Doğumdan 4 ay sonra pelviste ağrı. Kasık kemiği neden doğumdan sonra ağrıyor ve şişer?

Teslimat - zor süreç birçok vücut sistemini içerir. Bir çocuğun doğumundan sonra, doğum yapan bir kadın zayıflık, yorgunluk ve bazen ağrı hisseder. Bu nedenle, kadınların %50'sinde doğumdan sonra pelvik kemikler ağrır, bu da onlara rahatsızlık verir, tam olarak yaşamalarını ve bir çocuğa bakmalarını engeller.

ağrı nedenleri

Pelvik kemiklerde rahatsızlık oluşmasının birkaç nedeni vardır. Vücudun hamileliğe uyum sağlamasına izin veren ve çocuğun doğum kanalından geçişini sağlayan değişikliklerle ilişkilidirler.

Pelvik bölgede lumbago ile çekme veya keskin ağrı, muayene ve tedavi için doktora başvurmak için bir nedendir.

Olası hastalıklar

Birçok hamile kadın simfizit gibi bir hastalıkla karşı karşıyadır. Kasık kemikleri birbirine fibro-kıkırdaklı bir disk - simfiz ile bağlanır. Hormonların ve fetal basıncın etkisi altında, simfiz 5-6 mm veya daha fazla gerilir. Bu tutarsızlık arttıkça ve inflamasyon birleştikçe simfizit tanısı konur.

Simfizit tuhaftır ağrı yürürken, vücut pozisyonunu değiştirirken, fiziksel aktivite. Yürüyüş değişir (bir ördeğe benzer hale gelir), idrara çıkma ve dışkılama sırasında rahatsızlık vardır.

Hastalık palpasyonla teşhis edilir. symphysis üzerine basıldığında kasık bölgesi doğar keskin acı. Teşhis için de kullanılır ultrason prosedürü ancak küçük hatalara izin verir. En doğru simfizit derecesi, bir X-ışını muayenesi yapmanızı sağlar. Fark 1 cm'den fazla ise doktorlar sezaryen ile doğuma karar verebilir.

Doğum sırasında simfiz rüptürü nadir görülen bir olgudur. cerrahi müdahale ve birkaç ay boyunca uzun süreli yatak istirahati.

Doğum sonrası iyileşme, kasık ekleminin dağınık kısımlarını bağlamanıza ve hareketlerini sınırlamanıza izin veren bir dizi önlem içerir:

1. Yatak istirahati ve azaltma fiziksel aktivite. Doğumdan sonra ilk kez, kadınların mümkünse çocuğun bakımını akrabalarına emanet ederek yükü azaltmaları gerekir.
2. Bandaj. Kalçaları saran, kalça eklemlerinin ve kasık kemiklerinin hareketliliğini sınırlayan özel bandajlar geliştirilmiştir.
3. Bir osteopatı ziyaret etmek Durum düzeldikçe, doktor bir dizi fizik tedavi egzersizi yazacaktır.
4. Kemikleri ve bağ dokusunu güçlendirmek için vitamin ve mineral dengesinin restorasyonu.
5. Bir gündüz hastanesinde anti-inflamatuar tedavi ve fizyoterapi.

Tedavi süreci, terapist, jinekolog, osteopat ve cerrahın muayenesi ve konsültasyonunun ardından kişiye özel derlenir. Bazı durumlarda, çelik destek yapılarının tanıtılmasıyla bir operasyon reçete edilir.

ağrı nasıl giderilir

Kuyruk sokumu ve kasık bölgesindeki şiddetli ağrı, ağrı kesiciler tarafından hafifletilir, şartlı olarak izin verilir. Emzirme: İbuprofen, Parasetamol. saat yapay besleme Doğum yapan kadının bireysel kontrendikasyonları olmayan herhangi bir etkili ağrı kesici alabilirsiniz: Pentalgin, Ketanov, No-shpa, vb.

Aktarılan stres ve dengesiz hormonal arka plan, merkezi sinir sistemini baskılar ve ağrı algısını değiştirir. Bu durumda, emzirme için nispeten güvenli olan yatıştırıcı ilaçların alınması önerilir: Glisin, Valerian, Motherwort tabletleri.

Önleyici tedbirler

Hamilelik sırasında simfizitin önlenmesi doğum sonrası komplikasyonları önler.

1. Yapılması önerilir özel jimnastik kasları germek ve güçlendirmek pelvik taban.
2. Komplike olmayan bir hamilelikle çok yürümeniz, yürümeniz gerekir. temiz hava. Yürüyüş güçlenmeye yardımcı olur kas-iskelet sistemi ve ultraviyole ışınları, kalsiyum emilimi için gerekli olan D vitamini üretimini arttırır.
3. Kemikleri ve bağ dokusunu güçlendirmeye yardımcı olan kalsiyum ve fosfor içeren bir vitamin-mineral kompleksi almak gerekir.
4. Orta derecede egzersizle birlikte doğru beslenme, normal dengenin korunmasına yardımcı olur. faydalı maddeler, sağlama sağlık ve doğumda yer alacak vücut sistemlerinin işleyişi.

Birçok hamile kadın ve doğum yapmış kadının pelvik kemiklerinde ağrı vardır. Bunun nedeni değişen hormonal arka plan, artan yük ve normun bir çeşididir. Kendinize dikkat etmek, duyumları gözlemlemek, düzenli muayeneler ve doktor tavsiyelerine uymak, bir çocuğun doğumundan sonra yaralanmaları önlemeye ve hızla iyileşmeye yardımcı olacaktır.

Bazen doğumdan sonra ağrı veya rahatsızlık Pozisyon değişikliği ile artan kasık ekleminde "çatırdama", merdivenlerden yukarı çıkarken. Teşhis yapılır: simfizit. Kural olarak, bir kadın, ortaya çıkan patolojiyi cinsle ilişkilendirir. adil mi?

Öğrenmek için biraz anatomi Pelvik kemikler doğumdan sonra neden ağrır??
Doğum sırasında, fetüs, kadının iki tarafından oluşturulan kemik pelvisinden geçer. pelvik kemikler(kaynaşmış kasık, iskiyal ve ilium) ve arkasında - sakrum. Her iki pelvik kemik de önden bir kasık eklemi - bir simfiz ve arkada - iki sakroiliak eklem ile bağlanır.
Kasık simfizi, merkezinde eklem sıvısı ile dolu bir boşluk şeklinde bir eklem boşluğu bulunan fibrokıkırdaklı bir disk vasıtasıyla her iki kasık pelvik kemiğinin kasık füzyonudur. Ön ve arka, üst ve alt, simfiz bu ekleme güç veren bağlarla güçlendirilir. Kasık eklemi yarı eklemdir, yani. çok sınırlı bir hareket aralığına sahiptir. Normalde simfiz genişliği (kasık kemikleri arasındaki mesafe) 1 cm'ye kadar çıkabilir.
Kasık simfizinin önünde yağlı astar ve klitorisi yükselten bağ ile pubis bulunur. Sinirler ve kan damarları simfizin altından geçer. Kasık simfizinin arkasında üretra ve mesane.simfizit- bu yaygın isim 16'ya kadar bileşenin gizlendiği kasık eklemindeki değişiklikler ve hasar: gevşeme, yumuşama, ödemli emprenye, germe, genişleme, sapma, yırtılma, iltihaplanma, özel form hipovitaminoz, simfizyopati, simfizitin kendisi vb. Çoğu zaman, bu değişiklikler hamilelik, doğum ve doğum sırasında ortaya çıkar ve kendilerini gösterir. doğum sonrası dönem. Bu makale, yol açabilecekleri sonuçları tartışacaktır. Kasık ekleminin diverjansı.
Bunun sonucu olarak ortaya çıkar fizyolojik değişiklikler doğumu kolaylaştırmak için uyarlanabilir bir süreç olarak; şunlar. bunlar normal değişiklikler.
saat fizyolojik gebelik yumurtalıklarda ve plasentada, belirli bir rahatlatıcı (rahatlatıcı) etkiye sahip olan gevşetici madde salınır. Gevşetici ve kadın cinsiyet hormonlarının ortak etkisi altında eklem kıkırdağı ve bağlar şişer, gevşer, eklemlerde sıvı ile dolu ek boşluklar ortaya çıkar, bunun sonucunda pelvis eklemlerinde hareketlilikte bir artış ve her eklemi oluşturan kemikler arasındaki mesafede bir artış olur.
Bu değişiklikler özellikle kasık ekleminde belirgindir, kanlanmada artış, tüm eklemde şişme ve gevşeme olur. bağ aparatı. Kasık ekleminin genişliği 5-6 mm artar, piyano tuşları gibi kasık kemiklerinin eklem uçlarının yukarı ve aşağı hafif hareketleri (10 mm'ye kadar) mümkündür. Kasık ekleminin genişliği 1,5 cm'ye ulaşır, sakroiliak eklemin ayrışması daha az artar.
Doğum sonrası dönemde, tüm bu değişiklikler yavaş yavaş ortadan kaldırılır - eklemlerdeki kıkırdak yoğunlaşır, bağlar eski elastikiyetini ve yoğunluğunu kazanır, eklem boşluğunun genişliği azalır. Semfizyopati. Baskın lezyonu olan hamile kadınların toksikozunun bir tezahürü olarak kasık ekleminin aşırı gevşemesi denir. kas-iskelet sistemi kadının vücudu. Bazı kadınlar söz konusu değişiklikler eklemlerin yapısında ötesine geçer fizyolojik süreçler, elde etmek patolojik karakter ve pelvis eklemlerinde aşırı sapmaya yol açar. Simfizyopati, kasık ekleminde bir tutarsızlık varlığında şikayet ve semptomların ortaya çıkması ile karakterizedir. Üç derecelik sempatizinin tutarsızlığını ayırt edin (fizyolojik tutarsızlığı 5-6 mm aşan):
Ben derece - 5-9 mm'lik bir tutarsızlık;
II derece - 10-20 mm;
III derece - 20 mm'den fazla.
Semfizyopatinin gelişiminde öncü rol, fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlali ve D vitamini eksikliği ile oynanır. Kalsiyum esastır. yapısal bileşen iskelet kemikleri ve dişler. Kalsiyum ve fosfor değişimi esas olarak hormon tarafından düzenlenir. çift tiroid bezi, kalsitonin - bir tiroid hormonu - ve D vitamini, şunlara bağlıdır: kaliteli kompozisyon gıda, içindeki kalsiyum, fosfor ve magnezyum oranı. Fosfor-kalsiyum dengesi kalsiyumun azalması yönünde bozulursa, bu elementler annenin vücudunun "depolarından" fetüse gelir - kemikler ve dişler.
D vitamini eksikliği ile, kalsiyum ve fosforun bağırsaktan emiliminin bozulması ve bunların mobilizasyonu nedeniyle kemik mineralizasyonu bozulur. kemik dokusu. Kandaki düşük kalsiyum seviyeleri ile de görülebilir eşlik eden patoloji: hastalıklar gastrointestinal sistem, kronik enterit, paratiroid bezinin disfonksiyonu, böbrek yetmezliği, diyabet, ayrıca yetersiz kalsiyum içeren bir diyet, hamile kadınların kusması ve diğer koşullar. Böyle acılı bir arka plana karşı, hamilelik ve emzirme kalsiyum eksikliğini şiddetlendirebilir.
Kural olarak, simfizyopati doğumdan çok önce kendini gösterir. Kalsiyum açlığının arka planına karşı, diş çürüğü, kırılgan tırnaklar, genel yorgunluk, parestezi (karıncalanma hissi ve cilt hassasiyetindeki bir değişiklik), bireysel kasların seğirmesi ve kasılması, özellikle gece krampları ile karakterizedir. baldır kasları. Semfizin küçük tutarsızlıkları ile, pelvis kemiklerinde "uçan" ağrıların ortaya çıkması, alt sırt siyatik, osteokondroz, kürtaj tehdidi olarak kabul edilir. Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde, semfizyopati, yürürken ve ayakta dururken pelvik kemiklerde ağrı ve rahatsızlık ile karakterizedir.
Hastalık sıklıkla ortaya çıkar. Semfizyopati doğumdan önce kendini hissettirmeyebilir ve latent olabilir. Gebeliğin ikinci yarısında, rahimdeki artışa bağlı olarak karın kaslarının gerilmesi ile kasık kemiklerinin oranı kısıtlanır. Doğumdan hemen sonra karın kaslarında gevşeklik meydana gelir ve kasık kemiklerinin farklılığı 20 mm veya daha fazla artabilir. Hamilelik ve doğum sırasında kasık semfizinin II ve özellikle III derecesinin ayrılması için, tanı zor değildir: simfiz bölgesinde, yatakta dönerken artan ağrının doğasında bir değişiklik vardır. aktif hareket bacaklar, genellikle bir kadın yürüyemez. Yatakta, hasta belirli bir pozisyon alır - “kurbağa pozu”: kalçaları dışa dönük ve dizleri hafifçe bükülmüş olarak açılmış olarak sırt üstü yatar.
Kasık eklemine hem vajinanın önünden hem de yanından bastırıldığında şiddetli ağrı belirlenir. Ek olarak, tutarsızlığın kendisi belirlenebilir - içine bir parmak ucu yerleştirilir. Kasık artikülasyonunun (2 cm'den fazla) önemli bir farklılığı, aynı zamanda, yürüyen bir "ördek" in ortaya çıkmasıyla da belirtilir.
Teşhis, röntgen ve ultrason teşhisi ile belirlenir. Hamilelik sırasında tercih ultrason teşhisi, Düşünen Kötü etkisi röntgen meyveye. Genellikle, bir pelvik radyografide kasık ekleminde bir derece veya başka bir tutarsızlık bulunur, ancak hiçbir şey yoktur. patolojik değişiklikler kemiklerde.
Kandaki ve idrardaki kalsiyum ve magnezyum konsantrasyonunu belirlerken, kandaki miktarlarında neredeyse yarı yarıya azalma olur ve idrardaki içeriği biraz artar. Sadece şikayetlerin yokluğunda hamile bir kadının kanındaki ve idrarındaki kalsiyum ve magnezyum içeriğini belirlerken, kasık artikülasyonunun farklılığını tahmin etmek mümkündür.
Semfizyopatinin seyri genellikle uygundur. Kendi başına, hamilelik sırasında bu hastalık, ameliyatla doğum için bir gösterge değildir. sezaryen- ne planlı ne de acil sipariş. belirlemek için obstetrik taktikler teslimat yönteminin seçiminde, kasık eklemlemesinin farklılığının büyüklüğü önemlidir.
Hamilelik sırasında belirgin bir simfiz sapması ve doğum sırasında kemik pelvisinin yaralanma riski ile doğum sezaryen ile yapılır. Pelvisin daralması ve hacimli yoğun bir kafa ile nispeten büyük bir fetüsün boyutu ile, kritik sapma mesafesi 10 mm olarak kabul edilmelidir.
simfizin yırtılması. Bu ciddi simfiz yaralanması şekli nadirdir. Eklem bütünlüğünün ihlali ile karakterizedir, çoğunlukla doğumla ilişkilidir ve III derecedeki kasık eklemi operatif doğum ile 2 cm'den fazla ayrıldığında ortaya çıkar. obstetrik forseps) veya şiddetli emek aktivitesi ile daralmış bir pelvis kombinasyonu ile.
Tek başına mekanik travmanın baskın bir değeri yoktur: kasık sempatizinin yırtılma gücü ortalama 200 kg'dır. Birincil öneme sahip olanlar, simfizyopati ile ilişkili değişikliklerin yanı sıra, kasık kemiklerinde ve kasık simfizinde önceki enflamatuar değişiklikler ve hatta hafif bir değişikliktir. mekanik darbe bağ aparatının zayıf yapışmasını kırmak için bir itici güçtür.
Çoğu durumda, doğum sırasında, kasık ekleminin dokularının yavaş yayılması vardır, bu nedenle kasık bölgesinde, bacakların hareketi ile şiddetlenen ağrı şikayetleri, doğumdan birkaç saat veya 2-3 gün sonra ortaya çıkar. Sadece nadir durumlar doğum yapan kadın rahimde keskin bir ağrı hisseder, bazen duyulur karakteristik ses yırtık bağlar, bundan sonra genişleyen kemik halkasından büyük bir fetal başın bile hızlı bir şekilde düşmesi meydana gelir.
Kasık simfizinin yırtılmasına bazen mesane ve üretranın yaralanması, pubis ve labiada hematom oluşumu ve inflamatuar bir sürecin eklenmesi - simfizit eşlik eder.
Doğum sonrası kadın bacaklarını kaldıramaz ("sıkışmış topuk" belirtisi) ve yan dönemez, yatakta zorunlu bir pozisyon alır ("kurbağa duruşu"). Palpasyonda, vajinanın hem önünden hem de yanından şiddetli ağrı ve ayrıca kasık kemiklerinin hareketliliği ve birbirinden geniş ayrılmaları nedeniyle geri çekilme belirlenir.
Hasarın niteliği şu şekilde belirlenir: röntgen muayenesi. Kasık ekleminin yırtılması şu şekilde belirtilir: kasık kemiklerinin 7-8 cm'ye kadar ayrılması,
kemiğin yatay dalının 4 mm veya daha fazla dikey yer değiştirmesinin varlığı.
Olmadan özel muamele simfizyal bağlar kaynaşmaz veya skar dokusu ile bağlanır, yanlış eklem, bu nedenle, yürürken, daha sonra, pelvisin her iki yarısı sallanan hareketler gerçekleştirir, bir "ördek yürüyüşü" ortaya çıkar, siyatik olarak kabul edilen sürekli lumbosakral ağrı şikayetleri.
Kasık ekleminde ciddi hasar vakalarında (yırtılma, şiddetli burkulma) ve ayrıca etkisinin yokluğunda konservatif tedavi, genellikle uygulanır cerrahi tedavi metal yapıların kullanımı ile lavsan ve tel dikişlerin uygulanması. Ameliyattan 3-4 ay sonra çalışabilme yeteneği geri gelir.
Simfizit. Bu terim, iltihaplanma sürecinden dolayı kasık simfizindeki değişiklikler anlamına gelir. Simfizit, kasık kemiklerinde belirgin bir sapmanın varlığında veya yokluğunda, hastalığa karakteristik bir enflamatuar reaksiyonun eşlik etmesi ile karakterize edilir: ağrı ortaya çıkar, uzuvlarda hareket bozukluğu, kasık bölgesinde şişlik ve kızarıklık ve ateşli durum. Radyografi, kemik dokusundaki osteoporoz (nadir) fenomeni ile kasık simfizinin ayrılmasını gösterir.
Kronik inflamatuar süreçler mesanede (sistit) ve üretra(üretrit) eşlik edebilir odak değişiklikleri kasık ekleminde. Hastalık ne zaman gelişir kronik enfeksiyon genitoüriner sistemde (üreaplazma, mikoplazma, herpetik enfeksiyon, stafilokok) hamile kadınlarda ve lohusalarda kalsiyum ve magnezyum eksikliğinin arka planına karşı, hipovitaminoz D ile. Antibiyotik tedavisinin kalsiyum ve magnezyum preparatları ile birlikte kullanılması, UV ışınlaması mükemmel ve hızlı bir şekilde verir. tedavi edici etki ne zaman bile şiddetli seyir kasık artikülasyonunda belirgin bir sapma olan simfizit.
Simfizyopatinin ve kasık eklemindeki diğer hasarların önlenmesi için aşağıdakiler önemlidir:

1. İskeletin (kalsiyum, fosfor, magnezyum, çinko, manganez) oluşumunda rol oynayan mineraller ve eser elementler açısından zengin bir diyet, ayrıca vitamin açısından zengin D: süt laktik asit ürünleri, yoğurt, az yağlı peynirler, yumurta (sarısı), memelilerin ve kuşların et ve karaciğeri, yağlı balık eti, balık karaciğeri, havyar, deniz ürünleri ve ayrıca baklagiller, mantarlar, otlar, fındık.
2. Hamilelik sırasında yeterli fiziksel aktivite, anne adayları için okullara devam, nerede fizyoterapi sırt, karın, kalça kaslarını güçlendirmek ve pelvik taban bağlarını germek.
3. Temiz havaya uzun süre maruz kalma. Etki altında ultraviyole ışınlar Güneş ışığı D vitamini deride üretilir.
4. Biyolojik olarak hamile kadınlar için multivitamin almak aktif katkı maddeleri eser elementler ve antioksidanlar ile.
5. Gastrointestinal sistem hastalığı ile ilişkili zayıf kalsiyum emilimi ile, sindirim enzimleri, dysbacteriosis'e karşı mücadele.

Semfizyopati tedavisi
Hamilelik ve doğum sırasında kasık simfizinin ayrılması ile kural olarak ameliyattan kaçınmak mümkündür.
Hamilelik sırasında veya doğumdan sonra kasık ekleminde hafif bir tutarsızlık ile semfizyopati gelişmesi durumunda, kısıtlama önerilir. fiziksel aktivite, bandaj takmak, ortopedik şilte üzerinde uyumak, iyi özümlenmiş bir formda kalsiyum takviyesi almak (CALIUM CARBONAT, CALCIUM L ACT AT), CaD'ler NIKOMED, ​​​​FISH OIL (tercihen kapsüllerde), MAGNE Be, B vitaminleri, UV ışınlama. Ürogenital enfeksiyon varlığında reçete edilir. antibiyotik tedavisi antibiyotiklere duyarlılık. Ayrıca jel, merhem veya fitil ve tablet şeklinde ağrı kesici kullanılması tavsiye edilir.
II'de ve III derece doğum sonrası dönemde kasık kemiklerinin tutarsızlıkları, asıl şey kasık kemiklerinin uçlarının yakınsamasını sağlamak ve pelvik kemikleri belirli bir pozisyonda tutmaktır. Bu, yatak istirahati ile (doğumdan 2 ila 6 hafta sonra ayağa kalkıp yürüyemezsiniz) ve ayrıca bir bandaj veya sıkı bir bandaj kullanılarak sağlanır. Doğumdan sonraki ilk gün, gelecekte soğuk kullanılır - kasık eklemi bölgesinde fizyoterapi prosedürleri. Kalsiyum müstahzarları, ağrı kesiciler kullanılır, iltihap (semfizit) eklendiğinde antibiyotik tedavisi verilir, diyet yüksek içerik kalsiyum.
Sürenin bitiminden sonra röntgen kontrolü yapılır ve ardından kadın bandaj giymeye başlar.
Şu anda, pelvik kemikleri belirli bir pozisyonda tutmaya yardımcı olan ve genişlemenizi sağlayan özel korseler kullanılmaktadır. yatak istirahati. Genellikle, bir korse içinde 3-5 gün yatak istirahatinden sonra, bir kadın zaten kalkıp çocuğuna bakabilir. Korse 3 ila 6 ay arasında giyilir.
Doğumu kolaylaştırmak için, antik çağlardan günümüze Afrika'nın bazı ülkelerinde ve pelvis daralması varlığında fetüsün, özellikle başın kemik halkasından geçişinin önündeki mevcut engeli ortadan kaldırmak ve Latin Amerika bir pelvik genişleme operasyonu kullanın - semfizyotomi (semfizin diseksiyonu).

Ortopedist-travmatolog, birinci kategorinin cerrahı, Araştırma Enstitüsü, 2009

Hamilelik her zaman bir kadının vücudunda büyük bir yüktür. Özellikle bebeğin büyüdüğü ve hemen hemen her şeye baskı yaptığı üçüncü trimesterde artar. iç organlar. Bununla birlikte, doğum da ciddi bir çile olabilir.

İstatistiklere göre, yeni anne olmuş annelerin yarısından fazlası doğumdan sonra pelvik kemiklerinin ağrıdığından şikayet ediyor. Bu sendrom şunları gösterebilir: ciddi sorunlar bir kadının vücudunda ve bu nedenle doktora gitmeyi ertelemeye değmez. Bu konular işlenir dar uzman- Doğumdan sonra kalça ekleminde herhangi bir ağrıyı göz ardı etmeyecek bir vertebrolog, ciddi bir muayene yazacak ve sonuçlarını aldıktan sonra tedavi için önerilerde bulunacaktır.

Hayal kırıklığı yaratan istatistikler, sadece pelvis ve omurga hastalıklarına yatkın kadınlarda değil, doğumdan sonra pelvik kemiklerin incindiğini göstermektedir. Hatta oldukça sağlıklı bayanlar kim liderlik ediyor pasif görüntü yaşam, az hareket etme, yetersiz beslenme ve hareketsiz bir işte çalışma, doğum sonrası kalça ağrısından şikayet edebilir. Hareket eksikliği, anne adayının vücudunu önemli ölçüde zayıflatır, bu aynı zamanda pelvik kemikler ve kaslar için de geçerlidir. Teslim sonrası doğal olarak bu tür kadınlar şikayet edebilir hoş olmayan semptomlar dahil olmak üzere:

• çekme ve donuk ağrı hareketler sırasında ve hatta uyku sırasında sabit ve yoğunlaşabilen;
• Kaslarda gerginlik hissi;
• Sınırlı hareket;
• kas spazmı, hangi uzun zaman geçmez.

Bu semptomların ortaya çıkmasından hemen sonra bir doktora danışmalısınız. Bir muayene yapacak, bir teşhis koyacak ve ağrının temel nedenini bulacaktır.

Özellikler ve teşhis ihtiyaçları

Doğumdan sonra pelviste ağrı, patoloji ile neredeyse hiçbir zaman kendi kendine geçmeyen bir durumdur. Zamanla, rahatsızlık sadece artabilir ve bu nedenle çekemezsiniz, hemen bir doktora danışmalısınız. Doktor, doğumdan sonra pelvik ağrının nedenini belirlemek için ne tür bir araştırmanın gerekli olacağına karar verecektir. Kullanılan yöntemler arasında:

Sonra gerekli inceleme bir teşhis koymak ve ortaya çıkan ağrılı hislerin nedenini belirlemek mümkündür. Hastaya, şiddeti pelvik kemikler arasındaki mesafeye bağlı olacak olan "semfizit" teşhisi konabilir. Hastalığın birkaç aşaması vardır: I - 1 cm'ye kadar, II - 1.99 cm'ye kadar, III - 2.0 cm veya daha fazla.Üçüncü aşama tespit edilirse, doktor başka bir teşhis koyabilir - “kasık ekleminin yırtılması”.

Ağrı sendromunun nedenleri

Doğumdan sonra bacak uyluk ve pelvik bölgede ağrıyorsa, muayene gerekecektir. Doğum sırasında pelvik kemiklerin yer değiştirmesini ortaya çıkarabilir. Bazı durumlarda, kuyruk sokumu ve pelvik kemikler de yer değiştirebilir. Bu, fetüsün doğum kanalından geçmesini sağlamak için gereklidir. Doğa, kadının vücudu uzun süredir buna hazırlanıyor olduğundan, bu sürecin pratik olarak ağrısız olmasını amaçladı. Ve eğer bir kadın yerinden edilmenin kendisini fark edemezse, geri dönüş süreci oldukça somuttur ve bu nedenle çok fazla acı getirebilir. Genellikle genç anneler doğumdan sonra kalçalarının ağrıdığından şikayet ederler. Bu şunları gösterebilir:

• Vücutta kalsiyum eksikliği vardır - gebelik sırasında, doğum sürecinde kalsiyum vücuttan basitçe yıkanır ve bu nedenle vücudun ağrı sendromları tarafından bildirilen yeterli kaynağı yoktur.
• Doku yumuşaması meydana geldi Doğal süreç artmasından kaynaklanmaktadır belirli hormon, doğumdaki kadını sakinleştirmek için vücut tarafından salgılanır. Dokular kendilerine verilen işlevleri yerine getiremediği için ağrıya neden olur.
• Bağların ve kasların gerilmesi de rahatsızlığa neden olabilen bir durumdur.
• Doğum travması - kalça ekleminin doğumdan sonra neden acıdığını en sık açıklayan kişidir. Çıkık, kemik kırılması, doku yırtılması - tüm bunlar neden olabilir şiddetli acı. Doktora zamansız bir itiraz, kemiklerin birlikte yanlış büyümesine neden olabilir. Ve bu zaten yürüyüşte bir değişiklik gerektirecektir.

Kalsiyumun kadının doğumdaki durumundaki rolü

Zaten 30-34 haftada, hamile kadının istemsiz olarak vücudunu geriye doğru eğmeye başladığını ve kilo vermeye çalıştığını fark edebilirsiniz. Doğa başka bir şey ortaya koydu - bir kadın ayaktan ayağa yuvarlandığında yürüyüşte bir “ördek” e dönüş. Ama bu noktada gelecekteki anne lomber bölgede tatsız yudumlamaya, hatta acıya alışmak için zaten zamanı var. tahrik olmuş olabilirler yeterli değil kalsiyum. Bu, simfizyopatinin gelişmesine neden olur, bu nedenle hamile kadını gözlemleyen doktor kalsiyum reçete etmelidir.

İlaçlar kemikleri güçlendirir ve ayrıca ağrıyı azaltır. Bununla birlikte, onu alırken kıskanç olmamalısınız - önlemek için dozaj kesinlikle gözlemlenir. Olumsuz sonuçlar böbrek taşlarının oluşumu dahil. doğru yaklaşım Bu sorunu çözmek için doğum sonrası ağrıyı ortadan kaldırır.

simfiz

Pelvis doğumdan sonra ağrıyorsa, neden yumuşak dokuların yapısında bir değişiklik olabilir - pubis ve pelvik kemik bölgesinde bulunan yoğun kıkırdak ve simfiz. Doğumdan sonra kemik dokusunun ayrılması artık nadir değildir ve böyle bir durum, genellikle kaybolmayan, ancak yalnızca artan keskin ve şiddetli ağrıların ortaya çıkmasına neden olabilir. ağrılı durum o kadar güçlü olabilir ki, bir kadının normal şekilde yürümesi veya ayakta durması zor olabilir.

simfiz tedavisi

Pelvis doğumdan sonra ağrırsa ne yapmalı? Hastayı muayene edecek ve ilacı alacak bir vertebrolog veya başka bir doktorla iletişime geçin. rasyonel karar Tedavi ihtiyacı hakkında. Bazen vücut kendi başına baş eder, ancak bu minimum hasar durumundadır. Doğumdan sonra ağrı uzun süre devam ederse ciddi bir tedavi gerekecektir. Doktor ihtiyaca karar verir:

Oldukça sık, doktor yatak istirahatini jimnastik ile birleştirmeyi önerir. Egzersizleri kendi başınıza seçmemelisiniz, bir osteopat hastayla çalışmalıdır. Ayrıca durumu değerlendirir ve bir grup egzersiz yapmanın mümkün / imkansız olduğuna karar verir.

Önleyici tedbirler

Gelişimin yanı sıra doğum sırasında yaralanmayı önlemek için patolojik durumlar, şöyle:

Hamilelik bir kadın için zor bir süreçtir. Vücut satırdan geçer çeşitli değişiklikler toparlanması zaman alır. Doğumdan sonra kalça ekleminde ağrı sık şikayet. Vücut değişikliklerinin neden olduğunu öğrenmek, anneleri harcamaya hazırlamaya yardımcı olabilir doğum sonrası dönem Daha acısız.

• rastgele keskin acı, sadece oturmak veya dinlenmek;
• fiziksel aktivite nedeniyle kasık bölgesinde rahatsızlık;
• pelvik kemikler doğumdan sonra, günün yarısı veya tamamı ayakta durmakla geçtiğinde ağrır;
• seks sırasında ağrılı his;
• idrar kaçırma (hapşırırken veya öksürürken idrar tutamama).

nedenler

Pelvis neden doğumdan sonra ağrıyor? Sebepler aşağıdakiler olabilir:

1. Ana sebep, pelvik kemik ve kuyruk sokumunun çocuğa yol açmak için ayrılmasıdır. Doğumdan sonra pelvik kemikler orijinal pozisyonlarına yakınlaşır ve bu da ağrıya neden olur.
2. Hamilelik sırasında artan kilo da olumsuz bir etkiye sahiptir. Kadınlar hamilelik sırasında büyüyen bir bebeği rahimde taşırlar ve ağırlık giderek artar. Vücut, bebeğin doğumundan sonra kalça ve kasık bölgesinde rahatsızlık da dahil olmak üzere artan streste bazı görünür değişiklikler gösterir.
3. Diğer bir sebep ise orijinal kronik hastalık veya artrit.
4. Daha önce kuyruk sokumu ağrısı çeken annelerde doğumdan sonra pelvik kemikler daha da ağrıyabilir.
5. Relaxin, kemiklerin yumuşamasına neden olan bir hormondur. Bu hormonun ana eylemi, kadınların çocuğun ekstra ağırlığını taşımasına yardımcı olan vücudun bağlarını gevşetmektir. Ancak vücudun bağlarının gerçek konumlarını geri kazanmaları uzun zaman alır. İyileşmeyi etkiler.
6. Hamilelik sırasında düzenli egzersiz yapamayan anneler daha büyük risk sağlık sorunları var.

Kurtarma süresi

Doğumdan ne kadar sonra kalça eklemi ağrır? Vücudun iyileşme ve iyileşme süresi kadının sağlığına bağlıdır. Bu süreç birkaç haftadan altı aya kadar sürebilir. Takip eden sağlıklı bir hamilelik geçiren anneler sağlıklı diyet ve yürütmek doğru mod, yakında geri yüklenecek.

Dinlenme, bakım, önceki yaralanma veya eklem şikayetleri gibi diğer faktörler ve genel durum doğum sonrası dönemde kalça kısmının iyileşme sürecini de etkiler.

İyileşme süresini uzatan bazı nedenler:

• Annenin emzirirken veya bebeği kollarında sallarken uygunsuz duruşu.
• Bir annenin diğer yorucu aktiviteleri içeren tüm günlük görevleri, fiziksel sağlığı olumsuz yönde etkileyebilir.

evde tedavi

eğer zarar verirlerse kalça kemikleri Hamilelik döneminden sonra uygun dinlenmeyi ihmal etmeden kolayca tedavi edilebilir. Dinlenmek için yeterli zamana sahip olmak gerekir, çünkü annenin birçok görevi yerine getirmesi gerekir. Bir doktor konsültasyonu sağlayacaktır Uygun tedavi ve önleme, size ne yapacağınızı ve nasıl yapacağınızı söyleyecektir.

Ev ilaçları kullanarak tedavi planlıyorsanız, bu konuda size yardımcı olunacaktır:

• Alternatif sıcak ve soğuk. banyo yap sıcak su veya kaslarınızı gevşetmek için ısıtma yastıkları kullanın. Bundan sonra, rahatsızlık olan vücut kısmına bir buz torbası koyun. Ancak buzu doğrudan uygulamamanız gerektiğini, bir havluya sarılması ve ancak o zaman kullanılması gerektiğini unutmayın.
• Birçok anne kendini daha iyi hisseder. iyi masaj, yağ veya başka herhangi bir şifa losyonu bir yağlayıcı gibi davranan ve kontrole yardımcı olan doğru konum kemikler.
• Kişi rahatlamaya da yardımcı olan akupunkturdan rahatlama bulabilir.
• Sağlıklı beslenme ve gevşeme teknikleri (örneğin meditasyon) mükemmel araç. Besin takviyeleri sonra mümkündür tıbbi konsültasyonlar kurtarmayı sağlamak için.
• Su dengesini korumak.
• Destek de dahil olmak üzere kalça ve pelviste stabilize edici bantlar normal durum bu alan.

Egzersizler

En iyi seçenekler, hem oturma hem de ayakta durma pozisyonlarında gevşeme eğitimini içerir. Düzenli egzersiz hayatınızı aktif hale getirecektir. Uygun:

• Kegel pelvik taban egzersizlerinin türleri, organ ağırlığını ve vücut ağırlığını pelvisin üzerinde tutmaya yardımcı olur.
• Gerilmeyen yoga pozisyonları.
• Yürüyüş, tekrar forma girmenin harika bir yoludur.
• Koltuk rahat ise bisiklet sürmek.
• neden olmayan yüzme yüksek basınç kemikler üzerinde, ama aynı zamanda kasları eğitir.

Squat'ı Atlayın ve İzometrik Güçlendirmeye Devam Edin karın boşluğu(İzometrik egzersizler, kasların hareket yoluyla değil, sabit bir duruşta gerildiği statik egzersizlerdir).

Ancak en önemlisi, doktorunuz tarafından belirlenen kısıtlamalara uyduğunuzdan emin olun.

Nefes egzersizleri

Bazı nefes egzersizleri ayrıca pelvik tabanın restorasyonunda yardımcı olur. Sağlıklı tıbbi destekle diyafram yoga hilesini uygulayın. Bunu daha iyi nasıl yapacağınız aşağıda açıklanmıştır:

1. Teneffüs ederken, mümkün olduğunca genişletmeye çalışın. göğüs ve göbek.
2. Ardından, nefes verirken karnınızı içeri çekin ve pelvik tabanınızı “yukarı” kaldırın.

Bu odak nefes alma yöntemi, herhangi bir egzersize yardımcı olan stabilite yaratır. Ne kadar rahat olursanız, sonuç o kadar iyi olur.

Yeni doğmuş bir bebeğe bakmak, heyecan, neşe ve bitkinlik zamanı olabilir. Yeni uyku saatleri ve sorumluluklar yorucudur, bu yüzden dinlenmeye zaman ayırdığınızdan emin olun. İçin en iyi etki aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• Hava durumuna göre rahat kıyafetler giymek anneliği kolaylaştıracaktır.
• Ayakkabılardan kaçınmak daha iyidir yüksek topuklu hamilelikten sonra.
• Cinsel ilişkiye başlamadan önce yaklaşık 4-6 hafta duruncaya kadar bekleyin.
• Bebek tutmanın doğru yollarını öğrenin. Konumunuzu koruyun büyük miktar omuzlarınız ve sırtınız yorulmasın diye yastıklar.
• İş ve stres yönetimi sırasında uygun duruş aynı zamanda iyileşme sürecini de iyileştirir.

Gevşeme - önemli şey her yeni anne için. Eklem ağrısını tedavi etmek için mükemmel bir ev ilacıdır.

Sevdiklerinizden günlük görevler için yardım almak annenin yeterince dinlenmesini sağlayabilir, bu yüzden pes etmeyin.

Tüm bu gevşeme teknikleri ve egzersizleri bebek doğduktan sonra etkili yollar doğumdan sonra kalça eklemindeki ağrıyı kontrol edin ve sadece içinde değil. Pelvik ağrı uzun bir süre sonra devam ederse, eklem ve kas fonksiyonlarını normale döndürmek için bir tıp uzmanından tavsiye ve yardım alın.

Aşağıdakileri hissediyorsanız hemen doktorunuzu arayın:

• bir veya iki bacakta his kaybı veya ani güçsüzlük.
• kalça, kasık veya genital bölgede (mesane veya anüs dahil) duyu kaybı. Bu, idrara çıkma veya bağırsak hareketlerini zorlaştırabilir veya inkontinansa neden olabilir.​
• 4 ay sonra pelvik kemikler ağrıyorsa.

hamilelik özel koşul değişikliklerin eşlik ettiği kadın hormonal arka plan. Tüm değişiklikler, vücudu çocuk doğurma ve doğuma uyarlamayı amaçlamaktadır. Ancak kadın vücudunun bazı özelliklerinden veya hormon konsantrasyonunun birkaç kat artmasından dolayı çeşitli ağrılı hisler ortaya çıkabilir.

Bunlar, pelvis ve bel ağrısı hamile kadınların ve doğum sonrası dönemde kadınların %25-50'sinde görülür. En sık etkilenirler son aylar gebelik. Bunun nedeni, fetüsün oldukça ağırlaşması ve kandaki belirli hormonların konsantrasyonunun maksimumda olmasıdır.

Önemli bir nokta, bazı hormonların konsantrasyonunun artması, bazılarının ise azalmasıdır. farklı dönemler gebelik. Bu bağlamda, hamile bir kadının fetüsü ve vücudu üzerindeki etkilerinin ciddiyeti değişir.

hormon adı	Hareket mekanizması	üç aylık dönemler			doğum sonrası dönem
		ben	II	III
progesteron	Gebe kadının meme bezlerini uyararak glandüler hücre sayısını arttırır, annenin bağışıklığını baskılayarak embriyonun rahim duvarına tutunmasını ve gelişmesini sağlar. kasılma. Vücutta sıvı tutulmasını destekler.	18.50 - 44.80 nmol/l	46,80 - 83,90 nmol/l	91.50 - 273.30 nmol/l	16.50 - 19.00 nmol/l
östrojenler	Geliştirmek işlevsel durum rahim ve ayrıca dokularındaki kan akışını arttırır. Alveolar kanalları artırarak memeyi beslenmeye hazırlayın. Rahim büyümesini teşvik edin. Azaltmak atardamar basıncı hamile kalmak ve kan pıhtılaşmasını artırmak. Artan yağ birikimine, pelvik bölgedeki bağ aparatının gevşemesine katkıda bulunun.	0,205 – 3,50 ng/ml	4.10 - 12.10 ng / ml	13.10 - 39.50 ng/ml	40,00 - 45,50 ng/ml
Koryonik gonadotropin (hCG)	Hamileliğin seyrini kontrol eder erken aşamalar ve gerçekleştirir koruyucu işlev. Fetusu bağışıklık sisteminin saldırısından koruyan adrenal hormonların salınımını uyarır. Sonuçta, vücudun %50'si onu öyle algılıyor. yabancı cisim. Plasentanın fonksiyonel aktivitesini geliştirir artan kan akışı onun dokularında.	45 – 90000 IU/ml	10000 - 35000 IU / ml	10000–60000 IU/ml	-
Gevşemek	Pelvik bölge, rahim ve sakroiliak bölgedeki bağların gerilme mukavemetini azaltır. Rahim ağzının açılmasını uyarır, kan basıncını düşürür ve kan damarlarını genişletir.	-	-	-	-
prolaktin	Gelecekte bebek için kolostrum ve sütü sentezleyecek olan glandüler hücreler nedeniyle meme bezinin büyümesini arttırır.	9 – 190 ng/ml	45 – 265 ng/ml	50 – 350 ng/ml	70 – 450 ng/ml
somatomamotropin	Eylem, meme bezinin büyümesine ve süt üretimi için hazırlanmasına yöneliktir. Hormon çok yüksek bir aktiviteye sahiptir.	0,05 – 1,7 mg/l	0,3 – 6,6 mg/l	2,6 – 11,5 mg/l	-

Bakalım hamilelik sırasında ve doğumdan sonra pelvik kemikler, bel ve sakrum neden ağrıyor? Doğumdan sonra bu ağrı normal mi?

fizyolojik eylem

Relaksin hormonunun bağları zayıflattığına ve kasık ve iliosakral eklemlerin kıkırdağını yumuşatmaya yardımcı olduğuna inanılmaktadır. Konsantrasyonu üçüncü trimesterin sonunda artar, böylece hazırlanır doğum kanalı. Gevşemenin etkisi altında, kasık artikülasyonunun kıkırdaklı diski, benzer bir eklemlenmenin interosseöz, dorsal, ventral sakroiliak bağları düşer. Hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki ilk günlerde pelvik kemikler en yoğun şekilde ağrır, bir kadının yan ve sırt üstü yatması zor olabilir. ağrı sendromu sakrum bölgesinde lokalize, alt sırt, kalça eklemi. Doğumdan sonra durum birkaç hafta içinde normale döner, ağrı azalır.

aşırı eylem

Relaksin hormonunun ve metabolitlerinin kandaki konsantrasyonunun artmasıyla veya yüksek hassasiyet buna bağlı olarak, pelvik bağların ve kıkırdağın aşırı gevşemesine neden olabilir. Kasık ekleminin kıkırdağının patolojik gevşemesi ile pelvik kemikler birbirinden ayrılır ve simfizit oluşur ve sakroiliak - sakroileopatinin yenilgisi ile.

Bu hastalıklara sakrum, kuyruk sokumu ve kalça eklemi bölgesinde olması eşlik eder. Orta veya orta şiddette ağrı, kasık bölgesinde ve yataktan kalkarken palpasyonla artar. Hastalar tuvalete giderken pelvis ve kemiklerinin ağrıdığından şikayet ederler. Dinlendikten sonra ağrı genellikle kaybolur ve herhangi bir fiziksel aktivite ile kötüleşir.

Doğum sırasında yaralanmalar

Gevşemenin artan aktivitesi, büyük meyve, komplikasyonlar emek faaliyeti kasık ekleminin yırtılmasına veya kuyruk sokumunun zarar görmesine neden olabilir. Kasık ekleminin yırtılmasıyla, pelvik kemikler bu alanda 5-7 cm'ye kadar ayrılır ve doğumdan hemen sonra orta veya yüksek yoğunlukta ağrılı hislere neden olur. Ağrı, herhangi bir hareketle şiddetlenir ve doğumdan sonra yatakta, lohusa zorlanmış bir pozisyondadır - “kurbağa pozisyonu”.

Kuyruk sokumu yaralanması ile lohusa, dışkılama eylemi sırasında yalnızca ayağa kalktığında veya çok uzun süre oturduğunda ağrı hissedecektir. Ağrı yoğundur, doğayı çeker, oturma pozisyonundan kalkarak, öne doğru eğilerek, pelvik taban kaslarının gerginliği ile şiddetlenir. Yaralanmaya, duruş eğriliği ve omurga - antaljik duruş eşlik edebilir.

1. Nesnel veri.

İlgili bölgedeki ağrı şikayetlerini toplamanın yanı sıra, anamnezi inceleyen doktor, eklemlerin işlevini değerlendirmek için pelvik kemikler arasındaki mesafeyi bulmak için bir muayene ve palpasyon yapar. Ayrıca, kasık ekleminin yırtılması veya simfizit ile hasta, sert bir koltukta yatarken bacaklarını bükülmemiş bir pozisyonda yukarı kaldıramaz. Merdiven çıkarken zorluk, yürüyüşte değişiklik olabilir. tanı kriterleri Bu teşhisi yapmak için.

1. Radyografi.

Doğum sonrası yaralanmaların ve pelvisin ligamentöz aparatının lezyonlarının tanısında turnusol testi olan ana araştırma yöntemi radyografidir. Onun sayesinde "semfizit", "eklemlerin yırtılması", "kuyruk sokumu kırığı ve çıkığı", "sakroileit" gibi teşhisler yapmak mümkündür.

X-ışını verilerine göre, simfizitin 3 aşaması veya şiddet derecesi ayırt edilir:

• Aşama I - pelvik kemikler arasındaki mesafe 0,5 cm ila 1 cm arasındadır;
• Aşama II - 1 cm'den 1,9 cm'ye;
• Aşama III - 2 cm'den fazla.

2-3 cm'den fazla mesafedeki bir artışla kasık eklemini kırmayı düşünmeye değer.

Doğumdan sonra pelvisin ligamentous aparatına verilen hasarla ilişkili hastalıkların tedavisi, yaratmayı amaçlamaktadır. uygun koşullarçevreleyen bağları iyileştirmek ve güçlendirmek için. Bu amaçla doğum sonrası kadınlara C harfi şeklinde ortopedik yastıklar, halka (çörek) şeklinde koltuk minderleri, masaj, su aerobiği ve yüzme reçete edilir.

Tedavide iyi bir yardımcı, hızlı ve hızlı tedavi sağlayan bir bandajdır. etkili güçlendirme bağlar, fonksiyonun restorasyonu kas-iskelet sistemi boşaltırken. Hastalık boyunca bir bandaj giyin. Ayrıca kuyruk sokumunun hareketsizliğini sağlayan ve iyileşmesine katkı sağlayan özel korseler de bulunmaktadır. Ayrıca iltihabı azaltmayı, ağrıyı hafifletmeyi amaçlayan ilaçları da reçete ederler - parasetamol, ibuprofen, B vitaminleri.

Şikayetleri olan bir doktora zamanında erişim, ayrıntılı bir ağrı öyküsü ve ağrının özellikleri (nerede ve nasıl acıyor) erken aşamalar mümkün olduğunca yürütmek için hastalıklar etkili tedavi, komplikasyonların gelişmesine karşı bir korumadır.

Kaynaklar:

1. Kadın Hastalıkları / V.I. Duda - Minsk - 2013 - 576 sayfa.
2. Kadın Hastalıkları ve Doğum T.1 / V.M. Zaporazhan - 2005 - 472 sayfa
3. Doğum. Ulusal ödenek / E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva - 2009 - 1200 sayfa.