स्त्री रोग में डुप्स्टन किसके लिए निर्धारित है। बचपन में आवेदन

डाइड्रोजेस्टेरोनएक सिंथेटिक हार्मोन है जो एक महिला के शरीर को गर्भावस्था के लिए तैयार करता है। यह अनियमित और परेशान मासिक धर्म चक्र के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लिए भी लिया जाता है। यह एक महिला में हार्मोनल स्तर के चिकित्सीय उपचार के लिए भी निर्धारित है, और यदि कोई महिला बच्चा पैदा करना चाहती है, लेकिन अगर गर्भवती होना असंभव है। यदि कोई महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, लेकिन वास्तव में यह दवा चाहती है, तो डॉक्टर डुप्स्टन लिख सकता है।

गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन लेना। दवा किन मामलों में ली जाती है

जब एक महिला वास्तव में गर्भवती होना चाहती है, और उसके और उसके साथी दोनों के लिए सभी निदान क्रम में हैं, लेकिन शायद कुछ पिछली बीमारियों, चोटों के परिणामस्वरूप, या तनाव के परिणामस्वरूप गर्भवती होने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, डॉक्टर डुप्स्टन लिख सकते हैं। यह हार्मोनल दवा गर्भाशय और सभी श्रोणि अंगों को प्रसव पूर्व गतिविधि के लिए तैयार करने के लिए भी निर्धारित की जा सकती है। अंतिम नहीं ड्यूफसन स्तन ग्रंथियों में दूध इकट्ठा करने की भागीदारी में भी है। डुप्स्टन का कार्य प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाना है, तथाकथित "गर्भावस्था हार्मोन", जिसे कुछ परिस्थितियों में जितना संभव हो उतना कम किया जा सकता है। मूल रूप से, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की प्राकृतिक उपस्थिति की ऐसी प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं जब:
  • महिला की उम्र 35-40 वर्ष से अधिक है। इस अवधि में, गर्भाशय अधिक से अधिक फीका और कमजोर हो जाता है, और अंडा अधिक "आलसी" हो जाता है और हमेशा युग्मनज को स्वीकार नहीं करता है;
  • अगर किसी महिला के दो या तीन से ज्यादा बच्चे हैं। फिर अंडा "थक जाता है" और गर्भवती होना हमेशा संभव नहीं होता है, यहां तक ​​कि काफी कम उम्र में भी;
  • यदि अंडा शुक्राणु के साथ संगत नहीं है। "जीन असंगति" जैसी कोई चीज होती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि मां के खून में मेलेनिन बहुत ज्यादा होता है और पिता के खून में भी इसकी भरपूर मात्रा होती है। फिर प्रतिजन जो पहले से ही भागीदारों के रक्त में निहित हैं, एक दूसरे को पीछे हटाते हैं। मोटे तौर पर दुःख "माइनस बाय माइनस" या "प्लस बाय प्लस";
  • अगर माता-पिता का ब्लड ग्रुप एक जैसा है। ऐसे में महिला के लिए प्रेग्नेंट होना बहुत मुश्किल होता है। रक्त में एंटीबॉडी शुक्राणु को बाहर धकेलते हैं। यदि आप पूछें कि रक्त का इससे क्या लेना-देना है, इस तथ्य के बावजूद कि शुक्राणु, बिना रक्त के, लेकिन पुरुष जननांग योनि की दीवारों के खिलाफ रगड़ता है और इसकी "सूचना" को महिला शरीर में स्थानांतरित करता है।
  • अगर महिला का गर्भपात या गर्भपात हुआ हो। शरीर को ठीक होने में मुश्किल होती है। बेशक, प्रत्येक व्यक्ति, लेकिन अगर तीन या अधिक साल बीत चुके हैं, तो आपका शरीर न केवल थका हुआ है, बल्कि तबाह हो गया है - उसे मदद की ज़रूरत है।

दवा कैसे लें

आपका निदान क्या है।
  • गर्भपात - 11 से 25 दिनों तक दिन में दो बार 10 मिलीग्राम।
  • गर्भाधान के समय (एक खतरा है) - बीसवें सप्ताह से, खुराक कम होने लगती है।
  • रुकावट का खतरा - दिन में एक बार 40 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन। उच्च जोखिम में कमी के बाद, हर आठ घंटे में 10 मिलीग्राम।
  • पीएमएस - 10 मिलीग्राम 11 से 25 दिनों के लिए तीन से छह महीने के लिए।
  • एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) के साथ, एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में सख्ती से उपयोग करें।

दवा के अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव

हर हार्मोन की तरह, अंतर्विरोध स्वाभाविक रूप से मौजूद होते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:
  • नई खोज रक्तस्त्राव। यह गर्भाशय रक्तस्राव की एक प्रक्रिया है जो तब होती है जब गर्भाशय खुद ही पतला हो जाता है। यह मुख्य रूप से एस्ट्रोजन लेने के बाद होता है, विशेष रूप से विशेष चिकित्सा सिफारिशों के बिना अनियंत्रित।
  • जिगर के रोग। किसी भी समूह का हेपेटाइटिस सूजन के कारण हार्मोन को निष्क्रिय कर देगा, इसलिए डुप्स्टन लेने का कोई मतलब नहीं होगा। यह दवा रोटर और डबिन-जॉनसन के रोगों में भी contraindicated है।
  • स्तनपान के दौरान लेना बंद करना आवश्यक है।

हर परिवार में एक समय ऐसा आता है जब वह संतान पैदा करने का फैसला करता है। एक छोटे से जीवन के जन्म के लिए, भविष्य के माता-पिता एक पूर्ण परीक्षा से गुजरते हैं और अनुकूल गर्भाधान के लिए दवाएं लेते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर डुप्स्टन को लिखते हैं। केवल संकेतों के अनुसार और इसके गुणों से परिचित होने के बाद ही दवा लेना आवश्यक है।

डुप्स्टन - गुण

दवा उन महिलाओं के शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव के लिए अभिप्रेत है, जिन्हें गर्भधारण करने या बच्चे को जन्म देने में कुछ समस्याएं हैं। ये विकार तब हो सकते हैं जब प्रोजेस्टेरोन जैसे स्टेरॉयड हार्मोन का स्तर कम हो। यह अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय द्वारा निर्मित होता है, मासिक धर्म चक्र और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की शुरुआत इस पर निर्भर करती है।

महिला चक्र को 2 चरणों में बांटा गया है:

  1. प्रोलिफेरेटिव (कूपिक)।इस समय, शरीर में एस्ट्रोजेन की प्रधानता होती है, जिसके कारण प्रमुख कूप परिपक्व हो जाता है।
  2. सेक्रेटरी (ल्यूटियल)।ओव्यूलेशन के दौरान, अंडा फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है। और इसके स्थान पर कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण होता है, जो प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है। उसके बाद, गर्भाशय की श्लेष्म परत में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, यह ढीला और मोटा हो जाता है।

ये प्रक्रियाएं एक निषेचित अंडे के गर्भाधान और आरोपण के लिए आदर्श स्थिति बनाती हैं। एक महिला के शरीर में इस प्रक्रिया के उल्लंघन या विफलता के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ ड्यूप्स्टन टैबलेट निर्धारित करते हैं। इनमें मुख्य सक्रिय संघटक होता है, जिसे डाइड्रोजेस्टेरोन (10 मिलीग्राम) कहा जाता है। यह प्रोजेस्टेरोन की संरचना के समान एक बिल्कुल सुरक्षित सिंथेटिक हार्मोन है।

प्रत्येक गोली सफेद है। अतिरिक्त घटक हैं:

  • सिलिका;
  • मक्का स्टार्च;
  • भ्राजातु स्टीयरेट;
  • लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन दवा के उपयोग का मुख्य संकेतक सभी प्रकार के मामलों के कारण स्वयं प्रोजेस्टेरोन की कमी है। दवा यकृत, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिविधि को बाधित नहीं करती है। इस दवा में गर्भनिरोधक गुण नहीं होते हैं, यह ओव्यूलेशन को दबाती नहीं है और मासिक धर्म चक्र को बहाल करने और स्थापित करने में मदद करती है।


क्या गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन पीना संभव है?

इस सवाल का जवाब देते हुए कि क्या गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन पीने लायक है, यह कहा जाना चाहिए कि यह बिल्कुल सुरक्षित है, लेकिन इसे कुछ संकेतों के तहत लिया जाता है। मुख्य मानदंड हैं:

  • चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्तता;
  • , जो गर्भपात में योगदान देता है और एक महिला को बच्चे को ले जाने से रोकता है।

यदि गर्भवती मां को बार-बार गर्भपात का अनुभव होता है, तो वे इस तरह की बीमारी को "आवर्तक गर्भपात" कहते हैं। इस मामले में, बांझपन को ठीक करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय हार्मोनल दवा डुप्स्टन को लिया जाना चाहिए। दवा को लंबे समय तक एक कोर्स में पिया जाना चाहिए, और खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

डुप्स्टन शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन की मुख्य क्रिया एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करना है। आपको लंबे समय तक दवा लेने की ज़रूरत है - कम से कम 6 चक्र लगातार। इस दवा को किसी भी समय गर्भपात की धमकी, भ्रूण के लुप्त होने या समय से पहले जन्म को रोकने की संभावना के मामले में सबसे सुरक्षित और साथ ही प्रभावी माना जाता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, डुप्स्टन निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है:

  • जब प्रसव उम्र की महिला को छह महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म नहीं होता है;
  • अनियमित चक्र - स्थिर, जो परीक्षण करते समय प्रयोगशाला में पुष्टि की जाती है;
  • कष्टार्तव - मासिक धर्म या उनके दर्दनाक पाठ्यक्रम के दौरान रक्तस्राव।

डुप्स्टन ओव्यूलेशन को कैसे प्रभावित करता है?


जो महिलाएं जल्द से जल्द मां बनने का सपना देखती हैं, वे अक्सर आश्चर्य करती हैं कि डुप्स्टन ओव्यूलेशन को कैसे प्रभावित करता है। प्रजनन कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हार्मोनल प्रणाली, पुरानी बीमारियां या यौन संक्रमण हैं। दवा मासिक धर्म चक्र के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करती है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को भी बढ़ावा देती है।

यदि किसी महिला के पास यह हार्मोन सामान्य है, तो इसकी अधिकता से ओव्यूलेशन में रुकावट आती है और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था नहीं होती है। चक्र के दूसरे भाग में स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा डुप्स्टन निर्धारित किया जाता है, लेकिन एक पूर्ण परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के बाद। यह प्रोजेस्टेरोन की मात्रा निर्धारित करने, सही उपचार निर्धारित करने और गर्भधारण की स्थिति में भ्रूण को बचाने के लिए किया जाता है।

डुप्स्टन एंडोमेट्रियम को कैसे प्रभावित करता है?

एंडोमेट्रियम की विकृति अक्सर इसके अतिरेक में निहित होती है। यह समस्या एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकारों से जुड़ी होती है और आधुनिक चिकित्सा की बदौलत आसानी से हल हो जाती है। इस मामले में, योजना बनाते समय, चक्र के अंतिम चरण में डुप्स्टन का उपयोग किया जाता है, जो समस्या का सफलतापूर्वक सामना करता है। दवा लेने के मुख्य संकेत हैं:

  • पीले शरीर की अपर्याप्तता;
  • हार्मोन पर निर्भर कष्टार्तव;
  • बांझपन;
  • एंडोमेट्रियम का अतिवृद्धि, जो एस्ट्रोजेन के संपर्क में आया है।

क्या डुप्स्टन शरीर के बेसल तापमान को प्रभावित करता है?

कई महिलाएं, जो गर्भवती होना चाहती हैं, उनका पालन करती हैं। यह ओव्यूलेशन के दिन को निर्धारित करने में मदद करता है, और इसका मतलब है कि एक बच्चे को गर्भ धारण करना। डुप्स्टन को लेना इस सूचक को प्रभावित करने की संभावना को बाहर करता है, हालांकि यह मानव प्राकृतिक हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है। दवा को किसी भी स्तर पर सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है।

क्या डुप्स्टन वजन को प्रभावित करता है?

यह दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग में पूरी तरह से अवशोषित होती है, इसलिए इसका कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह मुख्य कारण है कि डुप्स्टन लेते समय आपका वजन अधिक नहीं होगा, व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में इसके उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए। खराब मेटाबॉलिज्म या असंतुलित आहार के कारण महिला ठीक हो सकती है।


गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन कैसे लें?

गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन को सही तरीके से कैसे पीना है, इस सवाल का जवाब देते हुए, यह कहने योग्य है कि विशेषज्ञ को खुराक और अंतराल निर्धारित करना चाहिए। ओव्यूलेशन के एक दिन बाद मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में दवा लेना शुरू होता है। एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन केवल एक टैबलेट है, लेकिन ऐसे अपवाद हैं जो महिला के शरीर की विशेषताओं और विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करते हैं।

डुप्स्टन लेने की कोई विशेष योजना नहीं है। यदि चक्र में चार सप्ताह होते हैं, तो दवा का उपयोग 11 से 25 दिनों तक छह महीने तक करें। इस समय महिला को गर्भवती होना चाहिए, लेकिन दवा बंद नहीं करनी चाहिए। वे इसे 16 सप्ताह तक पीना जारी रखते हैं, जब तक कि प्लेसेंटा पूरी तरह से नहीं बन जाता है, जो स्वयं प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना शुरू कर देगा।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन कब पीना शुरू करें?

यदि एक विवाहित जोड़ा 2 साल से यौन रूप से सक्रिय है, और वांछित गर्भाधान नहीं हुआ है, तो इन मामलों में, डॉक्टर "बांझपन" का भयानक निदान करते हैं। गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन लेने से ऐसी बीमारी से निपटने में मदद मिलती है, और एक महिला को स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने का अवसर मिलता है। दूसरे चरण में हार्मोन के लिए परीक्षण लेने के बाद दवा निर्धारित की जाती है।

डुप्स्टन - गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक आहार

भविष्य के माता-पिता अक्सर रुचि रखते हैं कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन कैसे पीना है? सटीक खुराक की गणना करने के लिए, आपको रक्त में हार्मोन की सही मात्रा जानने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, ओव्यूलेशन के बाद, परीक्षण किए जाते हैं, यदि आपको सटीक तारीख नहीं पता है, तो आपको निम्न की आवश्यकता होगी:

  1. बेसल शरीर के तापमान की निगरानी करें।
  2. गर्भाधान की तारीख के लिए एक परीक्षण करें।
  3. अल्ट्रासाउंड के लिए तब तक जाएं जब तक डॉक्टर एक परिपक्व कूप को न देख ले।

परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ डुप्स्टन को निर्धारित करता है, गर्भावस्था की योजना बनाते समय खुराक कम से कम 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। प्लाज्मा में इन एंजाइमों की अधिकतम सांद्रता दवा के उपयोग के 2 घंटे बाद होती है। गोलियाँ हर दिन नहीं पी जाती हैं: उन्हें ओव्यूलेशन के बाद लेने की आवश्यकता होती है और मासिक धर्म के पहले दिन समाप्त हो जाती है, अगर गर्भाधान नहीं हुआ है।

एक छूटी हुई गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन?

यदि किसी महिला के जीवन में सहज गर्भपात हुआ है, तो गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन का उपयोग आवश्यक है। दवा न केवल भ्रूण के अंडे में मजबूती से पैर जमाने में मदद करेगी, बल्कि गर्भाधान की शुरुआत में भी मदद करेगी। इस मामले में खुराक पहली खुराक में 40 मिलीग्राम तक है, और फिर हर 8 घंटे में एक टैबलेट है। लुप्त होने का कोई खतरा नहीं होने पर दवा 20 सप्ताह तक जारी रहती है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय डुप्स्टन को रद्द करना

यदि दवा लेते समय आपके परीक्षण सामान्य हो जाते हैं, तो ड्यूप्स्टन को धीरे-धीरे और केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार रद्द कर दिया जाता है। उदाहरण के लिए, आज आप तीन गोलियां पीते हैं, कल - दो, परसों - एक गोली। गर्भावस्था की योजना अवधि के दौरान, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ ही यह दवा पीना समाप्त हो जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि महिला के शरीर में हॉर्मोनल फेल्योर न हो।


डुप्स्टन - मतभेद और दुष्प्रभाव

प्रत्येक दवा के अपने फायदे और नुकसान, साइड इफेक्ट या ओवरडोज के मामले होते हैं। यह दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन इसके कुछ अप्रिय परिणाम भी होते हैं। महिलाओं में, दवा की ऐसी प्रतिक्रिया होती है:

  • त्वचा के लाल चकत्ते;
  • सिरदर्द या माइग्रेन;
  • नई खोज रक्तस्त्राव;
  • जिगर के कामकाज में उल्लंघन।

डुप्स्टन में एक जेस्टोजेनिक औषधीय प्रभाव होता है। मुख्य सक्रिय संघटक डाइड्रोजेस्टेरोन है, जो प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान है। इसका उपयोग अंतर्जात मूल के प्रोजेस्टेरोन की कमी का पता लगाने के लिए किया जाता है। जब दवा शरीर में प्रवेश करती है, तो एंडोमेट्रियल क्षेत्र में हाइपरप्लास्टिक विकारों और कार्सिनोजेनेसिस का विकास रुक जाता है। इसके उपयोग के सकारात्मक प्रभावों में से एक महिला के शरीर पर गर्भनिरोधक प्रभाव की अनुपस्थिति है, क्योंकि ओव्यूलेशन और मासिक धर्म को दबाया नहीं जाता है। इसके अलावा, डुप्स्टन भ्रूण को सहन करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

1. औषधीय क्रिया

हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग। रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है और साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है। डुप्स्टन का चिकित्सीय प्रभाव गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के उद्देश्य से है, प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़े विकारों को रोकना।

यह गर्भनिरोधक नहीं है।

रक्त प्लाज्मा में डुप्स्टन की सांद्रता इसके अंतर्ग्रहण के अधिकतम दो घंटे बाद तक पहुँच जाती है। रक्त प्रोटीन से बंधन लगभग पूरा हो गया है। क्षय उत्पादों के निर्माण, उत्सर्जन - गुर्दे की मदद से जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं द्वारा दवा का तटस्थकरण यकृत में होता है।

2. उपयोग के लिए संकेत

  • प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भपात का खतरा;
  • दर्दनाक माहवारी;
  • गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की वृद्धि;
  • इसके कार्य के उल्लंघन के कारण गर्भाशय रक्तस्राव;
  • प्रागार्तव;
  • मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
  • ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कमी के कारण बांझपन;
  • अनियमित माहवारी।

3. कैसे उपयोग करें

विभिन्न स्थितियों के उपचार में डुप्स्टन की अनुशंसित खुराक:
  • गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की वृद्धि: 10 मिलीग्राम दवा दिन में 3 बार तक, 5 वें से शुरू होकर चक्र के 25 वें दिन तक समाप्त होती है। संभावित निरंतर उपयोग;
  • खतरा: प्रारंभिक खुराक - 40 मिलीग्राम दवा एक बार, फिर 10 मिलीग्राम दवा 8 घंटे के अंतराल के साथ जब तक कि खतरा गायब न हो जाए;
  • प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम: 10 मिलीग्राम दवा दिन में दो बार, 11 वें से शुरू होकर चक्र के 25 वें दिन तक समाप्त होती है;
  • अनियमित माहवारी: ड्यूप्स्टन 10 मिलीग्राम दिन में दो बार, 11 तारीख से शुरू होकर चक्र के 25 वें दिन समाप्त होता है;
  • गर्भाशय रक्तस्राव का उन्मूलन: 10 मिलीग्राम दवा दिन में दो बार एक सप्ताह के लिए;
  • गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम: 10 मिलीग्राम ड्यूफास्टन दिन में दो बार, 11 वें से शुरू होकर चक्र के 25 वें दिन के साथ समाप्त होता है;
  • ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की कमी के कारण बांझपन: प्रति दिन 10 मिलीग्राम दवा, 14 वें से शुरू होकर चक्र के 25 वें दिन के साथ 6 चक्रों के लिए समाप्त होता है;
  • आवर्तक गर्भपात: गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक दिन में दो बार 10 मिलीग्राम। इसके अलावा, डुप्स्टन को लेना जारी है, धीरे-धीरे खुराक को कम करना;
  • दर्दनाक माहवारी: 10 मिलीग्राम दवा दिन में दो बार, 5 वें से शुरू होकर चक्र के 25 वें दिन तक समाप्त होती है;
  • मासिक धर्म की अनुपस्थिति: 10 मिलीग्राम डुप्स्टन दिन में दो बार, 11 वें से शुरू होकर चक्र के 25 वें दिन के साथ समाप्त होता है, साथ ही साथ महिला सेक्स हार्मोन (पूरे चक्र में दिन में एक बार);
  • रिप्लेसमेंट थेरेपी: महिला सेक्स हार्मोन के निरंतर सेवन के संयोजन में दो सप्ताह के लिए दिन में एक बार 10 मिलीग्राम दवा।
आवेदन विशेषताएं:
  • यदि ड्यूप्स्टन के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो गर्भाशय के ट्यूमर की उपस्थिति के लिए एक वाद्य परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है;
  • हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको एक संपूर्ण रोगी इतिहास एकत्र करना चाहिए और आवश्यक वाद्य परीक्षाओं से गुजरना चाहिए;
  • डुप्स्टन उनींदापन, भ्रम या प्रतिक्रियाशीलता में कमी का कारण नहीं बनता है, जिसके परिणामस्वरूप यह उन लोगों द्वारा सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है जिनकी गतिविधियां प्रतिक्रिया या ड्राइविंग की गति से संबंधित हैं।

4. दुष्प्रभाव

  • प्रजनन प्रणाली का उल्लंघन (गर्भाशय से रक्तस्राव, स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि);
  • हेमटोपोइएटिक प्रणाली का उल्लंघन (लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी);
  • पाचन तंत्र के विकार (यकृत की सामान्य गतिविधि में मामूली गड़बड़ी, पेट में दर्द, गुर्दे के सामान्य कामकाज में मामूली गड़बड़ी);
  • विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा की खुजली, त्वचा पर चकत्ते,);
  • तंत्रिका तंत्र के विकार (, सिरदर्द);
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकार (परिधीय क्षेत्रों की सूजन)।

5. मतभेद

  • वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता;
  • डबिन-जोन्स सिंड्रोम;
  • डुप्स्टन और उसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
  • चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम;
  • रोटर सिंड्रोम;
  • डुप्स्टन और इसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  • जन्मजात लैक्टेज की कमी।

6. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

डुप्स्टन उपयोग के लिए स्वीकृतगर्भावस्था के दौरान सख्ती से चिकित्सकीय कारणों से और केवल एक चिकित्सक की देखरेख में।

स्तनपान के दौरान डुप्स्टन का उपयोग केवल उपचार की पूरी अवधि के लिए स्तनपान से पूर्ण इनकार के मामले में संभव है।

7. अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवाओं के साथ डुप्स्टन का एक साथ उपयोग जो मैक्रोसोमल यकृत एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, डुप्स्टन की प्रभावशीलता में कमी की ओर जाता है।

8. ओवरडोज

ड्यूफास्टोनोन की अधिक मात्रा का अभी तक वर्णन नहीं किया गया है।

9. रिलीज फॉर्म

गोलियाँ, 10 मिलीग्राम - 20, 28, 84 या 112 पीसी।

10. भंडारण की स्थिति

डुप्स्टन को एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है, जो बच्चों से अच्छी तरह सुरक्षित है।

11. संरचना

1 डुप्स्टन टैबलेट:

  • डाइड्रोजेस्टेरोन - 10 मिलीग्राम;
  • Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, हाइपोमेलोज, कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

12. फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के अनुसार दवा जारी की जाती है।

त्रुटि मिली? इसे चुनें और Ctrl + Enter दबाएं

* डुप्स्टन के चिकित्सा उपयोग के निर्देश मुफ्त अनुवाद में प्रकाशित किए गए हैं। मतभेद हैं। उपयोग करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है।
डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, और उपयोग करने से पहले निर्देश भी पढ़ें।

डुप्स्टन: उपयोग के लिए निर्देश

मिश्रण

1 लेपित टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: डाइड्रोजेस्टेरोन, 10 मिलीग्राम;

excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, हाइपोमेलोज, कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट;

खोल: ओपेड्री व्हाइट वाई-1-7000 (हाइप्रोमेलोज, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 400, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (एल 71))।

विवरण

सफेद, गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित, बेवेल-किनारे वाला टैबलेट, एक तरफ स्कोर किया गया, टैबलेट के एक तरफ "टी" चिह्न के ऊपर "एस" और दूसरी तरफ "155" उत्कीर्ण है (दोनों तरफ पायदान का)।

उपयोग के संकेत

प्रोजेस्टेरोन की कमी

प्रोजेस्टेरोन की कमी की विशेषता वाली स्थितियां:

  • एंडोमेट्रियोसिस;
  • ल्यूटियल अपर्याप्तता के कारण बांझपन;
  • धमकी या आदतन गर्भपात (प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ);
  • प्रागार्तव;
  • कष्टार्तव, अनियमित मासिक धर्म;
  • माध्यमिक अमेनोरिया (एस्ट्रोजेन के साथ जटिल चिकित्सा में);
  • अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

एक बरकरार गर्भाशय के साथ प्राकृतिक या सर्जिकल रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले विकारों वाली महिलाओं में एचआरटी के हिस्से के रूप में एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजेन के प्रोलिफ़ेरेटिव प्रभाव को बेअसर करने के लिए।

मतभेद

डाइड्रोजेस्टेरोन या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ: पिछली गर्भावस्था के दौरान त्वचा में खुजली।

वर्तमान में, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में डाइड्रोजेस्टेरोन के नकारात्मक प्रभाव का कोई डेटा नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है (उपयोग के लिए संकेत देखें)। डाइड्रोजेस्टेरोन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। डुप्स्टन लेते समय स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है।

खुराक और प्रशासन

अंदर आवेदन किया। .

एंडोमेट्रियोसिस। चक्र के 5वें से 25वें दिन तक या लगातार 10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।

बांझपन (ल्यूटियल अपर्याप्तता के कारण)। चक्र के 14 से 25 दिनों तक प्रति दिन 10 मिलीग्राम। उपचार लगातार कम से कम 6 लगातार चक्रों के लिए किया जाना चाहिए। अभ्यस्त गर्भपात के लिए अनुशंसित गर्भावस्था के पहले महीनों में उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

संभावित गर्भपात। 40 मिलीग्राम एक बार, फिर 10 मिलीग्राम हर 8 घंटे में जब तक लक्षण गायब नहीं हो जाते।

आदतन गर्भपात। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक दिन में दो बार 10 मिलीग्राम, उसके बाद

धीरे-धीरे खुराक में कमी।

प्रागार्तव। चक्र के 11वें से 25वें दिन तक दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम।

कष्टार्तव। चक्र के 5वें से 25वें दिन तक दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम।

अनियमित माहवारी। चक्र के 11वें से 25वें दिन तक दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम।

एमेनोरिया, चक्र के 1 से 25 वें दिन तक प्रति दिन 1 बार एक एस्ट्रोजन तैयारी, साथ में 10 मिलीग्राम डुप्स्टन दिन में 2 बार चक्र के 11 वें से 25 वें दिन तक।

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव (रक्तस्राव को रोकने के लिए)। 5 या 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम।

निष्क्रिय (रक्तस्राव को रोकने के लिए)। चक्र के 11 से 25 दिनों तक दिन में दो बार 10 मिलीग्राम।

एस्ट्रोजन के साथ संयोजन में एचआरटी।

एक निरंतर एस्ट्रोजन आहार के साथ - 28 दिनों के चक्र के भीतर 14 दिनों के लिए 1 टैबलेट।

एक चक्रीय एस्ट्रोजन आहार के साथ - एस्ट्रोजन सेवन के अंतिम 12-14 दिनों के दौरान प्रति दिन 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन की 1 गोली।

यदि बायोप्सी या अल्ट्रासाउंड प्रोजेस्टोजन दवा के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया का संकेत देता है, तो डाइड्रोजेस्टेरोन की दैनिक खुराक को 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:

पृथक मामलों में, हेमोलिटिक एनीमिया का उल्लेख किया गया था।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:

बहुत ही दुर्लभ मामलों में - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द / माइग्रेन।

हेपेटोबिलरी सिस्टम से:

शायद ही कभी जिगर के मामूली उल्लंघन देखे गए, कभी-कभी कमजोरी या अस्वस्थता, पीलिया और पेट में दर्द के साथ।

प्रजनन प्रणाली से:

दुर्लभ मामलों में, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है, जिसे दवा की खुराक बढ़ाकर रोका जा सकता है। स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:

एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती। बहुत कम ही - क्विन्के की एडिमा।

सामान्य विकार:

बहुत कम ही - परिधीय शोफ।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के लक्षणों की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है। चिकित्सीय खुराक से काफी अधिक मात्रा में आकस्मिक सेवन के मामले में, गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश की जाती है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक होना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अन्य दवाओं के साथ असंगति के मामले अज्ञात हैं। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन) के संकेतक डाइड्रोजेस्टेरोन के चयापचय को तेज कर सकते हैं और प्रभाव को कम कर सकते हैं।

आवेदन विशेषताएं

कुछ रोगियों को ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का अनुभव हो सकता है, जिसे दवा की खुराक बढ़ाकर रोका जा सकता है।

एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में डाइड्रोजेस्टेरोन की नियुक्ति के मामले में (उदाहरण के लिए, एचआरटी के लिए), आपको एस्ट्रोजेन के उपयोग से जुड़े मतभेदों और चेतावनियों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। डाइड्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन (एचआरटी के लिए) के संयोजन का उपयोग शुरू करने से पहले, एक पूरा इतिहास एकत्र किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान, समय-समय पर एचआरटी की व्यक्तिगत सहनशीलता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। रोगी को स्तन ग्रंथियों में किसी भी बदलाव के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, उसे डॉक्टर या नर्स को रिपोर्ट करना चाहिए। मैमोग्राफी से संबंधित जांच पारंपरिक रोगी स्क्रीनिंग के अनुसार की जानी चाहिए। एचआरटी प्राप्त करने वाली महिलाओं में, समय के साथ जोखिम और लाभ का सटीक आकलन किया जाता है। कभी-कभी, उपचार के पहले महीनों के दौरान ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है। यदि दवा लेने की एक निश्चित अवधि के बाद सफलता रक्तस्राव होता है या उपचार के एक कोर्स के बाद भी जारी रहता है, तो कारण की जांच की जानी चाहिए, एंडोमेट्रियम में घातक परिवर्तनों को बाहर करने के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जानी चाहिए। ऐसी स्थितियां जिनमें निगरानी की आवश्यकता होती है। मरीजों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए यदि उनके पास प्रोजेस्टेरोन-निर्भर ट्यूमर (जैसे, मेनिंगियोमा) का इतिहास है या यदि यह गर्भावस्था के दौरान या पूर्व हार्मोनल थेरेपी के दौरान आगे बढ़ा है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

लेपित गोलियाँ, 10 मिलीग्राम। पीवीसी/अल ब्लिस्टर में 20 गोलियां। 1 पीवीसी / अल ब्लिस्टर, उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

गर्भाधान, गर्भावस्था, स्वस्थ बच्चे का जन्म - ज्यादातर महिलाओं के लिए ये प्राकृतिक घटनाएं कुछ के लिए सिर्फ एक सपना बनकर रह जाती हैं। गर्भ धारण करने, गर्भावस्था को बनाए रखने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता अक्सर हार्मोनल विकारों या प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण होती है। इस तरह की विकृति के साथ, डुप्स्टन निर्धारित है - अधिवृक्क ग्रंथियों और कॉर्पस ल्यूटियम के हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग। दवा प्रोजेस्टेरोन जैसी महिला के शरीर को प्रभावित करती है।

प्रोजेस्टेरोन - "गर्भावस्था का हार्मोन"

प्रोजेस्टेरोन मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए एस्ट्राडियोल के साथ बातचीत करता है। प्रीवुलेटरी चरण में, एस्ट्रोजन के प्रभाव में, कूप परिपक्व होता है। फिलहाल (कूप के फटने के कारण अंडे का निकलना) और पोस्टोवुलेटरी चरण में, प्रोजेस्टेरोन "मुख्य वायलिन" के रूप में कार्य करता है।

यह कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है - ओव्यूलेशन के दौरान बनने वाली एक अंतःस्रावी ग्रंथि। प्रोजेस्टेरोन एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए गर्भाशय के म्यूकोसा को तैयार करता है: एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत मोटी हो जाती है और ढीली हो जाती है। जब गर्भावस्था होती है, कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन:

  • गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि (गतिशीलता) को रोककर गर्भपात को रोकता है;
  • नवगठित रोम के ओव्यूलेशन को रोकता है;
  • स्तनपान के लिए स्तन ऊतक तैयार करता है;
  • ग्रीवा नहर में एक श्लेष्म प्लग के गठन को बढ़ावा देता है;
  • एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है, उत्तेजना से राहत देता है, शांत प्रभाव डालता है।

सही हार्मोनल स्थिति के साथ, ये सभी प्रक्रियाएं एक महिला के शरीर में "मशीन पर" होती हैं: गर्भाधान, सामान्य गर्भावस्था, स्वस्थ बच्चे का जन्म। थोड़ी सी भी विचलन, विफलता प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन की ओर ले जाती है। समस्याएं शुरू होती हैं: गर्भ धारण करने में असमर्थता, गर्भपात। ऐसे मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ डुप्स्टन लिखते हैं।

गर्भवती महिला के शरीर पर प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के बारे में अधिक जानकारी के लिए, वीडियो समीक्षा देखें:

गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन को किन मामलों में निर्धारित किया जाता है?

चूंकि डुप्स्टन में डाइड्रोजेस्टेरोन (कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग) होता है, इसलिए दवा को बार-बार सहज गर्भपात (गर्भपात) और प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण गर्भवती होने में असमर्थता के लिए संकेत दिया जाता है। इन मामलों में, एक सिंथेटिक एनालॉग (प्रोजेस्टोजन) अपने स्वयं के "गर्भावस्था हार्मोन" की कमी की भरपाई करता है। डुप्स्टन को हार्मोनल स्थिति निर्धारित करने के बाद ही निर्धारित किया जाता है। टिप्पणी: रक्त "हार्मोन के लिए" ओव्यूलेशन के बाद, यानी चक्र के दूसरे चरण में दान किया जाता है। त्रुटियों से बचने के लिए, अन्य प्रयोगशालाओं में अतिरिक्त रूप से विश्लेषण करने और परिणामों की तुलना करने की सलाह दी जाती है।

क्या डुप्स्टन को स्व-दवा के लिए लिया जा सकता है

पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा और रक्त में हार्मोन के स्तर के निर्धारण के बिना डुप्स्टन का अनियंत्रित सेवन शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया से भरा होता है। यह मत भूलो कि दवा हार्मोनल है, इसलिए "स्वेता ने गर्भवती होने में मदद की और मेरी मदद करेगी" या "मैंने इसे अपने पसंदीदा मंच पर पढ़ा" जैसे तर्क आपके स्वास्थ्य को जोखिम में डालने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। बांझपन के कई कारण हैं, कम प्रोजेस्टेरोन उनमें से सिर्फ एक है। महत्वपूर्ण: डुप्स्टन लेने के लिए गलत आहार का कभी-कभी विपरीत प्रभाव पड़ता है: गोलियां गर्भनिरोधक के रूप में "काम" करेंगी।

रिसेप्शन डुप्स्टन

डॉक्टर मासिक धर्म चक्र के चरण को ध्यान में रखते हुए, आहार को निर्धारित करता है। आमतौर पर, गर्भावस्था की योजना के चरण में, 1-2 गोलियां चक्र के 11वें से 25वें दिन तक छह महीने के लिए निर्धारित की जाती हैं। जब गर्भावस्था होती है, तो 16वें सप्ताह तक दवा लेना जारी रखें। इस समय, नाल का निर्माण होता है और अपने स्वयं के प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है। यदि सहज गर्भपात का इतिहास है, तो दवा गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक निर्धारित की जाती है। गर्भपात की धमकी के मामले में, एक बार में 40 मिलीग्राम (4 टैबलेट) तक लें, इसके बाद खुराक में कमी करें।

जब डुप्स्टन को रद्द कर दिया जाता है, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे अवरोही क्रम में समायोजित किया जाता है। डॉक्टर खुराक को कम करने के लिए व्यक्तिगत योजना निर्धारित करता है। महत्वपूर्ण: आप अचानक गोलियां लेना बंद नहीं कर सकते - इससे रक्तस्राव और गर्भपात भी हो सकता है।

आईवीएफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ डुप्स्टन का स्वागत

आईवीएफ में, डुप्स्टन को निषेचित अंडे के आरोपण के लिए गर्भाशय म्यूकोसा तैयार करने और भ्रूण अस्वीकृति के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है (दवा प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को अवरुद्ध करती है)।

डुप्स्टन: दुष्प्रभाव

डुप्स्टन का सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग है, जिसे दवा की खुराक बढ़ाने से रोका जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, मतली, लंबे समय तक सिरदर्द हो सकता है। डुप्स्टन सावधानी के साथ निर्धारित है:


कितना सुरक्षित है डुप्स्टन

डुप्स्टन की सुरक्षा के बारे में राय विभाजित हैं। यदि घरेलू डॉक्टर दवा की सुरक्षा में आश्वस्त हैं और मां के शरीर और भ्रूण दोनों पर इसके नकारात्मक प्रभाव को बाहर करते हैं, तो उनके विदेशी सहयोगी अन्यथा सोचते हैं।

यूके में डुप्स्टन को बंद कर दिया गया है। यह डाइड्रोजेस्टेरोन की अल्प-अध्ययनित क्रिया और भ्रूण पर इसके टेराटोजेनिक प्रभाव की संभावना (भ्रूण के विकास का उल्लंघन, जन्मजात विकृति) द्वारा समझाया गया है।

डुप्स्टन: पेशेवरों और विपक्ष

डुप्स्टन लेना है या नहीं? सवाल जटिल है, शेक्सपियर के "होने या न होने" के समान। एक ओर, दवा ने कई महिलाओं को बांझपन के निदान को भूलने और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे की मां बनने में मदद की। दूसरी ओर, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि जल्द ही डुप्स्टन की अप्रभावीता या इसके टेराटोजेनिक प्रभाव की कोई रिपोर्ट नहीं होगी। इसलिए, किसी को सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए: "कोई नुकसान न करें।" जांच के बाद ही दवा लेनी चाहिए, कई विशेषज्ञों (स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) से परामर्श लेना चाहिए और इस विशेष दवा को लेने की आवश्यकता पर पूर्ण विश्वास होना चाहिए।

क्लिनिकल फ़ार्माकोलॉजिस्ट, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर नाज़रोवा मरीना सर्गेवन

श्रेणियाँ

लोकप्रिय लेख

2022 "kingad.ru" - मानव अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा