दृश्य विश्लेषक का केंद्रीय खंड: संरचना और कार्य। दृश्य विश्लेषक

दृश्य विश्लेषक.अवधारणात्मक विभाग द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है - आंख के रेटिना के रिसेप्टर्स, ऑप्टिक तंत्रिकाएं, चालन प्रणाली और मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब में कॉर्टेक्स के संबंधित क्षेत्र।

नेत्रगोलक(चित्र देखें) है गोलाकार आकृति, आँख के गर्तिका में संलग्न। आंख का सहायक उपकरण आंख की मांसपेशियों, वसायुक्त ऊतक, पलकें, पलकें, भौहें और लैक्रिमल ग्रंथियों द्वारा दर्शाया जाता है। आंख की गतिशीलता धारीदार मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है, जो एक छोर पर कक्षीय गुहा की हड्डियों से जुड़ी होती है, और दूसरे छोर पर नेत्रगोलक की बाहरी सतह - ट्यूनिका अल्ब्यूजिना से जुड़ी होती है। आँखों के सामने उनके चारों ओर त्वचा की दो तहें होती हैं - पलकेंउनकी आंतरिक सतहें श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती हैं - कंजंक्टिवा.अश्रु तंत्र के होते हैं अश्रु ग्रंथियांऔर बहिर्वाह पथ. आंसू कॉर्निया को हाइपोथर्मिया, सूखने से बचाता है और जमे हुए धूल कणों को धो देता है।

नेत्रगोलक में तीन झिल्लियाँ होती हैं: बाहरी झिल्ली रेशेदार होती है, मध्य झिल्ली संवहनी होती है और भीतरी झिल्ली जालीदार होती है। रेशेदार झिल्लीअपारदर्शी और एल्ब्यूजिना या स्केलेरा कहा जाता है। नेत्रगोलक के अग्र भाग में यह उत्तल पारदर्शी कॉर्निया में बदल जाता है। मध्य खोलरक्त वाहिकाओं और वर्णक कोशिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है। आँख के अगले भाग में यह गाढ़ा होकर बनता है सिलिअरी बोडी, जिसकी मोटाई में सिलिअरी मांसपेशी होती है, जो अपने संकुचन के माध्यम से लेंस की वक्रता को बदल देती है। सिलिअरी बॉडी परितारिका में गुजरती है, जिसमें कई परतें होती हैं। गहरी परत में वर्णक कोशिकाएँ होती हैं। आंखों का रंग रंगद्रव्य की मात्रा पर निर्भर करता है। परितारिका के मध्य में एक छिद्र होता है - छात्र,जिसके चारों ओर वृत्ताकार मांसपेशियाँ स्थित होती हैं। जब वे सिकुड़ते हैं, तो पुतली सिकुड़ जाती है। परितारिका में मौजूद रेडियल मांसपेशियां पुतली को फैलाती हैं। आँख की सबसे भीतरी परत है रेटिना,छड़ और शंकु युक्त - प्रकाश संवेदनशील रिसेप्टर्स, दृश्य विश्लेषक के परिधीय भाग का प्रतिनिधित्व करता है। मानव आँख में लगभग 130 मिलियन छड़ें और 7 मिलियन शंकु होते हैं। अधिक शंकु रेटिना के केंद्र में केंद्रित होते हैं, और छड़ें उनके चारों ओर और परिधि में स्थित होती हैं। से प्रकाश संवेदनशील तत्वआंखें (छड़ें और शंकु) तंत्रिका तंतु निकलते हैं, जो इंटिरियरनों से जुड़कर बनते हैं नेत्र - संबंधी तंत्रिका।जहां यह आंख से बाहर निकलता है वहां कोई रिसेप्टर्स नहीं होते हैं; यह क्षेत्र प्रकाश के प्रति संवेदनशील नहीं है और इसे कहा जाता है अस्पष्ट जगह।ब्लाइंड स्पॉट के बाहर, केवल शंकु रेटिना पर केंद्रित होते हैं। इस क्षेत्र को कहा जाता है पीला धब्बा,इसमें शंकुओं की संख्या सबसे अधिक है। रेटिना का पिछला भाग नेत्रगोलक के निचले भाग का प्रतिनिधित्व करता है।

परितारिका के पीछे उभयलिंगी लेंस के आकार का एक पारदर्शी शरीर होता है - लेंस,प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने में सक्षम। लेंस एक कैप्सूल में संलग्न होता है जिसमें से ज़िन के स्नायुबंधन विस्तारित होते हैं, जो सिलिअरी मांसपेशी से जुड़ते हैं। जब मांसपेशियाँ सिकुड़ती हैं, तो स्नायुबंधन शिथिल हो जाते हैं और लेंस की वक्रता बढ़ जाती है, यह अधिक उत्तल हो जाता है। लेंस के पीछे आँख की गुहा एक चिपचिपे पदार्थ से भरी होती है - नेत्रकाचाभ द्रव।

दृश्य संवेदनाओं का उद्भव।प्रकाश उत्तेजनाओं को रेटिना की छड़ों और शंकुओं द्वारा महसूस किया जाता है। रेटिना तक पहुँचने से पहले, प्रकाश किरणें आँख के प्रकाश-अपवर्तक माध्यम से होकर गुजरती हैं। इस मामले में, रेटिना पर एक वास्तविक उलटा कम छवि प्राप्त होती है। रेटिना पर वस्तुओं की छवि के उलट होने के बावजूद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में जानकारी के प्रसंस्करण के कारण, एक व्यक्ति उन्हें उनकी प्राकृतिक स्थिति में मानता है, इसके अलावा दृश्य संवेदनाएँहमेशा अन्य विश्लेषकों की रीडिंग के साथ पूरक और सुसंगत होते हैं।

लेंस की वस्तु की दूरी के आधार पर अपनी वक्रता बदलने की क्षमता कहलाती है आवास।वस्तुओं को नजदीक से देखने पर यह बढ़ जाती है और वस्तु को हटाने पर घट जाती है।

नेत्र विकार शामिल हैं दूरदर्शिताऔर निकट दृष्टि दोष।उम्र के साथ, लेंस की लोच कम हो जाती है, यह अधिक चपटा हो जाता है और समायोजन कमजोर हो जाता है। इस समय, एक व्यक्ति केवल दूर की वस्तुओं को ही अच्छी तरह देखता है: तथाकथित वृद्ध दूरदर्शिता विकसित होती है। जन्मजात दूरदर्शिता नेत्रगोलक के कम आकार या कॉर्निया या लेंस की कमजोर अपवर्तक शक्ति से जुड़ी होती है। इस मामले में, दूर की वस्तुओं की छवि रेटिना के पीछे केंद्रित होती है। उत्तल लेंस वाला चश्मा पहनने पर छवि रेटिना पर चली जाती है। बुढ़ापे के विपरीत, जन्मजात दूरदर्शिता के साथ, लेंस का समायोजन सामान्य हो सकता है।

मायोपिया के साथ, नेत्रगोलक आकार में बड़ा हो जाता है, और दूर की वस्तुओं की छवि, यहां तक ​​कि लेंस के समायोजन की अनुपस्थिति में भी, रेटिना के सामने प्राप्त होती है। ऐसी आंख केवल करीबी वस्तुओं को ही स्पष्ट रूप से देखती है और इसलिए इसे मायोपिक कहा जाता है। अवतल लेंस वाले चश्मे, छवि को रेटिना पर धकेलते हैं, मायोपिया को ठीक करते हैं।

रेटिना रिसेप्टर्स - छड़ और शंकु -संरचना और कार्य दोनों में भिन्नता है। शंकु दिन के समय की दृष्टि से जुड़े होते हैं, वे तेज रोशनी में उत्तेजित होते हैं, और छड़ें गोधूलि दृष्टि से जुड़ी होती हैं, क्योंकि वे कम रोशनी में उत्तेजित होते हैं। छड़ों में एक लाल पदार्थ होता है - दृश्य बैंगनी,या रोडोप्सिन;प्रकाश में, एक फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, यह विघटित हो जाता है, और अंधेरे में यह अपने स्वयं के दरार के उत्पादों से 30 मिनट के भीतर बहाल हो जाता है। इसी कारण एक व्यक्ति प्रवेश कर रहा है अंधेरा कमरा, पहले तो उसे कुछ भी दिखाई नहीं देता, लेकिन थोड़ी देर बाद वह धीरे-धीरे वस्तुओं में अंतर करना शुरू कर देता है (जब तक रोडोप्सिन का संश्लेषण समाप्त हो जाता है)। विटामिन ए रोडोप्सिन के निर्माण में शामिल होता है, इसकी कमी से यह प्रक्रिया बाधित और विकसित होती है "रतौंधी"विभिन्न चमक स्तरों पर वस्तुओं को देखने की आँख की क्षमता कहलाती है अनुकूलन.यह विटामिन ए और ऑक्सीजन की कमी के साथ-साथ थकान के कारण बाधित होता है।

शंकु में एक अन्य प्रकाश-संवेदनशील पदार्थ होता है - आयोडोप्सिन.यह अंधेरे में विघटित हो जाता है और 3-5 मिनट के भीतर प्रकाश में वापस आ जाता है। प्रकाश में आयोडोप्सिन का विखंडन देता है रंग अनुभूति.दो रेटिना रिसेप्टर्स में से, केवल शंकु रंग के प्रति संवेदनशील होते हैं, जिनमें से रेटिना में तीन प्रकार होते हैं: कुछ लाल, अन्य हरे, और अन्य नीले रंग का अनुभव करते हैं। शंकु की उत्तेजना की डिग्री और उत्तेजनाओं के संयोजन के आधार पर, विभिन्न अन्य रंगों और उनके रंगों को माना जाता है।

आंख को विभिन्न यांत्रिक प्रभावों से बचाना चाहिए, अच्छी रोशनी वाले कमरे में पढ़ना चाहिए, किताब को एक निश्चित दूरी (आंख से 33-35 सेमी तक) पर रखना चाहिए। प्रकाश बाईं ओर से आना चाहिए. आपको किसी किताब के करीब नहीं झुकना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में लेंस लंबे समय तक उत्तल अवस्था में रहता है, जिससे मायोपिया का विकास हो सकता है। बहुत तेज़ रोशनी दृष्टि को नुकसान पहुँचाती है और प्रकाश प्राप्त करने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। इसलिए, स्टीलवर्कर्स, वेल्डर और अन्य समान व्यवसायों के लोगों को काम करते समय गहरे रंग का सुरक्षा चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है। आप चलती गाड़ी में नहीं पढ़ सकते. पुस्तक की स्थिति की अस्थिरता के कारण यह हर समय बदलती रहती है फोकल लम्बाई. इससे लेंस की वक्रता में परिवर्तन होता है, उसकी लोच में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप सिलिअरी मांसपेशी कमजोर हो जाती है। विटामिन ए की कमी के कारण भी दृश्य हानि हो सकती है।

संक्षेप में:

आँख का मुख्य भाग नेत्रगोलक है। इसमें लेंस, कांचयुक्त हास्य और जलीय हास्य शामिल हैं। लेंस का स्वरूप उभयलिंगी लेंस जैसा होता है। इसमें वस्तु की दूरी के आधार पर अपनी वक्रता बदलने का गुण होता है। इसकी वक्रता सिलिअरी मांसपेशी की सहायता से बदलती है। विट्रीस बॉडी का कार्य आंख के आकार को बनाए रखना है। भी उपलब्ध है जलीय हास्यदो प्रकार: आगे और पीछे। पूर्वकाल वाला भाग कॉर्निया और परितारिका के बीच स्थित होता है, और पीछे वाला भाग परितारिका और लेंस के बीच स्थित होता है। लैक्रिमल उपकरण का कार्य आंख को गीला करना है। मायोपिया एक दृष्टि विकृति है जिसमें छवि रेटिना के सामने बनती है। दूरदर्शिता एक विकृति है जिसमें छवि रेटिना के पीछे बनती है। प्रतिबिम्ब उल्टा एवं छोटा बनता है।

दृश्य विश्लेषक की सामान्य संरचना

दृश्य विश्लेषक के होते हैं परिधीय भाग , नेत्रगोलक और सहायक द्वारा दर्शाया गया है। आंख का हिस्सा (पलकें, लैक्रिमल उपकरण, मांसपेशियां) - प्रकाश की धारणा और प्रकाश आवेग से विद्युत आवेग में इसके परिवर्तन के लिए। नाड़ी; रास्ते , जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका, ऑप्टिक ट्रैक्ट, ग्राज़ियोल रेडिएंस (2 छवियों को एक में संयोजित करने और कॉर्टिकल ज़ोन में एक आवेग का संचालन करने के लिए) शामिल है, और केंद्रीय विभाग विश्लेषक. केंद्रीय खंड में सबकोर्टिकल सेंटर (बाहरी जीनिकुलेट बॉडी) और मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब का कॉर्टिकल विज़ुअल सेंटर (मौजूदा डेटा के आधार पर छवि विश्लेषण के लिए) शामिल हैं।

नेत्रगोलक का आकार गोलाकार के करीब है, जो आंख के लिए एक ऑप्टिकल उपकरण के रूप में कार्य करने के लिए इष्टतम है और नेत्रगोलक की उच्च गतिशीलता सुनिश्चित करता है। यह रूप सबसे अधिक प्रतिरोधी है यांत्रिक तनावऔर यह काफी उच्च अंतःनेत्र दबाव और आंख के बाहरी आवरण की ताकत द्वारा समर्थित है। शारीरिक रूप से, दो ध्रुव प्रतिष्ठित हैं - पूर्वकाल और पश्च। नेत्रगोलक के दोनों ध्रुवों को जोड़ने वाली सीधी रेखा को आंख की शारीरिक या ऑप्टिकल धुरी कहा जाता है। संरचनात्मक अक्ष के लंबवत और ध्रुवों से समान दूरी वाला एक तल भूमध्य रेखा है। आँख की परिधि के चारों ओर ध्रुवों के माध्यम से खींची गई रेखाओं को मेरिडियन कहा जाता है।

नेत्रगोलक के आंतरिक वातावरण के चारों ओर 3 झिल्लियाँ होती हैं - रेशेदार, संवहनी और जालीदार।

बाहरी आवरण की संरचना. कार्य

बाहरी आवरण,या रेशेदार, दो वर्गों द्वारा दर्शाया गया है: कॉर्निया और श्वेतपटल।

कॉर्निया, रेशेदार झिल्ली का अग्र भाग है, जो इसकी लंबाई का 1/6 भाग घेरता है। कॉर्निया के मुख्य गुण: पारदर्शिता, स्पेक्युलरिटी, अवस्कुलरिटी, उच्च संवेदनशीलता, गोलाकारता। कॉर्निया का क्षैतिज व्यास »11 मिमी है, ऊर्ध्वाधर व्यास 1 मिमी छोटा है। मध्य भाग में मोटाई 0.4-0.6 मिमी, परिधि पर 0.8-1 मिमी है। कॉर्निया में पाँच परतें होती हैं:

पूर्वकाल उपकला;

पूर्वकाल सीमित प्लेट, या बोमन की झिल्ली;

स्ट्रोमा, या कॉर्निया का अपना पदार्थ;

पश्च सीमित प्लेट, या डेसिमेट की झिल्ली;

पश्च कॉर्नियल उपकला.

चावल। 7. नेत्रगोलक की संरचना का आरेख

रेशेदार झिल्ली: 1- कॉर्निया; 2 - अंग; 3-श्वेतपटल. रंजित:

4 - आईरिस; 5 - पुतली लुमेन; 6 - सिलिअरी बॉडी (6ए - सिलिअरी बॉडी का सपाट हिस्सा; 6बी - सिलिअरी मांसपेशी); 7 - रंजित. आंतरिक आवरण: 8 - रेटिना;

9 - दांतेदार रेखा; 10- क्षेत्र धब्बेदार स्थान; 11 - ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क.

12 - ऑप्टिक तंत्रिका का कक्षीय भाग; 13 - ऑप्टिक तंत्रिका म्यान। नेत्रगोलक की सामग्री: 14 - पूर्वकाल कक्ष; 15 - रियर कैमरा;

16 - लेंस; 17- कांच का. 18 - कंजंक्टिवा: 19 - बाह्य मांसपेशी

कॉर्निया निम्नलिखित कार्य करता है: सुरक्षात्मक, ऑप्टिकल (>43.0 डायोप्टर), आकार बनाना, आईओपी बनाए रखना।

कॉर्निया और श्वेतपटल के बीच की सीमा को कहा जाता है लीम्बो. यह एक पारभासी क्षेत्र है जिसकी चौड़ाई 1 मिमी है।

श्वेतपटलरेशेदार झिल्ली की लंबाई का शेष 5/6 भाग घेरता है। इसकी विशेषता अपारदर्शिता एवं लोच है। पीछे के ध्रुव के क्षेत्र में श्वेतपटल की मोटाई 1.0 मिमी तक है, कॉर्निया के पास 0.6-0.8 मिमी है। श्वेतपटल का सबसे पतला हिस्सा ऑप्टिक तंत्रिका के पारित होने के क्षेत्र में स्थित है - क्रिब्रिफॉर्म प्लेट। श्वेतपटल के कार्यों में शामिल हैं: सुरक्षात्मक (हानिकारक कारकों के प्रभाव से, रेटिना से पार्श्व प्रकाश), फ्रेम (नेत्रगोलक का कंकाल)। श्वेतपटल बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के लिए लगाव स्थल के रूप में भी कार्य करता है।

आँख का संवहनी पथ, इसकी विशेषताएं। कार्य

मध्य खोलसंवहनी या यूवियल पथ कहा जाता है। इसे तीन खंडों में विभाजित किया गया है: आईरिस, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड।

आईरिस (आईरिस)कोरॉइड के अग्र भाग का प्रतिनिधित्व करता है। यह एक गोल प्लेट की तरह दिखता है, जिसके केंद्र में एक छेद होता है - पुतली। इसका क्षैतिज आकार 12.5 मिमी, ऊर्ध्वाधर 12 मिमी है। परितारिका का रंग वर्णक परत पर निर्भर करता है। परितारिका में दो मांसपेशियां होती हैं: स्फिंक्टर, जो पुतली को संकुचित करती है, और फैलावकर्ता, जो पुतली को फैलाती है।

आईरिस के कार्य: प्रकाश किरणों को स्क्रीन करता है, किरणों के लिए एक डायाफ्राम है और आईओपी के नियमन में शामिल है।

सिलिअरी, या सिलिअरी बॉडी (कॉर्पस सिलियारे), लगभग 5-6 मिमी चौड़ी एक बंद अंगूठी की तरह दिखता है। सिलिअरी बॉडी के पूर्वकाल भाग की आंतरिक सतह पर ऐसी प्रक्रियाएँ होती हैं जो अंतःनेत्र द्रव का उत्पादन करती हैं; पिछला भाग सपाट होता है। मांसपेशियों की परतसिलिअरी मांसपेशी द्वारा दर्शाया गया है।

ज़िन का लिगामेंट, या सिलिअरी बैंड, लेंस को सहारा देते हुए, सिलिअरी बॉडी से फैलता है। वे मिलकर आँख का समायोजन उपकरण बनाते हैं। कोरॉइड के साथ सिलिअरी बॉडी की सीमा डेंटेट लाइन के स्तर से गुजरती है, जो श्वेतपटल पर रेक्टस ओकुलर मांसपेशियों के लगाव बिंदु से मेल खाती है।

सिलिअरी बॉडी के कार्य: आवास में भागीदारी (सिलिअरी गर्डल और लेंस के साथ मांसपेशी भाग) और इंट्राओकुलर तरल पदार्थ (सिलिअरी प्रक्रियाएं) का उत्पादन। रंजित, या कोरॉइड ही बनता है पीछेसंवहनी पथ. कोरॉइड में बड़ी, मध्यम और की परतें होती हैं छोटे जहाज. यह संवेदनशील तंत्रिका अंत से रहित है, इसलिए इसमें विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाएं दर्द का कारण नहीं बनती हैं।

इसका कार्य पोषी (या पोषण) है, अर्थात। यह ऊर्जा का आधार है जो दृष्टि के लिए आवश्यक लगातार क्षय हो रहे दृश्य वर्णक की बहाली सुनिश्चित करता है।

लेंस की संरचना.एफ-आई

लेंस 18.0 डायोप्टर की अपवर्तक शक्ति वाला एक पारदर्शी उभयलिंगी लेंस है। लेंस का व्यास 9-10 मिमी, मोटाई 3.5 मिमी। यह एक कैप्सूल द्वारा आंख की बाकी झिल्लियों से अलग किया जाता है और इसमें तंत्रिकाएं या रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। इसमें लेंस फाइबर होते हैं जो लेंस के पदार्थ, और बैग-कैप्सूल और कैप्सूल एपिथेलियम बनाते हैं। फाइबर का निर्माण जीवन भर होता रहता है, जिसके परिणामस्वरूप लेंस का आयतन बढ़ जाता है। परन्तु अत्यधिक वृद्धि नहीं होती, क्योंकि पुराने रेशे पानी खो देते हैं, संकुचित हो जाते हैं, और केंद्र में एक सघन कोर बन जाता है। इसलिए, लेंस में नाभिक (पुराने तंतुओं से मिलकर) और प्रांतस्था को अलग करने की प्रथा है। लेंस के कार्य: अपवर्तक और समायोजनात्मक।

जल निकासी व्यवस्था

जल निकासी प्रणाली अंतःनेत्र द्रव के बहिर्वाह का मुख्य मार्ग है।

अंतर्गर्भाशयी द्रव सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाओं द्वारा निर्मित होता है।

आंख की हाइड्रोडायनामिक्स - पिछले कक्ष से, जहां यह पहली बार प्रवेश करती है, अंतःकोशिकीय द्रव का पूर्वकाल में संक्रमण, आमतौर पर प्रतिरोध का सामना नहीं करता है। विशेष महत्व नमी के बहिर्वाह का है

आंख की जल निकासी प्रणाली, पूर्वकाल कक्ष के कोने में स्थित होती है (वह स्थान जहां कॉर्निया श्वेतपटल में और परितारिका सिलिअरी बॉडी में गुजरती है) और इसमें ट्रैब्युलर उपकरण, श्लेम नहर, कलेक्टर- शामिल होते हैं।

नाल चैनल, इंट्रा- और एपिस्क्लेरल शिरापरक वाहिकाओं की प्रणाली।

ट्रैबेकुला की एक जटिल संरचना होती है और इसमें यूवील ट्रैबेकुला, कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रैबेकुला और जक्सटैकैनालिक्यूलर परत शामिल होती है।

