न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में वेस्टिबुलर विकारों के निदान और उपचार के कुछ पहलू। मानव आंतरिक कान के रोग क्या हैं? भीतरी कान के लक्षणों की ड्रॉप्सी

मेनियर रोग (मेनियर सिंड्रोम)। कारण, लक्षण और निदान

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मेनियार्स रोग और सिंड्रोम क्या है?

मेनियार्स का रोग, जिसे एंडोलिम्फेटिक हाइड्रोप्स या एंडोलिम्फैटिक हाइड्रोप्स के रूप में भी जाना जाता है, आंतरिक कान की एक स्वतंत्र बीमारी है। समस्या एक विशेष तरल पदार्थ - एंडोलिम्फ के अत्यधिक गठन में निहित है, जो सामान्य रूप से आंतरिक कान की गुहा को भरती है। एंडोलिम्फ के बढ़ने से आंतरिक दबाव में वृद्धि होती है, श्रवण अंग और वेस्टिबुलर तंत्र का विघटन होता है।

Meniere's syndrome में Meniere's disease जैसी सभी अभिव्यक्तियाँ हैं। हालांकि, अगर रोग अस्पष्टीकृत कारणों के साथ एक स्वतंत्र विकृति है, तो सिंड्रोम अन्य बीमारियों का एक माध्यमिक अभिव्यक्ति है। दूसरे शब्दों में, कुछ रोग (कान या प्रणालीगत) एंडोलिम्फ के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनते हैं और इसी तरह के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं। व्यवहार में, रोगी की शिकायतें और लक्षण लगभग मेनियार्स रोग और सिंड्रोम के साथ मेल खाते हैं।

यह रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ माना जाता है। इसका प्रसार विभिन्न देशों में समान नहीं है और प्रति 100,000 जनसंख्या पर 8 से 155 लोगों तक है। एक धारणा है कि यह रोग अधिक उत्तरी देशों में अधिक आम है। शायद यह शरीर पर जलवायु के प्रभाव के कारण है, लेकिन अभी भी इस संबंध की पुष्टि करने वाला कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

मेनियर की बीमारी पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होती है। सबसे अधिक बार, पहले लक्षण 40 और 50 की उम्र के बीच दिखाई देने लगते हैं, लेकिन उम्र पर कोई स्पष्ट निर्भरता नहीं होती है। यह रोग छोटे बच्चों में भी हो सकता है। कोकेशियान जाति के प्रतिनिधियों के बीमार होने की संभावना सांख्यिकीय रूप से अधिक है।

मेनियार्स रोग और सिंड्रोम के कारण

मेनियार्स रोग के कारणों को समझने के लिए, आंतरिक कान की संरचना को समझना आवश्यक है। सामान्य तौर पर, यह मनुष्यों में श्रवण यंत्र के आंतरिक भाग का नाम है। यह अस्थायी हड्डी की मोटाई में स्थित है। यह विभाग मध्य कान के साथ एक विशेष उद्घाटन के माध्यम से संचार करता है - वेस्टिबुल की खिड़की। इसका लुमेन एक रकाब से बंद होता है - मध्य कान की हड्डियों में से एक।

आंतरिक कान में, निम्नलिखित भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रत्याशा।यह कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरों के बीच स्थित एक छोटी सी गुहा है। इन दोनों संरचनाओं के चैनल वेस्टिबुल में ही उत्पन्न होते हैं। ध्वनि तरंगें मध्य कान के स्तर पर यांत्रिक तरंगों में परिवर्तित हो जाती हैं और रकाब के माध्यम से वेस्टिबुल तक पहुंच जाती हैं। यहां से कंपन कोक्लीअ में फैलते हैं।

• घोंघा।आंतरिक कान के इस हिस्से को एक घोंघे के खोल के समान एक हड्डी सर्पिल नहर द्वारा दर्शाया गया है। नहर को एक झिल्ली द्वारा दो भागों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से एक एंडोलिम्फ से भरा होता है। यह द्रव ध्वनि तरंगों के परिवर्तन और तंत्रिका आवेग के रूप में उनके संचरण के लिए आवश्यक है। एंडोलिम्फ से भरे कान के हिस्से को एंडोलिम्फेटिक स्पेस कहा जाता है।
• अर्धाव्रताकर नहरें।तीन अर्धवृत्ताकार नहरें एक दूसरे से समकोण पर स्थित हैं। वे गर्भाशय में शुरू और समाप्त होते हैं, जो वेस्टिबुल से जुड़ता है। ये चैनल तरल से भरे हुए हैं। वे सिर और शरीर को अंतरिक्ष में उन्मुख करने का काम करते हैं। चैनलों में दबाव में परिवर्तन विशेष रिसेप्टर्स द्वारा माना जाता है, जो तंत्रिका आवेग में बदल जाता है और मस्तिष्क में डिकोड हो जाता है। यह प्रक्रिया वेस्टिबुलर तंत्र के काम को रेखांकित करती है।

मेनियर रोग का मुख्य कारण एंडोलिम्फ दबाव में वृद्धि है। यह आंतरिक कान में झिल्ली को विकृत करता है, श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज में हस्तक्षेप करता है। यदि सामान्य रूप से आराम पर, आंतरिक कान में रिसेप्टर्स परेशान नहीं होते हैं, तो रोग के हमले के दौरान वे सक्रिय रूप से मस्तिष्क को तंत्रिका आवेग भेजते हैं। पैथोलॉजिकल रूप से उच्च दबाव के कारण जलन होती है। मस्तिष्क आवेगों को डिकोड करता है, और भटकाव होता है। संतुलन अंग संकेत भेजता है कि शरीर अंतरिक्ष में घूम रहा है, लेकिन आंखें इस जानकारी की पुष्टि नहीं करती हैं। चक्कर आना, समन्वय की कमी की भावना है। समानांतर में, आंतरिक कान में ध्वनि तरंगों का संचरण बिगड़ जाता है, जिससे सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।

मेनियर की बीमारी को एक अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ एक बीमारी माना जाता है। दूसरे शब्दों में, आधुनिक चिकित्सा इस बात का उत्तर नहीं दे सकती है कि वास्तव में एंडोलिम्फ के बढ़ते गठन और रोग प्रक्रिया के विकास का क्या कारण है। कई सिद्धांत हैं, लेकिन उनमें से कोई भी अभी तक निश्चित रूप से पुष्टि नहीं हुई है।

मेनिएयर रोग के विकास के संभावित कारण निम्नलिखित उल्लंघन हैं:

• संवहनी विकार।एंडोलिम्फ आमतौर पर आंशिक रूप से रक्त से बनता है। अधिक सटीक रूप से, संवहनी बिस्तर से द्रव का एक हिस्सा निकलता है। यह प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं की दीवारों में और आंतरिक कान के वेस्टिबुल के क्षेत्र में कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित होती है। जब पोत (भूलभुलैया धमनी) में दबाव बढ़ता है, तो दीवार से अधिक तरल पदार्थ गुजरता है, और एंडोलिम्फ की मात्रा बढ़ जाती है।
• अंतःकरण संबंधी विकार।संवहनी स्वर (उनके लुमेन का विस्तार और संकुचन) चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित किया जाता है, और वे बदले में, तंत्रिका तंतुओं द्वारा नियंत्रित होते हैं। संक्रमण के उल्लंघन के साथ, जहाजों का स्वर बदल जाता है, उनमें दबाव बढ़ या घट सकता है, जो एंडोलिम्फ के गठन को प्रभावित करेगा। लंबे समय तक तनाव इन विकारों में भूमिका निभा सकता है।
• भोजन विकार।इस मामले में, हमारा मतलब वेस्टिब्यूल में कोशिकाओं के पोषण से है। अत्यधिक संवेदनशील रिसेप्टर्स यहां स्थित हैं। पोषक तत्वों की कमी से एंडोलिम्फ निस्पंदन और इसके गठन के नियमन में व्यवधान होता है।
• संक्रामक प्रक्रियाएं।मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाएं, योग्य उपचार के अभाव में, आंतरिक कान तक फैल सकती हैं। फिर रिसेप्टर्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, संवहनी स्वर गड़बड़ा जाता है, आंतरिक कान की गुहाओं में दबाव बढ़ जाता है। यह प्रक्रिया ऊतकों की शारीरिक संरचना को गंभीर रूप से बाधित कर सकती है। संक्रमण और सूजन समाप्त हो जाने के बाद, एंडोलिम्फ के उत्पादन के लिए जिम्मेदार तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और रोगी मेनियर रोग से पीड़ित होता है।
• एलर्जी प्रक्रियाएं।एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक हिस्सा विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन के साथ आगे बढ़ता है जो रक्त में फैलते हैं। ये एंटीबॉडी सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं, लेकिन केवल कुछ कोशिकाओं पर हमला करते हैं (एंटीजन की संरचना के आधार पर जो एंटीबॉडी के उत्पादन का कारण बनते हैं)। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान आंतरिक कान का क्षेत्र प्रभावित होता है, तो विशेष पदार्थ निकलने लगते हैं जो वाहिकाओं को पतला करते हैं और उनकी दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं। नतीजतन, अधिक एंडोलिम्फ का निर्माण होता है।
• वंशानुगत कारक।यह देखा गया है कि मेनियार्स रोग रक्त संबंधियों में अधिक बार होता है। इससे पता चलता है कि आंतरिक कान में वाहिकाओं या रिसेप्टर्स की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताएं एंडोलिम्फ के बढ़ते उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।
• पेशेवर कारक।कई व्यावसायिक खतरे (कुछ विषाक्त पदार्थ, अल्ट्रासाउंड, कंपन, आदि) आंतरिक कान को नुकसान पहुंचा सकते हैं और एंडोलिम्फ उत्पादन बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, उल्लंघन हमेशा अपने आप दूर नहीं होते हैं, यहां तक ​​​​कि बाहरी कारक के उन्मूलन के बाद भी जो उन्हें पैदा करते हैं।

इस प्रकार, मेनियार्स रोग के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। यह सबसे अधिक संभावना है कि इस विकृति वाले प्रत्येक रोगी में कारणों का कुछ संयोजन होता है (उदाहरण के लिए, वंशानुगत प्रवृत्ति और व्यावसायिक कारक)। मेनियार्स सिंड्रोम के कई अन्य कारण। इस मामले में, उपरोक्त सभी कारक भी हो सकते हैं। लेकिन अन्य विकृतियाँ सामने आती हैं। यह वे हैं जो एंडोलिम्फ के गठन को विनियमित करने के लिए सभी समान तंत्रों को ट्रिगर करते हैं। परिणाम भी इसी तरह के लक्षणों के विकास के साथ आंतरिक कान में दबाव में वृद्धि है।

मेनियार्स सिंड्रोम निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग।कई ऑटोइम्यून बीमारियों में, संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं (वास्कुलिटिस)। नतीजतन, आंतरिक कान में एंडोलिम्फ उत्पादन बढ़ सकता है।
• मस्तिष्क की चोट।अस्थायी हड्डी (खोपड़ी के अन्य क्षेत्रों में कम अक्सर) के क्षेत्र में क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ, लसीका का बहिर्वाह परेशान हो सकता है। यह एक तरल पदार्थ है जो आम तौर पर शरीर के ऊतकों से उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों को हटा देता है। चोटों या सर्जरी के बाद लसीका वाहिकाओं के अतिवृद्धि से नसों का अतिप्रवाह होता है और दबाव में वृद्धि होती है। इस वजह से, द्रव का ठहराव होता है, और एंडोलिम्फ की मात्रा बढ़ जाती है।
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (आईसीपी)।कुछ मामलों में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से आंतरिक कान में विकार भी हो सकते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाता है। चूंकि खोपड़ी और कान की गुहाएं आपस में जुड़ी हुई हैं (यद्यपि सेलुलर बाधाओं के माध्यम से), एंडोलिम्फेटिक स्पेस में हाइड्रोस्टेटिक दबाव भी बढ़ जाता है।
• अंतःस्रावी विकार।विभिन्न हार्मोन संवहनी स्वर और रक्तचाप के नियमन में शामिल होते हैं। कुछ अंतःस्रावी रोगों में, हार्मोनल असंतुलन से वाहिकाओं के लुमेन से तरल पदार्थ निकलता है। दुर्लभ मामलों में, मेनियर सिंड्रोम के विकास के साथ आंतरिक कान क्षेत्र की स्थानीय सूजन होती है।
• जल-नमक संतुलन का उल्लंघन।रक्त में विभिन्न आयनों, प्रोटीन, लवण और अन्य रासायनिक यौगिकों की सामान्य सांद्रता के कारण रक्त का जल-नमक संतुलन बना रहता है। इसके उल्लंघन से रक्त (ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव) के गुणों में परिवर्तन होता है। परिणाम रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से द्रव का आसान निकास हो सकता है। जहर, किडनी और लीवर की बीमारियों के मामले में अक्सर पानी-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है।
• कान के रसौली।एक दुर्लभ कारण मध्य या भीतरी कान में धीरे-धीरे सौम्य या घातक ट्यूमर बढ़ रहा है। नियोप्लाज्म की वृद्धि रक्त और लसीका वाहिकाओं को संकुचित करती है, जिससे बिगड़ा हुआ द्रव बहिर्वाह और सूजन हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त विकृति के साथ मेनियार्स सिंड्रोम बहुत कम विकसित होता है। यह एक विशेष मामला है, एक विशेष बीमारी के पाठ्यक्रम की जटिलता, जो सभी रोगियों में नहीं पाई जाती है। यही कारण है कि यह माना जाता है कि आंतरिक कान केवल मौजूदा वंशानुगत प्रवृत्ति से प्रभावित होता है, यानी विभिन्न कारकों के संयोजन के साथ।

मेनियार्स सिंड्रोम के साथ लेबिरिंथोपैथी

लेबिरिंथोपैथी आंतरिक कान के रोगों का एक समूह है, जिसमें कोई स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है, लेकिन अंग के कार्य अभी भी बिगड़ा हुआ है। आमतौर पर, लेबिरिंथोपैथी विकसित होती है जब कुछ विषाक्त पदार्थों या औषधीय दवाओं (कुनैन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) द्वारा जहर दिया जाता है। संक्रामक रोग (एलर्जी और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के माध्यम से) भी एक भूमिका निभा सकते हैं। कुछ लेबिरिंथोपैथी से मेनियर सिंड्रोम का विकास हो सकता है, लेकिन यह परिणाम बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।

मेनियार्स रोग के लक्षण और लक्षण

रोग में आमतौर पर एक पुराना पुनरावर्तन पाठ्यक्रम होता है (छूट की अवधि और लक्षणों के तेज होने के साथ)। छूट की अवधि के दौरान, आमतौर पर कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं। रोगी सामान्य रूप से शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव को भी सहन कर सकता है और परिवहन में मोशन सिकनेस से पीड़ित नहीं होता है। हालांकि, वेस्टिबुलर तंत्र पर इस तरह के भार से रोग बढ़ सकता है। सभी रोगियों में रोग का गहरा होना या हमला अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। हालांकि, कई क्लासिक लक्षण (त्रय) हैं जो लगभग सभी रोगियों में देखे जाते हैं।

मेनियर रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• बहरापन;

मेनियार्स रोग में चक्कर आना

इस मामले में चक्कर आना भूलभुलैया कहा जाता है। यह वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स के संपीड़न के कारण होता है। इस वजह से, मस्तिष्क अंतरिक्ष में अपनी स्थिति स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है। एक नियम के रूप में, यह चक्कर आना है जो एक हमले का पहला लक्षण है। यह अचानक प्रकट होता है (कभी-कभी इसे बाहरी कारकों से उकसाया जा सकता है) और कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहता है। हमले के साथ अंतरिक्ष में गंभीर भटकाव, मतली होती है। इस मामले में, मतली के हमले और गैग रिफ्लेक्स का हाल ही में खाए गए खाद्य पदार्थों से कोई लेना-देना नहीं होगा, यह खाली पेट भी हो सकता है। पहले अचानक हमले के बाद, चक्कर आना आमतौर पर थोड़ा कम हो जाता है, लेकिन समय-समय पर बढ़ता रहता है। यह स्थिति घंटों या दिनों तक भी रह सकती है।

भूलभुलैया चक्कर से जुड़ा एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण निस्टागमस है। ये नेत्रगोलक की अनैच्छिक तीव्र गति हैं। एक हमले के दौरान, वे अंतरिक्ष में भटकाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। आंखों की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाली नसें प्रतिवर्त रूप से चिड़चिड़ी होती हैं। आमतौर पर, मेनियर रोग के हमले के दौरान, पुतलियाँ क्षैतिज रूप से (दाईं ओर और बाईं ओर) चलती हैं। बहुत कम बार, रोगियों में ऊर्ध्वाधर निस्टागमस (ऊपर और नीचे) या गोलाकार गति होती है। किसी वस्तु पर टकटकी लगाने से अस्थायी रूप से गति रुक ​​सकती है। हालांकि, आराम की स्थिति में, आवृत्ति कभी-कभी प्रति मिनट 150 - 200 आंदोलनों तक पहुंच जाती है।

अक्सर एक हमले के दौरान चक्कर आना निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• अचानक उपस्थित;
• रोगी गिर जाता है या तुरंत एक क्षैतिज स्थिति लेने की कोशिश करता है;
• आमतौर पर रोगी अपनी आँखें बंद कर लेते हैं (यह वेस्टिबुलर तंत्र से दृश्य जानकारी और संवेदनाओं के बीच विसंगति को समाप्त करता है);
• शारीरिक या भावनात्मक तनाव से हमला हो सकता है (वे संवहनी स्वर में परिवर्तन का कारण बनते हैं);
• हमले के दौरान शरीर की स्थिति बदलना (उदाहरण के लिए, खड़े होने की कोशिश करना) चक्कर आना और मतली बढ़ जाती है;
• कभी-कभी उल्टी होती है;
• तेज और तेज आवाज से भी मरीज की हालत खराब हो जाती है;
• सबसे अधिक बार, हमले रात में (यदि रोगी जाग रहा है) या सुबह उठने के तुरंत बाद शुरू होते हैं, लेकिन दिन के समय पर कोई सख्त निर्भरता नहीं होती है;
• वृद्ध लोगों में, युवा लोगों की तुलना में चक्कर आना कम होता है।

मेनियर रोग में बहरापन

आमतौर पर मेनियर रोग में सुनने की क्षमता उत्तरोत्तर कम होती जाती है। रोग की शुरुआत में, छूटने की अवधि के दौरान, सुनने की तीक्ष्णता सामान्य है। हालांकि, एक हमले के दौरान, गंभीर सुनवाई हानि दिखाई देती है। रोगी की शिकायत है कि कान अचानक बंद हो गया है। कभी-कभी सुनने की तीक्ष्णता में मामूली कमी चक्कर आना और सामान्य रूप से एक हमले की शुरुआत से पहले होती है।

ज्यादातर मामलों में (लगभग 80% रोगी), सुनवाई हानि एकतरफा होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मेनियर रोग में रोग प्रक्रियाएं आमतौर पर स्थानीय होती हैं, और दाएं और बाएं कान के वेस्टिबुलर तंत्र के बीच कोई सीधा संबंध नहीं होता है। मेनियार्स सिंड्रोम में द्विपक्षीय श्रवण हानि अधिक आम है। फिर कोई बीमारी या बाहरी कारण (आमतौर पर कंपन रोग, उच्च इंट्राक्रैनील दबाव या विषाक्तता) दोनों कानों को लगभग समान रूप से प्रभावित करता है।

रोगी विभिन्न शिकायतें प्रस्तुत कर सकता है और विभिन्न तरीकों से अपनी स्थिति का वर्णन कर सकता है। कभी-कभी यह कान में दबाव या परिपूर्णता की भावना होती है, कभी-कभी यह भीड़ की भावना होती है। छूट के दौरान, सुनने की तीक्ष्णता सामान्य हो सकती है। हालांकि, समय के साथ (वर्षों के आवधिक हमलों के बाद), सुनवाई अभी भी अपरिवर्तनीय रूप से बिगड़ती है। यह तंत्रिका ऊतक के क्रमिक अध: पतन के कारण है।

मेनियार्स रोग में टिनिटस

भूलभुलैया में चैनल को तरल पदार्थ निचोड़ने के कारण रोगियों में टिनिटस सुना जाता है। आम तौर पर, मध्य कान से ध्वनि तरंगें यहां से गुजरती हैं, लेकिन जब अतिरिक्त तरल पदार्थ द्वारा निचोड़ा जाता है, तो ये तरंगें बेतरतीब ढंग से उत्पन्न होती हैं और मस्तिष्क द्वारा शोर के रूप में डिकोड की जाती हैं। बड़बड़ाहट लगभग हमेशा एकतरफा होती है, उसी कान में जिसे सुनने में कठिनाई होने लगती है।

मेनियर रोग में अन्य संभावित लक्षण और शिकायतें हैं:

• रोटेशन की अनुभूति;
• कान दर्द (वैकल्पिक लक्षण);
• पसीने में वृद्धि (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सक्रियता के कारण);
• त्वचा की अचानक लाली या ब्लैंचिंग - ज्यादातर चेहरे और गर्दन पर
• रक्तचाप और सिरदर्द में वृद्धि (ये लक्षण मेनियर सिंड्रोम में अधिक आम हैं और अंतर्निहित विकृति से जुड़े हैं जो इस सिंड्रोम का कारण बनते हैं)।

सामान्य तौर पर, एक हमला आमतौर पर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। धीरे-धीरे बढ़ती सुनवाई हानि कभी-कभी पूर्ण हमले से कुछ दिन पहले प्रकट होती है, और कुछ लक्षण इसके समाप्त होने के कुछ समय बाद तक बने रहते हैं। मेनियार्स रोग के दो हमलों के बीच छूट की अवधि कई हफ्तों, महीनों या वर्षों तक रह सकती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है। मेनियार्स सिंड्रोम में, हमलों की आवृत्ति अंतर्निहित बीमारी की तीव्रता पर निर्भर करती है। यदि, उदाहरण के लिए, आप नियमित रूप से धमनी और इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए दवाएं लेते हैं (बशर्ते कि वे सिंड्रोम का मूल कारण थे), तो दौरे की आवृत्ति में काफी कमी आएगी।

कई विशेषज्ञ मेनियर रोग के दौरान निम्नलिखित चरणों में अंतर करते हैं:

• पहला (प्रारंभिक) चरण।रोग पहली बार प्रकट होता है, और इसकी अभिव्यक्तियाँ तीव्रता की अलग-अलग डिग्री की हो सकती हैं। कभी-कभी हमला हंसबंप द्वारा प्रकट होता है, आंखों में अंधेरा होता है। चक्कर आना आमतौर पर बहुत लंबे समय तक (कई घंटे) नहीं रहता है, लेकिन बहुत गंभीर हो सकता है। हमलों के बीच की अवधि में, न तो चक्कर आना, न ही समन्वय विकार, न ही सुनवाई हानि नोट की जाती है। एक रोगी की जांच करते समय, आंतरिक कान के एडिमा (हाइड्रोप्स) के लक्षणों का पता केवल हमलों के दौरान ही लगाया जा सकता है। छूट के दौरान रोग का निदान करना लगभग असंभव है।
• दूसरे चरण।इस स्तर पर, रोग एक शास्त्रीय पाठ्यक्रम प्राप्त करता है। हमले के दौरान लगभग हमेशा लक्षणों की एक बड़ी त्रयी होती है। छूट की अवधि के दौरान, सहज सुनवाई हानि, कान में भीड़ की भावना, कभी-कभी प्रकट हो सकती है। अलग-अलग डिग्री में, आंतरिक कान के हाइड्रोप्स लगातार मौजूद होते हैं, और इसे छूट के दौरान पता लगाया जा सकता है। एक हमला दबाव में सामान्य वृद्धि से भी अधिक मजबूत है।
• तीसरा चरण।इस स्तर पर, चक्कर आने के हमले अब इतने तीव्र नहीं हो सकते हैं। अधिक बार एक स्थिर होता है, आवधिक के बजाय, आंदोलनों का असंयम, चाल बदल जाती है, अधिक अस्थिर और अनिश्चित हो जाती है। वहीं, चक्कर आने की शिकायत कम ही होती है। यह वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स के स्तर पर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण है। दूसरे शब्दों में, रिसेप्टर्स आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं और अब मस्तिष्क को तंत्रिका आवेग नहीं भेजते हैं।

मेनिएयर सिंड्रोम के साथ, चरणों में ऐसा विभाजन आमतौर पर असंभव है, क्योंकि रोग की अभिव्यक्तियाँ, हमलों की तीव्रता और रोगी की सामान्य स्थिति आंतरिक कान में रोग प्रक्रिया पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन गंभीरता पर निर्भर करती है। अंतर्निहित रोग।

मेनियर रोग का निदान

इस रोग में देखे जाने वाले गैर-विशिष्ट लक्षणों के कारण मेनियर रोग का निदान करना काफी कठिन हो सकता है। हालांकि, अस्थायी सुनवाई हानि के साथ चक्कर आना और टिनिटस के आवधिक अस्पष्टीकृत मुकाबलों को पहले से ही आंतरिक कान के साथ समस्याओं का संकेत होना चाहिए।

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में बीमारी के हमले के दौरान होती है। रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि डॉक्टरों को हमले के कारणों का पता लगाने के अधिक अवसर मिलें। नैदानिक ​​​​परीक्षा विधियों और कई विशेष, वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है। एक साथ लिया, वे आंतरिक कान की संरचनात्मक अखंडता और कार्यक्षमता का न्याय करना संभव बनाते हैं।

मेनियार्स सिंड्रोम के नैदानिक ​​पहलू

नैदानिक ​​पहलुओं के तहत बिना प्रयोगशाला और वाद्य विधियों के उपयोग के चिकित्सक द्वारा प्राप्त जानकारी को समझें। सबसे पहले, एक संपूर्ण इतिहास लेना आवश्यक है। यह रोगी के साथ एक सामान्य बातचीत है, जिसके दौरान कई महत्वपूर्ण विवरण स्पष्ट किए जाते हैं। चूंकि मेनियार्स रोग और सिंड्रोम का पता लगाना बहुत मुश्किल है, इसलिए एनामनेसिस लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

किसी रोगी का साक्षात्कार करते समय सबसे महत्वपूर्ण विवरण हैं:

• पिछले सिर का आघात;
• पिछले कान में संक्रमण;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• क्या रोगी नियमित रूप से कोई दवा लेता है (कुछ का प्रभाव श्रवण अंग में परिलक्षित होता है);
• दौरे की आवृत्ति और अवधि;
• जिन परिस्थितियों में हमला होता है;
• रोगी के काम का स्थान (क्या कोई हानिकारक कारक हैं जो रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं);
• मौसम पर दौरे और लक्षणों की निर्भरता (विशेष रूप से, वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन);
• किसी चीज से एलर्जी होना।

यदि कोई रोगी मेनियर रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार के लिए सहायता मांगता है, तो निदान की पुष्टि करना लगभग असंभव है। इस मामले में, उसे नियमित रूप से देखा जाता है और अगले हमले की उम्मीद है।

मेनियार्स सिंड्रोम के लिए प्रयोगशाला परीक्षा

सभी शोध विधियों (नैदानिक ​​के अलावा) को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है - वाद्य और प्रयोगशाला। प्रयोगशाला विधियों का उद्देश्य मुख्य रूप से रोगी से लिए गए तरल पदार्थ और अन्य जैविक सामग्री का अध्ययन करना है। मेनियर सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों में, इन विधियों से कोई बड़ा परिवर्तन नहीं होता है। हालांकि, डॉक्टर से संपर्क करते समय वे अनिवार्य हैं।

मेनियर सिंड्रोम के लिए प्रयोगशाला विधियों में से, निम्नलिखित परीक्षण उपयोगी हो सकते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।भड़काऊ (ईएसआर में वृद्धि - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि) या एलर्जी (ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि) प्रक्रियाओं के लक्षण प्रकट कर सकते हैं। दोनों ही मामलों में, यह वह बीमारी नहीं है जिस पर संदेह किया जाना चाहिए, लेकिन मेनियर सिंड्रोम और इसके कारणों की तलाश की जानी चाहिए।
• रक्त रसायन।ऐसे रोगियों के लिए अनिवार्य ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट है। यह पाया गया कि उच्च रक्त शर्करा के स्तर वाले लोगों में यह रोग अधिक बार प्रकट होता है।
• थायराइड हार्मोन के लिए टेस्ट।मेनियार्स सिंड्रोम का एक संभावित कारण थायरॉयड ग्रंथि की खराबी है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन, ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और टेट्राआयोडोथायरोनिन (T4) के लिए एक परीक्षण निर्धारित है।
• सीरोलॉजिकल तरीके।यदि मेनियार्स सिंड्रोम के एक ऑटोइम्यून कारण का संदेह है, तो सीरोलॉजिकल परीक्षण (परीक्षण) निर्धारित हैं। ऑटोइम्यून बीमारियों को रक्त में एंटीबॉडी (ऑटोएंटिबॉडी) की उपस्थिति की विशेषता होती है जो विभिन्न अंगों और ऊतकों (श्रवण के अंग सहित) की अपनी संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। सीरोलॉजिकल परीक्षण न केवल पता लगाने की अनुमति देते हैं, बल्कि रक्त में स्वप्रतिपिंडों के स्तर को भी निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, संदिग्ध कुछ संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, न्यूरोसाइफिलिस के साथ) के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण निर्धारित हैं।

इस प्रकार, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां मुख्य रूप से मेनियर सिंड्रोम के निदान में मदद करती हैं, अंतर्निहित विकृति का पता लगाती हैं। मेनियार्स रोग में, बिल्कुल भी कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है, या वे उन बीमारियों के कारण हो सकते हैं जो सीधे आंतरिक कान की विकृति से संबंधित नहीं हैं।

मेनियार्स सिंड्रोम के लिए एमआरआई

अक्सर, यदि यांत्रिक सिर की चोटों का इतिहास है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित है। यह हड्डी और मस्तिष्क के ऊतकों दोनों को नुकसान का पता लगाने के लिए निर्धारित है। इसके अलावा, एमआरआई आपको अन्य विकृतियों (ऑन्कोलॉजिकल, शारीरिक, संक्रामक) की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए मस्तिष्क संरचनाओं का विश्लेषण करने की अनुमति देता है, जो मेनियर सिंड्रोम का मूल कारण हो सकता है।

एमआरआई शायद ही कभी आंतरिक कान की सूजन और एंडोलिम्फ के संचय को पहचानता है। इसके लिए यह आवश्यक है कि अध्ययन ठीक तीव्र अवधि में (हमले के दौरान) किया जाए। रोग की छूट की अवधि के दौरान, यह अध्ययन अनुपयुक्त है, क्योंकि यह किसी भी संरचनात्मक परिवर्तन को प्रकट नहीं करेगा, और इसका कार्यान्वयन काफी महंगा है।

मेनियार्स सिंड्रोम में ऑडियोग्राम

एक ऑडियोग्राम एक वाद्य ऑडियोमेट्री पद्धति का परिणाम है। यह रोगियों में सुनवाई के कार्यात्मक अध्ययन के उद्देश्य से है। ऑडियोग्राम आपको रजिस्टर करने की अनुमति देता है जिसमें सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है। इसके अलावा, कई कार्यात्मक परीक्षण हैं जो एक निश्चित आवृत्ति के संकेत भेजते हैं और उसके बाद सुनवाई तीक्ष्णता का मूल्यांकन करते हैं। नतीजतन, ईएनटी डॉक्टर के पास पूरी तस्वीर होती है कि श्रवण अंग कैसे कार्य करता है। यह परीक्षा 15-20 मिनट से लेकर कई घंटों तक चल सकती है, अप्रिय हो सकती है, लेकिन हमेशा दर्द रहित रहती है। यह अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि यह कभी-कभी बीमारी के हमले को भड़का सकता है।

श्रवण यंत्र या कर्णावत प्रत्यारोपण को फिट करने के लिए एक ऑडियोग्राम की आवश्यकता होती है। विकलांगता समूह प्राप्त करने के लिए आयोग पास करने से पहले यह अध्ययन करना भी महत्वपूर्ण है। यह देखते हुए कि कार्यात्मक समस्याएं (श्रवण हानि) शुरुआती लक्षणों में से एक हैं, इसे मेनियर रोग या सिंड्रोम के पहले संदेह पर तुरंत किया जाना चाहिए। ऑडियोग्राम के परिणामों के अनुसार, दुर्भाग्य से, यह तय करना असंभव है कि क्या प्राथमिक (मेनियर रोग) या माध्यमिक (मेनिएर सिंड्रोम) प्रक्रिया है।

मेनियर रोग में डॉपलर अल्ट्रासाउंड

मेनियार्स रोग में, डॉपलर अल्ट्रासाउंड की अक्सर सिफारिश की जाती है। यह आपको मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह का आकलन करने की अनुमति देता है। ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी अक्सर धमनियों में दबाव में वृद्धि का खुलासा करती है जो सुनने के अंग को खिलाती है, साथ ही साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है। यह अध्ययन पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है। जिन आवृत्तियों पर अध्ययन किया जाता है, उन्हें श्रवण अंग द्वारा नहीं माना जाता है, इसलिए यह परीक्षण रोग के हमले को भड़काने नहीं कर सकता है।

मेनियार्स रोग में विभेदक निदान

विभेदक निदान वह चरण है जब डॉक्टर पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों के समान दूसरों को बाहर करते हैं, ताकि अंतिम निदान करते समय गलती न हो। यह देखते हुए कि मेनियर की बीमारी या सिंड्रोम खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है (कभी-कभी, उदाहरण के लिए, केवल गंभीर चक्कर आना मौजूद होता है), अन्य बीमारियों पर विचार किया जाना चाहिए।

मेनिएयर रोग के प्रकट होने को निम्नलिखित विकृति के लिए गलत किया जा सकता है:

• वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता (मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण में समस्याएं);
• सेरिबैलम में ट्यूमर;
• खोपड़ी की चोट के परिणाम;
• श्रवण तंत्रिका की सूजन;
• तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया (टाम्पैनिक गुहा में सूजन)।

इनमें से अधिकांश विकृति को बाहर करने के लिए, विभिन्न विशेषज्ञों (मुख्य रूप से एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन) के साथ परामर्श और अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होगी। चूंकि मेनियार्स सिंड्रोम का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाना मुश्किल होता है, कभी-कभी चक्कर आने के अन्य संभावित कारणों को छोड़कर प्रारंभिक निदान किया जाता है। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

मेनियर की बीमारी एक गंभीर बीमारी है जो मुख्य रूप से 20 से 50 साल की उम्र के कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है और 2-24 घंटों तक चलने वाले गंभीर प्रणालीगत चक्कर आना, एक में संतुलन और शोर की हानि, और फिर दोनों कानों में प्रकट होती है। . धीरे-धीरे, रोग सुनवाई हानि की ओर जाता है, एक या दोनों तरफ लगातार शोर का विकास होता है।

डॉक्टरों के लिए सूचना। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मेनियर की बीमारी को कोड H81.0 के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है। निदान करते समय, हमलों की आवृत्ति, सुनवाई हानि की गंभीरता, स्थानीयकरण (बाएं तरफा, दाएं तरफा, द्विपक्षीय) को इंगित करना आवश्यक है।

कारण

असली मेनियर रोग का कारण तथाकथित एंडोलिम्फेटिक ड्रॉप्सी है (आंतरिक कान की संरचनाओं में द्रव की मात्रा में वृद्धि, कभी-कभी हाइड्रोप्स शब्द का उपयोग किया जाता है)। यह स्थिति रक्त वाहिकाओं के स्वायत्त संक्रमण के उल्लंघन की ओर ले जाती है, एंडोलिम्फेटिक द्रव के पुन: अवशोषण का उल्लंघन। एक दृष्टिकोण यह भी है कि ये विकार कान की भूलभुलैया की कोशिकाओं के कामकाज में बदलाव और न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के नियमन के उल्लंघन के कारण होते हैं।

लक्षण

मेनियार्स रोग के लक्षण चार घटकों से बने होते हैं: चक्कर आना, असंतुलन, टिनिटस, श्रवण हानि।

मेनियार्स रोग में चक्कर आना आमतौर पर प्रणालीगत होता है (वस्तुएं रोगी की आंखों के सामने घूम रही होती हैं), पैरॉक्सिस्मल। इस तरह के हमले शराब के सेवन, मौसम की स्थिति में बदलाव, मनो-भावनात्मक तनाव के कारण होते हैं। हमला प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग समय तक रहता है और औसतन 2 से 10 घंटे तक रहता है। हमलों की आवृत्ति भी काफी भिन्न होती है, गंभीर मामलों में वे दैनिक हो सकते हैं, जबकि एक अनुकूल तस्वीर में वे वर्ष में एक बार या उससे भी कम बार विकसित होते हैं। एक हमले के दौरान, बार-बार उल्टी होने तक मतली की उपस्थिति विशेषता है।

चक्कर आने का दौरा लगभग हमेशा साथ होता है असंतुलन. मरीजों में सहज गिरावट हो सकती है, अक्सर एक हमले के साथ, एक व्यक्ति बैठ भी नहीं सकता है। रोग की प्रगति के साथ, यहां तक ​​\u200b\u200bकि अंतःक्रियात्मक अवधि में, अस्थिर चाल, अनिश्चितता जब क्रिया करते हैं जिसमें वेस्टिबुलर संरचनाओं (साइकिल चलाना, आदि) की भागीदारी की आवश्यकता होती है, विकसित हो सकती है।

इस रोग के साथ कान में शोर अंतःक्रियात्मक अवधि में विशिष्ट है। इसमें कम आवृत्ति वाला स्वर होता है, जो आमतौर पर एक तरफ से शुरू होता है, दोनों कानों तक जाता है और फिर एक ही समय में सिर और कानों में फैलने वाला शोर बन जाता है।

अधिकांश रोगियों में श्रवण हानि भी एक ओर विकसित होती है, रोग की प्रगति के साथ, द्विपक्षीय श्रवण हानि विकसित होती है।

निदान

अधिकांश शोधकर्ता रोग के दो चरणों में अंतर करते हैं - प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय। अपरिवर्तनीय चरण में, रोगी को अंतःक्रियात्मक अवधि में प्रकाश अंतराल की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसके दौरान लगातार वेस्टिबुलर विकार नहीं होते हैं। अपरिवर्तनीय चरण में, प्रत्येक हमले की आवृत्ति और अवधि बढ़ जाती है, समय के साथ प्रकाश अंतराल कम हो जाता है, और लगातार विकार विकसित होते हैं: बहरापन, चाल की गड़बड़ी, टिनिटस।

मेनियार्स रोग के निदान में, ग्लिसरीन के साथ एक परीक्षण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1.5 ग्राम ग्लिसरीन को पानी के साथ समान अनुपात में पतला करके पिया जाता है। श्रवण और रोग की अन्य अभिव्यक्तियों में सुधार एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम और आंतरिक कान के प्रतिवर्ती हाइड्रोप्स की उपस्थिति को इंगित करता है, जबकि बिगड़ना रोग प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता को इंगित करता है।

निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका ईएनटी डॉक्टर और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त परीक्षा द्वारा भी निभाई जाती है। इसके अलावा, यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो न्यूरोफिज़िकलाइज़ेशन अनुसंधान विधियों (एंडोलिम्फैटिक हाइड्रोप्स की पहचान करने के लिए आंतरिक कान की संरचनाएं) करने की सलाह दी जाती है।

इलाज

मेनियर रोग का उपचार आमतौर पर रोगसूचक होता है। लगभग सभी रोगियों को लंबे समय (कम से कम 6 महीने) के लिए पर्याप्त मात्रा में बीटाहिस्टिन (मूल दवा) की नियुक्ति दिखाई जाती है। न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सभी दवाओं का उपयोग रोगी लंबे समय तक करते हैं। प्रारंभिक चरणों में, मूत्रवर्धक चिकित्सा (मैननिटोल, डायकार्ब) निर्धारित की जा सकती है। एक हमले के दौरान, एंटीमेटिक्स (सेरुकल) लिखना संभव है। साथ ही, सभी रोगियों को उन कारकों से बचने की सलाह दी जाती है जो बीमारी के हमले का कारण बन सकते हैं (धूम्रपान, शराब का सेवन, कैफीन की उच्च खुराक, आदि)।

रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है। उपचार की यह विधि एक चरम उपाय है, क्योंकि यांत्रिक या रासायनिक तरीकों से भूलभुलैया के विनाश से बहरापन होता है और केवल रोग की अभिव्यक्तियों (बजना, चक्कर आना, उल्टी) को कम करने के लिए कार्य करता है।

लगभग सभी मामलों में, मेनियार्स रोग जल्दी या बाद में विकलांगता की ओर ले जाता है। हालांकि, दौरे का समय पर इलाज, सीमित शराब और कैफीन युक्त आहार का पालन, और न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं का उपयोग रोगियों के जीवन की "प्रकाश" अवधि को काफी लंबा कर सकता है।


हाल ही में, लोक उपचार के साथ मेनियर रोग का उपचार लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। साथ ही, विभिन्न हर्बल तैयारियां, जुलाब, सूखे मेवे, सख्त आहार और अन्य तरीकों की पेशकश की जाती है। दुर्भाग्य से, इन विधियों की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है और, सबसे अधिक संभावना है, जो लोग इन तरीकों से 100% इलाज की गारंटी देते हैं, वे चार्लटन हैं.

फिलहाल, इस बीमारी को ठीक करने का कोई गारंटी तरीका नहीं है, साथ ही किसी व्यक्ति के बहरेपन और विकलांगता की शुरुआत में देरी करने की गारंटीकृत विधि भी है।

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चैनलों की एक अनूठी प्रणाली है जो हमारे शरीर के संतुलन और ध्वनि तरंगों के मस्तिष्क द्वारा कथित तंत्रिका आवेगों में परिवर्तन के लिए जिम्मेदार है। चिकित्सा पद्धति में आंतरिक कान की विकृति असामान्य नहीं है। श्रवण हानि, संतुलन की हानि, चक्कर आना और कमजोरी श्रवण या वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान का संकेत दे सकती है।

संदर्भ।अक्सर रोग एकतरफा होता है, लेकिन 15% मामलों में यह दोनों श्रवण अंगों को प्रभावित कर सकता है।

इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है कि चिकित्सा पद्धति में मेनियार्स रोग के विकास का क्या कारण है। लेकिन, संभवतः, जैसे रोग शरीर में जल-नमक संतुलन का उल्लंघन, एलर्जी, उपदंश, वायरस, अंतःस्रावी और संवहनी विकृति. हड्डी नहरों की विकृति भी इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।

जबड़े का एक्स-रे, दंत संशोधन या ग्रसनी नाक प्रतिवर्त। संक्रमण के संभावित कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर स्मीयर भी ले सकता है। कान दर्द का उपचार कारण पर निर्भर करता है। यदि यह पिन्ना की सूजन है, तो दर्द को विरोधी भड़काऊ मलहम के साथ कम किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है।

जब ओटिटिस मीडिया होता है, तो उपचार आमतौर पर विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक होता है। रोगजनकों को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है, खासकर 2 साल से कम उम्र के बच्चों में। कुछ परिस्थितियों में, डॉक्टर को कान से मवाद निकालने के लिए ईयरड्रम में एक छोटा चीरा लगाना चाहिए।

मेनियार्स रोग एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स द्वारा विशेषता है. छूट की अवधि के दौरान, रोगी को सुनने और सामान्य स्वास्थ्य दोनों में सुधार का अनुभव हो सकता है। अतिरंजना के लिए, वे बहुत उज्ज्वल लक्षणों के अनुरूप हैं, जिनके बारे में रोगी को अवगत होना चाहिए।

भीतरी कान की भूलभुलैया की ड्रॉप्सी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

निदान और उपचार

वयस्कों में कान के रोगों में, लक्षण और उपचार एक दूसरे के साथ स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं। सामान्य तौर पर, बच्चों और वयस्कों में कान की संरचना अद्वितीय होती है। एरिकल के अलावा, जो बाहर स्थित है, श्रवण अंग के दो और खंड हैं: मध्य और आंतरिक। ऐसे में बीमारियां किसी भी विभाग को प्रभावित कर सकती हैं।

कान की समस्याएं अलग हैं, वे श्रवण अंग के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती हैं। याद रखें कि कान नहर और टखने सीधे बाहरी खंड से संबंधित हैं, मध्य कान को श्रवण प्रकार की हड्डियों के साथ टाम्पैनिक गुहा माना जाता है, जो मंदिर की हड्डी के भीतरी भाग में स्थित है। कान के अंदरूनी हिस्से में बोनी नहरों की एक प्रणाली होती है जो ध्वनि तरंगों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करती है और शरीर के संतुलन के लिए जिम्मेदार होती है।

मानव कान की बीमारियां काफी व्यापक हैं, दुनिया की पांच प्रतिशत आबादी गंभीर सुनवाई हानि से पीड़ित है। और ये श्रवण अंग को नुकसान के केवल चरम रूप हैं। साथ ही, उम्र और जीवनशैली की परवाह किए बिना, मध्यम गंभीरता की बीमारी जीवन भर बार-बार एक व्यक्ति में हो सकती है।

हालांकि, एक निश्चित श्रेणी के लोगों को कान की बीमारियों से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। हम उन उद्यमों में श्रमिकों के बारे में बात कर रहे हैं जहां सुनवाई अतिरिक्त तनाव, तैराकों, विभिन्न पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के अधीन है।

इतने व्यापक प्रसार के कारण, डॉक्टरों द्वारा आसानी से निदान के लिए लोगों में कान के रोगों को प्रकारों में विभाजित करने की आवश्यकता है। मनुष्यों में कान के रोगों में विभाजित किया जा सकता है:

• दर्दनाक;
• कवक;
• भड़काऊ नहीं;
• भड़काऊ।

बधिर-म्यूटिज्म के कारण

यह विकृति जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती है। बहरापन एक ही समय में तीन साल की उम्र तक प्राप्त किया जाता है। जन्मजात रूप के साथ, गर्भ में भी विकृति विकसित होती है। ज्यादातर यह गर्भावस्था के दौरान हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के कारण होता है।

यदि हम रोग के वंशानुगत रूप की बात करें तो कान के मध्य और भीतरी भाग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। अधिग्रहीत रूपों को संक्रमण, ओटोटॉक्सिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहरेपन की शुरुआत की विशेषता है। बहरेपन के कारण गूंगा भी विकसित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस स्थिति में उपचार अप्रभावी है। मौखिक भाषण सिखाने के प्रयासों को निर्देशित किया जाता है। इसके लिए विशेष संस्थानों को चुनना जरूरी है।

आधुनिक तकनीकों की मदद से अच्छी प्रगति की जा सकती है। अचानक बहरेपन का एक प्रकार भी होता है, जो अक्सर संवहनी विकारों या वायरल संक्रमण से जुड़ा होता है। यह स्थिति रक्त रोगों, उपदंश और मधुमेह रोगियों में होती है। अचानक बहरेपन के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। उपचार के लिए विशेष दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता होती है, सबसे अधिक बार अंतःशिरा में। ऐसे में सुनवाई की बहाली के लिए लड़ना जरूरी है। यह सच्चाई है।

खान रोग

कान के गैर-भड़काऊ रोगों के विकल्पों में से एक मिनियर रोग है। यह कान के अंदरूनी हिस्से को प्रभावित करता है। यह आवधिक चक्कर आना, मतली और उल्टी, टिनिटस, संतुलन की समस्याओं, चिड़चिड़ापन में वृद्धि की विशेषता है। ये लक्षण पैरॉक्सिस्मल दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी का कारण एलर्जी, रजोनिवृत्ति और हार्मोनल असंतुलन सहित व्यक्तिगत आंतरिक अंगों के रोग हैं।

रोग की मुख्य समस्या वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का तेज विकार है। हमला खत्म होने के बाद, स्थिति स्थिर हो जाती है, लेकिन कानों में अभी भी सुनवाई हानि और शोर होता है। धीरे-धीरे, रोग प्रगति कर सकता है। सबसे अधिक बार, मिनियर रोग एक कान को प्रभावित करता है, जबकि पैथोलॉजी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, केवल अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से तरीके हैं। बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। कम से कम नमक वाले आहार का पालन करना जरूरी है, सरसों से पैर स्नान करें।

तीव्र लक्षणों को रोकने के लिए सायब्रो पाउडर का उपयोग किया जाता है, एंटीमैटिक दवाएं उल्टी को रोक सकती हैं। आमतौर पर, छूट की अवधि के दौरान, वैद्युतकणसंचलन, शारीरिक प्रकार के विशेष अभ्यास और एक्यूपंक्चर निर्धारित किए जाते हैं। कोई भी व्यसन प्रतिबंध के अंतर्गत आता है, कोशिश करें कि धूप सेंकें या उन जलाशयों में न तैरें जहाँ बहुत गहराई हो। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड या क्रायोथेरेपी का उपयोग करके उपचार के लिए सर्जरी की पेशकश की जाती है।

अतिरिक्त विकल्प

कान से खून बहना अक्सर गंभीर विकृति का परिणाम होता है। यह फ्रैक्चर के साथ हो सकता है। हां, कान नहर में हड्डी के क्षेत्र हैं, इसलिए फ्रैक्चर संभव है। फ्रैक्चर अक्सर टाम्पैनिक झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। अक्सर कारण ओटिटिस मीडिया होते हैं, जो एक शुद्ध रूप में पारित हो जाते हैं। हालांकि, समाप्ति को तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में देखा जा सकता है। रक्तस्राव का कारण मध्य और बाहरी वर्गों में यांत्रिक क्षति और उनमें नियोप्लाज्म का निर्माण हो सकता है। इस मामले में उपचार अंतर्निहित कारण के आधार पर चुना जाता है। हालांकि, खूनी निर्वहन की उपस्थिति डॉक्टर के साथ तत्काल परामर्श का एक कारण है।

एक अन्य आम बीमारी मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन है, जो मंदिर की हड्डी से जुड़ी होती है। सबसे अधिक बार, इस तरह की समस्या का सामना तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ एक जटिलता के रूप में किया जा सकता है। मास्टोइडाइटिस के साथ, ऊपर वर्णित प्रक्रिया में दमन शुरू होता है। इस मामले में मुख्य खतरा मेनिन्जाइटिस जैसी इंट्राक्रैनील जटिलताओं में निहित है।

सामान्य लक्षणों की बात करें तो मास्टॉयडाइटिस बुखार, सिरदर्द से प्रकट होता है। सामान्य रक्त परीक्षण में भी परिवर्तन प्रदर्शित होते हैं। स्थानीय लक्षणों की बात करें तो, यह कान में दर्द को उजागर करने लायक है, जो मानव नाड़ी को समायोजित करता है, मवाद का बहिर्वाह, कान के पीछे के क्षेत्र में सूजन, सूजन और हाइपरमिया। अपेंडिक्स को दबाने से दर्द बढ़ जाता है।

हालांकि, इनमें से कई लक्षण अन्य विकृति के भी लक्षण हैं, इसलिए, एक्स-रे और डायग्नोस्टिक पैरासेन्टेसिस का संकेत दिया जाता है, जिसमें ईयरड्रम छेदा जाता है। मुख्य चिकित्सीय क्षण मध्य कान से सभी मवाद को हटाने की आवश्यकता से जुड़ा हुआ है, लड़ाई सीधे सूजन के खिलाफ है। कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है। ज्यादातर यह जटिलताओं के विकास या रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता की कमी के कारण होता है।

सिर के टेम्पोरल लोब में गहरे स्थान के कारण, आंतरिक कान की बीमारी के लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है। इसका संक्रमण अक्सर सूजन के अन्य फॉसी के कारण होता है।

भूलभुलैया (ओटिटिस मीडिया)

लेबिरिंथाइटिस भीतरी कान की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जिसमें वेस्टिबुलर और श्रवण रिसेप्टर्स प्रभावित होते हैं। निदान ओटिटिस मीडिया की कुल संख्या का 5% से अधिक नहीं है। मुख्य रोगजनक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, पेल ट्रेपोनिमा) हैं। कण्ठमाला और इन्फ्लूएंजा वायरस भी प्रक्रिया को सक्रिय कर सकते हैं।

घाव के प्रारंभिक फोकस और कोक्लीअ में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के मार्ग के अनुसार, लेबिरिंथाइटिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• टाम्पैनोजेनिक। संक्रमण होने पर श्रवण अंग के मध्य भाग से कर्णावर्त खिड़की या वेस्टिबुल की सूजी हुई झिल्लियों से संक्रमण फैलता है। मवाद का बहिर्वाह जटिल है, इसलिए भूलभुलैया के अंदर दबाव बढ़ जाता है।
• मेनिंगोजेनिक। विभिन्न प्रकार के मेनिन्जाइटिस (तपेदिक, इन्फ्लूएंजा, खसरा, टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर) के साथ मेनिन्जेस से संक्रमण होता है। दोनों कान अक्सर प्रभावित होते हैं, जिससे अधिग्रहित बहरा-म्यूटिज्म हो सकता है।
• हेमटोजेनस। यह सिफलिस या कण्ठमाला जैसी बीमारियों के साथ रक्त या लसीका प्रवाह द्वारा लाया जाता है। बहुत कम ही होता है।
• दर्दनाक। यह अनुचित रूप से निष्पादित स्वच्छता प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप एक विदेशी निकाय (सुई, पिन, माचिस) द्वारा ईयरड्रम को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर से जटिल क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ हो सकता है।

भीतरी कान की सूजन की बीमारी, लक्षण:

• कान में शोर और दर्द;
• चक्कर आना (एक व्यक्ति द्वारा पीड़ित जीवाणु संक्रमण के डेढ़ सप्ताह बाद प्रकट होता है और नियमित होता है, कुछ सेकंड से घंटों तक रहता है);
• सुनवाई हानि (विशेषकर उच्च आवृत्ति ध्वनियाँ);
• असंतुलन;
• नेत्रगोलक का लगातार उतार-चढ़ाव (रोगग्रस्त अंग की तरफ से शुरू होता है);
• कभी-कभी उल्टी, मतली, पीलापन, पसीना, हृदय क्षेत्र में बेचैनी।

सिर के अचानक आंदोलनों के साथ, झुकाव, श्रवण अंगों पर प्रक्रियाएं, लक्षण तेज हो जाते हैं।

भूलभुलैया से, प्रभावित पक्ष से भड़काऊ प्रक्रिया चेहरे की तंत्रिका के ट्रंक तक जा सकती है और इसके पक्षाघात का कारण बन सकती है। इसके संकेत हैं:

• मुंह के निश्चित कोने;
• नाक की नोक की विषमता;
• भौहें उठाते समय माथे पर झुर्रियों की कमी;
• पूरी तरह से आंख बंद करने में असमर्थता;
• बढ़ी हुई लार;
• नेत्रगोलक की सूखापन;
• कुछ स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन।

यदि लेबिरिंथाइटिस के लक्षण हैं, तो एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक गहन परीक्षा की जाती है: एक रक्त परीक्षण, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, ऑडियोमेट्री, इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी (नेत्रगोलक सजगता का अध्ययन), बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट आंतरिक कान के रोगों का निदान कर सकता है, जिसके लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं।

भूलभुलैया का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां कोई शुद्ध रूप नहीं होते हैं, और रोग आम नहीं है।

सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

शरीर के निर्जलीकरण के लिए, तरल (दैनिक दर - 1 लीटर से अधिक नहीं) और नमक (0.5 ग्राम तक) लेने से मना किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मूत्रवर्धक लिया जाता है, मैग्नीशियम सल्फेट और कैल्शियम क्लोराइड के अंतःशिरा इंजेक्शन बनाए जाते हैं। एंटीमेटिक्स (सेरुकल), एंटीहिस्टामाइन (फेनिस्टिल, सुप्रास्टिल) और शामक (लॉराज़ेपम, डायजेपाम) की मदद से अप्रिय लक्षणों से राहत मिलती है। विटामिन सी, के, बी, पी, कोकार्बोक्सिलेज और अंतःशिरा एट्रोपिन ट्राफिक विकारों की घटना को रोकते हैं।

आंतरिक ओटिटिस के एक जटिल शुद्ध रूप के साथ, रूढ़िवादी उपचार के बाद सामान्य गुहा ट्रेपनेशन द्वारा मवाद को हटा दिया जाता है। लेबिरिंथेक्टोमी शायद ही कभी किया जाता है। समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप भूलभुलैया के फैलने वाले रूप को रोक सकता है और रोगी की सुनवाई को बचा सकता है।

मेनियार्स का रोग

इस बीमारी का एटियलजि अज्ञात है। रोग के मुख्य लक्षण चक्कर आना, आवाज की धारणा में कमी और टिनिटस हैं। प्रत्येक हमले के साथ, सुनवाई धीरे-धीरे बिगड़ती है, हालांकि लंबी अवधि के लिए यह आदर्श की सीमा के करीब की स्थिति में हो सकती है।

अलग-अलग समय पर बीमारी के कथित कारणों पर विचार किया गया: तरल पदार्थ, पानी और विटामिन चयापचय के आयनिक संतुलन का उल्लंघन, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, वासोमोटर विकार। एंडोलिम्फ में वृद्धि के कारण अब तक का सबसे आम प्रकार इंट्रालैबिरिंथिन एडिमा है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

• एक या दोनों कानों में प्रगतिशील सुनवाई हानि;
• चक्कर आना के नियमित हमले, संतुलन की हानि, उल्टी और मतली के साथ;
• टिनिटस (एक या दो, आमतौर पर कम आवृत्तियों पर)
• क्षिप्रहृदयता।

रोगी का सिर अक्सर (सप्ताह में 1-2 बार) और बहुत कम (वर्ष में 1-2 बार) घूम सकता है। अक्सर इसकी वजह से इंसान अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो पाता है।

अस्थायी स्मृति हानि, उनींदापन, भूलने की बीमारी, थकान संभव है।

इन संकेतों के अनुसार रोग का निदान किया जाता है। अधिक सटीक निदान के लिए, ऑडियोमेट्री, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई, ब्रेन स्टेम की परीक्षण प्रतिक्रिया और इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, लागू करें:

सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीके हैं:

• एंडोलिम्फैटिक शंटिंग (एंडोलिम्फेटिक थैली में तरल पदार्थ निकालने के लिए एक ट्यूब डाली जाती है);
• एंडोलिम्फेटिक थैली का विघटन (कोश की मात्रा बढ़ाने के लिए हड्डी का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है);
• वेस्टिबुलर तंत्रिका का विच्छेदन (संतुलन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका का हिस्सा विच्छेदित होता है, सुनवाई नहीं खोती है, लेकिन ऑपरेशन त्रुटियों से भरा होता है);
• भूलभुलैया (भूलभुलैया हटा दिया जाता है, और सुनवाई खो जाती है)।

उपचार के अन्य तरीके हैं, लेकिन उनके कई नुकसान हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल व्यक्तिगत क्लीनिकों में किया जाता है।

Otosclerosis

ओटोस्क्लेरोसिस एक अपक्षयी बीमारी है जो भूलभुलैया के हड्डी कैप्सूल को प्रभावित करती है, जिसमें हड्डी के रसौली स्थानीयकृत होते हैं। रोग के कारण स्पष्ट नहीं हैं, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि आनुवंशिकता यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि कई पीढ़ियों में इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है। लगभग 85% रोगी महिलाएं हैं, उनकी बीमारी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बढ़ती है। पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 20-40 वर्ष की आयु में तय की जाती हैं।

मुख्य लक्षण प्रवाहकीय प्रकार और टिनिटस की सुनवाई हानि हैं। समय के साथ, न्यूरिटिस शामिल हो सकता है।

एक कान में बहरापन शुरू हो जाता है, बहुत बाद में दूसरा जुड़ा होता है। उसी समय, बढ़े हुए कोक्लीअ हियरिंग एड की हड्डियों की सामान्य गति में हस्तक्षेप करता है।

दवा उपचार केवल शोर में कमी का प्रभाव दे सकता है। इसलिए, यदि सुनवाई 30 डीबी तक बिगड़ जाती है, तो स्थिति को सर्जरी द्वारा ठीक किया जाता है, इससे 80% से अधिक रोगियों को मदद मिलती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में छह महीने के ब्रेक के साथ प्रत्येक श्रवण अंग में बारी-बारी से एक रकाब कृत्रिम अंग स्थापित करना शामिल है। कुछ मामलों में, रोगी के लिए एकमात्र रास्ता हियरिंग एड है।

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस - ध्वनि की धारणा के लिए जिम्मेदार अंगों को नुकसान। इस संबंध में, ध्वनि कमजोर और विकृत रूप में प्राप्त होती है। कारण हो सकते हैं:

• मेनियार्स का रोग;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• सिर के अस्थायी भाग को आघात;
• ध्वनिक न्यूरिटिस।

यदि प्रारंभिक अवस्था में पता चला है, तो दवाओं, विद्युत उत्तेजना, फिजियोथेरेपी के साथ चिकित्सा की जाती है। अन्य मामलों में, आपको श्रवण यंत्रों का सहारा लेना पड़ता है।

आंतरिक कान एक अनूठी नहर प्रणाली है जो हमारे शरीर को संतुलित करने और ध्वनि तरंगों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार है जिसे मस्तिष्क द्वारा माना जा सकता है। चिकित्सा पद्धति में आंतरिक कान की विकृति असामान्य नहीं है। श्रवण हानि, संतुलन की हानि, चक्कर आना और कमजोरी श्रवण या वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान का संकेत दे सकती है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि आंतरिक कान के रोग क्या हैं, उनके लक्षण, कारण और इन रोगों की रोकथाम के बारे में भी बात करते हैं।

भीतरी कान के रोगों के प्रकार: लक्षण और कारण

आंतरिक कान के रोगों के सबसे आम प्रकार हैं:

• भूलभुलैया;
• मेनियार्स का रोग;
• संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी;
• ओटोस्क्लेरोसिस।

संदर्भ।ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के साथ, आंतरिक कान के विकृति रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी हैं।

हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कभी-कभी यह किसी व्यक्ति की सुनवाई को बहाल करने का एकमात्र मौका हो सकता है। रोग वास्तव में सुनने के अंग को कैसे प्रभावित करते हैं और पैथोलॉजी के लिए आंतरिक कान की जांच कैसे करें, हम इसे और जानने की कोशिश करेंगे।

आंतरिक कान की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाती है और विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है

Labyrinthitis

भूलभुलैया एक सूजन संबंधी बीमारी है जो कान के अन्य हिस्सों के आघात या संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है। भूलभुलैया के विकास का मुख्य कारण ओटिटिस मीडिया है।.

सूजन की प्रक्रिया में, झिल्ली की दीवार का घनत्व कम हो जाता है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा इसके माध्यम से प्रवेश करना शुरू कर देता है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक झिल्ली का टूटना होता है, इसके बाद श्रवण रिसेप्टर्स का एक शुद्ध घाव होता है।

यह सूजन भी पैदा कर सकता है मैनिंजाइटिस, उपदंश, दाद वायरस और कण्ठमाला. किसी नुकीली चीज से ईयरड्रम के फटने या फ्रैक्चर के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण आंतरिक कान का दर्दनाक लेबिरिन्थाइटिस थोड़ा कम आम है।

महत्वपूर्ण!केले का हाइपोथर्मिया आंतरिक कान की सूजन की बीमारी और तंत्रिका अंत की मृत्यु को भड़का सकता है। रोकथाम के लिए, ठंडी, तेज हवा में लंबे समय तक न रहने की सलाह दी जाती है।

तीव्र भूलभुलैया के मुख्य लक्षण:

• मतली और चक्कर आना, शारीरिक गतिविधि के दौरान बढ़ जाना;
• संतुलन का उल्लंघन और आंदोलन का समन्वय;
• रंग में परिवर्तन (त्वचा का लाल होना या अत्यधिक पीलापन);
• बढ़ा हुआ पसीना।
• सुनवाई हानि, टिनिटस।

भूलभुलैया के लक्षणों में से एक है अचानक चक्कर आनासंक्रमण के कई सप्ताह बाद होता है।

हमला काफी लंबे समय तक चल सकता है, एक महीने तक। इसके अलावा, लक्षण अक्सर उपचार के बाद भी कई हफ्तों तक बना रहता है।

मेनियार्स का रोग

मेनियर की बीमारी या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, आंतरिक कान की भूलभुलैया की बूंद, एक गैर-प्युलुलेंट प्रकृति की बीमारी है। इसके विकास की प्रक्रिया में, भूलभुलैया में द्रव की मात्रा में वृद्धि होती है और आंतरिक दबाव में वृद्धि होती है।

संदर्भ।अक्सर रोग एकतरफा होता है, लेकिन 15% मामलों में यह दोनों श्रवण अंगों को प्रभावित कर सकता है।

इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है कि चिकित्सा पद्धति में मेनियार्स रोग के विकास का क्या कारण है। लेकिन, संभवतः, जैसे रोग शरीर में जल-नमक संतुलन का उल्लंघन, एलर्जी, उपदंश, वायरस, अंतःस्रावी और संवहनी विकृति. हड्डी नहरों की विकृति भी इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।

मेनियार्स रोग एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स द्वारा विशेषता है. छूट की अवधि के दौरान, रोगी को सुनने और सामान्य स्वास्थ्य दोनों में सुधार का अनुभव हो सकता है। अतिरंजना के लिए, वे बहुत उज्ज्वल लक्षणों के अनुरूप हैं, जिनके बारे में रोगी को अवगत होना चाहिए।

भीतरी कान की भूलभुलैया की ड्रॉप्सी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अचानक अस्थायी सुधार के साथ धीरे-धीरे सुनवाई हानि;
• चक्कर आना;
• लगातार टिनिटस;
• अंतरिक्ष में भटकाव, संतुलन की हानि;
• मतली और उल्टी;
• चेहरे का पीलापन;
• पसीना आना;
• तापमान में गिरावट।

ध्यान!जोखिम समूह मुख्य रूप से 30 से 50 वर्ष की आयु के लोग हैं।

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस को आमतौर पर आंतरिक कान के संवेदी तंत्रिका अंत और सीधे श्रवण तंत्रिका को नुकसान के कारण श्रवण हानि के रूप में जाना जाता है। कारक जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं, जैसे वायरल संक्रमण जैसे इन्फ्लूएंजा और सार्स, संवहनी विकृति (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस) और यहां तक ​​कि तनाव.

दवाएं (सैलिसिलेट्स, मूत्रवर्धक, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स) और औद्योगिक रसायन भी ट्रिगर हो सकते हैं। इसके अलावा, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का कारण विभिन्न प्रकार की चोटें हैं: यांत्रिक क्षति, ध्वनिक, बैरोट्रॉमा।

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस में वेस्टिबुलर डिसफंक्शन एक सामान्य घटना है।इसलिए, श्रवण हानि में निम्नलिखित लक्षण जुड़ जाते हैं:

• कानों में शोर;
• चक्कर आना;
• तालमेल की कमी;
• मतली के मुकाबलों;
• उल्टी करना।

संदर्भ।सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के लिए सही उपचार के साथ, रोगी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है।

कॉक्लियर इम्प्लांट एक चिकित्सा उपकरण है, एक कृत्रिम अंग जो आपको कुछ रोगियों में गंभीर या गंभीर सेंसरिनुरल (सेंसोन्यूरल) श्रवण हानि के साथ सुनवाई हानि की भरपाई करने की अनुमति देता है।

Otosclerosis

ओटोस्क्लेरोसिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो हड्डी के ऊतकों की वृद्धि और श्रवण सहायता में इसकी संरचना में बदलाव की विशेषता है, विशेष रूप से आंतरिक कान में। आज तक, इस बीमारी के विकास के सही कारणों को स्थापित नहीं किया गया है।

लेकिन वैसे भी विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह श्रवण अंग की जन्मजात विसंगति है. इसी समय, वंशानुगत कारक को छूट नहीं दी जानी चाहिए।

भीतरी कान की समस्याएं और चक्कर आना हमेशा साथ-साथ चलते हैं। और ओटोस्क्लेरोसिस कोई अपवाद नहीं है। सिर को मोड़ते समय, झुकते समय यह लक्षण विशेष रूप से परेशान करता है। हालांकि, रोग के विकास का मुख्य संकेत टिनिटस है, जिसकी तीव्रता इसके पाठ्यक्रम के साथ बढ़ जाती है।

ओटोस्क्लेरोसिस के तीसरे चरण में, टिनिटस के बारे में शिकायतें गंभीर सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, स्मृति हानि और एकाग्रता में कमी से पूरित होती हैं।

भीतरी कान के रोगों की रोकथाम

सुनने की क्षमता सबसे मूल्यवान उपहार है जिसे पोषित करने की आवश्यकता है।. आधुनिक चिकित्सा में, श्रवण अंगों के प्रोस्थेटिक्स के लिए तरीके विकसित किए गए हैं, लेकिन ऐसी विधियां खोई हुई इंद्रियों के लिए पूर्ण प्रतिस्थापन नहीं बन सकती हैं। इसलिए श्रवण यंत्र की विकृति की रोकथाम हर व्यक्ति की जीवन शैली का एक अभिन्न अंग बन जाना चाहिए।

हेडफ़ोन के माध्यम से बहुत तेज़ संगीत न सुनें क्योंकि इससे बहरापन हो सकता है।

निम्नलिखित सिफारिशें आंतरिक और मध्य कान के रोगों को रोकने में मदद करेंगी:

1. ठंड के मौसम में सिर ढक कर रखें।अपनी आंखों पर लगभग खींची हुई टोपी या हुड के साथ आप जितने हास्यास्पद दिखते हैं, उतना ही कम से कम आप अपने आप को स्वस्थ रखने के लिए कर सकते हैं।
2. सही ढंग सेअपने कान साफ ​​करो। कान नहर से मोम को हटाने के लिए तात्कालिक उपकरणों और तेज वस्तुओं का उपयोग न करें। साधारण कॉटन स्वैब का उपयोग करते समय भी सावधानी बरतनी चाहिए, जिससे आप गलती से कॉर्क को ईयरड्रम की ओर ले जाकर सील कर सकते हैं।
3. साउंडप्रूफ एक्सेसरीज का इस्तेमाल करेंतेज आवाज के लगातार संपर्क में आने से।
4. खरीदनाइयरप्लग अगर आप तैरते हैं या समय-समय पर पूल में जाना पसंद करते हैं। दूषित पानी के माध्यम से कान में संक्रमण का प्रवेश काफी आम है।
5. योग्य सहायता की उपेक्षा न करेंगले और नासोफरीनक्स के रोगों के उपचार में। यहां तक ​​कि एक सामान्य सर्दी भी ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकती है।

और याद रखें, स्वस्थ कान और अच्छी सुनवाई के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है!

ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

ओटिटिस एक्सटर्ना भीतरी कान (भूलभुलैया) की सूजन है। भूलभुलैया में ही तीन अर्धवृत्ताकार नहरें होती हैं, जिनका कार्य संतुलन को नियंत्रित करना है। ज्यादातर मामलों में, आंतरिक कान की सूजन एक वायरल, कम अक्सर जीवाणु पृष्ठभूमि के कारण होती है।

आंतरिक ओटिटिस अपने आप प्रकट नहीं हो सकता है। सबसे अधिक बार, यह पुरानी या तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलता के साथ-साथ एक गंभीर सामान्य संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, तपेदिक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसके अलावा, बीमारी का एक सामान्य कारण ऊपरी श्वसन पथ की सूजन है - इन्फ्लूएंजा, सर्दी। ट्रॉमा भी ओटिटिस मीडिया का एक कारण है।

ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण हैं:

जहां तक ​​चक्कर आने की बात है तो यह लक्षण कई बीमारियों का संकेत हो सकता है। आंतरिक ओटिटिस के मामले में, जीवाणु संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद चक्कर आना दिखाई देता है। इस समय के दौरान, रोगजनक रक्तप्रवाह में आंतरिक कान की गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे वहां एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चक्कर आने के गंभीर लक्षण मतली और उल्टी जैसे लक्षणों के साथ हो सकते हैं। बाहर से, बीमारी का यह कोर्स "समुद्री बीमारी" जैसा दिखता है। एक नियम के रूप में, चक्कर आना कुछ दिनों या हफ्तों के बाद गायब हो जाता है। लेकिन, अगर सिर में अचानक हलचल होती है, तो चक्कर आना फिर से वापस आ सकता है।

मुख्य संकेतों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• असंतुलन;
• बुखार - यह लक्षण किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है;
• आँख फड़कना;
• आंतरिक ओटिटिस के एक शुद्ध रूप के साथ, लगातार सुनवाई हानि विशेषता है, जिससे इसका पूर्ण नुकसान होता है।

संक्रमण विभिन्न तरीकों से आंतरिक कान में प्रवेश कर सकता है। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, एक्सयूडेट (सूजन द्रव) का समाधान होता है। एक जटिलता की स्थिति में, द्रव (मवाद) जमा हो जाता है, जो बाद में पूर्ण सुनवाई हानि की ओर जाता है।

ओटिटिस मीडिया के साथ चक्कर आना

निदान

उपरोक्त लक्षणों और रोगी की विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति में, एक परीक्षा की जाती है जिसमें एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण किया जाता है। साथ ही चक्कर आने के सही कारण का पता लगाने के लिए विशेष जांच कराएं।

इस घटना में कि डॉक्टर पूरी तरह से चक्कर आने का कारण निर्धारित नहीं कर सकता है, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी - यह अध्ययन नेत्रगोलक की गति को रिकॉर्ड करता है। गति इलेक्ट्रोड द्वारा तय की जाती है। वर्टिगो, जो ओटिटिस मीडिया के कारण होता है, एक निश्चित प्रकार के नेत्रगोलक की गति का कारण बनता है। किसी अन्य कारण से होने वाले चक्कर के लिए, अन्य प्रकार के आंदोलन की विशेषता होती है।
• एमआरआई, सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको मस्तिष्क की कल्पना करने और इसके किसी भी विकृति (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, स्ट्रोक, आदि) को दृश्यमान बनाने की अनुमति देता है।
• श्रवण परीक्षा - यह शोध पद्धति किसी भी सुनवाई संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए की जाती है।
• परीक्षण-प्रतिक्रिया - यह विधि यह निर्धारित करने के लिए मस्तिष्क के तने के श्रवण क्षेत्रों की जांच करती है कि श्रवण तंत्रिका, जो आंतरिक कान से मस्तिष्क तक जाती है, सामान्य रूप से कार्य कर रही है या नहीं। यदि इस परीक्षण से बहरापन का पता चलता है, तो मेनिएयर रोग की पुष्टि हो जाती है।
• ऑडियोमेट्री - ऑडिओमेट्री के माध्यम से इसे विषयगत रूप से पता लगाया जाता है। एक व्यक्ति कितना अच्छा सुनता है। अध्ययन में व्यवहार परीक्षण के साथ-साथ व्यवहारिक स्वर ऑडियोमेट्री भी शामिल है।

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है

ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया के लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां लेबिरिंथाइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण हुआ था, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। वायरल संक्रमण के मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि आंतरिक ओटिटिस का चिकित्सा उपचार उस उपचार के समान है जो मेनियर की बीमारी का पता चलने पर निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार को अपने तरीके से रोगसूचक कहा जा सकता है - जिसका उद्देश्य रोग की अभिव्यक्ति को कम करना है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटीमेटिक्स - इन दवाओं का उद्देश्य चक्कर आना, मतली, उल्टी जैसे लक्षणों को खत्म करना है। इनमें फेनेग्रान, सेरुकल, कॉम्पजीन शामिल हैं।
• एंटीहिस्टामाइन - चक्कर आना, उल्टी, मतली को कम करने के लिए भी निर्धारित है। ये सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, डिपेनहाइड्रामाइन आदि जैसी दवाएं हैं।
• स्टेरॉयड - भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए निर्धारित हैं। इन दवाओं में मेथिलप्रेडनिसोलोन शामिल हैं।
• शामक - उल्टी, मतली, विभिन्न प्रकार की चिंता को कम करने के लिए। इनमें लोराज़ेपम, डायजेपाम जैसी दवाएं शामिल हैं।

स्कोपोलामाइन का उपयोग अभ्यास में भी किया जाता है - एक विशेष पैच रूप जो कान के पीछे चिपका होता है। दवा का उद्देश्य मतली और उल्टी को कम करना भी है। ओटिटिस मीडिया, मेनियार्स रोग के लिए उपयोग किया जाता है।

लेकिन हमेशा सबसे पर्याप्त और समय पर उपचार भी चक्कर आना जैसे लक्षण को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकता है। यह जीवाणु सूजन के साथ होता है। लेकिन समय के साथ, चक्कर आना पूरी तरह से गायब हो जाता है और रोगी को परेशान नहीं करता है।

कुछ मामलों में, रोगी को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ भूलभुलैया और मध्य कान पर। ऑपरेशन एक इंट्राक्रैनील जटिलता के साथ भूलभुलैया के शुद्ध रूप के लिए निर्धारित है।

ओटिटिस मीडिया: इलाज कैसे करें?

भूलभुलैया: कारण और अभिव्यक्तियाँ

अन्य प्रकार के ओटिटिस मीडिया की तरह, आंतरिक कान की सूजन अक्सर संक्रमण से जुड़ी होती है, कभी-कभी आघात के साथ। संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं:

• मध्य कान की शुद्ध सूजन;
• वायरल रोग (फ्लू, साइनसाइटिस, खसरा, कण्ठमाला, आदि);
• सामान्य संक्रामक रोग जैसे स्टेफिलोकोकल संक्रमण, तपेदिक, उपदंश, आदि।

आंतरिक ओटिटिस के मुख्य लक्षणों को हमेशा सूजन के रूप में नहीं माना जाता है, खासकर जब से कान हमेशा चोट नहीं करता है। उन्हें आसानी से उच्च रक्तचाप या गंभीर थकान के लिए गलत समझा जा सकता है। इसमे शामिल है:

• तीव्रता की बदलती डिग्री का चक्कर आना;
• कानों में शोर और बजना;
• विशेषता "झिलमिलाहट", "मक्खियों" के साथ दृश्य अशांति;
• संतुलन की भावना का उल्लंघन;
• किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• अलग-अलग तीव्रता की मतली, साथ ही उल्टी;
• एकतरफा कमजोर होना या सुनवाई का पूर्ण नुकसान।

आंतरिक कान न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी सूजन हो सकता है। बचपन में, मुख्य जोखिम कारक बीमारियों की जटिलताएं हैं, विशेष रूप से, रूबेला, टॉन्सिलिटिस, कण्ठमाला। बच्चे हमेशा यह नहीं कह सकते कि वे दर्द में हैं, उन्हें चक्कर आ सकता है, कानों में बजना, अनजाने में स्वस्थ कान की दिशा में दूर देखना।

ये अप्रिय लक्षण आंतरिक कान में एक्सयूडेट के संचय से जुड़े होते हैं। वे सिर के आंदोलनों, उठने के प्रयास से बढ़ जाते हैं, जो रोगी को केवल एक लापरवाह स्थिति में रहने के लिए मजबूर करता है। सीधी सूजन एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकती है, जिसके बाद लेबिरिंथाइटिस या तो गायब हो जाता है या एक शुद्ध अवस्था में चला जाता है। अंतिम पुनर्प्राप्ति में कई सप्ताह लगते हैं। इस समय, किसी न किसी हद तक, खराब समन्वय से जुड़े लक्षण दिखाई देते हैं।

ऐसे लोग कार नहीं चला सकते, ऊंचाई पर काम नहीं कर सकते, खराब ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, पर्यावरण में लगातार भटकाव कर सकते हैं और अपने कानों में बजने का अनुभव कर सकते हैं। इससे भी अधिक खतरनाक तब होता है जब सूजन नेक्रोटिक रूप में बदल जाती है, जिससे सामान्य सेप्सिस हो सकता है। इस प्रकार, वयस्कों और बच्चों में आंतरिक कान की सूजन एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज बहुत गंभीरता से और पेशेवर रूप से किया जाना चाहिए।

निदान और उपचार

यदि ऊपर वर्णित लक्षण नियमित रूप से प्रकट होते हैं, तो यही कारण है कि एक ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। रोगी की जांच के अलावा, "आंतरिक ओटिटिस" का निदान एक परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है:

• ऑडियोमेट्री, सुनने की तीक्ष्णता और स्वरों को भेद करने की क्षमता दिखा रहा है;
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी, जो नेत्रगोलक के प्रकार के अनुसार चक्कर आने का कारण निर्धारित कर सकती है;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं;
• एबीआर - ध्वनि उत्तेजना के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का परीक्षण करना।

कुछ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श किया जाता है। निदान और आंतरिक कान को नुकसान की डिग्री स्थापित करने के बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जो एक अस्पताल में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के लक्षणों को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करने के लिए, रोगसूचक रूप से भूलभुलैया का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

यदि लेबिरिंथाइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक निर्धारित की जाती है, मुख्य रूप से एज़िथ्रोमाइसिन और सेफ्ट्रिएक्सोन इंजेक्शन। अन्य प्रकार के रोगजनकों के लिए विशिष्ट चिकित्सा आमतौर पर नहीं की जाती है। संकेतों के अनुसार, ऐसे समूहों के फंड जैसे:

• एंटीहिस्टामाइन (बेताहिस्टाइन, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, आदि);
• एंटीमेटिक्स (सेरुकल, फेनेग्रान, साथ ही स्कोपोलामाइन पैच);
• शामक (डायजेपाम, लोराज़ेपम, आदि);
• स्टेरॉयड (मेड्रोल और प्रेडनिसोलोन के अन्य डेरिवेटिव);
• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड)।

गैर-दवा उपचार

हालांकि, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे प्रभावी साधन भी हमेशा वेस्टिबुलर तंत्र की समस्याओं का सामना नहीं कर सकता है। चक्कर आना कम करने और समन्वय में सुधार के लिए विशेष अभ्यास की सिफारिश की जाती है। मेडिकल स्टाफ के साथ सीखने के बाद उन्हें घर पर ही किया जा सकता है। पुनर्वास अभ्यास के सबसे आम प्रकार हैं:

1. बैठने की स्थिति में, फिर खड़े होकर, अपनी आँखों को एक निश्चित वस्तु पर टिकाएँ और अपनी आँखों को चयनित बिंदु से हटाए बिना अपना सिर घुमाएँ।
2. बिस्तर के किनारे पर बैठकर अपना सिर प्रभावित कान की ओर मोड़ें और जल्दी से लेट जाएं। चक्कर आने के लक्षण बंद होने के बाद, आपको फिर से बैठना चाहिए, चक्कर आना बंद होने की प्रतीक्षा करें और दूसरी तरफ व्यायाम दोहराएं।

इस तरह के अभ्यासों को दिन में दो बार करने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे उनकी कुल अवधि को बढ़ाकर बीस दोहराव (लगभग आधे घंटे) कर दिया जाता है। कई मामलों में, पहली कसरत के बाद चक्कर आने के लक्षण काफी कम हो जाते हैं, और आंतरिक ओटिटिस मीडिया बहुत तेजी से दूर हो जाता है।

• कान के सभी हिस्सों की सामान्य स्वच्छता;
• एक फोड़ा और परिगलित ऊतकों को हटाने;
• कोक्लीअ, उसके वेस्टिब्यूल और परिधिगत नहरों की सफाई।

क्या भूलभुलैया के लिए लोक उपचार हैं?

आंतरिक कान की सूजन उन प्रकार की बीमारियों को संदर्भित करती है, जिनमें से स्व-उपचार को बाहर रखा गया है। इसके अलावा, रोगी को अस्पताल में इलाज करने की सलाह दी जाती है, ताकि उस क्षण को याद न करें जब सूजन एक शुद्ध रूप में बदल जाती है। यह भी याद रखना चाहिए कि औषधीय तैयारी को आंतरिक कान में टपकाना असंभव है, और सामान्य लोक परंपराओं में कानों को गर्म करने के लिए धमकी दी जाती है कि भूलभुलैया एक शुद्ध अवस्था में चली जाएगी।

मुख्य लोक उपचार जो इस बीमारी में मदद कर सकते हैं, वे दवाओं के उसी समूह से संबंधित हैं, जो दवाएं डॉक्टर लेबिरिंथाइटिस का इलाज करते हैं। ये हर्बल उपचार हैं जिनमें एक जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, मूत्रवर्धक अभिविन्यास, साथ ही जड़ी-बूटियां हैं जो मतली को कम कर सकती हैं।

एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी गुणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ सबसे आम लोक उपचार शहद और लहसुन हैं।

सभी आंतरिक सूजन के लिए एक अच्छा प्रभाव बराबर शेयरों का संग्रह है:

• नीलगिरी;
• यारो;
• कैलेंडुला;
• श्रृंखला;
• मुलैठी की जड़।

इस संग्रह का एक बड़ा चमचा एक गिलास उबलते पानी के साथ पीसा जाता है, आधे घंटे के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है, फिर दिन में कई खुराक में पिया जाता है।

पुदीना, नींबू बाम, सोंठ मितली और उल्टी से निपटने में मदद करते हैं. उन्हें अलग से पीसा जा सकता है या स्वाद के लिए मिश्रित किया जा सकता है। एक गिलास चाय तैयार करने के लिए आपको एक से दो चम्मच सूखा कच्चा माल चाहिए। इस चाय को दिन में एक गिलास में स्वाद के लिए शहद और नींबू मिलाकर पिया जाता है।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया) कान के वेस्टिबुलर तंत्र की एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया है। रोग दुर्लभ है, श्रवण अंग की गहरी संरचनाओं को प्रभावित करता है, और कभी-कभी मस्तिष्क के फोड़े का कारण बनता है। चक्कर आना, संतुलन बिगड़ना और बहरापन (सुनना कम होना) रोग के मुख्य लक्षण हैं। भूलभुलैया अक्सर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण होता है, कभी-कभी चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है। आंतरिक ओटिटिस के सहवर्ती लक्षण और उपचार रोग प्रक्रिया के कारणों और चरण पर निर्भर करते हैं।

आंतरिक कान में महत्वपूर्ण संरचनाएं होती हैं: भूलभुलैया, कोक्लीअ और श्रवण तंत्रिका। वे वेस्टिबुलर-श्रवण तंत्र बनाते हैं, जो शरीर के संतुलन और श्रवण के परिवर्तन के लिए जिम्मेदार है। ये अंग मस्तिष्क के करीब टेम्पोरल बोन के अंदर स्थित होते हैं, जो सूजन के प्रसार में विशेष भूमिका निभाते हैं। तीव्र आंतरिक ओटिटिस के लक्षण दोनों पक्षों की तुलना में एकतरफा घावों के साथ अधिक स्पष्ट होते हैं। रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. चक्कर आना। यह इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क एक स्वस्थ और प्रभावित श्रवण अंग से सिर की स्थिति के बारे में अलग-अलग जानकारी प्राप्त करता है। मरीजों को उनकी आंखों के सामने वस्तुओं के निरंतर "घूर्णन" की शिकायत होती है, शरीर की एक स्थिति में खड़े होने में असमर्थता। ऐसी संवेदना 5-10 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहती है।
2. निस्टागमस। यह लक्षण डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है, जो कान के घाव के पक्ष को निर्धारित कर सकता है, मस्तिष्क के अन्य रोगों को अलग कर सकता है।
3. समन्वय और चलने के विकार तब होते हैं जब तंत्रिका और कोक्लीअ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। चाल डगमगाती और अनिश्चित हो जाती है।
4. बहरापन या बहरापन श्रवण तंत्रिका की विकृति के कारण होता है। द्विपक्षीय प्रक्रियाओं से बहरापन होता है, जिसके सुधार के लिए हियरिंग एड की स्थापना की आवश्यकता होती है। मरीजों को कानाफूसी नहीं सुनाई देती है, लगातार वार्ताकार को सुनते हैं, अधिकतम मात्रा में टीवी देखते हैं।
5. चक्कर आने के कारण जी मिचलाना, उल्टी शुरू हो जाती है, वेस्टिबुलो-कॉक्लियर नर्व में घाव हो जाते हैं। ये लक्षण दिन में 10-20 मिनट परेशान कर सकते हैं, और बीमारी का इलाज आने तक लगातार मौजूद रह सकते हैं।
6. टिनिटस श्रवण तंत्रिका की सूजन और श्रवण अस्थि-पंजर की खराबी के कारण होता है। अक्सर ओटिटिस मीडिया पीड़ित होने के बाद लक्षण प्रकट होता है। कभी-कभी रोगियों को एक सूक्ष्म बजना, चीखना या भनभनाहट सुनाई देती है।
7. कान में दर्द। लक्षण एक शुद्ध प्रक्रिया की विशेषता है, जब संचित एक्सयूडेट का आंतरिक कान की गुहा से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता है। दर्द निरंतर और दुर्बल कर रहे हैं।

आंतरिक ओटिटिस के सामान्य लक्षण तंत्रिकाओं के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन, मस्तिष्क के निलय में एंडोलिम्फ (द्रव) के बहिर्वाह और भूलभुलैया कोशिकाओं की सूजन से जुड़े होते हैं। आंतरिक ओटिटिस के रोगियों में पसीना बढ़ जाता है, बार-बार सिरदर्द होता है। ब्रैडीकार्डिया (दुर्लभ नाड़ी) दिल में दर्द, सामान्य कमजोरी, थकान की ओर जाता है, जो सिर में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होता है। यदि आंतरिक कान में प्युलुलेंट प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों में फैलती है, तो ग्रीवा की मांसपेशियों में ऐंठन, ठंड लगना, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। सेल्सियस।

कारण और निदान

ओटोलरींगोलॉजिस्ट ओटिटिस एक्सटर्ना के विभिन्न कारणों की पहचान करते हैं। बच्चों और वयस्कों में, रोग मध्य कान की शुद्ध सूजन की प्रगति के बाद प्रकट होता है। इस मामले में, बैक्टीरिया भूलभुलैया और कोक्लीअ में प्रवेश करते हैं, रिसेप्टर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। मेनिन्ज (मेनिन्जाइटिस) का प्राथमिक घाव रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस के कारण होता है जो आंतरिक कान में प्रवेश कर सकते हैं। लेकिन वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति भी दाद वायरस, तपेदिक और टाइफाइड बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जा सकता है।

भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन): इलाज कैसे करें, कारण

भूलभुलैया एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो आंतरिक कान में स्थानीयकृत होती है, जिसमें तंत्रिका रिसेप्टर्स जो ध्वनियों को समझते हैं और संतुलन को नियंत्रित करते हैं, क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। तदनुसार, भूलभुलैया के मुख्य लक्षण सुनवाई हानि और चक्कर आना (कोक्लेओवेस्टिबुलर विकार) हैं।

थोड़ा सा एनाटॉमी

कान केवल कान ही नहीं है जिसे हम देख और छू सकते हैं। कान सबसे जटिल उपकरण है, श्रवण और संतुलन का अंग, जिसका कार्य अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की ध्वनियों और संकेतों की धारणा है, उनका संचालन करना, उन्हें तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करना, जो तब मस्तिष्क में जाते हैं। . कान को 3 भागों में बांटा गया है:

• बाहरी कान(ऑरिकल और बाहरी श्रवण नहर)।
• मध्य कान(टाम्पैनिक कैविटी, जिसमें हमारे शरीर की 3 सबसे छोटी हड्डियाँ होती हैं जो ध्वनि कंपन करती हैं)।
• अंदरुनी कान।

आंतरिक कान अस्थायी हड्डी की मोटाई में स्थित है। यह अंतर्गर्भाशयी रिक्त स्थान की एक प्रणाली है जो एक दूसरे के साथ संवाद करती है। आंतरिक कान के निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं: कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और 3 अर्धवृत्ताकार नलिकाएं।अपने जटिल आकार के कारण, इस प्रणाली को बोनी भूलभुलैया कहा जाता है। प्रत्येक नलिका के लुमेन का व्यास 0.5 मिमी तक होता है। हड्डी के अंदर एक झिल्लीदार भूलभुलैया है। यह इसमें है कि रिसेप्टर्स स्थित हैं - संवेदनशील कोशिकाएं जो बाहरी वातावरण से संकेतों का अनुभव करती हैं। कोक्लीअ में ध्वनि-धारण करने वाले रिसेप्टर्स होते हैं, वेस्टिब्यूल और नलिकाओं में - वेस्टिबुलर तंत्र की संरचनाएं, यानी संतुलन का अंग।

भूलभुलैया के कारण

भूलभुलैया का मुख्य कारण संक्रमण है। आंतरिक कान में संक्रमण का प्रवेश अलग-अलग तरीकों से होता है। तदनुसार, भूलभुलैया वितरण पथों के अनुसार प्रतिष्ठित है:

• टाइम्पेनोजेनिक. रोगज़नक़ अपनी शुद्ध सूजन के साथ मध्य कान के टाम्पैनिक गुहा से भूलभुलैया में प्रवेश करता है। रोग का सबसे आम रूप।
• मेनिंगोजेनिक. मेनिन्जाइटिस में मेनिन्जेस के माध्यम से फैलता है।
• हेमटोजेनस. संक्रमण कुछ संक्रामक रोगों (खसरा, लाल बुखार, कण्ठमाला, तपेदिक) के जटिल पाठ्यक्रम में रक्त प्रवाह के साथ प्रवेश करता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर द्विपक्षीय होती है और इससे पूर्ण बहरापन हो सकता है।
• घाव. चोट लगने पर संक्रमण सीधे होता है।

पाठ्यक्रम के साथ, सूजन की व्यापकता के अनुसार लेबिरिंथाइटिस तीव्र और पुरानी है - सीमित और फैलाना, भड़काऊ एक्सयूडेट की प्रकृति के अनुसार - सीरस, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक।

सबसे आम सीरस टिम्पेनिक लेबिरिंथाइटिस है।. प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, मध्य कान को आंतरिक कान से अलग करने वाली झिल्ली भड़काऊ एक्सयूडेट के लिए पारगम्य हो जाती है - आंतरिक कान में सीरस सूजन होती है। कभी-कभी, एक्सयूडेट के संचय के कारण, दबाव बहुत अधिक बढ़ जाता है, जिससे झिल्ली का टूटना, मवाद का टूटना और फिर एक प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस विकसित होता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बोनी भूलभुलैया को प्रभावित करती है, अर्धवृत्ताकार नहर में एक फिस्टुला (फिस्टुला) के गठन के साथ, हड्डी की दीवार से संक्रमण भूलभुलैया की आंतरिक संरचनाओं में गुजरता है।

भूलभुलैया के लक्षण

भीतरी कान के शरीर विज्ञान के अनुसार इसके हारने के लक्षण भी दिखाई देते हैं। यह सुनवाई हानि और चक्कर आना है। लक्षणों में वृद्धि की गंभीरता और गति प्रक्रिया की गंभीरता और सूजन की प्रकृति पर निर्भर करती है।

एक तीव्र पाठ्यक्रम में, तथाकथित भूलभुलैया हमला होता है:सुनवाई अचानक कम हो जाती है या गायब हो जाती है, तेज चक्कर आते हैं, संतुलन गड़बड़ा जाता है। सिर की थोड़ी सी भी हलचल स्थिति को बढ़ा देती है, रोगी को स्वस्थ कान की तरफ अपनी तरफ गतिहीन लेटने के लिए मजबूर किया जाता है।

भूलभुलैया चक्कर को रोगी द्वारा आसपास की वस्तुओं के घूमने या स्वयं व्यक्ति के घूमने के भ्रम के रूप में परिभाषित किया गया है। मतली और उल्टी हो सकती है। इस तरह के चक्कर को प्रणालीगत कहा जाता है। वेस्टिबुलर विश्लेषक के कॉर्टिकल (मस्तिष्क) वर्गों को नुकसान के साथ गैर-प्रणालीगत चक्कर आना भी है। यह चलने पर गिरने, अस्थिरता की भावना से प्रकट होता है।

भूलभुलैया के हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक, कभी-कभी दिनों तक होती है। एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, प्रभावित भूलभुलैया के उत्पीड़न का चरण शुरू होता है, और लेबिरिंथ की विषमता के लक्षण दिखाई देते हैं, जो एक नियमित न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं।

तीव्र भूलभुलैया खुद को एक भूलभुलैया हमले के साथ प्रकट कर सकती है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, चक्कर आने के हमले समय-समय पर दोहराए जाते हैं।

आंतरिक कान की सूजन के अन्य कम विशिष्ट लक्षण:टिनिटस, सिरदर्द, पसीना, धड़कन। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के रूप में एक जटिलता संभव है, जिसका ट्रंक वेस्टिबुल और आंतरिक कान के कोक्लीअ के बीच से गुजरता है। इसके अलावा, जब संक्रमण खोपड़ी की मास्टॉयड प्रक्रिया में फैलता है, तो मास्टोइडाइटिस विकसित हो सकता है। और प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस की सबसे दुर्जेय जटिलता मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा है।

भूलभुलैया का निदान

पैरॉक्सिस्मल प्रणालीगत चक्कर आना, सुनवाई हानि और बीमारी से 1-2 सप्ताह पहले कान में दर्द की विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति में, भूलभुलैया के निदान पर संदेह करना मुश्किल नहीं है। एक सीमित प्रक्रिया और एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को मिटाया जा सकता है। वेस्टिबुलर परीक्षणों के निदान में मदद, गुप्त निस्टागमस का पता लगाना।

Nystagmus नेत्रगोलक का एक अनैच्छिक दोलन है।. भूलभुलैया की हार में यह मुख्य उद्देश्य सिंड्रोम है (हालांकि निस्टागमस के कई अन्य कारण हैं)। यह एक नियमित परीक्षा के दौरान या फिस्टुला परीक्षण के दौरान पता चला है।

वे भूलभुलैया के निदान में भी मदद करते हैं:

• ओटोस्कोपी (बाहरी श्रवण नहर और ईयरड्रम की परीक्षा)।
• ऑडियोमेट्री।
• इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी।
• अस्थायी हड्डी का एक्स-रे।
• अस्थायी हड्डी की सीटी।

भूलभुलैया का उपचार

तीव्र रूप से विकसित लेबिरिंथाइटिस के मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। ऐसे रोगी को बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए।

आंतरिक कान की सूजन के रूढ़िवादी उपचार के मूल सिद्धांत:

• रोगज़नक़ का उन्मूलन एंटीबायोटिक चिकित्सा. ओटोटॉक्सिक वाले (एमिनोग्लाइकोसाइड्स) को छोड़कर, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
• निर्जलीकरण।ये उपाय भूलभुलैया के अंदर सूजन को कम करने और दबाव को कम करने के उद्देश्य से हैं। इस प्रयोजन के लिए, नमक और तरल का सेवन सीमित करें, हाइपरटोनिक समाधान (40% ग्लूकोज समाधान, 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान) की शुरूआत। मूत्रवर्धक दवाएं (डायकारब), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन भी निर्धारित हैं।
• एंटीमेटिक्स।चक्कर आने के तीव्र हमले के साथ, लेबिरिंथ अटैक, एट्रोपिन, पिलोकार्पिन, ओमनोपोन, एमिनाज़िन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। अंदर, एरोन गोलियों में निर्धारित है।
• ड्रग्स जो वेस्टिबुलर विश्लेषक से आवेगों को दबाते हैंऔर इस प्रकार चक्कर आना कम करें। इन दवाओं में बेताहिस्टीन शामिल हैं।
• दवाएं जो प्रभावित ऊतकों के ट्राफिज्म में सुधार करती हैं(बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, कोकार्बोक्सिलेज, ट्राइमेटाज़िडिन)।

यदि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में लेबिरिंथाइटिस होता है और 4-5 दिनों के भीतर रूढ़िवादी उपचार से कोई सुधार नहीं होता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य तन्य गुहा में प्यूरुलेंट फोकस की स्वच्छता है, इसकी औसत दर्जे की दीवार का संशोधन, जो आंतरिक कान पर सीमा करता है। अर्धवृत्ताकार नहर के एक फिस्टुला की उपस्थिति में - पेरीओस्टेम के अपने हिस्से के साथ प्लास्टिक सर्जरी। ऑपरेशन एक विशेष ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

इंट्राक्रैनील जटिलताओं की उपस्थिति में आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। और हमारे समय में एक बहुत ही दुर्लभ ऑपरेशन एक भूलभुलैया है। यह प्युलुलेंट या नेक्रोटिक लेबिरिन्थाइटिस के साथ किया जाता है।

भूलभुलैया के परिणाम

मूल रूप से, भूलभुलैया का परिणाम अनुकूल है। सभी लक्षण (श्रवण हानि, चक्कर आना) प्रतिवर्ती हैं और समय पर उपचार के साथ बहुत जल्दी बंद हो जाते हैं।

केवल पुरुलेंट रूपों (जो सौभाग्य से, अत्यंत दुर्लभ हैं) के साथ, आंशिक या पूर्ण अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि संभव है, जिसके लिए आगे श्रवण सहायता या कर्णावत आरोपण की आवश्यकता होती है। भूलभुलैया की पूर्ण मृत्यु के साथ भी संतुलन बनाए रखने का कार्य समय के साथ बहाल हो जाता है।

निवारण

भूलभुलैया की मुख्य रोकथाम ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार है। कान में कोई भी दर्द तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण है। बदले में, संक्रमण नासॉफरीनक्स से श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। इसलिए किसी भी सामान्य सर्दी के इलाज को अधिक गंभीरता से लेना आवश्यक है।

आंतरिक ओटिटिस: रोग के लक्षण लक्षण

ओटिटिस मीडिया (जिसे भूलभुलैया के रूप में भी जाना जाता है) एक संक्रमण है जो आंतरिक कान के ऊतकों को प्रभावित करने वाले संक्रमण से उत्पन्न होता है। आंतरिक कान की सूजन कान से मस्तिष्क तक संवेदी सूचनाओं के संचरण में बाधा उत्पन्न करती है।

• अक्सर, साइनसाइटिस, इन्फ्लूएंजा आदि जैसे वायरल रोगों के कारण लेबिरिन्थाइटिस होता है। कम बार - खसरा, कण्ठमाला या ग्रंथियों के बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ। वायरल लेबिरिंथाइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करता है।
• कभी-कभी इसका कारण सिर में चोट के कारण जीवाणु संक्रमण या कान को नुकसान होता है।

भूलभुलैया कान में गहरी स्थित होती है, जहां यह खोपड़ी से जुड़ती है। इसमें तथाकथित "कोक्लीअ" शामिल है, जो सुनने के लिए जिम्मेदार है, और द्रव से भरे वेस्टिबुलर उपकरण, जो संतुलन के लिए जिम्मेदार है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हल्का या गंभीर चक्कर आना।
• मतली उल्टी।
• अस्थिरता की भावना।
• कानों में शोर।
• प्रभावित कान में आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि।
• आँखों में "झिलमिलाहट"।
• एकाग्रता का उल्लंघन।

कभी-कभी लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि वे उठने या चलने की क्षमता को प्रभावित करते हैं। जब व्यक्ति अपना सिर हिलाता है, बैठता है, लेटता है या ऊपर देखता है तो ये लक्षण अक्सर ट्रिगर या खराब हो जाते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण बीमारी के कारण और गंभीरता के आधार पर दिनों या हफ्तों तक भी रह सकते हैं। कभी-कभी ठीक होने के एक सप्ताह के भीतर भी रोग के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इसलिए जिन लोगों को लेबिरिन्थाइटिस हुआ है, उन्हें वाहन चलाते समय, ऊंचाई पर काम करते समय या अन्य जिम्मेदार और कड़ी मेहनत करते समय सावधान रहना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है

आंतरिक कान की बीमारी का जीवन भर रहना अत्यंत दुर्लभ है, जैसा कि मेनियर रोग के मामले में होता है। वहीं, चक्कर आने के साथ टिनिटस और सुनने की क्षमता कम होने से मरीज परेशान रहता है।

यदि जीवाणु संक्रमण का कारण था, तो स्थायी सुनवाई हानि का जोखिम अधिक होता है। प्रभावित अंग ठीक नहीं हो सकता है, लेकिन मस्तिष्क दोनों कानों से प्राप्त परस्पर विरोधी जानकारी को "ट्यून" करना सीखकर क्षति की भरपाई करता है।

यदि ओटिटिस मीडिया के लक्षण एक वायरल संक्रमण के कारण होते हैं, तो पूर्ण वसूली की संभावना अधिक होती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया और इसके लक्षण

धीरे-धीरे ठीक होने की अवधि के बाद, जो कई हफ्तों तक चल सकती है, कुछ लोग भूलभुलैया से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

हालांकि, अगर वायरस ने वेस्टिबुलर तंत्रिका को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो कुछ लोगों को पुरानी चक्कर आना पड़ता है।

क्रोनिक लेबिरिन्थाइटिस वाले बहुत से लोगों को अपने लक्षणों का वर्णन करना मुश्किल लगता है और अक्सर बाहर से स्वस्थ दिखते हैं लेकिन अस्वस्थ महसूस करते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को जाने बिना, वे देख सकते हैं कि रोजमर्रा की गतिविधियाँ थकाऊ या असहज हो गई हैं।

उदाहरण के लिए, क्रोनिक लेबिरिन्थाइटिस के रोगियों के लिए यह मुश्किल है:

• खरीदारी के लिए जाओ;
• कंप्यूटर पर कार्य करे;
• भीड़ में होना;
• अपनी आँखें बंद करके शॉवर में खड़े हों;
• खाने की मेज पर किसी अन्य व्यक्ति से बात करने के लिए अपना सिर घुमाएँ।

पुरानी भूलभुलैया के लक्षणों में शामिल हैं:

• आंदोलन की असामान्य सनसनी (चक्कर आना)। तीव्र भूलभुलैया के विपरीत, चक्कर आना कुछ मिनटों के बाद दूर हो जाता है।
• अनैच्छिक नेत्र आंदोलनों के कारण आंख पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
• एक कान में सुनवाई हानि।
• संतुलन का नुकसान।
• मतली और उल्टी।
• कानों में बजना या अन्य आवाजें आना।

कुछ लोगों को लगातार भटकाव की भावनाओं के साथ-साथ ध्यान केंद्रित करने और सोचने में कठिनाई के कारण काम करना मुश्किल लगता है।

यदि ओटिटिस मीडिया के कारण चक्कर आना या अस्थिरता जैसे लक्षण कई महीनों तक बने रहते हैं, तो आपका डॉक्टर वेस्टिबुलर व्यायाम (भौतिक चिकित्सा का एक रूप) का सुझाव दे सकता है ताकि मस्तिष्क की वेस्टिबुलर अस्थिरता के अनुकूल होने की क्षमता का आकलन किया जा सके। एक नियम के रूप में, इस तरह के अभ्यासों के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क भूलभुलैया के परिणामस्वरूप कान से आने वाले परिवर्तित संकेतों के अनुकूल हो सकता है।

बच्चों में भीतरी कान की बीमारी का निदान और उसके लक्षण

लेबिरिंथाइटिस, हालांकि दुर्लभ है, फिर भी बच्चों में पाया जाता है। रोग आमतौर पर तीन मार्गों में से एक के माध्यम से आंतरिक कान तक पहुंचता है:

• बैक्टीरिया मध्य कान से या मेनिन्जेस की तरफ से प्रवेश कर सकते हैं।
• वायरस, जैसे कि बच्चे में कण्ठमाला, खसरा और गले में खराश पैदा करने वाले, भीतरी कान तक पहुँच सकते हैं। रूबेला वायरस बच्चों में लेबिरिंथाइटिस भी पैदा कर सकता है।
• रोग विषाक्त पदार्थों, कान में सूजन, दवाओं की अत्यधिक उच्च खुराक या एलर्जी से शुरू हो सकता है।

भीतरी कान के रोग के साथ बच्चों में लक्षण इस प्रकार हैं:

• कानों में बजने की अनुभूति के साथ-साथ चक्कर आना और बहरापन। वर्टिगो इस तथ्य के कारण है कि आंतरिक कान संतुलन की भावना के साथ-साथ सुनने को भी नियंत्रित करता है।
• कुछ बच्चे वेस्टिबुलर विकारों (मतली, उल्टी) और अप्रभावित कान की दिशा में सहज नेत्र गति की शिकायत करते हैं।
• बैक्टीरियल लेबिरिन्थाइटिस संक्रमित कान से डिस्चार्ज का कारण बन सकता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी प्रकट होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

भूलभुलैया का निदान आंतरिक कान के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के संयोजन पर आधारित है, विशेष रूप से हाल ही में ऊपरी श्वसन संक्रमण का इतिहास। डॉक्टर बच्चे की सुनवाई की जांच करेंगे और चक्कर आने के अन्य संभावित कारणों (जैसे ट्यूमर) का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।

यदि किसी जीवाणु को भूलभुलैया का कारण होने का संदेह है, तो रक्त परीक्षण या कान से रिसने वाले किसी भी तरल पदार्थ का आदेश दिया जाएगा। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि किस प्रकार के बैक्टीरिया मौजूद हैं।

भूलभुलैया (ओटिटिस मीडिया)। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

• भीतरी कान की सूजन का कारण तपेदिक जैसी संक्रामक बीमारी हो सकती है।
• दुर्लभ मामलों में, फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ लेबिरिन्थाइटिस होता है।
• भीतरी कान की गुहा एक भूलभुलैया के आकार की है।
• सीधे एरिकल में निर्देशित एक मजबूत सीटी कान को ध्वनिक आघात का कारण बन सकती है और भूलभुलैया का कारण बन सकती है;
• कुछ मामलों में, भूलभुलैया के साथ चक्कर आना इतना गंभीर होता है कि व्यक्ति अपना सिर नहीं उठा सकता।

आंतरिक और मध्य कान का एनाटॉमी

• बाहरी कान;
• मध्य कान;
• अंदरुनी कान।

बाहरी कान

मध्य कान

• हथौड़ामध्य कान का पहला श्रवण अस्थि है। मैलियस सीधे टिम्पेनिक झिल्ली से सटा होता है और अन्य श्रवण अस्थियों में ध्वनि कंपन के संचरण में शामिल होता है।
• निहाईमैलियस से स्टेप्स तक ध्वनि कंपन प्रसारित करता है। इनकस सभी श्रवण अस्थियों में सबसे छोटा है।
• रकाब (रकाब)तीसरा श्रवण अस्थि-पंजर है। इस हड्डी को इसका नाम इसलिए पड़ा क्योंकि यह एक रकाब की तरह दिखती है। रकाब ध्वनि कंपन को आंतरिक कान तक पहुंचाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि हथौड़ा, निहाई और रकाब ध्वनि को लगभग 20 गुना बढ़ाते हैं (यह आंतरिक कान की अंडाकार खिड़की पर ध्वनि दबाव में वृद्धि के कारण होता है)।

मध्य कान गुहा पृथक नहीं है और एक छोटी नहर (यूस्टेशियन ट्यूब) के माध्यम से ग्रसनी के नाक भाग के साथ संचार करता है। यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से, औसत वायु दाब को ईयरड्रम के बाहर और अंदर दोनों जगह बराबर किया जाता है। यदि दबाव बदलता है, तो यह कानों को "बिछाने" के रूप में महसूस किया जाता है। इस मामले में, यह स्पष्ट रूप से जम्हाई की ओर जाता है। निगलने की गतिविधियों के दौरान दबाव बराबर होना भी होता है। यूस्टेशियन ट्यूब मध्य कान की गुहा में लगातार सामान्य दबाव बनाए रखती है, जो ध्वनि कंपन के सामान्य संचालन के लिए आवश्यक है।

अंदरुनी कान

• वेस्टिबुल;
• अर्धाव्रताकर नहरें;
• घोंघा।

सीमाभूलभुलैया एक छोटी सी गुहा है जिसका आकार अनियमित है। बोनी भूलभुलैया की बाहरी (पार्श्व) दीवार पर दो छोटी खिड़कियां होती हैं - अंडाकार और गोल, जो एक पतली झिल्ली से ढकी होती हैं। यह अंडाकार खिड़की है जो भूलभुलैया के वेस्टिबुल को मध्य कान के टाम्पैनिक गुहा से अलग करती है। वेस्टिबुल की गोल खिड़की कोक्लीअ (कोक्लीअ की सर्पिल नहर की शुरुआत में) में खुलती है। यह खिड़की एक झिल्ली (द्वितीयक टाम्पैनिक झिल्ली) के साथ शीर्ष पर ढकी हुई है और अंडाकार खिड़की में प्रसारित होने वाले ध्वनि दबाव को कम करने के लिए आवश्यक है। बोनी लेबिरिंथ का वेस्टिबुल पांच छोटे छिद्रों के माध्यम से अर्धचंद्राकार नहरों के साथ संचार करता है, और कोक्लीयर के साथ अपेक्षाकृत बड़े छेद के माध्यम से कर्णावत नहर की ओर जाता है। वेस्टिबुल की भीतरी दीवार पर एक छोटी सी कटक होती है जो दोनों गड्ढों को अलग करती है। एक अवकाश में एक गोलाकार थैली (सैकुलस) होती है, और दूसरी में - एक अण्डाकार थैली (यूट्रीकुलस)। ये थैली एक विशेष द्रव (एंडोलिम्फ) से भरी होती हैं, जो संतुलन के अंग का आंतरिक वातावरण है। एंडोलिम्फ एक विद्युत क्षमता बनाने के लिए भी आवश्यक है, जो ध्वनि कंपन को बढ़ाने की प्रक्रिया के लिए ऊर्जा प्रदान करने के लिए आवश्यक है।

भूलभुलैया के कारण

मध्यकर्णशोथ

• तीव्र ओटिटिस;
• जीर्ण ओटिटिस।

तीव्र ओटिटिस मीडियाशरीर के तापमान में 38 - 39ºС की वृद्धि के साथ शुरू होता है। मुख्य शिकायत कान की गहराई में दर्द है, जो छुरा घोंपने, उबाऊ या धड़कने वाला हो सकता है। दोपहर में दर्द बढ़ जाता है और नींद में काफी खलल पड़ सकता है। दर्द मंदिर, निचले और ऊपरी जबड़े तक फैल सकता है। निगलने, छींकने और खांसने पर भी दर्द बढ़ जाता है। अक्सर अस्थायी बहरापन होता है। मरीजों को कंजेशन और टिनिटस की भी शिकायत होती है। कुछ दिनों के बाद, रोग दूसरे चरण में चला जाता है, जो कि ईयरड्रम के वेध (अखंडता का उल्लंघन) की विशेषता है। एक नियम के रूप में, प्युलुलेंट सामग्री कान गुहा से स्रावित होती है। शरीर का तापमान 37ºС तक गिर जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति में अक्सर सुधार होता है। भविष्य में, भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है - दमन बंद हो जाता है, और क्षतिग्रस्त ईयरड्रम निशान। एक नियम के रूप में, तीव्र ओटिटिस की अवधि 14-20 दिनों से अधिक नहीं होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ओटिटिस मीडिया से श्रवण हानि नहीं होती है। यह जटिलता केवल तभी देखी जाती है जब कर्ण गुहा में श्रवण अस्थियों का विनाश होता है।

भीतरी कान की चोट

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

तीव्र ध्वनिक कान की चोटअत्यंत मजबूत ध्वनियों के श्रवण विश्लेषक के अल्पकालिक जोखिम के परिणामस्वरूप होता है। चोट का कारण एक बन्दूक से एक शॉट हो सकता है जो व्यक्ति के कान के करीब होता है। इस मामले में, कोक्लीअ में एक रक्तस्राव होता है, और सर्पिल अंग (कॉर्टी का अंग) की कोशिकाओं को काफी नुकसान होता है। विशेष रूप से, अत्यधिक मजबूत ध्वनि उत्तेजना का प्रभाव कान में गंभीर दर्द के साथ होता है। ध्वनि स्रोत से दूरी के आधार पर, कान को तीव्र ध्वनिक आघात अस्थायी या स्थायी बहरापन का कारण बन सकता है।

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण

• इन्फ्लूएंजा वायरस;
• कण्ठमाला;
• उपदंश;
• तपेदिक।

बुखार का वायरसतीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बनता है। इन्फ्लूएंजा 3 प्रकार के होते हैं - ए, बी और सी। टाइप ए इन्फ्लूएंजा वायरस अक्सर महामारी का कारण बनता है। टाइप बी इन्फ्लूएंजा का प्रकोप पैदा करने में सक्षम है और केवल कुछ मामलों में संपूर्ण महामारी, और टाइप सी - इन्फ्लूएंजा के केवल पृथक मामले हैं। एक बार ऊपरी या निचले श्वसन पथ (नासोफरीनक्स, ट्रेकिआ, ब्रांकाई) में, वायरस कई गुना बढ़ जाता है और श्वसन पथ के उपकला कोशिकाओं (कोशिकाएं जो श्लेष्म झिल्ली को रेखाबद्ध करती हैं) को नष्ट कर देती हैं। कुछ मामलों में, फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक कान की सूजन हो सकती है। एक नियम के रूप में, कमजोर प्रतिरक्षा के कारण बच्चों या बुजुर्गों में भूलभुलैया होता है। इन्फ्लूएंजा वायरस कर्णावर्त एक्वाडक्ट के माध्यम से या आंतरिक श्रवण मांस के माध्यम से आंतरिक कान गुहा में प्रवेश कर सकता है।

भूलभुलैया के लक्षण

भूलभुलैया का निदान

भूलभुलैया के निदान के लिए निम्नलिखित तरीके हैं:

वेस्टिबुलोमेट्री

• कैलोरी परीक्षण;
• घूर्णी परीक्षण;
• दबाव परीक्षण;
• ओटोलिथ प्रतिक्रिया;
• उंगली-नाक परीक्षण;
• सूचकांक परीक्षण।

कैलोरी परीक्षणइसका तात्पर्य बाहरी श्रवण मांस में पानी की धीमी गति से है, जो गर्म (39 - 40ºС) या ठंडा (17 - 18ºС) हो सकता है। यदि कमरे के तापमान पर पानी का उपयोग किया जाता है, तो परिणामी अनैच्छिक आंखों की गति को कान की जांच की ओर निर्देशित किया जाता है, और यदि ठंडा पानी विपरीत दिशा में डाला जाता है। यह निस्टागमस सामान्य रूप से होता है, लेकिन आंतरिक कान प्रभावित होने पर अनुपस्थित होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कैलोरी परीक्षण केवल एक अक्षुण्ण ईयरड्रम के साथ किया जाता है, ताकि मध्य कान गुहा में बड़ी मात्रा में पानी का प्रवेश न हो।

श्रव्यतामिति

• टोन ऑडियोमेट्री;
• भाषण ऑडियोमेट्री;
• ट्यूनिंग कांटा का उपयोग करके ऑडियोमेट्री।

शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्रीयह विशेष ऑडियोमीटर की मदद से किया जाता है, जिसमें एक ध्वनि जनरेटर, टेलीफोन (हड्डी और वायु), साथ ही ध्वनि की तीव्रता और आवृत्ति का नियामक होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वर ऑडियोमेट्री हवा और हड्डी चालन दोनों को निर्धारित करने में सक्षम है। वायु चालन वायु के माध्यम से श्रवण विश्लेषक पर ध्वनि कंपन का प्रभाव है। हड्डी चालन खोपड़ी की हड्डियों पर और सीधे अस्थायी हड्डी पर ध्वनि कंपन के प्रभाव को संदर्भित करता है, जो कोक्लीअ में मुख्य झिल्ली के दोलन की ओर जाता है। अस्थि चालन आपको आंतरिक कान के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। वायु ध्वनि चालकता का आकलन करने के लिए, परीक्षण विषय को टेलीफोन के माध्यम से एक तेज ध्वनि संकेत दिया जाता है (हेडफ़ोन जिसके माध्यम से ध्वनियाँ पुन: उत्पन्न होती हैं)। भविष्य में, संकेत स्तर धीरे-धीरे 10 डीबी के चरणों में कम हो जाता है जब तक कि धारणा पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती। इसके अलावा, 5 डीबी के चरणों में, ध्वनि संकेत के स्तर को तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इसे महसूस नहीं किया जाता है। परिणामी मान एक ऑडियोग्राम (विशेष ग्राफ) में दर्ज किया जाता है। बोन साउंड कंडक्शन हवा के साथ सादृश्य द्वारा निर्मित होता है, लेकिन एक बोन वाइब्रेटर का उपयोग एक उपकरण के रूप में किया जाता है जिसके माध्यम से ध्वनि प्रसारित होती है। यह उपकरण टेम्पोरल बोन की मास्टॉयड प्रक्रिया पर स्थापित होता है, जिसके बाद इसके माध्यम से ध्वनि संकेतों को फीड किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वर ऑडियोमेट्री के दौरान, बाहरी शोर के प्रभाव को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, अन्यथा परिणाम गलत हो सकते हैं। अध्ययन के अंत में, डॉक्टर को एक विशेष ऑडियोग्राम प्राप्त होता है, जो आपको श्रवण अंग के कार्य का न्याय करने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी

• रेडियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

अस्थायी हड्डी का एक्स-रेबाहरी, मध्य और भीतरी कान की हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एक्स-रे 3 अलग-अलग अनुमानों में किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में इस पद्धति के कम रिज़ॉल्यूशन के कारण आंतरिक कान को नुकसान के निदान में अस्थायी हड्डी की रेडियोग्राफी का उपयोग कम और कम किया जाता है। अस्थायी हड्डी के एक्स-रे के लिए एकमात्र contraindication गर्भावस्था है।

मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस

ओटिटिस- कान के विभिन्न हिस्सों (बाहरी, मध्य, आंतरिक) में तीव्र या पुरानी सूजन। कान में दर्द (धड़कन, शूटिंग, दर्द), बुखार, श्रवण हानि, टिनिटस, बाहरी श्रवण नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज द्वारा प्रकट। यह जटिलताओं के विकास में खतरनाक है: पुरानी सुनवाई हानि, अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, मेनिन्जाइटिस, अस्थायी हड्डी की सूजन, मस्तिष्क फोड़ा।

कान की शारीरिक रचना

मानव कान तीन वर्गों (बाहरी, मध्य और भीतरी कान) से बना होता है। बाहरी कान का निर्माण ऑरिकल और श्रवण नहर द्वारा होता है, जो टिम्पेनिक झिल्ली के साथ समाप्त होता है। बाहरी कान ध्वनि कंपन को पकड़ता है और उन्हें मध्य कान में भेजता है।

मध्य कान का निर्माण तन्य गुहा द्वारा होता है, जो अस्थायी हड्डी के उद्घाटन और कर्ण झिल्ली के बीच स्थित होता है। मध्य कर्ण का कार्य ध्वनि का संचालन करना है। टाइम्पेनिक कैविटी में तीन ध्वनि अस्थियां (हथौड़ा, निहाई और रकाब) होती हैं। मैलियस ईयरड्रम से जुड़ा होता है। जब ध्वनि तरंगें उस पर लागू होती हैं तो ईयरड्रम कंपन करता है। कंपन को ईयरड्रम से निहाई तक, निहाई से स्टेप्स तक और स्टेप्स से आंतरिक कान तक प्रेषित किया जाता है।

आंतरिक कान अस्थायी हड्डी की मोटाई में चैनलों (कोक्लीअ) की एक जटिल प्रणाली द्वारा बनता है। कोक्लीअ के अंदर द्रव से भरा होता है और विशेष बाल कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है जो द्रव के यांत्रिक कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है। आवेगों को श्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रेषित किया जाता है। कान विभागों की संरचना और कार्य काफी भिन्न होते हैं। तीनों वर्गों में सूजन संबंधी बीमारियां भी अलग-अलग होती हैं, इसलिए ओटिटिस मीडिया तीन प्रकार के होते हैं: बाहरी, मध्य और आंतरिक।

ओटिटिस externa

ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित या फैलाना हो सकता है, कुछ मामलों में यह ईयरड्रम तक फैलता है, यह बुजुर्ग रोगियों में अधिक आम है। कान में यांत्रिक या रासायनिक आघात के परिणामस्वरूप होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के रोगी को कान में धड़कते हुए दर्द की शिकायत होती है, जो गर्दन, दांतों और आंखों तक फैल जाता है और बात करने और चबाने से बढ़ जाता है। निष्पक्ष रूप से, कान नहर की लाली, और कभी-कभी टखना, प्रकट होता है। श्रवण बाधित तभी होता है जब फोड़ा खुल जाता है और कर्ण नलिका मवाद से भर जाती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार में कान नहर में अल्कोहल टरंडस की शुरूआत और कीटाणुनाशक समाधानों से धोना शामिल है। फोड़े खुल जाते हैं। रोगी को फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, सोलक्स) निर्धारित किया जाता है, गंभीर सूजन के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

मध्यकर्णशोथ

ईएनटी अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक। ओटोलरींगोलॉजिस्ट का हर चौथा रोगी तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया वाला रोगी होता है। किसी भी उम्र के लोग बीमार हो सकते हैं, लेकिन ओटिटिस मीडिया 5 साल से कम उम्र के बच्चों में ज्यादा आम है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

ओटिटिस मीडिया विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है: बैक्टीरिया, वायरस, कवक (ओटोमाइकोसिस) और विभिन्न माइक्रोबियल संघ। अक्सर, इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई वायरस, न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा ओटिटिस मीडिया में एक संक्रामक एजेंट के रूप में कार्य करते हैं। हाल ही में, फंगल ओटिटिस मीडिया के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है।

ओटिटिस मीडिया के विकास का तंत्र

आम तौर पर, मध्य कर्ण गुहा में दबाव वायुमंडलीय दबाव के बराबर होता है। टाइम्पेनिक गुहा के दबाव और वेंटिलेशन का समीकरण यूस्टेशियन ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है जो टाइम्पेनिक गुहा को ग्रसनी से जोड़ता है।

कुछ स्थितियां (नासोफरीनक्स में बलगम का बढ़ना, नाक से "सूँघना", गोताखोरों में गहराई तक उतरते समय दबाव गिरना, आदि) इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता बिगड़ा है। तन्य गुहा में दबाव में परिवर्तन इस तथ्य की ओर जाता है कि मध्य कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से भड़काऊ तरल पदार्थ का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। द्रव की मात्रा में वृद्धि से दर्द और सुनवाई हानि होती है।

संक्रमण मध्य कान के कंद (यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से) में प्रवेश करता है, ट्रांसमेटली (दर्दनाक चोट के मामले में टाम्पैनिक झिल्ली के माध्यम से), हेमटोजेनस (स्कार्लेट ज्वर, खसरा, इन्फ्लूएंजा या टाइफाइड में रक्त प्रवाह के साथ) या प्रतिगामी (कपाल गुहा से या) अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया)।

भड़काऊ तरल पदार्थ में सूक्ष्मजीव तेजी से गुणा करते हैं, जिसके बाद ओटिटिस मीडिया शुद्ध हो जाता है। मध्य कान की गुहा में दबाव तेजी से बढ़ जाता है, कर्ण फट जाता है, और मवाद कान नहर के माध्यम से बाहर की ओर निकलने लगता है।

जोखिम

ओटिटिस मीडिया शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। अधिकांश मामलों में, यह एक भड़काऊ प्रकृति के अन्य ईएनटी अंगों के रोगों की जटिलता है। सामान्य और स्थानीय कारक आवंटित करें जो ओटिटिस मीडिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए स्थानीय जोखिम कारक

नाक और नासोफरीनक्स की सूजन और एलर्जी संबंधी बीमारियां श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती हैं, जिससे यूस्टेशियन ट्यूबों की सहनशीलता में गिरावट आती है। सूजन के फोकस से मध्य कान में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। स्थानीय जोखिम कारकों के समूह में नासॉफिरिन्क्स और नाक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थितियां भी शामिल हैं, साथ ही यूस्टेशियन ट्यूबों की स्थिति में गिरावट के साथ।

बच्चों के मध्य कान की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण ओटिटिस मीडिया अक्सर बच्चों में विकसित होता है। बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब वयस्कों की तुलना में संकरी होती है, इसलिए इसके उल्लंघन की संभावना बढ़ जाती है। बच्चों में अक्सर बढ़े हुए एडेनोइड होते हैं जो यूस्टेशियन ट्यूब को संकुचित करते हैं। बच्चों को अक्सर एआरवीआई और अन्य सर्दी हो जाती है, अक्सर रोते हैं और साथ ही सक्रिय रूप से सूंघते हैं।

• ओटिटिस के लिए सामान्य जोखिम कारक

ओटिटिस मीडिया विकसित होने की संभावना जन्मजात और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के साथ बढ़ जाती है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया गंभीर अतिताप की विशेषता है, जो कान में शूटिंग दर्द के साथ होता है। जो बच्चे अभी तक बोलने में सक्षम नहीं हैं वे दर्द के तेज होने पर रोते हैं और कम होने पर शांत हो जाते हैं।

रोग की शुरुआत से 1-3 दिनों के बाद, ईयरड्रम में एक टूटना बनता है, दमन शुरू होता है। रोगी की स्थिति में सुधार होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कान का दर्द कम हो जाता है या गायब हो जाता है। इसके बाद, ईयरड्रम में टूटना ठीक हो जाता है और सुनवाई हानि नहीं होती है।

रोग के प्रतिकूल विकास के साथ, मवाद बाहर से नहीं, बल्कि अंदर से टूट सकता है, कपाल गुहा में फैल सकता है और मस्तिष्क के फोड़े या मेनिन्जाइटिस के विकास की ओर ले जा सकता है। चूंकि रोग खतरनाक जटिलताओं की घटना से भरा है, तीव्र ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, यह तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का परिणाम है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दो रूप हैं, जो गंभीरता और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम दोनों में भिन्न होते हैं।

55% मामलों में, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मेसोटिम्पैनाइटिस के रूप में होता है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली, कर्ण गुहा के निचले और मध्य भागों को कवर करती है। टाइम्पेनिक झिल्ली के नीचे एक छिद्रित छिद्र होता है। झिल्ली का हिस्सा फैला रहता है।

मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ, रोगी सुनवाई हानि, कान से लगातार या आवधिक बहिर्वाह की शिकायत करते हैं, बहुत कम ही - कान में चक्कर आना और शोर। दर्द केवल ओटिटिस के तेज होने के दौरान प्रकट होता है, कुछ मामलों में अतिताप के साथ। Mesotympanitis काफी अनुकूल रूप से बहता है और अपेक्षाकृत शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। श्रवण हानि की डिग्री श्रवण अस्थि-पंजर के कार्य के संरक्षण और भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के रूप में आगे बढ़ना, मुख्य रूप से एपिटिम्पेनिक स्थान को प्रभावित करता है। वेध टाम्पैनिक झिल्ली के ऊपरी भाग में स्थित होता है, इसलिए गुहा की प्राकृतिक जल निकासी अक्सर अपर्याप्त होती है। प्रवाह की गंभीरता इस क्षेत्र की शारीरिक संरचना की विशेषताओं से भी निर्धारित होती है, जो घुमावदार संकीर्ण जेबों से भरी होती है।

अस्थायी हड्डी अक्सर सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है, जबकि मवाद भ्रूण बन जाता है। मरीजों को कान में दबाव की भावना, अस्थायी क्षेत्र में समय-समय पर दर्द और कभी-कभी चक्कर आने की शिकायत होती है। क्रोनिक ओटिटिस का यह रूप, एक नियम के रूप में, सुनवाई में तेज कमी के साथ है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के दोनों रूप कुछ रोग प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ हो सकते हैं।

स्कार्लेट ज्वर या तीव्र ओटिटिस मीडिया के बाद, क्रोनिक कैटरल ओटिटिस मीडिया क्रोनिक यूस्टाचाइटिस के साथ विकसित हो सकता है। कभी-कभी इसमें एलर्जी की प्रकृति होती है। दमन की अनुपस्थिति में काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया आमतौर पर एक लंबी तीव्र प्रक्रिया का परिणाम होता है और प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कर्ण गुहा के अच्छे जल निकासी के साथ, कान से दमन कभी-कभी अन्य लक्षणों के साथ नहीं होता है। मिटाए गए नैदानिक ​​​​लक्षण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि रोगी शायद ही कभी मदद मांगते हैं। प्युलुलेंट प्रक्रिया धीरे-धीरे फैलती है, श्रवण अस्थि-पंजर, पेरीओस्टेम, आसपास की हड्डी संरचनाओं और भूलभुलैया को प्रभावित कर सकती है।

पुरानी चिपकने वाली ओटिटिस मीडिया के विकास से तीव्र और पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया जटिल हो सकती है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के साथ, तन्य गुहा में आसंजन सक्रिय रूप से बनते हैं, जिससे सुनवाई हानि होती है। चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और रोगी भारी पसीने, ठंड लगना और अतिताप को नहीं जोड़ते हैं जो एक कान की बीमारी के साथ तेज होने के दौरान दिखाई देते हैं। चिपकने वाला ओटिटिस के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं

तीव्र ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन), मस्तिष्क फोड़ा, भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन), मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रल साइनस थ्रॉम्बोसिस और सेप्सिस द्वारा जटिल हो सकता है। प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, कोलेस्टेटोमा अक्सर होता है - एपिडर्मिस के क्षय उत्पादों से युक्त एक ट्यूमर का गठन। कोलेस्टेटोमा अस्थायी हड्डी को नष्ट कर देता है, दाने और पॉलीप्स बनाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया टैम्पेनिक गुहा से गुजरने वाले चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है। चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस नासोलैबियल फोल्ड के चौरसाई के साथ होता है, मुंह के कोने का गिरना और लैगोफथाल्मोस (घाव के किनारे की आंख बंद नहीं होती है)। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया (प्यूरुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस) में, तीव्र ओटिटिस मीडिया के रूप में, लेबिरिंथाइटिस, मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, साइनस घनास्त्रता और एपिड्यूरल फोड़ा विकसित हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान इतिहास, ओटोस्कोपी परिणामों और विशिष्ट लक्षणों (सामान्य नशा, कान दर्द, दमन) पर आधारित है। माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, कान से निर्वहन का बकपोसेव किया जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, हड्डी की संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए, उपरोक्त अध्ययनों के अलावा, अस्थायी हड्डी का एक्स-रे किया जाता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में ओटोस्कोपी पर, टाम्पैनिक झिल्ली की मैलापन और तेज वापसी का पता चलता है। हथौड़े का हैंडल छोटा प्रतीत होता है। छिद्रित छिद्र का स्थानीयकरण ओटिटिस मीडिया के रूप से निर्धारित होता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

• तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए थेरेपी

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों के लिए बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है, और अतिताप के लिए एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। स्थानीय रूप से इस्तेमाल की जाने वाली फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, सोलक्स) और वार्मिंग कंप्रेस। दर्द को कम करने के लिए, गर्म 96% अल्कोहल कान में डाला जाता है (केवल मवाद प्रकट होने तक)। यदि पहले तीन दिनों के भीतर तन्य गुहा अपने आप नहीं निकलती है, तो कान की झिल्ली के एक विच्छेदन का संकेत दिया जाता है। मामले में जब ईयरड्रम के निशान के बाद भी सुनवाई हानि बनी रहती है, उड़ाने, यूएचएफ और वायवीय मालिश निर्धारित की जाती है।

• क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए थेरेपी

प्राथमिक कार्य टाम्पैनिक गुहा की पर्याप्त जल निकासी सुनिश्चित करना है। ऐसा करने के लिए, मध्य कान गुहा से पॉलीप्स और दाने हटा दिए जाते हैं। गुहा को धोया जाता है, इसमें प्रोटियोलिटिक एंजाइम इंजेक्ट किए जाते हैं। रोगी को सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, प्रतिरक्षा को ठीक किया जाता है, और ईएनटी अंगों में संक्रमण के फॉसी को साफ किया जाता है। यदि एलर्जी ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव थेरेपी लागू करें।

प्रभाव की अनुपस्थिति में, एन्थ्रोड्रेनेज किया जाता है (अस्थायी हड्डी के मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में एक छेद बनता है और उसके बाद जल निकासी होती है)। कोलेस्टीटोमा के साथ, हड्डी और आंतरिक संरचनाओं में प्रक्रिया का प्रसार, सूजन के फोकस के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है। यदि संभव हो, तो ध्वनि-संचालन संरचनाओं को संरक्षित किया जाता है; यदि नहीं, तो टाइम्पेनोप्लास्टी की जाती है। एक संरक्षित टिम्पेनिक रिंग के साथ, टाइम्पेनिक झिल्ली (मायरिंगोप्लास्टी) को बहाल करना संभव है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

निवारक उपायों में प्रतिरक्षा स्थिति का सामान्यीकरण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य संक्रामक रोग शामिल हैं। क्रोनिक ओटिटिस वाले मरीजों को कान नहर को हाइपोथर्मिया और पानी के प्रवेश से बचाना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया)

एक जीवाणु या वायरल प्रकृति है। यह आमतौर पर ओटिटिस मीडिया या मेनिन्जाइटिस की जटिलता है।

आंतरिक ओटिटिस का एक विशिष्ट लक्षण चक्कर आना का अचानक गंभीर हमला है जो एक संक्रामक बीमारी के 1-2 सप्ताह बाद विकसित होता है। हमले के साथ मतली या उल्टी हो सकती है। ओटिटिस मीडिया वाले कुछ रोगियों को टिनिटस या सुनवाई हानि की शिकायत होती है।

आंतरिक ओटिटिस को मस्तिष्क के रोगों से अलग किया जाना चाहिए जो चक्कर आ सकते हैं। ट्यूमर और स्ट्रोक को बाहर करने के लिए, मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी का प्रदर्शन किया जाता है। ब्रेनस्टेम की श्रवण प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी और एक विशेष अध्ययन किया जाता है। श्रवण दोष का पता लगाने के लिए ऑडियोमेट्री की जाती है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए, एंटीमेटिक्स (मेटोक्लोप्रमाइड), एंटीहिस्टामाइन (मेबहाइड्रोलिन, क्लोरोपाइरामाइन, डिपेनहाइड्रामाइन) निर्धारित हैं। Scopolamine पैच स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है। स्टेरॉयड (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) का उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है, और शामक (लॉराज़ेपम, डायजेपाम) का उपयोग चिंता को दूर करने के लिए किया जाता है। एक जीवाणु प्रकृति के आंतरिक ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। रोग के लक्षण आमतौर पर एक या अधिक हफ्तों में धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया के रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: भूलभुलैया, अस्थायी हड्डी के पिरामिड का उद्घाटन, आदि।

ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

आंतरिक ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया): कारण, लक्षण, निदान, उपचार

मध्यकर्णशोथभीतरी कान में सूजन है भूलभुलैया. यह विभाग मस्तिष्क के करीब है और वेस्टिबुलर-श्रवण कार्य के लिए जिम्मेदार है।

यद्यपि मध्यकर्णशोथबहुत कम ही होता है, रोग का यह रूप सबसे बड़ा खतरा बन जाता है - उपेक्षित उपचार के साथ, पूर्ण सुनवाई हानि का जोखिम अधिक होता है।

आंतरिक ओटिटिस (भूलभुलैया): कारण और लक्षण लक्षण

आमतौर पर, मध्यकर्णशोथस्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होता है, लेकिन ओटिटिस मीडिया की पुनरावृत्ति के रूप में होता है। इसके अलावा, रक्त परिसंचरण के माध्यम से अन्य अंगों से भूलभुलैया में संक्रमण की शुरूआत संभव है।

सबसे पहले, लेबिरिंथाइटिस वेस्टिबुलर फ़ंक्शन के उल्लंघन, आंदोलनों के समन्वय में गिरावट, संतुलन की हानि के माध्यम से प्रकट होता है।

कुछ दिनों बाद वे दिखाई देते हैं रोग के अन्य विशिष्ट लक्षण:

• चक्कर आना;
• उल्टी, मतली;
• कानों में शोर;
• धीरे-धीरे सुनवाई हानि
• हृदय संबंधी विकार।

उपस्थिति के कारणों के आधार पर, भूलभुलैया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. - टाइम्पोनोजेनिक- ओटिटिस मीडिया का आवर्तक रूप। संक्रमण मध्य कान से आता है।
2. - मेनिंगोजेनिकआवर्तक मेनिन्जाइटिस के परिणामस्वरूप।
3. - हेमटोजेनस- एक संक्रमण के प्रभाव में प्रकट होता है जो रक्त परिसंचरण के दौरान भूलभुलैया में प्रवेश करता है।
4. - घाव- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और कान की क्षति के परिणामस्वरूप।

ओटिटिस मीडिया के रूप: रोगजनक और लक्षण

सूजन के प्रकार के अनुसार, भूलभुलैया के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. - परिगलित।यह श्रवण धमनी की शाखा के घनास्त्रता के कारण भूलभुलैया के क्षेत्रों में संचार संबंधी विकारों की विशेषता है। इस तरह की सूजन तपेदिक ओटिटिस मीडिया से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट है, कम अक्सर स्कार्लेट ज्वर। आमतौर पर रोग स्पर्शोन्मुख और अगोचर होता है, हालांकि, यह पूर्ण श्रवण हानि की ओर जाता है, साथ ही मस्तिष्क के फोड़े के रूप में जटिलताओं की संभावित उपस्थिति भी होती है। इलाज के लिए नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस मीडियाआंतरिक कान खोलने और भूलभुलैया के सभी हिस्सों को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
2. - सीरस।यह आंतरिक कान की दीवारों के लाल होने और कोक्लीअ में लसीका द्रव की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। अभ्यास पर सीरस लेबिरिन्थाइटिसअक्सर आवर्तक मध्यकर्णशोथ. इस मामले में, सुनवाई हानि धीरे-धीरे होती है, रोगी को टिनिटस महसूस होता है, साथ ही साथ भूलभुलैया के अन्य सभी लक्षण भी होते हैं। समय पर उपचार के साथ, आंशिक सुनवाई हानि को बहाल करना संभव है।
3. - पुरुलेंट।यह भूलभुलैया की गुहा में शुद्ध द्रव के गठन की विशेषता है। यह भूलभुलैया का सबसे खतरनाक रूप है, यह विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, मस्तिष्क रक्तस्राव, श्रवण तंत्रिका का न्यूरिटिस, पूर्ण बहरापन। प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं - रोगी को सुनने में तेज कमी, चक्कर आना, मतली महसूस होती है।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, भूलभुलैया में विभाजित है:

1. - मसालेदार।आंतरिक ओटिटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं और तेजी से विकसित होते हैं।
2. - दीर्घकालिक।लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, रोग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

भूलभुलैया का निदानडॉक्टरों की विभिन्न श्रेणियां लगी हुई हैं - एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, एक वेनेरोलॉजिस्ट और अन्य, रोगी की शिकायतों के आधार पर। निदान की पहचान करने के लिए, कई गतिविधियाँ की जाती हैं:

1. - सामान्य रक्त विश्लेषण।
2. - श्रवण तीक्ष्णता का परीक्षण करने के लिए ऑडियोमेट्री (टोनल, स्पीच)।
3. - वेस्टिबुलर उपकरण का परीक्षण (घूर्णी, पॉइंटिंग टेस्ट, आदि)।
4. - ओटोस्कोपी - वेध के लिए ईयरड्रम की जांच।
5. - रेडियोग्राफी से कान के विभिन्न हिस्सों की हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है।
6. - कंप्यूटेड (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - आपको अस्थायी हड्डी की हड्डी और कोमल ऊतक संरचनाओं का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

भूलभुलैया का उपचारबिस्तर पर आराम के अनुपालन में किसी विशेषज्ञ की देखरेख में सख्ती से किया जाता है:

1. - संक्रमण के फोकस को दबाने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: एमोक्सिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, ऑक्सैसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन और अन्य।
2. - सूजन को कम करने के लिए: डिक्लोफेनाक, नाकलोफेन, डिक्लोरन।
3. - नशा के स्तर को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड या फ़ोनुरिट।
4. - उल्टी (सेरुकल), जी मिचलाना (स्कोपोलामाइन पैच) और चक्कर आना (बेताहिस्टिन) के लक्षणों को दूर करने के लिए।
5. - रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, एक विशेषज्ञ बेताहिस्टिन, बेलाटामिनल, अल्फासेर्क जैसी दवाएं लिख सकता है।
6. - प्रतिरक्षा की सामान्य बहाली के लिए, विटामिन K, P, B6, B12, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
7. - सीरस और प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस के उपचार में, प्यूरुलेंट फोकस को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन करना अनिवार्य है: स्वच्छता - औसतन पहले से ही, भूलभुलैया - आंतरिक कान की गुहा में, विकृति विज्ञान के विकास और गंभीर जटिलताओं के साथ। भूलभुलैया - भूलभुलैया, जिसमें भूलभुलैया को हटाना शामिल है।

इस तरह, मध्यकर्णशोथ- एक गंभीर बीमारी, जो उपेक्षित उपचार के साथ, पूरी तरह से सुनवाई हानि और रिलैप्स की उपस्थिति का कारण बन सकती है। यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी के किसी भी लक्षण के लिए, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेगा। भूलभुलैया के कुछ रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है।

मध्यकर्णशोथ

भड़काऊ प्रक्रिया आंतरिक कान की संरचनाओं को कवर कर सकती है, इस तरह की बीमारी को भूलभुलैया कहा जाता है, या दूसरे तरीके से रोग को ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। ध्वनि विश्लेषक के इस खंड के संरचनात्मक स्थान की ख़ासियत के कारण, रोग अन्य प्रक्रियाओं की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। अधिक बार, ये पड़ोसी अंगों या सिर की चोटों से फैलने वाली भड़काऊ घटनाएं हैं।

लेबिरिंथ का वर्गीकरण

आंतरिक ओटिटिस मीडिया की उत्पत्ति के आधार पर, निम्नलिखित वर्गीकरण है:

रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार, भूलभुलैया प्रतिष्ठित है:

• वायरल;
• जीवाणु (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट);
• कवक।

पैथोमॉर्फोलॉजिकल संकेतों के अनुसार, भड़काऊ घटनाएं हैं:

भूलभुलैया का तीव्र कोर्स लगभग 3 सप्ताह तक रहता है। यह वसूली में समाप्त हो सकता है या पुराना हो सकता है। उत्तरार्द्ध में आमतौर पर एक लंबा कोर्स होता है, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

रोग के रोगजनन के बारे में थोड़ा

टाइम्पेनोजेनिक लेबिरिंथाइटिस के कारण तीव्र चरण में तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया हैं। यह प्रक्रिया कर्ण गुहा से भीतरी कान की सीमा से सटी गोल या अंडाकार खिड़की की झिल्लियों के माध्यम से फैलती है। प्रेरित सूजन के साथ, प्रक्रिया में एक सड़न रोकनेवाला चरित्र होता है, क्योंकि रोगजनक भूलभुलैया में नहीं, बल्कि उनके चयापचय उत्पादों, विषाक्त पदार्थों में प्रवेश करते हैं।

आंतरिक कान में कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरें होती हैं। पहले विभाग में कोर्टी का अंग होता है, जो ध्वनि धारणा के लिए जिम्मेदार होता है। दूसरे दो एक वेस्टिबुलर कार्य करते हैं

सीरस सूजन बढ़ती है, बहुत सारे ट्रांसयूडेट बनते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन के तह के संबंध में, जहाजों के माध्यम से पसीना, भूलभुलैया की संरचनाएं रेशेदार किस्में से भरी होती हैं। पेरी- और एंडोलिम्फ की एक बड़ी मात्रा गुहा के अंदर दबाव बढ़ाती है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप अक्सर खिड़की की झिल्ली टूट जाती है, जो मध्य कान से आंतरिक कान में जीवाणु वनस्पतियों के प्रवेश के लिए द्वार खोलती है। तो एक प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस है। इस तरह की प्रक्रिया का परिणाम कान के इस हिस्से के कार्यों के साथ-साथ इंट्राक्रैनील जटिलताओं का नुकसान है।

यदि घनास्त्रता होती है, श्रवण धमनी को नुकसान होता है या इसकी शाखाओं का संपीड़न होता है, तो संबंधित क्षेत्र के ट्राफिज्म में गड़बड़ी होती है, और इससे नेक्रोटिक ऊतक परिवर्तन का खतरा होता है।

आंतरिक कान की मेनिंगोजेनिक सूजन टाइम्पेनोजेनिक से कम आम है। प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों से लेबिरिंथ के क्षेत्र तक आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से, वेस्टिब्यूल या कोक्लीअ की जल आपूर्ति के साथ फैलती है। यह तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टाइफाइड के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस में देखा जाता है। वेस्टिबुलो-कॉक्लियर तंत्र का द्विपक्षीय घाव विशेषता है। यदि यह रोग संबंधी स्थिति बचपन में उत्पन्न हुई, तो यह अधिग्रहित बहरे-म्यूटिज्म की उपस्थिति से भरा है।

आंतरिक कान में हेमटोजेनस मार्ग रोगजनक शायद ही कभी प्रवेश करते हैं। यह कण्ठमाला, अन्य वायरल संक्रमण, उपदंश के मामले में होता है।

टेम्पोरो-पार्श्विका भाग की चोटों के साथ, पश्चकपाल और स्तनपायी प्रक्रिया के क्षेत्र में, दरारें बनती हैं, जिसके माध्यम से भड़काऊ रोगजनकों भूलभुलैया के स्थान में प्रवेश कर सकते हैं। संक्रमण आंतरिक कान में प्रवेश करता है जब कान की झिल्ली और मध्य कान की गुहा एक तेज लंबी वस्तु से क्षतिग्रस्त हो जाती है।

भड़काऊ घटना के प्रसार के आधार पर, घाव को स्थानीयकृत किया जाता है, फिर एक सीमित भूलभुलैया का निदान किया जाता है, और यह एक फैलाना चरित्र के साथ आंतरिक कान की सभी संरचनाओं को पकड़ सकता है।

भूलभुलैया की सूजन चिकित्सकीय रूप से कैसे प्रकट होती है?

ध्वनि विश्लेषक और वेस्टिबुलर फ़ंक्शन को नुकसान से जुड़े लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• समन्वय विकार;
• मतली, उल्टी की उपस्थिति;
• निस्टागमस की उपस्थिति;
• सुनने में परेशानी;
• कान का शोर।

मरीजों को प्रणालीगत चक्कर आने के बारे में चिंता होती है, जो एक विमान या दिशा में पर्यावरण या अपने स्वयं के शरीर के घूमने की भ्रामक सनसनी से प्रकट होती है। कभी-कभी आंदोलन की भावना गैर-प्रणालीगत हो जाती है, रोगी चलते समय अस्थिरता, एक स्पष्ट गिरावट या विफलता पर ध्यान देते हैं।

भूलभुलैया की सूजन वाले रोगियों की मुख्य शिकायतें

क्रोनिक कोर्स कई सेकंड या मिनटों के लिए इस तरह के वेस्टिबुलर विकारों को भड़काता है। तीव्र प्रक्रिया के मामले में, हमला 5-10 मिनट तक रहता है, लक्षण कई घंटों या दिनों तक रह सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण संकेत एक निश्चित स्थिति में चक्कर आना, कान में हेरफेर है। अक्सर मतली, उल्टी होती है, सिर के घूमने से बढ़ जाती है, पसीना बढ़ जाता है। त्वचा पीली या लाल हो जाती है, हृदय गति तेज हो जाती है, लेकिन ब्रैडीकार्डिया भी होता है।

चक्कर आना प्रकृति में प्रणालीगत है, मतली, उल्टी और पसीने में वृद्धि के साथ।

वेस्टिबुलर विकारों का एक और संकेत निस्टागमस है, जो अनायास प्रकट होता है। नेत्रगोलक की अनैच्छिक मरोड़ लेबिरिंथ के तुल्यकालिक संचालन के उल्लंघन से जुड़ी है। केंद्रीय मूल के निस्टागमस के विपरीत, आंदोलन आमतौर पर छोटे-कैलिबर होते हैं। दिशा क्षैतिज है, कभी-कभी क्षैतिज-रोटरी। रोग की शुरुआत में, नेत्रगोलक के अनैच्छिक आंदोलनों के धीमे घटक की दिशा सूजन वाले कान की ओर नोट की जाती है, यह भूलभुलैया की जलन के कारण होता है।

निस्टागमस के विपरीत दिशा में ऊपरी अंगों और धड़ के सहज विचलन के लक्षण हैं। इसी समय, सिर के मोड़ के आधार पर दिशाएं बदलती हैं, जो केंद्रीय विकारों से भूलभुलैया को अलग करती है।

रोगी रोमबर्ग की स्थिति में अस्थिर है, निस्टागमस के धीमे घटक की दिशा में चूक जाता है, उंगली-नाक परीक्षण करता है। क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर के घाव के साथ एक सीमित भूलभुलैया के साथ, एक सकारात्मक फिस्टुला लक्षण निर्धारित किया जाता है। बाहरी श्रवण नहर में हवा का मोटा होना, रोगग्रस्त कान की दिशा में निस्टागमस होता है, विपरीत दिशा में चक्कर आना।

रोग के विकास के दौरान, घाव के किनारे पर वेस्टिबुलर विश्लेषक के कार्य बाधित होते हैं, दूसरी दिशा में निस्टागमस की दिशा बदल जाती है। भूलभुलैया के कार्य के विलुप्त होने की पुष्टि ध्वनि और स्टेटोकाइनेटिक उत्तेजनाओं दोनों की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति से की जा सकती है।

तेज आवाज और कानों में बजने से परेशान

श्रवण अंग की ओर से, शोर की उपस्थिति और ध्वनि उत्तेजनाओं की धारणा में कमी से जुड़े लक्षण नोट किए जाते हैं। मरीजों को कानों में बजने की उपस्थिति की शिकायत होती है, सिर घुमाने से बढ़ जाती है। अधिक बार शोर की सीमा उच्च स्वर के भीतर होती है।

श्रवण दोष कुछ दिनों के भीतर ठीक हो सकता है, ऐसी प्रक्रिया भूलभुलैया के पाठ्यक्रम की सीरस प्रकृति की विशेषता है। कभी-कभी एक शुद्ध प्रक्रिया लगातार बहरेपन को भड़काती है।

निदान

निम्नलिखित अध्ययन किए जा रहे हैं:

1. वेस्टिबुलोमेट्री (वे घूर्णी, दबाव, ओटोलिथिक, उंगली-नाक, सूचकांक परीक्षण का उपयोग करते हैं; कुछ लेखकों द्वारा अनुशंसित कैलोरी परीक्षण प्रक्रिया के सामान्यीकरण और इंट्राक्रैनील जटिलताओं के उत्तेजना की संभावना से खतरनाक है)।
2. ऑडियोमेट्री (थ्रेशोल्ड और सुपरथ्रेशोल्ड का उपयोग करें)।
3. इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी (इलेक्ट्रोड का उपयोग करके, वे निस्टागमस की विशेषताओं, इसके तेज और धीमे घटकों, गति, आवृत्ति, आयाम का अध्ययन करते हैं)।
4. सीटी और एमआरआई (मस्तिष्क विकृति का पता लगाने या पता लगाने के लिए)।
5. Videonystagmography आधुनिक शोध विधियों में से एक है।

लेबिरिंथाइटिस से सुनने की क्षमता कम हो जाती है

रोग के लक्षणों की उपस्थिति में, एक otorhinolaryngologist के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है। समय पर निदान और सक्षम उपचार प्रारंभिक अवस्था में बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा, जटिलताओं और गंभीर परिणामों की उपस्थिति की अनुमति नहीं देगा।

थेरेपी या सर्जरी

लेबिरिंथाइटिस के गंभीर रूपों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का चुनाव रोग के प्रकार और उसके कारण पर निर्भर करता है। भूलभुलैया का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें शामिल हैं:

1. एटियलॉजिकल पल के आधार पर, एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। अधिक बार, प्रक्रिया जीवाणु वनस्पतियों के कारण होती है, इसके लिए दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्यूरॉक्सिम, सेफ्टिन, केफुरोक्स), तीसरी पीढ़ी (सेफ्ट्रिएक्सोन, टेरसेफ), IV पीढ़ी (मैक्सिपिम) का उपयोग किया जाता है। मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के गंभीर रूपों में, फ्लोरोक्विनोलोन निर्धारित किए जाते हैं जो रक्त-मस्तिष्क की बाधा (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रिनोल, त्सिफरन) में प्रवेश कर सकते हैं। मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) लागू करें।
2. विरोधी भड़काऊ, स्टेरॉयड दवाएं (डिक्लोफेनाक, डिक्लोरन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन)।
3. निर्जलीकरण चिकित्सा (डायकारब, मन्निटोल)।
4. विटामिन थेरेपी (K, P, B6, B12, C, Rutin)।
5. एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, तवेगिल)।
6. एंटीमेटिक्स (सेरुकल, फेनेग्रान, डेडलॉन, बोनिन)।
7. शामक (लोराज़ेपम, डायजेपाम)।
8. आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए और वेस्टिबुलर अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, बीटासेर, बेताहिस्टिन, अल्फासेर्क निर्धारित हैं।

भूलभुलैया के साथ कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ उपचार ही एकमात्र तरीका है।

सर्जरी के लिए संकेत:

• प्रगति की प्रवृत्ति के साथ प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस;
• खोपड़ी की हड्डियों की सूजन के साथ भूलभुलैया का संयोजन;
• मस्तिष्क की संरचनाओं में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
• ज़ब्ती घटना के साथ परिगलित सूजन;
• लगातार बहरापन।

टाइम्पेनोजेनिक प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस के साथ, मध्य कान पर एक सफाई ऑपरेशन, लेबिरिंथोटॉमी या टाइम्पेनोप्लास्टी निर्धारित है। आंतरिक कान की सूजन प्रक्रियाओं की जटिलताओं की उपस्थिति के लिए मास्टोइडेक्टोमी या अस्थायी हड्डी के पिरामिड को खोलने की आवश्यकता होती है। यदि जटिलताएं इंट्राक्रैनील हैं, तो लेबिरिंथेक्टोमी किया जाता है। स्थानांतरित लेबिरिंथाइटिस के बाद लगातार बहरेपन की उपस्थिति में, श्रवण यंत्र, श्रवण-पुनर्स्थापना सर्जरी (कॉक्लियर इम्प्लांटेशन) किया जाता है।

पूर्वानुमान और परिणाम

तीव्र सीरस लेबिरिंथाइटिस का समय पर निदान और उपचार वेस्टिबुलो-कॉक्लियर कार्यों की पूर्ण बहाली के साथ वसूली सुनिश्चित करता है। अनुकूल मामलों में, आंतरिक कान की संरचनाएं दानों के साथ अतिवृद्धि होती हैं, जिन्हें बाद में रेशेदार और अंत में, हड्डी के ऊतकों द्वारा बदल दिया जाता है।

एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, भूलभुलैया जटिल हो सकती है:

• चेहरे की तंत्रिका की सूजन;
• मास्टोइडाइटिस;
• पेट्रोसाइट;
• मेनिन्जाइटिस की घटना;
• इंट्राक्रैनील फोड़े का गठन;
• एन्सेफलाइटिस।

चेहरे की तंत्रिका की सूजन भूलभुलैया की जटिलताओं में से एक है

आंतरिक कान में एक शुद्ध सूजन से पीड़ित होने के बाद, लगातार सुनवाई और संतुलन विकार रह सकते हैं। समय के साथ, अनुकूलन प्रक्रिया आंशिक रूप से दूसरी भूलभुलैया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और दृष्टि के अंग के कारण होती है। हालांकि, आंतरिक कान की संरचनाओं, कोक्लीअ के कार्यों, अर्धवृत्ताकार नहरों और वेस्टिब्यूल की पूर्ण बहाली संभव नहीं है।

चूंकि भूलभुलैया का मुख्य कारण आंतरिक कान के संपर्क में संरचनात्मक संरचनाओं में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति है, इसलिए निवारक उपायों का लक्ष्य होना चाहिए:

• ओटिटिस मीडिया का समय पर निदान और उपचार, संक्रामक रोगों का मेनिन्जाइटिस;
• नाक गुहा, साइनस, मुंह, ग्रसनी की स्वच्छता;
• कान, खोपड़ी की हड्डियों को चोट की रोकथाम;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

भूलभुलैया की उपस्थिति के पहले संकेतों या संदेह पर, निदान और सक्षम उपचार के लिए एक ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है। विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोग पूरी तरह से इलाज योग्य है। उन्नत चरण में, असामयिक चिकित्सा के साथ, आंतरिक कान में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और इंट्राक्रैनील जटिलताओं के साथ गंभीर परिणाम संभव हैं। भूलभुलैया के दौरान ध्वनि धारणा प्रणाली की ओर से, पूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है।

भूलभुलैया - भीतरी कान की सूजन: लक्षण और उपचार के तरीके

भीतरी कान के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया को भूलभुलैया या ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। आमतौर पर, रोग तब विकसित होता है जब विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया आंतरिक कान में प्रवेश करते हैं।

कारण

भूलभुलैया के विकास की विशेषताएं

आंतरिक कान में सूजन प्रक्रिया का विकास विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है।

आंतरिक ओटिटिस के मुख्य कारण:

• मध्यकर्णशोथ
• बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण
• चोट
• मस्तिष्कावरण शोथ
• सिफलिस, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा या तपेदिक जैसे संक्रमणों से लेबिरिंथाइटिस हो सकता है।

आमतौर पर, आंतरिक कान की सूजन शरीर में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं की जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

ज्यादातर मामलों में, भूलभुलैया ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में विकसित होती है।

इस बीमारी के साथ, प्यूरुलेंट द्रव्यमान जमा हो जाता है, जिससे कर्ण गुहा में दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, प्युलुलेंट प्रक्रिया मध्य कान से भीतरी कान तक फैलती है। विभिन्न नुकीली वस्तुओं से घायल होने पर कान में चोट लग सकती है: सुइयों की बुनाई, एक हेयरपिन, आदि। आंतरिक कान को नुकसान एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ा हो सकता है।

वीडियो में भूलभुलैया के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है।

लैब्रिंथाइटिस मेनिन्जाइटिस के कारण हो सकता है। मेनिन्जेस से संक्रमण आंतरिक कान में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है। मेनिंगोजेनिक लेबिरिन्थाइटिस एक द्विपक्षीय घाव की विशेषता है। मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाए बिना, आंतरिक कान में संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से फैल सकता है। यह उपदंश, कण्ठमाला और अन्य बीमारियों के साथ मनाया जाता है।

लक्षण

जिस गति से भड़काऊ प्रक्रिया फैलती है, उसके आधार पर लक्षणों की गंभीरता स्वयं प्रकट होती है।

मध्य कान की सूजन के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• चक्कर आना
• आंदोलन समन्वय विकार
• बहरापन
• कान में शोर और दर्द

रोगी में आंतरिक ओटिटिस के विकास के साथ, अनैच्छिक दोलन नेत्र गति देखी जाती है।

चक्कर आना अर्धवृत्ताकार नहरों के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है।

इस तरह के हमले कम होते हैं और आमतौर पर 5 मिनट से अधिक नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, चक्कर आना कई घंटों तक रह सकता है। पसीना, धड़कन की शिकायत भी हो सकती है। यदि लेबिरिंथाइटिस एक शुद्ध या परिगलित अवस्था में चला गया है, तो रोगी घाव की तरफ से पूरी तरह से सुनवाई खो देता है।

निदान

सूजन की जांच के तरीके

आंतरिक कान की सूजन का निदान करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट अध्ययनों की एक श्रृंखला लिखेंगे। डॉक्टर एक विशेष उपकरण - एक ओटोस्कोप का उपयोग करके बाहरी श्रवण नहर के कान, कान की झिल्ली और कान के पीछे के क्षेत्र की जांच करेंगे।

भूलभुलैया के निदान के लिए अन्य सहायक तरीके:

• ऑडियोमेट्री। ऑडियोमेट्री सुनने की संवेदनशीलता और सुनने की तीक्ष्णता निर्धारित कर सकती है। प्रक्रिया एक ऑडियोमीटर का उपयोग करके की जाती है।
• वेस्टिबुलोमेट्री - आपको वेस्टिबुलर तंत्र की स्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी। इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी के लिए धन्यवाद, निस्टागमस की जांच की जाती है, जो तब होता है जब आंतरिक कान सूजन हो जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीकों का उपयोग किया जाता है: चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी। इसके अलावा, रोगी को रक्त परीक्षण और कान से निर्वहन करना होगा। यह रोग की वायरल या जीवाणु प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करेगा।

चिकित्सा उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के साथ रोग का उपचार

रूढ़िवादी उपचार के साथ, यदि रोग एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

रोग के कारण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, प्रत्येक के लिए उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

• पेनिसिलिन के समूह से, ऑक्सैसिलिन, एमोक्सिसिलिन, पाइपरसिलिन निर्धारित हैं, रोग के उपचार के लिए मैक्रोलाइड्स से - एरिथ्रोमाइसिन या क्लेरिथ्रोमाइसिन।
• आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, हिस्टामाइन की तैयारी निर्धारित की जाती है: अल्फासेर्क, बेताहिस्टीन, आदि।
• चक्कर आना, मतली और उल्टी को कम करने के लिए डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, डीफेनहाइड्रामाइन आदि लिखिए।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, जिनमें एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है: डिक्लोफेनाक, डिक्लोरन, नाकलोफेन, आदि।
• आंतरिक कान की गुहा में ट्राफिक विकारों को सामान्य करने के लिए, वे विटामिन सी, पी, के, साथ ही साथ कोकारबॉक्साइलेस, प्रीडक्टल की तैयारी लेते हैं।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल होता है। चिकित्सा या सर्जरी के बाद, वेस्टिबुलर कार्य और सुनवाई बहाल हो जाती है। रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए समय पर शरीर में रोगों और संक्रामक प्रक्रियाओं का पता लगाना और उनका इलाज करना आवश्यक है। यह भी महत्वपूर्ण है कि पहले लक्षणों पर डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें।

वैकल्पिक उपचार

ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को कम करने के लिए, आप वैकल्पिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

• कान में दर्द होने पर शहद के घोल को टपकाएं। गर्म पानी में समान मात्रा में शहद मिलाकर 2 बूंद कान में डालें। शहद के बजाय, आप प्रोपोलिस टिंचर का उपयोग कर सकते हैं।
• भूलभुलैया के साथ, आप एक कान की सूजन बना सकते हैं। प्याज लें, रस निचोड़ें और वनस्पति तेल के साथ समान मात्रा में मिलाएं। फिर तैयार घोल के साथ एक स्वाब भिगोएँ और इसे रात भर गले में खराश में डालें।
• काफी प्रभावी उपाय जले के प्रकंद का आसव है। 400 मिलीलीटर गर्म पानी में 2 बड़े चम्मच प्रकंद डालें, आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में डालें और छान लें। अंदर एक चम्मच दिन में 3 बार लें।
• कैमोमाइल, नींबू बाम, गुलाब के फूलों की मजबूत चाय के काढ़े से कान धोना उपयोगी होता है।

उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

भूलभुलैया के उपचार में एक हीटिंग पैड का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है - हीटिंग पैड से उत्पन्न गर्मी स्वस्थ क्षेत्रों में मवाद के प्रसार को भड़का सकती है।

वैकल्पिक तरीके रोग के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, लेकिन वे भूलभुलैया के विकास के सही कारण को समाप्त नहीं कर सकते हैं। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं और डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकासशील जटिलताओं की संभावना अधिक है।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

भूलभुलैया के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है यदि रोग एक शुद्ध रूप में पारित हो गया है और तीव्र ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है। सर्जिकल उपचार केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है, गंभीर मामलों में, जब दवा उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

ओटोसर्जन संकेत के आधार पर एंट्रोमैस्टोइडोटॉमी, लेबिरिंथोटॉमी या पेट की सर्जरी करता है। सर्जरी का मुख्य लक्ष्य मध्य और भीतरी कान की गुहा से शुद्ध फोकस को हटाना है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है।

लेबिरिंथोटॉमी एक ऑपरेशन है जो मवाद को खत्म करने और कपाल गुहा में संक्रमण को रोकने के लिए शुद्ध सूजन के साथ किया जाता है। सर्जरी के बाद रोगी को एंटीबायोटिक्स और निर्जलीकरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह रोगी की स्थिति को ध्यान में रखता है।

एंट्रोमैस्टोइडोटॉमी को प्युलुलेंट आंतरिक ओटिटिस मीडिया - मास्टोइडाइटिस की जटिलता के साथ किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, मास्टॉयड प्रक्रिया खोली जाती है और मवाद निकाल दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। हेरफेर की शुरुआत से आधे घंटे पहले, कोकीन या डाइकेन के घोल में दो अरंडी को सिक्त किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी दुर्लभ मामलों में की जाती है। सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि 3 महीने तक रह सकती है।

संभावित परिणाम

अनुचित उपचार से जटिलताएं

भूलभुलैया की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं मध्य कान की सूजन के साथ अन्य अंगों में होती हैं। यह उन्नत मामलों और असामयिक उपचार में विकसित होता है।

आंतरिक कान के ओटिटिस मीडिया के शुद्ध रूप से मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क वाहिकाओं के घनास्त्रता, मस्तिष्क फोड़ा, सेप्सिस हो सकता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस, पेट्रोसाइटिस, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के विकास का कारण बन सकता है, और अधिक गंभीर मामलों में, यह सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। वयस्कों और बच्चों दोनों में जटिलताएं खतरनाक हैं।

एक अप्रिय परिणाम से बचने के लिए, आपको पहले लक्षण दिखाई देने पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, जटिलताओं से बचा जा सकता है। किसी भी बीमारी का प्रारंभिक अवस्था में इलाज आसान होता है।

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सबसे खतरनाक विकृति में से एक आंतरिक कान के रोग हैं। उनके लक्षण आम तौर पर समान होते हैं, लेकिन पाठ्यक्रम के कारण और विशेषताएं भिन्न हो सकती हैं। रोकथाम से ऐसी बीमारियों से बचने में मदद मिलेगी। जन्मजात समस्याओं से बचाव का कोई तरीका नहीं है, लेकिन उनमें से कुछ का इलाज संभव है। इन सभी मुद्दों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए।

रोगों के प्रकार और उनके परिणाम

पहले आपको आंतरिक कान के मुख्य रोगों का पता लगाने की आवश्यकता है। ऐसी विकृतियाँ हैं:

• भूलभुलैया। यह सबसे प्रसिद्ध और व्यापक बीमारी है। हम बात कर रहे हैं इंफ्लेमेटरी प्रोसेस यानी इंटरनल ओटिटिस मीडिया की। दो मुख्य प्रकार हैं: सीमित और गिरा हुआ। पहले मामले में, संक्रमण प्रभावित क्षेत्र से आगे नहीं जाता है और केवल आंशिक रूप से कान को नुकसान पहुंचाता है, और दूसरे मामले में, यह आंतरिक कान की पूरी गुहा को कवर करता है और अक्सर द्विपक्षीय सहित लगातार बहरापन की ओर जाता है। सीरस और प्युलुलेंट सूजन भी प्रतिष्ठित हैं। सीरस को तरल पदार्थ के संचय की विशेषता है, जो विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से उकसाया जाता है और कोई विशेष नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के साथ, विशेष रूप से फैलाना, बैक्टीरिया आंतरिक कान की गुहा में गुणा करते हैं, रिसेप्टर्स के दमन और विनाश होते हैं और कोक्लीअ के कर्ल होते हैं। कोर्टी का अंग सबसे अधिक पीड़ित होता है, जिससे बहरापन होता है।
• दर्दनाक चोटें। भूलभुलैया और कोक्लीअ की विभिन्न विकृतियाँ, आंतरिक टूटना, फ्रैक्चर, विस्थापन, कान में रक्तस्राव आदि।
• अंग अविकसितता। इस प्रकार की विसंगति जन्मजात होती है। विकारों की डिग्री और स्थानीयकरण के आधार पर, कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण सुनने की क्षमता को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है। यदि कान पूरी तरह से कोक्लीअ या कोर्टी के अंग से रहित है, तो समस्या का समाधान नहीं किया जा सकता है।
• ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म। ऑन्कोलॉजिकल सहित उपकला वृद्धि, अल्सर और ट्यूमर, आंतरिक कान के क्षेत्रों में से एक में बन सकते हैं।
• कर्णावर्त न्यूरिटिस। यह सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस है, जो मुख्य रूप से आंतरिक कान के प्राथमिक रोगों में से एक का परिणाम है। श्रवण प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण रिसेप्टर्स, साथ ही श्रवण तंत्रिका, प्रभावित होते हैं। नतीजतन, प्रवाहकीय विश्लेषक की शिथिलता देखी जाती है, अर्थात, ध्वनि संकेतों को संसाधित नहीं किया जा सकता है और एक तंत्रिका आवेग में बदल दिया जाता है, जो तब मस्तिष्क को प्रेषित होता है।
• ओटोस्क्लेरोसिस। भूलभुलैया की गुहा में हड्डी के ऊतकों की वृद्धि, जो कान, उसके कार्यों को अवरुद्ध करती है और बहरापन की ओर ले जाती है।
• वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति। जब संक्रमण वेस्टिबुलर तंत्र में प्रवेश करता है, तो समन्वय के साथ समस्याएं शुरू होती हैं। पोजिशनल वर्टिगो से जुड़े रोग भी देखे जा सकते हैं, जो अर्धवृत्ताकार नहरों की खराबी या उनकी क्षति के कारण होता है। सबसे प्रसिद्ध समस्याओं में से एक मेनियर की बीमारी है, जो आंतरिक कान में एंडोलिम्फ की मात्रा में वृद्धि से जुड़ी है।

इन रोगों के परिणाम न्यूरोसेंसरी स्तर पर श्रवण हानि हैं। बालों के रिसेप्टर्स का विनाश होता है जो ठीक नहीं हो पाते हैं। सीरस प्रकार की फोकल सूजन की स्थिति में, रिसेप्टर्स के द्वीपों को संरक्षित करना संभव है। यदि आप सुनने की बहाली के आधुनिक तरीकों का उपयोग करते हैं, तो एक व्यक्ति सुनने की क्षमता को बरकरार रख सकता है।

पुरुलेंट रोग आंतरिक कान के लिए खतरनाक होते हैं, जिसमें नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं और ऊतक अपघटन प्रक्रिया में प्रवेश करता है। नतीजतन, कोक्लीअ और कोर्टी के अंग पीड़ित होते हैं। संवेदी बाल मर जाते हैं और इसके इलाज की संभावना के बिना बहरापन विकसित हो जाता है।

लक्षण और कारण

आंतरिक कान की सूजन के विकास के साथ, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• कान और अस्थायी हड्डी में दर्द, सिर के पीछे या सिर के पूरे आधे हिस्से तक फैल सकता है;
• अस्वस्थता और कमजोरी;
• चक्कर आना, समन्वय के साथ समस्याएं;
• मतली और उल्टी;
• उच्च तापमान;
• कानों में शोर;
• क्षिप्रहृदयता;
• बहरापन।

जब कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो गंभीर दर्द होता है, सुनवाई काफ़ी कम हो जाती है, नशा और भटकाव के लक्षण देखे जाते हैं।

काम में विभिन्न विकारों को भड़काना और भीतरी कान की स्थिति इस तरह के कारण हो सकते हैं:

• विकास की जन्मजात विसंगतियाँ। भ्रूण का अविकसित होना, आनुवंशिकता का प्रभाव, माँ की बुरी आदतें, प्रसवपूर्व काल में विष और संक्रमण।
• जन्म आघात। जन्म नहर से गुजरते समय मुश्किल प्रसव, संदंश का उपयोग, खोपड़ी की विकृति।
• मस्तिष्क की चोट। किसी भी प्रकार की चोट, विशेष रूप से मजबूत प्रभावों से या ऊंचाई से गिरने, खोपड़ी के फ्रैक्चर, और बंदूक की गोली से कान को प्रभावित करने वाले घाव।
• कान को आंतरिक क्षति। जब विदेशी वस्तुएं मध्य कान से गुजरती हैं, सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, बैरोट्रॉमा।
• संक्रामक सूजन और वायरस। ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, मेनिन्जाइटिस, साथ ही टाइफाइड, तपेदिक और अन्य बीमारियाँ।
• ध्वनिक प्रभाव। लंबे समय तक शोर और कठोर आवाज के कारण रिसेप्टर्स का बिगड़ना।
• नशा। पर्यावरण की स्थिति सहित बैक्टीरिया, शराब, ड्रग्स, कुछ दवाओं और अन्य विषाक्त पदार्थों के अपशिष्ट उत्पादों के कान पर प्रभाव।

प्रणालीगत विकृति, न्यूरोलॉजिकल और संवहनी, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और तनाव भी प्रभावित करते हैं।

भीतरी कान के संक्रमण के तीन मुख्य मार्ग हैं:

• ओटोजेनिक। श्रवण अंगों के माध्यम से, मुख्यतः मध्य कान से।
• मेनिंगोजेनिक। मस्तिष्क, मेनिन्जेस और इंट्राक्रैनील स्पेस से लेकर कान तक।
• हेमटोजेनस। रक्तप्रवाह के माध्यम से जब संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

पैथोलॉजी के विकास के स्थान, इसके कारणों और विशेष परीक्षाओं के माध्यम से होने वाले उल्लंघन की डिग्री को स्थापित करना संभव है। निदान में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• ओटोस्कोपी;
• रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• श्रव्यमिति;
• ट्यूनिंग कांटे के साथ नमूने;
• रेडियोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई।

जब कान से स्राव प्रकट होता है, तो रोग प्रक्रिया में शामिल बैक्टीरिया के प्रकार के साथ-साथ सबसे प्रभावी दवाओं के चयन को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए स्राव के नमूने लिए जाते हैं।

उपचार और रोकथाम

सभी आंतरिक कान की समस्याओं को ठीक नहीं किया जा सकता है। रिसेप्टर्स की मृत्यु या कोर्टी के अंग के जख्म के साथ, सुनवाई को बहाल करना संभव नहीं है। कुछ मामलों में, कॉक्लियर हियरिंग एड मदद कर सकता है।

सामान्य तौर पर, भीतरी कान के रोगों का उपचार इस प्रकार है:

• चिकित्सा चिकित्सा। इसका उपयोग सूजन और नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है। दवाओं का उपयोग न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं और संवहनी प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। यह सब विशिष्ट निदान और समस्या के कारण पर निर्भर करता है।
• शल्य चिकित्सा। भूलभुलैया को खोलकर और उसे सेनिटाइज करके दमन के लक्षणों और उसके परिणामों को खत्म करना संभव है। पुनर्निर्माण सर्जरी और आरोपण भी किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी। कुछ प्रकार की प्रक्रियाएं ऊतक की मरम्मत में तेजी लाती हैं और अंग कार्य में सुधार करती हैं। अक्सर फिजियोथेरेपी को सीधे कान में दवाओं की शुरूआत के साथ जोड़ा जाता है।

उचित पोषण और एक स्वस्थ जीवन शैली समस्याओं से निपटने में मदद करती है। विटामिन की कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से बचें।

श्रवण और संतुलन कार्य को बहाल करने के लिए, विशेष व्यायाम और श्वास तकनीक का उपयोग किया जाता है।

इन रोगों के विकास को रोकने के लिए, सुनने की स्वच्छता का पालन करना आवश्यक है, अर्थात नकारात्मक प्रभावों, तेज आवाज और चोटों से बचने के लिए। ओटिटिस मीडिया और अन्य संक्रामक रोगों के इलाज के लिए समय पर डॉक्टर से सलाह लें। यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो उल्लिखित बीमारियों में से किसी एक की ओर इशारा करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

अपडेट: अक्टूबर 2018

मेनियार्स रोग या सिंड्रोम एक बीमारी है जो आंतरिक कान की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है, जो कानों में बजने, चक्कर आना और क्षणिक सुनवाई हानि द्वारा प्रकट होती है।

अध्ययनों से पता चला है कि यह रोग 1000 में से 1 व्यक्ति (0.1%) में पाया जाता है। यह आंकड़ा लगभग मल्टीपल स्केलेरोसिस की घटनाओं के साथ मेल खाता है।

ज्यादातर मरीज 40 साल से अधिक उम्र के लोग हैं। पुरुषों और महिलाओं में विकास की आवृत्ति समान होती है। मेनियर रोग (सिंड्रोम) पृथ्वी की कुल जनसंख्या का लगभग 0.2% प्रभावित करता है। ज्यादातर मरीज 50-60 साल से अधिक उम्र के बुजुर्ग हैं। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार बीमार होती हैं।

रोग एकतरफा प्रक्रिया के रूप में शुरू होता है, बाद में दोनों कानों तक फैलता है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, 5 से 30 वर्षों के भीतर 17-75% मामलों में रोग द्विपक्षीय हो जाता है।

अमेरिका में हर साल 46,000 नए मामले सामने आते हैं। हालांकि एक विशिष्ट जीन के साथ कोई संबंध नहीं पहचाना गया है, रोग विकसित करने के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति है। 55% मामलों में, रोगियों के रिश्तेदारों में मेनियर सिंड्रोम का निदान किया गया था, या रोग उनके पूर्वजों में मौजूद था।

प्रसिद्ध लोगों में मेनियर की बीमारी

• एलन शेपर्ड, पहले अमेरिकी अंतरिक्ष यात्री और चंद्रमा पर उतरने वाले पांचवें व्यक्ति। 1964 में एक संपूर्ण अंतरिक्ष उड़ान के बाद उन्हें जिस बीमारी का पता चला था, उसका निदान किया गया था। कुछ साल बाद, एक प्रायोगिक एंडोलिम्फैटिक बाईपास ऑपरेशन ने एलन को अपोलो 14 चालक दल के हिस्से के रूप में चंद्रमा पर उड़ान भरने की अनुमति दी;
• जोनाथन स्विफ्ट, एंग्लो-आयरिश व्यंग्यकार, कवि और पुजारी, इस बीमारी से पीड़ित थे;
• वरलाम शाल्मोव, रूसी लेखक;
• चीनी गृहयुद्ध के दौरान कई महत्वपूर्ण जीत हासिल करने वाली पीपुल्स लिबरेशन आर्मी में एक जनरल सु यू को 1949 में मेनिएर की बीमारी के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। कोरियाई युद्ध के दौरान माओत्से तुंग के आदेश से इस बीमारी के कारण उन्हें कमांडर के पद से हटा दिया गया था;
• एक अमेरिकी संगीतकार रेयान एडम्स को बीमारी के तेजी से बढ़ने के कारण दो साल के लिए अपनी रचनात्मक गतिविधि को बाधित करने के लिए मजबूर होना पड़ा। इलाज के बाद वह बीमारी को काबू में नहीं आने देते हुए स्टेज पर लौट आए।

मेनियार्स सिंड्रोम के कारण

रोग की घटना के बारे में सबसे आम सिद्धांत आंतरिक कान में द्रव के दबाव में परिवर्तन है। भूलभुलैया में स्थित झिल्लियाँ दबाव बढ़ने पर धीरे-धीरे खिंचती हैं, जिससे बिगड़ा हुआ समन्वय, श्रवण और अन्य विकार होते हैं।

दबाव बढ़ने का कारण हो सकता है:

• लसीका नलिकाओं की जल निकासी प्रणाली की रुकावट (ऑपरेशन के बाद या जन्मजात विकृति के रूप में निशान के निशान के परिणामस्वरूप);
• अत्यधिक द्रव उत्पादन;
• आंतरिक कान की संरचनाओं में द्रव का संचालन करने वाले मार्गों की मात्रा में पैथोलॉजिकल वृद्धि।

अज्ञात मूल के बच्चों में निदान की जाने वाली सबसे आम स्थिति आंतरिक कान के संरचनात्मक संरचनाओं का इज़ाफ़ा है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में समन्वय विकार होता है, जो मेनियर रोग के विकास का कारण बन सकता है।

चूंकि शोध के दौरान यह पाया गया कि मेनियर सिंड्रोम वाले सभी रोगियों में भूलभुलैया और कोक्लीअ में तरल पदार्थ का उत्पादन नहीं होता है, रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति रोग की शुरुआत का कारण बनने वाला एक अतिरिक्त कारक बन गया है।

लगभग 25% मामलों में जांच किए गए रोगियों में विशिष्ट एंटीबॉडी की बढ़ी हुई गतिविधि का पता चला है। उसी मात्रा में एक सहवर्ती रोग का पता लगाया जाता है, जो रोग के विकास में प्रतिरक्षा स्थिति की भूमिका की पुष्टि करता है।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 2014 में जांच किए गए रोगियों में मेनियर की बीमारी के कारण स्पष्ट नहीं हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आंतरिक कान के वायरल रोग;
• सिर में चोट;
• श्रवण अंगों की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
• एलर्जी और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य विकार।

मेनियार्स सिंड्रोम के लक्षण

इस रोग की विशेषता लक्षणों में शामिल हैं:

• ), अक्सर मतली और उल्टी के साथ। चक्कर आने का दौरा इतना तेज होता है कि रोगी को यह आभास हो जाता है कि पूरा कमरा या आसपास की वस्तु उसके चारों ओर घूमती है। हमले की अवधि 10 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहती है। सिर घुमाते समय, लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है, और रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है;
• श्रवण दोष या हानि। रोगी को कम-आवृत्ति वाली ध्वनियाँ नहीं दिखाई दे सकती हैं। यह एक विशिष्ट लक्षण है जो मेनियर रोग को श्रवण हानि से अलग करता है, जिसमें उच्च-आवृत्ति ध्वनियों को देखने की क्षमता खो जाती है। तेज आवाज के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है, साथ ही शोरगुल वाले कमरों में दर्द भी हो सकता है। कुछ मामलों में, मरीज़ "मफ़ल्ड" टोन की शिकायत करते हैं;
• कानों में बजना ध्वनि स्रोत से संबंधित नहीं है। यह लक्षण श्रवण अंगों के क्षतिग्रस्त होने का संकेत है। मेनियार्स रोग में, टिनिटस को "मफल, सीटी बजाना", "सिसकियों की चहकती", "घंटी बजना" या इन ध्वनियों के संयोजन के रूप में माना जाता है। हमले से पहले कानों में बजना बदतर। एक हमले के दौरान, रिंगिंग की प्रकृति महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है;
• भीतरी कान की गुहा में तरल पदार्थ के जमा होने के कारण कान में दबाव या बेचैनी महसूस होना। हमले से पहले, भरने की भावना बढ़ जाती है।

हमले के दौरान, कुछ रोगियों को सिरदर्द, दस्त और पेट में दर्द की शिकायत होती है। हमले से ठीक पहले कान में दर्द हो सकता है।

एक हमले के अग्रदूत अचानक आंदोलनों, कानों में बजने में वृद्धि के दौरान समन्वय की कमी है। आमतौर पर, हमले की शुरुआत कान में "पूर्णता" या "दबाव" की भावना से पहले होती है। हमले के दौरान, रोगी को चक्कर आना, असंयम, मतली और उल्टी होती है। औसतन, एक हमला 2-3 घंटे तक रहता है। हमले के अंत में, रोगी को ताकत, थकान और उनींदापन में तेज गिरावट महसूस होती है। लक्षणों की अनुभूति की अवधि (अल्पकालिक "झटका" से भलाई की स्थायी गड़बड़ी तक) के संबंध में विभिन्न आंकड़े हैं।

रोग की एक अपेक्षाकृत गंभीर अभिव्यक्ति, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकती है और संभावित जोखिम को निर्धारित कर सकती है, अचानक गिरावट है। आंतरिक कान की संरचनाओं के अचानक विरूपण के कारण समन्वय का नुकसान होता है, जो वेस्टिबुलर रिफ्लेक्सिस की सक्रियता की ओर जाता है।

रोगी को लगता है कि वह अगल-बगल से हिल रहा है या वह गिर रहा है (हालाँकि इस दौरान वह एक सीधी स्थिति में भी रह सकता है), और संतुलन बनाए रखने के लिए अनजाने में स्थिति बदल देता है। यह लक्षण खतरनाक है क्योंकि यह बिना किसी चेतावनी के होता है और इससे गंभीर चोट लग सकती है। अक्सर इस समस्या से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका तथाकथित "विनाशकारी उपचार" है - लेबिरिंथेक्टोमी या वेस्टिबुलर तंत्रिका का छांटना।

"क्लस्टर्स" के रूप में छोटे अंतराल पर एक्ससेर्बेशन हो सकते हैं - एक के बाद एक हमलों की एक क्रमिक श्रृंखला। अन्य मामलों में, हमलों के बीच का अंतराल कई वर्षों तक रह सकता है। अतिशयोक्ति के बाहर, रोगी को कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है, या समन्वय की एक अप्रत्याशित कमी और कानों में थोड़ी सी बजने की शिकायत होती है।

इलाज

क्या कोई इलाज है?

वर्तमान में, मेनियार्स रोग लाइलाज बना हुआ है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने और आगे बढ़ने से रोकने के लिए रोगसूचक चिकित्सा का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। कुछ नए उपचार सिद्धांत पूर्ण इलाज प्रदान करने के बहुत करीब आते हैं (उदाहरण के लिए कम खुराक जेंटामाइसिन)।

बरामदगी की आवृत्ति और तीव्रता को दवाओं के उपयोग के बिना भी सरल तरीकों से काफी कम किया जा सकता है। मरीजों को एक आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की सलाह दी जाती है। शराब, धूम्रपान, कॉफी और अन्य उत्पादों को छोड़ना आवश्यक है जो रोग के लक्षणों को खराब कर सकते हैं।

मेनियर सिंड्रोम के निदान वाले रोगियों में रोग की अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने के लिए, उपचार में एंटीहिस्टामाइन (मेक्लोज़िन, ट्राइमेथोबेंजामाइड) और अन्य समूहों (बीटाहिस्टिन, डायजेपाम) सहित मतली-विरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है। बीटाहिस्टिन पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह एकमात्र दवा है जिसका आंतरिक कान के जहाजों पर वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

दीर्घकालिक उपयोग के लिए तैयारी

द्रव प्रतिधारण को कम करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है। एक सामान्य संयोजन ट्रायमटेरिन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (डायजाइड) है। मूत्रवर्धक लेने से शरीर में द्रव की मात्रा कम हो जाती है और भीतरी कान की गुहा में दबाव सामान्य हो जाता है।

मूत्रवर्धक लेना भी बड़ी मात्रा में खनिजों (विशेष रूप से, पोटेशियम) के उत्सर्जन में योगदान देता है, इसलिए आहार को समायोजित करना आवश्यक है ताकि इसमें पोटेशियम न्यूनतम आवश्यक दैनिक खुराक से अधिक हो (केले, संतरे, पालक, शकरकंद जोड़ें) )

शल्य चिकित्सा

यदि उपचार के दौरान लक्षण बिगड़ते रहते हैं, तो अधिक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, ऑपरेशन श्रवण संरक्षण की 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है।

किसी भी संरचनात्मक संरचना को हटाए बिना वेस्टिबुलर उपकरण के कामकाज को सामान्य करने के लिए अंग-संरक्षण संचालन का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, इस तरह के ऑपरेशन मध्य कान में हार्मोनल ड्रग्स (डेक्सामेथासोन, आदि) की शुरूआत के साथ होते हैं।

रोगी की स्थिति में अस्थायी रूप से सुधार करने के लिए, एंडोलिम्फेटिक थैली के सर्जिकल डीकंप्रेसन का उपयोग किया जाता है। अधिकांश रोगी जो इस ऑपरेशन से गुजरते हैं, वे बिना किसी गिरावट या सुनवाई के नुकसान के चक्कर की आवृत्ति और गंभीरता में कमी की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, यह विधि दीर्घकालिक सुधार और दौरे की पूर्ण समाप्ति प्रदान नहीं करती है।

रेडिकल ऑपरेशन अपरिवर्तनीय हैं और प्रभावित क्षेत्र के भीतर श्रवण प्रणाली के कार्यात्मक वर्गों को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है। आंतरिक कान की सभी संरचनाओं को लेबिरिंथेक्टोमी द्वारा हटा दिया जाता है। उपचार के बाद, मेनियार्स रोग से जुड़े लक्षण काफी हद तक वापस आ जाते हैं। दुर्भाग्य से, रोगी ऑपरेशन के पक्ष में ध्वनियों को देखने की क्षमता पूरी तरह से खो देते हैं।

एक विकल्प के रूप में, एक रासायनिक लेबिरिंथेक्टोमी का उपयोग किया जाता है, जो एक दवा (जेंटामाइसिन) को इंजेक्ट करके किया जाता है जिससे वेस्टिबुलर तंत्र की कोशिकाएं मर जाती हैं। इस पद्धति का ऑपरेशन के समान चिकित्सीय प्रभाव है, लेकिन यह आपको रोगी की सुनवाई को बचाने की अनुमति देता है।

मध्य कान में दवाओं का इंजेक्शन

चक्कर आना और अन्य लक्षणों से निपटने के लिए कई नवीन तरीके विकसित किए गए हैं। मेनियर सिंड्रोम का इलाज विभिन्न दवाओं को मध्य कान में इंजेक्ट करके किया जाता है। इसके बाद, वे आंतरिक कान की गुहा में प्रवेश करते हैं और ऑपरेशन के समान प्रभाव डालते हैं।

• जेंटामाइसिन (एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव वाला एंटीबायोटिक) प्रभावित पक्ष पर संरचनाओं के आंदोलनों को समन्वयित करने की क्षमता को कम करता है। नतीजतन, स्वस्थ कान वेस्टिबुलर फ़ंक्शन को संभाल लेता है। दवा को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रशासित किया जाता है। उपचार के बाद, हमलों की आवृत्ति और गंभीरता काफी कम हो जाती है, हालांकि सुनवाई हानि की उच्च संभावना है;
• हार्मोनल दवाएं (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) भी रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। स्टेरॉयड का उपयोग करने के लाभों में श्रवण हानि की कम घटना शामिल है। जेंटामाइसिन की तुलना में नकारात्मक पक्ष कम दक्षता है।

भौतिक चिकित्सा

वेस्टिबुलर पुनर्वास के लिए, विशेष अभ्यास और एक विशिष्ट जीवन शैली के माध्यम से टकटकी निर्धारण में सुधार, चक्कर आना कम करने और समन्वय में सुधार के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय तकनीकों के इस परिसर को "वेस्टिबुलर पुनर्वास" कहा जाता है। इसकी मदद से, रोग के लक्षणों की गंभीरता में एक स्थिर कमी और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार सुनिश्चित किया जाता है।

भविष्यवाणी

मेनियार्स रोग लाइलाज है, लेकिन घातक नहीं है। हमलों या सर्जरी के बीच दवा से प्रगतिशील सुनवाई हानि को रोका जा सकता है। मध्यम अभिव्यक्तियों वाले रोगी केवल परहेज़ करके रोग को सफलतापूर्वक नियंत्रित कर सकते हैं।

मेनियर रोग के दीर्घकालिक प्रभावों में श्रवण हानि, प्रगतिशील चक्कर आना, या स्थायी चक्कर आना शामिल है।

हालांकि यह बीमारी अपने आप में घातक नहीं है, यह गिरने या दुर्घटना में चोट का कारण बन सकती है। मरीजों को मध्यम भार के साथ खेल अभ्यास की सिफारिश की जाती है, जबकि एक स्वस्थ वेस्टिबुलर उपकरण (साइकिल चलाना, मोटरसाइकिल की सवारी, पर्वतारोहण, योग की कुछ किस्मों) की आवश्यकता वाले खेलों से बचना चाहिए। साथ ही, मरीजों को सीढ़ियां चढ़ने से संबंधित गतिविधियों (परिसर का निर्माण, मरम्मत और पेंटिंग, आदि) में शामिल होने से मना किया जाता है।

अधिकांश रोगी (60-80%) खोए हुए कार्यों को ठीक कर लेते हैं, कभी-कभी बिना चिकित्सीय सहायता के भी। गंभीर और जटिल रूपों वाले रोगी विकलांग हो जाते हैं और बाद में उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक अवधि में श्रवण हानि क्षणिक होती है, समय के साथ स्थायी हो जाती है। हियरिंग एड और इम्प्लांट का उपयोग स्थिति में सुधार और श्रवण क्रिया को बहाल करने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। कानों में बजने से जीवन की गुणवत्ता कुछ बिगड़ जाती है, लेकिन रोगी को जल्दी इसकी आदत हो जाती है।

मेनियार्स रोग एक अप्रत्याशित रोग का निदान के साथ एक बीमारी है। हमलों की आवृत्ति और तीव्रता बढ़ या घट सकती है, और जब रोगी वेस्टिबुलर कार्यों को खो देता है, तो हमले बंद हो जाते हैं।