Ateşi olan ve olmayan bir çocukta nöbet nedenleri, nasıl tedavi edilir, ateşli nöbetlerle ne yapmalı? Ateşli nöbetler nelerdir? Çocuklarda epileptik nöbetler.

Çocuklarda nöbetler her zaman çok ciddiye alınmalı ve en kısa sürede nedeni araştırılmalıdır. Tanı olasılığı, ilk nöbetlerin ortaya çıktığı yaşa bağlıdır.

Yenidoğanlarda nöbetler

Yenidoğanlarda, çoğu zaman olgunlaşmamış, uzuvların kısa seğirmeleri, sertlik, konjugasyon sıklıkla görülür. gözbebekleri doğumda anoksi nedeniyle beyin ödemi ve mikro kanamalara yol açar. Zamanında doğan bebeklerde, özellikle vücut ağırlığı fazla olanlarda, bu durum hipoksik beyin hasarı sonucu oluşan yoğun kanama belirtisi olabilir. Masif kanama belirtileri: tek taraflı konvülsiyonlar, uyuşukluk, fundusta kanamalar, merkezi olarak solunum bozukluklarına neden olur. normal akciğerler ve sağlıklı bir kalp, kanlı beyin omurilik sıvısı.

hipoglisemi. Hipoglisemik nöbetler en sık intrauterin distrofisi olan çocuklarda, aşikar diyabet veya prodiyabetli annelerin çocuklarında görülür ve Wiedemann-Beckwith sendromu ile de olabilir ( göbek fıtığı- mikroglossia - devasalık).

Lösine duyarlı hipoglisemi(Cochran sendromu). Yenidoğanlarda nöbetlerin nedenini teşhis ederken, gıda alımı ile şiddetli hipoglisemik, tedaviye dirençli, jeneralize tonik-klonik nöbetler veya atoni atakları arasındaki ilişkiyi dikkate almak çok önemlidir. Erken bebeklik döneminde semptomlar değişebilir. Bir saldırı sırasında kandaki şeker içeriğini belirlemezseniz, uzun süreli çığlıklar, iştahsızlık, kusma çeşitli varsayımlara neden olur. Açlık hipoglisemisi de sıklıkla gözlenir. Hastalık zamanında teşhis edilmezse prognoz kötüdür, çünkü lösinden fakir bir diyet olmazsa merkezi sinir sisteminde kalıcı hasar kaçınılmazdır.

Galaktozemi. Uzun süreli sarılık ve hepatomegali ile birlikte sütle beslenmeye bağlı hipoglisemik nöbetlerin nedeninin, silinmiş formların (galaktokinaz eksikliği) olasılığı dikkate alınmadığında teşhis edilmesi daha kolaydır.

Fruktoz intoleransı. hipoglisemik geliştirir şok olma durumu fruktoz içeren gıdaları (sebzeler, şeker kamışı, şeker kamışı ile süt, meyve suları, havuç). Kandaki şeker içeriği keskin bir şekilde azalır.

hipokalsemi. Yenidoğanlarda ve yaşamın ilk aylarında beslenen çocuklarda gelişir. inek sütü, fosfat açısından zengin, çünkü böbrekler tarafından yetersiz fosfat atılımı reaktif hipokalsemiye yol açar. Genellikle ilkbaharda D vitamini alımından sonra raşitizm tedavisi sırasında hipokalsemik nöbetlerin teşhisi zor değildir, çünkü raşitizm semptomları vardır, serum alkalin fosfataz aktivitesinde artış ve latent spazmofili belirlenir.

İdiyopatik hipoparatiroidizm. Bir çocukta tonik ve tonik-klonik nöbetler genellikle tek semptom değildir. Di George sendromu, diş minesinin hipoplazisi, kırılgan tırnaklar, yaşamın 1. yılında katarakt, timus aplazisine bağlı şiddetli lenfopeni ve bağışıklıkta bozulma, kalıcı pamukçuk, tekrarlayan ishal ve enfeksiyonlar, yetersizliğe bağlı hipokalsemi ve hiperfosfatemi ile karakterizedir. paratiroid bezleri.

Hipokalsemi ve tetani ile birlikte büyüme geriliği, zeka geriliği, elin III-V parmaklarının metakarpal kemiklerinin kısalmasının (işaret parmağı en uzundur) meydana gelebileceği başka idiyopatik hipoparatiroidizm biçimleri de vardır. Bu, genetik olarak belirlenmiş bir hastalık olan sözde psödohipoparatiroidizm için tipiktir. paratiroid bezleri anatomik olarak normaldir, ancak bu hastalarda siklik AMP molekülünde sadece bir doymamış bağ bulunduğundan hedef dokular hormona yanıt vermez. Psödohipoparatiroidizm, Ellsworth-Howard testine dayanarak hipoparatiroidizmden ayrılır: psödohipoparatiroidizmli hastalarda, ekzojen paratiroid hormonu uygulamasına fosfat atılımında bir artış eşlik etmez.

Diğer nöbet nedenleri
hipomagnezemi. Eğer bir bebek kalsiyum, D vitamini ve paratiroid hormonu ile tedaviye dirençli konvülsiyonlar ve hipokalsemi ile, ameliyattan sonra, ameliyattan sonra, çocuklarda zayıf veya zayıf beslenme, malabsorbsiyon ile azaltılabilen magnezyum seviyesinin belirlenmesi gerekir. diyabetik koma, karaciğer sirozu ve böbrek tübüllerinde hasar ile. Bazı durumlarda, hipomagnezemi, kökeni bilinmeyen konjenital bir özelliktir.

Piridoksine bağımlı nöbetler. Yaşamın ilk saatlerinde veya günlerinde ortaya çıkarlar ve tedavi edilmesi zordur. Yukarıdaki hastalıklar dışlandıktan sonra 5-10 mg B6 vitamini parenteral olarak uygulanmalıdır; de olumlu etki konvülsiyonlar 5-15 dakika sonra durur. Anneleri hamilelik sırasında B6 vitamini ile yoğun tedaviye maruz kalan çocuklarda konvülsiyonlara yatkınlık vardır. Vitamin ihtiyacının yüksek olması kalıtsal bir metabolik anomali olabilir. EEG, birçok konvülsif koşulda olduğu gibi spesifik olmayan değişiklikler gösterir. bebekler ancak ataklar arasında çocuklar huzursuzdur, akustik veya mekanik uyaranlara, yanıp sönmeye ve koordine olmayan göz hareketlerine yanıt olarak miyoklonik reaksiyonlar gösterirler. Piridoksin bağımlılığı, bebeklerde aşırı B6 vitamininden fakir bir diyetle gelişen ve kendini gösteren piridoksin eksikliği sendromundan ayırt edilmelidir. artan sinirlilik, korku ve kasılmalar. Bu durumda konvülsiyonlar eşlik eder. gastrointestinal bozukluklar. EEG'de konvülsif aktivite vardır ve triptofan yükü idrarda ksantürenik asit atılımını arttırır (yukarıda tarif edilen ve ksantürenik asit atılımının değişmediği piridoksin bağımlılık sendromunun aksine).

Tetanos. Günümüzde, medeni ülkelerde, olağan tetanik ve klonik konvülsif nöbetlerle birlikte tipik bir opistotonus veya trismus ortaya çıksa bile, yenidoğanlarda ve yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda tetanoz olasılığı artık hatırlanmıyor. Yüz kaslarının, oksiput kaslarının, sırtın ve kraniyal sinirler tarafından innerve edilen bölgelerin tonik spazmı, alışılmadık derecede yüksek kas tonusu (hafif menenjime kadar) sizi uyarmalı ve çoğunlukla göbek yarası olan enfeksiyonun giriş kapısını aramanızı sağlamalıdır.

Su ve elektrolit dengesinin ihlali. Yenidoğanlarda ve bebeklerde, nöbetler çoğunlukla eksikoz ve rehidrasyon ile ilişkili ozmolaritedeki belirgin dalgalanmalardan kaynaklanır. Bu, hem hipernatremili hipertansif ekzoz hem de hipotonik dehidratasyon, özellikle hiponatremi için geçerlidir. Yanlış dengelenmiş infüzyon tedavisi ile, şiddetli kasılmalar kalıcılığa yol açan nörolojik bozukluklar, düzeltici eylemler çok hızlı bir şekilde gerçekleştirilse bile.

6 aydan büyük çocuklarda nöbetler

Ateşli konvülsiyonlar. Çoğunlukla 2-4 yaş arası çocuklarda viral enfeksiyon Sıcaklık artışından kısa bir süre önce, yükseldiğinde veya yükseklikte sıcaklık reaksiyonu kısa süreli kasılmalar var. Nöbetler sırasında ve sonrasında EEG değişmez. 6 aylıktan küçük ve 4 yaşından büyük çocuklarda ateşli nöbet görülmez. Aynı gün veya sonraki günlerde atakların 3'ten fazla tekrarlaması veya diğer enfeksiyonlar, fokal veya ağırlıklı olarak tek taraflı nöbetler, postkonvülsif parezi ve anormal EEG, ateşli nöbetlerin göstergesidir. Nöbetler serebral bozuklukların arka planında ortaya çıkıyorsa veya aile öyküsü epilepsi ile ağırlaşıyorsa, ateşli nöbet tanısı dikkatle tedavi edilmelidir. Çocuğun bir aile üyesinde ateşli nöbet belirtisi, tanıyı doğrular. değilse tam güven(ve yaşamın 1. yılında olamaz), menenjit veya ensefalit tanısını ekarte etmek için lomber ponksiyon yapılmalıdır.

tetani. Her yaşta nöbetler zehirlenme belirtisi olabilir. Su-elektrolit dengesinin ihlali de 6 aydan büyük çocuklarda nöbetlere neden olabilir. Kalıtsal metabolik patoloji de bu yaşta konvülsif bir sendrom olarak kendini gösterebilir.

Akut çocukluk hemiplejisi. Beyindeki kanamalar ve serebral damarların tıkanması, yaşamın 1. yılında zaten gözlenir. Ani tek taraflı ve daha sonra ateş ve bilinç bozukluğunun eşlik edebileceği ve kalıcı tek taraflı felç bırakabilecek genel konvülsiyonlar ile kendini gösterirler. Sağ taraflı felç, afazi ile birleştirilebilir (sağ elini kullananlarda). Nedenler: doğum kusurları damarlar, hemanjiom, arteriyovenöz anevrizmalar, doğuştan milier anevrizmalar, sağdan sola şantlı kalp kusurlarında, endokardit veya aort istmus darlığında, eksoziste ven trombozu durumunda orta serebral arterlerin veya dallarının emboli nedeniyle tıkanması ve şiddetli enfeksiyonlar, apseler, trombositopenik purpura komplikasyonları, orak hücreli anemi, lupus eritematozus, periarteritis nodoza veya homosistinüri. Bazen fokal nöbetlerle birlikte kısa süreli tekrarlayan hemiparezi, sadece tekrarlanan anjiyografi ile doğrulanan serebral arterlerin fibromüsküler hiperplazisi ile ortaya çıkar.

Üremik ve psödo-üremik eklampsi. Çocuklarda eklamptik, psödo-üremik nöbetler bazen ilk semptom akut nefrit, kan basıncını ölçmeyi unutmayın. Nefrotik sendromun yüksekliğinde masif ödem gelişimindeki konvülsiyonlar tanısal zorluklar göstermez.

Senkop. 4 yaşından büyük çocuklarda gözlenir, ancak en sık olarak ergenlik. Kural olarak, bunlar eşlik eden vazomotor çöküş ile zihinsel olarak koşullandırılmış vagovazal refleks reaksiyonlarıdır. kısa vadeli kayıp bilinç, bazen kısa genelleştirilmiş tonik-klonik kasılmalar (muhtemelen istemsiz idrara çıkma). Eşlik eden veya önceki vejetatif belirtiler tanısal olarak önemlidir: terleme, soğuk ekstremiteler, ağartma, hiperventilasyon, ilgili durum (bir enjeksiyon beklemek, vb.). Her durumda, aritmiler, özellikle paroksismal taşikardi nöbetlere neden olabileceğinden, kan basıncını ölçmek, kalbin işlevini incelemek (Standing Schellong testi, EKG) gereklidir. Kardiyak aktivitenin ihlalinden kaynaklanan senkop nöbetleri, uyarıcı otonomik semptomların olmaması ile karakterize edilir.

Beyin tümörleri. Çocuklarda ani nöbetler, hacimsel bir sürecin ilk belirtisi olabilir ve yalnızca doğada odaksal değildir. Önce tümörler ekarte edilmelidir. yarım kürelerÇocuklarda beyin tümörlerinin yaklaşık %30'unu oluşturur. Serebral kortekse ve ön merkezi girus bölgesine ne kadar yakın bulunurlarsa, o kadar sık ​​hafif kasılmalara neden olurlar. Yavaş büyüyen bu tümörlerde nöbetler tek semptomdur, bu nedenle her yeni atak ekoensefalografi, anjiyografi, sintigrafi ile gerçekleştirilmezse, bilgisayarlı tomografi, tümör uzun süre tespit edilmeyecektir. Çocuklarda beyin tümörlerinin yarısı sırtta yer alıyor kafatası çukuru(%40 - beyincik tümörleri, %15 - beyin sapı tümörleri). Tümör gelişiminin başlangıcında, asla nöbet olmaz. Sadece su kaynağının tıkanması sırasında kafa içi basıncında kademeli bir artış konvülsiyonlara neden olur. Tipik tonik ekstansör konvülsiyonlar (serebellar nöbetler) ayrıca geç aşamalar teşhis zaten yapıldığında.

beyin apsesi. Beyin bölgesinde bulunan bir apse, inflamatuar değişiklikler genellikle orta düzeyde olduğundan (kan tablosunda sadece hafif değişiklikler vardır, ESR azalır, kafa içi basıncı artmaz) teşhis edilmeden kalan nöbetlere neden olur.

Doğuştan kalp kusurları nedeniyle sağ-sol şantı olan çocuklar, bronşektazili hastalar ve stafilokokal menenjit geçirenler beyin apsesine yatkındır.

beyin psödotümörü. Teşhisi yapmak çok zordur. Fokal konvülsiyonlar, kötüleşme baş ağrısı, kusma, kafa içi basınç artışı belirtileri değil spesifik semptomlar malign süreç, ayrıca konjestif meme ucu ve radyografik olarak doğrulanmış sütür sapması. Bir beyin psödotümörünün klinik tablosu aynıdır. Ayırıcı tanı her zaman yoğun gerektirir teşhis önlemleri(elektroensefalografi ve ekoensefalografi, röntgen muayenesi, sintigrafi, anjiyografi, bilgisayarlı tomografi). Tüm bulgular normalse, sinüs trombozlu otitis media, lokalize ensefalit veya adeziv araknoiditte görüldüğü gibi venöz çıkışın tıkanması nedeniyle kan akışının sınırlı tıkanması nedeniyle beyin psödotümöründen şüphelenilebilir. Sadece uzun süreli gözlem ile doğru tanı doğrulanabilir.

psikojenik nöbetler
Etki ile ilişkili solunum konvülsiyonları. Konvülsiyonlar, çocuklarda 1. yaşın sonundan başlayarak ve 4. yıldan geç olmamak üzere ortaya çıkar. Hafif travma veya inflamatuar olaylarla ilişkili bir saldırının mutlaka duygusal olarak renkli başlangıcı. Çocuk ağlar, sonra kısa bir nefes durması olur, tonik-klonik seğirmelerle derin siyanoza ulaşır ve solunumun yeniden başlamasıyla yavaş yavaş kaybolur. Solunum durmasına, belirgin solgunlukla birlikte senkop kollapsı eşlik edebilir. Duygusal kasılmaların diğer biçimleri de canlı bir zihinsel etkiyle başlar. İlk hiperventilasyondan sonra, çocuk derin siyanoz gelişene kadar, bazen kas tonusunda opistotonusa kadar bir artışla, nefes almadan sürekli ağlar. Ardından tonik-klonik konvülsiyonlara katılın. Etkiye bağlı solunum konvülsiyonları hipoksiye bağlıdır, ancak ataklar arasında EOG normaldir.

histerik uyum. Bu tür nöbetler, okul çağındaki çocuklarda görülür. Gösterici eylemler içerdiklerinden fark edilmeleri kolaydır ve saldırının kendisi taklit niteliğindedir. Kural olarak, seğirmelerin frekansı gerçek frekansa ulaşmaz. klonik nöbetler ve tonik nöbetleri taklit ederken, gözlem anında yoğunluklarında belirgin bir artışla solucan benzeri hareketler yapılır. Aynı zamanda, hiçbir otonom semptomlar gerçek konvülsif nöbet (terli, solgun yüz, salya akması, dil ısırma, istemsiz idrara çıkma ve genellikle düşmeden kaynaklanan yaralanma). Yaralanma meydana gelirse, bu mutlaka psikojenik bir saldırının göstergesi değildir, ne de uzayda ve zamanda geçici oryantasyon bozukluğu veya sonraki uyku değildir. Histeri, karşılık gelen refleks anomalileri olmaksızın, histerik "felç" veya "kontraktürler" olarak kalan özellikle uzun süreli "konvülsif durumlar" ile karakterize edilir. Beyin biyoakımlarının resmi, nöbetler sırasında bile normaldir.

hiperventilasyon tetanisi. En çok ergenlik dönemindeki çocuklarda görülür. Kural olarak, bir irade veya korku çabasından kaynaklanır; çarpıntı, parestezi ve eşlik eden solunum alkalozu. Temiz hava desteği olmadan plastik torba solunum tedavisinin hızlı başarısı tanıyı doğrular. Tetanik nöbetlerle birlikte hiperventilatör alkaloz, özellikle süreç beyin sapında lokalize ise, ensefalitte de görülebilir.

Epilepsi. Psikojenik "epilepsi" ekarte edilirse, sadece kronik tekrarlayan serebral epilepsi kalır. Sınıflandırma, hastanın yaşı, nöbet tipi, sıklığı ve seyri, EEG verileri, tedavi etkinliği ve olası etiyoloji dikkate alınarak klinik ve elektroensefalografik olarak denenmelidir. Aşağıdaki sebepler olabilir:

1) idiyopatik kriptojenik epilepsi;

2) beyin hasarının bir sonucu olarak kalıntı epilepsi erken çocukluk, nükleer sarılık, travma, iltihaplanma, kanama, ensefalomalazi, merkezi sinir sisteminin gelişimindeki anomaliler.

Nörometabolik hastalıklar. Epilepsi tanısı, çocuğun ilk nöbetteki yaşına, nöbetlerin doğasına ve EEG değişikliklerine dayanır. Çoğu durumda, ayar son teşhis ancak dinamik gözlem ile mümkündür. Konvülsiyonlar bebeklik döneminde ortaya çıktıysa, bunlar kural olarak küçük itici nöbetlerdir; küçük çocuklarda ilk kez görülürlerse, miyoklonik küçük nöbet belirtileri aramak gerekir; Okul çağındaki bir çocuk hastalanırsa, Konuşuyoruz genellikle piknolepsi (retropülsif küçük nöbet) ve ergenlik döneminde - dürtüsel küçük bir nöbet ve büyük bir uyanma nöbeti hakkında. İlk nöbetlerin (grand epileptik nöbetler, uykuda grand mal nöbetler, fokal, psikomotor nöbetler) yaştan bağımsız bir epileptik hastalığın başlangıcı olabilmesi nedeniyle yaşa dayalı tanı karmaşıktır.

Son olarak, farklı tipte nöbetlerin kombinasyonu (örneğin, büyük mal nöbeti ve psikomotor veya fokal) sınıflandırmayı zorlaştırır. sarsıcı koşullar keskin bir resim ve akışta.

EEG'de tespit edilen fokal nöbetleri (Jacksonian epilepsi) tanımanın en kolay yolu, interiktal dönemde uyku, fokal (bazen multifokal) konvulsif aktivite. Çoğu durumda, bunlar yaralanmalardan, iltihaplanmalardan veya kanamalardan sonra kalan etkilerdir.

Çoğu nörometabolik hastalık bir aşamada veya diğerinde epileptik nöbetler ile kendini gösterir. saat bilinen tanı Altta yatan hastalığın, nöbetlerin sınıflandırma teşhisi zor değildir. Etiyolojik olarak belirsiz konvülsiyonlar ve gelişimsel gecikme belirtilerinin ortaya çıkmasıyla, başta amino asit metabolizması olmak üzere metabolik bozuklukların olasılığı dışlanmalıdır. Kronik tekrarlayan nöbetlerin net bir sınıflandırması ve etiyolojik tanısı, başarılı antiepileptik tedavinin temelidir.

Kadın dergisi www.. Everbeck

Çocuklarda nöbetler nadir değildir. Bunun nedeni kalıtsal sinir hücreleri, beyin ve merkezi sinir sisteminin olgunlaşmamışlığı. Son rol, geçtiğimiz yüzyıllarda nöbetlere dayanamayan, başarılı bir şekilde emzirilen çocukların sayısı, plasental ayrılma nedeniyle acil CS'li çocuklar, 1,5 kg'dan daha hafif prematüre bebekler tarafından oynanmadı. Bu nedenle, bugün yaklaşık her 50 çocuktan biri sendromdan muzdariptir ve tüm vakaların yarısından fazlası yaşamın ilk üç yılında ortaya çıkar.

Nöbetler: semptom tanımı ve türleri

Kramplar istemsiz kas kasılmalarıdır. Elbette uzmanlar bu durumda ne yapacaklarını biliyorlar. Ancak bu bir çocuğun başına geldiğinde, yakınlarda bulunan ebeveynler ve yetişkinlerin kafası karışabilir. Bu gösteri korkaklar için değil, bu yüzden bebeğe nasıl yardım edebileceğinizi bilmeniz gerekiyor. İlk yardım daha sonra tartışılacaktır. Şimdi çocuklarda nöbet türlerini düşünün.

Tonik, uzun süreli bir kas gerginliği veya spazmıdır. Çocuk başını geriye atabilir, zorlayabilir ve gerilebilir alt uzuvlar, avuçlarınızı dışa doğru çevirin, kollarınızı açın. Bazı durumlarda, nazolabial üçgenin siyanozu ile nefes almada zorluk, yüzün kızarması karakteristiktir. Klonik - hızlı, genellikle saniyede 1-3 seğirme olur.

Lokalizasyon ve prevalansa göre klonik nöbetler fokal, miyoklonik, tonik-klonik veya parçalı olabilir. Odak, kolların ve bacakların, yüzün bölümlerinin seğirmesi ile karakterizedir. Miyoklonik, belirli bir kasın veya kas grubunun kasılmalarıdır.

Parçalı konvülsiyonlar baş sallama, uzuv fleksiyonu, göz belirtileri, bilinç kaybı veya solunum durması (önemli zorluk) olabilir. Tonik-klonik, değişen kasılmalar ile karakterize edilir ve artan ton kaslar.

epileptik konvülsiyonlar

Doktorlar, çocuklarda tüm kasılmaları epileptik ve epileptik olmayanlara ayırır ve ikincisi zamanla birincisine “büyüyebilir”. Çocuğun tıbbi kaydını dikkatlice inceleyerek sadece bir uzman epilepsi teşhisi koyabilir. Aynı zamanda konvülsif sendromun olası nedenlerine ve risk faktörlerine değil, aynı zamanda mevcut olup olmadığına da dikkat edilir. kalıtsal yatkınlık nöbetlere. Olumsuz bir kalıtım yoksa çocuğun merkezi sinir sistemi normaldir, karakteristik değişiklikler, daha sonra doktorlar, nöbetlerin epileptik olmadığını düşünerek doğru bir epilepsi teşhisi koymaktan kaçınırlar.

epileptik olmayan nöbetler

Çocuklarda bu tür kasılmalar nispeten sık görülür. Nöbetler birçok faktörden kaynaklanabilir. Kural olarak, bebeklerde konvülsif sendrom görülür, ancak daha büyük bebekler de bundan muzdarip olabilir, örneğin Yüksek sıcaklık ve bulaşıcı hastalıklar. İlk önce bir çocukta yaşamın ilk ayında nöbet nedenlerini düşünün:

• doğum travması (beyin kanaması, doku hasarı);
• düşük seviyeşeker (hipoglisemik kramplar);
• oksijen açlığı beyin ödemine yol açan;
• düşük içerik yenidoğanın kanında çinko (beşinci günün kasılmaları);
• bilirubinin merkezi sinir sistemi üzerindeki toksik etkileri (hemolitik hastalık);
• kalsiyum metabolizmasının ihlali (spazmofili veya tetanik konvülsiyonlar);
• B6 vitamini veya piridoksin metabolizmasının ihlali;
• doğuştan kalp kusurları ve kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• (nadiren oluşur, tüm vakaların yaklaşık %10'u);
• annenin alkol, uyuşturucu, bazı ilaçlar(çekilme krampları).

Risk grubu, acil sezaryen sonucu doğan prematüre bebekleri içerir.

Her şeyden önce, nedeni doğum yaralanması veya asfiksi olan kasılmalar meydana gelebilir. Sendrom, bir bebeğin hayatının ilk sekiz saatinde gelişir. Kan şekeri seviyeleri düşük olduğunda (hipoglisemik nöbetler), semptoma terleme, huzursuz davranış, hiperaktivite ve solunum problemleri eşlik eder. Bu tür kasılmalar ilk iki gün içinde ortaya çıkar.

Beşinci günün kasılmaları, bir bebeğin yaşamının üçüncü ve yedinci günleri arasında meydana gelir. Bir çocukta nöbetler nasıl görünür? Bunlar kısa süreli seğirmeler, titremeler, baş sallamalar, parmakları kıvırma ve bir araya getirme, günde kırk defaya kadar tekrarlanabilen bir yukarı bakma "spazmı"dır. Belirtiye sarılık eşlik ediyorsa, hemolitik hastalığın arka planına karşı konvülsiyonlar hakkında konuşabiliriz.

Yenidoğanların asfiksi ile konvülsiyonlar

Bebeklerde konvülsif nöbetlerin en yaygın nedeni boğulma veya asfiksidir. Belirti, doku ve organlarda oksijen eksikliği nedeniyle dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. karbon dioksit. Çoğu durumda, bu fenomen beyinde peteşiyal kanamalara ve ödemlere yol açar. Yenidoğanın acil ihtiyacı var Tıbbi bakım, çünkü bu durumda uzun süre kalmak beyin atrofisine ve geri dönüşü olmayan patolojik değişikliklere neden olabilir.

Oksijen açlığı olan çocuklarda konvülsiyonlar, doğum komplikasyonlarla ilerlerse, örneğin plasental abrupsiyon meydana gelirse, göbek kordonu boynuna dolanır, su çok erken ayrılır, doğum süreci aşırı uzanıyor. Bu durumda endişe verici semptomlar, çocuk oksijen açlığı durumundan çıkar çıkmaz hemen duracaktır. Bu durumda beynin şişmesi kaybolur ve yenidoğanın durumu yavaş yavaş normalleşir.

Doğum travmasına bağlı konvülsiyonlar

Çocuğun neden nöbetleri var? Bir doğum yaralanması ile bu, beyindeki kanamalar nedeniyle olur. Genellikle doğada yereldirler ve yüz kaslarının spazmları eşlik eder. Genellikle bu durumda, çocuğun bacaklarında kramplar vardır. Ayrıca gözlemlenebilir Genel zayıflık kaslarda tüm vücudun sallanması mümkündür. Genellikle bu, cildin (özellikle yüzde) morarmasına neden olur, nefes almak zorlaşır ve kusma meydana gelebilir.

Açılan iç kanama zamanında durmazsa, kasılmalar hemen değil, doğumdan sonraki dördüncü veya beşinci günde fark edilebilir. Bu, genişleyen bir hematomun sonucu olacaktır. Kural olarak, bir çocukta bu tür kasılmalar ateşsiz geçer. Daha sonra, örneğin iki ila üç ay sonra görünebilirler. Bu nedeniyle olur yapıştırma işlemi, kist oluşumu, yara izi. Nöbeti tetikleyen faktör, önleyici bir aşı, yaralanma veya hastalık olabilir.

Bulaşıcı hastalıklar sırasında

Oldukça sık, bir çocukta bir sıcaklıkta konvülsiyonlar görülür. Üstelik sadece doğum travması veya solunum yetmezliği olan çocuklar değil, aynı zamanda tamamen sağlıklı ve zamanında doğan bebekler de acı çekiyor. Bunun nedeni, virüsün toksisitesi ve vücudun ateş zeminine karşı genel olarak zayıflamasıdır, durum merkezi sinir sistemini olumsuz etkiler.

Çoğu zaman, yüksek sıcaklıktaki bir çocukta konvülsiyonlar, aktif kızamık, su çiçeği ve kızamıkçık döküntüleri ile SARS veya influenza akut fazının arka planında ortaya çıkar. Beynin şişmesine eşlik eden tüm vücudun gerginliği, kafa içi basıncında bir artış, ensefalit ve diğer nöroenfeksiyonların arka planında ortaya çıkabilir. Kural olarak, yüksek sıcaklığa sahip bir çocukta konvülsiyonlar, sağlık durumunun normalleşmesiyle ortadan kalkar.

Diğer nöbet nedenleri

Çoğu zaman, küçük çocuklarda nöbetler, önleyici bir aşıya yanıt olarak ortaya çıkabilir. Bu özellikle asfiksi, acil durum geçiren bebekler için bir sorundur. sezaryen, doğum travması, diyatezi (eksüdatif). Yüksek derecede konvülsif hazırlığı olan çocuklar için önleyici aşılar kontrendikedir.

Bir çocuğa veya uyanıklığa neden olabilecek eşit derecede acil bir sorun, çeşitli metabolik bozukluklardır. Aynı zamanda vücutta kalsiyum, magnezyum, potasyum eksikliği vardır ve konvülsiyonlar yüz ifadesinin bozulmasıyla kendini gösterir.

Bu nedenle bebeklik çağındaki çocuklarda en sık görülen kasılma nedenleri doğum travması, doğum sırasında asfiksi, doğum sürecinin çok uzun sürmesi, suyun erken boşalması vb. Konvülsif sendrom viral veya diğer hastalıkların arka planında ortaya çıktıysa, ancak tedaviden sonra hastalığın temeli ortadan kalkmadıysa, epilepsi gelişimini dışlamak için çocuğu çocuk doktoruna göstermek zorunludur.

Bir sıcaklıkta nöbet belirtileri

Konvülsiyonlar sırasında çocuk, ebeveynlerin sözlerine, eylemlerine cevap vermez, dış dünyayla temasını kaybeder, çığlık atmayı ve ağlamayı keser. Mavi cilt, zorluk veya nefesinizi tutma olabilir.

Bir bebek başını geriye atabilir, daha sonra tüm vücudun sürekli gerginliği yavaş yavaş kısa süreli seğirmelerle değiştirilir, yavaş yavaş kaybolurlar. Uzuvlar seğirebilir, gözler yuvarlanabilir, ani kas gevşemesi ile kasılmalar mümkündür, istemsiz bağırsak hareketleri ve idrara çıkma.

Bu tür kasılmalar nadiren on beş dakikadan fazla sürer. Bazı durumlarda, semptom bir ila iki dakikalık seriler halinde ortaya çıkabilir, ancak kendi kendine geçer. Bir çocuğun sıcaklıkta konvülsiyonları varsa, ne yapmalıyım? Ebeveynlerin eylemleri tutarlı ve sakin olmalıdır. Tam olarak ne yapmalı? Alttarafı oku.

Konvülsiyonlu bir çocuk için ilk yardım

Ebeveynler, konvülsiyonlu bir çocuğa ne gibi yardım sağlamalıdır? Her şeyden önce, bir ambulans çağırmanız gerekir. Çocuk, başı ve göğsü aynı hizada olacak şekilde düz bir yüzeye yan yatırılır. yerinden edilemez servikal bölge omurga. Bebeği düşmemesi için yatırmak önemlidir. Etrafta size zarar verebilecek hiçbir nesne olmamalıdır. Bebeğin göğsünü ve boynunu dar giysilerden arındırmak, rahat nefes alabilmek için gereklidir.

Oda havalandırılmalıdır optimum sıcaklık- yaklaşık 20 santigrat derece. Çocuğu istemsiz hareketlerden zorla tutmak gerekli değildir, çenesini açmak, ağzına parmak, kaşık veya başka bir nesne sokmak imkansızdır.

Bir çocukta kasılmalar ilk kez başladıysa, hastaneye yatmayı reddetmemelisiniz. En azından, bir saldırıdan sonra bebeği mümkün olan en kısa sürede doktora göstermek gerekir, sadece bir çocuk doktoruna değil, aynı zamanda bir nöroloğa da başvurmaya değer. Uzman, biyokimyasal ve klinik araştırmalar kan, EEG, konvülsif sendromun nedenlerini belirlemek için.

Nöbetlerin bir sıcaklıkta tedavisi

Bir çocukta sıcaklıktaki kasılmalar nadiren meydana gelirse, 15 dakikadan fazla sürmez, o zaman hayır özel muamele yapılmasına gerek yoktur. Bebeğin vücudunu herhangi bir şeyle soğutmak yeterlidir. erişilebilir yollar(zayıf sirke solüsyonu ile seçim, alında ve koltuk altlarında soğuk havlu, kasık kıvrımları, dirseklerin ve dizlerin altına eğilir).

Saldırı durduktan sonra ateş düşürücü vermeniz gerekir. Sık ve uzun süreli konvülsiyonlarda intravenöz antikonvülsan ilaçlara ihtiyaç duyulacaktır, ancak bunun gerekliliği doktor tarafından belirlenecektir. Fenobarbital, Diazepam veya Lorazepam da reçete edilebilir.

Nöbet geçiren bir çocuk yalnız bırakılmamalıdır. Bir saldırı sırasında boğulmayı önlemek için herhangi bir ilaç, su, yiyecek veremezsiniz.

Bir nöbetin hafifletilmesi

Bir çocukta nöbetler ile ne yapmalı? Ambulans doktorları, kilogram ağırlık başına 4 ml, B6 vitamini veya piridoksin (50 g), Fenobarbital'i intravenöz olarak (kilogram başına 10 ila 30 mg), magnezyum çözeltisi başına 4 ml'lik bir dozda intravenöz bir glikoz çözeltisi (% 25) uygulayabilir. (%50), 0,2 ml/kg, kalsiyum glukonat solüsyonu (kilogram başına 2 ml).

Çocuklarda epileptik nöbetler

AT çocukluk Epilepsi oldukça yaygındır, ancak teşhisi zordur. Çocuk vücudu nöbet aktivitesi için artan bir eşik ile karakterizedir, ancak çoğu zaman aslında epilepsi ile ilişkili olmayan nöbetler gelişir. Bu zorluklarla bağlantılı olarak, doktorlar epilepsili bebeklere teşhis koymak için acele etmiyorlar.

Çocuklarda bu hastalığın en yaygın nedenleri okul öncesi yaşşunlardır:

1. Kalıtım. Bilim adamları, ebeveynlerden alınabilecek hastalığın kendisi değil, sadece bir yatkınlık olduğu görüşünü giderek daha fazla dile getiriyorlar. Her insanın, yalnızca kendisine özgü belirli bir sarsıcı durumu vardır. Yatkınlığın uygulanması birçok faktöre bağlıdır.
2. Beynin gelişimsel bozuklukları. Merkezi sinir sisteminin gelişiminin ihlali, enfeksiyonlar, genetik, hamile annenin hamilelik sırasında zararlı maddelere (alkol, ilaçlar, bazı ilaçlar) maruz kalmasından, hastalıklarından kaynaklanabilir.
3. Çeşitli bulaşıcı hastalıklar. Çocuğun konvülsiyonlu bir enfeksiyonu ne kadar erken olursa, büyük olasılıkla Gelecekte epilepsi gelişimi. Kural olarak, ensefalit ve menenjit neden olur. Ancak epilepsiye yatkınlıkla, herhangi bir hastalık hastalığı “başlatabilir”.
4. Kafa travması. Karakteristik olarak, epilepsideki konvülsif nöbetler, yaralanmadan hemen sonra değil, ancak bir süre sonra ortaya çıkar. Bu, travmatik bir faktörün beyin üzerindeki etkisinin uzak bir sonucudur.

Hastalığın başlangıcı atlanabilir. İlk başta nöbetler nadir olabilir ve kısa ömürlü olabilir, duruma uyurgezerlik, mantıksız korkuların ortaya çıkması, depresif ruh hali, ağrı nöbetleri eşlik eder. farklı bedenler, davranışsal bozukluklar. Bu belirtiler tekrar tekrar ortaya çıkarsa, bir doktora görünmeniz gerekir.

Epileptik nöbetlerin tedavisi her zaman dikkate alınarak seçilir bireysel özelliklerçocuk. Genel şemalar tedavisi yoktur. Her çocuk için sadece optimal mod alımı ve dozu değil, aynı zamanda en iyi kombinasyonlar ilaçlar. hızlı tedavi epilepsi ile olmaz. Tedavi her zaman çok uzundur, ilaçlar yavaş yavaş iptal edilmeli, başka bir ilaca geçiş yavaş yavaş yapılmalıdır.

Nöbetlerin olası sonuçları

Çoğu durumda, bebek büyüdüğünde bebeklik döneminde ortaya çıkan nöbet izi yoktur. Bir yaşın altındaki çocuklarda beyin oldukça hızlı iyileşir ve gelişimi henüz tamamlanmamıştır. Ancak konvülsiyonlar ne kadar ciddiyse (daha sık ve daha uzun nöbetler), oksijen açlığı o kadar güçlüdür, yani yeterince bekleyebilirsiniz. ciddi sonuçlar. Bu durumda, bebeği doktora gösterdiğinizden emin olun.

Epilepsi söz konusu olduğunda, o zaman karmaşık tedavi, hastalığa ciddi bir yaklaşım, bir epileptolog tarafından sürekli izleme. Hastalık ilerledikçe kontrol altına alınmadan, her yeni nöbet hastalığı azaltabilir. entelektüel yetenek ciddi sonuçlara yol açabilen çocuk. Tedavi, yukarıda belirtildiği gibi kapsamlı ve bireysel olarak seçilmelidir.

konvülsif nöbetler çocuklarda sinir sisteminin nispeten yaygın lezyonlarıdır. Bebekte çocukluk çağı nöbetleri oluşabilir. farklı dönemler hayatı ve bunlar farklı nedenlerle bağlantılıdır.

Nöbetler ile ilişkili olabilir zararlı faktörler, hem fetüsün intrauterin gelişimi döneminde hem de sırasında ortaya çıkabilir. Bu tür faktörler bebeği doğumdan sonra, hayatının ilk aylarında etkileyebilir. Çocuklarda nöbetler yetişkinlerdeki nöbetlere göre çok daha yaygındır.

Çocuklarda nöbet nedenleri

Erken yaştaki çocuklarda beynin henüz yeterince olgunlaşmamış olması nedeniyle, düşük eşik merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliği ve buna bağlı olarak konvülsif reaksiyonlara eğilim. Küçük çocuklarda, kan damarlarının duvarlarının yüksek geçirgenliği vardır, bu nedenle zararlı faktörlerin etkisi altında beyin ödemi ( toksik etki, enfeksiyonlar vb) çok hızlı gelişir. Bunlara konvülsif bir reaksiyon eşlik eder.

Çocuklarda nöbetler genellikle şu şekilde sınıflandırılır: epileptik olmayan ve epileptik . İlki sonunda ikinciye dönüşür. Ancak bir çocukta epilepsi hakkında ancak doktor, tıbbi geçmişi ayrıntılı bir inceleme ve incelemeden sonra tanıyı doğrularsa konuşabilir.

epileptik olmayan nöbetlerçocuk nispeten sık görünebilir. Yenidoğanlarda kasılmalar, asfiksi, doğum sırasında alınan yaralanmalar, merkezi sinir sistemindeki kusurların tezahürü, kardiyovasküler sistem hastalıkları vb.

Ayrıca, çocuklarda nöbetler bunun bir sonucu olabilir. aşı , vücudun zehirlenmesi, bulaşıcı hastalıklar ve metabolik bozukluklar. Bu nedenle, konvülsiyonlar ortaya çıktığında, çocuğun kapsamlı bir incelemesini derhal yapmak ve bu fenomene hangi sebeplerin yol açtığını bulmak gerekir.

Çocuklarda nöbetlerin en yaygın nedenleri aşağıdaki durumlardır. Çocuklarda doğumdan hemen sonra asfiksiye bağlı konvülsiyonlar gelişebilir. Boğulma nedeniyle kan dolaşımı bozulur, gelişir beyin ödemi, ve içinde kanamalar görülür. Böyle bir durumda, bebeğe zamanında profesyonel yardım sağlanmalıdır, çünkü uzun süreli asfiksi ile dokular yaralanır ve beyin atrofisi.

Çoğu zaman, bu nedene bağlı kasılmalar, göbek kordonunun boyun çevresinde dolanması, erken boşalma olduğunda, karmaşık doğum sırasında gelişir. amniyotik sıvı, plasental abruption. Çocuk bu durumdan çıkar çıkmaz kasılmalar durur ve bebeğin durumu normale döner.

Nöbetler de eşlik ediyor kafa içi yaralanma doğum sırasında alındı. Çoğu zaman, çocuklarda bu tür nöbetler meydana gelir. yerel yani çocuklarda yüz krampları veya bacaklarda kramplar var. Bazen bu çocukların kas güçsüzlüğü ve ciddi vakalarda tüm vücudun genel konvülsiyonları vardır. Yeni doğmuş bir bebeğin kafa içi kanaması varsa ve ona zamanında yardım sağlanmazsa, doğumdan yaklaşık 4 gün sonra kasılmalar ortaya çıkar. Bazen nöbetler, çocuğun doğumundan birkaç ay sonra ortaya çıkar. Bu fenomenin nedenleri, yara izi nedeniyle beyin dokusuna verilen zarardır. Bu durumda bebeklerde aşı, enfeksiyon, travma nedeniyle konvülsiyonlar oluşabilir.

Bu durumda nöbet için itici güç bir yaralanma, önleyici aşı veya enfeksiyon olabilir. Çocuğun merkezi sinir sisteminin gelişiminde doğuştan bir kusuru varsa, konvülsiyonlar görülebilir.

Bulaşıcı hastalıkların gelişmesiyle birlikte, hem doğum sırasında yaralanan çocuklarda hem de tamamen konvülsiyonlar oluşabilir. sağlıklı bebekler. Çocuğun vücuduna saldıran zehirli bir virüs sinir sistemini olumsuz etkiler. Sonuç olarak, hastalığın semptomları, diğer şeylerin yanı sıra konvülsiyonlarla kendini gösterir.

Sıklıkla, konvülsiyonlar, bir yaşın altındaki çocuklarda görülür. akut faz veya . çocuk varsa suçiçeği , daha sonra döküntülerin zirvesinde konvülsiyonlar görünebilir. Nöroenfeksiyonlar ile çocuklarda konvülsiyonlar artışa bağlı olarak ortaya çıkar. Aynı zamanda, tüm vücut gerilir. Yeterli hastalık tedavisi yapıldıktan ve sıcaklık normale döndükten sonra konvülsiyonlar durur.

Bazen çocuklarda nöbetlerin ortaya çıkması, tedaviye verilen yanıtla ilişkilendirilebilir. Nöbet riski özellikle yüksek derecede konvülsif hazırlığı olan çocuklarda yüksektir. Bu nedenle, bu tür çocukların ebeveynleri, kasılmalar için ilk yardımın nasıl yapıldığını bilmelidir. Bunu yapmak için, yalnızca ilgili kuralları tanımakla kalmaz, aynı zamanda videoyu da izleyebilirsiniz. Ancak çocuk daha önce asfiksi, doğum travması veya eksüdatif diyatezi , o zaman büyük olasılıkla koruyucu aşılar yapılmayacaktır.

Çocuklarda nöbetler, metabolik süreçlerdeki bozukluklar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, vücut bazı minerallerde eksiktir ( magnezyum , potasyum , kalsiyum ).

Ancak, çocuklarda gündüz ve gece krampları belirgin bir sebep olmadan gelişirse, bu durumda ebeveynler, gelişmeyi dışlamak için kesinlikle bir doktora danışmalıdır.

Nöbet türleri

Kas kasılmalarının doğası göz önüne alındığında, belirlenir tonik ve klonik konvülsiyonlar . tonik kasılmalar çocuklarda, bunlar nispeten uzun kas kasılmalarıdır, bunun sonucunda uzuvlar fleksiyon veya ekstansiyon pozisyonunda donar. Bu durumda, çocuğun vücudu gerilir ve kafa göğse doğru eğilir veya geriye doğru atılır. İçin klonik nöbetler, fleksör ve ekstansör kasların dinamik kasılmaları ile karakterizedir. Sonuç olarak, hızlı istemsiz hareketler gövde, kollar, bacaklar. Sıklıkla da meydana gelir tonik-klonik konvülsiyonlar, bir saldırıda iki aşama olduğunda. İskelet kaslarının katılımının tamlığını belirlerseniz, o zaman yerel (kısmi ) ve genel (genelleştirilmiş ) konvülsiyonlar.

Ateşli konvülsiyonlar çocuklarda altı yaşın altındaki çocuklarda gelişir. Yüksek sıcaklıklarda meydana gelirler. Daha önce nöbet geçirmemiş çocuklarda konvülsif nöbetlerin ortaya çıkmasından bahsediyorsak ateşli havalelerden bahsedebiliriz. Bu tür kasılmalar, sinir sisteminin olgunlaşmamışlığı ile ilişkilidir ve yüksek sıcaklıkta bir arka planda meydana gelir. Bu durumda önemli faktörlerden biri, nöbetlere genetik yatkınlıktır. Ateşli nöbetlerle çocuk dış dünyadan tamamen uzaklaşır, maviye dönebilir, nefesini tutabilir. Bazen bu tür kasılmalar seri olarak meydana gelir, ancak nadiren 15 dakikadan fazla sürer. Bu durumun tedavisi sadece bir doktorun katılımıyla gerçekleştirilir. Göründüklerinde, doğru ilk yardımı sağlamak önemlidir.

Solunum-duygusal kasılmalar bir çocukta çok güçlü duyguların bir sonucu olarak gelişir. Bu, duygusal bir şoka karşı bir tür histerik tepkidir. Bu tür konvülsif nöbetler, 6 aydan 3 yıla kadar yaşam süresi boyunca çocuklarda görülür.

Belirtiler

Bir çocukta nöbetler için kafayı geri atar, uzuvlar öne doğru uzanır. Çoğu zaman bebek bilincini kaybeder Dişlerini sıktı ve gözlerini devirdi. Bazı durumlarda dudaklarda köpük belirir. Vücut gergin, ancak uzuvlar seğirebilir veya tamamen açılıp donabilir. Bebeğin dudakları mavi olabilir, istemsiz idrara çıkma veya dışkı kaybı da oluşur.

Bir saldırıdan sonra çocuk uyuşuk, uykulu olur, genellikle kendisine ne olduğunu hatırlamaz, uzayda dolaşamayabilir.

teşhis

Bu nedenle, konvülsif nöbetleri değerlendirirken, doktor mutlaka kalıtım, ebeveynlerin sağlığı, bebeğin annesinin hamilelik sırasında yaşadığı hastalıklar, doğum sırasındaki patolojiler hakkında bilgileri dikkate alır. Anamnez toplanması, konvülsif nöbetlerin doğasını ve özelliklerini belirlemeyi içerir. Özellikle nöbetlerin ne zaman meydana geldiğini, nöbetin nasıl başladığını, nöbetlerin ne sıklıkla tekrarladığını ve diğer önemli noktaların belirlenmesi önemlidir.

Tanı sürecinde, doktor elektroensefalografi sırasında önemli veriler alır. Ayrıca, çocuklarda bazı patolojileri tespit etmenizi sağlayan fundus çalışması da uygulanmaktadır. Gerekirse ayrıca atanır CT tarama , pnömoensefalografi , anjiyografi , omurilikten su almak ve benzeri.

Nöbetler için ilk yardım

Ebeveynler çocuğun nöbet geçirmeye başladığını fark ederse, bu durumda yapılacak ilk şey aramaktır. ambulans. Doktorların bekleme süresi boyunca aktif olarak hareket etmek gerekir. Her şeyden önce, bebek kurtulmalı dar kıyafetler ve yan tarafına koyun. Çocuk düz ve sert bir yüzeye yatmalıdır. Bebek sırt üstü yatıyorsa, başını yana çevirin. Konvülsiyonlar sırasında açıklığı sağlamak gerekir solunum sistemi. İlk önce mukusun ağzını temizlemeniz gerekir. Dilini ısırmaması ve hava girmesine izin vermemek için dişlerinin arasına bir şey koyması gerekir. Bir mendil veya katlanmış bir bez parçası olabilir. Bir çocuk ağzına sert bir şey koyarsa dişlerini kırabilir. Odanın temiz hava alması için hemen pencereyi açmalısınız.

Ağlama sırasında ortaya çıkan kasılmalarda çevredeki en sakin ortamın yaratılması önemlidir. ağlayan bebek. Çocuğun güçlü bir ağlaması ile konvülsif bir nöbet not edilirse, o zaman ihtiyacı var refleks olarak solunumu geri yükleyin . Bebeğe su serpebilir, dil köküne kaşıkla bastırabilir, amonyakla nefes almasına izin verebilirsiniz. Çocuğunuzun yanaklarını da okşayabilirsiniz. Daha sonra sakinleştirici verilmesi önerilir. Normal kediotu tentürünü bebeğin hayatının 1 yılında 1 damla oranında kullanabilirsiniz. bazen ne zaman güçlü gerginlik ve bebekte nefes darlığı bunu yapmak zorunda suni teneffüs . Ancak bu yöntem saldırı sırasında uygulanmadığı için ancak saldırı sona erdikten sonra yapılmalıdır.

Bir çocuğun ateşli havalesi varsa, vücut ısısını düşürmek için önlemler alınmalıdır. Bebeğe ateş düşürücü (,) verilmesi, soyunması, sirke ile sarılması veya başka yöntemlerle vücut ısısını düşürmeye çalışması gerekir. Konvülsiyonlar bitene kadar bebek sürekli izlenmelidir. Ona ancak kasılmalar bittikten sonra su verebilirsiniz.

Yüksek sıcaklıkta ve kasılmalarda, soluk cilt, mavi dudaklar ve tırnaklar, titreme, soğuk ayaklar ve avuç içi görülürse, o zaman hakkında konuşuyoruz. soluk ateş . Bu durumda, çocuğun vücudunu soğutmak imkansızdır. Damarları genişletmek için ısıtılıp enjeksiyon veya 1 kg ağırlık başına 1 mg dozda verilmesi gerekir.

eğilimli çocuklar ateşli nöbetler , banyo yapmaya gerek yok, günün sıcak saatlerinde sokağa bırakın. Vücut ısısında artış olan konvülsiyonlara yatkın bir çocuk, büyümesi not edilirse yalnız bırakılmamalıdır.

İlk müdahalenin ardından bebeğe hastanenin nörolojik servisine kaldırıldı.

Nöbetlerin tedavisi ancak tanı konulduktan sonra gerçekleştirilir ve her şeyden önce altta yatan hastalığın tedavisinden oluşur. Tedavi sürecinde antikonvülsanlar kullanılır, termal prosedürler, masaj reçete edilir. Ayrıca kullanımı da uygulanmaktadır. ateş düşürücü ilaçlar , dehidrasyon ajanları , vücuttaki metabolik süreçleri iyileştiren ilaçların yanı sıra.

Bir çocuk nöbet geçirmeye başlarsa, sinir sistemi hasar görmüş demektir. Nöbetler genellikle epilepsili çocuklarda görülür. Çocuklarda bu fenomen görünebilir farklı dönem hayat ve buna bağlı çeşitli sebepler. Yeni yürümeye başlayan çocukların daha büyük çocuklara göre nöbet geçirme olasılığı daha yüksektir. yaş kategorisi.

Hastalığın ilerlemesi, anne karnındaki fetüsün nedenleri, patolojileri ve bebeğin doğumundan birkaç ay sonra provoke edilebilir. Prematüre bebeklerin nöbet geçirme olasılığı daha yüksektir. İlk belirtilerde hemen ziyaret edin tıbbi kurum doğru tedaviyi reçete etmek için.

Çocuklarda, özellikle prematüre bebeklerde, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirlik eşiği düşüktür, beyin yeterince olgunlaşmamıştır ve konvülsif kas kasılmalarına kuvvetli bir eğilim vardır. Epileptik olmayan konvülsif reaksiyonlar yaygındır. Bebeklerde konvülsif reaksiyonların oluşumu, doğum sırasındaki travmanın, merkezi sinir sistemindeki anormalliklerin bir tezahürünün ve fetüsün erken doğmasının sonucu olabilir. Üstelik, Konvülsiyonlar başarısız aşılamanın sonucu olabilir.

Bir çocukta nöbet nedenleri:

• beyin hastalıklarının kronik veya akut formu;
• bir yaşına kadar olan bebeklerde, bir rüyada bile kasılmalar şunlardan kaynaklanabilir: toksik hasar beyin;
• endokrin bozuklukların bir yan etkisi olarak tezahür;
• uyku sırasında kramplar artan bir sonucu olarak ortaya çıkar Yüksek sıcaklık gövde;
• aşıya tepki olarak konvülsiyonlar;
• şiddetli bir korku sonucu konvulsif sendrom oluşur, bebek maviye dönebilir veya bilincini kaybedebilir;
• bozulmuş mineral ve Karbonhidrat metabolizması, sodyum, magnezyum, glikoz, kalsiyum kanında bir azalma var, paratiroid bezlerinin çalışması bozuluyor;
• annesi hasta olan çocuklarda ilaç takibi yapılabilir.

Çeşit

tonik

Tonik konvülsif belirtiler (tonik nöbetler) - kolların ve bacakların bükülmüş veya bükülmemiş bir pozisyonda donduğu kolların, bacakların kaslarının uzun bir kasılması. Tonik nöbet sırasında bebeğin vücudu gerilir, başı geriye atılır, bilinç kaybı olur. Kas kasılmaları yavaş oluşur, ancak uzun sürer. Tonik bir formun ortaya çıkması, beyin yapılarının aşırı uyarıldığını gösterir.

klonik

Klonik konvülsif belirtiler - dinamik bir kas kasılması, kolların, bacakların ve gövdenin kontrolsüz kaotik hareketi vardır. Tonik-klonik klonik nöbetler genellikle yüzüstü pozisyonda uyku sırasında görülür. Tonik ve klonik nöbet semptomlarının bir kombinasyonu vardır.

ateşli

Çocuklarda ateşli nöbetler - 6 yaşın altındaki çocuklarda hastalığın bir şekli ilerler. Nedeni vücut sıcaklığındaki bir artıştır. Daha önce tezahür etmemiş nöbetler var. Önemli bir faktör, bebeğin konvülsif fenomenlere genetik yatkınlığıdır. Ateşli nöbetlerin bir sonucu olarak, dünyadan dışsal bir kopma meydana gelir, bilinç kaybı olur, bebek maviye döner ve nefesini tutar. Çocuklarda ateşli nöbetlere oryantasyon bozukluğu eşlik eder, hasta hiçbir şey anlamaz ve yavaş yavaş kendine gelir.

solunum-duygusal

Solunum-duygusal kasılmalar - transfer edilen bir bebeğin bir sonucu olarak ani belirtiler ortaya çıkar Büyük bir sayı duygular. Bu form 6 aydan 3 yaşa kadar olan yaş kategorisinde ortaya çıkar, özellikle erken doğmuş bebeklerde, yüzüstü pozisyonda uyku sırasında konvülsiyonlar oluşabilir.

epileptik

Epileptik nöbet oluşumunun nedenleri, serebral kortekste güçlü nöral deşarjların oluşmasıdır. Sahip olmak aşağıdaki belirtiler: kolların ve bacakların çalışması bozulur, kaslar azalır, hassasiyet kaybolur, zihinsel ve zihinsel işlev bozulur, bilinç kaybı. epileptik nöbetler- en korkunç, özellikle geceleri. Sonuçlar çeşitlidir: yaralanmalar, ısırılan bir dil.

Belirtiler

Çocuğun nöbet geçirmesi durumunda, semptomları tanımak kolaydır: baş geriye atılır, kollar ve bacaklar öne doğru uzatılır. Bebek bilincini kaybeder, dişlerini sıkar ve gözlerini yuvarlar - her şey genellikle midesinde uyurken istemsiz olarak olur. Bazen dudaklarda köpük görünümü vardır. Tüm vücut gergin, kol ve bacaklarda seğirmeler görülür. Çocuk dudaklarda siyanoz geliştirir, olabilir istemsiz boşaltma. Sarsıcı fenomenlerden sonra bebek uykulu, yorgun görünüyor, ne olduğunu açıklayamıyor.

• Okumak ilginç:

Tipik bir semptom genelleştirilmiş nöbet aniden, aniden ortaya çıkması, midede uyku sırasında mümkündür. İşaretler: göz kürelerinin yüzen bir hareketi, dış dünyayla temas kaybı var.

20 saniyeye kadar nöbet süresi. Nabızda yavaşlama var, bebek dilini ısırabiliyor, nefesi duruyor, bilinç kaybı var. Tonik ataklar bir dakikadan fazla sürmez ve yerine bilincin restorasyonu gelir. Sonuçları korkunç olabilir Küçük çocuk kendini yaralayabilir.

klonik nöbetler Yüz kaslarını azalttığı gerçeğiyle başlayın, ardından kol ve bacak kaslarını azaltın. Klonik nöbetler gürültülü ile karakterizedir. hızlı nefes alma, bilinç kaybı.

Klonik nöbetler farklı süre, tekrarlarla. Bilincin restorasyonu gerçekleştikten sonra kolların, bacakların, yüzün spazmı geçti, bebek uykuya dalar. arzu edilir acil Bakım uzman ve tedavi randevusu, çünkü klonik nöbetler çok tehlikelidir. Zamansız yardım ölüme yol açabilir.

tetanik atak kolların, bacakların kaslarını azaltması ile karakterize edilir, saldırı ile oluşur acı verici hisler. Geceleri midede uyurken ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

Spazm süresi 10 - 15 saniye. Semptomlar belirgindir, nedeni gün boyunca aşırı uyarılma veya hastalık sırasında yüksek sıcaklıktır. 2 yaşın altındaki çocuklarda, özellikle prematüre bebeklerde tetanik nöbetler görülür.

Süreç içerisinde aktif büyüme yenidoğanda bacak krampları olabilir. İlk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz ve ne yapacağınızı bilmiyorsanız, bir doktordan yardım almanız gerekir. Acil bakım gereklidir ve tedavi yalnızca kalifiye uzmanlar tarafından reçete edilir.

nöbetler

Farklı epileptik nöbet tipleri aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Genelleştirilmiş tonik-klonik. Klonik aşamanın belirtileri keskin bir bilinç kaybıdır, hasta düşer, kollar ve bacaklar seğirir. Sonra tonik bir aşama var - vücut geriliyor, bir çığlık. Tonik aşama 20 saniyeden fazla sürmez. Genelleştirilmiş nöbet türleri, uyku eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Genelleştirilmiş nöbetler, kas tonusunda bir düşüş ile karakterizedir. Zamanla, 10 saniye sürer. Genellikle midede uyku sırasında ortaya çıkar.
• Devamsızlık. Bu tip epileptik nöbetin nedenleri, oksipital bölgede lokalize epileptiklerin oluşumudur. Bilincin ihlali, kolların ve bacakların hafif seğirmesi var.
• miyoklonus. Bacaklarda hissedilen Tokatlamak, vücudu küçültür. Bazen kas seğirmesi olur. Bu tür bir saldırının süresi 1 ila 15 saniye arasındadır.
• Son saldırılar.Çocuklarda son derece nadirdir, ancak çok tehlikelidir. Olası yüksek sıcaklık.
• odak. Odak atağının meydana gelmesinin nedeni, oksipital bölgede epideşarjların oluşmasıdır. Hasta halüsinasyonlar görür, midede "kelebekler" hissedilir, duyulur, sesler ve müzikler değişir. Bacaklarda karıncalanma var, eller uyuşuyor.

teşhis

Bir saldırıyı teşhis ederken, kalifiye uzmanlar öncelikle kalıtsal faktörle ilgilenir, bir saldırının neden meydana geldiğini, gebelik döneminde daha önce hangi rahatsızlıkların aktarıldığını, dönemde herhangi bir patoloji olup olmadığını öğrenin. emek faaliyeti veya doğum. Konvülsif nöbetleri hangi dönemde ve neyin tetiklediği, nöbetler arasındaki süre belirlenir.

Spazmların nedenini belirlemek için çocuğun ayrıntılı bir nörolojik ve somatik muayeneden geçmesi gerekir. Genel bir kan, idrar ve beyin omurilik sıvısı analizinin yapılması reçete edilir.

Elektroensefalografi de planlanmıştır. Çocuklarda belirli patolojileri bulmanızı sağlayan bir fundus muayenesi yapılır. Gerekirse, küçük hastalara bilgisayarlı tomografi ve spinal ponksiyonun geçişi reçete edilir.

Tedavi

İlk yardım

Ebeveynler bir saldırının başladığını fark eder etmez, ambulans çağrısı şeklinde acil bakıma ihtiyaç duyulur. Sağlık görevlilerini bekliyorum, başla aktif eylemler, panik yok. Zamanında yardım bir çocuğun hayatını kurtarabilir.

1. Çocuk dar giysilerden kurtulur.
2. Düz, yumuşak olmayan bir yüzeye yan yatırın. Kendi tarafında çalışmıyorsa, kafa yana döner.
3. Hava yolu açıklığı sağlar.
4. Bebeğin dilini ısırmaması için ağzı temizleyin, dişlerin arasına sert bir şey koyun.
5. Temiz havaya erişim sağlar.

Kırıntıların sinir heyecanı döneminde bir spazm ortaya çıktığında, sakin bir atmosfer yaratılır. Solunumun refleks iyileşmesi vardır. Çocuğa su serpmek, dilin köküne bir kaşıkla hafifçe bastırmak, amonyak ile pamuk yünü getirmek gerekir. Yanaklara hafifçe vurun, canlandırdıktan sonra sakinleştirici bir ilaç verilir. Kediotu yeterli olacaktır, çocuğun yaşına göre dozaj: Bir yıl boyunca 1 damla.

Çocuklarda ateşli havale ile vücut ısısını düşürmeye yardımcı olmak için acil önlemler alınır. Bebeğe ateş düşürücü verilir, sirke ile ovma yapabilirsiniz.

Konvülsiyonlar geçene kadar küçük hastadan gözünüzü ayırmayın. Saldırı geçmezse, ayrıca ciltte solgunluk, mavi dudaklar vardır - sirke kullanmak yasaktır. Çoğu tehlikeli saldırılar- Geceleri, yakınlarda kimse olmayabileceğinden, yüzüstü uyurken.

Küçük bir hastaya ilk yardım sağlandıktan sonra hastanenin nörolojik bölümünde yatış gerçekleşir. Teşhis onaylanır onaylanmaz tedavi reçete edilir. Doktorlar bebeğe antikonvülsan ilaçlar, masajlar ve termal prosedürler şeklinde tedavi reçete eder.

Pereparaty

Vücudun metabolik süreçlerinin işleyişini iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir. Nöbetler aralıklı olarak meydana gelirse, acilen tedaviye ihtiyaç vardır. En kötü durumda, beyin şişmesi meydana gelir, solunum bozulur. Hava sıcaksa dikkat su dengesi bebeğim, susuz kalma. Kan dolaşımını iyileştirmek için, etkilenen bölgelerde sıcak kompres ile soğuk kompres şeklinde tedavi gereklidir. Sıcaklıktaki artışı görmezden gelmeyin, bir şeyler yapmanız gerekiyor. Sıcaklık yüksekse, ateş düşürücü şuruplar verin.

Hastalık teşhis edilirse şu an imkansız, tedavi şeklinde gerçekleştirilir semptomatik tedavi konvülsif paroksizmi engellemeye yardımcı olan ilaçların yardımıyla.

Tedavi, merkezi düzensiz sistemin uyarılabilirliğini azaltarak normal solunumu düzeltmeyi amaçlar. Ne yapalım? Başlamış olan saldırıyı durdurmak, saldırının süresini azaltmak, semptomları hafifletmek imkansızdır - tüm bunlar çocuğa yardımcı olabilir.

Nöbetler bazen çocuklarda görülür farklı Çağlar. Ebeveynler her zaman korkar benzer fenomenler. Uyku sırasında da dahil olmak üzere kollarda veya bacaklarda neden istemsiz kas kasılmaları meydana gelir? Nöbet türleri nelerdir? Sorun nasıl teşhis edilir? Bir saldırı sırasında ilk yardım nasıl sağlanır? Tedavi nasıl gidiyor? Gelin birlikte çözelim.

Bir çocukta nöbetler tehlikelidir patolojik durum ebeveynlerin ilk yardım kurallarını bilmesi gereken yerler

Farklı yaşlardaki çocuklarda nöbet nedenleri

Nöbetlerin türüne bağlı olarak, nöbetlerin ortaya çıkmasına neden olan nedenler farklılık gösterecektir. Provoke edici faktörleri belirlerken, çocuğun yaşına dikkat etmeniz gerekecektir. Uzmanlar, çocuklarda nöbetleri tetikleyebilecek bir takım koşulları tanımlar. En yaygın nedenler şunlardır:

• iç kanama;
• histeri;
• asfiksi;
• doğum travması;
• menenjit;
• alerji (alerji ile, tahriş edici ile temas ortadan kaldırıldıktan sonra konvülsiyonlar kaybolur);
• metabolik bozukluklar, diyabet;
• çeşitli etiyolojilerin zehirlenmesi;
• kalıtım, genetik hastalıklar;
• kistler, tümör oluşumları;
• duygusal ve zihinsel nitelikteki bozukluklar;
• epilepsi (okumanızı öneririz:);
• merkezi sinir sisteminin gelişimindeki ihlaller ve / veya işlev bozukluğu;
• nöroenfeksiyonlar ve kraniyoserebral yaralanmalar;
• beyin olgunlaşmamışlığı.

Doğum travması, metabolik bozukluklar, asfiksi, kalıtsal bir faktör, bir çocukta yaşamın ilk günlerinden itibaren nöbetlere neden olabilir. emziren bebek 1 yıla kadar bazen konvülsif koşullarla karşılaşır sert soğuk hava veya rutin bağışıklamadan sonra, nöroenfeksiyonların penetrasyonu ile veya merkezi sinir sistemi ve organlarının gelişme yaşı ile uyumsuzluk ile.

Spazmın tek olup olmadığına veya atakların periyodik olarak tekrarlanmasına bakılmaksızın, semptom göz ardı edilemez. Güvende olmak ve bebekle ilgili her şeyin yolunda olduğundan emin olmak daha iyidir. Kolların ve bacakların kas spazmları patolojiden kaynaklanıyorsa, uygun ve zamanında tedavi serebral palsi de dahil olmak üzere ciddi sonuçlar geliştirme riski yüksektir.

Gelişimin temel nedeni zamanında tespit edilirse nöbetler bir çocukta, tamamen iyileşme ve bu tehlikeli semptomun tekrarından kaçınma şansı yüksektir. Ebeveynler ve doktorlar, bebeğin durumuna, dikkatli tanıya ve yüksek kaliteli tedaviye çok dikkat etmelidir.

Nöbet çeşitleri

Bu makale, sorularınızı çözmenin tipik yollarından bahsediyor, ancak her vaka benzersizdir! Benden sorununuzu tam olarak nasıl çözeceğinizi öğrenmek istiyorsanız - sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsiz!

Senin sorun:

Sorunuz bir uzmana gönderildi. Yorumlarda uzmanın cevaplarını takip etmek için bu sayfayı sosyal ağlarda hatırlayın:

Çocukların çeşitli kas kasılmaları vardır. Genel kabul gören sınıflandırmaya göre, eğer bir spazm vücudun hemen hemen tüm kaslarını tutuyor ve hastayı bir süre tamamen felç ediyorsa, genelleşmiş kasılmalardan bahsediyoruz, ancak belirli bir bölgede (örneğin bacakta) meydana geliyorsa. ), yoğunlaştığı yerde, bu bir odak konvülsiyonudur.

Klonik ve tonik kasılma türleri de vardır. İlk durumda, kaslar seğirir, gevşeme ile değişen titreşimli bir kasılma vardır. Tonik spazm, uzun süre devam eden güçlü kas gerginliği ile karakterizedir. Ayrıca tonik-klonik nöbetler de vardır.

Ek olarak, uzmanlar ateşli olmayan ve ateşli nöbetler arasında ayrım yapar:

1. Beynin düzgün işleyişi bir süreliğine bozulduğunda ateşli olmayan kasılmalar meydana gelir. 3 yaşın altındaki bebeklerde bu tip nöbetler gece uyku sırasında ortaya çıkabilir. Eğer bir eşlik eden semptomlar hayır ve vaka izole edildi, o zaman bu çocuğun canlı ve gerçekçi bir rüya gördüğünü gösteriyor. Ne zaman gece krampı uyku sırasında eşlik istemsiz idrara çıkma veya 3 yaşından büyük çocuklarda bir rüyada ortaya çıkar - bu bir doktora görünmek için bir nedendir. Bu kasılma kategorisine genellikle bilinç kaybı eşlik eder - tam veya kısmi. Ateşli olmayan nöbetler epileptik nöbetleri içerir.
2. Febril konvülsiyonlar, çok yüksek vücut sıcaklığındaki kas kasılmalarıdır (makalede daha fazlası :). Genellikle şiddetli soğuk algınlığı veya grip ile ortaya çıkar. Bu, ateşe eşlik eden bir olgudur ve bulaşıcı veya viral hastalık iyileştikten sonra konvülsiyonlar da geçer.

ilişkili semptomlar

Ebeveynler, tonik-klonik nöbetler de dahil olmak üzere nöbetleri, başlangıçlarına eşlik eden karakteristik klinik tablodan tanıyabilir. Bunlar, gözden kaçırılması veya fark edilmemesi zor olan istemsiz kas hareketleridir.

ilgili olması durumunda güçlü saldırı, nöbetler kendilerini şu şekilde gösterebilir:

• istemsiz idrara çıkma;
• cilt ve dudakların siyanoz;
• uzuvların gerilmesi, gerilmesi veya sıkıştırılması;
• diş gıcırdatma, çenenin güçlü şekilde sıkılması;
• göz devirme;
• işaretler alerjik reaksiyon(saldırıya bir alerji neden olmuşsa);
• ağızdan köpük görünümü, şiddetli vakalarda çocuk kusabilir;
• yüz özelliklerinin bozulması, uzuvların seğirmesi, istemsiz hareketleri, kene, nabız (okumanızı öneririz :).

Ebeveynler, bir çocuğun neden bir bacağını veya kolu çektiğini her zaman belirleyemez ve anlayamaz - bir uzvunu kramplar veya bebeğin hareketleri beyni tarafından kontrol edilir. Makale için videoda klonik, tonik ve klonik-tonik nöbetlerin nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Teşhis yöntemleri

Nöbetler tahmin edilemez ve bu nedenle tehlikeli durum. Çocuğun neden nöbet geçirdiğini bulmak ve ikinci bir nöbetten kaçınmak için nedeni mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmak önemlidir. Her şeyden önce, bir çocuk doktorunu ziyaret etmeniz gerekiyor, bir nörolog, nörolog veya endokrinologa sevk edecek.

elektroensefalografi

Ateşli olmayan kaynaklı konvülsiyonlar meydana geldiyse, o zaman geçirmeniz gerekecektir. karmaşık teşhisÇocuğun sağlık durumunu değerlendirmek ve tespit etmek patolojik süreçler kas spazmlarına yol açar. Anket kullanır geniş aralık Aşağıdakileri içeren modern teşhis yöntemleri:

• laboratuvar kan testi - vücuttaki herhangi bir elementin eksikliğini veya fazlalığını gösterir;
• elektroensefalografi - beynin durumunu değerlendirmek için bir çalışma;
• gerekirse doktor bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme reçete edebilir.

Bir çocuk için ilk yardım

Bir çocukta nöbetler aniden başlayabilir. Bu durumda, ona zamanında ve doğru bir şekilde ilk yardım sağlamak önemlidir. Bu veya bu durumda ne yapılacağı, saldırının konumuna ve yoğunluğuna bağlı olacaktır. Bir uzuvya bir odak krampı çarptığında, masaj yardımcı olacaktır, kas üzerindeki etkisi - delinebilir veya sıkışabilir.

Genelleştirilmiş bir saldırı çok daha tehlikelidir ve çeşitli kurallara uyulmasını gerektirir. Bu gibi durumlarda acilen bir ambulans ekibini aramanız gerekir ve doktorlar gelmeden önce çocuğa yardım etmeye çalışın. Saldırının sonuna kadar herhangi bir sıvı ve ilaç vermek, ayrıca sıkılmış dişleri açmaya çalışmak imkansızdır.

Nöbetlerle ne yapmalı

Yardım taktikleri şöyle görünür:

• küçük hastayı başının altında temiz bir havluyla sırt üstü yatırın;
• ağır, delici, kesici nesneler ve bebeğin zarar görebileceği diğer nesneler uzaklaştırılmalıdır;
• havluyu çocuğun çeneleri arasına sıkıştırın (mümkünse);
• başınızı bir tarafa çevirin - köpük çıkarsa veya kusma başlarsa, hasta boğulmamalıdır;
• boyun ve bölge göğüs tercihen giysilerden arındırılmış.

Nöbet tedavisinin özellikleri

Herhangi bir yaştaki hastalarda nöbet tedavisi, semptomların başlamasına neden olan nedenin tanımlanmasıyla başlar. Çocuğa hangi tanının konulduğuna bağlı olarak, doktor sadece patolojiyi ortadan kaldırmayı değil, aynı zamanda tekrarlanan atakları durdurmayı da amaçlayan en etkili ve güvenli terapötik kursu seçer.

Glikoz hipoglisemide kullanılır

Temel tedavi süreci

Genel bir kural olarak, bir çocukta nöbet tedavisi şu şekilde yapılır:

• ateşli bir konvülsif durumdan bahsediyorsak, ateşi durdurmak gerekir;
• hipoglisemi - dinamiklerde kusma ve sıcaklığın izlenmesi, bir dekstroz çözeltisinin verilmesi, ardından - glikoz (intravenöz ve bolus);
• hipomagnezemi - intravenöz olarak bir magnezya sülfat çözeltisinin verilmesi;
• hipokalsemi - kalsiyum glukonat çözeltisinin yavaş intravenöz uygulaması.

Bir yaşın altındaki bebeklerde stabil tekrarlayan konvülsif koşullarda barbitürik asit türevlerinin veya barbitüratların kullanılması önerilir.

İstem dışı gelişme ile kas spazmları yatıştırıcı etkisi olan bir ilaç gereklidir - barbitüratlar bu şekilde çalışır.

Küçük bir hastanın durumunun teşhisine ve ciddiyetine bağlı olarak, uzun, kısa veya orta kurslar kullanılır. ilaçlar barbitürat grupları. İlk tedavi rejimi, en şiddetli vakalarda, özellikle epileptik nöbetlerden muzdarip her yaştaki bebeklerin tedavisinde endikedir.

IVL

Akciğerlerin suni havalandırması ve gerekli kan basıncı seviyesinin korunması - bu tür yöntemler, farklı yaşlardaki çocuklarda konvülsif durumların tedavisinde de kullanılabilir, ancak yalnızca uygun endikasyonlar varsa. Konvülsiyonlara eşlik eden ve bu önlemlerin kullanılmasını gerektiren durumların listesi şunları içerir:

• periyodik yoğun kusma;
• vücut ısısında önemli bir artış;
• bilinç kaybı;
• solunum bozuklukları.

Komplikasyonlar ve prognoz

Konvülsif nöbetlerden muzdarip yenidoğanlar arasında yüksek bir ölüm oranı vardır -% 30'a kadar. Bunun nedeni, atakları tetikleyen gerçek nedenleri keşfetmenin güçlüğü ve yenidoğanın vücudunun iskemik inme gibi komplikasyonlar geliştirebilecek zayıflığıdır. iskemik ensefalopati.

Bir çocuk bir konvülsiyon atağı geçirmişse, kapsamlı bir şekilde yapılması zorunludur. tıbbi muayene

Nöbetler neden oluyorsa meningokok enfeksiyonu, hayatta kalma prognozu olumsuzdur, ancak metabolik bozukluklar nedense, vakaların büyük çoğunluğunda bebekler başarıyla tedavi edilebilir. Her durumda, tek kasılma olsa bile, çocuk 12 ay boyunca kalifiye bir uzmanın gözetiminde olmalı ve tam bir muayeneden geçmelidir.

Konvülsif durumların önlenmesi

Halihazırda gelişiminin doğum öncesi aşamasında olan bir çocukta konvülsif koşulların önlenmesine dikkat edilmelidir. Anne adayının yaşam biçimi, beslenmesi ve sağlığı büyük ölçüde bebeğin tüm organ ve sistemlerinin ne kadar doğru ve uyumlu bir şekilde oluşacağına bağlıdır. Bir çocuğun doğumundan sonra çocuğun hem fiziksel hem de duygusal ve psikolojik olarak gelişmesine özen gösterilmesi gerekir.

Erken yaşlardan itibaren düzenli orta derecede fiziksel aktivite gereklidir (düzenli egzersiz bile faydalı olacaktır). sabah sporu). Temiz havada yürümek (ne kadar çok o kadar iyi), anne ve baba ile iletişim, her şeyi içeren çeşitli ve dengeli beslenme temel vitaminler ve eser elementler - tüm bu önleyici tedbirler, nöbet riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.