Pürülan piyelonefrit diyeti. Piyelonefrit - nedir, belirtileri, ilk belirtileri, tedavisi ve sonuçları

Piyelonefrit, akut veya kronik formda ortaya çıkan böbrek iltihabıdır. Hastalık oldukça yaygındır ve sağlık için çok tehlikelidir. Piyelonefrit belirtileri arasında ağrı bulunur. bel bölgesi, artan vücut ısısı, şiddetli genel durum ve üşüyor. En sık hipotermiden sonra ortaya çıkar.

Birincil olabilir, yani içinde gelişir sağlıklı böbrekler veya ikincil, hastalık zaten mevcut böbrek hastalıklarının (glomerülonefrit, vb.) Arka planında ortaya çıktığında. Akut ve kronik piyelonefrit de vardır. Semptomlar ve tedavi doğrudan hastalığın şekline bağlı olacaktır.

Bu en çok sık hastalık tüm yaş gruplarında böbrek Daha sık genç ve orta yaşlı kadınlardan muzdariptirler - erkeklerden 6 kat daha sık. Çocuklarda solunum sistemi hastalıklarından sonra (,) ikinci sırada yer alır.

Piyelonefrit nedenleri

Piyelonefrit neden gelişir ve nedir? Temel sebep piyelonefrit bir enfeksiyondur. Enfeksiyon, aşağıdaki gibi bakterileri ifade eder: koli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ve diğerleri. Ancak bu mikroplar üriner sisteme girdiğinde hastalık her zaman gelişmez.

Piyelonefritin ortaya çıkması için katkıda bulunan faktörlere de ihtiyaç vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Normal idrar akışının ihlali (idrar reflüsü Mesane böbrekte, "nörojenik mesane", adenom prostat);
2. Böbreğe kan beslemesinin ihlali (damarlarda plak birikmesi, vazospazm, diyabetik anjiyopati, yerel soğutma);
3. Bağışıklık baskılanması (tedavi steroid hormonları(prednizolon), sitostatikler, sonuç olarak immün yetmezlik);
4. Üretranın kirlenmesi (kişisel hijyene uyulmaması, cinsel ilişki sırasında dışkı, idrar kaçırma);
5. Diğer faktörler (üriner sistemde mukus salgısının azalması, zayıflama yerel bağışıklık, mukoza zarlarına kan beslemesinin bozulması, ürolitiyazis, onkoloji, bu sistemin diğer hastalıkları ve genel olarak herhangi bir kronik hastalık, sıvı alımının azalması, anormal anatomik yapı böbrekler).

Böbreğe girdikten sonra mikroplar kolonize olur. pelvikalisiyel sistem, sonra tübüller ve onlardan - tüm bu yapılarda iltihaplanmaya neden olan interstisyel doku. Bu nedenle, piyelonefritin nasıl tedavi edileceği sorusunu ertelememelisiniz, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar olabilir.

Piyelonefrit belirtileri

Akut piyelonefritte semptomlar belirgindir - titreme ile başlar, vücut ısısını ölçerken termometre 38 derecenin üzerinde gösterir. Bir süre sonra, alt sırtta ağrıyan ağrı belirir, alt sırt "çeker" ve ağrı oldukça yoğundur.

Hasta, sık idrara çıkma dürtüsünden rahatsız olur, çok ağrılıdır ve giriş olduğunu gösterir. Piyelonefrit belirtileri genel veya yerel belirtilere sahip olabilir. Genel işaretler şunlardır:

• Yüksek aralıklı ateş;
• Şiddetli titreme;
• Terleme, dehidrasyon ve susuzluk;
• Vücudun zehirlenmesi meydana gelir, bunun sonucunda baş ağrır, yorgunluk artar;
• Dispeptik semptomlar (mide bulantısı, iştahsızlık, mide ağrısı, ishal görülür).

Yerel piyelonefrit belirtileri:

1. Etkilenen tarafta lomber bölgede ağrı. Ağrının doğası donuktur, ancak sabittir, palpasyon veya hareketle şiddetlenir;
2. Karın duvarının kasları, özellikle etkilenen tarafta gergin olabilir.

Bazen hastalık başlar akut sistit- hızlı ve mesane bölgesinde ağrı, terminal hematüri (idrarın sonunda kanın görünmesi). Ayrıca genel halsizlik, halsizlik, kas ve baş ağrısı, iştahsızlık, bulantı, kusma.

Bu piyelonefrit semptomları ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız. Yetkili tedavinin yokluğunda, hastalık tedavisi çok daha zor olan kronik bir forma dönüşebilir.

komplikasyonlar

• akut veya kronik böbrek yetmezliği;
• böbreklerin çeşitli süpüratif hastalıkları (böbrek karbonkül, böbrek apsesi vb.);

Piyelonefrit tedavisi

Primer akut piyelonefritte, çoğu durumda tedavi konservatiftir, hasta hastaneye yatırılmalıdır.

Temel terapötik önlem immün yetmezlik varlığında antibiyogram, detoksifikasyon ve bağışıklığı artırıcı tedavinin verilerine göre antibiyotikler ve kimyasal antibakteriyel ilaçlar ile hastalığın etken maddesi üzerindeki etkisidir.

Akut piyelonefritte tedavi en çok etkili antibiyotikler ve böbrekteki iltihaplanma sürecini mümkün olduğunca çabuk ortadan kaldırmak için idrarın mikroflorasının duyarlı olduğu kimyasal antibakteriyel ilaçlar, pürülan-yıkıcı bir forma geçişini önler. Sekonder akut piyelonefritte tedavi, temel olan böbrekten idrar masajının restorasyonu ile başlamalıdır.

Kronik formun tedavisi temelde akut formla aynıdır, ancak daha uzun ve daha zahmetlidir. Kronik piyelonefritte tedavi aşağıdaki ana önlemleri içermelidir:

1. Özellikle venöz olmak üzere idrar veya böbrek dolaşımının ihlaline neden olan nedenlerin ortadan kaldırılması;
2. Antibiyogram verileri dikkate alınarak antibakteriyel ajanların veya kemoterapi ilaçlarının atanması;
3. Vücudun bağışıklık reaktivitesini arttırmak.

İdrar çıkışının restorasyonu, öncelikle bir veya başka tür cerrahi müdahalenin (prostat adenomunun çıkarılması, böbreklerden ve idrar yollarından taşlar, nefropeksi, üretra veya üreteropelvik segmentin plastik cerrahisi, vb.) Kullanılmasıyla sağlanır. Çoğu zaman bunlardan sonra cerrahi müdahaleler uzun süreli antibakteriyel tedavi olmaksızın hastalığın stabil bir remisyonunu elde etmek nispeten kolaydır. Yeterince restore edilmiş idrar masajı uygulaması olmadan antibakteriyel ilaçlar genellikle hastalığın uzun süreli remisyonunu sağlamaz.

Hastanın idrar mikroflorasının antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak antibiyotikler ve kimyasal antibakteriyel ilaçlar reçete edilmelidir. Antibiyogram verilerini elde etmek için geniş bir etki spektrumuna sahip antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Kronik piyelonefrit tedavisi sistematik ve uzun sürelidir (en az 1 yıl). İlk sürekli antibiyotik tedavisi 6-8 haftadır, çünkü bu süre zarfında, sikatrisyel oluşumunu önlemek için böbrekteki enfeksiyöz ajanı baskılamak ve pürülan enflamatuar süreci komplikasyon olmadan çözmek gerekir. bağ dokusu. Kronik böbrek yetmezliği varlığında, nefrotoksik antibakteriyel ilaçların atanması, farmakokinetiklerinin (idrar kanındaki konsantrasyon) sürekli izlenmesi altında yapılmalıdır. Hümoral ve hücresel bağışıklık göstergelerinde bir azalma ile uygulayın çeşitli ilaçlar bağışıklığı artırmak için.

