टिक-जनित एन्सेफलाइटिस - लक्षण, उपचार, रोकथाम। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस रोग को कैसे रोकें टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस तंत्रिका तंत्र की एक तीव्र वायरल बीमारी है। रोग का प्रेरक एजेंट एक विशिष्ट वायरस है जो एक टिक द्वारा काटे जाने पर मानव शरीर में अधिक बार प्रवेश करता है। बीमार पशुओं का कच्चा दूध खाने से संक्रमण संभव है। रोग स्वयं को सामान्य संक्रामक लक्षणों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के रूप में प्रकट करता है। कई बार यह इतना गंभीर होता है कि जानलेवा भी हो सकता है। बीमारी के उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोग निवारक टीकाकरण के अधीन हैं। टीकाकरण मज़बूती से बीमारी से बचाता है। इस लेख से आप जानेंगे कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस कैसे होता है, यह कैसे प्रकट होता है और बीमारी को कैसे रोका जाए।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को कभी-कभी अलग-अलग कहा जाता है - वसंत-गर्मी, टैगा, साइबेरियन, रूसी। रोग की विशेषताओं के कारण पर्यायवाची शब्द उत्पन्न हुए। बसंत और ग्रीष्म, क्योंकि चरम घटना गर्म मौसम में होती है, जब टिक सबसे अधिक सक्रिय होते हैं। टैगा, क्योंकि रोग का प्राकृतिक फोकस मुख्य रूप से टैगा में है। साइबेरियाई - वितरण क्षेत्र के कारण, और रूसी - मुख्य रूप से रूस में पता लगाने और रूसी वैज्ञानिकों द्वारा बड़ी संख्या में वायरस के उपभेदों का वर्णन करने के कारण।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के कारण

यह रोग अर्बोवायरस के समूह से संबंधित वायरस के कारण होता है। उपसर्ग "अरबो" का अर्थ है आर्थ्रोपोड्स के माध्यम से संचरण। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस का जलाशय ixodid टिक है जो यूरेशिया के जंगलों और वन-स्टेप्स में रहता है। टिक्स के बीच वायरस पीढ़ी से पीढ़ी तक फैलता है। और, हालांकि सभी टिकों में से केवल 0.5-5% ही वायरस से संक्रमित होते हैं, यह महामारी की आवधिक घटना के लिए पर्याप्त है। वसंत-गर्मियों की अवधि में, उनके विकास के चक्र से जुड़े टिक्स की गतिविधि बढ़ जाती है। इस समय, वे सक्रिय रूप से लोगों और जानवरों पर हमला करते हैं।

वायरस एक ixodid टिक के काटने से किसी व्यक्ति में प्रवेश करता है। इसके अलावा, थोड़े समय के लिए भी टिक को चूसना, एन्सेफलाइटिस के विकास के लिए खतरनाक है, क्योंकि टिक की लार, रोगज़नक़ युक्त, तुरंत घाव में प्रवेश करती है। बेशक, मानव रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ की मात्रा और विकसित हुई बीमारी की गंभीरता के बीच सीधा संबंध है। ऊष्मायन अवधि की अवधि (शरीर में रोगज़नक़ के प्रवेश से पहले लक्षण दिखाई देने तक का समय) भी सीधे वायरस की मात्रा पर निर्भर करता है।

संक्रमण का दूसरा तरीका कच्चे दूध या थर्मली असंसाधित दूध (उदाहरण के लिए, पनीर) से बने खाद्य उत्पादों का सेवन है। अधिक बार, बीमारी का कारण बकरी के दूध का सेवन होता है, कम अक्सर - गायों का।

संक्रमण का एक और दुर्लभ तरीका निम्नलिखित है: एक टिक को एक व्यक्ति द्वारा चूसा जाने तक कुचल दिया जाता है, लेकिन दूषित हाथों से वायरस मौखिक श्लेष्म में प्रवेश करता है यदि व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन नहीं किया जाता है।

शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस प्रवेश के स्थान पर गुणा करता है: त्वचा में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में। वायरस तब रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। वायरस के लिए पसंदीदा स्थान तंत्रिका तंत्र है।

कई प्रकार के वायरस की पहचान की गई है जिनका एक निश्चित क्षेत्रीय लगाव है। एक वायरस जो रोग के कम गंभीर रूपों का कारण बनता है, रूस के यूरोपीय भाग में रहता है। सुदूर पूर्व के जितना करीब होगा, रिकवरी का पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा, और अधिक मौतें होंगी।

ऊष्मायन अवधि 2 से 35 दिनों तक रहती है। संक्रमित दूध के प्रयोग से संक्रमित होने पर यह 4-7 दिन का होता है। आपको पता होना चाहिए कि टिक-बोर्न एन्सेफलाइटिस वाला रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह संक्रामक नहीं है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस तीव्र रूप से शुरू होता है। सबसे पहले, सामान्य संक्रामक लक्षण दिखाई देते हैं: शरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता, फैलाना सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और दर्द, थकान, नींद की गड़बड़ी होती है। इसके साथ ही पेट में दर्द, गले में खराश, मतली और उल्टी, आंखों और गले की श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना भी हो सकता है। भविष्य में, रोग अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकता है। इस संबंध में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के कई नैदानिक ​​रूप हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के नैदानिक ​​रूप

वर्तमान में 7 रूपों का वर्णन किया गया है:

• ज्वरग्रस्त;
• मस्तिष्कावरणीय;
• मेनिंगोएन्सेफेलिटिक;
• पॉलीएन्सेफेलिटिक;
• पोलियो;
• पोलियोएन्सेफेलोमाइलाइटिस;
• polyradiculoneuritic.

ज्वर रूपतंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता। यह रोग सामान्य सर्दी की तरह होता है। यही है, तापमान में वृद्धि सामान्य नशा और सामान्य संक्रामक संकेतों के साथ 5-7 दिनों तक रहती है। इसके बाद सेल्फ हीलिंग आती है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है (जैसा कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के अन्य रूपों में होता है)। यदि टिक काटने को दर्ज नहीं किया गया था, तो आमतौर पर टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का कोई संदेह नहीं होता है।

मस्तिष्कावरणीय रूपशायद सबसे आम में से एक है। इसी समय, रोगी गंभीर सिरदर्द, तेज रोशनी और तेज आवाज के प्रति असहिष्णुता, मतली और उल्टी, आंखों में दर्द की शिकायत करते हैं। तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं: गर्दन की मांसपेशियों में तनाव, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण। शायद तेजस्वी, सुस्ती के प्रकार से चेतना का उल्लंघन। कभी-कभी मोटर आंदोलन, मतिभ्रम और भ्रम हो सकते हैं। बुखार दो सप्ताह तक रहता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में किए जाने पर, लिम्फोसाइटों की सामग्री में वृद्धि, प्रोटीन में मामूली वृद्धि पाई जाती है। मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन नैदानिक ​​लक्षणों की तुलना में अधिक समय तक रहता है, अर्थात, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार हो सकता है, लेकिन परीक्षण अभी भी खराब होंगे। यह रूप आमतौर पर 2-3 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यह अक्सर एक लंबी अवधि के एस्थेनिक सिंड्रोम को पीछे छोड़ देता है, जो थकान और थकान, नींद की गड़बड़ी, भावनात्मक विकारों और खराब व्यायाम सहनशीलता की विशेषता है।

मेनिंगोएन्सेफेलिटिक रूपपिछले रूप की तरह, न केवल मेनिंगियल संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है, बल्कि मस्तिष्क के पदार्थ को नुकसान के लक्षण भी हैं। उत्तरार्द्ध अंगों (पैरेसिस) में मांसपेशियों की कमजोरी, उनमें अनैच्छिक आंदोलनों (मामूली मरोड़ से आयाम में व्यक्त संकुचन) द्वारा प्रकट होते हैं। मस्तिष्क में चेहरे की तंत्रिका के नाभिक को नुकसान के साथ चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन का उल्लंघन हो सकता है। ऐसे में चेहरे के आधे हिस्से पर आंख बंद नहीं होती, खाना मुंह से बाहर निकल जाता है, चेहरा विकृत नजर आता है। अन्य कपाल नसों में, ग्लोसोफेरींजल, वेगस, सहायक और हाइपोग्लोसल तंत्रिकाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं। यह बिगड़ा हुआ भाषण, नाक की आवाज, खाने के दौरान घुटन (भोजन श्वसन पथ में प्रवेश करता है), बिगड़ा हुआ जीभ आंदोलनों और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है। वेगस तंत्रिका या मस्तिष्क में श्वसन और हृदय गतिविधि के केंद्रों को नुकसान के कारण श्वास और दिल की धड़कन की लय का उल्लंघन हो सकता है। अक्सर इस रूप के साथ, मिर्गी के दौरे और अलग-अलग गंभीरता की चेतना की गड़बड़ी, कोमा तक होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव में, लिम्फोसाइटों और प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि का पता चला है। यह टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का एक गंभीर रूप है, जिसमें सेरेब्रल एडिमा ट्रंक के अव्यवस्था और बिगड़ा हुआ महत्वपूर्ण कार्यों के साथ विकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के इस रूप के बाद, पक्षाघात, लगातार भाषण और निगलने वाले विकार अक्सर बने रहते हैं, जो विकलांगता का कारण बनते हैं।

पॉलीएन्सेफैलिटिक रूपबुखार के 3-5 वें दिन कपाल नसों को नुकसान के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। बल्ब समूह सबसे अधिक बार प्रभावित होता है: ग्लोसोफेरींजल, वेगस, हाइपोग्लोसल तंत्रिका। यह निगलने, भाषण, जीभ की गतिहीनता के उल्लंघन से प्रकट होता है। त्रिपृष्ठी नसें भी अक्सर कुछ कम पीड़ित होती हैं, जिससे चेहरे में तेज दर्द और इसकी विकृति जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। उसी समय, माथे पर शिकन करना असंभव है, आँखें बंद करें, मुंह एक तरफ मुड़ जाता है, भोजन मुंह से बाहर निकल जाता है। आंख की श्लेष्म झिल्ली में लगातार जलन के कारण आंसू आना संभव है (क्योंकि यह नींद के दौरान भी पूरी तरह से बंद नहीं होता है)। इससे भी कम बार, ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान होता है, जो स्ट्रैबिस्मस द्वारा प्रकट होता है, नेत्रगोलक के आंदोलन का उल्लंघन। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का यह रूप श्वसन और वासोमोटर केंद्रों की बिगड़ा हुआ गतिविधि के साथ भी हो सकता है, जो जीवन-धमकाने वाली स्थितियों से भरा होता है।

पोलियो रूपके साथ समानता के कारण ऐसा नाम है। यह लगभग 30% रोगियों में देखा गया है। प्रारंभ में, सामान्य कमजोरी और सुस्ती होती है, थकान बढ़ जाती है, जिसके खिलाफ मामूली मांसपेशियों में मरोड़ (आकर्षण और तंतु) होते हैं। ये मरोड़ रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान का संकेत देते हैं। और फिर ऊपरी अंगों में पक्षाघात विकसित होता है, कभी-कभी असममित। इसे प्रभावित अंगों में संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ जोड़ा जा सकता है। कुछ ही दिनों में मांसपेशियों की कमजोरी गर्दन, छाती और बाजुओं की मांसपेशियों को जकड़ लेती है। निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: "सिर छाती पर लटका हुआ", "झुकी हुई मुद्रा"। यह सब एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ है, विशेष रूप से गर्दन और कंधे की कमर के पीछे। पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी का विकास कम आम है। आमतौर पर, पक्षाघात की गंभीरता लगभग एक सप्ताह तक बढ़ जाती है, और 2-3 सप्ताह के बाद प्रभावित मांसपेशियों में एक एट्रोफिक प्रक्रिया विकसित होती है (मांसपेशियां थक जाती हैं, "वजन कम हो जाता है")। मांसपेशियों की रिकवरी लगभग असंभव है, मांसपेशियों की कमजोरी जीवन भर रोगी के साथ रहती है, जिससे उसे हिलना-डुलना और स्वयं सेवा करना मुश्किल हो जाता है।