सबसे बाहरी, जूसटैकैनालिक्यूलर परत दूसरों से काफी अलग है। यह एक पतला डायाफ्राम बना होता है उपकला कोशिकाएंऔर म्यूकोपो के साथ संसेचित कोलेजन फाइबर की एक ढीली प्रणाली-

lysaccharides. अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के प्रतिरोध का वह भाग जो ट्रैबेकुला पर पड़ता है, इस परत में स्थित होता है।

श्लेम की नहर लिंबस क्षेत्र में स्थित एक गोलाकार विदर है।

ट्रैबेकुला और श्लेम नहर का कार्य निरंतर इंट्राओकुलर दबाव बनाए रखना है। ट्रैबेकुला के माध्यम से अंतःकोशिकीय द्रव का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह प्राथमिक के मुख्य कारणों में से एक है

आंख का रोग।

दृश्य पथ

स्थलाकृतिक रूप से, ऑप्टिक तंत्रिका को 4 वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: इंट्राओकुलर, इंट्राऑर्बिटल, इंट्राओसियस (इंट्राकैनालिक्यूलर) और इंट्राक्रैनियल (इंट्रासेरेब्रल)।

अंतर्गर्भाशयी भाग को एक डिस्क द्वारा दर्शाया जाता है जिसका व्यास नवजात शिशुओं में 0.8 मिमी और वयस्कों में 2 मिमी होता है। डिस्क का रंग पीला-गुलाबी (छोटे बच्चों में भूरा) होता है, इसकी आकृति स्पष्ट होती है, और केंद्र में सफेद रंग (खुदाई) का एक कीप के आकार का अवसाद होता है। उत्खनन के क्षेत्र में, केंद्रीय रेटिना धमनी प्रवेश करती है और केंद्रीय रेटिना नस बाहर निकलती है।

ऑप्टिक तंत्रिका का इंट्राऑर्बिटल भाग, या इसका प्रारंभिक गूदेदार भाग, क्रिब्रिफॉर्म प्लेट से बाहर निकलने के तुरंत बाद शुरू होता है। यह तुरंत एक संयोजी ऊतक (नरम खोल, नाजुक अरचनोइड आवरण और बाहरी (कठोर) खोल प्राप्त कर लेता है। ऑप्टिक तंत्रिका (एन। ऑप्टिकस), एक झिल्ली से ढका हुआ

ताले. इंट्राऑर्बिटल भाग 3 सेमी लंबा है और इसमें एस-आकार का मोड़ है। ऐसा

आकार और आकार ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं पर तनाव के बिना आंखों की अच्छी गतिशीलता में योगदान करते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका का अंतःस्रावी (इंट्राकैनालिक्यूलर) भाग स्फेनॉइड हड्डी के ऑप्टिक फोरामेन (शरीर और इसके छोटे की जड़ों के बीच) से शुरू होता है

विंग), नहर के साथ-साथ गुजरती है और नहर के अंतःकपालीय उद्घाटन पर समाप्त होती है। इस खंड की लंबाई लगभग 1 सेमी है। यह अस्थि नलिका में खो जाता है कठिन खोल

और केवल नरम और अरचनोइड झिल्लियों से ढका होता है।

इंट्राक्रैनील अनुभाग की लंबाई 1.5 सेमी तक होती है। सेला टरिका के डायाफ्राम के क्षेत्र में, ऑप्टिक तंत्रिकाएं विलीन हो जाती हैं, जिससे चियास्म बनता है - तथाकथित

chiasmus. दोनों आंखों के रेटिना के बाहरी (टेम्पोरल) हिस्सों से ऑप्टिक तंत्रिका के तंतु पीछे की ओर नहीं बल्कि चियास्म के बाहरी हिस्सों के साथ पार नहीं होते हैं, बल्कि विपरीत दिशा में चलते हैं।

रेटिना के आंतरिक (नाक) भागों के तंतु पूरी तरह से एक दूसरे को काटते हैं।

चियास्म के क्षेत्र में ऑप्टिक तंत्रिकाओं के आंशिक विच्छेदन के बाद, दाएं और बाएं ऑप्टिक ट्रैक्ट बनते हैं। दोनों दृश्य पथ, अपसारी,

वे सबकोर्टिकल दृश्य केंद्रों - पार्श्व जीनिकुलेट निकायों - में जाते हैं। सबकोर्टिकल केंद्रों में, तीसरा न्यूरॉन बंद हो जाता है, जो रेटिना की बहुध्रुवीय कोशिकाओं से शुरू होता है, और दृश्य मार्ग का तथाकथित परिधीय भाग समाप्त होता है।

इस प्रकार, दृश्य मार्ग रेटिना को मस्तिष्क से जोड़ता है और नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु से बनता है, जो बिना किसी रुकावट के बाहरी जीनिकुलेट शरीर, दृश्य थैलेमस के पीछे के भाग और पूर्वकाल क्वाड्रिजेमिनल के साथ-साथ केन्द्रापसारक तंतुओं तक पहुंचता है। , जो तत्व हैं प्रतिक्रिया. सबकोर्टिकल सेंटर बाहरी जीनिकुलेट बॉडी है। पैपिलोमैक्यूलर बंडल के तंतु ऑप्टिक तंत्रिका सिर के निचले अस्थायी भाग में केंद्रित होते हैं।

दृश्य विश्लेषक का केंद्रीय भाग सबकोर्टिकल दृश्य केंद्रों की बड़ी लंबी-अक्षतंतु कोशिकाओं से शुरू होता है। ये केंद्र ऑप्टिक चमक द्वारा कैल्केरिन सल्कस के कॉर्टेक्स से जुड़े हुए हैं

मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब की औसत दर्जे की सतह, आंतरिक कैप्सूल के पीछे के अंग से गुजरती हुई, जो मुख्य रूप से ब्रोडमैन के प्रांतस्था के मुख्य क्षेत्र 17 से मेल खाती है

दिमाग। यह क्षेत्र दृश्य विश्लेषक के मूल का केंद्रीय भाग है। यदि फ़ील्ड 18 और 19 क्षतिग्रस्त हैं, तो स्थानिक अभिविन्यास बाधित होता है या "आध्यात्मिक" (मानसिक) अंधापन होता है।

चियास्म तक ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्तिआंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं द्वारा किया जाता है। दृश्य के अंतःकोशिकीय भाग में रक्त की आपूर्ति

वें तंत्रिका 4 से संचालित होती है धमनी प्रणालियां: रेटिनल, कोरोइडल, स्क्लेरल और मेनिन्जियल। रक्त आपूर्ति के मुख्य स्रोत नेत्र धमनी (केंद्रीय धमनी) की शाखाएं हैं

रेटिना की टेरिया, पीछे की छोटी सिलिअरी धमनियां), पिया मेटर के जाल की शाखाएं। डिस्क के प्रीलैमिनर और लैमिनर अनुभाग दृश्य हैं

शरीर की तंत्रिका पश्च सिलिअरी धमनियों की प्रणाली से पोषण प्राप्त करती है।

हालाँकि ये धमनियाँ अंत-प्रकार की वाहिकाएँ नहीं हैं, लेकिन उनके बीच का एनास्टोमोसेस अपर्याप्त है और कोरॉइड और डिस्क को रक्त की आपूर्ति खंडीय है। नतीजतन, जब धमनियों में से एक अवरुद्ध हो जाती है, तो कोरॉइड और ऑप्टिक तंत्रिका के संबंधित खंड का पोषण बाधित हो जाता है।

इस प्रकार, पीछे की सिलिअरी धमनियों या इसकी छोटी शाखाओं में से एक को बंद करने से लैमिना क्रिब्रोसा सेक्टर और प्रीलैमिनर धमनी बंद हो जाएगी।

डिस्क का भाग, जो दृश्य क्षेत्रों के एक प्रकार के नुकसान के रूप में प्रकट होगा। यह घटना पूर्वकाल इस्केमिक ऑप्टिकोपैथी में देखी जाती है।

क्रिब्रिफॉर्म प्लेट में रक्त की आपूर्ति के मुख्य स्रोत पश्च लघु सिलिअरी हैं

धमनियाँ. ऑप्टिक तंत्रिका की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएँ आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली से संबंधित हैं। बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं में आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं के साथ कई एनास्टोमोसेस होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका सिर और रेट्रोलैमिनर क्षेत्र की दोनों वाहिकाओं से रक्त का लगभग सारा बहिर्वाह केंद्रीय रेटिना शिरा प्रणाली में होता है।

आँख आना

कंजंक्टिवा की सूजन संबंधी बीमारियाँ।

जीवाणु. शिकायतें: फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, जलन और आंखों में भारीपन।

कील. अभिव्यक्तियाँ: स्पष्ट कंजंक्टिवा। इंजेक्शन (लाल आँख), प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, सूजन। यह बीमारी एक आंख से शुरू होकर दूसरी आंख तक फैल जाती है।

जटिलताएँ: ग्रे कॉर्नियल घुसपैठ को इंगित करें, बिल्ली। डिस्प. अंग के चारों ओर जंजीर.

उपचार: बार-बार आँख धोना। समाधान, बूंदों का बार-बार टपकाना, जटिलताओं के लिए मलहम। के बारे में शांत होने के बाद. प्लेबैक हार्मोन और एनएसएआईडी।

वायरलशिकायतें: हवा से टपकना। संचरण पथ. ओ. शुरुआत, अक्सर यूडीपी की प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियों से पहले होती है। बढ़ोतरी गति। शरीर, बहती नाक, नग्नता। दर्द, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, बहुत कम या कोई डिस्चार्ज नहीं, हाइपरिमिया।

जटिलताएँ: पंचर एपिथेलियल केराटाइटिस, परिणाम अनुकूल।

उपचार: एंटीवायरल. औषधियाँ, मलहम।

सदी की संरचना. कार्य

पलकें (पलपेब्रे)वे गतिशील बाहरी संरचनाएं हैं जो नींद और जागने के दौरान आंखों को बाहरी प्रभावों से बचाती हैं (चित्र 2,3)।

चावल। 2. पलकों के माध्यम से धनु खंड की योजना और

नेत्रगोलक का अग्र भाग

1 और 5 - ऊपरी और निचला कंजंक्टिवल फोर्निक्स; 2 - पलक का कंजाक्तिवा;

3 - मेइबोमियन ग्रंथियों के साथ ऊपरी पलक की उपास्थि; 4 - निचली पलक की त्वचा;

6 - कॉर्निया; 7 - आंख का पूर्वकाल कक्ष; 8 - आईरिस; 9 - लेंस;

10 - ज़िन का लिगामेंट; 11 - सिलिअरी बॉडी

चावल। 3. ऊपरी पलक का धनु भाग

1,2,3,4 - पलक की मांसपेशी बंडल; 5.7 - सहायक अश्रु ग्रंथियां;

9 - पलक का पिछला किनारा; 10 - मेइबोमियन ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका;

11 - पलकें; 12 - टार्सोर्बिटल प्रावरणी (इसके पीछे मोटा टिश्यू)

बाहर की ओर वे त्वचा से ढके होते हैं। चमड़े के नीचे का ऊतक ढीला और वसा रहित होता है, जो सूजन की आसानी को बताता है। त्वचा के नीचे पलकों की एक वृत्ताकार मांसपेशी होती है, जिसकी बदौलत तालु का विदर बंद हो जाता है और पलकें बंद हो जाती हैं।

पेशी के पीछे है पलक की उपास्थि (टारसस), जिसकी मोटाई में मेइबोमियन ग्रंथियां होती हैं जो वसायुक्त स्राव उत्पन्न करती हैं। उनकी उत्सर्जन नलिकाएं पिनहोल के माध्यम से अंतर-सीमांत स्थान में निकलती हैं - पलकों के पूर्वकाल और पीछे के किनारों के बीच सपाट सतह की एक पट्टी।

पलकें सामने की पसली पर 2-3 पंक्तियों में बढ़ती हैं। पलकें बाह्य और आंतरिक संयोजिका द्वारा जुड़ी होती हैं, जिससे पैल्पेब्रल विदर बनता है। आंतरिक कोण को घोड़े की नाल के आकार के मोड़ से कुंद किया जाता है, जो लैक्रिमल झील को सीमित करता है, जिसमें लैक्रिमल कैरुनकल और सेमीलुनर फोल्ड होते हैं। पैलेब्रल विदर की लंबाई लगभग 30 मिमी, चौड़ाई 8-15 मिमी है। पलकों की पिछली सतह एक श्लेष्म झिल्ली - कंजंक्टिवा से ढकी होती है। पूर्वकाल में, यह कॉर्नियल एपिथेलियम में गुजरता है। पलक के कंजंक्टिवा के Ch के कंजंक्टिवा में संक्रमण का स्थान। सेब - तिजोरी.

विशेषताएं: 1. यांत्रिक क्षति से सुरक्षा

2. मॉइस्चराइजिंग

3. आंसू निर्माण की प्रक्रिया और आंसू फिल्म के निर्माण में भाग लेता है

जौ

जौ- बाल कूप की तीव्र प्युलुलेंट सूजन। यह पलक के किनारे के एक सीमित क्षेत्र में दर्दनाक लालिमा और सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। 2-3 दिनों के बाद, सूजन के केंद्र में एक प्युलुलेंट बिंदु दिखाई देता है, और एक प्युलुलेंट पस्ट्यूल बनता है। 3-4वें दिन यह खुल जाता है और शुद्ध पदार्थ बाहर निकल आते हैं।

रोग की शुरुआत में ही दर्द वाले स्थान पर अल्कोहल या 1% चमकीले हरे घोल से चिकनाई देनी चाहिए। रोग के विकास के साथ - जीवाणुरोधी बूंदें और मलहम, एफटीएल, सूखी गर्मी।

ब्लेफेराइटिस

ब्लेफेराइटिस- पलकों के किनारों की सूजन. सबसे आम और लगातार रहने वाली बीमारी। प्रतिकूल स्वच्छता और स्वच्छ परिस्थितियाँ ब्लेफेराइटिस की घटना में योगदान करती हैं, एलर्जी की स्थितिजीव, असंशोधित अपवर्तक त्रुटियाँ, बाल कूप में डेमोडेक्स माइट्स का प्रवेश, मेइबोमियन ग्रंथियों का बढ़ा हुआ स्राव, जठरांत्र संबंधी रोग।

ब्लेफेराइटिस की शुरुआत पलकों के किनारों की लालिमा, खुजली और आंखों के कोनों में झागदार स्राव से होती है, खासकर शाम के समय। धीरे-धीरे, पलकों के किनारे मोटे हो जाते हैं और पपड़ी और पपड़ी से ढक जाते हैं। आंखों में खुजली और बंद होने का अहसास तेज हो जाता है। यदि उपचार न किया जाए, तो पलकों की जड़ों में रक्तस्रावी छाले बन जाते हैं, पलकों का पोषण बाधित हो जाता है और वे झड़ जाती हैं।

ब्लेफेराइटिस के उपचार में इसके विकास में योगदान देने वाले कारकों को खत्म करना, पलकों को साफ करना, मालिश करना और सूजन-रोधी और विटामिन मलहम लगाना शामिल है।

इरिडोसाइक्लाइटिस

इरिडोसाइक्लाइटिसके साथ शुरू इरिटिस- परितारिका की सूजन.

नैदानिक ​​तस्वीरइरिडोसाइक्लाइटिस मुख्य रूप से स्वयं प्रकट होता है तेज दर्दआंख और सिर के आधे हिस्से में, रात में बदतर। द्वारा-

दर्द की घटना सिलिअरी तंत्रिकाओं की जलन से जुड़ी होती है। पलटा द्वारा सिलिअरी तंत्रिकाओं की जलन उपस्थिति का कारण बनती है प्रकाश की असहनीयता(ब्लेफरोस्पाज्म और लैक्रिमेशन)। शायद दृश्य हानि,हालाँकि रोग की शुरुआत में दृष्टि सामान्य हो सकती है।

विकसित इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ परितारिका का रंग बदलता है -

परितारिका की फैली हुई वाहिकाओं की बढ़ती पारगम्यता और ऊतक में लाल रक्त कोशिकाओं के प्रवेश के कारण, जो नष्ट हो जाती हैं। यह, साथ ही परितारिका में घुसपैठ, दो अन्य लक्षणों की व्याख्या करता है - धुंधला पैटर्न irises और मिओसिस -पुतली का सिकुड़ना.

इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ प्रकट होता है पेरीकोर्नियल इंजेक्शन. समायोजन और अभिसरण के क्षण में प्रकाश के प्रति दर्द की प्रतिक्रिया तीव्र हो जाती है। इस लक्षण को निर्धारित करने के लिए, रोगी को पहले दूरी पर और फिर जल्दी से अपनी नाक की नोक पर देखना चाहिए; इससे तेज दर्द होता है। अस्पष्ट मामलों में, यह कारक, अन्य संकेतों के अलावा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विभेदक निदान में योगदान देता है।

लगभग हमेशा इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ, अवक्षेपित करता है,एपिकल के त्रिकोण के रूप में निचले आधे भाग में कॉर्निया की पिछली सतह पर बसना

नूह ऊपर. वे लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं और मैक्रोफेज युक्त एक्सयूडेट की गांठें हैं।

इरिडोसाइक्लाइटिस का अगला महत्वपूर्ण लक्षण गठन है पश्च सिंटेकिया- आईरिस और पूर्वकाल लेंस कैप्सूल का आसंजन। सूजना-

पतली, गतिहीन परितारिका लेंस कैप्सूल की पूर्वकाल सतह के निकट संपर्क में है, इसलिए एक्सयूडेट की एक छोटी मात्रा, विशेष रूप से फाइब्रिनस, संलयन के लिए पर्याप्त है। पूर्वकाल कक्ष की गहराई असमान हो जाती है (चैंबर केंद्र में गहरा होता है और परिधि पर उथला), अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, माध्यमिक मोतियाबिंद का विकास संभव है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापते समय, नॉर्मो- या हाइपोटेंशन निर्धारित किया जाता है (माध्यमिक ग्लूकोमा की अनुपस्थिति में)। इंट्रा- में संभावित प्रतिक्रियाशील वृद्धि

आंख का दबाव।

अंतिम लगातार लक्षणइरिडोसाइक्लाइटिस की उपस्थिति है कांच के शरीर में स्राव,फैलाना या फ़्लोकुलेंट फ्लोटर्स का कारण बनता है।

रंजितपटलापजनन

रंजितपटलापजननदर्द की अनुपस्थिति की विशेषता। घाव की विशिष्ट शिकायतें हैं पश्च भागआंखें: आंखों के सामने चमक और टिमटिमाना (फोटोप्सिया), जांच की जा रही वस्तुओं की विकृति (मेटामोर्फोप्सिया), गोधूलि दृष्टि में गिरावट (हेमेरालोपिया)।

निदान के लिए फंडस की जांच आवश्यक है। ऑप्थाल्मोस्कोपी से विभिन्न आकृतियों और आकारों के पीले-भूरे घावों का पता चलता है। रक्तस्राव हो सकता है.

उपचार में सामान्य चिकित्सा (अंतर्निहित बीमारी के उद्देश्य से), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स और एफटीएल के इंजेक्शन शामिल हैं।

स्वच्छपटलशोथ

स्वच्छपटलशोथ- कॉर्निया की सूजन. उनकी उत्पत्ति के आधार पर, उन्हें दर्दनाक, जीवाणु, वायरल, केराटाइटिस में विभाजित किया गया है संक्रामक रोगऔर विटामिन की कमी। वायरल हर्पेटिक केराटाइटिस सबसे गंभीर है।

विविधता के बावजूद नैदानिक ​​रूप, केराटाइटिस की एक संख्या होती है सामान्य लक्षण. शिकायतों में आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन और दृश्य तीक्ष्णता में कमी शामिल है। जांच करने पर, ब्लेफरोस्पाज्म, या पलकों का संपीड़न, और पेरिकोर्नियल इंजेक्शन (कॉर्निया के आसपास सबसे अधिक स्पष्ट) का पता चलता है। हर्पेटिक संक्रमण के साथ-साथ कॉर्निया की संवेदनशीलता में इसके पूर्ण नुकसान तक कमी आ जाती है। केराटाइटिस की विशेषता कॉर्निया पर अपारदर्शिता या घुसपैठ की उपस्थिति है, जो अल्सर बनाती है और अल्सर बनाती है। उपचार के दौरान, अल्सर अपारदर्शी संयोजी ऊतक से भर जाते हैं। इसलिए, गहरी केराटाइटिस के बाद, लगातार अपारदर्शिताएं बनती हैं अलग-अलग तीव्रता. और केवल सतही घुसपैठ ही पूरी तरह हल हो पाती है।

1. बैक्टीरियल केराटाइटिस।

शिकायतें: दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, लाल आंख, स्प्राउट्स के साथ कॉर्निया में घुसपैठ। वाहिकाएं, एक कमजोर किनारे वाला प्युलुलेंट अल्सर, हाइपोपियन (पूर्वकाल कक्ष में मवाद)।

परिणाम: बाहर या अंदर की ओर छिद्र, कॉर्निया का धुंधलापन, पैनोफथालमिटिस।

उपचार: शीघ्र अस्पताल!, ए/बी, जीकेके, एनएसएआईडी, डीटीके, केराटोप्लास्टी, आदि।

2 वायरल केराटाइटिस

शिकायतें: कम हो गईं कॉर्निया की संवेदनाएं, कॉर्नियल एसएम शुरुआत में नगण्य रूप से व्यक्त की जाती हैं। चरण, अल्प स्राव, पुनरावर्तन। एक्स-आर प्रवाह, हर्पेट से पहले। चकत्ते, शायद ही कभी घुसपैठ का संवहनीकरण।

परिणाम: पुनर्प्राप्ति; धुंधले-पतले पारभासी भूरे रंग के सीमित बादल, नग्न आंखों के लिए अदृश्य; स्थान - सघन सीमित सफ़ेद बादल; मोतियाबिंद कॉर्निया पर घना, मोटा, अपारदर्शी, सफेद निशान होता है। दाग और बादलों को लेजर से हटाया जा सकता है। बेल्मो - केराटोप्लास्टी, केराटोप्रोस्थेसिस।

उपचार: स्थैतिक. या एम्ब., पी/वायरल, एनएसएआईडी, ए/बी, मायड्रायटिक्स, क्रायो-, लेज़-, केराटोप्लास्टी, आदि।

मोतियाबिंद

मोतियाबिंद- उम्र से संबंधित परिवर्तनों या बीमारियों के कारण लेंस में कोई भी धुंधलापन (आंशिक या पूर्ण) चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान के परिणामस्वरूप होता है।

स्थानीयकरण के अनुसार, मोतियाबिंद को पूर्वकाल और पश्च ध्रुवीय, फ्यूसीफॉर्म, ज़ोनुलर, कप-आकार, परमाणु, कॉर्टिकल और कुल के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है।

वर्गीकरण:

1. उत्पत्ति से - जन्मजात (सीमित और प्रगति नहीं करता) और अधिग्रहित (बूढ़ा, दर्दनाक, जटिल, विकिरण, विषाक्त, सामान्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ)

2. स्थानीयकरण द्वारा - परमाणु, कैप्सुलर, कुल)

3. परिपक्वता की डिग्री के अनुसार (प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व, अधिक पका हुआ)

कारण: चयापचय संबंधी विकार, नशा, विकिरण, चोट, मर्मज्ञ घाव, नेत्र रोग।

उम्र से संबंधित मोतियाबिंदलेंस में अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है और स्थानीयकरण में कॉर्टिकल (अक्सर), परमाणु या मिश्रित हो सकता है।

कॉर्टिकल मोतियाबिंद के साथ, पहले लक्षण भूमध्य रेखा पर लेंस के कॉर्टेक्स में दिखाई देते हैं, और केंद्रीय भाग लंबे समय तक पारदर्शी रहता है। यह लंबे समय तक अपेक्षाकृत उच्च दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखने में मदद करता है। में नैदानिक ​​पाठ्यक्रमचार चरण होते हैं: प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व और अतिपक्व।

प्रारंभिक मोतियाबिंद में रोगी दृष्टि में कमी, आंखों के सामने "उड़ते धब्बे", "कोहरा" जैसी शिकायतों से परेशान रहते हैं। दृश्य तीक्ष्णता 0.1-1.0 की सीमा में है। जब संचरित प्रकाश में जांच की जाती है, तो मोतियाबिंद पुतली की लाल चमक की पृष्ठभूमि के खिलाफ भूमध्य रेखा से केंद्र तक काले "स्पोक" के रूप में दिखाई देता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी द्वारा फंडस तक पहुंचा जा सकता है। यह अवस्था 2-3 वर्ष से लेकर कई दशकों तक रह सकती है।

अपरिपक्व, या सूजन, मोतियाबिंद के चरण में, रोगी की दृश्य तीक्ष्णता तेजी से कम हो जाती है, क्योंकि इस प्रक्रिया में संपूर्ण कॉर्टेक्स (0.09-0.005) शामिल होता है। लेंस के जलयोजन के परिणामस्वरूप, इसका आयतन बढ़ जाता है, जिससे आंख का मायोपाइजेशन हो जाता है। जब किनारे से प्रकाशित किया जाता है, तो लेंस का रंग धूसर-सफ़ेद हो जाता है और एक "अर्धचंद्राकार" छाया दिखाई देती है। संचरित प्रकाश में, फंडस रिफ्लेक्स असमान रूप से मंद होता है। लेंस की सूजन से पूर्वकाल कक्ष की गहराई कम हो जाती है। यदि पूर्वकाल कक्ष का कोण अवरुद्ध हो जाता है, तो IOP बढ़ जाता है और द्वितीयक ग्लूकोमा का हमला विकसित हो जाता है। आंख के फंडस को नेत्रदर्शी से नहीं देखा जाता है। यह अवस्था अनिश्चित काल तक चल सकती है।

परिपक्व मोतियाबिंद के साथ, वस्तु दृष्टि पूरी तरह से गायब हो जाती है, केवल सही प्रक्षेपण के साथ प्रकाश धारणा निर्धारित होती है (VIS = 1/¥Pr.certa.)। फंडस रिफ्लेक्स ग्रे है। साइड लाइटिंग में पूरा लेंस सफेद-ग्रे रंग का होता है।

अधिक पके मोतियाबिंद के चरण को कई चरणों में विभाजित किया जाता है: दूधिया मोतियाबिंद चरण, पलक झपकते मोतियाबिंद चरण और पूर्ण पुनर्जीवन, जिसके परिणामस्वरूप लेंस से केवल एक कैप्सूल बचता है। चौथा चरण व्यावहारिक रूप से कभी नहीं होता है।

जैसे-जैसे मोतियाबिंद परिपक्व होता है, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

माध्यमिक मोतियाबिंद (फ़ाकोजेनिक) - अपरिपक्व और अधिक परिपक्व मोतियाबिंद के चरण में लेंस की रोग संबंधी स्थिति के कारण होता है;

फ़कोटॉक्सिक इरिडोसाइक्लाइटिस लेंस क्षय उत्पादों के विषाक्त-एलर्जी प्रभाव के कारण होता है।

मोतियाबिंद का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा में विभाजित है।

मोतियाबिंद की प्रगति को रोकने के लिए रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है, जो पहले चरण में उचित है। इसमें बूंदों में विटामिन (कॉम्प्लेक्स बी, सी, पी, आदि) शामिल हैं। संयोजन औषधियाँ(सेन्काटालिन, कैटाक्रोम, क्विनैक्स, विटायोडुरोल, आदि) और दवाएं जो आंखों में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं (4% टफॉन समाधान)।

सर्जिकल उपचार में धुंधले लेंस को सर्जिकल रूप से हटाना (मोतियाबिंद निकालना) और फेकोइमल्सीफिकेशन शामिल है। मोतियाबिंद निष्कर्षण दो तरीकों से किया जा सकता है: इंट्राकैप्सुलर - कैप्सूल में लेंस को हटाना और एक्स्ट्राकैप्सुलर - पीछे के कैप्सूल को संरक्षित करते हुए पूर्वकाल कैप्सूल, नाभिक और लेंस द्रव्यमान को हटाना।

आम तौर पर शल्य चिकित्साअपरिपक्व, परिपक्व या अधिक परिपक्व मोतियाबिंद के चरण में और जटिलताओं के मामले में किया जाता है। प्रारंभिक मोतियाबिंद का ऑपरेशन कभी-कभी सामाजिक कारणों से किया जाता है (उदाहरण के लिए, पेशेवर असंगति)।

आंख का रोग

ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जिसकी विशेषता है:

IOP में लगातार या आवधिक वृद्धि;

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास (ऑप्टिक डिस्क का ग्लूकोमाटस उत्खनन);

विशिष्ट दृश्य क्षेत्र दोषों की घटना.

आईओपी में वृद्धि के साथ, आंख की झिल्लियों में रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है, विशेष रूप से ऑप्टिक तंत्रिका के अंतःकोशिकीय भाग में तेजी से। परिणामस्वरूप, इसके तंत्रिका तंतुओं का शोष विकसित होता है। यह बदले में विशिष्ट दृश्य दोषों की घटना की ओर ले जाता है: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, पैरासेंट्रल स्कोटोमा की उपस्थिति, ब्लाइंड स्पॉट में वृद्धि, और दृश्य क्षेत्र का संकुचन (विशेषकर नाक की तरफ)।

ग्लूकोमा के तीन मुख्य प्रकार हैं:

जन्मजात - जल निकासी व्यवस्था के विकास में विसंगतियों के कारण,

प्राथमिक, पूर्वकाल कक्ष कोण (एसीए) में परिवर्तन के परिणामस्वरूप,

द्वितीयक, नेत्र रोगों के लक्षण के रूप में।

प्राथमिक मोतियाबिंद सबसे आम है। सीपीसी की स्थिति के आधार पर, इसे खुले-कोण, बंद-कोण और मिश्रित में विभाजित किया गया है।

खुला कोण मोतियाबिंदएक परिणाम है डिस्ट्रोफिक परिवर्तनआंख की जल निकासी प्रणाली में, जिससे यूपीसी के माध्यम से अंतःकोशिकीय द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। यह मध्यम रूप से ऊंचे आईओपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अगोचर क्रोनिक कोर्स द्वारा प्रतिष्ठित है। इसलिए, परीक्षाओं के दौरान अक्सर इसका पता संयोग से चल जाता है। गोनियोस्कोपी के दौरान, यूपीसी खुला रहता है।

कोण-बंद मोतियाबिंदयह परितारिका की जड़ द्वारा यूपीसी की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप होता है, जो पुतली के एक कार्यात्मक ब्लॉक के कारण होता है। यह आंख की संरचनात्मक विशेषताओं के परिणामस्वरूप परितारिका में लेंस के कसकर फिट होने के कारण होता है: वृद्ध लोगों में बड़ा लेंस, छोटा पूर्वकाल कक्ष, संकीर्ण पुतली। ग्लूकोमा का यह रूप पैरॉक्सिस्मल प्रगति की विशेषता है और एक तीव्र या सूक्ष्म हमले से शुरू होता है।

मिश्रित मोतियाबिंदपिछले दो रूपों की विशिष्ट विशेषताओं का एक संयोजन है।

ग्लूकोमा के विकास को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है: प्रारंभिक, विकसित, उन्नत और अंतिम। चरण दृश्य कार्यों और ऑप्टिक डिस्क की स्थिति पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक, या चरण I, ऑप्टिक डिस्क उत्खनन के 0.8 तक विस्तार, ब्लाइंड स्पॉट और पैरासेंट्रल स्कोटोमा में वृद्धि, और नाक की तरफ देखने के क्षेत्र में थोड़ी सी कमी की विशेषता है।

उन्नत, या चरण II में, ऑप्टिक डिस्क की सीमांत खुदाई होती है और निर्धारण के बिंदु से नाक की तरफ देखने के क्षेत्र में 15° तक लगातार संकुचन होता है।

सुदूर उन्नत, या चरण III, निर्धारण या संरक्षण के बिंदु से 15 0 से कम दृश्य क्षेत्र की लगातार संकेंद्रित संकुचन की विशेषता है। व्यक्तिगत क्षेत्रदेखने के क्षेत्र.

टर्मिनल, या चरण IV पर, वस्तुनिष्ठ दृष्टि की हानि होती है - गलत प्रक्षेपण के साथ प्रकाश धारणा की उपस्थिति (VIS = 1/¥ pr/incerta) या पूर्ण अंधापन (VIS = 0)।

ग्लूकोमा का तीव्र आक्रमण

लेंस द्वारा पुतली को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला होता है। इस मामले में, पश्च कक्ष से पूर्वकाल कक्ष तक अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिससे पश्च कक्ष में IOP में वृद्धि होती है। इसका परिणाम पूर्वकाल में आईरिस का बाहर निकलना ("बमबारी") और आईरिस की जड़ से आईपीसी का बंद होना है। आँख की जल निकासी प्रणाली से बहिर्वाह असंभव हो जाता है, और IOP बढ़ जाता है।

ग्लूकोमा के तीव्र हमले आमतौर पर तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक तनाव और पुतली के दवा के फैलाव के प्रभाव में होते हैं।

किसी हमले के दौरान, रोगी को आंख में तेज दर्द, कनपटी और सिर के आधे हिस्से तक दर्द, धुंधली दृष्टि और प्रकाश स्रोत को देखते समय इंद्रधनुषी घेरे दिखाई देने की शिकायत होती है।

जांच करने पर, नेत्रगोलक के जहाजों का कंजेस्टिव इंजेक्शन, कॉर्नियल एडिमा, एक छोटा पूर्वकाल कक्ष और एक विस्तृत अंडाकार पुतली का उल्लेख किया जाता है। IOP में वृद्धि 50-60 mmHg और इससे अधिक हो सकती है। गोनियोस्कोपी के दौरान, यूपीसी बंद हो जाता है।

निदान होते ही उपचार किया जाना चाहिए। मायोटिक्स को स्थानीय रूप से डाला जाता है (पहले घंटे के दौरान 1% पाइलोकार्पिन समाधान - हर 15 मिनट में, II-III घंटे - हर 30 मिनट में, IV-V घंटे - प्रति घंटे 1 बार)। अंदर - मूत्रवर्धक (डायकार्ब, लेसिक्स), दर्दनाशक। व्याकुलता चिकित्सा में गर्म पैर स्नान शामिल है। सभी मामलों में, सर्जिकल या लेजर उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

ग्लूकोमा का इलाज

मोतियाबिंद का रूढ़िवादी उपचारइसमें एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी शामिल है, यानी, आईओपी में कमी (पिलोकार्पिन, टिमोलोल का 1% समाधान) और आंख के ऊतकों (वासोडिलेटर, एंजियोप्रोटेक्टर्स, विटामिन) में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार लाने के उद्देश्य से दवा उपचार।

सर्जिकल और लेजर उपचारको कई विधियों में विभाजित किया गया है।

इरिडेक्टॉमी - परितारिका के एक हिस्से का छांटना, जिसके परिणामस्वरूप प्यूपिलरी ब्लॉक के परिणाम समाप्त हो जाते हैं।

स्क्लेरल साइनस और ट्रैबेकुला पर ऑपरेशन: साइनसोटॉमी - श्लेम की नहर की बाहरी दीवार को खोलना, ट्रैबेकुलोटॉमी - श्लेम की नहर की भीतरी दीवार का चीरा, साइनसोट्राबेकुलेटोमी - ट्रैबेकुला और साइनस के एक हिस्से का छांटना।

फिस्टुलाइजिंग ऑपरेशन आंख के पूर्वकाल कक्ष से उप-संयोजक स्थान में नए बहिर्वाह मार्गों का निर्माण है।

नैदानिक ​​अपवर्तन

भौतिक अपवर्तन- किसी भी ऑप्टिकल प्रणाली की अपवर्तक शक्ति। एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, यह आंख की अपवर्तक शक्ति नहीं है जो महत्वपूर्ण है, बल्कि रेटिना पर किरणों को सटीक रूप से केंद्रित करने की इसकी क्षमता है। नैदानिक ​​अपवर्तन- मुख्य फोकस का केंद्र से अनुपात। रेटिनल फोविया.

इस अनुपात के आधार पर, अपवर्तन को इसमें विभाजित किया गया है:

आनुपातिक - एम्मेट्रोपिया;

अनुपातहीन - दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि

प्रत्येक प्रकार नैदानिक ​​अपवर्तनस्पष्ट दृष्टि के एक और बिंदु की स्थिति की विशेषता।

स्पष्ट दृष्टि का अगला बिंदु (आरपी) अंतरिक्ष में एक बिंदु है, जिसकी छवि आवास के बाकी हिस्सों में रेटिना पर केंद्रित होती है।

एम्मेट्रोपिया- एक प्रकार का नैदानिक ​​अपवर्तन जिसमें समानांतर किरणों का पिछला मुख्य फोकस रेटिना पर होता है, यानी। अपवर्तक शक्ति आंख की लंबाई के समानुपाती होती है। स्पष्ट दृष्टि का अगला बिंदु अनंत पर स्थित है। इसलिए, दूर की वस्तुओं की छवि स्पष्ट होती है और दृश्य तीक्ष्णता अधिक होती है दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि– क्लिनिकल अपवर्तन, जिसमें समानांतर किरणों का पिछला मुख्य फोकस रेटिना के साथ मेल नहीं खाता है। इसके स्थान के आधार पर, अमेट्रोपिया को मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया में विभाजित किया गया है।

अमेट्रोपिया का वर्गीकरण (ट्रॉन के अनुसार):

अक्षीय - आंख की अपवर्तक शक्ति सामान्य सीमा के भीतर है, और अक्ष की लंबाई एम्मेट्रोपिया से अधिक या कम है;

अपवर्तक - अक्ष की लंबाई सामान्य सीमा के भीतर है, आंख की अपवर्तक शक्ति एम्मेट्रोपिया से अधिक या कम है;

मिश्रित उत्पत्ति - आंख की धुरी की लंबाई और अपवर्तक शक्ति मानक के अनुरूप नहीं है;

संयोजन - आँख की धुरी की लंबाई और अपवर्तक शक्ति सामान्य होती है, लेकिन इनका संयोजन असफल होता है।

निकट दृष्टि दोष- एक प्रकार का नैदानिक ​​अपवर्तन जिसमें पीछे का मुख्य फोकस रेटिना के सामने होता है, इसलिए, अपवर्तक शक्ति बहुत अधिक होती है और आंख की लंबाई के अनुरूप नहीं होती है। इसलिए, किरणों को रेटिना पर एकत्रित करने के लिए, उनकी एक अपसारी दिशा होनी चाहिए, अर्थात, स्पष्ट दृष्टि का अगला बिंदु आंख के सामने एक सीमित दूरी पर स्थित होता है। मायोपस में दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। आरपी आंख के जितना करीब होगा, अपवर्तन उतना ही मजबूत होगा और मायोपिया की डिग्री उतनी ही अधिक होगी।

मायोपिया की डिग्री: कमजोर - 3.0 डायोप्टर तक, मध्यम - 3.25-6.0 डायोप्टर, उच्च - 6.0 डायोप्टर से ऊपर।

दीर्घदृष्टि- एक प्रकार का एमेट्रोपिया जिसमें पिछला मुख्य फोकस रेटिना के पीछे होता है, यानी अपवर्तक शक्ति बहुत कम होती है।

किरणों को रेटिना पर एकत्र करने के लिए, उनकी एक अभिसरण दिशा होनी चाहिए, यानी, स्पष्ट दृष्टि का अगला बिंदु आंख के पीछे स्थित है, जो केवल सैद्धांतिक रूप से संभव है। आरपी आंख के जितना पीछे स्थित होता है, अपवर्तन उतना ही कमजोर होता है और हाइपरमेट्रोपिया की डिग्री उतनी ही अधिक होती है। हाइपरमेट्रोपिया की डिग्री मायोपिया के समान ही होती है।

निकट दृष्टि दोष

मायोपिया के विकास के कारणों में शामिल हैं: आनुवंशिकता, आंख के पीजेडओ का लंबा होना, आवास की प्राथमिक कमजोरी, श्वेतपटल का कमजोर होना, निकट दूरी पर लंबे समय तक काम करना और प्राकृतिक भौगोलिक कारक।

रोगजनन योजना:- आवास का कमजोर होना

आवास की ऐंठन

झूठा एम

सच्चे एम का विकास या मौजूदा एम की प्रगति

एक एम्मेट्रोपिक आंख निकट दृष्टिदोष वाली हो जाती है इसलिए नहीं कि वह समायोजित हो जाती है, बल्कि इसलिए हो जाती है क्योंकि उसके लिए लंबे समय तक समायोजित करना मुश्किल होता है।

कमजोर आवास के साथ, आंख इतनी लंबी हो सकती है कि, निकट सीमा पर गहन दृश्य कार्य की स्थिति में, यह सिलिअरी मांसपेशी को भारी गतिविधि से पूरी तरह से मुक्त कर सकती है। मायोपिया की डिग्री में वृद्धि के साथ, आवास की और भी अधिक कमजोरी देखी जाती है।

सिलिअरी मांसपेशी की कमजोरी रक्त संचार की कमी के कारण होती है। और आंख के पीओवी में वृद्धि के साथ स्थानीय हेमोडायनामिक्स में और भी अधिक गिरावट आती है, जिससे आवास और भी अधिक कमजोर हो जाता है।

आर्कटिक क्षेत्रों में मायोप्स का प्रतिशत मध्य क्षेत्र की तुलना में अधिक है। और शहरी स्कूली बच्चों में, ग्रामीण स्कूली बच्चों की तुलना में मायोपिया अधिक आम है।

सच्चे और झूठे मायोपिया हैं।

सच्चा मायोपिया

वर्गीकरण:

1. घटना की आयु अवधि के अनुसार:

जन्मजात,

अधिग्रहीत।

2. डाउनस्ट्रीम:

अचल,

धीरे-धीरे प्रगतिशील (प्रति वर्ष 1.0 डायोप्टर से कम),

तेजी से प्रगतिशील (प्रति वर्ष 1.0 से अधिक डायोप्टर)।

3. जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार:

सरल,

उलझा हुआ।

अधिग्रहीतमायोपिया नैदानिक ​​अपवर्तन का एक प्रकार है, जो, एक नियम के रूप में, उम्र के साथ थोड़ा बढ़ जाता है और ध्यान देने योग्य नहीं होता है रूपात्मक परिवर्तन. यह आसानी से ठीक हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक प्रतिकूल पूर्वानुमान आमतौर पर केवल पूर्वस्कूली उम्र में प्राप्त मायोपिया के साथ देखा जाता है, क्योंकि स्क्लेरल कारक एक भूमिका निभाता है।

अधिकांश लोग "दृष्टि" की अवधारणा को आँखों से जोड़ते हैं। दरअसल, आंखें तो इसका एक हिस्सा मात्र हैं जटिल अंग, जिसे चिकित्सा में दृश्य विश्लेषक कहा जाता है। आंखें केवल बाहर से तंत्रिका अंत तक जानकारी का संवाहक हैं। और रंग, आकार, आकार, दूरी और गति को देखने, भेद करने की क्षमता दृश्य विश्लेषक द्वारा सटीक रूप से प्रदान की जाती है - जटिल संरचना की एक प्रणाली जिसमें कई विभाग आपस में जुड़े होते हैं।

मानव दृश्य विश्लेषक की शारीरिक रचना का ज्ञान आपको विभिन्न रोगों का सही निदान करने, उनका कारण निर्धारित करने, सही उपचार रणनीति चुनने और जटिल कार्य करने की अनुमति देता है। सर्जिकल ऑपरेशन. दृश्य विश्लेषक के प्रत्येक विभाग के अपने कार्य हैं, लेकिन वे आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। यदि दृष्टि के अंग के कम से कम कुछ कार्य बाधित होते हैं, तो यह हमेशा वास्तविकता की धारणा की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। आप इसे केवल यह जानकर ही पुनर्स्थापित कर सकते हैं कि समस्या कहाँ छिपी है। यही कारण है कि मानव आंख के शरीर विज्ञान का ज्ञान और समझ इतनी महत्वपूर्ण है।

संरचना एवं विभाग

दृश्य विश्लेषक की संरचना जटिल है, लेकिन इसके कारण ही हम अनुभव कर सकते हैं दुनियाबहुत उज्ज्वल और पूर्ण. इसमें निम्नलिखित भाग शामिल हैं:

• परिधीय अनुभाग - यहां रेटिना के रिसेप्टर्स स्थित हैं।
• प्रवाहकीय भाग ऑप्टिक तंत्रिका है।
• केंद्रीय विभाग - दृश्य विश्लेषक का केंद्र मानव सिर के पश्चकपाल भाग में स्थानीयकृत होता है।

