Multipl skleroz ile sakatlık verirler mi. Multipl skleroz: bir sakatlık var mı? Hastalığın kökeni ve gelişimi

Multipl sklerozda mediko-sosyal uzmanlık ve engellilik

MULTİPL SKLEROZ
Tanım
Multipl skleroz (multipl skleroz), çoklu lezyonları olan demiyelinizan bir hastalıktır. gergin sistem alevlenmeler ve remisyonlarla ortaya çıkan veya sürekli ilerleyen, çoğunlukla gençleri etkileyen.

epidemiyoloji
Multipl skleroz (MS), organik CNS hastalıklarının %4,7 ila %10,5'ini oluşturur. Hasta sayısı Farklı ülkeler 100.000 nüfus başına 5 ila 70 arasında değişmektedir. Kuzey ve batı bölgelerinde yüksek bir insidans açıkça görülmektedir (Rusya'nın Avrupa kısmında, Baltık ülkelerinde, Beyaz Rusya'da 100.000'de 25-50 vaka). Kadınlar MS'e erkeklerden 1.5-2 kat daha duyarlıdır. Yakın akrabalar arasında PK sıklığı genel popülasyona göre 15-20 kat daha fazladır. PC 20-40 yaş sınırı olarak kabul edilmektedir. İlk belirtiler 40 yıl sonra ortaya çıktığında, tanı çoğunlukla şüphelidir. Alt sınır daha değişkendir: PC 15-17 yaş ve daha erken yaşlarda başlayabilir ve bu durumlarda sıklıkla hızla ilerler.
PC'nin sosyal önemi, birincil sakatlığın yapısındaki göreceli sıklık (% 2-3) ile belirlenir. nörolojik hastalıklar. Genellikle şiddetli olan sakatlık, genç hastalarda erken (vakaların %30'unda hastalığın başlangıcından sonraki ilk iki yıl içinde) ortaya çıkar.

etyopatogenez
PC etiyolojisi hala belirsizdir. MS oluşumunun otoimmün teorisi, kalıcı viral ajanların rolü, genetik olarak belirlenmiş aşağılık yaygın olarak tartışılmaktadır. bağışıklık sistemi belirli coğrafi koşullarda. Klinik bir bakış açısından, I. A. Zavalishin (1990) ve Poser tarafından önerilen MS patogenezi kavramları mantıklı görünmektedir.

PC patogenezi
(Poser, 1993'ten sonra; bazı değişikliklerle)
Genetik duyarlılık (histo-uyumluluk sistemi HLA-AZ, B7, DR2 antijenlerinin varlığı - PC'ye duyarlılığı belirleyen genin olası belirteçleri)
ben
Birincil antijenik uyaran (spesifik olmayan viral enfeksiyon, aşı, yaralanma vb.)
ben
Özellikle miyelin bazik proteine ​​karşı antikor üretimi
ben
Eğitim bağışıklık kompleksleri(muhtemelen genetik olarak belirlenmiş T-baskılayıcıların eksikliğine katkıda bulunur)
ben
Vazopati ve BBB'de hasar
ben
Sinir sistemi lezyonlarında ödem ve iltihaplanma
ben
Demiyelinizasyon odaklarının oluşumu

Patogenez ve patomorfolojinin bazı klinik olarak önemli özellikleri:
1. Tamamlayın ve kısmi restorasyon Hızlı ve tam erken remisyonları açıklayan odaktaki ödem ve inflamasyonun tersine çevrilebilirliği nedeniyle, fonksiyonlar bir demiyelinizasyon bölgesi oluşumundan önce bile ortaya çıkabilir).
2. Spesifik bir fonksiyonun uygulanması için gerekli minimum impuls iletimi korunursa, özellikle BT ve MRI ile tespit edilen demiyelinizasyon odaklarının varlığında asemptomatik MS olasılığı.
3. Ek faktörlerin (enfeksiyonlar, anatomik hasar, fizyolojik etkinin etkisi) etkisi altında hastalığın tezahürü veya alevlenmesi olasılığı aktif maddeler, metabolik ve endokrin işlev bozuklukları).
4. Demiyelinizasyonun bir sonucu olarak - hızdaki bir azalma ve nöron boyunca kesinlikle izole edilmiş uyarma iletiminin ihlali, bir sinir yapısından diğerine geçiş olasılığı (efaptik iletim). Klinik olarak - ayrışma olgusu.
5. Sıcaklık faktörünün etkisi: hastaların durumunda bozulma, parezide artış, koordinasyon ve diğer bozukluklar sıcak duş, genellikle alırken sıcak yemek. Görünüşe göre fenomen, demiyelinizasyon koşulları altında nöromüsküler iletimin kısmi blokajına, BBB'nin geçirgenliğinde geçici rahatsızlıklara dayanmaktadır.
6. İç içe demiyelinizasyon odakları (PC plakları) çeşitli bölümler beyin ( Beyaz madde yarım küreler, kural olarak - periventriküler bölge, gövde, beyincik), esas olarak torasik omurilik, kraniyalin intraserebral kısmında ve daha az sıklıkla omurilik sinirleri. Görüntüleme yöntemleri ile beyin atrofisinin yanı sıra çevrelerindeki odak ve ödem bölgelerinin tespit edilebilme imkanı.

Oluşum, ilerleme için risk faktörleri
1. 40 yıla kadar yaş.
2. Sık viral ve Bakteriyel enfeksiyonlar tarih (kızamık, suçiçeği, hepatit vb.)
3. Kalıtsal (genetik olarak belirlenmiş) yatkınlık (hastanın yakın akrabaları, kanlı evlilikler).
4. Geçmiş retrobulbar nörit.
5. Olumsuz faktörlerin iş sürecinde ve evde etkisi ( fiziksel stres, güneşlenme, aşırı ısınma, alerji, nörotropik zehirlere maruz kalma vb.).
6. Hamilelik, özellikle şiddetli spinal ve serebral semptomları olan hastalarda, hastalığın alevlenmesi için olası risk faktörlerinden biridir.

sınıflandırma
MS, miyelinopatiden farklı olarak, doğru şekilde oluşturulmuş miyelin yıkımının meydana geldiği uygun demiyelinizan hastalıkları ifade eder. Akut primer yayılmış ensefalomiyelit, para ve enfeksiyon sonrası ensefalomiyelit, lökoensefalit ve diğer bazı hastalıklar ile birlikte ağırlıklı olarak merkezi demiyelinizasyon grubuna aittir.
PC sınıflandırması, topikal bir özniteliğe dayanmaktadır,
sürecin klinik özellikleri ve dinamikleri (Zavalishin I.A., 1987). 3 formu vardır: 1) beyin omurilik; 2) beyin; 3) omurga.
Birincil lokalizasyondan bağımsız olarak, lezyon sinir sisteminin diğer bölümlerine yayılarak beyin omurilik formu oluşturur.

PC'nin seyrini karakterize eden formlar: 1) havale; 2) birincil ilerleyici (hastalığın başlangıcından itibaren belirgin alevlenmeler olmadan); 3) ikincil olarak ilerleyici (önceki alevlenmelerden sonra).

1. Anamnez. İlk semptomlarla ilgili veriler (hastalığın başlangıcı): çift görme, bulanık görme, yürürken sendeleme, uzuvlarda güçsüzlük veya parestezi, baş dönmesi atakları, yüz sinirinin parezi, zorunlu idrara çıkma dürtüsü, vb. İzole edilebilirler ( hastaların %60'ında) veya birden fazla. İlk saldırının süresi bir günden birkaç haftaya kadardır. Hastaların% 16'sında, MS'in ilk tezahürü,% 5 - akut transvers miyelopatide retrobulbar nörittir.
2. Tıbbi belgelerin analizi. Önceki hastalıklar hakkında önemli bilgiler, kursun doğası, nörolojik semptomların özellikleri.
3. Hastalığın ileri evresinde klinik belirtiler çok polimorfiktir. Piramidal, serebellar, duyusal yollara verilen hasarın neden olduğu semptomların en tipik kombinasyonu, bireysel kafa sinirleri:
- hareket bozuklukları(hastaların %60-80'inde görülür), tipik durumlarda paraparezi veya parapleji ile kendini gösterirler. alt ekstremiteler, üsttekilerden daha az sıklıkta. Tendon ve periost refleksleri genellikle yüksek, özellikle bacaklarda bazen düşüktür. karakteristik olarak erken düşüş veya yüzeysel abdominal reflekslerin kaybı ve patolojik refleksler tipiktir. Motor küredeki klinik ayrışma olgusu: artan refleksler olmadan şiddetli kas zayıflığı, kas tonusunda ikna edici bir değişiklik olmadan açık patolojik belirtiler ve uzuvlarda güç, yüksek reflekslerin arka planına karşı kas hipotansiyonu;
- koordinasyon bozuklukları (hastaların% 60'ında): asinerji, dismetri, ataktik yürüyüş, kasıtlı titreme, karışık konuşma, el yazısında değişiklik (megalografi) ile ekstremitelerde ataksi;
- kranial sinirlerde hasar. Ön planda retrobulbar nörite bağlı görme bozuklukları (hastaların %50'sinde hastalığın seyri sırasında teşhis edilir): görme keskinliğinde azalma, merkezi ve periferik skotomlar, görme alanlarının konsantrik daralması, atrofi (optik disklerde ağarma, sıklıkla geçici yarılar). Ayrışma fenomeni: normal görme keskinliği olan disklerin beyazlaması ve tersine, fundusta değişiklik olmadığında görme keskinliğinde bir düşüş. Vestibüler ve işitsel bozukluklar: baş dönmesi, vestibüler hiperrefleksi, kararsızlık, batma hissi, nistagmus, nadiren işitme kaybı. Ayrışma, normal akort çatalı işitme ve fısıltı konuşmanın bozulmuş algısı ile kendini gösterir. Yüz, okülomotor ve abdusens sinirlerinin parezi vardır, ikincisi geçici diplopi ile karakterizedir;
- duyarlılık bozuklukları. Sık sık tanışın, ancak genellikle öznel: çeşitli lokalizasyonların parestezi. Aslında
titreşim duyarlılığı, özellikle bacaklarda, daha az sıklıkla kas-eklemde erken ve sürekli azalır;
Sfinkter fonksiyon bozuklukları daha sık idrar retansiyonu, zorunlu dürtü, kabızlık şeklinde kendini gösterir. Şiddetli ihlaller - sadece hastalığın son aşamasında;
- ihlaller zihinsel işlevler(hastaların %93'ünde): nevroz benzeri (asteni, histeroform sendromu, bazen takıntılı durumlar); duygusal (en tipik olanı, hastalar tarafından fiziksel ve entelektüel yeteneklerinin yetersiz değerlendirilmesi ile birlikte öforidir), depresyon, psikoorganik sendrom, demans;
- nadir ve atipik belirtiler bilgisayar: epileptik nöbetler hastaların% 1.5'inde, genellikle hastalığın alevlenmesi ile genelleşmiş konvülsif; dizartri ve ataksi paroksizmleri; Lermitte'nin elektrik boşalması fenomeni şeklinde parestezi; kronik ağrı sendromu ve paroksismal trigeminal ağrı; ekstrapiramidal hiperkinezi (gerçekte, sadece dentorubral hiperkinezi gözlenir - kasıtlı olarak hareket etmeye çalışırken büyük ölçekli bir kasıtlı titreme); vejetatif ve endokrin (amenore, iktidarsızlık) bozuklukları.
4. Ek çalışmalardan elde edilen veriler:
- lomber ponksiyon (ile teşhis amacı, sürecin faaliyet derecesini netleştirmek için). Alevlenme sırasında BOS'ta, gama globulin miktarında daha belirgin bir artış ile hafif hiperproteinorachia (0.4-0.6 g / l), hastaların% 95'inde G grubunun oligoklonal immünoglobulinlerin içeriği sürekli olarak artar. miyelin proteini (içeriği, sinir sisteminin diğer organik hastalıklarından 2-3 kat daha yüksektir);
- İmmünolojik çalışmalar (kandaki hücresel ve hümoral bağışıklığın göstergelerinin belirlenmesi). PC etkinliğinin bir belirteci şunlar olabilir: depresyon hücresel bağışıklık(T-baskılayıcıların sayısında azalma), kan serumundaki bağışıklık komplekslerinin içeriğinde bir artış;
- elektrofizyolojik çalışma: MS'nin serebral formunda görsel ve işitsel uyarılmış potansiyeller ve spinal ve serebrospinalde somatosensoriyel. İlgili yollar, subklinik lezyonlar boyunca patolojik sürecin varlığını ve lokalizasyonunu belirlemek mümkündür. EEG - esas olarak ayırıcı tanı, epileptik odağın tespiti ve okülografi amacıyla - ilk (subklinik) okülomotor bozukluklar;
- Beyin görüntüleme teknikleri (CT ve MRI) en büyük tanı değeri. Kontrastlı BT beyindeki (esas olarak periventriküler yerleşimli) lezyonları ortaya çıkarabilir. Aynı zamanda, ventriküler sistemin genişlemesi ve hemisferlerin olukları tespit edilir ( dolaylı işaretler bilgisayar). Ancak gövde, posterior kranial fossa ve özellikle omurilik incelemelerinde BT'nin olanakları sınırlıdır. MRI yöntemi, Tg ağırlıklı tomogramlarda hiperintens odakları tespit etmeyi mümkün kılar karakteristik lokalizasyon optik sinir, gövde, beyincikteki değişikliklerin yanı sıra. İşlemin yüksek aktivitesi ile sayılarında bir artış gösterilmiştir. Omurilikte demiyelinizasyon odakları da tanımlanır (şişme veya atrofinin arka planına karşı T2 ağırlıklı sagital tomogramlarda artan sinyal yoğunluğu). Genel olarak, MRI yöntemi, beyindeki PC lezyonlarını %95'inde ve omurilikteki vakaların %75'inde görselleştirir. MRG, hastalık tedavisinin etkinliğini kontrol etmek için patolojik sürecin dinamiklerini yargılamayı mümkün kılar.

PC'nin ayırıcı tanısında görüntüleme teknikleri de başarıyla kullanılmaktadır. Klinik sınırlamalar: 1) varlığında asemptomatik PC olasılığı karakteristik değişiklikler MRI'da; 2) klinik semptomların ciddiyetinin lokalizasyonu ve odak hacmi arasında sık görülen bir tutarsızlık;
- oftalmolojik ve kulak burun boğaz muayeneleri.
5. Sinir sistemi lezyonunun doğasına ve hastalığın seyrine bağlı olarak tanının güvenilirliği için kriterler (Zavalishin I.A., Nevskaya O.M., 1991):
1) şüphesiz PC - net yaş sınırlaması olmaksızın, kısmi bir semptom başlangıcı ve bazılarının kararsızlığı ile tekrarlayan veya ilerleyici bir seyir ile sinir sistemine (anamnestik verilere göre dahil) çoklu hasar;
2) şüpheli PC: a) birkaç lezyonlu (izole retrobulbar nörit dahil) hastalığın ilk atağı ve gerileyen bir seyir; b) belirgin bir ilerleme veya remisyon belirtileri olmayan birden fazla sinir sistemi lezyonu olan hastalar; c) tek lezyonlu, tekrarlayan veya ilerleyici seyirli hastalar.

Poser'e (1983) göre klinik olarak güvenilir tanı:
1) en az iki izole lezyonun iki alevlenmesi ve klinik belirtileri;
2) MRG'de tipik değişikliklerin varlığında bir odağın iki alevlenmesi ve klinik belirtileri ve pozitif sonuçlar uyarılmış potansiyellerin incelenmesi. Ek olarak, önemli bir tanı testi, beyin omurilik sıvısında IgG grubunun oligoklonal antikorlarının saptanmasıdır.

Ayırıcı tanı
Farklılaşabilen hastalıkların aralığı, gelişim aşamasına, klinik tablonun özelliklerine ve MS'in seyrine bağlıdır. Gerekli kapsamlı inceleme kullanarak ek yöntemler bazen uzun süreli gözlem.
1. Akut yayılmış ensefalomiyelit (birincil ensefalomiyelit). PC'den ayırt etmek için önemli zorlukları temsil eder. Bazı yazarlar bu hastalıklar arasındaki sınırı şartlı olarak görmektedir. Yine de detaylı analiz kama-
kural olarak klinik tablo ve dinamiklerde hastaların takibi. sorunları çözmek için gerekli olan tanıyı netleştirmeye izin verin tıbbi ve sosyal uzmanlık. MS'den farklı olarak, birincil ensefalomiyelit, 1-4 hafta içinde fokal serebral, bazen meningeal semptomların gelişmesiyle birlikte akut bir enfeksiyöz başlangıçla karakterizedir. Sık bilinç bozuklukları, epileptik nöbetler, kraniyal sinirlerin çekirdeklerinde hasar, kiazmatik sendrom, pelvik ve iletim duyu bozuklukları. Klinik ayrışma fenomeninin yokluğu karakteristiktir. BT ile tespit edilen lezyonlar daha çok kortikal yerleşimlidir. Gelecekte, uzun Iyileşme süresi(3-4 aydan 1-2 yıla kadar), daha kısadır hızlı gelişim işlem. Artık belirtiler (kural olarak, kalıcı): duyusal, motor, zihinsel bozukluklar, epileptik nöbetler, vb. Nadiren ortaya çıkan ilerleyici seyir, alevlenmeler, tanıyı MS lehine yeniden gözden geçirmemizi sağlar.
2. Serebral veya spinal (kraniyospinal) tümör, nörolojik belirtileri olan kranio-vertebral anomaliler. Gövde (pons) ve beyincik tümörlerinde özel zorluklar, nörinoma işitme siniri, intramedüller spinal tümör. Sıklıkla hayati lomber ponksiyona, kontrast araştırma yöntemlerine, BT'ye ve spinal lokalizasyona sahip - MRI.
3. Servikal iskemik miyelopati.
4. Progresif spinoserebellar dejenerasyonlar, özellikle kalıtsal serebellar ataksiler, spastik parapleji Strumpell, PC başlangıcının serebellar veya spinal varyantı durumunda Friedreich ataksisi.
5. Hepatoserebral distrofi ( sallayarak formu) PC'nin hiperkinetik varyantında.
6. Retrobulbar nörit (Farklılaşma özellikle PC'ye çıkış olasılığı nedeniyle zordur), kalıtsal atrofi Leber'in optik sinirleri ve optik sinirin diğer dejeneratif hastalıkları (PC'nin optik bir varyantı ile).
7. Kene kaynaklı borreliosis(sonra nörolojik belirtiler kronik ensefalit). Özellikle MRG'deki benzer değişikliklerden kaynaklanan zorluklar.
8. Diğer bazı hastalıklar ve sendromlar (vestibulopati, histeri, kraniyoserebral ve spinal travmanın sonuçları, optik-kiazmal araknoidit, nörosarkoidoz, uyuşturucu bağımlılığı).
Kurs ve tahmin
Genel olarak MS'in kronik ve akut (subakut) seyri vardır. İkincisi - hastalığın kök varyantı ile ölümler sık ​​görülür.

Kronik kurs seçenekleri:
1) tekrarlayan: a) nispeten uygun yavaş seyirli, uzun süreli (genellikle uzun süreli ve derin) remisyonlara sahip iyi huylu bir form (vakaların %10-20'si). ile daha yaygın geç başlangıç. 10-20 yıl sonra belirgin bir işlev ihlali, çalışma yeteneği uzun süre kalır, bazen emeklilik yaşı; b) kısa süreli kararsız remisyonlar, çoklu kısa ataklar ile nispeten uygun bir varyant. Hastalığın başlangıcından 5-10 yıl sonra belirgin bir işlev bozukluğu saptanır. Çalışabilme yeteneği uzun süre korunabilir veya sınırlı olabilir; c) hızlı ilerleme, şiddetli alevlenmeler ve eksik remisyonlar (malign form) ile kursun olumsuz bir çeşidi (genellikle genç yaşta). 2-5 yıl içinde ciddi fonksiyonel bozulma. Remisyonlar derece (tam, kısmi) ve süre bakımından farklılık gösterir: kısa (3 aya kadar) ve uzun;
2) remisyon olmadan ilerleyici (hastaların %15-20'sinde), genellikle yavaş ilerleme ile. Hastalığın geç başlangıcının daha karakteristik özelliği (30 yıl sonra).

Klinik ve doğum prognozu, geç başlangıçlı, tekrarlayan bir seyir ile genellikle daha elverişlidir. Ancak alevlenmelerin sıklığı ve süresinin artması olumsuz bir prognostik işarettir. Yaklaşık olarak hastalığın ilk iki yılında hastaların %20-30'u sakat kalırken, 5-6 yıl sonra yaklaşık %70'i, %30'u ise 10-20 yıl veya daha uzun süre çalışabilir durumda kalır. Hastalığın süresi 2 ila 30-40 yıl arasında değişmektedir. Yaşam için prognoz belirsizdir. ölüm gelir geç aşama araya giren hastalıklardan kaynaklanan hastalıklar (PC'nin akut tablo formu hariç).

bilgisayar önem kriterleri(Leonovich A.A.'ya göre, Kazakova O.V., 1996; değişikliklerle). Hastalığın seyrinin varyantı dikkate alınarak değerlendirilmelidir.
1. Birinci derece. açık işaretler organik hasar disfonksiyon olmadan sinir sistemi (daha sık refleks alanında). Çalışma yeteneği genellikle korunur.
2. İkinci derece. Motor, koordinasyon, görsel işlevlerde orta derecede yetersizlik. İstihdam edilebilirlik genellikle sınırlıdır.
3. Üçüncü derece. Hastanın yaşam aktivitesini önemli ölçüde sınırlayan ve profesyonel aktivitenin imkansızlığına yol açan kalıcı belirgin motor, koordinatör ve diğer bozukluklar.
4. Dördüncü derece. Belirgin motor, görsel, pelvik, zihinsel bozukluklar, sürekli yabancı bakım, yardım ihtiyacına neden olur.
MS, spinal form (I şiddet derecesi), uzun süreli remisyon aşaması, uygun seyir.
MS, beyin omurilik formu (II şiddet derecesi), hızlı
ilerici seyir, alevlenme.
MS, beyin omurilik formu ( III dereceşiddeti), ilerici seyir.

Tedavi prensipleri
MS'in ilk belirtilerinde hastaların nörolojik bir hastanede yatması gerekir. Gelecekte, açık bir ilerleme ile bir alevlenme durumunda yatarak tedavi arzu edilir.
1. Patogenetik tedavi(sürecin bağışıklık aracılı doğasına dayalı olarak). Ana amaç, demiyelinizasyonu ve dolayısıyla nörolojik bir kusurun stabilizasyonunu durdurmak veya yavaşlatmaktır.
1) immünosupresyon. Kortikosteroidler: neredeyse hiç yan etkisi olmayan prednizolon, tercihen metilprednizolon (metipred). Günlük veya her gün şemaya göre 1 mg / kg vücut ağırlığı dozunda tabletlerde. Maksimum günlük doz sırasında
itibaren 2 hafta kademeli düşüş 4-6 hafta boyunca. Metipred ayrıca nabız tedavisi yöntemine göre de kullanılabilir: intravenöz damla - büyük dozlar(3-7 gün boyunca günde 1000 mg'a kadar). Kortikosteroid tedavisinin ana endikasyonu, tekrarlayan bir MS formudur (alevlenme), açık bir ilerlemedir.
ACTH ve onun synacthen depo fragmanı daha az etkilidir ve genellikle ilerleyici vakalarda kullanılır. Şiddetli MS hastalarında siklofosfamid (ACTH ile birlikte), izole retrobulbar nöritte (retrobulbar) deksametazon kullanılabilir.
2) İmmünomodülasyon. Antiproliferatif ve antiviral etkileri olan, MS alevlenmesi sırasında azalan T-baskılayıcıların aktivitesini artırabilen interferon-beta (rebif, betaferon) kullanılması ümit vericidir. MS'in erken bir aşamasında, hastalığın tekrarlayan seyri olan, bağımsız hareket edebilen hastalarda kullanılırlar. Alevlenmeleri durdurmak (hastaların% 50'sinde), hastalığın ilerlemesinin inhibisyonu mümkündür. İlacın sürekli (en az bir yıl) deri altı enjeksiyonları gereklidir.
Plazmaferez, enterosorpsiyon yöntemleri, BOS'un UV ışınlaması da bağışıklık süreçlerini aktive etmek için kullanılır.
Levamisol, taktivin ve diğer immünostimülanların etkinliği sorgulanabilir.
2. Semptomatik tedavi: kas tonusunu azaltmak için kas gevşeticiler - baklofen, mydocalm, sirdalud; Essentiale, nootropikler, metabolizmayı azaltmak için antioksidanlar
ic bozuklukları, sinir sisteminin uyarılması; düzeltme zihinsel bozukluklar- psikoterapi, antidepresanlar, sakinleştiriciler.
3. Fizyoterapi(dikkatle), eklem kontraktürlerinin önlenmesi, cilt bakımı, gerekirse kateterizasyon.
4. Alevlenme dışında (remisyonda) - yılda 2 kez idame tedavisi (biyostimulanlar, nootropikler, semptomatik ilaçlar). Hormon tedavisi kullanılmaz.

Tıbbi ve sosyal muayene VUT Kriterleri
1. Hastalığın ilk belirtilerinde, özellikle akut veya subakut, tanı ve tedavi amacıyla hastaların muayene edilmesi gerektiğinde (VN süresi en az 3-4 haftadır).
2. Bir remisyon kursu ile (alevlenme sırasında). VN'nin süresi, alevlenmenin şiddetine, süresine (2-3 ay olabilir), tekrarlayan alevlenmeler durumunda, daha sık olarak 1.5-2 aydan daha az değildir. kadar kalan
2-3. derece MS şiddetinde 4 aylık alevlenme, hastanın BMSE'ye sevki için zemin sağlar. Hastalık izninde tedaviye devam edilmesi yalnızca uygun bir doğum prognozu ile belirtilir (hasta tam olarak veya kısıtlamaların devre dışı bırakılmasıyla işe dönebilecektir. Grup III). Hafif bir gelişme, VN'nin devamını haklı çıkarmaz.
3. Kronik ilerleyici seyir. Gerekirse VN tedavi amacıyla hastaneye yatış (grup III engelliler dahil) ve ayrıca tanı, işlev bozukluğunun niteliği ve ciddiyetini netleştirmek için yatarak muayene (VN şartları hastanede kalış süresine göre belirlenir) ).

Engelliliğin ana nedenleri
1. Kombinasyona bağlı hareket bozuklukları merkezi parezi ve ataksi, çoğu zaman yaşamın kısıtlanmasına yol açar:
1) belirgin bir motor kusuru, yalnızca daire içinde hareket etme olasılığına veya hastanın tamamen hareketsiz kalmasına neden olur. Üçüncü dereceden self servis yeteneğinin ihlali, ciddi sosyal yetersizliğe, sürekli bakım ihtiyacına, yardıma yol açar;
2) belirgin bir kusur - hasta, genellikle bir koltuk değneği, bir çubuk yardımıyla bağımsız olarak hareket eder. Merdiven çıkma ve inme zorluğu, diğer engellerin üstesinden gelme yeteneğinin azalması, kullanım toplu taşıma, temizlik, yazı yazma, kişisel bakım;
3) orta derecede motor kusur - hasta nispeten uzun mesafelerde hareket edebilir, ancak yürüyüş değişir (spastik-ataktik). Azaltılmış kaldırma yeteneği
ağırlık taşımak, manuel aktivite (ince, hassas hareketler yapmak). Ataksi nedeniyle kişisel bakımda, günlük aktivitelerde zorluklar yaşanabilir;
4) hafif motor bozukluklar. Hareket serbesttir, yalnızca fiziksel efor sırasında zorluk, ağır yükler taşır. Gerekirse yazma (esas olarak koordinasyon bozuklukları nedeniyle) keyfi işlemleri gerçekleştirmede zorluklar olabilir;
5) piramidal yetmezlik sendromu (hiperrefleksi, reflekslerin asimetrisi, ekstremite parezisi olmayan patolojik belirtiler). Genellikle MS hastalarında klinik ayrışma fenomeninin bir tezahürü olarak ortaya çıkar. Hastanın durumunun geçici ve uzun süreli bozulma olasılığı nedeniyle özellikle uzun süreli yürüme, ayakta durma, ağır yük taşıma, olumsuz evsel ve endüstriyel etkenlere (güneşlenme, aşırı ısınma vb.) maruz kalma başta olmak üzere fiziksel aktiviteyi sınırlama ihtiyacına neden olan, bir motor kusurunun görünümü.
2. Görme bozukluğu engelliliğe yol açar değişen dereceler yönlendirme yeteneğindeki azalma nedeniyle, hem işte hem de evde yeterli görme keskinliği gerektiren eylemleri gerçekleştirin.
3. Zihinsel işlev bozuklukları, yaşam aktivitesini yalnızca MS'nin geç bir aşamasında önemli ölçüde sınırlayabilir. Ancak öfori (nadiren depresyon), hastanın gerçek doğum fırsatlarını (klinik ve doğum disosiyasyonu olgusu) belirlemek için yeterli bir değerlendirme gerektirir.

Kontrendike türleri ve çalışma koşulları
1. Genel: önemli veya orta derecede fiziksel stres, etki zehirli maddeler, genel titreşim, olumsuz meteorolojik faktörler (öncelikle güneşlenme, aşırı ısınma).
2. Belirli bir hastada işlev bozukluğu ve hastalığın seyri (ilerlemesi) nedeniyle: ayakları üzerinde uzun süre kalmayı, ağır nesneleri hareket ettirmeyi, kesinlikle koordineli hareketleri, belirli bir ritmi, göz yorgunluğunu gerektiren mesleklerin erişilememesi.

güçlü hastalar
Minimal veya hiç organik semptomatik olmayan uzun süreli remisyon aşamasında, rasyonel olarak kullanılır.
2. Birinci derece şiddetli MS ile (fonksiyonel bozulma olmaksızın organik hasarın açık belirtileri): ana meslekte çalışmak için genel ve bireysel kontrendikasyonların yokluğunda, uzun süreli remisyon, nadir alevlenmeler veya yavaş ilerleme (etkinliği dikkate alarak) terapi). Bazı durumlarda, olumsuz faktörleri dışlamak gerekir emek faaliyeti KEC'nin tavsiyesi üzerine.
3. İkinci derece MS şiddeti (orta derecede motor, görme kusuru), nadir alevlenmeler, hastalığın genel olarak olumlu seyri ve insani, idari türden mesleklerde rasyonel olarak istihdam edilen hastalar.

BMSE'ye sevk için endikasyonlar
1. Hastanın yaşamını önemli ölçüde sınırlayan kalıcı ve ciddi işlev bozuklukları.
2. Tekrarlayan alevlenmeler, eksik remisyonlar veya sürekli ilerleme ile ilerleyici seyir.
3. Uzun süreli geçici sakatlık (en azından
4 ay) hastalığın alevlenmesi nedeniyle.
4. Meslek kaybı veya iş miktarında önemli bir azalma ihtiyacı (işlev bozukluğunun özelliklerine bağlı olarak).

BMSE'ye atıfta bulunurken gerekli minimum inceleme
1. Veri lomber ponksiyon(mümkünse - oligoklonal globulinlerin belirlenmesi).
2. Sonuçlar immünolojik araştırma kan (hücresel ve hümoral bağışıklığın göstergeleri).
3. Beyin ve omuriliğin BT ve (veya) MRG verileri.
4. Çeşitli modalitelerin (görsel, vb.) uyarılmış potansiyellerinin çalışmasının sonuçları.
5. Göz doktorunun, kulak burun boğaz uzmanının verileri.

Engellilik Kriterleri
Klinik ve sosyal özellikler MS hastalarında çalışma kapasitesinin değerlendirilmesi:
a) genel olarak hastalığın ilerleyici seyri (yukarıdaki seçeneklere rağmen);
b) alevlenmelerin sıklığı tek kriter olamaz - remisyonların derinliğinin yanı sıra süreyi de değerlendirmek gerekir;
c) organik semptomların şiddeti ile işlev bozukluğu derecesi (klinik ayrışma fenomeni) arasında sık görülen bir tutarsızlık;
d) hastaların genç yaş ve aktif doğum oryantasyonu. Aynı zamanda, birçok hasta tarafından işgücü fırsatlarının (klinik ve emek disosiyasyonu olgusu) kritiklik ve hafife alınmadığını akılda tutmak gerekir.

Grup III: hastalığın ikinci (nadiren birinci) ciddiyet derecesine bağlı sosyal yetersizlik, eğer işlev bozukluğu ve (veya) hızlı bir ilerleme oranı meslek kaybına, niteliklere, iş miktarında önemli bir azalmaya yol açarsa (göre sınırlı hareketlilik, birinci derece emek faaliyeti kriterleri).
Grup II: Şiddetin üçüncü derecesi, özellikle hastalığın kök formunda, şiddetli sakatlığa yol açan hızlı ilerleme (hareket bozukluğu kriterlerine göre, ikinci derece oryantasyon, ikinci, üçüncü derece emek aktivitesi) .
Grup I: Sürekli dış bakım ve yardım ihtiyacı nedeniyle MS'in dördüncü derece şiddeti (hareket kabiliyetini sınırlama, oryantasyon, üçüncü derece kendi kendine bakım kriterlerine göre).

Özürlü bir kişiyi 5 yıl gözlemledikten sonra sosyal yetersizliği azaltmanın imkansızlığı ile kalıcı belirgin işlevsel bozulmalar, yeniden muayene süresi olmadan bir engelli grubu oluşturmanın temelidir.

Engelli olma nedenleri: genel hastalık, bazen askerlik sırasında alınan bir hastalık nedeniyle sakatlık.

Engellilik Önleme ve Rehabilitasyon
Sadece ikincil ve üçüncül önleme, kısmi rehabilitasyon mümkündür.

1. İkincil önleme: a) zamanında teşhis;
b) farklılaştırılmış tedavi (kursun doğasına, hastanın yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak); c) özellikle alevlenme döneminde VN şartlarına uygunluk; G) dispanser gözlemi(III muhasebe grubuna göre, yılda en az 2 kez denetim sıklığı ile). Akut form ve malign seyir durumunda, hastalar en az dörtte bir kez gözlemlenmelidir; e) hastalığın ilk aşamasında ve tam remisyonda rasyonel ve zamanında istihdam (tanı netleştikten ve VL sona erdikten sonra başka bir işe transfer).

2. Üçüncül önleme, profesyonel ve sosyal rehabilitasyon: a) modern Tanım III engelli grupları, çalışma koşullarındaki değişiklikler veya istihdam yeni meslek hesaba katarak kontrendike faktörler; b) ev de dahil olmak üzere özel olarak oluşturulmuş koşullarda grup II'deki engelli kişilerin çalışmalarını organize etmek (küçük hacimli danışmanlık, edebi, idari ve ekonomik işler ve DR); c) hafif bir ihlal ile istikrarlı remisyon durumunda motor fonksiyonlar bazı teknik, insani, idari meslekler için kontrendikasyonlar ve daha fazla işgücü faaliyeti için gerçek bir olasılık göz önünde bulundurularak eğitim ve yeniden eğitim dikkatli bir şekilde önerilebilir; d) Ağır maluliyet durumunda aşağıdakiler önemlidir: psikolojik destek hasta, duygusal rahatsızlıkların düzeltilmesi; semptomatik tedavi pelvik bozukluklar durumunda, şiddetli spastisite; bisiklet vagonu temini ve diğer sosyal yardım ve koruma önlemleri.

Multipl skleroz ile belirli lezyonlar için bir sakatlık grubu oluşturabilirsiniz.

İlk olarak, hastanın dar bir uzmanlığa sahip doktorlar tarafından muayene edilmesi gerekir. Ardından sağlık raporu alın. Katılan doktor, ana ve eşlik eden teşhisleri ve mevcut ihlallerin ciddiyetini gösteren özel bir formda bir sevk yazar.

Ayrıca hasta, tüm belgeleri sağladığı ve bir konsültasyondan geçtiği tıbbi ve emek uzman komisyonuna (VTEC) başvurur. Durumun ciddiyeti belirli kriterleri karşılıyorsa, hastaya bir sakatlık grubu atanır.

Mezoterapi gibi popüler bir prosedür hakkında konuşacağımız ve sklerozu hafifletmeye yardımcı olup olmayacağını size anlatacağımız da ilginizi çekebilir.

Nasıl alınır?

Engellilik durumu ve grubu, tıbbi ve sosyal muayeneden (geçme) geçtikten sonra belirlenir. VTEK uzmanları ve doktorları, klinikte veya evde (kişi bağımsız hareket edemiyorsa) hastanın ek muayenesini yapar.

Hastanın teşhisine ve muayenenin sonucuna göre, geçerlilik süresinin bir göstergesi olan bir grubun atanmasına karar verilir ve ardından yeniden muayene yapılır. Durum son dönemde kötüleştiyse grup değiştirilebilir (örneğin, üçüncü grup yerine ikinci grubu atayın). Multipl sklerozlu bir hastanın durumunun iyileşmesi ile engellilik ortadan kalkar. Genellikle VTEC, multipl skleroz gruplarından birini oluşturur.

Kararın temeli yaygın bir hastalıktır. Randevu üzerine, hastanın ihtiyaçlarını, yöntemlerini ve ulaşım araçlarını, hijyen ürünlerini belirleyen kişisel rehabilitasyon kurulur. Ayrıca, kaybedilen eylemleri ve yetenekleri geri kazanmak için eğitim kursları düzenlerler.

Ödüllendirme kriterleri

VTEK Komisyonu aşağıdaki kriterleri kullanır:

Grup hakkında nihai bir karar vermeden önce komisyon aşağıdaki hususları dikkate alır:

1. bir kişinin self servis yapamaması;
2. görme fonksiyonunun patolojisi ve bozulma düzeyi;
3. motor fonksiyon patolojisi;
4. hastanın sağlık durumu.

Hastanın kendi kendine bakım yeteneği

Değerlendirme kriterlerinden biridir. Öz bakımdaki özerklik derecesi, tam öz bakımdan, motor fonksiyon kaybına ve aşağıdakilere ihtiyaç duymaya kadar değişir:

• ek bakımda;
• yandan tam bakım;
• uzayda yönlendirme yeteneği;
• iletişim ve etkileşim.

Görme, bozukluğu ve eksikliği

Grup başına puan, birinin veya her ikisinin şiddetine (skotom) bağlıdır:

1. Küçük bir düşük görme derecesi - 0,7'ye kadar.
2. Ortalama derece 0,1 ila 0,3 arasındadır.
3. İfade edilen derece 0,05 ila 0,1'dir.
4. Önemli ölçüde telaffuz edildi - 0'dan 0,4'e.

Sinir sistemine verilen hasarın ciddiyeti

Bozulmuş konuşma işlevi, bilişsel yetenekler, duyarlılık ve algı ile karakterizedir. Ayrıca hafıza ve güvenliği, psikomotor işlevleri için de geçerlidir.

Hangi engelli grubuna verilir?

VTEK Komisyonu, tanı kriterlerine ve yönlerine göre bir grup oluşturur.

Atandı takip eden gruplar multipl sklerozda sakatlık:

Belirli bir süre için ödeme tutarları

Emeklilik ödeneği, alınan engelli grubuna bağlıdır (çünkü vatandaşın çalışma kabiliyetinin derecesine bağlıdır).

Ölçek

Multipl skleroz için sakatlık ölçeği, özel bir hesap makinesi kullanılarak puanlarla (0.0'dan 9.0'a kadar) hesaplanır.

Ölçekler aşağıdaki parametrelerle temsil edilir:

1. görsel işlevler.
2. Omuriliğin durumu.
3. Pelvik organların işlevleri.
4. piramit sistemi.
5. Duyu organları.
6. Beyinciğin işlevleri.
7. Bilişsel yetenekler.

Kurtzke ölçeği 10 puan

kuruluş nedeni

Genel hastalık, multipl sklerozda sakatlık kurulmasının nedenidir. Bu durumda hastaya verilen rehabilitasyon programı ve kaybedilen yetenekleri geri kazanmayı amaçlayan eğitim kursları.

Hastalığın nedenlerini ve kalıtsal olup olmadığını okuyun, üzerine tıklayarak öğreneceksiniz.

rehabilitasyon programı

Program, zamanında teşhis ve randevu, başvuru ve işten uzaklaştırma için tasarlanmıştır. Üç aydan bir yıla kadar bir süre için klinik muayeneye atandı.İyileşme kurslarından sonra sosyalleşme, sınırlı aktivite ve işin rasyonalizasyonu gerçekleştirilir.

İkinci engelli grubu için, hafif bir uzmanlık için çalışma veya yeniden eğitim konusunda kısıtlamalar getirilmiştir. Bazı hastalara psiko-duygusal düzeltme reçete edilir.

Kayıt şartları

"Rusya Federasyonu'nda Engellilerin Sosyal Korunmasına Dair Federal Kanun" uyarınca bir grup oluşturulur ve bir nakit ödenek (emeklilik) verilir. Ödenek, bir sigorta veya sosyal yapının bir parçası olarak tahsis edilir.

Özürlülük ve maluliyet kaydına ilişkin nihai karar, tedavi, iyileşme ve yeniden alevlenme aşamalarından sonra verilir. Genellikle dört aydan bir yıla kadar sürer. Sertifika son tarihleri:

• kesin- İyileşme için olumlu bir prognoz ile iki ila dört yıllık bir süre için kurulmuş, tıbbi raporun bitiminden sonra VTEK'de doğrulamaya tabidir.
• sürekli- rehabilitasyon için olumlu tahminlerin yokluğunda ve ciddi iş göremezlik varlığında kurulur.

Böyle bir hastalıkla nasıl yaşanır, söyle

Popüler inanışın aksine, multipl skleroz (MS), kan damarlarının duvarlarındaki sklerotik değişikliklerle veya yaşa bağlı unutkanlık ve konsantrasyon sorunları ile ilişkili değildir. Bu otoimmün bir hastalıktır. Patolojik süreç, sinir dokusunun bozulmasında ve miyelinden oluşan sinir liflerinin dış tabakasının tahrip edilmesinde ifade edilir. Hastalığın gelişmesinin sonucu, görme azalması, yorgunluk, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, titreme ile kendini gösteren sinir sisteminin çoklu lezyonlarıdır. Kas Güçsüzlüğü, azalmak çevresel duyarlılık, yerel parezi. Ağır vakalarda, işlevsellikte bozulma olabilir. pelvik organlar(dışkı ve idrar tutma, idrar kaçırma, vb.), nevroz, depresyon, histeri veya tersine, öforik durumların ortaya çıkması, zekada bir azalma ile birlikte.

Kaynak: depozitphotos.com

Multipl skleroz oldukça yaygın bir patolojidir: Dünyada 2 milyondan fazla insan bundan muzdariptir. Tanımlanmış birkaç MS formu vardır, ancak hastalığın seyrinin semptomları, şiddeti ve özgüllüğü her hasta için bireyseldir.

MS nadir görülen bir hastalık olarak görülmese de, çoğu insan onun özelliklerine aşina değildir. Adı geçen hastalık etrafında gelişen bazı mitleri ortadan kaldırmaya çalışacağız.

Multipl skleroz ölümcül bir hastalıktır

Bu doğru değil. Çoğu şiddetli formlar Merkezi sinir sisteminin ciddi bir lezyonunun eşlik ettiği skleroz nispeten nadirdir. Ayrıca, modern ilaçlar hastaların durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir. Ne yazık ki durum, MS'in klinik belirtilerinin genellikle tüm sinir liflerinin yaklaşık yarısı zaten hasar gördüğünde geç ortaya çıkması gerçeğiyle karmaşıklaşıyor. Bu gibi durumlarda tedavinin başlaması gecikir ve bu da sonucunu olumsuz etkiler.

Modern ilaçların kullanımı ve yaşam standardındaki artış, MS'den muzdarip kişilerin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Tam bir iyileşme vakalarının bilinmemesine rağmen, patolojik sürecin ilerlemesi genellikle yavaşlatılabilir. Genel olarak, gelişmiş ülkelerdeki multipl sklerozlu hastaların yaşam beklentisi, bu hastalıktan kaçınan akranlarından farklı değildir.

MS hastaları hareketsizliğe mahkumdur

Gelecekte, multipl sklerozlu her insan için - tekerlekli sandalye ve tam çaresizlik yardımı ile hareket olduğuna inanılmaktadır. Gerçekte, tahminler çok daha iyimser olabilir: erken teşhis ve yeterli tedavinin zamanında başlatılması, sakatlık oluşmayabilir. Tabii ki, çok şey bağlıdır bireysel özellikler Ancak MS hastalarının çoğu bağımsız hareket etme, kendilerine hizmet etme ve olağan modda yaşama yeteneğini korumayı başarır.

Multipl skleroz yaşlılık hastalığıdır

Aksine, tam tersi: hastalığın başlangıcı genellikle 10 ila 50 yaş arasındaki yaş aralığına denk gelir. MS'li kızların çocukları arasında, erkeklerden üç kat daha fazla, ancak daha büyük yaş grupları hastalar arasında kadın erkek sayısı hemen hemen aynıdır. Adil cinsiyette, hastalık erkek akranlarından ortalama 1.5-2 yıl önce kendini gösterir, ancak ikincisinde hastalık daha aktiftir ve daha şiddetli biçimler alır.

Multipl sklerozun nedeni hala bilinmemektedir, sadece risk faktörleri incelenmiştir:

• etnik (ırksal) bağlılık. Avrupalılar, Afrikalılardan daha sık MS alırlar ve Çinliler, Japonlar, Koreliler neredeyse hiç bu hastalığa yakalanmazlar;
• ikamet bölgesi ("enlemsel gradyan" olarak adlandırılır). 30. paralelin kuzeyinde yaşayanlar için MS alma riski en yüksektir. Dünyanın diğer bölgelerinin sakinleri için bu parametre kuzeyden güneye doğru kademeli olarak azalır. Asgari vaka sayısı, Afrika ve Güney Amerika kıtalarının güney kısımlarında ve ayrıca Avustralya'da kaydedildi;
• stres. "Sinirli" mesleklerin (hava trafik kontrolörleri, itfaiyeciler, pilotlar, vb.) temsilcileri arasında multipl skleroz insidansının arttığını doğrulayan gözlemler vardır;
• sigara içmek;
• genetik. Ailede MS öyküsü olması, hastalığa yakalanma riskini on kat artırır. Bununla birlikte, görünümü genellikle birçok faktöre bağlı olduğundan, hastalık kalıtsal olarak kabul edilmez.

MS'li kadınlar hamile kalmamalı

Multipl skleroz, çocuk sahibi olmaya engel değildir. Aksine, MS'li birçok kadın hamilelik sırasında önemli bir rahatlama yaşar ve bebek doğduktan sonra uzun yıllar remisyon meydana gelebilir.

Anne adayının hastalığı, fetüsün gelişimini ve yenidoğanın sağlığını etkilemez. Tek sorun MS tedavisi için reçete edilen ilaçların bazıları hamilelik ve emzirme döneminde kullanılamadığı için kullanılmasıdır. Bu nedenle, hasta gebe kalmadan önce daima ilgili hekime danışmalı ve tüm gebelik süresi boyunca onun gözetimi altında olmalıdır.

MS hastaları fiziksel aktiviteden kaçınmalıdır

Uzun bir süre boyunca doktorlar, egzersizin multipl sklerozlu insanlar için kötü olduğuna gerçekten inandılar. Çok sayıda çalışma bunun böyle olmadığını kanıtlamıştır: hastalar orta derecede fiziksel aktivite yapabilir ve yapmalıdır (elbette, hastalığın belirtileri dikkate alınarak dozlanır). Özel olarak seçilmiş kompleksler MS hastaları için çok faydalıdır aerobik egzersizi: çoğu durumda semptomların şiddetini azaltırlar. Hastalara ayrıca yürüyüş, yüzme ve temiz havada dinlendikleri de gösterilir.

Kaynak: depozitphotos.com

MS hastaları çalışmaya devam edemez

MS'li birçok kişi, onlarca yıldır yeterli tedavi sayesinde, sadece alışılmış görüntü yaşam, aynı zamanda fiziksel ve zihinsel aktivite, üretim görevlerini başarıyla yerine getirmelerini sağlar. Engelliliğin başlangıcı bile, özellikle iş mevzuatı işverenleri bu tür çalışanlara durumlarının özelliklerini dikkate alan çalışma koşulları sağlamaya mecbur bıraktığından, her zaman işten ayrılma nedeni olmaz. Bu nedenle, çalışma çağındaki MS hastalarının büyük bir kısmı hayatın kenarına atılma tehlikesiyle karşı karşıya değildir.

Multipl skleroz ciddi ilerleyici bir hastalıktır, ancak ölüm cezası değildir. Katılan doktorun talimatlarını takiben, hasta aktif, kendi kendine yeterli ve başarılı bir kişi olarak kalabilir. Vazgeçmemek, dünyaya iyimser bir gözle bakmak önemlidir ve normal bir yaşam standardını sürdürmek tamamen çözülebilir bir görev olacaktır.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Materyal üzerine yorumlar (17):

Eşimden alıntı yapıyorum:

teşekkürler

Sidorenkova Ekaterina Valerievna'dan alıntı yapıyorum:

Eşimden alıntı yapıyorum:

Yeni başlayanlar okuyabildiği için yazıyorum. Kocamın en az 10 yıllık tecrübesi var - ilk alevlenme yaklaşık 15 yıl önceydi, teşhis yanlış yapıldı. Semptomlar kendi kendine gitti ciddi tedavi, teşhis vb. Her şey bireyseldir. Kocası uyuşturucu almayı bıraktı (eylem rehberi değil - 8 yıldır yanlarındaydı, yan etkilerden bıkmıştı), yaşıyor sıradan hayat. Maddi bir fırsat olduğunda, daha az glüten içeren yiyecekler yer, buğdayda değil, üzümde alkol içer. Mümkünse hindi veya kuzu eti yer ama tavuk yemez. Sigara. Ve 50 yaşın altındaki akranlardan farklı değil - aynı yaşam tarzı, vb. Yine, yeni gelenleri desteklemek için yazıyorum. Başlangıçta karamsar yazılarla karşılaştığımda elim düştü. Bu, teşhisi yeni öğrenenler ve en önemlisi yakınlarda olanlar için en kötü şey! Ana şey, bir kişinin ilerlemesi ve en az 5 yıl ilerisi için hedefler belirlemesidir. Kızımız o zaman doğdu, içinde zaman yoktu. tekerlekli sandalye oturur (başka bir oğul 1. sınıfa gitti). Sonra bir kulübe satın aldılar ve yükselişte. Ana şey, bir kişinin sıradan ve yaşayan insanlar listesinden düşmemesi gerektiğidir. Hastalık tam olarak çalışılmamıştır - bir havale kursu ile yaşa bağlı olarak tüm işlevler geri yüklenir. En az ilk altı ay boyunca glutensiz bir diyete bağlı kalınması ve ustalaşması tavsiye edilir. nefes egzersizleri(Frolova, öyle görünüyor) - baş ağrılarını ve spazmları giderir. İYİ ŞANSLAR! Belki birileri destek olur.

teşekkürler

18 yıldır MS ile yaşıyorum, evet, ilk 10 yılda fark edilir derecede daha iyi hissettim ama pes de etmiyorum. Ayrıca hafif yoga tavsiye ederim. O da çok yardımsever. Ana şey canlı gömülmek değil. Evet, herhangi bir tedavi görmüyorum, belki boşuna ama hap kullanmayı sevmiyorum. Evet, eti tamamen reddetmek daha iyidir, ancak her zaman işe yaramaz.

Elena'dan alıntı:

Kocama teşhis kondu ve hala yürüyebiliyor! Altı ay sonra - bir bebek arabası ve 10 yıl sonra - tamamen çaresizlik. ve orada diyorsun modern ilaçlar? Ve burası St. Petersburg ve 1 balda teşhis ve tedavi önerdiler. Tedavisi ve tedavisi yoktur.

Ne atandı?

Eşimden alıntı yapıyorum:

Yeni başlayanlar okuyabildiği için yazıyorum. Kocamın en az 10 yıllık tecrübesi var - ilk alevlenme yaklaşık 15 yıl önceydi, teşhis yanlış yapıldı. Semptomlar ciddi bir tedavi, teşhis vb. Her şey bireyseldir. Kocası uyuşturucu almayı bıraktı (eylem kılavuzu değil - 8 yıldır yanlarındaydı, yan etkilerden bıkmıştı), normal bir hayat yaşıyor. Maddi bir fırsat olduğunda, daha az glüten içeren yiyecekler yer, buğdayda değil, üzümde alkol içer. Mümkünse hindi veya kuzu eti yer ama tavuk yemez. Sigara. Ve 50 yaşın altındaki akranlardan farklı değil - aynı yaşam tarzı, vb. Yine, yeni gelenleri desteklemek için yazıyorum. Başlangıçta karamsar yazılarla karşılaştığımda elim düştü. Bu, teşhisi yeni öğrenenler ve en önemlisi yakınlarda olanlar için en kötü şey! Ana şey, bir kişinin ilerlemesi ve en az 5 yıl ilerisi için hedefler belirlemesidir. Kızımız o zaman doğdu, tekerlekli sandalyeye oturacak zaman yoktu (bir oğul daha 1. sınıfa gitti). Sonra bir kulübe satın aldılar ve yükselişte. Ana şey, bir kişinin sıradan ve yaşayan insanlar listesinden düşmemesi gerektiğidir. Hastalık tam olarak çalışılmamıştır - bir havale kursu ile yaşa bağlı olarak tüm işlevler geri yüklenir. En azından ilk altı ay boyunca glutensiz bir diyete ve usta nefes egzersizlerine (Frolova, öyle görünüyor) uymanız önerilir - baş ağrılarını ve spazmları giderir. İYİ ŞANSLAR! Belki birileri destek olur.

Teşekkürler!

Optimist'ten alıntı:

Resmi olarak 11 yıldır, gayri resmi olarak 13-14 yıldır hastayım. Enjeksiyonları batırırım (glatirat). ellerimi indirmem. Spor sonuçları zaten sağlıklı olanlardan daha iyidir. çok yürürüm yaklaşıyor doğru beslenme. Ben 45 yaşındayım. Korkmayın ve umutsuzluğa kapılmayın. Tedavisi olabilir de olmayabilir de (MR'da ne çıktı bilmiyorum, 3 yıldır yapmıyorum) ama kaliteli, sıradan bir hayat yaşamak oldukça mümkün!) Stresi en aza indirin. Hayata susamak ve kendinize inanmak harikalar yaratır!!)) İyi şanslar ve sağlık!!!)

Hemen hemen aynı durumda ... tanı zamanında yapılmadı, başlangıçta bir ihlalle karıştırıldı serebral dolaşım. Bugüne kadar Glatiran'da altıncı yıl için, ayrıca mümkünse stresten korunma, yani. ısıtamazsan ve güneş alamazsan, yapamazsın! Eh, tabii ki yemek. Spor, böyle bir hastalığa sahip olmayanlardan daha iyi görünmeyi mümkün kılar. Sorunlarımın nedenlerini bulmak için ikinci tura gittiğimde, o anda zaten birçoğu vardı ve en ciddi olanı, tam bir hayat yaşamamı engelleyen şiddetli baş ağrılarıydı, uyumak değil. anlayış ... korkunç bir his artı vücudun yarısının uyuşması ve baş dönmesi, konuşma bozukluğu, yutma, bazı hareketler. Özellikle ailede iki akrabada böyle bir hastalık olduğu için hemen böyle bir teşhisten şüphelenen yetkin bir doktora gittiğimde şanslıydım. Doğru yazın en önemli şey pes etmemek!!! Spor, yoga, yürüyüş ve pozitif bir tavır! Savaşmaya devam edelim!

Düzenli solaryum ziyaretleri ile cilt kanserine yakalanma şansı %60 artar.

Günde sadece iki kez gülümsemek kan basıncını düşürebilir ve kalp krizi ve felç riskini azaltabilir.

Çoğu kadın, güzel vücutlarını aynada seyretmekten seksten daha fazla zevk alabilir. Öyleyse, kadınlar, uyum için çaba gösterin.

Düzenli olarak kahvaltı yapan kişilerin obez olma olasılığı çok daha düşüktür.

En nadir görülen hastalık Kuru hastalığıdır. Sadece Yeni Gine'deki Kürk kabilesinin temsilcileri onunla hasta. Hasta gülmekten ölüyor. Hastalığın nedeninin insan beynini yemesi olduğuna inanılmaktadır.

Çalışma sırasında beynimiz 10 watt'lık bir ampul kadar enerji harcar. Yani ilginç bir düşüncenin ortaya çıktığı anda başınızın üstünde bir ampulün görüntüsü gerçeklerden çok uzak değil.

İlk vibratör 19. yüzyılda icat edildi. Bir buhar motoru üzerinde çalıştı ve kadın histerisini tedavi etmeyi amaçladı.

Milyonlarca bakteri bağırsaklarımızda doğar, yaşar ve ölür. Onlar sadece ile görülebilir güçlü artış ama bir araya gelseler sıradan bir kahve fincanına sığarlardı.

Diş hekimleri nispeten yakın zamanda ortaya çıktı. 19. yüzyılda hastalıklı dişleri çekmek sıradan bir kuaförün görevlerinin bir parçasıydı.

Eğitimli bir kişi beyin hastalıklarına daha az eğilimlidir. Entelektüel aktivite, hastalıklıları telafi eden ek doku oluşumuna katkıda bulunur.

Birçok ilaç başlangıçta ilaç olarak pazarlandı. Örneğin eroin, ilk olarak piyasaya bir tedavi olarak sunuldu. bebek öksürüğü. Ve kokain doktorlar tarafından anestezik olarak ve dayanıklılığı artırmanın bir yolu olarak önerildi.

Çürük, gribin bile rekabet edemediği, dünyadaki en yaygın bulaşıcı hastalıktır.

Dört dilim bitter çikolata yaklaşık iki yüz kalori içerir. Bu nedenle, iyileşmek istemiyorsanız, günde iki dilimden fazla yememek daha iyidir.

İnsanlara ek olarak, Dünya gezegeninde sadece bir canlı yaratık prostatitten muzdariptir - köpekler. Bunlar gerçekten bizim en sadık dostlarımız.

Karaciğer en çok ağır organ vücudumuzda. Ortalama ağırlığı 1,5 kg'dır.

"Meslek hastalığı" terimi, bir kişinin işyerinde kapması muhtemel hastalıkları ifade eder. Ve eğer zararlı endüstriler ve hizmetler ile ...

Multipl skleroz, merkezi sinir sisteminin birincil demiyelinizan hastalığıdır. Bu, önceden oluşturulmuş miyelin yıkımının olduğu anlamına gelir. Hastalığın neden olduğu ana hasar, sinir impulsunun iletiminin ihlalidir. Miyelin hasarı, iletim hızında keskin bir düşüşe neden olur. Ek olarak, bir sinir grubuna yönelik bir dürtü diğerine aktarılabilir. Bundan bir kişi çalışma yeteneğini kaybeder, bazen bir engelli grubunun kurulması gerekir. Rusya, Baltık ülkeleri ve Belarus'taki engellilik sıklığı yaklaşık olarak aynıdır: 100 bin nüfus başına 25 ila 50 vaka.

Ana kriterler

Multipl sklerozda sakatlık üç faktör tarafından belirlenir:

• hastalık ve kusurun seyri türü;
• bir yıldaki geçici sakatlık günlerinin sayısı;
• hastanın mesleği.

Tıbbi emek komisyonu, faktörlerin bir kombinasyonunu dikkate alır. Özel dikkat sürecin ciddiyetine ve bunun sonucunda ortaya çıkan kusura (fonksiyon kaybı) verilir. Her zaman bir kişinin çalışma yeteneğini mümkün olduğunca korumaya çalışırlar, günlük işlerden hemen uzaklaşmak sosyal uyumu zorlaştırır.

Sosyal yardımların işlenmesi için multipl skleroz için bir engelli grubu verilir - emekli maaşları ve sübvansiyonlar.

Tıbbi komisyon, 1996 yılında Leonovich ve Kazakova tarafından geliştirilen, hastalığın seyrinin ciddiyeti kriterlerine dayanmaktadır. Onlara göre, hastalığın seyrinin 4 derece şiddeti ayırt edilir.

• Birincisi - sinir sisteminde organik hasar belirtileri var, ancak tüm işlevleri korunuyor. Bu durumda kişi tam çalışma kapasitesini korur, engelli grubuna verilmez, gerekli aralıklı tedavi hastane içinde.
• İkincisi - vizyon, hareket veya koordinasyon eksikliği var. Akışın türüne göre geçici engelli raporu uzatılabilir veya 1 yıl süreyle 3. engel grubu oluşturulabilir ve ardından yeniden muayene yapılabilir.
• Üçüncüsü - kalıcı ihlaller var çeşitli fonksiyonlar mesleki becerilerin performansını imkansız kılan hareket, koordinasyon, vizyon, zeka. Özürlü grup 2, yeniden muayene ile veya süresiz olarak kurulur.
• Dördüncü - belirgin ihlaller var yaşamsal işlevler, bir kişi ekstra bakım gerektirir. Hiç bir meslekten bahsetmiyoruz, bir kişi bağımsız olarak kendine hizmet edemez. 1 grup engelli, çoğu zaman hemen süresiz olarak kurulur.

Geçici sakatlık ve sakatlık

Zamanlama yatarak tedavi Rusya ve Beyaz Rusya'da yaklaşık olarak aynıdır. Hastalığın birinci derecesinde, hasta kapsamlı bir muayene gerektirir ve kaliteli tedavi bu 3 ila 4 hafta sürebilir. Hastayı temsil etmek tıbbi emek komisyonu gerek yok, iş göremezlik belgesi olağan şekilde uzatılır. Tedavi sonunda kişi eski iş yerine döner, çalışma yeteneği bozulmaz.

Bir alevlenme bir kez 4 aya kadar uzayabildiğinde, gerileyen kurs tipine daha fazla dikkat edilmelidir. Ayrıca alevlenmeler bir yıl içinde 2-3 kez tekrarlanabilir, her birinin süresi 1 ila 2 ay arasında olabilir. Tıbbi ve çalışma komisyonu için sadece sağlık durumu değil, aynı zamanda yılda toplam sakatlık gün sayısı da önemlidir. Mevcut rahatsızlıkları olan bir kişinin genel olarak işe dönüp dönemeyeceği sorusu üzerinde duruluyor.

Aralık ayına kadar hasta hastanede 2 ay kaldıysa ve tedaviyi tamamlamak için 1-2 haftaya ihtiyacı varsa, o zaman bir sakatlık grubu oluşturulmadan geçici sakatlık belgesi uzatılabilir.

Komisyon, vakanın iyileşmeye doğru gittiğini görür ancak 1 yılda malullük gün sayısı 4 ayı geçerse 3. malul grubu kurulur. Bir kişi ağırlaşma ile baş eder ve önceki iş yerine döner, ancak daha hafif çalışma koşulları gerektirir - daha az çalışma veya saat sayısında azalma. Ücretlerdeki fark teorik olarak bir malullük aylığı ile telafi edilmelidir.

Kronik ilerleyici bir seyir, doğum prognozu açısından olumsuz olarak kabul edilir. Bu tür hastalara hemen hemen 3. bir sakatlık grubu atanır, ancak yine de hastanede çok fazla zaman harcamak zorunda kalırlar. Daha sonra, engellilikteki artışla birlikte, engellilik ağırlaşır. Bazen bu tür hastaları programdan önce MSEC'e sunmaya ihtiyaç duyulabilir.

Hastalık ve meslek

Multipl sklerozda kontrendike olan türlerin ve çalışma koşullarının bir listesi vardır. BT Ortak etkenler ve bu hastaya zarar veren nedenler.

Genel zararlı faktörler ilgili olmak:

• Fiziksel aşırı efor;
• zehirli maddeler;
• Titreşim;
• Artan güneşlenme;
• Genel aşırı ısınma.

Sağlık komisyonunun sonucuna göre, bir kişi aynı işletmedeki sıcak dükkandan başka bir birime transfer edilebilir.

Hastalığın semptomlarının oranı ve bir kişinin mesleği her zaman çok zor bir sorudur. Bir mesleği elde tutma olanakları, bu mesleğin hangi eylemleri gerektirdiğine bağlıdır.

Örneğin, bir kişi sevk memuru olarak çalışır. nakliye şirketi, gün boyu görev başındadır. Hastalık nedeniyle piramidal yetmezlik geliştirdi (asimetri ve artan tendon refleksleri, refleksojenik bölgelerin genişlemesi, patolojik belirtiler, hassas hareketler yaparken beceriksizlik). Ek olarak, görme bozuklukları var - keskinlik ve gezinme yeteneği azaldı. parasız duygusal alan depresyon belirtileri gösterdi. Bir sevk memuru olarak daha fazla çalışmanın sağlık durumunu daha da kötüleştireceği açıktır. Böyle bir hastanın bir grup düzenlemesi en iyisidir, daha az sorumlu işler (asistan, sekreter, katip) yapmak için günlük bir programa aktarılabilir.

İkinci hasta tamamen aynı klinik tablo, ama o nahoş bir şantiyede gündüz bekçisi olarak çalışıyor, çalışma zamanını donanımlı bir değişim evinde geçiriyor. Çalışma koşulları hastalığın seyrini etkilemediği için burada bir grup oluşturmaya gerek yoktur (iş göremezlik gün sayısı izin verirse).

Hangi engelli grubunun oluşturulacağı özel koşullara bağlıdır.

MSEC'e sevk için genel endikasyonlar

Endikasyonlar, Rusya ve Beyaz Rusya'daki Sovyet sonrası alanda yaklaşık olarak aynıdır. Bunlar şunları içerir:

• insan yaşamını sınırlayan hareket, görme, koordinasyon, zihinsel aktivite işlevlerinin kalıcı ihlalleri;
• tam remisyon elde etmenin imkansız olduğu hastalığın progresif seyri ve bir yıl içinde en az 2 kez alevlenmeler meydana gelir;
• bir yıl içinde 4 ayı aşan geçici sakatlık süresi;
• meslek kaybı veya performans gösterememe önceki iş dolu.

İyi kalitede bir remisyon sağlandığında engellilik grubu revize edilebilir.

Günümüzde multipl skleroz tanısı bir cümle değildir. Hastaların yaşam beklentisi 30 yıl veya daha fazladır. Hastalığın tipik başlangıç ​​yaşı göz önüne alındığında - 20 ila 40 yıl arasında - hasta bir kişinin her yaşama şansı vardır. tüm hayat, yavruları bırakın ve hedefe ulaşın. Hayat hala akıyor ve ne olacağı büyük ölçüde kişinin kendisine bağlı.

Sokakta böyle bir rahatsızlığı olan bir kişiyi görmek, ancak motor fonksiyonları korunursa mümkündür. Ancak daha sık olarak, yalnızca ailelerinde böyle bir sorun yaşayanlar multipl sklerozu tanır.

Multipl skleroz, sakatlığa yol açan kronik bir hastalıktır. Bununla birlikte, insanlar, özellikle de bir havale formu ve sürekli tedavinin olduğu durumlarda, nadiren yaşlılığa kadar yaşarlar.

Başlıca ölüm nedeni enfeksiyon veya bulbar bozukluklarının (yutma, çiğneme problemi vb.) varlığıdır.

• Sitedeki tüm bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU bir TEŞHİS verin sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç KULLANMAMANIZI rica ederiz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

engelli

Multipl skleroz varlığında, hastalar derecesi tıbbi uzman komisyonları uzmanları tarafından belirlenen bir sakatlık alırlar. Nöbet seyrinin doğası dikkate alınır.

Yaşam beklentisini etkileyen faktörler

Sadece birkaçı multipl skleroz varlığında uzun yaşamayı başarır.

Etkileyen faktörler şunlardır:

• zihinsel bozukluklar;
• diğer organların enfeksiyonuna neden olan uzuvlarda yatak yaraları ve ülserlerin varlığı.

Bu tür nedenler yavaş yavaş ölüme yol açar.

Ancak hayatın hemen bittiği değişiklikler olabilir:

• kalp krizi ile;
• solunum merkezlerinin lezyonları ile;
• böbrek yetmezliği ile;
• üriner sistem enfeksiyonu ile.

Yaşam beklentisi ayrıca patolojik süreçlerin tespit edildiği aşamaya da bağlıdır. Hastalık zamanında teşhis edilirse, o zaman Uygun tedavi sakatlık oluşmaz.

Multipl sklerozda yaşam beklentisi

40 yıldan uzun süredir yaşayan multipl sklerozlu bir kişi bulmak nadirdir. Ve modern bilimin etkili tedavi arayışında ne kadar ilerlediğini anlamak için bir düzineden fazla yıl beklemeye değer. Bunu yapmak da zordur, çünkü MS'in atipik formları ile insanlar 5-6 yıl sonra ölürler.

Ancak uzmanlar, yaşam beklentisinin artmasını sağlamayı başardılar.

Karşılaştırma için, işte bir tablo:

Multipl skleroz teşhisi konduktan sonra, ortalama bir kişi hala 35 yıl yaşar. hastalık varsa akut form, o zaman kişiye çok daha az verilir. Bu tip patolojinin sıklığı her dört hastada birdir.

Modern ilaçlar bir kişinin yaşam beklentisini artırır. Özel etkinlikleri kırk yaşındaki hastalarda belirtilmiştir.

50 yaşında bir hastada hareketlerin koordinasyonu ile ilgili sorunlar varsa, 70 yıldan fazla yaşamaması muhtemeldir.

Hayatı farklı bir süreye sahip olan, böyle bir teşhisi olan birkaç insan grubu vardır:

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Bu tür komplikasyonlar olabilir:

• uzuvların hassasiyeti kaybolur;
• beyin etkilenir;
• idrara çıkma, dışkılamayı kontrol edememe;
• bacaklarda zayıflık;
• parezi ve felç;
• nöbetlerin görünümü;
• baş dönmesi oluşumu;
• yorgun hissetmek;
• depresyon;
• cinsel alanda bozukluklar.

Sıkça Sorulan Sorular

Böyle bir hastalığı bizzat yaşayan veya bir aile bireyinde seyrini gözlemleyen kişiler, nasıl yaşayacağını merak etmektedirler.

MS'li bir kişi okuyabilir veya çalışabilir mi?

MS karakterize edilmediğinden ortak tezahür, şiddeti ve oluşma sıklığı, böyle bir soruyu açık bir şekilde cevaplamak zordur. Engellilik derecesi, iş görevlerini yerine getirme veya derslere katılma yeteneğini etkiler.

Kişi 3. engel grubuna sahipse alıştığı yaşam tarzını sürdürmeye devam edebilir.

Remisyon sırasında hasta, belirli bir sektördeki yeteneklerinin seviyesini değerlendirmelidir:

• fiziksel;
• sosyal;
• bilişsel yetenekler.

Bu, yalnızca bu aşamada değil, gelecekte de hedefe doğru ilerlemenizi sağlayacaktır.

Hastalığım hakkında ailem ve arkadaşlarımla konuşmam gerekiyor mu?

hasta var tam sağ kendi başınıza karar verin - keşfedilen rahatsızlığı gizlemek veya sevdiklerinize söylemek.

Görünür bir işaret yoksa, akrabalarınızı bilgilendirmek için acele edemezsiniz.

Ancak bir sır açtığınızda sağlanan avantajlardan yararlanabilirsiniz. Örneğin, Eğitim Kurumları bu tür hastalar eğitilir özel programlar, bireysel sınavlara vb. güvenebilir.

Teşhisten sonra nasıl yaşanır?

Hastalık erken teşhis edilirse tedavi daha etkili olacaktır. Engellilik sürecini yavaşlatmaya, alevlenmelerin şiddetini ve sıklığını azaltmaya yardımcı olacak beta-interferonları almanız gerekir.

Hasta engelliliğe (çok belirgin değilse) uyum sağlamalı ve aynı hayatı yaşamaya devam etmelidir.

Genel bir tedavi yöntemi yoktur. Ciddi bir alevlenme varsa, doktor kortikosteroidler, metilprednizolon intravenöz olarak prednizolona daha fazla geçiş yapacaktır.

Azaltılmış şiddet ve alevlenme şiddeti bireysel ilaçlar, daha yakın zamanda kullanılmasına izin verilenler:

Alevlenme sonrası hasta rehabilitasyona alınmalıdır.

Remisyonlarla birlikte, bakım tedavisi de reçete edilir:

• fiziksel egzersizler (germe ve koordinasyon);
• konuşma terapisi dersleri;
• fizyoterapi.

Hangi uzmanlarla iletişim kurulacak?

Alevlenmeler olmadan nasıl yaşanır veya en aza indirilir? Uzmanları görmekte fayda var. Multipl skleroz, bir nörologun yetkinliğindedir. Bir aile doktoru, hastalığın seyriyle ilgili tüm nüansları öğrenmenize ve sevdiklerinize yardımcı olacaktır.

Birçoğu için de geçerlidir tıbbi kurumlar psikolojik destek için.

Hastalık nedeniyle ortaya çıkabilecek özel sorunlar için iletişime geçin:

• üroloğa;
• psikolog;
• beslenme uzmanı;
• konuşma terapisti;
• fizyoterapist;
• terapist.

Yalnız kalırsam gönüllüler yardım edecek mi?

Yalnız insanlar, ev işlerinde sosyal hizmet uzmanlarının desteğine güvenebilirler.

Ülkede sorunların çözümüne destek olacak ve yardımcı olacak gönüllü hareketler var.

Bu kuruluşlar, hastalara ücretsiz olarak sağlanan multipl skleroz hakkında özel literatüre sahiptir. Güven numaraları ve böyle bir derneğin adresi RS International Portal'da bulunabilir.

MS yaşlılarda hastalığın seyrinden gençlerde ve çocuklarda farklı mıdır?

MS, herhangi bir yaştaki bir kişide ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla 25-35 yaşlarındaki kişilerde teşhis edilir ve kadın bedeni daha büyük bir risk altındadır. Yaşlılıkta, gençlerde olduğu gibi, hastalık nadiren ortaya çıkar.

Multipl sklerozun seyri iki yaşındaki çocuk kolaydır ve komplikasyonlar minimumdur.

Gençlerde ve çocuklarda (yaşlı hastaların aksine) hastalığa aşağıdakiler eşlik eder:

• konvülsiyonlar;
• bilinç kaybı.

Semptomların geri kalanı yaygındır. Araştırmalara göre, bir çocuk 16 yaşından önce hastalanırsa, hastalığın seyri daha olumlu olacaktır. Ancak 20-30 yıl sonra bu tür insanların önemli bir sakatlığa sahip olduğu durumlar vardır.

Tahminler neler?

Multipl sklerozun nasıl gelişeceğini kimse tahmin edemez. Bu aşamada elde edilen sakatlık grubunu, hastalığın seyrini (remisyonlu veya ilerleyici) dikkate alarak kısmen öngörmek mümkündür.

Çoğu hasta normal bir yaşam sürer (% 45), çünkü hastalık durumda güçlü bir bozulmaya neden olmaz. Hastaların %40'ında, remisyon tipinden gelen multipl skleroz ilerleyici bir tipe geçer.

Bir alevlenme sırasında çalışan multipl sklerozlu kişiler steroid hormonları ve bunları en aza indirmek için bir nörolog tarafından reçete edilen ilaçlar. AT nadir durumlar kişi tekerlekli sandalyede oturmalıdır.

Hastaların %15'inde 25 yıldan uzun süredir belirgin bir bozukluk yoktur. Multipl skleroz ile yaşam beklentisi herkes için farklıdır, ancak durumu hafifletmek ve tatmin edici bir yaşam tarzı yaşamak için mümkün olan her şeyi yapmak sizin gücünüzdedir. Ana şey, hastalığı zamanında tespit etmek ve doktorla görüşmekten kaçınmamaktır.