प्रोक्टोलॉजिस्ट क्या करता है और मुफ्त नियुक्ति कैसे प्राप्त करें? प्रोक्टोलॉजिस्ट और कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के बीच क्या अंतर है? प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा कौन से प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

प्रोक्टोलॉजिस्ट निदान करता है, विभिन्न प्रकार के उपचार करता है, बृहदान्त्र विकृति की रोकथाम के लिए उपाय विकसित करता है। एक सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिश पर एक मरीज को प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श मिलता है। यह ये विशेषज्ञ हैं जो बताएंगे कि कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट क्या व्यवहार करता है और उसे एक रेफरल जारी करेगा।

प्रोक्टोलॉजिस्ट एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल डॉक्टर है। विशेषज्ञ बृहदान्त्र और मलाशय, गुदा के क्षेत्र के विकृति विज्ञान के लिए निदान और उपचार निर्धारित करता है।

एक प्रोक्टोलॉजिस्ट (ग्रीक - रेक्टम से प्रोक्टोस) की विशेषता का नाम 1997 से रूस में अप्रचलित माना जाता है। यह स्पष्ट किया गया था, एक विशेष नियामक दस्तावेज (डिक्री) ने पेशे का नाम बदलने का निर्णय लिया। अब डॉक्टर को कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट कहा जाता है (बृहदान्त्र - बड़ी आंत, इस शब्द में इसके सभी विभाग शामिल हैं - मलाशय और बृहदान्त्र)। वास्तव में, कुछ भी नहीं बदला है और बहुत अलग नहीं हुआ है: इससे पहले भी, इस विशेषज्ञ ने मलाशय और बृहदान्त्र के सभी रोगों का इलाज किया था।

एक प्रोक्टोलॉजिस्ट (कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट) रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों को निर्धारित करता है। चिकित्सा में उनकी मुख्य विशेषज्ञता सर्जरी है। ऐसा डॉक्टर जिस क्षेत्र में काम करता है उसे कोलोप्रोक्टोलॉजी कहते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला नाम प्रोक्टोलॉजी है। इसका तात्पर्य केवल शल्य चिकित्सा उपचार से है।

डॉक्टर की परीक्षा कैसी है?

प्रारंभिक यात्रा के दौरान, एक सर्वेक्षण किया जाता है (शिकायतों और इतिहास को स्पष्ट किया जाता है), फिर डॉक्टर रोगी की जांच करता है। आउट पेशेंट क्लिनिक में, एक बाहरी परीक्षा और डिजिटल परीक्षा की जाती है। ये तरीके एक तरह की स्क्रीनिंग हैं। वे जानकारीपूर्ण हैं, आपको आगे के निदान के तरीकों पर निर्णय लेने की अनुमति देते हैं। यदि चिकित्सक निदान के बाद निदान में आश्वस्त है, तो उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा सोफे पर घुटने-कोहनी की स्थिति में या पीठ पर पैरों को पेट से दबाकर की जाती है। गंभीर रोगियों को छाती की ओर खींचे हुए घुटनों के साथ बाईं ओर जांच के लिए रखा जाता है।

निरीक्षण की तैयारी कैसे करें?

चूंकि निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रोक्टोलॉजिस्ट न केवल बीमारी की शिकायतों और इतिहास का पता लगाता है, बल्कि रोगी की जांच भी करता है, आपको यात्रा की तैयारी करने की आवश्यकता है। एक आउट पेशेंट नियुक्ति पर, एक डिजिटल परीक्षा की जाती है, जिसके लिए एक साफ आंत की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के पास जाने से 3-4 दिन पहले तैयारी की जाती है और इसमें शामिल हैं:

• आहार खाद्य;
• एनीमा;
• रेचक।

आहार आहार संयमित होना चाहिए। इसे बाहर करने की अनुशंसा की जाती है:

• खाद्य पदार्थ जो बढ़े हुए गैस गठन को बढ़ावा देते हैं (राई की रोटी, कच्ची सब्जियां और फल, फलियां, पूरा दूध);
• कार्बोनेटेड मीठे पेय, गूदे के साथ रस, पूरा दूध;
• मसालेदार मसाला;
• वसायुक्त, स्मोक्ड व्यंजन;
• सॉसेज, डिब्बाबंद सामान।

उपरोक्त को छोड़कर, पीने पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

शाम को परीक्षा से पहले और परीक्षा के दिन, 2 सफाई एनीमा (शाम और सुबह, निदान से 3 घंटे पहले) किया जाना चाहिए। यदि कब्ज न हो तो एक एनीमा करना काफी है। Esmarch के मग का उपयोग करना बेहतर है, इसकी मात्रा (लगभग 2 लीटर) एक बार दर्ज की जा सकती है। एक वयस्क के लिए नाशपाती के रूप में एनीमा बहुत सुविधाजनक नहीं है।

इस घटना में कि एनीमा के साथ सफाई प्रक्रियाओं को करना किसी भी कारण से अस्वीकार्य है, डॉक्टर जुलाब के उपयोग को निर्धारित करता है। उनकी पसंद आंत की स्थिति, कब्ज की अवधि पर निर्भर करती है। यह एक फार्मेसी माइक्रोकलाइस्टर माइक्रोलैक्स हो सकता है, उपयोग में आसान और तेज़। डॉक्टर फोर्ट्रान्स लिख सकते हैं - दवा पानी से पतला है और नशे में है। खुराक पैकेज में पाउडर के रूप में उत्पादित, राशि की गणना रोगी के वजन को ध्यान में रखकर की जाती है। यह औषधीय पदार्थ अधिमानतः गंभीर कब्ज के लिए प्रयोग किया जाता है।

आप रेचक को रेक्टल सपोसिटरी या टैबलेट के रूप में ले सकते हैं।

बढ़े हुए गैस गठन के साथ, यदि, आहार के बावजूद, यह बंद नहीं होता है, तो एक एंटरोसॉर्बेंट निर्धारित किया जाता है - इस समूह की कोई भी दवा पर्याप्त खुराक में (सक्रिय कार्बन - 4-6 गोलियां एक बार, पोलिसॉर्ब, एंटरोसॉर्ब)। एस्पुमिज़न प्रभावी है - एक डिफॉमर जो पेट फूलना भी कम करेगा।

यदि प्रोक्टोलॉजिस्ट एक विशेष उपकरण (सिग्मोइडोस्कोप, इरिगोस्कोप) का उपयोग करके एक एंडोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करने की योजना बना रहा है, तो तैयारी विशेष रूप से गहन होनी चाहिए, क्योंकि परीक्षा की गहराई एक डिजिटल परीक्षा की तुलना में बड़ी है:

• सिग्मायोडोस्कोपी के साथ - 25 सेमी (मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की कल्पना की जाती है);
• कोलोनोस्कोपी के दौरान, पूरी बड़ी आंत की जांच बौहिनी वाल्व तक की जाती है जो कोलन को छोटी आंत से अलग करता है।

रोगी की उच्च क्षमता के साथ, प्रक्रिया के डर से, शामक लेने की सिफारिश की जाती है।

प्रोक्टोलॉजिस्ट कौन से प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है?

प्रयोगशाला परीक्षणों में से, निम्नलिखित अनिवार्य हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण;
• कोप्रोग्राम

रक्त परीक्षण में, सूत्र को नियंत्रित किया जाता है - छिपे हुए रक्त की हानि के साथ, एनीमिया विकसित हो सकता है।

कोप्रोग्राम कई संकेतक देता है जिसके द्वारा मौजूदा बीमारी को अलग किया जा सकता है। इसके साथ, आप अन्य पाचन अंगों की विकृति की उपस्थिति की जांच कर सकते हैं, आंत की सूजन, हेल्मिंथियासिस, कवक की पहचान कर सकते हैं। अनुसंधान करते समय:

• मल की उपस्थिति, गंध, स्थिरता का आकलन किया जाता है;
• रोग संबंधी अशुद्धियों का पता लगाया जाता है;
• माइक्रोस्कोपी, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट का निर्धारण;
• अपचित मांसपेशी और संयोजी ऊतक फाइबर निर्धारित होते हैं;
• कृमि, खमीर की उपस्थिति की जाँच की जाती है।

सभी परिणाम ज्ञात विकृति विज्ञान के विवरण के रूप में दिए गए हैं।

एक दर्द लक्षण, कब्ज और अन्य अभिव्यक्तियों के लिए एक फेकल मनोगत रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है जिसमें नेत्रहीन रक्त नहीं होता है। लाभ गुप्त रक्तस्राव का निदान करने की क्षमता है। विश्लेषण बहुत संवेदनशील है - यह एक तरह का माइनस है। निर्धारित करते समय, न केवल मानव हीमोग्लोबिन का एक मामूली स्तर, बल्कि खाए गए भोजन (मांस, मछली) से प्राप्त एक बाहरी स्तर का भी पता लगाया जाता है। इसलिए, एक लंबी तैयारी की आवश्यकता है:

• विश्लेषण से एक सप्ताह पहले, आपको लोहा, बिस्मथ, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इसके डेरिवेटिव, अन्य एनएसएआईडी लेना बंद करने की आवश्यकता है;
• 3 दिनों के लिए, मांस, मछली, सब्जियां और फलों को आहार से बाहर करें, डेयरी उत्पादों, चावल, ब्रेड पर स्विच करें;
• टूथब्रश से माइक्रोट्रामा की उच्च संभावना के कारण आप 2 दिनों तक अपने दाँत ब्रश नहीं कर सकते।

यदि इन प्रतिबंधों को पूरा नहीं किया जाता है, तो अध्ययन का परिणाम गलत सकारात्मक और सूचना रहित होगा। इसे दोहराना होगा।

पैथोलॉजी की सूची जो प्रोक्टोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर है

प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा इलाज की जाने वाली विकृतियों की सूची बहुत लंबी है। इसमें न केवल कोलन, बल्कि गुदा के भी रोग शामिल हैं। उनमें से कुछ:

• लंबे समय तक कब्ज;
• बवासीर रोग;
• आंत या बढ़े हुए शिरापरक नोड्स का आगे बढ़ना;
• म्यूकोसा (दरारें, नालव्रण, कटाव, अल्सर) की अखंडता का कोई उल्लंघन;
• रसौली;
• जन्मजात विकृति विज्ञान (डोलिचोसिग्मा, मेगाकोलन);
• विभिन्न एटियलजि (कोलाइटिस) की सूजन;
• कार्यात्मक विकार (आईबीएस - चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम);
• डायवर्टिकुला, मौसा;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• कृमिनाशक।

बवासीर और गुदा विदर

बवासीर मलाशय की एक सामान्य विकृति है। यह नोड्स के गठन के साथ मलाशय की वैरिकाज़ नसें हैं। जोखिम वाले कारकों के लगातार संपर्क में, छोटे श्रोणि के जहाजों में ठहराव होता है। मलाशय के चारों ओर शिरापरक गुफाएं रक्त से भर जाती हैं। शिरापरक नेटवर्क से इसके अशांत बहिर्वाह के संबंध में, शंकु के गठन के साथ आंतों के लुमेन में रक्तस्रावी जाल के अलग-अलग वर्गों का एक तेज फलाव होता है। समय के साथ, उनका आकार बढ़ जाता है, शिरापरक प्लेक्सस का समर्थन करने वाले मलाशय के स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं। शारीरिक प्रयास (शौच या वजन उठाने के दौरान तनाव) से गांठें गिरने लगती हैं।

यह आंतरिक रक्तस्रावी धक्कों को संदर्भित करता है जो पहले दिखाई देते हैं और आकार में उत्तरोत्तर बढ़ते हैं। बाहरी नोड्स बाहर से गुदा के आसपास सूक्ष्म रूप से स्थित होते हैं, इसलिए वे बाहर नहीं गिर सकते।

रोगी प्रारंभिक अवस्था में बवासीर रोग की उपस्थिति को नोटिस कर सकता है। लेकिन यह हमेशा इससे संबंधित लक्षणों पर ध्यान नहीं देता है:

• मल विकार;
• खुजली या जलन;
• एक विदेशी वस्तु की अनुभूति;
• रक्त के निशान।

रोग की ऐसी अभिव्यक्तियों को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। इस स्तर पर डॉक्टर को देखना दुर्लभ है। जब दर्द होता है, आंतरिक नोड्स को नुकसान के कारण रक्तस्राव होता है, उल्लंघन के साथ आगे को बढ़ाव होता है, तो रोगी डॉक्टर के पास आता है। अक्सर, पैथोलॉजी का पता एक उन्नत चरण में लगाया जाता है, जब जटिलताएं विकसित होती हैं:

• उल्लंघन और परिगलन के साथ नोड्स का आगे बढ़ना, कभी-कभी - सेप्सिस;
• प्रोक्टाइटिस, पैराप्रोक्टाइटिस;
• खून बह रहा है;
• नोड के भीतर थ्रोम्बस का गठन।

ये तीव्र स्थितियां हैं। सर्जिकल अस्पताल में रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि कोई तीव्र रक्त हानि नहीं है, लेकिन न्यूनतम मात्रा में रक्त की रिहाई चिंता का विषय है, समय के साथ गंभीर एनीमिया विकसित होता है। नुकसान रक्त के निशान के रूप में प्रकट होते हैं:

• लिनन और टॉयलेट पेपर पर;
• मल त्याग के बाद मल में।

धीरे-धीरे प्रकट होता है:

• कमजोरी, अनमोटेड थकान;
• सांस की तकलीफ और धड़कन;
• भूख और नींद की गड़बड़ी।

डॉक्टर के पास शुरुआती इलाज से इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। परीक्षा के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों को निर्धारित करेगा और एक उपचार योजना तैयार करेगा। पहले चरणों में, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। इसे लोक विधियों के साथ जोड़ा जा सकता है। किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों के अधीन, रोग की शुरुआत में होने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों को आसानी से समाप्त किया जा सकता है। लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, जब जटिलताओं का गठन होता है, सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। गिराए गए नोड्स हटा दिए जाते हैं। उपचार की विधि बवासीर के चरण पर निर्भर करती है।

गुदा विदर श्लेष्म झिल्ली में एक दोष है। इसका एक रेखीय या अण्डाकार आकार (अल्सर) होता है। यह तब बनता है जब रोगी को कब्ज से पीड़ित होने पर कठोर मल से म्यूकोसा घायल हो जाता है। दर्द के साथ हो सकता है, मल में या लिनन पर खून के निशान हो सकते हैं।

दबानेवाला यंत्र की ऐंठन एक दरार के विकास की ओर ले जाती है, जब गुदा के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।

जब एक दरार दिखाई देती है, तो इसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है: सामान्य तैयारी और सामयिक मलहम या क्रीम निर्धारित की जाती हैं।

पॉलीप्स और फिस्टुलस

पॉलीप्स एक शब्द है जो आंतों की दीवार में किसी भी नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है। उनकी हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सच;
• असत्य।

सच - ट्यूमर संरचनाएं (सौम्य और घातक)। इसमे शामिल है:

• रक्तवाहिकार्बुद;
• लिपोमा;
• एडेनोमा;
• कार्सिनोमा;
• लेयोमायोमा

झूठे पॉलीप्स भड़काऊ संरचनाएं या गुदा पैपिला हैं जो बड़े आकार तक पहुंच गए हैं। वे अच्छी गुणवत्ता के हैं।

यह देखते हुए कि कोई भी पॉलीप, यहां तक ​​​​कि एक छोटा (0.1 सेमी) भी घातक हो सकता है, इसे हटा दिया जाना चाहिए। यह शिक्षा का पता लगाने के तुरंत बाद अनुसंधान के वाद्य तरीकों का संचालन करते समय किया जाता है। पॉलीपेक्टॉमी के बाद, उपचार एक ही उपकरण के साथ निर्धारित किया जाता है: स्थानीय और रूढ़िवादी।

डिफ्यूज़ (पारिवारिक) आंतों का पॉलीपोसिस होता है - एक बड़ी संख्या में पॉलीप्स की उपस्थिति के साथ एक बीमारी - कई सौ से हजारों तक। एक वंशानुगत प्रकृति है। लगभग हमेशा घातक।

फिस्टुला दो निकट दूरी वाले अंगों के बीच एक चैनल है। रेक्टोवागिनल फिस्टुला आम है, जो मलाशय और योनि के बीच स्थित होता है, क्योंकि एक महिला में ये अंग एक दूसरे से सटे होते हैं। फिस्टुला के प्रकट होने के कई कारण हैं:

• अंगों में से एक में शुद्ध सूजन, जब अंगों की दीवारें रोग प्रक्रिया के प्रभाव में नष्ट हो जाती हैं;
• इन अंगों पर शल्य चिकित्सा उपचार के बाद दीवार की चोट।

मलाशय से योनि में मल के प्रवेश के परिणामस्वरूप संक्रमण से फिस्टुला जटिल हो जाता है।

पैथोलॉजी का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है:

• फिस्टुला चैनल का विच्छेदन;
• अंगों की दीवारों को अलग करना;
• सभी रोग संबंधी ऊतकों को सावधानीपूर्वक हटाने;
• सिलाई दोष।

