Bir çocukta astımı teşhis etmek için neye ihtiyacınız var? Teşhis kesin mi ve temyize tabi değil mi? Astım için Risk Faktörlerini Ortadan Kaldırın

Bir çocuğa bronşiyal astım teşhisi konduysa, bu bir cümle değil, bir eylem rehberidir. FlamingoMed Aile Hekimliği Kliniğinde alerji-immünolog olan Olga Leonidovna Tarbaeva, bu hastalığın nedenlerini, teşhis ve tedavi yöntemlerini anlatıyor.

Öksürük ve oksijen açlığı

Klasik formülasyonda, bronşiyal astım, ana solunum sistemi olan solunum sisteminin kronik inflamatuar bir hastalığıdır.

semptomları nefes darlığı, öksürük ve bazen boğulma nöbetleridir.

Ancak çocuklarda bu hastalık yetişkinlerden biraz farklı ilerler.

Çocuk çok aktif olabilir. Olga Leonidovna, onu endişelendiren tek şeyin öksürük olduğunu söylüyor. - Bronşiyal astım ile, çocuğun astım atağı yoktur. Klinik olarak paroksismal bir öksürük görüyoruz. Çocuk sürekli öksürür - gündüz, akşam, gece. Akciğerlerle ilgili sorunlara ek olarak bronşiyal astım, diğer iç organları da olumsuz etkiler.

- Bir genç bir alerji uzmanıyla randevuya getirildiğinde, üç, beş, hatta yedi yıldır bronşiyal astımdan muzdarip olduğu ortaya çıkıyor. Her şeyden önce, merkezi sinir sistemi, kalp, kronik hipoksiden muzdariptir, çünkü bu organların oksijene çok fazla ihtiyacı vardır. Çocuk gelişimde, büyümede geride kalabilir.

Hep kedinin suçu mu...

Çocuklarda daha sık olarak, bronşiyal astım, obstrüktif sendromlu akut solunum yolu enfeksiyonlarının "kisvesi altında" ortaya çıkar. Bu nedenle, hem çocuk doktorları hem de ebeveynlerin aşağıdakilere dikkat etmesi çok önemlidir. Bir çocuğun yılda üç defadan fazla obstrüktif sendromlu akut solunum yolu enfeksiyonları varsa, ailesinde alerjisi varsa ve erken yaşta atopik dermatit gözlendiyse, bronşiyal astım tanısını doğrulamak veya reddetmek gerekir.

Çocuğu onunla temastan uzak tutmak için nedensel alerjeni tanımlayacak bir muayene için zamanında bir alerji uzmanına başvurmak çok önemlidir. Alerjeni tanımlamak için her türlü teşhis kullanılır - bunlar örnekler, alerjenler için kan testi vb.

Bu durumda, evcil hayvanlarla ne yapılacağı sorusu her zaman çok keskindir. Çoğu zaman çocukluk çağı hastalıklarının nedeni olduklarına inanılmaktadır.

- Hayvanın belirli bir çocuk için alerjen olup olmadığını belirlemek gerekir. Alerjiden şüpheleniyorsanız, tüm hayvanları evden çıkarmanın başlangıçta yanlış olduğuna inanıyor - alerji-immünolog. — Klinik çalışmalarda onayını bulan ilginç bir teori var. Çocuğun hayvanlarla ne kadar erken temas etmeye başlarsa, alerjenlere o kadar hızlı duyarlı hale geldiği ve gelecekte çocuğun vücudunun onlara tepki vermediği ortaya çıktı.

Bazen, tam tersine, tedavi olumlu sonuçlar getirmez, çünkü ebeveynler, nadir bir cinsin iki kabarık kedisini evde tuttuklarını söylemeyi “unutmuştur”. Bir evcil hayvan edinmeden veya ondan kurtulmaya çalışmadan önce, çocuğun ona alerjisi olup olmadığını öğrenmenizi tavsiye ederim.

Çocuk büyüdü ve ... iyileşti mi?

Tanı doğrulanırsa bronşiyal astımın kronik bir hastalık olduğu anlaşılmalıdır. Olga Tarbaeva, ondan tamamen kurtulmak imkansız, ancak hastalığı ömür boyu sürebilecek remisyona aktarmak oldukça mümkün, inanıyor.

Bir alerjen tespit edildiğinde, tedavi reçete edilir, buna uymak çok önemlidir. Ebeveynler tedavi ihtiyacını açıkça anlamalı ve tıbbi tavsiyelere kesinlikle uymalıdır.

Olga Leonidovna, “Çocuk organizması tedaviyi minnetle algılar, yeniden inşa edebilir” dedi. - Hastalarımın çoğu - astımlı adamlar - profesyonel sporlara gidiyor, hatta bazıları dünya şampiyonalarında yarıştı. Bu, bronşiyal astımın bir cümle olmadığını bir kez daha kanıtlıyor.

Ayrıca uzmana göre bronşiyal astımın hafif bir formu var. Küçük çocuklarda, özellikle Uzak Kuzey'de, ortaya çıkması için provoke edici faktör soğuk algınlığıdır - viral veya bakteriyel bir enfeksiyon. Kural olarak, ancak yalnızca ergenlikten sonra erkeklerde hastalık uzun süreli remisyona girebilir. Dedikleri gibi, çocuk "hastalığı aşar".

Şimdi bilim adamları bu fenomen için zaten bir açıklama buldular. Olga Tarbaeva, bir erkek çocuk büyüdüğünde, alerjik iltihabı azaltan testosteron hormonunun üretiminin arttığını açıklıyor. - Ama sadece çocuğun “büyüyeceği” gerçeğine güvenemezsiniz. Alerjik iltihabı gidermek ve akciğerlerin yapısını eski haline getirmek için belirli önlemler almak gerekir.

İlaç tedavisine ek olarak, çok önemli olan ek tedaviler de vardır. Doktor izin verirse bunlar spordur.

Alerji uzmanı immünolog, “Bronşiyal astım için spor bir tedavi yöntemidir” diye vurguluyor. - Çocuk artan fiziksel aktiviteye hazırsa, akciğerlerini eğitmeye başlamanız gerekir. Solunum sistemini zorlayan herhangi bir spor astımlı bir çocuk için iyidir. Kaplıca tedavisi de büyük faydalar sağlayacaktır. Burada entegre bir yaklaşım önemlidir. Bu klimaterapidir, Uzak Kuzey'den bir çocuğu aldığımızda bu yüzme, nefes egzersizleri ve masajdır. Birlikte, bu çok iyi bir etki sağlar.

Ebeveynler için "Likbez"

Ebeveynler bronşiyal astım tanısını öğrendiğinde, birçok soruları olur. Çocuğun olası sakatlığından korkuyorlar, hastalığın nedenini arıyorlar, hangi tedavi yöntemlerinin en etkili olduğunu bilmek istiyorlar.

- Bronşiyal astım tedavisi uzun ve spesifiktir. Olga Tarbaeva, hem çocuğun hem de tüm aile üyelerinin buna katılması gerektiğine inanıyor. - İlk olarak, teşhisini çocuktan saklamamalısınız. Onu tanıyan çocuk kendini dinlemeli, yetişkinlere - ebeveynlere, öğretmenlere, ne zaman ve neden hastalandığını söylemelidir. Hangi ilaçları aldığını bilmesi gerekiyor. Daha etkili tedavi için doktor, küçük hasta ve ebeveynleri arasında geri bildirime ihtiyaç vardır. Tek bir tıbbi randevu çerçevesinde “her durum için” danışmak mümkün değildir.

Bunu yapmak için FlamingoMed Aile Hekimliği Kliniği, genç hastaların ebeveynleri ve bu teşhisle nasıl yaşayacakları konusunda bilgi almaya hazır ergenler için astım okulları düzenler. 14 yıldır astım okullarında öğretmenlik yapıyorum. Böyle bir "eğitim programı", durumu sakin bir şekilde değerlendirmeye, tedavinin başarılı olması için ne yapılması gerektiğini bilmeye gerçekten yardımcı olur ve daha sonra bronşiyal astım kendini hissettirmez.

Kliniğimizdeki ASTIM OKULU'nu ziyaret etmek istiyorsanız, Vkontakte grup uygulamamızdaki bültene abone olun.

Bronşiyal astım (Yunanca "astım" dan - boğulma, ağır solunum), ana semptomu bronşların patolojik hiperreaktivitesinin neden olduğu periyodik ekspiratuar boğulma atakları olan bir hastalıktır. Hiperreaktivite, bronşların alerjenlerin etkilerine karşı artan duyarlılığını ifade eder. Çoğu zaman bunlar ev ve endüstriyel toz, mantar sporları, bitki poleni, evcil hayvan kılı parçacıkları, mikroorganizmalar, gıda alerjenleri vb. Şu anda, sentetik deterjanların sık kullanılması nedeniyle AB ülkelerinde bronşiyal astım vakalarında artış olduğu kanıtlanmıştır.

Son fakat en az değil, kalıtımdır. Sadece bir ebeveynde atopik (eksojen, alerjik) varlığında, bir çocukta hastalık olasılığının% 20-30 olabileceği ve her iki ebeveynin de aynı anda hasta olması durumunda% 75'e ulaştığı kanıtlanmıştır. Astımlıların neredeyse 1/3'ünde hastalık kalıtsaldır.

Bronşiyal astım kendini nasıl gösterir?

Alerjenin etkisi altında ödem ve bronkospazm meydana gelir. Klinik olarak, nefes verme zorluğu ile ifade edilen tipik bir astım atağı görüyoruz. Astımlı bir kişinin nefesi hırıltılı, yüz mavimsi oluyor, boyun damarlarında şişme var, vb. Oskültasyon sırasında, doktor çok sayıda kuru ral dinler. Genellikle kulak tarafından iyi duyulurlar ve bir akordeon çalma seslerinin farklı perdelerinin bir kombinasyonuna benzerler. Saldırının süresi farklıdır. Tipik 1/2-1 saat sürer.Nefes darlığı azaldıktan sonra öksürük başlar ve az miktarda vitröz viskoz balgam ayrılır.

Hemen hemen tüm durumlarda, saldırıdan önce boğaz ağrısı, kaşıntılı cilt, tıkanıklık ve burundan mukus salgılarının boşalması şeklinde haberciler gelir.

Bronşiyal astım teşhisi

Bronşiyal astım tanısı esas olarak hastanın şikayetleri, tipik semptomların varlığı temelinde yapılır. Çoğu durumda, bir saldırı meydana geldiğinde, insanlar ambulans çağırır ve bu nedenle tanıyı doğrulamada herhangi bir zorluk yoktur.

Bronşiyal astımı olan tüm hastalar, dış solunumun işleviyle ilgili ek çalışmalardan geçer: spirometri, tepe akış ölçümü ve ayrıca balgamın mikroskobik incelemesi. Balgamın kendisi veya bronş salgısı, çok sayıda eozinofil, Charcot-Leyden kristalleri (nötrofiller), Kurschman spiralleri (küçük bronşların iç içe geçmesini temsil eder), genellikle iki katmanlı, viskozdur,

Ambulans doktorları tarafından kaydedilen ilk ciddi saldırıdan sonra, kişi özel bir hastane veya göğüs hastalıkları bölümüne gider. Ana teşhisin geldiği yer burasıdır. Bronşiyal astımın birincil teşhisi, bir poliklinikte yerel bir terapistin veya hatta bir göğüs hastalıkları uzmanının atanmasıyla hemen yapılamaz. Böyle karmaşık bir teşhis, kapsamlı ve kapsamlı bir muayeneden sonra uzman bir hastanede her zaman kapsamlı bir onay gerektirir. Saldırı tekrarlamaz, testler normal kalır ve daha sonra daha derin inceleme yöntemlerine başvururlar. Bronşiyal reaktivite araştırılmaktadır. Histamin veya bronkodilatörler kullanılarak farmakolojik testler ile dış solunum fonksiyonunun belirlenmesini içerir. Çoğu hastada deri prick testleri, çökeltici faktörü belirleyebilir.

Teşhis kesin mi ve temyize tabi değil mi?

Bronşiyal astım tanısı genellikle kişinin sosyal yaşamında iz bırakır.

Böyle bir teşhisle orduda, poliste vb. Hizmete kabul edilmezler. Ayrıca bronşiyal astımlı hastalar bazı fizik tedavi göremezler, merkez dışı sanatoryumlara gidemezler, tehlikeli endüstrilerde çalışamazlar, çocuklar vb. Hiç atak yok gibi görünüyor, ancak çok fazla kısıtlama var!

Bir kişi gerçekten tekrarlayan astım ataklarından muzdaripse, neredeyse her gün ilaç alıyorsa, o zaman bronşiyal astım tanısının nasıl kaldırılacağı sorusu prensipte değildir. Bazı vakalarda (çok nadiren de olsa) bronşiyal astım, "savaş koşulları" olarak adlandırılan durumlara maruz kalmıştır, yani. tek bir şüpheli astım atağından sonra uygun doğrulama olmadan. Bu, uzman hastanelerden uzak yerlerde, derinlemesine inceleme yapma imkanı olmadığında, vb. Tanı konulduğunda gerçekleşir. saldırıların bir sonucu olarak artık yok - teşhis yanlış.

Genellikle yaşlılıkta bronşiyal astım tanısı kaldırılır, çünkü. Daha önce, neredeyse sadece klinik temelinde sergilendi. Bu durumda, insanlar en sık astıma benzer bir kliniğe sahiptir. Daha modern bir ankette, şu anda onaylanmadı.

Peki, bronşiyal astımın atakları ve diğer belirtileri yoksa ne yapmalı, ancak bir tanı var mı?

Bronşiyal astım tanısı nasıl kaldırılır? Birinci yöntem

Yeni başlayanlar için, ikamet yerindeki kliniğe başvurmanız yeterlidir. Orada bir göğüs hastalıkları uzmanı varsa, hemen ona, uzman yoksa terapiste gidin. Kliniğin imkanlarına göre ikamet yerinde bir takım tetkikler yapılabilir.

Spesifik muayene sonuçlarının alınması üzerine uzman, astım tanısının doğrulanması hakkında bir sonuca varır. Şüpheli test ve muayene sonuçları durumunda, göğüs hastalıkları uzmanı bir hastanede yatış sunar. Bu noktada daha fazla araştırma yapılmasının gerekliliğine karar verilecektir. Neden böyle bir muayeneye ihtiyacınız olduğu vs. konusunda doktoru önceden uyarmalısınız. Bu, fazla teşhisten ve muayene sonuçlarının yanlış yorumlanmasından tanıyı doğrulamak adına önleyecektir. Ayrıca muayene sırasında mümkün olduğunca dikkatli olmalı ve balı dinlemelisiniz. Personel. Hasta muayeneden önce, muayene sırasında dikkatsiz davrandıysa ve doktor tavsiyelerini dinlemediyse, dış solunum fonksiyonunun çalışmasının sonuçları yanlış yorumlanabilir.

Tüm testler negatifse bronşiyal astım tanısı kaldırılır. Bu en doğru yoldur.

Bir teşhis koyuyoruz. İkinci Seçenek

Birçok tavsiye bronşiyal astım teşhisinden kardinal bir şekilde "kurtulmak". Daha kolaysa - kartı çalın ve atın. Tıbbi kurum elektronik bir dosya dolabı ile donatılmamışsa, bunu yapmak o kadar zor değildir, ancak sonuçları düşünmelisiniz. Resmi tıbbi belgeyi yok edecek, boş bir kartla ortaya çıkacak mısınız ve her şey yoluna girecek mi? Evet, gerçekten, doktor sizi hiç görmediyse ve genellikle ilk gün çalışırsa her şey yoluna girecek. Çoğu durumda, önceki tıbbi kayıtların mevcudiyeti hakkında her zaman bir soru vardır. Yine de kendiniz hakkında bazı bilgiler vermeniz gerekiyor. Tıbbi komisyonların geçmesi durumunda, böyle bir plan pratik olarak kabul edilemez. Özellikle tehlikeli endüstrilerde istihdam edildiğinde, belirli sapmaların ortaya çıkacağı bir dizi ek muayeneden geçmeniz gerekecektir. Yine, bir teşhis konulana kadar yorucu testler ve uzman ziyaretleri takip edecektir.

Teşhisi kaldırmanın üçüncü yolu

Bazıları, en basit seçeneklerden birinin sorunun finansal bir çözümü olduğuna ve daha basitse rüşvet olduğuna inanıyor. Olumlu yönlerden - sınav yükü yok. Peki ya olumsuz olanlar? Ayakta tedavi kartının kaybedilmesi durumunda, “hafif bir korku” ve doktorla kavga ile inebilirseniz, rüşvet verme girişimi bile zaten cezai bir sorumluluktur. Ayrıca, hiç kimse size tekrarlanan komisyonların geçişi sırasında bronşiyal astım tanısının daha sonra kurulmayacağına dair bir garanti vermeyecektir.

Hangi şemayı seçeceğiniz size kalmış. Doğal olarak, bronşiyal astımın bir uzman tarafından sürekli izlenmesi, tedavinin düzeltilmesi, belirli bir yaşam tarzına bağlılık gerektiren oldukça ciddi bir hastalık olduğunu hatırlamakta fayda var. İstihdam uğruna teşhisi kaldırmaya ve ardından nitelikli tıbbi bakım ve gözetim olmadan bırakılmaya değer mi? Bazı durumlarda, bu hastalığın şiddetlenmesine ve hatta yol açabilir. Hiçbir şey sizi gerçekten rahatsız etmiyorsa, en doğru ve resmi yoldan gidin: gerekli muayeneden geçin. Ve eğer kendiniz teşhisinizden şüphe duymuyorsanız, riske değer mi?

yazar hakkında

Olga, genel olarak tıbba ve özel olarak homeopatiye büyük ilgi duyan genç bir gazetecidir. Olga, Akademisyen I. G. Petrovsky'nin adını taşıyan Bryansk Devlet Üniversitesi'nden mezun oldu ve şimdi birkaç yerel tıp gazetesinde haber bölümleri yazıyor.

Astım- Ana semptomu boğulma olan çeşitli etiyolojilerin solunum sistemi hastalıkları. Bronşiyal, kardiyak ve dispeptik astım vardır.

Bugünün makalesinde bronşiyal astımın yanı sıra nedenleri, semptomları, formları, şiddeti, teşhisi, tedavisi, halk ilaçları ve önlenmesine bakacağız. Ve makalenin sonunda veya forumda bu hastalığı tartışacağız. Yani...

Bronşiyal astım nedir?

Bronşiyal astım- ana belirtileri nefes darlığı, öksürük ve bazen boğulma atakları olan kronik inflamatuar.

Eski Yunan dilinden gelen "ἆσθμα" (astım) terimi, kelimenin tam anlamıyla - "nefes darlığı" veya "ağır nefes alma" olarak çevrilir. İlk kez, bu hastalığın kayıtları Homer, Hipokrat'ta bulundu.

Bronşiyal astım semptomları, alerjenler gibi çeşitli patolojik faktörlerin solunum yollarının hücreleri ve hücresel elementleri (eozinofiller, mast hücreleri, makrofajlar, dendritik hücreler, T-lenfositler vb.) üzerindeki olumsuz etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. . Ayrıca, vücudun (hücrelerin) bu faktörlere karşı aşırı duyarlılığı, hava yollarının daralmasına - bronşların lümeni (bronş tıkanıklığı) ve içlerinde bol miktarda mukus üretimine katkıda bulunur, bu da daha sonra normal hava değişimini bozar ve ana klinik belirtiler ortaya çıkar - hırıltı, öksürük, göğüs tıkanıklığı hissi, nefes darlığı, nefes almada zorluk, vb.

Astım atakları en sık gece ve sabahın erken saatlerinde aktive olur.

Bronşiyal astımın nedeni, dış ve iç faktörlerin bir kombinasyonudur. Dış faktörler - alerjenler (ev tozu, gaz, kimyasal dumanlar, kokular, kuru hava, stres vb.). İç faktörler - doğuştan veya edinilmiş (örneğin,) olabilen bağışıklık, endokrin ve solunum sistemlerinin işleyişindeki bozukluklar.

Astımın en yaygın nedenleri - güçlü kimyasal kokuların (ev kimyasalları, parfümler) olduğu yerlerde çalışmak, sigara içmek.

epidemiyoloji

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) istatistiklerine göre, bronşiyal astımı olan hasta sayısı Dünya nüfusunun %4 ila %10'u arasındadır. En yüksek yüzdesi, öncelikle yerel floradan kaynaklanan İngiltere, Yeni Zelanda, Küba sakinleri ve ayrıca bu bölgelere okyanus hava kütleleri tarafından taşınan yüksek alerjen konsantrasyonu. Rusya topraklarında, yetişkinlerde morbidite yüzdesi, çocuklarda% 7'ye kadar -% 10'a kadar.

1980'lerin ortalarından beri astım insidansında bir artış gözlenmiştir. Nedenler arasında çevresel durumda bir bozulma var - petrol ürünleri ile hava kirliliği, gıda kalitesinde bozulma (GDO'lar) ve yerleşik bir yaşam tarzı.

1998'den beri Mayıs ayının ilk Salı günü DSÖ, Küresel Astım Girişimi'nin (GINA) himayesinde düzenlenen Dünya Astım Günü'nü kurmuştur.

Bronşiyal astım. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Bronşiyal astımın nedenleri çok çeşitlidir ve sayıları oldukça fazladır. Bununla birlikte, daha önce belirtildiği gibi, hepsi 2 gruba ayrılır - dış ve iç.

Bronşiyal astımın dış nedenleri

Toz. Ev tozu çok sayıda farklı partikül ve mikroorganizma içerir - ölü deri partikülleri, yün, kimyasallar, bitki poleni, toz akarları ve bunların dışkıları. Tüm bu toz parçacıkları, özellikle toz akarları, bronş ağacına girdiklerinde bronşiyal astım ataklarına neden olan bilinen alerjenlerdir.

Kötü çevresel durum. Doktorlar, sanayi bölgelerinin sakinlerinin, çok miktarda dumanın, egzoz gazlarının, zararlı dumanların olduğu şehirlerin yanı sıra soğuk, nemli iklime sahip yerlerde yaşayan insanların, köy ve yer sakinlerinden daha sık bronşiyal astımdan muzdarip olduğunu belirtiyorlar. kuru ve sıcak bir iklime sahip.

Profesyonel aktivite. Kimya endüstrisindeki işçiler, inşaat malzemeleri (özellikle alçı, alçıpan, boya, vernik) ile çalışan ustalar, kötü havalandırılan ve kirli tesislerdeki (ofisler, depolar) işçiler, güzellik salonları ustaları (çalışanlar) arasında astımdan muzdarip insanların artan yüzdesi çivi ile, saç boyama).

Sigara içmek. Tütün ürünlerinin dumanının, sigara karışımlarının sistematik olarak solunması, solunum sisteminin mukoza zarında patolojik değişikliklerin gelişmesine yol açar, bu nedenle sigara içenlerin sıklıkla kronik, bronşiyal astım gibi hastalıkları vardır.

Ev kimyasalları ve kişisel bakım ürünleri. Birçok temizleyici, deterjan ve kişisel bakım ürünü (saç spreyi, eau de toilette, oda spreyi) öksürüğe, boğulmaya ve bazen astım krizlerine neden olabilecek kimyasallar içerir.

Solunum hastalıkları. Kronik bronşit gibi hastalıklar ve bunların nedensel ajanları - enfeksiyon, mukoza zarlarında enflamatuar süreçlerin gelişmesine ve solunum sisteminin düz kas bileşenlerinin bozulmasına, bronş tıkanıklığına katkıda bulunur.

İlaçlar. Bazı ilaçların alınması aynı zamanda bronşiyal kolonun normal aktivitesini bozabilir ve astım ataklarına yol açabilir, özellikle Aspirin ve bir dizi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçtan (NSAID'ler) gelen diğer ilaçlar bu tür ilaçlar arasında not edilir.

Stres. Sık sık stresli durumlar, çeşitli sorunların üstesinden gelinememesi ve bunlara yeterince cevap verilmemesi gibi durumlara yol açar. Stres, bağışıklık sisteminin zayıflamasına katkıda bulunur, bu da vücudun bronşiyal astım gelişimine yol açabilecek alerjenler ve diğer patolojik faktörlerle baş etmesini zorlaştırır.

Gıda.İyi beslenmeyle, özellikle bitki kökenli gıdalarla, zenginleştirilmiş ve taze meyveler, sebzeler, meyve suları, minimum ısıl işlem görmüş gıdalarla vücudun alerjenlere karşı hiperaktivitesini en aza indirdiği ve böylece astım gelişme riskini azalttığı belirtilmektedir. Ek olarak, bu tür yiyecekler bronşiyal astımın seyrini iyileştirir. Aynı zamanda hayvansal proteinler ve yağlar açısından zengin besinlerin yanı sıra, rafine kolayca sindirilebilir karbonhidratlar, astımın klinik seyrini kötüleştirir ve ayrıca hastalığın alevlenme sayısını artırır. Gıda katkı maddeleri, birçok üreticinin şarap ve bira üretiminde kullandığı koruyucu maddeler olan sülfit gibi astım ataklarını da tetikleyebilir.

Bronşiyal astımın iç nedenleri

kalıtsal yatkınlık. Gelecekteki ebeveynlerin bronşiyal astımı varsa, çocukta bu hastalık riski vardır ve doğumundan sonra hangi yaşta olduğu önemli değildir. Doktorlar, kalıtsal bir faktöre sahip astım yüzdesinin yaklaşık %30-35 olduğunu not eder. Kalıtsal bir faktör kurulursa, bu tür astım da denir - atopik bronşiyal astım.

Otonom sinir sistemi (ANS), bağışıklık ve endokrin sistemlerindeki bozukluklar.

Bronşiyal astımın belirtileri veya semptomları genellikle bronşit ve diğer hastalıkların semptomlarına benzer, bu nedenle bronşiyal astımın ilk ve ana belirtilerini belirleyeceğiz.

Önemli! Astım atakları genellikle gece ve sabahın erken saatlerinde daha da kötüleşir.

Bronşiyal astımın ilk belirtileri

• Özellikle egzersiz sonrası nefes darlığı;
• , önce kuru, sonra berrak balgamla;
• hapşırma;
• Nefes vermede zorluk hissi ile hızlı sığ nefes alma;
• Ortopne (bir yatakta veya sandalyede oturan hasta sıkıca tutar, bacaklar yere indirilir, bu nedenle tamamen nefes alması daha kolaydır).

Bronşiyal astımın ilk belirtilerinde tıbbi yardım almak en iyisidir, çünkü. Hastalığın semptomları kendiliğinden ortaya çıksa veya kaybolsa bile, her seferinde bu, alevlenmelerle birlikte karmaşık bir kronik seyire yol açabilir. Ek olarak, zamanında yardım, solunum yollarında, bazen tamamen sağlıklı bir duruma dönüşmesi neredeyse imkansız olan patolojik değişikliklere karşı uyarıda bulunacaktır.

Bronşiyal astımın ana belirtileri

• , halsizlik;
• Kalbin ritminin ihlali () - hastalık sırasındaki nabız 90 atım / dak'ya kadardır. Ve bir saldırı sırasında 130 atım / dak'ya yükselir;
• Solunumda hırıltı, ıslık;
• Göğüste tıkanıklık hissi, boğulma;
• Göğsün alt kısmında ağrı (uzun süreli ataklarla)

Şiddetli hastalıkta belirtiler

• Derinin akrocyanoz ve yaygın siyanoz;
• Kalbin genişlemesi;
• Amfizem belirtileri - göğüste bir artış, solunumun zayıflaması;
• Tırnak plağının yapısındaki patolojik değişiklikler - tırnaklar çatlar;
• uyuşukluk
• İkincil hastalıkların gelişimi -,.

Bronşiyal astım aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

Etiyolojiye göre:

• eksojen bronşiyal astım- Astım ataklarına solunum yollarına giren alerjenler (toz, bitki poleni, hayvan kılı, küf, toz akarları) neden olur;
• endojen bronşiyal astım- astım ataklarına iç faktörler neden olur - soğuk hava, stres, fiziksel aktivite;
• karışık kökenli bronşiyal astım Astım ataklarına hem dış hem de iç faktörlerin aynı anda vücut üzerindeki etkisi neden olur.

önem derecesine göre

Derecelerin her birinin kendine has özellikleri vardır.

Aşama 1: Aralıklı astım. Astım atakları haftada bir defadan fazla ve kısa bir süre için ortaya çıkar. Gece saldırıları daha da azdır, ayda 2 defadan fazla değildir. Zorlu ekspiratuar manevranın (FEV1) ilk saniyesindeki zorlu ekspiratuar hacim veya tepe ekspiratuar akış hızı (PSV), normal solunum hızının %80'inden fazladır. PSV'nin yayılması %20'den azdır.

Aşama 2: Hafif kalıcı astım. Hastalığın atakları haftada 1 defadan fazla, ancak günde 1 defadan fazla değil. Gece saldırıları - ayda 2-3. Alevlenmeler daha net ortaya çıktı - hastanın uykusu bozuldu, fiziksel aktivite engellendi. FEV1 veya PSV, birinci derecede olduğu gibi -% 80'den fazla. PSV'nin yayılması %20 ila %30 arasındadır.

Aşama 3: Orta derecede kalıcı astım. Hasta neredeyse günlük hastalık nöbetleriyle musallat olur. Gece nöbetleri de haftada 1'den fazla gözlenir. Hasta uykuyu, fiziksel aktiviteyi bozdu. FEV1 veya PSV - normal solunumun %60-80'i, PSV'nin yayılması - %30 veya daha fazla.

Aşama 4: Şiddetli kalıcı astım. Hastaya günlük astım atakları, haftada birkaç kez gece atakları musallat oluyor. Fiziksel aktivite sınırlıdır, buna uykusuzluk eşlik eder. FEV1 veya PSV - normal solunumun yaklaşık %60'ı, PSV'nin yayılması - %30 veya daha fazlası.

Bronşiyal astımın özel formları

Ayrıca vücuttaki klinik ve patolojik süreçlerde farklılık gösteren bir dizi özel bronşiyal astım formu vardır. Onları düşünelim.

Atopik bronşiyal astım. Hastalık kalıtsal bir faktörün arka planına karşı gelişir.

Reflü kaynaklı bronşiyal astım. Hastalık, gastroözofageal reflü (GER) veya mide içeriğinin solunum yoluna (bronş ağacının lümeni) yutulmasının arka planına karşı gelişir. Astımın yanı sıra asidik mide içeriğinin solunması bazen bronşit, zatürree, pulmoner fibroz ve uyku apnesi gibi hastalıkların gelişmesine yol açar.

Aspirin bronşiyal astım. Hastalık, Aspirin gibi ilaçların yanı sıra bir dizi steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçtan (NSAID'ler) diğer ilaçları almanın arka planına karşı gelişir.

Fiziksel çabanın bronşiyal astımı. Hastalık, esas olarak 5-10 dakikalık hareket / çalışmadan sonra fiziksel aktivitenin arka planına karşı gelişir. Özellikle soğuk havada yapılan çalışmalardan sonra saldırılar devreye girer. Esas olarak 30-45 dakika içinde kendi kendine geçen bir öksürük eşlik eder.

Mesleki astım. Hastalık, kirli yerlerde çalışmaktan veya güçlü kimyasal kokusu / dumanı olan maddelerle çalışırken gelişir.

Gece astımı. Bu astım formu, yalnızca hastalığın gece nöbetlerinin tanımıdır. Şu anda, geceleri bronşiyal astımın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Öne sürülen hipotezler arasında - vücudun yaslanmış pozisyonu, geceleri alerjenlerin vücudu üzerinde daha aktif bir etki.

Astımın öksürük çeşidi. Hastalığın özel bir klinik seyri ile karakterizedir - sadece mevcut. Diğer semptomlar yoktur veya mevcuttur, ancak minimaldir. Bronşiyal astımın öksürük formu esas olarak çocuklarda görülür. Semptomlar genellikle geceleri kötüleşir.

Bronşiyal astım teşhisi

Bronşiyal astım teşhisi, aşağıdaki muayene yöntemlerini ve özelliklerini içerir:

• Hastanın öyküsü ve şikayetleri;
• Fiziksel inceleme;
• Spirometri yapılması (dış solunum fonksiyonunun incelenmesi) - FEV1 (1 saniyede zorlu ekspiratuar hacim), PSV (en yüksek ekspiratuar akış hızı), FVC (akciğerlerin zorlu vital kapasitesi);
• Bronkodilatörlerle nefes testleri;
• Balgamda (bronş salgısı) ve kanda eozinofil, Charcot-Leiden kristalleri ve Kurshman spirallerinin varlığının incelenmesi;
• Alergolojik durumun belirlenmesi (cilt, konjonktival, inhalasyon ve nazal testler, genel ve spesifik IgE'nin belirlenmesi, radyoalergosorbent testi);
• (röntgen) göğsün;
• Bronşiyal astımın reflü doğasından şüphelenilmesi durumunda günlük pH ölçümü;
• 8 dakikalık çalışma testi.

Astım nasıl tedavi edilir? Bronşiyal astım tedavisi, aşağıdaki terapileri içeren özenli ve uzun bir çalışmadır:

• Destekleyici ve anti-inflamatuar tedaviyi amaçlayan temel terapinin yanı sıra astıma eşlik eden semptomları durdurmaya yönelik semptomatik tedaviyi içeren ilaç tedavisi;
• Hastanın yaşamından hastalığın gelişimi için faktörlerin (alerjenler, vb.) Dışlanması;
• Diyet
• Vücudun genel güçlendirilmesi.

Astım tedavisinde sadece semptomatik ajanların (hastalığın seyrinin kısa süreli rahatlaması), örneğin beta-adrenerjik agonistlerin (Ventolina, Salbutamol) kullanılmaması çok önemlidir. vücut onlara alışır ve zamanla, bu fonların etkinliği azalır ve hatta bazen yok olurken, patolojik süreçler gelişmeye devam eder ve daha fazla tedavi ve tam iyileşme için olumlu bir prognoz daha karmaşık hale gelir.

1. Astımın ilaç tedavisi. Astım ilaçları

Bronşiyal astımın temel tedavisi hastalığın mekanizmasını etkiler, onu kontrol etmenizi sağlar. Temel terapi ilaçları şunları içerir: glukokortikosteroidler (inhale edilenler dahil), kromonlar, lökotrien reseptör antagonistleri ve monoklonal antikorlar.

semptomatik tedavi bronş ağacının düz kaslarını etkilemenize ve astım ataklarını hafifletmenize izin verir. Semptomatik ilaçlar bronkodilatörleri içerir: β2-agonistler ve ksantinler.

Astım ilaçlarını daha ayrıntılı düşünün ...

Bronşiyal astımın temel tedavisi

Glukokortikosteroidler. Hafif ve orta dereceli astım tedavisinde ve ayrıca seyrinin alevlenmelerinin önlenmesinde kullanılırlar. Bu hormon serisi, bir alerjen girdiğinde eozinofilik ve lökosit hücrelerinin bronş sistemine göçünü azaltmaya yardımcı olur, bu da bronş lümeninde ve ödemde patolojik süreçlerde bir azalmaya yol açar. Ek olarak, glukokortikosteroidler hastalığın gelişimini yavaşlatır. Yan etkileri en aza indirmek için inhalasyon olarak glukokortikosteroidler kullanılır. Hastalığın alevlenmesi ile uygulamalarında etkinlik bulamazlar.

Astım için glukokortikosteroidler: "Acolat", "Singular".

Lökotrien reseptörlerinin antagonistleri (lökotrienler). Astımın tüm derecelerinde ve ayrıca kronik obstrüktif bronşit tedavisinde kullanılırlar. Aspirin bronşiyal astım tedavisinde etkinlik kaydedilmiştir. Eylem ilkesi, bir alerjen girdiğinde bronş ağacına göç eden hücreler ile bu hücrelerin aracıları arasındaki bağlantıyı bloke etmektir, bu da aslında bronşiyal lümenin daralmasına neden olur. Böylece bronş ağacının duvarlarının şişkinlik ve salgı üretimi durdurulur. Bir dizi lökotrien reseptör antagonistinden gelen ilaçların dezavantajı, izole astım tedavisinde etkinliklerinin olmamasıdır, bu nedenle genellikle bu arada, etkinliğini artıran hormonal ilaçlar (glukokortikosteroidler) ile birlikte kullanılırlar. bu ilaçlar. Ayrıca, dezavantaj, bu fonların yüksek fiyatıdır.

Astımda lökotrien reseptör antagonistleri: zafirlukast (Acolat), montelukast (Singulair), pranlukast.

Cromon'lar. Bronşiyal astım seyrinin 1 (aralıklı) ve 2 (hafif) evresinde kullanılırlar. Yavaş yavaş, bu ilaç grubunun yerini inhale glukokortikosteroidler (IGCS) alıyor, çünkü. ikincisi, minimum dozajda, daha iyi verime ve kullanım kolaylığına sahiptir.

Astım için kromonlar: sodyum kromoglikat ("Intal"), sodyum nedokromil ("Thyled").

monoklonal antikorlar. Alerjik astımlı bronşiyal astımın 3 (orta) ve 4 (ağır) evresinin tedavisinde kullanılır. Etki prensibi, bir hastalık durumunda belirli hücrelerin ve bunların aracılarının spesifik etkisi ve bloke edilmesinde yatmaktadır. Dezavantajı yaş sınırıdır - 12 yaşından itibaren. Hastalığın alevlenmeleri ile kullanılmaz.

Astım için monoklonal antikorlar: Xolair, Omalizumab.

Alerjene özgü immünoterapi (ASIT). 5 ila 50 yaş arası hastalarda ekzojen bronşiyal astımı tedavi etmek için geleneksel bir yöntemdir. ASIT, vücudun alerjene karşı verdiği bağışıklık tepkisinin Th2 tipinden Th1 tipine aktarılmasına dayanır. Aynı zamanda, alerjik reaksiyon inhibe edilir, bronşiyal lümen dokularının alerjene karşı aşırı duyarlılığı azalır. ASIT tedavisinin özü, belirli aralıklarla küçük bir alerjen dozunun kademeli olarak verilmesidir. Doz kademeli olarak artırılır, böylece bağışıklık sisteminin olası alerjik ajanlara, örneğin genellikle ev tozunda bulunan toz akarlarına karşı direnci gelişir. Tanıtılan alerjenler arasında en popüler olanları akarlar, ağaç poleni ve mantarlardır.

Bronşiyal astımın semptomatik tedavisi

β2-adrenerjik agonistler (beta-agonistler) kısa etkili. Bronşiyal astım alevlenmelerini ve ataklarını hafifletmek için ve hastaların yaş grubunu sınırlamadan en etkili ilaç grubudur (bronkodilatörler). En hızlı etki (30 ila 120 dakika arasında) ve daha az yan etki ile beta-agonistlerin inhale formunda gözlenir. Fiziksel aktivitenin arka planına karşı bronkospazma karşı iyi korur.

Astımda kısa etkili β2-agonistler: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalin (Brikanil), fenoterol (Berotek).

β2-agonistler (beta-agonistler) uzun etkili. Astım ataklarını ve alevlenmelerini ve sıklıklarını gidermek için kullanılır. Solunum komplikasyonları ile astım tedavisi için madde salmeterol dayalı ilaçlar kullanırken, ölüm vakaları olmuştur. Formoterol bazlı müstahzarlar daha güvenlidir.

Astımda uzun etkili β2-agonistler: salmeterol (Serevent), formoterol (Oxys, Foradil), indacaterol.

Ksantinler. Astım ataklarının acil olarak giderilmesi için, ancak esas olarak diğer ilaçların bulunmadığı durumlarda veya beta-agonistlerin etkinliğini arttırmak için kullanılırlar. Bununla birlikte, β2-agonistler, daha önce onlardan önce kullanılan ksantinlerin yerini yavaş yavaş alıyor. Ksantinlerin, örneğin teofilin bazlı ilaçların, ICS veya SGCS ile birlikte eşzamanlı kullanımının etkinliği kaydedilmiştir. Ksantinler ayrıca gündüz ve gece astım ataklarını ortadan kaldırmak, akciğer fonksiyonlarını iyileştirmek ve çocuklarda şiddetli astımda hormon dozunu azaltmak için kullanılır.

Astım için ksantinler: "Teopek", "Teotard", "Teofilin", "Eufillin".

Bronşiyal astım için inhaler

Astım inhalatörleri, aktif astım ilacını solunum sisteminde doğru yere hızla iletebilen küçük (cep) inhalerlerdir. Böylece, ajan vücuda mümkün olduğu kadar çabuk etki etmeye başlar, bu da bazı durumlarda bir saldırıdan kaynaklanan tüm sonuçlarla birlikte akut atakların en aza indirilmesine izin verir. Astım için inhalerler arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir:

İnhale glukokortikosteroidler (IGCS): halojensiz (budesonid ("Benacort", "Budenit Steri-Neb"), siklesonid ("Alvesco"), klorlu (beklometazon dipropionat ("Becotid", "Beclason Eco"), mometazon furoat ("Asmanex")), florlu (Azmokort, triamsenolon asetonid, flunisolid, flutikazon propiyonat).

b2-agonistleri: kısa eylem ("Ventolin", "Salbutamol"), uzun eylem ("Berotek", "Serevent").

Antikolinerjikler: Atrovent, Spiriva.

Cromon'lar:"Dahili", "Tayled".

Kombine ilaçlar: Berodual, Seretide, Symbicort. Astım ataklarını çok hızlı durdurucu etkileri vardır.

Bronşiyal astım tedavisi için diğer ilaçlar

Beklentiler. Balgamın viskozitesini azaltmaya, mukoza tıkaçlarını gevşetmeye ve ayrıca balgamı solunum yolundan çıkarmaya yardımcı olurlar. Verimlilik, inhalasyon yoluyla balgam söktürücülerin kullanılmasıyla not edilir.

Beklentiler: Ambroksol, Codelac Broncho.

Antibakteriyel ajanlar (antibiyotikler). Astım, solunum sisteminin bulaşıcı hastalıkları (sinüzit, tracheitis, bronşit, pnömoni) ile birleştirildiğinde kullanılırlar. 5 yaşın altındaki çocuklar antibiyotik almamalıdır. Antibiyotikler, patojen tipine bağlı olarak tanıya göre seçilir.

Antibiyotikler arasında şunlar sayılabilir: "", "" (mikoplazmal enfeksiyonlu), penisilin ve sefalosporin (ile).

2. Bronşiyal astımın ilaçsız tedavisi

Astım için Risk Faktörlerini Ortadan Kaldırın

Hiç şüphesiz, astım ataklarının alevlenmesinin yanı sıra gelişme riskine katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılması bu hastalığın tedavisinde temel adımlardan biridir. Bronşiyal astım gelişimi için risk faktörlerini makalenin başında, Bronşiyal astımın Nedenleri paragrafında zaten ele aldık, bu yüzden burada sadece kısaca listeleyeceğiz.

Astım gelişimine katkıda bulunan faktörler: toz (ev ve sokak), ev tozu akarları, bitki poleni, azot oksitler (NO, NO2), kükürt oksitler (SO2, O3), karbon monoksit (CO), atomik oksijen O, formaldehit, fenol, benzopiren, evcil hayvan tüyü, duman tütün ve sigara karışımları (pasif dahil sigara), bulaşıcı hastalıklar (,), bazı ilaçlar (Aspirin ve diğer NSAID'ler), kirlenmiş klima filtreleri, ev kimyasallarından (temizleyiciler ve deterjanlar) ve kozmetiklerden (saç spreyi, parfüm) çıkan dumanlar yapı malzemeleri (alçı, alçıpan, sıva, boya, vernikler), vb.

Speleoterapi ve haloterapi

Speleoterapi- Hastanın doğal karstik mağaraların mikro ikliminin sağlandığı, içinde hava içeren tuzlar ve üzerinde yararlı etkisi olan diğer minerallerin bulunduğu bir odada uzun süre kalmasına dayanan astım ve diğer solunum yolu hastalıklarının tedavisi için bir yöntem. solunum organları.

haloterapi- aslında, speleoterapinin bir analogudur, tek fark, haloterapinin sadece "tuzlu" hava ile tedaviyi gerektirmesidir.

Bazı tatil köyleri ve bazı sağlık tesisleri, tamamen tuzla kaplı özel odalara sahiptir. Tuz mağaralarındaki seanslar, mukoza zarının iltihaplanmasını hafifletir, patojenleri etkisiz hale getirir, endokrin sistem tarafından hormon üretimini arttırır, vücuttaki immünoglobulin (A, G, E) içeriğini azaltır ve çok daha fazlasını yapar. Bütün bunlar, remisyon döneminde bir artışa yol açar ve ayrıca astım ilacı dozunun azaltılmasına yardımcı olur.

Astım için diyet

Astım için bir diyet, tedavi sürecini hızlandırmaya yardımcı olur ve ayrıca bu hastalığın tedavisi için olumlu prognozu artırır. Ek olarak, diyet, yüksek derecede alerjik olan diyet gıdalarından çıkarmanıza izin verir.

Astım ile ne yememeli: balık ürünleri, deniz ürünleri, havyar, yağlı etler (kümes hayvanları, domuz), füme etler, yağlı yiyecekler, yumurta, baklagiller, fındık, çikolata, bal, domates, domates bazlı soslar, mayalı yiyecekler, turunçgiller (portakal, mandalina, greyfurt) , greyfurt), çilek, ahududu, frenk üzümü, kayısı, şeftali, kavun, alkol.

Kullanımda sınırlandırılması gerekenler: un, kekler, şeker ve tuzdan en yüksek dereceli unlu mamuller, süt ürünleri (süt, ekşi krema, süzme peynir).

Astım ile ne yiyebilirsiniz: tahıllar (tereyağlı), çorbalar (nefret dolu), tavuk, az yağlı sosisler ve sosisler (doktor), çavdar ekmeği, kepek ekmeği, yulaflı veya bisküvili kurabiyeler, sebze ve meyve salataları, kompostolar, maden suyu, çay, kahve (eğer varsa) kafein içerir).

Diyet- Aşırı yemeden günde 4-5 kez. Bir çift için yemek pişirmek daha iyidir, ancak ayrıca kaynatabilir, güveç yapabilir, fırınlayabilirsiniz. Sadece sıcak yiyin.

Minimum ısıl işlemle, gıda, gıdada bulunan en az vitamin kaynağını kaybeder, çünkü. Kaynar suya veya sadece suya maruz kaldıklarında birçok vitamin yok olur. Mükemmel bir ev aleti, sadece astım için değil, aynı zamanda diğerleri için de diyet beslenmesinin birçok özelliğini dikkate alan bir buharlı pişiricidir.

Tahmin etmek

Bronşiyal astım tedavisinde prognoz pozitiftir, ancak büyük ölçüde hastalığın tespit edilme derecesine, kapsamlı tanıya, hastanın ilgili doktorun tüm reçetelerine tam olarak uymasına ve atakları tetikleyebilecek faktörlerin kısıtlamalarına bağlıdır. bu hastalığın. Hasta kendi kendine ne kadar uzun süre tedavi edilirse, tedavi prognozu o kadar az olumlu olur.

Önemli! Bronşiyal astım tedavisi için halk ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Astımın su ile tedavisi (Dr. Batmanghelidzh yöntemi). Tedavinin özü, aşağıdaki şemaya göre su içmektir: yemekten 30 dakika önce 2 bardak ve yemekten 2,5 saat sonra 1 bardak. Ayrıca gün içinde susuzluğu gidermek için su içilmelidir. Su değiştirilebilir, önce tuzlanabilir (2 litre suya ½ çay kaşığı deniz tuzu), daha sonra eritilmiş, kaynamış su kullanılamaz. İçme suyundan sonra dilin altına birkaç kristal deniz tuzu yerleştirilerek ve ayrıca vitamin komplekslerinin ilave alımıyla verimlilik artırılır. Saldırıları hafifletmek için dilin altına bir tutam tuz koyabilir, ardından bir bardak su içebilirsiniz. Tedavi sırasında alkollü ve kafeinli içeceklerin kullanımına izin verilmez. İlaç tedavisi korunur.

Zencefil. Yaklaşık 4-5 cm kuru zencefil kökünü rendeleyin ve soğuk suyla kaplayın. Ardından, karışımı kaynamaya başlayana kadar bir su banyosunda ısıtın, ardından karışımı bir kapakla kapatın ve ürünü yaklaşık 20 dakika kaynatın. Ardından, ürünün bulunduğu kabı ağzı sıkıca kapatılmış olarak kenara koyun ve soğuyana kadar demlenmesini bekleyin. Yemeklerden önce 100 ml sıcak bir biçimde zencefil kökü kaynatma alın. Çaya da eklenebilir.

Şiddetli saldırılar için zencefil suyu kullanabilirsiniz. Bunu yapmak için, taze zencefil kökünden sıkmanız ve 30 g meyve suyuna bir tutam tuz eklemeniz ve ilacı içmeniz gerekir. Yatmadan önce 1 yemek kaşığı karışımın da faydalı bir etkisi vardır. bitki çayı veya ılık su ile yıkanabilen zencefil suyu ve bal yemek kaşığı.

Zencefil esansiyel yağı inhalasyon olarak kullanılabilir.

Yulaf. 500 gr yulaf tanelerini ayıklayın ve temizleyin, ardından iyice yıkayın ve kaynayan 2 litre süt ve 500 ml su karışımına ekleyin. Tavayı bir kapakla kapatın ve ilacı 2 saat kısık ateşte pişirin. Kaynattıktan sonra yaklaşık 2 litre ürün kalmalıdır. Ardından, 150 ml kaynatma için 1 çay kaşığı ve 1 çay kaşığı tereyağı ekleyin. Çare aç karnına, sıcak bir biçimde içmeniz gerekir. Ürünü buzdolabında saklayabilirsiniz. Tedavi süresi 1 yıl veya daha fazladır.

Tuz lambası. Daha önce de belirtildiği gibi, biraz daha önce, “Bronşiyal astımın ilaçsız tedavisi” paragrafında, tuzlu havanın solunması bu hastalığa karşı mücadelede kendini kanıtlamıştır. Bunu yapmak için özel tuz mağaralarını ziyaret edebilirsiniz. Ayrıca hasta odasına, ev geliştirme mağazalarından satın alınabilecek bir tuz lambası da yerleştirebilirsiniz. Mali kaynaklar size izin veriyorsa, kır evinizde bir tuz odası donatabilirsiniz, bunun için ağda kaya tuzu satıcılarının yanı sıra şemalar için arama yapabilirsiniz. Haloterapi sadece astımın tedavisine değil, diğer birçok hastalığa da katkı sağlar ve genel olarak vücudu güçlendirir.

Bronşiyal astımın önlenmesi aşağıdaki önerileri içerir:

- Yaşadığınız yer için ve mümkünse temiz ekolojik çevreye sahip iş yerleri seçmeye çalışın - endüstriyel alanlardan, şantiyelerden, yoğun araç yoğunluğundan uzak;

- Sigarayı (pasif dahil), alkollü içecekleri bırakın;

Evinizde ve iş yerinizde haftada en az 2 kez ıslak temizlik yapın;

- Unutmayın, en büyük toz toplayıcılar ve ardından patojenik mikroflora yatakları doğal halılar, yorganlar ve yastıklar, klima ve elektrikli süpürge filtreleri, döşemeli mobilya dolgu maddeleridir. Mümkünse yatakları sentetik olarak değiştirin, evdeki halı miktarını azaltın, klima ve elektrikli süpürgenin filtrelerini periyodik olarak temizlemeyi unutmayın.

- Evde sık sık çok miktarda toz birikiyorsa, bir hava temizleyici takın;

— Yaşadığınız/çalıştığınız odayı daha sık havalandırın;

Evde favori bir evcil hayvanınız var mı? Kedi, köpek, tavşan veya çinçilla? Harika! Ama onlarla ilgilenmeyi unutma. Evcil hayvanınızın dairenin her yerinde yapacağından, solmuş yünü kendiniz taramak daha iyidir;

- Solunum hastalıklarının seyrini almasına izin vermeyin;

- İlaçları sadece bir doktora danıştıktan sonra alın;

-Daha fazla hareket edin, kendinizi öfkelendirin;

- Evinize bir tuz lambası koyun, bu hem bir fayda hem de mükemmel bir mobilyadır;

- Yılda en az bir kez ekolojik olarak temiz yerlerde - denizde, dağlarda, ormanlarda - dinlenmeye çalışın.

Bronşiyal astım için hangi doktora başvurulmalıdır?

Bronşiyal astım hakkında video

Astım, solunum sistemindeki ("bronş ağacı" olarak adlandırılan) bulaşıcı olmayan iltihaplanma sonucu gelişen, immüno-alerjik kökenli çok ciddi bir hastalıktır. Bronşiyal astım, bronşiyal obstrüksiyon ve boğulmanın geliştiği periyodik ataklarla kronik ilerleyici bir seyir ile karakterizedir.

Patoloji, bir dizi endo ve eksojen faktörün bir kombinasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Dış faktörler arasında psiko-duygusal stres, aşırı fiziksel aktivite, olumsuz iklim ve ayrıca kimyasal tahriş edicilere ve alerjenlere maruz kalma yer alır. İç faktörler, bağışıklık ve endokrin sistem bozukluklarının yanı sıra bronşiyal hiperreaktiviteyi içerir.

Birçok hastada hastalığa ailesel yatkınlık vardır.

Artık yetişkinlerde ve çocuklarda bronşiyal astım ne yazık ki oldukça yaygındır ve bu hastalığı tamamen tedavi etmek son derece zordur.

Astımda bronş ağacında gelişen inflamatuar süreç, yüksek özgüllük ile karakterize edilir. Patolojik sürecin nedeni, alerjik bileşenin, hastalığın paroksismal seyrine neden olan bağışıklık bozuklukları ile birlikte etkisidir.

Not: yüklü aile öyküsü - astımlı her üçüncü kişide. Kalıtsal bir yatkınlıkla astım ataklarını tetikleyen unsurların izini sürmek çok zordur; hastalık atopiktir.

Ana (alerjik) bileşene ek olarak, hastalığın seyrini ve astım ataklarının sıklığını belirleyen bir dizi ek faktör vardır.

Bunlar şunları içerir:

• bronş ağacının duvarlarının düz kas elemanlarının artan reaktivitesi, herhangi bir tahriş ile spazma yol açar;
• alerji ve iltihaplanma aracılarının büyük miktarda salınmasına neden olan, ancak genel bir alerjik reaksiyona yol açmayan eksojen faktörler;
• solunum yollarının açıklığını kötüleştiren bronşiyal mukozanın şişmesi;
• mukus bronş salgılarının yetersiz oluşumu (astımlı öksürük genellikle verimsizdir);
• küçük çaplı bronşlara baskın hasar;
• hipoventilasyon nedeniyle akciğer dokusunda değişiklikler.

Önemli:astıma yol açan etkenlerin başında sıradan ev tozu denir. Kitini güçlü bir alerjen olan çok sayıda mikroskobik akar içerir.

Bronşiyal astımın aşamaları ve formları

Astım gelişiminde 4 aşama vardır:

• aralıklı (nispeten hafif bir seyir ile karakterize edilir);
• hafif kalıcılık (orta seyir);
• orta derecede kalıcılık (şiddetli seyir);
• şiddetli kalıcılık (son derece şiddetli form).

Erken evrelerde, nöbetler nispeten nadiren gelişir ve hızla durdurulabilir. Alevlenmeler ilerledikçe, ilaç tedavisine daha az duyarlı hale gelirler.

Etiyolojiye (kökene) göre, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• eksojen (alerjenle temas halinde astım atakları tetiklenir);
• endojen (saldırılar enfeksiyon, hipotermi veya stres tarafından tetiklenir);
• karışık kökenli astım.

Aşağıdaki klinik ve patojenik formlar özel formlar olarak sınıflandırılır:

• aspirin (salisilat alımı nedeniyle);
• reflü kaynaklı (gastroözofageal "ters reflü" arka planına karşı);
• gece;
• profesyonel;
• egzersiz astımı.

Atopik (alerjik) bronşiyal astım- bu, solunum sistemi organlarının çeşitli alerjenlere duyarlılığının artması nedeniyle en yaygın patoloji şeklidir. Bağışıklık sisteminin koruyucu reaksiyonu, bronşların kas elemanlarının keskin bir spastik kasılmasına neden olur, yani bronkospazm gelişir. Atopik astım, eksojen formun ayrı olarak kabul edilen bir çeşididir. Patogenezinde öncü rol, alerjilere genetik yatkınlık tarafından oynanır.

Bronşiyal astım belirtileri

1. Dinlenirken veya eforla boğulma veya nefes darlığı. Bitki poleninin solunması, ortam sıcaklığındaki keskin bir değişiklik, vb. Bu tür semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir.Hastalığın erken bir aşamasında astım ataklarının önemli bir ayırt edici özelliği, gelişimlerinin ani olmasıdır.
2. Ekspiratuar tipte yüzeysel solunum (uzatılmış bir ekshalasyon ile). Hastalar tamamen nefes alamamaktan endişe duyarlar.
3. Nefes darlığına paralel gelişen kuru öksürük. Uzun süre öksürmek mümkün değildir; sadece saldırının sonunda az miktarda mukus bronş salgısı (balgam) akıntısı olur.
4. Nefes alırken kuru hırıltı. Bazı durumlarda, uzaktan belirlenebilirler, ancak oskültasyon sırasında daha iyi duyulurlar.
5. ortopne- nefes verme sürecini kolaylaştıran karakteristik bir zorlamalı duruş. Hasta, bacakları aşağıda olacak şekilde oturma pozisyonu almalı ve ellerini desteğin üzerinde tutmalıdır.

Önemli:yukarıda belirtilenler arasından yalnızca bireysel belirtiler bronşiyal reaktivitede patolojik bir artışa işaret edebilir. Kural olarak, ilk başta saldırılar kısa ömürlüdür ve uzun bir süre tekrar gelişmez. Bu durumda, "hayali refah döneminden" bahsediyoruz. Yavaş yavaş, semptomlar daha belirgin olacak ve sıklıkla ortaya çıkacaktır. İlk belirtiler ortaya çıktığında bir doktorla erken temas, tedavinin etkinliğinin anahtarıdır.

Erken evrelerde, klinik belirtilere genel bozukluklar eşlik etmez, ancak hastalık ilerledikçe kesinlikle gelişeceklerdir.

Bu durumda, bronşiyal astım ile ilişkili aşağıdaki karakteristik semptomlar ayırt edilir:

• ve baş dönmesi. Semptomlar orta derecede bronşiyal astımda gözlenebilir ve solunum yetmezliğinin varlığını gösterir;
• Genel zayıflık. Bronşiyal astımdan muzdarip bir kişi, bir atak sırasında aktif hareketler yapmaya çalışırsa, hava eksikliği artar. Ataklar arasında hafif bir seyir ile hastalar normal olarak yeterli fiziksel aktiviteyi tolere eder;
• hızlı kalp atışı (taşikardi) bir saldırı sırasında gözlemlendi. Kalp atış hızı - dakikada 120-130'a kadar. Orta ve şiddetli astımı olan hastalarda, ataklar arasında küçük bir taşikardi de (90 bpm'ye kadar) oluşur;
• mavi ekstremiteler (akrocyanoz) ve derinin yaygın siyanozu. Bu klinik işaretin ortaya çıkması, belirgin bir ilerleyici solunum yetmezliğinden kaynaklanır ve şiddetli bir astım biçimini gösterir;
• parmakların terminal falanjlarının şeklindeki karakteristik değişiklik("bavullar") ve tırnak plakaları ("saat gözlüğü");
• amfizem belirtileri. Değişiklikler, hastalığın uzun ve (veya) şiddetli seyrinin karakteristiğidir. Hastanın göğüs genişliği artar ve supraklaviküler bölgeler çıkıntı yapar. Perküsyon, akciğerlerin sınırlarının genişlemesi ile belirlendiğinde ve dinlerken - solunumun zayıflaması;
• kor pulmonale belirtileri.Şiddetli astımda, sağ ventrikül ve atriyumda bir artışa yol açan pulmoner dolaşımdaki basınçta stabil bir artış gelişir. Pulmoner kapağın projeksiyonundaki oskültasyon, ikinci tonun vurgusunu ortaya çıkarabilir;
• alerjik reaksiyonlara duyarlılık ve alerjik hastalıklar.

Önemli:statik durum, geleneksel ilaç tedavisi ile durdurulmayan uzun süreli bir boğulmadır. Bu duruma, tam bir kayba kadar bir bilinç ihlali eşlik eder. Astım durumu ölümcül olabilir.

Astım teşhisi

"Bronşiyal astım" tanısı, bu hastalığın karakteristik semptomlarının varlığı temelinde yapılır. Astımın kronik ile ayırıcı tanısı belli bir zorluk olabilir. İkincisi, değişen alevlenme aşamaları (2-3 hafta süren) ve remisyon ile karakterizedir.

Astım, hastanın normal sağlığına kavuştuğu, değişen sürelerde (birkaç dakikadan birkaç saate kadar) ani ataklarla karakterizedir. Bronşit, istirahatte ani gece atakları ile karakterize değildir. Nefes darlığı, kursun ciddiyetine bakılmaksızın astım krizinin "klasik" bir semptomudur ve bronşit ile sadece uzun süreli obstrüktif bir form veya çok şiddetli bir alevlenme ile gelişir.

Öksürük, hem alevlenme sırasında hem de remisyon sırasında bronşite eşlik eder ve astımlılarda bu semptom yalnızca doğrudan bir atak sırasında ortaya çıkar. Vücut sıcaklığındaki bir artış genellikle bronşit alevlenmesine eşlik eder ve hipertermi astım için olağandışıdır.

Not: Kronik bronşit ve bronşiyal astımın başlangıç ​​evrelerinde ayırıcı tanı önemlidir. Her iki patolojinin de uzun süreli seyri kaçınılmaz olarak solunum sisteminde benzer değişikliklere yol açar - bronş tıkanıklığı.

Bronşiyal astım tedavisi

Bronşiyal astım tedavisi aşamalar halinde gerçekleştirilir. Gelişim aşamalarının her biri, terapötik önlemlerin planında ayarlamalar yapılmasını gerektirir. Astımı zaman içinde ve hastalık kontrolünün derecesini değerlendirmek için bir tepe akış ölçer kullanılmalıdır.

Astım tedavisinde kullanılan başlıca ilaçların bir takım yan etkileri vardır. İstenmeyen etkilerin tezahürü, en rasyonel ilaç kombinasyonları kullanılarak en aza indirilebilir.

Temel (temel) tedavi, inflamatuar yanıtı azaltmayı amaçlayan idame tedavisini içerir. Semptomatik tedavi, nöbetleri hafifletmek için alınan önlemlerdir.

Uzmanlar, hormonal ilaçların (glukokortikosteroidler) atanmasının patolojik süreci kontrol etmenize izin verdiğini belirtiyor. Bu grubun ilaçları sadece bir atak sırasında semptomları hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda patogenezin ana bağlantılarını etkileyerek alerji ve inflamasyon aracılarının salınımını bloke edebilir. Mümkün olduğunca erken başlanan rasyonel hormonal tedavi, astım gelişimini önemli ölçüde yavaşlatır.

Bronşiyal astımı tedavi etmek için kullanılan ana ilaç grupları:

• glukokortikosteroidler. Bu fonlar, sürecin hafif ve orta düzeyde telafi edilmiş seyri için reçete edilir. Acil durumlarda tabletlerde etkisizdirler, ancak bu farmakolojik ilaçlarla yapılan inhalasyonlar hastanın astımlı durumunu durdurmaya yardımcı olur;
• lökotrien antagonistleri (bronş tıkanıklığı için reçete);
• metilksantinler. Temel tedavi için tablet formları kullanılır ve atakları durdurmak için enjeksiyonlara ihtiyaç vardır (yüksek dozlarda Eufillin);
• monoklonal antikorlar. Enjeksiyonlar, yerleşik bir alerjik bileşenle belirtilir. Nöbetlerin giderilmesi için kullanılmaz;
• kromonlar. Bu ilaç grubunun inhalasyonları, hafif formların temel tedavisi için endikedir. Saldırı kaldırılmaz;
• b2-agonistler. Bakım tedavisi için uzun etkili inhalerler ve bir atağı durdurmak için kısa etkili ajanlar (Salbutamol, Ventolin) kullanılır;
• antikolinerjikler. Özel inhalatörlerde, bir atak sırasında bronşiyal astım için acil bakım için endikedirler.

Kombine inhalasyon ajanları hem acil bakım (Symbicort ilacı) hem de düzenli kullanım (Seretide, Berodual) için reçete edilebilir.

Çocuklarda bronşiyal astım

Çocuklarda, bronşiyal astım sıklıkla aynı semptomlarla kendini gösterdiğinden, zamanında tanı koymak her zaman mümkün değildir. Astım ile sıcaklığın yükselmemesi ve sözde olması karakteristiktir. "öncüler".
Tahmini semptomlar:

• saldırıdan 1-2 gün önce bebeğin huzursuz davranışı;
• sabah uyandıktan hemen sonra burundan mukus-sulu akıntı;
• sık hapşırma;
• birkaç saat sonra - hafif bir kuru öksürük.

Çocuklarda atak genellikle yatmadan önce veya uyandıktan hemen sonra gelişir. Çocuğa oturma veya dik pozisyon verilirse öksürüğün yoğunluğu azalır. Nefes alma, kısalan sık nefeslerle aralıklı hale gelir.

Not:1 yaşından büyük çocuklar, sulu gözler, kaşıntılı cilt ve kızarıklık gibi olağandışı semptomlar yaşayabilir.

Erkeklerde bronşiyal astım gelişme olasılığı daha yüksektir, çünkü bronşiyal lümenin çapı kızlarda olduğundan daha dardır.

Çocuklarda obezite, bu durumda diyafram daha yüksek olduğundan ve akciğerlerin havalandırılması zor olduğundan astım gelişme riskini artırır.

Modern ilaçlar çocuklarda bronşiyal astımı tamamen iyileştirmez, ancak ilaçlar bir atağı hafifletmeye ve alerjik ve inflamatuar reaksiyonları en aza indirmeye yardımcı olur. Terapinin özellikleri, tıbbi maddelerin uygulanmasının ana yöntemi olarak gösterilmeleri gerçeğinde yatmaktadır.

Çocuklarda bronşiyal astım hakkında bu video incelemesinde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır:

Hamilelik sırasında astım

Hamilelik sırasında astım krizi sadece kadının vücudunu olumsuz etkilemekle kalmaz, aynı zamanda fetüsün hipoksisine (oksijen açlığı) neden olabilir.

Hastalığın kontrolü, doğmamış çocuk için olası riski en aza indirmenizi sağlar. Temel tedavi yarıda kesilmemelidir. Tabii ki, bronşiyal astım için acil bakım için gereken fonları reddedemezsiniz. Kontrol kaybı, preeklampsi (plasenta hasarı ile), hipermesis (belirgin toksikoz), doğum sırasındaki komplikasyonlar ve erken doğum ile tehdit eder. Rahim içi büyüme geriliği hariç değildir.

Bu hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçların çoğu, fetüs için pratik olarak güvenlidir.

Not:İnhalasyon için en güvenli hormonal (kortikosteroid) ilaç Budesonid'dir.

Gebeliğin ikinci yarısında astım daha şiddetli hale gelebilir. Anne adayının akciğer fonksiyonunun sürekli izlenmesi gerekir. Gebeliğin 32. haftasından sonra şiddetli formda, fetüsün ultrasonu kesinlikle gereklidir.

Bronşiyal astımın önlenmesi

Ne yazık ki, şu anda bronşiyal astımın önlenmesi için yeterince etkili önlemler geliştirilmemiştir. Kalıtsal yatkınlığı olan kişilere, mümkünse alerjen maddelerle teması en aza indirmeleri, hipotermiyi dışlamaları ve refahtaki değişikliklere daha fazla dikkat etmeleri önerilebilir.

Çocuklar en az 1 yıl emzirmeye teşvik edilir. Bebeği yapay beslenmeye aktarmak gerekirse, çocuk doktoruna danışılarak karışım seçilmelidir. Evde küçük bir çocuk varsa evcil hayvan beslemek istenmez. Kuru yiyecekler güçlü bir alerjen olduğu için bir akvaryum bile tutulmamalıdır. Yalnızca hipoalerjenik dolgulu yastıklar, battaniyeler ve şilteler kullanın.

Sertleşme ve rasyonel beslenme, vücudun savunmasını güçlendirmeye yardımcı olacak ve bu da yetersiz bir bağışıklık tepkisi olasılığını azaltacaktır.

Uzmanlar bronşiyal astımlı hasta sayısının artması probleminden ve bu hastalığın teşhis ve önlenmesine yönelik yöntemlerden bahsediyor:

Konev Alexander, terapist

Bronşiyal astım, bronşların uyarılabilirliğinin ve reaktivitesinin arttığı, şişmelerine ve spazmlarına yol açan ve bunun sonucunda nefes almada güçlük çeken bir hastalıktır. Boğulma atakları genellikle geceleri veya sabahın erken saatlerinde gelişir ve atılması zor olan balgamlı ağrılı bir öksürük ile başlar. Nefes verme zorluğu ile karakterize olan nefes darlığı vardır. Akciğerlerde çeşitli kuru ve nemli raller duyulur. Hastanın dudakları maviye döner, zoraki bir duruş alır, durumunu hafifletmeye çalışır, yardımcı kaslar inhalasyona katılır. Bu semptomlar, gelişmiş bir bronşiyal astım atağı ile karakterizedir.

Astımın nedenleri:

Çocuklarda bronşiyal astımın baskın formu atopik astımdır. Alerjen çoğunlukla ev tozu, bitki poleni, hayvan kılı olur.
Bazı durumlarda, bronşiyal astıma, özellikle yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda gıda alerjileri eşlik eder. Birçok hasta düşük sıcaklıklara, ev kimyasallarına ve tütün dumanına tolerans göstermez. Ek olarak, viral hastalıklar bronşların çeşitli uyaranlara duyarlılığını önemli ölçüde artırır. Hastalığın gelişiminde belirli bir rol kalıtsal yatkınlığa aittir.

Bir çocuğa nasıl yardım edilir?

Küf sporları ve çeşitli mantarlar da tahriş edici olduğundan, odaları daha sık havalandırın, odada ağlayan noktalar olmadığından emin olun. Çocuğunuzu orta düzeyde egzersiz yapmaya teşvik edin, bu onun güçlenmesine, formda kalmasına ve strese direnmesine yardımcı olacaktır. Çocuğun sağlıklı bir diyete uyması ve ayrıca en sık alerjiye neden olan yiyecekleri tüketmemesi gerekir.
Örneğin, fındık, buğday, süt ürünleri. Çocuğunuzu strese sokmayın: duygusal sıkıntı semptomları ağırlaştırabilir.

Çocuğunuzun yanında sigara içmeyin, çünkü çocuğunuzda astım semptomları olmasa bile, ebeveynlerden biri veya her ikisi de sigara içtiğinde ortaya çıkabilir. Evde evcil hayvan veya kuş bulundurmak astımı daha da kötüleştirebilir. Evinizin toz akarı cenneti olmasına izin vermeyin. Haftada en az 2 kez ıslak temizlik ve vakumlama yapın. Bebeğinizin yatak takımlarını ve yumuşak oyuncaklarını sık sık yıkayın. Aynı zamanda çok sık bir parlama barınağı olan halıları ve yıkama perdelerini yıkın.

Astım belirtileri nelerdir ve nasıl teşhis edilir?

Astımdan şüpheleniyorsanız, aşağıdaki belirtilere dikkat edin:
Uyku sırasında veya egzersizden sonra şiddetli öksürük.
Akciğerlerde hırıltı, hırıltı, nefes vermede zorluk.
Spor sonrası nefes darlığı.
Göğüste sıkışma, havasızlık şikayetleri.

Akut solunum yolu hastalıklarına (bronşit gibi) hırıltı ve hatta nefes almada zorluk eşlik edebilir, bu nedenle bazen doğru tanı koymak zor olabilir.

Doktorun muayene ve teşhis için biraz zamana ihtiyacı olacaktır. Bu süre zarfında bebeğinizin geliştirdiği belirtileri yazmanız ve ilerlemesini izlemeniz istenebilir. Bir durumda veya başka bir durumda, bunların ortaya çıkması için neyin provokasyon olduğunu belirtmek gerekli olacaktır.

Bir atak sırasında klinik tablo çok karakteristik görünüyor. İnteriktal dönemde önemli alerjenleri belirlemek için deri testleri yapılır veya bir kan testinde spesifik antikorlar (Ig E) belirlenir.

Çocuklarda bronşiyal astım tedavisi:

Bir atak sırasında bronşların daralmasını mümkün olan en kısa sürede gidermek ve hastanın durumunu hafifletmek gerekir. İnteriktal dönemde, vücudun alerjik ruh halini azaltmak için terapi yapılır. Çocuğunuza bronşiyal astım teşhisi konduysa, hangi maddelerin onda alerjik reaksiyona neden olduğunu belirlemeye çalışmalı ve mümkün olduğunca sınırlandırmalı ve mümkünse bunlarla teması tamamen ortadan kaldırmalısınız.

Tıbbi reçeteleri dikkatlice takip etmek ve bebeğin vücudunda - öncelikle nazofarenkste - var olan olası enfeksiyon odaklarını iyileştirmeye çalışmak gerekir. Alevlenme döneminde önleyici aşılar ile beklemek zorunda kalacaksınız.

Hazırlıklar:

Doktor, çocuğunuzun atak sırasında kullanması için ilaçlar yazacak ve ataklar arasındaki süre için bir tedavi süreci önerecektir. Bronşiyal astım atağını durdurmak için, bronşların düz kaslarının spazmını gideren ve hastaya hızlı bir rahatlama sağlayan farmasötik maddeler kullanılır. En yaygın olarak kullanılanlar fenoterol (Berotek), salbutamol (Ventolin), ipratropium bromürdür (Atrovent).

Çocuklarda bronşiyal astım tedavisi için ilaç listesi çok geniştir ve çocuğun bireysel reaksiyonuna odaklanarak ilaç seçilmelidir. Enfeksiyöz bir sürecin varlığında, hastanın alerjik reaksiyon göstermediği mümkün olan en kısa süre için antibiyotikler reçete edilir.

Nöbetleri önlemek için kromoglikat (Intal) veya nedokromil (Thyled) sodyum ile tedavi endikedir. 1 ila 2-4 ay arasında inhalasyon şeklinde kullanılırlar. Bu ilaçlar, bronşların dokularında alerjik reaksiyonların uygulanmasını önleyerek reaktivitelerini azaltır. En küçük hastalarda ketotifen tabletleri kullanmak mümkündür. Şiddetli vakalarda, inhale hormon tedavisi endikedir. Sürekli olarak fizyoterapi egzersizleri yapmak, temiz havada maksimum kalış ile doğru günlük rutini yapmak çok önemlidir.

Astım önleyici ilaçlar:

Anti-astmatik ilaçlar genellikle inhalasyon şeklinde kullanılır. Böylece çare hemen bronşlara ulaşır.
Çocukların inhaleri kullanması bazen zordur (inspirasyonu basınçla senkronize edin). Bu durumda, özel bir cihaz kullanılır - bir aralayıcı. Bu büyük bir plastik kap. Bir yandan, çocuğun ağzına aldığı bir ağızlık, diğer yandan bir inhaler için bir delik vardır. İnhaler düğmesine bir kez basarsınız, ilaç kabın içine enjekte edilir, ardından çocuk en az 10 kez aralayıcıdan solur.

Özellikle yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda en etkili olan nebulizatör tedavisidir. Nebulizatör, çok ince süspansiyon parçacıkları oluşturan ve bunların bronş ağacına en derin şekilde nüfuz etmelerini sağlayan özel bir sprey cihazıdır. Terapötik karışımın solunması - bir maske veya ağızlık yoluyla (3 yaşından büyük çocuklarda).

Çocuklarda astım krizi - yardım:

Astım krizi sırasında semptomlar çarpıcı biçimde artar. Çocuklarda astım krizinin şiddeti farklıdır ve terapötik önlemlerin hacmi buna bağlıdır. Her durumda, ebeveynler sakin kalmalı ve çocuğa manevi destek sağlamalıdır.

Bir çocuk biofeedback (BFB) ve istemli nefes kontrolü (VUD) konusunda eğitilmişse, bir atağı hafifletmek için bu yöntemleri kullanabilir. Çocuğunuza, nöbetleri hafifletmek için doktorun önerdiği ilacı verin. Hasta dik oturmalı, ölçülü ve sakin bir şekilde nefes almalıdır. İlaç 3-8 dakika içinde etki etmeye başlar. Bu süre zarfında rahatlama olmazsa ve çocuğunuz çok korkmuş veya yorgunsa, ambulans çağırın.