Diabetes mellitus komplikasyon tiplerinin erken klinik belirtileri. Diabetes mellitus - diabetes mellitus türleri, belirtileri, tanı, tedavi

Diabetes mellitus, insidans ve bozulma istatistiklerinde artış eğilimi gösteren en yaygın hastalıklardan biridir. Diabetes mellitus semptomları bir günde ortaya çıkmaz, süreç endokrin ve metabolik bozuklukların artması ve şiddetlenmesi ile kronik olarak akar. Doğru, tip I diyabetin başlangıcı, ikincisinin erken evresinden önemli ölçüde farklıdır.

Tüm endokrin patolojiler arasında diyabet güvenle liderliği elinde tutar ve tüm vakaların %60'ından fazlasını oluşturur. Ayrıca, hayal kırıklığı yaratan istatistikler, “şeker hastalarının” 1/10'unun çocuk olduğunu gösteriyor.

Hastalığa yakalanma olasılığı yaşla birlikte artar ve bu nedenle grubun büyüklüğü her on yılda bir ikiye katlanır. Bunun nedeni, artan yaşam beklentisi, gelişmiş erken teşhis yöntemleri, azalan fiziksel aktivite ve fazla kilolu insan sayısındaki artıştır.

diyabet türleri

Birçoğu diyabet insipidus gibi bir hastalığı duymuştur. Okuyucunun sonradan "diyabet" olarak adlandırılan hastalıkları karıştırmaması için, onların farklılıklarını açıklamak muhtemelen faydalı olacaktır.

diyabet şekeri

Diabetes insipidus, nöroenfeksiyonlar, inflamatuar hastalıklar, tümörler, intoksikasyonlar sonucu ortaya çıkan ve ADH-vazopressin (antidiüretik hormon) eksikliğinden bazen de tamamen kaybolmasından kaynaklanan endokrin bir hastalıktır.

Bu, hastalığın klinik tablosunu açıklar:

• Ağız boşluğunun mukoza zarlarının sürekli kuruluğu, inanılmaz susuzluk (bir kişi 24 saatte 50 litreye kadar su içebilir, mideyi büyük bir boyuta kadar uzatabilir);
• Düşük özgül ağırlığa sahip (1000-1003) çok miktarda konsantre olmayan hafif idrarın izolasyonu;
• Felaket kilo kaybı, halsizlik, azalmış fiziksel aktivite, sindirim sistemi bozuklukları;
• Ciltte karakteristik bir değişiklik ("parşömen" cilt);
• Kas liflerinin atrofisi, kas aparatının zayıflığı;
• 4 saatten fazla sıvı alımı yokluğunda dehidrasyon sendromunun gelişimi.

Tam tedavi açısından hastalık olumsuz bir prognoza sahiptir, performans önemli ölçüde azalır.

Kısa anatomi ve fizyoloji

Eşlenmemiş bir organ - pankreas karışık bir salgı işlevi görür. Eksojen kısmı, sindirim sürecinde yer alan enzimler üreten dış salgıyı gerçekleştirir. İç salgı görevi ile görevlendirilen endokrin kısım, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli hormonların üretimi ile uğraşmaktadır: insülin ve glukagon. İnsan vücudunda şekerin kıvamını sağlamada anahtardırlar.

Endokrin bezi, aşağıdakilerden oluşan Langerhans adacıkları ile temsil edilir:

1. Adacıkların tüm alanının dörtte birini kaplayan ve glukagon üretiminin yeri olarak kabul edilen A hücreleri;
2. Hücre popülasyonunun% 60'ına kadarını işgal eden, molekülü iki zincirden oluşan bir polipeptit olan ve belirli bir sırayla 51 amino asit taşıyan insülini sentezleyen ve biriktiren B hücreleri. Faunanın her temsilcisi için amino asit kalıntılarının sırası farklıdır, ancak insülinin yapısal yapısı ile ilgili olarak domuzlar insanlara en yakındır, bu nedenle pankreasları öncelikle endüstriyel ölçekte insülin üretmek için kullanılır;
3. somatostatin üreten D-hücreleri;
4. Diğer polipeptitleri üreten hücreler.

Böylece, sonuç şudur: pankreas ve özellikle Langerhans adacıklarına verilen hasar, insülin üretimini engelleyen ve patolojik sürecin gelişimini tetikleyen ana mekanizmadır.

Hastalığın türleri ve özel formları

İnsülin eksikliği, şeker sabitliğinin ihlaline yol açar (3.3 - 5.5 mmol / l) ve diabetes mellitus (DM) adı verilen heterojen bir hastalığın oluşumuna katkıda bulunur:

• İnsülinin tamamen yokluğu (mutlak eksiklik) formları insüline bağımlı patolojik süreç, tip I diyabet (IDDM);
• İlk aşamada karbonhidrat metabolizmasının ihlalini tetikleyen insülin eksikliği (göreceli eksiklik), yavaş ama emin adımlarla gelişmeye yol açar. insüline bağımlı olmayanşeker hastalığı (NIDDM) adı verilen diyabetes mellitus tip II.

Vücuttaki glikoz kullanımının ihlali ve sonuç olarak, prensipte hastalığın bir tezahürü olan kan serumundaki (hiperglisemi) artışı nedeniyle, diyabet belirtileri zamanla ortaya çıkmaya başlar, yani toplam her düzeyde metabolik süreçlerin bozukluğu. Hormonal-metabolik etkileşimdeki önemli değişiklikler, sonuçta, bir kez daha hastalığın sistemik doğasını gösteren patolojik süreçte insan vücudunun tüm fonksiyonel sistemlerini içerir. Hastalığın oluşumunun ne kadar hızlı gerçekleştiği, sonuç olarak diyabet türlerini belirleyen insülin eksikliğinin derecesine bağlıdır.

Tip 1 ve tip 2 diyabete ek olarak, bu hastalığın özel türleri de vardır:

1. ikincil diyabet, pankreasın akut ve kronik iltihaplanmasından (pankreatit), bezin parankimindeki malign neoplazmlardan, karaciğer sirozundan kaynaklanır. İnsülin antagonistlerinin (akromegali, Cushing hastalığı, feokromositoma, tiroid hastalığı) aşırı üretiminin eşlik ettiği bir dizi endokrin bozukluk, sekonder diyabet gelişimine yol açar. Uzun süre kullanılan birçok ilacın diyabetojenik etkisi vardır: diüretikler, bazı antihipertansif ilaçlar ve hormonlar, oral kontraseptifler vb.;
2. Gebelikte diyabet (gebelik), anne, çocuk ve plasenta hormonlarının özel bir karşılıklı etkisinden kaynaklanır. Kendi insülinini üreten fetüsün pankreası, annenin bezi tarafından insülin üretimini engellemeye başlar ve bunun sonucunda gebelik sırasında bu özel form oluşur. Bununla birlikte, uygun yönetim ile gestasyonel diyabet genellikle doğumdan sonra kaybolur. Daha sonra, benzer gebelik öyküsü olan kadınlarda bazı durumlarda (% 40'a kadar), bu gerçek tip II diabetes mellitus gelişimini (6-8 yıl içinde) tehdit edebilir.

"Tatlı" hastalık neden ortaya çıkıyor?

"Tatlı" hastalık, oldukça "rengarenk" bir hasta grubu oluşturur, bu nedenle IDDM'nin ve insüline bağımlı olmayan "kardeşinin" genetik olarak farklı şekilde ortaya çıktığı açıktır. İnsüline bağımlı diyabetin, özellikle D-bölge lokuslarının bazı genleri ile, HLA sisteminin genetik yapıları (majör histo-uyumluluk kompleksi) ile bir ilişkisi olduğuna dair kanıtlar vardır. INDSD için böyle bir ilişki gözlenmedi.

Tip I diabetes mellitus gelişimi için, bir genetik yatkınlık yeterli değildir, provoke edici faktörler tarafından patojenetik mekanizma tetiklenir:

• Langerhans adacıklarının konjenital yetersizliği;
• Dış çevrenin olumsuz etkisi;
• Stres, sinir stresi;
• Travmatik beyin hasarı;
• Gebelik;
• Viral kökenli bulaşıcı süreçler (grip, kabakulak, sitomegalovirüs enfeksiyonu, Coxsackie);
• Aşırı vücut yağına yol açan sürekli aşırı yeme eğilimi;
• Şekerleme kötüye kullanımı (tatlı dişler daha fazla risk altındadır).

Tip II diyabetin nedenlerini vurgulamadan önce, çok tartışmalı bir konu üzerinde durmak tavsiye edilir: Kim daha sık acı çekiyor - erkekler mi kadınlar mı?

19. yüzyılda DM erkek cinsiyetinin bir "ayrıcalığı" olmasına rağmen, şu anda Rusya Federasyonu topraklarındaki hastalığın kadınlarda daha sık oluştuğu tespit edilmiştir. Bu arada, şimdi Güneydoğu Asya'nın bazı ülkelerinde, erkeklerde bu hastalığın varlığının baskın olduğu düşünülüyor.

Tip II diyabet gelişimi için predispozan koşullar şunları içerir:

• Enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak pankreasın yapısal yapısındaki değişikliklerin yanı sıra kistlerin, tümörlerin, kanamaların ortaya çıkması;
• 40 yıl sonra yaş;
• Fazla kilo (NIDDM için en büyük risk faktörü!);
• Aterosklerotik süreç ve arteriyel hipertansiyonun neden olduğu vasküler hastalıklar;
• Kadınlarda, hamilelik ve vücut ağırlığı yüksek (4 kg'dan fazla) bir çocuğun doğumu;
• Diyabet hastası akrabaların varlığı;
• Güçlü psiko-duygusal stres (adrenal bezlerin hiperstimülasyonu).

Bazı durumlarda farklı diyabet türlerinin hastalığının nedenleri çakışmaktadır (stres, obezite, dış faktörlerin etkisi), ancak tip 1 ve tip 2 diyabette sürecin başlangıcı farklıdır, ayrıca, IDDM çocukluk ve gençliğin kaderidir ve insülinden bağımsız yaşlıları tercih eder.

Video: tip II diyabet gelişimi için mekanizmalar

Neden bu kadar susuzsun?

Form ve tipten bağımsız olarak diabetes mellitusun karakteristik semptomları aşağıdaki gibi temsil edilebilir:

Bu nedenle, diyabetin genel belirtileri, hastalığın herhangi bir formunun özelliği olabilir, ancak okuyucunun kafasını karıştırmamak için, bu veya bu tipte bulunan özelliklere hala dikkat edilmelidir.

Tip 1 diyabet gençler için bir “ayrıcalıktır”

IDDM, akut (haftalar veya aylar) bir başlangıç ​​ile karakterizedir. Tip I diyabet belirtileri, bu hastalık için tipik olan klinik semptomlarla telaffuz edilir ve kendini gösterir:

• Ağırlıkta keskin bir düşüş;
• Doğal olmayan susuzluk, bir kişi bunu yapmaya çalışmasına rağmen sarhoş olamaz (polidipsi);
• Çok miktarda idrar (poliüri)
• Kan serumunda (ketoasidoz) glikoz ve keton cisimlerinin konsantrasyonunun önemli bir fazlası. İlk aşamada, hasta hala problemlerinin farkında değilken, diyabetik (ketoasidotik, hiperglisemik) koma gelişebilir - yaşamı son derece tehdit eden bir durum, bu nedenle insülin tedavisi mümkün olduğunca erken reçete edilir. (şeker hastalığından şüphelenildiği anda).

Çoğu durumda, insülin kullanımından sonra metabolik süreçler telafi edilir, vücudun insülin ihtiyacı keskin bir şekilde azalır, geçici bir "iyileşme" meydana gelir. Ancak bu kısa süreli remisyon hali ne hastayı ne de doktoru rahatlatmamalıdır çünkü belli bir süre sonra hastalık kendini tekrar hatırlayacaktır. Hastalığın süresi arttıkça insülin ihtiyacı artabilir, ancak temel olarak ketoasidoz yokluğunda 0,8-1,0 U/kg'ı geçmeyecektir.

Diyabetin geç komplikasyonlarının (retinopati, nefropati) gelişimini gösteren belirtiler 5-10 yıl içinde ortaya çıkabilir. IDDM'deki ana ölüm nedenleri şunlardır:

1. Diyabetik glomerülosklerozun bir sonucu olan terminal böbrek yetmezliği;
2. Altta yatan hastalığın komplikasyonları olarak kardiyovasküler bozukluklar, renal olanlardan biraz daha az sıklıkta ortaya çıkar.

Hastalık mı, yaşlanma mı? (tip II diyabet)

NIDDM aylar ve hatta yıllar içinde gelişir. Ortaya çıkan sorunlar, bir kişi çeşitli uzmanlara (dermatolog, jinekolog, nörolog ...) taşır. Hasta, kendi görüşüne göre farklı hastalıkların olduğundan şüphelenmiyor: furunculosis, pruritus, fungal enfeksiyonlar, alt ekstremitelerde ağrı, tip II diabetes mellitus belirtileridir. Genellikle, NIDDM tamamen şans eseri (yıllık tıbbi muayene) veya hastaların yaşa bağlı değişikliklere atfettiği bozukluklar nedeniyle keşfedilir: “görme düştü”, “böbreklerde bir sorun var”, “bacaklar hiç uymuyor ”... Hastalar durumlarına alışır ve diyabet, bir kişi felç veya kalp krizinden “düşene” kadar tüm sistemleri ve her şeyden önce kan damarlarını etkileyerek yavaş yavaş gelişmeye devam eder.

NIDDM, bir kural olarak, ketoasidoz eğilimi göstermeden, kararlı bir yavaş seyir ile karakterize edilir.

Tip 2 diyabet tedavisi genellikle kolay sindirilebilir (rafine) karbonhidratları kısıtlayan bir diyet ve gerekirse şeker düşürücü ilaçların kullanımı ile başlar. Hastalığın gelişimi ciddi komplikasyon aşamasına ulaştıysa veya oral ilaçlara direnç varsa insülin reçete edilir.

NIDDM'li hastalarda ana ölüm nedeni diyabetten kaynaklanan kardiyovasküler hastalıktır. Tipik olarak, bu veya .

Video: Diyabetin 3 erken belirtisi

Diyabet tedavisi için ilaçlar

Diabetes mellitusu telafi etmeyi amaçlayan terapötik önlemlerin temeli, üç ana ilke ile temsil edilir:

• İnsülin eksikliği için tazminat;
• Endokrin-metabolik bozuklukların düzenlenmesi;
• Diabetes mellitusun önlenmesi, komplikasyonları ve zamanında tedavisi.

Bu ilkelerin uygulanması 5 ana pozisyon temelinde gerçekleştirilir:

1. Diabetes mellitusta beslenme "ilk keman" partisine atanır;
2. Yeterli ve bireysel olarak seçilen fiziksel egzersizler sistemi diyeti takip eder;
3. Şeker düşürücü ilaçlar esas olarak tip 2 diyabet tedavisinde kullanılır;
4. İnsülin tedavisi NIDDM için gerektiği gibi verilir, ancak tip 1 diyabet için temel dayanaktır;
5. Hastalara kendi kendini kontrol etmeyi öğretmek (bir parmaktan kan alma, glükometre kullanma, yardımsız insülin uygulama becerileri).

Bu konumların üzerindeki laboratuvar kontrolü, aşağıdakilerden sonra telafi derecesini gösterir:

Göstergeler	İyi derecede tazminat	tatmin edici	kötü
Açlık glikozu (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø7,8
Yemekten 2 saat sonra kan serumundaki şeker içeriği (mmol / l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10.0
Glikosile hemoglobin yüzdesi (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10.0
Serum toplam kolesterolü (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6.5
Trigliseritler (mmol/l)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

NIDDM Tedavisinde Diyetin Önemli Rolü

Diabetes mellitus için beslenme, diabetes mellitustan uzak insanlar için bile çok iyi bilinen bir tablo numarasıdır.Belirli bir şifre konuşulduktan sonra: "Dokuzuncu masaya sahibim." Bütün bunlar ne anlama geliyor? Bu gizemli diyetin diğerlerinden farkı nedir?

“Yulaf lapasını” elinden alan bir şeker hastasının bakımını yaparken, hayatın tüm zevklerinden mahrum kaldıkları yanılgısına düşmemek gerekir. Diyabet için diyet, sağlıklı insanların diyetinden çok farklı değildir, doğru miktarda karbonhidrat (%60), yağlar (%24), proteinler (%16) hastalar alır.

Diyabette beslenme, gıdalardaki rafine şekerlerin yavaş sindirilen karbonhidratlarla değiştirilmesinden oluşur. Bir mağazada herkes için satılan şeker ve buna dayalı şekerlemeler yasaklı gıdalar kategorisine girer. Bu arada, ticaret ağı, unlu mamuller seçerken sıklıkla rastladığımız diyabetik ekmeğe ek olarak, bu kişilere tatlandırıcılar (fruktoz), tatlılar, kurabiyeler, waffle'lar ve "mutluluk hormonları" üretimine katkıda bulunan diğer birçok tatlıyı sağlar. (endorfinler).

Beslenme dengesine gelince, burada her şey katı: bir diyabetik mutlaka en az 40 gram olması gereken gerekli miktarda vitamin ve pektin tüketmelidir. günde.

Video: diyabette beslenme hakkında doktor

Kesinlikle bireysel fiziksel aktivite

Her hasta için fiziksel aktivite, aşağıdaki pozisyonlar dikkate alınarak ilgili doktor tarafından ayrı ayrı seçilir:

• Yaş;
• Şeker hastalığının belirtileri;
• Patolojik sürecin seyrinin ciddiyeti;
• Komplikasyonların varlığı veya yokluğu.

Doktor tarafından reçete edilen ve "koğuş" tarafından gerçekleştirilen fiziksel aktivite, insülin içermeyen karbonhidrat ve yağların "yanmasına" katkıda bulunmalıdır. Metabolik bozuklukları telafi etmek için gerekli olan dozu gözle görülür şekilde düşer, bu unutulmamalıdır, çünkü bir artışı önleyerek istenmeyen bir etki elde edilebilir. Yeterli fiziksel aktivite glikozu azaltır, enjekte edilen insülin dozu kalanını parçalar ve bunun sonucunda şeker seviyesinin kabul edilebilir değerlerin altına düşmesi (hipoglisemi) olur.

Böylece, insülin dozu ve fiziksel aktivite çok yakın dikkat ve dikkatli hesaplama gerektirir, böylece birbirini tamamlar, birlikte normal laboratuvar parametrelerinin alt sınırını aşmaz.

Video: diyabet için jimnastik kompleksi

Ya da belki halk ilaçlarını deneyin?

Tip 2 diabetes mellitus tedavisine genellikle, süreci yavaşlatabilen ve dozaj formlarını alma süresini mümkün olduğunca geciktirebilen, hastanın kendisi tarafından halk ilaçları arayışı eşlik eder. Bir insanı anlayabilirsiniz, çünkü kimse kendini aşağı hissetmek istemez, kendini haplara veya (daha da kötüsü) sürekli insülin enjeksiyonlarına bağımlı hale getirir.

Uzak atalarımızın pratikte böyle bir hastalık hakkında bilgisi olmamasına rağmen, diyabet tedavisi için halk ilaçları var, ancak şunu unutmamalıyız. çeşitli bitkilerden hazırlanan infüzyonlar ve kaynatmalar bir adjuvandır. Diyabet için ev ilaçlarının kullanılması, hastayı diyet yapmaktan, kan şekerini kontrol etmekten, doktora gitmekten ve tüm tavsiyelerine uymaktan kurtarmaz.

Bu patolojiyle evde mücadele etmek için oldukça iyi bilinen halk ilaçları kullanılır:

1. Beyaz dut kabuğu ve yaprakları;
2. Yulaf taneleri ve kabukları;
3. Bölme ceviz;
4. Defne yaprağı;
5. Tarçın;
6. meşe palamudu;
7. ısırgan;
8. Karahindiba.

Diyet ve halk ilaçları artık yardımcı olmadığında ...

Geçen yüzyılın sonunda yaygın olarak bilinen sözde birinci nesil ilaçlar (bucarban, oranil, butamid vb.) hafızalarda kaldı ve yerini yeni nesil ilaçlara (dionil, maninil, minidiab, glurenorm) bıraktı. , ilaç endüstrisi tarafından üretilen diyabet ilaçları 3 ana grubu oluşturmaktadır.

Bu veya bu hasta için hangi ilaç uygundur - endokrinolog karar verir,çünkü her grubun temsilcileri, ana endikasyona ek olarak - diabetes mellitus, birçok kontrendikasyon ve yan etkiye sahiptir. Ve hastaların kendi kendine ilaç almamaları ve bu ilaçları diyabet için kendi takdirlerine göre kullanmayı akıllarına almamaları için bazı açıklayıcı örnekler vereceğiz.

sülfonilüreler

Şu anda, 10 saatten bir güne kadar etki eden ikinci nesil sülfonilüre türevleri reçete edilmektedir. Genellikle hastalar yemeklerden yarım saat önce günde 2 kez alırlar.

Bu ilaçlar aşağıdaki durumlarda kesinlikle kontrendikedir:

Ek olarak, bu gruptaki ilaçların kullanımı, aşağıdakilerle kendini gösteren alerjik reaksiyonların gelişimini tehdit edebilir:

1. Cilt kaşıntısı ve ürtiker, bazen Quincke'nin ödemine kadar ulaşır;
2. Sindirim sisteminin işlev bozuklukları;
3. Kandaki değişiklikler (trombosit ve lökosit seviyesinde azalma);
4. Karaciğerin fonksiyonel yeteneklerinin olası ihlali (kolestaz nedeniyle sarılık).

Biguanid ailesinin hipoglisemik ajanları

Biguanidler (guanidin türevleri), tip 2 diabetes mellitus tedavisinde aktif olarak kullanılır ve genellikle bunlara sülfonamidler eklenir. Obez hastalar tarafından kullanım için çok rasyoneldirler, ancak karaciğer, böbrek ve kardiyovasküler patolojisi olan kişiler için randevuları keskin bir şekilde sınırlıdır, aynı grubun metformin BMS veya α-glukozit inhibitörleri (glucobay) gibi daha iyi huylu ilaçlarına geçiş yapar. , ince bağırsakta emilimi karbonhidratları inhibe eder.

Guanidin türevlerinin kullanımı, bazı "zararlı" yetenekleriyle (dokularda laktat birikimi, laktik asidoza yol açan) ilişkili olan diğer durumlarda da çok sınırlıdır.

Biguanin kullanımına mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

• IDDM (tip 1 diyabet);
• önemli kilo kaybı;
• Lokalizasyondan bağımsız olarak bulaşıcı süreçler;
• Cerrahi müdahaleler;
• Hamilelik, doğum, emzirme dönemi;
• Koma durumları;
• Hepatik ve renal patoloji;
• oksijen açlığı;
• (2-4 derece) görme bozukluğu ve böbrek fonksiyonu olan;
• ve nekrotik süreçler;
• Çeşitli vasküler patolojilere bağlı olarak alt ekstremitelerde dolaşım bozuklukları.

İnsülin ile tedavi

Yukarıdan, insülin kullanımının tip 1 diyabet, tüm acil durumlar ve diyabetin ciddi komplikasyonları için ana tedavi olduğu açıkça ortaya çıkıyor. NIDDM, bu tedavinin yalnızca insülin gerektiren formlarda, başka yollarla düzeltmenin istenen etkiyi vermediği durumlarda atanmasını gerektirir.

Monokompetan olarak adlandırılan modern insülinler iki grubu temsil eder:

1. İnsan insülin maddesinin (yarı sentetik veya rekombinant DNA) monokompetent farmakolojik formları, kuşkusuz domuz kökenli preparatlara göre önemli bir avantaja sahiptir. Pratik olarak kontrendikasyonları ve yan etkileri yoktur;
2. Domuz pankreasından elde edilen monokompetan insülinler. Bu ilaçlar, insan insülinlerine kıyasla ilaç dozunda yaklaşık %15'lik bir artış gerektirir.

Diyabet tehlikeli komplikasyonlardır

Diyabete birçok organ ve dokuda hasar eşlik ettiği için, hemen hemen tüm vücut sistemlerinde tezahürleri bulunabilir. Diyabetin komplikasyonları şunlardır:

Önleme

Diyabetin önlenmesi için önlemler, nedenlerinin nedenlerine dayanmaktadır. Bu durumda, aşırı kilo, kötü alışkanlıklar ve yiyecek bağımlılıklarına karşı mücadele de dahil olmak üzere aterosklerozun önlenmesi hakkında konuşmanız önerilir.

Diabetes mellitus komplikasyonlarının önlenmesi, diyabetin kendisinden kaynaklanan patolojik durumların gelişmesini önlemektir. Kan serumundaki glikozun düzeltilmesi, diyete bağlılık, yeterli fiziksel aktivite, doktor tavsiyelerinin uygulanması, bu oldukça zorlu hastalığın sonuçlarını ertelemeye yardımcı olacaktır.

Video: Malakhov + programında diyabet

Diabetes mellitus, endokrin sistemin çalışmasının hasara maruz kaldığı kronik bir hastalıktır. Semptomları kandaki glikoz konsantrasyonunda uzun süreli bir artışa ve değişmiş bir metabolizma durumuna eşlik eden süreçlere dayanan diabetes mellitus, özellikle insülin eksikliği nedeniyle gelişir. vücudun vücut dokularında ve hücrelerinde glikozun işlenmesini düzenlediği pankreas.

Genel açıklama

Diabetes mellitusta, insülinin yetersiz salgılanması veya vücut hücrelerinin buna duyarlılığının azalması gibi bir durumu belirleyen kan şekeri seviyelerinde kronik bir artış gelişir. Ortalama olarak, bu hastalık nüfusun %3'ü için geçerliyken, çocuklarda diyabetin biraz daha az yaygın olduğu biliniyor ve ortalama oranları %0.3 içinde belirliyor. Bu arada diyabetli hasta sayısının sadece her yıl arttığı ve yıllık büyümenin yaklaşık %6-10'a tekabül ettiği bir eğilim var.

Bu nedenle, yaklaşık her 15 yılda bir diabetes mellituslu hasta sayısının iki katına çıktığı söylenebilir. 2000 yılındaki vaka sayısı için küresel rakamların gözden geçirilmesinin bir parçası olarak, 120 milyonu aşan bir rakam belirlendi, ancak şimdi toplam diyabetli kişi sayısı yaklaşık 200 milyonu aştı.

Doğrudan diyabet gelişimi ile ilgili süreçler üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım ve en önemli şeyle başlayalım - insülin ile.

İnsülin, daha önce de belirttiğimiz gibi, pankreas tarafından üretilen bir hormondur ve kandaki glikoz (yani şeker) konsantrasyonunu kontrol eder. Vücudumuzda, vücudun tam teşekküllü çalışma için ihtiyaç duyduğu bir dizi farklı maddenin salınması nedeniyle bağırsaklarda yiyecekler parçalanır. Bu maddelerden biri glikozdur. Bağırsaklardan kana emilerek tüm vücuda yayılır. Yemekten sonra, yüksek düzeyde şeker, glikozun sırasıyla kan yoluyla vücudun hücrelerine girmesi nedeniyle pankreas tarafından insülin salgılanması üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, vücuttaki glikoz konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olan kişidir. kan. Ek olarak, insülin içermeyen bazı hücreler kandaki glikozu özümseyemezler.

Glikoz gelince, ya vücudun hücrelerinde birikir ya da hemen enerjiye dönüştürülür, bu da vücut tarafından ihtiyaçlarından biri ya da diğeri için tüketilir. Gün boyunca, kanda bulunan glikoz seviyesinin göstergelerinde bir değişiklik vardır, ayrıca göstergeleri de gıda alımına bağlı olarak değişir (yani, gıda alımı bu göstergeler üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir). Buna göre, yemekten sonra glikoz seviyelerinde bir artış olur, ardından yavaş yavaş normalleşir, bu yemekten sonraki iki saat sürer. Kural olarak, kan şekeri seviyelerinin normalleşmesine, zaten açık olduğu gibi pankreas tarafından gerçekleştirilen insülin üretimindeki bir azalma eşlik eder. Yetersiz miktarlarda insülin üretilmesi durumunda, hücreler kanda biriktiği için artık glikozu düzgün bir şekilde ememezler. İçindeki artan glikoz seviyesi nedeniyle (yani, artan şekerle), sırasıyla diyabet semptomları ve bu hastalıkla ilişkili komplikasyonlar ortaya çıkar.

Çocuklarda diyabet gelişim mekanizmasının özellikleri

Çocuklarda diabetes mellitus, yetişkinlerde diabetes mellitus ile aynı ilkelere göre gelişir. Bununla birlikte, belirli kendi özelliklerinin varlığı ile karakterizedir. Bu nedenle, bir çocukta pankreasın, öğrendiğimiz gibi insülinin üretildiği küçük bir boyutu vardır. On yaşına geldiğinde, boyutu iki katına çıkar, böylece 12 cm'ye ulaşır ve ağırlığı yaklaşık 50 gramdır. İnsülin üretme süreci nihayet bir çocuk 5 yaşına ulaştığında oluşur, bu yaştan itibaren ve yaklaşık 11 yaşına kadar çocuklar diyabet gelişimine özellikle duyarlıdır.

Genel olarak, çocuklarda metabolik süreçler yetişkinlerden çok daha hızlıdır ve bu tür süreçlerde şekerin emilmesi (ve bu karbonhidrat metabolizmasıdır) da bir istisna değildir. Günde, bir çocuğun ağırlığının kilogramı başına, prensipte, çocukların vücutlarından oldukça doğal ihtiyaçlar tarafından dikte edilen tatlılara olan sevgisini açıklayan 10 gram miktarında karbonhidratlara ihtiyacı vardır. Sinir sistemi ayrıca karbonhidratların metabolik süreçleri üzerinde de önemli bir etkiye sahiptir, bu da tamamen oluşmaz, bu nedenle kan şekeri seviyesine de yansıyan çeşitli arızalara izin verilir.

Unutulmamalıdır ki, şeker tüketiminin diyabet gelişiminin nedeni olduğuna dair bir inanış olmasına rağmen, özellikle önemli miktarları söz konusu olduğunda. Spesifik olarak, tatlı sevgisi diyabet gelişimine yol açmaz, bu faktör sadece predispozan bir faktör olarak kabul edilebilir - provoke ve onunla birlikte bu hastalığı geliştirme riski.

Bu hastalığın gelişimine yatkınlık oluşturan bireysel özellikler açısından belirli riskler vardır. Bu nedenle, az gelişmiş ve prematüre bebeklerin yanı sıra ergenler (bu durumda ergenlikten bahsediyoruz), en çok diyabetes mellitusa yatkındır. Örneğin spor bölümlerine gidilmesi nedeniyle aşırı/önemli fiziksel aktivite diyabete yatkınlık açısından da yüksek riskler belirlemektedir.

Diabetes mellitus: nedenleri

Diabetes mellitus çeşitli nedenlerle gelişebilir, özellikle aşağıdakiler ayırt edilebilir.

Viral enfeksiyonların etkisi. Viral enfeksiyonlar, insülin üretiminin sağlandığı pankreas hücrelerinin tahrip olmasına katkıda bulunur. Bu viral enfeksiyonlar arasında viral olanı (aka kabakulak) vb. ayırt edilebilir. Bu viral enfeksiyonların bazıları mide bezine, daha doğrusu hücreleri için önemli bir afiniteye sahiptir. Genel değerlendirme planındaki yakınlık, bir nesnenin diğerine göre sahip olduğu yetenek anlamına gelir, buna göre yeni bir karmaşık nesne yaratma olasılığı belirlenir. Enfeksiyonların ve bez hücrelerinin afinitesi durumunda diyabet şeklinde komplikasyonların gelişmesine neden olur. Kızamıkçık geçirmiş hastalarda diyabetes mellitus vakalarında ortalama %20 veya daha fazla artış olması dikkat çekicidir. Viral bir enfeksiyonun etkisinin, diabetes mellitus gelişimine kalıtsal bir yatkınlığın varlığı ile güçlendirildiğini vurgulamak da önemlidir. Vakaların büyük çoğunluğunda, özellikle çocuklar ve ergenler için geçerli olan diabetes mellitus gelişiminin nedeni haline gelen viral bir enfeksiyondur.

Kalıtım. Genellikle, diyabet, düşündüğümüz hastalığa sahip akrabaları olan hastalarda birkaç kat daha sık gelişir. Her iki ebeveynde de diyabet olan bir çocukta yaşam boyu diyabet gelişme riski %100'dür. Aynı durumda, diabetes mellitus anne-babadan sadece birini ilgilendiriyorsa risk sırasıyla %50, abla/erkek kardeşte varsa bu risk %25'tir. Aşağıda diabetes mellitusun sınıflandırılması üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız, ancak şimdilik bu predispozan faktör için sadece tip 1 diabetes mellitusun özelliklerini not edeceğiz. Bu tip diyabetle, kalıtsal yatkınlığın alaka düzeyinin bile, hastada bu hastalığın daha da gelişmesinin zorunlu ve koşulsuz gerçeğini belirlemediği gerçeğiyle ilgilidir. Örneğin, tip 1 diyabet varlığında ebeveynden çocuğa kusurlu bir gen geçme olasılığının oldukça düşük olduğu bilinmektedir - yaklaşık %4'tür. Ek olarak, diyabetin sırasıyla bir çift ikizden sadece birinde kendini gösterdiği, ikincisi sağlıklı kaldığı bilinen morbidite vakaları vardır. Bu nedenle, predispozan faktörler bile, belirli bir viral hastalığa maruz kalmadıkça bir hastanın tip 1 diyabetli olacağının kesin bir ifadesi değildir.

Otoimmün hastalıklar. Bunlar, vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokuları ve hücreleriyle "savaşmaya" başladığı hastalık türlerini içerir. Bu tür hastalıklar arasında ayırt edilebilir, vb. Diabetes mellitus, sırasıyla, bu gibi durumlarda bir komplikasyon olarak hareket eder, pankreas hücrelerinin, hangi insülinin üretildiği nedeniyle parçalanmaya başlaması nedeniyle gelişir ve bu tahribat, bağışıklık sisteminin etkisinden kaynaklanır.

Artan iştah (aşırı yeme). Bu neden obeziteye zemin hazırlayan bir faktör olurken, obezite de tip 2 diabetes mellitus gelişimine yol açan faktörlerden biri olarak kabul edilmektedir. Örneğin, aşırı kilolu olmayan kişilerde vakaların %7,8'inde diyabet gelişirken, aşırı kilolu kişilerde, normu %20 aşan kişilerde, vakaların %25'inde, ancak aşırı kilolu kişilerde, normu %50 oranında aşan kişilerde diyabet gelişir. , diyabet insidansını %60 oranında artırır. Aynı zamanda, eğer hastalar uygun fiziksel aktivite ve diyet nedeniyle ortalama %10 kilo kaybı sağlıyorsa, bu onlar için düşündüğümüz hastalığa yakalanma riskinde önemli bir azalma olasılığını belirler.

Stres. Stres, diyabetes mellitusun gelişimini tetikleyen eşit derecede ciddi bir ağırlaştırıcı faktör olarak düşünülmesi bağlamında düşünülür. Özellikle, listelenen yatkınlık faktörlerinden (obezite, kalıtım, vb.) herhangi birine karşılık gelen hastalar için stres ve duygusal aşırı zorlamayı dışlamaya çalışmak gerekir.

Yaş. Yaş ayrıca diyabet gelişimi için predispozan bir faktördür. Bu nedenle, hasta ne kadar yaşlıysa, diyabet geliştirme olasılığı o kadar yüksektir. Yaşla birlikte, predispozan bir faktör olarak kalıtımın bu hastalık için ilgisini kaybettiği belirtilmelidir. Ancak obezite, aksine, özellikle önceki hastalıkların arka planına karşı zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile birlikte, buna pratik olarak belirleyici bir tehdit görevi görür. Çoğu zaman, bu resim tip 2 diyabet gelişimine katkıda bulunur.

Şeker hastalığında şeker hastalığı efsanesi açısından tekrar ediyoruz. Bunda bir nebze de olsa tatlı tüketiminin fazla kilo sorununa yol açması ve bu durumun da yatkınlık yaratan etkenler arasında yukarıda saydığımız bir faktör olarak değerlendirildiği gerçeği yatmaktadır.

Biraz daha az sıklıkla, diyabet, belirli ilaçlar tarafından pankreasın zarar görmesi ve ayrıca uzun bir süre boyunca alkolün kötüye kullanılması nedeniyle hormonal bozuklukların arka planında gelişir. Ek olarak, predispozan faktörler arasında yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon) ve yüksek kolesterol seviyeleri ayırt edilir.

Diabetes mellitus: çocuklarda hastalığın gelişimi için risk faktörleri

Çocuklarda bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri, bazı açılardan yukarıdaki faktörlere benzer, ancak kendi özelliklerine de sahiptir. Ana faktörleri vurgulayalım:

• bir çocuğun diyabetli ebeveynlere doğumu (bir veya ikisinde de bu hastalık varsa);
• bir çocukta viral hastalıkların sık görülmesi;
• belirli metabolik bozuklukların varlığı (obezite vb.);
• 4,5 kg veya daha fazla doğum ağırlığı;
• azaltılmış bağışıklık.

Diyabet: sınıflandırma

Diyabet, aslında aşağıda ele alacağımız çeşitli biçimlerde kendini gösterebilir.

Diyabet. Aslında, makalemiz temel olarak hastalığın bu formuna ayrılmıştır. Okuyucunun zaten anlayabildiği gibi, bu, glikoz (öncelikle), yağların ve daha az ölçüde proteinlerin metabolizmasının ihlali ile birlikte kronik bir hastalıktır. Bu diyabetin iki ana tipi vardır, bunlar tip 1 ve tip 2'dir.

• Tip 1 diabetes mellitus veya insüline bağımlı diyabet (IDDM). Hastalığın bu formu ile insülin eksikliği ilişkilidir, bu nedenle insüline bağımlı diyabet olarak tanımlanır. Bu durumda pankreas, insülinin minimum miktarda üretilmesi nedeniyle, vücuda giren glikozun daha sonra işlenmesinin imkansız hale gelmesi veya insülinin hiç üretilmemesi nedeniyle işlevleriyle baş edemez. Bu durumda, kandaki glikoz seviyesi yükselir. Hastalığın tezahürünün özellikleri göz önüne alındığında, hastalara, içlerinde ketoasidoz gelişimini önleyecek ek insülin uygulaması olasılığı sağlanmalıdır - idrarda artan keton cisimleri içeriğinin eşlik ettiği bir durum. başka bir deyişle, bu hipoglisemidir. idrar bileşimindeki değişikliklere ek olarak bir dizi spesifik semptom eşlik eder ve bu, ağızdan aseton kokusunun ortaya çıkması, uyuşukluk ve şiddetli yorgunluk, mide bulantısı ve kusma, kas zayıflığıdır. İnsülinin bu tip şeker hastalığına girmesi genel olarak hastaların yaşamlarını sürdürmenizi sağlar. Hastaların yaşı herhangi biri olabilir, ancak temelde 30 yılı geçmemek üzere sınırlar içinde değişmektedir. Başka özellik türleri de vardır. Bu nedenle, bu durumda hastalar, kural olarak, zayıftır, içlerinde tip 1 diabetes mellitus semptomları ve belirtileri aniden ortaya çıkar.
• Tip 2 diabetes mellitus veya insüline bağımlı olmayan diyabet (NIDDM). Bu hastalık türü insüline bağımlı değildir, yani insülin üretimi normal miktarlarda ve hatta bazen normal miktarların üzerinde gerçekleşir. Bununla birlikte, doku duyarlılığının kaybından kaynaklanan bu durumda insülinden pratik olarak hiçbir faydası yoktur. Çoğu durumda yaş grubu 30 yaşın üzerindeki hastalardır, çoğunlukla obezdir, hastalığın nispeten az semptomu vardır (özellikle klasik varyantları). Tedavide tablet şeklindeki ilaçlar uygulanabilir, etkileri nedeniyle hücrelerin insülin direncini azaltmak mümkündür, ayrıca pankreasın üretmesi için uyarıldığı etkisi nedeniyle ilaçlar kullanılabilir. insülin. Bu hastalık türü ortaya çıkış şekline göre yani obez hastalarda (obez kişilerde) ortaya çıktığında ve normal kilolu kişilerde ortaya çıktığında ikiye ayrılabilir. Bazı uzmanlar tarafından yapılan araştırmalara dayanarak, prediyabet adı verilen biraz farklı bir durum ayırt edilebilir. Hastanın kanındaki şeker seviyesinin artması ile karakterize edilir, ancak diyabetes mellitusun teşhis edildiği işaretlerin sınırlarına pratik olarak ulaşmanın eşiğinde (glikoz, 101-126 mg / dl aralığında bir değere karşılık gelir, ki bu 5 mmol / l'den biraz daha yüksek). Pre-diyabet (ve aynı zamanda latent diyabettir), düzeltilmesine yönelik yeterli terapötik önlemlerin uygulanması olmadan, daha sonra diyabete dönüşür.

Gestasyonel diyabet. Bu diyabet formu hamilelik sırasında gelişir ve doğumdan sonra da kaybolabilir.

Diabetes mellitus: semptomlar

Belli bir döneme kadar şeker hastalığı uzun süre kendini göstermeyebilir. Tip 1 ve 2 diabetes mellitus belirtileri birbirinden farklıdır, aynı zamanda herhangi bir belirti tamamen olmayabilir (yine belirli bir zamana kadar). Her iki diyabet tipiyle ilişkili ana belirtilerin şiddeti, insülin üretimindeki azalmanın derecesi, hastanın vücudunun bireysel özellikleri ve hastalığın seyrinin süresi ile belirlenir. Her iki diabetes mellitus tipinin ana semptom kompleksini seçiyoruz:

• genel organizmanın geliştiği karşı konulmaz susuzluk, artan idrara çıkma;
• iştahtan bağımsız olarak hızlı kilo kaybı;
• sık baş dönmesi;
• zayıflık, düşük performans, yorgunluk;
• bacaklarda ağırlık;
• karıncalanma, ekstremitelerin uyuşması;
• kalp bölgesinde ağrı;
• baldır kaslarında kramplar;
• düşük sıcaklık (ortalama seviyelerin altında);
• perinede kaşıntı görünümü;
• cilt kaşıntısı;
• cilt lezyonlarının, yaraların yavaş iyileşmesi;
• cinsel aktivite ihlalleri;
• bulaşıcı hastalıklar için uzun süreli tedavi;
• görme bozukluğu (genel görme bozukluğu, gözlerin önünde bir "peçe" görünümü).

Şeker hastalığından şüphelenmeyi mümkün kılan bazı "özel" işaretler vardır. Örneğin, diyabet çocuklarda- Bu durumda özel bir türün belirtileri, boy ve kilo alımının olmamasıdır. Ayrıca bebeklerde şeker hastalığı, idrar kuruduktan sonra bezlerde beyaz lekeler şeklinde kendini gösterir.

Diyabet erkeklerde ayrıca, kabul edildiği gibi, karakteristik bir semptom şeklinde kendini gösterir.

Ve son olarak, diyabet belirtileri kadınlar arasında. Burada da semptomlar oldukça belirgindir, vulvadaki tezahürlerden oluşur ve bu onların kaşıntısının yanı sıra kalıcı ve uzun süreli tezahürdür. Ek olarak, uzun bir süre boyunca kendileri ile ilgili olan gizli tip 2 diabetes mellituslu kadınlar tedavi edilebilir ve. Belirtilen semptomların tezahürlerine ek olarak, kadınlarda vücutta ve saç yüzünde aşırı büyüme eklemek kalır.

Tip 1 diabetes mellitus: semptomlar

Bu tip diyabet, kronik olarak yüksek kan şekeri durumudur. Bu diyabet formu, pankreas tarafından yetersiz insülin salgılanması nedeniyle gelişir. Tip 1 diyabet, genel olarak vakaların yaklaşık %10'unu oluşturur.

Hastalığın tipik tezahürü, özellikle çocuklarda ve gençlerde, oldukça canlı bir resim şeklinde bir çıkış eşlik eder ve gelişimi, birkaç hafta ila birkaç ay arasında bir süre içinde not edilir. Bu tür diyabetin gelişimini provoke etmek, hastanın genel sağlığının ihlali ile ilişkili bulaşıcı hastalıklar veya diğer hastalık türleri olabilir. Hastalığın başlangıcı ne kadar erken ortaya çıkarsa, başlangıcı o kadar parlak olur. Semptomların tezahürü ani, bozulma keskin bir şekilde ortaya çıkıyor.

Burada ortaya çıkan semptomlar, hipergliseminin neden olduğu tüm diyabet türlerinin karakteristiğidir ve bunlar: idrar çıkışında olası bir artışın eşlik ettiği artan idrara çıkma (bu hacim 2-3 l / gün aşılırsa), sürekli susuzluk, halsizlik ve kilo kaybı (bir ay boyunca hasta 15 kilo verebilir). Kilo vermeye odaklanıldığında, hastanın çok yemek yiyebildiği, ancak aynı zamanda toplam ağırlığının yaklaşık %10'unu kaybettiği not edilebilir.

Bu hastalığın belirtilerinden biri görünüm olabilir, idrarda aynı koku var, bazı durumlarda görme bozulabilir. Ayrıca, bu tip diyabetli hastaların bir arkadaşı sık sık baş dönmesi, bacaklarda ağırlıktır. Aşağıdakiler hastalığın dolaylı belirtileri olarak kabul edilir:

• yaralar çok daha uzun süre iyileşir;
• bulaşıcı hastalıklardan iyileşme de çok daha uzun sürer;
• baldır kaslarının alanı, konvülsiyonların ortaya çıkmasına eğilimlidir;
• genital bölgede kaşıntı görülür.

Bu tip diyabette susuzluk özellikle belirgindir - hastalar yaklaşık 5 veya hatta 10 litrelik bir hacimde (sırasıyla, salgılayarak) sıvı içebilir.
Birçok durumda hastalığın başlangıcına hastalarda iştah artışı eşlik eder, ancak daha sonra anoreksiya ketoasidozun paralel gelişiminin arka planına karşı gelişir.

Yüksek kan basıncı periyodik ölçümler gerektirirken, üst basınç 140 mm Hg / st'yi geçmemelidir ve alt - 85 mm Hg / st. Ayrıca bazı durumlarda, hastalarda kilo kaybı ile kan basıncının ve bununla birlikte şeker seviyesinin normalleşebileceğini not ediyoruz. Ayrıca tüketilen tuz miktarını azaltmak önemlidir. Basınç göstergelerinde önemli değişiklikler yapılmadan, azaltmak için ek ilaçlar reçete edilir.

Diabetes mellitusta ayak yaralanması (diyabetik ayak)

Diyabetik ayak, diyabete eşlik eden oldukça ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilmektedir. Bu patoloji diyabetli hastalarda ayaklarda ülseratif lezyonlar ve şekil bozukluklarının oluşumunda alt ekstremitelerin yetersiz beslenmesine neden olur. Bunun temel nedeni diyabetin bacak sinirlerini ve damarlarını etkilemesidir. Bunun için predispozan faktörler olarak obezite, sigara, uzun süreli diyabet, arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon). Diyabetik ayaktaki trofik ülserler yüzeyel (cilt lezyonları ile birlikte), derin (tendonları, kemikleri, eklemleri içeren cilt lezyonları) olabilir. Ayrıca ortaya çıkmaları, lokalize olarak kemik iliği ile kombinasyon halinde kemiklerin hasar görmesi, hastanın parmaklarında uyuşmanın eşlik ettiği veya ayağın tamamen etkilendiği yaygın kangren olarak tanımlanabilir. onun ampütasyonunun gerekli olduğu.

Nöropati, yani trofik ülseratif lezyonların oluşumunun ana nedenlerinden biri olarak hareket eder, hastaların yaklaşık% 25'inde teşhis edilir. Bacaklarda ağrı, içlerinde uyuşma, karıncalanma ve yanma şeklinde kendini gösterir. Belirtilen hasta sayısında, yaklaşık 10 yıllık bir süre diyabetli olanların sayısı ile ilgilidir; %50'sinde, nöropati, 20 yıllık bir süre boyunca hastalığın seyri ile ilgilidir. Uygun tedavi ile, trofik ülserler bir tedavi için uygun bir prognoza sahiptir; tedavi, ortalama 6-14 hafta arasında evde gerçekleştirilir. Karmaşık ülserlerde hastaneye yatış belirtilir (1 ila 2 ay arası), daha ciddi vakalar etkilenen bacağın hastaneye kaldırılmasını gerektirir.

Diyabetin bir komplikasyonu olarak ketoasidoz

Bu durum üzerinde daha önce durduk, sadece onunla ilgili bazı hükümleri not edeceğiz. Özellikle, ağız kuruluğu, susuzluk, baş ağrısının ortaya çıkması, uyuşukluk ve ağızdan gelen aseton karakteristik kokusundan oluşan semptomatolojiyi vurgularız. Bu durumun gelişimi, bilinç kaybına ve doktora zorunlu ve acil çağrı gerektiren koma gelişimine yol açar.

Diyabetin bir komplikasyonu olarak hipoglisemi

Bu duruma, bir dizi spesifik faktörün (artan fiziksel aktivite, aşırı dozda insülin, aşırı alkol, bazı ilaçların kullanımı) arka planında ortaya çıkabilecek kan şekerinde keskin bir düşüş eşlik eder. Hipogliseminin erken belirtileri ani soğuk ter, aşırı açlık, soluk cilt, titreyen eller, halsizlik, sinirlilik, dudaklarda uyuşma ve baş dönmesidir.

Bu durumun ara belirtileri olarak, hastanın yetersiz davranışı (pasiflik, saldırganlık vb.), çarpıntı, hareket koordinasyonunda bozulma, kafa karışıklığı ve çift görme şeklinde belirtiler kabul edilir. Ve son olarak, konvülsiyonlar ve bilinç kaybı, semptomların geç belirtileri olarak hareket eder. Hastanın durumu, kolayca sindirilebilir karbonhidratların (tatlı çay, meyve suyu vb.) Hemen tüketilmesiyle düzeltilir. Ayrıca acil hastaneye yatış gerektirir. Bu durumun tedavisinin ana prensibi, glikoz kullanımıdır (intravenöz uygulama).

Tedavi

"Diabetes mellitus" tanısı, test sonuçlarına dayanarak konur. Özellikle, bunlar, içindeki glikoz içeriği için kan ve idrar testleri, bir glikoz tolerans testi, glikozlu hemoglobin tespiti için bir analiz ve ayrıca kandaki C-peptid ve insülin tespiti için bir analizdir.

Tip 1 diabetes mellitus tedavisi, aşağıdaki alanlarda önlemlerin uygulanmasına dayanır: egzersiz, diyet ve ilaç tedavisi (üretiminin günlük normu içinde insülin seviyelerinin elde edilmesiyle insülin tedavisi, klinik semptomların tezahürlerinin ortadan kaldırılması). şeker hastalığı).

Tip 2 diyabet tedavisi için de benzer prensipler tanımlanmıştır, yani egzersiz, diyet ve ilaç tedavisi. Özellikle, kilo kaybına vurgu yapılır - daha önce de belirttiğimiz gibi, bu, karbonhidrat metabolizmasının normalleşmesine ve ayrıca glikoz sentezinde bir azalmaya katkıda bulunabilir.

Daha yaygın olarak anemi olarak adlandırılan anemi, birim kan hacmi başına toplam kırmızı kan hücresi sayısında ve/veya hemoglobinde azalma olduğu bir durumdur. Semptomları yorgunluk, baş dönmesi ve diğer karakteristik durumlar şeklinde kendini gösteren anemi, organlara yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle oluşur.

Migren, şiddetli paroksismal baş ağrısının eşlik ettiği oldukça yaygın bir nörolojik hastalıktır. Semptomları aslında ağrı olan migren, başta gözler, şakaklar ve alın bölgesinde, mide bulantısında ve bazı durumlarda kusmada başın bir yarısında yoğunlaşır, beyin tümörlerine atıfta bulunmadan ortaya çıkar, inme ve ciddi kafa yaralanmaları, ancak belirli patolojilerin gelişiminin alaka düzeyini gösterebilir ve gösterebilir.

Diyabet- vücutta insülin (hormon) eksikliği veya yokluğu nedeniyle gelişen ve kandaki glikoz (şeker) seviyesinde önemli bir artışa (hiperglisemi) neden olan bir grup endokrin sistem hastalığı.

Diabetes mellitus temelde kronik bir hastalıktır. Metabolik bozukluklarla karakterizedir - yağ, karbonhidrat, protein, su-tuz ve mineral. Şeker hastalığında aslında insülin üreten pankreasın işlevi bozulur.

insülin- ana işlevi metabolik süreçlere katılmak olan pankreas tarafından üretilen bir protein hormonu - şekerin işlenmesi ve glikoza dönüştürülmesi ve glikozun hücrelere daha fazla taşınması. Ayrıca insülin kan şekerini düzenler.

Şeker hastalığında hücreler gerekli beslenmeyi alamazlar. Vücudun hücrelerde su tutması zordur ve böbrekler yoluyla atılır. Dokuların koruyucu işlevlerinde ihlaller meydana gelir, cilt, dişler, böbrekler, sinir sistemi etkilenir, görme seviyesi düşer, gelişir.

İnsanlara ek olarak, bu hastalık köpek ve kedi gibi bazı hayvanları da etkileyebilir.

Diabetes mellitus kalıtsaldır, ancak başka yollarla da edinilebilir.

Diyabet. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

İnsülin hormonu, şekeri, vücut hücrelerinin normal çalışması için gerekli bir enerji maddesi olan glikoza dönüştürür. Pankreasın insülin üretiminde bir başarısızlık olduğunda, metabolik süreçlerde bozulmalar başlar. Glikoz hücrelere iletilmez ve kana yerleşir. Açlıktan ölen hücreler, dışa doğru ikincil hastalıklar (cilt hastalıkları, dolaşım sistemi, sinir ve diğer sistemler) şeklinde kendini gösteren başarısız olmaya başlar. Aynı zamanda kan şekerinde (hiperglisemi) önemli bir artış olur. Kanın kalitesi ve etkisi bozulur. Tüm bu sürece diyabet denir.

Diabetes mellitus, yalnızca başlangıçta vücuttaki insülinin işlevsizliğinden kaynaklanan hiperglisemi olarak adlandırılır!

Yüksek kan şekeri neden zararlıdır?

Yüksek kan şekeri seviyeleri, ölüm dahil hemen hemen tüm organlarda işlev bozukluğuna neden olabilir. Kan şekeri seviyesi ne kadar yüksek olursa, şu şekilde ifade edilen eyleminin sonucu o kadar belirgindir:

- obezite;
- hücrelerin glikozilasyonu (sakkarifikasyon);
- sinir sistemine zarar veren vücudun zehirlenmesi;
- kan damarlarına zarar;
- beyni, kalbi, karaciğeri, akciğerleri, gastrointestinal sistemi, kasları, cildi, gözleri etkileyen ikincil hastalıkların gelişimi;
- bayılma, koma belirtileri;
- ölümcül sonuç.

Normal kan şekeri

Aç karnına: 3.3-5.5 mmol / l.
Karbonhidrat yüklemesinden 2 saat sonra: 7,8 mmol/l'den az

Çoğu durumda diabetes mellitus yavaş yavaş gelişir ve sadece ara sıra, çeşitli diyabetik koma ile glikoz seviyelerinde kritik bir seviyeye bir artışla birlikte hastalığın hızlı bir gelişimi vardır.

Şeker hastalığının ilk belirtileri

- sürekli susuzluk hissi;
- kalıcı ağız kuruluğu
- artan idrar çıkışı (artan diürez);
- ciltte artan kuruluk ve şiddetli kaşıntı;
- cilt hastalıklarına, püstüllere karşı artan duyarlılık;
- uzun süreli yara iyileşmesi;
- vücut ağırlığında keskin bir azalma veya artış;
- artan terleme;
- kaslı.

diyabet belirtileri

Ek olarak, diyabet aşağıdakilerin arka planına karşı gelişebilir:

- adrenal bezlerin hiperfonksiyonu (hiperkortisizm);
- sindirim sistemi tümörleri;
- insülini bloke eden artan hormon seviyeleri;
— ;
— ;
- karbonhidratların zayıf sindirilebilirliği;
- kan şekeri seviyelerinde kısa süreli artış.

Diyabetin sınıflandırılması

Diabetes mellitusun birçok farklı etiyolojiye, belirtiye, komplikasyona ve elbette tedavi türüne sahip olması nedeniyle, uzmanlar bu hastalığı sınıflandırmak için oldukça hacimli bir formül oluşturmuştur. Diyabetin türlerini, türlerini ve derecelerini göz önünde bulundurun.

Etiyolojiye göre:

I. Tip 1 diyabet (insüline bağımlı diyabet, juvenil diyabet).Çoğu zaman, bu tip diyabet genellikle zayıf olan genç insanlarda görülür. Zor koşuyor. Bunun nedeni, pankreasta insülin üreten β hücrelerini bloke eden vücudun kendisi tarafından üretilen antikorlarda yatmaktadır. Tedavi, enjeksiyon yoluyla sürekli insülin alımına ve diyete sıkı sıkıya bağlı kalmaya dayanır. Menüden, kolayca sindirilebilir karbonhidratların (şeker, şeker içeren limonatalar, tatlılar, meyve suları) kullanımını tamamen dışlamak gerekir.

Bölü:

A. Otoimmün.
B. İdiyopatik.

II. Tip 2 diabetes mellitus (insüline bağımlı olmayan diyabet).Çoğu zaman, tip 2 diyabet 40 yaşın üzerindeki obez insanları etkiler. Sebep, hücrelerde insüline duyarlılıklarını kaybettikleri için besin maddelerinin aşırı bolluğunda yatmaktadır. Tedavi öncelikle kilo verme diyetine dayanır.

Zamanla, insülin tabletleri reçete etmek mümkündür ve yalnızca son çare olarak insülin enjeksiyonları reçete edilir.

III. Diğer diyabet türleri:

A. B hücrelerinin genetik bozuklukları
B. İnsülin etkisindeki genetik kusurlar
C. Pankreasın endokrin hücrelerinin hastalıkları:
1. travma veya pankreatektomi;
2. ;
3. neoplastik süreç;
4. kistik fibroz;
5. fibrokalkülöz pankreatopati;
6. hemokromatoz;
7. diğer hastalıklar.
D. Endokrinopati:
1. Itsenko-Cushing sendromu;
2. akromegali;
3. glukoganoma;
4. feokromositoma;
5. somatostatinoma;
6. hipertiroidizm;
7. aldosteroma;
8. diğer endokrinopatiler.
E. İlaç ve toksik maddelerin yan etkileri sonucu diyabet.
F. Bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonu olarak diyabet:
1. kızamıkçık;
2. sitomegalovirüs enfeksiyonu;
3. diğer bulaşıcı hastalıklar.

IV. Gestasyonel diyabet. Hamilelik sırasında kan şekeri seviyeleri yükselir. Genellikle doğumdan sonra aniden geçer.

Hastalığın seyrinin ciddiyetine göre:

Diabetes mellitus 1 derece (hafif form). Düşük bir glisemi (kan şekeri) seviyesi karakteristiktir - en fazla 8 mmol / l (aç karnına). Günlük glukozüri seviyesi 20 g / l'den fazla değildir. Anjiyoödem eşlik edebilir. Diyet düzeyinde tedavi ve bazı ilaçların alınması.

2. derece diabetes mellitus (orta form). Nispeten küçük, ancak daha belirgin bir etkiye sahip olan 7-10 mmol / l seviyesindeki glisemi seviyesindeki artış karakteristiktir. Günlük glukozüri seviyesi 40 g / l'den fazla değildir. Periyodik olarak, ketoz ve ketoasidoz belirtileri mümkündür. Organların çalışmasında büyük ihlaller meydana gelmez, ancak aynı zamanda gözlerin, kalbin, kan damarlarının, alt ekstremitelerin, böbreklerin ve sinir sisteminin çalışmasında bazı ihlaller ve belirtiler olabilir. Diyabetik anjiyonöropati belirtileri olabilir. Tedavi, diyet tedavisi ve şeker düşürücü ilaçların oral yoldan verilmesi düzeyinde gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, doktor insülin enjeksiyonları reçete edebilir.

Diabetes mellitus 3 derece (şiddetli form). Tipik olarak, ortalama glisemi seviyesi 10-14 mmol / l'dir. Günlük glukozüri seviyesi yaklaşık 40 g/l'dir. Yüksek düzeyde proteinüri (idrarda protein) vardır. Hedef organların klinik belirtilerinin resmi yoğunlaşıyor - gözler, kalp, kan damarları, bacaklar, böbrekler, sinir sistemi. Görme azalır, bacaklarda uyuşma ve ağrı görülür, artar.

Diabetes mellitus 4 derece (süper şiddetli form). Karakteristik olarak yüksek bir glisemi seviyesi 15-25 mmol / l veya daha fazladır. Günlük glukozüri seviyesi 40-50 g/l'nin üzerindedir. Proteinüri artar, vücut protein kaybeder. Hemen hemen tüm organlar etkilenir. Hasta sık diyabetik komaya maruz kalır. Yaşam, yalnızca insülin enjeksiyonlarıyla desteklenir - 60 OD ve daha fazla dozda.

Komplikasyonlar için:

- diyabetik mikro ve makroanjiyopati;
- diyabetik nöropati;
- diyabetik nefropati;
- diyabetik retinopati;
- Diyabetik ayak.

Diabetes mellitus tanısı için aşağıdaki yöntemler ve testler oluşturulmuştur:

- kandaki glikoz seviyesinin ölçülmesi (gliseminin belirlenmesi);
- glisemi düzeyindeki günlük dalgalanmaların ölçümü (glisemik profil);
- kandaki insülin seviyesinin ölçülmesi;
- glükoz dayanımı testi;
- glise edilmiş hemoglobin konsantrasyonu için bir kan testi;
— ;
- Lökosit, glikoz ve protein seviyesini belirlemek için idrar tahlili;
- karın organları;
Rehberg'in testi.

Ek olarak, gerekirse şunları yapın:

- kanın elektrolit bileşiminin incelenmesi;
- aseton varlığını belirlemek için idrar testi;
- fundus muayenesi;
— .

Tedaviye başlamadan önce, vücudun doğru bir teşhisini yapmak gerekir, çünkü. Olumlu bir iyileşme prognozu buna bağlıdır.

Diyabet tedavisi şunları amaçlar:

- kan şekeri seviyelerini düşürmek;
- metabolizmanın normalleşmesi;
- diyabet komplikasyonlarının önlenmesi.

Tip 1 diyabet tedavisi (insüline bağımlı)

Yazının ortasında daha önce de belirttiğimiz gibi “Diabetes Mellitus Sınıflandırması” bölümünde vücut bu hormonu kendi başına yeterince üretemediği için tip 1 diyabet hastaları sürekli olarak insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç duyarlar. Şu anda vücuda insülin vermenin enjeksiyonlar dışında başka bir yöntemi yoktur. İnsülin bazlı tabletler tip 1 diyabete yardımcı olmaz.

İnsülin enjeksiyonlarına ek olarak, tip 1 diyabet tedavisi şunları içerir:

- diyete bağlılık;
- dozlanmış bireysel fiziksel aktivitenin (DIFN) performansı.

Tip 2 diyabet tedavisi (insüline bağımlı olmayan)

Tip 2 diyabetin tedavisi diyetle ve gerekirse tablet şeklinde bulunan şeker düşürücü ilaçlarla tedavi edilir.

Tip 2 diyabet için diyet, bu tip diyabetin sadece bir kişinin yetersiz beslenmesi nedeniyle gelişmesi nedeniyle ana tedavi yöntemidir. Yanlış beslenme ile her türlü metabolizma bozulur, bu nedenle diyetinizi değiştirerek birçok durumda diyabetik iyileşir.

Bazı durumlarda, kalıcı tip 2 diyabet tiplerinde, doktor insülin enjeksiyonları reçete edebilir.

Herhangi bir diyabet türünün tedavisinde zorunlu bir madde diyet tedavisidir.

Diyabetli bir beslenme uzmanı, testleri aldıktan sonra yaş, vücut ağırlığı, cinsiyet, yaşam tarzını dikkate alarak bireysel bir beslenme programı çiziyor. Diyet yaparken hasta tükettiği kalori, protein, yağ, karbonhidrat, vitamin ve eser element miktarını hesaplamalıdır. Menü, bu hastalığın komplikasyonlarının gelişme riskini en aza indiren reçeteye göre kesinlikle takip edilmelidir. Ayrıca, diyabet için bir diyetin ardından, bu hastalığı ek ilaç kullanmadan yenmek mümkündür.

Diyabet için diyet tedavisinin genel vurgusu, kolayca sindirilebilir karbonhidratların yanı sıra kolayca karbonhidrat bileşiklerine dönüştürülen yağların minimum veya hiç içeriği olmayan yiyecekleri yemektir.

Şeker hastaları ne yiyor?

Diyabet menüsü sebze, meyve, et ve süt ürünlerinden oluşmaktadır. "Diyabet" teşhisi, yiyeceklerdeki glikozdan tamamen vazgeçmenin gerekli olduğu anlamına gelmez. Glikoz, proteinin parçalanmadığı vücudun “enerjisidir”. Yiyecekler protein açısından zengin olmalıdır ve.

Diyabet ile ne yiyebilirsiniz: fasulye, karabuğday, yulaf ezmesi, inci arpa, buğday ve mısır irmik, greyfurt, portakal, elma, armut, şeftali, kayısı, nar, kuru meyveler (kuru erik, kuru kayısı, kuru elma), kiraz, yaban mersini, böğürtlen, kuş üzümü, bektaşi üzümü, ceviz, çam fıstığı, yer fıstığı, badem, siyah ekmek, tereyağı veya ayçiçek yağı (günde en fazla 40 g).

Diyabet ile ne yememeli: kahve, alkollü içecekler, çikolata, şekerlemeler, tatlılar, reçel, kekler, dondurma, baharatlı yemekler, füme etler, tuzlu yemekler, yağ, biber, hardal, muz, kuru üzüm, üzüm.

Hangisinden kaçınmak daha iyidir: karpuz, kavun, meyve suları saklayın. Ayrıca hakkında hiçbir şey bilmediğiniz veya çok az şey bildiğiniz ürünü kullanmamaya çalışın.

Diyabet için şartlı olarak izin verilen ürünler:

Diyabette fiziksel aktivite

Dünyanın televizyon, internet, hareketsiz ve aynı zamanda genellikle yüksek ücretli iş tarafından ele geçirildiği mevcut "tembel" zamanda, artan sayıda insan giderek daha az hareket ediyor. Ne yazık ki, bu sağlığı etkilemenin en iyi yolu değildir. Diabetes mellitus, hipertansiyon, kalp yetmezliği, görme bozukluğu, omurga hastalıkları, hareketsiz bir yaşam tarzının dolaylı ve bazen de doğrudan sorumlu olduğu rahatsızlıkların sadece küçük bir kısmıdır.

Bir kişi aktif bir yaşam tarzı sürdüğünde - çok yürür, bisiklete biner, egzersiz yapar, spor oyunları oynar, metabolizma hızlanır, kan "oynar". Aynı zamanda, tüm hücreler gerekli beslenmeyi alır, organlar iyi durumdadır, bağışıklık sistemi mükemmel çalışır ve bir bütün olarak vücut çeşitli hastalıklara karşı daha az duyarlıdır.

Bu nedenle diyabette ılımlı egzersizin faydalı bir etkisi vardır. Egzersiz yaptığınızda, kaslarınız kanınızdan daha fazla glikoz okside eder ve bu da kan şekeri seviyenizi düşürür. Tabii ki bu, aniden bir spor üniformasına dönüşeceğiniz ve bilinmeyen bir yönde birkaç kilometre koşacağınız anlamına gelmez. Gerekli egzersiz seti, ilgili doktor tarafından sizin için reçete edilecektir.

Şeker hastalığı ilaçları

Diabetes mellitusa (şeker düşürücü ilaçlar) karşı bazı ilaç gruplarını düşünün:

Daha fazla insülin üretmesi için pankreası uyaran ilaçlar: Sülfonilüreler (Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), Meglitinides (Repaglinide, Nateglinide).

Vücut hücrelerini insüline daha duyarlı hale getiren haplar:

- Biguanidler ("Siofor", "Glukofaj", "Metformin"). Kalp ve böbrek yetmezliği olan kişilerde kontrendikedir.
- Tiazolidindionlar ("Avandia", "Pioglitazon"). Yağ ve kas dokularında insülin etkisinin (insülin direncinin iyileştirilmesi) etkinliğini arttırın.

İnkretin aktivitesi olan araçlar: DPP-4 inhibitörleri (Vildagliptin, Sitagliptin), glukagon benzeri peptit-1 reseptör agonistleri (Liraglutide, Exenatide).

Gastrointestinal sistemde glikoz emilimini engelleyen ilaçlar: alfa-glukozidaz inhibitörü ("Akarboz").

Şeker hastalığı tedavi edilebilir mi?

Diabetes mellitus tedavisinde olumlu bir prognoz büyük ölçüde şunlara bağlıdır:

- diyabet türü;
- hastalığın tespit zamanı;
- doğru bir teşhis;
- doktor reçetelerine diyabetik tarafından sıkı sıkıya uyulması.

Modern (resmi) bilim adamlarına göre, şu anda tip 1 diyabetin yanı sıra kalıcı tip 2 diyabet formlarından tamamen kurtulmak imkansızdır. En azından, bu tür ilaçlar henüz icat edilmedi. Bu tanı ile tedavi, komplikasyonların ortaya çıkmasının yanı sıra hastalığın diğer organların çalışması üzerindeki patolojik etkisinin önlenmesini amaçlar. Sonuçta, diyabet tehlikesinin tam olarak komplikasyonlarda yattığını anlamalısınız. İnsülin enjeksiyonlarının yardımıyla sadece vücuttaki patolojik süreçleri yavaşlatabilirsiniz.

Tip 2 diabetes mellitus tedavisi, çoğu durumda, beslenme düzeltmesinin yanı sıra orta derecede fiziksel aktivite ile oldukça başarılıdır. Ancak kişi eski yaşam biçimine döndüğünde hiperglisemi uzun sürmez.

Ayrıca, örneğin terapötik oruç gibi diyabet tedavisinin resmi olmayan yöntemleri olduğunu da belirtmek isterim. Bu tür yöntemler genellikle bir diyabetik için canlandırma ile sona erer. Bundan, çeşitli halk ilaçları ve önerileri kullanmadan önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun.

Tabii ki, şeker hastalığından kurtulmanın başka bir yolundan bahsetmeden geçemem - dua etmek, Tanrı'ya dönmek. Hem Kutsal Yazılarda hem de modern dünyada, inanılmaz derecede çok sayıda insan Rab'be döndükten sonra şifa aldı ve bu durumda, kişinin neyle hasta olduğu önemli değil, bir kişi için imkansız olan şey, Tanrı ile her şey mümkündür.

Şeker hastalığının alternatif tedavisi

Önemli! Halk ilaçlarını kullanmadan önce doktorunuza danışın!

Limonlu kereviz. 500 gr kereviz kökünü soyun ve 6 limonla birlikte kıyma makinesinde öğütün. Karışımı bir su banyosunda bir tencerede 2 saat kaynatın. Ardından ürünü buzdolabına koyun. Karışım 1 yemek kaşığı alınmalıdır. 30 dakika kaşık. Kahvaltıdan önce, 2 yıl.

Maydanoz ve sarımsak ile limon. 100 gr limon kabuğu rendesini 300 gr maydanoz kökü (yaprak da koyabilirsiniz) ve 300 gr ile karıştırın. Her şeyi bir kıyma makinesinden geçiriyoruz. Ortaya çıkan karışımı bir kavanoza koyuyoruz ve 2 hafta boyunca serin ve karanlık bir yere koyuyoruz. Elde edilen ilacı günde 3 kez, 1 çay kaşığı yemeklerden 30 dakika önce alın.

Ihlamur. Kan şekeri seviyeniz yükseldiyse, birkaç gün boyunca çay yerine ıhlamur çiçeği çayı için. Çare hazırlamak için 1 yemek kaşığı koyun. 1 bardak kaynar suya bir kaşık ıhlamur çiçeği.

Ayrıca bir ıhlamur kaynatma hazırlayabilirsiniz. Bunu yapmak için 2 bardak ıhlamur çiçeğini 3 litre suya dökün. Bu ürünü 10 dakika kaynatın, soğutun, süzün ve kavanozlara veya şişelere dökün. Buzdolabında saklayın. İçmek istediğinizde her gün yarım bardak limon suyu için. Bu kısmı içtiğinizde 3 hafta ara verin, ardından kurs tekrar edilebilir.

Kızılağaç, ısırgan ve kinoa. Yarım bardak kızılağaç yaprağı, 2 yemek kaşığı karıştırın. kaşık kinoa yaprağı ve 1 yemek kaşığı. bir kaşık çiçek Karışımı 1 litre su ile dökün, iyice çalkalayın ve aydınlatılmış bir yerde 5 gün demlenmeye bırakın. Daha sonra infüzyona bir tutam soda ekleyin ve 30 dakika içinde 1 çay kaşığı tüketin. Yemeklerden önce, sabah ve akşam.

Karabuğday. 1 yemek kaşığı kahve değirmeni ile öğütün. bir kaşık karabuğday, ardından 1 bardak kefir ekleyin. Çözümü gece boyunca demleyin ve sabahları yemeklerden 30 dakika önce için.

Limon ve yumurta. 1 limonun suyunu sıkın ve 1 çiğ yumurta ile iyice karıştırın. Elde edilen ilacı 3 gün boyunca yemeklerden 60 dakika önce için.

Ceviz. 40 g ceviz parçalarını bir bardak kaynar su ile dökün. Ardından, onları yaklaşık 60 dakika boyunca bir su banyosunda terletin. İnfüzyonu soğutun ve süzün. Günde 2 kez, yemeklerden 30 dakika önce 1-2 çay kaşığı infüzyon almanız gerekir.

Ceviz yaprağı ilacı da çok yardımcı olur. Bunu yapmak için 1 yemek kaşığı dökün. bir kaşık iyi kurutulmuş ve öğütülmüş 50 ml kaynamış su bırakır. Ardından, infüzyonu 15 dakika kısık ateşte kaynatın, ardından yaklaşık 40 dakika demlenmeye bırakın. Et suyu süzülmeli ve yarım bardak için günde 3-4 kez alınmalıdır.

Hazel (kabuk).İnce doğrayın ve 400 ml temiz su 1 yemek kaşığı dökün. bir kaşık ela kabuğu. Ürünü gece boyunca demlenmeye bırakın, ardından infüzyonu bir emaye tavaya koyup ateşe veriyoruz. Çözümü yaklaşık 10 dakika kaynatın. Bundan sonra et suyu soğutulur, eşit parçalara bölünür ve gün boyunca içilir. Kaynatmayı buzdolabında saklayın.

Aspen (kabuk). Emaye bir tavaya bir avuç rendelenmiş kavak kabuğu koyun, üzerine 3 litre su dökün. Ürünü kaynatın ve ocaktan alın. Ortaya çıkan kaynatma 2 hafta boyunca çay yerine içilmeli, daha sonra 7 gün ara verilmeli ve tedaviyi tekrarlanmalıdır. 2. ve 3. kurs arasında bir ay ara verilir.

Defne yaprağı. 10 adet kuru defne yaprağını emaye veya cam bir kaba koyun ve üzerlerine 250 ml kaynar su dökün. Kabı iyice sarın ve ürünün 2 saat demlenmesine izin verin. Ortaya çıkan diyabet infüzyonu, yemeklerden 40 dakika önce yarım bardak için günde 3 kez alınmalıdır.

Keten tohumu. Un 2 yemek kaşığı öğütün. yemek kaşığı keten tohumu ve üzerlerine 500 ml kaynar su dökün. Karışımı emaye kapta yaklaşık 5 dakika kaynatın. Et suyu, yemekten 30 dakika önce, ılık halde, bir seferde tamamen içilmelidir.

Şeker hastalığında yara iyileşmesi için, insülin bazlı losyonlar kullanın.

diyabetin önlenmesi

Diyabetin başlamasını önlemek için uzmanlar önleyici kurallara uyulmasını tavsiye eder:

- kilonuzu izleyin - fazla kiloların ortaya çıkmasını önleyin;
- aktif bir yaşam tarzı yaşamak;
- doğru yiyin - kesirli yiyin ve ayrıca kolayca sindirilebilir karbonhidratlar açısından zengin yiyecekler yemekten kaçının, ancak vitamin açısından zengin yiyeceklere odaklanın

Diyabet hakkında video

Diabetes mellitus, pankreas hormonu insülinin mutlak veya göreceli yetersizliğine bağlı olarak gelişen kronik bir hastalıktır. Gıdalardan kana giren ve dokulara enerji sağlayan glikozun vücut hücrelerine getirilmesi gerekir. İnsülin eksikliği veya vücut dokularının buna duyarsızlığı ile kandaki glikoz seviyesi yükselir - bu duruma hiperglisemi denir. Hemen hemen tüm vücut sistemleri için tehlikelidir.

Önemli

Belli bir benzerlikle önemli farklılıkları olan iki tip diabetes mellitus vardır.

Tip 1 diyabet- pankreasın beta hücrelerinin herhangi bir nedenle öldüğü bir durum. İnsülin üreten bu hücrelerdir, böylece ölümleri bu hormonun mutlak eksikliğine yol açar. Bu tür diyabet, çocuklukta veya ergenlikte daha sık tespit edilir. Modern kavramlara göre, hastalığın gelişimi viral bir enfeksiyon, bağışıklık sisteminin yetersiz çalışması ve kalıtsal nedenlerle ilişkilidir. Ancak diyabetin kendisi kalıtsal değildir, sadece ona yatkındır.

2 tip diyabet, kural olarak, fazla kilolu kişilerde 30-40 yıl sonra gelişir. Bu durumda pankreas insülin üretir ancak vücudun hücreleri buna doğru yanıt veremez, insüline olan duyarlılıkları azalır. Bu nedenle glikoz dokulara nüfuz edemez ve kanda birikir.

Zamanla, tip 2 diyabette insülin üretimi de düşebilir, çünkü uzun süreli yüksek kan şekeri seviyeleri onu üreten hücreleri olumsuz etkiler.

Kendini test et

Diyabet belirtileriniz olup olmadığını öğrenmek için basit bir test var. Önerilen ifadelerden biriyle bile onay, bir endokrinologa danışmak için bir nedendir.

1. Susuzluğumu ne kadar gidersem de sarhoş olamıyorum.

2. Sık idrara çıkma dürtüsü nedeniyle, uzun süre evden çıkmam gerektiğinde rahatsızlık hissederim.

3. Kurutulmuş idrar damlaları, çamaşırların üzerinde nişasta izlerine benzeyen yoğun beyaz lekeler bırakır.

4. Zayıflık ve uyuşukluk beni aşıyor.

5. Görüşte bir bozulma olduğunu fark ettim: nesnelerin konturları, sisin içinden bakıyormuş gibi bulanıklaşıyor.

6. Periyodik olarak avuç içlerinde ve ayak tabanlarında tüyler diken diken, uyuşma ve karıncalanma hissi olur.

7. Sivilcelerden kurtulamıyorum.

8. Cildim çok kuru, kesikler ve çizikler iyi geçmiyor.

9. Özellikle perine bölgesinde kaşıntılı cilt konusunda endişeli.

10. Son aylarda (a) en ufak bir çaba harcamadan 3-5 kg ​​ve üzeri;

11. Yiyorum ve yiyemiyorum, sürekli çok aç hissediyorum.

Bununla birlikte, burada açıklanan diyabetin klasik belirtilerinin - susuzluk, ağız kuruluğu, kaşıntılı cilt, artan idrar çıkışı, kilo kaybı, görme bozukluğu - hastalığın başlangıcında değil, sadece insülin eksikliği olduğunda ortaya çıktığını dikkate almak önemlidir. ciddi. Bu nedenle uzmanlara göre, Rusya'da teşhis edilen her diyabet hastası için, zaten sahip oldukları hastalığın farkında olmayan üç ila dört kişi var.

Tedaviye zamanında başlayabilmek için, 45 yaşından sonra her kişinin açlık kan şekeri seviyesini belirlemek için yılda bir kez test edilmesi gerekir. Bir kişi risk altındaysa, bu analiz daha sık yapılmalı ve buna ek olarak, gıda yükü veya glikoz toleransı testi ile başka bir test yapılmalıdır.

Bir diğer önemli analiz ise glikolize hemoglobinin belirlenmesidir. Son üç aydaki ortalama kan şekeri seviyesinin ne olduğunu gösterebilir.

Risk faktörleri

Şeker hastalığına yol açabilir:

Tedavi

Tip 1 diyabette tedavinin en önemli kısmı hastanın hayatı boyunca yapması gereken insülin enjeksiyonlarıdır. Son yıllarda, dozaj şırınga kalemlerinin ortaya çıkması nedeniyle bunları yapmak daha uygun hale geldi. Bir başka yararlı gelişme, en moderni bir hastada çok düşük veya çok yüksek kan şekeri için bir uyarı sistemine sahip olan ve insülin dozunu otomatik olarak ayarlayabilen sürekli deri altı insülin pompalarıdır.

Pankreas yetmezliği tam değilse hastanın vücudunda kendi insülininin üretimini uyaran ilaçlar kullanılabilir.

Tip 2 diyabette, insülin direncini - vücudun insüline karşı direncini ortadan kaldıran ilaçlar reçete edilir. Bu tür ilaçların maksimum dozları ile uzun süreli tedavi sırasında kan şekeri seviyesi izin verilen normu aşarsa, hasta insülin preparatları ile replasman tedavisi almalıdır.

Önleme

Tip 2 diyabetin gelişmesini önlemek için kiloyu normalleştirmek, kalori alımını sınırlamak ve fiziksel aktiviteyi artırmak önemlidir. Bu taktik, sadece risk faktörleri olan sağlıklı kişilerde değil, aynı zamanda hastalığın henüz başlamadığı, ancak glikozun zaten zayıf bir şekilde emildiği diyabet öncesi aşamada da iyi sonuçlar verir.

Şu anda davranış taktiklerini doğru bir şekilde oluşturursanız,% 50-60 oranında bir kişi hastalığın gelişmesini önleyebilir.

Diyet, diyabetin telafi edilmesinde önemli bir rol oynar. Bu hastalıktan muzdarip bir kişi için ürün seçimi, trafik ışığı prensibi ile karşılaştırılabilir.

kırmızı ışık Bunlar kan şekeri seviyelerinde keskin bir artışa neden olan yiyeceklerdir. Bunlara beyaz ekmek, çörekler, tatlılar, bira, kvas, kola, limonata, tatlı meyve suları, hazır tahıllar, beyaz pirinç, kızarmış patates ve patates püresi dahildir. Bu grup aynı zamanda yağlı yiyecekleri de içerir. Yağ, yiyeceklerin en kalorili bileşenidir, bu nedenle onu kötüye kullanırsanız kilo alma riskiniz vardır. Ve hayvansal yağlar kalp üzerinde kötü bir etkiye sahiptir ve zaten şeker hastalığına yakalanmıştır.

sarı ışık- Kan şekerini yükselten besinler çok keskin değil, tüketilebilir, ancak makul miktarlarda. Bunlar çavdar ekmeği ve kepekli un ürünleri, pancar, havuç, bezelye, kuru üzüm, ananas, muz, kavun, kayısı, kivi, patatestir.

Yeşil ışık kabak, lahana, salatalık, domates, elma ve portakal suyu, kiraz, erik, armut, marul, süt ürünleri, haşlanmış et ve balık gibi sebzeler için yakılır.

S.O.S!

Diyabetteki en tehlikeli durumlardan biri hipoglisemidir - kan şekerinde 2,8 mmol / l'nin altına düşme. Hasta, ihtiyaç duyduğu glikoz düşürücü ilaçların dozunu yanlış hesapladıysa ortaya çıkabilir.

İlk semptomlarında (akut bir açlık hissi, terleme, kollarda veya bacaklarda titreme, halsizlik, baş dönmesi), hemen 20-30 g saf glikoz veya diğer hızlı sindirilebilir karbonhidratlar almalısınız.

Bu nedenle, evden kısa süreliğine de olsa çıkan her şeker hastası, yanında 3-4 parça şeker veya küçük bir paket meyve suyu bulundurmalıdır.

Hazırlıklar

Unutmayın, kendi kendine ilaç tedavisi yaşamı tehdit eder, herhangi bir ilacın kullanımıyla ilgili tavsiye için bir doktora danışın.

Diyabet insan vücudundaki göreceli veya mutlak insülin yetersizliği nedeniyle. Bu hastalık ile karbonhidrat metabolizması bozulur ve kandaki ve idrardaki glikoz miktarı artar. Diabetes mellitus ayrıca vücutta başka metabolik bozukluklara da neden olur.

Neden Diabetes mellitus, vücudun doku ve hücreleri düzeyinde glikozun işlenmesini kontrol eden bir pankreas hormonu olan insülin eksikliğidir.

Diyabet gelişimi için risk faktörleri

Diyabet gelişimi için risk faktörleri, yani oluşumuna zemin hazırlayan koşullar veya hastalıklar şunlardır:
kalıtsal yatkınlık;
aşırı kilolu - obezite;
arteriyel hipertansiyon;
yüksek seviye.

Bir kişinin aynı anda birden fazla gerçeği varsa, onun için diyabet geliştirme riski 30 kata kadar artar.

diyabet nedenleri

Viral enfeksiyonların bir sonucu olarak pankreasta insülin üreten hücrelerin yok edilmesi. Pankreas hücreleri için yüksek bir afiniteye sahip olduklarından, bir dizi viral enfeksiyon genellikle diyabet tarafından komplike hale gelir. Kabakulak (viral kabakulak), kızamıkçık, viral hepatit, su çiçeği vb. diyabet geliştirme riskinin en büyük nedenidir. Örneğin, kızamıkçık geçirmiş kişilerde diyabetes mellitus gelişir. 20 % vakalar. Ancak özellikle sıklıkla viral bir enfeksiyon, bu hastalığa kalıtsal yatkınlığı olanlarda diyabet tarafından komplike hale gelir. Bu özellikle çocuklar ve gençler için geçerlidir.
kalıtsal faktör. Diyabetli kişilerin akrabaları birkaç kez daha sık diyabet olma eğilimindedir. Her iki ebeveynde de diyabet varsa, hastalık çocuklarda kendini gösterir. 100 % durumlarda, ebeveynlerden sadece biri hastaysa - 50 % vakalar, bir kız veya erkek kardeşte diabetes mellitus durumunda - %25'te.

Ama diyabet söz konusu olduğunda 1 tip, hastalık görünmeyebilir, kalıtsal yatkınlıkla bile. Bu tip diyabette, bir ebeveynin çocuğa geçme olasılığı kusurlu gen, yaklaşık olarak 4 %. Bilim ayrıca ikizlerden sadece birinin diyabet hastası olduğu durumları da bilir. Kalıtsal faktöre ek olarak, viral bir enfeksiyondan kaynaklanan bir yatkınlık varsa, tip 1 diyabetin hala gelişme riski artar.
Otoimmün hastalıklar, diğer bir deyişle, vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokularına "saldırdığı" hastalıklar. Bu hastalıklar arasında otoimmün tiroidit, glomerülonefrit, lupus, hepatit vb. bulunur. Bu hastalıklarda diyabet, bağışıklık sisteminin hücreleri pankreas dokusunu yok eder, insülin üretiminden sorumludur.
Aşırı yeme veya obeziteye yol açan iştah artışı. Normal vücut ağırlığına sahip kişilerde diyabetes mellitus oluşur. 7,8 % Normal vücut ağırlığının aşıldığı durumlarda 20 % diyabet görülme sıklığı 25 %, fazla kütle ile 50 % - diyabet ortaya çıkar 60 % vakalar. Obezite diyabet gelişimine neden oluyor 2 tip.

Hatta bu hastalığın riskini azaltabilirsiniz. diyet ve egzersiz yoluyla azaltılmış toplam vücut ağırlığı 10 %.

Diyabetin sınıflandırılması

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) diyabeti şu şekilde sınıflandırıyor: 2 tip:
insüline bağımlı - tip 1;
insülinden bağımsız - tip 2.

insüline bağımlı olmayan diyabet ayrıca iki çeşide ayrılır: 1) normal vücut ağırlığına sahip kişilerde diyabet; 2) obez bireylerde diyabet.

Bazı bilim adamlarının çalışmalarında, denilen bir durum prediyabet (gizli diyabet). Bununla birlikte, kandaki şeker seviyesi zaten normların üzerindedir, ancak henüz diyabet teşhisi koyacak kadar yüksek değildir. Örneğin, arasındaki glikoz seviyesi 101 mg/dl'ye 126 mg/dL (biraz daha yüksek 5 mmol/l). Doğru tedavi olmadığında Prediyabet, diyabetin kendisine dönüşür. Ancak prediyabet zamanında tespit edilir ve bu durumun düzeltilmesi için önlemler alınırsa diyabet gelişme riski azalır.

Diabetes mellitusun bir formu da tanımlanmıştır. gestasyonel diyabet. Kadınlarda hamilelik sırasında gelişir ve doğumdan sonra kaybolabilir.

Diyabetes mellitus tip 1.İnsüline bağımlı diabetes mellitusta ( 1 type) daha fazla yok edilir 90 % insülin salgılayan pankreas hücreleri. Bu sürecin nedenleri farklı olabilir: otoimmün veya viral hastalıklar vb.

Diyabetli hastalarda 1 tipi, pankreas gereğinden az insülin salgılar veya bu hormonu hiç salgılamaz. Şeker hastası olanlardan, şeker hastalığı 1 tip sadece acı çekiyor 10 % hasta. Genellikle diyabet 1 tip kendini daha önce insanlarda gösterir 30 yıllar. Uzmanlar, diyabetin gelişiminin başladığına inanıyor 1 tipi viral bir enfeksiyon verir.

Bulaşıcı bir hastalığın yıkıcı rolü, sadece pankreası yok etmesi değil, aynı zamanda hasta bir kişinin bağışıklık sisteminin pankreasın kendi insülin üreten hücrelerini yok etmesine neden olmasıyla da ifade edilir. Bu nedenle, insüline bağımlı diyabetes mellitustan muzdarip kişilerin kanında, insülin üreten b hücrelerine karşı antikorlar içerir.

İnsülin olmadan normal glikoz emilimi imkansızdır, yani organizmanın normal işleyişi de imkansızdır. Şeker hastalığı olanlar 1 tip, sürekli insüline bağımlıdırlar ve bu kişilerin kendi vücutları üretmediği için dışarıdan almaları gerekir.

Diabetes mellitus tip 2.İnsüline bağımlı olmayan diabetes mellitusta ( 2 tip) pankreas insülini bazı durumlarda gereğinden büyük miktarlarda bile salgılar. Bununla birlikte, herhangi bir faktörün etkisinin bir sonucu olarak hastanın vücudunun hücreleri dirençli hale gelir - insüline duyarlılıkları azalır. Bu nedenle, kanda çok miktarda insülin olsa bile, glikoz hücreye doğru miktarda girmez.

şeker hastalığı 2 bir nevi hastalanmak 30 yıllar. Oluşumu için risk faktörleri şunlardır: obezite ve kalıtım. Diyabet 2 tip ayrıca bazı ilaçların, özellikle Cushing sendromu, akromegali vb. için kortikosteroidlerin yanlış kullanımından da kaynaklanabilir.

Diyabet belirtileri ve belirtileri

Her iki diyabet tipinin semptomları çok benzerdir. Kural olarak, diyabetin ilk semptomlarına yüksek kan şekeri seviyeleri neden olur. konsantrasyonu ulaştığında 160-180 mg/dl (yukarıda 6 mmol/l), glikoz idrara girer. Zamanla hastalık ilerlemeye başladığında idrardaki glikoz konsantrasyonu çok yükselir. Bu noktada şeker hastalığı adı verilen ilk belirti ortaya çıkar. poliüri- daha fazlasını tahsis et 1,5-2 Günde l. idrar.

Sık idrara çıkma neden olur polidipsi - sürekli susuzluk hissi Bunu karşılamak için günlük çok miktarda sıvı tüketmeniz gerekir.

Kaloriler ayrıca idrar yoluyla glikoz ile atılır, bu nedenle hasta kilo vermeye başlar. Şeker hastalarının iştahı artar.

Bu nedenle, diyabetes mellitusun klasik bir semptom üçlüsü vardır:
poliüri - daha fazla tahsis 1,5-2 günde l idrar;
polidipsi - sürekli susuzluk hissi;
polifaji - Iştah artışı.

Her diyabet tipinin kendine has özellikleri vardır. Şeker hastalığının ilk belirtileri 1 türleri genellikle aniden ortaya çıkar veya çok kısa bir süre içinde gelişir. Hatta diyabetik ketoasidoz bu tip diyabet kısa sürede gelişebilir.

Şeker hastalığı olan hastalarda 2 tip, hastalığın seyri uzun süre asemptomatiktir. Bazı şikayetler ortaya çıkarsa, semptomların tezahürü hala belirgin değildir. Şeker hastalığının başlangıcında kan şekeri seviyeleri 2 tipi bile düşürülebilir. Bu duruma "hipoglisemi" denir.

Bu tür hastaların vücudunda, belirli bir miktarda insülin salgılanır, bu nedenle diyabetes mellitusun erken evrelerinde 2 kural olarak ketoasidoz tipi oluşmaz.

Ayrıca daha az karakteristik, spesifik olmayan diabetes mellitus belirtileri vardır [b]2 tip:
sık soğuk algınlığı oluşumu;
zayıflık ve yorgunluk;
ciltte apseler, furunküloz, sert iyileşen ülserler;
kasık bölgesinde şiddetli kaşıntı.

Şeker hastası olan hastalar 2 tip, genellikle tesadüfen, bazen hastalığın ortaya çıktığı andan birkaç yıl sonra hasta olduklarını öğrenirler. Bu gibi durumlarda, teşhis, kan şekeri seviyelerinde tespit edilen bir artış temelinde veya diyabetin zaten komplikasyonlara neden olduğu durumlarda konur.

Tip 1 diyabet teşhisi

Diabetes mellitus teşhisi 1 tip, hastada tanımlanan semptomların analizi ve analiz verileri temelinde doktor tarafından belirlenir. Diyabeti teşhis etmek için aşağıdaki laboratuvar testlerini yapmanız gerekir:
yüksek içeriğini tespit etmek için glikoz için bir kan testi (aşağıdaki tabloya bakınız);
glikoz için idrar tahlili;
glükoz dayanımı testi;
kandaki glikosile edilmiş hemoglobin içeriğinin belirlenmesi;
kanda C-peptid ve insülin tayini.

Tip 1 diyabet tedavisi

Şeker hastalığının tedavisi için 1 tipi aşağıdaki yöntemleri uygulayın: ilaçlar, diyet, egzersiz.

Her diyabetik hasta için insülin tedavi rejimi, ilgili hekim tarafından ayrı ayrı derlenir. Bu durumda doktor, hastanın durumunu, yaşını, kilosunu ve hastalığının seyrinin özelliklerini ve vücudun insüline duyarlılığını ve diğer faktörleri dikkate alır. Bu nedenle insüline bağımlı diyabet için tek bir tedavi rejimi yoktur. Diyabet için kendi kendine ilaç 1 tip (hem insülin preparatları hem de halk ilaçları) kesinlikle yasaktır ve yaşam için son derece tehlikelidir!

Tip 2 diyabet teşhisi

Hastada şeker hastalığı şüphesi varsa 2 Tip, kandaki ve idrardaki şeker seviyesini belirlemeniz gerekir.

Genellikle diyabet 2 tip, ne yazık ki, hastanın zaten hastalığın komplikasyonlarını geliştirdiği bir zamanda tespit edilir, genellikle bu 5-7 Hastalığın başlangıcından beri yıllar.

Tip 2 Diyabet Tedavisi

Diyabet tedavisi için 2 tipi, bir diyet izlemeniz, egzersiz yapmanız, kan şekerini düşüren bir doktor tarafından verilen ilaçları almanız gerekir.

Şeker hastası olanlar için 2 tipi, oral antidiyabetik ilaçlar genellikle reçete edilir. Çoğu zaman günde bir kez alınmaları gerekir. Bununla birlikte, bazı durumlarda daha sık ilaç tedavisi gerekir. İlaçların kombinasyonu, tedavinin etkinliğini arttırmaya yardımcı olur.

Önemli sayıda diyabetes mellitus vakasında 2 tip ilaçlar yavaş yavaş etkinliğini kaybeder başvuru sürecinde. Bu hastalar insülin ile tedavi edilir. Ayrıca belirli dönemlerde örneğin şeker hastalığı olan bir hastada 2 Başka bir hastalığa yakalanmış ciddi bir hasta gibi, çoğu zaman tabletlerle tedaviyi geçici olarak insülin tedavisine değiştirmek gerekir.

Hapları alırken insülin ile değiştirilmesi gerektiğini yalnızca ilgili doktor belirleyebilir. Diabetes mellitus tedavisinde insülin tedavisinin amacı 2 tip - kandaki glikoz seviyesinin telafisi ve sonuç olarak hastalığın komplikasyonlarının önlenmesi. Diabetes mellitusta insülin kullanımını düşünmeye değer 2 eğer yazın:
hasta hızla kilo kaybeder;
diyabet komplikasyonlarının belirtileri ortaya çıkar;
diğer tedavi yöntemleri, hastanın kanındaki glikoz seviyesi için gerekli telafiyi sağlamaz.

Şeker hastaları mutlaka Diyeti kesinlikle takip edin, birçok üründe kendinizi sınırlayın. Bu tür hastalar için gıda ürünleri üç kategoriye ayrılır:
1) kısıtlaması olmayan ürünler diyabet için kullanımda: salatalık, domates, lahana, turp, turp, yeşil fasulye, yeşil bezelye (en fazla üç yemek kaşığı), taze veya salamura mantar, kabak, patlıcan, havuç, otlar, ıspanak, kuzukulağı; izin verilen içecekler: maden suyu, şekersiz ve kremasız çay ve kahve (şeker yerine ekleyebilirsiniz), tatlandırıcılı içecekler;
2) sadece sınırlı miktarlarda tüketilebilen yiyecekler: az yağlı tavuk ve sığır eti, yumurta, az yağlı haşlanmış sosis, az yağlı balık, meyveler (üçüncü kategoriye dahil olanlar hariç, aşağıya bakınız), çilek, makarna, patates, tahıllar, yağ içeriği olan süzme peynir dan fazla değil 4 % (tercihen katkı maddesi olmadan), kefir ve yağ içeriği en fazla olmayan süt 2 %, az yağlı peynir (daha az 30 % yağ), fasulye, bezelye, mercimek, ekmek.
3) Diyetten çıkarılması gereken besinler: yağlı et (hatta kümes hayvanları), balık, domuz yağı, sosis, füme etler, mayonez, margarin, krema; yağlı süzme peynir ve peynir çeşitleri; yağda konserve yiyecekler, tohumlar, kuruyemişler, şeker, bal, tüm şekerlemeler, çikolata, reçel, dondurma, üzüm, muz, hurma, hurma. Şekerli içecekler, meyve suları, alkollü içecekler içmek kesinlikle yasaktır.