प्रमुख कूप 26. ओव्यूलेशन के लिए सबसे अच्छा कूप आकार क्या है? कूप विकास की आंतरिक प्रक्रियाएं

कूप अंडाशय का घटक है जो संयोजी ऊतकों से घिरा होता है और एक डिंब से बना होता है। कूप में oocyte का केंद्रक होता है - "भ्रूण पुटिका"। oocyte ग्रैनुलोसा कोशिकाओं से घिरी एक ग्लाइकोप्रोटीन परत के अंदर स्थित होता है। ग्रेन्युलोसा कोशिकाएं स्वयं एक तहखाने की झिल्ली से घिरी होती हैं, जिसके चारों ओर थीका कोशिकाएं होती हैं।

कूप विकास की आंतरिक प्रक्रियाएं

प्राइमर्डियल फॉलिकल में एक ओओसीट, एक स्ट्रोमा सेल और एक फॉलिक्युलर सेल होता है। कूप स्वयं लगभग अदृश्य है, इसका आकार औसतन 50 माइक्रोन है। यह कूप जन्म से पहले बनता है। यह रोगाणु कोशिकाओं के कारण बनता है, इन्हें ओगोनिया भी कहा जाता है। प्राइमर्डियल फॉलिकल्स के विकास को यौवन द्वारा सुगम बनाया जाता है।

एक सिंगल-लेयर नॉर्मल फॉलिकल में बेसल प्लास्टी, एक फॉलिक्युलर सेल होता है जो एक पारदर्शी झिल्ली बनाता है, और एक मल्टीलेयर प्राइमरी फॉलिकल में एक पारदर्शी मेम्ब्रेन, एक इनर सेल और ग्रेन्युलोसा सेल होते हैं। यौवन के दौरान, कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) का उत्पादन शुरू होता है। अंडाणु बढ़ता है और ग्रैनुलोसा कोशिकाओं की कई परतों से घिरा होता है।

गुहा (एंट्रल) कूप में एक गुहा, थेका की आंतरिक परत, थेका की बाहरी परत, ग्रैनुलोसा कोशिकाएं, कूपिक द्रव युक्त गुहा होता है। ग्रैनुलोसा कोशिकाएं पहले से ही प्रोजेस्टिन का उत्पादन शुरू कर रही हैं। एंट्रल फॉलिकल का व्यास औसतन 500 µm होता है । इसकी परतों के निर्माण के साथ कूप की क्रमिक परिपक्वता एस्ट्रोजन, एस्ट्राडियोल, एण्ड्रोजन सहित महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को जन्म देती है। इन हार्मोनों के लिए धन्यवाद, यह कूप अंतःस्रावी तंत्र के एक अस्थायी अंग में बदल जाता है।

एक परिपक्व कूप (ग्राफियन वेसिकल) में थेका की एक बाहरी परत, थीका की एक आंतरिक परत, एक गुहा, ग्रैनुलोसा कोशिकाएं, एक उज्ज्वल मुकुट और एक अंडाकार ट्यूबरकल होता है। अब अंडा अंडे के ट्यूबरकल के ऊपर स्थित होता है। कूपिक द्रव की मात्रा 100 गुना बढ़ जाती है। एक परिपक्व कूप का व्यास 15 से 22 मिमी तक भिन्न होता है।

फॉलिकल कितना बड़ा होना चाहिए?

इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से देना असंभव है, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान रोम के आकार में परिवर्तन होता है। फॉलिकल्स पूरी तरह से औसतन पंद्रह साल तक बनते हैं। उनके आकार केवल अल्ट्राडायग्नोस्टिक्स की मदद से निर्धारित किए जाते हैं।

हम मासिक धर्म चक्र के दिनों तक कूप के आकार के मानदंड का सबसे सटीक विश्लेषण करेंगे।

मासिक धर्म चक्र के पहले चरण (1-7 दिन या मासिक धर्म की शुरुआत) में, रोम का व्यास 2-7 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र का दूसरा चरण (8-10 दिन) रोम के विकास की विशेषता है, मुख्य रूप से उनका व्यास 7-11 मिमी तक पहुंच जाता है, लेकिन एक कूप तेजी से बढ़ सकता है (इसे आमतौर पर प्रमुख कहा जाता है)। इसका व्यास 12 - 16 मिमी तक पहुंचता है। मासिक धर्म चक्र के 11-15 वें दिन, प्रमुख कूप को सामान्य रूप से हर दिन 2-3 मिमी तक बढ़ाना चाहिए, ओव्यूलेशन के चरम पर इसे 20-25 मिमी व्यास के आकार तक पहुंचना चाहिए, जिसके बाद यह फट जाता है और रिलीज होता है अंडा। इस बीच, अन्य रोम बस गायब हो जाते हैं।

यह कूप विकास जैसा दिखता है। यह गर्भावस्था की शुरुआत तक मासिक रूप से दोहराया जाता है। अधिक दृश्य और समझने योग्य परिभाषा के लिए, हम आपको एक तालिका प्रदान करते हैं जिसके द्वारा आप समझ सकते हैं कि आपके रोम सामान्य रूप से परिपक्व हो रहे हैं या नहीं।

एक प्रमुख कूप क्या है

प्रमुख कूप को वह कूप माना जाता है जो सफल ओव्यूलेशन के लिए तैयार होता है। प्राकृतिक ओव्यूलेशन के साथ, यह अपने आकार के लिए बाहर खड़ा है। जैसा कि हमने पहले कहा, हालांकि सभी रोम बढ़ने लगते हैं, लेकिन उनमें से केवल एक (दुर्लभ मामलों में, कई) 22 - 25 मिमी के आकार तक बढ़ता है। यह वह है जिसे प्रमुख माना जाता है।

प्राथमिकता के रूप में जनरेटिव फ़ंक्शन। आइए जानें कि यह क्या है।

डिम्बग्रंथि समारोह के दो घटक हैं।

जनन क्रिया फॉलिकल्स के विकास और निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार होती है। स्टेरॉयडोजेनेसिस के लिए हार्मोनल फ़ंक्शन जिम्मेदार है, जो गर्भाशय के अस्तर को बदलता है, भ्रूण के अंडे को अस्वीकार नहीं करने में मदद करता है, और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम को नियंत्रित करता है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि जनरेटिव फ़ंक्शन प्राथमिकता में है, इसलिए यदि यह विफल हो जाता है, तो दूसरा अपनी क्षमताओं को खो देता है।

ओव्यूलेशन किस आकार के कूप में होता है?

ओव्यूलेशन एक फटे हुए परिपक्व कूप से एक अंडे की रिहाई है। इस मामले में, ओव्यूलेशन के दौरान कूप का आकार 15 - 22 मिमी (व्यास में) हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके ओव्यूलेट के समय तक आपके पास एक पूर्ण कूप है, आपको एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता है।

खाली कूप सिंड्रोम

वर्तमान में, इस सिंड्रोम के दो प्रकार वर्णित हैं: सत्य और असत्य। उनके एचसीजी के स्तर को अलग करता है। यह कहा जा सकता है कि आईवीएफ तकनीक के लिए धन्यवाद, वैज्ञानिकों ने एक माइक्रोस्कोप के तहत उस घटना की जांच की है जब कूप "खाली" होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, 40 साल से कम उम्र की महिलाओं में यह सिंड्रोम 5-8% मामलों में होता है। एक महिला जितनी बड़ी होती जाती है, उसके खाली रोमों की संख्या उतनी ही अधिक होती है। और यह अब एक विकृति नहीं है, बल्कि आदर्श है। दुर्भाग्य से, इस सिंड्रोम का सटीक और तुरंत निदान करना असंभव है। ऐसा करने के लिए, आपको अंडाशय (संरचनात्मक विसंगति), उत्तेजना के लिए डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया की कमी, समय से पहले ओव्यूलेशन, हार्मोनल विफलता, रोम के विकास में दोष (विकृति) और अंडाशय की समय से पहले उम्र बढ़ने को पूरी तरह से बाहर करने की आवश्यकता होगी। यही कारण है कि "खाली कूप" जैसा कोई निदान नहीं है।

लेकिन वैज्ञानिकों ने सिंड्रोम के विकास के साथ आने वाले कारणों का पता लगाया है। अर्थात्: टर्नर सिंड्रोम, एचसीजी हार्मोन के प्रशासन का गलत समय, एचसीजी की गलत खुराक, गलत तरीके से चयनित आईवीएफ प्रोटोकॉल, सामग्री के नमूने और धोने की गलत तकनीक। एक नियम के रूप में, एक सक्षम प्रजनन विशेषज्ञ, इस निदान को करने से पहले, सावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम

अन्यथा, इसे स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम कहा जाता है। यह अंडाशय की शिथिलता, ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति (या परिवर्तित आवृत्ति) की विशेषता है। इस बीमारी के कारण महिला के शरीर में फॉलिकल्स परिपक्व नहीं हो पाते हैं। इस निदान वाली महिलाएं बांझपन, मासिक धर्म की कमी से पीड़ित हैं। मासिक धर्म दुर्लभ होने पर एक प्रकार संभव है - वर्ष में 1-3 बार। साथ ही, यह रोग हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कार्यों के उल्लंघन को प्रभावित करता है। और यह, जैसा कि हमने पहले लिखा था, अंडाशय के समुचित कार्य के कार्यों में से एक है।

यहां इलाज दो तरह से आगे बढ़ सकता है। यह परिचालन और चिकित्सा (रूढ़िवादी) है। ऑपरेटिव विधि में अक्सर डिम्बग्रंथि ऊतक के सबसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने के साथ स्नेह शामिल होता है। 70% मामलों में यह विधि नियमित मासिक धर्म चक्र की बहाली की ओर ले जाती है। उपचार की एक रूढ़िवादी पद्धति के लिए, हार्मोनल दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है (क्लोस्टेलबेगिट, डायना -35, टैमोक्सीफेन, आदि), जो मासिक धर्म प्रक्रिया को विनियमित करने में भी मदद करते हैं, जिससे समय पर ओव्यूलेशन और वांछित गर्भावस्था होती है।

फोलिकुलोमेट्री: परिभाषाएं, संभावनाएं

फॉलिकुलोमेट्री नाम के तहत मासिक धर्म चक्र के दौरान एक महिला की प्रजनन प्रणाली के अवलोकन को समझने की प्रथा है। यह नैदानिक ​​उपकरण आपको ओव्यूलेशन (चाहे वह था या नहीं) को पहचानने, सटीक दिन निर्धारित करने और मासिक धर्म चक्र के दौरान कूप परिपक्वता की गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियम की गतिशीलता की निगरानी करना। इस निदान के लिए, एक सेंसर और एक स्कैनर का उपयोग किया जाता है (इसे अल्ट्रासाउंड कहना हमारे लिए अधिक सामान्य है)। यह प्रक्रिया बिल्कुल पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया के समान है।

फोलिकुलोमेट्री महिलाओं को ओव्यूलेशन निर्धारित करने, रोम का मूल्यांकन करने, चक्र के दिन का निर्धारण करने, निषेचन के लिए समय पर तैयारी के लिए, यह निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है कि क्या एक महिला को ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है, कम करने के लिए (कुछ मामलों में वृद्धि) कई गर्भावस्था की संभावना को कम करने के लिए, नियमित मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति के कारणों का निर्धारण, उपचार को नियंत्रित करने के लिए पैल्विक अंगों (मायोमा, सिस्ट) के रोगों का पता लगाना।

इस प्रक्रिया को सख्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है। केवल इन अध्ययनों के दौरान (आमतौर पर अल्ट्रासाउंड एक से अधिक बार किया जाता है) आहार खाद्य पदार्थों से बाहर करने की सिफारिश की जाती है जो सूजन (सोडा, गोभी, ब्राउन ब्रेड) को बढ़ाते हैं। अध्ययन दो तरीकों से किया जा सकता है: पेट और योनि से।

रोम के विकास के आदर्श और विकृति के संकेतकों के मूल्य

संकेतक के मानदंड दोनों दिन और ओव्यूलेशन के दौरान, हमने ऊपर वर्णित किया है (ऊपर देखें)। चलो पैथोलॉजी के बारे में थोड़ा बात करते हैं। मुख्य विकृति कूप विकास की कमी है।

कारण हो सकता है:

• हार्मोनल असंतुलन में
• पॉलिसिस्टिक अंडाशय,
• पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता,
• पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रियाएं,
• एसटीडी,
• रसौली,
• गंभीर तनाव (अक्सर तनाव),
• स्तन कैंसर,
• अरुचि,
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति।

अभ्यास के आधार पर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता ऐसे समूह को एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकारों के रूप में अलग करते हैं। हार्मोन रोम के विकास और परिपक्वता को रोकते हैं। यदि किसी महिला के शरीर का वजन बहुत कम है (साथ ही अभी भी एसटीडी संक्रमण हैं), तो शरीर खुद ही पहचान लेता है कि वह बच्चे को सहन नहीं कर सकती है, और कूप की वृद्धि रुक ​​जाती है।

वजन के सामान्य होने और एसटीडी के उपचार के बाद, शरीर में फॉलिकल्स का उचित विकास शुरू हो जाता है, और फिर मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। तनाव के दौरान, शरीर हार्मोन जारी करता है जो गर्भपात या कूप विकास में योगदान देता है।

पूरी तरह से भावनात्मक सुधार के बाद, शरीर खुद को स्थिर करना शुरू कर देता है।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना

उत्तेजना के तहत, हार्मोनल थेरेपी के एक जटिल को समझने की प्रथा है, जो निषेचन प्राप्त करने में मदद करती है। यह आईवीएफ के लिए बांझपन के निदान वाली महिलाओं के लिए निर्धारित है। बांझपन का आमतौर पर निदान किया जाता है यदि गर्भावस्था एक वर्ष के भीतर नियमित यौन गतिविधि (गर्भनिरोधक के बिना) के साथ नहीं होती है। लेकिन उत्तेजना के लिए भी मतभेद हैं: फैलोपियन ट्यूबों की बिगड़ा हुआ धैर्य, उनकी अनुपस्थिति (आईवीएफ प्रक्रिया को छोड़कर), यदि पूर्ण अल्ट्रासाउंड, कम कूपिक सूचकांक, पुरुष बांझपन का संचालन करना संभव नहीं है।

उत्तेजना स्वयं दो योजनाओं का उपयोग करके होती है (उन्हें आमतौर पर प्रोटोकॉल कहा जाता है)।

पहला प्रोटोकॉल:न्यूनतम खुराक में वृद्धि। इस प्रोटोकॉल का उद्देश्य एक कूप की परिपक्वता है, जिसमें एकाधिक गर्भावस्था शामिल नहीं है। इसे बख्शते हुए माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग करते समय, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है। इस योजना के अनुसार दवाओं के साथ उत्तेजित होने पर, कूप का आकार आमतौर पर 18-20 मिमी तक पहुंच जाता है। जब यह आकार पहुंच जाता है, तो एचसीजी हार्मोन इंजेक्ट किया जाता है, जो 2 दिनों के भीतर ओव्यूलेशन होने देता है।

दूसरा प्रोटोकॉल:उच्च खुराक कम करना। यह प्रोटोकॉल कम फॉलिक्युलर रिजर्व वाली महिलाओं के लिए निर्धारित है। लेकिन इसके लिए ऐसी आवश्यकताएं भी हैं जिन्हें अनिवार्य संकेत माना जाता है: 35 वर्ष से अधिक आयु, पिछली डिम्बग्रंथि सर्जरी, माध्यमिक एमेनोरिया, एफएसएच 12 आईयू / एल से ऊपर, डिम्बग्रंथि मात्रा 8 घन मीटर तक। इस प्रोटोकॉल की उत्तेजना के साथ, परिणाम पहले से ही 6-7वें दिन दिखाई दे रहा है। इस प्रोटोकॉल के साथ, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का खतरा अधिक होता है।

महिला शरीर का समय-समय पर पुनर्निर्माण (प्राकृतिक चक्रीय परिवर्तन) हार्मोन के प्रभाव के कारण होता है जो इसकी प्रजनन प्रणाली से संबंधित जटिल तंत्र को नियंत्रित करता है (अंगों का सेट जो निषेचन की प्रक्रिया को सुनिश्चित करता है)। गर्भावस्था की शुरुआत के लिए, एक शर्त देखी जानी चाहिए - डिम्बग्रंथि के रोम की वृद्धि और सामान्य विकास, जो पहले से ही "कंटेनर" के रूप में कार्य करता है

"कूप" की अवधारणा की व्याख्या

यह एक छोटा संरचनात्मक गठन है जो एक ग्रंथि या अंतःस्रावी स्राव से भरी थैली जैसा दिखता है। डिम्बग्रंथि के रोम उनकी कॉर्टिकल परत में स्थित होते हैं। वे धीरे-धीरे परिपक्व होने वाले अंडे के लिए मुख्य जलाशय हैं।

प्रारंभ में, दोनों अंडाशय (200 - 500 मिलियन) में मात्रात्मक शब्दों में रोम महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुंचते हैं, जिनमें से प्रत्येक में बदले में एक रोगाणु कोशिका होती है। हालांकि, यौवन के पूरे समय के लिए, महिलाएं (30-35 वर्ष की आयु) पूर्ण परिपक्वता तक केवल 400-500 प्रतियां ही पहुंचती हैं।

कूप विकास की आंतरिक प्रक्रियाएं

वे अपने थैलों में बहते हैं और दानेदार या दानेदार कोशिकाओं के गुणन की विशेषता होती है जो पूरे गुहा को भरते हैं।

फिर दानेदार कोशिकाएं एक तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं जो उन्हें धक्का देती है और उन्हें अलग करती है, जबकि उन्हें कूप के परिधीय भागों (कूपिक द्रव के साथ आंतरिक गुहा भरने की प्रक्रिया) की ओर निर्देशित करती है।

कूप के लिए ही, यह आकार और मात्रा (15-50 मिमी के व्यास तक) दोनों में काफी बढ़ जाता है। और सामग्री के संदर्भ में, यह पहले से ही लवण, प्रोटीन और अन्य पदार्थों के साथ एक तरल है।

बाहर, यह एक संयोजी ऊतक म्यान के साथ कवर किया गया है। और यह ठीक कूप की यह स्थिति है जिसे परिपक्व माना जाता है, और इसे ग्रैफियन वेसिकल कहा जाता है (डच एनाटोमिस्ट और फिजियोलॉजिस्ट रेनियर डी ग्रैफ के सम्मान में, जिन्होंने 1672 में अंडाशय के इस संरचनात्मक घटक की खोज की थी)। एक परिपक्व "बुलबुला" अपने समकक्षों की परिपक्वता में हस्तक्षेप करता है।

फॉलिकल कितना बड़ा होना चाहिए?

यौवन (14-15 वर्ष) की शुरुआत के साथ, वह अपना विकास पूरी तरह से पूरा कर लेता है। यह सामान्य माना जाता है यदि कूपिक चरण के दौरान, जब मासिक धर्म चक्र शुरू होता है, दोनों अंडाशय में कई रोम परिपक्व होते हैं, जिनमें से केवल एक ही महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचता है, यही वजह है कि इसे प्रमुख माना जाता है। शेष नमूने गतिभंग (रिवर्स डेवलपमेंट) से गुजरते हैं। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि का उत्पाद एस्ट्रोजन है - एक महिला सेक्स हार्मोन जो निषेचन, प्रसव, साथ ही साथ कैल्शियम सामग्री और चयापचय को प्रभावित करता है।

प्रमुख कूप, जो हर दिन औसतन 2-3 मिमी आकार में बढ़ता है, ओव्यूलेशन के समय अपने सामान्य व्यास (18-24 मिमी) तक पहुंच जाता है।

प्राथमिकता के रूप में जनरेटिव फंक्शन

अंदर, एक परिपक्व कूप एक बहु-स्तरित उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होता है, यह इसमें (एक गाढ़े क्षेत्र में - एक अंडाकार ट्यूबरकल) होता है जो एक परिपक्व, निषेचित अंडा कोशिका स्थित होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कूप का सामान्य आकार 18-24 मिमी है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, अंडाशय की सतह पर इसका फलाव (ट्यूबरकल जैसा) देखा जाता है।

कई हार्मोनल विकारों के कारण, यह अंतर अनुपस्थित हो सकता है, और इसलिए अंडा अंडाशय नहीं छोड़ता है और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया नहीं होती है। यह वह क्षण है जो गर्भाशय के बांझपन और निष्क्रिय रक्तस्राव का मुख्य कारण बन सकता है।

फोलिकुलोमेट्री: परिभाषा, संभावनाएं

यह एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक अध्ययन है, जिसके माध्यम से फॉलिकल्स के विकास और वृद्धि पर नज़र रखी जा सकती है। बांझपन या मासिक धर्म की अनियमितता से पीड़ित ज्यादातर महिलाएं इसका सहारा लेती हैं। माना गया हेरफेर ओव्यूलेशन की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की अनुमति देता है।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, एंडोमेट्रियल विकास की प्रक्रिया का निरीक्षण करना संभव हो जाता है, और बाद की अवधि में - कूप का विकास। तो, आप चक्र के दिन के अनुसार रोम के सटीक आकार का निर्धारण कर सकते हैं।

फॉलिकुलोमेट्री की आवश्यकता कब होती है?

यह नैदानिक ​​अध्ययन आपको इसकी अनुमति देता है:

कूप के विकास के आदर्श और विकृति के संकेतकों का मूल्य

इसके विकास की शुरुआत में, "आदर्श" स्थिति में संकेतक 15 मिमी के व्यास में कूप का आकार है। इसके अलावा, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह प्रति दिन 2-3 मिमी बढ़ जाता है।

कई महिलाओं को इस सवाल में दिलचस्पी है: "ओव्यूलेशन के दौरान कूप का आकार क्या है?" आम तौर पर इसे माना जाता है - लगभग 18-24 मिमी। फिर कॉर्पस ल्यूटियम प्रकट होता है। उसी समय, रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर आवश्यक रूप से बढ़ जाता है।

एक एकल अल्ट्रासाउंड कूप के विकास (परिपक्वता) की पूरी तस्वीर बनाने में असमर्थ है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्तिगत चरण को नियंत्रित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रोम की परिपक्वता को बाधित करने वाले मुख्य रोग हैं:

1. एट्रेसिया - एक गैर-अंडाकार कूप का समावेश। सटीक होने के लिए, गठन के बाद, यह एक निश्चित बिंदु तक विकसित होता है, और फिर जम जाता है और वापस आ जाता है, इस प्रकार ओव्यूलेशन कभी नहीं होता है।

2. हठ - एक तीव्र संक्रमण की विशेषता अवधि के दौरान ऊतक या जीव संस्कृतियों की कोशिकाओं में वायरस की दृढ़ता, जब यह अभी भी कार्यात्मक रूप से सक्रिय है। इस मामले में, कूप बनता है और विकसित होता है, लेकिन इसका टूटना नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह नहीं बढ़ता है। शारीरिक गठन का यह रूप चक्र के अंत तक संरक्षित है।

3. कूपिक पुटी - डिम्बग्रंथि ऊतक में स्थानीयकृत एक प्रकार का कार्यात्मक गठन। इस स्थिति में, अविकसित कूप नहीं फटता है, यह अस्तित्व में रहता है, और तरल पदार्थ सबसे अधिक बार इसमें जमा होता है, और बाद में 25 मिमी से बड़ा एक पुटी बनता है।

4. ल्यूटिनाइजेशन - एक कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण, जो कभी-कभी कूप के टूटने के बिना बनता है, जो बाद में भी विकसित होता है। यह स्थिति तब संभव है जब एलएच के मूल्य में पहले की वृद्धि हुई हो या अंडाशय की संरचना को नुकसान हुआ हो।

चक्र के दिन के अनुसार कूप आकार

अगले चक्र के पहले दिनों से, अल्ट्रासाउंड की मदद से, कोई यह देख सकता है कि अंडाशय में कई एंट्रल संरचनात्मक संरचनाएं विचाराधीन हैं, जो बाद में बढ़ेंगी। उनकी वृद्धि विशेष हार्मोन के प्रभाव के कारण होती है, जिनमें मुख्य हैं (एफजीएस) और एस्ट्राडियोल। बशर्ते कि उनका स्तर रक्त में इन पदार्थों की सामग्री के लिए स्थापित मानदंड से मेल खाता हो, एक महिला में अक्सर स्थिर ओव्यूलेशन होता है, और एनोवुलेटरी चक्र वर्ष में दो बार से अधिक नहीं देखे जाते हैं।

उस क्षण के बाद जब पहली योजना के अनुसार उत्तेजना के दौरान रोम का आकार 18 मिमी व्यास (8 मिमी पर) तक पहुंच जाता है, ट्रिगर पेश किए जाते हैं (ऐसी दवाएं जो एलएच वृद्धि की नकल करती हैं)। फिर, एचसीजी की शुरूआत के बाद, लगभग दो दिन बाद ओव्यूलेशन होता है।

हेरफेर की दूसरी योजना मुख्य रूप से उन महिलाओं पर लागू होती है जिनके पास एफएसएच की छोटी खुराक के प्रभाव की कम और कम संभावना होती है।

इस हेरफेर के लिए अनिवार्य संकेत:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला;
• FSH का मान 12 IU / l (चक्र के दूसरे-तीसरे दिन) से अधिक है;
• डिम्बग्रंथि मात्रा 8 घन तक। सेमी;
• माध्यमिक अमेनोरेरिया और ओलिगोमेनोरिया;
• अंडाशय, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी पर ऑपरेशन की उपस्थिति।

एक दृश्यमान परिणाम छठे दिन तक दिखाई देना चाहिए। इस ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव उनके हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का जोखिम है। मामले में जब, अगले अल्ट्रासाउंड के दौरान, अंडाशय में रोम का पता लगाया जाता है, जिसका आकार व्यास में 10 मिमी से अधिक होता है, डॉक्टर इसे इस सिंड्रोम के लिए निवारक प्रक्रियाओं के संकेत के रूप में मानते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा को नियंत्रित करें

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ओव्यूलेशन की पुष्टि करना आवश्यक है। यह उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि स्वयं निगरानी। यह पहले उल्लेख किया गया था कि ओव्यूलेशन (व्यास में 18-24 मिमी) से पहले कूप किस आकार का है, हालांकि, जब आवश्यक आकार तक पहुंच जाता है, तब भी कैप्सूल टूट नहीं सकता है, और परिपक्व अंडा उदर गुहा में नहीं छोड़ा जाएगा। ओव्यूलेशन के अनुमानित क्षण के 2-3 दिन बाद नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

इस सत्र में, डॉक्टर ओव्यूलेशन के संकेतों के लिए अंडाशय की स्थिति की जाँच करेंगे:

• प्रमुख कूप अनुपस्थित है;
• एक कॉर्पस ल्यूटियम मौजूद है;
• गर्भाशय के पीछे की जगह में कुछ तरल पदार्थ होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि विशेषज्ञ बाद की अवधि में अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड करता है, तो वह अब द्रव या कॉर्पस ल्यूटियम का पता नहीं लगाएगा।

अंत में, एक बार फिर इस प्रश्न का उत्तर देना उपयोगी होगा: "ओव्यूलेशन के दौरान कूप का आकार क्या है?" ओव्यूलेशन के समय यह प्रमुख शारीरिक रचना लगभग 18 - 24 मिमी व्यास के आकार में परिपक्व होती है। यह याद रखने योग्य है कि एंडोमेट्रियम और रोम का आकार मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर भिन्न होता है।

एक महिला की गर्भधारण और सहन करने की क्षमता अंडाशय में रोम की संख्या से निर्धारित होती है। गर्भवती मां को प्रजनन अंगों में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में पता होना चाहिए। यह जानने के लिए कि कितने डिम्बग्रंथि के रोम सामान्य होने चाहिए, उसे खतरे के मामले में समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की अनुमति मिल जाएगी।

फॉलिकल्स अंडाशय के संरचनात्मक घटक होते हैं, जिसमें एक अंडा और संयोजी ऊतक की 2 परतें होती हैं। इन तत्वों की संख्या महिला की उम्र पर निर्भर करती है। एक यौवन की लड़की में अंडे पैदा करने के लिए लगभग 300,000 रोम तैयार होते हैं। 18-36 वर्ष की आयु की महिला में हर 30 दिनों में लगभग 10 तत्व परिपक्व होते हैं। चक्र की शुरुआत में, 5 संरचनात्मक घटक एक साथ परिपक्व हो सकते हैं, फिर 4, फिर 3. ओव्यूलेशन के समय तक, केवल एक ही बचा है।

चिंता की कोई बात नहीं है

आम तौर पर, अंडाशय में रोम की संख्या चक्र के दिनों से निर्धारित होती है। यदि मासिक धर्म समाप्त होने के कुछ दिनों बाद, अंडाशय में कई रोम मौजूद होते हैं, तो यह सामान्य है।

चक्र के मध्य में 1-2 तत्वों की उपस्थिति होती है, जिसका आकार बाकी हिस्सों से थोड़ा अलग होता है। फिर सबसे बड़े कूप से एक परिपक्व अंडा निकलने लगता है। इस तत्व का आकार हमें इसे प्रमुख कहने की अनुमति देता है।

आप उपांगों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडाशय में रोम की संख्या निर्दिष्ट कर सकते हैं। यह प्रक्रिया योनि जांच के माध्यम से की जाती है। तो विशेषज्ञ एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या का पता लगाता है, जिसका आकार 2-8 मिमी के बीच भिन्न होता है। उनकी संख्या की व्याख्या इस प्रकार की जाती है:

• 16-30 - आदर्श;
• 7-16 - निम्न स्तर;
• 4-6 - गर्भधारण की कम संभावना;
• 4 से कम - बांझपन की संभावना।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से अक्सर 4 से 5 फॉलिकल्स का पता चलता है। कम सामान्यतः, 2 से 3 तत्वों की कल्पना की जाती है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी में, एक महिला को फॉलिकल्स की परिपक्वता के लिए हार्मोनल उत्तेजना निर्धारित की जाती है। अतः अध्ययन के क्रम में 4 से 6 पके हुए तत्व पाये जा सकते हैं।

दिन के हिसाब से आकार

प्रत्येक महत्वपूर्ण दिन के साथ, दिन के हिसाब से फॉलिकल्स की मात्रा में वृद्धि होती है। 7 दिनों तक, उनका आकार 2-6 मिमी तक होता है। 8 वें से शुरू होकर, प्रमुख कूप की सक्रिय वृद्धि होती है। इसका आकार 15 मिमी तक पहुंचता है। शेष तत्व धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और मर जाते हैं। 11-14 वें दिन, रोम में वृद्धि देखी जाती है। एक परिपक्व तत्व की मात्रा अक्सर 2.5 सेमी तक पहुंच जाती है।

आदर्श से विचलन

यह जानना महत्वपूर्ण है कि फॉलिकल्स के किस स्तर को असामान्य माना जाता है। 10 से अधिक तत्व कहलाते हैं। कभी-कभी परीक्षा के दौरान लघु बुलबुले के कई स्तर पाए जाते हैं। इस घटना को पॉलीफोलिक्युलरिटी कहा जाता है।

यदि अध्ययन के दौरान 30 से अधिक तत्व पाए जाते हैं, तो महिला का निदान किया जाता है। यह विकृति एक प्रमुख कूप के गठन में बाधा है। ओव्यूलेशन और गर्भाधान एक ही समय में संदिग्ध हो जाते हैं। यदि रोग तनाव या भावनात्मक अतिवृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो उपचार नहीं किया जाता है। जब पॉलीसिस्टिक द्वारा उकसाया जाता है तो चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है:

1. तीव्र वजन घटाने।
2. अतिरिक्त किलो का एक तेज़ सेट।
3. अंतःस्रावी विकृति।
4. गलत चयन ठीक है।

कूपिक घटक या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है या इसके विकास में रुक सकता है। अक्सर इसके बनने या देर से पकने में देरी होती है।

अगर फॉलिकल्स की संख्या कम हो जाती है, तो महिला को गर्भधारण करने में भी दिक्कत होती है। सटीक कारण का पता लगाने के लिए, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है। यह तब किया जाता है जब कूपिक तंत्र एंट्रल चरण में होता है। यह चक्र के 6-7 वें दिन मनाया जाता है। रोम की संख्या में कमी का मुख्य उत्तेजक हार्मोनल स्तर में कमी है।

कुछ महिलाओं में, स्तनपान के दौरान कूप की परिपक्वता देखी जाती है। यदि उनका आकार 6 से 14 मिमी तक भिन्न होता है, तो यह इंगित करता है कि एक परिपक्व अंडे को जल्द ही बाहर आना होगा। फिर ओव्यूलेशन होगा और मासिक धर्म आएगा।

एक प्रमुख और लगातार कूप का विकास

अक्सर अंडाशय में रोम का असमान विकास होता है। कुछ महिलाओं में दोनों अंगों में प्रमुख तत्वों की उपस्थिति का पता चलता है। यदि वे एक ही समय में सहवास करते हैं, तो इसका मतलब है कि एक महिला जुड़वा बच्चों को गर्भ धारण कर सकती है। लेकिन ऐसा कम ही देखने को मिलता है।

कूप का पता चलने पर आपको अलार्म बजाना होगा।यह अक्सर प्रमुख के गलत विकास को इंगित करता है, जो अंडे को बाहर नहीं आने देता है। समय के साथ, यह पृष्ठभूमि दिखाई देती है।

दृढ़ता बाईं ओर या दाईं ओर होती है। मुख्य उत्तेजक लेखक पुरुष हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन है। अनुचित उपचार बांझपन की ओर जाता है।

प्रजनन प्रणाली को पुनर्जीवित करने के लिए, एक महिला को हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है। थेरेपी चरणों में की जाती है। चक्र के 5 वें से 9 वें दिन तक, एक महिला को औषधीय दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है। गंभीर दिनों के आने से 8 दिन पहले मरीज को हार्मोन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। इस तरह के उपचार की अवधि 4 से 7 दिनों तक भिन्न होती है। दवाओं के उपयोग के बीच के अंतराल में, श्रोणि अंगों की उत्तेजना होती है। एक महिला को लेजर थेरेपी और मालिश करने के लिए सौंपा गया है।

अनुपस्थिति के मुख्य कारण

जब अंडाशय में रोम नहीं होते हैं, तो हम हार्मोनल विफलता के बारे में बात कर सकते हैं। कूप के विकास की कमी को भड़काने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• प्राकृतिक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• अंगों का अनुचित कामकाज;
• सर्जिकल प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के विकार;
• एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति।

एकल तत्वों की उपस्थिति

कुछ महिलाओं में ओवेरियन इंपोवरिशमेंट सिंड्रोम का निदान किया जाता है। अंगों के कामकाज की समाप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला गर्भ धारण नहीं कर सकती है और बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है। एकल रोम खराब विकसित होते हैं, ओव्यूलेशन अनुपस्थित होता है। यह एक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की ओर जाता है। इस स्थिति का मुख्य कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि है। जोखिम समूह में पेशेवर एथलीट और पुरुषों का काम करने वाली महिलाएं शामिल हैं। अन्य कारणों में रजोनिवृत्ति, वजन में तेज उछाल, हार्मोनल असंतुलन शामिल हैं। अक्सर यह घटना उन महिलाओं में देखी जाती है जो बहुत सख्त आहार का पालन करती हैं।

समय पर इलाज से कई महिलाओं को मदद मिलती है। आप अपने मासिक धर्म कैलेंडर की गणना करके एक खतरनाक बीमारी के विकास को रोक सकते हैं। यदि चक्र अनियमित है और अक्सर भटक जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक महिला के जीवन के दौरान, अंडाशय एक कड़ाई से परिभाषित संख्या में रोम का उत्पादन करते हैं। आदर्श से विचलन हमेशा एक खतरनाक रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को इंगित नहीं करता है। लेकिन अगर कोई महिला शरीर के इस संकेत को नजरअंदाज करती है तो इसके दुखद परिणाम होंगे।

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एक प्रमुख कूप क्या है? इस प्रश्न का उत्तर किसी भी महिला को पता होना चाहिए जो अपने शरीर की संरचना में रुचि रखती है, और इससे भी अधिक गर्भावस्था की योजना के चरण में। संरचना, कार्यों, परिपक्वता के चरणों, आकार और अन्य महत्वपूर्ण और दिलचस्प बिंदुओं का पता लगाएं।

महिला प्रजनन प्रणाली जटिल है। भविष्य के जीवन का आधार सेक्स सेल है, जिसे अंडा कहा जाता है। हर महीने, वह अंडाशय में परिपक्व होती है, ताकि उसे छोड़ कर शुक्राणु के साथ एक नए जीवन के जन्म के लिए एकजुट हो सके। अपरिपक्व अंडों (ओसाइट्स) की रक्षा के कार्य उनके आसपास की कार्यात्मक कूपिक कोशिकाओं द्वारा किए जाते हैं और उपांगों की बाहरी परतों में स्थित होते हैं, जो बाद में अपने मुख्य उद्देश्य को पूरा करने के लिए बदल जाते हैं।

कूप परिपक्व हो रहा है या नहीं यह पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड किस दिन करना है?

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, कूपिक कोशिकाएं तेजी से विकसित होने लगती हैं और पुटिकाओं का निर्माण करती हैं। उनमें से एक दूसरों की तुलना में तेजी से बढ़ता है: यह प्रमुख है, और यह इसमें है कि अंडे के परिपक्व होने और निषेचन की तैयारी स्थित है। उसी समय, बाकी शामिल हो जाते हैं, अर्थात वे अपनी पिछली प्रारंभिक अवस्था में लौट आते हैं।

फॉलिकल्स लड़की के जन्म से पहले ही बन जाते हैं।
कुल संख्या लगभग 1 मिलियन है, लेकिन कुछ नष्ट हो जाते हैं, और जब तक यौवन पूरा नहीं हो जाता, तब तक लगभग 200-300 हजार रह जाते हैं। लेकिन पूरे प्रजनन काल के लिए 500 से अधिक टुकड़े पूरी तरह से परिपक्व नहीं हो पाते हैं, बाकी नष्ट हो जाते हैं और शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

विकास के चरण

एक महिला के जीवन की पूरी अवधि में, जन्म से शुरू होकर, रोम विकास के कई चरणों से गुजरते हैं:

1. प्रारंभिक चरण। ये अपरिपक्व कूपिक कोशिकाएं हैं जो एक महिला भ्रूण के निर्माण के दौरान रखी जाती हैं। वे बहुत छोटे हैं और व्यास में 0.05 मिमी से अधिक नहीं हैं। विभाजित करने में सक्षम कूप उपकला से ढके होते हैं और अगले चरण में जाते हैं।
2. प्राथमिक या प्रीएंट्रल फॉर्मेशन 0.2 मिमी व्यास तक पहुंचते हैं। एक लड़की के सक्रिय यौवन के दौरान, पिट्यूटरी ग्रंथि सक्रिय रूप से फॉलिकुलोट्रोपिन को संश्लेषित करती है, जो कोशिकाओं के विकास को तेज करती है, उनकी झिल्लियों को मजबूत करती है और एक सुरक्षात्मक परत बनाती है।
3. माध्यमिक या एंट्रल फॉलिकल्स आकार में 0.5 मिमी तक बढ़ जाते हैं। इनकी कुल संख्या करीब 8-10 है। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, आंतरिक गुहा द्रव से भरना शुरू कर देता है, जो दीवारों को फैलाता है और बुलबुले के तेजी से विकास को भड़काता है। माध्यमिक रोम, वैसे, अंतःस्रावी तंत्र के अस्थायी अंग माने जाते हैं जो हार्मोन का उत्पादन करते हैं।
4. एक नियम के रूप में, केवल एक कूपिक गठन अगले चरण में जाता है - प्रमुख। यह सबसे अधिक चमकदार हो जाता है और इसमें लगभग पूरी तरह से परिपक्व और तैयार होने वाला अंडा होता है। पुटिका में बड़ी संख्या में ग्रैनुलोसा कोशिकाएं होती हैं और इसे ओव्यूलेशन के क्षण तक oocyte की विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस समय शेष माध्यमिक रोम एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करते हैं, जो मुख्य पुटिका के तेजी से विकास को सुनिश्चित करते हैं।
5. तृतीयक या प्रीवुलेटरी पुटिका को ग्रैफ़ियन पुटिका कहा जाता है। कूपिक द्रव अपनी गुहा को पूरी तरह से भर देता है, इसकी मात्रा मूल की तुलना में सौ गुना बढ़ जाती है। ओव्यूलेशन के दौरान, पुटिका फट जाती है और उसमें से एक अंडा निकलता है।

हर मासिक धर्म में पकना

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से, दोनों अंडाशय में लगभग 8-10 माध्यमिक रोम बनते हैं। चक्र के लगभग आठवें या नौवें दिन से, बुलबुले महिला शरीर द्वारा संश्लेषित एस्ट्रोजन के प्रभाव में बनने वाले तरल से भरने लगते हैं। और पहले से ही इस स्तर पर, प्रमुख कूप ध्यान देने योग्य है: यह दूसरों की तुलना में बड़ा है, और यह अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है।

ओव्यूलेशन के समय बुलबुला तरल पदार्थ से भरना जारी रखता है, फैलता है और फट जाता है। एक परिपक्व अंडा निकलता है, जो शुक्राणु से जुड़ने के लिए फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय की ओर बढ़ना शुरू कर देगा। ब्रेक किस दिन होता है? यह मासिक धर्म चक्र की अवधि पर निर्भर करता है: यदि यह 28-30 दिनों तक रहता है, तो ओव्यूलेशन और, तदनुसार, फट कूप से अंडे की रिहाई 14-16 वें दिन होती है (उलटी गिनती मासिक धर्म की शुरुआत से होती है) .

टूटे हुए पुटिका के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है - एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि जो सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करती है और संभावित गर्भावस्था के लिए गर्भाशय की तैयारी सुनिश्चित करती है। उत्पादित हार्मोन एंडोमेट्रियम को ढीला और नरम बनाता है ताकि भ्रूण का अंडा मजबूती से उसमें पैर जमा सके और विकसित होना शुरू हो सके।

सामान्य आकार

प्रमुख कूप का आकार क्या है? यह मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से ओव्यूलेशन तक बढ़ता है, और इसका व्यास लगातार बदल रहा है। विभिन्न अवधियों के लिए मानदंडों पर विचार करें:

• चक्र के पहले से चौथे दिन तक, सभी बुलबुले लगभग समान आकार के होते हैं - लगभग 2-4 मिलीमीटर।
• पांचवें दिन, व्यास 5-6 मिमी तक पहुंच जाता है।
• छठे दिन, बुलबुला 7-8 मिमी व्यास तक बढ़ जाएगा।
• सातवें या आठवें दिन तक, कूप लगभग 10-13 मिलीमीटर के आकार तक पहुंच जाएगा।
• 9-10वें दिन व्यास बढ़कर 13-17 मिमी हो जाता है।
• 11-12वें दिन तक, आकार बढ़कर 19-21 मिमी हो जाता है।
• ओव्यूलेशन से पहले, व्यास लगभग 22 मिमी हो सकता है।
• ओव्यूलेशन के दौरान, प्रमुख कूप का आकार 23-24 मिमी होता है।

आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र के पांचवें दिन से सक्रिय वृद्धि शुरू होती है और प्रति दिन लगभग दो मिमी होती है।

प्रमुख कूप किस अंडाशय में परिपक्व होगा?

प्रमुख कूप बाएं अंडाशय और दाएं अंडाशय दोनों में परिपक्व हो सकता है।स्वस्थ महिलाओं में जिन्हें प्रजनन प्रणाली की विकृति और रोग नहीं होते हैं, उपांग पूरी तरह से और वैकल्पिक रूप से कार्य करते हैं। अर्थात्, यदि अंतिम चक्र में परिपक्व अंडा दाएं अंडाशय के कूप को छोड़ देता है, तो अगले मासिक धर्म चक्र में अंडाणु बाएं उपांग में परिपक्व होगा।

वैज्ञानिकों ने देखा है कि अक्सर प्रमुख कूप दाएं अंडाशय में परिपक्व होता है। कुछ शोधकर्ताओं ने इसे दाहिने हाथ वालों में इस पक्ष के अधिक सक्रिय संक्रमण के साथ जोड़ा है, जो कि अधिकांश महिलाएं हैं। दूसरे शब्दों में, दाहिना भाग अधिक कार्यात्मक है, इसलिए सही उपांग को रक्त और ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति की जाती है, जो बुलबुले की परिपक्वता को उत्तेजित करता है।

एक दुर्लभ घटना दो प्रमुख रोम हैं जो दोनों अंडाशय में एक साथ बनते हैं। इस मामले में, एक से अधिक गर्भावस्था संभव है, और जन्म लेने वाले जुड़वां भाई-बहन होंगे और एक-दूसरे के समान नहीं होंगे। सैद्धांतिक रूप से, दो अलग-अलग जैविक पिताओं द्वारा गर्भाधान संभव है यदि रोम एक ही समय में परिपक्व नहीं होते हैं, और अंडे एक निश्चित अंतराल के साथ अलग-अलग समय पर निकलते हैं।

संभावित विकृति

आदर्श से कुछ विचलन पर विचार करें:

• प्रमुख कूप अनुपस्थित है। इससे पता चलता है कि वर्तमान मासिक धर्म चक्र में सबसे अधिक संभावना है कि ओव्यूलेशन नहीं होगा। प्रत्येक स्वस्थ महिला को वर्ष में एक या दो बार एनोवुलेटरी चक्र होता है। यदि लगातार कई महीनों तक ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो यह सामान्य नहीं है।
• मल्टीपल फॉलिकल्स या तथाकथित मल्टीफॉलिक्युलर अंडाशय एक विचलन है जो हार्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। प्रमुख कूप अनुपस्थित हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, जिससे गर्भाधान की संभावना कम हो जाएगी।
• सिस्ट का बनना। प्रमुख कूप फटता नहीं है, द्रव के साथ बहता है और फैलता है, एक सौम्य गठन बनाता है - एक पुटी (यह अपने आप बढ़ सकता है या वापस आ सकता है, अर्थात फट और गायब हो सकता है)।
• एट्रेसिया - एक परिपक्व अंडे की रिहाई के बिना मुख्य पुटिका के विकास और उसके बाद की मृत्यु को रोकना, धीमा करना।
• अटलता। प्रमुख कूप वांछित आकार तक पहुँच जाता है, लेकिन टूटता नहीं है और मासिक धर्म की शुरुआत तक बरकरार रहता है। गर्भाधान असंभव हो जाता है।
• ल्यूटिनाइज़ेशन अंडाशय में एक पूरा कूप होने पर कॉर्पस ल्यूटियम बनना शुरू हो जाता है।

ये विकृति अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देती हैं और हार्मोनल व्यवधान या प्रजनन प्रणाली के रोगों के कारण होती हैं।

निषेचन के लिए प्रमुख कूप आवश्यक है। लेकिन गर्भाधान तभी होगा जब बुलबुला सही ढंग से बने और उसमें से एक परिपक्व अंडा निकले। लेख में प्रस्तुत जानकारी निषेचन के तंत्र को समझने और कुछ समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगी।

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चर्चा: 12 टिप्पणियाँ

नमस्ते। 13वें 14वें 15वें दिन कूप का अल्ट्रासाउंड। क्या लगातार 3 दिन लेने का कोई मतलब है?

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1. हां, हर दो से तीन दिनों में अल्ट्रासाउंड करना समझ में आता है। इसके अलावा ओवुलेशन की तारीख की भविष्यवाणी करने के लिए एंडोमेट्रियम की निगरानी के लिए।

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नमस्ते, 2 सप्ताह की देरी हुई, फिर मासिक धर्म चला गया, लेकिन उनके 2 दिन पहले, दाहिना अंडाशय थोड़ा खींचने लगा। यह मासिक धर्म के दौरान जारी रहा। और अब वे पहले ही समाप्त हो चुके हैं, लेकिन खींचने वाला दर्द गायब नहीं हुआ है। चक्र के सातवें दिन, मैं एक अल्ट्रासाउंड के लिए गया, उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है, दाहिने अंडाशय में प्रमुख कूप 16 मिमी है। उन्होंने कहा कि दर्द संभवतः कूप के विकास से जुड़ा है। क्या यह सच है, और दर्द कब दूर होगा?

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1. हैलो, नतालिया! हां, यह आमतौर पर प्रमुख कूप की वृद्धि के कारण होता है। यदि दर्द लंबे समय तक प्रकृति का होगा, तो प्रजनन प्रणाली के विकृति की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए।

   नमस्ते! दूसरे जन्म को 11 महीने बीत चुके हैं। मैं अपने बच्चे को स्तनपान करा रही हूं। मैंने लैक्टिनेट पिया, मासिक धर्म समाप्त हो गया। 15वें दिन, उसे फॉलिकुलोमेट्री से गुजरना पड़ा, निदान एमएफएन था, कोई प्रमुख कूप नहीं था। वे गर्भावस्था से पहले भी ऐसी ही थीं। चक्र बढ़ाया गया, 50 दिनों तक हुआ। रद्द करने के लिए गर्भवती ठीक है। 16 डीएमसी और 18 डीएमसी पर ओव्यूलेशन हुआ प्रश्न: क्या इस चक्र में ओव्यूलेशन संभव है यदि 15 वें दिन अल्ट्रासाउंड पर कोई प्रमुख कूप नहीं है?

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   1. हैलो अमीना! दुर्भाग्य से, एक प्रमुख कूप के बिना ओव्यूलेशन असंभव है, लेकिन चिंता न करें, यह अगले चक्रों में दिखाई दे सकता है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, सही खाएं और यदि आवश्यक हो तो इस समस्या को हल करने के लिए अपने डॉक्टर से भी सलाह लें। गर्भाधान और गर्भावस्था के लिए शरीर को तैयार करने के लिए आपको हार्मोन सहित परीक्षण करने के साथ-साथ अपनी जीवन शैली में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।

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हैलो, मुझे यह पता लगाने में मदद करें, हम अंडे के निकलने से तीन दिन पहले एक लड़की को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं। चक्र 29-31 दिन, 11 डीसी फॉलिकुलोमेट्री ने 11 मिमी का एक प्रमुख कूप दिखाया और डॉक्टर ने कहा कि अंडा 15-16 वें दिन होगा। पीए सुबह 13 बजे था, बाहर निकलने से ठीक तीन दिन पहले !!!, तुरंत निचले पेट में खिंचाव शुरू हो गया, अंडे का सफेद भाग बढ़ गया (आमतौर पर ओ से 2-3 दिन पहले), और 16-00 बजे भूरे रंग के थे लिनन पर धारियाँ, 14 डीएस पर, खींचना, धड़कते हुए दर्द जारी रहा और 17-00 पर फॉलिकुलोमेट्री ने दिखाया कि कूप शुरू हो गया था !!! तरल पदार्थ छोड़ते हैं, डॉक्टर ने कहा कि अंडाशय के चारों ओर मुक्त द्रव को स्कैन किया जा रहा था और ओव्यूलेशन अभी शुरू हुआ था। प्रश्न: क्या यह वास्तव में आज (14 डीटीएस) शुरू हुआ था या यह 13 तारीख को शुरू हुआ था, क्योंकि यदि 13 तो Y गुणसूत्रों के पास निश्चित रूप से समय होगा ((((, और यदि 14 तो 30 घंटे से अधिक समय बीत चुका है और Y गुणसूत्र मर गए और X गुणसूत्र बने रहे (लड़कियां))))

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1. हैलो नीना! यह डॉक्टर के शब्दों पर भरोसा करने लायक है, और आपके मामले में, लड़की को गर्भ धारण करने की संभावना अभी भी अधिक है, क्योंकि एक्स गुणसूत्र 5 दिनों तक जीवित रहते हैं। दिन के दौरान या ओव्यूलेशन के समय, एक लड़का होने की अधिक संभावना होती है।

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जैसा कि आप जानते हैं, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के अंडाशय की कॉर्टिकल परत में बड़ी संख्या में प्राथमिक रोम होते हैं, और प्रत्येक कूप में एक (बहुत कम ही दो) रोगाणु कोशिकाएं होती हैं। उपलब्ध के अनुसार, पूरी तरह से सटीक अनुमान नहीं, दोनों अंडाशय में निहित प्राथमिक रोम की कुल संख्या कम से कम 200,000 है।

प्रत्येक प्राइमर्डियल फॉलिकल पूर्ण विकास तक पहुंच सकता है और निषेचन के लिए उपयुक्त डिंब का उत्पादन कर सकता है। हालांकि, एक महिला के यौवन की पूरी अवधि के दौरान, जो औसतन 30-35 साल तक चलती है, केवल 400-500 रोम पूरी तरह से परिपक्व होते हैं। बाकी सभी प्राथमिक रोम जल्दी या बाद में मर जाते हैं। रोम की मृत्यु आमतौर पर अधूरे से पहले होती है, उनके विकास को रोक देती है। इस मामले में, अंडा कोशिका पहले मर जाती है; फिर कूपिक, या दानेदार, उपकला (ग्रैनुलोसिस) वसायुक्त अध: पतन और टीकाकरण से गुजरता है, कूप का द्रव अवशोषित हो जाता है, इसकी गुहा खाली हो जाती है और इसके अंकुरित संयोजी ऊतक से तिरछा हो जाता है। फॉलिकल्स की मृत्यु की यह प्रक्रिया जो परिपक्व होने लगी है, फॉलिक्युलर एट्रेसिया कहलाती है।

कूपिक गतिभंग भ्रूण के जीवन के दौरान शुरू होता है, जाहिरा तौर पर मातृ सेक्स हार्मोन के प्रभाव में। एक लड़की के जीवन के दूसरे वर्ष के अंत तक, कूपिक गतिभंग की प्रक्रिया आमतौर पर कई वर्षों तक रुक जाती है। बाद में करीब 7-10 साल की उम्र में यह फिर से शुरू हो जाता है। इसी समय, विकसित होने वाले अपशिष्ट उत्पाद, हालांकि समय से पहले मर जाते हैं, रोम ऊतक परतों में प्रवेश करते हैं और एक न्यूरोह्यूमोरल तरीके से महिला प्रकार के विकास को प्रभावित करते हैं। इस संबंध में, फॉलिकल्स द्वारा निर्मित विशिष्ट महिला सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजन हार्मोन (फोलिनुलिन), एक विशेष भूमिका निभाता है।

कूपिक विकास कूपिक कोशिकाओं के विभाजन के साथ शुरू होता है और उनके प्रारंभिक रूप से फ्लैट से क्यूबॉइडल से अत्यधिक प्रिज्मीय में परिवर्तन होता है। प्रोलिफ़ेरेटिंग कोशिकाएं, जिन्हें अब ग्रैनुलोसा या ग्रैनुलोसा कहा जाता है, पूरे कूप को भर देती हैं। आगे के विकास के साथ, दानेदार कोशिकाओं द्वारा स्रावित द्रव उन्हें अलग करना शुरू कर देता है, उन्हें कूप की परिधीय परतों तक धकेल देता है। कूप के अंदर, कूपिक द्रव से भरा एक गुहा बनता है। कूप स्वयं मात्रा में बड़ा हो जाता है, फैलता है और एक कॉम्पैक्ट गठन से, जैसा कि पहले था, एक खोखले गठन में बदल जाता है, जिसे एक परिपक्व कूप, ग्राफियन कूप या ग्राफियन पुटिका कहा जाता है। विकासशील कूप अन्य रोमों की परिपक्वता को रोकता है। एक (या शायद ही कभी 2-3 फॉलिकल्स) के अपवाद के साथ, परिपक्व होने वाले फॉलिकल्स एट्रेसिया से गुजरते हैं, जो यौवन के दौरान पूर्ण विकास तक पहुंचता है और एक परिपक्व कूप में बदल जाता है। यह आमतौर पर 14-15 साल की उम्र में होता है।

कूप (परिपक्व) का आकार 1 सेमी तक पहुँच जाता है। यह बाहर से रेशेदार संयोजी ऊतक (थेका फॉलिकुली) से घिरा होता है, जिसमें दो परतें होती हैं: घने संयोजी ऊतक की बाहरी टन परत ब्लीड, पतली और अंत में फटी हुई होती है। ग्रैफियन कूप खुल जाता है और परिपक्व अंडा निकल जाता है। अंडे की परिपक्वता और ग्रैफियन कूप से इसकी रिहाई अंडाशय के दो मुख्य कार्यों में से दूसरा है - जनरेटिव फ़ंक्शन।