Hasta hastalığın remisyon aşamasına geldikten sonra aralıklı olarak antibiyotik tedavisine devam edilmelidir. Antibakteriyel tedavideki kesintilerin zamanlaması, böbrek hasarının derecesine ve hastalığın alevlenmesinin ilk belirtilerinin başlama zamanına, yani enflamatuar sürecin gizli fazının semptomlarının ortaya çıkmasına bağlı olarak belirlenir.

antibiyotikler

İlaçlar, mikrofloranın onlara duyarlılığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. En sık atanan aşağıdaki antibiyotikler piyelonefrit ile:

• klavulanik asitli penisilinler;
• 2. ve 3. kuşak sefalosporinler;
• florokinolonlar.

Aminoglikozidler nefrotoksik etkileri nedeniyle istenmezler.

Halk ilaçları ile piyelonefrit nasıl tedavi edilir

Piyelonefritin halk ilaçları ile evde tedavisine yatak istirahati ve esas olarak aşağıdakilerden oluşan bir sağlıklı yaşam diyeti eşlik etmelidir. gübreçiğ, haşlanmış veya buğulanmış.

1. Alevlenme döneminde, böyle bir koleksiyon yardımcı olur. Eşit olarak çekilmiş beyaz huş ağacı yapraklarını, sarı kantaron ve knotweed otu, nergis çiçeklerini, rezene meyvelerini (dereotu) karıştırın. Bir termos 300 ml kaynar su 1 yemek kaşığı dökün. ben. toplama, 1-1.5 saat ısrar, süzün. Yemeklerden 20 dakika önce 3-4 dozda ılık infüzyon için. Kurs 3-5 haftadır.
2. Hastalığın alevlenmesi dışında, farklı bir koleksiyon kullanın: knotweed otu - 3 kısım; ot yasnotki (sağır ısırgan otu) ve çimen (saman) yulaf, adaçayı yaprakları ve yuvarlak yapraklı kış yeşili, kuşburnu ve meyan kökü - her biri 2 parça. 2 yemek kaşığı alın. ben. 0,5 litre kaynar suyu bir termosa dökün, 2 saat bekletin ve süzün. Yemeklerden 15-20 dakika önce günde 4 kez üçüncü bir bardak için. Kurs 4-5 haftadır, ardından 7-10 gün ara verilir ve tekrarlanır. Toplamda - 5 kursa kadar (kararlı sonuçlar elde edilene kadar).

Diyet

Böbrek iltihabı ile yatak istirahati gözlemlemek önemlidir ve sıkı diyet. Tüketmek yeterliÖzellikle hamile kadınlar ve 65 yaş üstü kişiler için önemli olan dehidrasyonu durdurmak için sıvılar.

Böbreklerde iltihaplanma süreçlerinde izin verilir: yağsız et ve balık, bayat ekmek, vejetaryen çorbalar, sebzeler, tahıllar, yumuşak haşlanmış yumurtalar, süt ürünleri, ayçiçek yağı. Küçük miktarlarda soğan, sarımsak, dereotu ve maydanoz (kurutulmuş), yaban turpu, meyve ve çilek, meyve ve sebze suları. Yasak: Et ve balık suları, füme etler. Ayrıca baharat ve tatlı tüketimini de azaltmalısınız.

çeşitli bakterilerin neden olduğu böbreklerin spesifik olmayan enfeksiyöz bir hastalığıdır. Hastalığın akut formu, ateş, zehirlenme belirtileri ve bel bölgesinde ağrı ile kendini gösterir. Kronik piyelonefrit asemptomatik olabilir veya güçsüzlük, iştahsızlık, artan idrara çıkma ve hafif sırt ağrısı eşlik edebilir. Teşhis sonuçlara göre yapılır Laboratuvar testleri(genel ve biyokimyasal idrar tahlili, bakposev), böbreklerin ürografisi ve ultrasonu. Tedavi - antibiyotik tedavisi, immünostimülanlar.

Genel bilgi

yaygın bir patolojidir. Akut ve kronik piyelonefritten mustarip hastalar, tüm ürolojik hastaların yaklaşık 2/3'ünü oluşturur. Hastalık, bir veya her iki böbreği etkileyen akut veya kronik biçimde ortaya çıkabilir. Tanı ve tedavi klinik üroloji ve nefroloji alanında uzman bir kişi tarafından gerçekleştirilir. Zamanında tedavinin yokluğunda, piyelonefrit böyle bir duruma yol açabilir. ciddi komplikasyonlar böbrek yetmezliği, karbonkül veya böbrek apsesi, sepsis ve bakteri şoku gibi.

Piyelonefrit nedenleri

Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir. Daha sıklıkla piyelonefrit gelişir:

• 7 yaşın altındaki çocuklarda (anatomik gelişimin özellikleri nedeniyle piyelonefrit olasılığı artar.
• 18-30 yaş arası genç kadınlarda (piyelonefrit oluşumu cinsel aktivitenin başlangıcı, hamilelik ve doğum ile ilişkilidir).
• Yaşlı erkeklerde (prostat adenomunun gelişmesi nedeniyle idrar yolunun tıkanması ile).

Herhangi bir organik veya fonksiyonel nedenler normal idrar çıkışını önleyen, patoloji geliştirme olasılığını artırır. Ürolitiazisli hastalarda sıklıkla piyelonefrit görülür. Piyelonefrit oluşumuna katkıda bulunan olumsuz faktörler arasında diyabetes mellitus, bağışıklık bozuklukları, kronik iltihaplı hastalıklar ve sık hipotermi. Bazı durumlarda (genellikle kadınlarda), akut sistitten sonra piyelonefrit gelişir.

Asemptomatik seyir genellikle kronik piyelonefrit tanısının gecikmesinin nedenidir. Hastalar, böbrek fonksiyonu zaten bozulmuş olduğunda tedaviye başlar. Ürolitiazisli hastalarda patoloji çok sık ortaya çıktığından, bu tür hastaların özel terapi piyelonefrit semptomlarının yokluğunda bile.

Piyelonefrit belirtileri

Akut bir süreç, ani bir başlangıç ​​ile karakterizedir. keskin yükseliş 39-40°C'ye kadar sıcaklıklar. Hipertermi eşlik eder aşırı terleme, iştahsızlık, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, bazen mide bulantısı ve kusma. donuk ağrılar bel bölgesinde farklı yoğunluk, daha sık tek taraflı, sıcaklıktaki bir artışla aynı anda ortaya çıkar. Fizik muayenede lomber bölgede vurma ile hassasiyet saptanıyor (pozitif Pasternatsky semptomu).

Akut piyelonefritin komplike olmayan formu idrara çıkma bozukluklarına neden olmaz. İdrar bulanıklaşır veya kırmızımsı bir renk alır. saat laboratuvar araştırması idrarda bakteriüri, hafif proteinüri ve mikrohematüri saptandı. Genel kan testi lökositoz ile karakterizedir ve ESR'de artış. Vakaların yaklaşık %30'unda, biyokimyasal bir kan testinde azotlu cüruflarda bir artış kaydedilmiştir.

Kronik piyelonefrit genellikle tedavi edilmemiş bir akut formun sonucu olur. Belki de birincil bir kronik sürecin gelişimi. Bazen patoloji, idrar çalışması sırasında tesadüfen keşfedilir. Hastalar halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı ve sık idrara çıkmadan şikayet ederler. Bazı hastalar donuk tarafından rahatsız edilir acı verici Ağrı lomber bölgede, soğuk nemli havalarda daha kötü. Bir alevlenmeyi gösteren semptomlar, akut bir sürecin klinik tablosuyla örtüşür.

komplikasyonlar

Bilateral akut piyelonefrit akut neden olabilir böbrek yetmezliği. En çok zorlu komplikasyonlar sepsis ve bakteriyel şoku içerir. Bazı durumlarda akut form hastalık paranefrit ile komplike hale gelir. Belki de apostenomatoz piyelonefrit gelişimi (böbreğin yüzeyinde ve kortikal maddesinde çok sayıda küçük püstül oluşumu), böbreğin karbonkülü (genellikle püstüllerin füzyonu nedeniyle oluşur, pürülan-inflamatuar varlığı ile karakterize edilir, nekrotik ve iskemik süreçler) böbrek apsesi (böbrek parankiminin erimesi) ve renal papilla nekrozu .

Tedavi yapılmazsa, pürülan-yıkıcı bir akut sürecin son aşaması başlar. Böbreğin tamamen pürülan füzyona maruz kaldığı ve idrar, irin ve doku çürüme ürünleri ile dolu boşluklardan oluşan bir odak olduğu pionefroz gelişir. Kronik bilateral piyelonefritin ilerlemesi ile böbrek fonksiyonu yavaş yavaş bozulur, bu da azalmaya yol açar. spesifik yer çekimi idrar, arteriyel hipertansiyon ve kronik böbrek yetmezliği gelişimi.

teşhis

Bir nefrolog için, belirgin bir hastalığın varlığından dolayı teşhis genellikle zor değildir. klinik semptomlar. Anamnez genellikle kronik hastalıkların veya yakın zamanda ortaya çıkan akut pürülan süreçlerin varlığını gösterir. Klinik tablo, şiddetli hiperterminin bel ağrısı (genellikle tek taraflı) ile karakteristik bir kombinasyonundan oluşur, ağrılı idrara çıkma ve idrar değişiklikleri. İdrar bulutlu veya kırmızımsı renktedir ve belirgin bir fetid kokusu vardır.

Tanının laboratuvar doğrulaması, idrarda bakteri ve az miktarda protein tespitidir. Patojeni belirlemek için idrar kültürü yapılır. Kullanılabilirlik hakkında akut inflamasyon lökositozu ve ESR'de bir artışı gösterir. genel analiz kan. Özel test kitleri yardımıyla iltihaplanmaya neden olan mikroflora belirlenir. teşhis yapısal değişiklikler piyelonefrit ile böbreklerin ultrason yardımıyla gerçekleştirilir. Zimntsky testi kullanılarak böbreklerin konsantrasyon yeteneği değerlendirilir. Dışlama için ürolitiyazis ve anatomik anormallikler, böbreklerin BT'si yapılır.

Sırasında anket ürografisi bir böbreğin hacminde bir artış tespit edilir. Boşaltım ürografisi, ortoprob sırasında böbrek hareketliliğinde keskin bir sınırlama olduğunu gösterir. Apostematöz piyelonefrit ile bir azalma var boşaltım işlevi lezyon tarafında (idrar yolunun gölgesi geç görünür veya yoktur). Boşaltım ürogramında bir karbonkül veya apse ile böbreğin konturunun şişmesi, kalikslerin ve pelvisin sıkışması ve deformasyonu belirlenir.

Piyelonefrit tedavisi

Komplike olmayan bir akut süreç, hastane ortamında konservatif olarak tedavi edilir. Antibakteriyel tedavi yapılır. İlaçlar, idrarda bulunan bakterilerin duyarlılığı dikkate alınarak seçilir. Enflamasyonu olabildiğince çabuk ortadan kaldırmak, piyelonefritin pürülan yıkıcı bir forma geçişini önlemek için tedavi en etkili ilaçla başlar.

Yürütülen detoksifikasyon tedavisi, bağışıklığın düzeltilmesi. Ateş ile diyet reçete edildiğinde azaltılmış içerik proteinler, hastanın sıcaklığının normalleştirilmesinden sonra transfer edilirler. iyi beslenme yüksek sıvı içeriği ile. Sekonder akut piyelonefrit tedavisinin ilk aşamasında, normal idrar çıkışını engelleyen engeller ortadan kaldırılmalıdır. İdrar geçişinin bozulması durumunda antibakteriyel ilaçların atanması istenen etkiyi vermez ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Kronik piyelonefrit tedavisi, akut bir sürecin tedavisi ile aynı prensiplere göre gerçekleştirilir, ancak daha fazla zaman alır ve emek yoğundur. Terapötik program, idrar çıkışında zorluğa neden olan veya böbrek dolaşım bozukluklarına, antibiyotik tedavisine ve genel bağışıklığın normalleşmesine neden olan nedenlerin ortadan kaldırılmasını sağlar.

Tıkanıklıkların varlığında, idrarın normal geçişini eski haline getirmek gerekir. İdrar çıkışının restorasyonu derhal gerçekleştirilir (nefroptoz için nefropeksi, böbreklerden ve idrar yollarından taşların çıkarılması, prostat adenomunun çıkarılması vb.). Çoğu durumda idrarın geçişini engelleyen engellerin ortadan kaldırılması, uzun süreli stabil remisyon elde edilmesini sağlar. Antibiyogram verileri dikkate alınarak antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Mikroorganizmaların duyarlılığını belirlemeden önce geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlarla tedavi yapılır.

Kronik piyelonefritli hastalar uzun süreli sistematik tedavi en az bir yıllık bir süre için. Tedavi sürekli bir kursla başlar antibiyotik tedavisi 6-8 hafta sürer. Bu teknik, ortadan kaldırmayı mümkün kılar. pürülan süreç komplikasyon gelişmeden böbrekte ve skar dokusu oluşumu. Böbrek fonksiyonu bozulursa, nefrotoksik antibakteriyel ilaçların farmakokinetiğinin sürekli izlenmesi gerekir. Bağışıklığı düzeltmek için gerekirse immünostimülanlar ve immünomodülatörler kullanın. Remisyona ulaştıktan sonra, aralıklı antibiyotik tedavisi kursları verilir.

Remisyon sırasında hastalar gösterilir kaplıca tedavisi(Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, vb.). Tedavinin zorunlu sürekliliği hakkında hatırlanmalıdır. Hastanede başlanan antibakteriyel tedaviye ayaktan tedavi bazında devam edilmelidir. Sanatoryum doktoru tarafından reçete edilen tedavi rejimi, hastayı sürekli izleyen doktor tarafından önerilen antibakteriyel ilaçların alınmasını içermelidir. Olarak ek yöntem tedavisi fitoterapidir.

Böbrekler vücuttaki ana filtreleme organıdır. Ana görevi, idrarla birlikte atılan vücut için gereksiz ve tehlikeli elementleri kandan çıkarmaktır. Böbrekler, etkisine uzun süre dayanabilecekleri için rejeneratif yetenekleri arttırmıştır. olumsuz faktörler. Yaygın olanlardan biri böbrek patolojileri piyelonefrittir. Uygun tedavinin sağlanamamasından kaynaklanan piyelonefrit komplikasyonları onarılamaz sonuçlara yol açabilir. Onlar tarafından kışkırtılan böbrek dokusunun yok edilmesi, sadece organın çalışmasını ağırlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda kesinlikle imkansız hale getirir.

Düzenli okuyucumuz böbrek problemlerinden kurtuldu etkili yöntem. Kendi üzerinde test etti - sonuç% 100 - ağrıdan ve idrara çıkma problemlerinden tamamen kurtuldu. Bu doğal bir bitkisel ilaçtır. Yöntemi test ettik ve size önermeye karar verdik. Sonuç hızlı. AKTİF YÖNTEM.

Yaygın Komplikasyonlar

Piyelonefrit bulaşıcıdır. Patolojinin etken maddeleri şunlardır: Farklı çeşit bakteri. Bir veya iki böbrek aynı anda etkilenebilir. Sistitten iyileşen kadınlarda ve ayrıca sistitten muzdarip olan kadınlarda ciddi bir piyelonefrit gelişme riski mevcuttur. ürolojik hastalıklar erkekler.

Karakteristik için aşağıdaki belirtiler:

• doğal hızlı büyüme 38 santigrat dereceye kadar sıcaklıklar;
• uzuvların gözle görülür titremesi;
• refahın bozulması;
• yüzün şişmesi;
• kusmak.

Komplikasyonların gelişimi için predispozan faktörler:

• organların endoskopik muayenelerinin transferi genitoüriner sistem;
• kadınlarda transfer edilen sistit;
• üst genital sistemin muayenesi sırasında teşhis çalışması;
• fonksiyon yetersizliği çeşitli bedenler eşzamanlı;
• kanda azot varlığı;
• bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar;
• Birçok antibiyotiğe duyarsız mikroorganizmalar.

Komplikasyonların gelişimindeki ana faktör, şüphesiz, hastanın sağlığına kayıtsız tutumudur. Birçoğu iyileşmenin bir zaman meselesi olduğuna inanıyor. Ancak, bu sadece üstün bağışıklığa sahip çok az sayıda insan için geçerlidir. Piyelonefrit ya diğer hastalıklar tarafından komplike hale gelir ya da kronikleşir.

Yeterli tedaviyi reçete etmezseniz, hastalık hızla pürülan form, bu genellikle yol açar çeşitli komplikasyonlar. Bunlardan en yaygın olanları:

• ikincil paranefrit;
• nekrotik papillit;
• arteriyel hipertansiyon;
• bakteriyotoksik şok;
• akut ve kronik.

Daha dikkatli değerlendirilmeleri gerekiyor.

ikincil paranefrit

Etiyolojiye göre, paranefrit birincildir, birincil hastalık olarak ortaya çıkar ve ikincil - bu durumda başka bir hastalığın komplikasyonu olarak ortaya çıkar -. İstatistiklere göre, ikincil paranefrit, birincil ile karşılaştırıldığında, beş vakadan dördünde kendini gösterir. Benzeri olduğu için teşhis koymak oldukça zordur. klinik tablo piyelonefrit ile. Onun spesifik semptomlarşunlardır:

• sıcaklıkta ani artış;
• genel halsizlik;
• alt sırtta ağrı;
• bel bölgesindeki cilt, vücudun geri kalanından belirgin şekilde daha sıcaktır;
• anemi.

Koy doğru teşhis, sadece hastalığın semptomlarına dayanarak, mümkün değildir. Ancak genel kan testinde lökositoz varlığı ve hızlanmış eritrosit sedimantasyonu kaydedilir. Bu hastalıkla ilgili temel sorun, iltihaplanma bölgesinin yakınında bulunan dokuların irine dönüşmesidir.

İçin etkili tedavi paranefrit, önce altta yatan hastalığı ortadan kaldırmalısınız. En önemli prosedür sekonder paranefrit tedavisinde alınan boşluktan irin drenajıdır.

Akut aşamadaki kronik piyelonefrit, nekrotik papillit ile komplike olabilir. Doku nekrozunun gelişimine eşlik etmek renal kolik. Brüt hematüri, doku çürümesi ürünleri tarafından idrar yolu lümeninin kapanması nedeniyle gelişir. Nekrotik süreçlerin oluşumu karakteristiktir pürülan lezyonlar organ veya kan damarlarının tahrip olduğu olağan enflamatuar süreç sırasında.

Böbreklerin normal işleyişini geri kazanmanın mümkün olup olmayacağı tamamen hastalığın tespit hızına ve tedavisinin etkinliğinin derecesine bağlıdır. İkincisi, dokuların yıkıma direnme yeteneğini güçlendirmeyi amaçlayan bir dizi önlemi ifade eder.

Bu hastalık vakaların yüzde üçünde görülür. Tetiği, hastada kan damarlarının parçalandığı hastalıkların varlığıdır.

Nekroz geçiş aşamaları:

• Papilla kökenli bölgede lökositlerin birikmesi.
• Yetersiz kan kaynağı ve buna bağlı olarak glikoz ve oksijen nedeniyle yara izi bırakmaya başlar.
• Papilla yıkımı ve çürümesi.

Hastalığın tedavisi doğrudan nekrotik sürecin yayılma derecesine bağlıdır. Çoğu durumda, ilaç tedavisi tercih edilir. Nekrotik kitlelerle dolu geniş alanların varlığında cerrahi müdahale gerekir.

arteriyel hipertansiyon

Bu hastalık daha geç komplikasyon, iltihabın başlamasından birkaç hafta sonra göründüğü gibi. Piyelonefritten sadece bir böbrek etkilenirse, arteriyel hipertansiyon, vakaların üçte birinde, iki taraflı hasarla kendini gösterir - hastalığın her ikinci vakasında. Hastalık, birbiriyle ilgisiz iki sürecin etkisi altında kendini gösterir:

• Böbrek dokusunun atrofisi.
• Enflamatuar bir sürecin varlığından kaynaklanan kan veya lenf organındaki dolaşımın patolojik ihlali.

Klinik tablo:

• BP 140/90 mmHg Sanat.;
• diyastolik basınç göstergeleri her zaman yüksek seviyededir;
• semptomların aniden ortaya çıkması.

Renal hipertansiyonun ortaya çıkması hem yetişkinlerde hem de çocuklarda mümkündür. On vakadan dokuzunda hastalığın tedavisi için daha fazla prognoz elverişsizdir. Bu, ilaç tedavisinin düşük etkinliğinden kaynaklanmaktadır.

Hastalık, belirgin bir bozulma ile şiddetlenebilen ani başlayan semptomlarla karakterizedir. genel refah, ilerleyici doku şişmesi, kalp rahatsızlıkları, görme bozukluğu ve diğerleri.

Renal arteriyel hipertansiyon, ana renal arterin darlığına bağlı olarak gelişir ve nadir durumlar ve daha küçük kolları. Değişen remisyon ve alevlenmelere sahip kronik piyelonefritte, bağ dokusu zarlarının ve kan damarlarının sklerozu gözlenir.

İlaç tedavisinin etkisizliği nedeniyle bu patolojiyi tedavi etmek çok zordur. Nefrektomi genellikle neredeyse mutlak bir sonuç veren kullanılır.

bakteriyotoksik şok

Bakteriyotoksik şok en yaygın olanıdır ve tehlikeli komplikasyon piyelonefrit. Tehlike, bu sürecin son derece yüksek gelişme oranlarında yatmaktadır. Altta yatan hastalığın etken maddesinin yüksek derecede patojenitesi ile organa toksik hasar şokun nedeni olur. Bu aşamada hastalığın bir özelliği, toksinlerin hızlı bir şekilde parçalanması nedeniyle sepsis semptomlarının olmamasıdır.

Çoğu durumda, bu durum emeklileri ve yaşlıları etkiler: aralarındaki payları toplam sayısı hastalar yaklaşık yüzde seksen beştir. Bu, böbrekten idrar atılımını şiddetlendiren faktörlerin olası varlığından kaynaklanmaktadır:

• organlarda taş varlığı idrar sistemi;
• çoklu iyi huylu neoplazmalar böbreklerde;
• organ yaralanması;
• BPH.

Gençlerde bakteriyotoksik şok, üreterin sıkışmasından kaynaklanır. Bunun nedeni:

• iltihap;
• bükülme;
• hamilelik ve çocuk doğurma.

Bu komplikasyonun tehlikesi, çok sayıda ölümle ilişkilidir. İstatistiklere göre, hastaların yüzde altmış beşi bakteriyotoksik şoktan ölüyor. Gizlilikle ilgisi var ve yüksek hız kritik durumların ortaya çıkmasını önlemeyi zorlaştıran patolojik sürecin seyri. Ölümü önlemek, böbrek içeriğinin drenajı ve özel ilaç tedavisi. Tedavinin etkinliği doğrudan hastalığın semptomlarının tespit hızına ve yeterli tedavinin atanmasına bağlıdır.

Akut ve kronik böbrek yetmezliği

Çoğu zaman karmaşık. Hastalığın gelişimi birkaç günden iki haftaya kadar sürer. Bu süre zarfında hasta için acil tehlike, organda biriken irindir. Onun kimyasal bileşimçok çeşitli: bakteriyel toksinler, böbrek dokusunun yok edilmesi sırasında oluşan maddeler, şekilli elemanlar kan. Apsede toplanan irin, çevredeki böbrek dokularını mekanik olarak etkileyerek yıkımlarına neden olur. Böbreklerin yüksek rejeneratif özelliklerinden dolayı akut formu geri dönüşümlü olan böbrek yetmezliğinin gelişme zamanını belirleyen organ dokularının yıkım derecesidir.

Hastalık, aynı anda hem bir hem de iki böbreğin piyelonefrit yenilgisinin arka planına karşı geçer. devam etmek için normal operasyon vücudun iltihabı hafifletmesi ve yardımı ile çalışmasını basitleştirmesi gerekir. enstrümantal yöntemler tedavi. Bunu yapmak için periyodik olarak böbrek diyalizi ve hemosorpsiyon yapın. Bu eylemler, böbreklerin etkilenen bölgeleri ve dokuları onarmasına yardımcı olacaktır.

Şiddetli şişlik

Akut böbrek yetmezliği belirtileri:

• alt sırtta ağrı sendromu;
• kusmak;
• kötü bir his;
• idrar çıkışında azalma.

Klinik tablo gösterge niteliğindedir. Tanı, listelenen semptomlar temelinde yapılır.

Tam iyileşme olasılığına rağmen, hasta, yaşamının sonuna kadar, aralarında önemli bir yer tutan önleyici tedbirlere uymak zorundadır. doğru beslenme ve fon kullanımı Geleneksel tıp. Tıbbi talimatların ihlali, hastalığın geçişine yol açabilir. kronik evre(CHP).

Kronik böbrek yetmezliği

Bu hastalık genellikle üriner sistemin diğer hastalıklarına paralel olarak ortaya çıkar. yatkınlık CKD'nin gelişimi aşağıdaki hastalıklar nedeniyle:

• ürolitiyazis hastalığı;
• analjezik nefropati;
• prostat büyümesi;
• böbreklerde iyi huylu neoplazmların varlığı.

hidronefroz

Piyelonefrit tehlikesi, kurs sırasında, sonunda kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açacak bir hastalığı provoke etme olasılığının yüzde yüz olması gerçeğinde yatmaktadır.

Hastalık, herhangi bir spesifik işlevi yerine getirmeyen böbrek dokusunun yavaş ama kesin bir şekilde tahrip olduğu bir remisyon ve alevlenme değişimi ile ilerler. Bu süreç genellikle hasta için görünmez kalır. Kritik hasar birkaç yıl içinde birikir. Hastalık tedavi edilemez. Hastanın durumunu hafifletmek için kan diyalizi yapılır. Hasar birikmesi nedeniyle böbreklerin performansı düşer, diyalizin eskisinden daha sık yapılması gerekir: organda kritik hasar durumunda, haftada iki kez.

Piyelonefrit komplikasyonları ölüme bile yol açabilir. Bu nedenle, sağlığınıza dikkat etmeniz ve ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım almanız gerekir.

Şiddetli böbrek hastalığını yenmek mümkün!

Aşağıdaki belirtiler size ilk elden tanıdık geliyorsa:

• kalıcı sırt ağrısı;
• idrar yapma zorluğu;
• kan basıncının ihlali.

Tek yol ameliyat mı? Bekle ve harekete geçme radikal yöntemler. Hastalık tedavi edilebilir! Bağlantıyı takip edin ve Uzmanın tedaviyi nasıl önerdiğini öğrenin...

Piyelonefrit, parankimin veya böbreğin iltihaplandığı bir hastalıktır. Çoğu durumda, bu durum böbrekleri istila eden ve böbreklere üretra, mesane veya kan damarları yoluyla ulaşabilen bakteriler tarafından tetiklenir.

İçin önemli başarılı tedavi piyelonefrit erken tanı ve yeterli tedavidir. Sorun ihmal edilirse böbrek enfeksiyonu olabilir. gerekli kondisyon kalıcı hasar veya bakterilerin kanda kontrolsüz yayılması ve tehlikeli sepsis, hatta hayatı tehdit edici.

Akış yöntemine göre, piyelonefrit ayrılır:

1. akut piyelonefrit - 3 aya kadar hastalık süresi;
2. kronik piyelonefrit - piyelonefritli hastalarda enfeksiyon 3 aydan fazla aktiftir. Alevlenme ve durgunluk belirtileri vardır. Bu durumda tipik olan, her zaman aynı neden olmasıdır;
3. tekrarlayan piyelonefrit - bu formda akut enfeksiyonlar, temeli başka bir patojendir.

kronik piyelonefrit

Kronik piyelonefrit sıklığı diğer formlardan daha yüksektir. Hastalığın kendisi, idrar yolu tıkanıklığı veya idrar reflüsünden kaynaklanan böbrek dokusunun iltihaplanmasıdır.

Birçok hastada ilk olarak çocuklukta ortaya çıktı. Yeterli tedavinin olmaması, hastalığın kronikleşmesi için bir ön koşuldur. Üzerinde geç aşama hastalık, enfekte böbrek boyutunu önemli ölçüde azaltır, organın rengini ve yüzeyini değiştirir ve böbrekler ciddi şekilde deforme olur.

Kronik piyelonefriti tanırken, bir takım bireysel semptomlara dikkat edilmelidir. Çeşitlilikleri, çeşitli faktörlerden, predispozan faktörlerden ve organizmanın kendisinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

ne olduğunu kesin olarak belirlemek için kronik form hastalık, durumun akut tezahürü dönemlerinin sakin semptom anları ile değiştiği belirtilmektedir. Kriz durumlarında hasta genel yorgunluktan, idrara çıkma problemlerinden ve bel bölgesinde ağrıdan yakınır.

Duruma dikkat edilmezse, böbrek yetmezliğine yol açan kronik piyelonefritin son aşamasında enfekte olan böbreğin işlevini yerine getirmesi zorlaşır.

Piyelonefrit nedenleri

Böbrekleri etkileyen enfeksiyonların çoğu önce alt idrar yolunda, üretra veya mesanede başlar. Yavaş yavaş, üreme ile bakteri üretrayı yükseltir ve böbreğe ulaşır. Hastalığın en yaygın nedenleri arasında Escherichia coli bakterisi bulunur. Nadiren - Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia ve diğerleri gibi patojenler.

Bir başka olası senaryo, vücutta kan dolaşımı yoluyla böbreğe ulaşan ve piyelonefrit için gerekli bir koşul haline gelen bir enfeksiyonun varlığıdır. Bu nispeten nadiren olur, ancak vücudun yabancı cisim. kalp kapakçığı, yapay bir eklem veya başka bir enfekte kişi bu şekilde alınır.

Nadir durumlarda, böbrek ameliyatından sonra piyelonefrit gelişir.

Piyelonefrit için risk faktörleri

Böbrek enfeksiyonunun en yaygın nedenleri göz önüne alındığında, aşağıdaki risk faktörleri grupları da tanımlanabilir:

• cinsiyet - kadınların maruz kaldığına inanılıyor daha büyük risk erkeklerden daha fazla böbrek enfeksiyonu Nedeni anatomide yatıyor boşaltım sistemi bir kadında. Bir kadının kendi üretrası bir erkeğinkinden çok daha kısadır, bu da bakterilerin idrar kanalından dışarı çıkmasını çok daha kolay hale getirir. dış ortam mesanenin içine. Bir şey daha - üretra, vajina ve anüsün anatomik yakınlığı da daha fazlası için koşullar yaratır. hafif enfeksiyon mesane ve dolayısıyla bakterilerin böbreklere girmesi için;
• idrar sorunları - idrar yolunun tıkanması ve normal idrara çıkmayı engelleyen ve önleyen diğer tüm sorunlar tam boşaltma mesane, böbrek dokusunun iltihaplanmasına yol açabilir. Bu faktör grubu, idrar yolunun yapısındaki anormallikleri, böbrek taşlarını, erkeklerde prostat büyümesini ve diğerlerini içerir;
• zayıflamış bağışıklık sistemi - bazı hastalıklar piyelonefrit gelişimi için bir ön koşul olarak kabul edilir. Diyabet, HIV enfeksiyonu ve diğerleri benzerdir. Hedef faktör aynı zamanda kasıtlı zayıflamadır. bağışıklık sistemiörneğin organ nakli sonrası ilaç alarak;
• hasarlı sinirler, mesane çevresinde düzensiz çalışan sinirlerdir veya omurilik mesane enfeksiyonuna eşlik eden semptomları bloke etmek. Böylece vücut, böbreklere kolayca aktarılan iltihaplanmaya yanıt vermez;
• kateter - uzun kateter kullanımı enfeksiyonlar için bir ön koşuldur idrar sistemi;
• vezikoüretral reflü - değil son dönüş, bir risk faktörü, az miktarda idrarın mesaneden üretra ve böbreklere geri döndüğü vezikoüretral reflü olarak adlandırılır.

Piyelonefrit belirtileri

Ağrı genellikle piyelonefritte bulunur!

Mesane enfeksiyonunuz varsa ve yeterince tedavi görmediyseniz, böbreklerde parankimal inflamasyonun bazı açıklayıcı belirtilerinin yakında ortaya çıkmasını bekleyin. Hastalığın en yaygın belirtileri arasında şunlar vardır:

• artan vücut ısısı;
• sırtta, belde, vücudun bir tarafında veya kasıkta karıncalanma ağrısı;
• karında şiddetli ağrı;
• sık, güçlü ve kontrol edilemeyen idrara çıkma aciliyeti;
• idrar yaparken ağrı, yanma ve diğer şikayetler;
• idrarda kan veya irin.

Yukarıda listelenen semptomlar gerekli özenle tedavi edilmelidir. Yeterli önlemler alınmazsa ve zamanında tedavi mevcut değilse, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir takım komplikasyonlar olabilir:

• böbrek yetmezliği - piyelonefrit, kronik böbrek yetmezliğinin kökeninde olabilir;
• kan zehirlenmesi - böbreklere zengin kan akışı nedeniyle, içlerinde çoğalan bakterilerin yayılması hızla renksiz hale gelir ve tam kan zehirlenmesine yol açabilir;
• hamilelikte - Hamilelik sırasında tedavi edilmemiş böbrek hastalığının ana riski, düşük kilolu bir yenidoğanın erken doğumudur.

Bir çocukta piyelonefrit

Bebekler ve erken yaştaki çocuklarda hafif ateş, kusma ile piyelonefrit görülür. Tam bir yorgunluk ve kilo eksikliği var. Çocuk, kaygı yoluyla karın ağrısını gösterir.

eğer çok Küçük çocuk, böbrek enfeksiyonu ayrıca kilo kaybı, makul olmayan heyecan, nöbetler, ten renginin koyulaşması veya beyaz veya sarı bir renk tonu, karın şişmesi ile ortaya çıkabilir. Derhal bir doktora danışmalısınız.

Daha büyük çocuklarda böbrek dokusu iltihabının ana belirtileri karın ve bel ağrısı, sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma veya sıkışmadır. Şikayetler, yüksek ateş, ishalli dışkı ile değişen kabızlık, iştahsızlık ve baş ağrıları ile desteklenir.

Piyelonefrit nasıl belirlenir

Belinizde veya kasıklarınızda ağrı varsa, ateşiniz varsa veya idrar yaparken yanma hissediyorsanız, muhtemelen doktora gitmeniz gerektiğine ikna olmuşsunuzdur. Uzman belirttiğiniz semptomları analiz eder etmez, büyük olasılıkla piyelonefrit teşhisi koyacaktır. eşlik olarak teşhis yöntemi fizik muayene, idrar tahlili ve diğerleri belirtilir. İdrarın kendisi hem mikrobiyolojik olarak hem de mikroskop altında incelenir. İlk test bakteri varlığını tespit eder ve bunu patojen duyarlılık testi ile birleştirmek önemlidir. bu antibiyotik. Mikroskop altında, beyaz ve kırmızı kan hücresi sayımı ve epitel hücreleri ve protein varlığı için bir idrar örneği izlenir.

Sık görüntüleme bir karın ultrason prosedürü. Akut piyelonefritte meydana gelen değişiklikleri kontrol eder. Böbreklerde değişiklik olmamasının her durumda böbrek enfeksiyonu varlığını dışlamadığı akılda tutulmalıdır.

Olarak olası yöntemler piyelonefrit tespiti de daha fazla gösterilmiştir CT tarama, manyetik rezonans görüntüleme ve venöz ürografi.

Piyelonefrit tedavisi

Her şeyden önce - piyelonefrit tedavisi söz konusu olduğunda antibiyotik önerilir. Bu tesadüfi değildir - nötralize edebilen antibiyotiktir zararlı bakteri böbrek enfeksiyonuna neden olur.

Kural olarak, antibiyotik tedavisinin başlamasından sadece birkaç gün sonra hastanın genel durumu iyileşir. Nadir durumlarda, bir hafta veya daha uzun süren bir tedavi süreci gereklidir. Semptomlar ortadan kalktıktan sonra ilaç almayı bırakmamak son derece önemlidir, çünkü bu vücutta bulunan diğer patojenlere karşı dirence yol açabilir.

Teşhis geç konursa ve hastanın durumu zaten ağırsa intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekebilir.

Piyelonefrit için cerrahi müdahale de dışlanmaz. Bu, böbreklerin sıklıkla tekrarlayan enfeksiyonlarına neden olan üriner sistem organlarının yapısındaki kusurlarda söz konusudur. Pürülan salgınlara yol açan büyük böbrek apseleri durumunda da cerrahi gereklidir.

Piyelonefrit tedavisinin ana hedefleri şunlar olabilir:

• zamanında doğru teşhis ve tedavinin uygun şekilde başlatılması;
• predispozan faktörlerin mümkün olduğunca ortadan kaldırılması;
• antibiyotik sonuçlarına göre antibiyotik reçete etmek;
• tavşanların varlığında eşzamanlı tedavi ve nüksler;
• vücudun genel olarak güçlendirilmesi ve bağışıklık savunmalarının güçlendirilmesi.

Piyelonefrit için antibiyotikler

En sık atanan gruplar şunlardır:

• aminoglikozitler - bu grup amikasin, tobramisin, gentamisin ve diğerlerini içerir;
• beta-laktamlar - amoksisilin, zinaz ve diğerleri;
• kinolonlar - siprofloksasin, ofloksasin ve diğerleri;
• makrolidler;
• polimiksinler ve diğerleri.
• siprofloksasin

siprofloksasin

İdrar yolu enfeksiyonları için en sık reçete edilen antibiyotiklerden biri siprofloksasindir. Florokinolon grubuna aittir ve eylemi doğrudan enfeksiyonun nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar. Veriler, 7 günlük siprofloksasin tedavisinin, aynı ürünle 14 günlük tedavi kadar piyelonefritte etkili olacağını göstermektedir. Genellikle 5 ila 21 gün arasında alınır ve tedavi süresini belirlemek doktorun sorumluluğundadır.

Antibiyotik

Ayrıca, piyelonefrit için yaygın olarak reçete edilen bir antibiyotik olarak gentamisin'den bahsedilmiştir. olan hastalarda akılda tutulmalıdır. eşlik eden hastalık Bu ilacı kullanırken böbrek ve işitme bozukluğu çok dikkatli olmalıdır.

Şiddetli enfeksiyon vakalarında, gentamisin ile tedavi intravenöz tedavi olarak başlar, ardından kas enjeksiyonuna doğru ilerler. Doz, salin içinde çözülerek elde edilir.

amoksisilin

Grup penisilin müstahzarları böbreklerdeki parankim iltihabını tedavi etmek için de kullanılan amoksisilin içerir. Önerilen günlük doz ilaç, birkaç alıcıya bölünmüş, 3000 mg'a kadardır. Doz, bireysel duruma göre belirlenir.

Osmamox ve Amoxicl, amoksisilin içeren benzer ürünlerdir.

Levofloksasin

Piyelonefrit tedavisi için, antibiyotik Levofloksasin veya benzer bir ürün Tavanic de sıklıkla reçete edilir. Kinol ilaçlarına aittirler ve insan vücudunda enfeksiyona neden olan bakterilere karşı etki gösterirler.

Tobramisin

Aminoglikozit grubundan bir antibiyotik olan Tobramisin, antibiyotik sonuçlarına bağlı olarak böbrek enfeksiyonları için de reçete edilir. Yok eden bir enjeksiyon olarak verilir. patojenik mikroorganizmalar hangi hastalık ortaya çıkar.

Piyelonefrit tedavisi için diğer ilaçlar

Piyelonefrit tedavisinde ana dikkatin antibiyotik tedavisine verildiğinden daha önce bahsetmiştik.

Bununla birlikte, birçoğunun antibiyotik olarak kabul ettiği başka bir ilaç grubu da böbrek problemlerinde işe yarar. Hakkında Kemoterapi ilaçları hakkında. İki ilaç sınıfı arasındaki fark, antibiyotikler canlı mikroorganizmalardan yapılırken kemoterapötiklerin tamamen sentetik olmasıdır.

Piyelonefrit için geçerli olan bu grubun en popüler ürünü, Biseptol. En sık için reçete edilir akut hastalık ve uzatılabilir. Tek bileşenli tedavi etkisiz olduğunda veya oral tedavi olmadığında seçim bu ilaca düşer.

nitroks ayrıca kemoterapötik ajanlar grubuna aittir. Viral veya mantar enfeksiyonlarının neden olduğu piyelonefrit dahil böbrek bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca nüksetmeyi önlemek için sıklıkla reçete edilir.

Nolisin norfloksasin içerir ve doğrudan böbrek iltihabına neden olan bakterilere etki eder. Profilaktik olarak da kullanılabilir.

üro-mum piyelonefrit için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Bununla birlikte, eylemi, vücudun bağışıklık kapasitesini arttırmayı ve genel olarak idrar yolu ve idrar yolu enfeksiyonlarını sınırlamayı amaçlar. Sık tekrarlayan enfeksiyonlarda ve ayrıca daha yüksek etkinlik için antibiyotik tedavisinde kullanılır.

Piyelonefrit için Homeopati

Ayrıca böbrek enfeksiyonu başta olmak üzere üriner sistem hastalıklarında kullanılan bazı homeopatik ürünlerden de kısaca bahsedeceğiz. Diğer homeopatik tedavilerde olduğu gibi, uygun reçeteleri düzenli olarak almak da önemlidir.

Apis- esas olarak idrar retansiyonu için kullanılan, aynı zamanda idrar yaparken ağrı ve rahatsızlık için kullanılan homeopatik ürün. Tedavinin etkisi idrara çıkmanın aciliyetidir.

Arnika- eylemi idrara çıkma sırasında ağrıyı azaltmayı amaçlar.

Berberiler- Çoğu zaman piyelonefrit tedavisi için Calcarea Sulfurica ile birlikte reçete edilir. Ağrı yoğunluğunun arttığı durumlarda ilaç kombinasyonu uygundur.

Kadınlarda genitoüriner sistemin en sık görülen hastalığı piyelonefrittir. Tüm vakaların yaklaşık% 65'ini oluşturur. ürolojik patoloji, sistit ve üretrit insidansının birkaç kat önünde. Bu nedenle, zayıf cinsiyetin herhangi bir temsilcisinin böbrek piyelonefritinin ne olduğu hakkında bir fikre sahip olması arzu edilir.

Piyelonefrit - nedir bu?

"Piyelonefrit" tanısı, böbreğin lifli temelini oluşturan interstisyel dokuda, ayrıca pelvis ve tübüllerde, ancak böbrek damarlarına ve glomerüllere zarar vermeden enfeksiyöz ve enflamatuar bir sürecin varlığını ima eder.

Bu konuda, üzerinde erken aşamalar hastalıklar ana işlev Bununla birlikte, böbrekler (idrar filtrasyonu) ile acı çekmez. uzun kurs veya uygun olmayan tedavi, iltihaplanma, damarları glomerüler aparatla kaplayabilir.

Piyelonefrit, akut veya kronik formda ortaya çıkar. En sık bir böbrek etkilenir, ancak iki taraflı da vardır. inflamatuar süreçler.

Adil cinsiyette hastalığın yüksek insidansı, kadınlarda üriner sistemin yapısının özelliği ile ilişkilidir:

• Üretra erkekten daha kısadır;
• Kadınlarda üretra, ek enfeksiyon kaynaklarının yanında bulunur - anüs ve vajina, böylece mikroplar üretraya hızlı ve kolay bir şekilde girer.

Piyelonefrit nedenleri

Kadınlarda, yukarıdaki nedenlerden dolayı anatomik özellikler, pelviste artan (ürinojenik) enfeksiyon yolu ve böbrek dokusu- Sistit, üretrit, kolpitis, kolit, ürolitiyazis ve üriner sistem yapısındaki anomaliler nedeniyle, idrarı çıkarmak için uzun süre kateter takılması.

Herhangi bir odak potansiyel bir kaynak haline gelebildiğinde, enfeksiyonun hematojen (kan akışıyla) yayılması da mümkündür - transfer pürülan mastit, boğaz ağrısı, panaritium, kulak iltihabı ve hatta diş kanalı iltihabı (pulpitis).

ana mikrop piyelonefrite neden olan, E. coli'dir (tüm vakaların %75'ine kadar).

Vakaların geri kalan %25'i, idrar yolu klebsiella, protein, stafilokok aureus, enterokok, Pseudomonas aeruginosa, mantar enfeksiyonu, klamidya, salmonella vb.

Kadınlarda piyelonefrit oluşumundaki risk faktörlerinin tümü uzun sürelidir. patolojik süreçler vücudun genel bağışıklığında bir azalma ile meydana gelen herhangi bir lokalizasyon: diyabet, hastalıklar kemik iliği, nörolojik problemler (multipl skleroz), HIV enfeksiyonu, kemoterapi veya organ nakli sonrası durum.

Ayrıca gebelik, hastalığın kronik formunu şiddetlendirebilir ve büyüyen uterus tarafından mesane ve üreterlerin sıkışması nedeniyle akut bir inflamatuar süreci tetikleyebilir.

Kadınlarda piyelonefrit belirtileri ve semptomları

Kronik inflamasyon sıklıkla sorunsuz ilerler ve kadınlarda piyelonefrit semptomları pratik olarak yoktur veya hipotermiden sonra alt sırtta bulanık, spesifik olmayan ağrı şikayetleri ile kendini gösterir, tükenmişlik ve küçük genel halsizlik.

Kadınlarda akut piyelonefrit belirtileri genellikle daha belirgindir:

1. Sırtta veya yanlarda şiddetli ağrı daha sık iltihaplanmadan kaynaklanır, ancak kaburgaların altında, alt karında veya net bir lokalizasyon olmadan yaygın ağrı da olabilir;
2. Yüksek sıcaklık (38-40°C);
3. Mide bulantısı ve kusma;
4. İdrar değişiklikleri (karartma, kan veya irin görünmesi, kötü koku);
5. İdrar yaparken ağrı;
6. Yüz ve parmaklarda şişlik görünümü;
7. İşaretli zayıflık.

Piyelonefrit teşhisi

Tanı koymak için bir dizi standart muayene gereklidir:

• Karın palpasyonu ile bir ürolog veya nefrolog tarafından muayene ve Pasternatsky'nin semptomunun belirlenmesi (böbreklerin projeksiyonunda arkaya vurma).
• Kadın genital bölgesindeki sorunları dışlamak için jinekolojik muayene.
• İdrar tahlili: genel, Nechiporenko'ya göre, floranın kurulması ve antibiyotiklere duyarlılık ile idrar kültürü.
• Kan testleri: genel, biyokimyasal (kreatinin, üre, protein tayini).
• Böbreklerin ultrasonu.
• Karmaşık ve ciddi vakalarda, BT, MRI, boşaltım ürografisi, radyoizotop taraması ve diğer yöntemler.

Tedavi, normal idrar çıkışını (taşları çıkarmak, vezikoüreteral reflü ortadan kaldırmak) ve enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır - kadınlarda piyelonefrit ile antibiyotikler, kimyasal antibakteriyel ajanlar ve üroseptikler reçete edilir.

Hastalığın akut formu hastaneye yatış gerektirir ve yatak istirahati, kronik formda mümkündür ayakta tedavi. Diyet reçete edilir yüksek içerik hafif karbonhidratlar, fermente süt ürünleri, bol su içmek.

Akut piyelonefrit tedavisinin şartları 10-14 gün, kronik - 6-8 haftadan 1 yıla kadar. Etkiyi iyileşme aşamasında pekiştirmek için vücudun bağışıklık reaktivitesinin (immünomodülatörler, sertleşme) arttırılması önerilir.

Tıbbi müstahzarlar piyelonefrit tedavisi için:

1. Antibiyotikler - siprofloksasin, sefuroksim, gentamisin, sefepim, meronem.
2. Kimyasal antibakteriyel ajanlar - furagin, nitroksolin, gramurin, nevigramon, palin, bactrim.

İlaçlar, hastalığın şekli ve idrardan ekilen floranın bireysel duyarlılığı dikkate alınarak bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Enfeksiyon direncinin gelişmesini önlemek için antibakteriyel maddeler Her 5-7 günde bir değiştirilmeleri gerekir.

Birlikte ilaçlar piyelonefrit tedavisi Halk ilaçları: infüzyonlar, kaynatmalar ve çaylar yapın şifalı Bitkiler iltihap önleyici ve idrar söktürücü özelliklere sahip (papatya, yabanmersini, sarı kantaron, ısırgan otu, atkuyruğu, mürver, yaban mersini, kızılcık).

Piyelonefrit komplikasyonları

Hatalı olması veya zamansız tedavi akut piyelonefrit, hastalığın kronik formunda ortaya çıkabilir, böbrek apsesi, kan zehirlenmesi, hatta bazen hipotansiyon ve şok.

Kronik süreç aynı zamanda tehlikeli olmaktan da ötedir - patoloji yavaş yavaş kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Hamile kadınlar ve eşlik eden hastalıkları olan kadınlar, komplikasyonların gelişmesine en duyarlıdır.

Piyelonefritin önlenmesi

Hastalığın gelişmesini önlemek için, aşırı soğutmamak, tüm enflamatuar süreçleri zamanında tedavi etmek (SARS veya çürükten panaritium veya vulvovajinite kadar), mesanenin normal boşalmasını sağlamak ve hijyen sağlamak gerekir. samimi bölge, pratik yapmak güvenli seks, doğru yiyin ve tüketilen sıvıların kalitesini ve miktarını izleyin (arıtılmış su, çaylar, meyve suları - günde 1.5-2 l'ye kadar; gazlı tatlı içecekler hariç tutulmalıdır).

Fakat hayati genitoüriner sistemdeki herhangi bir hastalığın önlenmesinde doğru teşhis ve tedavi süreci zamanında başladı, bu nedenle, yukarıda açıklanan piyelonefritin şüpheli semptomları ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız.