1 yaşındaki çocuğa kramplar ne yapmalı. klonik konvülsiyonlar

Bazı çocukların ateşe - konvülsiyonlara karşı özel bir tepkisi vardır. Kendilerini benzer bir durumda bulan hazırlıksız anne babaların kafası karışabilir ve hatta paniğe kapılabilir. Bir çocuğun neden konvülsiyonları vardır ve kritik durumlarda nasıl davranmalı? Bir bebekte spazmların nedenlerine bakacağız ve bu fenomenle uğraşmak zorunda kalan anne ve babalar için adım adım talimatlar vereceğiz.

Bazı çocuklar yüksek sıcaklıklara nöbetlerle tepki verirler.

Nöbet nedenleri

Spazmların nedeni nedir sorusuna bugüne kadar uzmanlar kesin bir cevap verememiştir. Öngörülen faktörlerden biri sinir sisteminin kusurlu olması, diğeri ise genetik yatkınlıktır. Bazı araştırmalara göre, ebeveynleri bebeklik döneminde benzer semptomlar gösteren çocuklarda nöbetler daha sık görülür. Akrabalarından birinin epileptik nöbet geçirdiği bebekler de risk altındadır.

Kandaki kalsiyum seviyelerindeki azalma da spazmlara neden olabilir. Bu durumda, eşlik eden fenomenler de mümkündür - apne, şişkinlik. İyi bir doktor, bir dizi test yaptıktan sonra, küçük bir hastanın kanında kalsiyum eksikliğinden hemen şüphelenebilecektir. Teşhisi doğrulamak için bir kan testi yapmanız gerekecektir.

Yenidoğanlarda nöbetler

Bu makale, sorularınızı çözmenin tipik yollarından bahsediyor, ancak her vaka benzersizdir! Benden sorununuzu tam olarak nasıl çözeceğinizi öğrenmek istiyorsanız - sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsiz!

Senin sorun:

Sorunuz bir uzmana gönderildi. Yorumlarda uzmanın cevaplarını takip etmek için bu sayfayı sosyal ağlarda hatırlayın:

Ayrı olarak, yenidoğanlarda konvülsiyonlar gibi bir fenomenden bahsetmeye değer. Ateşe tepki olarak ortaya çıkmaları gerekmez:

• Doğum travmasının arka planındaki spazmlar, beyin dokusunda hipoksik hasarı gösterebilir. Bu tür kasılmalar, yenidoğanın yaşamının ilk sekiz saatinde gelişir.
• Hipoglisemik spazmlar. Bir bebeğin kanındaki düşük glikoz seviyesinin arka planında ortaya çıkabilirler. Kural olarak, bu fenomen bebeğin doğumundan sonraki ilk 48 saat içinde gözlemlenebilir.
• yoksunluk sendromu. Hamilelik sırasında alkol veya uyuşturucu kullanan annelerin, ilacın düzenli dozlarına alışmış çocukları vardır. Doğumdan sonra bebek toksini almayı bırakır ve bu da onun “kırılmasına” neden olabilir.

Yenidoğanlarda nöbetlerin başka nedenleri de vardır. Bununla birlikte, çoğunlukla hamilelik sırasında veya bebeğin doğumu sırasında teşhis edilen ciddi hastalıkların sonucudur.

Semptomlar: genel ve bireysel

Her çocuk farklı nöbetler yaşayabilir, ancak herkes için ortak noktalar vardır. Kural olarak, ateşli nöbetlerin standart özellikleri vardır:

• spazmlar sırasında bebek dış uyaranlara cevap vermez;
• konvülsiyonlar cildin renginin değişmesine neden olabilir - solgunluk ve hatta hafif bir mavileşme mümkündür;
• çoğu zaman kas spazmları 5 ila 15 dakika sürer.

Bununla birlikte, gerçekte, nöbetler her durumda farklı görünebilir. Genellikle farklı bir karaktere sahiptirler:

• Tonik - çocuk ipe uzanır, başını geriye atar, tüm vücut seğirir. Bu nöbetler daha yaygındır. Kural olarak, bu durumda çocuk bacaklarını uzatır, ellerini göğsüne bastırır, başını geriye atar. Seğirmeler doğada soluyor ve yavaş yavaş kayboluyor.
• Atonik - bu durumda, tüm kaslar, hatta sfinkter gevşer. Ayrıca, bebek idrara çıkabilir. Bu tür nöbet çok daha az yaygındır.
• Yerel - uzuvların kasları gerilir ve seğirir veya vücudun sadece bir kısmı.

Tonik konvülsiyonlarda çocuk bir ipe gerilir ve tüm kasları gerer.

Teşhis ve sonuçlar

Uzmanlar, altı yaşın altındaki çocuklarda ateşli havalelerin gelecekte sağlıklarını etkilemeyeceğine inanıyor. Çoğu zaman, çocuk bu sıkıntıyı aşar ve okul çağına kadar zaten yüksek sıcaklıkları sorunsuz bir şekilde tolere eder. Nörologlara göre, çocuk beyni yüksek bir potansiyele sahiptir ve konvülsiyonlara neden olan oksijen açlığından hızla iyileşir.

Bununla birlikte, konvülsiyonlar, yüz vakadan sadece ikisinde meydana gelen epilepsiye dönüşebilir. Konvülsiyona yatkın bir çocuğun bir nörolog tarafından görülmesi zorunludur. Doktor ebeveynlere tavsiyelerde bulunacak ve istenmeyen sonuçların gelişmesini durdurmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca, doktor ateşli havalelerin olduğundan emin olsa bile, çocuğun bir dizi muayeneden geçmesi daha iyidir. Genellikle şunları içerir:

• kalsiyum ve glikoz için genel bir kan testi;
• genel idrar tahlili;
• beynin bilgisayarlı tomografisi;
• solucan yumurtaları için dışkı analizi.

Bazen ek muayeneler gereklidir - beynin elektroensefalografisi veya spesifik testler. Ayrıca, çocuk doktoru bir damar cerrahına danışmayı önerebilir. Bütün bunlar hastalığın tam bir resmini verecek ve doktorun herhangi bir ciddi bozukluk olasılığını dışlamasına yardımcı olacaktır.

Nelerden korkmalı?

Ateşe bağlı konvülsiyonlar büyük olasılıkla ateşlidir ve tedavi gerektirmez. Ateş sırasında başka, çok zararsız olmayan konvülsiyon nedenleri vardır:

• Beyni etkileyen enfeksiyonlar - tetanoz gibi. Bugün, çoğu çocuk aşılandığından bu hastalık çok nadirdir.
• İlaç zehirlenmesi. Bir çocuk evde ecza dolabından bir şey yuttuysa - antidepresanlar veya antipsikotikler, ilaç benzer bir tepki verebilir.
• Mantarlar veya bitkiler tarafından zehirlenme.
• Uzun süreli ishal nedeniyle dehidrasyon, kusma.

Çoğu zaman, nöbetler ateşlidir ve sıcaklıktaki bir düşüşten sonra kendi kendine geçer.

Konvülsiyonlar yüksek ateş eşlik etmeden meydana gelirse, epilepsinin bu şekilde ortaya çıkması muhtemeldir (ayrıca bakınız:). Bu hastalığın çeşitli formları vardır ve ilk muayene sırasında her zaman teşhis edilmez. Epilepsi atakları, bebeğin bakışlarının durduğu ve hareketlerinin engellendiği kısa süreli olabilir. Diğer durumlarda, saldırıya konvülsiyonlar, ağızda köpük ve hatta dilin yutulması eşlik eder. Epilepsi hastaları bir doktorun bakımı altındadır. Nöbet sayısını azaltmak için özel ilaçlar almaları gerekir.

Bir epileptik nöbetten ateşli bir nöbet nasıl anlaşılır? Bir dizi nedenden dolayı, bir okul öncesi çocuk söz konusu olduğunda bunu yapmak oldukça zordur. Bununla birlikte, epilepsinin varlığını gösterebilecek birkaç işaret vardır. Listelenen özelliklerin tanı koymak için tek ve yeterli koşul olmadığını hatırlayın:

• stereotipleme - nöbetler günün belirli bir saatiyle ilişkilidir, süreleri aynıdır;
• çocuk bir saldırı sırasında idrara çıkabilir;
• nöbetten sonra bebek uykuya dalar.

Nasıl yardım edilir?

Ebeveynler, çocuğun ateşli havale geçirmeye başladığını tespit eder etmez, hemen harekete geçmelisiniz. Doğru karar ambulans çağırmaktır. Ancak, doktor yakına gelene kadar durumu ağırlaştırmamak önemlidir. Süreci durduramayacaksınız, ancak ebeveynler sonuçlardan kaçınmaya oldukça yeteneklidir:

• Bebeğin yumuşak bir kuş tüyü yatakta değil, sert bir şey üzerinde sırtüstü yatması gerekir. Başın vücutla aynı hizada olduğundan ve boynun altında katlanmış bir battaniye olduğundan emin olun.
• Ateşi biraz düşürmek için hastayı soğutmaya çalışın (devamı yazıda :). Bir pencere veya pencere açın, bebeğin boynundaki ve göğsündeki giysilerin düğmelerini açın.
• Nefes almayı kontrol edin - bebek nefesini tutar ve nefes verirse, suni solunuma izin verilir, ancak yalnızca bir saldırıdan sonra.
• Çocuğun kustuğunda boğulmadığından emin olun. Bebeğin öğürme refleksi varsa, yan çevirmeye değer.
• Çocuğun yakalayabileceği ve yaralanabileceği oyuncakları ve diğer nesneleri çıkarın.

Kural olarak, beş dakika sonra (bazen biraz daha fazla), spazmlar durur ve çocuk kendine gelir. Artık konvülsiyonların tekrarlamaması için ilaçların yardımıyla sıcaklığı düşürebilirsiniz. Ateş düşürücü bir şurup verebilir veya fitiller kullanabilirsiniz.

Ne yapılamaz?

Hiçbir durumda panik yapmamalısınız. Annem sakin ve bilinçli davranmalıdır. Bir sıcaklıktaki kasılmaların oldukça yaygın bir fenomen olduğu anlaşılmalıdır, doktor çocuğa hızlı bir şekilde gerekli yardımı sağlayacaktır. Ana şey doktoru beklemek ve çocuğun doğru pozisyonda olduğundan emin olmaktır. Gereksiz gürültü yapmayın ve ayrıca parlak ışıkları da açın. Hastayı transfer etmek de gerekli değildir, nöbet geçireceği rahat bir yer ayarlamaya çalışmak daha iyidir.

Bebeğin dişlerini kaşıkla veya başka bir nesneyle açmaya çalışamazsınız ve onu hareketsizleştirmeye çalışamazsınız. Bazı ebeveynler, sıcaklığı düşürmek için ağızlarına ilaç dökmeye çalışırlar - bu kesinlikle yasaktır. Çocuk sıvıyı yutabilir. Bu durumda, sıcaklığı düşürmek için rektal fitiller kullanılması tavsiye edilir. Bu durumda, konvülsiyonların bitmesini beklemek ve ancak bundan sonra ilaç vermek daha iyidir.

Konvülsiyonlar için ateş düşürücü mum kullanmak daha iyidir.

Nöbetlerin önlenmesi

Bebeğin ateşli havale geçirmesi durumunda durumun tekrarını önlemek zordur. Böyle bir sıkıntının bir daha yaşanmama ihtimali yüksek. Genellikle her üç çocuktan sadece biri tekrar nöbet geçirir, ancak bazıları bunlara katlanmak zorunda kalır. Sadece zamanında düşürerek çok yüksek bir sıcaklıktan kaçınmaya çalışabilirsiniz. Karmaşık bir şekilde hareket etmek daha da iyidir - çocuğun bağışıklığını güçlendirmek, böylece mümkün olduğunca az hastalanır ve vücudu her türlü solunum yolu enfeksiyonu ile kolayca baş eder.

Kramplar, ağrıya ve keskin ağrıya neden olan kas kasılmalarıdır. Aslında konvülsiyonlar, istemsiz olarak meydana gelen bir kas kasılma sürecidir. Ağrı ve kısa bir süre içinde tekrarlayan bir dizi atak eşlik eder. Tonik ve klonik nöbetler genellikle çocuklarda görülür, her yaştan temsilcide bulunur.

Nedeni belirlemek için bir doktora danışmanız önerilir. Doktor bir muayene yapacak, teşhis sonucunda doğru olanı ortaya çıkacaktır. Çocuklar daha hassastır, özellikle erken yaşta, uygun semptomlar tespit edilirse, zamanında yardım sağlamak, bir doktora danışmak gerekir.

Karışık veya tonik-klonik tipte nöbetler bilinmektedir. Merkezi sinir sisteminin bozulmasına bağlı konvülsiyonlar vardır. Bu iki nöbet tipine, özellikleri ile ayırt edilen epileptik nöbetler eşlik eder.

Vücutta her türlü zararlı etki sonucu spazmlar ortaya çıkar. Etkiler ve kas kasılmasına neden olur. Kasılmalar kısa sürede meydana gelirse bu paroksismal görünüme tonik konvülsiyon denir.

Klonik nöbet tipi ile, kaslar istemsiz olarak spazm yapar ve daha keskin olan toniklerin aksine düz kas kasılmaları sunar. Tonik spazmlar genellikle kollara ve bacaklar, yüz dahil vücudun diğer bölgelerine yayılır. Bu gibi durumlarda hasta bilinç kaybı yaşar.

İlk yardım yapılırken dilin damağa düşmesine izin vermek mümkün değildir. Hasta, durumu için tehlikeli hale gelen köpüğü boğabilir. Ölüm bile muhtemeldir.

Çocuklarda konvülsif sendromlar. Çocukluk çağında tonik ve klonik nöbetler

Konvülsif durumlarda ortaya çıkan patoloji, çocukların% 2-3'ünde görülür. Bir çocukta, çocuğun vücudunun olgunlaşmamış durumu, serebral korteksin olgunlaşmamış durumu nedeniyle konvülsiyonlar daha aktiftir. Beyin ödemi çocuklarda konvülsif durumların ortaya çıkmasına neden olur, çocuğun vücudunun etkilenme eğilimi yetişkinlere göre daha yüksektir.

Çocuklarda konvülsif koşulların ortaya çıkmasının nedenleri yaşa bağlıdır, her yaş kategorisi için kendine özgü spazm türleri karakteristiktir. genellikle asfiksi, beyin kanaması ve diğer nedenlerle bağlantılı olarak ortaya çıkar. Sebepler arasında beynin yüksek damar geçirgenliği ve hidrofilisitesi vardır.

Çocuklarda vücudun su dengesinin ihlali veya aşırı dozda ilaç bulunursa, bu gerçeklerin konvülsif durumların nedenlerine dahil edilmesi oldukça olasıdır.
Çocuklarda bir dizi nöbet nedeni bilinmektedir:

• Travma ve çeşitli bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanan konvülsiyonlar, epileptik ve ensefalitik reaksiyonlar.
• Enflamatuar sürecin arka planında epilepsi sendromu.
• Merkezi sinir sistemi bozukluklarının arka planında meydana gelen epilepsi atakları.

Konvülsiyonların yoğunluğu, seyrinin süresi, epileptik nöbet ifadesinin gücüne bağlıdır. Asfiksi, kan ve dokularda oksijen eksikliği ile karakterizedir. Orada karbondioksit birikir, solunum ve metabolik asidoz gelişir. Kan dolaşımının ihlali, damar geçirgenliğinde bir artış var. İntrakraniyal bozukluklar, çocuklarda nöbetlerin ana semptomu olarak kabul edilir.

Çocuğun vücudunda dehidrasyon ve su dengesi eksikliği söz konusu olduğunda konvülsif sendrom kaçınılmazdır. Konvülsif sendrom, beynin bozulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve kafa içi rahatsızlıklara, beyin ödemine ve nöroenfeksiyonlara yol açar.

Çocuklarda konvülsif durumların belirtileri

Bir çocukta konvülsif sendromların çok çeşitli klinik belirtileri tanımlanmıştır. Zamanın süresine, tezahür biçimlerine göre sarsıcı durumlar vardır. Klonik ve tonik kasılmalar, en sık çocuklarda görülen en yaygın tiplerdir.

Klonik nöbet belirtileri:

• Yüzdeki kasların seğirmesi, vücudun geri kalanına ve uzuvlara geçmesi.
• Ağızda ve dudaklarda gürültülü, boğuk nefes alma ve köpüklenme.
• Cildin solgunluğu.
• Kalp rahatsızlıkları.

Klonik tip nöbetlerin süresi uzundur. Seçilmiş vakalarda ölümcül olabilir. İlgili bir hastalık tespit edilirse, derhal bir doktora başvurmalı, adımları izleyerek, onları ihlal etmeden uygun şekilde ilk yardım sağlayabilmelisiniz.

Bir çocukta tonik kasılmalar, yavaş başlangıçlı ve keskin bir tezahür ile karakterize uzun süreli kas kasılmalarıdır.

Klonik bozukluklarla, durumlar mümkündür:

• Çocuğun çevre ile temasının kesilmesi.
• Çamurlu ve yüzen bir görünüm.
• Başın geriye atılması, kolların ellerde ve dirseklerde bükülmesi, bacakların uzaması, çenelerin birbirine yakın olması.
• Yavaş nefes alma ve kalp atış hızı.
• Çocuk dilini ısırabilir.

Konvülsif durumun tarif edilen aşaması tonik-klonik olarak kabul edilir, bir dakikadan fazla sürmez. Konvülsif bir atak kendiliğinden oluşmaz, gelişimini doğrudan etkileyen nedene bağlıdır. Beyin yaralanmaları temelinde konvülsif durumlar meydana gelirse, bunlar tonik-klonik tip olarak kabul edilir.

Çoğu hastada konvülsif durumlar genel niteliktedir: ağızda köpük oluşur, neredeyse her zaman hasta bilincini kaybeder. Çocuklarda konvülsiyon sendromu, üç yaşından itibaren açıkça kendini gösterir. Küçük çocuklarda, tonik bir karakterin tezahürleri, klonik tip gelişir - zaten daha eski dönemlerde gelirler.

Odak nöbetleri - daha büyük çocuklar için tipik olan bir tür nöbet. Bu tür devletlerin ayrı biçimleri, son derece ciddi sonuçlara yol açan, statü olanlarla birleştirilir. Hastalık kararsız, hastanın dayanılmaz konvülsiyonları var. Bazı durumlarda, bu nöbet biçimleri felce veya ölüme yol açar. Hasta bir çocuğa gerekli tedaviyi derhal sağlamalıdır, genç ve hassas bir organizma, hastalıkları olgun bir yetişkinden daha hızlı algılar. Çocuğun vücudu genellikle bir dizi hastalıkla kendi başına baş edemez, zayıf bir bağışıklık sistemine sahiptir ve bu da her zaman hastalığa karşı koruma sağlayamaz.

Erken yaşlardan itibaren çocuklarda görülen çocuk formu bilinmektedir. Bir çocukta birkaç aydan beş yıla kadar spazmlar vardır. Febril konvülsiyonlar belirli tiplere ayrılır - tipik ve atipik kasılma biçimlerini ayırt ederler. Basit ve karmaşık var.

Karmaşık kasılmalar veya atipik olanlar, 39 dereceye kadar bir sıcaklıkla birlikte 15 dakikaya kadar sürer. Basit spazmlara kısa ataklar eşlik eder, vücut ısısı 39 dereceden düşük değildir. Karmaşık ateşli nöbet formları bir gün sürebilir, hemen bir doktora danışılması gösterilmiştir. Hasta bir çocuğu böyle bir durumda bırakmak yasaktır. Bir çocukta konvülsif durumların nedenlerini belirlemek zor değildir.

Nöbet geçiren çocuklara nasıl yardım edilir

Çocukların çeşitli şekillerde yardıma ihtiyaçları vardır.

• Vücudun temel önemli işlevlerini koruduğunuzdan emin olun.
• Antikonvülsan tedavi uygulayın.

Herhangi bir düzeydeki konvülsif durumlarda, çocuğun hava yolunun açık olduğundan emin olun. Kan dolaşımı sürecinin stabil bir durumda tutulması arzu edilir. İhlal veya komplikasyon durumunda, zamanında tedavi gereklidir.

Reçete edilen ilaçlar işe yaramazsa, ek bir tedavi olarak fenobarbital reçete edilir. Epilepsi nöbetlerinin eşlik ettiği nöbetler bazen ciddi komplikasyonlara yol açar. Nöbetler, farklı formlarla ayırt edilir - nispeten hafif ve kısa süreliden şiddetli, uzun süreli.

konvulsif nöbetler çocuklarda sinir sisteminin nispeten yaygın lezyonlarıdır. Bebek nöbetleri bir bebekte hayatının farklı dönemlerinde ortaya çıkabilir ve farklı nedenlerle ilişkilidir.

Nöbetler, hem fetüsün intrauterin gelişimi döneminde hem de sırasında ortaya çıkabilecek zararlı faktörlerin etkisiyle ilişkilendirilebilir. Bu tür faktörler bebeği doğumdan sonra, hayatının ilk aylarında etkileyebilir. Çocuklarda nöbetler yetişkinlerdeki nöbetlere göre çok daha yaygındır.

Çocuklarda nöbet nedenleri

Erken yaştaki çocuklarda beynin henüz yeterince olgunlaşmamış olması nedeniyle, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirlik eşiği düşüktür ve buna bağlı olarak konvülsif reaksiyonlara eğilim gösterirler. Küçük çocuklarda kan damarlarının duvarlarının geçirgenliği yüksektir, bu nedenle zararlı faktörlerin (toksik etkiler, enfeksiyonlar vb.) Etkisi altında beyin ödemi çok hızlı gelişir. Bunlara konvülsif bir reaksiyon eşlik eder.

Çocuklarda nöbetler genellikle şu şekilde sınıflandırılır: epileptik olmayan ve epileptik . İlki sonunda ikinciye dönüşür. Ancak bir çocukta epilepsi hakkında ancak doktor, ayrıntılı bir muayene ve tıbbi geçmişin incelenmesinden sonra tanıyı doğrularsa konuşabilir.

epileptik olmayan nöbetlerçocuk nispeten sık görünebilir. Yenidoğanlarda kasılmalar, asfiksi, doğum sırasında alınan yaralanmalar, merkezi sinir sistemindeki kusurların tezahürü, kardiyovasküler sistem hastalıkları vb.

Ayrıca, çocuklarda nöbetler bunun bir sonucu olabilir. aşı , vücudun zehirlenmesi, bulaşıcı hastalıklar ve metabolik bozukluklar. Bu nedenle, konvülsiyonlar ortaya çıktığında, çocuğun kapsamlı bir incelemesini derhal yapmak ve bu fenomene hangi sebeplerin yol açtığını bulmak gerekir.

Çocuklarda nöbetlerin en yaygın nedenleri aşağıdaki durumlardır. Çocuklarda doğumdan hemen sonra asfiksiye bağlı konvülsiyonlar gelişebilir. Boğulma nedeniyle kan dolaşımı bozulur, gelişir beyin ödemi, ve içinde kanamalar görülür. Böyle bir durumda, bebeğe zamanında profesyonel yardım sağlanmalıdır, çünkü uzun süreli asfiksi ile dokular yaralanır ve beyin atrofisi.

Çoğu zaman, bu nedene bağlı kasılmalar, göbek kordonunun boynun etrafında dolanması, amniyotik sıvının erken boşalması, plasental abruption olduğunda karmaşık doğumlar sırasında gelişir. Çocuk bu durumdan çıkar çıkmaz kasılmalar durur ve bebeğin durumu normale döner.

Konvülsiyonlara ayrıca doğum sırasında alınan kafa içi yaralanmalar eşlik eder. Çoğu zaman, çocuklarda bu tür nöbetler meydana gelir. yerel yani çocuklarda yüz krampları veya bacaklarda kramplar var. Bazen bu çocukların kas güçsüzlüğü ve ciddi vakalarda tüm vücudun genel konvülsiyonları vardır. Yeni doğmuş bir bebekte kafa içi kanama varsa ve zamanında yardım sağlanmazsa doğumdan yaklaşık 4 gün sonra konvülsiyonlar ortaya çıkar. Bazen nöbetler, çocuğun doğumundan birkaç ay sonra ortaya çıkar. Bu fenomenin nedenleri, yara izi nedeniyle beyin dokusuna verilen zarardır. Bu durumda bebeklerde aşı, enfeksiyon, travma nedeniyle konvülsiyonlar oluşabilir.

Bu durumda nöbet için itici güç bir yaralanma, önleyici aşı veya enfeksiyon olabilir. Çocuğun merkezi sinir sisteminin gelişiminde doğuştan bir kusuru varsa, konvülsiyonlar görülebilir.

Bulaşıcı hastalıkların gelişmesiyle birlikte, hem doğum sırasında yaralanan çocuklarda hem de tamamen sağlıklı bebeklerde kasılmalar meydana gelebilir. Çocuğun vücuduna saldıran zehirli bir virüs, sinir sistemini olumsuz etkiler. Sonuç olarak, hastalığın semptomları, diğer şeylerin yanı sıra, konvülsiyonlarla kendini gösterir.

Çok sık olarak, konvülsiyonlar akut fazda veya bir yaşın altındaki çocuklarda görülür. çocuk varsa suçiçeği , daha sonra döküntülerin zirvesinde konvülsiyonlar görünebilir. Nöroenfeksiyonlar ile çocuklarda konvülsiyonlar artışa bağlı olarak ortaya çıkar. Aynı zamanda, tüm vücut gerilir. Yeterli hastalık tedavisi yapıldıktan ve sıcaklık normale döndükten sonra konvülsiyonlar durur.

Bazen çocuklarda nöbetlerin ortaya çıkması tedaviye yanıtla ilişkilendirilebilir. Nöbet riski, özellikle yüksek derecede konvülsif hazırlığı olan çocuklarda yüksektir. Bu nedenle, bu tür çocukların ebeveynleri, kasılmalar için ilk yardımın nasıl yapıldığını bilmelidir. Bunu yapmak için, yalnızca ilgili kuralları tanımakla kalmaz, aynı zamanda videoyu da izleyebilirsiniz. Ancak çocuk daha önce asfiksi, doğum travması veya eksüdatif diyatezi , o zaman büyük olasılıkla koruyucu aşılar yapılmayacaktır.

Çocuklarda nöbetler, metabolik süreçlerdeki bozukluklar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, vücut bazı minerallerde eksiktir ( magnezyum , potasyum , kalsiyum ).

Ancak, çocuklarda gündüz ve gece krampları belirgin bir neden olmadan gelişirse, bu durumda ebeveynler, gelişmeyi dışlamak için kesinlikle bir doktora danışmalıdır.

Nöbet türleri

Kas kasılmalarının doğası göz önüne alındığında, belirlenir tonik ve klonik konvülsiyonlar . tonik kasılmalar çocuklarda, bunlar nispeten uzun kas kasılmalarıdır, bunun sonucunda uzuvlar fleksiyon veya ekstansiyon pozisyonunda donar. Bu durumda, çocuğun vücudu gerilir ve kafa göğse doğru eğilir veya geriye doğru atılır. İçin klonik nöbetler, fleksör ve ekstansör kasların dinamik kasılmaları ile karakterizedir. Sonuç olarak, gövdenin, kolların, bacakların hızlı istemsiz hareketleri not edilir. Genellikle de oluşur tonik-klonik konvülsiyonlar, bir saldırıda iki aşama olduğunda. İskelet kaslarının katılımının tamlığını belirlerseniz, o zaman yerel (kısmi ) ve genel (genelleştirilmiş ) konvülsiyonlar.

Ateşli konvülsiyonlar çocuklarda altı yaşın altındaki çocuklarda gelişir. Yüksek sıcaklıklarda meydana gelirler. Daha önce nöbet geçirmemiş çocuklarda konvülsif nöbetlerin ortaya çıkmasından bahsediyorsak ateşli havalelerden bahsedebiliriz. Bu tür kasılmalar, sinir sisteminin olgunlaşmamışlığı ile ilişkilidir ve yüksek sıcaklıkta bir arka planda meydana gelir. Bu durumda önemli faktörlerden biri, nöbetlere genetik yatkınlıktır. Ateşli nöbetlerle çocuk tamamen dış dünyadan uzaklaştırılır, maviye dönebilir, nefesini tutabilir. Bazen bu tür kasılmalar seri olarak meydana gelir, ancak nadiren 15 dakikadan fazla sürer. Bu durumun tedavisi sadece bir doktorun katılımıyla gerçekleştirilir. Göründüklerinde, doğru ilk yardımı sağlamak önemlidir.

Solunum-duygusal kasılmalar bir çocukta çok güçlü duyguların bir sonucu olarak gelişir. Bu, duygusal bir şoka karşı bir tür histerik tepkidir. Bu tür konvülsif nöbetler, 6 aydan 3 yıla kadar yaşam süresi boyunca çocuklarda görülür.

Belirtiler

Bir çocukta nöbetler için kafayı geri atar, uzuvlar öne doğru uzanır. Çoğu zaman bebek bilincini kaybeder Dişlerini sıktı ve gözlerini devirdi. Bazı durumlarda dudaklarda köpük belirir. Vücut gergin, ancak uzuvlar seğirebilir veya tamamen açılıp donabilir. Bebeğin dudakları mavi olabilir, istemsiz idrara çıkma veya dışkı kaybı da oluşur.

Bir saldırıdan sonra çocuk uyuşuk, uykulu hale gelir, genellikle kendisine ne olduğunu hatırlamaz, uzayda gezinemeyebilir.

teşhis

Bu nedenle, konvülsif nöbetleri değerlendirirken, doktor mutlaka kalıtım, ebeveynlerin sağlığı, bebeğin annesinin hamilelik sırasında yaşadığı hastalıklar, doğum sırasındaki patolojiler hakkında bilgileri dikkate alır. Anamnez toplanması, konvülsif nöbetlerin doğasını ve özelliklerini belirlemeyi içerir. Özellikle nöbetlerin ne zaman meydana geldiğini, nöbetin nasıl başladığını, nöbetlerin ne sıklıkla tekrarladığını ve diğer önemli noktaların belirlenmesi önemlidir.

Tanı sürecinde, doktor elektroensefalografi sırasında önemli veriler alır. Ayrıca, çocuklarda bazı patolojileri tespit etmenizi sağlayan fundus çalışması da uygulanmaktadır. Gerekirse ayrıca atanır CT tarama , pnömoensefalografi , anjiyografi , omurilikten su almak ve benzeri.

Nöbetler için ilk yardım

Ebeveynler çocuğun nöbet geçirmeye başladığını fark ederse, bu durumda yapılacak ilk şey ambulans çağırmaktır. Doktorlar için bekleme süresi boyunca aktif olarak hareket etmek gerekir. Her şeyden önce, bebeğin dar kıyafetlerden kurtulması ve onu yan yatırması gerekiyor. Çocuk düz ve sert bir yüzeye yatmalıdır. Bebek sırt üstü yatıyorsa, başını yana çevirin. Konvülsiyonlar sırasında, hava yollarının açıklığını sağlamak gerekir. İlk önce mukusun ağzını temizlemeniz gerekir. Dilini ısırmaması ve hava girmesine izin vermemek için dişlerinin arasına bir şey koyması gerekir. Bir mendil veya katlanmış bir bez parçası olabilir. Bir çocuk ağzına sert bir şey koyarsa dişlerini kırabilir. Odanın temiz hava alması için hemen pencereyi açmalısınız.

Ağlama sırasında meydana gelen kasılmalarda ağlayan çocuğun çevresinde en sakin ortamın yaratılması önemlidir. Çocuğun güçlü bir ağlaması ile konvülsif bir nöbet not edilirse, o zaman ihtiyacı var refleks olarak solunumu geri yükleyin . Bebeğe su serpebilir, dil köküne kaşıkla bastırabilir, amonyakla nefes almasına izin verebilirsiniz. Çocuğunuzun yanaklarını da okşayabilirsiniz. Daha sonra sakinleştirici verilmesi önerilir. Normal kediotu tentürünü bebeğin hayatının 1 yılında 1 damla oranında kullanabilirsiniz. Bazen, güçlü bir gerginlik ve nefes darlığı ile bebek yapmak zorunda kalır. suni teneffüs . Ancak bu yöntem saldırı sırasında uygulanmadığı için ancak saldırı sona erdikten sonra yapılmalıdır.

Bir çocuğun ateşli havalesi varsa, vücut ısısını düşürmek için önlemler alınmalıdır. Bebeğe ateş düşürücü (,) verilmesi, soyunması, sirke ile sarılması veya başka yöntemlerle vücut ısısını düşürmeye çalışması gerekir. Konvülsiyonlar bitene kadar bebeği sürekli izlemeniz gerekir. Ona ancak kasılmalar bittikten sonra su verebilirsiniz.

Yüksek sıcaklıkta ve kasılmalarda, soluk cilt, mavi dudaklar ve tırnaklar, titreme, soğuk ayaklar ve avuç içi görülürse, o zaman bahsediyoruz. soluk ateş . Bu durumda, çocuğun vücudunu soğutmak imkansızdır. Damarları genişletmek için ısıtılıp enjeksiyon veya 1 kg ağırlık başına 1 mg dozda verilmesi gerekir.

eğilimli çocuklar ateşli nöbetler , banyo yapmaya gerek yok, günün sıcak saatlerinde sokağa bırakın. Vücut ısısında artış olan konvülsiyonlara eğilimli bir çocuk, büyümesi not edilirse yalnız bırakılmamalıdır.

İlk müdahalenin ardından bebeğe hastanenin nörolojik servisine kaldırıldı.

Nöbetlerin tedavisi ancak tanı konulduktan sonra gerçekleştirilir ve her şeyden önce altta yatan hastalığın tedavisinden oluşur. Tedavi sürecinde antikonvülsan ilaçlar kullanılır, termal prosedürler ve masaj reçete edilir. Ayrıca kullanımı da uygulanmaktadır. ateş düşürücü ilaçlar , dehidrasyon ajanları , vücuttaki metabolik süreçleri iyileştiren ilaçların yanı sıra.

Düşünceler, epilepsili hastalarda korkunç kasılma resimlerinin anılarıyla dolu olacak. Ama stres geçecek, her şey yerine oturacak. Bebek daha kolay hale gelir gelmez, olanların nedenlerini sakince anlamak mümkün olacaktır.

Oluş mekanizması ve nedenleri

Kramplar, beynin motor kısmındaki nöronların çok fazla uyarılmasının etkisi altında meydana gelen istemsiz kas kasılmalarıdır. Çoğunlukla 3 yaşın altındaki çocuklarda görülürler. Yaşla birlikte sıklıkları azalır. Nöbet aktivitesi, epilepsi veya merkezi sinir sisteminde organik hasar teşhisi konan çocukların sadece %2-3'ünde kalır.

Spazmların ortaya çıkması için uygun bir koşul, bebeklerin şekillenmemiş merkezi sinir sistemidir. Doğumdan sonra tam işlevsellik için hazırlıksızlık tüm bebekler için ortaktır. Bununla birlikte, anne adayının fetal gelişim, zehirlenme ve bulaşıcı hastalıkları sırasında hipoksi, yenidoğanda beyin yapısının ve işlevlerinin olgunlaşmamışlığının daha belirgin olmasına neden olur. Asfiksi, CNS hasarı, doğum sırasında meydana gelen kanamalar da bebeğin bağımsız yaşama hazır olma durumunu olumsuz etkiler. Sorunların çoğu, ilaç tedavisinin, fizyoterapinin etkisi altında yaşamın ilk yılında düzeltilir.

İstemsiz kas spazmlarının başlıca nedenleri şunlardır:

1. Travmatik beyin hasarı.
2. Çeşitli türlerde zehirlenme.
3. aşı.
4. Epilepsi. Hastalık esas olarak kalıtsaldır. Nesiller boyunca aynı cinsiyetten çocuklara geçtiğine inanılıyor.
5. Beynin enflamatuar bulaşıcı hastalıkları, örneğin menenjit, ensefalit.
6. neoplazmalar.
7. Kardiyovasküler ve endokrin sistemlerin konjenital ve edinsel patolojileri.
8. Sıcaklık. Farklı çocuklarda hipertermiye tepki eşiği farklıdır ve diğer şeylerin yanı sıra merkezi sinir sisteminin oluşumuna bağlıdır.
9. Vitamin ve mineral dengesizliği.

Çeşit

Çocuklarda nöbetler çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır:

• dağıtım alanı;
• stresin doğası;
• akış özellikleri;
• oluşum nedenleri.

Dağıtım alanına göre sınıflandırma

Dağıtım alanına bağlı olarak, kısmi ve genel konvülsiyonlardan bahsederler. Serebral korteksin belirli bir alanının elektriksel aktivitesi arttığında kısmi (yerel) ortaya çıkar. Uyku sırasında da dahil olmak üzere ayağın, kolların, dilin bireysel kaslarının seğirmesi olarak ortaya çıkarlar.

Genelleştirilmiş kasılmalar tüm vücudu ele geçirir. Karakteristik bir özellik, bir ipteki vücudun gerilimidir. Aynı zamanda baş geriye atılır, bacaklar bükülmez, kollar göğse bükülür, dişler sıkılır, öğrenciler ışığa tepki vermez, cilt soluklaşır, maviye döner. Çoğu durumda, bilinç kaybı meydana gelir. Bu, epileptik nöbetler, histeri, tetanoz, akut zehirlenme veya enfeksiyon, beynin dolaşım bozukluklarının karakteristiğidir.

Bir saldırıdan önce halüsinasyonlar meydana gelebilir ve belirsiz bir çığlık, kasılmalardan hemen önce gelir. Epilepsi ile arka arkaya birkaç nöbet vardır. Bir saldırı 20 saniyeye kadar sürer.

Gerilimin doğasına göre sınıflandırma

Tezahürün doğasına bağlı olarak, klonik, tonik ve atonik konvülsiyonlardan bahsederler. Klonik spazm doğada titreşir, kaslar kasılır ve sonra gevşer. Uzuvların kaotik hareketi karakteristiktir. Bebek uyanabilir ve ağlayabilir. Tonik konvülsiyonlar, güçlü, uzun süreli kas gerginliği ile karakterizedir. Uzuvlar belirsiz bir süre için donuyor gibi görünüyor. Yavaşça görünün. Çocuk ses çıkarmıyor. Ayrıca tonik-klonik konvülsiyonlar da vardır.

Atonik nöbetler aynı gruba atfedilebilir. Gerilim olmaması ile karakterize edilirler. Tüm kaslarda hızlı bir gevşeme vardır. İstemsiz dışkılama veya idrara çıkma mümkündür. Genellikle atonik spazmların nedeni, 1 ila 8 yaş arası çocuklarda kendini gösteren Lennox-Gastaut sendromudur.

Akış özelliklerine göre sınıflandırma

Nöbet gelişiminin özelliklerine bağlı olarak, miyoklonik, fleksör, infantil spazmlar ve devamsızlıklardan bahsederler.

Ve anında bir veya daha fazla kası yakalayın. Ağrıya neden olmazlar. Yandan, tiklere veya seğirmelere benziyorlar. Ana nedenler metabolik bozukluklar, beyin patolojileridir. Saldırı 10-15 saniye sürer.

6-12 aylık bir çocukta uyku sırasında infantil konvülsiyonlar. Uyku sırasında veya uyandıktan sonra ani hareketlere bağlı olarak ve beslenirken ortaya çıkar. Yüz buruşturma gibi bir ağlama ile kendini gösterir, gözleri yuvarlar, öğrencilerin boyutunu arttırır. Bu tip çocuklarda konvülsiyonların zeka geriliğinin kanıtı olduğuna inanılmaktadır. Ayrıca felç, mikrosefali veya şaşılığın ilk belirtisi olabilirler.

Fleksör konvülsiyonlar 4 yaşın altındaki çocuklar için tipiktir. Vücudun, boynun, uzuvların birkaç kez tekrar eden alakasız bir fleksiyon veya ekstansiyonu vardır. Süre - birkaç saniyeden yarım saate kadar. Kısa bir süre için bilinç kaybı mümkündür. Oluşum nedenleri bilinmemektedir.

4 ila 14 yaş arası çocuklarda, bakışların durması, dış uyaranlara tepki eksikliği ve hareketsiz kalma ile karakterize bir yokluk gelişir. Bazı durumlarda, istemsiz çiğneme hareketleri, şapırdama vardır. Bunun temelinde stres, yorgunluk, travmatik beyin yaralanmaları, beyin enfeksiyonları yer alır. EEG'ye göre oksipital bölgede elektriksel aktivite artar.

Nedene göre sınıflandırma

Çoğu zaman, çocuklarda ateşli, epileptik ve solunumsal-afektif konvülsiyonlar izole edilir.

En yüksek tezahür sıklığı 6 ila 18 aylıkken. Bir kez olduktan sonra, çocukların% 30'unda sıcaklıkta kasılmalar görülür. Patoloji hem tek kasları hem de ayrı grupları kapsar. Belki yüz gerginliği, çenenin eğilmesi. Cilt maviye döner, bebek çok terler. Bir noktada, bilinç kaybı ve solunum durması not edilebilir. Ardından rahatlama gelir.

Ateş olmadan, epilepsi nedeniyle bir çocukta nöbetler meydana gelir. Bu durumda, saldırı genelleştirilir.

Solunum-duygusal, altı aydan 3 yıla kadar olan çocuklarda aşırı duygu nedeniyle ortaya çıkar. prematüre bebeklerin özelliği.

Belirtiler

Nöbet aktivitesinin ana belirtileri şunlardır:

• istemsiz hareketler;
• cildin siyanoz;
• uzuv gerginliği;
• sıkıca sıkılmış dişler;
• köpüklenme;
• istemsiz idrara çıkma;
• göz devirme.

teşhis

Tek bir ataktan sonra bile konvülsiyonların neden ortaya çıktığı sorusunu teşhis etmek ve anlamak önemlidir. Bu, nüksetmeyi önleyecek, tedaviyi reçete edecek ve sadece sakinleşecektir. Nöbetler sadece sıcaklıkta değil, epilepside de ortaya çıkabilir. Bebeklerde serebral palsi veya zeka geriliğinin ilk belirtileri olabilirler.

İyileştikten sonra, çocuk doktoru testler için bir sevk verir ve bir nöropatolog veya endokrinolog ziyareti yapar. Analizler idrar, kan ve biyokimyanın genel bir resmini içerir. Çoğu durumda, bir elektrokardiyogram yapmanız ve bir kardiyoloğa danışmanız gerekecektir.

Çocuk doktoru ve nörolog, aşağıdakiler hakkında sorular sorarak nöbet geçmişini toplayacaktır:

• kalıtım;
• saldırının nedeni ne olabilir;
• hamilelik ve doğumun özellikleri;
• yaşamın ilk yılının özellikleri;
• saldırı süresi;
• semptomlar;
• nöbetlerin doğası;
• spazmlar kaç kez tekrarladı;
• Bilinç kaybı oldu mu?

Bazı durumlarda, nörolog bir beyin omurilik sıvısı örneği olan lomber ponksiyon için gönderir. Elektroensefalogram zorunludur. Neoplazmalar veya vasküler bozukluklardan şüpheleniliyorsa, doktor MRI veya bilgisayarlı tomografi için talimatlar verir. Fundus'u kontrol etmeniz ve bir göz doktoruna danışmanız gerekebilir.

Bir sıcaklıktaki konvülsiyonlar, ortaya çıkma nedeninin açık görünmesine rağmen, teşhis gerektirir. Hipertermili küçük çocukların sadece %5'i konvülsif ataklar geliştirir, bu nedenle çocuğun herhangi bir organik patolojisi olmadığından emin olmak daha iyidir.

Çocuklarda ilk kasılma belirtileri ortaya çıktığında, nedenlerinden bağımsız olarak acil bakım gereklidir. Çoğu zaman ebeveynlerin bir çocukta nöbetler ile ne yapacakları hakkında hiçbir fikri yoktur.

Herhangi bir etiyolojinin sarsıcı aktivitesi ile hastanın yaralanmasına neden olabilecek tüm tehlikeli nesneler çıkarılır. Saldırı içeride gerçekleşirse, havalandırma için bir pencere açın. Odadaki sıcaklık 21 °C'yi geçmemelidir. Yetişkinler, ebeveyn, eğitimci veya öğretmen olsun, atak tamamen sona erene ve bilincin geri dönüşüne kadar her zaman hastanın yanında olmalıdır.

Her durumda, nefesi durdurma veya tutma konvülsiyonlarına katılırken, bir saldırı sırasında suni solunum yapmanın imkansız olduğu unutulmamalıdır. Solunum yollarının kasları gergindir ve havanın geçmesine izin vermez. Saldırının sonuna kadar beklemek zorundasın. Uyanmak, hastayı rahatsız etmek önerilmez.

Çocuklarda konvülsiyonlarda ilkyardım olarak sert bir zemine serilir, tüm vücut veya sadece baş yana çevrilir, dış giysiler çıkarılır veya gevşetilir. Hiçbir durumda bir içki vermeyin. Konvülsiyonlar geçer geçmez ağızdan tükürük ve kusmuk çıkarılır.

Epilepsi teşhisi konan bir çocukta nöbet başlarsa, spazmların tüm vücudu kaplayacağına hazırlıklı olunmalıdır. Onlara bilinç kaybı eşlik edecek ve muhtemelen ikinci bir saldırı gerçekleşecek. Bebek yatırıldıktan sonra boynun altına havlu rulosu yerleştirilir, havlunun bir köşesi azı dişlerinin arasına itilir. Hiçbir durumda ağza metal bir nesne konmamalıdır, kalıntıları gırtlağa düşecek olan dişlere zarar verebilir. Herhangi bir ilaç kas içinden ve sadece bir doktor tarafından uygulanır.

Çocuklarda yüksek sıcaklıkta kasılmalar meydana gelirse, soyunurlar, alkolle silinir, suya batırılmış bir havluyla örtülür. Bir saldırı sırasında ağızdan ilaç verilmesi kabul edilemez. Kaslar sıkışır, bebek zaten onu yutmaz, ancak saldırının sonunda boğulabilir. Sıcaklığı azaltmak için acilen önlem alınması gerekiyorsa, parasetamol ile rektal fitiller koyun.

Tedavi

Tedavi taktikleri, hastalığın doğasına ve nedenlerine bağlıdır.

Bir sıcaklıktaki konvülsiyonlar veya afektif-solunum niteliğindeki konvülsiyonlar durumunda, çocuklar genellikle hastaneye yatırılmaz, tedavi evde devam eder. Yüksek sıcaklığın neden olduğu atak sona erdikten sonra, çocuklar sirke, votka solüsyonu ile vücut silinerek veya alnına nemli bir havlu sürülerek tekrar soğutulur. Konvülsiyonların bitiminden sonra sıcaklık düşmezse, bebeğe ateş düşürücü - Parasetamol veya Efferalgan verilir. Nöbetlerin tekrarlanması veya 15 dakikadan fazla süre ile doktor, antikonvülzanlar - Diazepam veya Fenobarbital reçete eder. Onları kendi başınıza vermeye başlayamazsınız.

Epilepsi, tetanoz veya zehirlenme ile hastanede tedavi belirtilir. Nöbetleri, vitaminleri ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlar tanıtıldı.

Yeni doğanlar için de acil hastaneye yatış gereklidir. Yoğun bakım ünitesinde bebek sürekli izlenecektir.

Konvülsif dönem sadece bir kez tekrarlasa bile, çocuklar 12 ay boyunca kayıt altına alınır ve gözlemlenir.

Etkileri

Yenidoğanlarda, özellikle prematürelerde konvülsif sendromun ortaya çıkması ölüme yol açabilir. Tanımlanamayan tekrarlayan atak nedenleriyle, bu tür çocukların ensefalopati veya iskemik inme geliştirdiği belirtilmektedir. Meningokok enfeksiyonu ile genellikle ölüm mümkündür.

Metabolik nöbetler ve ateşli nöbetler genellikle tedavi edilebilir. İkincisi, özellikle bebeklerde iz bırakmadan geçer. Ancak, daha büyük çocuklarda ataklar meydana gelirse, tekrar tekrar ortaya çıkarsa, oksijen açlığı, zeka geriliği ve kişiliğin tüm alanlarında büyük hasar riski vardır.

Bir saldırının başlangıcına, hareketlerin koordinasyonunun bozulması ve bilinç kaybının eşlik ettiğini hatırlamak önemlidir. Asfalta, sert yüzeylere, keskin nesnelere düşerken, kraniocerebral dahil olmak üzere yaralanabilirsiniz. İlk yardım, mağdur için güvenlik önlemlerini içermelidir.

Epilepsiye yatkın çocuklar geceleri yalnız bırakılmamalıdır. Bir gece istirahatinde, kimse çocuğa bakmadığında, yataktan düşmek, dilini çimdiklemek ve ısırmak mümkündür.

Önleme

Nöbet aktivitesi kalıtsal ise veya organik beyin hasarı ile ilişkiliyse, önleyici tedbirler yalnızca nöbetlerin sıklığını ve muhtemelen yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olacaktır. Nüksleri dışlamak imkansızdır.

Bebeğin olası hastalıklarının önlenmesini henüz anne karnındayken düşünmeniz gerekir. Yaşam tarzı, esenliği, sağlığı, beslenmesi, fetüsün organlarının doğru oluşup oluşmayacağını ve doğru çalışıp çalışmayacağını etkiler.

Doğan bebeğe daha fazla ilgi gösterilmelidir. Emzirme döneminde alkol, uyuşturucu kullanmak kabul edilemez. Bir çocuk doktoru, bir nörolog tarafından öngörülen prosedürler ve tedavi, amatör performans olmadan çok doğru bir şekilde yapılmalıdır. Merkezi sinir sistemi çok hassastır. Hastalık semptomlarının göz ardı edilmesi, ilaç dozajına uyulmaması, tedavinin kendi kendine uygulanması, durumun bozulmasına ve yeni patolojilerin ortaya çıkmasına neden olacaktır.

Mümkün olan en kısa sürede bebekle birlikte fiziksel aktiviteye başlanmalıdır. Her gün yaşınıza uygun bir dizi egzersiz yapın. Altı ayda bir masaj yapın.

Temiz havada yürümek bebeğin gelişimi ve sağlığının güçlendirilmesi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Menüye potasyum ve magnezyum içeren gıdaları dahil etmek önemlidir:

• sebzeler;
• Süt Ürünleri;
• tahıllardan yulaf lapası;
• Fındık;
• baklagiller;
• Deniz yosunu;
• muz.

Daha büyük çocuklar için deniz tuzu, hafif masaj, kontrast duşları ile ayak banyoları yararlıdır.

Rahat ortopedik ayakkabılar seçmelisiniz.

Çoğu durumda, çocuklarda nöbetler 4-5 yıl sonra kaybolur. Bununla birlikte, özellikle tüm vücudu içeren kasılmalar meydana geldiğinde, nedenlerini bulmak önemlidir. Sadece bu, doğru tedaviyi yazmanıza izin verecektir. Nöbetlerin oluşmasını önlemek için, önleme ile meşgul olmak önemlidir.

Çocuklarda nöbetler, genellikle bilinç bozukluğunun eşlik ettiği, iskelet kaslarının bir dizi ani istemsiz kasılmasıdır. Çocuklarda nöbetler, vücudun dış veya iç uyaranlara verdiği tepkidir.

Çocuklarda konvülsiyonlar en sık ciddi bulaşıcı hastalıklarda (toksik grip formları, şiddetli bağırsak enfeksiyonları, nöroenfeksiyonlar vb.) ortaya çıkar.

Nöbetler neden çocuklarda yetişkinlerden daha sık görülür?

Çocuklarda nöbetler yetişkinlere göre çok daha yaygındır. Bunun nedeni, çocukların sinir sisteminin yaşa bağlı anatomik ve fizyolojik özellikleridir.

Bebek ne kadar küçükse, beyni suda o kadar zengindir. Küçük çocuklarda beynin ventrikülleri yetişkinlere göre nispeten daha geniştir. Frontal loblar ve beyincik daha az gelişmiştir. Beynin gri maddesi beyazdan daha kötü ayırt edilir. Nöronların süreçleri daha kısadır, sinir hücreleri birbirleriyle daha kötü etkileşir, sinir liflerinin aslında miyelin kılıfları yoktur. Çocuklarda beyin, yetişkinlerden daha yoğun bir şekilde kanla beslenir, ancak diploik damarlar yalnızca fontaneller kapandığında oluştuğundan, kanın ters akışı azalır. Sonuç olarak, toksik maddelerin birikmesi için uygun koşullar yaratılır.

Çocuklar, maddelerin kandan beyin omurilik sıvısına akışını düzenleyen kan-beyin bariyerinin nispeten yüksek geçirgenliğine sahiptir ve bunun tersi de geçerlidir. Çocuklarda omurilik, beyinden daha hızlı, nispeten daha olgun gelişir. Omurilikte servikal ve lomber kalınlaşma 3 yaşına göre belirlenir. Çocuklarda medulla oblongata, foramen magnuma, serebral ödem gelişmesiyle birlikte, beyin sapının foramen magnuma hızlı bir şekilde sıkışmasına yol açan bir açıyla girer.

Küçük çocuklarda omurilik yetişkinlere göre (nispeten) daha uzundur. Beyin omurilik sıvısının hacmi daha azdır, basıncı daha düşüktür. Beyin omurilik sıvısı daha fazla protein ve daha az şeker içerir. Çocuklarda beynin oksijen ihtiyacı yetişkinlere göre çok daha fazladır. Çocukların merkezi sinir sistemi için, merkezi düzenlemenin tüm mekanizmalarının kusurlu ve eksik olması tipiktir.

Çocuklarda Nöbet Nedenleri

• Küçük çocuklarda, nöbetlerin nedeni vücut ısısının ateşli sayılara (38C ve üzeri) yükselmesi olabilir. Ateşli nöbetler, çocukların %5'inde yaşam boyu en az bir kez görülür. Vücuttaki elektrolit dengesinin ihlali (kandaki potasyum, sodyum, kalsiyum, fosfor, beyin omurilik sıvısı vb. düzeyindeki değişiklikler) Kan şekeri düzeylerinde düşme.
• Yenidoğan döneminde, merkezi sinir sistemine hipoksik-iskemik hasar ile konvülsiyonlar tetiklenebilir. Yenidoğan nöbetleri yenidoğanların %0.1-1.6'sında görülür.
• Herhangi bir yaştaki ve yetişkinlerdeki çocuklarda, nöbetlerin nedeni travmatik bir beyin hasarı, beyindeki hacimsel bir süreç (tümörler, anevrizmalar, kanamalar) olabilir.
• Her yaşta nöbetler epilepsiden kaynaklanabilir. Epilepsi, çocukların %0.5-0.75'inde kayıtlıdır. Ancak epilepsili hastaların% 75'inde epilepsinin başlangıcı çocuklukta ortaya çıkar.

Nöbetlerin yaygınlığı

• Kısmi veya odak.
• Genelleştirilmiş (konvülsif nöbet).

İskelet kasılmalarının tipine göre konvülsiyonlar

• Klonik.
• Tonik.
• Atonik.
• klonik-tonik;

Çocuklarda konvülsiyonlar epileptik olmayan ve epileptik olarak ikiye ayrılır.

Çocuklarda epileptik olmayan nöbetler

1. Beynin çeşitli zararlı ajanlara ve uyaranlara tepkisi olarak nöbetler(bu, vücut sıcaklığında bir artış, nöroenfeksiyon, travma, aşılamaya patolojik bir reaksiyon, zehirlenme, metabolik bozukluklar olabilir). Bu tür kasılmalar 4 yaşına kadar olan çocuklarda görülür.

• Febril konvülsiyonlar (vücut ısısında bir artış ile).
• Zehirlenme (yanıklar, gastrointestinal enfeksiyonlar için).
• Hipoksik (solunum yolu hastalıkları, asfiksi vb. için).
• Afektif-solunum atakları.
• Değişim (spazmofili, hipervitaminoz D, raşitizm, hipoglisemi, hipo ve hiperkalemi gibi durumlar için).
• Bilinç kaybı ve konvülsiyonlar (çeşitli senkop - kalp ritmi bozuklukları vb.) ve diğerleri ile bitkisel-vasküler krizler.

2. Beyin hastalıklarında semptomatik kasılmalar

• Tümör.
• Apse.
• Meninges iltihabı.
• Kanama.
• Beyin hasarı.
• Felç.
• Anevrizma vb.

Epilepside epileptik nöbetler veya nöbetler

Nöbetlerin en şiddetli tezahürü, bilincin, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin çalışmasının bozulduğu status epileptikus'tur.

Konvülsiyonlar arka arkaya 5 dakikadan fazla devam ederse veya kısa bir süre için sinir sisteminin fonksiyonlarının tam olarak geri yüklenmediği bir dizi konvülsif nöbet görülürse, bu duruma denir. durum epileptikus.

Status epileptikus, bilincin tam olarak geri yüklenmediği, ataklar sırasında solunumun bozulduğu ve beyin ödeminin geliştiği tekrarlayan konvülsiyonlarla karakterizedir. Konvülsif bir nöbetten sonra bilinç ihlali artar ve parezi ve felç ortaya çıkarsa, bunlar prognostik olarak olumsuz semptomlardır.

Status epileptikus (ES), antikonvülzanların kesilmesi veya akut hastalık nedeniyle ortaya çıkabilir.

Çocuklarda status epileptikus yetişkinlere göre daha az görülür. Status epileptikus, epilepsinin bir belirtisi olabilir veya merkezi sinir sisteminin diğer hastalıklarının semptomatik olabilir. Status epileptikus, bir çocuk için son derece hayati tehlike oluşturan ve acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.

Çocuklarda farklı nöbet türleri arasında nasıl ayrım yapılır?

x ve x hakkında ayrı makaleler var. Aşağıdaki çocuklarda diğer nöbet türleri hakkında bilgi edinin.

Spazmofilili çocuklarda nöbetler

Bu bir tür metabolik kramptır. Onlar karakterize edilir

• Kas-iskelet sisteminden belirgin raşitizm semptomlarının varlığı.
• Konvülsiyonlar, saniyeler süren kısa süreli bir solunum durması ile başlar, daha sonra çocuk derin bir nefes alır - ve patolojik semptomlar geriler ve çocuğun ilk durumu geri yüklenir.
• Spazmofili ile bir saldırı için, nazolabial üçgenin siyanozu tipiktir.
• Spazmofili ile konvülsiyonlar genelleştirilmiş, kloniktir.
• Bir saldırı keskin bir tahrişe neden olabilir - yüksek sesle vurma, çağrı, çığlık vb.
• Gün boyunca nöbetler birkaç kez olabilir.
• Atak öncesi, sırası ve sonrasında vücut ısısı normaldir.
• Nörolojik muayenede fokal bulgu yoktur.
• İnflamatuar somatik hastalıkların belirtileri yoktur.
• Spazmofilinin özel konvülsif hazırlık belirtileri vardır:
  Chvostek'in semptomu- elmacık kemiğine dokunulduğunda, aynı taraftaki yüz kasları kasılır;
  Trousseau'nun semptomu- omzun üst üçte birinin kasları sıkıştırıldığında, doğum uzmanının eli olarak adlandırılan elin parmaklarının karakteristik bir spazmı meydana gelir;
  şehvet belirtisi- alt bacağın kasları üst üçte bir oranında sıkıştırıldığında, ayağın dorsifleksiyon, kaçırma ve rotasyonu aynı anda gerçekleşir;
  Maslov'un semptomu- Ağrı tahrişi ile inspirasyonda solunumun askıya alınması.

Değişim krampları

Kan şekeri bozuklukları - hiperglisemi, hipoglisemi, elektrolit metabolizması bozuklukları: sodyum, potasyum, bilinç bozukluğuna yol açabilir ve konvülsiyonlar eşlik edebilir.

Kardiyak senkop

Kardiyak senkop, kardiyak aritmiler, paroksismal taşikardi, doğuştan kalp kusurları nedeniyle oluşur. Tezahürleri, beynin gelişmiş hipoksisine bağlı olarak bilinç kaybı ve bazen konvülsiyonlar olabilir. Bunlar yaşamı tehdit eden durumlardır ve bir anestezi uzmanı-resüsitatörden acil yardım gerektirir!

Epilepsili çocuklar, akut durumsal konvülsiyonlar ve kardiyojenik olanlar da dahil olmak üzere somatik hastalıkların arka planına karşı konvülsiyonlar, endokrin hastalıkları olan çocuklar dikkatli izlemeye ve yeterli tedaviye ihtiyaç duyarlar.

Epilepsiyi, konvülsiyonlar ve bilinç kaybının eşlik ettiği diğer durumlardan ayırt etmek için bir tablo vardır.

Senkop ve konversiyon nöbetleri ile epilepsinin ayırıcı tanısı (Mukhin K.Yu., 2001)

işaret	patolojik durum
	Epilepsi	Senkop	Dönüşüm durumları (histerik nevroz)
Hasta yaşı	Hiç	Daha sık genç	Küçük çocuklar için tipik değil
Bir saldırının başlangıcında vücut pozisyonu	Hiç	dikey	Hiç
Saldırı beklentisi	aura	Baygınlık	spesifik olmayan
Saldırı kinematiği	Stereotipik, senkronize hareketler	gevşek; olası izole klonik seğirmeler	Kaotik iddialı asenkron hareketler; opistotonus
Otomatizmaların varlığı	karakteristik olarak	Olamaz	Olamaz
nöbet bilinci	Kapatıldı, değiştirildi veya kaydedildi	Herzaman kapalı	Kaydedildi, nadiren değiştirildi
Saldırı sırasında idrara çıkma	karakteristik	Son derece nadir	Son derece nadir
Nöbetlerin başlama zamanı	Hiç	uyanıklıkta	Genellikle uyanık
nöbet provokasyonu	Hiperventilasyon, fotostimülasyon	Havasızlık, korku, uzun süreli dikey pozisyon	Psikojenik faktörler
İstihbarat	Genellikle azaltılmış	Norm	Norm
elektroensefalogram	epiaktivite	Norm	Norm

Çocuklarda konvülsiyonlar Ne yapmalı?

Ambulans gelmeden önce oda havalandırılmalıdır. Kafa yaralanmasını önlemek için çocuğu yan yatırın. Dili düzelt. Sıcaklığı ölçmek için.

Doktor için aşağıdakiler önemli olacaktır.

• Bir çocuk epilepsili bir nörolog tarafından görülürse, hangi antikonvülzanları alır.
• Nöbetler ne kadar zaman önce başladı?
• Muhtemel provoke edici faktör (yaralanmalar, şiddetli dehidratasyon, antikonvülzanların kesilmesi vb.).
• Çocuk bir doktor tarafından muayene edilmeden önce nöbetin ne kadar sürdüğü ve nasıl ilerlediği (çocuk bilincini kaybedip kaybetmediği, kusma olup olmadığı, kasılmaların nasıl göründüğü vb.).
• Son zamanlarda ne sıklıkla nöbet geçirdiniz?
• Doktor gelmeden anne baba çocuğa ne yaptı, hangi ilaçlar verildi.

Çocukların hastaneye yatırılması gerekiyor

• 1 yıla kadar.
• İlk nöbetlerle.
• Nedeni belirlenmeyen konvülsiyonlar ile.
• Nörolojik hastalıkların arka planında ateşli konvülsiyonlar (serebral palsi, merkezi sinir sisteminin nörodejeneratif hastalıkları, vb.).
• Bulaşıcı hastalıkların arka planında konvülsiyonlar ile.

Herhangi bir nöbet geçiren bir çocuğu muayene etme planı, ateşli nöbetlere benzer.

tahminler elverişli afektif-solunum atakları ile tipik ateşli konvülsiyonlar ile.

Olumsuz tahminlerÇocuğun sık epileptik nöbetleri veya ensefalopatili status epileptikusu varsa daha sonraki yaşam kalitesi için. Prognoz, nöbetlerin nedenine bağlıdır.

dispanser gözlem

Herhangi bir nöbetten sonra tüm çocuklar, zorunlu EEG (elektroensefalografi) ile bir nörolog tarafından gözlemlenir. Endikasyonlara göre, antikonvülsan ilaçlar reçete edilir. Provoke edici faktörlerin ve streslerin önlenmesi gerekir.

Her şey çocuklarda nöbetlerle ilgili. Sağlıklı kal!