दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन के मुख्य रूप। एक दंत चिकित्सा क्लिनिक का संगठन और संरचना, एक चिकित्सीय विभाग, एक दंत कार्यालय। स्वच्छता और स्वच्छ मानक एक दंत चिकित्सा क्लिनिक की चिकित्सा देखभाल का संगठन

दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन के मुद्दे हमेशा राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल के केंद्र में रहे हैं।

पिछले दशक को तकनीकी प्रगति, आधुनिक उपकरणों की शुरूआत और दंत चिकित्सकों के अभ्यास में नई तकनीकों की विशेषता है।

मुख्य संरचना, पहले की तरह, राज्य के स्वामित्व वाली नगरपालिका चिकित्सा संस्थान बनी हुई है, जो निजी दंत चिकित्सा क्षेत्र में विशेषज्ञों के बढ़ते बहिर्वाह के बावजूद, दंत चिकित्सा देखभाल की सबसे बड़ी राशि प्रदान करती है।

शहरी स्वास्थ्य देखभाल की राज्य और नगरपालिका सेवाओं की प्रणाली में, दंत चिकित्सा देखभाल के तीन स्तर हैं।

प्रथम स्तर।प्रथम स्तर के संस्थानों में शामिल हैं: केंद्रीय जिला अस्पताल (केंद्रीय जिला अस्पतालों) और अन्य चिकित्सा संस्थानों के हिस्से के रूप में बहुआयामी पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा इकाइयों में दंत विभाग, उद्यमों, शैक्षणिक संस्थानों, किंडरगार्टन, कृषि उद्यमों, महिला क्लीनिक और अन्य संस्थानों में दंत चिकित्सा कार्यालय . पहले स्तर पर, सबसे सामान्य प्रकार के दंत विकृति विज्ञान की व्यक्तिगत रोकथाम और उपचार के उपायों की मुख्य मात्रा मौखिक गुहा की स्वच्छता में परिणत होती है और यदि आवश्यक हो, तो सरल दंत कृत्रिम अंग।

दूसरा स्तरयह शहरों के प्रशासनिक जिलों में राज्य और नगरपालिका दंत चिकित्सालयों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जो दंत चिकित्सा विशेषता के मुख्य क्षेत्रों में अत्यधिक योग्य विशेष देखभाल प्रदान करते हैं: एंडोडोंटिक्स, सर्जिकल दंत चिकित्सा और दंत प्रोस्थेटिक्स के साथ चिकित्सीय दंत चिकित्सा। एक नियम के रूप में, ऐसे दंत चिकित्सा क्लिनिक दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन, सेवा क्षेत्र में नगरपालिका दंत चिकित्सा कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के लिए एक प्रकार के पद्धतिगत और व्यावहारिक केंद्रों के कार्य भी करते हैं।

तीसरे स्तर परदंत चिकित्सा के ऐसे संकीर्ण क्षेत्रों में पीरियोडॉन्टिक्स, एंडोडोंटिक्स, ओरल म्यूकोसा के रोग, स्टोमेटोन्यूरोलॉजी, कॉम्प्लेक्स डेंटल प्रोस्थेटिक्स, ऑर्थोडॉन्टिक्स, मैक्सिलोफेशियल ऑर्थोपेडिक्स, डेंटल इम्प्लांटेशन, प्लास्टिक सर्जरी, ऑन्कोस्टोमैटोलॉजी, आदि के रूप में अत्यधिक योग्य और विशिष्ट सलाहकार, नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय देखभाल प्रदान की जाती है। डी। इस स्तर के संस्थानों में, सबसे पहले, फेडरेशन के विषयों के दंत चिकित्सा क्लिनिक, वैज्ञानिक और शैक्षिक चिकित्सा संस्थान, विशेष केंद्र शामिल होने चाहिए। तीसरे स्तर पर रोगियों का मुख्य प्रवाह पिछले (पहले और दूसरे) स्तरों के विशेषज्ञों के रेफरल के परिणामस्वरूप बनाया जाना चाहिए। इस स्तर पर, फेडरेशन के विषय की दंत चिकित्सा सेवा का संगठनात्मक और कार्यप्रणाली प्रबंधन किया जाता है।

दांता चिकित्सा अस्पताल

शहर की दंत चिकित्सा सेवा की संरचना में एक विशेष स्थान पर दंत चिकित्सालयों का कब्जा है।

दंत चिकित्सा क्लिनिक पर विनियमन को यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 10.12.76 द्वारा अनुमोदित किया गया था? 1166.

दंत चिकित्सा क्लिनिक पर विनियम

1. दंत चिकित्सा क्लिनिक - एक चिकित्सा संस्थान जिसकी गतिविधियों का उद्देश्य दंत रोगों की रोकथाम, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना है।

2. एक दंत चिकित्सा क्लिनिक स्थापित प्रक्रिया के अनुसार आयोजित किया जाता है और जनसंख्या के बीच, औद्योगिक उद्यमों में, उच्च और माध्यमिक शैक्षणिक संस्थानों, निर्माण और अन्य संगठनों में, जहां उपयुक्त हो, बच्चों के समूहों में संचालित होता है।

3. पॉलीक्लिनिक की गतिविधि के क्षेत्र की सीमाएं, उन संगठनों की सूची जो यह सेवा करती है, स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा पॉलीक्लिनिक की अधीनता के अनुसार स्थापित की जाती है।

4. क्लिनिक के मुख्य कार्य हैं:

क) आबादी और संगठित समूहों में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों को रोकने के उपाय करना;

बी) मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों का शीघ्र पता लगाने और उनके समय पर उपचार के उद्देश्य से गतिविधियों का आयोजन और संचालन;

ग) आबादी के लिए योग्य बाह्य रोगी दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

5. मुख्य कार्यों के कार्यान्वयन के लिए, पॉलीक्लिनिक आयोजित करता है और संचालित करता है:

दंत चिकित्सा देखभाल के लिए क्लिनिक में आवेदन करने वाले सभी व्यक्तियों के लिए मौखिक गुहा की पूर्ण स्वच्छता;

पूर्व-भर्ती और मसौदा आकस्मिकताओं में मौखिक गुहा की पूर्ण स्वच्छता;

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की तीव्र बीमारियों और चोटों वाले रोगियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल;

दंत रोगियों के कुछ दल का औषधालय अवलोकन;

इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता वाले व्यक्तियों के समय पर अस्पताल में भर्ती के साथ योग्य आउट पेशेंट दंत चिकित्सा देखभाल;

रोगियों की अस्थायी विकलांगता की जांच, बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी करना और तर्कसंगत रोजगार के लिए सिफारिशें, स्थायी विकलांगता के लक्षण वाले व्यक्तियों के चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोगों के लिए रेफरल;

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के विकृति के पुनर्वास उपचार का पूरा परिसर और सबसे ऊपर, दंत कृत्रिम अंग और ऑर्थोडोंटिक उपचार;

डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों के कौशल में सुधार के उपाय।

6. दंत चिकित्सालय की संरचना में शामिल हो सकते हैं:

चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग (उचित मामलों में, बच्चों सहित);

मोबाइल दंत चिकित्सा इकाइयां;

दंत कृत्रिम अंग विभाग;

संगठनात्मक विधि कैबिनेट;

सहायक इकाइयाँ (एक्स-रे, फिजियोथेरेपी कमरे);

रजिस्ट्री;

प्रशासनिक और आर्थिक हिस्सा;

लेखांकन।

पॉलीक्लिनिक की विशिष्ट संरचना स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा अधीनता द्वारा स्थापित की जाती है।

7. दंत चिकित्सा क्लिनिक के राज्य मौजूदा स्टाफिंग मानकों और मॉडल राज्यों के अनुसार स्थापित किए गए हैं।

परंपरागत दंत चिकित्सालय की संरचनानिम्नलिखित डिवीजन शामिल हैं (नीचे चित्र देखें):

1) रजिस्ट्री;

2) दंत विभाग: चिकित्सकीय, शल्य चिकित्सा, दंत चिकित्सा प्रयोगशाला के साथ आर्थोपेडिक, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा;

3) प्राथमिक परीक्षा कक्ष;

4) एक दंत आपातकालीन कक्ष;

5) फिजियोथेरेपी कक्ष;

6) एक्स-रे डायग्नोस्टिक रूम।

इसके अलावा, क्लिनिक में रोगियों को अत्यधिक विशिष्ट दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए विभागों और कार्यालयों का आयोजन किया जा सकता है। इनमें एक पीरियोडोंटल रूम, ओरल म्यूकोसा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले रोगियों को प्राप्त करने के लिए एक कमरा, एनेस्थिसियोलॉजी के लिए कमरे, ऑर्थोडॉन्टिक्स, रोकथाम, एक्यूपंक्चर, हिरुडोथेरेपी और कार्यात्मक निदान शामिल हैं। बड़े डेंटल क्लीनिक (क्षेत्रीय, शहर) में इम्प्लांटोलॉजी, एनेस्थिसियोलॉजी और रिससिटेशन, रिस्टोरेटिव थेरेपी, एंडोडोंटिक्स, क्लिनिकल डायग्नोस्टिक लैबोरेट्रीज, सेंट्रल नसबंदी, एक फार्मेसी और अन्य के विभागों (कार्यालयों) को तैनात किया जा रहा है।

दंत चिकित्सा क्लिनिक की संरचना में एक सामान्य, बच्चों की, आर्थोपेडिक रजिस्ट्री है।

रजिस्ट्री के कार्य में शामिल हैं: आउट पेशेंट कार्ड का भंडारण, रोगियों के प्रवाह का नियमन, आगंतुकों को सूचित करना, संदर्भ कार्य, भंडारण और बीमार छुट्टी का निष्पादन, घर पर डॉक्टरों को कॉल रिकॉर्ड करना।

दंत चिकित्सा पेशे में संक्रामक रोगों के अनुबंध का उच्च जोखिम है। सर्जिकल दंत जोड़तोड़ के दौरान, रोगी से रोगी, दंत चिकित्सक और इसके विपरीत संक्रमण को प्रेषित किया जा सकता है।

एसेप्सिस ऑपरेशन के दौरान घाव में संक्रमण होने से रोकने की एक प्रणाली है, जो नोसोकोमियल संक्रमण के विकास को रोकता है। एसेप्सिस में उपायों का एक सेट शामिल है जो उपकरणों, सामग्रियों की नसबंदी सुनिश्चित करता है

योजना

और संचालन और आक्रामक सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान नियमों का अनुपालन।

उपचार और संचालन कक्ष, ड्रेसिंग रूम, उपचार कक्ष रासायनिक कीटाणुनाशक और भौतिक कारकों का उपयोग करके वर्तमान, स्थायी और सामान्य सफाई के अधीन होना चाहिए: जीवाणुनाशक, बैक्टीरियोस्टेटिक और यांत्रिक प्रभाव। ड्रिल और अन्य यांत्रिक काटने के उपकरणों को आसानी से सड़न रोकनेवाला संसाधित किया जाना चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, कठोर कंटेनरों में प्रयुक्त सामग्री का एक अलग संग्रह प्रदान किया जाता है: धुंध नैपकिन, गेंद और धातु के उपकरण - सुई, ब्लेड, स्केलपेल।

सर्जिकल पॉलीक्लिनिक विभाग और अस्पताल में काम करने वाले डॉक्टरों को अपने नाखूनों को छोटा करना चाहिए, यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई दरार और गड़गड़ाहट न हो। ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर, एक बाँझ ब्रश और साबुन का उपयोग करके, हाथों और अग्रभागों को धोता है, उन्हें धोता है और, उन्हें उंगलियों से कोहनी तक एक बाँझ नैपकिन के साथ पोंछने के बाद, शराब से सिक्त एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ उनका इलाज करता है। . हाल के वर्षों में, 20% क्लोरहेक्सिडिन समाधान के साथ हाथ उपचार, साथ ही जीवाणुरोधी दवाओं (सेरिगेल, 96% एथिल अल्कोहल), एनडी -410 समाधान के साथ उपचार के त्वरित तरीके आम हैं।

ऑपरेशन से पहले, रोगी के चेहरे को अल्कोहल और मौखिक गुहा के साथ क्लोरहेक्सिडिन या इसके डेरिवेटिव के 0.12% समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और सर्जिकल क्षेत्र को बाँझ चादरों से अलग किया जाता है।

उपरोक्त उपाय बहिर्जात संक्रमण के लिए एक अवरोध पैदा करते हैं, और 90% मामलों में यह संचालन के दौरान बाँझपन के उल्लंघन के मामले में बाहरी वातावरण से प्रवेश करता है: हवा से, एक पारलौकिक मार्ग से, सिवनी सामग्री, उपकरणों के संक्रमण के कारण और उपकरण।

संक्रमण अंतर्जात रूप से हो सकता है - त्वचा से, मौखिक गुहा से, ईएनटी अंगों से। अंतर्जात संक्रमण की सक्रियता में बहुत महत्व रोगी की गैर-विशिष्ट सुरक्षा और उसकी प्रतिरक्षा के कारक हैं।

क्लिनिक और अस्पताल दोनों की स्थितियों में, विशेष रूप से सूजन संबंधी बीमारियों में, एक क्रॉस-हॉस्पिटल संक्रमण प्राप्त होता है, जो अक्सर पोस्टऑपरेटिव प्युलुलेंट जटिलताओं का कारण होता है।

वायरल हेपाटो के संक्रमण से डॉक्टर और चिकित्सा कर्मियों, रोगियों की सुरक्षा के लिए सड़न रोकनेवाला के अनुपालन का बहुत महत्व है-

टाइटन्स सी और समूह बी, सिफलिस, तपेदिक, टेटनस, एंथ्रेक्स, एचआईवी संक्रमण।

सड़न रोकनेवाला में एक महत्वपूर्ण कड़ी उपकरणों की नसबंदी है। इसमें पूर्व-नसबंदी सफाई, पैकेजिंग, नसबंदी, इसकी प्रभावशीलता का नियंत्रण और संचालन स्थल पर उपकरणों की डिलीवरी शामिल है।

ब्रश और बाँझ डिटर्जेंट, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके उपकरणों, सीरिंज या कार्प्यूल धारकों, उपकरण प्रणालियों की यांत्रिक सफाई की जाती है। बर्स, कटर, वृत्ताकार आरी, नुकीले इलाज के चम्मच, रस्सियां, अस्थि-पंजर यंत्रों को विशेष सावधानी से संभालना चाहिए। उपकरणों की यांत्रिक और एंटीसेप्टिक सफाई उनके अल्ट्रासोनिक उपचार द्वारा पूरक है। प्युलुलेंट हस्तक्षेप के बाद, उपकरणों को विशेष रूप से यांत्रिक रूप से अच्छी तरह से साफ किया जाता है और इसके अलावा एंटीसेप्टिक समाधानों में भिगोया जाता है।

भौतिक कारकों या रसायनों का उपयोग करके उपकरणों का बंध्याकरण किया जाता है। नसबंदी के भौतिक तरीकों में भाप, गर्म हवा (शुष्क हवा), निस्पंदन, अवरक्त और विकिरण जोखिम के तरीके शामिल हैं। वर्तमान में, प्रत्येक उपकरण की पैकेजिंग के साथ शुष्क भाप स्टरलाइज़र में नसबंदी सबसे आम है। वायु नसबंदी के लिए, क्राफ्ट बैग का उपयोग किया जाता है, भाप नसबंदी के लिए, सब्जी बहुपरत चर्मपत्र का उपयोग किया जाता है। सबसे विश्वसनीय बहु-परत पैकेजिंग।

अलग-अलग उपकरणों (एंडोस्कोप, हेमोसर्प्शन के लिए उपकरणों के ब्लॉक, लिम्फोसॉरशन) को गैस स्टेरलाइजर में साफ और निष्फल किया जाता है।

डेंटल ड्रिल की युक्तियों को तरल पैराफिन में उबालकर और उसके बाद सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा निष्फल किया जाता है।

फॉर्मलाडेहाइड और एथिलीन ऑक्साइड गैसों का उपयोग करके कम तापमान के जोखिम के रूप में रासायनिक नसबंदी सबसे उपयुक्त है। यह विधि बहुत सुविधाजनक है क्योंकि इसमें केवल 20 मिनट लगते हैं।

ड्रेसिंग - नैपकिन, टैम्पोन, बॉल्स, पट्टियाँ एक तौलिया या चादर में पैक की जाती हैं और बाइक में रखी जाती हैं, 2 एटीएम के दबाव और 20 मिनट के लिए 132.9 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर निष्फल होती हैं। स्नान वस्त्र और चादरें भी निष्फल हैं। सिवनी सामग्री को पहले ट्रिपल घोल में उपचारित किया जाता है, बहते पानी से धोया जाता है, सुखाया जाता है और आसुत जल में उबालकर निष्फल किया जाता है।

20 मिनट के लिए पानी। सिवनी सामग्री के साथ पैक की गई डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग करना भी प्रभावी है।

1 मिनट के लिए बहते पानी में कुल्ला करने के बाद छापे, सुरक्षात्मक प्लेट, माउथगार्ड, डेंटल स्प्लिंट्स को 0.5% क्लोरहेक्सिडिन घोल, एमडी -520 (50% ग्लूटाराल्डिहाइड और 50% अल्काइलबेन्ज़िलडाइमिथाइलमोनियम क्लोराइड), 0.1% डीऑक्सोन, 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल में कीटाणुरहित किया जाता है। साथ ही प्लाज्मा कीटाणुशोधन। कीटाणुनाशक से उपचार के बाद, आर्थोपेडिक मेडिकल स्प्लिंट्स, माउथ गार्ड्स आदि धोए जाते हैं। बहते पानी में।

नसबंदी को नियंत्रित करने के लिए, सामग्री और पैकेजिंग उपकरण के बीच बेंजोइक एसिड, रेसोरिसिनॉल, एंटीपायरिन, एस्कॉर्बिक या स्यूसिनिक एसिड पाउडर, पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड, थियोरिया के साथ ampoules रखे जाते हैं। इन औषधीय पदार्थों में उच्च गलनांक (110-200 डिग्री सेल्सियस) होता है और इनका गलनांक इष्टतम नसबंदी तापमान को इंगित करता है।

प्रीऑपरेटिव रूम, ऑपरेटिंग यूनिट, सामग्री और उपकरणों की बाँझपन की जाँच बैक्टीरियोलॉजिकल विधि द्वारा की जाती है - एरोबिक और एनारोबिक स्थितियों के तहत इनोक्यूलेशन, साथ ही टेस्ट ट्यूबों को बिक्स में बीजाणु-असर गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव संस्कृति के साथ रखकर। सूक्ष्मजीवों की वृद्धि का अभाव उपकरणों और सामग्रियों की बाँझपन को इंगित करता है। जैविक संकेतकों को बक्सों में रखकर नसबंदी प्रक्रिया का लगातार नियंत्रण किया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टेटनस, एंथ्रेक्स, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, वायरस, जिसमें एड्स वायरस, कवक, विब्रियो कोलेरा शामिल हैं, के एंडोस्पोर खराब रूप से नष्ट हो जाते हैं और उच्च और मध्यम स्तर के कीटाणुनाशक उनका मुकाबला करने में सबसे प्रभावी होते हैं।

दंत चिकित्सालयों में, खतरनाक और वायरल संक्रमणों की ढुलाई के लिए कर्मियों की जांच करना आवश्यक है। हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के लिए कर्मियों को रक्त परीक्षण के साथ वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा, हेपेटाइटिस बी और डिप्थीरिया के खिलाफ वर्ष में दो बार टीका लगाया जाना चाहिए।

एचआईवी और एड्स से संक्रमित रोगियों की संख्या में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए, तत्काल रोगियों पर ऑपरेशन करते समय, अधिक सावधानी बरतने और डबल दस्ताने और काले चश्मे के साथ काम करने, केवल डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

दंत चिकित्सा नियुक्ति पर संचरित संक्रामक रोग

दंत कार्यालय के काम के लिए बुनियादी आवश्यकताएं

काम शुरू करने से पहले और काम की शिफ्ट की समाप्ति के बाद, हेरफेर टेबल, बाँझ उपकरणों के भंडारण के लिए टेबल, डेंटल चेयर, सिंक, सिंक टैप को 1% क्लोरैमाइन घोल से सिक्त चीर से दो बार पोंछकर कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके बाद जीवाणुनाशक दीपक चालू है। बाँझ तालिका को 6 घंटे के लिए कवर किया जाता है। दंत चिकित्सा उपकरणों के माध्यमिक संदूषण को रोकने के लिए बाँझ उपकरणों को बाँझ पैकेजिंग में, या माइक्रोसिड मेड प्रकार के जीवाणुनाशक कक्ष में भी संग्रहीत किया जा सकता है।

दंत चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण

एक नर्स द्वारा संचालित। चरण:

1. क्लोरैमाइन के 3% घोल में, या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 6% घोल में या एलमिनॉल के 5-8% घोल में 60 मिनट के लिए भिगोना (अलग करने योग्य उत्पादों को अलग रखा जाता है)।

2. बहते पानी से 15 तक धोना।

3. एक बायोलॉट समाधान में भिगोना (पूर्ण विसर्जन) 15 मिनट के लिए 40 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया जाता है।

4. एक ही घोल में प्रत्येक उपकरण के रफ्स या कॉटन-गॉज स्वैब से 15 सेकेंड तक धोना।

5. क्रमिक रूप से धुलाई: क्रमशः 1 और 0.5 मिनट के लिए नल और आसुत जल (प्रत्येक उत्पाद के लिए 200 मिलीलीटर नल के पानी की दर से) के साथ।

6. खुली हवा में सुखाना।

क्लोरैमाइन और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल का उपयोग करते समय अंक 2, 3, 4 का इरादा है।

प्रयुक्त बर्स, एंडोडोंटिक उपकरणों को 30 मिनट के लिए डेस में भिगोया जाता है। समाधान (3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 10% अमोनिया और 70% अल्कोहल, समान मात्रा में मिश्रित), फिर बायोलॉट समाधान (40 डिग्री सेल्सियस पर) में 15 मिनट के लिए।

इस्तेमाल किए गए सूती-गौज स्वैब, दस्ताने, मास्क आदि को भिगोना। क्लोरैमाइन के 3% घोल या एलामिनॉल के 5-8% घोल में 120 मिनट के लिए उत्पादित किया जाता है।

पूर्व-नसबंदी उपचार का गुणवत्ता नियंत्रणएज़ोपाइरामिक सेट करके मूल्यांकन करें (एज़ोपाइरम, 1: 1 के अनुपात में 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल को एक पिपेट के साथ उपकरण पर लगाया जाता है या एक स्वाब से मिटा दिया जाता है) या एमिडोपाइरिन (95 ग्राम अल्कोहल + 5 ग्राम एमिडोपाइरिन। 2 बूंद प्रत्येक: एमिडोपाइरिन, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 30% एसिटिक एसिड) के नमूने। नीला-बैंगनी रंग रक्त की उपस्थिति को इंगित करता है। एक ही नाम के एक साथ प्रसंस्कृत उत्पादों का 1% (लेकिन तीन उत्पादों से कम नहीं) नियंत्रण के अधीन है।

दंत चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन

उपयोग से पहले और बाद में दांतों की युक्तियों को 70% अल्कोहल या 3% क्लोरैमाइन के घोल से दो बार पोंछा जाता है, फिर बर्नर की लौ के माध्यम से ले जाया जाता है। कीटाणुशोधन प्रणाली "टर्मिनेटर", "असिस्टिना", विशेष "जेब", आदि में हैंडपीस की कीटाणुशोधन भी किया जा सकता है।

डेंटल मिरर को 60 मिनट के लिए बंद कंटेनर में 3% क्लोरैमाइन या 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल में डुबोया जाता है। फिर उन्हें आसुत जल से धोया जाता है, एक बाँझ कपड़े से मिटा दिया जाता है। दर्पणों को एक बाँझ ट्रे में या एक बंद बाँझ कंटेनर में संग्रहित किया जाता है।

छापें, कैविटी वॉशिंग गन के लिए नोजल, क्राउन कटिंग चाकू, कोपा क्राउन रिमूवर, आदि। 10 मिनट के अंतराल के साथ क्लोरैमाइन (या विशेष कीटाणुनाशक घोल) के 1-3% घोल से डबल पोंछकर कीटाणुरहित करें।

चिकित्सीय नियुक्ति पर दस्ताने को बहते पानी और साबुन से धोया जाता है, शराब या एक विशेष समाधान से मिटा दिया जाता है। सर्जिकल रिसेप्शन पर, दस्ताने डिस्पोजेबल, बाँझ होने चाहिए।

बंध्याकरण

बंध्याकरण - जीवाणुरहित होने वाली वस्तु पर (में) सूक्ष्मजीवों और उनके बीजाणुओं का पूर्ण विनाश।

नसबंदी के लिए आवश्यकताएँ

नसबंदी को सीधे कार्यस्थल पर किया जाना चाहिए, या निष्फल होने वाली वस्तु को अभेद्य पैकेजिंग (नसबंदी से पहले या बाद में) में रखा जाना चाहिए।

नसबंदी के बाद, वस्तु में जीवित सूक्ष्मजीव नहीं होने चाहिए। नसबंदी प्रक्रिया के दौरान, वस्तु को नहीं बदला जाना चाहिए। नसबंदी के बाद, वस्तु को लंबे समय तक बाँझ रहना चाहिए।

नसबंदी के तरीकों का वर्गीकरण

1. स्टरलाइज़िंग एजेंट की अनिवार्य स्थिति के अनुसार:

ए) तरल तरीके;

बी) गैसीय पदार्थों का उपयोग करना;

ग) प्लाज्मा नसबंदी;

डी) विकिरण का उपयोग करना।

2. निष्फल वस्तु पर प्रभाव कारक के अनुसार:

क) मर्मज्ञ या थोक (सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन को नष्ट करना);

बी) एक सतही प्रभाव डालना।

3. निष्फल वस्तु को प्रभावित करने की विधि के अनुसार:

एक रासायन;

बी) भौतिक;

ग) संयुक्त।

दंत चिकित्सा में प्रयुक्त नसबंदी के प्रकार

तरल

रासायनिक।इस प्रकार की नसबंदी में भिगोने के उपयोग में आसान तरीके, समाधान में प्रसंस्करण उपकरण (उदाहरण के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%, 6%; हाइपोक्लोरस एसिड लवण; क्लोरैमाइन 1 - 3%, आदि) शामिल हैं। अल्ट्रासोनिक प्रसंस्करण के दौरान, छापों को संसाधित करने के लिए समाधानों का भी उपयोग किया जा सकता है। विधि के फायदे छोटे व्यास, कम प्रसंस्करण तापमान के आंतरिक चैनलों को संसाधित करने की संभावना है। विधि के नुकसान हैं: सतह पर प्रभाव, सुरक्षा नियमों का अनुपालन, प्रसंस्करण समय (न्यूनतम 10 घंटे), अनिवार्य एकाधिक धुलाई, कर्मियों पर हानिकारक प्रभाव, अपशिष्ट निपटान की समस्या।

थर्मल।उबल रहा है। ऑल-मेटल डेंटल इंस्ट्रूमेंट्स (बर्स, सुई, प्लगर्स, हुक, पुन: प्रयोज्य सीरिंज, आदि) की नसबंदी, सामग्री को कम से कम 30 मिनट के लिए 1-2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल के साथ आसुत जल में उबालकर किया जा सकता है। विधि मर्मस्पर्शी है। पर्यावरण के अनुकूल। हालांकि, प्रक्रिया की अवधि, तेज काटने वाले उपकरणों को उबालने की असंभवता इस पद्धति के उपयोग को सीमित करती है।

डेंटल हैंडपीस की नसबंदी को वैसलीन के तेल में 2% ऑक्सीक्विनॉल घोल के साथ 1 घंटे तक उबालकर किया जा सकता है, इसके बाद सेंट्रीफ्यूजेशन किया जा सकता है। विधि विश्वसनीय, मर्मज्ञ, लेकिन लंबी है और इसके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है।

गैस

रासायनिक।एथिलीन ऑक्साइड के साथ गैस नसबंदी। निष्फल होने वाली वस्तु को 1 घंटे के लिए गैस के वातावरण में रखा जाता है, जिसके बाद कमरे को 10 घंटे तक हवादार करना आवश्यक होता है। विधि की विश्वसनीयता बहुत अधिक है (100% नसबंदी)। विधि मर्मस्पर्शी है। इसकी उच्च उत्पादकता है, क्योंकि यह निष्फल वस्तु के बड़े बैचों में केंद्रीय रूप से किया जाता है। उन सामग्रियों पर कोई प्रतिबंध नहीं है जिन्हें इस पद्धति के अधीन किया जा सकता है। पैकेज में नसबंदी की जा सकती है। सभी डिस्पोजेबल उपकरण इस उपचार से गुजरते हैं। विधि के नुकसान हैं: अत्यधिक जहरीली गैस का उपयोग, जो पर्यावरण पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है, वर्तमान की संभावना

उपचार के बाद सतहों पर जमा, प्रक्रिया की अवधि।

ओजोन नसबंदी।वस्तु को 1.5 घंटे के लिए ओजोन वातावरण में रखा जाता है (उदाहरण के लिए, SS-5 तंत्र में)। विधि में निष्फल वस्तु की सामग्री पर कोई प्रतिबंध नहीं है। हालांकि, ओजोन की एक बड़ी मात्रा विषाक्त है, और प्रक्रिया की अवधि इस नसबंदी विधि के फायदे नहीं जोड़ती है।

थर्मल।शुष्क ताप विधि। यह दंत चिकित्सा में सबसे आम है, क्योंकि इसका उपयोग करना आसान है, पर्यावरण के अनुकूल है, और एक पैकेज में किसी वस्तु के प्रसंस्करण की अनुमति देता है। हालांकि, इस विधि से सभी उपकरणों को निष्फल नहीं किया जा सकता है। वस्तु को 1 घंटे के लिए 180 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रखा जाता है। ओवन को भरवां नहीं होना चाहिए (कम विश्वसनीयता)। उच्च तापमान के लिए सुरक्षा सावधानियों की आवश्यकता होती है।

स्टीम (ऑटोक्लेविंग) विधि।इस मामले में स्टरलाइज़िंग एजेंट को 1.1 एटीएम के दबाव में 120 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है। 12 मिनट के भीतर, 134 डिग्री सेल्सियस तक - 4 मिनट के भीतर। विधि मर्मज्ञ है, पर्यावरण के अनुकूल है, गति अधिक है। हालांकि, उच्च तापमान और आर्द्रता उपकरण काटने के लिए इसके उपयोग को सीमित करती है और सुरक्षा सावधानियों की आवश्यकता होती है। हाल ही में, इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

ग्लासपरलेन विधि।यह मर्मज्ञ भी है, लेकिन इसका उपयोग केवल छोटे उपकरणों की नसबंदी के लिए किया जाता है। औजारों के काम करने वाले हिस्से को कुछ सेकंड के लिए 240 - 270 ° C तक गर्म किए गए माध्यम में डुबोया जाता है।

प्लाज्मा नसबंदी

प्लाज्मा पदार्थ की चौथी अवस्था है। इस प्रकार की नसबंदी के लिए, आर्गन का उपयोग किया जाता है, जिसे प्रत्यावर्ती धारा से गुजारा जाता है। विधि मर्मस्पर्शी है। बॉल लाइटिंग के प्रभाव का उपयोग करता है। निष्फल वस्तु के प्लाज्मा पदार्थ के परमाणुओं और अणुओं द्वारा बमबारी सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन के बीच के बंधन को तोड़ देती है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी मृत्यु हो जाती है। 10 - 12 मिनट के लिए 60 - 80 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर नसबंदी होती है। उपकरण "प्लास्मोडिन -2"।

विकिरण बंध्याकरण के तरीके

विकिरण नसबंदी।मर्मज्ञ आयनकारी विकिरण का उपयोग, जिसका स्रोत Co 60 है, केवल औद्योगिक परिस्थितियों में कर्मियों के जोखिम के जोखिम के कारण संभव है।

विधि में गैस (एथिलीन ऑक्साइड) विधि के समान सकारात्मक विशेषताएं हैं।

यूवी नसबंदी।वस्तु की उजागर सतहों को निष्फल करने के लिए ही पराबैंगनी विकिरण का उपयोग संभव है। विधि सरल है, लेकिन डिवाइस के दीर्घकालिक संचालन के दौरान बड़ी मात्रा में ओजोन जारी किया जाता है।

आईआर नसबंदी।इन्फ्रारेड विकिरण का उपयोग निष्फल होने वाली वस्तु की उजागर सतहों (सतह के संपर्क) को निष्फल करने के लिए भी किया जाता है। लेकिन विधि सतहों को गर्म करती है।

माइक्रोवेव नसबंदी।माइक्रोवेव धाराओं (विद्युत चुम्बकीय विकिरण) का स्टरलाइज़िंग प्रभाव होता है। विधि अप्रभावी है, कर्मियों के लिए हानिकारक है, लेकिन निष्फल वस्तु पर प्रभाव अल्पकालिक है।

बंध्याकरण नियंत्रण

नसबंदी नियंत्रण निम्नलिखित तरीकों में से एक में किया जाता है:

चयनात्मक सूक्ष्मजीवविज्ञानी नियंत्रण (धोना पोषक माध्यम पर बोया जाता है);

रासायनिक संकेतकों का उपयोग (संकेतक स्ट्रिप्स जो एक निश्चित तापमान पर रंग बदलते हैं);

जैविक संकेतकों का उपयोग (परीक्षण माइक्रोबियल संस्कृतियों के साथ स्ट्रिप्स, जो नसबंदी के बाद, पोषक तत्व मीडिया में रखे जाते हैं, विकास की उपस्थिति में, पूरे बैच को खारिज कर दिया जाता है)।

एचआईवी संक्रमण के खतरे के मामले में साधन की नसबंदी

46 डिग्री सेल्सियस पर 30 मिनट के भीतर वायरस मर जाता है।

निस्संक्रामक (WHO, 1986): एथिल अल्कोहल 70° - 10 मिनट, 50° - 12 मिनट; प्रोपाइल अल्कोहल 75 ° - 1 मिनट, एसीटोन के साथ एथिल अल्कोहल 1: 1 - 10 मिनट; क्लोरहेक्सिडिन 4% - 5 मिनट, 3% - 10 मिनट; सोडियम हाइपोक्लोराइट 0.5% - 1 मिनट, 0.1% - 10 मिनट; हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% - 1 मिनट, 0.3% - 10 मिनट; फॉर्मलाडेहाइड 0.2% - 5 मिनट, 2% - 1 मिनट; फिनोल 5% - 1 मिनट; लाइसोल 0.5% - 10 मिनट; पैराफॉर्मलडिहाइड 0.6% - 25 मिनट।; पॉलीविनाइलपाइरालिडोन 10% - 1 मिनट; क्लोरैमाइन 2%, फॉर्मलाडेहाइड 40% 1:1 - दर्पणों के लिए 10 घंटे।

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दंत चिकित्सा संगठनों के सबसे महत्वपूर्ण कार्य मौखिक गुहा के रोगों वाले रोगियों की रोकथाम, शीघ्र पहचान, उपचार और पुनर्वास के लिए औषधालय उपायों का एक सेट है। लार ग्रंथियां और जबड़े।

90% से अधिक रोगियों को ASTU में सामान्य और विशिष्ट दंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है, जिसमें शामिल हैं:
. वयस्कों और बच्चों के लिए राज्य और नगरपालिका दंत चिकित्सालय (रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, जिला, क्षेत्रीय, शहर, जिला);
. दंत चिकित्सा विभाग (बहु-विषयक अस्पतालों, चिकित्सा इकाइयों, विभागीय संस्थानों, आदि के हिस्से के रूप में);
. दंत चिकित्सा कार्यालय (औषधालयों में, प्रसवपूर्व क्लीनिक, सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास केंद्र, औद्योगिक उद्यमों के स्वास्थ्य केंद्र, शैक्षणिक संस्थान, आदि):
. निजी दंत चिकित्सा संगठन (क्लीनिक, कार्यालय, आदि)।

मरीजों को बहु-विषयक अस्पतालों के मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के विभागों में स्थिर विशेष दंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है।

जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता कई कारकों पर निर्भर करती है: मूल्य निर्धारण नीति, इसके प्रावधान के संगठनात्मक रूप, दंत चिकित्सकों (दंत चिकित्सकों) के साथ जनसंख्या का प्रावधान आदि। वर्तमान में, जनसंख्या को निम्नलिखित संगठनात्मक रूपों में दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है: केंद्रीकृत , विकेंद्रीकृत, दौरा।

एक केंद्रीकृत रूप के साथ, जनसंख्या का स्वागत सीधे दंत चिकित्सालय में या दंत चिकित्सा विभाग (कार्यालय) में किसी अन्य चिकित्सा संस्थान के हिस्से के रूप में किया जाता है।

जनसंख्या को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का एक विकेन्द्रीकृत रूप शैक्षिक संस्थानों में औद्योगिक उद्यमों के स्वास्थ्य केंद्रों में स्थायी दंत चिकित्सा कार्यालयों के निर्माण के लिए प्रदान करता है। यह प्रपत्र कामकाजी आबादी और छात्रों के लिए दंत चिकित्सा देखभाल के आयोजन के लिए सबसे उपयुक्त है। इस फॉर्म का लाभ निर्विवाद है, लेकिन 1200 या अधिक कर्मचारियों वाले उद्यमों और 800 या अधिक छात्रों वाले शैक्षणिक संस्थानों में ऐसी कक्षाओं को व्यवस्थित करने की सलाह दी जाती है।

ग्रामीण निवासियों, पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों, विकलांग, एकाकी और बुजुर्ग नागरिकों को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक निकास प्रपत्र सबसे प्रभावी है। यह आपको नागरिकों की इन श्रेणियों के लिए सामान्य और विशिष्ट दंत चिकित्सा देखभाल दोनों को यथासंभव करीब लाने की अनुमति देता है।

तीव्र दांत दर्द, दांतों, जबड़े और अन्य तीव्र दंत विकृति से पीड़ित व्यक्तियों को आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। बड़े शहरों में आबादी के लिए आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान वयस्कों और बच्चों (दंत चिकित्सालयों की संरचना में) और एम्बुलेंस स्टेशनों (विभागों) की संरचना में संचालित कमरों के लिए आपातकालीन विभागों द्वारा किया जाता है।

स्वामित्व और विभागीय संबद्धता के रूप की परवाह किए बिना दंत चिकित्सा संगठनों में काम करने वाले विशेषज्ञों का मुख्य कार्य रोगियों की मौखिक गुहा की स्वच्छता है।

मौखिक गुहा की स्वच्छता (लैटिन सानुस से - स्वस्थ) मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों का एक व्यापक सुधार है, जिसमें क्षय का उपचार, एक गैर-कैरियस प्रकृति के दांतों के ऊतकों में दोषों का उन्मूलन शामिल है। टैटार को हटाना, पीरियोडोंटल रोगों का उपचार, सड़े हुए दांतों और जड़ों को हटाना, रूढ़िवादी उपचार के अधीन नहीं, ऑर्थोडॉन्टिक और आर्थोपेडिक उपचार, मौखिक स्वच्छता प्रशिक्षण, आदि।
मौखिक गुहा की स्वच्छता के दो रूप हैं: परक्राम्य और नियोजित।

बातचीत द्वारा मौखिक गुहा की स्वच्छता उन रोगियों द्वारा की जाती है जिन्होंने स्वतंत्र रूप से चिकित्सा देखभाल के लिए दंत चिकित्सा क्लिनिक (विभाग, कार्यालय) में आवेदन किया था।

मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता अध्ययन के स्थान पर, दंत कार्यालय या क्लिनिक में काम करती है। सबसे पहले, मौखिक गुहा को खतरनाक उद्योगों या उद्यमों में काम करने वाले लोगों द्वारा ऐसी काम करने की स्थिति में योगदान दिया जाता है जो योगदान देते हैं दंत रोगों का गहन विकास: उदाहरण के लिए, कन्फेक्शनरी या आटा मिलों के श्रमिकों में दंत क्षय, एसिड धुएं के संपर्क में व्यक्तियों में तामचीनी के एसिड नेक्रोसिस, ग्रीनहाउस श्रमिकों में मसूड़े की सूजन, आदि।

ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के फॉसी के गठन से बचने के लिए विभिन्न पुरानी दैहिक बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों के लिए नियोजित स्वच्छता का भी संकेत दिया गया है। किंडरगार्टन, स्कूलों, बोर्डिंग स्कूलों, सेनेटोरियम, स्वास्थ्य शिविरों, बाल चिकित्सा अस्पतालों में बच्चों के लिए नियोजित पुनर्वास किया जाता है।

सेवा की गई आबादी के आधार पर, दंत रोगों की व्यापकता और किसी विशेष क्षेत्र में दंत चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता, नियोजित मौखिक स्वच्छता निम्नलिखित विधियों द्वारा की जा सकती है:
. केंद्रीकृत;
. विकेंद्रीकृत;
. ब्रिगेड;
. मिला हुआ।

केंद्रीकृत विधि

मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता सीधे दंत चिकित्सा क्लिनिक या दंत चिकित्सा विभाग में एक चिकित्सा संस्थान (HCF) की संरचना में की जाती है, जो आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन, विशेषज्ञों के परामर्श के साथ रोगियों के स्वागत के आयोजन की अनुमति देता है। हालांकि, कुछ मामलों में नियोजित स्वच्छता के अधीन व्यक्तियों, विशेष रूप से बच्चों द्वारा पॉलीक्लिनिक की यात्रा का आयोजन करना मुश्किल है। इस मामले में, नियोजित पुनर्वास की एक विकेन्द्रीकृत पद्धति का उपयोग किया जाता है।

विकेन्द्रीकृत विधि

दंत कार्यालयों का आयोजन करके मौखिक गुहा की स्वच्छता सीधे पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों और उद्यमों में की जाती है। स्कूलों में छात्रों की अपर्याप्त संख्या (800 से कम लोग) के साथ, उनमें से एक में एक दंत कार्यालय खोला जाता है, जो आस-पास के 2-3 स्कूलों के बच्चों की सेवा करता है।

यह बच्चों को दंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यक स्तर तक पहुंच सुनिश्चित करता है, उनकी स्वच्छता और निवारक उपायों की अधिकतम कवरेज सुनिश्चित करता है। विधि का कमजोर पक्ष विशेष उपकरणों के साथ दंत कार्यालयों के अपर्याप्त उपकरण में निहित है, इसलिए जटिल बीमारियों वाले बच्चों और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षण दंत चिकित्सा क्लिनिक में भेजे जाते हैं।

ब्रिगेड विधि

मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता एक जिले या क्षेत्रीय दंत चिकित्सा क्लिनिक के दंत चिकित्सकों की एक मोबाइल टीम द्वारा की जाती है। टीमों, एक नियम के रूप में, 3-5 डॉक्टर और एक नर्स से मिलकर बनता है, वे सीधे स्कूलों, पूर्वस्कूली संस्थानों, उद्यमों में जाते हैं, जहां बच्चों और वयस्कों को आवश्यक अवधि के लिए साफ किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, विशेष रूप से सुसज्जित वाहनों का उपयोग किया जाता है।

मिश्रित विधि

यह प्रादेशिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की क्षमताओं, दंत चिकित्सा संस्थानों की उपलब्धता, योग्य कर्मियों के साथ उनके प्रावधान, आवश्यक निदान और उपचार उपकरण के आधार पर मौखिक गुहा के नियोजित स्वच्छता के कुछ तरीकों के संयोजन के लिए प्रदान करता है।

बच्चों में, नियोजित पुनर्वास की विधि, एक नियम के रूप में, दो चरणों में लागू की जाती है।

पहला चरण बच्चे की मौखिक गुहा की परीक्षा और आवश्यक प्रकार की दंत चिकित्सा देखभाल का निर्धारण है।
दूसरा चरण पूर्ण स्वच्छता तक जल्द से जल्द दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान है।

कुछ मामलों में, नियोजित पुनर्वास तीसरे चरण के लिए प्रदान करता है - बीमार बच्चों की बाद में सक्रिय गतिशील निगरानी।

बच्चों में मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता को दंत क्षय को रोकने और मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों के समय पर सुधार का मुख्य साधन माना जाना चाहिए। नियोजित पुनर्वास, उपयोग किए गए रूपों और विधियों की परवाह किए बिना, हर 6 महीने में बच्चों की अनिवार्य बार-बार (नियंत्रण) परीक्षाएं प्रदान करता है।

संगठित बच्चों के समूहों में बच्चों के नियोजित पुनर्वास की सफलता काफी हद तक बच्चों के दंत चिकित्सालयों और पूर्वस्कूली और स्कूली शैक्षणिक संस्थानों के नेताओं के समन्वित कार्यों पर निर्भर करती है। ऐसा करने के लिए, नियोजित स्वच्छता कार्यक्रम पहले से तैयार किए जाते हैं, उनके कार्यान्वयन का संगठन और नियंत्रण प्रदान किया जाता है।

ओ.पी. शचीपिन, वी.ए. चिकित्सक

मौखिक स्वास्थ्य मानव शरीर की सामान्य सामान्य शारीरिक स्थिति के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है। यह ज्ञात है कि दांतों और मौखिक गुहा को नुकसान के साथ लगभग सभी गैर-संचारी रोगों का घनिष्ठ संबंध है। हृदय प्रणाली, गठिया, नेफ्रोपैथी, कई संक्रामक और एलर्जी की स्थिति, जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के रोगों के विभिन्न प्रकार के विकृति वाले लोगों में घटना को दंत रोगों के संबंध में चिकित्सकों द्वारा माना जाता है।

मौखिक गुहा में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति में, दैहिक रोगों की आवृत्ति 2-4 गुना बढ़ जाती है, और यदि मौखिक स्वच्छता का एक असंतोषजनक सूचकांक भी पाया जाता है, तो यह 5 गुना से अधिक बढ़ जाता है। इसलिए, दंत विकृति को समाप्त किए बिना सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा करने का कार्य हल नहीं किया जा सकता है।

चिकित्सकीय देखभाल लंबे समय से सबसे लोकप्रिय प्रकार की चिकित्सा देखभाल में से एक रही है। वहीं, 99% मामलों में मरीजों को आउट पेशेंट क्लीनिक में परोसा जाता है। अस्पताल में भर्ती होने (लगभग 1% रोगियों) की आवश्यकता वाले दंत रोगों की संरचना में, ओडोन्टोजेनिक सूजन संबंधी बीमारियों, नियोप्लाज्म और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की चोटों का प्रमुख स्थान है।

आज, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, देश के क्षेत्रों और नगरपालिका परिषदों के स्वास्थ्य अधिकारी, उनकी क्षमता के भीतर, जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल के विकास के लिए नियोजन गतिविधियों को अंजाम देते हैं और अधीनस्थ दंत चिकित्सा सेवाओं की गतिविधियों पर नियंत्रण रखते हैं। स्वास्थ्य प्रबंधन के सभी प्रशासनिक स्तरों पर, दंत चिकित्सा में एक मुख्य विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है।

दंत चिकित्सकों का प्रशिक्षण चिकित्सा विश्वविद्यालयों के दंत संकायों में किया जाता है। इसके साथ ही, रूस में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ दंत चिकित्सकों का उत्पादन अभी भी जारी है। आज, सभी डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों के स्टाफिंग का संकेतक औसतन 4.7 (कई बड़े शहरों में - 5 से अधिक) विशेषज्ञ प्रति 10 हजार निवासी हैं।

रूस में वर्तमान नामकरण के अनुसार, उच्च शिक्षा वाले दंत चिकित्सक स्वास्थ्य संस्थानों में मुख्य विशेषता "दंत चिकित्सा" और उन विशिष्टताओं में काम कर सकते हैं जिनके लिए गहन प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है: "ऑर्थोडोंटिक्स", "बच्चों की दंत चिकित्सा", "चिकित्सीय दंत चिकित्सा", " आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा"। ”, "सर्जिकल दंत चिकित्सा"।

शहरी आबादी के लिए आउट पेशेंट दंत चिकित्सा देखभाल विभिन्न प्रकार के विशेष चिकित्सा संस्थानों में प्रदान की जाती है। इसमे शामिल है:

1) राज्य और नगरपालिका दंत चिकित्सालय (वयस्कों और बच्चों के लिए);

2) अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों (क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक्स, चिकित्सा इकाइयों, अस्पतालों, औषधालयों, महिला क्लीनिकों, आदि) के हिस्से के रूप में दंत चिकित्सा इकाइयां (विभाग और कार्यालय);

3) गैर-चिकित्सा संगठनों (स्कूलों और पूर्वस्कूली संस्थानों, उच्च और माध्यमिक विशेष शैक्षणिक संस्थानों) में दंत चिकित्सा कार्यालय;

4) निजी दंत चिकित्सालय।

पिछले दस वर्षों में देश में सार्वजनिक दंत चिकित्सा संस्थानों के नेटवर्क में कोई बड़ा बदलाव नहीं आया है। इन वर्षों के दौरान दंत चिकित्सालयों की कुल संख्या लगभग अपरिवर्तित रही और आज लगभग 950 संस्थान हैं। इसी समय, अन्य संगठनों के भीतर दंत चिकित्सा इकाइयों (विभागों और कार्यालयों) की संख्या में कुछ कमी आई है।

स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में बाजार संबंधों में परिवर्तन, मूल्य उदारीकरण, नए नागरिक कानून का विकास - इन सभी ने पिछले एक दशक में निजी दंत चिकित्सालयों के तेजी से विकास में योगदान दिया। आज, दंत चिकित्सा देखभाल के निजी क्षेत्र का प्रतिनिधित्व विभिन्न कानूनी रूपों (उत्पादन सहकारी समितियों, व्यावसायिक कंपनियों और साझेदारी) की व्यावसायिक संरचनाओं द्वारा किया जाता है, और व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा जो व्यक्तिगत रूप से (कानूनी इकाई बनाए बिना) दंत चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए अपनी गतिविधियों को अंजाम देते हैं।

निजी दंत चिकित्सा सेवाओं के थोक छोटे आउट पेशेंट क्लीनिक (औसतन 2-3 कुर्सियाँ) और अलग कमरे हैं। बड़े क्लीनिक और यहां तक ​​कि क्लीनिकों की पूरी श्रृंखला कम आम हैं, जो लगभग विशेष रूप से बड़े शहरों में पाई जा सकती हैं।

चिकित्सा सेवाओं के मुक्त बाजार की स्थितियों में, आबादी के पास दंत चिकित्सा संस्थान और डॉक्टर चुनने का एक वास्तविक अवसर है। और आज, न केवल निजी, बल्कि सार्वजनिक दंत चिकित्सा संस्थानों की वित्तीय स्थिति में सशुल्क दंत चिकित्सा देखभाल पहले से ही सबसे महत्वपूर्ण कारक बन गई है। इन स्थितियों में, एक रोगी को आकर्षित करने के लिए क्लीनिकों के बीच पहले से ही प्रतिस्पर्धा है, जो कुछ हद तक सामान्य रूप से दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने में योगदान देता है।

26 नवंबर, 1999 नंबर 1194 के रूसी संघ की सरकार के फरमान के अनुसार "रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए राज्य की गारंटी के कार्यक्रम पर", नागरिकों को दांतों के रोगों में सहायता प्रदान की जाती है और अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर मौखिक गुहा। इसके अलावा, सभी स्तरों के बजट की कीमत पर, दांतों की तरजीही कृत्रिम अंग कुछ श्रेणियों के नागरिकों के लिए किए जाते हैं, जिनमें 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, वृद्धावस्था पेंशनभोगी, युद्ध विकलांग, विकलांग बच्चे, समूह I के विकलांग कार्यकर्ता शामिल हैं। II, सोवियत संघ के नायक, रूसी संघ के नायक, ग्लोरी के पूर्ण सज्जन आदेश, घिरे लेनिनग्राद के निवासी, अन्य देशों के क्षेत्र में सैन्य अभियानों के दिग्गज आदि।

नागरिकों को मुफ्त देखभाल प्रदान करते समय, दंत चिकित्सा सेवाओं के संगठन में केंद्रीकरण और विकेंद्रीकरण के प्रसिद्ध सिद्धांतों को जोड़ना आवश्यक है। एक केंद्रीकृत रूप के साथ, जनसंख्या का स्वागत सीधे दंत चिकित्सालय में या किसी अन्य चिकित्सा संस्थान के दंत विभाग (कार्यालय) में किया जाता है।

सेवा का एक विकेन्द्रीकृत रूप उद्यमों और संगठनों में स्थायी दंत चिकित्सा कार्यालयों के निर्माण के लिए प्रदान करता है। इस फॉर्म का लाभ यह है कि, सबसे पहले, जनता को मौके पर और लगातार परोसा जाता है; दूसरे, श्रमिकों या छात्रों के लिए पूर्ण चिकित्सा देखभाल की संभावना है; तीसरा, डॉक्टर और रोगी के बीच निकट संपर्क की संभावना बढ़ जाती है। बच्चों को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में, शैक्षिक संस्थानों के आधार पर अपने संगठन का एक विकेन्द्रीकृत रूप उचित है।

दंत चिकित्सा क्लिनिक के काम का संगठन

दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले सभी चिकित्सा संस्थानों में, एक विशेष स्थान पर एक दंत चिकित्सालय का कब्जा है। एक दंत चिकित्सा क्लिनिक एक चिकित्सा और निवारक संस्थान है जिसकी गतिविधियों का उद्देश्य दंत रोगों की रोकथाम, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना है। दंत चिकित्सा क्लिनिक अलग हैं:

1. सेवा के स्तर से: रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, शहर, जिला।

2. अधीनता द्वारा: प्रादेशिक, विभागीय।,

3. वित्तपोषण के स्रोत के अनुसार, बजटीय, स्वावलंबी।

एक दंत चिकित्सालय स्थापित प्रक्रिया के अनुसार बनाया जाता है और एक स्वतंत्र स्वास्थ्य संस्थान के रूप में कार्य करता है। पॉलीक्लिनिक की गतिविधि के क्षेत्र की सीमाएं, उन संगठनों की सूची जो यह सेवा करती है, स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय द्वारा पॉलीक्लिनिक की अधीनता के अनुसार स्थापित की जाती है। दंत चिकित्सा क्लिनिक के मुख्य कार्य हैं:

क) आबादी और संगठित समूहों में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों को रोकने के उपाय करना;

बी) मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों का शीघ्र पता लगाने और उनके समय पर उपचार के उद्देश्य से गतिविधियों का आयोजन और संचालन;

ग) आबादी के लिए योग्य बाह्य रोगी दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान। मुख्य कार्यों को पूरा करने के लिए, पॉलीक्लिनिक आयोजित करता है और संचालित करता है:

नियोजित तरीके से, उद्यमों और संगठनों के प्रमुखों द्वारा सहमत कार्यक्रमों के अनुसार, औद्योगिक उद्यमों, निर्माण संगठनों, उच्च और माध्यमिक शैक्षणिक संस्थानों के छात्रों, कर्मचारियों और अन्य संगठित समूहों के छात्रों की निवारक परीक्षाओं के साथ-साथ पहचाने गए रोगियों के उपचार के साथ;

दंत चिकित्सा देखभाल के लिए क्लिनिक में आवेदन करने वाले सभी व्यक्तियों के लिए मौखिक गुहा की पूर्ण स्वच्छता का कार्यान्वयन;

पूर्व-भर्ती और मसौदा आकस्मिकताओं में मौखिक गुहा की पूर्ण स्वच्छता;

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की गंभीर बीमारियों और चोटों वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

दंत रोगियों के कुछ दल का औषधालय अवलोकन;

इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता वाले व्यक्तियों के समय पर अस्पताल में भर्ती के कार्यान्वयन के साथ योग्य आउट पेशेंट दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

रोगियों की अस्थायी विकलांगता की जांच, बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी करना और तर्कसंगत रोजगार के लिए सिफारिशें, स्थायी विकलांगता के लक्षण वाले व्यक्तियों के चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोगों के लिए रेफरल;

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के विकृति के पुनर्वास उपचार का पूरा परिसर और सबसे ऊपर, दंत कृत्रिम अंग और ऑर्थोडोंटिक उपचार;

जनसंख्या में दंत रोगों की घटनाओं का विश्लेषण, जिसमें सेवा क्षेत्र के क्षेत्र में स्थित औद्योगिक उद्यमों में काम करने वाले श्रमिकों और कर्मचारियों की अस्थायी विकलांगता की घटना शामिल है, साथ ही साथ योगदान करने वाले कारणों को कम करने और समाप्त करने के उपायों का विकास भी शामिल है। बीमारियों और उनकी जटिलताओं की घटना;

सेनेटोरियम उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों का चयन;

निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों का परिचय, नए चिकित्सा उपकरण और उपकरण, दवाएं;

जनता, रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट सोसाइटी की भागीदारी और सभी मीडिया (प्रिंट, टेलीविजन, रेडियो प्रसारण, सिनेमा, आदि) के उपयोग के साथ आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य;

डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों के कौशल में सुधार के उपाय।

दंत चिकित्सा क्लिनिक में निम्नलिखित इकाइयां शामिल हो सकती हैं (योजना 1):

रजिस्ट्री;

चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग (उचित मामलों में, बच्चों सहित);

दंत प्रयोगशाला के साथ कृत्रिम दंत चिकित्सा विभाग;

सहायक विभाग (एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, फिजियोथेरेपी के कमरे);

मोबाइल दंत कार्यालय;

आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल;

प्रशासनिक और आर्थिक हिस्सा;

लेखांकन।

दंत चिकित्सालयों की संरचना परीक्षा कक्षों के निर्माण के लिए प्रदान करती है। उनमें काम करने वाले डॉक्टर पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों को रोगियों का उचित रेफरल प्रदान करते हैं, जो विशेष दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। परीक्षा कक्षों के चिकित्सक-स्टोमेटोलॉजिस्ट स्वयं रोगियों को उपयुक्त विभाग में भेजने की संभावना के अभाव में सहायता प्रदान कर सकते हैं।

इसके अलावा, क्लिनिक में दंत रोगियों को अत्यधिक विशिष्ट देखभाल प्रदान करने के लिए विभागों और कार्यालयों का आयोजन किया जा सकता है। इनमें रोकथाम के लिए कमरे, पीरियोडोंटोलॉजी, ऑर्थोडॉन्टिक्स, मौखिक श्लेष्म में पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले रोगियों को प्राप्त करने के लिए एक कमरा, कार्यात्मक निदान के लिए एक कमरा, एक एलर्जी कक्ष शामिल हैं।

रिपब्लिकन की संरचना में, क्षेत्रीय, शहर के दंत चिकित्सा क्लिनिक, संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय बनाए जा रहे हैं, जिनके कर्मचारी, मुख्य विशेषज्ञों के साथ, दंत चिकित्सा में संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य करते हैं, इसकी योजना, संस्थानों की गतिविधियों का विश्लेषण और विकास करते हैं। जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के उपाय।

रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय अधीनता के चिकित्सकीय पॉलीक्लिनिक:

संबंधित क्षेत्र में स्थित दंत चिकित्सालयों, विभागों और कार्यालयों का संगठनात्मक और कार्यप्रणाली प्रबंधन करता है;

इस क्षेत्र में होने वाली घटनाओं, दंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता का विश्लेषण करता है और इसके सुधार के उद्देश्य से उपाय विकसित करता है;

यदि आवश्यक हो, तो ग्रामीण बस्तियों में विशेषज्ञों के दौरे की व्यवस्था करता है ताकि उनमें चिकित्सीय और निवारक उपायों के पूरे परिसर को अंजाम दिया जा सके।

दंत चिकित्सा क्लिनिक का प्रत्यक्ष प्रबंधन प्रधान चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसके अधिकार और दायित्व संबंधित विनियमन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। पॉलीक्लिनिक का प्रशासन, सार्वजनिक संगठनों के साथ, आंतरिक श्रम नियमों के नियम स्थापित करता है। पॉलीक्लिनिक के संचालन का तरीका स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा अधीनता द्वारा निर्धारित किया जाता है, जनसंख्या की जरूरतों और विशिष्ट स्थितियों को ध्यान में रखते हुए।

दंत चिकित्सा क्लिनिक, आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित, योग्य कर्मियों द्वारा संचालित, जो दंत रोगों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों के मालिक हैं, चिकित्सा देखभाल की उच्चतम गुणवत्ता प्रदान करते हैं।

दंत चिकित्सा देखभाल के कार्य का एक महत्वपूर्ण भाग निवारक गतिविधियाँ हैं। दंत क्षय और अन्य सबसे आम दंत रोगों का सक्रिय रूप से मुकाबला करने के लिए, दंत चिकित्सा क्लिनिक स्कूलों और पूर्वस्कूली संस्थानों, विश्वविद्यालय के छात्रों और तकनीकी स्कूलों के छात्रों, व्यावसायिक स्कूलों, किशोर श्रमिकों, व्यावसायिक खतरों से जुड़े श्रमिकों के लिए नियोजित दंत चिकित्सा और मौखिक स्वच्छता का संचालन करते हैं। , भर्ती, गर्भवती महिलाओं और अन्य आबादी

रजिस्ट्री मरीजों के स्वागत और प्रवाह को व्यवस्थित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो कूपन जारी करके या अपॉइंटमेंट की प्री-बुकिंग करके की जाती है। प्राथमिक कूपन एक सर्जन के साथ एक नियुक्ति के लिए या एक चिकित्सक, एक संकीर्ण विशेषज्ञ (पीरियोडोंटिस्ट, मौखिक श्लेष्म के रोगों में विशेषज्ञ) के साथ निर्धारित नियुक्ति के लिए जारी किए जाते हैं। आर्थोपेडिक और बाल चिकित्सा विभागों की आमतौर पर अपनी रजिस्ट्रियां होती हैं।

यात्राओं को विनियमित करने के अलावा, रजिस्ट्री कई महत्वपूर्ण कार्य करती है: आउट पेशेंट केस इतिहास का पंजीकरण और भंडारण, उनका चयन, कार्यालयों में वितरण और प्रवेश के बाद लेआउट, अस्थायी विकलांगता पत्रक का पंजीकरण और उनका पंजीकरण; एक संदर्भ और सूचना सेवा है; भुगतान चिकित्सा सेवाओं के भुगतान के लिए रोगियों के साथ वित्तीय समझौता करता है।

दंत चिकित्सा क्लिनिक में रोगियों के स्वागत के आयोजन में, एक महत्वपूर्ण भूमिका कर्तव्य दंत चिकित्सक की होती है। वह, यदि आवश्यक हो, आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, रोगी की जांच करता है और उसे आगे की दंत चिकित्सा देखभाल की मात्रा निर्धारित करता है, रोगियों को क्लिनिक में अन्य विशेषज्ञों को निर्देशित करता है।

पॉलीक्लिनिक में रोगियों द्वारा बार-बार आने का समय उपस्थित चिकित्सकों द्वारा नियुक्त और विनियमित किया जाता है। काम के उचित संगठन के साथ, रोगी को एक डॉक्टर द्वारा पूर्ण स्वच्छता तक देखा जाता है। कुछ दंत चिकित्सालय जिला सिद्धांत के अनुसार काम करते हैं, जिससे प्रत्येक चिकित्सक की जिम्मेदारी बढ़ जाती है, जिससे आप उसके काम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं और देखभाल की गुणवत्ता को नियंत्रित कर सकते हैं।

कई क्लीनिकों में, गारंटी सेवा प्रणाली शुरू करके दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार सुनिश्चित किया जाता है: मौखिक गुहा के उपचार और पूर्ण स्वच्छता के अंत में, रोगी को एक तथाकथित "स्वच्छता" कूपन जारी किया जाता है, जो टिकट जारी होने की तारीख से यदि कोई खामी पाई जाती है तो रोगी को वर्ष के दौरान किसी भी समय आउट ऑफ टर्न डॉक्टर से परामर्श करने का अधिकार देता है।

एक क्लिनिक में काम करने वाले दंत चिकित्सक के काम के मुख्य भाग हैं:

अनुरोध पर चिकित्सीय और रोगनिरोधी, शल्य चिकित्सा या आर्थोपेडिक देखभाल का प्रावधान;

अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए परामर्श;

दंत रोगियों के कुछ समूहों का औषधालय अवलोकन;

जनसंख्या के कुछ दलों में मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता का संचालन करना;

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।

बच्चों का दंत चिकित्सा विभाग मुख्य रूप से नियोजित स्वच्छता पद्धति के अनुसार काम करता है। यह विधि दो चरणों में कार्यान्वित की जाती है:

चरण 1 - मौखिक गुहा की परीक्षा, विभिन्न प्रकार की दंत चिकित्सा देखभाल और इसकी मात्रा की आवश्यकता का निर्धारण;

चरण 2 - पूर्ण पुनर्वास तक जितनी जल्दी हो सके आवश्यक चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करना। कुछ मामलों में, नियोजित पुनर्वास तीसरे चरण के लिए भी प्रदान करता है - बाद में रोगियों की व्यवस्थित सक्रिय निगरानी, ​​​​अर्थात औषधालय अवलोकन।

संगठित बच्चों के समूहों का नियोजित पुनर्गठन एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है। इस अनुसूची के कार्यान्वयन के लिए न केवल दंत चिकित्सालय जिम्मेदार है, बल्कि स्कूलों और किंडरगार्टन का प्रशासन भी है।

नियोजित पुनर्वास में वयस्क आबादी के कुछ दल भी शामिल हैं: महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के विकलांग दिग्गज, गर्भवती महिलाएं, पूर्व-अभियुक्त, दैहिक रोगी जो एक चिकित्सक द्वारा औषधालय अवलोकन के अधीन हैं, व्यावसायिक स्कूलों के छात्र, तकनीकी स्कूल, विश्वविद्यालय के छात्र, प्रतिनिधि कुछ पेशे।

आर्थोपेडिक विभाग के काम का संगठन विशेष ध्यान देने योग्य है। पूर्ण स्वच्छता के बाद, दंत रोगियों के उपचार के अंतिम चरण में दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

आर्थोपेडिक विभाग की अपनी रजिस्ट्री, परीक्षा कक्ष, प्रोस्थेटिस्ट के कार्यालय, एक दंत प्रयोगशाला है, और एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट का कार्यालय हो सकता है। डेन्चर की जरूरत वाला एक मरीज हड्डी रोग विभाग की रजिस्ट्री में आवेदन करता है। यदि पूर्ण स्वच्छता का प्रमाण पत्र है, तो उसके लिए एक विशेष आउट पेशेंट कार्ड दर्ज किया जाता है और एक परीक्षा कक्ष में डॉक्टर के साथ नियुक्ति के लिए टिकट जारी किया जाता है। परीक्षा कक्ष में, एक कृत्रिम योजना तैयार की जाती है, जिसके बाद रोगी को उपस्थित आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति के लिए भेजा जाता है, जो रोगी की जांच करता है, कृत्रिम योजना से परिचित होता है और कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए एक आदेश तैयार करता है। प्रयोगशाला में दंत चिकित्सा कार्य के लिए भुगतान के बाद कृत्रिम अंग का निर्माण शुरू होता है।

नए कृत्रिम अंग के निर्माण के अलावा, आर्थोपेडिक विभाग पुराने कृत्रिम अंग की मरम्मत और प्रतिस्थापन करता है, दंत रोगों के प्रोस्थेटिक्स और आर्थोपेडिक उपचार पर सलाह देता है। कुछ बड़े पॉलीक्लिनिक विशेष ऑर्थोडोंटिक देखभाल प्रदान करते हैं।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के विकलांग दिग्गजों, श्रमिक विकलांग समूहों I और II, व्यक्तिगत पेंशनभोगियों, बच्चों और आबादी के कुछ अन्य दलों को मुफ्त डेन्चर प्रदान किए जाते हैं।

