मेनिनजाइटिस बीमारी के बारे में है। वायरल मैनिंजाइटिस

एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में होती है। इस मामले में भेद करें पचीमेनिनजाइटिस (ड्यूरा मेटर की सूजन) और मस्तिष्कावरण शोथ (मस्तिष्क की कोमल और अरचनोइड झिल्लियों की सूजन)।

विशेषज्ञों के अनुसार, कोमल ऊतकों की सूजन के मामलों का अधिक बार निदान किया जाता है। मेनिन्जेसआमतौर पर मैनिंजाइटिस के रूप में जाना जाता है। कारक एजेंट यह रोगविभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं: वायरस, प्रोटोजोआ, बैक्टीरिया। मेनिनजाइटिस बच्चों और किशोरों के साथ-साथ लोगों में सबसे आम है पृौढ अबस्था. सीरस मैनिंजाइटिस में बच्चों को सर्वाधिक प्रभावित करता है पूर्वस्कूली उम्र. वायरल मैनिंजाइटिस बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में हल्के लक्षण और पाठ्यक्रम हैं।

मैनिंजाइटिस के प्रकार

झिल्लियों में सूजन की प्रकृति के अनुसार, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन, मेनिन्जाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सीरस मैनिंजाइटिस और पुरुलेंट मैनिंजाइटिस . साथ ही, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में प्रबलता सीरस मेनिनजाइटिस की विशेषता है, और उपस्थिति अधिक न्यूट्रोफिल - के लिए पुरुलेंट मैनिंजाइटिस.

इसके अलावा, मैनिंजाइटिस में बांटा गया है प्राथमिक और माध्यमिक . प्राथमिक मैनिंजाइटिस रोगी के शरीर में संक्रामक रोगों की उपस्थिति के बिना होता है, और द्वितीयक स्वयं को एक जटिलता के रूप में प्रकट करता है, जैसे सामान्य संक्रमण, और एक निश्चित अंग का एक संक्रामक रोग।

यदि हम प्रसार को ट्रैक करते हैं भड़काऊ प्रक्रियामेनिन्जेस में, तब मैनिंजाइटिस को एक सामान्यीकृत और सीमित बीमारी में विभाजित किया जाता है। इसलिए, बेसल मैनिंजाइटिस मस्तिष्क में उत्पन्न होता है उत्तल मैनिंजाइटिस सेरेब्रल गोलार्द्धों की सतह पर।

शुरुआत की गति और बीमारी की आगे की प्रगति के आधार पर, मैनिंजाइटिस को विभाजित किया गया है एकाएक बढ़ानेवाला , मसालेदार (सुस्त ), अर्धजीर्ण , दीर्घकालिक .

ईटियोलॉजी के अनुसार, हैं वायरल मैनिंजाइटिस , जीवाणु , फंगल , प्रोटोजोअल मैनिंजाइटिस .

मैनिंजाइटिस की क्लिनिकल तस्वीर

रोग जो बीत चुके हैं जीर्ण रूप (सार्कोमाटोसिस , , टोक्सोप्लाज़मोसिज़ , लेप्टोस्पाइरोसिस , , ब्रूसिलोसिस आदि), मैनिंजाइटिस के विकास के लिए एक प्रकार की प्रेरणा के रूप में काम कर सकता है।

मेनिन्जेस का संक्रमण हेमटोजेनस, पेरिन्यूरल, लिम्फोजेनस, ट्रांसप्लासेंटल तरीकों से हो सकता है। लेकिन मूल रूप से, मैनिंजाइटिस का संचरण वायुजनित बूंदों या संपर्क द्वारा किया जाता है। संक्रमण की संपर्क विधि के साथ, मध्य कान के शुद्ध संक्रमण, परानासल साइनस, दांतों के विकृति की उपस्थिति आदि के कारण रोगजनक मस्तिष्क की झिल्लियों में जा सकते हैं। नासॉफरीनक्स, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली , और जठरांत्र संबंधी मार्ग मैनिंजाइटिस में संक्रमण के लिए एक प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है। इस तरह से शरीर में प्रवेश करना, रोगज़नक़ लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्ग से मस्तिष्क के मेनिन्जेस तक फैलता है। मैनिंजाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मेनिन्जेस और आस-पास के मस्तिष्क के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ होती हैं, माइक्रोकिरकुलेशन विकार मस्तिष्क के बर्तन. मस्तिष्कमेरु द्रव के बहुत अधिक स्राव और इसके धीमे पुनर्जीवन के कारण, सामान्य स्तर और मस्तिष्क की जलोदर प्रकट होती है।

अभिव्यक्ति पैथोलॉजिकल परिवर्तनप्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ, जो तीव्र है, रोगज़नक़ पर निर्भर नहीं करता है। रोगज़नक़ लसीका या रक्त के माध्यम से मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करने के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पूरे सबराचनोइड स्थान को प्रभावित करती है। यदि संक्रमण क्षेत्र का स्पष्ट स्थानीयकरण है, तो शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया सीमित हो सकती है।

संक्रमित होने पर झिल्लियों और मस्तिष्क के पदार्थ में सूजन आ जाती है। कभी-कभी आंतरिक की उपस्थिति के कारण सेरेब्रल कनवल्शन का चपटा होना होता है . सीरस वायरल मैनिंजाइटिस वाले रोगियों में, झिल्ली और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन देखी जाती है, जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव का विस्तार होता है।

मैनिंजाइटिस के लक्षण

रोग के एटियलजि के बावजूद, मैनिंजाइटिस के लक्षण आम तौर पर समान होते हैं अलग - अलग रूपबीमारी।

तो, मैनिंजाइटिस के लक्षण सामान्य संक्रामक संकेतों के साथ विफल हो जाते हैं: रोगी को ठंड लगना, बुखार, बुखारशरीर, परिधीय रक्त में सूजन के संकेतों की उपस्थिति (वृद्धि, उपस्थिति leukocytosis ). कुछ मामलों में, त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। मैनिंजाइटिस के शुरुआती चरणों में, रोगी को धीमी हृदय गति का अनुभव हो सकता है। मैनिंजाइटिस विकसित करने की प्रक्रिया में नहीं यह चिह्नबदल देता है। एक व्यक्ति की सांस लेने की लय गड़बड़ा जाती है और बार-बार आती है।

