मानसिक विकार जोखिम कारक हैं। मानसिक स्वास्थ्य कारक

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मानसिक स्वास्थ्य: हानि के लिए जोखिम कारक

और इसके गठन के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ।

1979 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने "मानसिक स्वास्थ्य" शब्द गढ़ा। इसे "मानसिक गतिविधि की एक स्थिति के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो मानसिक घटनाओं के नियतत्ववाद, वास्तविकता की परिस्थितियों के प्रतिबिंब और इसके प्रति व्यक्ति के दृष्टिकोण के बीच सामंजस्यपूर्ण संबंध, सामाजिक के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं की पर्याप्तता की विशेषता है। , जीवन की मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्थिति, व्यक्ति की अपने व्यवहार को नियंत्रित करने, योजना बनाने और सूक्ष्म और मैक्रो-सामाजिक वातावरण में अपने जीवन पथ को आगे बढ़ाने की क्षमता के लिए धन्यवाद। "मानसिक स्वास्थ्य" की अवधारणा के विपरीत, "मानसिक स्वास्थ्य" शब्द अभी तक सामान्य नहीं है।इस शब्द का उद्भव मानवीय अनुभूति की मानवीय पद्धति के विकास से जुड़ा है। इसे मनोवैज्ञानिक अनुसंधान की एक नई शाखा की मूल अवधारणाओं में नामित किया गया था - मानववादी मनोविज्ञान, प्राकृतिक विज्ञान से स्थानांतरित मनुष्य के लिए यंत्रवत दृष्टिकोण का एक विकल्प।

आज, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की समस्या प्रासंगिक है और कई शोधकर्ताओं (वी.ए. अनानिएव, बी.एस. ब्राटस, आई.एन. गुरविच, एन.जी. गारनियन, ए.एन. लेओन्टिव, वी.ई. पखालियन, ए.एम. स्टेपानोव, ए.बी. खोलमोगोरोवा और अन्य) द्वारा विकसित की जा रही है। बच्चों के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की समस्या पर आई.वी. डबरोविना, वी.वी. डेविडोव, ओ.वी. खुखलाएवा, जी.एस. निकिफोरोव, डीबी एल्कोनिन, आदि) के कार्यों में चर्चा की गई है।

आर। असगियोली ने मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को एक व्यक्ति के व्यक्तित्व के विभिन्न पहलुओं के बीच संतुलन के रूप में वर्णित किया; एस। फ्रीबर्ग - व्यक्ति और समाज की जरूरतों के बीच; N.G. Garanyan, A.B. Kholmogorova - एक व्यक्ति के जीवन की एक प्रक्रिया के रूप में, जिसमें प्रतिवर्त, प्रतिवर्त, भावनात्मक, बौद्धिक, संचारी, व्यवहार संबंधी पहलू संतुलित होते हैं। अनुकूली दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की समझ व्यापक है (ओ.वी. खुखलाएवा, जी.एस. निकिफोरोव)।

शिक्षा प्रणाली के आधुनिकीकरण की अवधारणा में, स्वास्थ्य-बचत प्रौद्योगिकियों, शैक्षिक संस्थानों में बच्चों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता और मानसिक स्वास्थ्य के संरक्षण और सुदृढ़ीकरण को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी गई है। आज, बच्चे अभी भी दृष्टि और सकारात्मक हस्तक्षेप के क्षेत्र से बाहर हैं, जिनकी स्थिति को आदर्श के सापेक्ष सीमा रेखा के रूप में वर्णित किया जा सकता है और "मानसिक रूप से बीमार नहीं, लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से अब स्वस्थ नहीं है" के रूप में योग्य है।

मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य एक ऐसी स्थिति है जो व्यक्तिगत जीवन के भीतर व्यक्तिपरक वास्तविकता के सामान्य विकास की प्रक्रिया और परिणाम की विशेषता है; मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की अधिकतमता व्यक्ति की व्यवहार्यता और मानवता की एकता है।

"मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य" समग्र रूप से व्यक्तित्व की विशेषता है ("मानसिक स्वास्थ्य" के विपरीत, जो व्यक्तिगत मानसिक प्रक्रियाओं और तंत्रों से संबंधित है), मानव आत्मा की अभिव्यक्तियों के साथ सीधे संबंध में है और आपको वास्तविक मनोवैज्ञानिक पहलू को उजागर करने की अनुमति देता है मानसिक स्वास्थ्य की समस्या से।

किसी व्यक्ति के जीवन की प्रक्रिया में उसके पूर्ण कामकाज और विकास के लिए मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य एक आवश्यक शर्त है। इस प्रकार, यह एक व्यक्ति के लिए अपनी उम्र, सामाजिक और सांस्कृतिक भूमिकाओं को पर्याप्त रूप से पूरा करने की एक शर्त है, दूसरी ओर, यह व्यक्ति को जीवन भर निरंतर विकास का अवसर प्रदान करता है।

दूसरे शब्दों में, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का वर्णन करने के लिए "कुंजी" अवधारणा "सद्भाव" है। और सबसे बढ़कर, यह स्वयं व्यक्ति के विभिन्न घटकों के बीच सामंजस्य है: भावनात्मक और बौद्धिक, शारीरिक और मानसिक, आदि। लेकिन यह व्यक्ति और आसपास के लोगों, प्रकृति के बीच सामंजस्य भी है। इसी समय, सद्भाव को एक स्थिर अवस्था के रूप में नहीं, बल्कि एक प्रक्रिया के रूप में माना जाता है। तदनुसार, हम कह सकते हैं कि "मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य एक व्यक्ति के मानसिक गुणों का एक गतिशील समूह है जो व्यक्ति और समाज की जरूरतों के बीच सामंजस्य सुनिश्चित करता है, जो व्यक्ति के अपने जीवन कार्य को पूरा करने के लिए उन्मुखीकरण के लिए एक शर्त है" (ओ.वी. खुखलाएवा) )

साथ ही, व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का शारीरिक स्वास्थ्य से गहरा संबंध है, क्योंकि। "मानसिक स्वास्थ्य" शब्द का बहुत उपयोग एक व्यक्ति में शारीरिक और मानसिक की अविभाज्यता पर जोर देता है, पूर्ण कामकाज के लिए दोनों की आवश्यकता। इसके अलावा, स्वास्थ्य मनोविज्ञान के रूप में इस तरह की एक नई वैज्ञानिक दिशा हाल ही में सामने आई है - "स्वास्थ्य के मनोवैज्ञानिक कारणों का विज्ञान, इसके संरक्षण, मजबूती और विकास के तरीके और साधन" (वी.ए. अनानिएव)।

अगला बिंदु जिस पर मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की अवधारणा को सार्थक रूप से भरने के लिए विचार करने की आवश्यकता है, वह है आध्यात्मिकता के साथ इसका संबंध। आई.वी. डबरोविना का तर्क है कि व्यक्तित्व विकास के धन के दृष्टिकोण से मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य पर विचार किया जाना चाहिए, अर्थात। मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य में एक आध्यात्मिक सिद्धांत, पूर्ण मूल्यों की ओर एक अभिविन्यास शामिल करना: सत्य, सौंदर्य, अच्छाई। इस प्रकार, यदि किसी व्यक्ति के पास नैतिक प्रणाली नहीं है, तो उसके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के बारे में बात करना असंभव है। और कोई भी इस स्थिति से पूरी तरह सहमत हो सकता है।

मानसिक स्वास्थ्य क्या है, इसे समझने के लिए कारकों पर भी ध्यान देना आवश्यक हैमानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा। व्यक्तिगत व्यक्तित्व विशेषताओं के कारण उन्हें सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: उद्देश्य, या पर्यावरणीय कारक, और व्यक्तिपरक। पर्यावरणीय कारकों (बच्चों के लिए) को पारिवारिक प्रतिकूल कारकों और बच्चों की संस्थाओं से जुड़े प्रतिकूल कारकों के रूप में समझा जाता है। बदले में, पारिवारिक प्रतिकूल कारकों को निम्न से उत्पन्न होने वाले जोखिम कारकों में विभाजित किया जा सकता है:

• माता-पिता-बच्चे के संबंध का प्रकार (माता-पिता और बच्चे के बीच संचार की कमी, बच्चे का अतिउत्तेजना, अतिसंरक्षण, संबंधों की शून्यता के साथ अतिउत्तेजना का विकल्प, औपचारिक संचार, आदि),
• परिवार प्रणाली ("बच्चा परिवार की मूर्ति है" प्रकार की बातचीत, माता-पिता में से किसी एक की अनुपस्थिति या उनके बीच संघर्ष संबंध)।

प्राथमिक विद्यालय की आयु (6-7 से 10 वर्ष की आयु तक) में, माता-पिता के साथ संबंध विद्यालय द्वारा मध्यस्थता करने लगते हैं, क्योंकि पहली बार, एक बच्चा सामाजिक रूप से मूल्यांकन की गई गतिविधि की स्थिति में प्रवेश करता है, उसे दूसरों की गतिविधियों के साथ अपनी गतिविधि की निष्पक्ष रूप से तुलना करने का अवसर मिलता है, जिससे बच्चों के आत्म-सम्मान में उल्लेखनीय कमी आ सकती है। इसके अलावा, यदि कोई बच्चा सीखने के परिणामों को अपने स्वयं के मूल्य के एकमात्र मानदंड के रूप में मानता है, तो कल्पना का त्याग करते हुए, खेल, वह एक सीमित पहचान प्राप्त करता है, ई। एरिकसन के अनुसार - "मैं केवल वही हूं जो मैं कर सकता हूं।" हीनता की भावना पैदा करना संभव हो जाता है, जो बच्चे की वर्तमान स्थिति और उसके जीवन परिदृश्य के निर्माण दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

लेकिन अगर हम केवल जोखिम कारकों के दृष्टिकोण से मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के विकास पर विचार करते हैं, तो सवाल उठता है कि सभी बच्चे प्रतिकूल परिस्थितियों में "टूट" क्यों नहीं जाते, बल्कि, इसके विपरीत, कभी-कभी जीवन में सफलता प्राप्त करते हैं, और हम अक्सर सामना क्यों करते हैं जो बच्चे एक आरामदायक बाहरी वातावरण में पले-बढ़े हैं, लेकिन साथ ही उन्हें किसी तरह की मनोवैज्ञानिक मदद की जरूरत है। इसलिए, किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के गठन के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• कठिन परिस्थितियों के बच्चे के जीवन में उपस्थिति जो बच्चों की उम्र और व्यक्तिगत क्षमताओं के अनुरूप तनाव का कारण बनती है। साथ ही, वयस्कों का कार्य कठिन परिस्थितियों पर काबू पाने में मदद करना नहीं है, बल्कि उनके अर्थ और शैक्षिक प्रभाव को खोजने में मदद करना है;
• बच्चे में एक सकारात्मक मनोदशा पृष्ठभूमि की उपस्थिति (छात्र का मानसिक संतुलन, यानी, विभिन्न स्थितियों में आंतरिक शांति, आशावाद और बच्चे की खुश रहने की क्षमता) की क्षमता। एक अच्छा मूड किसी व्यक्ति की कुछ समस्याओं को हल करने और कठिन परिस्थितियों पर काबू पाने की प्रभावशीलता को बढ़ाता है;
• प्रगति पर बच्चे के निरंतर निर्धारण की उपस्थिति, सकारात्मक परिवर्तन जो शैक्षिक और पाठ्येतर गतिविधियों दोनों के क्षेत्र से संबंधित हैं;
• सामाजिक हित की उपस्थिति (अन्य लोगों में रुचि रखने और उनमें भाग लेने की क्षमता)।

लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि चयनित शर्तों को केवल संभावनाओं के संदर्भ में माना जा सकता है। उच्च स्तर की संभावना के साथ, बच्चा ऐसी स्थितियों में मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ हो जाएगा, उनकी अनुपस्थिति में - कुछ मानसिक स्वास्थ्य विकारों के साथ।

इस प्रकार, उपरोक्त सभी को संक्षेप में, हमें एक मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति का "चित्र" मिलता है। "एक मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति, सबसे पहले, एक सहज और रचनात्मक व्यक्ति है, हंसमुख और हंसमुख, खुला और खुद को और अपने आसपास की दुनिया को न केवल अपने दिमाग से, बल्कि भावनाओं, अंतर्ज्ञान के साथ भी जानता है। वह खुद को पूरी तरह से स्वीकार करता है और साथ ही अपने आसपास के लोगों के मूल्य और विशिष्टता को पहचानता है। ऐसा व्यक्ति अपने जीवन की जिम्मेदारी मुख्य रूप से खुद पर रखता है और विपरीत परिस्थितियों से सीखता है। उसका जीवन अर्थ से भरा हुआ है, हालाँकि वह इसे हमेशा अपने लिए नहीं बनाता है। वह निरंतर विकास में है और निश्चित रूप से, अन्य लोगों के विकास में योगदान देता है। उसका जीवन पथ पूरी तरह से आसान नहीं हो सकता है, और कभी-कभी काफी कठिन भी हो सकता है, लेकिन वह तेजी से बदलती जीवन स्थितियों के लिए पूरी तरह से अनुकूल हो जाता है। और क्या महत्वपूर्ण है - वह जानता है कि अनिश्चितता की स्थिति में कैसे रहना है, यह भरोसा करते हुए कि कल उसके साथ क्या होगा ”(ओ.वी. खुखलाएवा)।

सामान्य तौर पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य बाहरी और आंतरिक कारकों की बातचीत से बनता है, और न केवल बाहरी कारकों को आंतरिक लोगों के माध्यम से अपवर्तित किया जा सकता है, बल्कि आंतरिक कारक भी बाहरी प्रभावों को संशोधित कर सकते हैं। और एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के लिए, एक संघर्ष का अनुभव आवश्यक है जिसे सफलता का ताज पहनाया जाता है।

स्वास्थ्य और कल्याण कई कारकों से प्रभावित होता है, और जो बीमार स्वास्थ्य, विकलांगता, बीमारी या मृत्यु का कारण बनते हैं, उन्हें जोखिम कारक के रूप में जाना जाता है। एक संपत्ति, स्थिति या व्यवहार है जो बीमारी या चोट की घटना को बढ़ाता है। अक्सर व्यक्तिगत जोखिम कारकों के बारे में बात करते हैं, लेकिन व्यवहार में वे अलग से नहीं होते हैं। वे अक्सर सह-अस्तित्व में रहते हैं और बातचीत करते हैं। उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि की कमी अंततः वजन बढ़ने, उच्च रक्तचाप और उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर का कारण बनेगी। ये कारक पुरानी हृदय रोग और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना को बढ़ाने के लिए गठबंधन करते हैं। जनसंख्या की उम्र बढ़ने और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि ने दीर्घकालिक (पुरानी) बीमारियों और विकारों में वृद्धि की है जिनके लिए महंगे उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा देखभाल की मांग बढ़ रही है और उद्योग का बजट दबाव में है कि यह हमेशा कायम नहीं रह सकता। यह महत्वपूर्ण है कि हम समाज के सदस्य और स्वास्थ्य प्रणालियों के उपयोगकर्ताओं के रूप में, बीमारी के कारणों और जोखिम कारकों को समझें और सस्ती, लागत-बचत रोकथाम और उपचार कार्यक्रमों में सक्रिय रूप से भाग लें।

सामान्य तौर पर, जोखिम कारकों को निम्नलिखित में विभाजित किया जा सकता है:

• व्यवहार,
• शारीरिक,
• जनसांख्यिकीय,
• पर्यावरण से संबंधित
• आनुवंशिक।

आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

जोखिम कारकों के प्रकार

व्यवहार जोखिम कारक

व्यवहार संबंधी जोखिम कारक आमतौर पर उन कार्यों को संदर्भित करते हैं जो एक व्यक्ति स्वयं करता है। इसलिए जीवनशैली या व्यवहार की आदतों में बदलाव करके ऐसे कारकों को समाप्त या कम किया जा सकता है। उदाहरणों में शामिल

• तम्बाकू धूम्रपान,
• शराब का दुरुपयोग,
• भोजन छवि,
• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• उचित सुरक्षा के बिना लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना,
• टीकाकरण की एक श्रृंखला की अनुपस्थिति,
• असुरक्षित यौन संबंध।

शारीरिक जोखिम कारक

शारीरिक जोखिम कारक किसी व्यक्ति के शरीर या जैविक विशेषताओं से जुड़े होते हैं। वे आनुवंशिकता, जीवन शैली और कई अन्य कारकों से प्रभावित हो सकते हैं। उदाहरणों में शामिल

• अधिक वजन या मोटापा,
• उच्च रक्तचाप,
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल,
• रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) का उच्च स्तर।

जनसांख्यिकीय जोखिम कारक

जनसांख्यिकीय कारक समग्र रूप से जनसंख्या को संदर्भित करते हैं। उदाहरणों में शामिल

• आयु,
• व्यवसाय, धर्म या आय के आधार पर जनसंख्या उपसमूह।

पर्यावरणीय जोखिम कारक

पर्यावरणीय जोखिम कारक सामाजिक, आर्थिक, सांस्कृतिक और राजनीतिक कारकों के साथ-साथ भौतिक, रासायनिक और जैविक प्रकृति के कारकों जैसी घटनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं। उदाहरणों में शामिल

• स्वच्छ पानी और स्वच्छता तक पहुंच,
• जोखिम नैदानिक ​​अभ्यास या अनुसंधान में उपचार के परिणामस्वरूप होने वाले नुकसान या चोट की संभावना है। नुकसान या चोट शारीरिक हो सकती है, लेकिन मनोवैज्ञानिक, सामाजिक या आर्थिक भी हो सकती है। जोखिमों में उपचार के दुष्प्रभाव विकसित करना या ऐसी दवा लेना शामिल है जो मानक उपचार (एक परीक्षण के भाग के रूप में) से कम प्रभावी है। एक नई दवा का परीक्षण करते समय, ऐसे दुष्प्रभाव या अन्य जोखिम हो सकते हैं जो शोधकर्ताओं द्वारा अनुमानित नहीं हैं। यह स्थिति नैदानिक ​​परीक्षणों के प्रारंभिक चरणों के लिए सबसे विशिष्ट है।
  
  किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण के संचालन में जोखिम शामिल हैं। प्रतिभागियों को भाग लेने का निर्णय लेने से पहले संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए (सूचित सहमति की परिभाषा देखें)।

  "लक्ष्य="_blank">कार्यस्थल में जोखिम,

• वायु प्रदुषण,
• सामाजिक वातावरण।

आनुवंशिक जोखिम कारक

आनुवंशिक जोखिम कारक किसी व्यक्ति के जीन से जुड़े होते हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी जैसी कई बीमारियां शरीर के "जेनेटिक मेकअप" के कारण होती हैं। कई अन्य बीमारियां, जैसे अस्थमा या मधुमेह, मानव जीन और पर्यावरणीय कारकों के परस्पर क्रिया को दर्शाती हैं। कुछ रोग, जैसे सिकल सेल एनीमिया, कुछ जनसंख्या उपसमूहों में अधिक आम हैं।

वैश्विक मृत्यु जोखिम और जनसांख्यिकीय कारक

2004 में, दुनिया भर में किसी भी कारण से होने वाली मौतों की संख्या 59 मिलियन थी।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, नीचे दी गई तालिका में उन दस सबसे आम जोखिम कारकों को सूचीबद्ध किया गया है, जिनके कारण 2004 में सबसे अधिक मौतें हुईं। इस रैंकिंग के शीर्ष पर शीर्ष छह जोखिम कारक हृदय रोग, मधुमेह और कैंसर जैसी दीर्घकालिक स्थितियों के विकास की क्षमता से जुड़े हैं।

तालिका: मृत्यु दर के लिए शीर्ष 10 जोखिम कारकों पर डब्ल्यूएचओ डेटा, 2004

स्थान	जोखिम कारक	कुल मौतों का %
1	उच्च रक्तचाप	12.8
2	तम्बाकू धूम्रपान	8.7
3	उच्च रक्त शर्करा।	5.8
4	शारीरिक गतिविधि की कमी	5.5
5	अधिक वजन और मोटापा	4.8
6	उच्च कोलेस्ट्रॉल	4.5
7	असुरक्षित यौन संबंध	4.0
8	शराब की खपत	3.8
9	बच्चों में कम वजन	3.8
10	ठोस ईंधन के उपयोग के परिणामस्वरूप परिसर में धुआँ	3.0

जब आय और अन्य जनसांख्यिकीय कारकों को ध्यान में रखा जाता है तो उपरोक्त तालिका में कारक अलग-अलग रैंक करते हैं।

आय

उच्च और मध्यम आय वाले देशों के लिए, सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक दीर्घकालिक बीमारी से जुड़े होते हैं, जबकि कम आय वाले देशों में बच्चों में कुपोषण और असुरक्षित यौन संबंध जैसे जोखिम कारक अधिक आम हैं।

आयु

उम्र के साथ स्वास्थ्य जोखिम कारक भी बदलते हैं। कई जोखिम कारक, जैसे कुपोषण और ठोस ईंधन से घर के अंदर का धुआं, लगभग विशेष रूप से बच्चों को प्रभावित करते हैं। वयस्कों को प्रभावित करने वाले जोखिम कारक भी उम्र के साथ स्पष्ट रूप से बदलते हैं।

• असुरक्षित यौन संबंध और नशीले पदार्थ (शराब और तंबाकू) युवा लोगों में सबसे अधिक बीमारियों का कारण हैं।
• दीर्घकालिक बीमारी और ऑन्कोलॉजी का कारण बनने वाले जोखिम कारक मुख्य रूप से अधिक परिपक्व उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं।

फ़र्श

स्वास्थ्य जोखिम कारक पुरुषों और महिलाओं में अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, पुरुषों को नशीले पदार्थों से जुड़े कारकों से पीड़ित होने का अधिक खतरा होता है। गर्भावस्था के दौरान अक्सर महिलाएं आयरन की कमी से पीड़ित होती हैं।

जोखिम कारकों के जोखिम को कम करना

मौजूदा जोखिम कारकों और उनके प्रभाव को कम करने से स्वास्थ्य में काफी सुधार हो सकता है और कई वर्षों तक जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हो सकती है। इससे स्वास्थ्य देखभाल की लागत कम होगी। SCORE प्रोजेक्ट के फैक्ट शीट को एक उदाहरण के रूप में देखा जा सकता है कि लोगों के स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा पर मौजूदा जोखिम कारकों का प्रभाव कितना महत्वपूर्ण हो सकता है।

संदर्भ साहित्य

1. विश्व स्वास्थ्य संगठन (2009)। वैश्विक स्वास्थ्य जोखिम: चयनित प्रमुख जोखिमों के कारण मृत्यु दर और बीमारी का बोझ. जिनेवा: विश्व स्वास्थ्य संगठन। से उपलब्ध: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/
2. ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य और कल्याण संस्थान (2015)। स्वास्थ्य के लिए जोखिम कारक. 23 जून 2015 को http://www.aihw.gov.au/risk-factors/ से प्राप्त किया गया

अनुप्रयोग

• न्यूज़लेटर प्रोजेक्ट स्कोर
  आकार: 234,484 बाइट्स, प्रारूप: .docx
  यह तथ्य पत्र SCORE प्रोजेक्ट को एक उदाहरण के रूप में लेता है कि लोगों के स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा पर जोखिम कारकों का प्रभाव कितना महत्वपूर्ण है, और लोग अपने स्वास्थ्य और कल्याण पर इन जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करने के लिए कौन से सक्रिय कदम उठा सकते हैं।

• स्वास्थ्य और रोग के लिए जोखिम कारक
  आकार: 377,618 बाइट्स, प्रारूप: .pptx
  स्वास्थ्य और रोग के जोखिम कारकों के बारे में अधिक जानें।

पर्यावरणीय कारक: पारिवारिक प्रतिकूल कारक और बच्चों के संस्थानों, व्यावसायिक गतिविधियों, देश में सामाजिक-आर्थिक स्थिति से जुड़े प्रतिकूल कारक। यह सर्वविदित है कि शिशु के व्यक्तित्व के सामान्य विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारक माँ के साथ संचार है, और संचार की कमी से बच्चे में विभिन्न प्रकार के विकास संबंधी विकार हो सकते हैं। हालांकि, संचार की कमी के अलावा, मां और बच्चे के बीच अन्य, कम स्पष्ट प्रकार की बातचीत को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो उसके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इस प्रकार, संचार की कमी के विपरीत है 1. संचार की अधिकता की विकृति, जिससे बच्चे की अति उत्तेजना और अति उत्तेजना होती है। 2. रिश्तों की खालीपन के साथ अतिउत्तेजना का विकल्प, यानी संरचनात्मक अव्यवस्था, विकार। 3. औपचारिक संचार, यानी संचार, बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक कामुक अभिव्यक्तियों से रहित। इस प्रकार को एक माँ द्वारा लागू किया जा सकता है जो किताबों, डॉक्टर की सलाह के अनुसार पूरी तरह से बच्चे की देखभाल करना चाहती है, या एक माँ जो बच्चे के बगल में है, लेकिन एक कारण या किसी अन्य के लिए (उदाहरण के लिए, पिता के साथ संघर्ष) भावनात्मक रूप से नहीं है देखभाल प्रक्रिया में शामिल। प्रतिकूल प्रकार के माँ-बच्चे की बातचीत में शामिल हैं: ए) बहुत अचानक और तेजी से अलगाव, जो माँ के काम पर जाने, बच्चे को नर्सरी में रखने, दूसरे बच्चे के जन्म आदि का परिणाम हो सकता है; बी) बच्चे की निरंतर अभिरक्षा जारी रखना, जो अक्सर एक चिंतित मां द्वारा दिखाया जाता है। मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका इस बात से निभाई जाती है कि बच्चे की स्वच्छता का पालन-पोषण कैसे किया जाता है। यह "मूल चरण" है जहां आत्मनिर्णय के लिए संघर्ष खेला जाता है: मां नियमों के पालन पर जोर देती है - बच्चा जो चाहता है उसे करने के अपने अधिकार का बचाव करता है। इसलिए, एक जोखिम कारक को एक छोटे बच्चे की स्वच्छता के लिए अत्यधिक सख्त और त्वरित आदी माना जा सकता है। बच्चे की स्वायत्तता के विकास के लिए पिता के साथ संबंध का स्थान। पिता को बच्चे के लिए शारीरिक और भावनात्मक रूप से उपलब्ध होना चाहिए, क्योंकि: क) वह बच्चे को मां के साथ संबंधों का उदाहरण देता है - स्वायत्त विषयों के बीच संबंध; बी) बाहरी दुनिया के एक प्रोटोटाइप के रूप में कार्य करता है, यानी, मां से मुक्ति कहीं नहीं जाना है, लेकिन किसी के लिए प्रस्थान है; ग) माँ की तुलना में कम संघर्ष वाली वस्तु है और सुरक्षा का स्रोत बन जाती है। पूर्वस्कूली उम्र (3 से 6-7 वर्ष तक) बच्चे के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के गठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है और यह इतनी बहुमुखी है कि अंतर-पारिवारिक संबंधों के लिए जोखिम कारकों के स्पष्ट विवरण का दावा करना मुश्किल है, खासकर जब से यह पहले से ही मुश्किल है एक बच्चे के साथ माता या पिता की एक अलग बातचीत पर विचार करने के लिए, लेकिन यह आवश्यक है परिवार प्रणाली से आने वाले जोखिम कारकों पर चर्चा करें। परिवार प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक "बच्चे - परिवार की मूर्ति" प्रकार की बातचीत है, जब बच्चे की जरूरतों की संतुष्टि परिवार के अन्य सदस्यों की जरूरतों की संतुष्टि पर हावी होती है। अगला जोखिम कारक माता-पिता में से किसी एक की अनुपस्थिति या उनके बीच एक संघर्ष संबंध है। यह एक बच्चे में एक गहरे आंतरिक संघर्ष का कारण बनता है, लिंग पहचान के उल्लंघन का कारण बन सकता है या इसके अलावा, विक्षिप्त लक्षणों के विकास का कारण बन सकता है: एन्यूरिसिस, भय और भय के हिस्टेरिकल हमले। कुछ बच्चों में, यह व्यवहार में विशिष्ट परिवर्तनों की ओर जाता है: प्रतिक्रिया करने के लिए एक दृढ़ता से स्पष्ट सामान्य तत्परता, कायरता और समयबद्धता, विनम्रता, अवसादग्रस्त मनोदशा की प्रवृत्ति, प्रभावित करने और कल्पना करने की अपर्याप्त क्षमता। लेकिन, जैसा कि जी. फिगडोर नोट करते हैं, बच्चों के व्यवहार में अक्सर परिवर्तन तभी ध्यान आकर्षित करते हैं जब वे स्कूल की कठिनाइयों में विकसित होते हैं। माता-पिता की प्रोग्रामिंग की अगली घटना, जो इसे अस्पष्ट रूप से प्रभावित कर सकती है। एक ओर, माता-पिता की प्रोग्रामिंग की घटना के माध्यम से, नैतिक संस्कृति का आत्मसात होता है - आध्यात्मिकता के लिए आवश्यक शर्तें। दूसरी ओर, माता-पिता के प्यार की अत्यधिक स्पष्ट आवश्यकता के कारण, बच्चा उनकी अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए अपने व्यवहार को अनुकूलित करता है। मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए स्कूल सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हो सकता है। परंपरागत रूप से, आत्म-सम्मान को कम करने की प्रक्रिया में निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सबसे पहले, बच्चा अपनी स्कूल की अक्षमता को "अच्छा बनने" की अक्षमता के रूप में जानता है। लेकिन इस स्तर पर बच्चे का यह विश्वास बना रहता है कि वह भविष्य में अच्छा बन सकता है। तब विश्वास विलीन हो जाता है, लेकिन बच्चा फिर भी अच्छा बनना चाहता है। लगातार दीर्घकालिक विफलता की स्थिति में, बच्चा न केवल "अच्छे बनने" में अपनी अक्षमता का एहसास कर सकता है, बल्कि पहले से ही इसके लिए इच्छा खो देता है, जिसका अर्थ है मान्यता के दावे का लगातार अभाव। किशोरावस्था (10-11 से 15-16 वर्ष तक)। स्वतंत्रता के गठन के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण अवधि है। कई मायनों में, स्वतंत्रता प्राप्त करने की सफलता पारिवारिक कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, या यों कहें कि किशोर को परिवार से अलग करने की प्रक्रिया को कैसे अंजाम दिया जाता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता किशोर को वे अधिकार और स्वतंत्रता प्रदान करने में सक्षम हों जिनका निपटान वह अपने मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना कर सकता है। बोड्रोव स्थिरता की तीन मुख्य विशेषताएं: नियंत्रण, आत्म-सम्मान और आलोचनात्मकता। इस मामले में, नियंत्रण को नियंत्रण के एक ठिकाने के रूप में परिभाषित किया गया है। उनकी राय में, बाहरी लोग जो अधिकांश घटनाओं को संयोग के परिणाम के रूप में देखते हैं और उन्हें व्यक्तिगत भागीदारी से नहीं जोड़ते हैं, वे तनाव के लिए अधिक प्रवण होते हैं। दूसरी ओर, आंतरिक, अधिक आंतरिक नियंत्रण रखते हैं, अधिक सफलतापूर्वक तनाव का सामना करते हैं। यहां आत्म-सम्मान किसी की अपनी नियति और अपनी क्षमताओं की भावना है। सबसे पहले, कम आत्मसम्मान वाले लोगों में उच्च स्तर का भय या चिंता होती है। दूसरा, वे खुद को खतरे का सामना करने की अपर्याप्त क्षमता के रूप में देखते हैं।

मानसिक स्वास्थ्य कल्याण की एक स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति अपनी क्षमता का एहसास कर सकता है, जीवन के सामान्य तनावों का सामना कर सकता है, उत्पादक और उत्पादक रूप से काम कर सकता है और अपने समुदाय में योगदान दे सकता है। इस सकारात्मक अर्थ में, मानसिक स्वास्थ्य व्यक्ति और समुदाय के लिए कल्याण और प्रभावी कामकाज की नींव है। मानसिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण, गुणों और कार्यात्मक क्षमताओं का एक समूह है जो किसी व्यक्ति को पर्यावरण के अनुकूल होने की अनुमति देता है। एक व्यक्ति जो अपने समुदाय के मानकों से महत्वपूर्ण रूप से विचलित होता है, मानसिक रूप से बीमार के रूप में पहचाने जाने का जोखिम उठाता है। साथ ही, मानसिक बीमारी के बारे में विचार विभिन्न संस्कृतियों में और प्रत्येक संस्कृति में अलग-अलग समय पर भिन्न होते हैं। पूर्व का एक उदाहरण यह तथ्य है कि कई भारतीय जनजातियां, अन्य अमेरिकियों के विपरीत, मतिभ्रम को सामान्य मानती हैं; दूसरे का एक उदाहरण समलैंगिकता के प्रति दृष्टिकोण में बदलाव है, जिसे कभी अपराध माना जाता था, फिर मानसिक बीमारी के रूप में, और अब यौन अनुकूलन के एक प्रकार के रूप में। सामाजिक या जातीय मूल के बावजूद, एक तकनीकी, शहरीकृत समाज में रहने वाले व्यक्ति के पास कुछ मनोवैज्ञानिक लक्षणों का एक समूह होना चाहिए जो सामाजिक अनुकूलन सुनिश्चित करता है, अर्थात। इस समाज में सफल कामकाज।

गंभीरता के अनुसार, इन मानसिक विकारों को मानसिक और गैर-मनोवैज्ञानिक में विभाजित किया जा सकता है।

मनोविकृति एक ऐसी बीमारी है जो मानसिक कामकाज को इतना खराब कर सकती है कि व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी की प्राथमिक आवश्यकताओं का सामना करने की क्षमता खो देता है। वास्तविकता की धारणा गंभीर रूप से परेशान हो सकती है, प्रलाप और मतिभ्रम हो सकता है। मनोविकृति का एक विशिष्ट उदाहरण सिज़ोफ्रेनिया है; अपने गंभीर रूप में, बहुत गहरी गड़बड़ी देखी जाती है। मस्तिष्क के कार्बनिक विकारों के सिंड्रोम, हल्के से लेकर अत्यंत गंभीर तक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शारीरिक क्षति से जुड़े रोग हैं। नुकसान आनुवंशिक रूप से या जन्म या किसी अन्य आघात, संक्रमण, साथ ही चयापचय संबंधी विकारों के कारण हो सकता है। चूंकि जैविक विकार बीमारी या चोट के कारण होते हैं, इसलिए रोकथाम कार्यक्रमों की दिशा काफी स्पष्ट है। मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम शराबबंदी, औद्योगिक दुर्घटनाओं की रोकथाम और सीसा विषाक्तता जैसी समस्याओं से भी निपटते हैं।

गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों को कम भटकाव और वास्तविकता के साथ संपर्क के नुकसान और सुधार की अधिक संभावना की विशेषता है। सबसे आम गैर-मनोवैज्ञानिक विकार न्यूरोसिस, व्यक्तित्व विकार, बच्चों और किशोरों में व्यवहार संबंधी विकार और कार्बनिक मस्तिष्क विकारों के कुछ सिंड्रोम हैं। न्यूरोसिस को विचारों और भावनाओं में संघर्ष का परिणाम माना जाता है जिसे एक व्यक्ति पर्याप्त रूप से सामना नहीं कर सकता है। चिंता और अवसाद न्यूरोसिस की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। व्यक्तित्व विकार, एक पागल, स्किज़ोइड, हिस्टेरिकल या असामाजिक व्यक्तित्व के गठन से प्रकट होते हैं, गहराई से दुर्भावनापूर्ण व्यवहार होते हैं। अत्यधिक शर्म, कायरता, आक्रामकता और अपराध जैसे व्यवहार संबंधी विकार कम गहराई से निहित हैं, लेकिन लगातार भी हैं। मनोवैज्ञानिक या अकार्बनिक विकारों के कारण कम स्पष्ट हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें संवैधानिक और पारिवारिक प्रभावों के साथ-साथ पर्यावरणीय प्रभावों की बातचीत का परिणाम माना जाता है। मुख्य मनोचिकित्सक स्कूल कारणों पर उनके विचारों में काफी भिन्न हैं, और इसलिए, न्यूरोसिस और व्यक्तित्व विकारों की रोकथाम पर। फिर भी, वे सभी इस बात से सहमत हैं कि एक स्वस्थ मानसिक और शारीरिक आनुवंशिकता के साथ पैदा हुआ बच्चा और मानसिक रूप से स्वस्थ माता-पिता द्वारा उठाया गया मानसिक रूप से स्वस्थ होने का सबसे बड़ा मौका है। बच्चे को प्यार किया जाना चाहिए, एक स्वतंत्र व्यक्ति के रूप में स्वीकार किया जाना चाहिए और सम्मान, देखभाल और पोषण, भावनात्मक और बौद्धिक रूप से प्रेरित, गरीबी, शारीरिक और भावनात्मक आघात, अत्यधिक सख्त पालन-पोषण या कठोर पारिवारिक जीवन शैली से जुड़े गंभीर तनाव से बचाया जाना चाहिए। क्या अनुमति है और क्या नियंत्रित है के बीच संतुलन विकास के लिए महत्वपूर्ण है, साथ ही सामुदायिक समर्थन के रूप जैसे अच्छे स्कूल, खेलने के अवसर और सभ्य आवास।

मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक:

1) पूर्वनिर्धारण

2) उत्तेजक

3) समर्थन।

पूर्वगामी कारक मानसिक बीमारी के प्रति व्यक्ति की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं और उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने पर इसके विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। पूर्वगामी कारकों के प्रकार:

1) आनुवंशिक रूप से निर्धारित - व्यक्तिगत विशेषताओं और आनुवंशिक विरासत पर निर्भर (सिज़ोफ्रेनिया, मनोभ्रंश के कुछ रूप, भावात्मक विकार, मिर्गी)

2) जैविक (लिंग और आयु)

3) मनोवैज्ञानिक

4) सामाजिक - सामाजिक-पर्यावरण, सामाजिक-आर्थिक, सामाजिक-राजनीतिक, पर्यावरणीय (परिवार, कार्य, आवास, सामाजिक स्थिति से असंतोष, सामाजिक आपदाओं और युद्धों, प्राकृतिक आपदाओं से संबंधित समस्याएं) में विभाजित हैं।

किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में निर्णय उसके विकास के चरण के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए, और निश्चित आयु अवधि में, व्यक्ति तनावपूर्ण स्थितियों में अधिक कमजोर हो जाता है। इन अवधियों में शामिल हैं: प्राथमिक विद्यालय की आयु, जिसमें भय का एक उच्च प्रसार होता है; किशोरावस्था (12-18 वर्ष), जो बढ़ती भावनात्मक संवेदनशीलता और अस्थिरता, नशीली दवाओं के उपयोग सहित व्यवहार संबंधी विकार, आत्म-नुकसान और आत्महत्या के प्रयासों की विशेषता है; शामिल होने की अवधि - विशिष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन और मनोवैज्ञानिक और सामाजिक-पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के प्रति प्रतिक्रियाशीलता में कमी के साथ। आयु न केवल मानसिक विकारों के विकास की आवृत्ति को प्रभावित करती है, बल्कि उनकी अभिव्यक्तियों को एक प्रकार का "आयु" रंग भी देती है। बचपन के लिए, अंधेरे, जानवरों, परी-कथा पात्रों के डर की विशेषता है। वृद्धावस्था के मानसिक विकार (भ्रम, मतिभ्रम) अक्सर रोज़मर्रा के अनुभवों को दर्शाते हैं - क्षति, विषाक्तता, जोखिम और "उनसे छुटकारा पाने के लिए, बूढ़े लोगों" के सभी प्रकार के टोटके। लिंग भी कुछ हद तक मानसिक विकारों की आवृत्ति और प्रकृति को निर्धारित करता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में सिज़ोफ्रेनिया, शराब, नशीली दवाओं की लत से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन महिलाओं में शराब और नशीले पदार्थों के सेवन से मादक पदार्थों की लत का विकास तेजी से होता है और यह रोग पुरुषों की तुलना में अधिक घातक होता है। महिलाओं और पुरुषों में सामाजिक मूल्यों का पदानुक्रम अलग है। एक महिला के लिए परिवार और बच्चे अधिक महत्वपूर्ण होते हैं; पुरुषों के लिए - उनकी प्रतिष्ठा, काम। इसलिए, महिलाओं में न्यूरोसिस के विकास का एक सामान्य कारण परिवार में परेशानी, व्यक्तिगत समस्याएं और पुरुषों में - काम पर संघर्ष या बर्खास्तगी है।

उत्तेजक कारक - रोग के विकास का कारण। हालांकि, कुछ लोग मानसिक विकार के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन वे कभी भी बीमार नहीं होते हैं या बहुत लंबे समय तक बीमार नहीं रहते हैं। आमतौर पर उत्तेजक कारक गैर-विशेष रूप से कार्य करते हैं। रोग की शुरुआत का समय उन पर निर्भर करता है, लेकिन रोग की प्रकृति पर नहीं। उत्तेजक कारकों के प्रकार:

1) शारीरिक - दैहिक रोग और चोटें (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या एक अंग की हानि), बिल्ली। मनोवैज्ञानिक आघात की प्रकृति में हो सकता है और मानसिक बीमारी (न्यूरोसिस) का कारण बन सकता है

2) सामाजिक-मनोवैज्ञानिक - दर्दनाक अनुभव, जुनूनी भय जो वास्तविकता से जुड़े होते हैं (स्पीडोफोबिया, रेडियोफोबिया) या दूर के अतीत से आते हैं (भ्रष्टाचार, जादू टोना, जुनून का डर)।

सहायक कारक। रोग की शुरुआत के बाद की अवधि उन पर निर्भर करती है। रोगी के साथ उपचार और सामाजिक कार्य की योजना बनाते समय, उन पर उचित ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। जब प्रारंभिक पूर्वगामी और उत्तेजक कारक पहले ही अपना प्रभाव समाप्त कर चुके होते हैं, तो सहायक कारक मौजूद होते हैं और उन्हें ठीक किया जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, कई मानसिक बीमारियां माध्यमिक मनोबल और सामाजिक वापसी की ओर ले जाती हैं, जो बदले में मूल विकार को लम्बा खींचती हैं। सामाजिक कार्यकर्ता को इन माध्यमिक व्यक्तित्व कारकों को ठीक करने और बीमारी के सामाजिक परिणामों को खत्म करने के लिए कदम उठाने चाहिए।

मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में विकसित रोकथाम कार्यक्रमों के तीन मुख्य लक्ष्य हैं:

1) मानसिक बीमारी की घटनाओं को रोकना या कम करना;

2) उनकी गंभीरता से राहत या अवधि में कमी;

3) कार्य क्षमता पर उनके प्रभाव को कम करना।

उपचार के मुख्य तरीके व्यक्तिगत रूप से या विभिन्न संयोजनों में उपयोग किए जाते हैं:

1) मनोचिकित्सा

2) ड्रग थेरेपी

3) शॉक थेरेपी और पर्यावरण चिकित्सा।

मनोचिकित्सा। अधिकांश मनोचिकित्सात्मक दृष्टिकोणों को दो स्कूलों में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - जेड फ्रायड द्वारा मनोविश्लेषण या सीखने और वातानुकूलित सजगता बी। स्किनर और आई.पी. पावलोव के सिद्धांतों के आधार पर व्यवहार चिकित्सा। मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा में, रोगी के व्यवहार के दुर्भावनापूर्ण रूपों और उसकी बीमारी के लक्षणों को सोच, भावनाओं और उद्देश्यों में गहरे, अचेतन संघर्षों का परिणाम माना जाता है। इस तरह की चिकित्सा में बीमारी से मुक्ति आंतरिक संघर्षों की जागरूकता और समाधान के साथ-साथ उनके स्रोतों की पहचान (एक नियम के रूप में, बचपन में वापस डेटिंग) के कारण होती है। व्यवहार मनोचिकित्सा का लक्ष्य व्यवहार के कुरूप रूपों को खत्म करना और नए, अधिक उत्पादक लोगों को सिखाना है।

ड्रग थेरेपी - साइकोट्रोपिक दवाओं (ट्रैंक्विलाइज़र, उत्तेजक, एंटीडिप्रेसेंट और एंटीकॉन्वेलेंट्स), शॉक थेरेपी और पर्यावरण चिकित्सा के साथ उपचार, जिसमें व्यावसायिक चिकित्सा, समूह चर्चा, सहयोगी योजना, स्व-सहायता और आत्म-नियंत्रण कौशल शामिल हैं, और इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रोगी को जीवन से पूरी तरह से हटाने से बचें।

मानसिक स्वास्थ्य का संरक्षण और मानसिक विकारों की रोकथाम संक्रामक रोगों की रोकथाम की तुलना में बहुत कम समझा जाने वाला कार्य है, जिसे टीकाकरण से रोका जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है; मानसिक रोग के क्षेत्र में ऐसा कोई उपाय मौजूद नहीं है। दुनिया भर में, मादक पदार्थों की लत और शराब ने मानसिक स्वास्थ्य संकट को जन्म दिया है। व्यसन के गठन के परिणामस्वरूप, लाखों पुरुषों, महिलाओं और बच्चों का मानस पीड़ित होता है। बाल शोषण भी एक विश्वव्यापी घटना है। मानसिक बीमारी की घटना में एक कारक के रूप में, यह वर्तमान में प्राप्त होने की तुलना में बहुत अधिक ध्यान देने योग्य है। हाल के वर्षों में, इस तरह की हिंसा को मल्टीपल पर्सनालिटी सिंड्रोम के प्राथमिक कारण के रूप में देखा गया है।

व्यक्तिगत व्यक्तित्व विशेषताओं के कारण उन्हें सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: उद्देश्य, या पर्यावरणीय कारक, और व्यक्तिपरक।

आइए पहले पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव पर चर्चा करें। उन्हें आमतौर पर पारिवारिक प्रतिकूल कारकों और बच्चों के संस्थानों, व्यावसायिक गतिविधियों और देश में सामाजिक-आर्थिक स्थिति से जुड़े प्रतिकूल कारकों के रूप में समझा जाता है। यह स्पष्ट है कि बच्चों और किशोरों के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के लिए पर्यावरणीय कारक सबसे महत्वपूर्ण हैं, इसलिए हम उन्हें और अधिक विस्तार से प्रकट करेंगे।

अक्सर, बच्चे की कठिनाइयाँ शैशवावस्था (जन्म से एक वर्ष तक) में उत्पन्न होती हैं। यह सर्वविदित है कि शिशु के व्यक्तित्व के सामान्य विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारक माँ के साथ संचार है, और संचार की कमी से बच्चे में विभिन्न प्रकार के विकास संबंधी विकार हो सकते हैं। हालांकि, संचार की कमी के अलावा, मां और बच्चे के बीच अन्य, कम स्पष्ट प्रकार की बातचीत को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो उसके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इस प्रकार, संचार की अधिकता की विकृति, जो बच्चे के अति-उत्तेजना और अति-उत्तेजना की ओर ले जाती है, संचार की कमी के विपरीत है। यह इस तरह की परवरिश है जो कई आधुनिक परिवारों के लिए काफी विशिष्ट है, लेकिन यह वह है जिसे पारंपरिक रूप से अनुकूल माना जाता है और इसे स्वयं माता-पिता या मनोवैज्ञानिकों द्वारा भी जोखिम कारक नहीं माना जाता है, इसलिए हम इसका और अधिक वर्णन करेंगे विवरण। जब बच्चा "माँ की भावनात्मक बैसाखी" की भूमिका निभाता है और उसके साथ सहजीवी संबंध में होता है, तो पिता को हटाने के साथ मातृ अति-संरक्षण के मामले में बच्चे के अतिउत्तेजना और अतिउत्तेजना को देखा जा सकता है। ऐसी मां लगातार बच्चे के साथ रहती है, उसे एक मिनट भी नहीं छोड़ती, क्योंकि वह उसके साथ अच्छा महसूस करती है, क्योंकि बच्चे के बिना उसे खालीपन और अकेलापन महसूस होता है। एक अन्य विकल्प निरंतर उत्तेजना है, चुनिंदा रूप से कार्यात्मक क्षेत्रों में से एक के लिए निर्देशित: पोषण या मल त्याग। एक नियम के रूप में, बातचीत के इस प्रकार को एक चिंतित मां द्वारा कार्यान्वित किया जाता है, जो इस बात से चिंतित है कि क्या बच्चे ने निर्धारित ग्राम दूध खाया है, क्या उसने अपनी आंतों को नियमित रूप से खाली किया है या नहीं। आमतौर पर वह बाल विकास के सभी मानदंडों से भली-भांति परिचित होती है। उदाहरण के लिए, वह ध्यान से देखती है कि क्या बच्चा समय पर अपनी पीठ से अपने पेट तक लुढ़कना शुरू कर देता है। और अगर वह कई दिनों तक तख्तापलट में देरी करता है, तो वह बहुत चिंतित होता है और डॉक्टर के पास दौड़ता है।

अगले प्रकार के पैथोलॉजिकल संबंध रिश्तों की शून्यता के साथ अतिउत्तेजना का विकल्प है, अर्थात। संरचनात्मक अव्यवस्था, विकार, असंतुलन, बच्चे के जीवन की लय की अराजकता। रूस में, इस प्रकार को अक्सर एक छात्र मां द्वारा लागू किया जाता है, यानी, जिसके पास लगातार बच्चे की देखभाल करने का अवसर नहीं होता है, लेकिन फिर लगातार दुलार के साथ अपने अपराध के लिए संशोधन करने की कोशिश करता है।

और अंतिम प्रकार औपचारिक संचार है, अर्थात्, बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक कामुक अभिव्यक्तियों से रहित संचार। इस प्रकार को एक माँ द्वारा लागू किया जा सकता है जो किताबों, डॉक्टर की सलाह के अनुसार पूरी तरह से बच्चे की देखभाल करना चाहती है, या एक माँ जो बच्चे के बगल में है, लेकिन एक कारण या किसी अन्य के लिए (उदाहरण के लिए, पिता के साथ संघर्ष) भावनात्मक रूप से नहीं है देखभाल प्रक्रिया में शामिल।

मां के साथ बच्चे की बातचीत में गड़बड़ी सामान्य लगाव और बुनियादी विश्वास (एम। एन्सवर्थ, ई। एरिकसन) के बजाय उनके आसपास की दुनिया के बारे में चिंतित लगाव और अविश्वास के रूप में ऐसे नकारात्मक व्यक्तित्व निर्माण का कारण बन सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये नकारात्मक संरचनाएं स्थिर हैं, प्राथमिक विद्यालय की उम्र और उससे आगे तक बनी रहती हैं, हालांकि, बाल विकास की प्रक्रिया में, वे उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा "रंगीन" विभिन्न रूपों को प्राप्त करते हैं। प्राथमिक विद्यालय की उम्र में चिंताजनक लगाव की प्राप्ति के उदाहरण के रूप में, वयस्क आकलन पर बढ़ती निर्भरता, केवल माँ के साथ गृहकार्य करने की इच्छा का नाम दिया जा सकता है। और आसपास की दुनिया का अविश्वास अक्सर युवा छात्रों में विनाशकारी आक्रामकता या मजबूत अप्रेरित भय के रूप में प्रकट होता है, और दोनों, एक नियम के रूप में, बढ़ी हुई चिंता के साथ संयुक्त होते हैं।

मनोदैहिक विकारों की घटना में शैशवावस्था की भूमिका पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। जैसा कि कई लेखक ध्यान देते हैं, यह मनोदैहिक लक्षणों (गैस्ट्रिक शूल, नींद की गड़बड़ी, आदि) की मदद से है कि बच्चा रिपोर्ट करता है कि मातृ कार्य असंतोषजनक रूप से किया जाता है। बच्चे के मानस की प्लास्टिसिटी के कारण, उसे मनोदैहिक विकारों से पूरी तरह से मुक्त करना संभव है, लेकिन बचपन से वयस्कता तक दैहिक विकृति की निरंतरता के प्रकार को बाहर नहीं किया जाता है। कुछ छोटे स्कूली बच्चों में प्रतिक्रिया की मनोदैहिक भाषा के संरक्षण के साथ, स्कूल मनोवैज्ञानिक को अक्सर मिलना पड़ता है।

कम उम्र में (1 से 3 साल तक) मां के साथ संबंध भी महत्वपूर्ण रहते हैं, लेकिन पिता के साथ संबंध निम्नलिखित कारणों से भी महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

बच्चे के "I" के निर्माण के लिए कम उम्र विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उसे उस समर्थन से मुक्त होना चाहिए जो माँ के "I" ने उसे प्रदान किया ताकि वह उससे अलग हो सके और खुद को एक अलग "I" के रूप में जान सके। इस प्रकार, कम उम्र में विकास का परिणाम स्वायत्तता, स्वतंत्रता का गठन होना चाहिए और इसके लिए माँ को बच्चे को उस दूरी तक जाने देना चाहिए जिससे वह खुद दूर जाना चाहता है। लेकिन बच्चे को छोड़ने के लिए दूरी और जिस गति से यह किया जाना चाहिए, आमतौर पर काफी मुश्किल होता है।

इस प्रकार, माँ-बच्चे की बातचीत के प्रतिकूल प्रकारों में शामिल हैं: ए) बहुत अचानक और तेजी से अलगाव, जो माँ के काम पर जाने, बच्चे को नर्सरी में रखने, दूसरे बच्चे के जन्म आदि का परिणाम हो सकता है; बी) बच्चे की निरंतर अभिरक्षा जारी रखना, जो अक्सर एक चिंतित मां द्वारा दिखाया जाता है।

इसके अलावा, चूंकि कम उम्र माँ के प्रति बच्चे के उभयलिंगी रवैये की अवधि है और आक्रामकता बच्चे की गतिविधि का सबसे महत्वपूर्ण रूप है, आक्रामकता की अभिव्यक्ति पर पूर्ण प्रतिबंध एक जोखिम कारक बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण विस्थापन हो सकता है। आक्रामकता का। इस प्रकार, एक हमेशा दयालु और आज्ञाकारी बच्चा जो कभी शरारती नहीं होता है वह "माँ का गौरव" होता है और हर किसी का पसंदीदा अक्सर हर किसी के प्यार के लिए एक उच्च कीमत पर भुगतान करता है - उनके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का उल्लंघन।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे की स्वच्छता की परवरिश कैसे की जाती है। यह "मूल दृश्य" है जहां आत्मनिर्णय के लिए संघर्ष खेला जाता है: मां नियमों का पालन करने पर जोर देती है - बच्चा जो चाहता है उसे करने के अपने अधिकार का बचाव करता है। इसलिए, एक जोखिम कारक को एक छोटे बच्चे की स्वच्छता के लिए अत्यधिक सख्त और त्वरित आदी माना जा सकता है। यह उत्सुक है कि पारंपरिक बच्चों के लोककथाओं के शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि बच्चों की डरावनी कहानियों में अस्वस्थता के लिए सजा का डर परिलक्षित होता है, जो आमतौर पर "ब्लैक हैंड" या "डार्क स्पॉट" की उपस्थिति से शुरू होता है: - दीवारों पर एक काला धब्बा, और छत हर समय गिरती है और सभी को मार देती है ... "।

आइए अब हम बच्चे की स्वायत्तता के विकास के लिए पिता के साथ संबंध का स्थान निर्धारित करें। जी। फिगडोर के अनुसार, इस उम्र में पिता को बच्चे के लिए शारीरिक और भावनात्मक रूप से उपलब्ध होना चाहिए, क्योंकि: ए) बच्चे को मां के साथ संबंधों का एक उदाहरण देता है - स्वायत्त विषयों के बीच संबंध; बी) बाहरी दुनिया के एक प्रोटोटाइप के रूप में कार्य करता है, यानी, मां से मुक्ति कहीं नहीं जाना है, लेकिन किसी के लिए प्रस्थान है; ग) माँ की तुलना में कम संघर्ष वाली वस्तु है और सुरक्षा का स्रोत बन जाती है। लेकिन आधुनिक रूस में एक पिता कितना कम चाहता है और उसे बच्चे के करीब होने का अवसर कितना कम मिलता है! इस प्रकार, पिता के साथ संबंध अक्सर बच्चे की स्वायत्तता और स्वतंत्रता के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

लेकिन हमें बहुत स्पष्ट होना चाहिए कि कम उम्र में बच्चे की अनियंत्रित स्वतंत्रता छोटे छात्र के लिए कई कठिनाइयों का स्रोत हो सकती है और सबसे बढ़कर, क्रोध व्यक्त करने की समस्या और असुरक्षा की समस्या का स्रोत हो सकती है। शिक्षक और माता-पिता अक्सर गलती से मानते हैं कि क्रोध की अभिव्यक्ति की समस्या वाला बच्चा वह है जो लड़ता है, थूकता है और कसम खाता है। यह उन्हें याद दिलाने लायक है कि समस्या के अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं। विशेष रूप से, कोई क्रोध के दमन का निरीक्षण कर सकता है, जो एक बच्चे में बड़े होने और अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियों के डर के रूप में व्यक्त किया जाता है, दूसरे में - अत्यधिक मोटापे के रूप में, तीसरे में - एक स्पष्ट इच्छा के साथ आक्रामकता के तेज अनुचित विस्फोट के रूप में। एक अच्छा, सभ्य लड़का। अक्सर, क्रोध का दमन तीव्र आत्म-संदेह का रूप ले लेता है। लेकिन इससे भी अधिक स्पष्ट रूप से विकृत स्वतंत्रता किशोरावस्था की समस्याओं में स्वयं को प्रकट कर सकती है। एक किशोरी या तो विरोध प्रतिक्रियाओं के साथ स्वतंत्रता प्राप्त करेगी जो हमेशा स्थिति के लिए पर्याप्त नहीं होती है, शायद खुद की हानि के लिए भी, या कुछ मनोदैहिक अभिव्यक्तियों के साथ "अपनी मां की पीठ के पीछे", "भुगतान" करना जारी रखती है।

पूर्वस्कूली उम्र (3 से 6-7 वर्ष तक) बच्चे के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के गठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है और यह इतनी बहुमुखी है कि अंतर-पारिवारिक संबंधों के लिए जोखिम कारकों के स्पष्ट विवरण का दावा करना मुश्किल है, खासकर जब से यह पहले से ही मुश्किल है एक बच्चे के साथ माता या पिता की एक अलग बातचीत पर विचार करने के लिए, लेकिन यह आवश्यक है परिवार प्रणाली से आने वाले जोखिम कारकों पर चर्चा करें।

परिवार प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक "बच्चा परिवार की मूर्ति है" प्रकार की बातचीत है, जब बच्चे की जरूरतों की संतुष्टि परिवार के अन्य सदस्यों की जरूरतों की संतुष्टि पर हावी होती है।

इस प्रकार की पारिवारिक बातचीत का परिणाम भावनात्मक विकेंद्रीकरण के रूप में पूर्वस्कूली उम्र के इस तरह के एक महत्वपूर्ण नियोप्लाज्म के विकास में उल्लंघन हो सकता है - बच्चे की अपने व्यवहार में राज्यों, इच्छाओं और अन्य लोगों के हितों को देखने और ध्यान में रखने की क्षमता। विकृत भावनात्मक विकेंद्रीकरण वाला बच्चा दुनिया को केवल अपने हितों और इच्छाओं के दृष्टिकोण से देखता है, साथियों के साथ संवाद करना नहीं जानता, वयस्कों की आवश्यकताओं को समझता है। अक्सर ये बच्चे बौद्धिक रूप से विकसित होते हैं, जो सफलतापूर्वक स्कूल के अनुकूल नहीं हो पाते हैं।

अगला जोखिम कारक माता-पिता में से किसी एक की अनुपस्थिति या उनके बीच एक संघर्ष संबंध है। और अगर एक बच्चे के विकास पर एक अधूरे परिवार के प्रभाव का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, तो अक्सर संघर्ष संबंधों की भूमिका को कम करके आंका जाता है। उत्तरार्द्ध बच्चे में एक गहरे आंतरिक संघर्ष का कारण बनता है, जिससे लिंग पहचान का उल्लंघन हो सकता है या, इसके अलावा, विक्षिप्त लक्षणों के विकास का कारण बन सकता है: एन्यूरिसिस, भय और भय के हिस्टेरिकल हमले। कुछ बच्चों में, यह व्यवहार में विशिष्ट परिवर्तनों की ओर जाता है: प्रतिक्रिया करने के लिए एक दृढ़ता से स्पष्ट सामान्य तत्परता, कायरता और समयबद्धता, विनम्रता, अवसादग्रस्त मनोदशा की प्रवृत्ति, प्रभावित करने और कल्पना करने की अपर्याप्त क्षमता। लेकिन, जैसा कि जी. फिगडोर नोट करते हैं, बच्चों के व्यवहार में अक्सर परिवर्तन तभी ध्यान आकर्षित करते हैं जब वे स्कूल की कठिनाइयों में विकसित होते हैं।

एक प्रीस्कूलर के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के गठन की समस्या के ढांचे के भीतर चर्चा की जाने वाली अगली घटना माता-पिता की प्रोग्रामिंग की घटना है, जो उसे अस्पष्ट रूप से प्रभावित कर सकती है। एक ओर, माता-पिता की प्रोग्रामिंग की घटना के माध्यम से, नैतिक संस्कृति का आत्मसात होता है - आध्यात्मिकता के लिए आवश्यक शर्तें। दूसरी ओर, माता-पिता के प्यार की अत्यधिक व्यक्त आवश्यकता के कारण, बच्चा उनके मौखिक और गैर-मौखिक संकेतों के आधार पर, उनकी अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए अपने व्यवहार को अनुकूलित करने के लिए प्रवृत्त होता है। ई. बर्न की शब्दावली के अनुसार, एक "अनुकूलित बच्चे" का गठन किया जा रहा है, जो अपनी महसूस करने की क्षमता को कम करके, दुनिया के प्रति जिज्ञासा दिखाने के लिए, और सबसे खराब स्थिति में, अपने स्वयं के अलावा अन्य जीवन जीने के कारण कार्य करता है। हम मानते हैं कि एक "अनुकूलित बच्चे" के गठन को ई. जी. एडमिलर द्वारा वर्णित प्रमुख हाइपरप्रोटेक्शन के प्रकार के अनुसार शिक्षा से जोड़ा जा सकता है, जब परिवार बच्चे पर बहुत अधिक ध्यान देता है, लेकिन साथ ही साथ उसकी स्वतंत्रता में हस्तक्षेप करता है। कुल मिलाकर, यह हमें लगता है कि यह "अनुकूलित बच्चा" है, जो माता-पिता और अन्य वयस्कों के लिए इतना सुविधाजनक है, जो पूर्वस्कूली उम्र के सबसे महत्वपूर्ण नियोप्लाज्म की अनुपस्थिति दिखाएगा - पहल (ई। एरिकसन), जो हमेशा नहीं होता है प्राथमिक विद्यालय की उम्र और किशोरावस्था दोनों में क्षेत्र में गिरना न केवल माता-पिता का, बल्कि स्कूल के मनोवैज्ञानिकों का भी ध्यान। स्कूल में "अनुकूलित बच्चा" अक्सर कुरूपता के बाहरी लक्षण नहीं दिखाता है: सीखने और व्यवहार संबंधी विकार। लेकिन करीब से जांच करने पर, ऐसा बच्चा अक्सर बढ़ी हुई चिंता, आत्म-संदेह और कभी-कभी भय व्यक्त करता है।

इसलिए, हमने बाल विकास की प्रक्रिया में परिवार के प्रतिकूल कारकों पर विचार किया है, जो स्कूल की दहलीज को पार करने वाले बच्चे के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के उल्लंघन को निर्धारित कर सकते हैं। कारकों का अगला समूह, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, बच्चों की संस्थाओं से संबंधित है।

यह पहले विदेशी महत्वपूर्ण वयस्क - शिक्षक के साथ बच्चे के किंडरगार्टन में बैठक पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो बड़े पैमाने पर महत्वपूर्ण वयस्कों के साथ उसकी बाद की बातचीत को निर्धारित करेगा। शिक्षक के साथ, बच्चे को पॉलीएडिक (डायाडिक के बजाय - माता-पिता के साथ) संचार का पहला अनुभव प्राप्त होता है। अध्ययनों से पता चला है कि शिक्षिका को आमतौर पर बच्चों द्वारा निर्देशित लगभग 50% अपीलों पर ध्यान नहीं जाता है। और इससे बच्चे की स्वतंत्रता में वृद्धि हो सकती है, उसके अहंकार में कमी आ सकती है, और शायद सुरक्षा की आवश्यकता, चिंता का विकास, और बच्चे के मनोदैहिकता के प्रति असंतोष हो सकता है।

इसके अलावा, बालवाड़ी में, साथियों के साथ संघर्ष संबंधों के मामले में एक बच्चे का गंभीर आंतरिक संघर्ष हो सकता है। आंतरिक संघर्ष अन्य लोगों की आवश्यकताओं और बच्चे की क्षमताओं के बीच विरोधाभासों के कारण होता है, भावनात्मक आराम को बाधित करता है, और व्यक्तित्व के निर्माण में बाधा डालता है।

स्कूल में प्रवेश करने वाले बच्चे के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के उल्लंघन के उद्देश्य जोखिम कारकों को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कुछ अंतर-पारिवारिक कारक प्रमुख हैं, लेकिन किंडरगार्टन में बच्चे के रहने का नकारात्मक प्रभाव भी हो सकता है।

जूनियर स्कूल की उम्र (6-7 से 10 साल तक)। इधर, माता-पिता के साथ संबंध स्कूल द्वारा मध्यस्थता करने लगते हैं। जैसा कि ए. आई. लुनकोव नोट करते हैं, यदि माता-पिता बच्चे में होने वाले परिवर्तनों का सार समझते हैं, तो परिवार में बच्चे की स्थिति बढ़ जाती है और बच्चे को नए रिश्तों में शामिल किया जाता है। लेकिन अधिक बार परिवार में कलह निम्न कारणों से बढ़ जाती है। माता-पिता स्कूल के अपने डर को महसूस कर सकते हैं। इन आशंकाओं की जड़ें सामूहिक अचेतन में निहित हैं, क्योंकि प्राचीन काल में सामाजिक क्षेत्र में शिक्षकों की उपस्थिति इस बात का संकेत थी कि माता-पिता सर्वशक्तिमान नहीं हैं और उनका प्रभाव सीमित है। इसके अलावा, ऐसी स्थितियां बनाई जाती हैं जिनमें माता-पिता की अपने बच्चे पर श्रेष्ठता की इच्छा के प्रक्षेपण को मजबूत करना संभव है। जैसा कि के. जंग ने कहा, पिता काम में व्यस्त है, और माँ बच्चे में अपनी सामाजिक महत्वाकांक्षा को शामिल करना चाहती है। तदनुसार, मां की अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए बच्चे को सफल होना चाहिए। ऐसे बच्चे को उसके कपड़ों से पहचाना जा सकता है: उसे एक गुड़िया की तरह कपड़े पहनाए जाते हैं। यह पता चला है कि वह अपने माता-पिता की इच्छाओं से जीने के लिए मजबूर है, न कि अपनी। लेकिन सबसे कठिन स्थिति तब होती है जब माता-पिता द्वारा की गई मांगें बच्चे की क्षमताओं के अनुरूप नहीं होती हैं। इसके परिणाम भिन्न हो सकते हैं, लेकिन हमेशा मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए एक जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करते हैं।

हालांकि, मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए स्कूल सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हो सकता है। दरअसल, स्कूल में, पहली बार, एक बच्चा खुद को सामाजिक रूप से मूल्यांकन की गई गतिविधि की स्थिति में पाता है, यानी, उसके कौशल को समाज में स्थापित पढ़ने, लिखने और गिनती के मानदंडों के अनुरूप होना चाहिए। इसके अलावा, पहली बार, बच्चे को अपनी गतिविधियों की दूसरों की गतिविधियों के साथ तुलना करने का अवसर मिलता है (आकलन के माध्यम से - अंक या चित्र: "बादल", "सूर्य", आदि)। इसके परिणामस्वरूप, उसे पहली बार अपनी "गैर-सर्वशक्तिमानता" का एहसास होता है। तदनुसार, वयस्कों, विशेषकर शिक्षकों के आकलन पर निर्भरता बढ़ जाती है। लेकिन यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि पहली बार बच्चे की आत्म-चेतना और आत्म-सम्मान उसके विकास के लिए सख्त मानदंड प्राप्त करें: पढ़ाई और स्कूल के व्यवहार में सफलता। तदनुसार, छोटा स्कूली बच्चा इन क्षेत्रों में ही खुद को सीखता है और उसी नींव पर अपने आत्म-सम्मान का निर्माण करता है। हालांकि, सीमित मानदंडों के कारण, विफलता की स्थितियों से बच्चों के आत्म-सम्मान में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।

परंपरागत रूप से, आत्म-सम्मान को कम करने की प्रक्रिया में निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सबसे पहले, बच्चा अपनी स्कूल की अक्षमता को "अच्छा बनने" की अक्षमता के रूप में जानता है। लेकिन इस स्तर पर बच्चे का यह विश्वास बना रहता है कि वह भविष्य में अच्छा बन सकता है। तब विश्वास विलीन हो जाता है, लेकिन बच्चा फिर भी अच्छा बनना चाहता है। लगातार दीर्घकालिक विफलता की स्थिति में, बच्चा न केवल "अच्छे बनने" में अपनी अक्षमता का एहसास कर सकता है, बल्कि पहले से ही इसके लिए इच्छा खो देता है, जिसका अर्थ है मान्यता के दावे का लगातार अभाव।

छोटे स्कूली बच्चों में मान्यता के दावे का अभाव न केवल आत्म-सम्मान में कमी में प्रकट हो सकता है, बल्कि अपर्याप्त रक्षात्मक प्रतिक्रिया विकल्पों के गठन में भी हो सकता है। इसी समय, व्यवहार के सक्रिय रूप में आमतौर पर चेतन और निर्जीव वस्तुओं के प्रति आक्रामकता की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ, अन्य गतिविधियों में क्षतिपूर्ति शामिल होती है। निष्क्रिय विकल्प असुरक्षा, शर्म, आलस्य, उदासीनता, कल्पना या बीमारी में वापसी की अभिव्यक्ति है।

इसके अलावा, यदि कोई बच्चा सीखने के परिणामों को अपने स्वयं के मूल्य के एकमात्र मानदंड के रूप में मानता है, तो कल्पना का त्याग करते हुए, खेल, वह एक सीमित पहचान प्राप्त करता है, ई। एरिकसन के अनुसार - "मैं केवल वही हूं जो मैं कर सकता हूं।" हीनता की भावना पैदा करना संभव हो जाता है, जो बच्चे की वर्तमान स्थिति और उसके जीवन परिदृश्य के निर्माण दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

किशोरावस्था (10-11 से 15-16 वर्ष तक)। स्वतंत्रता के गठन के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण अवधि है। कई मायनों में, स्वतंत्रता प्राप्त करने की सफलता पारिवारिक कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, या यों कहें कि किशोर को परिवार से अलग करने की प्रक्रिया को कैसे अंजाम दिया जाता है। एक किशोर के परिवार से अलगाव को आमतौर पर एक किशोर और उसके परिवार के बीच एक नए प्रकार के संबंध के निर्माण के रूप में समझा जाता है, जो अब संरक्षकता पर नहीं, बल्कि साझेदारी पर आधारित है। किशोरी के लिए और उसके परिवार के लिए यह एक कठिन प्रक्रिया है, क्योंकि परिवार हमेशा किशोरी को जाने देने के लिए तैयार नहीं होता है। एक किशोर हमेशा अपनी स्वतंत्रता का पर्याप्त रूप से निपटान करने में सक्षम नहीं होता है। हालांकि, परिवार से अधूरे अलगाव के परिणाम - किसी के जीवन की जिम्मेदारी लेने में असमर्थता - न केवल युवावस्था में, बल्कि वयस्कता में और यहां तक ​​​​कि बुढ़ापे में भी देखे जा सकते हैं। इसलिए, यह इतना महत्वपूर्ण है कि माता-पिता यह जानते हैं कि एक किशोर को ऐसे अधिकार और स्वतंत्रता कैसे प्रदान की जाए जिससे वह अपने मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना उसका निपटान कर सके।

एक किशोर एक छोटे छात्र से इस मायने में भिन्न होता है कि शैक्षिक गतिविधियों में मान्यता के दावे को लागू करने या वंचित करने के माध्यम से स्कूल अब उसके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। बल्कि, स्कूल को एक ऐसे स्थान के रूप में देखा जा सकता है जहाँ बड़े होने का सबसे महत्वपूर्ण मनोसामाजिक संघर्ष होता है, जिसका उद्देश्य स्वतंत्रता और आत्मनिर्भरता प्राप्त करना भी है।

जैसा कि देखा जा सकता है, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य पर बाहरी पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव शैशवावस्था से किशोरावस्था तक कम हो जाता है। इसलिए, एक वयस्क पर इन कारकों के प्रभाव का वर्णन करना मुश्किल है। एक मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ वयस्क, जैसा कि हमने पहले कहा, स्वास्थ्य से समझौता किए बिना किसी भी जोखिम वाले कारकों के लिए पर्याप्त रूप से अनुकूल होने में सक्षम होना चाहिए। इसलिए, हम आंतरिक कारकों के विचार की ओर मुड़ते हैं।

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का तात्पर्य तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति लचीलापन है, इसलिए उन मनोवैज्ञानिक विशेषताओं पर चर्चा करना आवश्यक है जो तनाव के प्रति लचीलापन कम करते हैं। आइए पहले स्वभाव को देखें। आइए ए। थॉमस के क्लासिक प्रयोगों से शुरू करें, जिन्होंने स्वभाव के गुणों को अलग किया, जिसे उन्होंने "कठिन" कहा: अनियमितता, कम अनुकूली क्षमता, बचने की प्रवृत्ति, बुरे मूड की व्यापकता, नई स्थितियों का डर, अत्यधिक हठ , अत्यधिक व्याकुलता, गतिविधि में वृद्धि या कमी। इस स्वभाव की कठिनाई आचरण विकारों के बढ़ते जोखिम में निहित है। हालांकि, ये विकार, और यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, स्वयं गुणों के कारण नहीं, बल्कि बच्चे के पर्यावरण के साथ उनकी विशेष बातचीत के कारण होते हैं। इस प्रकार, स्वभाव की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि वयस्कों के लिए इसके गुणों को समझना मुश्किल है, उनके लिए पर्याप्त शैक्षिक प्रभाव लागू करना मुश्किल है।

काफी दिलचस्प बात यह है कि मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य विकारों के जोखिम के संदर्भ में स्वभाव के व्यक्तिगत गुणों का वर्णन जे। स्ट्रेलीउ ने किया था। उनकी स्थिति के विशेष महत्व को देखते हुए, आइए इस पर अधिक विस्तार से विचार करें। जे। स्ट्रेलीउ का मानना ​​​​था कि स्वभाव व्यवहार की अपेक्षाकृत स्थिर विशेषताओं का एक समूह है, जो व्यवहार के ऊर्जा स्तर और प्रतिक्रियाओं के अस्थायी मापदंडों में प्रकट होता है।

चूंकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, स्वभाव पर्यावरण के शैक्षिक प्रभावों को संशोधित करता है, जे। स्ट्रेलाऊ और उनके सहयोगियों ने स्वभाव के गुणों और कुछ व्यक्तित्व लक्षणों के बीच संबंधों पर शोध किया। यह पता चला कि व्यवहार के ऊर्जा स्तर - प्रतिक्रियाशीलता की विशेषताओं में से एक के संबंध में ऐसा संबंध सबसे अधिक स्पष्ट है। इस मामले में, प्रतिक्रियाशीलता को उत्तेजना के कारण प्रतिक्रिया की ताकत के अनुपात के रूप में समझा जाता है। तदनुसार, अत्यधिक प्रतिक्रियाशील बच्चे वे होते हैं जो छोटी उत्तेजनाओं के लिए भी दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं, जबकि कमजोर प्रतिक्रियाशील बच्चे वे होते हैं जो प्रतिक्रियाओं की कमजोर तीव्रता वाले होते हैं। अत्यधिक प्रतिक्रियाशील और कम प्रतिक्रियाशील बच्चों को शिक्षकों की टिप्पणियों पर उनकी प्रतिक्रियाओं से अलग किया जा सकता है। शिक्षकों की कमजोर प्रतिक्रियात्मक टिप्पणियां या खराब ग्रेड आपको बेहतर व्यवहार करने या साफ-सुथरा लिखने के लिए प्रेरित करेंगे, अर्थात। उनके प्रदर्शन में सुधार करें। अत्यधिक प्रतिक्रियाशील बच्चों में, इसके विपरीत, गतिविधि में गिरावट हो सकती है। उनके लिए, शिक्षक के असंतोष को समझने के लिए एक सख्त नज़र काफी है।

दिलचस्प बात यह है कि शोध के परिणामों के अनुसार, अत्यधिक प्रतिक्रियाशील बच्चों को अक्सर बढ़ी हुई चिंता की विशेषता होती है। उनके पास डर, कम प्रदर्शन के लिए कम सीमा भी है। स्व-नियमन का एक निष्क्रिय स्तर विशेषता है, अर्थात्, कमजोर दृढ़ता, कार्यों की कम दक्षता, किसी के लक्ष्यों को वास्तविक स्थिति में खराब अनुकूलन। एक और निर्भरता भी पाई गई: दावों के स्तर की अपर्याप्तता (अवास्तविक रूप से कम या अधिक)। ये अध्ययन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि स्वभाव के गुण मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य विकारों के स्रोत नहीं हैं, बल्कि एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

अब देखते हैं कि तनाव के प्रति कम प्रतिरोध किसी भी व्यक्तित्व कारक से कैसे जुड़ा है। आज इस मुद्दे पर कोई स्पष्ट रूप से परिभाषित स्थिति नहीं है। लेकिन हम वी। ए। बोड्रोव से सहमत होने के लिए तैयार हैं, जो एस। कोबासा का अनुसरण करते हुए मानते हैं कि हंसमुख लोग क्रमशः मनोवैज्ञानिक रूप से सबसे अधिक स्थिर होते हैं, कम मूड वाले लोग कम स्थिर होते हैं। इसके अलावा, वे स्थिरता की तीन और मुख्य विशेषताओं की पहचान करते हैं: नियंत्रण, आत्म-सम्मान और आलोचना। इस मामले में, नियंत्रण को नियंत्रण के स्थान के रूप में परिभाषित किया गया है। उनकी राय में, बाहरी लोग जो अधिकांश घटनाओं को संयोग के परिणाम के रूप में देखते हैं और उन्हें व्यक्तिगत भागीदारी से नहीं जोड़ते हैं, उनमें तनाव की संभावना अधिक होती है। दूसरी ओर, आंतरिक, अधिक आंतरिक नियंत्रण रखते हैं, अधिक सफलतापूर्वक तनाव का सामना करते हैं। यहां आत्म-सम्मान किसी की अपनी नियति और अपनी क्षमताओं की भावना है। कम आत्मसम्मान वाले लोगों में तनाव का सामना करने में कठिनाई दो प्रकार की नकारात्मक आत्म-छवि से आती है। सबसे पहले, कम आत्मसम्मान वाले लोगों में उच्च स्तर का भय या चिंता होती है। दूसरा, वे खुद को खतरे का सामना करने की अपर्याप्त क्षमता के रूप में देखते हैं। तदनुसार, वे निवारक उपाय करने में कम ऊर्जावान हैं, वे कठिनाइयों से बचने का प्रयास करते हैं, क्योंकि वे आश्वस्त हैं कि वे उनका सामना नहीं करेंगे। अगर लोग खुद को काफी ज्यादा आंकते हैं, तो यह संभावना नहीं है कि वे कई घटनाओं को भावनात्मक रूप से कठिन या तनावपूर्ण समझेंगे। इसके अलावा, यदि तनाव उत्पन्न होता है, तो वे अधिक पहल दिखाते हैं और इसलिए इसका अधिक सफलतापूर्वक सामना करते हैं। अगला आवश्यक गुण आलोचनात्मकता है। यह जीवन की घटनाओं की सुरक्षा, स्थिरता और पूर्वानुमेयता वाले व्यक्ति के लिए महत्व की डिग्री को दर्शाता है। किसी व्यक्ति के लिए जोखिम और सुरक्षा की इच्छा, परिवर्तन के लिए और स्थिरता बनाए रखने के लिए, अनिश्चितता को स्वीकार करने और घटनाओं को नियंत्रित करने के बीच संतुलन रखना इष्टतम है। केवल ऐसा संतुलन ही एक व्यक्ति को एक ओर विकसित होने, बदलने और दूसरी ओर आत्म-विनाश को रोकने की अनुमति देगा। जैसा कि आप देख सकते हैं, वी। ए। बोड्रोव द्वारा वर्णित तनाव प्रतिरोध के लिए व्यक्तिगत पूर्वापेक्षाएँ मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के संरचनात्मक घटकों को प्रतिध्वनित करती हैं जिन्हें हमने पहले पहचाना था: आत्म-स्वीकृति, प्रतिबिंब और आत्म-विकास, जो एक बार फिर उनकी आवश्यकता को साबित करता है। तदनुसार, नकारात्मक आत्म-दृष्टिकोण, अपर्याप्त रूप से विकसित प्रतिबिंब और विकास और विकास की इच्छा की कमी को तनाव के कम प्रतिरोध के लिए व्यक्तिगत पूर्वापेक्षाएँ कहा जा सकता है।

इसलिए, हमने मानसिक स्वास्थ्य विकारों के जोखिम कारकों को देखा। हालांकि, आइए सपने देखने की कोशिश करें: क्या होगा यदि बच्चा बिल्कुल आरामदायक वातावरण में बड़ा हो? शायद, वह मानसिक रूप से बिल्कुल स्वस्थ होगा? बाहरी तनाव कारकों की पूर्ण अनुपस्थिति की स्थिति में हमें किस प्रकार का व्यक्तित्व मिलेगा? आइए हम इस स्कोर पर एस. फ्रीबर्ग के दृष्टिकोण का हवाला दें। जैसा कि एस। फ्रीबर्ग कहते हैं, "हाल ही में, मानसिक स्वास्थ्य को एक विशेष" आहार "के उत्पाद के रूप में मानने की प्रथा रही है, जिसमें प्यार और सुरक्षा के उचित हिस्से, रचनात्मक खिलौने, स्वस्थ साथी, उत्कृष्ट यौन शिक्षा, नियंत्रण और रिहाई शामिल है। भावनाएँ; यह सब मिलकर एक संतुलित और स्वस्थ मेनू बनाते हैं। उबली हुई सब्जियों की याद ताजा करती है, जो पौष्टिक होते हुए भी भूख नहीं पैदा करती हैं। इस तरह के "आहार" का उत्पाद एक अच्छी तरह से तेल वाला उबाऊ व्यक्ति बन जाएगा।

इसके अलावा, यदि हम केवल जोखिम कारकों के दृष्टिकोण से मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के गठन पर विचार करते हैं, तो यह समझ से बाहर हो जाता है कि सभी बच्चे प्रतिकूल परिस्थितियों में "टूट" क्यों नहीं जाते, बल्कि, इसके विपरीत, कभी-कभी जीवन में सफलता प्राप्त करते हैं, इसके अलावा, उनकी सफलताएं सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण हैं। यह भी स्पष्ट नहीं है कि हम अक्सर ऐसे बच्चों का सामना क्यों करते हैं जो एक आरामदायक बाहरी वातावरण में पले-बढ़े हैं, लेकिन साथ ही उन्हें किसी न किसी मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है।

इसलिए, निम्नलिखित प्रश्न पर विचार करें: किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के गठन के लिए इष्टतम स्थितियां क्या हैं।