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वयस्कों में ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें? प्रभावी औषधियाँ एवं विधियाँ

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा की एक सूजन संबंधी बीमारी है। अधिकतर यह पृष्ठभूमि में विकसित होता है श्वासप्रणाली में संक्रमण, लेकिन इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं। यह समझने के लिए कि किसी विशेष मामले में ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, इन कारणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। सक्षम चिकित्सीय रणनीति कुछ ही दिनों में रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगी।

वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के उपचार के बुनियादी सिद्धांत

ब्रोंकाइटिस का उपचार एक पल्मोनोलॉजिस्ट की क्षमता का क्षेत्र है, लेकिन हल्के रूपों में इस बीमारी का इलाज सामान्य विशेषज्ञों - चिकित्सकों द्वारा किया जाता है।

कौन सी दवाएँ और एंटीबायोटिक्स बीमारी में मदद करते हैं?

किसी भी दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर बीमारी का कारण निर्धारित करता है। वायरल, बैक्टीरियल और एलर्जी प्रकृति के ब्रोंकाइटिस के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

इसलिए, ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए दवाओं की सूची में विभिन्न समूहों की दवाएं शामिल हैं:

ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स तभी निर्धारित की जाती हैं जब संक्रमण का पता चलता है जीवाणु उत्पत्ति. वायरल संक्रामक ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए एंटीवायरल दवाओं की सिफारिश की जाती है। ब्रोंकोडाईलेटर्स - ब्रोंकोस्पज़म के विकास के साथ या ऐसे मामलों में जहां ब्रोंची में बलगम का अत्यधिक स्राव देखा जाता है और वे अपने आप बलगम से छुटकारा नहीं पा सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए थेरेपी विभिन्न मूल केइसका तात्पर्य विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के उपयोग से भी है: "टिमोजेन", "अफ्लुबिन", "इम्यूनल"। सौंपा जा सकता है और एंटिहिस्टामाइन्स- "सुप्रास्टिन", "ज़िरटेक"।

उपचार की एक विधि के रूप में साँस लेना

ब्रोंकाइटिस उपचार कार्यक्रम में साँस लेना एक अनिवार्य प्रक्रिया है।

ब्रांकाई में दवा की सीधी डिलीवरी निम्नलिखित प्रभाव प्राप्त करने में मदद करती है:

• गाढ़े थूक का पतला होना;
• श्लेष्मा झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करना;
• सूजन में कमी;
• ब्रोंकोस्पज़म से राहत।

आप "पुराने जमाने" की विधि का उपयोग करके घर पर साँस लेना कर सकते हैं - एक गर्म समाधान पर साँस लें, अपने आप को एक तौलिये से ढक लें। लेकिन नेब्युलाइज़र का उपयोग करके इस प्रक्रिया को करना अधिक सुविधाजनक और सुरक्षित है।

नेब्युलाइज़र साँस लेने के लिए उपयोग की अनुमति देता है फार्मास्युटिकल दवाएंब्रोंकाइटिस के लिए - "फ्लुइमुसिल", "लेज़ोलवन", "जेन्सलबुटामोल", "बेरोडुअल"। उपकरण की अनुपस्थिति में, घरेलू समाधानों के साथ भाप साँस लेना किया जाता है, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी।

यदि यह प्रक्रिया भी वर्जित है हृदय रोग, दिल के दौरे और स्ट्रोक का इतिहास, गंभीर विकृतिश्वसन प्रणाली (वातस्फीति, न्यूमोथोरैक्स, आदि)।

लोक उपचार

लोक उपचारों के संग्रह में कई उपयोगी व्यंजन हैं जिनका उपयोग ब्रोंकाइटिस के उपचार में सहायक के रूप में किया जा सकता है:

• कैमोमाइल और पाइन कलियों के साँस लेने के लिए आसव। 30 ग्राम कैमोमाइल फूल और 30 ग्राम पाइन कलियों को थर्मस में रखें और 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें। ढक्कन लगाएं और 1 घंटे के लिए छोड़ दें।
• साँस लेने के लिए कफ निस्सारक और सूजन रोधी आसव। एक हर्बल मिश्रण बनाएं: 1 बड़ा चम्मच नीलगिरी की पत्ती, मुलेठी की जड़, कैलेंडुला और कैमोमाइल फूल, सेज जड़ी बूटी। सब कुछ एक थर्मस में रखें, 0.5 लीटर उबलता पानी डालें और ढक्कन लगा दें। 2 घंटे के लिए छोड़ दें.
• साँस लेने के लिए प्रोपोलिस समाधान। 1 बड़ा चम्मच अल्कोहल टिंचरप्रोपोलिस को 1 गिलास गर्म पानी में डालें और भाप लेने के लिए उपयोग करें।
• शहद और मुसब्बर के साथ कफनाशक। 120 मिली शहद, 150 ग्राम मक्खन और 20 मिली एलो जूस को मिलाकर फ्रिज में रख दें। ब्रोंकाइटिस के लिए, उत्पाद के 2 चम्मच को 1 गिलास गर्म दूध में दिन में 2 बार घोलें।
• मार्शमैलो जड़ का काढ़ा। 1 गिलास गर्म पानी में 2 बड़े चम्मच सूखी कुचली हुई मार्शमैलो जड़ मिलाएं और पानी के स्नान में रखें। 30 मिनट तक ढककर रखें, ठंडा करें, छान लें और दिन में 4 बार 0.5 कप सेवन करें।

ब्रोंकाइटिस के लिए अधिक मात्रा में गर्म पानी पीना उपयोगी होता है विटामिन पेय. इस प्रयोजन के लिए, गुलाब के कूल्हों और सूखे मेवों के मिश्रण का पुनर्स्थापनात्मक अर्क उपयोगी होगा। इस तापमान पर आप क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, से फल पेय तैयार कर सकते हैं। काला करंट. रास्पबेरी चाय एक और है सार्वभौमिक उपायकई श्वसन रोगों के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा।

मालिश और चिकित्सीय व्यायाम

ब्रांकाई की सूजन के उपचार में सहायक विधियाँ - मालिश और साँस लेने के व्यायाम।

घर पर ब्रोंकाइटिस का उपचार: तीव्र, जीर्ण, लोक उपचार

ब्रोंकाइटिस अक्सर फ्लू या सार्स कार्यक्रम में या उनकी जटिलता के रूप में शुरू होता है, जब सूखा, दुर्बल या नम खांसीऔर यदि आप समय रहते अपने शरीर की मदद करते हैं, सूखी खांसी को जल्दी से गीली खांसी में बदल देते हैं, तो ब्रोंकाइटिस 10 दिनों की तुलना में तेजी से ठीक हो सकता है।

कोई भी उपचार व्यापक होना चाहिए:

• वायरस और संक्रमण के खिलाफ सक्रिय लड़ाई
• ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार, थूक का द्रवीकरण और इसका सबसे तेज़ निष्कासन
• उत्तेजक कारकों का उन्मूलन

ब्रोंकाइटिस के लिए आहार

बीमारी की शुरुआत में ही यह करना जरूरी है पूर्ण आराम 2-3 दिनों के लिए, फिर आप अगले 3-4 दिनों के लिए अर्ध-बिस्तर आराम में रह सकते हैं, जब यह आसान हो जाए, तापमान सामान्य हो जाए, तो आप बाहर जा सकते हैं और छोटे-मोटे काम कर सकते हैं लंबी पैदल यात्रापर ताजी हवा, यह पार्क में बेहतर है, राजमार्ग के किनारे नहीं।

आपको मुख्य रूप से पौधे-आधारित - अनाज, डेयरी आहार का पालन करना चाहिए; बीमारी के दौरान, शरीर को विशेष रूप से विटामिन की आवश्यकता होती है, यह बेहतर है अगर ये हों प्राकृतिक विटामिन- फल और सब्जियां।

यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, तो धूम्रपान छोड़ना अपने आप ही हो जाना चाहिए, क्योंकि धूम्रपान बढ़ता है और सूखी खांसी को इतना भड़काता है, और ठीक होने के दिन में देरी करता है कि इसके बारे में बात करने लायक भी नहीं है। बहुत सारे भारी धूम्रपान करने वालेजो लोग अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं वे तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के ठीक बाद धूम्रपान छोड़ देते हैं!

विकल्पों में से एक जल्द स्वस्थ हो जाओब्रोंकाइटिस के साथ - थूक का तेजी से पतला होना और इसे शरीर से निकालना, और यह बहुत अधिक गर्म पेय पीने से बहुत आसानी से प्राप्त होता है। यह मामूली सलाह है, लेकिन सबसे सही और सच्ची है: ब्रोंकाइटिस से पीड़ित रोगी जितना अधिक तरल पदार्थ पीता है, उतनी ही तेजी से थूक पतला होता है, और इसलिए ब्रांकाई निकल जाती है।

साथ ही नशे के दौरान सूजन के दौरान हानिकारक पदार्थों का ढेर बन जाता है। जहरीला पदार्थ, जो शरीर को जहर देता है, और प्रति दिन 2-3 लीटर तक खूब पानी पीना विषाक्त पदार्थों को साफ करने और शीघ्र स्वस्थ होने का मार्ग है।

आप कोई भी पेय पी सकते हैं, यह सर्वोत्तम है यदि वे गरिष्ठ हों प्राकृतिक विटामिन- गुलाब कूल्हों, रसभरी, लिंडेन, पुदीना का काढ़ा, बबूने के फूल की चाय, दूध-खनिज शहद कॉकटेल (गैसों के बिना खनिज पानी बोरजोमी, नारज़न + दूध + शहद)। और आपको तेज़ चाय और कॉफ़ी से बचना चाहिए, क्योंकि कैफीन शरीर को निर्जलित करता है, जो किसी भी बीमारी के लिए उचित नहीं है।

जब हवा शुष्क होती है, तो खांसी अधिक तीव्र होती है, इसलिए जिस कमरे में रोगी है, वहां हवा को नम करने का प्रयास करें। इस उद्देश्य के लिए वायु शोधक और ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना सबसे अच्छा है। हवा को शुद्ध करने के लिए रोगी के कमरे की दैनिक गीली सफाई करने की भी सलाह दी जाती है।

क्या ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं?

प्रतिरोधी सिंड्रोम और श्वसन विफलता के साथ बहुत गंभीर ब्रोंकाइटिस के मामले हैं; ऐसी स्थिति में, पल्मोनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। ब्रोंकाइटिस के हल्के रूप के मामले में, अन्य विकृति से जटिल न होने पर, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, विभिन्न दवाओं या पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके तीव्र ब्रोंकाइटिस का इलाज घर पर ही किया जा सकता है।

आमतौर पर, यदि ब्रोंकाइटिस इन्फ्लूएंजा वायरस या सर्दी के कारण होता है तो इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली ब्रोन्कियल सूजन से अच्छी तरह निपटती है। रोगाणुरोधी एजेंट, रक्त में संबंधित परिवर्तनों की अनुपस्थिति में और शुद्ध थूक की अनुपस्थिति में, ब्रोंकाइटिस के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनमें न केवल सूजन-रोधी गुण होते हैं और एंटीवायरल प्रभाव, लेकिन एलर्जी को भी बढ़ाता है और ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम को भड़का सकता है। लेकिन मामले में:

• तेज बुखार लंबे समय तक रहता है, खांसने पर पीपयुक्त थूक निकलता है
• या बीमारी की तीव्र अवधि के बाद, 4-5 दिनों के बाद, स्थिति अचानक खराब हो जाती है, उच्च तापमान में एक नया उछाल दिखाई देता है, खांसी होने पर शुद्ध थूक (पीला या हरा) निकलता है, रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है

आपको एक बार फिर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो मरीज की जांच करेगा, उसकी बात सुनेगा, आपको परीक्षण और एक्स-रे के लिए रेफर करेगा और फिर जुड़े हुए जीवाणु संक्रमण को नष्ट करने के उद्देश्य से एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की सिफारिश करेगा। आपको डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी एंटीबायोटिक्स लेना शुरू नहीं करना चाहिए। 11 नियम - एंटीबायोटिक्स सही तरीके से कैसे लें।

घर पर ब्रोंकाइटिस को जल्दी कैसे ठीक करें

एंटीवायरल एजेंट

यदि ब्रोंकाइटिस इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि पर होता है, तो आप उपचार के लिए इसका उपयोग कर सकते हैं एंटीवायरल दवाएं. इंटरफेरॉन की तैयारी का उपयोग आंतरिक रूप से किया जा सकता है, अर्थात, बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए नाक में डाला जाता है; तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के लिए अन्य एंटीवायरल दवाओं का उपयोग आज व्यापक रूप से विज्ञापित और अनुशंसित है, हालांकि, इसका कोई ठोस अध्ययन और सबूत नहीं है उनका प्रभाव और सुरक्षा, इसलिए उनका उपयोग करने का निर्णय हर किसी का निजी मामला है।

कफनाशक

बलगम स्राव में सुधार करने के लिए, डॉक्टर एक्सपेक्टोरेंट, म्यूकोलाईटिक दवाएं लिखते हैं। फार्मेसी श्रृंखलाकई - उनमें से सबसे लोकप्रिय और प्रभावी: लेज़ोलवन, एम्ब्रोहेक्सोल, ब्रोमहेक्सिन, हर्बियन, हर्बल स्तन तैयारियाँ (जिनका उपयोग किया जा सकता है यदि आपको इनसे एलर्जी नहीं है औषधीय जड़ी बूटियाँ). पर लंबे समय तक रहने वाली खांसीऔर ब्रोन्कियल रुकावट के तत्वों, एस्कोरिल (जोसेट, कैशनोल) जिसमें सैल्बुटामोल होता है, निर्धारित किया जाता है।