जैसा मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोमप्रकट मतली और उल्टी, प्रकाश का डर, त्वचा का अतिसंवेदन, गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता और अन्य लक्षण। इस मामले में, मैनिंजाइटिस के लक्षण सबसे पहले सिरदर्द के रूप में प्रकट होते हैं, जो रोग के बढ़ने के साथ और तीव्र हो जाता है। सिरदर्द की अभिव्यक्ति सूजन के विकास, विष के संपर्क में आने और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण मस्तिष्क की झिल्लियों और वाहिकाओं में दर्द रिसेप्टर्स की जलन को भड़काती है। चरित्र दर्द- फटना, दर्द बहुत तेज हो सकता है। उसी समय, दर्द माथे और पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है, गर्दन और रीढ़ को दे सकता है, कभी-कभी अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। रोग की शुरुआत में भी, रोगी को उल्टी और मतली का अनुभव हो सकता है, जबकि ये घटनाएं भोजन से जुड़ी नहीं हैं। मेनिनजाइटिस बच्चों में, और अधिक में दुर्लभ मामलेऔर वयस्क रोगियों में आक्षेप, प्रलाप, साइकोमोटर आंदोलन. लेकिन प्रक्रिया में इससे आगे का विकासरोग, इन घटनाओं को एक सामान्य स्तब्धता से बदल दिया जाता है और। अधिक जानकारी के लिए देर के चरणरोग, ये घटनाएं कभी-कभी कोमा में बदल जाती हैं।

मस्तिष्क की झिल्लियों की जलन के कारण, प्रतिवर्त मांसपेशियों में तनाव देखा जाता है। सबसे अधिक बार, रोगी के पास है कार्निग का लक्षण और कठोरता गर्दन की मांसपेशियां. यदि रोगी की बीमारी गंभीर है, तो मैनिंजाइटिस के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। तो, रोगी अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने पेट में खींचता है, सामने वाले को तनाव देता है उदर भित्ति. इस मामले में, लापरवाह स्थिति में, पैरों को पेट (तथाकथित मेनिन्जियल स्थिति) में खींचा जाएगा। कुछ मामलों में, रोगी जाइगोमैटिक प्रकट करता है रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन , गंभीर दर्द आंखों, जो दबाव के बाद या आँखों को हिलाने पर प्रकट होता है। रोगी तेज आवाज के प्रति बुरी तरह प्रतिक्रिया करता है, तेज आवाजें, तीखी गंध. में सबसे अच्छा समान स्थितिव्यक्ति को झूठ बोलने का मन करता है अंधेरा कमरागतिहीन और बंद आँखों से।

बच्चों में मैनिंजाइटिस बचपनफॉन्टानेल के तनाव और फलाव के साथ-साथ लेसेज के "निलंबन" के लक्षण की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मेनिन्जाइटिस के साथ, शिरापरक हाइपरमिया, डिस्क एडिमा की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं नेत्र - संबंधी तंत्रिका. यदि रोग गंभीर है, तो मैनिंजाइटिस के लक्षण पुतलियों का फैल जाना, डिप्लोपिया, . एक व्यक्ति के लिए निगलना मुश्किल है, अंगों का पक्षाघात, आंदोलनों का खराब समन्वय और कंपकंपी की उपस्थिति संभव है। मैनिंजाइटिस के ये लक्षण झिल्ली और मस्तिष्क के पदार्थ दोनों को नुकसान का संकेत देते हैं। यह पर संभव है अंतिम चरणबीमारी।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में आमतौर पर गंभीर मेनिन्जियल लक्षणों के साथ तीव्र शुरुआत होती है। धीमा विकास केवल के लिए विशेषता है ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस . बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के ज्यादातर मामलों में, शुगर का स्तर कम होता है और प्रोटीन का स्तर अधिक होता है।

वृद्ध लोगों में, मैनिंजाइटिस का कोर्स असामान्य हो सकता है। तो, सिरदर्द अनुपस्थित या थोड़ा प्रकट हो सकता है, लेकिन साथ ही हाथ, पैर और सिर का कांपना देखा जाता है। उनींदापन है।

मैनिंजाइटिस का निदान

एक नियम के रूप में, "मेनिनजाइटिस" का निदान स्थापित किया जाता है, मेनिन्जाइटिस के तीन लक्षणों की उपस्थिति द्वारा निर्देशित:

- एक सामान्य संक्रामक सिंड्रोम की उपस्थिति;
- शेल (मेनिन्जियल) सिंड्रोम की उपस्थिति;
- परिवर्तन भड़काऊ प्रकृतिमस्तिष्कमेरु द्रव में।

साथ ही, इन सिंड्रोमों में से केवल एक की उपस्थिति से निर्देशित मैनिंजाइटिस का निदान करना असंभव है। मंचन के लिए सही निदानकई वायरोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल शोध विधियों के परिणाम महत्वपूर्ण हैं। मेनिनजाइटिस का निदान मस्तिष्कमेरु द्रव की दृश्य परीक्षा द्वारा भी किया जाता है। साथ ही, में एक विशेषज्ञ जरूरसामान्य महामारी विज्ञान की स्थिति और नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

मेनिन्जियल जलन के लक्षण दिखाने वाले रोगियों में काठ का पंचर होना चाहिए। इस प्रक्रिया के दौरान, एक पतली सुई का उपयोग करके बाद में जांच के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव को हटा दिया जाता है जिसे पीठ के निचले हिस्से में डाला जाता है। परिभाषित भी किया वर्तमान स्थिति बड़ी संख्या में कोशिकाओं की उपस्थिति ( प्लियोसाइटोसिस ), साथ ही उनकी रचना में कितना बदलाव आया है। बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर करने के लिए विशेष परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है।

मैनिंजाइटिस का इलाज

मैनिंजाइटिस के उपचार में, सबसे पहले यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि किस रोगज़नक़ ने रोग के विकास को उकसाया। हालांकि, इस बीमारी का इलाज विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। वायरल मैनिंजाइटिस, एक नियम के रूप में, अपेक्षाकृत आसानी से आगे बढ़ता है, इसलिए शरीर के निर्जलीकरण को रोकने के लिए रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। मैनिंजाइटिस के इलाज के लिए एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है। आम तौर पर, एक व्यक्ति लगभग दो सप्ताह में ठीक हो जाता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, विशेष रूप से अगर यह उकसाया जाता है, तो उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए और बहुत तत्काल किया जाना चाहिए। यदि किसी रोगी को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार के लिए मुख्य रूप से ब्रॉड-प्रोफाइल एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। रोग के इस रूप के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है . शोधकर्ताओं के अनुसार, यह उपायमैनिंजाइटिस के लगभग 90% प्रेरक एजेंटों को नष्ट कर सकता है। साथ ही, प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के निदान वाले रोगियों के लिए पेनिसिलिन के साथ तत्काल उपचार निर्धारित किया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में मैनिंजाइटिस के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है दवाइयाँ, जो इंट्राकैनायल दबाव को कम कर सकता है, एंटीपीयरेटिक प्रभाव वाली दवाएं। अक्सर में जटिल चिकित्सानियुक्त भी किया नॉट्रोपिक दवाएं, , दवाएं जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यदि मैनिंजाइटिस से उबरने वाले वयस्कों को हमेशा डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, तो बच्चों में मेनिन्जाइटिस पूर्ण इलाज के बाद भी नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

