Yüksek kan kalsiyumu ne anlama geliyor? Analiz hazırlama ve yürütme

Toplam kalsiyumun kan seviyesinde 2.0-2.2 mmol / l'den az ve iyonize (serbest) - 1.0-1.7 mmol / l'den az bir azalma ile karakterize edilen bir duruma hipokalsemi denir. Bu, birçok ciddi somatik hastalıkta, ağır yaralanmalarda ve büyük ameliyatlardan sonra ortaya çıkan metabolik-endokrin bir sendromdur.

Hipokalseminin nedenleri ve gelişim mekanizması, semptomları, tanı ilkeleri ve bu durumun tedavi taktikleri makalemizde tartışılacaktır.

Çeşit

Bu patolojinin 2 çeşidi vardır:

• kandaki paratiroid hormonu seviyesindeki azalmaya bağlı hipokalsemi (paratiroid hormonu, paratiroid bezleri tarafından sentezlenen bir hormon);
• vücut dokularının paratiroid hormonuna duyarsızlığı ile ilişkili hipokalsemi; kandaki ikincisinin içeriği normalden daha yüksektir.

Gelişimin nedenleri ve mekanizması

Kandaki kalsiyum seviyesi oldukça sabit bir değerdir. Paratiroid hormonu, D vitamini ve metabolizmasının aktif ürünleri tarafından düzenlenir. Plazmadaki kalsiyum miktarına bağlı olarak paratiroid bezleri az ya da çok paratiroid hormonu üretir.

Hipokalsemi bağımsız bir patoloji değil, kandaki paratiroid hormonu seviyesinde bir azalma, vücudun etkisine karşı direncinin gelişmesi ve bazı ilaçların alınması ile gelişen bir semptom kompleksidir.

Aşağıdaki durumlarda düşük paratiroid hormonu seviyeleri (birincil hipoparatiroidizm) ile ilişkili kan kalsiyum seviyelerinde bir düşüş meydana gelebilir:

• paratiroid bezlerinin az gelişmişliği;
• paratiroid bezlerinin metastazlar, radyoaktif radyasyon (özellikle radyasyon tedavisi sırasında), tiroid veya paratiroid bezleri üzerinde ameliyat sırasında tahrip olması;
• otoimmün bir süreçle paratiroid bezlerine zarar;
• kanda düşük magnezyum seviyesi ile paratiroid hormonu salınımında azalma, yenidoğanlarda hipokalsemi, aç kemik sendromu (paratiroid bezlerinin çıkarılmasından sonraki durum), paratiroid hormon genindeki bozukluklar.

Kandaki yüksek paratiroid hormonu seviyelerinin arka planına karşı hipokalsemiye yol açar:

• karaciğer hastalıklarında hipovitaminoz D, malabsorpsiyon sendromu, beslenme eksiklikleri, aşırı güneşe maruz kalma, akut veya;
• vücudun normal alımı ile D vitaminine direnci (D vitamini reseptörlerinin patolojisi veya böbrek tübüllerinin işlev bozukluğu durumunda);
• vücudun paratiroid hormonuna duyarsızlığı (hipomagnezemi ve psödohipoparatiroidizm ile).

Bazı ilaçlar da hipokalsemiye neden olabilir. Bunlar:

• ve kalsitonin (kemiklerden kana kalsiyum salınımını inhibe eder);
• kalsiyum bağışçıları (kan nakli yoluyla uygulanan fosfatlar, sitrat kan);
• vücutta D vitamini metabolizmasını etkileyen ilaçlar (antikonvülsanlar, bazıları, özellikle ketokonazol).

Daha az yaygın olarak, hipokalsemiye şunlar neden olur:

• paratiroid bezlerinin genetik hastalıkları (izole hipoparatiroidizm, diGeorge ve Kenny-Keiffey sendromları, psödohipoparatiroidizm tip Ia ve Ib, hipokalsemik hiperkalsiüri ve diğerleri);
• akciğerlerin hiperventilasyonu;
• malign bir tümörün büyük çürümesi;
• osteoblast metastazları;
• pankreas dokusunun akut iltihabı ();
• akut rabdomiyoliz (miyositlerin (kasları oluşturan hücreler) yıkımının eşlik ettiği şiddetli miyopati);
• toksik şok durumu.

Belirtiler

Paresteziler hipokalsemi belirtisi olabilir.

Kandaki kalsiyum seviyesi biraz azalırsa, böyle bir durumun dış belirtileri yoktur - asemptomatiktir.

Kalsiyumun 2.0 mmol/l'nin altına düştüğü durumlarda hastada şu belirtiler görülebilir:

• gırtlak ve bronşların ani spazmları (laringo ve bronkospazmlar);
• rahatsızlık, üst ve alt ekstremite parmaklarında, ağız çevresinde emekleme, karıncalanma, uyuşma hissi (bu duruma "parestezi" denir);
• Trousseau'nun semptomu (üst uzuv tonometre manşeti tarafından sıkıldığında, parmakları hafifçe bükülür ve avuç içine getirilir);
• Chvostek'in semptomu (parmakla ağzın köşesi ile elmacık dudağı arasına veya kulak kepçesinin tragusunun önüne dokunulduğunda dudakların seğirmesi);
• konvülsiyonlar, ;
• ekstrapiramidal hiperkinezi (bazal ganglionlarda kalsiyum birikiminin neden olduğu istemsiz hareketler) - distoni, titreme (titreme), atetoz, tikler, miyoklonus ve diğerleri;
• görme bozuklukları (subkapsüler tezahürü).

Ek olarak, hastalar genellikle vejetatif bozukluklardan (sıcak hissetme, titreme, baş ağrısı ve baş dönmesi, çarpıntı, nefes darlığı, bıçak saplanma ağrıları, kalp bölgesinde ağrıyan doğa) endişe duyarlar.

Hastalar sinirli ve gergin olurlar, konsantrasyonları ve hafızaları azalır, kötü uyurlar ve sıklıkla depresyona girerler.

Teşhis ilkeleri

Tanı koyma süreci 4 zorunlu ardışık aşama içerir:

• şikayetlerin toplanması, yaşam ve hastalık öyküsü (öykü);
• hastanın objektif muayenesi;
• laboratuvar teşhisi;
• enstrümantal teşhis.

Her birine daha yakından bakalım.

Şikayetlerin toplanması ve anamnez

Doktoru hipokalsemi hakkında düşünmeye sevk etmek için hasta, kendisini hangi semptomların rahatsız ettiğini, ne zaman, hangi koşullar altında ortaya çıktıklarını ve şimdiye kadar nasıl ortaya çıktıklarını ayrıntılı olarak açıklamalıdır. Ayrıca hastanın diğer hastalıkları, özellikle genetik patolojiler, sindirim sistemi patolojileri, kronik böbrek yetmezliği, katarakt hakkında bilgi de büyük önem taşımaktadır. Tiroid ve paratiroid bezlerine yapılan cerrahi müdahalelerin, özellikle büyük olanların gerçeklerinden bahsetmek gerekir.

Objektif muayene

Özenli bir doktor, hastada çeşitli grupların kaslarının konvülsif kasılmalarının varlığına dikkat edecektir:

• gastrointestinal sistem organları (yutma bozuklukları, kusma, ishal şeklinde dışkı bozuklukları ile kendini gösterir veya);
• iskelet kasları (fibriller seğirme, parestezi, tonik kasılmalar);
• gırtlak ve bronşların spazmları (ana tezahür şiddetli, boğulma, cildin siyanozunun (mavi) eşlik etmesi; bu tanı ancak hastayı saldırı sırasında yakalayarak ve şüphelenilerek kurulabilir - onun sözlerine göre tanım.

Doku trofizminin ihlalleri de fark edilecektir: diş minesinin patolojisi, erken grileşme ve bozulmuş büyüme, kırılgan tırnaklar, katarakt.

Laboratuvar teşhis yöntemleri

Hipokalsemiyi teşhis etmenin ana yöntemi, kandaki kalsiyum seviyesini belirlemektir.

Hipokalsemiyi tespit etmek için 2 çalışma yapılması gerekir: kandaki toplam kalsiyum seviyesi (analiz 2-3 kez tekrarlanır) ve iyonize (aksi takdirde - serbest) kalsiyum.

Kandaki toplam kalsiyum içeriği, doğrudan içindeki albümin proteini seviyesine bağlıdır. Bu nedenle, yukarıdaki çalışmayı yapmak mümkün değilse, albümin konsantrasyonunu belirlemek ve buna dayanarak kalsiyum konsantrasyonunu hesaplamak mümkündür. Albümin seviyesindeki 10 g/l'lik bir azalmaya, kandaki toplam kalsiyum seviyesindeki 0.2 mmol/l'lik bir azalmanın eşlik ettiği varsayılmaktadır.

Hastanın kronik böbrek yetmezliği yoksa ve akut pankreatit yoksa, hipokalsemi büyük olasılıkla paratiroid hormonunun salgılanmasının bozulması ve / veya vücut dokularının buna duyarsızlığı ile ilişkilidir. Ayrıca, neden D vitamini eksikliği ve metabolizmasındaki bozukluklar olabilir.

Sonucu hipokalsemi olan patolojiyi teşhis etmek için hastaya aşağıdaki çalışmalar verilir:

• içindeki kreatinin, üre, AsAT, AlAT, bilirubin, amilaz, fosfat ve magnezyum içeriği için biyokimyasal bir kan testi;
• içindeki paratiroid hormonunun içeriği için bir kan testi;
• içindeki çeşitli D vitamini formlarının içeriği için bir kan testi (kalsidiol, kalsitriol).