एक दृश्य विश्लेषक के संचालन की तुलना अनिवार्य रूप से एक टेलीविजन प्रणाली से की जा सकती है: एंटीना, तार और टीवी

दृश्य विश्लेषक के मुख्य कार्य दृश्य जानकारी की धारणा, प्रसंस्करण और प्रसंस्करण हैं। नेत्र विश्लेषक मुख्य रूप से नेत्रगोलक के बिना काम नहीं करता है - यह इसका परिधीय भाग है, जो मुख्य दृश्य कार्यों के लिए जिम्मेदार है।

तत्काल नेत्रगोलक की संरचना में 10 तत्व शामिल हैं:

• श्वेतपटल नेत्रगोलक का बाहरी आवरण है, अपेक्षाकृत घना और अपारदर्शी, इसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत होते हैं, यह पूर्वकाल भाग में कॉर्निया से और पीछे के भाग में रेटिना से जुड़ता है;
• कोरॉइड - आंख की रेटिना को रक्त के साथ-साथ पोषक तत्वों का प्रवाह प्रदान करता है;
• रेटिना - फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं से युक्त यह तत्व प्रकाश के प्रति नेत्रगोलक की संवेदनशीलता सुनिश्चित करता है। फोटोरिसेप्टर दो प्रकार के होते हैं - छड़ और शंकु। छड़ें परिधीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार होती हैं और प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं। रॉड कोशिकाओं के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति शाम को देखने में सक्षम है। शंकु की कार्यात्मक विशेषता बिल्कुल अलग है। वे आंखों को विभिन्न रंगों और छोटे विवरणों को देखने की अनुमति देते हैं। शंकु केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार हैं। दोनों प्रकार की कोशिकाएं रोडोप्सिन का उत्पादन करती हैं, एक ऐसा पदार्थ जो प्रकाश ऊर्जा को विद्युत ऊर्जा में परिवर्तित करता है। यह वह है जिसे मस्तिष्क का कॉर्टिकल भाग समझने और समझने में सक्षम है;
• कॉर्निया नेत्रगोलक के सामने का पारदर्शी भाग है, जहां प्रकाश अपवर्तित होता है। कॉर्निया की ख़ासियत यह है कि इसमें कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं;
• परितारिका वैकल्पिक रूप से नेत्रगोलक का सबसे चमकीला हिस्सा है; किसी व्यक्ति की आंखों के रंग के लिए जिम्मेदार वर्णक यहीं केंद्रित होता है। यह जितना अधिक होगा और परितारिका की सतह के जितना करीब होगा, आंखों का रंग उतना ही गहरा होगा। संरचनात्मक रूप से, परितारिका में मांसपेशी फाइबर होते हैं जो पुतली के संकुचन के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो बदले में रेटिना में संचारित प्रकाश की मात्रा को नियंत्रित करते हैं;
• सिलिअरी मांसपेशी - जिसे कभी-कभी सिलिअरी गर्डल भी कहा जाता है, मुख्य विशेषतायह तत्व लेंस का समायोजन है, जिसकी बदौलत किसी व्यक्ति की निगाह जल्दी से एक वस्तु पर केंद्रित हो सकती है;
• लेंस आंख का पारदर्शी लेंस है, इसका मुख्य कार्य किसी एक वस्तु पर फोकस करना है। लेंस लोचदार होता है, यह गुण इसके आस-पास की मांसपेशियों द्वारा बढ़ाया जाता है, जिसकी बदौलत एक व्यक्ति निकट और दूर दोनों को स्पष्ट रूप से देख सकता है;
• विट्रीस एक स्पष्ट, जेल जैसा पदार्थ है जो नेत्रगोलक को भरता है। यह वह है जो इसका गोल, स्थिर आकार बनाता है, और लेंस से रेटिना तक प्रकाश भी पहुंचाता है;
• ऑप्टिक तंत्रिका नेत्रगोलक से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र तक सूचना मार्ग का मुख्य भाग है जो इसे संसाधित करता है;
• मैक्युला अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता का क्षेत्र है; यह ऑप्टिक तंत्रिका के प्रवेश बिंदु के ऊपर पुतली के विपरीत स्थित है। इस स्थान को यह नाम पीले रंगद्रव्य की उच्च मात्रा के कारण मिला। यह उल्लेखनीय है कि शिकार के कुछ पक्षी प्रतिष्ठित हैं तीव्र दृष्टि, नेत्रगोलक पर लगभग तीन पीले धब्बे होते हैं।

परिधि अधिकतम दृश्य जानकारी एकत्र करती है, जिसे आगे की प्रक्रिया के लिए दृश्य विश्लेषक के प्रवाहकीय अनुभाग के माध्यम से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं तक प्रेषित किया जाता है।

क्रॉस सेक्शन में नेत्रगोलक की संरचना योजनाबद्ध रूप से इस प्रकार दिखती है

नेत्रगोलक के सहायक तत्व

मानव आँख गतिशील है, जो उसे सभी दिशाओं से बड़ी मात्रा में जानकारी प्राप्त करने और उत्तेजनाओं पर तुरंत प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती है। गतिशीलता नेत्रगोलक के आसपास की मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है। कुल तीन जोड़े हैं:

• एक जोड़ी जो आंख को ऊपर और नीचे जाने की अनुमति देती है।
• बाएँ और दाएँ आंदोलन के लिए जिम्मेदार एक जोड़ी।
• एक जोड़ी जो नेत्रगोलक को ऑप्टिकल अक्ष के सापेक्ष घूमने की अनुमति देती है।

यह किसी व्यक्ति के लिए अपना सिर घुमाए बिना विभिन्न दिशाओं में देखने और दृश्य उत्तेजनाओं पर तुरंत प्रतिक्रिया करने के लिए पर्याप्त है। मांसपेशियों की गति ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है।

इसके अलावा, दृश्य तंत्र के सहायक तत्वों में शामिल हैं:

• पलकें और पलकें;
• कंजंक्टिवा;
• अश्रु तंत्र.

पलकें और पलकें कार्य करती हैं सुरक्षात्मक कार्य, विदेशी निकायों और पदार्थों के प्रवेश के लिए एक भौतिक बाधा बनाना, बहुत उज्ज्वल प्रकाश के संपर्क में आना। पलकें संयोजी ऊतक की लोचदार प्लेटें होती हैं, जो बाहर की तरफ त्वचा से और अंदर की तरफ कंजंक्टिवा से ढकी होती हैं। कंजंक्टिवा वह श्लेष्मा झिल्ली है जो आंख और पलक के अंदर की रेखा बनाती है। इसका कार्य भी सुरक्षात्मक है, लेकिन यह एक विशेष स्राव के उत्पादन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है जो नेत्रगोलक को मॉइस्चराइज़ करता है और एक अदृश्य प्राकृतिक फिल्म बनाता है।

मानव दृश्य प्रणाली जटिल है, लेकिन काफी तार्किक है, प्रत्येक तत्व का एक विशिष्ट कार्य होता है और वह दूसरों के साथ निकटता से जुड़ा होता है

लैक्रिमल उपकरण लैक्रिमल ग्रंथियां हैं, जिनमें से लेक्रिमल द्रव नलिकाओं के माध्यम से कंजंक्टिवल थैली में छोड़ा जाता है। ग्रंथियाँ युग्मित होती हैं, वे आँखों के कोनों में स्थित होती हैं। इसके अलावा आंख के भीतरी कोने में एक आंसू झील होती है, जहां नेत्रगोलक के बाहरी हिस्से को धोने के बाद आंसू बहते हैं। वहां से, आंसू द्रव नासोलैक्रिमल वाहिनी में गुजरता है और नाक मार्ग के निचले हिस्सों में बहता है।

यह स्वाभाविक है और निरंतर प्रक्रिया, किसी भी तरह से किसी व्यक्ति द्वारा महसूस नहीं किया गया। लेकिन जब बहुत अधिक आंसू द्रव उत्पन्न होता है, तो नासोलैक्रिमल वाहिनी इसे स्वीकार करने और एक ही समय में इसे स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं होती है। तरल अश्रु कुंड के किनारे पर बह जाता है - आँसू बनते हैं। यदि, इसके विपरीत, किसी कारण से आंसू द्रव बहुत कम उत्पन्न होता है या वह आगे नहीं बढ़ पाता है अश्रु वाहिनीइनकी रुकावट के कारण आंखों में सूखापन आ जाता है। व्यक्ति को आंखों में गंभीर असुविधा, दर्द और दर्द महसूस होता है।

दृश्य सूचना की धारणा और प्रसारण कैसे होता है?

यह समझने के लिए कि दृश्य विश्लेषक कैसे काम करता है, एक टीवी और एक एंटीना की कल्पना करना उचित है। एंटीना नेत्रगोलक है. यह उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करता है, उसे समझता है, उसे विद्युत तरंग में परिवर्तित करता है और मस्तिष्क तक पहुंचाता है। यह दृश्य विश्लेषक के प्रवाहकीय खंड के माध्यम से पूरा किया जाता है, जिसमें तंत्रिका फाइबर शामिल होते हैं। इनकी तुलना टेलीविजन केबल से की जा सकती है। कॉर्टिकल विभाग एक टेलीविजन है; यह तरंग को संसाधित करता है और उसे समझता है। परिणाम हमारी धारणा से परिचित एक दृश्य छवि है।

मानव दृष्टि सिर्फ आँखों से कहीं अधिक जटिल और अधिक जटिल है। यह एक जटिल बहु-चरणीय प्रक्रिया है, जिसे समूह के अच्छी तरह से समन्वित कार्य की बदौलत पूरा किया गया है विभिन्न अंगऔर तत्व

वायरिंग विभाग पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है। इसमें पार किए गए तंत्रिका अंत होते हैं, यानी, दाहिनी आंख से जानकारी बाएं गोलार्ध में जाती है, और बाएं से दाईं ओर। ऐसा क्यों है? सब कुछ सरल और तार्किक है. तथ्य यह है कि नेत्रगोलक से कॉर्टेक्स तक सिग्नल के इष्टतम डिकोडिंग के लिए, इसका पथ यथासंभव छोटा होना चाहिए। सिग्नल को डिकोड करने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के दाएं गोलार्ध का क्षेत्र दाईं ओर की तुलना में बाईं आंख के करीब स्थित है। और इसके विपरीत। यही कारण है कि सिग्नल क्रॉस किए गए रास्तों पर प्रसारित होते हैं।

पार की गई नसें आगे चलकर तथाकथित ऑप्टिक ट्रैक्ट बनाती हैं। यहां, आंख के विभिन्न हिस्सों से जानकारी को डिकोडिंग के लिए मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में स्थानांतरित किया जाता है ताकि एक स्पष्ट दृश्य चित्र बन सके। मस्तिष्क पहले से ही चमक, रोशनी की डिग्री और रंग योजना निर्धारित कर सकता है।

आगे क्या होता है? लगभग पूरी तरह से संसाधित दृश्य संकेत कॉर्टिकल क्षेत्र में प्रवेश करता है; जो कुछ बचा है वह इससे जानकारी निकालना है। यह दृश्य विश्लेषक का मुख्य कार्य है। यहाँ किया जाता है:

• जटिल दृश्य वस्तुओं की धारणा, उदाहरण के लिए, किसी पुस्तक में मुद्रित पाठ;
• वस्तुओं के आकार, आकार, दूरी का आकलन;
• परिप्रेक्ष्य धारणा का गठन;
• समतल और त्रि-आयामी वस्तुओं के बीच अंतर;
• सभी प्राप्त सूचनाओं को एक सुसंगत चित्र में संयोजित करना।

इसलिए, दृश्य विश्लेषक के सभी विभागों और तत्वों के समन्वित कार्य के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति न केवल देखने में सक्षम है, बल्कि वह जो देखता है उसे समझने में भी सक्षम है। वे 90% जानकारी जो हम अपने आस-पास की दुनिया से अपनी आँखों के माध्यम से प्राप्त करते हैं, ठीक इसी बहु-मंचीय तरीके से हमारे पास आती है।

उम्र के साथ दृश्य विश्लेषक कैसे बदलता है?

दृश्य विश्लेषक की आयु-संबंधित विशेषताएं समान नहीं हैं: नवजात शिशु में यह अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, शिशु अपनी दृष्टि पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं, उत्तेजनाओं पर तुरंत प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं, या रंग, आकार को समझने के लिए प्राप्त जानकारी को पूरी तरह से संसाधित नहीं कर सकते हैं। वस्तुओं का आकार और दूरी।

नवजात बच्चे दुनिया को उल्टा और काले और सफेद रंग में देखते हैं, क्योंकि उनके दृश्य विश्लेषक का निर्माण अभी तक पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है

1 वर्ष की आयु तक, एक बच्चे की दृष्टि लगभग एक वयस्क जितनी तेज़ हो जाती है, जिसे विशेष तालिकाओं का उपयोग करके जांचा जा सकता है। लेकिन दृश्य विश्लेषक के गठन का पूरा समापन केवल 10-11 वर्ष की आयु में होता है। औसतन 60 वर्ष तक, दृश्य स्वच्छता और विकृति विज्ञान की रोकथाम के अधीन, दृश्य उपकरणठीक काम करता है। फिर कार्यों का कमजोर होना शुरू हो जाता है, जो मांसपेशियों के तंतुओं, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत की प्राकृतिक टूट-फूट के कारण होता है।

हमारी दो आंखें होने के कारण हम त्रि-आयामी छवि प्राप्त कर सकते हैं। यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया था कि दाहिनी आंख तरंग को बाएं गोलार्ध तक पहुंचाती है, और बाईं ओर, इसके विपरीत, दाईं ओर। इसके बाद, दोनों तरंगों को संयोजित किया जाता है और डिकोडिंग के लिए आवश्यक विभागों को भेजा जाता है। साथ ही, प्रत्येक आंख अपनी "तस्वीर" देखती है, और केवल सही तुलना के साथ ही वे एक स्पष्ट और उज्ज्वल छवि देते हैं। यदि किसी भी स्तर पर विफलता होती है, तो दूरबीन दृष्टि ख़राब हो जाती है। एक व्यक्ति एक साथ दो तस्वीरें देखता है, और वे अलग-अलग होती हैं।

दृश्य विश्लेषक में सूचना प्रसारण और प्रसंस्करण के किसी भी चरण में विफलता से विभिन्न दृश्य हानि होती है

टीवी की तुलना में दृश्य विश्लेषक व्यर्थ नहीं है। वस्तुओं की छवि, रेटिना पर अपवर्तन से गुजरने के बाद, मस्तिष्क में उल्टे रूप में आती है। और केवल उपयुक्त विभागों में ही इसे मानवीय धारणा के लिए अधिक सुविधाजनक रूप में परिवर्तित किया जाता है, अर्थात यह "सिर से पैर तक" लौटता है।

एक संस्करण है कि नवजात बच्चे बिल्कुल इसी तरह देखते हैं - उल्टा। दुर्भाग्य से, वे स्वयं इसके बारे में नहीं बता सकते हैं, और विशेष उपकरणों का उपयोग करके सिद्धांत का परीक्षण करना अभी तक संभव नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, वे दृश्य उत्तेजनाओं को वयस्कों की तरह ही समझते हैं, लेकिन चूंकि दृश्य विश्लेषक अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए प्राप्त जानकारी संसाधित नहीं होती है और धारणा के लिए पूरी तरह से अनुकूलित होती है। शिशु ऐसे भारी भार का सामना नहीं कर सकता।

इस प्रकार, आँख की संरचना जटिल, लेकिन विचारशील और लगभग पूर्ण है। सबसे पहले, प्रकाश नेत्रगोलक के परिधीय भाग से टकराता है, पुतली से होकर रेटिना तक जाता है, लेंस में अपवर्तित होता है, फिर एक विद्युत तरंग में परिवर्तित हो जाता है और पार किए गए तंत्रिका तंतुओं के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक जाता है। यहां प्राप्त जानकारी को समझा और मूल्यांकन किया जाता है, और फिर एक दृश्य छवि में डिकोड किया जाता है जो हमारी धारणा के लिए समझ में आता है। यह वास्तव में एक एंटीना, केबल और टीवी के समान है। लेकिन यह कहीं अधिक नाजुक, तार्किक और आश्चर्यजनक है, क्योंकि प्रकृति ने स्वयं इसे बनाया है, और इस जटिल प्रक्रिया का वास्तव में वही अर्थ है जिसे हम दृष्टि कहते हैं।

जब प्रकाश की किरणें आंख के संपर्क में आती हैं तो दृश्य संवेदनाएं प्राप्त होती हैं। प्रकाश संवेदनशीलता सभी जीवित चीजों में अंतर्निहित है। यह स्वयं को बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ में प्रकट करता है, मानव दृष्टि में पूर्णता तक पहुंचता है। क्लोरोप्लास्ट या माइटोकॉन्ड्रिया के साथ एक जटिल झिल्ली गठन के रूप में, फोटोरिसेप्टर के बाहरी खंड की एक संरचनात्मक समानता है, अर्थात, संरचनाओं के साथ जिसमें जटिल बायोएनर्जेटिक प्रक्रियाएं होती हैं। लेकिन प्रकाश संश्लेषण के विपरीत, जहां ऊर्जा जमा होती है, फोटोरिसेप्शन में प्रकाश की एक मात्रा केवल "ट्रिगर दबाने" पर खर्च होती है।

रोशनी- पर्यावरण की विद्युत चुम्बकीय स्थिति में परिवर्तन। दृश्य वर्णक के एक अणु द्वारा अवशोषित, यह फोटोरिसेप्टर सेल में फोटोएंजाइमोकेमिकल प्रक्रियाओं की एक अभी भी अज्ञात श्रृंखला को ट्रिगर करता है, जो अंततः अगले रेटिना न्यूरॉन के लिए एक संकेत के उद्भव और संचरण की ओर जाता है। और हम जानते हैं कि रेटिना में तीन न्यूरॉन्स होते हैं: 1) छड़ें और शंकु, 2) द्विध्रुवी और 3) गैंग्लियन कोशिकाएं।

रेटिना में 7-8 मिलियन शंकु और 130-160 मिलियन छड़ें होती हैं। छड़ें और शंकु अत्यधिक विभेदित कोशिकाएँ हैं। इनमें एक बाहरी और एक आंतरिक खंड होता है, जो एक तने से जुड़ा होता है। छड़ों के बाहरी खंड में दृश्य वर्णक रोडोप्सिन होता है, और शंकु में आयोडोप्सिन होता है और एक बाहरी झिल्ली से घिरे डिस्क के ढेर का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो एक दूसरे पर आरोपित होते हैं। प्रत्येक डिस्क दो झिल्लियों से बनी होती है जिसमें प्रोटीन की परतों के बीच लिपिड अणुओं की एक बायोमोलेक्यूलर परत "प्रविष्ट" होती है। आंतरिक खंडइसमें कसकर भरे हुए माइटोकॉन्ड्रिया का एक समूह होता है। बाहरी खंड और आंतरिक खंड का हिस्सा वर्णक उपकला कोशिकाओं की डिजिटल प्रक्रियाओं के संपर्क में है। बाहरी खंड में, प्रकाश ऊर्जा को शारीरिक उत्तेजना में बदलने की फोटोफिजिकल, फोटोकैमिकल और एंजाइमैटिक प्रक्रियाएं होती हैं।

वर्तमान में कौन सी फोटोरिसेप्शन योजना ज्ञात है? प्रकाश के संपर्क में आने पर, प्रकाश-संवेदनशील वर्णक बदल जाता है। और दृश्य वर्णक जटिल रंगीन प्रोटीन है। प्रकाश को अवशोषित करने वाले भाग को क्रोमोफोर, रेटिनल (विटामिन ए एल्डिहाइड) कहा जाता है। रेटिनल ऑप्सिन नामक प्रोटीन से बंधा होता है। रेटिनल अणु के अलग-अलग विन्यास होते हैं, जिन्हें सीआईएस और ट्रांस आइसोमर्स कहा जाता है। कुल मिलाकर 5 आइसोमर्स हैं, लेकिन केवल 11-सीआईएस आइसोमर अलगाव में फोटोरिसेप्शन में शामिल है। एक प्रकाश क्वांटम के अवशोषण के परिणामस्वरूप, घुमावदार क्रोमोफोर सीधा हो जाता है और इसके और ऑप्सिन (पहले कसकर बंधे) के बीच का संबंध टूट जाता है। अंतिम चरण में, ट्रांसरेटिनल ऑप्सिन से पूरी तरह अलग हो जाता है। अपघटन के साथ-साथ, संश्लेषण होता है, यानी, मुक्त ऑप्सिन रेटिना के साथ जुड़ता है, लेकिन 11-सिस्रेटिनल। ऑप्सिन का निर्माण दृश्य वर्णक के लुप्त होने के परिणामस्वरूप होता है। ट्रांस-रेटिनल को एंजाइम रेटिनिन रिडक्टेस द्वारा विटामिन ए में कम किया जाता है, जो एल्डिहाइड रूप में परिवर्तित हो जाता है, अर्थात। रेटिना में. वर्णक उपकला में एक विशेष एंजाइम, रेटिनिन आइसोमेरेज़ होता है, जो क्रोमोफोर अणु के ट्रांस- से 11-सीस-आइसोमेरिक रूप में संक्रमण सुनिश्चित करता है। लेकिन ऑप्सिन के लिए केवल 11-सीआईएस आइसोमर ही उपयुक्त है।

कशेरुक और अकशेरुकी जीवों के सभी दृश्य वर्णक एक सामान्य योजना के अनुसार निर्मित होते हैं: 11 सीआईएस-रेटिनल + ऑप्सिन। लेकिन इससे पहले कि प्रकाश रेटिना द्वारा अवशोषित हो और दृश्य प्रतिक्रिया का कारण बने, उसे आंख के सभी माध्यमों से गुजरना होगा, जहां तरंग दैर्ध्य के आधार पर विभिन्न अवशोषण प्रकाश उत्तेजना की वर्णक्रमीय संरचना को विकृत कर सकते हैं। 1400 एनएम से अधिक तरंग दैर्ध्य वाली लगभग सभी प्रकाश ऊर्जा आंख के ऑप्टिकल मीडिया द्वारा अवशोषित की जाती है, थर्मल ऊर्जा में परिवर्तित हो जाती है और इस प्रकार, रेटिना तक नहीं पहुंचती है। कुछ मामलों में, यह कॉर्निया और लेंस को भी नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, कुछ व्यवसायों में व्यक्तियों के लिए खुद को बचाने के लिए अवरक्त विकिरणविशेष चश्मा पहनना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, फाउंड्री श्रमिक)। 500 एनएम से कम तरंग दैर्ध्य पर, विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा स्वतंत्र रूप से जलीय मीडिया से गुजर सकती है, लेकिन अवशोषण अभी भी यहां होगा। कॉर्निया और लेंस 300 एनएम से कम तरंग दैर्ध्य वाली किरणों को आंख में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, आपको पराबैंगनी (यूवी) विकिरण के स्रोतों (जैसे आर्क वेल्डिंग) के साथ काम करते समय सुरक्षा चश्मा पहनना चाहिए।

यह, मुख्य रूप से उपदेशात्मक उद्देश्यों के लिए, पाँच मुख्य दृश्य कार्यों की पहचान करने की अनुमति देता है। फ़ाइलोजेनेसिस की प्रक्रिया के दौरान, दृश्य कार्य निम्नलिखित क्रम में विकसित हुए: प्रकाश धारणा, परिधीय, केंद्रीय दृष्टि, रंग धारणा, दूरबीन दृष्टि।

दृश्य समारोह- विविधता के संदर्भ में और इसकी प्रत्येक किस्म की मात्रात्मक अभिव्यक्ति के संदर्भ में रेंज बेहद व्यापक है। ये हैं: पूर्ण, भेदभावपूर्ण, विपरीत, प्रकाश संवेदनशीलता; केंद्रीय, परिधीय, रंग, दूरबीन की गहराई, दिन, गोधूलि और रात की दृष्टि, साथ ही निकट और दूर की दृष्टि। इसके अलावा, दृष्टि फोवियल, पैराफॉवेल - विलक्षण और परिधीय हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रेटिना का कौन सा हिस्सा प्रकाश उत्तेजना के संपर्क में है। लेकिन साधारण प्रकाश संवेदनशीलता है अनिवार्य घटककिसी भी प्रकार का दृश्य कार्य। इसके बिना कोई भी दृश्य अनुभूति संभव नहीं है। इसे प्रकाश दहलीज द्वारा मापा जाता है, अर्थात। दृश्य विश्लेषक की एक निश्चित अवस्था में प्रकाश संवेदना पैदा करने में सक्षम उत्तेजना की न्यूनतम शक्ति।

प्रकाश बोध(आंख की प्रकाश संवेदनशीलता) प्रकाश ऊर्जा और अलग-अलग चमक के प्रकाश को समझने की आंख की क्षमता है।

प्रकाश धारणा दृश्य विश्लेषक की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाती है और कम रोशनी की स्थिति में उन्मुख होने की क्षमता की विशेषता है।

आँख की प्रकाश संवेदनशीलता स्वयं इस प्रकार प्रकट होती है: पूर्ण प्रकाश संवेदनशीलता; विशिष्ट प्रकाश संवेदनशीलता.

पूर्ण प्रकाश संवेदनशीलता- यह प्रकाश ऊर्जा की पूर्ण सीमा है (जलन की सीमा जो दृश्य संवेदनाओं का कारण बन सकती है; यह सीमा नगण्य है और प्रकाश की 7-10 क्वांटा से मेल खाती है)।

आंख की भेदभावपूर्ण प्रकाश संवेदनशीलता (यानी, रोशनी में न्यूनतम अंतर का भेदभाव) भी बहुत अधिक है। आंखों की प्रकाश धारणा की सीमा प्रौद्योगिकी में ज्ञात सभी माप उपकरणों से अधिक है।

पर विभिन्न स्तरों पररोशनी, रेटिना की कार्यात्मक क्षमताएं समान नहीं होती हैं, क्योंकि शंकु या छड़ें कार्य करती हैं, जो एक निश्चित प्रकार की दृष्टि प्रदान करती हैं।

रोशनी के आधार पर, तीन प्रकार के दृश्य कार्यों को अलग करने की प्रथा है: दिन के समय दृष्टि (फोटोपिक - उच्च प्रकाश तीव्रता पर); गोधूलि (मेसोपिक - कम और बहुत कम रोशनी में); रात (स्कोटोपिक - न्यूनतम रोशनी पर)।

दिवास्वप्न- उच्च तीक्ष्णता और पूर्ण रंग धारणा द्वारा विशेषता।

सांझ- कम तीक्ष्णता और रंग अंधापन. रात्रि दृष्टि के साथ, यह प्रकाश बोध पर आ जाता है।

100 से भी अधिक वर्ष पहले, एनाटोमिस्ट मैक्स शुल्ट्ज़ (1866) ने दृष्टि का एक दोहरा सिद्धांत तैयार किया था कि दिन के समय की दृष्टि शंकु उपकरण द्वारा की जाती है, और गोधूलि दृष्टि रॉड उपकरण द्वारा की जाती है, इस आधार पर कि दैनिक जानवरों की रेटिना में मुख्य रूप से शंकु होते हैं , और रात्रि दृष्टि - छड़ों की।

मुर्गे (एक दैनिक पक्षी) के रेटिना में मुख्य रूप से शंकु होते हैं, एक उल्लू (एक रात्रिचर पक्षी) के रेटिना में छड़ें होती हैं। गहरे समुद्र की मछलियों में कोई शंकु नहीं होता है, जबकि पाइक, पर्च और ट्राउट में कई शंकु होते हैं। जल-वायु दृष्टि (कूदने वाली मछली) वाली मछली में, रेटिना के निचले हिस्से में केवल शंकु होते हैं, ऊपरी हिस्से में छड़ें होती हैं।

बाद में, पुर्किंजे और क्रिस, एक-दूसरे से स्वतंत्र होकर, शुल्त्स के काम की जानकारी के बिना, एक ही निष्कर्ष पर पहुंचे।

अब यह सिद्ध हो गया है कि शंकु कम रोशनी के स्तर में दृष्टि के कार्य में भाग लेते हैं, और एक विशेष प्रकार की छड़ें नीली रोशनी की धारणा में शामिल होती हैं। आँख को लगातार परिवर्तनों के अनुरूप ढलना पड़ता है बाहरी वातावरण, अर्थात। अपनी प्रकाश संवेदनशीलता बदलें. यह उपकरण जितना कम प्रतिक्रिया करता है उतना ही अधिक संवेदनशील होता है। यदि आंख बहुत कमजोर रोशनी देखती है तो प्रकाश संवेदनशीलता अधिक होती है, और यदि यह अपेक्षाकृत मजबूत हो तो कम होती है। दृश्य केंद्रों में परिवर्तन लाने के लिए, रेटिना में फोटोकैमिकल प्रक्रियाएं होनी चाहिए। यदि रेटिना में प्रकाश संवेदनशील पदार्थ की सांद्रता अधिक है, तो फोटोकैमिकल प्रक्रियाएं अधिक तीव्र होंगी। जैसे ही आँख प्रकाश के संपर्क में आती है, प्रकाश-संवेदनशील पदार्थों की आपूर्ति कम हो जाती है। अँधेरे में जाने पर विपरीत प्रक्रिया होती है। प्रकाश उत्तेजना के दौरान आंख की संवेदनशीलता में परिवर्तन को प्रकाश अनुकूलन कहा जाता है, अंधेरे में संवेदनशीलता में परिवर्तन को अंधेरे अनुकूलन कहा जाता है।

अंधेरे अनुकूलन का अध्ययन ऑबर्ट (1865) से शुरू हुआ। अंधेरे अनुकूलन का अध्ययन पर्किनजे घटना के आधार पर एडाप्टोमीटर के साथ किया जाता है। पर्किनजे घटना यह है कि गोधूलि दृष्टि स्थितियों के तहत, स्पेक्ट्रम में अधिकतम चमक लाल से नीले-बैंगनी की दिशा में बढ़ती है। उस न्यूनतम तीव्रता का पता लगाना आवश्यक है जो परीक्षण व्यक्ति को दी गई परिस्थितियों में प्रकाश की अनुभूति का एहसास कराती है।

प्रकाश संवेदनशीलता अत्यधिक परिवर्तनशील है। प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि लगातार होती है, पहले तेजी से (20 मिनट), फिर धीरे-धीरे और 40-45 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है। रोगी के लगभग 60-70 मिनट तक अंधेरे में रहने के बाद, प्रकाश संवेदनशीलता कमोबेश स्थिर स्तर पर स्थापित हो जाती है।

पूर्ण प्रकाश संवेदनशीलता और दृश्य अनुकूलन के दो मुख्य प्रकार के विकार हैं: रेटिना के शंकु तंत्र का हाइपोफंक्शन, या दिन का अंधापन, और रेटिना के रॉड तंत्र का हाइपोफंक्शन, या रतौंधी - हेमरालोपिया (शमशिनोवा ए.एम., वोल्कोव वी.वी., 1999).

दिन में अंधापन शंकु रोग की विशेषता है। इसके लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में अचूक कमी, प्रकाश संवेदनशीलता में कमी, या अंधेरे से प्रकाश की ओर बिगड़ा हुआ अनुकूलन, यानी प्रकाश अनुकूलन, बिगड़ा हुआ रंग धारणा हैं। विभिन्न विविधताएँ, शाम और रात में दृष्टि में सुधार हुआ।

विशिष्ट लक्षण निस्टागमस और फोटोफोबिया, अंधापन और शंकु मैक्यूलर ईआरजी में परिवर्तन, अंधेरे में प्रकाश संवेदनशीलता की वसूली की सामान्य दर से तेज है। शंकु शिथिलता, या डिस्ट्रोफी के वंशानुगत रूपों में, जन्मजात रूप (एक्रोमैटोप्सिया) और नीले शंकु मोनोक्रोमैटिज्म प्रतिष्ठित हैं। मैक्यूलर क्षेत्र में परिवर्तन एट्रोफिक या अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होता है। एक विशिष्ट विशेषता जन्मजात निस्टागमस है।

क्लोरोक्वीन (हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, डेलागिल), फेनोथियाज़िन न्यूरोलेप्टिक्स के लंबे समय तक उपयोग के कारण विषाक्त मैक्युलोपैथियों के कारण मैक्यूलर क्षेत्र में अधिग्रहित रोग प्रक्रियाओं में प्रकाश और रंग धारणा में परिवर्तन भी देखा जाता है।

रॉड तंत्र (हेमेरालोपिया) के हाइपोफंक्शन के साथ, एक प्रगतिशील रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो रोडोप्सिन उत्परिवर्तन और एक जन्मजात स्थिर के कारण होता है। प्रगतिशील रूपों में रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, कोन-रॉड डिस्ट्रोफी, अशर सिंड्रोम, एम. बीडल सिंड्रोम, लेबर सिंड्रोम, आदि, फंडस पंक्टाटा अल्बेसेंक शामिल हैं।

को अचलसंबंधित:

1) स्थिर रतौंधी सामान्य के साथ बुध्न, जिसमें कोई स्कोटोपिक ईआरजी, नकारात्मक ईआरजी और नकारात्मक ईआरजी पूर्ण और अपूर्ण नहीं है। स्थिर रतौंधी (प्रकार II) का लिंग-संबंधित रूप गंभीर और मध्यम मायोपिया से जुड़ा है;

2) सामान्य कोष के साथ स्थिर रतौंधी:

ए) बीमारी "ओगुशी";

बी) मिज़ुओ घटना;

बी) कैंडोरी के रेटिना को प्लिक करें।

यह वर्गीकरण ईआरजी में परिवर्तन पर आधारित है, जो रेटिना के शंकु और रॉड तंत्र के कार्य को दर्शाता है।

फंडस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ जन्मजात स्थिर रतौंधी, रोग "ओगुशी", पीछे के ध्रुव और भूमध्यरेखीय क्षेत्र में रेटिना के एक अजीब भूरे-सफेद मलिनकिरण की विशेषता है, जबकि धब्बेदार क्षेत्र आसपास की पृष्ठभूमि के विपरीत गहरा है। इस रूप की एक भिन्नता सुप्रसिद्ध मिज़ुओ घटना है, जो इस तथ्य में व्यक्त होती है कि दीर्घकालिक अनुकूलन के बाद, फंडस का असामान्य रंग गायब हो जाता है और फंडस सामान्य दिखाई देता है। प्रकाश के संपर्क में आने के बाद, यह धीरे-धीरे अपने मूल धात्विक रंग में लौट आता है।

एक बड़ा समूह शामिल है विभिन्न प्रकार केगैर-वंशानुगत हेमरालोपिया, सामान्य चयापचय संबंधी विकारों के कारण (विटामिन ए की कमी के साथ)। पुरानी शराबबंदी, रोग जठरांत्र पथ, हाइपोक्सिया और प्रारंभिक साइडरोसिस)।

कई अधिग्रहीत फंडस रोगों के शुरुआती लक्षणों में से एक कम रोशनी की स्थिति में दृश्य हानि हो सकता है। इस मामले में, मिश्रित शंकु-रॉड प्रकार के अनुसार प्रकाश धारणा अक्सर ख़राब होती है, जैसा कि किसी भी मूल के रेटिना टुकड़ी के साथ होता है।

दृश्य-तंत्रिका मार्ग के किसी भी विकृति विज्ञान में, दृश्य क्षेत्र में गड़बड़ी के साथ, इसके कामकाजी हिस्से में अंधेरे अनुकूलन में कमी की संभावना अधिक होती है, मुख्य गड़बड़ी जितनी अधिक दूर तक स्थानीयकृत होती है।

इस प्रकार, मायोपिक रोग, ग्लूकोमा और यहां तक ​​कि ट्रैक्टस हेमियानोप्सिया में अनुकूलन बाधित होता है, लेकिन सेंट्रल एम्ब्लियोपिया और कॉर्टिकल हेमियानोप्सिया में, आमतौर पर अनुकूलन विकारों का पता नहीं चलता है। प्रकाश धारणा की गड़बड़ी दृश्य-तंत्रिका मार्ग की विकृति से जुड़ी नहीं हो सकती है। विशेष रूप से, प्रकाश संवेदनशीलता सीमा तब बढ़ जाती है जब गंभीर मियोसिस या ऑप्टिकल मीडिया के बादल के मामलों में आंख में प्रकाश का प्रवेश सीमित हो जाता है। एरिथ्रोप्सिया रेटिना अनुकूलन विकार का एक विशेष रूप है।

एफ़ाकिया में, जब रेटिना लेंस द्वारा शॉर्ट-वेव किरणों को फ़िल्टर किए बिना उज्ज्वल प्रकाश के संपर्क में आता है, तो "नीले" और "हरे" शंकु का रंग फीका पड़ जाता है, शंकु की लाल रंग की संवेदनशीलता बढ़ जाती है और लाल-संवेदनशील शंकु प्रतिक्रिया करते हैं एक अतिप्रतिक्रिया के साथ. उच्च तीव्रता वाले प्रकाश के संपर्क में आने के बाद एरिथ्रोप्सिया कई घंटों तक बना रह सकता है।

रेटिना के प्रकाश प्राप्त करने वाले तत्व - छड़ें और शंकु - वितरित होते हैं विभिन्न विभागएक ही नहीं। फोविया सेंट्रलिस में केवल शंकु होते हैं। पैराफॉवियल क्षेत्र में वे थोड़ी संख्या में छड़ों से जुड़े होते हैं। में परिधीय भागरेटिना न्यूरोएपिथेलियम में लगभग विशेष रूप से छड़ें होती हैं; शंकु की संख्या छोटी होती है। मैक्युला का क्षेत्र, विशेष रूप से फोविया सेंट्रलिस, में सबसे उत्तम, तथाकथित केंद्रीय आकार की दृष्टि होती है। केंद्रीय फोसा को एक अनोखे तरीके से व्यवस्थित किया गया है। परिधि की तुलना में प्रत्येक शंकु से द्विध्रुवी और नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं तक अधिक सीधे संबंध होते हैं। इसके अलावा, इस क्षेत्र में शंकु अधिक बारीकी से पैक होते हैं, उनका आकार अधिक लम्बा होता है, और द्विध्रुवी और नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं फोविया के किनारों पर स्थानांतरित हो जाती हैं। इस क्षेत्र से जानकारी एकत्र करने वाली गैंग्लियन कोशिकाओं में बहुत छोटे ग्रहणशील क्षेत्र होते हैं। इसलिए, फोविया अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता का क्षेत्र है। छोटी वस्तुओं को अलग करने के मामले में रेटिना के परिधीय भागों की दृष्टि केंद्रीय की तुलना में काफी कम होती है। पहले से ही फोविया सेंट्रलिस से 10 डिग्री की दूरी पर, दृश्य तीक्ष्णता 5 गुना कम है, और परिधि से आगे यह और भी कमजोर हो जाती है। दृश्य क्रिया का मुख्य माप केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता है।

केंद्रीय दृष्टि- यह वस्तुओं के विवरण और आकार को अलग करने की आंख की क्षमता है। यह दृश्य तीक्ष्णता की विशेषता है।

दृश्य तीक्ष्णता- यह एक अंधेरे पृष्ठभूमि पर एक दूसरे से न्यूनतम दूरी पर स्थित दो प्रकाश बिंदुओं को अलग-अलग देखने की आंख की क्षमता है। दो चमकदार बिंदुओं की स्पष्ट और अलग धारणा के लिए, यह आवश्यक है कि रेटिना पर उनकी छवियों के बीच की दूरी ज्ञात मान से कम न हो। और रेटिना पर छवि का आकार उस कोण पर निर्भर करता है जिस पर वस्तु देखी जाती है

दृश्य तीक्ष्णताकोणीय इकाइयों में मापा जाता है। देखने का कोण मिनटों में मापा जाता है। दृश्य तीक्ष्णता का दृश्य कोण से विपरीत संबंध है। दृश्य कोण जितना बड़ा होगा, दृश्य तीक्ष्णता उतनी ही कम होगी, और इसके विपरीत। दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन करते समय, वह न्यूनतम कोण निर्धारित किया जाता है जिस पर रेटिना की दो प्रकाश उत्तेजनाओं को अलग-अलग देखा जा सकता है। रेटिना पर यह कोण एक शंकु के व्यास के बराबर 0.004 मिमी के रैखिक मान से मेल खाता है। एक आंख की दृश्य तीक्ष्णता जो 1 मिनट के कोण पर दो बिंदुओं को अलग-अलग देख सकती है, उसे 1.0 की सामान्य दृश्य तीक्ष्णता माना जाता है। लेकिन दृष्टि अधिक हो सकती है - यह आदर्श है। और यह शंकु की संरचनात्मक संरचना पर निर्भर करता है।

रेटिना पर प्रकाश ऊर्जा का वितरण निम्न से प्रभावित होता है: विवर्तन (2 मिमी से कम संकीर्ण पुतली के साथ), विपथन - अपवर्तक शक्ति में अंतर के कारण कॉर्निया और लेंस के परिधीय भागों से गुजरने वाली किरणों के फॉसी का विस्थापन इन भागों का (मध्य क्षेत्र के सापेक्ष) - यह गोलाकार विपथन है।

ज्यामितीय विपथन(गोलाकार, दृष्टिवैषम्य, विकृति, कोमा) 5 मिमी से बड़ी पुतली के साथ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि इस मामले में कॉर्निया और लेंस की परिधि के माध्यम से प्रवेश करने वाली किरणों का अनुपात बढ़ जाता है।

रंगीन पथांतरण, विभिन्न तरंग दैर्ध्य की किरणों की अपवर्तक शक्ति और फोकस के स्थान में अंतर के कारण, कुछ हद तक पुतली की चौड़ाई पर निर्भर करता है।

प्रकाश बिखरना- प्रकाश का कुछ हिस्सा आंख के ऑप्टिकल मीडिया की सूक्ष्म संरचनाओं में बिखरा हुआ है। उम्र के साथ, इस घटना की गंभीरता बढ़ जाती है और इससे आंखों में तेज रोशनी से चकाचौंध हो सकती है। अवशोषण, जिसका उल्लेख पहले ही किया जा चुका है, भी मायने रखता है।

रेटिना ग्रहणशील क्षेत्रों की हेक्सागोनल संरचना, जिनमें से कई हैं, आसपास के स्थान की सबसे छोटी संरचना की दृश्य धारणा में भी योगदान देती है।

दृश्य पहचान के लिए, विभिन्न स्थानिक आवृत्तियों, अभिविन्यासों और आकृतियों के फिल्टर की एक प्रणाली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। वे रेटिना गैंग्लियन कोशिकाओं, बाहरी जीनिकुलेट निकायों और दृश्य कॉर्टेक्स के स्तर पर कार्य करते हैं। स्थानिक विभेदन प्रकाश विभेदन पर बहुत अधिक निर्भर है। दृश्य तीक्ष्णता, प्रकाश धारणा कार्य के अलावा, किसी वस्तु के दीर्घकालिक संपर्क के अनुकूलन से प्रभावित होती है। आसपास की दुनिया की सामान्य दृश्य धारणा के लिए, न केवल उच्च दृश्य तीक्ष्णता की आवश्यकता होती है, बल्कि विपरीत संवेदनशीलता के पूर्ण स्थानिक-आवृत्ति चैनल भी होते हैं, जो उच्च आवृत्तियों को फ़िल्टर करने की सुविधा प्रदान करते हैं जो किसी वस्तु के छोटे, कम विवरण के बारे में सूचित करते हैं, जिसके बिना यह एक समग्र छवि को समझना असंभव है, तब भी जब छोटे विवरण अलग-अलग और मध्यम होते हैं, विशेष रूप से विरोधाभासों के प्रति संवेदनशील होते हैं और वस्तुओं की आकृति के उच्च-गुणवत्ता वाले उच्च-आवृत्ति विश्लेषण के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं।

विपरीत संवेदनशीलता- यह दो आसन्न क्षेत्रों की रोशनी में न्यूनतम अंतर को पकड़ने के साथ-साथ उन्हें चमक से अलग करने की क्षमता है। विसोकंट्रास्टोमेट्री स्थानिक आवृत्तियों की संपूर्ण श्रृंखला में संपूर्ण जानकारी प्रदान करती है (शमशिनोवा ए.एम., वोल्कोव वी.वी., 1999)। दूरी की दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण करने के लिए, सिवत्सेव और स्नेलेन तालिकाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो सामने से समान रूप से प्रकाशित होती हैं (70 वाट)।

सबसे अच्छा परीक्षण लैंडोल्ट रिंग परीक्षण है। हमारे द्वारा उपयोग की जाने वाली स्नेलन तालिकाओं को 1862 में पेरिस में दूसरे अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में अनुमोदित किया गया था। बाद में, विभिन्न संशोधनों और परिवर्धन के साथ कई नई तालिकाएँ सामने आईं। दृश्य तीक्ष्णता के अध्ययन को स्पष्ट करने की दिशा में एक निस्संदेह कदम दो शताब्दियों के अंत में प्रकाशित मनुआये की मीट्रिक तालिकाएँ थीं।

रूस में, एस.एस. गोलोविन की तालिकाएँ आम तौर पर मान्यता प्राप्त हैं। और शिवत्सेव डी.ए., मनुआये प्रणाली के अनुसार निर्मित।

दूरस्थ दृश्य तीक्ष्णता अध्ययन 5 मीटर की दूरी से किया जाता है, विदेश में, अक्सर 6 मीटर की दूरी से; यदि दृश्य तीक्ष्णता तालिकाओं के सबसे बड़े संकेतों को देखने की अनुमति नहीं देती है, तो वे एकल संकेत दिखाने या डॉक्टर की उंगलियों का सहारा लेते हैं एक गहरे रंग की पृष्ठभूमि. यदि रोगी 0.5 मीटर की दूरी से अपनी उंगलियों को गिनता है, तो दृश्य तीक्ष्णता 0.01 के रूप में निर्दिष्ट की जाती है, यदि 1 मीटर से - 0.02, आदि। ये गणना स्नेलेन सूत्र विज़ = डी / डी के अनुसार की जाती है, जहां डी वह दूरी है जिससे रोगी अपनी उंगलियों को गिनता है या तालिका की पहली पंक्ति पढ़ता है; D तालिका की पहली पंक्ति है, जिसे विषय को सामान्य रूप से देखना चाहिए। यदि रोगी चेहरे के पास स्थित उंगलियों को गिन नहीं सकता है, तो यह पता लगाने के लिए डॉक्टर के हाथ को आंख के सामने ले जाया जाता है कि क्या रोगी आंख के सामने डॉक्टर के हाथ को घुमाने की दिशा निर्धारित कर सकता है।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो दृष्टि 0.001 के रूप में निर्दिष्ट है।

यदि रोगी, ऑप्थाल्मोस्कोप दर्पण को निर्देशित करते समय, सभी तरफ से प्रकाश को सही ढंग से महसूस करता है, तो दृष्टि को प्रकाश के सही प्रक्षेपण के रूप में नामित किया जाता है।

यदि रोगी को प्रकाश का आभास नहीं होता है तो उसकी दृष्टि 0 (शून्य) होती है। उच्च दूरी की दृश्य तीक्ष्णता उच्च निकट दृश्य तीक्ष्णता के बिना हो सकती है और इसके विपरीत भी। दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तनों के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, पंक्तियों के बीच कम "कदम" वाली तालिकाएँ प्रस्तावित की गई हैं (रोज़ेनब्लम यू.जेड., 1961)।

गिरावट केंद्रीय दृष्टिकेवल दूरी पर, चश्मे द्वारा ठीक किया गया, एमेट्रोपिया के साथ होता है, और निकट - उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण बिगड़ा हुआ आवास के कारण होता है। लेंस की सूजन के कारण दूरी पर केंद्रीय दृष्टि में कमी जबकि पास में इसमें सुधार होता है, यह मायोपाइजेशन से जुड़ा है।

हाइपरमेट्रोपिया, दृष्टिवैषम्य, या खराब देखने वाली आंख में स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति में एक कमी जिसे ऑप्टिकल तरीकों से समाप्त नहीं किया जा सकता है, वह एम्ब्लियोपिया को इंगित करता है। यदि मैक्यूलर क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो केंद्रीय दृष्टि कम हो जाती है। उन रोगियों में जो केंद्रीय स्कोटोमा और बिगड़ा हुआ रंग धारणा की शिकायत करते हैं, साथ ही एक आंख में विपरीत संवेदनशीलता में कमी, न्यूरिटिस या रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस को बाहर रखा जाना चाहिए; यदि ये परिवर्तन दोनों आंखों में पाए जाते हैं, तो ऑप्टोचियास्मल एराचोनोइडाइटिस को बाहर करना आवश्यक है या एक जटिल कंजेस्टिव डिस्क की अभिव्यक्तियाँ।

फंडस रिफ्लेक्स के कमजोर होने के साथ केंद्रीय और परिधीय दृष्टि में लगातार कमी आंख के अपवर्तक मीडिया की खराब पारदर्शिता का परिणाम हो सकती है।

सामान्य दृश्य तीक्ष्णता के साथ, दृश्य क्षेत्र के पैरासेंट्रल क्षेत्र में गड़बड़ी के साथ विपरीत संवेदनशीलता में कमी ग्लूकोमा की प्रारंभिक अभिव्यक्ति है।

दृश्य विश्लेषक की स्थानिक कंट्रास्ट संवेदनशीलता (एससीएस) में परिवर्तन, जो विभिन्न आकारों की छवियों का पता लगाने के लिए आवश्यक न्यूनतम कंट्रास्ट निर्धारित करता है, कई रोग स्थितियों में रोग का पहला संकेत हो सकता है। दृश्य तंत्र. घाव को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन को अन्य तरीकों से पूरक किया जाता है। आधुनिक कंप्यूटर खेल कार्यक्रमपीसीएच के अध्ययन के लिए, वे इसे बच्चों में निर्धारित कर सकते हैं।

दृश्य तीक्ष्णता विभिन्न पार्श्व जलन से प्रभावित होती है: श्रवण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति, संचालित प्रणालीआंखें, उम्र, पुतली की चौड़ाई, थकान, आदि।

परिधीय दृष्टियदि हम किसी वस्तु को ठीक करते हैं, तो इस वस्तु की स्पष्ट दृष्टि के अलावा, जिसकी छवि रेटिना के मैक्युला के मध्य भाग में प्राप्त होती है, हम अन्य वस्तुओं को भी देखते हैं जो अलग-अलग दूरी (दाएं, बाएं) पर हैं , ऊपर या नीचे) निश्चित वस्तु से। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रेटिना की परिधि पर प्रक्षेपित इन वस्तुओं की छवियां स्थिर वस्तु से भी बदतर पहचानी जाती हैं, और वे जितनी खराब होती हैं, वे उससे उतनी ही दूर होती हैं।

परिधीय दृश्य तीक्ष्णता केंद्रीय से कई गुना कम है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रेटिना के परिधीय भागों की ओर शंकु की संख्या काफी कम हो जाती है। इसके परिधीय भागों में रेटिना के ऑप्टिकल तत्वों को मुख्य रूप से छड़ों द्वारा दर्शाया जाता है, जो बड़ी संख्या में (100 छड़ें या अधिक तक) एक द्विध्रुवी कोशिका से जुड़े होते हैं, इसलिए उनसे आने वाली उत्तेजनाएं कम विभेदित होती हैं और छवियां कम स्पष्ट होती हैं . हालाँकि, परिधीय दृष्टि शरीर के जीवन में केंद्रीय दृष्टि से कम भूमिका नहीं निभाती है। शिक्षाविद् एम.आई. एवरबख ने अपनी पुस्तक में केंद्रीय दृष्टि और परिधीय दृष्टि के बीच अंतर का रंगीन वर्णन किया है: “मुझे दो मरीज़ याद हैं, पेशे से वकील। उनमें से एक की दोनों आंखों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष था, केंद्रीय दृष्टि 0.04-0.05 थी और दृश्य क्षेत्र की सीमाएं लगभग सामान्य थीं। एक अन्य रेटिना के वर्णक अध:पतन से बीमार था, सामान्य केंद्रीय दृष्टि (1.0) थी, और दृश्य क्षेत्र तेजी से संकुचित हो गया था - लगभग निर्धारण के बिंदु तक। वे दोनों अदालत में आये, जहाँ एक लम्बा, अँधेरा गलियारा था। उनमें से पहला, एक भी पेपर पढ़ने में सक्षम नहीं होने के कारण, बिना किसी से टकराए और बाहरी मदद की आवश्यकता के बिना, गलियारे के साथ पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से भाग गया; दूसरा व्यक्ति असहाय होकर रुक गया, और तब तक इंतजार करता रहा जब तक कि कोई उसका हाथ पकड़कर गलियारे से होते हुए उज्ज्वल बैठक कक्ष में नहीं ले जाता। दुर्भाग्य उन्हें करीब ले आया और उन्होंने एक-दूसरे की मदद की। एट्रोफिक ने अपने साथी को विदा किया और उसने उसे अखबार पढ़कर सुनाया।”

परिधीय दृष्टि वह स्थान है जिसे आंख स्थिर (स्थिर) होने पर देखती है।

परिधीय दृष्टि हमारे क्षितिज का विस्तार करती है, जो आत्म-संरक्षण और व्यावहारिक गतिविधि के लिए आवश्यक है, अंतरिक्ष में अभिविन्यास के लिए कार्य करती है और इसमें स्वतंत्र रूप से घूमना संभव बनाती है। परिधीय दृष्टि, केंद्रीय दृष्टि से अधिक, रुक-रुक कर उत्तेजना के प्रति संवेदनशील होती है, जिसमें किसी भी गति के प्रभाव भी शामिल हैं; इसके कारण, आप बगल से आने वाले लोगों और वाहनों को तुरंत नोटिस कर सकते हैं।

रेटिना के परिधीय हिस्से, जो छड़ों द्वारा दर्शाए जाते हैं, विशेष रूप से कमजोर रोशनी के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो कम रोशनी की स्थिति में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, जब केंद्रीय दृष्टि की तीक्ष्णता की आवश्यकता के बजाय अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता सामने आती है। . संपूर्ण रेटिना, जिसमें फोटोरिसेप्टर (छड़ और शंकु) होते हैं, परिधीय दृष्टि में शामिल होता है, जो दृश्य क्षेत्र की विशेषता है। इस अवधारणा की सबसे सफल परिभाषा I.A. बोगोसलोव्स्की द्वारा दी गई है: "पूरा क्षेत्र जिसे आंख एक साथ देखती है, एक निश्चित टकटकी के साथ और सिर की एक स्थिर स्थिति के साथ अंतरिक्ष में एक निश्चित बिंदु पर स्थिर होकर, दृष्टि के क्षेत्र का गठन करती है।" सामान्य आँख के दृश्य क्षेत्र के आयामों की कुछ सीमाएँ होती हैं और यह रेटिना के ऑप्टिकली सक्रिय भाग की सीमा से निर्धारित होती हैं, जो डेंटेट लाइन तक स्थित होती है।

दृश्य क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए, कुछ वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं: कैंपिमेट्री; नियंत्रण रखने का तरीका; पारंपरिक परिधि; स्थैतिक मात्रात्मक परिधि, जिसमें परीक्षण वस्तु को स्थानांतरित नहीं किया जाता है या आकार में नहीं बदला जाता है, लेकिन चर चमक के साथ एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार निर्दिष्ट दृश्य क्षेत्र के बिंदुओं पर प्रस्तुत किया जाता है; गतिज परिधि, जिसमें परीक्षण वस्तु को परिधि सतह के साथ परिधि से केंद्र तक एक स्थिर गति से स्थानांतरित किया जाता है और दृश्य क्षेत्र की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं; रंग परिधि; सिलिअरी परिधि - टिमटिमाती वस्तु का उपयोग करके दृश्य क्षेत्र का अध्ययन। विधि में झिलमिलाहट संलयन की महत्वपूर्ण आवृत्ति निर्धारित करना शामिल है अलग - अलग क्षेत्रविभिन्न तीव्रता की सफेद और रंगीन वस्तुओं के लिए रेटिना। क्रिटिकल झिलमिलाहट संलयन आवृत्ति (सीएफएफएम) प्रकाश झिलमिलाहट की सबसे छोटी संख्या है जिस पर संलयन घटना होती है। अन्य परिधि विधियाँ भी हैं।

सबसे सरल व्यक्तिपरक विधि डोनर्स नियंत्रण विधि है, लेकिन यह केवल स्थूल दृश्य क्षेत्र दोषों का पता लगाने के लिए उपयुक्त है। रोगी और डॉक्टर एक दूसरे के सामने 0.5 मीटर की दूरी पर बैठते हैं, और रोगी प्रकाश की ओर पीठ करके बैठता है। दाहिनी आंख की जांच करते समय, रोगी बाईं आंख बंद कर देता है, और डॉक्टर दाहिनी आंख बंद कर देता है; बाईं आंख की जांच करते समय, इसके विपरीत। मरीज को दाहिनी आंख खुली रखते हुए सीधे डॉक्टर की बाईं आंख में देखने के लिए कहा जाता है। इस मामले में, आप अध्ययन के दौरान निर्धारण का थोड़ा सा भी उल्लंघन देख सकते हैं। अपने और रोगी के बीच में, डॉक्टर एक सफेद निशान वाली छड़ी, एक पेन या अपना हाथ रखता है। प्रारंभ में वस्तु को अपनी दृष्टि के क्षेत्र और रोगी के दृष्टि क्षेत्र के बाहर रखकर, डॉक्टर धीरे-धीरे उसे केंद्र के करीब लाता है। जब रोगी वस्तु को हिलते हुए देखे तो उसे "हाँ" कहना चाहिए। सामान्य दृश्य क्षेत्र के साथ, रोगी को वस्तु को डॉक्टर के समान ही देखना चाहिए, बशर्ते कि डॉक्टर के पास सामान्य दृश्य क्षेत्र की सीमाएँ हों। यह विधि आपको रोगी के दृष्टि क्षेत्र की सीमाओं का अंदाजा लगाने की अनुमति देती है। इस पद्धति से, दृश्य क्षेत्र की सीमाओं को आठ मेरिडियन में मापा जाता है, जिससे दृश्य क्षेत्र की सीमाओं के केवल सकल उल्लंघन का न्याय करना संभव हो जाता है।

दृश्य क्षेत्र परीक्षा के परिणामों पर बड़ा प्रभावउपयोग की गई परीक्षण वस्तुओं के आकार, उनकी चमक और पृष्ठभूमि के साथ कंट्रास्ट को प्रभावित करते हैं, इसलिए इन मूल्यों को सटीक रूप से जाना जाना चाहिए और तुलनात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, न केवल एक अध्ययन के दौरान, बल्कि बार-बार परिधि के दौरान भी स्थिर रहना चाहिए। दृश्य क्षेत्र की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए, 3 मिमी व्यास वाली सफेद परीक्षण वस्तुओं का उपयोग करना आवश्यक है, और इन सीमाओं के भीतर परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए, 1 मिमी व्यास वाली वस्तुओं का परीक्षण करना आवश्यक है। रंगीन परीक्षण वस्तुओं का व्यास 5 मिमी होना चाहिए। दृष्टि कम होने की स्थिति में, बड़ी परीक्षण वस्तुओं का उपयोग किया जा सकता है। गोल वस्तुओं का उपयोग करना बेहतर है, हालांकि वस्तु का आकार, समान क्षेत्र और चमक के साथ, अध्ययन के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है। रंग परिधि के लिए, परीक्षण वस्तुओं को तटस्थ ग्रे पृष्ठभूमि पर प्रस्तुत किया जाना चाहिए और पृष्ठभूमि और एक दूसरे के साथ समान रूप से उज्ज्वल होना चाहिए। सफेद और रंगीन कागज या नाइट्रो इनेमल से बनी विभिन्न व्यास की रंजित वस्तुएं मैट होनी चाहिए। एक छेद वाले आवास में रखे प्रकाश बल्ब के रूप में स्वयं-चमकदार वस्तुएं, जो रंग या तटस्थ घनत्व फिल्टर और डायाफ्राम के साथ बंद होती हैं, का उपयोग परिधि में भी किया जा सकता है। कम दृष्टि वाले व्यक्तियों की जांच करते समय स्व-चमकदार वस्तुओं का उपयोग करना सुविधाजनक होता है, क्योंकि वे पृष्ठभूमि के साथ अधिक चमक और कंट्रास्ट प्रदान कर सकते हैं। वस्तु की गति की गति लगभग 2 सेमी प्रति 1 सेकंड होनी चाहिए। अध्ययन के दौरान, विषय आरामदायक स्थिति में होना चाहिए, उसकी निगाहें लगातार निर्धारण बिंदु पर टिकी होनी चाहिए। संपूर्ण परीक्षा के दौरान, विषय की आंखों की स्थिति और टकटकी की निगरानी करना आवश्यक है। देखने के क्षेत्र की सीमाएँ समान हैं: ऊपर - 50, नीचे - 70, अंदर - 60, बाहर - 90 डिग्री। दृश्य क्षेत्र की सीमाओं का आकार कई कारकों से प्रभावित होता है, जो स्वयं रोगी (पुतली की चौड़ाई, ध्यान की डिग्री, थकान, अनुकूलन की स्थिति) और दृश्य क्षेत्र का अध्ययन करने की विधि (आकार और चमक) दोनों पर निर्भर करता है। वस्तु, वस्तु की गति की गति, आदि), और कक्षा की शारीरिक संरचना, नाक का आकार, तालु विदर की चौड़ाई, एक्सोफ्थाल्मोस या एनोफ्थाल्मोस की उपस्थिति पर भी।

देखने का क्षेत्र परिधि द्वारा सबसे सटीक रूप से मापा जाता है। प्रत्येक आंख के लिए दृश्य क्षेत्र की सीमाओं की अलग से जांच की जाती है: जिस आंख की जांच नहीं की जा रही है उस पर एक गैर-दबाव पट्टी लगाकर दूरबीन दृष्टि से बंद कर दिया जाता है।

दृश्य क्षेत्र की सीमाओं के भीतर दोषों को उनकी मोनो- या दूरबीनता (शमशिनोव ए.एम., वोल्कोव वी.वी., 1999) के अनुसार विभाजित किया गया है।

एककोशिकीय दृष्टि(ग्रीक मोनोस - एक + लैट। ओकुलस - आँख) - यह एक आँख से दृष्टि है।

यह किसी को वस्तुओं की स्थानिक व्यवस्था का न्याय करने की अनुमति नहीं देता है; यह केवल वस्तु की ऊंचाई, चौड़ाई और आकार का अंदाजा देता है। जब निचले दृश्य क्षेत्र का एक हिस्सा स्पष्ट चतुर्भुज या हेमियानोपिक स्थानीयकरण के बिना संकुचित हो जाता है और नीचे और मध्य में घूंघट की भावना की शिकायत होती है, जो बिस्तर पर आराम के बाद कमजोर हो जाती है, तो यह ऊपरी बाहरी या ऊपरी भाग में एक आंसू के साथ एक ताजा रेटिना टुकड़ी है। फंडस का हिस्सा.

जब दृष्टि के ऊपरी क्षेत्र का हिस्सा संकुचित हो जाता है, तो एक लटकते घूंघट की अनुभूति तीव्र हो जाती है शारीरिक गतिविधि, निचले हिस्सों में ताज़ा आँसू या रेटिना के आँसू हैं। लगातार नुकसान ऊपरी आधादेखने का क्षेत्र पुरानी रेटिना टुकड़ी के साथ होता है। ऊपरी-आंतरिक या निचले-आंतरिक चतुर्थांश में पच्चर के आकार की संकीर्णताएं विकसित या उन्नत ग्लूकोमा के साथ देखी जाती हैं और सामान्य नेत्र टोन के साथ भी मौजूद हो सकती हैं।

दृश्य क्षेत्र का एक शंकु के आकार का संकुचन, ब्लाइंड स्पॉट से जुड़ा शीर्ष, और परिधि (जेन्सेन का स्कोटोमा) तक फैला हुआ आधार, जक्सटेपैपिलरी पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के साथ होता है। अधिक बार कोरॉइड की पुरानी उत्पादक सूजन के साथ। एक आंख में दृश्य क्षेत्र के पूरे ऊपरी या निचले आधे हिस्से का नुकसान इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी की विशेषता है।

द्विनेत्री दृष्टि(लैटिन बिन [i] - दो, जोड़ी + ऑकुलस - आंख) एक व्यक्ति की आसपास की वस्तुओं को दो आंखों से देखने और साथ ही एकल दृश्य धारणा प्राप्त करने की क्षमता है।

यह गहरी, राहत, स्थानिक, त्रिविम दृष्टि की विशेषता है।

जब दृश्य क्षेत्र के निचले हिस्से एक स्पष्ट क्षैतिज रेखा के साथ बाहर गिरते हैं, तो यह आघात की विशेषता है, विशेष रूप से खोपड़ी के बंदूक की गोली के घावों के साथ वेज क्षेत्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के दोनों ओसीसीपिटल लोब को नुकसान होता है। जब ऊर्ध्वाधर मेरिडियन के साथ एक स्पष्ट सीमा के साथ दृश्य क्षेत्र के समानार्थी दाएं या समानार्थी बाएं हिस्से खो जाते हैं, तो यह हेमियानोपिक दोष के विपरीत ऑप्टिक पथ का एक घाव है। यदि इस हानि के दौरान पुतली की बहुत कमजोर रोशनी के प्रति प्रतिक्रिया बनी रहती है, तो गोलार्धों में से एक का केंद्रीय न्यूरॉन प्रभावित होता है दृश्य कोर्टेक्स. बुजुर्ग लोगों में दृश्य क्षेत्र के केंद्र में 8-10 डिग्री के भीतर द्वीप के संरक्षण के साथ दाएं और बाएं दोनों आंखों की क्षति एथेरोस्क्लोरोटिक के ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स के दोनों हिस्सों के व्यापक इस्किमिया का परिणाम हो सकती है। मूल। ऊपरी चतुर्थांश समानार्थी हेमियानोप्सिया के साथ समानार्थी (दाएं और बाएं, ऊपरी और निचले चतुर्भुज) दृश्य क्षेत्रों का नुकसान, संबंधित टेम्पोरल लोब में ट्यूमर या फोड़ा के कारण ग्राज़ियोल बंडल को नुकसान का संकेत है। इस मामले में, पुतली संबंधी प्रतिक्रियाएं ख़राब नहीं होती हैं।

दृश्य क्षेत्र के आधे या चतुर्थ भाग का विषमकोणीय नुकसान चियास्मैटिक पैथोलॉजी की विशेषता है। बिनासल हेमियानोप्सिया को अक्सर दृश्य क्षेत्र और केंद्रीय स्कोटोमा के संकेंद्रित संकुचन के साथ जोड़ा जाता है और यह ऑप्टोचियास्मल एराचोनोइडाइटिस की विशेषता है।

बिटेम्पोरल हेमियानोप्सिया - यदि निचले बाहरी चतुर्थांश में दोष दिखाई देते हैं - ये सेला टरिका के ट्यूबरकल के सबसेलर मेनिंगियोमास, तीसरे वेंट्रिकल के ट्यूमर और इस क्षेत्र के एन्यूरिज्म हैं।

यदि बेहतर बाहरी दोष बढ़ता है, तो यह पिट्यूटरी एडेनोमा है, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी और उसकी शाखाओं का धमनीविस्फार है।

एक परिधीय मोनो- और दूरबीन दृश्य क्षेत्र दोष कक्षा, हड्डी नहर या ट्यूमर, हेमेटोमा, या हड्डी के टुकड़ों की कपाल गुहा में ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव का परिणाम हो सकता है।

इस तरह प्री- या पोस्ट-चियास्मैटिक प्रक्रिया शुरू हो सकती है, या ऑप्टिक तंत्रिका का पेरिन्यूरिटिस प्रकट हो सकता है; यह दृश्य क्षेत्र और कॉर्टिकल परिवर्तनों में परिवर्तन का कारण बन सकता है।

दृश्य क्षेत्र का बार-बार माप समान प्रकाश स्थितियों के तहत किया जाना चाहिए (शमशिनोवा ए.वी., वोल्कोव वी.वी., 1999)।

दृश्य क्षेत्र का अध्ययन करने के उद्देश्यपूर्ण तरीके हैं:

1. प्यूपिलोमोटर परिधि।

2. अल्फा लय रोकने वाली प्रतिक्रिया पर आधारित परिधि।

अल्फा लय को रोकने की प्रतिक्रिया से, परिधीय दृश्य क्षेत्र की वास्तविक सीमाओं का आकलन किया जाता है, जबकि विषय की प्रतिक्रिया से, व्यक्तिपरक सीमाओं का आकलन किया जाता है। विशेषज्ञ मामलों में उद्देश्य परिधि महत्वपूर्ण हो जाती है।

दृष्टि के फोटोपिक, मेसोपिक और स्कोटोपिक क्षेत्र हैं।

फ़ोटोपिक- यह अच्छी चमक वाली स्थितियों में देखने का क्षेत्र है। ऐसी रोशनी के तहत, शंकु का कार्य प्रबल होता है, और छड़ों का कार्य कुछ हद तक बाधित होता है। इस मामले में, वे दोष जो मैक्यूलर और पैरामैक्यूलर क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं, सबसे स्पष्ट रूप से पहचाने जाते हैं।

मेसोपिक- लघु (4-5 मिनट) गोधूलि अनुकूलन के बाद कम चमक की स्थितियों में दृश्य क्षेत्र का अध्ययन। शंकु और छड़ दोनों लगभग समान मोड में काम करते हैं। इन परिस्थितियों में प्राप्त दृश्य क्षेत्र की सीमा सामान्य दृश्य क्षेत्र से लगभग अलग नहीं है; दृष्टि क्षेत्र के मध्य भाग और परिधि दोनों में दोष विशेष रूप से अच्छी तरह से पहचाने जाते हैं।

स्कोटोपिक- 20-30 मिनट के अंधेरे अनुकूलन के बाद दृश्य क्षेत्र की जांच मुख्य रूप से रॉड तंत्र की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

वर्तमान में, रंग परिधि मुख्य रूप से तीन श्रेणियों की बीमारियों के लिए एक अनिवार्य अध्ययन है: ऑप्टिक तंत्रिका के रोग, रेटिना डिटेचमेंट और कोरॉइडाइटिस।

1. रंग परिधि कई न्यूरोलॉजिकल रोगों के लिए महत्वपूर्ण है, ऑप्टिक तंत्रिका के तपेदिक शोष के प्रारंभिक चरणों को साबित करने के लिए, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस और ऑप्टिक तंत्रिका के अन्य रोगों के लिए। ये रोग लाल और हरे रंग को पहचानने की क्षमता में शीघ्र क्षीणता उत्पन्न करते हैं।

2. रेटिना डिटेचमेंट के मूल्यांकन में रंग परिधि महत्वपूर्ण है। इस मामले में, नीले और नीले रंग को पहचानने की क्षमता क्षीण हो जाती है। पीलाएक।

3. कोरॉइड और रेटिना के ताजा घावों के साथ, दृश्य क्षेत्र के परिधीय भाग में पूर्ण केंद्रीय स्कोटोमा और सापेक्ष स्कोटोमा का पता लगाया जाता है। विभिन्न रंगों के स्कोटोमा की उपस्थिति प्रारंभिक है निदान चिह्नकई गंभीर बीमारियाँ.

दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन स्कोटोमा के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

स्कोटोमा- यह देखने के क्षेत्र में एक सीमित दोष है. स्कोटोमस शारीरिक और रोगविज्ञानी, सकारात्मक और नकारात्मक, निरपेक्ष और सापेक्ष हो सकते हैं।

सकारात्मक स्कोटोमा- यह एक स्कोटोमा है जिसे रोगी स्वयं महसूस करता है, और इसकी मदद से एक नकारात्मक का पता लगाया जाता है विशेष विधियाँअनुसंधान।

पूर्ण स्कोटोमा- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता का अवसाद और आने वाली रोशनी की तीव्रता पर निर्भर नहीं होना।

सापेक्ष स्कोटोमा- कम तीव्रता वाली उत्तेजनाओं के साथ अदृश्य और उच्च तीव्रता वाली उत्तेजनाओं के साथ दृश्यमान।

शारीरिक स्कोटोमस- यह एक ब्लाइंड स्पॉट (ऑप्टिक तंत्रिका सिर का प्रक्षेपण) और एंजियोस्कोटोमास (रेटिना वाहिकाओं का प्रक्षेपण) है।

शमशिनोवा ए.एम. और वोल्कोव वी.वी. (1999) इस प्रकार स्कोटोमा का वर्णन करें।

मध्य क्षेत्र- मोनोक्युलर सेंट्रल पॉजिटिव स्कोटोमा, अक्सर मेटामोर्फोप्सिया के साथ, मोनोक्युलर एडिमा, फुच्स डिस्ट्रोफी, सिस्ट, मैक्युला में रेटिना के फटने तक, रक्तस्राव, एक्सयूडेट, ट्यूमर, रेडिएशन बर्न, संवहनी झिल्ली आदि के साथ होता है। माइक्रोप्सिया के साथ पॉजिटिव स्कोटोमा की विशेषता है सेंट्रल सीरस कोरियोपेथी. नकारात्मक स्कोटोमा अक्षीय न्यूरिटिस, आघात और ऑप्टिक तंत्रिका के इस्किमिया के साथ होता है। दूरबीन नकारात्मक स्कोटोमा का पता या तो तुरंत दोनों आँखों में, या थोड़े समय के अंतराल पर लगाया जाता है, जो ऑप्टिकोचियास्मैटिक अरचनोइडाइटिस के साथ होता है।

ब्लाइंड स्पॉट क्षेत्र- मोनोक्युलर: ब्लाइंड स्पॉट का व्यास में 5 डिग्री से अधिक का विस्तार, व्यक्तिपरक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं, कंजेस्टिव डिस्क, ऑप्टिक डिस्क ड्रूसन और ग्लूकोमा के साथ होता है।

सेंट्रल ज़ोन और ब्लाइंड स्पॉट ज़ोन (सेंट्रोसेकल स्कोटोमा)

मोनोकुलर, रेमिटिंग स्कोटोमा (सीरस रेटिनल डिटेचमेंट के साथ ऑप्टिक तंत्रिका सिर का जन्मजात "गड्ढा")।

दूरबीन: विषाक्त, लेबेरियन और ऑप्टिक न्यूरोपैथी के अन्य रूप।

पैरासेंट्रल ज़ोन (निर्धारण बिंदु से परिधीय रूप से 5-15 डिग्री के भीतर)।

मोनोकुलर: ग्लूकोमा (बजेरम स्कोटोमा) के साथ, दृश्य असुविधा, विपरीत संवेदनशीलता में कमी और अंधेरे अनुकूलन संभव है।

पैरासेंट्रल लेटरल ज़ोन (समानार्थी दाएँ तरफा, समानार्थी बाएँ तरफा)।

दूरबीन: पढ़ना कठिन बना देता है।

पैरासेंट्रल क्षैतिज क्षेत्र (ऊपरी या निचला)।

मोनोकुलर: जब वस्तु के ऊपरी या निचले हिस्से को "काटने" की भावना होती है (इस्केमिक न्यूरोपैथी)।

मध्य क्षेत्र (एक वलय के रूप में केंद्र और परिधि के बीच, वलय के आकार का स्कोटोमा, में) देर के चरणरोग, वलय केंद्र की ओर 3-5 डिग्री तक सिकुड़ जाता है)।

मोनोकुलर: उन्नत मोतियाबिंद आदि के लिए।

दूरबीन: टेपरेटिनल डिस्ट्रोफी, दवा-प्रेरित रेटिनल डिस्ट्रोफी आदि के साथ। आमतौर पर अंधेरे अनुकूलन में कमी के साथ। द्वीप स्कोटोमस (इंच) विभिन्न क्षेत्रदृश्य क्षेत्र की परिधि)।

एककोशिकीय, कम अक्सर दूरबीन, अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता। ऑप्टिक डिस्क (रक्तस्राव, ट्यूमर, सूजन फॉसी) के व्यास में तुलनीय पैथोलॉजिकल कोरियोरेटिनल घावों में होता है।

विभिन्न रंगों के स्कोटोमा में वृद्धि कई गंभीर बीमारियों का प्रारंभिक निदान संकेत है, जिससे किसी को किसी बीमारी का संदेह हो सकता है प्रारम्भिक चरण. इस प्रकार, हरे स्कोटोमा की उपस्थिति मस्तिष्क के ललाट लोब के ट्यूमर का एक लक्षण है।

हल्के पृष्ठभूमि पर बैंगनी या नीले धब्बे की उपस्थिति उच्च रक्तचाप से ग्रस्त स्कोटोमा है।

"मैं कांच के माध्यम से देखता हूं" - तथाकथित ग्लास स्कोटोमा, वनस्पति न्यूरोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में वाहिका-आकर्ष को इंगित करता है।

वृद्ध लोगों में एट्रियल स्कोटोमा (नेत्र संबंधी माइग्रेन) होता है प्रारंभिक संकेतमस्तिष्क में ट्यूमर या रक्तस्राव. यदि रोगी लाल और हरे रंग के बीच अंतर नहीं कर पाता है, तो यह एक प्रवाहकीय स्कोटोमा है; यदि पीला और नीला है, तो आंख की रेटिना और कोरॉइड प्रभावित होती है।

रंग धारणा- दृश्य फ़ंक्शन के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक, जो आपको बाहरी दुनिया की वस्तुओं को उनके रंगीन रंगों की विविधता में देखने की अनुमति देता है - यह रंग दृष्टि है, जो मानव जीवन में एक बड़ी भूमिका निभाती है। यह बाहरी दुनिया को बेहतर और पूरी तरह से समझने में मदद करता है और किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है।

अलग-अलग रंगों का नाड़ी और सांस लेने की गति, मूड पर, उन्हें बेहतर बनाने या उन्हें उदास करने पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। यह अकारण नहीं है कि रंगों पर अपने अध्ययन में गोएथे ने लिखा: "प्रत्येक जीवित वस्तु रंग के लिए प्रयास करती है... पीला रंग आंखों को प्रसन्न करता है, दिल का विस्तार करता है, आत्मा को स्फूर्ति देता है और हम तुरंत गर्मी महसूस करते हैं।" नीला रंगइसके विपरीत, हर चीज़ को दुखद प्रकाश में प्रस्तुत करता है। कार्य गतिविधियों (परिवहन में, रासायनिक और कपड़ा उद्योगों में, डॉक्टरों के काम करते समय) में रंगों की सही धारणा महत्वपूर्ण है चिकित्सा संस्थान: सर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ)। रंगों की सही पहचान के बिना कलाकार काम नहीं कर सकते।

रंग धारणा- दृष्टि के अंग की रंगों को अलग करने की क्षमता, यानी 350 से 800 एनएम तक विभिन्न तरंग दैर्ध्य की प्रकाश ऊर्जा को समझने की क्षमता।

मानव रेटिना को प्रभावित करने वाली लंबी-तरंग किरणें, लाल रंग की अनुभूति पैदा करती हैं - 560 एनएम, लघु-तरंग किरणें - नीला, सीमा में अधिकतम वर्णक्रमीय संवेदनशीलता होती है - 430-468 एनएम, हरे शंकु के लिए अधिकतम अवशोषण होता है 530 एनएम का स्तर. उनके बीच शेष रंग हैं। साथ ही, रंग धारणा तीनों प्रकार के शंकुओं पर प्रकाश के प्रभाव का परिणाम है।

1666 में कैम्ब्रिज में, न्यूटन ने प्रिज्म की सहायता से "रंगों की प्रसिद्ध घटनाएँ" देखीं। जब प्रकाश किसी प्रिज्म से होकर गुजरता है तो विभिन्न रंगों का बनना उस समय ज्ञात था, लेकिन इस घटना की गलत व्याख्या की गई। उन्होंने एक अँधेरे कमरे के शटर में एक छेद के सामने एक प्रिज्म रखकर अपना प्रयोग शुरू किया। रे सूरज की रोशनीछेद से होकर गुजरा, फिर प्रिज्म से होकर रंगीन धारियों - एक स्पेक्ट्रम - के रूप में सफेद कागज की एक शीट पर गिर गया। न्यूटन को विश्वास था कि ये रंग मूल रूप से मूल सफेद रोशनी में मौजूद थे, और प्रिज्म में दिखाई नहीं देते थे, जैसा कि उस समय माना जाता था। इस बिंदु का परीक्षण करने के लिए, उन्होंने दो अलग-अलग तरीकों का उपयोग करके एक प्रिज्म द्वारा उत्पादित रंगीन किरणों को एक साथ लाया: पहले एक लेंस के साथ, फिर दो प्रिज्म के साथ। दोनों मामलों में, परिणाम सफेद था, प्रिज्म द्वारा अपघटन से पहले जैसा ही था। इसके आधार पर न्यूटन इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि सफेद रंग एक जटिल मिश्रण है विभिन्न प्रकार केकिरणें.

1672 में, उन्होंने रॉयल सोसाइटी को "रंगों का सिद्धांत" शीर्षक से एक पेपर प्रस्तुत किया, जिसमें उन्होंने प्रिज्म के साथ अपने प्रयोगों के परिणामों की जानकारी दी। उन्होंने स्पेक्ट्रम के सात प्राथमिक रंगों की पहचान की और पहली बार रंग की प्रकृति को समझाया। न्यूटन ने अपने प्रयोग जारी रखे और 1692 में काम पूरा करने के बाद एक किताब लिखी, लेकिन आग के दौरान उनके सभी नोट्स और पांडुलिपियाँ नष्ट हो गईं। केवल 1704 में "ऑप्टिक्स" नामक उनका स्मारकीय कार्य प्रकाशित हुआ था।

अब हम जानते हैं कि विभिन्न रंग विद्युत चुम्बकीय तरंगों से अधिक कुछ नहीं हैं विभिन्न आवृत्तियाँ. आंखें विभिन्न आवृत्तियों के प्रकाश के प्रति संवेदनशील होती हैं और उन्हें अलग-अलग रंगों के रूप में समझती हैं। प्रत्येक रंग का मूल्यांकन उसकी तीन विशेषताओं के आधार पर किया जाना चाहिए:

- सुर- तरंग दैर्ध्य पर निर्भर करता है, रंग का मुख्य गुण है;

- संतृप्ति- स्वर का घनत्व, को PERCENTAGEमुख्य स्वर और उसमें मौजूद अशुद्धियाँ; किसी रंग में जितना अधिक मूल स्वर होगा, वह उतना ही अधिक संतृप्त होगा;

- चमक- रंग का हल्कापन, सफेद रंग से निकटता की डिग्री से प्रकट - सफेद रंग के साथ कमजोर पड़ने की डिग्री।

केवल तीन प्राथमिक रंगों - लाल, हरा और नीला - को मिलाकर विभिन्न प्रकार के रंग प्राप्त किए जा सकते हैं। मनुष्यों के लिए ये तीन मूल रंग सबसे पहले एम.वी. लोमोनोसोव द्वारा स्थापित किए गए थे। (1757), और फिर थॉमस यंग (1773-1829)। लोमोनोसोव एम.वी. द्वारा प्रयोग। इसमें स्क्रीन पर प्रकाश के आरोपित वृत्तों को प्रक्षेपित करना शामिल था: लाल, हरा और नीला। जब सुपरइम्पोज़ किया गया, तो रंग जोड़े गए: लाल और नीले ने बैंगनी, नीला और हरा - सियान, लाल और हरा - पीला दिया। जब तीनों रंगों को एक दूसरे पर आरोपित किया गया तो परिणाम सफेद निकला।

जंग (1802) के अनुसार आंख प्रत्येक रंग का अलग-अलग विश्लेषण करती है और उसके बारे में तीन तरह से संकेत मस्तिष्क तक पहुंचाती है। विभिन्न प्रकार केतंत्रिका तंतु, लेकिन जंग के सिद्धांत को अस्वीकार कर दिया गया और 50 वर्षों तक भुला दिया गया।

हेल्महोल्ट्ज़ (1862) ने भी रंग मिश्रण पर प्रयोग किए और अंततः जंग के सिद्धांत की पुष्टि की। अब इस सिद्धांत को लोमोनोसोव-जंग-हेल्महोल्ट्ज़ सिद्धांत कहा जाता है।

इस सिद्धांत के अनुसार, दृश्य विश्लेषक में तीन प्रकार के रंग-संवेदन घटक होते हैं जो विभिन्न तरंग दैर्ध्य के साथ रंग पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं।

1964 में, अमेरिकी वैज्ञानिकों के दो समूहों - मार्क्स, डोबेल, मैकनिचोल ने सुनहरी मछली, बंदरों और मनुष्यों की रेटिना पर प्रयोग किए, और ब्राउन और वाहल ने मानव रेटिना पर - एकल शंकु रिसेप्टर्स का उत्कृष्ट माइक्रोस्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक अध्ययन किया और तीन प्रकार के शंकु की खोज की। जो प्रकाश को अवशोषित करता है विभिन्न भागस्पेक्ट्रम

1958 में, डी वालोइस एट अल। मकाक बंदरों पर शोध किया गया, जिनकी रंग दृष्टि प्रणाली मनुष्यों के समान है। उन्होंने सिद्ध किया कि रंग बोध तीनों प्रकार के शंकुओं पर प्रकाश के प्रभाव का परिणाम है। किसी भी तरंग दैर्ध्य का विकिरण रेटिना के सभी शंकुओं को उत्तेजित करता है, लेकिन बदलती डिग्री. जब शंकु के तीनों समूहों को समान रूप से उत्तेजित किया जाता है, तो सफेद रंग की अनुभूति होती है।

जन्मजात और अधिग्रहित रंग दृष्टि विकार हैं। लगभग 8% पुरुषों में जन्मजात रंग दृष्टि दोष होता है। महिलाओं में, यह विकृति बहुत कम बार (लगभग 0.5%) होती है। रंग धारणा में अर्जित परिवर्तन रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और शरीर के सामान्य रोगों में देखे जाते हैं।

जन्मजात रंग दृष्टि विकारों के क्रिस-नागेल वर्गीकरण में, लाल को पहला रंग माना जाता है और इसे "प्रोटोस" (ग्रीक - प्रोटोस - पहला) नामित किया जाता है, इसके बाद हरा - "ड्यूटेरोस" (ग्रीक ड्यूटेरोस - दूसरा) और नीला - "ट्रिटोस" होता है। ” (ग्रीक। इरिटोस - तीसरा)। सामान्य रंग दृष्टि वाले व्यक्ति को सामान्य ट्राइक्रोमैट कहा जाता है। तीन रंगों में से किसी एक की असामान्य धारणा को क्रमशः प्रोटो-, ड्यूटेरो- और ट्रिटानोमाली कहा जाता है।

प्रोटो - ड्यूटेरो -और ट्रिटानोमाली को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: टाइप सी - रंग धारणा में मामूली कमी, टाइप बी - अधिक गहरा उल्लंघन और टाइप ए - लाल और हरे रंगों की धारणा के नुकसान के कगार पर।

तीन रंगों में से किसी एक की पूर्ण गैर-धारणा एक व्यक्ति को डाइक्रोमैट बनाती है और तदनुसार प्रोटानोपिया, ड्यूटेरानोपिया या ट्रिटानोपिया (ग्रीक ए - नकारात्मक कण, ऑप्स, ओपोस - दृष्टि, आंख) के रूप में नामित किया जाता है। इस विकृति वाले लोगों को कहा जाता है: प्रोटानोप्स, ड्यूटेरानोप्स, ट्रिटानोप्स।

धारणा का अभावप्राथमिक रंगों में से एक, उदाहरण के लिए लाल, अन्य रंगों की धारणा को बदल देता है, क्योंकि उनकी संरचना में लाल रंग का अनुपात नहीं होता है। ऐसे मोनोक्रोमैट्स और अक्रोमैट्स मिलना बेहद दुर्लभ है जो रंग नहीं समझते हैं और हर चीज को काले और सफेद रंग में देखते हैं। पूरी तरह से सामान्य ट्राइक्रोमैट्स में, रंग दृष्टि, रंग एस्थेनोपिया की एक अजीब कमी देखी जाती है। यह एक शारीरिक घटना है; यह केवल व्यक्तियों में रंगीन दृष्टि की स्थिरता की कमी को इंगित करता है।

रंग दृष्टि की प्रकृति श्रवण, घ्राण, स्वाद संबंधी और कई अन्य परेशानियों से प्रभावित होती है। इन अप्रत्यक्ष उत्तेजनाओं के प्रभाव में, कुछ मामलों में रंग धारणा को दबाया जा सकता है, और दूसरों में बढ़ाया जा सकता है। जन्मजात रंग दृष्टि विकार आमतौर पर आंखों में अन्य परिवर्तनों के साथ नहीं होते हैं, और इस विसंगति के मालिकों को चिकित्सा परीक्षण के दौरान संयोग से इसके बारे में पता चलता है। ऐसी परीक्षा सभी प्रकार के परिवहन के ड्राइवरों, चलती मशीनरी के साथ काम करने वाले लोगों और कई व्यवसायों के लिए अनिवार्य है जिनके लिए सही रंग भेदभाव की आवश्यकता होती है।

