मनुष्यों में ऊंचाई की बीमारी के कारण और संकेत - उपचार और रोकथाम। व्यावसायिक स्वास्थ्य

पृथ्वी का वायु आवरण, जो विभिन्न गैसों का मिश्रण है, पृथ्वी की सतह और उस पर स्थित सभी वस्तुओं पर दबाव डालता है। समुद्र तल पर, किसी भी सतह के प्रत्येक 1 सेमी 2 पर वायुमंडल के ऊर्ध्वाधर स्तंभ का दबाव 1.033 किलोग्राम के बराबर होता है। सामान्य दबाव 760 mmHg माना जाता है। कला। समुद्र तल पर 0° पर। वायुमंडलीय दबाव का मान भी बार में निर्धारित किया जाता है। एक सामान्य वातावरण 1.01325 बार के बराबर होता है। एक मिलीबार 0.7501 मिमी एचजी के बराबर है। कला। ज़मीनी स्तर पर मानव शरीरलगभग 15-18 टन का वजन दबाता है, लेकिन एक व्यक्ति को इसका एहसास नहीं होता है, क्योंकि शरीर के अंदर का दबाव वायुमंडलीय दबाव से संतुलित होता है। वायुदाब में सामान्य दैनिक और वार्षिक उतार-चढ़ाव 20-30 mmHg होता है। कला।, भलाई पर ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं पड़ता है स्वस्थ लोग.

हालाँकि, बुजुर्ग लोगों में, साथ ही पहले गठिया, नसों का दर्द, उच्च रक्तचाप के रोगियों में तीव्र गिरावटमौसम, खराब स्वास्थ्य, सामान्य अस्वस्थता और पुरानी बीमारियों का बढ़ना अक्सर देखा जाता है। ये दर्दनाक घटनाएं वायुमंडलीय दबाव में कमी और खराब मौसम के साथ होने वाले मौसम संबंधी कारकों में अन्य परिवर्तनों के परिणामस्वरूप घटित होती प्रतीत होती हैं।

जैसे-जैसे आप ऊंचाई पर बढ़ते हैं, वायुमंडलीय दबाव कम होता जाता है; एल्वियोली में मौजूद हवा में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव (यानी वह हिस्सा)। कुल दबावएल्वियोली में हवा, जो ऑक्सीजन के कारण होती है)। ये आंकड़े तालिका 6 में दर्शाए गए हैं।

तालिका 6 से देखा जा सकता है कि जैसे-जैसे वायुमंडलीय दबाव ऊंचाई के साथ घटता जाता है, वायुकोशीय वायु में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव का मान भी घटता जाता है, जो लगभग 15 किमी की ऊंचाई पर व्यावहारिक रूप से शून्य के बराबर होता है। लेकिन पहले से ही समुद्र तल से 3000-4000 मीटर की ऊंचाई पर, ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी से शरीर में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति (तीव्र हाइपोक्सिया) और कई कार्यात्मक विकारों की घटना होती है। सिरदर्द, सांस की तकलीफ, उनींदापन, टिनिटस, अस्थायी क्षेत्र के जहाजों की धड़कन की भावना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, आदि दिखाई देते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार एक महत्वपूर्ण रूप में व्यक्त किए जाते हैं निषेध प्रक्रियाओं पर उत्तेजना प्रक्रियाओं की प्रबलता; गंध की भावना में गिरावट, श्रवण और स्पर्श संवेदनशीलता में कमी, कमी है दृश्य कार्य. इस संपूर्ण लक्षण परिसर को आमतौर पर ऊंचाई की बीमारी कहा जाता है, और यदि यह पहाड़ों पर चढ़ते समय होता है - पहाड़ी बीमारी(तालिका 6)।

पाँच ऊँचाई सहनशीलता क्षेत्र हैं:
1) सुरक्षित, या उदासीन (1.5-2 किमी की ऊंचाई तक);
2) पूर्ण मुआवजे का एक क्षेत्र (2 से 4 किमी तक), जहां शरीर के आरक्षित बलों के एकत्रीकरण के कारण शरीर में कुछ कार्यात्मक परिवर्तन जल्दी से समाप्त हो जाते हैं;
3) अपूर्ण मुआवजे का क्षेत्र (4-5 किमी);
4) एक महत्वपूर्ण क्षेत्र (6 से 8 किमी तक), जहां उपरोक्त उल्लंघन तेज हो जाते हैं, और कम से कम प्रशिक्षित लोगों की मृत्यु हो सकती है;
5) एक घातक क्षेत्र (8 किमी से ऊपर), जहां एक व्यक्ति 3 मिनट से अधिक नहीं रह सकता है।

यदि दबाव तेजी से बदलता है, तो कान की गुहाओं में कार्यात्मक विकार (दर्द, झुनझुनी, आदि) उत्पन्न होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कान फट सकते हैं। कान का परदा. ऑक्सीजन ख़त्म करने के लिए? उपवास विशेष उपकरणों का उपयोग करता है जो साँस की हवा में ऑक्सीजन जोड़ता है और शरीर को हाइपोक्सिया के कारण होने वाले संभावित विकारों से बचाता है। 12 किमी से अधिक की ऊंचाई पर, केवल एक दबावयुक्त केबिन या एक विशेष स्पेससूट ही ऑक्सीजन का पर्याप्त आंशिक दबाव प्रदान कर सकता है।

हालाँकि, यह ज्ञात है कि उच्च ऊंचाई पर पर्वतीय गांवों में रहने वाले लोग, उच्च-पर्वत स्टेशनों के कर्मचारी, साथ ही प्रशिक्षित पर्वतारोही जो समुद्र तल से 7000 मीटर या उससे अधिक की ऊंचाई तक चढ़ते हैं, और पायलट जो विशेष प्रशिक्षण से गुजर चुके हैं। दूसरों के प्रति लत का अनुभव करना वातावरणीय स्थितियां; उनका प्रभाव शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में प्रतिपूरक कार्यात्मक परिवर्तनों द्वारा संतुलित होता है, जिसमें मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अनुकूलन शामिल होता है। हेमेटोपोएटिक, हृदय और श्वसन प्रणाली की घटनाएँ भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं (लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में वृद्धि, जो ऑक्सीजन वाहक हैं, श्वास की आवृत्ति और गहराई में वृद्धि, और रक्त प्रवाह की गति)।

बढ़ा हुआ दबाव सामान्य परिस्थितियों में नहीं होता है; यह मुख्य रूप से पानी के नीचे बड़ी गहराई (गोताखोरी और तथाकथित कैसॉन कार्य) पर उत्पादन प्रक्रियाओं को निष्पादित करते समय देखा जाता है। प्रत्येक 10.3 मीटर विसर्जन के लिए, दबाव एक वायुमंडल द्वारा बढ़ जाता है। उच्च रक्तचाप पर काम करते समय, नाड़ी दर और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में कमी, सुनने में कमी, पीली त्वचा, नाक और मौखिक गुहाओं की शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, पेट में अवसाद आदि देखे जाते हैं।

ये सभी घटनाएं काफी कमजोर हो जाती हैं और अंततः सामान्य वायुमंडलीय दबाव में धीमी गति से संक्रमण के साथ पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। हालाँकि, यदि यह संक्रमण शीघ्रता से होता है, तो डीकंप्रेसन बीमारी नामक एक गंभीर रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इसकी उत्पत्ति को इस तथ्य से समझाया गया है कि परिस्थितियों में रहने पर उच्च दबाव(लगभग 90 मीटर से शुरू) बड़ी मात्रा में घुली हुई गैसें (मुख्य रूप से नाइट्रोजन) रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में जमा हो जाती हैं, जो उच्च दबाव क्षेत्र को जल्दी से सामान्य करने पर बुलबुले के रूप में निकल जाती हैं और लुमेन को अवरुद्ध कर देती हैं। छोटी रक्त वाहिकाएँ. परिणामी गैस एम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप, त्वचा की खुजली, जोड़ों, हड्डियों, मांसपेशियों को नुकसान, हृदय में परिवर्तन, फुफ्फुसीय एडिमा, विभिन्न प्रकार के पक्षाघात आदि के रूप में कई विकार देखे जाते हैं। दुर्लभ मामलों में , मृत्यु देखी जाती है। डीकंप्रेसन बीमारी को रोकने के लिए, सबसे पहले, कैसॉन श्रमिकों और गोताखोरों के काम को इस तरह से व्यवस्थित करना आवश्यक है कि सतह से बाहर निकलना धीरे-धीरे और धीरे-धीरे बुलबुले के गठन के बिना रक्त से अतिरिक्त गैसों को हटाने के लिए किया जाता है। . इसके अलावा, गोताखोरों और कैसॉन श्रमिकों द्वारा जमीन पर बिताए गए समय को सख्ती से विनियमित किया जाना चाहिए।

आरंभ करने के लिए, आइए हाई स्कूल भौतिकी पाठ्यक्रम को याद करें, जो बताता है कि ऊंचाई के आधार पर वायुमंडलीय दबाव क्यों और कैसे बदलता है। यह क्षेत्र समुद्र तल से जितना ऊँचा होगा, वहाँ दबाव उतना ही कम होगा। इसे समझाना बहुत आसान है: वायुमंडलीय दबाव उस बल को इंगित करता है जिसके साथ हवा का एक स्तंभ पृथ्वी की सतह पर मौजूद हर चीज पर दबाव डालता है। स्वाभाविक रूप से, आप जितना ऊपर उठेंगे, वायु स्तंभ की ऊंचाई, उसका द्रव्यमान और लगाया गया दबाव उतना ही कम होगा।

इसके अलावा, ऊंचाई पर हवा दुर्लभ होती है, इसमें गैस अणुओं की संख्या बहुत कम होती है, जो द्रव्यमान को भी तुरंत प्रभावित करती है। और हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बढ़ती ऊंचाई के साथ, हवा जहरीली अशुद्धियों, निकास गैसों और अन्य "प्रसन्नताओं" से साफ हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसका घनत्व कम हो जाता है और वायुमंडलीय दबाव कम हो जाता है।

अध्ययनों से पता चला है कि ऊंचाई पर वायुमंडलीय दबाव की निर्भरता इस प्रकार भिन्न होती है: दस मीटर की वृद्धि से पैरामीटर में एक इकाई की कमी हो जाती है। जब तक क्षेत्र की ऊंचाई समुद्र तल से पांच सौ मीटर से अधिक न हो, वायु स्तंभ के दबाव में परिवर्तन व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं किया जाता है, लेकिन यदि आप पांच किलोमीटर ऊपर उठते हैं, तो मान आधे इष्टतम होंगे . हवा द्वारा लगाए गए दबाव की ताकत तापमान पर भी निर्भर करती है, जो अधिक ऊंचाई पर बढ़ने पर काफी कम हो जाती है।

रक्तचाप के स्तर और मानव शरीर की सामान्य स्थिति के लिए, न केवल वायुमंडलीय दबाव का मूल्य, बल्कि आंशिक दबाव भी बहुत महत्वपूर्ण है, जो हवा में ऑक्सीजन की एकाग्रता पर निर्भर करता है। हवा के दबाव में कमी के अनुपात में, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव भी कम हो जाता है, जिससे शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों को इस आवश्यक तत्व की अपर्याप्त आपूर्ति होती है और हाइपोक्सिया का विकास होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रक्त में ऑक्सीजन का प्रसार और उसके बाद आंतरिक अंगों तक परिवहन रक्त और फुफ्फुसीय एल्वियोली के आंशिक दबाव में अंतर के कारण होता है, और उच्च ऊंचाई पर बढ़ने पर अंतर होता है। ये रीडिंग काफी छोटी हो जाती है।

ऊँचाई किसी व्यक्ति की भलाई को कैसे प्रभावित करती है?

ऊंचाई पर मानव शरीर को प्रभावित करने वाला मुख्य नकारात्मक कारक ऑक्सीजन की कमी है। यह हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप होता है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के तीव्र विकार विकसित होते हैं, रक्तचाप में वृद्धि होती है, पाचन विकारऔर कई अन्य विकृति विज्ञान।

उच्च रक्तचाप के रोगियों और दबाव बढ़ने की संभावना वाले लोगों को पहाड़ों में ऊंची चढ़ाई नहीं करनी चाहिए और लंबी उड़ानें न लेने की सलाह दी जाती है। उन्हें पेशेवर पर्वतारोहण और पर्वतीय पर्यटन के बारे में भी भूलना होगा।

शरीर में होने वाले परिवर्तनों की गंभीरता ने कई ऊंचाई वाले क्षेत्रों में अंतर करना संभव बना दिया:

• समुद्र तल से डेढ़ से दो किलोमीटर ऊपर तक एक अपेक्षाकृत सुरक्षित क्षेत्र है जिसमें शरीर की कार्यप्रणाली और महत्वपूर्ण प्रणालियों की स्थिति में कोई विशेष परिवर्तन नहीं देखा जाता है। भलाई में गिरावट, गतिविधि और सहनशक्ति में कमी बहुत कम देखी जाती है।
• दो से चार किलोमीटर तक - साँस लेने में वृद्धि और गहरी साँस लेने के कारण शरीर अपने आप ही ऑक्सीजन की कमी से निपटने की कोशिश करता है। भारी शारीरिक कार्य, जिसमें बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की खपत की आवश्यकता होती है, करना कठिन होता है, लेकिन हल्का व्यायाम कई घंटों तक सहन किया जा सकता है।
• चार से साढ़े पांच किलोमीटर तक - स्वास्थ्य की स्थिति काफ़ी ख़राब हो जाती है, शारीरिक कार्य करना कठिन हो जाता है। मनो-भावनात्मक विकार उच्च उत्साह, उत्साह और अनुचित कार्यों के रूप में प्रकट होते हैं। इतनी ऊंचाई पर लंबे समय तक रहने पर सिरदर्द, सिर में भारीपन महसूस होना, एकाग्रता में दिक्कत और सुस्ती आने लगती है।
• साढ़े पांच से आठ किलोमीटर तक - व्यायाम शारीरिक कार्यअसंभव, स्थिति तेजी से बिगड़ती है, चेतना के नुकसान का प्रतिशत अधिक है।
• आठ किलोमीटर से ऊपर - इस ऊंचाई पर एक व्यक्ति अधिकतम कई मिनटों तक चेतना बनाए रखने में सक्षम होता है, जिसके बाद गहरी बेहोशी और मृत्यु हो जाती है।

शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं के लिए, ऑक्सीजन आवश्यक है, जिसकी कमी से ऊंचाई पर ऊंचाई की बीमारी का विकास होता है। विकार के मुख्य लक्षण हैं:

• सिरदर्द।
• साँस लेने में वृद्धि, साँस लेने में तकलीफ, हवा की कमी।
• नाक से खून आना.
• मतली, उल्टी के दौरे।
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द.
• नींद संबंधी विकार।
• मनो-भावनात्मक विकार।

अधिक ऊंचाई पर, शरीर में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, धमनी और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है और महत्वपूर्ण आंतरिक अंग विफल हो जाते हैं। हाइपोक्सिया पर सफलतापूर्वक काबू पाने के लिए, आपको अपने आहार में नट्स, केले, चॉकलेट, अनाज और फलों के रस को शामिल करना होगा।

रक्तचाप के स्तर पर ऊंचाई का प्रभाव

अधिक ऊंचाई पर जाने पर, पतली हवा हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती है। हालाँकि, ऊँचाई में और वृद्धि के साथ, रक्तचाप का स्तर कम होने लगता है। हवा में महत्वपूर्ण मूल्यों तक ऑक्सीजन की मात्रा में कमी से हृदय गतिविधि में कमी आती है और धमनियों में दबाव में उल्लेखनीय कमी आती है, जबकि शिरापरक वाहिकाओं में स्तर बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में अतालता और सायनोसिस विकसित हो जाता है।

कुछ समय पहले, इतालवी शोधकर्ताओं के एक समूह ने पहली बार विस्तार से अध्ययन करने का निर्णय लिया कि ऊंचाई रक्तचाप के स्तर को कैसे प्रभावित करती है। अनुसंधान करने के लिए, एवरेस्ट पर एक अभियान आयोजित किया गया था, जिसके दौरान प्रतिभागियों के दबाव का स्तर हर बीस मिनट में निर्धारित किया गया था। चढ़ाई के दौरान, चढ़ाई के दौरान रक्तचाप में वृद्धि की पुष्टि की गई: परिणामों से पता चला कि सिस्टोलिक मान में पंद्रह की वृद्धि हुई, और डायस्टोलिक मान में दस इकाइयों की वृद्धि हुई। यह नोट किया गया कि अधिकतम रक्तचाप मान रात में निर्धारित किए गए थे। विभिन्न ऊंचाई पर उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव का भी अध्ययन किया गया। यह पता चला कि अध्ययन के तहत दवा साढ़े तीन किलोमीटर की ऊंचाई पर प्रभावी ढंग से मदद करती है, और साढ़े पांच किलोमीटर से ऊपर बढ़ने पर यह बिल्कुल बेकार हो जाती है।

मनुष्यों पर जलवायु और भौगोलिक कारकों के प्रभाव की डिग्री के अनुसार, मौजूदा वर्गीकरण पर्वतीय स्तरों को (सशर्त रूप से) निम्न में विभाजित करता है:

निचले पहाड़ - 1000 तक एम।यहां एक व्यक्ति को कड़ी मेहनत के दौरान भी ऑक्सीजन की कमी के नकारात्मक प्रभावों का अनुभव नहीं होता है (समुद्र तल पर स्थित क्षेत्रों की तुलना में);

मध्य पर्वत - 1000 से 3000 तक एम।यहां, आराम और मध्यम गतिविधि की स्थिति में, एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है, क्योंकि शरीर आसानी से ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करता है;

हाइलैंड्स - 3000 से अधिक एम।इन ऊंचाइयों की विशेषता यह है कि आराम की स्थिति में भी, एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाले परिवर्तनों का एक जटिल पता चलता है।

यदि मध्यम ऊंचाई पर मानव शरीर जलवायु और भौगोलिक कारकों के पूरे परिसर से प्रभावित होता है, तो उच्च ऊंचाई पर शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी - तथाकथित हाइपोक्सिया - निर्णायक हो जाती है।

बदले में, हाइलैंड्स को भी सशर्त रूप से निम्नलिखित क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है (चित्र 1) (ई. गिपेनरेइटर के अनुसार):

ए) पूर्ण अनुकूलन क्षेत्र - 5200-5300 तक एम।इस क्षेत्र में, सभी अनुकूली प्रतिक्रियाओं के एकत्रीकरण के लिए धन्यवाद, शरीर सफलतापूर्वक ऑक्सीजन की कमी और ऊंचाई के प्रभाव के अन्य नकारात्मक कारकों की अभिव्यक्ति का सामना करता है। इसलिए, यहां दीर्घकालिक पोस्ट, स्टेशन आदि का पता लगाना, यानी स्थायी रूप से रहना और काम करना अभी भी संभव है।

बी) अपूर्ण अनुकूलन का क्षेत्र - 6000 तक एम।यहां, सभी प्रतिपूरक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं की सक्रियता के बावजूद, मानव शरीर अब ऊंचाई के प्रभाव का पूरी तरह से प्रतिकार नहीं कर सकता है। इस क्षेत्र में लंबे (कई महीनों) रहने से, थकान विकसित होती है, व्यक्ति कमजोर हो जाता है, वजन कम हो जाता है, मांसपेशियों के ऊतकों का शोष देखा जाता है, गतिविधि तेजी से कम हो जाती है, और तथाकथित उच्च-ऊंचाई की गिरावट विकसित होती है - किसी व्यक्ति के सामान्य में एक प्रगतिशील गिरावट उच्च ऊंचाई पर लंबे समय तक रहने के दौरान स्थिति।

ग) अनुकूलन क्षेत्र - 7000 तक एम।यहां ऊंचाई के प्रति शरीर का अनुकूलन अल्पकालिक और अस्थायी है। पहले से ही इतनी ऊंचाई पर अपेक्षाकृत कम (लगभग दो से तीन सप्ताह) रहने से, अनुकूलन प्रतिक्रियाएं समाप्त हो जाती हैं। इस संबंध में, शरीर में हाइपोक्सिया के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

घ) आंशिक अनुकूलन क्षेत्र - 8000 तक एम।इस क्षेत्र में 6-7 दिनों तक रहने पर शरीर सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को भी आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं कर पाता है। इसलिए, उनकी गतिविधि आंशिक रूप से बाधित है। इस प्रकार, ऊर्जा लागत की भरपाई के लिए जिम्मेदार प्रणालियों और अंगों का कम प्रदर्शन ताकत की बहाली सुनिश्चित नहीं करता है, और मानव गतिविधि बड़े पैमाने पर भंडार की कीमत पर होती है। ऐसी ऊंचाई पर, शरीर का गंभीर निर्जलीकरण होता है, जिससे इसकी सामान्य स्थिति भी खराब हो जाती है।

ई) सीमा (घातक) क्षेत्र - 8000 से अधिक एम।धीरे-धीरे ऊंचाइयों के प्रभाव के प्रति प्रतिरोध खोते हुए, एक व्यक्ति आंतरिक भंडार का उपयोग करके केवल बेहद सीमित समय, लगभग 2 - 3 दिनों के लिए इन ऊंचाइयों पर रह सकता है।

ज़ोन की ऊंचाई वाली सीमाओं के दिए गए मान, निश्चित रूप से, औसत मान हैं। व्यक्तिगत सहनशीलता, साथ ही नीचे उल्लिखित कई कारक, प्रत्येक पर्वतारोही के लिए संकेतित मानों को 500 - 1000 तक बदल सकते हैं एम।

ऊंचाई के प्रति शरीर का अनुकूलन उम्र, लिंग, शारीरिक और मानसिक स्थिति, प्रशिक्षण की डिग्री, ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री और अवधि, मांसपेशियों के प्रयास की तीव्रता और उच्च ऊंचाई के अनुभव की उपस्थिति पर निर्भर करता है। ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति शरीर का व्यक्तिगत प्रतिरोध भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पिछली बीमारियाँ, खराब पोषण, अपर्याप्त आराम, अनुकूलन की कमी माउंटेन सिकनेस के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को काफी कम कर देती है - शरीर की एक विशेष स्थिति जो दुर्लभ हवा में सांस लेने पर होती है। बडा महत्वतीव्र चढ़ाई दर है। ये स्थितियां इस तथ्य को स्पष्ट करती हैं कि कुछ लोगों को अपेक्षाकृत कम ऊंचाई पर पहले से ही पर्वतीय बीमारी के कुछ लक्षण महसूस होते हैं - 2100 - 2400 एम,अन्य 4200-4500 तक उनके प्रति प्रतिरोधी हैं एम,लेकिन जब 5800-6000 की ऊंचाई पर चढ़ते हैं एमपर्वतीय बीमारी के लक्षण, में व्यक्त बदलती डिग्री, लगभग सभी लोगों में दिखाई देता है।

ऊंचाई की बीमारी का विकास कुछ जलवायु और भौगोलिक कारकों से भी प्रभावित होता है: बढ़ा हुआ सौर विकिरण, कम हवा की नमी, लंबे समय तक कम तापमान और रात और दिन के बीच उनका तेज अंतर, तेज हवाएं और वातावरण के विद्युतीकरण की डिग्री। चूँकि ये कारक, बदले में, क्षेत्र के अक्षांश, जल क्षेत्रों से दूरी, इत्यादि पर निर्भर करते हैं समान कारण, तो देश के विभिन्न पर्वतीय क्षेत्रों में एक ही ऊंचाई का एक ही व्यक्ति पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, काकेशस में, पर्वतीय बीमारी के लक्षण 3000-3500 की ऊंचाई पर पहले से ही दिखाई दे सकते हैं। एम,अल्ताई, फैन पर्वत और पामीर-अलाई में - 3700 - 4000 एम,टीएन शान - 3800-4200 एमऔर पामीर - 4500-5000 एम।

पर्वतीय बीमारी के लक्षण एवं प्रभाव की प्रकृति

माउंटेन सिकनेस अचानक ही प्रकट हो सकती है, खासकर ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति ने थोड़े समय में अपनी व्यक्तिगत सहनशीलता की सीमा को पार कर लिया हो, या ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में अत्यधिक परिश्रम का अनुभव किया हो। हालाँकि, अक्सर, माउंटेन सिकनेस धीरे-धीरे विकसित होती है। इसके पहले लक्षण सामान्य थकान हैं, भले ही कितना भी काम किया गया हो, उदासीनता, मांसपेशियों में कमजोरी, उनींदापन, अस्वस्थता और चक्कर आना। यदि कोई व्यक्ति ऊंचाई पर बना रहता है, तो रोग के लक्षण बढ़ जाते हैं: पाचन गड़बड़ा जाता है, बार-बार मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी संभव है, श्वसन लय विकार, ठंड लगना और बुखार दिखाई देता है। उपचार की प्रक्रिया काफी धीमी है.

रोग के प्रारंभिक चरण में किसी विशेष उपचार उपाय की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकतर, सक्रिय कार्य और उचित आराम के बाद, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं - यह अनुकूलन की शुरुआत का संकेत देता है। कभी-कभी रोग बढ़ता रहता है, दूसरे चरण में चला जाता है - क्रोनिक। इसके लक्षण समान हैं, लेकिन बहुत अधिक तीव्रता से व्यक्त किए गए हैं: सिरदर्दअत्यधिक तीव्र हो सकता है, उनींदापन अधिक स्पष्ट होता है, हाथों की वाहिकाएँ रक्त से भर जाती हैं, नाक से खून बहना संभव है, सांस की तकलीफ स्पष्ट होती है, छाती चौड़ी, बैरल के आकार की हो जाती है, देखा गया चिड़चिड़ापन बढ़ गया, चेतना की हानि संभव है।ये संकेत बताते हैं गंभीर बीमारीऔर रोगी को तत्काल नीचे ले जाने की आवश्यकता है। कभी-कभी रोग की सूचीबद्ध अभिव्यक्तियाँ उत्तेजना (उत्साह) के चरण से पहले होती हैं, जो शराब के नशे की याद दिलाती है।

पर्वतीय बीमारी के विकास का तंत्र रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति से जुड़ा है, जो कई लोगों के कार्यों को प्रभावित करता है आंतरिक अंगऔर सिस्टम. शरीर के सभी ऊतकों में से, तंत्रिका ऊतक ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। 4000-4500 की ऊंचाई तक पहुंचने वाले व्यक्ति में एमऔर पहाड़ी बीमारी का खतरा, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, सबसे पहले उत्तेजना पैदा होती है, जो शालीनता की भावना के रूप में व्यक्त होती है और अपनी ताकत. वह हंसमुख और बातूनी हो जाता है, लेकिन साथ ही अपने कार्यों पर नियंत्रण खो देता है और वास्तव में स्थिति का आकलन नहीं कर पाता है। कुछ समय बाद अवसाद का दौर शुरू हो जाता है। प्रसन्नता का स्थान उदासी, चिड़चिड़ापन, यहां तक ​​कि चिड़चिड़ापन और यहां तक ​​कि चिड़चिड़ापन के और भी खतरनाक हमलों ने ले लिया है। इनमें से बहुत से लोग अपनी नींद में आराम नहीं करते हैं: नींद बेचैन करने वाली होती है, जिसके साथ शानदार सपने भी आते हैं जिनकी प्रकृति पूर्वाभास की होती है।

अधिक ऊंचाई पर हाइपोक्सिया का अधिक गंभीर प्रभाव पड़ता है कार्यात्मक अवस्थाउच्च तंत्रिका केंद्र, संवेदनशीलता की कमी, क्षीण निर्णय, आत्म-आलोचना, रुचि और पहल की हानि, और कभी-कभी स्मृति हानि का कारण बनते हैं। प्रतिक्रिया की गति और सटीकता काफ़ी कम हो जाती है; आंतरिक निषेध प्रक्रियाओं के कमजोर होने के परिणामस्वरूप, गति समन्वय बाधित हो जाता है। मानसिक और शारीरिक अवसाद, सोच और कार्रवाई की धीमी गति, अंतर्ज्ञान की एक उल्लेखनीय हानि और तार्किक रूप से सोचने की क्षमता, परिवर्तन में व्यक्त वातानुकूलित सजगता. हालाँकि, साथ ही, एक व्यक्ति का मानना ​​​​है कि उसकी चेतना न केवल स्पष्ट है, बल्कि असामान्य रूप से तेज भी है। अपने कार्यों के कभी-कभी खतरनाक परिणामों के बावजूद, वह हाइपोक्सिया से गंभीर रूप से प्रभावित होने से पहले वही कर रहा है जो वह कर रहा था।

बीमार व्यक्ति का विकास हो सकता है जुनून, किसी के कार्यों की पूर्ण शुद्धता की भावना, आलोचनात्मक टिप्पणियों के प्रति असहिष्णुता, और यह, यदि समूह नेता, अन्य लोगों के जीवन के लिए जिम्मेदार व्यक्ति, खुद को ऐसी स्थिति में पाता है, तो विशेष रूप से खतरनाक हो जाता है। यह देखा गया है कि हाइपोक्सिया के प्रभाव में, लोग अक्सर स्पष्ट रूप से खतरनाक स्थिति से बाहर निकलने का कोई प्रयास नहीं करते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि हाइपोक्सिया के प्रभाव में ऊंचाई पर मानव व्यवहार में सबसे आम परिवर्तन क्या होते हैं। घटना की आवृत्ति के आधार पर, इन परिवर्तनों को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया गया है:

किसी कार्य को पूरा करते समय असंगत रूप से महान प्रयास;

अन्य यात्रा प्रतिभागियों के प्रति अधिक आलोचनात्मक रवैया;

मानसिक कार्य करने की अनिच्छा;

इंद्रियों की बढ़ती चिड़चिड़ापन;

स्पर्शशीलता;

काम के बारे में टिप्पणियाँ प्राप्त करते समय चिड़चिड़ापन;

मुश्किल से ध्यान दे;

सोच की धीमी गति;

एक ही विषय पर बार-बार, जुनूनी वापसी;

याद रखने में कठिनाई.

हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, थर्मोरेग्यूलेशन भी बाधित हो सकता है, यही कारण है कि, कुछ मामलों में, कम तापमान पर, शरीर का गर्मी उत्पादन कम हो जाता है, और साथ ही, त्वचा के माध्यम से इसका नुकसान बढ़ जाता है। इन परिस्थितियों में, ऊंचाई की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति यात्रा में अन्य प्रतिभागियों की तुलना में ठंड लगने के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। अन्य मामलों में, ठंड लग सकती है और शरीर के तापमान में 1-1.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि हो सकती है।

हाइपोक्सिया शरीर के कई अन्य अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करता है।

श्वसन प्रणाली।

यदि ऊंचाई पर आराम करने वाले व्यक्ति को सांस की तकलीफ, हवा की कमी या सांस लेने में कठिनाई का अनुभव नहीं होता है, तो उच्च ऊंचाई पर शारीरिक गतिविधि के दौरान ये सभी घटनाएं स्पष्ट रूप से महसूस होने लगती हैं। उदाहरण के लिए, एवरेस्ट पर चढ़ने वाले प्रतिभागियों में से एक ने 8200 मीटर की ऊंचाई पर प्रत्येक चरण के लिए 7-10 कदम उठाए। पूरी साँसेंऔर साँस छोड़ना. लेकिन गति की इतनी धीमी गति पर भी, उन्होंने रास्ते में हर 20-25 मीटर पर दो मिनट तक आराम किया। चढ़ाई में एक अन्य प्रतिभागी, एक घंटे की चाल में और 8500 मीटर की ऊंचाई पर होने के कारण, लगभग 30 मीटर की ऊंचाई तक एक काफी आसान खंड पर चढ़ गया।

प्रदर्शन।

यह सर्वविदित है कि किसी भी मांसपेशियों की गतिविधि, और विशेष रूप से तीव्र गतिविधि, काम करने वाली मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के साथ होती है। हालाँकि, यदि सामान्य परिस्थितियों में शरीर आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन अपेक्षाकृत आसानी से प्रदान कर सकता है, तो उच्च ऊंचाई पर चढ़ने के साथ, यहां तक ​​कि सभी अनुकूली प्रतिक्रियाओं के अधिकतम उपयोग के साथ, मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति अनुपातहीन हो जाती है। मांसपेशियों की गतिविधि. इस विसंगति के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन भुखमरी, और कम ऑक्सीकृत चयापचय उत्पाद शरीर में अधिक मात्रा में जमा हो जाते हैं। इसलिए, बढ़ती ऊंचाई के साथ व्यक्ति का प्रदर्शन तेजी से घटता है। तो (ई. गिपेनरेइटर के अनुसार) 3000 की ऊंचाई पर एम 4000 की ऊंचाई पर यह 90% है एम. -80%, 5500 एम- 50%, 6200 एम- 33% और 8000 एम-समुद्र तल पर किए गए कार्य का अधिकतम स्तर 15-16% है।

काम खत्म होने के बाद भी, मांसपेशियों की गतिविधि बंद होने के बावजूद, शरीर तनाव में रहता है, ऑक्सीजन ऋण को खत्म करने के लिए कुछ समय के लिए ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मात्रा का उपभोग करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिस समय के दौरान यह ऋण समाप्त हो जाता है वह न केवल मांसपेशियों के काम की तीव्रता और अवधि पर निर्भर करता है, बल्कि व्यक्ति के प्रशिक्षण की डिग्री पर भी निर्भर करता है।

शरीर के प्रदर्शन में कमी का दूसरा, यद्यपि कम महत्वपूर्ण, कारण श्वसन तंत्र पर अधिक भार है। यह श्वसन प्रणाली है, जो एक निश्चित समय तक अपनी गतिविधि बढ़ाकर, दुर्लभ वायु वातावरण में शरीर की तेजी से बढ़ती ऑक्सीजन की मांग की भरपाई कर सकती है।

तालिका नंबर एक

ऊंचाई मीटर में	फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में % वृद्धि (समान कार्य के साथ)

हालाँकि, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की क्षमताओं की अपनी सीमा होती है, जिस तक शरीर हृदय के अधिकतम प्रदर्शन से पहले पहुँच जाता है, जिससे उपभोग की जाने वाली ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा न्यूनतम हो जाती है। इस तरह के प्रतिबंधों को इस तथ्य से समझाया जाता है कि ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी से फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में वृद्धि होती है, और परिणामस्वरूप शरीर से सीओ 2 की "वाशिंग" बढ़ जाती है। लेकिन CO2 के आंशिक दबाव में कमी से श्वसन केंद्र की गतिविधि कम हो जाती है और जिससे फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की मात्रा सीमित हो जाती है।

ऊंचाई पर, सामान्य परिस्थितियों के लिए औसत भार निष्पादित करते हुए भी फुफ्फुसीय वेंटिलेशन अधिकतम मूल्यों तक पहुंचता है। इसलिए, एक निश्चित समय में एक पर्यटक द्वारा उच्च ऊंचाई की स्थितियों में किए जाने वाले गहन कार्य की अधिकतम मात्रा कम होती है, और पहाड़ों में काम के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि समुद्र तल की तुलना में अधिक लंबी होती है। हालाँकि, एक ही ऊंचाई पर लंबे समय तक रहने के साथ (5000-5300 तक)। एम)शरीर के अनुकूलन के कारण प्रदर्शन का स्तर बढ़ जाता है।

पाचन तंत्र।

ऊंचाई पर, भूख में काफी बदलाव आता है, पानी और पोषक तत्वों का अवशोषण और उत्सर्जन कम हो जाता है आमाशय रस, पाचन ग्रंथियों के कार्य बदल जाते हैं, जिससे भोजन, विशेषकर वसा के पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। नतीजतन, व्यक्ति का वजन अचानक कम हो जाता है। इस प्रकार, एवरेस्ट के एक अभियान के दौरान, पर्वतारोही जो 6000 से अधिक की ऊंचाई पर रहते थे एम 6-7 सप्ताह के भीतर वजन 13.6 से घटकर 22.7 हो गया किलोग्राम।ऊंचाई पर, एक व्यक्ति को पेट में परिपूर्णता, अधिजठर क्षेत्र में खिंचाव, मतली और दस्त की एक काल्पनिक भावना महसूस हो सकती है जिसका इलाज दवा से नहीं किया जा सकता है।

दृष्टि।

लगभग 4500 की ऊँचाई पर एमसामान्य दृश्य तीक्ष्णता सामान्य परिस्थितियों के लिए सामान्य से 2.5 गुना अधिक चमक पर ही संभव है। इन ऊंचाइयों पर, दृष्टि के परिधीय क्षेत्र में संकुचन होता है और संपूर्ण दृष्टि में ध्यान देने योग्य "धुंध" होती है। उच्च ऊंचाई पर, टकटकी निर्धारण की सटीकता और दूरी निर्धारित करने की शुद्धता भी कम हो जाती है। मध्य ऊंचाई की स्थितियों में भी, रात में दृष्टि कमजोर हो जाती है, और अंधेरे में अनुकूलन की अवधि लंबी हो जाती है।

दर्द संवेदनशीलता

जैसे-जैसे हाइपोक्सिया बढ़ता है, यह तब तक घटता जाता है जब तक कि यह पूरी तरह समाप्त न हो जाए।

शरीर का निर्जलीकरण.

जैसा कि ज्ञात है, शरीर से पानी का उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे (प्रति दिन 1.5 लीटर पानी), त्वचा (1 लीटर), फेफड़ों (लगभग 0.4) द्वारा किया जाता है। एल)और आंतें (0.2-0.3 एल).यह स्थापित किया गया है कि शरीर में पानी की कुल खपत, पूर्ण आराम की स्थिति में भी, 50-60 है जीएक बजे। समुद्र तल पर सामान्य जलवायु परिस्थितियों में औसत शारीरिक गतिविधि के साथ, एक व्यक्ति के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए पानी की खपत प्रति दिन 40-50 ग्राम तक बढ़ जाती है। कुल मिलाकर, औसतन, सामान्य परिस्थितियों में, प्रति दिन लगभग 3 रिलीज़ होते हैं। एलपानी। मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि के साथ, विशेष रूप से गर्म परिस्थितियों में, त्वचा के माध्यम से पानी की रिहाई तेजी से बढ़ जाती है (कभी-कभी 4-5 लीटर तक)। लेकिन ऑक्सीजन की कमी और शुष्क हवा के कारण उच्च ऊंचाई की स्थितियों में किया जाने वाला गहन मांसपेशीय कार्य, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को तेजी से बढ़ाता है और जिससे फेफड़ों के माध्यम से निकलने वाले पानी की मात्रा बढ़ जाती है। यह सब इस तथ्य की ओर ले जाता है कि कठिन ऊंचाई वाली यात्राओं में प्रतिभागियों के बीच पानी की कुल हानि 7-10 तक पहुंच सकती है एलप्रति दिन।

आंकड़े बताते हैं कि अधिक ऊंचाई वाली स्थितियों में यह दोगुना से भी अधिक हो जाता है श्वसन रुग्णता. फेफड़ों की सूजन अक्सर लोबार रूप धारण कर लेती है, बहुत अधिक गंभीर होती है, और सूजन वाले फॉसी का पुनर्वसन सामान्य स्थितियों की तुलना में बहुत धीमा होता है।

निमोनिया शारीरिक थकान और हाइपोथर्मिया के बाद शुरू होता है। में आरंभिक चरणस्वास्थ्य ख़राब है, सांस लेने में कुछ तकलीफ़, तेज़ नाड़ी और खांसी है। लेकिन लगभग 10 घंटों के बाद, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है: श्वसन दर 50 से अधिक है, नाड़ी 120 प्रति मिनट है। सल्फोनामाइड्स लेने के बावजूद, फुफ्फुसीय एडिमा 18-20 घंटों के भीतर विकसित हो जाती है, जो उच्च ऊंचाई की स्थितियों में होती है बड़ा खतरा. तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा के पहले लक्षण: सूखी खांसी, उरोस्थि के थोड़ा नीचे संपीड़न की शिकायत, सांस की तकलीफ, शारीरिक गतिविधि के दौरान कमजोरी। गंभीर मामलों में, हेमोप्टाइसिस, दम घुटना, गंभीर विकारचेतना, जिसके बाद मृत्यु होती है। बीमारी का कोर्स अक्सर एक दिन से अधिक नहीं होता है।

ऊंचाई पर फुफ्फुसीय एडिमा का गठन आमतौर पर फुफ्फुसीय केशिकाओं और एल्वियोली की दीवारों की बढ़ी हुई पारगम्यता की घटना पर आधारित होता है, जिसके परिणामस्वरूप विदेशी पदार्थ (प्रोटीन द्रव्यमान, रक्त तत्व और रोगाणु) फेफड़ों के एल्वियोली में प्रवेश करते हैं। इसलिए, कुछ ही समय में फेफड़ों की उपयोगी क्षमता तेजी से कम हो जाती है। हीमोग्लोबिन धमनी का खून, वायु से नहीं, बल्कि प्रोटीन द्रव्यमान और रक्त तत्वों से भरी एल्वियोली की बाहरी सतह को धोने से, ऑक्सीजन से पर्याप्त रूप से संतृप्त नहीं किया जा सकता है। परिणामस्वरूप, शरीर के ऊतकों को अपर्याप्त (अनुमेय मानक से नीचे) ऑक्सीजन की आपूर्ति से एक व्यक्ति जल्दी मर जाता है।

इसलिए, श्वसन रोग का थोड़ा सा भी संदेह होने पर भी, समूह को बीमार व्यक्ति को जितनी जल्दी हो सके नीचे लाने के लिए तुरंत उपाय करना चाहिए, अधिमानतः लगभग 2000-2500 मीटर की ऊंचाई तक।

पर्वतीय बीमारी के विकास का तंत्र

शुष्क वायुमंडलीय वायु में नाइट्रोजन 78.08%, ऑक्सीजन 20.94%, कार्बन डाइऑक्साइड 0.03%, आर्गन 0.94% और अन्य गैसें 0.01% होती हैं। ऊंचाई पर बढ़ने पर, यह प्रतिशत नहीं बदलता है, लेकिन हवा का घनत्व बदल जाता है, और परिणामस्वरूप, इन गैसों के आंशिक दबाव का मान बदल जाता है।

विसरण के नियम के अनुसार, गैसें अधिक आंशिक दबाव वाले माध्यम से कम दबाव वाले माध्यम में चली जाती हैं। फेफड़ों और मानव रक्त दोनों में गैस विनिमय, इन दबावों में मौजूदा अंतर के कारण होता है।

सामान्य वायुमंडलीय दबाव पर 760 मिमीपी तीखा।ऑक्सीजन का आंशिक दबाव है:

760x0.2094=159 एमएमएचजी कला।,जहां 0.2094 वायुमंडल में ऑक्सीजन का प्रतिशत 20.94% के बराबर है।

इन स्थितियों के तहत, वायुकोशीय वायु में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव (हवा के साथ साँस लेना और फेफड़ों के वायुकोश में प्रवेश करना) लगभग 100 है एमएमएचजी कला।ऑक्सीजन रक्त में खराब घुलनशील है, लेकिन यह लाल रंग में पाए जाने वाले हीमोग्लोबिन प्रोटीन से बंधी होती है रक्त की गोलियाँ- लाल रक्त कोशिकाओं। सामान्य परिस्थितियों में, फेफड़ों में ऑक्सीजन के उच्च आंशिक दबाव के कारण, धमनी रक्त में हीमोग्लोबिन 95% तक ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

ऊतक केशिकाओं से गुजरते समय, रक्त हीमोग्लोबिन लगभग 25% ऑक्सीजन खो देता है। इसलिए, शिरापरक रक्त 70% तक ऑक्सीजन ले जाता है, जिसका आंशिक दबाव, जैसा कि ग्राफ से आसानी से देखा जा सकता है (अंक 2),के बराबर

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

ऑक्सीजन आंशिक दबाव मिमी.अपराह्न.सेमी।

चावल। 2.

प्रवाह के क्षण में नसयुक्त रक्तपरिसंचरण चक्र के अंत में फेफड़ों तक केवल 40 एमएमएचजी कला।इस प्रकार, शिरापरक और धमनी रक्त के बीच 100-40 = 60 के बराबर एक महत्वपूर्ण दबाव अंतर होता है एमएमएचजी कला।

हवा के साथ ग्रहण की गई कार्बन डाइऑक्साइड के बीच (आंशिक दबाव 40 एमएमएचजी कला।),और कार्बन डाइऑक्साइड परिसंचरण चक्र के अंत में शिरापरक रक्त के साथ फेफड़ों में प्रवाहित होता है (आंशिक दबाव 47-50 एमएमएचजी.),दबाव ड्रॉप 7-10 है एमएमएचजी कला।

मौजूदा दबाव अंतर के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन फुफ्फुसीय एल्वियोली से रक्त में और सीधे शरीर के ऊतकों में चला जाता है, रक्त से यह ऑक्सीजन कोशिकाओं में (और भी कम आंशिक दबाव वाले वातावरण में) फैल जाता है। इसके विपरीत, कार्बन डाइऑक्साइड पहले ऊतकों से रक्त में जाता है, और फिर, जब शिरापरक रक्त फेफड़ों तक पहुंचता है, तो रक्त से फेफड़ों के एल्वियोली में जाता है, जहां से इसे आसपास की हवा में छोड़ दिया जाता है। (चित्र 3)।

चावल। 3.

ऊँचाई बढ़ने के साथ गैसों का आंशिक दबाव कम हो जाता है। तो, 5550 की ऊंचाई पर एम(जो वायुमंडलीय दबाव 380 से मेल खाता है एमएमएचजी कला।)ऑक्सीजन के लिए यह बराबर है:

380x0.2094=80 एमएमएचजी कला।,

यानी यह आधा हो गया है. इसी समय, स्वाभाविक रूप से, धमनी रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव भी कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल ऑक्सीजन के साथ रक्त में हीमोग्लोबिन की संतृप्ति कम हो जाती है, बल्कि धमनी और धमनी के बीच दबाव के अंतर में भी तेज कमी आती है। शिरापरक रक्त, रक्त से ऊतकों तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण काफी बिगड़ जाता है। इस प्रकार ऑक्सीजन की कमी होती है - हाइपोक्सिया, जो किसी व्यक्ति में पर्वतीय बीमारी का कारण बन सकती है।

स्वाभाविक रूप से, मानव शरीर में कई सुरक्षात्मक प्रतिपूरक और अनुकूली प्रतिक्रियाएं होती हैं। तो, सबसे पहले, ऑक्सीजन की कमी से कीमोरिसेप्टर्स की उत्तेजना होती है - तंत्रिका कोशिकाएं, ऑक्सीजन आंशिक दबाव में कमी के प्रति बहुत संवेदनशील। उनकी उत्तेजना गहरी और फिर बढ़ी हुई सांस के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करती है। इस मामले में होने वाले फेफड़ों के विस्तार से उनकी वायुकोशीय सतह बढ़ जाती है और इस तरह ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन की अधिक तेजी से संतृप्ति में योगदान होता है। इसके लिए धन्यवाद, साथ ही कई अन्य प्रतिक्रियाओं के कारण, बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन शरीर में प्रवेश करती है।

हालाँकि, साँस लेने में वृद्धि के साथ, फेफड़ों का वेंटिलेशन बढ़ जाता है, जिसके दौरान शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड का अधिक निष्कासन ("बाहर धोना") होता है। यह घटना विशेष रूप से उच्च ऊंचाई की स्थितियों में काम की तीव्रता के साथ तीव्र हो जाती है। तो, यदि एक मिनट के भीतर आराम की स्थिति में मैदान पर लगभग 0.2 एलसीओ 2, और कड़ी मेहनत के दौरान - 1.5-1.7 मैं,फिर अधिक ऊंचाई वाली स्थितियों में, औसतन प्रति मिनट शरीर लगभग 0.3-0.35 खो देता है एलआराम पर सीओ 2 और 2.5 तक एलगहन मांसपेशीय कार्य के दौरान. परिणामस्वरूप, शरीर में CO2 की कमी हो जाती है - तथाकथित हाइपोकेनिया, जो धमनी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव में कमी की विशेषता है। लेकिन कार्बन डाइऑक्साइड श्वसन, रक्त परिसंचरण और ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सीओ 2 की गंभीर कमी से श्वसन केंद्र का पक्षाघात हो सकता है, तेज गिरावट हो सकती है रक्तचाप, हृदय की कार्यप्रणाली में गिरावट, व्यवधान तंत्रिका गतिविधि. इस प्रकार, रक्तचाप में CO2 की मात्रा 45 से 26 तक कम हो जाती है मिमी. आर टी.एस.टी.मस्तिष्क में रक्त संचार लगभग आधा हो जाता है। यही कारण है कि उच्च ऊंचाई पर सांस लेने के लिए बनाए गए सिलेंडर शुद्ध ऑक्सीजन से नहीं, बल्कि 3-4% कार्बन डाइऑक्साइड के मिश्रण से भरे होते हैं।

शरीर में CO2 की मात्रा में कमी से क्षार की अधिकता की ओर अम्ल-क्षार संतुलन बाधित हो जाता है। इस संतुलन को बहाल करने की कोशिश में, गुर्दे मूत्र के साथ शरीर से क्षार की इस अतिरिक्त मात्रा को निकालने में कई दिन बिताते हैं। यह एक नए, निचले स्तर पर एसिड-बेस संतुलन प्राप्त करता है, जो अनुकूलन अवधि (आंशिक अनुकूलन) के अंत के मुख्य संकेतों में से एक है। लेकिन साथ ही, शरीर के क्षारीय भंडार की मात्रा बाधित (कमी) हो जाती है। पर्वतीय बीमारी से पीड़ित होने पर, इस रिजर्व में कमी इसके आगे के विकास में योगदान करती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि क्षार की मात्रा में काफी तेज कमी से कड़ी मेहनत के दौरान बनने वाले एसिड (लैक्टिक एसिड सहित) को बांधने की रक्त की क्षमता कम हो जाती है। ये अंदर है लघु अवधिएसिड-बेस अनुपात को एसिड की अधिकता की ओर बदल देता है, जो कई एंजाइमों के कामकाज को बाधित करता है, चयापचय प्रक्रिया को अव्यवस्थित करता है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, श्वसन केंद्र का अवरोध गंभीर रूप से बीमार रोगी में होता है। परिणामस्वरूप, साँस लेना उथला हो जाता है, कार्बन डाइऑक्साइड फेफड़ों से पूरी तरह से बाहर नहीं निकलती है, उनमें जमा हो जाती है और ऑक्सीजन को हीमोग्लोबिन तक पहुँचने से रोकती है। ऐसे में घुटन जल्दी शुरू हो जाती है।

जो कुछ कहा गया है, उससे यह निष्कर्ष निकलता है कि यद्यपि पहाड़ी बीमारी का मुख्य कारण शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) है, कार्बन डाइऑक्साइड की कमी (हाइपोकेनिया) भी यहां काफी बड़ी भूमिका निभाती है।

अभ्यास होना

ऊंचाई पर लंबे समय तक रहने के दौरान, शरीर में कई बदलाव होते हैं, जिनका सार रखरखाव पर निर्भर करता है सामान्य ज़िंदगीव्यक्ति। इस प्रक्रिया को अनुकूलन कहा जाता है। अनुकूलन शरीर की अनुकूली-प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं का योग है, जिसके परिणामस्वरूप अच्छी सामान्य स्थिति बनी रहती है, वजन स्थिर रहता है, सामान्य प्रदर्शनऔर मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं का सामान्य क्रम। पूर्ण और अपूर्ण, या आंशिक, अनुकूलन के बीच अंतर किया जाता है।

पहाड़ों में रहने की अपेक्षाकृत कम अवधि के कारण, पर्वतीय पर्यटकों और पर्वतारोहियों को आंशिक अनुकूलन की विशेषता होती है अनुकूलन-अल्पकालिक(अंतिम या दीर्घकालिक के विपरीत) नई जलवायु परिस्थितियों के लिए शरीर का अनुकूलन।

शरीर में ऑक्सीजन की कमी के अनुकूल ढलने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

चूंकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स ऑक्सीजन की कमी के प्रति बेहद संवेदनशील है, उच्च ऊंचाई की स्थितियों में शरीर मुख्य रूप से अन्य, कम महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उचित ऑक्सीजन आपूर्ति बनाए रखने का प्रयास करता है;

श्वसन तंत्र ऑक्सीजन की कमी के प्रति भी अत्यधिक संवेदनशील है। श्वसन अंग पहले गहरी सांस लेकर (इसकी मात्रा बढ़ाकर) ऑक्सीजन की कमी पर प्रतिक्रिया करते हैं:

तालिका 2

ऊंचाई, एम		5000	6000
साँस की मात्रा वायु, एमएल			1000

और फिर श्वसन दर बढ़ाकर:

टेबल तीन
	सांस रफ़्तार
आंदोलन की प्रकृति	समुद्र तल पर	4300 की ऊंचाई पर एम
तेज गति से चलना 6,4 किमी/घंटा	17,2
8.0 की स्पीड से चलना किमी/घंटा	20,0

ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाली कुछ प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रक्त में न केवल एरिथ्रोसाइट्स (हीमोग्लोबिन युक्त लाल रक्त कोशिकाएं) की संख्या बढ़ जाती है, बल्कि हीमोग्लोबिन की मात्रा भी बढ़ जाती है। (चित्र 4)।

यह सब रक्त की ऑक्सीजन क्षमता में वृद्धि का कारण बनता है, यानी, ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने की रक्त की क्षमता बढ़ जाती है और इस प्रकार ऊतकों को आवश्यक मात्रा में आपूर्ति होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन के प्रतिशत में वृद्धि अधिक स्पष्ट होती है यदि वृद्धि तीव्र के साथ होती है मांसपेशी भार, अर्थात्, यदि अनुकूलन प्रक्रिया सक्रिय है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन सामग्री में वृद्धि की डिग्री और दर भी इस पर निर्भर करती है भौगोलिक विशेषताओंकुछ पर्वतीय क्षेत्र.

पहाड़ों में परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा भी बढ़ जाती है। हालाँकि, हृदय पर भार नहीं बढ़ता है, क्योंकि साथ ही केशिकाओं का विस्तार होता है, उनकी संख्या और लंबाई बढ़ जाती है।

किसी व्यक्ति के उच्च ऊंचाई की स्थिति में रहने के पहले दिनों में (विशेष रूप से खराब प्रशिक्षित लोगों में), हृदय की सूक्ष्म मात्रा बढ़ जाती है और नाड़ी बढ़ जाती है। इस प्रकार, शारीरिक रूप से खराब प्रशिक्षित पर्वतारोही ऊंचे होते हैं 4500 मीनाड़ी औसतन 15 और 5500 की ऊंचाई पर बढ़ जाती है एम -प्रति मिनट 20 बीट पर.

5500 तक की ऊंचाई पर अनुकूलन प्रक्रिया पूरी होने पर एमये सभी पैरामीटर कम ऊंचाई पर सामान्य गतिविधियों की विशेषता वाले सामान्य मूल्यों तक कम हो गए हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामान्य कार्यप्रणाली भी बहाल हो जाती है। हालाँकि, उच्च ऊंचाई पर (6000 से अधिक)। एम)नाड़ी, श्वास और हृदय प्रणाली का काम कभी भी सामान्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, क्योंकि यहां कुछ मानव अंग और प्रणालियां लगातार एक निश्चित तनाव की स्थिति में रहती हैं। तो, 6500-6800 की ऊंचाई पर नींद के दौरान भी एमनाड़ी की दर लगभग 100 बीट प्रति मिनट है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए अपूर्ण (आंशिक) अनुकूलन की अवधि होती है अलग-अलग अवधि. 24 से 40 वर्ष की आयु के शारीरिक रूप से स्वस्थ लोगों में यह बहुत तेजी से और कम कार्यात्मक विचलन के साथ होता है। लेकिन किसी भी मामले में, सक्रिय अनुकूलन की स्थितियों में पहाड़ों में 14 दिनों का प्रवास एक सामान्य शरीर के लिए नई जलवायु परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए पर्याप्त है।

गंभीर पहाड़ी बीमारी की संभावना को खत्म करने के साथ-साथ अनुकूलन के समय को कम करने के लिए, हम निम्नलिखित उपायों की सिफारिश कर सकते हैं, जो पहाड़ों पर जाने से पहले और यात्रा के दौरान किए जाएं।

एक लंबी ऊंची-पर्वत यात्रा से पहले, जिसमें आपके मार्ग के मार्ग में 5000 से ऊपर के दर्रे शामिल हैं एम,सभी उम्मीदवारों को एक विशेष चिकित्सा और शारीरिक परीक्षा से गुजरना होगा। जो व्यक्ति ऑक्सीजन की कमी बर्दाश्त नहीं कर सकते, जो शारीरिक रूप से अपर्याप्त रूप से तैयार हैं, या जो यात्रा-पूर्व तैयारी अवधि के दौरान निमोनिया, गले में खराश या गंभीर फ्लू से पीड़ित हैं, उन्हें ऐसी पदयात्रा में भाग लेने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

आंशिक अनुकूलन की अवधि को कम किया जा सकता है यदि आगामी यात्रा के प्रतिभागी पहाड़ों पर जाने से कई महीने पहले नियमित सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण शुरू कर दें, विशेष रूप से शरीर की सहनशक्ति बढ़ाने के लिए: लंबी दूरी की दौड़, तैराकी, पानी के नीचे के खेल, स्केटिंग और स्कीइंग। ऐसे प्रशिक्षण के दौरान, शरीर में ऑक्सीजन की अस्थायी कमी हो जाती है, जो जितनी अधिक होगी, भार की तीव्रता और अवधि उतनी ही अधिक होगी। चूंकि यहां शरीर ऑक्सीजन की कमी और ऊंचाई पर रहने जैसी स्थितियों में काम करता है, मांसपेशियों का काम करते समय व्यक्ति के शरीर में ऑक्सीजन की कमी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है। भविष्य में, पहाड़ी परिस्थितियों में, यह ऊंचाई पर अनुकूलन की सुविधा प्रदान करेगा, अनुकूलन प्रक्रिया को गति देगा और इसे कम दर्दनाक बना देगा।

आपको पता होना चाहिए कि जो पर्यटक उच्च ऊंचाई वाली यात्रा के लिए शारीरिक रूप से तैयार नहीं होते हैं, यात्रा की शुरुआत में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता कुछ हद तक कम हो जाती है, हृदय का अधिकतम प्रदर्शन (प्रशिक्षित प्रतिभागियों की तुलना में) भी 8-10% हो जाता है। कम, और ऑक्सीजन की कमी के साथ हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ने की प्रतिक्रिया में देरी होती है।

निम्नलिखित गतिविधियाँ सीधे पदयात्रा के दौरान की जाती हैं: सक्रिय अनुकूलन, मनोचिकित्सा, साइकोप्रोफिलैक्सिस, उचित पोषण का संगठन, विटामिन और एडाप्टोजेन का उपयोग (जिसका अर्थ है कि शरीर के प्रदर्शन को बढ़ाना), धूम्रपान और शराब का पूर्ण समाप्ति, व्यवस्थित स्थिति जाँचनास्वास्थ्य, कुछ दवाओं का उपयोग।

पर्वतारोहण और उच्च-पर्वत लंबी पैदल यात्रा यात्राओं के लिए सक्रिय अनुकूलन के कार्यान्वयन के तरीकों में अंतर है। इस अंतर को, सबसे पहले, चढ़ाई वाली वस्तुओं की ऊंचाई में महत्वपूर्ण अंतर से समझाया गया है। तो, यदि पर्वतारोहियों के लिए यह ऊंचाई 8842 हो सकती है एम,तो सबसे अधिक तैयार पर्यटक समूहों के लिए यह 6000-6500 से अधिक नहीं होगी एम(हाई वॉल, ट्रांस-अले और पामीर में कुछ अन्य पर्वतमालाओं के क्षेत्र में कई दर्रे)। अंतर इस तथ्य में निहित है कि तकनीकी रूप से कठिन मार्गों पर चोटियों पर चढ़ने में कई दिन लगते हैं, और जटिल मार्गों पर कई सप्ताह भी लगते हैं (व्यक्तिगत मध्यवर्ती चरणों में ऊंचाई के महत्वपूर्ण नुकसान के बिना), जबकि उच्च-पर्वत लंबी पैदल यात्रा यात्राओं में, जो एक के रूप में होती है नियम, वे लंबे होते हैं, और पासों पर काबू पाने में कम समय खर्च होता है।

कम ऊंचाई, इन पर कम समय रुकना डब्ल्यूछत्ते और ऊंचाई के एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ तेजी से उतरना पर्यटकों के लिए अनुकूलन प्रक्रिया को काफी सुविधाजनक बनाता है, और काफ़ी एकाधिकबारी-बारी से चढ़ने और उतरने से पर्वतीय बीमारी का विकास नरम हो जाता है, या रुक भी जाता है।

इसलिए, उच्च-ऊंचाई वाले आरोहण के दौरान पर्वतारोहियों को अभियान की शुरुआत में निचली चोटियों पर प्रशिक्षण (अनुकूलन) आरोहण के लिए दो सप्ताह तक का समय आवंटित करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो लगभग 1000 मीटर की ऊंचाई तक चढ़ाई के मुख्य उद्देश्य से भिन्न होते हैं। पर्यटक समूहों के लिए जिनके मार्ग 3000-5000 की ऊँचाई वाले दर्रों से होकर गुजरते हैं एम,किसी विशेष अनुकूलन निकास की आवश्यकता नहीं है। इस उद्देश्य के लिए, एक नियम के रूप में, ऐसा मार्ग चुनना पर्याप्त है कि पहले सप्ताह - 10 दिनों के दौरान समूह द्वारा पार किए गए दर्रों की ऊंचाई धीरे-धीरे बढ़ जाए।

चूंकि एक पर्यटक की सामान्य थकान के कारण होने वाली सबसे बड़ी असुविधा जो अभी तक लंबी पैदल यात्रा के जीवन में शामिल नहीं हुई है, आमतौर पर बढ़ोतरी के पहले दिनों में महसूस होती है, यहां तक ​​​​कि इस समय एक दिन की यात्रा का आयोजन करते समय भी कक्षाएं संचालित करने की सिफारिश की जाती है। बर्फ की झोपड़ियों या गुफाओं के निर्माण पर आंदोलन तकनीक, साथ ही ऊंचाई पर अन्वेषण या प्रशिक्षण यात्राएं। इन व्यावहारिक अभ्यासों और गतिविधियों को अच्छी गति से किया जाना चाहिए, जो शरीर को पतली हवा के प्रति अधिक तेज़ी से प्रतिक्रिया करने और जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तनों के लिए अधिक सक्रिय रूप से अनुकूलित करने के लिए मजबूर करता है। इस संबंध में एन. तेनजिंग की सिफारिशें दिलचस्प हैं: ऊंचाई पर, यहां तक ​​कि एक बिवौक में भी, आपको शारीरिक रूप से सक्रिय रहने की आवश्यकता है - बर्फ के पानी को गर्म करें, तंबू की स्थिति की निगरानी करें, उपकरणों की जांच करें, अधिक स्थानांतरित करें, उदाहरण के लिए, तंबू स्थापित करने के बाद, लें स्नो किचन के निर्माण में भाग लें, तंबू द्वारा तैयार भोजन वितरित करने में सहायता करें।

पर्वतीय बीमारी की रोकथाम में उचित पोषण भी आवश्यक है। 5000 से अधिक की ऊंचाई पर एमदैनिक आहार में कम से कम 5000 बड़ी कैलोरी होनी चाहिए। आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा सामान्य पोषण की तुलना में 5-10% बढ़ानी चाहिए। तीव्र मांसपेशी गतिविधि से जुड़े क्षेत्रों में, आपको सबसे पहले आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट - ग्लूकोज का सेवन करना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट की बढ़ती खपत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड के निर्माण में योगदान करती है, जिसकी शरीर में कमी होती है। उच्च ऊंचाई की स्थितियों में और विशेष रूप से मार्ग के कठिन हिस्सों में आवाजाही से जुड़े गहन कार्य करते समय खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा कम से कम 4-5 होनी चाहिए। एलप्रति दिन। निर्जलीकरण से निपटने के लिए यह सबसे निर्णायक उपाय है। इसके अलावा, उपभोग किए गए तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि गुर्दे के माध्यम से शरीर से कम ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों को हटाने को बढ़ावा देती है।

मानव शरीर प्रदर्शन कर रहा है दीर्घकालिक गहनउच्च ऊंचाई की स्थितियों में काम करने के लिए विटामिन की बढ़ी हुई (2-3 गुना) मात्रा की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से वे जो रेडॉक्स प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल एंजाइमों का हिस्सा होते हैं और चयापचय से निकटता से संबंधित होते हैं। ये बी विटामिन हैं, जहां सबसे महत्वपूर्ण हैं बी 12 और बी 15, साथ ही बी 1, बी 2 और बी 6। इस प्रकार, विटामिन बी 15, जो कहा गया है उसके अलावा, ऊंचाई पर शरीर के प्रदर्शन को बढ़ाने में मदद करता है, जिससे बड़े पैमाने पर प्रदर्शन में काफी सुविधा होती है। तीव्र भार, ऑक्सीजन उपयोग की दक्षता बढ़ाता है, ऊतक कोशिकाओं में ऑक्सीजन चयापचय को सक्रिय करता है, और ऊंचाई स्थिरता बढ़ाता है। यह विटामिन ऑक्सीजन की कमी के साथ-साथ ऊंचाई पर वसा के ऑक्सीकरण के लिए सक्रिय अनुकूलन के तंत्र को बढ़ाता है।

इनके अलावा, आयरन ग्लिसरोफॉस्फेट और मेटासिल के साथ संयोजन में विटामिन सी, पीपी और फोलिक एसिड भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह कॉम्प्लेक्स लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या बढ़ाने यानी रक्त की ऑक्सीजन क्षमता बढ़ाने पर प्रभाव डालता है।

अनुकूलन प्रक्रियाओं का त्वरण तथाकथित एडाप्टोजेन्स - जिनसेंग, एलुथेरोकोकस और एक्लिमेटिज़िन (एलुथेरोकोकस, शिसांद्रा और पीली चीनी का मिश्रण) से भी प्रभावित होता है। ई. गिपेनरेइटर दवाओं के निम्नलिखित कॉम्प्लेक्स की सिफारिश करते हैं जो हाइपोक्सिया के प्रति शरीर की अनुकूलनशीलता को बढ़ाते हैं और पहाड़ी बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करते हैं: एलुथेरोकोकस, डायबाज़ोल, विटामिन ए, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, सी, पीपी, कैल्शियम पैंटोथेनेट, मेथिओनिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम ग्लिसरोफॉस्फेट और पोटेशियम क्लोराइड। एन. सिरोटिनिन द्वारा प्रस्तावित मिश्रण भी प्रभावी है: 0.05 ग्राम एस्कॉर्बिक अम्ल, 0,5 जी।प्रति खुराक साइट्रिक एसिड और 50 ग्राम ग्लूकोज। हम सूखे ब्लैककरेंट पेय (20 के ब्रिकेट में) की भी सिफारिश कर सकते हैं जी),साइट्रिक और ग्लूटामिक एसिड, ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड और सोडियम फॉस्फेट युक्त।

मैदान पर लौटने के कितने समय बाद शरीर अनुकूलन की प्रक्रिया के दौरान हुए परिवर्तनों को बरकरार रखता है?

पहाड़ों में एक यात्रा के अंत में, मार्ग की ऊंचाई के आधार पर, श्वसन प्रणाली, रक्त परिसंचरण और अनुकूलन की प्रक्रिया के दौरान प्राप्त रक्त की संरचना में परिवर्तन बहुत तेजी से होते हैं। इस प्रकार, बढ़ी हुई हीमोग्लोबिन सामग्री 2-2.5 महीनों में कम होकर सामान्य हो जाती है। इसी अवधि में, रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की बढ़ी हुई क्षमता भी कम हो जाती है। यानी ऊंचाई के प्रति शरीर का अनुकूलन केवल तीन महीने तक ही रहता है।

सच है, पहाड़ों पर बार-बार यात्रा करने के बाद, शरीर ऊंचाई के प्रति अनुकूली प्रतिक्रियाओं के लिए एक प्रकार की "स्मृति" विकसित करता है। इसलिए, अगली बार जब वह पहाड़ों पर जाता है, तो उसके अंग और सिस्टम "पीटे हुए रास्तों" पर तेजी से पाए जाते हैं। सही रास्ताशरीर को ऑक्सीजन की कमी के अनुकूल बनाने के लिए।

पर्वतीय बीमारी में सहायता प्रदान करना

यदि, किए गए उपायों के बावजूद, उच्च-ऊंचाई वाले ट्रेक में भाग लेने वालों में से किसी में ऊंचाई की बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह आवश्यक है:

सिरदर्द के लिए, सिट्रामोन, पिरामिडॉन (प्रति दिन 1.5 ग्राम से अधिक नहीं), एनलगिन (1 से अधिक नहीं) लें जीएक खुराक और प्रति दिन 3 ग्राम के लिए) या उसके संयोजन (ट्रोइका, क्विंटुपल);

मतली और उल्टी के लिए - एरोन, खट्टे फल या उनका रस;

अनिद्रा के लिए - नॉक्सिरॉन, जब किसी व्यक्ति को सोने में कठिनाई होती है, या नेम्बुटल, जब नींद पर्याप्त गहरी नहीं होती है।

अधिक ऊंचाई पर दवाओं का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। सबसे पहले, यह जैविक पर लागू होता है सक्रिय पदार्थ(फेनमाइन, फेनाटिन, पेरविटिन), तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को उत्तेजित करता है। यह याद रखना चाहिए कि ये पदार्थ केवल अल्पकालिक प्रभाव पैदा करते हैं। इसलिए, इनका उपयोग केवल तभी करना बेहतर है जब अत्यंत आवश्यक हो, और तब भी वंश के दौरान, जब आगामी आंदोलन की अवधि लंबी न हो। इन दवाओं की अधिक मात्रा से तंत्रिका तंत्र का क्षय हो जाता है तेज़ गिरावटप्रदर्शन। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में इन दवाओं की अधिक मात्रा विशेष रूप से खतरनाक होती है।

यदि समूह ने किसी बीमार प्रतिभागी को तत्काल नीचे उतारने का निर्णय लिया है, तो वंश के दौरान न केवल रोगी की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी करना आवश्यक है, बल्कि नियमित रूप से एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के इंजेक्शन देना भी आवश्यक है जो मानव हृदय और श्वसन गतिविधि (लोबेलिया, कार्डामाइन,) को उत्तेजित करते हैं। कोराज़ोल या नॉरपेनेफ्रिन)।

सूर्य अनाश्रयता

धूप की कालिमा।

मानव शरीर पर लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से त्वचा पर सनबर्न बन जाते हैं, जो पर्यटकों के लिए दर्दनाक स्थिति पैदा कर सकते हैं।

सौर विकिरण दृश्य और अदृश्य स्पेक्ट्रम की किरणों की एक धारा है, जिसमें भिन्नता होती है जैविक गतिविधि. सूर्य के संपर्क में आने पर, एक साथ जोखिम होता है:

प्रत्यक्ष सौर विकिरण;

बिखरा हुआ (वायुमंडल में प्रत्यक्ष सौर विकिरण के प्रवाह के हिस्से के बिखरने या बादलों से प्रतिबिंब के कारण उत्पन्न);

परावर्तित (आसपास की वस्तुओं से किरणों के परावर्तन के परिणामस्वरूप)।

पृथ्वी की सतह के किसी विशेष क्षेत्र पर पड़ने वाले सौर ऊर्जा प्रवाह की मात्रा सूर्य की ऊंचाई पर निर्भर करती है, जो बदले में निर्धारित होती है भौगोलिक अक्षांशकिसी दिए गए क्षेत्र का, वर्ष का समय और दिन।

यदि सूर्य अपने चरम पर है, तो उसकी किरणें सबसे लंबी यात्रा करती हैं छोटा रास्तावातावरण के माध्यम से. 30° की सूर्य की ऊंचाई पर, यह पथ दोगुना हो जाता है, और सूर्यास्त के समय - किरणों की ऊर्ध्वाधर घटना की तुलना में 35.4 गुना अधिक। वायुमंडल से गुजरते हुए, विशेष रूप से इसकी निचली परतों से, जिसमें धूल, धुआं और जल वाष्प के निलंबित कण होते हैं, सूर्य की किरणें एक निश्चित सीमा तक अवशोषित और बिखर जाती हैं। इसलिए, वायुमंडल के माध्यम से इन किरणों का मार्ग जितना लंबा होगा, यह उतना ही अधिक प्रदूषित होगा, उनमें सौर विकिरण की तीव्रता उतनी ही कम होगी।

बढ़ती ऊंचाई के साथ, वायुमंडल की मोटाई, जिसके माध्यम से सूर्य की किरणें गुजरती हैं, कम हो जाती है, और इसकी सबसे घनी, नम और धूल भरी निचली परतें बाहर हो जाती हैं। वायुमंडलीय पारदर्शिता में वृद्धि के कारण प्रत्यक्ष सौर विकिरण की तीव्रता बढ़ जाती है। तीव्रता परिवर्तन की प्रकृति ग्राफ में दिखाई गई है (चित्र 5)।

यहां समुद्र तल पर प्रवाह की तीव्रता 100% मानी जाती है। ग्राफ से पता चलता है कि पहाड़ों में प्रत्यक्ष सौर विकिरण की मात्रा काफी बढ़ जाती है: प्रत्येक 100 मीटर में वृद्धि के साथ 1-2%।

प्रत्यक्ष सौर विकिरण प्रवाह की कुल तीव्रता, सूर्य की समान ऊंचाई पर भी, मौसम के आधार पर अपना मूल्य बदलती रहती है। इस प्रकार, गर्मियों में, बढ़ते तापमान, बढ़ती आर्द्रता और धूल के कारण वातावरण की पारदर्शिता इतनी कम हो जाती है कि सूर्य की 30° की ऊंचाई पर प्रवाह का मान सर्दियों की तुलना में 20% कम हो जाता है।

हालाँकि, सूर्य के प्रकाश के स्पेक्ट्रम के सभी घटक अपनी तीव्रता को एक ही सीमा तक नहीं बदलते हैं। तीव्रता विशेष रूप से तेजी से बढ़ती है पराबैंगनीकिरणें शारीरिक रूप से सबसे अधिक सक्रिय होती हैं: सूर्य की उच्च स्थिति (दोपहर के समय) पर इसकी अधिकतम तीव्रता होती है। इन किरणों की तीव्रता इस अवधि में उसी मौसम की स्थिति में होती है जिसके लिए समय की आवश्यकता होती है

त्वचा की लाली, 2200 की ऊंचाई पर एम 2.5 गुना, और 5000 की ऊंचाई पर एम 500 हवाओं की ऊंचाई पर 6 गुना कम (चित्र 6)। जैसे-जैसे सूर्य की ऊंचाई कम होती जाती है, यह तीव्रता तेजी से कम होती जाती है। तो, 1200 की ऊंचाई के लिए एमयह निर्भरता निम्नलिखित तालिका द्वारा व्यक्त की गई है (65° की सूर्य ऊंचाई पर पराबैंगनी किरणों की तीव्रता 100% के रूप में ली गई है):

तालिका4

सूर्य की ऊंचाई, डिग्री.
पराबैंगनी किरण तीव्रता, %		76,2	35,3	13,0

यदि ऊपरी स्तर के बादल प्रत्यक्ष सौर विकिरण की तीव्रता को कमजोर कर देते हैं, आमतौर पर केवल नगण्य सीमा तक, तो मध्य और विशेष रूप से निचले स्तर के घने बादल इसे शून्य तक कम कर सकते हैं। .

प्रकीर्णित विकिरण आने वाले सौर विकिरण की कुल मात्रा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बिखरा हुआ विकिरण छाया में स्थानों को रोशन करता है, और जब सूर्य किसी क्षेत्र पर घने बादलों से ढक जाता है, तो यह सामान्य दिन के उजाले की रोशनी पैदा करता है।

बिखरे हुए विकिरण की प्रकृति, तीव्रता और वर्णक्रमीय संरचना सूर्य की ऊंचाई, वायु पारदर्शिता और बादल परावर्तनशीलता से संबंधित है।

बादलों के बिना साफ आसमान के नीचे बिखरा हुआ विकिरण, जो मुख्य रूप से वायुमंडलीय गैसों के अणुओं के कारण होता है, इसकी वर्णक्रमीय संरचना में अन्य प्रकार के विकिरण और बादल वाले आकाश के नीचे बिखरे हुए विकिरण दोनों से काफी भिन्न होता है। इसके स्पेक्ट्रम में अधिकतम ऊर्जा छोटी तरंगों के क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाती है। और यद्यपि बादल रहित आकाश के नीचे बिखरे हुए विकिरण की तीव्रता प्रत्यक्ष सौर विकिरण की तीव्रता का केवल 8-12% है, वर्णक्रमीय संरचना में पराबैंगनी किरणों की प्रचुरता (बिखरी हुई किरणों की कुल संख्या का 40-50% तक) इंगित करती है इसकी महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि। लघु-तरंगदैर्ध्य किरणों की प्रचुरता भी बताती है चमकीला नीला रंगआकाश, जितना अधिक नीला होगा, हवा उतनी ही अधिक स्वच्छ होगी।

हवा की निचली परतों में जब धूल, धुआं और जलवाष्प के बड़े निलंबित कणों से सूर्य की किरणें बिखरती हैं, तो अधिकतम तीव्रता लंबी तरंगों के क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आकाश का रंग सफेद हो जाता है। सफ़ेद आकाश में या हल्के कोहरे की उपस्थिति में, बिखरे हुए विकिरण की कुल तीव्रता 1.5-2 गुना बढ़ जाती है।

जब बादल आते हैं तो प्रकीर्णित विकिरण की तीव्रता और भी अधिक बढ़ जाती है। इसके परिमाण का बादलों की संख्या, आकार और स्थान से गहरा संबंध है। इसलिए, यदि जब सूर्य उच्च होता है, तो आकाश 50-60% बादलों से ढका होता है, तो बिखरे हुए सौर विकिरण की तीव्रता प्रत्यक्ष सौर विकिरण के प्रवाह के बराबर मान तक पहुँच जाती है। जैसे-जैसे बादल बढ़ते हैं और विशेष रूप से जैसे-जैसे बादल घने होते जाते हैं, तीव्रता कम होती जाती है। क्यूम्यलोनिम्बस बादलों के साथ यह बादल रहित आकाश से भी कम हो सकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि बिखरे हुए विकिरण का प्रवाह जितना अधिक होगा, हवा की पारदर्शिता उतनी ही कम होगी, तो इस प्रकार के विकिरण में पराबैंगनी किरणों की तीव्रता सीधे हवा की पारदर्शिता के समानुपाती होती है। रोशनी में परिवर्तन के दैनिक पाठ्यक्रम में, बिखरे हुए पराबैंगनी विकिरण का उच्चतम मूल्य दिन के मध्य में होता है, और वार्षिक पाठ्यक्रम में - सर्दियों में।

बिखरे हुए विकिरण के कुल प्रवाह का परिमाण पृथ्वी की सतह से परावर्तित किरणों की ऊर्जा से भी प्रभावित होता है। इस प्रकार, स्वच्छ बर्फ आवरण की उपस्थिति में, बिखरा हुआ विकिरण 1.5-2 गुना बढ़ जाता है।

परावर्तित सौर विकिरण की तीव्रता निर्भर करती है भौतिक गुणसतह और सूर्य के प्रकाश का आपतन कोण। गीली काली मिट्टी अपने ऊपर पड़ने वाली किरणों का केवल 5% ही परावर्तित करती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मिट्टी की नमी और खुरदरापन बढ़ने से परावर्तनशीलता काफी कम हो जाती है। लेकिन अल्पाइन घास के मैदान 26%, प्रदूषित ग्लेशियर - 30%, स्वच्छ ग्लेशियर और बर्फ की सतह - 60-70%, और ताज़ा गिरी बर्फ - 80-90% आपतित किरणों को प्रतिबिंबित करते हैं। इस प्रकार, बर्फ से ढके ग्लेशियरों पर ऊंचे इलाकों में घूमते समय, एक व्यक्ति परावर्तित प्रवाह के संपर्क में आता है जो लगभग प्रत्यक्ष सौर विकिरण के बराबर होता है।

सूर्य के प्रकाश के स्पेक्ट्रम में शामिल व्यक्तिगत किरणों की परावर्तनशीलता समान नहीं होती है और यह पृथ्वी की सतह के गुणों पर निर्भर करती है। इस प्रकार, पानी व्यावहारिक रूप से पराबैंगनी किरणों को प्रतिबिंबित नहीं करता है। घास से उत्तरार्द्ध का प्रतिबिंब केवल 2-4% है। उसी समय, ताजा गिरी बर्फ के लिए, प्रतिबिंब अधिकतम को शॉर्ट-वेव रेंज (पराबैंगनी किरणों) में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आपको पता होना चाहिए कि सतह जितनी हल्की होगी, पृथ्वी की सतह से परावर्तित होने वाली पराबैंगनी किरणों की मात्रा उतनी ही अधिक होगी। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि पराबैंगनी किरणों के लिए मानव त्वचा की परावर्तनशीलता औसतन 1-3% होती है, यानी त्वचा पर पड़ने वाली इन किरणों में से 97-99% त्वचा द्वारा अवशोषित कर ली जाती है।

सामान्य परिस्थितियों में, एक व्यक्ति को सूचीबद्ध प्रकार के विकिरण (प्रत्यक्ष, बिखरे हुए या प्रतिबिंबित) में से किसी एक का सामना नहीं करना पड़ता है, बल्कि उनके कुल प्रभाव का सामना करना पड़ता है। मैदानी इलाकों में, कुछ परिस्थितियों में यह कुल जोखिम सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क की तीव्रता से दोगुने से भी अधिक हो सकता है। मध्यम ऊंचाई पर पहाड़ों में यात्रा करते समय, सामान्य रूप से विकिरण की तीव्रता 3.5-4 गुना और 5000-6000 की ऊंचाई पर हो सकती है। एमसामान्य फ्लैट स्थितियों की तुलना में 5-5.5 गुना अधिक।

जैसा कि पहले ही दिखाया जा चुका है, ऊंचाई बढ़ने के साथ पराबैंगनी किरणों का कुल प्रवाह विशेष रूप से बढ़ जाता है। उच्च ऊंचाई पर, उनकी तीव्रता सादे परिस्थितियों में प्रत्यक्ष सौर विकिरण के तहत पराबैंगनी विकिरण की तीव्रता से 8-10 गुना अधिक हो सकती है!

मानव शरीर के खुले क्षेत्रों को प्रभावित करके, पराबैंगनी किरणें मानव त्वचा में केवल 0.05 से 0.5 की गहराई तक प्रवेश करती हैं मिमी,विकिरण की मध्यम खुराक से त्वचा लाल हो जाती है और फिर काली पड़ जाती है। पहाड़ों में, शरीर के खुले हिस्से पूरे दिन के घंटों में सौर विकिरण के संपर्क में रहते हैं। इसलिए, यदि इन क्षेत्रों की सुरक्षा के लिए पहले से आवश्यक उपाय नहीं किए गए, तो शरीर में जलन आसानी से हो सकती है।

बाह्य रूप से, सौर विकिरण से जुड़े जलने के पहले लक्षण क्षति की डिग्री के अनुरूप नहीं होते हैं। यह डिग्री कुछ देर बाद पता चलती है। चोट की प्रकृति के आधार पर, जलने को आम तौर पर चार डिग्री में विभाजित किया जाता है। विचाराधीन सनबर्न के लिए, जिसमें केवल त्वचा की ऊपरी परतें प्रभावित होती हैं, केवल पहले दो (सबसे हल्के) डिग्री अंतर्निहित होते हैं।

मैं जलने की सबसे हल्की डिग्री है, जो जले हुए क्षेत्र में त्वचा की लालिमा, सूजन, जलन, दर्द और त्वचा की सूजन के कुछ विकास की विशेषता है। सूजन संबंधी घटनाएं जल्दी (3-5 दिनों के बाद) दूर हो जाती हैं। जले हुए स्थान पर रंजकता बनी रहती है और कभी-कभी त्वचा छिल जाती है।

स्टेज II को अधिक स्पष्ट सूजन प्रतिक्रिया की विशेषता है: त्वचा की तीव्र लालिमा और स्पष्ट या थोड़े बादल वाले तरल से भरे फफोले के गठन के साथ एपिडर्मिस का अलग होना। त्वचा की सभी परतों की पूर्ण बहाली 8-12 दिनों में होती है।

प्रथम श्रेणी के जलने का इलाज त्वचा को टैन करके किया जाता है: जले हुए क्षेत्रों को शराब और पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से सिक्त किया जाता है। दूसरी डिग्री के जलने का इलाज करते समय, जले हुए स्थान का प्राथमिक उपचार किया जाता है: गैसोलीन या 0.5% से पोंछना। अमोनिया का घोल, जले हुए क्षेत्र को एंटीबायोटिक घोल से सींचना। यात्रा के दौरान संक्रमण की संभावना को ध्यान में रखते हुए, जले हुए स्थान को सड़न रोकने वाली पट्टी से ढक देना बेहतर है। ड्रेसिंग को शायद ही कभी बदलने से प्रभावित कोशिकाओं की तेजी से बहाली को बढ़ावा मिलता है, क्योंकि इससे नाजुक युवा त्वचा की परत को नुकसान नहीं होता है।

किसी पर्वत या स्की यात्रा के दौरान, सीधी धूप के संपर्क में आने से गर्दन, कान की बाली, चेहरे और त्वचा को सबसे अधिक नुकसान होता है। बाहरहाथ बिखरे हुए संपर्क के परिणामस्वरूप, और बर्फ और परावर्तित किरणों के माध्यम से चलते समय, ठोड़ी, नाक का निचला हिस्सा, होंठ और घुटनों के नीचे की त्वचा जलने का खतरा होता है। इस प्रकार, मानव शरीर का लगभग कोई भी खुला क्षेत्र जलने के प्रति संवेदनशील होता है। गर्म वसंत के दिनों में जब ऊंचे इलाकों में गाड़ी चलाते हैं, खासकर पहली अवधि में, जब शरीर पर अभी तक टैन नहीं हुआ है, तो किसी भी परिस्थिति में आपको लंबे समय तक (30 मिनट से अधिक) बिना धूप में रहने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। कमीज। नाज़ुक त्वचापेट, पीठ के निचले हिस्से और छाती के किनारे पराबैंगनी किरणों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। हमें यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि धूप वाले मौसम में, विशेष रूप से दिन के मध्य में, शरीर के सभी हिस्से सभी प्रकार की धूप के संपर्क से सुरक्षित रहें। इसके बाद, बार-बार पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से त्वचा काली पड़ जाती है और कम संवेदनशील हो जाता हैइन किरणों को.

हाथों और चेहरे की त्वचा पराबैंगनी किरणों के प्रति सबसे कम संवेदनशील होती है।

चावल। 7

लेकिन इस तथ्य के कारण कि चेहरा और हाथ शरीर के सबसे अधिक उजागर क्षेत्र हैं, वे धूप की कालिमा से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। इसलिए, धूप के दिनों में, चेहरे को धुंध पट्टी से संरक्षित किया जाना चाहिए। गहरी सांस लेते समय धुंध को आपके मुंह में जाने से रोकने के लिए, तार के टुकड़े (लंबाई 20-25) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है सेमी,व्यास 3 मिमी),पट्टी के नीचे से गुज़रा और एक चाप में मुड़ा (चावल। 7).

मास्क की अनुपस्थिति में, चेहरे के जलने के प्रति सबसे संवेदनशील हिस्सों को "रे" या "निविया" जैसी सुरक्षात्मक क्रीम से और होंठों को रंगहीन लिपस्टिक से ढका जा सकता है। गर्दन की सुरक्षा के लिए, सिर के पीछे से हेडड्रेस पर डबल-मुड़ा हुआ धुंध सिलने की सिफारिश की जाती है। आपको खासतौर पर अपने कंधों और हाथों का ख्याल रखना चाहिए। अगर जले के साथ

कंधे, घायल प्रतिभागी बैकपैक नहीं ले जा सकता है और इसका सारा अतिरिक्त भार अन्य साथियों पर पड़ता है, फिर यदि हाथ जल जाते हैं, तो पीड़ित विश्वसनीय बीमा प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा। इसलिए, धूप वाले दिनों में लंबी बाजू वाली शर्ट पहनना अनिवार्य है। पीछे की तरफहाथों (दस्ताने के बिना चलते समय) को सुरक्षात्मक क्रीम की एक परत से ढंकना चाहिए।

हिम अंधापन

(आंख में जलन) पहाड़ों में पराबैंगनी किरणों की महत्वपूर्ण तीव्रता के परिणामस्वरूप धूप वाले दिन बिना सुरक्षात्मक चश्मे के बर्फ में अपेक्षाकृत कम (1-2 घंटे के भीतर) चलने के दौरान होती है। ये किरणें आंखों के कॉर्निया और कंजंक्टिवा पर असर डालती हैं, जिससे उनमें जलन होने लगती है। कुछ ही घंटों में आंखों में दर्द ("रेत") और आंसू आने लगते हैं। पीड़ित व्यक्ति प्रकाश, यहाँ तक कि जलती हुई माचिस (फोटोफोबिया) को भी नहीं देख सकता। श्लेष्मा झिल्ली में कुछ सूजन देखी जाती है, और बाद में अंधापन हो सकता है, जो यदि समय पर उपाय किया जाए, तो 4-7 दिनों में बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

अपनी आंखों को जलने से बचाने के लिए, सुरक्षा चश्मे का उपयोग करना आवश्यक है, काले चश्मे (नारंगी, गहरे बैंगनी, गहरे हरे या भूरे) पराबैंगनी किरणों को महत्वपूर्ण रूप से अवशोषित करते हैं और क्षेत्र की समग्र रोशनी को कम करते हैं, जिससे आंखों की थकान को रोका जा सकता है। यह जानना उपयोगी है कि नारंगी रंग बर्फबारी या हल्के कोहरे की स्थिति में राहत की भावना में सुधार करता है और सूरज की रोशनी का भ्रम पैदा करता है। हरा रंगक्षेत्र के चमकदार रोशनी और छाया वाले क्षेत्रों के बीच विरोधाभास को उज्ज्वल करता है। क्योंकि उज्ज्वल सूरज की रोशनीसफेद बर्फ की सतह से परावर्तित होकर, आंखों के माध्यम से तंत्रिका तंत्र पर एक मजबूत उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, फिर हरे लेंस के साथ सुरक्षा चश्मा पहनने से शांत प्रभाव पड़ता है।

उच्च ऊंचाई और स्की यात्राओं में कार्बनिक ग्लास से बने सुरक्षा चश्मे के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ऐसे ग्लास में पराबैंगनी किरणों के अवशोषित भाग का स्पेक्ट्रम बहुत संकीर्ण होता है, और इनमें से कुछ किरणें, जिनकी तरंग दैर्ध्य सबसे कम होती है और होती हैं सबसे बड़ा शारीरिक प्रभाव, फिर भी आँखों तक पहुँचता है। लंबे समय तक ऐसे संपर्क में रहने से, यहां तक ​​कि पराबैंगनी किरणों की कम मात्रा से भी अंततः आंखों में जलन हो सकती है।

सैर पर डिब्बाबंद चश्मा ले जाने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है जो आपके चेहरे पर कसकर फिट होते हैं। न केवल कांच, बल्कि इससे ढके चेहरे के क्षेत्र की त्वचा पर भी भारी धुंध छा जाती है, जिससे एक अप्रिय अनुभूति होती है। चौड़े चिपकने वाले प्लास्टर से बने किनारों वाले साधारण चश्मे का उपयोग बहुत बेहतर है (चित्र 8)।

चावल। 8.

पहाड़ों में लंबी पदयात्रा में भाग लेने वालों के पास तीन लोगों के लिए एक जोड़ी की दर से अतिरिक्त चश्मा होना चाहिए। यदि आपके पास अतिरिक्त चश्मा नहीं है, तो आप अस्थायी रूप से धुंधली पट्टी का उपयोग कर सकते हैं या अपनी आंखों पर कार्डबोर्ड टेप लगा सकते हैं, जिससे इलाके का केवल एक सीमित क्षेत्र देखने के लिए पहले इसमें संकीर्ण स्लिट बना सकते हैं।

स्नो ब्लाइंडनेस के लिए प्राथमिक उपचार: आंखों के लिए आराम (अंधेरी पट्टी), बोरिक एसिड के 2% घोल से आंखों को धोना, चाय के शोरबे से ठंडा लोशन।

लू

भारी दर्दनाक स्थिति, जो बिना ढके सिर पर प्रत्यक्ष सौर प्रवाह की अवरक्त किरणों के कई घंटों के संपर्क के परिणामस्वरूप लंबे ट्रेक के दौरान अचानक घटित होता है। वहीं, लंबी पैदल यात्रा के दौरान सिर का पिछला भाग किरणों के सबसे अधिक प्रभाव के संपर्क में आता है। धमनी रक्त के बहिर्वाह और मस्तिष्क की नसों में शिरापरक रक्त के तीव्र ठहराव के परिणामस्वरूप सूजन और चेतना की हानि होती है।

इस बीमारी के लक्षण, साथ ही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय टीम की गतिविधियां, हीट स्ट्रोक के समान ही हैं।

एक हेडड्रेस जो सिर को सूरज की रोशनी के संपर्क से बचाता है और इसके अलावा, एक जाल या छिद्रों की एक श्रृंखला के कारण आसपास की हवा (वेंटिलेशन) के साथ गर्मी विनिमय की संभावना को बनाए रखता है, एक पर्वत यात्रा में भाग लेने वाले के लिए एक अनिवार्य सहायक है।

"पहाड़ों से बेहतर केवल पहाड़ ही हैं," ऐसा कई लोग कहते हैं जिन्होंने कम से कम एक बार खुद को इन कठोर दिग्गजों के साथ अकेला पाया है। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हमारी भावनात्मक धारणा कितनी मजबूत है, तथ्य यह है कि ऊंचाई पर शरीर अलग तरह से काम करना शुरू कर देता है।
20 साल पहले, विश्व पर्वतारोहण के इतिहास की सबसे प्रसिद्ध त्रासदियों में से एक घटी थी। 11 मई 1996 को दुनिया के सबसे ऊंचे पर्वत पर चढ़ते समय आठ पर्वतारोहियों की मौत हो गई।
ऊंचे इलाकों में हमारे साथ क्या होता है, पहाड़ों में साफ हवा के बावजूद हमारा दम क्यों घुटने लगता है और बिना ऑक्सीजन के एवरेस्ट पर कैसे चढ़ें - हमारी सामग्री में पढ़ें।

ऑक्सीजन भुखमरी

हममें से कई लोगों ने कम से कम एक बार खुद को पहाड़ों में पाया है, और जरूरी नहीं कि बहुत ऊंचे पहाड़ों पर भी। और आगमन पर हमें "स्थान से बाहर" महसूस हुआ - अभिभूत और सुस्त। लेकिन एक या दो दिनों के बाद ये अप्रिय लक्षण अपने आप दूर हो गए। ऐसा क्यों हो रहा है?

इस तथ्य के कारण कि हम उच्च वायुमंडलीय दबाव के अभ्यस्त हो जाते हैं, लगभग एक पठार पर स्थित शहर में रहते हैं (मास्को के लिए यह समुद्र तल से औसतन 156 मीटर ऊपर है), जब हम पहाड़ी क्षेत्रों में जाते हैं तो हमारा शरीर तनाव का अनुभव करता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि पर्वतीय जलवायु, सबसे पहले, कम वायुमंडलीय दबाव और समुद्र तल की तुलना में पतली हवा है। आम धारणा के विपरीत, हवा में ऑक्सीजन की मात्रा ऊंचाई के साथ नहीं बदलती है, केवल इसका आंशिक दबाव (तनाव) कम हो जाता है।

यानी, जब हम पतली हवा में सांस लेते हैं, तो कम ऊंचाई पर ऑक्सीजन अवशोषित नहीं हो पाती है। परिणामस्वरूप, शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है - एक व्यक्ति ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है।

इसीलिए जब हम पहाड़ों पर आते हैं, तो अक्सर हमारे फेफड़ों में साफ हवा भरने की खुशी के बजाय, थोड़ी सी सैर के दौरान भी हमें सिरदर्द, मतली, सांस की तकलीफ और गंभीर थकान होने लगती है।

ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया)- समग्र रूप से संपूर्ण जीव और व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों दोनों की ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति कई कारक: अपनी सांस रोकना, दर्दनाक स्थिति, वातावरण में कम ऑक्सीजन सामग्री।

और हम जितना ऊपर और तेजी से उठेंगे, स्वास्थ्य पर परिणाम उतने ही अधिक गंभीर हो सकते हैं। अधिक ऊंचाई पर ऊंचाई संबंधी बीमारी विकसित होने का खतरा रहता है।

ऊंचाई क्या हैं:

• 1500 मीटर तक - कम ऊंचाई (कड़ी मेहनत के बाद भी कोई शारीरिक परिवर्तन नहीं होता);
• 1500-2500 मीटर - मध्यवर्ती (शारीरिक परिवर्तन ध्यान देने योग्य हैं, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 90 प्रतिशत (सामान्य) से कम है, ऊंचाई की बीमारी की संभावना कम है);
• 2500-3500 मीटर - उच्च ऊंचाई (ऊंचाई की बीमारी तेजी से चढ़ाई के साथ विकसित होती है);
• 3500-5800 मीटर - बहुत अधिक ऊंचाई (पहाड़ी बीमारी अक्सर विकसित होती है, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 90 प्रतिशत से कम है, महत्वपूर्ण हाइपोक्सिमिया (व्यायाम के दौरान रक्त में ऑक्सीजन एकाग्रता में कमी);
• 5800 मीटर से अधिक - अत्यधिक ऊंचाई (आराम के समय गंभीर हाइपोक्सिमिया, प्रगतिशील गिरावट, अधिकतम अनुकूलन के बावजूद, ऐसी ऊंचाई पर लगातार रहना असंभव है)।

ऊंचाई से बीमारी- साँस की हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी के कारण ऑक्सीजन की कमी से जुड़ी एक दर्दनाक स्थिति। यह पहाड़ों में ऊँचे स्थान पर होता है, लगभग 2000 मीटर और उससे ऊपर से शुरू होता है।

बिना ऑक्सीजन के एवरेस्ट

दुनिया की सबसे ऊंची चोटी कई पर्वतारोहियों का सपना होता है। पिछली सदी की शुरुआत से ही 8848 मीटर की ऊंचाई वाले अजेय द्रव्यमान की जागरूकता ने मन को उत्साहित कर दिया है। हालाँकि, पहली बार लोग बीसवीं सदी के मध्य में ही इसके शिखर पर पहुँचे - 29 मई, 1953 को, पर्वत ने अंततः न्यूजीलैंड के एडमंड हिलेरी और नेपाली शेरपा तेनजिंग नोर्गे पर विजय प्राप्त कर ली।

1980 की गर्मियों में, एक व्यक्ति ने एक और बाधा को पार कर लिया - प्रसिद्ध इतालवी पर्वतारोही रेनहोल्ड मासनर विशेष सिलेंडरों में सहायक ऑक्सीजन के बिना एवरेस्ट पर चढ़ गए, जिनका उपयोग चढ़ाई पर किया जाता है।

कई पेशेवर पर्वतारोही, साथ ही डॉक्टर, दो पर्वतारोहियों - नोर्गे और मैस्नर - की संवेदनाओं में अंतर पर ध्यान देते हैं जब वे शीर्ष पर पहुंचे थे।

तेनजिंग नोर्गे के संस्मरणों के अनुसार, "सूरज चमक रहा था, और आकाश - अपने पूरे जीवन में मैंने कभी नीला आकाश नहीं देखा था! मैंने नीचे देखा और पिछले अभियानों से यादगार स्थानों को पहचाना... हमारे चारों ओर हर तरफ महान हिमालय... मैंने पहले कभी ऐसा दृश्य नहीं देखा था और कभी भी इससे अधिक कुछ नहीं देखूंगा - जंगली, सुंदर और भयानक।''

और यहां मेस्नर की उसी शिखर की यादें हैं। "मैं बर्फ में डूब गया हूं, थकान से पत्थर की तरह भारी... लेकिन यहां कोई आराम नहीं है। मैं थक गया हूं और हद से ज्यादा थक गया हूं... एक और आधा घंटा - और मेरा काम खत्म हो गया... अब जाने का समय हो गया है . जो हो रहा है उसकी महानता का कोई अहसास नहीं है। मैं इसके लिए बहुत थक गया हूं।''

दो पर्वतारोहियों की विजयी चढ़ाई के वर्णन में इतना महत्वपूर्ण अंतर क्यों आया? उत्तर सरल है - नॉर्गे और हिलेरी के विपरीत रेनहोल्ड मैसनर ने ऑक्सीजन में सांस नहीं ली।

एवरेस्ट की चोटी पर साँस लेने से मस्तिष्क तक समुद्र तल की तुलना में तीन गुना कम ऑक्सीजन पहुँचेगी। यही कारण है कि अधिकांश पर्वतारोही ऑक्सीजन सिलेंडर का उपयोग करके चोटियों पर विजय प्राप्त करना पसंद करते हैं।

आठ-हजार (8000 मीटर से ऊपर की चोटियों) पर एक तथाकथित मृत्यु क्षेत्र है - एक ऊंचाई जिस पर ठंड और ऑक्सीजन की कमी के कारण कोई व्यक्ति लंबे समय तक नहीं रह सकता है।

कई पर्वतारोहियों का कहना है कि यह सबसे अधिक है सरल चीज़ेंअपने जूते बांधना, पानी उबालना या कपड़े पहनना बेहद मुश्किल हो जाता है।

ऑक्सीजन की कमी के दौरान हमारा मस्तिष्क सबसे अधिक पीड़ित होता है। यह शरीर के अन्य सभी अंगों की तुलना में 10 गुना अधिक ऑक्सीजन का उपयोग करता है। 7500 मीटर से ऊपर, एक व्यक्ति को इतनी कम ऑक्सीजन मिलती है कि मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में व्यवधान और मस्तिष्क में सूजन हो सकती है।

सेरेब्रल एडिमा एक रोग प्रक्रिया है जो स्वयं प्रकट होती है अत्यधिक संचयमस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी और अंतरकोशिकीय स्थान की कोशिकाओं में तरल पदार्थ, जिससे मस्तिष्क का आयतन बढ़ जाता है।

6,000 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर, मस्तिष्क को इतना अधिक नुकसान होता है कि अस्थायी रूप से पागलपन की स्थिति उत्पन्न हो सकती है। धीमी प्रतिक्रिया उत्तेजना और यहां तक ​​कि अनुचित व्यवहार को भी जन्म दे सकती है।

उदाहरण के लिए, सबसे अनुभवी अमेरिकी गाइड और पर्वतारोही स्कॉट फिशर, जो संभवतः 7000 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर सेरेब्रल एडिमा से पीड़ित थे, ने उन्हें निकासी के लिए एक हेलीकॉप्टर बुलाने के लिए कहा। यद्यपि में अच्छी हालत मेंकोई भी, यहां तक ​​कि बहुत अनुभवी पर्वतारोही भी नहीं, अच्छी तरह से जानता है कि हेलीकॉप्टर इतनी ऊंचाई तक नहीं उड़ सकते। यह घटना 1996 की कुख्यात एवरेस्ट चढ़ाई के दौरान घटी, जब उतरते समय एक तूफान के दौरान आठ पर्वतारोहियों की मौत हो गई।

बड़ी संख्या में पर्वतारोहियों के मारे जाने के कारण यह त्रासदी व्यापक रूप से चर्चित हुई। 11 मई 1996 को चढ़ाई में दो गाइडों सहित 8 लोगों की मौत हो गई। उस दिन, कई व्यावसायिक अभियान एक साथ शिखर पर चढ़े। ऐसे अभियानों में भाग लेने वाले गाइडों को पैसे देते हैं, और वे बदले में, मार्ग में अपने ग्राहकों को अधिकतम सुरक्षा और रोजमर्रा की सुविधा प्रदान करते हैं।

1996 की चढ़ाई में भाग लेने वाले अधिकांश लोग पेशेवर पर्वतारोही नहीं थे और बोतलबंद सहायक ऑक्सीजन पर बहुत अधिक निर्भर थे। विभिन्न साक्ष्यों के अनुसार, उस दिन 34 लोग एक साथ शिखर पर चढ़ने के लिए निकले थे, जिससे चढ़ाई में काफी देरी हुई। परिणामस्वरूप, अंतिम पर्वतारोही 16:00 बजे के बाद शिखर पर पहुंचा। महत्वपूर्ण चढ़ाई का समय 13:00 माना जाता है; इस समय के बाद, गाइडों को ग्राहकों को वापस लौटने की आवश्यकता होती है ताकि प्रकाश होने पर भी उतरने का समय मिल सके। 20 साल पहले दोनों गाइडों में से किसी ने भी समय रहते ऐसा आदेश नहीं दिया था.

देर से चढ़ने के कारण, कई प्रतिभागियों के पास उतरने के लिए ऑक्सीजन नहीं बची थी, इसी दौरान एक शक्तिशाली तूफान पहाड़ से टकराया। परिणामस्वरूप, आधी रात के बाद भी, कई पर्वतारोही अभी भी पहाड़ पर थे। ऑक्सीजन के बिना और खराब दृश्यता के कारण, उन्हें शिविर तक जाने का रास्ता नहीं मिल सका। उनमें से कुछ को पेशेवर पर्वतारोही अनातोली बौक्रीव ने अकेले ही बचाया था। हाइपोथर्मिया और ऑक्सीजन की कमी के कारण पहाड़ पर आठ लोगों की मौत हो गई।

समताप मंडल से कूदो

समताप मंडल वायुमंडल की एक परत है जो 11,000 से 50,000 मीटर की ऊंचाई पर स्थित है। समताप मंडल में वह परत स्थित है जो जीवमंडल में जीवन की ऊपरी सीमा निर्धारित करती है। दूसरे शब्दों में, कोई भी जीवित जीव इस बिंदु से ऊपर जीवित नहीं रह सकता।

14 अक्टूबर 2012 को ऑस्ट्रियाई स्काइडाइवर फेलिक्स बॉमगार्टनर ने समताप मंडल से छलांग लगाई।

उन्होंने अपनी छलांग की ऊंचाई, मुक्त गिरावट में तय की गई दूरी (36,000 मीटर से अधिक) के लिए एक रिकॉर्ड बनाया, और बिना किसी वाहन के ध्वनि अवरोध को तोड़ने वाले पहले व्यक्ति भी बने।

समतापमंडलीय गुब्बारे ने बॉमगार्टनर को एक दबावयुक्त कैप्सूल में लगभग 39,000 मीटर की ऊंचाई तक उठा लिया। ऐसी छलांग की मुख्य कठिनाइयों में से एक यह थी कि एक व्यक्ति को लगभग 19,000 मीटर की ऊंचाई पर आर्मस्ट्रांग रेखा के ऊपर लंबे समय तक रहने के लिए मजबूर होना पड़ता था।

इस ऊंचाई पर, वायुमंडलीय दबाव केवल 47 मिलीमीटर पारा है, और पानी 37 डिग्री सेल्सियस पर उबलता है। 18,900 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर दबाव के कारण खून उबलने लगता है।

इन कठिन परिस्थितियों के कारण, बॉमगार्टनर एक अंतरिक्ष यात्री के रूप में सुसज्जित थे। उपकरणों के साथ उसका वजन 118 किलोग्राम था। उनके सूट में ऑक्सीजन आपूर्ति प्रणाली, एक अल्टीमीटर और पराबैंगनी सुरक्षा के लिए एक गर्म और अत्यधिक रंगा हुआ हेलमेट ग्लास था।

पहाड़ी हवा और अनुकूलन के बारे में

और फिर भी हमारा शरीर उच्च ऊंचाई सहित बहुत कठिन परिस्थितियों को अनुकूलित कर सकता है। बिना 2500-3000 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर होने के लिए गंभीर परिणाम, एक सामान्य व्यक्ति कोअनुकूलन के एक से चार दिनों की आवश्यकता होती है।

जहाँ तक 5000 मीटर से अधिक की ऊँचाई का सवाल है, तो सामान्य रूप से उनके अनुकूल ढलना लगभग असंभव है, इसलिए आप उन पर केवल सीमित समय के लिए ही रह सकते हैं। इतनी ऊंचाई पर शरीर आराम करने और स्वस्थ होने में सक्षम नहीं होता है।

क्या ऊंचाई पर रहने पर स्वास्थ्य जोखिम को कम करना संभव है और इसे कैसे करें? एक नियम के रूप में, पहाड़ों में सभी स्वास्थ्य समस्याएं शरीर की अपर्याप्त या अनुचित तैयारी, अर्थात् अनुकूलन की कमी के कारण शुरू होती हैं।

अनुकूलन शरीर की अनुकूली और प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं का योग है, जिसके परिणामस्वरूप अच्छी सामान्य स्थिति बनी रहती है, वजन, सामान्य प्रदर्शन और मनोवैज्ञानिक स्थिति बनी रहती है।

कई डॉक्टरों और पर्वतारोहियों का मानना ​​है कि ऊंचाई के अनुकूल ढलने का सबसे अच्छा तरीका धीरे-धीरे ऊंचाई हासिल करना है - कई बार चढ़ना, ऊंची और ऊंची ऊंचाइयों तक पहुंचना, और फिर नीचे उतरना और जितना संभव हो उतना नीचे आराम करना।

आइए एक स्थिति की कल्पना करें: एक यात्री जो यूरोप की सबसे ऊंची चोटी एल्ब्रस को जीतने का फैसला करता है, वह समुद्र तल से 156 मीटर ऊपर मास्को से अपनी यात्रा शुरू करता है। और चार दिनों में यह 5642 मीटर हो जाता है।

और यद्यपि ऊंचाई के प्रति अनुकूलन आनुवंशिक रूप से हमारे अंदर निहित है, ऐसे लापरवाह पर्वतारोही को कई दिनों तक तेज़ दिल की धड़कन, अनिद्रा और सिरदर्द का सामना करना पड़ता है। लेकिन जो पर्वतारोही चढ़ाई के लिए कम से कम एक सप्ताह का समय निकालता है, उसके लिए ये समस्याएं कम से कम हो जाएंगी।

जबकि काबर्डिनो-बलकारिया के पर्वतीय क्षेत्रों के निवासी के पास ये बिल्कुल भी नहीं होंगे। हाइलैंडर्स के रक्त में स्वाभाविक रूप से अधिक एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) होती हैं, और उनकी फेफड़ों की क्षमता औसतन दो लीटर अधिक होती है।

स्कीइंग या लंबी पैदल यात्रा के दौरान पहाड़ों में अपनी सुरक्षा कैसे करें

• धीरे-धीरे ऊंचाई हासिल करें और ऊंचाई में अचानक बदलाव से बचें;
• यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो सवारी या पैदल चलने का समय कम करें, अधिक आराम करें, गर्म चाय पियें;
• उच्च के कारण पराबैंगनी विकिरणआपको रेटिना में जलन हो सकती है। पहाड़ों में इससे बचने के लिए आपको इसका इस्तेमाल करना होगा धूप का चश्माऔर साफ़ा;
• केले, चॉकलेट, मूसली, अनाज और मेवे ऑक्सीजन भुखमरी से लड़ने में मदद करते हैं;
• आपको ऊंचाई पर मादक पेय नहीं पीना चाहिए - वे शरीर में निर्जलीकरण को बढ़ाते हैं और ऑक्सीजन की कमी को बढ़ाते हैं।

एक और दिलचस्प और, पहली नज़र में, स्पष्ट तथ्य यह है कि पहाड़ों में एक व्यक्ति मैदान की तुलना में बहुत धीमी गति से चलता है। सामान्य जीवन में हम लगभग 5 किलोमीटर प्रति घंटे की रफ्तार से चलते हैं। इसका मतलब है कि हम एक किलोमीटर की दूरी 12 मिनट में तय करते हैं।

एल्ब्रस (5642 मीटर) की चोटी पर चढ़ने के लिए, 3800 मीटर की ऊंचाई से शुरू करके, एक स्वस्थ अभ्यस्त व्यक्ति को औसतन लगभग 12 घंटे की आवश्यकता होगी। यानी गति सामान्य से घटकर 130 मीटर प्रति घंटा रह जाएगी.

इन आंकड़ों की तुलना करने पर यह समझना मुश्किल नहीं है कि ऊंचाई हमारे शरीर को कितनी गंभीरता से प्रभावित करती है।

ऐसा क्यों है कि आप जितना ऊपर जाते हैं, उतनी ही अधिक ठंड होती जाती है?

यहां तक ​​कि जो लोग कभी पहाड़ों पर नहीं गए हैं वे भी पहाड़ की हवा की एक और विशेषता जानते हैं - यह जितनी ऊंची होती है, उतनी ही ठंडी होती है। ऐसा क्यों होता है, क्योंकि सूरज के करीब हवा, इसके विपरीत, अधिक गर्म होनी चाहिए।

बात यह है कि हम हवा से नहीं, बल्कि पृथ्वी की सतह से गर्मी महसूस करते हैं, यह बहुत बुरी तरह गर्म होती है। अर्थात् सूर्य की किरण ऊपर से, हवा के माध्यम से आती है और उसे गर्म नहीं करती।

और पृथ्वी या पानी इस किरण को प्राप्त करता है, जल्दी से गर्म हो जाता है और हवा को ऊपर की ओर गर्मी देता है। इसलिए, हम मैदान से जितना ऊपर होंगे, हमें पृथ्वी से उतनी ही कम गर्मी प्राप्त होगी।

इन्ना लोबानोवा

युक्तियाँ और निर्देश

स्रोत: साहसिक टीम "एल्पइंडस्ट्री"

ऊंचाई से बीमारी(माइनर, एक्लीमुखा - स्लैंग) - मानव शरीर की एक दर्दनाक स्थिति जो समुद्र तल से काफी ऊंचाई तक बढ़ गई है, जो हाइपोक्सिया (ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति), हाइपोकेनिया (ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी) के परिणामस्वरूप होती है। और मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों में महत्वपूर्ण परिवर्तनों से प्रकट होता है।

पर अनुचित उपचारया गलत कार्य (नीचे निकासी में देरी), पहाड़ी बीमारी के कारण बीमार व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है। कभी-कभी बहुत जल्दी.

चूँकि प्रत्येक खेल समूह में एक चिकित्सा पेशेवर नहीं होता है, इस लेख में हम माउंटेन सिकनेस के लक्षणों को "पहचानने योग्य" और उपचार की रणनीति को समझने योग्य और उचित बनाने का प्रयास करेंगे।

तो आपको किस ऊंचाई पर पर्वतीय बीमारी विकसित होने की उम्मीद करनी चाहिए?

1500-2500 मीटर की ऊंचाई परसमुद्र तल से ऊपर, थकान, हृदय गति में वृद्धि के रूप में भलाई में मामूली कार्यात्मक परिवर्तन संभव हैं। छोटी वृद्धिरक्तचाप। 1-2 दिनों के बाद (एथलीट के प्रशिक्षण के आधार पर) ये परिवर्तन, एक नियम के रूप में, गायब हो जाते हैं। इस ऊंचाई पर रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति व्यावहारिक रूप से सामान्य सीमा के भीतर है।

तेजी से चढ़ते समय 2500-3500 मीटर की ऊँचाई तकसमुद्र तल से ऊपर, हाइपोक्सिया के लक्षण बहुत तेज़ी से विकसित होते हैं और यह एथलीटों के प्रशिक्षण पर भी निर्भर करते हैं। किसी समूह के अनुकूलन के लिए बहुत कम समय की योजना बनाते समय, जो अब असामान्य नहीं है, यदि चढ़ाई के 3-4वें दिन प्रशिक्षण चढ़ाई के बाद, एक खेल समूह पहले से ही तकनीकी रूप से कठिन मार्ग में प्रवेश करता है, तो प्रतिभागियों को लक्षणों का अनुभव हो सकता है तंत्रिका तंत्र से - मार्ग पर अवरोध, ख़राब या धीमा निष्पादनटीमें, कभी-कभी उत्साह विकसित होता है। एक शांत और विनम्र एथलीट अचानक बहस करना, चिल्लाना और अशिष्ट व्यवहार करना शुरू कर देता है। इस मामले में, हृदय प्रणाली के संकेतकों की तुरंत जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है - हाइपोक्सिया हृदय गति में वृद्धि (180 से अधिक), रक्तचाप में वृद्धि (यह नाड़ी की ताकत से निर्धारित किया जा सकता है) से प्रकट होगा कलाइयों पर लहर), सांस की तकलीफ में वृद्धि (सांस की तकलीफ को 1 मिनट के लिए 30 से अधिक सांसों की संख्या में वृद्धि माना जाता है)। यदि ये लक्षण मौजूद हों तो माउंटेन सिकनेस का निदान निश्चित रूप से किया जा सकता है।

3500-5800 मीटर की ऊंचाई पररक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 90% से बहुत कम होगी (और 90% को सामान्य माना जाता है), इसलिए माउंटेन सिकनेस की अभिव्यक्तियाँ अधिक आम हैं, और इसकी जटिलताओं का विकास भी अक्सर देखा जाता है: सेरेब्रल एडिमा, फुफ्फुसीय एडिमा।

नींद के दौरान, बीमार व्यक्ति को पैथोलॉजिकल दुर्लभ श्वास (तथाकथित "आवधिक" श्वास, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी के कारण) का अनुभव हो सकता है। मानसिक विकार, मतिभ्रम. शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी से मस्तिष्क के श्वसन केंद्र की गतिविधि में कमी के कारण नींद के दौरान साँस लेने की आवृत्ति में कमी आती है (जब कोई व्यक्ति जागता है, साँस लेने की संख्या चेतना द्वारा नियंत्रित होती है), जो हाइपोक्सिया को और बढ़ाता है. यह आमतौर पर दम घुटने के हमलों या यहां तक ​​कि नींद के दौरान सांस लेने की अस्थायी समाप्ति के रूप में प्रकट होता है।

तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान, ऊंचाई की बीमारी के लक्षण बिगड़ सकते हैं। हालाँकि, छोटा व्यायाम तनावउपयोगी है क्योंकि यह उत्तेजित करता है अवायवीय प्रक्रियाएंशरीर में चयापचय और अंगों और ऊतकों में हाइपोक्सिया में वृद्धि को निष्क्रिय करता है। इस पर काबू पाने के लिए आगे बढ़ने की आवश्यकता का उल्लेख कई उच्च-ऊंचाई वाले एथलीटों (रेनहोल्ड मेस्नर, व्लादिमीर शाटेव, एडुआर्ड मैसलोव्स्की) ने किया था।

अत्यधिक ऊंचाई में स्तर शामिल है 5800 मीटर से ऊपरसमुद्र तल से इतनी ऊंचाई पर लंबे समय तक रहना इंसानों के लिए खतरनाक है। पराबैंगनी विकिरण के उच्च स्तर, तेज, कभी-कभी तूफान-बल वाली हवाएं, और तापमान में तेजी से बदलाव से शरीर में निर्जलीकरण और थकावट हो जाती है। इसलिए, जो लोग इतनी ऊंचाई पर चढ़ते हैं उन्हें बहुत साहसी होना चाहिए और हाइपोक्सिया के प्रभावों के प्रति प्रशिक्षित होना चाहिए, और चढ़ाई के दौरान पर्याप्त मात्रा में पानी और उच्च कैलोरी, जल्दी पचने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए।

6000 मीटर से अधिक ऊंचाई परपूर्ण अनुकूलन और भी कठिन है, इसके संबंध में, यहां तक ​​​​कि कई प्रशिक्षित उच्च ऊंचाई वाले पर्वतारोहियों ने भी उच्च ऊंचाई पर रहने के दौरान पहाड़ी बीमारी के कई लक्षण देखे (थकान, नींद की गड़बड़ी, धीमी प्रतिक्रिया, सिरदर्द, अशांति) स्वाद संवेदनाएँऔर इसी तरह।)।

8000 मीटर से अधिक ऊंचाई परएक गैर-अनुकूलित व्यक्ति 1-2 दिनों से अधिक समय तक ऑक्सीजन के बिना रह सकता है (और उसके बाद केवल सामान्य उच्च फिटनेस और आंतरिक भंडार की उपस्थिति में)। शब्द "मृत्यु क्षेत्र" (घातक क्षेत्र) ज्ञात है - एक उच्च ऊंचाई वाला क्षेत्र जिसमें शरीर, अपने स्वयं के महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करने के लिए, बाहरी स्रोतों (पोषण, श्वास, आदि) से प्राप्त होने वाली ऊर्जा से अधिक ऊर्जा खर्च करता है। ऊंचाई की घातकता की चरम पुष्टि विमानन चिकित्सा से मिली जानकारी है - लगभग 10,000 मीटर की ऊंचाई पर, विमान के केबिन में अचानक दबाव पड़ने से मृत्यु हो जाती है यदि ऑक्सीजन तुरंत नहीं जुड़ा होता है।

पर्वतीय बीमारी कैसे विकसित होती है?

हमारे शरीर में अधिकांश प्रक्रियाएँ ऑक्सीजन की मदद से होती हैं, जो साँस लेने पर फेफड़ों में प्रवेश करती है, फिर, फेफड़ों में गैस विनिमय के परिणामस्वरूप, रक्त में प्रवेश करती है, और, हृदय से गुजरते हुए, सभी अंगों में भेजी जाती है और मानव शरीर की प्रणालियाँ - मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, पेट, साथ ही मांसपेशियों और स्नायुबंधन तक।

जैसे-जैसे ऊंचाई बढ़ती है, आसपास की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और मानव रक्त में इसकी मात्रा कम हो जाती है। इस स्थिति को हाइपोक्सिया कहा जाता है। मामूली हाइपोक्सिया के मामले में, शरीर ऊतकों में ऑक्सीजन के स्तर में कमी पर प्रतिक्रिया करता है, सबसे पहले, हृदय गति में वृद्धि (नाड़ी में वृद्धि), रक्तचाप में वृद्धि, और हेमटोपोइएटिक अंगों से अधिक युवा लाल रक्त कोशिकाओं को जारी करके - डिपो ( यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा), जो अतिरिक्त ऑक्सीजन ग्रहण करते हैं, फेफड़ों में गैस विनिमय को सामान्य करते हैं।

पहाड़ों में, विशेषकर ऊंचे पहाड़ों में, हवा में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के लिए अन्य कारक भी जुड़ते हैं: शारीरिक थकान, हाइपोथर्मिया, साथ ही ऊंचाई पर निर्जलीकरण। और दुर्घटना की स्थिति में चोटें भी लगती हैं. और अगर ऐसे में आप शरीर पर सही तरीके से प्रभाव नहीं डालते हैं। शारीरिक प्रक्रियाएंएक "दुष्चक्र" से गुज़रेगा, जटिलताएँ पैदा होंगी और पर्वतारोही का जीवन ख़तरे में पड़ सकता है। ऊंचाई पर, रोग प्रक्रियाओं की गति बहुत अधिक होती है; उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय या मस्तिष्क शोफ के विकास से कुछ घंटों के भीतर पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।

माउंटेन सिकनेस के निदान में मुख्य कठिनाई मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि इसके अधिकांश लक्षण, कुछ अपवादों (उदाहरण के लिए, समय-समय पर रुक-रुक कर सांस लेने) के साथ, अन्य बीमारियों में भी पाए जाते हैं: खांसी, सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ - साथ में तीव्र निमोनिया, पेट में दर्द और पाचन संबंधी विकार - विषाक्तता के मामले में, चेतना और अभिविन्यास की गड़बड़ी - दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में। लेकिन माउंटेन सिकनेस के मामले में, ये सभी लक्षण पीड़ित में या तो तेजी से ऊंचाई पर चढ़ने के दौरान, या लंबे समय तक ऊंचाई पर रहने के दौरान (उदाहरण के लिए, खराब मौसम का इंतजार करते समय) देखे जाते हैं।

आठ-हजार के कई विजेताओं ने उनींदापन, सुस्ती, बुरा सपनादम घुटने के लक्षणों के साथ, और स्वास्थ्य की स्थिति में तुरंत सुधार हुआ तेजी से नुकसानऊंचाई।
सामान्य सर्दी, निर्जलीकरण, अनिद्रा, अधिक काम करना और शराब या कॉफी पीना भी ऊंचाई की बीमारी के विकास में योगदान देता है और ऊंचाई पर स्वास्थ्य खराब हो जाता है।

और बस उच्च ऊंचाई के प्रति सहनशीलता बहुत व्यक्तिगत है: कुछ एथलीटों को 3000-4000 मीटर पर अपनी स्थिति में गिरावट महसूस होने लगती है, दूसरों को बहुत अधिक ऊंचाई पर अच्छा महसूस होता है।

अर्थात्, पर्वतीय बीमारी का विकास हाइपोक्सिया के प्रति व्यक्तिगत प्रतिरोध पर निर्भर करता है, विशेष रूप से:

• लिंग (महिलाएं हाइपोक्सिया को बेहतर सहन करती हैं),
• उम्र (से.) छोटा आदमी, यह हाइपोक्सिया को उतना ही बदतर सहन करता है),
• सामान्य शारीरिक फिटनेस और मानसिक स्थिति,
• ऊंचाई पर चढ़ने की गति,
• साथ ही पिछले "उच्च-ऊंचाई" अनुभव से भी।

स्थान का भूगोल भी प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, हिमालय में 7000 मीटर एल्ब्रस पर 5000 मीटर की तुलना में सहन करना आसान है)।

तो एक एथलीट का शरीर आसपास की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा में उल्लेखनीय कमी पर कैसे प्रतिक्रिया करता है?

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बढ़ता है - श्वास अधिक तीव्र और गहरी हो जाती है। हृदय का कार्य बढ़ जाता है - परिसंचारी रक्त की सूक्ष्म मात्रा बढ़ जाती है, रक्त प्रवाह तेज हो जाता है। रक्त डिपो (यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा) से अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएं निकलती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है। ऊतक स्तर पर, केशिकाएं अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देती हैं, मांसपेशियों में मायोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है, चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, और नए चयापचय तंत्र सक्रिय हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, अवायवीय ऑक्सीकरण। यदि हाइपोक्सिया बढ़ना जारी रहता है, तो शरीर शुरू हो जाता है रोग संबंधी विकार: मस्तिष्क और फेफड़ों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति विकास की ओर ले जाती है गंभीर जटिलताएँ. मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन के स्तर में कमी से पहले व्यवहार और चेतना में गड़बड़ी होती है, और बाद में मस्तिष्क शोफ के विकास में योगदान होता है। फेफड़ों में अपर्याप्त गैस विनिमय से फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त का प्रतिवर्त ठहराव होता है और फुफ्फुसीय एडिमा का विकास होता है।

गुर्दे में रक्त के प्रवाह में कमी से गुर्दे के उत्सर्जन कार्य में कमी आती है - पहले कमी, और फिर मूत्र की पूर्ण अनुपस्थिति। यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है, क्योंकि इससे उत्सर्जन क्रिया में कमी आ जाती है तीव्र विषाक्तताशरीर। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्त में ऑक्सीजन की कमी भूख की पूर्ण कमी, पेट दर्द, मतली और उल्टी के रूप में प्रकट हो सकती है। इसके अलावा, जब पानी-नमक चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप ऊतकों में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, तो शरीर का निर्जलीकरण बढ़ता है (द्रव हानि प्रति दिन 7-10 लीटर तक पहुंच सकती है), अतालता शुरू होती है, और हृदय विफलता विकसित होती है। यकृत की शिथिलता के परिणामस्वरूप, नशा तेजी से विकसित होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में बुखार हाइपोक्सिया बढ़ जाता है (यह स्थापित किया गया है कि 38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता दोगुनी हो जाती है, और 39.5 डिग्री सेल्सियस पर) यह 4 गुना बढ़ जाता है)।

ध्यान! यदि तापमान अधिक हो तो रोगी को तुरंत नीचे लाना चाहिए! एक "खनिक" किसी भी विकृति विज्ञान में एक भयावह "माइनस" जोड़ सकता है!

स्वास्थ्य की बिगड़ती स्थिति और ठंड का असर:

• सबसे पहले, ठंड में, साँस लेना आमतौर पर कम होता है, और इससे हाइपोक्सिया भी बढ़ जाता है।
• दूसरे, कम तापमान पर, अन्य सर्दी (गले में खराश, निमोनिया) फुफ्फुसीय एडिमा से जुड़ी हो सकती है।
• तीसरा, ठंड में, कोशिका दीवारों की पारगम्यता ख़राब हो जाती है, जिससे अतिरिक्त ऊतक सूजन हो जाती है।

इसलिए, जब कम तामपानफुफ्फुसीय एडिमा या सेरेब्रल एडिमा होती है और तेजी से विकसित होती है: उच्च ऊंचाई पर और अत्यधिक ठंड में, यह अवधि, यहां तक ​​कि मृत्यु भी, सामान्य 8-12 घंटों के बजाय केवल कुछ घंटे हो सकती है।

मृत्यु की तीव्र शुरुआत को इस तथ्य से समझाया जाता है कि प्रक्रियाएं "दुष्चक्र" के सिद्धांत के अनुसार विकसित होती हैं, जब बाद के परिवर्तन प्रक्रिया के कारण को बढ़ा देते हैं, और इसके विपरीत।

एक नियम के रूप में, माउंटेन सिकनेस के विकास में सभी जटिलताएँ रात में, नींद के दौरान विकसित होती हैं, और सुबह तक स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट आती है। यह शरीर की क्षैतिज स्थिति, श्वसन गतिविधि में कमी और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के बढ़े हुए स्वर के कारण होता है। इसलिए, यदि संभव हो तो, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि ऊंचाई की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को ऊंचाई पर न सुलाएं, बल्कि पीड़ित को नीचे लाने के लिए हर मिनट का उपयोग करें.

सेरेब्रल एडिमा के कारण मृत्यु का कारण संपीड़न है मज्जाकपाल तिजोरी, सेरिबैलम का पश्च कपाल खात में प्रवेश। इसलिए, मस्तिष्क क्षति के मामूली लक्षणों पर मूत्रवर्धक (मस्तिष्क की सूजन को कम करने वाली) और शामक (नींद की गोलियाँ) दोनों का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा में मृत्यु का कारण श्वसन विफलता के साथ-साथ रुकावट भी है श्वसन तंत्र(एस्फिक्सिया) फेफड़े के ऊतकों की सूजन के दौरान बनने वाला झाग। इसके अलावा, माउंटेन सिकनेस के दौरान फुफ्फुसीय एडिमा आमतौर पर फुफ्फुसीय परिसंचरण के अतिप्रवाह के कारण दिल की विफलता के साथ होती है। इसलिए सूजन कम करने वाली मूत्रवर्धक दवाओं के साथ-साथ हृदयवर्धक दवाएं देना भी जरूरी है हृदयी निर्गम, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जो हृदय को उत्तेजित करते हैं और रक्तचाप बढ़ाते हैं।

पाचन तंत्र के कामकाज में, निर्जलीकरण होने पर, गैस्ट्रिक रस का स्राव कम हो जाता है, जिससे भूख में कमी और पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है। नतीजतन, एथलीट का वजन तेजी से घटता है और शिकायत करता है असहजतापेट में, मतली, दस्त. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि माउंटेन सिकनेस के दौरान पाचन संबंधी विकार रोग से भिन्न होते हैं पाचन नाल, मुख्यतः क्योंकि समूह के बाकी सदस्यों में विषाक्तता (मतली, उल्टी) के लक्षण नहीं दिखे। ऐसे अंग रोग पेट की गुहाअल्सर या तीव्र एपेंडिसाइटिस के छिद्र की तरह, इसकी पुष्टि हमेशा पेरिटोनियल जलन के लक्षणों की उपस्थिति से होती है (दर्द तब प्रकट होता है जब पेट पर हाथ या हथेली से दबाया जाता है, और हाथ वापस लेने पर तेजी से बढ़ जाता है)।

इसके अलावा, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह के परिणामस्वरूप, दृश्य तीक्ष्णता कम हो सकती है, दर्द संवेदनशीलता, मानसिक विकार।

लक्षण

शरीर पर हाइपोक्सिया का प्रभाव समय के अनुसार होता है तीव्रऔर दीर्घकालिकपर्वतीय बीमारी के रूप.

दीर्घकालिक पर्वतीय बीमारीउच्च पर्वतीय क्षेत्रों के निवासियों में देखा गया (उदाहरण के लिए, दागिस्तान में कुरुश गाँव, 4000 मीटर), लेकिन यह पहले से ही स्थानीय डॉक्टरों की गतिविधि का क्षेत्र है।
तीव्र पर्वतीय बीमारीऐसा होता है, एक नियम के रूप में, कुछ घंटों के भीतर, इसके लक्षण बहुत तेज़ी से विकसित होते हैं।
इसके अलावा, वे भेद करते हैं पर्वतीय बीमारी का सूक्ष्म रूप, जो 10 दिनों तक चलता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपर्वतीय बीमारी के तीव्र और सूक्ष्म रूप अक्सर मेल खाते हैं और केवल जटिलताओं के विकास के समय में भिन्न होते हैं।

अंतर करना रोशनी, औसतऔर भारीपर्वतीय बीमारी की डिग्री.
के लिए हल्की पहाड़ी बीमारीऊंचाई पर चढ़ने के बाद पहले 6-10 घंटों में सुस्ती, अस्वस्थता, तेज़ दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ और चक्कर आना इसकी विशेषता है। यह भी विशेषता है कि उनींदापन और खराब नींद एक साथ देखी जाती है। यदि ऊंचाई में वृद्धि जारी नहीं रहती है, तो ऊंचाई के प्रति शरीर के अनुकूलन (अनुकूलन) के परिणामस्वरूप ये लक्षण कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। पर्वतीय बीमारी के हल्के रूप के कोई वस्तुनिष्ठ संकेत नहीं हैं। यदि ऊंचाई पर चढ़ने के 3 दिन के भीतर ये लक्षण दिखाई दें तो किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति मान लेनी चाहिए।

पर मध्यम डिग्रीपहाड़ी बीमारीअपर्याप्तता और उत्साह की स्थिति की विशेषता, जो बाद में ताकत की हानि और उदासीनता से बदल जाती है। हाइपोक्सिया के लक्षण पहले से ही अधिक स्पष्ट हैं: गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना। नींद में खलल पड़ता है: जो लोग बीमार होते हैं उन्हें सोने में कठिनाई होती है और अक्सर दम घुटने से जागते हैं, उन्हें अक्सर बुरे सपने आते हैं। परिश्रम करने पर नाड़ी तेजी से बढ़ जाती है और सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। एक नियम के रूप में, भूख पूरी तरह से गायब हो जाती है, मतली दिखाई देती है, और कभी-कभी उल्टी भी होती है। मानसिक क्षेत्र में, मार्ग में अवरोध होता है, आदेशों का खराब या धीमा निष्पादन होता है, और कभी-कभी उत्साह विकसित होता है।
ऊंचाई में तेजी से कमी के साथ, आपकी आंखों के सामने आपके स्वास्थ्य में तुरंत सुधार होता है।

पर गंभीर पहाड़ी बीमारीहाइपोक्सिया के लक्षण पहले से ही शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। नतीजा बुरा है शारीरिक सुख, तेजी से थकान, पूरे शरीर में भारीपन, एथलीट को आगे बढ़ने से रोकना।
सिरदर्द बढ़ जाता है, और शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के साथ, चक्कर आना और चक्कर आना शुरू हो जाता है। के कारण गंभीर निर्जलीकरणतेज प्यास से शरीर परेशान हो जाता है, भूख नहीं लगती और जठरांत्र संबंधी विकार दस्त के रूप में प्रकट होते हैं। संभव सूजन और दर्द.
रात की नींद के दौरान, सांस लेने में परेशानी होती है (रुक-रुक कर सांस लेना), हेमोप्टाइसिस हो सकता है (हेमोप्टाइसिस झागदार थूक की उपस्थिति में रक्तस्राव से भिन्न होता है; गैस्ट्रिक रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, कभी भी खांसी से जुड़ा नहीं होता है, और पेट से आने वाला रक्त होता है) के साथ बातचीत के कारण "कॉफी मैदान" की उपस्थिति हाइड्रोक्लोरिक एसिडआमाशय रस)।
रोगी की जांच करते समय: जीभ पर परत लगी हुई है, सूखी है, होंठ नीले हैं, चेहरे की त्वचा भूरे रंग की है।
उपचार और वंश के अभाव में, पर्वतीय बीमारी गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है - फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ।
छाती में फुफ्फुसीय सूजन के साथ, मुख्य रूप से उरोस्थि के पीछे, नम धारियाँ, गड़गड़ाहट और बुलबुले दिखाई देते हैं। गंभीर मामलों में, खांसी के कारण मुंह से गुलाबी, झागदार थूक निकल सकता है। दबाव कम हो जाता है, नाड़ी तेजी से बढ़ जाती है। अगर तुरंत इलाज शुरू न किया जाए तो मरीज की बहुत जल्दी मौत हो सकती है। बीमार व्यक्ति को हृदय और सांस लेने में राहत देने के लिए अर्ध-बैठने की स्थिति देना, ऑक्सीजन देना और इंट्रामस्क्युलर मूत्रवर्धक (डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सोमेथासोन, डेक्सॉन, हाइड्रोकार्टिसोन) देना सुनिश्चित करें। दिल के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए आप टूर्निकेट लगा सकते हैं ऊपरी तीसराकंधों और कूल्हों को 15-20 मिनट तक। यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो स्थिति में तेजी से सुधार होना चाहिए, जिसके बाद तत्काल वंश शुरू होना चाहिए। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो हृदय पर अधिक भार पड़ने के परिणामस्वरूप, हृदय की विफलता तेजी से फुफ्फुसीय एडिमा में शामिल हो जाती है: त्वचा नीली हो जाती है, हृदय क्षेत्र में गंभीर दर्द दिखाई देता है, रक्तचाप में तेज गिरावट और अतालता होती है।

उच्च ऊंचाई वाले सेरेब्रल एडिमा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से भिन्न होती है, सबसे पहले, चेहरे, पुतलियों और चेहरे की मांसपेशियों की विषमता की अनुपस्थिति से और इसके पूर्ण नुकसान तक, सुस्ती और भ्रम से प्रकट होती है। विकास की शुरुआत में, सेरेब्रल एडिमा अनुचित व्यवहार (क्रोध या उत्साह) के साथ-साथ आंदोलनों के खराब समन्वय के रूप में प्रकट हो सकती है। इसके बाद, मस्तिष्क क्षति के लक्षण बढ़ सकते हैं: रोगी सबसे सरल आदेशों को नहीं समझता है, हिल नहीं सकता है, या अपनी टकटकी को ठीक नहीं कर सकता है। सेरेब्रल एडिमा के परिणामस्वरूप, सांस लेने और हृदय गतिविधि में कठिनाई हो सकती है, लेकिन यह चेतना के नुकसान के कुछ समय बाद होता है। सेरेब्रल एडिमा को मूत्रवर्धक (डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड) के आंशिक (बार-बार) प्रशासन, शामक के अनिवार्य प्रशासन या से राहत मिलती है। नींद की गोलियां, जो मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है, और पीड़ित के सिर को अनिवार्य रूप से ठंडा करता है (तापमान को कई डिग्री तक कम करने से मस्तिष्क की सूजन कम हो जाती है और जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है!)।

ऊंचाई की बीमारी की रोकथाम

पर्वतारोहियों और पर्वतारोहियों को पहाड़ों में चढ़ाई और पदयात्रा की योजना बनानी चाहिए, उन्हें यह समझना चाहिए कि प्रतिभागियों में पर्वतीय बीमारी की संभावना कम हो जाती है:

• अच्छी जानकारी और मनोवैज्ञानिक तैयारी,
• अच्छा शारीरिक प्रशिक्षण,
• गुणवत्तापूर्ण उपकरण,
• सही अनुकूलन और सुविचारित चढ़ाई रणनीति।

यह उच्च ऊंचाई (5000 मीटर से अधिक) के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है!

- अच्छी सूचनात्मक और मनोवैज्ञानिक तैयारी
शब्द के सर्वोत्तम अर्थों में उबाऊ बनें। पूरी तरह से पता लगाएं कि पहाड़ खतरनाक क्यों हैं, ऊंचाई खतरनाक क्यों हैं। आजकल इंटरनेट पर कोई भी जानकारी ढूंढ़ने में कोई परेशानी नहीं होती. और यदि आपको किसी विशेषज्ञ से व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता है, तो AlpIndustry के कर्मचारी आपकी सेवा में हैं।

- अच्छी सामान्य शारीरिक तैयारी (जीपीपी)
पर्वतीय बीमारी की रोकथाम में सबसे पहले, पहाड़ों में होने वाले आयोजनों के लिए तैयारी के चरण के दौरान एथलीट के अच्छे खेल फॉर्म का अग्रिम निर्माण शामिल है। अच्छी सामान्य शारीरिक फिटनेस के साथ, एथलीट कम थका हुआ होता है, ठंड के प्रभावों को बेहतर ढंग से झेलने में सक्षम होता है, उसके सभी अंग उच्च भार के लिए तैयार होते हैं, जिसमें ऑक्सीजन की कमी भी शामिल है। विशेष रूप से, उच्च ऊंचाई पर चढ़ने की योजना बनाने वाले एथलीटों के लिए, प्रशिक्षण चक्र में एनारोबिक प्रशिक्षण (चढ़ाई पर दौड़ना, सांस रोककर दौड़ना) शामिल करना आवश्यक है।

विक्टर यानचेंको, एल्ब्रस के शीर्ष पर एल्ब्रस क्षेत्र में हमारे कार्यालय के मार्गदर्शक और प्रमुख।
एल्ब्रस पर सबसे अनुभवी मार्गदर्शकों में से एक। एल्ब्रस पर 200 से अधिक आरोहण।

- उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण
"सही" कपड़े, पर्वतीय खेलों ("एल्पइंडस्ट्री") पर केंद्रित दुकानों में खरीदे गए, बिवौक उपकरण, पहाड़ों में आवाजाही सुनिश्चित करने के लिए उपकरण - ये सभी कारक हैं जो आपको ठंड (या गर्मी, जो कभी-कभी पहुंच सकती है) से बचाएंगे। "धूप में और हवा के बिना), आपको तेजी से और आर्थिक रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देगा, एक विश्वसनीय और संरक्षित बायवैक और गर्म भोजन प्रदान करेगा। और ये ऊंचाई की बीमारी का प्रतिकार करने वाले कारक हैं।
योजना को "उपकरण" अनुभाग में भी शामिल किया जाना चाहिए। सही चयनउत्पाद: हल्के, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, अच्छे स्वाद के साथ। वैसे, उत्पाद चुनते समय, समूह के प्रत्येक सदस्य की स्वाद प्राथमिकताओं को ध्यान में रखना उचित है।
उच्च ऊंचाई पर चढ़ते समय, मल्टीविटामिन (अधिमानतः सूक्ष्म तत्वों के एक परिसर के साथ), एंटीऑक्सिडेंट लेना आवश्यक है: जिनसेंग, गोल्डन रूट, रोडियोला रसिया, एस्कॉर्बिक एसिड, राइबॉक्सिन के टिंचर (शरीर को अतिरिक्त रूप से मजबूत करने की सलाह दी जाती है) अग्रिम, पहाड़ों पर जाने से 1-2 सप्ताह पहले)। पहाड़ों में नाड़ी दर (पोटेशियम ऑरोटेट, एस्पार्कम) को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि ऐसा होता है विभिन्न रूपहृदय संबंधी अतालता। अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में पानी-नमक संतुलन (रिहाइड्रॉन) को सामान्य करने के लिए उत्पाद लेना सुनिश्चित करें या थोड़ा नमकीन पानी पियें।
खैर, और दूसरों के बारे में दवाएंआपको अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में कुछ भी रखना नहीं भूलना चाहिए, जैसे आपको इसकी संरचना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना नहीं भूलना चाहिए।

- सही अनुकूलन और सुविचारित चढ़ाई रणनीति
सीधे पहाड़ों में, समूह के सदस्यों की भलाई की निरंतर निगरानी के साथ अच्छा और उचित रूप से किया गया अनुकूलन, ऊंचाइयों पर चढ़ने और रात भर के स्थान पर उतरने का मध्यम विकल्प होना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, आपको बेस कैंप की ऊंचाई और "शिखर" चढ़ाई बिंदुओं की ऊंचाई दोनों को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए।
आप ऐसी स्थिति का सामना कर सकते हैं जहां एक "एथलीट", कार्यालय से थक गया, अंततः प्रकृति में - पहाड़ों में भाग जाता है - और आराम करने और "बेहतर नींद के लिए" शराब की एक खुराक लेने का फैसला करता है।
तो यहाँ यह है:
इतिहास में इस तरह के "विश्राम" के दुखद परिणाम, यहां तक ​​​​कि बहुत पहले से ज्ञात नहीं हैं: यह अनुकूलन में बिल्कुल भी योगदान नहीं देता है, बल्कि इसके विपरीत है।

अल्कोहल, छोटी खुराक में भी, हाइपोक्सिया की स्थिति में सख्ती से वर्जित है, क्योंकि यह श्वसन को बाधित करता है, अंतरालीय द्रव विनिमय को बाधित करता है, हृदय पर भार बढ़ाता है और मस्तिष्क कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी को बढ़ाता है।

यदि रोग हो जाए...

यदि ऊंचाई पर चढ़ते समय समूह का कोई सदस्य अस्वस्थ महसूस करता है, तो मामूली मामलाऔर मध्यम रोग, इसे बिना किसी दबाव के सहज अनुकूलन द्वारा दूर किया जा सकता है। अर्थात्, नीचे जाएँ - अपने होश में आएँ - ऊपर जाएँ, देखें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, शायद रात भी बिताएँ - नीचे जाएँ। और इसी तरह।

लेकिन मुख्य बात यह है कि किसी अन्य बीमारी के लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें (ऊपर देखें)।

यदि बीमारी गंभीर है, तो पीड़ित को तुरंत नीचे ले जाना चाहिए, क्योंकि कुछ ही घंटों में स्थिति काफी खराब हो सकती है, और उतरना न केवल पीड़ित के लिए, बल्कि समूह के अन्य सदस्यों के लिए भी खतरनाक हो सकता है। शायद रात को भी...

इसलिए, तीव्र पर्वतीय बीमारी का उपचार बीमार प्रतिभागी को तुरंत कम ऊंचाई पर ले जाने से शुरू होता है। हाइपोक्सिया को बढ़ाने का सबसे अच्छा उपाय दवाओं के साथ-साथ हवा में ऑक्सीजन की मात्रा को बढ़ाना है।

पर्वतीय बीमारी से पीड़ित रोगी को ले जाते समय निम्नलिखित की आवश्यकता होती है:

• खूब पानी पीना,
• मूत्रवर्धक का प्रशासन,
• पर तेज़ गिरावटदबाव या सामान्य स्थिति का बिगड़ना - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

(एड्रेनल कॉर्टेक्स हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - का एड्रेनालाईन जैसा प्रभाव होता है: वे रक्तचाप बढ़ाते हैं, कार्डियक आउटपुट बढ़ाते हैं, और शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाते हैं)।

हाइपोक्सिया के दौरान 1-2 एस्पिरिन की गोलियां लेने से कुछ प्रभाव हो सकता है - रक्त के थक्के को कम करके, यह ऊतकों को बेहतर ऑक्सीजन वितरण को बढ़ावा देता है, लेकिन एस्पिरिन केवल रक्तस्राव या हेमोप्टाइसिस की अनुपस्थिति में ही ली जा सकती है।

हाइपोक्सिया की स्थिति में शराब सख्ती से वर्जित है - हम पहले ही इस बारे में बात कर चुके हैं, लेकिन बीमारी के मामले में - हम जोर देते हैं: स्पष्ट रूप से!

इस प्रकार, निम्नलिखित से पर्वतीय बीमारी से पीड़ित व्यक्ति का जीवन बचाने में मदद मिलेगी:

• सबसे पहले, रोग के लक्षणों का सही और त्वरित निदान,
• दूसरे, हाइपोक्सिया को कम करने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए आधुनिक दवाओं का उपयोग,
• तीसरा, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित ऊंचाई पर चढ़ने में बीमार प्रतिभागी का तत्काल उतरना।

ध्यान! समूह नेता बाध्य हैसमूह प्राथमिक चिकित्सा किट में दवाओं के उपयोग और उनके मतभेदों से अच्छी तरह अवगत रहें! खरीदते समय डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है!

ध्यान! समूह के सदस्यों को चाहिएस्वास्थ्य का उचित स्तर हो (डॉक्टर द्वारा अनुमोदित) और पुरानी बीमारियों और एलर्जी के मामले में प्रबंधक को सूचित करें!

ध्यान! हमें एक और महत्वपूर्ण बात नहीं भूलनी चाहिए। ऐसा हो सकता है कि आपके साथियों की ताकत और कौशल आपको सुरक्षित और शीघ्रता से निकालने के लिए पर्याप्त न हों। और ताकि आपके प्रियजनों और दोस्तों को हेलीकॉप्टर या पेशेवर बचाव दल के काम के लिए धन जुटाना न पड़े, सही बीमा पॉलिसी के बारे में मत भूलना!

याद रखें कि चढ़ाई की तैयारी करते समय, विशेष ध्यानआपको उस व्यक्ति पर ध्यान देने की आवश्यकता है जिसके साथ आप पहाड़ पर जा रहे हैं।

यह एक निजी मार्गदर्शक हो सकता है, जो अवैध रूप से या अर्ध-कानूनी रूप से काम कर रहा है, जो अपनी सेवाओं के लिए "अच्छी" कीमत की पेशकश करेगा। और इस मामले में, अगर चढ़ाई पर कुछ गलत हो जाता है, तो आपके जीवन, सुरक्षा और संघर्ष स्थितियों के समाधान के लिए कौन जिम्मेदार होगा?

आधिकारिक तौर पर संचालित टूर ऑपरेटरों से सक्रिय पर्यटन की कीमतें क्लबों और निजी गाइडों की तुलना में बहुत अधिक नहीं हैं। और बाज़ार में कानूनी रूप से काम करने वाली कंपनी चुनने से, आपको कई लाभ मिलते हैं:

• मार्ग और कार्यक्रम पेशेवर मार्गदर्शकों द्वारा सावधानीपूर्वक डिज़ाइन किए गए हैं।
• आपके प्रति दायित्वों की पूर्ति का गारंटर कोई व्यक्ति नहीं है, बल्कि एक कंपनी है जो अपनी प्रतिष्ठा को महत्व देती है और अपने ग्राहकों के प्रति वित्तीय और कानूनी जिम्मेदारी रखती है।
• आधिकारिक भुगतान; दस्तावेजों और निर्देशों का एक पूरा पैकेज आपको समान शर्तों पर और कानूनी सुरक्षा में सहयोग करने की अनुमति देता है।
• पेशेवर प्रशिक्षण और ग्राहकों के साथ काम करने की क्षमता के लिए गाइड और विशेषज्ञों को सख्त चयन से गुजरना पड़ता है। वैसे, AlpIndustry, FAR (रूसी पर्वतारोहण महासंघ) के साथ मिलकर, रूस में इंटरनेशनल स्कूल ऑफ़ माउंटेन गाइड का आयोजक है। स्कूल में शिक्षा अंतर्राष्ट्रीय मानक IFMGA/UIAGM/IVBV के अनुसार संचालित की जाती है। हमारे देश की देखरेख एसोसिएशन ऑफ कैनेडियन माउंटेन गाइड्स (एसीएमजी) द्वारा की जाती है। और स्कूल के स्नातक अल्पइंडस्ट्री एडवेंचर टीम में काम करते हैं।

किसी भी मामले में, चुनाव आपका है.
अच्छी और सुरक्षित चढ़ाई करें!

मेरा पीक पर एडवेंचर टीम "एल्पइंडस्ट्री"।