Bağırsak semptomlarının tedavisinin spesifik olmayan ülseratif koliti. Kolit - nedir bu? Ülseratif kolit: semptomlar, tedavi

- Bu, ciddi lokal ve sistemik komplikasyonların gelişmesiyle birlikte, kalın bağırsağın mukoza zarının yaygın ülseratif-enflamatuar bir lezyonudur. Hastalığın kliniği kramp şeklinde karın ağrısı, kanla karışık ishal, bağırsak kanaması, bağırsak dışı belirtilerle karakterizedir. Ülseratif kolit tanısı kolonoskopi, baryumlu lavman, BT ve endoskopik biyopsi sonuçlarına göre konur. Tedavi konservatif (diyet, fizyoterapi, ilaçlar) ve cerrahi (kolonun etkilenen bölgesinin rezeksiyonu) olabilir.

Komplikasyonlar

Spesifik olmayan ülseratif kolitin oldukça yaygın ve ciddi bir komplikasyonu toksik megakolondur - etkilenen bölgedeki bağırsak duvarının kaslarının felci sonucu kolonun genişlemesi. Toksik megakolon ile karın bölgesinde şiddetli ağrı ve şişkinlik, ateş ve halsizlik görülür.

Ek olarak, ülseratif kolit, masif bağırsak kanaması, bağırsak rüptürü, kolonun daralması, diyare ile büyük sıvı kaybına bağlı dehidrasyon ve kolon kanseri ile komplike hale gelebilir.

Teşhis

Ana teşhis yöntemi Spesifik olmayan ülseratif koliti ortaya çıkaran kolonoskopi, kalın bağırsağın lümenini ve içeriğini detaylı olarak incelemenizi sağlar. iç duvarlar. Baryumlu irrigoskopi ve röntgen muayenesi ülseratif duvar kusurlarını, bağırsak büyüklüğündeki değişiklikleri (megakolon), bozulmuş peristaltizmi, lümenin daralmasını tespit edebilir. Bağırsak görüntüleme için etkili bir yöntem bilgisayarlı tomografidir.

Ek olarak, bir ortak program, bir test üretirler. gizli kan, bakteriyolojik kültür. Ülseratif kolit için yapılan kan testi bir resim gösteriyor spesifik olmayan inflamasyon. Biyokimyasal göstergeler organ ve sistemlerin işleyişinde eşlik eden patolojilerin, sindirim bozukluklarının, fonksiyonel bozuklukların varlığına işaret edebilir. Kolonoskopi sırasında, genellikle histolojik inceleme için kolon duvarının değiştirilmiş kısmının biyopsisi yapılır.

UC tedavisi

Spesifik olmayan ülseratif kolitin nedenleri tam olarak anlaşılamadığı için tedavinin amaçları Bu hastalık inflamatuar sürecin yoğunluğunda bir azalma, çökme klinik semptomlar ve alevlenmelerin ve komplikasyonların önlenmesi. zamanında Uygun tedavi ve bir proktoloğun tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalarak, stabil remisyon elde etmek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek mümkündür.

Ülseratif kolit terapötik yöntemlerle tedavi edilir ve cerrahi yöntemler hastalığın seyrine ve hastanın durumuna göre değişir. Spesifik olmayan ülseratif kolitin semptomatik tedavisinin önemli unsurlarından biri, diyet yemeği.

-de şiddetli kurs klinik belirtilerin ortasındaki hastalıklar, proktolog önerebilir tam bir başarısızlık gıda alımından, içme suyu ile sınırlıdır. Çoğu zaman, alevlenmesi olan hastalar iştahlarını kaybederler ve yasağa kolayca katlanırlar. Gerekirse, parenteral beslenme reçete edilir. Bazen şiddetli kolitli durumu daha hızlı hafifletmek için hastalar parenteral beslenmeye aktarılır. İştah açıldıktan hemen sonra yemek yemeye devam edilir.

Ülseratif kolit için diyet önerileri, ishali durdurmayı ve gıda bileşenlerinin bağırsak mukozasına tahrişini azaltmayı amaçlar. Diyet lifi, selüloz, baharatlı, ekşi yemekler, alkollü içecekler, kaba yiyecek. Ek olarak, kronik bağırsak iltihabından muzdarip hastaların diyetteki protein içeriğini artırmaları önerilir (vücudun kilogramı başına günde 1.5-2 gram).

Ülseratif kolit için ilaç tedavisi, anti-enflamatuar ilaçları, immün baskılayıcıları (azatiyoprin, metotreksat, siklosporin, merkaptopurin) ve antisitokinleri (infliximab) içerir. Ayrıca atanan semptomatik ilaçlar: ishal önleyici, ağrı kesiciler, anemi belirtileri olan demir müstahzarları.

Bu patolojide anti-inflamatuar ilaçlar olarak, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır - 5-aminosalisilik asit (sülfasalazin, mesalazin) ve kortikosteroid türevleri. hormonal müstahzarlar. Kortikosteroid ilaçlar, şiddetli ve orta şiddette (veya 5-aminosalisilatların etkisizliği ile) şiddetli alevlenme döneminde kullanılır ve birkaç aydan fazla reçete edilmez. (serbest uç bağlantılar ileumİle birlikte anal kanal) ülseratif kolit tedavisinde en yaygın cerrahi tekniktir. Bazı durumlarda, etkilenen bağırsağın sağlıklı dokularla sınırlı bir bölümü çıkarılır (segmental rezeksiyon).

Tahmin ve önleme

Spesifik olmayan ülseratif kolitin önlenmesi şu an hayır, çünkü bu hastalığın nedenleri tam olarak belli değil. Önleyici tedbirler alevlenmelerin tekrarlaması, doktorun yaşam tarzı reçetelerine uymasıdır (Crohn hastalığı için olanlara benzer beslenme önerileri, sayısında azalma) Stresli durumlar ve fiziksel aşırı zorlama, psikoterapi) ve düzenli dispanser gözlemi. Durumu stabilize etme açısından iyi bir etki, sanatoryum tedavisi sağlar.

Komplikasyonsuz hafif bir seyir ile prognoz olumludur. İdame tedavisi olarak 5-asetilsalisilat alan hastaların yaklaşık %80'i yıl boyunca hastalığın nüksettiğini ve komplikasyonlarını bildirmez. Hastalar genellikle beş yılda bir relaps yaşarlar, alevlenmelerin %4'ünde 15 yıl boyunca hiç alevlenme olmaz. Vakaların %20'sinde cerrahi tedaviye başvurulur. gelişme olasılığı kötü huylu tümör UC'li hastalarda vakaların %3-10'u arasında dalgalanır.

Spesifik olmayan ülseratif kolit (UC), kalın bağırsağın mukoza zarının iltihaplandığı, üzerinde ülser ve nekrozun oluştuğu, tekrarlayan nitelikteki gastrointestinal sistemin kronik bir hastalığıdır.

Klinik olarak ülseratif kolit kanlı ishal, artrit, kilo kaybı, genel halsizlik, karın ağrısı ile kendini gösterir ve bu hastalık kolorektal kanser riskini artırır. Bu yazıda size bağırsak ülseratif koliti - hastalığın belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi vereceğiz.

ülseratif kolit nedenleri

Hastalığın etiyolojisinin tam olarak aydınlatılamadığı kabul edilirken, bilim adamları hala yoğun bir şekilde spesifik olmayan ülseratif kolitin gerçek nedenlerini araştırıyorlar. Bununla birlikte, bu hastalık için aşağıdakileri içeren ana risk faktörleri bilinmektedir:

Los Angeles Times'ın bildirdiğine göre, Amerikalı uzmanlar geniş çaplı bir araştırma yürüttüler ve insan bağırsağında bulunan mantarların iltihaplı bağırsak hastalıklarıyla (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) ilişkili olduğunu buldular. Kemirgenler üzerinde yapılan deneyler, bilim adamlarının bağırsaklarındaki 100'den fazla çeşitli mantar türü ile bağırsaktaki ülseratif kolit arasındaki bağlantıyı kanıtlamalarını sağladı.

Memelilerin vücudunda mantarların varlığı, lökositler tarafından dektin-1 proteini üretimini aktive eder. Vücudun farelerde üretemediği durumda, fareler, sağlıklı muadillerine göre ülseratif kolit gelişimine karşı daha duyarlı hale gelir. Ayrıca, uygulama antifungal ilaçlar kemirgenlerde bu hastalığın seyrini hafifletmeye yardımcı olur.

İnsanlarda dektin-1, CLEC7A geni tarafından kodlanır, bu çalışmalara dayanarak, bu genin mutant bir formunun varlığında hastanın ülseratif kolit geliştirdiği ortaya çıktı. geleneksel yollar tedavi (diyet, NSAID'ler, kortikosteroidler). CLEC7A genindeki mutasyonlar, daha şiddetli bir kolit formuna katkıda bulunur, çünkü bu gen, enflamasyonu etkileyen diğer faktörlerle ilişkilidir ve bu durumda antifungal tedavi, hastanın durumunu iyileştirir.

ülseratif kolit belirtileri

Gastrointestinal sistemle ilişkili ülseratif kolitin ana semptomları vardır ( bağırsak belirtileri) ve ekstraintestinal semptomlar.

NUC'nin ana bağırsak semptomları şunlardır:

• Kanlı ishal

Kan ve mukus (ve hatta bazen irin) ile ishal, hastalığın ana tanısal işaretidir. Bazen kan, mukus ve irin salınımı kendiliğinden gerçekleşir (bağırsak hareketi sırasında değil). UC'li hastalarda bağırsak hareketlerinin sıklığı farklıdır - günde birkaç kez ila 15-20 kez (ağır vakalar). Sabah ve akşam dışkılama sıklığı artar.

• Karın projeksiyonunda ağrı

Ağrı ayrıca değişen derecelerde yoğunluğa sahip olabilir - hafiften keskinliğe, belirgin ve aşırı rahatsızlık eşlik eder. Çoğu zaman, ağrı karnın sol tarafında lokalize olur. Analjezik almakla geçmeyen şiddetli karın ağrısı, hastalığın komplikasyonlarının başladığının bir işaretidir.

• Subfebril göstergelerine sıcaklık artışı.
• Vücudun diğer sarhoşluk belirtileri: halsizlik, kilo kaybı, iştahsızlık, sık baş dönmesi.
• Yanlış dışkılama dürtüsü (tenesmus). Bazen hasta sadece bir mukus parçasına veya dışkı yerine irinli mukusa sahip olabilir ("rektal tükürmenin" bir belirtisi).
• şişkinlik ().
• Muhtemelen fekal inkontinans.
• Bazen hastada ishal yerine kabızlık olur ki bu kolon mukozasının şiddetli iltihaplanmasının bir belirtisidir.
• Ülseratif kolitin hızlı (fulminan, fulminan) gelişme olasılığı.

Bu form sadece birkaç gün içinde gelişir, tezahürü toksik megakolondur (kalın bağırsak lümeninin genişlemesi veya genişlemesi). Aynı zamanda, hastanın sıcaklığı keskin bir şekilde yükselir ve 38 ° C'nin üzerine çıkar. Hasta zayıf, adinamik, hızla kilo kaybediyor, karın ağrısı var, bol mukus safsızlıkları olan sık sık gevşek dışkı, kan ve irin ortaya çıkıyor, karın ağrısı ortaya çıkıyor. UC'nin terminal aşamasında taşikardi oluşur, atardamar basıncı oligüri ortaya çıkar. Hastanın karın bölgesinde şişkinlik ve hassasiyet olması, Bağırsak sesleri duyulmaz. Kanda nötrofilik lökositoz not edilir, röntgende genişlemiş bir kalın bağırsak (çapı 6 cm'yi aşar) görülür. Kalın bağırsağın genişlemesi, bağırsağın düz kaslarının kasılma fonksiyonunu artıran nitrik oksit içeriğindeki artıştan kaynaklanır. Kalın bağırsağın aşırı genişlemesi, duvarının delinmesi (yırtılması) ile tehlikelidir.

UC'nin bağırsak dışı belirtileri

Nadir görülürler - sadece hastaların %10-20'sinde. Bunlar şunları içerir:

• Artmış bakteriyel antijen konsantrasyonunun kandaki varlığı ile ilişkili eritema nodozum ve piyoderma gangrenosum şeklindeki deri lezyonları, bağışıklık kompleksleri kriyoproteinler.
• Orofarenks hasarı belirtileri. Hastaların %10'unda görülür. Ağız mukozasında aft - spesifik döküntülerin ortaya çıkması ile ilişkilidirler, bunların sayısı hastalık remisyona girdikçe azalır.
• Göz hasarı (daha da az görülür - vakaların sadece% 5-8'inde), kendilerini gösterirler: üveit, episklerit, konjonktivit, retrobulber nörit, keratit, koroidit.
• Eklem lezyonları. Eklemlerdeki iltihaplanma süreçleri, artrit (en yaygın olanı), sakroiliit, spondilitin doğasındadır. Bu lezyonlar bağırsak patolojisi ile birleştirilebilir veya ülseratif kolitin ana semptomlarından önce gelebilir.
• Patoloji iskelet sistemişu şekilde: osteoporoz (kemiğin kırılganlığında artış), osteomalazi (kemiklerin yumuşaması), aseptik ve iskemik nekroz.
• Yenilgi akciğer sistemi(ÜK'li hastaların %35'inde görülür).
• Pankreas, karaciğer ve safra yollarında hasar. Bu değişiklikler işteki ihlallerden kaynaklanmaktadır. endokrin sistem.
• Dışarıdaki en nadir bağırsak semptomları bağırsağın ülseratif koliti şunlardır: ve glomerülonefrit.

Ülseratif kolitin akut fazı ve remisyon fazı vardır. Hastalık başlangıçta kademeli olarak başlar, ancak ülseratif kolit belirtileri daha belirgin hale geldiğinde hızla ivme kazanır.

Bazen semptomatoloji zayıflar, ancak sonra tekrar yoğunlaşır. -de kalıcı tedavi hastalık, semptomları uzun süreli remisyonla zayıflayan tekrarlayan kronik ülseratif kolit karakterini kazanır. Spesifik olmayan ülseratif koliti olan hastalarda nüks sıklığı, çoğunlukla bağırsak hasarının derecesine değil, idame tedavisine (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, antibakteriyel, antiviral ajanlar) bağlıdır.

Hastalığın akut fazında kalın bağırsak şöyle görünür: mukozasında hiperemi ve şişlik meydana gelir, bağırsak kanaması ve ülserler ortaya çıkar. Aksine, remisyon sürecine mukoza zarındaki atrofik değişiklikler eşlik eder - incelir, işlevi bozulur ve lenfatik sızıntılar ortaya çıkar.

hastalığın teşhisi

Ülseratif kolit tanı ve tedavisi uzman doktor tarafından yapılır. terapötik profil veya gastroenterolog. Hastalık şüphesi, bir dizi karşılık gelen semptoma neden olur:

• kan, mukus ve irin safsızlıkları ile ishal
• karın ağrısı; artrit
• vücudun genel sarhoşluğunun arka planına karşı göz bozuklukları

Laboratuvar teşhisi.

• AT genel analizülseratif kolit anemisi olan bir hastada kan not edilir (alyuvar sayısı ve hemoglobin azalır), lökositoz vardır. Biyokimya için yapılan kan testinde, insan vücudunda iltihaplanma varlığının bir göstergesi olan reaktif bir protein olan kandaki C içeriğinde bir artış vardır. Ek olarak, aktif antikor üretimi ile ilişkili olan albümin, magnezyum, kalsiyum konsantrasyonu azalır, gamaglobulin miktarı artar.
• Çoğu hastada kanın immünolojik analizinde, sitoplazmik antinötrofil antikorlarının konsantrasyonunda bir artış kaydedilmiştir (anormal bir bağışıklık tepkisi nedeniyle ortaya çıkarlar).
• Ülseratif kolitli bir hastanın dışkı analizinde kan, irin ve mukus not edilir. Patojenik mikroflora dışkıya ekilir.

UC'nin enstrümantal teşhisi.

Endoskopi (rektosigmoidoskopi, hastada hastalığa özgü bir semptom kompleksi ortaya çıkarır:

• ödem ve hiperemi, mukoza zarının granüler yapısı
• yalancı polipler
• temas kanaması
• bağırsak lümeninde irin, kan ve mukus bulunması
• remisyon aşamasında, kalın bağırsağın mukoza zarının belirgin atrofisi.

("vidiopiluli") yakın gelecekte, işlemin ağrısı ve rahatsızlığı nedeniyle kolonoskopi yaptırmayı reddeden hastalar için yapılacaktır. Ancak kapsül endoskopisi konvansiyonel tedavinin yerini almayacaktır. endoskopik muayene, çünkü görüntü kalitesi doğrudan görüntülemeden daha düşüktür. Böyle bir kapsülün yaklaşık maliyeti yaklaşık 500 $ olacaktır.

röntgen muayenesiülseratif kolit teşhisinde de etkili bir yöntemdir. Bu durumda, kontrast olarak bir baryum karışımı kullanılır. Üzerinde röntgen UC'li bir hastada bağırsak lümeninde gözle görülür bir genişleme, poliplerin varlığı, ülserler, bağırsakta kısalma vardır. Bu tip bağırsak perforasyonunu önlemek için tarama.

ülseratif kolit tedavisi

Ülseratif kolitin nedenini ortadan kaldırabilecek etiyolojik bir tedavi yoktur. Hastalığın tedavisi semptomatiktir, amaçlanan: iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak, remisyonu sürdürmek ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek. İlaç tedavisi işe yaramazsa hastaya cerrahi tedavi gösterilir.

NUC'nin konservatif tedavi yöntemleri arasında şunlar yer alır:

Diyet tedavisi. Alevlenme dönemlerinde hastaya yemek yememesi tavsiye edilir. Sadece su içebilirsiniz. Remisyon döneminde hastaya diyetteki yağ miktarını azaltması ve protein içeriğini artırması (az yağlı balık ve et, süzme peynir, yumurta) önerilir. Hassas bağırsak mukozasına zarar verebilecek kaba lifli liflerin terk edilmesi önerilir. Tüketilen karbonhidratlar tavsiye edilir: tahıllar, bal, jöle, jöle, dut ve meyve kompostoları ve kaynatma. Hastanın vitamin alması önerilir: A, K, C ve ayrıca kalsiyum. Şiddetli vakalarda, suni beslenme önerilir - parenteral ve enteral.

NSAID'ler (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar) salofalk, mesalazin, sülfasalazin ve kortikosteroidler - prednizolon, metiprednizolon. İlaçların dozajı, doktor tarafından bireysel olarak seçilir.

antibiyotikler. Hastalığın alevlenmesi ile antibiyotikler de önerilir: siprofloksasin, tsifran, seftriakson, tienam.

Cerrahi müdahale

Ülseratif kolitin cerrahi tedavisi, konservatif yöntemlerle yardımcı olmayan hastalarda endikedir. Ülseratif kolit için ameliyat endikasyonları şunlardır:

• perforasyon (bağırsak duvarının delinmesi);
• bağırsak tıkanıklığı belirtileri;
• apse;
• toksik megakolon varlığı;
• bol kanama;
• fistüller;
• kolon kanseri.

Başlıca cerrahi müdahale türleri şunlardır:

• Kolektomi (eksizyon kolon).
• Koruma ile proktokolektomi (rektum ve kolonun çıkarılması) anüs.
• Proktokolektomi ve ardından ileostomi. Bu durumda, rektum ve kolon eksize edilir, ardından insan vücudundan doğal atığın uzaklaştırıldığı bir ileostomi (kalıcı veya geçici) uygulanır. Daha sonra hastaya verilir. Rekonstrüktif Cerrahi, ileostomi çıkarılır ve restore edilir doğal yol dışkılama

Mukozasında ülseratif-yıkıcı değişikliklerle karakterize, kolonun kronik enflamatuar hastalığı. Prevalans 100.000 kişide 60-220 vakadır.

Herkes hastalığa karşı hassastır yaş grupları, ancak baskın vaka sayısı 25 yıl içinde düşüyor. Erkekler ve kadınlar eşit sıklıkta hastalanırlar. Ülseratif kolitin nedenleri hala bilinmemektedir.

Kalın bağırsağın duvarlarının dokularının otoimmün bir lezyonu olduğu varsayılır. Bu hipotez, çoğu zaman ülseratif olduğu gerçeğine dayanmaktadır. spesifik olmayan kolit başkalarıyla ilişkili otoimmün hastalıklar (sistemik vaskülit, sistemik lezyonlar bağ dokusu, otoimmün tiroidit vb.).

Kolit

Kolit, kolonun enflamatuar-distrofik bir lezyonudur. Akut kolite en sık alerjik faktörlerin, gıda ve diğer alerjenlerin, bazı ilaçların, sindirim bozuklukları, bulaşıcı etkilerin neden olduğu patojenik mikroorganizmalar (dizanterik bakteriler, salmonella, stafilokoklar, streptokoklar, proteinler, amipler, balantidia ve diğerleri) neden olur. ve viral hastalıklar(örneğin, grip, sıtma, pnömoni, sepsis ve diğerleri).

Kronik kolit yetersiz durumlarda akut bir sonucu olabilir etkili tedavi, yanı sıra genel vücut direnci azalmış hastalarda.

Diğer mikroplar (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, patojenik suşlar) olmasına rağmen, çoğu zaman kronik kolite dizanteri bakterileri neden olur. coli, amip, balantidia, Trichomonas, Giardia) ayrıca kronik kolit gelişimine neden olabilir.

Genellikle kronik kolitin nedeni helmintiyazlardır. Vücutta, özellikle anatomik olarak bağırsaklarla ilişkili organlarda (safra kesesi, pankreas ve diğerlerinde) enfeksiyon odaklarının varlığında da gelişebilir; Kadınlarda kolit, pelvik inflamatuar hastalıktan kaynaklanabilir.

ülseratif kolit nedenleri

Şimdiye kadar, bu hastalığın gelişmesine neyin neden olduğu tam olarak belirlenememiştir. Ancak şu şekilde adlandırıldığına dair bir varsayım var:

Ülseratif kolit için tetikleyiciler şunlardır:

• disbakteriyoz;
• sedanter yaşam tarzı;
• yoksul diyet lifi ve karbonhidrat açısından zengin bir diyet;
• disbakteriyoz;
• nöropsikolojik aşırı yük.

Apendiksi çıkarmak için ameliyat geçiren kişilerin ülseratif kolite daha az duyarlı oldukları tespit edilmiştir.

Ülseratif kolitin sınıflandırılması

NUC'nin konumuna bağlı olarak şunlar olabilir:

Hastalığın ciddiyetine göre üç formu vardır:

Kursun doğasına bağlı olarak, ülseratif kolit ayrılır:

ülseratif kolit belirtileri

AT klinik tabloÜç ana sendromu tanımlar: dışkı bozuklukları, hemorajik ve ağrı. Ardından ülseratif kolitin genel semptomları eklenir:

• anoreksi;
• mide bulantısı ve kusma;
• zayıflık;
• kilo kaybı;
• ateş;
• anemi.

Hastalığın başlangıcı yavaş veya akut olabilir. En şiddetli olanı, spesifik olmayan ülseratif kolitin hızlı tipidir. Neredeyse her zaman tanımlanır ortak yenilgi kolon, ciddi komplikasyonların oluşumu (kolonun toksik dilatasyonu, perforasyonu) ve çoğu zaman acil cerrahi müdahale gerektirir. Hastalık hızla ortaya çıkar ve belirgin bir klinik tablo 1-2 gün içinde olgunlaşır.

Bağışıklık aracılı ekstraintestinal belirtiler olasılığını da aklınızda tutmanız gerekir: eklem sendromu (sakroiliit dahil), eritema nodozum, üveit, episklerit, iridosiklit, primer sklerozan kolanjit, yağlı karaciğer, ürolitiyazis(üratlar, oksalatlar), hiper pıhtılaşma, amiloidoz.

Yavaş ilerleyen spesifik olmayan ülseratif kolit semptomları, yalnızca rektal kanama ile kendini gösterir. Kanama çoğunlukla kolondaki küçük ülserlerden başlar.

Hastalık eşlik eder ağır kanama iltihap proksimal yönde kolonun önemli bir bölümüne geçerse. Hastaların önemli bir kısmında bağırsak hareketlerinin sıklığında bir artış vardır (özellikle ciddi vakalarda, günde 15 defaya kadar). Çoğu zaman, zorlandığında sadece kanlı mukus çıkar.

Proktosigmoidit şeklinde ortaya çıkan hastalığın başlangıcında en sık kasılmalara bağlı kabızlıklar vardır. sigmoid kolon. Ağrı, hastaların 2 / 3'ünde görülür ve kural olarak ağrılı bir karaktere sahiptir.

Ağrının yeri, patolojik sürecin boyutuna göre belirlenir (genellikle karnın sol tarafında). Çoğu hastada, yemekten 40-80 dakika sonra ağrının şiddeti artar.

Gelecekte, ağrının gıda alımına bağımlılığı ortadan kalkar (yedikten hemen sonra yoğun bağırsak hareketliliği başladığında gastrokolitik refleks kaybolur). Hastalarda kötü hisler, rektumda ağrı ile karakterize tenesmusa neden olur. eksik boşaltma bağırsaklar.

ülseratif kolit tedavisi

Ülseratif kolit tedavisinde, farklı değişkenler bağırsak geçişini engelleyen diyet (4, 4a, 46), protein açısından zengin yağ kısıtlaması ile. Hastalığın hızlı seyri ile hastanın parenteral beslenmeye ihtiyacı vardır.

Üç ana ilaç grubu vardır:

• aminosalisilik asit türevleri (sülfasalazin, mesalazin);
• glukokortikoidler;
• bağışıklık bastırıcılar.

Şiddetli olmayan tipler için ortalama doz sülfasalazin 4-8 gr/gün, mesalazin - 2-4 gr/gün. Etkiye ulaşıldığında doz azaltılır. İdame dozu (1.5 g/gün) hasta almaya devam eder (2 yıla kadar).

Az sayıda yan etki nedeniyle (esas olarak uzun süreli kullanımda) mesalazin almak daha iyidir. İlaçlar fitillerde ve mikro kristallerde topikal olarak alınabilir.

-de şiddetli form veya aminosalisilik asit türevlerinin etkisinin olmaması, hormonlar, örneğin 1 mg / kg'lık bir dozda oral prednizolon reçete edilir. -de akut seyir prednizolon (günde 240-360 mg'a kadar bir dozda) veya hidrokortizon (günde 500 mg'a kadar bir dozda), oral uygulamaya geçişle birlikte 5-7 gün boyunca parenteral olarak reçete edilir.

Dirençli ülseratif kolit formlarında, immünosupresanlar kullanılır - metotreksat (haftada 2 kez kas içinden 25 mg), azatiyoprin (2 mg / kg / gün) veya merkaptopurin (50 mg / gün). Kursun süresi genellikle 12 haftadır.

İshal önleyici ilaçların kullanımında, farklı görünümler. Bazı araştırmacılar, kolonun toksik dilatasyonunu başlatma olasılığı ve küçük bir terapötik etki nedeniyle bunları önermemektedir.

Spesifik olmayan ülseratif kolit tedavisinde disbiyotik bozukluklar düzeltilir. Hiperbarik oksijenasyon, plazmaferez ve hemosorpsiyonu başarıyla kullanın.

Ülseratif kolitin cerrahi tedavisi

Ülseratif kolitin cerrahi tedavisi için endikasyonlar, klinik olarak kanıtlanmış bağırsak perforasyonu şüphesi, kolonun toksik dilatasyonu için hedefli kompleks tedavinin imkansızlığı, seyrek olarak bol bağırsak kanaması vakaları, kalıcı kompleks konservatif tedavinin etkisizliği, kronik enflamatuar süreci olan kanserdir.

ülseratif kolit komplikasyonları

Hastaların çoğunda uzun süreli remisyonlar olabilir. 10 yıllık hastalıktan sonra yaygın bağırsak hastalığı olan hastalarda kolon kanseri riski artar. Spesifik olmayan ülseratif kolit komplikasyonlarında olasılık değerlendirmesi ciddidir.

Yerel komplikasyonlar:

• perforasyon;
• bol kanama;
• kolonun toksik dilatasyonu;
• darlıklar;
• Kötücül hastalık.

Genel (sistemik) komplikasyonlar:

• reaktif artrit;
• stomatit;
• ankilozan spondilit;
• hepatit.

ülseratif kolit için diyet

Ülseratif kolit, rektum ve kolonun iltihaplanması ile karakterizedir. sık kanama, bağırsakta emilim süreçlerinin ihlali, dışkı ile büyük bir protein kaybı. Hastalar genellikle anemi (anemi) ile başvururlar, metabolik süreçler, vücudun tükenmesi, alerjik reaksiyonlar ve diğer değişiklikler.

Hastaların beslenmesi, hastalığın seyrinin belirtilerine ve doğasına bağlıdır. Akut dönemde kalori günlük rasyon proteinlerin normal içeriğini ve artan miktarda B vitaminleri, askorbik asit, A ve K vitaminleri, potasyum tuzları, kalsiyumu korurken yağlar ve karbonhidratlar nedeniyle sınırlıdır. Bağırsak kanaması ile K vitamini ve kalsiyum açısından zengin yiyecekler vermek gerekir.

Hastalığın alevlenmesiyle, bağırsaktaki iltihaplanma sürecini azaltmaya ve bozulmuş işlevlerini ve ayrıca daha sık dahil olan organları geri kazanmaya yardımcı olan bir diyet önerilir. patolojik süreç. Yiyecekler kaynatılır, buharda pişirilir, günde 4-5 kez alınır, sıcak yemeklerin sıcaklığı 57-62 ° C, soğuk - 15 ° C'den düşük değildir.

Genel olarak, kronik kolit ve ülseratif kolitin alevlenmesi için diyet tedavisi, kronik enterit için olana karşılık gelir, tablo No. 4b, 4, 4c kullanılır. tayin kesirli beslenme günde 6-7 kez; belirgin bir alevlenme ile hastanede ilk 1-2 gün terapötik açlık yapılabilir.

Ve evde tıbbi beslenme sümüksü çorbalar, zayıf et suları, suda püre haline getirilmiş tahıllar, buhar pirzola ve köfte şeklinde haşlanmış et, rafadan yumurta, haşlanmış nehir balığı, jöle, tatlı çay içerir.

Yavaş yavaş, durum düzeldiğinde, sebze ve meyveler diyete haşlanmış ve doğranmış halde (patates püresi) dahil edilir ve bunlar daha sonra taze olanlarla değiştirilir.

Dünün beyaz buğday ekmeği, kuru bisküviler, yağsız çörekler veya haftada bir reçelli rulo, haşlanmış et, elmalar.

Zayıf az yağlı et, balık et suları, erişte, köfte, köfte, kruton, ince kıyılmış sebzeler içeren tahıllar üzerine çorbalar.

Az yağlı etler (sığır eti, dana eti, tavuk, tavşan, hindi) buharda pirzola, sufle, rulo, parçalar halinde haşlanmış yumuşak et. Parçalar halinde yağsız balık ve haşlanmış ve buharda pişirilmiş kıyılmış balık ürünleri.

Patates, havuç, kabak, kabak, Karnıbahar garnitür için haşlanmış ve rendelenmiş olgun domatesler (en fazla 100 g), bezelye(bireysel olarak).

Suda iyi kaynatılmış viskoz tahıllar, zayıf et suyu, 1/3 süt veya% 10 krema (mısır, arpa, darı hariç), haşlanmış erişte.

Buharlı omlet, 1-2 rafadan yumurta, tabaklarda yumurta.

İyi toleranslı jöleler, jöleler, muslar, sufleler, kuru meyve kompostoları (meyvesiz), marmelat, bisküviler, elmalar - çiğ rendelenmiş elmalar, tatlı olgun meyveler(çilek, ahududu, çilek, yaban mersini). dut ve meyve suları yarısı kaynamış su (tercihen sıcak).

Taze fermente süt, oda sıcaklığında günde 2 kez 100–150 g içecekler, sadece tabaklarda ve az miktarda doğal süt, tabaklarda taze asidik olmayan ekşi krema, haşlanmış erişte ile ezilmiş yumuşak peynir (tercihen "Rus").

Taze hazırlanmış doğal lor, lor ezmesi, buharlı lor pudingi.

dereotu, maydanoz, Defne yaprağı, beyaz ve meyve sosu.

Doğal çay, sütlü çay, sade kahve, kuşburnu suyu.

Yemeklerde doğal tereyağı, ekmek veya kraker ile.

• Beyaz lahana;
• pancar;
• Dolmalık biber;
• patlıcan;
• turp;
• turp;
• Kuzukulağı;
• ıspanak;
• mantarlar;
• karbonatlı içecekler.

Alevlenmelerin azaldığı dönemde, yüksek protein içeriği, normal miktarda karbonhidrat, vitaminler, potasyum ve kalsiyum tuzları açısından zengin beslenme tamamlanmalıdır.

Spesifik olmayan ülseratif kolit ile, diyet orta derecede mekanik olarak koruyucu olmalı, vücudun ihtiyaçlarını karşılamalı, içermeli artan miktar sincap. İkincisi, bu hastalıkta sıklıkla bulunan vücudun protein eksikliğini gidermek için gereklidir.

Örnek diyet menüsü

Ülseratif kolitin önlenmesi

Çünkü bu hastalık ciddi komplikasyonlar hafife alınmamalıdır. Kendinizi bu tür sıkıntılardan önceden korumaya değer. Doğru beslenme sağlığın anahtarıdır. Yani bu durumda en iyi önleme kolit.

Yemek sırasında yiyecekleri iyice çiğnemek gerekir; dişlerinizin durumunu izleyin, vitamin ve mineral bakımından zengin yiyecekler yiyin.

Bağırsak sağlığınıza dikkat edin. Sandalye düzenli olmalıdır. Sindirim sistemi ile ilgili sorunları zamanında tedavi edin.

Yorucu egzersizden kaçının.

Her zaman hayatın tadını çıkarın ve hayatınızdaki stresi ortadan kaldırın.

Haberler aktif görüntü mesleği dahil etmenin gerekli olduğu yaşam egzersiz yapmak. Kronik kolitte, alevlenmelerin önlenmesi için sadece alevlenme döneminde değil, yaşam boyu diyet uygulamak gerekir.

Sosisleri, yağlı etleri, turşuları, tütsülenmiş etleri sonsuza kadar unutmalısınız.

Alkol ve tütün de hastalığın nüksetmesini tetikleyebilir.

Tek kelimeyle, bağırsaklarda zayıf bir şekilde emilen ve artan gaz oluşumuna neden olan tüm yiyecekler hastanın diyetinden çıkarılır.

Soru istemeden ortaya çıkıyor, o zaman ne mümkün? Her türlü kolit için faydalı ürünler:

• Etten - kuzu ve tavuk.
• Haşlanmış veya fırınlanmış sebzeler.
• Ekmek sadece dün yenilebilir, taze değil.
• Az yağlı et suyunda pişirilen çorbalar.
• Meyveler - elmalar, kabuksuz armutlar, çiğ veya fırında pişmiş.
• Süt ürünleri - kefir, maya, bifidok.
• Gün içerisinde 2 litre içmeniz gerekiyor ancak yemek yerken şarkı söylemek kesinlikle yasaktır.
• Yemekten 15-20 dakika önce veya yemekten 2 saat sonra su içmelisiniz.
• Güçlü çay ve kahve de diyetten çıkarılmalıdır.

Doğru beslenme, yalnızca sağlıklı kalmayı değil, aynı zamanda zaten zayıflamış bir vücudu hastalığın başlangıcından itibaren desteklemeyi de sağlar. Beslenme önleyici tedbirlere uymazsanız, bunun için oldukça yüksek bir bedel ödeyebilirsiniz.

"Ülseratif kolit" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Merhaba, ben 18 yaşındayım. Ülseratif kolit hastasıyım. Söyleyin ya da söyleyin, bu hastalıkta genellikle bir rahatsızlık ve genel olarak kötü bir sağlık durumu ortaya çıkabilir mi? Bu hastalıkla dolu bir hayat yaşamak mümkün mü?

Cevap: Spesifik olmayan ülseratif kolitin alevlenme döneminde kötü sağlık ve halsizlik mümkündür. UC'yi tedavi etmenin modern yöntemleri, uzun vadeli bir remisyon sağlayabilir veya hastalığı tamamen durdurabilir, böylece uzun ve tatmin edici bir hayat yaşamak için her türlü şansınız olur.

Soru:Merhaba, ülseratif kolit hastasıyım. kolay akım. Salofalk'ı mikrogranüller halinde almam için reçete yazıldı. Söyle bana, salofalk mide bulantısı ve baş ağrısı gibi yan etkilere neden olabilir mi?

Cevap: Evet, Salofalk bunlara neden olabilir yan etkiler, ama yakında geçmeleri gerekir.

Soru:Tünaydın, sorunu çözmek için yardım istiyorum ama var: bir hafta içinde 27 yaşında bir adamın kanlı bir taburesi var, sıcaklık normal 36-6 iken, kusma ve mide bulantısı yok, orada periyodik olarak alt karın bölgesinde kısa süreli bir ağrı, tuvalete gittikten sonra yanından geçiyor. Dışkı rengi normalden koyuya sabit değildir. Tedavi için kullanılır Aktif karbon ve son iki gün tetrasiklin. Tavsiye lütfen ilaçlar tedavi için.

Cevap: Tanımladığınız durum acil tıbbi müdahale gerektirir: kanlı dışkı veya siyah dışkı bağırsak kanamasının belirtileridir. Hasta muayene edilmelidir. Tanı bilinmiyorsa tedavi etmenin bir anlamı yoktur. Dizanteri, ülseratif kolit, mide ülseri vb. olabilir.

Soru:47 yaşındayım. Geçen ay içinde, dışkıda üç kez belirgin kan görüldü. Kan en son birkaç saat boyunca mevcuttu (akşamları). Sabah iz yoktu. Ne olabilirdi? Kendi başınıza hangi adımları atabilirsiniz?

Cevap: Dışkıda kan varlığı hemoroid, çatlak belirtisi olabilir anüs, bağırsak tümörleri veya ülseratif kolit. En kısa zamanda bir proktoloğa görünüp (hiç vakit kaybetmeden!) muayene olmanız gerekmektedir. Herhangi bir gecikme çok tehlikeli olabilir.

Soru:Merhaba doktor. Ben 28 yaşındayım. Yedi ay önce ikinci çocuğumu doğurdum, bir ay önce ülseratif kolit-proktit (20cm) teşhisi kondu. Ve dürüst olmak gerekirse, bu benim için bir cümle gibi. Bilmeyi çok isterdim: 1. Bunun tedavi edilemeyeceği ve hayatım boyunca tedavi etmem gerekeceği doğru mu? Şu anda PENTASA fitilleri alıyorum. 2. Tıbbın bana yardımcı olabilecek (örneğin, ameliyat) veya en azından bu hastalığı kontrol altında tutabilecek (böylece kötüleşme olmaması için) sunabileceği herhangi bir şey var mı? 3. Bu hastalığa sahip kişiler için genel görünüm nedir? Dürüst olmak gerekirse çok endişeliyim, kendime yer bulamıyorum.

Cevap: Bu teşhis bir cümle değildir. Çoğu zaman, hastalığı yıllarca unutabileceğiniz şekilde bir tedavi seçmek mümkündür. Bununla birlikte, bunu unutmak imkansızdır - yaşam tarzı ve diyete uyulmazsa, hemen kendini hissettirecektir. Sorun şu ki, bu hastalığın kesin nedeni hala bilinmiyor. bunun bağışıklık sistemindeki ciddi bozukluklardan kaynaklandığı öne sürülse de bu %100 kanıtlanamamıştır. Hastalığın nedeni bulunana kadar, onu ortadan kaldırmanın mümkün olmayacağını kendiniz anlıyorsunuz. bugüne kadar yalnızca kararlı remisyon elde edilebilir. Ancak bu hastalığın nedenleri ve yeni ilaçlar sürekli aranmaktadır. Cesaretiniz kırılmasın!

Bağırsak mukozasının kronik enflamasyonu ile karakterize edilen nonspesifik ülseratif kolit (NUC) hastalığı, bir kombinasyonun sonucu olarak ortaya çıkar. Genetik faktörlerİle birlikte dış nedenler, semptomları şiddetlendiren ve hastalığın bir belirtisi olarak hizmet eden. Hastalığın alevlenme eğilimi vardır ve rektum veya kolon kanseri riskini artırır. zamanında teşhis ve yaşam kalitesini artırmak ve önlemek için alınan önlemler tehlikeli sonuçlar.

ülseratif kolit nedir

NUC'ye, penetrasyonu provoke eden immünoglobulin eksikliğinin arka planına karşı bağırsak hücrelerinin ve dokularının imhası eşlik eder. patojenik mikroorganizmalar müteakip iltihaplanma ile doku. Hastalık, nüfusun her 100 bini için 100 vaka oranında ortaya çıkıyor. Tanım, toplu bir anlam yükü taşır, hastalık, lokalizasyona bağlı olarak formlara ayrılır; uluslararası sınıflandırma ICD-10, K51 koduna sahiptir.

belirtiler

Yetişkinlerde UC belirtileri şunlardır: geniş aralık hastanın ciddi endişesinin olmamasına ve "kendiliğinden geçeceği" beklentisine yol açan tezahürler. Aksi durumda (fulminan kolit) hasta direk hastaneye gider. Aşağıdaki belirtileri fark ederseniz bir uzmana başvurmanız gerekir:

1. Dışkı ile atılan kan en kesin işarettir. Bunlar tuvalet kağıdı üzerindeki soluk izler veya kan pıhtıları olabilir.
2. Dışkıda mukus parçaları ve cerahatli akıntı.
3. İshal sayısının günde 20'ye ulaştığı ishal.
4. yenildiğinde sigmoid departmanı kabızlık karakteristiktir.
5. Tenesmus ( sahte dürtüler dışkılama için). Genellikle dışkı (rektal tükürük) yerine çıkan irin ve mukus birikimlerinden kaynaklanır.
6. şişkinlik
7. Karnın sol tarafında ağrı (sol taraflı kolit).
8. Zehirlenmenin arka planında ateş gelişir ve sıcaklık yükselir.

UC'nin bağırsak dışı belirtileri

UC'nin neden olduğu bağırsak dışı lezyonlar çeşitlidir. Bazıları ileokolitik formdan (Crohn hastalığı) kaynaklanır - ağız boşluğundaki lezyonlar, diğerleri - kronik form enterokolit. Toplamda, ekstraintestinal belirtiler hastaların %20'sinden fazlasında görülmez. Tipik olanlar şunları içerir:

• eritema nodozum(cildin ve deri altı yağının kan damarlarının iltihabı);
• piyoderma gangrenosum (cilt nekrozu);
• belirtiler aftöz stomatit ağız boşluğunda erozyon şeklinde;
• çeşitli lezyonlar göz: konjunktivit, keratit, üveit, episklerit, retrobulber nörit, koroidit;
• artrit şeklinde eklem hasarı, artan kırılganlık (osteoporoz) ve kemiklerin yumuşaması (osteomalazi);
• ayrı bir kemik dokusu segmentinin nekrozu ( aseptik nekroz);
• hastaların üçte biri akciğer hasarı yaşar;
• endokrin sistemin ihlali karaciğer, pankreas ve safra yollarında toplam hasara yol açar

Bağırsakta ülseratif kolit belirtileri

Hastalığın gelişimi sırasında, bazen tabakaya nüfuz eden ülser oluşumuna yol açan mukoza zarlarındaki hasar artar. kas dokusu. -de kronik seyir ülser Etkilenen bağırsak epitelini geri yükleme sürecinde oluşan hücre kümeleri (inflamatuar polipler) ortaya çıkar. Hastalığın şiddetli formunda kalın bağırsak kalınlaşır ve lümeni daralır, haustralar (duvarın çıkıntıları) kaybolur. Akut fazda mukozal epitelde kılcal damarlar genişler ve iskemik nekroza yol açan kanamalar meydana gelir.

Nedenler

Hastalığın kesin etiyolojisi henüz belirlenmemiştir. Hastalığı kışkırtan psiko-duygusal durum arasında bir ilişki vardır. Bugüne kadar uzmanlar, kavramsal olarak uygulanabilir üç seçeneği ciddi bir şekilde tartışıyorlar:

1. Otoimmün bozukluklar dahil olmak üzere genetik yatkınlık. gösteren bir dizi çalışma vardır. Büyük bir sayı hastalar aynı gen mutasyonları. Ancak, tüm insanlar benzer patolojiler hastalığa duyarlı.
2. Bulaşıcı patoloji.
3. Olumsuz faktörler dış çevre: güçlü kontraseptifler, katı diyetler.

sınıflandırma

UC'nin sistematik bir sınıflandırması için, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması sistemine başvurmak en iyisidir. Bu sisteme göre, hastalık formlara ayrılır:

1. Kronik ülseratif enterokolit (ince ve kalın bağırsakların mukoza zarının lezyonu) - K51.0.
2. Kronik ülseratif form Crohn hastalığı olarak da bilinen ileokolit (ileum ve kolon hasarı) - K51.1.
3. Kronik ülseratif proktit formu (rektumun mukoza zarında hasar) - K51.2.
4. Sigmoiditin kronik ülseratif formu (sigmoid kolon hasarı) - K51.3
5. Psödopolipozis (bağırsak mukoza dokularının yeniden yapılandırılması, displazileri) - K51.4.
6. Mukozal tip proktokolit (dalak açısı dahil rektum, sigmoid ve inen transvers kolon lezyonu) - K51.5.

Teşhis

Bir gastroenterolog, bir hastayı incelerken ve bir takım spesifik belirtileri tespit ederken distal nonspesifik koliti belirleyebilir. Görsel muayeneye ek olarak, laboratuvar kan testleri yapılır. Hastanın kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma, hemoglobin (anemi belirtileri), artmış lökosit sayısı, C-reaktif protein (iltihaplanmanın bir göstergesidir) vardır.

-de immünolojik çalışma hastalarda kan, sitoplazmik antinötrofil antikor seviyesinde bir artış kaydetti. Enstrümantal yöntemlerden aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• endoskopi (rektosigmoidoskopi, kolonoskopi) - ülserlerin, poliplerin varlığını ortaya çıkarır, bağırsak kanaması, kolonun mukoza zarının atrofisi;
• radyografi - zıt bir baryum karışımı kullanılır, hastanın bağırsak lümeninde bir genişleme, ülser oluşumu olduğu tespit edilir.

ülseratif kolit tedavisi

UC tedavisi şunlardan oluşur: entegre bir yaklaşım semptomatik. Tedavinin amaçları, ilaçlarla immün inflamasyonun ortadan kaldırılması, remisyonun sürdürülmesidir. halk tarifleri ve hastanın diyetine uyum, lokal komplikasyonların oluşmasını önler. Klasik yöntemler ise ilaç tedavisi hastayı iyileştirmeye yardımcı olmuyorlar ya da etkisi zayıf, cerrahi operasyon yapıyorlar.

Konservatif tedavi

Spesifik olmayan ülseratif kolit tedavisi aşağıdakilerle başlar: ilaçlar. Popüler ilaç grupları şunlardır:

1. Antibiyotikler - ameliyattan sonra ateş ve sepsis, kolonun toksik dilatasyonu ile kullanılır. İtibaren mevcut ilaçlar günde 10-20 mg/kg dozunda Trichopolum, Metronidazol yayar.
2. İmmün baskılayıcılar veya sitostatikler - kortikosteroidler etkisiz olduğunda veya sürekli tedavide reçete edilir. Azatiyoprin, Metotreksat, Siklosporin reçete edilir. Doz doktor tarafından belirlenir (25 ila 100 mg / gün), tedavi süresi en az üç aydır.
3. İmmünomodülatörler - Timalin ve Taktivin, immünolojik dengesizliği düzeltir, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırır, hastalığın karmaşık bir şekilde iyileştirilmesine yardımcı olur.
4. Anjiyoprotektörler - Parmidin, Trental.
5. Enterosorbentler - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. bağırsak antiseptikleri- İntestopan, Furazolidon.
7. İshal önleyici ilaçlar - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Enzimler - Mezim, Creon, Pankreatin.
9. Biyolojik ürünler (ön ve probiyotikler) - Lactobacterin, Bifikol.

Antiinflamatuar ilaçlar

Kolit tedavisi için ilaçlar listesinde ilk steroid olmayan ilaçlar antiinflamatuar etki ve glukokortikoidler ile. Bireysel olarak atanırlar ve aşağıdaki gruplara ayrılırlar:

1. Aminosalisilik asit preparatları, enflamatuar mediatörlerin sentezini inhibe eden salisilatlardır. Bunlar arasında Sülfasalazin, Mesalazin, Pentasa bulunur.
2. Azo bileşikleri - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mesacol. Tabletler, mikro kristaller ve rektal fitiller.
3. hormon tedavisi glukokortikoidler - salisilatların etkisinin yokluğunda kullanılırlar, hızlı bir etki ile ayırt edilirler. Araçlar rektal veya sistemik olarak uygulanır. Popüler ilaçlar, 10-20 haftalık bir kurs boyunca 1-2 mg / kg vücut ağırlığı dozunda Prednizolon ve Metilprednizolondur.

Diyet

Büyük önem kolonun ülseratif koliti için bir diyete sahiptir. Alevlenme dönemlerinde hastanın aç kalması önerilir, sadece suya izin verilir. Uzun bir remisyonda, aşağıdaki beslenme kurallarına uymanız gerekir:

• yağ miktarını azaltın, protein yüzdesini artırın, diyete yağsız balık, et, süzme peynir, yumurta ekleyin;
• pes etmek kaba lif muz, süt, çikolata, kahve, narenciye, çilek, kırmızı elma, kek, baharatlı yiyecekler;
• karbonhidratlardan, tahıllardan, baldan, jöleden, jöleden, kompostolardan, kaynatmalara izin verilir;
• yüksek lezyon şiddeti ile hasta parenteral ve enteral beslenmeye aktarılır;
• olarak büzücü nar suyu kullanın.

Halk ilaçları ile tedavi

Kronik kolite ishal ve kabızlık eşlik eder, tarifler onları iyileştirmeye yardımcı olur Geleneksel tıp:

1. Papatya ve civanperçemi 5:1 oranında karıştırın, eşit miktarda ısırgan otu, sarı kantaron ve yaban gülü ekleyin. Koleksiyondan bir çorba kaşığı bir bardak su ile demleyin veya bir su banyosuna koyun. İshal ve kanamayı durdurmak ve çürümeyi önlemek için yemeklerden önce bir bardak için.
2. Bağırsak hareketliliğini eski haline getirmek için eşit miktarda bitkiyi karıştırın: papatya, gut otu, ısırgan otu, nane, kediotu kökü, yaban mersini. Gece boyunca üç bardak kaynar su ile bir termos içine üç yemek kaşığı dökün. Yemeklerden önce bir bardak için.
3. Ödem tedavisi,hızlı hücre toparlanması ve yara iyileşmesi için deniz iğdesi yağı ile mikrokristal yapılması tavsiye edilir. 50 ml yağı bir armut içine çevirin, gece için sırtüstü pozisyonda rektuma girin. Sabahları bağırsaklarınızı boşaltın, aç karnına 1-2 yemek kaşığı sıvı yağ için.

Ameliyat

Eğer bir konservatif tedavi yardımcı olmazsa, cerrahi müdahale endikedir. Kolektomi (kolonun veya bir kısmının çıkarılması), proktokolektomi (rektum ve kolonun çıkarılması), ileostomi ile proktokolektomi (anüs korunmadan) ameliyat türleridir. Operasyonun nedenleri şunlardır.

Kolit, kalın bağırsağın astarının iltihaplanmasıdır. Ülseratif kolit, mukozada ülser ve kanamaların gelişmesiyle kolonun kronik bir hastalığıdır. Akut ve kronik kolit vardır. Kolit, genellikle kolonun mukoza zarında enflamatuar ve dejeneratif değişikliklerin geliştiği uzun süreli bir hastalıktır.

Fotoğraf, sigmoid kolonun ciddi bir ülseratif kolit formunu göstermektedir.

Akut kolite en sık dizanteri mikroorganizmaları, salmonella, stafilokoklar, streptokoklar neden olur veya alerjenlerin veya toksinlerin vücuduna maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Ülseratif kolit nedenleri.

Oluşum nedenleri kesin olarak bilinmemektedir. Bağırsak içeriğinin durgunluğuna neden olan patojenik mikroorganizmalar (salmonella, stafilokok, streptokok vb.) Kolonun normal işleyişini bozar; safra kesesi, pankreas ve anatomik olarak bağırsaklarla ilişkili diğer organlarda enfeksiyon odakları; sindirilemeyen, baharatlı yiyeceklerin, alkolün sistematik tüketimi; tamamen atılmayan ağır dışkı kalıntılarının birikmesine yol açan kronik kabızlık; laksatifler sadece kolonun tahrişini artırabilir. Diğer nedenler: belirli gıdalara karşı alerjik reaksiyon, antibiyotik kullanımı, nöro-duygusal bozukluklar, stres.

Alevlenmeler fiziksel ve sinir gerginliği. Kadınlar daha sık hastalanır. Bağırsak lezyonu her yerde olabilir - toplam veya sadece ayrı bir alanda - segmental. Rektum da etkilenir.

kolit belirtileri

Alt karın bölgesinde ağrı (göbek çevresinde), şişkinlik, ishal, dışkıda mukus (bazen kan) karışımı, ateş (akut kolit); genel halsizlik, iştahsızlık, mide bulantısı, güçlü dışkılama dürtüsüyle birlikte karında kramp, kabızlıkla değişen ishal (kronik kolit).

Ülseratif kolit belirtileri.

Hastalar ishal, dışkı ile kanama, karın ağrısı bildirir. Daha az yaygın olarak, irin dışkıda bulunabilir. İştahta azalma, ilgisizlik, kilo kaybı, vücut ısısında 37,5 ° C'ye kadar artış ile birlikte genel refah bozulur. Hastalık, ülserlerden kanama, duvarın delinmesi ile birlikte çok zor olabilir.
bağırsaklar. Hastalığın seyri çoğunlukla uzun sürelidir ve sürekli bakım tedavisi gerektirir.

Akut kolit belirtileri.

Karında kramp şeklinde ağrı, şişkinlik, mukus ve bazen kanla karışık ishal, 38-39°C'ye varan ateş. Kusma meydana gelebilir.

Kronik kolit, akut iltihaplanma nedeniyle veya safra kesesi, pankreas ve diğer organlarda enfeksiyon odaklarının yanı sıra yetersiz beslenme, baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılması, alkol nedeniyle oluşabilir.

Kronik kolit belirtileri.

İştahsızlık, mide bulantısı, genel halsizlik, şişkinlik. Karın ağrıları genellikle net bir lokalizasyona sahip değildir, doğası gereği kramp şeklindedir, güçlü bir dışkılama dürtüsü, bele, kasıklara verir. Dışkı doğası değişebilir: bazen ishal, bazen kabızlık.

Kolit için geleneksel tedaviler.

İlaçlar: antibakteriyel, enzimatik, saran, analjezik. Bireysel bir diyet seçimi. Diyet yumuşak olmalı vitamin açısından zengin, tamamlamak.

Alevlenme döneminde, gözlemlemek gerekir yatak istirahati ve meyve ve sebzeler, püreli mukus çorbaları, suda tahıl lapaları, haşlanmış et (kıyma, buhar pirzola, köfte) içeren bir diyet, haşlanmış balık. Süt ürünleri hariçtir. Şiddetli vakalarda ameliyat gereklidir.

kolit için ev ilaçları

Günde 2 kez kolit olduğunda, peynirden peynir altı suyu için.

%30'luk 20 damla alın alkol infüzyonu propolis, 0,5 bardağa yayılıyor ılık su veya süt, günde 3 defa yemeklerden 1 saat önce. Aynı zamanda doktorunuz tarafından önerilen diyete uyun. Tedavi süresi 3-4 haftadır. Durum genellikle 5-10 günlük tedaviden sonra düzelir.

Kolit tedavisi için otlar ve ücretler

2 bardak kaynar su 4 çay kaşığı ahududu yaprağı veya meyveleri demleyin ve 30 dakika bekletin. Kolit ve mide kanaması için yemeklerden önce günde 4 defa 0,5 su bardağı içilir.

1 tatlı kaşığı kantaron otu, adaçayı yaprağı ve papatya çiçeğini karıştırın. Koleksiyonu 1 bardak kaynar su ile demleyin ve 30 dakika bekletin. Her 2 saatte bir 1 yemek kaşığı için. 1-3 ay sonra infüzyon dozları arasındaki aralıkları uzatarak dozu azaltın. Tedavi zararsızdır ve uzayabilir. Kolit için kullanılır.

2 yemek kaşığı nane yaprağını 2 su bardağı kaynar su ile dökün, 20 dakika bekletin, süzün. Koliti tedavi etmek için günde 2-3 kez yemeklerden 15-20 dakika önce 0,5-1 bardak içilir.

2 yemek kaşığı yaban çileği yaprağını 2 bardak kaynar su ile dökün. Israr etmek. Kolit için 2-3 yemek kaşığı alın.

20 gr kuru kabuk veya 50 gr taze nar taneleri ile alın, 30 dakika pişirin, 1 bardak su dökün, süzün. Günde 2 kez 2 yemek kaşığı alın. Alerjik kolit ve enterokolite yardımcı olur.

100 gr civanperçemi otunu 1,5 litre kaynar su ile dökün, ağzı kapalı bir kapta 18 saat bekletin. İnfüzyonu süzün ve 0,75 litreye buharlaşana kadar kaynatın. 1 yemek kaşığı alkol ve 1 yemek kaşığı gliserin ekleyin, iyice karıştırın. Yemeklerden 30 dakika önce 30 damla alın. Kolit tedavisinin süresi 1 aydır.

1 yemek kaşığı kuş kirazı meyvesini 1 su bardağı kaynar su ile dökün, 5 dakika kısık ateşte pişirin, 2 saat bekletin, süzün. Kolit için günde 2-3 kez 0,25 bardak içilir.

Dikkat! Meyve çekirdekleri yoğrulmaz, zehirli bir madde içerirler.

1 yemek kaşığı rizom ve burnet officinalis köklerini 1 bardağa dökün sıcak su, 30 dakika kaynatın, 2 saat bekletin, süzün. Kolit için yemeklerden önce günde 5 kez 1 yemek kaşığı alın.

25 gr dik beşparmakotu rizomları, 20 gr yaprak ve yaban mersini, 55 gr papatya salkımına alın. 1 çay kaşığı karışımı 1 bardak soğuk suda 6 saat demlendirin, 5-7 dakika kaynatın, süzün. Kolit ile gün boyunca tüm infüzyonu küçük yudumlarda için.

Eşit miktarda gri kızılağaç küpeler, dik beşparmakotu rizomları, ısırgan otu kökü alın. Karışımdan 50 gr alınır, 1 litre soğuk suda 10-12 saat ısrar edilir, 10-12 dakika pişirilir ve süzülür. Aç karnına 1 bardak sıcak infüzyon için, geri kalanı - gün boyunca 4 doz için. Kronik kolitte uygulayın.

Eşit olarak bir nane yaprağı, papatya salkımına, Potentilla dik rizomlarını alın. Karışımdan 1 yemek kaşığı 30 dakika 1 su bardağı kaynar suda demlendirin, süzün. Kolit için günde 2-3 kez 1 bardak alın.

Eşit olarak bir pelin yaprağı ve bir adaçayı yaprağı alın. Karışımdan 1 yemek kaşığı 30 dakika 1 su bardağı kaynar suda demlendirin, süzün. Kolit için her 2 saatte bir 1 yemek kaşığı alın.

Kekik otları, çoban çantası otları, yayla otları, beş loblu ana ot otları, civanperçemi otları, St.John's wort otları, ısırgan otu yapraklarını eşit miktarda alın. Karışımdan 2 yemek kaşığı gece boyunca 2 bardak kaynar su ile bir termos içine dökün, süzün. Kronik kolit için günde 3 kez 0,5 bardak içilir.

1 çay kaşığı kıyılmış ot dumanı officinalis'i 1 bardak kaynar su ile dökün, 5 saat bekletin, süzün. Ülseratif kolit için yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez 1-2 yemek kaşığı alın.

Dikkat! Duman zehirlidir. Kesinlikle dozu takip edin.

Kolit tedavisi için halk ilaçları:

• 80-100 gr kuru karpuz kabuğunu 2 bardak kaynar su ile dökün, ısrar edin, süzün. Günde 4-6 kez 1/2 bardak için. İnfüzyon akut ve kronik iltihap kalın bağırsak.
• 10 gr rezene meyvesi bir bardak kaynar suya dökülür, su banyosunda 15 dakika ısıtılır, soğutulur, süzülür ve hacmi 200 ml'ye ayarlanır. Kronik spastik kolit için günde 3 kez 1/3-1/2 bardak içilir.
• Bir doktor tarafından reçete edilen tedavi ve diyetle birlikte kolitin alevlenmesi ile birlikte, bitki infüzyonu alabilirsiniz. 1 çay kaşığı kantaron, 1 çay kaşığı adaçayı ve 1 çay kaşığı papatya karışımını 1 su bardağı kaynar suda demleyin. Camı bir tabakla örtün, infüzyonu soğumaya bırakın ve süzün. Hastanın ne kadar uyanık kaldığına bağlı olarak günde 7-8 kez 1 yemek kaşığı alın. Tedavi süresi 1 ila 3 aydır. Bundan sonra doz azaltılır ve ilacın dozları arasındaki zaman aralıkları artar.
• Kronik mide hastalıklarında - gastrit, ülserler ve kolon iltihabı - bir ay boyunca her gün 8 g'a kadar propolis yemelisiniz. En iyisi aç karnına uzun süre çiğnenmelidir. Alerji durumunda tedaviyi kesmeyin.
• Kolit ve enterit için, günde 3 kez 1 yemek kaşığı bir bardak suya 15 gr gri kızılağaç kabuğu kaynatma yapın. Veya 100 gr alkol veya bir bardak votka başına 25 gr kabuk tentürü - günde 2-3 kez 30-40 damla.
• Salvia officinalis yaprakları, nane yaprakları, papatya otu ve sarı kantaron, yaygın kimyon meyveleri eşit oranda karıştırılır. Karışımdan iki yemek kaşığı gece boyunca 1 bardak kaynar su ile bir termos içine dökün ve süzün. Günde 3-4 kez 1/2 bardak için.
• 100 gr civanperçemi otu 1,5 litre kaynar su dökün ve kapalı bir emaye kapta 8 saat bekletin. İnfüzyonu süzün ve 75 ml'ye buharlaşana kadar kaynatın. 1 yemek kaşığı alkol ve 1 yemek kaşığı gliserin ekleyin ve iyice karıştırın. Yemeklerden 30 dakika önce 25-30 damla alın. Tedavi süresi 1 aydır.
• Aşağıdaki bileşenlerden bir set hazırlayın: köksap dik beşparmakotu - 20 gr, köksap yılan knotweed - 20 gr, papatya salkımları - 20 gr, büyük muz yaprakları - 25 gr, yaban mersini - 25 gr Karışımdan bir çorba kaşığı çay gibi demleyin. bir bardak kaynar su ve süzün. Gün boyunca tüm infüzyonu için.
• Belirtilen bileşenleri eşit oranlarda toplayın: kekik otu, çoban çantası, kuş düğümü, beş loblu anaç, civanperçemi, St.John's wort, ısırgan yaprağı. Karışımdan iki yemek kaşığı gece boyunca 2 bardak kaynar su ile bir termos içine dökün, sabahları süzün. Kronik kolit için günde 3 kez 1/2 bardak için.
• Soğan suyunun mide-bağırsak iltihabı için günde 3-4 defa 1 tatlı kaşığı alınması tavsiye edilir.
• 2 yemek kaşığı nane yaprağını 2 su bardağı kaynar su ile dökün, 20 dakika bekletin ve süzün. Günde 2-3 kez yemeklerden 15-20 dakika önce 1/2-1 bardak için.
• Bileşenleri belirtilen miktarlarda toplayın: Kantaron otu - 25 gr, kantaron şemsiyesi - 25 gr, pelin yaprağı - 25 gr, atkuyruğu otu - 25 gr, angelica officinalis köksapı - 25 gr, nane yaprağı - 10 gr, rizomlu kök kediotu officinalis - 10 gr Listelenen ilk 5 bitkinin karışımından iki yemek kaşığı 0,5 litre sıcak kırmızı şarapta 10-15 dakika demlendirin, ardından kalan 2 bitkiyi (her biri 1 yemek kaşığı) şaraba ekleyin ve 25 saat daha ısrar edin. -30 dakika. Günde 3-4 defa 2-3 yemek kaşığı bol su ile alınız.
• Malzemeleri aşağıdaki oranlarda hazırlayın: yabani çilek yaprağı - 6 kısım, melisa yaprağı - 3 kısım, kekik otu - 1 kısım, kimyon - 1 kısım, civanperçemi otu - 1 kısım. Karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su ile dökün, 2 saat bekletin ve süzün. Gastroenterit için yemeklerden önce günde 3 kez 1/3-1/2 fincan alın.
• 20 gr kuru kabuk veya 50 gr taze nar taneleri ile alın, 200 ml suda 30 dakika kısık ateşte kaynatın. İyice süzün. Hazırlanan kaynatmadan günde 2 kez 2 yemek kaşığı için. nar suyu- çok etkili çare alerjik kolit ve enterokolit tedavisi için.
• Gri kızılağaç fideleri, dik beşparmakotu köksapı, ısırgan otu kökü - eşit olarak. 50 gr karışım 1 litre soğuk suda 10-12 saat demlendirilir, 10-12 dakika kaynatılır, süzülür. Aç karnına bir bardak sıcak infüzyon için, geri kalanı - gün boyunca kronik kolit için 4 doz için.
• Rizom dik beşparmakotu, papatya çiçeği, ısırgan otu yaprağı, yaban mersini yaprağı, nane yaprağı - eşit olarak. Karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak su ile dökün, 20-25 dakika kaynatın, 20 dakika bekletin, süzün. Kolit için günde 2-3 kez bir bardak alın.
• Polonya acı yaprağı - 20 gr, şifalı adaçayı yaprağı - 20 gr Karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su dökün, 25-30 dakika bekletin, süzün. Kolit için her 2 saatte bir yemek kaşığı alın.

Kolit Diyeti.

Akut kolitte 1-2 gün tamamen oruç tutmanız önerilir, ardından yavaş yavaş hafif işlenmiş veya buharda pişirilmiş sebzeler, pirinç, yulaf ezmesi, yanı sıra olgun meyveler, peynir, haşlanmış et. Yavaş yavaş diyete ekmek ekleyin (ancak kepeksiz), Çiğ sebzeler kabuğu olmadan Ağrı, kaba bitkisel lif (lahana, kabuklu elma, siyah ekmek), tam yağlı süt, ekşi krema, yağlı yiyecekler, sek şaraplar ve şampanya alarak şiddetlenebilir. Baharat, baharat, baharat içeren yiyeceklerden kaçının.
Diyet içermelidir normal miktar proteinler; hayvansal yağlar sınırlandırılmalıdır.
Diyet, bağırsakların korunmasını, mukoza zarının rejeneratif yeteneklerinin arttırılmasını, fermantasyon ve çürüme süreçlerinin yanı sıra metabolik bozuklukların ortadan kaldırılmasını sağlar.

Ayrıca bkz. İshal, Gastrit, Enterokolit.

Vanga'nın kolit için tarifleri

• Peynirin sıkılmasıyla elde edilen peynir altı suyunu günde iki kez alın. Yağlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
• Kantaron ve papatyayı (her biri bir çay kaşığı) bir bardak kaynar su ile demleyin. Her 2 saatte bir, günde yaklaşık 7 ila 8 kez bir çorba kaşığı için. Bir süre sonra (genellikle bir ila üç ay arasında), doz azaltılır ve ilacın dozları arasındaki aralıklar uzar. Bu ilaç zararsız kabul edilir ve bu nedenle uzun süre tedavi edilebilir.
• Öğünler arasında 3 ila 4 ay boyunca biraz tane yiyin. ceviz(günde 70 gr). Su yerine karakafes kökü, havlıcan ve keten tohumu kaynatma kullanılması arzu edilir. İyileşme bir ay içinde ve 4 ay sonra gerçekleşir - iyileşme.
• -de akut kolit nişasta mikrokristalleri tavsiye edilir: 5 g nişastayı (patates, mısır, pirinç) 100 ml soğuk suda seyreltin ve karıştırarak yavaş yavaş 100 ml kaynar su ekleyin. Sonra 40 dereceye soğutun ve rektuma girin.
• Ballı papatyadan elde edilen mikro kristaller kolitte iyi bir etki sağlar. 1 yemek kaşığı papatya çiçeğini bir bardak kaynar su ile demleyin, soğuduktan sonra 1 tatlı kaşığı bal ekleyin. 30 - 50 ml solüsyon kullanın. Kurs - 8 prosedür.
• Soğan suyunu yemeklerden önce günde 3-4 kez bir çay kaşığı için.
• Bergenia köklerinin ve rizomlarının kaynatılması: bir çorba kaşığı ezilmiş kök ve bergenia rizomlarını bir bardak kaynar suyla dökün, su banyosunda yarım saat kaynatın, süzün. Günde 3-4 kez iki yemek kaşığı içilir.
• Kantaron, adaçayı ve papatya kaynatma: Kantaron, adaçayı ve papatyayı birer çay kaşığı karıştırın, bu karışımı bir bardak su ile demleyin. Örtün, soğutun ve süzün. Kolit alevlenmesi ile günde 5-7 kez bir çorba kaşığı alın.
• Anason, rezene, meyan kökü ve cehri infüzyonu: 10 gram anason meyvesi, 10 gram rezene meyvesi, 20 gram meyan kökü, 60 gram cehri kökü karıştırın. Bu karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su ile dökün. Yarım saat ısrar edin, süzün. Sabah ve akşam bir bardak için.
• infüzyon farklı otlar: eşit miktarda papatya çiçeği, rezene meyvesi, kimyon meyvesi, kızılağaç fidanı, nane otu, hatmi kökü, St. Bu koleksiyondan bir çay kaşığı bir bardak su dökün, kaynatın, iki saat ısrar edin. Yemeklerden önce günde üç kez 0,5 bardak alın. Kronik spastik koliti tedavi etmek için kullanın.
• Kartopu meyvelerinden çay: bir çorba kaşığı kartopu meyvesini bir bardak kaynar suyla dökün, ısrar edin, süzün. Kolit ve enterokolit için yemeklerden yarım saat önce günde dört kez çeyrek fincan alın.