ब्रोंकाइटिस की शुरुआत में, रोगी को आमतौर पर लंबी, सूखी, अनुत्पादक खांसी का अनुभव होता है। इसलिए, स्थिति को कम करने के लिए, आपको ग्लौसिन, लिबेक्सिन, टुसुप्रेक्स, लेवोप्रोंट जैसी दवाएं लेनी चाहिए, जो सूखी खांसी को दबा देती हैं, और बाद में जब खांसी गीली हो जाती है, तो एक्सपेक्टोरेंट लिया जाता है। आप संयोजन दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि साइनकोड - निर्देश, ब्रोन्किकम, ब्रोन्कोलिटिन। ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए लोक उपचारसूखी खांसी के लिए थर्मोप्सिस, लिकोरिस और कोल्टसफूट का उपयोग किया जाता है।

4 दिनों के बाद, एक नियम के रूप में, थूक गायब होना शुरू हो जाता है, इसलिए खांसी दबाने वाली दवाओं को बंद कर देना चाहिए और बलगम को पतला करने वाली दवाएं लेनी चाहिए:

• म्यूकोलाईटिक्स - इनमें एसिटाइलसिस्टीन - एसीसी, म्यूकोनेक्स, फ्लुइमुसिल, साथ ही कार्बोसिस्टीन - फ्लुफोर्ट शामिल हैं।
• एक्सपेक्टोरेंट ऐसे साधन हैं जो बलगम को खांसी में सुधार करते हैं, यानी एक रिफ्लेक्स प्रभाव, इनमें प्रसिद्ध प्लांटैन (जर्बियन), आइवी पत्तियां (प्रोस्पैन), मार्शमैलो, थाइम, ऐनीज़ ड्रॉप्स, साथ ही चेस्ट कलेक्शन शामिल हैं।
• म्यूकोकाइनेटिक्स ऐसे एजेंट हैं जो थूक के प्रवाह को सुविधाजनक बनाते हैं, उदाहरण के लिए, ब्रोमहेक्सिन। इसके अलावा, लेज़ोलवन (एम्ब्रोक्सोल गोलियों में), एम्ब्रोबीन जैसी लोकप्रिय दवाओं में थूक को पतला करने, इसे कम चिपचिपा बनाने और शरीर से आसानी से निकालने का गुण होता है।

साँस लेने

विभिन्न इनहेलेशन का उपयोग करके ब्रोंकाइटिस का इलाज करना बहुत प्रभावी है। अगर आप ब्रोंकाइटिस को जल्दी ठीक करना चाहते हैं तो आपको इनहेलेशन जरूर करना चाहिए। बस पहले यह सुनिश्चित कर लें कि कोई उच्च तापमान या धड़कन न हो।

ब्रोंकाइटिस के लिए भाप लेने के कई नुस्खे हैं - इनमें खारा और सोडा समाधान, और नीलगिरी, पाइन, माइनिया के आवश्यक तेल शामिल हैं। हर्बल चाय, लहसुन और मेंहदी के आवश्यक तेलों से भरपूर फाइटोनसाइड्स को अंदर लेना, खांसी के आवेग को कम करता है और खांसी की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। हालाँकि, आवश्यक तेलों और औषधीय जड़ी-बूटियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया होना असामान्य नहीं है, और इसलिए एलर्जी (हे फीवर) से ग्रस्त लोगों के लिए जोखिम न लेना और विभिन्न जड़ी-बूटियों और आवश्यक तेलों के उपयोग से बचना बेहतर है।

इसके अलावा, जिनके पास घरेलू इनहेलर है, आप ब्रोंकाइटिस के लिए नेब्युलाइज़र के साथ लेज़ोलवन, एम्ब्रोबीन आदि के साथ विशेष औषधीय समाधान के साथ साँस ले सकते हैं, जो ब्रोंची से कफ की रिहाई में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

बच्चों या वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मामले में, बेरोडुअल दवा एक प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर है; साँस लेने के लिए विशेष समाधान तैयार किए जाते हैं।

मालिश, साँस लेने के व्यायाम

मालिश हमेशा प्रभावी ढंग से और जल्दी से लगभग सभी बीमारियों से निपटने में मदद करती है; ब्रोंकाइटिस के लिए, इसे केवल तभी किया जा सकता है जब शरीर का तापमान सामान्य हो; आप इसे विभिन्न मालिशकर्ताओं, कुज़नेत्सोव ऐप्लिकेटर या कंपन मालिश का उपयोग करके स्वयं कर सकते हैं। तारीख तक विभिन्न प्रकार केकई मसाजर उपलब्ध हैं, इसलिए आप उनमें से कोई भी खरीद सकते हैं।

इसके ख़त्म होने के बाद तीव्र अवधिसूजन और दुर्लभ खांसी के रूप में केवल अवशिष्ट प्रभाव होंगे, उदाहरण के लिए, स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार, आप चिकित्सीय श्वास व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं। महिलाएं बॉडीफ्लेक्स श्वास व्यायाम से सरल व्यायाम करने का प्रयास कर सकती हैं, जो न केवल श्वसन प्रणाली को मजबूत करता है, बल्कि चयापचय को भी सामान्य करता है और वजन घटाने को बढ़ावा देता है।

अजीब बात है, लेकिन पुराने सिद्ध उपचारों को आधुनिक लोग भूल गए हैं, और कपिंग, सरसों के मलहम और गर्म सेक जैसी विधियों का उपयोग लोग शायद ही कभी करते हैं। लेकिन ये सुरक्षित और बहुत प्रभावी प्रक्रियाएं हैं।

लोक उपचार के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का उपचार

प्रत्येक परिवार में दादी और परदादी होती हैं जो सभी बीमारियों का इलाज विशेष रूप से लोक उपचार से करती थीं। लोक उपचार के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के इलाज के सभी तरीकों में से, हम सभी के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ के बारे में बात करेंगे:

मूली, शहद

एक बहुत ही पुराना और असरदार नुस्खा है मूली, इसमें एक छोटा सा गड्ढा बनाया जाता है, जिसमें एक चम्मच शहद डाला जाता है। कुछ समय बाद मूली से रस निकलता है और इसका सेवन दिन में 3 बार किया जा सकता है। अगर आपको शहद से एलर्जी नहीं है तो यह खांसी से राहत पाने का एक अच्छा तरीका है।

कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि, कैलेंडुला, कैलमस

कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, सेज, कैलमस, कैलेंडुला जैसी औषधीय जड़ी-बूटियों में सूजन-रोधी गुण होते हैं और, एलर्जी की अनुपस्थिति में, आप इनका अर्क बना सकते हैं - 1 बड़ा चम्मच पर्याप्त है। उबलते पानी के प्रति गिलास चम्मच, एक घंटे के लिए छोड़ दें और दिन में 3 बार पियें।

लहसुन, डिल, मक्खन

लहसुन, डिल और के साथ सैंडविच मक्खन— ऐसा सैंडविच तैयार करने के लिए, लहसुन की 5 कलियाँ लें, लहसुन प्रेस से निचोड़ें, 100 ग्राम मक्खन के साथ मिलाएँ, आप बारीक कटा हुआ डिल या अजमोद मिला सकते हैं। इस सैंडविच को दिन में 3 बार खाएं.

औषधीय पौधे

• पारंपरिक चिकित्सकों द्वारा प्लांटैन को इसके उत्कृष्ट कफ निस्सारक गुणों के लिए हमेशा महत्व दिया गया है। इसलिए, ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए, आप केले के पत्ते, 4 बड़े चम्मच खरीद सकते हैं। पत्तियों के चम्मच पीस लें, आधा गिलास उबलता पानी डालें, इसे 4 घंटे तक पकने दें, छान लें और पूरे दिन इतनी ही मात्रा में पियें।
• थाइम, यूकेलिप्टस, पाइन बड्स, जीरा, सेंट जॉन पौधा और सौंफ जैसे औषधीय पौधों में कफ निस्सारक प्रभाव होता है, इसलिए इनका उपयोग इन्फ्यूजन और इनहेलेशन बनाने के लिए भी किया जा सकता है।
• औषधीय पौधे जैसे केला, यारो, बैंगनी, मार्शमैलो जड़ों और कोल्टसफूट के काढ़े क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करते हैं।
• प्राकृतिक मुमियो, इचिनेशिया टिंचर और लिकोरिस रूट सिरप लेने से भी प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद मिलती है।
• अजमोद, जुनिपर, हॉर्सटेल, बर्च, लिंगोनबेरी पत्तियों का काढ़ा। ये उपचार घर पर तीव्र ब्रोंकाइटिस के इलाज के प्रत्यक्ष तरीके नहीं हैं, लेकिन ये शरीर को मजबूत बनाने और शीघ्र स्वस्थ होने में बहुत सहायक हैं।

शर्बत

वायरल और संक्रामक रोगों में नशे के लक्षणों से राहत पाने के लिए, शरीर से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं दवा उत्पादसॉर्बेंट्स - पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल, फिल्ट्रम एसटीआई, पॉलीफेपन, आदि, लेकिन इन्हें दवा और भोजन लेने के बीच के अंतराल में लिया जाना चाहिए, अधिमानतः दिन में एक बार रात में, आखिरी भोजन और दवा के 2 घंटे बाद और एक छोटे कोर्स के लिए।

मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण

यह कई लोगों को अजीब और अस्वीकार्य लग सकता है, लेकिन सुधार के प्रति मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक, सकारात्मक दृष्टिकोण हमेशा बहुत महत्वपूर्ण होता है, खासकर पुरानी बीमारियों के मामले में। उपचार में विश्वास मस्तिष्क को बीमारी के खिलाफ शरीर की अपनी लड़ाई को तेज करने के लिए बहुत मजबूत प्रेरणा देता है। दैनिक पढ़ना सकारात्मक दृष्टिकोण, जिसे आप स्वयं के लिए लेकर आ सकते हैं, प्रतिज्ञान बोलना, आत्म-सम्मोहन का अभ्यास करना, ध्यान - कुछ दवाओं से अधिक मदद कर सकता है। मुख्य बात यह विश्वास करना है कि यह काम करता है, अपने शरीर की ताकत पर विश्वास करें और बीमारी दूर हो जाएगी।

रस चिकित्सा

जूस थेरेपी को लंबे समय से पूरे शरीर को ठीक करने का एक शक्तिशाली तरीका माना जाता है। सब्जियों के रस विशेष रूप से उपयोगी हैं:

• चुकंदर के रस को विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने के लिए सबसे प्रभावी रस माना जाता है, यह रक्त संरचना को सामान्य करने में मदद करता है, विशेष रूप से प्लेटलेट्स को बढ़ाता है, इसे लेने की एकमात्र शर्त यह है कि आप ताजा निचोड़ा हुआ रस नहीं पी सकते हैं, पहले कच्चे चुकंदर को कद्दूकस कर लें, निचोड़ लें। - जूस निकाल कर फ्रिज में रख दें, 3-4 घंटे बाद आप इसे पी सकते हैं.
• गाजर का रस - बहुत सारा बीट का जूसइसे पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है, 100 मिलीलीटर से अधिक नहीं, इसे स्वस्थ ताजा निचोड़ा हुआ गाजर के रस के साथ पतला करना बेहतर है। यह स्वादिष्ट होने के साथ-साथ बेहद स्वास्थ्यवर्धक भी है।
• लिंगोनबेरी का जूस कफ को दूर करने के लिए बहुत अच्छा होता है।
• ताजा निचोड़ा हुआ पत्तागोभी का रस पीने में बहुत अच्छा नहीं लगता है, लेकिन अगर आप इसमें थोड़ी सी चीनी मिला दें, तो यह कफ निस्सारक के रूप में बहुत प्रभावी है। इसके अलावा पत्तागोभी का जूस पेट की बीमारियों में भी मदद करता है।

वयस्कों और बच्चों में घर पर ब्रोंकाइटिस का उपचार

मानव श्वसन प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक ब्रोंकाइटिस है। यह रोग एक सूजन प्रक्रिया है जो अन्य बातों के अलावा, ब्रांकाई को प्रभावित करती है। ब्रोंकाइटिस संक्रमण के कारण होता है: ज्यादातर मामलों में, वायरल, कम अक्सर जीवाणु मूल में। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ब्रोंकाइटिस को दो रूपों में प्रस्तुत किया जाता है: तीव्र और जीर्ण। वे एटियलजि, रोगजनन और आवश्यक चिकित्सा में भिन्न हैं।

ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण खांसी है। रोग के शुरुआती दिनों में यह सूखा रहता है और रात में गंभीर हमले होते हैं। खांसी के कारण रोगी अक्सर सामान्य रूप से सो नहीं पाता और शारीरिक बीमारी से पीड़ित हो जाता है। कुछ दिनों के बाद, खांसी गीली हो जाती है और सही उपचार रणनीति के साथ, ब्रोंकाइटिस 10 दिनों के भीतर दूर हो जाता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब खांसी, ब्रोंकाइटिस के बाद एक अवशिष्ट घटना के रूप में, बीमारी की तुलना में अधिक समय तक बनी रहती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन प्रक्रिया के बाद ब्रोंची की बहाली की प्रक्रिया काफी लंबी है।

