रूबेला - बच्चों में लक्षण, जैसा कि फोटो में दिखता है, पहले संकेत, ऊष्मायन अवधि और उपचार। रूबेला खसरा बच्चों में: लक्षण, परिणाम और उपचार

- यह एक वायरल संक्रामक रोग है जो एक दाने के रूप में प्रकट होता है जो त्वचा के माध्यम से बहुत तेज़ी से फैलता है। इसी समय, रोगी के लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है। अधिकतर, यह रोग एक से सात वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है।

छह महीने से कम उम्र के शिशुओं को उनकी वजह से रूबेला बहुत कम होता है जो मां से बच्चे को मिलता है। एक बच्चे के रूबेला से बीमार होने के बाद, आजीवन प्रतिरक्षा बनती है। रूबेला और अन्य बीमारियों के बीच के अंतर को पहली बार 1829 में वर्णित किया गया था।

रूबेला प्रेरक एजेंट

इस बीमारी का कारक एजेंट आरएनए जीनोमिक वायरस रूबिवायरस टोगाविरिडे है। वायरस का स्रोत और जलाशय एक व्यक्ति है जो चिकित्सकीय रूप से व्यक्त रूप में रूबेला से बीमार है, या इसके मिटाए हुए रूप को सहन करता है। रूबेला से पीड़ित व्यक्ति में रैश विकसित होने के लगभग सात दिन पहले, वे वायरस को छोड़ना शुरू कर देते हैं। यह प्रक्रिया दाने निकलने के पांच से सात दिनों तक जारी रहती है।

वायरस का संचार होता है हवाई बूंदों से . संक्रमण, एक नियम के रूप में, एक बीमार व्यक्ति के साथ लंबे समय तक और काफी निकट संपर्क के साथ होता है। संक्रमित होना भी संभव है प्रत्यारोपण तरीका जो अक्सर पहले तीन महीनों में होता है .

वायरस का संक्रमण ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से होता है, और यह त्वचा में भी प्रवेश कर सकता है। फिर वायरस प्रवेश करता है जहां यह धीरे-धीरे जमा होता है। पहले से ही ऊष्मायन अवधि में, वायरस पूरे शरीर में फैल जाता है।

रूबेला उन संक्रमणों में से एक है जो आने वाले वर्षों में शायद समाप्त हो जाएगा। अवसर आने से पहले टीकाकरण , और बच्चों को रूबेला के खिलाफ टीका लगाया जाने लगा, यह बीमारी बहुत आम थी। आज तक, रूबेला की घटना दर में वृद्धि की विशेषता है, जो समय-समय पर होती है। इसलिए, बीमारी में मध्यम उछाल हर तीन से पांच साल में दर्ज किया जाता है, लेकिन घटना दर में अधिक तीव्र वृद्धि लगभग हर दस से बारह साल में एक बार होती है। इसके अलावा, हाल ही में घटनाओं में उम्र से संबंधित एक अजीबोगरीब बदलाव दर्ज किया गया है: रूबेला वृद्ध लोगों में विकसित होता है - स्कूली बच्चे, साथ ही वे महिलाएं जो अपने प्रसव काल में हैं। रूबेला से पीड़ित लोगों की संख्या वसंत और गर्मियों में काफी बढ़ जाती है।

रूबेला सुविधाएँ

बच्चों में रूबेला काफी हल्की बीमारी है। लेकिन साथ ही, वयस्कों में रूबेला अधिक जटिल है। इसलिए, यदि कोई वयस्क रूबेला विकसित करता है, तो रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, जो लंबे समय तक रहता है, आर्टिकुलर सिंड्रोम। अंग विकृति का विकास भी संभव है।

एक गम्भीर समस्या यह भी है जन्मजात रूबेला . यदि एक गर्भवती महिला रूबेला से संक्रमित हो जाती है, तो बहुत गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, और इसके परिणामस्वरूप, बच्चा गंभीर दोषों के साथ पैदा होता है। यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में एक महिला संक्रमित हो जाती है, तो लगभग 90% मामलों में भ्रूण में जन्मजात विकृतियां विकसित होती हैं। गर्भावस्था की विभिन्न अवधियों के दौरान, वायरस विकासशील भ्रूण को अलग तरह से प्रभावित करता है। इस तरह का जोखिम उन अंगों को सबसे अधिक प्रभावित करता है जो संक्रमण की अवधि के दौरान सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं।

रूबेला संक्रमण नवजात अवधि में गर्भपात, मृत जन्म और नवजात शिशु की मृत्यु का कारण बन सकता है। एक बच्चे में जन्मजात रूबेला का सिंड्रोम जन्मजात विकृतियों से प्रकट होता है।

रूबेला के लक्षण

बच्चों और वयस्कों में रूबेला की अवधि समान होती है : यह दस से पच्चीस दिनों तक रहता है। इसके अलावा, बच्चों में रूबेला के साथ जुकाम की अवधि ज्यादातर व्यक्त नहीं की जाती है। रूबेला के एक समान पाठ्यक्रम के साथ, रोग के लक्षण पहले से ही उपस्थिति के साथ दिखाई देते हैं एक्ज़ांथेम्स . इसी समय, इस अवधि में वयस्कों में रूबेला अधिक कठिन होता है। एक व्यक्ति के शरीर का तापमान बढ़ सकता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में यह गंभीर रूप से उच्च संख्या तक बढ़ जाता है। रोगी गंभीर अस्वस्थता, मांसलता में पीड़ा, सिर दर्द, खराब भूख की शिकायत करता है। प्रतिश्यायी घटना के रूप में, हल्की बहती नाक, सूखी खाँसी, गले में खराश की अनुभूति होती है। व्यक्ति फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन की उपस्थिति को भी नोट करता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अक्सर रोगी में ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा का पता लगाता है, साथ ही साथ आँख आना . वयस्कों और बच्चों में रूबेला के साथ, लिम्फ नोड्स और उनकी व्यथा में वृद्धि होती है। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स पर लागू होता है। रूबेला के साथ लिम्फैडेनोपैथी तीन सप्ताह तक रह सकती है, और प्रतिश्यायी अवधि एक से तीन दिनों से अधिक नहीं रहती है। इसके बाद एक्सेंथेमा का दौर शुरू होता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, रूबेला का यह लक्षण, जिसे रोग का मुख्य सिंड्रोम माना जाता है, ज्यादातर रोगियों में बीमारी के पहले दिन तुरंत प्रकट होता है। बच्चों में, वयस्कों की तुलना में अधिक बार चकत्ते दिखाई देते हैं। रूबेला रैश में चिकने किनारों के साथ गुलाबी या लाल रंग के छोटे गोल या अंडाकार धब्बे होते हैं। अपरिवर्तित त्वचा पर धब्बे दिखाई देते हैं, वे त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उठते हैं। लेकिन अगर वयस्कों में दाने बहुत बार विलीन हो जाते हैं, तो बच्चों में रूबेला के साथ ऐसा विलय व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है। कुछ मामलों में, रूबेला के धब्बे दिखाई देने से पहले, रोग के लक्षण त्वचा की गंभीर खुजली से प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, पहले धब्बे रोगी की गर्दन और चेहरे पर, साथ ही कानों के पीछे और बालों के नीचे खोपड़ी पर दिखाई देते हैं। उसके बाद, दिन के दौरान, त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर पहले से ही दाने दिखाई देते हैं, और इस मामले में इसके प्रसार का कोई पैटर्न नहीं होता है।