जिन रंग दृष्टि विकारों के बारे में हमने बात की, वे जन्मजात हैं।

एक व्यक्ति में 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं, जिनमें से एक में यौन विशेषताओं के बारे में जानकारी होती है। महिलाओं में दो समान लिंग गुणसूत्र (XX) होते हैं, जबकि पुरुषों में असमान लिंग गुणसूत्र (XY) होते हैं। रंग दृष्टि दोष का संचरण एक्स गुणसूत्र पर स्थित जीन द्वारा निर्धारित होता है। यदि अन्य X गुणसूत्र में संबंधित सामान्य जीन मौजूद हो तो दोष प्रकट नहीं होता है। इसलिए, एक दोषपूर्ण और एक सामान्य एक्स गुणसूत्र वाली महिला की रंग दृष्टि सामान्य होगी, लेकिन वह दोषपूर्ण गुणसूत्र धारण कर सकती है। एक पुरुष को अपनी माँ से एक X गुणसूत्र विरासत में मिलता है, और एक महिला को एक अपनी माँ से और एक अपने पिता से विरासत में मिलता है।

रंग दृष्टि दोषों के निदान के लिए वर्तमान में एक दर्जन से अधिक परीक्षण हैं। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसहम ई.बी. रबकिन की पॉलीक्रोमैटिक तालिकाओं के साथ-साथ एनोमैलोस्कोप का उपयोग करते हैं - रंग मिश्रण की खुराक संरचना के माध्यम से रंगों की व्यक्तिपरक रूप से कथित समानता प्राप्त करने के सिद्धांत पर आधारित उपकरण।

डायग्नोस्टिक टेबल सर्कल के समीकरण के सिद्धांत पर बनाई गई हैं भिन्न रंगचमक और संतृप्ति में. उनकी मदद से, ज्यामितीय आकृतियाँ और "ट्रैप" संख्याएँ इंगित की जाती हैं, जिन्हें रंग विसंगतियाँ देखती और पढ़ती हैं। साथ ही, वे एक ही रंग के हलकों में हाइलाइट की गई संख्या या आकृति पर ध्यान नहीं देते हैं। नतीजतन, यह वह रंग है जिसे विषय नहीं समझता है। जांच के दौरान मरीज को खिड़की की ओर पीठ करके बैठना चाहिए। डॉक्टर टेबल को आंखों के स्तर पर 0.5-1.0 मीटर की दूरी पर रखते हैं। प्रत्येक तालिका 2 सेकंड के लिए उजागर होती है। केवल सबसे जटिल तालिकाएँ ही अधिक समय तक दिखाई जा सकती हैं।

लाल-हरे रंगों की धारणा के जन्मजात विकारों का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक क्लासिक उपकरण नागेल एनोमैलोस्कोप (शमशिनोवा ए.एम., वोल्कोव वी.वी., 1999) है। एनोमैलोस्कोप आपको प्रोटानोपिया और ड्यूटेरानोपिया, साथ ही प्रोटानोमाली और ड्यूटेरानोमाली दोनों का निदान करने की अनुमति देता है। ई.बी. रबकिन का एनोमलोस्कोप इसी सिद्धांत पर बनाया गया था।

जन्मजात दोषों के विपरीत, अधिग्रहीत रंग दृष्टि दोष केवल एक आंख में दिखाई दे सकते हैं। इसलिए, यदि रंग धारणा में प्राप्त परिवर्तनों का संदेह है, तो परीक्षण केवल मोनोक्युलर रूप से किया जाना चाहिए।

रंग दृष्टि हानि अधिग्रहीत विकृति विज्ञान के शुरुआती लक्षणों में से एक हो सकता है। वे अक्सर रेटिना के मैक्यूलर क्षेत्र की विकृति, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और बहुत कुछ के साथ जुड़े होते हैं उच्च स्तर- ऑप्टिक तंत्रिका में, दृश्य प्रांतस्था के संबंध में विषाक्त प्रभाव, संवहनी विकार, सूजन, डिस्ट्रोफिक, डिमाइलेटिंग प्रक्रियाएं, आदि।

युस्तोवा एट अल द्वारा बनाई गई थ्रेशोल्ड टेबल। (1953) ने दृश्य मार्गों के अधिग्रहीत रोगों के विभेदक निदान में, लेंस पारदर्शिता के प्रारंभिक विकारों के निदान में अग्रणी स्थान लिया, जिसमें तालिकाओं द्वारा पहचाने गए सबसे आम लक्षणों में से एक दूसरी डिग्री की ट्रिटा की कमी थी। तालिकाओं का उपयोग बादल वाले ऑप्टिकल वातावरण में भी किया जा सकता है, यदि प्रपत्र दृष्टि कम से कम 0.03-0.04 (शमशिनोवा ए.एम., वोल्कोव वी.वी., 1999) बनाए रखी जाती है। ए.एम. शमशिनोवा द्वारा विकसित एक नई विधि द्वारा नेत्र विज्ञान और न्यूरो-नेत्र रोगविज्ञान के निदान में सुधार की संभावनाएं खोली गई हैं। और अन्य। (1985-1997) - रंग स्थैतिक कैंपिमेट्री।

अनुसंधान कार्यक्रम न केवल उत्तेजना और पृष्ठभूमि की तरंग दैर्ध्य और चमक को बदलने की संभावना प्रदान करता है, बल्कि रेटिना में ग्रहणशील क्षेत्रों की स्थलाकृति, चमक समीकरण, उत्तेजना और पृष्ठभूमि के आधार पर उत्तेजना की भयावहता भी प्रदान करता है।

कलर कैंपिमेट्री विधि विभिन्न मूल के रोगों के प्रारंभिक निदान के दौरान दृश्य विश्लेषक की प्रकाश और रंग संवेदनशीलता की "स्थलाकृतिक" मैपिंग की अनुमति देती है।

वर्तमान में, वेरिएस्ट आई (1979) द्वारा विकसित अधिग्रहित रंग दृष्टि विकारों का वर्गीकरण विश्व नैदानिक ​​​​अभ्यास में मान्यता प्राप्त है, जिसमें रंग विकारों को उनकी घटना के तंत्र के आधार पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: अवशोषण, परिवर्तन और कमी।

1. ट्राइक्रोमेसिया से मोनोक्रोमेसिया तक लाल-हरे रंग की धारणा में प्रगतिशील गड़बड़ी प्राप्त हुई। एनोमैलोस्कोप प्रोटानोमाली से प्रोटानोपिया और एक्रोमैटोप्सिया तक अलग-अलग गंभीरता के परिवर्तनों को प्रकट करता है। इस प्रकार का विकार रेटिना के मैक्यूलर क्षेत्र की विकृति की विशेषता है और शंकु प्रणाली में विकारों को इंगित करता है। परिवर्तन और स्कोटोपाइज़ेशन का परिणाम एक्रोमैटोप्सिया (स्कोटोपिक) है।

2. उपार्जित लाल-हरे विकारों की विशेषता ट्राइक्रोमेसिया से मोनोक्रोमेसिया तक रंग टोन भेदभाव की प्रगतिशील हानि होती है और नीले-पीले विकारों के साथ होती है। एनोमैलोस्कोप पर, रेले की समानता में हरे रंग की सीमा का विस्तार होता है। पर गंभीर बीमारीरंग दृष्टि अक्रोमैटोप्सिया का रूप ले लेती है और स्कोटोमा के रूप में प्रकट हो सकती है। इस प्रकार के विकार ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों में होते हैं। तंत्र कमी है.

3. प्राप्त नीले-पीले रंग दृष्टि विकार: शुरुआती चरणों में, रोगी मैजेंटा, बैंगनी, नीले और नीले-हरे रंगों को भ्रमित करते हैं; जैसे-जैसे यह बढ़ता है, लगभग 550 एनएम के क्षेत्र में एक तटस्थ क्षेत्र के साथ द्विवर्णीय रंग दृष्टि देखी जाती है।

रंग दृष्टि हानि का तंत्र कमी, अवशोषण या परिवर्तन है। इस प्रकार के विकार कोरॉइड और रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम के रोगों, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों की विशेषता हैं, और भूरे मोतियाबिंद में भी पाए जाते हैं।

अधिग्रहीत विकारों में दृश्य धारणा की एक अजीब विकृति भी शामिल है, जो सभी वस्तुओं को एक ही रंग में रंगे हुए देखने के लिए उबलती है।

एरिथ्रोप्सिया- आसपास के स्थान और वस्तुओं को लाल या गुलाबी रंग से रंगा जाता है। ऐसा वाचाघात और कुछ रक्त रोगों के साथ होता है।

ज़ैंथोप्सिया- कुनैन लेने पर वस्तुओं का रंग पीला होना (हेपाटो-पित्त प्रणाली को नुकसान का प्रारंभिक लक्षण: (बोटकिन रोग, हेपेटाइटिस)।

सायनोप्सिया- नीला रंग (आमतौर पर मोतियाबिंद निकालने के बाद)।

क्लोरोप्सिया- हरा रंग (दवा विषाक्तता का संकेत, कभी-कभी मादक द्रव्यों का सेवन)।

नियंत्रण प्रश्न:

1. फाइलोजेनी में उनके विकास के क्रम के अनुसार मुख्य दृश्य कार्यों के नाम बताइए।

2. न्यूरोएपिथेलियल कोशिकाओं का नाम बताएं जो दृश्य कार्य प्रदान करती हैं, उनकी संख्या, फंडस में स्थान।

3. रेटिना का शंकु तंत्र क्या कार्य करता है?

4. रेटिना का रॉड उपकरण क्या कार्य करता है?

5. केंद्रीय दृष्टि किस गुण की विशेषता है?

6. 0.1 से कम दृश्य तीक्ष्णता की गणना के लिए किस सूत्र का उपयोग किया जाता है?

7. उन तालिकाओं और उपकरणों की सूची बनाएं जिनके साथ आप दृश्य तीक्ष्णता की व्यक्तिपरक जांच कर सकते हैं।

8. उन विधियों और उपकरणों के नाम बताइए जिनसे दृश्य तीक्ष्णता की वस्तुनिष्ठ जांच की जा सकती है।

9. कौन सी रोग प्रक्रियाओं के कारण दृश्य तीक्ष्णता में कमी आ सकती है?

10. वयस्कों में, बच्चों में (मुख्य मेरिडियन के अनुसार) सफेद रंग के दृष्टि क्षेत्र की औसत सामान्य सीमाएँ क्या हैं।

11. दृश्य क्षेत्रों में मुख्य रोग संबंधी परिवर्तनों का नाम बताइए।

12. कौन से रोग आमतौर पर दृश्य क्षेत्र में फोकल दोष का कारण बनते हैं - स्कोटोमा?

13. उन रोगों की सूची बनाएं जिनमें दृश्य क्षेत्रों की संकेंद्रित संकुचन होती है?

14. विकास के दौरान दृश्य पथ की चालकता किस स्तर पर बाधित होती है:

ए) हेटेरोनिमस हेमियानोप्सिया?

बी) समानार्थी हेमियानोप्सिया?

15. प्रकृति में पाए जाने वाले सभी रंगों को किन मुख्य समूहों में बाँटा गया है?

16. रंगीन रंग एक दूसरे से किस प्रकार भिन्न होते हैं?

17. किसी व्यक्ति द्वारा सामान्य रूप से देखे जाने वाले प्राथमिक रंगों के नाम बताइए।

18. जन्मजात रंग दृष्टि विकारों के प्रकारों का नाम बताइए।

19. अर्जित रंग दृष्टि विकारों की सूची बनाएं।

20. हमारे देश में रंग बोध का अध्ययन करने के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है?

21. किसी व्यक्ति में आँख की प्रकाश संवेदनशीलता किस रूप में प्रकट होती है?

22. रोशनी के विभिन्न स्तरों पर किस प्रकार की दृष्टि (रेटिना की कार्यात्मक क्षमता) देखी जाती है?

23. कौन सी न्यूरोएपिथेलियल कोशिकाएं विभिन्न प्रकाश स्तरों पर कार्य करती हैं?

24. दिन के समय दृष्टि की विशेषताएँ कौन से गुण हैं?

25. गोधूलि दृष्टि के गुणों की सूची बनाइये।

26. रात्रि दृष्टि के गुणों की सूची बनाएं।

27. आंख को प्रकाश और अंधेरे के अनुकूल होने में लगने वाले समय का नाम बताइए।

28. डार्क अनुकूलन विकारों (हेमरालोपिया के प्रकार) के प्रकारों की सूची बनाएं।

29. प्रकाश बोध का अध्ययन करने के लिए किन विधियों का उपयोग किया जा सकता है?

दृश्य विश्लेषक में नेत्रगोलक होता है, जिसकी संरचना चित्र में योजनाबद्ध रूप से दिखाई गई है। 1, रास्ते और दृश्य प्रांतस्था।

आँख स्वयं एक जटिल, लोचदार, लगभग गोलाकार शरीर है - नेत्रगोलक। यह नेत्र गर्तिका में स्थित होता है, जो खोपड़ी की हड्डियों से घिरा होता है। कक्षा और नेत्रगोलक की दीवारों के बीच एक वसायुक्त पैड होता है।

आंख में दो भाग होते हैं: स्वयं नेत्रगोलक और सहायक मांसपेशियां, पलकें और अश्रु तंत्र। एक भौतिक उपकरण के रूप में, आंख एक कैमरे के समान है - एक अंधेरा कक्ष, जिसके सामने एक छेद (पुतली) होता है जो प्रकाश किरणों को उसमें संचारित करता है। सभी भीतरी सतहनेत्रगोलक का कक्ष एक रेटिना से बना होता है, जिसमें ऐसे तत्व होते हैं जो प्रकाश किरणों को समझते हैं और अपनी ऊर्जा को पहली जलन में संसाधित करते हैं, जो दृश्य चैनल के माध्यम से मस्तिष्क तक आगे संचारित होती है।

नेत्रगोलक

नेत्रगोलक का आकार बिल्कुल नियमित, गोलाकार नहीं होता है। नेत्रगोलक में तीन आवरण होते हैं: बाहरी, मध्य और भीतरी और एक केंद्रक, यानी लेंस, और कांच का शरीर - एक पारदर्शी आवरण में घिरा एक जिलेटिनस द्रव्यमान।

आंख का बाहरी आवरण घने संयोजी ऊतक से बना होता है। यह तीनों झिल्लियों में सबसे सघन है, इसकी बदौलत नेत्रगोलक अपना आकार बरकरार रखता है।

बाहरी आवरण अधिकतर सफेद होता है, इसीलिए इसे एल्ब्यूमेन या श्वेतपटल कहा जाता है। इसका अग्र भाग आंशिक रूप से पैलेब्रल विदर के क्षेत्र में दिखाई देता है, इसका मध्य भाग अधिक उत्तल होता है। इसके अग्र भाग में यह पारदर्शी कॉर्निया से जुड़ता है।

साथ में वे आंख के कॉर्नुफॉर्म-स्क्लेरल कैप्सूल का निर्माण करते हैं, जो आंख का सबसे घना और लोचदार बाहरी हिस्सा होता है, एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, जैसे कि यह आंख का कंकाल होता है।

कॉर्निया

आँख का कॉर्निया जैसा दिखता है घड़ी का शीशा. इसमें पूर्वकाल उत्तल और पश्च अवतल सतह होती है। केंद्र में कॉर्निया की मोटाई लगभग 0.6 है, और परिधि पर 1 मिमी तक है। कॉर्निया आँख का सबसे अधिक अपवर्तक माध्यम है। यह एक खिड़की की तरह है जिसके माध्यम से प्रकाश पथ आंखों में गुजरता है। कॉर्निया में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं और इसका पोषण प्रसार द्वारा होता है संवहनी नेटवर्क, कॉर्निया और श्वेतपटल के बीच की सीमा पर स्थित है।

में सतह की परतेंकॉर्निया में कई तंत्रिका अंत होते हैं, जो इसे शरीर का सबसे संवेदनशील हिस्सा बनाते हैं। यहां तक ​​कि हल्के स्पर्श से भी पलकें तुरंत बंद हो जाती हैं, जो विदेशी वस्तुओं को कॉर्निया में प्रवेश करने से रोकती है और इसे ठंड और थर्मल क्षति से बचाती है।

मध्य परत को संवहनी कहा जाता है क्योंकि इसमें अधिकांश रक्त वाहिकाएं होती हैं जो आंख के ऊतकों को पोषण देती हैं।

कोरॉइड में बीच में एक छेद (पुतली) के साथ एक परितारिका शामिल होती है, जो कॉर्निया के माध्यम से आंख में प्रवेश करने वाली किरणों के मार्ग पर एक डायाफ्राम के रूप में कार्य करती है।

आँख की पुतली

परितारिका संवहनी पथ का पूर्वकाल, स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला भाग है। यह कॉर्निया और लेंस के बीच स्थित एक रंजित गोल प्लेट होती है।

परितारिका में दो मांसपेशियाँ होती हैं: वह मांसपेशी जो पुतली को संकुचित करती है और वह मांसपेशी जो पुतली को फैलाती है। परितारिका की संरचना स्पंजी होती है और इसमें रंगद्रव्य होता है, जिसकी मात्रा और मोटाई के आधार पर आंख की झिल्लियां गहरे (काले या भूरे) या हल्के (ग्रे या नीले) हो सकती हैं।

रेटिना

आंख की भीतरी परत - रेटिना - आंख का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसकी एक बहुत ही जटिल संरचना होती है और इसमें तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं। शारीरिक संरचना के अनुसार रेटिना में दस परतें होती हैं। यह पिगमेंट, न्यूरोसेलुलर, फोटोरिसेप्टर आदि के बीच अंतर करता है।

उनमें से सबसे महत्वपूर्ण दृश्य कोशिकाओं की परत है, जिसमें प्रकाश-बोधक कोशिकाएं - छड़ें और शंकु शामिल हैं, जो रंग भी समझते हैं। मानव रेटिना में छड़ों की संख्या 130 मिलियन तक पहुँच जाती है, शंकु - लगभग 7 मिलियन। छड़ें कमजोर प्रकाश उत्तेजनाओं को भी समझने में सक्षम हैं और गोधूलि दृष्टि के अंग हैं, और शंकु दिन के समय दृष्टि के अंग हैं। वे आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों की भौतिक ऊर्जा को प्राथमिक आवेग में बदल देते हैं, जो दृश्य मार्ग के साथ मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब तक संचारित होती है, जहां दृश्य छवि बनती है।

रेटिना के केंद्र में मैक्युला का एक क्षेत्र होता है, जो सबसे सूक्ष्म और विभेदित दृष्टि प्रदान करता है। रेटिना के नासिका आधे भाग में, मैक्युला से लगभग चार मिमी, ऑप्टिक तंत्रिका का निकास बिंदु होता है, जो 1.5 मिमी व्यास वाली एक डिस्क बनाता है।

ऑप्टिक डिस्क के केंद्र से, धमनी और पलक की वाहिकाएं निकलती हैं, जो लगभग पूरे रेटिना में वितरित शाखाओं में विभाजित होती हैं। नेत्र गुहा लेंस और कांच के शरीर से भरी होती है।

आंख का ऑप्टिकल भाग

आंख के ऑप्टिकल भाग में प्रकाश-अपवर्तक मीडिया होता है: कॉर्निया, लेंस और कांच का शरीर। उनके लिए धन्यवाद, बाहरी दुनिया में वस्तुओं से आने वाली प्रकाश किरणें, उनके माध्यम से अपवर्तित होने के बाद, रेटिना पर एक स्पष्ट छवि देती हैं।

लेंस सबसे महत्वपूर्ण प्रकाशीय माध्यम है। यह एक उभयलिंगी लेंस है, जिसमें एक दूसरे के ऊपर परतदार कई कोशिकाएँ होती हैं। यह परितारिका और कांच के शरीर के बीच स्थित होता है। लेंस में कोई वाहिकाएँ या तंत्रिकाएँ नहीं होती हैं। अपने लोचदार गुणों के कारण, लेंस अपना आकार बदल सकता है और अधिक या कम उत्तल हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी वस्तु को करीब से देखा जाता है या दूर से। यह प्रक्रिया (समायोजन) एक विशेष प्रणाली के माध्यम से की जाती है आँख की मांसपेशियाँ, पतले धागों द्वारा एक पारदर्शी बैग से जुड़ा होता है जिसमें लेंस संलग्न होता है। इन मांसपेशियों के संकुचन से लेंस की वक्रता में परिवर्तन होता है: यह अधिक उत्तल हो जाता है और निकट स्थित वस्तुओं को देखने पर किरणों को अधिक मजबूती से अपवर्तित करता है, और दूर की वस्तुओं को देखने पर यह चपटा हो जाता है और किरणों को कमजोर रूप से अपवर्तित करता है।

नेत्रकाचाभ द्रव

कांच का शरीर एक रंगहीन जिलेटिनस द्रव्यमान है जो नेत्र गुहा के अधिकांश भाग पर कब्जा कर लेता है। यह लेंस के पीछे स्थित होता है और आंख के द्रव्यमान का 65% (4 ग्राम) बनाता है। कांच का शरीर नेत्रगोलक का सहायक ऊतक है। संरचना और आकार की सापेक्ष स्थिरता, संरचना की व्यावहारिक एकरूपता और पारदर्शिता, लोच और लचीलापन, सिलिअरी बॉडी, लेंस और रेटिना के साथ निकट संपर्क के कारण, विट्रीस बॉडी रेटिना तक प्रकाश किरणों के मुक्त मार्ग को सुनिश्चित करती है और निष्क्रिय रूप से भाग लेती है। आवास का कार्य. यह बनाता है अनुकूल परिस्थितियांनिरंतर अंतःनेत्र दबाव और नेत्रगोलक के स्थिर आकार के लिए। इसके अलावा, यह एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है, आंख की आंतरिक झिल्लियों (रेटिना, सिलिअरी बॉडी, लेंस) को अव्यवस्था से बचाता है, खासकर जब दृष्टि के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

आँख के कार्य

मानव दृश्य विश्लेषक का मुख्य कार्य प्रकाश की धारणा और चमकदार और गैर-चमकदार वस्तुओं से किरणों को दृश्य छवियों में बदलना है। केंद्रीय दृश्य-तंत्रिका तंत्र (शंकु) दिन के समय दृष्टि (दृश्य तीक्ष्णता और रंग धारणा) प्रदान करता है, और परिधीय दृश्य-तंत्रिका तंत्र रात या गोधूलि दृष्टि (प्रकाश धारणा, अंधेरे अनुकूलन) प्रदान करता है।