हड्डी के ऊतकों की सूजन - ओस्टाइटिस। हड्डी ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

ओस्टाइटिस (ग्रीक ओस्टियन से, जिसका अर्थ है "हड्डी") एक बीमारी है जो सूजन प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता है हड्डी का ऊतक.

ऐसी सूजन इसमें दर्दनाक कारकों या संक्रमण के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है, और मुख्य रूप से हड्डियों पर फ्रैक्चर या असफल सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ी होती है। यह सूजन निरर्थक है. फैलने के कारण विशिष्ट हड्डी की सूजन होती है रक्तजनित रूप सेतपेदिक, सिफिलिटिक और अन्य संक्रमण। कई मामलों में, ओस्टाइटिस हड्डी के घावों को संदर्भित करता है जो तपेदिक के साथ होते हैं, विशेष रूप से तपेदिक गठिया के साथ।

ओस्टाइटिस का कोर्स क्रोनिक होता है या तीव्र रूप ले सकता है। में गंभीर स्थितिहड्डी विनाश के अधीन है, और एक पुरानी बीमारी में, प्रसार प्रक्रियाओं की प्रबलता नोट की जाती है। जब जन्मजात और तृतीयक सिफलिस होता है, तो वे सिफिलिटिक, अस्थिभंग और ओस्टाइटिस को हल करने की बात करते हैं।

उपरोक्त प्रत्येक प्रकार की हड्डी के ऊतकों की क्षति में कुछ उचित उपायों का उपयोग करके उपचार शामिल है। इसलिए, विशिष्ट ओस्टिटिस की उपस्थिति में, चिकित्सा उपायों का ध्यान मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी पर केंद्रित होता है। अन्य मामलों में, सूजन प्रक्रिया के फोकस को साफ करने के लिए सर्जिकल उपचार निर्धारित करना अधिक उपयुक्त हो सकता है। सर्जरी के साथ जीवाणुरोधी, डिसेन्सिटाइजिंग और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जब ओस्टाइटिस का समय पर निदान किया जाता है और आवश्यक उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाता है तर्कसंगत उपचार, पूर्ण पुनर्प्राप्ति की उच्च संभावना के साथ इसके पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

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ओस्टाइटिस के कारण

ओस्टाइटिस के कारणों को इस बीमारी के होने वाले कारकों के दो मुख्य समूहों द्वारा दर्शाया जाता है।

उनमें से सबसे आम एक झटका, चोट, फ्रैक्चर (खुले या बंद) के साथ-साथ बाद के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण हड्डी की अखंडता का एक दर्दनाक उल्लंघन है। फ्रैक्चर में यह खतरा रहता है कि उनके कारण घाव में प्युलुलेंट माइक्रोफ्लोरा दिखाई दे सकता है।

माइक्रोफ्लोरा के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशिष्ट प्रकार के माइक्रोफ्लोरा, जैसे कि सिफिलिटिक और तपेदिक, भी ओस्टिटिस को भड़का सकते हैं। उनके कारण क्रमशः सिफिलिटिक और ट्यूबरकुलस ओस्टाइटिस होता है। इसका स्पष्टीकरण यह है कि जब किसी व्यक्ति को सिफलिस या तपेदिक होता है, तो संचार प्रणाली के माध्यम से संक्रमण हड्डी के ऊतकों सहित पूरे शरीर में फैल सकता है।

चिकित्सा आँकड़े भी सीमित संख्या में ऐसे मामलों को नोट करते हैं जिनमें ब्रुसेलोसिस, गोनोरिया, कुष्ठ रोग, पैराटाइफाइड बुखार और रुमेटीइड गठिया जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओस्टिटिस हुआ।

इस प्रकार, ओस्टाइटिस के कारण मुख्य रूप से सामने आते हैं यांत्रिक प्रभाव दर्दनाक प्रकृतिहड्डी पर, और इसके अलावा कई कारकसंक्रामक रोगजनन. इसके आधार पर, ओस्टाइटिस की हड्डी की सूजन की विशेषता के कारण के आधार पर, उपचार की उचित विधि का चयन किया जाता है।

ओस्टाइटिस के लक्षण

ओस्टाइटिस के लक्षण और उनकी गंभीरता की डिग्री एटियलजि, व्यापकता की सीमा द्वारा निर्धारित की जाती है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, रोगी की वस्तुनिष्ठ सामान्य स्थिति क्या है, और यह भी ध्यान दिया जाता है कि क्या ओस्टिटिस के संबंध में शरीर की कोई सहवर्ती बीमारियाँ और शिथिलताएँ प्रकट हुई हैं।

ओस्टाइटिस की प्रगति अक्सर किसी भी लक्षण द्वारा इसकी उपस्थिति प्रकट किए बिना हो सकती है। ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियाँजब तक कि किसी बिंदु पर तीव्रता न आ जाए।

एक नियम के रूप में, तीव्र ओस्टिटिस स्थानीय दर्द के लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है। इसके बाद, कुछ सूजन हो जाती है, और अंग या रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र की कार्यप्रणाली नकारात्मक रूप से बदल जाती है। संभावना से इंकार नहीं किया गया है पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, द्वितीयक विकृतियों का गठन। इसमें नसों और रीढ़ की हड्डी की शिथिलता होती है, जो स्पॉन्डिलाइटिस यानी रीढ़ की तपेदिक के लिए विशिष्ट है। यदि पेरीओस्टेम और नरम ऊतक सूजन प्रक्रियाओं से प्रभावित होते हैं, तो फिस्टुलस और कफ की घटना देखी जाती है।

क्रोनिक ओस्टाइटिस अनिवार्य रूप से क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के आगे के विकास का प्रतिनिधित्व कर सकता है। इस मामले में, रोग जबड़े की हड्डी के मोटे होने के रूप में प्रकट होता है, जो प्रकृति में एकतरफा या द्विपक्षीय होता है। इस मामले में, जबड़े के महत्वपूर्ण क्षेत्र इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। इस बिंदु तक कि सूजन ओस्टाइटिस के स्थान के आधार पर, दाएं या बाएं ओर अपने पूरे आधे हिस्से को कवर कर लेगी।

प्रतिकूल परिस्थितियों के परिणामस्वरूप कुछ परिस्थितियों में उत्तेजना की घटना देखी जाती है। इसमे शामिल है जुकाम तनावपूर्ण स्थितियाँवगैरह। नैदानिक ​​तस्वीरइस मामले में, यह एक तीव्र प्रक्रिया के समान है। जहाँ तक समय कारक का सवाल है, इसकी पहचान केवल इतिहास और रेडियोग्राफ़ के आधार पर ही संभव लगती है।

ओस्टिटिस के लक्षण पूरी तरह से सूक्ष्म हो सकते हैं, और रोग की उपस्थिति अक्सर इसके बढ़ने के चरण में ही निर्धारित की जाती है। इसके आधार पर ऐसे विकास के प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है हड्डी की सूजन, क्योंकि उचित उपचार के बिना, ओस्टाइटिस में घाव को काफी हद तक फैलाने की प्रवृत्ति हो सकती है मानव शरीर.

बीसीजी ओस्टाइटिस

बीसीजी वैक्सीन का प्रयोग पहली बार 1923 में किया गया था। दवा का उपचर्म प्रशासन 1962 से किया जा रहा है और तब से आज तक तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण का एकमात्र साधन बना हुआ है। बीसीजी बीसीजी का रूसी प्रतिलेखन है, जो बैसिलम कैलमेट गुएरिन का संक्षिप्त नाम है, क्योंकि संस्कृति को इसके रचनाकारों के नाम पर कहा जाता है, जो फ्रांसीसी वैज्ञानिक ए कैलमेट और सी गुएरिन थे।

बीसीजी का उपयोग करके टीकाकरण तपेदिक के सबसे गंभीर रूपों के विकास को रोकने में मदद करता है, जो तपेदिक मेनिनजाइटिस और फुलमिनेंट तपेदिक हैं। हर साल दस करोड़ तक बच्चों को यह टीका मिलता है।

हालाँकि, इस टीके के उपयोग के साथ, यह पूरी तरह से सुनिश्चित होना अभी भी असंभव है कि यह सभी प्रकार की घटनाओं का कारण नहीं बनेगा। टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ. और यद्यपि वे अत्यंत छोटी संख्या (0.004-2.5%) में परिलक्षित होते हैं, फिर भी, वे घटित होते हैं।

सबसे आम नकारात्मक परिणामों के साथ, क्षेत्रीय सुप्रा- और सबक्लेवियन, एक्सिलरी और ग्रीवा लिम्फ नोड्स को नुकसान में प्रकट, अब यह भी ध्यान दिया गया है कि बीसीजी टीकाकरण के बाद ओस्टाइटिस अक्सर विकसित होता है।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि इसका मुख्य कारण हेरफेर करने वाले व्यक्ति की संभावित बेईमानी, इसके निष्पादन की तकनीक का उल्लंघन है। यह त्वचा में बहुत गहराई तक टीका हो सकता है या निर्धारित मानक से अधिक खुराक हो सकती है। इस तरह के कार्यों के परिणाम ऊतकों में नेक्रोटिक घटना, अल्सर, लिम्फैडेनाइटिस, केलोइड और कोल्ड फोड़ा के साथ-साथ उस स्थान पर ल्यूपस की घटना के रूप में विभिन्न प्रकार की नकारात्मक स्थानीय प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं जहां टीका लगाया गया था।

ध्यान में रखे बिना टीकाकरण से बीसीजी ओस्टाइटिस की उपस्थिति भी हो सकती है। मौजूदा मतभेद, तब जब यह टीकाकरण प्रतिक्रिया की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण अस्वीकार्य है प्रतिरक्षा तंत्रबच्चा।

बीसीजी ओस्टाइटिस, साथ ही टीकाकरण के लिए बच्चे के शरीर की कई अन्य संभावित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को केवल तभी बाहर रखा जा सकता है जब टीकाकरण एक योग्य विशेषज्ञ को सौंपा गया हो।

यक्ष्मा अस्थिशोथ

ट्यूबरकुलस ओस्टाइटिस की विशेषता एक विशिष्ट प्रकार की सूजन है, जो मुख्य रूप से मानव कंकाल के उन हिस्सों में होती है जिनमें लाल, हेमटोपोइएटिक और माइलॉयड अस्थि मज्जा बड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं।

क्षति की सबसे बड़ी सीमा टिबिया, फीमर और ह्यूमरस के मेटाफ़िज़ में कशेरुक निकायों में होती है। प्यूबिक, इलियाक और इस्चियाल हड्डियों के शरीर भी इस बीमारी के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

सूजन का स्थानीयकरण मुख्यतः एकल होता है, लेकिन कभी-कभी इस प्रकार का घाव कंकाल के कई हिस्सों में भी हो सकता है।

किसी व्यक्ति की उम्र के संबंध में उच्च संभावनाइस रोग के प्रकट होने पर जोखिम समूह में बचपन और किशोरावस्था की अवधि शामिल होती है।

सबसे अधिक आवृत्ति के साथ सूजन के फॉसी जोड़ों के करीब देखे जाते हैं, जो कुछ परिस्थितियों में, पास के जोड़ में फैलने की संभावना पैदा करने वाला कारक बन सकता है। उचित उपचार के अभाव में, संयुक्त कैप्सूल के सिनोवियम में सूजन की उपस्थिति से यह बढ़ सकता है। दूसरी ओर, यदि तपेदिक ओस्टिटिस में सूजन का फोकस जोड़ से कुछ दूरी पर स्थित है, तो इसका एनकैप्सुलेशन संभव है, लेकिन यह तभी हो सकता है जब मानव शरीर में अच्छा प्रतिरोध हो।

तपेदिक ओस्टिटिस रोग प्रक्रिया के विकास और पाठ्यक्रम के लंबे समय की विशेषता है और प्रारंभिक चरण में कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होता है। दर्द के लक्षणजिसके कारण कई बार मरीज को कोई चिंता नहीं होती है। लेकिन यहीं झूठ है मुख्य ख़तराइस बीमारी का. आख़िरकार, यही कारण है कि कई लोग उपचार की शुरुआत में लंबे समय तक देरी करते हैं, जिसके अंततः बहुत प्रतिकूल परिणाम होते हैं।

जबड़े का ओस्टाइटिस

जबड़े का ओस्टाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डी के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया होती है। पेरीओस्टेम की सूजन भी एक सामान्य घटना है, जिसे पेरीओस्टाइटिस कहा जाता है। इसके अलावा, कफ और फिस्टुलस बन सकते हैं, साथ ही अस्थि मज्जा की सूजन - ऑस्टियोमाइलाइटिस भी हो सकती है।

जबड़े के ओस्टाइटिस की घटना का संकेत जबड़े के किसी भी हिस्से में दर्द की उपस्थिति से हो सकता है। इसके अलावा, उस स्थान पर कुछ सूजन देखी जाती है, जिससे भोजन चबाने की प्रक्रिया में कठिनाई होती है। और बाद में दर्दनाक संवेदनाएँपूरे जबड़े में पहले से ही अंकित हैं।

मज़बूत यांत्रिक क्षतिमारपीट, चोट, चोट के कारण जबड़े की हड्डी टूट गई। असफल सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम भी इसका कारण हैं।

ओस्टाइटिस जबड़े में इस तथ्य के कारण प्रकट हो सकता है कि कई बीमारियों में, उदाहरण के लिए, तपेदिक और सिफलिस, पूरा शरीर हेमटोजेनस रूप से संक्रमित होता है।

उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है और इसमें जीवाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के नुस्खे के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। एक सामान्य संक्रामक रोग की उपस्थिति इसके प्राथमिकता उपचार की आवश्यकता को दर्शाती है।

जबड़े की ओस्टाइटिस एक बहुत ही अप्रिय बीमारी है जो दर्दनाक और संक्रामक दोनों कारकों के कारण हो सकती है, और इसके उपचार के लिए काफी कट्टरपंथी चिकित्सा उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

ओस्टाइटिस फ़ाइब्रोसा

ओस्टाइटिस फ़ाइब्रोसा इनमें से एक है संभावित जटिलताएँ, जो हाइपरपैराथायरायडिज्म रोग के पाठ्यक्रम से जुड़े हैं, जिसमें हड्डियां नरम और विरूपण से गुजरती हैं। हाइपरपैराथायरायडिज्म की विशेषता यह है कि पैराथाएरॉएड हार्मोनजब इसका उत्पादन आवश्यक मात्रा से काफी अधिक मात्रा में किया जाता है सामान्य कामकाजशरीर। नतीजतन, कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय बाधित हो जाता है, और ऑस्टियोक्लास्टिक प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जिसके दौरान हड्डियों से फास्फोरस और कैल्शियम निकल जाते हैं। उसी समय, इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि ट्यूबलर अवशोषण कम हो जाता है और फॉस्फोरस अधिक गतिविधि के साथ जारी होना शुरू हो जाता है, हाइपरफॉस्फेटुरिया और हाइपोफोस्फेटेमिया की घटना नोट की जाती है।

हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करने वाले परिवर्तनों में ऑस्टियोमलेशिया और ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति शामिल है।

हड्डियाँ भंगुर हो जाती हैं, जिससे ऊपरी और निचले छोरों में फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाती है, और इसके अलावा रीढ़ की हड्डी में भी चोट लगती है।

उस बीमारी के दौरान रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, कैल्शियम और क्षारीय फॉस्फेट का उच्च स्तर दर्ज किया गया है। इसमें पैराथाइरॉइड हार्मोन भी बड़ी मात्रा में मौजूद होता है। फॉस्फोरस का स्तर कम हो जाता है। एक्स-रे जांच से हड्डियों के पतले होने, दरारें और फ्रैक्चर के रूप में उनकी अखंडता का उल्लंघन और सिस्ट के गठन का पता चलता है।

रेशेदार ओस्टिटिस के अधिकांश मामलों में, इसका कोर्स किसी भी स्पष्ट विशिष्ट लक्षण की घटना से जुड़ा नहीं है; वे केवल जटिलताओं के दौरान ही प्रकट हो सकते हैं। हालाँकि, यह किसी भी तरह से विश्वास को प्रेरित नहीं करना चाहिए कि यदि ओस्टाइटिस फ़ाइब्रोसा आपको परेशान नहीं करता है और आपकी भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, तो यह कुछ ऐसा है जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। किसी भी अन्य बीमारी की तरह इसका भी इलाज जरूरी है।

संघनक अस्थिशोथ

संघनन ओस्टाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो एक साथ हड्डी के सभी हिस्सों को प्रभावित करती है: हड्डी जैसे - ओस्टाइटिस, पेरीओस्टेम, जिसे पेरीओस्टाइटिस कहा जाता है, और मायलाइटिस - सूजन जो अस्थि मज्जा में विकसित होती है। विशिष्ट विशेषताबात यह है कि इसमें फोकल स्क्लेरोज़िंग प्रकृति होती है और इसका कोर्स जीर्ण रूप में होता है।

संघनक ओस्टिटिस का एटियलजि घटना से जुड़ा हुआ है असामान्य प्रतिक्रियाउच्च प्रतिरोध वाले या कम स्तर के संक्रमण वाले उन रोगियों में अस्थि ऊतक, मुख्यतः कम उम्र में।

यह रोग अक्सर उस क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है जहां निचले प्रीमोलर स्थित होते हैं। दांत निकालने से स्क्लेरोटिक परिवर्तन के क्षेत्र गायब नहीं होते हैं। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के छोटे रिम्स की उपस्थिति कभी-कभी क्षतिपूर्ति ओसीसीप्लस अधिभार के परिणामस्वरूप होती है, जो कि पहले से ही पीरियडोंटियम में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के संबंध के कारण नहीं होती है।

संघनन ओस्टिटिस के कारण होने वाले पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों को क्रमिक चरणों में से एक के रूप में जाना जा सकता है, जिसके द्वारा एक सड़न रोकनेवाला प्रक्रिया विकसित होती है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस होता है, यानी हड्डी का विनाश और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, जिसमें हड्डी का घनत्व बढ़ जाता है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि कंडेंसिंग ओस्टिटिस एक पुरानी बीमारी है, जो स्केलेरोजिंग प्रक्रियाओं में हड्डी और अस्थि मज्जा और पेरीओस्टेम दोनों की भागीदारी के साथ बड़े क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल प्रगति के प्रसार की विशेषता है। . इसे देखते हुए, इसकी उपस्थिति के लिए काफी गंभीर उपचार और निवारक उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

ओस्टाइटिस का निदान

ओस्टिटिस का निदान मुख्य रूप से एक्स-रे परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त हड्डियों की स्थिति के बारे में जानकारी के आधार पर किया जाता है।

रेडियोग्राफ़ पर, ओस्टाइटिस कॉम्पैक्ट या स्पंजी हड्डी पदार्थ में विनाशकारी परिवर्तनों के फॉसी जैसा दिखता है, जो आकार में भिन्न होता है। इन घावों का आकार कई मिलीमीटर से लेकर सेंटीमीटर तक होता है। किनारे या तो स्पष्ट हैं या अनिश्चित हैं। कभी-कभी आसपास के हड्डी के ऊतकों में ऑस्टियोस्क्लेरोटिक प्रतिक्रिया की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, और घाव के अंदर ही एक सीक्वेस्टर की छाया पाई जाती है।

तपेदिक ओस्टिटिस की विशेषता इस तथ्य से है कि हड्डी के ऊतक मुख्य रूप से एक कमजोर रूप से व्यक्त उत्पादक प्रतिक्रिया प्रदर्शित करते हैं, जो विनाश के फोकस के आसपास एक संकीर्ण स्क्लेरोटिक सीमा की तरह दिखता है। तपेदिक प्रकार के ओस्टिटिस के साथ, एक स्पंजी ज़ब्ती बनती है।

हड्डी की सूजन, जो मुख्य रूप से बच्चों में एक विलक्षण रूप से स्थित फोकस के साथ, मेटाफिसियल क्षेत्र में उत्पन्न होती है, एक स्तरित या रैखिक पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया के लिए एक शर्त बन सकती है, जो तपेदिक ओस्टिटिस की विशेषता है। इस मामले में, सटीक निदान के लिए टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

ओस्टाइटिस के नैदानिक ​​उपायों में एक्स-रे अप्रभावी साबित होने पर सूजन के स्थान की सटीक पहचान करने के लिए रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षण भी शामिल है। इससे उस स्थान को निर्धारित करने में मदद मिलती है जहां हड्डी की बायोप्सी की जानी चाहिए।

विशिष्ट ओस्टाइटिस का निदान प्रतिरक्षाविज्ञानी और सूक्ष्मजीवविज्ञानी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

इस बीमारी को डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी सिस्ट जैसी संरचनाओं, कॉर्टिकल लैकुना, सीमित से जितना संभव हो सके अलग करने के लिए ओस्टिटिस का निदान आवश्यक है। सड़न रोकनेवाला परिगलन, ओस्टियोइड ओस्टियोमा, चोंड्रोब्लास्टोमा, इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा, आदि। एक सटीक और स्पष्ट निदान स्थापित करना एक प्रभावी उपचार प्रक्रिया और सफल पुनर्प्राप्ति के लिए एक सकारात्मक कारक है।

कूल्हे के जोड़ के तपेदिक ओस्टिटिस का एक्स-रे निदान

कूल्हे का जोड़ मानव शरीर में सबसे आम स्थानों में से एक है जहां ऑस्टियोआर्टिकुलर तपेदिक होता है। इसके आधार पर, रोग के विकास के शुरुआती चरण में ही इसकी पहचान करना महत्वपूर्ण हो जाता है, जो उपचार प्रक्रिया को काफी सुविधाजनक बनाता है और बाद की जटिलताओं को कम करता है। कई मामलों में नैदानिक ​​उपाय एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके किए जाते हैं। विशेष रूप से, कूल्हे के जोड़ के तपेदिक ओस्टिटिस का एक्स-रे निदान किया जाता है।

एक्स-रे डेटा के अनुसार, अधिक से अधिक प्रारंभिक अध्ययनऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों का पता लगाया जाता है, और दोनों कूल्हे जोड़ों को कवर करने वाली छवियों की तुलना करके ही उनकी पहचान करना संभव है। तपेदिक ओस्टिटिस से पहले के चरण में भी, नरम ऊतकों में परिवर्तन की उपस्थिति देखी जा सकती है, जो आर्टिकुलर कैप्सूल और नितंबों की मध्य और छोटी मांसपेशियों के बीच की आकृति में इंटरमस्क्यूलर परतों की बढ़ी हुई छाया के रूप में प्रकट होती है। इस तथ्य के कारण कि व्यक्ति लेता है, पैल्विक हड्डियों की एक विषम व्यवस्था हो सकती है ग़लत स्थितिमांसपेशी शोष या प्रभावित हिस्से के जोड़ के मोटे होने के कारण, या दर्दनाक प्रकृति के संकुचन के कारण।

डेढ़ से दो महीने के बाद, रेडियोग्राफ़ से हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं के फॉसी की उपस्थिति का पता चलता है, जिसके किनारे असमान और अस्पष्ट होते हैं, और जिसमें कई स्पंजी सीक्वेस्ट्रा की उपस्थिति नोट की जाती है।

तपेदिक ओस्टाइटिस सबसे अधिक बार उन हड्डियों में होता है जो एसिटाबुलम बनाती हैं; यह रोग ऊरु गर्दन में कम आम है, और जांध की हड्डी के सिर में बहुत कम होता है। उत्तरार्द्ध के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे रेडियोग्राफ़ पर बेहतर दिखाई देते हैं, जिसके दौरान कूल्हे को बाहर की ओर अपहरण कर लिया जाता है। एसिटाबुलम में, हड्डी के ऊतकों के विनाश के फॉसी की पहचान पश्च रेडियोग्राफ़ प्राप्त करके सुविधाजनक होती है।

कुछ मामलों में, रोगी में नाभिक की प्रारंभिक विकृति, अस्थिभंग और ऊरु सिर के विस्तार का पता लगाया जा सकता है।

कूल्हे के जोड़ के तपेदिक ओस्टिटिस का एक्स-रे निदान रोग के विभिन्न चरणों में किया जाता है, जिससे रोग प्रक्रिया की गतिशीलता की पहचान करना संभव हो जाता है और इसके आधार पर, यदि आवश्यक हो, उपचार योजना में कुछ समायोजन किए जा सकते हैं। जिसका उद्देश्य पूर्वानुमान में सुधार करना और प्रभावी उपचार की संभावना को बढ़ाना है।

ओस्टाइटिस का उपचार

ओस्टिटिस के उपचार में चिकित्सा उपायों का एक सेट शामिल होता है, जिन्हें प्रत्येक विशिष्ट मामले में एटियलजि और उन कारणों के आधार पर चुना जाता है जो बीमारी के विकास का कारण बनते हैं। एक नियम के रूप में, यह किया जाता है शल्य चिकित्साप्रभावित ऊतकों को हटाने के लिए जो नेक्रोटिक प्रक्रियाओं से गुजर चुके हैं - नेक्रोएक्टोमी। यह विधि शल्य चिकित्सातपेदिक-प्रकार के ओस्टिटिस के लिए संकेत दिया गया। इसके अलावा, सीक्वेस्ट्रा नामक हड्डी के उन टुकड़ों को हटाने के लिए सीक्वेस्ट्रेक्टोमी की जाती है, जो बीमारी के कारण हड्डी से अलग हो गए हैं। हड्डियों का खंडीय और अनुदैर्ध्य उच्छेदन, निर्वात के साथ उनकी गुहाओं का उपचार और अल्ट्रासोनिक विधि, आपूर्ति और सक्शन जल निकासी का उपयोग।

ओस्टाइटिस के लिए चिकित्सीय उपचार उपायों में एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स का उपयोग करके रोगाणुरोधी चिकित्सा शामिल है। कीमोथेरेपी के भाग के रूप में, प्रभावी एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं, विशिष्ट एंटीसेप्टिक्स के उपयोग को छोड़कर, इंट्रामस्क्युलर और इंट्रावास्कुलर, मौखिक और स्थानीय रूप से। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम जैसे पपैन, काइमोट्रिप्सिन आदि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

निष्क्रिय और सक्रिय टीकाकरण और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं ओस्टाइटिस के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। प्रभावित अंग को भी स्थिर किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, ओस्टिटिस का उपचार मुख्य रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है और रोग की एटियलजि और प्रकृति के साथ-साथ रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इन कारकों के संयोजन के आधार पर, डॉक्टर कुछ तरीकों के पक्ष में चुनाव करता है और सबसे उपयुक्त और विकसित करता है कुशल योजनाचिकित्सा घटनाएँ.

ओस्टाइटिस की रोकथाम

ओस्टाइटिस अपने विशिष्ट रूप में अक्सर किसी व्यक्ति में सिफलिस जैसी कई बीमारियों की उपस्थिति के कारण होता है। तपेदिक, आदि। इस मामले में, पूरा शरीर संचार प्रणाली में रक्त प्रवाह के माध्यम से हेमटोजेनस मार्ग से संक्रमित हो जाता है। संक्रमण हड्डी के ऊतकों में भी प्रवेश करता है, जहां यह सूजन को भड़काता है।

इस प्रकार, ओस्टिटिस की रोकथाम इस मुख्य संक्रामक रोग के इलाज के उद्देश्य से आवश्यक चिकित्सा उपाय करने की प्राथमिक आवश्यकता को मानती है। बडा महत्वयहां जल्द से जल्द इलाज शुरू करना है कम समयजिस क्षण से किसी व्यक्ति में संबंधित संक्रमण का पता चलता है। जल्द आरंभउपचार इसके व्यापक प्रसार को रोकने में काफी मदद करता है।

दर्दनाक उत्पत्ति के ओस्टिटिस को रोकने के लिए, इसमें सबसे पहले, एक खुले फ्रैक्चर का प्राथमिक उपचार करना, साथ ही बंद फ्रैक्चर के ऑस्टियोसिंथेसिस के दौरान सख्त सड़न रोकनेवाला स्थितियों का पालन करने के सिद्धांतों का लगातार पालन करना शामिल है।

संक्षेप में बताएं कि ओस्टिटिस की रोकथाम क्या होनी चाहिए, हम दो बुनियादी सिद्धांतों पर जोर देते हैं। सबसे पहले तो यह एक आवश्यकता है अनिवार्य उपचाररोगों के तीव्र रूपों के संक्रमण को रोकने के लिए जीर्ण रूप. और एक और अपरिहार्य स्थिति प्रभावों, चोटों, चोटों और फ्रैक्चर के मामलों में हड्डियों की अखंडता को नुकसान के मामले में उचित स्वच्छता है, विशेष रूप से खुले लोगों में। मार खाने से बचने के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर संक्रमण.

ओस्टाइटिस रोग का निदान

ओस्टिटिस का पूर्वानुमान, उस स्थिति में जब इसका पता चलने पर उचित तर्कसंगत उपचार समय पर शुरू किया जाता है, मुख्य रूप से अनुकूल होता है।

जानना ज़रूरी है!

पैर का पेरीओस्टाइटिस तीव्र, सूक्ष्म या लंबे समय तक बना रह सकता है। इसके अलावा, किसी को अंतर करना चाहिए निम्नलिखित प्रपत्रविकृति विज्ञान, जिसका विभाजन आधारित है कारक, संरचनात्मक परिवर्तन और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग।

ओस्टियोकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसेस को जन्मजात विकृति माना जाता है। लेकिन वे उत्तेजक कारकों के प्रभाव में सक्रिय रूप से बढ़ने लगते हैं। ऐसा खासतौर पर अक्सर होता है किशोरावस्था. अधिकांश एक्सोस्टोज़ से रोगी को दर्द या अन्य असुविधा नहीं होती है। लेकिन कैल्केनस का एक्सोस्टोसिस उनसे थोड़ा अलग है। यह विकृति किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है। विकास के स्थान की ख़ासियतें गंभीर दर्द का कारण बनती हैं, जो अक्सर सामान्य मानव आंदोलन को असंभव बना देती हैं।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

एक्सोस्टोसिस ऑस्टियोकॉन्ड्रल ऊतक का एक पैथोलॉजिकल प्रसार है जो कैल्शियम लवण के बढ़ते जमाव, तेजी से कंकाल की वृद्धि या अन्य उत्तेजक कारकों के कारण होता है।

इस तरह की वृद्धि, या, वैज्ञानिक रूप से, ओस्टियोचोन्ड्रोमा, उपास्थि कोशिकाओं से बनी होती है और हड्डी की सतह पर बढ़ती है। इसके अलग-अलग आकार हो सकते हैं और यह 1.5-2 सेमी के आकार तक बढ़ता है। यदि यह आसपास के ऊतकों को संकुचित नहीं करता है और दर्द नहीं करता है, तो इसे छुआ नहीं जाता है। लेकिन एड़ी की हड्डी के क्षेत्र में, एक्सोस्टोसिस आमतौर पर चलना बहुत मुश्किल बना देता है। और एकमात्र इलाजयह विकृति वृद्धि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है।

एड़ी क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों की वृद्धि उसके तल के भाग पर या पीछे स्थानीयकृत हो सकती है। इस मामले में, एक छोटी सी संरचना भी चलने में बाधा डालती है और गंभीर दर्द का कारण बनती है, क्योंकि यह आसपास के ऊतकों को परेशान करती है। यदि यह मशरूम के आकार का है, तो यह तंत्रिका जाल को संकुचित कर सकता है, जिससे पैर सुन्न हो जाएगा और त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाएगी; एक अर्धवृत्ताकार वृद्धि हमेशा गंभीर दर्द का कारण बनती है, और स्पाइक के रूप में एक रैखिक वृद्धि नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है और सूजन के विकास की ओर ले जाता है।

प्रारंभिक चरण में, पैथोलॉजी का पता लगाना बहुत मुश्किल है। जब तक इससे दर्द नहीं होता या कोमल ऊतकों में परिवर्तन नहीं होता, मरीज डॉक्टर के पास भी नहीं जाते। विकास में सबसे पहले उपास्थि ऊतक होता है, इसलिए यह दिखाई नहीं देता है एक्स-रे. धीरे-धीरे, हाइलिन उपास्थि के नरम खोल के अंदर घने हड्डी ऊतक बनते हैं। उपास्थि ऊतक के प्रसार के कारण एक्सोस्टोसिस बढ़ता है। यह इसे ऑस्टियोफाइट्स से अलग करता है, जो तेज हड्डी की वृद्धि होती है जो अक्सर संयुक्त क्षेत्र में बनती है। वे एड़ी पर भी बनते हैं, लेकिन हमेशा लंबे समय तक सूजन या चोट के बाद।

किस्मों

अक्सर, एड़ी के तल के हिस्से पर ओस्टियोचोन्ड्रल एक्सोस्टोसिस को "कहा जाता है" एड़ी की कील" इस नाम ने मरीजों के बीच जड़ें जमा ली हैं, हालांकि "स्पर" एक तीव्र ऑस्टियोफाइट विकास का अधिक हिस्सा है। और एक्सोस्टोसिस हड्डी और उपास्थि ऊतक से बना एक ऑस्टियोमा है। तल की सतह के अलावा, ऐसी वृद्धि एड़ी के ट्यूबरकल के ऊपरी भाग पर भी बन सकती है। इस विकृति को पोस्टीरियर कैल्केनियल एक्सोस्टोसिस या हैग्लंड की विकृति भी कहा जाता है।

उनकी संरचना के अनुसार, ऐसी संरचनाएँ कई प्रकार की हो सकती हैं:

• कठोर ऑस्टियोमा हड्डी की सतह पर हड्डी के ऊतकों की एक परत है;
• स्पंजी ओस्टियोमा में मुख्य रूप से नरम कार्टिलाजिनस ऊतक होते हैं, यह गोलाकार या मशरूम के आकार का हो सकता है;
• मेडुलरी ऑस्टियोमा में अस्थि मज्जा होता है और यह एड़ी पर नहीं बनता है।

कारण

ज्यादातर मामलों में, ओस्टियोचोन्ड्रल एक्सोस्टोसिस उन रोगियों में विकसित होता है जिनके पास है वंशानुगत प्रवृत्तिया हड्डी और उपास्थि ऊतक की कोई जन्मजात विकृति। लेकिन जीवन के पहले वर्षों में विकास नहीं होता है। वे उत्तेजक कारकों के प्रभाव में बढ़ने लगते हैं। यह चोट लगने या पैर पर बढ़े हुए तनाव के कारण हो सकता है। इसलिए, वृद्धि अक्सर एथलीटों, बैलेरिना या अपने पैरों पर काम करने वाले लोगों में होती है। यह देखा गया है कि महिलाओं में कैल्केनस के एक्सोस्टोसिस की संभावना अधिक होती है।

अक्सर, एक्सोस्टोसिस निम्नलिखित कारणों से होता है:

• कैल्केनियल चोट के बाद जो होता है गंभीर सूजनया असामान्य कोशिका वृद्धि;
• लगातार टाइट पहनना असुविधाजनक जूते, बार-बार चलना ऊँची एड़ी के जूतेया पूरी तरह से सपाट तलवे पर;
• भारी वजन और पैर पर अन्य बढ़ा हुआ भार;
• फ्लैट पैर या हॉलक्स वाल्गस;
• ऊतक पोषण में गिरावट के कारण संचार संबंधी विकार;
• संक्रमण के उपास्थि ऊतक पर प्रभाव - सिफलिस, गोनोरिया, इन्फ्लूएंजा, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीओस्टाइटिस;
• अंतःस्रावी रोग और विकार चयापचय प्रक्रियाएं.

लक्षण

एड़ी पर ऑस्टियोकॉन्ड्रल गठन धीरे-धीरे बढ़ता है। आमतौर पर, जब तक यह 1 सेमी के आकार तक नहीं पहुंच जाता, तब तक इससे कोई असुविधा नहीं होती है। यदि वृद्धि बड़ी है, तो इसे पहले से ही महसूस किया जा सकता है और यहां तक ​​कि नोटिस भी किया जा सकता है। ऐसा संघनन एड़ी की हड्डी के पीछे या उसके तल के भाग पर बन सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, विकास चलने में बहुत बाधा डालता है।

अक्सर मरीज़ दर्द की वजह से डॉक्टर के पास जाते हैं। वे सुबह या उसके बाद सबसे मजबूत होते हैं लंबे समय तक गतिहीनता. फिर वे थोड़ा शांत हुए. और बढ़ती शारीरिक गतिविधि के साथ, वे शाम को फिर से तेज हो जाते हैं। यदि तल की सतह पर वृद्धि का आकार एक सेंटीमीटर से अधिक है, तो चलने पर गंभीर दर्द होता है। इसलिए, मरीजों को अक्सर छड़ी का उपयोग करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

दर्द के अलावा, कोमल ऊतकों की वृद्धि से लगातार जलन के कारण सूजन विकसित हो जाती है और स्नायुबंधन और टेंडन में अक्सर सूजन आ जाती है। उदाहरण के लिए, तल का फैस्कीटिस एड़ी के तल के भाग पर एक्सोस्टोसिस का एक प्राकृतिक परिणाम है। अकिलिस कण्डरा भी अक्सर सूज जाता है। वृद्धि के ऊपर की त्वचा खुरदरी हो जाती है, और कॉलस दिखाई देने लगते हैं। हाइपरिमिया अक्सर ध्यान देने योग्य होता है, और यह क्षेत्र टटोलने पर दर्दनाक होता है।

लगातार दर्द से उंगलियों में विकृति, जोड़ों की शिथिलता और सपाट पैरों का विकास हो सकता है। पैथोलॉजी के परिणाम पैर की त्वचा का सुन्न होना, फ्रैक्चर की प्रवृत्ति और जोड़ की अव्यवस्था भी हैं।

इलाज

कुछ मरीज़, विशेष रूप से वृद्ध लोग, इस विकृति वाले डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, और स्वयं दर्द से राहत पाना पसंद करते हैं। इस दृष्टिकोण से कई जटिलताओं का खतरा है, जिनमें से सबसे गंभीर है ट्यूमर कोशिकाओं का अध: पतन और उसका कैंसरयुक्त ट्यूमर में परिवर्तन।

आखिरकार, एक्सोस्टोसिस बहुत कम ही अपने आप गायब हो जाता है, केवल किशोरावस्था में ही विकास को कम करना संभव है। लेकिन आमतौर पर पैथोलॉजी धीरे-धीरे बढ़ती है, गठन बढ़ता है, जिससे आसपास के ऊतकों में जलन बढ़ जाती है।

इसलिए एड़ी में दर्द होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है। आख़िरकार, एक्सोस्टोसिस का इलाज ही संभव है शल्य चिकित्सा, कोई भी दवा या लोक विधि विकास को कम नहीं करेगी। उनका केवल रोगसूचक प्रभाव होता है, जिससे रोगी की स्थिति कम हो जाती है। एक ही समय पर, निरंतर निगरानीजटिलताओं को रोकने के लिए शिक्षा के विकास के पीछे।

इसके अलावा, उन कारणों को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है जिनके कारण ओस्टियोचोन्ड्रल ऊतक का प्रसार बढ़ा। इसके बाद भी इसके बिना शल्य क्रिया से निकालनाकुछ समय बाद फिर से वृद्धि हो सकती है।

संचालन

ऑस्टियोकॉन्ड्रल वृद्धि से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। लेकिन इस विकृति वाले सभी रोगियों पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है। सर्जिकल उपचार के संकेत गंभीर दर्द, सूजन का विकास और गठन की तेजी से वृद्धि हैं। यदि वृद्धि चलने में बाधा डालती है या आपको नियमित जूते पहनने से रोकती है तो सर्जरी भी आवश्यक है।

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। प्रायः रोगी में अनेक वृद्धियाँ हो जाती हैं। इस मामले में, केवल सबसे बड़े और वे जो आसपास के ऊतकों को संकुचित करते हैं, हटा दिए जाते हैं। एनेस्थीसिया के बाद, एक छोटा चीरा लगाया जाता है और वृद्धि को हटा दिया जाता है। इसके बाद हड्डी की सतह को चिकना किया जाता है और कॉस्मेटिक टांका लगाया जाता है। ऑपरेशन को सरल माना जाता है, इसलिए रोगी की सामान्य जीवन में पूर्ण वापसी 1-2 सप्ताह के भीतर होती है।

रूढ़िवादी उपचार

यदि वृद्धि अभी तक बहुत बड़ी नहीं है और अधिक असुविधा का कारण नहीं बनती है, तो रोगसूचक उपचार संभव है। इसका काम दर्द, सूजन और सूजन को खत्म करना है। सबसे पहले, कोमल ऊतकों को आघात से बचना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, आरामदायक, अधिमानतः आर्थोपेडिक जूते चुनें। आप एड़ी के नीचे एक विशेष इनसोल या फेल्ट पैड रख सकते हैं। इससे चलने पर दर्द कम करने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, लंबे समय तक खड़े न रहने की सलाह दी जाती है।

दर्द से राहत के लिए, आप गोलियों या मलहम के रूप में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, वोल्टेरेन जेल या डाइमेक्साइड घोल दर्द से राहत के लिए विशेष रूप से अच्छे हैं। कभी-कभी इसे एड़ी क्षेत्र में लगाकर नाकाबंदी करना आवश्यक होता है हार्मोनल दवाएं: "हाइड्रोकार्टिसोन", "डिप्रोस्टपैन" या "केनलॉग"।

नरम ऊतकों और स्नायुबंधन की सूजन से राहत के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं प्रभावी हैं। सबसे अधिक उपयोग किये जाने वाले ये हैं:

• गर्म पैर स्नान, उपचारात्मक खनिज पानी के साथ सर्वोत्तम;
• पैरों की मसाज;
• फिजियोथेरेपी;
• पोटेशियम आयोडाइड या नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• शॉक वेव थेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• लेजर हीटिंग;
• क्रायोथेरेपी।

पारंपरिक तरीके

प्रारंभिक चरण में, यदि दर्द गंभीर नहीं है, और वृद्धि तंत्रिकाओं को संकुचित नहीं करती है और रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप नहीं करती है, तो पारंपरिक तरीकों का उपयोग करना संभव है। वे दर्द से राहत और सूजन को कम करने में मदद करेंगे। अक्सर, इसके लिए विभिन्न कंप्रेस, मलहम और पैर स्नान का उपयोग किया जाता है। कंप्रेस गर्म होना चाहिए, इसलिए पैर को पॉलीथीन में लपेटा जाता है। इसके अलावा, बेहतर पैठ के लिए औषधीय पदार्थइसे पहले भाप में पकाना होगा. उपयोग के बाद पैर स्नान करना उपयोगी होता है आयोडीन ग्रिडदर्द वाली जगह पर गर्म मोज़े पहनें। यह प्रक्रिया रात में की जाए तो बेहतर है।

• एक मोटा सेक दर्द से राहत दिलाने और खुरदुरी त्वचा को मुलायम बनाने में मदद करेगा। आप भालू, बेजर या सूअर की चर्बी का उपयोग कर सकते हैं। यह सेक रात में लगाया जाता है।
• जाली कच्चे आलूऔर घाव वाली जगह पर लगाएं। लपेट कर 4-5 घंटे के लिये रख दीजिये.
• कंप्रेस के लिए निम्नलिखित संरचना प्रभावी है: 100 मिलीलीटर एलो जूस, उतनी ही मात्रा में अल्कोहल, वेलेरियन की एक बोतल, आधा चम्मच लाल मिर्च और एस्पिरिन और एनलगिन की 2 गोलियां। रचना को अच्छी तरह मिलाया जाता है और 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में रखा जाता है।
• रात में औषधीय पित्त का सेक बनाना अच्छा होता है।
• नमक से पैर स्नान करने से थकान, सूजन और दर्द से प्रभावी रूप से राहत मिलती है। 5 लीटर पानी और 1 किलो नमक से एक मजबूत नमकीन तैयार करें। आप आयोडीन या सोडा की कुछ बूंदें मिला सकते हैं।
• मिट्टी के स्नान से लवण हटाने और सूजन से राहत पाने में मदद मिलती है।
• मोटे नमक से मालिश करना लाभकारी होता है। ऐसा करने के लिए एक किलोग्राम नमक को गर्म करके समतल सतह पर छिड़कना होगा। आपको नंगे पैर गर्म नमक पर चलने की जरूरत है।

मौखिक उत्पादों का भी उपयोग किया जा सकता है। चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने, हड्डी के ऊतकों को पोषण देने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, वोदका में गोले के साथ देवदार के दानों की टिंचर या बकाइन फूलों की टिंचर का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

एड़ी पर हड्डी के ऊतकों की वृद्धि को रोकने के लिए, बढ़ते तनाव से बचना, आरामदायक जूते पहनना और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति का समय पर इलाज करना आवश्यक है। किशोरावस्था के दौरान इस बीमारी का समय रहते पता लगाने के लिए आपको नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। फिर इसे बिना किसी जटिलता के ठीक किया जा सकता है।

संक्रमण के परिणामस्वरूप कठोर हड्डी के ऊतकों की सूजन, या ओस्टाइटिस विकसित हो सकती है। हड्डी के ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के आक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाली प्रक्रिया लगभग अदृश्य हो सकती है। लेकिन इस मामले में भी बीमारी को हल्का नहीं कहा जा सकता।

ओस्टाइटिस कैसे प्रकट होता है?

डॉक्टर विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रियाओं के बीच अंतर करते हैं। पहले मामले में, रोगज़नक़ आमतौर पर एक पूरी तरह से अलग बीमारी (तपेदिक, सिफलिस और बहुत कम ही, गोनोरिया) का कारण बनता है। रक्त के साथ हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करके सूक्ष्मजीव वहां भी अपनी विनाशकारी गतिविधि शुरू कर देते हैं। सूजन का सार ल्यूकोसाइट्स का काम है, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से लड़ने की कोशिश करते हैं।

गैर-विशिष्ट ओस्टिटिस के साथ, बैक्टीरिया बाहर से हड्डी में प्रवेश करते हैं। खुले फ्रैक्चर के मामले में, अखंडता के उल्लंघन के साथ चोट त्वचाऔर मांसपेशियों में, रोगाणु सीधे हड्डियों से सटे ऊतकों में प्रवेश करते हैं। यह तब भी हो सकता है जब सर्जिकल घावों का गलत तरीके से इलाज किया जाता है, जब दांत निकाले जाते हैं और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं, सड़न रोकनेवाला आवश्यकताओं के उल्लंघन में उत्पादित।

कभी-कभी ओस्टाइटिस बंद चोटों (फ्रैक्चर इत्यादि) के बाद विकसित होता है, अगर किसी कारण से हेमेटोमा ठीक नहीं होता है। ऊतकों के भीतर रक्त के थक्के विघटित होने से क्रोनिक रोग हो सकता है स्थानीय सूजन, हड्डी तक फैल रहा है।

स्पर्शोन्मुख ओस्टिटिस के साथ, रोगी हो सकता है कब कारोग की उपस्थिति पर ध्यान न देना। कुछ मामलों में, इससे बीमारी से नष्ट हुए क्षेत्र में अचानक हड्डी टूट जाती है। कभी-कभी हड्डी के ऊतकों की सूजन का पता एक्स-रे या अन्य बीमारियों की जांच के समान तरीकों से लगाया जाता है।

हड्डी की सूजन के प्रकार

ओस्टाइटिस किसी भी हड्डी को प्रभावित कर सकता है, इसलिए डॉक्टर इसकी कई किस्मों में अंतर करते हैं:

1. मैक्सिलरी. यह रोगग्रस्त दांत के आसपास की हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करता है, जबड़े के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हो सकता है और इसमें गंभीर दर्द और सूजन होती है।
2. वायुकोशीय ओस्टाइटिस. यह दांत निकलवाने के बाद घाव में बैक्टीरिया के प्रवेश के परिणामस्वरूप हो सकता है।
3. संघनित करना। यह कंकाल के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करता है और ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य गंभीर पुरानी बीमारियों को जन्म दे सकता है।
4. पैगेट रोग, या ओस्टाइटिस डिफॉर्मन्स। यह अक्सर वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है और हड्डी के ऊतकों के विनाश और अराजक विकास की विशेषता है।
5. बीसीजी ओस्टाइटिस में, सूजन का अलग-अलग स्थानीयकरण होता है और यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है।

रोग के अन्य प्रकार भी हैं। इनमें वे भी शामिल हैं जो प्रभावित हड्डी पर दर्द, उसके विनाश और कोमल ऊतकों की सूजन को भड़काते हैं। इन्हें आमतौर पर तीव्र ओस्टिटिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। जीर्ण रूप न्यूनतम लक्षणों के साथ हो सकता है और बाहरी रूप से अदृश्य हो सकता है, लेकिन हड्डी के ऊतकों के प्रसार और कंकाल की विकृति की ओर ले जाता है।

लक्षण

उच्चारण और तेजी से बढ़ने वाले लक्षण इसकी विशेषता हैं तीव्र रूपसूजन प्रक्रिया. ऐसे में मरीज को प्रभावित हड्डी के क्षेत्र में तेज दर्द की शिकायत हो सकती है। जब सूजन प्रक्रिया संयुक्त क्षेत्र पर हावी हो जाती है, तो इसकी गतिशीलता भी कम हो जाती है। रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त होने पर व्यक्ति को चलने-बैठने में भी दर्द होने लगता है।

अन्य लक्षण किसी भी सूजन प्रक्रिया की विशेषता हैं:

• प्रभावित हड्डी के क्षेत्र के प्रक्षेपण पर त्वचा का हाइपरमिया;
• स्थानीय वृद्धित्वचा का तापमान;
• रोगग्रस्त हड्डी के क्षेत्र में कोमल ऊतकों की तेजी से बढ़ती सूजन;
• सामान्य शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण मूल्यों तक वृद्धि;
• शरीर में नशा के लक्षण (सिरदर्द, मतली, ठंड लगना, आदि)।

अगर बीमारी के ऐसे लक्षण दिखें तो डॉक्टर के पास जाने की जरूरत अपने आप पैदा हो जाती है। लेकिन क्रोनिक ऑस्टिटिस के मामले में, व्यक्ति को वर्षों तक अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं चलता है। लेकिन इसके इलाज की सफलता बीमारी का समय पर पता लगने पर निर्भर करती है।

ओस्टाइटिस का निदान

ओस्टिटिस के निदान के तरीकों में, रेडियोग्राफ़िक अध्ययन एक प्रमुख स्थान रखता है। छवियां हड्डियों के प्रभावित क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से दिखाती हैं, जिससे रोगी को कोई नुकसान नहीं हो सकता है। दर्दनाक संवेदनाएँ. एक्स-रे का उपयोग करके, डॉक्टर सूजन के आकार और प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करने में सक्षम होता है। इसलिए, यदि आप परीक्षणों की एक श्रृंखला करने की सलाह देते हैं, तो आपको इससे इनकार नहीं करना चाहिए।

बच्चों में, हड्डी की सूजन अक्सर तपेदिक प्रकृति की होती है। कोच बेसिली कम प्रतिरक्षा वाले जीव पर हमला कर सकता है।

कभी-कभी ओस्टाइटिस का संक्रमण बीसीजी (तपेदिक के खिलाफ उम्र से संबंधित टीकाकरण) के बाद होता है। लेकिन आम तौर पर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते, बच्चा केवल शिकायत करता है लगातार दर्दहाथ और पैर के जोड़ों में. ओस्टाइटिस थोरैसिस पसली पर एक दर्दनाक गांठ के रूप में ध्यान देने योग्य हो सकता है। यदि ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, तो सबसे अच्छा समाधान बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना और बच्चे की जांच करवाना होगा।

बच्चों और वयस्कों में निदान और निदान की पुष्टि के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। विशेषज्ञ मरीज को हड्डी की बायोप्सी के लिए रेफर कर सकता है। उसी समय, रोगी उपस्थिति के लिए विभिन्न परीक्षणों से गुजरता है बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोराऔर प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन. केवल इस मामले में ही बीमारी की सही पहचान की जा सकती है और पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

रोग का उपचार और निदान

ओस्टाइटिस का इलाज केवल इससे ही किया जा सकता है रोग - विषयक व्यवस्था. स्व-चिकित्सा करने से, एक व्यक्ति केवल अपनी स्थिति को बढ़ाता है, समय बर्बाद करता है और प्रक्रिया को विकसित होने देता है।

आधिकारिक दवा बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सूजन को रोकने और इसके स्रोत को खत्म करने में सक्षम है।

प्रभावित हड्डियों के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे:

• नेक्रोएक्टोमी - क्षयकारी हड्डी के ऊतकों को हटाना शामिल है;
• सीक्वेस्ट्रेक्टोमी - हड्डी से अलग हुए हिस्सों को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• स्वच्छता - इसमें मवाद से गुहा की सफाई शामिल है।

गुहाओं का अल्ट्रासोनिक उपचार, घाव की जल निकासी और का उपयोग आधुनिक एंटीबायोटिक्सबैक्टीरिया के विकास को दबाने के लिए. इसके बाद रखरखाव थेरेपी और संबंधित तरीकों (फिजियोथेरेपी, विटामिन लेना आदि) का कोर्स किया जाता है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद मरीज को डॉक्टर द्वारा बताई गई प्रक्रियाएं पूरी करनी होंगी। अपवाद रिसेप्शन हो सकता है हर्बल काढ़ेरोगी की प्रतिरक्षा को उत्तेजित करना। ऐसे सभी उपचारों का उपयोग केवल आपके डॉक्टर से परामर्श और उसकी मंजूरी के बाद ही किया जा सकता है।

यदि उपचार सही ढंग से किया जाए और समय पर शुरू किया जाए, तो रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। हड्डी के ऊतकों के गंभीर विनाश के साथ, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आ सकती है।

ओस्टाइटिस पर लागू नहीं होता है जीवन के लिए खतराबीमारियाँ, लेकिन अगर इलाज न किया जाए तो गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। एक ही समय में पर्याप्त चिकित्सासूजन के स्रोत को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है और रोगी को ठीक कर सकता है।

उंगलियों के जोड़ों की सूजन का इलाज

कोई भी सूजन प्रक्रिया जो संयुक्त संरचनाओं को प्रभावित करती है, कहलाती है सामान्य कार्यकाल- वात रोग। उपस्थित होना यह विकृति विज्ञानशायद के अनुसार कई कारण. तदनुसार, इस बीमारी का एटियलजि उपचार के तरीकों को निर्धारित करेगा।

संक्रामक रोगों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अनिवार्य है; गठिया के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करती हैं।

• गठिया क्या है?
  • उंगलियों पर गठिया का वर्गीकरण
  • उंगलियों में गठिया का निदान
• • गठिया के लिए प्राथमिक उपचार
  • पारंपरिक तरीकों से गठिया का इलाज कैसे करें?

रूमेटोइड लक्षणों के साथ उंगलियों के जोड़ों के गठिया के लिए थेरेपी केवल इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं के उपयोग से प्रभावी होगी। यही कारण है कि चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, रुमेटोलॉजिस्ट को रोग की उत्पत्ति के रोगजनन की पहचान करनी चाहिए। उंगलियों में गठिया को केवल सूजन के कारण से निपटकर ही पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

गठिया क्या है?

उंगलियों पर गठिया पेरीआर्टिकुलर या आर्टिकुलर ऊतक की एक सूजन संबंधी विकृति है। सूजन के प्रभाव में, संयुक्त उपास्थि के ऊतक धीरे-धीरे टूट जाते हैं, लचीले हो जाते हैं और पतले हो जाते हैं। गठिया का कारण पूरी तरह से अलग हो सकता है, प्रतिरक्षा विकारों से लेकर सामान्य सर्दी तक।

रोग के निदान में न केवल विकृति विज्ञान और संयुक्त ऊतक के विनाश के स्तर की पहचान करना शामिल है, बल्कि एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर का निर्धारण भी शामिल है। रुमेटोलॉजिस्ट को शुरू में यह पता लगाना होगा कि वास्तव में सूजन प्रक्रिया का कारण क्या है।

पहले चरण में बीमारी का सही उपचार, एक नियम के रूप में, पूर्ण छूट प्राप्त करना संभव बनाता है। एक सकारात्मक पूर्वानुमान सूजन को भड़काने वाले कारकों की उचित पहचान पर निर्भर करेगा।

उंगलियों पर गठिया का वर्गीकरण

रुमेटीइड गठिया एक स्व-प्रतिरक्षित लाइलाज बीमारी है। बुनियादी विशेष फ़ीचररोग इसकी समरूपता है. जब दाहिने हाथ के जोड़ प्रभावित होते हैं, तो निश्चित रूप से बायीं ओर भी समान लक्षण उत्पन्न होते हैं।

यह रोग तेजी से विकास की विशेषता है। रुमेटीइड गठिया के दौरान उपयोग के बिना उंगलियों की विकृति चिकित्सा की आपूर्तिबहुत जल्दी आता है. इसलिए इसका प्रयोग पारंपरिक रूप से किया जाता है रूढ़िवादी उपचारएक बीमारी जिसे दर्द को कम करने और विकास की तीव्र गति को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए सबसे कठिन प्रकार हैं:

संधिशोथ के लिए पारंपरिक तरीकों से उंगलियों के गठिया का उपचार अप्रभावी है। रोग की प्रगति और ऊतक विनाश को रोकने के लिए, विशेष एंटीह्यूमेटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। लेकिन मदद से हर्बल टिंचरऔर अन्य विकल्प लोक उपचारइस बीमारी से प्रभावी ढंग से निपटा जा सकता है।

उंगलियों में गठिया का निदान

सभी नैदानिक ​​लक्षणगठिया, उनके एटियलजि को ध्यान में रखते हुए, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में लिखा गया है। रोग के कारकों और अभिव्यक्तियों के आधार पर, आईसीडी के अनुसार कोड 10 सौंपा गया है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरुमेटोलॉजिस्ट को सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रोगी के संपर्क के बाद, डॉक्टर इतिहास एकत्र करता है और एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है। निदान के दौरान, निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों पर मुख्य ध्यान दिया जाता है:

विभेदक निदान को सटीक रूप से करने के लिए, रोगी को नैदानिक ​​​​परीक्षणों के लिए भेजा जाता है। उनके परिणामों के आधार पर, सूजन के उत्तेजक कारक को निर्धारित करना संभव है। चोट के दौरान, परीक्षण सूजन की उपस्थिति के अलावा किसी भी विशिष्ट परिवर्तन का पता नहीं लगा सकते हैं। गठिया की पहचान रक्त में उपस्थिति से स्पष्ट रूप से की जाती है बड़ी मात्रायूरिक एसिड।

स्वतंत्र रूप से निदान स्थापित करना और उपचार निर्धारित करना असंभव है। उदाहरण के लिए, एक अव्यवस्थित उंगली की जटिलताओं को आसानी से गाउट के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। विभेदक निदान गठिया के प्रकार को स्पष्ट रूप से स्थापित करना संभव बनाता है, जो अंतिम परिणामनिर्धारित उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

उंगलियों की सूजन का इलाज कैसे करें?

गठिया के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, रोगी को दवा दी जाती है। यह कई उद्देश्यों का अनुसरण करता है:

गठिया के लिए प्राथमिक उपचार

गठिया का प्रभावी उपचार किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में ही संभव है। हालाँकि, आप घर पर प्राथमिक उपचार कर सकते हैं और दर्द के लक्षणों को कम कर सकते हैं।

इन उद्देश्यों के लिए, एक मरहम का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित घटकों में से एक होता है:

• एनएसएआईडी।
• लाल मिर्च का अर्क.
• साँप या मधुमक्खी का जहर.

यदि एलर्जिक गठिया होता है, तो मलहम का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए, पहले दवा में निहित पदार्थों के लिए एलर्जी परीक्षण पास कर लेना चाहिए। उंगलियों के एलर्जिक गठिया का उपचार इस तथ्य से भी जटिल है कि इस निदान के लिए आवश्यक अधिकांश एंटीबायोटिक्स भी एलर्जी के हमले का कारण बन सकते हैं।

पारंपरिक तरीकों से गठिया का इलाज कैसे करें?

लोक विधियाँ भी बहुत कुछ प्रदान करती हैं प्रभावी नुस्खेइस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में जब उंगलियों के जोड़ों में सूजन होने लगती है:

सभी लोक तरीकों का उपयोग केवल अस्थायी या निवारक उपाय के रूप में किया जा सकता है। रोकने के लिए नकारात्मक परिणामयहां तक ​​कि उंगलियों के जोड़ों में गठिया के प्रकट होने के प्रारंभिक चरण में भी इसकी तलाश करना आवश्यक है विशेष सहायताउचित चिकित्सा सुविधा के लिए.

अधिकांश सामान्य कारणसूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं की घटना एक जीवाणु संक्रमण है। भौतिक या रासायनिक कारकों के प्रभाव के कारण भी सूजन विकसित हो सकती है।
अविशिष्ट सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएंशरीर में विभिन्न प्रकार की जलन पैदा होती है, और विशिष्ट सूजन की बात तब की जाती है जब यह एक बहुत ही विशिष्ट रोगज़नक़ (उदाहरण के लिए, कोच के तपेदिक बेसिलस) के कारण होता है।
कंकाल क्षेत्र में जीवाणु सूजन इस प्रकार होती है:
-हड्डियों में सीधा संक्रमण बाहरी घाव
- सूजन के पड़ोसी फोकस से प्रक्रिया का प्रसार
- हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्गों के माध्यम से सूजन के दूर के स्रोत से हड्डियों का जीवाणु संक्रमण। नैदानिक ​​तस्वीर। सूजन के सामान्य और स्थानीय लक्षण होते हैं। सामान्य लक्षण: अस्वस्थता, कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि, साथ ही चित्र में विशिष्ट परिवर्तन परिधीय रक्त. स्थानीय लक्षण: प्रभावित क्षेत्र में तापमान में स्थानीय वृद्धि, त्वचा की लाली, सूजन और सीमित कार्य के साथ स्थानीय दर्द। जोड़ क्षेत्र में सूजन की विशेषता प्रभावित जोड़ में बहाव है।
सूजन का कोर्स और अवधि रोगज़नक़ या उत्तेजक की मात्रा, प्रकार और विषाक्तता की डिग्री के साथ-साथ स्थिति पर भी निर्भर करती है। सुरक्षात्मक बलऔर संपूर्ण शरीर या उसके व्यक्तिगत ऊतकों की प्रतिक्रियाएँ।

हड्डियों और जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार

सामान्य और स्थानीय चिकित्सीय उपाय हैं। पहले में शामिल हैं: पूर्ण आरामऔर दवाओं का प्रशासन (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स)। स्थानीय उपाय: शरीर के प्रभावित हिस्से का स्थिरीकरण, सूजन संबंधी घटनाओं का दमन (अल्कोहल कंप्रेस), सर्जिकल हस्तक्षेप (फोड़े खोलना), साथ ही दवाओं का स्थानीय प्रशासन।

तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस

तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस की एटियलजि

. इस बीमारी का कारण हमेशा संक्रमण होता है (उदाहरण के लिए, शुद्ध सूजनमध्य कान), जो चारों ओर फैला होता है रक्त वाहिकाएं.

तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस का क्लिनिक

यह रोग अचानक ठंड लगने और शरीर के उच्च तापमान के साथ शुरू होता है, अक्सर उल्टी और गंभीर अस्वस्थता के साथ होता है। बच्चे और किशोर मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। शरीर की सुरक्षा और प्रतिक्रियाओं की स्थिति, रोगजनकों के प्रकार और संख्या के आधार पर, एक सामान्य संक्रमण हो सकता है घातक, रोग प्राप्त हो सकता है क्रोनिक कोर्स, फोड़ा बनने के मामले भी देखे जाते हैं। बैक्टीरिया मुख्य रूप से जोड़ों के पास स्थित हड्डी के क्षेत्रों में मेटास्टेसिस करते हैं, जो विशेष रूप से अच्छी तरह से संवहनी होते हैं। फिर धारा 8.1 में वर्णित स्थानीय लक्षण विकसित होते हैं। मेडुलरी कैनाल की गुहा से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज बाहर आ सकता है और पेरीओस्टेम को ऊपर उठा सकता है, जिससे उजागर हड्डी का परिगलन हो सकता है, जिसे बाद में एक टुकड़े (सीक्वेस्ट्रम) के रूप में खारिज कर दिया जाता है।

तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

उपचार में एंटीबायोटिक्स का नुस्खा, संचित मवाद को निकालने के लिए रोग के स्रोत को शल्य चिकित्सा द्वारा खोलना और सिक्वेस्ट्रम को हटाना शामिल है। प्रभावित क्षेत्र को स्थिर किया जाना चाहिए। जब कंकाल में कोई दोष बनता है, तो सूजन संबंधी घटनाओं के गायब होने के बाद, प्रभावित हड्डी की स्थिरता को तुरंत सुनिश्चित करने के लिए स्थितियां बनने तक उपयुक्त आर्थोपेडिक साधनों का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

एटियलजि.प्यूरुलेंट रोगज़नक़ हड्डियों को प्रभावित करता है, खुले घाव के माध्यम से या पड़ोसी सूजन वाले फोकस से प्रवेश करता है, और एक तीव्र प्रक्रिया से पुरानी प्रक्रिया में संक्रमण हो सकता है।
क्लिनिक.मामूली स्थानीय प्रतिक्रियाओं के साथ सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण बदलाव के बिना रोग हो सकता है। ट्यूबलर फिस्टुला अक्सर हड्डी और त्वचा की सतह के बीच बनते हैं, जिसके माध्यम से मवाद बहता है, और कभी-कभी छोटे सीक्वेस्टर फट जाते हैं, जिससे हड्डी की स्थिरता कमजोर हो जाती है।
इलाज।रूढ़िवादी तरीके अक्सर अपर्याप्त होते हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ-साथ, उनका स्थानीय प्रशासन अक्सर आवश्यक होता है। प्रभावित क्षेत्र को उपयुक्त आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग करके स्थिर किया जाना चाहिए।

हड्डियों का क्षय रोग

हम एक विशेष प्रकार के ट्यूबरकल बेसिली के कारण होने वाली एक विशिष्ट सूजन के बारे में बात कर रहे हैं।

अस्थि तपेदिक की एटियलजि

रोगजनकों को रक्त वाहिकाओं या लसीका पथों के माध्यम से किसी अन्य स्थान से (अक्सर फेफड़ों से) कंकाल में स्थानांतरित किया जाता है।

अस्थि क्षय रोग क्लिनिक

यह रोग कंकाल के सभी हिस्सों को प्रभावित करता है, लेकिन विशेष रूप से अक्सर जोड़ों के पास की हड्डियों के क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जहां रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। चूँकि हम हमेशा शरीर की एक सामान्य बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, स्थानीय लक्षण गौण महत्व के हैं। रोगज़नक़ के अलगाव के आधार पर अस्थि तपेदिक की पुष्टि की जाती है।
अस्थि तपेदिक पहले बहुत व्यापक था, लेकिन अब, गहन निवारक उपायों और बेहतर रहने की स्थिति के कारण, यह एक दुर्लभ घटना बन गई है। फेफड़ों की व्यवस्थित फ्लोरोग्राफिक परीक्षाओं द्वारा एक महत्वपूर्ण योगदान दिया गया, जिससे शीघ्र निदान की अनुमति मिली, और परिणामस्वरूप, शुरुआत हुई समय पर इलाजजिससे शरीर में रोगज़नक़ों के फैलाव को काफी हद तक रोका जा सकता है। तपेदिक रोधी प्रतिरक्षा चिकित्सा कानून द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर की जानी चाहिए।

अस्थि क्षय रोग का उपचार

उपचार का मुख्य उद्देश्य सामान्य बीमारी को खत्म करना है, इसलिए शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं। शरीर के प्रभावित क्षेत्र को स्थिर कर देना चाहिए। विशिष्ट तपेदिक रोधी चिकित्सा के साथ-साथ, सूजन रोधी उपाय भी किए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार दीर्घकालिक है, और इसके कार्यान्वयन में रुकावट से पुनरावृत्ति हो सकती है। रोग के सभी लक्षण गायब हो जाने के बाद ही आप धीरे-धीरे भार बढ़ा सकते हैं।
अक्सर, हड्डियों में दोष और जोड़ों की विकृति के विकास के साथ रिकवरी होती है, जिससे अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, सहायक आर्थोपेडिक साधनों के प्रावधान का संकेत दिया गया है।

कंकाल के सिफिलिटिक रोग

हम संक्रामक प्रकृति की एक पुरानी विशिष्ट बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं।

कंकाल के सिफिलिटिक रोगों की एटियलजि

यह रोग सिफलिस के प्रेरक एजेंट के कारण होता है और संभोग के माध्यम से फैलता है। जन्मजात रूप(बीमार माँ से संक्रमण) अब व्यावहारिक रूप से उतने महत्वपूर्ण नहीं हैं जितने पहले हुआ करते थे।

सिफिलिटिक कंकाल रोगों के लिए क्लिनिक

रोग के पाठ्यक्रम में कई चरण होते हैं, कंकाल में परिवर्तन अंतिम (तीसरे और चौथे चरण) में होते हैं। आर्थोपेडिक्स के लिए, केवल टेबेटिक आर्थ्रोपैथी महत्वपूर्ण है: रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन के कारण वे विकसित होते हैं मांसपेशी हाइपोटोनिया, आंदोलन संबंधी विकार, "स्वयं" सजगता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थिर, लड़खड़ाती चाल होती है। निचले छोरों के जोड़ों में गंभीर विकार हो सकते हैं जो महत्वपूर्ण तनाव का अनुभव करते हैं।

कंकाल के सिफिलिटिक रोगों का उपचार

उपचार में मुख्य रूप से विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग शामिल है, आर्थोपेडिक जूतेया क्षतिग्रस्त जोड़ों पर तनाव से राहत के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध जूतों के लिए इन्सर्ट।

सूजन संबंधी आमवाती रोग

हम विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति मेसेनकाइमल कोशिकाओं की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एलर्जी) के बारे में बात कर रहे हैं। एटियलजि अभी भी स्पष्ट नहीं है; यह संभव है कि हम बात कर रहे हैंइम्यूनोपैथी (ऑटोआक्रामक रोग) के बारे में। नैदानिक ​​तस्वीर। तीव्र वातज्वरअक्सर गले में खराश के बाद विकसित होता है। यह आमतौर पर ठंड, बुखार, दर्दनाक लालिमा और बड़े जोड़ों की सूजन और गंभीर अस्वस्थता से शुरू होता है। सूजन प्रक्रिया में हृदय (एंडोकार्डियम) और गुर्दे शामिल होते हैं, जो काफी हद तक इस बीमारी का पूर्वानुमान निर्धारित करते हैं।
प्रगतिशील क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है और इसका क्रोनिक कोर्स होता है, जो अतिरिक्त रूप से हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है। कैप्सूल की झुर्रियों और जोड़ों के नष्ट होने के परिणामस्वरूप, उंगलियां और पैर की उंगलियां, साथ ही जोड़, धीरे-धीरे विकृत हो जाते हैं।
इलाज:वे सूजन-रोधी दवाओं (डेलागिल, गोल्ड प्रिपरेशन, साइटोस्टैटिक्स, पेनिसिलिन) और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते हैं जिनमें मेथिंडोल, ब्यूटाडियोन और प्रेडनिसोलोन जैसे सूजन-रोधी गुण भी होते हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक गतिविधियाँ, साथ ही आर्थोपेडिक उपकरण, वांछित स्थिति और सुधार प्रदान करने का उद्देश्य संकुचन को रोकना या समाप्त करना होना चाहिए। शल्य क्रिया से निकालनासूजन श्लेष झिल्ली(सिनोवेक्टोमी) रोग के प्रारंभिक चरण में और बाद में प्लास्टिक सर्जरी पिछले साल काउत्तरोत्तर महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं।

बेचटेरू रोग

इस बीमारी की विशेषता रीढ़ की हड्डी के प्रगतिशील एंकिलोसिस है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की एटियलजि

बीमारी का कारण अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। नैदानिक ​​तस्वीर। यह रोग मुख्यतः 20-40 वर्ष की आयु के पुरुषों में विकसित होता है। यह आमतौर पर अस्वाभाविक पीठ दर्द की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। सैक्रोइलियक जोड़ों से शुरू होकर, संपूर्ण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और आसन्न जोड़ों का प्रगतिशील अस्थिकरण शुरू होता है। कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों की गतिहीनता के कारण फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता तेजी से सीमित हो जाती है। रोग हमलों के रूप में होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, और छूट हो सकती है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का उपचार

पूर्ण पुनर्प्राप्ति असंभव है, इसलिए ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में परिवर्तन और विकृति की प्रगति में देरी करते हैं। इस प्रयोजन हेतु क्रियान्वित करें उपचारात्मक व्यायाम, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित करें, गहरी एक्स-रे विकिरण, रेडियोआइसोटोप एजेंट, और यदि बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं, तो उनके एंडोप्रोस्थेटिक्स का संकेत दिया जाता है।

ओस्टाइटिस डिफॉर्मन्स (पगेट रोग)

अज्ञात मूल की हड्डी के ऊतकों की एक पुरानी सूजन संबंधी विकृति प्रक्रिया है। तनाव में हड्डियाँ नरम और विकृत हो जाती हैं। टिबिया, फीमर, श्रोणि और खोपड़ी की हड्डियाँ मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। रीढ की हड्डी. कॉडल थेरेपी संभव नहीं है. विकृति को रोकने के लिए आर्थोपेडिक उपकरणों और कोर्सेट का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों की मदद से दर्द को कम किया जा सकता है। अंगों की महत्वपूर्ण विकृति के लिए, सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस अस्थि मज्जा नहर और आसपास के ऊतकों में एक शुद्ध-सूजन प्रक्रिया है। सबसे आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से भी इस विकृति का सामना करना मुश्किल है। यह रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है और कभी-कभी आगे बढ़ जाता है घातक परिणाम. सूजन के स्रोत का स्थानीयकरण अलग-अलग हो सकता है, लेकिन निचले छोरों का ऑस्टियोमाइलाइटिस विशेष रूप से आम है।

यह रोग प्रवेश के कारण होता है हड्डी की संरचनाएँसंक्रामक एजेंट (रोगाणु, वायरस, कवक), विभिन्न मूल की चोटों या सूजन प्रक्रियाओं का परिणाम है।

चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार संक्रामक प्रक्रियायह अक्सर निचले अंगों को प्रभावित करता है, क्योंकि वे अधिक भार सहन करते हैं। किसी भी चोट से द्वितीयक ऊतक संक्रमण हो सकता है, यदि नहीं समय पर सहायता. इसके अलावा, पैरों की हड्डियों की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं और रक्त आपूर्ति होती है, जो योगदान देती है त्वरित विकासविकृति विज्ञान।

हड्डी के ऊतकों की सूजन की प्रक्रिया किसी भी प्रकार के रोगज़नक़ के लिए लगभग समान होती है। लेकिन सबसे अधिक बार ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनता है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, कम सामान्यतः स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। रोग के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• चोटें;
• सर्जिकल ऑपरेशन, विशेष रूप से संयुक्त प्रतिस्थापन;
• संयुक्त स्थान में पीप प्रवाह की उपस्थिति के साथ गठिया;
• त्वचा सहित किसी भी अंग में प्युलुलेंट फॉसी;
• संक्रामक रोग - स्कार्लेट ज्वर, सिफलिस, तपेदिक।

रोगाणुओं के प्रवेश से हड्डी के ऊतकों को सीधी क्षति संभव है, लेकिन अक्सर संक्रमण रक्त या लसीका के माध्यम से फैलता है। स्रोत फोड़ा, फोड़ा, टॉन्सिलिटिस, यानी शरीर में कोई भी शुद्ध सूजन हो सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना के लिए निम्नलिखित पूर्वगामी कारकों की पहचान की गई है:

• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• वृद्धावस्था;
• पोलीन्यूरोपैथी की अभिव्यक्तियों के साथ मधुमेह मेलेटस;
• निचले छोरों की रक्त वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पुराने रोगों आंतरिक अंग; उप-क्षतिपूर्ति के चरण में;
• ऑन्कोलॉजिकल समस्याएं;
• शराब और धूम्रपान;
• पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता;
• बार-बार हाइपोथर्मिया और तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• सामान्य एलर्जी की उपस्थिति.

यदि रोग मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि में विकसित होता है और संवहनी रोगविज्ञान, इसका इलाज करना मुश्किल है और, एक नियम के रूप में, बार-बार तीव्रता और जटिलताओं के साथ यह क्रोनिक हो जाता है।

रोग के मुख्य रूप

ऑस्टियोमाइलाइटिस के कई वर्गीकरण हैं , जो विभिन्न सिद्धांतों पर आधारित हैं।

संक्रमण के स्रोत और उसके प्रवेश के मार्ग के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हेमेटोजेनस;
• अभिघातज के बाद, बंदूक की गोली और ऑपरेशन के बाद सहित;
• ओडोन्टोजेनिक.

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार, सामान्यीकृत और स्थानीय किस्मरोग। सामान्यीकृत रूप अक्सर मृत्यु और जीवन-घातक जटिलताओं की ओर ले जाता है।

पैथोलॉजी की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

इसके अलावा, वहाँ हैं असामान्य प्रजातियाँ: ब्रॉडी का फोड़ा (सूजन का सुस्त, अंतःस्रावी फोकस), गैरे का स्केलेरोसिस, ओलियर का एल्ब्यूमिनस ऑस्टियोमाइलाइटिस। वे स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के बिना होते हैं और प्रतिरक्षा सुरक्षा में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करते हैं।

सूजन संबंधी फ़ॉसी का पता लगाने की आवृत्ति में अग्रणी हैं:

• जांघ - संक्रमण के 40% मामले;
• टिबिया - 30%।

पैर और श्रोणि के खंड अपेक्षाकृत कम ही प्रभावित होते हैं, जो ऑस्टियोमाइलाइटिस की समग्र संरचना में बीमारी के 3% मामलों के लिए जिम्मेदार है।

निचले छोरों के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

रोग के प्रारंभिक लक्षण आमतौर पर विशिष्ट नहीं होते हैं और सामान्य सर्दी जैसे हो सकते हैं। उसी समय, व्यक्ति का तापमान बढ़ जाता है, भूख खराब हो जाती है और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है। धीरे-धीरे परेशानी बढ़ती जा रही है. स्थानीय लक्षण प्रकट होते हैं:

• स्थानीय प्रकृति का गंभीर दर्द सिंड्रोम - कुतरना, फटने वाला दर्द, दर्द निवारक दवाओं की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी, रात में और व्यायाम के साथ तेज होना;
• प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा की लाली, स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• सूजन वाले फोकस के क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन, जो तेजी से बढ़ती है और धीरे-धीरे अंग के पूरे खंड में फैल जाती है।

पृष्ठभूमि में स्थानीय परिवर्तन होते हैं सामान्य अभिव्यक्तियाँनशा: गंभीर बुखार, सिरदर्द, मतली, उल्टी, हाइपोटेंशन, अतालता।

मवाद धीरे-धीरे जमा हो जाता है, जिससे पेरीओस्टेम अलग हो जाता है। रोगाणुओं द्वारा ऊतक को विघटित करने वाले एंजाइमों का स्राव जारी रहता है। इसलिए, फिस्टुला बनते हैं, जिसके माध्यम से संचित प्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। इससे रोगी को आराम मिलता है, दर्द कम हो जाता है।

जब यह पुराना हो जाता है तो रोग की अभिव्यक्तियाँ बदल जाती हैं। नशा कम स्पष्ट होता है, तापमान केवल तीव्रता के दौरान ही बढ़ता है। स्थानीय लक्षणों में फिस्टुलस पथ से शुद्ध सामग्री का आवधिक निर्वहन होता है, जिससे स्वास्थ्य में सुधार होता है।

निचले अंगों के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लगभग आधे मामले आघात के कारण सामने आते हैं।

प्रत्येक दसवें रोगी ने शुरू में संक्रामक रोगों या त्वचा, कोमल ऊतकों या आंतरिक अंगों के शुद्ध घावों के लिए आवेदन किया था। बीमारी के लगभग हर पांचवें मामले को किसी भी कारण से जोड़ना मुश्किल होता है।

कूल्हे की सूजन

चोट, सर्जरी, या जब रोगाणु रक्तप्रवाह या लसीका में प्रवेश करते हैं तो फीमर क्षतिग्रस्त हो सकता है। यह प्रक्रिया निकटवर्ती जोड़ों तक फैल जाती है। इसलिए, रोगियों को अक्सर घुटने और कूल्हे के जोड़ में प्यूरुलेंट गठिया का अनुभव होता है। सूजन धीरे-धीरे न केवल हड्डी के ऊतकों को, बल्कि अस्थि मज्जा नहर को भी प्रभावित करती है।

कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोमाइलाइटिस

इस स्थानीयकरण की विकृति के कारण हैं: ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर, फीमर, आर्थोपेडिक सर्जरी के दौरान जटिलताएं।

कूल्हे के जोड़ के ऑस्टियोमाइलाइटिस में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• तीव्र दर्द जांघ और श्रोणि के आधे हिस्से तक फैल रहा है;
• निष्क्रिय और की मात्रा में तेज कमी सक्रिय हलचलेंजोड़ में, उनकी पूर्ण अनुपस्थिति तक;
• नशे की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ।

रूढ़िवादी चिकित्सा प्रभावी नहीं है; यह केवल प्रक्रिया को दीर्घकालिक बना सकती है। इस मामले में, ऊरु सिर धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है। गंभीर दर्द व्यक्ति को नींद से वंचित कर देता है, जोड़ अपना कार्य खो देता है और उसमें हिलना-डुलना असंभव हो जाता है।

केवल एंडोप्रोस्थेटिक्स ही स्वतंत्र रूप से चलने और अपना ख्याल रखने की क्षमता को बहाल करने में मदद करेगा।

निचले पैर और घुटने के जोड़ को नुकसान के लक्षण

संक्रमण का सबसे आम कारण है दर्दनाक चोटें. टिबिया आमतौर पर फ्रैक्चर का स्थान होता है। यदि एंटीसेप्टिक नियमों का उल्लंघन किया जाता है या रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है, तो घुटने के जोड़ का ऑस्टियोमाइलाइटिस एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद भी हो सकता है।

जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• पैर के प्रभावित क्षेत्र में दर्द;
• मांसपेशियों में ऐंठन, रोगी को अंग को मुड़ी हुई स्थिति में रखने के लिए मजबूर करना;
• सूजन वाली जगह पर गर्म, सूजी हुई और लाल त्वचा;
• नशा के गंभीर लक्षण.

धीरे-धीरे, इस प्रक्रिया में फाइबुला शामिल हो जाता है। घुटने और टखने के जोड़ की सूजन वृद्ध लोगों में सबसे अधिक स्पष्ट रूप से होती है।

इस स्थानीयकरण के ऑस्टियोमाइलाइटिस को क्रोनिक होने की प्रवृत्ति की विशेषता है। वर्षों से, किसी व्यक्ति के निचले पैर और घुटने विकृत हो जाते हैं, गतिविधियां दर्दनाक और सीमित हो जाती हैं, और पैर छोटा हो जाता है।

टखने और पैर की सूजन

पैर का ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर पीड़ित लोगों में विकसित होता है मधुमेह. रक्त शर्करा के स्तर में अपर्याप्त सुधार के साथ, मधुमेह संबंधी पोलीन्यूरोपैथी विकसित होती है। इस मामले में, पैर क्षेत्र में संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है और एच्लीस रिफ्लेक्सिस कम हो जाती है।

चयापचय और माइक्रोकिरकुलेशन में महत्वपूर्ण परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्रॉफिक अल्सर बनते हैं। नेक्रोटिक प्रक्रिया में आमतौर पर न केवल नरम ऊतक, बल्कि एड़ी और मेटाटार्सल हड्डियां भी शामिल होती हैं। उंगलियों के फालेंज अक्सर प्रभावित होते हैं।

रोग का निदान

यदि ऑस्टियोमाइलाइटिस का संदेह है, तो निदान प्रक्रिया को यथाशीघ्र पूरा किया जाना चाहिए और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल होने चाहिए:

• सर्वेक्षण, शिकायतों का विश्लेषण और पैथोलॉजी विकास की गतिशीलता;
• रोगी की जांच;
• प्रयोगशाला डेटा ( सामान्य परीक्षणरक्त, मूत्र, जैव रासायनिक विश्लेषणखून);
• परिणाम वाद्य परीक्षण(एक्स-रे, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड);
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का निर्धारण (सूजन के मामले में यह 75 मिमी एचजी से अधिक है);
• प्यूरुलेंट एक्सयूडेट प्राप्त करने के लिए अस्थि मज्जा पंचर;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग।

चिकित्सा के आधुनिक दृष्टिकोण

चिकित्सीय रणनीति निम्नलिखित परिस्थितियों पर निर्भर करती है: प्रक्रिया की एटियलजि, पृथक रोगज़नक़ की रोगजनकता और चिकित्सा के प्रति इसका प्रतिरोध, रोगी की उम्र, सहवर्ती रोग और जटिलताओं की उपस्थिति।

थेरेपी को संयुक्त किया जाना चाहिए: दवा, शल्य चिकित्सा देखभाल, भौतिक चिकित्सा और अन्य सहायक विधियां

रूढ़िवादी उपचार

किसी भी स्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उसकी गहन जांच की जाती है और पूरे समय चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है घाव भरने की प्रक्रिया. अंग स्थिरीकरण अनिवार्य है.

रोगज़नक़ को अलग करने और निर्धारित दवाओं के प्रति सूक्ष्म जीव के प्रतिरोध की जांच करने के बाद, एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। उन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है जो हड्डी के ऊतकों में प्रवेश कर सकती हैं। फ्यूसिडीन, सेफ्ट्रिएक्सोन, लिनकोमाइसिन, वैनकोमाइसिन का अक्सर उपयोग किया जाता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और अस्थि मज्जा नहर में प्रशासित किया जाता है। आम तौर पर, उपचार पाठ्यक्रमकम से कम 30-45 दिनों तक रहता है, अक्सर दवाओं में बदलाव के साथ .

यदि स्वास्थ्य कारणों से सर्जिकल तरीकों का उपयोग असंभव है, तो थोड़े समय के आराम के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा रोगी के जीवन के अंत तक जारी रहती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के अलावा, गहन आसव चिकित्सासाथ अंतःशिरा प्रशासनहेमोडेज़, रिओपोलीग्लुकिन, एल्ब्यूमिन के समाधान।

निम्नलिखित औषधीय समूहों की दवाएं भी निर्धारित हैं:

• एंटीसेप्टिक्स - स्थानीय उपचार और अंतःस्रावी प्रशासन के लिए;
• एनेस्थेटिक्स - दर्द से राहत के लिए;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, मोवालिस);
• हाइपोसेंसिटाइज़िंग दवाएं (पिपोल्फेन);
• विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन सहित इम्युनोमोड्यूलेटर।

फिजियोथेरेपी सर्जरी की तैयारी और उसके बाद की जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, भौतिक चिकित्सा आवश्यक है।

सर्जिकल तरीके

रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके पैथोलॉजी का इलाज करना बहुत दुर्लभ है, आपको सर्जनों की मदद का सहारा लेना होगा। संभव निम्नलिखित प्रकारशल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:

1. अस्थि मज्जा नहर में एंटीसेप्टिक समाधान के समानांतर इंजेक्शन के साथ शुद्ध फोकस को खोलना और निकालना।
2. सीक्वेस्टरों को हटाना. एक्स-रे पर हड्डी के टुकड़े का पता चलने पर यह अनिवार्य है। आर्थोपेडिक सर्जन परिणामी गुहाओं को रोगी के स्वयं के ऊतक से ग्राफ्ट से भरते हैं।
3. अंग खंड का विच्छेदन विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में उंगलियों से संबंधित है।

इसके अलावा, लंबे समय तक स्थिरीकरण, बुनाई सुइयों की स्थापना के दौरान संक्रमण और ऑस्टियोमेटालोसिंथेसिस के अन्य तत्वों के मामले में अंग के एक हिस्से को हटाना आवश्यक हो जाता है।

किसी भी उपचार रणनीति को संतुलित, गरिष्ठ आहार और अच्छी देखभाल की पृष्ठभूमि में लागू किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

पैथोलॉजी अक्सर निम्नलिखित नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाती है:

• हड्डी का फोड़ा;
• क्रोनिक अस्थि मज्जा कफ;
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर;
• विभिन्न अंगों में प्युलुलेंट फ़ॉसी के गठन के साथ क्रोनिक सेप्सिस;
• प्रभावित क्षेत्र में घातक विकृति।

पूर्वानुमान

पूर्ण इलाज केवल प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में ही संभव है, जिसका निदान शायद ही कभी किया जाता है। अनुपस्थिति के साथ सक्रिय चिकित्सारोग तेजी से बढ़ने लगता है। इस मामले में, रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है; वयस्कों में, कभी-कभी किसी अंग या उसके हिस्से के विच्छेदन के कारण विकलांगता हो जाती है।

पैथोलॉजी की एक विशेषता जीर्ण रूप में लगातार संक्रमण है। , सबसे आधुनिक औषधि चिकित्सा के बावजूद।

रोगी को यह समझना चाहिए कि कई मामलों में केवल हड्डी या जोड़ के एक हिस्से को काटकर शुद्ध फोकस से छुटकारा पाना संभव है।

सवालों पर जवाब

मधुमेह संबंधी पैर ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण क्यों बन सकता है?

मधुमेह मेलिटस अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। इनमें से सबसे आम है डायबिटिक फुट। इससे संवेदी और मोटर तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचता है। संवेदनशीलता में कमी के कारण, रोगी को लंबे समय तक पैर पर धीरे-धीरे बढ़ते घाव की उपस्थिति का पता नहीं चल पाता है जो विभिन्न कारणों से उत्पन्न हुआ है।

समय के साथ यह रूपांतरित हो जाता है ट्रॉफिक अल्सर, जो हड्डी में गहराई तक फैला होता है। संबंधित संक्रामक घावएड़ी और पैर की उंगलियों में ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है।

पैथोलॉजी के इलाज में कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी हैं?

यह उस रोगज़नक़ पर निर्भर करता है जिसने अस्थि मज्जा की सूजन को उकसाया। वह दवा चुनें जिसके प्रति पृथक सूक्ष्म जीव प्रतिरोधी न हो। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। इन्हें अक्सर अन्य समूहों की रोगाणुरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। विशेष रूप से, फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह से सिप्रोफ्लोक्सासिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

शिशुओं में निचले छोरों का ऑस्टियोमाइलाइटिस क्यों होता है?

इसका सबसे आम कारण शरीर में शुद्ध फोकस की उपस्थिति है। आमतौर पर संक्रमण खराब इलाज वाले नाभि घाव से हड्डियों में प्रवेश करता है।

निष्कर्ष

निचले छोरों के ऑस्टियोमाइलाइटिस की प्रगति को रोकने और स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता है शीघ्र निदान, समय पर पर्याप्त उपचार। पैथोलॉजी को रोकने के लिए, घायल होने पर विशेषज्ञों से संपर्क करना, संक्रामक और पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करना और वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।

दंत रोगों में न केवल सीधे दांत में होने वाली सूजन प्रक्रियाएं शामिल हैं, बल्कि दांत के आसपास के ऊतकों - हड्डियों, पेरीओस्टेम या स्नायुबंधन को भी नुकसान होता है। और मूल रूप से आसपास के ऊतकों को होने वाली सभी क्षति से दांत खराब हो जाते हैं।

पेरीओस्टेम की सूजन

पेरीओस्टेम अस्तर है या संयोजी ऊतकहड्डी के ऊतकों और दांत के बीच। periostitis - यह पेरीओस्टेम की सूजन है, इस बीमारी को आमतौर पर "फ्लक्स" भी कहा जाता है। पेरीओस्टाइटिस का पता लगाना बहुत आसान है - मसूड़े पर एक गांठ दिखाई देती है, जो आमतौर पर मवाद से भरी होती है। फ्लक्स एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, लेकिन किसी भी स्थिति में स्व-चिकित्सा न करें।

फ्लक्स की उपस्थिति के कारण विभिन्न चोटें हो सकती हैं जो आंतरिक ऊतकों के हेमेटोमा के साथ-साथ उन्नत क्षरण या अपूर्ण दंत चिकित्सा उपचार का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए, गमबॉयल का कारण पल्पिटिस हो सकता है, जिसका उपचार रोगी ने बीच में ही छोड़ दिया था। यदि डॉक्टर ने तंत्रिका को हटाया नहीं है, लेकिन लागू किया है, उदाहरण के लिए, आर्सेनिक या कोई दवा, तो आपको निश्चित रूप से अस्थायी भराव को हटाने और स्थायी स्थापित करने के लिए दंत चिकित्सक के पास फिर से जाना चाहिए, अन्यथा तंत्रिका में सूजन और सड़न भी शुरू हो सकती है। जो हमेशा पेरीओस्टेम या हड्डी के ऊतकों की सूजन का कारण बनेगा।

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पेरीओस्टाइटिस: लक्षण

पेरीओस्टाइटिस: उपचार

• अनिवार्य विलोपनहिंसक गुहा
• उपचार या निष्कासन सूजी हुई तंत्रिकादाँत
• रूट कैनाल उपचार
• सूजन के शुद्ध स्रोत को हटाना (आमतौर पर एक शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा, जिसमें मसूड़ों को काटना और मवाद बाहर निकालना शामिल है)
• क्षतिग्रस्त दांतों की फिलिंग और प्रोस्थेटिक्स
• दंत उपचार के साथ-साथ उपयोग किया जाता है दवाई से उपचार

फ्लक्स के मामले में, आपको कभी भी अपना इलाज नहीं करना चाहिए! मवाद का बनना एक गंभीर सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है। स्व-दवा के साथ, शुद्ध फोकस बढ़ सकता है और पूरे शरीर में फैल सकता है। पारंपरिक तरीकों का उपयोग केवल दर्द से राहत और उपचार प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है, लेकिन इससे अधिक कुछ नहीं।

हड्डी के ऊतकों की सूजन

पेरीओस्टेम के बाद हड्डी का ऊतक होता है, जिसमें दांत की जड़ सुरक्षित रूप से तय होती है। हड्डी के ऊतकों की सूजन हमेशा एक बहुत ही गंभीर बीमारी होती है जिससे कठोर हड्डी नष्ट हो जाती है और, तदनुसार, दांत खराब हो जाते हैं। periodontitis दांत के आसपास की हड्डी के ऊतकों की सूजन है। पेरियोडोंटाइटिस के साथ, दांत जीवित नहीं रहता है, क्योंकि बैक्टीरिया पहले दांत की जड़ और तंत्रिका पर हमला करते हैं, और उसके बाद ही हड्डी के ऊतकों में फैलते हैं।

पेरियोडोंटाइटिस के मुख्य कारणों में दंत आघात, साथ ही तीव्र क्षय या पल्पिटिस शामिल है, जिसमें दांत की तंत्रिका मर जाती है।

पेरियोडोंटाइटिस: लक्षण

• तेज दर्द
• दाँत पर हिंसक गुहाओं की उपस्थिति
• बदबूदार सांस
• दाँत की गतिशीलता
• मसूड़ों पर फिस्टुला (सबसे गंभीर अवस्था में)

पेरियोडोंटाइटिस: उपचार

• संज्ञाहरण का प्रशासन
• पेरियोडोंटाइटिस के उपचार में हिंसक गुहाओं और तंत्रिका अंत के अवशेषों को हटाना एक महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि सूजन प्रक्रिया का कारण बनने वाले सभी रोगाणुओं को हटाना महत्वपूर्ण है।
• सफाई और एंटीसेप्टिक उपचारदाँत नलिकाएँ
• ऐसा पेस्ट लगाना जिसका हड्डी के ऊतकों पर उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है, दांत की जड़ में प्रवेश करता है
• अस्थायी दांत भरना
• यदि दांत गतिशील हैं, तो स्प्लिंटिंग की आवश्यकता हो सकती है - अर्थात, स्प्लिंट लगाना अंदरदांत - यह विधि, अन्य उपचारों के साथ, आपको मजबूत पड़ोसी दांतों के सापेक्ष मोबाइल दांतों को ठीक करने की अनुमति देगी
• उपचार के साथ-साथ, ड्रग थेरेपी भी की जाती है, जो आपको हड्डी के ऊतकों की संरचना को बहाल करने और शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को कम करने की अनुमति देती है।