जो मरीज रिकवरी फेज में हैं, उन्हें इससे बचना चाहिए भारी वजनशारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से, बहुत अधिक सीधी धूप से बचें, बहुत अधिक तरल पदार्थ न पिएं और जितना हो सके कम नमक का सेवन करने का प्रयास करें। शराब को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए।

डॉक्टरों ने

दवाएं

मैनिंजाइटिस की रोकथाम

आज तक, मेनिन्जाइटिस के कुछ रोगजनकों (न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीका) के खिलाफ टीकाकरण का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण काफी देता है मूर्त प्रभावमैनिंजाइटिस से सुरक्षा के मामलों में, हालांकि, संक्रमण की एक सौ प्रतिशत रोकथाम की गारंटी नहीं देता है। हालांकि, बीमारी से संक्रमित होने पर भी, जिस व्यक्ति को टीका लगाया गया था, उसे बहुत अधिक समय में मैनिंजाइटिस हो जाएगा। सौम्य रूप. टीकाकरण के बाद तीन साल के लिए वैध।

मैनिंजाइटिस को रोकने की एक विधि के रूप में दैनिक स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण विशेष ध्याननियमित रूप से हाथ धोने, व्यक्तिगत वस्तुओं (लिपस्टिक, व्यंजन, टूथब्रशआदि) उपयोग के लिए न दें अनजाना अनजानी. मैनिंजाइटिस के रोगी के निकट संपर्क के मामले में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ नियुक्ति कर सकता है कुछ दवाएंरोकथाम के प्रयोजनों के लिए।

मैनिंजाइटिस की जटिलताओं

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस मनुष्यों में मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। इस प्रकार, सबसे गंभीर जटिलताओं यह रोगहैं, बहरापन, विलंब मानसिक विकासबच्चों में मैनिंजाइटिस के साथ। यदि आप सही शुरू नहीं करते हैं और समय पर उपचारमैनिंजाइटिस, रोग भड़काने कर सकते हैं मौत. विशेष रूप से गंभीर मामलों में मौतकुछ ही घंटों में आ जाता है।

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मेनिनजाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मेनिन्जेस को प्रभावित करती है। मेनिनजाइटिस को कई रूपों द्वारा दर्शाया जाता है, जिनमें से प्रत्येक रोगी के लिए जानलेवा है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, संक्रामक रोगजनकों के अंतर्ग्रहण की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनिन्जेस की सूजन विकसित होती है। यह रोग प्रक्रिया, एटियलजि की परवाह किए बिना, सामान्य मैनिंजियल लक्षणों, सामान्य भड़काऊ संकेतों, साथ ही साथ भड़काऊ तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है। मस्तिष्कमेरु द्रव. मैनिंजाइटिस का निदान करते समय, नैदानिक ​​तस्वीर का विश्लेषण किया जाता है, और कई अतिरिक्त शोध, जिनमें से कुंजी काठ का पंचर है, इसके परिणामों के अनुसार, मेनिन्जाइटिस के रूप को स्पष्ट करना और इष्टतम उपचार रणनीति निर्धारित करना संभव है।

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

आज तक, नहीं एकीकृत वर्गीकरणमैनिंजाइटिस, में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसमेनिन्जेस की सूजन कई मानदंडों के अनुसार एक साथ विभाजित होती है।

एटियलजि द्वारा:

• बैक्टीरियल (स्टैफिलोकोसी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, स्ट्रेप्टोकोकी);
• कवक (क्रिप्टोकॉसी, जीनस कैंडिडा की कवक);
• प्रोटोजोअल (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मलेरिया के साथ);
• वायरल (दाद, खसरा, रूबेला, एचआईवी, इको के लिए)।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से:

• सीरस (संक्रामक रोगों के साथ विकसित होता है);
• मवाद (यदि मौजूद हो) उच्च स्तरमस्तिष्कमेरु द्रव में ल्यूकोसाइट्स)।

रोगजनन द्वारा:

• प्राथमिक (मेनिन्जेस में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास एक सामान्य की अनुपस्थिति में स्वतंत्र रूप से होता है संक्रमणजीव या किसी अंग का स्थानीय संक्रमण);
• माध्यमिक (एक स्थानीय या सामान्य संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित)।

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार:

• सीमित;
• सामान्यीकृत।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा:

• उत्तल;
• फैलाना;
• स्थानीय;
• बेसल।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार:

• तीव्र (इनमें बिजली शामिल है);
• अर्धजीर्ण;
• दीर्घकालिक;
• आवर्तक।

गंभीरता के अनुसार, रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार;
• अत्यधिक भारी।

मेनिन्जाइटिस का एटियलजि और रोगजनन

मेनिन्जाइटिस के विकास के तंत्र को ट्रिगर करने वाले एटिऑलॉजिकल कारक हो सकते हैं:

• बैक्टीरियल रोगजनकों (न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, मेनिंगोकोकस, कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस);
• मशरूम (क्रिप्टोकोकी, कैंडिडा);
• वायरस (रूबेला, खसरा, कॉक्ससेकी, एचआईवी, इको, दाद)।

कुछ मामलों में, मेनिन्जेस की सूजन हेल्मिंथियासिस की जटिलताओं और शरीर में प्रोटोजोआ की शुरूआत के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

शरीर में संक्रमण के प्रवेश के तरीके

• संक्रामक एजेंट विभिन्न तरीकों से मेनिन्जेस में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन अक्सर सूजन का प्राथमिक फोकस होता है, और परिणामस्वरूप प्रवेश द्वारसंक्रमण के लिए, नासॉफरीनक्स में स्थानीयकृत। इसके अलावा, संक्रमण, रक्तप्रवाह के साथ, मस्तिष्क की झिल्लियों में चला जाता है। एक नियम के रूप में, रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार संक्रमण के जीर्ण foci (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, कोलेसिस्टिटिस, फुरुनकुलोसिस, निमोनिया, आदि) की उपस्थिति की विशेषता है।
• भी मौजूद है संपर्क तरीकामेनिन्जेस में एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत। मैनिंजाइटिस के विकास का यह प्रकार तब हो सकता है जब खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है और पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणामस्वरूप मवाद कपाल गुहा में प्रवेश करता है। प्यूरुलेंट साइनसाइटिस, नेत्रगोलक और कक्षा की सूजन, साथ ही साथ जन्म दोषकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास, काठ का पंचर के बाद, सिर के कोमल ऊतकों में दोषों के साथ और त्वचा के फिस्टुलस के साथ।
• शायद ही कभी, संक्रमण मेनिन्जेस में फैल सकता है लसीका वाहिकाओंनाक का छेद।

