Yetişkinlerde mcb 10'a göre kolon kanseri. Sigmoid kolon kanserinde vaka öyküsü

Kolon kanseri, ICD kod 10, kolonda gelişen kötü huylu bir tümördür. Temel olarak, bu patoloji yaşlı insanlarda teşhis edilir, ancak istisnalar da vardır. Hastalık oldukça yaygındır ve bu hastalığa yakalanan kişi sayısı her yıl artmaktadır.

Yıkılmak

Kolon kanseri, tümörün doğrudan yerleşimli olduğu bölüm ne olursa olsun, her zaman aynı semptomlarla kendini gösterir. Hastalığın bir özelliği, semptomlar neredeyse tamamen olmadığı için ilk aşamada tespit edilmesinin neredeyse imkansız olmasıdır. Bu, yalnızca kişi taranıyorsa yapılabilir. Ancak yine de, vücudunuzu dikkatlice dinlerseniz, yine de küçük değişiklikler tespit edilebilir. Bu aşamada, gastrointestinal sistemin diğer patolojileriyle çok sık karıştırılırlar ve çoğu durumda bunlara dikkat etmezler.

İlk aşamalarda, hastalık neredeyse kendini göstermez.

Kolon kanseri gelişimini gösteren ilk işaretler temel olarak şunlardır:

• hasta sistematik olarak karın ve çevresinde rahatsızlık hisseder;
• dışkı bozukluğu görülür;
• iştahı önemli ölçüde azalttı;
• midede sürekli bir dolgunluk hissi ve artan gaz oluşumu vardır;
• bağırsak hareketleri sırasında hoş olmayan ve bazen ağrılı belirtiler hissedilir;
• hastanın hızlı yorgunluğu ve halsizliği vardır;
• ishal ishal ile değişebilir;
• dışkıda safsızlıklar görülebilir;
• kanama meydana gelir;
• kanamanın arka planında, bazı durumlarda anemi gelişir;
• keskin ve mantıksız bir kilo kaybı var;
• saç kırılgan ve donuk hale gelir;
• vitamin eksikliği belirtileri var;
• titreme ve şiddetli ateşin eşlik ettiği vücut sıcaklığında önemli bir artış.

Yukarıdaki semptomların tümü, patolojik sürecin yayılmasına bağlı olarak hastada kendini gösterir ve yaşamın farklı dönemlerinde gözlemlenebilir. Metastazların yayılmasına gelince, diğer organları etkiliyorsa, o zaman etkilenen organa bağlı olarak semptomlar kendini gösterir.

Herkes, herhangi bir hastalığın ortaya çıkmasının mutlaka bazı faktörler tarafından kışkırtılması gerektiğini uzun zamandır biliyordu. Bu aynı zamanda kolon kanseri mikrobiyal 10 için de geçerlidir.

Böyle bir patolojinin gelişmesine katkıda bulunan en önemli nedenlerin şunlar olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır:

• yağ, un veya et ürünlerinin hakim olduğu yetersiz beslenme;
• bitki ürünlerinin yetersiz içeriği;
• sistematik kabızlık;
• kalıtsal yatkınlık;
• yaşlı yaş;
• kolit;
• polipler.

Hastalığın ana nedenleri kolit, polipler, yetersiz beslenme olabilir.

Elbette bu, insan vücudunda kanser gibi tehlikeli ve sinsi bir hastalığa neden olan patolojilerin tam listesi değil. Bu nedenle gelişimini önlemek için hastalıkların ilk belirtilerinde derhal tıbbi yardım almak ve hatta daha iyisi belirtiler görülmese bile sistematik olarak önleyici muayenelerden geçmek gerekir.

Kolon kanseri gibi bir patolojiyi teşhis etmek için, her şeyden önce, kapsamlı bir incelemeden sonra aşağıdaki analiz ve çalışmaların reçete edileceği bir tıp kurumuna başvurmanız gerekir:

• genel ve biyokimyasal kan testi;
• irrigoskopi;

Tabii ki, malign bir oluşumun nispeten yakın olması durumunda, palpasyon sırasında bile tespit edilebilir, ancak bu durumda bile, yukarıda sıralanan tüm çalışmalar olmadan, doğru bir teşhis konulmaz.

Diğer şeylerin yanı sıra, bu patolojinin kesin teşhisi için, neoplazmayı biyopsi adı verilen kanser hücrelerinin varlığı açısından analiz etmek zorunludur. Şu anda, bu yöntem en doğru olarak kabul edilir ve iki şekilde gerçekleştirilir. Birincisi, tümörün tamamının incelenmesini içerir ve eksizyonel olarak adlandırılır ve ikincisi, örneklemenin yalnızca küçük bir kısmına teşhis konulması bakımından farklılık gösterir ve bu biyopsiye insizyonel denir.

sigmoidoskopi yapılması

Bazı durumlarda, yalnızca onkolojik bir hastalığın varlığını doğrulamaya veya çürütmeye değil, aynı zamanda kanser öncesi tedaviyi sistematik olarak izlemeye de yardımcı olan MRI gibi ek bir çalışma reçete edilir. Bu tür çalışmalar sonucunda, tümörün küçülüp küçülmediğini veya tam tersi büyümeye devam edip etmediğini doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Bir azalma gözlenmezse, tedavi süreci hemen değiştirilir.

Bir hastaya mikrobiyal kod 10 olan kolon kanseri teşhisi konur konmaz tedaviye hemen başlanmalıdır, çünkü en ufak bir gecikme bile ciddi ve yaşamı tehdit edici sonuçlara yol açabilir. Terapinin ana hedefleri, hastalığın karmaşıklığına ve belirlenen aşamaya bakılmaksızın hastanın hayatta kalmasını arttırmaktır. Bunun mümkün olması ve patolojinin daha da gelişmesini önleme olasılığı olması durumunda, neoplazmayı cerrahi yöntemlerle ortadan kaldırma kararı verilir. Bu yöntem nükslerin önlenmesine yardımcı olur.

Tümör ameliyat edilemez olarak kabul edildiğinde, bu durumda, tüm tavsiyelere uyulursa hastanın yaşam kalitesini artırabilen palyatif tedavi tercih edilir.

Bu hastalığın bir veya başka bir tedavisini gerçekleştirme olasılığını belirlemek için önce patolojinin aşaması ve lokalizasyonu belirlenir. Elbette en vazgeçilmez yöntem ameliyattır, çünkü ancak bu şekilde hastalıktan kökten kurtulabilir, kanama ve bağırsak tıkanıklığı gelişimini önleyebilirsiniz.

Neoplazmı cerrahi olarak çıkarmak mümkün ise, hasta ameliyat edilir.

