Floş nasıl yapılır. Gastrik lavaj: amaç, yöntemler, çözümler, maliyet

Gastrik lavaj, zehirlenme durumunda mideyi temizlemek için en etkili yöntemlerden biridir. Bu prosedür evde yapılabilir, ancak en etkili olanı hastanede lavajdır. Bu prosedürün hem endikasyonları hem de kontrendikasyonları vardır, ayrıca yıkamanın tam olarak nasıl yapıldığını bilmek gerekir.

Genel Hükümler

Sindirim sorunları çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bunların en yaygın olanları düşük gıda kalitesi, stres, yeme bozuklukları vb. Genellikle ev yapımı yiyecekler zehirlenmeye neden olur, fabrika yapımı yarı mamul ürünlerden bahsetmeye bile gerek yok. Ek olarak, aşağıda tartışılacak olan bir takım zehirlenme nedenleri vardır.

Önemli! Zehirlenmenin ilk belirtilerinde gastrik lavaj yapılmalıdır. Gerçek şu ki, toksinler vücut tarafından emilebilir, kana nüfuz edebilir. Sonuç olarak, yalnızca hastanın durumunun çeşitli komplikasyonlarına değil, aynı zamanda olası bir ölümcül sonuca da yol açan öngörülemeyen sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle hastaya ilk yardım mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır.

Gastrik lavaj için endikasyonlar

Bu prosedür zehirlenme durumunda hemen yapılmalıdır:

• Gıda Ürünleri.Çok sık olarak şiddetli zehirlenmelere mantarlar neden olur.
• İlaçlar. Bu, herhangi bir bileşene aşırı doz veya hoşgörüsüzlük nedeniyle oluşabilir.
• Alkol, çoğu zaman aşırı içme veya düşük kaliteli bir üründen bahsediyoruz.
• Zehirler. Bu gibi durumlarda, özellikle hızlı hareket etmelisiniz, çünkü toksik maddelerin kana emilmesi için zamanları olmamalıdır.

Akut zehirlenme durumunda özellikle hızlı hareket etmek gereklidir.

Kontrendikasyonlar

Yıkama, günümüzde akut zehirlenme ile baş etmenin en etkili yöntemlerinden biri olmaya devam etmektedir. Ancak yine de, bu prosedür her zaman gerçekleştirilemez, çünkü zehirlenme durumunda dikkate alınması gereken bir takım kontrendikasyonlar vardır.

1. Hastaya yemek borusundan veya mideden akut kanama teşhisi kondu.
2. Öksürük veya boğaz refleksi yok.
3. Serebral dolaşımın ihlali var.
4. Dağlayıcı zehirler veya asitlerle zehirlenme meydana geldi, bunun sonucunda kurban ciddi gırtlak veya yemek borusu yanıkları aldı. (Özellikle olup olmadığı veya gazyağı hakkında konuşuyoruz). Bu yollarla zehirlenme meydana gelirse, evde yıkama yapmak kesinlikle imkansızdır. Gerçek şu ki, insan mukoza zarları asitlerin ve alkalilerin etkisi altında hızlı tahribata maruz kalır ve yemek borusundan tekrar tekrar geçişleri yanmayı artıracak ve ağrı şokuna kadar şiddetli ağrıya neden olacaktır.
5. Kalp sorunları var. Düzensiz kalp ritmi, kalp krizi belirtileri vb. olarak tezahür edebilirler. Bu gibi durumlarda hastaya özel ilaçlar vermek gerekir.
6. Hasta bilinçsiz bir durumda.
7. Nöbetler gözlenir.

Önemli! Hasta bilincini kaybederse entübasyon işleminden sonra uzmanlar tarafından yıkama yapılır. Bu durumda, hava yolu açıklığını korurken solunum aktivitesini sürdürmek için gerekli olan hastanın gırtlak ve trakeasına bir tüp yerleştirilir. Bu işlem sadece hastane ortamında yapılabilir.

Hastane ortamında hangi yıkama yöntemleri uygulanmaktadır?

Bugüne kadar, gastrik lavaj için en popüler yöntemler şunlardır:

1. Tüpsüz gastrik lavaj. En sık evde kullanılır.
2. Kalın bir prob ile gastrik lavaj.Çoğu zaman, bu yöntem alkaliler, asitler, zehirler vb. ile zehirlenme için kullanılır.
3. ince bir sonda kullanarak. Bir tüp yoluyla gastrik lavaj, yaygın zehirlenmeler için en popüler olanıdır.

Bir sonda kullanarak prosedür algoritması

Gastrik lavaj için en etkili seçenek bir prob kullanılmasıdır. İşlemden önce uzman sıvı miktarını hesaplamalıdır. Hesaplama, hastanın ağırlığının her kilogramı için yaklaşık 7 ml sıvı olduğu gerçeğine dayanmaktadır. Unutulmamalıdır ki, çözeltinin büyük miktarlarda hızlı bir şekilde girmesiyle bağırsaklara girerek zehir ve toksinlerin önünü açabilir.

Hastanede gastrik lavaj yapılırken, hastanın vücudundan enjekte edilen ve atılan sıvı miktarının izlenmesi önemlidir. Normalde, yaklaşık olarak aynı olmalıdır. Uyuşmazlık olması durumunda, doktor sorunun niteliğini belirleyerek uygun önlemleri almalıdır.

Zehirlenme durumunda sondalama ve gastrik lavaj birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. Hasta rahat bir pozisyon almalı, ardından göğsü bir önlükle kapatılmalıdır.
2. Uzman, gastrik lavaj için probun uzunluğunu ölçer.
3. Daha sonra, prob yağlanmalı ve uzanmış bir dilin üzerine yerleştirerek hastanın ağız boşluğuna nazikçe yerleştirilmelidir.
4. Hasta şiddetli bir şekilde boğulmaya ve öksürmeye başladıysa, prob çıkarılmalıdır.
5. Prob mideye girdikten sonra, içine suyun döküldüğü bir huni takmak gerekir.
6. Uzman, huniyi yavaşça hastanın yüz seviyesine yükseltir.
7. Su mideye girdikten sonra, huni hastanın göğsünün hemen altına yerleştirilerek aşağı indirilmelidir. Bu durumda sıvı mideden bunun için hazırlanan tabaklara dökülmelidir. Prosedürü gerçekleştiren uzmanın, huninin tamamen boşaltılmadığından emin olması gerekir. Aksi halde mideye hava girebilir.

Önemli! Çıkan sıvı berrak hale gelene kadar birkaç kez kalın bir prob ile gastrik lavaj yapılır.

Prob olmadan gastrik lavaj için bir çözeltinin hazırlanması

Prob yöntemiyle gastrik lavaj sadece hastane ortamında mümkündür. Probsuz durulama hem hastanede hem de evde yapılabilir. Bu prosedür, doğal bir tıkaç refleksinin indüklenmesini içerir ve bu nedenle, bunu gerçekleştirmek için özel bir çözüm hazırlamak gerekir. Birkaç temel tarif var:

• Soda çözeltisi. Bunun için bir çorba kaşığı soda ilave edilen bir litre kaynamış su alınır. Baloncuklar görünene kadar iyice karıştırın ve hemen için.
• Bir potasyum permanganat çözeltisi. Rengi mutlaka soluk pembe olmalıdır. Kullanmadan önce bu sıvıyı filtrelemek gerekir. Bunu yapmak için bir kağıt filtre yapabilir veya birkaç kat halinde katlanmış gazlı bez kullanabilirsiniz.

Önemli! Manganez kristallerinin mideye girmesine izin verilmemelidir, çünkü bunlar mukozal yanıklara neden olabilir. Bu çözümü sadece hastanın normal bir durumda olduğu durumlarda kullanabilirsiniz. Akut bozukluklarda kullanım yasaktır!

• Sorbentlere dayalı çözelti. Bu tür ilaçların vücuttaki toksinleri atmaya yardımcı olması nedeniyle, bu çözüm kızarmada çok etkilidir.
• Tuz çözeltisi. Toksinlerin ve zehirlerin dokulara girmesini engeller, bu nedenle birçok insan mideyi bu özel solüsyonla yıkar. Tuz, zararlı maddelerin emilmesine izin vermez, bunları kusma ile vücuttan tamamen uzaklaştırır. Çözeltiyi hazırlamak için 2 litre su ve bir yemek kaşığı tuz alınır.

Tüp mide yıkama tekniği sadece hastanede kullanılabilir. Evde mideyi özel bir solüsyonla yıkayarak öğürme refleksine neden olabilirsiniz.

Gastrik lavaj, akut gıda veya kimyasal zehirlenmeleri tedavi etmek için en yaygın yöntemlerden biridir, evde yöntemi sonda olmadan da kullanabilirsiniz, ancak bir kişinin ciddi bir durumu varsa, yalnızca sonda yöntemi yardımcı olabilir (bunu yapmak daha iyidir) bir hastanede, tıbbi personelin gözetiminde). Doğru şekilde gerçekleştirilen prosedür, vücuttan toksik maddelerin (hatta zehirlerin) atılmasına yardımcı olur, hastanın durumunu iyileştirir ve hızlı iyileşmeyi destekler. Bazı durumlarda, zamanında yardım bir hayat kurtarabilir.

mide yıkama nedir

Yıkama prosedürünün özü, hastanın midesinden toksik içeriği pompalamaktır, ancak bazen gastrointestinal sistem (GIT) hastalıklarını teşhis etmek için kullanılır. Mideyi temizlemenin sadece iki yolu vardır - basitleştirilmiş ve bir sonda yardımıyla. İlk yöntem evde kullanılabilir, ancak bir sonda kullanan prosedür için bir tıbbi kliniğin koşulları gereklidir. Sıvı seçimi ve miktarının hesaplanması, tüpün (sonda) uzunluğunun ölçülmesi ve vücuda dikkatlice sokulması tıbbi personelin görevidir.

Belirteçler

Çoğu durumda, alkol, ilaç veya gıda (düşük kaliteli gıda, zehirli mantar) ile zehirlenme durumlarında gastrik lavaj yapılır. Bu zehirlenme şekli hafif olarak kabul edilir, ancak belirli koşullar altında ölümcül olabilir. Hasta bilinçsiz ise, kasılmalar vardır - yıkamayı kendiniz yapmak yasaktır. Tedavi taktikleri doğrudan hastayı zehirleyen madde türünün belirlenmesine bağlıdır. Bazen aşırı yeme için gastrik lavaj önerilir.

Zehirlenmeye ek olarak, sindirim sistemi ile ilgili çeşitli akut ve kronik problemler mide temizliğinin endikasyonları olabilir:

• mide çıkışının daralması;
• mukusun aktif olarak üretildiği ve normal sindirime müdahale ettiği gastrointestinal sistem patolojileri;
• gastrointestinal sistemin azalmış kas tonusu;
• bağırsak tıkanıklığı;
• gastrointestinal sistemde toksik maddelerin yutulması (örneğin, böbrek yetmezliğinde üre).

Kontrendikasyonlar

Prosedüre devam etmeden önce, zehirlenme semptomlarının başlamasından önce hastadan ne içildiğini veya yendiğini öğrenmek gerekir. Hastanın bilinci yerinde ise bu bilgi doğrudan kendisinden alınabilir. Ancak bir kişi soruları cevaplayamıyorsa, o zaman kusmuk kompozisyonunun bir analizi kurtarmaya gelecektir. Lavajı yapacak kişinin yeterli deneyime sahip olması çok önemlidir, aksi takdirde komplikasyon riski vardır (yemek borusu yırtılması, solunum yollarının aspirasyonu). Tıp öncesi aşamada, hastanın semptomlarını dikkatlice incelemeniz gerekir.

Diğer prosedüre gelince, mide yıkama için kontrendikasyonları bilmeye değer, eğer belirtiler bulunursa, bu manipülasyon ertelenir:

• yemek borusunun daralması;
• sindirim sisteminin kanaması;
• asitler ve alkaliler ile gırtlak, yemek borusu veya mide mukozasının yanması (şiddetli şiddet);
• serebral dolaşımın ihlali;
• miyokard enfarktüsü, kardiyak aritmiler, kararsız angina;
• önceden entübasyon yokluğunda bilinç kaybı;
• gırtlak veya öksürük refleksi eksikliği;
• hamilelik (tüm dönemler);
• hastanın konvulsif durumu.

Gastrik lavaj tekniği

Konsantre asitler, alkali çözeltiler, sirke, ev kimyasalları veya terebentin ile zehirlenme durumunda, kusturmak kesinlikle yasaktır, çünkü bu maddelerin yemek borusu ve gırtlaktan ters geçişi ciddi yanıklara neden olabilir. Bu gibi durumlarda, bir sonda ile yıkama yöntemi kullanılır, bu teknik, ambulans istasyonları çalışanları ve hastanelerin sağlık personeli tarafından kullanılır. Sorbentler, toksinleri, zehirleri, bakterileri veya alerjenleri bağlama ve uzaklaştırma aracı olarak her durumda kullanılamaz, bir doktora danışmak daha iyidir.

sonda aracılığıyla

Gastrik lavaj için iki tip kauçuk veya plastik tüp vardır - kalın bir sonda (çap 10-13 mm) veya ince bir sonda (çap 5-9 mm). Bu tüp sakin ve nazik hareketlerle mideye geçirilir, ardından serbest kenara bir huni konularak yıkama solüsyonu infüze edilir. Gastrik lavaj için bir probun nasıl kullanılacağını öğrenmek için, sağlık çalışanları mankenler üzerinde pratik beceriler üzerinde çalışırlar, ancak gerçek uygulamada hastanın (örneğin sarhoş) çok heyecanlı olduğu durumlar vardır, ardından prosedürden önce sakinleştiriciler kullanılır.

Prob ile yıkarken, enjekte edilen ve çekilen sıvı miktarını izlemeniz gerekir, aradaki fark hastanın vücut ağırlığının %1'inden fazla olmamalıdır. Prosedür tekniğinde birkaç aşama vardır:

• hastanın bilincinin açık olduğundan emin olmak gerekir;
• doğru duruşu seçin (bir sandalyenin arkasında oturma pozisyonu veya yan yatarak);
• hastanın göğsünü bir önlük veya bebek bezi ile örtün;
• prob tüpünün gerekli uzunluğunu ölçün (kulak memesinden sternumun ön duvarı boyunca xiphoid işlemine kadar çizin);
• yuvarlak ucu vazelin yağı veya gliserin ile cömertçe yağlayın;
• tüpün ucunu hastanın diline (kök) koyun, yutma hareketleri yapmasını isteyin (sonda yemek borusu boyunca uzunluk işaretine kadar yavaşça hareket etmelidir);
• probun mideye ulaştığından emin olun;
• göbek seviyesinde tutarak tüpe bir huni takın, 1 litre su dökün;
• huniyi yavaşça yüze kaldırın;
• su huninin ağzına ulaştığında, göbek seviyesinin altına indirin;
• mide içeriği dışarı çıkmaya başlayacak, özel bir kapta toplanacak, ilk kısım analiz için gönderilecek;
• prosedür, su temizlenene kadar tekrarlanır (5 ila 10 litre su);
• manipülasyon tamamlandıktan sonra, huni bağlantısı kesilir ve prob yavaş yavaş çıkarılır, bir havlu veya peçeteye sarılır.

sonda olmadan

Sonda kullanılmadan yapılan gastrik lavaj, restoran yöntemi olarak adlandırılan yöntemdir. Genellikle hastane öncesi aşamada hastanın durumunu hızlı bir şekilde hafifletmek için kullanılır, ancak bu tür bir manipülasyon mideyi tamamen boşaltamaz. Yıkama solüsyonları evde hazırlanabilir, eczaneden satın alınabilir veya normal kaynamış su kullanabilirsiniz. Yeterli miktarda sıvı içmek ve mide içeriği ile birlikte kusmak gerekir, kusma kendi kendine başlamazsa uyarılır.

Doğru prosedür ile evde zehirlenmeden kurtulabilirsiniz, mümkünse bir asistan bulmalısınız. Manipülasyon sırasında eylemlerin algoritmasını tam olarak bilmek ve dikkatlice takip etmek gerekir:

• hastaya doğru duruşu verin (bir sandalyede oturmak veya yan yatmak);
• durulama suyu toplamak için bir kap koyun;
• hastaya bir seferde 500 ml su içirin (toplam sıvı miktarı - 5-10 litre);
• kafayı sabitlerken hastayı kabın üzerine eğin;
• kusma kendiliğinden oluşmazsa, dil köküne bastırarak veya kusturucu bir ilaç kullanarak uyararak;
• prosedür, temiz, yiyecek kalıntısı olmayan, yıkama suyu görünene kadar gerçekleştirilir.

Çocuklar için

Çocuklarda gastrik lavaj tekniği yetişkin hastalardakiyle aynıdır. Ama birkaç özellik var. Çocuğun pozisyonunu sıkıca sabitleyecek bir asistanla böyle bir manipülasyon yapmak çok önemlidir. Bir çocuğun “restoran” yıkama yöntemini aktarması daha kolaydır, bir çarşafa sarılır ve dikkatlice yan yatırılır. Sıvı miktarını doğru hesaplamak önemlidir. Yeni doğanlar için tek doz sıvı 30-50 ml, 1 ila 6 ay - 100 ml, altı aydan bir yıla kadar - 200 ml, daha büyük çocuklar için formülü kullanın - 200 + 100 * yaş (yıl).

Yetişkinler için

Bir sonda yoluyla mide yıkama algoritması birçok aşamadan oluştuğundan ve böyle bir prosedür hasta için rahatsız edici olduğundan, acil bir ihtiyaç yoksa, basitleştirilmiş (sondasız) bir yöntemle gerçekleştirilir. Ancak, cihazın kullanımının vazgeçilmez olduğu durumlar vardır. Örneğin, bir kişi bilinçsizse veya uygunsuz davranışlar sergiliyorsa. Ayrıca bazı maddeler yemek borusundan geri çıkarken mukoza zarlarını yakabilir.

Mide evde nasıl yıkanır

Ambulansın ilk yardım çantasında her zaman bir sonda bulunur, ancak her zaman hasta evinde bulunmaz. Ancak, konuyla ilgili deneyim ve bilgi sahibi olmadan bir sonda almayı başarmış olsanız bile, bu tür manipülasyonları yapmak insan sağlığı için tehlikelidir, bu nedenle kendinizi "restoran" yöntemiyle sınırlamanız gerekir. İşlemden sonra vücudun iyileşmesi için zaman vermek gerekir, huzur ve hafif beslenmeye ihtiyacınız vardır (aşırı yemek kesinlikle yasaktır). Mideyi temizledikten sonra sorbentler (aktif karbon, Sorbex, Enterosgel) alınması ve su, şekersiz çaylar içilmesi tavsiye edilir.

Prosedürün tekniği basittir, ancak midenin nasıl yıkandığı konusunda bir doktordan konsültasyon almaya değer. Zehirlenme durumunda, hızlı hareket etmeye başlamak önemlidir, bu da eldeki araçları kullanmak anlamına gelir:

• yıkama solüsyonu;
• yıkama suyunu (kova, leğen) toplamak için temiz bir kap, toplanan sıvı doktorların hastalığı teşhis etmesine yardımcı olabilir;
• kusturmaya yönelik araçlar (kaşık, çubuk, ilaçlar);
• bakteri ve diğer toksinlerin girmesini önlemek için asistanlar için koruyucu ekipman (steril koruyucu eldivenler, önlük).

Gastrik lavaj için çözümler

Gerekli sıvı hacmini hesapladıktan sonra oda sıcaklığında (24-27 derece) olduğundan emin olmanız gerekir. Soğuk (mide kramplarına neden olabilir) veya çok sıcak (kan damarlarını genişletebilir ve toksinlerin kana emilim hızını artırabilir) oral solüsyon kullanmayın. Bir çözelti hazırlamak için suyun başka maddelerle seyreltilmesi gerekiyorsa, sıvı homojen olana kadar iyice karıştırılmalıdır. Hastanın kişisel tercihlerine göre zehirlenme durumunda midenin nasıl yıkanacağını seçebilirsiniz.

Evde gastrik lavaj için aşağıdaki çözümleri kullanabilirsiniz:

Saf su	Sıcaklık 27 dereceden fazla değil, kaynatılmış kullanmak daha iyidir (korunan, tortusuz).
tuzlu su çözeltisi	2 yemek kaşığı hazırlamak için. 5 litre su ile karıştırılan tuz kaşıkları mide sfinkterinin spazmına neden olur ve toksinlerin geçişini engeller. Tuzlu sıvı, enjeksiyon için bir eczane çözeltisi (sodyum klorür) ile değiştirilebilir.
Potasyum permanganatın hafif çözeltisi	Birkaç kristal potasyum permanganat, çok açık pembe bir ton elde edilene kadar bol suda seyreltilir. Bu yıkama sıvısı iyice karıştırılmalı veya bir filtre ile temizlenmelidir. Potasyum permanganatın antiseptik etkisi vardır.
soda çözeltisi	5 litre suda seyreltilmiş 2 yemek kaşığı, iyice karıştırın.

Video

Belirteçler: 1. akut zehirlenme 2. pilor stenozu veya mide atonisi ile gıda kitlelerinin durgunluğu

Malzemeler:

1) kalın bir mide tüpü (uzunluk 100-200 cm, dış çap 10-15 cm, kör uçta - iki yanal oval delik, kör uçtan 45, 55, 65 cm uzaklıkta - işaretler - bir kılavuz probun yerleştirilmesinin uzunluğunun belirlenmesi; takılan probun uzunluğu (dişlerden itibaren sayılarak) = hastanın boyu - 100 cm

2) 70 cm uzunluğunda kauçuk boru (probu uzatmak için) ve en az 8 mm çapında bir cam bağlantı borusu

3) 1 l kapasiteli huni

4) vazelin yağı

5) yıkama suyu için lavabo veya kova

6) oda sıcaklığında (yaklaşık 10-12 litre) bir kova temiz su ve bir litrelik kupa

7) ağız genişletici, dil tutucu ve metal parmak ucu

8) lastik eldivenler, muşamba önlükler

Kalın bir prob ile gastrik lavaj yöntemi:

1. Gastrik lavaj sistemini monte edin: sonda, cam tüp, kauçuk tüp (probu mideye yerleştirdikten sonra huniyi bağlayın)

2. Kendinize ve hastaya bir önlük giyin, oturtun, ellerini sandalyenin arkasına koyun ve bir havlu veya çarşafla bu pozisyonda sabitleyin.

3. Hastanın arkasında veya yanında durun

4. Sol elin ikinci parmağını, parmak ucu üzerinde veya ağız genişletici ile hastanın azı dişleri arasına sokun, başını hafifçe geri alın

5. Sağ elinizle, petrol jölesi bulaşmış veya suyla nemlendirilmiş probun kör ucunu hastanın dilinin köküne koyun ve hastayı burundan derin nefes alarak yutmaya davet edin.

6. Hasta yutma hareketi yapar yapmaz probu yemek borusuna yavaşça geçirin.

Dikkat! Hasta öksürmeye, boğulmaya başlarsa, yüz siyanotik hale gelir - probu hemen gırtlaktan çıkarın

7. Probu istenen işarete getirdikten sonra, daha fazla girişini durdurun, huniyi bağlayın ve hastanın diz seviyesine indirin. Mide içeriği öne çıkmaya başlarsa, prob doğru şekilde yerleştirilir. Değilse, ileri veya geri hareket ettirerek sondanın konumunu değiştirin.

8. Huniyi diz hizasında hafif eğik tutarak içine yaklaşık 1 litre su dökün.

9. Huniyi yavaşça yukarı kaldırın. Su huninin ağzına ulaşır ulaşmaz orijinal pozisyonunun altına indirin, çıkan su miktarı giren su miktarına yaklaşmalıdır.

10. Huninin içeriğini leğene dökün

11. Temiz yıkama suyu çıkana kadar manipülasyonu tekrarlayın.

12. Yıkamanın sonunda probu ayırın ve mideden çıkarın. Huniyi ve huniyi dıştan ve içten iyice durulayın

Dikkat! Hasta ağzını kapatmaya çalışırsa ağız genişletici kullanın. Hasta bilinçsiz ise - sadece trakeal entübasyondan sonra gastrik lavaj

Prob sterilizasyonu: akan su altında mekanik temizleme  antiseptik içinde 30 dakika  kaynama anından itibaren 30 dakika damıtılmış suda kaynatma  probun %1'lik bir borik asit çözeltisi içinde saklanması  kullanımdan önce su ile durulama

5. Mide suyu alma tekniği.

Hedef: midenin salgılama, asit oluşturma ve enzim oluşturma işlevlerinin incelenmesi.

İnce bir sonda kullanılır - dış çapı 4-5 mm ve iç çapı 2-3 mm olan elastik bir kauçuk tüp; sondanın mide ucunda iki yan delik vardır; prob üzerinde 45, 60 ve 70 cm mesafede üç işaret vardır; probun uzunluğu 110-115 cm'dir.Tüm mide içeriği hacminin çıkarılması, bir şırınga veya özel bir cihaz kullanılarak sürekli olarak gerçekleştirilir.

Bu yöntem şunları incelemek için kullanılır:

a) mide içeriği aç karnına

b) bazal sekresyon - uyaranın verilmesinden 1 saat önce elde edilen mide içeriği

c) uyarılmış sekresyon - uyaranın verilmesinden sonraki 1 saat içinde elde edilen mide içeriği

Metodoloji:

1. Sabahları aç karnına çalışın. Bir gün önce hasta sigara içmez, fizik tedavi kullanmaz ve mümkünse tüm ilaçları bir gün içinde iptal edilir.

2. Temiz, sterilize edilmiş ıslak bir prob, cımbızla saklama kabından çıkarılır. Prob, sağ el ile yuvarlak ucundan 10-15 cm mesafeden alınır. Sol - sondanın diğer ucunu destekleyin.

3. Hastaya ağzını açması önerilir. Sondanın sağ el ile ucu dil köküne yerleştirilir. Hastadan bir yutkunma hareketi yapması istenir ve bu sırada sonda farenksin derinliklerine sokulur. Probun yerleştirilmesi sırasında, hasta burundan nefes almalı ve probun aktif olarak yemek borusundan mideye geçirildiği yutma hareketleri yapmalıdır. Hastanın başı hafifçe öne eğik. Prob üçüncü işarete - midenin pilorik kısmına yerleştirilir (prob, kesici dişlerden deneğin yüksekliğine eşit bir derinliğe cm eksi 100 olarak yerleştirilir.

Dikkat! Hastanın güçlü bir öksürüğü varsa - hemen probu çıkarın - gırtlaktadır

4. Artan tıkama refleksi ile, farenks ve farinksin %1 dikain solüsyonu, %10 lidokain solüsyonu veya %5 novokain solüsyonu ile ön irrigasyonundan sonra prob yerleştirilir.

5. Prob mideye yerleştirildikten sonra, sürekli aspirasyon için (su jeti pompası vb.) dış ucu tesisata takılır ve midenin tüm içeriği bir kavanoza (mide suyunun aç kalan kısmı) alınır.

6. Daha sonra 15 dakikada bir kavanoz değiştirerek bir saat mide suyu aspire edilir (sadece 4 porsiyon - 2, 3, 4, 5. porsiyon bazal salgı)

7. Daha sonra, parenteral olarak bir mide salgılama uyarıcısı uygulanır (hasta ağırlığının 1 kg'ı başına 0.008 mg dozda histamin ile submaksimal uyarım, histamin 0.024 mg/kg veya pentagastrin 6 μg/kg ile maksimum uyarım). Uyaran bir saat süreyle verildikten sonra, mide suyu sürekli olarak her 15 dakikada bir ayrı bir kavanoza çıkarılır (6, 7, 8, 9'uncu porsiyon uyarılmış salgı)

8. Sonda denekten çıkarılır, işlenir ve mide suyunun bir kısmı araştırma için laboratuvara teslim edilir.

Mide sorunları her insanda ömür boyu en az bir kez ortaya çıkar. Bunların ortadan kaldırılması için seçenekler, ihlale neden olan nedene göre belirlenir. Yıkama yöntemlerden biridir.

Gastrik lavaj ihtiyacı, ciddi zehirlenme, mide bulantısı ve halsizliğe neden olan toksik, zehirli maddelerin girişinin bir sonucu olarak kötü sağlık durumunda ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, zararlı bileşenler sindirim sisteminden ne kadar hızlı çıkarılırsa, iyileşme o kadar erken gerçekleşir, komplikasyonlar hariç tutulur.

Aşağıdaki belirtiler ayırt edilebilir:

• Akut zehirlenme, bayat yiyecekler, zehirli mantarlar yemenin sonucudur.
• Alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi.
• Daralma şeklinde çıkış mide bölümünün anomalisi.
• Besin sindiren organın duvarlarının azalmış tonu.
• Bağırsak tıkanıklığı.
• Tehlikeli maddelerin mide lümenine girmesine neden olan kronik patolojiler (örneğin böbrek problemleri).

Ayrıca bir dizi kontrendikasyon vardır. Organik tipte yemek borusunun daralması, mide veya yemek borusunda şiddetli kanama, gırtlak ve gastrointestinal sistemin diğer organlarının alkali veya asit ile yanıkları, öksürük ve gırtlak gibi reflekslerin yokluğundan bahsediyoruz. Ayrıca, bir yetişkin veya çocuğa bozulmuş serebral dolaşım, kalp ritmi anormallikleri, kasılmalar teşhisi konulursa prosedür dikkatle tedavi edilmelidir. Entübasyon yapılmazsa, bilinç kaybı mutlak bir kontrendikasyon haline gelir.

Yöntem ve çözüm çeşitleri

Zehirlenme durumunda midenin evde nasıl yıkanacağı sorununu çözmek için sözde "restoran" yöntemini kullanabilirsiniz. Bir tıp kurumunda bir prob kullanılabilir, özel çözümler ve cihazlar kullanılır. Yöntemlerin her birinin kendine has özellikleri vardır, ancak her durumda peçete veya havlu, giden sıvı için tabaklar el altında olmalıdır.

1. Bir sonda ile.

Alkali, asit, sirke veya ev kimyasallarının neden olduğu ciddi zehirlenmelerde, yıkama sadece hastanede kalın veya ince bir sonda ile yapılır. İlk durumda, prosedür için cihaz, uzunluğu 80 ila 120 cm olan ve çapı yaklaşık 12 mm olan bir kauçuk karışımından yapılmış bir tüptür. Tüpün bir ucunda kesik vardır, diğer ucunda yan delikler bulunur ve yuvarlak bir şekle sahiptir.

Mideyi kalın bir sonda ile yıkamak için en az 5 litre sıvı hazırlayın (en fazla 10 litre dökülür). 20 dereceye kadar soğutulmuş kaynamış su uygundur, beş litre sudan ve birkaç yemek kaşığı tuzdan hazırlanır, toksinlerin sindirim sistemi yoluyla hareketini durdurmaya yardımcı olan bir bileşim. Ayrıca etkili bir antiseptik ve antimikrobiyal madde olan potasyum permanganatın uçuk pembe bir solüsyonunu veya benzer şekilde hazırlanmış bir tuz soda karışımını da kullanabilirsiniz. Çocuklar zehirlenmeden etkilenirse, sıvı hacmini doğru belirlemek önemlidir. Yaklaşık olarak kg ağırlık başına 5 ml'lik bir infüzyon ihtiyacından devam edin. Çapı 9 mm'yi geçmeyen ince bir prob kullanarak bir yıkama tekniği seçerken, benzer çözümler kullanılır.

3. Ek cihazlar olmadan.

Evde, zehirlenme prosedürü, daha önce bahsedilen "restoran" yöntemi kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bunu yapmak için, yukarıda açıklanan çözümlerden biri kendi kendine içilir ve ardından kusmaya neden olur. Bir porsiyon sıvının tek bir hacmi 500 ml'den fazla değildir. Toplam miktar 5-10 litreye ulaşır.

Evde yıkama yapılırsa, prosedürün uygulanmasına yardımcı olan kişinin, patojenik bakteri içeren içeriklerin cilde veya eşyalara bulaşmaması ve enfeksiyonun yayılmaması için eldiven ve önlük koruyucu giysiler giymesi tavsiye edilir. daha öte.

Yıkama nasıl yapılır?

Probsuz seçeneği ile aşağıdaki eylem algoritması sağlanır:

• Hasta, başı vücudundan daha aşağıda olacak şekilde oturur veya yan yatırılır.
• Ağız boşluğunun çıkıntısına, yıkama suyu için bir kap yerleştirilir.
• Hazırlanan solüsyon içilir ve intoksikasyona neden olan içeriklerin dışarı çıkması beklenir. Kendiliğinden kusma yoksa, bir kaşık veya parmakla dilin köküne hafifçe bastırın.

Kalın bir prob ile temizlik gerekliyse, aşağıdaki yıkama algoritması sağlanır:

1. Hasta bir tarafa oturur veya yatırılır, yastığı başın altından çıkarır, göğsüne bir bebek bezi yerleştirilir.

2. Tüpün kendisi ile dudaklar ve kulak memesi arasındaki mesafeyi ölçerek, ardından karın ön duvarının ksifoid çıkıntısının kenarına inerek probun gerekli uzunluğunu belirleyin. Ortaya çıkan nokta, tam olarak bu boyutta girebilmek için prob üzerinde işaretlenir.

3. Yuvarlak uç, petrol jölesi ile iyice yağlanır (gliserin de uygundur) ve cihazın yemek borusu boyunca tek tip hareketini destekleyen birkaç yutma hareketi yapması gerekecek olan hastanın dilinin köküne yerleştirilir.

4. Bu teknik, probun gırtlak içine girmemesi için özellikle dikkatli hareketler gerektirir (öksürük, hava eksikliği bir işaret haline gelir). Tüpün ilerlemesi güçlü bir tıkama refleksine neden oluyorsa, ağız boşluğunu lidokainli bir sprey şeklinde bir anestezik ile önceden sulayın.

5. Prob istenilen seviyeye gelince üzerine huni takılır ve solüsyonun ilk 500-1000 ml'si dökülür. Sıvı, huninin ağız seviyesine ulaştığında mide seviyesinin altına yerleştirilerek mide yıkama başlatılır.

6. Hava girişini önlemek için huninin tamamen boş olmaması önemlidir. Arıtma, temiz su elde edilene kadar gerçekleştirilir.

Enjekte edilen sıvı hacminin, çözeltilerin emilmesi durumunda durum kötüleştiğinden, giden kütle miktarını maksimum% 1 oranında aşabileceği unutulmamalıdır.

İnce bir sondayı yıkamak için kullanıldığında, en "nefes alabilen" burun deliği belirlendikten sonra burun içinden sokulur. İşlem mideye gerekli mesafenin ölçülmesiyle başlar, sonda burun geçişine (baş geriye atılmış olarak) 15 cm kadar sokulur, daha sonra hasta öne doğru eğilerek yutma hareketleri yaparak sondanın mide boyunca hareket etmesini sağlamalıdır. gırtlak ve yemek borusu duvarı. Serbestçe konuşma ve nefes alma yeteneği doğru tanıtımı gösterir. Probun mümkün olduğu kadar yumuşak hareket etmesi için, başı öne eğik olarak küçük yudumlarda su içilmesi önerilir.

Bu yöntemle yıkama tekniği, çözeltinin bir şırınga yoluyla enjekte edilmesi, ardından benzer şekilde mideden pompalanması ve hazırlanmış bir kaba dökülmesi bakımından farklıdır. Belirtilen algoritmaya göre eylemler, tüm sıvı hacmi kullanılarak tekrarlanır.

Bir çocukta zehirlenme teşhisi konulursa

Çocuklarda yıkama, gerekli sıvı miktarını doğru bir şekilde belirlemenin yanı sıra bir takım nüansa sahiptir:

1. Çocuğu, bacaklarını bebeğin bacaklarına dolaması ve küçük hastanın alnını ve kollarını elleriyle tutması gereken bir yetişkinin kollarına sabitlemeniz önerilir. Küçük çocuklar önceden kundaklanır.

2. Çocuklar için çözeltinin hacmi ağırlık ve yaşa bağlıdır. Yeni doğanlar için bu miktar 50 ml'yi, altı aya kadar olan bebekler için - 100 ml, 6-12 aylık çocuklar için - 200 ml'yi geçmez. Bir yıl sonra, aşağıdaki formül kullanılır - 100 ml, çocuğun yaşı bir yıl azaltılarak çarpılır, ardından sonuca 200 ml eklenir.

Hangi noktalara özellikle dikkat edilmelidir?

Zehirlenme sırasında yıkamanın başarılı olması için aşağıdaki nüanslara dikkat etmeniz gerekir:

1. Bir prob kullanırken, infüze edilen sıvıya kıyasla daha az su sızabilir. Bu fenomen, tüpün çok derin veya yetersiz yerleştirildiğinde bükülmesi nedeniyle oluşur. Probun hareketi ve mideye doğru yerleştirilmesi pozisyonun düzeltilmesine yardımcı olur.

2. Gastrik lavaj sırasında sıvının probdan akması durursa, bu, yemek artıkları veya mukus ile tüpün açıklığının tıkandığını gösterir. Sorunu ortadan kaldırmak için prob çıkarılır, temizlenir ve prosedür tekrarlanır.

3. Aşırı miktarda bir kerelik gelen su ile, organın çıkışında sfinkterin açılması provoke edilir, bu da zararlı maddelerin bağırsağa girmesine yol açar ve zehirlenme belirtilerini şiddetlendirir. Bu nedenle belirtilen dozlar aşılmamalıdır.

4. Kompozisyonları seçerken, potasyum permanganat ile özellikle dikkatli olmanız gerekir, çünkü konsantrasyonun aşılması yemek borusu ve mide mukozasını yakmak için tehlikelidir.

5. Sıvı mideye girdikten sonra zehirlenmeye eşlik eden mide bulantısı artabilir ancak yıkama solüsyonunun salınması ile bu durum ortadan kalkar.

Zehirlenme sonucunda vücut, bol miktarda kusmuk salınımı ile zararlı maddelerden kendiliğinden kurtulursa, bu süreci durdurmak için önlemler alınması gerekebilir. Dehidrasyon riski nedeniyle kusma konusunda yardıma ihtiyaç vardır. Evin durumunu hafifletmek için sorbentler (aynı zamanda mide bulantısını ortadan kaldırırlar) ve özel antiemetik ilaçlar alarak ortaya çıkacaktır. İkincisinin kullanımına, yalnızca kusma uzarsa ve vücudun canlılığını tüketirse, bulaşıcı sürecin dışlanmasıyla izin verilir.

Ne yazık ki, günlük yaşamda zehirlenme gibi tatsız ve tehlikeli bir fenomen meydana gelir. Kişi farkında olmadan kendisini yiyecek, alkol veya bilinçli olarak (intihar girişiminde bulunurken) uyuşturucu ve toksik toksik maddelerle zehirleyebilir. Yaralının durumunu hafifletmek hatta bir hayat kurtarmak için yardım sağlayabilmek gerekir. Evde ve hastanede yardım sağlamak için zehirlenme belirtileri ve eylemleri hakkında konuşacağız.

Zehirlenme belirtileri

Genellikle, düşük kaliteli ürünler kullanırken, kişi gıda zehirlenmesi belirtileri hisseder. Genellikle aşağıdaki gibi semptomlarla ortaya çıkarlar:

• mide bulantısı atak,
• kusmak;
• iştah kaybı;
• artan tükürük;
• bulanık görme;
• ishal (gevşek dışkı);
• titreme;
• vücut ısısında artış;
• baş dönmesi;
• genel zayıflık durumu.

Çoğu durumda, ilk zehirlenme belirtileri, kalitesiz bir gıda ürünü yedikten 30-40 dakika sonra görülebilir. Yavaş yavaş, bu durum kötüleşir. Bu süre içinde acil tıbbi bakım sağlanmazsa, aşırı derecede ciddi komplikasyonlar geliştirme riski artar ve sıklıkla ciddi bir çalışma kapasitesi kaybına ve bazı durumlarda sakatlığa yol açar. Botulizm ve listeriosis gibi enfeksiyonlar ölümcül olabilir.

Acil önlemlerin alınması gereken ilk iki gün içinde akut zehirlenme belirtileri görülür. Hafif zehirlenme süresi 2 ila 5 gün arasında değişir, ardından kademeli olarak kendi kendine iyileşme gerçekleşir.

Gıda zehirlenmesine neden olan ajanlar

Temel olarak, gıda zehirlenmesi yaz dönemi için tipiktir. Bu tür zehirlenmelere neden olan ajanların stafilokok, clostridium, proteus, klebsiella, Escherichia coli suşları ve insanları etkileyen diğer bakteriyel mikroorganizmalar olduğu kabul edilir. Gıda üretimi yapan işletmelerde sıhhi ve hijyen standartlarına kötü niyetli uyumsuzlukla gıdada yavaş yavaş birikir. Bazı durumlarda, patojenik bakteriler, uygun olmayan nakliye veya depolama sırasında ürünlere girer. Dikkatli bir ısıl işlemden sonra bile ölmeyen bakterilerin bulunduğuna dikkat edilmelidir.

Evde zehirlenme için ilk yardım

İlk zehirlenme belirtilerinde hemen bir ambulans çağırmalısınız. Aynı zamanda, gecikmeden, kurbana ilk yardım sağlamak, mide ve bağırsakları yenen toksik yiyeceklerden temizlemek acildir. Bu, gastrik lavaj ve/veya temizleme lavmanı ile yapılır.

Kural olarak, kurban hastanede mideyi yıkar. Bununla birlikte, özellikle toksik maddelerle zehirlenme durumunda, ambulansın gelmesinden önce mide ve bağırsakları hemen temizlemenin gerekli olduğu durumlar vardır. Böyle anlarda, genellikle el altında özel cihazlar yoktur. Bu nedenle, asıl şey, etkilenen kişide şiddetli bir kusma krizine neden olmaktır. Gerçek şu ki, mideye giren kalitesiz gıda veya toksik maddelerin bakterileri hızla kan dolaşımına emilir. Onları sindirim organlarından yıkamak onları etkisiz hale getirmenin tek yoludur.

Ambulans doktorlarını beklerken, kurbanın midesini, yemek borusunun potasyum permanganat kristalleri ile yanmasını önlemek için gazlı bezle iyi süzülmesi gereken% 2'lik bir soda çözeltisi veya hafif bir potasyum permanganat çözeltisi ile yıkayabilirsiniz. Mideyi, litre suya 10 tablet oranında bir düzine dikkatlice ezilmiş aktif kömür tableti ekleyerek sıradan kaynamış suyla da yıkayabilirsiniz. Kömür, toksinleri ve zehirleri vücuttan hızla uzaklaştırabilen, her evde bulunan en ünlü sorbenttir. Çözelti ılık olmalı ve 1 yıkama için hacmi 5-6 bardak olmalıdır. Çocuklara mideyi zayıf bir ortak tuz çözeltisiyle yıkamaları tavsiye edilir.

Hazırlanan temizleme solüsyonları, büyük yudumlarda hızlı bir şekilde içilmelidir. Ardından dil köküne bastırarak kusturmalısınız. Midenin içeriği tamamen ve tamamen temizlenene kadar, kusmuk şeffaf hale gelinceye kadar yıkanması gerekir. Bağırsakları temizlerken, birçok kez tekrarlanan lavmanlar da yardımcı olur.

Mideyi temizledikten sonra, kurbana aktif kömür tabletleri ve herhangi bir müshil verebilirsiniz. Doktorlar tarafından önerilen aktif kömür dozu, her çeyrek saatte bir alınması gereken 3-5 gramdır. Kusma ve ishalin neden olduğu vücudun dehidrasyonunu önlemek için hastaya her yarım saatte bir sıvı vermek gerekir.

Herhangi bir nedenle kurban midesini temizleyemezse, sağlık çalışanının gelmesinden hemen sonra mide özel bir mide tüpü ile yıkanır. Mide iyice temizlendikten sonra mide bulantısı ve kusma kesildiğinde doktor özel ilaçlarla tedaviye devam eder. Örneğin, Cerucal ilacı oldukça sık kullanılır. Cerucal'ı sadece midenin zararlı maddelerden tamamen temizlendiğinden emin olarak uygulamak gerektiğinden, kendi kendine ilaç vermek imkansızdır.

Hastanede mide yıkama

Şiddetli gıda zehirlenmesi veya toksik maddelerin (asitler, alkaliler, ilaçlar) yutulması durumunda, yaralanan kişi acilen en yakın hastaneye gönderilmelidir. Bundan önce, kişinin hangi zehirli maddeyi aldığını bulmak önemlidir. Sabit koşullarda, bir doktor veya hemşire gastrik lavaj yapacaktır. Bu amaçlar için yemek borusundan mideye yaklaşık 1,5 santimetre çapında özel bir sonda sokulur. Tüpün midede olduğundan emin olmak için doktor tüpten biraz hava pompalar ve mideye fonendoskop uygular. Doktor, karakteristik bir gurultu duyarsa, probun doğru yerleştirildiği kabul edilir. Burada aşağıdakileri dikkate almak önemlidir. Oldukça sık olarak, yemek borusu veya trakeanın spazmı nedeniyle sonda mideye geçmez. Daha sonra özellikle hassas kişilere antispazmodikler uygulanır. Ve yaralı kişi bilinçsiz bir şekilde hastaneye götürüldüğünde, akciğerlerin suni ventilasyonunu gerçekleştirirler.

Özel bir sonda takıldıktan sonra, doktor, sondanın ucuna bir huni koyar, daha sonra yavaş yavaş mideye toksik maddelerden tamamen temizlenene kadar küçük porsiyonlarda su dökmeye ve dökmeye başlar. Pompalanan suyun toplam hacmi yaklaşık 10 litredir. Mide temizlendikten ve toksik maddeler uzaklaştırıldıktan sonra, prob aracılığıyla aktif kömür veya suda çözünmüş salin solüsyonu enjekte edilir.
İşlem sırasında yemek borusu spazmı meydana gelirse, mağdur boğulmaya başlar, ardından prob yemek borusundan hemen çıkarılır ve kişiye hızlı bir şekilde antispazmodikler verilir. İşlem doğru yapılırsa, komplikasyon olasılığı önemli ölçüde azalır. Bu tür kişilere yardım sağlanması sırasında dikkatli ve özenli bir tutum sergilenmesi gerekmektedir.

Exsicosis

Kusma ve ishal durmazsa, eksoz mümkündür - vücutta ciddi hasara yol açabilecek dehidrasyon. Hasta daha sonra hastaneye kaldırılır. Exsicosis 3 tiptir:

• tuz eksikliği;
• su kıtlığı;
• izotonik;

Eksikozun şiddeti, kaybedilen sıvının miktarına (% olarak) bağlıdır. 3 derece vardır:

• 1 - hastanın vücut ağırlığının %5'inden fazla olmayan sıvı kaybı;
• 2 - vücut ağırlığının% 10'undan fazla olmayan kayıp. Semptomlar - kardiyovasküler sistemin işlevinin ciddi ihlalleri.
• 3 - vücut ağırlığının %10'u veya daha fazla sıvı kaybı. Semptomlar - hastanın durumu şiddetli, bariz hemodinamik bozukluklar var.

Exsicosis (daha sık izotonik form), cildin kuruluğu ve solgunluğu, susuzluk, yüz özelliklerinin keskinleşmesi, uyuşukluk ve hareketsizlik ile kendini gösterir. Ağzın mukoza zarları kuru ve donuktur, dil beyaz bir kaplama ile kaplanmıştır. Basınç genellikle normaldir, ancak düşük olabilir, kalp sesleri boğuktur.

Vücuttaki sıvı dengesini geri kazanma tedavisi, hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. 1 derecelik dehidrasyonda, bir glikoz-tuzlu su çözeltisi içerler (örneğin, Regidron, Oralit). Tipik olarak, böyle bir çözelti şunlardan oluşur: 3.5 g sodyum klorür, 2.5 g sodyum bikarbonat, 1.5 g potasyum klorür, 20 g glikoz, 1 litre kaynamış su. Alınan çözeltinin miktarı, hastanın ağırlığının 1 kg'ı başına 50-100 ml normuna göre hesaplanır.

Şiddetli dehidrasyonda, reopoliglyukin, plazma vb. gibi solüsyonların intravenöz (damlalık şeklinde) uygulanması da gereklidir.Ayrıca her 5-10 dakikada bir çay kaşığı, muhtemelen bir çorba kaşığı sık sık içilmesi gerekir. En güçlü kusma içecek vermezse, tuzlu su bir pipet ile ağza damlatılır.

Çoğu durumda, gıda zehirlenmesi için ilk yardımdan sonra mağdurun hastanede kalması yaklaşık 2 gün sürer. Hastaneye yatmaktan korkmayın, çünkü bu şekilde pek çok hoş olmayan sonuç önlenebilir. Makul olun, kurbana hala yardım edilebilirken bir ambulans çağırın. Gıda zehirlenmesinin tehlikeli sonuçları vardır. Kendine iyi bak, sağlıklı ol!