Sonuçların yorumlanması

Enstrümantal teşhis yöntemleri

Sonunda hangi hastalığın hipokalsemiye neden olduğunu bulmak için şunları yapın:

• Kemiklerin röntgeni (doktor hastanın osteomalazi (kemiğin yumuşaması) veya raşitizm olduğundan şüphelenirse);
• (kemik mineral yoğunluğunun belirlenmesi; osteoporozu tespit eder ve tedavi sırasında hastalığın dinamiklerini değerlendirmenizi sağlar);
• beynin bilgisayarlı tomografisi (bazal ganglionların kalsifikasyonunu doğrulamak veya dışlamak için).

Tedavi taktikleri

Kan kalsiyum seviyeleri 1,9 mmol/L veya daha düşük olan hastalar acil tıbbi bakıma muhtaçtır. Tedavi taktikleri doğrudan nöromüsküler uyarılabilirlik semptomlarının ciddiyetine ve hastanın vücudunun devam eden terapötik önlemlere tepkisine bağlıdır.

Hasta için acil bakım

O atanabilir:

İlaçsız tedavi

O içerir:

• yeterli kalsiyumlu bir diyet (günde 1500-2000 mg);
• güneşe sık ve uzun süreli maruz kalma (günde yarım saatten fazla);
• güneşten koruyucuların kullanımından kaçınmak (cildi ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan koruyanlar).

Tıbbi tedavi

Hipoparatiroidizmden muzdarip kişiler, uzun süre D vitamini ve kalsiyum tuzları ile tedavi almalıdır. Aynı zamanda böbreklerde taş oluşumunu ve hiperkalsiüriyi önlemek için kan kalsiyumunu maksimumda değil, sadece normal değerlerin alt sınırında tutmak önemlidir.

D vitamini preparatları arasında alfakalsidiol, kalsitriol, ergokalsiferol, kolekalsiferol bulunur.

Hipokalsemi, magnezyum eksikliğinin bir sonucuysa, hastaya intravenöz veya oral olarak magnezyum sülfat, ayrıca kalsiyum tuzları ve D vitamini preparatları verilir.

Devam eden tedavinin fonunda, gereklidir:

• Kandaki iyonize ve toplam kalsiyum seviyesinin bir kontrol çalışmasını yürütmek için 3-6 ayda 1 kez (normalin alt sınırında tutmak için);
• Her 12 ayda bir kalsidiol ve/veya kalsitriolün kan düzeylerini ölçün;
• Altı ayda bir, kandaki paratiroid hormonu konsantrasyonunu ölçün (D vitamini içeriği normale döndüğünde seviyesi normale dönmelidir);
• ayrıca, altı ayda bir, idrarda günlük kalsiyum ve kreatinin atılımını inceleyin, bu maddelerin kandaki seviyesini belirleyin (tedavinin toksisitesini kontrol etmek için gerçekleştirilir; günlük kalsiyum atılımı 300 mg'dan fazla olduğunda). / dl, ilaçların dozları ayarlanmalı veya bazılarının daha fazla uygulanmasının tavsiye edilebilirliği sorusu çözülmelidir).

Çözüm

Kandaki kalsiyum seviyesindeki düşüş, bir dizi oldukça ciddi hastalığa eşlik edebilir ve hasta için hayati tehlike oluşturabilecek semptomlarla kendini gösterir. Bazı durumlarda, bu durum hastaya acil tıbbi bakım sağlanmasını gerektirir, diğerlerinde - uzun süreli D vitamini ve kalsiyum takviyeleri kullanımı, üçüncüsü - bazı ilaçları almayı reddetme.

.
Bir muayene yaparken, çalışmalarını Biyolojik Doğa Kanunları ilkeleri temelinde inşa eden uzmanlar, geleneksel tıpta olduğu gibi sadece bedensel (organik) alan tarafından yönlendirilmez. Üç kürenin hepsine sahibiz - zihinsel, serebral ve organik (ruh, beyin ve organ/doku seviyeleri).
.
Örnek: ( vücut seviyesi) her zaman, serebral hemisferlerin beyaz maddesinde (parankimde) lokalize olan iyileşme sürecinde bir Hamer'ın odaklanması anlamına gelir ( beyin seviyesi), yumurtalıklardan sorumlu bölgede ve bunun zihinsel nedeni ( zihinsel seviye) daha önce deneyimli kayıp çatışması .
.
Bir alandaki herhangi bir araştırma sonucu, diğer alanlardaki anket sonuçlarıyla ilişkilendirilmelidir. Bu büyük ölçüde önler . “Dünyada ne kadar doktor varsa o kadar teşhis var” sözü de yakında tarihe karışacak.
.
Laboratuvar verileri, klinik muayenenin ve hastalığın seyrinin kontrolünün en önemli ayağıdır. Bu çalışmaların bazı göstergeleri, bilgi sayesinde yeni bir anlam kazanırken, diğerleri geleneksel tıptakiyle aynı anlamı korur. Enzimler gibi bazı göstergeler lipaz ve amilaz çok bireyseldir ve sadece aynı hastada önceki göstergelerle karşılaştırıldığında terapötik değer kazanır.
.
Öte yandan, laboratuvar parametrelerinin değerlendirilmesi ve yorumlanması, bazı hastaların bunlara çok fazla önem vermesi ve bu göstergelerin kendilerinin başka bir çatışmanın nedeni haline gelmesi anlamında büyük tehlike ile doludur. Bu tür hipokondriyak hastalar genellikle bir laboratuvardan diğerine koşarlar, ta ki bir gün kendileri için kurdukları tuzak kapanana kadar (“menzil dışı!”)
.
Post döngüsü "Laboratuvar araştırması" sadece belirli çalışmaların belirli göstergelerinin vücudumuzun işleyişinin Biyolojik Kanunları açısından nasıl yorumlanabileceğinden bahsedecektir.
.

Kanda artan kalsiyum

.
Artan kan kalsiyumu, altta yatan bozukluklar hasta için gerçekten tehlikeli olabileceğinden, her zaman derinlemesine bir incelemenin nedeni olması gereken bir semptomdur.Kan kalsiyum düzeylerinin yükselmesine neden olabilecek en olası üç klinik sunum vardır.
.

.
ilk neden:

(…) Yüksek kan kalsiyumunun ilk nedeni, "birincil hiperparatiroidizm", bir veya daha fazla paratiroid bezinde bir tümörün ortaya çıkmasının eşlik ettiği bir hastalık. Vücuttaki paratiroid bezlerinin ana görevi, kanda normal bir kalsiyum seviyesini korumaktır. Paratiroid bezlerinin hücreleri, kan plazmasındaki kalsiyum konsantrasyonunu "nasıl hissedeceğini" bilir ve bu seviyeye uygun olarak paratiroid hormonu üretir. Paratiroid hormonunun ana etkisi, kandaki kalsiyum seviyesini arttırmaktır (kemik dokusunu tahrip ederek ve ondan kana kalsiyum salarak ve ayrıca böbreklerde birincil idrardan kalsiyum emilimini artırarak ve emilimini artırarak) bağırsaklardan). Paratiroid bezinde bir tümör meydana geldiğinde, hücreleri kandaki kalsiyum konsantrasyonunu “hissetmeyi bırakır” - kanda kalsiyum olmadığı veya düşük olduğu “görünür”. Tümör hücreleri kontrolsüz bir şekilde paratiroid hormonu üretmeye başlar, bu da kemik dokusunun parçalanmasını ve ondan kana kalsiyum salınımını önemli ölçüde artırır. Sonuç olarak, laboratuvarda artan kan kalsiyumunu ve aynı zamanda yüksek düzeyde paratiroid hormonu tespit ediyoruz. Çoğu zaman, bu tür değişikliklere kandaki fosfor seviyesindeki bir azalma ve idrardaki kalsiyum seviyesindeki bir artış da eşlik eder. Hastalığın tehlikesi, kırılma eğilimi, kemik deformiteleri ve büyümede azalma ile birlikte kemik yoğunluğunun azalmasında yatmaktadır. Kandaki artan kalsiyum seviyesi, kan damarlarının ve kalp kapakçıklarının duvarlarında kalsiyum tuzlarının birikmesine yol açar, bu da elastikiyetlerini azaltır ve tromboz eğilimini artırır, bu da felç ve miyokard enfarktüsü riski anlamına gelir. (…)

Vay canına, işte felçler, kalp krizleri ve tuz birikintileri ... Bu "salata"nın tek tek bileşenleri daha önceki yazılarda anlatılmıştı. (örneğin - Felç biyolojik yasalar açısından ve Kalp: miyokard enfarktüsü, kalp krizi, klinik ölüm ) , burada sadece kalsiyumun kendisini tanımlayacağız.
.
Tiroid ve paratiroid bezleri ve ilgili biyolojik çatışmalar.
.
Tiroid bezinin endodermal dokusunun ana görevi, tiroksin (tetraiyodotironin, T4 ve triiyodotironin, T3) üretimi ve iyot birikimidir. Ayrıca tiroid bezi bir hormon üretir. kalsitonin bu da kandaki kalsiyum miktarını azaltır. Kalsitonin, kalsiyum seviyelerini yükseltmekten sorumlu paratiroid hormonunun bir antagonistidir.
.
Evrimsel tarih açısından, endodermal tiroid ve paratiroid bezleri başlangıçta hormonlarını doğrudan bağırsaklara salıyorlardı ve şimdi bunu doğrudan kan dolaşımına yapıyorlar. Biyolojik Kanunlar Sistemine göre, tiroid bezi sözde "yumru çatışmasına" tepki verir - genel yavaşlık çatışması ve paratiroid bezi kas aktivitesinde çatışma yetersizliği . Tiroid bezinin ektodermal boşaltım kanalları bir zamanlar bağırsaklara tiroksin salgılar. Bu tiroid boşaltım kanalları, safrayı karaciğerden bağırsaklara taşıyan safra kanalları ile aynı şey olarak düşünülebilir. Şimdi bu kanallar atıl durumda ama hala var olmaya devam ediyorlar. Biyolojik Kanunlar Sistemine göre, bu kanallar sözde güçsüzlük çatışması .

Biyolojik Kanunlar Sisteminde, geleneksel tıbbın binlerce yıldır insanları alıştırdığı "eksiklik", "doğanın hatası", "kötülük" ve diğerleri gibi "hastalıklar" olarak adlandırılan geleneksel kavramlar önemli olarak kabul edilir. Özel Programlar (SBP'ler).
.


.
Bugün doğa ananın her şeyi en makul şekilde düzenlediğini anlamalıyız, çünkü biyoloji “yetersiz” olamaz, daha önce tıbbi dogmalarla kör olmuştuk. Bu nedenle, şimdi her semptom için karşılık gelen çatışmayı bulmak ve her Özel Biyolojik Programın biyolojik anlamını anlamak gerekir.
.
Adenokarsinoma yol açan içerik çakışmaları tiroid bezi, içerir"topaklı" çatışma - bir kişi “çok yavaş hareket eder”, kendi yavaşlığı nedeniyle çıkamadığı “basın” altına düşer.

Tiroid bezinin sağ lobu: kişinin kendi yavaşlığından dolayı gerekli (hayatta kalmak için) "parçayı" elde etmenin imkansızlığı.Tiroid bezinin sol lobu: kişinin kendi yavaşlığı nedeniyle son derece tehlikeli (hayatta kalmak için) bir "parçadan" kurtulamaması.
.
Çatışmanın aktif evresinde (CA evresi) karnabahar gibi kompakt bir salgı adenomunun büyümesinde ve işlevinde bir artış vardır = sert guatr (struma)-> tiroksin üretiminde artış -> kanda artan T3 ve T4 seviyeleri -> metabolizmanın hızlanması, iç huzursuzluk, bazen boğazda bir yumru hissi, öksürük olmaksızın boğulma veya buna bağlı ses kısıklığı neoplazi. biyolojik anlamda - Kandaki tiroksin seviyesinin artması ile bireyin reaksiyon hızı artar.

Örnekler

- Emekli uzun yıllardır bir ailede au çifti olarak çalışıyor ve adeta bu ailenin bir üyesi oluyor. Güzel bir gün, beklenmedik bir şekilde şu gerekçeyle kovulur: “Bizim için her şeyi çok yavaş yapıyorsun!” -> Yavaşlığından dolayı bu "ekmek parçasını" elinde tutamaz. Bir kadının aktif fazda bir tiroid tümörü büyümesi var. Ameliyat sırasında tümör çıkarılır.

- Şirketin zaten oldukça yaşlı olan bazı çalışanları, genç meslektaşlarının çalışma hızına ayak uyduramadığını düşünüyor. Eski moda, sağlam çalışma tarzıyla katı zaman sınırlarını koruyamıyor. Şirketin yönetimi, işini daha genç ve daha dinamik bir meslektaşına seve seve emanet ederdi. Emekli olacak. Açıklanan olaylardan bir süre sonra, kendisine tiroid karsinomu teşhisi konur -\u003e bir parça yiyecek "alamıyorum" çatışması - iş yeri yavaşlık nedeniyle.

- Hasta kendine bir ev baktı ve onu satın alacaktı. Ayrıca kredi şartlarını banka ile görüşmek gerekir. Ve şu anda, başka bir alıcı, nakit olarak ödeyen ondan evi keser -> çatışma “Kendi durgunluğumdan dolayı ev şeklinde bir “parça” alamıyorum” (tiroid bezinin sağ lobu) .

- Aracının hisseleri satması çok uzun sürer ve bunun üzerine servetinin yarısını kaybeder -> “Hisselerden yeterince hızlı kurtulamıyorum” çatışması (sol tiroid bezi).

- 32 yaşındaki doktor, doktora tezini yazmayı üstlendi. Ancak mesele düşündüğünden daha zor çıktı. Doktora tezini yazması için kendisine verilen dört yıl geçtikten sonra, makalenin yeniden planlanmasını istemek zorunda kaldı. O zamandan beri hipertiroidi geliştirdi - her iki tarafta tiroid adenokarsinomu - çünkü asıl işi nedeniyle tezini yazmaya fazla zaman ayıramıyor - "kağıdı tüküremiyor" (solda şişiyor) ve "yapmıyor" Yeterince hızlı yaz".' doktorasını almak için (sağdaki tümör). Tiroid bezinin işlevini bloke eden "Thyreostatika" ilacını almaya başladı. İlaçsız bir çözüm (Biyolojik Yasaların anlaşılması ışığında) olabilir: gelecekteki tezinin tezini sunmak, bu da çatışma çözümüne, tümörün kaslı parçalanmasına ve hiperaktivitenin normalleşmesine yol açacaktır.
.
İyileşme aşamasında (PCL fazı), çatışmanın çözülmesinden sonra, tiroid tümörleri genellikle düğüm şeklinde kalır ve kapsüllenir ve vücutta mantar ve mikobakterilerin varlığında, bu düğümlerin tüberküloz-kaseöz nekrozu oluşur ( ). PCL aşamasının tamamlanmasından sonra hormonal seviyeler normale döner.
.
Çatışmaların içeriği paratiroid bezi : "topaklı" çatışma - nedeniyle arzu edilen bir şeyi elde edememe ile ilişkili çatışma Kas Güçsüzlüğü (sağ taraf) veya istenmeyen bir şeyden kurtulun (sol taraf). Başka bir deyişle, iktidarsızlık, pasiflik, atalet veya tembellik nedeniyle hiçbir şey elde etmek mümkün değildir.
.
Çatışmanın aktif aşamasında (SA aşaması), karnabahar gibi kompakt bir salgı adenomunun büyümesi olan işlevde bir artış vardır. Paratiroid hormonu üreten hücre sayısında artış = "sert guatr (struma)"-> paratiroid hormonunun artan salınımı (hiperparatiroidizm)-> kemik dokusundan kalsiyum salınımına bağlı olarak kalsiyum seviyelerinde artış. Uzun süreli çatışma aktivitesi kemik dekalsifikasyonuna yol açabilir (fibroosteoklazi). Biyolojik anlamı, kalsiyum seviyelerini artırarak kas aktivitesini arttırmaktır. Bununla birlikte, hem çok düşük hem de çok yüksek paratiroid hormonu seviyeleri vücutta genel bir kalsiyum eksikliğine işaret edebilir..
.
Böylece, kandaki artan kalsiyum seviyesi şunlara yol açabilir:
- aktif çatışma için paratiroid
- çözülmüş çatışma (iyileşme aşaması) için tiroidödem evresindeki bezler, bezin işlevi önemli ölçüde (geçici olarak!) azaldığında ve paratiroid bezinin normal işlevini telafi edemediği zaman .
.
Biyolojik Kanunlara aşina olan yetkin bir uzman, aktif bir çatışmayı çözmeye değip değmeyeceğini veya çatışmanın zaten çözülüp çözülmediğini anlamak için SBP aşamasını karakteristik özelliklere göre belirleyecektir ve herhangi bir sorun olmadan iyileşme aşaması için kısa bir süre beklemeniz yeterlidir ( aktif) eylemler. Tabii ki, laboratuvar parametrelerinin değerleri, bir çalışma için değil, sadece dinamiklerde dikkate alınmalıdır.

Geleneksel tıp açısından ikinci

(...) herhangi bir malign tümörün içinde metastaz oluşması nedeniyle kemik dokusunun parçalanmasıdır. Metastazların sözde litik etkisi vardır, yani. kemik dokusunu yok eder ve ondan kan dolaşımına giren ve kandaki kalsiyum içeriğinin artmasına neden olan kalsiyum tuzlarını serbest bırakır. Bu durumda kandaki kalsiyum artar, ancak aynı zamanda paratiroid hormonu seviyesi normal aralıkta veya normalin alt sınırındadır. (…)

"Metastaz hikayeleri" hakkında - buradan okuyun:Metastazlar, Dünya Kanser Günü'nden bir gerilim filmi. Burada sadece kemiklerin kendileri hakkında yazacağım.

kas-iskelet sistemi
.
- kendini devalüasyon çatışması (KSS). Çatışmanın aktif aşamasında, kemik dokusunun “tahribatı” meydana gelir - osteoliz, yani. yoğunluğunda azalma. Bu durumda, paratiroid hormon seviyesinin oldukça normal olmasına rağmen, iskeletin kemiklerinden gerçekten bir kalsiyum (kalsiyum tuzları) salınımı vardır, bu da kandaki kalsiyum seviyesinde bir artış sağlar.
Bu nedenle, kandaki kalsiyum seviyesinin artması da buna neden olabilir. onu kemiklerde "döven" büyük güç (daha zayıf bir CSR, kas-iskelet sisteminin daha yumuşak dokularına etki eder - kaslar, tendonlar, kıkırdak, eklemler ve lenfatik sistem).

Geleneksel tıp açısından üçüncü Kalsiyumdaki artışın "resmi" olası nedeni:

(...) - sözde PTH benzeri peptitler (PTHPP) üreten nöroendokrin tümörlerin gelişimi. Bu tümörler, yerleşimleri çok çeşitli olabilse de, çoğunlukla akciğerlerde lokalizedir. Bu tür tümörlerin boyutları genellikle küçüktür - 4-5 mm ila 1-2 cm arasında, dizisi paratiroid hormonunun aktif ucuna uyan amino asit zincirlerinin nasıl üretileceğini "bilir". Benzer peptitler (paratiroid hormonuna çok benzer oldukları için PTH benzeri olarak adlandırılırlar) kandaki kalsiyum yükseldiğinde bir duruma neden olur, ancak laboratuvar analizörleri bu durumda paratiroid hormon seviyelerinde bir artış göstermez, çünkü PTH benzeri peptitler, paratiroid hormon molekülünü tamamen kopyalamaz. Malign tümörler tarafından büyük miktarlarda üretilen PTHPP, şiddetli hiperkalsemiye neden olur. (…)
.
PTHPP'nin fizyolojik rolü, PTH'den (paratiroid hormonu) keskin bir şekilde farklıdır. PTHPP, hem fetüste hem de olgun vücutta birçok dokuda üretilir. Diğer şeylerin yanı sıra, kalsiyumun plasenta yoluyla taşınmasını düzenler, yani. normal gelişim için gereklidir. Doğum sonrası dönemde PTHPP, meme bezlerinin, cildin ve saç köklerinin gelişimini belirleyen epitel ve mezenşiyal dokuların gelişiminde rol oynar. Fizyolojik koşullar altında, PTHPP genellikle sistemik olmaktan ziyade lokal olarak hareket eder.
.
Bu nedenle, aynı anda normal bir PTH seviyesi ile kanda artan bir kalsiyum seviyesi, herhangi bir varlığın varlığı anlamına gelebilir. aktif SBP karşılık gelen dokuların (akciğer kanseri, memenin glandüler dokusu, gastrointestinal sistemin çeşitli organları, ön hipofiz bezi, vb.) önemli bir büyümesi olan eski beyin (kök ve beyincik) için. İlgili çatışma çözülür çözülmez PTHPP seviyesi (ve buna bağlı olarak kan serumundaki kalsiyum seviyesi) azalacaktır.
.
Resmi vurgu neden bu tümörlerin "malignitesi" üzerine yapılıyor? Çünkü PTHPP seviyesinde bir artış sağlayan ilgili dokuların hücrelerinin büyümesidir. Büyüme durur durmaz (şimdi "iyi huylu" olarak kabul edilen tümörün varlığında bile), PTHPP seviyesi düşer.

"İyi huylu" ve "kötü huylu" tümörlerin bir açıklaması -
.
******

Yani, devam et. Biyolojik Kanunlar açısından kan testlerinde yüksek kalsiyum seviyeleri aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

- aktif çatışma için paratiroid bezler (artan paratiroid hormonu üretimi);

- çözülmüş çatışma (iyileşme aşaması) için tiroidödem evresindeki bezler, bezin işlevi önemli ölçüde (geçici olarak!) azaldığında ve paratiroid bezinin normal işlevini telafi edemediği zaman (hipotiroidizm) .

- aktif kendini devalüasyon çatışması tam olarak "döven" büyük güç kemikler kas-iskelet sistemi;

- aktif SBP önemli büyüme ile eski beyin (sap ve beyincik) için uygun kumaşlar .
.
Gördüğünüz gibi, nedenler tamamen farklıdır, ancak Biyolojik Kanunlar ışığında insan vücudunun işleyişine ilişkin ilkelerin bilgisi, her bir özel durumda ne tür bir nedenin gerçekleştiğinin doğru bir şekilde anlaşılmasını sağlayabilir, çünkü spesifik semptomlar çünkü yukarıdaki seçenekler birbirinden çok farklıdır - hem beden düzeyinde hem de zihinsel düzeyde. Ve eğer varsa , sonra %100 olasılıkla kesin nedeni belirleyebilirsiniz.

Çocukluğumuzdan itibaren, kemik sağlığına faydalı kalsiyum açısından zengin oldukları için daha fazla süt ürünü yememiz tavsiye edilir. Ancak bu element sadece iskeletimiz için değil aynı zamanda kan, kaslar ve sinir lifleri için de gereklidir. 2 form kalsiyum vardır: iyonize ve bağlı. İyonize kalsiyum proteinlere bağlı değildir, bu nedenle kanda serbestçe dolaşır. Kalsiyum için bir kan testi, vücudun durumunu teşhis etmede önemli bir rol oynar. Bilgi içeriği sayesinde doğru dozda ilaç seçebilirsiniz. Verilerine göre, vücuttaki mineral maddelerin metabolizmasını yargılayabilir.

Proteine ​​bağlı kalsiyumun vücut üzerinde bu kadar önemli bir etkisi yoktur. Bu, taşıma sırasındaki Ca durumudur.

Kalsiyum ne için?

Kalsiyum insan vücudunun en önemli unsurlarından biridir. Metabolik süreçlerin seyrini etkiler. Kan, bu elementin iki fraksiyonunu içerir - iyonize ve bağlı. Bağın bileşimi, plazma proteinlerini, sitratları, fosfatları içerebilir. Bu kalsiyum formu, kan plazmasındaki toplam hacmin %55'ini oluşturur. Bunların %40'ı protein, %15'i fosfor ve sitrat ile ilişkilidir.

Kan plazmasının %45'inin aktif iyonize kalsiyum için kaldığı ortaya çıktı. Bu durumda, kalsiyum çok şey yapabilir. Gerçekleştirdiği yararlı işlevlerin bir listesi:

Kemik dokusunun büyümesini ve gelişimini destekler;

Bir nörotransmitterin salgılanmasını uyarır, böylece sinir liflerinin iletkenliğini iyileştirir, çünkü bu madde olmadan nöral uyarıların vücutta iletilmesi imkansızdır;

Kanın pıhtılaşma sürecine dahil olan unsurlardan biridir;

Vücudun enzim aktivitesini stabilize eder;

Kas ve kalp kasılmalarının yoğunluğunu etkiler;

Kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğini azaltır, böylece onları zararlı maddelere maruz kalmaktan korur.

Kandaki iyonize kalsiyum seviyesi vücut için önemlidir. İlk etapta göndermeye çalıştığı yer burasıdır. Bu nedenle, bir kişinin dişleri ağrımaya başladıysa veya kemikler kırılgan hale geldiyse, bu mineral eksikliğinin açık bir işaretidir. Kalsiyum da kan basıncının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. İşlevlerinden bir diğeri de bağışıklık sistemini güçlendirmek ve çoğu hormon ve enzimi harekete geçirmektir.

Bağlı form daha az üretkendir. Uzmanlar, yukarı veya aşağı sapmaların her zaman metabolik süreçteki bir başarısızlığın belirtisi olmadığına inanıyor.

Bir kişi günde 850-1300 mg kalsiyum tüketmelidir. Ana şey aşırıya kaçmamaktır, çünkü üst limit 2500 mg'dır. Bununla birlikte, bu elementin artan tüketiminin haklı olduğu zamanlar vardır. Örneğin, hamile kadınların kanında veya emzirme döneminde. Sporcularda vücudun Ca ihtiyacı da artar.

Vücuda bu temel eser elementi sağlamak için ne yapmalı? Aşağıdaki yiyecekleri diyetinize eklemelisiniz:

Tahıllardan - bu karabuğday;

Meyvelerden - portakallar;

Günlük;

baklagiller;

Kalsiyum D vitamini grubunu emmeye yardımcı olur.Genellikle çocuk doktorları tarafından yeni doğanlar ve daha büyük çocuklar için reçete edilir.

İyonize kalsiyumun emilimini engelleyen yiyecekler de vardır. Bunlar şunları içerir:

Palmiye yağı. Doğal süt yağının çeşitli ucuz "ersatz" ile değiştirilmesinin gerekli olduğu çeşitli ürünlerin bileşiminde bulunur;

Bazı hayvansal yağ türleri;

Alkali reaksiyona sahip tatlılar. Örneğin, bazı tatlılar.

Farklı yaş grupları için normlar

Her yaş grubu için iyonize mineral normu farklıdır. Aşağıdaki tablo, iyonize kalsiyum analizinin göstermesi gereken sayıları göstermektedir. Aksi takdirde, elde edilen değer normdan sapma olarak kabul edilir.

Bir çocukta iyonize Ca, yetişkin kategorisine göre artar. Bu fenomen, vücudun bu element için yüksek ihtiyacını gösteren yoğun kemik büyümesi ile açıklanmaktadır. Bu durum çocuklar için 16 yaşına gelene kadar sürer.

Hamilelik sırasında;

Emzirme döneminde;

Kontraseptif alırken.

Prosedürü kim yapmalıdır?

Çoğu zaman, serbest (%45) ve bağlı (%55) formların oranı sabit olduğundan, kandaki toplam kalsiyum seviyesini bilmek mineral metabolizması sürecini değerlendirmek için yeterlidir. Ancak herhangi bir kuralda istisnalar vardır, bu nedenle bazı insanlar için bu oran ihlal edilir. Bu nedenle, başka bir tür çalışma yapılması tavsiye edilir - iyonize kalsiyum için bir analiz.

Kalsiyum iyonlarının içeriğindeki önemli dalgalanmaların belirli semptomları vardır:

Kalp kasının kararsız ritmi. Hızlanıyor, sonra hızını yavaşlatıyor;

Kas spazmları;

Bilinç bozuklukları.

Aşağıdaki koşullar, araştırma için kan bağışı için gösterge olarak hizmet edebilir:

kanserli tümörler;

Operasyon öncesi hazırlık;

Gastrointestinal sistem hastalıkları;

konvülsiyonlar;

Böbreklerin ve idrar yollarının patolojisi;

Kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler;

Kaslarda ve kemiklerde ağrı;

Kandaki düşük protein seviyeleri (hipoproteinemi).

Dolayısıyla, bu kategorilerden birine girerseniz, gerekli ilacın doğru dozunu seçmenize ve terapi sürecini daha etkili hale getirmenize yardımcı olacağından, çalışmayı geciktirmeyin.

Analiz hazırlama ve yürütme

Kalsiyum seviyesinin normal ve çeşitli faktörler tarafından bozulmamış olması için yapılan analizin sonucunun buna hazırlanması gerekir. İşte uyulması gereken kuralların küçük bir listesi:

Aç karnına biyomateryal kiralayın. Son öğün 12 saat önce olmalıdır;

Laboratuvarı ziyaret etmeden 1 saat önce sigara içebilirsiniz;

Ağır yükler de analizden önce hariç tutulur;

Birçok ilaç vücuttaki kalsiyum seviyelerini yükseltebilir veya düşürebilir. Bu nedenle, testten 14 gün önce, onları almaktan kaçınmalısınız. Doğal olarak bu konuda öncelikle doktorunuza danışmalısınız. Doktor tedavi sürecini kesmeye izin vermediyse, alınan ilaçlar ve dozajları çalışma formunda belirtilecektir.

Analiz için venöz kan alınacaktır. Şu anda, tıbbi uygulamada serbest kalsiyum seviyesini belirlemek için iki yöntem kullanılmaktadır:

1. Toplam kalsiyum için;
2. Doğrudan iyonize forma.

İlk yöntem daha ucuzdur, bu nedenle hemen hemen her devlet laboratuvarında mevcuttur. CHI politikası tarafından finanse edilmektedir. İkinci yöntem daha bilgilendiricidir. Sadece doğru bir teşhis koymayı değil, aynı zamanda bireysel bir tedavi süreci geliştirmeyi de sağlar.

Çok önemli bir durum, kan örneğinden sonraki 2 gün içinde yapılan çalışmadır. Aksi takdirde, havaya uzun süre maruz kalmak, kalsiyum iyonlarının referans değerini artırarak sonuçları bozabilir. Böylece 3 gün sonra analiz sonuçlarını içeren bir form alacaksınız.

Son rol, biyomateryalin analiz için alındığı günün saati tarafından oynanmaz. Sabahları bir çit yapmak tercih edilir. Biyomateryal akşam alınırsa aktif kalsiyumun normalden yüksek olması muhtemeldir.

Düşürülen oran

Hastanın kalsiyum iyon seviyesi düşükse, aşağıdaki belirtiler bunu gösterir:

Bu semptomlarla hipokalsemi teşhisi konur. Bu duruma neden olan nedenler doğada farklıdır:

D vitamini eksikliği;

Geniş yanık yaralanmaları;

Kanda magnezyum eksikliği;

Ameliyat sonrası dönem;

Bağırsak kalsiyumu iyi emmez;

Metabolik alkaloz (asit-baz durumunun ihlali).

0,7 mmol / l'den daha düşük bir göstergeye sahip böyle bir durumun kritik olduğunu ve ölüm olasılığı ile tehdit ettiğini bilmelisiniz.

Artan oran. hiperkalsemi

Hiperkalsemi, kanda çok fazla kalsiyum bulunan bir hastalıktır. Bu durumda test sonuçları 2,6 mmol / l'den fazladır. Bu konsantrasyonda, damarlarda, karaciğerde ve böbrek dokusunda onları kırılgan yapan bir kalsiyum çökeltisi oluşur. Kalp yetmezliği gelişme riski yüksektir. Erken bir aşamada hiperkalsemi, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

Mide bulantısı;

iştahsızlık;

Böbreklerin yoğun çalışması;

Artan kan kalsiyumu- Altta yatan bozukluklar hasta için gerçekten tehlikeli olabileceğinden, her zaman derinlemesine bir incelemenin nedeni olması gereken bir semptom. Bir analiz yaptıysanız ve kan kalsiyumunuz yükseldiyse, mevcut standartlara göre muayene yapacak bir endokrinologa danışmanız zorunludur.

Kanda artan kalsiyum - ne olabilir?

Teorik olarak, yüksek kan kalsiyum seviyelerine neden olabilecek en olası üç klinik problem vardır. Kandaki kalsiyumun normalin üzerinde olmasının tüm olası nedenleri oldukça ciddidir.

Yüksek kan kalsiyumunun ilk nedeni- bu, bir veya daha fazla paratiroid bezinde bir tümörün ortaya çıkmasıyla birlikte görülen bir hastalık olan birincil hiperparatiroidizmdir ("paratiroid bezleri" demek daha doğrudur, ancak "paratiroid bezleri" terimi çok yaygındır). Vücuttaki paratiroid bezlerinin ana görevi, kanda normal bir kalsiyum seviyesini korumaktır. Paratiroid bezlerinin hücreleri, kan plazmasındaki kalsiyum konsantrasyonunu "nasıl hissedeceğini" bilir ve kalsiyum düzeyine göre paratiroid hormonu üretir. Paratiroid hormonunun ana etkisi, kandaki kalsiyum seviyesini arttırmaktır (kemik dokusunu tahrip ederek ve ondan kana kalsiyum salarak ve ayrıca böbreklerde birincil idrardan kalsiyum emilimini artırarak ve emilimini artırarak) bağırsaklardan). Paratiroid bezinde bir tümör meydana geldiğinde, hücreleri kandaki kalsiyum konsantrasyonunu hissetmeyi bırakır - kanda kalsiyum olmadığı veya düşük olduğu "görünür". Tümör hücreleri kontrolsüz bir şekilde paratiroid hormonu üretmeye başlar, bu da kemik dokusunun parçalanmasını ve ondan kana kalsiyum salınımını önemli ölçüde artırır. Sonuç olarak, laboratuvarda artan kan kalsiyumunu ve aynı zamanda yüksek düzeyde paratiroid hormonu tespit ediyoruz. Çoğu zaman, bu tür değişikliklere kandaki fosfor seviyesindeki bir azalma ve idrardaki kalsiyum seviyesindeki bir artış da eşlik eder. Hastalığın tehlikesi, kırılma eğilimi, kemik deformiteleri ve büyümede azalma ile birlikte kemik yoğunluğunun azalmasında yatmaktadır. Kandaki artan kalsiyum seviyesi, kan damarlarının ve kalp kapakçıklarının duvarlarında kalsiyum tuzlarının birikmesine yol açar, bu da elastikiyetlerini azaltır ve tromboz eğilimini artırır, bu da felç ve miyokard enfarktüsü riski anlamına gelir.

Yüksek kalsiyumun ikinci olası nedeni- bu, herhangi bir malign tümörün içinde metastaz oluşması nedeniyle kemik dokusunun parçalanmasıdır. Metastazların sözde litik etkisi vardır, yani. kemik dokusunu yok eder ve ondan kan dolaşımına giren ve kandaki kalsiyum içeriğinin artmasına neden olan kalsiyum tuzlarını serbest bırakır. Bu durumda kandaki kalsiyum artar, ancak aynı zamanda paratiroid hormonu seviyesi normal aralıkta veya normalin alt sınırındadır.

Yüksek kan kalsiyumunun üçüncü olası nedeni- sözde PTH benzeri peptitler üreten nöroendokrin tümörlerin gelişimi. Bu tümörler, yerleri çok değişken olabilse de, çoğunlukla akciğerlerde lokalizedir. Bu tür tümörlerin boyutları genellikle küçüktür - 4-5 mm ila 1-2 cm arasında, dizisi paratiroid hormonunun aktif ucuna uyan amino asit zincirlerinin nasıl üretileceğini "bilir". Benzer peptitler (paratiroid hormonuna çok benzer oldukları için PTH benzeri olarak adlandırılırlar) kandaki kalsiyum yükseldiğinde bir duruma neden olur, ancak laboratuvar analizörleri bu durumda paratiroid hormon seviyelerinde bir artış göstermez, çünkü PTH benzeri peptitler, paratiroid hormon molekülünü tamamen kopyalamaz.

Kalsiyum için kan testi - hangisini almak daha iyidir?

İki ana kalsiyum testi türü vardır - iyonize kalsiyum için kan testi ve toplam kalsiyum için kan testi. Toplam kalsiyum, "serbest", proteine ​​bağlı olmayan iyonize kalsiyum + kan proteinlerine (öncelikle albümin) bağlı kalsiyumu içerir. Kandaki protein içeriğindeki değişiklikler de dahil olmak üzere toplam kan kalsiyum konsantrasyonu değişebilir. Aynı zamanda, biyolojik etkiye sahip olan toplam kalsiyum değil, yalnızca proteinlerle ilişkili olmayan kısmıdır - bu kısma iyonize kalsiyum denir. İyonize kalsiyum kan testi, toplam kalsiyum testinden daha doğrudur, ancak aynı zamanda daha karmaşıktır - tüm laboratuvarlar bu analizi yapamaz ve yaparlarsa, hepsi doğru şekilde yapmaz. St. Petersburg'daki en büyük laboratuvar ağlarından biri, yıllarca "kronik olarak" neredeyse tüm hastalarda düşük iyonize kan kalsiyumu saptadığında neredeyse anekdotsal bir durum vardır - ve bu bariz laboratuvar hatası laboratuvarda yıllardır düzeltilmemiştir. Ancak böyle bir hatanın sonucu, böyle yanlış bir analiz almak için “şanslı” olan hastalar tarafından yürütülen on binlerce gereksiz ek çalışmadır.

İyonize kalsiyumun yükseldiği ve toplam kalsiyumun normal olduğu durumlar vardır.- bu durumda, daha fazla "güven" tam olarak iyonize kalsiyum analizi olmalıdır. Aynı zamanda, çoğu durumda, artan kan kalsiyumu her iki analizde de hemen kendini gösterir - artan iyonize kalsiyum ve aynı zamanda artan toplam kalsiyum.

Kalsiyum için bir kan testinin maksimum doğruluğunu sağlamanın önemini ve yanlış belirlenmesinin yüksek “fiyatını” göz önünde bulundurarak, Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi, Alman laboratuvar ağının Rus temsilci ofisinin ekipmanını kullanarak kalsiyum için bir kan testi gerçekleştirir. LADR. Kalsiyum analizi için, çalışmanın maksimum doğruluğunu sağlayan ve saatte 680'e kadar test gerçekleştirebilen otomatik bir biyokimyasal analiz cihazı Olympus AU-680 (Japonya) kullanılır. Analizörün günlük kontrolleri, çalışmalarının sürekli yüksek kalitesi ve merkezin tüm çalışanlarının kalsiyum için kan alma standartlarına uyumu, Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi doktorlarının kan testinin kalitesinden emin olmalarını sağlar. merkezin laboratuvarı tarafından gerçekleştirilen kalsiyum için. Aynen öyle merkezimiz tarafından yapılan kan testinde kalsiyum yüksek ise kalsiyum gerçekten yüksek demektir..

Kan kalsiyumu yükselirse - ne yapmalı?

Daha önce belirttiğimiz gibi, artan kalsiyum her zaman bir endokrinolog ile ek muayene ve konsültasyon için bir nedendir. Bir endokrinolog ile "eli boş değil" bir randevuya gelmek için, doktorla görüşmeden önce bile bazı ek testlerden geçmek daha iyidir.

Yüksek kan kalsiyumu olan hastaları muayene etme standardı aşağıdaki kan testlerini içerir:

parathormon;

kalsitonin;

Bu, bir doktorla konsültasyona gelebileceğiniz minimum miktardır. Doktorun daha sonra ek çalışmalar yazabileceği açıktır, ancak yukarıda listelenen üç kan testi, teşhis araştırması yapması gereken yönü bulmasına yardımcı olacaktır.

Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi endokrinologları ile hastalara danışırken neredeyse merkezimizin laboratuvarında kan tahlili yaptırmakta ısrar ediyoruz.- ancak bu şekilde laboratuvar hatası olmadığından ve kandaki kalsiyum artışının olası nedenleri hakkındaki muhakememizin doğruluğundan emin olabiliriz. Merkezimizin laboratuvarında kanın iyonik bileşimi yukarıda belirtilen Olympus AU-680 analizörü (Japonya) kullanılarak incelenmekte ve paratiroid hormonu ve kalsitonin gibi önemli göstergeler için kan testi 3. nesil otomatik immünokimyasal ışıldama analizörü DiaSorin tarafından yapılmaktadır. Liaison XL (İtalya) - kanı hormonlar ve tümör belirteçleri için test etmek için dünyanın en iyi cihazlarından biri.

Oto immünokimyasal ışıldayan 3. nesil analizör DiaSorin İrtibat XL (İtalya)

immünosemilüminesans 3. nesil analizör yüksek olduğu durumları belirlemenizi sağlar. Kalsiyum yüksek paratiroid hormonu ile birleştirilir

Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi'nin endokrinologları ve cerrahları-endokrinologları bağımsız olarak gerçekleştirmek- bu, kanda artan kalsiyum seviyesi ile bir hastada şüphelenmek zorunda olduğumuz paratiroid bezlerinin olası tümörlerini araştırmak için önemlidir. Kan kalsiyum düzeyi yüksek olan hastalarda yapılması gereken ikinci önemli enstrümantal çalışma, kemik yoğunluğunun belirlenmesi,. Kandaki kalsiyum kendiliğinden artmaz - kana kalsiyum veren kemik dokusundan "alılır" ve sonuç olarak yoğunluğunu azaltır, bu da kırıklara yol açabilir. Tiroid bezinin ultrasonunun yanı sıra dansitometri, Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi'nin endokrinologları tarafından bağımsız olarak gerçekleştirilir. Bu aynı zamanda uzmanlaşmış bir merkezde muayene ve tedavi lehine önemli bir argümandır.

Her halükarda, kan kalsiyumunuz yükselirse, uzman bir merkeze başvurmanın üçüncü önemli argümanı, aynı kurumun duvarları içinde herhangi bir tıbbi prosedürden geçme fırsatıdır. Muayene sırasında bile, sadece yüksek kan kalsiyumuna sahip olmayacaksınız, aynı zamanda paratiroid hormonunun yükseldiği ve boyunda bir paratiroid bezi adenomu tespit edileceği anlaşılacaktır - çıkarılması Kuzey-Batı'da da etkili bir şekilde gerçekleştirilebilir. Endokrinoloji Merkezi. Şu anda, merkezimiz Rusya'da yüksek kan kalsiyumu olan hastaların tedavisinde tartışmasız liderdir - her yıl merkezin cerrahları-endokrinologları 300'den fazla hastada paratiroid adenomlarının çıkarılmasını gerçekleştirmektedir. Merkezimiz paratiroid bezlerine yapılan ameliyat sayısı açısından Avrupa'da 3. sırada yer almaktadır.

Kan kalsiyumu arttı, diğer testler geçti - nasıl deşifre edilir?

Tabii ki, bir kan testinin deşifre edilmesi, katılan endokrinologun ayrıcalığıdır ve kendi kan testinizin bağımsız bir çalışması hastayı teşhis hatalarına yönlendirebilir, ancak bu yazıda bir laboratuvar muayenesinin olası sonuçları hakkında bazı bilgiler vereceğiz. yüksek kan kalsiyumu ile; Elde edilen bilgileri dikkatli kullanın ve bir tıp uzmanının tavsiyesinin yerini almadığını unutmayın.

Böylece, laboratuvar sonuçlarının olası çeşitleri ve yorumlanması.

Kan kalsiyumu artar, paratiroid hormonu artar, fosfor azalır, kalsitonin normaldir, günlük idrarda kalsiyum artar - büyük olasılıkla birincil hiperparatiroidizm ve paratiroid adenomunun varlığından bahsediyoruz. Tiroid bezi ve boyun ultrasonu, paratiroid bezlerinin teknetril ile sintigrafisi ve bazı durumlarda boyun bilgisayarlı tomografisi kullanılarak ek bir muayene gereklidir. Cerrahi olarak tedavi edilir (özel bir merkezde yaklaşık 2 cm uzunluğunda bir kesi ile endoskopik cerrahi mümkündür).

Paratiroid hormonu yüksek, kalsiyum normal, fosfor normal, kalsitonin normal- yüksek bir olasılıkla, kandaki banal D vitamini eksikliği nedeniyle ikincil hiperparatiroidizmden bahsediyoruz. D vitamini ve kalsiyum ile tedavi edilir. Kandaki iyonize kalsiyum seviyesinin hafife alınmasıyla ilişkili bir laboratuvar hatasını dışlamak önemlidir (endokrinoloji merkezinin özel bir laboratuvarında iyonize kalsiyum analizini tekrar yapmak daha iyidir).

Kandaki kalsiyum yükselir, paratiroid hormonu normal, fosfor normal, kalsitonin normal- PTH benzeri peptitler üreten veya litik kemik metastazları oluşturan bir nöroendokrin tümörden şüphelenilmelidir. Muayene ve tedavi, bulunan tümörün tipine bağlıdır.

Yüksek kan kalsiyumu (genellikle biraz yüksek kalsiyum not edilir), paratiroid hormonu orta derecede yükselir, fosfor normaldir, kalsitonin normaldir, günlük idrarda kalsiyum konsantrasyonu azalır - ailevi iyi huylu hipokalsiürik olarak adlandırılan nadir bir aile hastalığından bahsedebiliriz. hiperkalsemi. Bu hastalığa, hücresel reseptörlerin paratiroid hormonuna duyarlılığındaki bir değişiklik ve idrarda kalsiyum atılımının ihlali eşlik eder. Tedavi gerektirmez ve tehlikeli değildir. Çoğu zaman, deneyimsiz doktorlar bu gibi durumlarda primer hiperparatiroidizmi teşhis eder ve var olmayan bir paratiroid adenomunu çıkarmak için hastayı gereksiz bir operasyona yönlendirir.

İyonize kalsiyum artmış, total kalsiyum normal, paratiroid hormonu artmış- paratiroid adenomu hakkında genellikle aynıdır.

İyonize kalsiyum yükselmiş, toplam kalsiyum normalin altında– laboratuvar hatasını hariç tutmak gerekir. Analiz özel bir laboratuvarda tekrarlanmalıdır.

Kanda iyonize olan kalsiyum artar, paratiroid hormonu yükselir, kalsitonin yükselir- Hastada hem paratiroid adenomu hem de medüller tiroid kanseri varlığından şüphelenilmelidir. Birlikte, bu iki hastalık, bir hastanın çoklu endokrin neoplazi tip IIA sendromuna sahip olma olasılığının yüksek olduğunu gösterir - ailede bulaşan ve üç tehlikeli tümörün gelişmesine yol açan nadir bir kalıtsal patoloji: medüller tiroid kanseri, paratiroid adenomları (genellikle çoklu) , feokromositoma (adrenalin veya noradrenalin üreten adrenal bez tümörleri). Bir endokrinolog veya bir endokrinolog ile acil bir konsültasyon gereklidir!

İlk analiz sırasında kandaki kalsiyum arttı, analizi tekrar yapmak istiyorum - bunu en iyi nasıl yapabilirim?

Kan kalsiyumunun gerçekten yükselip yükselmediğini kontrol etmek istiyorsanız ve ikinci bir kan testi yapacaksanız, ikinci analizin mümkün olduğunca doğru olmasına yardımcı olacak bazı önemli kuralları izleyin:

1. Kan testi yalnızca yüksek kaliteli ekipman kullanan özel bir laboratuvarda yapılmalıdır;

2. Kan testi sadece aç karnına yapılmalıdır;

3. D vitamini veya kalsiyum takviyesi alıyorsanız (veya D vitamini ve kalsiyum içeren kombinasyon preparatları), ikinci kan testinden en az 2-3 gün önce bunları iptal edin; ilaçtan kana kalsiyum alımı, kanda kalsiyum içeriğinin artmasına neden olabilir - elbette, bu durumda, yanlış yüksek bir kalsiyum tespit edilir.

Kandaki kalsiyum yükselirse nereye başvurulur?

Hiperkalsemi tedavisinde Rus lideri (kandaki yüksek kalsiyumun tıp dilinde bu şekilde adlandırıldığı) Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi'dir. Merkezin uzmanları, hiperkalsemili hastaların tüm tanı ve tedavi aşamalarını yürütür:

Laboratuvar muayenesi;

Tiroid bezinin ve boynun ultrasonu;

Ek görüntüleme yöntemleri (teknetril ile paratiroid bezlerinin sintigrafisi, kontrastlı bilgisayarlı tomografi);

Sekonder hiperparatiroidizm ve D vitamini eksikliği için ilaç tedavisi;

Primer hiperparatiroidizm saptanması durumunda minimal invaziv cerrahi tedavi;

Çoklu endokrin neoplazi sendromunda tiroid bezi, paratiroid bezleri, adrenal bezler üzerinde genişletilmiş ve kombine operasyonlar.

Tavsiyemiz (ve inanın bana - bu tavsiye binlerce ve binlerce hastanın tedavi edilmesi deneyimine dayanmaktadır!) - hastanın kan kalsiyumunun yükseldiği her durumda, uzmanlaşmış bir merkeze başvurun - Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi. Kamçatka veya Soçi'de yaşıyor olsanız bile, uzmanlaşmış bir kurumda muayene ve tedavi, zamandan, paradan ve sağlıktan tasarruf etmenize yardımcı olacaktır. Her yıl Rusya'nın neredeyse tüm bölgelerinden hastaları tedavi ediyoruz (cerrahi tedavi gerekliyse, zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında Rusya Federasyonu'nun tüm vatandaşlarına ücretsiz olarak sağlanacağını akılda tutmak önemlidir).

Bir kan testi için randevu almak veya uzman bir doktora (endokrinolog veya endokrinolog cerrah - yüksek kan kalsiyumu durumunda her iki uzman da size uyacaktır) danışmak için merkezin St. Petersburg veya Vyborg'daki şubelerini aramanız gerekir:

- Endokrinoloji Merkezi'nin Petrograd şubesi Petersburg'da - Kronverksky umudu, ev 31, Gorkovskaya metro istasyonundan sola 200 metre, tel. 498-10-30, haftanın yedi günü 7.30'dan 20.00'ye kadar çalışma saatleri;

- Endokrinoloji Merkezi'nin Primorsky şubesi Petersburg'da - St. Petersburg'un Primorsky bölgesi, st. Savushkina, 124, bina 1, tel. 344-0-344, haftanın yedi günü 7.00'den 20.00'ye kadar çalışma saatleri;

- Endokrinoloji Merkezi'nin Vyborg şubesi– Vyborg, Pobedy Bulvarı, ev 27A, tel. 36-306, haftanın yedi günü 7.30 - 20.00 saatleri arasında açıktır.

olan hastaların kabulü artan kan kalsiyumu, Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi uzmanları tarafından yürütülen:

	Sleptsov İlya Valerievich MD, cerrah, endokrinolog, onkolog, ultrason teşhisi uzmanı. Endokrinoloji kursu ile Cerrahi Anabilim Dalı Profesörü. Kuzey-Batı Tıp Merkezi başkanı, Avrupa Tiroid Derneği, Avrupa Endokrin Cerrahları Derneği, Rus Endokrinologlar Derneği üyesidir.
	Çinçuk İgor Konstantinoviç Tıp Bilimleri Adayı, cerrah, endokrinolog, onkolog, ultrason teşhisi uzmanı. Avrupa Tiroid Derneği, Avrupa Endokrin Cerrahları Derneği üyesi.
	Uspenskaya Anna Alekseevna
	Novokshonov Konstantin Yurievich Cerrah, endokrinolog, onkolog, ultrason teşhisi uzmanı. Avrupa Tiroid Derneği üyesi.
	Endokrinolog, ultrason teşhisi uzmanı. Avrupa Tiroid Derneği, Rusya Endokrinologlar Derneği üyesi.
	Isheyskaya Maria Sergeyevna Endokrinolog, ultrason teşhisi uzmanı. Rusya Endokrinologlar Derneği üyesi. Doktorun kişisel web sitesi - spb-endo.ru.

Bu makalenin sonunda bir kez daha belirtmek gerekir ki, Kandaki kalsiyumun yükseldiği bir durum HER ZAMAN daha fazla inceleme ve konsültasyon gerektirir endokrinolog. Kalsiyumun yükselmesine neden olan, zamanında tespit edilmemiş ve tedavi edilmemiş bir hastalığın sonuçları, bazı durumlarda ölümcül bile olabilir. Riske atmayın - Kanınızda yüksek kalsiyum seviyeleri varsa, her zaman doktorunuza danışın..

• paratiroid bezleri

  Paratiroid bezleri hakkında genel bilgiler (yer, sayı, işlev, keşif tarihi, önemli hastalıklar, ameliyatlar)

• D vitamini ve paratiroid adenomları

  Kandaki D vitamini konsantrasyonu ile paratiroid bezlerinin hastalıkları arasında yakın bir ilişki vardır. Kandaki düşük D vitamini seviyesi, ikincil hiperparatiroidizmin gelişmesine veya paratiroid adenomlarının (birincil hiperparatiroidizm) ortaya çıkmasına neden olabilir.

• Medüller tiroid kanseri

  Medüller tiroid kanseri (medüller tiroid karsinomu), tiroid bezinin parafoliküler hücrelerinden gelişen, hormonal olarak aktif, nadir bir malign neoplazmdır.

• Paget hastalığı

  Paget hastalığı veya osteitis deformans, insan iskeletinin bireysel kemiklerinin kronik patolojik bir durumudur, bu sırada kemik hücrelerinin artan çürüme odakları oluşur, ardından büyük miktarda kusurlu kemik dokusu ile değiştirilirler.

• Çoklu endokrin neoplazi sendromu tip I (MEN-1 sendromu)

  Wermer sendromu olarak da adlandırılan çoklu endokrin neoplazi tip 1 sendromu, endokrin sistemin iki veya daha fazla organındaki tümörlerin veya hiperplazinin bir kombinasyonudur (kural olarak, paratiroid bezleri, adacık hücreli neoplazmalar ile birlikte tümör sürecinde yer alır). pankreas ve hipofiz adenomu)

• Paratiroid bezleri üzerindeki operasyonlar

  Northwestern Endokrinoloji ve Endokrin Cerrahisi Merkezi, her türlü hiperparatiroidizm için paratiroid bezi adenomlarını çıkarmak için operasyonlar gerçekleştirir. Bu hastalığa sahip 800'den fazla hasta her yıl hastamız oluyor

• Endokrinolog konsültasyonu

  Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi uzmanları, endokrin sistem hastalıklarını teşhis eder ve tedavi eder. Merkezin endokrinologları çalışmalarında Avrupa Endokrinologlar Birliği ve Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği'nin tavsiyelerine dayanmaktadır. Modern teşhis ve tedavi teknolojileri, optimal tedavi sonuçları sağlar.

  boyun ultrasonu

  Boyun ultrasonu hakkında bilgi - içerdiği çalışmalar, özellikleri

• Bir endokrinolog ile konsültasyon

  Cerrah-endokrinolog - cerrahi tekniklerin kullanılmasını gerektiren endokrin sistem hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor (cerrahi tedavi, minimal invaziv müdahaleler)

• intraoperatif nöromonitörizasyon

  İntraoperatif nöromonitörizasyon, ameliyat sırasında ses tellerinin hareketliliğini sağlayan laringeal sinirlerin elektriksel aktivitesinin izlenmesine yönelik bir tekniktir. Monitörizasyon sırasında cerrah her saniye laringeal sinirlerin durumunu değerlendirme ve buna göre operasyon planını değiştirme imkanına sahiptir. Neuromonitorng, tiroid bezi ve paratiroid bezleri üzerinde ameliyattan sonra ses bozukluğu geliştirme olasılığını büyük ölçüde azaltabilir.

• dansitometri

  Dansitometri, insan kemik dokusunun yoğunluğunu belirlemek için bir yöntemdir. "Dansitometri" terimi (Latince densitas - yoğunluk, metria - ölçümden), kemik yoğunluğunun veya mineral kütlesinin kantitatif belirlenmesi için yöntemlere uygulanır. Kemik yoğunluğu, X-ışını veya ultrason dansitometrisi kullanılarak belirlenebilir. Dansitometri sırasında elde edilen veriler, sonuçları ilgili cinsiyet ve yaştaki insanlar için norm olarak kabul edilen göstergelerle karşılaştıran bir bilgisayar programı kullanılarak işlenir. Kemik yoğunluğu, kemiğin gücünü, mekanik strese karşı direncini belirleyen ana göstergedir.

hiperkalsemikandaki kalsiyum seviyesinin artmasıdır. Nedeni aşırı aktif bir paratiroid bezi, bazı ilaçlar, aşırı D vitamini alımı veya kanser dahil altta yatan hastalıklar olabilir.

Kalsiyum vücutta önemli bir rol oynar. Kemikleri ve dişleri güçlü tutar ve ayrıca kasları, sinirleri ve kalbi destekler. Bununla birlikte, çok fazla kalsiyum sorunlara neden olabilir.

Hiperkalsemi nedir?

Kan kalsiyum seviyeleri esas olarak paratiroid bezleri tarafından kontrol edilir. Bu dört küçük bez, tiroid bezinin arkasında bulunur. Vücudun kalsiyuma ihtiyacı olduğunda, paratiroid bezleri böbreklere daha az kalsiyum üretmesi için sinyal veren bir hormon salgılar.

Aşırı aktif bir paratiroid bezi kalsiyum dengesini bozabilir.

Kalsiyum seviyeleri çok yükselirse, bir kişiye hiperkalsemi teşhisi konabilir. Bu durum şunlarla ilgili olabilir:

• zayıf kemik sağlığı;
• böbrek taşı;
• kalp ve beyin fonksiyon bozukluğu.

Kandaki son derece yüksek kalsiyum seviyeleri yaşamı tehdit edebilir.

Hiperkalsemi - belirtiler

Hafif hiperkalsemi hiçbir belirtiye neden olmazken, şiddetli hiperkalsemi aşağıdakilere neden olabilir:

Aşırı susama ve sık idrara çıkma

Fazla kalsiyum böbreklerin daha fazla çalışmasına neden olur. Sonuç olarak, bir kişi daha sık idrara çıkar, bu da dehidrasyona ve susuzluğun artmasına neden olur.

Mide ağrısı ve sindirim sorunları

Çok fazla kalsiyum hazımsızlığa, karın ağrısına, mide bulantısına, kusmaya ve kabızlığa neden olabilir.

Kemik ağrısı ve kas zayıflığı

Hiperkalsemi, kemiklerin çok fazla kalsiyum salmasına neden olabilir. Bu anormal kemik aktivitesi ağrıya ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir.

Uyuşukluk ve yorgunluk

Kandaki çok fazla kalsiyum beyni etkileyerek bu semptomlara neden olabilir.

Endişe ve depresyon

Hiperkalsemi zihinsel sağlığı da etkileyebilir.

ve aritmi

Yüksek kalsiyum seviyeleri kan basıncını artırabilir ve kalbin ritmini değiştiren elektriksel anormalliklere yol açabilir.

Hiperkalsemi - nedenleri

Paratiroid bezlerinin hiperaktivitesi

Paratiroid bezleri kalsiyum seviyelerini kontrol eder. Çok çalışırlarsa, hiperkalsemiye yol açabilir.

Aşırı aktif paratiroid bezi denirhiperparatiroidizm. Bu hiperkalseminin en yaygın nedeni olabilir. Hiperparatiroidizm genellikle 50 ila 60 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir. Kadınlarda erkeklere göre üç kat daha sık görülür.

Çok fazla D vitamini

D vitamini bağırsakta kalsiyum emilimine neden olur. Emiliminden sonra kalsiyum kan dolaşımına girer. Kalsiyumun sadece %10-20'si genellikle emilir ve geri kalanı dışkıyla atılır. Bununla birlikte, çok fazla D vitamini vücudun daha fazla kalsiyum emmesine neden olarak hiperkalsemiye neden olur. Yüksek dozda D vitamini hiperkalsemiye neden olabilir. Bu takviyeler tedavi etmek için kullanılabilir ve diğer hastalıklar. Yetişkinler için önerilen günlük doz günde 600-800 IU'dur.

Kerevit

Kanser hiperkalsemiye neden olabilir. Genellikle bu hastalığa yol açan onkolojik hastalıklar:

• akciğer kanseri;
• meme kanseri;
• kan kanseri.

Kanser kemiklere yayılırsa, hiperkalsemi riskini artırır.

Diğer sağlık koşulları

Aşağıdaki koşullar yüksek kalsiyum seviyelerine neden olur:

• sarkoidoz;
• tiroid hastalığı;
• kronik böbrek hastalığı;
• adrenal hastalık;
• şiddetli mantar enfeksiyonları;
• kısıtlı hareket imkanı.

Uzun süre hareket edemeyen kişiler de hiperkalsemi riski altındadır. Kemiklerin yapacak daha az işi olduğunda, kan dolaşımına daha fazla kalsiyum salabilirler.

dehidrasyon

Şiddetli dehidrasyon, kan dolaşımındaki kalsiyum konsantrasyonunu artırır. Ancak, dengesizliği düzeltilebilir.

İlaçlar

Bazı ilaçlar paratiroid bezinin aşırı aktivitesine neden olabilir ve bu da hiperkalsemiye yol açabilir. Bir örnek, bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan lityumdur.

Kanda artan kalsiyumun komplikasyonları

Uygun tedavi olmadan hiperkalsemi şunlara neden olabilir:

osteoporoz

Zamanla, kemikler aşırı kalsiyumu kan dolaşımına bırakabilir. Bu, kemikleri ince ve daha az yoğun hale getirir. Osteoporozu olan kişilerde aşağıdaki riskler artar:

• kemik kırığı;
• omurganın eğriliği.

Böbreklerdeki taşlar

Hiperkalsemisi olan kişiler böbreklerde kalsiyum kristallerinin oluşumu için risk altındadır. Bu kristaller, genellikle asemptomatik olan böbrek taşları oluşturabilir. Ayrıca böbreklere de zarar verebilirler.

böbrek yetmezliği

Zamanla, şiddetli hiperkalsemi böbrek fonksiyonunu bozabilir. Böbrekler kanı etkili bir şekilde temizleyemediği ve sıvıyı vücuttan atamadığı zaman buna böbrek yetmezliği denir.

Sinir sistemi ile ilgili sorunlar

Tedavi edilmezse hiperkalsemi sinir sistemini etkileyebilir. Olası sonuçlar:

• bunama;
• zayıflık;
• koma.

Kalp ritmi bozukluğu

Kalp, elektrik darbeleri içinden geçtiğinde atar ve kasılmasına neden olur. Kalsiyum bu sürecin düzenlenmesinde rol oynar ve çok fazla kalsiyum düzensiz kalp atışlarına neden olabilir.

Hiperkalsemi - tanı

Hafif hiperkalsemisi olan bir kişinin hiçbir semptomu olmayabilir ve durum kan testi ile teşhis edilebilir.

Analiz, kandaki kalsiyum seviyesini ve paratiroid hormonlarını gösterecektir. Vücudun sistemlerinin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir. Hiperkalsemiyi belirledikten sonra, doktor aşağıdakiler gibi ek teşhis yöntemleri uygulayabilir:

• EKG;
• akciğer kanseri veya enfeksiyonları ekarte etmek için göğüs röntgeni;
• meme kanserini ekarte etmek için mamografi;
• Kemik yoğunluğunu ölçmek için BT veya MRI.

Hiperkalsemi - tedavi

Hafif hiperkalsemisi olan kişilerin tedaviye ihtiyacı yoktur ve kalsiyum seviyeleri zamanla normale dönebilir.

Şiddetli hiperkalsemisi olan kişiler için nedeni bulmak önemlidir. Bir doktor, kalsiyum seviyelerini düşürmek ve komplikasyonları önlemek için tedavi önerebilir. Olası tedaviler arasında intravenöz sıvılar ve kalsitonin veya bifosfonatlar gibi ilaçlar bulunur.

Paratiroid aktivitesi, yüksek D vitamini seviyeleri veya başka bir tıbbi durum hiperkalsemiye neden oluyorsa, doktorunuz altta yatan koşulları tedavi edecektir.

hiperkalsemi -önleme

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri kalsiyum seviyelerini dengeleyebilir. Bunlar şunları içerir:

Çok su tüketmek

Su, kan kalsiyum seviyelerini düşürebilir ve böbrek taşlarının oluşmasını önleyebilir.

Sigarayı bırakmak

Sigara kemik kaybını arttırır.

Egzersiz ve kuvvet antrenmanı

Egzersiz, kemik gücünü ve sağlığını iyileştirir.

Edebiyat

1. Gastanaga V.M. et al. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kanser hastaları arasında hiperkalsemi prevalansı // Kanser ilacı. - 2016. - T. 5. - Hayır. 8. - S. 2091-2100.
2. Goldner W. Kansere bağlı hiperkalsemi // Onkoloji pratiği dergisi. - 2016. - T. 12. - Hayır. 5. - S. 426-432.
3. Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hiperkalsemi ve kardiyovasküler sistem // Metabolik sendrom ve yönetimi. - 2006. - S. 25.
4. Marcus, J.F., Shalev, S.M., Harris, C.A., Goodin, D.S., & Josephson, A. (2012, Ocak). Multipl sklerozlu bir hastada D vitamini takviyesini takiben şiddetli hiperkalsemi: Bir dikkat notu. Nöroloji Arşivleri, 69(1), 129–132.
5. Mirrakhimov, A. E. (Kasım 2015). Malignitenin hiperkalsemisi: Patogenez ve yönetim üzerine bir güncelleme. Kuzey Amerika Tıp Bilimleri Dergisi, 7(11), 483-493.