पोलियोएन्सेफेलोमाइलाइटिस फॉर्मलक्षणों की विशेषता पिछले दो की विशेषता है, अर्थात्, कपाल नसों और रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स को एक साथ नुकसान।

पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक रूपपरिधीय नसों और जड़ों को नुकसान के लक्षणों से प्रकट होता है। रोगी को तंत्रिका चड्डी, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, पेरेस्टेसिया (रेंगने, झुनझुनी, जलन और अन्य की भावना) के साथ गंभीर दर्द होता है। इन लक्षणों के साथ, आरोही पक्षाघात संभव है, जब पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी शुरू होती है और धीरे-धीरे ऊपर की ओर फैलती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के एक अलग रूप का वर्णन किया गया है, जो बुखार के एक अजीबोगरीब दो-तरंग कोर्स की विशेषता है। इस रूप के साथ, बुखार की पहली लहर में, केवल सामान्य संक्रामक लक्षण दिखाई देते हैं, जो ठंड के समान होते हैं। 3-7 दिनों के बाद तापमान सामान्य हो जाता है, स्थिति में सुधार होता है। फिर "प्रकाश" अवधि आती है, जो 1-2 सप्ताह तक चलती है। कोई लक्षण नहीं है। और फिर बुखार की दूसरी लहर आती है, जिसके साथ ऊपर वर्णित विकल्पों में से एक के अनुसार तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।

पुराने संक्रमण के मामले भी हैं। किसी कारण से, वायरस शरीर से पूरी तरह समाप्त नहीं होता है। और कुछ महीनों या वर्षों के बाद भी "खुद को महसूस करता है।" अधिक बार यह मिरगी के दौरे और प्रगतिशील मांसपेशी शोष द्वारा प्रकट होता है, जो विकलांगता की ओर जाता है।

स्थानांतरित रोग स्थिर प्रतिरक्षा को पीछे छोड़ देता है।

निदान

सही निदान के लिए, रोग के लिए स्थानिक क्षेत्रों में एक टिक काटने का तथ्य महत्वपूर्ण है। चूंकि रोग के कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं, निदान में सीरोलॉजिकल तरीके महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसकी मदद से रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। हालाँकि, ये परीक्षण बीमारी के दूसरे सप्ताह से शुरू होकर सकारात्मक हो जाते हैं।

मैं विशेष रूप से इस तथ्य पर ध्यान देना चाहूंगा कि वायरस टिक में ही पाया जा सकता है। यही है, यदि आपको एक टिक से काट लिया जाता है, तो इसे चिकित्सा सुविधा (यदि संभव हो) में ले जाना चाहिए। यदि एक टिक के ऊतकों में एक वायरस का पता चला है, तो निवारक उपचार किया जाता है - एक विशिष्ट एंटी-टिक इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत या योजना के अनुसार योदंतीपिरिन का प्रशासन।

उपचार और रोकथाम

विभिन्न साधनों का उपयोग करके उपचार किया जाता है:

• विशिष्ट एंटी-टिक इम्युनोग्लोबुलिन या टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वाले रोगियों का सीरम;
• एंटीवायरल ड्रग्स का उपयोग किया जाता है: वीफरन, रोफेरॉन, साइक्लोफेरॉन, एमिकसिन;
• रोगसूचक उपचार में ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, विषहरण, निर्जलीकरण दवाओं के उपयोग के साथ-साथ ऐसे एजेंट होते हैं जो मस्तिष्क में माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम गैर-विशिष्ट और विशिष्ट हो सकती है। गैर-विशिष्ट उपायों में ऐसे एजेंटों का उपयोग शामिल है जो कीड़ों और टिक्स (रिपेलेंट्स और एसारिसाइड्स) को पीछे हटाते हैं और नष्ट करते हैं, सबसे बंद कपड़े पहनते हैं, एक जंगली क्षेत्र का दौरा करने के बाद शरीर की पूरी तरह से जांच करते हैं, और गर्मी से उपचारित दूध खाते हैं।

विशिष्ट रोकथाम आपातकालीन और नियोजित है:

• एक टिक काटने के बाद आपातकाल एंटी-टिक इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग होता है। यह केवल काटने के बाद पहले तीन दिनों में किया जाता है, बाद में यह प्रभावी नहीं रह जाता है;
• योजना के अनुसार काटने के 9 दिनों के भीतर Yodantipirin लेना संभव है: पहले 2 दिनों के लिए दिन में 0.3 ग्राम 3 बार, अगले 2 दिनों के लिए दिन में 0.2 ग्राम 3 बार और आखिरी के लिए दिन में 0.1 ग्राम 3 बार। 5 दिन;
• नियोजित रोकथाम में टीकाकरण करना शामिल है। पाठ्यक्रम में 3 इंजेक्शन होते हैं: पहले दो एक महीने के अंतराल के साथ, आखिरी - दूसरे के एक साल बाद। यह परिचय 3 साल के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करता है। सुरक्षा बनाए रखने के लिए हर 3 साल में एक बार पुन: टीकाकरण आवश्यक है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक वायरल संक्रमण है जो शुरू में एक सामान्य सर्दी की आड़ में होता है।
यह रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, और तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। पिछले टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के परिणाम भी पूरी तरह से ठीक होने से लेकर स्थायी विकलांगता तक भिन्न हो सकते हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ फिर से बीमार होना असंभव है, क्योंकि हस्तांतरित संक्रमण एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा छोड़ देता है। इस बीमारी के लिए स्थानिक क्षेत्रों में, विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस, टीकाकरण करना संभव है, जो टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से मज़बूती से बचाता है।

सर्वेक्षण टीवी, "टिक-जनित एन्सेफलाइटिस" विषय पर एक कथानक:

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के बारे में उपयोगी वीडियो

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक गंभीर संक्रामक रोग है जो एन्सेफलाइटिस टिक्स से मनुष्यों में फैलता है। वायरस एक वयस्क या बच्चे के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में घुस जाता है, गंभीर नशा पैदा करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। समय पर उपचार के बिना गंभीर एन्सेफेलिटिक रूपों से पक्षाघात, मानसिक विकार और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। एक खतरनाक रोगविज्ञान के लक्षणों को कैसे पहचाना जाए, यदि एक टिक-जनित संक्रमण का संदेह हो तो क्या करें, और एक घातक बीमारी की रोकथाम और उपचार में टीकाकरण का क्या महत्व है?

रोग का सामान्य विवरण

टिक-बोर्न एन्सेफलाइटिस को कुछ क्षेत्रों में होने वाली प्राकृतिक फोकल बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। रोगज़नक़ के वाहक जंगली जानवर हैं, इस मामले में एन्सेफेलिटिक टिक। टिक-जनित विकृति का मुख्य केंद्र साइबेरिया और सुदूर पूर्व, उराल, कलिनिनग्राद क्षेत्र, मंगोलिया, चीन, स्कैंडिनेवियाई प्रायद्वीप और पूर्वी यूरोप के कुछ क्षेत्र हैं। हमारे देश में हर साल एन्सेफलाइटिक टिक संक्रमण के लगभग 5-6 हजार मामले दर्ज किए जाते हैं।

पाठ्यक्रम और रूप की गंभीरता काटे गए व्यक्ति की प्रतिरक्षा, शरीर में वायरस की मात्रा, काटने की संख्या और भौगोलिक स्थिति पर भी निर्भर करती है। विशेषज्ञ एन्सेफलिटिक टिक वायरस को 3 उप-प्रजातियों में विभाजित करते हैं: सुदूर पूर्वी, साइबेरियाई और पश्चिमी। रोग का सबसे गंभीर रूप सुदूर पूर्व में टिक्स के हमले के बाद 20-40% मृत्यु है। यदि रूस के यूरोपीय भाग में एन्सेफेलिटिक टिक का हमला हुआ, तो जटिलताओं से बचने की संभावना बहुत अधिक है - यहाँ मृत्यु दर केवल 1-3% है।

रोग के रूप

एन्सेफलाइटिक टिक हमले के बाद के लक्षण बहुत विविध हैं, लेकिन प्रत्येक रोगी में रोग की अवधि पारंपरिक रूप से कई स्पष्ट संकेतों के साथ आगे बढ़ती है। इसके अनुसार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के 5 मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं।

1. बुखार, या मिटा दिया (उपचार के साथ सबसे सफल निदान)।
2. मेनिंगियल (अक्सर निदान)।
3. मेनिंगोएन्सेफैलिटिक (पूरे देश के 15% में, सुदूर पूर्व में 2 गुना अधिक बार होता है)।
4. पोलियोमाइलाइटिस (एन्सेफलाइटिस टिक्स से प्रभावित लोगों में से एक तिहाई में निदान)।
5. पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस।

टिक-जनित संक्रमण का एक विशेष रूप - दो-तरंग पाठ्यक्रम के साथ। रोग की पहली अवधि ज्वर के लक्षणों की विशेषता है और 3-7 दिनों तक रहती है। फिर वायरस मेनिन्जेस में प्रवेश करता है, न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं। दूसरी अवधि लगभग दो सप्ताह तक चलती है और ज्वर के चरण की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होती है।

वायरस के संचरण के कारण और तरीके

घातक एन्सेफलाइटिस का कारक एजेंट फ्लेविविरस जीनस से एक अर्बोवायरस है। यह बहुत छोटा है (इन्फ्लूएंजा वायरस से 2 गुना छोटा!), इसलिए यह आसानी से और तेजी से मानव प्रतिरक्षा सुरक्षा से गुजरता है। अरबोवायरस यूवी विकिरण, कीटाणुशोधन और गर्मी के लिए अस्थिर है: उबालने पर यह कुछ मिनटों के बाद मर जाता है। लेकिन कम तापमान पर यह बहुत लंबे समय तक महत्वपूर्ण गतिविधि बनाए रखता है।

वायरस आमतौर पर ixodid एन्सेफलाइटिस के शरीर में रहता है और न केवल मनुष्यों, बल्कि पशुओं: गायों, बकरियों आदि पर भी हमला करता है। इसलिए, एन्सेफलाइटिस प्राप्त करने के 2 मुख्य तरीके हैं: एक कीट के काटने और आहार (मल-मौखिक विधि) के माध्यम से। . इस संबंध में, हम एन्सेफलाइटिक टिक संक्रमण के 4 मुख्य कारणों का नाम दे सकते हैं:

• संक्रमित कीट के काटने के तुरंत बाद;
• यदि टिक मल त्वचा पर लग जाता है और खरोंच के माध्यम से रक्त में प्रवेश कर जाता है;
• यदि, अटके हुए एन्सेफेलिटिक टिक को निकालने की कोशिश करते समय, यह फट जाता है, और वायरस अंदर आ जाता है;
• किसी जानवर के टिक से संक्रमित बिना पाश्चुरीकृत दूध पीने के बाद।

लक्षण

जबकि संक्रमण की अव्यक्त अवधि रहती है, वायरस काटने की जगह या आंत की दीवारों में गुणा करता है, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। रोग के रूप के बावजूद, वयस्कों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के प्रारंभिक लक्षण समान हैं:

• तापमान में 39-40º तक तेजी से वृद्धि और ठंड लगना;
• सिर और काठ का दर्द;
• मांसपेशियों के दर्द;
• सुस्ती के साथ सुस्ती;
• आँखों में कटन और फोटोफोबिया;
• मतली, उल्टी और आक्षेप (पृथक मामलों में);
• चेहरे पर और कॉलरबोन के नीचे त्वचा की लाली;
• तेजी से श्वास और धीमी नाड़ी;
• जीभ पर पट्टिका।

यदि वायरस मेनिन्जेस में प्रवेश करने का प्रबंधन करता है, तो तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कुछ संकेत हैं: त्वचा सुन्न हो जाती है, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, शरीर के माध्यम से गोज़बंप्स चलते हैं, और कभी-कभी ऐंठन होती है।

एन्सेफलाइटिस से संक्रमित एक टिक द्वारा हमला किए जाने के बाद बच्चे इसी तरह के लक्षणों का अनुभव करते हैं। मुख्य अंतर यह है कि रोग अधिक तेजी से विकसित होता है और अधिक गंभीर होता है। बच्चों को विशेष रूप से अक्सर उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे पड़ते हैं।

ज्वर रूप

यदि वायरस रक्त में फैलता है और मस्तिष्क की परत में प्रवेश नहीं करता है, तो संक्रमण का बुखार वाला रूप विकसित होता है।

सबसे पहले, रोग एक क्लासिक की तरह दिखता है: बुखार शुरू होता है (ठंड लगना के साथ उच्च तापमान वैकल्पिक होता है), लगातार कमजोरी, काटे हुए व्यक्ति को सिर में दर्द, मतली और कभी-कभी उल्टी होती है। हल्के न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे जा सकते हैं: हल्का मांसपेशियों में दर्द, पीठ में दर्द। कभी-कभी अलग-अलग हमलों में रोंगटे खड़े हो जाते हैं।

ठीक होने के बाद, एक महीने के भीतर, अलग-अलग लक्षण दिखाई दे सकते हैं: कमजोरी, खराब भूख, पसीना, दिल की धड़कन।

मस्तिष्कावरणीय रूप

एन्सेफलिटिक टिक के काटने के बाद यह बीमारी का सबसे आम रूप है। इस रूप में अरबोवायरस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को प्रभावित करता है। रोग क्लासिक संकेतों से शुरू होता है: एक उच्च तापमान, फिर एक असहनीय सिरदर्द, जो थोड़ी सी भी हलचल, चक्कर आना, मतली और उल्टी के साथ तुरंत बढ़ जाता है, तेज रोशनी से आंखों में दर्द, सुस्ती, कमजोरी और सुस्ती।

एन्सेफलाइटिस टिक के संक्रमण के बाद, कठोरता होती है (गर्दन की मांसपेशियां इतनी तनावग्रस्त होती हैं कि सिर लगातार पीछे हट जाता है), निचले पैर की मांसपेशियों में तनाव और घुटने पर पैर को सीधा करने में असमर्थता, त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है (यहां तक ​​​​कि कपड़े दर्द लाते हैं)।

यह अवधि 7-14 दिनों तक रहती है, ठीक होने के बाद, सुस्ती, फोटोफोबिया और अवसादग्रस्तता का मूड लगभग 2 महीने तक बना रह सकता है।

मेनिंगोएन्सेफेलिटिक रूप

संक्रमण के इस रूप के साथ, एन्सेफलाइटिस के काटने टिक जाते हैं और वायरस के प्रवेश से सीधे मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान होता है। पैथोलॉजी के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा अर्बोवायरस से प्रभावित है और इस घाव का आकार क्या है।

यदि एन्सेफलाइटिस का मेनिंगोएन्सेफेलिटिक रूप विकसित होता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण पहले आएंगे: आंदोलनों और चेहरे के भावों में गड़बड़ी, समय और स्थान में अभिविन्यास की हानि, चेतना का धुंधलापन, नींद की समस्या, प्रलाप और मतिभ्रम, मांसपेशियों में मरोड़, हाथ और पैर हिलाना, क्षति चेहरे की मांसपेशियां (स्ट्रैबिस्मस, दोहरी दृष्टि, निगलने में समस्या, अस्पष्ट भाषण, आदि)।

विशेषज्ञ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस को 2 रूपों में विभाजित करते हैं: फैलाना और फोकल। फैलाना संक्रमण चेतना के विकार, मिरगी के दौरे, सांस लेने में समस्या, चेहरे के भावों और भाषा के केंद्रीय पैरेसिस, यानी मांसपेशियों की ताकत में कमी का कारण बनता है। फोकल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस ऐंठन, मोनोपेरेसिस, दौरे के बाद मांसपेशियों में कमजोरी से प्रकट होता है।

पोलियो रूप

पोलियोमाइलाइटिस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में कोशिकाओं का एक रोग है। इस तरह के पैथोलॉजी की प्रोड्रोमल अवधि में, कुछ दिनों के लिए रोगी कमजोर महसूस करता है, बहुत जल्दी थक जाता है। फिर आंदोलन के साथ कठिनाइयां शुरू होती हैं: पहले चेहरे की मांसपेशियां पीड़ित होती हैं, फिर हाथ और पैर, जिसके बाद त्वचा के कुछ क्षेत्र सुन्न होने लगते हैं और संवेदनशीलता खो देते हैं।

एक एन्सेफेलिटिक टिक से संक्रमित व्यक्ति अपने सिर को सामान्य स्थिति में नहीं रख सकता है, अपने हाथों से सामान्य गति कर सकता है, गर्दन के पीछे, कंधे की कमर और बाहों में तेज दर्द से पीड़ित होता है। मांसपेशियां मात्रा में काफी कमी कर सकती हैं। अन्य एन्सेफलाइटिक रूपों के सभी लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं।

पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक रूप

इस प्रकार के टिक-जनित संक्रमण से परिधीय तंत्रिकाएं और जड़ें पीड़ित होती हैं। मुख्य अभिव्यक्तियाँ पूरे शरीर में दर्द, त्वचा पर झुनझुनी और रेंगना, लेसेग के लक्षण (सीधे पैर को उठाने पर कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ दर्द) और वासरमैन (पैर उठाते समय जांघ के सामने दर्द) हैं।

लैंड्री के आरोही पक्षाघात का विकास पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस रूप का खतरा है। इस मामले में, झूलता हुआ पक्षाघात पैरों से शुरू होता है, धड़ ऊपर उठता है, बाहों को ढंकता है, फिर चेहरे की मांसपेशियों, ग्रसनी, जीभ, और श्वसन विफलता का कारण बन सकता है। पक्षाघात कंधे की मांसपेशियों से भी शुरू हो सकता है और गर्दन की मांसपेशियों को शामिल करते हुए ऊपर की ओर बढ़ सकता है।

दो-तरंग रूप

कुछ विशेषज्ञ ऐसे टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को ज्वर के रूप में वर्गीकृत करते हैं, लेकिन अधिकांश वैज्ञानिक इसे एक अलग प्रकार के रूप में भेद करते हैं।

काटने और ऊष्मायन अवधि के बाद, तापमान तेजी से कूदता है, रोगी को चक्कर आना, मतली और उल्टी शुरू होती है, हाथ और पैर में दर्द होता है, नींद और भूख में गड़बड़ी होती है। फिर, 3-7 दिनों के लिए बुखार की अवधि रहती है, जिसे एक से दो सप्ताह के लिए शांत कर दिया जाता है।

एन्सेफलाइटिस की दूसरी लहर अचानक शुरू होती है, सूचीबद्ध लक्षणों में मेनिन्जियल और फोकल मेनिंगोएन्सेफेलिटिक रूपों के संकेत जोड़े जाते हैं। इस प्रकार के एन्सेफलाइटिस के साथ वसूली के लिए पूर्वानुमान सामान्य बुखार संक्रमण के साथ अनुकूल है।

निदान

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का निदान करते समय, तीन कारकों के संयोजन को ध्यान में रखना आवश्यक है: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (लक्षण), महामारी विज्ञान डेटा (वर्ष का समय, क्या टीका दिया गया था, क्या कोई टिक काटने वाला था) और प्रयोगशाला परीक्षण (स्वयं टिक का विश्लेषण - वैकल्पिक रूप से, मस्तिष्कमेरु द्रव और आदि का विश्लेषण)।

यदि एक टिक पर हमला किया जाता है, तो सबसे पहले गले में जगह की जांच करना है। एक संक्रमित कीट के काटने से सिर्फ एक लाल, सूजा हुआ घाव होता है, और एन्सेफेलिटिक टिक अपने आप में एक सामान्य की तरह दिखता है। इसलिए, किसी भी मामले में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की आपातकालीन रोकथाम की आवश्यकता है - वायरस के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन को पेश करने के लिए, और फिर एक विश्लेषण करें। टिक काटने के बाद किए जाने वाले मुख्य नैदानिक ​​​​तरीके हैं:

• रोगी की शिकायतों और चिकित्सा के इतिहास का विश्लेषण;
• सामान्य परीक्षा (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की पहचान करने के लिए सभी लक्षणों का विश्लेषण);
• रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव का वायरोलॉजिकल विश्लेषण;
• शारीरिक तरल पदार्थों में अर्बोवायरस का विश्लेषण और इसके कणों का निर्धारण;
• इम्यूनोएंजाइमेटिक विश्लेषण (रक्त में एंटीबॉडी का स्तर);
• सीएनएस घाव की गंभीरता और विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

इलाज

आज, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का उपचार विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है, रोग के खिलाफ मुख्य दवा इम्युनोग्लोबुलिन (वायरस के एंटीबॉडी के साथ सीरम या दाता रक्त के प्लाज्मा से एक विशेष समाधान) है। इम्युनोग्लोबुलिन की व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन जब टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ उपयोग किया जाता है, तो यह एक गंभीर एलर्जी पैदा कर सकता है, इसलिए इसका उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए और डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है।

अगर किसी व्यक्ति पर टिक से हमला हो तो क्या करें? पहला कदम इसे हटाने और तत्काल अस्पताल जाना है।

भले ही हमला किया गया टिक इंसेफेलिटिक था, पीड़ित को 3 दिनों के लिए टिक संक्रमण के खिलाफ एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन को सख्ती से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है: 3-5 दिनों के लिए रोजाना ज्वर के रूप में, मेनिंगियल - 5 दिनों के लिए हर 10-12 घंटे में, खुराक 0.1 मिली / किग्रा है। अधिक गंभीर रूपों में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपचार के लिए, रोग के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन को बढ़ी हुई खुराक में निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टर एन्सेफलाइटिस के रूप और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए और उपचार निर्धारित करता है:

• विषहरण और पुनर्स्थापना चिकित्सा;
• पुनर्जीवन उपाय (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, ऑक्सीजन मास्क, आदि);
• सेरेब्रल एडिमा में कमी;
• लक्षणात्मक इलाज़।

इसके अलावा, ठीक होने के बाद, रोगी 3 साल तक एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में रहता है।

निवारण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम दो दिशाओं में की जाती है: टीकाकरण (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस) और निवारक उपाय (गैर-विशिष्ट)।

एन्सेफलिटिक टिक वायरस के खिलाफ आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस एक इम्युनोग्लोबुलिन है जिसे काटने के 3 दिनों के भीतर प्रशासित किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन को खतरनाक (स्थानिक) क्षेत्रों में गैर-टीकाकृत व्यक्तियों को भी प्रशासित किया जाता है। सुरक्षात्मक प्रभाव लगभग 4 सप्ताह तक रहता है, यदि खतरा बना रहता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन को फिर से प्रशासित किया जा सकता है।

यदि आपातकालीन टीकाकरण के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का अधिक बार उपयोग किया जाता है, तो एक संक्रमण के खिलाफ एक नियमित टीकाकरण एक मारे गए वायरस का एक विशेष टीका है। मानक टीकाकरण अनुसूची के साथ, पहला टीकाकरण नवंबर से किया जाता है, दूसरा 1-3 महीने के बाद और तीसरा 9-12 महीने के बाद किया जाना चाहिए। एक आपातकालीन योजना में, दूसरा टीकाकरण 14 दिनों के बाद, तीसरा - 9-12 महीनों के बाद किया जा सकता है।

कीड़ों के हमले से बचने के लिए क्या करना चाहिए? गैर-विशिष्ट रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• जंगलों में लंबी पैदल यात्रा करते समय, मोटे कपड़े पहनें और विकर्षक का उपयोग करें;
• लौटने पर, शरीर के उजागर क्षेत्रों की पूरी तरह से जांच करें;
• घरेलू बकरियों और गायों का कच्चा दूध उबालें;
• यदि आपको कोई अटका हुआ टिक मिलता है, तो उसे तुरंत हटा दें या नजदीकी अस्पताल में जाएँ।

खतरनाक क्षेत्रों में एन्सेफलाइटिस घुन के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा के लिए, खतरनाक संक्रमण और सामान्य निवारक उपायों के खिलाफ टीकाकरण को जोड़ना आवश्यक है।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस- यह टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के कारण होने वाली एक तीव्र और पुरानी प्राकृतिक फोकल संक्रामक बीमारी है, जो तीव्र बुखार की ओर ले जाती है, तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों को फ्लेसीड पैरेसिस और पक्षाघात के रूप में नुकसान पहुंचाती है। एक नियम के रूप में, यह संचरित होता है, अर्थात यह रक्त-चूसने वाले कीड़ों द्वारा प्रेषित होता है।

एटियलजि

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस को पहली बार 1937 में एल. ज़िल्बर द्वारा अलग किया गया था।

समूह - अर्बोवायरस

परिवार - टोगाविरस

जीनस - फ्लेविवायरस (ग्रुप बी)

प्रजाति एक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस है, जिसे छह जीनोटाइप में विभाजित किया गया है (सबसे महत्वपूर्ण हैं सुदूर पूर्वी, यूराल-साइबेरियन और पश्चिमी)।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक आरएनए वायरस है जो तंत्रिका ऊतक में स्थानीयकृत होता है। इसका गोलाकार आकार 40-50 एनएम व्यास है। इसमें एक बाहरी लिपोप्रोटीन झिल्ली से घिरा एक न्यूक्लियोकैप्सिड होता है जिसमें ग्लाइकोप्रोटीन स्पाइन एम्बेडेड होता है (लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपकाने में सक्षम)।

यह कम तापमान पर अच्छी तरह से संरक्षित है, सुखाने के लिए प्रतिरोधी (कम तापमान पर), दूध में (रेफ्रिजरेटर सहित) यह दो सप्ताह तक रहता है, मक्खन और खट्टा क्रीम में - दो महीने तक, कमरे के तापमान पर यह निष्क्रिय होता है 10 दिन, उबलने पर दो मिनट में नष्ट हो जाता है, 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 20 मिनट के बाद इसकी गुण खो देता है। घरेलू कीटाणुनाशक और पराबैंगनी प्रकाश भी इसकी तीव्र मृत्यु का कारण बनते हैं। एंटीबायोटिक्स का कोई असर नहीं होता है।

महामारी विज्ञान

प्राकृतिक फोकल रोग। वितरण क्षेत्र में साइबेरिया, सुदूर पूर्व, उरल, रूस का यूरोपीय भाग और साथ ही यूरोप शामिल हैं।

संक्रमण के मुख्य भंडार हैं टिक्स Ixodes persulcatus (टैगा टिक्स) और Ixodes ricinus (डॉग टिक्स), कभी-कभी टिक्स के अन्य प्रतिनिधि।

प्रकृति में वायरस का द्वितीयक भंडार गर्म रक्त वाले स्तनधारी (हार्स, गिलहरी, चिपमंक्स, चूहे, लोमड़ी, भेड़िये, बकरी और अन्य) और पक्षी (थ्रश, बुलफिंच, ब्लैक ग्राउज़ और अन्य) हैं।

मादा टिक्स वायरस के अधिग्रहीत रोगजनकों को अपनी संतानों तक पहुंचाने में सक्षम हैं, जो इन आर्थ्रोपोड्स की संक्रामकता और रोगज़नक़ों के संचलन का एक निरंतर स्तर सुनिश्चित करता है।

एक टिक में 10 10 वायरल कण हो सकते हैं, और मानव शरीर में केवल 1: 1,000,000 शेयर खाने से रोग का विकास हो सकता है। टिक जितना मोटा होगा, उसमें वायरस की सघनता उतनी ही अधिक होगी।

वायरस का मुख्य प्रचलन: टिक - मेजबान (पशु और पक्षी) - टिक। जब कोई व्यक्ति संक्रमित होता है, तो चक्र बाधित हो जाता है, क्योंकि वायरस मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद फैलना बंद कर देता है (जैविक गतिरोध)।

प्राकृतिक और जलवायु स्थितियों के आधार पर टिक गतिविधि में चोटियों के कारण, मध्य लेन में शरद ऋतु-ग्रीष्म-वसंत ऋतु की विशेषता है। कभी-कभी सर्दियों में थावों के दौरान टिक्स और बीमारियों के सक्रिय होने के मामले होते हैं।

टिक निवास पर्णपाती और मिश्रित पर्णपाती-शंकुधारी वन हैं जो एक स्पष्ट झाड़ी और घास के आवरण के साथ-साथ जानवरों के पथ हैं जो टिक्स खिलाते हैं।

संक्रमण तब होता है जब टिक्स उपनगरीय क्षेत्र, खेतों, जंगलों, गर्मियों के कॉटेज में आराम के दौरान लोगों पर हमला करते हैं, वन उपहार इकट्ठा करते हैं। अक्सर, संक्रमण के मामले खुद शहरों में भी दर्ज किए जाते हैं: पार्क क्षेत्रों, लॉन में। कपड़ों, चीजों, उत्पादों और उनके रेंगने पर टिक्स का यांत्रिक हस्तांतरण उन लोगों के लिए संभव है जिन्होंने कभी प्रकृति का दौरा नहीं किया है।

संचरण तंत्र:

यदि आप समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण

वायरस के सीरोटाइप के आधार पर रोग की नैदानिक ​​तस्वीर भिन्न हो सकती है: एक नियम के रूप में, सुदूर पूर्व और साइबेरियाई वेरिएंट अधिक गंभीर हैं; रूसी संघ और यूरोप के यूरोपीय भाग में रोग के पाठ्यक्रम को एक हल्के और अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम द्वारा चिह्नित किया गया है।

ऊष्मायन अवधि 1 से 35 दिन (औसतन 2-3 सप्ताह) है, रोग की गंभीरता और ऊष्मायन अवधि के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।

योजनाबद्ध रूप से, तीव्र अवधि में रोग के पाठ्यक्रम को छह चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• संक्रमण;
• उद्भवन;
• प्रोड्रोमल अवधि (बीमारी के अग्रदूतों की उपस्थिति);
• बुखार की अवधि;
• प्रारंभिक आरोग्यलाभ (वसूली);
• वसूली की अवधि।

सबसे अधिक बार, रोग एक अव्यक्त या हल्के रूप में होता है, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि से प्रकट होता है, एक स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना हल्का सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता और नींद की गड़बड़ी (सभी मामलों में 90% तक)।

कभी-कभी, अधिक स्पष्ट पाठ्यक्रम के मामलों में, रोग ठंड लगने, कमजोरी, सिर में भारीपन के रूप में शुरू होता है, 1-2 दिनों के लिए कम तीव्रता के सिरदर्द फैलता है। फिर रोग 38-39 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ प्रकट होता है, तेज ठंड लगना, पसीना आना, फटने वाली प्रकृति का गंभीर सिरदर्द, अक्सर मतली, उल्टी और बिगड़ा हुआ समन्वय होता है। रोगी हिचकिचाता है, उदासीन है, बाहरी उत्तेजनाओं पर सुस्त प्रतिक्रिया करता है। उनका चेहरा, गर्दन और छाती हाइपरेमिक हैं। शायद शरीर के विभिन्न हिस्सों, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द की उपस्थिति, कभी-कभी स्फटिक मरोड़ होते हैं। भविष्य में, कमजोरी, पसीने में वृद्धि, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव (अक्षमता), बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के बिना शरीर के कुछ हिस्सों के पेरेस्टेसिया (सुन्नता) में वृद्धि होती है। मेनिन्जेस को नुकसान के लक्षण हैं, जैसे कि गर्दन में अकड़न, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण।

आहार संबंधी संक्रमण (भोजन के माध्यम से), पेट में दर्द, दस्त, जीभ पर घने सफेद लेप की उपस्थिति, साथ ही साथ दो-लहर ज्वर की प्रतिक्रिया संभव है:

• 2-3 दिनों के भीतर बुखार की पहली लहर;
• एक सप्ताह के लंबे "विराम" (आमतौर पर अधिक गंभीर और लंबे समय तक) के बाद तापमान में दूसरी वृद्धि।

एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, ये संकेत धीरे-धीरे वापस आ जाते हैं, कभी-कभी अलग-अलग गंभीरता और अवधि की अवशिष्ट (अवशिष्ट) घटनाओं को पीछे छोड़ते हुए।

कुछ मामलों में, रोगसूचकता बढ़ जाती है और गंभीर विषाक्तता के रूप में प्रकट होती है, फोकल लक्षणों की उपस्थिति, पक्षाघात, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वास और हृदय प्रणाली की गतिविधि। ऐसे मामलों में पूर्वानुमान गंभीर है।

रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम मेंनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक व्यापक बहुरूपता संभव है, लेकिन निम्नलिखित संकेत अधिक बार देखे जाते हैं:

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का रोगजनन

प्रवेश द्वार टिक से क्षतिग्रस्त त्वचा है, आंतों की श्लेष्मा झिल्ली, पेट, शायद ही कभी आंख का कंजाक्तिवा (जब टिक सूंघा जाता है और हाथ नहीं धोए जाते हैं)।

विरेमिया - रक्त में वायरस का प्रवेश और शरीर में इसका प्रसार - दो चरणों से होकर गुजरता है।

हेमटोजेनस मार्ग से, वायरस मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जहां यह सक्रिय रूप से गुणा करता है, जिस तरह से, लसीका मार्गों के साथ अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, खंडीय ऊतक क्षेत्रों को संवेदनशील बनाता है (संवेदनशीलता बढ़ाता है) - अक्सर इन स्थानों में अधिक महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं।

तंत्रिका ऊतक में गुणन चरण के बाद, वायरस फिर से रक्त में प्रवेश करता है और पहले से संवेदनशील ऊतकों के पुन: संवेदीकरण का कारण बनता है। यह एक विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया, तंत्रिका कोशिकाओं के परिवर्तन (कार्यात्मक क्षति) और बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन की ओर जाता है। तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में, माइक्रोनेक्रोसिस के foci बनते हैं, जो तंत्रिका ऊतक (केंद्रीय भागों की प्रमुख भागीदारी के साथ) में एक सामान्यीकृत भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा समर्थित होते हैं, जो रोग के लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस (अपक्षयी परिवर्तन) के साइटोपैथिक प्रभाव के कारण, उत्पादन में कमी और टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार की सामग्री में कमी के साथ-साथ बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार की विलंबित प्रतिक्रिया होती है ( कभी-कभी केवल तीन महीने तक), यानी, एक इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य विकसित होता है जो मस्तिष्क मस्तिष्क में रोगजनक परिवर्तनों के विकास का समर्थन करता है। विकासशील प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वायरल कणों को पहले इंटरसेलुलर स्पेस में निष्क्रिय कर देती है, फिर पूरक प्रणाली संलग्न होने पर संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।

कुछ मामलों में, वायरस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (वायरस के अलग-अलग उपभेदों की विशेषताएं, एंटीजेनिक बहाव, मानव प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया की व्यक्तिगत विशेषताओं आदि) से बचने के लिए तंत्र को ट्रिगर करता है, जो इसे लंबे समय तक शरीर में रहने के लिए संभव बनाता है। समय और जीर्ण रूप बनाते हैं।

रिकवरी के साथ एक संक्रमण के बाद, एक स्थिर (संभवतः आजीवन) प्रतिरक्षा बनी रहती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के विकास का वर्गीकरण और चरण

नैदानिक ​​रूप के अनुसार:

1. तीव्र टिक-जनित एन्सेफलाइटिस:
2. अनुपयुक्त (छिपा हुआ) रूप - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति या न्यूनतम गंभीरता में रक्त में संक्रमण के विशिष्ट मार्करों का पता लगाना।
3. ज्वर रूप - शरीर के तापमान में 38-39С तक अचानक वृद्धि, मतली, कभी-कभी उल्टी, मस्तिष्कमेरु द्रव (मेनिन्जिस्मस) की संरचना में बदलाव के बिना पश्चकपाल की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर, सामान्य कमजोरी, पसीना लगभग एक सप्ताह तक रहता है। एक नियम के रूप में, यह अनुकूल रूप से समाप्त होता है, जिसके बाद औसत अवधि के लिए एस्थेनोवेटेटिव सिंड्रोम संभव है।
4. मेनिन्जियल रूप (सबसे आम प्रकट रूप) - मेनिन्जेस की जलन, गंभीर विषाक्तता के पैथोलॉजिकल लक्षणों के अलावा ज्वर के रूप की सभी अभिव्यक्तियों की घटना। कभी-कभी, क्षणिक बिखरे हुए न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को जोड़ने के साथ, कण्डरा सजगता, एनीसोरफ्लेक्सिया (असमान प्रतिवर्त), चेहरे की विषमता, और बहुत कुछ में परिवर्तन होता है। सीएसएफ परिवर्तन 300 मिमी पानी तक इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि की विशेषता है। कला।, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस का पता 1 μl में 300-900 कोशिकाओं तक लगाया जाता है, प्रोटीन का स्तर 0.6 g / l तक बढ़ जाता है, चीनी सामग्री नहीं बदलती है। सामान्य तौर पर, रोग की अवधि लगभग 20 दिनों की होती है, यह अक्सर अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, 2-3 महीने तक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, निम्न-श्रेणी के बुखार के रूप में अवशिष्ट प्रभाव संभव है।
5. मेनिंगोएन्सेफैलिटिक (फोकल और फैलाना) रूप रोग का एक गंभीर, जीवन-धमकाने वाला रूप है। फैलने वाले घावों, विषाक्त और मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के साथ, बरामदगी का विकास, अलग-अलग गंभीरता की बिगड़ा हुआ चेतना, कभी-कभी कोमा तक, सामने आते हैं। सेरेब्रल और विषाक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक फोकल घाव के साथ, मोटर विकार विकसित होते हैं - केंद्रीय पक्षाघात (आमतौर पर पूरी तरह से प्रतिवर्ती)।
6. पोलियोएन्सेफलिटिक रूप - निगलने, पीने, भाषण, विभिन्न दृश्य हानि, कभी-कभी जीभ की मरोड़ का उल्लंघन, जब नाक से पानी पीने की कोशिश की जाती है, तो नरम तालु का पक्षाघात संभव है। विशेषता अभिव्यक्तियाँ केंद्रीय प्रकार के श्वसन विकार, संवहनी पतन और हृदय पक्षाघात हैं, जो मृत्यु की ओर ले जाता है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, एक लंबा (कभी-कभी एक वर्ष से अधिक) एस्थेनिक सिंड्रोम विशेषता है।
7. पोलियोएन्सेफालोमाइलिक रूप एक अत्यंत गंभीर कोर्स है, जो कपाल नसों को नुकसान, हृदय के पक्षाघात और 30% तक की मृत्यु दर के साथ सांस लेने की विशेषता है। अन्य मामलों में, पक्षाघात और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण की उच्च संभावना है।
8. पोलियोमाइलाइटिस फॉर्म - गर्दन, कंधे की कमर और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों का पक्षाघात, इन क्षेत्रों की संवेदनशीलता में आवधिक गड़बड़ी, प्रायश्चित। तथाकथित का बहुत संकेत। ड्रोपिंग हेड सिंड्रोम, जब रोगी अपना सिर सीधा नहीं रख पाता है। कई बार डायफ्राम खराब होने से सांस लेने में दिक्कत होती है, जो काफी खतरनाक होता है। इस फॉर्म का कोर्स लंबा है, प्रभावित विभागों के कामकाज की बहाली हमेशा पूर्ण रूप से नहीं होती है।
9. दूसरी लहर के रूप के संकेत के साथ दो-तरंग पाठ्यक्रम - मस्तिष्क और नशा विकारों के एक जटिल के साथ एक सप्ताह के भीतर बुखार की पहली लहर, फिर 1-2 सप्ताह तक चलने वाली काल्पनिक भलाई की अवधि, और शुरुआत बुखार की दूसरी लहर, मेनिंगियल और फोकल लक्षणों के विकास के साथ, आमतौर पर गंभीर परिणामों के बिना।
10. क्रोनिक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस:
11. हाइपरकिनेटिक रूप - कोज़ेवनिकोव की मिर्गी, मायोक्लोनस मिर्गी, हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम।
12. एमियोट्रोफिक रूप - पोलियोमाइलाइटिस और एन्सेफलोपोलियोमाइलाइटिस सिंड्रोम, साथ ही प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिस और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस का सिंड्रोम।
13. दुर्लभ सिंड्रोम।

रोग के दौरान है:

• तीव्र - 1-2 महीने;
• तीव्र दीर्घ (प्रगतिशील) - 6 महीने तक;
• जीर्ण - 6 महीने से अधिक,

क्रोनिक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के शरीर में लंबे समय तक रहने के कारण होता है। यह आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था में विकसित होता है। चार रूप हैं:

• प्रारंभिक - तीव्र प्रक्रिया की निरंतरता;
• प्रारंभिक - पहले वर्ष के दौरान;
• देर से - तीव्र रूप से एक वर्ष बाद;
• सहज - एक तीव्र अवधि के बिना।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की गंभीरता:

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की जटिलताओं

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस अपने आप में एक गंभीर बीमारी है जो कभी-कभी किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनती है। हालांकि, इसके पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अतिरिक्त जटिलताएं संभव हैं, जो कि पूर्वानुमान को काफी बढ़ा देती हैं:

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का निदान

प्रयोगशाला निदान:

क्रमानुसार रोग का निदान:

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का उपचार

रोग के विकास के साथ, कोई विशिष्ट अत्यधिक प्रभावी एटियोट्रोपिक उपचार नहीं है।

तीव्र अवधि में, सख्त बेड रेस्ट, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी, तर्कसंगत पोषण, विटामिन का उपयोग, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के साधन और हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जा सकता है, एंटीस्पास्मोडिक और आराम करने वाली दवाओं का उपयोग लिख सकते हैं।

कभी-कभी व्यवहार में, इम्यूनोथेरेपी एजेंटों, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग किया जाता है - कुछ हद तक उनका उपयोग टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की अभिव्यक्तियों की गंभीरता और दीर्घकालिक परिणामों की गंभीरता को कम कर सकता है, लेकिन ये दवाएं मूल रूप से परिणाम को प्रभावित नहीं कर सकती हैं रोग।

रोग के पुराने चरण में, विटामिन और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी का उपयोग करना संभव है, एंटीहाइपोक्सेंट्स और एडाप्टेजेंस का उपयोग।

उन लोगों के लिए जो रोग की गंभीरता की परवाह किए बिना बीमार हैं, एक न्यूरोलॉजिस्ट और परीक्षाओं (संकेतों के अनुसार) द्वारा आवधिक परीक्षा के साथ तीन साल तक डिस्पेंसरी अवलोकन की स्थापना की जाती है।

भविष्यवाणी। निवारण

बीमारी के स्पष्ट, हल्के रूपों के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। रोग के अधिक गंभीर रूपों के विकास के साथ, पर्याप्त रूप से दीर्घकालिक, कभी-कभी आजीवन अवशिष्ट प्रभावों के गठन के साथ-साथ एस्थेनो-न्यूरोटिक अभिव्यक्तियाँ, अलग-अलग तीव्रता के सिरदर्द और मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी को बाहर नहीं किया जाता है। गंभीर रूपों में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

टीकाकरणरोग के विकास को रोकने के लिए सबसे प्रभावी निवारक उपाय है। यह किसी भी पंजीकृत टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वैक्सीन का उपयोग करके किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह पहले गिरावट में, फिर वसंत में, फिर अगले वसंत में एक साल बाद किया जाता है, जिसके बाद हर तीन साल में एक बाद का प्रत्यावर्तन दिखाया जाता है (सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करना और अनुसूची को सही करना संभव है) ). ऐसी योजना संक्रमण के दौरान बीमारी के विकास के खिलाफ लगभग गारंटीकृत सुरक्षा प्रदान करती है। आपातकालीन टीकाकरण योजनाएँ हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता मुख्य की तुलना में कम है।

जब एक संक्रमित टिक रूस में एक गैर-टीकाकृत व्यक्ति को काटता है, तो वे इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत का सहारा लेते हैं, लेकिन इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा संदेह में है।

गैर-विशिष्ट रोकथाम के उपाय टिक-जनित बोरेलिओसिस की रोकथाम के समान हैं:

• फ़ॉरेस्ट पार्क ज़ोन का दौरा करते समय, यह सुरक्षात्मक तंग कपड़े पहनने के साथ-साथ रिपेलेंट्स का उपयोग करने के लायक है जो टिक्स को पीछे हटाते हैं;
• समय-समय पर त्वचा और कपड़ों की जांच करें (हर दो घंटे में);
• टिक्स का मुकाबला करने के साधनों के साथ वन और पार्क भूमि का केंद्रीकृत उपचार करें।

यदि एक अटकी हुई टिक पाई जाती है, तो आपको टिक को हटाने और परीक्षा के लिए भेजने के लिए तुरंत आघात विभाग से संपर्क करना चाहिए। इसके अलावा, समानांतर में, निवारक चिकित्सा के लिए अवलोकन, परीक्षा और सिफारिशों के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

- एक खतरनाक वायरल बीमारी जिससे तंत्रिका तंत्र को नुकसान, पक्षाघात और मृत्यु हो सकती है। यह ixodid टिक्स के काटने से फैलता है, आर्थ्रोपॉड परिवार के परजीवी जो लगभग सभी जलवायु क्षेत्रों में रहते हैं। जटिलताओं और अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए, समय पर काटने के तथ्य को निर्धारित करना और उचित उपाय करना आवश्यक है। यह कैसे समझें कि किसी व्यक्ति को टिक से काटे जाने पर बीमारी के लक्षण क्या हैं, काटने के कितने दिनों बाद संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, और अगर उनका पता चलता है तो क्या करें?

Ixodid टिक्स आर्थ्रोपोड परिवार के प्रतिनिधि हैं, जिनकी उत्तरी ध्रुव को छोड़कर पूरी दुनिया में 650 प्रजातियां वितरित हैं। यह सबसे कठोर प्राणियों में से एक है जो लंबे समय तक भूखा रह सकता है और तापमान परिवर्तन को सहन कर सकता है। दिखने में, वे मकड़ियों की तरह थोड़े होते हैं - आकार 0.5 से 2 सेमी तक होता है, शरीर गोल, लाल, भूरा या भूरा होता है, इसमें 4 जोड़े पैर होते हैं।

वे पीड़ित की त्वचा से चिपक जाते हैं और उन पर कई दिनों (कभी-कभी 2-3 सप्ताह) तक रह सकते हैं, उसके खून पर भोजन कर सकते हैं। उसके बाद, वे अपने आप गिर जाते हैं और कई हफ्तों तक छिपे रहते हैं।

एक टिक की लार के लिए एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के साथ, एक स्थानीय प्रकृति की एक अव्यक्त एलर्जी प्रतिक्रिया संभव है - मामूली लालिमा, सूजन और खुजली। यदि टिक अपने आप गिर गया है, तो काटने के तथ्य को निर्धारित करना लगभग असंभव है, क्योंकि मानव त्वचा पर कोई निशान नहीं रहता है।

एक छवि

नीचे दी गई तस्वीर से पता चलता है कि टिक काटने के बाद जगह कैसी दिखती है, जिसमें मानव शरीर पर लक्षण दिखाई देते हैं।

किसी व्यक्ति में कोई बीमारी कितनी जल्दी प्रकट होती है

मनुष्यों में बीमारी की ऊष्मायन अवधि कई दिनों से दो सप्ताह तक रहती है, कम अक्सर संक्रमण के पहले लक्षण काटने के एक महीने बाद दिखाई देते हैं। क्लिनिकल तस्वीर व्यक्ति की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है, साथ ही उस वायरस के प्रकार पर भी निर्भर करती है जो संक्रमण का कारण बना। क्लासिक तस्वीर में दो चरण शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक में कुछ लक्षण हैं।

बच्चों और वयस्कों में प्रारंभिक लक्षण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पहले चरणों में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। एक चूसा हुआ टिक एक तिल या मस्सा के साथ भ्रमित करना आसान है, और गिरने के बाद, एक छोटा लाल धब्बा रहता है, जिस पर रक्त की एक बूंद निकल सकती है।

दूसरे दिन, लालिमा, एक नियम के रूप में, बढ़ जाती है, हल्की खुजली और दाने हो सकते हैं, लेकिन एक स्वस्थ वयस्क में काटने के बाद लक्षण हल्के होते हैं। यदि कोई संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है, तो हल्का दमन हो सकता है।

बुजुर्गों, बच्चों और एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए टिक काटने सबसे गंभीर हैं। ऐसे मामलों में, क्विन्के की एडिमा तक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

पहले लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के बाद विकसित होते हैं। वे सार्स या एक गंभीर सर्दी के समान होते हैं, लेकिन बिना श्वसन अभिव्यक्तियों (खांसी, बहती नाक, गले में खराश) के बिना होते हैं। कभी-कभी टिक-बोर्न एन्सेफलाइटिस का पहला चरण गंभीर जहरीला होता है, खासकर जब यह गंभीर उल्टी के साथ होता है। मुख्य अंतर यह है कि ऐसी स्थितियों की डायरिया विशेषता रोगियों में अनुपस्थित है। सक्रिय चारकोल जैसे शर्बत का भी कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि रोगज़नक़ पाचन तंत्र में नहीं, बल्कि रक्त में होता है।

यदि आप पहले लक्षणों के प्रकट होने के बाद डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो रोग दूसरे चरण में चला जाएगा, जो अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों की विशेषता है और अक्सर गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाता है।

प्रथम चरण

पहले चरण में, कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं - रोगियों में बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट है।

1. तापमान बढ़ना। आमतौर पर, संक्रमण के दौरान तापमान उच्च संख्या - 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। दुर्लभ मामलों में, मामूली बुखार के साथ एन्सेफलाइटिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम संभव है - 37-37.5 डिग्री;
2. दर्द। वायरस से संक्रमित लोगों में दर्द काफी स्पष्ट होता है - वे बड़े मांसपेशी समूहों और जोड़ों में स्थानीयकृत होते हैं। वे तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद या भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान संवेदनाओं से मिलते जुलते हैं। इसके अलावा, विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना तेज सिरदर्द होते हैं, पूरे सिर में फैलते हैं;
3. भलाई का बिगड़ना। शरीर के नशा और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट से जुड़े संकेतों में कमजोरी, कमजोरी, भूख न लगना, कभी-कभी मतली और उल्टी शामिल हैं। कुछ मामलों में, रोगियों में निम्न रक्तचाप होता है, टैचीकार्डिया होता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है और चक्कर आते हैं।

एन्सेफलाइटिस का पहला चरण 2 से 10 दिन (औसतन 3-4 दिन) तक रहता है, जिसके बाद छूट मिलती है और लक्षण कम हो जाते हैं। पहले और दूसरे चरण के बीच, इसमें कई घंटों से लेकर कई दिनों तक का समय लग सकता है। कभी-कभी क्लिनिकल कोर्स एक चरण, पहले या दूसरे तक सीमित होता है, और कुछ मामलों में क्लिनिकल कोर्स एक ही समय में दोनों चरणों के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।

दूसरा चरण

लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब वसूली नहीं है - बीमारी का आगे का कोर्स शरीर की वायरस की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। 30% मामलों में, रिकवरी होती है, लेकिन 20-30% रोगियों में एन्सेफलाइटिस का दूसरा चरण होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है।

उसके लक्षणों में शामिल हैं:

• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता;
• तेज रोशनी और तेज आवाज के प्रति असहिष्णुता;
• पेरेसिस और पक्षाघात तक मोटर विकार;
• चेतना की गड़बड़ी, मतिभ्रम, भाषण की असंगतता;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

लक्षणों की गंभीरता और चरणों की अवधि रोग के पाठ्यक्रम सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। "पश्चिमी" एन्सेफलाइटिस, जो यूरोप में आम है, का एक अनुकूल पाठ्यक्रम है और शायद ही कभी गंभीर परिणाम होते हैं।

"पूर्वी" उपप्रकार (सुदूर पूर्व के क्षेत्र के लिए विशिष्ट), तेजी से आगे बढ़ता है, और इसकी उच्च घातकता होती है। यह अचानक शुरू होता है, तेज बुखार, सिरदर्द और गंभीर नशा के साथ, और तंत्रिका तंत्र को नुकसान 3-5 दिनों के बाद विकसित होता है। मरीजों को मस्तिष्क के तने, श्वसन और संचार संबंधी विकारों को गंभीर नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर घातक परिणाम होता है। कभी-कभी एन्सेफलाइटिस पुरानी हो जाती है, और फिर छूटने की अवधि तीव्रता के साथ वैकल्पिक होती है।

पुनर्प्राप्ति के मामले में (स्वयं या उपचार के परिणामस्वरूप), एक व्यक्ति को आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त होती है। एक दूसरे काटने के साथ, एन्सेफलाइटिस संक्रमण असंभव है, लेकिन यह मत भूलो कि टिक लगभग एक दर्जन से अधिक खतरनाक हैं, और उनके साथ संक्रमण का खतरा बना रहता है।

मनुष्यों में रोग के रूप

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। आज तक, बीमारी की 7 किस्मों का वर्णन किया गया है, जो दो समूहों में संयुक्त हैं - फोकल और गैर-फोकल।

1. बुखार। यह तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाए बिना आगे बढ़ता है, SARS जैसा दिखता है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।
2. मस्तिष्कावरणीय। मेनिनजाइटिस (कठोर गर्दन, फोटोफोबिया, बिगड़ा हुआ चेतना) जैसे लक्षणों के साथ रोग का सबसे आम रूप।
3. मेनिंगोएन्सेफेलिटिक। क्लिनिकल कोर्स मेनिन्जियल संकेतों और मज्जा को नुकसान के लक्षणों की विशेषता है।
4. बहुमस्तिष्क। यह कपाल नसों को नुकसान के साथ है, और अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बल्बर समूह को प्रभावित करती है - हाइपोग्लोसल, ग्लोसोफेरींजल, वेगस तंत्रिका।
5. पोलियो। रोग का रूप, जिसका निदान 30% रोगियों में किया जाता है, और पोलियो के साथ समानता के कारण इसका नाम मिला। रीढ़ की हड्डी के सींगों के मोटर न्यूरॉन्स के विघटन का कारण बनता है।
6. पोलियोएन्सेफेलोमाइलाइटिस। यह पिछले दो रूपों की अभिव्यक्तियों की विशेषता है - एक साथ कपाल नसों और रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स को नुकसान।
7. पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस। परिधीय नसों और जड़ों के कार्य के विकार से प्रकट होता है।

रोग के गैर-फोकल (ज्वर और मेनिन्जियल) रूप आगे बढ़ने में सबसे आसान हैं।पहले की अभिव्यक्तियाँ सामान्य सर्दी से भिन्न नहीं होती हैं, और यदि टिक काटने का तथ्य दर्ज नहीं किया गया है, तो व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं है कि वह टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से बीमार था। मेनिन्जियल रूप काफी कठिन हो सकता है, लेकिन यह भी लगभग हमेशा पूरी तरह से ठीक हो जाता है, गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के बिना।

अन्य मामलों में (फोकल रूपों के साथ), लक्षण और पूर्वानुमान रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं - हल्के मामलों में, पूरी तरह से ठीक होना संभव है, गंभीर मामलों में, रोगी की विकलांगता या मृत्यु संभव है।

रोगी कैसा दिखता है?

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की बाहरी अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हैं - पहले चरण में इसे नैदानिक ​​अध्ययन के बिना अन्य बीमारियों से अलग करना असंभव है। काटे गए लोगों में, चेहरा लाल हो जाता है, कभी-कभी आंखों के सफेद हिस्से और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव होता है, फट जाता है। गंभीर मामलों में, नशा और कमजोरी इतनी स्पष्ट होती है कि व्यक्ति अपना सिर तकिए से नहीं फाड़ पाता है। अधिकांश मामलों में, पूरे शरीर में कोई दाने नहीं होते हैं - एक समान लक्षण केवल एलर्जी से पीड़ित, छोटे बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में देखा जाता है।

नीचे एन्सेफलाइटिस टिक द्वारा काटे जाने के बाद लोगों की तस्वीरें हैं।

जब किसी व्यक्ति को संक्रमित टिक से काटा जाता है तो उपस्थिति और व्यवहार में परिवर्तन दूसरे चरण में दिखाई देता है, जब वायरस तंत्रिका तंत्र को संक्रमित करता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• मोटर आंदोलन, मतिभ्रम, भ्रम;
• चेहरे की मांसपेशियों के कार्य का उल्लंघन (चेहरा तिरछा दिखता है, एक आंख बंद नहीं होती है, भाषण बिगड़ा हुआ है, आवाज नाक बन जाती है);
• मिरगी के दौरे;
• श्लेष्म झिल्ली की जलन, स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक के बिगड़ा हुआ आंदोलन के कारण परिवर्तन और निरंतर लैक्रिमेशन;
• मामूली मांसपेशियों में मरोड़, आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के बाद होता है, कभी-कभी मामूली भी;
• झुकी हुई पीठ और छाती पर लटका हुआ एक विशिष्ट आसन (कारण गर्दन, छाती, बाहों की मांसपेशियों की कमजोरी है);
• निचले छोरों की कमजोरी, मांसपेशी शोष (बहुत दुर्लभ)।

विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में भी, रोगी की व्यापक जांच के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण तंत्रिका तंत्र, ट्यूमर प्रक्रियाओं और अन्य विकृति को नुकसान से जुड़ी अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते हैं।

संदर्भ!टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वाला रोगी किसी भी स्तर पर दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि मानव शरीर में वायरस विकास के अंतिम चरण से गुजरता है और आगे प्रसारित होने में असमर्थ होता है।

बीमारी के बाद क्या परिणाम होते हैं

टिक-बोर्न एन्सेफलाइटिस गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, यहां तक ​​कि मौत भी। रोग के पश्चिमी उपप्रकार के साथ, मृत्यु दर 2-3% है, सुदूर पूर्वी किस्म के साथ - लगभग 20%।

तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति के साथ, रोगी आंशिक या पूर्ण अमान्य रह सकता है।जिन लोगों को टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की जटिलताओं का सामना करना पड़ा है, वे पक्षाघात, मांसपेशियों की कमजोरी, मिरगी के दौरे और लगातार भाषण विकारों का अनुभव करते हैं।

शरीर के अशांत कार्यों को बहाल करना असंभव है, इसलिए एक व्यक्ति और उसके रिश्तेदारों को अपनी स्थिति के अनुकूल होना होगा और अपनी जीवन शैली को पूरी तरह से बदलना होगा।

निदान

संदिग्ध टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के मामले में निदान करने के लिए, रोगी के रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। वायरस के विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण के साथ सीरोलॉजिकल परीक्षण की सहायता से, न केवल संक्रमण के तथ्य को निर्धारित करना संभव है, बल्कि इसके पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​विशेषताएं भी निर्धारित करना संभव है। कभी-कभी पीसीआर पद्धति और वायरोलॉजिकल जांच का उपयोग किया जाता है, लेकिन उन्हें कम सटीक और सूचनात्मक माना जाता है।

यदि टिक पूरी तरह से हटाया जा सकता है, तो इसे एक साफ कंटेनर में रखा जाता है और प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां वायरस एंटीजन की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है। संक्रमण का पता लगाने के लिए यह विकल्प इष्टतम माना जाता है, क्योंकि पहले लक्षण दिखाई देने से पहले उपचार तुरंत शुरू किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण!टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के सबसे खतरनाक रूप माने जाते हैं, जो कपाल नसों और मज्जा को नुकसान पहुंचाते हैं। यदि श्वसन केंद्र और संवहनी तंत्र की गतिविधि बाधित होती है, तो मानव जीवन के लिए एक गंभीर खतरा उत्पन्न होता है।

इलाज

टिक-बोर्न एन्सेफलाइटिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। काटने के कई दिनों बाद, रोगी को इम्युनोग्लोबुलिन युक्त दवाएं दी जा सकती हैं, जिनका एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है और जटिलताओं को रोकता है।

यदि किसी व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे अस्पताल ले जाना जरूरी है, जहां सहायक और रोगसूचक चिकित्सा की जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोनवल्सेंट, दवाएं जो तंत्रिका और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कार्यों को सामान्य करती हैं, और विटामिन उपचार के लिए उपयोग की जाती हैं। गंभीर मामलों में, श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगियों को मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास, स्पा उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोग के लक्षणों और जटिलताओं से निपटने की तुलना में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से खुद को बचाना बहुत आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको प्रकृति में चलते समय सावधानी बरतने की ज़रूरत है, और घर लौटने के बाद पूरे शरीर की सावधानीपूर्वक जांच करें। अगर किसी जंगल या पार्क में समय बिताने के बाद किसी व्यक्ति को बुखार आता है और उसकी तबीयत खराब हो जाती है तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

एन्सेफलाइटिस एक संक्रामक बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है। यह समूह बी फ्लेविवायरस के कारण होता है, जो तीन जैविक प्रकारों द्वारा दर्शाए जाते हैं: मध्य यूरोपीय, सुदूर पूर्वी और दो-तरंग मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के प्रेरक एजेंट। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का कोर्स और लक्षण इस बात पर निर्भर करेगा कि वायरस का कौन सा संस्करण शामिल है। मध्य यूरोपीय उप-प्रजाति (पश्चिमी) को एन्सेफलाइटिस के हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है, जबकि सुदूर पूर्व अधिक गंभीर है।

संक्रमण के कारण और वायरस के प्रसार के रूप

इस रोग की एक विशेषता मौसमी है। सुदूर पूर्वी प्रकार के वायरस के लिए - मई से सितंबर तक। मध्य यूरोपीय दो बार सक्रिय होता है - वसंत-गर्मी और शरद ऋतु। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की मौसमी फ्लेविवायरस के मुख्य वाहक की गतिविधि के साथ मेल खाती है - टिक।

संक्रमण के कारण बहुत सरल हैं - गर्म मौसम में बड़े पैमाने पर जंगलों और गर्मियों के कॉटेज का दौरा करना और एहतियाती उपायों (विकर्षक, सुरक्षात्मक कपड़े, आदि) का पालन करने में विफलता। यह सब संक्रमित टिक्स के काटने में योगदान देता है। इसके अलावा, वाहक को पालतू जानवरों (कुत्तों, बिल्लियों) या ताजे चुने हुए पौधों के साथ आवास में लाया जा सकता है। शहरवासी अधिक बार बीमार पड़ते हैं; ग्रामीण क्षेत्रों में, रोगज़नक़ की कम खुराक के साथ संपर्क निरंतर होता है (एक टिक काटने के साथ), जो सामान्य प्रतिरक्षा रक्षा को उत्तेजित करता है।

एक ixodid टिक के काटने से

एन्सेफलाइटिस वायरस के प्रसार का सबसे आम कारण Ixodid परिवार है। इसी समय, दो प्रकार के टिक्स वायरस ले जाते हैं - कैनाइन और टैगा।

यह रोगज़नक़ फैलने का मुख्य तरीका है। इसे ट्रांसमिसिव भी कहा जाता है, यानी। जब वायरस वाहक की लार के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से किसी व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करता है।

लेकिन हर टिक में एन्सेफलाइटिस नहीं होता है। वायरल संक्रमण के लिए जलाशय बनने के लिए, यह आवश्यक है:

1. टिक-बोर्न एन्सेफलाइटिस के प्राकृतिक फोकस में एक टिक ढूँढना। यह काफी बड़ा क्षेत्र है, जो टैगा से समशीतोष्ण अक्षांशों तक फैला हुआ है। इसमें अधिकांश रूस, विशेष रूप से उराल, सुदूर पूर्व, साइबेरिया, मास्को, तेवर, यारोस्लाव और इवानोवो क्षेत्र शामिल हैं। कजाकिस्तान, बाल्टिक देश, बेलारूस भी ईसी के लिए स्थानिक हैं।
2. एक संक्रमित जानवर से एक टिक काटने। ये जंगली स्तनधारी (शिकारी, ungulates, कृंतक), पक्षी, साथ ही घरेलू खेत जानवर - बकरियां, कम अक्सर गाय और भेड़ हो सकते हैं।

टिक के शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस उसके सभी ऊतकों और अंगों में फैल जाता है। एक सप्ताह के बाद, रोगज़नक़ की एकाग्रता अधिकतम हो जाती है, विशेष रूप से लार और जननांगों के क्षेत्र में, साथ ही साथ कीट की आंतों में भी। इस बिंदु से, टिक के एक स्वस्थ जानवर या व्यक्ति को संक्रमित करने में सक्षम होने की अधिक संभावना है। एक संक्रमित टिक संतान को एन्सेफलाइटिस प्रसारित करने में सक्षम है। यदि टिक वायरस के लिए एक जलाशय बन गया है, तो वाहक के पूरे जीवन चक्र (लगभग 2-4 वर्ष) के दौरान रोगज़नक़ उसके शरीर में प्रसारित होगा।

कभी-कभी रोगज़नक़ की खुराक इतनी छोटी होती है कि भले ही एक टिक ने किसी व्यक्ति को काट लिया हो, सामान्य प्रतिरक्षा वायरस से लड़ने में सक्षम होगी। सीई के प्राकृतिक फोकल क्षेत्र में रोगजनकों के साथ निरंतर संपर्क के मामले में यह नियम मान्य है।

संक्रमित स्तनधारियों के दूध के माध्यम से

दूध के माध्यम से वायरस के वाहक, एक नियम के रूप में, घरेलू खेत जानवर (अक्सर बकरियां) होते हैं। संक्रमण फैलाने के इस तरीके को आहार (भोजन) कहा जाता है। एक स्तनपायी के संक्रमण के 3-15 दिनों के बाद इसका कार्यान्वयन संभव है, जब रक्त में अधिकतम वायरल भार और, परिणामस्वरूप, दूध में।

इसी समय, एन्सेफलाइटिस को अभी तक जानवर में खुद को प्रकट करने का समय नहीं मिला है।

टिक को कुचलते समय

टीबीई संक्रमण का एक बढ़ा हुआ जोखिम तब संभव है जब खून चूसने के दौरान टिक को कुचला जाता है और पिछले शिकार का संक्रमित रक्त घाव में प्रवेश करता है। काटने की जगह से वाहक को निकालने की गलत तकनीक से यह रास्ता संभव है।

ऊष्मायन अवधि और पहले संकेत

अव्यक्त अवधि, जब वायरस सक्रिय रूप से गुणा करता है, कई दिनों से एक महीने तक रह सकता है, औसतन - एक संक्रमित टिक द्वारा काटे जाने के 1 या 2 सप्ताह बाद। यदि संक्रमण स्वयं के दूध के सेवन से आया है, तो यह अवधि 4-7 दिनों की होती है।

ऊष्मायन अवधि और रोग के मुख्य क्लिनिक के बीच, एक समय अंतराल होता है जिसे "पूर्व-बीमारी" (प्रोड्रोमल अवधि) कहा जाता है। यह तब था जब आप टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के पहले लक्षणों को देख सकते हैं, जैसे:

• कमजोरी और अस्वस्थता;
• शरीर मैं दर्द;
• गर्दन, कंधों की मांसपेशियों में दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में सुन्नता या दर्द महसूस होना;
• सिरदर्द।

ये लक्षण टीबीई के लिए बहुत विशिष्ट नहीं हैं और शरीर में नशे की प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं, जिसके अन्य कारण हो सकते हैं। ईसी के पक्ष में, लक्षणों की शुरुआत से पहले एक टिक द्वारा काटे जाने का एक स्थापित तथ्य होगा।

लक्षण

ऊष्मायन और प्रोड्रोमल अवधि के बाद, रोग का शिखर होता है, जिसमें टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण सीधे दिखाई देते हैं।

रोग एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है। मौजूदा संकेतों के लिए नशा(उपर्युक्त अनुच्छेद में सूचीबद्ध) जुड़ता है बुखार- 38-40 0 सी। उच्च तापमान लंबे समय तक रहता है, औसतन 10 दिनों तक। यदि CE गंभीर है तो यह लंबा हो सकता है।

वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निशाना बनाता है। इसलिए नाम - एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन)। इसलिए, एन्सेफलाइटिस का मुख्य लक्षण है न्यूरोलॉजिकल:

1. एक तेज सिरदर्द की वृद्धि या उपस्थिति द्वारा विशेषता, जो अक्सर मतली और उल्टी के साथ होती है (मेनिंगेस की भागीदारी के संकेत के रूप में व्याख्या की जाती है, यानी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)।
2. चेतना की गड़बड़ी प्रगति करती है। शुरुआत में, रोगी उत्तेजित होता है, फिर अधिक हिचकिचाहट और उनींदापन हो जाता है, यहां तक ​​कि होश खो देता है और कोमा में चला जाता है। मतिभ्रम हो सकता है।
3. संवेदनशीलता विकार - "हंसबम्प्स", सुन्नता, बेचैनी, कभी-कभी अंगों, ऊपरी शरीर में सनसनी का नुकसान।
4. पक्षाघात और पक्षाघात - एक व्यक्ति को हाथ या पैर में कमजोरी, हिलने-डुलने में असमर्थता दिखाई दे सकती है। यदि कपाल तंत्रिकाएं शामिल हैं, तो चेहरे की विषमता हो सकती है (एक तरफ झुकना या मुंह के कोने को कम करना, आंख की वृत्ताकार मांसपेशी के पक्षाघात (ptosis), आदि के कारण एक आंख बंद हो सकती है), विद्यार्थियों के विभिन्न आकार, एक व्यक्ति निगलने में गड़बड़ी की शिकायत कर सकता है, भाषण धीमा हो सकता है।
5. चौंका देने वाला, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय - यदि सेरिबैलम प्रक्रिया में शामिल है।
6. ऐंठन स्थानीय (उदाहरण के लिए, चेहरे की मांसपेशियों) और सामान्यीकृत (मिरगी के दौरे की याद ताजा करती है)। वे आमतौर पर गंभीर एन्सेफलाइटिस के साथ होते हैं।

त्वचा की अभिव्यक्तियाँ: शरीर के ऊपरी आधे हिस्से (चेहरा, गर्दन, कंधे, छाती) की त्वचा की लाली - "हुड" का एक लक्षण। अक्सर - एक टिक काटने की जगह पर एक भड़काऊ प्रक्रिया और एरिथेमा। घाव के स्थान में परिवर्तन विशेष रूप से लाइम बोरेलिओसिस की विशेषता है, जो घटना और लक्षणों के तंत्र के संदर्भ में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के समान है। इसलिए, डायग्नोस्टिक खोज करते समय, लाइम बोरेलिओसिस को जरूरी रूप से बाहर रखा गया है।

एन्सेफलाइटिस के पाठ्यक्रम के रूप

रोग के दौरान कई रूप होते हैं। उनमें से कुछ सबसे आम हैं, और कुछ अत्यंत दुर्लभ हैं। आइए प्रत्येक रूप पर करीब से नज़र डालें।

ज्वर रूप

क्लिनिक में बुखार का बोलबाला है। प्रोड्रोमल घटनाओं के बाद पहले ही दिन, यह 38 0 और उससे ऊपर के स्तर तक पहुँच जाता है। कभी-कभी एक डॉक्टर मेनिन्जेस (मेनिंगियल संकेत) की सूजन के लक्षणों की पहचान कर सकता है। "हुड" लक्षण विशेषता है।

यह रूप सबसे अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है।

फोकल रूप

नशा और तेज बुखार के लक्षणों के अलावा, न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी होते हैं (यह इस रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर में भी प्रबल होता है)।

मस्तिष्कावरणीय रूप

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का सबसे आम रूप। यह मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन की विशेषता है। ज्वरग्रस्त रूप के साथ जोड़ा जा सकता है। लक्षण विशिष्ट हैं: तीव्र, कुल सिरदर्द, बार-बार उल्टी और मतली। सकारात्मक मैनिंजियल संकेत (लक्षण कर्निग, ब्रुडिंस्की, कड़ी गर्दन)।

इस रूप के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका एक काठ पंचर है। इसका चिकित्सीय प्रभाव भी है (CSF परिसंचरण तंत्र में दबाव कम करता है)। परिणाम समय पर निदान और उपचार के साथ अनुकूल है।

पोलियो रूप

यह सुदूर पूर्वी प्रकार के फ्लेविवायरस के साथ विकसित होता है, जो सबसे गंभीर रूप है। उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यक्तिगत मांसपेशियों की मरोड़ दिखाई देती है। एक निश्चित अंग में तेज कमजोरी या सुन्नता की भावना हो सकती है, जो बाद में पक्षाघात या पक्षाघात के लक्षणों में विकसित होती है। फिर से, ऊपरी शरीर (कंधे, गर्दन, हाथ) शामिल है, सममित रूप से। निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• सिर को पकड़ने में असमर्थता (गर्दन की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण)। यह लगातार रोगी की छाती पर पड़ता है।
• "गर्व आसन" - रोगी, कंधे की कमर को पीछे झुकाकर और अपने सिर को पीछे की ओर फेंकते हुए, इसे इस तरह से पकड़ने की कोशिश करता है।
• झुकना
• "हाथ फेंकना।" ऊपरी अंगों में कमजोरी और हिलने-डुलने में असमर्थता के कारण रोगी पूरे शरीर के साथ अपनी मदद करता है।

यह रूप प्रतिकूल है क्योंकि पक्षाघात टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के बाद लगातार और बना रह सकता है। साथ ही, श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण भी कुछ रोगियों की मृत्यु हो सकती है।

पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक रूप

इस रूप की ख़ासियत न्यूरिटिस (परिधीय नसों की सूजन) है, जो तंत्रिका शाखाओं के साथ दर्द, संवेदनशीलता विकारों से प्रकट होती है, तनाव के लक्षण हो सकते हैं (साधारण कटिस्नायुशूल की विशेषता भी)। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, पक्षाघात और लकवा जुड़ जाता है।

दो-तरंग रूप

TBE का एक विशेष रूप तब विकसित होता है जब वायरस मुख्य रूप से संक्रमित पशुओं से घर पर प्राप्त दूध या डेयरी उत्पादों के माध्यम से प्रवेश करता है। डबल-वेव मेनिंगोएन्सेफलाइटिस वायरस इसी तरह फैलता है। यह बुखार की दो अवधियों की विशेषता है। पहली लहर 3-5 दिनों तक चलती है, फिर तापमान 1 सप्ताह या उससे कम समय के लिए सामान्य हो जाता है। फिर दूसरी लहर आती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं। अनुकूल रूप से समाप्त होता है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक एन्सेफलाइटिस में बुखार की अवधि लंबी होती है, न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बढ़ती हैं। स्पष्ट सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बीमारी के रिलैप्स (एक्ससेर्बेशन) अक्सर होते हैं।

इलाज

यदि TBE वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो संक्रामक रोगों के अस्पताल में उसका अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। जब तक नशा या गंभीर स्नायविक विकारों के लक्षण गायब नहीं हो जाते, तब तक पहली बार बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है। कभी-कभी ऐसे रोगियों को गहन देखभाल इकाई में निगरानी रखने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर श्वास और चेतना परेशान हो।

पोषण संतुलित होना चाहिए, समूह बी (तंत्रिका तंत्र के कार्य में सुधार के लिए) और सी (एंटीऑक्सीडेंट, में एंटीटॉक्सिक गुण भी होते हैं, दैनिक खुराक 1000 मिलीग्राम तक) से विटामिन से भरपूर होना चाहिए।

एन्सेफलाइटिस का चिकित्सा उपचार

इलाज के लिए इस्तेमाल किया इम्युनोग्लोबुलिन:

• एंटीइंसेफलाइटिस समरूप दाता गामा ग्लोब्युलिन। दैनिक 3-12 मिली (3 दिन)। यदि गंभीर ईसी है, तो दिन में 2 बार (6-12 मिली), अगले दिनों में - 1 बार।
• सीरम इम्युनोग्लोबुलिन: 1 दिन - 12 मिली 2 बार (गंभीर रूप), 6 मिली (मध्यम), 3 मिली - हल्का रूप। आगे की खुराक - 3 मिली (2 और दिन)।
• सजातीय पॉलीग्लोबुलिन - एक समय में अंतःशिरा 60-100 मिली।

एंजाइमों- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वायरस की संख्या में वृद्धि को रोकें। इनमें RNase शामिल है - भौतिक में कमजोर पड़ने के बाद पेश किया गया। समाधान, इंट्रामस्क्युलर, 30 मिलीग्राम दिन में 6 बार तक। कोर्स 4-6 दिन का है।

इंटरफेरॉनतथा इंटरफोरोनोजेनिक:

• इंटरफेरॉन टीएनएफ-अल्फा - एक उच्च खुराक (100,000 आईयू / किग्रा) में 1 बार प्रशासित किया जाता है।
• इंटरफेरॉनोजेनिक - साइक्लोफेरॉन, एमिक्सिन। शरीर के वजन के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है।

नशा और स्नायविक लक्षणों को कम करना

आसव चिकित्सा

समाधानों की शुरूआत शुरू करने से पहले, रक्त परीक्षण करना आवश्यक है जो इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव को निर्धारित करता है। यह आपको जलसेक चिकित्सा की सही संरचना चुनने की अनुमति देता है। आमतौर पर ये क्रिस्टलॉइड तैयारियां होती हैं - ट्रिसोल, डिसॉल, रिंगर लैक्टेट और अन्य। शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए विषहरण चिकित्सा की मात्रा की गणना विशेष सूत्रों के अनुसार की जाती है। इस प्रक्रिया के साथ ही इंजेक्ट किए गए समाधानों की संख्या और रोगी के मूत्राधिक्य का सख्त लेखा-जोखा किया जाता है।

मूत्रल

अनिवार्य, क्योंकि, सबसे पहले, चल रही जलसेक चिकित्सा शरीर के लिए एक अतिरिक्त जल भार प्रदान करती है। दूसरे, मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रिया इसकी सूजन के साथ होती है, और यह एक जीवन-धमकी की स्थिति है। दवा "मनीटोल" (मनीटोल) का उपयोग करना बेहतर है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

लोकप्रिय डेक्सामेथासोन। यह आपको सूजन को कम करने की अनुमति देता है, जिससे सेरेब्रल एडिमा का विकास हो सकता है। खुराक स्थिति की गंभीरता और रोगी के वजन पर निर्भर करती है। गणना की गई दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में विभाजित किया गया है।

एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी

इसका उपयोग ऐंठन एपिसोड के मामले में किया जाता है।

पसंद की दवा सेडक्सन है। इसे धीरे-धीरे या इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम की जाती है। गामा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड (जीएचबी), ड्रॉपरिडोल, मैग्नेशिया और अन्य की तैयारी का भी उपयोग किया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए फेनोबार्बिटल को प्राथमिकता दी जाती है।

गंभीर मामलों और सूचीबद्ध दवाओं की अप्रभावीता में, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

• पर्याप्त एनेस्थीसिया - एनाल्जेसिक का उपयोग आमतौर पर शुद्ध रूप (केटोरोलैक), या एक लिटिक मिश्रण (एनालगिन, डिफेनहाइड्रामाइन, ड्रोटावेरिन) में किया जाता है, जो तापमान को भी कम करता है। आम तौर पर यह पर्याप्त होता है, अक्सर गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं - प्रोमेडोल का उपयोग करना आवश्यक होता है।
• ज्वरनाशक - पेरासिटामोल, इबुफेन। यदि रोगी पीने में सक्षम है, तो मौखिक रूप दें। यदि नहीं, तो पेरासिटामोल का उपयोग सीधे तौर पर किया जा सकता है या लिटिक मिश्रण को प्राथमिकता दी जाती है।
• श्वसन विकारों के खिलाफ लड़ाई - ऑक्सीजन थेरेपी, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरण।
• पक्षाघात और पक्षाघात का इलाज एंटीस्पास्टिक दवाओं (यदि वे स्पास्टिक पक्षाघात हैं) के साथ किया जाता है - उदाहरण के लिए, मायडोकल्म। प्रभावित मस्तिष्क के ऊतकों में पोषण और चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है - निकोटिनिक एसिड, उपदेश, कैविंटन और अन्य।
• रोग के कम होने की अवधि के दौरान, बी विटामिन, फिजियोथेरेपी और मालिश को उपचार में जोड़ा जाता है (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के न्यूरोलॉजिकल परिणामों को कम करने के लिए, खासकर यदि वे लगातार हैं)।

परिणाम और पूर्वानुमान

किसी भी अन्य रोगविज्ञान के साथ, पूर्वानुमान उपचार की समयबद्धता और रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगा। इसलिए, पर्याप्त रूप से चयनित चिकित्सा के साथ, एन्सेफलाइटिस वाले रोगियों की समग्र उत्तरजीविता अधिक होती है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के परिणामों पर भी यही बात लागू होती है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतना कम अवशिष्ट प्रभाव होगा।

एन्सेफलाइटिस के परिणामों में शामिल हैं:

1. लंबे समय तक सिरदर्द और चक्कर आना;
2. लगातार पक्षाघात और अंगों का पक्षाघात, नकल की मांसपेशियां;
3. आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन;
4. दृश्य और श्रवण हानि;
5. मिर्गी;
6. मानसिक विकार;
7. स्मृति और संज्ञानात्मक हानि;
8. भाषण परिवर्तन;
9. निगलने संबंधी विकार, श्वसन संबंधी विकार (तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़े);
10. यदि रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो - मल और मूत्र का असंयम।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, उपरोक्त परिणामों को कम करने और रोकने के लिए सभी रोगियों को पुनर्वास उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

निवारण

सरल नियमों का पालन करने से रोग को रोकना आसान होता है। और अगर टिक काटने में कामयाब हो जाता है, तो उपायों का एक सेट टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के अनुबंध के जोखिम को लगभग 70% कम करने में मदद करेगा।

टीकाकरण

वानिकी और कृषि श्रमिकों के साथ-साथ उन लोगों के लिए अनिवार्य है जो स्थानिक क्षेत्रों में जाने के लिए मजबूर हैं। यदि वांछित है, तो स्थानिक क्षेत्रों के निवासियों को टीका लगाया जाता है।

टीकाकरण की योजना बनाई और आपातकालीन है। नियोजित शुरुआत से कुछ महीने पहले, यानी सर्दियों में आयोजित किया जाता है।

एहतियात

वन क्षेत्रों का दौरा करते समय, शरीर के खुले क्षेत्रों को कपड़ों और टोपी से बचाना आवश्यक है। विकर्षक (उदाहरण के लिए, मेडिलिस) का उपयोग बहुत प्रभावी है। जंगल या गर्मियों के कॉटेज का दौरा करने के बाद, टिक्स की उपस्थिति के लिए स्व-परीक्षा के लिए सुलभ कपड़े और शरीर के कुछ हिस्सों की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

टिक का उचित निष्कासन

यदि टिक अभी भी काटने में कामयाब रहा है, तो इसे सही ढंग से बाहर निकालना आवश्यक है क्लिनिक या संक्रामक रोग अस्पताल के उपचार कक्ष की स्थितियों में ऐसा करना सबसे अच्छा है।

टिक हटाने के बाद घाव का इलाज करोएंटीसेप्टिक, शराब, आयोडीन या कोलोन। एन्सेफलाइटिस वायरस, या इसके बहिष्करण की पुष्टि के लिए टिक भेजा जाना चाहिए।

इम्युनोग्लोबुलिन का रोगनिरोधी इंजेक्शन

दाता अनुमापित इम्युनोग्लोबुलिन का रोगनिरोधी प्रशासन यदि एक टिक काटने की स्थापना की गई है। आप शहर के क्लीनिक में मुफ्त में इंजेक्शन लगवा सकते हैं।