रूबेला दाने की एक विशिष्ट तस्वीर नितंबों, पीठ, और पैरों और बाहों की एक्सटेंसर सतहों पर भी होती है। रोगी की हथेलियों और तलवों पर कोई एक्सनथेमा नहीं होता है। कभी-कभी समानांतर में एक्ज़ांथीमा मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर enanthema , जो स्वयं को छोटे एकल धब्बों के रूप में प्रकट करता है। वयस्कों में रूबेला के साथ, दाने अधिक विपुल होते हैं और बच्चों की तुलना में अधिक समय तक रहते हैं। कुछ रोगियों में, दाने विलीन हो जाते हैं, और कुछ लोगों में दाने बिल्कुल नहीं होते हैं। रूबेला के पाठ्यक्रम की ऐसी विशेषताओं के साथ, निदान को स्थापित करना कभी-कभी मुश्किल होता है।

एक्सेंथेमा की उपस्थिति के दौरान, रोगी में शरीर के तापमान में वृद्धि नगण्य हो सकती है, या यह सामान्य रहती है। लिम्फ नोड्स स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं, जो इस अवधि के दौरान बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं। इसके अलावा, रूबेला के साथ, रोग के लक्षण कभी-कभी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द से प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, अपच संबंधी घटनाएं संभव हैं, जिसमें प्लीहा और यकृत में वृद्धि होती है। रूबेला से पीड़ित महिलाओं में लक्षण विकसित हो सकते हैं . एक नियम के रूप में, एक्सनथेमा की अवधि चार दिनों से अधिक नहीं रहती है। दाने का विलुप्त होना काफी तेज हो सकता है, इसके अलावा, यह निशान छोड़े बिना गायब हो जाता है।

इस प्रकार, वयस्कों में रूबेला बच्चों में रूबेला के समान होता है। हालांकि, वयस्क रोगियों में, रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और रोग का कोर्स अधिक गंभीर होता है।

रूबेला निदान

निदान करते समय, सबसे पहले, विभेदक निदान पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। रूबेला से अलग होना चाहिए , खसरा , एक्ज़ांथीमा एक एलर्जी उत्पत्ति, साथ ही साथ। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ ऊपर वर्णित रूबेला लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं, पूरी तरह से जांच करते हैं और रोगी से पूछताछ करते हैं। कभी-कभी दाने या उसके संगम की अनुपस्थिति के कारण निदान मुश्किल हो सकता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रूबेला रोगियों के संपर्क में आने वाली प्रत्येक गर्भवती महिला की पूर्ण चिकित्सा जांच की जाए।

एक रोगी की जांच करने की प्रक्रिया में, संबंधित परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण अनिवार्य है ( क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता , लिम्फोसाइटोसिस , ईएसआर में वृद्धि ).

इसके अलावा, यदि रूबेला का संदेह है, तो सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। लेकिन इस मामले में, निदान की केवल पूर्वव्यापी पुष्टि संभव है।

रूबेला उपचार

यदि रोगी के पास रोग का एक जटिल रूप है, तो उसे मुख्य रूप से रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है, जो अस्पताल के बाहर की स्थितियों में संभव है। एक नियम के रूप में, रूबेला के रोगियों को सक्रिय चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। मूल रूप से, रूबेला का उपचार बेड रेस्ट का पालन करने, सभी स्वच्छता नियमों के कार्यान्वयन और विटामिन परिसरों के सेवन के लिए प्रदान करता है। यदि रूबेला की जटिलताएँ होती हैं, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ऐसे में इलाज संभव है दर्दनाशक , सल्फा ड्रग्स . कभी-कभी सौंपा भी जाता है .

यदि रूबेला एक गर्भवती महिला में पाया जाता है जिसकी गर्भकालीन आयु 28 सप्ताह से कम है, तो इस बीमारी को गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत माना जाता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, इसे प्रशासित किया जाता है इंट्रामस्क्युलर, और भ्रूण की सुरक्षा के लिए सभी उपाय किए जाते हैं।

डॉक्टरों ने

दवाएं

रूबेला की रोकथाम

रूबेला की रोकथाम के लिए एक विशिष्ट उपाय के रूप में लाइव टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। , जिसमें रूबेला के प्रेरक एजेंट के अलावा वायरस भी शामिल हैं खसरा और । रूबेला का टीका एकल टीके के रूप में भी दिया जा सकता है। टीकाकरण एक निश्चित उम्र में किया जाता है: रूबेला टीकाकरण 15 से 18 महीने की अवधि के बच्चों के साथ-साथ 12-14 वर्ष की लड़कियों के लिए अनिवार्य है। व्यापक टीकाकरण के उपयोग के माध्यम से, दुनिया भर के कई देशों में रूबेला की घटनाओं को काफी कम करना संभव था।

टीकाकरण के मुद्दे के कई वर्षों के विकास के अनुसार, सबसे प्रभावी टीकाकरण योजना को बच्चों के दोहरे टीकाकरण का उपयोग माना जाता है (पहली बार रूबेला का टीका 12-16 महीने के बच्चे को दिया जाता है, दूसरी बार - छह साल में)।

कुछ नियम प्रकोपों ​​​​के foci में निवारक उपायों के रूप में लागू होते हैं। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि रूबेला के रोगी को उस क्षण से पांचवें दिन तक अलग रखा जाए, जब उसे चकत्ते हो गए हों। बच्चों के संस्थानों में, रूबेला के पृथक मामलों के मामले में संगरोध की घोषणा नहीं की जाती है। रूबेला के रोगियों के साथ संपर्क करने वाले बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए एक आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस रूबेला इम्युनोग्लोबुलिन है।

जो महिलाएं गर्भावस्था की पहली तिमाही में हैं, उन्हें बीमार व्यक्ति से बीमारी की शुरुआत से दस दिन की अवधि के लिए अलग रखा जाना चाहिए। यदि गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में एक महिला में अभी भी बीमारी होती है, तो इसे बाधित करने की सिफारिश की जाती है। जो बच्चे इस संक्रमण के जन्मजात रूप से पैदा हुए थे उन्हें डिस्पेंसरी रिकॉर्ड में रखा गया है।

रूबेला की जटिलताओं

रूबेला के साथ, जटिलताओं की अभिव्यक्ति अपेक्षाकृत दुर्लभ है। हालांकि, कभी-कभी बीमारी की जटिलता के रूप में विकसित होती है ओटिटिस , न्यूमोनिया , , , अधिक दुर्लभ मामलों में यह हो सकता है थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा . एक नियम के रूप में, द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के कारण रोग की जटिलताएं प्रकट होती हैं। बहुत ही कम, वयस्क रोगी विकसित हो सकते हैं , meningoencephalitis और इंसेफैलोमाईलिटिस . इनमें से कोई भी बीमारी बहुत मुश्किल होती है।