किसी भी उम्र के रोगी इस बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मेनिन्जाइटिस बच्चों में विकसित होता है, इसका कारण रक्त-मस्तिष्क बाधा (शरीर का एक कार्य जिसका कार्य रक्षा करना है) की अपूर्णता है। तंत्रिका तंत्रविदेशी पदार्थों से व्यक्ति) और प्रतिरक्षा का अपर्याप्त विकास।

मेनिनजाइटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका कारक कारकों द्वारा निभाई जाती है, जिसमें निम्न शामिल हैं: संक्रामक रोग, अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट, अंतर्गर्भाशयी विकृतिभ्रूण, टीकाकरण, आदि

पैठ होने पर रोगजनक सूक्ष्मजीवकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोमल झिल्लियां प्रभावित होती हैं। अधिकतर परिस्थितियों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियानरम और अरचनोइड झिल्ली तक फैली हुई है, लेकिन ड्यूरा मेटर, कपाल की जड़ों को नुकसान पहुंचाना भी संभव है और रीढ़ की हड्डी कि नसेऔर ऊपरी विभागदिमाग।

मेनिन्जेस पर भड़काऊ प्रक्रिया का प्रभाव अधिकांश अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से अधिवृक्क, गुर्दे, श्वसन और हृदय की विफलता से कई जटिलताओं को भड़का सकता है, और कुछ मामलों में मृत्यु की ओर जाता है।

मैनिंजाइटिस की क्लिनिकल तस्वीर

ध्यान दिए बगैर एटिऑलॉजिकल कारकऔर इस विकृति के विकास के तंत्र, मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर मानक अभिव्यक्तियों की विशेषता है: मस्तिष्कमेरु द्रव में विशेषता परिवर्तन के साथ-साथ सामान्य संक्रामक लक्षणों के संयोजन में मेनिन्जियल सिंड्रोम।

मेनिन्जियल सिंड्रोम जलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है और भड़काऊ प्रतिक्रियाएंमेनिन्जेस में और एक सामान्य सेरेब्रल लक्षण जटिल और उचित मेनिन्जियल लक्षणों द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। सामान्य लक्षणों में चक्कर आना शामिल है, सिर दर्द, प्रकाश और ध्वनि भय। मेनिन्जियल लक्षणों की पहली अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत के 2-3 दिनों के बाद होती हैं और निम्नानुसार व्यक्त की जाती हैं: कठोर गर्दन की मांसपेशियां, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, कर्निग, लेसेज, आदि। निष्क्रिय सिर के लचीलेपन की असंभवता (कठोर) गर्दन) मेनिन्जेस की सूजन का पहला और लगातार संकेत है।

इसके अलावा, लक्षणों का एक अलग समूह होता है, जिसमें विशिष्ट दर्द संवेदनाएं शामिल होती हैं, जो कुछ लक्ष्य बिंदुओं के टटोलने और टक्कर के दौरान निदान की जाती हैं। मैनिंजाइटिस के साथ, रोगियों को दर्द महसूस होता है यदि वे बंद पलकों के माध्यम से, बाहरी की सामने की दीवार पर नेत्रगोलक पर दबाते हैं कान के अंदर की नलिका, खोपड़ी को थपथपाते समय, आदि।

बच्चों में मैनिंजाइटिस का क्लिनिक प्रारंभिक अवस्थासौम्यता विशेषता है, इसलिए, मस्तिष्क में एक संदिग्ध भड़काऊ प्रक्रिया वाले बच्चे की जांच करते समय और विशेष रूप से मैनिंजाइटिस में, बड़े फॉन्टानेल के तनाव, उभड़ा हुआ और धड़कन और कई अन्य लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है।

मैनिंजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर का एक महत्वपूर्ण तत्व की उपस्थिति है विशेषता परिवर्तनमस्तिष्कमेरु द्रव में। मेनिन्जेस की सूजन मस्तिष्कमेरु द्रव में सेल-प्रोटीन पृथक्करण द्वारा प्रकट होती है। प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, मस्तिष्कमेरु द्रव में एक बादल का रंग होता है, यह नोट किया जाता है उच्च रक्तचापमस्तिष्कमेरु द्रव, और इसकी सामग्री निर्धारित की जाती है एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन कोशिकाएं।

बुजुर्ग मरीजों में, लक्षण असामान्य होते हैं, जो हल्के सिरदर्द या उनके रूप में प्रकट होते हैं कुल अनुपस्थिति, उनींदापन, अंगों और सिर का कांपना, साथ ही मानसिक विकार।

मैनिंजाइटिस का निदान और विभेदक निदान

अध्यक्ष निदान विधिमैनिंजाइटिस के अध्ययन में, एक काठ का पंचर होगा, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन से न्यूनतम नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ भी मेनिन्जाइटिस का पता लगाया जा सकता है। ये अध्ययनकेवल एक अस्पताल सेटिंग में और उसके बाद प्रदर्शन किया प्रारंभिक निदान, जिसमें एनामनेसिस, पैल्पेशन, पर्क्यूशन, मेनिन्जियल और सेरेब्रल संकेतों की पहचान के साथ-साथ मतभेदों का बहिष्करण शामिल है। ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन आपको रोग के एटियलजि को निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। विभेदक निदान का मुख्य कार्य समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करना है, विशेष रूप से मेनिंगिज्म में। विशेष फ़ीचरमैनिंजिज्म - मैनिंजियल सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य संक्रामक लक्षणों की अनुपस्थिति।

मैनिंजाइटिस का इलाज

मेनिनजाइटिस रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का सीधा संकेत है। चिकित्सीय रणनीतिएक एटियोट्रोपिक प्रकृति है और इसका उद्देश्य संक्रमण के प्राथमिक फोकस को खत्म करना है। एटियोट्रोपिक उपचार का प्रभाव नैदानिक ​​डेटा और परिणामों के विश्लेषण के माध्यम से मूल्यांकन के अधीन है। सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणशराब।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के उपचार में, बच्चों और वयस्कों दोनों में, मुख्य फोकस है दवाई से उपचारके लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के लिए दिया गया बड़ी खुराक. एंटीबायोटिक का चुनाव संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के एक वायरल मूल के साथ, एंटीवायरल ड्रग्स का उपयोग, विशेष रूप से वीफरॉन में, प्रासंगिक है। और फंगल एटियलजि के साथ, मैनिंजाइटिस का इलाज एंटीमाइकोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।

रोग के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों के साथ-साथ विषहरण और पुनर्स्थापना चिकित्सा का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है।

बरामदगी को रोकने के लिए, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है लिटिक मिश्रण(पिपोल्फेन, क्लोरप्रोमज़ीन, नोवोकेन)। यदि मेनिन्जाइटिस का कोर्स सेरेब्रल एडिमा या वॉटरहाउस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम से जटिल है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, यदि आवश्यक हो, लक्षणात्मक इलाज़दर्द और अतिताप।

मैनिंजाइटिस के लिए पूर्वानुमान

इस बीमारी का पूर्वानुमान इसके विकास और समयबद्धता के कारण पर निर्भर करता है। चिकित्सीय उपाय. कभी-कभी मेनिन्जेस की सूजन के उपचार के बाद, रोगियों को सिरदर्द, बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि, मस्तिष्कमेरु द्रव उच्च रक्तचाप आदि हो सकता है। यदि समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो मेनिन्जाइटिस घातक हो सकता है।

मैनिंजाइटिस की रोकथाम

इस बीमारी से बचाव के लिए यह जरूरी है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, कठोर, समय पर तीव्र और के foci को साफ करें जीर्ण संक्रमण, साथ ही किसी बीमारी के थोड़े से संदेह पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

मेनिनजाइटिस बहुत कपटी है सूजन की बीमारीरीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की झिल्लियां, जो कभी-कभी बिजली की गति से विकसित होती हैं और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यह बीमारी हमेशा बहुत सारे परिणाम पीछे छोड़ती है, जिसमें माइग्रेन जैसे दर्द से लेकर मस्तिष्क में गंभीर विकार तक शामिल हैं।

सौभाग्य से, यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो मैनिंजाइटिस को हराया जा सकता है और शायद बिना किसी परिणाम के। इस बीमारी से बच्चे और वयस्क दोनों पीड़ित हैं। मेनिनजाइटिस - वयस्कों में लक्षण और परिणाम, नीचे पढ़ें।

यह बीमारी कुछ हद तक दुनिया के सभी देशों में आम है, लेकिन ज्यादातर अफ्रीकी महाद्वीप के देशों में होती है। रूस में, मेनिंजाइटिस का प्रकोप अक्सर फरवरी से अप्रैल तक सर्दियों या वसंत में मनाया जाता है। इस तरह की मौसमी मौसम की स्थिति में तेज बदलाव के साथ-साथ बंद और खराब हवादार क्षेत्रों में लोगों के लंबे समय तक रहने से निर्धारित होती है।

मेनिनजाइटिस इस तथ्य के कारण होता है कि विभिन्न तरीकों से मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों में प्रवेश होता है हानिकारक सूक्ष्मजीव. रोग के एटियलजि के अनुसार, अर्थात्, इसकी घटना के कारणों के अनुसार, कई प्रकार के मैनिंजाइटिस प्रतिष्ठित हैं:

• वायरल;
• जीवाणु;
• प्रोटोजोआ;
• कवक;
• मिला हुआ।

प्रजातियों के नाम के आधार पर, मैनिंजाइटिस की घटना को कवक, वायरस और रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जा सकता है, जिनमें से हैं:

• न्यूमोकोकी;
• स्टेफिलोकोसी;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• हीमोफिलिक बैसिलस;
• क्लेबसिएला;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि।

लेकिन अधिकतर सामान्य कारणवयस्कों में इस बीमारी की घटना को मेनिंगोकोकल संक्रमण माना जाता है, जो एक संक्रमित व्यक्ति से वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, हालांकि यह सिर की चोटों के साथ या मानव शरीर में संक्रामक घावों के विकास से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है।

साथ ही, आप मेनिनजाइटिस को कहीं भी पकड़ सकते हैं - यहां तक ​​कि सार्वजनिक परिवहन में, क्लिनिक में भी। इस रोग की विशेषता है गंभीर पाठ्यक्रमरोग और अक्सर गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

मैनिंजाइटिस के विकास का कारण अन्य रोग हो सकते हैं:

• गर्दन में फोड़ा;
• साइनसाइटिस;
• मध्यकर्णशोथ;
• अस्थि ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• फेफड़े का फोड़ा, आदि

जोखिम समूह में मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, सिर में चोट के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, पीठ के रोग, समय से पहले बच्चे, गर्भवती महिलाएं, बीमार लोग शामिल हैं। पुराने रोगों. अधिकतर, मेनिन्जाइटिस पुरुषों या छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति मेनिंगोकोकल संक्रमण का वाहक भी हो सकता है।

मेनिनजाइटिस एक खतरनाक बीमारी है, इसलिए इसके विकास के पहले संकेत पर बिना देर किए डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की प्रतीक्षा कर रहा है।

लक्षण

संक्रमण के 24 घंटे के भीतर रोग के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं। मेनिनजाइटिस का पता लगाना काफी आसान है प्रारम्भिक चरण, चूंकि इसमें बहुत उज्ज्वल और है विशेषता लक्षणइसे अन्य बीमारियों के संकेतों से भ्रमित नहीं होना चाहिए:

• शरीर का तापमान जल्दी से 40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• तापमान बढ़ने के 3 घंटे बाद, पूरा शरीर एक दाने से ढक जाता है;
• लगातार मतली और उल्टी;
• दबाने पर नेत्रगोलक की व्यथा;
• स्पष्ट सिरदर्द;
• गंभीर चक्कर आना;
• रोगी की पीठ के बल लेटने की इच्छा, उसके सिर को पीछे करने की;
• गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न (सिर को छाती की ओर झुकाने में कठिनाई);
• रोगी अपने पेट को पीछे हटाता है और अपने पैरों को खींचता है, उन्हें जोड़ों पर झुकाता है;
• गला और टॉन्सिल लाल हैं।

पहले से ही इस स्तर पर, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को कॉल करना महत्वपूर्ण है, जो आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।यदि थोड़ी सी भी देरी हो जाए, तो रोग और अधिक विकसित हो जाता है और निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• होश खो देना;
• अनुचित व्यवहार;
• व्यक्ति बड़बड़ाने लगता है;
• आक्षेप।

इनमें से किसी भी लक्षण की उपस्थिति पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि किसी व्यक्ति को एक दिन पहले साइनसाइटिस, निमोनिया या तपेदिक हुआ हो।

डॉक्टर अंततः निदान कर सकते हैं और मेनिनजाइटिस के प्रकार का निर्धारण केवल बाद में कर सकते हैं आवश्यक परीक्षा. रोग की गंभीरता के आधार पर, एक व्यक्ति को सामान्य वार्ड या गहन देखभाल में रखा जा सकता है।

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मस्तिष्कावरण शोथबैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ या कवक के कारण होने वाली मेनिन्जेस की सूजन है। कभी-कभी मैनिंजाइटिस मिश्रित एटियलजि का होता है।

मैनिंजाइटिस के रूप

1. लेप्टोमेनिंगिटिस (सूजन नरम और अरचनोइड झिल्ली)।
2. Pachymeningitis (मस्तिष्क की सख्त परत की सूजन)।
3. अरचनोइडाइटिस (केवल अरचनोइड झिल्ली की सूजन, दुर्लभ)।

मैनिंजाइटिस के साथ, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियां प्रभावित हो सकती हैं (रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रल मैनिंजाइटिस)। सूजन की प्रकृति से, मैनिंजाइटिस सीरस और प्यूरुलेंट हो सकता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का हाइपरप्रोडक्शन सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण होता है कोरॉइड प्लेक्ससनिलय। मस्तिष्क की इंट्राथेकल संरचनाओं की प्रक्रिया में शामिल होने के साथ, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होता है। यह सब मैनिंजाइटिस के कुछ लक्षणों का कारण बनता है।

सीरस मैनिंजाइटिस

सीरियस मैनिंजाइटिस कॉक्ससेकी और इको वायरस के कारण होता है। मेनिन्जाइटिस के अलावा, ये वायरस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, माइलियागिया (मांसपेशियों में दर्द) पैदा कर सकते हैं।

वायरस के संचरण के तरीके:

1. मलीय-मौखिक। दूषित भोजन और पानी के माध्यम से। वायरस आंतों में प्रतिकृति बनाता है और लंबे समय तकमें बाहर खड़ा है बाहरी वातावरण, जहां इसे घरेलू सामानों पर लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है खाद्य उत्पाद, सीवर का पानी।
2. एयरबोर्न।
3. वायरस का ट्रांसप्लांटेंटल ट्रांसमिशन संभव है। पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, यह भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का कारण बनता है बाद की तारीखें- उसकी मृत्यु या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

एंटरोवायरस के लिए बच्चों की संवेदनशीलता बहुत अधिक है, खासकर 3 से 10 साल की उम्र के बच्चों में। सहज प्रतिरक्षा 3 महीने की उम्र तक बनी रहती है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, एंटरोवायरस संक्रमण दुर्लभ होता है, जो एक स्पर्शोन्मुख संक्रमण के परिणामस्वरूप उनकी प्रतिरक्षा द्वारा समझाया जाता है।

मेनिनजाइटिस की अधिकतम घटनाएं वसंत ऋतु में दर्ज की जाती हैं - गर्मी की अवधि. एंटरोवायरस संक्रमण बहुत संक्रामक है, इसलिए जब यह बच्चों के समूह में प्रवेश करता है, तो महामारी का प्रकोप होता है (समूह के 80% तक बीमार हो जाते हैं)।

मैनिंजाइटिस पर संदेह कैसे करें

यह सब नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ शुरू होता है, फिर वायरस रक्त प्रवाह (हेमटोजेनस रूट) तक पहुंचता है विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग, तीव्र सीरस मैनिंजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, माइलियागिया या तीव्र मायोसिटिस, मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस और अन्य बीमारियों के विकास का कारण बनते हैं: एंटरोवायरल एक्सेंथेमा, जठरांत्र रूप, मायोकार्डिटिस। अक्सर संयुक्त रूप होते हैं, लेकिन उनमें से सबसे विशिष्ट सीरस मैनिंजाइटिस है।

मेनिनजाइटिस तीव्र रूप से शुरू होता है। तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। मैनिंजाइटिस के साथ, चक्कर आना, गंभीर सिरदर्द, आंदोलन, चिंता, बार-बार उल्टी होना दिखाई देता है। कभी-कभी पेट में दर्द, प्रलाप, ऐंठन होती है। मैनिंजाइटिस के साथ चेहरा लाल (हाइपरमिक), थोड़ा पेस्टी (एडेमेटस) होता है, आंखों का श्वेतपटल इंजेक्ट किया जाता है, गला लाल होता है, पर पीछे की दीवारग्रसनी और कोमल तालु दानेदार होते हैं।

मैनिंजाइटिस के पहले दिनों से, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं:

1. गर्दन में अकड़न - जब आप अपना सिर झुकाने की कोशिश करते हैं, तो प्रतिरोध होता है।
2. कर्निग का सकारात्मक संकेत - जब पैर अंदर की ओर मुड़ा हुआ हो कूल्हों का जोड़तनाव के कारण घुटने के जोड़ में इसे सीधा नहीं किया जा सकता पीछे का समूहजांघ की मांसपेशियां।
3. ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - कूल्हे में रोगी के पैर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ और घुटने के जोड़, दूसरा पैर भी अपने आप झुक जाता है।

मैनिंजाइटिस के लिए इन तीन लक्षणों का संयोजन आवश्यक नहीं है, कभी-कभी ये हल्के होते हैं। वे अक्सर ऊंचाई पर पाए जाते हैं। तापमान प्रतिक्रियामैनिंजाइटिस के साथ, और अल्पकालिक।

निदान की पुष्टि की जाती है लकड़ी का पंचरशराब में परिवर्तन के आधार पर।

मेनिनजाइटिस 3-5 दिनों तक रहता है, सीरस मेनिनजाइटिस के पुनरावर्तन संभव हैं। मैनिंजाइटिस से पीड़ित होने के बाद, शक्तिहीनता 2-3 महीने तक बनी रहती है, अवशिष्ट प्रभावबढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (सिरदर्द का दौरा, आवधिक उल्टी)।

के साथ बच्चे सीरस मैनिंजाइटिसअस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

मैनिंजाइटिस को कैसे रोकें?
यूनाइटेड विशिष्ट रोकथाम एंटरोवायरस संक्रमण, और मेनिन्जाइटिस विशेष रूप से, फिर भी। महान महामारी विरोधी महत्व के रोगियों का समय पर अलगाव है और शीघ्र निदान. अपने बच्चे को बालवाड़ी न ले जाएं मामूली संकेतकोई भी बीमारी दूसरे बच्चों के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए बच्चे को स्वच्छता सिखाना आवश्यक है।

मेनिंगोकोकस के कारण मेनिनजाइटिस

मेनिंगोकोकल संक्रमण को विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है: सरल कैरिज, नासॉफिरिन्जाइटिस से लेकर सामान्यीकृत रूपों तक - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोकोसेमिया।

मेनिंगोकोकस जीनस निसेरिया मेनिंगिटिडिस से संबंधित है। यह जीवाणु शरीर के बाहर एक बार 30 मिनट के बाद मर जाता है।

मैनिंजाइटिस किससे हो सकता है?
मेनिंगोकोकल एटियलजि का मेनिनजाइटिस केवल लोगों को प्रभावित करता है, जो अक्सर 14 वर्ष से कम आयु के होते हैं। उनमें से सबसे बड़ी संख्यामैनिंजाइटिस के मामले 5 साल से कम उम्र के बच्चों में होते हैं। जीवन के पहले तीन महीनों के बच्चे मैनिंजाइटिस से शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं। लेकिन नवजात काल में मैनिंजाइटिस के मामलों का भी वर्णन किया गया है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है। रोग का स्रोत नासॉफिरिन्क्स में कैटररल घटना वाले वाहक या बीमार लोग हैं। संक्रमण संचरण का तंत्र एरोसोल (वायु द्वारा) है। संक्रमण के लिए, कमरे में बच्चों की भीड़, संपर्क की अवधि महत्वपूर्ण है। मेनिंगोकोकस की संवेदनशीलता कम है: 10 - 15%। मेनिंगोकोकस के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति का प्रमाण है।

जीवन और पुनर्प्राप्ति के लिए पूर्वानुमान निर्भर करता है समय पर निदान, उचित उपचार, सहवर्ती रोग, जीव की प्रतिक्रियाशीलता।

मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस को अन्य प्रकार की बहती नाक और गले में खराश से अलग करना बहुत मुश्किल है। और केवल मेनिंगोकोकल संक्रमण के प्रकोप के दौरान बच्चों की टीमउस पर शक किया जा सकता है। यह 5-7 दिनों में अपने आप दूर जा सकता है, या रोग के जीवन-धमकाने वाले सामान्यीकृत रूप में जा सकता है - मेनिंगोकोसेमिया।

Menincococcemia अक्सर तीव्र रूप से शुरू होता है, अक्सर अचानक, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, ठंड लगना और उल्टी के साथ। छोटे बच्चों में, सिर दर्द के साथ एक तेज चीख होती है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, चेतना का नुकसान हो सकता है। केंद्र में नेक्रोसिस के foci के साथ शरीर पर एक रक्तस्रावी स्टेलेट दाने दिखाई देता है। अक्सर इसका संयोजन एक गुलाबी-पपुलर दाने के साथ होता है। सिनोवाइटिस और गठिया के रूप में जोड़ों को नुकसान होता है। यूवाइटिस आंख के कोरॉइड में विकसित होता है, यह भूरे (जंग) रंग का हो जाता है।

मेनिंगोकोसेमिया (हाइपरक्यूट मेनिंगोकोकल सेप्सिस) का फुलमिनेंट रूप विशेष रूप से खतरनाक है। हमारी आंखों के सामने सचमुच दाने के तत्व सियानोटिक धब्बे बनाते हैं जो कैडेवरिक से मिलते जुलते हैं। बच्चा बिस्तर में करवट ले रहा है धमनी का दबावगिरता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, मेनिन्जियल लक्षण स्थिर नहीं होते हैं, अधिक बार उनका पता नहीं चलता है, यह नोट किया जाता है मांसपेशी हाइपोटेंशन. कोई नहीं ऑनलाइन परामर्शइंटरनेट पर, तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है!

मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिसठंड लगना, बुखार, तेज सिरदर्द, सिर को मोड़ने से तेज होना, तेज रोशनी या ध्वनि उत्तेजना के साथ शुरू होता है। रीढ़ की हड्डी में दर्द हो सकता है। बढ़ी हुई त्वचा संवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) की घटना प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस के प्रमुख लक्षणों में से एक है। मैनिंजाइटिस की शुरुआत के पहले दिन से, उल्टी प्रकट होती है, और यह भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है। एक महत्वपूर्ण लक्षणआक्षेप हैं। मेनिंगियल लक्षणबीमारी के पहले दिन से अलग हो सकता है, मेनिन्जाइटिस के दूसरे-तीसरे दिन अधिक बार देखा जाता है।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, जिससे मृत्यु हो जाती है, हल्के गर्भपात के रूप भी होते हैं।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के समय पर, सक्षम उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन यह बच्चे की उम्र और रोग के रूप पर निर्भर करता है। लेकिन मृत्यु दर काफी अधिक है, औसतन 5%।

यदि मेनिंगोकोकल संक्रमण का संदेह है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। किसी भी मामले में आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। कोई पारंपरिक तरीके नहीं।

मेनिंगोकोकल संक्रमण या वाहक के एक सामान्यीकृत रूप के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों को बच्चों के संस्थानों में तब तक अनुमति नहीं दी जाती है जब तक कि नकारात्मक परिणामटैंक। नासोफरीनक्स से बलगम का अध्ययन।

महत्वपूर्ण निवारक मूल्य हैं स्वच्छता के उपाय: परिसर का बार-बार हवादार होना, बच्चों के समूहों का अलग होना, पराबैंगनी विकिरणपरिसर, घरेलू सामान को क्लोरीन युक्त घोल, उबलते हुए खिलौने, व्यंजन, के साथ उपचारित किया जाना चाहिए। निवारक परीक्षाएंएक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा बच्चे।

चाहे कोई हो निवारक टीकाकरणमैनिंजाइटिस के लिए?
हाँ, वहाँ है, लेकिन बैक्टीरिया के सभी समूहों के खिलाफ नहीं। मेनिंगोकोकल वैक्सीन एन मेनिंगिटिडिस सेरोग्रुप ए+सी या एसीडब्ल्यूवाई से सुरक्षा करता है। इसे 2 साल की उम्र से लगाया जाता है।

से गैर विशिष्ट प्रोफिलैक्सिसउपरोक्त विधियों के अलावा, यह सलाह दी जाती है कि खुले पानी में न तैरें, विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए, और उन देशों की यात्रा न करें जहाँ मेनिन्जाइटिस आम है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (टू-वेव वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) भी होता है टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस. मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस छोटे बच्चों में कैंडिडल (फंगल) संक्रमण के साथ भी होते हैं। मेनिन्जिज्म की घटना तब होती है जब विभिन्न रोग, इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के साथ भी, और प्रत्येक मामले में इसकी आवश्यकता होती है सटीक निदानऔर सक्षम उपचार. आप एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वायरस का इलाज नहीं कर सकते हैं, और वे माइक्रोबियल संक्रमण में मदद नहीं करेंगे एंटीवायरल ड्रग्स. फंगल संक्रमण के साथ भी। सभी नियुक्तियां केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। माता-पिता को अपने स्वास्थ्य और बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है। चिकित्सकों के साथ - अपने कर्तव्यों का स्पष्ट प्रदर्शन।

मेनिनजाइटिस, जिसे कभी-कभी स्पाइनल मेनिन्जाइटिस कहा जाता है, सिर और आसपास की झिल्लियों की सूजन है मेरुदंड. मेनिनजाइटिस आमतौर पर होता है विषाणुजनित संक्रमण, लेकिन बैक्टीरिया और फंगल दोनों संक्रमणों के कारण भी हो सकता है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, मैनिंजाइटिस को आसानी से ठीक किया जा सकता है या संभावित रूप से जानलेवा हो सकता है।

कदम

भाग ---- पहला

वयस्कों और बच्चों में लक्षणों की पहचान करना

गंभीर सिरदर्द से सावधान रहें।मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के मेनिन्जेस की सूजन के कारण होने वाला सिरदर्द अन्य प्रकार के दर्द से अलग महसूस होता है। यह निर्जलीकरण या यहां तक ​​कि माइग्रेन के कारण होने वाले सिरदर्द से भी बदतर है। मैनिंजाइटिस वाले लोग आमतौर पर लगातार गंभीर सिरदर्द का अनुभव करते हैं।

सिरदर्द से जुड़ी मतली और उल्टी के लिए देखें।माइग्रेन अक्सर मतली और उल्टी के साथ होते हैं, इसलिए हो सकता है कि ये लक्षण स्वतः मैनिंजाइटिस का संकेत न दें। हालांकि, अन्य लक्षणों पर पूरा ध्यान देना महत्वपूर्ण है यदि आप या जिस व्यक्ति की आप देखभाल करते हैं वह उल्टी करने के लिए पर्याप्त मिचली महसूस कर रहा है।

तापमान जांचें।तेज बुखार, अन्य लक्षणों के साथ, यह संकेत दे सकता है कि इसका कारण मेनिन्जाइटिस है न कि सर्दी या गले में खराश। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह शामिल है गर्मीलक्षणों की सूची में, इसे बीमार व्यक्ति में मापें।

निर्धारित करें कि क्या आपको अपनी गर्दन में दर्द और जकड़न महसूस होती है।मैनिंजाइटिस के रोगियों में यह एक बहुत ही सामान्य लक्षण है। तनाव और पीड़ा सूजे हुए मेनिन्जेस के दबाव के कारण होती है। यदि आपको या आपके किसी परिचित को गर्दन में दर्द हो रहा है जो दर्द और अकड़न के अन्य सामान्य कारणों से संबंधित नहीं लगता है, जैसे मांसपेशियों में खिंचाव या सिर में चोट, तो मेनिन्जाइटिस अपराधी हो सकता है।

मुश्किल से ध्यान दे।चूंकि मेनिन्जाइटिस के दौरान मस्तिष्क की परत सूज जाती है, रोगियों को अक्सर धारणा के साथ कठिनाई होती है। किसी लेख को पूरा पढ़ने में अक्षमता, किसी बातचीत पर ध्यान केंद्रित करने, या किसी कार्य को पूरा करने में असमर्थता, एक गंभीर सिरदर्द के साथ, एक चेतावनी संकेत हो सकता है।

फोटोफोबिया पर ध्यान दें।फोटोफोबिया के रूप में प्रकट होता है गंभीर दर्दप्रकाश के कारण होता है। वयस्कों में आंखों में दर्द और संवेदनशीलता मेनिन्जाइटिस से जुड़ी होती है। अगर आपको या आपके किसी जानने वाले को बाहर या किसी कमरे में जाने में परेशानी होती है उज्ज्वल प्रकाश, डॉक्टर को दिखाओ।

ऐंठन पर ध्यान दें।ऐंठन अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन हैं, जो अक्सर स्वैच्छिक प्रकृति के होते हैं, जो एक नियम के रूप में, कारण होते हैं अनियंत्रित पेशाबऔर सामान्य भटकाव। जब्ती समाप्त होने के तुरंत बाद जिस व्यक्ति को दौरे पड़ते हैं, वह यह नहीं जान सकता है कि यह किस वर्ष है, वे कहाँ हैं, या वे कितने साल के हैं।

विशेषता दाने पर ध्यान दें। ख़ास तरह केमैनिंजाइटिस, उदाहरण के लिए मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिसदाने का कारण बनता है। दाने लाल या बैंगनी धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं और यह रक्त विषाक्तता का संकेत हो सकता है। यदि आप एक दाने देखते हैं, तो आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या यह मैनिंजाइटिस के कारण कांच परीक्षण के साथ होता है:

• दाने पर गिलास दबाएं। एक स्पष्ट कांच का प्रयोग करें ताकि आप इसके माध्यम से त्वचा को देख सकें।
• यदि कांच के नीचे की त्वचा सफेद नहीं होती है, तो यह इंगित करता है कि रक्त विषाक्तता हो सकती है। तुरंत अस्पताल जाएं।
• सभी प्रकार के मैनिंजाइटिस के कारण दाने नहीं होते हैं। दाने की अनुपस्थिति को इस संकेत के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए कि व्यक्ति को मैनिंजाइटिस नहीं है।

1. लगातार रोने पर ध्यान दें।यह कई बीमारियों और अन्य समस्याओं के कारण हो सकता है, लेकिन यदि आपका बच्चा बहुत परेशान लगता है और डायपर बदलने, दूध पिलाने और अन्य चीजों से शांत नहीं होता है, जो आप उसे शांत करने के लिए सामान्य रूप से करते हैं, तो आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए। जब अन्य लक्षणों के साथ, लगातार रोना मेनिन्जाइटिस का संकेत हो सकता है।

   उनींदापन और सुस्ती पर ध्यान दें।अगर आमतौर पर सक्रिय बच्चासुस्त, उनींदा, चिड़चिड़ा, संभवतः मैनिंजाइटिस हो जाता है। पर ध्यान दें उल्लेखनीय परिवर्तनबच्चे के व्यवहार में, सुस्ती और पूरी तरह से जागने में असमर्थता का संकेत।

   दूध पिलाने के दौरान कमजोर चूसने पर ध्यान दें।मैनिंजाइटिस वाले शिशुओं में दूध पिलाने के दौरान चूसने की क्षमता कम हो जाती है। अगर आपके बच्चे को दूध पीने में परेशानी हो रही है तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

   शिशु की गर्दन और शरीर में होने वाले बदलावों पर ध्यान दें।यदि आपके बच्चे को अपना सिर हिलाने में कठिनाई हो रही है, और उसका शरीर असामान्य रूप से तनावग्रस्त और अड़ियल लग रहा है, तो यह मेनिन्जाइटिस का संकेत हो सकता है।

भाग 3

परिभाषित करना विभिन्न प्रकार के

वायरल मैनिंजाइटिस का अध्ययन।वायरल मैनिंजाइटिस में आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप ठीक हो जाता है। कई विशिष्ट वायरस हैं, उदाहरण के लिए, वायरस हर्पीज सिंप्लेक्स(एचएसवी) और एचआईवी जिन्हें विशिष्ट लक्षित एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता होती है। वायरल मैनिंजाइटिस संपर्क द्वारा फैलता है। एंटरोवायरस नामक वायरस का एक समूह मुख्य स्रोत है और आमतौर पर मध्य गर्मियों से शुरुआती शरद ऋतु तक दिखाई देता है।