Not! Bir adjuvan tedavi olarak, bir kanser hastasına sıklıkla bir kemoterapi kürü reçete edilir. Bu durumda, bir kişinin hayatta kalmasını iyileştirmek mümkündür.

Ek olarak, bazı durumlarda, ameliyattan hemen sonra kanser hücrelerini yok edebilen radyasyon tedavisi tercih edilir. Ayrıca radyasyon tedavisi sayesinde tümörün boyutunda önemli bir küçülme meydana gelir. Bu nedenle, bu tür bir tedavi genellikle ameliyattan hemen önce gerçekleştirilir, bunun sonucunda sadece tümör azalmakla kalmaz, aynı zamanda patolojinin semptomları da büyük ölçüde azalır.

Yukarıdaki tüm kanserle mücadele yöntemleri uygulandıktan sonra, hasta sürekli olarak izlenmelidir. Bu, her şeyden önce, bir nüksetmeyi zamanında tespit etmek ve tedaviyi reçete etmek için gereklidir. Ve buna göre, çeşitli komplikasyonları önlemek için. Bir hastaya metastaz teşhisi konması durumunda, ek tedavi verilir. Yan etkiler tamamen ortadan kalkana kadar gerçekleştirilir.

Doktorların tüm çabalarına rağmen hastalığın ilerlemesinin meydana geldiği durumlar vardır, o zaman bu durumda hastanın durumunu en azından bir dereceye kadar hafifletebilen bu durumdan tek çıkış yolu intrahepatik kemoterapidir.

Kanserli tümörlerin oluşumunu önlemek için sağlığınızı dikkatle izlemek ve sistematik olarak önleyici muayenelerden geçmek gerekir. Ve özellikle bir kişiye ülseratif kolit, adenomatöz polipoz gibi hastalıklar ve hatta kalıtsal bir yatkınlık teşhisi konulursa.

Sindirim sisteminde en ufak bir ağrıda doktora başvurmak gerekir.

Sindirim sistemi ile ilişkili semptomları gözlemlemeniz durumunda, o zaman zorunludur ve derhal bir sigmoidoskopi ve ayrıca ilgili doktor tarafından reçete edilen diğer araştırmalara tabi tutulması gerekir.

Tam bir iyileşme prognozuna gelince, elbette kimse size bunu vermeyecek çünkü kanser oldukça ciddi ve sinsi bir hastalıktır, ancak tüm tıbbi tavsiyelere uyarsanız hayatınızı kesinlikle uzatabilirsiniz.

Temel olarak, kolon kanseri teşhisi için hayatta kalma oranı yaklaşık beş yıldır ve bazı durumlarda hastalar kendilerini daha iyi ve çok daha uzun süre hissedebilir. Tabii ki, her şey tamamen tümörün konumuna ve hastalığın teşhis edildiği aşamaya, ayrıca doğru reçete edilen tedaviye ve hastanın tüm tavsiyelere tam olarak uymasına bağlı olacaktır.

Ölümlere gelince, bunlar çoğunlukla hastanın tıbbi yardıma çok geç başvurduğu durumlarda ve yaşlılarda meydana gelir. Cinsiyet gelince. o zaman bu durumda, uygulamanın gösterdiği gibi, zayıf cinsiyetin prognozu erkeklere göre daha elverişlidir. Diğer şeylerin yanı sıra, sıklıkla onkolojik bir hastalığın gelişimi ile birlikte teşhis edilen çeşitli komplikasyonların bir hastalığının tedavisi, tedaviyi oldukça karmaşık hale getirir.

Çözüm

Şu anda onkolojik hastalıklar çok yaygındır ve bu nedenle bu sorun en önemlilerinden biridir. Önde gelen yerlerden biri kolon kanseri tarafından işgal edilir. En yaygın olarak kabul edilir ve özellikle yaşlılıkta teşhis edilirse çok ağır seyreder. Bu patolojinin gelişmesini önlemek için sadece sağlığınızı izlemek değil, aynı zamanda sistematik olarak önleyici muayenelerden geçmek de gereklidir.

Dünya çapında kolorektal kanser insidansında artış eğilimi vardır. Rusya'da, 2015 istatistiklerine göre, bu lokalizasyonun tümörleri, tüm malign neoplazmaların yapısında dördüncü sırada yer alıyor ve% 12'sini oluşturuyor. Sebepler, büyük olasılıkla, kötüleşen çevresel durumda, genetik mutasyonların birikmesinde ve lif oranı düşük gıdalara yönelik beslenmenin doğasındaki değişikliklerde yatmaktadır.

Kolonun tüm habis neoplazmaları arasında, vakaların yaklaşık %50'sinde karsinomun sigmoidde lokalizasyonu görülür.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD 10), sigmoid kolon kanseri C18.7 olarak kodlanmıştır.

Kısa anatomik gezi

Sigmoid kolon, kolonun son bölümüdür, sol iliak fossada bulunan S şeklinde kavisli bir şekle sahiptir. Uzunluğu 45 ila 55 cm'dir.

Bağırsakların bu bölümünde, daha sonra rektuma hareket eden dışkı oluşur. Anatomik işaretlere ve kan kaynağının özelliklerine dayanarak, cerrahlar proksimal (üst), orta ve distal (alt) olmak üzere üç bölüm ayırır. Tümörün lokalize olduğu segmente bağlı olarak cerrahi müdahalenin hacmi de seçilir.

gelişme nedenleri

Hastalığın gelişimi için predispozan faktörler şunları içerir:

• rafine, yüksek kalorili, düşük lifli gıdaların tüketimi;
• obezite;
• sedanter yaşam tarzı;
• sigara içmek, alkol;
• 60 yaş üstü.

Şu anda bu lokalizasyonun malign tümörlerinin nedenleri konusunda ortak bir anlayış olmamasına rağmen, risk altındaki kişilerde sigmoid kolon kanseri gelişimi arasında bir ilişki bulunmuştur.

• Birinci basamak akrabalarda doğrulanmış bağırsak kanseri varlığı. Bu tür kişilerde kansere yakalanma şansı 2-3 kat artar.
• Kalıtsal bağırsak hastalığı. Her şeyden önce, bu, uygun tedavi olmadan vakaların% 100'ünde kötü huylu bir tümörün geliştiği ailesel adenomatöz polipozdur.
• Sigmoid kolonun polipleri. Bunlar mukoza zarından çıkan iyi huylu oluşumlardır (adenomlar). Polipler vakaların %20-50'sinde kansere dönüşür. Neredeyse her zaman karsinom bir polipten, çok nadiren de değişmemiş bir mukozadan gelişir.
• Bağırsaktaki diğer prekanseröz lezyonlar - ülseratif kolit, Crohn hastalığı, sigmoidit.
• Diğer lokalizasyonların bağırsaklarının malign tümörleri için önceki operasyonlar.
• Memenin malign neoplazmalarının tedavisinden sonraki durum, kadınlarda yumurtalıklar.

Sigmoid kolon kanseri belirtileri

Sigmoid kolon kanseri oldukça yavaş gelişir ve uzun süre herhangi bir klinik belirti göstermeden ilerler. Hücrelerin malign dejenerasyonunun başlangıcından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar birkaç yıl geçebilir. Bu gerçeğin hem olumlu hem de olumsuz yönleri vardır.

İlk olarak, yavaş büyüyen kanserler minimal invaziv teknolojiler kullanılarak erken teşhis ve tedavi edilebilir.

Öte yandan, bir kişi herhangi bir şeyden rahatsız olmazsa, onu muayene yapmaya motive etmek çok zordur. Özellikle kolonoskopi kadar tatsız bir şey.

Vakaların %80'inde sigmoid kolon kanserinin ilk belirtileri şunlardır:

1. Defekasyon bozukluğu. Birkaç güne kadar dışkı tutma, ishal ile değişen kabızlık, tenzema (yanlış dürtüler) veya çok aşamalı bir dışkılama eylemi (bağırsakları boşaltmak için tuvalete birkaç kez gitmek gerekir) olabilir.
2. Anüsten çeşitli patolojik akıntı. Kanın safsızlıkları, mukus olabilir.
3. Genel halsizlik, artan yorgunluk, ciltte solgunluk, nefes darlığı ve çarpıntı görünümü (anemi ve zehirlenme belirtileri).
4. Karında rahatsızlık (şişkinlik, karın boşluğunun sol yarısında ve alt kısımlarında ağrı).

Tümör büyüdükçe, tüm semptomlar zorlu komplikasyonlara kadar ilerler - akut bağırsak tıkanıklığı, organ duvarının delinmesi veya neoplazmdan kanama. Acil olarak obstrüksiyonla başvuran hastaların yaklaşık yarısı ilerlemiş sigmoid kolon kanserli hastalar olup, klasik kliniği şiddetli spastik ağrı, şişkinlik, dışkı ve gaz azlığı ve kusmadır.

Kadınlarda ve erkeklerde sigmoid kolon kanseri semptomları hemen hemen aynıdır, tek özelliği, kadınlarda anemi uzun süre başka nedenlerle yorumlanabilmesidir ve karakteristik klinik belirtilerin yokluğunda bir kadın gönderilir. bağırsak muayenesi oldukça geç.

Teşhis

Listelenen semptomlardan bir veya daha fazlasıyla sigmoid kolonun malign bir neoplazmından şüphelenebilirsiniz. Ayrıca, teşhisi doğrulamak için gerçekleştirilir:

• gizli kan için dışkı analizi;
• genel kan analizi;
• sigmoidoskopi (rektosigmoidin sert bir aparatla incelenmesi), eski bir yöntem, ancak bazı tıbbi kurumlarda hala kullanılmaktadır;
• sigmoidoskopi - alt (distal) bağırsakların esnek bir endoskop ile incelenmesi;
• kolonoskopi - tüm kolonun incelenmesi;
• irrigoskopi - bir baryum lavmanı kullanılarak kolonun röntgen muayenesi (şimdi nadiren yapılır, yalnızca kolonoskopi mümkün değilse);
• mukoza zarının değiştirilmiş bölgesinin veya tüm polipin biyopsisi;
• Karın boşluğunun ve küçük pelvisin ultrason veya BT taraması;
• metastazları dışlamak için akciğer röntgeni;
• oncomarkerların belirlenmesi CEA, SA 19.9.

Endikasyonlara göre ek muayene yöntemleri reçete edilir: endoskopik ultrason, kontrastlı karın boşluğunun MRG'si, PET-CT, iskelet kemiği sintigrafisi, tanısal laparoskopi.

sınıflandırma

İstilanın doğası gereği, ekzofitik (içe doğru büyüyen) ve endofitik (bağırsak duvarını büyüten) formlar ayırt edilir.

Histolojik yapıya göre, vardır:

• Adenokarsinomlar (vakaların% 75-80'inde) - bir glandüler doku tümörü, yüksek, orta ve zayıf diferansiye olabilir.
• Mukoza adenokarsinomu.
• Halka hücreli karsinom.
• farklılaşmamış kanser.

TNM sınıflandırması

Uluslararası TNM sınıflandırması, tedavi planını ve prognozu etkileyen tümör evrelemesine izin verir.

T (tümör) birincil odağın yayılmasıdır.

• Tis - in situ kanser, tümör mukoza tabakasıyla sınırlıdır.
• T1, T2, T3 - sırasıyla neoplazma, kas zarı olan submukozayı çimlendirir ve subseröz tabana yayılır.
• T4 - bağırsak duvarının ötesine istila (yayılma) belirlenir; çevre organ ve dokulara içe büyüme mümkündür.

N (nodus) - bölgesel lenf düğümlerine metastaz.

• N0 - lenf düğümlerinde hasar yok.
• N1 - 1-3 lenf düğümünde metastazlar.
• N2 - 3'ten fazla lenf düğümünün yenilgisi.

M - uzak metastazların varlığı.

• M0 - odak yok.
• M1 - diğer organlardaki metastazlar belirlenir. Bu bölümün kanseri çoğunlukla karaciğere, daha az sıklıkla akciğerlere, beyne, kemiklere ve diğer organlara metastaz yapar.

TNM'ye dayanarak, aşağıdaki kanser aşamaları ayırt edilir:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. T herhangi; N herhangi; M1.

Tedavi

Sigmoid kolon kanserinin tedavisi için "altın standart" cerrahidir.

Ameliyat

Tümör mukoza zarının ötesine geçmediyse, endoskopik olarak çıkarılması oldukça kabul edilebilir. Genellikle pratikte bu şu şekilde olur: bir endoskopist şüpheli bir polipi çıkardı, histolojik incelemeye gönderdi. Patolog karsinomu in situ tespit ederse hasta tekrar dikkatlice muayene edilir ve sürecin yayılma belirtileri yoksa iyileşmiş kabul edilir ve belirli bir plana göre izlenir.

Kanserin 1., 2. ve 3. evrelerinde bağırsak rezeksiyonu gereklidir. Kötü huylu tümörlere yönelik operasyonlar, cerrahi radikalizm ilkesine göre, ablastiklere uygun olarak gerçekleştirilir. Bu şu anlama gelir:

• Yeterli rezeksiyon hacmi (tümörün sınırlarının üstünde ve altında en az 10 cm).
• Neoplazmadan gelen damarların erken ligasyonu.
• Bölgesel lenf bezlerinden bağırsağın bir bölümünün tek paket ile çıkarılması.
• Etkilenen bölgede minimum yaralanma.

Sigmoid kolon kanseri için operasyon türleri:

• Distal rezeksiyon. Tümör bağırsağın alt üçte birinde yerleştiğinde gerçekleştirilir. Organın 2/3'ü ve rektumun üst ampullar kısmı çıkarılır.
• segmental rezeksiyon. Sadece tümörden etkilenen bölge çıkarılır. Genellikle orta üçte birinde bulunan 1-2 evreli kanser için geçerlidir.
• Sol hemikolektomi. 3. evre kanser ve bağırsağın üst üçte birindeki yeri ile, kolonun sol yarısı kolorektal bir anastomoz oluşumu ile çıkarılır (enine kolon mobilize edilir, küçük pelvise indirilir ve rektuma dikilir).
• Obstrüktif rezeksiyon (Hartmann tipine göre). Müdahalenin özü, tümörlü bölgenin rezeke edilmesi, bağırsağın çıkış ucunun dikilmesi ve addüktörün tek namlulu kolostomi şeklinde karın duvarına getirilmesidir. Bu müdahale zayıf, yaşlı hastalarda, acil bağırsak tıkanıklığı ameliyatları sırasında, tek ameliyatta anastomoz oluşturmanın mümkün olmadığı durumlarda yapılır. Genellikle cerrahi tedavinin ilk aşamasıdır. İkincisi, hastanın hazırlanmasından sonra rekonstrüktif ve restoratif bir operasyon yapmak mümkündür. Daha az yaygın olarak, kolostomi kalıcı olarak kalır.
• Palyatif cerrahi yardımcılar. Tümör çıkarılamayacak kadar yayılmışsa veya diğer organlarda birden fazla metastaz varsa sadece barsak tıkanıklığını giderici önlemler uygulanır. Genellikle bu, doğal olmayan bir anüsün oluşumudur - bir kolostomi.
• Laparoskopik rezeksiyon. Birincil odağın küçük boyutlarına izin verilir.

Kemoterapi

Kemoterapinin amacı vücutta kalan kanser hücrelerini mümkün olduğunca yok etmektir. Bunun için sitostatik ve sitotoksik ilaçlar kullanılır, bunlar bir kemoterapist tarafından reçete edilir.

Evre 1 kanser için tedavi genellikle ameliyatla sınırlıdır.

Kemoterapi tedavisi türleri:

• Ameliyat sonrası - kötü farklılaşmış bir tümörü olan bölgesel metastazları olan 2-3 evredeki hastalar için endikedir, operasyonun radikalliği hakkında şüpheler. Ameliyattan 4 hafta sonra CEA tümör belirtecinin seviyesindeki bir artış, kemoterapi reçetesi için bir gösterge olarak da kullanılabilir.
• Perioperatif - tek uzak metastazı olan hastaların çıkarılmasına hazırlanmak için reçete edilir
• Palyatif kemoterapi tedavisi, evre 4 kanserli hastalarda durumu hafifletmek, yaşam kalitesini yükseltmek ve süresini uzatmak için uygulanmaktadır.

Evre IV sigmoid kolon kanseri

Bu lokalizasyondaki habis tümörlerin karaciğere, akciğerlere tek metastazlarla tedavisi aşağıdaki protokollere göre gerçekleştirilir:

1. Mümkünse birincil tümör çıkarılır, metastazlar hemen çıkarılır ve ameliyattan sonra kemoterapi verilir. Çıkarılan tümörün patomorfolojik bir çalışmasından sonra, genetik bir analiz gerçekleştirilir: KRAS genindeki mutasyonların bir çalışması. Ve teşhis sonuçlarına göre, hedeflenen ilaçların (bevacizumab) atanması için endikasyonlar belirlenir.
2. Primer tümörün çıkarılmasından sonra birkaç kür kemoterapi yapılır, ardından metastazlar çıkarılır ve ameliyattan sonra sitotoksik ilaçlarla tedavi de yapılır.
3. Sigmoid kolon kanseri, karaciğerin bir lobunun metastatik lezyonu ile ilişkiliyse, birincil odağın çıkarılmasından ve sonraki kemoterapi tedavisinden sonra, karaciğerin anatomik rezeksiyonu (hemihepatektomi) yapmak mümkündür.

Komşu organların tümörünün çoklu metastazı veya çimlenmesi ile palyatif cerrahi ve kemoterapi yapılır.

Tahmin etmek

Ameliyat sonrası prognoz birçok faktöre bağlıdır: hastanın evresi, yaşı, eşlik eden hastalıklar, tümörün malignite derecesi, komplikasyonların varlığı.

Sigmoid kolonda planlı onkolojik müdahalelerden sonra ölüm oranı% 3-5, acil durumda -% 40'a kadar.

Radikal kanser tedavisi için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %60'tır.

Bağırsağın doğal boşalması korunurken radikal bir tedavi yapılırsa hasta tam anlamıyla dolu bir yaşama döner.

Relapsların önlenmesi için bir onkolog ile yapılan gözlemler ilk yıl 3 ayda bir, ardından beş yıl boyunca altı ayda bir ve ardından yılda bir kez yapılır.

önleme

• Kanser öncesi durumların ve ilk kanser formlarının erken tespiti. 50 yaşın üzerindeki kişilerde gizli kan için yıllık dışkı analizi, her 5 yılda bir kolonoskopi, kalıtsal yatkınlığı olan kişiler - 40 yaşından itibaren.
• 1 cm'den büyük poliplerin çıkarılması, daha küçük boyutlarda - yıllık gözlem.
• İnflamatuar barsak hastalığının tedavisi.
• Önlenebilir risk faktörlerini en aza indirmek - meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet, kötü alışkanlıklardan kaçınmak, egzersiz yapmak, kilo vermek.

Ana sonuçlar

• Tanımlanan lokalizasyonun malign neoplazmaları, onkolojik morbidite ve mortalitede lider bir yer tutar.
• Bu tanıya sahip hasta sayısı her yıl artıyor ve oldukça gelişmiş ülkelerde.
• Uzun süre asemptomatiktir.
• Erken bir aşamada, tamamen tedavi edilebilir.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında, hem kötü huylu hem de iyi huylu tüm neoplazmaların kendi sınıfları vardır. Bu nedenle, ICD 10'a göre sigmoid kolon kanseri gibi bir patoloji, sınıfa göre C00-D48 koduna sahiptir.

Herhangi bir onkolojik süreç, belirli bir organda lokalize olsa bile, onu ilk bakışta aynı patolojik koşullardan diğerlerinden ayıran birçok bireysel özelliğe sahiptir.

Kanser 10. revizyon sınıflamasına göre kodlanırken aşağıdaki göstergeler dikkate alınır:

• onkolojik sürecin önceliği (herhangi bir tümör başlangıçta belirli bir organda, örneğin kolonda lokalize olabilir veya metastazın sonucu olabilir);
• fonksiyonel aktivite (bu, bağırsak neoplazmalarında nadiren görülen, ancak tiroid bezinin ve endokrin sistemin diğer organlarının onkolojisinde neredeyse her zaman dikkate alınan, tümör tarafından biyolojik olarak aktif herhangi bir maddenin üretilmesi anlamına gelir);
• morfoloji (kanser terimi, malignite anlamına gelen toplu bir kavramdır, ancak kökeni herhangi biri olabilir: epitel hücreleri, az farklılaşmış yapılar, bağ dokusu hücreleri vb.);
• tümörün yayılması (kanser birden fazla organı etkileyebilir, ancak aynı anda birkaç organı etkileyebilir, bu da kodlamada açıklama gerektirir).

Sigmoid kolon kanserinin özellikleri

Sigmoid kolon, rektumun hemen önünde bulunan kalın bağırsağın neredeyse son kısmı olan bir parçasıdır. İçindeki herhangi bir onkolojik süreç, yalnızca kanser hücreleri veya diğer yaygın nedenlerle zehirlenme nedeniyle değil, aynı zamanda sindirim sisteminin işleyişinde önemli bir bozulma nedeniyle vücudun tehlikeli durumlarıdır.

Sigma yeni oluştuğunda, aşağıdaki sorunlar ortaya çıkar:

• kan transfüzyonu gerektiğinde ciddi derecede anemik sendroma yol açan kanama;
• bağırsak lümeninin tıkanmasından kaynaklanan bağırsak tıkanıklığı;
• küçük pelvisin komşu organlarında çimlenme (erkeklerde ve kadınlarda genitoüriner sistemin lezyonu);
• peritonit gelişimi ile bağırsak duvarının yırtılması ve erimesi.

Bununla birlikte, herhangi bir kalın bağırsak onkolojisi için tanıyı ayırt etmek, semptomların benzerliği nedeniyle çok zor bir iştir. Yalnızca oldukça spesifik inceleme yöntemleri, neoplazmanın lokalizasyonunu doğrulamaya yardımcı olacaktır. Ek olarak, hastalığın klinik tablosu uzun süre olmayabilir, ancak tümör önemli bir boyuta ulaştığında ortaya çıkar. Bu nedenle ICD 10'a göre bağırsak kanserini kodlamak ve buna göre tedavi önermek oldukça zordur.

Hastalık kodlaması

Kolonun malign patolojileri C18 kodu altında alt paragraflara bölünmüştür. Sigmadaki tümör süreci şu şekilde kodlanmıştır: C18.7. Aynı zamanda, neoplazmanın işlevsel ve morfolojik özellikleri için ek kodlar vardır.

Onkolojik bir tanının yalnızca biyopsi verilerine, yani sitolojik incelemeye dayanarak konması nedeniyle ek açıklama gereklidir.

Ek olarak, hasta için prognoz büyük ölçüde neoplazmanın histolojik tipine bağlı olacaktır. Uzmanlar numunede ne kadar az farklılaşmış hücre bulursa, hastalık o kadar tehlikeli kabul edilir ve metastatik odakların hızlı yayılma şansı o kadar artar. Kalın bağırsağın neoplazmaları bölümünde, tümörün farklı lokalizasyonları vardır, ancak sorun, patolojinin hızla yayılmasıdır. Örneğin, çekum kanseri ICD 10'a göre C18.0 olarak adlandırılır, ancak yalnızca bağırsağın ötesine geçene kadar. Tümör birkaç bölümü ele geçirdiğinde C18.8 kodu ayarlanır.

Kolon kanserinin klinik belirtileri önde gelen 5 sendromla temsil edilir: ağrı, bağırsak bozuklukları, bozulmuş bağırsak açıklığı, patolojik sekresyonlar, hastaların genel durumunda bozulma. Karın ağrısı, kolon kanserinin en erken ve en tutarlı semptomudur. Tümörün lokalizasyonuna ve malign sürecin evresine bağlı olarak, doğası ve yoğunluğu farklı olabilir. Hastalar karın ağrısını baskı, sızlama, kramp şeklinde karakterize edebilirler. Sağ hipokondriyumda şiddetli ağrı ile hastada kolesistit ve duodenal ülseri dışlamak gerekir; ağrının sağ iliak bölgede lokalizasyonu durumunda ayırıcı tanı akut apandisit ile yapılır.
Zaten kolon kanserinin ilk aşamalarında, geğirme, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, midede ağırlık ve dolgunluk hissi gibi bağırsak rahatsızlığı belirtileri not edilir. Aynı zamanda, bağırsak hareketliliğinin ihlal edildiğini ve bağırsak içeriğinin geçişini gösteren bağırsak bozuklukları gelişir: ishal, kabızlık (veya bunların değişmesi), karında gürleme, şişkinlik. Ekzofitik olarak büyüyen kolon kanseri ile (çoğunlukla sol taraflı lokalizasyon), sonunda kısmi veya tam obstrüktif bağırsak tıkanıklığı gelişebilir.
Dışkıda patolojik safsızlıkların (kan, mukus, irin) görünümü, distal sigmoid ve rektum kanseri gelişimini gösterebilir. Bol bağırsak kanaması nadirdir, ancak uzun süreli kan kaybı kronik posthemorajik anemi gelişimine yol açar. Kolon kanserinde genel iyilik halinin ihlali, kanserli tümörün çürümesi ve bağırsak içeriğinin durgunluğunun neden olduğu zehirlenme ile ilişkilidir. Hastalar genellikle halsizlik, yorgunluk, düşük ateş durumu, halsizlik, zayıflamadan şikayet ederler. Bazen kolon kanserinin ilk belirtisi karında ele gelen bir kitlenin varlığıdır.
Klinik seyrine bağlı olarak, aşağıdaki kolon kanseri formları ayırt edilir:
toksik. Anemik - kliniğe genel semptomlar hakimdir (ateş, ilerleyici hipokromik anemi).
enterokolit. Ana belirtiler, kolon kanserinin enterit, kolit, enterokolit, dizanteri ile farklılaşmasını gerektiren bağırsak bozuklukları ile ilişkilidir.
dispeptik. Semptom kompleksi, gastrit, mide ülseri, kolesistit kliniğini anımsatan gastrointestinal rahatsızlık ile temsil edilir.
engelleyici Progresif bağırsak tıkanıklığı eşlik eder.
yalancı enflamatuar. Karın boşluğunda ateş, karın ağrısı, lökositoz vb.

Sigmoid kolon kanseri gelişmiş ülkelerde yaygındır. Her şeyden önce, bilim adamları bu fenomeni sanayileşmiş bir ülkenin ortalama bir sakininin yaşam tarzı ve diyetiyle ilişkilendirir. Genel olarak üçüncü dünya ülkelerinde, bağırsağın herhangi bir bölümünün kanseri çok daha az yaygındır. Sigmoid kolon kanseri, yayılmasını temel olarak düşük miktarda yenen bitki besinlerine ve et ve diğer hayvansal ürünlerin yanı sıra karbonhidratların genel oranındaki artışa borçludur. Kabızlık gibi bir faktör, daha az önemli ve doğrudan bu tür beslenmeyle ilgili değildir. Yiyeceklerin bağırsaklardan geçişini yavaşlatmak, kanserojenleri serbest bırakan mikrofloranın büyümesini uyarır. Bağırsak içeriği ne kadar uzun süre tutulursa, bakteri salgılarıyla temas o kadar uzun olur ve kendileri de o kadar fazla olur. Ek olarak, yoğun dışkı kütleleri ile duvarın sürekli travmatizasyonu da sigmoid kolon kanserini tetikleyebilir.
Yaygınlığı değerlendirirken, bir kişinin gelişmiş ülkelerde çok daha uzun yaşadığı gerçeğini gözden kaçırmamak gerekir. Geriye dönük tıbba sahip, az gelişmiş bir dünyada, insanlar kansere kadar yaşamıyorlar.
Her 20 sigmoid kolon kanseri, kalıtsal olarak edinilir - ebeveynlerden miras alınır.
Risk faktörleri ayrıca ülseratif kolit (UC), divertiküloz, kronik kolit, kolonun Crohn hastalığı, poliplerin varlığı gibi diğer bağırsak hastalıklarının varlığını da içerir. Elbette bu durumda sigmoid kolon kanseri önlenebilir - altta yatan hastalığı zamanında tedavi etmek yeterlidir.

ICD kodu 10

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10 revizyonu - ICD 10, yalnızca kanser lokalizasyonuna göre sınıflandırmayı ifade eder. Bu durumda ICD 10, sigmoid kolon kanserine C 18.7 kodunu atar. Rektosigmoid bileşke kanseri bu grubun dışında tutulur, ICD 10'da kendi kodu vardır - C 19. Bunun nedeni, ICD 10'un klinisyenleri hedeflemesi ve hasta yönetimi taktiklerinde onlara yardım etmesidir ve bu iki kanser türü , lokalizasyonları farklı, cerrahi tedavi yaklaşımları farklıdır.
Yani:
ICD kodu 10 sigma kanseri - C 18.7
ICD kodu 10 rektosigmoid bileşke kanseri - C 19

Tabii ki, ICD 10'a göre sınıflandırmalar ve kodlar, sigmoid kolon kanserinin tam teşhisi için yeterli değildir. TNM sınıflandırması ve çeşitli evreleme sınıflandırmaları kullanılmaktadır ve modern koşullarda kullanılması zorunludur.

Kanser Belirtileri

Sigmoid kolon kanseri de dahil olmak üzere kolorektal kanserin ilk belirtilerinden bahsetmişken, en erken aşamalarda hiçbir şekilde kendini göstermediğini belirtmek gerekir. Yerinde prognoz aşamaları (duvarın mukoza ve submukozal tabakasında) ve birincisi açısından en uygun olandan bahsediyoruz. Bu tür erken tümörlerin tedavisi fazla zaman almaz, modern tıp merkezlerinde endoskopik olarak yapılır, neredeyse% 100 sonuç ve beş yıllık sağkalım prognozu verir. Ancak ne yazık ki erken evre sigmoid kolon kanserlerinin büyük bir çoğunluğu başka bir hastalık için yapılan tetkiklerde veya bir tarama çalışmasında rastlantısal olarak saptanmaktadır. Yukarıda belirtildiği gibi, bunun nedeni semptomların tamamen olmamasıdır.
Buna dayanarak kanseri erken teşhis etmek için son derece önemli bir yöntem, 45 yaşına geldikten sonra her 5 yılda bir koruyucu kolonoskopidir. Yüklü bir aile öyküsü varlığında (birinci basamak akrabalarda kolon kanseri) - 35 yaşından itibaren. Bağırsak hastalığının herhangi bir semptomunun yokluğunda bile.
Tümörün ilerlemesiyle birlikte, aşağıdaki ilk belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkar ve büyümeye başlar:

• Dışkılama sırasında kan akıntısı
• Rektumdan mukus akıntısı ve dışkıda mukus
• Kabızlığın kötüleşmesi

Gördüğünüz gibi, yukarıda açıklanan işaretler tek bir düşünceye işaret ediyor - kronik hemoroidlerin alevlenmesi var.

Hemoroid için doktor ziyaretini uzun süre ertelemek, yeterli tetkik yapılmaması, kendi kendine ilaç tedavisi yılda onbinlerce can alan ölümcül bir hatadır (bu abartı değil)! Sigmoid ve rektum kanseri, kronik hemoroid semptomlarıyla mükemmel bir şekilde gizlenir. Hastalık karakteristik özelliklerini kazandığında, genellikle bir şey yapmak için çok geç kalınır, tedavi sakatlayıcıdır veya sadece semptomatiktir.

Umarım bunu ciddiye alırsın ve sonsuza dek.
Bir doktor size 10 yıl önce "hemoroit" teşhisi koyduysa, tedaviyi reçete ettiyse, size yardımcı oldu ve o zamandan beri, alevlenmelerle birlikte, kendi başınıza çeşitli fitiller ve merhemler kullanıyorsunuz (kolayca ve doğal olarak eczanelerde çok çeşitli olarak satılıyor ve her zevke uygun), artık muayene edilmeden iletişime geçmiyorsunuz - potansiyel bir intiharsınız.
Böylece sigma kanserinin ilk belirtilerinden bahsettik.

