Çocuklarda enterit tedavi etmekten daha iyidir. Çocuklarda enterit - nasıl tanınır ve tedavi edilir

Çocuklarda enterit nadiren izole olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman mide ve bağırsaklarda (gastroenterit), ince ve kalın bağırsaklarda (enterokolit) veya bu bölümlerin hepsinde hasar belirtilerinin bir kombinasyonu vardır. gastrointestinal sistem. Hastalık akut olabilir veya kronik hale gelebilir.

Nedenler

Çocuklarda ince bağırsak iltihabının ana nedeni, çoğunlukla viral enfeksiyonlardır. Hastalığa ayrıca örneğin salmonelloz, dizanteri ve diğerleri gibi bakteriyel enfeksiyonlar neden olabilir.

Enterit, olumsuz etkilere maruz kalmanın nedeni olabilir. dış faktörler Aşırı antibiyotik kullanımı gibi. Mantar ve bitki zehirleri ile zehirlenme sonucu olabilir.

Kronik enterit, örneğin çölyak hastalığı ve irritabl bağırsak sendromu, ekzokrin yetmezliği olan pankreatit gibi bağırsak hastalıklarının bir belirtisidir.

Çocuklarda ince bağırsak iltihabının diğer nedenleri nadirdir.

Belirtiler

Akut enterit aniden ortaya çıkar. Bu hastalık, nedenleri ne olursa olsun, bağırsak ve bağırsak dışı belirtilerin bir kombinasyonu ile karakterizedir.

Bağırsak hasarı belirtileri - tekrarlanan sıvı dışkıönce yemek artıkları ile, sonra sulu. Karında şişkinlik, guruldama ve orta derecede ağrı vardır. Ağrı bölgesi karnın ortasında yer alır. göbek bölgesi. aptal olabilirler uzun süreli ağrı, ve kramp, bağırsak hareketlerinden önce.

Çocuklarda enteritin ekstraintestinal semptomları öncelikle su kaybı ve mineral tuzlar. Cildin elastikiyeti azalır, gözler batar, dil ve mukoza zarlarında kuruluk görülür. Hasta hızla kilo kaybediyor. Tuz kaybı kas ağrılarına (örneğin baldırlar) ve kramplara neden olabilir. saat ciddi durum uyuşukluk, uyuşukluk, su reddi, bilinç bozukluğu var.

Kronik enterite eksiklik belirtileri eşlik eder besinler ve vitaminler. Çocuk büyüme ve gelişmede geride kalır, saçları dökülür, tırnakları pul pul dökülür, cildin kuruluğu ve soyulması görülür, aktivite bozulur iç organlar ve gergin sistem. Anemi gelişir.

teşhis

Çocuklarda enterit, muayene, şikayetlerin toplanması ve anamnez, yani yaşam ve hastalık öyküsü ile teşhis edilir.

Ek tanı yöntemleri genel kan ve idrar testleri, koprogram, bakteriyolojik muayene dışkı.

Tedavi

Çocuklarda enterit tedavisi yapılır ayakta tedavi ayarları veya durumun ciddiyetine bağlı olarak hastanede. Bir istisna diyet reçete edilir tam yağlı süt ve lif. Emzirme iptal etme. Yapay besleme için fermente süt karışımları kullanılır.

Etiyotropik tedavi ile gerçekleştirilir Bakteriyel enfeksiyonlar. Antibiyotikler ve diğer antimikrobiyal ajanlar reçete edilir.

Tedavinin temeli rehidrasyondur. Özel çözeltilerin ("Regidron") buharlaştırılması veya intravenöz infüzyon. Çoğu zaman bu yöntemler birleştirilir.

Ek olarak enzimler, probiyotikler, vitaminler, enterosorbentler reçete edilebilir. Çocuklarda antidiarreal (loperamid) reçetesi uygulanmaz, çünkü bu, patojenlerin vücuttan tahliyesinde yavaşlamaya neden olur.

Kronik enteritte, altta yatan hastalık tedavi edilir, ayrıca besin ve vitamin eksikliğinden kaynaklanan bozuklukların düzeltilmesi sağlanır.

Akut enteritin önlenmesi, hijyen kurallarına uyulmasına, diyette tahriş edici maddelerin kısıtlanmasına indirgenir. Çocuğa antibiyotiklerle kontrolsüz bir şekilde tedavi edilmemelidir. Vücudun sertleşerek viral enfeksiyonlara karşı direncini artırmak gerekir, iyi uyku ve diğer halk sağlığı olayları.

Çocuklarda enterit, akut ve kronik biçimde ortaya çıkabilir. Çocuklarda bu akut hastalığın seyrine genellikle kronikleşen akut gastroenterit semptomları eşlik eder. Patoloji arka plana karşı gelişebilir geçmiş enfeksiyon, alerjik reaksiyonlar, bir protein eksikliğinin sonucu olabilir veya ameliyatın bir komplikasyonu olabilir.

Enteritin nedeni, bağırsak içeriğinin geçişinin hızlanması, hem karın hem de parietal sindirim sürecinin ihlali olabilir. Gelişimin bir sonucu olarak patolojik süreç ince bağırsak enzimlerinin aktivitesinde bir azalma ve hepsinin ihlali var metabolik süreçler, bu semptomların şiddeti büyük önem, özellikle hastalığın ağır vakalarında ve çocuğun gençliğinde.

Çocuklarda enterit belirtileri

Çocuklarda enteritin ana semptomu ishaldir. Bebeğin dışkısı bollaşır, açık sarı renktedir ve mukusla karıştırılmış sindirilmemiş gıda parçacıkları içerir. Bazı durumlarda dışkı gri olur, killi görünüm ve karakteristik parlaklık, bu durumda, çocuğun yağları sindirme sürecini ihlal ettiği varsayılabilir. Bağırsak boşluğunda çürütücü işlemlerin seyri ile dışkı, fermantasyon işlemlerinin baskınlığı ile dışkı köpüren bir koku alır.

Çocuk genellikle şikayet eder. ağrı bağırsak hareketleri sırasında, bazı durumlarda enterit alevlenmesi sırasında dışkı sıklığı günde 20 defaya ulaşır. Ayrıca, çocukların sahip oldukları artan gaz oluşumu, karında guruldama, ağrı. Palpasyon, göbek bölgesinde ağrıyı ortaya çıkarır.

Patolojinin lokal belirtilerine ek olarak, hastalarda bazı organ ve sistemlerde metabolik bozuklukların ve fonksiyonel değişikliklerin karakteristik semptomları vardır. En şiddetli enterit küçük çocuklarda görülür.

Teşhis yapılırken, özellikle süt olmak üzere belirli ürünlere karşı hoşgörüsüzlüğe ve ayrıca bağırsak enfeksiyonu öyküsüne dikkat edilir.

Çocuklarda enterit tedavisi

Çocuklarda enterit tedavisi gerektirir entegre bir yaklaşım. Hastanın belirli bir diyete uyması gerekir: çocuğun diyeti şunları içermelidir: önemli miktar protein, yağlar, hastanın fizyolojik miktarlarda alması gerekir, ancak karbonhidrat alımı sınırlı olmalıdır. Süt ve lif açısından zengin gıdaları hariç tutmak gerekir.

Hastalık şiddetli ise, çocuğa antibiyotik reçete edilir, parenteral beslenme, B vitaminleri, C vitamini ve folik asit alınması önerilir.

Enzim preparatları ile tedavi ettiğinizden emin olun. Sonra antibiyotik tedavisi resepsiyon tavsiye edilir ilaçlar, normalleştirme bağırsak mikroflorası bakteriyofajların yanı sıra. iyi etki vermek zarflama hazırlıkları, sorbentler, infüzyonlar ve şifalı bitkilerin kaynaşmaları.

Uzun süreli tedaviden sonra hastalığın prognozu olumludur.

Çocuklarda enterit akut ve kronik olabilir. Ayrıca orada özel formlar hem ince hem de kalın bağırsakta hasar ile ortaya çıkan - psödomembranöz enterokolit ve nekrotizan enterokolit yeni doğanlar.

Çocuklarda akut enterit genellikle şeklinde ortaya çıkar. akut gastroenterokolit. Kronik enterit, postoperatif, enzim eksikliği nedeniyle enfeksiyon sonrası alerjik olabilir. Genellikle kronik enterit, akut olanın sonucudur. Patogenezinde ana rol, bağırsak içeriğinin ozmolaritesini arttırmanın yanı sıra, bağırsak aşırı salgılanması ve eksüdasyonu, bağırsak içeriğinin geçişinin hızlanması ve abdominal ve parietal sindirimin ihlali ile oynanır. Erken dönemde birçok disakkaridazın azalmış aktivitesi ince bağırsak: laktaz, invertaz, maltaz, vb. Şiddeti daha önemli olan her türlü metabolizma bozulur. küçük çocuk ve daha şiddetli hastalık.

Çocuklarda enterit belirtileri ve belirtileri:

Ana yerel semptom ishaldir.
dışkı bol, açık sarı, parçalarla sindirilmemiş gıda mukus ile karıştırılır. Yağlar sindirilmediğinde dışkı gri, kile benzer ve parlak hale gelir. Putrefaktif süreçlerin baskınlığı, dışkı kokusuna neden olur. Bağırsaklardaki fermantasyon işlemleri sırasında dışkı köpüklü hale gelir. Dışkılama ağrılıdır, alevlenme döneminde dışkı sıklığı günde 10-20 defaya ulaşır.

Lokal enteral sendromun diğer belirtileri de ifade edilir: şişkinlik, gürleyen, karın ağrısı. Karın palpasyonunda mezogastriumda ağrı belirlenir, Obraztsov ve Porges'in pozitif semptomları not edilir. Genel işaretler hastalıklar, her türlü metabolizma bozukluğu ile kendini gösterir ve fonksiyonel değişiklikler diğer zargana ve sistemler. Enterit özellikle küçük çocuklarda zordur.
Disakkaridaz eksikliği ve eksüdatif enteropati gelişebilir.

Kronik enterit tanısı koyarken, anamnez önemlidir (belirli gıdalara, özellikle süte karşı toleranssızlık, bağırsak enfeksiyonları hakkında bilgi), klinik belirtiler (karın ağrısı, guruldama, şişkinlik), dışkının doğası ve bir koprolojik çalışmanın sonuçları. Enzimatik, emici ve motor fonksiyon ince bağırsak. Tanıda önemli bir rol, hedeflenen biyopsi ile bağırsakoskopi ve ardından ince bağırsak mukozasının biyopsi örneklerinin morfolojik incelemesi ile oynanır. röntgen yöntemleriçocuklar için bilgisiz ve güvensiz.

Çocuklarda enterit tedavisi:

Tedavi karmaşıktır. % 10-15 daha yüksek protein içeriği, fizyolojik miktarda yağ ve karbonhidrat kısıtlaması olan eksiksiz bir diyet belirleyin.
içeren ürünleri hariç tut çok sayıda lif ve tam yağlı süt (diyet numarası 4). Lizozim ile zenginleştirilmiş protein enpit ve ekşi süt laktobakterinin kullanımı etkilidir. Ağır vakalarda parenteral beslenme kullanılır. C vitamini, B grubu tanıtın, folik asit.

Enzim preparatlarının (pankreatin, panzinorm, polizim, festal) alımı gösterilmiştir. Sürecin ciddi bir seyri olması durumunda, reçete edilir antibakteriyel ilaçlar: 8-hidroksikinolin (enteroseptol), nitrofuran serisi (furadonin, furazolidon), nalidiksik asit (nevigramon), ayrıca sülfasalazin ve biseptol türevleri.

kurstan sonra antibakteriyel tedavi gösterilen biyolojik müstahzarlar, bağırsak mikroflorasının normalleştirilmesi (colibacterin, bifikol, lactobacterin, bifidumbacterin). Bakteriyofajlar da kullanılır (stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, koli-Proteus, vb.). Zarflayıcı ve adsorbe edici ajanlar etkilidir (tanalbin, Beyaz kil, bizmut müstahzarları), şifalı Bitkiler(papatya, nane, sarı kantaron, ısırgan otu, yaban mersini vb.). Tahmin: uzun süreli tedavi elverişli.

Önleme:

Öncelikli korunma Disbakteriyozlu çocukları, akut bağırsak enfeksiyonlarından sonra nekahat edenleri, fonksiyonel bozukluklar bağırsaklar, yiyecek alerjisi. İkincil önleme sağlar erken teşhis enteritli çocuklar, kayıtları ve gözlemleri. İlkbahar ve sonbaharda, nüks önleyici tedavi (diyet No. 4, vitaminler, enzim ve biyolojik preparatlar) bir ay boyunca yapılır. Remisyonda, ancak 3 aydan daha erken değil. alevlenmeden sonra, gösterilen kaplıca tedavisi Arzni, Kafkas tatil beldelerinde Maden suyu, Truskavets, Shira Gölü, vb.

Psödomembranöz enterokolit:

Psödomembranöz enterokolit, arka planda oluşur Oral alım antibiyotikler (genellikle linkomisin, klindamisin, ampisilin ve özellikle sefalosporinler). Bunun nedeni, genellikle bağırsağın distal kısmında yaşayan enterotoksijenik Clostridiuni perfringens suşunun çoğalmasının artmasıdır.

Belirtiler:

Semptomlar antibiyotik tedavisinin 1. haftasında ortaya çıkar. Karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, şişkinlik eşlik eden ishal ile karakterizedir. Dışkı, daha az sıklıkla çok fazla mukus içerir - kan. Şiddetli vakalarda, hastalık hızla ilerler, benzer şekilde Akut karın. Tanı öyküye dayalıdır, klinik bulgular, Sonuçlar endoskopik muayene. Sigmoidoskopi ve kolonofibroskopi, mukus, fibrin, tahrip olmuş polimorfik ve epitel hücreleri. Bazı durumlarda enterotoksin üreten clostridia dışkıdan ekilir.

Tedavi:

Tedavi, enterokolitin ortaya çıktığı antibiyotiklerin zorunlu olarak kaldırılmasını, parenteral beslenmeyi içerir. Clostridia'nın genellikle duyarlı olduğu oral yoldan verilen vankomisin; Festal, digitalisal, bakteriyel müstahzarlar kullanılır, endikasyonlara göre detoksifikasyon tedavisi yapılır. verimsizlik ile ilaç tedavisi, zehirlenmede artış, bağırsak delinmesi tehdidi, başvurmak zorunda cerrahi tedavi. Tahmin: zamanında teşhis ve tedavi, sürecin ilerlemesi ile olumludur - ciddi.

Yenidoğanın nekrotizan enterokoliti:

Yenidoğanın nekrotizan enterokoliti ciddi hastalık yüksek mortalite eşlik eder. Etyolojisi bilinmemektedir. Hastalık özellikle prematüre bebeklere ve düşük vücut ağırlığına sahip yenidoğanlara karşı hassastır. Predispozan faktörler, bağırsak iskemisi, bozulmuş mikro sirkülasyondur. İşlem esas olarak distal küçük ve proksimal kolonda lokalizedir. Ortaya çıkan mukozal nekroz bazen tüm katmanları yakalar. bağırsak duvarı bu da perforasyonuna ve peritonite yol açar.

Hastalık genellikle yaşamın 1. haftasında gelişir, ancak daha sonra başlayabilir - 2. ayda. Karında ani bir artış olur, midedeki yiyeceklerin durgunluğu sonucu önce aralıklı, sonra sürekli kusma meydana gelir. bağırsak peristalsis takviyeli, perforasyon yok. Hızlı bir şekilde asidoza yol açan şiddetli ishal görülür; olası şok gelişimi ve yaygın damar içi pıhtılaşma.

Tanı klinik tablo temelinde konur, sonuçlar röntgen muayenesi. Üzerinde anket radyografileri bağırsak pnömatozu tespit edildi: pnömoperitoneum bağırsak perforasyonunu gösterir. Önemli rol sonraki tedavi oyunları için mikrobiyolojik araştırma dışkı.

Bir çocuğu tedavi ederken, parenteral beslenmeye aktarılırlar. İhlalleri düzeltme elektrolit dengesi, asit-baz durumu, kan pıhtılaşma sistemi. Antibiyotikler (vankomisin, gentamisin), oksijen tedavisi reçete edin. 24-48 saat sonra çocuğun durumunda bir iyileşme olmamasının yanı sıra bağırsak perforasyonu ile, cerrahi müdahale- ince bağırsak ve ileostominin rezeksiyonu. Prognoz ciddi.

Şu anda çocuklarda gastrointestinal sistem hastalıkları farklı Çağlar Olağandışı değil. Biri sinsi patolojiler enterit vardır.

Enterit, çeşitli bozuklukların geliştiği, ince bağırsağın inflamatuar-distrofik bir hastalığıdır.

Enteritin ne kadar sürdüğüne bağlı olarak, aşağıdaki türlere ayrılır:
Kronik. Bu, bağırsak bozukluğunun oldukça uzun vadeli bir tezahürüdür;
Baharatlı.

AT çocukluk hem akut hem de kronik enterit nadir değildir. Her durumda, bir tanı koyarken hemen başlamak gerekir. aktif tedavi bebeğin hastanede yatışına kadar.
Nadiren kendi başına yeterli enterit vardır. Kural olarak, bu hastalık gastrointestinal sistemin diğer bölümlerinin enflamatuar koşulları ile birleştirilir: gastrit (mide hasarı ile), kolit (kalın bağırsak hasarı ile).
Çocuklukta kronik enteritin ana tehlikesi, sürekli besin eksikliğine ve bebeğin tükenmesine yol açmasıdır. Ayrıca uzun ve yavaş inflamatuar süreç bağırsak duvarlarında atrofik değişikliklere yol açar ve yeterli ciddi ihlaller işleyişinde.

Ana sebepler:

Çocuklarda, kronik enterit gibi bir hastalık sonucu gelişir. çeşitli sebepler. Bu patoloji, yüksek polimorfizm ile karakterizedir. Yani, görünüşüne yol açar Büyük sayı Çeşitli faktörler. Bunları önem sırasına göre düzenlerseniz, aşağıdaki resmi elde edersiniz:

1. Bulaşıcı hastalıklar. Çocuklarda kronik enterit en sık olarak kolera, dizanteri, salmonelloz gibi hastalıklardan kaynaklanır. viral enfeksiyonlar, enterovirüs enfeksiyonu ve birçok çocukluk çağı enfeksiyonu, protozoanın neden olduğu hastalıklar - Giardia ve Trichomonas;
2. Gıda ve ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar;
3. Tamamlayıcı gıdaların erken tanıtılması, yeme bozuklukları, gıdaların kötü çiğnenmesi gibi beslenme faktörleri (hatta yeterli değil dişler), uygunsuzluk sıcaklık rejimi yemek (çok sıcak veya soğuk), fazla yemek, bebeğin diyetinde protein eksikliği, agresif ve sinir bozucu duvar bağırsak yiyecekleri (tuzlu, baharatlı, ekşi);
4. Solucan enfeksiyonu (enterobiyoz ve diğer istilalar);
5. Biraz almak ilaçlar(sülfonamidler);
6. eşlik eden hastalıklar kronik olanlar dahil gastrointestinal sistem: pankreatit ve çeşitli enzimatik eksiklikler, gastrit, ülser mide, hepatit;
7. Zehirlenme zehirli maddeler(zehirler, tuzlar ağır metaller, ışınlama);
8. Diğer hastalıklar: lezyonlar tiroid bezi, diyabet, nevrozlar, nevrasteni, kardiyovasküler sistem hastalıkları.

Yukarıdakilere dayanarak, en yaygın nedençocuklukta kronik enterit bulaşıcı hastalıklar ve alerjik reaksiyonlar. İtibaren yeme bozukluklarıÇoğu zaman, enterit, çocuğun yaşına uymayan ürünlerin ve altı aylıktan önce tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasının bir sonucudur.

Sebepler varsa, hastalığın başlangıcını tetikleyebilecek provoke edici faktörler:
hipotermi;
Bol soğuk içecek;
Vitamin eksikliği;
Lif içeren gıdaların fazlalığı.

Hastalık nasıl gelişir:

Kronik enterit her zaman akuttan önce gelir. Kişi başkaları olmadan var olamaz. Hastalığın başlangıcında, hastalığa neden olan ajan veya faktör, bağırsak duvarında zararlı bir etkiye sahiptir. Bu etki üç şekilde ortaya çıkabilir:
1. Doğrudan etki (bağırsak tahrişi);
2. Kan yoluyla maruz kalma ve kan damarları ince bağırsağın duvarlarında. Bu nedenle, mikroorganizmalar ve toksinleri en sık hareket eder. İkincisi, sırayla, bağırsak lümenine salınır ve gelişmeye neden olur. Tahrik edici cevap;
3. Otoimmün reaksiyonlar.

Hastalığın ana belirtileri:

Hastalığın belirtileri şunlardır:

Genellikle hemen hemen her türlü yemekten sonra nöbetler halinde ortaya çıkan ishal. Dışkı sıklığı - günde 10 defaya kadar;
- Görünür sindirilmemiş gıda kalıntıları dışkı Ey;
- Karın ağrısı. Acı güçlü değil. Genellikle donuk veya spazm şeklinde;
- Sola ve bulunduğu yere basıldığında göbek bölgesinde ağrı. Bu olgu Porges'in semptomu olarak adlandırılan;
- Sternberg belirtisi. İnce bağırsağın mezenterik kısmı boyunca basıldığında ağrı ile kendini gösterir;

Önemli! Mezenter, ince bağırsağın karın boşluğunun duvarına tutturulduğu özel bir kıvrımdır.

şişkinlik
- Zayıflık;
- Polyfecalia. Bu belirti dışkı hacminde önemli bir artıştır (günde iki kilograma kadar);
- İştahta önemli azalma;
- Dış görünüş dışkı duygusal, sulu köpüklü olabilir. Dışkı rengi hardaldan sarıya değişir;
- Dışkı kokusu rahatsız edicidir;
- Obraztsov'un semptomu. Bağırsaklarda güçlü bir gümbürtü ve içinde hareket eden bir sıvı hissi ile kendini gösterir. En çok çekum hissedildiğinde fark edilir;
- Anemi;
- Bazen, titreme ve ellerin uyuşması, soğuk ter ile birlikte dışkı için çok beklenmedik dürtüler vardır;
- Aynı tanıya sahip çocuklar, kural olarak, gelişimde geride kalırlar, zayıf bir şekilde kilo alırlar;
- Azaltılmış doku turgoru;
- Cildin solgunluğu;
- Hoşgörüsüzlük taze süt. Yedikten sonra gaz oluşumunun ve şişkinliğin önemli ölçüde artması, göbek çevresindeki bölgede ağrının ortaya çıkması ile kendini gösterir.

Kronik ve akut enterit klinik tablo çok benzer. Farklar, hastalığın akut formunda tüm semptomların daha belirgin olması ve daha parlak bir resme sahip olmasıdır. Çocuklarda kronik enteritte, semptomlar değişen alevlenme ve remisyon dönemleri ile daha yavaştır.
Hastalığın kronik formu olan bazı bebekler ana semptomu göstermeyebilir - ishal. Hazımsızlık ve bağırsak fonksiyonunun bir sonucu olarak kabızlık geliştirirler. Kural olarak, bu semptom enterokolitli çocuklar için tipiktir (ince ve kalın bağırsaklara zarar verir).

Çocuklarda kronik enterit tedavisi:

Çocukluk çağında akut ve kronik enterit tedavisine yaklaşımların farklı olmadığı unutulmamalıdır. Hastalığın kronik formunda İlaç tedavisi alevlenme ve canlı semptomların tezahürü aşamasında gösterilir.
Alevlenme sırasında enteritli çocuklarda tedavi hastanede endikedir. Burada terapi iki yol izleyecektir: ilaçlı ve ilaçsız. Her biri haklı ve sıkı bir şekilde uyulmasını gerektirir.

Tıbbi tedavi

Kronik enterit alevlenmelerini tedavi etmek için en sık kullanılan ilaçlardan takip eden gruplar:
1. Probiyotikler, prebiyotikler ve sinbiyotikler.

probiyotikler

Bunlar canlı faydalı mikroorganizmalar içeren ilaçlardır. Bağırsakları doldururlar, zararlı patojenlerin yerini alırlar. Bu etki, bu gruptaki ilaçların etkisine dayanmaktadır.

Tüm probiyotikler aşağıdaki ana bakteri gruplarını içerir:
bifidobakteriler;
laktobasiller;
propiyonik asit bakterileri;
Saccharomycetes ve diğer bazı spor oluşturan mikroorganizmalar.

Bu gruptaki tüm ilaçlar ağızdan kullanıma yöneliktir.

Kronik enterit tedavisinde prebiyotikler

Tanım olarak, prebiyotikler, mikrobiyal ve mikrobiyal olmayan kökenli bileşenleri içeren ve büyümeyi teşvik eden tüm müstahzarlardır. normal mikroflora bağırsaklar. Aslında, mikroorganizmalar için besindir. Çocuğun tükettiği ürünleri doyurmaları önerilir.
Etki mekanizmasına göre, bu tür ajanlar, üreme ve gelişmeyi desteklemek için pH değerlerini normal aralıkta tutar. faydalı bakteri, ve ayrıca büyümelerini teşvik etmek için gerekli tüm bileşenleri içerir (şeker ve diğerleri).

simbiyotikler

Beslenmeleri ve gelişmeleri için hem canlı mikroorganizmaları hem de prebiyotikleri içeren müstahzarlardır.
En yaygın temsilci ilaç Bifiform'dur. 2 ila 6 aylık çocuklarda günde 1 kez 1 kapsül kullanın. Bu durumda, içeriği az miktarda sıvı (10 mi) içinde seyreltilmelidir.
6 aydan büyük çocuklarda günde 2 kez 1 kapsül kullanın.

2. enzim preparatları. Randevuları, bağırsak içi sindirim ihlalleri belirlenirken sadece ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir. En yaygın ilaçlardan - pankreatin, festal, pangrol, creon, cholenzym ve diğerleri.
3. Sıkılaştırıcılar ve zarflama maddeleri. Hastane ortamında en sık reçete edilen bizmut nitrat baziktir (4 yaşından büyük çocuklar).
4. Bol ishal ile rehidrasyon için çareler. Sıvı kaybını geri kazanmaya ve önlemeye yardımcı olurlar. şiddetli dehidrasyon fonksiyonlarının ihlali ile vücudun m. İntravenöz uygulama için glikoz çözeltileri de yaygın olarak kullanılmaktadır.
5. Sorbentler. Çocuğun dışkısını normalleştirmek için reçete edilirler. En yaygın olarak kullanılanlar smecta, enterosgel'dir.
6. Vitamin tedavisi. Kural olarak, kronik enteritin arka planına karşı, vitaminlerin gıdalardan emilimindeki azalma nedeniyle bir hipovitaminoz durumu gelişir. Bu eksikliğin giderilmesi için; vitamin kompleksleri, bebeğin yaşı ve durumu dikkate alınarak seçilir.
7. Plazma ikameleri - reopoplyglucin, gemodez, zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırmak için intravenöz olarak reçete edilir.

Önemli! Kanıtlanmış olduğunda antibakteriyel tedavi kullanılır bakteri yapısı enterit. Kural olarak, ne zaman orta derece antibiyotik reçete edilmez.

İlaçsız tedavi

Kronik enterit tedavisine yönelik bu yöntemler arasında en çok belirtilen diyet No. 4'tür. Özü aşağıdaki gibidir:

Asitli, baharatlı, yağlı, tahriş edici gıdaların hariç tutulması;
- Kesirli porsiyonlarda yemek, ancak sıklıkla;
- Süt proteinli gıdaların baskınlığı. Süt Ürünleri(süt değil!) hayvansal protein (yağsız çeşitler sığır eti, dana eti, tavuk, balık, yumurta) - bu ürünler bir çocuğun diyetinin temelini oluşturmalıdır. kronik form enterit;
- İstisna Büyük miktarlar kaba lif;
- Bol ishal ile kuruyemiş, her türlü lahana, üzüm gibi gıdaları dışlamak gerekir. farklı çeşitler, çavdar unlu ekmek, taze unlu hamur işleri, fındık;
- Önerilen: yaban mersini, siyah kuş üzümü, nar, armut.

Bu hastalığın tedavisi ve önlenmesi için tüm önerileri yerine getirerek, çoğu durumda sonuç olumludur. Diyet genellikle yaşam boyu sürer ve yaşam tarzının bir parçası olmalıdır. Çok sayıda lezzetli ve lezzetli yemeği kolayca hazırlayabilmeniz önemlidir. sağlıklı yemekler bebeğiniz için!

Sağlıklı olmak!

Bir çocukta enterit, bunlar arasında oldukça yaygın bir durumdur. yaş grubu inflamasyonun neden olduğu ince bağırsak. Böyle bir rahatsızlığın tehlikesi, komplikasyonların gelişmesine yol açabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Çocuklarda bu bozukluk akut ve kronik formlarda ortaya çıkar.

Çok çeşitli predispozan faktörler, hastalıklar ve zehirlenmelerden bağışıklığın azalmasına ve yetersiz beslenmeye kadar böyle bir hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilir.

Böyle bir rahatsızlığın klinik tezahürü, yetişkinlerde benzer bir bozukluğun semptomlarından pratik olarak farklı değildir. Bunlardan en spesifik olanı, aşırı ishal, kusma, göbek yakınında ağrı ve vücut sıcaklığındaki artış olarak kabul edilebilir.

Düzenlemek doğru teşhisçocuk doktoru, fizik muayene verilerine dayanarak yapabilecek ve geniş bir yelpazede laboratuvar ve enstrümantal muayeneler. Hastalığın tedavisi yapılır konservatif yöntemler yani ilaç kullanımı ve diyet tedavisine uyum.

etiyoloji

Hem dış hem de iç birçok neden böyle bir hastalığın oluşumunu tetikleyebilir. Bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

Ek olarak, predispozan faktörler şunları içerir:

• direnç azaltma bağışıklık sistemi;
• uzun süreli hipotermi veya tersine vücudun aşırı ısınması;
• için tercih Kötü alışkanlıklar- gençler için tipik;
• diyette vitamin veya besin eksikliği;
• fazla lif;
• aşırı sıcak veya çok soğuk yemek yemek.

sınıflandırma

Çocuklarda enterit iki şekilde ortaya çıkabilir:

• akut - hastalığın bu seyri, çocuklarda kronik enterit ile karşılaştırıldığında çok yaygındır. Çoğu durumda, böyle bir hastalığın arka planında birkaç bozukluk daha gelişir. Bu tür hastalıkların ana nedenleri bağırsak viral enfeksiyonları ve patojenik bakterilerdir;
• kronik - semptomların başlaması ve tekrarlama dönemleri ile karakterizedir.

Buna karşılık, hastalığın akut formu, patolojik sürecin yayılmasına bağlı olarak bölünebilir. Şu şekilde olabilir:

• gastroenterit - mideye zarar veren;
• enterokolit - kalın bağırsak hastalığına dahil;
• gastroenterokolit - her iki formun belirtilerinin bir kombinasyonu ile.

Ayrıca, birkaç türü vardır benzer hastalık:

• parvovirüs;
• koronavirüs;
• granülomatöz;
• rotavirüs enteriti.

Ancak hepsi insanlar için tehlike oluşturmaz.

Çocuklukta karakteristik bir enterit tipi rotavirüstür. Çocuklar rotavirüs enfeksiyonuna en duyarlıdır. Genellikle bebeklerde daha önce teşhis edilir. üç yıl ve oldukça nadiren yaşlılarda. Hastalığın klinik tablosu akut enterite benzer.

Bir çocuğa rotavirüs bulaştırmanın birkaç yolu vardır:

• bir taşıyıcı ile temas halinde;
• kirlenmiş su veya yiyecekler yoluyla;
• ev aletlerini kullanırken.

Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir tıbbi kurum. Hastalığın tedaviye iyi yanıt verdiği ve komplikasyonlara neden olmadığı unutulmamalıdır. Tedavinin altıncı gününde hastanın durumunda bir iyileşme gözlenir, ancak etkiyi pekiştirmek için, tıbbi önlemler iki hafta devam edin. damga Bu tür bir hastalık, iyileşmeden sonra çocuğun hastalığa karşı bağışıklık geliştirmesidir, bu da gelecekte oluşumunu tamamen dışlar.

Çocukları etkileyebilecek nadir bir hastalık türü, granülomatöz enterit veya Crohn hastalığıdır. Onun semptomatik tezahür tamamen kronik enterit seyrine karşılık gelir. Tehlike, beş yaşın altındaki çocuklarda böyle bir hastalığın asemptomatik olması gerçeğinde yatmaktadır. Yeni doğan çocuklarda böyle bir rahatsızlığı teşhis etmek en zordur.

Belirtiler

Hastalığın dış tezahürü, hastalığın ilerlediği forma bağlı olarak farklılık gösterecektir.

Aşağıdaki belirtiler, hastalığın akut formunun karakteristiğidir:

• ishalde ifade edilen dışkı ihlali. Dışkılama dürtüsü günde yirmi defaya ulaşabilir;
• karında karakteristik bir gürleme görünümü;
• karın boyutunda bir artış;
• yağlı dışkı parlaklığı;
• sulu dışkı;
• göbekte ağrı oluşumu - genellikle yemekten sonra ifade edilir;
• aşırı kusma ile biten mide bulantısı nöbetleri;
• yiyeceklerin reddedilmesinin neden olduğu kilo kaybı;
• tükenmişlik;
• kuruluk deri;
• baş ağrısı;
• vücut ısısında artış;
• tırnak plakalarının kırılganlığı;
• artan saç dökülmesi;
• uyku bozuklukları;
• titreme;
• kas ağrısı;
• stomatit.

Çocuklarda şiddetli bir akut enterit formu ile ana semptomlar desteklenecektir:

• iç kanamalar;
• şiddetli ishal ve kusmanın arka planına karşı şiddetli dehidrasyon. Bu durum çocuğun hayatı için tehlikelidir;
• anemi
• etkilenen organın duvarlarının yapısının ihlali.

saat kronik seyir Böyle bir hastalık, semptomların doğası biraz değişecektir. Böylece, klinik tablo olacak:

• sadece yemekten sonra ishalin ortaya çıkması;
• dışkıdaki patolojik safsızlıklar, özellikle kan;
• rahatsızlık dışkılama sürecinde;
• ağrının hafif tezahürü;
• dilde oluşum beyaz kaplama bu organın tüm yüzeyini kaplayan;
• uzuvların titremesi;
• artan kalp hızı;
• nöbetler şiddetli baş dönmesi;
• artan gaz üretimi.

Genellikle, çocuklarda teşhis edilen, hijyen ve gıda işleme kurallarına uyulmamasından kaynaklanan böyle bir hastalığın akut şeklidir.

teşhis

Klinisyenin bunu yapabilmesi için son teşhis Bir çocukta enteritin nasıl tedavi edileceğini anlamanın yanı sıra, çeşitli tanı önlemleri gerekli olacaktır.

Birincil tanı aşağıdakilere yöneliktir:

• hasta veya ebeveynleri hakkında bir anket yapmak;
• doktor tarafından hastanın yaşamının tıbbi geçmişi ve anamnezi çalışması;
• kapsamlı bir fizik muayene yapmak.

Bu, yalnızca böyle bir bozukluğun oluşumunun nedenlerini tanımlamayı değil, aynı zamanda ciddiyeti değerlendirmeyi de mümkün kılacaktır. Genel durum hasta.

Çocuklarda enterit tanısının temeli laboratuvar araştırması. Bunlar şunları içerir:

• genel analiz ve kan biyokimyası;
• genel idrar analizi;
• için idrar testi keton cisimleri;
• çocuğun dışkısının mikroskobik muayenesi - kıvam ve kokunun yanı sıra yağ, kan ve sindirilmemiş gıda parçacıklarının varlığına dikkat ederken;
• belirlemek için özel test rotavirüs enfeksiyonu;
• bakteriyolojik kültür fekal kitleler - provoke eden patolojik bakterilerin tespiti bağırsak enfeksiyonu;
• serolojik çalışmalar.

Kronik enteritten şüpheleniliyorsa, ek olarak, periton boşluğunun organlarının kontrastlı ultrason ve radyografisi reçete edilebilir, endoskopik muayene bağırsak mukozasının biyopsisi ile.

Tedavi

Çocuklarda enterit semptomlarının ortaya çıkması, acil itiraz tıbbi bir tesise götürün veya ambulans çağırın. Tanı konulduktan sonra çocuğa ilk yardım ve tedavi verilecektir.

Çocuklarda enterit tedavisi genellikle hastane ortamında yapılır. Bir çocuğun hastaneye yatırılması için endikasyonlar şunlardır:

• hastanın yaşı bir yıla kadar;
• akut seyir enterit;
• komorbiditelerin varlığı.

terapi benzer hastalık bunlar kullanılarak gerçekleştirilen konservatif teknikler, nasıl:

• uyuşturucu kullanımı;
• diyete bağlılık.

Tüzük tıbbi beslenmeşunlardır:

• tüketilen yiyecek miktarını üç kat azaltmak;
• besleme bebek sadece anne sütü. çocuklar için yapay besleme– uyarlanmış karışımlar;
• altı aylık hastaların diyeti, üzerinde mukus tahıllarından oluşmalıdır. su bazlı, öpücükler, sebze püreleri, süt içermeyen formüller;
• diyetin pişmiş meyveler ve pektin içeren haşlanmış sebzelerle zenginleştirilmesi;
• sadece buharda veya kaynatarak pişirme;
• tam yağlı süt ve lif, yağlı etler ve balık, ekmek ve şekerleme, füme et ve soda, çikolata ve dondurma.

Tıbbi tedavi şunları içerir:

komplikasyonlar

saat şiddetli seyir hastalığın akut formu, yüksek bir oluşum şansı aşağıdaki komplikasyonlarçocuklarda enterit:

• bağırsak duvarının delinmesi;
• iç kanamalar;
• şiddetli dehidrasyon;
• demir eksikliği veya B12 eksikliği anemisi gelişimi;
• koma.

Bazı komplikasyonlar hastanın hayatını tehdit eder.

Önleme

benzer içerik

Çocuklarda dispepsi, sindirim sürecinin ihlali ile karakterize oldukça yaygın bir hastalıktır. Genellikle, çocuklarda böyle bir rahatsızlık yaşamın ilk yılında teşhis edilir ve kursun şiddeti doğrudan tüketilen yiyecek miktarına bağlıdır. Bunun nedeni, tüketilen gıda hacminin her zaman gastrointestinal sistemin yeteneklerine karşılık gelmemesidir. Çocuklarda bu sendromun birkaç çeşidi vardır - basit ve toksik. İlk durumda, sindirim sisteminin işleyişi bozulur, ikincisinde metabolik bir bozukluk görülür.