चिंता का एकमात्र कारण चार सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाली खांसी है। ऐसे मामलों में, आपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है जो उपस्थिति का निर्धारण करेगा तीसरे पक्ष के कारणखाँसी। इसके अलावा, थूक में विदेशी समावेशन, विशेष रूप से रक्त, आपको ब्रोंकाइटिस के दौरान सचेत करना चाहिए। उन्हें तत्काल अस्पताल जाने के लिए कहा जाना चाहिए, जहां उनकी तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर की जांच की जाएगी, जिसके लिए बलगम में खून आना एक काफी विशिष्ट लक्षण है।

ब्रोंकाइटिस का इलाज

ब्रोंकाइटिस के उपचार के मुद्दे पर विचार करते समय, सबसे पहले आपको दो महत्वपूर्ण बिंदुओं की पहचान करने की आवश्यकता है:

• ब्रोन्कियल सूजन के लिए उपचार की रणनीति रोग के रूप (संक्रामक या जीवाणु) और पाठ्यक्रम के प्रकार (तीव्र या पुरानी) से प्रभावित होती है;
• ब्रोंकाइटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए। अधिकांश मामलों में अकेले दवाएँ लेने का परिणाम पर्याप्त प्रभावी नहीं होगा।

वहीं, ब्रोंकाइटिस के लिए दवा चिकित्सा काफी सरल है। अपने आप में, इसके लिए किसी जटिल दवा या प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। इस बीमारी के लिए मुख्य चीज सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट और इसके पाठ्यक्रम के रूप की सही पहचान है।

ब्रोन्कियल सूजन के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा

ब्रोंकाइटिस में जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग का प्रश्न बहुत बहस का कारण बनता है। लेकिन आधिकारिक चिकित्सा प्रोटोकॉल बताते हैं कि इस बीमारी के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग दो मामलों में आवश्यक है:

• यदि ब्रांकाई की सूजन जीवाणु संक्रमण के कारण होती है;
• यदि वर्तमान वायरल ब्रोंकाइटिसजटिलताओं के साथ आता है या रोगी को सहवर्ती रोगों का निदान किया जाता है।

यहां एंटीबायोटिक दवाओं की सूची जीवाणु संक्रमण के लिए क्लासिक है: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स। चुनाव रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।
ज्यादातर मामलों में, ब्रांकाई की सूजन की वायरल उत्पत्ति के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं का आवश्यक प्रभाव नहीं होता है। प्रभावी कार्रवाई. इसके अलावा, वे ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकते हैं - श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण ब्रांकाई में रुकावट।

ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण, जो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता को इंगित करता है, शुद्ध समावेशन के साथ थूक है। यदि यह मौजूद है, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है, जिसके परिणामों के अनुसार वह एक जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित करता है। लेकिन किसी भी मामले में ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक स्वतंत्र रूप से निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। इसके उपयोग से संभावित नुकसान अपेक्षित प्रभाव से काफी अधिक हो सकता है।

ब्रांकाई की सूजन तीव्र रूपइसका इलाज लगभग हमेशा घर पर ही किया जाता है और केवल दवाओं की आवश्यकता होती है स्थानीय प्रभाव. ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स एक प्रमुख दवा नहीं हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग

तथ्य यह है कि ब्रांकाई की सूजन एक वायरल संक्रमण से उत्पन्न होती है जो इस बीमारी के इलाज के लिए एंटीवायरल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता पर संकेत देती है। लेकिन इस समूह में दवाओं के उपयोग का मुद्दा बहुत ही विवादास्पद है। कई डॉक्टरों को भरोसा है कि सिद्ध प्रभावशीलता वाली कोई एंटीवायरल दवा नहीं है और वायरस से लड़ने के लिए शरीर को बस इसे बनाने की जरूरत है इष्टतम स्थितियाँ. कुछ मायनों में वे सही होंगे. डॉक्टरों का एक अन्य समूह इस बात पर जोर देता है कि वायरस को एंटीवायरल दवाओं से दबाने की जरूरत है और उनके बिना बीमारी से नहीं निपटा जा सकता है।

के लिए इस्तेमाल होता है विषाणु संक्रमणदो दवाएं: इंटरफेरॉन और ओसेल्टामिविर। साथ ही, कोई भी इन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी से नहीं लेता या बिना पीता नहीं चिकित्सा प्रयोजन. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए एंटीवायरल दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है, ज्यादातर मामलों में सहवर्ती अस्पताल में भर्ती होने के साथ।

सच तो यह है कि यह बीच में कहीं है। एक सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, ब्रोंकाइटिस एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं के बिना भी दूर हो जाता है। यदि रोग जटिलताओं के साथ है या व्यक्तिगत पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो इस समूह में दवाओं का उपयोग उचित और आवश्यक हो सकता है।
अब आइए इस बारे में बात करें कि ब्रोंकाइटिस होने पर आप वास्तव में किसके बिना नहीं रह सकते।

ब्रोंकाइटिस के लिए एक्सपेक्टोरेंट

ब्रोंकाइटिस की शुरुआत हमेशा तेज़ और सूखी खांसी से होती है। इसलिए, ब्रोंची की सूजन के लिए वास्तव में आवश्यक दवाओं का एकमात्र समूह एक्सपेक्टोरेंट हैं।
चिकित्सा में, दवाओं के इस समूह को शरीर पर उनके प्रभाव के अनुसार दो उपसमूहों में विभाजित किया जाता है:

• कफ निकलने को उत्तेजित करने वाली दवाएँ,
• बलगम को पतला करने वाली दवाएँ।

कफ निकलने को उत्तेजित करने वाली औषधियाँ

इस उपसमूह को सेक्रेटोमोटर साधन भी कहा जाता है। उत्तेजक दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करना है, जो मेडुला ऑबोंगटा के खांसी और उल्टी केंद्रों के बढ़े हुए काम को भड़काता है। इसका परिणाम ब्रांकाई में तरल स्राव के उत्पादन में वृद्धि और खांसी की प्रतिक्रिया में वृद्धि है।

इस समूह की मुख्य औषधियाँ थर्मोप्सिस जड़ी बूटी, कई आवश्यक तेल, अमोनियम क्लोराइड और अन्य हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कफ को उत्तेजित करने वाली दवाओं का प्रभाव काफी अल्पकालिक होता है, और अधिक मात्रा में उल्टी, मतली, नाक की भीड़ और आंसूपन हो सकता है।

दवाएं जो कफ को पतला करती हैं

इन दवाओं का एक उपसमूह, जिसे म्यूकोलाईटिक्स भी कहा जाता है, बलगम की मात्रा बढ़ाए बिना उसे पतला कर देता है। यह प्रभाव इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड में डाइसल्फ़ाइड बंधन टूट जाते हैं। इनके उपयोग के लिए मुख्य शर्त है चिपचिपा थूक, जो ब्रोंकाइटिस सहित श्वसन तंत्र के रोगों में उत्पन्न होता है।

सबसे लोकप्रिय पतला करने वाली दवाएं हैं:

सिद्धांत रूप में, इन सभी दवाओं को एक दूसरे के अनुरूप माना जा सकता है, और एक विशिष्ट दवा का नुस्खा पूरी तरह से डॉक्टर की प्राथमिकताओं और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।

दवाओं के उपर्युक्त समूहों के अलावा, ब्रोंकाइटिस की घटना के लिए ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, ब्रांकाई की सूजन केवल साथ होती है मामूली वृद्धिशरीर का तापमान, जिस पर शरीर को समस्या से निपटने का अवसर दिया जाता है। लेकिन अगर तापमान 38 डिग्री के पार चला जाए दवाई से उपचारआपको क्लासिक इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल जोड़ने की आवश्यकता है।

इससे श्वसनी की सूजन का चिकित्सीय उपचार पूरा हो जाता है। सामान्य तौर पर, इस बीमारी में अन्य दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन रोगी के लिए एक विशेष आहार और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

ब्रोंकाइटिस के लिए जीवनशैली और आहार में परिवर्तन

जब आप सोच रहे हों कि ब्रोंकाइटिस को जल्दी कैसे ठीक किया जाए, तो आपको यह याद रखना होगा: ब्रोंकाइटिस के साथ, ठीक होने के लिए मुख्य शर्त इसके लिए सबसे अनुकूल वातावरण बनाना है। प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति सामान्य ऑपरेशनश्वसन प्रणाली।

ब्रोंकाइटिस के लिए सबसे पहली और सबसे महत्वपूर्ण चीज़ नमी है। उसी समय, जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां नम हवा के अलावा, उसे सबसे प्रचुर मात्रा में पेय प्रदान करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, आप सोडा को छोड़कर बिल्कुल कुछ भी पी सकते हैं: पानी, जूस, हर्बल चाय. मुख्य बात यह है कि पीने का तापमान आरामदायक हो।

कमरे में पर्याप्त नमी सुनिश्चित करने के लिए ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करना सबसे अच्छा है। यदि वे वहां नहीं हैं, तो रेडिएटर्स पर गीले तौलिये लटकाएं, स्प्रे बोतल से पानी का छिड़काव करें - हवा में पानी की मात्रा बढ़ाने के लिए सब कुछ करें।

पहले से ही ये दो नियम सूखी खांसी पर काबू पाने और थूक को अलग करने की प्रक्रिया शुरू करने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाएंगे।

इसके अलावा, ब्रोंकाइटिस के साथ, विशेष रूप से पहले तीन दिनों में, बिस्तर पर आराम और शारीरिक गतिविधि की कमी आवश्यक है। पहली राहत पर ही छोटी सैर की अनुमति है, और उन्हें स्वच्छ हवा वाले स्थानों पर ले जाने की आवश्यकता है: चौकों, पार्कों, जंगल में।

ब्रोंकाइटिस के लिए आहार का एक अलग बिंदु धूम्रपान का पूर्ण समाप्ति है। साँस लेना तंबाकू का धुआंसूखी खांसी के लिए एक उत्तेजक कारक है और ब्रोंकाइटिस के दौरान धूम्रपान न केवल समय के साथ उपचार प्रक्रिया को लम्बा खींच सकता है, बल्कि गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण भी बन सकता है। वैसे, डॉक्टरों का मानना ​​है कि ब्रांकाई की सूजन धूम्रपान छोड़ने का एक उत्कृष्ट (कहने के लिए) कारण है।

इन सरल नियमों का पालन करने से, ब्रोंकाइटिस का उपचार कम से कम समय में और न्यूनतम आवश्यक दवाओं के साथ होगा।

ब्रोंकाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी

• साँस लेना,
• मालिश,
• साँस लेने के व्यायाम.

ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना

विशेष उपकरणों - इनहेलर्स का उपयोग करके इनहेलेशन करने की अनुशंसा की जाती है। भाप साँस लेना भी संभव है, लेकिन, विशेष रूप से बच्चों के लिए, आपको श्लेष्मा झिल्ली को जलने से बचाने के लिए बेहद सावधान रहने की आवश्यकता है।
निम्नलिखित दवाओं का साँस लेना ब्रोंकाइटिस के लिए प्रभावी है:

• खारा और सोडा समाधान;
• नीलगिरी के पेड़, पाइन, पुदीना, लहसुन और मेंहदी के आवश्यक तेल;
• लेज़ोलवन, एम्ब्रोबीन और अन्य दवाएं जिनकी क्रिया का उद्देश्य ब्रांकाई से कफ को निकालना है।

साँस लेने के लिए केवल दो मतभेद हैं: उच्च तापमान और तेज़ दिल की धड़कन। लेकिन उन पर काबू पाने के तुरंत बाद इनहेलेशन का उपयोग किया जा सकता है। यह ब्रोन्कियल सूजन के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

ब्रोंकाइटिस के लिए श्वास व्यायाम

श्वसन पथ की विकृति के लिए साँस लेने के व्यायाम की बहुत सारी विधियाँ हैं। भले ही अभ्यासों का एक विशिष्ट सेट किसने विकसित किया हो, उन सभी ने ऐसा किया है सकारात्मक प्रभावब्रोंकाइटिस पर काबू पाने की दर पर. आपको स्वयं या डॉक्टर की सलाह पर उचित श्वास व्यायाम चुनने की आवश्यकता है। सबसे लोकप्रिय स्ट्रेलनिकोवा, बुटेको, कोफ्लर के साथ-साथ योग और के तरीके हैं मार्शल आर्टवुशु.
श्वसन प्रणाली के लिए व्यायाम का कोई भी सेट निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राथमिकता देता है:

• श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक भंडार में वृद्धि;
• अंगों की कार्यप्रणाली में परिवर्तन, जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करके प्राप्त किया जाता है।

और सबसे महत्वपूर्ण बात: ऐसे व्यायाम करते समय, आपको यह याद रखना होगा कि उन्हें ताजी हवा में किया जाना चाहिए, जिसका श्वसन प्रणाली की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए मालिश

ब्रोन्ची की सूजन के दौरान मालिश तब निर्धारित की जाती है जब रोग कम हो गया हो: कोई उच्च तापमान नहीं है, खांसी गीली अवस्था में चली गई है, कोई संबंधित जटिलताएँ नहीं हैं।
मालिश से पहले बहुत गर्म स्नान करना चाहिए, जो त्वचा को नरम कर देगा और आपको सौ प्रतिशत आर्द्रता वाले कमरे में कुछ समय बिताने की अनुमति देगा। ब्रोंकाइटिस के लिए कई मालिश तकनीकें हैं। आइए उनका वर्णन करें:

• 1. रोगी को एक सख्त सतह पर पीठ के बल लिटा दिया जाता है। साँस लेने के दौरान, मालिश चिकित्सक अपने हाथों को बगल में छाती से पीठ की दिशा में चलाता है, और साँस छोड़ने के दौरान, पीछे की ओर। पंजरइस दौरान इसे थोड़ा सा निचोड़ना चाहिए.
• 2. किसी सख्त सतह पर पीठ के बल लेटकर रोगी को तकिये की मदद से अपना सिर थोड़ा ऊपर उठाना होता है। मालिश करने वाले के हाथों की दबी हुई हथेलियों से पेट से कंधों तक हरकतें की जाती हैं। पेट के बल लेटे हुए रोगी के साथ भी इसी तरह की हरकतें की जाती हैं। हाथों की गति क्रमशः पीठ के साथ की जाती है। यह आपको ब्रांकाई से बलगम को हटाने को प्रोत्साहित करने की अनुमति देता है।
• 3. कफ हटाने में सुधार के लिए एक और मालिश प्रक्रिया इस प्रकार है: रोगी को पेट के बल लिटाया जाता है ताकि उसका सिर मालिश की मेज से आगे तक फैला रहे और थोड़ा नीचे की ओर रहे। साथ ही पैरों के नीचे तकिया रखा जाता है ताकि वे ऊपर उठे रहें। इस पोजीशन में इंटरकोस्टल मसाज की जाती है। प्रक्रिया की अनुशंसित अवधि 25 मिनट है।

अंत में, हम ध्यान दें कि सामान्य रूप से ब्रोन्कियल सूजन का उपचार काफी सरल है, लेकिन साथ ही इसके लिए दवाएँ लेने और शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग करने के लिए सक्षम रणनीति की आवश्यकता होती है। इसलिए, अगर आपको ब्रोंकाइटिस हो जाए तो डॉक्टर से सलाह लें। वह आपको बताएगा कि घर पर ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें, रोग की विशेषताओं का सटीक निर्धारण करें और ऐसी चिकित्सा का चयन करें जो कम समय में सबसे प्रभावी परिणाम देगी।

ब्रोंकाइटिस के औषधि उपचार की रणनीति

ब्रोंकाइटिस एक बीमारी है ब्रोन्कियल पेड़प्रकृति में सूजन, जो बलगम के अत्यधिक स्राव, उत्पादक या की विशेषता है अनुत्पादक खांसी. ब्रोंकाइटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में होता है। एक विशेष समस्याएक दीर्घकालिक ब्रोंकाइटिस है जो एक परेशान करने वाले कारक के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होता है और इसमें ब्रोन्कियल दीवार और आसपास के ऊतकों के स्केलेरोसिस की प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, साथ ही सफाई का उल्लंघन भी होता है। सुरक्षात्मक कार्यब्रांकाई. दुनिया भर में, लगभग 10% आबादी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित है। अधिकांश 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष हैं।

ब्रोंकाइटिस की एटियलजि

ब्रोंकाइटिस के विकास के कई कारण हैं।

इस मामले में, रोग विकसित होने के जोखिम कारकों के बारे में बात करना अधिक उपयुक्त है:

1. धूम्रपान, जिसमें निष्क्रिय धूम्रपान भी शामिल है।
2. विभिन्न प्रदूषकों का प्रभाव: सड़क (निकास गैसें, वायुमंडल में औद्योगिक उत्सर्जन); घरेलू (परिष्करण सामग्री से - बेंजीन, फॉर्मलाडेहाइड, स्टाइरीन, निकल, फिनोल, कोबाल्ट और अन्य)।
3. निर्माण श्रमिकों, बुनाई कारखाने के श्रमिकों, खनिकों, रासायनिक श्रमिकों, इस्पात श्रमिकों के बीच व्यावसायिक खतरे।
4. शारीरिक कारक – बुज़ुर्ग उम्र, पुरुष लिंग।
5. जन्मजात एंटीट्रिप्सिन की कमी।
6. संक्रमण, विशेष रूप से लंबे समय तक बने रहने वाले साइटोमेगालोवायरस।
7. पुरानी शराब और नशीली दवाओं की लत।

रोग विकास का तंत्र

ब्रोंकाइटिस के विकास का तंत्र ब्रांकाई में रूपात्मक प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों पर आधारित है।

प्रतिवर्ती परिवर्तन:

• ब्रोन्कियल ग्रंथियों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन;
• ब्रोन्कियल बलगम का बढ़ा हुआ स्राव;
• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत में घुसपैठ संबंधी परिवर्तन।

अपरिवर्तनीय परिवर्तन (केवल जीर्ण रूप में विकसित):

• ब्रोन्कस की बाहरी परत की सूजन;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस का विकास;
• वातस्फीति का विकास;
• सांस की विफलता;
• "फुफ्फुसीय हृदय" सिंड्रोम.

ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

ब्रोंकाइटिस का तीव्र रूप अक्सर श्वसन संबंधी जटिलता होता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. यह निम्न-श्रेणी और बुखारदार बुखार की विशेषता है, सामान्य अस्वस्थता के लक्षणों की उपस्थिति - उनींदापन, कमजोरी, सिरदर्द। फिर खांसी आती है. एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत में खांसी सूखी और अनुत्पादक होती है। उपचार के दौरान, खांसी गीली हो जाती है और बलगम की मात्रा बढ़ जाती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना उन्हीं लक्षणों के साथ प्रकट होता है, लेकिन रोग लंबे समय तक रहता है। इसके अलावा, सांस लेने में तकलीफ और हवा की कमी महसूस होने जैसे लक्षण भी होते हैं। साँस लेना कठिन है और घरघराहट सुनाई दे सकती है। इसके अलावा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ, रोगी का वजन तीव्रता से कम हो सकता है। मांसपेशियों और वसा ऊतकों के कारण वजन कम होता है। यह श्वसन विफलता के विकास का एक निश्चित संकेत है। संभावित नींद संबंधी व्यवधान: बाधित नींद, छोटी नींद, खर्राटों के साथ, बार-बार जागना. नींद की गड़बड़ी से चिड़चिड़ापन होता है, बढ़ी हुई थकान, यौन विकार।

रोग का निदान

ब्रोंकाइटिस का निदान मुख्य रूप से डेटा पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीर, साथ ही रोगी का साक्षात्कार भी। सर्वेक्षण के परिणामस्वरूप, पूर्वनिर्धारित कारकों का पता लगाया जा सकता है, जो सही निदान करने में मदद करेगा।

इतिहास एकत्र करने और रोगी की जांच करने के अलावा, जटिल निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. एक्स-रे विधि. विधि आपको निमोनिया और संदिग्ध वातस्फीति को बाहर करने की अनुमति देती है।
2. थूक कोशिका विज्ञान परीक्षा. आपको सूजन प्रक्रिया के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रतिश्यायी, प्युलुलेंट और हाइपरट्रॉफिक ब्रोंकाइटिस के बीच अंतर करने में मदद करता है।
3. थूक का सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण। जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
4. ब्रोंकोस्कोपी आपको फेफड़ों और ब्रांकाई, तपेदिक और ब्रोन्किइक्टेसिस के कैंसर को बाहर करने की अनुमति देता है।

ब्रोंकाइटिस का इलाज

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी और उसके रिश्तेदारों को बीमारी के कारणों और पूर्वगामी कारकों के बारे में बताना चाहिए। कुछ प्रतिबंधों का अनुपालन बीमारी के पाठ्यक्रम को आसान बना देगा और अत्यधिक प्रभावी उपचार प्राप्त करने में मदद करेगा। तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीट्यूसिव, एक्सपेक्टोरेंट्स, सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित करना और अधिक गंभीर मामलों में - का उपयोग शामिल है जीवाणुरोधी चिकित्सा. हर्बल दवा और फिजियोथेरेपी का भी संकेत दिया गया है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता का उपचार हमेशा अधिक जटिल और लंबा होता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार के बुनियादी सिद्धांतों पर अधिक विस्तृत विचार की आवश्यकता है:

1. धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति आवश्यक है. यदि मना करना संभव न हो तो प्रतिस्थापन चिकित्साट्रांसडर्मल रूप में या च्युइंग गम के रूप में निकोटीन युक्त तैयारी।
2. उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु घर और कार्यस्थल पर स्वच्छता बनाए रखना है।. घर की दैनिक गीली सफाई और हानिकारक उत्पादन स्थितियों को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। यदि कार्यस्थल पर इन शर्तों का अनुपालन करना असंभव है, तो आपको अपनी व्यावसायिक गतिविधि को बदलने पर विचार करना चाहिए।
3. कपड़े चुनने में मौसमी का अनुपालन. ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया से बचें। प्राकृतिक, साधारण कपड़ों से बने कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है जो गर्मी के नुकसान और अधिक गर्मी को रोकते हैं।
4. चिकित्सीय पोषण के नियमों का अनुपालन. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए पोषण के बुनियादी सिद्धांत काफी सरल हैं: भोजन आंशिक होना चाहिए - दिन में 5 बार तक; भोजन में वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा मानक से अधिक नहीं होनी चाहिए, और प्रोटीन की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होनी चाहिए; व्यंजन मजबूत होने चाहिए; बड़ी मात्रा में गर्म पेय वांछनीय है। अनुशंसित: डेयरी और डेयरी उत्पादों, दुबला मांस, वसायुक्त मछली, अंडे, मजबूत चिकन शोरबा, विटामिन सी से भरपूर फल और सब्जियाँ (गोभी, प्याज, टमाटर, खट्टे फल, कीवी), शहद के साथ गुलाब का काढ़ा।

दवाई से उपचार:

जीवाणुरोधी औषधियाँ. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब नैदानिक ​​​​तस्वीर में खांसी शामिल हो शुद्ध थूक, बुखार, ईएसआर में वृद्धि। इस मामले में पसंद की दवाएं क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन में सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से संबंधित जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स हैं। इन्हीं दवाओं में से एक है अमोक्सिक्लेव. एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम युक्त एक संयोजन दवा लिखना भी संभव है। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक्स लिखना भी संभव है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, इसलिए दवाएं गोलियों या मौखिक निलंबन के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

महत्वपूर्ण! रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं!

ऐसी दवाएं जिनमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है. अक्सर, इस उद्देश्य के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है, जिसका सक्रिय पदार्थ इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड है - एट्रोवेंट.दवा का प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है क्योंकि इसमें रक्तप्रवाह में अवशोषित होने की क्षमता नहीं होती है। दवा का उपयोग नहीं किया जाता है आपातकालीन सहायता, क्योंकि इसका प्रभाव शरीर में प्रवेश करने के 30 मिनट बाद ही विकसित होता है। एट्रोवेन्ट का उपयोग साँस द्वारा किया जाता है। ब्रांकाई को फैलाने के लिए भी प्रयोग किया जाता है बेरोटेक, वेंटोलिन. औषधियाँ साँस द्वारा भी दी जाती हैं। आपातकालीन देखभाल के लिए उपयुक्त, क्योंकि वे 3-8 मिनट के बाद कार्य करते हैं। थियोफिलाइन समूह की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं - टियोपेक, थियोटार्ड. ये दवाएं थकान दूर करती हैं श्वसन मांसपेशियाँ, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम करें, ब्रांकाई को मध्यम रूप से फैलाएं। यह दवा को अलग से उजागर करने लायक है एरेस्पल, जो अपने ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव के अलावा एक सूजन-रोधी प्रभाव भी रखता है।

दवाएं जो थूक की चिपचिपाहट को कम करती हैं- म्यूकोलाईटिक्स और म्यूकोरेगुलेटिंग एजेंट। म्यूकोरेगुलेटर शामिल हैं ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल. इस समूह की दवाएं सियालोमुकोप्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करती हैं, जिससे ब्रोन्कियल बलगम की चिपचिपाहट में कमी आती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित म्यूकोलाईटिक्स: एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन- म्यूकोप्रोटीन को नष्ट करें, जिससे थूक की चिपचिपाहट में भी कमी आती है।

कफनाशक. इस समूह में हर्बल औषधियाँ बहुत प्रभावी हैं: लिकोरिस सिरप, थर्मोप्सिस गोलियाँ, चेस्ट संग्रह संख्या 2.4, साथ ही काढ़े कोल्टसफ़ूट, अजवायन के फूल, बैंगनी रंग का तिरंगा. दवाओं का प्रतिवर्त प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल ग्रंथियों की क्रिया बढ़ जाती है।

एंटीट्यूसिव्स दवाइयाँबलगम को अलग करने में कठिनाई वाली सूखी खांसी के लिए उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाएं खांसी की प्रतिक्रिया को दबाती हैं, थूक की चिपचिपाहट को प्रभावित करती हैं और ब्रांकाई के मध्यम फैलाव को बढ़ावा देती हैं। इसमे शामिल है: लिबेक्सिन, साइनकोड, सर्वज्ञ, केला के साथ जड़ी बूटी.

हार्मोनल औषधियाँग्लुकोकोर्तिकोइद श्रृंखला. गंभीर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए यह निर्धारित है प्रेडनिसोलोनव्यक्तिगत खुराक में. प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार के दौरान, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने के लिए कैल्शियम की खुराक के नुस्खे का संकेत दिया जाता है।

ऑक्सीजन थेरेपी. रोग निवारण की अवधि के दौरान ऑक्सीजन उपचार किया जाता है। तकनीक के व्यवस्थित अनुप्रयोग से, रोग का पूर्वानुमान बेहतर हो जाता है और जीवन प्रत्याशा बढ़कर 10 वर्ष हो जाती है।

पुनर्वास उपचार:

1. वर्ष में चार बार तक चिकित्सा परीक्षण, अधिमानतः पल्मोनोलॉजिस्ट के परामर्श से।
2. रक्त (ईएसआर), थूक (साइटोलॉजी, जीवाणुविज्ञान, सामान्य विश्लेषण) के प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करना।
3. प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति का आकलन.
4. न्यूमोटैकोमेट्री साँस लेने और छोड़ने के दौरान वायु प्रवाह को निर्धारित करने की एक विधि है। ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के निदान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
5. वसंत ऋतु में रोगनिरोधी नियुक्ति और शरद कालकफ निस्सारक युक्त हर्बल सामग्री: थर्मोप्सिस, लेडम, थाइम, अल्थिया, कोल्टसफूट, प्लांटैन।
6. इनहेलेशन विधियों के साथ रखरखाव उपचार। छूट की अवधि के दौरान साँस लेने के लिए, सोडियम क्लोराइड 0.9% घोल, सोडियम बाइकार्बोनेट 2% घोल, यूकेलिप्टस टिंचर का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। तेल साँस लेना का उपयोग कर प्राकृतिक तेलनीलगिरी, सी बकथॉर्न, बादाम। धूल भरे उद्योगों में काम करने वाले लोगों को तेल साँस लेने की सलाह नहीं दी जानी चाहिए। धूल के साथ मिलकर तेल पपड़ी बना सकता है जो ब्रांकाई की सहनशीलता को प्रभावित कर सकता है।
7. प्रतिरक्षण पुनर्वास उपचार. अधिकतर यह रिबोमुनिल दवा के साथ किया जाता है। दवा एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जो श्वसन संक्रामक रोगों के रोगजनकों के खिलाफ स्थायी प्रतिरक्षा प्रदान करती है। यह देखा गया है कि रिबोमुनिल के साथ उपचार के बाद, ब्रोंकाइटिस के तीव्र होने की आवृत्ति काफ़ी कम हो जाती है। इसके अलावा, सहवर्ती विकृति ठीक हो जाती है - साइनसाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस जिसमें प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की प्रबलता होती है।
8. भी दिखाया गया है स्पा उपचारपूरे वर्ष विशेष संस्थानों में।

कुछ श्रेणियों के रोगियों के लिए औषधि चिकित्सा की विशेषताएं:

• प्रेग्नेंट औरत। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जो अजन्मे बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालने में सक्षम नहीं हैं। ये ड्रग्स हैं पेनिसिलिन श्रृंखलाऔर सेफलोस्पोरिन। ब्रोन्कोडायलेटर दवा एट्रोवेंट को वर्जित किया गया है। संकेतों के अनुसार, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को छोटी खुराक, एक्सपेक्टोरेंट्स और म्यूकोलाईटिक्स में निर्धारित करना संभव है;
• बुजुर्ग और पृौढ अबस्था. जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करना आवश्यक है। नेफ्रोटोक्सिक प्रभाव के बिना दवाओं का उपयोग किया जाता है। एम-चोलिनोलिटिक्स का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि वे कब्ज, मूत्र प्रतिधारण और इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स केवल एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में स्थिर स्थितियों में निर्धारित किए जाते हैं। हार्मोन के साथ संयोजन में इसे लेने की सलाह दी जाती है खनिज परिसरऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए. एंटीट्यूसिव दवाओं को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि वे श्वसन केंद्र को दबा सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस का उपचार हमेशा जटिल और जटिल होता है। केवल संयोजन चिकित्सा ही प्रभावी हो सकती है। ब्रोंकाइटिस का इलाज स्वयं करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि अतार्किक चिकित्सा से इसका परिणाम हो सकता है पुरानी प्रक्रियाऔर गंभीर जटिलताओं का विकास

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क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसब्रोन्कियल ट्री की एक सूजन वाली बीमारी है, जिसमें बलगम वाली खांसी और सांस लेने में तकलीफ होती है। सूजन प्रक्रिया निरंतर तीव्रता और छूट के साथ होती है।

थेरेपी के तरीके

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज केवल रूढ़िवादी तरीके से किया जाना चाहिए। रूढ़िवादी उपचार के तरीके क्या हैं? ये सभी गैर-आक्रामक उपचार विधियां हैं, अर्थात् दवा उपचार, इनहेलर्स के माध्यम से साँस लेना का उपयोग करके उपचार, लोक और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के खिलाफ दवा उपचार सबसे प्रभावी उपाय है। इस उपचार में टैबलेट और इंजेक्शन दोनों प्रकार की दवाएं शामिल हैं। आमतौर पर, वयस्कों में बीमारी के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, इसके बाद सूजन-रोधी दवाएं, म्यूकोलाईटिक्स, एंटीट्यूसिव्स, एंटीहिस्टामाइन, हार्मोन और ब्रोन्कोडायलेटर्स दिए जाते हैं।

गोलियों में और इंजेक्शन के लिए दवाएं

• वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए सबसे पहली दवाओं में से एक एंटीबायोटिक्स हैं, जो ब्रोंची में रोग को बढ़ाने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करती हैं। यह याद रखना चाहिए कि यदि एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के 3 दिनों के भीतर सामान्य स्थिति में सुधार नहीं हुआ है और तापमान सामान्य नहीं हुआ है, तो एक और एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह वांछित प्रभाव नहीं देता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स: एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिल, फ्लेमॉक्सिन), क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन (ऑगमेंटिन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब), जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, यानी। ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, न्यूमोकोकल फ्लोरा) और ग्राम-नेगेटिव (लीजियोनेला, प्रोटीस, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा) संक्रमण के खिलाफ प्रभावी। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स 1000 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित हैं, उन्हें दिन में 2 बार लिया जाना चाहिए। उन्हें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज 7-14 दिनों तक करना होगा।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स - नॉरफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन - केवल ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के लिए एक स्पष्ट जीवाणुरोधी और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव रखते हैं; बैक्टीरिया पर इतना संकीर्ण फोकस उनके प्रभाव को केवल व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं की तुलना में अधिक मजबूत बनाता है। वयस्कों के लिए, दवा दिन में 2 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स औसतन 10-14 दिन का होता है।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स - क्लैबैक्स, फ्रोमिलिड, एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन - में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है और मुख्य रूप से संक्रमण के इंट्रासेल्युलर रूपों के लिए प्रभावी होते हैं, जो उन्हें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार में अपरिहार्य बनाता है। वयस्कों के लिए, दवाएं 500 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती हैं, इसे एक ही समय में, खाली पेट, दिन में 1-2 बार लिया जाना चाहिए। इस बीमारी का इलाज 3-7 दिनों तक करना पड़ता है।

फ़्लोरोक्विनोलोन समूह के एंटीबायोटिक्स - सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, लेफ़लॉक - व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं से संबंधित हैं, लेकिन इन दवाओं का प्रभावी रूप से केवल ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है; इस समूह का दूसरा नाम श्वसन फ़्लोरोक्विनोलोन है। वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज इन दवाओं के साथ दिन में एक बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर 7 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। लेफ़लॉक में रिलीज़ का एक इंजेक्शन रूप है, जो अंतःशिरा या की अनुमति देता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. यह भी याद रखना आवश्यक है कि एंटीबायोटिक इंजेक्शन केवल गंभीर स्थिति में ही लिया जाना चाहिए।

• यदि वायरस ने बीमारी को बढ़ाने में योगदान दिया है, तो वायरस के खिलाफ दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• म्यूकोलाईटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो थूक के निष्कासन को बढ़ावा देते हैं। रोगी में कौन सी खांसी प्रबल है, इसके आधार पर विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

जब सूखी खांसी प्रबल होती है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो बलगम को पतला करने में मदद करती हैं, यानी। इसकी चिपचिपाहट कम करें - यह एसिटाइलसिस्टीन (एसीस्टीन, मुकोबीन, मुकोनेक्स) 200 मिलीग्राम दिन में 4 बार, 400 मिलीग्राम दिन में 2 बार या 800 मिलीग्राम दिन में 1 बार है। आप प्लांटैन सिरप का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसे आप दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लेते हैं। खांसी पहले अनुत्पादक हो जाती है, और फिर बड़ी मात्रा में थूक निकलने के साथ उत्पादक हो जाती है। खांसी का इलाज करने में काफी लंबा समय लगता है, 10-15 दिन तक।

जब बीमारी के दौरान गीली खांसी तुरंत दिखाई देती है, तो वयस्कों के लिए एंब्रॉक्सोल समूह (फ्लेवेमेड, एब्रोल, एंब्रॉक्सोल) की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाएं प्रति दिन 75 मिलीग्राम 1 बार या 30 मिलीग्राम प्रति दिन 3 बार निर्धारित की जाती हैं। अगर खांसी है बड़ी राशिथूक, तो दवाओं के इस समूह में एरेस्पल जोड़ना आवश्यक है, जिसे दिन में 2 बार 1 गोली ली जाती है, यदि खांसी थोड़ी मात्रा में थूक के साथ है, तो ऐसी दवा की आवश्यकता नहीं है। खांसी का इलाज 10-20 दिन तक करना चाहिए।

इस समूह के प्रतिनिधियों में से एक, लेज़ोलवन के पास रिलीज़ का एक इंजेक्शन रूप है और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की अनुमति देता है। औषधीय पदार्थ की क्रिया की गति के कारण इंजेक्शन को अधिक प्रभावी माना जाता है।

इनहेलेशन थेरेपी

इनहेलर्स के माध्यम से सीधे ब्रांकाई में दवाओं की डिलीवरी के साथ साँस लेना क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के इलाज के प्रभावी तरीकों में से एक है।

साँस लेना दवाओं के साथ किया जाता है - हार्मोन, एंटीहिस्टामाइन, म्यूकोलाईटिक्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स। साँस लेना की मदद से, सक्रिय पदार्थ सीधे सूजन प्रक्रिया के फोकस में पर्याप्त मात्रा में प्रवेश करते हैं, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से प्रारंभिक मार्ग और रक्त में अवशोषण की आवश्यकता नहीं होती है। इनहेलेशन सक्रिय रूपों में अपरिवर्तित दवाएं प्रदान करता है।

सोडा और सुगंधित तेलों के साथ भी साँस ली जा सकती है, जिनमें जीवाणुरोधी और ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। निम्नलिखित तेल साँस लेने के लिए उपयुक्त हैं: पाइन, लैवेंडर, चाय के पेड़, नीलगिरी और थाइम।

इनहेलेशन के लिए, आप विशेष इनहेलर्स - नेब्युलाइज़र, साथ ही, हालांकि कम प्रभावी, इनहेलर्स का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन घर पर सॉस पैन या केतली से।

अपरंपरागत तरीके

उपचार के पारंपरिक तरीके छूट के दौरान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए उपयुक्त हैं।पारंपरिक तरीके बीमारी के बढ़ने की आवृत्ति को कम करते हैं, और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करते हैं, प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं और ताकत देते हैं।

जड़ी-बूटियों के काढ़े और आसव का उपयोग करके उपचार के पारंपरिक तरीके शरीर को खांसी से लड़ने और ब्रांकाई द्वारा स्रावित बलगम की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं। काढ़े के लिए उपयुक्त: केला जड़ी बूटी, औषधीय कैमोमाइल, नद्यपान जड़, ऋषि, पुदीना, लिंडेन पत्तियां, मार्शमैलो जड़।

रगड़ का उपयोग करके उपचार के पारंपरिक तरीके बैक्टीरिया, वायरस और थूक से ब्रांकाई को बेहतर ढंग से साफ करने में मदद करते हैं, और सामान्य रूप से फेफड़ों और ब्रांकाई के कार्य को सामान्य करते हैं। शहद, हंस, भेड़ का बच्चा या बेजर वसा रगड़ने के लिए उपयुक्त हैं।

वीडियो: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस. विवरण, लक्षण और उपचार

मैंने अपने लिए इनहेलेशन उपचार चुना। मुझे बचपन से याद है कि कैसे आलू और जड़ी-बूटियों ने मुझे और मेरे भाई को तुरंत अपने पैरों पर खड़ा कर दिया। मैंने अपने परिवार के लिए एक नेब्युलाइज़र और प्रोस्पैन ड्रॉप्स खरीदे। मैं सेलाइन में 20 बूंदें घोलती हूं और अपने बेटे को दिन में कई बार 10 मिनट तक सांस लेने देती हूं। एक महीने पहले हमने ब्रोंकाइटिस का इलाज इसी तरह किया था।

गंभीर चिकित्सा अनुसंधान के बारे में एक पोस्ट.

पबमेड ने हाल ही में एक मेटा-विश्लेषण प्रकाशित किया है तुलनात्मक दक्षता विभिन्न तरीकेचिंता विकारों का उपचार. यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण, सभी चीज़ें। इसमें कुल मिलाकर लगभग 40,000 मरीजों ने भाग लिया. तीन "निदानों" की जांच की गई: आतंक विकार, सामान्यीकृत चिंता विकारऔर सामाजिक भय. कई दवा उपचार विकल्पों और विभिन्न "मनोवैज्ञानिक" तकनीकों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन और तुलना की गई।

अन्य बातों के अलावा, पबमेड प्रकाशन में परिणामों को सारांशित करते समय, निम्नलिखित वाक्यांश था: "मनोचिकित्सा के लिए प्री-पोस्ट ईएस गोली प्लेसबो से भिन्न नहीं था; इस खोज को विविधता, प्रकाशन पूर्वाग्रह या निष्ठा प्रभावों द्वारा समझाया नहीं जा सकता है" (सी) ). उसे देखकर, ध्यान आभाव विकार से पीड़ित कुछ उत्तेजित व्यक्ति कैप्सलॉक में खुशी से चिल्लाने लगे: मुझे पता था, मुझे विश्वास था, मुझे आशा थी - मनोचिकित्सा अप्रभावी है, यह सब एक घोटाला है, प्रभाव एक प्लेसबो की तरह है... वे कहते हैं, "कौन संदेह करेगा आईटीसी)।

चूँकि इन उत्साही चीखों को पूरे नेटवर्क पर, यहाँ तक कि विज्ञान और चिकित्सा दोनों से संबंधित काफी गंभीर लोगों के पन्नों पर भी दोबारा पोस्ट किया जाने लगा, मैं किए गए शोध के सार का विस्तार से विश्लेषण करना आवश्यक समझता हूँ। क्योंकि विषय दिलचस्प है, और जो लिखा गया था उसके सार को समझने की कोशिश करने की चिंता किए बिना शोधकर्ताओं द्वारा केवल पाठ को सरसरी तौर पर देखने के लिए बहुत सारा काम किया गया था। लेकिन यह सार उस व्यक्ति के लिए काफी अप्रत्याशित हो सकता है जो ध्यान से नहीं पढ़ता >:3

पहली पंक्तियों में, थोड़ा अनिवार्य संदेह। पबमेड में एक प्रकाशन एक तथाकथित सार है; वहां केवल संक्षिप्त परिणाम दर्शाए जाते हैं और बस इतना ही। इसमें अनुसंधान विधियों और अन्य महत्वपूर्ण विवरणों का कोई विवरण नहीं है जिन पर परिणामों की व्याख्या निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, चिंता विकारों की सटीक नैदानिक ​​तस्वीर का कोई विवरण नहीं है। सहमत हूँ कि चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए:
-अनुभव करने वाले व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक असुविधासार्वजनिक परिवहन पर या भीड़ में लोगों की बड़ी भीड़ से...
-एक अग्रोफोब जो अपने घर की दहलीज पार करने पर घबरा जाता है...
- एक टेरी उत्पीड़ित स्किज़ोफ्रेनिक जो इस तथ्य से घबराहट की चिंता का अनुभव कर रहा है कि हाथों में लेजर के साथ भविष्य के विशाल ऑरंगुटान अभी घरों की छतों के पार उसका पीछा कर रहे हैं ...

ये तीन बड़े अंतर हैं, हालाँकि तीनों विकल्पों में "चिंता विकार" का निदान संभव है। सभी तीन विकल्पों में, एक ही तकनीक की प्रभावशीलता पूरी तरह से अलग होगी - और इससे कोई आश्चर्य नहीं होता, तस्मा। इसे ऐसा होना चाहिए।
सार्वभौमिक प्रभावशीलता संकेतक और विभिन्न चिकित्सा पद्धतियों के लिए इसकी गणना करने की कोई विधि का कोई विवरण नहीं है।
शोध पद्धति का कोई विस्तृत विवरण भी नहीं है, उदाहरण के लिए, यह अज्ञात है कि शोधकर्ताओं ने "मनोवैज्ञानिक प्लेसीबो" को कैसे तैयार और परिभाषित किया - हां, उनके पास प्रकाशन में एक समान संकेतक है।

लेकिन - चू! मैं नहीं चाहता कि यह पोस्ट किसी और की आंख में तिनका ढूंढ़कर खुद को सही ठहराने की कोशिश जैसा लगे। हां, सार से यह स्पष्ट नहीं है कि किन स्थितियों का अध्ययन किया गया (नैदानिक ​​​​रूप, चिंता की गंभीरता, और इसी तरह), यह स्पष्ट नहीं है कि विश्लेषण वास्तव में कैसे किया गया और किन मानदंडों के अनुसार किया गया। यह अनिवार्य संदेह का क्षण है। आइए इसे एक सिद्धांत के रूप में लें कि यह अध्ययन सही ढंग से आयोजित किया गया था, संकेतक सटीक और विश्वसनीय रूप से तैयार किए गए थे, और तरीके पूरी तरह से क्लिनिक के अनुरूप थे।

इसलिए, शोधकर्ताओं ने चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया। इस प्रयोजन के लिए, सार्वभौमिक संकेतक "प्रभाव आकार" (इसके बाद ईएस) का उपयोग किया गया था।

चिंता विकारों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता के संकेतक इस प्रकार हैं:

ईएस नहीं चयनात्मक अवरोधकसेरोटोनिन रीपटेक = 2.25
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों का ईएस = 2.09
बेंजोडायजेपाइन ईएस = 2.15
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का ईएस = 1.83

माइंडफुलनेस कॉग्निटिव थेरेपी का ईएस = 1.56
ईएस "विश्राम" (कोई स्पष्टीकरण नहीं, अपनी इच्छानुसार इसकी व्याख्या करें) = 1.36
व्यक्तिगत संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का ईएस = 1.30
समूह संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का ईएस = 1.22
मनोगतिक चिकित्सा का ईएस = 1.17
दूरस्थ अवैयक्तिक मनोचिकित्सा का ईएस (उदाहरण के लिए, इंटरनेट पर मनोचिकित्सीय पत्राचार) = 1.11
आंखों की गतिविधियों के साथ भावनात्मक आघात को संसाधित करने के लिए फ्रांसिन शापिरो की ईएस विधि = 1.03
पारस्परिक चिकित्सा का ईएस = 0.78

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा और "दवाओं" के संयोजन का ईएस (अर्थात, कौन सी दवाएं निर्दिष्ट किए बिना दवाएं) = 2.12

"व्यायाम" का ईएस (इसका जो भी अर्थ हो) = 1.23

दवा प्लेसीबो का ईएस = 1.29
मनोवैज्ञानिक प्लेसीबो का ईएस = 0.83
ईएस प्रतीक्षा सूची = 0.20

यहां सभी मुख्य आंकड़े दिए गए हैं जिनकी तुलना और विश्लेषण किया जा सकता है।

इन आंकड़ों से यह स्पष्ट है कि व्यक्तिगत संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा वास्तव में ड्रग प्लेसीबो की तुलना में अधिक प्रभावी है, और समूह थेरेपी ड्रग प्लेसीबो की तुलना में थोड़ी कम प्रभावी है।

लेकिन आइए एक पल के लिए यह याद रखें कि ड्रग प्लेसिबो क्या है। "प्लेसीबो प्रभाव" उस स्थिति को संदर्भित करता है, जब चिकित्सा अनुसंधान के दौरान, रोगियों को चुपचाप शांत करनेवाला पदार्थ खिलाया जाता है - और रोगी फिर भी बेहतर हो जाते हैं। अर्थात्, नियंत्रण समूह के रोगी को विश्वास है कि उसका इलाज अन्य सभी की तरह वास्तविक दवाओं से किया जा रहा है, लेकिन उसे गुप्त रूप से एक शांत करनेवाला दिया जाता है। प्लेसीबो. यह दवा उपचार और गैर-उपचार के परिणामों की तुलना करने के लिए नियंत्रण समूहों में रोगियों के साथ किया जाता है।

प्लेसीबो प्रभाव स्पष्ट है मनोवैज्ञानिक प्रभाव. एक उत्कृष्ट उदाहरण यह है कि समूह 1 के रोगियों को एक बदसूरत, क्रोधित, असभ्य और हमेशा चिढ़ने वाली नर्स द्वारा शांत करनेवाला दिया जाता है, और समूह 2 के रोगियों को एक दयालु और मुस्कुराते हुए प्रबंधक द्वारा शांत करनेवाला दिया जाता है। विभाग। नर्स बेरहमी से आपको शराब पीने और अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए मजबूर करती है, और विभाग के प्रमुख चिकित्सा की उपलब्धियों के बारे में बात करते हैं और दिए गए शांत करनेवाला को एक नया, अनोखा और बहुत प्रभावी उपाय बताते हैं। और दूसरे समूह में, प्लेसीबो प्रभाव पहले की तुलना में काफी अधिक है।

जब कोई व्यक्ति प्लेसबो दवा प्राप्त करता है, तो उसे यकीन होता है कि वह एक दवा अध्ययन में भाग ले रहा है, और उस पर एक नया (व्यक्ति को सूचित किया गया था, उसने भाग लेने के लिए सहमति पर हस्ताक्षर किए थे)। व्यक्ति आश्वस्त है कि नवीनतम दवाओं से उसका पूरा इलाज किया जा रहा है; सभी स्थितियाँ, सभी उपचार, सभी घटनाएँ, क्रियाएँ और आसपास का वातावरण ठीक इसी ओर इशारा करते हैं। और उसका दृढ़ विश्वास उसे ठीक होने में मदद करता है। यह "सुझाव" के एक तत्व से अधिक कुछ नहीं है, अर्थात यह मनोचिकित्सीय प्रभाव का एक तत्व है।

इस प्रकार एक आनंदमय चीख" मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता ड्रग प्लेसीबो की प्रभावशीलता के समान थी" वास्तव में समझ में आता है "साइकोथेरेपी की प्रभावशीलता मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता के समान थी।" आइए उन लोगों को थपथपाएं जो तिरछे पढ़ते हैं और, कुछ शब्दों को संदर्भ से हटाकर, खुद को मूर्ख बनाते हैं ^_^
यह अकारण नहीं था कि शोधकर्ताओं ने औषधीय प्लेसीबो को मनोवैज्ञानिक प्लेसीबो से अलग कर दिया (कोई फर्क नहीं पड़ता कि उन्होंने बाद वाले को कैसे परिभाषित किया, लेकिन संदेह अधिक था)।

ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता से अधिक है, खासकर जब मनोरोग स्थितियों के सामान्यीकृत क्लिनिक की बात आती है
- संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता "मनोवैज्ञानिक प्लेसीबो" की प्रभावशीलता से 1.5-2 गुना अधिक है। ड्रग थेरेपी ड्रग प्लेसिबो की तुलना में लगभग डेढ़ गुना अधिक प्रभावी है।
-संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा और ड्रग थेरेपी की कुल प्रभावशीलता लगभग सभी पृथक तकनीकों की प्रभावशीलता से अधिक है।
- शापिरो की तकनीक और पारस्परिक की तुलना में संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता काफी अधिक है ( पारस्परिक)मनोचिकित्सा

यदि इन निष्कर्षों को सरल मानवीय भाषा में व्यक्त किया जाए:

-गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सा की तुलना में दवाएं बेहतर मदद करती हैं
-मनोचिकित्सा ने प्रभावशीलता सिद्ध कर दी है.
-मनोचिकित्सा और दवाएं अलग-अलग की तुलना में एक साथ अधिक प्रभावी होती हैं.
-मनोचिकित्सा अधिक प्रभावी है, इसमें "डफ के साथ नृत्य" कम है। ये नृत्य जितने अधिक होंगे, परिणाम उतना ही कम होगा।

और अब, बाईं ओर पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस पर अपना हाथ रखते हुए, मुझे बताएं: ये निष्कर्ष वास्तव में आपके लिए ब्रेकिंग न्यूज साबित हुए, या क्या आपने पहले से ही इस तरह के कुछ के बारे में अनुमान लगाया था?)))

मैं शारीरिक व्यायाम की प्रभावशीलता के बारे में कुछ नहीं कह सकता। जाइये और समझिए कि उनका क्या मतलब था: सक्रिय छविताजी हवा में जीवन और शारीरिक कार्य, एक क्लब में नियमित फिटनेस, एक तिब्बती मठ में योग ध्यान, विशेष बलों और एथलीटों के लिए लेखक का अर्ध-गुप्त पुनर्वास कार्यक्रम... अध्ययन का एक विस्तृत पाठ यहाँ मदद करता, शायद वहाँ है "शारीरिक व्यायाम" कम से कम कुछ विस्तार से। वर्णित >:3

हम मनोवैज्ञानिक आघात के बारे में बहुत कुछ लिखते हैं, लेकिन आमतौर पर अस्पष्ट तरीके से। मनोवैज्ञानिक आघात क्या है, यह मनोवैज्ञानिक क्यों है, आघात को समझना बिल्कुल असंभव क्यों है।

बस - "हर किसी को मनोवैज्ञानिक आघात होता है, हर किसी को इलाज की आवश्यकता होती है।" वास्तव में, सब कुछ बहुत अधिक दिलचस्प है। शायद हर किसी को मनोवैज्ञानिक आघात होता है, लेकिन वे अपेक्षाकृत कम ही गंभीर रूप में बदलते हैं। इस गंभीर स्थिति को PTSD (पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) कहा जाता है और यह PTSD ही है जो वास्तव में मनोवैज्ञानिकों के ध्यान का विषय है। अन्य सभी "मनोवैज्ञानिक आघात" बहती नाक की तरह अपने आप दूर हो जाते हैं। बेशक, थोड़ी देर और, लेकिन अपने दम पर।

एक और चीज़ है PTSD. यहाँ मैं पुस्तक से उद्धृत कर रहा हूँ: “ब्रेस्लाउ एट अल द्वारा एक अध्ययन में। (ब्रेस्लाउ एट अल., 1991) ने दिखाया कि लगभग 25% लोग जिन्होंने किसी दर्दनाक घटना का अनुभव किया, उनमें बाद में पीटीएसडी विकसित हो गया, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 9% लोग दीर्घकालिक बीमारी में बदल गए। नॉरिस (1992) ने 5% में पीटीएसडी पाया, जबकि रेसनिक और उनके सहयोगियों ने 9% महिलाओं में पीटीएसडी की सूचना दी, जिनमें से 12% को क्रोनिक पीटीएसडी था। संपूर्ण जनसंख्या के अनुमानों से भी पीटीएसडी की उच्च दर देखी गई। राष्ट्रीय रुग्णता अध्ययन में, केसलर एट अल। (केसलर एट अल., 1995) ने पाया कि पीटीएसडी 8% वयस्क आबादी में उनके जीवनकाल के दौरान होता है।".

पीटीएसडी वास्तव में एक गंभीर समस्या है, लेकिन यह हर किसी को नहीं होती। उदाहरण के लिए, संभवतः आपके पास यह नहीं है।

इसे स्वयं नोटिस करना कठिन नहीं है (एक अन्य उद्धरण): “पीटीएसडी को लक्षणों के निरंतर अनुभव की विशेषता है जिसमें (1) घटना की आवर्ती और दखल देने वाली यादें, (2) घटना के बारे में बार-बार सपने आना, (3) ऐसा अभिनय करना जैसे कि घटना फिर से हो रही हो, (4) तीव्र कष्टकारी अनुभव जो किसी बाहरी या आंतरिक स्थिति से उत्पन्न हुई हो जो दर्दनाक घटना की याद दिलाती हो या उसका प्रतीक हो; और (5) उत्तेजनाओं या स्थितियों के प्रति शारीरिक प्रतिक्रिया जो घटना की याद दिलाती हो।

इस विकार में परहेज़ और भावनात्मक सुन्नता के लक्षण भी शामिल हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं (1) घटना के बारे में सोचने, महसूस करने या बात करने से बचने के प्रयास; (2) घटना से जुड़ी गतिविधियों, स्थानों या लोगों से बचने का प्रयास; (3) घटना के महत्वपूर्ण पहलुओं को याद रखने में असमर्थता; (4) जो पहले आनंद देता था उसमें रुचि में उल्लेखनीय कमी; (5) अलगाव की भावना, अन्य लोगों से अलगाव; (6) भावनात्मक अनुभवों की सीमा को सीमित करना; और (7) जीवन के परिप्रेक्ष्य में कमी की भावना, साथ ही भविष्य के लिए योजना की महत्वपूर्ण कमी।

तस्वीर को पूरा करना उत्तेजना के लक्षण हैं जो दर्दनाक घटना से पहले मौजूद नहीं थे। यह हो सकता है निम्नलिखित लक्षण: (1) सोने में कठिनाई या बुरा सपना, (2) चिड़चिड़ापन या क्रोध का प्रकोप, (3) ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, (4) सतर्कता का ऊंचा स्तर, अतिसतर्कता, खतरे की निरंतर आशंका या जीवन-घातक स्थिति का फिर से अनुभव करना, और (5) अतिरंजित भय प्रतिक्रिया".

मनोवैज्ञानिकों के पास आने वाले अधिकांश लोगों में इनमें से आधे लक्षण भी नहीं दिखते। इसलिए मैं आपको सांत्वना देने में जल्दबाजी करता हूं - आपको कोई मनोवैज्ञानिक आघात नहीं है।

अगर किताब की ही बात करें तो ये पुरानी होते हुए भी बेहतरीन है. लेखकों ने मामले को बेहद गंभीरता से लिया। पहले सौ पन्ने इस बारे में कहानी हैं कि किताब कैसे तैयार की गई, इसमें क्या शामिल था, क्या नहीं, क्यों, इत्यादि। लोगों ने हवा में नहीं लिखा, बल्कि अपने शोध अनुभव को सामान्यीकृत किया।

इसके अलावा, कर्तव्यनिष्ठ शोधकर्ताओं के रूप में, उन्होंने हर समय बताया कि यहां कार्यप्रणाली का उल्लंघन किया गया था, एक छोटा सा नमूना है, ऐसा एक जाम है, यहां यह है। सामान्य तौर पर, यह स्पष्ट है कि भारी मात्रा में काम किया गया है।

दुर्भाग्य से, पुस्तक कुछ हद तक पुरानी हो चुकी है और अब सबसे विश्वसनीय संदर्भ पुस्तक के रूप में काम नहीं कर सकती है। लेकिन यह सामान्य है - विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और पुस्तक में ही लेखकों ने संकेत दिया है कि वे केवल एक स्नैपशॉट प्रदान कर रहे थे जो पुस्तक की तैयारी के समय प्रासंगिक था, और आशा व्यक्त की कि उनके काम को और अधिक परिष्कृत और परिष्कृत किया जाएगा। यह वैसे काम करता है।

इस फ़ाइल से संबद्ध 50 फ़ाइल(फ़ाइलें). उनमें से: strukturirovannie_tehniki_terapii_sherman.doc, Effektivnaya_terapia_posttravmaticheskogo_stressovogo.pdf, A_Lengle_Yavlyaetsya_li_lyubov_schastyem.pdf, गोर्बतोवा ई.ए. - मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण का सिद्धांत और अभ्यास (पीएस और 40 और फ़ाइलें)।
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प्रभावी चिकित्साअभिघातज के बाद का तनाव विकार
विकारों
द्वारा संपादित
एडना बी. फोआ टेरेंस एम. कीन मैथ्यू जे. फ्रीडमैन
मास्को
"कोगिटो-सेंटर"
2005

यूडीसी 159.9.07 बीबीके88 ई 94
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तल
फ़ोआ। टेरेंस एम. कीन, मैथ्यू फ्रीडमैन
सामान्य संपादन के अंतर्गत अंग्रेजी से अनुवाद एन. वी. ताराब्रिना
अनुवादक: वी.ए. अगरकोव, एसए। पिट-अध्याय 5, 7, 10, 17, 19, 22, 27 ओ.ए. कौआ -अध्याय 1,
2,11,12,14,15,16, 23, 24, 26 ई.एस. काल्मिकोवा- अध्याय 9, 21 ईएल. मिस्को- अध्याय 6, 8, 18, 20 एम.एल.
पडुन- अध्याय 3, 4, 13, 25
ई 94 अभिघातजन्य तनाव विकार के लिए प्रभावी चिकित्सा / एड। एडना फ़ोआ,
टेरेंस एम. कीन, मैथ्यू फ्रीडमैन। - एम.: "कोगिटो-सेंटर", 2005. - 467 पी। (नैदानिक ​​मनोविज्ञान)
यूडीसी 159.9.07 बीबीके88
यह मार्गदर्शिका पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) वाले वयस्कों, किशोरों और बच्चों के लिए मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता पर अध्ययन के परिणामों के विश्लेषण पर आधारित है। मैनुअल का उद्देश्य ऐसे रोगियों के उपचार में चिकित्सक की सहायता करना है।
चूंकि पीटीएसडी थेरेपी विभिन्न पेशेवर पृष्ठभूमि वाले विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, इसलिए मैनुअल के अध्यायों के लेखकों ने समस्या के लिए एक अंतःविषय दृष्टिकोण अपनाया। संपूर्ण पुस्तक मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, कला चिकित्सकों, पारिवारिक परामर्शदाताओं और अन्य लोगों के प्रयासों को एक साथ लाती है। गाइड के अध्याय पीटीएसडी के उपचार में शामिल पेशेवरों की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित हैं।
पुस्तक में दो भाग हैं। पहले भाग के अध्याय सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों के परिणामों के अवलोकन के लिए समर्पित हैं। भाग 2 पीटीएसडी के इलाज के लिए विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों के उपयोग का संक्षिप्त विवरण प्रदान करता है।
© कोगिटो सेंटर द्वारा रूसी में अनुवाद, 2005 © द गिलफोर्ड प्रेस, 2000
आईएसबीएन 1-57230-584-3 (अंग्रेजी) आईएसबीएन 5-89353-155-8 (रूसी)

सामग्री I परिचय.............................................................................................................7
2. निदान और मूल्यांकन...........................................................................................28
टेरेंस एम. कीन, फ्रैंक डब्ल्यू. वेथर्स, और एडना बी. फ़ोआ
I. पीटीएसडी के लिए उपचार दृष्टिकोण: साहित्य की समीक्षा
3. मनोवैज्ञानिक डीब्रीफिंग...................................................................51
जोनाथन ई. बिसन, अलेक्जेंडर एस. मैकफर्लेन, सुजैन रोस
4. ...............................................75
5. साइकोफार्माकोथेरेपी......................................................................... 103
6. बच्चों और किशोरों का उपचार................................................................ 130
7. आंखों की गतिविधियों का उपयोग करके डिसेन्सिटाइजेशन और पुनर्संसाधन.... 169
8. सामूहिक चिकित्सा...................................................................................189
डेविड डब्ल्यू. फोय, शर्ली एम. ग्लिन, पाउला पी. श्नूर, मैरी के. जानकोव्स्की, मेलिसा एस. वॉटनबर्ग,
डेनियल एस. वीस, चार्ल्स आर. मार्मर, फ्रेड डी. गुज़मैन
9. मनोगतिक चिकित्सा..............................................................212
10. अस्पताल में इलाज.............................................................................239
और। मनोसामाजिक पुनर्वास.......................................................270
12. सम्मोहन.............................................................................................................298
एट्ज़ेल कार्डेना, जोस माल्डोनाडो, ओटो वैन डेर हार्ट, डेविड स्पीगल
13. ....................................................336
डेविड एस. रिग्स
^.कला चिकित्सा..............................................................................................360
डेविड रीड जॉनसन

द्वितीय. थेरेपी गाइड
15. मनोवैज्ञानिक डीब्रीफिंग................................................................377
जोनाथन ई. बिसन, अलेक्जेंडर मैकफर्लेन, सुजैन रोस
16. संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा............................................381
बारबरा ओलासोव रोथबौम, एलिजाबेथ ए मीडोज, पेट्रीसिया रेसिक, डेविड डब्ल्यू फोय
17. साइकोफार्माकोथेरेपी.........................................................................389
मैथ्यू जे. फ्रीडमैन, जोनाथन आर.टी. डेविडसन, थॉमस ए. मेलमैन, स्टीफन एम. साउथविक
18. बच्चों और किशोरों का उपचार...............................................................394
जूडिथ ए. कोहेन, लुसी बर्लिनर, जॉन एस. मार्च
19. असुग्राहीकरण और प्रसंस्करण
आँखों की हरकतों के साथ......................................................................398
क्लाउड एम. केमटोब, डेविड एफ. टॉलिन, बेसेल ए. वैन डेर कोल्क, रोजर सी. पिटमैन
20. सामूहिक चिकित्सा...................................................................................402
डेविड डब्ल्यू. फोय, शर्ली एम. ग्लिन, पाउला पी. श्नूर, मैरी के. जानकोव्स्की, मेलिसा एस. वॉटनबर्ग,
डेनियल एस. वीस, चार्ल्स आर. मार्मर, फ्रेड डी. गुज़मैन
21. मनोगतिक चिकित्सा..............................................................405
हेरोल्ड एस. कैडलर, आर्थर एस. ब्लैंक जूनियर, जेनिस एल. क्रैपनिक
22. अस्पताल में इलाज.............................................................................408
क्रिस्टीन ए. कर्टी, सैंड्रा एल. ब्लम
23. मनोसामाजिक पुनर्वास.......................................................414
वाल्टर पेन्क, रेमंड बी. फ़्लैनरी जूनियर।
24. सम्मोहन.............................................................................................................418
एट्ज़ेल कार्डेना, जोस माल्डोनाडो, ओटो वैन डेर हार्ट, डेविड स्पीगल
25. विवाह और पारिवारिक चिकित्सा....................................................423
डेविड एस. रिग्स
26. कला चिकित्सा..............................................................................................426
डेविड रीड जॉनसन
27. निष्कर्ष और निष्कर्ष.............................................................................429
आर्येह डब्ल्यू शैलेव, मैथ्यू जे फ्रीडमैन, एडना बी फोआ, टेरेंस एम कीने
विषय सूचकांक
457

1
परिचय
एडना बी. फ़ोआ, टेरेंस एम. कीन, मैथ्यू जे. फ़्रीडमैन
पीटीएसडी के उपचार के लिए दिशानिर्देश विकसित करने के लिए गठित एक विशेष आयोग के सदस्यों ने इस पुस्तक में प्रस्तुत सामग्री की तैयारी में प्रत्यक्ष भाग लिया। इस आयोग का आयोजन नवंबर 1997 में इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर ट्रॉमैटिक स्ट्रेस स्टडीज (ISTSS) के निदेशक मंडल द्वारा किया गया था।
हमारा लक्ष्य वर्णन करना था विभिन्न तरीकेथेरेपी, प्रत्येक विशिष्ट क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा तैयार किए गए व्यापक नैदानिक ​​​​और अनुसंधान साहित्य की समीक्षा पर आधारित है। पुस्तक में दो भाग हैं। पहले भाग के अध्याय सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों के परिणामों के अवलोकन के लिए समर्पित हैं। दूसरा भाग पीटीएसडी के उपचार में विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों के उपयोग का संक्षिप्त विवरण प्रदान करता है। इस दिशानिर्देश का उद्देश्य चिकित्सकों को उन विकासों के बारे में सूचित करना है जिन्हें हमने पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए सर्वोत्तम माना है। PTSD जटिल है मानसिक हालतजो किसी दर्दनाक घटना के अनुभव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। पीटीएसडी की विशेषता बताने वाले लक्षण किसी दर्दनाक घटना या उसके प्रसंगों का बार-बार दोहराया जाना है; घटना से जुड़े विचारों, यादों, लोगों या स्थानों से बचना; भावनात्मक सुन्नता; उत्तेजना में वृद्धि. PTSD अक्सर अन्य मानसिक विकारों के साथ होता है और है जटिल रोग, जो महत्वपूर्ण व्यथा, विकलांगता और बिगड़ा हुआ महत्वपूर्ण कार्यों से जुड़ा हो सकता है।

8
इस अभ्यास मार्गदर्शिका को विकसित करने में, टास्क फोर्स ने पुष्टि की कि दर्दनाक अनुभवों से सामान्य अवसाद, विशिष्ट भय जैसे विभिन्न विकारों का विकास हो सकता है; तीव्र तनाव के कारण होने वाला विकार, कहीं और परिभाषित नहीं है (अत्यधिक तनाव के विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं हैं, DESNOS), व्यक्तित्व विकार, जैसे बॉर्डरलाइन चिंता विकार और आतंक विकार। हालाँकि, इस पुस्तक का मुख्य विषय पीटीएसडी का उपचार और इसके लक्षण हैं, जो मानसिक बीमारी के निदान और सांख्यिकी मैनुअल के चौथे संस्करण में सूचीबद्ध हैं। (मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका,डीएसएम-IV, 1994)
अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन।
दिशानिर्देशों के लेखक स्वीकार करते हैं कि पीटीएसडी के लिए निदान का दायरा सीमित है और ये सीमाएँ उन रोगियों के मामले में विशेष रूप से स्पष्ट हो सकती हैं जिन्होंने बचपन में यौन या शारीरिक शोषण का अनुभव किया है। अक्सर, DESNOS से पीड़ित रोगियों में दूसरों के साथ संबंधों में कई प्रकार की समस्याएं होती हैं जो व्यक्तिगत और सामाजिक कामकाज में बाधा उत्पन्न करती हैं। इन रोगियों के सफल उपचार के बारे में अपेक्षाकृत कम जानकारी है। अनुभवजन्य डेटा द्वारा समर्थित चिकित्सकों की आम सहमति यह है कि इस निदान वाले रोगियों को दीर्घकालिक और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।
टास्क फोर्स ने यह भी माना कि पीटीएसडी अक्सर अन्य मानसिक विकारों और इनके साथ होता है सहवर्ती बीमारियाँबाहर से मांग चिकित्सा कर्मिसंपूर्ण उपचार प्रक्रिया के दौरान संवेदनशीलता, ध्यान, साथ ही निदान का स्पष्टीकरण।
जिन विकारों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, वे हैं मादक द्रव्यों का सेवन और सामान्य अवसाद, जो सबसे आम तौर पर बताई जाने वाली सहरुग्ण स्थितियां हैं।
चिकित्सक कई विकारों का प्रदर्शन करने वाले व्यक्तियों के लिए उपचार योजना विकसित करने के लिए इन विकारों के दिशानिर्देशों और अध्याय 27 में टिप्पणियों का उल्लेख कर सकते हैं।
यह मार्गदर्शिका पीटीएसडी से पीड़ित वयस्कों, किशोरों और बच्चों के मामलों पर आधारित है। गाइड का उद्देश्य इन व्यक्तियों के इलाज में चिकित्सक की सहायता करना है। चूँकि PTSD का उपचार विभिन्न पृष्ठभूमि वाले चिकित्सकों द्वारा किया जाता है, इसलिए इन अध्यायों को अंतःविषय दृष्टिकोण का उपयोग करके विकसित किया गया था। मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, कला चिकित्सक, परिवार सलाहकार और अन्य विशेषज्ञ। तदनुसार, इन अध्यायों को निर्देशित किया जाता है विस्तृत श्रृंखला PTSD के उपचार में शामिल पेशेवर।
विशेष आयोग ने उन व्यक्तियों को विचार से बाहर रखा जो वर्तमान में हिंसा या अपमान का शिकार हो रहे हैं। ये व्यक्ति (बच्चे जो किसी अपमानजनक व्यक्ति के साथ रहते हैं, पुरुष

9 और जो महिलाएं अपने घर में दुर्व्यवहार और हिंसा का अनुभव करती हैं), साथ ही युद्ध क्षेत्र में रहने वाली महिलाएं भी निदान के मानदंडों को पूरा कर सकती हैं
पीटीएसडी। हालाँकि, उनका उपचार, साथ ही संबंधित कानूनी और नैतिक मुद्दोंयह उन रोगियों के उपचार और समस्याओं से काफी भिन्न है जिन्होंने अतीत में दर्दनाक घटनाओं का अनुभव किया है। सीधे तौर पर दर्दनाक स्थिति वाले मरीजों को चिकित्सकों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इन परिस्थितियों में अतिरिक्त विकास की आवश्यकता है व्यावहारिक मार्गदर्शक.
औद्योगिक क्षेत्रों में PTSD के उपचार के बारे में बहुत कम जानकारी है। इन विषयों पर अनुसंधान और विकास मुख्यतः पश्चिमी औद्योगिक देशों में किया जाता है।
विशेष आयोग इन सांस्कृतिक सीमाओं से भलीभांति परिचित है। यह धारणा बढ़ती जा रही है कि पीटीएसडी दर्दनाक घटनाओं के प्रति एक सार्वभौमिक प्रतिक्रिया है जो कई संस्कृतियों और समाजों में पाई जाती है। हालाँकि, यह निर्धारित करने के लिए व्यवस्थित अनुसंधान की आवश्यकता है कि पश्चिमी समाजों में प्रभावी साबित हुए मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा दोनों उपचार अन्य संस्कृतियों में किस हद तक प्रभावी होंगे।
सामान्य तौर पर, अभ्यासकर्ताओं को खुद को केवल इस मैनुअल में उल्लिखित दृष्टिकोण और तकनीकों तक ही सीमित नहीं रखना चाहिए। उपचार के परिणामों में सुधार के लिए नए दृष्टिकोणों के रचनात्मक एकीकरण को प्रोत्साहित किया जाता है, जिन्होंने अन्य विकारों के उपचार में प्रभावशीलता प्रदर्शित की है और जिनके पास पर्याप्त सैद्धांतिक आधार है।
गाइड पर काम की प्रक्रिया
इस गाइड की विकास प्रक्रिया इस प्रकार थी। सह कुर्सियों
एक विशेष आयोग ने मुख्य चिकित्सीय स्कूलों और चिकित्सा पद्धतियों में विशेषज्ञों की पहचान की, जिनका उपयोग वर्तमान में पीड़ित रोगियों के साथ काम करने में किया जाता है
पीटीएसडी। जैसे-जैसे चिकित्सा के नए प्रभावी तरीके खोजे गए, विशेष आयोग की संरचना का विस्तार हुआ। इस प्रकार, विशेष आयोग में विभिन्न दृष्टिकोण, सैद्धांतिक अभिविन्यास, चिकित्सीय स्कूल और पेशेवर प्रशिक्षण के विशेषज्ञ शामिल थे। गाइड का फोकस और उसका प्रारूप विशेष आयोग द्वारा कई बैठकों में निर्धारित किया गया था।
सह-अध्यक्षों ने विशेष आयोग के सदस्यों को चिकित्सा के प्रत्येक क्षेत्र पर एक लेख तैयार करने का निर्देश दिया। प्रत्येक लेख को एक मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ द्वारा एक सहायक के सहयोग से लिखा जाना था, जिसे वह स्वतंत्र रूप से अन्य पैनल सदस्यों या चिकित्सकों के बीच से चुनता था।

10
क्षेत्र में अनुसंधान की साहित्यिक समीक्षा प्रदान करने के लिए लेखों की आवश्यकता थी क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस.
प्रत्येक विषय पर साहित्य समीक्षाएँ अभिघातजन्य तनाव पर प्रकाशित अंतर्राष्ट्रीय साहित्य जैसे ऑनलाइन खोज इंजनों का उपयोग करके संकलित की जाती हैं
अभिघातज तनाव, पायलट), मेडलाइन और साइक्लिट पर अंतर्राष्ट्रीय साहित्य अंतिम मसौदे में, लेखों को मानकीकृत किया गया और लंबाई में सीमित किया गया। लेखकों ने प्रासंगिक साहित्य का हवाला दिया, नैदानिक ​​​​विकास प्रस्तुत किया, एक विशेष दृष्टिकोण के लिए वैज्ञानिक आधार की आलोचनात्मक समीक्षा की, और अध्यक्ष को कागजात प्रस्तुत किए। पूर्ण किए गए लेखों को टिप्पणियों और सक्रिय चर्चा के लिए विशेष आयोग के सभी सदस्यों को वितरित किया गया। समीक्षाओं के परिणाम संशोधनों के साथ लेखों में बदल गए और बाद में इस पुस्तक के अध्याय बन गए।
लेखों और साहित्य के सावधानीपूर्वक अध्ययन के आधार पर, संक्षेप का एक सेट व्यावहारिक सिफ़ारिशेंप्रत्येक चिकित्सीय दृष्टिकोण के लिए. इसे भाग II में पाया जा सकता है।
दिशानिर्देशों में प्रत्येक चिकित्सीय दृष्टिकोण या तौर-तरीके को उसके चिकित्सीय हस्तक्षेप की प्रभावशीलता के अनुसार एक रेटिंग दी गई थी। इन रेटिंग्स को एजेंसी फॉर हेल्थ केयर पॉलिसी एंड रिसर्च (एएचसीपीआर) द्वारा अनुकूलित कोडिंग प्रणाली के अनुसार मानकीकृत किया गया है।
नीचे दी गई रेटिंग प्रणाली मौजूदा वैज्ञानिक प्रगति के आधार पर चिकित्सकों के लिए सिफारिशें तैयार करने का एक प्रयास है।
विशेष आयोग के सभी सदस्यों द्वारा दिशानिर्देशों की समीक्षा की गई, उन पर सहमति व्यक्त की गई और फिर ISTSS निदेशक मंडल को प्रस्तुत किया गया, कई पेशेवर संघों को समीक्षा के लिए प्रस्तुत किया गया, ISTSS वार्षिक कन्वेंशन पब्लिक फोरम में प्रस्तुत किया गया और वेबसाइट पर पोस्ट किया गया।
वैज्ञानिक समुदाय के सामान्य सदस्यों की टिप्पणियों के लिए ISTSS। इस कार्य से प्राप्त सामग्री को भी मैनुअल में शामिल किया गया है।
PTSD, साथ ही अन्य पर शोध प्रकाशित मानसिक विकार, कुछ प्रतिबंध शामिल हैं। विशेष रूप से, अधिकांश अध्ययन यह निर्धारित करने के लिए समावेशन और बहिष्करण मानदंड लागू करते हैं कि निदान किसी विशेष मामले के लिए उपयुक्त है या नहीं; इसलिए, प्रत्येक अध्ययन उपचार चाहने वाले रोगियों के स्पेक्ट्रम का पूरी तरह से प्रतिनिधित्व नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, PTSD के अध्ययन में अक्सर नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों को शामिल नहीं किया जाता है। रासायनिक पदार्थ, आत्मघाती जोखिम, न्यूरोसाइकोलॉजिकल हानि, विकासात्मक देरी, या हृदय संबंधी संवहनी रोग. यह दिशानिर्देश उन अध्ययनों को शामिल करता है जिनमें ये रोगी आबादी शामिल नहीं है।

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नैदानिक ​​समस्याएँ चोट का प्रकार
युद्ध के दिग्गजों (ज्यादातर वियतनाम) पर किए गए अधिकांश यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों में पाया गया कि गैर-लड़ाकू दिग्गजों की तुलना में इस आबादी के लिए उपचार कम प्रभावी था, जिनका पीटीएसडी अन्य दर्दनाक अनुभवों (जैसे, बलात्कार, दुर्घटनाएं), दुर्घटनाओं, प्राकृतिक आपदाओं से जुड़ा था। यही कारण है कि कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पीटीएसडी से पीड़ित युद्ध के दिग्गज उन लोगों की तुलना में उपचार के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होते हैं जिन्होंने अन्य प्रकार के आघात का अनुभव किया है। यह निष्कर्ष समयपूर्व है. दिग्गजों और PTSD वाले अन्य रोगियों के बीच अंतर सैन्य आघात के लिए विशिष्ट विशेषताओं के बजाय उनके PTSD की अधिक गंभीरता और दीर्घकालिकता के कारण हो सकता है। अलावा, कम प्रदर्शनदिग्गजों के लिए उपचार की प्रभावशीलता नमूने की विशेषताओं से जुड़ी हो सकती है, क्योंकि समूह कभी-कभी स्वयंसेवक दिग्गजों से बनते हैं, पुराने रोगीअनेक हानियों के साथ. कुल मिलाकर इस पलयह निश्चित रूप से निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है कि कुछ आघातों के बाद पीटीएसडी उपचार के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो सकता है।
एकल और एकाधिक चोटें
इस सवाल का समाधान करने के लिए पीटीएसडी वाले रोगियों के बीच कोई नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं किया गया है कि क्या पिछले आघात की मात्रा पीटीएसडी के उपचार के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती है। चूँकि अधिकांश अध्ययन या तो सैन्य दिग्गजों या यौन दुर्व्यवहार वाली महिलाओं पर आयोजित किए गए हैं, जिनमें से अधिकांश ने कई आघातों का अनुभव किया है, यह पाया गया है कि उपचार की प्रभावशीलता के बारे में जो कुछ भी ज्ञात है वह उन लोगों पर लागू होता है जिन्हें कई दर्दनाक अनुभव हुए हैं। एकल और एकाधिक आघात वाले व्यक्तियों का अध्ययन यह निर्धारित करने में बहुत रुचिकर होगा कि क्या पूर्व लोगों से उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया की उम्मीद की जाती है। हालाँकि, इस तरह के अध्ययन करना काफी चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि इसके लिए कोमॉर्बिड निदान, गंभीरता और पीटीएसडी की दीर्घकालिकता जैसे कारकों को नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी, जो सभी अनुभव किए गए आघात की मात्रा की तुलना में उपचार के परिणाम का एक मजबूत भविष्यवक्ता हो सकते हैं।