Sigmoid kolon kanserinin büyümesiyle birlikte, yavaş yavaş (yaklaşık olarak 2. aşamanın sonundan başlayarak) daha karakteristik semptomlar eklenir:

• Sol iliak bölgede ağrı. Genellikle baskıcı, dengesiz bir karaktere sahiptir. Yalnızca tümör bağırsağın dışında büyüdüğünde ortaya çıkar.
• Kararsız dışkı, gürleme, şişkinlik, yoğun dışkı ile dışkılama sırasında sıvı kötü kokulu dışkı görünümü - şeritler veya sosisler şeklindedir. Çoğu zaman ishal ve kabızlıkta bir değişiklik olur. Bununla birlikte, tümör tüm lümeni kapladığında, acil ameliyat gerektiren barsak tıkanıklığı meydana gelir.
• Defekasyondan sonra sık tekrarlayan kanama. Hemoroid ilaçları yardımcı olmuyor. Mukus, irin ayrılmasında bir artış olabilir.
• Diğer kanserlerin karakteristik semptomları: zehirlenme, yorgunluk, kilo kaybı, iştahsızlık, ilgisizlik vb.

Burada, belki de, sigmoid kolon kanserini gösteren tüm ana semptomlardır.

Sigmoid kolon kanseri için tedavi ve prognoz

En erken aşamalarda tedavi - yerinde (aşama 0)

Size in situ kanserin minimum istila ile kanser olduğunu, yani gelişiminin en erken aşamasında olduğunu - mukoza tabakasında olduğunu ve başka hiçbir yerde çimlenmediğini hatırlatmama izin verin. Böyle bir tümörü ancak tesadüfen veya gelişmiş ülkelerde tıbbi bakım standartlarına uzun süredir dahil edilmiş olan önleyici bir çalışma sırasında tespit etmek mümkündür (bu alandaki mutlak lider Japonya'dır). Dahası, ana koşullar, milyonlarca dolara mal olan modern video endoskopik ekipmanın mevcudiyeti (ne yazık ki, Rusya Federasyonu'nda yalnızca büyük şehirlerde ve ciddi tıp merkezlerinde mevcuttur) ve yetkin, eğitimli bir uzman tarafından yapılan muayenedir (kitleye kadar) ülkemizin de büyüyeceği ve büyüyeceği - İlacımız kaliteye değil hacme odaklanmıştır). Bu nedenle, mükemmel ekipman ve personele sahip büyük ücretli bir klinikte veya üst düzey ücretsiz bir hastanede muayene olmak daha iyidir.

Ancak makalenin konusuna geri dönelim - erken sigmoid kolon kanserinin tedavisi. İdeal koşullar altında, submukozal diseksiyon yöntemiyle gerçekleştirilir - endoskopik intralüminal operasyon (terapötik kolonoskopi) sırasında mukozanın bir kısmının tümörle çıkarılması.
Bu müdahalenin prognozu tek kelimeyle harika, klinikte 3-7 gün sonra normal hayata dönebileceksiniz. Açık ameliyat yok. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi yok.
Doğal olarak, sigmoid kolon kanserinin in situ tedavisi için bu ameliyatın gerçekleştirilmesi, endoskopistin tekniği hakkında birinci sınıf bilgi, en modern ekipman ve sarf malzemelerinin mevcudiyetini gerektirir.

Erken aşamalar (I-II)

Birinci ve ikinci aşama, bölgesel lenf düğümlerine maksimum 1 küçük metastaz yapan, komşu organlara büyümeyen tümörleri içerir.
Tedavi, prevalansa bağlı olarak sadece radikal cerrahidir:

• Sigmoid kolonun segmental rezeksiyonu - sigmoid kolonun bir bölümünün çıkarılması ve ardından bir anastomoz oluşturulması - uçların bağlanması. Sadece I. aşamada gerçekleştirilir.
• Sigmoid kolonun rezeksiyonu - tüm sigmoid kolonun tamamen çıkarılması.
• Sol taraflı hemikolektomi - bir anastomoz oluşturulması veya doğal olmayan bir dışkı tahliye yolunun çıkarılması - bir kolostomi ile kalın bağırsağın sol tarafının rezeksiyonu.

Yakın yerleşimli bir metastaz varlığında, bölgesel lenfoidektomi yapılır - bu bölgedeki tüm lenfatik doku, düğümler ve damarların çıkarılması.
Tedavide bazı koşullara bağlı olarak radyasyon tedavisi veya kemoterapi de gerekebilir.
Prognoz nispeten elverişlidir, yeterli bir yaklaşımla, beş yıllık sağkalım oranı oldukça yüksektir.

Geç aşamalar (III-IV)

İleri vakalarda, daha kapsamlı operasyonlar gerçekleştirilir - bölgesel lenf düğümlerinin ve komşu bölgelerin düğümlerinin çıkarılmasıyla sol taraflı hemikolektomi. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi kullanılır.
Uzak metastazların varlığında, komşu organlarda tümör çimlenmesi - sadece palyatif, yani mümkün olduğu kadar yaşamı uzatan tedavi. Bu durumda, karın duvarında doğal olmayan bir anüs oluşturulur veya hastanın bağırsak tıkanıklığından ölmemesi için anastomozu (dışkı için tümörü geçen bir yol) baypas edilir. Narkotik ilaçlar da dahil olmak üzere yeterli ağrı kesici, detoksifikasyon da gösterilir.
Modern tedavi standartları, evre III sigmoid kanser için çok uzak bölgelerdeki lenf düğümlerinin çıkarılmasını önermektedir, bu da hastalığın tekrarlama şansını önemli ölçüde azaltır ve sağkalımı artırır.
İleri sigmoid kolon kanseri için prognoz kötüdür.

Çözüm

Gördüğünüz gibi, zamanında tespit, sigmoid kolon kanserinin tedavisine niteliksel olarak yeni bir yaklaşım, yaşamlarına gerçekten değer veren insanlar için "geçici rahatsızlık" kelimesinin "cümle" kelimesini düzeltmeyi mümkün kılar.
Ne yazık ki milletimizin zihniyeti, “sonuna kadar katlanma” arzusu, kalpsiz istatistiklere çok olumlu bir etki yapmıyor. Ve bu sadece sigmoid kolon kanseri için geçerli değil. Her gün yüzlerce insan aniden (ya da aniden değil mi?) korkunç bir teşhis buluyor ve daha önce doktora gitmedikleri için içtenlikle pişmanlık duyuyorlar.

Önemli!

KANSER RİSKİ NASIL ÖNEMLİ AZALTILIR?

Zaman sınırı: 0

Navigasyon (yalnızca iş numaraları)

0 / 9 görev tamamlandı

Bilgi

ÜCRETSİZ TEST YAPIN! Testin sonunda tüm soruların ayrıntılı yanıtları sayesinde, zaman zaman hastalanma olasılığınızı AZALTABİLECEKSİNİZ!

Testi zaten daha önce yaptınız. Tekrar çalıştıramazsınız.

deneme yükleniyor...

Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

Sonuçlar

Zaman bitti

1. Kanser önlenebilir mi?
Kanser gibi bir hastalığın ortaya çıkması birçok faktöre bağlıdır. Hiç kimse tamamen güvende olamaz. Ancak herkes kötü huylu bir tümör olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.

2. Sigara kanser gelişimini nasıl etkiler?
Kesinlikle, kategorik olarak sigara içmeyi yasaklayın. Bu gerçek artık herkesi bıktırdı. Ancak sigarayı bırakmak, tüm kanser türlerine yakalanma riskini azaltır. Sigara, kanser ölümlerinin %30'undan sorumludur. Rusya'da akciğer tümörleri, diğer tüm organların tümörlerinden daha fazla insanı öldürüyor.
Tütünü hayatınızdan çıkarmak en iyi önlemdir. Amerikan Tabipler Birliği'nin tespit ettiği gibi, günde bir paket değil, sadece yarısını sigara içseniz bile, akciğer kanseri riski şimdiden %27 oranında azalır.

3. Fazla kilo kanser gelişimini etkiler mi?
Gözünüz terazide olsun! Ekstra kilo sadece beli etkilemez. Amerikan Kanser Araştırma Enstitüsü, obezitenin yemek borusu, böbrekler ve safra kesesinde tümör gelişimine katkıda bulunduğunu bulmuştur. Gerçek şu ki, yağ dokusu sadece enerji rezervlerini depolamakla kalmaz, aynı zamanda salgılama işlevine de sahiptir: yağ, vücutta kronik bir iltihaplanma sürecinin gelişimini etkileyen proteinler üretir. Ve onkolojik hastalıklar, iltihabın arka planında ortaya çıkar. Rusya'da tüm kanser vakalarının %26'sı obezite ile ilişkilidir.

4. Egzersiz kanser riskini azaltır mı?
Haftada en az yarım saatinizi spora ayırın. Spor, kanseri önleme söz konusu olduğunda doğru beslenme ile aynı seviyededir. ABD'de tüm ölümlerin üçte biri, hastaların herhangi bir diyet uygulamamasına ve beden eğitimine dikkat etmemesine bağlanıyor. Amerikan Kanser Derneği, haftada 150 dakika orta hızda veya yarısı kadar ama daha şiddetli egzersiz yapılmasını önerir. Ancak Nutrition and Cancer dergisinde 2010 yılında yayınlanan bir araştırma, (dünyada sekiz kadından birini etkileyen) meme kanseri riskini %35 oranında azaltmak için 30 dakikanın bile yeterli olduğunu kanıtlıyor.

5. Alkol kanser hücrelerini nasıl etkiler?
Daha az alkol! Alkol, ağız, gırtlak, karaciğer, rektum ve meme bezlerinde tümörlere neden olmakla suçlanır. Etil alkol vücutta asetaldehite parçalanır ve daha sonra enzimlerin etkisi altında asetik aside dönüşür. Asetaldehit en güçlü kanserojendir. Alkol, meme dokusunun büyümesini etkileyen hormonlar olan östrojen üretimini uyardığı için özellikle kadınlar için zararlıdır. Fazla östrojen meme tümörlerinin oluşumuna yol açar, bu da her ekstra alkol yudumunun hastalanma riskini arttırdığı anlamına gelir.

6. Hangi lahana kanserle savaşmaya yardımcı olur?
Brokoli seviyorum. Sebzeler sadece sağlıklı beslenmenin bir parçası değil, aynı zamanda kanserle savaşmaya da yardımcı oluyor. Sağlıklı beslenme tavsiyelerinin şu kuralı içermesinin nedeni de budur: Günlük diyetin yarısı sebze ve meyvelerden oluşmalıdır. Özellikle yararlı olan, işlendiğinde kanser önleyici özellikler kazanan maddeler olan glukosinolatlar içeren turpgillerden sebzelerdir. Bu sebzeler lahanayı içerir: sıradan beyaz lahana, Brüksel lahanası ve brokoli.

7. Kırmızı et hangi organ kanserini etkiler?
Ne kadar çok sebze yerseniz, tabağınıza o kadar az kırmızı et koyarsınız. Çalışmalar, haftada 500 gramdan fazla kırmızı et yiyen kişilerin kolon kanseri geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu doğrulamıştır.

8. Önerilen ilaçlardan hangileri cilt kanserine karşı koruma sağlar?
Güneş kremi stoklayın! 18-36 yaş arası kadınlar, cilt kanserinin en ölümcül formu olan melanomaya özellikle duyarlıdır. Rusya'da sadece 10 yılda melanom insidansı %26 arttı, dünya istatistikleri daha da büyük bir artış gösteriyor. Bunun için hem suni bronzlaşma ekipmanları hem de güneş ışınları suçlanıyor. Basit bir tüp güneş kremi ile tehlike en aza indirilebilir. 2010 yılında Journal of Clinical Oncology'de yayınlanan bir araştırma, düzenli olarak özel bir krem ​​uygulayan kişilerin, bu tür kozmetik ürünleri ihmal edenlere göre yarı yarıya daha fazla melanoma yakalandığını doğruladı.
Krem, koruma faktörü SPF 15 ile seçilmeli, kışın ve hatta bulutlu havalarda bile uygulanmalıdır (işlem diş fırçalama alışkanlığına dönüşmelidir) ve ayrıca 10'dan güneş ışınlarına maruz kalmamalısınız. 16 saat.

9. Sizce stres kanser gelişimini etkiler mi?
Stres tek başına kansere neden olmaz, ancak tüm vücudu zayıflatır ve bu hastalığın gelişmesi için koşullar yaratır. Araştırmalar, sürekli endişenin, savaş ve kaç mekanizmasını harekete geçirmekten sorumlu bağışıklık hücrelerinin aktivitesini değiştirdiğini göstermiştir. Sonuç olarak, enflamatuar süreçlerden sorumlu olan büyük miktarda kortizol, monositler ve nötrofiller kanda sürekli olarak dolaşır. Ve daha önce de belirtildiği gibi, kronik enflamatuar süreçler kanser hücrelerinin oluşumuna yol açabilir.

ZAMAN AYIRDIĞIN İÇİN TEŞEKKÜRLER! BİLGİLER GEREKLİYSE YAZININ SONUNDAKİ YORUMLARDA YORUM BIRAKABİLİRSİNİZ! TEŞEKKÜR EDERİZ!

1. bir cevapla
2. Kontrol edildi

1. Görev 1/9

   Kanser önlenebilir mi?

2. Görev 2/9

   Sigara kanser gelişimini nasıl etkiler?

3. Görev 3/9

   Fazla kilolu olmak kanser gelişimini etkiler mi?

4. Görev 4/9

   Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?