एक गर्भवती महिला में रूबेला के साथ, रोग उसके लिए खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, रूबेला भ्रूण पर बेहद नकारात्मक रूप से प्रदर्शित होता है, जिससे विकृतियां और कई बीमारियां होती हैं जो गर्भाशय में विकसित होती हैं।

सूत्रों की सूची

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- एक वायरल संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है और भ्रूण में गंभीर विकृतियों को भड़काता है। रोग लिम्फ नोड्स, अतिताप, खांसी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ में वृद्धि के साथ है। संक्रमण के 2-3 दिनों के बाद, गर्भावस्था के दौरान रूबेला खुद को एक पैपुलर दाने के रूप में प्रकट करता है, रोग संबंधी तत्व शुरू में चेहरे पर दिखाई देते हैं, फिर शरीर, हाथ और पैरों में फैल जाते हैं। रोग का निदान करने के लिए, आईजीएम के प्रतिरक्षाविज्ञानी मार्करों को निर्धारित करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, गंभीर भ्रूण विकृतियों की उपस्थिति में, गर्भावस्था के दौरान रूबेला इसकी समाप्ति के लिए एक संकेत है।

रूबेला गर्भावस्था के दौरान कई भ्रूणों के साथ होता है। भ्रूण के हिस्से में, सबसे पहले, ग्रेग ट्रायड की विशेषता देखी जाती है। इसमें बहरापन, अंधापन, हृदय गति रुकना जैसे दोष शामिल हैं। मोतियाबिंद के विकास से इंकार नहीं किया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान रूबेला भ्रूण के मानसिक और शारीरिक विकास, जन्मजात डिस्ट्रोफी, सेरेब्रल पाल्सी, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के उल्लंघन का कारण बनता है। यदि गर्भ के बाद के चरणों में एक महिला प्रभावित होती है, तो बच्चे को वास्कुलिटिस, निमोनिया की प्रवृत्ति के साथ लगातार रिलैप्स और क्रोनिक एक्सेंथेमा जैसी अभिव्यक्तियों का अनुभव हो सकता है। लगभग एक तिहाई मामलों में, रूबेला गर्भावस्था के दौरान बच्चे की मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

यहां तक ​​​​कि अगर गर्भावस्था के दौरान रूबेला ने भ्रूण के हिस्से पर गंभीर जन्मजात विकृतियों को नहीं भड़काया, जो कि दूसरी-तीसरी तिमाही में संक्रमण के लिए विशिष्ट है, तो इसके दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। विशेष रूप से, रोग बच्चे के यौवन के दौरान दूरस्थ अभिव्यक्तियाँ दे सकता है और पैनेंसेफलाइटिस का कारण बन सकता है, विकास हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन। रूबेला अक्सर गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा हस्तांतरित किशोरावस्था में एक बच्चे में मधुमेह के इंसुलिन-निर्भर रूप का कारण बन जाता है। श्रवण विकार, ऑटोइम्यून मूल के थायरॉयडिटिस भी संभव हैं।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला का निदान

गर्भावस्था के दौरान रूबेला का निदान विशिष्ट सीरोलॉजिकल परीक्षण करके किया जाता है, जो महिला के रक्त में रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का संकेत देता है। यदि लक्षणों का पता चला है या यदि गर्भवती माँ संक्रमण के केंद्र में है, तो आपको तुरंत एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि समय पर जांच हो सके और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम का आकलन किया जा सके। गर्भावस्था के दौरान रूबेला का अक्सर एक एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) का उपयोग करके पता लगाया जाता है, जो आईजीएम के स्तर को दर्शाता है। रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी शरीर में रोगज़नक़ की शुरूआत के 7 दिनों के बाद रोगी के रक्त में प्रसारित होने लगते हैं और 1-2 महीने तक बने रहते हैं।

बच्चे के लिए गर्भावस्था के दौरान रूबेला के उच्च जोखिम के कारण, रोगियों को पीसीआर (पॉलिमर चेन रिएक्शन मेथड) निर्धारित किया जाता है। इसका उद्देश्य महिला के हाल ही में हुए संक्रमण की पुष्टि करना, वायरस के आरएनए का निर्धारण करना है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, भले ही गर्भावस्था के दौरान रूबेला का संदेह हो, रोगज़नक़ के लिए आईजीजी की अम्लता के लिए रक्त एलिसा किया जाता है। अध्ययन किए गए जैविक पदार्थ में आईजीएम टिटर एंटीबॉडी की उच्च मात्रा की उपस्थिति संक्रमण का संकेत देती है। वे बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, संक्रमण की संभावित अवधि को स्थापित करना आवश्यक है, भ्रूण की स्थिति का आकलन करें (मुख्य रूप से गर्भनाल का उपयोग किया जाता है) और आगे गर्भावस्था प्रबंधन की संभावना निर्धारित करें।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला उपचार

रूबेला गर्भावस्था के दौरान, जो 12 सप्ताह से पहले होता है, कृत्रिम रुकावट के लिए एक पूर्ण संकेत है, क्योंकि यह भ्रूण में गंभीर विकृतियों के गठन को भड़काता है। भ्रूणजनन के 13-28 सप्ताह की अवधि के लिए संक्रमित होने पर, एक परिषद को यह तय करने के लिए इकट्ठा किया जाता है कि गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है या नहीं। यदि यह स्थापित हो जाता है कि गर्भावस्था के दौरान रूबेला ने बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाया है या किसी अन्य कारण से रुकावट नहीं हुई है, तो रोगी को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा 20-30 मिलीलीटर की खुराक पर इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। संक्रमण को फैलने से रोकने और बेड रेस्ट के लिए मरीजों को पूरी तरह आइसोलेशन में दिखाया गया है। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है। गर्भावस्था के दौरान रूबेला को ज्वरनाशक दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता हो सकती है। यदि भ्रूण को जारी रखने का निर्णय लिया जाता है, तो शिशु में जन्मजात विसंगतियों के विकास के लिए महिला को उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल किया जाता है। इसके अतिरिक्त, प्लेसेंटल अपर्याप्तता को रोकने के लिए उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल होता है। गर्भावस्था के दौरान रूबेला के मामले में प्रसव या प्रसवोत्तर अवधि के प्रबंधन में कोई ख़ासियत नहीं है। बच्चे का जन्म प्राकृतिक जन्म नहर और सिजेरियन सेक्शन दोनों से हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला का पूर्वानुमान और रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान रूबेला का निदान करते समय, रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है। 80% मामलों में पहली तिमाही में संक्रमण जीवन के साथ असंगत गंभीर विकृतियों के विकास के साथ समाप्त होता है। निरंतर गर्भधारण के साथ, 20% स्टिलबर्थ होता है। बीमारी के जन्मजात रूप से पैदा होने वाले बच्चों की संख्या जीवन के पहले महीने में मर जाती है। 30% महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान रूबेला सहज गर्भपात में समाप्त हो जाता है। निरंतर गर्भधारण के 20% मामलों में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु का उल्लेख किया जाता है। इसीलिए गर्भधारण के शुरुआती चरणों में ऐसा निदान रुकावट के लिए एक पूर्ण संकेत है।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला की विशिष्ट रोकथाम में एक महिला की सीरोलॉजिकल स्थिति की जांच करना और नियोजित गर्भाधान से 2-3 महीने पहले व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार टीकाकरण करना शामिल है। यदि रक्त में रूबेला एंटीबॉडी की मात्रा 15 IU/ml से कम है तो यही दृष्टिकोण लागू होता है। 16 सप्ताह तक गर्भावस्था के दौरान रूबेला के विकास की संभावना को कम करने के लिए, यदि रोगी संक्रमण के फोकस में प्रवेश करता है, तो एक इम्युनोग्लोबुलिन युक्त रोगज़नक़ को प्रशासित किया जाता है। गर्भाधान के बाद, रूबेला टीकाकरण को contraindicated है, हालांकि इसका अनजाने प्रशासन कृत्रिम रुकावट का कारण नहीं है। गर्भावस्था के दौरान रूबेला के गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस में संक्रमण के संभावित वाहक और प्रतिरक्षा को मजबूत करने के साथ संपर्कों का बहिष्करण शामिल है।

रूबेला (रूबेला) एक वायरल है संक्रामक रोगमध्यम प्रकार के लिए रूबेलाबच्चे के शरीर के हल्के घाव विशेषता हैं - थोड़ा बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और एक छोटे-चित्तीदार एक्सेंथेमा की उपस्थिति। लेकिन बड़े बच्चों में, रोग पुरपुरा की प्रक्रिया में शामिल होने के साथ गंभीर हो सकता है (श्लेष्म झिल्ली में केशिका छोटे-धब्बेदार रक्तस्राव) या त्वचा) और जोड़।
रूबेला की एटियलजि :
रूबेला वायरस ठंढ प्रतिरोधी है, लेकिन जल्दी से कीटाणुनाशक के प्रभाव में और पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में मर जाता है, और कमरे के तापमान पर 2-3 घंटे तक रहता है।
मनुष्य ही इस वायरस का एकमात्र स्रोत और प्रसारक है रूबेला.इस वायरल संक्रमण का स्रोत भी हो सकता है जन्मजात रूबेला के साथ शिशुजन्म के बाद पहले 5-6 महीनों के दौरान रोगज़नक़ फैलाना।
द्वारा वितरित रूबेलाबात करते, खाँसते या छींकते समय एक संक्रमित व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति को हवाई बूंदों द्वारा रूबेला वाला रोगी पहले लक्षणों की शुरुआत से एक सप्ताह पहले और दाने की अवधि समाप्त होने के एक सप्ताह बाद संक्रमण का स्रोत होता है।
रूबेला की संक्रामकता (बीमार लोगों से स्वस्थ लोगों तक फैलने की क्षमता) कम है और इसलिए संक्रमण के लिए चिकनपॉक्स या खसरे की तुलना में निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। खराब हवादार क्षेत्रों में और लोगों की बड़ी भीड़ वाले स्थानों में, जोखिम संक्रमण का रूबेलाबढ़ती है। इसके अलावा, रूबेला संक्रमण का एक ट्रांसप्लासेंटल (मां से भ्रूण तक) मार्ग है, जिससे भ्रूण के विकास में विकृतियों का निर्माण हो सकता है। जिन महिलाओं को बच्चे के जन्म की उम्र तक रूबेला नहीं हुआ है और उनमें एंटीबॉडी नहीं हैं गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होने की अत्यधिक संभावना रहती है।
अनुपस्थिति के साथ रूबेला प्रतिरक्षा, संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक है और यह उम्र पर निर्भर नहीं करता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को रूबेला दुर्लभ मामलों में मिलता है, क्योंकि वे मां से प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा को बनाए रखते हैं। संक्रमण गतिविधि का शिखर मार्च-जून में छोटी आयु वर्ग (3 से 6 वर्ष तक) के बच्चों में होता है।

बच्चों में रूबेला के लक्षण :
आम तौर पर बच्चों में रूबेलामामूली नेत्रश्लेष्मलाशोथ और बहती नाक के साथ कम तापमान पर आगे बढ़ता है। रूबेला की ऊष्मायन अवधि दो से तीन सप्ताह तक होती है। इन दिनों, बच्चे में हल्के रूप में शरीर के नशा के लक्षण विकसित होते हैं: सिरदर्द, अस्वस्थता, सुस्ती, भूख में कमी, ग्रसनी की वृद्धि और लाली, कभी-कभी - मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। पश्च ग्रीवा, पैरोटिड और ओसीसीपटल लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़ते हैं। चकत्ते से पहले, एक बच्चे की त्वचा पर एक एंन्थेमा (श्लेष्म झिल्ली पर एक दाने) दिखाई दे सकता है, जो तालु के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे गुलाबी धब्बे होते हैं। थोड़ी देर बाद, ये कण एक गहरे लाल रंग को प्राप्त करते हुए मंदिरों में विलीन हो सकते हैं और फैल सकते हैं।
बच्चे की त्वचा पर दाने दिखने से कम से कम दो दिन पहले लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और 7 से 9 दिनों तक बढ़े रहते हैं। खरोंचरूबेला के साथ, यह चिकनपॉक्स या खसरे की तुलना में बहुत अधिक विविध रूप से प्रकट होता है चकत्ते कई दिनों तक बच्चे के शरीर के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर करते हैं और हल्के गुलाबी रंग के मैकुलोपापुलर रूप होते हैं। सबसे पहले, दाने चेहरे पर दिखाई देते हैं (जहां कुछ धब्बे अक्सर विलीन हो जाते हैं।) फिर - जल्दी से बच्चे की त्वचा की पूरी सतह पर फैल जाते हैं - विशेष रूप से बाहों, पीठ और नितंबों के अंदर कई धब्बे दिखाई देते हैं। 2-3 दिनों के बाद, चकत्ते हल्के हो जाते हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, रंजकता का कोई निशान नहीं छोड़ते। कोई फोटोफोबिया नहीं है (खसरे के विपरीत)।

रूबेला निदान :
एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर (विशेष रूप से वितरण के मौसम के दौरान) और रूबेला संक्रमण के एक पहचाने गए स्रोत के साथ, इस बीमारी का निदान कोई विशेष कठिनाइयों को पेश नहीं करता है। कुछ मामलों में, कुछ बचपन के पाठ्यक्रम की समानता के कारण निदान मुश्किल हो सकता है। रोग (स्कार्लेट ज्वर, खसरा, एलर्जी त्वचा पर चकत्ते)। इसलिए, उपस्थिति पर रोग के लक्षण, अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें या डॉक्टर को अपने घर आमंत्रित करें।
रूबेला उन महिलाओं के लिए एक बड़ा खतरा है जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है और जो गर्भावस्था से पहले बीमार नहीं हुई हैं और जो इस संक्रमण के वाहक के संपर्क में रही हैं।
इसलिए पुष्टि करने के लिए रूबेला संक्रमण, प्रयोगशाला परीक्षा से गुजरना अत्यधिक वांछनीय है।

रूबेला उपचार :
किसी भी जटिलता के अभाव में, रूबेला उपचारकिसी विशेष साधन की आवश्यकता नहीं है। केवल एक बीमार बच्चे को अन्य बच्चों से अलग करना और बिस्तर पर आराम करना दिखाया गया है। रूबेला के साथ जटिलताओं के मामले में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: सल्फानिलमाइड ड्रग्स; मल्टीविटामिन।

संभव रूबेला जटिलताओं :
एक बच्चे में रूबेला की सबसे खतरनाक जटिलताओं में शामिल हैं meningoencephalitis(रूबेला एन्सेफलाइटिस)। विकास की अवधि त्वचा पर दाने के दो से छह सप्ताह बाद तक होती है। रूबेला एन्सेफलाइटिस का कोर्स काफी लंबा और गंभीर है।इस प्रकार के एन्सेफलाइटिस से पीड़ित 60% से अधिक बच्चों के मानस और मोटर फ़ंक्शन में गंभीर परिवर्तन होते हैं।
साथ ही रूबेला से होने वाली गंभीर बीमारियों में वायरल भी शामिल है मस्तिष्कावरण शोथ.

निवारण:
वितरण के foci में सामान्य रोकथाम रूबेलाअप्रभावी है, क्योंकि संक्रमित बच्चों में बीमारी के लक्षण दिखाई देने से बहुत पहले वायरस की गतिविधि शुरू हो जाती है। उन जगहों पर जहां संक्रमण फैलता है, कमरे की लगातार हवा और गीली सफाई की जाती है। प्रतिरक्षा को मजबूत करनाबच्चा जटिलताओं की संभावना को कम करता है। कई देश सामान्य टीकाकरण प्रदान करते हैं विद्यालय से पहले के बच्चे(कुछ यूरोपीय देशों में, रूबेला का टीका उन सभी बच्चों को दिया जाता है जो 1.5-2 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं। अन्य में, केवल 9-13 वर्ष की आयु की लड़कियों को ही टीका लगाया जाता है)। टीकाकरण के बाद, लगभग 98% बच्चे एंटीबॉडी विकसित करते हैं, और रूबेला विषाणु के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रकट होती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था की शुरुआत से पहले लड़कियों में रूबेला की प्रतिरोधक क्षमता बनती है - या तो बचपन में बीमारी के परिणामस्वरूप या टीकाकरण द्वारा। गर्भावस्था के दौरान, रूबेला वायरस के साथ टीकाकरण सख्ती से किया जाता है। contraindicated।
एक टीका के साथ टीकाकरणरूबेला भी इसमें contraindicated है: कैंसर का विकास; शरीर की इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था; एमिनोग्लाइकोसाइड्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया। रक्त उत्पादों के उपयोग के साथ उपचार के दौरान टीकाकरण करना भी असंभव है (इस मामले में, टीकाकरण के 3 महीने बाद या पाठ्यक्रम से 3 सप्ताह पहले संकेत दिया जाता है)।

उन महिलाओं में गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें पूर्वस्कूली उम्र में रूबेला नहीं हुआ है:
प्रतिरक्षा के बिना गर्भवती महिलाएं रूबेला कोजो लोग रूबेला-संक्रमित व्यक्ति के साथ वितरण या संचार के फोकस में रहे हैं, उन्हें संभावित संक्रमण की पहचान करने के लिए आवश्यक रूप से प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना होगा। यदि रूबेला रोग की पहली तिमाही में पुष्टि की जाती है और यहां तक ​​कि भ्रूण के विकास के 4-5 महीने तक, एक ऑपरेशन गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए संकेत दिया गया है। एक सकारात्मक विश्लेषण दिखाई देने के अभाव में भी गर्भावस्था को समाप्त करता है रूबेला के लक्षणरोग के एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की संभावना को देखते हुए।
गर्भावस्था के बाद के चरणों में रूबेला से संक्रमित होने पर, एक महिला एक उच्च जोखिम वाले समूह में आती है और उसे एक विशेष खाते में रखा जाता है। अपरा अपर्याप्तता का उपचार, गर्भपात की रोकथाम और भ्रूण की सुरक्षा के उपाय किए जाते हैं।

रूबेला के उपचार के लिए लोक उपचार :
के लिए रूबेला उपचारआप इम्युनोस्टिम्युलेटिंग पदार्थों वाली जड़ी-बूटियों की सिफारिश कर सकते हैं और निष्कासन की सुविधा प्रदान कर सकते हैं।
- मिश्रण तैयार करें: एलकम्पेन रूट, मार्शमैलो रूट, लीकोरिस रूट समान अनुपात में। हम एक गिलास उबलते पानी (10 मिनट के लिए उबाल) में मिश्रण के 2 चम्मच काढ़ा करते हैं और फिर छानते हैं। हर 3 घंटे में 1/4 कप लें।
- विटामिन चाय बहुत उपयोगी होती है: लिंगोनबेरी और गुलाब कूल्हों 1:1 (उबलते पानी में काढ़ा और दिन में 3 बार पीएं); या ब्लैककरंट बेरीज और गुलाब कूल्हों 1: 1 (उबलते पानी में काढ़ा और दिन में 3 बार पीएं); या हम लिंगोनबेरी 1 भाग, गुलाब कूल्हे 3 भाग, बिछुआ 3 भाग (उबलते पानी में काढ़ा और दिन में 3 बार पीते हैं) लेते हैं।

रूबेला एक तीव्र संक्रामक रोग है। आम तौर पर बीमारी सामान्य नशा के एक स्पष्ट रूप से प्रकट सिंड्रोम द्वारा व्यक्त की जाती है। इस बीमारी में त्वचा पर दाने निकल आते हैं और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। यदि रोग के प्राथमिक लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। इस आधार पर, रूबेला कैसा दिखता है, इस बारे में कई लोगों का सवाल है।

रोग क्या है?

रूबेला एक वायरल संक्रमण है, इसके जीवाणु पर्यावरण की स्थिति के लिए काफी कठिन हैं। एक बार जब ये वायरस और बैक्टीरिया बाहरी दुनिया में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे आठ घंटे तक जीवित रह सकते हैं। यह रोग एक विशिष्ट दाने और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है।

ज्यादातर, दो से दस वर्ष की आयु के बच्चे संक्रमण के संपर्क में आते हैं। कोई भी वयस्क बीमार हो सकता है, जबकि बच्चों में बीमारी को सहन करना बहुत आसान होता है। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है। रूबेला एक विकासशील भ्रूण में जन्म दोष पैदा कर सकता है। एकमात्र परिणाम भ्रूण की मृत्यु है।

संक्रमण का स्रोत रोग के स्पष्ट या अव्यक्त लक्षणों वाला एक संक्रमित व्यक्ति है। रोग हवाई बूंदों से फैलता है। आप पहले से संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से आसानी से संक्रमित हो सकते हैं। एक व्यक्ति संक्रमण का वाहक हो सकता है और इसे नहीं जानता। रूबेला के दाने संक्रमण के सातवें दिन ही प्रकट होते हैं।

बच्चों में रोग के लक्षण

रूबेला के लक्षण, ऊष्मायन अवधि के दौरान, जब बच्चे संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। इस बीमारी के लिए ऊष्मायन अवधि 21 दिनों तक हो सकती है।

आरंभिक चरण

कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि रूबेला कैसा दिखता है और इसके पहले लक्षण क्या हैं। बच्चों में रोग का प्रारंभिक चरण निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

1. बच्चा अत्यधिक थकान और उनींदापन में वृद्धि करता है। छोटे बच्चे अत्यधिक सनकी हो जाते हैं। सिर दर्द और अस्वस्थता की शिकायत हो सकती है।
2. कुछ समय बाद, बच्चे की नाक बंद होने लगती है। गले में दर्द होता है।
3. अगले चरण में शरीर और जोड़ों में दर्द होता है। सिर के पिछले हिस्से में दर्द होता है। यह लिम्फ नोड्स के बढ़ने के कारण होता है। यह इस विशेष बीमारी की एक विशेषता है। लिम्फ नोड्स 2 सेंटीमीटर तक बढ़ सकते हैं जब नोड्स पर दबाव डाला जाता है, तो बच्चे को तेज दर्द और चक्कर आना पड़ता है।
4. बगल, गर्दन और कमर में लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं। इन जगहों पर सूजन आ जाती है।

प्रारंभिक चरण बहुत तेज़ी से बह सकता है। यह कई घंटों से लेकर कई दिनों तक की अवधि की विशेषता है।

दूसरे चरण

इस स्तर पर रूबेला कैसे प्रकट होता है? यह चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि;
• बंद नाक;
• गले में खराश को अनुत्पादक खांसी से बदल दिया जाता है;
• एपिडर्मिस पर विशेषता चकत्ते दिखाई देते हैं।

बीमारी की अवधि

इस अवधि के दौरान बच्चों में रूबेला कैसे प्रकट होता है? इस बिंदु पर, माता-पिता एक्सनथेमा की उपस्थिति का निरीक्षण कर सकते हैं। दाने में चरणबद्ध दाने नहीं होते हैं। दाने छोटे होते हैं, जो लाल या गुलाबी रंग के हो जाते हैं। धब्बों की आकृति की स्पष्ट सीमाएँ हैं। बच्चों में, धब्बे एक में विलीन नहीं होते हैं। यह घटना वयस्कों के लिए विशिष्ट है।

बहुधा, एक्सेंथेमा चेहरे, गर्दन, नितंबों, पीठ, ऊपरी और निचले छोरों पर स्थित होता है। हथेलियों और पैरों पर कोई दाने नहीं हैं। मुंह के म्यूकोसा पर चकत्ते दिखाई देने लग सकते हैं।

ऐसे चकत्ते 4-6 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। ऐसी घटना के बाद, एपिडर्मिस पर कोई बदलाव नहीं रहता है। कोई पिग्मेंटेशन नहीं है।

चकत्ते की विशेषताएं

रूबेला से संक्रमित शिशुओं में चेहरे और शरीर पर लालिमा की शुरुआत से पहले ही, आप मुंह में छोटे चमकीले गुलाबी बिंदु देख सकते हैं। धीरे-धीरे वे एक साथ विलीन हो जाते हैं और एक गहरा रंग प्राप्त कर लेते हैं।

चेहरे पर यानी उसके निचले हिस्से में रैशेज निकलने लगते हैं। एक दिन बाद, दाने पूरे शरीर को प्रभावित करने लगते हैं। दाने की प्रकृति से, रूबेला को अन्य बीमारियों से अलग किया जा सकता है।

चेहरे और शरीर पर दाने कैसे दिखते हैं?

पहले दिन के दौरान दाने गोल या अंडाकार आकार के बुलबुले के बिना गुलाबी रंग के सपाट धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं। वे एक में विलीन हो सकते हैं।

दूसरे दिन, दाने पहले से ही पपल्स का रूप ले लेता है। वे गुलाबी आधार के साथ 1 से 5 मिमी आकार के होते हैं। बच्चा उलटा दिखाई देने लगता है। 3 दिनों के बाद, दाने धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं। एपिडर्मिस की संभावित मामूली छीलने।

रूबेला निदान

निदान की सटीकता की पुष्टि करने के लिए: खसरा रूबेला, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। प्राथमिक निदान रोगी की परीक्षा के साथ-साथ गांव में सामान्य महामारी विज्ञान की स्थिति के आधार पर किया जाता है। यदि बालवाड़ी में महामारी हो जाती है, तो संस्था तुरंत संगरोध के लिए बंद हो जाती है।

रूबेला दिखने वाले संकेतों से, डॉक्टर निदान कर सकते हैं। जांच करने पर, चिकित्सक ऊपरी तालु में, स्वरयंत्र और ग्रसनी में चकत्ते देखता है। विशेषज्ञ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की जांच करता है। यदि ऐसे कोई लक्षण नहीं हैं, तो इस मामले में प्रयोगशाला विधि द्वारा निदान किया जाता है। ली गई जैविक सामग्री के लिए धन्यवाद, एक विशेष सीरोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। विश्लेषण के समय, वायरस के प्रति एंटीबॉडी का टिटर निर्धारित किया जाता है। बच्चों में रूबेला खसरा का निदान किया जाता है यदि अनुमापांक सामान्य मूल्य से 4 गुना से अधिक हो जाता है। चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, पुन: विश्लेषण पास करना अनिवार्य है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बीमारी का खतरा क्या है?

एक वर्ष तक की बीमारी काफी कम देखी जाती है। इस बीमारी पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यह शिशु के स्वास्थ्य के लिए बहुत बड़ा खतरा है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के समय, शरीर को विभिन्न संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी का एक निश्चित हिस्सा प्राप्त होता है। यह आरक्षित पर्याप्त है जब तक कि बच्चे का शरीर अपनी प्रतिरक्षा विकसित नहीं करना शुरू कर देता है।

यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले रूबेला नहीं था, तो इस स्थिति में बच्चे में वायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित नहीं होती है। बच्चा इस बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं है। संक्रमित होने पर, ऐंठन सिंड्रोम के साथ रोग बहुत तेजी से बढ़ता है। सभी बीमार रोगियों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में शीघ्र अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। मैनिंजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के विकास के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है।

जिन शिशुओं को एक वर्ष की आयु से पहले रूबेला हुआ है, वे आमतौर पर मजबूत और स्थायी प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेते हैं, जो उन्हें निर्धारित समय पर टीकाकरण से इंकार करने की अनुमति देता है।

रूबेला और खसरा और स्कार्लेट ज्वर के बीच अंतर

खसरा के साथ, रूबेला के विपरीत, बुखार की स्थिति, तेजी से बढ़ता तापमान और नशे की स्थिति होती है। खसरे के साथ, सभी लाली धीरे-धीरे एक में एकजुट होने लगती हैं। रूबेला के साथ, यह लक्षण नहीं होता है।

स्कार्लेट ज्वर के भी अपने कई लक्षण होते हैं। स्कार्लेट ज्वर के साथ, परिणामी चकत्ते छोटे होते हैं और वे हल्की त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

रूबेला के परिणाम और जटिलताएं

यह बीमारी अक्सर बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है और गंभीर संक्रमण के रूप में कार्य नहीं करती है। बच्चों में, जटिलताएं तभी हो सकती हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो या बीमारी के दौरान द्वितीयक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा शामिल हो गया हो। रूबेला के साथ, यदि यह गंभीर है या यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है तो जटिलताएं बढ़ना शुरू हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• ओटिटिस, साइनसाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• वात रोग;
• मैनिंजाइटिस और एन्सेफलाइटिस;
• जनसंख्या के पुरुष भाग में ऑर्काइटिस और बांझपन;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

मायोकार्डिटिस, पायलोनेफ्राइटिस बहुत कम बार देखा जा सकता है। वयस्कों में, यह विकृति अधिक गंभीर परिणाम देती है।

रोग निदान

सबसे अधिक बार, रोग का निदान बहुत अनुकूल है। रोगी के पूर्ण स्वस्थ होने पर यह रोग समाप्त हो जाता है। कोई परिणाम नहीं हैं। रूबेला एन्सेफलाइटिस होने पर पूर्वानुमान खराब हो सकता है।

प्रसूति अभ्यास में इस रोग का विशेष स्थान है। अगर मां को यह संक्रमण हुआ है, तो बच्चे पर इसका प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। भ्रूण की विकृतियाँ दिखाई दे सकती हैं:

• बहरापन;
• हृदय दोष;
• माइक्रोसेफली;
• जन्मजात मोतियाबिंद।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, आपको बेहद सावधान और सतर्क रहना चाहिए।

बच्चों में रूबेला की रोकथाम

शिशुओं में रोग की रोकथाम को सक्रिय और निष्क्रिय उपायों में विभाजित किया गया है। सक्रिय रोकथाम बच्चे का समय पर टीकाकरण है। पहला टीका एक साल से डेढ़ साल तक दिया जाता है। 6 साल की उम्र में दूसरा टीकाकरण। इस टीके के साथ खसरे का टीका भी देना चाहिए।

माता-पिता जानते हैं कि रूबेला बच्चों में कैसा दिखता है, इसलिए बीमार बच्चों को पूरी तरह से ठीक होने तक समाज से अलग कर दिया जाता है। लेकिन बीमारी की शुरुआत से कम से कम 5 दिन बीत जाने चाहिए। पहले संक्रमित बच्चे को दाने की शुरुआत से 10 दिनों तक अलग रखा जाना चाहिए। कुछ स्थितियों में, बच्चे को तीन सप्ताह तक अलग रखना चाहिए। इलाज के दौरान रोग के संचरण के तंत्र पर प्रभाव उस कमरे की नियमित गीली सफाई में होता है जहां रोगी स्थित है। बच्चे को अपनी स्वच्छता के नियमों को सिखाना महत्वपूर्ण है। संगरोध उपायों का अनिवार्य परिचय।

संक्षेप में, निष्कर्ष यह है कि उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करने पर रूबेला एक खतरनाक बीमारी नहीं है। जब एक लक्षण प्रकट होता है, तो सही निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण होता है। अन्यथा, अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। संक्रमण को रोकने के लिए, सभी निवारक उपायों को देखा जाना चाहिए।

रूबेला हवा से फैलने वाली बीमारी है। यदि यह बचपन में गुजरता है, तो व्यावहारिक रूप से शरीर पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान रूबेला भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक होता है: मां के रक्त के माध्यम से, वायरस बच्चे में प्रवेश करता है और इसके विकास की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जिससे ऊतकों और कंकाल की गंभीर विकृतियां होती हैं। माँ को अच्छा लग सकता है, लेकिन यह आशा को प्रेरित नहीं करता। रोग का कारण क्या है? इससे खुद को कैसे बचाएं?

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रूबेला कहाँ से आता है

रोग हवाई बूंदों से फैलता है। वायरस मुख्य रूप से बच्चों से मां के शरीर में प्रवेश करता है। यही कारण है कि ऐसे परिवार में बच्चे को जन्म देना विशेष रूप से खतरनाक होता है जहां एक और बच्चा बड़ी संख्या में बच्चों के साथ बगीचे या अन्य जगहों पर जाता है।

शरीर में प्रवेश का तंत्र इस प्रकार है:

1. श्वसन पथ के माध्यम से वायरस का प्रवेश।
2. लिम्फ नोड्स में रूबेला का प्रजनन।
3. संक्रमण के एक सप्ताह बाद रक्त में प्रवेश।
4. संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, ऊतक शोफ।
5. , खांसी, बहती नाक, दाने, त्वचा के संवहनी घाव।
6. दाने की शुरुआत के बाद तीसरे दिन से एंटीबॉडी का गठन।
7. मजबूत और लंबे समय तक चलने वाली रोग प्रतिरोधक क्षमता।

भ्रूण के लिए रोग खतरनाक क्यों है

रूबेला और प्रारंभिक गर्भावस्था एक भयानक संयोजन है। 80% में, यह बच्चे की हार की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह संभव है (30% मामलों में), (20% मामलों में), साथ ही नवजात शिशु की मृत्यु (20% मामलों में) ). जीवित रहने पर, मोतियाबिंद, बहरापन और हृदय रोग का पता लगाया जाता है, और अक्सर तीनों रोग एक ही समय में होते हैं, और उन्हें ग्रेटा ट्रायड कहा जाता है। अक्सर, नवजात शिशु में फेफड़ों की सूजन, परिसंचरण तंत्र, प्लीहा, हड्डी के ऊतकों, शरीर के कम वजन और छोटे कद में समस्याएं बताई जाती हैं। भविष्य में, जन्मजात रूबेला, मानसिक मंदता, पक्षाघात, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, आक्षेप, हाइपरकिनेसिस, और इसी तरह के बच्चों में ध्यान दिया जाता है।

मातृ संक्रमण का समय	बच्चे के लिए परिणाम
2-7 सप्ताह	भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात
2-6 सप्ताह	ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, माइक्रोफथाल्मिया, रेटिनोपैथी
5-7 सप्ताह	हृदय दोष, जन्मजात विकृतियां
5-12 सप्ताह	भीतरी कान और सुनने को नुकसान
8-9 सप्ताह	दूध के दांतों की विकृति

60% मामलों में, अंग क्षति गर्भावस्था के 2 से 4 सप्ताह तक, 30% में - 5 से 8 सप्ताह तक, 10% मामलों में - 9 से 12 सप्ताह तक होती है। इसीलिए पहली तिमाही में इस बीमारी को पकड़ना विशेष रूप से खतरनाक है। दूसरे से, इस तरह के गंभीर परिणाम होने की संभावना कम हो जाती है, हालांकि, 5 महीने में भी 10 में से 1 बच्चे में बीमारी बिना ट्रेस के दूर नहीं जाएगी। इस चरण में सबसे अधिक सक्रिय रूप से विकसित होने वाला अंग सबसे अधिक पीड़ित होगा। 70% मामलों में, रोग श्रवण अंगों के साथ प्रतिध्वनित होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि बाद के चरणों में गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित रूबेला श्रम गतिविधि पर रक्तस्राव, रक्त विषाक्तता, श्रम गतिविधि की कमजोरी के रूप में प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

