Yemek borusunun kayan fıtık belirtileri ve tedavisi. Kayan bir fıtık ile beslenmenin diyet ilkeleri

Yemek borusu, diyaframdaki bir açıklıktan geçen farinks ile mide arasındaki bağlantı borusudur. Gastrointestinal sistemdeki rahatsızlıklar yemek borusu hastalıklarını tetikler. Bunlar, diyaframın (HH) yemek borusu açıklığının kayan bir eksenel fıtığı gibi gastroözofageal reflü hastalığını içerir.

Patolojinin özelliği

Hastalığın gelişimi sırasında, midenin kardiyal kısmı diyafram açıklığından sternuma doğru hareket eder. Birkaç hiatal herni türü vardır:

• paraözofageal (bu tip, midenin bir kısmının artmasının ve büyümesinin yemek borusunun sol tarafında meydana gelmesi ile karakterize edilir);
• eksenel (ana farkı, göğüs boşluğuna nüfuz etmesine ve serbestçe geri dönmesine izin veren bir fıtık kesesinin olmamasıdır). Sabit veya sabit olmayabilir;
• kombine (bu durumda, her iki fıtık türü de gelişir - eksenel ve paraözofageal).

Aksiyel fıtık ile paraözofageal fıtık arasındaki fark, hareket edebilmesidir.

Hiatal herni nedir (video)

HH'nin hastalığın şiddetine göre sınıflandırılması

Eksenel fıtık nedenleri

Fıtık oluşumu hem doğuştan hem de kazanılmış faktörlerden etkilenebilir.

Edinilmiş oluşum faktörleri	Konjenital oluşum faktörleri
Enflamasyon veya yaralanmadan sonra frenik sinirin hasar görmesi diyaframın gevşemesine neden olur.	Midenin karın bölgesine gecikmeli inişinden kaynaklanan, diyaframın özofagus açıklığının konjenital fıtığı. Bu, rahimdeki fetüsün gelişimi sırasında ortaya çıkar.
Ülser, kolesistitin arka planına karşı, yemek borusu duvarlarının refleks bir kasılması vardır ve bu da sonunda diyaframın çevresinde bir artışa yol açar.	Diyafragma kasları tam olarak gelişmemiştir, bu nedenle diyaframdaki yemek borusu açıklığının halkası genişler.
Hamilelik, kabızlık, ağır kaldırma, sigara içme ve diğer nedenler karın içi basıncında artışa neden olur ve fıtık oluşumuna katkıda bulunur.	Mide karın boşluğuna indikten sonra diyaframın zamansız kapanması, önceden oluşturulmuş bir fıtık kesesine yol açar.
Diyaframın kas dokusunun yaş involüsyonu.

Belirtiler ve işaretler

Hastalığın gelişiminin başlangıcında semptomlar neredeyse görünmez, klinik belirtiler hafiftir ve fıtık rahatsız etmez. Sadece tesadüfen, örneğin tıbbi bir ultrason muayenesi sırasında tespit edilebilir. Fıtık torasik bölge içindeki derin yerleşiminden dolayı dokunma ile hissedilmediği için görsel muayene ve palpasyon sonuç vermez. Aksiyel fıtığı tanımayı zorlaştırır ve periyodik olarak diyaframın altına geri dönme yeteneğine sahiptir.

Daha uzun bir fıtık veya midenin çoğunun sternuma kayması semptomların başlamasına neden olur, bu nedenle aksiyal fıtık çoğunlukla gelişimin sonraki aşamalarında tanınır. Fıtık gelişimine eşlik eden ana işaretler arasında aşağıdakiler ayırt edilir:

• periyodik doğa (genellikle yemekten sonra ve sırtüstü pozisyonda oluşur);
• sternumun arkasında yanma ve ağrı;
• bronşit alevlenmesi, tracheitis (pankreas suyu geğirme sırasında solunum yoluna girer);
• yetersizlik (mideden yemek borusuna ve ağız boşluğuna kusmadan yiyecek akışı);
• geğirme;
• disfaji (bir kişi, mukozasının asit emisyonları ile sürekli iltihaplanması nedeniyle oluşan yemek borusunun sikatrisyel daralmasının bir sonucu olarak yutamaz).

Hastalık zamanında tespit edilmediyse, daha da gelişmesi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Arka planlarında ülser ve kanama olabilir. Periyodik kanama, sırayla, anemiye (anemi) yol açabilir. Fıtık gelişiminin en ufak bir ipucunda, muayeneyi ve sonraki tedaviyi geciktirmemelisiniz.

Yemek borusunun kayan fıtığı teşhisi

Aksiyel fıtık, radyografi, özofagus manometrisi, fibroözofagogastroduodenoskopi, gastroskopi, özofagoskopi kullanılarak teşhis edilebilir.

Tedavi

tutucu

Erken evrelerde ameliyat nadirdir.Çoğu zaman, doktor ilaç ve diyetten dışlanmayı içeren bir diyet reçete eder:

• yağlı (et - domuz eti, kekler, yüksek yağ içeriğine sahip kremalı kekler vb.);
• baharatlı (baharatlı baharatlar, soğan, sarımsak, kara ve kırmızı biber);
• füme (sosis, et, balık, tavuk ürünleri);
• kızarmış (et, patates, yumurta vb.);
• tuzlu (salatalık, domates, lahana turşusu vb.);
• gazlı içecekler (limonata, maden suyu);
• kahve, güçlü çay.

Günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda (bir seferde 200 g'dan fazla olmayan) yemek yemek gerekir. Midenin yiyecekleri işlemesi ve dinlenmesi için zaman verilmesi gerekir, bu nedenle mide ekşimesine yol açan çok miktarda mide suyu üretimini tetikledikleri için atıştırmalıklar almamalısınız.

Fiziksel olarak aşırı zorlamamalısınız - bu karın içi basıncı oluşturur ve fıtıkta bir artışa neden olur. Yüklerin sayısı ve yoğunluğu minimumda tutulmalıdır.

Ara sıra mide ekşimesi için, mümkünse yüksek yastıklara yaslanarak uyumak veya yatağın başını yükseltmek en iyisidir.

Diyetten çıkarılması gereken besinler (fotoğraf galerisi)

Kahve ve Çay
Karbonatlı içecekler
tuzlu yiyecekler Füme ürünler baharatlı baharatlar Yağlı yiyecek

Cerrahi müdahale

Hastalık daha sonraki aşamalarda teşhis edildiğinde cerrahi müdahale ile fıtık çıkarılır. Kayma fıtığından kurtulmanın en yaygın yöntemleri şunlardır:

• laparoskopi;
• Top plastik.

Nissen fundoplikasyonu sırasında mide fundusu alt yemek borusunun etrafına sarılır.

Alternatif tıp

Hastalığın seyrinde ana ağırlaştırıcı semptom mide ekşimesidir. Halk yöntemlerini kullanarak ortadan kaldırabilirsiniz. Bitkisel kaynatmalar veya çaylar bunun için en uygunudur:

• centiyana çayı sadece mide ekşimesi ve yemek borusu iltihabını ortadan kaldırmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda sindirimi de iyileştirir. Bir bardak suya bir çay kaşığı centiyana konur ve yaklaşık 30 dakika kısık ateşte demlenir. Tat vermesi için üzerine zencefil serpip yaklaşık 10 dakika bekletin, karıştırmaya gerek yok. Çare, günde üç kez yemeklerden önce alınır;
• nergis ve papatya anti-inflamatuar etkilere sahiptir. Bu bitkilerden elde edilen çay, yemek borusu iltihabını hafifletir ve mideyi yatıştırır. Bir bardak kaynar suya yarım çay kaşığı papatya ve nergis konur. En az 20 dakika ısrar etmek gerekiyor. Elde edilen infüzyon süzüldükten sonra günde 3-4 kez bir bardağa alınır. Mide ekşimesi alevlenme döneminde, daha sık alabilirsiniz.
• mide ekşimesi için otlar kaynatma. Koleksiyonun bir çorba kaşığı 0,5 litre kaynar suda yaklaşık 2-30 dakika demlenir. Süzülmüş infüzyon yemeklerden 15-20 dakika önce alınır. Karıştırmanız gerekir:
  • genç ısırgan otu;
  • limon balsamı;
  • kekik;
  • muz;
  • Sarı Kantaron.
• keten tohumu mideyi rahatlatır, içeriğindeki asitliği azaltır, yemek borusu iltihabını giderir ve sindirim sistemini iyileştirir. Bir çay kaşığı tohum bir bardak sıcak suda (kaynatmaya gerek yok) 30-40 dakika demlenir. Sıcak tutmak için bir havluya sarabilirsiniz. İnfüzyon süzülür ve yemeklerden kısa bir süre önce alınır. Yemeklere keten tohumu yağı da ekleyebilirsiniz, ancak günde 3 yemek kaşığından fazla olamaz.

Hastalık tedavisi için halk ilaçları (galeri)

Melisa infüzyonu aynısafa çayı Papatya çayı centiyana infüzyonu Calendula infüzyonu

Ameliyattan sonra diyet

Gastrointestinal sistem üzerindeki stres derecesini azaltmak için postoperatif diyete uyum gereklidir. Kesirli beslenme ve gaz oluşumunu tetikleyen, kabızlığa katkıda bulunan vb. ürünlerin hariç tutulması, bunun başarılmasına yardımcı olacaktır.

Ameliyattan sonra hangi besinler tüketilmemelidir?

Diyetten hariç tutulmalıdır:

• unlu börek (kurabiye, turta, kek, krep, krep vb.);
• kepek ekmeği;
• yağlı, füme, tuzlu, baharatlı, kızarmış;
• baklagiller (bezelye, fasulye vb.);
• narenciye;
• domates, lahana, brokoli, havuç, sarımsak, soğan;
• turp, şalgam, turp;
• mısır, darı, arpa lapası;
• yumurtalar;
• yüksek oranda yağ içeren süt ürünleri;
• fındık, tohum, kuru üzüm, kuru kayısı, kuru erik;
• gazlı içecekler, kahve, güçlü çay, yüksek asit konsantrasyonuna sahip meyve suları.

Ameliyattan sonra tüketilmesi yasak olan ürünler (galeri)

Karbonatlı içecekler Kurutulmuş meyveler Baklagiller
un ürünleri Yağ oranı yüksek süt ürünleri

Ameliyattan sonra hangi besinler tüketilebilir?

Ameliyattan sonra kullanmak en iyisidir:

• az yağlı et suları;
• sebze çorbaları;
• haşlanmış yağsız et veya balık;
• süzme peynir (az yağlı);
• sıvı tahıllar;
• az miktarda kurutulmuş beyaz ekmek;
• jöle (boya içeren diş tellerinden değil, taze meyvelerden pişirilmesi arzu edilir).

Bitkisel lif kullanımı, sindirim sisteminin işleyişini geri kazanmanıza izin verir, ancak aşırı sebze tüketimi, kaba liflerin durgunluğuna ve bağırsaklarda dışkı oluşumuna neden olabilir.

Postoperatif dönemde kullanımı onaylanmış ürünler (galeri)

dut öpücüğü yulaf ezmesi haşlanmış balık Az yağlı et suyu haşlanmış et

Hiatal herniyi önlemenin en iyi yolu sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir. Alkol ve sigaranın kötüye kullanılması, yetersiz beslenme ve vücutta spor yükünün olmaması, eksen fıtığı da dahil olmak üzere sindirim sisteminin birçok hastalığının gelişmesine neden olur. Hastalığın ilk belirtilerinde, bir doktor tavsiyesi almalı ve karın organlarının tam bir muayenesinden geçmelisiniz. İhmal edilen bir hastalık, ölüm dahil daha ciddi komplikasyonlara yol açar.

Diyaframın özofagus açıklığının kayan bir fıtığı, karın organlarının göğse ve sırtına serbest hareketi ile karakterizedir. Bu fenomen, özofagusun enflamatuar bir sürecinin veya konjenital anomalilerinin varlığı ile şiddetlenen diyafragmatik bağın zayıflığından kaynaklanır.

Başka bir şekilde, patoloji, kardiyak veya eksenel bir hiatal herni olarak tanımlanır ve kliniği büyük ölçüde patolojik sürecin ciddiyetine bağlıdır.

Kayan bir fıtığın ana semptomu dispepsidir. Hastanın sık sık mide ekşimesi, ekşi içeriğin geğirmesi, hıçkırıkları vardır. Bu koşullar, mideden asidik içeriğin geri akışına bağlı olarak özofagus tüpünün mukoza zarında hasar olduğunu gösterir.

Peki kayan fıtık nedir? Bu, karın organlarının yemek borusundan göğse patolojik hareketidir. Bu durum tehlikeli değildir ve hasta potansiyel riski yeterince değerlendirmedikçe ve komplikasyonları önlemek için önlemler almadıkça pratik olarak yaşam kalitesini etkilemez.

Kayan bir HH'nin genel özellikleri

Yemek borusunun kayan fıtığı çoğunlukla asemptomatiktir ve bu da tanıyı zorlaştırır. Hastaların %75'inde herhangi bir semptom görülmez ve bu nedenle tedavi uzun süre yapılmaz. Sorunu görmezden gelmek, fıtığın ilerlemesine ve midenin daha fazla diyaframdan içeri girmesine neden olur.

Hastalığın ana nedeni kas zayıflığıdır.

Ancak hastalığın ortaya çıkması için tek bir faktör tek başına yeterli değildir. Kas-iskelet sistemi patolojisinin karın içi basıncındaki artışla kombinasyonunun, diyaframın özofagus açıklığının fıtığına yol açması daha olasıdır.

Kaymış organın işlevinin ihlali hemen gerçekleşmez. Patolojinin sonuçları, hastalık ilerledikçe ortaya çıkar. Birinci ve ikinci derece yemek borusunun komplike olmayan kayma fıtığı, sadece diyetle beslenme ve ilaç gerektirir. Üçüncü aşamada, belirli bir tedavi zaten seçilmiştir. Dördüncü dereceden bir eksenel hiatal herni, karın organlarının anatomisini eski haline getirmek için cerrahi tedavi gerektirecektir.

Hastalığın etiyolojisi

Hiatal herni nedenleri:

1. Konjenital gelişimsel anomaliler. Bu, mideyi karın boşluğuna indirme süresi için geçerlidir. Konjenital diyafram fıtığı görünümüne neden olacak süreç bozulabilir. Böyle bir hastalık bir an önce cerrahi operasyon gerektirir, aksi takdirde doğumdan sonraki birkaç gün içinde ölüm riski vardır. Yenidoğanlarda hiatal herni ilk gün çıkarılabilir, ancak hamilelik sırasındaki operasyon daha da etkili olacaktır, o zaman sadece çocuk özel bir merkezde normal rehabilitasyona girerse prognoz daha elverişlidir.
2. Diyafram kaslarının az gelişmişliği. Bu fenomen vücudun fizyolojik yaşlanması ile ilişkilidir, bu nedenle böyle bir faktörden kaçınmak neredeyse imkansızdır. Bu fenomen, yalnızca fizyoterapi egzersizleri, diyet beslenmesi ve kötü alışkanlıkların dışlanmasını içeren kas-bağ aparatının patolojilerinin genel olarak önlenmesini takip ederek önlenebilir.
3. Artan karın içi basıncı. Bu faktör sık ​​kabızlık, şişkinlik, aşırı yeme, aşırı kilo, hamilelik ile ilişkilidir. Gastrointestinal patolojileri zamanında tedavi ederseniz, aşırı kilo ile başa çıkarsanız ve hamilelik sırasında özel bir destek kemeri kullanırsanız bunu önleyebilirsiniz.

Patolojinin klinik belirtileri, diyafragma fıtığı oluşum aşamasına bağlı olacaktır. 1. derecede, mide yerinde kalırken, diyaframın genişlemiş açıklığı boyunca yemek borusunun karın kısmında hafif bir yer değiştirme vardır. Patolojik sürecin 2. aşamasında, diyafram seviyesinde bulunan midenin kardiyası karıştırılır. Üçüncü aşamada, mide gövdesi diyaframın üzerinde bulunur.

Göğüs bölgesinde fıtık oluşumunun son aşamasında midenin büyük bir kısmı veya tüm organ vardır. Bu durumda hastalığı sadece konservatif yöntemlerle değil cerrahi müdahale ile de tedavi etmek gerekir.

Ameliyat olmadan, ciddi bir patoloji seyri, müteakip ölümüyle midenin sıkışmasıyla tehdit eder.

HH kendini nasıl gösterir?

Diyaframın kayan fıtığının ana klinik belirtileri:

1. hazımsızlık. Bu mide ekşimesi, hıçkırık, geğirme. Özellikle yemek yedikten sonra ve hasta mideyi doldurduktan sonra yatay pozisyon aldığında semptomlar artar. Bu tür tezahürler, örneğin gece ve sabahları görünürde bir sebep olmadan da ortaya çıkabilir.
2. Disfaji veya yutma güçlüğü. Yemek borusu fıtığı olan böyle bir fenomen daha psikolojik olacaktır, çünkü yemek yutarken, hasta yemek borusunun iltihaplanmasıyla ilişkili rahatsızlık ve ağrı hissedebilir, bu da hoş olmayan hislerin tekrarlanması korkusuna neden olur. Bundan, yemeye yutma refleksi eksikliği eşlik etmeye başlar. Hasta, yalnızca sıvı ve yarı sıvı gıda kullanımına geçer. Bu da, kilo kaybına yol açar. Bu bağlamda, hastaya terapötik bir diyet gösterilir.
3. Solunum sisteminin sık görülen patolojileri. Bronşit, aspirasyon pnömonisi, kötü çiğnenmiş gıda parçacıklarının solunum yoluna girmesi sonucu ortaya çıkar. Bu, yalnızca hastanın zaten ciddi durumunu ağırlaştıran pürülan pnömoni ve kronik solunum yolu hastalıkları ile tehdit ediyor.
4. Düzenleme. Bu fenomen, mide içeriğinin ağız boşluğuna ters geri akışı ile ilişkilidir. Mide asidine uzun süre maruz kalmak diş hastalıklarına yol açar. Yemek borusu fıtığı olan bir hasta, emaye, papillit, çeşitli stomatit ve diş eti iltihabının artan duyarlılığı ile karşı karşıyadır. Ağız boşluğundaki lokal bir sorunun tedavisi olumlu sonuçlara yol açmaz ve ana sorun ortadan kaldırılıncaya kadar diş patolojileri sadece ilerler ve mukozanın sürekli tahrişi kanser öncesi koşullara ve hatta onkolojiye neden olabilir.

Özofagus açıklığının fıtığının teşhisi endoskopik muayene ile gerçekleştirilir.

Ek olarak, hastaya inflamatuar süreci tespit etmek veya dışlamak için laboratuvar testleri atanır. Özofagogastroduodenoskopi de gösterilmiştir, yani mide mukozasının durumu üzerine bir çalışma. Probun yerleştirilmesi hasta için en hoş prosedür olmayacaktır, ancak ancak bu şekilde paralel olarak ele alınması gereken birçok ilişkili sorun tespit edilebilir.

Tedavi prensipleri

Hiatal herni ile, sadece akut dönemde tedavinin bir parçası olması gereken değil, aynı zamanda yaşam boyunca komplikasyonların ve nüksün önlenmesinin bir parçası olması gereken diyet beslenmesine uymak son derece önemli olacaktır. Ek önlemler terapötik egzersizler, yüzme, ilaç alma olacaktır.

Hasta, reflü özofajit gibi sık görülen bir fıtık eşlik etmesini önlemek için bir gastroenterolog ile tedavi görmelidir.

İkincisi, mide içeriğinin yemek borusuna salınmasıyla kendini gösterir, bu da iltihaplanma süreçlerine ve bir dizi bozukluğun eklenmesine yol açar. Özofajitte ek bir semptomatik kompleks ayrı tedavi gerektirir.

Ameliyatsız reflüyü ortadan kaldırmak için aşağıdaki araçlar kullanılır:

1. antasitler. Asidik içeriğin yemek borusu duvarları üzerindeki olumsuz etkisini azalttığı gösterilmiştir.
2. zarflama. Mide ve yemek borusunun mukoza zarının tahrişini ortadan kaldırmak için kullanılırlar.
3. Antispazmodik ilaçlar. Kayan bir diyafram fıtığına mide ve duodenumun peptik ülseri eşlik ettiğinde doktor tarafından reçete edilir.
4. De-Nol. Mide mukozası ve özofagus tüpünün inflamatuar ve ülseratif hastalıkları için endikedir.
5. motilyum. Sindirim süreçlerini iyileştirmek için reçete edilir.
6. protonlar Inhibitörleri pompalar. Hidroklorik asit sentezini inhibe ederek yemek borusu ve mide duvarları üzerindeki tahriş edici etkisini azaltırlar.

Diyaframın özofagus açıklığının kayan bir fıtığının cerrahi tedavisi, diyafram bölgesindeki organların ihlal edilmesi durumunda ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Patolojik sürecin diğer komplikasyonları iç kanama ve stenoz, yani yemek borusu tüpünün daralmasıdır. Operasyon sırasında diyafragma bağı güçlendirilir ve ayrıca yemek borusunu yapay olarak genişleten ve darlığı ortadan kaldıran özel bir tüp takılabilir. Ameliyattan sonra uzun bir rehabilitasyon dönemi başlar. Bir diyete bağlılığı, fiziksel aktivitenin dışlanmasını, bir dizi terapötik egzersizin uygulanmasını içerir.

Özofagus açıklığının fıtıkları doğuştan ve edinseldir, bunlar arasında kayan olanlar ayrı bir gruba ayrılır. Bu tip fıtık ile midenin üst kısmı diyaframın üzerinde hareket eder ve böylece fıtık kesesi oluşumuna katılır. Kayan fıtıklar da sabit ve sabit olmayan olarak sınıflandırılır. Ayrıca konjenital ve edinsel kısa özofagus ayrı ayrı ayrılır.

Kayan fıtıkların gelişimi traksiyona dayanıyorsa (yemek borusu kaslarının kasılmalarıyla oluşur), bu tür fıtıklara traksiyon denir. Buna göre, örneğin obezite, hamilelik ve ayrıca karın içi basıncını artıran durumlar ve hastalıklarda ara dokunun zayıflığından kaynaklanan nabız fıtıkları izole edilir. Diğer bir grup ise özofagus sfinkterinin fonksiyonel yetersizliği ile gelişen kayan fıtıklardır. Fetusta diyafram fıtığı gibi komşu alanların fıtıkları vardır.

klinik tablo.

Hastalığın klinik tablosu, gelişen reflü özofajitten kaynaklanmaktadır. Bu durum mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Yüksek hidroklorik asit içeriği nedeniyle, mide içeriği özofagus mukozası üzerinde tahriş edici ve zarar verici bir etkiye sahiptir, bu da ülseratif ve eroziv değişikliklerin gelişmesine yol açar.

Hastalar, sternumun arkasında, epigastriumda, yanan veya donuk bir doğanın hipokondriyumunda ortaya çıkan ağrıdan şikayet ederler. Genellikle omuz bıçağında, sol omuzda ağrı ışınlaması vardır. Bu klinik semptomatoloji, anjina pektorisin belirtilerine benzer, bu nedenle, bu hastalar, kardiyologlar tarafından yanlışlıkla uzun süre anjina pektoris için gözlemlenebilir.

Gövde eğildiğinde, pozisyonu yatay olarak değiştirirken ve ayrıca fiziksel efor sırasında ağrı yoğunlaşır. Ağrıya yetersizlik, geğirme, mide ekşimesi eşlik eder. Daha sonra, hastalarda disfaji gelişir - yutma güçlüğü. Kahve telvesi veya kırmızı renginin yanı sıra koyu renkli dışkıların kanlı kusması şeklinde kendini gösteren gizli kanama mümkündür. Kanamanın kaynağı ülserler ve yemek borusunun erozyonudur. Bu durumda gizli kanamayı gösteren tek belirti anemidir.

Teşhis.

Teşhisi doğrulamak için bir röntgen ve endoskopik yöntem (fibrogastroduadenoskopi) kullanılır. Bu yöntemler uygulanırken yemek borusunun kısalması, mukoza zarının kıvrımlarında hasar, yemek borusunun mideye yüksek oranda akışı ve yemek borusunun genişlemesi ortaya çıkar.

Tedavi.

Yemek borusunun kayan fıtıkları karmaşık değilse, konservatif tedavi yapılır. Bu tedavi, proton pompa inhibitörleri (omeprozol), antasitler (almagel), prokinetikler (dommperidon, ranitidin) içerir.

Kanama durumunda ve ayrıca uzun süreli konservatif tedavinin etkisinin olmaması durumunda cerrahi tedavi kullanılır. Bu tip fıtığı ortadan kaldırmak için Nissen fundoplikasyonu adı verilen cerrahi bir müdahale kullanılır. Bu yöntemin özü, mide fundusunun ön ve arka duvarlarından yemek borusu çevresinde dairesel (yani bir daire içinde kuşak) bir manşet oluşturmaktır. Bu operasyon gastroözofageal reflüyü önlemeye ve mide içeriğinin yemek borusu mukozası üzerindeki travmatik etkisini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Bu operasyon laparoskopik olarak yani minimal travmatik faktörle gerçekleştirilir. Bu hastalığın prognozu oldukça elverişlidir.

Önleme, bir diyet izlemeyi ve mide suyunun asitliğini normalleştiren ilaçları almayı içerir. Diyafragma fıtığı için diyet büyük ölçüde genel ilkelere sahiptir.

Diyaframın özofagus açıklığının kayan fıtığı, hepsinin% 90'ına kadardır. Patolojik durumun ana tehlikesi, özofagus mukozasının malign dejenerasyonuna yol açan kronik asit reflüdür. Özofagus fıtığı olan bir hastanın yaşam kalitesi, mide ekşimesi zayıflatarak karmaşıklaşır. Operatif bir yöntemle radikal tedavi mümkündür. Konservatif tedavi, ömür boyu mide ekşimesi ilaçları almak anlamına gelir.

"Kayan hiatal herni" nedir

Diyaframın yemek borusu kısmının kayan fıtığı, kronik bir seyir gösteren ve yaşla kendini gösteren bağların, tendonların, diyaframın kaslarının ve yemek borusunun zayıflamasıdır. Sternum ve karın boşluğu arasında hareketli, güçlü, kaslı bir bölme - diyafram şeklinde bir ayırıcı vardır. Özofagus tüpünün içinden geçtiği açıklık, diyafram kaslarının telleri arasında küçük (4 cm çapında) bir lümen tarafından oluşturulur. Latincede hiatus özofagus denir. Bu nedenle, kayma fıtığı, hiatal herni olarak da adlandırılır.

Herhangi bir nedenle yemek borusu açıklığı genişlediğinde ve mideyi ve yemek borusunu destekleyen bağlar zayıfladığında, yemek borusunun alt kısmı, kardiyak sfinkter, midenin bir kısmı genişlemiş lümene "düşer". Böylece, gastrointestinal sistemin bir kısmı karın boşluğundan göğse serbestçe kayarsa, eksenel bir fıtık (aynı zamanda kayar) gözlenir.

Fıtık çıkıntısının hareketi, hasta pozisyonunu değiştirdiğinde - bükülerek, zıpladığında "ileri geri" meydana gelebilir. Diyaframın özofagus açıklığının böyle bir özofagus sabit olmayan fıtığına yüzen, dolaşan denir. Göğüs boşluğuna kayan organların diyafram bölgesinde sıkıca sabitlendiği görülür. Diyaframın özofagus açıklığının sabit bir fıtığı ortaya çıkıyor. Bu nadir fıtık türü, boğulma ve kalıcı gastrointestinal rahatsızlık semptomları şeklinde komplikasyonlara yol açar.

Midenin kalp kısmında patolojik bir çıkıntı varsa, kalp fıtığı elde edilir. Boşaltma, boşluklar içindeki basınç farkıyla kolaylaştırılır. Karın boşluğunda ne kadar yüksekse, mide ve yemek borusu o kadar güçlüdür, genişlemiş yemek borusu açıklığı yoluyla göğüs boşluğuna doğru çıkıntı yapar.

Kayan fıtık dereceleri

Karın organlarının göğse ne kadar ilerlediğine göre 3 derece aksiyal-hiatal herni vardır:

1. Derece 1 eksenel kayma fıtığı, yemek borusunun sadece karın kısmı yemek borusundan geçtiğinde ortaya çıkar. Kardiyak sfinkter diyafram seviyesinde bulunur. 1. derece eksenel özofagus fıtığı olan mide doğal yerinde kalır. Yükselir ve diyaframa baskı yapar.
2. 2. derece yemek borusunun hiatal fıtığı, yemek borusunun karın kısmının göğüs boşluğuna girmesi ile karakterizedir. İkinci aşamada midenin fundusu diyafram seviyesine yükselir.
3. Kayan HH 3 derece, yemek borusunun karın bölümünün, kardiyanın ve midenin çoğunun diyafram zarının üzerindeki pozisyonunda farklılık gösterir. Özellikle şiddetli eksenel yer değiştirme vakalarında, mide antrumu ve ince bağırsağın halkaları bile “düşer”.

Kayma fıtıkları, bağ dokusunun yaşa bağlı dejenerasyonu veya travmatik bir etki sonucu ortaya çıkar. Fıtığın boyutu, semptomların kapsamını ve şiddetini etkiler.

Kayan bir fıtık belirtileri

Hastalığın belirtilerinin semptomatolojisi, anomalinin anatomik parametrelerine, eşlik eden hastalıklara ve hastanın yaşına bağlıdır. 1. derecenin HFHD'si neredeyse asemptomatiktir, periyodik olarak kendini mide ekşimesi, geğirme olarak gösterir. Örneğin, kalp veya akciğerlerle ilgili bir röntgende tesadüfen bir sapma tespit edilir.

Diyaframın özofagus açıklığının eksenel fıtığı, bu tür işaretlerle varlığını bilmenizi sağlar:

• hastaların üçte birinde kalp ritminde sapmalar, kalp bölgesinde ağrı vardır;
• epigastrik bölgeden ağrı yemek borusuna kadar yükselir, kürek kemikleri arasında sırta verilebilir. Pankreatite benzer kuşak ağrısı daha az görülür;
• yemek yedikten, ağırlık kaldırdıktan, eğildikten, egzersiz yaptıktan sonra donuk, orta derecede ağrı;
• Kardiyanın tam kapanmaması nedeniyle hasta mide ekşimesi hisseder. çok yemek yiyip içtikten sonra eğilerek, yatarak ağırlaştırılır. Özofagus hastalığı ile komplike - özofajit;
• uzanırken ortaya çıkan ekşi geğirme ve yetersizlik (yetersizlik);
• uyku sırasında, artan tükürük nedeniyle yastık ıslanır;
• yiyecekleri yutma ve geçme zorluğu;
• sabit bir fıtık ile dolaşım bozuklukları, midede yiyeceklerin durgunluğu mümkündür;
• sık asit reflü, yiyeceklerin durgunluğu mide mukozasının iltihaplanmasına yol açar - gastrit;
• hastalığın ilerlemesi, mide ülserleri ve erozyonları ile kendini gösterir. Damarlar etkilenirse kanama ve anemi oluşur;
• diyaframın fıtık nedeniyle tahriş olması nedeniyle hıçkırık.

Hasta yatmadan önce doyurucu bir akşam yemeği yemeyi sevdiğinde, her gece yiyecek parçalarının geğirmesi burnuna girer. Bir kişi boğucu bir öksürükten uyanır, nefes tutma - apne.

Kayan fıtıkların nedenleri

Özofagusun aksiyal fıtığı, doğuştan veya edinilmiş bir etiyolojiye sahiptir. Konjenital faktörler - diyaframın embriyonik gelişimsel bozuklukları. Yenidoğanda yemek borusunda dolaşan bir fıtık tespiti, acil cerrahi için bir göstergedir. Bebeğin durumu, gelecekteki yaşamı için ciddi endişeler doğurmaktadır. Diyafragma kasının anormal oluşumunu doğum öncesi ultrasonda bile düşünebilirsiniz.

Bir yetişkinde kayan bir hiatal herni, birkaç nedenden dolayı edinilir:

• 60 yaşın üzerindeki insanlar, özellikle kadınlar, yemek borusu, mide ve diyaframı tutan kas ve tendon bağlarının tonusunda yaşa bağlı zayıflama yaşarlar. Diyaframın özofagus açıklığı genişler ve destekten yoksun gastrointestinal sistem organları nispeten düşük basınçla boşluğa koşar;
• boşluklardaki basınç farkı yemek borusu ve midenin şişmesine katkıda bulunur. Karın boşluğundaki basınç, bağırsakların dışkı ile sürekli tıkanmasından, artan gaz üretimi ile gıdaların çürümesi ve fermantasyonundan yükselir;
• özofagusun yüzen bir fıtığının oluşumu özofagus, mide ve bağırsakların neoplazmalarını provoke ederek organın lümenini bloke eder. Düz kas tonusunun azalması, sindirim sisteminden sorumlu sinir gövdelerinin hasar görmesi nedeniyle de tıkanıklık oluşabilir;
• uzun süreli güçlü bir öksürüğün eşlik ettiği solunum sistemi hastalıkları diyafragma bağlarını zayıflatır;
• ağırlık kaldırma (halter, güç kaldırma), karın kas eğitimi ve ayrıca fiziksel olarak yorucu çalışma ile ilgili spor aktiviteleri;
• fazla kilo karın içi basıncın artmasına neden olur, hamile kadınların neredeyse %20'si değişen derecelerde eksenel hiatal herni "kazanır";
• yemek borusu, mide, bağırsaklar, karaciğer, safra kesesi, pankreasın inflamatuar kronik süreçleri fıtık için risk faktörleridir.

Yetişkinler, kalıtsal bir gen mutasyonu nedeniyle bağ dokusunda doğuştan gelen bir zayıflığa sahiptir.

Bu tür hastalar, astenik fiziği, fiziksel ve zihinsel strese zayıf adaptasyonu ve artan sinir uyarılabilirliği ile ayırt edilir. Göğüs huni şeklinde veya omurgada, omurga deforme olmuş (skolyoz, kifoz, lordoz). Genetik anormalliklerin belirtileri 10 yaşından itibaren açıkça ortaya çıkar ve 15 yaşına kadar maksimum gelişimlerine ulaşır.

Özofagus fıtığı teşhisi

Özofagus açıklığının kayan bir fıtığını teşhis etme yöntemleri, anamnez almak, tam bir klinik tablo oluşturmak, enstrümantal ve donanım muayenesinden oluşur:

• Baryum sülfat ile röntgen muayenesi hastanın yatay, dikey, lateral pozisyonunda gerçekleştirilir. Trendelenburg pozisyonunda kontrast tutulumu ile optimal tanı yapılır. Bunu yapmak için hasta pelvisi başa göre 40 ° kaldırır. Mide göğüs boşluğuna düşerse, baryum sülfat fıtık çıkıntısının hatlarını iyi tanımlar. Böyle bir çalışma, irin varlığında, karın boşluğunda kan, gastrointestinal sistem tümörlerinde kontrendikedir;
• fibrogastroduodenoskopi, mide mukozası, yemek borusu, duodenum 12'nin durumunu değerlendirmenizi sağlar. Hiperemi, ödem, ülserasyon, erozyon ortaya çıkar. Kapatma yeteneği belirlenir;
• pH-metri, asit geri akışının derecesini bulur. İki şekilde gerçekleştirilir. İlk yöntemde prob mideye sokulur ve yavaş yavaş çıkarılır. Yemek borusu ve midenin farklı bölümlerinin asitliğinin değeri belirlenir. İkinci yöntem günlük pH ölçümüdür. Birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Burun içinden ince bir sonda sokulur ve kişinin normal hayatına müdahale etmez.

Kayan özofagus fıtığını kardiyovasküler ve pulmonolojik hastalıklar, pankreatit, kolesistit, kolelitiazisten ayırt edin.

Yemek borusunun kayan fıtığı tedavisi

terapötik tedavi

Ameliyatsız tedavi, sıkı bir diyet ve mide asidini azaltmak, hareketliliği iyileştirmek, spazmları gidermek ve sakinleştiriciler için ömür boyu ilaç kullanmaktan oluşur. Diyet kısıtlamaları çikolata, narenciye, domates, soğan, sarımsak, nane için geçerlidir. Tatlı gazlı içecekler, kvas, bira, şampanya, güçlü kahve ve çayı hariç tutmak gerekir. Omeprazol grubunun ilaçlarını, alüminyum ve magnezyum içeren antasitler, sindirim enzimlerini reçete edin.

Terapötik muhafazakar taktiklerin önemli dezavantajları vardır. PPI'ların (Omez, Losek, Pariet, Nexium) uzun süreli kullanımı, bağırsak ve mide, gastropati ve gastrointestinal sistemin malign lezyonları şeklinde komplikasyon riskini artırır.

Ameliyat

Kayan bir HH'yi yalnızca işlemsel bir şekilde iyileştirmek mümkündür. Sorunun cerrahi olarak giderilmesine yönelik yaklaşımlar kişiye özel belirlenir. Tedavi yönteminin seçimi, fıtık kesesi ve fıtık halkasının boyutuna, ihlal varlığına, kanamaya, erozyona bağlıdır.

Cerrahların cephaneliğinde, Toupet tarafından modifiye edilen klasik Nissen fundoplikasyonu ve crurorhaphy - diyaframın özofagus açıklığının doğal parametrelere indirgenmesi.

Nissen'e göre fundoplikasyon

Kanonik operasyon fıtık ve hiatusun büyüklüğüne göre açık giriş veya laparoskopi ile yapılır. Mide normal pozisyonuna döndürülür. Midenin fundusu yemek borusunun alt kısmına tam bir dönüş için sarılır ve bir dikişle sabitlenir. Ameliyattan sonra, kardiyak sfinkter yerine sıkı bir kol, vücudun doğal tezahürlerini önler - geğirme, kusma. Kişinin tam anlamıyla yaşamasını engeller.

Tupa'da Operasyon

Modifiye Tupe operasyonu, midenin yemek borusu çevresinde sadece 180-270° döndürülmesini içerir. Yemek borusunun ön sağ yüzeyi serbest kalır. Ameliyatın süresi 2-3 saattir, giriş açık veya karın duvarının beş deliğinden geçilir. Yaklaşık 4 cm uzunluğunda bir manşet oluşur, yemek borusu ile mide arasındaki normal bağlantı geri yüklenir. Yemek borusunun asidik mide içeriği tarafından tahrişini önleyen bir anti-reflü bariyeri oluşturulur.

Diyaframın yemek borusu açıklığını dikmek için yapılan operasyonun adıdır. Crurrhaphy, fundoplikasyonu tamamlar ve tekrarlayan prolapsus gelişimini önler. Allison tekniği en popüler olanıdır. Erişim solda, 7-8 kaburga arasında. Diyaframın bacakları ara sıra 3-5 dikişle birlikte dikilir. Ameliyat sonunda yara eksüdasını gidermek için bir drenaj tüpü takılır.

Kayan hiatal herni doğuştan veya yaşla birlikte kazanılmış olabilir. Ana semptomlar sürekli mide ekşimesi, ekşi geğirme, göğüs ağrısıdır. Bir kontrast madde ile radyografi ile teşhis edilir. Tedavi, asit nötrleştiricileri almaktan veya organların normal topografisini, fizyolojisini ve anatomisini eski haline getirmek için bir operasyon yapmaktan oluşur.

Web sitemizdeki bilgiler nitelikli doktorlar tarafından sağlanmaktadır ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Kendi kendine ilaç verme! Bir uzmana başvurduğunuzdan emin olun!

Gastroenterolog, profesör, tıp bilimleri doktoru. Teşhis reçete eder ve tedaviyi yürütür. Enflamatuar hastalıkların araştırılmasında grubun uzmanı. 300'den fazla bilimsel makalenin yazarı.

Yemek borusunun kayan fıtığı, diyaframın yemek borusu açılmasının en yaygın patolojilerinden biridir ve diğer fıtıklardan farklı olarak belirli özelliklerle karakterizedir. Bazı durumlarda, herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkar ve ancak çalışmadan sonra teşhis edilir.

Bazen soruna, hastanın yaşam kalitesini kötüleştiren ve ciddi sonuçlara yol açan hoş olmayan semptomlar eşlik edebilir.

Bu makale, hastalığın neden ortaya çıktığını ve onu tedavi etmek için hangi yöntemlerin kullanıldığını tartışacaktır.

patoloji nedir

Yemek borusunun kayan bir fıtığı, organın karın kısmının (mide ve yemek borusunun alt kısmı) diyafram açıklığından sternum boşluğuna yer değiştirdiği ve karın boşluğunda bulunmadığı kronik bir biçimde patolojik bir durumdur. boşluk.

Bazı durumlarda fıtık kesesi yoktur. Midenin kardiyal kısmı veya ince bağırsağın halkaları da yer değiştirebilir.

Görünüm nedenleri

Uzmanlar, doğuştan ve edinilmiş faktörlerin fıtık oluşumunu etkilediğini söylüyor.

Fıtık gelişiminin konjenital nedenleri şunlardır:

• diyaframın yanlış kapanması sonucu fıtık kesesi oluşumu;
• fetal gelişim sırasında midenin yavaş indirilmesi;
• az gelişmiş diyafram crura.

Fıtık gelişimindeki faktörler arasında uzmanlar, karın boşluğundaki basıncın arttığını ayırt eder:

• aşırı vücut ağırlığı;
• güçlü fiziksel aktivite;
• kalıtsal faktör;
• yetersiz beslenme;
• Stresli durumlar;
• Kötü alışkanlıklar;
• kronik kabızlık;
• çocuk sahibi olma süresi;
• güçlü ve uzun süreli öksürük.

Bu hastalıklarda yemek borusunun refleks kasılmaları meydana geldiğinden, kolesistit, reflü özofajit ve mide ülseri de bu patolojik durumun yaygın nedenleridir.

Risk grubu, yaşlıların yanı sıra kadınları, özellikle hamile kadınları içerir.

Hastalığın belirtileri

Çoğu zaman, patolojinin klinik belirtisi yoktur ve asemptomatiktir, bu nedenle sadece belirli tanı yöntemleriyle tespit edilir.

Çıkıntı cilt altında oluşmadığı ve göğüs boşluğuna doğru yönlendirildiği için sorunu görsel olarak belirlemek zordur.

Bununla birlikte, uzmanlar, büyük bir fıtık ile aşağıdaki patoloji semptomlarını belirler:

• mide çukurunda ve göğsün arkasında yanma hissi;
• yemekten sonra ve sırtüstü pozisyonda kendini gösteren mide ekşimesi;
• mide içeriğinin yemek borusu ve farenkse geri akışı;
• geğirme
• nefes darlığı
• artan tükürük;
• epigastrik bölgede ağrı;
• boğazda bir yumru hissi;
• bozulmuş yutma fonksiyonu (sözde disfaji).

Ek olarak, mide içeriğinin solunum sistemine geğirme ve nüfuz etmesi nedeniyle, hasta sıklıkla tracheitis ve bronşitten muzdariptir.

Bazı durumlarda, hastalığa kan basıncında bir artış eşlik eder.

Hastalık sınıflandırması

Diyaframın özofagus açıklığının kayan fıtığı iki tiptir:

• sabit (hastanın duruşları değiştiğinde konumu değişmez);
• sabit olmayan (vücudun pozisyonu değiştiğinde fıtığın lokalizasyonu değişir).

Uzmanlar, gelişimin nedenine bağlı olarak, bu tür fıtık türlerini kısaltılmış özofagus açıklığı ile tanımlar:

• Edinilen;
• doğuştan.

Fıtığın lokalizasyonu göz önüne alındığında, aşağıdaki tipler ayırt edilir:

• kardiyak;

Birkaç derece fıtık vardır:

• 1. derecede, sadece alt yemek borusu göğüs boşluğuna nüfuz eder. Genellikle böyle bir sapma asemptomatiktir ve ilaç ve diyetle tedavi edilir.
• 2 derecede, sadece yemek borusu değil, aynı zamanda midenin bazı kısımları sternumda lokalizedir. Hastalığın çeşitli belirtileri ortaya çıkmaya başlar.
• Derece 3, özofagus tüpünün sternumundaki ve midenin üst kısmındaki konumu ile karakterize edilir. Semptomlar belirgindir.

Üçüncü patoloji derecesi cerrahi müdahale gerektirir.

Teşhis yöntemleri

Hasta şikayet ettiğinde, uzman mutlaka bir anamnez toplar ve hastayı muayene eder.

Bundan sonra, laboratuvar teşhis yöntemleri reçete edilir:

• kan testi (genel);
• idrar tahlili.

Floroskopi kullanılarak bir fıtık tespit edilebilir. Gastroskopik muayene de yapılır.

Bazı durumlarda, ek teşhis yöntemleri ve birkaç uzmanın konsültasyonu önerilebilir.

patoloji tedavisi

Hastalığın tedavisi kapsamlı olmalıdır.

Komplikasyonsuz küçük bir fıtık için ana tedavi yöntemleri şunlardır:

• ilaçların kullanımı;
• diyet;
• Alternatif terapiler;
• sağlıklı bir yaşam tarzı oluşturmak.

Büyük bir fıtık ve patolojinin arka planına karşı komplikasyonların ortaya çıkması ile cerrahi müdahale gerekebilir.

Tıbbi tedavi

Genellikle patoloji tıbbi tedaviye iyi yanıt verir.

Terapi, aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımını içerir:

• Hidroklorik asit sentez inhibitörleri. Çoğu zaman Omez veya Omeprazol kullanın.
• Asitliği azaltmak için antasitler. Maalox, Phosphalugel, Gastal reçete edilir.
• Spazmları ve ağrıları gidermek için ilaçlar: Drotaverine, Papaverine, No-shpa.

Organın mukozasının koruyucu işlevlerini eski haline getirmek için De-nol ilacı kullanılır. Motilium ile geğirme ve mide ekşimesini ortadan kaldırabilirsiniz.

İlaçları, dozajlarını ve kullanım sürelerini yalnızca kalifiye bir uzman yazmalıdır.

Halk ilaçları

Yardımcı bir yöntem olarak alternatif tedavi yöntemleri kullanılabilir.

Bunlar dahili kullanımı içerir:

• bektaşi kaynatma (yemeklerden önce günde üç kez);
• patates suyu;
• Papatya çayı;
• nane kaynatma;
• havuç suyu;
• keten tohumu infüzyonu;
• propolis ilavesi ile nane, öksürükotu, hatmi rizomlarının toplanmasından kaynatma;
• zeytinyağı ile kefir.

Çoğu zaman, halk ilaçları belirli semptomlardan kurtulmak için kullanılır: mide ekşimesi, ağrı ve spazmların giderilmesi, geğirme.

Ameliyat

Ameliyat endikasyonları aşağıdaki faktörlerdir:

• çıkıntının büyük boyutu;
• komplikasyonların varlığı;
• kanama oluşumu;
• konservatif tedavinin başarısızlığı.

Tıpta bir fıtığın çıkarılması Nissen fundoplikasyonu olarak adlandırılır. Gerçekleştirildiğinde, organın etrafına mide içeriğinin yemek borusuna girmesini önleyecek özel bir manşet takılır.

Ameliyat laparoskopik olarak yapılır.

Egzersizler

Hastalık durumunda, uzmanlar ayrıca fıtığı ortadan kaldırmaya yardımcı olan aşağıdaki egzersizleri yapmanızı tavsiye eder:

1. Sırtüstü pozisyonda, sağa ve sola dönüşler yapın.
2. Sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün ve ellerinizi başınızın arkasına koyun. Alternatif olarak sol dirseği sağ dizinize değdirin ve tam tersi.
3. Sırt üstü yatın, derin bir nefes alın ve nefesinizi birkaç saniye tutun. Yavaşça yavaşça nefes verin.
4. Dizlerinin üstüne çök, avuçlarını yere koy. Avuç içlerinizi zemin boyunca kaydırarak gövdeyi yavaşça aşağı indirin.
5. Oturun, vücudunuzu biraz öne eğin. Avuç içlerinizi kaburgalarınızın altına yerleştirin. Parmaklarınızı daha derine hareket ettirirken nefes alın. Nefes verirken avuçlarınızı diğer yöne doğru esnetin.
6. Yanınıza yatın, başınızı kaldırın, elinizi altına koyun. Nefes alırken mideyi dışarı çekin, nefes verirken rahatlayın.

Sağlıklı yiyecek

Patoloji ile doğru beslenme, tedavinin zorunlu bir bileşeni olarak kabul edilir.

Aşağıdaki yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır:

• baharatlar ve baharatlar;
• turşu;
• marinatlar;
• konserve;
• füme etler;
• yarı mamul ürünler;
• Fast food;
• yağlı çeşitlerin et ve balıkları;
• kızarmış yemekler.

Patoloji için faydalı ürünler şunlardır:

• yağsız et;
• çorbalar;
• zayıf et suyu;
• farklı tahıllardan tahıllar;
• Süt;
• sebzeler;
• Süt;
• Süt Ürünleri;
• yeşillik;
• meyve;
• meyve içecekleri, kompostolar;
• sebze ve meyve suları.

Diyeti ayarlamak da önemlidir.. Hastaya küçük öğünler yemesi tavsiye edilir. Bununla birlikte, uygulama sıklığı günde altı defaya çıkarılmalıdır. Yatmadan önce yemek yemeyin. Yemekten sonra en az iki saat geçmelidir.

Yemekler kaynatılmalı, fırında pişirilmeli veya buharda pişirilmelidir. Yutma fonksiyonunun bozulması durumunda, püre halinde yemek yenmesi tavsiye edilir.

Patoloji ve prognozun komplikasyonları

Hastalık ilerler ve tedavi edilmezse genellikle ciddi komplikasyonlar gelişir.

Bu ciddi sonuçlar şunları içerir:

• özofajit (yemek borusunun mukoza zarının iltihaplanma süreci);
• organın mukozasında ülser ve erozyon oluşumu;
• fibröz stenoz;
• aspirasyon pnömonisi;
• onkolojik süreçler;
• yemek borusunun kanaması.

Sık kanama nedeniyle hastada anemi gelişir.

Patolojinin tedavisi zamanında ise, komplikasyon olasılığı birkaç kez azalır.

Genellikle sağlanan tedavi ile prognoz olumludur ve hastanın yaşam beklentisini etkilemez.

Kayan bir fıtık, mide ve alt yemek borusunun sternuma kaymaya başladığı bir patolojidir. Genellikle, karmaşık olmayan ve karmaşık olmayan bir formda, hastalık ilaç tedavisine uygundur. Bununla birlikte, bazı durumlarda cerrahi kullanılabilir.