उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकार का उन्मत्त चरण। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के असामान्य रूप

आधुनिक मनोरोग में मानवता को प्रभावित करने वाला एक बहुत ही सामान्य निदान है। उनकी उपस्थिति वैश्विक प्रलय, लोगों की व्यक्तिगत समस्याओं, पर्यावरण के प्रभाव और अन्य कारकों से जुड़ी है।

लोग, समस्याओं के दबाव में होने के कारण न केवल अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ सकते हैं, बल्कि उन्मत्त भी हो सकते हैं।

रोग की व्युत्पत्ति

एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार क्या है, इसे सरल शब्दों में समझाया जा सकता है: यह इस प्रकार है कि समय-समय पर बदलती स्थिति को निष्क्रिय और पूर्ण कहा जाता है डिप्रेशन.

मनोचिकित्सा में, विशेषज्ञ इसे एक ऐसी बीमारी कहते हैं, जो दो समय-समय पर बदलती ध्रुवीय अवस्थाओं के एक व्यक्ति में उपस्थिति की विशेषता है जो मनोदैहिक संकेतकों में भिन्न होती है: उन्माद और अवसाद (सकारात्मक को नकारात्मक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है)।

इस बीमारी को अक्सर मनोचिकित्सा पर साहित्य में संदर्भित किया जाता है, जो एमडीपी का अध्ययन "उन्मत्त अवसाद" या "द्विध्रुवीय विकार" के रूप में भी करता है।

दृश्य (चरण)

दो में चलता है फार्म:

- अवसादग्रस्तता चरण
- उन्मत्त चरण।

अवसादग्रस्त चरणएक दमित निराशावादी मनोदशा के एक बीमार व्यक्ति में उपस्थिति के साथ, और उन्मत्त चरणबाइपोलर डिसऑर्डर एक असम्बद्ध हंसमुख मनोदशा द्वारा व्यक्त किया जाता है।
इन चरणों के बीच, मनोचिकित्सक एक समय अंतराल आवंटित करते हैं - विराम , जिसके दौरान एक बीमार व्यक्ति के पास सभी व्यक्तित्व लक्षणों का संरक्षण होता है।

आज, मनोरोग के क्षेत्र में कई विशेषज्ञों की राय के अनुसार, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति अब एक अलग बीमारी नहीं है। इसकी बारी में दोध्रुवी विकारउन्माद और अवसाद का एक विकल्प है, जिसकी अवधि एक सप्ताह से 2 वर्ष तक हो सकती है। इन चरणों को अलग करने वाला अंतराल 3 से 7 साल तक दीर्घकालिक हो सकता है, या यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

रोग के कारण

मनोचिकित्सक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उल्लेख करते हैं ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार . इस प्रकृति की सबसे आम बीमारी है अनुवांशिकरोग माँ से बच्चे को पारित किया।

कारण मनोविज्ञान सबकोर्टिकल क्षेत्र में स्थित भावनात्मक केंद्रों की पूर्ण गतिविधि के उल्लंघन में है। मस्तिष्क में होने वाली उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रियाओं के काम में विफलता एक व्यक्ति में द्विध्रुवी विकार की उपस्थिति को भड़का सकती है।

दूसरों के साथ संबंध, तनावपूर्ण स्थिति में होना भी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार का कारण माना जा सकता है।

लक्षण और संकेत

अधिक बार, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति पुरुषों की तुलना में महिलाओं को प्रभावित करती है। मामले के आँकड़े: 1000 स्वस्थ लोगों के लिए मनोरोग क्लीनिक में 7 रोगी हैं।

मनोरोग में, उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कई प्रकार हैं लक्षण रोग के चरणों में प्रकट। किशोरों संकेत समान हैं, कभी-कभी अधिक स्पष्ट होते हैं।

उन्मत्त चरण एक व्यक्ति में शुरू होता है:

- आत्म-धारणा में परिवर्तन,
- प्रफुल्लता की उपस्थिति सचमुच कहीं से भी बाहर,
- शारीरिक शक्ति और अभूतपूर्व ऊर्जा का उछाल,
- दूसरी सांस खोलना,
- उन समस्याओं का गायब होना जो पहले उत्पीड़ित थीं।

एक बीमार व्यक्ति जिसे चरण की शुरुआत से पहले कोई रोग था अचानक चमत्कारिक रूप से उनसे छुटकारा मिल जाता है। वह अपने जीवन के उन सभी सुखद पलों को याद करने लगता है जो उसने अतीत में बिताए थे, और उसका मन सपनों और आशावादी विचारों से भर जाता है। द्विध्रुवी विकार का उन्मत्त चरण इससे जुड़ी सभी नकारात्मकता और विचारों को दूर कर देता है।

यदि किसी व्यक्ति को कठिनाइयाँ हैं, तो वह उन्हें नोटिस नहीं करता है।
रोगी के लिए, दुनिया चमकीले रंगों में दिखाई देती है, उसकी गंध और स्वाद कलिकाएँ तेज हो जाती हैं। एक व्यक्ति का भाषण भी बदलता है, यह अधिक अभिव्यंजक और जोर से हो जाता है, उसके पास जीवंत सोच और यांत्रिक स्मृति में सुधार होता है।

उन्मत्त चरण मानव चेतना को इतना बदल देता है कि रोगी हर चीज में केवल विशेष रूप से सकारात्मक देखने की कोशिश करता है, वह जीवन से संतुष्ट है, लगातार हंसमुख, खुश और उत्साहित है। वह तीसरे पक्ष की आलोचना पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है, हालांकि, वह आसानी से किसी भी व्यवसाय को अपना लेता है, अपनी गतिविधियों के दौरान अपने व्यक्तिगत हितों की सीमा का विस्तार करता है और नए परिचितों को प्राप्त करता है। रोगी जो आलस्य में रहना पसंद करते हैं और मनोरंजन के स्थानों पर जाना पसंद करते हैं, वे अक्सर यौन साथी बदलते हैं। यह चरण किशोरों और युवा लोगों के लिए स्पष्ट हाइपरसेक्सुअलिटी के लिए अधिक विशिष्ट है।

अवसादग्रस्तता का चरण इतना उज्ज्वल और रंगीन नहीं होता है। इसमें रहने वाले रोगियों में, एक उदास स्थिति अचानक प्रकट होती है, जो किसी भी चीज़ से प्रेरित नहीं होती है, यह मोटर फ़ंक्शन के अवरोध और विचार प्रक्रियाओं की धीमी गति के साथ होती है। गंभीर मामलों में, एक बीमार व्यक्ति एक अवसादग्रस्त स्तूप (शरीर का पूर्ण स्तूप) में गिर सकता है।

लोग निम्नलिखित अनुभव कर सकते हैं लक्षण:

- उदास मनोवस्था
- शारीरिक शक्ति का कम होना
- आत्मघाती विचारों की उपस्थिति,
- दूसरों के लिए अनुपयुक्त महसूस करना,
- सिर में पूर्ण शून्यता (विचारों की अनुपस्थिति)।

ऐसे लोग समाज के लिए बेकार महसूस करते हुए न केवल आत्महत्या करने के बारे में सोचते हैं, बल्कि अक्सर इस दुनिया में अपने नश्वर अस्तित्व को ठीक इसी तरह समाप्त कर देते हैं।

रोगी अन्य लोगों के साथ मौखिक संपर्क करने से हिचकते हैं, वे सबसे सरल प्रश्नों का उत्तर देने में भी अनिच्छुक होते हैं।

ऐसे लोग सोने और खाने से मना करते हैं। अक्सर इस चरण के शिकार होते हैं किशोरों जो लोग 15 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं, दुर्लभ मामलों में 40 वर्ष की आयु के बाद के लोग इससे पीड़ित होते हैं।

रोग का निदान

एक बीमार व्यक्ति को इसमें शामिल एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा तरीकों, कैसे:
1. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
2. मस्तिष्क का एमआरआई;
3. रेडियोग्राफी।

लेकिन न केवल इसी तरह के तरीकों से परीक्षा आयोजित करने की प्रथा है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति की गणना प्रदर्शन करके की जा सकती है सर्वेक्षणतथा परीक्षण.

पहले मामले में, विशेषज्ञ रोगी के शब्दों से रोग का इतिहास बनाने की कोशिश करते हैं और एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान करते हैं, और दूसरे में, द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार परीक्षणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

द्विध्रुवी विकार के लिए एक परीक्षण एक अनुभवी मनोचिकित्सक को रोगी, शराब, नशीली दवाओं या अन्य लत (जुआ सहित) की भावनात्मकता की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगा, ध्यान घाटे, चिंता, और इसी तरह के गुणांक का स्तर निर्धारित करेगा।

इलाज

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:

• मनोचिकित्सा. उपचार का यह साधन मनोचिकित्सा सत्र (समूह, व्यक्ति, परिवार) के रूप में किया जाता है। इस तरह की मनोवैज्ञानिक मदद मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस से पीड़ित लोगों को अपनी बीमारी का एहसास कराती है और इससे पूरी तरह से उबरने में मदद करती है।

किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति की विकृति उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं के क्षरण या सभी बुनियादी मापदंडों के संरक्षण के साथ जुड़ी हो सकती है। दूसरे मामले में, विकार कम तीव्र होते हैं, और एक निश्चित अवधि में मानस को पूरी तरह से बहाल करने की क्षमता बनी रहती है। "अस्थायी" पाठ्यक्रम वाली ऐसी बीमारियों में मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस शामिल हैं।

यह खुद को चक्रीय मिजाज के रूप में प्रकट करता है: हिंसक (उन्मत्त) गतिविधि की अवधि को अवसाद और अवसाद के रूप में मंदी से बदल दिया जाता है। समय के साथ, इन चक्रों को मस्तिष्क गतिविधि के मानसिक क्षेत्र के सामान्य कामकाज के महीनों और वर्षों से अलग किया जा सकता है। वहीं, मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।

अधिकांश मामलों में, इसका निदान मध्यम और उन्नत आयु की महिलाओं में किया जाता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का प्रारंभिक जटिल रजोनिवृत्ति में शरीर में मध्य जीवन संकट या हार्मोनल परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। सामाजिक और व्यक्तिगत दोनों कारक प्रभावित कर सकते हैं।

मुख्य उत्तेजक कारक जिस पर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के अन्य सभी कारण आधारित हैं, नकारात्मक आनुवंशिक आनुवंशिकता है। एक नियम के रूप में, परिवार में विभिन्न पीढ़ियों से संबंधित लोगों में बीमारी के कई दर्ज मामले हैं। लेकिन अवलोकनों का एक अभ्यास है जिसमें एक स्पष्ट संबंध नहीं देखा जा सकता है। यह उन मामलों में होता है जहां बड़ी उम्र की महिलाओं में सभी अभिव्यक्तियों को जेरोन्टोलॉजिकल व्यक्तित्व परिवर्तन, झगड़ालू चरित्र के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

दोषपूर्ण जीन का संचरण 1 पीढ़ी के बाद होता है। इस प्रकार, एक परिवार में, एक दादी और उनकी पोती एक ही समय में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के नैदानिक ​​लक्षणों से पीड़ित हो सकती हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के कारण आनुवंशिकता पर थोपे जाते हैं, जिन्हें ट्रिगर कहा जाएगा:

• शरीर के अंतःस्रावी तंत्र में परिवर्तन (गांठदार गण्डमाला, थायरॉइड डिसप्लेसिया, अधिवृक्क शिथिलता, ग्रेव्स रोग);
• मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस और विश्लेषणात्मक खंडित केंद्र का विघटन;
• रजोनिवृत्ति संबंधी हार्मोनल परिवर्तन;
• दर्दनाक माहवारी;
• प्रसवोत्तर और प्रसवपूर्व अवसाद।

सामाजिक और व्यक्तिगत कारकों के बीच, यह ध्यान दिया जा सकता है कि मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के लक्षण दिखने वाले व्यक्ति हैं:

• अपनी स्वयं की हीनता की भावना से ग्रस्त हैं (इसमें विभिन्न परिसर भी शामिल हैं);
• उनके झुकाव और क्षमताओं का एहसास नहीं कर सकते;
• वे नहीं जानते कि दूसरे लोगों के साथ कैसे संपर्क करें और पूर्ण संबंध कैसे बनाएं;
• एक स्थिर आय और पर्याप्त सामग्री सहायता नहीं है;
• तलाक, ब्रेकअप, विश्वासघात, विश्वासघात के परिणामस्वरूप गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात प्राप्त हुआ।

मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम के अन्य कारण भी हैं। वे सिर की चोटों, स्ट्रोक और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, मेनिन्जाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क संरचनाओं के जैविक घावों से जुड़े हो सकते हैं।

अवसादग्रस्तता-उन्मत्त मनोविकृति और इसका वर्गीकरण

एक मनोचिकित्सक के लिए सही प्रतिपूरक चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, इसके नैदानिक ​​​​लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री के अनुसार अवसादग्रस्तता-उन्मत्त मनोविकृति को सही ढंग से वर्गीकृत करना महत्वपूर्ण है।

इसके लिए, एक मानक पैमाने का उपयोग किया जाता है, जिसके अनुसार 2 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति को साइक्लोफ्रेनिया कहा जाता है;
2. गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ एक विस्तृत नैदानिक ​​चित्र को साइक्लोथिमिया कहा जाता है।

साइक्लोफ्रेनिया बहुत अधिक सामान्य है और लंबे समय तक अव्यक्त हो सकता है। इन रोगियों में बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार मिजाज होता है। एक तनाव कारक के प्रभाव में, एक व्यक्ति अवसाद के प्राथमिक चरण में उतर सकता है, जो धीरे-धीरे तीव्र भावनात्मक उत्तेजना और ऊर्जा और शारीरिक गतिविधि के विस्फोट के साथ एक उन्मत्त चक्र में बदल जाएगा।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के लक्षण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के नैदानिक ​​​​लक्षण किसी व्यक्ति के मानसिक क्षेत्र को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। साइक्लोफ्रेनिया के साथ, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण कमजोर होते हैं और रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं। बहुत बार, मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में, वे खुद को प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रूप में प्रच्छन्न करते हैं, जिसमें एक महिला मासिक धर्म से पहले की अवधि में चिड़चिड़ापन, मिजाज, आवेग और नखरे की प्रवृत्ति विकसित करती है।

बुढ़ापे में, साइक्लोफ्रेनिया के रूप में अवसादग्रस्तता-उन्मत्त मनोविकृति के लक्षण अकेलेपन, अवसाद और बिगड़ा हुआ सामाजिक संपर्क की भावना के पीछे छिपे हो सकते हैं।

एक मौसमी लिंक है: अभिवाही विकार हर साल एक ही समय में चक्रीय रूप से प्रकट होते हैं। आमतौर पर, संकट की अवधि गहरी शरद ऋतु और शुरुआती वसंत होती है। लंबे समय तक रूपों का निदान किया जाता है, जिसमें अवसादग्रस्तता-उन्मत्त मनोविकृति पूरे सर्दियों में, देर से शरद ऋतु से लेकर मध्य-वसंत तक संकेत दिखाती है।

मरीजों के साथ उपस्थित हो सकते हैं:

• सामान्य मानसिक सुस्ती, जिसे कुछ दिनों के बाद स्पष्ट उत्तेजना और हर्षित मनोदशा से बदला जा सकता है;
• संवाद करने से इनकार, बातचीत के साथ अन्य लोगों को जुनूनी परेशान करने के प्रति मनोदशा में तेज बदलाव के साथ;
• भाषण विकार;
• अपने स्वयं के अनुभवों में डूबना;
• शानदार विचारों की अभिव्यक्ति।

साइक्लोफ्रेनिक मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के नैदानिक ​​रूप व्यापक हैं, जिसमें उन्मत्त व्यवहार के फटने के साथ अवसाद का एक दीर्घकालिक चरण प्रतिष्ठित है। इस अवस्था से बाहर निकलने पर, पूर्ण पुनर्प्राप्ति देखी जाती है।

अधिक स्पष्ट साइक्लोथैमिक रूप में अवसादग्रस्तता-उन्मत्त सिंड्रोम के लक्षण हैं। यहां, मानसिक विकारों के अलावा, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के दैहिक और स्वायत्त लक्षण हो सकते हैं।

उनमें से हैं:

• अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न "घातक" बीमारियों की खोज करने की प्रवृत्ति;
• उन्मत्त चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक दैहिक रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों की अनदेखी;
• मनोवैज्ञानिक दर्द सिंड्रोम;
• पाचन प्रक्रिया के विकार: भूख में कमी या वृद्धि, कब्ज और दस्त की प्रवृत्ति;
• अनिद्रा या निरंतर उनींदापन की प्रवृत्ति;
• हृदय संबंधी अतालता।

अवसाद के चरण में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों से पीड़ित रोगी की उपस्थिति काफी विशेषता है। ये कंधे नीचे हैं, एक सुनसान और उदास नज़र, चेहरे के क्षेत्र की चेहरे की मांसपेशियों के आंदोलनों की अनुपस्थिति, आत्म-अवशोषण (रोगी तुरंत उसके द्वारा पूछे गए प्रश्न का उत्तर नहीं देता है, उसे अपील का अनुभव नहीं करता है)। जब चरण उन्मत्त अवस्था में बदल जाता है, तो आँखों में एक अस्वास्थ्यकर चमक दिखाई देती है, रोगी उत्तेजित होता है, उसके पास लगातार शारीरिक गतिविधि होती है। खुशी और "कारनामे" की आकांक्षा चेहरे पर अंकित है। सरल प्रश्नों के लिए जिनके लिए एक मोनोसैलिक उत्तर की आवश्यकता होती है, रोगी पूरे सिद्धांतों और लंबे तर्कों को देना शुरू कर देता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कुछ दिनों तक रह सकती है, या यह किसी व्यक्ति को वर्षों और दशकों तक परेशान कर सकती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार

साइक्लोथाइमिया के रोगियों में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के औषधीय उपचार की आवश्यकता होती है। साइक्लोफ्रेनिया के साथ, जीवन शैली में बदलाव, सक्रिय शारीरिक शिक्षा और मनोचिकित्सा सत्रों में उपस्थिति की सिफारिश की जाती है।

अवसाद के लक्षणों की गंभीरता के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जाते हैं: अज़ाफ़ेन, मेलिप्रामाइन, नॉरिल या एमिट्रिप्टिलाइन। सिडनोकार्ब और मेसोकार्ब का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है। उपचार हमेशा बड़ी खुराक के उपयोग से शुरू होता है, जो धीरे-धीरे रखरखाव स्तर तक कम हो जाता है। केवल एक मनोचिकित्सक रोगी के इतिहास, ऊंचाई, वजन, लिंग और उम्र से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर खुराक की गणना कर सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा में शामिल हैं:

• भोजन की कमी, नींद की संभावना और भारी शारीरिक श्रम के रूप में अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• प्रभाव के इलेक्ट्रोशॉक तरीके;
• इलेक्ट्रोस्लीप;
• एक्यूपंक्चर और रिफ्लेक्सोलॉजी।

उत्तेजना के चरण में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार अत्यधिक मानसिक गतिविधि के दमन के लिए कम हो जाता है। Haloperidol, Tizercin, Chlorpromazine निर्धारित किया जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण के बिना इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार (एमडीपी) गंभीर मानसिक बीमारी को संदर्भित करता है जो रोग के दो चरणों के उत्तराधिकार के साथ होता है - उन्मत्त और अवसादग्रस्तता। उनके बीच मानसिक "सामान्यता" (प्रकाश अंतराल) की अवधि होती है।

विषयसूची:

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के कारण

रोग के विकास की शुरुआत 25-30 वर्ष की आयु में सबसे अधिक देखी जा सकती है। सामान्य मानसिक बीमारियों के सापेक्ष एमडीपी का स्तर लगभग 10-15% होता है। प्रति 1000 जनसंख्या पर रोग के 0.7 से 0.86 मामले हैं। महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में पैथोलॉजी 2-3 गुना अधिक होती है।

टिप्पणी:उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के कारण अभी भी अध्ययन के अधीन हैं। विरासत द्वारा रोग के संचरण का एक स्पष्ट पैटर्न नोट किया गया था।

पैथोलॉजी के स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि व्यक्तित्व लक्षणों से पहले होती है - साइक्लोथैमिक उच्चारण. संदेह, चिंता, तनाव और कई बीमारियां (संक्रामक, आंतरिक) उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों और शिकायतों के विकास के लिए एक ट्रिगर के रूप में काम कर सकती हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में foci के गठन के साथ-साथ मस्तिष्क के थैलेमिक संरचनाओं की संरचनाओं में समस्याओं के साथ रोग के विकास के तंत्र को न्यूरोसाइकिक ब्रेकडाउन के परिणाम से समझाया गया है। इन पदार्थों की कमी के कारण नोरपीनेफ्राइन-सेरोटोनिन प्रतिक्रियाओं का अपचयन एक भूमिका निभाता है।

वी.पी. प्रोतोपोपोव।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस कैसे प्रकट होता है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के लक्षण बीमारी के चरण पर निर्भर करते हैं। रोग खुद को उन्मत्त और अवसादग्रस्त रूप में प्रकट कर सकता है।

उन्मत्त चरण क्लासिक संस्करण में और कुछ विशेषताओं के साथ आगे बढ़ सकता है।

सबसे विशिष्ट मामलों में, यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• अपर्याप्त रूप से हर्षित, ऊंचा और बेहतर मूड;
• तेजी से त्वरित, अनुत्पादक सोच;
• अपर्याप्त व्यवहार, गतिविधि, गतिशीलता, मोटर उत्तेजना की अभिव्यक्तियाँ।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार में इस चरण की शुरुआत ऊर्जा के सामान्य विस्फोट की तरह दिखती है। मरीज सक्रिय हैं, बहुत बात करते हैं, एक ही समय में कई चीजों को लेने की कोशिश करते हैं। इनका मिजाज उत्साहित, अति आशावादी होता है। याददाश्त तेज होती है। मरीज बहुत कुछ बोलते और याद करते हैं। होने वाली सभी घटनाओं में, वे एक असाधारण सकारात्मक देखते हैं, यहां तक ​​​​कि जहां कोई नहीं होता है।

उत्साह धीरे-धीरे बढ़ता है। नींद के लिए आवंटित समय कम हो जाता है, रोगी थकान महसूस नहीं करता।

धीरे-धीरे, सोच सतही हो जाती है, मनोविकृति से पीड़ित लोग अपना ध्यान मुख्य चीज़ पर केंद्रित नहीं कर पाते हैं, वे लगातार विचलित होते रहते हैं, एक विषय से दूसरे विषय पर कूदते रहते हैं। उनकी बातचीत में, अधूरे वाक्यों और वाक्यांशों पर ध्यान दिया जाता है - "भाषा विचारों से आगे है।" मरीजों को लगातार अनकहे विषय पर लौटना पड़ता है।

रोगियों के चेहरे गुलाबी हो जाते हैं, चेहरे के भाव अत्यधिक जीवंत हो जाते हैं, हाथ के सक्रिय हावभाव देखे जाते हैं। हंसी आती है, बढ़ी हुई और अपर्याप्त चंचलता होती है, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस से पीड़ित लोग जोर-जोर से बात करते हैं, चिल्लाते हैं, जोर से सांस लेते हैं।

गतिविधि अनुत्पादक है। रोगी एक साथ बड़ी संख्या में मामलों को "हड़प" लेते हैं, लेकिन उनमें से किसी को भी प्राकृतिक अंत तक नहीं लाया जाता है, वे लगातार विचलित होते हैं। हाइपरमोबिलिटी को अक्सर गायन, नृत्य, कूद के साथ जोड़ा जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के इस चरण में, रोगी सक्रिय संचार चाहते हैं, सभी मामलों में हस्तक्षेप करते हैं, सलाह देते हैं और दूसरों को सिखाते हैं और आलोचना करते हैं। वे अपने कौशल, ज्ञान और क्षमताओं का एक स्पष्ट पुनर्मूल्यांकन दिखाते हैं, जो कभी-कभी पूरी तरह अनुपस्थित होते हैं। उसी समय, आत्म-आलोचना तेजी से कम हो जाती है।

यौन और भोजन की प्रवृत्ति में वृद्धि। रोगी लगातार खाना चाहते हैं, उनके व्यवहार में यौन प्रेरणाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे आसानी से और स्वाभाविक रूप से बहुत सारे परिचित बनाते हैं। महिलाएं अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने के लिए तरह-तरह के कॉस्मेटिक्स का इस्तेमाल करने लगी हैं।

कुछ असामान्य मामलों में, मनोविकृति का उन्मत्त चरण निम्न के साथ होता है:

• अनुत्पादक उन्माद- जिसमें कोई सक्रिय क्रिया नहीं होती है और सोच में तेजी नहीं आती है;
• सौर उन्माद– व्यवहार पर अत्यधिक हर्षित मनोदशा का प्रभुत्व होता है;
• गुस्सा उन्माद- गुस्सा, चिड़चिड़ापन, दूसरों के प्रति असंतोष सामने आता है;
• उन्मत्त स्तूप- मस्ती की अभिव्यक्ति, त्वरित सोच को मोटर निष्क्रियता के साथ जोड़ा जाता है।

अवसादग्रस्त अवस्था में, तीन मुख्य लक्षण होते हैं:

• दर्दनाक रूप से उदास मनोदशा;
• सोच की तेजी से धीमी गति;
• स्थिरीकरण को पूरा करने के लिए मोटर मंदता।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के इस चरण के शुरुआती लक्षणों में नींद की गड़बड़ी, रात में बार-बार जागना और सो जाने में असमर्थता शामिल है। भूख धीरे-धीरे कम हो जाती है, कमजोरी की स्थिति विकसित हो जाती है, कब्ज, छाती में दर्द दिखाई देता है। मूड लगातार उदास रहता है, मरीजों का चेहरा उदासीन, उदास रहता है। अवसाद बढ़ रहा है। वर्तमान, अतीत और भविष्य सब कुछ काले और निराशाजनक रंगों में प्रस्तुत किया गया है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार वाले कुछ रोगियों में आत्म-आरोप के विचार होते हैं, रोगी दुर्गम स्थानों में छिपने की कोशिश करते हैं, दर्दनाक अनुभव अनुभव करते हैं। सोचने की गति तेजी से धीमी हो जाती है, रुचियों की सीमा कम हो जाती है, "मानसिक च्यूइंग गम" के लक्षण दिखाई देते हैं, रोगी उन्हीं विचारों को दोहराते हैं जिनमें आत्म-हीन विचार सामने आते हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित, वे अपने सभी कार्यों को याद करने लगते हैं और उन्हें हीनता के विचार देते हैं। कोई अपने को भोजन, निद्रा, सम्मान के योग्य नहीं समझता। ऐसा लगता है कि डॉक्टर उन पर अपना समय बर्बाद कर रहे हैं, अनुचित रूप से उन्हें दवाएं लिख रहे हैं, इलाज के योग्य नहीं हैं।

टिप्पणी:कभी-कभी ऐसे रोगियों को जबरन खिलाने के लिए स्थानांतरित करना आवश्यक होता है।

अधिकांश रोगियों को मांसपेशियों में कमजोरी, पूरे शरीर में भारीपन का अनुभव होता है, वे बड़ी कठिनाई से चलते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अधिक मुआवजा वाले रूप के साथ, रोगी स्वतंत्र रूप से सबसे गंदे काम की तलाश करते हैं। धीरे-धीरे, आत्म-दोष के विचार कुछ रोगियों को आत्महत्या के विचारों की ओर ले जाते हैं, जिन्हें वे पूरी तरह से वास्तविकता में बदल सकते हैं।

सबसे अधिक सुबह में, भोर से पहले। शाम तक उसके लक्षणों की तीव्रता कम हो जाती है। रोगी ज्यादातर अगोचर स्थानों पर बैठते हैं, बिस्तर पर लेटते हैं, बिस्तर के नीचे जाना पसंद करते हैं, क्योंकि वे खुद को सामान्य स्थिति में रहने के योग्य नहीं समझते हैं। वे संपर्क करने के लिए अनिच्छुक हैं, वे नीरसता से प्रतिक्रिया करते हैं, धीमेपन के साथ, आगे की हलचल के बिना।

माथे पर एक विशिष्ट शिकन के साथ चेहरों पर गहरे दुख की छाप है। मुंह के कोने नीचे की ओर होते हैं, आंखें सुस्त, निष्क्रिय होती हैं।

अवसादग्रस्तता चरण के लिए विकल्प:

• दैहिक अवसाद- इस प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार वाले रोगियों में रिश्तेदारों के संबंध में अपनी स्वयं की आत्माहीनता के विचारों का प्रभुत्व होता है, वे खुद को अयोग्य माता-पिता, पति, पत्नी आदि मानते हैं।
• चिंतित अवसाद- अत्यधिक चिंता, भय, रोगियों को लाने की अभिव्यक्ति के साथ आगे बढ़ता है। इस अवस्था में, मरीज अचेत हो सकते हैं।

अवसादग्रस्त चरण में लगभग सभी रोगियों में, प्रोतोपोपोव त्रय होता है - धड़कन, फैली हुई पुतलियाँ।

विकारों के लक्षणउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकारआंतरिक अंगों से:

• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• भूख की कमी;
• महिलाओं में, मासिक चक्र के विकार।

कुछ मामलों में, टीआईआर लगातार दर्द, शरीर में बेचैनी की प्रमुख शिकायतों से प्रकट होता है। मरीज़ लगभग सभी अंगों और शरीर के कुछ हिस्सों से सबसे बहुमुखी शिकायतों का वर्णन करते हैं।

टिप्पणी:कुछ रोगी शराब का सहारा लेकर शिकायतों को कम करने का प्रयास करते हैं।

अवसादग्रस्त चरण 5-6 महीने तक रह सकता है। इस अवधि के दौरान मरीज काम करने में असमर्थ होते हैं।

साइक्लोथिमिया उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार का एक हल्का रूप है।

रोग का एक अलग रूप और टीआईआर का हल्का संस्करण दोनों हैं।

साइक्लोटॉमी चरणों के साथ आगे बढ़ती है:

टीआईआर कैसे काम करता है?

रोग के पाठ्यक्रम के तीन रूप हैं:

• परिपत्र- एक हल्के अंतराल (मध्यांतर) के साथ उन्माद और अवसाद के चरणों का आवधिक प्रत्यावर्तन;
• बारी- प्रकाश अंतराल के बिना एक चरण तुरंत दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• एकध्रुवीय- अवसाद या उन्माद के समान चरण लगातार चलते हैं।

टिप्पणी:आमतौर पर चरण 3-5 महीने तक चलते हैं, और हल्का अंतराल कई महीनों या वर्षों तक रह सकता है।

जीवन के विभिन्न अवधियों में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति

बच्चों में, रोग की शुरुआत पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, खासकर अगर उन्मत्त चरण हावी हो। किशोर रोगी अतिसक्रिय, हंसमुख, चंचल दिखते हैं, जो हमें उनके साथियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके व्यवहार में अस्वास्थ्यकर लक्षणों को तुरंत नोटिस करने की अनुमति नहीं देता है।

अवसादग्रस्त चरण के मामले में, बच्चे निष्क्रिय और लगातार थके हुए होते हैं, अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत करते हैं। इन समस्याओं के साथ वे जल्दी से डॉक्टर के पास जाते हैं।

किशोरावस्था में, उन्मत्त चरण में अकड़, रिश्तों में अशिष्टता के लक्षण हावी होते हैं, और वृत्ति का विघटन होता है।

बचपन और किशोरावस्था में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार की विशेषताओं में से एक चरणों की छोटी अवधि (औसत 10-15 दिन) है। उम्र के साथ इनकी अवधि बढ़ती जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार

रोग के चरण के आधार पर चिकित्सीय उपायों का निर्माण किया जाता है। गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणों और शिकायतों की उपस्थिति के लिए एक अस्पताल में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार की आवश्यकता होती है। क्योंकि, उदास होने पर मरीज अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं या आत्महत्या कर सकते हैं।

मनोचिकित्सात्मक कार्य की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि अवसाद के चरण में रोगी व्यावहारिक रूप से संपर्क नहीं करते हैं। इस अवधि के दौरान उपचार का एक महत्वपूर्ण बिंदु सही चयन है एंटीडिप्रेसन्ट. इन दवाओं का समूह विविध है और डॉक्टर अपने स्वयं के अनुभव द्वारा निर्देशित उन्हें निर्धारित करते हैं। आमतौर पर हम ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के बारे में बात कर रहे हैं।

सुस्ती की स्थिति में प्रभुत्व के साथ, एनालेप्टिक गुणों वाले एंटीडिपेंटेंट्स का चयन किया जाता है। चिंताजनक अवसाद के लिए स्पष्ट शांत प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

भूख की अनुपस्थिति में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के उपचार को पुनर्स्थापनात्मक दवाओं के साथ पूरक किया जाता है

उन्मत्त चरण में, स्पष्ट शामक गुणों वाले एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं।

साइक्लोथिमिया के मामले में, कम मात्रा में ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करना बेहतर होता है।

टिप्पणी:हाल ही में, एमडीपी उपचार के सभी चरणों में लिथियम नमक की तैयारी निर्धारित की गई थी, वर्तमान में इस पद्धति का उपयोग सभी डॉक्टरों द्वारा नहीं किया जाता है।

पैथोलॉजिकल चरणों को छोड़ने के बाद, रोगियों को जल्द से जल्द विभिन्न गतिविधियों में शामिल किया जाना चाहिए, यह समाजीकरण बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

घर पर एक सामान्य मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाने की आवश्यकता के बारे में रोगियों के रिश्तेदारों के साथ व्याख्यात्मक कार्य किया जाता है; हल्के अंतराल के दौरान उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों वाले रोगी को अस्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस नहीं करना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अन्य मानसिक बीमारियों की तुलना में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार वाले रोगी अपनी बुद्धि और प्रदर्शन को बिना किसी गिरावट के बनाए रखते हैं।

दिलचस्प! कानूनी दृष्टिकोण से, टीआईआर वृद्धि के चरण में किए गए अपराध को आपराधिक दायित्व के अधीन नहीं माना जाता है, और मध्यांतर चरण में - आपराधिक रूप से दंडनीय। स्वाभाविक रूप से, मनोविकृति से पीड़ित किसी भी राज्य में सैन्य सेवा के अधीन नहीं हैं। गंभीर मामलों में, विकलांगता सौंपी जाती है।

चिकित्सक सभी मानसिक बीमारियों को साइकोस और न्यूरोस में विभाजित करते हैं। मानसिक विकारों को वास्तविकता की विकृत धारणा और संबंधित व्यवहार परिवर्तनों की विशेषता है। सबसे हड़ताली रूप उन्मत्त मनोविकार है, जो अत्यधिक उत्तेजना से प्रकट होता है।

रोग या सिंड्रोम?

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, उन्मत्त मनोविकृति काफी दुर्लभ है। यह आमतौर पर एक उन्मत्त सिंड्रोम द्वारा दर्शाया जाता है, जो अधिक सामान्य बीमारियों में से एक में शामिल है:

• भावात्मक पागलपन ();
• विकार;
• हाइपोमेनिया;
• स्टेज बार के रूप में;
• वनारायड के साथ उन्माद, आदि।

दुर्लभ मामलों में, उन्माद एक स्वतंत्र घटना हो सकती है। फिर वे उन्मत्त मनोविकृति के बारे में बात करते हैं। रोग काफी गंभीर है और इसे नियंत्रित करना मुश्किल है। चिकित्सकीय हस्तक्षेप और तत्काल अस्पताल में भर्ती के बिना अक्सर उन्माद से निपटना संभव नहीं होता है। सबसे आम रूप उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार है, जिसमें रोगी वैकल्पिक रूप से और।

उन्माद के प्रकार

उन्मत्त मनोविकार एक सिंड्रोम है जो कि बढ़ी हुई गतिविधि और उत्तेजना के साथ-साथ उत्पादक लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, उन्मत्त मनोविकृति हो सकती है:

• उन्मत्त-पागल संस्करण - दृष्टिकोण और उत्पीड़न के विचारों के रूप में एक भ्रमपूर्ण विकार के साथ;
• उन्मत्त मनोविकार का भ्रमपूर्ण रूप - अक्सर यह रूप रोगी की अपनी भव्यता के भ्रम के साथ होता है, आमतौर पर पेशेवर संबद्धता के साथ;
• वनिरॉइड - एक विशेष प्रकार का मनोविकार, जो एक शानदार अनुभव के स्पष्ट मतिभ्रम के साथ एक उन्मत्त सिंड्रोम की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रकट होता है।

आमतौर पर, इन प्रकारों को विभिन्न मानसिक बीमारियों के सिंड्रोम के परिसर में भी शामिल किया जाता है। एक उल्लेखनीय उदाहरण उन्मत्त द्विध्रुवी मनोविकृति है, जिसमें उन्माद चरणों में से एक है। बाद में अवसादग्रस्तता मनोविकृति आती है।

एटियलजि

मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों के लिए विशेष रुचि मैनिक सिंड्रोम के कारण हैं। नैदानिक ​​अध्ययनों ने कई संभावित कारणों की पहचान की है:

1. आनुवंशिक प्रवृत्ति - यह कारक सभी मानसिक रोगों में समान रूप से होता है। इसी समय, मूल कारण के रूप में आनुवंशिकी के पक्ष में पर्याप्त वजनदार साक्ष्य नहीं हैं।

2. उम्र और लिंग एक और कमजोर सिद्ध धारणा है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में उन्मत्त मनोविकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

3. किसी व्यक्ति की गतिविधि, भावनात्मक पृष्ठभूमि और मनोदशा के लिए जिम्मेदार सभी क्षेत्रों में मस्तिष्क की कार्यक्षमता का उल्लंघन।

4. पूरे जीव के स्तर पर हार्मोनल असंतुलन (उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन की कमी)।

उपरोक्त कारणों में से किसी ने अभी तक उन्मत्त मनोविकृति के वास्तविक कारण का गौरवपूर्ण शीर्षक अर्जित नहीं किया है।

लक्षण

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, उन्मत्त मनोविकृति के स्पष्ट लक्षण हैं। उन्हें अधिक या कम तीव्रता से व्यक्त किया जा सकता है, सभी एक ही समय में प्रकट हो सकते हैं या अधिकांश में अनुपस्थित हो सकते हैं। उन्मत्त मनोविकृति की पहचान करने का सबसे आसान तरीका लक्षणों से है:

• हाइपरथिमिया - एक निरंतर ऊंचा मूड, भविष्य में ताकत और विश्वास का उछाल, जो परिस्थितियों के अनुरूप नहीं हो सकता है;
• भाषण और सोच का त्वरण - प्रदर्शन किए गए कार्यों की गुणवत्ता और मात्रा में वृद्धि, सक्रिय विचारों की संख्या में वृद्धि, एकाग्रता में कठिनाइयाँ।
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि - नींद और आराम की आवश्यकता कम हो जाती है, उत्पादकता, आक्रामकता और शारीरिक शक्ति में वृद्धि और सहनशक्ति में वृद्धि होती है।

उन्मत्त मनोविकार, जिसके कारण ठीक मानसिक विकार हैं, उत्पादक लक्षणों के साथ हैं:

• मतिभ्रम;
• पागल विचार;
• करघा।

विभिन्न संयोजनों में, उन्माद की भागीदारी के साथ विभिन्न प्रकार के सिंड्रोम बनते हैं। उन्मत्त मनोविकार कैसा दिखता है और प्रकट होता है, इसका अंदाजा लगाने का एक आसान तरीका उन वीडियो के साथ है जो वेब पर बहुतायत में हैं।

मानसिक रूप से, उन्मत्त मनोविकार आंदोलन और उच्च मोटर गतिविधि से प्रकट होता है, जिसे लोग "अपर्याप्तता" कहते हैं।

इलाज

तीव्र उन्मत्त मनोविकृति का बिना किसी समस्या के निदान किया जाता है, नैदानिक ​​चित्र पहचानने योग्य है। यदि आवश्यक हो, बेशक, वे टोमोग्राफी और एक हार्मोनोग्राम का सहारा लेते हैं, लेकिन अवसादग्रस्तता और उन्मत्त मनोविकार दोनों का निदान करने का सबसे तेज़ और आसान तरीका है बार परीक्षण. एक बार निदान स्थापित हो जाने के बाद, उपचार शुरू हो सकता है। जैसा कि किसी भी मामले में, जब रोग की जड़ मानसिक है, उन्मत्त मनोविकृति के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है:

1. मनोचिकित्सा।
2. चिकित्सा।
3. वाद्य।

स्टेज पर, या बल्कि साइक्लोथाइमिया के रूप में, जीवन शैली में संशोधन और मनोचिकित्सा से दूर किया जा सकता है। लेकिन जब उन्मत्त मनोविकृति का रोग बढ़ता है, तो अधिक गहन उपचार की आवश्यकता होती है। दवाओं में पहले स्थान पर काबिज है गैर-उत्तेजक एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक्स. वे विशेष रूप से एक अस्पताल सेटिंग में निर्धारित हैं। इसके अतिरिक्त नियुक्त करें ट्रैंक्विलाइज़र और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स.
गंभीर मामलों में, यह निर्धारित किया जा सकता है विद्युत - चिकित्सा. प्रक्रिया भयानक दिखती है, लेकिन रोगी स्वेच्छा से इसके लिए सहमत होते हैं, क्योंकि उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। यदि आप नियमित रूप से और व्यापक रूप से रोग को नियंत्रण में लेते हैं, तो उन्मत्त मनोविकार के लक्षण कम हो जाएंगे और रोगी समाज का पूर्ण सदस्य बन सकेगा।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार एक जटिल मानसिक बीमारी है जो दो राज्यों में प्रकट होती है जो उनके मनोरोगी लक्षणों में ध्रुवीय हैं: उन्माद और अवसाद। आमतौर पर, रोगी को केवल एक भावात्मक अवस्था की आवधिक शुरुआत होती है, और उनके बीच के अंतराल में, रोगी मध्यांतर या इंटरपेज़ की स्थिति में होता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के तेज होने की अवधि को अक्सर चरण या मानसिक एपिसोड कहा जाता है। एक ध्रुवीय अवस्था से दूसरे में तीव्र परिवर्तन के साथ, रोग दोनों चरणों के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों के साथ सबसे गंभीर मिश्रित रूप प्राप्त करता है।

उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार को द्विध्रुवी भावात्मक विकार भी कहा जाता है। इसके हल्के, कम स्पष्ट रूप को साइक्लोटॉमी कहा जाता है। मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के लक्षण महिलाओं में निदान होने की संभावना 3-4 गुना अधिक होती है। रोग की व्यापकता लगभग 0.5-0.8% है (प्रति 1000 लोगों पर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले औसत 7 रोगी)।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के कारण

इस बीमारी में विरासत का एक आटोसॉमल प्रभावशाली पैटर्न होता है और आमतौर पर मां से बच्चे को पारित किया जाता है। एक सिद्धांत यह भी है कि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के दो संभावित भावात्मक राज्यों में से एक की प्रबलता, चाहे वह उन्माद हो या अवसाद, विभिन्न जीनों के कारण होता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के कारणों का विभेदक आनुवंशिक निदान वर्तमान में चिकित्सा के लिए उपलब्ध नहीं है।

शारीरिक स्तर पर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार का कारण उप-क्षेत्रीय क्षेत्र में स्थित उच्च भावनात्मक केंद्रों की खराबी है। यह माना जाता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी से रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास होता है। विभिन्न पर्यावरणीय कारकों की भूमिका - दूसरों के साथ संबंध, तनाव आदि। - केवल उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार का सहवर्ती कारण माना जा सकता है, लेकिन मुख्य उत्तेजक कारक नहीं।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के लक्षण

रोग के ध्रुवीय भावात्मक राज्यों को लक्षणों के एक अलग सेट की विशेषता है। उन्मत्त प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों में रोगी का एक असम्बद्ध ऊंचा मूड, उसकी बढ़ी हुई मोटर और भाषण गतिविधि शामिल है। इस प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों वाले रोगी बहुत बात करते हैं, मजाक करते हैं, हंसते हैं, बहुत कुछ लेते हैं, लेकिन ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता के कारण, गतिविधि का कोई भी प्रयास अनुत्पादक होता है।

पहले प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार का प्रकोप कई हफ्तों से छह महीने तक रह सकता है, और इस समय रोगी विचारों और शौक के अचानक उछाल के अधीन होगा: नए परिचित, आकस्मिक सेक्स, असाधारण कार्य, शराब का दुरुपयोग, अपव्यय, आदि इस रूप के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण एक व्यक्ति में महत्वपूर्ण सोच का पूर्ण अभाव है। वह वास्तविक रूप से अपनी क्षमताओं का आकलन करने में असमर्थ है, अपनी उपलब्धियों को बढ़ाने के लिए इच्छुक है, खुद को बीमार नहीं मानता है और इसलिए प्रक्रियाओं से गुजरने या दवा लेने के लिए सहमत नहीं होता है।

रोग का अवसादग्रस्त रूप लक्षणों के एक अलग सेट द्वारा प्रकट होता है। दूसरे प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के लक्षणों वाला रोगी उदासीन, हर चीज के प्रति उदासीन होता है। ऐसे रोगियों के चेहरों पर निरंतर शोकाकुल अभिव्यक्ति होती है, उनकी वाणी शांत होती है, भावनाओं के बिना उनकी गति धीमी हो जाती है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के इस रूप के लक्षणों वाले रोगी अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ जाते हैं - मानसिक संवेदनहीनता की विशेषता वाली स्थिति, सभी भावनाओं और जरूरतों का पूर्ण नुकसान, प्राथमिक लोगों तक: खाना, पीना, शौचालय जाना, धोना .

दूसरे प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों में आत्महत्या के विचार भी शामिल हैं। रोगी को दुनिया नीरस लगती है, जीवन लक्ष्यहीन है, इसलिए वह इसे समाप्त करने की कोशिश करता है और साथ ही दूसरों को धोखा देते हुए अधिकतम चालाकी दिखाता है। शारीरिक स्तर पर, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के लक्षण उरोस्थि के पीछे भारीपन की अनुभूति और सांस लेने में तकलीफ से प्रकट होते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का निदान

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस का विभेदक निदान आमतौर पर अन्य सभी प्रकार के मानसिक विकारों के साथ किया जाता है: विभिन्न प्रकार के न्यूरोसिस, सिज़ोफ्रेनिया, साइकोसिस, साइकोपैथिस, डिप्रेशन, आदि। चोटों, संक्रमणों या नशा के परिणामस्वरूप कार्बनिक मस्तिष्क क्षति की संभावना को बाहर करने के लिए, संदिग्ध उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार वाले रोगी को एक्स-रे, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, मस्तिष्क एमआरआई के लिए भेजा जाता है।

एक गलत निदान से गलत उपचार की नियुक्ति हो सकती है और इसके परिणाम के रूप में बीमारी के रूप में वृद्धि हो सकती है। कई रोगियों, दुर्भाग्य से, उचित उपचार प्राप्त नहीं करते हैं, क्योंकि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के कुछ लक्षण किसी व्यक्ति में मौसमी मिजाज के साथ भ्रमित करना काफी आसान है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार

उन्मत्त अवस्थाओं के साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के उपचार में क्लोरप्रोमज़ीन या लेवोमप्रोमेज़िन पर आधारित एंटीसाइकोटिक्स लेना शामिल है। ये दवाएं उत्तेजना को रोकती हैं और एक स्पष्ट शामक प्रभाव पैदा करती हैं। उन्मत्त प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार के अतिरिक्त घटक लिथियम लवण और हेलोपेरेडोल हैं। चिकित्सा की एक गंभीर जटिलता - न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम विकसित होने की संभावना के कारण इन दवाओं को एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में लिया जाता है। यह आंदोलन विकारों, अंगों के कंपन और सामान्य मांसपेशियों की कठोरता में प्रकट होता है।

प्रमुख अवसादग्रस्तता राज्यों के साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार में, एंटीडिपेंटेंट्स सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। सबसे तेज़ संभव चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा की खुराक में त्वरित वृद्धि के साथ दवाओं का एक गहन कोर्स आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, इसलिए अवसाद के उपचार को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार में एक अवसादग्रस्तता प्रकरण की रुकावट उच्च खुराक पर चिकित्सा के पाठ्यक्रम में अचानक रुकावट और मूत्रवर्धक की नियुक्ति से प्राप्त होती है। लंबे समय तक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार के लिए, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के सत्रों का उपयोग अनलोडिंग आहार, चिकित्सीय उपवास और कभी-कभी कई दिनों तक नींद की कमी के संयोजन में किया जाता है।

साइकोटिक एपिसोड की रोकथाम के लिए, मूड स्टेबलाइजर्स निर्धारित हैं - तथाकथित मूड स्टेबलाइजर्स। इन दवाओं का दीर्घकालिक प्रणालीगत उपयोग मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के लक्षणों की गंभीरता को काफी कम कर सकता है और रोग के अगले चरण की शुरुआत में यथासंभव देरी कर सकता है।

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