त्रिक क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए कौन प्रवण है? लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

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एक आधुनिक गतिहीन जीवन शैली के साथ, लगातार अचानक आंदोलनों, चोटों के साथ, जब रीढ़ एक बड़ा भार लेती है, अस्थायी परिवर्तन और कार्टिलाजिनस ऊतकों की विकृति हो सकती है।

अक्सर, डॉक्टर मरीजों को स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस जैसे निदान करते हैं। रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी प्रक्रिया 4 चरणों में विकसित होती है, और लक्षण मामले के आधार पर भिन्न होते हैं।

यदि आप नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से किसी का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं?

किसी भी व्यक्ति को लें: हर किसी को अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ दर्द का सामना करना पड़ा है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं: 20% लगातार काठ के दर्द की शिकायत करते हैं, और 1-3% को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र है, यह मानव शरीर के किसी भी आंदोलन के साथ आने वाले सभी भारों को वहन करता है।

कभी-कभी ये भार अनुमेय सीमा से अधिक हो जाते हैं, रीढ़ में अस्थायी परिवर्तन और कार्टिलाजिनस ऊतकों की विकृति होती है। रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर दबाव के प्रभाव में, रक्तप्रवाह और प्लाज्मा में मौजूद लवण इसकी संरचना में सक्रिय रूप से प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

उपास्थि ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र के कैल्सीफिकेशन की शुरुआत होती है। यह रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक सिंड्रोम है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति को भड़काती है।

यद्यपि इस रोग की घटना के लिए थोड़ी आनुवंशिक प्रवृत्ति है, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों का सही कारण बहुक्रियात्मक प्रतीत होता है।

अपक्षयी परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं या प्रकृति में दर्दनाक हो सकते हैं। हालांकि, वे शायद ही कभी बड़े आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कार दुर्घटना।

सबसे अधिक बार, हम एक धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान होता है, जो समय के साथ आगे बढ़ता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्वयं रक्त की आपूर्ति के साथ प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह उसी तरह ठीक नहीं हो सकती है जैसे शरीर के अन्य ऊतक ठीक हो जाते हैं। इसलिए, डिस्क को मामूली नुकसान भी तथाकथित हो सकता है। "अपक्षयी झरना", जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क ढहने लगती है।

रोग की सापेक्षिक गंभीरता के बावजूद, यह बहुत सामान्य है, और वर्तमान अनुमानों से पता चलता है कि 30-50 आयु वर्ग के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्थान अध: पतन होता है, हालांकि सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है।

वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया कुछ स्तर का इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन अपवाद के बजाय नियम है।

रोग रोगजनन

काठ का क्षेत्र और त्रिकास्थि में रीढ़ अपने अन्य विभागों की तुलना में सबसे अधिक भार के अधीन है। इसलिए, इसमें अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अधिक बार विकसित होते हैं। घटना अधिक है - 35 वर्ष से अधिक उम्र की आबादी का 30% तक।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक बहुक्रियात्मक विकृति है, उनका विकास कई कारणों को भड़काता है।
कारण की परवाह किए बिना प्रक्रिया की मुख्य कड़ियाँ समान हैं:

• कशेरुक के बीच डिस्क के उपास्थि का कुपोषण (डिस्ट्रोफी), जो उनके विनाश (अध: पतन) की ओर जाता है;
• उपास्थि अध: पतन इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में परिवर्तन का कारण बनता है,
• रेशेदार झिल्ली (हर्निया) या बिना (फलाव) के विनाश के साथ उनमें प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति।

ये सभी कारक रीढ़ की जड़ों के बाद के उल्लंघन के साथ, कशेरुकाओं के आनुपातिक अनुपात के उल्लंघन का कारण बनते हैं; उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तन के क्षेत्र में सूजन का विकास - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, विनाश प्रक्रियाओं के कारण, ऐसे पदार्थ उत्पन्न करती हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया (प्रोस्टाग्लैंडिंस) को प्रेरित करती हैं, जो दर्द का कारण बनती हैं, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि (हाइपरमिया) और ऊतक शोफ .

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में लंबा समय लगता है, क्रमिक प्रगति और जीर्ण पाठ्यक्रम की ओर जाता है। पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में अपक्षयी परिवर्तनों में मुख्य रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, जो कशेरुकाओं के बीच हर्निया या डिस्क के उभार के साथ हो सकता है।

कशेरुक के जोड़ों के उपास्थि को नुकसान की प्रबलता के मामले में, स्पोंडिलोसिस विकसित होता है। अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को अपरिवर्तनीय चरण में पारित करने के लिए, बहुत समय बीतना चाहिए। और इस बार रोग एक व्यक्ति में वापस जीत जाता है, इस तथ्य के कारण कि रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है।

समय के नष्ट होने पर व्यक्त लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं, और अपक्षयी परिवर्तन स्वयं बड़े पैमाने पर और अपरिवर्तनीय हो गए हैं। चिकित्सा शब्द "रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन" कई बीमारियों को सामान्य करता है।

एक प्रकार का स्पाइनल डिजनरेशन

वे कुछ जो किसी बीमारी को ठीक करने (या कम से कम दर्द से छुटकारा पाने) के दृढ़ इरादे से डॉक्टर की मदद लेते हैं, अक्सर ऐसे निदान प्राप्त करते हैं:

• स्पोंडिलोसिस। कशेरुक के किनारों के साथ असामान्य हड्डी की वृद्धि होती है। रोग की विशेषता सीमांत बोनी वृद्धि है जो एक्स-रे पर लंबवत रीढ़ की तरह दिखती है। विशेषज्ञ इस बीमारी को चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन मानते हैं। दुनिया भर के डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि ऑस्टियोफाइट्स (सीमांत वृद्धि) और स्नायुबंधन के मोटे होने से रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में गतिरोध (इमोबिलिस - गतिहीन) हो जाता है;
• रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस। इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पतलापन दिखाई देता है, जो बिना सूजन के आगे बढ़ता है। सीधे शब्दों में कहें, यह कशेरुक के बीच स्थित डिस्क की ऊंचाई में कमी है। एक नियम के रूप में, रोग कशेरुक ऊतकों के डिस्ट्रोफी की प्रक्रियाओं के कारण प्रकट होता है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को भड़काऊ घटनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दौरान, कशेरुक और कलात्मक प्रक्रियाओं का अभिसरण होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका लगातार घर्षण अपरिहार्य है - यह अनिवार्य रूप से भविष्य में स्थानीय स्पोंडिलारथ्रोसिस को जन्म देगा;
• स्पोंडिलारथ्रोसिस। यह रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम है। यह इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस है। सरल शब्दों में, स्पोंडिलारथ्रोसिस एक प्रकार का ऑस्टियोआर्थराइटिस है।

इसी तरह की और भी कई बीमारियां हैं, जिनमें से प्रत्येक के परिणाम रीढ़ की हड्डी में व्यवधान के लिए आते हैं, और कुछ मामलों में किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता के नुकसान तक भी।

रोग के विकास के कारण

मानव शरीर एक नाजुक और सटीक तंत्र है। यह प्रकृति द्वारा ही निर्धारित किया जाता है - मानव रीढ़ पर भार समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ स्पाइनल कॉलम कूदने और भार उठाने दोनों का सामना कर सकता है।

लेकिन, यह सब तभी काम करता है जब कोई व्यक्ति आसन का पालन करता है, उसके पास एक मजबूत पेशीय कोर्सेट होता है। आधुनिक जीवन शैली गतिहीन है। और इससे मस्कुलर कोर्सेट कमजोर हो जाता है, वजन बढ़ जाता है।

गतिहीन कार्य रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है। अपक्षयी परिवर्तनों के कारण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क नमी खो देते हैं, दरारें और उनमें सभी प्रकार के टूटने लगते हैं। यह इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की उपस्थिति में योगदान देता है।

कशेरुक, जब भार बदलता है, तो अपने क्षेत्र को बढ़ाने की कोशिश करते हैं, बढ़ते हैं, तीव्रता से मोटा होता है, आसन्न नसों को चुटकी लेते हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को भड़काने वाले कारण:

• निरंतर या अचानक भार;
• भारी भार के साथ सक्रिय खेल;
• सदमा; जेनेरिक सहित;
• शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने;
• रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियां;
• अनुचित पोषण।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर निम्नलिखित कारणों में से एक या दोनों के कारण होते हैं:

• सूजन जो तब होती है जब डिस्क स्थान में प्रोटीन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के दौरान तंत्रिका जड़ों को परेशान करता है।
• सूक्ष्म गतियों की पैथोलॉजिकल अस्थिरता, जब डिस्क का बाहरी आवरण (एनलस फाइब्रोसस) खराब हो जाता है और रीढ़ पर भार का प्रभावी ढंग से सामना नहीं कर पाता है, जिससे प्रभावित रीढ़ की हड्डी में अत्यधिक गतिशीलता होती है।

दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया की जटिलता है।

जब एक डिस्क हर्नियेशन होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर से गुजरने वाले न्यूरोवास्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

रोगों के लक्षण प्रकट होते हैं जैसे कि अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव विकसित होते हैं, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में वे स्पष्ट बाहरी संकेतों के बिना गुजरते हैं। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, रोगी को पीठ के निचले हिस्से में अकड़न और भारीपन महसूस हो सकता है।

लेकिन, रीढ़ में सभी अपक्षयी परिवर्तनों का मुख्य लक्षण दर्द है। काठ का क्षेत्र में दर्द लंबे समय तक चलने के दौरान और शारीरिक परिश्रम के दौरान, एक ही स्थिति में लंबे समय तक बैठने के दौरान, झुकने के दौरान होता है। दर्द सिंड्रोम लहरदार है: यह उठता है, फिर घटता है, गायब हो जाता है।

रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक प्रगतिशील अपक्षयी प्रक्रिया गंभीर और खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। चरणों में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होते हैं।

आरंभिक चरण
पहला लक्षण, काठ का रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में "चिल्लाना", पीठ के निचले हिस्से में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है।

दर्द संवेदनाएं इतनी स्पष्ट हैं कि रोगी को अपने आंदोलनों को सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है, और यह सामान्य जीवन स्तर और काम करने की क्षमता को काफी कम कर देता है। दर्द की शिकायत सीधे उस जगह पर निर्भर करती है जहां घाव स्थानीय है।

दूसरे चरण
अपक्षयी परिवर्तनों की आगे की प्रगति की उपस्थिति की विशेषता है:

रोग के दूसरे चरण में, रेडिकुलर सिंड्रोम विकसित होता है - तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है।

तीसरा चरण
तीसरे चरण में, रेडिकुलर पोत के संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। बढ़ते दर्द के अलावा, तीसरा चरण नोट किया जाता है:

• निचले छोर की कमर में आंशिक या अस्थायी सुन्नता;
• आक्षेप।

चौथा चरण
रीढ़ की अपक्षयी रोग प्रक्रियाएं जिनका उचित उपचार नहीं हुआ है, विकास के चौथे चरण में पक्षाघात और पैरेसिस से भरा होता है। रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण के पूर्ण उल्लंघन के परिणामस्वरूप ये जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

• गंभीर गतिशीलता प्रतिबंध;
• "लंबेगो" जो पीठ के निचले हिस्से में होता है;
• अंगों और नितंबों में झुनझुनी और "हंस"।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले अधिकांश रोगियों को निरंतर लेकिन सहनीय दर्द का अनुभव होता है, जो समय-समय पर कई दिनों या उससे अधिक समय तक बढ़ता रहता है। अलग-अलग मामले के आधार पर लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इस बीमारी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत दर्द, जो कूल्हों और पैरों तक फैल सकता है;
• पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द (6 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला);
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द को आमतौर पर सुस्त या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, जहां जलन के दर्द के विपरीत यह विकिरण होता है;
• दर्द आमतौर पर बैठने की स्थिति में बढ़ जाता है, जब रोगी के खड़े होने, चलने या लेटने पर रीढ़ की हड्डी पर रखी गई डिस्क की तुलना में अधिक स्पष्ट भार होता है। लंबे समय तक खड़े रहने से भी दर्द बढ़ सकता है, जैसे आगे झुकना और वस्तुओं को उठाना;
• कुछ आंदोलनों से दर्द तेज हो जाता है, खासकर जब झुकना, धड़ को मोड़ना और वजन उठाना;
• यदि एक हर्नियेटेड डिस्क विकसित होती है, तो लक्षणों में पैरों में सुन्नता और झुनझुनी, और चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है;
• एक मध्यम या बड़ी हर्नियेटेड डिस्क के साथ, प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ को संकुचित किया जा सकता है (फोरामिनल स्टेनोसिस), जिसके कारण पैरों में दर्द (कटिस्नायुशूल) हो सकता है;
• कॉडा इक्विना सिंड्रोम के विकास के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल लक्षण (जैसे, निचले छोरों में कमजोरी) या पैल्विक अंग की शिथिलता (विभिन्न पेशाब और शौच विकार) हो सकते हैं। कौडा इक्विना सिंड्रोम के साथ, योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अलावा, रोगी को पैर में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है। यहां तक ​​​​कि तंत्रिका जड़ संपीड़न की अनुपस्थिति में, रीढ़ की अन्य संरचनाएं नितंबों और पैरों में दर्द का कारण बन सकती हैं। डिस्क स्थान के भीतर प्रोटीन द्वारा उत्पन्न सूजन के कारण नसें अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जिससे सुन्नता और झुनझुनी संवेदनाएं होती हैं। आमतौर पर ऐसे मामलों में दर्द घुटने से नीचे नहीं जाता है;

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के अलावा, दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

• रीढ़ की हड्डी की नहर और / या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के स्टेनोसिस (संकुचन), साथ ही साथ रीढ़ की अन्य प्रगतिशील बीमारियां, जिनमें से घटना इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन में योगदान करती है;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन का परिणाम है।

निदान

• एक्स-रे;
• सीटी (गणना टोमोग्राफी);
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

इन विधियों में से पहला सबसे सुलभ है, लेकिन साथ ही सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नहीं है। एक्स-रे हड्डियों के स्थान और रीढ़ की विकृति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। वह बाद के चरणों में रोग का निर्धारण करने में सक्षम है। सीटी और एमआरआई अधिक आधुनिक तरीके हैं।

एमआरआई आपको डिस्क स्थान के विनाश, डिस्क के निर्जलीकरण, कशेरुक शरीर के कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति, रेशेदार अंगूठी में टूटना देखने की अनुमति देता है। लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं आमतौर पर महंगी होती हैं।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का निदान, एक नियम के रूप में, तीन चरणों में किया जाता है:

• एक रोगी के इतिहास का संकलन, जिसमें दर्द शुरू हुआ, दर्द संवेदनाओं और अन्य लक्षणों का विवरण, साथ ही साथ कार्रवाई, स्थिति और उपचार के तरीके (यदि उपचार किया गया था), जो कमजोर या, इसके विपरीत, दर्द को बढ़ाता है;
• एक चिकित्सा परीक्षा, जिसके दौरान चिकित्सक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन के लक्षणों के लिए रोगी की जांच करता है। इस परीक्षा में रोगी की गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत की जाँच करना, दर्दनाक क्षेत्रों की तलाश करना आदि शामिल हो सकते हैं।
• एक एमआरआई स्कैन, जिसका उपयोग रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के संदेह की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ अन्य संभावित कारणों की पहचान करने के लिए जो रोगी के दर्दनाक लक्षणों का कारण बनते हैं।

एमआरआई के परिणाम, संभवतः दर्द के लक्षणों के कारण के रूप में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• डिस्क स्थान 50% से अधिक नष्ट हो गया;
• डिस्क डिजनरेशन के शुरुआती लक्षण, जैसे कि डिस्क डिहाइड्रेशन (ऐसी डिस्क एमआरआई पर गहरे रंग की दिखाई देगी क्योंकि इसमें स्वस्थ डिस्क की तुलना में कम पानी होता है);
• रेशेदार अंगूठी में टूटना;
• फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति;
• कशेरुक शरीर के कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं को अंतिम प्लेट में विसरण द्वारा पोषित किया जाता है। अध: पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कोशिकाओं के कुपोषण का कारण बनते हैं।

ये परिवर्तन धनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छी तरह से देखे जाते हैं। आमतौर पर, अंत की प्लेट एमआरआई पर एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं दे रही है, तो यह अंत प्लेट के क्षरण का संकेत देती है।

रोग का उपचार

दुर्भाग्य से, काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन बड़ी संख्या में लोगों में देखे जाते हैं, और इसलिए इन विकृति का इलाज करने का सवाल बहुत प्रासंगिक है।

आखिरकार, यदि अपक्षयी परिवर्तनों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे प्रगति करेंगे, और खराब मोटर गतिविधि के कारण अक्षमता तक परिणाम सबसे अधिक निराशाजनक हो सकते हैं।

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार के दो तरीके हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। उपचार की एक रूढ़िवादी पद्धति में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं: रीढ़ की गतिशीलता का प्रतिबंध (आर्थोपेडिक पट्टियों या निर्धारित बिस्तर आराम की मदद से किया जाता है)।

• चिकित्सा उपचार। दवाओं का उपयोग भड़काऊ और गिरावट प्रक्रियाओं का मुकाबला करने, संवहनी धैर्य में सुधार करने के लिए किया जाता है। समूह बी के सेडेटिव ड्रग्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित हैं।
• नोवोकेन नाकाबंदी।
• फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, डायडायनामिक धाराएं, इंडक्टोथर्मी, वैद्युतकणसंचलन)।
• चिकित्सीय तरीके (विमान पर कर्षण, पानी के नीचे का कर्षण)। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के इलाज के लिए ट्रैक्शन को सबसे खतरनाक तरीका माना जाता है।
• फिजियोथेरेपी।
• हाथ से किया गया उपचार।
• एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन के प्रचलित अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके इलाज किया जाता है, जिसमें विशेष चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और विभिन्न प्रकार की मालिश शामिल हैं।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी का कर्षण डिस्क के अध: पतन के साथ बहुत मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुक के बीच की दूरी को बढ़ाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पानी और पोषक तत्वों को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसकी वसूली में योगदान देता है।

अलग-अलग, यह पर्क्यूटेनियस न्यूक्लियोटॉमी को उजागर करने के लायक है। यह विधि रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के बीच एक सीमा रेखा विधि है। इस प्रकार के उपचार में एक पंचर बायोप्सी शामिल है, जिसका उद्देश्य प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मात्रा को कम करना है।

इस प्रकार में contraindications की एक बड़ी सूची है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल रोग के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम, लगातार दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम और रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामलों में आवश्यक है।

काठ का क्षेत्र के रोगों का उपचार पूर्ण माना जाता है और इसके कार्यान्वयन के बाद होने पर वसूली को बढ़ावा देता है:

• दर्द सिंड्रोम की कमी या गायब होना;
• काठ, श्रोणि और निचले छोरों की मांसपेशियों में तनाव से राहत, मांसपेशियों को मजबूत करना;
• रक्त प्रवाह में सुधार और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• हटाने या सूजन में कमी;
• काठ की संवेदनशीलता का सामान्यीकरण;

इंटरवर्टेब्रल डिस्क (रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अपक्षयी घावों और इसकी जटिलताओं - स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और प्रोट्रूशियंस के उपचार के लिए रीढ़ का लोड-मुक्त कर्षण आदर्श है। कर्षण रीढ़ के सभी शारीरिक वक्रों के संरक्षण के साथ होता है और सुरक्षित है, क्योंकि कर्षण के दौरान कोई बल नहीं लगाया जाता है।

इंटरवर्टेब्रल दूरी में वृद्धि के साथ, सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण में सुधार होता है, उनकी संरचना की बहाली और दर्द को दूर किया जाता है।
जटिल उपचार की मदद से, रोगी की पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है, न कि केवल सीमित अवधि के लिए दर्द से राहत।

उलझन

अपक्षयी-डिस्टोफिक परिवर्तन एक बार में नहीं होते हैं, हालांकि, एक व्यक्ति प्रारंभिक अवस्था में भी रोग के लक्षणों को महसूस करने में सक्षम होता है। सबसे पहले, संकुचित इंटरवर्टेब्रल नहरों के उल्लंघन के कारण तंत्रिका क्षति खुद को महसूस करती है। इस स्थिति के कारण तंत्रिका अंत सूज जाते हैं, उनकी चालकता कम हो जाती है।

रोगी को यह अंगों की सुन्नता, कंधों, गर्दन और पीठ में थकान की भावना के रूप में महसूस होता है। कशेरुक ऊतक वृद्धि के पैटर्न को बदलते हैं। भार को कम करने के लिए, कशेरुक फैलता है, जो बाद में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अधिक चुटकी नसों की ओर जाता है। इस तरह की बीमारियों से पीड़ित लोग थकान, चाल में बदलाव और लगातार पीठ दर्द पर ध्यान देते हैं।

और अगर इन घावों में बैक्टीरिया और/या कवक जोड़ दिया जाए, तो आर्थ्रोसिस, गठिया और ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी से बचा नहीं जा सकता है। इसके बाद, इन बीमारियों को हर्नियेटेड डिस्क में बदल दिया जाता है। इसके अलावा, मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन से स्कोलियोसिस या कशेरुक के विस्थापन भी हो सकते हैं।

रोग के अधिक गंभीर चरणों में, इस्किमिया, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात मनाया जाता है।

निवारण

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के प्रसार के पैमाने के संबंध में, निवारक सिफारिशों का पालन करने के लिए ध्यान रखना उचित है।

ये नियम युवाओं में विकलांगता से रक्षा करेंगे और गतिविधि के वर्षों को बुढ़ापे तक बढ़ाएंगे:

• अपनी पीठ को सूखा और गर्म रखें। आर्द्रता और हाइपोथर्मिया रीढ़ की प्राथमिक दुश्मन हैं।
• अत्यधिक, अचानक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। पीठ की मांसपेशियों को विकसित करने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम भी रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से रक्षा करेंगे।
• काम करते समय, एक स्थिर मुद्रा की आवश्यकता होती है, जितनी बार संभव हो शरीर की स्थिति को बदलना आवश्यक है। कार्यालय के कर्मचारियों के लिए, हर आधे घंटे में अपनी कुर्सी पर वापस झुक जाने की सलाह दी जाती है। हर डेढ़ घंटे में, आपको अपनी कुर्सी से उठना होगा और 5-10 मिनट के लिए छोटे-छोटे पास बनाने होंगे।

पीठ के रोगों की रोकथाम के लिए न्यूनतम उपायों में शामिल हैं:

• पीठ की मांसपेशियों की दैनिक मजबूती। यह हर दिन प्राथमिक शारीरिक व्यायाम करके किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, व्यायाम);
• बिस्तर से उठना, दोनों पैरों पर "भूमि" (यह रीढ़ पर तेज भार से बच जाएगा);
• किसी भी परिस्थिति में अपनी पीठ को धनुषाकार स्थिति में न रखें (अपने दांतों को ब्रश करते समय भी अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करें);
• गद्दे चुनने के लिए गंभीर दृष्टिकोण। प्राचीन काल से, हम इस सच्चाई को दोहराते रहे हैं कि नींद स्वास्थ्य है, क्योंकि नींद के दौरान शरीर की मांसपेशियां आराम करती हैं: यदि यह प्रक्रिया एक असहज बिस्तर के साथ होती है जो पीठ को पर्याप्त सहायता प्रदान करने में असमर्थ होती है, तो इससे तथ्य यह है कि आप "हार्ड बैक" सिंड्रोम के साथ जागेंगे।

रीढ़ की हड्डी में बदलाव का मुख्य कारण बुढ़ापा है

अपक्षयी परिवर्तन रीढ़ के खंडों के उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के विनाश की एक प्रक्रिया है। इसी समय, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच खो जाती है, कशेरुक की हड्डी की संरचना कमजोर हो जाती है, और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की संरचना में परिवर्तन होता है।

यदि हम काठ का रीढ़ में अपक्षयी प्रक्रिया पर विचार करते हैं, तो यहां यह ध्यान देने योग्य है कि मुख्य कारण उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं।

जीवन भर, काठ का क्षेत्र सबसे बड़ा भार वहन करता है, और शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार सभी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

यही कारण है कि अक्सर 30 वर्ष की आयु के बाद लोगों में प्रतिकूल परिवर्तन होने लगते हैं, जिन्हें चिकित्सा पद्धति में अपक्षयी कहा जाता है।

घटना के मुख्य कारण

अपक्षयी प्रक्रियाएं रीढ़ के सभी खंडों की हड्डी और उपास्थि ऊतक को धीरे-धीरे नष्ट कर देती हैं। इसलिए, उनके विकास के प्रारंभिक चरण में समस्याओं की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन ऐसा करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि पहले लक्षण कुछ नकारात्मक परिवर्तनों के बाद दिखाई देते हैं।

लेकिन अपक्षयी प्रक्रियाओं के उत्तेजक कारक कौन से कारक हैं?

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का सबसे महत्वपूर्ण कारण एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली है।

इसमें कुपोषण, बुरी आदतें, शारीरिक गतिविधि की कमी, एक गतिहीन जीवन शैली और कई अन्य संकेतक शामिल हो सकते हैं।

गतिहीनता रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन की ओर ले जाती है

लेकिन इसके अलावा, अन्य परेशान करने वाले कारक भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

लंबे समय तक गलत स्थिति में रहने से रीढ़ में रक्त संचार बाधित होता है, जिससे ऊतकों में चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है। उपयोगी पदार्थों के साथ अपर्याप्त पोषण के परिणामस्वरूप, उपास्थि और हड्डी के ऊतक कमजोर हो जाते हैं, किसी भी आंदोलन से सूक्ष्म चोटें आती हैं। यह इस समय है कि रीढ़ की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होने लगते हैं। काठ का रीढ़ पर बड़े शारीरिक भार भी रीढ़ की हड्डी के खंडों की सामान्य स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। अक्सर, जिन लोगों का काम कठिन शारीरिक श्रम या पेशेवर हैवीवेट एथलीटों से जुड़ा होता है, वे जोखिम समूह में आते हैं। काठ का रीढ़ की चोट अक्सर ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी का कारण बनती है, जिससे भविष्य में अपक्षयी परिवर्तन भी होते हैं। मांसपेशी ऊतक के काम का उल्लंघन। पीठ की मांसपेशियां कशेरुकाओं की सही स्थिति बनाए रखती हैं। इसलिए, सूजन के बाद या ऐंठन के दौरान, मांसपेशी फाइबर का समन्वित कार्य बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। संक्रामक और अंतःस्रावी रोग अक्सर काठ का रीढ़ के खंडों को प्रभावित करते हैं।

काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन सबसे जरूरी है कि समय रहते इनकी पहचान कर इलाज शुरू कर दिया जाए।. इसलिए, गंभीर विकृति को रोकने के लिए, हर साल एक डॉक्टर द्वारा पूरी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

रोग प्रक्रियाओं के परिणाम

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - आधुनिक मनुष्य का संकट

कोई भी अपक्षयी परिवर्तन कई अलग-अलग जटिलताओं को जन्म देता है।

इनमें से सबसे आम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की बीमारी है। यह रीढ़ की शारीरिक संरचना का विनाश है, जिसके परिणामस्वरूप मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ गंभीर समस्याएं होती हैं। दरअसल, इस तरह की बीमारी के साथ, इंटरवर्टेब्रल स्पेस संकीर्ण हो जाते हैं, कशेरुक शिफ्ट हो जाते हैं, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का संपीड़न बढ़ जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के दूसरे या तीसरे चरण में, रोगियों को न केवल पीठ दर्द, बल्कि अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी विकसित होने लगते हैं।

अपक्षयी प्रकृति की एक अन्य बीमारी चोंड्रोसिस है, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पहले होती है। रोग के विकास के परिणामस्वरूप, कशेरुक और रीढ़ के अन्य क्षेत्रों के शरीर में माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। अक्सर, ऐसी अपक्षयी प्रक्रिया कम उम्र में या भारोत्तोलन में शामिल पेशेवर एथलीटों में होती है। यह काठ का क्षेत्र पर भारी भार के कारण होता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के खंडों पर अत्यधिक दबाव डालता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया भी रीढ़ में अपक्षयी प्रक्रियाओं से जुड़ी एक बीमारी है। यह इन पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं जो रेशेदार अंगूठी के खोल को नष्ट कर देते हैं, जो काठ का क्षेत्र पर एक मजबूत भार के परिणामस्वरूप, न्यूक्लियस पल्पोसस के फलाव की ओर जाता है। ऐसा नियोप्लाज्म रीढ़ की हड्डी से फैली तंत्रिका जड़ों को संकुचित करता है, और किसी व्यक्ति की गति को सीमित करता है। आखिरकार, पहले चरण में न्यूरोलॉजिकल लक्षण दर्द में और फिर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों में व्यक्त किए जाते हैं।

अस्थि वृद्धि - ऑस्टियोफाइट्स

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का एक अन्य रूप स्पोंडिलोसिस है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें कशेरुकाओं के शरीर पर हड्डियों की वृद्धि दिखाई देती है। काठ का रीढ़ के खंडों का ओसीकरण धीरे-धीरे होता है। हड्डी के विकास के आकार में इस तरह की क्रमिक वृद्धि के साथ-साथ मुड़ने, झुकने या शरीर के अन्य आंदोलनों में तेज दर्द होता है।

स्पोंडिलारथ्रोसिस रीढ़ के जोड़ों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एक प्रक्रिया है। कार्टिलाजिनस ऊतक को प्रभावित करते हुए, रोग कशेरुक के हड्डी के ऊतकों के पड़ोसी क्षेत्रों में फैलता है, जिससे उन पर हड्डी की प्रक्रियाएं होती हैं। वे काठ की गतिशीलता को सीमित करते हैं, और हर आंदोलन तेज दर्द के साथ होता है। समय पर उपचार के बिना, एक व्यक्ति न केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम को बाधित कर सकता है, बल्कि एक विकलांगता समूह की संभावना भी है।

विकास के पहले चरण में, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होती है, लेकिन इसका आगे प्रसार हमेशा दर्द के साथ होता है। वे तेज, सुस्त, दर्द या खींच, स्थिर और आवधिक हो सकते हैं।

निदान और उपचार

काठ का क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन से रीढ़ की शारीरिक संरचना का विनाश होता है। इसलिए, घाव के विशिष्ट स्थान को निर्धारित करने के लिए, अस्पताल में विशेष वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

काठ का क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तनों की रोकथाम और उपचार की मुख्य विधि शारीरिक शिक्षा है

सबसे पहले, रेडियोग्राफी निर्धारित है। यह आपको एक्स-रे पर खंडों की सही स्थिति में सभी परिवर्तनों को देखने, रोग के सटीक स्थान और क्षति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा चिकित्सा पद्धति में, रीढ़ की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। ये दो विधियां संरचना में अपक्षयी परिवर्तनों को अधिक सटीक रूप से स्थापित करना और उनके विकास के कारणों को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

अपक्षयी परिवर्तनों का उपचार हमेशा रोग के प्रकार पर निर्भर करता है।. लेकिन किसी भी मामले में, इसका मुख्य उद्देश्य इसके विकास को रोकना और पीठ के प्रभावित क्षेत्र में दर्द को खत्म करना है। इसके लिए, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, साथ ही ऊतक की मरम्मत के लिए - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।

फिजियोथेरेपी उपचार में अक्सर पीठ की मालिश होती है। मैनुअल थेरेपी कशेरुक की सही स्थिति को बहाल करना संभव बनाती है, और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं जैसे यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन और फोनोफोरेसिस उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं।

और ऐसी प्रक्रियाओं को धीमा करने और रोकने दोनों का सबसे महत्वपूर्ण तरीका चिकित्सीय अभ्यास है।

व्यायाम के विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए सेट के लिए धन्यवाद, रोगी न केवल रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, बल्कि रीढ़ की गतिशीलता और इसके सभी खंडों की लोच को भी बनाए रखते हैं।

काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन प्रमुख सामाजिक समस्याओं में से एक है: रीढ़ की हड्डी की विकृति न केवल बुजुर्गों को प्रभावित करती है, बल्कि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों, यानी कामकाजी आबादी को भी प्रभावित करती है। इसके अलावा, रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों का निदान, विशेष रूप से, काठ का कशेरुकाओं का विस्थापन, रेडियोलॉजी में एक खराब अध्ययन किया गया मुद्दा है।

काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के मुद्दे में रुचि आकस्मिक नहीं है क्योंकि कशेरुक के विस्थापन, उनकी अस्थिरता दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनती है। और, उपचार की लागत, निदान, विकलांगता के लिए मुआवजे की लागत, विकलांगता को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि रीढ़ की ऐसी बीमारी ऑन्कोलॉजी और हृदय रोगों के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (जो रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन का एक रूप है) की समस्या का ऐसा महत्व कई कारणों से है। उनमें से एक रुग्णता का उच्च प्रसार है: 2003 में डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, पूरी कामकाजी उम्र की आबादी का 87% तक रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित है। रूस में रुग्णता दर बढ़ रही है, जबकि अधिकांश रोगियों में रोग काठ का रीढ़ की क्षति के साथ होता है। हमारे देश में वयस्क आबादी की घटनाओं की संरचना में काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस लगभग 50% है, जबकि पहले स्थान पर है (विकलांगता के समय सहित)।

रीढ़ का स्वास्थ्य क्या निर्धारित करता है?

कशेरुक निकायों, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और मेहराब के तंत्र की लोच के कारण रीढ़ की गतिशीलता और स्वास्थ्य संभव है। सामान्य स्थिर परिस्थितियों में, ऊर्ध्वाधर दबाव बलों (उदाहरण के लिए, धड़, सिर का भारीपन) को अवशोषित करने का कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा किया जाता है। उन मामलों में जब संयुक्त प्रक्रियाओं को उनके लिए असामान्य रूप से समर्थन कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है, कशेरुकाओं के पूर्वकाल विस्थापन और स्थानीय आर्थ्रोसिस सच्चे जोड़ों में विकसित होते हैं। एक महत्वपूर्ण और बढ़ते ऊर्ध्वाधर भार के साथ, मेहराब के आधार के साथ आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का नियोआर्थ्रोसिस विकसित होता है। इसके अलावा, पूरे रीढ़ और पूरे शरीर के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र बाहरी भार के अनुकूल, लागू बल का विरोध करते हैं। यह तीव्र और जीर्ण अधिभार के परिणामस्वरूप संचयी माइक्रोट्रामा के प्रभाव में है कि रीढ़ के खंडों में और काठ के क्षेत्र में भी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं।

क्या करें?

विभिन्न कारकों के प्रभाव में होने वाली स्पाइनल मोशन सेगमेंट की अस्थिरता की समस्या हल होने से बहुत दूर है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दर्द सिंड्रोम के तेज होने के लिए चिकित्सा का सामान्य सिद्धांत रोग की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन है - आंदोलन और दर्द में ही प्रतिबंध। इसमें रोगग्रस्त रीढ़ पर स्थिर-गतिशील प्रतिकूल भार का बहिष्कार शामिल है, आराम सुनिश्चित करना, विशेष रूप से एक उत्तेजना की शुरुआत में। इसके बाद, आपको रीढ़ की हड्डी के खंड के सुरक्षात्मक कार्य को सुनिश्चित करने के लिए रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करने का ध्यान रखना होगा, यानी विशेष जिमनास्टिक और एक सक्रिय जीवन शैली।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विकृति से लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हो सकते हैं, जो दर्द और परेशानी के साथ होगा। मध्यम आयु वर्ग के लोगों में - 30 वर्ष की आयु से - लगभग 30% मामलों में विचलन होता है, और सेवानिवृत्ति की आयु में, परिवर्तन लगभग अपरिहार्य होते हैं। हालांकि, कभी-कभी यह रोग युवा लोगों में प्रकट हो सकता है, इसलिए किसी भी उम्र में जटिलताओं के प्रकट होने से पहले उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं, जबकि वे एक साथ या अलग-अलग कार्य कर सकते हैं:

• एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति सूजन को भड़का सकती है। यह चिड़चिड़ी तंत्रिका जड़ों के कारण प्रकट होता है।
• एनलस फाइब्रोसस पहनें। विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रीढ़ भार का सामना करना बंद कर देती है, विशेष रूप से भारी। नतीजतन, स्पाइनल सेगमेंट में पैथोलॉजिकल रूप से अस्थिर माइक्रोमोशन बनते हैं।

अक्सर, लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया जैसी बीमारी का परिणाम होता है।

रोग के लक्षण

रोगी से पूछताछ और बाहरी जांच में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• सुस्त प्रकृति का दर्द, जिसे दर्द के रूप में वर्णित किया गया है। रोग के कुछ चरणों में, यह नितंबों को "दे" सकता है, इसके बाद निचले छोरों तक गति कर सकता है।
• अलग-अलग तीव्रता के पैरों में असामान्य संवेदनाएं: अंगों में कमजोरी, झुनझुनी, सुन्नता।

इससे पहले हमने लम्बर रेडिकुलर सिंड्रोम के लक्षणों के बारे में लिखा था, हम आपको लेख पढ़ने की सलाह देते हैं।

सलाह: अपक्षयी परिवर्तन लंबे समय तक अपरिवर्तनीय रूप में पहुंच जाते हैं, हालांकि, इस तथ्य को देखते हुए कि बीमारी की लंबी अवधि किसी व्यक्ति के लिए लगभग अगोचर रूप से गुजर सकती है, आपको लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

• पेशाब और शौच का उल्लंघन, प्रजनन कार्य के साथ समस्याएं।
• पूरी तरह से चलना शुरू करने से पहले सुबह "फैलाने" की आवश्यकता। पूरे दिन जकड़न भी महसूस की जा सकती है।
• पीठ के प्रभावित क्षेत्र में तापमान में वृद्धि।
• पीठ के निचले हिस्से पर लालिमा और सूजन का दिखना।
• नितंबों की विषमता।

काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के पहले चरण का एक विशिष्ट संकेत पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, जो आपको आंदोलन को सीमित करने के लिए मजबूर करता है।

अपक्षयी परिवर्तनों का निदान

केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है। निदान, एक नियम के रूप में, तीन चरणों में किया जाता है:

• मरीजों की हिस्ट्री तैयार की जा रही है। दर्द की शुरुआत के समय और उनकी प्रकृति, अन्य लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और सहवर्ती रोगों के बारे में जानकारी एकत्र की जानी चाहिए, बीमारी को अपने आप ठीक करने का प्रयास किया जाना चाहिए। जब दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है और तेज हो जाता है तो स्थिति और आंदोलनों को भी पहचाना जाता है।
• मेडिकल जांच कराई जा रही है। इसमें रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों के संकेतों का निर्धारण करना शामिल है।
• एमआरआई का उपयोग करके लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एमआरआई तस्वीर बनाना। अध्ययन न केवल निदान की पुष्टि करता है, बल्कि रोग के संभावित कारणों की भी पहचान करता है।

एक बाहरी परीक्षा के दौरान, आंदोलनों के आयाम, मांसपेशियों की ताकत, दर्द के कारण आदि की जाँच की जाती है।

जरूरी: यदि आप बीमारी को अंतिम चरण में शुरू करते हैं, तो रीढ़ की हड्डी का रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाएगा, जो पक्षाघात या पैरेसिस के गठन में योगदान कर सकता है।

एमआरआई द्वारा पता की गई समस्याएं

अध्ययन काठ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के निम्नलिखित एमआर लक्षण दिखा सकता है:

• आधा और अधिक नष्ट डिस्क स्थान;
• डिस्क खोल में टूटना मनाया गया;
• डिस्क में पानी की मात्रा में गंभीर कमी, रोग के प्रारंभिक चरण को दर्शाती है;
• कशेरुकाओं के कार्टिलाजिनस अंत प्लेट का विनाश;
• रोगी के इंटरवर्टेब्रल हर्निया या फलाव की पुष्टि।

संपर्क में

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास विभिन्न आयु-संबंधित, चयापचय, सूजन, दर्दनाक और व्यवहार संबंधी कारकों के कशेरुकाओं के कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल और हड्डी के ऊतकों पर एक जटिल प्रभाव से जुड़ा हुआ है। पैथोलॉजी प्रगतिशील परिवर्तनों को संदर्भित करती है - पर्याप्त उपचार के बिना, न केवल दर्दनाक लक्षण, बल्कि खतरनाक जटिलताएं शामिल होती हैं। इसलिए, रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या पैथोलॉजी की प्रगति को रोका जा सकता है, और पहले से ही गठित परिवर्तनों से कैसे निपटें।

सामान्य विशेषताएँ

अक्सर, डॉक्टर दर्द, पीठ दर्द, सुन्नता और कमजोरी, निचले छोरों में ऐंठन और यहां तक ​​कि रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के साथ श्रोणि अंगों की खराबी की व्याख्या करते हैं। इस संबंध को समझने के लिए, आइए यह जानने की कोशिश करें कि यह क्या है - काठ का रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

घर्षण को रोकने और सदमे अवशोषण प्रदान करने के लिए, कशेरुक, जो रीढ़ की हड्डी को बाहरी प्रभावों से बचाते हैं और शरीर को समर्थन और गति प्रदान करते हैं, रेशेदार उपास्थि - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की परतों से अलग होते हैं। आंदोलन और लचीलापन कशेरुक प्रक्रियाओं की स्थिति पर निर्भर करता है जो जोड़ों को बनाते हैं, जो उपास्थि के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं।

विभिन्न कारकों के प्रभाव में, इंटरवर्टेब्रल और आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी कार्यक्षमता खो देते हैं: वे सूख जाते हैं, टूट जाते हैं, अपनी लोच खो देते हैं, जिससे कई शारीरिक परिवर्तन होते हैं।

डॉक्टर डीडीएसडी को अपक्षयी डिस्ट्रोफिक प्रकृति की काठ का रीढ़ की बीमारी नहीं मानते हैं। आमतौर पर, उपास्थि अन्य विभागों में एक साथ नष्ट हो जाती है। अपक्षयी प्रक्रियाएं हाथों और पैरों के जोड़ों को भी प्रभावित करती हैं।

लेकिन अगर, अंगों के जोड़ों की हार के साथ, हम गठिया, आर्थ्रोसिस, बर्साइटिस के रोगों के बारे में बात कर रहे हैं, तो कशेरुक उपास्थि के विनाश के साथ, यह विकसित होता है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - कशेरुक के कोरैकॉइड विकास और कशेरुक हर्निया, प्रोट्रूशियंस के गठन के साथ डिस्क की ऊंचाई में कमी;
• डिस्क को कवर करने वाली सीमांत हड्डी वृद्धि के रूप में स्पोंडिलोसिस;
• स्पोंडिलारथ्रोसिस - इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का विनाश।

इस तरह के रोगों के विकास का तंत्र सीधे डिस्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, जोड़ों के उपास्थि, जो निर्जलित, शुष्क और मोटा होता है, जो रेशेदार अंगूठी की कमी, हड्डी के ऊतकों के प्रसार की ओर जाता है।

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वीडियो - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में परिवर्तन

रोग और जोखिम समूह के कारण

उपास्थि ऊतक की स्थिति विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है, इसलिए डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के एक भी कारण को बाहर करना लगभग असंभव है।

सबसे आम में से हैं:

1. कार्टिलाजिनस ऊतक कुपोषण। यह शरीर की उम्र बढ़ने, भोजन से पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन, हार्मोनल व्यवधान और अंतःस्रावी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा है।
2. रीढ़ पर अत्यधिक भार। जोखिम कारक - खेल खेलना, पेशेवर और श्रम गतिविधियों से जुड़े पीठ के निचले हिस्से पर तनाव, अधिक वजन।
3. शारीरिक गतिविधि का अभाव। एक निष्क्रिय जीवन शैली, अन्य बीमारियों के कारण स्थिर अवस्था में लंबे समय तक रहना, भारहीनता में रहने से उपास्थि के ऊतकों का निर्जलीकरण और उनका विनाश होता है।
4. जन्म सहित रीढ़ की हड्डी में चोट। एक युवा या बढ़ते जीव के लिए, दर्दनाक स्थितियां ऊतक डिस्ट्रोफी के विकास के लिए एक प्रेरणा बन जाती हैं।
5. एक ऑटोइम्यून, संक्रामक, आदि प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियां।

डिस्ट्रोफी का सबसे आम कारण अभी भी उम्र कहा जाता है। एमआर तस्वीर पर, 80% बुजुर्ग लोगों में अलग-अलग डिग्री के लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं।

लक्षण और संकेत

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर सीधे विनाश की डिग्री पर निर्भर करती है। काठ का रीढ़ में एक अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन काफी लंबे समय तक विकसित होता है। इसलिए, पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में विशिष्ट लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

1. लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के प्रारंभिक चरणों में कार्टिलाजिनस अध: पतन दर्द दर्द, परिश्रम के बाद पीठ के निचले हिस्से में भारीपन या स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहने से प्रकट हो सकता है।
2. पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, रीढ़ की गतिशीलता का उल्लंघन जुड़ जाता है। एक आवधिक प्रकृति के दर्द और सुस्त दर्द के लक्षणों के अलावा, "लंबेगो" को नितंबों, पैरों और त्रिकास्थि तक विकिरण करते हुए देखा जा सकता है। मरीजों को त्वचा की सुन्नता, गलगंड, निचले छोरों की ऐंठन के बारे में चिंता है. स्कोलियोसिस का विकास मनाया जाता है।
3. तीसरे चरण में, यह जुड़ जाता है, पैथोलॉजी की साइट पर एकाग्रता के साथ तेज, भेदी दर्द से प्रकट होता है और क्षतिग्रस्त तंत्रिका के साथ दर्द फैलता है। जब रक्त वाहिकाओं को निचोड़ा जाता है, तो नरम ऊतक इस्किमिया विकसित होता है। आंतरिक अंगों, मुख्य रूप से मूत्राशय, जननांग अंगों और मलाशय के काम में खराबी होती है।
4. उन्नत चौथे चरण के काठ का क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लक्षण और लक्षण पैरेसिस, निचले छोरों के पक्षाघात के रूप में जटिलताओं के अतिरिक्त द्वारा प्रकट होते हैं। रीढ़ की गतिशीलता व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, दर्द पुराना हो जाता है।

निदान के तरीके

डॉक्टर विभिन्न प्रत्यक्ष और विभेदक निदान विधियों का उपयोग करते हैं जो न केवल परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि लक्षणों में समान बीमारियों की उपस्थिति को भी बाहर करते हैं।

परीक्षा इतिहास, बाहरी परीक्षा, तालमेल, और मोटर तंत्रिका संबंधी परीक्षणों के अध्ययन के साथ शुरू होती है।

लेकिन इस तरह के तरीके लुंबोसैक्रल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की तस्वीर का आकलन करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। वाद्य परीक्षाओं के बाद ही प्रारंभिक निदान की पुष्टि करना संभव है:

1. एक एक्स-रे डिस्क की कमी, हड्डी के विकास की उपस्थिति, कशेरुकाओं के विस्थापन को दिखाएगा।
2. सीटी 3-आयामी छवि में पैथोलॉजिकल तस्वीर को और अधिक विस्तार से प्रकट करता है, और अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा हर्नियास और प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है।
3. कोमल ऊतकों, क्षतिग्रस्त नसों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर एक एमआरआई लिखते हैं। इस विधि को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित माना जाता है। एक महत्वपूर्ण नुकसान ऐसी परीक्षा की लागत है।

कंप्यूटर छवियां रेशेदार अंगूठी के टूटने (हर्निया) और प्रोट्रूशियंस (प्रोट्रूशियंस) दिखाती हैं।

इलाज

रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से जुड़े रोगों के लिए, डिस्ट्रोफी की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्थायी छूट के साथ एक्ससेर्बेशन की अवधि का विकल्प विशेषता है। इसलिए, प्रत्येक अवधि और चरण के लिए, अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार के लिए अपनी रणनीति चुनी जाती है:

1. प्रारंभिक गैर-तीव्र चरणों में और छूट की अवधि के दौरान, उपचार के निवारक और व्यवहारिक तरीके प्रबल होते हैं।
2. एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, रूढ़िवादी चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके सामने आते हैं।
3. उन्नत चरणों में, जब परिवर्तन तंत्रिकाओं को प्रभावित करते हैं, रीढ़ की हड्डी, गतिशीलता के नुकसान के साथ, अन्य जटिलताओं के साथ, वे ऑपरेशन का सहारा लेते हैं।

तैयारी

अपक्षयी मूल के काठ का रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के लिए दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, चरण, दर्द की तीव्रता और जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए।

दर्द से राहत में शामिल हो सकते हैं:

1. गैर-स्टेरायडल दवाएं जो न केवल दर्द से राहत देती हैं, बल्कि डिक्लोफेनाक, मोवालिस, मेलोक्सिकैम, ऑर्टोफेन, केतनोव, इबुप्रोफेन के रूप में सूजन से भी राहत देती हैं। सबसे अधिक बार, गैर-स्टेरायडल दवाओं के संक्रमण निर्धारित किए जाते हैं, जो एनाल्जेसिक प्रभाव को तेज करता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान और गैर-गहन दर्द के साथ, बाहरी एजेंटों के उपयोग की अनुमति है: मलहम, जैल, पैच।
2. एनाल्जेसिक: दर्द से तुरंत राहत के लिए डेक्सामेज़टन, एनालगिन, स्पाज़गन को ड्रिप दी जाती है।
3. इंजेक्शन के रूप में छोटे पाठ्यक्रमों में बीटामेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन, प्रेडनिसोलोन की स्टेरॉयड तैयारी।

रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ, एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ एक पैरावेर्टेब्रल या एपिड्यूरल नाकाबंदी की जाती है: लिडोकेन, नोवाकेन, या दवाओं के संयोजन।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित लागू हो सकते हैं:

• मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• बी विटामिन;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• तंत्रिका चालन को बहाल करने के साधन;
• वाहिकाविस्फारक.

भौतिक चिकित्सा

व्यायाम चिकित्सा रीढ़ की गतिशीलता को बहाल करने और पेशी कोर्सेट को मजबूत करने का एक शानदार तरीका है। पर्याप्त शारीरिक गतिविधि परिवर्तनों की प्रगति को रोकने में मदद करती है और यहां तक ​​कि रिकवरी अवधि के दौरान दर्द से भी छुटकारा दिलाती है।

लेकिन व्यायाम चुनते समय आपको सावधान रहने की जरूरत है।. तीव्र भार, कूदना, मुड़ना निषिद्ध है, विशेष रूप से अतिरंजना और हर्निया की उपस्थिति के साथ।

परिसर को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाना चाहिए और इसके लिए अभ्यास शामिल होना चाहिए:

• रीढ़ का कर्षण;
• पीठ और प्रेस दोनों से मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना।

पीठ के रोगों में, अन्य व्यायाम चिकित्सा अभ्यास स्थिति को बढ़ा सकते हैं या जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

ऐसे रोगियों के लिए जल एरोबिक्स, तैराकी, क्रॉसबार पर कर्षण, झुके हुए बोर्ड पर सुरक्षित और प्रभावी माने जाते हैं।

मालिश

कुछ रोगियों को मालिश में मोक्ष दिखाई देता है, बिना यह सोचे कि कशेरुक पर यांत्रिक प्रभाव एक स्वस्थ रीढ़ को भी नुकसान पहुँचाता है। केवल नरम ऊतकों की मालिश और विशेष रूप से एक पेशेवर मालिश चिकित्सक द्वारा पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में सकारात्मक प्रभाव देगा।

जब लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के साथ होते हैं, फलाव, रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, तंत्रिकाएं अवरुद्ध होती हैं, मालिश, विशेष रूप से मैनुअल, सख्त वर्जित है।

रोग की तीव्र अवधि के दौरान पीठ की मालिश करना असंभव है। मालिश के प्रभाव में रक्त प्रवाह में सूजन, सूजन और दर्द में वृद्धि होगी।

खुराक

चिकित्सीय आहार की सूची में शामिल रोगियों के लिए कोई विशेष आहार नहीं है।डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी एक संतुलित आहार का पालन करें जो शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन और खनिज प्रदान कर सके, जो बदले में उपास्थि ऊतक के उचित पोषण में योगदान देगा।

अधिक हद तक, अधिक वजन वाले लोगों के लिए आहार महत्वपूर्ण है, क्योंकि मोटापा डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास के जोखिम कारकों में से एक है।

निवारण

उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से बचना मुश्किल है, लेकिन उम्र के बावजूद सक्रिय जीवन को लम्बा करना संभव है।

यह सरल निवारक उपायों में मदद करेगा।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन - इंटरवर्टेब्रल डिस्क में विकृति का एक सेट या, वैकल्पिक रूप से, काठ का कशेरुकाओं में। अधिकतर, इस तरह की बीमारी को पीठ दर्द से पहचाना जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, सक्षम लोग इस तरह की समस्याओं से पीड़ित होते हैं, और यहां लिंग कोई भूमिका नहीं निभाता है। आंकड़े निम्नलिखित कहते हैं: इस तरह के निदान के साथ अब बहुत बड़ी संख्या में लोग हैं, और यह संख्या बढ़ रही है, विकास की गति को धीमा करने का इरादा नहीं है, जो खुश नहीं कर सकता।

किसी भी व्यक्ति का शरीर एक अत्यंत नाजुक और अच्छी तरह से तेलयुक्त प्रणाली है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इसके कम से कम एक घटक की गतिविधि में परिवर्तन अनिवार्य रूप से शरीर के अन्य सभी भागों के काम में व्यवधान उत्पन्न करता है। हाल के वर्षों में, आबादी के बीच मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है। नतीजतन, लोगों की अपनी जरूरतों को पूरा करने की क्षमता कम हो गई है।

रीढ़ मानव कंकाल का एक घटक है। यह अंग एक निश्चित संख्या में महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• सहयोग;
• आंदोलन में भागीदारी;
• शरीर को लचीलापन देना;
• पूरे शरीर में तंत्रिका तंतुओं का वितरण।

शरीर की संरचना की उच्च जटिलता के कारण, उसके अंग और ऊतक प्रकृति द्वारा आवंटित समय से पहले उम्र के लिए इतने दुर्लभ नहीं हैं। रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं, जो अनिवार्य रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कारण बनते हैं, साथ ही साथ अत्यंत शक्तिशाली दर्द भी।

रीढ़ में इस तरह के बदलाव के बिना उसका कोई भी ज्ञात रोग संभव नहीं है। कोई भी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, हर्नियेटेड डिस्क और इसी तरह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अपक्षयी डिस्ट्रोफिक विकृति के परिणाम हैं जो समय पर ठीक नहीं हुए हैं, जिन्हें एक विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक परीक्षा करके पता लगाया जा सकता है। हालांकि, एक परीक्षा इतनी जरूरी नहीं है, जब पहली परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी के सबसे आम लक्षण पाए जा सकते हैं जो रोग का संकेत दे सकते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि किसी व्यक्ति में इस विकृति के लिए बहुत अधिक प्रवृत्ति नहीं हो सकती है, जो उसे विरासत में मिली है, वास्तव में इसकी जड़ कई जीनों की समग्रता में निहित है। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया या किसी चोट के कारण भी अपक्षयी प्रक्रियाएं संभव हैं। और फिर भी, यह अक्सर उसी कार दुर्घटना जैसी व्यापक चोटों का परिणाम नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, वे धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के कारण होते हैं, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके अलावा, यह क्षति धीरे-धीरे अधिक स्पष्ट हो जाती है, जो बीमारी की ओर ले जाती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क को रक्त नहीं मिलता है, और इसलिए, क्षति के मामले में, यह उन्हें अन्य अंगों और ऊतकों की तरह "पैच" करने में सक्षम नहीं होगा। इस कारण से, इस ऊतक को कोई भी, यहां तक ​​​​कि थोड़ी सी भी क्षति तथाकथित "अपक्षयी कैस्केड" शुरू करने से सबसे गंभीर परिणाम हो सकती है। यह अनिवार्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश की ओर जाता है। और इस गंभीर विकृति में बहुत अधिक "लोकप्रियता" है। आधुनिक आँकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग एक तिहाई आबादी, जो चौथे या छठे दशक तक पहुँच चुकी है, कम से कम छोटी सीमा तक ऐसी समस्या है। इसका मतलब यह है कि लगभग हर बुजुर्ग मरीज को ऐसा निदान या दर्द होता है, यदि दोनों नहीं तो।

रोग क्यों शुरू होता है

आधे से अधिक मामलों में, ऐसी समस्या के उत्पन्न होने के निम्न कारणों में से कम से कम एक कारण होता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं जो इस तथ्य के कारण शुरू होती हैं कि हर्निया की उपस्थिति के दौरान डिस्क स्थान में स्थित प्रोटीन से तंत्रिका जड़ें चिढ़ जाती हैं;
• सूक्ष्म क्षति जो तब होती है जब रेशेदार अंगूठी खराब हो जाती है, पूरी तरह से भार सहन करने की क्षमता खो देती है। परिणाम रोगग्रस्त क्षेत्र में गतिशीलता की अधिकता है।

सबसे अधिक बार, इन दो कारकों का संयोजन तब होता है जब एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया विकसित होना शुरू होता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रोग प्रक्रिया की जटिलता है। जब यह प्रकट होता है, रीढ़ की हड्डी की नहर से गुजरने वाले न्यूरोवास्कुलर बंडल को यांत्रिक क्रिया द्वारा संकुचित किया जाता है। इस कारक के कारण, पीठ के निचले हिस्से में दर्द बहुत तेज हो जाता है और रुकता नहीं है।

सामान्य तौर पर, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति अक्सर गलत जीवन शैली के बिना नहीं हो सकती है। यह मध्यम शारीरिक शिक्षा की कमी, असंतुलित आहार, साथ ही अपर्याप्त नींद और निश्चित रूप से, तंबाकू और शराब की लत जैसी बुरी आदतों की विशेषता है। अन्य कारणों से काठ का रीढ़ की डिस्ट्रोफी शुरू हो सकती है:

• रीढ़ पर बड़े भार के हानिकारक प्रभाव, जिसके कारण काठ के खंड कम लोचदार हो जाते हैं। इस परिस्थिति के कारण, जो लोग लगातार खुद को भारी शारीरिक परिश्रम के लिए उजागर करते हैं, उन्हें पीठ के निचले हिस्से की एक या दूसरी बीमारी होने का सबसे अधिक खतरा होता है, खासकर अगर काम पर इसकी आवश्यकता होती है;
• लंबे समय तक बैठने की स्थिति में, और गलत मुद्रा के साथ, जिससे रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है। और यह काठ का क्षेत्र और शरीर के बाकी हिस्सों दोनों को प्रभावित करता है। यह हड्डियों और मांसपेशियों में एक चयापचय विकार पर जोर देता है। चयापचय का उल्लंघन ऊतकों की संरचना को खराब करता है। और इस सब के कारण, रीढ़ की हड्डी में किसी भी हलचल से माइक्रोट्रामा आसानी से प्रकट हो सकता है। इस अवसर पर, पैथोलॉजी विकसित होना शुरू हो सकती है;
• संक्रामक विकृति, साथ ही अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े रोग। उनकी वजह से, पीठ के निचले हिस्से में हानिकारक प्रक्रियाएं भी आसानी से शुरू हो सकती हैं;
• रीढ़ की कुछ यांत्रिक चोटें। वे हड्डियों और मांसपेशियों को चोट पहुंचाते हैं;
• पीठ की मांसपेशियों में चोट। यह, ज़ाहिर है, सामान्य रूप से रीढ़ की हड्डी पर और विशेष रूप से इसके काठ क्षेत्र पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है;
• अक्सर पैथोलॉजी का कारण केवल एक सरल शब्द के साथ वर्णित किया जा सकता है: "बुढ़ापा"। तब यह रोग शायद ही ठीक हो पाता है। इस मामले में, वे किसी व्यक्ति को ठीक करने की कोशिश नहीं करते हैं, लेकिन केवल रोग की वृद्धि को रोकने के लिए उसके लिए सहायक चिकित्सीय प्रक्रियाएं करते हैं।

इस विकृति के कारण क्या हो सकता है

केवल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन शुरू करना है, और काठ का क्षेत्र में गंभीर जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है:

• हरनिया;
• ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी;
• निचले छोरों की सुन्नता और आंशिक पक्षाघात;
• पैरों का पूर्ण पक्षाघात;
• शौचालय जाने में कठिनाई;
• कामेच्छा में कमी / हानि।

ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, किसी को समय पर और सही तरीके से चुनना चाहिए कि पैथोलॉजी का क्या और कैसे इलाज किया जाए। तो आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावी ढंग से बरकरार रख सकते हैं।

रोग की पहचान कैसे करें

पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति वाले आधे से अधिक रोगियों को लगातार दर्द की शिकायत होती है, जिसे सहन किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी वे लंबे समय तक मजबूत हो जाते हैं। अधिकांश भाग के लिए, प्रत्येक रोगी के रोग के अपने लक्षण होते हैं, लेकिन इसके कई सामान्य लक्षण हैं:

• पीठ दर्द, कूल्हों और पैरों में संभावित दर्द के साथ;
• काठ का क्षेत्र में दर्द डेढ़ महीने से अधिक समय तक रहता है;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द सुस्त / दर्द होता है, और कूल्हों और पैरों में जलन होती है;
• जब रोगी बैठता है, दर्द तेज हो जाता है। खड़े होने, चलने या लेटने से उसे दर्द कम महसूस होता है। बहुत देर तक खड़े रहने, आगे झुकने, या कुछ भारी उठाने से रोगी को अधिक "उज्ज्वल" दर्द का अनुभव होता है;
• यदि कोई व्यक्ति डिस्क हर्नियेशन का मालिक बन गया है, तो उसके पैर सुन्न हो सकते हैं, उनकी झुनझुनी को बाहर नहीं किया जाता है। इसके अलावा, उसे चलने में परेशानी हो सकती है;
• यदि हर्निया आकार में मध्यम निकला, तो संभव है कि प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ संकुचित हो जाएगी (फोरामिनल स्टेनोसिस), और यह पहले से ही पैरों में दर्द को भड़काएगा ();

• नसों के दर्द के लक्षण, जैसे कमजोर पैर, साथ ही श्रोणि क्षेत्र में अंगों के कामकाज में विभिन्न समस्याएं (शौचालय जाने में कठिनाई) पुच्छ इक्विना सिंड्रोम की उपस्थिति में काफी स्पष्ट रूप से "संकेत" दे सकते हैं। फिर आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है;
• डिस्क में फंसे प्रोटीन के कारण होने वाली सूजन के कारण नसें उत्तेजनाओं के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील हो जाती हैं। इससे पैर सुन्न हो जाते हैं और झुनझुनी महसूस होती है। और ज्यादातर मामलों में, ऐसी संवेदनाएं घुटने या ऊपर में स्थानीयकृत होती हैं।

यदि आप इलाज के तरीके के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, साथ ही लक्षणों, निदान और वैकल्पिक उपचारों पर विचार करना चाहते हैं, तो आप हमारे पोर्टल पर इस बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द न केवल डिस्क में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण प्रकट हो सकता है, बल्कि निम्नलिखित से भी हो सकता है:

• रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन (स्टेनोसिस), पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रीढ़ की कोई अन्य विकृति जो समय के साथ बिगड़ती जाती है, जो डिस्क की स्थिति में गिरावट के कारण होती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी बीमारियों को जोड़ा नहीं जा सकता है;
• डिस्क पैथोलॉजी के कारण हर्नियेशन।

इसके अलावा, रोग के विकास के साथ-साथ इसके कारण होने वाले एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण के साथ, इसके लक्षण अधिक से अधिक गंभीर हो जाते हैं:

• मंच№1 . रोग शायद ही कभी किसी भी तरह से प्रकट होता है। जब तक कि शारीरिक श्रम के बाद आपको हल्का दर्द महसूस न हो, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसे सामान्य थकान के लिए लिया जाता है;
• मंच№2 . लक्षणों को सामान्य घटनाओं से सटीक रूप से अलग करना संभव है। समय-समय पर पीठ में "शूट"। कभी-कभी झुकना भी मुश्किल होता है। कारण तंत्रिका अंत में निहित है: वे संकुचित होते हैं, और इसलिए श्रोणि क्षेत्र "झुनझुनी";
• मंच№3 . मसालेदार। इस समय, पीठ के निचले हिस्से में चयापचय गड़बड़ा जाता है, क्योंकि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस्किमिया, ऐंठन, पैरों का सुन्न होना है। दर्द मजबूत हो जाता है;
• मंच№4 . रीढ़ की हड्डी में विकृति के कारण पैरों को लकवा मार सकता है। इस विकृति में तीव्रता है - लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता का समय। यदि डिस्ट्रोफी पुरानी हो जाती है, तो लक्षण सहनीय बेचैनी की स्थिति में आ जाते हैं।

निदान

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पहली जटिलताओं के प्रकट होने से पहले रोग का निदान किया जाए। इस उद्देश्य के लिए, निदान विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है ताकि वे कई प्रकार की उत्तेजनाओं को पकड़ सकें। हालांकि, रोगी को पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। परीक्षा के बाद, निदान को अधिक सटीक बनाने के लिए विशेषज्ञ आवश्यक रूप से अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करता है।

ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), और एमआरआई।

एक्स-रे सबसे सुलभ है, लेकिन साथ ही यह सबसे कम उपयोगी है। यह तकनीक पैथोलॉजी का निदान करने की अनुमति देती है जब यह पहले से ही देर से चरणों में से एक में चली गई है। एमआरआई और सीटी से काफी बेहतर। इन तरीकों की मदद से, यह पता लगाना संभव है कि बीमारी का फोकस कहां है और यह कितना विकसित हुआ है।

इसके अलावा, परिवर्तनों की उपस्थिति / अनुपस्थिति के बारे में जानकारी में, एमआरआई पर भरोसा करना सबसे अच्छा है।

डिस्क डिस्ट्रोफी के लिए एमआरआई क्या दिखा सकता है:

• डिस्क का विनाश, यदि वे इसके आधे से अधिक हो जाते हैं;
• डिस्क निर्जलीकरण। एमआरआई इस ऊतक को गहरा दिखाता है;
• हर्नियास की उपस्थिति, साथ ही प्रोट्रूशियंस;
• उपास्थि प्लेट का क्षरण, जो डिस्क को पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देता है।

कभी-कभी इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी की आवश्यकता होती है, जो आपको यह पहचानने की अनुमति देती है कि तंत्रिका कहाँ और कैसे क्षतिग्रस्त है। बेशक, डॉक्टर रक्त परीक्षण करते हैं। संक्रमण और अंतःस्रावी विकृति का पता लगाने के लिए उन्हें इसकी आवश्यकता होती है।

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कैसे प्रबंधित करें

सबसे पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं। इनमें दर्द निवारक, वार्मिंग मलहम, चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है। उपचार के इन तरीकों से लाभ के अभाव में एक ऑपरेशन किया जाता है।

दवाएं

सबसे पहले दर्द से राहत मिलनी चाहिए ताकि रोगी सामान्य रूप से चल सके। यह अंत करने के लिए, डॉक्टर आवश्यक दर्द निवारक (उदाहरण के लिए, केतनोव और केटोनल), साथ ही साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं (मूवलिस और डिक्लोफेनाक) निर्धारित करता है।

इसके अलावा, पहले से ही पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को आराम देने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले ("माईडोकलम" और "सरदालुद") का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं का लगातार उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन समय-समय पर ब्रेक के साथ, क्योंकि अन्यथा वे पेशी तंत्र को कम मजबूत बनाते हैं।

उपचार में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का भी उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, आप उपास्थि और जोड़ों को जल्दी से बहाल कर सकते हैं।

लेकिन दवाओं के परिसर के सभी चमत्कारों के साथ, यह याद रखना चाहिए कि वे आसानी से एक अप्रिय "दुष्प्रभाव" पैदा कर सकते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बाधित कर सकते हैं।

व्यायाम चिकित्सा

बेशक, उपचार और पुनर्वास दोनों के दौरान चिकित्सीय अभ्यास किया जाना चाहिए। पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति के किसी भी लक्षण के लिए उचित रूप से चयनित और नियोजित व्यायाम बहुत उपयोगी होते हैं। व्यायाम का चयन और योजना बनाते समय, रोग के कारणों, गंभीरता और मुख्य लक्षणों को देखना आवश्यक है।

यदि पैथोलॉजी तीव्र है, तो निश्चित रूप से, व्यायाम चिकित्सा से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। दर्द को कम करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करने से पहले: एनएसएआईडी, पूर्ण आराम की स्थिति, स्थानीय शीतलन, नाकाबंदी।

यदि लक्षण गंभीर हैं, तो कम आयाम वाले स्थिर व्यायाम बहुत उपयोगी होंगे। लेकिन यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, और यहां जल्दबाजी नुकसान ही पहुंचा सकती है। पुनर्वास अवधि के दौरान, गतिशील अभ्यासों का उपयोग करना काफी बेहतर होता है।

जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है, यह जटिल हो सकता है, और इसमें वेटिंग एजेंटों का उपयोग करना भी शुरू हो जाता है।

मालिश और फिजियोथेरेपी

काठ का रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए मालिश की उपयुक्तता और सुरक्षा के बारे में डॉक्टर अभी भी आम सहमति में नहीं आ सकते हैं। यहां तक ​​कि एक रीढ़ की हड्डी के लिए भी जो किसी बीमारी से प्रभावित नहीं है, यांत्रिक रूप से प्रभावित होने पर यह हानिकारक है। यदि मालिश के बिना कोई रास्ता नहीं है, तो केवल एक सच्चे पेशेवर को ही ऐसी प्रक्रिया करनी चाहिए। और केवल जबकि पैथोलॉजी विकास के पहले चरण में है।

तीव्र अवधि में, पीठ की मालिश नहीं की जाती है। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि इस तरह की क्रिया के कारण उसमें खून दौड़ता है और उसके बाद घाव वाली जगह में सूजन और सूजन होने लगती है।

छूट के साथ, यानी सूजन और तीव्र दर्द की अस्थायी अनुपस्थिति, शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है। वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर और मैग्नेटोथेरेपी के लिए धन्यवाद, रोगी जल्दी से बीमारी से ठीक हो सकता है। और मैनुअल थेरेपी की मदद से, कशेरुक वहां खड़े हो सकते हैं जहां उन्हें स्वभाव से माना जाता है।

शल्य चिकित्सा

मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, साथ ही दवा, और रोग की आगे की प्रगति की प्रकट निरर्थकता के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग "इंटरवर्टेब्रल हर्निया" के निदान में भी किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर रोगी के शरीर में रीढ़ के रोगग्रस्त हिस्से को सहारा देने के लिए उपकरण स्थापित करता है। यह आपको रोग के आगे विकास से बचने के लिए रीढ़ पर दबाव कम करने की अनुमति देता है।

मेज। स्पाइनल सर्जरी के प्रकार

राय	विवरण
डिस्केक्टॉमी	इस ऑपरेशन के दौरान, तंत्रिका अंत पर दबाव को दूर करने के लिए सर्जन क्षतिग्रस्त डिस्क के हिस्से को हटा देता है। यह कई तरीकों से ऑपरेशन कर सकता है: काठ का क्षेत्र में पीठ पर एक बड़े चीरे के साथ खुला डिस्केक्टॉमी किया जाता है; माइक्रोडिसेक्टोमी बहुत छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है। क्षतिग्रस्त डिस्क को देखने और निकालने के लिए सर्जन एक सिरे पर एक कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब डालता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, दर्द संवेदनाएं काफी कम हो जाती हैं, और रीढ़ और निचले छोरों के कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।
laminectomy	लैमिनेक्टॉमी एक ऑपरेशन है जिसमें रीढ़ की हड्डी की नहर में लैमिना, कशेरुका के पिछले हिस्से को हटाकर जगह बनाई जाती है। डीकंप्रेसन सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, लैमिनेक्टॉमी रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका अंत पर दबाव को दूर करने के लिए जगह को बढ़ाता है। यह दबाव अक्सर हड्डी या उपास्थि में वृद्धि के कारण होता है, जो गठिया वाले लोगों में हो सकता है। लैमिनेक्टॉमी का उपयोग आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार जैसे कि दवाएं या शारीरिक उपचार लक्षणों को कम करने और दर्द के कारण से छुटकारा पाने में विफल रहे हैं। यदि लक्षण बहुत गंभीर हैं या तेजी से बिगड़ते हैं तो लैमिनेक्टॉमी की भी सिफारिश की जा सकती है। सर्जन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके ऑपरेशन करते हैं, इसलिए प्रक्रिया के दौरान रोगी को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। डॉक्टर उसकी छाती से जुड़े उपकरणों का उपयोग करके प्रक्रिया के दौरान उसकी हृदय गति, रक्तचाप और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी करते हैं।
वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी	वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी दर्दनाक कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएं हैं, जो आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस का परिणाम है। वर्टेब्रोप्लास्टी में, हड्डी के सीमेंट को कशेरुक में अंतःक्षिप्त किया जाता है जो टूट या टूट जाता है। सीमेंट सख्त हो जाता है, फ्रैक्चर की मरम्मत करता है और रीढ़ को सहारा देता है। काइफोप्लास्टी वर्टेब्रोप्लास्टी के समान है लेकिन कशेरुक में रिक्त स्थान बनाने के लिए विशेष डिफ्लेटेड गुब्बारों का उपयोग करता है जो तब हड्डी सीमेंट से भर जाते हैं। काइफोप्लास्टी रीढ़ की विकृति को ठीक कर सकता है और खोए हुए लचीलेपन को बहाल कर सकता है। वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी एक मरीज की कार्यात्मक क्षमता को बढ़ा सकते हैं और उन्हें बिना किसी भौतिक चिकित्सा या पुनर्वास के गतिविधि के स्तर पर लौटने की अनुमति दे सकते हैं। ये प्रक्रियाएं आमतौर पर कशेरुक संपीड़न के कारण फ्रैक्चर के कारण होने वाले दर्द से राहत दिलाने में सफल होती हैं; कई रोगियों को लगभग तुरंत या कुछ दिनों के भीतर महत्वपूर्ण राहत का अनुभव होता है। वर्टेब्रोप्लास्टी के बाद, लगभग 75 प्रतिशत रोगी खोई हुई गतिशीलता को पुनः प्राप्त करते हैं और अधिक सक्रिय हो जाते हैं, जो ऑस्टियोपोरोसिस से लड़ने में मदद करता है। प्रक्रिया के बाद, जो रोगी लगभग हिलने-डुलने में असमर्थ हैं, वे बिस्तर से उठ सकते हैं, और इससे अन्य बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। आमतौर पर, वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रियाएं हैं। किसी चीरे की आवश्यकता नहीं है - त्वचा का केवल एक छोटा पंचर होगा जिसे सिलने की आवश्यकता नहीं है।
स्पाइनल फ्यूजन (कशेरुक का आर्थ्रोडिसिस)	स्पाइनल फ्यूजन रीढ़ की हड्डी में दो या दो से अधिक कशेरुकाओं को स्थायी रूप से जोड़ने का एक ऑपरेशन है, जिससे उनके बीच की गति समाप्त हो जाती है। स्पाइनल फ्यूजन में टूटी हुई हड्डियों की सामान्य उपचार प्रक्रिया की नकल करने के लिए डिज़ाइन की गई तकनीक शामिल है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन दो रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं के बीच की जगह में हड्डी या अतिरिक्त सामग्री रखता है। कशेरुक को एक साथ रखने के लिए धातु की प्लेट, स्क्रू और छड़ का उपयोग किया जा सकता है ताकि वे एक ठोस ब्लॉक में फ्यूज हो सकें। चूंकि स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी रीढ़ के कुछ हिस्सों को स्थिर कर देती है, इसलिए यह "काम करने" के तरीके को बदल देती है। यह संलयन के ऊपर और नीचे कशेरुक पर अतिरिक्त तनाव और तनाव डालता है और उस दर को बढ़ा सकता है जिस पर रीढ़ के ये क्षेत्र बिगड़ने लगते हैं। स्थिरता में सुधार, विकृति को ठीक करने या दर्द को कम करने के लिए सर्जरी की जाती है। एक डॉक्टर निम्नलिखित समस्याओं के इलाज के लिए स्पाइनल फ्यूजन की सिफारिश कर सकता है: कशेरुक फ्रैक्चर। सभी क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर एक टूटी हुई कशेरुका रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को अस्थिर कर देती है, तो सर्जरी महत्वपूर्ण है; रीढ़ की विकृति। स्पाइनल आर्थ्रोडिसिस रीढ़ की हड्डी की विकृति जैसे स्कोलियोसिस या किफोसिस को ठीक करने में मदद कर सकता है; रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता। दो कशेरुकाओं के बीच असामान्य या अत्यधिक गति होने पर रीढ़ अस्थिर हो सकती है। यह गंभीर गठिया का एक सामान्य लक्षण है; स्पोंडिलोलिस्थीसिस। इस विकार के साथ, एक कशेरुका निचले वाले के सापेक्ष "पॉप" आगे बढ़ती है। यदि स्थिति गंभीर पीठ दर्द या तंत्रिका संपीड़न के साथ-साथ पैरों में दर्द का कारण बनती है, तो रीढ़ की हड्डी के संलयन की आवश्यकता होती है; हर्नियेटेड डिस्क। क्षतिग्रस्त डिस्क को हटाने के बाद इस तरह के ऑपरेशन का उपयोग रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए किया जा सकता है।
न्यूक्लियोप्लास्टी	न्यूक्लियोप्लास्टी एक हर्नियेटेड डिस्क के परिणामस्वरूप लंबे समय तक और गंभीर पीठ दर्द से पीड़ित लोगों के लिए एक उपचार है जिसे पारंपरिक उपचार विधियों से मुक्त नहीं किया जा सकता है। न्यूक्लियोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदर्शन किया; यह प्रक्रिया एक "सुई" का उपयोग करती है जो अतिरिक्त ऊतक को भंग करके उभार से छुटकारा पाने के लिए रेडियो तरंगों का उत्सर्जन करती है। यह डिस्क के भीतर दबाव और दर्द पैदा करने के लिए जिम्मेदार नसों को कम करता है। प्रक्रिया में आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और व्यक्ति डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में सूचित कर सकता है। "सुई" की शुरूआत फ्लोरोस्कोपी द्वारा नियंत्रित होती है। एक और सात दिनों के लिए बेचैनी का अनुभव किया जा सकता है जबकि क्षतिग्रस्त क्षेत्र ठीक हो जाता है, जिसके बाद रोगी फिर से पूर्ण जीवन जी सकता है।
एपिड्यूरोस्कोपी	रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद या तंत्रिका संपीड़न के कारण लगातार या रुक-रुक कर होने वाले पीठ दर्द वाले रोगियों के लिए यह एक उत्कृष्ट प्रक्रिया है। दर्द का स्रोत अक्सर स्पाइनल कैनाल में एपिड्यूरल फाइब्रोसिस होता है, जो स्पाइनल रूट को परेशान करता है या एपिड्यूरल स्पेस के संकुचन का कारण बनता है। यह विधि उन रोगियों में प्रभावी है जिनके लिए पारंपरिक चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत त्रिकास्थि के प्राकृतिक उद्घाटन में एक विशेष सुई डाली जाती है, जो एक्स-रे के लिए धन्यवाद प्रक्रिया का अवलोकन करती है। एक संकीर्ण रीढ़ की हड्डी की नहर के मामले में, नहर को चौड़ा करने और मुक्त स्थान का स्पष्ट दृश्य प्राप्त करने के लिए एक गुब्बारा कैथेटर डाला जाता है। प्रक्रिया की अवधि 20 से 60 मिनट तक है। ऑपरेशन के दौरान मरीज को लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

जटिलताओं की संभावना

इस रोगविज्ञान को चलाकर, आप एक हर्निया की उपस्थिति को रोक सकते हैं। यह शब्द विकृत डिस्क के विस्थापन को छुपाता है। यह शायद ही कभी सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, उपेक्षित डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ, कटिस्नायुशूल तंत्रिका सूजन हो सकती है और जननांग प्रणाली के कामकाज में व्यवधान शुरू होता है। इसके अलावा, "छोटी जरूरतों के लिए" शौचालय जाने के लिए आमतौर पर समस्याएं होती हैं।

निवारण

आप सरल नियमों का पालन करके रीढ़ की इस तरह की विकृति को रोक सकते हैं। सबसे पहले, बहुत सारी शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। सुबह की शुरुआत चार्जिंग से करनी चाहिए। और यह बिल्कुल ऐसे व्यायामों को चुनने के लायक है जो पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करेंगे। जिन लोगों को अपने काम के दौरान लंबे समय तक बैठना पड़ता है, उन्हें कभी-कभी अपनी मांसपेशियों को फैलाने के लिए ब्रेक लेना चाहिए।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, गद्दे चुनने में सक्षम होना उपयोगी है: यह दृढ़ होना चाहिए, लेकिन संयम में। आर्थोपेडिक तकिए का भी उपयोग करना सबसे अच्छा है। यह महत्वपूर्ण है कि इस तरह के तकिए की चौड़ाई कंधों की दूरी के लिए उपयुक्त हो। मोटापे के मामले में, आपको अपना वजन कम करना चाहिए: यह एक बार फिर रीढ़ को लोड करता है।

नतीजा

नियमित पीठ दर्द डॉक्टर को देखने का एक कारण है। काश, कोई भी जीव शाश्वत नहीं होता और उम्र बढ़ने के साथ सबसे पहले रीढ़ की हड्डी में दर्द होता है। यदि किसी व्यक्ति को रोग के पहले लक्षण महसूस होने लगते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। कई गंभीर बीमारियां शुरू में बिल्कुल मामूली परेशानी का संकेत देती हैं, लेकिन अगर आप इस पल को चूक जाते हैं, तो आप लंबे समय तक सामान्य जीवन के बारे में भूल सकते हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति का इलाज करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन उनके विकास को रोकना और स्वास्थ्य की स्थिति बनाए रखना काफी संभव है।

वीडियो - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं?

काठ का क्षेत्र में रीढ़ में विनाशकारी परिवर्तन एक गंभीर विकृति है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना को प्रभावित करता है; लिगामेंट उपकरण; आर्टिकुलर, कार्टिलाजिनस और अन्य ऊतक। इस क्षेत्र के रोग आमतौर पर रोगी को जीवन भर परेशान करते हैं और विकलांगता या विकलांगता से भरे होते हैं।

सामान्य जानकारी

ऐसी प्रक्रियाओं में तीन घटक होते हैं:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (डिस्क का पतला पतला होना जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के बिना होता है);
• स्पोंडिलोसिस (कशेरुक के किनारों के साथ असामान्य हड्डी के विकास की उपस्थिति की विशेषता);
• स्पोंडिलारथ्रोसिस (इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस)।

सबसे अधिक बार, रीढ़ के दो भाग अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के अधीन होते हैं:

• गर्दन (सबसे पतली और मोबाइल के रूप में);
• काठ (क्षेत्र के रूप में सबसे बड़ा तनाव के अधीन)।

नैदानिक ​​तस्वीर

80% से अधिक आबादी को काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का अनुभव करने के लिए मजबूर किया जाता है, और उनमें से केवल आधे को ही उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है। पहले, यह माना जाता था कि शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप ये प्रक्रियाएं केवल बुजुर्गों के लिए विशिष्ट हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में, बीमारी कम हो रही है।

आरंभिक चरण

काठ का क्षेत्र में हानिकारक परिवर्तनों की उपस्थिति का पहला लक्षण पीठ के निचले हिस्से में स्पष्ट दर्द है। अप्रिय संवेदनाएं इतनी स्पष्ट हैं कि रोगी को अपने आंदोलनों को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो सामान्य जीवन और प्रदर्शन में हस्तक्षेप करता है।

रोगी की शिकायतें सीधे घाव के स्थान पर निर्भर करती हैं। लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन अस्वस्थ काठ कशेरुकाओं के सही निदान में योगदान देता है।

रोग का दूसरा चरण

काठ का रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के आगे के विकास की विशेषता है:

• गंभीर गतिशीलता प्रतिबंध;
• निचले छोर बेल्ट में "शॉट्स";
• पैरों या नितंबों में झुनझुनी या "हंस" की उपस्थिति।

इस प्रकार रेडिकुलर सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है, जिसमें तंत्रिका प्रक्रियाओं का संपीड़न होता है।

तीसरा चरण

यह बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण द्वारा प्रतिष्ठित है, जो रेडिकुलर पोत के संपीड़न के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका इस्किमिया विकसित होता है। बढ़ते दर्द सिंड्रोम के अलावा, इस चरण को निम्न के रूप में चिह्नित किया गया है:

• निचले अंगों में आंशिक या अस्थायी सुन्नता;
• दौरे।

चौथा चरण

जिन प्रक्रियाओं को विकास के इस चरण तक पर्याप्त चिकित्सा नहीं मिली है, वे पैरेसिस और पक्षाघात से भरे हुए हैं, जिसकी घटना रीढ़ की हड्डी के संचलन के पूर्ण उल्लंघन के कारण होती है।

समय पर निदान

एक डॉक्टर को देखने और एक्स-रे मशीन, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई का उपयोग करके रीढ़ की पूरी जांच से गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

लुंबोसैक्रल कशेरुकाओं के क्षेत्र में होने वाली ऐसी विनाशकारी प्रक्रियाओं का उपचार अक्सर प्रकृति में रूढ़िवादी होता है और यह सरल उपायों का एक संयोजन होता है: दवा, चिकित्सीय अभ्यास और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जो रोगों के विकास के तीसरे चरण से शुरू होता है।

ऐसी प्रक्रियाओं के विकास के परिणाम रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, यह ठीक ऐसे परिवर्तनों के कारण है कि विकलांगता का सबसे बड़ा प्रतिशत होता है। जबकि शिथिलता के प्रारंभिक चरण रूढ़िवादी उपचार के लिए सहनीय हैं। इसलिए, रोग की शुरुआत के मामूली संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा और चिकित्सा पर्यवेक्षण।