कब्ज और रेक्टल प्रोलैप्स

कब्ज मल के सामान्य मार्ग और आंतों से इसके निष्कासन का उल्लंघन है। यह पेट फूलना, दर्द, आंत के अधूरे खाली होने की भावना, परिपूर्णता की भावना के साथ है।

इस रोग की स्थिति के कारण भी हैं:

• कुपोषण;
• आसीन जीवन शैली;
• तनाव;
• आंत और रीढ़ की हड्डी की चोटें और ट्यूमर;
• पाचन तंत्र के अन्य अंगों की विकृति;
• गर्भावस्था।

बवासीर, डायवर्टिकुला के विकास के लिए कब्ज मुख्य जोखिम कारकों में से एक है। रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है।

पुरानी कब्ज में, स्व-दवा सख्त वर्जित है। कारणों का पता लगाने और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा, यह बताएगा कि जीवनशैली और पोषण में क्या बदलाव करने की आवश्यकता है। थोड़ी देर बाद, वह फिर से जांच करेगा, निर्धारित उपचार के परिणामों को नियंत्रित करेगा।

कब्ज के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

• आहार;
• जीवन शैली में परिवर्तन;
• रेचक;
• आंतों की रुकावट के लिए सर्जरी - यदि एक मल पथरी बन गई है, या एक ट्यूमर के कारण आंतों का लुमेन तेजी से संकुचित हो गया है।

कब्ज रेक्टल प्रोलैप्स की अभिव्यक्ति हो सकती है: यह गुदा से परे फैलती है। पैथोलॉजी जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के कारण बहुत असुविधा होती है:

• मल असंयम;
• कॉस्मेटिक दोष।

रोग के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन इसकी उपस्थिति में मदद मिलती है:

• छोटे श्रोणि और आंतों के विकास की जन्मजात विकृति;
• बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव (गर्भावस्था के अंत में होता है);
• पेरिनेम की मांसपेशियों और मलाशय के स्नायुबंधन की कमजोरी।

ये मुख्य, अक्सर होने वाले जोखिम कारक हैं।

सबसे अधिक बार, इस दोष को शल्य चिकित्सा द्वारा दूर करना पड़ता है। आसपास के ऊतकों को मलाशय को सुरक्षित करने के लिए कई तकनीकें हैं। यदि ऐसा समाधान असंभव है, तो आंत के उभरे हुए मलाशय के हिस्से का उच्छेदन किया जाता है।

आघात और विदेशी निकायों की उपस्थिति

पेट में चोट लगने से बड़ी आंत कहीं भी फट सकती है। नतीजतन, पेरिटोनिटिस के विकास के साथ मल उदर गुहा में प्रवेश करना शुरू कर देगा, जो एक तीव्र पेट (तीव्र दर्द, मतली, उल्टी, अतिताप) के क्लिनिक द्वारा प्रकट होता है। ऐसे मामलों में पेरिटोनियम की सूजन जल्दी विकसित होती है, क्योंकि मल में कई बैक्टीरिया, पाचन एंजाइम होते हैं। तत्काल सहायता के बिना, मृत्यु हो सकती है।

आंत में एक विदेशी शरीर मल के मार्ग को रोकता है, इसकी दीवार के छिद्र की ओर जाता है और पेरिटोनिटिस का तेजी से विकास होता है।

एक विदेशी वस्तु आंतों में प्रवेश करती है:

• मुंह के माध्यम से - यह अक्सर बच्चों में होता है;
• गुदा के माध्यम से - मलाशय के तापमान को मापते समय;
• बाहर से - दुर्घटना के परिणामस्वरूप चोटों के साथ, गिरना, चोट लगना।

अन्य परिस्थितियां संभव हैं।

एक विदेशी निकाय को हटाने के लिए, इसकी प्रकृति का पता लगाना आवश्यक है:

• यदि यह छोटे आकार की एक गैर-नुकीली वस्तु है (बच्चे द्वारा निगला गया बटन), तो चिकित्सीय विधियों का उपयोग किया जाता है (जुलाब, एनीमा);
• पर्याप्त रूप से बड़े आकार या आंतों की दीवार के वेध के संकेतों के साथ, रोगी के जीवन को बचाने के लिए बाल चिकित्सा कोलोप्रोक्टोलॉजी विभाग में एक ऑपरेशन किया जाता है।

गुदा खुजली और अन्य रोग

गुदा खुजली गुदा में एक अप्रिय सनसनी है जो मल त्याग के बाद लगातार या समय-समय पर होती है। बवासीर रोग के साथ, खुजली आंतरिक बवासीर का संकेत है। बलगम जो उभरे हुए आंतरिक नोड्स को ढकता है, उन पर मल के निशान त्वचा में जलन पैदा करते हैं। यह अप्रिय सनसनी बड़े बाहरी बवासीर के साथ भी होती है, जब शौच के बाद, अपर्याप्त स्वच्छता उपायों के साथ, मल के अवशेष क्रिप्ट में और शंकु की सतहों पर ही रहते हैं, जिससे त्वचा में जलन और सूजन होती है।

बवासीर के अलावा, गुदा खुजली पैदा कर सकता है:

• कीड़े;
• कवक;
• गुदा में दरार;
• दस्त;
• एनोरेक्टल क्षेत्र में सूजन;
• अपर्याप्त शौचालय।

जब खुजली दिखाई दे, तो आपको इस उम्मीद में डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। ऐसे मामलों में, कारण का पता लगाने के बाद अप्रिय लक्षणों से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ खुजली के कारणों का पता लगाता है और इसे जल्द से जल्द खत्म कर देता है।

बवासीर की एक जटिलता पैराप्रोक्टाइटिस हो सकती है - पेरिरेक्टल फैटी टिशू की सूजन। ऐसा संक्रमण के कारण होता है। इस तरह की विकृति का परिणाम निम्न का विकास हो सकता है:

• घुसपैठ - गैर-प्युलुलेंट सूजन;
• कफ - स्पष्ट सीमाओं के बिना शुद्ध द्रव्यमान का संचय;
• फिस्टुला - बाहरी या आंतरिक।

बड़ी आंत की एक सामान्य विकृति डायवर्टिकुला की पहचान है - आंतों की दीवार का उसके लुमेन में फलाव। सिंगल हर्नियल फॉर्मेशन और मल्टीपल - डायवर्टीकुलोसिस का पता लगाया जा सकता है। यह रोगियों में विकसित होता है यदि इसके फलाव के रूप में आंतों की दीवार में कम से कम एक रोग परिवर्तन का पता लगाया जाता है। मूल रूप से डायवर्टिकुला हो सकता है:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

डायवर्टीकुलोसिस के 2 प्रकार हैं:

1. पूर्वी प्रकार - प्रोट्रूशियंस मुख्य रूप से कोकुम और आरोही बृहदान्त्र में स्थानीयकृत होते हैं, सुदूर पूर्व के निवासी पीड़ित होते हैं।
2. पश्चिमी - संरचनाएं अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में स्थित हैं। यह प्रकार दस गुना अधिक सामान्य है। रूस, यूरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका में वितरित।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम एक सामान्य विकृति है। इसकी दीवारों में कार्बनिक घावों की अनुपस्थिति में आंत की गतिविधि में ये कार्यात्मक विकार हैं। कारण है:

• तनाव;
• जंक फूड;
• कुछ दवाएं लेना;
• डिस्बैक्टीरियोसिस।

इसके अलावा, आईबीएस शब्द सभी आंतों की बीमारियों को संदर्भित करता है जब उनके कारण की पहचान नहीं की जाती है, और परीक्षा के दौरान कोई स्थूल विकृति नहीं पाई जाती है।

Dolichocolon बड़ी आंत की जन्मजात विसंगति है: इसकी लंबाई बहुत बड़ी है। इसे पूरे या केवल एक विभाग में बढ़ाया जा सकता है। यह एक गंभीर स्थिति के विकास तक, अप्रिय लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। आंतों के लुमेन में पुरानी प्रतिधारण और मल के संचय के कारण कब्ज परेशान है, इसका महत्वपूर्ण विस्तार, एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, आंतों में रुकावट विकसित होती है, दीवारों के निरंतर माइक्रोट्रामा के कारण एनीमिया, जो समय के साथ स्पष्ट हो सकता है। लेकिन कई दशकों तक, डोलिचोसिग्मा स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

मेगाकॉलन आंत की जन्मजात विकृति को भी संदर्भित करता है - यह बृहदान्त्र गुहा का जन्मजात विस्तार है। लेकिन यह निशान या संकुचन के अन्य कारणों (ट्यूमर, विदेशी शरीर) के कारण बन सकता है। यदि किसी कारण की पहचान नहीं की जाती है, तो मेगाकोलन को इडियोपैथिक कहा जाता है।

प्रोक्टोलॉजिस्ट और कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के बीच क्या अंतर है?

प्रोक्टोलॉजी में कई विषय शामिल हैं - चिकित्सा, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, एंडोस्कोपी, सर्जरी। इसमें आंत में नियोप्लाज्म का पता लगाने में ऑन्कोलॉजी भी शामिल है। इसलिए, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट, या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट, जो एक विशेषता का नाम है (पुराना और नया: 1997 के बाद से, विशेषता का एक अधिक सामान्य नाम है - कोलोप्रोक्टोलॉजी), संरचना का ज्ञान है, बड़े के विकृति विज्ञान के निदान और उपचार के तरीके आंत, गुदा और आसपास के क्षेत्र। अंतर केवल नाम में मौजूद है: अक्सर बोलचाल की भाषा में, प्रोक्टोलॉजिस्ट नाम का उपयोग अभी भी किया जाता है।

मैं किसी विशेषज्ञ से मुफ़्त में मिलने का समय कैसे प्राप्त कर सकता हूँ?

प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ मुफ्त में मिलने के लिए, आपको एक सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से एक रेफरल की आवश्यकता होती है। आप पॉलीक्लिनिक के रिसेप्शन पर स्वतंत्र रूप से एक कूपन प्राप्त कर सकते हैं और परामर्श के लिए निर्दिष्ट समय पर उपस्थित हो सकते हैं। लेकिन एक सरकारी अस्पताल में, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट के रूप में इस तरह के संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ उपलब्ध नहीं हो सकते हैं। इसलिए, आपको स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है। वह यह भी बताएंगे कि परीक्षा की तैयारी कैसे करें, आवश्यक परीक्षणों को ठीक से कैसे पास करें, जो पहले से किया जा सकता है और रिसेप्शन पर प्रोक्टोलॉजिस्ट को दिखाया जा सकता है।

निजी क्लीनिकों में, शुल्क के लिए कोई भी परीक्षा की जाती है। यहां आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोटा का उपयोग कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो प्रोफेसर से परामर्श लें।

क्या एक सर्जन प्रोक्टोलॉजिस्ट की जगह ले सकता है?

एक सामान्य सर्जन के विपरीत, एक कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट एक संकीर्ण विशेषज्ञ होता है। लेकिन इस विशेषज्ञता के डॉक्टर की अनुपस्थिति में, आंतों की विकृति से जुड़ी एक गंभीर स्थिति में, एक उदर सर्जन सहायता प्रदान कर सकता है। यह निम्नलिखित के लिए विशेष रूप से आवश्यक है:

• तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं (एपेंडिसाइटिस);
• बवासीर (यदि खून बह रहा था, आंतरिक नोड्स का आगे बढ़ना था, उनका उल्लंघन);
• प्रोक्टाइटिस या पैराप्रोक्टाइटिस।

यदि कोई रक्तस्राव और नोड्स का आगे को बढ़ाव नहीं है, लेकिन आंतों में गंभीर दर्द चिंता का विषय है, तो आप तुरंत सर्जन से संपर्क कर सकते हैं। गंभीर परिणामों से बचने के लिए इसे जल्द से जल्द करना महत्वपूर्ण है।

एक प्रोक्टोलॉजिस्ट (1997 से कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट) एक डॉक्टर होता है जो आसन्न कोमल ऊतकों के साथ बृहदान्त्र, मलाशय, गुदा के रोगों का निदान, चिकित्सकीय और शल्य चिकित्सा करता है, और संचालित रोगियों का पुनर्वास भी करता है।

प्रोक्टोलॉजिस्ट हेल्मिंथिक आक्रमण, क्रोहन रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, जननांग मौसा का इलाज करता है, रूढ़िवादी तरीकों से गुदा से विदेशी निकायों को हटाता है।

शल्य चिकित्सा से हटाता है:

• रक्तस्रावी नोड्स।
• बड़ी आंत के पॉलीप्स।
• पश्चात आसंजन।
• उपकला अनुमस्तिष्क मार्ग।
• ट्यूमर प्रक्रियाएं।
• रेक्टोवागिनल फिस्टुलस।
• मलाशय का आगे बढ़ना।
• तीव्र आंत्र रुकावट।
• डायवर्टीकुलोसिस।
• गुदा विदर।

प्रोक्टोलॉजिस्ट के पेशे में बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एंजियोसर्जन, वेनेरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ शामिल हैं।

विशेषज्ञ एंडोस्कोपिक उपकरणों की मदद से रोगों का निदान करता है।

पेशे के भीतर, बाल चिकित्सा और वयस्क कोलोप्रोक्टोलॉजी में एक विभाजन है। इसके अलावा, निम्नलिखित विशेषज्ञता प्रतिष्ठित हैं:

• चिकित्सक-प्रोक्टोलॉजिस्टगुदा की खुजली, कब्ज, कोलाइटिस, विकृति को ठीक करता है जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
• कोलोप्रोक्टोलॉजिस्टबड़ी आंत की समस्याओं का इलाज करता है जिन्हें दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है: फैलाना पॉलीपोसिस, रक्तस्राव, पैराप्रोक्टाइटिस।

यह कहा जाना चाहिए कि एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना एक अंतरंग प्रक्रिया है जिसे कई रोगियों के लिए सहना मुश्किल होता है, इसलिए पेशे के लिए धैर्य, चातुर्य और उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है।

कार्यक्षेत्र

प्रोक्टोलॉजिस्ट नैदानिक ​​​​केंद्रों, अनुसंधान संस्थानों और निजी चिकित्सा केंद्रों में परामर्शी नियुक्तियों पर बहु-विषयक पॉलीक्लिनिक्स और क्षेत्रीय अस्पतालों के अस्पतालों में काम करता है।

पेशे का इतिहास

विश्व प्रोक्टोलॉजी में वंशावली की दो शाखाएँ हैं: एक प्राचीन ईरान से आती है, जहाँ एविसेना ने सबसे पहले मलाशय के रोगों के उपचार के तरीकों का वर्णन किया था: औषधीय और शल्य चिकित्सा; दूसरा चीन से है, जहां 5,000 साल पहले, चीनी डॉक्टरों ने बवासीर का पहला वर्गीकरण बनाया था। सदियों बाद, फ्रांसीसी एफ। बोज़िनी ने मलाशय (1795) के लिए दुनिया का पहला एंडोस्कोप बनाया, जिसे ए। डेसोर्मो द्वारा सुधारा गया और व्यवहार में लाया गया, जिससे प्रोक्टोलॉजी (1853) के विकास में एक नए चरण की शुरुआत हुई।

19वीं शताब्दी के प्रबुद्ध इंग्लैंड में, गुदा नालव्रण के उपचार के लिए पहला अस्पताल दिखाई दिया, और केवल 20 वीं शताब्दी में, अंग्रेजी प्रोक्टोलॉजिस्ट गेब्रियल ने गुदा विदर और फोड़े पर काम करने का प्रस्ताव रखा। यह सर्जरी के हिस्से के रूप में आधुनिक कोलोप्रोक्टोलॉजी के विकास की शुरुआत थी।

रूसी प्रोक्टोलॉजी अपनी पश्चिमी बहनों की तुलना में बहुत छोटी है। यह 1948 में अपने इतिहास का पता लगाता है, जब प्रसिद्ध सोवियत वैज्ञानिक ए.एन. रयज़िख ​​ने पैराप्रोक्टाइटिस के इलाज के लिए रोगजनन और नवीन तरीकों की मूल बातें विकसित की और रूसी कोलोप्रोक्टोलॉजी के संस्थापक कहलाने का अधिकार अर्जित किया। 1951 के बाद से, देश के सभी क्लीनिकों में, डोज्ड स्फिंक्टरोटॉमी के ऑपरेशन का उपयोग किया गया है, जिसके लेखक ए.एन. रियाज़िक थे। उसी समय, डायग्नोस्टिक सिग्मायोडोस्कोपी और कॉलोनोस्कोपी ने अभ्यास में प्रवेश किया।

21वीं सदी में, कोलोप्रोक्टोलॉजी डायग्नोस्टिक्स के लिए वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी और डबल-बैलून एंटरोस्कोपी का उपयोग करती है - एनोस्कोपी के नवीनतम संशोधन; सुधार की लेजर तकनीकों में महारत हासिल है। ड्रग थेरेपी योजनाओं में सुधार किया जा रहा है, और नवीन जैव सामग्री विकसित की जा रही है।

A. N. Ryzhykh रूस में coloproctology के संस्थापक हैं।

एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के कर्तव्य

प्रोक्टोलॉजिस्ट की मुख्य जिम्मेदारियां हैं:

• रोगियों के लिए आपातकालीन और नियोजित देखभाल। आउट पेशेंट (सलाहकार) रिसेप्शन।
• प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगियों का स्थिर प्रबंधन।
• एनोस्कोपी, रेट्रोरोमोनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, लेजर जोड़तोड़ करना।
• न्यूनतम इनवेसिव चिकित्सा प्रक्रियाएं।
• एक मेडिकल बोर्ड के हिस्से के रूप में काम करें।
• अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाएं और निवारक परीक्षाएं।
• बीमार छुट्टी का पंजीकरण, आईटीयू के लिए दस्तावेज और अन्य दस्तावेज।

प्रोक्टोलॉजिस्ट के लिए आवश्यकताएँ

प्रोक्टोलॉजिस्ट के लिए मुख्य आवश्यकताएं इस प्रकार हैं:

• उच्च चिकित्सा शिक्षा, कोलोप्रोक्टोलॉजी में वर्तमान प्रमाण पत्र।
• विशेष औषधियों और उपचार के तरीकों का ज्ञान।
• पीसी ज्ञान।
• व्यक्तिगत गुण: विनम्रता, व्यावसायिकता।

काम की बारीकियों के कारण, डॉक्टर को अपने रोगियों के साथ चतुर और धैर्यवान होना चाहिए।

प्रोक्टोलॉजिस्ट बनने के लिए, आपको चाहिए:

1. सामान्य चिकित्सा या बाल रोग में डिग्री के साथ विश्वविद्यालय से स्नातक।
2. परीक्षा कार्यों, एक परीक्षा और विज्ञान और प्रोफेसरों के डॉक्टरों से मिलकर एक विशेष आयोग के साथ एक साक्षात्कार उत्तीर्ण करके डिप्लोमा के साथ एक मान्यता पत्र प्राप्त करें। यह एक आउट पेशेंट या आउट पेशेंट नियुक्ति पर स्वतंत्र रूप से काम करने का अधिकार देगा।
3. एक पॉलीक्लिनिक या आउट पेशेंट क्लिनिक में एक वर्ष के लिए काम करना अनिवार्य है, और फिर "कोलोप्रोक्टोलॉजी" विशेषता में निवास (2 वर्ष) में प्रवेश करना अनिवार्य है।

काम की प्रक्रिया में, डॉक्टरों को मान्यता की पुष्टि करने वाले योग्यता अंक से सम्मानित किया जाता है: जटिल जोड़तोड़ करने के लिए, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों और सेमिनारों में भाग लेने के लिए, वैज्ञानिक लेख, किताबें प्रकाशित करने, एक शोध प्रबंध का बचाव करने के लिए। हर 5 साल में इन बिंदुओं को प्रत्यायन आयोग द्वारा सारांशित और मूल्यांकन किया जाता है। यदि पर्याप्त अंक प्राप्त होते हैं, तो अगले पांच वर्षों में आप अपनी विशेषता में आगे काम कर सकते हैं। पर्याप्त संख्या में अंकों के अभाव में डॉक्टर इलाज का अधिकार खो देता है। .

व्यावसायिकता की वृद्धि, डॉक्टर के ज्ञान का स्तर और अनुभव आमतौर पर परिलक्षित होता है योग्यता श्रेणी. सभी श्रेणियों को योग्यता आयोग द्वारा स्वयं डॉक्टर की उपस्थिति में उनके लिखित शोध कार्य के आधार पर कौशल और ज्ञान का विवरण दिया जाता है।

असाइनमेंट शर्तें:

• 3 साल से अधिक का अनुभव - दूसरी श्रेणी;
• 7 साल से अधिक - पहला;
• 10 साल से अधिक - उच्चतम।

डॉक्टर को अर्हता प्राप्त नहीं करने का अधिकार है, लेकिन करियर के विकास के लिए यह एक माइनस होगा।

इसके अलावा, कैरियर और पेशेवर विकास को वैज्ञानिक गतिविधियों द्वारा सुगम बनाया गया है - उम्मीदवार और डॉक्टरेट शोध प्रबंध लिखना, चिकित्सा पत्रिकाओं में प्रकाशन, सम्मेलनों और कांग्रेस में भाषण।

प्रोक्टोलॉजिस्ट वेतन

आय का प्रसार बड़ा है: प्रोक्टोलॉजिस्ट प्रति माह 40,000 से 95,000 रूबल तक कमाते हैं। प्रोक्टोलॉजिस्ट मॉस्को और लेनिनग्राद क्षेत्रों, तातारस्तान गणराज्य में मांग में हैं। हमें रोस्तोव-ऑन-डॉन में चिकित्सा केंद्रों में से एक में सबसे छोटी आय मिली - 40,000 रूबल प्रति माह, सबसे बड़ी - बालशिखा में, चिकित्सा केंद्र "डॉक्टर बोगोलीबॉव" में - प्रति माह 95,000 रूबल।

एक प्रोक्टोलॉजिस्ट का औसत वेतन प्रति माह 53,000 रूबल है।

प्रशिक्षण कहाँ से प्राप्त करें

उच्च शिक्षा के अलावा, बाजार पर कई अल्पकालिक अध्ययन हैं, जो एक नियम के रूप में, एक सप्ताह से एक वर्ष तक चलते हैं।

अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा की अंतर्राज्यीय अकादमी (एमएडीपीओ) विशेषज्ञता "" में पढ़ाती है और एक डिप्लोमा और एक प्रमाण पत्र जारी करती है।

ज हमारे समाज में कुछ मुद्दों पर चर्चा करने की प्रथा नहीं है। उदाहरण के लिए, शौचालय पर कैसे बैठना है और नाजुक रियर का ख्याल रखना है। सप्ताह में कितनी बार मल त्याग करना है। गुदा में किन संवेदनाओं पर ध्यान देना है। नतीजतन, मरियाना में अधिक से अधिक रोगी हैं। लेकिन आबादी की आमद में आनन्दित होने के बजाय, उसने सूचना संघर्ष में प्रवेश किया और बताया कि एक व्यापक रूप से स्वस्थ व्यक्ति कैसे बनें।

पेशे के बारे में

आप प्रोक्टोलॉजिस्ट कैसे बने?

स्कूल में भी मुझे पता था: मैं एक डॉक्टर बनना चाहता हूँ - एक साधारण कहानी। और ग्रेजुएशन के बाद मुझे एहसास हुआ कि मुझे प्रोक्टोलॉजी में दिलचस्पी है। लेकिन मैंने फैसला किया: अभी एक संकीर्ण विशेषता में जाना अच्छा नहीं है, इसलिए मैंने सामान्य सर्जरी को चुना, और कुछ साल बाद मैंने कोलोप्रोक्टोलॉजी को अपनाया। यह एक सचेत विकल्प है। कोई बाल कटवाता है तो कोई पुजारी। मैं दूसरा विकल्प हूं।

लेकिन यह विशेषता क्यों? यह कार्डियक सर्जरी से ज्यादा लुभावना क्यों है?

दिल की संरचना और ये सभी चिकित्सीय चीजें मेरे लिए बिल्कुल भी दिलचस्प नहीं हैं! पेरिनेम में काम के लिए सटीक, सटीक आंदोलनों और न केवल शरीर रचना विज्ञान की स्पष्ट समझ की आवश्यकता होती है, बल्कि "गोल्डन सेक्शन" के नियम भी होते हैं। पेट के ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, सभी विशिष्ट हैं, लेकिन हमारे पास बवासीर के 10 रोगी हैं - ये 10 अलग-अलग स्थितियां हैं। और हम न केवल पूर्व तैयारी के आधार पर कार्य करते हैं। क्या करना है, इस पर अंतिम निर्णय प्रक्रिया में किया जाता है। वास्तव में, कलाकार का काम। यह बहुत कठिन और दिलचस्प है। मैं चुनाव से संतुष्ट हूं।

कोई नहीं जानता कि प्रोक्टोलॉजिस्ट कौन है। लोगों को जानकारी नहीं है, वे शर्मीले हैं, वे इस तरह के मुद्दों पर चर्चा करने से डरते हैं। सार्वजनिक डोमेन में विषय पर बहुत कम विश्वसनीय जानकारी है। मुझे बताया गया कि इंस्टाग्राम पर मेरी कोई संभावना नहीं है, केवल बिल्ली के बच्चे, भोजन और बच्चे हैं। लेकिन मैंने कोशिश की, यह अच्छी तरह से काम करता है।

आप किस अश्लीलता का सामना कर रहे हैं? क्या बवासीर के लिए खीरा अभी भी लोकप्रिय है?

अब ऐसे मरीज कम हैं, लेकिन ऐसे भी हैं जो खून बहने की स्थिति में आलू चिपका देते हैं। मेरे पास एक मरीज था जिसने इस पद्धति के बारे में पढ़ा, इसका इस्तेमाल किया और इसे आगे नहीं पाया - उसने रस्सी बांधने के बारे में नहीं सोचा था। जब मैंने सर्जरी में काम किया, तो एक महिला को भर्ती कराया गया, जिसके पति ने जमे हुए पैर से खून बहने के लिए "इलाज" किया। मजेदार, लेकिन एक ही समय में दुखद।

नॉर्म के बारे में

ठीक है, तो मैं बिना किसी हिचकिचाहट के आपसे सभी प्रश्न पूछूंगा। एक खुश व्यक्ति का जीवन कैसा दिखता है जिसे आपसे संपर्क करने की आवश्यकता नहीं है?

उसे सप्ताह में कम से कम तीन बार मल त्याग होता है - हर 2 दिन में एक बार या हर दिन। शौच के कार्य की अवधि 3-5 मिनट है। महत्वपूर्ण तनाव (तनाव) कुल समय का 25% से अधिक नहीं है, और बाकी सब एक निष्क्रिय प्रक्रिया है।

शौच के कार्य के बाद, बवासीर या छोटी झालरें (जैसे त्वचा की सिलवटें), जो बाहर होती हैं, थोड़ी सूज सकती हैं। लंबी सैर के बाद ऐसा ही होता है। जब आप शरीर की स्थिति बदलते हैं, तो सूजन दूर हो जाती है।

प्रोक्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से एक स्वस्थ व्यक्ति पुजारी के बारे में नहीं सोचता है।

क्या दिन में दो, तीन बार शौचालय जाना पहले से ही बुरा है?

आदर्श स्थिति तब होती है जब हर दिन नाश्ते के बाद एक ही समय पर सब कुछ होता है।

हर दो दिन में एक बार कुर्सी का मतलब है कि सब कुछ क्रम में है। ऐसे लोग हैं जो हर दिन पढ़ते हैं और धक्का देते हैं, खुद को एनीमा बनाते हैं - वे शारीरिक प्रक्रिया का उल्लंघन करते हैं। इसलिए, एक बार फिर: सप्ताह में तीन बार आदर्श है।

वह भी दिन में दो बार। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति सुबह उठा, एक गिलास पानी पिया और शौचालय चला गया। फिर मैंने नाश्ता किया - फिर से शौच करने की इच्छा हुई। दूसरा विकल्प सुबह और शाम का है। कुछ भी अधिक - दिन में तीन, पांच, 10 बार - पहले से ही एक समस्या है। खून, बलगम के साथ मिश्रित मल - डॉक्टर के पास जाने का कारण।

हमने बिडेट के बारे में सामग्री में स्वच्छता के मुद्दे पर चर्चा की: अपने आप को ठंडे पानी से धोना सबसे अच्छा है और टॉयलेट पेपर का उपयोग नहीं करना चाहिए। गीले पोंछे भी एक विकल्प नहीं हैं?

यदि धोना संभव नहीं है, तो आप गीले पोंछे का उपयोग कर सकते हैं। बेहतर - बच्चों का, हाइपोएलर्जेनिक, शराब मुक्त। टॉयलेट पेपर, यहां तक ​​कि गीला भी, मोटा होता है और चोट का कारण बनता है।

आदर्श रूप से, एक शॉवर या बिडेट। साबुन के साथ या बिना - जैसा आप चाहें। लेकिन अंतरंग स्वच्छता के लिए भी जैल से बचना चाहिए। इनमें बहुत सारी सुगंधित सुगंध होती है जो एलर्जी और जलन पैदा कर सकती है, यानी माइक्रोट्रामा। अपने हाथ में बार साबुन का झाग।

क्या आपके टॉयलेट पर बैठने का तरीका भी मायने रखता है?

शरीर की सही स्थिति "ईगल" की मुद्रा है। घुटने क्षैतिज रेखा से ऊपर होने चाहिए, शरीर थोड़ा आगे झुका हुआ हो, कोहनी घुटनों पर हो। शरीर की इस स्थिति के साथ, श्रोणि की मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं, और धक्का देना आसान होता है। ज्यादातर मामलों में, हमारे बाथरूम में शौचालय "गलत" ऊंचाई पर होते हैं। फुटरेस्ट का प्रयोग करें।

समस्याओं के बारे में

प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाने का सबसे आम कारण क्या है?

मल के बाद या उसके दौरान अलग-अलग तीव्रता के रक्तस्राव के साथ। कभी टॉयलेट पेपर पर एक बूँद रह जाती है तो कभी पूरे टॉयलेट बाउल को भर देती है। दूसरा सबसे आम उपचार मल त्याग के दौरान दर्द है, जो तब पूरे दिन बना रह सकता है। आगे - जब आंतरिक नोड्स बाहर गिरते हैं।

हाल ही में, अक्सर मलाशय में एक विदेशी शरीर की भावना होती है, जिसका प्रोक्टोलॉजी से कोई लेना-देना नहीं है। इसका मतलब है: पीठ या मांसपेशियों के साथ कुछ। हम ऐसे मरीजों को न्यूरोलॉजिस्ट या कायरोप्रैक्टर के पास रेफर करते हैं।

प्रोक्टोलॉजिकल शिकायतों के साथ कौन अधिक बार आता है - पुरुष या महिलाएं?

समस्या पर निर्भर करता है। ऐसा माना जाता है कि पुरुषों को बवासीर होने की संभावना अधिक होती है। वास्तव में, ऐसी शिकायत वाले दोनों लिंगों के रोगी लगभग 50/50 हैं। इपौष्टिक मुख्य रूप से पुरुषों में नितंबों के बीच का अनुप्रस्थ मार्ग सूज जाता है। महिलाओं में गुदा विदर अधिक आम है।

और अगर पहले, लगभग 5 साल पहले, पहली शिकायतें 40-45 साल की उम्र में उठती थीं, अब 20-22 साल की उम्र में।

क्या हुआ?

गलत आहार - फास्ट फूड, लंबे समय तक शौचालय में बैठना - खेल, सामाजिक नेटवर्क - और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की कमी। इसलिए कब्ज, जो बवासीर को भड़काती है, आंत का आगे को बढ़ाव और बाकी सब कुछ।

बवासीर के बारे में

ठीक है, हम आसानी से बवासीर के करीब पहुंच गए हैं। यह क्या है?

पैथोलॉजी जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप होती है। बवासीर में खून ज्यादा होता है, उनमें सूजन आ जाती है और खून निकलने लगता है। वे स्वयं बाहर से क्षतिग्रस्त नहीं होते, जहाजों की दीवारें फट जाती हैं। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है, जब धक्का देना आवश्यक होता है। यह कब्ज या दस्त के कारण भी हो सकता है - एक व्यक्ति धक्का दे रहा है, या खुद को रोकने की कोशिश कर रहा है। इसका कारण शारीरिक गतिविधि भी हो सकता है, जब आपको वजन उठाना पड़ता है, खासकर तेजी से। और कुपोषण और एक गतिहीन जीवन शैली, जो कब्ज की ओर ले जाती है।

यानी कम शारीरिक गतिविधि एक समस्या है। बहुत कुछ अच्छा भी नहीं है।

मोटे तौर पर, लोडर होना बुरा है।

अब क्रॉसफिट लोकप्रिय है, जब वे टायरों को पलटते हैं, तो भारी भारी गेंदें उठाते हैं। एक महिला के लिए क्या यह लोडर के काम के बराबर है?

हाँ। और इससे न केवल बवासीर हो सकता है, बल्कि योनि, गर्भाशय और मलाशय के गिरने पर पेरिनेम का आगे बढ़ना भी हो सकता है।

क्या एक गर्भवती महिला "बीमा" कर सकती है और "समस्या क्षेत्र" को मजबूत कर सकती है?

पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता है: सबसे पहले, तैराकी और पानी एरोबिक्स। दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु मल का नियमन है। बाद के चरणों में, महिलाओं को कब्ज होने का खतरा होता है: भ्रूण आकार में बढ़ जाता है, आंत को संकुचित कर देता है, और मल की गति बाधित हो जाती है।

आईटीसीएच के बारे में

जब मैंने आपके साथ साक्षात्कार की घोषणा की, तो पाठकों में से एक ने एक प्रश्न भेजा। गुदा में खुजली का क्या कारण हो सकता है? उसने लिखा कि वह एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास गई थी, डॉक्टर को कोई कीड़े नहीं मिले, कोई संक्रमण नहीं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कोई समस्या नहीं थी। उसने हाथ फैलाए।

सबसे कठिन रोगियों में से कुछ - मनोवैज्ञानिक और निदान दोनों के मामले में - खुजली वाले लोग हैं। क्योंकि अक्सर गुदा में कोई समस्या नहीं होती है। इसका कारण थायरॉयड ग्रंथि, पेट का उल्लंघन हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब हेलिकोबैक्टर पाइलोरी होता है, तो यह एक जीवाणु है जो गैस्ट्र्रिटिस का कारण बनता है। खुजली पेरिअनल क्षेत्र के जिल्द की सूजन या एक माइक्रोफिशर के कारण हो सकती है, जो अगर ऐसी बीमारियों के निदान में कोई अनुभव नहीं है, तो याद करना आसान है। बवासीर का प्रारंभिक चरण, जिसे जांच के दौरान महसूस नहीं किया जा सकता है। प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास वास्तव में जांच के लिए दो उपकरण होते हैं - एक उंगली और एक सिर। और अगर कोई अनुभव नहीं है और कोई उंगली नहीं मिली है, तो आप बहुत कुछ खो सकते हैं।

गुदा आग के बारे में

आपने यह भी कहा कि महिलाएं अक्सर एनल फिशर की समस्या लेकर आती हैं। यह क्या है?

एक म्यूकोसल दोष जो त्वचा तक फैलता है। यह शौच की समस्या के साथ भी होता है। कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जब आपको धक्का देना पड़ता है और घने मल होते हैं तो स्फिंक्टर को फैलाएं। एक घाव दिखाई देता है, जो फिर सूजन हो जाता है, यदि इलाज नहीं किया जाता है, विकृत हो जाता है, चारों ओर निशान दिखाई देते हैं, वे इसे ठीक नहीं होने देते हैं। तभी समस्याएं शुरू होती हैं - दर्द, रक्त, ऐंठन, और यहां तक ​​कि, एक जटिलता के रूप में, फिस्टुला का रूप। दूसरा बिंदु दस्त है। वही सिद्धांत। एक व्यक्ति गधे को निचोड़ने की कोशिश करता है, लेकिन शरीर अभी भी मल को बाहर निकालता है, दबानेवाला यंत्र तेजी से अशुद्ध होता है और सूक्ष्म आघात होता है। तीसरा विकल्प, जो सबसे कम आम है, गुदा मैथुन है। ऐसा होता है कि आप भाग्यशाली नहीं हैं, पहले संपर्क के बाद एक दरार बन जाती है।

गुदा मैथुन के बारे में

यहाँ, मेरा एक प्रश्न है। कैसे होना है, क्या करना है, सगाई करना है या नहीं?

(हंसते हुए)नहीं! और यह सिर्फ दरारों का खतरा नहीं है। और तथ्य यह है कि गुदा एक शक्तिशाली मांसपेशी संरचना है, जो एक बंद अवस्था में होनी चाहिए। जब कोई चीज बाहर से प्रवेश करती है, तो सूक्ष्म आंसू उत्पन्न होते हैं और गुदा दबानेवाला यंत्र अपर्याप्तता का निर्माण होता है। यह पूरी तरह से संपीड़ित नहीं होता है, इसलिए इसका परिणाम गैसों या मल को धारण करने में असमर्थता हो सकता है।

क्या नियमित या व्यक्तिगत प्रयोग भी इसका कारण बन सकते हैं?

सब कुछ दर्दनाक है। एक और बात यह है कि जब वे मानसिक और शारीरिक रूप से इसके लिए तैयारी करते हैं: एक व्यक्ति आराम से होता है, साथी स्नेहक का उपयोग करते हैं। लेकिन, फिर भी, कोई भी चोट से सुरक्षित नहीं है।

अब कई सेक्स प्रशिक्षण महिलाओं को प्रोस्टेट के माध्यम से पुरुष हृदय में महारत हासिल करने और गुदा उत्तेजना के गुरु बनने की पेशकश करते हैं।

दर्दनाक भी। प्रोस्टेट मालिश केवल तभी की जा सकती है जब आप जो उत्तेजित कर रहे हैं उसकी शारीरिक संरचना को समझते हैं, अपनी उंगली को हवा देना जानते हैं। और अगर यह गलत तरीके से किया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो सकती है।

ठीक है, अपनी उंगली डालने का सही तरीका क्या है?

आपको बहुत अधिक चिकनाई की आवश्यकता होती है। अगर नाखून लंबे और नुकीले हैं, तो दस्ताने, उंगलियों या कंडोम पहनना सुनिश्चित करें। अपनी उंगली को सावधानी से शुरू करें, बिना अचानक हलचल के। और फिर कुछ लोग सोचते हैं कि मालिश सीधे मालिश है जिससे सब कुछ चटकने लगता है। उत्तेजित करने के लिए छोटे स्पर्श पर्याप्त हैं।

उपचार के बारे में

प्रोक्टोलॉजिकल समस्याएं किस हद तक हल की जा सकती हैं, इलाज पर कितना खर्च किया जाता है?

यह सब बीमारी की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करता है। कुछ बीमारियों के लिए समस्या को नजरअंदाज करने के लिए दो सप्ताह का समय काफी होता है। और फिर सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल उठाया जाता है। यदि कोई व्यक्ति तीव्र अवस्था में चला जाता है जब सब कुछ अभी शुरू हुआ है, तो ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी तरीके से अच्छे परिणाम प्राप्त करना संभव है - दरार ठीक हो जाती है, बवासीर से खून बहना बंद हो जाता है, और इसी तरह। और इसमें औसतन 7-14 दिन लगते हैं।

दर्द और बेचैनी के साथ, सब कुछ स्पष्ट है। और एक व्यक्ति को आपके पास कितना खून दौड़ना चाहिए? यदि कोई व्यक्ति सचमुच एक बूंद नोटिस करता है, तो प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लें?

अच्छे के लिए, हाँ।

अंतरिक्ष यात्रियों के साथ, सब कुछ स्पष्ट है: मेरा सारा जीवन मैंने सपना देखा, सितारों को देखा, विज्ञान कथा पढ़ी, मैं अपने स्वास्थ्य के साथ भाग्यशाली था, मेरे पास एक मौका था, अध्ययन किया, तैयार किया, शुरू करने की कुंजी, उड़ान भरी। यह चौकीदारों के साथ भी कमोबेश स्पष्ट है: मैंने कुछ भी सपना नहीं देखा, मैंने कुछ भी तैयार नहीं किया, मैंने पिया, जीवन ढलान पर लुढ़क गया, दांतों में झाड़ू लगा, और चला गया। प्रबंधकों को भीबिक्री के बारे में कोई विशेष प्रश्न नहीं हैं: मैंने अपना सारा जीवन सपना देखा, सितारों को देखा, विज्ञान कथा पढ़ी, एक विश्वविद्यालय से स्नातक किया, और फिर एक पत्नी, बच्चे, एक बंधक, आपको किसी तरह जीने की जरूरत है, अपने हाथ में फोन करें और जाएं .

लेकिन, उदाहरण के लिए, लोग प्रोक्टोलॉजिस्ट कैसे बनते हैं? नहीं, मेरे पास कुछ भी नहीं है - सही विशेषता, एक महान पेशा और वह सब। लेकिन नरक कैसे? एक सचेत और नेक विकल्प, एक गुप्त और शर्मनाक जुनून, एक दुखी भाग्य, युवावस्था में एक मूर्खतापूर्ण तर्क - एक व्यक्ति को इस तरह के पेशे में क्या ले जा सकता है? जब मैंने इसके बारे में सोचा, तो मुझे इस बात में दिलचस्पी हो गई कि लोग सामान्य रूप से अपना पेशा कैसे चुनते हैं (या पेशा उन्हें चुनता है)।

यह स्पष्ट है कि प्रत्येक व्यक्ति का कुछ न कुछ समुच्चय होता है क्षमताओं, ज्ञान और कौशल जो किसी विशेष पेशे में उसकी सफलता को प्रभावित करते हैं। कुछ हद तक निश्चितता के साथ उनका परीक्षण किया जा सकता है और यदि वांछित हो तो विकसित भी किया जा सकता है, लेकिन यह सब कुछ नहीं है।

प्राप्त करना अत्यंत वांछनीय है आनंदप्रक्रिया से ही - एक निश्चित कार्य के लिए एक रुचि रखने के लिए, क्योंकि हम अपने जीवन का एक बड़ा हिस्सा इसके पीछे खर्च करते हैं। असल में हम अपना काम हैं। यदि आप काम के लिए 16 घंटे जागने के समय से 8 घंटे घटाते हैं, तो समय धुलाई शुल्क के लिए,आगे और पीछे और घर के सभी कामों में, यह पता चल सकता है कि आपके जीवन में काम और अनिवार्य मामलों के अलावा एक टेलीविजन श्रृंखला, परिवार के साथ छोटा और थका हुआ संचार, अनियमित शौक और .. बस है!

और काम लाना चाहिए पैसेकिसी के द्वारा मांग में होना। एक परमाणु भौतिक विज्ञानी या पुनर्जागरण फ्रांसीसी कविता के विशेषज्ञ के पेशे केवल तभी अद्भुत होते हैं जब कोई इसके लिए भुगतान करने को तैयार हो। यूएसएसआर का पतन अभी भी कई लोगों द्वारा एक त्रासदी के रूप में माना जाता है क्योंकि किसी को अपने पेशे की आवश्यकता नहीं थी और विज्ञान के डॉक्टरों को जीवित रहने के लिए बाजारों में सस्ते तुर्की लत्ता बेचना पड़ा। लेकिन वापस नौकरी चुनने के लिए। अच्छा काम तीन तत्वों के चौराहे पर होता है: क्षमता, आनंद और धन। (ये घटक, वैसे, जिम कॉलिन्स के गुड टू ग्रेट में "हेजहोग अवधारणा" के समान हैं।)

जब इसमें से कुछ गिरता है, तो हमें मिलता है:

• कम या ज्यादा मुफ्त शौक - अगर कोई काम के लिए शालीनता से भुगतान नहीं करना चाहता है;
• कॉल से कॉल तक दर्दनाक शगल - अगर आपको काम पसंद नहीं है;
• शौकिया हैक-वर्क - यदि आवश्यक ज्ञान और कौशल के बिना किसी व्यक्ति द्वारा कार्य किया जाता है।

यदि तीन में से दो अंक एक साथ गिर जाते हैं, तो सिद्धांत रूप में कार्य असंभव है। ऐसा प्रतीत होता है - यहाँ यह आपके सपनों का पेशा चुनने का एक सरल और सुविधाजनक उपकरण है, लेकिन व्यवहार में सब कुछ अधिक जटिल हो जाता है। इन तीन मानदंडों का उपयोग करके, यह समझना आसान है कि आप जो कुछ पहले से कर रहे हैं वह आपके लिए सही है, लेकिन यह मूल्यांकन करना अधिक कठिन है कि आपने अभी तक क्या प्रयास नहीं किया है। वास्तव में, लोग किसी पेशे को पूरी तरह से अलग तरीके से चुनते हैं - उसी तरह, जिस तरह से वे अपने जीवन साथी को चुनते हैं। यहाँ कुछ विशिष्ट परिदृश्य हैं:

समसामयिक काम

एक व्यक्ति जितना अधिक निष्क्रिय होगा, उसके इस परिदृश्य का अनुसरण करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस मामले में, यह एक सचेत विकल्प नहीं है जो पेशे में धकेलता है, बल्कि महत्वहीन और यादृच्छिक परिस्थितियों की एक श्रृंखला है: मैंने एक विज्ञापन देखा, एक दोस्त ने सलाह दी, मुझे मिल गया उत्पादन के लिएअभ्यास किया, और फिर किसी तरह यह घूमना शुरू कर दिया। ऐसा लगता है कि सब कुछ सूट करता है, पैसे का भुगतान किया जाता है, कुछ और कहना बहुत आलसी है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि ऐसे विचार भी नहीं उठते हैं। कई लोगों के लिए, यदि अधिकांश नहीं, तो यह आदर्श है। वे शांति से अपना जीवन जीते हैं, प्रवाह के साथ चलते हैं, किसी बात की चिंता नहीं करते, किसी बात का पछतावा नहीं करते।

उड़ान का काम

ऐसे लोग हैं जो वास्तव में कुछ चाहते हैं - एक विश्वविद्यालय से स्नातक होने के लिए और अपनी विशेषता में काम करने के लिए, पेशेवर रूप से विकसित करने के लिए, लेकिन भाग्य अन्यथा फैसला करता है। उदाहरण के लिए, पैसे की तत्काल आवश्यकता है और आपको अपनी पढ़ाई या अपने पसंदीदा व्यवसाय को छोड़ना होगा और किसी दिन अपने पसंदीदा पेशे में लौटने की उम्मीद में पैसा कमाना शुरू करना होगा। तो एक साल बीत जाता है, दूसरा, एक तिहाई, जब तक यह स्पष्ट नहीं हो जाता कि यह वापस जाने के लिए काम नहीं करेगा। इस समय के दौरान, आपके पसंदीदा पेशे में प्रगति आगे बढ़ रही है, खरोंच से शुरू करना किसी तरह असुविधाजनक है, और आप पैसे भी नहीं खोना चाहते हैं। नतीजतन, आपको ऐसा करना जारी रखना होगा, भले ही आपका पसंदीदा न हो, लेकिन पहले से ही परिचित हो।

गणना कार्य

ऐसे लोग हैं जो किसी समय बहुत अच्छी तरह जानते हैं कि वे क्या चाहते हैं। और वे आम तौर पर पैसा चाहते हैं, करियर में वृद्धि और एक ऐसी स्थिति जिसमें आपको केवल यह दिखावा करने की ज़रूरत है कि आप काम कर रहे हैं। और फिर उनका हर कदम इस लक्ष्य के अधीन है: एक ऐसी जगह खोजने के लिए जहां आप कनेक्शन स्थापित कर सकें; सहकर्मियों के सिर पर चढ़ना; फीडर पर प्रतिष्ठित स्थान पाने के लिए साज़िश, अपमानित और कराहना। केवल बाद में यह पता चल सकता है कि जीवन व्यर्थ जीया गया है - कुछ भी उपयोगी नहीं किया गया है, अपमान और निरंतर भय में थोड़ा आनंद है, पैसा आता है और चला जाता है, और यह स्पष्ट नहीं है कि यह खाली उपद्रव पर वर्षों खर्च करने लायक था या नहीं।

जबरन काम

ऐसा भी होता है कि कोई अन्य व्यक्ति किसी व्यक्ति के लिए काम चुनता है, सबसे अधिक बार - माता-पिता। यदि दादाजी का ऐसा पेशा था, तो उनके पिता उनके नक्शेकदम पर चलते थे और अपनी माँ से उसी काम पर मिलते थे, तो, शायद, बच्चा उसी भाग्य से नहीं बच पाएगा, क्योंकि उसके जन्म से पहले भी सब कुछ "कब्जा" और योजना बनाई गई थी - बच्चों से किताबें, वांछित पूर्वाग्रह के साथ एक स्कूल में एक कक्षा का चयन और वांछित संकाय में एक विशेष विश्वविद्यालय में प्रवेश करने से पहले। प्रभाव के सभी उपलब्ध लीवर का उपयोग किया जाता है - "परिवार का अपमान न करें" और "मैं अपनी विरासत से वंचित कर दूंगा" से "माँ को अब दिल का दौरा पड़ेगा"। बहुत से लोग टूट जाते हैं और एक ऐसा जीवन जीने लगते हैं जो उनका अपना नहीं होता है, जिसे बाद में वे बहुत पछताते हैं, अत्याचारी माता-पिता और खुद को एक चीर के रूप में दोष देते हैं।

प्यार के लिए काम करें

और ऐसा होता है कि एक व्यक्ति जुनून द्वारा जब्त कर लिया जाता है और वह समझता है - यही उसके पूरे जीवन का काम है। कुछ ऐसा जिसके बारे में उसने सपने में भी नहीं सोचा था, लेकिन अब वह इसके बिना नहीं रह सकता। प्यार जरूरी नहीं कि खुश हो, कुछ भी हो सकता है - निराशा सेऔर नुकसान तक, जब आपका पसंदीदा काम मांग में रहना बंद कर देता है। और, साथ ही, आपकी पसंदीदा नौकरी अद्भुत है, आपको बस इसे खोजने की आवश्यकता है। दुर्लभ भाग्यशाली लोग बचपन में भी अपने व्यवसाय का एहसास करते हैं, यह किसी के लिए दर्दनाक परीक्षणों और त्रुटियों की एक श्रृंखला के बाद आता है, कोई इसे अप्रत्याशित रूप से मिलता है, मौका के लिए धन्यवाद, और किसी के लिए व्यवसाय में कई वर्षों के बाद, व्यवसाय धीरे-धीरे आता है।

दुर्भाग्य से, एक भी विश्वसनीय नुस्खा नहीं है जो आपको गारंटी दे सके कि सभी सितारे एक बिंदु पर एकत्रित होंगे और आपको अपने सपनों का पेशा मिल जाएगा। आप केवल अपने लिए वह परिदृश्य चुन सकते हैं जो आपकी आत्मा के सबसे करीब हो और आपकी किस्मत की आशा हो, आपकी भावनाओं को ध्यान से सुनकर - क्या आप जो व्यवसाय कर रहे हैं उसे पसंद करते हैं।