डायस्टीमिया - यह क्या है? कारण और लक्षण, उपचार। अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार क्रोनिक डिप्रेशन (डायस्टीमिया) और क्लिनिकल टाइप डायस्टीमिया उपचार के बीच अंतर

उदास मनोदशा, सामाजिक और व्यक्तिगत योजनाओं में व्यवस्थितकरण की कमी, और नकारात्मक विवरणों पर निरंतर ध्यान अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के एक पुराने रूप के लक्षण हैं, जो इस मानसिक विकार के नैदानिक ​​रूप में विकसित नहीं होते हैं। इस स्थिति को डायस्टीमिया कहा जाता है। वर्तमान में, पूर्व सोवियत संघ के देशों की आबादी के बीच पैथोलॉजी की घटनाएं बढ़ रही हैं। कई परिस्थितियों से लगातार मनोवैज्ञानिक दबाव महसूस करने वाली महिलाएं अतिसंवेदनशील होती हैं। सबसे पहले, यह व्यक्ति की लैंगिक जिम्मेदारियों के वितरण में असंतुलन से सुगम होता है।

सभी घरेलू, भौतिक और सामाजिक मुद्दों को स्वतंत्र रूप से हल करने की आवश्यकता एक महिला को मातृत्व की वृत्ति को पूरी तरह से महसूस करने की अनुमति नहीं देती है। अपनी संतानों के भविष्य के लिए निरंतर चिंता थोपते रहे। अक्सर, रोगियों के पास अपने पति, पिता और मजबूत सेक्स के अन्य सदस्यों की ओर से आंतरिक सुरक्षा की स्थिर स्थिति नहीं होती है। इस प्रकार, विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि आधुनिक दुनिया में डिस्टीमिया मुक्ति का प्रत्यक्ष परिणाम है।

हालांकि, पुरुष भी इस बीमारी से प्रभावित हो सकते हैं। विभिन्न सामाजिक क्षेत्रों में उनकी विफलता की प्राप्ति के परिणामस्वरूप उनका डायस्टीमिया आगे निकल जाता है। पुरुषों में, डायस्टीमिया अक्सर मध्य जीवन संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति के कारण पैथोलॉजी कई वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। संकल्प अवसाद के क्लासिक रूप में होता है या आत्महत्या के प्रयासों में समाप्त होता है।

डिस्टीमिया का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत एक अवसादग्रस्तता राज्य के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है। यह किशोरावस्था में वंशानुगत घटक की उपस्थिति में विभिन्न हीन भावना के रूप में विकसित हो सकता है।

डायस्टीमिया के निदान के अधिकांश मामलों में वंशानुगत और पारिवारिक पृष्ठभूमि होती है। माता-पिता के परिवार की जीवन शैली का प्रभाव और उसके सदस्यों के अपने स्वयं के जीवन और आसपास होने वाली घटनाओं के प्रति दृष्टिकोण को नकारा नहीं जा सकता है। मरीजों का किसी भी तथ्य, आसपास की चीजों और लोगों का लगातार नकारात्मक मूल्यांकन होता है। उच्च स्तर की संभावना के साथ, उन्हें निराशावादी अंतर्मुखी के समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

हालांकि, अभी तक किसी विश्वसनीय कारण की पहचान नहीं हो पाई है। मादक पेय और नशीली दवाओं के व्यवस्थित उपयोग से स्थिति बढ़ जाती है। इसके अलावा, एक मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन जीवन स्थिति एक उत्तेजक कारक बन सकती है, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु, विश्वासघात, एकतरफा प्यार, नौकरी या सामाजिक स्थिति का नुकसान, एक मध्य जीवन संकट।

डायस्टीमिया के निदान वाले लगभग 30% रोगियों में एक जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ एक अव्यक्त या स्पष्ट रूप से व्यक्त मानसिक विकृति नहीं है। यह एक बढ़ी हुई चिंता की स्थिति हो सकती है, सिज़ोफ्रेनिया का हल्का रूप, ओलिगोफ्रेनिया।

किशोरावस्था में, डिस्टीमिया अक्सर क्षणिक होता है और शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों का प्रत्यक्ष परिणाम होता है। कम आत्मसम्मान और व्यक्तिगत शिक्षा की कमी नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

सामाजिक अकेलेपन की पृष्ठभूमि और हाइड्रोसायनिक डिमेंशिया (मनोभ्रंश) के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्ग लोग पुराने अवसाद से पीड़ित हैं। मस्तिष्क संरचनाओं को जैविक क्षति और एक दैहिक रोग के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक नहीं है जो जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है (पुरानी हृदय, गुर्दे, यकृत की विफलता, मधुमेह मेलेटस, इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणाम)।

डायस्टीमिया के लक्षण

कथित रोगी के साथ निरंतर संचार से ही डिस्टीमिया के लक्षणात्मक लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। लक्षण आमतौर पर कई महीनों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इस संबंध में, डायस्टीमिया की अभिव्यक्ति को अक्सर विभिन्न जीवन समस्याओं और कठिनाइयों के परिणाम के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जो उनके सार में, इसके विपरीत, एक उदास मानसिक स्थिति का परिणाम है।

यह डिस्टीमिया के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने योग्य है:

• आसपास होने वाली घटनाओं में रुचि में कमी;
• एक उदास दैनिक मनोदशा, जिसमें खाने, चलने, प्रियजनों के साथ संवाद करने से खुशी नहीं मिलती है;
• पेशेवर और सामाजिक कर्तव्यों को पूरा करने की आवश्यकता से दर्दनाक भावना;
• किसी व्यक्ति के तर्क में निराशा और निराशा की उपस्थिति की भावना;
• रात की नींद की नियमित गड़बड़ी, जिसमें अनिद्रा लगातार उनींदापन के साथ वैकल्पिक हो सकती है;
• लगातार कमजोरी, थकान, ताकत में कमी की भावना;
• किसी की क्षमताओं और क्षमताओं के मूल्यांकन के स्तर में कमी (एक व्यक्ति लगातार यह कहना शुरू कर देता है कि यह सब उसकी शक्ति से परे है);
• खाने के विकार, जिसे भूख में वृद्धि और कमी दोनों में व्यक्त किया जा सकता है;
• महत्वपूर्ण मामलों और तथ्यों पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की कमी।

एक विस्तृत निदान के साथ, विशेषज्ञ पूर्ण व्यक्तिगत शिशुवाद का खुलासा करता है, जिसमें व्यक्ति के लिए उसकी समस्याओं को हल करने की एक काल्पनिक संभावना भी नहीं होती है।

किशोरों और वयस्कों में डिस्टीमिया के लक्षणों में कुछ अंतर हैं। किशोर उम्र में, क्रोनिक का यह रूप अक्सर बाहर से व्यक्तिगत स्थान में हस्तक्षेप करने के किसी भी प्रयास के प्रति चिड़चिड़ापन, क्रोध और नकारात्मक रवैये के बढ़े हुए स्तर को भड़काता है। लेकिन इस अवस्था को संक्रमणकालीन अवधि की अभिव्यक्तियों से अलग करना चाहिए जिसमें व्यक्तिगत गुणों का निर्माण होता है।

डायस्टीमिया के उपचार के तरीके

वर्तमान में, ऐसी कोई दवा नहीं है जो डायस्टीमिया को पूरी तरह से ठीक कर सके। गंभीर मामलों में, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित हैं। हालांकि, यह जानने योग्य है कि इस प्रकार के अवसाद वाले रोगियों पर उनका प्रभाव शास्त्रीय रूप की तुलना में बहुत कम है।

औषधीय एजेंटों के संभावित समूह:

• सेरोटोनिन (अच्छा हार्मोन महसूस करें) अवरोधक (सर्ट्रालीन, प्रोज़ैक, सिप्रालेक्स);
• नॉरएड्रेनालाईन के अवरोधक (एक हार्मोन जो मानव शरीर में सभी रासायनिक चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि के लिए जिम्मेदार है) प्रत्यक्ष क्रिया (वेलब्यूट्रिन या बेलप्रोपियन) के साथ;
• ट्राइसाइक्लिक समूह के एंटीडिपेंटेंट्स (वे एक त्वरित लत प्रक्रिया और दवा के अचानक बंद होने के बाद नकारात्मक परिणामों द्वारा प्रतिष्ठित हैं);
• मोनोऑक्सीडेज एक्टिवेटर्स (आत्महत्या के प्रयासों के साथ केवल नैदानिक ​​रूपों में उपयोग किया जाता है)।

नियमित, अच्छी तरह से निर्मित मनोचिकित्सा अधिकतम दक्षता प्रदान करती है। मनोवैज्ञानिक का मुख्य कार्य रोगी को नकारात्मक साहचर्य श्रृंखला के बहिष्कार के साथ उसकी विचार प्रक्रिया को नियंत्रित करना सिखाना है। घटनाओं और उनकी नकारात्मक धारणा के बीच कारण और प्रभाव संबंधों पर विचार करने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार सुधार और मनोवैज्ञानिक गतिशीलता के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

डायस्टीमिया के लिए पूर्वानुमान

मानव जीवन के लिए रोग का निदान में डायस्टीमिया का मुख्य खतरा व्यवस्थित आत्महत्या के प्रयासों में निहित है, जिसे जल्द या बाद में "सफलता" का ताज पहनाया जा सकता है। इसलिए, जब लक्षण बिगड़ते हैं, तो रिश्तेदारों या करीबी लोगों को रोगी को जल्द से जल्द मनोचिकित्सक को दिखाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वह व्यक्ति अब अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकता है।

डायस्टीमिया के पर्याप्त उपचार के अभाव में, मनोवैज्ञानिक सामाजिक अनुकूलन का धीरे-धीरे उल्लंघन होता है। मरीज अपने पेशेवर कर्तव्यों को गुणात्मक रूप से नहीं कर सकते, परिवार पर ध्यान दें। नतीजतन, वे अपनी नौकरी खो देते हैं, करीबी लोगों को खो देते हैं और अकेलेपन में डूब जाते हैं। किसी भी मामले में इसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि डायस्टीमिया का पूर्वानुमान नकारात्मक है।

डिस्टीमिया (मामूली अवसाद) की अवधारणा कई मायनों में विक्षिप्त अवसाद (या) की अवधारणा के समान है, ICD-10 में इन विकारों को लगातार भावात्मक विकारों के समूह में शामिल किया गया है और एक कोडिंग (F34.1) है। रोग के सार को बेहतर ढंग से समझने के लिए, पुराने अवसाद की कल्पना करें जो वर्षों तक रहता है, लेकिन कभी भी अवसादग्रस्तता निदान के लिए पर्याप्त नहीं होता है। यह डिस्टीमिया की स्थिति होगी। लक्षणों की मिट गई प्रकृति के कारण, लोग अक्सर चिकित्सा सहायता लेने की उपेक्षा करते हैं और आवश्यक उपचार प्राप्त नहीं करते हैं, भले ही क्रोनिक थकान सिंड्रोम और रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ उन्हें अपने दैनिक और व्यावसायिक गतिविधियों में बहुत परेशानी का कारण बनती हैं। डायस्टीमिक विकार इस मायने में खतरनाक है कि यह बाद में गंभीर नैदानिक ​​​​अवसाद होने के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है।

डायस्टीमिया के कारण क्या हैं?

डिस्टीमिया का विकास, किसी भी भावात्मक विकार की तरह, अंतर्जात और बाहरी दोनों कारकों से प्रभावित हो सकता है।क्रोनिक डिप्रेसिव मूड मस्तिष्क की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं से अधिक जुड़ा होता है, अर्थात् सेरोटोनिन के उत्पादन और संचरण के साथ। सामान्य से भिन्न न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के काम करने के कारण विशुद्ध रूप से आनुवंशिक या मूल में स्थितिजन्य हो सकते हैं। पहले मामले में, डायस्टीमिक विकार बचपन में भी शुरू हो सकता है, जबकि इसके लक्षणों को अक्सर बच्चे के चरित्र की विशेषताओं के लिए गलत माना जाता है। लेकिन वयस्कता में बीमारी की शुरुआत आमतौर पर मनोवैज्ञानिक स्थितियों के कारण होती है, उदाहरण के लिए, किसी करीबी या गंभीर तनाव का नुकसान। अंतर्जात और मनोवैज्ञानिक कारणों की बातचीत के कारण एंडोएक्टिव डायस्टीमिया के रूप में विकार का ऐसा रूप विकसित होता है। निम्नलिखित कारक डायस्टीमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• आराम और काम के सामान्य शासन का उल्लंघन या अनुपस्थिति;
• खराब पोषण, शरीर के सामान्य कामकाज के लिए विटामिन और खनिजों की कमी;
• बचपन का मनोवैज्ञानिक आघात (माता-पिता के प्यार की कमी, पारिवारिक संघर्ष, एक अधूरे परिवार में परवरिश, क्रूर रवैया और बढ़ी हुई माँग);
• विशेष व्यक्तित्व लक्षण (पैदल सेना, निराशावाद की प्रवृत्ति, कम गतिविधि और ऊर्जा), विक्षिप्त गोदाम की प्रकृति, तंत्रिका तंत्र के कामकाज की विशेषताएं;
• पुरानी शारीरिक बीमारियां;
• तनावपूर्ण वातावरण में जीवन।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

डायस्टीमिक डिसऑर्डर ज्यादातर युवावस्था में शुरू होता है, कभी-कभी बचपन में भी।यद्यपि रोग के कुछ रूप, उदाहरण के लिए, एंडोरिएक्टिव डायस्टीमिया, शामिल होने की अवधि के दौरान भी शुरू हो सकते हैं। यह क्रोनिक डिप्रेसिव मूड आमतौर पर दो साल से अधिक समय तक रहता है, कभी-कभी बहुत अधिक। अपने पाठ्यक्रम में, डायस्टीमिया जैसा दिखता है, हालांकि, यह नैदानिक ​​​​संकेतों के संदर्भ में नहीं पहुंचता है। कम मूड और अन्य सबडिप्रेसिव लक्षण महीनों तक रहते हैं, जबकि अपेक्षाकृत सकारात्मक अवधि बहुत कम (कुछ दिन या सप्ताह) होती है। डायस्टीमिया की शुरुआती शुरुआत के साथ, विशद लक्षणों के साथ पुनरावृत्ति अधिक बार होती है। विकार के तीन वर्षों के बाद, अधिकांश रोगियों में एकल या आवर्ती प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड विकसित होते हैं। यह उल्लेखनीय है कि लगभग 75% रोगी अन्य मानसिक या पुरानी शारीरिक बीमारी से भी पीड़ित होते हैं, जैसे शराब या नशीली दवाओं की लत, हदबंदी, सामाजिक भय, चिंता या आतंक विकार। डिस्टीमिया के लिए, यह विशेषता है कि व्यक्ति समग्र रूप से परिवार और समाज में सामान्य स्तर के कामकाज को बनाए रखता है।

डायस्टीमिया की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें? सबसे विशिष्ट लक्षण क्लासिक अवसादग्रस्तता के समान हैं - एनाडोनिया (आनंद का आनंद लेने में असमर्थता), कम आत्मसम्मान और उदास मनोदशा। हालांकि, वे इतने स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए कभी-कभी डिस्टीमिया, नकाबपोश अवसाद की तरह, दैहिक अभिव्यक्तियों और सामान्य अस्वस्थता के पीछे छिप जाता है, जो निदान और उपचार को जटिल बनाता है। रोग के दौरान, निम्नलिखित दैहिक, मानसिक और संज्ञानात्मक लक्षण सबसे अधिक बार देखे जाते हैं:

• मौन, सामाजिक संपर्कों से बचना;
• अतीत के बारे में प्रतिबिंबित करने और पछतावा करने की प्रवृत्ति, संभावनाओं का निराशावादी मूल्यांकन;
• दैनिक कार्यों को करने की क्षमता में कमी;
• निराशा, आत्म-संदेह, निराशा की भावना;
• पहले की पसंदीदा गतिविधियों में रुचि का नुकसान;
• एकाग्रता, गतिविधि और ऊर्जा के स्तर में कमी;
• नींद और भूख में अशांति, अशांति, क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

विकार की किस्में

डिस्टीमिया को प्राथमिक में विभाजित किया गया है, जो पिछली मानसिक बीमारी से जुड़ा नहीं है, और माध्यमिक है, जो आमतौर पर किसी अन्य दैहिक या मानसिक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।रोग का प्राथमिक रूप पहले की शुरुआत की विशेषता है। एक माध्यमिक विकार अक्सर बाहरी दर्दनाक परिस्थितियों से जुड़ा होता है। माध्यमिक श्रेणी में एंडोरिएक्टिव डायस्टीमिया भी शामिल है, जो हाइपोकॉन्ड्रिअकल और चिंताजनक अनुभवों के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की महत्वपूर्ण प्रकृति के कारण पृथक है। लक्षणों के अनुसार, डिस्टीमिया के ऐसे रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: चरित्रवान और दैहिक। विकार का दैहिक रूप इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी मुख्य रूप से हृदय या जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्षेत्र में अस्वस्थ, अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं की शिकायत करता है। दैहिक लक्षण सामने आते हैं: नींद में रुकावट, अशांति, क्षिप्रहृदयता, आंतों में रुकावट, सांस की तकलीफ। डायस्टीमिया का विशिष्ट प्रकार किसी व्यक्ति में जीवन पर अवसादग्रस्तता दृष्टिकोण की प्रबलता की विशेषता है। ऐसे लोग आश्वस्त निराशावादी होते हैं, वे नहीं जानते कि कैसे मज़े करना है और लगातार मोप करना है। पहले, ऐसे लक्षणों को स्वभाव की विशेषता माना जाता था। आज, इस दृष्टिकोण पर सवाल उठाया गया है, अधिकांश मनोचिकित्सक इस तरह की अभिव्यक्तियों को प्रारंभिक डिस्टीमिया का परिणाम मानते हैं।

डायस्टीमिया का निदान और उपचार

तथ्य यह है कि अवसाद के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी उनके बारे में चुप है, इसलिए निदान तुरंत नहीं किया जाता है। मामूली अवसाद के निदान के लिए सही उपचार निर्धारित करने के लिए, सभी नैदानिक ​​​​मानदंडों का आकलन करने के अलावा, चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, सिज़ोफ्रेनिया के कुछ प्रकार, विषाक्त पदार्थों के संपर्क और अन्य मानसिक रोगों को बाहर करना आवश्यक है। निदान मुश्किल है अगर रोगी मुख्य रूप से शारीरिक अस्वस्थता की शिकायत करता है, और अवसादग्रस्तता के लक्षणों को छुपाता है। ऐसे मामलों में, नकाबपोश अवसाद की तरह, डिस्टीमिया का पता नहीं चलता है, और उपचार अर्थहीन हो जाता है। इसलिए, खराब मूड, निराशा, थकान और निराशावादी विचारों के बारे में उपचार निर्धारित करने से पहले एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को सूचित करना सुनिश्चित करें, भले ही आप इसे चरित्र की विशेषता मानते हों। डायस्टीमिया जैसे क्रोनिक लो मूड सिंड्रोम को कैसे दूर किया जाए? उपचार एंटीडिपेंटेंट्स के चयन के साथ शुरू होता है, अक्सर एसएसआरआई का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है जब डायस्टीमिया का सामाजिक अनुकूलन और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपचार में अंतिम स्थान पर मनोचिकित्सा के तरीकों का कब्जा नहीं है। सहायता समूह विशेष रूप से प्रभावी हैं, वे आपको "हारे हुए सिंड्रोम" को दूर करने और पारस्परिक संबंध बनाने का तरीका सीखने की अनुमति देते हैं।

बहुत से लोग विभिन्न प्रकार के अवसाद से ग्रस्त होते हैं। और उनमें से कुछ को मूड में नियमित कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक विकार का सामना करना पड़ता है। उदासी, निराशा और अवसाद की स्थिति में होने के कारण, एक व्यक्ति यह नहीं देखता है कि वह डायस्टीमिया से कैसे बीमार पड़ता है।

डायस्टीमिया क्या है

अवसाद का एक हल्का रूप (क्रोनिक) डिस्टीमिया है। यह समय-समय पर मिजाज के सामान्य से उदास होने की विशेषता है। प्रत्येक अवधि की अवधि व्यक्तिगत कारकों से प्रभावित होती है। प्रभावी उपचार के बिना, डिस्टीमिया एक अधिक गंभीर मानसिक बीमारी में विकसित हो सकता है।

ज्यादातर, कम उम्र में लोगों में डिस्टीमिया होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। रोग के विकास के लिए प्रोत्साहन ध्यान की कमी, निराशा, किसी भी प्रकार का उत्पीड़न और भावनात्मक आघात हो सकता है।

समय के साथ, रोग व्यक्ति के व्यक्तित्व को खराब कर देता है। आत्मसम्मान में कमी, निराशावाद, सकारात्मक क्षणों से बचना, अशांति और मनोदशा में लगातार कमी, एक सामान्य स्थिति के साथ बारी-बारी से होती है। अधिकांश भाग के लिए, डायस्टीमिक वाहक सुस्ती और थकान का अनुभव करते हैं, आनंद की कमी (आनन्द करने में असमर्थता)।

डायस्टीमिया के मरीजों को उनकी बीमारी के प्रति गंभीर रवैये की कमी, रोग संबंधी लक्षणों से इनकार और डॉक्टर को देखने की अनिच्छा की विशेषता है।

डायस्टीमिया: कारण

डायस्टीमिया के कारणों में, केवल 3 प्रतिष्ठित हैं:

• अनुवांशिक(आनुवंशिक प्रवृतियां)।
• निजी(निजी जीवन और काम में कठिनाइयाँ)।
• सेरोटोनिन की कमी(खुश हार्मोन)।

  शोध के अनुसार, डायस्टीमिया के विकास में एक वंशानुगत कारक होता है। उन रिश्तेदारों की उपस्थिति में मानसिक विकार का खतरा होता है जो बीमारी के वाहक थे। पूर्वाग्रह और कई उत्तेजक परिस्थितियों से डिस्टीमिया हो सकता है।

  अक्सर बेचैन बचपन के वर्षों में डायस्टीमिया के गठन की सुविधा होती है। माता-पिता का दमन और उनकी ओर से ध्यान की कमी, साथ ही हिंसा, निराशावाद, लगातार भावनाओं, कम आत्मसम्मान और सकारात्मक रूप से देखने में असमर्थता को जन्म देती है। यह सब रोग के विकास में एक उत्तेजक कारक है।
  वयस्कों में डिस्टीमिया के गठन के मामले अक्सर होते हैं। मानसिक तल के लगातार निराशा, तनाव, निराशा और अन्य नकारात्मक प्रभाव तंत्रिका तंत्र को ख़राब कर देते हैं। इससे डायस्टीमिया का विकास हो सकता है।

  सेरोटोनिन तंत्रिका कोशिकाओं में मुख्य कड़ी है। इसके संश्लेषण के लिए प्राकृतिक प्रकाश की आवश्यकता होती है। खुशी के हार्मोन के लिए धन्यवाद, मनोदशा विनियमन, भावनाओं की अभिव्यक्ति, नींद और भूख की उपस्थिति, साथ ही साथ अन्य प्रक्रियाएं मानव जीवन के लिए कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। सेरोटोनिन की कमी के साथ, मस्तिष्क में रासायनिक प्रक्रियाएं डायस्टीमिया के विकास को जन्म दे सकती हैं।

डिस्टीमिया का गठन पर्यावरणीय कारक, शारीरिक और मानसिक प्रकृति की पुरानी बीमारियों, पारिवारिक इतिहास और मानस को दबाने वाले विभिन्न नकारात्मक प्रभावों में भी योगदान कर सकता है।

डिस्टीमिया और मूड (वीडियो)

वीडियो बताता है कि डायस्टीमिया क्या है। इस रोग रोग के लक्षण। मूड खराब होने के कारण। रोगी की मानसिक स्थिति में सुधार के लिए सिफारिशें।

लक्षण। विशेषता और somatized dysthymia

मानसिक बीमारी का कोर्स निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• सुस्त स्थिति (कार्य करने में सुस्ती)।
• तेजी से थकान (थकान की भावना की उपस्थिति, ऊर्जा क्षमता और प्रदर्शन में कमी)।
• निराशावादी रवैया (खुद की विफलताओं की गंभीरता, उद्यम की कमी, नकारात्मक उम्मीदें)।
• आत्म-सम्मान में कमी (खुद पर और अपनी क्षमताओं पर संदेह, खुद पर अविश्वास)।
• निराशा की भावना (निरंतर उदासी में रहना, सर्वश्रेष्ठ में विश्वास की कमी)।
• नींद की समस्या (या,)।
• गंभीर अनिर्णय (पसंद के साथ समस्याएं, बढ़ी हुई सावधानी, ईमानदारी)।
• खराब एकाग्रता (धारणा और स्मृति के साथ समस्याएं, असावधानी)।
• भूख न लगना (भुखमरी या ज्यादा खाना)।
• दक्षता में कमी (एक कठिन रास्ता चुनना और कार्यों को हल करना अधिक कठिन बनाना)।
• दैहिक विकृति (आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम का उल्लंघन)।

रोग स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। इसलिए, डायस्टीमिया 2 प्रकार के होते हैं:

• सोमैटाइज़्ड।
• चारित्रिक।

के लिये दैहिक डिस्टीमियानिम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• बुरा अनुभव;
• बढ़ी हृदय की दर;
• सांस की तकलीफ;
• पसीना आना;
• नींद के दौरान बार-बार जागना;
• आंसूपन;
• अंगों का कांपना;
• वेस्टिबुलर विकार;

सोमैटाइज्ड डायस्टीमिया के शुरुआती चरणों में, आसपास की परिस्थितियों के प्रभाव में कम मूड और चिंता की अवधि में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इसके बाद, गतिशीलता स्थायी हो जाती है, जब चिंता और चिंता की भावना को शारीरिक नपुंसकता और गतिविधि में कमी से बदल दिया जाता है। और तनाव का स्थान आलस्य द्वारा ले लिया जाता है या आत्मनिरीक्षण सक्रिय हो जाता है।

कैरेक्टरोलॉजिकल डायस्टीमियानिम्नलिखित लक्षणों के कारण:

• जीवन के अर्थ की हानि;
• ब्लूज़;
• आत्मसम्मान में कमी;
• अपराधबोध;
• निराशावाद;
• असफलताओं और दुर्भाग्य की अपेक्षा;
• आनंदहीन और सुस्त धारणा;
• उज्ज्वल जीवन की घटनाओं को महत्व देने में विफलता, उनका त्वरित विस्मरण।

इन वर्षों में, चरित्र संबंधी डिस्टीमिया रोगी में एक अवसादग्रस्त विश्वदृष्टि बनाता है, एक हारे हुए परिसर की खेती करता है। बहिष्कृत नहीं। महिलाओं को डायस्टीमिया होने का खतरा अधिक होता है।

निदान

डायस्टीमिया के प्रभावी उपचार के लिए, सही और समय पर निदान आवश्यक है। निदान करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

• मानसिक बीमारी की पहचान के लिए प्रश्नों के एक विशेष सेट का उपयोग।
• एक साथ कई लक्षणों की पहचान।
• कम से कम 2 वर्षों तक मूड में लगातार कमी की उपस्थिति।
• लगातार दो महीने या उससे अधिक समय तक लक्षणों की उपस्थिति।
• प्रमुख अवसाद और मिश्रित अवस्थाओं से अंतर, उन्माद (हाइपोमेनिया) के एपिसोड।
• भ्रम संबंधी विकारों के साथ संबंध का अभाव और।
• साइक्लोथाइमिया के निदान का बहिष्करण।
• शराब, ड्रग्स और दवाओं के प्रभाव का बहिष्करण।

बच्चों के लिए, रोगसूचक अभिव्यक्ति की न्यूनतम अवधि 1 वर्ष है (वयस्कों में - 2)।

डायस्टीमिया के लिए उपचार, एंटीडिप्रेसेंट

डायस्टीमिया को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों का मतलब एक एकीकृत दृष्टिकोण है जिसे अधिक प्रभावी माना जाता है। इसमें दवा और मनोचिकित्सा शामिल है।

दवाएं:

• एंटीडिपेंटेंट्स ("एमिट्रिप्टिलाइन", "इमिप्रामाइन", "क्लोमीप्रामाइन", "साइनक्वैन");
• ज़ोलॉफ्ट, लेक्साप्रो, प्रोज़ैक, सेलेक्स, लुवॉक्स और पैक्सिल सहित चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई);
• SSRIs और नॉरपेनेफ्रिन (Cymbalta, Effexor);
• मूड स्टेबलाइजर्स (लिथियम)।

मनोचिकित्सा:

• एक मनोचिकित्सक के व्यक्तिगत परामर्श (किसी विशेषज्ञ की मदद से व्यक्तिगत समस्याओं का समाधान);
• समूह चिकित्सा (आत्म-सम्मान बढ़ाना, नकारात्मकता से छुटकारा पाना, अस्तित्व का अर्थ खोजना);
• पारिवारिक सहायता (रिश्तेदारों और रिश्तेदारों से मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना)।

Somatized dysthymia के साथ, निम्नलिखित दवाएं प्रभावी हैं:

• पारंपरिक एंटीडिपेंटेंट्स ("एनाफ्रेनिल", "वेलाक्सिन", "फ्लुओक्सेटीन");
• लक्षणों को खत्म करने और मूड में सुधार करने के लिए दोहरी कार्रवाई एंटीडिप्रेसेंट (Coaxil, Lerivon, Moclobemide, Pyrazidol)।

कैरेक्टरोलॉजिकल डायस्टीमिया के साथ, व्यवहार समायोजन के लिए लंबे समय से अभिनय एंटीसाइकोटिक्स और एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है। एंटीसाइकोटिक्स में से हेलोपरिडोल, डिकनोनेट, फ्लुआनक्सोल डिपो प्रभावी हैं।

खोई हुई खुशी कैसे पाएं (वीडियो)

वीडियो क्रोनिक डिप्रेशन और इससे निपटने के तरीकों के बारे में बताता है। मानसिक रोग के कारण और लक्षण। स्व-दवा से इनकार। एक मनोचिकित्सक के लिए अनिवार्य यात्रा।

डिस्टीमिया एक पुरानी मनोदशा विकार है जो अवसाद से अलग है क्योंकि इसमें हल्के अभिव्यक्तियां होती हैं और बहुत लंबे समय तक चलती हैं। इसका निदान तभी संभव है जब किसी व्यक्ति का मूड कम से कम दो साल से कम हो। इस समस्या के साथ, लोग लगभग कभी विशेषज्ञों के पास नहीं जाते हैं। तथ्य यह है कि अवसाद के साथ, एक व्यक्ति अपने आप में परिवर्तन देखता है, और डिस्टीमिया के साथ, वह अक्सर खुद को दूसरे के रूप में याद नहीं करता है। ये पुराने निराशावादी हैं जो हमेशा और हर चीज में केवल बुरी विशेषताओं की तलाश करते हैं, हमेशा घटनाओं के सफल विकास की संभावना में विश्वास नहीं करते हैं। यह दृढ़ता उन्हें लगता है कि यह एक विकार नहीं है, बल्कि एक व्यक्तित्व विशेषता है।

अन्य समस्याओं की उपस्थिति के कारण डिस्टीमिया एक चिकित्सा समस्या बन जाती है जिसके साथ ऐसे लोग विभिन्न विशेषज्ञता के डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं। सच है, यहाँ एक कठिनाई है। यदि अन्य समस्याएं अधिक गंभीर हैं, तो डिस्टीमिया के लक्षण कुछ अधिक महत्वपूर्ण द्वारा अवशोषित होते हैं, और कोई भी उनके बारे में नहीं सोचता है।

डिस्टीमिया अवसाद के समान है, लेकिन इसकी अभिव्यक्ति दुधारू है।

हालाँकि, यह काफी गंभीर समस्या है। तथ्य यह है कि ऐसे लोग लगातार विशेष जोखिम के क्षेत्र में हैं। हम उन मुख्य समस्याओं को सूचीबद्ध करते हैं जिनका वे सामना करते हैं।

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार

किसी व्यक्ति में डिस्टीमिया अज्ञात समय से हो सकता है, कुछ विशेषताएं बचपन में भी ध्यान देने योग्य थीं। 25-30 वर्ष की आयु में, सभी लक्षण बढ़ने लगते हैं, और जीवन की गुणवत्ता में गंभीर गिरावट का पता लगाया जा सकता है। सामाजिक अलगाव आत्मकेंद्रित में बदल जाता है, और एकांत की इच्छा अस्वस्थ वैराग्य में बदल जाती है। तब बीएडी के सभी लक्षण प्रकट होते हैं, और अस्पताल में भर्ती होना पहले से ही आवश्यक है।

सामान्यीकृत चिंता विकार

सबसे अधिक बार, यह अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहीं होता है, बल्कि डायस्टीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह सिर्फ एक उदाहरण है कि कैसे विकार अन्य लक्षणों के पीछे छिपा है। न केवल रोगी स्वयं, बल्कि मनोचिकित्सक भी चिंता पर सभी का ध्यान कम कर देगा, और सामान्य संदर्भ में कम मूड का उल्लेख किया जाएगा।

सामाजिक भय

यह शायद ही कभी किसी प्रकार के असामाजिक व्यवहार में आता है। यह आत्मकेंद्रित के बारे में अधिक है। एक व्यक्ति दूसरे को देखकर बेहोश नहीं होता है, लेकिन सामाजिक संबंधों को काफी हद तक तोड़ देता है, परिचित चेहरों के चक्र को एक या दो लोगों तक सीमित करना चाहता है।

रूपांतरण विकार

अजीब दैहिक लक्षण, जिन्हें ज्यादातर शारीरिक समस्याओं के बजाय मानसिक रूप से समझाया जाता है। सबसे अधिक संभावना है, डायस्टीमिया बीमारी के बिना ऐसे शानदार लक्षणों के होने की संभावना को बढ़ाता है, लेकिन यह उनका प्रत्यक्ष कारण नहीं है।

दैहिक रोग

इस मामले में, हम माध्यमिक डायस्टीमिया के बारे में बात कर रहे हैं। तथ्य यह है कि जल्दी या बाद में रूपांतरण विकारों के कुछ लक्षणों की पुष्टि चिकित्सकीय रूप से की जा सकती है। बहुत देर तक वे सोचते रहे कि कोई एक बीमारी नहीं, बल्कि एक बीमारी है। और फिर भी एक है...

नशीली दवाओं की लत और शराब

हम इस तथ्य के बारे में बात नहीं करेंगे कि शराब एक एंटीडिप्रेसेंट है, और ड्रग्स, जो कुछ भी कह सकते हैं, साइकोएक्टिव पदार्थ, साथ ही साथ उनके नुकसान के बारे में। हम केवल इस बात पर ध्यान देते हैं कि यदि किसी व्यक्ति में शराब के प्रति कम से कम कुछ बहुत ही कम प्रवृत्ति है, और साथ ही वह लगातार हल्के अवसाद में है, तो उसके शराबी बनने की संभावना बहुत बड़ी है।

अवसाद के लिए, यह निम्नानुसार डायस्टीमिया के साथ जोड़ती है। मेजर डिप्रेशन का केवल एक एपिसोड हो सकता है, दूसरा एपिसोड, और बिल्कुल भी नहीं। इस मामले में, वे "शुद्ध" डिस्टीमिया के बारे में बात करते हैं। लेकिन नैदानिक ​​स्तर पर साइक्लोथाइमिया और डायस्टीमिया असंगत अवधारणाएं हैं। यदि एक हाइपोमेनिक चरण मनाया जाता है, तो यह केवल साइक्लोथाइमिया है। राज्य स्वयं बिल्कुल वही हो सकता है। लेकिन उत्तेजना का चरण समस्या की प्रकृति को थोड़ा बदल देता है। यदि ऐसा है, तो आमतौर पर चरणों की उपस्थिति के बजाय मूड स्विंग पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। इसके अलावा, हाइपोमेनिक आनंददायक हो सकता है। डायस्टीमिया और साइक्लोथाइमिया मुख्य रूप से इस मायने में समान हैं कि दोनों हल्के लक्षणों से जुड़े हैं।

Dysthymia नशीली दवाओं के प्रयोग का परिणाम हो सकता है

डायस्टीमिया क्या है - मुख्य प्रकार

यह दो प्रकारों में अंतर करने की प्रथा है। विभाजन अभिव्यक्ति की सबसे विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर बनाया गया है।

1. सोमाटाइज्ड डायस्टीमिया.
2. कैरेक्टरोलॉजिकल डायस्टीमिया.

पहला मुख्य रूप से ऊपर वर्णित रूपांतरण विकारों और उनके वास्तविक रूप में परिवर्तन से संबंधित है। रोगी लगातार एक अप्रिय शारीरिक स्थिति में रहते हैं। उन्हें धड़कन, सांस की तकलीफ, कब्ज या किसी अन्य प्रकार के जठरांत्र संबंधी विकार भी होते हैं। वे अश्रुपूर्ण हैं, अच्छी तरह सो नहीं सकते हैं, एक अल्पकालिक नर्वस टिक भी है।

कैरेक्टरोलॉजिकल डायस्टीमिया व्यक्तित्व लक्षणों से अधिक संबंधित है। उसी समय, पहली श्रेणी के रोगियों में भी उनके पास होता है, लेकिन उनके लिए यह सब शारीरिक अभिव्यक्तियों के साथ भी होता है। जहां तक ​​किरदार की बात है तो यह हमेशा खराब होता है। ये हमेशा असंतुष्ट लोग होते हैं जिन्हें खुश करना मुश्किल होता है। मुख्य समस्या यह है कि जैसे ही कुछ हर्षित होता है, वे इसे अविश्वसनीय और सतही देखकर सब कुछ खराब करने में कामयाब होते हैं। यदि कोई साधारण व्यक्ति केवल इस बात से सहमत है कि इस संसार में दुख है, तो ऐसा व्यक्ति इस बात पर जोर देगा कि सब कुछ दुख है। दार्शनिक दृष्टि से इसमें एक निश्चित सत्यता है।

हमारे करीबी सभी लोग किसी दिन मर जाएंगे, समाज में बहुत कम विश्वसनीयता है, युद्ध और इसी तरह की नकारात्मक घटनाएं होती हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपने प्रियजनों को अपने से दूर धकेलने और हर समय आंसू बहाने की जरूरत है। जब तक दु:ख नहीं है, तब समय से पहले शोक क्यों? मनोविज्ञान में डिस्टीमिया एक ऐसा चरित्र है जो पहले से शोक करता है। वहीं, ऐसे लोग अक्सर अपने मूड को आसपास के सभी लोगों तक पहुंचा पाते हैं।

डिस्टीमिया: उपचार

जैसा कि सभी समान मामलों में होता है, इसमें साइकोफार्माकोथेरेपी और सिर्फ मनोचिकित्सा का एक जटिल होता है। केवल गोलियों का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। सबसे पहले, उनका स्वागत केवल दुनिया को अलग तरह से देखने के लिए स्थितियां पैदा करेगा। एंटीडिप्रेसेंट अपने आप लुक नहीं बदलेंगे। दूसरे, कुछ मामलों में, पुरानी अवसादग्रस्तता की स्थिति में लोगों को ऐसे ही कुछ कहने का कोई मतलब नहीं है। वे बहुत पहले भूल गए थे कि जीवन का आनंद कैसे लिया जाए, यह संभव है कि शब्दों को केवल आलंकारिक रूप से माना जाता है।

सभी प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जा सकता है - विशिष्ट (इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, क्लोमीप्रामाइन) और एसएसआरआई। Moclobemide का भी उपयोग किया जाता है, जो एक प्रतिवर्ती MAO अवरोधक प्रकार A है।

डायस्टीमिया के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है

चिकित्सा की मुख्य कठिनाई क्या है. मध्यम या गंभीर अवसाद वाले व्यक्ति की कल्पना करें। वह अच्छी तरह जानता है कि वह बदल गया है। पहले, कुछ उसे प्रसन्न करता था, वह सक्रिय था, उसके दोस्त थे, लेकिन अब उसे कुछ भी पसंद नहीं है, वह अपने दोस्तों को नहीं सुनना चाहता, उसने खुद को बंद कर लिया, लगातार उदासी में। वह समझता है कि यह एक समस्या है। अगर वह खुद को छोड़ भी देता है, तो भी वह समस्या की सच्चाई देखता है। डायस्टीमिया मनोविज्ञान में एक ऐसी स्थिति है जब लोग यह नहीं जानते कि कई वर्षों तक कैसे आनन्दित किया जाए। न ही लक्षणों में उतनी ताकत होती है जितनी कि अवसाद में। रोगी स्वयं समस्या को नहीं देखता है, और मनोचिकित्सक के तर्कों को हमेशा अलग होने के लिए एक कॉल के रूप में माना जाता है - स्पष्ट या छिपा हुआ, लेकिन कुछ इसके लिए धक्का दे रहा है। यह संभावना नहीं है कि कोई अलग व्यक्ति बनना और बनना चाहता है। और अगर वह चाहते हैं, तो हम ऐसे कार्य की जटिलता का भी मूल्यांकन करेंगे।

यह स्थिति है जब कार्य तुरंत हल नहीं होता है। इसे भागों में विभाजित किया जाना चाहिए और क्रमिक रूप से हल किया जाना चाहिए।

आत्मसम्मान वाले ऐसे लोगों को कोई खास परेशानी नहीं होती है। लेकिन उन्हें खुद पर यकीन नहीं है। यह आत्म-सम्मान में गिरावट का परिणाम नहीं है, बल्कि हर चीज में नकारात्मक देखने की लालसा है। अगर एक बार कुछ नहीं हुआ, तो वे आश्वस्त हैं कि यह फिर से काम नहीं करेगा। इसलिए, वे कुछ परियोजनाओं में भाग लेने से इनकार करते हैं। ऐसी विफलताओं को धीरे-धीरे खोजना, कार्रवाई की तैयारी और कार्रवाई करने की योजना विकसित करना आवश्यक है। बस यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक हो जाए।

समूहों में कक्षाएं, जहां आप कुछ नाटक खेल सकते हैं, अच्छे काम की हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति याद करता है कि कैसे उसने खुद एक निश्चित टीम को अपने खिलाफ कर लिया। और अन्य प्रतिभागियों के साथ दोहराता है। दृश्य " मेरे दोस्तों के साथ मेरा झगड़ा कैसे हुआ और अब मुझे इसका पछतावा है" या " मैंने कैसे लोगों का मूड खराब किया". वे एक पर्यटक यात्रा पर जा रहे थे, और वह पूरे दिन खतरों के बारे में बात करते थे, कैसे वे अपने हाथ और पैर तोड़ देंगे, बासी भोजन से जहर हो जाएंगे, और इसी तरह। ऐसी कक्षाओं में भाग लेने से खुद को बाहर से देखने में मदद मिलती है।

यहाँ एक विशिष्ट उदाहरण है। चिकित्सक रोगी (ग्राहक) को अपने जीवन से कुछ सुखद याद रखने के लिए कहता है। कैसे उसने कुछ हासिल किया या बस भाग्यशाली हो गया, और यह बहुत अच्छा था। वह सिकुड़ जाता है। उसे यह बिल्कुल भी याद नहीं है। वैसे व्यक्ति को एंग्जायटी डिसऑर्डर भी था।

डिस्टीमिया की स्थिति में, एक व्यक्ति कई वर्षों तक आनंद की भावनाओं का अनुभव नहीं कर सकता है।

• मान लीजिए, लेकिन अब आप सफलता या बहुत सुखद चीज के रूप में क्या मूल्यांकन करेंगे? आपने संस्थान में प्रवेश किया, आप शायद आनन्दित हुए, - मनोचिकित्सक कहते हैं।
• लेकिन बहुत नहीं। अच्छा, उसने किया, तो क्या? डिप्लोमा अधिक आनंद लाया, फिर भी यह सब समाप्त हो गया, - ग्राहक उत्तर देता है।
• यहाँ, याद रखना!
• हाँ, तुम्हें पता है, मैं फिर नशे में धुत हो गया और पुलिस के पास आ गया।
• और फिर भी... अच्छा, ये रहा पहला प्यार।
• गाजर। फिर उसने मेरे लिए कितना खून पिया, यह प्यार।
• और काम पर? क्या कोई सफलताएँ थीं?
• नाली के नीचे 10 साल। खैर, मैं वेतन-दिवस के दिन खुश था। कर्ज बांटने के बाद ही खुशी का ठिकाना नहीं रहा...

ऐसे में बात नहीं बनी। चिकित्सक उसे सिखाना चाहता था कि अतीत से वर्तमान में आनंद कैसे पेश किया जाए। उसे कैसे पता चला कि अतीत में ग्राहक के पास कुछ भी आनंदपूर्ण नहीं था? कभी नहीँ…

यह अजीब लग सकता है, ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जब आपको आनन्दित होना सीखने की आवश्यकता होती है। केवल अगर रोगी, और यह वह मामला है जब "बीमार" शब्द उपयुक्त है, दैहिक डायस्टीमिया है, और उसे आनन्दित करने की पेशकश की जाती है, तो वह इस तरह के प्रस्ताव से प्रसन्न होने की संभावना नहीं है। वह अभिव्यक्ति के हल्के रूपों के साथ समय में विस्तारित एक आतंक हमले की स्थिति में रहता है, और उसे आनन्दित करने की पेशकश की जाती है। क्रूर भी...

किसी प्रकार की ध्यान तकनीकों या शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सा के तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश को माना जाता है जैसे कि यह एक सप्ताह के लिए मंगल ग्रह पर रहने का प्रस्ताव था। कोई तकनीक? अभ्यास करने के लिए कुछ ... वास्तविक जीवन में, यह सोमाटाइज्ड डायस्टीमिया के रोगी हैं जो मनोचिकित्सकों के पास समाप्त होते हैं। क्योंकि उन्हें अक्सर क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम और इसी तरह की समस्याएं होती हैं। वे इलाज के लिए जाते हैं... वे क्या इलाज करने जा रहे हैं? यह सही है, वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया, और इस तरह के निदान के साथ, कुछ न्यूरोलॉजिस्ट अपने रोगियों को मनोचिकित्सकों को सौंपते हैं। यह ऐसे लोगों का मनोचिकित्सा का मुख्य आपूर्तिकर्ता है।

एक मनोचिकित्सक आपको डिस्टीमिया से निपटने में मदद कर सकता है

अब एक तस्वीर की कल्पना करो। स्वागत समारोह में, एक पूर्ण अश्रुपूर्ण महिला। वह शिकायत करती है कि उसके दिल में कुछ है, या यों कहें, अन्य डॉक्टरों के बारे में जो इसका निदान नहीं कर सकते। उसी समय, टैचीकार्डिया वास्तविक है - एक तेज नाड़ी देखी जाती है और अलिंद क्षेत्र में प्रेत दर्द होता है। नाराज़गी भी है, जो चिंता है। और सब मिलकर यह एक ऐसा अवसाद है। उदाहरण के लिए, यदि आप उसे आंखों की गति और श्वास से संबंधित किसी व्यायाम के बारे में बताते हैं, तो वह मनोचिकित्सक को एक सुंदर स्वप्नद्रष्टा के रूप में देखेगी। डायस्टीमिया, यह क्या है? यह अविश्वास अपने आप में, तरीकों में, हर चीज में। इसलिए एंटीडिप्रेसेंट की जरूरत होती है।

डिस्टीमिया एक प्रकार का मिटाया हुआ अवसाद है, जो क्लासिक, अंतर्जात अवसाद की तुलना में बहुत आसान है। इसके वितरण में डिस्टीमिया कई विकृति से काफी अधिक है, जो बदले में विकलांगता की समस्याओं की ओर ले जाता है, संभावित रूप से काम करने वाले व्यक्तियों को दूर ले जाता है।

यह विशेषता है कि यह विकार अधिक से अधिक फैल रहा है, जो व्यक्तियों के जीवन के तरीके से जुड़ा हुआ है। यह माना जाता है कि मोटर-मानसिक भार और कार्य मोड इस विकार के एक गुप्त पाठ्यक्रम को जन्म दे सकता है, निदान को जटिल बना सकता है। ऐसी विकृति के लिए, उनका शीघ्र पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, जो जटिलताओं के बहिष्कार में योगदान देता है।

डायस्टीमिया क्या है?

क्रोनिक डायस्टीमिया इस विकार का विशिष्ट कोर्स है। यह हल्का होता है, लेकिन यह लंबे समय तक खिंचता है। यह विशेषता है कि रोग कम से कम दो साल तक रहता है, क्योंकि इसका कोर्स उथला और छिपा हुआ है, जिससे एक उखड़ी हुई रोगसूचकता होती है।

"डिस्टीमिया" नाम का पहली बार उपयोग स्पिट्जर द्वारा किया गया था, उन्होंने इस शब्द को विकारों के एक पूरी तरह से अलग समूह के साथ बदलने की कोशिश की: न्यूरस्थेनिया, साथ ही साथ एक समान प्रकार का मानस। सीआईएस के आंकड़ों के अनुसार, वयस्कता के बाद लगभग 20% व्यक्ति कम से कम एक बार इस तरह के विकार से पीड़ित होते हैं। बीमारी से प्रभावित लोगों की कामकाजी उम्र को देखते हुए यह बहुत निराशाजनक है। लेकिन इस विकृति की तुलना में, यह बहुत कम अक्षम है, लेकिन डायस्टीमिया दैहिक पक्ष के लिए अधिक खतरनाक है, और मानसिक और मानसिक पक्ष को भी पंगु बना देता है। यह सब व्यक्ति के जीवन को सीमित करता है, और बहुत महत्वपूर्ण रूप से।

इस विकृति की घटना किशोरावस्था में और यहां तक ​​​​कि बचपन में भी अधिक आम है। बच्चों में, यह पारिवारिक प्रभाव के कारण और किशोरों में स्कूली उम्र के परीक्षणों के कारण अधिक होता है। महिलाओं को डिस्टीमिया होने का खतरा होता है, जो हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा होता है। डायस्टीमिया का निदान शायद ही कभी तुरंत किया जाता है, यह लक्षणों के धुंधलेपन के कारण होता है। वयस्क अक्सर लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, इसे व्यक्ति की चारित्रिक विशेषताओं पर छोड़ देते हैं। इस विकृति का निदान एक अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति में बहुत छिपा हुआ है, क्योंकि। यह अक्सर अन्य लक्षणों से आच्छादित होता है, इसलिए अतिरिक्त लक्षणों का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है।

क्रोनिक डिस्टीमिया का अधिक बार निदान किया जाता है जब अन्य लक्षण ओवरलैप होते हैं। इस प्रकार के व्यक्तियों में हिस्टेरिकल डिस्टीमिया भी होता है, जो व्यक्तित्व प्रकार और परवरिश दोनों से जुड़ा होता है। यह रोग एक स्थान पर अधिक समय तक टिक नहीं पाता, धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। यदि पैथोलॉजी 21 साल तक बढ़ती है, तो पाठ्यक्रम को प्रतिकूल माना जाता है। फिर लक्षणों की संख्या में वृद्धि, रिलेप्स अधिक बार हो जाते हैं।

डायस्टीमिया से ग्रस्त एक व्यक्ति को एक से अधिक क्लिनिक की विशेषता होती है, लक्षण कई जटिल सिंड्रोमों को मिलाकर कई गुना बढ़ जाते हैं। परीक्षा जैविक बीमारियों की उपस्थिति को भी दर्शाती है, और अधिकांश लोगों में डिस्टीमिया है। अक्सर इस विकृति को चिंता और फ़ोबिक विकारों के साथ जोड़ा जाता है। कन्वर्जन यानि हिस्टीरिकल डिसऑर्डर भी हो सकता है। डायस्टीमिया के साथ दैहिक और मादक रोगों को भी जोड़ा जाता है।

डिस्टीमिया में कई वर्गीकरण श्रेणियां हैं। सोमाटाइज्ड डिस्टीमिया में विशिष्ट शिकायतें शामिल हैं: दैहिक शिकायतों के साथ स्वास्थ्य की एक सामान्य नकारात्मक स्थिति, जबकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के साथ वनस्पति जुड़े हुए हैं। शिकायतें सीधे तौर पर दैहिक प्रकृति की विशेषता नहीं होती हैं, लेकिन दिलचस्प संरचनाओं के साथ कुछ हद तक दिखावा करती हैं, अर्थात। यह सिर में ड्रिल करेगा, पेट को काटेगा और इसी तरह। कुछ संवैधानिक विशेषताओं वाले व्यक्तियों में कैरेक्टरोलॉजिकल डायस्टीमिया मनाया जाता है, यह विशेष रूप से अवसादग्रस्त और संदिग्ध व्यक्तियों की विशेषता है।

क्रोनिक डिस्टीमिया के कई कारण होते हैं, हालांकि वे अक्सर काफी मामूली होते हैं। भय और तनाव की एक विशाल श्रृंखला वाले व्यक्ति डायस्टीमिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। क्रोनिक सोमैटोपैथोलॉजी का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। विक्षिप्त व्यक्तित्व और रोग संबंधी परवरिश भी विशेष रूप से संवैधानिक रूप में एक भूमिका निभाते हैं। यहां तक ​​कि जीवन का तरीका भी पैथोलॉजी के विकास में योगदान देता है।

डायस्टीमिया के लक्षण

डिस्टीमिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति कभी भी अवसादग्रस्तता से अधिक नहीं होती है, लेकिन फिर भी उनमें कुछ समानता है। यह विशेषता है कि ऐसे व्यक्ति बहुत निराशावादी और चिड़चिड़े होते हैं, अक्सर उनके चरित्र में पाखंड और अत्यधिक चिंता प्रकट होती है। प्लीहा न केवल बरसात के दिनों में, बल्कि लगातार छुट्टी पर भी उनसे मिलने जाता है। ऐसे व्यक्ति लगभग हमेशा पतनशील और थके हुए होते हैं, और यह निश्चित रूप से जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करता है। उदासी और अवसाद भी हमेशा ऐसे व्यक्तित्वों के बगल में होते हैं।

उन्हें अक्सर अपने अस्तित्व की अर्थहीनता के बारे में बेकार के विचार दिए जाते हैं। अक्सर डिस्टीमिया से संबंध होता है। व्यक्ति आलसी और सुस्त हो जाते हैं, जीवन में जरा सा भी प्रयास करने को तैयार नहीं होते हैं। इसके अलावा, उनका आत्म-सम्मान बेहद कम है और जीवन में असफलता की भावना पैदा करता है। साथ ही, वे भविष्य और अतीत को अत्यंत निराशावादी के रूप में देखते हैं और वर्तमान उनके लिए बहुत अलग नहीं है, सब कुछ रोज़मर्रा के जीवन के एक मर्ज किए गए ग्रे मास की तरह दिखता है, जो बिल्कुल भी सकारात्मक चार्ज नहीं बनाता है।

Dysthymia भी जरूरतों में कमी और किसी भी आदिम इच्छाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है, व्यक्ति जीवन और क्षमता के संदर्भ में "सूख जाता है"। Anhedonia - हर चीज से संतुष्टि की कमी, डिस्टीमिया का निरंतर साथी।

दैहिक शिकायतें खुद को बहुत विविध तरीके से प्रकट कर सकती हैं, यह या तो एक छोटी सी बीमारी या शिकायतों की पूरी विस्तृत तस्वीर हो सकती है। डायस्टीमिया के रोगी को नींद की समस्या बहुत ही विशिष्ट होती है, उसे आराम तभी मिलता है जब वह बहुत थक जाता है। चूंकि डिस्टीमिया के रोगजनन में अभी भी सेरोटोनिन की कमी है, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए खुशी और संतुष्टि महसूस करना मुश्किल है, वह "निराशा" की स्थिति में है। यहां तक ​​​​कि एक डायस्टीमिक व्यक्तित्व प्रकार भी है जो चिंता से ग्रस्त है। यह उनकी अजीब कलात्मक शिकायतों के लिए है कि डिस्टीमिया को याद न करने के लिए सुनना महत्वपूर्ण है।

पाठ्यक्रम के आधार पर, डिस्टीमिया के रूप लक्षणों और कारणों दोनों में भिन्न होते हैं। अवसाद के साथ डिस्टीमिया एक संयोजन है, जो डिस्टीमिया से शुरू होता है, अंततः अभिव्यंजक अवसादग्रस्तता लक्षणों में बदल जाता है, और भी बदतर हो जाता है। इसके अलावा, यह या तो गहरा या लगातार तेज हो सकता है। शुद्ध डिस्टीमिया के साथ, क्लासिक डिप्रेसिव ट्रायड नहीं देखा जाता है, अक्सर कोई मोटर अवरोध नहीं होता है। और पहले से ही शुद्ध डायस्टीमिया में एक दैहिक उपप्रकार है, जो सोमैटोजेनिक मूल की दिखावा शिकायतों से प्रकट होता है।

डिस्टीमिया की आंतरिक चिंता विशेषता आमतौर पर भविष्य में अनुमानित होती है, इसलिए व्यक्ति जीवन की भविष्यवाणी नहीं करता है और केवल सबसे नकारात्मक परिणामों की अपेक्षा करता है। यह विशेषता है कि उनके लिए अतीत सबसे खराब रंगों में रहता है, जो उन्हें निराशा की ओर ले जाता है, उन्हें बार-बार अतीत की प्रेत गलतियों को फिर से जीने के लिए मजबूर करता है। स्वाभाविक रूप से, डायस्टीमिक्स संबंध बनाने में सक्षम नहीं हैं और लोगों द्वारा बंद के रूप में माना जाता है। उसी समय, उन्हें समर्थन की आवश्यकता होती है और यदि वे किसी पर भरोसा करते हैं, तो वे अपनी आत्मा को अनंत तक उंडेल देंगे, बहुत जल्दी विश्वसनीय व्यक्ति को उड़ान में डाल देंगे, क्योंकि केवल शाश्वत शिकायतों को सुनना बहुत मुश्किल है। उनकी पहल की कमी सभी बौद्धिक अधिग्रहणों पर हावी है।

डायस्टीमिया का उपचार

निदान की सही पुष्टि के साथ उपचार लागू किया जाता है। डिस्टीमिया के मामले में, उप-क्लिनिकता के कारण इस प्रक्रिया में दो साल तक का समय लग सकता है। इसके अलावा, लक्षणों के अभाव और अन्य विकृतियों को लागू करने से निदान में बाधा आती है। इसके अलावा, यदि दो वर्षों में व्यक्ति को वर्ष के आधे दिनों से भी कम समय में बीमारी होती है, तो डायस्टीमिया को बाहर रखा जाता है।

अक्सर चिकित्सा में, प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। यहां तक ​​​​कि क्लासिक डायस्टीमिया के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर एक उत्कृष्ट उपाय होगा, और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परामर्श के अभाव में, सुरक्षित एडाप्टोजेन्स का उपयोग किया जा सकता है: जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, शिसांद्रा-शिसांद्रा, इचिनेशिया, लिंडेन, सेज। उत्तेजना के लिए एक उत्कृष्ट दवा, हर चीज में से, ट्रिबेस्टन और ट्रिब्युलस की दवाओं का एक समान समूह है, एक पौधा जिसमें उत्कृष्ट टॉनिक गुण होते हैं। अत्यधिक चिंता के मामले में, आप हर्बल शामक का उपयोग कर सकते हैं: वेलेरियन, मेलिसा, पुदीना, पर्सन।

औषधीय चयन में, एंटीडिपेंटेंट्स पहली जगह में स्वाभाविक रूप से प्रासंगिक हैं। इस मामले में, गंभीरता के आधार पर, प्रभाव विभिन्न समूहों द्वारा दिया जाएगा। उन्नत मामलों में, ट्राइसाइक्लिक उपयुक्त हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, सिनक्वैन, क्लोमीप्रामाइन, इमिप्रामाइन। अधिक परिष्कृत और दीर्घकालिक उपचार के लिए, SSRIs का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: Paxil, Prozac, Luvox, Melipramine, Cellex, Zoloft। कभी-कभी, सेरोटोनिन के अलावा, दवा नॉरपेनेफ्रिन को पकड़ती है: सिम्बल्टा, एफेक्सोर। मूड स्थिर करने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: लिटोसन, लिथियम रक्त के नियंत्रण में लिथियम, या वैलप्रोक, वालप्रोनैट, डेपाकिन।

मनोचिकित्सा तकनीकों का विशेष रूप से चरित्र संबंधी डिस्टीमिया पर उत्कृष्ट प्रभाव पड़ता है। व्यक्तिगत रूप से शुरू करना बेहतर है, आंतरिक समस्याओं के आधार पर संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण भी उपयुक्त हैं। फिर आप समूह कक्षाओं को जोड़ सकते हैं, जो एक सकारात्मक रूप से उन्मुख संचार बनाएगा। इसके अलावा, पारिवारिक चिकित्सा पारिवारिक रोगजनन को समाप्त कर देगी, स्वस्थ पारिवारिक संबंधों को बनाए रखने में मदद करेगी।