बच्चों में टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की रोकथाम। टीके की पिछली खुराक पर प्रतिक्रिया

असामान्य (पैथोलॉजिकल) प्रतिक्रियाएं (टीकाकरण के बाद की जटिलताएं) पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं जो टीकाकरण के बाद एक निश्चित समय पर विकसित हुई हैं। वे टीकाकरण के साथ जुड़े हुए हैं (एटियोलॉजिकल और रोगजनक रूप से), पारंपरिक टीका प्रतिक्रियाओं की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से भिन्न होते हैं और दुर्लभ मामलों में होते हैं।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का वर्गीकरण:

• I. विभिन्न टीकों के प्रति असामान्य (पैथोलॉजिकल) प्रतिक्रियाएं (जटिलताएं):
  
  
  • विषैला (अत्यधिक तीव्र)।
  • न्यूरोलॉजिकल.
  • एलर्जी (स्थानीय और सामान्य)।
• द्वितीय. टीकाकरण प्रक्रिया का जटिल कोर्स:
  
  
  • अंतर्वर्ती रोगों की परतें।
  • संक्रमण के अव्यक्त जीर्ण फॉसी का तेज होना।

बीसीजी टीका लगने के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के बाद जटिलताओं को चार श्रेणियों में विभाजित किया गया है।

चमड़े के नीचे की ठंडी फोड़ा (एसेप्टिक घुसपैठ) 1-8 महीने के बाद हो सकती है। टीकाकरण (पुनःटीकाकरण) के बाद, अक्सर टीका लगाने की तकनीक का उल्लंघन होता है। उतार-चढ़ाव के साथ सूजन धीरे-धीरे बनती है, और फिर फिस्टुला या अल्सर दिखाई दे सकता है। प्रक्रिया का कोर्स लंबा है: उपचार के अभाव में - 1-1.5 वर्ष, उपचार के उपयोग के साथ - 6-7 महीने। तारे के आकार का निशान बनने के साथ उपचार होता है।

सतही और गहरे अल्सर - टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) के 3-4 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।

क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस - 2-3 महीनों के बाद एक्सिलरी, सर्वाइकल लिम्फ नोड्स में वृद्धि। टीकाकरण के बाद - एक सुस्त, लंबे समय के लिए। यह 1-2 साल में ठीक हो जाता है, कभी-कभी फिस्टुला बन जाता है।

10 मिमी से अधिक व्यास वाले लिम्फ नोड में कैल्सीफिकेशन।

केलॉइड निशान - 1-2 महीने के भीतर विकसित होते हैं, अधिक बार पूर्व और युवावस्था में लड़कियों को बीसीजी का टीका लगाने के बाद। निशान घना, चिकना, गोल या दीर्घवृत्ताकार, चिकने किनारों वाला होता है। इसकी मोटाई में एक संवहनी नेटवर्क विकसित होता है।

ओस्टाइटिस 7-35 महीनों के बाद होता है। टीकाकरण के बाद. चिकित्सकीय रूप से अस्थि तपेदिक के रूप में आगे बढ़ें।

दो या दो से अधिक स्थानीयकरणों का लिम्फैडेनाइटिस। क्लिनिक क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के समान ही है, हालांकि, नशा की घटनाएं पहले और अधिक बार विकसित होती हैं।

एलर्जिक वास्कुलिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस आदि के रूप में दुर्लभ जटिलताएँ।

तीसरी श्रेणी- विभिन्न अंगों की क्षति के कारण होने वाले बहुरूपी नैदानिक ​​लक्षणों के साथ सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण। टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में होता है; परिणाम अक्सर घातक होता है. घटना की आवृत्ति प्रति 1 मिलियन टीकाकरण पर 4.29 है।

मौखिक पोलियो वैक्सीन के प्रशासन के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

कोई जहरीली जटिलताएँ नहीं हैं।

तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ. सबसे गंभीर है वैक्सीन से जुड़ा पोलियोमाइलाइटिस (वीएपी), जो वायरस के वैक्सीन स्ट्रेन के उलट होने के कारण होता है और एक नियम के रूप में, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में होता है (प्रति 2.5-3 मिलियन खुराक पर 1 मामले की आवृत्ति के साथ) वैक्सीन) वीएपी टीका लगाए गए व्यक्तियों और उनके संपर्कों दोनों में हो सकता है।

टीके से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस का निदान डब्ल्यूएचओ द्वारा परिभाषित निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर एक अस्पताल में कमीशन के आधार पर किया जाता है:

ए) टीकाकरण के संदर्भ में घटना 4-30 दिनों से, टीकाकरण के संपर्क में - 60 दिनों तक;

बी) संवेदनशीलता में कमी के बिना और 2 महीने के बाद अवशिष्ट प्रभाव के साथ फ्लेसीसिड पक्षाघात या पैरेसिस का विकास। बीमारी;

ग) रोग की कोई प्रगति नहीं;

घ) वायरस के वैक्सीन स्ट्रेन का अलगाव और प्रकार-विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में कम से कम 4 गुना वृद्धि।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, क्विन्के की एडिमा) दुर्लभ हैं, आमतौर पर टीकाकरण के पहले 4 दिनों में बच्चों में एलर्जी होने की संभावना होती है।

डीपीटी टीका लगाने के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

विषाक्त प्रतिक्रियाएँ - टीकाकरण के बाद पहले दो दिनों में अत्यधिक तीव्र (हाइपरथर्मिया, गंभीर नशा) विकसित होती हैं।

तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ:

क) टीकाकरण के बाद पहले दिन लगातार चुभन भरी चीख। इंट्राक्रैनियल दबाव में तीव्र वृद्धि के कारण। यह पहले 6 महीनों के बच्चों में देखा जाता है। जीवन, अधिक बार पहले और दूसरे टीकाकरण के बाद;

बी) विस्तारित दौरे और "छोटे" ऐंठन वाले दौरे (सिर हिलाना, चोंच मारना, मरोड़ना) के रूप में अतिताप के बिना ऐंठन वाले दौरे। टीकाकरण के चौथे दिन और बाद में होता है। ज्वर संबंधी ऐंठन पिछले कार्बनिक मस्तिष्क घाव का संकेत देती है;

ग) अतिताप की पृष्ठभूमि पर ऐंठन सिंड्रोम (ज्वर संबंधी ऐंठन - टॉनिक या क्लोनिक-टॉनिक) टीकाकरण के बाद पहले 48 घंटों के दौरान विकसित होता है;

घ) टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस - एक दुर्लभ जटिलता (प्रति 1 मिलियन टीकाकरण में 1 मामला) टीकाकरण के 3-8 दिन बाद होती है। यह ऐंठन, लंबे समय तक चेतना की हानि, हाइपरकिनेसिस, सकल अवशिष्ट प्रभावों के साथ पैरेसिस के साथ आगे बढ़ता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सामान्य):

ए) टीकाकरण के बाद पहले 5-6 घंटों में एनाफिलेक्टिक झटका विकसित होता है;

बी) 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कोलैप्टॉइड अवस्था (तेज पीलापन, सुस्ती, सायनोसिस, रक्तचाप में गिरावट, ठंडे पसीने की उपस्थिति, कभी-कभी चेतना की हानि के साथ), टीकाकरण के 1 सप्ताह के भीतर होती है;

ग) एलर्जी संबंधी चकत्ते, एंजियोएडेमा;

घ) दमा सिंड्रोम, रक्तस्रावी सिंड्रोम, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, क्रुप सिंड्रोम, विषाक्त-एलर्जी स्थिति (बहुत दुर्लभ)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (स्थानीय): त्वचा की हाइपरमिया और इंजेक्शन स्थल पर नरम ऊतकों की सूजन (व्यास में 8.0 सेमी से अधिक)।

जीवित खसरे के टीके की शुरुआत के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

टीकाकरण के बाद 6वें से 11वें दिन तक जहरीली प्रतिक्रियाएं (हाइपरथर्मिया, गंभीर स्वास्थ्य गड़बड़ी, उल्टी, नाक से खून आना, पेट का सिंड्रोम) होती हैं। ये नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 2-5 दिनों तक बनी रहती हैं, फिर गायब हो जाती हैं।

तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ:

ए) ऐंठन सिंड्रोम - चेतना की हानि और अन्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के साथ ज्वर संबंधी टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन, पिछले 1-2 मिनट में, 2-3 बार दोहराई जा सकती है। टीकाकरण के 5-15वें दिन विकसित होना;

बी) टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस एक दुर्लभ जटिलता है (डब्ल्यूएचओ के अनुसार, प्रति 1 मिलियन टीकाकरण पर 1 मामला, बीमारी के साथ - प्रति 4 हजार मामलों में 1 मामला)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और नाक, योनि, आंतों से रक्तस्राव के साथ रक्तस्रावी दाने; ​​दमा सिंड्रोम; पित्ती; एंजियोएडेमा; आर्थ्राल्जिया)। टीकाकरण के बाद पहले से 15वें दिन तक होता है।

जीवित कण्ठमाला का टीका लगाने के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

टीकाकरण के 7-15 दिन बाद जहरीली प्रतिक्रियाएं (बुखार, उल्टी, पेट दर्द) होती हैं।

तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ:

ए) ऐंठन सिंड्रोम - ज्वर संबंधी ऐंठन;

बी) सीरस मैनिंजाइटिस - एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता, टीकाकरण के 5-30वें दिन होती है, एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है।

अल्पर्जिक प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक) टीकाकरण के 1-16वें दिन होती हैं, अधिक बार प्रतिकूल एलर्जी इतिहास वाले बच्चों में।

दुर्लभ जटिलताएँ: रेये सिंड्रोम, तीव्र पैरोटाइटिस और मधुमेह मेलेटस का विकास।

हेपेटाइटिस बी का टीका लगने के बाद टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

विषाक्त और तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं।

अल्पर्जिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, एक्सेंथेमा, आर्थ्राल्जिया, मायलगिया, एरिथेमा नोडोसम) दुर्लभ हैं।

यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि क्या टीकाकरण के बाद की स्थिति टीकाकरण के प्रति एक रोगात्मक प्रतिक्रिया है या अंतःवर्ती रोगों की अधिकता के कारण है। निष्क्रिय दवाओं (डीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम) के साथ टीकाकरण के दूसरे दिन के बाद शरीर के तापमान में वृद्धि या सामान्य स्थिति का बिगड़ना, साथ ही टीकाकरण के 4-5 दिनों के भीतर या लाइव वायरल की शुरुआत के 15 दिनों के बाद टीके (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला), एक नियम के रूप में, तीव्र संक्रामक रोगों के जुड़ने के कारण होते हैं। अस्पष्ट मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का उपचार

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं को शहर के महामारी विज्ञान ब्यूरो में दर्ज किया जाता है। उपचार प्रमुख नैदानिक ​​​​सिंड्रोम को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। हाइपरथर्मिया से पीड़ित बच्चों को ज्वरनाशक और असंवेदनशीलता बढ़ाने वाली दवाएं दी जाती हैं। ऐंठन सिंड्रोम वाले मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। दौरे को रोकने के लिए रिलेनियम (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर), जीएचबी और निर्जलीकरण थेरेपी का उपयोग किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें पैरेन्टेरली प्रशासित करने की सलाह दी जाती है, संकेतों के अनुसार, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का उपयोग किया जाता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं वाले सभी बच्चे औषधालय निरीक्षण के अधीन हैं।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ और बच्चों में टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया - यह मुद्दा उन सभी माताओं को चिंतित करता है जो अपने बच्चों को टीका लगाती हैं। टीकाकरण के बाद, टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और टीकाकरण के बाद जटिलताएं दोनों हो सकती हैं।

आमतौर पर, निष्क्रिय टीकों (डीपीटी, डीटीपी, हेपेटाइटिस बी) के साथ टीकाकरण पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया टीकाकरण के 1-2 दिन बाद होती है।

टीका एक ऐसी तैयारी है जिसमें मारे गए या कमजोर सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो संक्रामक रोग का कारण बनते हैं। यह एक इम्यूनोबायोलॉजिकल सक्रिय दवा है जो शरीर में कुछ बदलावों का कारण बनती है - वांछनीय, इस संक्रमण के लिए टीकाकरण की प्रतिरक्षा बनाने के उद्देश्य से, और अवांछनीय, यानी, साइड प्रतिक्रियाएं।

रूसी संघ के मेडिकल इम्यूनोलॉजी सेंटर कम उम्र से ही बच्चों को टीका लगाने की सलाह देते हैं। सबसे पहला टीकाकरण (हेपेटाइटिस के खिलाफ) बच्चे के जीवन के पहले 12 घंटों में किया जाता है, और फिर टीकाकरण प्रत्येक व्यक्ति के पास मौजूद टीकाकरण प्रमाणपत्र कार्यक्रम के अनुसार होता है।

1996 में, दुनिया ने 1796 में अंग्रेजी चिकित्सक एड द्वारा किए गए पहले टीकाकरण की 200वीं वर्षगांठ मनाई। जेनर. आज हमारे देश में टीकाकरण के विचार के ईमानदार समर्थकों के अलावा कट्टर विरोधियों की भी काफी बड़ी संख्या है। हमारे देश में ही नहीं टीकों के बड़े पैमाने पर इस्तेमाल को लेकर विवाद कम नहीं हो रहे हैं। पहले से ही 18वीं और 19वीं शताब्दी में, डॉक्टरों ने नोट किया कि बड़े पैमाने पर चेचक के टीकाकरण से लोगों का जीवन छोटा हो जाता है, जो टीकों के काल्पनिक लाभों और वास्तविक नुकसानों की गवाही देता है। आज तक, टीकों के नकारात्मक परिणामों - दुष्प्रभावों पर भारी मात्रा में सामग्री जमा की गई है।

सुरक्षित टीकों की कमी के साथ-साथ रूसी बच्चों के स्वास्थ्य में भारी गिरावट के कारण टीकाकरण के बाद जटिलताओं की बहुतायत हो गई। यदि हम केवल "टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की प्रचुरता" से आगे बढ़ते हैं, तो चिकित्सा का एक भी क्षेत्र ऐसा नहीं है जहां टीकाकरण ने आईट्रोजेनिक विकृति का परिचय न दिया हो।

टीकों पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं क्या हैं?

शब्द "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" शरीर की अवांछित प्रतिक्रियाओं की घटना को संदर्भित करता है, जो टीकाकरण का उद्देश्य नहीं था। सामान्य तौर पर, टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं किसी विदेशी एंटीजन की शुरूआत के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया होती हैं, और ज्यादातर मामलों में ऐसी प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया को दर्शाती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को आमतौर पर स्थानीय में विभाजित किया जाता है, अर्थात। इंजेक्शन स्थल पर उत्पन्न होना (लालिमा, खराश, सख्त होना), और सामान्य, यानी, जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं - बुखार, अस्वस्थता, आदि।

सामान्य तौर पर, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं किसी विदेशी एंटीजन की शुरूआत के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया होती हैं और ज्यादातर मामलों में प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया को दर्शाती हैं। उदाहरण के लिए, टीकाकरण के बाद होने वाले शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण रक्त में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विशेष "मध्यस्थों" की रिहाई है। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं गंभीर नहीं हैं, तो सामान्य तौर पर यह एक संकेत है जो प्रतिरक्षा विकसित करने के मामले में अनुकूल है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी के टीके के साथ टीकाकरण स्थल पर होने वाली एक छोटी सी सूजन प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित करती है, जिसका अर्थ है कि टीका लगाया गया व्यक्ति वास्तव में संक्रमण से सुरक्षित रहेगा।

स्वाभाविक रूप से, शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि एक अनुकूल संकेत नहीं हो सकती है, और ऐसी प्रतिक्रियाओं को आमतौर पर एक विशेष प्रकार की गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। ऐसी प्रतिक्रियाएं, जटिलताओं के साथ, सख्त रिपोर्टिंग के अधीन हैं और वैक्सीन गुणवत्ता नियंत्रण अधिकारियों को सूचित किया जाना चाहिए। यदि किसी दिए गए वैक्सीन उत्पादन बैच पर ऐसी कई प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो ऐसे बैच को उपयोग से हटा दिया जाता है और बार-बार गुणवत्ता नियंत्रण के अधीन किया जाता है।

आमतौर पर, निष्क्रिय टीकों (डीटीपी, एटीपी, हेपेटाइटिस बी) के साथ टीकाकरण की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं टीकाकरण के 1-2 दिन बाद होती हैं और 1-2 दिनों के भीतर उपचार के बिना अपने आप गायब हो जाती हैं। जीवित टीकों के टीकाकरण के बाद, प्रतिक्रियाएं बाद में, 2-10 दिनों में प्रकट हो सकती हैं, और 1-2 दिनों के भीतर उपचार के बिना भी समाप्त हो सकती हैं।

अधिकांश टीके दशकों से उपयोग में हैं, इसलिए प्रतिक्रियाओं की विशिष्टता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, रूबेला टीका गैस्ट्राइटिस का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन साथ ही यह जोड़ों की अल्पकालिक सूजन का कारण बन सकता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति का भी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह कोई रहस्य नहीं है कि रूबेला टीका, जिसका उपयोग विदेशों में 30 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, लगभग 5% सामान्य प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, हेपेटाइटिस बी का टीका, जिसका उपयोग 15 वर्षों से अधिक समय से किया जाता है, लगभग 7% स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है प्रतिक्रियाएं.

टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएँ

स्थानीय साइड प्रतिक्रियाओं में लालिमा, कठोरता, खराश, सूजन शामिल हैं, जो महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, स्थानीय प्रतिक्रियाओं में पित्ती (बिछुआ जलन जैसा दिखने वाला एक एलर्जिक दाने), इंजेक्शन स्थल से सटे लिम्फ नोड्स में वृद्धि शामिल है।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ क्यों होती हैं? जैसा कि प्राथमिक विद्यालय के लिए जीव विज्ञान की पाठ्यपुस्तकों से ज्ञात होता है, जब त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है और विदेशी पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, तो संपर्क स्थल पर सूजन हो जाती है। यह मानना ​​बिल्कुल स्वाभाविक है कि विदेशी पदार्थों की मात्रा जितनी अधिक होगी, सूजन की ताकत उतनी ही अधिक होगी। नियंत्रण समूहों से जुड़े टीकों के कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, जब इंजेक्शन के लिए साधारण पानी को नियंत्रण दवा के रूप में प्रशासित किया गया था, तो पता चला कि यह "दवा" भी स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है, और प्रयोगात्मक समूह के करीब आवृत्ति पर, जहां टीके लगाए गए थे। यानी इंजेक्शन ही कुछ हद तक स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण है।
कभी-कभी टीकों को जानबूझकर स्थानीय प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करने के लिए डिज़ाइन किया जाता है। हम टीकों (आमतौर पर एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और इसके लवण) या सहायक पदार्थों में विशेष पदार्थों को शामिल करने के बारे में बात कर रहे हैं जो सूजन पैदा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली की अधिक कोशिकाएं वैक्सीन एंटीजन से "परिचित" हो जाएं, ताकि की ताकत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अधिक होती है। ऐसे टीकों के उदाहरण डीपीटी, डीटी, हेपेटाइटिस ए और बी हैं। आमतौर पर सहायक टीकों का उपयोग निष्क्रिय टीकों में किया जाता है, क्योंकि जीवित टीकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पहले से ही काफी मजबूत होती है।
जिस तरह से टीके लगाए जाते हैं वह स्थानीय प्रतिक्रियाओं की संख्या को भी प्रभावित करता है। सभी इंजेक्शन योग्य टीकों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, न कि नितंब में (आप कटिस्नायुशूल तंत्रिका या चमड़े के नीचे की वसा में जा सकते हैं)। मांसपेशियों को रक्त की बेहतर आपूर्ति होती है, टीका बेहतर अवशोषित होता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत अधिक होती है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, टीकाकरण के लिए सबसे अच्छी जगह जांघ की मध्य तिहाई में पूर्वकाल-पार्श्व सतह है। दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी में ग्राफ्ट किया जाता है, कंधे पर बहुत ही मांसपेशी मोटी होती है - इंजेक्शन त्वचा की सतह पर 90 डिग्री के कोण पर, बगल से लगाया जाता है। टीकों के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, स्थानीय प्रतिक्रियाओं (लालिमा, कठोरता) की आवृत्ति स्पष्ट रूप से अधिक होगी, और टीकों का अवशोषण और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की तुलना में कम हो सकती है।

टीकाकरण के बाद सामान्य प्रतिक्रियाएँ

टीकाकरण के बाद होने वाली आम प्रतिक्रियाओं में शरीर के बड़े हिस्से पर चकत्ते पड़ना, बुखार, चिंता, नींद और भूख संबंधी विकार, सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना की अल्पकालिक हानि, सायनोसिस, ठंडे हाथ-पैर शामिल हैं। बच्चों में लंबे समय तक असामान्य रोने जैसी प्रतिक्रिया होती है।

टीकाकरण के बाद दाने क्यों दिखाई देते हैं? इसके तीन संभावित कारण हैं - त्वचा में वैक्सीन वायरस का प्रजनन, एलर्जी प्रतिक्रिया, टीकाकरण के बाद होने वाले रक्तस्राव में वृद्धि। हल्के, क्षणिक दाने (त्वचा में वैक्सीन वायरस की प्रतिकृति के कारण) खसरा, कण्ठमाला और रूबेला जैसे जीवित वायरस टीकों के साथ टीकाकरण का एक सामान्य परिणाम है।

बढ़े हुए रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होने वाला एक पिनपॉइंट रैश (उदाहरण के लिए, दुर्लभ मामलों में, रूबेला वैक्सीन के बाद, प्लेटलेट्स की संख्या में अस्थायी कमी नोट की जाती है) रक्त जमावट प्रणाली को हल्के, अस्थायी क्षति दोनों को दर्शा सकता है, और अधिक गंभीर विकृति का प्रतिबिंब हो - उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों को ऑटोइम्यून क्षति) और पहले से ही टीकाकरण के बाद की जटिलता हो।

जीवित टीकों की शुरूआत के साथ, कमजोर रूप में प्राकृतिक संक्रमण का लगभग पूर्ण प्रजनन कभी-कभी संभव होता है। खसरे के खिलाफ टीकाकरण का एक उदाहरण उदाहरण, जब टीकाकरण के बाद 5 वें - 10 वें दिन, एक विशिष्ट पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रिया संभव है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण, एक प्रकार के दाने की विशेषता है - यह सब वर्गीकृत है "टीकाकृत खसरे" के रूप में।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विपरीत, टीकाकरण जटिलताएँ अवांछनीय और गंभीर स्थितियाँ हैं जो टीकाकरण के बाद उत्पन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, टीके के किसी भी घटक के लिए तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में रक्तचाप (एनाफिलेक्टिक शॉक) में तेज गिरावट को या तो सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया या गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया भी नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि एनाफिलेक्टिक शॉक और पतन पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता है। जटिलताओं के अन्य उदाहरण हैं आक्षेप, तंत्रिका संबंधी विकार, अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाएं आदि।

निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विपरीत, टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं - खसरे के टीके के लिए एन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताओं की आवृत्ति 5-10 मिलियन टीकाकरण में से 1 है, सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण जो तब होता है जब बीसीजी को गलत तरीके से प्रशासित किया जाता है। प्रति 1 मिलियन टीकाकरण में 1 है, टीके से संबंधित पोलियोमाइलाइटिस - ओपीवी की प्रशासित प्रति 1-1.5 मिलियन खुराक में 1 है। टीके जिन संक्रमणों से रक्षा करते हैं, उनमें ये जटिलताएँ उच्च आवृत्ति के क्रम में घटित होती हैं (विशिष्ट प्रकार के टीकों के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ और जटिलताएँ देखें)।

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं के विपरीत, जटिलताएँ शायद ही कभी टीकों की संरचना पर निर्भर करती हैं और उनका मुख्य कारण माना जाता है:

• टीके के भंडारण की स्थिति का उल्लंघन (लंबे समय तक अधिक गरम होना, हाइपोथर्मिया और टीकों का जमना जो जमे नहीं जा सकते);
• वैक्सीन प्रशासन तकनीक का उल्लंघन (बीसीजी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण, जिसे सख्ती से इंट्राडर्मल रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए);
• टीका लगाने के निर्देशों का उल्लंघन (मतभेदों का अनुपालन न करने से लेकर इंट्रामस्क्युलर रूप से मौखिक टीका लगाने तक);
• शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं (वैक्सीन के बार-बार प्रशासन के लिए अप्रत्याशित रूप से मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया);
• संक्रमण का परिग्रहण - इंजेक्शन स्थल पर शुद्ध सूजन और संक्रमण, जिसकी ऊष्मायन अवधि में टीकाकरण किया गया था।

स्थानीय जटिलताओं में संघनन (व्यास में 3 सेमी से अधिक या जोड़ से परे तक फैला हुआ) शामिल है; इंजेक्शन स्थल पर प्युलुलेंट (टीकाकरण के नियमों के उल्लंघन के मामले में) और "बाँझ" (बीसीजी का गलत प्रशासन) सूजन।

टीकाकरण (वैक्सीन) के लिए सामान्य जटिलताएँ:

• उच्च तापमान वृद्धि (40ºС से अधिक), सामान्य नशा के साथ अत्यधिक मजबूत सामान्य प्रतिक्रियाएं
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान: बच्चे का लगातार दर्दभरा रोना, शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना और उसके साथ ऐंठन; एन्सेफैलोपैथी (न्यूरोलॉजिकल "संकेतों" की उपस्थिति); टीकाकरण के बाद सीरस मैनिंजाइटिस (अल्पकालिक, वैक्सीन वायरस के कारण होने वाली मेनिन्जेस की "जलन" का कोई परिणाम नहीं निकलता);
• वैक्सीन सूक्ष्मजीव से सामान्यीकृत संक्रमण;
• विभिन्न अंगों (गुर्दे, जोड़, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि) को नुकसान;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एलर्जी प्रकार की स्थानीय प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा), एलर्जी संबंधी चकत्ते, क्रुप, घुटन, अस्थायी रूप से बढ़ा हुआ रक्तस्राव, विषाक्त-एलर्जी की स्थिति; बेहोशी, एनाफिलेक्टिक झटका।
• टीकाकरण प्रक्रिया और संबंधित तीव्र संक्रमण का संयुक्त पाठ्यक्रम, जटिलताओं के साथ और बिना;

कुछ जटिलताओं का विवरण

टीकाकरण के बाद एनाफिलेक्टिक झटका

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा- तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया, शरीर की तेजी से बढ़ी हुई संवेदनशीलता की स्थिति जो एलर्जी के बार-बार परिचय के साथ विकसित होती है। आमतौर पर, टीके के घटकों (मतभेदों का अनुपालन न करना, अज्ञात एलर्जी) को रक्तचाप में तेज गिरावट और बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि की विशेषता होती है। आमतौर पर टीकाकरण के बाद पहले 30 मिनट में होता है, पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। बच्चों में, एनाफिलेक्सिस का एक एनालॉग पतन (बेहोशी) है। यह एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है। एनाफिलेक्टिक शॉक अक्सर एलर्जी और डायथेसिस से पीड़ित बच्चों में विकसित होता है।

ज्वरयुक्त आक्षेप

बिना बुखार के दौरे पड़ना(एफ़ब्राइल ऐंठन) - डीटीपी टीकों (प्रति 30-40 हजार टीकाकरण में से 1) के साथ टीकाकरण करने पर होता है। ज्वर संबंधी दौरे के विपरीत (यानी, तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ), वे मस्तिष्क के कुछ हिस्सों और मेनिन्जेस में वैक्सीन एंटीजन के कारण जलन या उन पर प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। कुछ मामलों में, टीकाकरण के बाद पहली बार पता चलने वाले दौरे मिर्गी का परिणाम होते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस

मस्तिष्क संबंधी प्रतिक्रिया(सीरस मेनिनजाइटिस) - खसरा और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण की एक जटिलता जो प्रति 10 हजार टीकाकरण में 1 की आवृत्ति के साथ होती है। यह वैक्सीन वायरस द्वारा मेनिन्जेस की जलन के परिणामस्वरूप होता है। सिरदर्द, अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से प्रकट। लेकिन, प्राकृतिक संक्रमण के समान अभिव्यक्तियों के विपरीत, टीकाकरण के बाद की ऐसी जटिलता बिना किसी परिणाम के दूर हो जाती है।

तालिका: टीकाकरण के बाद गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति (विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार)

घूस	संभावित जटिलताएँ	जटिलता दर
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ
तपेदिक के विरुद्ध	क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, ठंडा फोड़ा यक्ष्मा अस्थिशोथ सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण (इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ)
पोलियो के ख़िलाफ़	जीवित क्षीणित टीके की शुरूआत के साथ टीके से संबंधित पोलियोमाइलाइटिस (पहले, दूसरे और तीसरे टीकाकरण के लिए)
टेटनस के खिलाफ	इंजेक्शन स्थल पर बाहु तंत्रिका का न्यूरिटिस
डीटीपी (डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस के खिलाफ)	टीकाकरण के बाद पहले घंटों के दौरान तेज़ आवाज़ में रोना उच्च तापमान की पृष्ठभूमि पर आक्षेप की घटना बिगड़ा हुआ चेतना (बेहोशी) के साथ रक्तचाप और मांसपेशियों की टोन में अल्पकालिक कमी मस्तिष्क विकृति टीके के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया
खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ	उच्च तापमान की पृष्ठभूमि पर आक्षेप की घटना रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी आना टीके के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया मस्तिष्क विकृति

सामाजिक नेटवर्क पर सहेजें:

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ और बच्चों में टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया - यह मुद्दा टीकाकरण कराने वाली सभी माताओं को चिंतित करता है। टीकाकरण के बाद, टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और टीकाकरण के बाद जटिलताएं दोनों हो सकती हैं।

आरंभ करने के लिए, आइए जानें कि किसी टीके पर "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" का क्या मतलब है और यह टीकाकरण के बाद की जटिलताओं से कैसे भिन्न है।

शब्द "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" अवांछित प्रतिक्रियाओं की घटना को संदर्भित करता हैवे जीव जो टीकाकरण का लक्ष्य नहीं थे। सामान्य तौर पर, टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं किसी विदेशी एंटीजन की शुरूआत के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया होती हैं, और ज्यादातर मामलों में ऐसी प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया को दर्शाती है। उदाहरण के लिए, टीकाकरण के बाद का कारण रक्त में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विशेष "मध्यस्थों" की रिहाई है। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं गंभीर नहीं हैं, तो यह इस एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा के गठन के लिए भी अनुकूल है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के बाद इंजेक्शन क्षेत्र में त्वचा का हल्का सा कसाव यह दर्शाता है कि प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया सक्रिय है, और इसका मतलब है कि यह बच्चा वास्तव में संक्रमण से सुरक्षित है।

टीकाकरण की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को आमतौर पर 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: स्थानीय और सामान्य. स्थानीय प्रतिक्रियाओं में इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, खराश और कठोरता शामिल है। सामान्य प्रतिक्रियाओं में बुखार, अस्वस्थता शामिल हैं।

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (39.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार, टीका प्रशासन के क्षेत्र में बड़ी घुसपैठ) अनुकूल संकेत नहीं हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएं सख्त रिपोर्टिंग के अधीन हैं और उन संस्थानों को सूचित किया जाना चाहिए जो टीकों की गुणवत्ता को नियंत्रित करते हैं। यदि किसी दी गई वैक्सीन श्रृंखला पर ऐसी कई प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो इस श्रृंखला को उपयोग से हटा दिया जाता है और इसके लिए पुन: गुणवत्ता नियंत्रण किया जाता है।

टीकाकरण के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर टीकाकरण के 1-2 दिन बाद होती है।और कुछ दिनों के बाद अपने आप चले जाते हैं। जीवित टीकों (उदाहरण के लिए, रूबेला) के साथ टीकाकरण के बाद, प्रतिक्रियाएं बाद में दिखाई दे सकती हैं - 2-10 दिनों के लिए।

चूंकि अधिकांश टीके दशकों से उपयोग में हैं, इसलिए उन पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पहले से ही आम हैं। उदाहरण के लिए, रूबेला टीका जोड़ों के आसपास सूजन का कारण बन सकता है, लेकिन यह गैस्ट्रिटिस का कारण नहीं बन सकता है।

टीकों पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति भी ज्ञात है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी का टीका (15 वर्षों से अधिक समय से विदेशों में उपयोग किया जाता है) लगभग 7% स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। और रूबेला टीका कुल प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का लगभग 5% कारण बनता है।

स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ

टीकाकरण के प्रति स्थानीय प्रतिक्रियाओं में लालिमा, सख्त होना, सूजन और खराश शामिल हैं।इंजेक्शन स्थल पर (यदि वे महत्वपूर्ण हैं)। अर्टिकेरिया (एलर्जी दाने) और इंजेक्शन स्थल के पास सूजी हुई लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनाइटिस) को भी स्थानीय दुष्प्रभावों के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण इंजेक्शन ही है, शरीर में किसी विदेशी एजेंट के प्रवेश के स्थल पर सूजन के रूप में एक प्रतिक्रिया होती है। कुछ टीके विशेष रूप से जानबूझकर स्थानीय प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए बनाए जाते हैं (उनकी संरचना में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड शामिल होता है)। उदाहरण के लिए, डीपीटी वैक्सीन में ऐसे पदार्थ होते हैं जो इंजेक्शन स्थल पर सूजन पैदा करते हैं, और इस तरह, शरीर की जितनी संभव हो उतनी कोशिकाएँ वैक्सीन के एंटीजन से "परिचित" हो जाती हैं। आमतौर पर, निष्क्रिय टीके (जिनमें कोई जीवित घटक नहीं होता) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग करते हैं।

टीके के प्रशासन का स्थान स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति को भी प्रभावित करता है।. सभी इंजेक्शन योग्य टीकों को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। टीके के चमड़े के नीचे इंजेक्शन में प्रतिकूल स्थानीय प्रतिक्रियाएं बहुत अधिक होती हैं, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तुलना में कम हो सकती है (क्योंकि अवशोषण कम होता है)।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, टीके पूर्वकाल-पार्श्व जांघ क्षेत्र के मध्य तीसरे भाग में लगाए जाते हैं।(2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में), या कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी के क्षेत्र में (2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में)। टीके को नितंब क्षेत्र में नहीं लगाया जाता है, क्योंकि चमड़े के नीचे की वसा में प्रवेश करने और कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने की संभावना होती है।

टीकाकरण के प्रति सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ

टीकाकरण के बाद की सामान्य प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं- दाने (शरीर के बड़े हिस्से में फैलना), बुखार, नींद और भूख में गड़बड़ी, चिंता, सिरदर्द, चक्कर आना। छोटे बच्चों में इस तरह की प्रतिक्रिया हो सकती है, जैसे बहुत देर तक रोना।

टीकाकरण के बाद दानेकई कारणों से. सबसे पहले, इसका कारण त्वचा में वैक्सीन वायरस का प्रजनन हो सकता है, ऐसे दाने जल्दी ठीक हो जाते हैं और हल्के होते हैं। इस तरह के दाने आमतौर पर जीवित टीकों (रूबेला, खसरा, कण्ठमाला) की शुरुआत के बाद दिखाई देते हैं। दाने का दूसरा कारण एलर्जी प्रतिक्रिया है।

कभी-कभी दाने छिद्रयुक्त होते हैं और इसका कारण केशिकाओं में रक्तस्राव का बढ़ना होता है। यह दाने आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं और थक्के प्रणाली के अस्थायी विकार को दर्शाते हैं (उदाहरण के लिए, रूबेला के खिलाफ टीकाकरण के बाद, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या कम हो सकती है)।

जीवित टीकों से टीकाकरण के बादबहुत हल्के रूप में वायरल संक्रमण की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, खसरे के खिलाफ टीकाकरण के बाद, शरीर के तापमान में वृद्धि, तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण और एक विशिष्ट दाने के रूप में 5-10 दिनों पर एक विशिष्ट पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रिया हो सकती है। इस प्रतिक्रिया को "टीकाकृत खसरा" कहा जाता है और यह इस संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा के गठन का संकेत देता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँये अवांछित और गंभीर स्थितियाँ हैं जो टीकाकरण के बाद उत्पन्न हुई हैं। टीकाकरण के बाद की जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बीच की सीमा काफी धुंधली है। टीकाकरण के बाद की गंभीर जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं (सभी टीकाकरणों में से 0.1% से कम)। जटिलताएँ जैसे:

• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (सदमे);
• एन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, पोलिन्यूरिटिस (मोनोन्यूराइटिस), सीरस मेनिन्जाइटिस, एफ़ब्राइल ऐंठन (बुखार से जुड़ा नहीं) की घटना, जो टीकाकरण के बाद एक वर्ष तक बनी रहती है;
• तीव्र मायोकार्डिटिस, नेफ्रैटिस, प्रणालीगत रोग (जैसे, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ), हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, क्रोनिक गठिया;
• बीसीजी संक्रमण का सामान्यीकृत रूप।

इन जटिलताओं के अलावा, हल्की जटिलताएँ भी हैं, उदाहरण के लिए, टीकाकरण के बाद बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ज्वर संबंधी ऐंठन, इंजेक्शन क्षेत्र में एक फोड़े का विकास। ऐसी जटिलताओं को भी दर्ज और विश्लेषण किया जाता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की आवृत्ति में पहला स्थान डीटीपी वैक्सीन का है(सभी जटिलताओं का लगभग 60%)। वर्तमान में, आयातित टीके (पेंटाक्सिम, इन्फैनरिक्स) का उपयोग किया जाता है, जिसमें संपूर्ण पर्टुसिस घटक नहीं होता है, जो जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को कम करता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के कारण हैं:

• टीके के भंडारण की स्थिति का उल्लंघन (अति ताप, हाइपोथर्मिया, ठंड);
• टीका लगाने के निर्देशों का उल्लंघन (खुराक से अधिक, किसी अन्य दवा का गलत प्रशासन, मतभेदों का अनुपालन न करना, टीका लगाने का दूसरा तरीका);
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएँ।

कभी-कभी टीका लगने के बाद लक्षणों के प्रकट होने का मतलब जटिलताओं का विकास बिल्कुल नहीं होता है, बल्कि यह संक्रमण का परिणाम होता है (कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। द्वितीयक संक्रमण टीकाकरण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को बढ़ा देता है और जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

टीकाकरण के बाद क्या जटिलताएँ हैं?

धन्यवाद

घूसएक इम्यूनोबायोलॉजिकल दवा है जिसे कुछ संभावित खतरनाक संक्रामक रोगों के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा बनाने के लिए शरीर में पेश किया जाता है। यह ठीक उनके गुणों और उद्देश्य के कारण है कि टीकाकरण शरीर से कुछ प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है। ऐसी प्रतिक्रियाओं के पूरे सेट को दो श्रेणियों में बांटा गया है:
1. टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएं (पीवीआर)।
2. टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ (पीवीओ)।

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँबच्चे की स्थिति में विभिन्न परिवर्तन होते हैं जो परिचय के बाद विकसित होते हैं टीके, और थोड़े ही समय में अपने आप ख़त्म हो जाते हैं। टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं के रूप में योग्य शरीर में होने वाले परिवर्तन अस्थिर, पूरी तरह से कार्यात्मक होते हैं, कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं और स्थायी स्वास्थ्य विकार का कारण नहीं बनते हैं।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँये मानव शरीर में लगातार होने वाले परिवर्तन हैं जो वैक्सीन लगने के बाद होते हैं। इस मामले में, उल्लंघन दीर्घकालिक होते हैं, शारीरिक मानदंड से काफी आगे निकल जाते हैं और विभिन्न प्रकार के मानव स्वास्थ्य विकार पैदा करते हैं। आइए टीकाकरण की संभावित जटिलताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ विषाक्त (असामान्य रूप से मजबूत), एलर्जी, तंत्रिका तंत्र के विकारों के लक्षणों और दुर्लभ रूपों के साथ हो सकती हैं। टीकाकरण के बाद की जटिलता को टीकाकरण के बाद की अवधि के जटिल पाठ्यक्रम से अलग किया जाना चाहिए, जब विभिन्न विकृति का पता लगाया जाता है जो टीकाकरण के साथ-साथ होते हैं, लेकिन किसी भी तरह से इसके साथ जुड़े नहीं होते हैं।

बच्चों में टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

प्रत्येक टीका जटिलता के अपने स्वयं के प्रकार का कारण बन सकता है। लेकिन सभी टीकों में सामान्य जटिलताएँ भी होती हैं जो बच्चों में विकसित हो सकती हैं। इनमें निम्नलिखित राज्य शामिल हैं:

• एनाफिलेक्टिक झटका, जो टीका लगने के एक दिन के भीतर विकसित होता है;
• पूरे शरीर से जुड़ी एलर्जी प्रतिक्रियाएं - क्विन्के की एडिमा, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, आदि;
• सीरम बीमारी;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• न्यूरिटिस;
• पोलिन्यूरिटिस - गुइलेन-बैरे सिंड्रोम;
• आक्षेप जो कम शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं - 38.5 डिग्री सेल्सियस से कम, टीकाकरण के बाद एक वर्ष के लिए तय;
• संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• वैक्सीन से जुड़े पोलियोमाइलाइटिस;
• पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना;
• हाइपोप्लास्टिक एनीमिया;
• कोलेजनोज़;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
• इंजेक्शन स्थल पर फोड़ा या अल्सर;
• लिम्फैडेनाइटिस - लसीका नलिकाओं की सूजन;
• ओस्टाइटिस - हड्डियों की सूजन;
• केलोइड निशान;
• लगातार कम से कम 3 घंटे तक बच्चे का रोना;
• अचानक मौत।

ये जटिलताएँ विभिन्न टीकाकरणों के बाद विकसित हो सकती हैं। टीकाकरण के परिणामस्वरूप उनकी उपस्थिति सीमित समय में ही संभव है, जिसे विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा सावधानीपूर्वक सत्यापित और विनियमित किया जाता है। निर्दिष्ट समय अवधि के बाहर उपरोक्त विकृति की उपस्थिति का मतलब है कि वे किसी भी तरह से टीकाकरण से जुड़े नहीं हैं।

बच्चों में टीकाकरण की जटिलताएँ और दुष्प्रभाव - वीडियो

टीकाकरण के बाद जटिलताओं का मुख्य कारण

टीकाकरण के बाद जटिलताएँ निम्नलिखित कारणों में से एक के कारण हो सकती हैं:

• मतभेदों की उपस्थिति में टीके की शुरूआत;
• अनुचित टीकाकरण;
• टीका तैयार करने की खराब गुणवत्ता;
• मानव शरीर के व्यक्तिगत गुण और प्रतिक्रियाएँ।

जैसा कि देखा जा सकता है, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का कारण बनने वाले मुख्य कारक विभिन्न सुरक्षा उल्लंघन, दवाओं के प्रशासन के नियमों की उपेक्षा, मतभेदों की अनदेखी या उनकी अपर्याप्त सक्रिय पहचान, साथ ही टीकों की खराब गुणवत्ता हैं। किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत गुणों को केवल सूचीबद्ध कारकों पर आरोपित किया जा सकता है, जो जटिलताओं के विकास में योगदान करते हैं।

इसीलिए टीकाकरण की जटिलताओं की रोकथाम का आधार मतभेदों की सावधानीपूर्वक पहचान, टीकों के उपयोग की तकनीक का अनुपालन, दवाओं की गुणवत्ता नियंत्रण, उनके भंडारण, परिवहन और परिवहन के नियमों का अनुपालन है। हालाँकि, टीकों की ख़राब गुणवत्ता शुरू में उनमें अंतर्निहित नहीं होती है। फार्मास्युटिकल प्लांट सामान्य, उच्च गुणवत्ता वाली दवाओं का उत्पादन कर सकता है। लेकिन उनका परिवहन किया गया, और फिर गलत तरीके से संग्रहीत किया गया, जिसके परिणामस्वरूप उन्होंने नकारात्मक गुण प्राप्त कर लिए।

डीपीटी, एडीएस-एम के साथ टीकाकरण के बाद जटिलताएं

काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के लिए डीटीपी टीकाकरण किया जाता है। वहीं, K काली खांसी के खिलाफ एक घटक है, AD डिप्थीरिया के खिलाफ है, AC टेटनस के खिलाफ है। इसी तरह के टीके भी उपलब्ध हैं: टेट्राकोकस और इन्फैनरिक्स। टीका बच्चों को दिया जाता है, तीन खुराक दी जाती है, और चौथी - तीसरी के एक साल बाद। फिर बच्चों को केवल 6-7 साल की उम्र में डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीका लगाया जाता है, और 14 साल की उम्र में - एडीएस-एम वैक्सीन के साथ।

डीटीपी टीका 15,000 - 50,000 टीकाकरणों में से 1 बच्चे में विभिन्न जटिलताओं के निर्माण को भड़काता है। और इन्फैनरिक्स वैक्सीन में जटिलताओं का जोखिम काफी कम है - प्रति 100,000 में केवल 1 बच्चा - 2,500,000 को टीका लगाया गया। एडीएस-एम टीका लगभग कभी भी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, क्योंकि इसमें सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील पर्टुसिस घटक का अभाव होता है।

डीटीपी वैक्सीन से होने वाली सभी जटिलताओं को आमतौर पर स्थानीय और प्रणालीगत में विभाजित किया जाता है। तालिका डीटीपी और एटीपी-एम की सभी संभावित जटिलताओं और टीकाकरण के बाद उनके विकास के समय को दर्शाती है:

जटिलताओं का प्रकार डीपीटी, एडीएस-एम	जटिलताओं का प्रकार	जटिलताओं का प्रकार
इंजेक्शन स्थल पर महत्वपूर्ण वृद्धि और सख्तता	स्थानीय	24 – 48 घंटे
इंजेक्शन स्थल की सूजन 8 सेमी व्यास से अधिक	स्थानीय	24 – 48 घंटे
एलर्जी	स्थानीय	24 – 48 घंटे
त्वचा की लाली	स्थानीय	24 – 48 घंटे
3 या अधिक घंटों तक लगातार चिल्लाएं	प्रणालीगत	दो दिन तक
शरीर के तापमान में 39.0 o C से ऊपर की वृद्धि	प्रणालीगत	72 घंटे तक
ज्वर संबंधी आक्षेप (38.0 डिग्री सेल्सियस और इससे ऊपर के तापमान पर)	प्रणालीगत	24 – 72 घंटे
दौरे ज्वरनाशक होते हैं (सामान्य तापमान पर)	प्रणालीगत	टीकाकरण के 1 वर्ष बाद
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा	प्रणालीगत	24 घंटे तक
लिम्फैडेनोपैथी	प्रणालीगत	7 दिन तक
सिरदर्द	प्रणालीगत	48 घंटे तक
चिड़चिड़ापन	प्रणालीगत	48 घंटे तक
अपच	प्रणालीगत	72 घंटे तक
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की सूजन, पित्ती, आदि)	प्रणालीगत	72 घंटे तक
रक्तचाप में कमी, मांसपेशियों की टोन	प्रणालीगत	72 घंटे तक
होश खो देना	प्रणालीगत	72 घंटे तक
मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस	प्रणालीगत	1 महीने तक
संवेदी अशांति	प्रणालीगत	1 महीने तक
पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस	प्रणालीगत	1 महीने तक
प्लेटलेट काउंट कम होना	प्रणालीगत	1 महीने तक

डीटीपी और एटीपी-एम टीकाकरण की स्थानीय जटिलताएँ आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जाती हैं। बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, आप इंजेक्शन वाली जगह को ट्रॉक्सवेसिन मरहम से चिकनाई दे सकते हैं। यदि डीटीपी टीकाकरण के बाद बच्चे में जटिलताएं विकसित हो गई हैं, तो अगली बार काली खांसी के बिना, केवल एंटी-डिप्थीरिया और एंटी-टेटनस घटकों को प्रशासित किया जाता है, क्योंकि यह वह है जो अधिकांश जटिलताओं को भड़काता है।

टेटनस टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

टेटनस टीकाकरण से निर्दिष्ट समय सीमा में निम्नलिखित जटिलताओं का विकास हो सकता है:

• 3 दिनों के भीतर शरीर के तापमान में वृद्धि;
• इंजेक्शन स्थल पर लालिमा - 2 दिनों तक;
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द - एक सप्ताह तक;
• नींद में खलल - 2 दिन तक;
• सिरदर्द - 2 दिन तक;
• पाचन विकार और भूख - 3 दिन तक;
• एलर्जी संबंधी दाने;
• लंबे समय तक लगातार रोना - 3 दिनों तक;
• ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्षेप - 3 दिनों तक;
• मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस - 1 महीने तक;
• श्रवण और ऑप्टिक तंत्रिका का न्यूरिटिस - 1 महीने तक।

जटिलताओं के जोखिम को न्यूनतम संभव स्तर तक कम करने के लिए, टीकाकरण के नियमों का पालन करना, मतभेदों को ध्यान में रखना और स्थापित मानकों के उल्लंघन में संग्रहीत दवाओं का उपयोग नहीं करना आवश्यक है।

डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

अकेले डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण बहुत अधिक प्रतिक्रियाशील नहीं है, इसलिए इसे सहन करना अपेक्षाकृत आसान है। जटिलताएं एनाफिलेक्टिक शॉक, इंजेक्शन स्थल पर एलर्जी, इंजेक्शन स्थल और पूरे अंग में दर्द और तंत्रिका संबंधी विकारों के रूप में विकसित हो सकती हैं।

पेंटाक्सिम टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

पेंटाक्सिम टीका एक संयुक्त टीका है, इसे पांच बीमारियों के खिलाफ दिया जाता है - डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो और हिब संक्रमण, जो हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के कारण होता है। पेंटाक्सिम वैक्सीन की सभी 4 खुराक प्राप्त करने वाले बच्चों की टिप्पणियों के अनुसार, केवल 0.6% में जटिलताएँ विकसित हुईं। इन जटिलताओं के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता थी, लेकिन एक भी मौत दर्ज नहीं की गई। चूंकि पेंटाक्सिम में पोलियो के खिलाफ एक घटक होता है, इसलिए इस संक्रमण के होने का कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन मौखिक टीका का उपयोग करते समय ऐसा होता है।

पेंटाक्सिम, पांच घटकों के बावजूद, शायद ही कभी प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं का कारण बनता है, जो मुख्य रूप से तेज बुखार, चिड़चिड़ापन, लंबे समय तक रोना, सख्त होना और इंजेक्शन स्थल पर धक्कों के रूप में प्रकट होते हैं। दुर्लभ मामलों में, दौरे, हल्के न्यूरोलॉजिकल लक्षण, पाचन विकार, इंजेक्शन स्थल और पूरे अंग में गंभीर दर्द विकसित हो सकता है। सबसे गंभीर प्रतिक्रिया, एक नियम के रूप में, दूसरी खुराक पर विकसित होती है, और पहली और तीसरी आसान होती है।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है जो निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर विकसित होती हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि - 3 दिनों तक।
• इंजेक्शन स्थल पर एक स्पष्ट प्रतिक्रिया (दर्द, 5 सेमी से अधिक सूजन, 8 सेमी से अधिक लालिमा, 2 सेमी से अधिक अवधि) - 2 दिनों तक।
• सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, ख़राब नींद - 3 दिन तक।
• पाचन संबंधी विकार - 5 दिनों तक।
• बहती नाक - 3 दिन तक।
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द - 3 दिन तक।
• एनाफिलेक्टिक शॉक - 1 दिन तक।
• एलर्जी (क्विन्के की एडिमा, पित्ती, आदि) - 3 दिन तक।
• दबाव में कमी, मांसपेशियों की टोन, चेतना की हानि - 3 दिनों तक।
• गठिया - 5 दिन से 1 माह तक।
• सामान्य या ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि पर आक्षेप - 3 दिन तक।
• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, संवेदी गड़बड़ी - 15 दिनों तक।
• पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस - 1 महीने तक।

पोलियो टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

पोलियो वैक्सीन दो प्रकार की होती है - मौखिक सजीव और निष्क्रिय। ओरल को मुंह में बूंदों के रूप में दिया जाता है, और निष्क्रिय को इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। दोनों प्रकार के पोलियो टीकों की जटिलताएँ और उनके विकास का समय तालिका में दिखाया गया है:

बीसीजी टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

यह समझना चाहिए कि बीसीजी शरीर को तपेदिक के प्रति प्रतिरोधी बनाने के लिए नहीं, बल्कि संक्रमण की स्थिति में रोग की गंभीरता को कम करने के लिए डाला जाता है। यह 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, जिनमें तपेदिक संक्रमण फेफड़ों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन सामान्यीकृत रक्त विषाक्तता या मेनिनजाइटिस देता है। हालाँकि, बीसीजी स्वयं एक कम-प्रतिक्रियाशील टीका है जो 2 दिनों के भीतर तापमान में वृद्धि, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के नीचे एक फोड़ा या 1.5-6 महीने के बाद 1 सेमी से अधिक का अल्सर और 6 के बाद एक केलोइड निशान पैदा कर सकता है। -12 महीने। इसके अलावा, निम्नलिखित को बीसीजी की जटिलताओं के रूप में पंजीकृत किया गया है:

• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण - 2-18 महीनों के बाद;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस - 2-18 महीनों के बाद;
• ओस्टिटिस - 2-18 महीनों के बाद;
• लसीका नलिकाओं की सूजन - 2 - 6 महीने के बाद।

फ्लू के टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

घरेलू और आयातित इन्फ्लूएंजा टीके रूस में उपलब्ध हैं, और उन सभी में लगभग समान गुण हैं और समान जटिलताएं पैदा करने में सक्षम हैं। सामान्य तौर पर, फ्लू का टीका बहुत कम ही जटिलताओं के साथ आता है, जिसका दायरा बहुत संकीर्ण होता है। अक्सर, एलर्जी के रूप में जटिलताएँ दिखाई देती हैं, खासकर उन लोगों में जो नियोमाइसिन या चिकन अंडे प्रोटीन दवा ले रहे हैं। रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के गठन के कई मामले दर्ज किए गए हैं, हालांकि, फ्लू शॉट के साथ इस विकृति का संबंध निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है।

चिकनपॉक्स, खसरा, रूबेला, संयुक्त के खिलाफ टीकाकरण के बाद जटिलताएँ
एमएमआर और प्रायरिक्स टीके

प्रायरिक्स खसरा, कण्ठमाला और रूबेला का एक संयोजन टीका है। इन संक्रमणों के विरुद्ध टीकाकरण लगभग समान प्रतिक्रियाएँ और जटिलताएँ पैदा करता है। इस प्रकार, टीकाकरण के बाद केवल 4-15वें दिन तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है, और पहले दो दिनों में एक मजबूत स्थानीय प्रतिक्रिया देखी जाती है, और 5 सेमी से अधिक की गंभीर सूजन, अधिक की लालिमा के गठन में व्यक्त की जाती है। 8 सेमी से अधिक, और 2 सेमी से अधिक का संघनन। इसके अलावा, चिकनपॉक्स, खसरा, रूबेला और संयुक्त एमएमआर के खिलाफ टीकाकरण उचित समय पर निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• लिम्फैडेनोपैथी - 4 से 30 दिनों तक;
• सिरदर्द, चिड़चिड़ापन और नींद में खलल - 4 - 15 दिनों के लिए;
• गैर-एलर्जी दाने - 4 - 15 दिनों के बाद;
• अपच - 4 - 15 दिनों के बाद;
• बहती नाक - 4 से 15 दिनों तक;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द - 4 से 15 दिनों तक;
• एनाफिलेक्टिक शॉक - इंजेक्शन के बाद पहला दिन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, क्विन्के की एडिमा, पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन या लिएल सिंड्रोम) - 3 दिनों तक;
• रक्तचाप और मांसपेशियों की टोन में कमी, चेतना की हानि - 3 दिनों तक;
• गठिया - 4 से 30 दिनों तक;
• तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्षेप - 4 से 15 दिनों तक;
• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता - 4 से 42 दिनों तक;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस - 1 महीने तक;
• कण्ठमाला, लड़कों में अंडकोष की सूजन (ऑर्काइटिस) - 4 से 42 दिनों तक;
• प्लेटलेट्स की संख्या में कमी - 4 से 15 दिनों तक।

ये जटिलताएँ बहुत कम विकसित होती हैं, और टीकाकरण, भंडारण और दवाओं के परिवहन के नियमों का पालन करके इन्हें रोका जा सकता है।

रेबीज टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

रेबीज का टीका बहुत कम ही जटिलताओं के विकास को भड़काता है, और वे मुख्य रूप से एलर्जी से प्रकट होते हैं, खासकर मुर्गी के अंडे के प्रोटीन की प्रतिक्रिया से पीड़ित लोगों में। न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी नोट किए गए, जैसे कि नसों का दर्द, चक्कर आना, न्यूरोपैथी, जो, हालांकि, थोड़े समय के बाद अपने आप और बिना किसी निशान के गुजर जाते हैं।

मंटौक्स परीक्षण के बाद जटिलताएँ

मंटौक्स एक जैविक परीक्षण है जो तपेदिक के प्रेरक एजेंट - कोच बैसिलस के साथ एक बच्चे के संक्रमण का पता लगाने के लिए आवश्यक है। मंटौक्स परीक्षण का उपयोग फ्लोरोग्राफी के बजाय बच्चों में किया जाता है, जो वयस्कों में किया जाता है। जटिलताओं के रूप में, मंटौक्स परीक्षण के साथ लिम्फ नोड्स और नलिकाओं की सूजन, साथ ही अस्वस्थता, सिरदर्द, कमजोरी या बुखार भी हो सकता है। मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रियाओं की गंभीरता मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, कुछ बच्चों को बांह में गंभीर दर्द या उल्टी होती है।

टीकाकरण के बाद जटिलताओं के आँकड़े

आज तक, रूस में, टीकाकरण के परिणामस्वरूप जटिलताओं की संख्या पर आधिकारिक पंजीकरण और नियंत्रण केवल 1998 से ही किया गया है। ऐसा कार्य राष्ट्रीय विशिष्ट वैज्ञानिक संस्थानों और विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, लेकिन वे केवल सीमित संख्या में इलाकों में, मुख्य रूप से बड़े शहरों में, स्थिति का अध्ययन करने में सक्षम हैं। अमेरिकी आंकड़ों के अनुसार, टीकाकरण जटिलताओं के परिणामस्वरूप हर साल 50 बच्चों में गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार विकसित होते हैं। तालिका विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार विभिन्न टीकाकरणों से टीकाकरण के बाद की विभिन्न गंभीर जटिलताओं को दर्शाती है:

टीका	उलझन	विकास की आवृत्ति जटिलताओं
बीसीजी	लसीका वाहिकाओं की सूजन	1000 में 1 - 10,000
	ओस्टिअटिस	3000 में 1 - 100,000,000
	सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण	1000,000 में 1
हेपेटाइटिस बी	तीव्रगाहिता संबंधी सदमा	600,000 - 900,000 में 1
खसरा कण्ठमाला का रोग रूबेला	तापमान की पृष्ठभूमि में आक्षेप	3000 में 1
	रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी आना	30,000 में 1
	गंभीर एलर्जी	100,000 में 1
	तीव्रगाहिता संबंधी सदमा	1000,000 में 1
	मस्तिष्क विकृति	1,000,000 में 1 से भी कम
विरुद्ध मौखिक टीका पोलियोमाइलाइटिस (मुंह में बूँदें)	वैक्सीन एसोसिएटेड पोलियोमाइलाइटिस	2000,000 में 1
धनुस्तंभ	कंधे की तंत्रिका न्यूरिटिस	100,000 में 1
	तीव्रगाहिता संबंधी सदमा	100,000 में 1
डीटीपी	लम्बी अनवरत चीख	1000 में 1
	आक्षेप	1750 में 1 - 12500
	दबाव में कमी, मांसपेशियों की टोन, चेतना की हानि	1000 में 1 - 33,000
	तीव्रगाहिता संबंधी सदमा	50,000 में 1
	मस्तिष्क विकृति	1000,000 में 1

लगातार जटिलताओं में बिखराव विभिन्न देशों में मतभेदों के कारण होता है। अधिक संख्या में जटिलताएँ टीकाकरण के नियमों की उपेक्षा, मतभेदों की अनदेखी, टीकों के अनुचित भंडारण और परिवहन, दवाओं के खराब बैचों के उपयोग और अन्य समान कारकों के कारण होती हैं।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

अध्याय 2 टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएँ और जटिलताएँ

वयस्कों और बच्चों का बड़े पैमाने पर टीकाकरण करते समय, टीकों के उपयोग की सुरक्षा और टीकाकरण किए जाने वाले व्यक्तियों के चयन के लिए एक अलग दृष्टिकोण का बहुत महत्व है।

टीकाकरण कार्य के उचित संगठन के लिए टीकाकरण प्रतिक्रियाओं और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं पर सख्ती से विचार करने की आवश्यकता होती है। टीकाकरण केवल विशेष टीकाकरण कक्षों में चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किया जाना चाहिए।

टीकाकरण की प्रतिक्रियाएं शरीर की एक अपेक्षित स्थिति है, जिसे इसके कामकाज की प्रकृति में विचलन की विशेषता हो सकती है। अक्सर, टीके के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

टीकाकरण के क्षेत्र में लाली या घुसपैठ के रूप में स्थानीय प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। वे बड़े बच्चों और वयस्कों में अधिक आम हैं। ज्यादातर मामलों में, अधिशोषित टीकों के उपयोग से लंबे समय तक स्थानीय प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं।

सामान्य प्रतिक्रिया बुखार, सिरदर्द और जोड़ों के दर्द, सामान्य अस्वस्थता, अपच संबंधी लक्षणों से प्रकट होती है।

वैक्सीन की शुरूआत की प्रतिक्रिया जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और वैक्सीन की प्रतिक्रियाजन्यता पर निर्भर करती है। 7% से अधिक गंभीर प्रतिक्रियाओं के मामले में, इस्तेमाल किया गया टीका वापस ले लिया जाता है।

इसके अलावा, टीकों की शुरूआत की प्रतिक्रियाएं उनके घटित होने के समय में भिन्न होती हैं। किसी भी टीके के बाद तत्काल प्रतिक्रिया हो सकती है।

यह अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जिन्हें पहले श्वसन तंत्र, तंत्रिका तंत्र में घाव थे, जिन्हें टीकाकरण से पहले इन्फ्लूएंजा या एडेनोवायरस संक्रमण हुआ था। यह प्रतिक्रिया टीकाकरण के बाद पहले 2 घंटों के भीतर होती है।

टीके की शुरूआत के बाद पहले दिन एक त्वरित प्रतिक्रिया विकसित होती है और स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों में व्यक्त की जाती है: इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया, ऊतक सूजन और घुसपैठ। कमजोर (हाइपरमिया का व्यास और 2.5 सेमी तक संघनन), मध्यम (5 सेमी तक) और मजबूत (5 सेमी से अधिक) त्वरित प्रतिक्रियाएं होती हैं।

टीकाकरण की प्रतिक्रिया, जो सामान्य गंभीर नशा या व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के घावों के लक्षणों से प्रकट होती है, को टीकाकरण के बाद की जटिलता माना जाता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ दुर्लभ हैं। टीकाकरण के दौरान कुछ स्थानीय प्रतिक्रियाएं पंजीकरण के अधीन हैं (तालिका 19)।

तालिका 19. टीकाकरण के बाद की स्थानीय प्रतिक्रियाएँ

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं को कई समूहों में विभाजित किया गया है।

टीकाकरण तकनीक के उल्लंघन से जुड़ी जटिलताएँ, जो दुर्लभ हैं, उनमें इंजेक्शन स्थल पर दमन शामिल है।

अधिशोषित टीकों के चमड़े के नीचे प्रशासन के मामले में, सड़न रोकनेवाला घुसपैठ का गठन होता है। एक फोड़े का विकास, लिम्फ नोड्स की भागीदारी के साथ, बीसीजी वैक्सीन को चमड़े के नीचे लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

टीके की गुणवत्ता से संबंधित जटिलताएँ स्थानीय या सामान्य हो सकती हैं।

इसके अलावा, उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक से अधिक होने, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों को रोकने के लिए उपयोग किए जाने वाले टीकों के चमड़े के नीचे प्रशासन, साथ ही त्वचा के टीकाकरण के लिए उपयोग किए जाने वाले टीकों के मामलों में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

टीकाकरण के दौरान ऐसी गलतियाँ संभावित घातक परिणाम के साथ गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं।

निष्क्रिय और जीवित जीवाणु टीकों की खुराक 2 गुना से अधिक होने की स्थिति में, एंटीहिस्टामाइन की शुरूआत की सिफारिश की जाती है; यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो प्रेडनिसोलोन को पैरेन्टेरली या मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

कण्ठमाला, खसरा और पोलियो के टीकों की अधिक खुराक देने से उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। टीकाकरण करने वाले चिकित्सा कर्मियों का विशेष प्रशिक्षण इन जटिलताओं को रोकता है, जो हमेशा एक रोग संबंधी स्थिति नहीं होती हैं।

यह तय करने के लिए कि क्या टीकाकरण के बाद की अवधि में होने वाली प्रक्रिया टीकाकरण की जटिलता है, इसके विकास के समय को ध्यान में रखना आवश्यक है (तालिका 20)। यह बीमा देनदारी की कसौटी तय करने के लिए भी महत्वपूर्ण है.

तालिका 20. टीकाकरण के बाद संभावित जटिलताएँ (वी.के. टाटोचेंको, 2007)

टीकाकरण अवधि के दौरान (टीकाकरण के दिन और टीकाकरण के बाद के दिनों में), एक टीका लगाया गया व्यक्ति, विशेष रूप से एक बच्चा, विभिन्न बीमारियों का अनुभव कर सकता है जिन्हें टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के लिए गलत समझा जाता है।

लेकिन टीकाकरण के बाद रोग के लक्षणों का उभरना हमेशा टीकाकरण का परिणाम नहीं होता है।

निष्क्रिय दवाओं, साथ ही जीवित वायरल टीकों के साथ टीकाकरण के 2-3 या 12-14 दिनों के बाद स्थिति में गिरावट, अक्सर विभिन्न संक्रामक रोगों (एआरवीआई, एंटरोवायरस संक्रमण, मूत्र पथ संक्रमण, आंतों में संक्रमण, तीव्र निमोनिया) की उपस्थिति से जुड़ी होती है। , वगैरह।)।

इन मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

गैर-संचारी रोग (पाचन तंत्र के विभिन्न रोग, गुर्दे की विकृति, श्वसन रोग) ऐसे कुल मामलों में से केवल 10% में होते हैं।

सांकेतिक मानदंड टीकाकरण के बाद व्यक्तिगत लक्षणों के प्रकट होने का समय है।

सामान्य गंभीर प्रतिक्रियाएं, बुखार और ऐंठन सिंड्रोम के साथ, टीकाकरण (डीपीटी, एडीएस, एडीएस-एम) के 2 दिन बाद नहीं होती हैं, और जीवित टीकों (खसरा, कण्ठमाला) की शुरूआत के साथ 5 दिनों से पहले नहीं होती हैं।

जीवित टीकों की प्रतिक्रिया, तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाओं के अपवाद के साथ, टीकाकरण के तुरंत बाद पहले 4 दिनों में, खसरे के बाद - 12-14 दिनों से अधिक, कण्ठमाला - 21 दिनों के बाद, पोलियो वैक्सीन के बाद - 30 दिनों में पता लगाया जा सकता है।

कण्ठमाला का टीका लगने के 3-4 सप्ताह बाद मेनिन्जियल लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

टीके (डीपीटी) की शुरूआत की प्रतिक्रिया के रूप में एन्सेफेलोपैथी की घटनाएं दुर्लभ हैं।

खसरे का टीका लगाने पर प्रतिश्यायी लक्षण प्रकट हो सकते हैं - 5 दिनों के बाद, लेकिन 14 दिनों से अधिक नहीं। अन्य टीकों में यह प्रतिक्रिया नहीं होती है।

आर्थ्राल्जिया और पृथक गठिया रूबेला टीकाकरण की विशेषता हैं।

टीके से संबंधित पोलियोमाइलाइटिस टीकाकरण के 4-30 दिन बाद और संपर्क में आने वाले 60 दिन तक विकसित होता है।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

एनाफिलेक्टिक शॉक एक गंभीर सामान्यीकृत तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया है जो स्थिर एंटीबॉडी (जेजीई) के साथ मस्तूल कोशिका झिल्ली पर होने वाली एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के कारण होती है। प्रतिक्रिया जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति के साथ होती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक आमतौर पर टीके और सीरा के पैरेंट्रल प्रशासन के 1-15 मिनट बाद, साथ ही एलर्जी परीक्षण और एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी के दौरान होता है। अधिक बार बाद के टीकाकरण पर विकसित होता है।

टीके की शुरुआत के तुरंत बाद नैदानिक ​​​​प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं: चिंता, धड़कन, पेरेस्टेसिया, खुजली, खांसी, सांस की तकलीफ होती है।

आमतौर पर, सदमे में, वासोमोटर पक्षाघात के कारण संवहनी बिस्तर के तेज विस्तार के कारण हाइपोएक्सिटेशन विकसित होता है।

इसी समय, झिल्ली पारगम्यता परेशान होती है, मस्तिष्क और फेफड़ों की अंतरालीय सूजन विकसित होती है। ऑक्सीजन की कमी होने लगती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, थ्रेडी पल्स की उपस्थिति, त्वचा का पीलापन और शरीर के तापमान में कमी होती है। अक्सर, एनाफिलेक्टिक झटका घातक हो सकता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास में, 4 चरण देखे जाते हैं: संवेदीकरण का चरण, इम्यूनोकाइनेटिक, पैथोकेमिकल और पैथोफिज़ियोलॉजिकल।

1 घंटे के भीतर होने वाली मौतें आम तौर पर पतन से जुड़ी होती हैं, 4-12 घंटों के भीतर द्वितीयक परिसंचरण गिरफ्तारी के साथ; दूसरे दिन और बाद में - वास्कुलिटिस, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता, मस्तिष्क शोफ, रक्त जमावट प्रणाली को नुकसान की प्रगति के साथ।

एनाफिलेक्टिक शॉक के नैदानिक ​​रूप भिन्न हो सकते हैं। उनकी अभिव्यक्तियाँ चिकित्सीय उपायों से जुड़ी हैं।

पर हेमोडिलेक्टिक वैरिएंटउपचार का उद्देश्य रक्तचाप को बनाए रखना है, वैसोप्रेसर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित हैं।

श्वासावरोधक प्रकारब्रोन्कोडायलेटर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थूक सक्शन, श्वसन विकारों के उन्मूलन (जीभ के पीछे हटने का उन्मूलन, ट्रेकियोस्टोनिया) की शुरूआत की आवश्यकता है। ऑक्सीजन थेरेपी भी निर्धारित है।

सेरेब्रल वेरिएंटमूत्रवर्धक, निरोधी और एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति का प्रावधान है।

उदर प्रकारसिम्पैथोमिमेटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन और मूत्रवर्धक के बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक में मदद के लिए आवश्यक दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की सूची

1. एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% घोल - 10 ampoules।

2. नॉरपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्टेट का 0.2% घोल - 10 ampoules।

3. 1% मेज़टन समाधान - 10 ampoules।

4. प्रेडनिसोलोन का 3% घोल - 10 ampoules।

5. एमिनोफिललाइन का 2.4% घोल - 10 ampoules।

6. 10% ग्लूकोज समाधान - 10 ampoules।

7. 5% ग्लूकोज घोल - 1 बोतल (500 मिली)।

8. 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल - 10 ampoules।

9. एट्रोपिन सल्फेट का 0.1% घोल - 10 ampoules।

10. 10% कैल्शियम क्लोराइड घोल - 10 ampoules।

11. 2% सुप्रास्टिन घोल - 10 एम्पौल।

12. पीपलफेन का 2.5% घोल - 10 एम्पौल।

13. स्ट्रॉफैन्थिन का 0.05% घोल - 10 एम्पौल।

14. फ़्यूरासेलिड (लासिक्स) का 2% घोल - 10 एम्पौल।

15. एथिल अल्कोहल 70% - 100 मिली।

16. रिड्यूसर के साथ ऑक्सीजन सिलेंडर।

17. ऑक्सीजन कुशन.

18. अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली - 2 पीसी।

19. डिस्पोजेबल सीरिंज (1, 2, 5, 10 और 20 मिली)।

20. रबर बैंड - 2 पीसी।

21. इलेक्ट्रिक पंप - 1 पीसी।

22. मुँह विस्तारक - 1 पीसी।

23. रक्तचाप मापने का उपकरण.

एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ की गई गतिविधियाँ

1. रोगी को लिटाया जाना चाहिए ताकि उसका सिर पैरों के स्तर से नीचे हो और उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए बगल की ओर कर दिया जाए।

2. माउथ एक्सपैंडर का उपयोग करके निचले जबड़े को उन्नत किया जाता है।

3. एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड 0.1% या नॉरपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट को तुरंत एक उम्र की खुराक (बच्चों के लिए 0.01, 0.1% घोल प्रति 1 किलो वजन, 0.3-0.5 मिली) पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, और चिपिंग या स्थानीय इंजेक्शन भी लगाया जाता है।

4. रक्तचाप एड्रेनालाईन प्रशासन से पहले और प्रशासन के 15-20 मिनट बाद मापा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एड्रेनालाईन (0.3-0.5) का इंजेक्शन दोहराया जाता है, और फिर हर 4 घंटे में इंजेक्ट किया जाता है।

5. यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है: 0.9% सोडियम क्लोराइड के 100 मिलीलीटर में 0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर। हृदय गति और रक्तचाप की गिनती के नियंत्रण में, धीरे-धीरे - 1 मिली प्रति मिनट दर्ज करें।

6. चमड़े के नीचे 0.3-0.5 मिलीग्राम की खुराक पर एट्रोपिन की शुरूआत से ब्रैडीकार्डिया को रोका जाता है। गंभीर स्थिति के संकेत के अनुसार, परिचय 10 मिनट के बाद दोहराया जाता है।

7. रक्तचाप को बनाए रखने और परिसंचारी द्रव की मात्रा को फिर से भरने के लिए, डोपामाइन निर्धारित किया जाता है - 5% ग्लूकोज समाधान के प्रति 500 ​​मिलीलीटर में 400 मिलीग्राम, नॉरपेनेफ्रिन के आगे प्रशासन के साथ - पुनःपूर्ति के बाद 5% ग्लूकोज समाधान के प्रति 500 ​​मिलीलीटर में 0.2-2 मिलीलीटर परिसंचारी तरल पदार्थ की मात्रा.

8. जलसेक चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, ग्लूकागन (1-5 मिलीग्राम) को एक धारा में अंतःशिरा में और फिर एक धारा (5-15 एमसीजी / मिनट) में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

9. एंटीजन के सेवन को कम करने के लिए, इंजेक्शन स्थल के ऊपर वाले अंग पर 25 मिनट के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है, जिसे हर 10 मिनट में 1-2 मिनट के लिए ढीला किया जाता है।

10. एंटीएलर्जिक दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है: प्रेडनिसोलोन की आधी दैनिक खुराक (बच्चों के लिए 3-6 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन), संकेतों के अनुसार, यह खुराक दोहराई जाती है या डेक्सामेथासोन (0.4-0.8 मिलीग्राम / दिन) निर्धारित की जाती है।

11. ग्लूकोकार्टोइकोड्स की शुरूआत को एंटीहिस्टामाइन इंट्रामस्क्युलर या नई पीढ़ी की दवाओं के मौखिक प्रशासन के साथ जोड़ा जाता है।

12. स्वरयंत्र शोफ में, इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है।

13. सायनोसिस और श्वास कष्ट की स्थिति में ऑक्सीजन दी जाती है।

14. अंतिम अवस्था में, अप्रत्यक्ष मालिश, इंट्राकार्डियल एड्रेनालाईन की शुरूआत, साथ ही फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन, एट्रोपिन और कैल्शियम क्लोराइड के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है।

15. एनाफिलेक्टिक शॉक वाले मरीजों को गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

बुखार जैसी प्रतिक्रिया

हाइपरथर्मिक सिंड्रोम

संक्रमण के स्पष्ट फोकस के बिना प्रतिक्रिया डीटीपी प्रशासन के 2-3 दिन बाद और खसरे के टीकाकरण के 5-8 दिन बाद देखी जा सकती है। तापमान में वृद्धि बिगड़ने और जीवाणु सूजन के लक्षण दिखाई देने की स्थिति में चिंताजनक होनी चाहिए।

परिणामस्वरूप, ग्राफ्टिंग प्रतिक्रिया का कोर्स गामा-इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन, प्रोस्टाग्लैंडीन ई इत्यादि जैसे पाइरोजेनिक साइटोकिन्स के उत्पादन से प्रेरित होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करते हैं और जिससे गर्मी हस्तांतरण में कमी आती है।

इसी समय, वर्ग जी और मेमोरी कोशिकाओं के विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। टीकाकरण के बाद होने वाला बुखार आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

दवाओं को निर्धारित करने के संकेत 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में 39 डिग्री सेल्सियस का शरीर का तापमान, साथ ही ऐंठन सिंड्रोम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक के शरीर के तापमान पर हृदय विघटन हैं। मांसपेशियों और सिरदर्द की उपस्थिति में, ज्वरनाशक दवाओं की नियुक्ति संकेत से 0.5 कम है।

ज्वरनाशक दवाओं में से, पेरासिटामोल को 15 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन, 60 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की एक खुराक में निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर इसकी क्रिया 30 मिनट के बाद होती है और 4 घंटे तक चलती है। समाधान में नियुक्तियों के अलावा, आप इसे सपोजिटरी (15-20 मिलीग्राम / किग्रा) में उपयोग कर सकते हैं।

तापमान को जल्दी से कम करने के लिए, एक लाइटिक मिश्रण की शुरूआत का उपयोग किया जाता है, जिसमें 2.5% क्लोरप्रोमाज़िन (क्लोरप्रोमाज़िन), पिपोल्फेन का 0.5-1 मिलीलीटर होता है। शरीर के वजन के प्रति 10 किलोग्राम पर 50% घोल के 0.1-0.2 मिलीलीटर में एनालगिन (मेटामिसोल सोडियम) देना भी संभव है।

हाइपरथर्मिया के साथ, बच्चे को एक अच्छी तरह हवादार कमरे में रखा जाता है, ताजी ठंडी हवा की निरंतर आपूर्ति प्रदान की जाती है, और ग्लूकोज-नमक समाधान के रूप में प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ (80-120 मिलीलीटर / किग्रा / दिन) निर्धारित किए जाते हैं। मीठी चाय, फलों का रस. बच्चे को बार-बार और आंशिक रूप से भोजन दिया जाता है।

हाइपरथर्मिया के मामले में, शीतलन के भौतिक तरीकों का उपयोग किया जाता है - बच्चे को खोला जाता है, सिर पर एक आइस पैक लटका दिया जाता है।

इन प्रक्रियाओं को हाइपरथर्मिया के लिए संकेत दिया जाता है, जो त्वचा के लाल होने के साथ होता है, जिस स्थिति में गर्मी हस्तांतरण बढ़ जाता है।

अतिताप के साथ, त्वचा का पीलापन, ठंड लगना, वाहिका-आकर्ष के साथ, त्वचा को 50% अल्कोहल से रगड़ा जाता है, पैपावरिन, एमिनोफिलिन, नो-शपू दिया जाता है।

एन्सेफैलिक सिंड्रोम

यह सिंड्रोम बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, आंदोलन, एकल अल्पकालिक आक्षेप के साथ है। आमतौर पर सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि ऐंठन सिंड्रोम बना रहता है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

डायजेपाम को तत्काल प्रशासित किया जाता है (0.5% समाधान इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा 0.2 या 0.4 मिलीग्राम / किग्रा प्रति इंजेक्शन पर)।

यदि ऐंठन बंद नहीं होती है, तो पुन: परिचय दिया जाता है (8 घंटे के बाद 0.6 मिलीग्राम / किग्रा) या डिफेनिन को 20 मिलीग्राम / किग्रा की दर से प्रशासित किया जाता है। लगातार ऐंठन सिंड्रोम के साथ, अन्य साधनों का भी उपयोग किया जाता है (सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, वैल्प्रोइक एसिड, आदि)।

गिर जाना

पतन एक तीव्र संवहनी अपर्याप्तता है, जो संवहनी स्वर में तेज कमी, मस्तिष्क हाइपोक्सिया के लक्षणों के साथ होती है। टीकाकरण के बाद पहले घंटों में पतन विकसित होता है। विशिष्ट लक्षण हैं सुस्ती, कमजोरी, मार्बलिंग के साथ पीलापन, स्पष्ट एक्रोसायनोसिस, रक्तचाप में तेजी से कमी और कमजोर नाड़ी।

आपातकालीन सहायता में निम्नलिखित उपायों का तत्काल कार्यान्वयन शामिल है। रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, जबकि ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए सिर को पीछे की ओर झुकाया जाना चाहिए। मुक्त वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित किया जाता है, मौखिक गुहा का ऑडिट किया जाता है। रोगी को एड्रेनालाईन (0.01 मिली / किग्रा), प्रेडनिसोलोन (5-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) का 0.1% घोल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

ईएनटी रोग पुस्तक से: व्याख्यान नोट्स लेखक ड्रोज़्डोवा एम वी

रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के निकायों और सैनिकों की गतिविधियों के लिए कैनाइन समर्थन पुस्तक से लेखक पोगोरेलोव वी.आई

एम्बुलेंस पुस्तक से। पैरामेडिक्स और नर्सों के लिए एक गाइड लेखक वर्टकिन अर्कडी लवोविच

आप और आपकी गर्भावस्था पुस्तक से लेखक लेखकों की टीम

अध्याय 15 नेत्र विज्ञान में सिंड्रोम और जटिलताएँ

पॉकेट सिम्पटम हैंडबुक पुस्तक से लेखक क्रुलेव कॉन्स्टेंटिन अलेक्जेंड्रोविच

फैमिली डॉक्टर्स हैंडबुक पुस्तक से लेखक लेखकों की टीम

अध्याय 7 एलर्जी प्रतिक्रियाएं एलर्जी बीमारियों का एक समूह है जो बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जी कारकों के कारण होती है। इनमें पित्ती, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक शामिल हैं। विषय की जटिलता के कारण इस पुस्तक में अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियों पर विचार नहीं किया जाएगा।

मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए संपूर्ण मार्गदर्शिका पुस्तक से लेखक ड्रेवल अलेक्जेंडर वासिलिविच

अध्याय 23 पेप्टिक अल्सर की जटिलताएँ जटिल पेप्टिक अल्सर रोगियों के लिए बहुत परेशानी का कारण बनता है, लेकिन फिर भी वे इस बीमारी के अनुकूल हो जाते हैं और काम करने की क्षमता खोए बिना कई वर्षों तक इसके साथ रहते हैं। जटिलताएँ अचानक और अचानक होती हैं

आपातकालीन स्थितियों में क्या करें पुस्तक से लेखक सीतनिकोव विटाली पावलोविच

उच्च रक्तचाप पुस्तक से। होम इनसाइक्लोपीडिया लेखक मालिशेवा इरीना सर्गेवना

प्लेसेंटा प्रीविया की जटिलताएँ। अपरा संबंधी अवखण्डन। मायोगोवोडी। निचला पानी। एम्नियन आसंजन। बच्चा गलत झूठ बोल रहा है. संकीर्ण श्रोणि. रीसस संघर्ष। ऐसा हो सकता है कि आपकी गर्भावस्था को "जोखिम" के रूप में वर्गीकृत किया गया हो। आपका एक्सचेंज कार्ड बन जायेगा

मोडिसिन की पुस्तक से। एनसाइक्लोपीडिया पैथोलॉजिका लेखक ज़ुकोव निकिता

अध्याय V. हर्निया की जटिलताएँ हम पहले से ही समझते हैं कि हर्निया की सबसे विकट, घातक जटिलता इसका उल्लंघन है। लेकिन अगर हम इस बीमारी को इसके प्रकटीकरण के सभी संभावित रूपों में लेते हैं, तो यह विषय एक विश्वकोश के एक खंड के आकार का काम बन सकता है। और तब

लेखक की किताब से

जन्म संबंधी जटिलताएँ अधिकांश बच्चे अपनी माँ के गर्भ से पहले सिर नीचे करके बाहर आते हैं। हालाँकि, कभी-कभी वे आमने-सामने दिखाई देते हैं। प्रक्रिया धीमी है, लेकिन इससे कोई विशेष समस्या नहीं होती है। कभी-कभी बच्चा गर्भनाल से लिपटे हुए पैदा हो सकता है

लेखक की किताब से

जीबी उच्च रक्तचाप संबंधी संकट की जटिलताएं जीबी की सबसे गंभीर और खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक उच्च रक्तचाप संबंधी संकट हैं। संकट रोग का तीव्र रूप से बढ़ना है, जो रक्तचाप में तेजी से वृद्धि की विशेषता है, जो न्यूरोवास्कुलर प्रतिक्रियाओं के साथ होता है।

लेखक की किताब से

जटिलताएँ संकीर्ण विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट (वे विशेष रूप से गुर्दे का प्रबंधन करते हैं) कहते हैं कि निचले मूत्र पथ के किसी भी संक्रमण से (यह सिर्फ सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ है) पायलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे की क्षति केवल एक कदम नहीं है, बल्कि मूत्रवाहिनी के केवल 30 सेंटीमीटर से भी कम है, कौन सा, कब