यदि वायरस 20वें सप्ताह के बाद प्रभावित होता है, तो भ्रूण में विकृतियों के प्रकट होने का जोखिम काफी कम हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से बाहर नहीं किया जाता है। तंत्रिका तंत्र के आगे के विकार और श्रवण अंगों को नुकसान संभव है। 28 सप्ताह के बाद, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह नहीं देंगे, लेकिन वे अपरा अपर्याप्तता को बाहर करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। इसके अलावा, मां को एंटीवायरल थेरेपी और एक विटामिन कॉम्प्लेक्स दिया जाएगा। गर्भवती महिला को जोखिम वाली महिला के रूप में पंजीकृत किया जाएगा।

डॉक्टर इस तथ्य को भी बताते हैं कि 2001 तक यूक्रेन में, उदाहरण के लिए, उन्होंने अस्थायी रूप से इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया था। इसलिए, प्रसव उम्र की लगभग 30% महिलाएं प्रसव के दौरान संभावित रूप से इसे सहन कर सकती हैं। दुर्भाग्य से, यदि मां के डॉक्टरों ने प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान रूबेला के लक्षणों का निदान किया है, तो उसे एक विकल्प बनाना होगा - या तो, या आशा है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा।

रूबेला के लक्षण और इसकी अभिव्यक्ति

गर्भावस्था और रूबेला, जिसके लक्षण कुछ मामलों में अनजान हो सकते हैं, अभी भी असंगत हैं। दुर्भाग्य से, बच्चे के लिए यह बीमारी बिना ट्रेस के नहीं गुजरेगी। वायरस वास्तव में शरीर में कैसे प्रकट होता है यह मां की प्रतिरक्षा की स्थिति के साथ-साथ वायरस के प्रकारों से भी प्रभावित होगा।
रोग बिना किसी लक्षण के संक्रमण के क्षण से 5 से 25 दिनों के भीतर विकसित होता है, और उसके बाद ही एक दाने दिखाई देता है। बहुत कम बार, लेकिन पहले ही दिन से, गर्भवती महिलाओं को इसकी शिकायत शुरू हो सकती है:

• अक्सर;
• बिगड़ती;
• कमजोरी, अस्वस्थ महसूस करना;
• बहती नाक;
• गले की लाली।

रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, और पहले से ही एक दाने की उपस्थिति के साथ, यह 39 सी तक बढ़ जाएगा। साथ ही, रोगग्रस्त महिला में लिम्फ नोड्स बढ़ जाएंगे (कान के पीछे, पर गर्दन और सिर के पिछले हिस्से में), और जब आप उन्हें दबाएंगे, तो गर्भवती महिला को दर्द महसूस होगा।

वायरस का निदान कैसे किया जाता है?

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि गर्भवती मां बचपन में रूबेला से बीमार हो गई थी, तो पुन: संक्रमण की संभावना बहुत कम है, क्योंकि शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। यही बात उन माताओं पर भी लागू होती है, जो गर्भावस्था से पहले वायरस से बनी थीं। अन्य सभी को TORCH संक्रमण के लिए विश्लेषण करने की सिफारिश की जाएगी, जिसके परिणाम इम्युनोग्लोबुलिन (IgG और IgM) प्रकट करेंगे।

इसी समय, आईजीएम वायरस की उपस्थिति का एक संकेतक है, जो रोग की शुरुआत से ही प्रकट होता है और तीसरे सप्ताह तक अपनी अधिकतम संख्या तक पहुंच जाता है। यदि एंटीबॉडी का पता नहीं चला है, तो यह संकेत दे सकता है कि या तो गर्भवती महिला को रूबेला नहीं था और वह अब बीमार नहीं है, और यह भी कि उसे यह बीमारी बहुत लंबे समय से है। इस मामले में अधिक विस्तृत जानकारी दूसरे इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी द्वारा दी जाएगी। यह शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति का एक आजीवन संकेतक है। यदि यह रक्त में नहीं पाया जाता है, तो महिला को अभी तक बीमारी का सामना नहीं करना पड़ा है। यदि गर्भवती महिला वायरस से संक्रमित हो जाती है, तो अधिकतम दर एक महीने बाद होगी।

जब, विश्लेषण के बाद, आईजीजी के बिना आईजीएम की उपस्थिति स्थापित हो जाती है, तो इस मामले में मैं रोग की शुरुआत बताता हूं। यदि दोनों एंटीबॉडी के उच्च स्तर का पता चलता है, तो वायरस पूरे जोरों पर है। तालिका से गर्भावस्था के दौरान रूबेला होने पर यह समझना आसान है:

परिणामों का अर्थ	आईजीएम	आईजीजी
रूबेला वायरस के लिए कोई प्रतिरक्षा नहीं	—	—
रूबेला के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होती है	—	+
तीव्र रूबेला, प्रारंभिक काल	+	—
तीव्र रूबेला	+	+
टीकाकरण की आवश्यकता है	—	—

अगर बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें तो क्या करें

यदि गर्भवती माँ बीमार के संपर्क में थी या उसे पता चला कि संचार के एक सप्ताह बाद बच्चा बीमार पड़ गया, तो उसे बिना असफल हुए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। पहला आपको विश्लेषण के लिए रक्तदान करने के लिए भेजेगा, और दूसरा - एक अल्ट्रासाउंड के लिए, और आपको "ट्रिपल टेस्ट" (दूसरी तिमाही से) लेने की सलाह भी देगा। प्राप्त परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था को बनाए रखने या समाप्त करने का निर्णय लिया जाएगा।

पहली तिमाही में, आमतौर पर गर्भपात के साथ सब कुछ समाप्त हो जाता है। 28 सप्ताह के बाद, डॉक्टर मां को इम्युनोग्लोबुलिन (20-30 मिलीग्राम) देंगे, साथ ही भ्रूण की सुरक्षा, अपरा अपर्याप्तता को रोकने और गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का एक सेट भी करेंगे।

रूबेला वायरस की रोकथाम

यहां तक ​​​​कि अगर एक महिला पहले से ही एक बीमारी से पीड़ित है, तब भी निवारक तरीकों को पूरा करने की सिफारिश की जाती है। आखिरकार, कम प्रतिरक्षा पुन: संक्रमण को भड़का सकती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर नियोजन स्तर पर वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण पारित करने और उनकी अनुपस्थिति में, टीकाकरण पर जोर देते हैं।

गर्भवती मां को जो टीका लगाया जाएगा वह जीवित जीवाणुओं पर आधारित है। इसकी प्रभावशीलता 100% है, और संरक्षण परिचय की तारीख से 20 साल तक रहता है। हालांकि, नियमित टीकाकरण के लिए मतभेद हैं:

• हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• इम्युनोडेफिशिएंसी;
• हाल ही में विकिरण चिकित्सा;
• नियोमाइसिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गर्भावस्था।

यह ध्यान देने योग्य है कि टीका लगने के बाद तीन महीने तक बच्चे की योजना बनाने की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अतिरिक्त, एंटीबॉडी के उत्पादन की पुष्टि करने के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।हालांकि, इस घटना में कि गर्भावस्था हुई है, यह बाधित नहीं होगा, क्योंकि भ्रूण के नुकसान का जोखिम केवल 2% मामलों में ही संभव है।

उपयोगी वीडियो

गर्भावस्था के दौरान रूबेला के खतरों के बारे में यह वीडियो देखें: