विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण sanpin के लिए बिछाने। एक महामारी विज्ञान फोकस में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण और काम की विशेषताओं की पहचान करने में एक नर्स की रणनीति

अनुस्मारक

चिकित्सा कर्मचारी के लिए जब प्राथमिक गतिविधियों को एई के फोकस में किया जाता है

रोगी को प्लेग, हैजा, जीवीएल या चेचक से संक्रमित होने का संदेह होने की स्थिति में, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, रक्तस्रावी बुखार, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स, ब्रुसेलोसिस, आदि के मामले का सुझाव देना आवश्यक है। , संक्रमण के प्राकृतिक फोकस के साथ इसके संबंध की विश्वसनीयता स्थापित करना सबसे पहले आवश्यक है।

अक्सर निदान स्थापित करने में निर्णायक कारक महामारी विज्ञान के इतिहास के निम्नलिखित आंकड़े हैं:

• एक ऐसे क्षेत्र से एक रोगी का आगमन जो इन संक्रमणों के लिए ऊष्मायन अवधि के बराबर समय अवधि के भीतर प्रतिकूल है;
• निवास, अध्ययन या कार्य के स्थान पर एक समान रोगी के साथ पहचाने गए रोगी का संचार, साथ ही किसी भी समूह की बीमारियों या अज्ञात एटियलजि की मृत्यु की उपस्थिति;
• पार्टियों के साथ सीमावर्ती क्षेत्रों में रहें, संकेतित संक्रमणों के लिए प्रतिकूल या प्लेग के लिए विदेशी क्षेत्र में।

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, OOI कई अन्य संक्रमणों और गैर-संचारी रोगों के समान चित्र दे सकता है:

हैजा के साथ- तीव्र आंतों के रोगों के साथ, विभिन्न प्रकृति के विषाक्त संक्रमण, कीटनाशकों के साथ विषाक्तता;

प्लेग के साथ- विभिन्न निमोनिया के साथ, बुखार के साथ लिम्फैडेनाइटिस, विभिन्न एटियलजि के सेप्सिस, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स;

मंकीपॉक्स के लिए- चिकनपॉक्स, सामान्यीकृत टीका और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते के साथ अन्य बीमारियों के साथ;

बुखार के साथ लासा, इबोला, बी-नी मारबुर्ग- टाइफाइड बुखार, मलेरिया के साथ। रक्तस्राव की उपस्थिति में, पीले बुखार, डेंगू बुखार (इन रोगों की नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान विशेषताओं को देखें) से अंतर करना आवश्यक है।

यदि किसी रोगी को संगरोध संक्रमणों में से एक होने का संदेह है, तो चिकित्सा कर्मचारी को यह करना चाहिए:

1. रोगी का पता लगाने के स्थान पर अलग-थलग करने के उपाय करें:

• चूल्हे से प्रवेश और निकास पर प्रतिबंध, परिवार के सदस्यों के बीमार व्यक्ति के साथ दूसरे कमरे में संचार को अलग करना, और अन्य उपाय करने की संभावना के अभाव में - रोगी को अलग करना;
• इससे पहले कि रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाए और अंतिम कीटाणुशोधन किया जाए, रोगी के स्राव को सीवर या सेसपूल में डालना, हाथ धोने के बाद पानी, बर्तन और देखभाल की वस्तुएं, चीजों को हटाने और उस कमरे से विभिन्न वस्तुओं को हटाने से मना किया जाता है जहां रोगी स्थित था;

2. रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है:

• यदि प्लेग रोग के गंभीर रूप में होने का संदेह है, तो स्ट्रेप्टोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स को तुरंत प्रशासित किया जाता है;
• गंभीर हैजा में, केवल पुनर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है। कार्डियोवास्कुलर एजेंटों को प्रशासित नहीं किया जाता है (दस्त के रोगी में निर्जलीकरण का मूल्यांकन देखें);
• जीवीएल वाले रोगी के लिए रोगसूचक उपचार करते समय, डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• रोग की गंभीरता के आधार पर, सभी परिवहन योग्य रोगियों को एम्बुलेंस द्वारा इन रोगियों के लिए विशेष रूप से नामित अस्पतालों में भेजा जाता है;
• सलाहकारों की कॉल के साथ गैर-परिवहन योग्य रोगियों को साइट पर सहायता और आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित एक एम्बुलेंस।

3. फोन या कूरियर के माध्यम से, पहचाने गए रोगी और उसकी स्थिति के बारे में आउट पेशेंट क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को सूचित करें:

• उपयुक्त दवाओं का अनुरोध करें, सुरक्षात्मक कपड़ों की पैकिंग, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, सामग्री संग्रह के लिए पैकिंग;
• सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त करने से पहले, संदिग्ध प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स के मामले में एक चिकित्सा कर्मचारी को अस्थायी रूप से तात्कालिक सामग्री से बने तौलिया या मास्क के साथ अपना मुंह और नाक बंद करना चाहिए। हैजा के लिए, जठरांत्र संबंधी संक्रमणों की व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए;
• सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त होने पर, वे इसे बिना उतारे ही पहन लेते हैं (रोगी के स्राव से अत्यधिक दूषित होने को छोड़कर)
• पीपीई लगाने से पहले, आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस करें:

ए) प्लेग के मामले में - नाक के म्यूकोसा, स्ट्रेप्टोमाइसिन के घोल से आंख का इलाज करें (प्रति 250 हजार में 100 आसुत जल), मुंह को 70 ग्राम से कुल्ला। शराब, हाथ - शराब या 1% क्लोरैमाइन। आईएम 500 हजार इकाइयों का परिचय दें। स्ट्रेप्टोमाइसिन - 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार;

बी) मंकीपॉक्स के साथ, जीवीएल - प्लेग के साथ। एंटी-स्मॉल गैमाग्लोबुलिन मेटिसाज़ोन - अलगाव में;

सी) हैजा में - आपातकालीन रोकथाम के साधनों में से एक (टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक);

4. यदि प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स से पीड़ित रोगी का पता चलता है, तो चिकित्सा कर्मचारी कार्यालय, अपार्टमेंट नहीं छोड़ता है (हैजा के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो वह अपने हाथ धोने और मेडिकल गाउन को हटाकर कमरे से बाहर निकल सकता है) और रुकें महामारी विज्ञान - परिशोधन टीम के आने तक।

5. रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की पहचान इनमें से की जाती है:

• रोगी के निवास स्थान पर व्यक्ति, आगंतुक, जिसमें रोगी की पहचान के समय तक जाने वाले लोग भी शामिल हैं;
• रोगी जो इस संस्था में थे, रोगियों को अन्य चिकित्सा संस्थानों में स्थानांतरित या रेफर किया गया, छुट्टी दे दी गई;
• चिकित्सा और सेवा कर्मी।

6. बैकीस्टडी के लिए सामग्री लें (उपचार शुरू होने से पहले), प्रयोगशाला में एक साधारण पेंसिल रेफरल भरें।

7. प्रकोप में वर्तमान कीटाणुशोधन करें।

8. अस्पताल में भर्ती होने के लिए रोगी के जाने के बाद, निस्संक्रामक महामारी विज्ञान टीम के आने तक प्रकोप में महामारी विज्ञान के उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करें।

9. प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स के प्रकोप से स्वास्थ्य कार्यकर्ता के आगे उपयोग की अनुमति नहीं है (स्वच्छता और अलगाव)। हैजा के साथ, स्वच्छता के बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता काम करना जारी रखता है, लेकिन ऊष्मायन अवधि की अवधि के लिए वह कार्यस्थल पर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन है।

OOI . की संक्षिप्त महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं

संक्रमण का नाम	संक्रमण का स्रोत	संचरण मार्ग	इनक्यूब। अवधि
चेचक	बीमार आदमी		14 दिन
प्लेग	कृन्तकों, मानव	संचारणीय - पिस्सू, वायुजनित, संभवतः अन्य के माध्यम से	6 दिन
हैज़ा	बीमार आदमी	पानी, भोजन	पांच दिन
पीला बुखार	बीमार आदमी	ट्रांसमिसिव - एडीज-मिस्र मच्छर	6 दिन
लासा बुखार	कृंतक, बीमार आदमी	हवाई, हवाई, संपर्क, पैरेंट्रल	21 दिन (3 से 21 दिनों तक, अधिक बार 7-10)
मारबर्ग रोग	बीमार आदमी		21 दिन (3 से 9 दिनों तक)
इबोला	बीमार आदमी	एयरबोर्न, आंख के कंजाक्तिवा के माध्यम से संपर्क, पैरापटेरल	21 दिन (आमतौर पर 18 दिनों तक)
मंकीपॉक्स	दूसरे संपर्क से पहले बंदर, बीमार व्यक्ति	हवाई, हवाई धूल, घरेलू संपर्क	14 दिन (7 से 17 दिनों तक)

OOI . के मुख्य संकेत

प्लेग- तीव्र अचानक शुरुआत, ठंड लगना, तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस, तेज सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना, अनिद्रा, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, आंदोलन, जीभ लेपित (चाकली) है, हृदय की अपर्याप्तता बढ़ने की घटना एक दिन के बाद विकसित होती है, रोग के लक्षणों के प्रत्येक रूप के लिए विशेषता:

बुबोनिक रूप: बूबो तेजी से दर्दनाक, घना, आसपास के चमड़े के नीचे के ऊतक में मिलाप, गतिहीन होता है, इसका अधिकतम विकास 3-10 दिन होता है। तापमान 3-6 दिनों तक रहता है, सामान्य स्थिति गंभीर होती है।

प्राथमिक फुफ्फुसीय: सूचीबद्ध संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, प्रलाप, खांसी रोग की शुरुआत से ही दिखाई देती है, थूक अक्सर लाल रक्त की धारियों के साथ झागदार होता है, एक उद्देश्य परीक्षा के डेटा के बीच एक विसंगति फेफड़े और रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति विशेषता है। रोग की अवधि 2-4 दिन है, उपचार के बिना, 100% मृत्यु दर;

सेप्टिसीमिया: प्रारंभिक गंभीर नशा, रक्तचाप में तेज गिरावट, त्वचा पर रक्तस्राव, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों से रक्तस्राव।

हैज़ा- हल्का रूप: 95% मामलों में तरल पदार्थ का नुकसान, स्वयं के वजन का नुकसान होता है। रोग की शुरुआत पेट में तेज गड़गड़ाहट होती है, दिन में 2-3 बार मल का ढीला होना, शायद 1-2 बार उल्टी होना। रोगी की भलाई बाधित नहीं होती है, कार्य क्षमता बनी रहती है।

मध्यम रूप: अपने स्वयं के वजन का 8% द्रव का नुकसान, 14% मामलों में होता है। शुरुआत अचानक होती है, पेट में गड़गड़ाहट होती है, पेट में अनिश्चितकालीन तीव्र दर्द होता है, फिर दिन में 16-20 बार तक मल त्याग होता है, जो जल्दी से अपना मल चरित्र और गंध खो देता है, चावल के पानी के रंग में हरा, पीला और गुलाबी और पतला हो जाता है। नींबू, बिना आग्रह के बेकाबू दोष (500-100 मिलीलीटर के लिए 1 बार आवंटित किया जाता है, प्रत्येक दोष के साथ मल में वृद्धि विशेषता है)। दस्त के साथ उल्टी दिखाई देती है, इससे पहले मतली नहीं होती है। एक तेज कमजोरी विकसित होती है, एक अमिट प्यास दिखाई देती है। सामान्य एसिडोसिस विकसित होता है, डायरिया कम हो जाता है। रक्तचाप गिर जाता है।

गंभीर रूप: एल्गिड शरीर के वजन के 8% से अधिक द्रव और लवण के नुकसान के साथ विकसित होता है। क्लिनिक विशिष्ट है: गंभीर क्षीणता, धँसी हुई आँखें, शुष्क श्वेतपटल।

पीला बुखार: अचानक तीव्र शुरुआत, गंभीर ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, तेज बुखार। रोगी सुरक्षित हैं, उनकी स्थिति गंभीर है, मतली है, दर्दनाक उल्टी होती है। पेट के नीचे दर्द। तापमान में अल्पकालिक गिरावट और सामान्य स्थिति में सुधार के 4-5 दिनों के बाद, तापमान में एक माध्यमिक वृद्धि होती है, मतली, पित्त की उल्टी और नाक से खून आता है। इस स्तर पर, तीन संकेत संकेत विशेषता हैं: पीलिया, रक्तस्राव, और मूत्र उत्पादन में कमी।

लास फीवर: प्रारंभिक अवधि में, लक्षण: - विकृति अक्सर विशिष्ट नहीं होती है, तापमान में क्रमिक वृद्धि, ठंड लगना, अस्वस्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द। रोग के पहले सप्ताह में, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर सफेद धब्बे या अल्सर की उपस्थिति के साथ गंभीर ग्रसनीशोथ विकसित होता है, नरम तालू के टॉन्सिल, फिर मतली, उल्टी, दस्त, छाती और पेट में दर्द शामिल होते हैं। दूसरे सप्ताह के दौरान, दस्त ठीक हो जाता है, लेकिन पेट में दर्द और उल्टी बनी रह सकती है। अक्सर चक्कर आते हैं, दृष्टि और सुनवाई में कमी आती है। एक मैकुलोपापुलर दाने दिखाई देता है।

गंभीर रूप में विषाक्तता के लक्षण बढ़ जाते हैं, चेहरे और छाती की त्वचा लाल हो जाती है, चेहरा और गर्दन सूज जाती है। तापमान लगभग 40 डिग्री सेल्सियस है, चेतना भ्रमित है, ओलिगुरिया नोट किया जाता है। हाथ, पैर और पेट पर चमड़े के नीचे के रक्तस्राव दिखाई दे सकते हैं। फुफ्फुस में बार-बार रक्तस्राव। बुखार की अवधि 7-12 दिनों तक रहती है। मृत्यु अक्सर बीमारी के दूसरे सप्ताह में तीव्र हृदय विफलता से होती है।

गंभीर होने के साथ-साथ, रोग के हल्के और उपनैदानिक ​​रूप भी होते हैं।

मारबर्ग रोग: तीव्र शुरुआत, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द की विशेषता। बीमारी के 3-4 वें दिन, मतली, पेट में दर्द, गंभीर उल्टी, दस्त दिखाई देते हैं (दस्त कई दिनों तक रह सकता है)। 5 वें दिन तक, अधिकांश रोगियों में, पहले धड़ पर, फिर बाहों, गर्दन, चेहरे पर, एक दाने दिखाई देता है, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है, रक्तस्रावी प्रवणता विकसित होती है, जो त्वचा पर पित्ती की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है, नरम पर एम्प्टेमा तालु, हेमट्यूरिया, मसूड़ों से खून बह रहा है, सिरिंज के दांव के स्थानों में, आदि। तीव्र ज्वर की अवधि लगभग 2 सप्ताह तक रहती है।

इबोला: तीव्र शुरुआत, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक, सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, फिर गर्दन की मांसपेशियों में दर्द, पैरों की मांसपेशियों के जोड़ों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है। अक्सर सूखी खाँसी, छाती में तेज दर्द, गले और गले में गंभीर सूखापन, जो खाने-पीने में बाधा उत्पन्न करता है और अक्सर जीभ और होंठों पर दरारें और अल्सर का कारण बनता है। बीमारी के दूसरे-तीसरे दिन पेट में दर्द, उल्टी, दस्त दिखाई देते हैं, कुछ दिनों के बाद मल टार जैसा हो जाता है या उसमें चमकीला खून आता है।

अतिसार अक्सर निर्जलीकरण की अलग-अलग डिग्री का कारण बनता है। आमतौर पर 5 वें दिन, रोगियों की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: धँसी हुई आँखें, दुर्बलता, कमजोर त्वचा का मरोड़, मौखिक गुहा शुष्क होता है, कामोत्तेजक के समान छोटे अल्सर से ढका होता है। बीमारी के 5-6वें दिन पहले छाती पर, फिर पीठ और अंगों पर धब्बेदार-पोटलस दाने दिखाई देते हैं, जो 2 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। 4-5 वें दिन, रक्तस्रावी प्रवणता विकसित होती है (नाक, मसूड़ों, कान, इंजेक्शन साइटों, रक्तगुल्म, मेलेना से रक्तस्राव) और गंभीर टॉन्सिलिटिस। अक्सर ऐसे लक्षण होते हैं जो सीएनएस प्रक्रिया में शामिल होने का संकेत देते हैं - कंपकंपी, आक्षेप, पारेषण, मेनिन्जियल लक्षण, सुस्ती, या इसके विपरीत उत्तेजना। गंभीर मामलों में, सेरेब्रल एडिमा, एन्सेफलाइटिस विकसित होता है।

मंकी पॉक्स: उच्च तापमान, सिरदर्द, त्रिकास्थि में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, हाइपरमिया और गले के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, टॉन्सिल, नाक, चकत्ते अक्सर मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, नाक के श्लेष्म झिल्ली पर देखे जाते हैं। 3-4 दिनों के बाद, तापमान 1-2 डिग्री सेल्सियस गिर जाता है, कभी-कभी सबफ़ेब्राइल तक, सामान्य विषाक्त प्रभाव गायब हो जाते हैं, और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है। 3-4 दिनों के लिए तापमान में कमी के बाद, पहले सिर पर, फिर धड़, हाथ, पैर पर दाने दिखाई देते हैं। दाने की अवधि 2-3 दिन है। शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर चकत्ते एक साथ होते हैं, हाथों और पैरों पर चकत्ते का प्रमुख स्थानीयकरण, साथ ही हथेलियों और तलवों पर। दाने की प्रकृति पापुलर - वैदिक है। दाने का विकास - 7-8 दिनों के भीतर धब्बे से धीरे-धीरे pustules तक। दाने मोनोमोर्फिक होते हैं (विकास के एक चरण में - केवल पपल्स, वेसिकल्स, पस्ट्यूल और जड़ें)। पंचर (मल्टी-चेंबर) के दौरान वेसिकल्स नहीं गिरते। दाने के तत्वों का आधार घना है (घुसपैठ की उपस्थिति), दाने के तत्वों के चारों ओर भड़काऊ रिम संकीर्ण है, स्पष्ट रूप से परिभाषित है। बीमारी के 8-9वें दिन (चकत्ते के 6-7 दिन) पर दाने बनते हैं। तापमान फिर से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, सिरदर्द, प्रलाप दिखाई देता है। त्वचा तनावपूर्ण, सूजी हुई हो जाती है। बीमारी के 18-20वें दिन क्रस्ट बनते हैं। क्रस्ट गिरने के बाद आमतौर पर निशान होते हैं। लिम्फैडेनाइटिस होता है।

हैजा में मुख्य वस्तुओं के कीटाणुशोधन की विधि

	कीटाणुशोधन की विधि	निस्संक्रामक	संपर्क समय	खपत की दर
1. कमरे की सतह (फर्श, दीवारें, फर्नीचर, आदि)	सिंचाई	0.5% समाधान डीटीएसजीके, एनजीके क्लोरैमाइन का 1% घोल स्पष्ट ब्लीच का 1% घोल	60 मिनट	300 मिली / एम 3
2. दस्ताने	गोता लगाना	3% घोल मायोल, 1% घोल क्लोरैमाइन	120 मिनट
3. चश्मा, फोनेंडोस्कोप	15 मिनट के अंतराल से 2 बार पोंछते हुए	3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड	30 मिनट
4. रबर के जूते, चमड़े की चप्पल	मलाई	बिंदु 1 देखें
5. बिस्तर, सूती पैंट, जैकेट	कक्ष प्रसंस्करण	भाप-हवा का मिश्रण 80-90°С	45 मिनट
6. रोगी के व्यंजन	उबालना, विसर्जन करना	2% सोडा घोल, 1% क्लोरैमाइन घोल, 3% रमेज़ोल घोल, 0.2% DP-2 घोल	15 मिनट 20 मिनट
7. स्राव से दूषित कर्मियों के सुरक्षात्मक कपड़े	उबालना, भिगोना, ऑटोक्लोनिंग	बिंदु 6 देखें 120°С р-1.1 बजे।	30 मिनट	5 लीटर प्रति 1 किलो ड्राई लॉन्ड्री
8. संदूषण के दृश्य निशान के बिना कर्मियों के लिए सुरक्षात्मक कपड़े	उबालना, भिगोना	सोडा का 2% घोल क्लोरैमाइन का 0.5% घोल 3% मिज़ोला समाधान, 0.1% डीपी-2 समाधान	15 मिनट 60 मिनट 30 मिनट
9. रोगी की छुट्टी	सो जाओ, मिलाओ	ड्राई ब्लीच, डीटीएसजीके, डीपी	60 मिनट	200 जीआर। प्रति 1 किलो स्राव
10. परिवहन	सिंचाई	सेमी। परिच्छेद 1

नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन

लक्षण या संकेत	प्रतिशत में कीटाणुशोधन की डिग्री
	मैं (3-5%)	द्वितीय (6-8%)	III(10% और अधिक)
1. अतिसार	पानी वाला मल दिन में 3-5 बार	दिन में 6-10 बार	दिन में 10 से अधिक बार
2. उल्टी	कोई नहीं या छोटी राशि	दिन में 4-6 बार	बहुत आम
3. प्यास	संतुलित	व्यक्त, लालच से पीता है	खराब पी या पी नहीं सकते
4. मूत्र	परिवर्तित नहीं	छोटी राशि, अंधेरा	6 घंटे तक पेशाब नहीं करना
5. सामान्य स्थिति	अच्छा, उत्साहित	खराब, मदहोश या चिड़चिड़े, उत्तेजित, बेचैन	बहुत सुस्त, सुस्त, बेहोश, सुस्त
6. आँसू	वहाँ है	गुम	गुम
7. आंखें	साधारण	धँसा	बहुत धँसा और सूखा
8. मुंह और जीभ की श्लेष्मा गुहा	भीगा हुआ	सूखा	बहुत शुष्क
9. सांस	सामान्य	अक्सर	बहुत आम
10. ऊतक टर्गोर	परिवर्तित नहीं	प्रत्येक क्रीज धीरे-धीरे सामने आती है	प्रत्येक तह सीधा। बहुत धीरे
11. पल्स	सामान्य	सामान्य से अधिक बार	बार-बार, कमजोर भरना या महसूस न होना
12. फॉन्टानेल (छोटे बच्चों में)	नहीं डूबता	धँसा	बहुत डूबा हुआ
13. औसत अनुमानित तरल घाटा	30-50 मिली/किग्रा	60-90 मिली/किग्रा	90-100 मिली/किग्रा

संगरोध रोगों के फॉसी में आपातकालीन रोकथाम।

आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस उन लोगों के लिए प्रदान किया जाता है जो परिवार, अपार्टमेंट, काम, अध्ययन, आराम, उपचार के स्थान पर रोगी के संपर्क में रहे हैं, साथ ही ऐसे व्यक्ति जो संक्रमण के जोखिम के लिए समान परिस्थितियों में हैं (के अनुसार) महामारी विज्ञान के संकेत)। फोकस में परिसंचारी उपभेदों के प्रतिजैविक को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित उपकरणों में से एक निर्धारित किया गया है:

ड्रग्स	एकमुश्त शेयर, जीआर में।	प्रति दिन उपयोग की आवृत्ति	औसत दैनिक खुराक
टेट्रासाइक्लिन	0,5-0,3	2-3	1,0	4
डॉक्सीसाइक्लिन	0,1	1-2	0,1	4
लेवोमाइसेटिन	0,5	4	2,0	4
इरीथ्रोमाइसीन	0,5	4	2,0	4
सिप्रोफ्लोक्सासिं	0,5	2	1,6	4
फ़राज़ोलिडोन	0,1	4	0,4	4

खतरनाक संक्रामक रोगों के रोगियों के लिए उपचार योजनाएं

बीमारी	एक दवा	एकमुश्त शेयर, जीआर में।	प्रति दिन उपयोग की आवृत्ति	औसत दैनिक खुराक	आवेदन की अवधि, दिनों में
प्लेग	स्ट्रेप्टोमाइसिन	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	सिज़ोमाइसिन	0,1	2	0,2	7-10
	रिफैम्पिसिन	0,3	3	0,9	7-10
	डॉक्सीसाइक्लिन	0,2	1	0,2	10-14
	सल्फाटोन	1,4	2	2,8	10
बिसहरिया	एम्पीसिलीन	0,5	4	2,0	7
	डॉक्सीसाइक्लिन	0,2	1	0,2	7
	टेट्रासाइक्लिन	0,5	4	2,0	7
	सिज़ोमाइसिन	0,1	2	0,2	7
तुलारेमिया	रिफैम्पिसिन	0,3	3	0,9	7-10
	डॉक्सीसाइक्लिन	0.2	1	0,2	7-10
	टेट्रासाइक्लिन	0.5	4	2,0	7-10
	स्ट्रेप्टोमाइसिन	0,5	2	1,0	7-10
हैज़ा	डॉक्सीसाइक्लिन	0,2	1	0,2	5
	टेट्रासाइक्लिन	0,25	4	1,0	5
	रिफैम्पिसिन	0,3	2	0,6	5
	लेवोमेसिथिन	0.5	4	2,0	5
ब्रूसिलोसिस	रिफैम्पिसिन	0,3	3	0,9	15
	डॉक्सीसाइक्लिन	0,2	1	0,2	15
	टेट्रासाइक्लिन	0,5	4	2,0	15

हैजा में, एक प्रभावी एंटीबायोटिक गंभीर हैजा के रोगियों में दस्त की मात्रा को कम कर सकता है, विब्रियो उत्सर्जन की अवधि। रोगी के निर्जलित होने के बाद (आमतौर पर 4-6 घंटे के बाद) एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं और उल्टी बंद हो जाती है।

डॉक्सीसाइक्लिनवयस्कों (गर्भवती महिलाओं को छोड़कर) के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है।

फ़राज़ोलिडोनगर्भवती महिलाओं के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है।

जब हैजा के फॉसी में इन दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैजा विब्रियो को अलग किया जाता है, तो दवा को बदलने के सवाल को फॉसी में घूमने वाले उपभेदों के एंटीबायोग्राम को ध्यान में रखते हुए माना जाता है।

संदिग्ध हैजा (गैर-संक्रामक अस्पतालों, एम्बुलेंस स्टेशनों, आउट पेशेंट क्लीनिकों के लिए) के रोगी से नमूना सामग्री के लिए रुकना।

1. ढक्कन के साथ चौड़े मुंह वाले जार या

ग्राउंड स्टॉपर्स कम से कम 100 मिली। 2 पीसी।

2. रबर के साथ ग्लास ट्यूब (बाँझ)

छोटी गर्दन या चम्मच। 2 पीसी।

3. सामग्री लेने के लिए रबड़ कैथेटर संख्या 26 या संख्या 28

या 2 एल्यूमीनियम 1 पीसी टिका है।

4. पॉलीबैग। 5 टुकड़े।

5. धुंध नैपकिन। 5 टुकड़े।

7. चिपकने वाला प्लास्टर। 1 पैक

8. साधारण पेंसिल। 1 पीसी।

9. ऑयलक्लोथ (1 वर्ग मीटर)। 1 पीसी।

10. बिक्स (धातु कंटेनर) छोटा। 1 पीसी।

11. 300 ग्राम बैग में क्लोरैमाइन, प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया

10ली. के बैग में 3% घोल और सूखा ब्लीच

गणना 200 ग्राम। प्रति 1 किग्रा. स्राव 1 पीसी।

12. रबर के दस्ताने। दो जोड़े

13. कपास - धुंध मुखौटा (धूल विरोधी श्वासयंत्र) 2 पीसी।

एक संयुक्त उद्यम, एक चिकित्सीय क्षेत्र, एक जिला अस्पताल, एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, एक एफएपी, एक स्वास्थ्य केंद्र के प्रत्येक रैखिक ब्रिगेड के लिए - रोगियों की सेवा करते समय रोजमर्रा के काम के लिए। स्टरलाइज़ की जाने वाली वस्तुओं को हर 3 महीने में एक बार स्टरलाइज़ किया जाता है।

ओओआई के साथ रोगियों से नमूना सामग्री के लिए योजना:

संक्रमण का नाम	अध्ययन के तहत सामग्री	मात्रा	सामग्री नमूनाकरण तकनीक
हैज़ा	ए) मल त्याग बी) उल्टी बी) पित्त	20-25 मिली। पोर.बी और सी	सामग्री को एक अलग स्टर में लिया जाता है। बेडपैन में रखी पेट्री डिश को कांच के जार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्राव की अनुपस्थिति में - नाव से, लूप (5-6 सेमी की गहराई तक)। पित्त - डुओनल साउंडिंग के साथ
प्लेग	ए) शिरा से रक्त बी) बूबो पंचर बी) नासोफरीनक्स डी) थूक	5-10 मिली। 0.3 मिली।	क्यूबिटल नस से रक्त - एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में, घने परिधीय भाग से बूबो से रस - सामग्री के साथ एक सिरिंज एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। थूक - चौड़े मुंह वाले जार में। वियोज्य नासोफरीनक्स - कपास झाड़ू का उपयोग करना।
मंकीपॉक्स जीवीएल	ए) नासॉफिरिन्क्स से बलगम बी) शिरा से रक्त सी) पपड़ी के चकत्ते की सामग्री, तराजू डी) एक लाश से - मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा (उप-शून्य तापमान पर)	5-10 मिली।	बाँझ प्लग में कपास झाड़ू के साथ नासॉफिरिन्क्स से अलग करें। क्यूबिटल नस से रक्त - बाँझ टेस्ट ट्यूब में, एक सिरिंज या स्केलपेल के साथ दाने की सामग्री को बाँझ टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। सीरोलॉजी के लिए रक्त पहले 2 दिनों में 2 बार और 2 सप्ताह के बाद लिया जाता है।

अस्पताल में एएसआई के साथ एक रोगी का पता लगाने पर (चिकित्सा दौर के दौरान) सीआरएच के ईएनटी विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों की मुख्य जिम्मेदारी

1. चिकित्सकजिसने विभाग में (रिसेप्शन पर) ओओआई के साथ रोगी की पहचान की, वह बाध्य है:
2. पता लगाने के स्थान पर रोगी को अस्थायी रूप से अलग करें, कंटेनरों से स्राव एकत्र करने का अनुरोध करें;
3. किसी भी तरह से अपने संस्थान के प्रमुख (विभाग के प्रमुख, प्रमुख चिकित्सक) को पहचाने गए रोगी के बारे में सूचित करें;
4. रोगी की पहचान करने वाले स्वास्थ्य कर्मियों की व्यक्तिगत सुरक्षा के नियमों का पालन करने के उपायों को व्यवस्थित करें (प्लेग रोधी सूट का अनुरोध करें और लागू करें, शरीर के श्लेष्म और खुले क्षेत्रों का उपचार, आपातकालीन रोकथाम, कीटाणुनाशक);
5. महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करें।

नोट: हाथों की त्वचा, चेहरे को 70 डिग्री अल्कोहल से भरपूर मात्रा में सिक्त किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली को तुरंत स्ट्रेप्टोमाइसिन (1 मिली - 250 हजार यूनिट में) के घोल से और हैजा में - टेट्रासाइक्लिन (200 हजार एमसीजी / एमएल) के घोल से उपचारित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं की अनुपस्थिति में, सिल्वर नाइट्रेट के 1% घोल की कुछ बूंदों को आंखों में इंजेक्ट किया जाता है, प्रोटारगोल के 1% घोल को नाक में इंजेक्ट किया जाता है, मुंह और गले को 70 ° शराब से धोया जाता है।

1. ड्यूटी नर्स, जिसने मेडिकल राउंड में भाग लिया, वह बाध्य है:
2. बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए रोगी से सामग्री बिछाने और लेने का अनुरोध करें;
3. कीटाणुशोधन टीम (रोगी के स्राव का संग्रह और कीटाणुशोधन, गंदे लिनन का संग्रह, आदि) के आने से पहले वार्ड में वर्तमान कीटाणुशोधन को व्यवस्थित करें।
4. रोगी के साथ निकटतम संपर्कों की सूची बनाएं।

नोट: रोगी को निकालने के बाद, डॉक्टर और नर्स सुरक्षात्मक कपड़े उतारते हैं, इसे बैग में पैक करते हैं और इसे कीटाणुशोधन टीम को सौंपते हैं, जूते कीटाणुरहित करते हैं, स्वच्छता से गुजरते हैं और अपने नेता के निपटान में जाते हैं।

1. विभाग के प्रमुख, एक संदिग्ध रोगी के बारे में संकेत प्राप्त करने के लिए बाध्य है:
2. सुरक्षात्मक कपड़ों की पैकिंग के वार्ड में डिलीवरी की व्यवस्था करें, सामग्री, कंटेनरों और कीटाणुनाशकों के संग्रह के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल पैकिंग, साथ ही शरीर के खुले क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए साधन, और आपातकालीन रोकथाम के साधन;
3. वार्ड के प्रवेश द्वार पर जहां रोगी की पहचान की गई थी और भवन से बाहर निकलें;
4. हो सके तो वार्डों में संपर्कों को आइसोलेट करें;
5. संस्था के प्रमुख को घटना की रिपोर्ट करें;
6. निर्धारित प्रपत्र में अपने विभाग के संपर्कों की जनगणना का आयोजन करें:
7. संख्या पीपी, उपनाम, नाम, संरक्षक;
8. इलाज पर था (तारीख, विभाग);
9. (तारीख) को विभाग से बाहर कर दिया गया;
10. निदान जिसके साथ रोगी अस्पताल में था;
11. निवास की जगह;
12. काम की जगह।

1. विभाग की हेड नर्स, विभाग के प्रमुख से निर्देश प्राप्त करने के लिए बाध्य है:
2. तत्काल वार्ड में सुरक्षात्मक कपड़ों का एक पैकेज, स्राव एकत्र करने के लिए कंटेनर, बैक्टीरियोलॉजिकल पैकिंग, कीटाणुनाशक, एंटीबायोटिक्स वितरित करें;
3. विभाग के मरीजों को वार्डों में बांटें;
4. तैनात पदों के काम की निगरानी करें;
5. अपने विभाग के स्थापित संपर्क फ़ॉर्म का उपयोग करके जनगणना का संचालन करें;
6. चयनित सामग्री के साथ कंटेनर को स्वीकार करें और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में नमूनों की डिलीवरी सुनिश्चित करें।

परिचालन योजना

एआईओ के मामलों का पता लगाने के मामले में विभाग की गतिविधियां।

№№ पीपी	व्यवास्यक नाम	समय सीमा	कलाकार
1	मौजूदा योजना के अनुसार विभाग के अधिकारियों को उनके कार्यस्थलों पर सूचित करें और इकट्ठा करें।	निदान की पुष्टि के तुरंत बाद	ड्यूटी डॉक्टर, सिर शाखा, हेड नर्स।
2	अस्पताल के मुख्य चिकित्सक के माध्यम से, निदान को स्पष्ट करने के लिए सलाहकारों के एक समूह को बुलाएं।	OOI पर संदेह होने पर तुरंत	ड्यूटी डॉक्टर, सिर विभाग।
3	अस्पताल में प्रतिबंधात्मक उपायों का परिचय दें: - इमारतों और अस्पताल के क्षेत्र में अनधिकृत पहुंच को प्रतिबंधित करें; - अस्पताल विभागों में एक सख्त महामारी विरोधी व्यवस्था लागू करें - विभाग में मरीजों और कर्मचारियों की आवाजाही पर रोक; - विभाग में बाहरी और आंतरिक पदों की स्थापना।	निदान की पुष्टि होने पर	ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ
4	विभाग के कर्मचारियों को एजीआई की रोकथाम, व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों और अस्पताल के संचालन के तरीके के बारे में निर्देश दें।	कर्मियों को इकट्ठा करते समय	सिर विभाग
5	विभाग के रोगियों के बीच इस बीमारी को रोकने के उपायों, विभाग में आहार के पालन, व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों के बारे में व्याख्यात्मक कार्य करना।	पहले घंटों में	ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ
6	अस्पताल में कचरे और कचरे के वितरण, संग्रह और कीटाणुशोधन के कार्य पर स्वच्छता नियंत्रण को मजबूत करना। विभाग में कीटाणुशोधन गतिविधियों को अंजाम देना	लगातार	ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ सिर विभाग

नोट: विभाग में आगे की गतिविधियां सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन के सलाहकारों और विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

स्क्रॉल

रोगी के बारे में जानकारी के हस्तांतरण के लिए प्रश्न (विब्रियो कैरियर)

1. पूरा नाम।
2. आयु।
3. पता (बीमारी के दौरान)।
4. स्थायी निवास।
5. पेशा (बच्चों के लिए - एक बच्चों की संस्था)।
6. बीमारी की तारीख।
7. सहायता के लिए अनुरोध की तिथि।
8. अस्पताल में भर्ती होने की तिथि और स्थान।
9. बैकोएग्जामिनेशन के लिए सामग्री के नमूने की तिथि।
10. प्रवेश पर निदान।
11. अंतिम निदान।
12. साथ-साथ होने वाली बीमारियाँ।
13. हैजा और दवा के खिलाफ टीकाकरण की तिथि।
14. Epidanamnesis (एक जलाशय, खाद्य उत्पादों के साथ संबंध, एक रोगी के साथ संपर्क, विब्रियो वाहक, आदि)।
15. शराब का दुरुपयोग।
16. बीमारी से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग (अंतिम नियुक्ति की तारीख)।
17. संपर्कों की संख्या और उनके लिए किए गए उपाय।
18. प्रकोप और उसके स्थानीयकरण को खत्म करने के उपाय।
19. प्रकोप को स्थानीयकृत करने और समाप्त करने के उपाय।

योजना

एक ज्ञात रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस

संक्रमण का नाम	दवा का नाम	आवेदन का तरीका	एक खुराक (जीआर।)	आवेदन की बहुलता (प्रति दिन)	औसत दैनिक खुराक (जीआर।)	प्रति कोर्स औसत खुराक	औसत पाठ्यक्रम अवधि
हैज़ा	टेट्रासाइक्लिन	अंदर	0,25-0,5	3 बार	0,75-1,5	3,0-6,0	4 रातें
	लेवोमाइसेटिन	अंदर	0,5	2 बार	1,0	4,0	4 रातें
प्लेग	टेट्रासाइक्लिन	अंदर	0,5	3 बार	1,5	10,5	7 रातें
	ओलेथेट्रिन	अंदर	0,25	3-4 बार	0,75-1,0	3,75-5,0	पांच दिन

नोट: मैनुअल से निकालें,

स्वीकृत डिप्टी। स्वास्थ्य मंत्री

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय पी.एन. बर्गासोव 10.06.79

ओओआई के दौरान जीवाणु संबंधी जांच के लिए नमूना।

उठाई गई सामग्री	सामग्री की मात्रा और इसमें क्या मिलता है	सामग्री एकत्र करते समय आवश्यक संपत्ति
I. हैजा के लिए सामग्री
मलमूत्र		ग्लास पेट्री डिश, स्टेराइल टीस्पून, ग्राउंड स्टॉपर के साथ स्टेराइल जार, चम्मच छोड़ने के लिए ट्रे (स्टरलाइज़र)
मल के बिना मल त्याग	वैसा ही	एक चम्मच के बजाय वही + बाँझ एल्यूमीनियम लूप
उल्टी करना	10-15 जीआर। एक ग्राउंड-इन स्टॉपर के साथ एक बाँझ जार में, 1/3 1% पेप्टोन पानी से भरा हुआ	बाँझ पेट्री डिश, बाँझ चम्मच, ग्राउंड स्टॉपर के साथ बाँझ जार, चम्मच छोड़ने के लिए ट्रे (स्टरलाइज़र)
II. प्राकृतिक चेचक में सामग्री
खून	ए) 1-2 मिली। रक्त को एक बाँझ टेस्ट ट्यूब 1-2 मिली में पतला करें। जीवाणुरहित जल।	सिरिंज 10 मिली। तीन सुइयों और चौड़े लुमेन के साथ
	बी) एक बाँझ ट्यूब में 3-5 मिलीलीटर रक्त।	3 बाँझ ट्यूब, बाँझ रबर (कॉर्क) स्टॉपर्स, 10 मिलीलीटर ampoules में बाँझ पानी।
	एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में विसर्जन के साथ एक छड़ी पर कपास झाड़ू	एक परखनली में कपास झाड़ू (2 पीसी।) बाँझ टेस्ट ट्यूब (2 पीसी।)
घाव (पपल्स, पुटिका, pustules)	लेने से पहले क्षेत्र को शराब से पोंछ लें। ग्राउंड-इन स्टॉपर्स के साथ स्टेरिल टेस्ट ट्यूब, डिफेटेड ग्लास स्लाइड।	एक जार में 96° अल्कोहल, कॉटन बॉल। चिमटी, स्केलपेल, चेचक पंख। पाश्चर पिपेट, कांच की स्लाइड, चिपकने वाला टेप।
III. प्लेग के लिए सामग्री
bubo . से पंचर	ए) पंचर के साथ सुई को एक बाँझ रबर के छिलके के साथ एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है बी) कांच की स्लाइड पर रक्त धब्बा	आयोडीन, अल्कोहल, कॉटन बॉल, चिमटी का 5% टिंचर, मोटी सुइयों के साथ 2 मिलीलीटर सिरिंज, स्टॉपर्स के साथ बाँझ टेस्ट ट्यूब, वसा रहित ग्लास स्लाइड।
थूक	एक बाँझ पेट्री डिश या एक ग्राउंड स्टॉपर के साथ एक बाँझ चौड़े मुंह वाले जार में।	बाँझ पेट्री डिश, ग्राउंड स्टॉपर के साथ बाँझ चौड़े मुँह वाला जार।
नासॉफरीनक्स की वियोज्य श्लेष्मा झिल्ली	एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में एक छड़ी पर एक कपास झाड़ू पर	बाँझ ट्यूबों में बाँझ कपास झाड़ू
होमोकल्चर के लिए रक्त	5 मिली. बाँझ (कॉर्क) स्टॉपर्स के साथ बाँझ टेस्ट ट्यूब में रक्त।	सिरिंज 10 मिली। मोटी सुइयों के साथ, बाँझ (कॉर्क) स्टॉपर्स के साथ बाँझ ट्यूब।

तरीका

रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमित विभिन्न वस्तुओं की कीटाणुशोधन

(प्लेग, हैजा, आदि)
कीटाणुरहित होने वाली वस्तु	कीटाणुशोधन की विधि	निस्संक्रामक	समय संपर्क Ajay करें	खपत की दर
1. कमरे की सतह (फर्श, दीवारें, फर्नीचर, आदि)	सिंचाई, पोंछना, धोना	क्लोरैमाइन का 1% घोल	1 घंटा	300 मिली/एम2
2. सुरक्षात्मक कपड़े (अंडरवियर, गाउन, स्कार्फ, दस्ताने)	आटोक्लेविंग, उबालना, भिगोना	दाब 1.1 किग्रा/सेमी2 120°	30 मिनट।	¾
		2% सोडा घोल	15 मिनट।
		3% लाइसोल समाधान	2 घंटे	5 एल. प्रति 1 किग्रा.
		क्लोरैमाइन का 1% घोल	2 घंटे	5 एल. प्रति 1 किग्रा.
3. चश्मा, फोनेंडोस्कोप	मलाई		¾
4. तरल अपशिष्ट	सो जाओ और हलचल करो		1 घंटा	200 जीआर / एल।
5. चप्पल, रबड़ के जूते	मलाई	0.5% डिटर्जेंट के साथ 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान	¾	अंतराल के साथ 2 गुना पोंछते हुए। 15 मिनट।
6. रोगी का निर्वहन (थूक, मल, भोजन का मलबा)	सो जाओ और हलचल करो; डालो और हलचल	ड्राई ब्लीच या DTSGK	1 घंटा	200 जीआर। / एल. डिस्चार्ज के 1 घंटे और घोल की 2 घंटे की खुराक। मात्रा अनुपात1:2
		5% समाधान लाइज़ोला ए	1 घंटा
		10% घोल लाइसोल बी (नेफ्थलिज़ोल)	1 घंटा
7. मूत्र	बहना	क्लोरीन का 2% घोल। Izv., लाइसोल या क्लोरैमाइन का 2% घोल	1 घंटा	अनुपात 1:1
8. रोगी के व्यंजन	उबलना	2% सोडा के घोल में उबालना	15 मिनट।	पूर्ण विसर्जन
9. अपशिष्ट व्यंजन (चम्मच, पेट्री डिश, आदि)	उबलना	सोडा का 2% घोल	30 मिनट।	¾
		3% घोल क्लोरैमाइन बी	1 घंटा
		3% प्रति। 0.5 डिटर्जेंट के साथ हाइड्रोजन	1 घंटा
		Lysol A . का 3% घोल	1 घंटा
10. रबर के दस्ताने में हाथ।	गोता लगाएँ और धोएँ	अनुच्छेद 1 . में निर्दिष्ट कीटाणुनाशक	दो मिनट।	¾
हथियारों	-//-//- पोंछना	0.5% घोल क्लोरैमाइन	1 घंटा
		70 डिग्री अल्कोहल	1 घंटा
11. बिस्तर सामान	चैंबर कीटाणुरहित।	भाप-हवा का मिश्रण 80-90°	45 मि.	60 किग्रा/एम2
12. सिंथेटिक उत्पाद। सामग्री	-//-//- विसर्जन	भाप-हवा का मिश्रण 80-90°	30 मिनट।	60 किग्रा/एम2
		क्लोरैमाइन का 1% घोल	पांच बजे
		t70° . पर 0.2% फॉर्मलाडेहाइड विलयन	1 घंटा

सुरक्षात्मक एंटीप्लेग सूट का विवरण:

1. पायजामा सूट
2. मोजा मोज़े
3. घुटनों तक पहने जाने वाले जूते
4. एंटी-प्लेग मेडिकल गाउन
5. स्कार्फ़
6. कपड़े का मुखौटा
7. मुखौटा - चश्मा
8. ऑयलक्लोथ स्लीव्स
9. एप्रन (एप्रन) ऑयलक्लोथ
10. रबड़ के दस्ताने
11. तौलिया
12. मोमजामा

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी रहेंगे।

http://www.allbest.ru . पर होस्ट किया गया

परिचय

आज, सफल लड़ाई के बावजूद, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की प्रासंगिकता उच्च बनी हुई है। विशेष रूप से एंथ्रेक्स बीजाणुओं का उपयोग बैक्टीरियोलॉजिकल हथियार के रूप में करते समय। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों (HEI) की समस्या की प्राथमिकता उनके सामाजिक-आर्थिक, चिकित्सा और सैन्य-राजनीतिक परिणामों से निर्धारित होती है, जो कि शांतिकाल और युद्धकाल में फैलने की स्थिति में होती है। एक पर्याप्त नियंत्रण प्रणाली के अभाव में, एचआईएफ के प्रसार से न केवल महामारी विरोधी सुरक्षा प्रणाली का विघटन हो सकता है, बल्कि पूरे देश का अस्तित्व भी खतरे में पड़ सकता है।

प्लेग, एंथ्रेक्स, टुलारेमिया और ब्रुसेलोसिस ज़ूएंथ्रोपोनोटिक प्राकृतिक फोकल विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण हैं, जिनमें से प्रकोप लगातार रूस, निकट और विदेशों के देशों में दर्ज किए जाते हैं (ओनिशचेंको जीजी, 2003; स्मिरनोवा एन. वी.ई., गोरोशेंको वी.वी., पोपोव वी.पी., 2009; पोपोव एन.वी., कुकलेव ई.वी., कुटरेव वी.वी., 2008)। हाल के वर्षों में, इन रोगजनकों (पोक्रोव्स्की वी.आई., पाक एस.जी., 2004; ओनिशचेंको जी.जी., 2007; कुटरेव वी.वी., स्मिरनोवा एन.आई., 2008) के कारण जानवरों और मनुष्यों में बीमारियों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है। यह प्रवासन प्रक्रियाओं, पर्यटन उद्योग के विकास और पर्यावरणीय समस्याओं के कारण है। इन संक्रमणों के रोगजनकों को जैव आतंकवाद के एजेंटों के रूप में उपयोग करने की संभावना (ओनिशचेंको जीजी, 2005; अफानसेवा जीए, चेसनोकोवा एन.पी., दलवदयंट्स एस.एम., 2008;) और सूक्ष्मजीवों के परिवर्तित रूपों के कारण होने वाली बीमारियों का उद्भव ( Naumov A.V., Ledvanov M.Yu. , ड्रोज़्डोव आईजी, 1992; डोमराडस्की आई.वी., 1998)। उपरोक्त संक्रमणों की रोकथाम में प्राप्त सफलताओं के बावजूद, प्लेग और एंथ्रेक्स के देर से होने वाले मामलों के उपचार की प्रभावशीलता निम्न स्तर पर बनी हुई है। इन समस्याओं का समाधान केवल उनके रोगजनन के बारे में ज्ञान के विस्तार को ध्यान में रखकर ही किया जा सकता है।

पाठ्यक्रम कार्य का उद्देश्य: रूस में एचईआई की वर्तमान स्थिति पर विचार करने के लिए, एचईआई का पता लगाने की स्थिति में चिकित्सा कर्मियों की कार्रवाई के लिए मुख्य नैदानिक ​​विधियों और एल्गोरिदम को प्रकट करने के लिए, महामारी विरोधी पैकिंग की संरचना पर विचार करने के लिए और उनका उपयोग।

पाठ्यक्रम के उद्देश्य: ओओआई पर वैज्ञानिक साहित्य का विश्लेषण करने के लिए, ओओआई का पता लगाने पर चिकित्सा कर्मियों की कार्रवाई के लिए मुख्य नैदानिक ​​विधियों और एल्गोरिदम को प्रकट करना।

1.1 OOI की अवधारणा और उनका वर्गीकरण

OOI की अवधारणा की कोई वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित और आम तौर पर स्वीकृत परिभाषा नहीं है। एचएफओ और उनके रोगजनकों से संबंधित गतिविधियों को विनियमित करने वाले विभिन्न आधिकारिक दस्तावेजों में इन संक्रमणों की सूची अलग है।

ऐसी सूचियों से परिचित होने से हमें यह बताने की अनुमति मिलती है कि उनमें संक्रामक रोग, तंत्र, रोगजनकों का संचरण शामिल है, जो उनके महामारी प्रसार को सुनिश्चित करने में सक्षम हैं। इसी समय, अतीत में, इन संक्रमणों को उच्च मृत्यु दर की विशेषता थी। उनमें से कई ने इस संपत्ति को वर्तमान में बरकरार रखा है, अगर उन्हें समय पर पहचाना नहीं गया और आपातकालीन उपचार शुरू नहीं किया गया। इनमें से कुछ संक्रमणों के लिए, आज भी कोई प्रभावी चिकित्सीय एजेंट नहीं हैं, उदाहरण के लिए, रेबीज, फुफ्फुसीय और एंथ्रेक्स के आंतों के रूपों आदि के लिए। साथ ही, इस सिद्धांत को पारंपरिक रूप से सूची में शामिल सभी संक्रामक रोगों से संबंधित नहीं किया जा सकता है। एआईओ। इसलिए, यह कहा जा सकता है कि संक्रामक रोग जो आम तौर पर महामारी फैलाने में सक्षम होते हैं, जो आबादी के बड़े हिस्से को कवर करते हैं और/या बीमार लोगों की उच्च मृत्यु दर या अक्षमता के साथ बेहद गंभीर व्यक्तिगत बीमारियों का कारण बनते हैं, उन्हें आमतौर पर विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है।

OOI की अवधारणा "संगरोध (पारंपरिक)", "ज़ूनोटिक" या "प्राकृतिक फोकल" संक्रमण की अवधारणाओं से अधिक व्यापक है। तो, OOI संगरोध (प्लेग, हैजा, आदि) हो सकता है, यानी वे जो अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता नियमों के अधीन हैं। वे जूनोटिक (प्लेग, टुलारेमिया), एंथ्रोपोनोटिक (महामारी टाइफस, एचआईवी संक्रमण, आदि) और सैप्रोनस (लीजियोनेलोसिस, मायकोसेस, आदि) हो सकते हैं। ज़ूनोटिक ओओआई प्राकृतिक-फोकल (प्लेग, टुलारेमिया), एंथ्रोपोर्जिकल (सैप, ब्रुसेलोसिस), और प्राकृतिक-एंथ्रोपोर्जिकल (रेबीज, आदि) हो सकता है।

एक विशेष समूह में रोगजनकों को शामिल करने के आधार पर, उनके साथ काम करते समय शासन (प्रतिबंध) की आवश्यकताओं को विनियमित किया गया था।

डब्ल्यूएचओ, मानदंडों की घोषणा करते हुए, इन सिद्धांतों के आधार पर सूक्ष्मजीवों का एक वर्गीकरण विकसित करने का प्रस्ताव करता है, साथ ही सूक्ष्मजीवों के वर्गीकरण को विकसित करते समय कुछ सूक्ष्मजीवविज्ञानी और महामारी विज्ञान मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाता है। उनमें शामिल थे:

सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता (विषाणुता, संक्रामक खुराक);

संचरण के तंत्र और मार्ग, साथ ही साथ सूक्ष्मजीव के मेजबानों की सीमा (मेजबानों की प्रतिरक्षा, घनत्व और प्रवासन प्रक्रियाओं का स्तर, वैक्टर के अनुपात की उपस्थिति और विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के महामारी विज्ञान महत्व);

प्रभावी साधनों और रोकथाम के तरीकों की उपलब्धता और पहुंच (इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के तरीके, पानी और भोजन की रक्षा के लिए सैनिटरी और हाइजीनिक उपाय, जानवरों पर नियंत्रण - रोगज़नक़ के मेजबान और वाहक, लोगों और / या जानवरों के प्रवास पर);

प्रभावी साधनों और उपचार के तरीकों की उपलब्धता और पहुंच (आपातकालीन रोकथाम, एंटीबायोटिक्स, कीमोथेरेपी, इन साधनों के प्रतिरोध की समस्या सहित)।

इन मानदंडों के अनुसार, सभी सूक्ष्मजीवों को 4 समूहों में विभाजित करने का प्रस्ताव है:

I - व्यक्तिगत और सामाजिक दोनों तरह के खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाले सूक्ष्मजीव। यह संभावना नहीं है कि ये सूक्ष्मजीव प्रयोगशाला कर्मियों के साथ-साथ जनता और जानवरों (बैसिलस सबटिलिस, एस्चेरिचिया कोलाई के 12) में बीमारी पैदा करने में सक्षम हैं;

II - एक मध्यम व्यक्ति और सीमित सार्वजनिक खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाले सूक्ष्मजीव। इस समूह के प्रतिनिधि मनुष्यों और/या जानवरों में व्यक्तिगत बीमारियों का कारण बन सकते हैं, लेकिन सामान्य परिस्थितियों में वे एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य और/या पशु चिकित्सा समस्या का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। इन सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के प्रसार के जोखिम को सीमित करना उनकी रोकथाम और उपचार के प्रभावी साधनों की उपलब्धता से जुड़ा हो सकता है (टाइफाइड बुखार का प्रेरक एजेंट, वायरल हेपेटाइटिस बी);

III - एक उच्च व्यक्ति, लेकिन कम सामाजिक खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाले सूक्ष्मजीव। इस समूह के प्रतिनिधि गंभीर संक्रामक रोग पैदा करने में सक्षम हैं, लेकिन एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकते हैं, या उनके लिए रोकथाम और उपचार के प्रभावी साधन हैं (ब्रुसेलोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस);

IV - सूक्ष्मजीव एक उच्च सामाजिक और व्यक्तिगत खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। वे मनुष्यों और/या जानवरों में गंभीर, अक्सर अनुपचारित रोग पैदा करने में सक्षम होते हैं और आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति (पैर और मुंह की बीमारी) में फैल सकते हैं।

उपरोक्त मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, उन संक्रामक रोगों को विशेष रूप से खतरनाक कहना उचित और वैज्ञानिक रूप से उचित लगता है जिनके रोगजनकों को उपर्युक्त स्वच्छता नियमों के अनुसार रोगजनकता I और II के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

1.2 समस्या की वर्तमान स्थिति

जैसा कि ऊपर वर्णित है, वर्तमान में विश्व चिकित्सा में "ओओआई" की ऐसी कोई अवधारणा नहीं है। यह शब्द केवल सीआईएस देशों में आम है, जबकि विश्व अभ्यास में, ओओआई "संक्रामक रोग हैं जो उन घटनाओं की सूची में शामिल हैं जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एक आपात स्थिति का गठन कर सकते हैं।" ऐसी बीमारियों की सूची अब काफी विस्तारित हो गई है। 58वीं विश्व स्वास्थ्य सभा में अपनाए गए अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR) के परिशिष्ट संख्या 2 के अनुसार, इसे दो समूहों में विभाजित किया गया है। पहला समूह "ऐसी बीमारियाँ हैं जो असामान्य हैं और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डाल सकती हैं": चेचक, पोलियोमाइलाइटिस जो जंगली पोलियोवायरस के कारण होता है, मानव इन्फ्लूएंजा एक नए उपप्रकार के कारण होता है, गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS)। दूसरा समूह "बीमारी, कोई भी घटना जिसके साथ हमेशा खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इन संक्रमणों ने आबादी के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डालने और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर तेजी से फैलने की क्षमता दिखाई है": हैजा, न्यूमोनिक प्लेग, पीला बुखार, रक्तस्रावी बुखार - बुखार लासा, मारबर्ग, इबोला, वेस्ट नाइल। IHR 2005 में संक्रामक रोग भी शामिल हैं "जो एक विशेष राष्ट्रीय और क्षेत्रीय समस्या पेश करते हैं", जैसे डेंगू बुखार, रिफ्ट वैली बुखार, मेनिंगोकोकल रोग (मेनिंगोकोकल रोग)। उदाहरण के लिए, उष्णकटिबंधीय क्षेत्र के देशों के लिए, स्थानीय आबादी के बीच गंभीर रक्तस्रावी, अक्सर घातक रूपों की घटना के साथ, डेंगू बुखार एक गंभीर समस्या है, जबकि यूरोपीय लोग इसे कम गंभीर रूप से सहन करते हैं, बिना रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों के, और यूरोपीय देशों में यह बुखार वाहक की कमी के कारण फैल नहीं सकता। मध्य अफ्रीकी देशों में मेनिंगोकोकल संक्रमण में गंभीर रूपों और उच्च मृत्यु दर (तथाकथित "अफ्रीकी मेनिन्जाइटिस बेल्ट") का एक महत्वपूर्ण प्रसार है, जबकि अन्य क्षेत्रों में इस बीमारी के गंभीर रूपों का प्रसार कम है, और इसलिए मृत्यु दर कम है।

यह उल्लेखनीय है कि WHO ने IHR-2005 में प्लेग के केवल एक रूप को शामिल किया - न्यूमोनिक, जिसका अर्थ है कि इस तरह के नुकसान के साथ, इस भयानक संक्रमण का प्रसार एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए हवाई संचरण तंत्र द्वारा बहुत तेजी से होता है, जो यदि समय पर पर्याप्त महामारी रोधी उपाय नहीं किए गए तो बहुत से लोगों की बहुत तेजी से हार हो सकती है और मात्रा की दृष्टि से एक बड़ी महामारी का विकास हो सकता है -

कैल गतिविधियों। न्यूमोनिक प्लेग का रोगी, इस रूप में निहित निरंतर खांसी के कारण, कई प्लेग रोगाणुओं को पर्यावरण में छोड़ता है और अपने चारों ओर महीन बलगम, रक्त की बूंदों से एक "प्लेग" पर्दा बनाता है, जिसमें रोगज़नक़ होता है। 5 मीटर की त्रिज्या वाला यह गोलाकार पर्दा, बलगम और रक्त की बूंदें आसपास की वस्तुओं पर जम जाती हैं, जिससे प्लेग बेसिलस के फैलने का महामारी का खतरा और बढ़ जाता है। इस "प्लेग" घूंघट में प्रवेश करके, एक असुरक्षित स्वस्थ व्यक्ति अनिवार्य रूप से संक्रमित हो जाएगा और बीमार पड़ जाएगा। प्लेग के अन्य रूपों में, ऐसा हवाई संचरण नहीं होता है और रोगी कम संक्रामक होता है।

नए IHR 2005 का दायरा अब संचारी रोगों तक सीमित नहीं है, बल्कि "एक बीमारी या चिकित्सा स्थिति, मूल या स्रोत की परवाह किए बिना, जो मनुष्यों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने का जोखिम पैदा करता है या हो सकता है" को कवर करता है।

हालांकि 1981 में डब्ल्यूएचओ की 34वीं विश्व स्वास्थ्य सभा ने चेचक को इसके उन्मूलन के कारण सूची से हटा दिया था, आईएचआर 2005 में इसने इसे फिर से चेचक के रूप में लौटा दिया, जिसका अर्थ है कि दुनिया ने चेचक के वायरस को कुछ लोगों के जैविक हथियारों के शस्त्रागार में छोड़ दिया है। देशों, और तथाकथित मंकीपॉक्स, जिसका अफ्रीका में सोवियत शोधकर्ताओं द्वारा 1973 में विस्तार से वर्णन किया गया है, संभावित रूप से स्वाभाविक रूप से फैल सकता है। इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। चेचक की तुलना में और काल्पनिक रूप से उच्च मृत्यु दर और विकलांगता भी दे सकता है।

रूस में, एंथ्रेक्स और टुलारेमिया भी एजीआई में शामिल हैं, क्योंकि रूसी संघ के क्षेत्र में, टुलारेमिया और एंथ्रेक्स के प्राकृतिक foci की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

1.3. एक ओओआई होने के संदेह वाले रोगी की पहचान करते समय किए गए उपाय और एक नर्स की रणनीति

यदि किसी पॉलीक्लिनिक या अस्पताल में ओओआई रोग होने के संदेह वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो निम्नलिखित प्राथमिक महामारी-रोधी उपाय किए जाते हैं (परिशिष्ट संख्या 4):

परिवहन योग्य रोगियों को सैनिटरी परिवहन द्वारा एक विशेष अस्पताल में पहुंचाया जाता है।

गैर-परिवहन योग्य रोगियों के लिए, एक सलाहकार के कॉल के साथ मौके पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है और एक एम्बुलेंस आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित है।

एक विशेष संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने से पहले, रोगी को उसके पता लगाने के स्थान पर अलग करने के उपाय किए जाते हैं।

नर्स, उस कमरे से बाहर निकले बिना, जहां रोगी की पहचान की गई थी, अपने संस्थान के प्रमुख को फोन या कूरियर के माध्यम से पहचाने गए रोगी के बारे में सूचित करती है, उचित दवाओं, सुरक्षात्मक कपड़ों और व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस का अनुरोध करती है।

यदि प्लेग, संक्रामक वायरल रक्तस्रावी बुखार का संदेह है, तो नर्स, सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त करने से पहले, अपनी नाक और मुंह को किसी भी पट्टी (तौलिया, स्कार्फ, पट्टी, आदि) के साथ कवर करना चाहिए, पहले अपने हाथों का इलाज किया और शरीर के कुछ हिस्सों को उजागर किया। किसी भी एंटीसेप्टिक एजेंट और रोगी की सहायता के लिए, एक संक्रामक रोग चिकित्सक या किसी अन्य विशेषता के डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा करें। सुरक्षात्मक कपड़े (उपयुक्त प्रकार के प्लेग-विरोधी सूट) प्राप्त करने के बाद, वे रोगी के स्राव से अत्यधिक दूषित होने के अलावा, इसे स्वयं को उतारे बिना पहन लेते हैं।

आने वाला संक्रामक रोग विशेषज्ञ (चिकित्सक) उस कमरे में प्रवेश करता है जहां रोगी को सुरक्षात्मक कपड़ों में पहचाना जाता है, और कमरे के पास उसके साथ आने वाले कर्मचारी को कीटाणुनाशक घोल को पतला करना चाहिए। रोगी की पहचान करने वाला डॉक्टर ड्रेसिंग गाउन को हटा देता है, वह पट्टी जो उसके श्वसन पथ की रक्षा करती है, उन्हें एक निस्संक्रामक समाधान या नमी-सबूत बैग के साथ एक टैंक में रखता है, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ जूते का इलाज करता है और दूसरे कमरे में चला जाता है जहां वह एक से गुजरता है पूर्ण स्वच्छता, कपड़ों के एक अतिरिक्त सेट में बदलना (व्यक्तिगत वस्तुओं को कीटाणुशोधन के लिए एक ऑयलक्लोथ बैग में रखा जाता है)। शरीर के खुले हिस्सों, बालों का इलाज किया जाता है, मुंह और गले को 70 ° एथिल अल्कोहल से धोया जाता है, एंटीबायोटिक घोल या 1% बोरिक एसिड का घोल नाक और आंखों में डाला जाता है। सलाहकार के निष्कर्ष के बाद अलगाव और आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस का मुद्दा तय किया जाता है। यदि हैजा का संदेह है, तो आंतों के संक्रमण के लिए व्यक्तिगत रोकथाम के उपाय देखे जाते हैं: जांच के बाद, हाथों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। यदि रोगी का निर्वहन कपड़ों पर हो जाता है, तो जूतों को अतिरिक्त जूते से बदल दिया जाता है, और दूषित चीजें कीटाणुशोधन के अधीन होती हैं।

सुरक्षात्मक कपड़ों में आने वाला डॉक्टर रोगी की जांच करता है, महामारी विज्ञान के इतिहास को स्पष्ट करता है, निदान की पुष्टि करता है, और संकेतों के अनुसार रोगी का उपचार जारी रखता है। यह उन व्यक्तियों की भी पहचान करता है जो रोगी के संपर्क में रहे हैं (मरीजों, जिनमें छुट्टी दे दी गई, चिकित्सा और परिचारक कर्मियों, आगंतुकों सहित, जिन्होंने चिकित्सा संस्थान छोड़ दिया है, निवास, कार्य, अध्ययन के स्थान पर व्यक्ति।) संपर्क व्यक्तियों को एक अलग कमरे या बॉक्स में या चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन अलग किया जाता है। यदि प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स, तीव्र श्वसन या तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम का संदेह है, तो वेंटिलेशन नलिकाओं से जुड़े कमरों में संपर्कों को ध्यान में रखा जाता है। पहचाने गए संपर्क व्यक्तियों की सूची संकलित की जाती है (पूरा नाम, पता, कार्य का स्थान, समय, डिग्री और संपर्क की प्रकृति)।

चिकित्सा सुविधा में प्रवेश करना और छोड़ना अस्थायी रूप से प्रतिबंधित है।

मंजिलों के बीच संचार बंद हो जाता है।

पोस्ट कार्यालय (वार्ड) में जहां रोगी था, पॉलीक्लिनिक (विभाग) के प्रवेश द्वार पर और फर्श पर पोस्ट किए जाते हैं।

मरीजों के लिए उस विभाग के अंदर चलना मना है जहां रोगी की पहचान की गई थी, और उससे बाहर निकलें।

रिसेप्शन, मरीजों को डिस्चार्ज करना, उनके रिश्तेदारों से मिलने जाना अस्थायी रूप से बंद कर दिया गया है। अंतिम कीटाणुशोधन तक चीजों को हटाने पर रोक लगाएं

महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार रोगियों का स्वागत अलग-अलग कमरों में एक अलग प्रवेश द्वार के साथ किया जाता है।

उस कमरे में जहां रोगी की पहचान की जाती है, खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दिए जाते हैं, वेंटिलेशन बंद कर दिया जाता है, और वेंटिलेशन उद्घाटन, खिड़कियां, दरवाजे चिपकने वाली टेप से सील कर दिए जाते हैं, और कीटाणुशोधन किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा कर्मचारियों के लिए आपातकालीन रोकथाम की जाती है।

गंभीर रूप से बीमार मरीजों को मेडिकल टीम के आने तक इलाज मिलता रहता है।

निकासी टीम के आने से पहले मरीज की पहचान करने वाली नर्स सैंपलिंग किट की मदद से प्रयोगशाला जांच के लिए सामग्री लेती है.

कार्यालय (वार्ड) में जहां रोगी की पहचान की जाती है, वर्तमान कीटाणुशोधन किया जाता है (स्राव, देखभाल वस्तुओं आदि की कीटाणुशोधन)।

सलाहकारों की एक टीम या एक निकासी टीम के आने पर, रोगी की पहचान करने वाली नर्स महामारी विशेषज्ञ के सभी आदेशों का पालन करती है।

यदि स्वास्थ्य कारणों से रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, तो रोगी की पहचान करने वाली नर्स उसके साथ अस्पताल जाती है और संक्रामक रोग अस्पताल के डॉक्टर के निर्देशों का पालन करती है। एक महामारी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद, नर्स को स्वच्छता के लिए भेजा जाता है, और न्यूमोनिक प्लेग, जीवीएल और मंकीपॉक्स के मामले में - आइसोलेशन वार्ड में भेजा जाता है।

एक संक्रामक रोग अस्पताल में रोगियों का अस्पताल में भर्ती आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है जिसमें एक डॉक्टर या पैरामेडिकल कार्यकर्ता, काम की जैविक सुरक्षा व्यवस्था और एक ड्राइवर से परिचित एक व्यवस्थित निकासी दल शामिल होता है।

प्लेग, सीवीजीएल, न्यूमोनिक ग्लैंडर्स - टाइप I सूट, हैजा के रोगी - टाइप IV (इसके अलावा, सर्जिकल दस्ताने, एक ऑइलक्लोथ एप्रन, एक चिकित्सा श्वासयंत्र प्रदान करना आवश्यक है) से संक्रमित होने के संदेह वाले लोगों को निकालने में शामिल सभी व्यक्ति कम से कम 2 सुरक्षा वर्ग, जूते)।

रोगजनकता समूह II के अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के संदिग्ध रोगियों को निकालते समय, संक्रामक रोगियों को निकालने के लिए प्रदान किए गए सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग करें।

हैजा के रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए परिवहन एक अस्तर ऑइलक्लोथ, रोगी के स्राव को इकट्ठा करने के लिए व्यंजन, एक काम कर रहे कमजोर पड़ने में कीटाणुनाशक समाधान, सामग्री एकत्र करने के लिए ढेर से सुसज्जित है।

प्रत्येक उड़ान के अंत में, रोगी की सेवा करने वाले कर्मियों को जूते और हाथों (दस्ताने के साथ), एप्रन को कीटाणुरहित करना चाहिए, शासन के उल्लंघन की पहचान करने के लिए संक्रामक रोग अस्पताल की जैविक सुरक्षा के लिए जिम्मेदार व्यक्ति के साथ एक साक्षात्कार से गुजरना चाहिए, और साफ करना चाहिए।

एक अस्पताल में जहां समूह II (एंथ्रेक्स, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, लेगियोनेलोसिस, हैजा, महामारी टाइफस और ब्रिल की बीमारी, रैट टाइफस, क्यू बुखार, एचएफआरएस, ऑर्निथोसिस, साइटैकोसिस) के रूप में वर्गीकृत बीमारियों के रोगी हैं, एक महामारी-विरोधी शासन स्थापित किया जाता है। , संबंधित संक्रमणों के लिए प्रदान किया गया। तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण वाले विभागों के लिए स्थापित शासन के अनुसार हैजा अस्पताल।

अनंतिम अस्पताल के उपकरण, प्रक्रिया और संचालन का तरीका संक्रामक रोगों के अस्पताल के समान ही निर्धारित किया जाता है (इस बीमारी के संदिग्ध रोगियों को व्यक्तिगत रूप से या छोटे समूहों में प्रवेश के समय के अनुसार और, अधिमानतः, नैदानिक ​​रूपों के अनुसार रखा जाता है और रोग की गंभीरता)। अनंतिम अस्पताल में कथित निदान की पुष्टि होने पर, रोगियों को संक्रामक रोग अस्पताल के उपयुक्त विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वार्ड में, रोगी के स्थानांतरण के बाद, संक्रमण की प्रकृति के अनुसार अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है। शेष रोगियों (संपर्कों) को साफ किया जाता है, लिनन को बदल दिया जाता है, और निवारक उपचार किया जाता है।

रोगियों और संपर्कों (थूक, मूत्र, मल, आदि) के आवंटन अनिवार्य कीटाणुशोधन के अधीन हैं। संक्रमण की प्रकृति के अनुसार परिशोधन विधियों को लागू किया जाता है।

अस्पताल में मरीजों को साझा शौचालय का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। बाथरूम और शौचालयों को जैव सुरक्षा अधिकारी द्वारा रखी गई चाबी से बंद किया जाना चाहिए। दूषित घोल को निकालने के लिए शौचालय खोले जाते हैं, और डिस्चार्ज किए गए लोगों को संसाधित करने के लिए स्नान किया जाता है। हैजा के साथ, रोगी को आपातकालीन विभाग में निर्जलीकरण के I-II डिग्री के साथ साफ किया जाता है (वे शॉवर का उपयोग नहीं करते हैं), इसके बाद फ्लश पानी कीटाणुरहित करने के लिए एक प्रणाली और कमरे में, III-IV डिग्री निर्जलीकरण किया जाता है बालक।

रोगी के सामान को एक ऑयलक्लोथ बैग में एकत्र किया जाता है और कीटाणुशोधन कक्ष में कीटाणुशोधन के लिए भेजा जाता है। पेंट्री में, कपड़े अलग-अलग बैग में रखे जाते हैं जिन्हें टैंक या प्लास्टिक की थैलियों में बांधा जाता है, जिसकी भीतरी सतह को एक कीटनाशक घोल से उपचारित किया जाता है।

मरीजों (विब्रियो कैरियर्स) को अलग-अलग बर्तन या बेडपैन प्रदान किए जाते हैं।

रोगी (विब्रियो वाहक) का पता लगाने के स्थान पर अंतिम कीटाणुशोधन अस्पताल में भर्ती होने के 3 घंटे बाद नहीं किया जाता है।

अस्पतालों में, विभाग की हेड नर्स की प्रत्यक्ष देखरेख में कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा वर्तमान कीटाणुशोधन किया जाता है।

कीटाणुशोधन करने वाले कर्मियों को एक सुरक्षात्मक सूट पहना जाना चाहिए: हटाने योग्य जूते, एंटी-प्लेग या सर्जिकल गाउन, रबर के जूते, ऑयलक्लोथ एप्रन, मेडिकल रेस्पिरेटर, रबर के दस्ताने, तौलिया के साथ पूरक।

बीमारों के लिए भोजन रसोई के व्यंजन में असंक्रमित इकाई के सेवा प्रवेश द्वार तक पहुँचाया जाता है, और वहाँ इसे रसोई के व्यंजन से अस्पताल के पेंट्री के व्यंजन में डाला और स्थानांतरित किया जाता है। जिन व्यंजनों में भोजन विभाग में प्रवेश करता है, उन्हें उबालकर कीटाणुरहित कर दिया जाता है, जिसके बाद बर्तन के साथ टैंक को पेंट्री में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उन्हें धोया और संग्रहीत किया जाता है। डिस्पेंसर खाद्य अवशेषों के कीटाणुशोधन के लिए आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित होना चाहिए। अलग-अलग व्यंजन उबालकर कीटाणुरहित होते हैं।

संक्रामक रोगों के अस्पताल की जैविक सुरक्षा के पालन के लिए जिम्मेदार नर्स, महामारी विज्ञान अवधि के दौरान, अस्पताल के अपशिष्ट जल की कीटाणुशोधन का नियंत्रण करती है। हैजा और अस्थायी अस्पताल से अपशिष्ट जल की कीटाणुशोधन क्लोरीनीकरण द्वारा इस तरह से किया जाता है कि अवशिष्ट क्लोरीन की सांद्रता 4.5 मिलीग्राम / लीटर हो। प्रयोगशाला नियंत्रण से दैनिक जानकारी प्राप्त करके, जर्नल में डेटा फिक्स करके नियंत्रण किया जाता है।

1.4 घटना के आंकड़े

रूस के क्षेत्र पर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, टुलारेमिया के प्राकृतिक foci की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जिसकी एपिज़ूटिक गतिविधि लोगों की छिटपुट घटनाओं और कृन्तकों से टुलारेमिया के प्रेरक एजेंट के अलगाव से पुष्टि की जाती है। , आर्थ्रोपोड, पर्यावरणीय वस्तुओं से या पक्षियों के छर्रों और शिकारी स्तनधारियों की बूंदों में एक प्रतिजन का पता लगाने के द्वारा।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, पिछले दशक (1999 - 2011) में, मुख्य रूप से छिटपुट और समूह रुग्णता दर्ज की गई है, जो सालाना 50 - 100 मामलों के बीच उतार-चढ़ाव करती है। 1999 और 2003 में एक प्रकोप दर्ज किया गया था, जिसमें रूसी संघ में रोगियों की संख्या क्रमशः 379 और 154 थी।

डिक्सन टी। (1999) के अनुसार, कई शताब्दियों तक, दुनिया के कम से कम 200 देशों में यह बीमारी दर्ज की गई थी, और प्रति वर्ष 20 से 100 हजार मामलों में लोगों की घटनाओं का अनुमान लगाया गया था।

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में हर साल लगभग 1 मिलियन जानवर एंथ्रेक्स से मर जाते हैं और लगभग 1 हजार लोग बीमार पड़ते हैं, जिनमें अक्सर घातक परिणाम भी शामिल हैं। रूस में, 1900 से 2012 की अवधि में, एंथ्रेक्स के लिए 35,000 से अधिक स्थायी रूप से प्रतिकूल साइटें और संक्रमण के 70,000 से अधिक प्रकोप दर्ज किए गए थे।

असामयिक निदान और एटियोट्रोपिक चिकित्सा की अनुपस्थिति के साथ, एंथ्रेक्स संक्रमण में घातकता 90% तक पहुंच सकती है। पिछले 5 वर्षों में, रूस में एंथ्रेक्स की घटना कुछ हद तक स्थिर हुई है, लेकिन अभी भी उच्च स्तर पर बनी हुई है।

पिछली शताब्दी के 90 के दशक में, हमारे देश में स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, मानव रोग के 100 से 400 मामलों का सालाना निदान किया गया था, जबकि 75% रूस के उत्तरी, मध्य और पश्चिम साइबेरियाई क्षेत्रों में थे। 2000-2003 में रूसी संघ में घटनाओं में काफी कमी आई और प्रति वर्ष 50-65 मामले सामने आए, लेकिन 2004 में मामलों की संख्या फिर से 123 हो गई, और 2005 में कई सौ लोग टुलारेमिया से बीमार पड़ गए। 2010 में, टुलारेमिया के 115 मामले दर्ज किए गए (2009 - 57 में)। 2013 में, 500 से अधिक लोग टुलारेमिया (1 सितंबर तक) से संक्रमित थे, 10 सितंबर को 1000 लोग 840 लोग थे।

रूस में हैजा से मौत का अंतिम गैर-महामारी का मामला 10 फरवरी, 2008 को दर्ज किया गया, 15 वर्षीय कोंस्टेंटिन जैतसेव की मौत।

2.1 एएसआई वाले रोगी की पहचान होने पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और निवारक उपायों को करने के लिए शैक्षिक और प्रशिक्षण गतिविधियाँ की जाती हैं

इस तथ्य के कारण कि चुवाश गणराज्य में एआईओ के मामले पंजीकृत नहीं हैं, इस पाठ्यक्रम का शोध हिस्सा चिकित्सा कर्मियों के कौशल में सुधार के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और निवारक उपाय करने के लिए किए गए प्रशिक्षण गतिविधियों के लिए समर्पित होगा जब एक रोगी के साथ एआईओ की पहचान की गई है।

रूसी संघ के घटक संस्थाओं और क्षेत्रीय अधीनता के क्षेत्रों में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण और स्वास्थ्य विभागों (विभागों, समितियों, विभागों - बाद में स्वास्थ्य अधिकारियों के रूप में संदर्भित) के केंद्रों द्वारा व्यापक योजनाएं विकसित की जाती हैं, इच्छुक विभागों के साथ समन्वय करते हैं और सेवाओं और जमीन पर उभरती स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार वार्षिक समायोजन के साथ स्थानीय प्रशासन को अनुमोदन के लिए प्रस्तुत करें

(एमयू 3.4.1030-01 संगठन, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के मामले में उपाय करने के लिए चिकित्सा संस्थानों की महामारी विरोधी तत्परता का प्रावधान और मूल्यांकन)। योजना समय सीमा के संकेत के साथ उपायों के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करती है, निम्नलिखित वर्गों में उनके कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार व्यक्ति: संगठनात्मक उपाय, प्रशिक्षण, निवारक उपाय, परिचालन उपाय जब एक रोगी (संदिग्ध) प्लेग, हैजा, सीवीएचएफ, अन्य के साथ रोग और सिंड्रोम का पता चलता है।

उदाहरण के लिए, 30 मई को, कनाश्स्की एमएमसी में सशर्त रूप से हैजा के रोगी की पहचान की गई थी। चिकित्सा सुविधा से सभी प्रवेश और निकास अवरुद्ध कर दिए गए थे।

एक रोगी को विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (हैजा) का निदान होने पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और निवारक उपाय करने पर एक प्रशिक्षण सत्र रूस के संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी (FMBA) के क्षेत्रीय निदेशालय संख्या 29 द्वारा कनाश एमएमसी के साथ मिलकर आयोजित किया जाता है। और सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी (TsGiE) नंबर 29 जितना संभव हो वास्तविक परिस्थितियों के करीब। अग्रिम में, चिकित्सा कर्मचारियों को "बीमार" व्यक्ति की पहचान के बारे में चेतावनी नहीं दी जाती है, साथ ही साथ वह किस सामान्य चिकित्सक के पास जाएगा। नियुक्ति पर, डॉक्टर, एक इतिहास एकत्र करने के बाद, एक खतरनाक निदान पर संदेह करना चाहिए और निर्देशों के अनुसार कार्य करना चाहिए। इसके अलावा, दिशानिर्देशों के अनुसार, चिकित्सा संस्थान के प्रशासन को इस तरह के अभ्यास के पारित होने के बारे में आबादी को पहले से चेतावनी देने का अधिकार नहीं है।

इस मामले में, मरीज एक 26 वर्षीय महिला थी, जो किंवदंती के अनुसार, 28 मई को भारत से मास्को पहुंची, जिसके बाद वह ट्रेन से कनाश शहर गई। रेलवे स्टेशन पर उसका पति निजी वाहन में उससे मिला। 29 तारीख की शाम को एक महिला बीमार पड़ गई: गंभीर कमजोरी, मुंह सूखना, दस्त आना, उल्टी होना। 30 तारीख की सुबह, वह एक चिकित्सक से मिलने के लिए पॉलीक्लिनिक के रिसेप्शन डेस्क पर गई। ऑफिस में उसकी तबीयत बिगड़ गई। जैसे ही डॉक्टर को एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण का संदेह हुआ, उन्होंने इसका पता लगाने के मामले में क्रियाओं का एक एल्गोरिथ्म तैयार करना शुरू कर दिया। एक संक्रामक रोग चिकित्सक, एक एम्बुलेंस ब्रिगेड और सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी से एक कीटाणुशोधन समूह को तत्काल बुलाया गया; संबंधित संस्थानों के प्रबंधन को सूचित किया। इसके अलावा श्रृंखला के साथ, एआईओ के साथ एक रोगी की पहचान करने में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यों के पूरे एल्गोरिदम पर काम किया गया था: बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए जैविक सामग्री एकत्र करने से, संपर्क व्यक्तियों की पहचान करने के लिए एक संक्रामक रोग अस्पताल में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए।

संक्रामक रोगों के अनुबंध के संदिग्ध रोगी की स्थिति में प्राथमिक महामारी-रोधी उपायों के संगठन और कार्यान्वयन के दिशा-निर्देशों के अनुसार, जो आबादी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण के क्षेत्र में आपात स्थिति का कारण बनते हैं, पॉलीक्लिनिक के दरवाजे बंद कर दिए गए थे, फ्लोर, एंट्रेंस और एग्जिट पर मेडिकल स्टाफ की पोस्ट लगाई गई थी। पॉलीक्लिनिक को अस्थायी रूप से बंद करने की घोषणा करते हुए मुख्य प्रवेश द्वार पर एक घोषणा पोस्ट की गई थी। स्थिति के "बंधक" वे रोगी थे जो उस समय पॉलीक्लिनिक में थे, और अधिक हद तक वे जो डॉक्टरों को देखने आए थे - लोगों को अभ्यास समाप्त होने तक हवा के मौसम में लगभग एक घंटे बाहर इंतजार करने के लिए मजबूर किया गया था। . दुर्भाग्य से, पॉलीक्लिनिक के कर्मचारियों ने उन रोगियों के बीच व्याख्यात्मक कार्य का आयोजन नहीं किया जो सड़क पर थे, और उन्होंने अभ्यास के अंत के अनुमानित समय के बारे में सूचित नहीं किया। अगर किसी को तत्काल मदद की जरूरत थी, तो उसे उपलब्ध कराया जाना था। भविष्य में इस तरह के प्रशिक्षण सत्रों के दौरान जनता को उनके पूरा होने के समय के बारे में पूरी जानकारी प्रदान की जाएगी।

साथ ही, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों पर कक्षाओं की तत्काल आवश्यकता है। इस तथ्य के कारण कि बड़ी संख्या में नागरिक उष्णकटिबंधीय देशों में छुट्टी पर जाते हैं, वहां से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण आयात करना संभव है। कनाश चिकित्सा संस्थानों को इसके लिए तैयार रहना चाहिए, और सबसे पहले, शहर का पॉलीक्लिनिक, जिससे 45,000 नागरिक जुड़े हुए हैं। यदि रोग वास्तव में हुआ होता तो संक्रमण का खतरा और संक्रमण फैलने का पैमाना बहुत अधिक होता। चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यों को आदर्श रूप से स्वचालितता में लाया जाना चाहिए, और जो रोगी क्लिनिक में संक्रमण के खतरे के समय हैं, उन्हें भी घबराहट के बिना कार्य करना चाहिए, सहनशीलता और स्थिति की समझ दिखानी चाहिए। वार्षिक प्रशिक्षण आपको कनाश मेडिकल सेंटर, रूस के FMBA के क्षेत्रीय निदेशालय नंबर 29, स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र नंबर 29 के विशेषज्ञों के साथ बातचीत करने और रोगियों के पता लगाने के वास्तविक मामलों के लिए यथासंभव तैयार रहने की अनुमति देता है। एआईओ।

2.2 महामारी रोधी पैकिंग और उनकी संरचना

महामारी विज्ञान के ढेर प्राथमिक महामारी विरोधी उपायों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं:

बीमार या मृत और पर्यावरणीय वस्तुओं से चिकित्सा और निवारक संस्थानों (HCF) और राज्य की सीमा के पार चौकियों पर सामग्री लेना;

मृत लोगों या जानवरों की लाशों की पैथोलॉजिकल एनाटॉमिकल ऑटोप्सी, अस्पष्ट एटियलजि के रोगों के लिए निर्धारित तरीके से की जाती है, विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोग का संदेह;

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (डीओआई) के महामारी फोकस की स्वच्छता और महामारी विज्ञान परीक्षा;

एआईओ के महामारी फोकस के स्थानीयकरण और उन्मूलन के लिए स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों के एक परिसर का समय पर कार्यान्वयन।

UK-5M महामारी विज्ञान स्टैक को विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोगों (DOI) के परीक्षण के लिए लोगों से सामग्री एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

UK-5M यूनिवर्सल बिछाने MU 3.4.2552-09 दिनांक 1.11.2009 के आधार पर सुसज्जित है। उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा के प्रमुख, रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर जी.जी. ओनिशचेंको द्वारा अनुमोदित।

कनाश एमएमसी में उपलब्ध महामारी विज्ञान पैकेज में 67 आइटम शामिल हैं [App. पाँच नंबर]।

सुरक्षात्मक कपड़े पहनने से पहले त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के विशेष उपचार के लिए स्टाइल का विवरण:

एक चिकित्सा कर्मचारी जिसने प्लेग, हैजा, संक्रामक रक्तस्रावी संक्रमण या अन्य खतरनाक संक्रमणों के साथ एक रोगी की पहचान की है, उसे प्लेग-रोधी सूट पहनने से पहले शरीर के सभी उजागर हिस्सों का इलाज करना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, प्रत्येक चिकित्सा केंद्र, चिकित्सा संस्थान में एक पैकिंग होनी चाहिए जिसमें:

* तौला हुआ क्लोरैमाइन 10 जीआर। 1% समाधान (त्वचा उपचार के लिए) की तैयारी के लिए;

* क्लोरैमाइन वजन 30 जीआर। 3% समाधान तैयार करने के लिए (चिकित्सा अपशिष्ट और चिकित्सा उपकरणों के उपचार के लिए);

* 700 एथिल अल्कोहल;

* एंटीबायोटिक्स (डॉक्सीसाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, टेट्रासाइक्लिन, पेफ्लोक्सासिन);

* पेय जल;

* बीकर, कैंची, पिपेट;

* 0.05% घोल तैयार करने के लिए पोटेशियम परमैंगनेट का भार;

* आसुत जल 100.0;

* सोडियम सल्फासिल 20%;

* नैपकिन, रूई;

* कीटाणुनाशक तैयार करने के लिए कंटेनर।

प्लेग, हैजा, मलेरिया और अन्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोगों के साथ संदिग्ध बीमारी के मामले में एक रोगी (लाश) से प्रयोगशाला परीक्षण के लिए सामग्री लेने के नियम, एक रोगी (लाश) होने का संदेह होने पर गतिविधियों को करने के लिए परिचालन फ़ोल्डर के अनुसार एक ओओआई: एक चिकित्सा संस्थान के एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा किए गए नैदानिक ​​सामग्री और इसकी पैकेजिंग का संग्रह, जिसे विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के पंजीकरण की स्थितियों में काम के संगठन में प्रशिक्षित किया गया है। नमूना बाँझ डिस्पोजेबल शीशियों, टेस्ट ट्यूब, कंटेनर, बाँझ उपकरणों में किया जाता है। संदिग्ध विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के मामले में प्रयोगशाला निदान के लिए सामग्री की पैकेजिंग, लेबलिंग, भंडारण और परिवहन को एसपी 1.2.036-95 की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए "रोगजनक समूहों I-IV के सूक्ष्मजीवों के लेखांकन, भंडारण, स्थानांतरण और परिवहन के लिए प्रक्रिया" .

प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा नैदानिक ​​सामग्री का नमूना व्यक्तिगत श्वसन सुरक्षा उपकरण (श्वसन प्रकार ShB-1 या RB "लेपेस्टोक -200"), काले चश्मे या चेहरे की ढाल, जूते के कवर, डबल रबर के दस्ताने में किया जाता है। सामग्री चयन प्रक्रिया के बाद, दस्ताने को कीटाणुनाशक के समाधान के साथ इलाज किया जाता है, दस्ताने हटाने के बाद हाथों को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है।

सामग्री लेने से पहले, एक रेफरल फॉर्म भरना और उसे प्लास्टिक बैग में रखना आवश्यक है।

सामग्री को एक बाँझ डिश में बाँझ उपकरणों के साथ विशिष्ट उपचार की शुरुआत से पहले लिया जाता है।

जैविक सामग्री के नमूने के लिए सामान्य आवश्यकताएं।

संक्रमण से बचाव के लिए, बायोमटेरियल के नमूने लेते समय और उन्हें प्रयोगशाला में पहुंचाते समय, एक चिकित्सा कर्मचारी को निम्नलिखित आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए:

* सैंपल लेने और सैंपल देने के दौरान बर्तन की बाहरी सतह को दूषित न करें;

* साथ के दस्तावेजों (रेफरल) को प्रदूषित न करें;

* प्रयोगशाला में नमूने लेने और वितरित करने वाले चिकित्सा कर्मचारी के हाथों से बायोमटेरियल नमूने के सीधे संपर्क को कम से कम करें;

* स्थापित प्रक्रिया के अनुसार नमूनों के संग्रह, भंडारण और वितरण के लिए बाँझ डिस्पोजेबल या अनुमोदित कंटेनरों (कंटेनरों) का उपयोग करें;

* अलग-अलग घोंसलों के साथ वाहक या ढेर में परिवहन के नमूने;

* रोगी के संक्रमण को रोकने के लिए आक्रामक उपाय करने की प्रक्रिया में सड़न रोकनेवाला स्थितियों का निरीक्षण करें;

* एक बाँझ कंटेनर में नमूने लें जो जैव सामग्री से दूषित न हो और जिसमें दोष न हों।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पाठ्यक्रम कार्य का अनुसंधान भाग एई का पता लगाने के साथ-साथ महामारी विरोधी पैकिंग के उपयोग के दौरान चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के कौशल में सुधार के लिए शैक्षिक और प्रशिक्षण गतिविधियों के लिए समर्पित है। यह इस तथ्य के कारण है कि चुवाशिया के क्षेत्र में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के संक्रमण के कोई मामले दर्ज नहीं किए गए थे।

शोध भाग लिखते समय, मैं इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों पर कक्षाओं की तत्काल आवश्यकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बड़ी संख्या में नागरिक उष्णकटिबंधीय देशों में छुट्टी पर जाते हैं, जहां से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों का आयात करना संभव है। मेरी राय में कनाश के चिकित्सा संस्थानों को इसके लिए तैयार रहना चाहिए। यदि रोग वास्तव में हुआ होता तो संक्रमण का खतरा और संक्रमण फैलने का पैमाना बहुत अधिक होता।

आवधिक अभ्यास के दौरान, चिकित्सा कर्मचारियों के ज्ञान में सुधार होता है और उनके कार्यों को स्वचालितता में लाया जाता है। साथ ही, ये प्रशिक्षण चिकित्सा कर्मचारियों को एक-दूसरे के साथ बातचीत करना सिखाते हैं, आपसी समझ और सामंजस्य के विकास के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करते हैं।

मेरी राय में, एएसआई के साथ एक रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और संक्रमण के प्रसार के खिलाफ और निश्चित रूप से, स्वयं स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए सबसे अच्छी सुरक्षा प्रदान करने के लिए महामारी-रोधी पैकिंग आधार है। इसलिए, स्टाइल की सही पैकेजिंग और उनका सही उपयोग सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है जब विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण का संदेह होता है।

निष्कर्ष

इस कोर्स के काम में, ओओआई का सार और रूस में उनकी वर्तमान स्थिति, साथ ही ओओआई के संदेह या पता लगाने के मामले में नर्स की रणनीति पर विचार किया गया था। इसलिए, एआईओ के निदान और उपचार के तरीकों का अध्ययन करना प्रासंगिक है। मेरे शोध के दौरान, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों का पता लगाने और एक नर्स की रणनीति से संबंधित कार्यों पर विचार किया गया।

शोध विषय पर एक टर्म पेपर लिखते समय, मैंने विशेष साहित्य का अध्ययन किया, जिसमें एआईओ पर वैज्ञानिक लेख, महामारी विज्ञान पर पाठ्यपुस्तकें, एआईओ के निदान के तरीके और विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के संदेह या पता लगाने के मामले में नर्स के कार्यों के लिए एल्गोरिदम शामिल हैं।

इस तथ्य के कारण कि चुवाशिया में एएसआई के मामले दर्ज नहीं किए गए थे, मैंने केवल रूस में रुग्णता के सामान्य आंकड़ों का अध्ययन किया, और एएसआई का पता लगाने के मामले में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए शैक्षिक और प्रशिक्षण उपायों पर विचार किया।

समस्या की स्थिति का अध्ययन करने के लिए बनाए गए और किए गए प्रोजेक्ट के परिणामस्वरूप, मैंने पाया कि एआईओ की घटना काफी उच्च स्तर पर बनी हुई है। उदाहरण के लिए, 2000-2003 में। रूसी संघ में घटनाओं में काफी कमी आई और प्रति वर्ष 50-65 मामले सामने आए, लेकिन 2004 में मामलों की संख्या फिर से 123 हो गई, और 2005 में कई सौ लोग टुलारेमिया से बीमार पड़ गए। 2010 में, टुलारेमिया के 115 मामले दर्ज किए गए (2009 - 57 में)। 2013 में, 500 से अधिक लोग टुलारेमिया (1 सितंबर तक) से संक्रमित थे, 10 सितंबर तक 840 लोग, 1000 लोग।

सामान्य तौर पर, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने नोट किया कि पिछले 5 वर्षों में, रूस में घटना कुछ हद तक स्थिर हो गई है, लेकिन अभी भी उच्च स्तर पर बनी हुई है।

ग्रन्थसूची

रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का फरमान 18 जुलाई, 2002 नंबर 24 "सेनेटरी एंड एपिडेमियोलॉजिकल रूल्स एसपी 3.5.3.1129 - 02 के अधिनियमन पर"।

प्रयोगशाला निदान और एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट का पता लगाना। पद्धति संबंधी निर्देश। एमयूके 4.2.2013-08

आपदा चिकित्सा (पाठ्यपुस्तक) - एम।, "आईएनआई लिमिटेड", 1996।

अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR), 26 जुलाई, 1969 को WHO की 22वीं विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा अपनाया गया (जैसा कि 2005 में संशोधित किया गया था)

4 अगस्त, 1983 नंबर 916 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के परिशिष्ट नंबर 1। संक्रामक रोग अस्पतालों (विभागों) के कर्मियों के स्वच्छता - महामारी विरोधी शासन और श्रम सुरक्षा पर निर्देश।

क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रम "कृंतक नियंत्रण, प्राकृतिक फोकल और विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोगों की रोकथाम" (2009 - 2011) चुवाश गणराज्य का कनाश्स्की जिला

तुलारेमिया की महामारी विज्ञान निगरानी। पद्धति संबंधी निर्देश। एमयू 3.1.2007-05

आयुव वी.एस., गोलोव्को ई.एन., डेरलीट्को के.आई., स्लडस्की ए.ए. ; ईडी। ए.ए. स्लडस्की; प्लेग का हिसार प्राकृतिक फोकस। - सेराटोव: सेराटोव विश्वविद्यालय, 2003

अदनागुलोवा ए.वी., वैसोचिना एन.पी., ग्रोमोवा टी.वी., गुलियाको एल.एफ., इवानोव एल.आई., कोवल्स्की ए.जी., लैपिन ए.एस. अमूर नदी 2014-1(90) पीपी.:90-94 पर बाढ़ के दौरान यहूदी स्वायत्त क्षेत्र के क्षेत्र और खाबरोवस्क के आसपास के क्षेत्र में टुलारेमिया के प्राकृतिक और मानवशास्त्रीय फ़ॉसी की एपिज़ूटिक गतिविधि

अलेक्सेव वी.वी., ख्रापोवा एन.पी. विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के निदान की वर्तमान स्थिति 2011 - 4 (110) पृष्ठ 18-22 पत्रिका "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण की समस्याएं"

बेलौसोवा, ए.के.: एचआईवी संक्रमण और महामारी विज्ञान के पाठ्यक्रम के साथ संक्रामक रोगों में नर्सिंग। - रोस्तोव एन / ए: फीनिक्स, 2010

बेलीकोव वी.डी., याफ़ेव आर.के.एच. महामारी विज्ञान: पाठ्यपुस्तक: एम।: चिकित्सा, 1989 - 416 पी।

बोरिसोव एल.बी., कोज़मिन-सोकोलोव बी.एन., फ्रीडलिन आई.एस. मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी, वायरोलॉजी और इम्यूनोलॉजी में प्रयोगशाला अध्ययन के लिए गाइड - एम।, "मेडिसिन", 1993

ब्रिको एन.आई., डैनिलिन बी.के., पाक एस.जी., पोक्रोव्स्की वी.आई. संक्रामक रोग और महामारी विज्ञान। पाठ्यपुस्तक - एम .: जियोटार मेडिसिन, 2000. - 384 पी।

बुशुएवा वी.वी., झोगोवा एम.ए., कोलेसोवा वी.एन., युशचुक एन.डी. महामारी विज्ञान। - खाता। भत्ता, एम।, "मेडिसिन", 2003 - 336 पी।

वेंगेरोव यू.वाई.ए., युशचुक एन.डी. संक्रामक रोग - एम।: मेडिसिन 2003।

वेंगेरोव यू.वाई.ए., युशचुक एन.डी. संक्रामक मानव रोग - एम।: चिकित्सा, 1997

गुलेविच एम.पी., कुर्गानोवा ओ.पी., लिप्सकाया एन.ए., पेरेपेलिट्स ए.ए. अमूर क्षेत्र 2014 में बाढ़ के दौरान अस्थायी आवास में संक्रामक रोगों के प्रसार की रोकथाम - 1(19) पीपी। 19-31

एज़ोव आई.एन., ज़खलेबनाया ओडी, कोसिल्को एस.ए., ल्यापिन एम.एन., सुखोनोसोव आई.यू., टोपोरकोव ए.वी., टोपोरकोव वी.पी., चेसनोकोवा एम.वी. एक जैविक रूप से खतरनाक सुविधा में महामारी विज्ञान की स्थिति का प्रबंधन 2011-3(18) पीपी। 18-22

ज़ेरेबत्सोवा एन.यू. आदि कीटाणुशोधन व्यवसाय। - बेलगोरोड, बेलसू, 2009

काम्यशेवा के.एस. सूक्ष्म जीव विज्ञान, महामारी विज्ञान के मूल सिद्धांत और सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान के तरीके। - रोस्तोव एन / ए, फीनिक्स, 2010

लेबेदेवा एम.एन. मेडिकल माइक्रोबायोलॉजी में व्यावहारिक अभ्यास के लिए गाइड - एम।, "मेडिसिन", 1973

ओज़ेरेत्सकोवस्की एन.ए., ओस्टानिन जी.आई. पॉलीक्लिनिक्स के कीटाणुशोधन और नसबंदी मोड - सेंट पीटर्सबर्ग, 1998, 512 पी।

पोवलोविच एस.ए. रेखांकन में चिकित्सा सूक्ष्म जीव विज्ञान - मिन्स्क, हायर स्कूल, 1986

टिटारेंको आर.वी. संक्रामक रोगों में नर्सिंग - रोस्तोव एन / ए, फेलिक्स, 2011

आवेदन संख्या 1

सुरक्षात्मक एंटी-प्लेग सूट का विवरण:

1. पायजामा सूट;

2. जुराबें-मोज़ा;

4. एंटी-प्लेग मेडिकल गाउन;

5. रूमाल;

6. कपड़ा मुखौटा;

7 मुखौटा - चश्मा;

8. ऑइलक्लोथ ओवरस्लीव्स;

9. एप्रन - ऑयलक्लोथ एप्रन;

10. रबर के दस्ताने;

11. तौलिया;

12. ऑयलक्लोथ

आवेदन संख्या 2

एक सुरक्षात्मक (एंटी-प्लेग) सूट का उपयोग करने की प्रक्रिया

सुरक्षात्मक (एंटी-प्लेग) सूट को उनके सभी मुख्य प्रकार के संचरण के दौरान विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के रोगजनकों द्वारा संक्रमण से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

प्लेग रोधी सूट पहनने का क्रम है: चौग़ा, मोज़े, जूते, हुड या बड़ा दुपट्टा और प्लेग रोधी बागे। बागे के कॉलर पर रिबन, साथ ही बागे की बेल्ट, बाईं ओर एक लूप के साथ सामने की ओर बंधे होते हैं, जिसके बाद रिबन आस्तीन पर तय होते हैं। चेहरे पर मास्क लगाया जाता है ताकि नाक और मुंह बंद हो जाएं, जिसके लिए मास्क का ऊपरी किनारा कक्षाओं के निचले हिस्से के स्तर पर होना चाहिए, और निचला वाला ठोड़ी के नीचे जाना चाहिए। मुखौटा के ऊपरी रिबन सिर के पीछे एक लूप से बंधे होते हैं, और निचले वाले - सिर के मुकुट पर (गोफन जैसी पट्टी की तरह)। मास्क लगाकर, नाक के पंखों के किनारों पर रुई के फाहे लगाए जाते हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय किए जाते हैं कि मास्क के अलावा हवा न मिले। फॉगिंग से बचने के लिए चश्मे के चश्मे को एक विशेष पेंसिल या सूखे साबुन के टुकड़े से रगड़ना चाहिए। फिर दस्तानों को सत्यनिष्ठा के लिए जाँचने के बाद पहनें। दाहिनी ओर ड्रेसिंग गाउन की बेल्ट के पीछे एक तौलिया रखा जाता है।

नोट: यदि फोनेंडोस्कोप का उपयोग करना आवश्यक है, तो इसे हुड या बड़े स्कार्फ के सामने रखा जाता है।

प्लेग रोधी सूट को हटाने की प्रक्रिया:

1. दस्ताने वाले हाथों को एक कीटाणुनाशक घोल में 1-2 मिनट के लिए अच्छी तरह धो लें। इसके बाद, सूट के प्रत्येक भाग को हटाने के बाद, दस्ताने वाले हाथों को एक कीटाणुनाशक घोल में डुबोया जाता है।

2. तौलिये को बेल्ट से धीरे-धीरे हटा दें और इसे कीटाणुनाशक के साथ एक बेसिन में गिरा दें।

3. ऑइलक्लोथ एप्रन को एक कपास झाड़ू से पोंछ लें, जो कीटाणुनाशक से भरपूर रूप से सिक्त हो, इसे हटा दें, बाहरी हिस्से को अंदर की ओर मोड़ें।

4. दस्ताने और आस्तीन की दूसरी जोड़ी निकालें।

5. त्वचा के खुले हिस्सों को छुए बिना फोनेंडोस्कोप निकाल लें।

6. चश्मे को एक चिकनी गति के साथ हटा दिया जाता है, उन्हें दोनों हाथों से आगे, ऊपर, पीछे, सिर के पीछे खींच लिया जाता है।

7. कॉटन-गॉज मास्क चेहरे को उसके बाहरी हिस्से से छुए बिना हटा दिया जाता है।

8. चोगा के कॉलर के बन्धन को खोल देना, और दस्तानों के ऊपरी किनारे को नीचे करना, आस्तीन के बंधनों को खोलना, बागे को उतार देना, उसके बाहरी हिस्से को अंदर लपेटना।

9. दुपट्टे को हटा दें, ध्यान से सिर के पीछे एक हाथ में इसके सभी सिरों को इकट्ठा करें।

10. दस्तानों को हटा दें, उन्हें एक कीटाणुनाशक घोल (लेकिन हवा के साथ नहीं) में अखंडता के लिए जांचें।

11. जूतों को ऊपर से नीचे तक रुई के फाहे से पोंछा जाता है, बहुतायत से कीटाणुनाशक से सिक्त किया जाता है (प्रत्येक बूट के लिए एक अलग स्वाब का उपयोग किया जाता है), हाथों की मदद के बिना हटा दिया जाता है।

12. मोज़े या मोज़ा हटा दें।

13. वे अपना पजामा उतार देते हैं।

सुरक्षात्मक सूट को हटाने के बाद, हाथों को साबुन और गर्म पानी से अच्छी तरह धो लें।

14. एक बार उपयोग के बाद सुरक्षात्मक कपड़ों को कीटाणुनाशक घोल (2 घंटे) में भिगोकर, और एंथ्रेक्स रोगजनकों के साथ काम करते समय - ऑटोक्लेविंग (1.5 एटीएम - 2 घंटे) या 2% सोडा समाधान - 1 घंटे में उबालकर कीटाणुरहित किया जाता है।

प्लेग रोधी सूट को कीटाणुनाशक घोल से कीटाणुरहित करते समय, इसके सभी हिस्से पूरी तरह से घोल में डूब जाते हैं। प्लेग रोधी सूट को धीरे-धीरे, बिना जल्दबाजी के, सख्ती से निर्धारित तरीके से उतारें। प्लेग रोधी सूट के प्रत्येक भाग को हटाने के बाद, दस्ताने वाले हाथों को कीटाणुनाशक घोल में डुबोया जाता है।

आवेदन संख्या 3

OOI का पता लगाने पर अलर्ट योजना

http://www.allbest.ru . पर होस्ट किया गया

http://www.allbest.ru . पर होस्ट किया गया

आवेदन संख्या 4

खतरनाक संक्रमण महामारी विरोधी

ओओआई होने के संदेह वाले रोगी का पता लगाने के मामले में चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यों का एल्गोरिदम

जब एक रोगी को एआईओ रोग होने का संदेह होता है, तो नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर प्रारंभिक निदान स्थापित होने पर सभी प्राथमिक महामारी-रोधी उपाय किए जाते हैं। अंतिम निदान की स्थापना करते समय, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के foci को स्थानीयकृत करने और समाप्त करने के उपाय वर्तमान आदेशों और प्रत्येक नोसोलॉजिकल रूप के लिए शिक्षाप्रद दिशानिर्देशों के अनुसार किए जाते हैं।

महामारी विरोधी उपायों के आयोजन के सिद्धांत सभी संक्रमणों के लिए समान हैं और इसमें शामिल हैं:

* रोगी की पहचान;

*पहचाने गए रोगी के बारे में जानकारी (संदेश);

*निदान का स्पष्टीकरण;

*बाद में अस्पताल में भर्ती होने पर रोगी का अलगाव;

* रोगी का उपचार;

*अवलोकन, संगरोध और अन्य प्रतिबंधात्मक उपाय: रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के लिए पहचान, अलगाव, प्रयोगशाला परीक्षण, आपातकालीन रोकथाम; संदिग्ध एआईओ वाले रोगियों का अस्थायी अस्पताल में भर्ती होना; अज्ञात कारणों से मरने वालों की पहचान, प्रयोगशाला (बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल) अनुसंधान, कीटाणुशोधन, उचित परिवहन और लाशों को दफनाने के लिए सामग्री के संग्रह के साथ रोग और शारीरिक शव परीक्षा; अत्यधिक संक्रामक रक्तस्रावी बुखार (मारबर्ग, इबोला, जियाक्का) से मरने वालों की शव परीक्षा, साथ ही प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए एक लाश से नमूना लेना, संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण नहीं किया जाता है; कीटाणुशोधन उपाय; जनसंख्या की आपातकालीन रोकथाम; जनसंख्या की चिकित्सा पर्यवेक्षण; * बाहरी वातावरण का स्वच्छता नियंत्रण (संभव का प्रयोगशाला अध्ययन

संचरण कारक, कृन्तकों, कीड़ों और आर्थ्रोपोड्स की संख्या की निगरानी, ​​​​एक एपिज़ूटिक अध्ययन आयोजित करना);

*स्वास्थ्य शिक्षा।

इन सभी गतिविधियों को स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों द्वारा प्लेग विरोधी संस्थानों के साथ मिलकर किया जाता है जो पद्धतिगत मार्गदर्शन और व्यावहारिक सहायता प्रदान करते हैं।

सभी चिकित्सा और निवारक और स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थानों में एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा के लिए दवाओं की आवश्यक आपूर्ति होनी चाहिए; प्रयोगशाला परीक्षण के लिए ओओआई होने के संदेह वाले रोगियों से सामग्री लेने के लिए ढेर; एक कार्यालय (बॉक्स, वार्ड) में खिड़कियों, दरवाजों, वेंटिलेशन के उद्घाटन के आधार पर कीटाणुनाशक और चिपकने वाला प्लास्टर पैकेज; व्यक्तिगत रोकथाम और व्यक्तिगत सुरक्षा के साधन (टाइप I एंटी-प्लेग सूट)।

ओओआई होने के संदेह में एक रोगी की पहचान के बारे में प्राथमिक संकेत तीन मुख्य उदाहरणों में किया जाता है: यू 30 के मुख्य चिकित्सक, एम्बुलेंस स्टेशन और क्षेत्रीय सीजीई के मुख्य चिकित्सक और 03।

सीजीई और 03 के मुख्य चिकित्सक महामारी विरोधी उपायों की योजना को क्रियान्वित करते हैं, संबंधित संस्थानों और संगठनों को क्षेत्रीय एंटी-प्लेग संस्थानों सहित बीमारी के मामले के बारे में सूचित करते हैं।

हैजा के संदेह वाले रोगी से, रोगी की पहचान करने वाले चिकित्सा कर्मचारी द्वारा सामग्री ली जाती है, और यदि प्लेग का संदेह होता है, तो उस संस्थान के चिकित्सा कर्मचारी द्वारा, जहां रोगी स्थित है, विशेष रूप से खतरनाक विभागों के विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में लिया जाता है। केंद्रीय राज्य परीक्षा के संक्रमण और 03. इन अध्ययनों को करने वाले प्रयोगशाला कर्मचारियों द्वारा अस्पताल में भर्ती होने के स्थान पर ही रोगियों से सामग्री ली जाती है। एकत्रित सामग्री को तत्काल एक विशेष प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

हैजा के रोगियों की पहचान करते समय, केवल उन व्यक्तियों को संपर्क माना जाता है, जिन्होंने रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान उनसे संपर्क किया था। प्लेग, एचवीएल या मंकीपॉक्स (यदि इन संक्रमणों का संदेह है) के रोगियों के संपर्क में रहने वाले चिकित्सा कर्मचारी अंतिम निदान स्थापित होने तक या अधिकतम ऊष्मायन के बराबर अवधि के लिए अलगाव के अधीन हैं। जो लोग हैजा के रोगी के सीधे संपर्क में हैं, जैसा कि एक महामारी विज्ञानी द्वारा निर्देशित किया गया है, उन्हें अलग-थलग कर दिया जाना चाहिए या चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत छोड़ दिया जाना चाहिए।

प्रारंभिक निदान की स्थापना और प्राथमिक महामारी विरोधी उपायों का संचालन करते समय, ऊष्मायन अवधि की निम्नलिखित शर्तों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

* प्लेग - 6 दिन;

* हैजा - 5 दिन;

*पीला ज्वर - 6 दिन;

*क्रीमिया-कांगो, मंकीपॉक्स - 14 दिन;

* इबोला, मारबर्ग, लासा, बोलीविया, अर्जेंटीना - 21 दिन;

*अज्ञात एटियलजि के सिंड्रोम - 21 दिन।

वर्तमान निर्देशों और व्यापक योजनाओं के अनुसार सीजीई और 03, एंटी-प्लेग संस्थानों के विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण विभागों के विशेषज्ञों द्वारा आगे की गतिविधियां की जाती हैं।

चिकित्सा संस्थानों में महामारी विरोधी उपाय इस संस्था की परिचालन योजना के अनुसार एक योजना के अनुसार किए जाते हैं।

किसी अस्पताल, पॉलीक्लिनिक या उसकी जगह लेने वाले व्यक्ति के मुख्य चिकित्सक को सूचित करने की प्रक्रिया प्रत्येक संस्थान के लिए विशेष रूप से निर्धारित की जाती है।

क्षेत्रीय सीजीई और 03 को पहचाने गए रोगी (ओओआई की बीमारी के लिए संदिग्ध) के बारे में सूचित करते हुए, उच्च अधिकारियों, सलाहकारों और निकासी टीमों को बुलाकर संस्था के प्रमुख या उनकी जगह लेने वाले व्यक्ति द्वारा किया जाता है।

आवेदन संख्या 5

बीयू "केएमएमटीएस" की महामारी पैकिंग में शामिल वस्तुओं की सूची:

1. सामान पैक करने का मामला

2. लेटेक्स दस्ताने

3. सुरक्षात्मक सूट: (टाइकेम सी और टाइवेक चौग़ा, ए आरटीएस बूट)

4. पूर्ण श्वसन सुरक्षा मुखौटा और श्वासयंत्र

5. सामग्री लेने के निर्देश

7. A4 प्रारूप लिखने के लिए शीट पेपर

8. साधारण पेंसिल

9. स्थायी मार्कर

10. चिपकने वाला प्लास्टर

11. ऑयलक्लोथ अस्तर

14. प्लास्टिसिन

15 आत्मा का दीपक

16. शारीरिक और शल्य चिकित्सा संदंश

17.स्केलपेल

18. कैंची

19Bix या जैविक सामग्री के परिवहन के लिए कंटेनर

20 स्टरलाइज़र

रक्त के नमूने के लिए आइटम

21. डिस्पोजेबल बाँझ स्कारिफायर

22. 5.0, 10.0 मिलीलीटर डिस्पोजेबल की मात्रा के साथ सिरिंज

23. शिरापरक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट

24. आयोडीन की मिलावट 5%

25. रेक्टिफाइड अल्कोहल 960 (100 मिली), 700 (100 मिली)

26. बाँझ वैक्यूम ट्यूबों के लिए सुइयों और धारकों के साथ रक्त सीरम प्राप्त करने के लिए वैक्यूम ट्यूब

27. बाँझ वैक्यूम ट्यूबों के लिए सुइयों और धारकों के साथ रक्त संग्रह के लिए ईडीटीए के साथ वैक्यूम ट्यूब

28. स्लाइड

29. फिक्सर (निकिफोरोव का मिश्रण)

30. रक्त संस्कृतियों के लिए पोषक माध्यम (शीशियां)

31. अल्कोहल धुंध पोंछे

32. बाँझ धुंध पोंछे

33. बाँझ पट्टी

34. बाँझ कपास ऊन

जैविक सामग्री के नमूने के लिए आइटम

35. स्क्रू कैप के साथ नमूनों के संग्रह और परिवहन के लिए पॉलिमर (पॉलीप्रोपाइलीन) कंटेनर, मात्रा 100 मिलीलीटर से कम नहीं, बाँझ

36. एक स्क्रू कैप, पॉलिमरिक (पॉलीप्रोपाइलीन) बाँझ के साथ मल इकट्ठा करने और परिवहन के लिए एक चम्मच के साथ कंटेनर

37. प्लास्टिक बैग

38. जीभ रंग सीधे द्विपक्षीय बहुलक डिस्पोजेबल बाँझ

परिवहन मीडिया के बिना 39 स्वाब स्वाब

40. पॉलिमर लूप - बाँझ नमूने

41. लूप (जांच) रेक्टल पॉलिमर (पॉलीप्रोपाइलीन) प्रत्यक्ष बाँझ

42. डिस्पोजेबल बाँझ कैथेटर नंबर 26, 28

43. एक बोतल में पोषक तत्व शोरबा पीएच 7.2 (50 मिली)

44. पोषक तत्व शोरबा पीएच 7.2 5 मिलीलीटर ट्यूबों में

45. एक शीशी में शारीरिक समाधान (50 मिली)

46. ​​50 मिलीलीटर की बोतल में पेप्टोन पानी 1% पीएच 7.6 - 7.8

47. पेट्री डिश डिस्पोजेबल बहुलक बाँझ 10

48. स्क्रू कैप्स के साथ माइक्रोबायोलॉजिकल डिस्पोजेबल पॉलिमर टेस्ट ट्यूब

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए आइटम

पीसीआर 0.5 मिली . के लिए 60. माइक्रोट्यूब

61. फिल्टर के साथ स्वचालित पिपेट के लिए टिप्स

62.टिप स्टैंड

63. सूक्ष्मनलिकाएं के लिए रैक

64. स्वचालित डिस्पेंसर

कीटाणुनाशक

65. क्लोरैमाइन का एक नमूना, 3% समाधान के 10 लीटर प्राप्त करने के लिए गणना की गई

66.30% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल 6% घोल बनाने के लिए

67. 10 एल . की मात्रा के साथ एक निस्संक्रामक समाधान तैयार करने की क्षमता

Allbest.ru . पर होस्ट किया गया

...

इसी तरह के दस्तावेज़

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के उद्भव के लिए स्थितियां, उनके स्रोत और प्रसार के लिए आवश्यक शर्तें। इन संक्रमणों की घटना को रोकने के लिए चिकित्सा सेवा के उपाय। रोगियों की पहचान और उनका अलगाव, फैलाव की रोकथाम के लिए आवश्यकताएं।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 06/24/2015


"विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण" (ईओआई) की अवधारणा। OOI में प्राथमिक गतिविधियाँ। महामारी विज्ञान फोकस में महामारी विरोधी उपाय। रोगों की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ। संचरण के मुख्य तंत्र, तरीके और कारक जो रोग के पहचाने गए मामलों का कारण बने।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 03/27/2016


उपचार और निवारक उपायों की आवश्यकता के आधार पर प्रभावितों का समूहों में वितरण। चिकित्सा देखभाल के दायरे की स्थापना। विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोगों के केंद्रों से रोगियों की निकासी, पीड़ितों के अस्पताल में भर्ती।

प्रस्तुति, 10/19/2015 को जोड़ा गया


प्रकोप में या इसकी सीमा पर प्रभावित लोगों को मुख्य प्रकार की सहायता। उद्देश्य, प्राथमिक चिकित्सा उपायों की एक सूची, प्रावधान की अवधि और संरचनाओं के प्रकार। परमाणु, जैविक और रासायनिक क्षति के केंद्रों में चिकित्सा देखभाल का संगठन।

सार, जोड़ा गया 02/24/2009


महामारी और महामारियों के रूप में आबादी के बीच होने वाले संक्रमण का खतरा। एआईओ के लिए प्राथमिक उपाय, संपर्क व्यक्तियों की पहचान और उनका अवलोकन, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस। संक्रमण वाले क्षेत्र में क्वारंटाइन की स्थापना।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 09/17/2015


निमोनिया की अवधारणा और वर्गीकरण। निमोनिया की नैदानिक ​​तस्वीर, जटिलताएं, निदान और उपचार। निमोनिया में जिला नर्स के निवारक उपायों के संगठन की विशेषताएं। फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन का सिंड्रोम।

थीसिस, जोड़ा गया 06/04/2015


अस्पतालों और चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़े रोगियों के रोगों के रूप में नोसोकोमियल संक्रमण (एचएआई) की समस्या का विश्लेषण। वीबीआई के मुख्य प्रकार। नोसोकोमियल संक्रमण के विकास को प्रभावित करने वाले कारक। रोगजनकों के संचरण का तंत्र।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 03/31/2015


एक नवजात बच्चे के बाह्य जीवन की स्थितियों के अनुकूलन के तंत्र की विशेषताएं। एक नवजात बच्चे की सीमावर्ती स्थितियों की पहचान करने में एक नर्स के काम के सिद्धांत। बिगड़ा अनुकूलन के साथ नवजात शिशुओं की मदद करने के मुख्य बिंदु।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 04/09/2014


एलर्जी के कारण। एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास और अभिव्यक्ति। बीमारी के मामले में चिकित्सा देखभाल। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रकार। ईओआई का पता लगाने पर स्थानीय उपाय। संक्रामक-विषाक्त सदमे और अतिताप के लिए आपातकालीन देखभाल।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 05/22/2012


संक्रमण जो चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते समय होते हैं और प्रदान किए जाने से पहले अनुपस्थित थे। कारण, तंत्र, संचरण के मार्ग, स्वास्थ्य से जुड़े संक्रमणों की संरचना (HDI)। नोसोकोमियल एचआईवी संक्रमण के मुख्य कारण।

हैजा, एंथ्रेक्स, येलो फीवर, टुलारेमिया, बर्ड फ्लू जैसी विकृतियों से संक्रमण न केवल स्वयं रोगी के लिए, बल्कि पर्यावरण के लिए भी खतरनाक है। ये ओओआई अत्यधिक संक्रामक और अत्यधिक घातक हैं।

अनेक संक्रामक रोगों में से एक समूह को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण" कहा जाता है। वे अंतरराष्ट्रीय महत्व के हैं, और कई देशों में प्रयोगशालाएं एजीआई को रोकने के साथ-साथ मुकाबला करने के तरीके विकसित कर रही हैं। ये संक्रमण क्या हैं, और उनकी विशेषता कैसे है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (संगरोध) की अवधारणा विकसित की गई थी। इस सूची में अलग-अलग कई संक्रामक रोग शामिल हैं जिनकी विशेषता उच्च स्थानिकता, गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च मृत्यु दर है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण, जिसकी सूची, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, घरेलू वर्गीकरण से कुछ अलग है, में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

• प्लेग;
• हैज़ा;
• ब्लैक पॉक्स;
• पीला बुखार;
• एंथ्रेक्स;
• तुलारेमिया;
• बर्ड फलू।

पहले चार संक्रमण अंतरराष्ट्रीय हैं, टुलारेमिया और एंथ्रेक्स रूस के लिए खतरनाक संक्रामक रोग हैं।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी संगठन और प्रयोगशालाएं इन रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए उपाय विकसित करती हैं। इस प्रकार, प्रकृति में रोगजनकों के संचलन पर नियंत्रण, देशों के बीच संक्रमण के स्रोतों की आवाजाही पर नियंत्रण किया जा रहा है।

हर बड़े शहर में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की प्रयोगशाला है। जब इस तरह की बीमारी का पता चलता है, तो यह संगठन पैथोलॉजी के प्रसार को रोकने के लिए काम करना शुरू कर देता है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की समस्या तीसरी दुनिया के देशों में उनके निदान और उपचार की कठिनाइयों में निहित है। अब तक, दवा के अपर्याप्त विकास और दवाओं की कमी के कारण मृत्यु दर सबसे अधिक बनी हुई है। इस स्थिति में चिकित्सा सेवा में सुधार के लिए गहन कार्य की आवश्यकता है।

यह विकृति प्राकृतिक फॉसी के साथ एक जूनोटिक संक्रमण है। इसकी गंभीरता को देखते हुए इसे क्वारंटाइन संक्रमणों के समूह में शामिल किया गया है।

संक्रमण का स्रोत कृंतक हैं, फेफड़े की क्षति वाले रोगी। संक्रमण के कई मार्ग हैं। तेज बुखार के साथ रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। रोग का सबसे आम बुबोनिक और फुफ्फुसीय रूप। वे संक्रमित सामग्री के संपर्क के बाद होते हैं।

जैसे ही प्लेग विकसित होता है, लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं, वे सूजन और दब जाते हैं। फुफ्फुसीय रूप के साथ, श्वसन विफलता तेजी से विकसित होती है, और व्यक्ति कुछ घंटों के भीतर मर जाता है। इस रूप को लाइलाज माना जाता है, और किसी भी साधन का उपयोग केवल रोगी की स्थिति को कम करने के उद्देश्य से किया जाता है।

हैज़ा

यह संक्रमण आंतों के समूह से संबंधित है। यह इस श्रेणी की अन्य बीमारियों से इस मायने में अलग है कि यह बहुत गंभीर डायरिया सिंड्रोम और गंभीर निर्जलीकरण का कारण बनता है। नतीजतन, रोगी हाइपोवोलेमिक शॉक विकसित करता है।

शरीर में सूक्ष्म जीवों का प्रवेश दूषित पानी के माध्यम से होता है। जीवाणु आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाता है। नतीजतन, पानी का उल्टा अवशोषण बंद हो जाता है, और यह शरीर को छोड़ना शुरू कर देता है। रोगी को बार-बार ढीला मल आता है, जो चावल के पानी जैसा दिखता है।

मृत्यु दर निदान की समयबद्धता और उपचार की शुरुआत पर निर्भर करती है।

हृदय गति रुकने से मृत्यु हो सकती है। रोग को रोगी को फिर से हाइड्रेट करने के उपायों के एक सेट के तत्काल कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।

काला (प्राकृतिक) चेचक

यह वायरल मूल का एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। यह एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम और विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते की विशेषता है। आज तक, इस संक्रमण को पराजित माना जाता है, और वायरस का पता केवल एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में ही लगाया जा सकता है।

ब्लैक पॉक्स वायरस का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। इस संक्रमण के संचरण का मार्ग हवाई या हवाई है। इसके अलावा, वायरस क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से प्रवेश कर सकता है, और गर्भवती महिलाओं में, नाल के माध्यम से भ्रूण का संक्रमण हो सकता है।

वायरस के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक है। रोग के बाद स्थिर रोग-प्रतिरोधक क्षमता बनती है, लेकिन जो लोग बीमार हो गए हैं उनमें से 0.1% फिर से बीमार हो सकते हैं। यह संक्रमण पहले अफ्रीका और एशिया के देशों में दर्ज किया गया था। 1977 में चेचक का आखिरी मामला सामने आया था। 1980 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने चेचक पर जीत की घोषणा की।

यह रोग चार माहवारी के परिवर्तन के साथ लगभग डेढ़ महीने तक रहता है। दाने के तत्व विकास के कई चरणों से गुजरते हैं। सबसे पहले, एक स्पॉट बनता है जो एक पप्यूले और एक पुटिका में बदल जाता है। फिर एक शुद्ध पुटिका बनती है, जो जल्द ही एक पपड़ी से ढक जाती है। श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण और अल्सर बनते हैं। गंभीर नशा विशेषता है। दो सप्ताह के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होती है। विभिन्न प्रकार के चेचक में मृत्यु दर 28% से 100% तक थी।

पीला बुखार

यह एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ वायरल मूल, प्राकृतिक फोकल की बीमारी है। संक्रमण से लीवर खराब हो जाता है और रक्तस्रावी सिंड्रोम हो जाता है। प्रयोगशालाएं दो प्रकार के विषाणुओं में भेद करती हैं: स्थानिकमारी वाले, जंगली में रोग पैदा करने वाले; महामारी - एक शहरी क्षेत्र में एक बीमारी को भड़काने।

वायरस का स्रोत बंदर हैं, कम अक्सर कृंतक। यह मच्छरों से फैलता है। संक्रमित कीट के काटने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना लोग बीमार हो सकते हैं। संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बहुत अधिक है, और कोई जन्मजात प्रतिरक्षा नहीं है। बीमारी के बाद, एक स्थिर रक्षा बनती है।

सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी दक्षिण अमेरिका और अफ्रीका के देशों में दर्ज की जाती है। हालांकि, व्यक्तिगत मामले किसी भी क्षेत्र में हो सकते हैं जहां मच्छर रहते हैं। रोग के प्रसार को संक्रमित लोगों और जानवरों द्वारा सुगम बनाया जाता है जो एक देश से दूसरे देश में जाते हैं।

अपने आप में, एक संक्रमित व्यक्ति रोगज़नक़ का उत्सर्जन नहीं कर सकता है और अन्य लोगों के लिए खतरनाक नहीं है। वायरस का संचलन तब शुरू होता है जब वाहक, मच्छर प्रकट होता है।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, तीन डिग्री गंभीरता और एक बिजली-तेज रूप प्रतिष्ठित हैं। तापमान में तेज वृद्धि के साथ रोग तीव्रता से शुरू होता है। तेज बुखार लगभग तीन दिनों तक रहता है।

एक विशिष्ट लक्षण चेहरे और ऊपरी गर्दन की त्वचा की लाली है। इंजेक्ट किए गए श्वेतपटल, edematous पलकें और होंठ देखे जाते हैं। जीभ मोटी हो जाती है, लाल हो जाती है। फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन विशेषता है। उल्लेखनीय रूप से बढ़े हुए और दर्दनाक यकृत और प्लीहा। कुछ दिनों के बाद, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का प्रतिष्ठित धुंधलापन बन जाता है। मरीज की हालत बिगड़ रही है। नाक, मसूड़ों और पेट से रक्तस्राव विकसित होता है।

हल्के से मध्यम संक्रमण आमतौर पर ठीक हो जाते हैं। गंभीर डिग्री के साथ छठे दिन मृत्यु होती है, बिजली-तेज रूप से व्यक्ति की तीन दिन बाद मृत्यु हो जाती है। मौत का कारण मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर है।

बिसहरिया

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण एंथ्रेक्स हैं। जीवाणु उत्पत्ति का एक रोग। इसके खतरे के कारण इसे सामूहिक विनाश का जैविक हथियार माना जाता है।

प्रेरक एजेंट स्थिर बेसिलस बैसिलस एन्थ्रेसीस है। यह मिट्टी में रहता है, जहां से घरेलू जानवर संक्रमित हो सकते हैं। वे एक व्यक्ति के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं - उनके साथ काम करते समय वह संक्रमित हो जाता है। संक्रमण मानव शरीर में हवाई और आहार मार्गों (भोजन के साथ) के माध्यम से प्रवेश करता है।

त्वचा और रोग के सामान्यीकृत रूपों को आवंटित करें। त्वचीय रूप में, एक विशेषता कार्बुनकल बनता है, जो एक काले रंग की पपड़ी से ढका होता है। सामान्यीकृत रूप लगभग सभी आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। त्वचीय रूप में मृत्यु दर लगभग शून्य है, सामान्यीकृत रूप में यह बहुत अधिक है।

तुलारेमिया

यह एक जीवाणु जूनोटिक संक्रमण है। यह प्राकृतिक फोकलता की विशेषता है। जीवाणुओं का स्रोत सभी प्रकार के कृंतक, मवेशी और भेड़ हैं।

रोगज़नक़ मानव शरीर में निम्नलिखित तरीकों से प्रवेश कर सकता है: संपर्क, जब संक्रमित कृन्तकों के साथ सीधा संपर्क होता है; आहार, जब कोई व्यक्ति संक्रमित खाद्य पदार्थ और पानी का सेवन करता है; एरोसोल, जब बैक्टीरिया के साथ धूल अंदर जाती है; संक्रमणीय - जब संक्रमित कीड़ों द्वारा काट लिया जाता है।

संक्रमण कैसे हुआ, इसके आधार पर संक्रमण के नैदानिक ​​रूप विकसित होते हैं। जब बैक्टीरिया को अंदर लिया जाता है, तो टुलारेमिया का फुफ्फुसीय रूप शुरू हो जाता है। यदि संक्रमण भोजन और पानी के माध्यम से हुआ है, तो व्यक्ति एंजिनल-ब्यूबोनिक और एलिमेंटरी रूपों से बीमार हो जाता है। काटने के बाद, एक अल्सर-बुबोनिक रूप विकसित होता है।

इस जीवाणु से होने वाले विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण हमारे देश में मुख्य रूप से दर्ज हैं।

रोग चार अवधियों के परिवर्तन के साथ चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है। एक तीव्र शुरुआत, तेज बुखार, अस्वस्थता द्वारा विशेषता। एक विशिष्ट लक्षण पीठ के निचले हिस्से और बछड़े की मांसपेशियों में दर्द है। बुखार की अवधि एक महीने तक रह सकती है।

रोगी की उपस्थिति की विशेषताएं नोट की जाती हैं: चेहरा फूला हुआ, हाइपरमिया और त्वचा का सायनोसिस है; श्वेतपटल इंजेक्शन; रोगी उत्साह में है। बीमारी के तीसरे दिन के बाद, कुछ रोगियों में एक पैची या पेटीचियल रैश विकसित होता है।

एक विशिष्ट लक्षण लिम्फ नोड्स की हार है। यह सबसे स्पष्ट रूप से बुबोनिक रूप में देखा जाता है। नोड्स कई गुना बढ़ जाते हैं, आसपास के ऊतकों के साथ मिलाप। उनके ऊपर की त्वचा में सूजन आ जाती है। तुलारेमिया के लिए रोग का निदान अनुकूल है, 1% मामलों में मृत्यु देखी जाती है।

बुखार

यह संक्रमण भी वायरल मूल का है। यह मौसमी, श्वसन पथ को नुकसान और जटिलताओं की एक उच्च घटना की विशेषता है। H1N1 वायरस के कारण होने वाला सामान्य मानव इन्फ्लूएंजा संगरोध संक्रमणों के समूह में शामिल नहीं है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस - H5N1 शामिल हैं। यह श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास के साथ गंभीर नशा, फेफड़ों की क्षति का कारण बनता है। संक्रमण का स्रोत प्रवासी जलपक्षी है।

ऐसे पक्षियों की देखभाल करने के साथ-साथ संक्रमित मांस खाने से भी व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। इसके अलावा, वायरस लोगों के बीच प्रसारित करने की क्षमता दिखाता है।

तेज बुखार के साथ रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। यह दो सप्ताह तक चल सकता है। संक्रमण के तीन दिन बाद, एक प्रतिश्यायी सिंड्रोम विकसित होता है। यह ब्रोंकाइटिस और लैरींगाइटिस द्वारा प्रकट होता है। इसी अवधि में, अधिकांश रोगी वायरल निमोनिया विकसित करते हैं। घातकता 80% तक पहुंच जाती है।

रोकथाम के उपाय

विश्व स्वास्थ्य संगठन से संबंधित सभी देशों द्वारा संयुक्त रूप से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम की जाती है। इसके अलावा, प्रत्येक राज्य व्यक्तिगत रूप से निवारक उपायों का एक सेट लागू करता है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की समस्या इस तथ्य में निहित है कि विकसित परिवहन क्षमताओं के कारण, इन रोगों के रोगजनकों को विभिन्न देशों में आयात करने का जोखिम बढ़ जाता है। रोकथाम के लिए, देशों की सभी सीमाओं पर नियंत्रण किया जाता है: भूमि, वायु, समुद्र।

अंतरराष्ट्रीय वाहनों, हवाई अड्डों, ट्रेन स्टेशनों के कर्मचारियों को संगरोध संक्रमणों और उपायों को पहचानने के लिए विशेष प्रशिक्षण से गुजरना पड़ता है।

किसी व्यक्ति में किसी खतरनाक संक्रमण का संदेह होने पर उसे एक अलग कमरे में रखा जाता है और चिकित्सा सहायता को बुलाया जाता है। इसके अतिरिक्त, एसईएस को एक आपातकालीन सूचना भेजी जाती है। बीमार व्यक्ति के संपर्क में आए कर्मचारियों को भी आइसोलेट किया गया है। आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के लिए सभी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक संक्रमण - सबसे अधिक बार यह इसकी समाप्ति का संकेत है। सभी वायरस प्लेसेंटा को पार करने और भ्रूण को संक्रमित करने में सक्षम हैं। वह आमतौर पर गर्भाशय में मर जाता है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के उपचार के लिए, एक व्यक्ति को एक संक्रामक रोग अस्पताल के एक अलग बॉक्स में रखा जाता है। चिकित्सा कर्मियों को उपचार की पूरी अवधि के लिए अस्पताल नहीं छोड़ना चाहिए। रोगी के साथ चिकित्सा जोड़तोड़ और अन्य कार्यों के लिए, विशेष सुरक्षात्मक सूट का उपयोग करना अनिवार्य है। इनका उपयोग कर्मियों को संक्रमण से बचाने के लिए किया जाता है।

आधुनिक उपचार में उपयुक्त जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग होता है। उपचार के लिए रोगजनक और रोगसूचक एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है।

उच्च मृत्यु दर के साथ ये संक्रमण खतरनाक हैं, इसलिए निवारक उपायों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। घटनाओं को कम करने के लिए, विशेष प्रयोगशालाएं नई अत्यधिक प्रभावी दवाओं के निर्माण पर काम कर रही हैं।

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्रीय राज्य बजटीय संस्थान

"स्टारी ओस्कोल शहर के चिकित्सा रोकथाम केंद्र"

प्रवेश और निकास पर प्रतिबंध, संपत्ति का निर्यात, आदि।

कीटाणुशोधन और महामारी विशेषज्ञ की अनुमति के बाद ही संपत्ति का निर्यात,

भोजन और पानी की आपूर्ति पर नियंत्रण को मजबूत करना,

लोगों के अलग-अलग समूहों के बीच संचार का सामान्यीकरण,

कीटाणुशोधन, deratization और कीटाणुशोधन।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम

1. विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की विशिष्ट रोकथाम एक टीके द्वारा की जाती है। टीकाकरण का उद्देश्य रोग प्रतिरोधक क्षमता को प्रेरित करना है। टीकाकरण संक्रमण को रोक सकता है या इसके नकारात्मक परिणामों को काफी कम कर सकता है। टीकाकरण को नियोजित और महामारी संकेतों में विभाजित किया गया है। यह एंथ्रेक्स, प्लेग, हैजा और टुलारेमिया के साथ किया जाता है।

2. विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के अनुबंध के जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस जीवाणुरोधी दवाओं (एंथ्रेक्स) के साथ किया जाता है।

3. रोकथाम के लिए और बीमारी के मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन (एंथ्रेक्स) का उपयोग किया जाता है।

एंथ्रेक्स रोकथाम

वैक्सीन का प्रयोग

एंथ्रेक्स को रोकने के लिए एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण पशुपालन से जुड़े श्रमिकों, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों और चर्मशोधन कारखानों में श्रमिकों के अधीन है। एक वर्ष में पुन: टीकाकरण किया जाता है।

एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग

एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग एंथ्रेक्स को रोकने और उसका इलाज करने के लिए किया जाता है। यह केवल एक इंट्राडर्मल परीक्षण के बाद प्रशासित किया जाता है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए दवा का उपयोग करते समय, निदान स्थापित होते ही एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस में, एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन को एक बार प्रशासित किया जाता है। दवा में रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं और इसका एक एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन को प्रेडनिसोन की आड़ में स्वास्थ्य कारणों से चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रशासित किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग

आपातकालीन संकेतों के लिए आवश्यक होने पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग रोगनिरोधी उपाय के रूप में किया जाता है। बीमार और संक्रमित सामग्री के संपर्क में आने वाले सभी व्यक्ति एंटीबायोटिक चिकित्सा के अधीन हैं।

महामारी रोधी उपाय

वंचित बस्तियों, पशुधन फार्मों और चरागाहों की पहचान और सख्त लेखा-जोखा।

घटना के समय की स्थापना और निदान की पुष्टि करना।

रोग के उच्च स्तर के जोखिम के साथ एक दल की पहचान और आपातकालीन रोकथाम के संचालन पर नियंत्रण की स्थापना।

प्लेग के लिए चिकित्सा और स्वच्छता के उपाय

प्लेग के रोगियों और संदिग्ध बीमारी वाले रोगियों को तुरंत एक विशेष रूप से संगठित अस्पताल में ले जाया जाता है। न्यूमोनिक प्लेग के मरीजों को एक बार में एक अलग वार्ड में रखा जाता है, बुबोनिक प्लेग के साथ - एक वार्ड में कई।

डिस्चार्ज होने के बाद, मरीजों को 3 महीने के फॉलो-अप के अधीन किया जाता है।

संपर्क व्यक्तियों को 6 दिनों के लिए मनाया जाता है। न्यूमोनिक प्लेग के रोगियों के संपर्क के मामले में, संपर्क व्यक्तियों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

प्लेग की रोकथाम(टीकाकरण)

आबादी का निवारक टीकाकरण तब किया जाता है जब जानवरों में प्लेग के बड़े पैमाने पर प्रसार का पता चलता है और एक बीमार व्यक्ति द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण का आयात किया जाता है।

अनुसूचित टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां रोग के प्राकृतिक स्थानिक फॉसी होते हैं। एक सूखे टीके का उपयोग किया जाता है, जिसे एक बार अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। एक वर्ष के बाद वैक्सीन को फिर से प्रशासित करना संभव है। प्लेग रोधी टीके के साथ टीकाकरण के बाद, प्रतिरक्षा एक वर्ष तक बनी रहती है।

टीकाकरण सार्वभौमिक और चयनात्मक है - केवल संकटग्रस्त दल के लिए: पशुधन प्रजनक, कृषिविज्ञानी, शिकारी, पशुपालक, भूवैज्ञानिक, आदि।

6 महीने के बाद पुन: टीकाकरण। पुन: संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्ति: चरवाहे, शिकारी, कृषि श्रमिक और प्लेग विरोधी संस्थानों के कर्मचारी।

रखरखाव कर्मियों को रोगनिरोधी जीवाणुरोधी उपचार दिया जाता है।

प्लेग के लिए महामारी विरोधी उपाय

प्लेग रोगी की पहचान महामारी विरोधी उपायों के तत्काल कार्यान्वयन के लिए एक संकेत है, जिसमें शामिल हैं:

क्वारंटाइन के उपाय करना। संगरोध की शुरूआत और संगरोध क्षेत्र का निर्धारण असाधारण महामारी विरोधी आयोग के आदेश द्वारा किया जाता है;

प्लेग के फोकस से संपर्क करने वाले व्यक्ति छह दिनों के लिए अवलोकन (अलगाव) के अधीन हैं;

रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) के विनाश और रोगज़नक़ के वाहक (विकृतीकरण और विच्छेदन) के विनाश के उद्देश्य से उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन।

जब प्लेग के एक प्राकृतिक फोकस का पता चलता है, तो कृन्तकों को नष्ट करने के उपाय किए जाते हैं।

यदि लोगों के पास रहने वाले कृन्तकों की संख्या उनके जाल में गिरने की 15% सीमा से अधिक है, तो उन्हें नष्ट करने के उपाय किए जाते हैं।

Deratization 2 प्रकार के होते हैं: निवारक और विनाशकारी। कृन्तकों के खिलाफ लड़ाई के आधार के रूप में सामान्य स्वच्छता उपायों को पूरी आबादी द्वारा किया जाना चाहिए।

यदि समय पर डेरेट नियंत्रण किया जाता है तो कृन्तकों से होने वाली महामारी के खतरों और आर्थिक क्षति को कम किया जा सकता है।

प्लेग रोधी सूट

प्लेग के फोकस में काम प्लेग-विरोधी सूट में किया जाता है। एंटी-प्लेग सूट कपड़ों का एक सेट है जिसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण - प्लेग और चेचक के साथ संभावित संक्रमण की स्थिति में काम करते समय किया जाता है। यह चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में शामिल कर्मियों के श्वसन अंगों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करता है। इसका उपयोग स्वच्छता और पशु चिकित्सा सेवाओं द्वारा किया जाता है।

टुलारेमिया के लिए चिकित्सा-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय

महामारी निगरानी

तुलारेमिया निगरानी एपिसोड और वेक्टर डेटा का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है।

तुलारेमिया की रोकथाम

टुलारेमिया को रोकने के लिए एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। यह टुलारेमिया फॉसी में मनुष्यों की रक्षा के लिए बनाया गया है। टीका एक बार प्रशासित किया जाता है, 7 साल की उम्र से शुरू होता है।

तुलारेमिया के लिए महामारी विरोधी उपाय

टुलारेमिया के लिए महामारी-रोधी उपायों का उद्देश्य उपायों के एक सेट के कार्यान्वयन के उद्देश्य से है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) का विनाश और रोगज़नक़ के वाहक (विकृतीकरण और कीटाणुशोधन) का विनाश है।

निवारक कार्रवाई

समय पर और पूर्ण रूप से किए गए महामारी-रोधी उपाय विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को तेजी से रोक सकते हैं, कम से कम समय में महामारी के फोकस को स्थानीय और समाप्त कर सकते हैं। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम - प्लेग, हैजा, एंथ्रेक्स और टुलारेमिया का उद्देश्य हमारे राज्य के क्षेत्र को विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार से बचाना है।

मुख्य साहित्य

1. बोगोमोलोव बी.पी. संक्रामक रोगों का विभेदक निदान। 2000

2. लोबज़िना यू.वी. संक्रामक रोगियों के उपचार के चयनित मुद्दे। 2005

3. व्लादिमीरोवा ए.जी. संक्रामक रोग। 1997

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (एसडीआई) या संक्रामक रोग ऐसे रोग हैं जिनकी विशेषता उच्च स्तर की संक्रामकता है। वे अचानक प्रकट होते हैं और तेजी से फैलते हैं, एक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर और उच्च स्तर की मृत्यु दर की विशेषता है। ये विकृति क्या हैं, और संक्रमित न होने के लिए क्या निवारक उपाय किए जाने चाहिए, आगे पढ़ें।

यह सूची क्या है?

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों में तीव्र संक्रामक मानव रोगों का एक सशर्त समूह शामिल है जो दो विशेषताओं के अनुरूप है:

• अचानक प्रकट हो सकता है, जल्दी और बड़े पैमाने पर फैल सकता है;
• गंभीर हैं और उच्च मृत्यु दर है।

एचआरओ की सूची पहली बार 26 जुलाई 1969 को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के 22वें सत्र में प्रस्तुत की गई थी। सूची के अलावा, विधानसभा ने अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR) भी स्थापित किया। उन्हें 2005 में WHO के 58वें सत्र में अपडेट किया गया था।

नए संशोधनों के अनुसार, राज्य की आधिकारिक रिपोर्टों और मीडिया रिपोर्टों के अनुसार, विधानसभा को देश में कुछ बीमारियों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने का अधिकार है।

डब्ल्यूएचओ को एजीआई के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के चिकित्सा नियमन में काफी अधिकार दिया गया है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आज विश्व चिकित्सा में "ओओआई" की कोई अवधारणा नहीं है। यह शब्द मुख्य रूप से सीआईएस देशों में उपयोग किया जाता है, और विश्व अभ्यास में, एई का मतलब संक्रामक रोगों से है जो उन घटनाओं की सूची में शामिल हैं जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए अत्यधिक खतरा पैदा कर सकते हैं।

OOI . की सूची

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सौ से अधिक बीमारियों की एक पूरी सूची तैयार की है जो आबादी में तेजी से और बड़े पैमाने पर फैल सकती हैं। प्रारंभ में, 1969 के आंकड़ों के अनुसार, इस सूची में केवल 3 रोग शामिल थे:

• प्लेग;
• हैज़ा;
• एंथ्रेक्स

हालाँकि, बाद में सूची का काफी विस्तार किया गया और इसमें शामिल सभी विकृति को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया:

1. ऐसे रोग जो असामान्य हैं और सार्वजनिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• चेचक;
• पोलियो;
• सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम।

2. रोग, जिसकी किसी भी अभिव्यक्ति को खतरे के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, क्योंकि ये संक्रमण सार्वजनिक स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डाल सकते हैं और जल्दी से अंतरराष्ट्रीय स्तर पर फैल सकते हैं। इसमें वे रोग भी शामिल हैं जो एक क्षेत्रीय या राष्ट्रीय समस्या का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसमे शामिल है:

• हैज़ा
• न्यूमोनिक प्लेग;
• पीला बुखार;
• रक्तस्रावी बुखार (लस्सा, मारबर्ग, वेस्ट नाइल बुखार);
• डेंगू बुखार;
• रिफ्ट वैली बुखार;
• मेनिंगोकोकल संक्रमण।

रूस में, इन बीमारियों में दो और संक्रमण जुड़ गए हैं - एंथ्रेक्स और टुलारेमिया।

इन सभी विकृतियों को एक गंभीर पाठ्यक्रम, मृत्यु दर का एक उच्च जोखिम, और, एक नियम के रूप में, सामूहिक विनाश के जैविक हथियारों का आधार बनाते हैं।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों का वर्गीकरण

सभी OOI को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. कन्वेंशन रोग. इस तरह के संक्रमण अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता नियमों के अधीन हैं। यह:

• जीवाणु विकृति (प्लेग और हैजा);
• वायरल रोग (मंकीपॉक्स, रक्तस्रावी वायरल बुखार)।

2. ऐसे संक्रमण जिनमें अंतरराष्ट्रीय निगरानी की आवश्यकता होती है, लेकिन संयुक्त गतिविधियों के अधीन नहीं होते हैं:

• (टाइफस और आवर्तक बुखार, वनस्पतिवाद, टेटनस);
• वायरल (, पोलियोमाइलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, रेबीज, पैर और मुंह की बीमारी);
• प्रोटोजोआ (मलेरिया)।

3. डब्ल्यूएचओ पर्यवेक्षण के अधीन नहीं, क्षेत्रीय नियंत्रण में हैं:

• एंथ्रेक्स;
• तुलारेमिया;
• ब्रुसेलोसिस

सबसे आम OOI

सबसे आम खतरनाक संक्रमणों पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।

प्लेग

एक तीव्र विशेष रूप से खतरनाक बीमारी जो संदर्भित करती है। संक्रमण का स्रोत और प्रसारक कृंतक (मुख्य रूप से चूहे और चूहे) हैं, और प्रेरक एजेंट एक प्लेग बेसिलस है जो पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी है। प्लेग मुख्य रूप से संक्रमणीय पिस्सू के काटने से फैलता है। पहले से ही रोग की अभिव्यक्ति की शुरुआत से, यह एक तीव्र रूप में आगे बढ़ता है और शरीर के सामान्य नशा के साथ होता है।

महत्वपूर्ण लक्षणों में शामिल हैं:

• तेज बुखार (तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है);
• असहनीय सिरदर्द;
• जीभ एक सफेद कोटिंग से ढकी हुई है;
• चेहरे का हाइपरमिया;
• प्रलाप (उन्नत मामलों में, जब बीमारी का सही इलाज नहीं किया जाता है);
• चेहरे पर पीड़ा और भय की अभिव्यक्ति;
• रक्तस्रावी विस्फोट।

प्लेग का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं (स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेरामाइसिन) से किया जाता है। फुफ्फुसीय रूप हमेशा मृत्यु में समाप्त होता है, क्योंकि तीव्र श्वसन विफलता होती है - रोगी की मृत्यु 3-4 घंटों के भीतर होती है।

एक गंभीर नैदानिक ​​तस्वीर, एक उच्च मृत्यु दर और एक बढ़ी हुई व्यापकता के साथ तीव्र आंतों का संक्रमण। प्रेरक एजेंट विब्रियो हैजा है। संक्रमण मुख्य रूप से दूषित पानी से होता है।

लक्षण:

• अचानक विपुल दस्त;
• विपुल उल्टी;
• निर्जलीकरण के कारण पेशाब में कमी;
• जीभ और मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
• शरीर के तापमान में कमी।

चिकित्सा की सफलता काफी हद तक निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है। उपचार में रोगी के शरीर में पानी और लवण की कमी को पूरा करने के लिए एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन) और विशेष समाधानों का भरपूर मात्रा में अंतःशिरा प्रशासन शामिल है।

चेचक

ग्रह पर सबसे अधिक संक्रामक संक्रमणों में से एक। एंथ्रोपोनोटिक संक्रमणों को संदर्भित करता है, केवल लोग ही इससे बीमार होते हैं। संचरण तंत्र हवाई है। वेरियोला वायरस का स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति माना जाता है। संक्रमित मां से भ्रूण में भी संक्रमण फैलता है।

1977 के बाद से चेचक का एक भी मामला सामने नहीं आया है! हालांकि, चेचक के वायरस अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका और रूस में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में संग्रहीत हैं।

संक्रमण के लक्षण:

• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि;
• काठ का क्षेत्र और त्रिकास्थि में तेज दर्द;
• भीतरी जांघों, पेट के निचले हिस्से पर दाने।

चेचक का उपचार रोगी के तत्काल अलगाव से शुरू होता है, चिकित्सा का आधार गामा ग्लोब्युलिन है।

पीला बुखार

तीव्र रक्तस्रावी संक्रमणीय संक्रमण। स्रोत - बंदर, कृंतक। वाहक मच्छर हैं। अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में वितरित।

रोग के पाठ्यक्रम के लक्षण:

• रोग के पहले चरण में चेहरे और गर्दन की त्वचा की लाली;
• पलकों और होंठों की सूजन;
• जीभ का मोटा होना;
• लैक्रिमेशन;
• जिगर और प्लीहा में दर्द, इन अंगों के आकार में वृद्धि;
• लालिमा को त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन से बदल दिया जाता है।

यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति हर दिन बिगड़ती है, नाक, मसूड़ों और पेट से रक्तस्राव होता है। एकाधिक अंग विफलता से संभावित मौत। इलाज की तुलना में बीमारी को रोकना आसान है, इसलिए आबादी को उन क्षेत्रों में टीका लगाया जाता है जहां पैथोलॉजी के मामले अक्सर होते हैं।

जूनोटिक प्रकृति के संक्रमण को सामूहिक विनाश का हथियार माना जाता है। प्रेरक एजेंट एक गतिहीन बेसिलस बेसिलस है जो मिट्टी में रहता है, जहां से जानवर संक्रमित हो जाते हैं। रोग का मुख्य वाहक पशु माना जाता है। मानव संक्रमण के तरीके वायुजनित और आहार नाशक होते हैं। रोग के 3 प्रकार हैं, जो लक्षणों पर निर्भर करेगा:

• त्वचीय. रोगी की त्वचा पर एक स्थान विकसित हो जाता है, जो अंततः अल्सर में बदल जाता है। रोग गंभीर है, संभवतः घातक है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल. ऐसे संकेत हैं: शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, रक्तगुल्म, पेट में दर्द, खूनी दस्त। एक नियम के रूप में, यह रूप घातक है।
• पल्मोनरी।सबसे कठिन दौड़ता है। उच्च तापमान, खूनी खांसी, हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी है। कुछ दिनों बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है।

उपचार में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है, लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि संक्रमण को रोकने वाले टीके की शुरूआत।

तुलारेमिया

बैक्टीरियल जूनोटिक संक्रमण। स्रोत - कृंतक, मवेशी, भेड़। प्रेरक एजेंट एक ग्राम-नकारात्मक छड़ है। मानव शरीर में प्रवेश का तंत्र संपर्क, आहार, एरोसोल, पारगम्य है।

लक्षण:

• गर्मी;
• सामान्य बीमारी;
• पीठ के निचले हिस्से और बछड़े की मांसपेशियों में दर्द;
• त्वचा हाइपरमिया;
• लिम्फ नोड्स को नुकसान;
• धब्बेदार या पेटीकियल दाने।

अन्य ओओआई की तुलना में, टुलारेमिया 99% उपचार योग्य है।

बुखार

एई की सूची में एवियन इन्फ्लूएंजा, एक गंभीर वायरल संक्रमण शामिल है। संक्रमण का स्रोत प्रवासी जलपक्षी है। यदि संक्रमित पक्षियों की ठीक से देखभाल न की जाए या संक्रमित पक्षी का मांस खाया जाए तो व्यक्ति बीमार हो सकता है।

लक्षण:

• तेज बुखार (कई हफ्तों तक रह सकता है);
• कटारहल सिंड्रोम;
• वायरल निमोनिया, जिससे 80% मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है।

संगरोध संक्रमण

यह संक्रामक रोगों का एक सशर्त समूह है, जिसमें एक डिग्री या किसी अन्य का संगरोध लगाया जाता है। यह एआईओ के बराबर नहीं है, लेकिन दोनों समूहों में कई संक्रमण शामिल हैं जिनमें संभावित संक्रमित लोगों की आवाजाही को प्रतिबंधित करने, घावों की रक्षा करने आदि के लिए सैन्य बलों की भागीदारी के साथ सख्त राज्य संगरोध लागू करने की आवश्यकता होती है। इस तरह के संक्रमणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, चेचक और फुफ्फुसीय प्लेग।

गौरतलब है कि हाल ही में डब्ल्यूएचओ ने कई बयान दिए हैं कि किसी देश विशेष में हैजा होने पर सख्त क्वारंटाइन लगाना अनुचित है।

OOI के निदान के लिए निम्नलिखित विधियाँ हैं:

1. क्लासिक:

• माइक्रोस्कोपी - माइक्रोस्कोप के तहत सूक्ष्म वस्तुओं का अध्ययन;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर);
• एग्लूटिनेशन रिएक्शन (आरए);
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ, कून्स विधि);
• बैक्टीरियोफेज परीक्षण;
• एक प्रायोगिक जानवर पर एक बायोसे जिसकी प्रतिरक्षा कृत्रिम रूप से कम हो गई है।

2. त्वरित:

• उत्तेजक संकेत;
• रोगज़नक़ प्रतिजन (एजी);
• रिवर्स पैसिव हेमग्लूटीनेशन रिएक्शन (RPHA);
• जमावट प्रतिक्रिया (आरसीए);
• एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा)।

निवारण

पूरे राज्य में बीमारियों के प्रसार को रोकने के लिए OOI की रोकथाम उच्चतम स्तर पर की जाती है। प्राथमिक निवारक उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• आगे अस्पताल में भर्ती होने से संक्रमित का अस्थायी अलगाव;
• निदान, एक परिषद बुलाना;
• इतिहास का संग्रह;
• रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना;
• प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए नमूना सामग्री;
• संपर्क व्यक्तियों की पहचान, उनका पंजीकरण;
• संपर्क व्यक्तियों का अस्थायी अलगाव जब तक उनके संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है;
• वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना।

संक्रमण के प्रकार के आधार पर, निवारक उपाय भिन्न हो सकते हैं:

• प्लेग. वितरण के प्राकृतिक फोकस में, कृन्तकों की संख्या, उनकी परीक्षा और व्युत्पन्नकरण का अवलोकन किया जाता है। आस-पास के क्षेत्रों में, आबादी को सूखे जीवित टीके के साथ चमड़े के नीचे या त्वचीय रूप से टीका लगाया जाता है।
• . रोकथाम में संक्रमण के फॉसी के साथ काम करना भी शामिल है। मरीजों की पहचान की जा रही है, उन्हें आइसोलेट किया जा रहा है और संक्रमितों के संपर्क में आए सभी लोगों को आइसोलेट किया जा रहा है। आंतों के संक्रमण वाले सभी संदिग्ध रोगियों का अस्पताल में भर्ती किया जाता है, कीटाणुशोधन किया जाता है। इसके अलावा, क्षेत्र में पानी और भोजन की गुणवत्ता को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि कोई वास्तविक खतरा है, तो संगरोध शुरू किया जाता है। जब फैलने का खतरा होता है, तो आबादी का टीकाकरण किया जाता है।
• . संगरोध की नियुक्ति के साथ बीमार जानवरों की पहचान, संदिग्ध संक्रमण के मामले में फर के कपड़ों की कीटाणुशोधन, महामारी संकेतकों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।
• चेचक. रोकथाम के तरीकों में 2 साल की उम्र से सभी बच्चों का टीकाकरण, उसके बाद टीकाकरण शामिल है। यह उपाय चेचक की घटना को वस्तुतः समाप्त कर देता है।