Deksametazon ne verir? Deksametazonun çalışmaya başlaması ne kadar sürer?

Deksametazon genellikle çok sayıda hastalığı tedavi etmek için kullanılır, faydaları ve zararları tüm uzmanlar tarafından bilinir, ancak aşırı doz öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir.

Vücudun zehirlenmesi, ek problemler olmadan aniden ortaya çıkar. İnsan vücudu, olası tüm uyaranlara karşı tepkinin aniden ortaya çıkabileceği şekilde tasarlanmıştır. Bazıları için, yetersiz beslenme gerçek bir sorun haline geldi, bunun sonucunda ciddi zehirlenme meydana geldi ve birisi sıklıkla kimyasallarla karşılaşıyor.

En tehlikeli zehirlenmelerden biri ilaç zehirlenmesidir. İlaçların hoş olmayan semptomları hafifletmesi gerektiği görülüyor, ancak aslında aşırı doz, bireysel hoşgörüsüzlük veya diğer nedenler akut zehirlenmeye ve çok sayıda patolojinin gelişmesine neden olabilir.

Deksametazon genellikle uzmanlar tarafından iltihaplanma ve çeşitli türlerdeki enfeksiyonların tedavisi için reçete edilir. Aynı zamanda ödem önemli ölçüde azalır, yan hastalıkların gelişme riski önemli ölçüde azalır, mağdur normale döner. Bu ilacın faydalı etkilerinin açık olmasına rağmen, ilacın vücut üzerinde son derece olumsuz etkileri olduğu durumlar vardır.

Başvuru

Bu ilaç, tedavinin mümkün olduğu kadar etkili hale gelmesi nedeniyle vücutta iyi bir emilim sağlar. İlacın maksimum konsantrasyonuna ilacı aldıktan doksan dakika sonra ulaşılır ve böbrekler ve bağırsaklar yardımıyla atılır.

Bu ilacın insan vücudunun tüm bölgelerine emildiğini düşünmek önemlidir, bu nedenle emziren annelere azami özen gösterilmelidir. Kullanım talimatlarına mutlaka uyulmalıdır, ancak bu şekilde olası tüm riskleri ortadan kaldıracak ve kendiniz için etkili tedaviyi sağlayabilirsiniz.

Yetişkinler için bu ilacın kullanımı sadece doktor onayı ile tavsiye edilir. Hiçbir durumda tedaviye kendi başınıza başlamamalısınız. İlacın yararları ve zararları kesinlikle bireysel olabilir ve ilaç aşağıdaki hastalıkların varlığında kullanılır:

Endokrin sistemin bozulmasından kaynaklanan jinekoloji alanıyla ilişkili ciddi hastalıklar.
Olası nedenlerden herhangi birinden kaynaklanan bir şok durumu.
Yaralanma, hastalık veya kanamadan kaynaklanan beyin ödemi.
Bronşiyal astım, akut veya kronik.
Şiddetli alerjik reaksiyonlar.
Alerjiden kaynaklanan anafilaktik şok.
Adrenal korteksin yetersizliği ile ilişkili hastalıklar.
Endokrin sistemin çeşitli hastalıkları.
Bulaşıcı hastalıklar, çeşitli nitelikteki dermatozlar.
Lösemi dahil kan hastalıkları.

Aslında, bu ilacın kullanıldığı hastalıkların listesi çok daha geniştir. Yukarıdakiler sadece ana ve en popüler olanlardır, ancak uzmanlar genellikle diğer hastalıkların tedavisinde bir çare önermektedir.

Günde 20 mg'ın üzerinde bir doz aşımı meydana gelen Deksametazon kullanırken, ilacın miktarını aşmanın ciddi tehlikeli sonuçlara ve bazı durumlarda ölüme neden olabileceğini unutmayın.

çocuklar

Bir çocukta çeşitli hastalıkların bu ilacın yardımıyla tedavisi, ebeveynlerin sıkı gözetimi altında ve kesinlikle doktor reçetesine göre yapılmalıdır. Gerçek şu ki, çocukların vücudu pek çok rahatsız edici hastalığa eğilimlidir ve yabancı maddelere karşı son derece hassastır ve bu nedenle Deksametazon doz aşımı belirtileri oldukça yaygındır.

Küçük bir çocuğun tedavisi için, bu ilaç yalnızca istisnai durumlarda, bu tür bir tedavinin küçük bir hastanın hayatını büyük ölçüde kolaylaştırabileceği veya ciddi sonuçları ortadan kaldırabileceği durumlarda reçete edilir. İlacın izin verilen miktarı, yalnızca çocuğun ağırlığına, yaşına ve hastalığının doğasına tam olarak uygun olarak kalifiye bir uzman tarafından reçete edilir.

Aynı zamanda, tedavi süresince bebeğin büyümesine ilişkin kriterler izlenir ve olumsuz yönde en ufak bir değişiklik olduğunda ilaç derhal kesilmelidir.

Kontrendikasyonlar

Deksametazon oldukça güçlü bir ilaçtır, bu nedenle her durumda kendi başınıza reçete etmek imkansızdır. Hastanın bireysel özelliklerine, durumuna ve hastalığın seyrine çok dikkat etmeye değer. Bu ilaç, aşağıdaki hastalıkların öyküsü olan kişiler için hariç tutulmalı veya bir analog ile değiştirilmelidir:

çeşitli tahriş edici maddelere karşı alerjik reaksiyonlar;
mantar ve viral enfeksiyonlar;
kardiyovasküler sistem hastalıkları;
mide sorunları;
diyabet.

Diğer birçok hastalık için, bu ilaç ancak ayrıntılı bir muayeneden ve gerekli testleri geçtikten sonra reçete edilir ve tedaviyi yalnızca bir doktor onaylayabilir.

Hamilelik sırasında, bu ilaç sadece istisnai durumlarda, annenin durumunda bir iyileşme olasılığı, anne adayına ve çocuğuna verilecek zarardan çok daha yüksek olduğunda reçete edilir. Aynı zamanda, ilacı kurallara uymadan almak, fetal ölüme ve müteakip düşüklere yol açabilir, bu nedenle ilacın güvenli analoglarla değiştirilmesi önerilir.

aşırı doz

Bu ilacın aşırı dozunun belirtileri, bu ilaçla tedavi gören herkes tarafından bilinmelidir. Bu bilgi, en azından ilacın izin verilen miktarının fazlalığını zamanında tespit etmek ve vücut için hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için gereklidir.

Doz aşımı belirtileri doğrudan alınan maddenin miktarına ve kullanıldığı hastalığın doğasına bağlıdır ve aşağıdaki gibi olabilir:

Konfüzyon, belirgin bir sebep olmaksızın psikoz, artan uyarılabilirlik, makul olmayan anksiyete ve uzayda ve zamanda oryantasyon bozukluğu dahil merkezi sinir sistemi bozuklukları.
Basınçta keskin bir artış, taşikardi ve hatta kalp yetmezliği de dahil olmak üzere kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki sorunlar.
Ekstremitelerde veya vücutta bu semptoma eşlik eden kafa içi basınç artışı ve kasılmalar.
Derideki döküntülerle kendini gösteren alerjik reaksiyonlar.
Şiddetli mide bulantısı, olası kusma.

İlacın izin verilen miktarının tek bir fazlası, vücut için ciddi sonuçlar doğurmayacaktır. Bu durumda sorunu zamanında tespit etmek ve tedaviyi ayarlamak önemlidir. Bunu yapmak için, yalnızca ilacı belirli bir süre almayı bırakmanız değil, aynı zamanda doktora belirtilerinizi söylemeniz gerekir.

Video: Eklem ağrısı için deksametazon.

İlk yardım

Sizde veya sevdiklerinizde bu ilacın aşırı doz belirtileri varsa, ilk yardım, hızlı bir iyileşme ve olası sonuçların ortadan kaldırılması için bir şanstır. Doz aşımı kendini oldukça güçlü bir şekilde gösterirse, bir uzman ekibi aradığınızdan emin olun - mağdura yardım etmek için gerekli tüm önlemleri alacaklardır.

Mağdura yardım etmek için zorunlu eylemler kabul edilir:

Bol ılık su ile gastrik lavaj. Sıvıya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi eklenebilir. Kusmaya neden olduğunuzdan ve ilacı mideden çıkardığınızdan emin olun.
İlacın çıkarılmasından sonra kurban alınmalıdır. Bu durumda, her ilk yardım çantasında bulunan kurtarmaya gelir.
Mağdurun tamamen dinlenmesi gerekir ve aşırı doz durumunda sadece doktor ek tedavi önerecektir.

Her insan sağlığına kendi başına bakmalı ve yalnızca sorumlu bir yaklaşım, yalnızca hoş olmayan bir hastalıktan kurtulmaya değil, aynı zamanda sonuçları önlemeye de izin verecektir.

Bu ilaç, vücuttaki iltihabı hızlı bir şekilde durdurmanıza, tüm mukoza zarlarının ödem oluşumunu önlemenize ve submukozal tabakanın eozinofilik infiltrasyonunu engellemenize izin verir. Bu ilacın birçok hastalığın tedavisinde bariz faydalarına rağmen, yanlış alındığında aşırı dozda deksametazon mümkündür.

Deksametazonun genel özellikleri

Deksametazon tabletleri, floroprednizolonun metillenmiş bir türevini ifade eder, lenfositlerden ve makrofajlardan interlökin ve interferon gama gibi maddelerin üretimini engeller.

Mide girdikten sonra, ilaç sindirim sisteminden kan dolaşımına iyi emilir, kandaki maddenin maksimum konsantrasyonu, alımdan bir buçuk saat sonra kaydedilir. Plasenta ve anne sütü de dahil olmak üzere vücudun tüm dokularına iyi nüfuz eder. Deksametazon vücuttan böbrekler ve bağırsaklar tarafından atılır.

Yetişkin hastalarda kullanım endikasyonları

Yetişkin hastalar, deksametazon sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve onun tarafından reçete edilen dozda alırlar. Kullanım endikasyonları aşağıda listelenmiştir:

Endokrin sistemdeki arızalardan kaynaklanan jinekolojik hastalıklar.
Çeşitli kökenlerin şok durumu.
Bir tümör, travma veya kanama tarafından kışkırtılan beynin şişmesi.
Bronşiyal astımın akut veya kronik formu.
Şiddetli alerjik reaksiyonlar.
Anafilaktik şok.
Adrenal korteksin akut yetmezliği.
Endokrin hastalıkları.
Dermatozlar.
bulaşıcı hastalıklar.
Kan hastalıkları - lösemi, lösemi, lenfoma.

Bu, tedavisi için deksametazon kullanılan hastalıkların yalnızca yaklaşık bir listesidir. İlaç oldukça geniş bir etki spektrumuna ve somut bir etkiye sahiptir. Tedavinin seyri sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Yetişkin bir hasta için maksimum dozaj günde 20 mg'a kadardır, ancak bir seferde 6 mg'dan fazla değildir.

Çocuklarda deksametazon almanın özellikleri

Çocukların tedavisi için, ilaç sadece istisnai durumlarda, hasta çocuğun durumunu büyük ölçüde hafifletebildiğinde reçete edilir. İzin verilen maksimum dozaj, çocuğun ağırlığına ve hastalığın ciddiyetine göre doktor tarafından ayrı ayrı hesaplanır. Tüm tedavi süreci, çocuğun büyüme ve gelişiminin periyodik ölçümleri ile kalifiye bir uzman tarafından denetlenmelidir. Normdan herhangi bir sapma varsa, ilaç derhal iptal edilir.

Bir çocuk için izin verilen maksimum doz günde 10 mg'dan fazla olmamalıdır, aksi takdirde aşırı doz olacaktır.

Kontrendikasyonlar

Deksametazon, alerjik reaksiyon, mantar ve viral enfeksiyon öyküsü olan hastalara dikkatle reçete edilir. Kardiyovasküler sistem, mide ve diyabet hastalıkları için alınması tavsiye edilmez. Osteoporoz, psikoz, glokom, böbrek veya karaciğer yetmezliği gibi hastalıklarda, deksametazon atanması ancak hastanın doktor tarafından kapsamlı bir muayenesinden sonra yapılabilir.

Hamilelik sırasında deksametazon reçete etmemeye çalışırlar. İlacın alınması ancak kadın vücuduna beklenen yararın fetüse verdiği zarardan daha büyük olması durumunda haklı çıkarılabilir.

Hamile bir kadın tarafından deksametazon alınması, fetüsün gelişiminde düşüklere ve onarılamaz anormalliklere yol açabilir.

Doz aşımı belirtileri

Aşırı dozda deksametazon, alınan ilacın miktarına ve kişinin genel sağlığına bağlı olarak farklı semptomlarla kendini gösterir:

Karışıklık, psikoz, artan uyarılma, halüsinasyonlar, şiddetli kaygı ve yönelim bozukluğu ile karakterize edilen merkezi sinir sisteminin çalışmasındaki arızalar;
Kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki bozukluklar - artan kan basıncı, artan kalp hızı, kalp yetmezliği;
kafa içi basınç ve kasılmalar;
Deride alerjik döküntüler;
Şiddetli mide bulantısı ve kusma.

Tek bir doz fazlalığından herhangi bir sonuç olmayacaktır, ilacı almayı bırakmak ve dozu ayarlamak yeterlidir.

Doz aşımı için acil bakım

Uygulamadan sonraki yarım saate kadar bir süre içinde aşırı dozda deksametazon fark edilirse, eylem algoritması aşağıdaki gibidir:

kurbana bir seferde dört bardağa kadar bol miktarda temiz veya hafif tuzlu su verilir ve kusturulur;
evde bulunan adsorbanları verin - aktif karbon, atoksil, polisorb. Tüm bu ilaçlar, az miktarda su içinde önceden seyreltilir;
kurbanı yatırın ve ambulansın gelmesini bekleyin.

Deksametazon güçlü bir ilaçtır, bu nedenle aşırı dozdan şüpheleniliyorsa hemen doktor çağırılmalıdır.

Kötü sağlık sonuçları olabileceğinden, deksametazon zehirlenmesi ile kendi kendine ilaç vermek kesinlikle yasaktır.

Deksametazon doz aşımı tedavisi

Çok miktarda deksametazon aldıktan sonra zehirlenme, özellikle çocuklar ve kronik hastalıkları olan kişiler için hastane ortamında tedavi edilir. Bu ilaçla zehirlenme durumunda hemodiyalizin etkisi yoktur. Temel olarak, vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin çalışmalarını stabilize etmeyi amaçlayan destekleyici ve semptomatik tedavi uygulanır. Deksametazon için spesifik bir antidotu yoktur. Itsenko-Cushing sendromu gelişirse, aminoglutetimid atanması belirtilir.

Doz aşımı sonrası hasta, sağlığında bozulma olabileceğinden, sürekli olarak sağlık personelinin gözetimi altında olmalıdır.

Resepsiyon özellikleri

İlaç ağızdan alınır. Deksametazon diğer ilaçlarla birlikte alınmamalıdır. Tedavi sırasında araba süremez ve daha fazla dikkat gerektiren mekanizmalarla çalışamazsınız.

Tedavi yavaş yavaş ve büyük bir özenle iptal edilir. İptal, uzun süreli kullanımdan sonra aniden meydana gelirse, sıcaklıkta bir artış ve genel halsizlik mümkündür. Böyle bir geri çekilme reaksiyonu, adrenal yetmezlik olmasa bile ortaya çıkabilir. Deksametazon tedavisinden sonra, ilacın kesilmesini yumuşatmak için kortikotropin enjeksiyonları önerilebilir.

Doz aşımı uyarısı

Aşırı dozda deksametazonu önlemek için aşağıda listelenen bir dizi tavsiyeye uymak yeterlidir:

Bir arkadaşınıza veya akrabanıza benzer hastalıkları olan bu ilacı reçete etse bile kendi kendine ilaç almayın.
Doktorunuzun tavsiye ettiği dozu arttırmayın.
İlaçları çocukların erişebileceği yerlerde saklamayın.
Bir ilacı reçete ederken, doktor eşlik eden kronik hastalıklara dikkat etmelidir.
Son kullanma tarihi geçmiş ilaçları tedavi için kullanmayın.

Deksametazon, acil bakım gerektiğinde bir dizi hastalığa iyi gelir. Bu ilaç şiddetli bir alerjik reaksiyonu hızla giderebilir, sıcaklık ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur, Quincke'nin ödemi için ve şok koşullarında ilk yardım olarak kullanılır. Ancak, ilacın tüm faydalarına rağmen, sadece bir doktorun önerdiği şekilde kullanılabilir, aksi takdirde sağlık sorunları yaşayabilirsiniz.

Vücuttan ne kadar deksametazon atılır?

Deksametazonun vücuttan ayrılması ne kadar sürer?

deksametazon eliminasyon periyodu?

Deksametazon vücuttan ne kadar sonra atılır?

Deksametazon vücuttan ne kadar sürede atılır?

Deksametazon vücuttan ne kadar çabuk temizlenir?

Deksametazonun vücuttan atılması ne kadar sürer?

Uygulamada, Deksametazon, alımdan 72 saat sonra vücuttan tamamen atılır. Endokrinologlar da bana bundan bahsetti ve bu ilacı almaya zorlandıktan sonra kendim hissedebiliyordum. Belki de "Deksametazon"un çoğu hemen ortaya çıkar (aynı TIR dokuz saat boyunca yapıldığı için benim için de inanmak zor, ama üç değil), ancak vücut üzerinde etkisini tam olarak üç gün sonra gösteriyor. kabul anı. Bu nedenle, birisi bu ilacı alırsa, 72 saatten daha erken bir zamanda, hiçbir teste karışmamasının kendisi için daha iyi olduğunu bilmelidir, çünkü hepsi güvenilmez ve genellikle kötü olacaktır.

deksametazon

Deksametazon, insan vücudunun hemen hemen tüm sistemlerine ve organlarına etki eder. Bu ilaç esas olarak sporcular için tasarlanmıştır. Eklemlerdeki iltihabı giderir ve hasarlı bağları iyileştirir.

Kullanım endikasyonları

Tıpta, Deksametazon (makalenin sonundaki ilaçla ilgili yorumları okuyun), ilacın çok geniş yan etkileri nedeniyle yalnızca aşırı durumlarda kullanılır. Örneğin beyin şişmesi veya apsesi, ensefalit, menenjit, lösemi ve kanser tedavisi gibi hastalıklarda. Genelde sadece hastanın hayatı bu ilacın yan etkilerinden çok daha önemli olduğunda kullanılır. Ek olarak, Deksametazon adrenokortikotropik hormon üretimini ve ardından endojen glukokortikosteroidlerin sentezini inhibe eder. İlacın bu özelliği, kas kütlesini arttırmak için kullanımını haklı çıkarır.

deksametazonun yan etkileri

Deksametazon, yan etkileri ortaya çıkan ve tedavi süresine ve kullanılan doza bağlı olarak değişen bir ilaçtır.

En yaygın yan etkiler:

kilo almak;
Iştah artışı;
zihinsel bozukluklar;
adrenal yetmezlik;
glükoz intoleransı.

Daha az yaygın olan reaksiyonlar aşağıdaki gibidir:

İlacın uzun süreli kullanımı ile:

obezite;
kas atrofisi;
cilt hassasiyeti;
osteoporoz;
adrenal bezlerin işlev bozukluğu.

Nadir durumlarda, şunları yaşayabilirsiniz:

glokom;
katarakt;
kemiklerin aseptik nekrozu;
hipertansiyon;
azalmış bağışıklık savunması;
bulaşıcı hastalıklara karşı artan duyarlılık.

Osteoporoz tehlikesi

Spor uygulamaları ile ilgili olarak, osteoporoz çok tatsız bir sürpriz olabilir. Deksametazonun yan etkileri D vitamini üzerinde antagonistik bir etkiye sahiptir (kalsiyum kemiklerden “yıkanır”), bunun sonucunda kemik kırılganlığı artar. Bu ilacın uzun süreli kullanımıyla, bağlar sadece elastik hale gelmekle kalmayacak, aynı zamanda izin verilmemesi gereken yumuşayacaktır.

Deksametazon kontrendikasyonları

Deksametazonun yan etkileri, insülin içeren ilaçların etkileriyle uyumlu değildir, yani. diyabete yatkın kişiler tarafından ve daha da fazlası halihazırda diyabeti olanlar tarafından kullanılamaz. Sonuçta, Deksametazon insülin direncini arttırır. Ayrıca, ilaç mide veya duodenum ülseri, böbrek yetmezliği, bulaşıcı hastalıklardan muzdarip olanlar tarafından kullanılmamalıdır.

İnsan sistemleri ve organları üzerindeki yan etkiler

Yan etkileri oldukça geniş olan deksametazon, aşağıdaki insan sistem ve organlarını olumsuz etkiler:

Endokrin sistemi: azalmış glukoz toleransı, steroid diyabet, adrenal fonksiyonun kötüleşmesi, Itsenko-Cushing sendromu, çocuklarda, cinsel gelişimi yavaşlatır.
Sindirim sistemi: kusma, mide bulantısı, pankreatit, duodenum ülseri ve mide ülseri, eroziv özofajit, gastrointestinal sistemin delinmesi ve kanaması, iştah azalması veya artması, hazımsızlık, hıçkırık, gaz.
Kardiyovasküler sistem: aritmi ve bradikardi; kalp yetmezliği, yüksek tansiyon, hiper pıhtılaşma, trombozun şiddeti veya gelişimi.
Sinir sistemi: oryantasyon bozukluğu, deliryum, öfori, manik-depresif psikoz, halüsinasyonlar, depresyon, paranoya, sinirlilik veya kaygı, kafa içi basınç artışı, uykusuzluk, baş dönmesi, kasılmalar, baş ağrısı.
Duyu organları: görme kaybı, katarakt, artan göz içi basıncı, göz enfeksiyonları geliştirme eğilimi, egzoftalmi, korneada trofik değişiklikler.
Kas-iskelet sistemi: çocuklarda kemikleşme ve büyüme sürecinin yavaşlaması, osteoporoz, steroid miyopatisi, kas tendonlarının yırtılması, kas kütlesinde azalma.
Lokal reaksiyonlar: Enjeksiyon bölgesinde uyuşma, yanma, karıncalanma, ağrı, hiperemi veya enfeksiyon meydana gelebilir, nadir durumlarda enjeksiyon bölgesinde nekroz veya skar dokusu gelişebilir; kas içine uygulandığında, deri altı doku ve deride atrofi meydana gelebilir.
Diğer reaksiyonlar: yeni enfeksiyonların alevlenmesi veya gelişimi (böyle bir reaksiyonun ortaya çıkması için, immünosupresanların kombine kullanımı katkıda bulunur), lökositüri.

Bu kadar geniş bir yan etki listesi ile Deksametazon, yalnızca aşırı durumlarda, kısa bir süre ve minimum dozlarda alınmalıdır. Sonuçta, bu ilacı ne kadar çok kullanırsanız, o kadar çok yan etki yaşamaya başlayacaksınız.

deksametazon

var.

Hamilelik sırasında deksametazon Hepimiz kadınlar hamile olmanın ve ilaç kullanmanın ne demek olduğunu biliriz. Ne kadar.

Deksametazon tabletleri. Deksametazon tabletleri oral kullanım içindir. Bu ilacı kullanma yöntemi ile.

Deksametazon. Özel. Deksametazon tüberküloz veya diğer bulaşıcı hastalıklar için kullanılıyorsa önce yapılmalıdır.

Deksametazon. Yan. Deksametazon hemen hemen tüm insan organlarını ve sistemlerini etkiler.

Kısa bir süre için alırsanız, o zaman vücutta.

Deksametazon. Deksametazon sistemik bir ilaçtır. Çok çeşitli rahatsızlıklar için kullanılır.

Deksametazon. Farmakoloji Deksametazon, floroprednizolon ile ilişkili bir glukokortikosteroiddir.

Aktiviteyi engeller.

Deksametazon. Serbest bırakma biçimleri Bu yaygın, popüler ve etkili bir araçtır. Bu nedenle ilaç endüstrisi.

Deksametazon. Bu ne. İlaç, tüm hormonal ilaçlar gibi çok ciddidir. Yanlış kullanılırsa ciddi hasara neden olabilir.

Deksametazon. Bu ne. İlaç deksametazonun aktif maddesi, korteks tarafından üretilen bir glukokortikosteroid hormonudur.

Uygulama özellikleri. Birçoğumuzun "favori" bir ilacı var. Elbette bu ilaca bağlıyız, çünkü yapabilir.

Deksametazon kullanımı. Ne yazık ki, tıptaki mevcut gelişmelere rağmen, birçok insan bulaşıcı menenjitten ölmektedir.

Kontrendikasyonlar. Deksametazon Deksametazon kısa bir süre içinde reçete edilirse, yalnızca bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kullanılmamalıdır.

Popüler ilaç Deksametazon'un yararları ve zararları

Başvuru

Endokrin sistemin bozulmasından kaynaklanan jinekoloji alanıyla ilişkili ciddi hastalıklar.
Olası nedenlerden herhangi birinden kaynaklanan bir şok durumu.
Yaralanma, hastalık veya kanamadan kaynaklanan beyin ödemi.
Bronşiyal astım, akut veya kronik.
Şiddetli alerjik reaksiyonlar.
Alerjiden kaynaklanan anafilaktik şok.
Adrenal korteksin yetersizliği ile ilişkili hastalıklar.
Endokrin sistemin çeşitli hastalıkları.
Bulaşıcı hastalıklar, çeşitli nitelikteki dermatozlar.
Lösemi dahil kan hastalıkları.

çocuklar

Aynı zamanda, tedavi süresince bebeğin büyümesine ilişkin kriterler izlenir ve olumsuz yönde en ufak bir değişiklik olduğunda ilaç derhal kesilmelidir.

Kontrendikasyonlar

çeşitli tahriş edici maddelere karşı alerjik reaksiyonlar;
mantar ve viral enfeksiyonlar;
kardiyovasküler sistem hastalıkları;
mide sorunları;
diyabet.

Diğer birçok hastalık için, bu ilaç ancak ayrıntılı bir muayeneden ve gerekli testleri geçtikten sonra reçete edilir ve tedaviyi yalnızca bir doktor onaylayabilir.

aşırı doz

Doz aşımı belirtileri doğrudan alınan maddenin miktarına ve kullanıldığı hastalığın doğasına bağlıdır ve aşağıdaki gibi olabilir:

Konfüzyon, belirgin bir sebep olmaksızın psikoz, artan uyarılabilirlik, makul olmayan anksiyete ve uzayda ve zamanda oryantasyon bozukluğu dahil merkezi sinir sistemi bozuklukları.
Basınçta keskin bir artış, taşikardi ve hatta kalp yetmezliği de dahil olmak üzere kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki sorunlar.
Ekstremitelerde veya vücutta bu semptoma eşlik eden kafa içi basınç artışı ve kasılmalar.
Derideki döküntülerle kendini gösteren alerjik reaksiyonlar.
Şiddetli mide bulantısı, olası kusma.

Video: Eklem ağrısı için deksametazon.

İlk yardım

Mağdura yardım etmek için zorunlu eylemler kabul edilir:

Bol ılık su ile gastrik lavaj. Sıvıya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi eklenebilir. Kusmaya neden olduğunuzdan ve ilacı mideden çıkardığınızdan emin olun.
İlacı çıkardıktan sonra, kurban sorbent almalıdır. Bu durumda, her ilk yardım çantasında bulunan aktif kömür kurtarmaya gelir.
Mağdurun tamamen dinlenmesi gerekir ve aşırı doz durumunda sadece doktor ek tedavi önerecektir.

Her insan sağlığına kendi başına bakmalı ve yalnızca sorumlu bir yaklaşım, yalnızca hoş olmayan bir hastalıktan kurtulmaya değil, aynı zamanda sonuçları önlemeye de izin verecektir.

deksametazon doz aşımı

Deksametazon, adrenal korteks tarafından üretilen bir hormon içeren hormonal bir ajandır. Hormonun önemini abartmak zordur. Katılımı ile protein ve karbonhidrat metabolizması süreçleri gerçekleşir. Geniş bir etki yelpazesi nedeniyle, ilaç bir anti-inflamatuar, anti-alerjik, anti-şok, immünosupresif, duyarsızlaştırıcı, anti-toksik ajan olarak reçete edilir.

Vücuttaki inflamatuar sürecin hızlı bir şekilde askıya alınması, mukozal ödem gelişiminin önlenmesi, submukozal tabakada eozinofilik infiltrat oluşumunun inhibisyonu ile karakterizedir.

İlaç hakkında bilgi

Deksametazon, floroprednizolonun metillenmiş bir türevidir. Bu madde, makrofajların yanı sıra lenfositlerden interlökin (bağışıklık reaksiyonlarının seyrinden ve hematopoez sürecinden sorumlu) ve interferon (viral antagonist proteinler) üretimini engeller.

Mide içine nüfuz ettikten sonra, madde gastrointestinal sistemden kan dolaşımına mükemmel bir şekilde emilir ve ilacı aldıktan 30 dakika sonra en yüksek konsantrasyona ulaşır. Ayrıca herhangi bir dokuya iyi nüfuz eder, plasenta ve anne sütü istisna değildir. Böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır. Antiinflamatuar etkisine göre bu ilaç kortizondan 35 kat, prednizolondan 7 kat daha aktiftir.

Belirteçler

Bronşiyal astım tedavisinde kullanılır

Deksametazon oldukça unutulmuş bir ilaçtır, ancak tıbbi uygulamadan tamamen kaybolmamıştır. Amaç, yan etkilerin haklı olarak ihmal edilmesiyle hayat kurtarmak olduğunda kullanılır. İlacın uygulama aralığı oldukça geniştir:

endokrin fonksiyonunun başarısızlığı sonucu gelişen jinekolojik nitelikteki hastalıklar;
çeşitli etiyolojilerin şok durumları;
bir tümör, yaralanma veya kanama nedeniyle beynin şişmesi;
akut veya kronik formda bronşiyal astım;
şiddetli biçimde alerjik fenomenler;
anafilaktik şok;
adrenal korteksin akut formda yetersizliği;
endokrin organların hastalıkları;
dermatozlar;
kan hastalıkları;
bulaşıcı hastalıklar.

Ve bu, ilacın etkili ve kullanımda haklı olduğu durumlarda oldukça eksik bir listedir. Tedavinin seyri yalnızca ilgili doktor tarafından belirlenir.

Yan etkiler

Yan etkilerin görülme sıklığı ve derecesi büyük ölçüde tedavinin dozuna ve süresine bağlıdır. Kısa bir kursla şunları not edebilirsiniz:

sonuç olarak artan iştah - kilo alımı;
zihinsel bozukluklar;
glukoz intoleransı;
kısa süreli adrenal yetmezlik.

Alerjik belirtiler, hipertrigliseridemi, akut pankreatit, peptik ülserler daha az olasıdır.

Uzun bir kursla, aşağıdaki gibi tezahürler:

Uzun süreli tedavi ile osteoporoz belirtileri mümkündür.

merkezi obezite;
kas atrofisi;
osteoporoz;
cildin kırılganlığı;
böbrek fonksiyonunun uzun süreli bozulması;
Yavaş büyüme.

Oldukça nadir, ancak yine de bulundu:

kemik dokusunun aseptik nekrozu;
katarakt;
glokom;
yüksek tansiyon (hipertansiyon);
bağışıklık sisteminin koruyucu özelliklerinde azalma;
enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık.

Ayrıca, ateş, konjonktival hiperemi, burun akıntısı, baş ağrısı ve baş dönmesi, aşırı uyku hali, aşırı sinirlilik, kas ve eklem ağrısı, kusma, halsizlik, kasılmalar ve kasılmalar, kilo kaybı ile kendini gösteren bir yoksunluk sendromu mümkündür.

Kontrendikasyonlar

Etkileyici bir olumsuz etki listesi, kontrendikasyonların varlığını belirler. İlaç, aşağıdakilere sahip kişilere dikkatle reçete edilir:

Kardiyovasküler hastalıkları olan kişilerde dikkatli kullanın

Çocuklarda hastalıkların tedavisinde istisnai durumlarda reçete edilir. İzin verilen maksimum oran, hastalığın ağırlığı ve ciddiyeti dikkate alınarak ilgili doktor tarafından hesaplanır. Tüm tedavi kursu, bir doktorun zorunlu gözetimi, büyümenin sistematik ölçümü ve hastanın gelişiminin kontrolü altında gerçekleşir.

Hamile kadınlar ilacı reçete etmemeye çalışırlar.

İlacın alınmasının uygunluğu, ancak beklenen fayda, fetüs üzerindeki olumsuz etkiden çok daha fazla olduğunda haklı çıkar.

Doz aşımı meydana geldiyse

İlacın aktif bileşeni, aynı adı taşıyan deksametazon maddesidir. Aşırı miktarda ciddi zehirlenmelere veya diğer olumsuz belirtilere neden olabilir. Bu nedenle uzmanlar tarafından önerilen norm ve kurallara uymak gerekir.

Dozaj

Normlar, spesifik hastalıklara, tedavi süresine, kortikosteroidlerin bireysel tolere edilebilirliğine, hastanın yaşına göre ayrı ayrı hesaplanmalıdır.

Yetişkinler için

Bu hasta grubu için olağan günlük doz 2-3 mg'dır. Hastalığın şiddetli seyri ile doz 4-6 mg'a çıkarılır. Bununla birlikte, terapötik bir etkinin başlangıcında, yavaş yavaş azalır.

Bakım, günde 0,5-1 mg'a karşılık gelen dozdur.

Yetişkinler için günlük doz mg

Günlük oran 2-3 doza bölünmelidir.

Mide üzerinde olumsuz etkilerden kaçınmak için, ilaç az miktarda su ile yemek sırasında veya sonrasında alınmalıdır.

Çocuklar için

Günlük oran üç doza bölünmelidir.

Diğer endikasyonlar için dozaj, 1 kg vücut ağırlığı başına 0.08-0.3 mg veya 1 metrekare başına 2.5-10 mg'a karşılık gelir. m. sırasıyla vücut yüzey alanı. Bu oran 3-4 doza bölünmelidir.

Hamilelik sırasında

Bu ilaç hormonal dengeyi normalleştirir, gebe kalma olasılığına, hamileliğin korunmasına, fetüste akciğerlerin oluşum sürecine, erken doğum durumunda ilk nefese katkıda bulunur.

Deksametazon, düşük olasılığını en aza indiren androjen seviyelerini azaltmak için endikedir.

Uzamış doğum eylemi ve sezaryen olasılığı durumunda, doğumdan önce her 8 saatte bir 100 mg ilaç intravenöz olarak uygulanır.

Bu ilaçla tedavi iptal edilene kadar emzirme geçici olarak yapılmamalıdır.

Doz aşımı belirtileri

Doz aşımı durumunda - merkezi sinir sisteminin arızaları

Deksametazon intoksikasyonu genellikle uzun süreli (birkaç hafta) yüksek doz uygulaması ile ortaya çıkar. Deksametazon bir kez alınmışsa, aşırı doz oluşmaz. Ve böyle bir durumda ilacı almayı bırakmak veya alımı ayarlamak yeterlidir. Bu yapılmazsa, aşağıdakilerle karakterize edilen deksametazon toksemi semptomları ortaya çıkacaktır:

merkezi sinir sisteminin aktivitesinde bozulmalar: halüsinasyonlar, psikoz, bilinç kaybı;
CCC aktivitelerinde bozulmalar: kalp yetmezliği, yüksek tansiyon, hızlı kalp atış hızı;
kafa içi basınç, konvülsiyonlar;
alerjik reaksiyonlar;
mide bulantısı ve kusma.

Tedavi ve ilk sonuçlar

Yarım saat içinde aşırı ilaç belirtileri tespit edilirse iyidir. Acilen bir ambulans ekibini çağırmak ve ilk yardım sağlamak için bir takım önlemler almak gerekir.

Evde yardım

Emici ilaçlar alın

Eylemlerin algoritması standarttır. Aralarında:

bol miktarda temiz ve hafif tuzlu su alımının sağlanması (4 bardak);
tıkaç refleksini kışkırtmak;
emici ilaçlar (atoksil, enterosgel) almak.

Sabit önlemler

Klinikte, esas olarak, rolü iç organların ve tüm sistemlerin işlevlerini stabilize etmek ve eski haline getirmek olan semptomatik tedavi yapılır.

İlacın panzehiri yoktur. Böyle bir durumda hemodiyaliz etki getirmez.

Cushing sendromunun gelişmesi durumunda, aminoglutetimid reçete edilir.

İlk sonuç

Daha sık olarak, aşırı dozda deksametazon meydana geldiğinde, Cushing sendromunun gelişimi şeklinde sonuçlar mümkündür. Erken belirtileri, aşağıdaki gibi fenomenlerle karakterize edilir:

yerel obezite;
kan dolaşımındaki kantitatif glikoz göstergelerindeki değişiklikler;
stria görünümü (ciltte çizgiler);
akne;
yavaş yara iyileşmesi;
melaninin lokal birikimi;
kadınlarda hirsutizm, erkeklerde iktidarsızlık;
artan kan basıncı;
osteoporoz;
zayıflık;
baş dönmesi;
sık sık baş ağrısı;
depresif durum;
uyku fazı bozukluğu.

Bu ilaç oldukça güçlüdür. Bu nedenle, aşırı dozun sonuçlarından kaçınmak için, tıbbi tavsiyelere kesinlikle uymalı, kendi kendine ilaç tedavisine başvurmamalı ve kronik hastalıkların varlığını dikkate almalıdır.

Ayrıca doktorlara teşekkür etmeyi unutmayın.

endokrinolog9 01:23

Sizin için hangi tedavi rejimi ve hangi teşhis için reçete edildi?

Deksametazonun vücut üzerindeki etkisinin hangi yönü ile ilgileniyorsunuz?

endokrinolog9 04:47

Adrenal bezlerin işlevini kontrol etmek için şunları geçmeniz gerekir:

ACTH için kan testi;
kortizol için kan testi veya kortizol için günlük idrar testi;
elektrolitler için kan testi - potasyum ve sodyum.

endokrinolog9 14:56

endokrinolog9 22:49

endokrinolog0 01:23

endokrinolog0 02:39

endokrinolog2 13:54

Öncelikle sorunuzu ayrı ayrı sorun, başkasının eski sorusuna 35. yorum olarak değil, hatta sayfa ortasında.

Ayrı bir soruda, lütfen aldığınız belirli deksametazon dozlarını ve ne kadar süreyle aldığınızı belirtin. Ayrıca şu anda hangi ilaçları aldığınızı da belirtin.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog8 13:01

Sinüzit tedavisi rejimi ile ilgili olarak, uygun bir uzmana - bir KBB doktoru - danışmanız gerekir. Endokrinologun sinüzit tedavisi ile hiçbir ilgisi yoktur.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog6 12:17

Kilo alımı gerçekten Deksametazon almakla ilişkiliyse, fiziksel yeteneklerinize göre kilo - 8 numaralı diyet ve günlük fiziksel aktiviteyi normalleştirmek için standart önlemler kullanılır. Ek olarak, ilk 4 hafta boyunca günde 2 kez Stifimol 1 kapsül alabilirsiniz.

Deksametazon ödem gelişimine yol açmaz, bu konuda bir terapiste danışın.

endokrinolog6 17:07

Geri kalanını yukarıda yazdım, mesajları dikkatlice okuyun - şişme Deksametazon ile ilişkili değildir, vücut ağırlığını normalleştirmek için özel tedavi gerekli değildir. Deksametazon'u vücuttan özel olarak “kaldırmaya” gerek yoktur, kendisi tarafından mükemmel şekilde atılır.

endokrinolog8 20:35

Sizin durumunuzda, Deksametazon endokrin değil pulmonolojik patolojiyi tedavi etmek için kullanılır. Buna göre, iptali ile ilgili olarak bir pulmonolog veya terapiste danışmanız gerekir.

Deksametazon 72 saat içinde vücuttan atılır.

endokrinolog7 09:28

endokrinolog2 15:26

Hastalıklarınız endokrinoloji alanına ait değil, bu yüzden maalesef size yardımcı olmayacağım. Yetkili bir romatolog ile birlikte vaskülit tedavisini seçmelisiniz.

6 yıldır tiroid bezim yok, sürekli TSH kontrolü altındayım. Şimdi gripten sonra dişin üzerindeki kist iltihaplandı. Bana iki kez deksametazon enjeksiyonu yapıldı. Ve benim için kontrol TTG'sini yapma ya da yapma zamanım gelmişti. Deksametazondan ne kadar sonra TSH alabilirim? Şimdiden teşekkürler!

endokrinolog3 23:20

Deksametazon enjeksiyonları, TSH için yapılan kan testinin sonucunu etkilemeyecektir, rutin olarak bağışlayın.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog8 21:41

Tamamen bu ilacı reçete etme nedenine ve dozajına bağlıdır.

Sorunuzda cevaplamak için çok az bilgi var.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog8 21:48

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog8 22:07

Genel olarak sorunuz bir pratisyen hekime yöneltilmelidir, bir endokrinolog alerjileri ve öksürükleri tedavi etmez.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog1 17:57

Böyle bir ilaç alımı ağırlığı etkilemez.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

Sadece ilaç ciddi, kısa bir süre almama rağmen biraz korktum! Endokrin sisteminden bir sürü yan etki var!

endokrinolog1 21:04

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

Doktorun önerdiği şekilde damlalıklı deksametazon, 5 damlalık, 2 ampul aldı. Bir nörolog tarafından intervertebral fıtık nedeniyle ortaya çıkan iltihabı ve şişliği gidermek için atandı. Birkaç gün sonra, her şey pürülan sivilcelerle kaplandı (yüz, özellikle alın, baş, göğüs). Damlalıkların bitmesinin üzerinden bir hafta geçti ancak sivilce sorunu ortadan kalkmadı. Bu ilaçla hormonal arka planımı bozdular mı? Ve şimdi ne yapabilirim?

endokrinolog5 15:40

Yukarıda defalarca yazdığım gibi, böyle bir deksametazon kullanımı endokrin bozukluklarına yol açmaz. Bir dermatologla yüz yüze görüşün.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog6 22:13

Ben yetişkin bir endokrinologum ve yetişkinlerde ve çocuklarda tanı ve tedavi yaklaşımlarındaki önemli farklılıklar nedeniyle küçük çocuklara tavsiye vermeyi taahhüt etmiyorum. Bu konuda bir çocuk endokrinologuna danışmak daha doğru olacaktır.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog9 14:30

Yukarıda defalarca böyle bir deksametazon kullanımının endokrin bozukluklarına yol açmadığını ve kiloyu etkilemediğini yazdım. Site aramasını kullanmaktan çekinmeyin.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog9 21:13

Deksametazon alırken kandaki kortizol seviyesi düşer, bu normal bir fizyolojik reaksiyondur.

Daha bilgilendirici bir analizin kan testi değil, kortizol için günlük idrar testi olduğuna dikkatinizi çekmek istiyorum.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog2 15:54

Yukarıda defalarca yazdığım gibi, tek bir Deksametazon uygulaması yan etkilerin gelişmesine yol açmaz. Deksametazon alerjisi yoktur, aksine bu ilaç alerjileri tedavi etmek için kullanılır.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

Sevgili Nadezhda Sergeyevna! Lütfen yaşlılara vermeyin. SİZ yetişkin bir endokrinologsunuz ve yetişkinlerde ve çocuklarda tanı ve tedavi yaklaşımlarındaki önemli farklılıklar nedeniyle küçük çocuklara tavsiye vermeyi taahhüt etmiyorsunuz. Ancak 2 yaş 1 aylık olan torunumuz Boris, bu yıl zaten üç kez hastaneye kaldırıldı ve her zaman ağırlıklı olarak Deximethasone ile tedavi edildi. Ortalama iki hafta. Şu anda kötü analizler nedeniyle bölge hastanesinde - KAN: ALP- 233.7; AST-52.9; CREA-43.2; ÜRE-1.8; Kalsiyum-11.07; Sodyum-140.

İDRAR: toplam. Nichiparenko delta=1.0* 10/ Protein saptanmadı, şeker negatifti. Lökositler tek VIZ'dir, skuamöz epitel bir VIZ'dir. Bu, Deximetazon tedavisinin bir sonucu olabilir mi?

Saygılarımızla, Gorobinsky Ailesi, Lütfen bundan sonra ne yapacağımızı bize bildirin.

endokrinolog9 22:57

Çocuklara danışmanlık yapmıyorum, istemediğimden değil, farklı bir niteliğe sahip olduğum için. Çocukların farklı test normları, farklı tedavi rejimleri ve daha birçok şeyi vardır. Farklı yaş kategorilerindeki hastalara hizmet eden ayrı yetişkin uzmanların - terapistler ve pediatrik uzmanlar - çocuk doktorlarının olması boşuna değildir. Torununuzu tedavi etmek için gerekli bilgiye sahip değilim.

Yine de bir pediatri uzmanına danışmanız gerekir.

Sana ve torununa iyi şanslar.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog5 23:30

Böyle bir deksametazon alımı ile “hormonal arka planı normalleştirmek” için ek önlemlere gerek yoktur. Bunu zaten yukarıda defalarca yazdım.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

endokrinolog7 20:00

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

Brusit-omuz eklemim var. Genelde ilaçları iyi tolere etmiyorum - gastrit. Özofajit. Tıbbi ülserler vardı.

doktor beni eklem bölgesine - haftada bir - üç enjeksiyon yapmaya ikna etti, böylece iltihap ortadan kalktı.

ama zaten ilk enjeksiyondan sonra taşikardi, mide ve bağırsaklarda ağrı başladı.

Enjeksiyonların geri kalanını bitirmeli miyim yoksa tehlikeli mi?

az seçenek var. Diprospan ve diklofenak daha iyi değil

Cevabını bekliyorum!

endokrinolog3 15:30

Sizin durumunuzda, Deksametazon kesinlikle endokrin patolojiyi tedavi etmek amacıyla kullanılmamaktadır. Endokrinolog bursiti tedavi etmez.

Bu konuda bir romatolog veya travmatolog ile görüşmelisiniz.

Saygılarımla, Nadezhda Sergeevna.

Sinüzit tedavisi için Klacid, sinupred vb. İlaçlar + nazal lavaj. Üç gün sonra, akut bir alerji krizi. İz-tam olarak söyleyemedikleri veya söyleyemedikleri için, zehirli olduğunu söylediler veya söyledi. Alerji uzmanı, 3 gün boyunca deksametazonlu bir damlalık reçete etti: sırasıyla 12, 8 ve 4 mg. Bir hafta sonra tatilim var, alerji uzmanı deksametazon nedeniyle güneşe çıkamayacağımı söyledi (lekeler olabilir).

Yukarıdaki yazışmalarda ilacın 72 saat, ardından günlerce aktif olduğunu okudum. Yani bir hafta içinde deksametazon vücuttan atılmayacak ve güneşte güneşlenmek gerçekten imkansız mı?

endokrinolog6 13:19

Böyle bir durumdaki hastalarımın güneşe maruz kalmasını kesinlikle sınırlandırmıyorum. Bu konuyu tedavi eden alerji uzmanınızla daha fazla netleştirmeniz daha iyidir.

Cevap için çok minnettar olacağım! Profesyonel görüşünüze gerçekten ihtiyacımız var!

endokrinolog1 11:31

Kesinlikle endişelenmenize gerek yok. Reçete edilen tedaviye kesinlikle devam etmeniz gerekmektedir.

Bu şemaya göre Deksametazon'un kısa süreli kullanımı tamamen anti-alerjik bir etkiye sahiptir. Ayrıca, genellikle alerjik reaksiyonlar durumunda, Deksametazon'u daha uzun bir rejime göre reçete ederiz, bunun kesinlikle hiçbir sonucu yoktur.

endokrinolog9 00:05

Evet yapabilir.

endokrinolog1 18:55

Bu konuda zaten onlarca kez yazdım - bu tür dozajlarda Deksametazon'un hiçbir yan etkisi yoktur. Size anti-inflamatuar ve analjezik etki sağlamak amacıyla reçete edilmiştir, başka bir şey değil. Enjeksiyon günün herhangi bir saatinde yapılabilir.

endokrinolog7 21:40

Kocanıza bir tümörü tedavi etmek için değil, beyin ödemini ortadan kaldırmak için deksametazon reçete edildi. Kesin tanı ne olursa olsun, bu ilacı uygulamak zorunludur.

36 yaşındayım. Ana hastalık: 2011'den beri sağ memenin C50.8 kanseri T2T1M0. Temmuz 2016'da beyin metastazları bulundu. Beyin odaklarının mts ışınlaması ile palyatif bir konformal dış ışın radyasyon tedavisi kursu gerçekleştirildi. 17 Temmuz 2016'dan beri günde 16 mg deksametazon (günde 2 kez 8 mg IM) reçete edilmiştir. Yüzün şişkinliği (ay yüzlülük) ortaya çıktı, ikinci bir çene büyüdü ve mide büyüyor, yüzde kıllar çıkmaya başladı, ayak bilekleri ve dizler çok şişiyor, yürümek zor, her zaman yemek yemek istiyorum, buna rağmen sadece 4 kg ağırlık kazandı (160 boy ile bakın kilom 63 kg). 18 Ağustos 2016'da onkoloğun tavsiyesi üzerine dozu kademeli olarak 3 günde bir 2 mg azaltmaya başladı. 5 gün sonra deksametazon enjeksiyonlarını bitiriyorum. Söyle bana, lütfen, böyle bir dozajdan sonra vücut ne kadar sürede iyileşir? Ve herhangi bir ek tedavi olmadan normal bir görünüme kavuşabilecek miyim? Teşekkürler!

endokrinolog6 22:57

Deksametazon kaldırıldıktan sonra ek ilaç tedavisine gerek yoktur:

ağırlığı normalleştirmek için 9 numaralı diyete sıkı sıkıya bağlı kalmak yeterli olacaktır;
zaten ortaya çıkan saçlar sadece kozmetik prosedürlerin yardımıyla ortadan kaldırılabilir, ancak yeni saçların görünümü 2-3 hafta sonra duracaktır;
İlacın kesilmesinden 1-2 hafta sonra şişlik geçmezse, bu konuda ayrıca bir terapiste danışmanız gerekecektir.

endokrinolog2 23:31

Deksametazon eklemlerde ağrıya ve yüzün şişmesine neden olmaz.

Deksametazon (Deksametazon)

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Diğer Malzemeler: laktoz monohidrat, mısır nişastası, povidon, magnezyum stearat, talk, kolloidal susuz silika.

UA/8538/02/01 25.07.2008'den 25.07.2013'e kadar

Diğer Bileşenler: Gliserin, disodyum edetat, sodyum hidrojen fosfat dihidrat, enjeksiyonluk su.

UA/8538/01/01 07/07/2008 - 07/07/2013

Farmakodinamik. Deksametazon, glukokortikoid etkisi olan adrenal korteksin (GCS) sentetik bir hormonudur. Anti-inflamatuar ve immünosupresif etkileri vardır ve ayrıca enerji metabolizmasını, glikoz metabolizmasını (negatif geri besleme yoluyla), hipotalamus aktivasyon faktörünün salgılanmasını ve adenohipofizin trofik hormonunu etkiler.

GCS'nin etki mekanizması hala tam olarak anlaşılamamıştır. Şu anda, hücresel düzeyde GCS'nin etki mekanizması hakkında yeterli kanıt var. Hücrelerin sitoplazmasında iki farklı reseptör sistemi vardır. Glukokortikoidler, glukokortikoid reseptörlerine bağlanarak antiinflamatuar ve immünosupresif etkilere sahiptirler, glukoz metabolizmasını düzenlerler ve mineralokortikoid reseptörlerine bağlanarak sodyum, potasyum ve su metabolizmasını ve elektrolit dengesini düzenlerler.

GCS lipidlerde çözünür ve hücre zarından hedef hücrelere kolayca nüfuz eder.

Hormonun reseptöre bağlanması, reseptörün yapısında bir değişikliğe yol açarak DNA'ya olan afinitesini arttırır. Hormon/reseptör kompleksi hücrenin çekirdeğine girer ve glukokortikoid yanıt elemanı (GRE) olarak da adlandırılan DNA molekülünün düzenleyici merkezine bağlanır. GRE veya spesifik genlerle ilişkili aktive edilmiş bir reseptör, mRNA transkripsiyonunu düzenleyerek onu arttırır veya azaltır.

Yeni oluşan mRNA, ribozomlara taşınır ve ardından yeni proteinlerin oluşumu gerçekleşir. Hedef hücrelere ve hücrelerde meydana gelen işlemlere bağlı olarak, protein sentezi arttırılabilir (örneğin, karaciğer hücrelerinde tirozin transaminaz oluşumu) veya azaltılabilir (örneğin, lenfositlerde IL-2 oluşumu). GCS reseptörleri tüm doku tiplerinde bulunduğundan, GCS'nin çoğu vücut hücresine etki ettiği varsayılabilir.

Farmakokinetik. Oral uygulamadan sonra deksametazon, gastrointestinal kanalda neredeyse tamamen emilir. Deksametazonun tablet şeklinde biyoyararlanımı %80'e yaklaşır. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon ve maksimum etki 1-2 saat sonra gözlenir; tek doz alındıktan sonra etki yaklaşık 2.75 gün sürer.

İntravenöz uygulamadan sonra, plazmadaki maksimum deksametazon fosfat konsantrasyonuna sadece 5 dakikada ve intramüsküler uygulamadan sonra - 1 saat sonra ulaşılır.Topik olarak eklem veya yumuşak dokulara enjeksiyon olarak uygulandığında, emilim daha yavaştır. İntravenöz uygulamadan sonra ilacın etkisi hızla başlar. Kas içine uygulandığında, klinik etki uygulamadan 8 saat sonra gözlenir. İlacın etkisi uzun sürelidir: i / m uygulamasından 17 ila 28 gün sonra ve topikal uygulamadan 3 gün ila 3 hafta sonra. Biyolojik T? deksametazon 24-72 saattir Plazma ve eklem sıvısında deksametazon fosfat hızla deksametazon'a dönüştürülür.

Sadece az miktarda deksametazon diğer plazma proteinlerine bağlanır.

Deksametazon yağda çözünen bir maddedir, bu nedenle hücreler arası ve hücre içi boşluğa geçer. Membran reseptörlerine bağlanarak etki eder (hipotalamus, hipofiz bezi). Periferik dokularda sitoplazmik reseptörlere bağlanır ve etki eder. Deksametazon, etki bölgesinde, yani hücrede parçalanır. Deksametazon esas olarak karaciğerde metabolize edilir. Az miktarda deksametazon böbreklerde ve diğer dokularda metabolize edilir. Vücuttan atılımın ana yolu böbreklerdir.

Doz, belirli bir hastanın hastalığı, tedavi süresi, GCS'nin tolere edilebilirliği ve vücudun bireysel reaksiyonu dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenmelidir.

Erişkinler için önerilen başlangıç dozu, tanıya bağlı olarak 0.75-9 mg/gün'dür. Deksametazon başlangıç dozu, klinik bir yanıt oluşana kadar kullanılmalı ve ardından kademeli olarak klinik olarak etkili en düşük doza düşürülmelidir. Yüksek dozlarda oral tedavi birkaç günden fazla sürerse, doz birkaç gün veya daha uzun süre kademeli olarak azaltılmalıdır (genellikle 3 günde 0,5 mg). İdame dozu genellikle 2-4.5 mg/gün'dür. Günlük doz 2-4 dozda kullanılabilir.

Maksimum günlük doz genellikle 15 mg'dır, minimum etkili doz 0,5-1 mg/gün'dür.

Multipl skleroz alevlenmelerinin tedavisinde, tedavinin 1. haftasında günlük doz 30 mg deksametazon, ardından 1 ay boyunca gün aşırı 4 ila 12 mg olabilir.

Yüksek dozlarda uzun süreli tedavi sırasında deksametazonun yemekle birlikte ağızdan alınması ve antasitlerin öğün aralarında alınması önerilir.

Çocuklar için dozlar. Çocuklar için, deksametazonun başlangıç dozu, belirli hastalığın özelliklerine göre belirlenir.

Diğer tüm endikasyonlar için başlangıç doz aralığı, 3-4 dozda (0,6-9 mg/m2 vücut yüzey alanı/gün) 0,02–0,3 mg/kg/gün'dür.

Adrenal bezlerin hiperfonksiyonunun tanısal çalışması

Deksametazon testi (Liddle testi) küçük bir test ve büyük bir test olarak yapılır.

Küçük test sırasında, deksametazon, 48 saat boyunca her 6 saatte bir 0,5 mg (yani: 8.00'de; 14.00; 20.00 ve 2.00'de) uygulanır. Deksametazon atanmadan önce ve sonra, günlük idrarda 17-hidroksikortikosteroid veya serbest kortizol içeriği belirlenir.

Verilen deksametazon dozları, hemen hemen tüm sağlıklı bireylerde kortikosteroid oluşumunu baskılar. Son deksametazon dozundan 6 saat sonra plazma kortizol seviyeleri 135-138 nmol/l'nin (4,5-5 µg/100 ml) altındadır. 17-hidroksikortikosteroidin azaltılmış atılımı 3 mg / gün ve serbest kortizolün 54-55 nmol / gün (19-20 μg / gün) adrenal hiperfonksiyonu hariç tutar. Itsenko-Cushing hastalığı veya sendromu olan kişilerde, küçük bir test sırasında GCS atılımı değişmez.

Büyük bir test sırasında, 48 saat boyunca her 6 saatte bir 2 mg deksametazon reçete edilir (yani: günde 8 mg deksametazon). 17-hidroksikortikosteroid veya serbest kortizolü belirlemek için idrar da toplanır (gerekirse kan plazmasında serbest kortizolü belirleyin). Itsenko-Cushing hastalığında, 17-hidroksikortikosteroid veya serbest kortizol atılımında > %50 oranında bir azalma varken, adrenal bez tümörü veya ACTH-ektopik (veya kortikoliberin-ektopik) sendromunda kortikosteroidlerin atılımı azalır. değişmez. ACTH-ektopik sendromlu bazı hastalarda, 32 mg / gün dozunda deksametazon alındıktan sonra bile kortikosteroid atılımında bir azalma tespit edilmez.

Karşılaştırma amacıyla, farklı kortikosteroidler için eşdeğer dozlar (mg) aşağıda listelenmiştir.

0.75 mg deksametazon dozu, 2 mg parametazon veya 4 mg metilprednizolon ve triamsinolon veya 5 mg prednizon ve prednizolon veya 20 mg hidrokortizon veya 25 mg kortizon veya 0.75 mg dozuna eşdeğerdir. betametazon.

Bu dozaj oranı sadece bu ilaçların ağızdan ve/veya kullanımında geçerlidir. Bu ilaçlar veya türevleri kas içine veya eklem içine uygulanırsa, dozlarının oranı önemli ölçüde değişebilir.

Yenidoğan döneminden başlayarak yetişkinlere ve çocuklara atayın. Damardan (enjeksiyon veya infüzyon olarak), kas içinden veya topikal olarak eklem içi enjeksiyon veya derideki lezyon bölgesine veya yumuşak doku infiltrasyonu alanına enjeksiyon yoluyla uygulanır.

İntravenöz infüzyon için bir çözücü olarak %0.9 sodyum klorür çözeltisi veya %5 glikoz çözeltisi kullanılır.

İntravenöz uygulama veya ilacın daha fazla çözünmesi için tasarlanan çözeltiler, özellikle prematüre olanlar olmak üzere bebekler için kullanılıyorsa koruyucu içermemelidir.

İlacı infüzyon için bir çözücü ile karıştırırken, aseptik ve antiseptik önlemleri gözlemlemek gerekir. İnfüzyon çözeltileri genellikle koruyucu içermediğinden karışımlar 24 saat içinde kullanılmalıdır.

Parenteral uygulamaya yönelik hazırlıklar, çözeltinin ve kabın uygunluğunu belirlemek için her uygulamadan önce yabancı partiküllerin mevcudiyeti ve renk bozulması açısından görsel inceleme gerektirir.

Doz, belirli bir hastadaki hastalığa, tedavi süresine, kortikoidlerin toleransına ve vücudun reaksiyonuna göre bireysel olarak belirlenmelidir.

Önerilen başlangıç dozu, tanıya bağlı olarak 0,5 ila 9 mg/gün arasında değişir. Daha az şiddetli vakalarda ≤0.5 mg'lık bir doz yeterli olabilirken, ciddi vakalarda 9 mg/gün'lük bir doz gerekli olabilir.

Deksametazon başlangıç dozları klinik yanıt oluşana kadar kullanılmalı ve ardından klinik olarak etkili en düşük doza kademeli olarak azaltılmalıdır. Birkaç günden daha uzun süre yüksek dozlar verilirse, sonraki birkaç gün veya daha uzun süre içinde doz kademeli olarak azaltılmalıdır.

Hastanın belirli bir süre için olumlu bir klinik etkisinin olmaması durumunda, deksametazon fosfat enjeksiyonları durdurulur ve başka bir tedavi reçete edilir.

Doz ayarlaması gerektirebilecek semptomları, yani hastalığın remisyonunun veya alevlenmesinin bir sonucu olarak klinik durumdaki değişiklikler, ilaca bireysel yanıt ve stresin etkisi (örneğin cerrahi, enfeksiyon, travma). Stres zamanlarında, dozajda geçici bir artış gerekebilir.

Birkaç günden fazla tedaviden sonra ilacı keserken, kural olarak, iptali kademeli olarak yapılmalıdır.

İntravenöz uygulamada, dozlama genellikle oral uygulama ile aynıdır. Bununla birlikte, bazı acil, akut, yaşamı tehdit eden durumlarda, normalden daha yüksek dozların ve oral dozlama ile kombinasyon halinde kullanılması haklı olabilir. İlacın /m verilmesi ile emilim hızının daha yavaş olduğu dikkate alınmalıdır.

Şu anda, tıbbi uygulamada, geleneksel tedavinin etkisiz olduğu şoku hafifletmek için yüksek (farmakolojik) dozlarda kortikosteroid kullanımına yönelik bir eğilim vardır. Çeşitli yazarlar, deksametazon fosfat enjeksiyonu için aşağıdaki dozu önermektedir.

İlk 20 mg IV enjeksiyondan sonra sürekli IV infüzyonu ile 24 saat boyunca 3 mg/kg vücut ağırlığı;
Tek bir intravenöz enjeksiyon olarak 2-6 mg/kg vücut ağırlığı;
Başlangıçta 40 mg, ardından şok belirtileri görülene kadar her 4 ila 6 saatte bir tekrarlanan IV enjeksiyonlar;
Başlangıçta 40 mg, ardından şok belirtileri görülene kadar her 2 ila 6 saatte bir tekrarlanan IV enjeksiyonlar;
Tek bir intravenöz enjeksiyon olarak 1 mg/kg vücut ağırlığı.

Yüksek doz kortikosteroid tedavisinin kullanımı, yalnızca hastanın durumu stabilize olana kadar ve genellikle 48-72 saatten fazla yapılmamalıdır.

Deksametazon, enjeksiyon, genellikle 10 mg IV'lik bir başlangıç dozunda, ardından semptomlar kaybolana kadar her 6 saatte bir 4 mg IM'de reçete edilir.

Tedaviye yanıt genellikle 12-24 saat içinde görülür, 2-4 günlük tedaviden sonra dozaj azaltılabilir, ilaç 5-7 gün içinde kademeli olarak iptal edilir. Tekrarlayan veya ameliyat edilemeyen beyin tümörleri olan hastalarda palyatif kullanım için, günde 2-3 kez 2 mg dozunda idame tedavisi etkili olabilir.

Şiddetli alerjik hastalıklar

Akut alerjik hastalıklarda veya kronik alerjik hastalıkların şiddetli alevlenmelerinde, parenteral ve oral tedaviyi birleştiren aşağıdaki doz rejimi reçete edilir:

Descametazon, enjeksiyon, 4 mg/ml: 1. Gün 1-2 ml (4 veya 8 mg) IM.

Deksametazon, tabletler, 0,5 mg: 2-3 gün - günde 2 bölünmüş dozda 6 tablet; 4. gün - 2 dozda 3 tablet; 5-6. günler - her gün 1 1/2 tablet; 7. gün - tedavi yok; 8. gün - doktora ikinci bir ziyaret.

Bu rejim, alevlenme epizodları sırasında yeterli tedavi sağlamayı ve kronik vakalarda aşırı doz riskini azaltmayı amaçlamaktadır.

Eklem içi enjeksiyon, lezyon bölgesine veya yumuşak dokulara enjeksiyon genellikle lezyonun bir veya iki eklemle (alanlarla) sınırlı olduğu durumlarda kullanılır. Dozaj ve enjeksiyon sıklığı, koşullara ve uygulama yerine bağlıdır. Normal doz 0.2-6 mg'dır. Uygulama sıklığı 3-5 günde bir 1 enjeksiyondan 2-3 haftada bir 1 enjeksiyona kadar değişir. Sık eklem içi enjeksiyon eklem kıkırdağına zarar verebilir.

Kortikosteroidlerin eklem içi enjeksiyonu ayrıca lokal, sistemik etkilere yol açabilir.

Enfekte eklemlere intraartiküler kortikosteroid enjeksiyonundan kaçınılmalıdır.

Kortikosteroidler stabil olmayan eklemlere enjekte edilmemelidir.

Eklem içi uygulama için bazı yaygın tek dozlar aşağıda verilmiştir:

Enjeksiyon yeri Deksametazon fosfat dozu (mg)

Büyük eklemler (örneğin diz) 2-4

Küçük eklemler (örn.

interfalangeal, temporomandibular) 0,8–1

Kas arası torbalar 2–3

Tendon kılıfları 0.4–1

Yumuşak doku infiltrasyonu 2-6

Deksametazon enjeksiyonunun, eklem içi ve yumuşak doku uygulaması için daha az çözünür, uzun etkili steroidlerden biri ile kombinasyon halinde kullanılması özellikle önerilir.

Diğer tüm endikasyonlar için, başlangıç dozu aralığı 3-4 enjeksiyonda 0.02-0.3 mg/kg/gün'dür (0,6-9 mg/m2 vücut yüzey alanı/gün).

yan etkilerin görülme sıklığı, doz ve tedavi süresine bağlıdır. Kısa süreli tedavinin en sık görülen yan etkileri geçici adrenal yetmezlik, glukoz intoleransı, iştah artışı ve kilo alımı, zihinsel bozukluklar; daha nadir yan etkiler alerjik reaksiyonlar, hipertrigliseridemi, mide ve duodenumun peptik ülseri ve akut pankreatittir.

Uzun süreli tedavi genellikle uzun süreli adrenal disfonksiyona, çocuklarda ve ergenlerde büyüme geriliğine, merkezi obeziteye, cilt kırılganlığına, kas atrofisine, osteoporoza, daha az sıklıkla - bağışıklık savunmasında bir azalmaya ve bulaşıcı hastalıklara, kataraktlara, glokom, hipertansiyona karşı artan duyarlılığa yol açar. , aseptik kemik nekrozu.

Organ sistemleri tarafından advers reaksiyonlar

Hematopoetik ve lenfatik sistemlerden: tromboembolizm vakaları, monosit ve / veya lenfosit sayısında azalma, lökositoz, eozinofili (diğer GCS'lerde olduğu gibi), nadiren - trombositopeni ve trombositopenik olmayan purpura.

Bağışıklık sisteminden: nadiren - deri döküntüsü, ürtiker, anjiyoödem, bronkospazm ve anafilaktik reaksiyonlar.

Kardiyovasküler sistemin yanından: politopik ventriküler ekstrasistol, paroksismal bradikardi, kalp yetmezliği, hipertansiyon ve hipertansif ensefalopati; çok nadiren - yakın zamanda miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda kalp duvarının yırtılması.

Merkezi sinir sisteminin yanından: tedaviden sonra optik sinir başında ödem ve kafa içi basınç artışı (psödotümör) oluşabilir. Baş dönmesi, kasılmalar, baş ağrısı, nevrit, nöropati, parestezi gibi nörolojik yan etkiler de olabilir.

Psikiyatrik bozukluklar: En yaygın olarak öfori olarak tanımlanan kişilik ve davranış değişiklikleri; Aşağıdaki yan etkiler de bildirilmiştir: uykusuzluk, sinirlilik, hiperkinezi, depresyon, duygusal değişkenlik, ruh hali değişimleri ve (nadiren) psikoz.

Solunum sistemi kısmında, göğüs ve mediasten: pulmoner ödem.

Endokrin sistem ve metabolizma tarafından: böbreküstü bezlerinin işlev ve atrofisi (strese tepki olarak azalma), Cushing sendromu, çocuklarda ve ergenlerde büyüme geriliği, adet düzensizlikleri, hirsutizm, gizli diyabetin klinik olarak aktif hale geçişi form, karbonhidrat toleransında azalma, diyabetli hastalarda insülin veya oral tıbbi antidiyabetik ilaçlara artan ihtiyaç, protein katabolizmasına bağlı negatif nitrojen dengesi, hipokalemik alkaloz, vücutta sodyum ve su tutulması, potasyum atılımında artış.

Gastrointestinal sistemden: özofajit, bulantı, hıçkırık, nadiren - mide ve duodenumun peptik ülseri, ülseratif perforasyon ve gastrointestinal sistemden kanama (kanlı kusma, melena), pankreatit, safra kesesi ve bağırsak perforasyonu (özellikle kronik hastalarda kolit) de mümkündür.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusundan: kas zayıflığı, steroid miyopati (kas zayıflığı kas katabolizmasının nedenidir), osteoporoz (artan kalsiyum atılımı) ve omurganın kompresyon kırıkları, aseptik osteonekroz (daha sık - femur başının aseptik nekrozu) ve omuz), tendon yırtılmaları (özellikle bazı kinolonların eşzamanlı kullanımı ile), eklem kıkırdağı hasarı ve kemik nekrozu (eklem içi enfeksiyon nedeniyle).

Deri ve deri altı dokular kısmında: gecikmiş yara iyileşmesi, ince ve hassas cilt, peteşi ve hematomlar, eritem, artan terleme, akne, cilt testlerine reaksiyonun inhibisyonu. Alerjik dermatit, ürtiker ve anjiyoödem de mümkündür.

Görme organı kısmında: artan göz içi basıncı, glokom, katarakt veya şişkin gözler.

Üreme sisteminden: nadiren: iktidarsızlık.

Hamilelik, doğum sonrası ve perinatal dönemdeki bozukluklar: prematüre bebeklerde kortikal felç, retrolental fibroplazi.

Genel bozukluklar: ciltte ödem, hiper veya hipopigmentasyon, cilt veya deri altı dokusunda atrofi, steril apse ve ciltte hiperemi.

GCS yoksunluk sendromu belirtileri

Deksametazon ile uzun süreli tedavi gören hastalarda, yoksunluk sendromu ve adrenal yetmezlik vakalarında, hızlı doz azaltımı sırasında arteriyel hipotansiyon veya ölüm meydana gelebilir.

Bazı durumlarda, yoksunluk belirtileri, hastanın tedavi edilmekte olduğu hastalığın kötüleşmesine veya tekrarlamasına benzer olabilir.

Şiddetli advers reaksiyonlar durumunda ilaç tedavisi kesilmelidir.

Şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu).

Kanserli bir lezyonun neden olduğu hiperkalsemi;

Tiroid bezinin pürülan olmayan iltihabı.

Edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi;

Konjenital (eritroid) hipoplastik anemi;

Erişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura;

Gerçek eritrosit aplazisi;

Bazı ikincil trombositopeni vakaları.

Lösemi ve lenfoma için palyatif bakım.

Multipl sklerozun alevlenmesi;

Primer veya metastatik beyin tümörü, kraniyotomi veya kafa travmasına bağlı beyin ödemi.

Topikal kullanım için kortikosteroidlerle tedavi edilemeyen gözün iltihabi hastalıkları.

İdiyopatik nefrotik sendromda diürezin uyarılması veya proteinürinin azaltılması ve sistemik lupus eritematozusta böbrek fonksiyonunun bozulması.

Uygun anti-tüberküloz kemoterapisi ile birlikte kullanılan fokal veya yayılmış akciğer tüberkülozu;

İdiyopatik eozinofilik pnömoni;

Akut romatizmal kardit;

Jüvenil romatoid artrit dahil olmak üzere romatoid artrit (bazı durumlarda düşük doz idame tedavisi gerekli olabilir);

Dermatomiyozit, polimiyozit ve sistemik lupus eritematozus tedavisi.

Adrenal bezlerin hiperfonksiyonu için tanısal testler;

Nörolojik semptomlar veya miyokardiyal trichinosis ile trichinosis;

Subaraknoid blok veya blok tehdidi ile tüberküloz menenjit (uygun anti-tüberküloz tedavisi ile kombinasyon halinde).

Deksametazon, acil durumlarda ve ayrıca bu gibi durumlarda ilacın oral yoldan verilmesinin imkansız olduğu durumlarda intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır:

Primer veya sekonder (hipofiz) adrenal yetmezlik için ikame tedavisi (hidrokortizon veya kortizon tercih edilen ilaçlardır; gerekirse, sentetik analoglar mineralokortikoidlerle kombinasyon halinde kullanılabilir; pediatrik pratikte, mineralokortikoidlerle kombine kullanım son derece önemlidir);

Akut adrenal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon tercih edilen ilaçlardır; özellikle sentetik analoglarda mineralokortikoidlerle eşzamanlı kullanım gerekli olabilir);

Adrenal yetmezliği veya adrenokortikal rezervi belirsiz olan hastalarda ameliyat öncesi ve ciddi yaralanma veya hastalık durumlarında;

Mevcut veya şüphelenilen adrenal yetmezlik ile konvansiyonel tedaviye şoka dayanıklı;

Konjenital adrenal hiperplazi;

Tiroid bezinin pürülan olmayan iltihabı;

Kansere bağlı hiperkalsemi.

Romatizmal hastalıklar: Kısa süreli kullanım için adjuvan tedavi olarak (hastayı akut bir durumdan çıkarmak veya hastalığın alevlenmesi sırasında):

Osteoartritli sinovit;

Jüvenil romatoid artrit dahil olmak üzere romatoid artrit (bazı durumlarda düşük doz idame tedavisi gerekli olabilir);

Akut gut artriti;

Kollajenozlar: alevlenme sırasında veya bazı durumlarda idame tedavisi olarak:

Sistemik lupus eritematoz;

Akut romatizmal kardit.

Şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu);

büllöz dermatit herpetiformis;

şiddetli seboreik dermatit;

Alerjik hastalıklar: konvansiyonel tedaviye uygun olmayan şiddetli veya engelleyici alerjik durumların kontrolü:

Kronik veya mevsimsel alerjik rinit;

Kan nakli sonrası ürtiker;

Akut enfeksiyöz olmayan laringeal ödem (seçilen ilaç epinefrindir).

Göz hastalıkları: göz hasarı olan şiddetli akut ve kronik alerjik ve inflamatuar süreçler:

Herpes zoster'ın neden olduğu göz hasarı;

Diffüz posterior üveit ve koroidit;

Optik nevrit;

Ön segment iltihabı;

Korneanın alerjik marjinal ülseri.

Gastrointestinal sistem hastalıkları: hastayı aşağıdakilerle kritik dönemden çıkarmak için:

Ülseratif kolit (sistemik tedavi);

Crohn hastalığı (sistemik tedavi).

Solunum hastalıkları:

Fokal veya yayılmış akciğer tüberkülozu (uygun anti-tüberküloz kemoterapisi ile birlikte);

Lefler sendromu, diğer yöntemlerle tedaviye uygun değildir;

Edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi;

Erişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura (sadece girişte / girişte! In / m uygulaması kontrendikedir!);

Erişkinlerde ikincil trombositopeni;

Eritroblastopeni (eritrositik anemi);

Konjenital (eritroit) hipoplastik anemi.

Yetişkinlerde lösemi ve lenfoma için palyatif bakım;

Çocuklarda akut lösemi.

Ödemin eşlik ettiği durumlar:

İdiyopatik nefrotik sendromda (üremisiz) diürez stimülasyonu veya proteinüri azalması ve sistemik lupus eritematozusta böbrek fonksiyon bozukluğu.

Adrenal bezlerin hiperfonksiyonu için tanı çalışması: serebral ödem:

Primer veya metastatik beyin tümörü, kraniyotomi veya kafa travmasına bağlı beyin ödemi.

Serebral ödemde kullanım, acil beyin cerrahisi muayenesinin ve gerekirse beyin cerrahisi müdahalesinin ve diğer spesifik tedavinin yerini almaz.

Subaraknoid blokaj veya blokaj tehdidi ile tüberküloz menenjit (uygun anti-tüberküloz tedavisi ile birlikte);

Nörolojik semptomlar veya miyokardiyal trichinosis ile trichinosis.

Eklem içi veya yumuşak doku uygulaması için endikasyonlar: Kısa süreli kullanım için adjuvan tedavi olarak (hastayı akut bir durumdan çıkarmak veya hastalığın alevlenmesi sırasında):

Romatoid artrit (tek bir eklemin şiddetli iltihabı);

Osteoartritli sinovit;

Akut ve subakut bursit;

Akut gut artriti;

Akut nonspesifik tendosinovit;

Lokal uygulama (lezyon bölgesine giriş):

Herpes zoster, sedef hastalığı, granüloma annulare, diskoid lupus eritematozus'ta lokalize hipertrofik, inflamatuar ve infiltratif lezyonlar;

Oppenheim'ın lipoid atrofik dermatiti;

Aponeurosis veya tendonun (ganglion) kistik tümörleri için de kullanılabilir.

deksametazon veya ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık.

Akut viral, bakteriyel veya sistemik mantar enfeksiyonları (eş zamanlı olarak uygun tedavi verilmedikçe), Cushing sendromu, canlı aşı ile aşılama ve emzirme (acil durumlar hariç). Hamilelik sırasında sadece sağlık nedenleriyle kullanılabilir.

Uzun süre deksametazon alan hastalarda, tedavinin kesilmesiyle (ateş, burun akıntısı, konjonktival hiperemi, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk veya sinirlilik, kas ve eklem ağrısı) bir yoksunluk sendromu (adrenal yetmezlik belirtileri olmadan) ortaya çıkabilir, kusma, vücut ağırlığında azalma, halsizlik, sıklıkla kasılmalar). Bu nedenle deksametazon dozu kademeli olarak azaltılmalıdır. Tedavinin aniden kesilmesi ölümcül olabilir.

Kortikosteroidlerle parenteral tedavi sırasında, nadir durumlarda aşırı duyarlılık reaksiyonları meydana gelebilir, bu nedenle, alerjik reaksiyon olasılığı göz önüne alındığında (özellikle aşırı alerjik öyküsü olan hastalarda) deksametazon tedavisine başlamadan önce uygun önlemler alınmalıdır.

Tedavi sırasında hasta (travma, ameliyat veya ciddi hastalık nedeniyle) şiddetli stres altındaysa deksametazon dozu artırılmalı, tedavinin kesilmesi döneminde stres oluşursa hidrokortizon veya kortizon kullanılmalıdır.

Uzun süre deksametazon uygulanan ve tedaviyi bıraktıktan kısa bir süre sonra şiddetli stres yaşayan hastalar, deksametazon kullanımına devam etmelidir, çünkü bunun neden olduğu adrenal yetmezlik GCS tedavisini bıraktıktan sonra birkaç ay sürebilir.

Deksametazon veya doğal kortikosteroidlerle tedavi, mevcut veya yeni bir enfeksiyonun semptomlarının yanı sıra bağırsak perforasyonu semptomlarını maskeleyebilir. Deksametazon sistemik mantar enfeksiyonunu, latent amoebiasisi ve akciğer tüberkülozu alevlendirebilir.

Aktif akciğer tüberkülozu olan hastalar, yalnızca akut veya yaygın akciğer tüberkülozu için deksametazon (anti-tüberküloz tedavisi ile birlikte) almalıdır. Deksametazon ile tedavi edilen inaktif akciğer tüberkülozu olan veya tüberkülin testi pozitif çıkan hastalar kemoprofilaktik anti-tüberküloz ilaçları almalıdır.

Osteoporoz, hipertansiyon, kalp yetmezliği, tüberküloz, glokom, karaciğer veya böbrek yetmezliği, diyabet, aktif peptik ülser, yakın zamanda bağırsak anastomoz ameliyatı, ülseratif kolit ve epilepsisi olan hastalarda dikkatli kullanım ve tıbbi gözetim önerilir. Miyokard enfarktüsünden sonraki ilk haftalarda hastalar, tromboembolizm, miyastenia gravis, hipotiroidizm, psikoz veya psikonevrozlu hastalar ve ayrıca yaşlılar için özel bakım gereklidir.

Tedavi sırasında, diabetes mellitusun alevlenmesi veya gizli bir fazdan diyabetin klinik belirtilerine geçiş mümkündür.

Uzun süreli tedavi ile kan serumundaki potasyum seviyesini kontrol etmek gerekir.

Deksametazon tedavisi sırasında canlı aşı ile aşılama kontrendikedir. Öldürülmüş bir viral veya bakteriyel aşı ile aşılama, beklenen antikor sentezine yol açmaz ve beklenen koruyucu etkiyi sağlamaz. Deksametazon genellikle aşılamadan 8 hafta önce reçete edilmez ve aşılamadan 2 hafta sonra başlanmaz.

Uzun süredir yüksek doz deksametazon tedavisi gören ve kızamık geçirmemiş hastalar, kızamık bulaşmış kişilerle temastan kaçınmalıdır; yanlışlıkla temas durumunda, immünoglobulinin profilaktik kullanımı önerilir.

Deksametazon yara iyileşmesini ve kemik oluşumunu geciktirebileceğinden, ameliyat veya kemik kırığından iyileşen hastalarda kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Karaciğer sirozu veya hipotiroidizmi olan hastalarda GCS'nin etkisi artar.

Deksametazonun eklem içi kullanımı sistemik etkilere yol açabilir. Sık kullanım kıkırdak hasarına veya kemik nekrozuna neden olabilir.

Eklem içi enjeksiyondan önce sinovyal sıvıyı eklemden çıkarmak ve incelemek (enfeksiyon kontrolü) gereklidir. Kortikosteroidlerin enfekte eklemlere girmesinden kaçınılmalıdır. Enjeksiyondan sonra eklem enfeksiyonu gelişirse uygun antibiyotik tedavisi verilmelidir.

Hasta, iltihap iyileşene kadar etkilenen eklemler üzerinde fiziksel efordan kaçınması konusunda uyarılmalıdır.

İlacı dengesiz eklemlere enjekte etmekten kaçının.

GCS, cilt alerji testlerinin sonuçlarını bozabilir.

Catad_pgroup Sistemik kortikosteroidler

Oftalmoloji için Catad_pgroup Hazırlıkları

Enjeksiyon için deksametazon - kullanım talimatları

İlacın tıbbi kullanımı için TALİMATLAR

Tıbbi ürünün adı:

İlacın ticari adı:

deksametazon

Uluslararası tescilli olmayan ad:

deksametazon

Dozaj formu:

enjeksiyon

Birleştirmek

Aktif madde:
Deksametazon sodyum fosfat (deksametazon fosfat disodyum tuzu) %100 madde cinsinden - 4.0 mg

Yardımcı maddeler:
gliserol (damıtılmış gliserin) - 22.5 mg
disodyum edetat (trilon B) - 0.1 mg
sodyum hidrojen fosfat dodekahidrat (sodyum fosfat ikameli 12-su) - 0.8 mg
enjeksiyon için su - 1 ml'ye kadar

Farmakoterapötik grup:

glukokortikosteroid

ATC kodu:

H02AB02

Tanım:

berrak renksiz veya açık sarı sıvı.

farmakolojik etki

Sentetik glukokortikosteroid, floroprednizolonun metillenmiş bir türevidir. Anti-inflamatuar, anti-alerjik, duyarsızlaştırıcı, anti-şok, anti-toksik ve immünosupresif etkilere sahiptir.

Spesifik sitoplazmik reseptörlerle etkileşime girer ve hücre çekirdeğine nüfuz eden ve mRNA sentezini uyaran bir kompleks oluşturur; ikincisi, dahil olmak üzere proteinlerin oluşumunu indükler. lipokortin hücresel etkilere aracılık eder. Lipokortin, fosfolipaz A2'yi inhibe eder, araşidonik asit salınımını engeller ve inflamasyonu, alerjileri ve diğerlerini destekleyen endoperoksitlerin, prostaglandinlerin, lökotrienlerin biyosentezini engeller.

Protein metabolizması: albümin / globulin oranındaki bir artışla plazmadaki protein miktarını (globulinlere bağlı olarak) azaltır, karaciğer ve böbreklerde albümin sentezini arttırır; kas dokusunda protein katabolizmasını artırır.

Lipid metabolizması: daha yüksek yağ asitleri ve trigliseritlerin sentezini arttırır, yağı yeniden dağıtır (esas olarak omuz kuşağı, yüz, karında yağ birikimi), hiperkolesterolemi gelişimine yol açar.

Karbonhidrat metabolizması: gastrointestinal sistemden karbonhidratların emilimini arttırır; karaciğerden kana glikoz akışında bir artışa yol açan glikoz-6-fosfatazın aktivitesini arttırır; fosfoenolpiruvat karboksilazın aktivitesini ve aminotransferazların sentezini artırarak glukoneogenezin aktivasyonuna yol açar.

D vitamini ile ilgili antagonistik etki: Kalsiyumun kemiklerden "yıkanması" ve renal atılımının arttırılması.

Anti-inflamatuar etki, eozinofiller tarafından inflamatuar mediatörlerin salınımının inhibisyonu ile ilişkilidir; lipokortin oluşumunu teşvik etmek ve hyaluronik asit üreten mast hücrelerinin sayısını azaltmak; kılcal geçirgenlikte azalma ile; hücre zarlarının ve organel zarlarının stabilizasyonu (özellikle lizozomal olanlar).

Antialerjik etki, dolaşımdaki eozinofillerin sayısındaki azalmadan kaynaklanır, bu da ani alerji aracılarının salınımında bir azalmaya yol açar; alerji aracılarının efektör hücreler üzerindeki etkisini azaltır.

İmmünosupresif etki, lenfositlerden ve makrofajlardan sitokinlerin (interlökin1 ve interlökin2, interferon gama) salınımının inhibisyonundan kaynaklanır.

Adrenokortikotropik hormonun sentezini ve salgılanmasını ve ikincil olarak endojen glukokortikosteroidlerin sentezini bastırır. Eylemin özelliği, hipofiz bezinin işlevinin önemli bir inhibisyonu ve mineralokortikosteroid aktivitesinin neredeyse tamamen yokluğudur.

1-1.5 mg / gün dozları, adrenal korteksin işlevini engeller; biyolojik yarı ömür 32-72 saattir (hipotalamus-hipofiz-adrenal korteks sisteminin inhibisyon süresi).

Glukokortikosteroid aktivitesinin gücüne göre, 0.5 mg deksametazon yaklaşık 3.5 mg prednizon (veya prednizolon), 15 mg hidrokortizon veya 17.5 mg kortizona karşılık gelir.

farmakokinetik
Kanda, belirli bir proteine (taşıyıcı) transkortine (%60-70) bağlanır. Histohematik bariyerlerden kolayca geçer (kan-beyin bariyeri ve plasenta dahil). Anne sütüne küçük bir miktar atılır. Karaciğerde (esas olarak glukuronik ve sülfürik asitlerle konjugasyon yoluyla) inaktif metabolitlere metabolize edilir. Böbrekler tarafından atılır.

Kullanım endikasyonları:

İlaç, hızlı etkili bir glukokortikosteroid verilmesini gerektiren hastalıkların yanı sıra ilacın oral yoldan verilmesinin mümkün olmadığı durumlarda kullanılır:

Endokrin hastalıkları (adrenal korteksin akut yetmezliği, adrenal korteksin birincil veya ikincil yetersizliği, adrenal korteksin konjenital hiperplazisi, subakut tiroidit);
- standart tedaviye karşı darbeye dayanıklı; anafilaktik şok;
- beyin ödemi (beyin tümörü, travmatik beyin hasarı, beyin cerrahisi müdahalesi, beyin kanaması, ensefalit, menenjit, radyasyon yaralanması ile);
- durum astımlı; şiddetli bronkospazm (bronşiyal astımın alevlenmesi, kronik obstrüktif bronşit);
- şiddetli alerjik reaksiyonlar;
- romatizmal hastalıklar;
- sistemik bağ dokusu hastalıkları;
- akut şiddetli dermatozlar;
- malign hastalıklar (yetişkin hastalarda lösemi ve lenfomanın palyatif tedavisi; çocuklarda akut lösemi; malign tümörlerden muzdarip hastalarda oral tedavinin mümkün olmadığı durumlarda hiperkalsemi);
- adrenal bezlerin hiperfonksiyonunun tanısal çalışması;
- kan hastalıkları (yetişkinlerde akut hemolitik anemi, agranülositoz, idiyopatik trombositopenik purpura);
- şiddetli bulaşıcı hastalıklar (antibiyotiklerle birlikte);
- eklem içi ve eklem içi uygulama: çeşitli etiyolojilerin artriti, osteoartrit, akut ve subakut bursit, akut tendovaginit, epikondilit, sinovit;
- lokal uygulama (patolojik oluşum alanında): keloidler, diskoid lupus eritematozus, granüloma annulare.

Kullanım için kontrendikasyonlar:

"Hayati" endikasyonlara göre kısa süreli kullanım için tek kontrendikasyon aşırı duyarlılıktır.

Eklem içi uygulama için: önceki artroplasti, patolojik kanama (endojen veya antikoagülan kullanımının neden olduğu), eklem içi kemik kırığı, eklemde enfeksiyöz (septik) inflamatuar süreç ve periartiküler enfeksiyonlar (tarih dahil) ve ayrıca genel bulaşıcı hastalık, şiddetli periartiküler osteoporoz, eklemde iltihaplanma belirtilerinin olmaması ("kuru" eklem, örneğin sinovitsiz osteoartritte), şiddetli kemik yıkımı ve eklem deformitesi (eklem boşluğunun keskin daralması, ankiloz) Artritin bir sonucu olarak eklem kararsızlığı, eklemi oluşturan kemiklerin epifizlerinin aseptik nekrozu.

Aşılama sonrası dönem (aşıdan önce 8 hafta ve aşıdan 2 hafta sonra), BCG aşısı sonrası lenfadenit. İmmün yetmezlik durumları (AIDS veya HIV enfeksiyonu dahil).

Gastrointestinal sistem hastalıkları (mide ülseri ve 12 duodenum ülseri, özofajit, gastrit, akut veya gizli peptik ülser, yakın zamanda oluşturulan bağırsak anastomozu, perforasyon veya apse oluşumu tehdidi ile ülseratif kolit, divertikülit).

Kardiyovasküler sistem hastalıkları, dahil. son miyokard enfarktüsü (akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda, nekrozun odağı yayılabilir, skar dokusu oluşumunu yavaşlatabilir ve bunun sonucunda kalp kası rüptürünü), dekompanse kronik kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi.

Endokrin hastalıkları - diabetes mellitus (bozulmuş karbonhidrat toleransı dahil), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Itsenko-Cushing hastalığı.

Şiddetli kronik böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği, nefrourolitiazis. Hipoalbüminemi ve oluşumuna zemin hazırlayan koşullar.

Sistemik osteoporoz, myastenia gravis, akut psikoz, obezite (III-IV evre), çocuk felci (bulbar ensefalit formu hariç), açık ve kapalı açı glokomu, gebelik, emzirme.

Eklem içi uygulama için: hastanın genel ciddi durumu, önceki 2 enjeksiyonun etkisinin yetersizliği (veya kısa süresi) (kullanılan glukokortikosteroidlerin bireysel özellikleri dikkate alınarak).

Dozaj ve uygulama:

Eklem içi, lezyonda - 0.2-6 mg, 3 gün veya 3 haftada 1 kez tekrarlanır.

Kas içinden veya damardan - 0,5-9 mg / gün.

Beyin ödemi tedavisi için - ilk enjeksiyonda 10 mg, daha sonra semptomlar kaybolana kadar her 6 saatte bir kas içine 4 mg. Doz, 2-4 gün sonra, serebral ödemin ortadan kaldırılmasından sonraki 5-7 gün içinde kademeli bir geri çekilme ile azaltılabilir. Bakım dozu - 2 mg 3 kez / gün.

Şok tedavisi için, ilk enjeksiyonda intravenöz olarak 20 mg, daha sonra intravenöz infüzyon veya intravenöz bolus olarak 24 saat boyunca 3 mg/kg - tek enjeksiyon olarak 2 ila 6 mg/kg veya her verilen tek enjeksiyon olarak 40 mg 2-6 saat; bir kez 1 mg / kg'lık olası intravenöz uygulama. Şok tedavisi, hastanın durumu stabilize olur olmaz iptal edilmelidir, normal süre 2-3 günden fazla değildir.

Alerjik hastalıklar - 4-8 mg'lık ilk enjeksiyonda kas içinden. Daha fazla tedavi, oral dozaj formları ile gerçekleştirilir.

Bulantı ve kusma ile kemoterapi sırasında - kemoterapi seansından 5-15 dakika önce intravenöz olarak 8-20 mg. Daha fazla kemoterapi, oral dozaj formları kullanılarak yapılmalıdır.

Yenidoğanlarda solunum sıkıntısı sendromunun tedavisi için - iki gün boyunca her 12 saatte bir kas içine 5 mg'lık 4 enjeksiyon.

Maksimum günlük doz 80 mg'dır.

Çocuklar için: adrenal yetmezliğin tedavisi için - kas içinden her 3 günde bir 23 mcg / kg (0.67 mg / m²) veya 7.8-12 mcg / kg (0.23-0.34 mg / m²) m / gün ), veya 28-170 mcg / kg (0.83-5 mg / m²) her 12-24 saatte bir.

Kullanım için önlemler

Tedavi süresince kızamık veya su çiçeği hastalarıyla temas halinde olan çocuklara profilaktik olarak özel immünoglobulinler reçete edilir.
Büyüme dönemindeki çocuklarda glukokortikosteroidler sadece mutlak endikasyonlara göre ve bir doktorun en dikkatli gözetimi altında kullanılmalıdır.
Hipotiroidili hastalarda glukokortikosteroidlerin klirensinin azaldığı ve tirotoksikozlu hastalarda arttığı akılda tutulmalıdır.

aşırı doz

Belirtiler: artan kan basıncı, ödem, peptik ülser, hiperglisemi, bilinç bozukluğu.
Tedavi: semptomatik, spesifik bir antidotu yoktur.

Yan etki

Yan etkilerin gelişme sıklığı ve şiddeti, kullanım süresine, kullanılan dozun boyutuna ve randevunun sirkadiyen ritmini gözlemleme olasılığına bağlıdır.

Metabolizmanın yanından: vücutta sodyum ve su tutulması; hipokalemi; hipokalemi alkaloz; artan protein katabolizması, iştah artışı, kilo alımının neden olduğu negatif nitrojen dengesi.

Kardiyovasküler sistemin yanından: yüksek tromboz riski (özellikle hareketsiz hastalarda), aritmiler, artan kan basıncı, kronik kalp yetmezliği gelişimi veya alevlenmesi, miyokardiyal distrofi, steroid vaskülit.

Kas-iskelet sisteminden: kas güçsüzlüğü, steroid miyopatisi, kas kütlesinde azalma, osteoporoz, vertebral kompresyon kırıkları, femur başı ve humerusun aseptik nekrozu, uzun kemiklerin patolojik kırıkları.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonları (perforasyonlara ve kanamaya neden olabilir), hepatomegali, pankreatit, ülseratif özofajit.

Dermatolojik reaksiyonlar: ciltte incelme ve hassasiyet, peteşi ve deri altı kanamalar, ekimoz, stria, steroid akne, gecikmiş yara iyileşmesi, terlemede artış.

Merkezi sinir sisteminin yanından: yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, zihinsel bozukluklar, kasılmalar ve beyin tümörünün yanlış semptomları (konjestif optik disk ile artan kafa içi basıncı).

Endokrin sisteminden: azalmış glukoz toleransı, "steroidal" diabetes mellitus veya latent diabetes mellitus tezahürü, adrenal baskılanma, Itsenko-Cushing sendromu (ay yüzü, hipofiz tipi obezite, hirsutizm, artmış kan basıncı, dismenore, amenore, myastenia gravis, stria), gecikmiş cinsel çocuklarda gelişim.

Görme organlarının yanından: arka subkapsüler katarakt, artmış göz içi basıncı, ekzoftalmi.

İmmünosupresif etki ile ilişkili yan etkiler: enfeksiyonların daha sık ortaya çıkması ve seyrinin ciddiyetinin şiddetlenmesi.

Diğerleri: alerjik reaksiyonlar.

Lokal reaksiyonlar (enjeksiyon bölgesinde): hiperpigmentasyon ve lökoderma, deri altı doku ve cilt atrofisi, aseptik apse, enjeksiyon bölgesinde hiperemi, artropati.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Fenobarbital, rifampisin, fenitoin veya efedrin ile eşzamanlı kullanım, deksametazonun biyotransformasyonunu hızlandırabilir, böylece etkisini zayıflatabilir. Hormonal kontraseptifler deksametazonun etkisini arttırır.

Diüretiklerle (özellikle "döngü") eşzamanlı kullanım, vücuttan potasyum atılımının artmasına neden olabilir.

Kardiyak glikozitler ile eşzamanlı randevu ile kardiyak aritmi olasılığı artar.

Deksametazon, doz ayarlaması gerektiren kumarin türevlerinin etkisini zayıflatır (nadiren artırır).

Deksametazon, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların yan etkilerini, özellikle de gastrointestinal sistem üzerindeki etkilerini arttırır (artan eroziv ve ülseratif lezyonlar ve gastrointestinal sistemden kanama riski). Ayrıca kan serumundaki nonsteroid antiinflamatuar ilaçların konsantrasyonunu ve dolayısıyla etkinliklerini azaltır.

Karbonik anhidraz inhibitörleri: hipernatremi, ödem, hipokalemi, osteoporoz riskini artırır.

İnsülin ve oral hipoglisemik ilaçların, antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltır.

Antasitler deksametazonun etkisini zayıflatır.

Parasetamol ile kombinasyon halinde, karaciğer enzimlerinin indüksiyonu ve parasetamolün toksik metabolitinin oluşumu nedeniyle hepatotoksisite riskinde artışa yol açar.

Androjenlerin, steroid anaboliklerin eşzamanlı kullanımı, ödem, hirsutizm ve akne görünümüne katkıda bulunur; östrojen, oral kontraseptifler - klirenste bir azalmaya, deksametazonun toksik etkilerinde bir artışa yol açar.

Antipsikotikler (nöroleptikler) ve azatioprin deksametazon ile birlikte kullanıldığında katarakt gelişme riski artar.

M-antikolinerjikler (antihistaminikler, trisiklik antidepresanlar dahil) ve nitratlar ile eşzamanlı uygulama, glokom gelişimine katkıda bulunur.

Canlı antiviral aşılarla aynı anda ve diğer bağışıklama türlerinin arka planına karşı kullanıldığında, virüs aktivasyonu ve enfeksiyon gelişme riskini artırır.

Amfoterisin B, kalp yetmezliği gelişme riskini artırır.

Antikoagülanlar ve trombolitiklerle kombinasyon halinde gastrointestinal ülser ve kanama riski artar.

Salisilatların plazma konsantrasyonunu azaltır (salisilatların atılımını arttırır).

Plazma konsantrasyonunu azaltarak meksiletin metabolizmasını arttırır.

Hamilelik sırasında ilacın kullanımının olanakları ve özellikleri

(özellikle ilk trimesterde), ilaç sadece beklenen terapötik etki fetusun potansiyel riskinden daha ağır bastığında kullanılabilir. Hamilelik sırasında uzun süreli tedavi ile, fetal büyümenin bozulma olasılığı göz ardı edilmez. Gebeliğin sonunda kullanılması durumunda, yenidoğanda replasman tedavisi gerektirebilecek fetüste adrenal korteksin atrofisi riski vardır.

Emzirme döneminde ilaçla tedavi yapılması gerekiyorsa, emzirme kesilmelidir.

İlacın araç kullanma yeteneği üzerindeki etkisi, mekanizmalar

Tedavi sırasında, hızlı psikomotor reaksiyonlar ve hassas hareketler gerektiren faaliyetlerde bulunmanın yanı sıra sürüş önerilmez.

Salım formu:

4 mg/ml enjeksiyonluk çözelti.

Nötr cam ampullerde 1 ml.

10 ampul, kullanım talimatları ve ampulleri açmak için bir bıçak veya bir ampul kazıyıcı ile birlikte bir karton kutuya yerleştirilir.

Polivinil klorür filmden yapılmış bir blister ambalajda 5 ampul.

1 veya 2 blister ambalaj, kullanım talimatları ve ampulleri açmak için bir bıçak veya bir ampul kazıyıcı ile birlikte bir karton paketin içine yerleştirilir.

Çentikli, halkalı ve kırılma noktalı ampuller kullanıldığında, ampul kazıyıcı veya ampulleri açmak için bıçak yerleştirilemez.

Son kullanma tarihi:

2 yıl. Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Depolama koşulları:

5 ila 25 ° C sıcaklıkta ışıktan korunan bir yerde.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Eczanelerden dağıtım koşulları:

Reçete ile serbest bırakıldı.

Tıbbi ürünün üreticisinin adı, adresi ve üretim yerinin adresi / talepleri kabul eden kuruluş

JSC DALHIMFARM, 680001, Rusya Federasyonu, Habarovsk Bölgesi, Habarovsk, st. Taşkentskaya, 22.

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

Deksametazon, adrenal korteksin (kortizon ve hidrokortizon) glukokortikoid hormonlarının sentetik bir ikamesi olan hormonal bir ilaçtır.

Bu hormonlar vücudun tüm hayati süreçlerinde büyük rol oynar ve deksametazon tıpta çeşitli dozaj formlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, faydaları ile birlikte aşırı doz veya uzun süreli kullanım durumunda vücuda zarar verebilecek hızlı etkili ve çok etkili bir maddedir.

Deksametazonun vücut üzerindeki etkisi

Deksametazon, prednizolonun bir analoğudur, ancak fark, aktivitesini 30 kattan fazla aşmasıdır. Plasenta ve kan-beyin bariyerinden (beyne), kadın sütüne ve diğer bezlerin sırlarına geçerek tüm organ ve dokulara hızla nüfuz eder. Dahili kullanımda, yarım saat sonra kana emilir ve 5 saate kadar içinde kalır, karaciğerde yok edilir, kalıntıları idrarla atılır.

Deksametazonun tıptaki rolü fazla tahmin edilemez, yaşamı tehdit eden durumları hızla ortadan kaldırmak için kullanıldığı için “afet hormonu” olarak adlandırılır.

Hormonun bir anti-şok etkisi vardır, kan basıncını hızla arttırır, alerjik süreci ortadan kaldırır, güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, otoimmün reaksiyonları engeller, karbonhidrat, protein, yağ ve su-elektrolit metabolizması bozukluklarını ortadan kaldırır.

Deksametazon ayrıca çeşitli kronik hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. diğer yöntemler etkisiz olduğunda: bronşiyal astım, sinir sistemi hastalıkları, kan, endokrin organlar, sindirim, kemikler ve eklemler, cilt, görme ve işitme organı.

Aşırı dozda deksametazonun yan etkileri:

Deksametazonun yararları ve zararları, endikasyonların doğru tanımlanmasına bağlıdır. ve dozaj seçimi, fazlalığı ve olumsuz sonuçlara yol açar.

İlacın kullanımı ve normal doz

Deksametazon atanması için endikasyonlar şunlardır:

Çeşitli kökenlerden gelen şok;
Beyin ödemi (travma, felç, tümörler ile);
Bronşiyal astım;
Şiddetli alerji;

Endokrin bozuklukları (adrenal, tiroid, yumurtalık);
Kan hastalıkları;
Kadın Hastalıkları;
Kronik cilt hastalıkları;
Göz hastalıkları.

Deksametazon, enjeksiyonlarda, tabletlerde, dış merhemler ve göz damlaları şeklinde, eklem boşluğuna, karın ve plevral boşluklara, spinal kanala enjekte edilir.

Acil kullanımı olan yetişkinler için günlük doz 8-20 mg, bakım - 0,5-1,5 mg'a kadar, 3 doza bölünmüştür. Çocuklara günde 0.02 mg / kg vücut ağırlığı oranında, ayrıca 3-4 dozda reçete edilir. Yetişkinler için çeşitli boşluklara 2 ila 6 mg, çocuklar için yaşa bağlı olarak 0,05-1 mg enjekte edilir.

Vücut hormonal yardıma hızla alışır, bu nedenle etki elde edildiğinde, aşırı doz ve bağımlılıktan kaçınmak için doz kademeli olarak azaltılır. Gerekirse, ara verilirken uzun bir süre için bir idame dozu reçete edilir.

Aşırı dozda deksametazon belirtileri

Vücutta aşırı deksametazon alımı, aşağıdaki semptomlarla sonuçlanan tüm organ ve sistemlerin çalışmasının bozulmasına yol açar:

Sinir sisteminin yanından- baş ağrısı, baş dönmesi, zayıf uyku, depresyon, zihinsel bozukluklar, kasılmalar;
Dolaşım sisteminin yanından- hipertansiyon, kardiyak aritmiler, anjina atakları;

benzer makaleler

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, kronik hastalıkların alevlenmesi - ülserler, gastrit, mide kanaması;
Böbreklerin yanından - idrar atılımının ihlali, şişme;
endokrin bozuklukları- obezite, artan vücut tüyleri (Itsenko-Cushing sendromu).
Kemiklerde ağrı, eklemler, kas atrofisi;
Göz hastalıkları: ekzoftalmi, konjonktivit, katarakt, görme azalması;
Cildin pigmentasyonu, alerjik döküntüler;
Azalmış bağışıklık- sık soğuk algınlığı, zayıf yara iyileşmesi, süpürasyon, bakteri ve mantar enfeksiyonunun eklenmesi.

Bu semptomların şiddeti hem doza hem de tedavi süresine bağlıdır.

Aşırı dozdan sonra vücudun ilk yardım ve iyileşmesi

Hormon tedavisi alan bir hasta, yukarıda sıralanan semptomların en azından ilk belirtilerini taşıyorsa, hemen bir ambulans çağırmalı ve vücudu temizlemek için önlemler almalısınız:

Mideyi hafif tuzlu su ile durulayın;
Bol miktarda içecek verin - gazsız ılık maden suyu veya hafif tuzlu kaynamış su - bir çocuk için en az 4 bardak - 1-2 bardak;

Herhangi bir enterosorbent verin(aktif karbon, atoksil, enterosgel, karbogel ve analogları);
Barış sağlayın.

Hastanede hastaya tüm vücut fonksiyonlarını geri kazandırmak için karmaşık tedavi verilir.: zehirlenmeyi gidermek için intravenöz infüzyonlar, kalp ilaçları, vitaminler, su-tuz metabolizmasının normalleşmesi, kan pıhtılaşması, bağışıklık.

Doz aşımından sonra tedavi ve sonraki iyileşme çok uzun olabilir, çünkü deksametazon karaciğerde ayrışana kadar vücuttan atılması oldukça zordur.

Panzehir yoktur ve ekstrakorporeal kan temizlemenin (hemodiyaliz) bile etkisi yoktur, hormon doku ve organların hücresel yapılarına derinlemesine nüfuz eder.

İyileşme dönemi, diyet ve egzersizin gözlemlenmesinden oluşur., düzenli doktora ziyaretler ve ihlallerin niteliğine ve derecesine bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilen ilaçları almak. Bu, sinir sisteminin tedavisi veya alevlenmiş peptik ülser, hipertansiyon, tiroid veya cinsiyet bezlerinin işlev bozukluğu, obezite olabilir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

İlacın aşırı dozda alınmasıyla ilgili ciddi komplikasyonlar arasında en tehlikeli olanı kalp krizi ve akut kalp yetmezliği, beyin ödemi, intraserebral kanamalı hipertansif kriz, akut karaciğer ve böbrek yetmezliğidir.

Aşırı dozda deksametazon daha sonraki etkilere yol açabilir:

Sık baş ağrıları, genel uyuşukluk, zayıf uyku, düşük ruh hali;
Karbonhidrat metabolizmasının ihlali;
Artan iştah, obezite;

Hipertansiyon;
Eklemlerde ağrı, metabolik poliartrit gelişimi, osteoporoz;
Kadınlarda aşırı saç büyümesi, erkeklerde güç azalması;
Deride yaşlılık lekeleri, sebore, akne ve püstüler döküntü, yara ve sıyrıkların takviyesi.

Çoğu zaman, uzun süreli hormonal tedavi almış olanlar, hormonun tüm organlar ve dokular üzerindeki etkisiyle ilişkili olan Itsenko-Cushing sendromunu yavaş yavaş geliştirir. Karbonhidrat metabolizması (artmış glikoz), elektrolit (sodyum birikimi, ödem gelişimi), yağ metabolizması (yağ birikintileri artar, deri altı yağın yeri yeniden dağıtılır, vücut şeklini değiştirir), genital organların işlevlerini içerir. (doğurganlık azalır, kadınlarda hirsutizm gelişir, erkeklerde testis hipotrofisi, cinsel zayıflık).

Böyle bir sendromun tedavisi uzundur, adrenal bezlerin işlevini baskılayan ilaç mamomit kullanılır, bazen cerrahi bir yöntem kullanılır - bir adrenal bezin çıkarılması.

Vücuttan ne kadar deksametazon atılır?

Vücutta bir kez, deksametazon kanda 3-5 saat dolaşarak yavaş yavaş organ ve doku hücrelerine yerleşir. Tüm organlardan kan taşıyan karaciğerin portal damarından geçerek, karaciğer hücreleri tarafından yavaş yavaş inaktif bileşenlere ayrışır, kan dolaşımına girer ve böbrekler tarafından idrarla atılır.

Toplamda, hormonun vücudu tamamen terk ettiği süre 1,5 ila 3 gün arasındadır. Şu anda, test sonuçları normdan farklı olacağından laboratuvar muayenesinden geçilmesi önerilmez.

İlacın atılım hızı, karaciğerin, böbreklerin işlevinin durumuna bağlıdır.. İhlal edilirlerse yavaşlarlar, ancak sonuç olarak hormonların doku ve organlarda birikmesi gözlenmez, tamamen ortadan kalkar.

Deksametazon ve alkol

Bazı insanlar yanlışlıkla hormon tedavisi sırasında biraz alkolün deksametazon almanın olumsuz etkilerini azaltmaya yardımcı olacağına inanırlar. Aslında tam tersi doğrudur: sadece ilacın yan etkilerini arttırır. Alkol almayı en az 3 gün önce bırakmanız gerektiği öğrenilmelidir. ilaca başlamadan önce ve devam ettirin - iptalden en az 3-4 gün sonra.

Deksametazon ile alkol kombinasyonu, bu tür komplikasyonların gelişmesine yol açar:

kalp yetmezliği;
Mide bulantısı, kusma, ishal;
mide kanaması;
Azalan görüş;
Yüzde, göğüste şişmiş kırmızı lekeler şeklinde alerjik cilt reaksiyonları.

Deksametazon narkolojik uygulamada beyin ödemini önlemek için yoksunluk semptomlarından (delirium tremens) kurtulmak için kullanılsa da, bu mutlaka bir hastanede doktor gözetiminde yapılır.

öldürücü hormon dozu

Aşırı dozda deksametazondan ölümler çok nadirdir, çünkü çoğunlukla büyük dozlarda sadece hastane ortamında kullanılır. Evde alınan tabletlerde ilacın idame dozları hayati tehlike oluşturmaz. İstisna, çok sayıda tabletin kasıtlı olarak kullanılması veya çocukların yanlışlıkla kullanılması gibi nadir durumlardır.

Erişkinlerde 50-60 mg'ı aşan tek doz ve 80 mg'ı aşan günlük doz komplikasyon gelişmesi nedeniyle yaşamı tehdit edebilir. Bir çocuk için 20-25 mg'lık bir doz büyük tehlike olabilir.

Alışkanlık ve Deksametazon Çekilme Sendromu

Deksametazonun uzun süreli kullanımı bağımlılığa yol açar, ancak bu bağımlılık psikolojik bağımlılık karakterine sahip değildir. Doğal glukokortikoidlerin yerini alan ilaç, adrenal korteksin işlevini yavaş yavaş engeller. Aksine, vücut böylece hormonal seviyeyi keskin bir şekilde yükselmemesi için düzenlemeye çalışır, bu otomatik bir savunma mekanizmasıdır.

Tüm organlar ve sistemler de hormona “alışırlar”.çünkü vücuttaki birçok biyokimyasal süreci düzenler. İlaç durdurulduğunda, yoksunluk sendromu gelişir: hormon dışarıdan gelmez ve böbreküstü bezlerinin işlevi hala azalır, onu eski haline getirmek zaman alır. Aşağıdaki belirtilerle tanınabilen hipokortisizm gelişir:

Keskin genel halsizlik, baş dönmesi;
kan basıncında düşüş;
Depresif durum.

Ek olarak, hormonun reçete edildiği hastalığın semptomları, örneğin poliartritin alevlenmesi, alerjiler, astım ataklarının yeniden başlaması, inflamatuar bir hastalığın nüksetmesi gibi görünmektedir. Dozu kademeli olarak azaltarak bu tür sonuçları önlemek mümkündür, bu konuya doktor tarafından karar verilmelidir.

Deksametazon hayat kurtarabilen ve sağlığa ciddi şekilde zarar verebilen bir ilaçtır.. Kesinlikle doktor reçetesine göre kullanılmalı, doza uyulmalı, sağlığınıza özen gösterilmeli ve şikayetler ortaya çıkarsa derhal doktora başvurulmalıdır.

İnsan vücudunun normal işleyişi büyük ölçüde hormonal sistemin durumuna bağlıdır. Çalışmasındaki küçük arızalar bile, değişen şiddette hastalıklara yol açar. Şu anda eczacılar, belirli bir hormonun eksikliğini düzeltmenize izin veren ve ayrıca vücudu sistematik olarak etkilemeyi mümkün kılan çok sayıda sentetik hormonal preparat geliştirdi. Böyle bir hormon analogu, deksametazon maddesidir.

deksametazon nedir?

Deksametazon, normalde adrenal korteks tarafından üretilen glukokortikosteroid hormonunun florlu bir türevidir.

Bu hormona dayalı sistemik ilaçlar, anti-inflamatuar, anti-alerjik etkilere sahiptir ve bağışıklık tepkilerini azaltabilir. Tıbbi uygulamalarında deksametazon kullanan doktorlar, akut alerji ataklarını ortadan kaldırmadaki etkinliği hakkında incelemeler bırakıyor.

Enflamatuar ve alerjik reaksiyonları azaltmaya yönelik mekanizmalar zincir niteliğindedir. Deksametazon, sitoplazmada reseptör oluşumları ile reaksiyona girerek nükleer zarfa nüfuz eden ve haberci RNA oluşumunu artıran karmaşık bir bileşik oluşturur. mRNA üzerindeki translasyon sonucunda lipokortin proteini sentezlenir. Bu protein deksametazonun etkisine aracılık eder. Böylece, lipokortinlerin etkisi altında, fosfolipaz A2'nin etkisi yavaşlar, ana etkileri inflamatuar, alerjik reaksiyonlar olan eikosatetraenoik asit, prostaglandin endoperoksitleri, lökotrien üretimi azalır. Siklooksijenaz sentezindeki azalma nedeniyle prostanoidlerin üretimi de azalır.

Deksametazonun katılımıyla, hipofiz bezi tarafından adrenokortikotropik, β-lipotropik ve folikül uyarıcı hormonların üretimi yavaşlar, tiroid uyarıcı hormon üretimi sırasında tiroid bezinin salgılama işlevi azalır, ancak polipeptit endorfin içeriği kanda azalmaz.

Bu sentetik madde, proteinlerin, yağların metabolizmasında ve karbonhidrat bileşenleri olmadan glikoz sentezinde yer alır. Deksametazon etkisi altında, glukoneogenez enzimleri aktive edilir, daha sonra karaciğer ve böbrek hücrelerinde laktik ve piruvik asitten glikoz sentezlenir. Karaciğer daha fazla glikojen depolamaya başlar, bu da glikojen sentetazı ve amino asit kalıntılarından glikoz üretimini aktive eder. Pankreas tarafından insülin sentezine yol açan plazma glikoz konsantrasyonunda bir artış vardır.

Deksametazon ile tedavi:

İçlerine glikoz alımındaki azalma nedeniyle hücrelerdeki yağların parçalanması sürecinin artmasına neden olur. Ancak bu süreç tersine çevrilebilir, çünkü deksametazon, yağların glikozdan sentezini ve birikimini aktive eden insülin üretimini uyarır.
Bağ, kemik, kas, yağ ve lenfoid gibi dokularda karmaşık maddelerin daha basit maddelere ayrışma sürecini geliştirir.
Dokulardaki monositler dahil tüm lökosit hücrelerinin aktivitesini ihlal eder.
Bu hücrelerin yabancı ajanlarla bölgeye girişini ve fagositik aktivitelerini, interlökin mediyatörlerinin üretimini azaltır. Hücrelerin lizozomlarının zar zarının güçlendirilmesi nedeniyle, proteinlerdeki peptit bağlarını parçalayan ve enflamatuar odaklara neden olan enzimlerin sayısı azalır.
Lenfatik sıvıya geçişleri nedeniyle damar yatağındaki T-lenfosit ve B-lenfositlerin, monositik hücrelerin, bazofilik ve eozinofilik lökositlerin sayısını azaltır, immünoglobulinlerin, kollajen liflerin üretimini ve kılcal duvarların geçirgenliğini azaltır.

Deksametazon dozaj formlarının çeşitliliği

Deksametazon maddesi, çeşitli dozaj formlarında üretilen glukokortikoid ilaçların bir parçasıdır. Tablet şeklinde olabilir. Ampullerde enjeksiyon için çözeltiler şeklinde, göz damlası ve merhem şeklinde "Deksametazon" ilacı da vardır. Her dozaj formunun belirli hastalıklar için kendi amacı, kullanım ve dozaj talimatları, yan etkilerin bir listesi vardır. Hastalığın seyrinin doğasına ve tedavi süresine bağlı olarak, doktorlar ilacın belirli bir formunu reçete eder.

Doktorlar arasında, enjekte edilebilir formların tabletlere göre bir takım avantajları olduğuna dair bir görüş var. Bu nedenle, uygulandıktan sonra ilacın çözeltileri, aktif maddenin kan dolaşımına ve ondan reseptörlere hızlı bir şekilde girmesi nedeniyle neredeyse anında terapötik bir etkiye sahip olabilir. Sıvı halde, ilaç tamamen emilir ve tabletler kullanıldığında, aktif bileşenin bir kısmı sindirim sisteminin içeriği tarafından yok edilir.

İlaç "Deksametazon", hasta incelemeleri

"Deksametazon" ilacının kullanım için birçok endikasyonu vardır. Ana yönleri, anti-inflamatuar, anti-alerjik, immünosupresif eylemlerdir.

"Deksametazon" ilacı ile yapılan bir tedaviden sonra, bazı hastaların yorumları, akut alerjik reaksiyonların, eklemlerdeki enflamatuar süreçlerin veya bronşiyal astım ataklarının tedavisinde etkinliğini gösterirken, diğerleri çok sayıda yan etkiden memnun kalmaz. bu ilacın.

Hormonal ajanlarla tedaviye her zaman istenmeyen sonuçların ortaya çıkma riskinin bir payı eşlik etmiştir. Bu nedenle, ilgilenen doktor, Deksametazon reçete etmeden önce hastalığın tedavisindeki faydaları ve advers reaksiyon riskini karşılaştırmalıdır. Bu ilacı alan hastaların yorumları, belirli vücut sistemlerini etkileyen olumsuz reaksiyonları olduğunu göstermektedir.

Bunlar, çeşitli tiplerde diabetes mellitus gelişimi, vücudun glikoz moleküllerine karşı direncinde bir azalma ve adrenal bezlerin ACTH hormonlarının üretiminde bir artış gibi endokrin bozuklukları ile ilişkili reaksiyonlar olabilir. Sonuç olarak, Cushing hastalığı obezite, aşırı vücut kılları, belirgin gıdı ile yüz hatlarının yuvarlaklaşması, hipertansiyon, kadınlarda adet döngüsü bozuklukları, çizgili kasların aşırı yorgunluğu gibi belirtilerle gelişir.

Kalbin ve kan damarlarının çalışmasında da değişiklikler meydana gelir, kalp ritminin azalma yönünde ihlali ve ayrıca vücuda kan sağlamak için kalbin pompalama işlevinde bir bozulma, hipertansiyon ile karakterize edilirler. , artan kan pıhtılaşması ve kan pıhtılarının oluşumu. Sindirim sistemi ayrıca, gıdaların sindiriminde bozulma, öğürme refleksleri, mide bulantısı, gastrit ve pankreatit, mide ve bağırsak ülserleri veya kanaması, şişkinlik, hıçkırık refleksleri ile kendini gösteren "Deksametazon" ilacından da olumsuz etkilenebilir.

Sinir sisteminde de yan etkiler görülebilir. Bunlar halüsinasyonlar, öfori durumu, deliryum, sinirlilik, paranoyak bozukluklar, baş ağrısı, kasılmalar, uyku bozukluğu olabilir.

Bazen hastalar, sodyum iyonlarının birikmesi ve potasyum atılımı nedeniyle vücutta sıvı tutulmasından, aşırı kilodan, artan terlemeden, kemik dokusu ve tendonların kırılganlığından, uzun süreli iyileşmeyen cilt lezyonlarından, ciltte kırmızı lekelerin ortaya çıkmasından şikayet ederler. kanamalar, ciltte bozulmuş pigment içeriği, akne döküntüsü nedeniyle.

Deksametazon ampul formu

Ampullerdeki (enjeksiyon formları) "Deksametazon" ilacı, acil tedavi için ve ayrıca ajanın sadece intravenöz veya intramüsküler enjeksiyonlar olarak uygulanabileceği durumlarda kullanılır. Bu, 1 ml enjeksiyonluk su başına 4 mg deksametazon fosfat konsantrasyonunda deksametazon sodyum fosfat maddesinin renksiz veya sarımsı bir çözeltisidir.

Ampullü ilaç "Deksametazon", kullanım endikasyonları anti-inflamatuar, anti-alerjik, immünosupresif etkilerine dayanan yaygın olarak kullanılmaktadır.

Deksametazon enjeksiyonu gerektiren hastalıklar arasında akut ve kronik adrenal yetmezlik, adrenal korteksin kalıtsal olarak aşırı büyümesi; tiroid bezinin tirositlerinin yok edilmesi; diğer ilaçlar işe yaramadığında çeşitli kökenlerden gelen bir şok durumu. Tümörler, yaralanmalar, cerrahi işlemler, meningoensefalit nedeniyle beyinde aşırı sıvı birikmesi ilaçla tedavi edilir; astım krizi, akut bronşitte bronkospazm, akut alerji atakları. Endikasyonlar arasında romatoid artrit; kemik patolojileri, kıkırdak dokular, deri döküntüleri ve çeşitli dermatitler; malign lösemiler, lösemiler, tümörler; kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi, granülosit eksikliği, trombosit hücrelerinin sayısında hemorajik bir azalma ile diyatezi; çeşitli enfeksiyonlar.

Bu ilaç hem ayrı ayrı hem de diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.

Ampullerde deksametazon için kullanım talimatları

Birkaç şekilde, ilaç "Deksametazon" kullanım talimatlarının enjekte edilmesini önerir. Enjeksiyonlar damardan jet veya damla yöntemi ile yapılır. Damla uygulama ile yüzde beşlik sodyum klorür izotonik veya dekstroz çözeltisinden bir çözelti hazırlanır. Enjeksiyonları kas içinden verebilir veya ilacı, örneğin eklemin içine, hastalığın bulunduğu bölgeye lokal olarak enjekte edebilirsiniz.

Doktor, hastalığın doğasına ve ciddiyetine ve ayrıca kişinin bu ilacı tolere etme kabiliyetine göre hastaya dozajı ve doz sayısını reçete eder. Akut koşullarda, tedavi, ampullerde yüksek dozda ilaç "Deksametazon" ile başlar. İlk gün için bu ilacın tanıtımı için talimatlar, ilk doz her zaman sonrakilerden daha büyük olacak şekilde, 3 veya 4 doza dağıtılan ilacın yaklaşık 4-20 mg'lık bir dozunu reçete eder. Bu nedenle, beyin ödemini gidermek için ilk dozaj 10 mg'dır, şok durumunu ortadan kaldırmak için 20 mg ve alerjik reaksiyon için yaklaşık 8 mg kullanılır. Durum düzeldikten sonra dozaj azaltılır. Enjeksiyon tedavisinin süresi yaklaşık 3-5 gündür.

İlaç hastalıklı bir eklem içine enjekte edildiğinde, doz 0.2 ila 6 mg arasındadır, enjeksiyonlar her üç günde bir yapılır.

Yetersiz adrenal hormon üretimi nedeniyle çocukları tedavi ederken, ilacın dozu, üç gün sonra kas içine üç enjeksiyonla uygulanan, vücut ağırlığının kilogramı başına 0.023 mg olarak ayarlanır. Diğer hastalıkların tedavisi için, vücut ağırlığının kilogramı başına maksimum 0.1667 mg doz reçete edilir.

Deksametazon enjeksiyonlarının diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanımı ile, eylemlerinin uyumsuzluğu olabilir, örneğin, bir heparin çözeltisi ile birleştirildiğinde, kabul edilemez olan çökelme meydana gelir. Bu nedenle eczacılar, başka ilaçlar olmadan tek başına intravenöz deksametazon kullanılmasını önermektedir.

deksametazon tabletleri

"Deksametazon" ilacının tablet formunun birkaç dozu vardır. Bu ilacın tabletleri beyazdır, 0,5 mg ve 1,5 mg aktif bileşen içerir - deksametazon.

İlaç pazarında çok çeşitli Deksametazon sunulmaktadır. Bu tabletler ne için? Doktorlar genellikle bu formu enjeksiyon tedavisinden sonra, hastalığın akut atağı ortadan kaldırıldığında, bakım tedavisi olarak reçete eder.

İlaç, adrenal korteksin yetersiz çalışmasının, çeşitli formların tiroiditinin replasman tedavisi için endikedir.

"Deksametazon" ilacı gibi bir çare kullanırken, kullanım endikasyonları eklemlerin romatoid hastalıklarının tedavisi, beyin veya omurilik ödemi, vaskülitte bağ dokusu lezyonları, lupus eritematozus, skleroz, amiloidoz, çeşitli dermatit ve eritemdir. , sedef hastalığı ve liken, alerjik hastalıklar , sistemik bağışıklık hastalıkları.

İlaç ayrıca görme organlarının endokrin hastalıkları, gözün yapısındaki çeşitli değişiklikler, lens veya kornea nakli sırasında bağışıklık tepkilerini azaltmak için reçete edilir.

"Deksametazon" ilacına dayanan etkili tedavi, kullanım endikasyonları arasında kolit, granülomatöz enterit, karaciğer hastalığı gibi sindirim sistemi hastalıkları; solunum sistemi hastalıkları: akciğer dokusunun tüberküloz lezyonları, akciğerlerin fibrozu ve sarkoidozu; dolaşım sistemi hastalıkları: çeşitli anemiler, eritroblast aplazisi, trombosit eksikliği, lösemiler ve lenfomalar.

Deksametazon tabletleri alma kuralları

0.5 mg veya 1.5 mg tabletler olan "Deksametazon" ilacı, her hastaya ayrı ayrı reçete edilir. Dozaj, hastalığın tipine, ciddiyetine, tedavi süresine, vücudun bu ilacı tolere etme yeteneğine bağlıdır. Genellikle ilaç yemekle birlikte alınır ve antasitler yemekten sonra alınır.

Tedavinin başlangıcında, günlük dozaj 0.70 ila 9 mg arasındadır. Günde kullanılabilecek maksimum doz 15 mg'ı ve minimum - 1 mg'ı geçmemelidir. Hastanın durumu stabil olduğunda deksametazon miktarı günde 3 mg'a düşürülür. Çocuklar için "Deksametazon" ilacı, günde kilogram başına 83.3 ila 333.3 mcg arasında bir dozajda kullanılır.

Tedavi süresi birkaç gün olabilir veya aylar sürebilir, hepsi terapötik etkiye bağlıdır. İlacın alınmasının sona ermesinden sonra, birkaç gün boyunca kortikotropin uygulanır.

Deksametazon göz damlası

Diğer bir deksametazon türü, yerel eylem için "Oftan Deksametazon" göz damlalarıdır. Enjeksiyon için 1 ml su başına 1.32 mg miktarında deksametazon sodyum fosfat maddesinin renksiz şeffaf bir çözeltisidir; Çözeltideki deksametazonun en aktif bileşeni 1 ml başına 1 mg'dır. Bu ilaç, oftalmik uygulamada bir anti-inflamatuar, anti-alerjik ve anti-eksüdatif ajan olarak kullanılır.

Aktif madde deksametazon, proteinlerin sentezini etkiler, histamin, kinin, lizozom enzimleri gibi iltihaplanma süreçlerinden sorumlu maddelerin üretimini azaltır, makrofajların iltihaplanma bölgesine akışını azaltır ve damar duvarlarının geçirgenliğini azaltır. Hormonun etkisi nedeniyle, çeşitli bozukluklarda iltihaplanma sürecinin gelişmesini engelleyen immünoglobulinlerin, interlökinlerin, enflamatuar reaksiyonların aracılarının üretimi bozulur. Bir damlanın uygulanmasından sonra bu etkinin süresi yaklaşık sekiz saattir.

Deksametazon damlalarının uygulanması

Göz hastalıklarının tedavisi için "Deksametazon" ilacı kullanılır - damlalar. Talimat, bu ilaçla akut veya kronik nitelikteki hastalıkların tedavisini açıklar. Gözün zarında, korneasında, göz kapağının kenarındaki kronik iltihaplanma, gözün protein zarının akut iltihaplanma süreci, episkleral doku, sklera ve konjonktiva arasındaki iltihaplanma, pürülan olmayan bir iltihaplanma süreci olabilir. iris, içinde ve göz küresinin siliyer gövdesinde. Kornea, çeşitli yaralanmalar, arka oküler segmentteki iltihaplanma, ameliyat sonrası veya travma sonrası ödem ve iltihaplanma, sempatik oftalmi, alerjik konjonktivit veya keratokonjonktivit ve otitis media gibi kulak hastalıkları için deksametazon damlaları ile tedavi edilir.

% 0.1 damla uygulama yöntemi, gözleri iki saatte bir veya iki damla olmak üzere konjonktival kese bölgesine aşılamaktır. Enflamatuar süreci azalttıktan sonra, damlatma sayısı günde beşe düşürülür. Tedavi süresi, hastayı muayene ettikten ve göz içindeki basıncı ölçtükten sonra doktor tarafından belirlenir. İlacın kullanım süresi üç haftadan fazla olmamalıdır.

Kulak hastalıklarının tedavisinde günde 2-3 defa etkilenen kulağa 3 veya 4 damla damlatılır.

Deksametazon tedavisi sırasında eşlik eden mantar veya enfeksiyon hastalıklarının fark edilmeyebileceği ve varsa hormonal damlaların antimikrobiyal ilaçlarla birleştirildiği unutulmamalıdır.

Genellikle deksametazon göz damlaları, gözler için kötü olan ve kontakt lenslerin yüzeyi tarafından emilebilen koruyucu benzalkonyum klorür içerir.

İlaçların maliyeti

Deksametazonun tüm dozaj formları fiyat açısından farklılık gösterir. En yüksek maliyet, her üreticinin kendine ait olan "Deksametazon" ilacının enjeksiyon çözümleri içindir. Bir eczaneden ampul solüsyonları satın alabilirsiniz, paket başına 25 adet ampul, 1 ml'deki deksametazon içeriği 4 mg'dır. Ampuller 2 ml ve 1 ml çözelti içerebilir. Kullanım için "Deksametazon" ilacının kutusunda bulunmalıdır. Böyle bir ilacın fiyatı, 1 ml'lik 25 ampul için 200 ruble ve 2 ml'lik 25 ampul için 226 ruble'den başlar.

0,5 mg dozajlı deksametazon tabletleri, 28 ruble için paket başına 50 adet satın alınabilir.

Deksametazon% 0.1 göz damlası biraz daha pahalı, fiyatları paket başına 40 ruble arasında değişiyor. 5 ml ve 10 ml'lik damlalıklı şişelerde, kullanım talimatları içeren bir pakette satılmaktadır.

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Deksametazonun çalışmaya başlaması ne kadar sürer?
	Mexidol tabletleri yemeklerden önce veya sonra nasıl alınır
	Postinor - kullanım talimatları
	Vücutta az kan - nedenleri, belirtileri, tedavisi Demir emilimini yavaşlatır
	Pont du Gard: dünyanın en yüksek antik Roma su kemeri Fransa Mimarlık ve Tarih Anıtı®

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi