चिकित्सा विश्वकोश - रोगजनन। सामान्य रोगजनन: शब्द, अवधारणा की परिभाषा

रोगजननउत्पत्ति और विकास का एक तंत्र है बीमारियों, इसकी कोई भी व्यक्तिगत अभिव्यक्ति। रोगजनन पर विचार किया जा सकता है अलग - अलग स्तर- आणविक स्तर पर विकारों से लेकर संपूर्ण शरीर में विकारों तक। रोगजनन का अध्ययन, चिकित्सा विशेषज्ञनिर्धारित करें कि रोग कैसे विकसित होता है।

रोगजनन के सिद्धांत का विकास सामान्य रूप से चिकित्सा के विकास का एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह रोगजनक प्रक्रियाओं और उनके विभिन्न स्तरों का वर्णन था जिसने बीमारियों के कारणों में गहराई से प्रवेश करना संभव बना दिया, साथ ही सबसे अधिक चयन करना भी संभव बना दिया। प्रभावी चिकित्सा.

पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजीआमतौर पर रोगजनन के प्रश्नों का अध्ययन करता है। फिजियोलॉजी के अलावा, इन मुद्दों को अक्सर पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, बायोकैमिस्ट्री, हिस्टोलॉजी, साथ ही किसी अन्य द्वारा निपटाया जाता है चिकित्सा विशेषता. रोगजनन की विशिष्ट प्रक्रियाओं की संख्या सीमित है, लेकिन गंभीरता और संयोजन के उनके अनुपात, पाठ्यक्रम अद्वितीय बनाते हैं नैदानिक ​​चित्रकई रोगों की विशेषता.

रोगजनन के विशिष्ट पैटर्न, उनके पाठ्यक्रम और एक-दूसरे के साथ बातचीत का ज्ञान सही निर्धारण का आधार है पर्याप्त उपचार ऐसे मामलों में भी जहां इसे स्थापित करना संभव नहीं है निदानबीमारियाँ, लेकिन लगभग स्पष्ट रूप से परिभाषित पैथोलॉजिकल परिवर्तनजो शरीर में होता है.

इस प्रकार, निदान निर्धारित होने तक रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण सुनिश्चित किया जाता है, साथ ही एटियोट्रोपिक थेरेपी की शुरुआत भी की जाती है।

मुख्य कड़ी वह प्रक्रिया है जो रोग की विशिष्टता निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। रोग के विकास की अनुपस्थिति के कारण रोग का समय पर उन्मूलन रोगजनक उपचार पर आधारित है।

अवधि:

• अव्यक्त काल अर्थात् छिपा हुआ काल
• रोग के गंभीर लक्षण
• एक्सोदेस

इटियोपैथोजेनेसिसएक रिश्ता है रोगजनन और एटियलजि , जो रोग के विकास के तंत्र और कारणों के बारे में राय के एक समूह को परिभाषित करता है। इटियोपैथोजेनेसिस इस तथ्य के कारण कभी भी व्यापक नहीं हुआ कि इससे रोग के कारण और प्रभाव के बारे में भ्रम पैदा हो गया। हालाँकि, रोगजनन और एटियलजि के बीच संबंध के लिए 3 विकल्प हैं:

• एटियलजि रोगजनन की शुरुआत करता है, और साथ ही अपने आप ही गायब हो जाता है, उदाहरण के लिए, जलने के साथ;
• एटियलजि और रोगजनन एक साथ मौजूद हैं, जो अधिकांश संक्रमणों के लिए विशिष्ट है;
• ईटियोलॉजी समय-समय पर रोगजनन की शुरुआत करती है, उदाहरण के लिए, मलेरिया में।

रोगजनन को विभाजित किया जा सकता है विशिष्ट और गैर विशिष्ट . पहला प्रकार एटियलजि पर निर्भर करता है, यह रोग के मूल गुणों को निर्धारित करता है और इसके निदान का आधार है। गैर-विशिष्ट रोगजनन वह रोगजनन है जो आमतौर पर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है।

रोगजनन घटनाएँ भी हैं प्राथमिक-स्थानीय , जो उचित परिस्थितियों में सामान्य लोगों की ओर ले जाता है। प्राथमिक सामान्य - सामान्य और आंतरिक दोनों रूप में प्रकट स्थानीय रूप, इस मामले में सामान्य का तात्पर्य है , स्थानीय - मधुमेह पैर, नेफ्रोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी, रेटिनोपैथी और फुरुनकुलोसिस।

रोगजनन(रोगजनन; ग्रीक पाथोस पीड़ा, रोग + उत्पत्ति उत्पत्ति, मूल) - प्रक्रियाओं का एक सेट जो रोगों की घटना, पाठ्यक्रम और परिणाम निर्धारित करता है। शब्द "रोगजनन" का तात्पर्य रोगों और रोग प्रक्रियाओं के विकास के तंत्र के अध्ययन से भी है। इस सिद्धांत में, सामान्य और विशेष पी के बीच अंतर किया जाता है। सामान्य पी का विषय किसी भी रोग प्रक्रिया या रोगों की व्यक्तिगत श्रेणियों (वंशानुगत, संक्रामक, अंतःस्रावी, आदि) की मुख्य विशेषताओं में निहित सामान्य पैटर्न है। विशेष पी. विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूपों के विकास के तंत्र की पड़ताल करता है। सामान्य पी. के विचार व्यक्तिगत रोगों के विकास के तंत्र पर डेटा के अध्ययन और सामान्यीकरण के साथ-साथ सैद्धांतिक विकास के आधार पर बनते हैं। दार्शनिक और पद्धति संबंधी समस्याएं सामान्य विकृति विज्ञानऔर सामान्य तौर पर दवा। साथ ही, सामान्य पी. के सिद्धांत का उपयोग व्यक्तिगत विशिष्ट रोगों के विकास के तंत्र और उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अध्ययन और व्याख्या में किया जाता है।

पी. की बीमारी का अध्ययन नैदानिक ​​​​डेटा के विश्लेषण, विभिन्न प्रयोगशालाओं, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, ऑप्टिकल, रेडियोलॉजिकल, मॉर्फोलॉजिकल और कई अन्य अनुसंधान विधियों के परिणामों पर आधारित है, जिनमें विभिन्न शामिल हैं कार्यात्मक परीक्षणऔर गणितीय प्रसंस्करण विधियाँ। बडा महत्वपी. रोगों के सामान्य पैटर्न और तंत्र दोनों का अध्ययन करना व्यक्तिगत रोगऔर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं विभिन्न आकारजीवित और निर्जीव वस्तुओं पर मॉडलिंग पैथोलॉजी, साथ ही गणितीय और साइबरनेटिक मॉडलिंग।

रोगजनन काफी हद तक एटियलॉजिकल कारकों पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, संपूर्ण रोग प्रक्रिया के दौरान एटियलॉजिकल कारक की क्रिया निर्णायक रूप से इसके पी को निर्धारित करती है। (उदाहरण के लिए, अधिकांश संक्रामक रोगों में, कई नशा, वंशानुगत रोग, कुछ अंतःस्रावी विकार). अन्य मामलों में, एटियलॉजिकल कारक का प्राथमिक प्रभाव केवल कारण और प्रभाव की श्रृंखला में एक ट्रिगर है। इस श्रृंखला की प्रत्येक कड़ी, बदले में, बाद की घटनाओं के प्राकृतिक विकास में एक एटियोलॉजिकल कारक बन जाती है, अर्थात। रोग प्रक्रिया का रोगजनन, इसके मूल कारण की अनुपस्थिति में भी। कुछ मामलों में, पी. को एक तथाकथित दुष्चक्र की उपस्थिति की विशेषता होती है। इस प्रकार, किसी भी उत्पत्ति का हाइपोक्सिया (उदाहरण के लिए, परिसंचरण), एक निश्चित डिग्री तक पहुंचने पर, ऑक्सीजन परिवहन और उपयोग प्रणाली के अन्य हिस्सों में व्यवधान होता है (उदाहरण के लिए, श्वसन केंद्र). परिणामस्वरूप वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन हाइपोक्सिक स्थिति की गंभीरता को बढ़ा देता है, जो बदले में, हेमोडायनामिक विकारों को और अधिक बढ़ा देता है, हाइपोक्सिया को गहरा करता है, और यहां तक ​​कि अधिक श्वसन संकट का कारण बनता है। दुष्चक्र की विशिष्ट संरचना भिन्न हो सकती है, लेकिन एक बार ऐसा होने पर, यह आमतौर पर रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को गंभीर रूप से बढ़ा देता है, जिससे अक्सर जीवन के लिए खतरा पैदा हो जाता है। परिणामी दुष्चक्र को अक्सर बाहरी हस्तक्षेप से ही समाप्त किया जाता है।

विभिन्न चरणों में रोग के विकास में एटियोलॉजिकल कारकों की प्रकृति और महत्व कई बार बदल सकते हैं। एटियलजि की श्रेणियों के बीच एक द्वंद्वात्मक संबंध की उपस्थिति के कारण और चिकित्सा साहित्यशब्द "एटियोपैथोजेनेसिस" सामने आया, लेकिन इसे प्राप्त नहीं हुआ बड़े पैमाने पर.

पी. में स्थानीय और सामान्य प्रक्रियाओं का अनुपात और महत्व परिवर्तनशील है। हाँ कब सूजन के कारण स्थानीय क्षतिऊतक, रोग प्रक्रिया मुख्य रूप से क्षति के क्षेत्र में विकसित होती है और इसका उद्देश्य परिवर्तन के स्रोत को सीमित करना, हानिकारक कारक को नष्ट करना या हटाना, कोशिका विनाश के उत्पाद और स्थानीय ऊतक दोष की भरपाई करना है। शरीर में सामान्य परिवर्तन अधिकांश मामलों में अपेक्षाकृत मामूली होते हैं। अन्य मामलों में, रिसेप्टर तंत्र और न्यूरोजेनिक तंत्र के माध्यम से या हास्य मार्ग के माध्यम से छोटे पैमाने पर स्थानीय विकार (जैविक रूप से कमी या अधिकता के परिणामस्वरूप) सक्रिय पदार्थ) स्पष्ट सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

इसके उदाहरणों में पित्त पथरी और शामिल हैं गुर्दे की पथरी, - सीमित सूजन प्रक्रिया, जो, मजबूत दर्दनाक उत्तेजना के परिणामस्वरूप, प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला को शामिल करता है। स्थानीय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण इससे जुड़ा हो सकता है शारीरिक महत्वक्षतिग्रस्त संरचनाएं महत्वपूर्ण के लिए जिम्मेदार हैं महत्वपूर्ण कार्यशरीर, जैसे श्वसन केंद्र या हृदय की संचालन प्रणाली। इसके साथ ही स्थानीय रोग परिवर्तन भी होते हैं विभिन्न अंगऔर सिस्टम प्राथमिक सामान्यीकृत प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, सामान्य नशा के कारण गुर्दे की क्षति) के परिणामस्वरूप द्वितीयक रूप से उत्पन्न हो सकते हैं। द्वितीयक स्थानीय क्षति का क्षेत्र कई कारकों पर निर्भर करता है: कुछ ऊतकों के लिए रोगजनक एजेंटों की विशिष्ट उष्णकटिबंधीयता, उनके उन्मूलन के मार्ग, जैविक विशेषताएंक्षतिग्रस्त संरचनाएँ. व्यक्ति रूपात्मक विशेषताएंजीव, उसके आधार पर संविधान , पिछली बीमारियाँ और निर्धारण करने वाले अन्य कारक शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और इसके प्रतिक्रियाशील गुण व्यक्तिगत अंग, कपड़े और सिस्टम।

किसी भी बीमारी के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, पी के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट तंत्र का पता लगाया जाता है। गैर-विशिष्ट तंत्र विशिष्ट रोग प्रक्रियाएं हैं, जैसे सूजन, बुखार, साथ ही तथाकथित प्राथमिक प्रक्रियाएं, जैसे बढ़ी हुई पारगम्यता जैविक झिल्ली, झिल्ली क्षमता में परिवर्तन, प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों की पीढ़ी, आदि। विशिष्ट तंत्र का एक उदाहरण सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रणाली, हार्मोन रिसेप्टर इंटरैक्शन का सक्रियण है। हालाँकि, पी के तंत्र का एक वैकल्पिक चित्रण।

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में क्रमिक रूप से कार्यान्वित नहीं किया जा सकता। इस प्रकार, प्रत्येक विशिष्ट मामले में सूजन की कई विशेषताएं हो सकती हैं विशिष्ट सुविधाएं, और साथ ही, अत्यधिक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में कई सामान्य विशेषताएं शामिल होती हैं।

रोग विकास के विभिन्न तंत्रों में से, सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों की पहचान की जाती है, जो किसी दिए गए रोग में लगातार सामने आते हैं और इसकी मुख्य विशेषताएं निर्धारित करते हैं। इन तंत्रों को आमतौर पर a की मुख्य कड़ियाँ कहा जाता है। इस तरह की एक बुनियादी कड़ी, उदाहरण के लिए तीव्र रक्त हानि के लिए आरंभिक चरण, परिसंचारी रक्त की मात्रा और परिसंचारी हाइपोक्सिया में कमी है। अधिक जानकारी के लिए देर के चरण, के कारण रक्त की मात्रा को फिर से भरने के बाद ऊतकों का द्रवऔर वृक्क जल प्रतिधारण, पी. का प्रमुख तत्व हेमोडायल्यूशन बन जाता है, साथ में हाइपोप्रोटीनीमिया और हेमिक हाइपोक्सिया भी होता है। रक्त प्रोटीन की बहाली के बाद, हेमोडायल्यूशन एरिथ्रोपेनिया कुछ समय के लिए पोस्टहेमोरेजिक अवस्था का मुख्य तत्व बना रहता है। इस प्रकार, जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, पी. की प्रमुख कड़ियाँ बदल सकती हैं। अनेक करुणाओं में से किसी एक को अलग कर पाना अक्सर असंभव हो जाता है जेनेटिक कारकरोग की अवस्था को ध्यान में रखते हुए भी केवल एक ही मुख्य या अग्रणी होता है।

अधिकांश मामलों में किसी बीमारी की घटना, विकास और समापन में ऐसी प्रक्रियाएं शामिल होती हैं जो उनके जैविक सार और शरीर के लिए महत्व में दोहरी होती हैं। पी. में एक रोगजनक कारक (प्राथमिक क्षति या विकार) की कार्रवाई का प्रत्यक्ष परिणाम, संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार शामिल हैं जो रोग प्रक्रिया के दौरान द्वितीयक रूप से उत्पन्न होते हैं, और, एक साथ या समय में एक निश्चित बदलाव के साथ, सुरक्षात्मक-अनुकूली का गठन ( सैनोजेनेटिक) प्रतिक्रियाएं जिनका उद्देश्य शरीर में उत्पन्न होने वाले रोगजनक प्रभावों और विकारों को रोकना या समाप्त करना है। इन प्रतिक्रियाओं के लिए ट्रिगर तंत्र स्वयं रोगजनक कारक हो सकते हैं, साथ ही इसके हानिकारक प्रभावों के प्राथमिक और माध्यमिक परिणाम भी हो सकते हैं।

प्राथमिक और माध्यमिक दोनों विकारों के साथ-साथ सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं को भी महसूस किया जा सकता है विभिन्न स्तर- आणविक से जीव तक, व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं सहित।

मूल्यांकन करते समय अलग - अलग घटकपी. अक्सर उनकी क्षमता और शरीर के लिए वास्तविक महत्व के बीच विसंगति होती है। उदाहरण के लिए, सूजन, प्रकृति की सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक प्रक्रिया, कुछ शर्तों के तहत शरीर के लिए हानिकारक और विनाशकारी परिणाम भी दे सकती है। सूजन के अलग-अलग तत्वों का वास्तविक अर्थ - शिरापरक हाइपरिमिया, बढ़ी हुई पारगम्यता - भी भिन्न हो सकता है। रक्त वाहिकाएं, निकास, आदि। कुछ मामलों में, एक रोगजनक कारक के प्रभाव पर एक ही प्रतिक्रिया का एक साथ सकारात्मक और नकारात्मक दोनों अर्थ होता है। इस प्रकार, तीव्र रक्त हानि के दौरान वृक्क ग्लोमेरुली की अभिवाही धमनियों की ऐंठन शरीर में केंद्रीय हेमोडायनामिक्स और जल प्रतिधारण को बनाए रखने में मदद करती है। हालाँकि, साथ ही इसका जैविक रूप से नकारात्मक अर्थ भी है, क्योंकि का उल्लंघन करती है उत्सर्जन कार्य; इसके अलावा, तीव्र और लंबे समय तक चलने वाला

रोगजनन किसी भी रोग के विकास की प्रक्रिया है। इसका अध्ययन क्लिनिकल परीक्षण डेटा के आधार पर किया जाता है। इससे भी मदद मिलती है, उदाहरण के लिए, एक्स-रे परीक्षाहड्डियों और जोड़ों के रोगों के लिए; अल्ट्रासाउंड - बीमारी के लिए आंतरिक अंग, फ्लोरोग्राफिक - फेफड़ों की क्षति और अन्य के लिए। दूसरे शब्दों में, रोगजनन किसी विशेष बीमारी के दौरान किसी व्यक्ति के साथ होने वाली हर चीज का वर्णन करता है। यदि डॉक्टर रोगजनन के तंत्र को जानता है, तो वह और अधिक के विकास को रोकने में सक्षम होगा गंभीर जटिलताएँ. रोग का रोगजनन हमेशा भिन्न होता है। यह रोग, उसके कारणों और रोगज़नक़ पर निर्भर करेगा। आइए उदाहरणों का उपयोग करके रोगों के रोगजनन को देखें।

मधुमेह

यह रोग प्राचीन काल से ज्ञात है। फिर भी, चिकित्सकों ने देखा कि जिन लोगों का मूत्र मीठा हो जाता है वे जल्द ही मर जाते हैं। लेकिन लोगों को यह नहीं पता था कि यह किस तरह की बीमारी है या इसका इलाज कैसे किया जाता है, इसलिए कई सदियों तक मधुमेह को मौत की सजा माना जाता था।

कुछ समय बीत गया, वैज्ञानिक प्रकट हुए जो रोगजनन को समझने में सक्षम थे मधुमेहऔर एक जीवनरक्षक दवा विकसित करें।

जिस व्यक्ति को मधुमेह है उसके शरीर में क्या होता है?

डायबिटीज मेलिटस एक ऐसी बीमारी है जो मानव शरीर को नहीं मिलती है महत्वपूर्ण हार्मोन- इंसुलिन. इससे मरीज का ब्लड शुगर बढ़ जाता है। एक व्यक्ति मर सकता है. मधुमेह दो प्रकार का होता है: इंसुलिन-निर्भर और गैर-इंसुलिन-निर्भर (प्रकार 1 और 2)। इन मामलों में मधुमेह मेलिटस का रोगजनन अलग-अलग है, लेकिन सबसे पहले चीज़ें।

आमतौर पर 35 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों में पाया जाता है, यह विरासत में मिलता है, लेकिन अन्य कारण भी संभव हैं: गंभीर तनाव, अग्न्याशय की चोटें, संक्रामक रोग। इनमें से कोई भी कारण रोग के विकास के लिए प्रेरणा बन जाता है। अग्न्याशय (अधिक सटीक रूप से, मरना शुरू हो जाता है। लेकिन यह वह है जो इंसुलिन स्रावित करता है। जल्द ही शरीर में इस हार्मोन की पूर्ण कमी हो जाती है, और रोगियों को जीवन रक्षक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

आजकल मधुमेह कहा जा सकता है लाइलाज रोग. अग्न्याशय प्रत्यारोपण रूस और विदेशों में किया जाता है, लेकिन वे बहुत महंगे हैं और हर कोई इसे वहन नहीं कर सकता।

एक अलग विकासात्मक रोगजनन है। यह वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है, अधिकतर महिलाएं मोटापे की शिकार होती हैं। उनके मामले में, अग्न्याशय को कोई समस्या नहीं होती है। जैसा कि अपेक्षित था, वह उत्पादन करती है आवश्यक मात्राइंसुलिन, लेकिन शरीर के ऊतक इस हार्मोन को महसूस नहीं करते हैं, और यह कम मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है। उम्र के कारण संवेदनशीलता में कमी आती है, अधिक वज़नऔर पुराने रोगोंव्यक्ति। शरीर में इंसुलिन की कमी हो जाती है, जो अग्न्याशय को संकेत भेजता है। बदले में, वह गहनता से हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है, जो अभी भी लक्ष्य तक नहीं पहुंचता है। परिणामस्वरूप, अंग थक जाता है और हर बार इंसुलिन का उत्पादन कम हो जाता है। इंसुलिन के प्रति सामान्य ऊतक संवेदनशीलता के लिए, ऐसे लोगों को गोलियाँ दी जाती हैं जो ऊपर वर्णित प्रक्रिया में सुधार करती हैं। कभी-कभी यह मदद करता है, लेकिन कभी-कभी यह नहीं करता है, और फिर रोगियों को इंसुलिन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

निमोनिया का रोगजनन

जब रोगजनक बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करते हैं तो निमोनिया विकसित होता है। वे वहां प्रवेश कर सकते हैं हवाई बूंदों द्वारा- यह सबसे आम विकल्प है. हेमटोजेनस मार्ग सेसंक्रमण सेप्सिस या अन्य गंभीर कारणों से होता है संक्रामक रोग. यदि छाती में चोट लगी हो तो व्यक्ति लसीका के माध्यम से संक्रमित हो सकता है।

किसी भी स्थिति में, रोगाणु ब्रांकाई में प्रवेश करते हैं और वहां गुणा करना शुरू कर देते हैं। शरीर इस तरह के आक्रमण पर अपना तापमान बढ़ाकर और इसलिए शुरुआत करके प्रतिक्रिया करता है प्रतिरक्षा तंत्र. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से व्यक्ति जल्दी कमजोर हो जाता है, फेफड़ों में बलगम जमा होने लगता है, जो ब्रांकाई की सहनशीलता को बाधित कर देगा। बलगम के निर्माण में संभावित कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: धूम्रपान, शराब पीना, खतरनाक उद्योगों में काम करना, हृदय रोग, पुरानी बीमारियाँ। बलगम में मौजूद सूक्ष्मजीव बहुत अच्छे लगते हैं और अपना रोगजनक प्रभाव जारी रखते हैं। निष्कासित करना हानिकारक प्रभावरोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ, रोगी को निर्धारित किया जाता है विशेष चिकित्साऔर शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए मल्टीविटामिन का एक कॉम्प्लेक्स। डॉक्टरों के लिए निमोनिया का रोगजनन बहुत महत्वपूर्ण है। इसे जानकर वे सही इलाज बता सकेंगे।

धमनी का उच्च रक्तचाप

ऐसी स्थिति जिसमें वृद्धि होती है रक्तचापधमनियों में, समस्या के कारण निम्नलिखित हैं: वृद्धि हुई हृदयी निर्गम, धमनी रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि, या दोनों। रोगजनन धमनी का उच्च रक्तचापयह उन कारणों पर निर्भर करेगा जिनके कारण यह हुआ। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति लगातार तनाव में रहता है, तो उसकी मांसपेशियां तनावपूर्ण स्थिति में होती हैं। यह रक्त वाहिकाओं में संचारित होता है, वे संकीर्ण हो जाती हैं, जिससे दबाव में वृद्धि होती है। साथ ही, इस समस्या का कारण हृदय और अन्य आंतरिक अंगों के रोग भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, थाइरॉयड ग्रंथि. किसी भी मामले में, यदि लगातार धमनी उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो रोगी को पूर्ण चिकित्सा से गुजरना होगा चिकित्सा जांचनिर्धारण के लिए सटीक कारणरोग।

गैस्ट्रिक अल्सर का रोगजनन

गैस्ट्रिक म्यूकोसा में और ग्रहणीआक्रामक और सुरक्षात्मक कारकों में अंतर करें। इनके बीच असंतुलन होने पर पेप्टिक अल्सर रोग प्रकट होता है। आक्रामक कारक:

पित्त अम्ल;

हाइड्रोक्लोरिक एसिड।

को सुरक्षात्मक कारकनिम्नलिखित को शामिल कीजिए:

बलगम उत्पादन;

उपकला नवीकरण;

उचित रक्त आपूर्ति;

तंत्रिका कोशिकाओं का सामान्य पोषण।

इसके अलावा, अल्सर बनने का एक और महत्वपूर्ण कारण है - जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। बीसवीं सदी के अंत में, ऑस्ट्रेलियाई वैज्ञानिकों ने इसे पीड़ित व्यक्ति के पेट की श्लेष्मा झिल्ली में खोजा था जीर्ण जठरशोथ. अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, यह साबित हुआ कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी अल्सर के गठन को प्रभावित कर सकता है। यह पेट में नहीं मरता और स्रावित होता है हानिकारक पदार्थ, जो इसकी श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।

जीवाणु पेट की दीवार से चिपक जाता है, जिससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है। जब सूजन का फोकस प्रकट होता है, तो शरीर चालू हो जाता है सुरक्षात्मक बलऔर रक्त के साथ ल्यूकोसाइट्स को अल्सर तक पहुंचाता है (वे लड़ते हैं)। संक्रामक एजेंटों). लेकिन इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स का उत्पादन शुरू हो जाता है सक्रिय रूपऑक्सीजन, जो उपकला को नुकसान पहुंचाती है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है। प्रभावित श्लेष्मा झिल्ली आक्रामक कारकों के प्रभाव के प्रति संवेदनशील हो जाती है - इससे दर्द होता है।

पेप्टिक अल्सर रोग की आवश्यकता है तत्काल उपचार, क्योंकि यह कई जीवन-घातक जटिलताएँ देता है। अल्सर वेध (पेट में छेद का बनना) के जोखिम को याद रखना आवश्यक है। उपचार के बिना, अल्सर कैंसर में विकसित हो सकता है। इसलिए, यदि आपको इस बीमारी का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

atherosclerosis

एक बीमारी जिसमें लोचदार धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं उसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। इस रोग में रक्तवाहिनियों की दीवारों की स्थिति तथा गठन में परिवर्तन आ जाता है एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज की हालत खराब हो सकती है। लेकिन अगर आप समय रहते इसके लिए आवेदन करते हैं चिकित्सा देखभालबचा जा सकता है गंभीर परिणाम. एथेरोस्क्लेरोसिस का रोगजनन उन कारणों पर निर्भर करेगा जिनके कारण यह हुआ। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण के लिए कई परिकल्पनाएँ हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के कारण

पहला कारण रक्त वाहिका की दीवार की अखंडता का उल्लंघन है। ऐसे कई कारक हैं जो एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाते हैं। इसमें निष्क्रिय सहित धूम्रपान में वृद्धि शामिल है धमनी दबाव, खराब पोषण, आसीन जीवन शैलीज़िंदगी, बार-बार तनावऔर भावनात्मक तनाव. इसके अलावा, अखंडता का उल्लंघन विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस के कारण हो सकता है। रक्तवाहिका क्षति के स्थान पर प्लेटलेट्स जमा होने लगते हैं। वे दिखाई देने वाले छेद को बंद करने के लिए आवश्यक हैं। समस्या यह है कि प्लेटलेट्स आंशिक रूप से या पूरी तरह से पोत के लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं। जब बड़े जहाज क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, नैदानिक ​​लक्षणएथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताएँ: कोरोनरी रोगहृदय रोग - एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है; रोधगलन और अन्य बीमारियाँ।

रोग की घटना के लिए एक और परिकल्पना खराब पोषण है। पर बारंबार उपयोगवसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ रक्त में बड़ी मात्रा में वसा बनाए रखते हैं। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं। निम्नलिखित चित्र पिछले चित्र के समान है। प्लेटलेट्स चोट वाली जगह पर तेजी से पहुंचते हैं, लेकिन उनकी गतिविधि बहुत अधिक होती है। वाहिका की दीवार पर रक्त का थक्का बन जाता है, जो वाहिका के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है और जटिलताओं का कारण बनता है। इसके अलावा, रक्त का थक्का किसी क्षतिग्रस्त वाहिका की दीवार से टूट सकता है और किसी अन्य को अवरुद्ध कर सकता है, उदाहरण के लिए, महाधमनी या फेफड़े के धमनी. ऐसे में तुरंत मौत हो जाती है.

जैसा कि देखा जा सकता है, दोनों परिकल्पनाओं का रोगजनन लगभग समान है। यह बहस का कारण है, लेकिन दुनिया भर के वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के दोनों कारणों को अस्तित्व का अधिकार है। कोई और कह सकता है: वे एक दूसरे के पूरक हैं। वर्तमान में एक संख्या हैं दवाइयाँ, जो प्लाक विकसित होने के जोखिम को कम कर सकता है। यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको इस बीमारी का खतरा है, आपको डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है। यदि आवश्यक हो, तो वह आपके लिए उपचार लिखेगा।

शोफ

हर व्यक्ति जानता है कि एडिमा क्या है। उनकी उपस्थिति का रोगजनन कारणों पर निर्भर करता है। और बाद वाले उपलब्ध हैं बड़ी राशि. लेकिन सबसे पहले चीज़ें.

हृदय रोग के कारण सूजन

आम तौर पर, जो तरल पदार्थ बहता है धमनी वाहिकाएँ, उसके पास अधिक हैं उच्च दबावऊतकों में उपलब्ध उससे भी अधिक। में शिरापरक तंत्रयह दूसरा तरीका है। इस प्रकार ऐसा होता है सामान्य विनिमयशरीर में तरल पदार्थ. लेकिन पैथोलॉजी के साथ, शिरापरक वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है - एडिमा प्रकट होती है। समस्या हृदय विफलता के कारण हो सकती है।

सूजन के कारण सूजन

रोग का रोगजनन शरीर में द्रव प्रतिधारण से भी जुड़ा हुआ है। सूजन शिरापरक हाइपरमिया को भड़काती है - यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रुकावट के कारण अंगों में रक्त रुक जाता है शिरापरक बहिर्वाह. शिरापरक वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और शरीर में तरल पदार्थ बना रहता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण सूजन

एलर्जी एंटीजेनिक कारकों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। इस समस्या के साथ, शरीर हिस्टामाइन जारी करता है, जो वासोडिलेशन का कारण बनता है और पारगम्यता बढ़ाता है संवहनी दीवार. इसके कारण, ऊतकों में तरल पदार्थ तीव्रता से प्रवाहित होने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है।

भूख की सूजन

आम तौर पर, रक्त और ऊतक एक जैसे होते हैं। लेकिन उपवास के दौरान, शरीर प्रोटीन को तोड़ना शुरू कर देता है, जिसे शरीर उपभोग करना शुरू कर देता है। सबसे पहले, वह रक्त प्लाज्मा प्रोटीन लेता है। इसके कारण, रक्तचाप तेजी से गिरता है, और तरल पदार्थ किनारे की ओर चला जाता है उच्च रक्तचाप, यानी कपड़े में।

गुर्दे की सूजन से जुड़ी एडिमा

जब गुर्दे में सूजन हो जाती है, तो गुर्दे की वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं। इसके बाद इस अंग के रक्त परिसंचरण में व्यवधान होता है और कोशिकाओं में जलन होती है जो रेनिन के स्राव को उत्तेजित करती हैं। उत्तरार्द्ध अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है, जो एल्डोस्टेरोन का उत्पादन शुरू करता है। यह शरीर से सोडियम को बाहर निकालने से रोकता है। यह तत्व ऊतक ऑस्मोरसेप्टर्स को परेशान करता है, जो गतिविधि को बढ़ाता है। बदले में, यह शरीर से तरल पदार्थ को हटाने को धीमा कर देता है, और यह ऊतकों में जमा होना शुरू हो जाता है।

एडिमा का कारण बनने वाली बीमारियों का रोगजनन लगभग समान है, लेकिन प्रत्येक मामले की अपनी बारीकियां होती हैं। इसलिए के लिए उचित उपचारकिसी बीमारी के रोगजनन को केवल स्वयं पढ़ना ही पर्याप्त नहीं है। इससे नुकसान ही हो सकता है. थेरेपी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

निष्कर्ष

लेख में हमने रोगजनन का वर्णन करने का प्रयास किया विभिन्न बीमारियाँस्पष्ट शब्दों में ताकि आपके लिए समस्या का सार समझना आसान हो जाए। रोगजनन रोग के विकास का तंत्र है। इसके बारे में जानकारी का उपयोग सही उपचार निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

और इसकी व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ। इसे विभिन्न स्तरों पर माना जाता है - आणविक विकारों से लेकर संपूर्ण जीव तक। रोगजनन का अध्ययन करके, डॉक्टर यह पहचानते हैं कि रोग कैसे विकसित होता है।

रोगजनन के सिद्धांत का विकास समग्र रूप से चिकित्सा के विकास का एक अत्यंत महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह विभिन्न स्तरों पर रोगजनक प्रक्रियाओं के विवरण की उपस्थिति थी जिसने रोगों के विकास के कारणों में गहराई से प्रवेश करना और उनके लिए अधिक से अधिक प्रभावी चिकित्सा का चयन करना संभव बना दिया। रोगजनन के मुद्दों का अध्ययन पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी द्वारा किया जाता है, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, ऊतक विज्ञान और जैव रसायन, कोई भी चिकित्सा विशेषता रोगजनन के मुद्दों पर विचार किए बिना नहीं कर सकती। और यद्यपि विशिष्ट रोगजन्य प्रक्रियाओं की संख्या सीमित है, उनके संयोजन और उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता का अनुपात कई ज्ञात बीमारियों के लिए अद्वितीय नैदानिक ​​चित्र बनाते हैं।

विशिष्ट रोगजनक प्रतिक्रियाओं, उनके पाठ्यक्रम और एक दूसरे के साथ बातचीत को जानने से यह बन जाता है संभावित नियुक्ति पर्याप्त चिकित्सा, यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां रोग का निदान अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, लेकिन शरीर में होने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। इस प्रकार, निदान स्थापित होने और एटियोट्रोपिक थेरेपी शुरू होने तक रोगी की स्थिति को स्थिर करना संभव हो गया।

सामान्य जानकारी

मुख्य कड़ी

यह बाकी के विकास के लिए आवश्यक प्रक्रिया है और रोग की विशिष्टता निर्धारित करती है। रोगजनक उपचार इसके समय पर उन्मूलन पर आधारित है, क्योंकि इस मामले में रोग विकसित नहीं होगा।

काल

इटियोपैथोजेनेसिस

एटियोलॉजी और रोगजनन के बीच संबंध के कारण, शब्द "एटियोपैथोजेनेसिस" (एटियोपैथोजेनेसिस, ग्रीक से। αἰτία - कारण), रोग के विकास के कारणों और तंत्रों के बारे में विचारों के एक समूह को परिभाषित करता है, लेकिन चूंकि इसने विकृति विज्ञान में कारण और प्रभाव की अवधारणाओं के भ्रम में योगदान दिया, इसलिए इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया। हालाँकि, एटियलजि और रोगजनन के बीच संबंध के लिए 3 आम तौर पर स्वीकृत विकल्प हैं:

1. एटियलॉजिकल कारक रोगजनन की शुरुआत करता है, जबकि स्वयं गायब हो जाता है (जला);
2. एटियलॉजिकल कारक और रोगजनन सह-अस्तित्व में हैं (अधिकांश संक्रमण);
3. एटियलॉजिकल कारक बना रहता है, समय-समय पर रोगजनन (मलेरिया) की शुरुआत करता है।

इसके अलावा, एटियलजि पर रोगजनन की निर्भरता को कारण-और-प्रभाव संबंधों के उदाहरण द्वारा प्रदर्शित किया जा सकता है:

1. "सीधी रेखा": उपयोग करें बड़ी मात्रावसा → एथेरोस्क्लेरोसिस → कोरोनरी संचार विफलता → मायोकार्डियल रोधगलन → कार्डियोजेनिक शॉक → मृत्यु।
2. शाखित प्रकार (विचलन और अभिसरण)।

विशिष्ट और गैर विशिष्ट तंत्र

स्थानीय और सामान्य घटनाएँ

साहित्य

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• वोरोब्योव ए.आई., मोरोज़ बी.बी., स्मिरनोव ए.एन. रोगजनन// महान सोवियत विश्वकोश।

यह सभी देखें

टिप्पणियाँ

विकिमीडिया फ़ाउंडेशन. 2010.

समानार्थी शब्द:

देखें अन्य शब्दकोशों में "रोगजनन" क्या है:

रोगजनन… वर्तनी शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

रोगजनन- रोगजनन। सामग्री: सामान्य विशेषताएँ रोगजनक तंत्रऔर उनकी घटना....... 96 चिकित्सा और रोकथाम के लिए रोगजनन डेटा का महत्व................... 98 "स्थानीय और सामान्य" की समस्या और रोगजनन.. .. 99… … महान चिकित्सा विश्वकोश

रोगों की उत्पत्ति, कारण. शब्दकोष विदेशी शब्द, रूसी भाषा में शामिल है। चुडिनोव ए.एन., 1910. रोगजनन (जीआर। पैथोस पीड़ित + ... उत्पत्ति) विकृति विज्ञान का एक खंड जो सभी जैविक (शारीरिक, जैव रासायनिक, आदि) का अध्ययन करता है… … रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

और रोगजनन, रोगजनन, अनेक। कोई पति नहीं (ग्रीक पैथोस रोग और उत्पत्ति जन्म से) (मेड।)। कुछ पैथोलॉजिकल (दर्दनाक) प्रक्रिया के विकास में अनुक्रम। रोगजनन टाइफाइड ज्वर. शब्दकोषउषाकोवा। डी.एन. उशाकोव... ... उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश तकनीकी अनुवादक गाइड

रोगजनन- पैथोलॉजिकल उत्पत्ति

उच्च व्यावसायिक शिक्षा के संघीय राज्य स्वायत्त शैक्षिक संस्थान "यूराल संघीय विश्वविद्यालय का नाम रूस के पहले राष्ट्रपति बी.एन. येल्तसिन के नाम पर रखा गया है"

एटियोलॉजी, पैथोलॉजी, रोगजनन, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और लक्षणों की सामान्य अवधारणाएं

प्रमुख वी.वी. फिलिमोनोव

छात्र एफकेएम-100206 एम.ए. क्लेवत्सोवा

विशेषता 032100

Ekaterinburg

1 एटियोलॉजी: शब्द, परिभाषा, अवधारणा। कारणों का वर्गीकरण

शब्द "एटियोलॉजी" ग्रीक से आया है। एतिया - कारण + लोगो - शिक्षण। इसे प्राचीन यूनानी भौतिकवादी दार्शनिक डेमोक्रिटस (लगभग 470-460 ईसा पूर्व) द्वारा प्रस्तुत किया गया था, जो चिकित्सा में कारण प्रवृत्ति के संस्थापक थे।

एटियलजि - यह रोगों की घटना और विकास के कारणों और स्थितियों का सिद्धांत है। संकीर्ण अर्थ में, "एटियोलॉजी" शब्द का तात्पर्य किसी बीमारी के कारण से है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. एटियलजि का अध्ययन करके, हम इस प्रश्न का उत्तर देते हैं: क्यों, किन कारणों और स्थितियों के कारण रोग उत्पन्न हुआ। अध्ययन की जा रही घटना की व्यापकता के आधार पर, एटियलजि को इसमें विभाजित किया गया है:

सामान्य, रोगों के संपूर्ण समूहों (संक्रामक, एलर्जी, ऑन्कोलॉजिकल, हृदय संबंधी, आदि) की उत्पत्ति के सामान्य पैटर्न का अध्ययन करना;

निजी, व्यक्तिगत बीमारियों (नोसोलॉजिकल फॉर्म) के कारणों का अध्ययन - मधुमेह मेलेटस, निमोनिया, मायोकार्डियल रोधगलन। चिकित्सक निजी एटियलजि का अध्ययन करते हैं।

अंतर्गत कारण या एटिऑलॉजिकल कारक किसी वस्तु या घटना को समझें, जो सीधे शरीर को प्रभावित करती है, कुछ शर्तों के तहत, एक या दूसरे परिणाम का कारण बनती है, अर्थात। बीमारीऔर इसे विशिष्ट सुविधाएँ दें।

कारणों का वर्गीकरण (सिद्धांत)।

मूलतः सभी एटिऑलॉजिकल कारकदो समूहों में विभाजित:

ए) बाहरी या बहिर्जात;

बी) आंतरिक, या अंतर्जात।

बाहरी (बहिर्जात) एटियलॉजिकल कारक:

यांत्रिक - उन घटनाओं या वस्तुओं का प्रभाव जिनमें गतिज ऊर्जा की एक बड़ी आपूर्ति होती है, जो शरीर के संपर्क के समय फ्रैक्चर, मोच, कुचलने आदि का कारण बन सकती है;

शारीरिक - प्रभाव विभिन्न प्रकार केऊर्जा;

रासायनिक - एसिड, क्षार, कार्बनिक और अकार्बनिक प्रकृति के जहर, लवण के संपर्क में हैवी मेटल्स, हार्मोन, आदि;

जैविक - वायरस, बैक्टीरिया, कृमि;

साइकोजेनिक - इन कारकों के अनुप्रयोग का बिंदु सेरेब्रल कॉर्टेक्स है।

"आंतरिक" में वंशानुगत और संवैधानिक कारक शामिल हैं। आंतरिक शब्द को उद्धरण चिह्नों में इसलिए रखा गया है क्योंकि अंततः ये भी बाह्य कारक ही हैं।

2. क्रिया की तीव्रता से (आई.पी. पावलोव द्वारा वर्गीकरण) निम्नलिखित एटियोलॉजिकल कारक प्रतिष्ठित हैं:

असाधारण, या असामान्य, अत्यधिक एटिऑलॉजिकल कारक ( बड़ी खुराकजहर, बिजली, विद्युत प्रवाहउच्च वोल्टेज, अधिक ऊंचाई से गिरना, विषैले सूक्ष्मजीव, आयनकारी विकिरण, आदि);

सामान्य, लेकिन असामान्य मात्रा और आकार में कार्य करना, अर्थात्। प्रकृति में सामान्य, लेकिन तीव्रता में शरीर की शारीरिक अनुकूली क्षमताओं की सीमा से अधिक (हवा में अपर्याप्त ऑक्सीजन सामग्री, तीव्र मनो-भावनात्मक अधिभार, अत्यधिक उच्च या जोखिम) कम तामपानऔर आदि।);

उदासीन - ऐसे कारक जो अधिकांश लोगों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन कुछ लोगों में कुछ परिस्थितियों में बीमारी का कारण बन सकते हैं।

स्थिति(अव्य. - कंडिटियो) उनमें से एक कारक, परिस्थिति या जटिल है, जो शरीर पर कार्य करके, अपने आप में किसी बीमारी का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन वे बीमारी की घटना, विकास और पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सभी लोगों में बीमारी का कारण नहीं बनता है, बल्कि केवल प्रतिकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में होता है। परिस्थितियों को उनकी उत्पत्ति के आधार पर बाह्य और आंतरिक तथा शरीर पर उनके प्रभाव के आधार पर अनुकूल और प्रतिकूल में विभाजित किया जाता है।

प्रतिकूल परिस्थितियाँ कारण और प्रभाव के बीच संबंध को गहरा करती हैं और बीमारी की शुरुआत में योगदान करती हैं (थकान, कुपोषण, खराब रहने की स्थिति, भावनात्मक और मानसिक तनाव, आदि), जबकि अनुकूल परिस्थितियाँ, इसके विपरीत, कारण और प्रभाव को तोड़ देती हैं। संबंध और रोग की शुरुआत को रोकें (अच्छा पोषण, स्वस्थ छविजीवन, सख्त होना) शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाकर।

बाहरी परिस्थितियों को घरेलू, सामाजिक और प्राकृतिक में विभाजित किया गया है। बाहरी प्रतिकूल परिस्थितियों में खराब पोषण, दैनिक दिनचर्या का अनुचित संगठन, गर्मी, नमी, ठंड आदि शामिल हैं।

आंतरिक लोगों के लिए, अर्थात्। शरीर से ही जुड़ी, प्रतिकूल परिस्थितियों में शामिल हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, जल्दी बचपन, बुढ़ापा, पैथोलॉजिकल संविधान।

बाह्य गर्भाशय जीवन में आंतरिक स्थितियाँ बन सकती हैं (उदाहरण के लिए, खसरा, निमोनिया, डिप्थीरिया से पीड़ित होने के बाद शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी), अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान भ्रूण के शरीर को प्रभावित करना (गर्भावस्था के दौरान माँ में शराब, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत), और एक वंशानुगत प्रकृति भी है (उदाहरण के लिए, मानसिक बीमारी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गठिया, आदि)।

2 पैथोलॉजी: शब्द, परिभाषा, अवधारणा

विकृति विज्ञान(ग्रीक παθος से - पीड़ा, दर्द, बीमारी और λογος - अध्ययन) - सामान्य अवस्था या विकास प्रक्रिया से विचलन। पैथोलॉजी मानक से विचलन की प्रक्रियाओं का अध्ययन करती है, ऐसी प्रक्रियाएं जो होमियोस्टैसिस, बीमारियों और शिथिलता को बाधित करती हैं।

पैथोलॉजी सैद्धांतिक चिकित्सा का एक क्षेत्र है जो रोगों की घटना, पाठ्यक्रम और परिणाम के पैटर्न का अध्ययन करता है। विभिन्न बायोमेडिकल विषयों से तथ्यात्मक सामग्री के आधार पर ( नैदानिक ​​दवा, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी, हिस्टोलॉजी और बायोकैमिस्ट्री, माइक्रोबायोलॉजी, जेनेटिक्स, आदि)। यह सामान्य और के बीच अंतर करने की प्रथा है निजी पैथोलॉजी. सामान्य विकृति विज्ञान किसी भी रोग प्रक्रिया की मुख्य विशेषताओं या रोगों की व्यक्तिगत श्रेणियों में निहित सामान्य पैटर्न का अध्ययन करता है: वंशानुगत, संक्रामक, अंतःस्रावी, आदि। यह विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं का एक विचार देता है - सूजन, शोष, डिस्ट्रोफी, पुनर्जनन, आदि। सामान्य विकृति विज्ञान के कार्यों में मानव रोगों के एटियलजि और रोगजनन के सैद्धांतिक पहलुओं का विकास, बिगड़ा हुआ कार्यों का मुआवजा शामिल है। निजी रोगविज्ञान रोगों के विशिष्ट रूपों के विकास के रूपात्मक आधार और तंत्र का अध्ययन करता है (ऐतिहासिक रूप से, यह नैदानिक ​​​​चिकित्सा के ढांचे के भीतर निजी रोगविज्ञान और आंतरिक रोगों के उपचार के रूप में विकसित हुआ, क्योंकि 19 वीं शताब्दी के पहले भाग में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी पढ़ाया जाता था। नैदानिक ​​विभाग). तुलनात्मक, या विकासवादी, विकृति विज्ञान भी है, जो विकासवादी विकास के विभिन्न चरणों में जानवरों में बीमारियों, रोग प्रक्रियाओं और स्थितियों का तुलनात्मक पहलू में अध्ययन करता है।

3 रोगजनन: शब्द, परिभाषा और वर्गीकरण। हानि। रोगजनन में मुख्य कड़ी। रोगों का क्रम. रोग परिणाम

शब्द "रोगजनन" दो शब्दों से आया है: ग्रीक। पाथोस - पीड़ा (अरस्तू के अनुसार, पाथोस - क्षति) और उत्पत्ति - उत्पत्ति, विकास। रोगजनन रोगों के विकास, पाठ्यक्रम और परिणाम, रोग प्रक्रियाओं और रोग स्थितियों के तंत्र का सिद्धांत है। रोगजनन का अध्ययन करके, हम इस प्रश्न का उत्तर देते हैं: रोग कैसे, कैसे उत्पन्न हुआ, अर्थात। हम रोग के विकास के तंत्र का पता लगाते हैं और मुख्य रूप से आंतरिक कारकों से निपटते हैं।

निम्नलिखित परिभाषा "रोगजनन" की अवधारणा की सामग्री को पूरी तरह से दर्शाती है। रोगजनन – यह तंत्रों का एक समूह है जो शरीर में तब सक्रिय होता है जब हानिकारक (रोगजनक) कारक उस पर कार्य करते हैं और शरीर की कई कार्यात्मक, जैव रासायनिक और रूपात्मक प्रतिक्रियाओं की गतिशील स्टीरियोटाइपिक तैनाती में प्रकट होते हैं जो घटना, विकास और परिणाम निर्धारित करते हैं। रोग का.

अवधारणा का दायरा रोगजनन के वर्गीकरण के माध्यम से प्रकट होता है। अध्ययन किए गए मुद्दों की कवरेज की व्यापकता के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया गया है:

ए) निजी रोगजनन, जो व्यक्तिगत रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं, प्रक्रियाओं, स्थितियों और बीमारियों (नोसोलॉजिकल इकाइयों) के तंत्र का अध्ययन करता है। चिकित्सक विशेष रोगजनन का अध्ययन करते हैं, जिससे विशिष्ट रोगियों में विशिष्ट रोगों के तंत्र का पता चलता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, निमोनिया का रोगजनन, पेप्टिक छालापेट, आदि)। विशेष रोगजनन विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूपों को संदर्भित करता है।

बी) सामान्य रोगजननइसमें अधिकांश तंत्रों का अध्ययन शामिल है सामान्य पैटर्न, अंतर्निहित विशिष्ट रोग प्रक्रियाएं या रोगों की कुछ श्रेणियां (वंशानुगत, ऑन्कोलॉजिकल, संक्रामक, अंतःस्रावी, आदि)। सामान्य रोगजनन किसी भी अंग या प्रणाली की कार्यात्मक विफलता के लिए अग्रणी तंत्र के अध्ययन से संबंधित है। उदाहरण के लिए, सामान्य रोगजनन हृदय प्रणाली के विकृति वाले रोगियों में हृदय विफलता के विकास के तंत्र का अध्ययन करता है: हृदय दोष, मायोकार्डियल रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ फेफड़ों के रोग।

सामान्य और विशेष रोगजनन एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं, क्योंकि सामान्य पैटर्न का उद्घाटन और सामान्यीकरण केवल विकृति विज्ञान के विशेष रूपों के विश्लेषण के आधार पर संभव है, और इस आधार पर बनाए गए सामान्य रोगजनन के सिद्धांत का उपयोग तंत्र को प्रकट करने में किया जाता है। विशिष्ट रोग और उनके पाठ्यक्रम के व्यक्तिगत रूप।

रोगजनन का अध्ययन तथाकथित के अध्ययन के लिए आता है रोगजनक कारक,वे। शरीर में वे परिवर्तन जो किसी एटियलॉजिकल कारक के प्रभाव की प्रतिक्रिया में होते हैं और बाद में रोग के विकास में कारण की भूमिका निभाते हैं। रोगजनक कारक रोग प्रक्रिया, रोग के विकास में नए जीवन विकारों की उपस्थिति का कारण बनता है।

किसी भी रोग प्रक्रिया या बीमारी का ट्रिगर तंत्र (लिंक) है हानि, किसी हानिकारक कारक के प्रभाव में उत्पन्न होना।

नुकसान हो सकता है:

प्राथमिक; वे शरीर पर एक रोगजनक कारक की सीधी कार्रवाई के कारण होते हैं - ये आणविक स्तर पर क्षति हैं,

गौण; वे ऊतकों और अंगों पर प्राथमिक क्षति के प्रभाव का परिणाम हैं, साथ में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (बीएएस), प्रोटियोलिसिस, एसिडोसिस, हाइपोक्सिया, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, माइक्रोथ्रोम्बोसिस, आदि की रिहाई के साथ होते हैं।

क्षति की प्रकृति उत्तेजना की प्रकृति (रोगजनक कारक), जीवित जीव की प्रजाति और व्यक्तिगत गुणों पर निर्भर करती है। क्षति के स्तर अलग-अलग हो सकते हैं: आणविक, सेलुलर, ऊतक, अंग और जीव। एक ही चिड़चिड़ाहट कई अलग-अलग स्तरों पर नुकसान पहुंचा सकती है।

क्षति के साथ-साथ, सुरक्षात्मक और प्रतिपूरक प्रक्रियाएं समान स्तरों पर सक्रिय होती हैं - आणविक, सेलुलर, ऊतक, अंग और जीव।

प्रत्येक रोग प्रक्रिया या बीमारी को कारण-और-प्रभाव संबंधों की एक लंबी श्रृंखला के रूप में माना जाता है, जो एक श्रृंखला प्रतिक्रिया की तरह फैलती है। इस लंबी श्रृंखला में प्राथमिक कड़ी वह क्षति है जो एक रोगजनक कारक के प्रभाव में होती है, और जो द्वितीयक क्षति का कारण बन जाती है, जिससे तृतीयक क्षति होती है, आदि। (प्रभाव यांत्रिक कारक- आघात - रक्त की हानि - रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण - हाइपोक्सिया - एसिडोसिस - विषाक्तता, सेप्टीसीमिया - आदि)।

कारण-और-प्रभाव संबंधों की इस जटिल श्रृंखला में, हम हमेशा अंतर करते हैं बुनियादी(समानार्थी शब्द: मुख्य, अग्रणी) जोड़नाअंतर्गत रोगजनन में मुख्य (मुख्य) लिंक एक ऐसी घटना को समझें जो किसी प्रक्रिया के विकास को उसकी विशिष्ट विशिष्ट विशेषताओं के साथ निर्धारित करती है। उदाहरण के लिए, धमनी हाइपरमिया का आधार धमनी का फैलाव है (यह मुख्य लिंक है), जो रक्त प्रवाह में तेजी, लालिमा, हाइपरमिक क्षेत्र के तापमान में वृद्धि, इसकी मात्रा में वृद्धि और चयापचय में वृद्धि का कारण बनता है। . तीव्र रक्त हानि के रोगजनन में मुख्य कड़ी परिसंचारी रक्त मात्रा (सीबीवी) में कमी है, जो रक्तचाप में कमी, रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण, रक्त प्रवाह का शंटिंग, एसिडोसिस, हाइपोक्सिया आदि का कारण बनती है। जब मुख्य लिंक हटा दिया जाता है, तो पुनर्प्राप्ति होती है।

मुख्य लिंक के असामयिक उन्मूलन से होमोस्टैसिस और गठन में व्यवधान होता है दुष्चक्ररोगजनन. वे तब उत्पन्न होते हैं जब किसी अंग या प्रणाली के कामकाज के स्तर में उभरता विचलन गठन के परिणामस्वरूप खुद को समर्थन और मजबूत करना शुरू कर देता है सकारात्मक प्रतिक्रिया।

दुष्चक्रों के बनने से रोग की तीव्रता बढ़ जाती है। दुष्चक्रों के गठन के प्रारंभिक चरणों का समय पर निदान, उनके गठन की रोकथाम और रोगजनन में मुख्य कड़ी का उन्मूलन महत्वपूर्ण है सफल इलाजबीमार।

कारण-और-प्रभाव संबंधों की एक जटिल श्रृंखला में, स्थानीय और सामान्य परिवर्तनों को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्थानीय और के बीच संबंध का प्रश्न सामान्य घटनारोग के रोगजनन में, रोग प्रक्रिया काफी जटिल रहती है। पूरे जीव में कोई बिल्कुल स्थानीय प्रक्रिया नहीं होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, रोग पूरे शरीर को शामिल करता है। जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी विकृति के साथ: पल्पिटिस, स्टामाटाइटिस, स्थानीय जलन, फोड़ा, पिट्यूटरी एडेनोमा - पूरा शरीर पीड़ित होता है। फिर भी, रोगजनन में स्थानीय और सामान्य घटनाओं का महत्व बहुत परिवर्तनशील है।

रोगजनन के तंत्र का ज्ञान रोगी के विश्वसनीय उपचार और रोग की रोकथाम सुनिश्चित करता है। चिकित्सा के रोगजन्य सिद्धांतों में रोगसूचक चिकित्सा, विषहरण और प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा शामिल हैं; शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के उद्देश्य से उपचार; विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं का डिसेन्सिटाइजेशन और उपचार।

रोग के सार की आधुनिक समझ रोगजन्य है। केवल रोगजनन का अध्ययन करके ही हम रोग के सार को समझ सकते हैं और इस आधार पर प्रभावी रोकथाम और उपचार के उपाय विकसित कर सकते हैं। रोगजनन का ज्ञान आपको बीमारी का सही निदान, उपचार, भविष्यवाणी और रोकथाम करने की अनुमति देता है।

रोगजनन के ऐसे खंड के संबंध में प्रवाहबीमारियों का सवाल तीव्रऔर दीर्घकालिकप्रक्रियाएँ।

परंपरागत रूप से, तीव्र या दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के मानदंडों में से एक अस्थायी है। यदि कोई रोगजनक एजेंट (या प्रतिरक्षा या तंत्रिका तंत्र द्वारा इसके बारे में दर्ज की गई जानकारी) शरीर में बनी रहती है, तो रोग एक लंबा कोर्स ले लेता है, जिसे चिकित्सकीय रूप से सबस्यूट कहा जाता है, और एक निश्चित अवधि के बाद - क्रोनिक।

कई तीव्र प्रक्रियाएं बहुत लंबे समय तक चलने वाली होती हैं - और इस वजह से पुरानी नहीं होती हैं।

कई पुरानी प्रक्रियाएं सबसे लंबी तीव्र प्रक्रियाओं की अवधि के बराबर होती हैं, जो, हालांकि, उन्हें तीव्र में नहीं बदलती हैं।

चिकित्सा के बाहर आम राय के विपरीत, पैथोलॉजी की दुनिया में हर तीव्र चीज समय के साथ पुरानी नहीं हो जाती है, ठीक वैसे ही जैसे हर पुरानी चीज तीव्र से उत्पन्न नहीं होती है। तीव्र साइनससमय के साथ पुरानी हो सकती है, लेकिन यह सिद्ध हो चुका है तीव्र जठर - शोथऔर क्रोनिक गैस्ट्राइटिस के अलग-अलग एटियलजि और रोगजनन होते हैं और वे एक-दूसरे में परिवर्तित नहीं होते हैं। यह निश्चित रूप से सत्य है कि संक्रमण की संभावना के लिए जीर्ण रूपदोनों प्रेरक कारक (उदाहरण के लिए, फागोसाइटोसिस के पूरा होने को रोकने और फागोसाइट्स के अंदर जीवित रहने के लिए रोगज़नक़ की क्षमता) और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता (प्रतिरक्षा तीव्रता, विरोधी भड़काऊ और एटियोट्रोपिक थेरेपी की आक्रामकता) महत्वपूर्ण हैं।

एक तीव्र प्रक्रिया, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितने समय तक चलती है, इसमें हमेशा अपेक्षाकृत अधिक ऑटोचथोनस चरित्र होता है (अगला भाग देखें), और एक पुरानी प्रक्रिया में अक्सर ट्रिगर की नहीं, बल्कि प्रेरक कारक की निरंतर कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

परणामसामान्यतः रोगजनन होते हैं पूर्ण पुनर्प्राप्ति(उदाहरण के लिए, किसी अंग में एक तीव्र प्रक्रिया के बाद जिसमें संरचनात्मक तत्वों का अतिरिक्त भंडार होता है, उदाहरण के लिए गुर्दे में), अपूर्ण पुनर्प्राप्ति, जा रहा हूँ संरचनात्मक परिवर्तनऔर अंगों में कार्यात्मक सीमाएं (मायोकार्डियल रोधगलन के बाद फोकल और फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस), मौत. अपूर्ण पुनर्प्राप्ति का परिणाम हो सकता है पुनरावृत्तिपीरियड्स के बाद क्षमा(एक निश्चित अवधि की राहत या लक्षणों की अनुपस्थिति के बाद उसी बीमारी की वापसी - इसका एक उदाहरण होगा अंतर्जात मनोविकार), रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के साथ), में जटिलताओं(जाओ नई बीमारीया ऐसी प्रक्रिया को जोड़ना जो प्राथमिक बीमारी का अनिवार्य तत्व नहीं है, जैसे स्कार्लेट ज्वर के बाद प्रतिरक्षा जटिल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति)। अपूर्ण पुनर्प्राप्ति से विकलांगता का विकास हो सकता है (उदाहरण के लिए, अवायवीय संक्रमण के बाद किसी अंग के विच्छेदन के कारण)।

4 रोग प्रक्रिया, सिंड्रोम और लक्षण की अवधारणा

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया - प्रतिक्रियाओं का एक क्रम जो किसी रोगजनक कारक के हानिकारक प्रभाव के प्रति शरीर में स्वाभाविक रूप से होता है। एक ही रोग प्रक्रिया विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकती है और अपनी आवश्यक विशिष्ट विशेषताओं को बरकरार रखते हुए विभिन्न बीमारियों का एक घटक हो सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन यांत्रिक, भौतिक, रासायनिक और जैविक कारकों के कारण हो सकती है। एटियलॉजिकल कारक की प्रकृति, स्थितियों और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को ध्यान में रखते हुए, सूजन बहुत विविध है, हालांकि, इसके बावजूद, सभी मामलों में सूजन ऊतक संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए एक अभिन्न, मानक संवहनी-मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया बनी हुई है और इसमें परिवर्तन, माइक्रोसिरिक्युलेशन शामिल है। अशांति, उत्प्रवास के साथ स्राव, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, फागोसाइटोसिस और प्रसार।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के उदाहरण सूजन हैं फेफड़े के ऊतकनिमोनिया के साथ, अंतःस्रावीशोथ के साथ हाइपोक्सिया, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ हृदय की मांसपेशियों की सूजन, टाइफाइड बुखार के साथ बुखार, आदि।

रोग प्रक्रियाओं की समग्रता निर्धारित करती है रोगों का रोगजनन.लेकिन रोग रोग प्रक्रियाओं का एक साधारण योग नहीं है। लोबार निमोनिया सूजन, बुखार, हाइपोक्सिया और एसिडोसिस जैसी रोग प्रक्रियाओं का योग नहीं है। इन सभी घटकों के अंतर्संबंध और उनकी आंतरिक एकता में ही विशिष्ट सामग्री और उनकी नोसोलॉजिकल निश्चितता निहित है। रोग प्रक्रियाओं की विशेषता विशेषताएं:

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं कार्य कर सकती हैं प्राथमिक अवस्थारोग का विकास (बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय की अभिव्यक्ति के रूप में कोलेस्ट्रॉल का जमाव, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन की अभिव्यक्ति के रूप में कोरोनरी धमनी घनास्त्रता - मायोकार्डियल रोधगलन)।

विकास के एक निश्चित चरण में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं नए गुण प्राप्त कर सकती हैं - नोसोलॉजिकल रूप के रूप में रोग के गुण: कोरोनरी वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल का जमाव - आईएचडी, हालांकि यह सशर्त है और कभी-कभी रोग प्रक्रिया और बीमारी के बीच अंतर करना मुश्किल होता है .

कुछ बीमारियाँ अनिवार्य रूप से एक रोग प्रक्रिया हैं - पर्वतीय और ऊंचाई से बीमारी, विसंपीडन बीमारी।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं अलग स्वभावऔर विभिन्न जैविक महत्व:

ए) उनमें से कुछ एटियलॉजिकल कारक की कार्रवाई और उनके कारण होने वाली क्षति (हाइपोक्सिया) की अभिव्यक्ति का प्रत्यक्ष परिणाम हैं,

बी) अन्य विशिष्ट रोग प्रक्रियाएं विकास की प्रक्रिया में एक रोगजनक कारक (सूजन, बुखार, घनास्त्रता) से होने वाली क्षति के लिए शरीर की जैविक रूप से उपयोगी प्रतिक्रियाओं के रूप में विकसित हुई हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में उनका हानिकारक प्रभाव भी हो सकता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति – यह किसी अंग (ऊतक) की संरचना और कार्य का मानक से लगातार विचलन है, जिसका शरीर के लिए जैविक रूप से नकारात्मक महत्व है; गड़बड़ी जो समय के साथ थोड़ा बदलती है। पैथोलॉजिकल स्थितियों को आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है (पॉलीडेक्टली, दोष)। होंठ के ऊपर का हिस्साऔर कठोर तालु, आदि) और पहले का परिणाम हो सकता है पिछली बीमारीया पैथोलॉजिकल प्रक्रिया: चोटों के परिणाम - निशान, अंग की हानि, एंकिलोसिस, लंगड़ापन, स्यूडार्थ्रोसिस; रीढ़ की हड्डी में तपेदिक - कूबड़; रिकेट्स - कंकाल विकृति)।

पैथोलॉजिकल स्थितियों के उदाहरण भी एक स्टंप (किसी अंग के विच्छेदन के बाद), थर्मल बर्न के बाद निशान ऊतक में परिवर्तन, दांतों को हटाने या नुकसान के कारण जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं का शोष, हृदय वाल्व तंत्र का एक अधिग्रहित दोष है।

आमतौर पर, पैथोलॉजिकल स्थितियों में ध्यान देने योग्य गतिशीलता के लिए तत्काल पूर्वापेक्षाएँ नहीं होती हैं और ये मुख्य रूप से उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अधीन होती हैं: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, श्रवण, मांसपेशी शोष, दांतों का नुकसान। साथ ही, रोग संबंधी स्थिति माध्यमिक अधिक या कम विकासशील रोग प्रक्रियाओं या बीमारियों के उद्भव का कारण बन सकती है। उदाहरण के लिए, दांतों को हटाने या नष्ट करने से जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं का शोष होता है और पाचन संबंधी विकार होते हैं; अन्नप्रणाली की लगातार सिकेट्रिकियल संकीर्णता महत्वपूर्ण पाचन विकारों का कारण बनती है।

कभी-कभी, विभिन्न अतिरिक्त प्रभावों के प्रभाव में, एक रोग संबंधी स्थिति तेजी से विकसित होने वाली रोग प्रक्रिया में विकसित हो सकती है: एक जन्मचिह्न, यूवी किरणों के साथ बार-बार विकिरण के बाद, मेलानोसारकोमा (एक घातक ट्यूमर) में बदल जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया- पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का एक सरल मोज़ेक तत्व, जो सापेक्ष पर्याप्तता और संभावित रोगजनकता दोनों को दर्शाता है।

क्लिनिक में, रोग प्रक्रिया की अवधारणा अक्सर शब्द से मेल खाती है सिंड्रोम(उदाहरण के लिए, "प्रोग्रेसिव नेफ्रोस्क्लेरोसिस" नामक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया क्रोनिक रीनल फेल्योर सिंड्रोम से संबंधित है), और पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया कभी-कभी (हालांकि सभी मामलों में नहीं) संबंधित के साथ सहसंबद्ध हो सकती है लक्षण(उदाहरण के लिए, बबिंस्की का लक्षण, पिरामिड अपर्याप्तता की अभिव्यक्ति के रूप में)। किसी रोग में मोज़ेक तत्वों का संयोजन कोई साधारण योग नहीं है। उन्हें स्टोकेस्टिक संभाव्य सिद्धांत के अनुसार संयोजित किया जाता है, जो कार्यक्रम प्रतिक्रियाओं के संग्रह और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया में मौजूद चयन प्रवृत्ति पर आधारित होता है। इसलिए, बीमारियों में व्यक्तिगत भिन्नता होती है और डॉक्टर को, एस.पी. बोटकिन के शब्दों में, "बीमारी का नहीं, बल्कि रोगी का इलाज करना चाहिए।"

लक्षण(से यूनानीσύμπτομα - मामला, संयोग, संकेत) - एक अलग संकेत, कुछ की एक विशेष अभिव्यक्ति रोग, रोग संबंधी स्थिति या किसी प्रक्रिया में व्यवधान महत्वपूर्ण गतिविधि, एक विशिष्ट विशिष्ट शिकायत बीमार.

कुछ मामलों में, जब किसी रोगी में किसी लक्षण के प्रकट होने का कारण अज्ञात होता है और इस लक्षण का कारण बनने वाले रोग को स्थापित करना और वर्गीकृत करना संभव नहीं होता है, तो इस लक्षण को "इडियोपैथिक" या "आवश्यक" कहा जाता है और इसे एक अलग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। स्वतंत्र रोग. उदाहरण के लिए, इस प्रकार "आवश्यक कंपकंपी" या "अज्ञातहेतुक सिरदर्द" को प्रतिष्ठित किया जाता है।

लक्षणों का एक समूह जो अक्सर कई विशिष्ट रोगों में एक साथ होता है, कहलाता है सिंड्रोम(यदि वे सामान्य हैं रोगजनन), लक्षण या लक्षण जटिल. उदाहरण के लिए, वे कई संक्रमणों में "फ्लू-जैसे सिंड्रोम" (सिरदर्द, थकान, बुखार, आदि) के बारे में, विभिन्न मानसिक और दैहिक रोगों में "अवसादग्रस्तता सिंड्रोम" आदि के बारे में यही कहते हैं।

लक्षणों को विभाजित किया गया है विशिष्ट(विशेष) - केवल एक बीमारी के लिए अंतर्निहित, और अविशिष्ट- साथ में पूरी लाइनरोग।

सिंड्रोम (यूनानी σύνδρομον, σύνδρομο - समान रूप से, सहमति से)- समग्रता लक्षणएक सामान्य रोगजनन के साथ।

चिकित्सा और मनोविज्ञान में, सिंड्रोम शब्द कई चिकित्सकीय रूप से पहचाने जाने योग्य लक्षणों (विशेषताओं, घटनाओं या विशेषताओं) के जुड़ाव को संदर्भित करता है जो अक्सर एक साथ होते हैं, जैसे कि एक विशेषता की उपस्थिति चिकित्सक को दूसरों की उपस्थिति के प्रति सचेत करती है। हाल के दशकों में, इसी तरह की घटनाओं का वर्णन करने के लिए इस शब्द का उपयोग चिकित्सा के बाहर किया गया है।

तकनीकी चिकित्सा भाषा में, एक सिंड्रोम केवल पता लगाने योग्य विशेषताओं के एक सेट को संदर्भित करता है। किसी विशिष्ट बीमारी, स्थिति या विकार को अंतर्निहित कारण के रूप में पहचाना जा सकता है। जैसे ही शारीरिक कारणपहचान की गई है, रोग के नाम में कभी-कभी "सिंड्रोम" शब्द रहता है।

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