कार्ड बनाना। दांतों के कठोर ऊतकों में दोष वाले एक दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड को भरने के लिए छात्रों के लिए सिफारिशें एक दंत रोगी का एक आउट पेशेंट रिकॉर्ड लिखना

वर्तमान फॉर्म 043 y को 4 अक्टूबर 1980 को विकसित, अनुमोदित और प्रचलन में लाया गया था। दस्तावेज़ को मंजूरी देने वाला निकाय यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय है। रोगी डेटा और उपचार के पाठ्यक्रम को रिकॉर्ड करने के लिए मुख्य लेखा दस्तावेज के रूप में आउट पेशेंट दंत संस्थानों द्वारा फॉर्म का उपयोग किया जाता है।

सहायता के लिए आवेदन करने वाले सभी नागरिकों को दंत रोगी कार्ड फॉर्म 043 y जारी किया जाता है। दस्तावेज़ प्रत्येक रोगी के लिए एक प्रति में मौजूद है। रोगी के उपचार में शामिल विशेषज्ञों की संख्या कोई मायने नहीं रखती। सभी डेटा को एक कार्ड में संक्षेपित किया गया है।

कार्ड फॉर्म 043 y A5 प्रारूप में तैयार किया गया है। यह एक नोटबुक है जिसमें एक शीर्षक पृष्ठ और डेटा दर्ज करने के लिए तैयार कॉलम वाले पृष्ठ शामिल हैं। प्रपत्र में दंत चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक अनुबंध शामिल है, जिस पर अनुबंध के पाठ को पढ़ने के बाद रोगी द्वारा हस्ताक्षरित किया जाना चाहिए। शीर्षक पृष्ठ में संस्था का पूरा नाम होना चाहिए। प्रत्येक कार्ड की अपनी विशिष्ट व्यक्तिगत संख्या होती है।

दंत रोगी कार्ड फॉर्म 043 y में रोगी का पासपोर्ट डेटा होना चाहिए। यह शीट रजिस्टर में भरी जाती है। आधार आवेदक की पहचान साबित करने वाले दस्तावेज हैं। रोगी कार्ड में अपने स्वास्थ्य के बारे में जानकारी दर्ज करता है।

स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी में ऐसे महत्वपूर्ण पैरामीटर शामिल होने चाहिए जैसे एलर्जी की उपस्थिति, रक्त प्रकार और आरएच कारक, आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियां, मौजूदा सिर की चोटें, वर्तमान में ली जाने वाली दवाएं, और इसी तरह। अधिक से अधिक जानकारी शामिल करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह विशेषज्ञ को सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचार चुनने में मदद करेगा।

दांतों और मौखिक गुहा के रोगों के निदान में एक दृश्य परीक्षा और एक्स-रे अध्ययन दोनों शामिल हो सकते हैं। एक्स-रे मशीन के उपयोग में रोगी का विकिरण शामिल होता है। विकिरण की प्राप्त खुराक को भी कार्ड में दर्ज किया जाना चाहिए।

परीक्षा के परिणामों के साथ पृष्ठ, निदान पर डेटा और उपचार के पाठ्यक्रम को संबंधित प्रक्रियाओं को पूरा करने वाले विशेषज्ञों द्वारा भरा जाता है। रोगी को परीक्षा और उपचार योजना के लिए अपनी सहमति का दस्तावेजीकरण करना चाहिए।

फॉर्म भरने की एक महत्वपूर्ण विशेषता लैटिन में दवाओं के नाम दर्ज करने की क्षमता है। शेष जानकारी केवल रूसी में दर्ज की गई है। हस्तलिखित पाठ सुपाठ्य होना चाहिए। हस्ताक्षर द्वारा सुधार की पुष्टि की जाती है।

मेडिकल कार्ड 043 y क्लिनिक की संपत्ति है।

निर्देशों के अनुसार डेंटल कार्ड फॉर्म 043 नहीं दिया जाता है। इस कानूनी दस्तावेज का उपयोग मुकदमेबाजी और रोगी के दावों की स्थिति में किया जा सकता है। कार्ड को 5 साल के लिए एक आउट पेशेंट दंत चिकित्सा सुविधा में संग्रहीत किया जाता है। इस अवधि के बाद, फॉर्म को संगठन के संग्रह में स्थानांतरित कर दिया जाता है। संग्रह में भंडारण की अवधि 75 वर्ष है।

चिकित्सा रूपों के अधिकांश स्थापित रूपों के विपरीत, फॉर्म 043 y सलाहकार है। फॉर्म को किसी विशेष चिकित्सा संस्थान की जरूरतों के लिए पूरक और समायोजित किया जा सकता है। ग्राहक की सभी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, सिटी ब्लैंक प्रिंटिंग हाउस में फॉर्म के इस तरह के समायोजन का आदेश देना संभव है।

दस्तावेज़ को कम किया जा सकता है, पूरक किया जा सकता है, सही कॉलम। दस्तावेज़ के सुरक्षात्मक कार्यों को संरक्षित करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि फ़ॉर्म की महत्वपूर्ण वस्तुओं को बाहर न करें, उदाहरण के लिए, सेवाओं के प्रावधान के लिए सहमति पर एक समझौता, प्राथमिक निदान पर डेटा। डेटा की पूर्णता प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता की पुष्टि करती है।

आप एक दंत रोगी का मेडिकल कार्ड एक ही प्रति में और आवश्यक मात्रा के एक बैच में खरीद सकते हैं। मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र के संस्थानों के लिए, कूरियर द्वारा डिलीवरी संभव है। अंतिम अनुमोदन के बाद गैर-मानक प्रपत्र मुद्रित किए जाते हैं।

दंत रोगी का मेडिकल कार्ड
सं. 27 अप्रैल, 2002
उपनाम, पहला नाम, संरक्षक: इवानोव इवान इवानोविच लिंग पति। मास्को पता। आयु: 01.10.1966
संपर्क फोन: 452-17-73 व्यवसाय: शिक्षक। निदान: 1 1 मध्यम क्षरण एक गुहा की उपस्थिति के बारे में शिकायतें, लिखना, तापमान उत्तेजनाओं से दर्द (दांतों के रंग में बदलाव, सौंदर्य दोष का संकेत)। अतीत और सहवर्ती रोग: खुद को स्वस्थ मानते हैं, या: सहवर्ती दैहिक कोशिका विज्ञान (उच्च रक्तचाप, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सिर का आघात, हृदय रोग, फेफड़े की बीमारी, हेपेटाइटिस, वीनर

मौखिक गुहा की जांच। दांतों की स्थिति। प्रतीक: अनुपस्थित -
हे, जड़ -?, क्षय - सी, पल्पिटिस - पी, पीरियोडोंटाइटिस-सील्ड - पी, पैराडोन्टोसिस - ए, गतिशीलता - I, II, III (डिग्री), क्राउन - K, सूट। दांत - मैं

8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8

हल्की बीमारियाँ, आदि: उपचार के समय तीव्र स्थितियाँ!
वर्तमान रोग का विकास: उन्होंने क्लिनिक की ओर रुख किया, निर्दिष्ट करें: मौखिक गुहा स्वच्छता के साथ परामर्श सहायता के लिए, प्रकट गुहा के संबंध में, उत्पन्न सौंदर्य दोष, दर्दनाक संवेदनाओं के संबंध में।
वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा, बाहरी परीक्षा
क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन के कारण रेखा का विन्यास नहीं बदला है, या बदला नहीं गया है (निर्दिष्ट करें)। सूजन और रंग के ऊपर की त्वचा नहीं बदली (बदली हुई) है। आसानी से फोल्ड हो जाता है 1 फोल्ड नहीं होता है)। लिम्फ नोड्स पल्पेबल नहीं हैं (lt; palpable)। 1-3 व्यास में 0.5 सेमी तक बढ़े हुए, मोबाइल, नरम लोचदार स्थिरता (घने और स्थिर)
दंत जमा, उनका स्थानीयकरण और मात्रा:
रोड़ा (जो निर्दिष्ट करें) ओर्थोगैथिक
मौखिक श्लेष्मा, मसूड़ों, वायुकोशीय प्रक्रियाओं और तालू की स्थिति: हल्का गुलाबी, मध्यम नम, या: हाइपरमिक (सियानोटिक) और सभी दांतों या दांतों के समूह में सूजन। ब्लीड्स पीजीजीटी और दोत्रगिपनिया।

एक्स-रे प्रयोगशाला डेटा दिनांक (दिन, माह, वर्ष)।
विज़ियोग्राम 11 पर कोरोनल भाग 11 में औसत दर्जे के कोण के क्षेत्र में एक दोष है। दांत की गुहा के लिए कैविटी का अनुपात, पीरियोडॉन्टल गैप की स्थिति; कारण दांत के आसपास के अस्थि ऊतक का ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपोरोसिस, दांत के ऊतकों के घनत्व के समान अस्थि ऊतक के क्षेत्रों की उपस्थिति, जांच किए गए भाग में गुहाओं या अन्य संरचनाओं की उपस्थिति।
प्रिय रोगी!
सामान्य रोग दंत चिकित्सक की उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए कृपया इस प्रश्नावली को ध्यान से भरें।
हम गारंटी देते हैं कि प्रश्नावली में आपके द्वारा प्रदान की गई जानकारी का उपयोग केवल आपके स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए उपचार के चयन के लिए किया जाएगा और अनधिकृत व्यक्तियों के लिए उपलब्ध नहीं होगा।
«*- प्रश्नावली (रोगी द्वारा भरी जानी है)
मैं अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निम्नलिखित रिपोर्ट करता हूं:
दंत चिकित्सक की अंतिम यात्रा
(माह और वर्ष निर्दिष्ट करें।)
ज़रुरी नहीं

1. एलर्जी (दवा, भोजन, अन्य)

लक्षण
हमले को क्या रोकता है

1. ब्लड ग्रुप_आरएच फैक्टर
2. क्या आप बीमारियों से ग्रसित हैं :

• दिल (एनजाइना पेक्टोरिस, धड़कन, सांस की तकलीफ)
• गुर्दा
• यकृत
• जठरांत्र पथ
• फेफड़े (ब्रोन्कियल अस्थमा)

1. क्या आप इससे पीड़ित हैं:

• उच्च रक्तचाप
• कम रक्त दबाव

1. क्या आपको दौरे, बेहोशी, चक्कर आना है
2. कटने के बाद लंबे समय तक खून बहना
3. मधुमेह
4. गर्भावस्था
5. ली गई दवाएं (निर्दिष्ट करें)
6. क्या आपको सिर में चोट लगी है
7. स्थानांतरित हेपेटाइटिस
8. एड्स, यौन संचारित रोग
9. आवर्तक मुँह के छाले, दाद
10. ब्रुक्सिज्म (रात में दांत पीसना)
11. मैक्सिलरी साइनस के रोग
12. क्या आप ड्रग्स का इस्तेमाल करते हैं
13. धूम्रपान पसंद है

19.
मैंने प्रश्नावली के सभी बिंदुओं का ईमानदारी से उत्तर दिया, मैं अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित के बारे में बताना चाहूंगा:
मुझे पता है कि केवल अनिवार्य निवारक परीक्षाओं (हर 6 महीने में एक बार) के मामले में उपचार और प्रोस्थेटिक्स के परिणामों की गणना एक निश्चित अवधि के लिए की जा सकती है।
मुझे पता है कि अगर मैं दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले दवाएँ लेता हूँ, तो मुझे इसके बारे में डॉक्टर को अवश्य बताना चाहिए।
« » 200_ रोगी के हस्ताक्षर
दंत चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए अनुबंध संख्या
विकल्प ए। सर्वेक्षण अनुबंध
« » 200_
हम, अधोहस्ताक्षरी, में संदर्भित
इसके बाद ठेकेदार, सामान्य निदेशक द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया
चार्टर के आधार पर कार्य करना,
लाइसेंस संख्या "_" 200_g से। चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए
13 जनवरी, 1996 के रूसी संघ की सरकार के फरमान। नंबर 27 एक के साथ
पक्ष, और

1. ठेकेदार डॉक्टर को निर्देश देने का उपक्रम करता है।

(डॉक्टर के एफ.आई.ओ.)

1. प्रारंभिक निदान, आवश्यक उपचार की मात्रा स्थापित करने और ग्राहक के आउट पेशेंट में प्रारंभिक निदान और उपचार योजना को दर्शाते हुए, परीक्षा के परिणामों के बारे में ग्राहक को पूरी तरह से सूचित करने के लिए ग्राहक के साथ सहमत समय पर एक साक्षात्कार और परीक्षा आयोजित करें। कार्ड। एम्बुलेन्स
   कार्ड पर, ग्राहक प्रारंभिक निदान, उपचार योजना और संभावित जटिलताओं से परिचित होने के बारे में एक लिखित नोट बनाता है।
2. ग्राहक इस समझौते के खंड 1.1 में प्रदान की गई कार्रवाइयों की कीमत का भुगतान उस मूल्य सूची की दरों पर करने का वचन देता है, जिसके साथ ग्राहक पहले खुद को परिचित कर चुका है।
3. ग्राहक इस बात से सहमत है कि पूर्वावलोकन के दौरान अतिरिक्त (विशेष .) आयोजित करना आवश्यक हो सकता है

• सामाजिक) अनुसंधान विधियों, रेडियोग्राफिक और अन्य आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों को अंजाम देकर, जो ठेकेदार द्वारा शुल्क के लिए किए जाते हैं। यदि ठेकेदार के पास उपयुक्त तकनीकी क्षमताएं नहीं हैं, तो ठेकेदार के पास ग्राहक को किसी अन्य विशिष्ट चिकित्सा संगठन को संदर्भित करने का अधिकार सुरक्षित है।

विकल्प बी. उपचार अनुबंध
"" 200 ग्रा.
हम अधोहस्ताक्षरी हैं,
इसके बाद ठेकेदार के रूप में जाना जाता है, जिसका प्रतिनिधित्व सामान्य निदेशक द्वारा किया जाता है
चार्टर के आधार पर, लाइसेंस संख्या दिनांक "" 200 एक नज़र के लिए
चिकित्सा सेवाओं का ज्ञान और एक ओर 13 जनवरी, 1996 नंबर 27 के रूसी संघ की सरकार का फरमान, और,
इसके बाद ग्राहक के रूप में संदर्भित, दूसरी ओर, इस समझौते को निम्नानुसार संपन्न किया है:

1. ठेकेदार कार्य करता है:
1. ग्राहक के आउट पेशेंट कार्ड में दर्ज प्रारंभिक निदान और उपचार योजना के अनुसार (अनुबंध संख्या / ए दिनांक 200_ का खंड 1.1)
2. चिकित्सक,

(डॉक्टर का पूरा नाम)
जो आवश्यक होने पर दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के साथ चिकित्सा संकेतों के अनुसार उपचार के उच्चतम गुणवत्ता और सबसे दर्द रहित तरीके प्रदान करने के लिए बाध्य है।

1. उपचार के लिए नियत दिन पर उपस्थित चिकित्सक की अप्रत्याशित अनुपस्थिति की स्थिति में, ठेकेदार को इलाज के लिए दूसरे चिकित्सक को नियुक्त करने का अधिकार है।
1. ग्राहक करता है:
1. उपस्थित चिकित्सक और चिकित्सा कर्मियों के सभी निर्देशों का पालन करें।
2. डॉक्टर की सहमति से निर्धारित समय पर इलाज के लिए पहुंचें।
3. अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखें और निर्धारित चिकित्सा जांच में शामिल हों।
4. मूल्य सूची की कीमतों पर चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करें, जिससे ग्राहक इस समझौते को समाप्त करने से पहले परिचित हो गया।
2. ग्राहक इस बात से सहमत है कि ठेकेदार के उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा विशेष प्रकार का उपचार किया जाएगा।
3. ठेकेदार अपनी गलती की उपस्थिति में अपने दायित्वों की गैर-पूर्ति या खराब-गुणवत्ता की पूर्ति के मामले में उत्तरदायी होगा।
4. प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता के संबंध में ठेकेदार और ग्राहक के बीच असहमति के मामले में, पार्टियों के बीच विवाद पर ठेकेदार के मुख्य चिकित्सक (उप मुख्य चिकित्सक) द्वारा विचार किया जाता है। यदि असहमति का समाधान नहीं किया जाता है, तो नैदानिक ​​विशेषज्ञ आयोगों और (या) डेंटल एसोसिएशन (अखिल रूसी) के क्षेत्रीय संगठनों के विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित तरीके से विवादों पर विचार किया जाता है।
5. सभी प्रकार की दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए अन्य शर्तें, पीरियोडॉन्टिक्स को छोड़कर, 36 महीने की वारंटी है, बशर्ते कि ग्राहक नियमित रूप से हर 6 महीने में कम से कम एक बार निवारक परीक्षाओं के लिए ठेकेदार के पास जाए।

ठेकेदार ग्राहक
(रोगी का पूरा नाम)

नक्शा रखरखाव नमूना

• आउट पेशेंट कार्ड में संक्षिप्ताक्षरों की अनुमति नहीं है;
• जब एक भरण पाया जाता है, तो यह इंगित किया जाता है कि यह दांत की किस सतह पर स्थित है ^;
• गुहा बनाते समय, ब्लैक के अनुसार इसका वर्ग इंगित किया जाता है।

मध्यम क्षरण
शिकायतें: एक गुहा की उपस्थिति के लिए, ठंड, मिठाई से अल्पकालिक दर्द के लिए। दांत के सूत्र को निर्दिष्ट करें।
वस्तुनिष्ठ रूप से: (नाम) सतह पर, (दांत सूत्र) मध्यम गहराई की एक कैविटी होती है, जो नरम, रंजित डेंटिन से भरी होती है। तामचीनी-दांतेदार सीमा के साथ जांच दर्दनाक है। थर्मल उत्तेजनाओं से अल्पकालिक दर्द। टक्कर नकारात्मक है।
उपचार: संज्ञाहरण दवा, एकाग्रता, खुराक और घुसपैठ (चालन) संज्ञाहरण दवा, एड्रेनालाईन एकाग्रता और खुराक के आवेदन के तहत, वर्ग (निर्दिष्ट) के अनुसार एक गुहा बनता है, नीचे हल्का, घना होता है। गुहा का चिकित्सकीय उपचार किया जाता है (क्या के साथ निर्दिष्ट करें)। सतह के (नाम) पर, किए गए जोड़तोड़ का विवरण - सामग्री के नाम और रंग के संकेत के साथ भरना, बहाली, आदि। पीसना, पॉलिश करना।
गहरी क्षरण
शिकायतें: एक हिंसक गुहा की उपस्थिति, भोजन का अंतर्ग्रहण, तापमान में उत्तेजना से अल्पकालिक दर्द (दांत के सूत्र को इंगित करें)।
वस्तुनिष्ठ रूप से: (नाम) सतह पर (दांत के सूत्र को इंगित करें) नरम डेंटिन से भरी एक गहरी कैविटी होती है। कैविटी के निचले हिस्से में और इनेमल-डेंटिन बॉर्डर के साथ जांच में थोड़ा दर्द होता है। थर्मल उत्तेजनाओं के लिए त्वरित प्रतिक्रिया। टक्कर नकारात्मक है।
उपचार: एनेस्थीसिया के तहत, दवा, एकाग्रता, खुराक और घुसपैठ (चालन) संज्ञाहरण का नाम, एड्रेनालाईन एकाग्रता और खुराक का गठन और दवा का इलाज (क्या के साथ निर्दिष्ट करें) गुहा (निर्दिष्ट) वर्ग के अनुसार। नीचे हल्का है
(कमजोर रंजित), घना। चिकित्सीय पैड (नाम)। इन्सुलेट गैसकेट (नाम)। सतह के (नाम) पर, किए गए सभी जोड़तोड़ का वर्णन किया गया है - सामग्री के नाम और रंग के संकेत के साथ भरना, बहाली, जड़ना, आदि। पीसना, पॉलिश करना।
रोगी को दर्द की संभावना और दांत को विकृत करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जाती है। ,
रोगी के हस्ताक्षर

रेडियोग्राफ़ का विश्लेषण

1. दाँत के मुकुट भाग का आकलन (आकार, आकृति, हिंसक गुहाओं की उपस्थिति, दाँत गुहा से उनका संबंध);
2. दांत गुहा (उपस्थिति, अनुपस्थिति, आकार, आकार, संरचना, छिद्रों की उपस्थिति);
3. दांत की जड़ (संख्या, आकार, आकार, आकृति; फ्रैक्चर, वेध, गठन और पुनर्जीवन की डिग्री);
4. रूट कैनाल (उपस्थिति, अनुपस्थिति, चौड़ाई, विस्मरण, वक्रता, सामग्री भरने की उपस्थिति में - भरने की डिग्री, विदेशी निकायों);
5. पीरियोडोंटियम की स्थिति (पीरियोडोंटल गैप का विस्तार, हड्डी के ऊतकों का रेयरफैक्शन); एफ
6. जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं के अस्थि ऊतक (विनाश, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस);
7. कॉर्टिकल प्लेट (संरक्षित, नष्ट);
8. इंटरलेवोलर सेप्टा (रूपरेखा की प्रकृति, संरचना, लकीरें में परिवर्तन)।

रूस में उपयोग किए जाने वाले क्षरणों का वर्गीकरण एक स्थलाकृतिक विशेषता पर आधारित है, हालांकि दसवीं संशोधन के डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के लिए प्राथमिकता को मान्यता दी गई है।
^

I. क्षय की परिभाषा

यह दांत के कठोर ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया है, जो शुरुआती होने के बाद प्रकट होती है और दांत के कठोर ऊतकों के विघटन और नरम होने में व्यक्त की जाती है, जो अक्सर गुहा के गठन के साथ समाप्त होती है।

^ स्पॉट स्टेज में क्षरण या हिंसक विखनिजीकरण

परीक्षा से पता चलता है कि एक सीमित क्षेत्र में तामचीनी की प्राकृतिक चमक का नुकसान और रंग में परिवर्तन सुस्त सफेद (प्रगतिशील विखनिजीकरण) में होता है।

इंतिहान:

गैर-कैरियस घावों के साथ विभेदक निदान के उद्देश्य से तामचीनी पर धब्बे की जांच, जांच, धुंधलापन।

^

उपचार का लक्ष्य हिंसक प्रक्रिया को स्थिर करना है।

रैडेंट रोगनिरोधी पेस्ट के साथ प्रभावित तामचीनी सतह की सफाई;

उन क्षेत्रों में स्थानीयकृत धब्बों का उपचार जो सफ़ोराइड के साथ मुस्कुराते समय दिखाई नहीं देते हैं (दांतों के संभावित धुंधलापन के कारण);

"स्टैंगर्ड", फ्लोरीन वार्निश - "कंपोसिल" की तैयारी के साथ मुस्कुराते हुए दिखाई देने वाले क्षेत्रों में स्थानीयकृत धब्बों का उपचार;

2 महीने के लिए घर पर स्टेंगार्ड जेल के साथ तामचीनी के प्रभावित क्षेत्रों का उपचार।

1) इनेमल के दागों का गायब होना

2) प्रभावित क्षेत्र में तामचीनी सतह की चमक बहाल करें।
^

II. सतह क्षरण

दांतों के इनेमल में विनाशकारी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप एक सफेद या रंजित कैरियस स्पॉट की साइट पर होता है। इसे दांत की चिकनी सतह और दरारों के क्षेत्र में दोनों जगह स्थानीयकृत किया जा सकता है।

इंतिहान:

"कैरीज़ डिटेक्टर" के साथ निरीक्षण, जांच, धुंधला हो जाना।

^

रेडेंट पेस्ट का उपयोग करके दांतों की सतह को साफ करना;

खुरदरी सतह वाले भूरे धब्बे तैयार करने और भरने के अधीन हैं। इस मामले में, भरने वाली सामग्री का उपयोग किया जाता है: "सिट्रिक्स", "सिमेक्स", - "एएमएसओ", "लिज़िक्स", "क्लियरफिल"।

डेंटिन सुरक्षा - सामग्री "कंपोसिल", "सिमेक्स", "लिका", "क्लेराफिल लाइनर बॉन्ड 2 वी";

सामग्री "सिट्रिक्स", या "क्लेराफिल एआर-एक्स", "क्लेराफिल एसटी" से भरते समय - गैसकेट और नक़्क़ाशी लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

विदर के क्षेत्र में एक सतही घाव के मामले में, सतह को सफोराइड, कंपोसिल की तैयारी के साथ इलाज करना और हर 3 महीने में बार-बार परीक्षाओं के दौरान गतिशील निगरानी करना आवश्यक है।

सकारात्मक गतिशीलता के साथ, टिटमेट सीलेंट के साथ फिशर्स को सील करें।

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ:

"दांत ऊतक - भरने" की सीमा पर आवर्तक क्षरण की अनुपस्थिति;

विदर के क्षेत्र में प्रक्रिया का स्थिरीकरण।
^

III. मध्यम क्षरण

हिंसक घाव के इस रूप के साथ, तामचीनी-डेंटिन जंक्शन की अखंडता का उल्लंघन होता है, लेकिन दांत के गूदे के ऊपर अपरिवर्तित डेंटिन की एक मोटी परत बनी रहती है। तापमान, यांत्रिक और रासायनिक उत्तेजनाओं से अल्पकालिक दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, जो उत्तेजना को हटाने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं।

इंतिहान:

अस्पष्ट मामलों में पूछताछ, परीक्षा, वाद्य परीक्षा (जांच, टक्कर), इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स - क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के साथ विभेदक निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा।

^ चिकित्सा उपायों की विशेषताएं:

संज्ञाहरण (और निस्पंदन, चालन, आदि)

रेडेंट पेस्ट के साथ सतह की सफाई;

परिगलित और रंजित ऊतकों को हटाने के साथ गुहा की तैयारी;

चिपकने वाली प्रणाली का अनुप्रयोग ("क्लेराफिल लाइनर बॉन्ड 2 वी", "पनाविया एफ")

सामग्री "सिट्रिक्स" भरते समय गैस्केट और नक़्क़ाशी लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है;

सामग्री "क्लेराफिल", "लिज़िक्स" भरने का थोपना।

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ:

तापमान, यांत्रिक और रासायनिक उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता की कमी;

^

चतुर्थ। गहरी क्षरण

दांत के डेंटिन तक प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण प्रसार विशेषता है।

इंतिहान:

जटिल क्षरण के पुराने रूपों के साथ पूछताछ, परीक्षा, वाद्य परीक्षा, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोसिस, तापमान परीक्षण, मध्यम क्षरण के साथ विभेदक निदान।

^ चिकित्सा उपायों की विशेषताएं।

निदान में कठिनाइयों के मामले में - एक नैदानिक ​​मुहर लगाना।

एनेस्थीसिया देना

ओवरहैंगिंग इनेमल और सॉफ्ट डेंटिन को हटाना

चिकित्सा पैड "सिमेक्स", "लिका", "लाइनर बॉन्ड" लगाना।

सामग्री "Cimex" के साथ एक अस्थायी पट्टी लगाना।

"कैरीज़ डिटेक्टर" द्वारा तैयारी की गुणवत्ता का मूल्यांकन;

"डीप कैरीज़" के निदान के साथ:

संज्ञाहरण का संचालन;

तैयारी को अंजाम देना;

"कैरीज़ डिटेक्टर" के साथ तैयारी की गुणवत्ता की जाँच करना;

"लिका", "सिमेक्स", "लाइनर बॉन्ड" सामग्री से चिकित्सा पैड लगाना;

एक इन्सुलेट गैसकेट "सीमेक्स", "लिका" को लागू करना;

डेंटिन सुरक्षा - वार्निश या गास्केट "कंपोसिल", "सिमेक्स", "लिका";

चिपकने वाली प्रणाली का अनुप्रयोग ("क्लेराफिल लाइनर बॉन्ड 2 वी", "पनाविया एफ") "लिका", "सिमेक्स", "कंपोसिल"।

सामग्री "Cntrix" भरने का आवेदन

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ:

कोई अतिसंवेदनशीलता नहीं

आवर्तक क्षरण की अनुपस्थिति;

दांत के कार्यात्मक, शारीरिक और सौंदर्य संबंधी मापदंडों की बहाली।
^

V. दंत विदर की निवारक सीलिंग

यह फिशर क्षय के विकास को रोकने के लिए किया जाता है।

सर्वेक्षण

यह निवारक सीलिंग के अधीन विदर के प्रकार की पहचान करने के लिए किया जाता है। निरीक्षण, धुंधला हो जाना, वाद्य परीक्षा।

^ घटना विवरण

रेडेंट पेस्ट के साथ फिशर सफाई;

टिटमेट सीलेंट के साथ फिशर सीलिंग या सेफोराइड के साथ उपचार।

सीलिंग परिणामों के लिए आवश्यकताएँ:

विदर का कोई हिंसक घाव नहीं।

^ VI. क्षय की जटिलताओं

VI. मैं पल्पाइटिस

(तीव्र, जीर्ण, तीव्र अवस्था में)। गूदे की सूजन, दांत ज्यादातर दर्द के साथ।

इंतिहान:

पूछताछ, परीक्षा, वाद्य परीक्षा, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स, तापमान परीक्षण, एक्स-रे परीक्षा।

^ चिकित्सा उपायों की विशेषताएं:

बेहोशी

एनेस्थीसिया के तहत या डिवाइटलाइजिंग एजेंटों के प्रारंभिक आवेदन के साथ पल्प हटाना: आर्सेनिक पेस्ट;

सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल "नियोक्लेट्ज़नर सिकैन" का उपयोग करके रूट कैनाल का यांत्रिक और दवा उपचार;

रूट कैनाल फिलिंग विटापेक्स पेस्ट और अन्य प्रकार के पेस्ट के साथ गुट्टा-पर्च के साथ;

एक इन्सुलेट गैसकेट का अधिरोपण;

रूट कैनाल की एक महत्वपूर्ण वक्रता के साथ और अन्य मामलों में जब लुगदी को पूरी तरह से हटाना असंभव है, तो ममीकरण तैयारी "नियो ट्रायोज़िंक पेस्ट" का उपयोग किया जाना चाहिए।

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ:

दर्द की समाप्ति;

लंबी अवधि में पीरियोडोंटियम में विनाशकारी प्रक्रियाओं का अभाव।

VI. द्वितीय^ एपिकल पीरियोडोंटाइटिस

(तीव्र, जीर्ण, तीव्र अवस्था में)। पल्प नेक्रोसिस पीरियोडोंटियम में विनाशकारी परिवर्तन के साथ।

इंतिहान:

पूछताछ, परीक्षा, वाद्य परीक्षा, एक्स-रे परीक्षा।

^ एपिक पीरियोडोंटाइटिस के रूढ़िवादी उपचार में चिकित्सीय उपायों की विशेषताएं:

तीव्र अवधि में - संज्ञाहरण

दांत गुहा की तैयारी और उद्घाटन;

रूट कैनाल की सामग्री को हटाना और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ प्रचुर मात्रा में धुलाई के साथ बाहर निकलना;

EDTA का उपयोग करके रूट कैनाल का यांत्रिक उपचार;

पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र और बढ़े हुए रूपों के उपचार में, दांत को 3-7 दिनों के लिए खुला छोड़ दिया जाता है। संकेतों के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं को एंटीहिस्टामाइन के संयोजन में निर्धारित किया जाता है; अनिवार्य rinsing;

तीव्र प्रक्रिया को रोकने के बाद और पेरीएपिकल हड्डी ऊतक विनाश के क्षेत्रों की उपस्थिति में एक पुरानी प्रक्रिया की उपस्थिति में, ऑस्टियोट्रोपिक तैयारी का उपयोग करके अस्थायी रूट कैनाल अवरोधन लागू किया जाना चाहिए: "आयोडो-ग्लाइकॉल पेस्ट"।

अंतिम रुकावट से पहले, दवा उपचार और रूट कैनाल का सुखाने किया जाता है;

यदि आवश्यक हो तो सामग्री "विटापेक्स" के उपयोग के साथ रूट कैनाल की रुकावट - गुट्टा-पर्च के संयोजन में;

एक इन्सुलेट गैसकेट "Cimex" का अधिरोपण;

एक स्थायी भरने की नियुक्ति।

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ:

दर्द की समाप्ति;

लंबे समय में - विनाश के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों की बहाली।

^ सतही क्षरण

कोई शिकायत नहीं हैं। दांतों की सफाई के लिए आया था। वस्तुनिष्ठ रूप से: 16वें दांत की औसत दर्जे की सतह पर एक कैविटी कैविटी तामचीनी के भीतर एक व्यापक चाकलेट स्पॉट के केंद्र में स्थित है।

रासायनिक उत्तेजनाओं (मीठा, खट्टा, नमकीन) से अल्पकालिक दर्द की शिकायत।

वस्तुनिष्ठ रूप से: तामचीनी के भीतर चबाने वाली सतह पर एक हिंसक गुहा, जांच दर्द रहित है; ईओडी = 3 यूए।

निदान: 16वें दांत का सतही क्षरण।

उपचार: एक कैविटी की तैयारी, 3% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल के साथ दवा उपचार, केपीएम वैलक्स प्लस से भरना।

^

मध्यम क्षरण

कोई शिकायत नहीं हैं। दांतों की सफाई के लिए आया था। वस्तुनिष्ठ रूप से: 27वें दांत की चबाने वाली सतह पर एक कैविटी अपने स्वयं के डेंटिन के भीतर होती है, जो पिगमेंटेड डेंटिन से भरी होती है, एनामेल-डेंटिन बॉर्डर के साथ जांच करना दर्दनाक होता है।

उपचार: एक कैविटी की तैयारी, 3% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल के साथ दवा उपचार, केपीएम वैलक्स प्लस से भरना।

मीठा खाना खाते समय थोड़े समय के दर्द की शिकायत।

वस्तुनिष्ठ: 27 वें दांत की चबाने वाली सतह पर एक कैविटी होती है, अपने स्वयं के डेंटिन के भीतर, जांच दर्द रहित होती है, तापमान उत्तेजनाओं की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है; ईओडी = 5 यूए।

निदान: 27वें दांत का औसत क्षरण।

उपचार: एक कैविटी की तैयारी, 3% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल के साथ दवा उपचार, केपीएम वैलक्स प्लस से भरना।

भोजन करते समय अल्पकालिक दर्द की शिकायत।

वस्तुनिष्ठ: 27 वें दांत की चबाने वाली सतह पर एक कैविटी होती है, अपने स्वयं के डेंटिन के भीतर, जांच दर्द रहित होती है, तापमान उत्तेजनाओं की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। विच्छेदन सिंड्रोम सकारात्मक (विच्छेदन दर्दनाक है)

निदान: 27वें दांत का औसत क्षरण।

उपचार: एक कैविटी की तैयारी, 3% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल के साथ दवा उपचार, केपीएम वैलक्स प्लस से भरना।
^

गहरी क्षरण

भोजन के दौरान 46वें दांत में तेज दर्द की शिकायत। वस्तुनिष्ठ रूप से: पेरिपुलपल डेंटिन के भीतर 46 वें दांत की चबाने वाली सतह पर एक गहरी कैविटी होती है, जांच दर्द रहित होती है; ईओडी = 8 यूए।

तापमान उत्तेजनाओं से अल्पकालिक दर्द की शिकायतें।

वस्तुनिष्ठ: 46 वें दांत की चबाने वाली सतह पर एक गहरा होता है

पेरिपुलपल डेंटिन के भीतर एक हिंसक गुहा, पूरे तल के साथ जांच दर्दनाक है, एक ठंड उत्तेजना के लिए एक तेज प्रतिक्रिया, उत्तेजना को हटा दिए जाने के तुरंत बाद दर्द गायब हो जाता है।

निदान: 46 दांतों का गहरा क्षरण।

उपचार: एक कैविटी की तैयारी, 3% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड (डाइकल), गैसकेट (डायरेक्ट) के साथ दवा उपचार, केपीएम वैलक्स प्लस से तल पर भरना।

खाना खाते समय 46वें दांत में दर्द की शिकायत।

वस्तुनिष्ठ रूप से: 46 वें दांत की चबाने वाली सतह पर मोलस्क-पल्पल डेंटिन के भीतर एक गहरी कैविटी होती है, नीचे की ओर जांच करना दर्दनाक होता है, डेंटिन घना होता है, लुगदी कक्ष के साथ कोई संचार नहीं होता है।

निदान: 46 दांतों का गहरा क्षरण।

उपचार: एक कैविटी की तैयारी, 3% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड (डाइकल), गैसकेट (डायरेक्ट) के साथ दवा उपचार, केपीएम वैलक्स प्लस से तल पर भरना।

पल्पिट्स

^ तीव्र फोकल पल्पिटिस

18वें दांत में 2 दिन से तेज दर्द की शिकायत। वस्तुनिष्ठ रूप से: 18वें दांत में ओजुओलो-पल्पल डेंटिन के भीतर एक गहरी कैविटी होती है, जो नरम डेंटिन से भरी होती है, गूदे के औसत दर्जे के सींग के प्रक्षेपण के क्षेत्र में जांच दर्दनाक होती है, दांत की गुहा नहीं खुलती है। टक्कर दर्द रहित है।

निदान: 18 वें दांत का तीव्र फोकल पल्पिटिस।

उपचार: घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत सोल। Ultracaini 2% -1.7 ml, एक कैविटी कैविटी तैयार की गई थी, जिसे तल पर 3% सोडियम हाइपोक्लोराइट, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड (Dycal), एक गैसकेट (Dyact), CPM Valux plus से भरा गया था।

2 दिन तक खाना खाते समय दर्द की शिकायत। वस्तुनिष्ठ रूप से: 18वें दांत में पेरिपुलपल डेंटिन के भीतर एक गहरी हिंसक गुहा होती है, जो नरम डेंटिन से भरी होती है, गूदे के औसत दर्जे के सींग के प्रक्षेपण के क्षेत्र में जांच दर्दनाक होती है, दांत की गुहा नहीं खुलती है। टक्कर दर्द रहित है; ईडीआई == 12 μA। निदान: 18 वें दांत का तीव्र फोकल पल्पिटिस। उपचार: घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत सोल। Ultracaini 2% -1.7 ml, एक कैविटी कैविटी तैयार की गई थी, दवा उपचार 3% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड (Dycal), एक गैसकेट (Dyact), KPM Valux plus से एक फिलिंग के साथ किया गया था।

तीव्र फैलाना पल्पिटिस

बाईं ओर ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल रात में दर्द की शिकायत।

वस्तुनिष्ठ रूप से: पेरिपुलपल डेंटिन के भीतर 26 वें दांत की चबाने वाली सतह पर एक गहरी कैविटी होती है, पल्प चैंबर नहीं खुलता है, जांच में दर्द होता है, टक्कर में तेज दर्द होता है।

उपचार: घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत सोल। अल्ट्राकैनी 2% -1.7 मिली, कैविटी कैविटी की तैयारी, टूथ कैविटी का खुलना, कोरोनल का गहरा विच्छेदन और रूट पल्प का विलोपन, रूट कैनाल का विस्तार और 3% सोडियम हाइपोक्लोराइड घोल के साथ दवा उपचार, रूट कैनाल एएन-26 भरने का कार्य किया गया। अस्थायी भरना। नियंत्रण रेडियोग्राफी के लिए दिशा।

16 मई, 2005 के रेडियोग्राफ़ पर, 26वें दाँत की रूट कैनाल को शारीरिक शीर्ष पर सील कर दिया गया था। केपीएम हरक्यूलाइट एक्सआरवी से भरना।

एक गर्म तापमान उत्तेजना से तेज पैरॉक्सिस्मल, लंबे समय तक चलने वाले दर्द की शिकायत। ठंडा दर्द दांत को पहले दर्द नहीं हुआ है।

वस्तुनिष्ठ रूप से: पेरिपुलपल डेंटिन के भीतर 26 वें दांत की चबाने वाली सतह पर एक गहरी कैविटी है, लुगदी कक्ष नहीं खुला है, जांच दर्दनाक है, टक्कर तेज दर्दनाक है; ईओडी = 25 यूए।

निदान: 26 वें दांत का तीव्र फैलाना पल्पाइटिस।

उपचार: घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत सोल। अल्ट्राकैनी 2% -1.7 मिली, कैविटी तैयार की गई, टूथ कैविटी को खोला गया। कोरोनल का गहरा विच्छेदन और जड़ के गूदे का विलोपन, रूट कैनाल का विस्तार और हाइपोक्लोराइट दर्द के 3% समाधान के साथ दवा उपचार। दर्द शाम और रात में तेज होता है। दांत पहले बीमार नहीं हुआ था. सोडियम, रूट कैनाल फिलिंग AN-26. अस्थायी भरना। नियंत्रण रेडियोग्राफी के लिए दिशा।

17 मई 2005 को रेडियोग्राफ़ पर। 26 वें दांत की जड़ नहरों को शारीरिक शीर्ष पर सील कर दिया गया था। केपीएम हरक्यूलाइट एक्सआरवी से भरना।

सहज, पैरॉक्सिस्मल, लंबे समय तक चलने वाले, विकीर्ण दर्द की शिकायतें।

वस्तुनिष्ठ: 26 वें दांत की चबाने वाली सतह पर एक एक्रिलाक्साइड भरना होता है, टक्कर तेज दर्दनाक होती है; ईओडी 20 μA।

निदान: 26 वें दांत का तीव्र फैलाना पल्पाइटिस।

उपचार: घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत सोल। अल्ट्राकैनी 2% -1.7 मिली, फिलिंग हटा दी गई, दांत की गुहा खोली गई, कोरोनल पल्प का गहरा विच्छेदन और रूट पल्प का विलोपन, रूट कैनाल का विस्तार और 3% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल के साथ दवा उपचार, रूट कैनाल फिलिंग एएन -26. अस्थायी भरना। नियंत्रण रेडियोग्राफी के लिए दिशा। 18 मई 2005 को रेडियोग्राफ़ पर। 26 वें दांत की जड़ नहरों को शारीरिक शीर्ष पर सील कर दिया गया था। केपीएम हरक्यूलाइट एक्सआरवी से भरना।

क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस

कोई शिकायत नहीं हैं।

वस्तुनिष्ठ रूप से: 26 वें दांत की चबाने वाली सतह पर दांत की गुहा के साथ संचार करने वाली एक गहरी कैविटी होती है, इस बिंदु पर जांच में तेज दर्द होता है, लुगदी से खून बह रहा है,

उपचार: ट्यूबरल एनेस्थीसिया के तहत लिडोकैनी 2% -4.0% कैविटी कैविटी तैयारी, कोरोनल पल्प का गहरा विच्छेदन और रूट पल्प का विलोपन, रूट कैनाल का यांत्रिक विस्तार, 3% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल के साथ दवा उपचार, रूट कैनाल एएन -26 भरना। अस्थायी भरना। नियंत्रण रेडियोग्राफी के लिए दिशा।

19 मई, 2005 को रेडियोग्राफ़ पर, 26 दांतों की रूट कैनाल को शारीरिक शीर्ष पर सील कर दिया गया था। केपीएम हरक्यूलाइट एक्सआरवी से भरना।

ठंड से गर्म कमरे में आने पर दांत में दर्द और बेचैनी की शिकायत।

वस्तुनिष्ठ: 26 वें दांत की चबाने वाली सतह पर दांत गुहा के साथ संचार करने वाली एक गहरी कैविटी होती है, इस बिंदु पर जांच में तेज दर्द होता है, लुगदी से खून बह रहा है; ईओडी = 40 µ ए.

निदान: 26वें दांत का पुराना रेशेदार पल्पिटिस।

उपचार: ट्यूबरल एनेस्थीसिया के तहत लिडोकैनी 2% -4.0, कैविटी कैविटी की तैयारी, कोरोनल पल्प का गहरा विच्छेदन और रूट पल्प का विलोपन, रूट कैनाल का यांत्रिक विस्तार, 3% सोडियम हाइपोक्लोराइड घोल के साथ दवा उपचार और रूट कैनाल फिलिंग एएन -26 थे। प्रदर्शन किया। अस्थायी भरना। नियंत्रण रेडियोग्राफी के लिए दिशा।

20 मई, 2005 के रेडियोग्राफ़ पर, 26 वें दाँत की रूट कैनाल को शारीरिक शीर्ष पर सील कर दिया गया था। KPM Valux plus से भरना।

विपरीत तापमान पर भोजन के दौरान दर्द की शिकायत।

वस्तुनिष्ठ रूप से: 26 वें दांत का मुकुट काफी नष्ट हो गया है, चबाने वाली सतह पर एक गहरी हिंसक गुहा है जो दांत गुहा के साथ संचार करती है, इस बिंदु पर जांच में तेज दर्द होता है, लुगदी से खून बहता है।

निदान: 26वें दांत का पुराना रेशेदार पल्पिटिस।

21 मई, 2005 को रेडियोग्राफ़ पर, 26 दांतों की रूट कैनाल को शारीरिक शीर्ष पर सील कर दिया गया था। केपीएम हरक्यूलाइट एक्सआरवी से भरना।

विपरीत तापमान के भोजन के दौरान दर्द और उनके ठंडे कमरे को गर्म कमरे में बदलने की शिकायतें।

वस्तुनिष्ठ रूप से: 26वें दांत की चबाने वाली सतह पर एक फिलिंग होती है, दर्द रहित टक्कर, EOD=35 μA।

निदान: 26वें दांत का पुराना रेशेदार पल्पिटिस।

उपचार: ट्यूबरल एनेस्थीसिया के तहत लिडोकैनी 2% -4.0, कैरियस कैविटी की तैयारी, कोरोनल पल्प का गहरा विच्छेदन और रूट पल्प का विलोपन, रूट कैनाल का यांत्रिक विस्तार, 3% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल के साथ दवा उपचार और रूट कैनाल फिलिंग एएन -26 थे। प्रदर्शन किया। अस्थायी भरना। नियंत्रण रेडियोग्राफी के लिए दिशा।

डॉक्टरों के लिए व्यावहारिक गाइड(उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकियां) पद्धति परिषद के निर्णय द्वारा मुद्रित

GOU DPO KSMA Roszdrav

स्वीकृत

स्वास्थ्य मंत्रालय

तातारस्तान गणराज्य

मंत्री ए.जेड. फर्राखोव

समीक्षक:

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर आर.जेड. उराज़ोवा

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, एसोसिएट प्रोफेसर टी.आई. सादिकोवा

कज़ान: 2008

परिचय

"दंत रोगी का मेडिकल कार्ड"चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण को संदर्भित करता है, प्रपत्र संख्या 043 / y, जो प्रपत्र के पहले पृष्ठ पर इंगित किया गया है। रोगी के चिकित्सा इतिहास की शुरुआत से पहले, कार्ड के सामने की तरफ चिकित्सा संस्थान के आधिकारिक नाम को इंगित करता है, पंजीकरण संख्या चिपका दी जाती है और इसके संकलन की तारीख नोट की जाती है।

दंत रोग सबसे आम विकृति में से एक है जो आपको दंत चिकित्सक से मदद लेने के लिए मजबूर करता है।

दांत के कठोर ऊतकों की विकृति वाले रोगी की जांच करने का उद्देश्य शरीर की सामान्य स्थिति, दांतों की नैदानिक ​​विशेषताओं का आकलन करना, सामान्य और स्थानीय एटिऑलॉजिकल और रोगजनक कारकों की पहचान करना, पाठ्यक्रम के रूप और प्रकृति को निर्धारित करना और स्थानीयकरण करना है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया।

सबसे पूर्ण जानकारी आपको रोग का सही निदान करने, जटिल उपचार और रोकथाम की प्रभावी योजना बनाने की अनुमति देती है। डॉक्टर को अतिरिक्त परीक्षा विधियों और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग करते हुए, एक संपूर्ण इतिहास लेने, एक विस्तृत नैदानिक ​​​​परीक्षा के साथ विभेदक नैदानिक ​​संकेतकों का आवश्यक सेट प्राप्त होता है।

एक दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड को भरते समय, 1998 में इस क्षेत्र के लिए तातारस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के रिपब्लिकन डेंटल क्लिनिक में विकसित "चिकित्सीय दंत चिकित्सा के लिए चिकित्सा और आर्थिक मानकों" को ध्यान में रखना आवश्यक है। 1997 में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित दंत चिकित्सा में नैदानिक ​​और सांख्यिकीय समूहों का आधार। 24 अप्रैल 2001 को तातारस्तान गणराज्य संख्या 360 के स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आदेश है। पैराग्राफ 2, जहां "दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड को भरने के लिए दिशानिर्देश" स्वीकृत हैं।

इसके लिए अब मानक हैं "दंत क्षय", 17 अक्टूबर 2006 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा अनुमोदित।

चिकित्सा इतिहास का आरेख

सामान्य जानकारी (व्यक्तिगत डेटा)।

1. उपनाम, नाम, रोगी का संरक्षक

2. आयु, जन्म का वर्ष

4. कार्य का स्थान

5. धारित पद

6. घर का पता

7. क्लिनिक से संपर्क करने की तिथि

8. प्रस्तावित उपचार योजना पर सूचित स्वैच्छिक समझौता (यह चिकित्सा रिकॉर्ड में नहीं है और, सबसे अधिक संभावना है, इसे एक अनुलग्नक के रूप में शामिल किया जाना चाहिए)।

मैं।रोगी की शिकायतें।

1. मुख्य शिकायतें।

ये ऐसी शिकायतें हैं जो सबसे पहले रोगी को परेशान करती हैं और इस रोग की सबसे बड़ी विशेषता हैं। एक नियम के रूप में, रोगी दर्द की शिकायत करता है। दर्द के लक्षण के लिए निम्नलिखित मानदंडों का पता लगाना आवश्यक है:

ए) दर्द का स्थानीयकरण;

बी) सहज या कारण दर्द;

ग) दर्द की उपस्थिति या तीव्रता का कारण;

डी) दर्द की तीव्रता और प्रकृति (दर्द, फाड़, धड़कन);

ई) दर्द की अवधि (आवधिक, पैरॉक्सिस्मल, स्थिर)

च) रात में दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

छ) दर्द के विकिरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति, विकिरण का क्षेत्र;

ज) दर्द के हमलों और हल्के अंतराल की अवधि;

i) कारक जो दर्द से राहत देते हैं;

j) दांत पर काटते समय दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति (यदि अधिक हो)

कोई लेई नहीं, तो संकेत करें कि परीक्षा के दौरान रोगग्रस्त दांत पाया गया था);

ट) क्या तीव्रता थी, उनके कारण क्या हैं।

2. अतिरिक्त शिकायतें

ये ऐसे डेटा हैं जो मुख्य शिकायतों से जुड़े नहीं हैं और आमतौर पर किसी दैहिक रोग का परिणाम होते हैं। योजना के अनुसार, एक निश्चित क्रम में अतिरिक्त शिकायतों का सक्रिय रूप से पता लगाया जाता है:

2.1 पाचन अंग।

1. मुंह में सूखापन महसूस होना।

2. बढ़ी हुई लार की उपस्थिति।

3. प्यास: वह प्रतिदिन कितना तरल पीता है।

4. मुंह में स्वाद (खट्टा, कड़वा, धातु, मीठा, आदि)

5. चबाना, निगलना और भोजन की उत्पत्ति: मुक्त, दर्दनाक, कठिन। क्या खाना नहीं गुजरता (ठोस, तरल)।

6. मौखिक गुहा से रक्तस्राव: सहज, दांतों को ब्रश करते समय, कठोर भोजन करते समय, अनुपस्थित।

7. सांसों की बदबू की उपस्थिति।

3. शिकायतें जो सामान्य स्थिति निर्धारित करती हैं

सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, असामान्य थकान, बुखार, प्रदर्शन में कमी, वजन कम होना (कितना और किस अवधि के लिए)।

द्वितीय.वर्तमान बीमारी का इतिहास।

अपनी पहली अभिव्यक्तियों के क्षण से वर्तमान तक एक वास्तविक बीमारी का उद्भव, पाठ्यक्रम और विकास।

1. रोग कब, कहाँ और किन परिस्थितियों में हुआ।

2. रोगी अपनी बीमारी को किससे जोड़ता है।

3. रोग की शुरुआत तीव्र या क्रमिक होती है।

4. पहले लक्षण।

5. विस्तार से, कालानुक्रमिक क्रम में, रोग के प्रारंभिक लक्षण, उनकी गतिशीलता, नए लक्षणों की उपस्थिति, चिकित्सीय दंत चिकित्सा के क्लिनिक से संपर्क करने के क्षण तक उनके आगे के विकास और रोगी की इस परीक्षा की शुरुआत का वर्णन किया गया है। रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में, अतिरंजना की आवृत्ति, उनके कारण होने वाले कारणों, मौसम या अन्य कारकों के बीच संबंध का पता लगाना आवश्यक है। तीव्रता के रूप में रोग की प्रगति की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

6. चिकित्सा इतिहास (पुराने रेडियोग्राफ, आउट पेशेंट कार्ड में प्रविष्टियां, आदि) के अनुसार नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपाय। निदान क्या था। पिछले उपचार की अवधि और प्रभावशीलता।

7. चिकित्सीय दंत चिकित्सा के क्लिनिक में वर्तमान अपील से पहले की अवधि के लक्षण। क्या वह औषधालय में पंजीकृत था, क्या उसे निवारक उपचार मिला (क्या और कब)। अंतिम तीव्रता (पुरानी बीमारियों के लिए), शुरुआत का समय, लक्षण, पिछला उपचार।

III.रोगी के जीवन का इतिहास।

इस चरण का उद्देश्य बाहरी कारकों, रहने की स्थिति, पिछले रोगों के साथ रोग का संबंध स्थापित करना है।

1. जन्म स्थान।

2. बचपन में सामग्री और रहने की स्थिति (कहां, कैसे और किन परिस्थितियों में वह बड़ा हुआ और विकसित हुआ, खिलाने की प्रकृति, आदि)।

3. श्रम इतिहास: जब उन्होंने काम करना शुरू किया, तो काम की प्रकृति और शर्तें, अतीत और वर्तमान में व्यावसायिक खतरे। कार्य और निवास स्थान में बाद में परिवर्तन। पेशे का विस्तृत विवरण। घर के अंदर या बाहर काम करें। कार्य कक्ष की विशेषताएं (तापमान, इसके उतार-चढ़ाव, ड्राफ्ट, नमी, प्रकाश की प्रकृति, धूल, हानिकारक पदार्थों के संपर्क)। काम का तरीका (दिन का काम, शिफ्ट का काम, कार्य दिवस की अवधि)। काम पर और घर पर मनोवैज्ञानिक माहौल, छुट्टी के दिनों का उपयोग, छुट्टियां।

4. इस समय रहने की स्थिति।

5. भोजन की प्रकृति (नियमित या नहीं, दिन में कितनी बार, घर पर या भोजन कक्ष में), लिए गए भोजन की प्रकृति (पर्याप्तता, कुछ खाद्य पदार्थों की लत)।

6. आदतन नशा: धूम्रपान (किस उम्र से, प्रति दिन सिगरेट की संख्या, वह क्या धूम्रपान करता है); मादक पेय पदार्थों का उपयोग; अन्य बुरी आदतें

7. पिछले रोग, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की चोटें और बचपन से चिकित्सीय दंत चिकित्सा के क्लिनिक में प्रवेश के लिए अतीत और सहवर्ती रोगों का विस्तृत विवरण, रोग के वर्ष का संकेत, जटिलताओं की अवधि और गंभीरता, साथ ही साथ उपचार की प्रभावशीलता के रूप में। एक अलग प्रश्न पिछले यौन संचारित रोगों, तपेदिक और हेपेटाइटिस के बारे में है।

8. परिजन के रोग। माता-पिता और अन्य करीबी रिश्तेदारों के स्वास्थ्य की स्थिति या मृत्यु का कारण (जीवन प्रत्याशा के संकेत के साथ)। तपेदिक, घातक नवोप्लाज्म, हृदय प्रणाली के रोग, उपदंश, शराब, मानसिक बीमारी और चयापचय संबंधी विकारों पर विशेष ध्यान दें। आनुवंशिक चित्र बनाएं।

9. औषधीय पदार्थों की सहनशीलता। एलर्जी।

इतिहास के संग्रह के दौरान प्राप्त जानकारी अक्सर निदान को स्पष्ट करने के लिए महत्वपूर्ण होती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इतिहास सक्रिय होना चाहिए, यानी डॉक्टर को रोगी से उद्देश्यपूर्ण तरीके से पूछना चाहिए, और उसे निष्क्रिय रूप से नहीं सुनना चाहिए।

शारीरिक परीक्षा डेटा

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में परीक्षा, तालमेल, जांच और टक्कर शामिल हैं।

मैं निरीक्षण।

परीक्षा में ध्यान दें:

1. सामान्य स्थिति (अच्छी, संतोषजनक, मध्यम, गंभीर, बहुत गंभीर)।

2. संविधान का प्रकार (मानदंड, अस्थि, हाइपरस्थेनिक)।

3. चेहरे की अभिव्यक्ति (शांत, उत्साहित, उदासीन, मुखौटा जैसा, पीड़ा)।

4. रोगी का व्यवहार (मिलनसार, शांत, चिड़चिड़ा, नकारात्मक)।

5. विषमता की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

6. होठों और मुंह के कोनों की लाल सीमा की स्थिति।

7. मुंह खोलने की डिग्री।

8. रोगी का भाषण (समझदार, धीमा)

9. त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली:

• रंग (पीला गुलाबी, हल्का, लाल, पीला, प्रतिष्ठित, सियानोटिक, मिट्टी, भूरा, गहरा भूरा, कांस्य (दृश्यमान त्वचा पर रंग के स्थानों को इंगित करें, आदि);
• त्वचा अपचयन (ल्यूकोडर्मा), ऐल्बिनिज़म;
• एडिमा (स्थिरता, गंभीरता और वितरण);
• त्वचा का टर्गर (लोच) (सामान्य, कम);
• आर्द्रता की डिग्री (सामान्य, उच्च, शुष्क)। मौखिक श्लेष्म की नमी की डिग्री;
• चकत्ते, चकत्ते (एरिथेमा, स्पॉट, रोजोला, पप्यूले, पस्ट्यूल, ब्लिस्टर, स्केल्स, क्रस्ट, दरारें, कटाव, अल्सर, स्पाइडर वेन्स (उनके स्थानीयकरण का संकेत);
• निशान (उनकी प्रकृति और गतिशीलता)
• बाहरी ट्यूमर (एथेरोमा, एंजियोमा) - स्थानीयकरण, स्थिरता, आकार।

10. लिम्फ नोड्स:

• स्थानीयकरण और स्पष्ट नोड्स की संख्या: ओसीसीपिटल, पैरोटिड, सबमांडिबुलर, ठोड़ी, ग्रीवा (पूर्वकाल, पश्च);
• पैल्पेशन पर दर्द;
• आकार (अंडाकार, गोल अनियमित);
• सतह (चिकनी, ऊबड़);
• स्थिरता (कठोर, मुलायम, लोचदार, सजातीय, विषम);
• त्वचा, आसपास के ऊतकों और आपस में उनकी गतिशीलता के लिए मिलाप;
• मान (मिमी में);
• उनके ऊपर की त्वचा की स्थिति (रंग, तापमान, आदि)।

द्वितीय. मौखिक गुहा की परीक्षा की योजना और अनुक्रम।

एक स्वस्थ व्यक्ति का चेहरा सममित होता है। होंठ काफी मोबाइल हैं, ऊपरी ऊपरी सामने के दांतों के काटने वाले किनारों तक 2-3 मिमी तक नहीं पहुंचता है। मुंह का खुलना, जबड़ों की गति मुक्त होती है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं। वास्तव में मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पीली गुलाबी या गुलाबी होती है, खून नहीं निकलता है, दांतों में आराम से फिट बैठता है, दर्द रहित होता है।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के बाहरी हिस्सों की सामान्य जांच के बाद, मुंह के वेस्टिबुल की जांच की जाती है, फिर दांतों की स्थिति की जांच की जाती है।

निरीक्षण आमतौर पर ऊपरी जबड़े के दाहिने आधे हिस्से से शुरू होता है, फिर इसके बाईं ओर, निचले जबड़े को बाईं ओर जांचें; मेम्बिबल के रेट्रोमोलर क्षेत्र में दाईं ओर निरीक्षण समाप्त करें।

मुंह के वेस्टिबुल की जांच करते समय, इसकी गहराई पर ध्यान दें। गहराई का निर्धारण करने के लिए, गम के किनारे से नीचे तक की दूरी को एक स्नातक उपकरण के साथ मापें। दहलीज को उथला माना जाता है यदि इसकी गहराई 5 मिमी से अधिक नहीं है, मध्यम - 8-10 मिमी, गहरी - 10 मिमी से अधिक है।

ऊपरी और निचले होंठों के फ्रेनुलम सामान्य स्तर पर जुड़े होते हैं। होंठ और जीभ के फ्रेनुलम की जांच के दौरान, उनकी विसंगतियों और लगाव की ऊंचाई पर ध्यान दिया जाता है।

दांतों का आकलन करते समय, रोड़ा के प्रकार पर ध्यान दिया जाता है: ऑर्थोगैथिक, प्रोगैथिक, प्रोग्निकल, माइक्रोगैनेथिया, सीधे। अलग-अलग, दांतों के बंद होने की एकरूपता और डेंटोएलेवोलर विसंगतियों, डायस्टेमा और तीन की उपस्थिति नोट की जाती है।

दांत एक दूसरे से कसकर फिट होते हैं और संपर्क बिंदुओं के लिए धन्यवाद, एक एकल ग्नथोडायनामिक प्रणाली बनाते हैं। दांतों की जांच करते समय, पट्टिका की उपस्थिति को उसके रंग, छाया और धब्बों के स्थानीयकरण, राहत और तामचीनी के दोषों के संकेत के साथ नोट किया जाता है, डिमिनरलाइजेशन के फॉसी की उपस्थिति, कैविटी और फिलिंग।

III. सबसे आम नैदानिक ​​दांत पदनाम प्रणाली।

1. मानक ज़िगमैंडी-पामर स्क्वायर-डिजिटल सिस्टम। यह धनु और ओसीसीप्लस विमानों के साथ दांतों (दांत) को 4 चतुर्भुजों में विभाजित करने का प्रावधान करता है। मानचित्र में रिकॉर्ड करते समय, प्रत्येक दांत को एक ग्राफिक द्वारा इंगित किया जाता है, साथ में सूत्र में दांत के स्थान के अनुरूप कोण होता है।

इस सूत्र का उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, दांतों / दांतों की जांच इस क्रम में की जाती है: दाएं ऊपरी से दाएं निचले जबड़े तक।

3. मानचित्र में रिकॉर्ड करते समय, प्रत्येक दांत को निम्नलिखित क्रम में अक्षरों और संख्याओं द्वारा दर्शाया जाता है: पहले जबड़े को इंगित किया जाता है, फिर उसकी तरफ, सूत्र में उसके स्थान के अनुसार दांत की संख्या।

5. मौखिक गुहा के पदनाम। इसके लिए, स्वीकृत के अनुसार कोड का उपयोग किया जाता है WHOमानक:

01 - ऊपरी जबड़ा

02 - निचला जबड़ा

03 - 08 - मौखिक गुहा में निम्नलिखित क्रम में सेक्सटेंट:

सेक्स्टेंट 03 - ऊपरी दाहिना पिछला दांत

सेक्स्टेंट 04 - ऊपरी कुत्ते और कृन्तक

सेक्स्टेंट 05 - ऊपरी बाएं पीछे के दांत

षष्ठक 06 - पीठ के निचले हिस्से के दांत

सेक्स्टेंट 07 - निचले कुत्ते और कृन्तक

सेक्स्टेंट 08 - निचले दाएं पीछे के दांत।

V. दांतों के विभिन्न प्रकार के घावों के पदनाम।

ये पदनाम संबंधित दांत के ऊपर या नीचे के नक्शे में दर्ज किए गए हैं:

सी - क्षरण

पी - पल्पिटिस

पीटी - पीरियोडोंटाइटिस

आर - जड़

एफ - फ्लोरोसिस

जी - हाइपोप्लासिया

सीएल - पच्चर के आकार का दोष

ओ - लापता दांत

के - कृत्रिम मुकुट

मैं - कृत्रिम दांत

VI. ध्वनि।

यह प्रक्रिया एक दंत जांच का उपयोग करके की जाती है। यह आपको तामचीनी की प्रकृति के बारे में निर्णय लेने, उस पर दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है। जांच दांतों के कठोर ऊतकों में गुहा के नीचे और दीवारों के घनत्व के साथ-साथ उनकी दर्द संवेदनशीलता को भी निर्धारित करती है। जांच से कैविटी की गहराई, उसके किनारों की स्थिति का अंदाजा लगाना संभव हो जाता है।

सातवीं। टक्कर।

विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या पेरिएपिकल ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, साथ ही दांत की समीपस्थ सतह को भरने के बाद जटिलताएं हैं।

आठवीं। पैल्पेशन।

विधि का उपयोग सूजन, वायुकोशीय प्रक्रिया पर या संक्रमणकालीन तह के साथ घुसपैठ की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है।

अतिरिक्त शोध विधियां

एक सटीक निदान करने और दंत रोगों का विभेदक निदान करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियों का संचालन करना आवश्यक है।

I. मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का मूल्यांकन।

दंत चिकित्सा में चिकित्सीय और निवारक उपायों की प्रभावशीलता का निदान और भविष्यवाणी करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका मौखिक स्वच्छता के स्तर को निर्धारित करके निभाई जाती है। मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित स्वच्छ सूचकांकों (IGIR) की गणना करने की सिफारिश की जाती है।

1. फेडोरोव-वोलोडकिना (कार्ड में लिखा है: जीआई एफवी) का स्वच्छ सूचकांक दो संख्याओं में व्यक्त किया गया है, जो मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताओं को निर्धारित करते हैं। यह सूचकांक छह निचले ललाट दांतों (मेथिलीन नीला घोल या पिसारेव-शिलर घोल) की प्रयोगशाला सतह के रंग की तीव्रता से निर्धारित होता है।

1.1. परिमाणीकरण पांच-बिंदु प्रणाली के अनुसार किया जाता है:

दांत की पूरी सतह का धुंधलापन - 5 अंक,

3/4 सतह - 4 अंक,

1/2 सतह - 3 अंक,

1/4 सतह - 2 अंक,

कोई धुंधला नहीं - 1 अंक।

यदि सूचकांक का मात्रात्मक मूल्य 1.0 अंक है, तो मान 1.1-2.0 है तो यह संतोषजनक है, यदि मूल्य 2.1-5.0 है तो यह संतोषजनक है।

1.2. गुणात्मक मूल्यांकन:

कोई धुंधला नहीं - 1 अंक,

कमजोर धुंधला - 2 अंक,

तीव्र धुंधला - 3 अंक।

स्वच्छ अवस्था को अच्छा माना जाता है यदि सूचकांक मान 1 अंक है, यदि मान 2 है, तो यह संतोषजनक है, यदि मान 3 है, तो यह असंतोषजनक है।

2. स्वच्छता सूचकांक ग्रीन एंड वर्मिलियन (कार्ड में लिखा है: IG GV)। लेखकों की कार्यप्रणाली के अनुसार, एक सरलीकृत स्वच्छता सूचकांक (OHI-S) निर्धारित किया जाता है, जिसमें पट्टिका का सूचकांक और टैटार का सूचकांक शामिल होता है।

2.1. पट्टिका सूचकांक निम्नलिखित दांतों की सतह के रंग की तीव्रता से निर्धारित और गणना की जाती है: बुक्कल - 16 और 26, प्रयोगशाला -11 और 31, भाषाई -36 और 46। सूचकांक का मात्रात्मक मूल्यांकन इसके अनुसार किया जाता है तीन सूत्री प्रणाली:

0 - कोई धुंधला नहीं;

1 बिंदु - पट्टिका दांत की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करती है;

2 अंक - पट्टिका 1/3 से अधिक को कवर करती है, लेकिन दांत की सतह के 2/3 से अधिक नहीं;

3 अंक - पट्टिका दांत की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है।

2.2. टार्टर इंडेक्स को दांतों के एक ही समूह पर सुपररेजिवल और सबजिवल हार्ड डिपॉजिट की मात्रा से निर्धारित और गणना की जाती है: 16 और 26, 11 और 31, 36 और 46।

1 बिंदु - जांच किए गए दांत की एक सतह से सुपररेजिवल कैलकुलस का पता लगाया जाता है और ताज की ऊंचाई के 1/3 तक कवर किया जाता है;

2 अंक - सुपररेजिवल कैलकुलस दांत को सभी तरफ से 1/3 से 2/3 ऊंचाई तक कवर करता है, साथ ही जब सबजिवल कैलकुलस के कणों का पता लगाया जाता है;

3 अंक - यदि एक महत्वपूर्ण मात्रा में सबजिवलिवल

पत्थर और सुपररेजिवल स्टोन की उपस्थिति में दांत के मुकुट को 2/3 से अधिक ऊंचाई से ढका हुआ है।

संयुक्त ग्रीन-वर्मिलियन इंडेक्स की गणना प्लाक और कैलकुलस इंडेक्स के योग के रूप में की जाती है। प्रत्येक संकेतक की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

Wed . द्वारा = के और / एन

कव - दांतों की सफाई का सामान्य संकेतक

के और - एक दांत के रंग की डिग्री का सूचक

n जांचे गए दांतों की संख्या है

जब सूचकांक मान 0.0 होता है, जब मान 0.1-1.2 होता है तो यह संतोषजनक होता है, जब मूल्य 1.3-3.0 होता है तो यह असंतोषजनक होता है।

इस सूचकांक का आकलन करने के लिए, 16वें, 11वें, 26वें और 31वें दांतों की वेस्टिबुलर सतहों और 36वें और 46वें दांतों की लिंगीय सतहों को दाग दिया जाता है। दांत की जांच की गई सतह को सशर्त रूप से 5 वर्गों में विभाजित किया गया है: केंद्रीय, औसत दर्जे का, बाहर का, मध्य-पश्चकपाल, मध्य-सरवाइकल। प्रत्येक अनुभाग में, बिंदुओं में मूल्यांकन किया जाता है:

0 अंक - कोई धुंधला नहीं

1 अंक - किसी भी तीव्रता का धुंधलापन

स्वच्छता दक्षता सूचकांक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

0 के सूचकांक मूल्य के साथ स्वच्छता की स्थिति का मूल्यांकन उत्कृष्ट स्वच्छता के रूप में किया जाता है, सूचकांक मूल्य 0.1-0.6 अच्छा होता है, सूचकांक मूल्य 0.7-1.6 संतोषजनक होता है, 1.7 से अधिक के सूचकांक मूल्य के साथ इसे असंतोषजनक माना जाता है।

गठन दर का निर्धारण धुंधला करके किया जाता है लुगोल के घोल के साथ दांतों (दांत) की सतहों का अनुसरण करना।सबसे पहले, जांचे गए दांतों की सतहों की नियंत्रित सफाई की जाती है। भविष्य में, जांच किए गए दांतों के 4 दिनों के भीतर, और फिर उसी दांतों की सतहों का बार-बार धुंधलापन किया जाता है।

नरम पट्टिका के साथ इन सतहों के कवरेज की डिग्री का आकलन पांच-बिंदु प्रणाली के अनुसार किया जाता है। 4 और 1 दिनों के बीच जांचे गए दांतों की सतहों के लुगोल के घोल के साथ धुंधला होने के संकेतकों के बीच का अंतर इसके गठन की दर को दर्शाता है।

यह अंतर, 0.6 अंक से कम व्यक्त किया गया है, दांतों के क्षरण के प्रतिरोध को इंगित करता है, और 0.6 अंक से अधिक का अंतर दांतों की क्षरण की संवेदनशीलता को इंगित करता है।

द्वितीय. दाँत के कठोर ऊतकों का महत्वपूर्ण धुंधलापन।

तकनीक विशेष रूप से बड़े आणविक यौगिकों की पारगम्यता बढ़ाने पर आधारित है। इसके विकास के शुरुआती चरणों में क्षरण से प्रभावित लोगों की पहचान करने के लिए बनाया गया है। अखनिजीकृत कठोर ऊतकों के क्षेत्रों में रंगों के घोल के संपर्क में आने पर, डाई को सोख लिया जाता है, जबकि अपरिवर्तित ऊतक दागदार नहीं होते हैं। डाई के रूप में, आमतौर पर मेथिलीन ब्लू के 2% जलीय घोल का उपयोग किया जाता है।

मेथिलीन ब्लू का घोल तैयार करने के लिए, डाई के 2 ग्राम को 100 मिलीलीटर वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में मिलाया जाता है और आसुत जल के साथ निशान तक ऊपर किया जाता है।

जांच किए जाने वाले दांतों की सतह को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ सिक्त एक झाड़ू के साथ नरम दंत जमा से सावधानीपूर्वक साफ किया जाता है। दांतों को लार से अलग किया जाता है, सुखाया जाता है, और मिथाइलीन ब्लू के 2% घोल में भिगोए हुए रुई के फाहे को तैयार तामचीनी सतह पर लगाया जाता है। 3 मिनट के बाद, डाई को दांतों की सतह से रुई के फाहे से या धोकर हटा दिया जाता है।

के अनुसार ई.वी. बोरोव्स्की और पी.ए. ल्यूस (1972) ने हिंसक धब्बों के रंग के प्रकाश, मध्यम और उच्च स्तर को प्रतिष्ठित किया; यह तामचीनी विखनिजीकरण गतिविधि की एक समान डिग्री से मेल खाती है। नीले रंग के विभिन्न रंगों के दस-क्षेत्रीय हाफ़टोन पैमाने का उपयोग करते हुए, हिंसक धब्बों की रंग तीव्रता: कम से कम दाग वाली रंग की पट्टी को 10% के रूप में लिया गया था, और सबसे अधिक संतृप्त - 100% के लिए (अक्समित एल.ए., 1974)।

प्रारंभिक क्षरण के उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए, किसी भी समय अंतराल पर पुन: धुंधला किया जाता है।

III. तामचीनी की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण।

तामचीनी की कार्यात्मक स्थिति का अंदाजा दांतों के कठोर ऊतकों की संरचना, उनकी कठोरता, एसिड के प्रतिरोध और अन्य संकेतकों से लगाया जा सकता है। नैदानिक ​​​​स्थितियों में, एसिड की कार्रवाई के लिए कठोर दांत के ऊतकों के प्रतिरोध का आकलन करने के तरीके व्यापक होते जा रहे हैं।

1. टीईआर परीक्षण।

सबसे स्वीकार्य तरीका है वी.आर. ओकुश्को (1990)। 2 मिमी के व्यास के साथ 1 सामान्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एक बूंद को आसुत जल से धोया और सुखाया जाता है। 5 सेकंड के बाद, एसिड को आसुत जल से धोया जाता है और दांत की सतह सूख जाती है। तामचीनी नक़्क़ाशी सूक्ष्म दोष की गहराई का अनुमान 1% मेथिलीन नीले समाधान के साथ इसके धुंधला होने की तीव्रता से लगाया जाता है।

नक़्क़ाशीदार क्षेत्र नीला हो जाता है। धुंधला होने की डिग्री तामचीनी को नुकसान की गहराई को दर्शाती है और एक संदर्भ पॉलीग्राफिक ब्लू स्केल का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है। अधिक तीव्रता से नक़्क़ाशीदार क्षेत्र दागदार होता है (40% और अधिक से), तामचीनी का एसिड प्रतिरोध कम होता है।

2. कोसरे-परीक्षण (ईएमए के पुनर्खनिजीकरण की दर का नैदानिक ​​मूल्यांकन-

यह परीक्षण दांतों के क्षरण के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (Ovrutsky G.D., Leontiev V.K., Redinova T.L. et al।, 1989)। दाँत तामचीनी की स्थिति और लार के पुनर्खनिज गुणों दोनों के आकलन के आधार पर।

जांचे गए दांत की तामचीनी सतह को दंत स्पैटुला और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ पट्टिका से अच्छी तरह से साफ किया जाता है, संपीड़ित हवा से सुखाया जाता है। फिर हाइड्रोक्लोरिक एसिड बफर पीएच 0.3-0.6 की एक बूंद हमेशा एक स्थिर मात्रा में उस पर लगाई जाती है। 1 मिनट के बाद, एक कपास झाड़ू के साथ demineralizing समाधान हटा दिया जाता है। 1 मिनट के लिए दांतों के इनेमल के नक़्क़ाशीदार क्षेत्र पर मिथाइलीन ब्लू के 2% घोल में भिगोई हुई एक कपास की गेंद भी लगाई जाती है। दाँत तामचीनी के नक़्क़ाशीदार क्षेत्र के धुंधला होने की तीव्रता से एसिड क्रिया के लिए तामचीनी संवेदनशीलता का अनुमान लगाया जाता है। 1 दिन के बाद, दाँत तामचीनी के नक़्क़ाशीदार क्षेत्र को फिर से धुंधला कर दिया जाता है, बिना डिमिनरलाइजिंग समाधान के पुन: जोखिम के बिना। यदि दाँत के इनेमल का नक़्क़ाशीदार क्षेत्र दागदार है, तो यह प्रक्रिया 1 दिन के बाद फिर से दोहराई जाती है। नक़्क़ाशीदार क्षेत्र द्वारा दागने की क्षमता का नुकसान इसकी खनिज संरचना की पूर्ण बहाली के रूप में माना जाता है।

एसिड बफर एक डिमिनरलाइजिंग सॉल्यूशन है। इसे तैयार करने के लिए, 1 सामान्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 97 मिलीलीटर और 1 सामान्य पोटेशियम हाइड्रोक्लोराइड के 50 मिलीलीटर लें, मिश्रण करें और आसुत जल के साथ मात्रा 200 मिलीलीटर तक लाएं। निर्दिष्ट घोल के एक भाग को अधिक चिपचिपाहट देने के लिए ग्लिसरॉल का एक भाग मिलाएं। बढ़ी हुई चिपचिपाहट दांत के संपर्क के निरंतर मूल्य और सतह पर बेहतर अवधारण के साथ इसकी बूंदों को प्राप्त करने में योगदान करती है। बेहतर दृश्य नियंत्रण के लिए, डिमिनरलाइजिंग लिक्विड को एसिड फुकसिन से रंगा जाता है। इस मामले में, डिमिनरलाइजिंग समाधान एक लाल रंग प्राप्त करता है।

एसिड की क्रिया के लिए दाँत तामचीनी के अनुपालन की डिग्री को प्रतिशत के रूप में ध्यान में रखा जाता है, और लार की पुनर्खनिज क्षमता की गणना दिनों में की जाती है। क्षरण के प्रति लोगों की प्रतिरोधकता अम्ल की क्रिया (40% से नीचे) और लार की उच्च पुनर्खनिज क्षमता (24 घंटे से 3 तक) के लिए दांतों के इनेमल की कम संवेदनशीलता की विशेषता है दिन), जबकि क्षय-प्रवण दांतों को दाँत तामचीनी की एसिड की क्रिया (40% से ऊपर या बराबर) और लार की कम पुनर्खनिज क्षमता (3 दिनों से अधिक) की उच्च संवेदनशीलता की विशेषता है।

चतुर्थ। क्षय द्वारा दाँत क्षय की तीव्रता का सूचकांक।

क्षरण की तीव्रता प्रति 1 व्यक्ति में दांतों की औसत संख्या से निर्धारित होती है। तीव्रता की गणना KPU सूचकांक के अनुसार की जाती है: K - क्षरण, P - भराव, U - निकाले गए दांत। हिंसक प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, WHO 5 डिग्री अलग करता है:

क्षरण तीव्रता (सीपीयू)
संकेतक
		35 वर्ष से 44 वर्ष तक
बहुत कम
कम
संतुलित
उच्च
बहुत ऊँचा	6.6 या अधिक	16.3 और अधिक

बचपन में, निवारक उपायों के कार्यान्वयन को निर्दिष्ट करने के लिए, टी.एफ. की कार्यप्रणाली का पालन करने की सिफारिश की जाती है। विनोग्रादोवा, जब क्षरण की तीव्रता को केपी (अस्थायी रोड़ा की अवधि के दौरान), केपीयू + केपी (मिश्रित दंत चिकित्सा की अवधि के दौरान) और केपीयू (स्थायी दंत चिकित्सा की अवधि के दौरान) का उपयोग करके क्षरण गतिविधि की डिग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है।

• क्षरण गतिविधि (मुआवजा रूप) की पहली डिग्री दांतों की स्थिति है जब सूचकांक केपी या केपीयू + केपी या केपीयू संबंधित आयु वर्ग के क्षरण की औसत तीव्रता के संकेतक से अधिक नहीं होता है; विशेष तरीकों से पहचाने जाने वाले फोकल डिमिनरलाइजेशन और प्रारंभिक क्षरण के कोई संकेत नहीं हैं।
• क्षरण गतिविधि की दूसरी डिग्री (सबकम्पेन्सेटेड फॉर्म) दांतों की एक स्थिति है जिसमें सूचकांक केपी या केपीयू + केपी या केपीयू के अनुसार क्षरण की तीव्रता इस आयु वर्ग के लिए तीन सिग्नल विचलन द्वारा औसत तीव्रता मान से अधिक है। इसी समय, तामचीनी और क्षरण के प्रारंभिक रूपों का कोई सक्रिय रूप से प्रगतिशील फोकल विखनिजीकरण नहीं है।
• क्षरण गतिविधि की तीसरी डिग्री (विघटित रूप) एक ऐसी स्थिति है जिसमें सूचकांक केपी या केपीयू + केपी या केपीयू के संकेतक अधिकतम मूल्य से अधिक हो जाते हैं या, केपीयू के कम मूल्य के साथ, सक्रिय रूप से विखनिजीकरण और प्रारंभिक क्षरण के फॉसी की प्रगति का पता लगाया जाता है। .

इस प्रकार, गतिविधि की डिग्री के अनुसार क्षरण की तीव्रता का अनुमान निम्नलिखित संकेतकों द्वारा लगाया जाता है:

1 डिग्री - सूचकांक 4 तक (मुआवजा)

2 डिग्री - सूचकांक 4 से 6 (सब-मुआवजा)

वी. थर्मोमेट्रिक अध्ययन।

थर्मोमेट्री के साथ, थर्मल उत्तेजनाओं की कार्रवाई के लिए दांत के ऊतकों की प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है।

एक स्वस्थ गूदे के साथ एक बरकरार दांत 5-10 डिग्री सेल्सियस से नीचे और 55-60 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है।

ठंड के प्रति दांतों की प्रतिक्रिया का परीक्षण करने के लिए ठंडी संपीड़ित हवा का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि कौन सा दांत थर्मल उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करता है।

अधिक निष्पक्ष रूप से, जब एक कपास झाड़ू, जिसे पहले ठंडे या गर्म पानी में डुबोया जाता है, को कैविटी में लाया जाता है या दांत पर लगाया जाता है।

VI. इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री (ईओएम)।

इस पद्धति का उपयोग करते हुए, दंत लुगदी की विद्युत प्रवाह की संवेदनशीलता की दहलीज निर्धारित की जाती है, जो लुगदी की व्यवहार्यता को दर्शाती है। ऊतक में जलन पैदा करने वाली न्यूनतम धारा को जलन दहलीज कहा जाता है। जटिल क्षरण को बाहर करने के लिए इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। विधि का उपयोग संज्ञाहरण की गहराई का परीक्षण करने के लिए भी किया जा सकता है।

अध्ययन संवेदनशील बिंदुओं से किया जाता है: काटने के किनारे से incenders में, ट्यूबरकल से प्रीमियर और दाढ़ में।

एक अक्षुण्ण दांत 2 से 6 μA तक की धाराओं के प्रति प्रतिक्रिया करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के साथ, जलन की दहलीज (इलेक्ट्रो-उत्तेजना) बदल जाती है। जब लुगदी की संवेदनशीलता की दहलीज कम हो जाती है, तो डिजिटल संकेतक बढ़ जाते हैं। दंत लुगदी की संवेदनशीलता में 35 μA की स्पष्ट कमी तीव्र गहरी क्षरण के साथ होती है; 70 µA तक, लुगदी व्यवहार्य है, और 100 µA से अधिक, लुगदी का पूर्ण परिगलन। प्रत्येक दांत की 2-3 बार जांच की जाती है, जिसके बाद औसत वर्तमान ताकत की गणना की जाती है।

विद्युत प्रवाह के लिए दांत के गूदे की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की विधि काफी जानकारीपूर्ण है, हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इसका कार्यान्वयन निम्नलिखित मामलों में झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकता है:

• जब दांत का संज्ञाहरण;
• यदि रोगी एनाल्जेसिक, ड्रग्स, अल्कोहल या ट्रैंक्विलाइज़र के प्रभाव में है;
• जड़ के अधूरे गठन या इसके शारीरिक पुनर्जीवन के साथ (इन मामलों में, लुगदी के तंत्रिका अंत पर्याप्त रूप से नहीं बनते हैं या अध: पतन के चरण में हैं और एक स्वस्थ दांत के गूदे की तुलना में बहुत अधिक वर्तमान ताकत का जवाब देते हैं);
• इस दांत में हाल ही में लगी चोट के बाद (लुगदी के हिलने के कारण);
• तामचीनी के साथ अपर्याप्त संपर्क के मामले में (एक समग्र भरने के माध्यम से);
• एक भारी कैल्सीफाइड नहर के साथ।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, अक्षुण्ण दांतों में विद्युत उत्तेजना में कमी होती है (ज्ञान दांतों में, दांतों में जिनके प्रतिपक्षी मेहराब के बाहर खड़े नहीं होते हैं, लुगदी में पेट्रीकेट्स की उपस्थिति में)। इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री के गलत संकेत पल्प को रक्त की आपूर्ति की परिवर्तनशीलता के कारण हो सकते हैं, पल्प नेक्रोसिस के दौरान पीरियोडोंटियम में तंत्रिका अंत की उत्तेजना के कारण एक झूठी प्रतिक्रिया। दाढ़ में, विभिन्न नहरों में जीवित और मृत गूदे का संयोजन संभव है। परिणाम मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों में असंगत हो सकते हैं जो हल्के दर्द के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में असमर्थ हैं।

त्रुटि की संभावना को तुलनात्मक इलेक्ट्रोडोंटोमेट्री, एंटीमर दांतों और अन्य स्पष्ट रूप से स्वस्थ दांतों की एक साथ जांच के साथ-साथ जांचे गए चबाने वाले दांत के सभी टीले पर वैकल्पिक रूप से इलेक्ट्रोड के स्थान से कम किया जा सकता है।

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सातवीं। ट्रांसिल्युमिनेशन।

विभिन्न संरचनाओं की असमान प्रकाश-अवशोषित क्षमता के आधार पर ट्रांसिल्युमिनेशन, प्रकाश की किरणों को पार करके, दांत को तालु या लिंगीय सतह से "देखकर" किया जाता है। दांतों के कठोर ऊतकों और मौखिक गुहा के अन्य ऊतकों के माध्यम से प्रकाश का मार्ग टर्बिड मीडिया के प्रकाशिकी के नियमों द्वारा निर्धारित किया जाता है। विधि छाया संरचनाओं के आकलन पर आधारित है जो तब प्रकट होती है जब प्रकाश की एक ठंडी किरण दांत से गुजरती है, जो शरीर के लिए हानिरहित है। एकल-जड़ वाले दांतों को ट्रांसिल्युमिनेट करते समय ट्रांसिल्युमिनेशन विशेष रूप से प्रभावी होता है।

संचरित प्रकाश की किरणों में अध्ययन में, क्षय क्षति के लक्षण पाए जाते हैं, जिनमें "छिपी हुई" हिंसक गुहाएं शामिल हैं। घाव के प्रारंभिक चरणों में, वे आम तौर पर अलग-अलग आकार के अनाज के रूप में दिखाई देते हैं, पंचर से लेकर बाजरा के दाने के आकार तक और अधिक, असमान किनारों के साथ हल्के से गहरे रंग के होते हैं। प्रारंभिक क्षरण के स्रोत के स्थानीयकरण के आधार पर, ट्रांसिल्युमिनेशन पैटर्न बदल जाता है। विदर क्षरण के साथ, परिणामी छवि में एक गहरी धुंधली छाया प्रकट होती है, जिसकी तीव्रता विदर की गंभीरता पर निर्भर करती है, गहरे विदर के साथ छाया अधिक गहरी होती है। समीपस्थ सतहों पर, घावों में भूरे रंग के प्रकाश के गोलार्द्धों के रूप में विशिष्ट छाया संरचनाओं का आभास होता है, जो स्वस्थ ऊतक से स्पष्ट रूप से सीमांकित होता है। गर्भाशय ग्रीवा और बुक्कल-लिंगुअल (पैलेटिन) सतहों पर, साथ ही चबाने वाले दांतों के टीले पर, छोटे ब्लैकआउट के रूप में घाव होते हैं जो बरकरार कठोर ऊतकों की हल्की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं।

इसके अलावा, विधि के उपयोग के दौरान, दांत गुहा में एक कलन की उपस्थिति का पता लगाना संभव है और सबजिवल टैटार जमाव के फॉसी का पता लगाना संभव है।

आठवीं। ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स।

पराबैंगनी विकिरण का उपयोग करने की यह विधि कठोर दंत ऊतकों के ल्यूमिनेसिसेंस के प्रभाव पर आधारित है और प्रारंभिक क्षरण के निदान के लिए अभिप्रेत है और इस पर आधारित है।

पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, दांतों के ऊतकों की चमक होती है, जो एक नाजुक हल्के हरे रंग की उपस्थिति की विशेषता होती है। स्वस्थ दांत बर्फ-सफेद चमकते हैं। हाइपोप्लासिया के क्षेत्र स्वस्थ तामचीनी की तुलना में अधिक तीव्र चमक देते हैं और हल्का हरा रंग देते हैं। डिमिनरलाइज़ेशन फ़ॉसी के क्षेत्र में, प्रकाश और रंजित धब्बे, ल्यूमिनेसिसेंस की ध्यान देने योग्य शमन देखी जाती है।

IX. एक्स-रे अध्ययन।

इसका उपयोग दांत की समीपस्थ सतह पर एक कैविटी के गठन के संदेह के मामले में और दांतों की एक करीबी व्यवस्था के साथ किया जाता है, जब कठोर ऊतकों में कोई दोष जांच और जांच के लिए उपलब्ध नहीं होता है। इस पद्धति का उपयोग पल्पिटिस, एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के सभी रूपों में किया जाता है, साथ ही उपचार के बाद रूट कैनाल फिलिंग को नियंत्रित करने और विनाश के एपिकल फोकस के गतिशील अवलोकन के लिए किया जाता है।

एक्स-रे अनुसंधान विधियों की विविधता के लिए दंत चिकित्सक को एक ऐसी विधि चुनने में सक्षम होना चाहिए जो रोगी की जांच के बारे में अधिकतम जानकारी प्रदान करे।

1. एक्स-रे परीक्षा के पारंपरिक तरीके। दांतों और पीरियोडोंटियम के अधिकांश रोगों के लिए पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा का आधार अभी भी अंतर्गर्भाशयी रेडियोग्राफी है। एक्स-रे मशीनों का उपयोग करके विकिरण के मामले में यह विधि सबसे सरल और कम से कम सुरक्षित है, जहां छवि फिल्म पर तय की जाती है। वर्तमान में, अंतर्गर्भाशयी रेडियोग्राफी के 4 तरीके हैं:

• आइसोमेट्रिक प्रोजेक्शन में पेरीएपिकल टिश्यू की रेडियोग्राफी;
• किरणों के समानांतर बीम के साथ बढ़ी हुई फोकल लंबाई से रेडियोग्राफी;
• इंटरप्रोक्सिमल रेडियोग्राफी;
• काटने की रेडियोग्राफी।

2. रेडियोफिजियोग्राफी। इस शोध पद्धति के लिए, फिल्म रहित दृश्य नियंत्रण प्रणाली वाली एक्स-रे मशीनों का उपयोग किया जाता है। उन्हें डेंटल कंप्यूटेड रेडियोग्राफी (टीएफआर) या रेडियोफिजियोग्राफी कहा जाता है। TFR सिस्टम में टच सेंसर शामिल होते हैं जो एक कंप्यूटर प्रोग्राम के अनुसार काम करते हैं जो इमेज कैप्चर और स्टोरेज को नियंत्रित करता है। रेडियोफिजियोग्राफी गति, छवि गुणवत्ता और विकिरण जोखिम में कमी के मामले में पारंपरिक रेडियोग्राफी से बेहतर है। TFR सिस्टम प्रोग्राम आपको परिणामी छवि में हेरफेर करने की अनुमति देता है:

• 4 गुना या उससे अधिक का आवर्धन, जो आपको बारीक विवरण पर विचार करने की अनुमति देता है;
• स्थानीय आवर्धन, जो आपको अलग-अलग टुकड़ों का चयन करने की अनुमति देता है;
• एक विशिष्ट क्षेत्र को उजागर करना;
• छवि संरेखण;
• एक नकारात्मक छवि का सकारात्मक में अनुवाद किया जा सकता है;
• एक रंग योजना में पेंट करें, जो कपड़े के घनत्व को निर्धारित करना संभव बनाता है;
• अध्ययन के तहत वस्तु के विपरीत का अनुकूलन करें;
• छवि को उभरा हुआ बनाएं;
• छद्म-आइसोमेट्री करने के लिए, यानी एक छद्म-वॉल्यूमेट्रिक छवि प्राप्त करने के लिए।

कार्यक्रम में मापने वाली वस्तु का एक कार्य भी होता है, जो आपको आवश्यक माप करने और उन्हें सीधे छवि पर निशान के रूप में बनाने की अनुमति देता है।

3. पैनोरमिक रेडियोग्राफी। यह विधि एक साथ एक तस्वीर में ऊपरी और निचले दोनों जबड़े के पूरे दांतों की विस्तृत छवि प्राप्त करना संभव बनाती है। ऐसी एक्स-रे छवि आपको बहुत अधिक मात्रा में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

4. ऑर्थोपेंटोमोग्राफी। इस प्रकार का अध्ययन टोमोग्राफिक प्रभाव पर आधारित है। परिणाम ऊपरी और निचले जबड़े की एक विस्तृत छवि है। मैक्सिलरी साइनस, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों और पर्टिगोपालाटाइन फोसा के निचले हिस्से भी आमतौर पर अध्ययन क्षेत्र में आते हैं। तस्वीर से ऊपरी और निचले दांतों की स्थिति, उनके संबंध का आकलन करना, अंतर्गर्भाशयी रोग संबंधी संरचनाओं की पहचान करना आसान है। गणना करने के लिए ऑर्थोपेंटोग्राम का उपयोग किया जा सकता है पेरियापिकल इंडेक्स, जिसमें निम्नलिखित मान हो सकते हैं:

1 बिंदु - सामान्य शिखर पीरियोडोंटियम,

2 अंक - अस्थि संरचनात्मक परिवर्तन जो इंगित करता है कि-

रियापेकल पीरियोडोंटाइटिस, लेकिन इसके लिए विशिष्ट नहीं,

3 अंक - कुछ नुकसान के साथ अस्थि संरचनात्मक परिवर्तन

खनिज भाग, शिखर की विशेषता

रयोडोन्ट,

4 अंक - अच्छी तरह से दिखाई देने वाला ज्ञानोदय,

5 अंक - सह के एक क्रांतिकारी प्रसार के साथ ज्ञानोदय

संरचनात्मक परिवर्तन।

एक्स।प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके।

1. मौखिक द्रव के पीएच का निर्धारण।

पीएच निर्धारित करने के लिए सुबह खाली पेट 20 मिलीलीटर की मात्रा में मौखिक द्रव (मिश्रित लार) एकत्र किया जाता है।

पीएच का अध्ययन तीन बार किया जाता है, इसके बाद औसत परिणाम की गणना की जाती है।

मौखिक तरल पदार्थ के पीएच में कमी के साथ एसिड पक्ष में बदलाव को सक्रिय प्रगतिशील दंत क्षय का संकेत माना जाता है।

मौखिक द्रव के पीएच का अध्ययन करने के लिए एक इलेक्ट्रॉनिक पीएच मीटर का उपयोग किया गया था।

2. लार की चिपचिपाहट का निर्धारण।

15 मिली पानी में 0.3 ग्राम पाइलोकार्पिन के घोल की 5 बूंदों को घोलकर उत्तेजना के बाद मिश्रित लार ली जाती है। स्थानीय पाइलोकार्पिनाइजेशन को 10 मिनट के लिए मौखिक गुहा में पेश करके भी किया जा सकता है, एक छोटे कपास झाड़ू को पाइलोकार्पिन के 1% घोल की 3-5 बूंदों के साथ सिक्त किया जाता है। जांच के लिए सैंपल लेने के बाद मिली 5 मिली लार लें। लार की विस्कोमेट्री के साथ-साथ पानी का अध्ययन किया जाता है।

लार की चिपचिपाहट को सूत्र द्वारा आंका जाता है:

टी 1 - लार विस्कोमेट्री समय

टी 2 - जल विस्कोमेट्री समय

1.06 से 3.98 तक बहुत महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ वी का औसत मूल्य 1.46 है। 1.46 से ऊपर का V मान क्षरण के लिए एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेतक है।

10 सेमी लंबी और 0.4 मिमी व्यास की केशिका का उपयोग करके ओसवाल्ड विस्कोमीटर का उपयोग किया जाता है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, विस्कोमीटर में लार डालने से पहले इसे 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 5 मिनट के लिए पानी में डुबोया जाता है।

3. लार में लाइसोजाइम की गतिविधि का निर्धारण।

पैरोटिड और मिश्रित लार दिन के एक ही समय में - सुबह में ली जाती है। मिश्रित लार को मुंह से पहले टेस्ट ट्यूब में थूक कर एकत्र किया गया था। वी.वी. द्वारा प्रस्तावित एक विशेष उपकरण का उपयोग करके साइट्रिक एसिड के साथ उत्तेजना के बाद पैरोटिड लार एकत्र किया गया था। गुंचेव और डी.एन. खैरुलिन (1981)। अध्ययन की गई लार 1:20 के अनुपात में फॉस्फेट बफर और 1:200 के अनुपात में छोटी लार ग्रंथियों के स्राव से पतला होता है।

मिश्रित और पैरोटिड लार में लाइसोजाइम की गतिविधि वी.टी. के अनुसार फोटोनेफेलोमेट्रिक विधि द्वारा निर्धारित की जाती है। डोरोफिचुक (1968)।

3. लार में स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर का निर्धारण।

9 x 12 सेमी मापने वाली कांच की प्लेटों को "3% अगर + मोनोस्पेसिफिक सीरम" के मिश्रण की एक समान परत के साथ कवर किया गया है। 2 मिमी के व्यास वाले छेद एक दूसरे से 15 मिमी की दूरी पर एक पंच के साथ अगर परत में बनाए जाते हैं। पहली पंक्ति के कुओं को 1:2, 1:4, 1:8 के कमजोर पड़ने वाले माइक्रोसिरिंज का उपयोग करके मानक सीरम के 2 μl से भरा गया था। अगली पंक्तियों के कुओं को अध्ययन की गई लार से भर दिया गया था। प्लेटों को एक आर्द्र कक्ष में 24 घंटे के लिए +4°C पर इनक्यूबेट किया जाता है। प्रतिक्रिया के अंत में, वर्षा के छल्ले के व्यास को मापा जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री मानक स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए सीरम एस-जेजीए के सापेक्ष निर्धारित की गई थी।

मिश्रित लार में स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए (S-JgA) का स्तर NIIE द्वारा निर्मित मानव स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के खिलाफ मोनोस्पेसिफिक सीरम का उपयोग करके मंचिनी (1965) के अनुसार जेल में रेडियल इम्युनोडिफ्यूजन की विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। एन.एफ. गमलेया।

दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में अनिवार्य प्रविष्टि

दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड को भरने के लिए तातारस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों और निर्देशों के सख्त अनुपालन की आवश्यकता होती है।

एक दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में तीन अनिवार्य इंसर्ट होते हैं।

10 जनवरी, 1995 को ताजिकिस्तान नंबर 2 गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, "सिफलिस के लिए एक रोगी की परीक्षा" फॉर्म पेश किया गया था। इस शीट को पूरा करते समय

रोगी की विशिष्ट शिकायतों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में सबमांडिबुलर और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स का तालमेल शामिल होता है। मौखिक श्लेष्मा, जीभ और होंठों की स्थिति का विशेष रूप से सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाता है। अस्पष्ट एटियलजि के मुंह के कोनों (जेड) में कटाव, अल्सर और दरारों की उपस्थिति के लिए कार्ड में उचित प्रविष्टि के साथ सिफलिस की जांच के लिए रोगी के अनिवार्य रेफरल की आवश्यकता होती है।

ताजिकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 780 दिनांक 18 अगस्त, 2005 के अनुसार, "ऑन्कोलॉजिकल निवारक चिकित्सा परीक्षा का फॉर्म" पेश किया गया था। होंठ, मुंह और ग्रसनी, लिम्फ नोड्स, त्वचा की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि कैंसर या पूर्व कैंसर की बीमारी का संदेह है, तो संबंधित कॉलम में "+" चिन्ह लगाया जाता है, जिसके बाद रोगी को एक ऑन्कोलॉजिकल चिकित्सा संस्थान में भेजा जाता है।

इंसर्ट "रोगी के आयनकारी विकिरण का डोसिमेट्रिक नियंत्रण" दांतों और जबड़े की एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान विकिरण की खुराक को रिकॉर्ड करता है। यह प्रपत्र एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान रोगी के विकिरण जोखिम को रिकॉर्ड करने के लिए शीट के आधार पर विकसित किया गया था, जो सैनपिन 2.6.1.1192-03 की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है।

संस्था (डॉक्टर) और रोगी के बीच संबंधों का कानूनी पंजीकरण

दंत रोगी की जांच पूरी करने के बाद, रोग का निदान स्थापित किया जाता है, जो यथासंभव पूर्ण होना चाहिए। इसी समय, निदान के प्रत्येक प्रावधान की पुष्टि की जाती है।

यह दृष्टिकोण रोगी के जटिल उपचार की एक सुसंगत प्रणाली का निर्माण करने की अनुमति देता है, इस बीमारी की घटना और विकास दोनों को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए, और इसके पाठ्यक्रम और रोग का निदान।

रोग के संभावित परिणामों की व्याख्या के साथ निदान को दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है। उपचार योजना के बारे में रोगी को विस्तार से समझाया गया है, जिसमें उपचार के साधनों और विधियों का संकेत दिया गया है। यदि उपलब्ध हो तो वैकल्पिक उपचार की पेशकश की जा सकती है। इस विकृति के लिए उपचार और बाद के पुनर्वास की शर्तों पर अलग से चर्चा की गई है।

रोगी को यह तय करने का अधिकार है कि वह प्रस्तावित उपचार योजना से सहमत है या असहमत है, जिसे मेडिकल रिकॉर्ड में दर्शाया गया है।

सूचित स्वैच्छिक लिखित सहमतिचिकित्सा हस्तक्षेप के लिए

स्वैच्छिक लिखित सहमति "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों" पर आधारित है, जिसे रूसी संघ के राज्य ड्यूमा द्वारा 22 जुलाई, 1993 नंबर 5487-1, लेख द्वारा अपनाया गया था। 32.

रूस के FFOMS दिनांक 27 अक्टूबर, 1999 संख्या 5470/30-ZI की पद्धतिगत सिफारिशें यह निर्धारित करती हैं कि चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए रोगी की सहमति का रूप स्वास्थ्य संस्थान के प्रमुख या स्वास्थ्य विभाग के क्षेत्रीय निकाय द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। रूसी संघ की घटक इकाई।

विफलता पाचिकित्सा हस्तक्षेप से लाभ

चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार कानून "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों" के लिए प्रदान किया गया है, जिसे 22 जुलाई, 1993 नंबर 5487-1 पर रूसी संघ के राज्य ड्यूमा द्वारा अपनाया गया था। , अनुच्छेद 33.

27 अक्टूबर, 1999 नंबर 5470/30-ZI रूस के संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष की पद्धतिगत सिफारिशें यह निर्धारित करती हैं कि रोगी के चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने का रूप एक स्वास्थ्य संस्थान या क्षेत्रीय निकाय के प्रमुख द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। रूसी संघ के एक घटक इकाई का स्वास्थ्य प्रशासन। यह प्रस्तावित है, एक विकल्प के रूप में, मास्को के यूजेड के अनुसार इनकार का एक रूप।

वी.यू. खित्रोवएन.आई. शैमीव, ए.के. ग्रीकोव, एस.एम. क्रिवोनोस,

एन.वी. बेरेज़िना, आई.टी. मुसिन, यू.एल. निकोशिन

एक दंत रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड एक रोगी की पहचान के लिए एक दस्तावेज है। मेडिकल कार्ड स्थिति की विशेषताओं और उसके स्वास्थ्य में बदलाव का वर्णन करता है।

मेडिकल रिकॉर्ड के सभी डेटा डॉक्टर द्वारा भरे जाते हैं और इंस्ट्रूमेंटल, प्रयोगशाला और हार्डवेयर अध्ययनों के डेटा द्वारा पुष्टि की जाती है। इसके अलावा, मेडिकल रिकॉर्ड उपचार की सभी विशेषताओं और चरणों को दर्शाता है।

प्रत्येक दंत रोगी के लिए, कई दस्तावेज तैयार किए जाते हैं, जिसमें दंत चिकित्सा के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति, व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए सहमति और दंत रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड शामिल है।

हमें रातिका डेंटल क्लिनिक (येकातेरिनबर्ग) में उनके पंजीकरण के नियमों के बारे में बताया गया था।

दंत रोगी का मेडिकल कार्ड

4 अक्टूबर 1980 की शुरुआत में, फॉर्म 043 / y को USSR नंबर 1030 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया था, जिसका उद्देश्य विशेष रूप से दंत रोगियों के रिकॉर्ड को बनाए रखना था।

दंत चिकित्सकों को इस फॉर्म का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता थी, लेकिन पहले से ही 1988 में उपरोक्त आदेश को रद्द कर दिया गया था। तब से, दंत चिकित्सकों को एक विशिष्ट प्रकार के मेडिकल रिकॉर्ड का उपयोग करने का आदेश देने के लिए कोई कानून जारी नहीं किया गया है। हालाँकि, 30 नवंबर, 2009 को, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने एक पत्र जारी किया जिसमें उसने सिफारिश की कि डॉक्टर अपनी गतिविधियों का रिकॉर्ड रखने के लिए पुराने रूपों का उपयोग करें (दंत चिकित्सकों के लिए - 043 / y)।

वर्तमान कानून दंत रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड के लिए फॉर्म 043 / y के उपयोग की सिफारिश करता है (लेकिन उपकृत नहीं करता है)। हालांकि, दंत चिकित्सा के प्रबंधन के लिए उपयुक्त कार्यक्रमों में रोगी के रिकॉर्ड रखना सबसे सुविधाजनक है।

अधिकांश क्लीनिक इस फॉर्म का उपयोग करते हैं, लेकिन अक्सर इसे थोड़ा अधिक सुविधाजनक प्रारूप में बदल देते हैं, उदाहरण के लिए, A5 के बजाय, वे A4 आकार में प्रिंट करते हैं या अन्य छोटे परिवर्तन करते हैं।

एक दंत रोगी का चिकित्सा कार्ड रोगी के दंत चिकित्सालय में पहली बार आने पर भरा जाता है। व्यक्तिगत डेटा (नाम, लिंग, आयु, और इसी तरह) एक नर्स या दंत चिकित्सक द्वारा भरा जाता है, और शेष कार्ड विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा भरा जाता है।

डॉक्टर द्वारा दंत रोगी के लिए मेडिकल कार्ड जारी करने के नियम

1. कार्ड में रोगी के निदान और शिकायतों के बारे में जानकारी होती है।
2. परीक्षा के बाद निदान को कार्ड में दर्ज किया जाता है।
3. निदान को स्पष्ट करना या इसे पूरी तरह से बदलना संभव है। संशोधन करते समय, तिथि का संकेत दिया जाना चाहिए।
4. रोगी के सहवर्ती रोगों या दंत प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण उन बीमारियों की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जो पहले से ही पीड़ित हैं।
5. यह वर्णन करना आवश्यक है कि वर्तमान रोग कैसे विकसित होता है, एक उद्देश्य अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़ों को शामिल करने के लिए, काटने के बारे में जानकारी, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, मौखिक गुहा, मसूड़ों, वायुकोशीय प्रक्रियाओं और तालु को शामिल करना आवश्यक है।
6. दंत रोगी के चार्ट में एक्स-रे, प्रयोगशाला परीक्षण भी होने चाहिए।

उनमें से प्रत्येक को उपचार के अपने चरणों को एक अलग इंसर्ट पर रिकॉर्ड करना चाहिए और फिर उन्हें कार्ड पर रखना चाहिए।

मेडिकल रिकॉर्ड रखने के नियम

• मेडिकल कार्ड हमेशा अंदर होना चाहिए, यह रोगी को घर पर जारी नहीं किया जाता है। लेकिन हम अनुशंसा करते हैं कि आप रोगी को अपने साथ एक विशेष फॉर्म दें, जो अगली यात्रा की तारीख को इंगित करता है। आप इसे स्वयं विकसित और जारी कर सकते हैं या टूथपेस्ट निर्माता जैसी साझेदार कंपनियों द्वारा पेश किए गए किसी एक का उपयोग कर सकते हैं।
• एक कानूनी दस्तावेज माना जाता है, कार्ड को उस दिन से 5 साल तक रखा जाना चाहिए, जिस दिन मरीज ने आखिरी बार दंत चिकित्सा का दौरा किया था और कार्ड पर संबंधित प्रविष्टि की गई थी। फिर दस्तावेज़ संग्रहीत किया जाता है।
• मेडिकल रिकॉर्ड की सामग्री में गोपनीयता भंग होने और उन तक अवैध पहुंच की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए, इसलिए उन्हें ताला और चाबी के नीचे रखना सबसे अच्छा है।

दंत चिकित्सा के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति

दंत चिकित्सा सेवाओं को "कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल किया गया है, जिसके लिए नागरिक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए एक डॉक्टर और एक चिकित्सा संगठन का चयन करते समय सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं", जिसे 23 अप्रैल, 2012 को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया गया था और रूसी संघ का सामाजिक विकास। इस दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करके, रोगी गवाही देता है कि दंत चिकित्सा में उसका स्वेच्छा से इलाज किया जाता है, उसे कुछ प्रक्रियाओं की आवश्यकता के बारे में विस्तार से बताया गया था, जिसकी योजना उसके मेडिकल रिकॉर्ड में निर्धारित है। ग्राहक संभावित परिणामों, मौजूदा जोखिमों और वैकल्पिक उपचार विकल्पों की समझ प्रदर्शित करता है। वह नियोजित उपचार (दर्द, बेचैनी, चेहरे की सूजन, ठंड/गर्मी के प्रति संवेदनशीलता, आदि) के संभावित दुष्प्रभावों से अवगत है। रोगी अपनी समझ की भी पुष्टि करता है कि प्रक्रिया में उपचार योजना बदल सकती है।

दस्तावेज़ पर रोगी द्वारा स्वयं या किसी अधिकृत व्यक्ति द्वारा हस्ताक्षर किए जा सकते हैं (यदि कोई दस्तावेज़ है जो उसके हितों का प्रतिनिधित्व करने के अधिकार की पुष्टि करता है)।

व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए सहमति

यह दस्तावेज़ संगठन को मौजूदा कानून के अनुसार रोगी के व्यक्तिगत डेटा (नाम, जन्म तिथि, पहचान दस्तावेज का प्रकार, और इसी तरह) को संसाधित करने का अधिकार देता है। यदि रोगी नाबालिग है, तो माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए सहमति पर हस्ताक्षर किए जाते हैं।

सभी सामग्री रातिका डेंटल क्लिनिक (येकातेरिनबर्ग) द्वारा प्रदान की गई थी। पाठ: एलिजाबेथ गर्टनर

OKUD फॉर्म कोड ___________

OKPO ______ के अनुसार संस्थान कोड

चिकित्सा दस्तावेज

फॉर्म नंबर 043/y

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्वीकृत

04.10.80 नंबर 1030

संस्था का नाम

मैडिकल कार्ड

दंत रोगी

सं. _____________ 19 ... छ. ____________

पूरा नाम ________________________________________________________

लिंग (एम।, एफ।) _______________ आयु ______________________________________

पता _________________________________________________________________________

पेशा _____________________________________________________________________

निदान _____________________________________________________________________________

शिकायतें

अतीत और सहवर्ती रोग ______________________________________

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वर्तमान रोग का विकास _______________________________________

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टाइपोग्राफी के लिए!

दस्तावेज़ बनाते समय

A5 प्रारूप

पृष्ठ 2 च. नंबर 043/यू

वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा, बाहरी परीक्षा ______________________

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मौखिक गुहा की जांच। दांतों की स्थिति

प्रतीक: अनुपस्थित -

0, रूट - आर, कैरीज़ - सी,

पल्पाइटिस - पी, पीरियोडोंटाइटिस - पीटी,

सील - पी,

पीरियोडोंटल रोग - ए, गतिशीलता - I, II

III (डिग्री), क्राउन - K,

कला। दांत - मैं

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दांत से काटना ________________________________________________________________________

मौखिक श्लेष्मा, मसूड़ों, वायुकोशीय प्रक्रियाओं और तालु की स्थिति

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एक्स-रे, प्रयोगशाला डेटा _______________________

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पृष्ठ 3 च. नंबर 043/यू

तारीख		उपस्थित चिकित्सक का उपनाम

उपचार के परिणाम (महामारी) __________________________________________________

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निर्देश ___________________________________________________________________

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उपस्थित चिकित्सक __________ विभाग के प्रमुख ___________________

पृष्ठ 4 च. संख्या 043/वर्ष

इलाज _______________________________________________________________________

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	आवर्तक बीमारियों से निपटने में इतिहास, स्थिति, निदान और उपचार	उपस्थित चिकित्सक का उपनाम

पृष्ठ 5 च. संख्या 043/वर्ष

सर्वेक्षण योजना	उपचार योजना	विचार-विमर्श

आदि। पृष्ठ के निचले भाग तक