डेंटल पॉलीक्लिनिक, यदि आवश्यक हो, प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक से डॉक्टरों के बुलावे पर घर पर रोगियों को सहायता प्रदान करते हैं। घर पर दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, क्लिनिक में पोर्टेबल उपकरण हैं। डेन्चर सहित घर पर सभी आवश्यक प्रकार की सहायता प्रदान की जाती है। रूम कॉल या तो इसके लिए विशेष रूप से आवंटित डॉक्टरों द्वारा या पॉलीक्लिनिक के सभी डॉक्टरों द्वारा प्राथमिकता के क्रम में परोसा जाता है।

पॉलीक्लिनिक के शुरुआती घंटों के दौरान आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल दंत चिकित्सकों द्वारा ड्यूटी पर, सप्ताहांत और छुट्टियों पर, साथ ही रात में - विशेष आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल केंद्रों में प्रदान की जाती है, जो शहर के कई पॉलीक्लिनिकों में आयोजित की जाती हैं।

दंत चिकित्सा क्लिनिक के काम में एक बड़ा स्थान दंत रोगियों की चिकित्सा परीक्षा है। सक्रिय दंत क्षय, पीरियोडोंटियम और मौखिक श्लेष्मा के रोग, जबड़े के पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस, चेहरे और मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म, जन्मजात फांक होंठ और तालु, जबड़े के विकास और विकृति में विसंगतियाँ, आदि के रोगी औषधालय के अधीन हैं। अवलोकन। ऐसे रोगियों का चयन निवारक परीक्षाओं और नियोजित स्वच्छता के दौरान और चिकित्सा देखभाल के लिए दंत चिकित्सकों से संपर्क करते समय किया जाता है।

पॉलीक्लिनिक उन योजनाओं के अनुसार काम करता है जो विशिष्ट संगठनात्मक और उपचार और निवारक उपायों के लिए प्रदान करती हैं। पॉलीक्लिनिक की गतिविधियों के लिए लेखांकन स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेजों के अनुसार स्थापित तरीके से किया जाता है।

दंत चिकित्सा सेवा की गतिविधियों का लेखा और मूल्यांकन

रिपोर्टिंग और लेखा प्रलेखन में निहित चिकित्सा संस्थानों (एचसीआई) के काम पर सांख्यिकीय आंकड़ों का विश्लेषण किए बिना आबादी के लिए दंत चिकित्सा देखभाल के आयोजन की समस्याओं को हल करना असंभव है। व्यक्तिगत डॉक्टरों, संस्थानों और संपूर्ण रूप से दंत चिकित्सा सेवा की गतिविधियों का मूल्यांकन कुछ सांख्यिकीय संकेतकों का उपयोग करके किया जाता है। इन संकेतकों की गणना के लिए न केवल कार्यप्रणाली में महारत हासिल करना महत्वपूर्ण है, बल्कि गतिशीलता में उनका मूल्यांकन करना, मानकों, क्षेत्र के औसत संकेतक और अन्य एकल-प्रोफ़ाइल संस्थानों के संकेतकों के साथ उनकी तुलना करना महत्वपूर्ण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, सहकर्मी की समीक्षा और चिकित्सा मानकों के साथ, प्रदर्शन संकेतक भी दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की निगरानी के सबसे महत्वपूर्ण साधन हैं। दंत चिकित्सा सेवा की गतिविधियों का विश्लेषण इसके लिए किया जाता है:

1) दंत चिकित्सा संस्थानों के काम के संगठन में सुधार, उनकी गतिविधियों की वर्तमान और दीर्घकालिक योजना और संसाधन प्रावधान;

2) उपचार और निदान के विभिन्न तरीकों, नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों और कर्मियों के काम के संगठन के नए रूपों की प्रभावशीलता का निर्धारण;

3) जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के सभी घटकों (संरचना, प्रौद्योगिकी और परिणाम) का मूल्यांकन।

चिकित्सा संस्थानों में प्राथमिक सांख्यिकीय लेखांकन के संगठन और रिपोर्टिंग प्रलेखन की तैयारी में मुख्य भूमिका चिकित्सा सांख्यिकी कार्यालयों द्वारा की जाती है। चिकित्सा सांख्यिकी कार्यालय के कार्य हैं:

1) संस्था के विभागों में सांख्यिकीय लेखांकन का संगठन;

2) कर्मचारियों को रिपोर्टिंग दस्तावेज भरने और दस्तावेज के सही रखरखाव और उसमें निहित जानकारी की विश्वसनीयता की निगरानी करने का निर्देश देना;

3) सारांश (दैनिक, मासिक, त्रैमासिक, आदि) लेखांकन दस्तावेजों का संकलन और परिचालन प्रबंधन के लिए आवश्यक संकेतकों की गणना;

4) आवधिक (मासिक, त्रैमासिक, अर्ध-वार्षिक) रिपोर्ट और वार्षिक रिपोर्ट तैयार करना और उन्हें राज्य सांख्यिकीय रिपोर्टिंग शीट द्वारा प्रदान किए गए पते और शर्तों पर जमा करना;

5) प्रबंधन के निर्देश पर विशेष सांख्यिकीय विकास करना;

6) व्यावसायिक योजनाओं की तैयारी में संस्था की गतिविधियों के विश्लेषण पर सांख्यिकीय सामग्री तैयार करना और कार्य में भागीदारी;

7) संस्था के लाइसेंस और मान्यता के लिए सांख्यिकीय सामग्री तैयार करना;

8) लेखांकन दस्तावेजों के भंडारण का तर्कसंगत संगठन और आवश्यक लेखांकन सांख्यिकीय दस्तावेजों के साथ सभी विभागों की निर्बाध आपूर्ति पर नियंत्रण।

किसी भी प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संस्थान का मुख्य रिपोर्टिंग दस्तावेज़ वार्षिक रिपोर्ट "__ वर्ष के लिए चिकित्सा संस्थान के बारे में जानकारी" (फॉर्म नंबर 30) है और रिपोर्ट में सम्मिलित है:

- "चिकित्सा कर्मियों के बारे में जानकारी" (फॉर्म नंबर 17);

- "__ वर्ष के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में चिकित्सा संस्थान की गतिविधियों की जानकारी" (फॉर्म नंबर 52, फॉर्म नंबर 14)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वार्षिक रिपोर्ट में केवल सबसे प्राथमिक, सामान्य जानकारी होती है जो दंत चिकित्सा सेवा के सभी विशिष्ट पहलुओं और गुणात्मक विशेषताओं को प्रकट नहीं करती है। इस कारण से, प्रत्येक विशिष्ट दंत चिकित्सा संस्थान में, वार्षिक रिपोर्ट में विभिन्न प्रविष्टियां आमतौर पर भरी जाती हैं, जो आबादी को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने पर काम की विशेषताओं को और अधिक विस्तार से दर्शाती हैं।

रिपोर्टिंग दस्तावेजों को लेखांकन सांख्यिकीय दस्तावेजों के आंकड़ों के आधार पर चिकित्सा सांख्यिकी के कार्यालय में संकलित किया जाता है, जो संबंधित विभागों के कर्मचारियों द्वारा भरे जाते हैं।

वर्तमान में, दंत चिकित्सकों के काम को रिकॉर्ड करने के लिए श्रम तीव्रता (एलटीयू) की पारंपरिक इकाइयों में काम की मात्रा को मापने के आधार पर एक प्रणाली का उपयोग किया जाता है।

25 जनवरी, 1988 को यूएसएसआर नंबर 50 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "दंत चिकित्सकों के काम के लिए लेखांकन की एक नई प्रणाली में संक्रमण और दंत नियुक्तियों के संगठन के रूप में सुधार" 183 प्रकार के काम की एक सूची को परिभाषित करता है। यूईटी में उनके संबंधित मूल्यांकन के साथ, जो उपचार और रोगनिरोधी दंत चिकित्सा देखभाल गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए श्रम लागत के आर्थिक समकक्ष हैं। उदाहरण के लिए, सतही या मध्यम क्षरण के मामले में भरने को 1 एसयू के रूप में लिया जाता है, जटिल दांत निष्कर्षण 1.5 एसयू के रूप में, और जबड़े के फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंटिंग 4 एसयू होगा।

श्रम तीव्रता की पारंपरिक इकाइयों द्वारा डॉक्टरों के काम के लिए लेखांकन प्रदान करता है:

1. यूईटी में व्यक्त एक विशिष्ट परिणाम प्राप्त करने के लिए डॉक्टरों के काम का उन्मुखीकरण।

2. एक मुलाक़ात में अधिकतम सहायता प्रदान करने के लिए कार्य को प्रोत्साहित करना।

3. अंतिम परिणाम को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टरों के काम के लिए सामग्री प्रोत्साहन की पर्याप्त प्रणाली विकसित करने की संभावना।

4. एक रोगी की स्वच्छता के प्रत्येक मामले के लिए लागत अनुमान प्राप्त करना।

5. एक स्वच्छता के लिए डॉक्टरों की श्रम लागत के नियोजित मूल्यांकन का विकास।

6. यूईटी के अनुसार अत्यधिक श्रम-गहन प्रकार के काम का अंतर।

7. श्रम लागत और धन का आर्थिक मूल्यांकन प्राप्त करने की संभावना।

8. काम की मात्रा और गुणवत्ता के आधार पर डॉक्टरों के अलग-अलग पारिश्रमिक में संक्रमण के लिए स्पष्ट मानदंड।

UET में व्यक्त किए गए कार्यों के प्रकारों की सूची को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

1. वयस्क स्वागत।

2. बच्चों का स्वागत।

वयस्क रिसेप्शन पर काम के प्रकार, बदले में, सामान्य रूप से विभाजित होते हैं और चिकित्सीय, पीरियोडॉन्टल, सर्जिकल और निवारक रिसेप्शन से संबंधित होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में प्रत्येक व्यक्तिगत प्रकार के काम के मूल्यांकन के लिए, बड़ी संख्या में यूईटी स्थापित किए गए हैं। उदाहरण के लिए, एक बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक के इस तरह के काम के रूप में सीमेंट के साथ एक स्थायी दांत के 2 रूट कैनाल भरने के साथ पल्पिटिस के उपचार का अनुमान 4.5 यूईटी पर एक वयस्क नियुक्ति पर और बच्चों की नियुक्ति पर - 5 यूईटी पर लगाया जाता है। वयस्क और बच्चों की नियुक्तियों पर श्रम लागत के आकलन में इन अंतरों को विशिष्ट कारकों द्वारा समझाया गया है जो बच्चों की मदद करते समय होते हैं: मानसिक विशेषताएं, व्यवहारिक अक्षमता, आदि।

मौजूदा मानकों के अनुसार, छह-दिवसीय कार्य सप्ताह के साथ एक दंत चिकित्सक को 21 UET के बराबर कार्य करना चाहिए, जिसमें पांच-दिन एक - 25 UET प्रति कार्य दिवस है।

वर्तमान में दंत चिकित्सा संस्थानों में उपयोग किए जाने वाले मुख्य लेखा सांख्यिकीय दस्तावेज हैं:

दंत रोगी का मेडिकल कार्ड (एफ। नंबर 043 / वाई);

एक दंत चिकित्सक के काम के लिए दैनिक लेखांकन की शीट, एक दंत चिकित्सा क्लिनिक के दंत चिकित्सक, विभाग, कार्यालय (एफ। संख्या 37 / वाई -88);

एक दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट के काम के दैनिक रिकॉर्ड की एक शीट (एफ। नंबर 037-1 / वाई);

दंत चिकित्सक-ऑर्थोडोन्टिस्ट के काम की डायरी (एफ। 039 - 3 / वाई -88);

एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के काम के लिए लेखांकन की डायरी (f। 039; 4 / y);

औषधालय अवलोकन का नियंत्रण कार्ड 030/y;

परामर्श और सहायक कार्यालयों के लिए रेफरल (फॉर्म नंबर 028/y);

आउट पेशेंट ऑपरेशन की रिकॉर्डिंग का जर्नल;

केईके निष्कर्षों के रिकॉर्ड के लिए जर्नल (035 / y);

काम के लिए जारी किए गए अक्षमता प्रमाण पत्र के पंजीकरण की पुस्तक (0366 / y);

अस्थायी विकलांगता के अंतिम मामले के लिए एक कूपन (f. 025-9 / 4-y-96), आदि। लेखांकन प्रलेखन के आंकड़ों के आधार पर, एक वार्षिक रिपोर्ट संकलित की जाती है (f। 30), जिसमें (अनुभाग में) पी, पी। 5. "दंत (दंत) कार्यालय का काम") दंत चिकित्सा इकाइयों की गतिविधियों के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

सांख्यिकीय रिकॉर्ड के इन रूपों का उपयोग आपको सभी स्तरों पर दंत चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों का विश्लेषण करने के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। इन दस्तावेजों में निहित जानकारी के तर्कसंगत उपयोग के साथ, पूरे और इसके व्यक्तिगत संस्थानों, विभागों और डॉक्टरों के रूप में दंत चिकित्सा सेवा के उपचार और निवारक कार्य की विशेषता वाले कई मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक प्राप्त करना संभव है।

दंत चिकित्सा संस्थानों के निवारक कार्य के संकेतक

प्रति डॉक्टर प्रति दिन स्वच्छता की संख्या:

नियोजित स्वच्छता के क्रम में कुल स्वच्छता और अनुरोध पर कार्य दिवसों की संख्या

रेफरल द्वारा स्वच्छता का हिस्सा (डॉक्टर, विभाग, पॉलीक्लिनिक के लिए गणना):

परक्राम्यता द्वारा सैनिटाइज़ किए गए प्राथमिक रोगियों की संख्या 100\%

भर्ती प्राथमिक रोगियों की कुल संख्या

निवारक कार्य के लिए पुनर्वास का अनुपात:

चिन्हित किए गए लोगों में से सैनिटाइजर की संख्या

नियोजित स्वच्छता के साथ 100\%

__________________________________________________

जांच किए गए लोगों में स्वच्छता की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या

बाल आबादी की सेवा में निवारक कार्य के कुछ संकेतक सबसे अधिक महत्व रखते हैं।

क्षय की दवा रोकथाम प्राप्त करने वाले बच्चों का प्रतिशत:

ड्रग प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करने वाले बच्चों की संख्या 100\%

योजनाबद्ध तरीके से जांच करने वालों की कुल संख्या

बच्चों का स्वच्छता कवरेज (\%):

(स्वस्थ + पहले से सैनिटाइज़ किया गया + सैनिटाइज़ किया गया) 100\%

सूची में बच्चों की संख्या

प्रति 1000 बच्चों पर जटिल क्षय के मामलों की संख्या:

जटिल क्षरण के मामलों की संख्या

अस्थायी (या स्थायी) दांत के दांत 1000

जांचे गए बच्चों की संख्या

संतोषजनक मौखिक स्वच्छता वाले बच्चों का प्रतिशत:

संतोषजनक बच्चों की संख्या

मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति 100\%

जांचे गए बच्चों की संख्या

चिकित्सा कार्य के सामान्य संकेतक

प्रति दिन विज़िट की औसत संख्या:

भर्ती मरीजों की कुल संख्या

विशिष्ट अवधि (माह, वर्ष)

ठीक और निकाले गए दांतों का अनुपात:

कुल दांत भरे

(अस्थायी और स्थायी काटने)

स्थायी रोड़ा दांत हटा दिया

प्रति डॉक्टर प्रति दिन एलयूटी (श्रम तीव्रता की पारंपरिक इकाइयाँ) की औसत संख्या:

रिपोर्टिंग अवधि के लिए विकसित यूईटी की कुल संख्या

अवधि में कार्य दिवसों की संख्या

प्रति विज़िट UET की संख्या:

उत्पादित UE . की कुल संख्या

एक डॉक्टर द्वारा किया गया

एक निश्चित अवधि के लिए _______________

कुल चिकित्सक का दौरा

नैदानिक ​​​​परीक्षा के संकेतक विशेष महत्व के हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

औषधालय पर्यवेक्षण द्वारा कवरेज की पूर्णता:

वर्ष की शुरुआत में अवलोकन के तहत एक निश्चित बीमारी (पीरियडोंटाइटिस, ल्यूकोप्लाकिया, आदि) के रोगियों की संख्या + वर्ष के दौरान अवलोकन के तहत नए रोगियों की संख्या - नहीं देखे गए रोगियों की संख्या

रिपोर्टिंग वर्ष में 100\%_________

इस रोग के पंजीकृत रोगियों की संख्या

औषधालय अवलोकन के साथ रोगियों के कवरेज की समयबद्धता:

इनमें से निगरानी में लिए गए रोगियों की संख्या

नए पहचाने गए 100\%

इस रोग के नए निदान रोगियों की संख्या

नैदानिक ​​​​परीक्षा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए निर्धारित करें:

इलाज के कारण औषधालय अवलोकन से वापस लिए गए रोगियों का प्रतिशत:

डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन से वापस लिए गए मरीजों की संख्या

चंगा 100\%

उन रोगियों का प्रतिशत जिनकी स्वास्थ्य स्थिति अपरिवर्तित रही:

मरीजों की संख्या, स्वास्थ्य की स्थिति

जो अपरिवर्तित रहा 100\%

वर्ष की शुरुआत में पंजीकृत रोगियों की कुल संख्या

उपचार का एक कोर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में रिलैप्स की आवृत्ति:

उपचार प्राप्त करने वाले लोगों में उत्तेजना (पुनरावृत्ति) की संख्या 100\% उपचार प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या

चिकित्सीय दंत चिकित्सा में काम के संकेतक

प्रति डॉक्टर प्रति दिन भरे हुए दांतों की औसत संख्या:

इस अवधि के दौरान भरे गए कुल दांत

अवधि में कार्य दिवसों की संख्या

एक दांत के इलाज के लिए यात्राओं की औसत संख्या (क्षरण, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस सहित):

विज़िट की कुल संख्या

भरे हुए दांतों की संख्या

जटिल क्षरण के साथ ठीक किए गए दांतों का जटिल क्षरण के साथ ठीक किए गए दांतों का अनुपात:

सीधी क्षय के साथ इलाज किए गए दांतों की संख्या

जटिल क्षरण वाले उपचारित दांतों की संख्या

एंडोडोंटिक उपचार के बाद जटिलताओं की आवृत्ति (अलग से पल्पिटिस और पीरियोडोंटाइटिस के लिए):

एंडोडोंटिक उपचार के बाद जटिलताओं की संख्या 100%

एंडोडोंटिक हस्तक्षेपों की कुल संख्या

मुहरों के परिवर्तन की आवृत्ति:

पुन: काम की गई फिलिंग्स की संख्या 100\%

लागू फिलिंग्स की कुल संख्या

सर्जिकल दंत चिकित्सा के लिए प्रदर्शन संकेतक

प्रति दिन किए गए दांत निकालने की औसत संख्या:

दांत निकालने की कुल संख्या (अस्थायी और स्थायी काटने)

एक निश्चित अवधि के लिए __________________

प्रति दिन ऑपरेशन की संख्या (दांत निकालने को छोड़कर):

एक निश्चित अवधि के लिए किए गए लेनदेन की कुल संख्या

अवधि में सर्जन के कार्य दिवसों की संख्या

विशिष्ट अस्पतालों (विभाग, पॉलीक्लिनिक द्वारा) में संकेत के अनुसार अस्पताल में भर्ती मरीजों का प्रतिशत:

अस्पताल में भर्ती मरीजों की संख्या

विशेष अस्पताल 100\%

सर्जरी के लिए भर्ती मरीजों की कुल संख्या

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं की आवृत्ति:

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं की संख्या 100\%

सर्जिकल हस्तक्षेप की कुल संख्या

पॉलीक्लिनिक और अस्पताल के निदान के बीच विसंगति की आवृत्ति:

पॉलीक्लिनिक और अस्पताल के निदान के बीच विसंगतियों की संख्या 100\%

इनपेशेंट उपचार के लिए संदर्भित कुल संख्या

परिचालन गतिविधि का संकेतक (\%) में:

किए गए संचालन की संख्या 100\%

रोगियों की कुल संख्या

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाओं को हटाने के बाद नैदानिक ​​और साइटोलॉजिकल निदान के बीच विसंगति की आवृत्ति:

नैदानिक ​​​​और साइटोलॉजिकल निदान के बीच विसंगतियों की संख्या 100\% ट्यूमर को हटाने के लिए की गई सर्जरी की कुल संख्या

यह देखते हुए कि शल्य चिकित्सा नियुक्ति पर दंत चिकित्सकों के काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा विकलांगता की परीक्षा है, अस्थायी विकलांगता के साथ संबंधित रुग्णता दर का अध्ययन करना अधिक महत्वपूर्ण है।

दंत प्रोस्थेटिक्स पर काम के संकेतक

प्रति दिन आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के दौरे की संख्या:

अवधि में कार्य दिवसों की संख्या

आर्थोपेडिक उपचार की औसत शर्तें (फिक्स्ड और रिमूवेबल डेन्चर के लिए अलग से):

आर्थोपेडिक उपचार के दिनों की कुल संख्या

आर्थोपेडिक उपचार प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या

एस्थेटिक सिंगल क्राउन का विशिष्ट वजन:

एस्थेटिक सिंगल क्राउन की संख्या 100\%

एकल मुकुटों की कुल संख्या

एक पुल में एबटमेंट क्राउन की औसत संख्या:

पुलों में एबटमेंट क्राउन की संख्या

पुलों की संख्या

अकवार कृत्रिम अंग का विशिष्ट गुरुत्व:

अकवार कृत्रिम अंग की संख्या 100% ____________

सभी आंशिक लैमेलर हटाने योग्य और अकवार डेन्चर का योग

कृत्रिम अंग प्राप्त करने वाले प्रति रोगी यात्राओं की औसत संख्या:

प्रोस्थेटिक्स के लिए विज़िट की संख्या

कृत्रिम अंग प्राप्त करने वालों की संख्या

डेन्चर रीवर्क की आवृत्ति (वारंटी समाप्त होने से पहले):

दोबारा काम करने वाले डेन्चर की संख्या 100\%

निर्मित कृत्रिम अंग की कुल संख्या

हटाने योग्य डेन्चर मरम्मत आवृत्ति:

ठीक किए गए हटाने योग्य डेन्चर की संख्या 100\%

हटाने योग्य डेन्चर की कुल संख्या

मुफ्त डेन्चर का हिस्सा:

100\% कृत्रिम अंग निःशुल्क प्राप्त करने वाले व्यक्तियों की संख्या

कृत्रिम अंग प्राप्त करने वाले लोगों की कुल संख्या

ऑर्थोडोंटिक्स प्रदर्शन संकेतक

प्रति ऑर्थोडॉन्टिस्ट प्रति दिन विज़िट की औसत संख्या:

एक निश्चित अवधि के लिए सभी यात्राओं की संख्या

अवधि में कार्य दिवसों की संख्या

ऑर्थोडोंटिक पूर्णता दर:

ऑर्थोडोंटिक उपचार पूरा करने वाले बच्चों की संख्या 100%

ऑर्थोडोंटिक देखभाल प्राप्त करने वाले बच्चों की संख्या

यांत्रिक क्रिया के अंतर्गर्भाशयी गैर-हटाने योग्य उपकरणों का विशिष्ट वजन:

यांत्रिक क्रिया 100\%

ऑर्थोडोंटिक उपकरणों की कुल संख्या

कार्यात्मक मार्गदर्शक कार्रवाई के अंतर्गर्भाशयी गैर-हटाने योग्य उपकरणों का विशिष्ट वजन:

अंतर्गर्भाशयी गैर-हटाने योग्य उपकरणों की संख्या

क्रियात्मक रूप से मार्गदर्शक क्रिया 100\%

निर्मित ऑर्थोडोंटिक उपकरणों की कुल संख्या

कार्यात्मक क्रिया के अंतर्गर्भाशयी हटाने योग्य उपकरणों का विशिष्ट वजन:

अंतर्गर्भाशयी हटाने योग्य उपकरणों की संख्या

कार्यात्मक _क्रिया 100\%

अंतर्गर्भाशयी हटाने योग्य उपकरणों की कुल संख्या

निर्मित कृत्रिम अंग का अनुपात:

डेन्चर की संख्या (हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य) 100\%

आर्थोपेडिक संरचनाओं की कुल संख्या

दंत चिकित्सा क्लिनिक की सहायक इकाइयों के प्रदर्शन संकेतक

प्रति दिन फिजियोथेरेपी सत्रों की औसत संख्या:

एक निश्चित अवधि के लिए जारी प्रक्रियाओं की संख्या

भौतिक चिकित्सा के कार्य दिवसों की संख्या

अवधि में कार्यालय (डॉक्टर या नर्स)

प्रति दिन एक्स-रे की औसत संख्या:

एक निश्चित अवधि में एक्स-रे की कुल संख्या

अवधि में एक्स-रे कक्ष के कार्य दिवसों की संख्या

(डॉक्टर या एक्स-रे तकनीशियन)

दंत चिकित्सा देखभाल के साथ जनसंख्या के प्रावधान के संकेतक

एक विशिष्ट सेवा क्षेत्र (शहर, क्षेत्र, जिला, आदि) के पैमाने पर दंत चिकित्सा देखभाल के साथ जनसंख्या के प्रावधान के स्तर को दर्शाने वाले संकेतकों की गणना करना उचित है। साथ ही, दंत चिकित्सा देखभाल के लिए जनसंख्या की पहुंच और बाद की पहुंच के स्तर के बारे में जानकारी विशेष महत्व की है।

दंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की जनसंख्या की दर:

प्रति वर्ष पहली विज़िट की संख्या 100\%

सेवा क्षेत्र में निवासियों की संख्या

डेंटल केयर एक्सेसिबिलिटी इंडेक्स:

पहली विज़िट की संख्या 100\%

दंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या

दंत चिकित्सा देखभाल की संभावनाओं का आकलन करने के लिए, दंत चिकित्सा नौकरियों और दंत चिकित्सकों के साथ जनसंख्या के प्रावधान के संकेतक को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रति 10,000 निवासियों पर मौजूदा दंत चिकित्सा नौकरियों के साथ जनसंख्या का प्रावधान:

दंत चिकित्सा नौकरियों की संख्या 10000

प्रति 10,000 निवासियों पर दंत चिकित्सकों (दंत चिकित्सकों) के साथ जनसंख्या का प्रावधान:

दंत चिकित्सकों की संख्या (दंत चिकित्सक) 10000

जनसंख्या की सेवा

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 01.10.1976 नंबर 950 के आदेश द्वारा अनुमोदित दंत चिकित्सा क्लिनिक के कर्मचारी मानक प्रकृति में सलाहकार हैं और इसके लिए प्रदान करते हैं:

प्रति 10,000 वयस्क शहरी आबादी पर चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा के लिए डॉक्टरों के 4.0 पद;

4.5 पद - प्रति 10,000 शहरी बच्चों पर चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा और ऑर्थोडोंटिक्स के लिए कुल चिकित्सक;

प्रति 10,000 शहरी वयस्कों पर एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के 1.0 पद;

दंत चिकित्सा अस्पताल की क्षमताओं का निर्धारण करने के लिए, आप दंत बिस्तरों के साथ जनसंख्या के प्रावधान के संकेतक की गणना कर सकते हैं:

दंत चिकित्सा अस्पताल के बिस्तरों की संख्या 10000 औसत वार्षिक जनसंख्या

दंत चिकित्सा देखभाल स्तर संकेतक

दंत चिकित्सा सेवा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, उपरोक्त गुणांकों के साथ, आप पी.ए. ल्यूस द्वारा प्रस्तावित एक विशेष संकेतक का उपयोग कर सकते हैं - दंत चिकित्सा देखभाल के स्तर का सूचकांक (यूएसपी):

जहां: के - दांतों के अनुपचारित अधूरे घावों की औसत संख्या; ए - निकाले गए दांतों की औसत संख्या कृत्रिम अंग के साथ बहाल नहीं हुई, केपीयू - हिंसक प्रक्रिया की तीव्रता गुणांक का औसत मूल्य (क्षरण, भरना, हटाना)।

दंत चिकित्सा देखभाल के स्तर का आकलन करने के लिए मानदंड:

> 10% - निम्न स्तर,

10-49\% - अपर्याप्त स्तर;

50-74\% - एक संतोषजनक स्तर;

75% और > अच्छे स्तर हैं।

ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की सुविधाएँ

देश की आबादी की समग्र संरचना में ग्रामीण निवासियों का अपेक्षाकृत बड़ा अनुपात और दंत रोगों की उच्च व्यापकता स्वास्थ्य अधिकारियों को ग्रामीण आबादी को सस्ती और उच्च योग्य दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य करती है।

काम करने की परिस्थितियों की विशिष्टता, कृषि कार्य की मौसमी, कई बस्तियों की दूरदर्शिता और कम जनसंख्या घनत्व ग्रामीण निवासियों को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करना मुश्किल बनाते हैं। इसके अलावा, दंत चिकित्सकों के साथ ग्रामीण आबादी का प्रावधान शहरी आबादी के प्रावधान की तुलना में काफी कम है। इस संबंध में, दंत चिकित्सा देखभाल के आयोजन और इसे ग्रामीण निवासियों के करीब लाने के सबसे प्रभावी रूपों की खोज और कार्यान्वयन स्वास्थ्य अधिकारियों के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।

ग्रामीण आबादी को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विशिष्ट कठिनाइयों को देखते हुए, यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना आवश्यक है कि यह चिकित्सा संस्थानों के सभी स्तरों पर चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिक, जिला और क्षेत्रीय अस्पतालों, दंत चिकित्सालयों के साथ-साथ योजनाबद्ध तरीके से प्रदान किया जाए। गांवों में सीधे काम करने वाले मोबाइल कार्यालयों में। इसलिए, ग्रामीण निवासियों को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की संगठनात्मक विशेषता इसकी चरणबद्धता है।

ग्रामीण निवासियों द्वारा दंत चिकित्सकों के अधिकांश दौरे (आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा के दौरे को छोड़कर) जिला अस्पतालों और आउट पेशेंट क्लीनिकों के दंत कार्यालयों में होते हैं। इसलिए, ग्रामीण आबादी के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की मात्रा और गुणवत्ता काफी हद तक ग्रामीण चिकित्सा क्षेत्र में इसके संगठन के स्तर पर निर्भर करती है। यह दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन में यह कड़ी है जिसे स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

ग्रामीण दंत चिकित्सा कार्यालय के काम का सबसे प्रभावी तरीका साइट पर 4-5 हजार निवासियों की उपस्थिति में दंत रोगियों का विभेदित स्वागत है। निम्नलिखित कार्यालय कार्य अनुसूची की सिफारिश की जाती है: चिकित्सीय रोगियों की नियुक्ति के लिए सप्ताह में 2 दिन और सर्जिकल रोगियों के स्वागत के लिए 1 दिन आवंटित किया जाता है। जनसंख्या के संगठित समूहों की नियोजित निवारक स्वच्छता सप्ताह में 3 बार की जानी चाहिए। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि तीव्र दर्द वाले रोगियों के लिए अनुरोध पर सहायता प्रदान की जाती है।

जिन गांवों में कोई दंत चिकित्सक नहीं है, वहां रहने वाले बच्चों और वयस्कों के संगठित समूहों के मौखिक गुहा की योजनाबद्ध स्वच्छता के लिए, डिस्पेंसरी या स्कूलों में, जहां जिला अस्पताल के दंत चिकित्सक हैं, वहां स्थिर दंत कार्यालयों को फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों पर व्यवस्थित करने की सलाह दी जाती है। , चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक या केंद्रीय जिला अस्पताल।

रोगियों के लिए दंत चिकित्सा कार्यालय में दंत चिकित्सक की कार्य अनुसूची जिला अस्पताल और चिकित्सा सहायक के स्टेशन दोनों पर तैनात की जानी चाहिए। ऐसे कार्यालयों का संगठन स्थानांतरण के लिए डॉक्टर के काम के समय को बचाने की अनुमति देता है, उपकरण के शेल्फ जीवन को बढ़ाता है, डॉक्टर के काम में सुधार करता है और योग्य दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का अवसर पैदा करता है।

ग्रामीण आबादी के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की कुल मात्रा का लगभग एक तिहाई केंद्रीय जिला अस्पतालों में प्रदान किया जाता है, जो दंत विभागों और कार्यालयों के साथ-साथ ग्रामीण क्षेत्रों में सीधे मोबाइल कार्यालय संचालित करते हैं। जिला अस्पताल में दंत चिकित्सकों की कार्यसूची इस तरह से तैयार की जानी चाहिए कि ग्रामीण निवासियों को दिन के पहले पहर में सहायता मिल सके। इस मामले में, दंत क्षय के जटिल रूपों के उपचार के लिए एकल-सत्र विधियों का उपयोग करके एक यात्रा में अधिकतम सहायता के सिद्धांत का पालन किया जाना चाहिए। अनुभव से पता चलता है कि एक ग्रामीण निवासी मुख्य रूप से तीव्र दर्द की अवधि के दौरान जिला अस्पताल जाता है। हालांकि, दंत चिकित्सक द्वारा दर्द से राहत मिलने के बाद, रोगी अक्सर उपचार के अंत तक नहीं आता है। इसलिए, ग्रामीण क्षेत्रों में, और विशेष रूप से सक्रिय कृषि कार्य की अवधि के दौरान, उपचार के एकल-सत्र विधियों का व्यापक रूप से उपयोग करना आवश्यक है, धन्यवाद जिससे अपूर्ण उपचार से जटिलताओं को रोकना संभव हो जाता है।

क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक में, ग्रामीण आबादी क्षेत्रीय दंत चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टरों की दिशा में परामर्श और चिकित्सा सहायता प्राप्त करती है। क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक के विशेषज्ञ भी क्षेत्रों में निर्धारित दौरे के दौरान और सीधे गांवों में विशेष टीमों के हिस्से के रूप में दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।

क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक के प्रमुख विशेषज्ञों की नियोजित यात्राओं की अवधि के दौरान, ग्रामीण संस्थानों को संगठनात्मक और पद्धतिगत सहायता के प्रावधान के साथ, आबादी को सलाहकार और चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है। प्रस्थान का कार्यक्रम जिला चिकित्सा संस्थानों को अग्रिम रूप से सूचित किया जाता है, ताकि प्रारंभिक कार्य जमीन पर किया जा सके। विशेषज्ञों के आने से, रोगियों को परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है, क्षेत्रीय और जिला अस्पतालों दोनों में पंजीकृत औषधालयों की सूची की जाँच की जाती है, जिन्हें एक विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए भी आमंत्रित किया जाता है,

ओब्लास्ट विशेषज्ञों द्वारा उपचार की आवश्यकता वाले मरीजों को ओब्लास्ट अस्पतालों के इनपेशेंट विभागों के बजाय सीधे ओब्लास्ट पॉलीक्लिनिक्स में भेजा जाना चाहिए, क्योंकि ये अक्सर ऐसे मरीज होते हैं जिनका इलाज आउट पेशेंट सेटिंग्स में किया जा सकता है। इन-पेशेंट उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की प्रक्रिया को क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

ग्रामीण क्षेत्रों के साथ-साथ शहर में सभी दंत चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों के महत्वपूर्ण वर्गों में से एक मौखिक गुहा और दांतों की नियोजित स्वच्छता है। पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे, किशोर, गर्भवती महिलाएं, कृषि श्रमिक जिनकी काम करने की स्थिति दंत रोगों के विकास में योगदान कर सकती है, अनिवार्य स्वच्छता के अधीन हैं। इस उद्देश्य के लिए परीक्षाएं अक्सर मौके पर ही की जाती हैं, जिसके लिए क्षेत्रीय अस्पताल या केंद्रीय जिला अस्पताल में चल दंत चिकित्सा कार्यालयों का काम आयोजित किया जाता है।

प्रत्येक मोबाइल कार्यालय में आर्थोपेडिक सहित सभी मुख्य प्रकार की दंत चिकित्सा देखभाल होनी चाहिए। कार्य की योजना इस प्रकार बनाई गई है कि कैबिनेट प्रत्येक खेत में 2 माह तक कार्य करेगी। वर्ष के वसंत और शरद ऋतु में। मोबाइल कार्यालयों में, प्राथमिक रूप से बच्चों और वयस्कों के संगठित समूहों को सहायता प्रदान की जाती है

कृषि कार्यों में आबादी के रोजगार को ध्यान में रखते हुए मोबाइल कार्यालयों की कार्यसूची तैयार की जानी चाहिए और नागरिकों के ध्यान में अग्रिम रूप से लाया जाना चाहिए। इसी समय, जनसंख्या घनत्व, सड़कों की उपलब्धता और गुणवत्ता, सार्वजनिक परिवहन के संचालन, दंत रोगों की व्यापकता और किसी विशेष क्षेत्र की अन्य स्थानीय विशेषताओं को ध्यान में रखना अनिवार्य है।

पाठ का उद्देश्य: दंत चिकित्सा देखभाल की वर्तमान स्थिति, शहर के दंत चिकित्सा क्लिनिक की संरचना, कार्यों और संगठन को जानने के लिए, क्लिनिक के सामान्य और विशेष संकेतकों की गणना और मूल्यांकन के लिए पद्धति में महारत हासिल करने के लिए, विश्लेषण करने के लिए प्राप्त जानकारी का उपयोग करने के लिए और संस्था की गतिविधियों की योजना बनाना।

पाठ पद्धति: छात्र स्वतंत्र रूप से अनुशंसित साहित्य का उपयोग करके एक व्यावहारिक पाठ की तैयारी करते हैं और व्यक्तिगत गृहकार्य करते हैं। शिक्षक 10 मिनट के भीतर होमवर्क की शुद्धता की जांच करता है और गलतियों को इंगित करता है, परीक्षण और मौखिक प्रश्न का उपयोग करके तैयारी की डिग्री की जांच करता है। फिर छात्र स्वतंत्र रूप से, चिकित्सा संस्थान की वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, पॉलीक्लिनिक की गतिविधि के मुख्य संकेतकों की गणना करते हैं। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करें और निष्कर्ष तैयार करें। पाठ के अंत में, शिक्षक छात्रों के स्वतंत्र कार्य की जाँच करता है।

परीक्षण प्रश्न:

1. किस प्रकार के चिकित्सा संस्थान जनसंख्या को बाह्य रोगी दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं?

2. दंत चिकित्सालय के मुख्य कार्य क्या हैं।

3. सिटी डेंटल क्लिनिक की संरचना और कार्य का संगठन क्या है?

4. पॉलीक्लिनिक रजिस्ट्री के कार्य का संगठन क्या है?

5. दंत चिकित्सक के कार्यात्मक कर्तव्य क्या हैं?

6. शहर के दंत चिकित्सालय के रोगियों का औषधालय अवलोकन कैसे आयोजित किया जाता है?

7. दंत चिकित्सालय में महामारी रोधी कार्य क्या है?

8. दंत चिकित्सकों द्वारा उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के दस्तावेज कौन से हैं?

9. दंत चिकित्सालय के सामान्य और विशेष प्रदर्शन संकेतकों के नाम बताइए। उनकी गणना और मूल्यांकन की विधि क्या है?

दंत चिकित्सा देखभाल एक प्रकार की विशेष चिकित्सा देखभाल है जो दांतों, जबड़े और मौखिक गुहा और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अन्य अंगों के रोगों और चोटों के लिए प्रदान की जाती है। दंत चिकित्सा देखभाल में चिकित्सीय, आर्थोपेडिक और शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा शामिल है और यह सबसे लोकप्रिय प्रकार की विशेष चिकित्सा देखभाल में से एक है। अधिकांश दंत चिकित्सा देखभाल (90% से अधिक) आउट पेशेंट सेटिंग्स में प्रदान की जाती है। आउट पेशेंट दंत चिकित्सा देखभाल द्वारा प्रदान की जाती है:

विशेष राज्य और नगरपालिका दंत चिकित्सालयों में (वयस्कों और बच्चों के लिए);

दंत चिकित्सा विभागों (कार्यालयों) में जो अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों का हिस्सा हैं: प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा इकाइयाँ, औषधालय, महिला क्लीनिक;

गैर-चिकित्सा संगठनों में तैनात दंत चिकित्सा कार्यालयों में: पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थान, उच्च और माध्यमिक विशेष शैक्षणिक संस्थान;

निजी दंत चिकित्सा संगठनों, संस्थानों, कार्यालयों में।

दंत चिकित्सा क्लिनिक आउट पेशेंट दंत चिकित्सा देखभाल की प्रणाली में मुख्य चिकित्सा और निवारक संस्थान है, जिसकी गतिविधियों का उद्देश्य दंत रोगों की रोकथाम, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना है। यहां का काम मुख्य रूप से जिला सिद्धांत पर आधारित है, और अग्रणी विधि औषधालय पद्धति होनी चाहिए।

चिकित्सा पदों की संख्या के आधार पर, पॉलीक्लिनिक्स को श्रेणियों में विभाजित किया जाता है।

आर्थोपेडिक और ऑर्थोडॉन्टिक दंत चिकित्सा विभाग में दंत चिकित्सा क्लिनिक के हिस्से के रूप में, एक नियम के रूप में, एक दंत (डेन्चर) प्रयोगशाला तैनात की जाती है, जिसमें डेन्चर के निर्माण से जुड़ी जटिल तकनीकी प्रक्रियाएं की जाती हैं: कास्टिंग, स्टैम्पिंग, सोल्डरिंग, पीस , पॉलिशिंग, पोलीमराइजेशन और कलात्मक मॉडलिंग। इसके अलावा, विशेष वाहनों से लैस मोबाइल दंत कार्यालय क्षेत्रीय (क्षेत्रीय) दंत चिकित्सालय में बनाए जा सकते हैं।

सिटी डेंटल क्लिनिक के मुख्य कार्य:

क्लिनिक और घर पर अत्यधिक योग्य और विशिष्ट दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों की रोकथाम के उपायों का संगठन और कार्यान्वयन - जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा, स्वच्छता और शैक्षिक कार्य, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, महामारी विरोधी उपाय।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की विकृति का पुनर्वास उपचार करना और सबसे बढ़कर, दंत कृत्रिम अंग और ऑर्थोडोंटिक उपचार।

नैदानिक ​​और विशेषज्ञ कार्य का उच्च गुणवत्ता वाला संचालन - अस्थायी विकलांगता की जांच और स्थायी विकलांगता के लक्षणों का समय पर पता लगाना।

इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता वाले व्यक्तियों का समय पर अस्पताल में भर्ती होना।

अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के साथ क्रमिक संबंधों का अनुपालन।

एक दंत चिकित्सक का मुख्य कार्य क्लिनिक के क्षेत्र में रहने वाले दांतों और मौखिक गुहा के रोगों के साथ-साथ संलग्न उद्यमों के कर्मचारियों और कर्मचारियों के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर योग्य चिकित्सा और नैदानिक ​​​​देखभाल प्रदान करना है। . दंत चिकित्सक अपने काम में चिकित्सा मामलों के लिए सीधे उप मुख्य चिकित्सक को रिपोर्ट करता है, और उसकी अनुपस्थिति में, पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को।

दंत चिकित्सक के कार्यात्मक कर्तव्य:

1. पॉलीक्लिनिक के प्रशासन द्वारा अनुमोदित अनुसूची के अनुसार आउट पेशेंट नियुक्तियों का संचालन करें, दोहराने वाले रोगियों के तर्कसंगत वितरण के माध्यम से आगंतुकों के प्रवाह को विनियमित करें।

2. दांतों और मौखिक गुहा के रोगों के रोगियों की योग्य और समय पर जांच और उपचार प्रदान करें।

3. क्लिनिक में औषधालय अवलोकन के तहत रोगियों के बीच मौखिक गुहा की निवारक परीक्षाएं और स्वच्छता करें।

4. गंभीर दांत दर्द वाले रोगियों के साथ-साथ युद्ध और श्रम के दिग्गजों को आउट-ऑफ-टर्न आपातकालीन सहायता प्रदान करें।

5. अस्थायी विकलांगता की सही जांच सुनिश्चित करें।

6. यदि संकेत दिया गया है, तो अतिरिक्त प्रकार के अनुसंधान (प्रयोगशाला, एक्स-रे, कार्यात्मक, आदि) के लिए रोगियों को देखें।

7. पॉलीक्लिनिक और सीईसी के अन्य विशेषज्ञ डॉक्टरों के परामर्श के लिए समय पर उपस्थित रोगियों को अज्ञात रूपों के साथ या जो लंबे समय से बीमार हैं।

8. घर सहित संस्था के अन्य विशेषज्ञों के रेफरल पर मरीजों को सलाह देना।

9. संकेतों के अनुसार, रोगियों का समय पर अस्पताल में भर्ती होना।

10. अपने काम में डेंटोलॉजी के सिद्धांतों का पालन करें।

11. दंत चिकित्सा कार्यालय के पैरामेडिकल स्टाफ के काम की निगरानी और प्रबंधन।

12. प्रासंगिक साहित्य का अध्ययन करके, सम्मेलनों और संगोष्ठियों में भाग लेकर अपने पेशेवर कौशल को व्यवस्थित रूप से सुधारें।

13. दांतों और मौखिक गुहा के रोगों की रोकथाम पर आबादी के बीच स्वच्छता और स्वच्छ ज्ञान को बढ़ावा देने में भाग लें।

14. दंत रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड, एक दंत चिकित्सक के काम की एक डायरी, एक दंत चिकित्सक के काम के दैनिक रिकॉर्ड की एक शीट, मौखिक गुहा की निवारक परीक्षाओं का एक लॉग आदि रखें।

दंत चिकित्सक का अधिकार है:

जनसंख्या के लिए निवारक दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन, संगठन और उनके काम की शर्तों और दंत चिकित्सा कार्यालय के पैरामेडिकल स्टाफ के काम में सुधार के लिए पॉलीक्लिनिक के प्रशासन को प्रस्ताव देना;

दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन पर बैठकों में भाग लें;

रोगी की स्थिति के आधार पर किसी भी चिकित्सीय और निवारक उपायों को निर्धारित और रद्द करना;

आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें;

उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता में सुधार करें।

दंत चिकित्सक खराब गुणवत्ता वाले काम और गलत कार्यों के साथ-साथ लागू कानून के अनुसार अपने कर्तव्यों और क्षमता के दायरे में आने वाले निर्णय लेने में निष्क्रियता और विफलता दोनों के लिए जिम्मेदार है।

दंत चिकित्सक के काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा निवारक गतिविधि है। रोग की रोकथाम चिकित्सा और गैर-चिकित्सा उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन को रोकना, रोगों की प्रगति को धीमा करना और उनके प्रतिकूल प्रभावों को कम करना है। दंत चिकित्सा में, प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम में निवारक उपायों को उप-विभाजित करने की प्रथा है।

प्राथमिक रोकथाम: दंत क्षय, पीरियोडोंटल रोग, दंत विसंगतियों (स्वच्छता और शैक्षिक कार्य, संतुलित पोषण, जल फ्लोराइडेशन, व्यावसायिक खतरों का उन्मूलन) को रोकने के उद्देश्य से विशेष लोगों के संयोजन में मानव स्वास्थ्य में सुधार के लिए सामान्य उपायों का एक सेट।

माध्यमिक रोकथाम क्षय और इसकी जटिलताओं, पीरियडोंटल बीमारी और दंत विसंगतियों के समय पर उपचार के उपायों का एक समूह है। माध्यमिक रोकथाम का मुख्य संगठनात्मक तरीका दंत चिकित्सा देखभाल (अनुसूचित स्वच्छता) का नियोजित प्रावधान है।

तृतीयक रोकथाम दांतों के नुकसान के परिणामस्वरूप दांतों के खोए हुए कार्य की बहाली है।

दंत क्षय और अन्य सामान्य दंत रोगों को सक्रिय रूप से रोकने के लिए, पॉलीक्लिनिक आबादी के निर्धारित समूहों (संगठित समूहों में बच्चों और किशोरों, छात्रों, औद्योगिक श्रमिकों, गर्भवती महिलाओं, आदि) के लिए नियोजित दंत चिकित्सा और मौखिक स्वच्छता का संचालन करते हैं।

नियोजित पुनर्वास के तरीके:

केंद्रीकृत - दंत चिकित्सालय में जांच, रोगों के निदान और सभी प्रकार के उपचार की व्यवस्था करता है। यह विधि आपको उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सा और निवारक कार्य करने की अनुमति देती है, क्योंकि क्लिनिक में आधुनिक विशेष उपकरण, सामग्री और दवाएं, सर्वोत्तम नैदानिक ​​​​क्षमताएं हैं।

विकेंद्रीकृत - नियोजित स्वच्छता कम से कम 2,000 कर्मचारियों और कम से कम 1,500 छात्रों के साथ उद्यमों, संगठनों और शैक्षणिक संस्थानों में मौजूदा दंत कार्यालयों में की जाती है।

ब्रिगेडियर (विजिटिंग) - ग्रामीण निवासियों, पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों और बुजुर्गों को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए दंत चिकित्सा क्लिनिक में 3-4 डॉक्टरों, 1 नर्स और 1 नर्स की एक टीम बनाई जाती है। यह विधि विशेष रूप से सुसज्जित परिवहन का उपयोग करती है।

एक दंत चिकित्सक के काम का मूल्यांकन चिकित्सा इकाई के लिए पॉलीक्लिनिक के उप मुख्य चिकित्सक द्वारा तिमाही (वर्ष) के लिए काम के परिणामों के आधार पर उसके काम के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। , मौलिक आधिकारिक दस्तावेजों, श्रम अनुशासन नियमों, नैतिक और नैतिक मानकों, सामाजिक गतिविधि की आवश्यकताओं के साथ उनका अनुपालन। दंत चिकित्सकों के काम के लिए, श्रम तीव्रता (एलटीयू) की पारंपरिक इकाइयों में काम की मात्रा को मापने के आधार पर एक प्रणाली का उपयोग किया जाता है। यूईटी के अनुसार श्रम लेखांकन का उद्देश्य डॉक्टरों के अपने काम के अंतिम परिणामों में रुचि बढ़ाना, उनकी उत्पादकता वृद्धि को प्रोत्साहित करना और उनके काम में एक निवारक ध्यान विकसित करना है। 1 यूईटी के लिए, डॉक्टर के काम की मात्रा ली जाती है, जो औसत क्षरण के साथ भरने के लिए आवश्यक है। अधिक जटिल प्रकार के कार्य करने पर श्रम लागत में वृद्धि होती है। इसलिए, गहरी क्षय के साथ भरने पर, डॉक्टर 1.5 यूईटी करता है, एकल-रूट दांत के पल्पिटिस के उपचार में 4.0 यूईटी (दो-रूट दांत - 5.0 यूईटी, तीन-रूट दांत - 6.0) में। एक दौरे में एकल जड़ वाले दांत के पीरियोडोंटाइटिस के उपचार का अनुमान 3.5 यूईटी, दो जड़ों वाला दांत - 4.5 यूईटी, तीन जड़ों वाला दांत - 5.5 यूईटी है।

छह-दिवसीय कार्य सप्ताह के साथ एक डॉक्टर को पांच-दिवसीय कार्य सप्ताह - 25 UET के साथ, प्रति कार्य दिवस में श्रम तीव्रता की 21 पारंपरिक इकाइयाँ करनी चाहिए। प्रति 1 डॉक्टर वार्षिक कार्यभार का मान 5500 UET है।

श्रम तीव्रता (एलयूटी) की पारंपरिक इकाइयों के सिद्धांत का उपयोग अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रमों के तहत बजट वित्तपोषण और वित्तपोषण को ध्यान में रखते हुए दंत चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों को तेज करने के लिए निम्नलिखित अवसर प्रदान करता है:

1. दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी की यात्राओं की संख्या में कमी, जो बदले में, प्रत्येक रोगी को इस देखभाल को प्राप्त करने में खर्च किए गए अपने व्यक्तिगत और कामकाजी समय में 30% से 60% की बचत प्रदान करता है। यात्रा के समय को कम करना, पंजीकरण करना, स्वागत की प्रतीक्षा करना; एक मुलाक़ात में अधिक सहायता प्रदान करना: एक मुलाक़ात में क्षरण के लिए 2-3 दाँतों का उपचार, पल्पिटिस का उपचार - एक मुलाक़ात में, आदि;

2. श्रम प्रक्रिया के गैर-उत्पादक तत्वों पर खर्च किए गए समय को कम करके डॉक्टर के काम के समय को बचाना (रोगी को बुलाना, कार्यस्थल तैयार करना, ऑपरेटिंग क्षेत्र तैयार करना, प्रलेखन के साथ काम करना आदि);

3. श्रम प्रक्रिया के ऐसे सहायक तत्वों की संख्या में कमी, जैसे काम के प्रदर्शन के लिए आवश्यक उपकरणों का चयन, इसकी नसबंदी (संख्या के अनुसार नसबंदी के लिए उपकरणों की दिशाओं की संख्या में 2-5 गुना की कमी) दौरा, 1 के लिए);

4. दंत चिकित्सकों के वास्तविक कार्य समय के तर्कसंगत उपयोग के कारण प्रति पाली में लागू होने वाली फिलिंग्स की संख्या में 6 से वृद्धि (मुलाकातों द्वारा मूल्यांकन के लिए मानकों के अनुसार) 10-12 तक।

5. दंत चिकित्सकों की कुल श्रम उत्पादकता में 15-20% और कुछ क्षेत्रों में 25% की वृद्धि।

दंत चिकित्सा क्लिनिक के प्रदर्शन संकेतक

1. दंत बाह्य रोगी देखभाल के साथ जनसंख्या की सुरक्षा:

क्लिनिक में दंत चिकित्सकों के कब्जे वाले चिकित्सा पदों की संख्या? 10000

पॉलीक्लिनिक के संचालन के क्षेत्र में जनसंख्या

मानक प्रति 10,000 वयस्कों पर 5.0 और प्रति 10,000 बच्चों पर 5.0 है

2. डॉक्टरों की स्टाफिंग - दंत चिकित्सक

दंत चिकित्सकों के व्यावसायिक पदों की संख्या? 100

दंत चिकित्सकों के पूर्णकालिक चिकित्सा पदों की संख्या

सामान्य - 100%

3. प्रति निवासी प्रति वर्ष दंत चिकित्सकों की औसत संख्या:

दंत चिकित्सकों के लिए जिले के निवासियों की सभी यात्राओं की संख्या

पॉलीक्लिनिक के संचालन के क्षेत्र में जनसंख्या

प्रति 1 वयस्क से दंत चिकित्सकों के पास जाने की औसत संख्या 1.9 है; 1 बच्चे के लिए - 1.4; कुल - 1.79।

4. प्रति दिन एक डॉक्टर द्वारा उत्पादित यूएल की औसत संख्या:

रिपोर्टिंग अवधि के लिए उत्पन्न श्रम तीव्रता की पारंपरिक इकाइयों की कुल संख्या

अवधि में कार्य दिवसों की संख्या? कब्जे वाले चिकित्सा पदों की संख्या

छह-दिवसीय कार्य सप्ताह के साथ एक डॉक्टर को पांच-दिवसीय कार्य सप्ताह के साथ, प्रति कार्य दिवस में श्रम तीव्रता की 21 पारंपरिक इकाइयों का प्रदर्शन करना चाहिए - 25 UET

5. प्राथमिक यात्राओं का हिस्सा

दंत चिकित्सालय में प्रारंभिक दौरों की संख्या? 100

दंत चिकित्सालय में की गई सभी यात्राओं की संख्या

पहली यात्राओं की औसत संख्या लगभग 45% है

6. ठीक और निकाले गए दांतों का अनुपात

कुल दांत भरे

स्थायी रोड़ा दांत हटा दिया

आधुनिक तकनीकों के उपयोग के संदर्भ में है

7. पॉलीक्लिनिक में आवेदन करने वालों में से सैनिटाइज करने वालों का अनुपात

परक्राम्यता द्वारा स्वच्छता की संख्या? 100

भर्ती प्राथमिक रोगियों की कुल संख्या

कम से कम 55-60% होना चाहिए

8. योजनाबद्ध तरीके से जांच किए गए लोगों में स्वच्छता की आवश्यकता वाले लोगों का अनुपात

जिन लोगों की जांच की गई उनमें स्वच्छता की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या है? 100

योजनाबद्ध तरीके से जांच करने वालों की कुल संख्या

औसतन 70% तक पहुंचता है

9. निवारक कार्य के लिए स्वच्छता का अनुपात

नियोजित स्वच्छता के दौरान चिन्हित किए गए लोगों में से कितने सेनिटाइज किए गए? 100

जांच किए गए लोगों में स्वच्छता की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या

यह आंकड़ा शत-प्रतिशत के करीब होना चाहिए।

स्वतंत्र कार्य के लिए कार्य:

टास्क नंबर 1.

चिकित्सा संस्थान की वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, दंत चिकित्सा क्लिनिक के प्रदर्शन संकेतकों की गणना करें। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करें और दंत चिकित्सा क्लिनिक के काम के संगठन की विशेषताओं के बारे में निष्कर्ष निकालें।

लिसित्सिन यू.पी. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा। एम, 2002.

लिसित्सिन यू.पी. सामाजिक स्वच्छता (दवा) और स्वास्थ्य सेवा संगठन। कज़ान, 1999. -पी। 321-339

यूरीव वी.के., कुत्सेंको जी.आई. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा। एस-पी, 2000. - पी। 399-415।

सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा। ईडी। वी.ए. मिनियेवा, एन.आई. विष्णुकोवा एम। "मेडप्रेस-सूचना", 2002. - पी। 296-312।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

GBOU VPO सेंट पीटर्सबर्ग राज्य

संगठन की मूल बातें

जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल

सेंट पीटर्सबर्ग

जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल के आयोजन की मूल बातें(दंत चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए शिक्षण सहायता)। ,। - सेंट पीटर्सबर्ग: जीपीएमयू, 2016. - 67पी।

रूसी संघ के विज्ञान के सम्मानित कार्यकर्ता,

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, प्रोफेसर

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर

पीएचडी, सहायक

समीक्षक:

सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट पीडियाट्रिक मेडिकल यूनिवर्सिटी के एफपी और एफवीई के सामाजिक बाल रोग और स्वास्थ्य संगठन विभाग के प्रमुख, रूसी संघ के विज्ञान के सम्मानित कार्यकर्ता, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर ,

सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट पीडियाट्रिक मेडिकल यूनिवर्सिटी के मानवीय अनुशासन और बायोएथिक्स विभाग के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर

परिचय…………………………………………………………………..5

अध्याय 1

तार्किक मदद

1.1. दंत बाह्य रोगी देखभाल के संगठन के सामान्य सिद्धांत ……………………………………… ...............6

1.2. वयस्कों के लिए बाह्य रोगी देखभाल का संगठन

स्क्रैप आबादी के लिए ………………………………………………………… 9

1.2.1 वयस्क आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया

दंत रोगों के साथ……………………………………9

1.2.2 दंत चिकित्सा क्लिनिक के कार्य का संगठन

वयस्क जनसंख्या………………………………………………………..11

1.2.3. विभागों (कार्यालयों, प्रयोगशालाओं) के काम का संगठन

चिकित्सा संगठनों में दंत प्रोफ़ाइल, प्रदान करना

बाह्य रोगी चिकित्सा देखभाल प्रदान करना ……………………………………..16

1.3. बच्चों के लिए बाह्य रोगी देखभाल का संगठन

जिनके लिए जनसंख्या………………………………………………………..18

1.3.1 रंध्र वाले बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया -

तार्किक रोग …………………………………………………………….18

1.3.2. बच्चों के दंत चिकित्सा क्लिनिक के काम का संगठन ........ 19

1.3.3. बच्चों के दंत चिकित्सा कार्यालय के काम का संगठन……….23

1.4. दंत चिकित्सा कार्यालय की गतिविधियों का संगठन

शैक्षणिक संस्थान………………………………..24

1.4.1. दंत चिकित्सा कार्यालय की गतिविधियों का संगठन

माध्यमिक, उच्च और स्नातकोत्तर के शैक्षणिक संस्थान

और संगठनों में…………………………………………………….24

1.4.2. बच्चों के दंत चिकित्सा कार्यालय के काम का संगठन

शैक्षणिक संस्थान …………………………………………………..25

अध्याय 2। रोगी दंत चिकित्सा देखभाल का संगठन

2.1 अस्पताल देखभाल के संगठन के सामान्य सिद्धांत ………………… 27

2.2. रोगी दंत चिकित्सा देखभाल का संगठन ………………………… 32

2.3. बच्चों के लिए इनपेशेंट दंत चिकित्सा देखभाल का संगठन……….35

अध्याय 3. निवासियों के लिए दंत चिकित्सा देखभाल का संगठन

ग्रामीण क्षेत्र

3.1. निवासियों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन के लिए सामान्य सिद्धांत

ग्रामीण इलाकों। …………………………………………………………… 38

3.2. ग्रामीण आबादी के लिए दंत चिकित्सा देखभाल का संगठन……..39

3.3. FAP के स्तर पर दंत चिकित्सा देखभाल का संगठन, चिकित्सक-

3.4. विभागीय स्तर पर दंत चिकित्सा देखभाल का संगठन,

केंद्रीय जिला अस्पताल (सीआरएच), जिला दंत चिकित्सालयों के कार्यालय……………………………………………….42

3.5. क्षेत्रीय स्तर पर दंत चिकित्सा देखभाल का संगठन

(क्षेत्रीय, जिला, गणतंत्र) दंत चिकित्सा क्लिनिक..43

3.6. चिकित्सा कर्मियों के लिए स्टाफ मानक प्रदान करने के लिए

ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों के लिए दंत चिकित्सा देखभाल …………………45

3.7. मोबाइल दंत कार्यालय की गतिविधियों का संगठन

नेता (ब्रिगेड)………………………………………………………….46

3.8. दंत चिकित्सक (सामान्य चिकित्सक दंत चिकित्सक)………………..49

अध्याय 4

इसके नियम

4.1. एक दंत रोगी का मेडिकल कार्ड ………………..53

4.2. डेंटिस्ट की दैनिक रिकॉर्ड शीट ……………………………………… .................57

डॉक्टर) दंत चिकित्सा क्लिनिक, विभाग, कार्यालय…………….57

4.4. मौखिक गुहा की निवारक परीक्षाओं का रजिस्टर………………58

4.5. दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट के काम के दैनिक रिकॉर्ड की शीट ……… 58

4.6. एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के काम के लिए लेखांकन की डायरी……………………59

4.7. एक ऑर्थोडोंटिक रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड……………………….59

4.8. एक दंत चिकित्सक-ऑर्थोडोन्टिस्ट के काम के लिए लेखांकन की डायरी………………..59

अध्याय 5दंत चिकित्सा की गतिविधियों का सांख्यिकीय विश्लेषण

रूसी संगठन

5.1. दंत रुग्णता ……………………………………..60

5.2. दंत चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों का विश्लेषण……………..63

परिचय

हमारे देश में दंत चिकित्सा देखभाल रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, क्षेत्र (क्षेत्र), शहर और जिला स्वास्थ्य विभागों के स्वास्थ्य मंत्रालयों द्वारा आयोजित, निर्देशित, नियंत्रित और नियोजित है। स्वास्थ्य प्रबंधन के सभी प्रशासनिक स्तरों पर, जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन में सबसे योग्य और अच्छी तरह से वाकिफ विशेषज्ञ को दंत चिकित्सा में मुख्य विशेषज्ञ के रूप में नियुक्त किया जाता है।

वर्तमान में, दंत चिकित्सा देखभाल, जिसमें चिकित्सीय, आर्थोपेडिक और शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा शामिल है, चिकित्सा देखभाल के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक है। जनसंख्या की सामान्य रुग्णता के बीच दंत रुग्णता का हिस्सा 20-25% तक पहुँच जाता है, प्रति 1000 निवासियों पर 345-550 मामलों की राशि; सामान्य चिकित्सकों की अपील के बाद दंत चिकित्सा देखभाल के लिए प्रयोज्यता दूसरे स्थान पर है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सामान्य चिकित्सकों के बाद दंत चिकित्सक और दंत चिकित्सक दूसरे स्थान पर हैं।

दंत चिकित्सा संगठनों का सबसे महत्वपूर्ण कार्य मौखिक गुहा, लार ग्रंथियों और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों की रोकथाम, शीघ्र पहचान, उपचार और पुनर्वास के लिए औषधालय उपायों का एक जटिल संचालन करना है।

दंत चिकित्सा संस्थान जहां रोगियों को सामान्य और विशिष्ट दंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है, उनमें शामिल हैं:

· वयस्कों और बच्चों (रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, जिला, क्षेत्रीय, शहर, जिला) के लिए राज्य और नगरपालिका दंत चिकित्सालय।

· औषधालयों में दंत कार्यालय, प्रसवपूर्व क्लीनिक, सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास केंद्र, औद्योगिक उद्यमों के स्वास्थ्य केंद्र, शैक्षणिक संस्थान आदि।

· बहु-विषयक अस्पतालों, चिकित्सा इकाइयों, विभागीय संस्थानों आदि के हिस्से के रूप में वयस्कों और बच्चों के लिए दंत चिकित्सा विभाग और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग।

शैक्षिक, अनुसंधान संस्थानों के नैदानिक ​​प्रभाग।

· निजी दंत चिकित्सा संगठन (क्लीनिक, कार्यालय, आदि)।

अध्याय 1

एक आउट पेशेंट क्लिनिक का संगठन

दाँतों की देखभाल।

1.1. दंत चिकित्सा के संगठन के सामान्य सिद्धांत

बाह्य रोगी देख - रेख।

स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में आवेदन करने वाले सभी रोगियों में से लगभग 80% को आउट पेशेंट देखभाल प्राप्त होती है। मुख्य प्रकार के आउट पेशेंट क्लीनिक (एपीयू) में शामिल हैं: पॉलीक्लिनिक्स, जिसमें वयस्कों और बच्चों के लिए दंत चिकित्सा वाले, औषधालय, सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास केंद्र, महिला परामर्श आदि शामिल हैं।

दंत चिकित्सालयों को सेवा के स्तर, अधीनता द्वारा, श्रेणी के आधार पर विभाजित किया जाता है।

1) सेवा स्तर से:

रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, जिला, क्षेत्रीय;

शहरी;

ज़िला।

2) अधीनता से:

प्रादेशिक;

विभागीय।

आउट पेशेंट देखभाल के प्रावधान के लिए मुख्य सिद्धांत हैं:

· इलाका;

· उपलब्धता;

निवारक अभिविन्यास;

उपचार की निरंतरता और मंचन।

परिसर। अधिकांश आउट पेशेंट क्लीनिक जिला आधार पर संचालित होते हैं , यानी कुछ क्षेत्रों को संस्थानों को सौंपा गया है, जो बदले में क्षेत्रीय वर्गों में विभाजित हैं। जनसंख्या के आधार पर भूखंड बनते हैं। प्रत्येक साइट पर एक स्थानीय चिकित्सक (चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ) और एक स्थानीय नर्स को नियुक्त किया जाता है। जिला डॉक्टरों के लिए समान काम करने की स्थिति सुनिश्चित करने के लिए साइट बनाते समय, न केवल आबादी को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि साइट की लंबाई, विकास का प्रकार, क्लिनिक से दूरदर्शिता, परिवहन पहुंच और अन्य कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है। दंत चिकित्सा पद्धति में, स्थानीयता के सिद्धांत का प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है।

जिला सिद्धांत के अनुसार दंत चिकित्सा देखभाल का संगठन दंत चिकित्सक को जनसंख्या में रुग्णता के मुख्य संकेतकों (व्यापकता, तीव्रता और क्षरण की तीव्रता में वृद्धि) का अध्ययन करने की अनुमति देता है, मौखिक रोगों के लिए जोखिम कारकों की समय पर पहचान, विकृति विज्ञान के प्रारंभिक रूपों और विकसित करना निवारक और चिकित्सीय उपायों के लिए एक योजना।

उपलब्धता . इस सिद्धांत का कार्यान्वयन रूसी संघ के आउट पेशेंट क्लीनिकों के क्षेत्र में संचालित एपीयू के एक विस्तृत नेटवर्क द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। देश के किसी भी निवासी को एपीयू में आवेदन करने में बाधा नहीं होनी चाहिए, दोनों निवास स्थान पर और उस क्षेत्र में जहां वे वर्तमान में स्थित हैं। नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर नि: शुल्क आउट पेशेंट देखभाल की उपलब्धता भी सुनिश्चित की जाती है।