Web virüsü hastanede nasıl tedavi edilir? Kronik Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun klinik formları: tanı ve tedavi sorunları

Araştırmalara göre, okul çocuklarının yarısı ve kırk yaşındakilerin %90'ı Epstein-Barr virüsüne (EBV) rastlamış, ona karşı bağışık ve farkında bile değiller. Bu makale, virüsle tanışmanın o kadar acısız olmadığı kişilere odaklanacaktır.

Enfeksiyöz mononükleoz

Hastalığın başlangıcında mononükleoz, sıradan SARS'tan pratik olarak ayırt edilemez. Hastalar burun akıntısı, orta derecede boğaz ağrısı, vücut ısısının subfebril değerlere yükselmesinden endişe duyuyor.

EBV'nin akut formu denir. Virüs insan vücuduna nazofarenks yoluyla girer. Daha sık ağızdan - sebepsiz değil Enfeksiyöz mononükleoz Alınan güzel isimöpüşme hastalığı Virüs, lenfoid doku hücrelerinde (özellikle B-lenfositlerinde) çoğalır.

Enfeksiyondan bir hafta sonra, akut solunum yolu enfeksiyonuna benzeyen klinik bir tablo gelişir:

• ateş, bazen 40 ° C'ye kadar,
• genellikle plaklı hiperemik bademcikler,
• boyunda sternokleidomastoid kas boyunca ve ayrıca başın arkasında, alt çenenin altında, koltuk altlarında ve kasık bölgesinde bir lenf düğümleri zincirinin yanı sıra,
• mediastendeki lenf düğümlerinin "paketlerinin" incelenmesi sırasında tespit edilebilir ve karın boşluğu, hasta öksürük, sternum arkasında veya karında ağrıdan şikayet edebilir,
• karaciğer ve dalak büyümesi,
• atipik mononükleer hücreler kan testinde görülür - hem monositlere hem de lenfositlere benzer genç kan hücreleri.

Hasta yaklaşık bir haftayı yatakta geçirir, bu saatlerde çok içer, boğazını gargara yapar ve ateş düşürücü alır. özel tedavi mononükleoz yoktur, mevcut antiviral ilaçların etkinliği kanıtlanmamıştır ve antibiyotiklere yalnızca bakteri veya mantar enfeksiyonu durumunda ihtiyaç duyulur.

Genellikle ateş bir haftada kaybolur, lenf düğümleri bir ayda azalır ve kan değişiklikleri altı ay boyunca devam edebilir.

Mononükleozdan muzdarip olduktan sonra, virüse karşı bağışıklık sağlayan yaşam sınıfı G immünoglobulinler (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1) için vücutta spesifik antikorlar kalır.

Kronik EBV enfeksiyonu

Bağışıklık yanıtı yeterince etkili değilse, kronik viral enfeksiyon Epstein-Barr: silinmiş, aktif, genelleştirilmiş veya atipik.

1. Silinmiş: Sıcaklık genellikle 37-38 ° C aralığında yükselir veya uzun süre kalır, görünebilir tükenmişlik, uyuşukluk, kas ve eklem ağrısı, artan lenf düğümleri.
2. Atipik: sıklıkla tekrarlayan enfeksiyonlar - bağırsak, idrar yolu, tekrarlanan akut solunum yolu enfeksiyonları. Kroniktirler ve tedavisi zordur.
3. Aktif: mononükleoz semptomları (ateş, tonsillit, lenfadenopati, hepato- ve splenomegali) tekrar eder, genellikle bakteriyel ve fungal enfeksiyonlarla komplike olur. Virüs mide ve bağırsakların mukoza zarına zarar verebilir, hastalar mide bulantısı, ishal ve karın ağrısından şikayet eder.
4. Genelleştirilmiş: yenilgi gergin sistem(, ensefalit, radikülonörit), kalp (), akciğerler (pnömoni), karaciğer (hepatit).

Kronik enfeksiyonda hem virüsün kendisi PCR ile tükürükte saptanabilir hem de enfeksiyondan sadece 3-4 ay sonra oluşan nükleer antijenlere (IgG-EBNA-1) karşı antikorlar saptanabilir. Ancak bu tanı koymak için yeterli değildir çünkü aynı tablo tamamen sağlıklı bir virüs taşıyıcısında da gözlemlenebilir. İmmünologlar, antiviral antikorların tüm spektrumunu en az iki kez inceler.

IgG'nin VCA ve EA'ya olan miktarında bir artış, hastalığın nüksetmesine işaret eder.

Epstein-Barr virüsü neden tehlikelidir?

EBV ile ilişkili genital ülserler

Hastalık oldukça nadirdir, genç kadınlarda daha sık görülür. Dış genital organların mukoza zarında oldukça derin ve ağrılı erozyonlar görülür. Çoğu durumda, ülserlere ek olarak, mononükleoza özgü genel semptomlar da gelişir. Tip II herpes tedavisinde kendini kanıtlamış olan asiklovir, Epstein-Barr virüsüne bağlı genital ülserlerde çok etkili olmamıştır. Neyse ki, döküntüler kendi kendine geçer ve nadiren tekrarlar.

Hemofagositik sendrom (X'e Bağlı Lenfoproliferatif Hastalık)

Epstein-Barr virüsü, T-lenfositleri enfekte edebilir. Sonuç olarak, kan hücrelerinin - eritrositler, trombositler, lökositler - yok olmasına yol açan bir süreç başlatılır. Bu, mononükleozun (ateş, lenfadenopati, hepatosplenomegali) karakteristik semptomlarına ek olarak, hastanın anemi, hemorajik döküntüler geliştirdiği ve kan pıhtılaşmasının bozulduğu anlamına gelir. Bu fenomenler kendiliğinden kaybolabilir, ancak aynı zamanda aşağıdakilere de yol açabilir: ölümcül sonuç ve bu nedenle aktif tedavi gerektirir.

EBV ile ilişkili kanserler

Şu anda, virüsün bu tür onkolojik hastalıkların gelişimindeki rolü tartışılmaz:

• Burkitt lenfoması
• nazofarenks karsinomu,
• lenfogranülomatozis,
• lenfoproliferatif hastalık.

1. Burkitt lenfoması çocuklarda görülür okul öncesi yaş ve sadece Afrika'da. Tümör lenf düğümlerini, üst veya alt çeneyi, yumurtalıkları, adrenal bezleri ve böbrekleri etkiler. Ne yazık ki, tedavisinde başarıyı garanti eden ilaçlar yoktur.
2. Nazofaringeal karsinom, nazofarenksin üst kısmında yer alan bir tümördür. Burun tıkanıklığı, burun kanaması, işitme kaybı, boğaz ağrısı ve kalıcı baş ağrısı ile kendini gösterir. Çoğu zaman Afrika ülkelerinde bulunur.
3. Lenfogranülomatozis (aksi takdirde - Hodgkin hastalığı), aksine, her yaştan Avrupalıyı daha sık etkiler. Lenf düğümlerinde bir artış ile kendini gösterir, genellikle retrosternal ve karın içi, ateş, kilo kaybı dahil olmak üzere birkaç grup. Tanı lenf nodu biyopsisi ile doğrulanır: dev Hodgkin hücreleri (Reed-Berezovsky-Sternberg) bulunur. Radyasyon tedavisi, hastaların %70'inde stabil remisyon elde edilmesini sağlar.
4. Lenfoproliferatif hastalık (plazmatik hiperplazi, T hücreli lenfoma, B hücreli lenfoma, immünoblastik lenfoma), lenfoid doku hücrelerinin malign proliferasyonunun meydana geldiği bir hastalık grubudur. Hastalık, lenf düğümlerinde bir artış ile kendini gösterir ve biyopsi sonrası tanı konur. Kemoterapinin etkinliği, tümörün tipine bağlı olarak değişir.

Otoimmün hastalıklar

Virüsün bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi, kendi dokularının tanınmasında başarısızlıklara neden olur ve bu da otoimmün hastalıkların gelişmesine yol açar. EBV enfeksiyonu arasında etiyolojik faktörler SLE geliştirme, kronik glomerülonefrit, otoimmün hepatit ve Sjögren sendromu.

kronik yorgunluk sendromu

sendrom kronik yorgunluk kronik EBV enfeksiyonunun bir belirtisi olabilir.

Genellikle herpes grubunun virüsleriyle ilişkilidir (Epstein-Barr virüsünü içerir). Kronik EBV enfeksiyonunun tipik semptomları: lenf düğümlerinde, özellikle servikal ve aksiller, farenjit ve subfebril durumlarında artış, şiddetli ile birleştirilir. astenik sendrom. Hasta yorgunluk, hafıza ve zeka azalması, konsantre olamama, baş ağrısı ve kas ağrısı, uyku bozukluğundan şikayet eder.

EBV enfeksiyonu için genel kabul görmüş bir tedavi rejimi yoktur. Şu anda doktorların cephaneliğinde nükleozitler (Asiklovir, Gansiklovir, Famsiklovir), immünoglobulinler (Alfaglobin, Polygam), rekombinant interferonlar(Reaferon, Sikloferon). Ancak, bunların nasıl alınacağına ve laboratuvar da dahil olmak üzere kapsamlı bir çalışmadan sonra bunu yapmaya değip değmeyeceğine karar vermek yetkili bir uzmana kalmıştır.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Bir hastada Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu belirtileri varsa, enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, bu tür hastaların ilk önce bir genel pratisyen/çocuk doktoruna başvurması nadir değildir. Virüsle ilişkili komplikasyonların veya hastalıkların gelişmesiyle, uzman uzmanların konsültasyonları reçete edilir: bir hematolog (kanama ile), bir nörolog (ensefalit, menenjit gelişimi ile), bir kardiyolog (miyokardit ile), bir pulmonolog (pnömoni ile) ), bir romatolog (kan damarlarına, eklemlere zarar verir). Bazı durumlarda, bakteriyel bademcik iltihabını dışlamak için bir KBB doktoruna danışmak gerekir.

Epstein Barr Virüsü(EBV), herpes virüs ailesine aittir. En yaygın insan virüslerinden biridir. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfusun %90'ı yaşamları boyunca bu hastalığa yakalanır. Çoğu insanda, özellikle küçük çocuklarda enfeksiyon belirtisi çok azdır veya hiç yoktur. İstisna, virüsle enfeksiyonun arka planına karşı mononükleoz ve lenfoma gibi hastalıklar geliştirebilen, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerdir. EBV esas olarak tükürük yoluyla bulaşır, bu nedenle "öpüşme hastalığı" olarak da adlandırılır. Ancak diğer vücut sıvıları yoluyla da bulaşabilir. Bu virüsün aşısı yoktur ve antiviral ilaçlar sadece şiddetli, hızlı tedavi etmek için kullanılır. geliştirme formları. Bu bağlamda, EBV enfeksiyonu ile mücadelenin ana yolu önleme ve geleneksel olmayan yöntemler tedavi.

adımlar

Bölüm 1

EBV enfeksiyonu riski nasıl azaltılır

Güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olduğunuzdan emin olun. Evde önleme herhangi bir viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonu - sağlıklı ve güçlü bir bağışıklık sistemi. Bağışıklık sisteminin görevi, EBV de dahil olmak üzere patojenleri özel beyaz madde yardımıyla tanımak ve yok etmektir. kan hücreleri. Bağışıklık sistemi zayıflarsa, patojenler neredeyse engellenmeden çoğalır ve tüm vücuda yayılır. Bu nedenle, EBV ve diğer enfeksiyonların gelişmesini önlemek için, işini iyi yapan güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olmanız için mümkün olan her şeyi yapmanız gerekir.

Mümkün olduğunca çok C vitamini veya askorbik asit yiyin.Şimdiye kadar, C vitamininin soğuk algınlığına neden olan virüsler üzerindeki etkisi ağırlıklı olarak incelenmiştir. Bununla birlikte, C vitamininin belirgin antiviral ve immün sistemi uyarıcı özelliklere sahip olduğu kanıtlanmıştır. Virüsleri arayan ve yok eden beyaz kan hücrelerinin üretimini ve aktivitesini uyararak EBV enfeksiyonunun etkilerini önlemeye veya azaltmaya yardımcı olur. Günde 75-125 mg C vitamini tüketilmesi önerilir. Doz cinsiyete ve sigara içip içmediğinize bağlıdır tütün ürünleri. Ancak, içinde son zamanlar tıp çevrelerinde, bağışıklık sisteminin ve bir bütün olarak vücudun normal işleyişi için bu miktarın bile yeterli olmayabileceğine dair korkular dile getirilmeye başlandı.

• Vücudunuz bir enfeksiyonla savaşıyorsa, önerilen doz iki doza bölünmüş en az 1000 mg'dır.
• C vitamini bulunur çok sayıda narenciye, kivi, çilek, domates ve brokolide.

1. Biyolojik olarak al aktif katkı maddeleri hangi bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. Sadece C vitamini değil, diğer birçok vitamin, mineral ve bitkisel müstahzarlar antiviral ve immün sistemi uyarıcı özelliklere sahiptir. Ne yazık ki, EBV enfeksiyonunu önleme ve kontrol etmedeki etkinlikleri yeterince araştırılmamıştır. Bunun nedeni yüksek kalite Bilimsel araştırma maliyetlidir ve bu fonlar nadiren doğal veya "geleneksel olmayan" ilaçların araştırılmasına tahsis edilir. Ek olarak, EBV'nin bir özelliği, vücudun enfeksiyonla savaşmak için ürettiği beyaz kan hücresi türleri olan B hücrelerinin içine saklanabilmesidir. Bu nedenle, sadece bağışıklık sistemini uyararak EBV'yi yok etmek zordur, ancak yine de denemeye değer.

   Öpüşürken dikkatli olun.Çoğu zaman, dünyadaki ergenler ve yetişkinler bir öpücük sırasında EBV ile enfekte olurlar. Birinin vücudu virüsle onsuz başa çıkıyor semptomatik belirtiler, birinin hafif semptomları var ve biri birkaç hafta hatta aylarca hasta olabilir. Bu yüzden en iyi önleme EBV ve diğer viral enfeksiyonlar - hasta olabilecek kimseyle öpüşmeyin veya cinsel temasta bulunmayın. Yorgun, bitkin hisseden, boğaz ağrısı ve şişmiş lenf düğümleri olan biriyle dikkatli olun ve romantik öpüşmekten kaçının. Ancak, bir kişinin semptomsuz EBV enfeksiyonu geçirebileceğini ve yine de taşıyıcı olabileceğini unutmayın.

   Bölüm 2

   Tedavi seçenekleri nelerdir

   1. Sadece şiddetli semptomlar tedavi edilmelidir. Bulunmuyor tipik tedaviözellikle EBV enfeksiyonu, çünkü çoğu zaman hiçbir semptomatik belirtisi yoktur. Kural olarak, mononükleoz bile birkaç ay içinde kendi kendine düzelir. gibi belirtiler yaşıyorsanız sıcaklık, boğaz ağrısı ve şişmiş lenf düğümleri, asetaminofen (Tylenol) ve anti-inflamatuar ilaçlar (ibuprofen, naproksen) alın. eğer varsa şiddetli şişlik boğaz, doktor kısa bir kurs reçete edebilir steroid ilaçlar. uymaya gerek yok yatak istirahati, ancak mononükleoz ile bir kişi çok zayıf hissedebilir.

   2. Kolloidal gümüş almayı düşünün. Kolloidal gümüş, elektrik yüklü gümüşten oluşan küçük atomik kümeler içeren sıvı bir preparattır. Tıbbi literatürde gümüş bir çözeltinin yok edebileceğine dair kanıtlar var. bütün çizgi virüsler, ancak etkinliği parçacık boyutuna (çap olarak 10 nm'den az) ve saflığa (tuz veya protein safsızlığı yok) bağlıdır. Nanometre altı gümüş parçacıkların güçlü bir elektrik şarjı ve hızla mutasyona uğrayan viral patojenleri bile yok edebilirler. Doğru, gümüş parçacıkların özellikle EBV'yi yok edip etmediği henüz açıklığa kavuşturulmamıştır, bu nedenle belirli önerilerde bulunmadan önce ek araştırmalara ihtiyaç vardır.

      • Gümüş çözüm, hatta yüksek konsantrasyon, toksik olmadığı kabul edilir, ancak protein bazlıysa, argyria geliştirme riski artar. Argyria, gümüş bileşiklerinin birikmesi sonucu cilt renginde değişiklik olarak kendini gösteren bir hastalıktır.
      • Kolloidal gümüş içeren diyet takviyeleri eczanelerden veya özel mağazalardan satın alınabilir.

   3. Kronik bir enfeksiyonunuz varsa doktorunuza danışın. EBV enfeksiyonu veya mononükleoz birkaç ay sonra geçmezse, etkili bir antiviral veya başka bir ilaç için doktorunuza görünün. güçlü ilaçlar. Kronik EBV enfeksiyonu yaygın değildir ancak aylarca devam ederse bağışıklığı ve yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Kronik EBV enfeksiyonunun asiklovir, gansiklovir, vidarabin ve foscarnet gibi antiviral ilaçlarla tedavisinin etkili olabileceğine dair kanıtlar vardır. Unutmayın, hastalık hafifse, antiviral tedavi etkisiz. Kronik EBV enfeksiyonu durumunda immünosupresanlar (kortikosteroidler, siklosporin) de kullanılabilir. Semptomları geçici olarak hafifletmeye yardımcı olurlar.

      • Bağışıklık baskılayıcı ilaçlar vücudun EBV'ye karşı bağışıklık tepkisini yavaşlatarak virüslü hücreler çoğalmaya devam edecek. Bu nedenle, doktor bu ilaçları almanın beklenen faydalarının istenmeyen sonuçların riskinden ne kadar ağır bastığına karar vermelidir.
      • Antiviral ilaçlar almanın bir sonucu olarak, şu yan etkiler olabilir: deri döküntüsü, mide rahatsızlığı, ishal, eklem ağrısı, baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk.
      • EBV'ye karşı bir aşı geliştirmeye yönelik sayısız girişime rağmen, şimdiye kadar başarısız oldular.
      Uyarı
      • Bir doktor mononükleozu boğaz ağrısı ile karıştırabilir ve bir antibiyotik (amoksisilin gibi) reçete edebilir. Bu durumda, antibiyotiğe ortak bir reaksiyon deri döküntüsüdür.

Epstein-Barr virüs analizi iki şekilde gerçekleştirilir: Antijenlere karşı antikorları tespit eden ve enfeksiyon formunu belirleyen ELISA (kronik, akut, asemptomatik) ve PCR (polimer zincir reaksiyonu). Epstein-Barr virüsü için PCR yöntemi, virüs hücrelerinin DNA'sını inceler, insanlarda varlığını veya yokluğunu belirler. Çocuğun vücudunun henüz antikor geliştirmek için zamanı olmadığından ve ayrıca ELISA sonucu şüpheli olduğunda, çocukları incelemek için PCR önerilir.

Epstein-Barr virüsü (EBV) en yaygın hastalıklardan biridir, çocukların yaklaşık %65'i üç yıl yetişkinlerin de %97'si. Bu, enfeksiyondan sonra hastalıklara neden olan herpes virüslerinin (tip 4) çeşitlerinden biridir:

1. Lenforetiküler sistem: lenf düğümlerinde değişiklikler, karaciğer ve dalakta hasar.
2. Bağışıklık sistemi: B-lenfositlerin içine yerleşir, fonksiyonel özelliklerini ihlal eder, bu da immün yetmezliğe neden olur, hücresel bağışıklık bağının tahrip olmasına neden olur.
3. Solunum ve sindirim organlarının epitel hücreleri: bir solunum sendromu, yani öksürük, nefes darlığı ile kendini gösterir, " sahte krup", iç organlarda hasar mümkündür.

EBV'nin bazen malign neoplazmaların gelişiminde provoke edici bir faktör olduğuna inanılmaktadır: Burkitt lenfoma, nazofaringeal kanser, lenfogranülomatozis, bununla ilgili kesin bir kanıt yoktur. Ek olarak, kronik EBV enfeksiyonunun neredeyse her dördüncü taşıyıcısında alerji gözlenir.

Virüs vücutta ömür boyu kalır, neden olur kronik enfeksiyon, bunun için uygun koşulların ortaya çıkmasıyla daha da kötüleşir.

PCR nedir

İki çeşit EBV bilinmektedir, ancak serolojik olarak farklı değildirler. Kuluçka döneminin sonunda, hastalığın seyrinin tamamı boyunca, iyileşme tarihinden itibaren altı ay içinde taşıyıcıdan enfeksiyon mümkündür. Bazı hastalar zaman zaman virüsü izole etme, yani enfeksiyondan aylar sonra bile taşıyıcısı olma yeteneğine sahiptir.

PCR teşhisi, moleküler biyoloji yöntemleri kullanılarak virüs DNA'sının saptanmasını içerir. Araştırma için, hücrelerin DNA ve RNA parçalarını tekrar tekrar kopyalayan özel enzimler kullanılır. Daha sonra elde edilen fragmanlar veri tabanı ile karşılaştırılır, EBV'nin varlığı ve konsantrasyonu tespit edilir.

Epstein-Barr virüsünün DNA'sını belirleme materyali tükürük, ağız veya burun boşluğundan mukus, kan, numunelerdir. Beyin omurilik sıvısı, ürogenital kanal hücrelerinin kazımaları, idrar.

Bir veya başka bir malzeme seçmenin uygunluğu doktor tarafından belirlenir. Genellikle PCR için EDTA solüsyonu (%6) ile bir şişeye alınan kan tercih edilir.

saat küçük çocuk bağışıklık kurulma sürecindedir, bu nedenle onlara karşı antikor belirleme yöntemi uygulanmaz, çocuklar için PCR kullanılır.

PCR sonucu genellikle pozitiftir, bu nedenle hasta bir kişiyi ve bir virüs taşıyıcısını ayırt etmek gerekir, bunun için farklı hassasiyete sahip bir analiz kullanılır:

• numune başına 10 kopyaya kadar - taşıyıcılar için;
• 100 kopyaya kadar - aktif Epstein-Barr virüsü ile.

PCR sonucun çok yüksek derecede doğruluğunu verir, ancak bu analizin özelliği, sadece replikasyon döneminde bilgi vermesidir, bu nedenle analiz anında replikasyon olmaması nedeniyle %30 yanlış negatif sonuç vardır.

Hamilelik sırasında, virüs ilk kez hamilelikten sonra tespit edilirse, virüsün yeniden aktivasyonunu zamanında tespit etmek için birkaç kez PCR testi yapılması zorunlu kabul edilir.

Analizin teslimi için hazırlık

Epstein-Barr virüsünü test ederken, PCR sonucunu bozabilecek tüm faktörlerin hariç tutulması gerekir:

1. Biyolojik materyal sabahları aç karnına alınmalıdır.
2. PCR arifesinde, doyurucu bir akşam yemeğini reddetmeniz önerilir. Biyomateryali almadan 9 saat önce küçük bir atıştırma yapmak daha iyidir.
3. Testten üç gün önce alkol, enerji içecekleri, yağlı, tatlı veya nişastalı yiyecekleri hariç tutun.
4. Analizden bir gün önce çay ve kahveyi, gazlı içecekleri hariç tutun.

Analizden önce küçük çocuklara kaynamış su verilir (yarım saat boyunca 200 ml'ye kadar). İlaçların PCR'den 10-14 gün öncesinden itibaren alınması tavsiye edilmez, ancak sağlık açısından gerekliyse, tahlili deşifre edecek doktora isimlerinin verilmesi gerekir.

Epstein-Barr virüsü (EBV) teşhisi: kan testi, DNA, PCR, karaciğer testleri

PCR ne zaman hazır olacak?

PCR teşhisinin birkaç yöntemi vardır. Ancak gerçek zamanlı analiz, neredeyse hiçbir zaman yanlış negatiflerin olmadığı ve hızlı bir sonucun mevcut olduğu en güvenilir ve yaygın olarak kullanılan analiz haline geldi.

PCR sonucu birkaç saat veya birkaç gün içinde alınabilir, hepsi laboratuvara ve durumun aciliyetine bağlıdır. Sonuç için ortalama bekleme süresi 1-2 gündür.

Epstein-Barr virüsü için PCR kod çözme

PCR reçete etmenin ilk nedenleri, aşırı lökosit, trombosit ve eritrosit ve kan hemoglobin oranındaki azalmadır. Bu tür göstergeler tespit edilirse, hasta atanır ek teşhis- PCR.

Test sonucu pozitif veya negatiftir. Pozitif bir PCR sonucu, testi geçen kişinin EBV taşıyıcısı olduğunu gösterir, ancak varlığı enfeksiyonun akut veya kronik form.

Bu, EBV'nin bir zamanlar vücuda nüfuz ettiğini kanıtlar, çünkü herpes, vücuda ilk girişten sonra artık ondan çıkarılamaması ile karakterize edilir.

Epstein-Barr virüsü için seroloji, ELISA, PCR. Olumlu ve olumsuz sonuç

Bir kişi EBV ile karşılaşmamışsa ve vücudunda içermiyorsa negatif bir PCR sonucu tespit edilir.

Sadece virüsün varlığını tanımlamak için değil, aynı zamanda hastalığın evresini ve şeklini belirlemek için gerekliyse, aşağıdakilerin incelendiği bir analiz olan bir ELISA reçete edilir:

• Epstein-Barr virüsü kapsid antijenlerine karşı IgM VCA antikorları;
• IgG VCA - erken antijenlere.

Her ikisinin de varlığı, hastalığın akut form, çünkü hastalığın başlangıcından 4-6 hafta sonra kaybolurlar.

PCR teşhisi genç bir yöntem olarak kabul edilir, ancak aynı zamanda oldukça güvenilirdir. Sadece bir DNA virüs molekülünün varlığında bile bir virüsün varlığını tespit etmek mümkündür. Yüksek doğruluk nedeniyle, bu tür anketler kabul edilir. etkili yol herpes virüsünü tanımlayın ve tedavi sürecini takip edin. Aynı zamanda, PCR, çok seviyeli bir kontrol sistemine ve eğitimli uzmanlara sahip yüksek teknolojili ekipman gerektirir.

Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. Ağrı veya hastalığın başka bir şekilde alevlenmesi durumunda teşhis çalışmaları sadece ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Teşhis için ve doğru randevu tedavisi için lütfen doktorunuza başvurunuz.

Epstein Barr Virüsü herpes virüsleri ailesine aittir, g-herpes virüslerinin alt ailesi, insan herpes virüsü tip IV'tür. Bir virüs parçacığı bir nükleoid, bir kapsid ve bir zarftan oluşur.
Nükleoid, çift sarmallı DNA içerir, protein alt birimlerinden oluşan bir kapsid ile çevrilidir. Nükleoid ve kapsid (nükleokapsid), konakçı hücrenin nükleer veya dış zarından oluşturulan lipid içeren bir dış kabuk ile çevrilidir; bu kabuk, viral partikülün birleşmesi başlamadan önce bile bazı viral proteinlerin içine gömülür.
Enfekte olduğunda, virüs bir kişinin orofarenks ve tükürük bezlerinin epiteline nüfuz eder ve hücre lizizi ve viral partiküllerin salınması ile aktif bir enfeksiyona neden olur ve bunun sonucunda virüsün tükürükte bulunur. Ek olarak, B-lenfositlerine ve nazofarenks epiteline nüfuz edebilir ve gizli bir enfeksiyona neden olabilir. Epstein-Barr virüsü bulunabilir sözlü sırlar sağlıklı ama sonradan enfekte olmuş insanlar. Virüs B-lenfositlerine tropiktir, T-lenfositleri etkilemez. Lenfositlere nüfuz eden Epstein-Barr virüsü, dönüşümlerine neden olabilir, bunun sonucunda, bir plazmit şeklinde dairesel viral DNA içeren, sınırsız çoğalma yeteneğine sahip atipik lenfosit klonları oluşur. Epitel hücreleri ve B-lenfositleri üzerindeki virüs reseptörü, aynı zamanda C3d kompleman fragmanı için bir reseptör görevi gören CD21 molekülüdür. Virüs hem hümoral hem de hücresel tepkileri tetikler. Ortaya çıkan antikorlar arasında virüsün antijenlerine özgü ve spesifik olmayan, heterofilik bulunmaktadır. İkincisi, B-lenfositlerin poliklonal aktivasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar (bu, aktif Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu olan kişilerde bazı serolojik çalışmalarda etkileşimin nedeni olabilir). Bu enfeksiyonun ortadan kaldırılmasındaki ana rol, hücresel bağışıklık tarafından oynanır. saat Akut enfeksiyon virüsün B-lenfositlerdeki birincil üremesinin yerini, CD4/CD8 oranı 1'den düşük olan belirgin bir T-lenfosit proliferasyonu alır.

Akut Epstein-Barr virüs enfeksiyonu enfeksiyöz mononükleoz, Filatov hastalığı, monositik tonsillit, idiyopatik glandüler ateş, Afeiffer hastalığı, akut iyi huylu lenfoblastoz olarak bilinir.

Epstein Barr Virüsü - Temel sebep mononükleoz benzeri sendrom (bu virüs ile akut birincil enfeksiyon ve enfeksiyöz mononükleoz eş anlamlı değildir). Akut bir enfeksiyon, ateş, boğaz ağrısı ve posterior servikal lenf düğümlerinde bir artış ile karakterizedir (daha az sıklıkla - anterior servikal ve ulnar, lenf düğümlerinin genel genişlemesi meydana gelir). Vakaların% 50'sinde, vakaların% 10-30'unda dalakta bir artış tespit edilir - karaciğerde bir artış. Enfeksiyonun diğer belirtileri arasında döküntü ve periorbital ödem sayılabilir. Bazen, nörolojik, kan sistemindeki hemolitik veya aplastik anemi, nötropeni, trombositopeni şeklinde değişiklikler dahil olmak üzere komplikasyonlar gözlenir. Hastalıktan sonra farenjit, şişmiş lenf düğümleri, yorgunluk ve konsantre olamama bazen uzun süre devam eder.
Hastalık bulaşıcı değildir. Kuluçka dönemi (virüsün lenfoid doku boyunca aktif üreme ve yayılma dönemi) 30 ila 50 gün arasında sürebilir. Bu virüs ile herhangi bir yaşta ve özellikle çocuklarda enfeksiyon, çoğu durumda asemptomatik veya solunum yolu enfeksiyonu olabilir. Seropozitif bireylerin oranı (virüsün antijenlerine karşı spesifik antikorlara sahip olanlar) halihazırda ergenler arasındadır. Farklı ülkeler yetişkinler arasında %50 ila %90 arasında değişir, vakaların neredeyse %100'ünde serolojik enfeksiyon belirtileri bulunur. Virüs tükürük ile atılır, öpücükler ve mukozanın tükürük veya onunla kontamine olan nesnelerle diğer teması yoluyla bulaşır. Virüsün transplasental geçişi nadirdir. Enfeksiyöz mononükleozda bağışıklık kalıcıdır.
Virüsün karsinojenisitesi kesin olarak kanıtlanmamış olsa da, Burkitt lenfoması, nazofaringeal kanser, lenfogranülomatozis ve bir dizi nakil sonrası lenfoproliferatif sendrom gibi bir dizi habis neoplazmın gelişiminde rol oynayabileceğine inanmak için nedenler vardır. İhlalin arka planına karşı hücresel bağışıklık(AIDS, transplantasyon sırasında immunsupresyon vb.) Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyöz mononükleozise neden olabilir. ölümcül sonuç veya B hücreli lenfomaların gelişmesiyle birlikte lenfoproliferatif sendromlar.
Laboratuvar teşhisi enfeksiyöz mononükleoz
Enfeksiyöz mononükleoz teşhisi aşağıdakilere dayanmaktadır: klinik tablo, karakteristik değişiklikler içinde klinik analiz kan:

№ 5 Klinik kan testi

Kan tahlili. Tam kan sayımı (lökosit formülü ve ESR olmadan) (Tam Kan Sayımı, CBC)

Çalışma, hemoglobin konsantrasyonu, hematokrit değeri, eritrosit, lökosit, trombosit konsantrasyonunun belirlenmesinin yanı sıra eritrosit indekslerinin (MCV, RDW, MCH, MCHC) hesaplanmasını içerir. Kan, sıvı bir kısım (plazma) ve hücreden oluşur, şekilli elemanlar(eritrositler,...

1 iş günü için

315 ovmak Sepete Ekle

№ 119 Klinik kan testi

Patolojik değişikliklerin varlığında kan yayma mikroskopisi ile lökosit formülü (diferansiyel beyaz kan hücresi sayımı, lökositogram, Diferansiyel Beyaz Kan Hücresi Sayısı)

Bir tanım içerir toplam konsantrasyon kan lökositleri ve yüzde lökositlerin ana alt popülasyonları. Otomatik hesaplama sonucunda lökosit formülü Hematoloji analizörü 5 lökosit alt popülasyonu tanımlar: nötrofiller, lenfositler, monositler, eozinofiller ve b...

1 iş günü için

320 ovmak Sepete Ekle

Ve serolojik testlerin sonuçları:

№ 186

Epstein-Barr virüsünün kapsid antijenine karşı IgM sınıfının antikorları (EBV VCA-IgM, Epstein-Barr Virüsü Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Epstein-Barr virüsü ile birincil enfeksiyon belirteçleri. Epstein-Barr virüsü, herpes virüsleri ailesine aittir, g-herpes virüslerinin alt ailesi, insan herpes virüsü tip IV'tür. Bir virüs parçacığı bir nükleoid, bir kapsid ve bir zarftan oluşur. Epstein-B virüsünün kapsid antijenik kompleksine karşı IgM sınıfının antikorları...

1 iş günü için

650 ovmak Sepete Ekle

№ 187 Bulaşıcı mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsünün nükleer antijenine karşı IgG sınıfı antikorları (EBNA NA IgG, Epstein-Barr Virüsü Nükleer Antijen IgG, EBNA IgG)

Geçmiş Epstein-Barr virüs enfeksiyonunun belirteci. Nükleer antijene karşı IgG sınıfının antikorları (IgG-EBNA-antikorları), enfeksiyon başlangıcından 4-6 ay sonra ortaya çıkar. silinmiş formlar ve sonra, küçük kredilerde, ömür boyu ortaya çıkar. Daha fazlasında bulunabilirler...

1 iş günü için

650 ovmak Sepete Ekle

№ 225 Tümör belirteçleri

Beta-2 mikroglobulin (idrarda) (Beta-2 mikroglobulin, idrar)

Böbreklerin proksimal tübüllerine verilen hasarın erken bir belirteci (ayrıca bkz. test No. 208 - kandaki beta-2 mikroglobulin) ve β hücreli tümörlerin bir tümör belirteci, multipl miyelom. Beta-2 Mikroglobulin, çekirdekli hücrelerin yüzeyinde hafif zincir olarak bulunan düşük moleküler ağırlıklı bir proteindir (11.800 Da).

1 iş günü için

1 250 ovmak Sepete Ekle

Hastalığın ikinci haftasında %10-20 atipik mononükleer hücre varlığı ile rölatif ve mutlak lenfositoz gelişir. Enfeksiyöz mononükleoz tablosuna benzeyen hematolojik değişiklikler de sitomegalovirüs enfeksiyonu, toksoplazmoz, akut solunum viral hastalıklar, suçiçeği, kızamık, bulaşıcı hepatit ve diğer hastalıklar. Bu nedenle ayırıcı tanı yapmak için serolojik testler önerilir. Virüsün antijenlerine karşı antikorlar oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve hastalığın akut döneminde çalışma, hatta tek bir serum alımı bile farklı şekiller antikorlar, bir hastanın Epstein-Barr virüsü enfeksiyonuna, devam eden enfeksiyona veya yeniden etkinleştirmeye karşı bağışık veya duyarlı olup olmadığına dair makul ölçüde doğru bir gösterge verebilir.
Akut enfeksiyon evrelerinin seyrinin ek bir doğrulaması, kanda ve / veya tükürükte Epstein-Barr virüs DNA'sının PCR ile tespiti olabilir.

351KR Bulaşıcı mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsü, kanda DNA (Epstein Barr virüsü, DNA) tayini

Gerçek zamanlı tespit ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile kandaki Epstein-Barr virüsü DNA'sının belirlenmesi. Epstein-Barr virüsü (EBV), bulaşıcı mononükleozun nedenidir. Bazı kanserlerin etiyolojisi de Epstein-Barr virüsü ile ilişkilidir.

1 iş günü için

560 ovmak Sepete Ekle

351VPT Bulaşıcı mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

1 iş günü için

370 ovmak Sepete Ekle

351VPT Bulaşıcı mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsü, efüzyonda DNA tespiti (Epstein Barr virüsü, DNA)

Gerçek zamanlı tespit ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile efüzyondaki Epstein-Barr virüsü DNA'sının belirlenmesi. Epstein-Barr virüsü (EBV), bulaşıcı mononükleozun nedenidir. Epstein-Barr virüsü de bazı hastalıkların etiyolojisi ile ilişkilidir.

1 iş günü için

370 ovmak Sepete Ekle

351MOCH Bulaşıcı mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsü, idrarda DNA (Epstein Barr virüsü, DNA) tayini

Gerçek zamanlı algılama ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile idrarda Epstein-Barr virüsü DNA'sının belirlenmesi. Epstein-Barr virüsü (EBV), bulaşıcı mononükleozun nedenidir. Epstein-Barr virüsü ayrıca bazı onkolojik, ...

1 iş günü için

370 ovmak Sepete Ekle

351NOS Bulaşıcı mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsü, burun mukozasının epitel hücrelerinin kazınmasında DNA (Epstein Barr virüsü, DNA) tayini

Kazımalarda Epstein-Barr virüsü DNA'sının belirlenmesi epitel hücreleri gerçek zamanlı algılama ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile nazofarenks. Epstein-Barr virüsü (EBV), bulaşıcı mononükleozun nedenidir. Epstein-Barr virüsü ile...

1 iş günü için

370 ovmak Sepete Ekle

351ROT Bulaşıcı mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsü, orofarenks epitel hücrelerinin kazınmasında DNA (Epstein Barr virüsü, DNA) tayini

Orofaringeal epitel hücre kazımalarında Epstein-Barr virüs DNA'sının polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile gerçek zamanlı tespit ile belirlenmesi. Epstein-Barr virüsü (EBV), bulaşıcı mononükleozun nedenidir. Epstein-Barr virüsü ile...

1 iş günü için

370 ovmak Sepete Ekle

351CB Bulaşıcı mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Epstein-Barr virüsü, kan serumunda DNA (Epstein Barr virüsü, DNA) tayini

Gerçek zamanlı tespit ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile kan serumunda Epstein-Barr virüsü DNA'sının belirlenmesi. Epstein-Barr virüsü (EBV), bulaşıcı mononükleozun nedenidir. Epstein-Barr virüsü de etiyoloji ile ilişkilidir...

1 iş günü için

530 ovmak Sepete Ekle

351SLN Bulaşıcı mononükleoz: Epstein-Barr virüsü (insan herpes virüsü tip 4)

Virüs Epstein Barr a (EBV), herpetik enfeksiyon ailesinin temsilcilerinden biridir. Yetişkinlerde ve çocuklarda semptomları, tedavisi ve nedenleri de sitomegalovirüse (herpes no. 6) benzer. VEB'nin kendisine 4 numara altında uçuk denir. İnsan vücudunda yıllarca uykuda saklanabilir, ancak bağışıklığın azalmasıyla aktive olur, akut bulaşıcı mononükleoza neden olur ve daha sonra - karsinom (tümör) oluşumu. Epstein bar virüsü başka nasıl kendini gösterir, hasta bir kişiden sağlıklı birine nasıl bulaşır ve Epstein Barr virüsü nasıl tedavi edilir?

Epstein Barr virüsü nedir?

Virüs, adını araştırmacıların onuruna aldı - profesör ve virolog Michael Epstein ve yüksek lisans öğrencisi Yvona Barr.

Einstein bar virüsünün diğer herpes enfeksiyonlarından iki önemli farkı vardır:

• Konakçı hücrelerin ölümüne neden olmaz, aksine onların bölünmesini, doku büyümesini başlatır. Tümörler (neoplazmalar) bu şekilde oluşur. Tıpta bu sürece poliferasyon - patolojik büyüme denir.
• Omuriliğin gangliyonlarında değil, içinde depolanır. bağışıklık hücreleri- bazı lenfosit türlerinde (yıkılmadan).

Epstein-Barr virüsü oldukça mutajeniktir. İkincil bir enfeksiyon tezahürü ile, genellikle ilk toplantıda daha önce geliştirilen antikorların etkisine teslim olmaz.

Virüsün belirtileri: iltihap ve tümörler

Epstein-Barr hastalığı akuttur grip, soğuk algınlığı, iltihap gibi. Uzun süreli düşük seviyeli inflamasyon, kronik yorgunluk sendromunu ve tümör büyümesini başlatır. Aynı zamanda, farklı kıtalar için, iltihaplanma seyrinin ve tümör süreçlerinin lokalizasyonunun spesifik özellikleri vardır.

Çin popülasyonunda virüs sıklıkla nazofarenks kanseri oluşturur. Afrika kıtası için - üst çene, yumurtalıklar ve böbrek kanseri. Avrupa ve Amerika sakinleri için, enfeksiyonun akut belirtileri daha karakteristiktir - yüksek ateş (2-3 veya 4 hafta boyunca 40º'ye kadar), karaciğer ve dalak büyümesi.

Epstein Barr virüsü: nasıl bulaşır?

Epstein bar virüsü en az çalışılan herpetik enfeksiyondur. Bununla birlikte, bulaşma yollarının çeşitli ve kapsamlı olduğu bilinmektedir:

• havadan;
• İletişim;
• cinsel;
• plasenta.

Hava yoluyla bulaşmanın kaynağı, içindeki insanlardır. akut evre hastalık(öksürenler, hapşıranlar, burnunu sümkürenler - yani, virüsü nazofarenksten tükürük ve mukus ile birlikte çevreye verirler). Periyod boyunca akut hastalık Baskın enfeksiyon modu hava yoluyla bulaşır.

İyileştikten sonra(sıcaklıkta azalma ve diğer SARS semptomları) enfeksiyon temas yoluyla bulaşır(seks sırasında öpücükler, tokalaşmalar, paylaşılan mutfak eşyaları ile). EBV uzun süre lenfte kalır ve Tükürük bezleri. Kişi, hastalıktan sonraki ilk 1,5 yıl boyunca temas yoluyla virüsü kolaylıkla bulaştırabilmektedir.. Zamanla, virüsün bulaşma olasılığı azalır. Ancak araştırmalar, insanların %30'unun hayatlarının geri kalanında tükürük bezlerinde virüs olduğunu doğrulamaktadır. Diğer %70'inde vücut yabancı bir enfeksiyonu bastırırken, virüs tükürük veya mukusta bulunmaz, kan beta-lenfositlerinde uykuda depolanır.

İnsan kanında virüs varsa ( virüs taşıyıcı) Plasenta yoluyla anneden çocuğa bulaşabilmektedir. Aynı şekilde kan nakli yoluyla da virüs bulaşıyor.

Enfekte olduğunuzda ne olur?

Epstein-Barr virüsü vücuda nazofarenks, ağız veya solunum organları. Mukozal tabaka boyunca, içine iner. Lenfoid doku, beta-lenfositlere nüfuz eder, insan kanına girer.

Not: Virüsün vücuttaki etkisi iki yönlüdür. Enfekte hücrelerin bazıları ölür. Diğer kısım - paylaşmaya başlar. Ancak akut ve kronik evre(taşıma) farklı süreçler hakimdir.

Akut enfeksiyonda, enfekte hücreler ölür. Kronik taşıyıcılıkta, tümörlerin gelişmesiyle hücre bölünmesi süreci başlatılır (ancak, zayıf bağışıklık ile böyle bir reaksiyon mümkündür, ancak koruyucu hücreler yeterince aktifse, tümör büyümesi gerçekleşmez).

Virüsün ilk penetrasyonu genellikle asemptomatiktir. Çocuklarda Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu görünür görünür semptomlar vakaların sadece %8-10'unda. Daha az sıklıkla - işaretler oluşur yaygın hastalık(enfeksiyondan 5-15 gün sonra). kullanılabilirlik akut reaksiyon enfeksiyon, düşük bağışıklığın yanı sıra vücudun koruyucu reaksiyonlarını azaltan çeşitli faktörlerin varlığını gösterir.

Epstein Barr virüsü: belirtiler, tedavi

Bir virüsle akut enfeksiyon veya bağışıklığın azalmasıyla aktivasyonu, soğuk algınlığı, akut solunum yolu hastalığı veya SARS'tan ayırt etmek zordur. Epstein Bar'ın semptomlarına bulaşıcı mononükleoz denir. BT - genel grupçeşitli enfeksiyonlara eşlik eden semptomlar. Onların varlığı ile hastalığın türünü doğru bir şekilde teşhis etmek imkansızdır, sadece bir enfeksiyonun varlığından şüphelenilebilir.

Olağan akut solunum yolu enfeksiyonlarının belirtilerine ek olarak, hepatit, boğaz ağrısı ve döküntü belirtileri görülebilir. Virüs penisilin antibiyotiklerle tedavi edildiğinde döküntü belirtileri artar (bu tür hatalı tedavi genellikle aşağıdakiler için reçete edilir: yanlış teşhis EBV teşhisi yerine, bir kişiye bademcik iltihabı, akut solunum yolu enfeksiyonları teşhisi konulursa). Çocuklarda ve yetişkinlerde Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu, virüslerin antibiyotiklerle tedavisi etkisizdir ve komplikasyonlarla doludur.

Epstein Barr enfeksiyonu belirtileri

19. yüzyılda, bu hastalığa karaciğer ve lenf düğümlerinin arttığı ve boğazın ağrıdığı olağandışı bir ateş deniyordu. 21. yüzyılın sonunda kendi adını aldı - bulaşıcı Epstein-Barr mononükleozu veya Epstein-Barr sendromu.

Akut mononükleoz belirtileri:

• ARI belirtileri - kötü bir his, ateş, burun akıntısı, genişlemiş lenf düğümleri.
• hepatit belirtileri: karaciğer ve dalak büyümesi, sol hipokondriyumda ağrı (dalak büyümesi nedeniyle), sarılık.
• anjina belirtileri: boğazda ağrı ve kızarıklık, genişlemiş servikal lenf düğümleri.
• Genel zehirlenme belirtileri: güçsüzlük, terleme, kaslarda ve eklemlerde ağrı.
• Solunum organlarının iltihabı belirtileri: nefes almada zorluk, öksürük.
• Merkezi sinir sistemine hasar belirtileri: baş ağrısı ve baş dönmesi, depresyon, uyku bozuklukları, dikkat, hafıza.

Kronik bir virüs taşıyıcısının belirtileri:

• kronik yorgunluk sendromu, anemi.
• Sık tekrarlamalar çeşitli enfeksiyonlar - bakteriyel, viral, mantar. Sık solunum yolu enfeksiyonları, sindirim sorunları, kaynar, döküntüler.
• Otoimmün hastalıklar - romatizmal eklem iltihabı(eklem ağrısı), lupus eritematozus (ciltte kızarıklık ve döküntü), Sjögren sendromu (tükürük ve gözyaşı bezlerinin iltihabı).
• onkoloji(tümörler).

Epstein-Barr virüsü ile yavaş bir enfeksiyonun arka planına karşı, bir kişi genellikle diğer herpetik veya bakteriyel enfeksiyon. Hastalık kapsamlı bir karakter kazanır, tanı ve tedavinin karmaşıklığı ile karakterizedir. Bu nedenle, Einstein virüsü genellikle dalgalı tezahürleri olan diğer bulaşıcı kronik hastalıklar kisvesi altında ortaya çıkar - periyodik alevlenmeler ve remisyon aşamaları.

Virüs taşıyan: kronik enfeksiyon

Her türlü herpes virüsü yaşam için insan vücuduna yerleşir. Enfeksiyon genellikle asemptomatiktir. İlk enfeksiyondan sonra virüs, yaşamın sonuna kadar vücutta kalır.(beta lenfositlerde depolanır). Bu durumda, bir kişi genellikle taşıma hakkında bilgi sahibi değildir.

Virüsün aktivitesi, bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorlar tarafından kontrol edilir. Aktif olarak çoğalamayan ve kendini ifade edemeyen Epstein-Barr enfeksiyonu, bağışıklık sistemi normal çalıştığı sürece uyur.

EBV aktivasyonu, önemli bir zayıflama ile gerçekleşir. savunma tepkileri . Bu zayıflamanın nedenleri şunlar olabilir: kronik zehirlenme (alkolizm, endüstriyel emisyonlar, tarımsal herbisitler), aşılar, kemoterapi ve radyasyon, doku veya organ nakli, diğer ameliyatlar, uzun süreli stres. Aktive edildiğinde virüs, lenfositlerden mukozal yüzeylere yayılır. içi boş organlar(nazofarenks, vajina, üreter kanalları) nereden başka insanlara bulaşır ve enfeksiyona neden olur.

Tıbbi Gerçek: virüsler herpetik tipİncelenen kişilerin en az %80'inde bulunur. Bar enfeksiyonu, gezegenin yetişkin nüfusunun çoğunluğunun vücudunda bulunur.

Epstein Barr: Teşhis

Epstein Barr virüsünün belirtileri enfeksiyon belirtilerine benzer sitomegalovirüs(ayrıca herpetik enfeksiyon uzun süreli akut solunum yolu enfeksiyonları ile kendini gösteren No. 6 altında). Herpes tipini ayırt etmek, virüse neden olan ajanı tam olarak adlandırmak - ancak kan, idrar, tükürük testlerinin laboratuvar testlerinden sonra mümkündür.

Epstein Barr virüs testi birkaç laboratuvar testi içerir:

• Epstein Barr virüsü için kan testleri. Bu yöntem denir ELISA ( bağlantılı immünosorbent tahlili) enfeksiyona karşı antikorların varlığını ve miktarını belirler. Bu durumda, kanda tip M ve sekonder G tipi birincil antikorlar mevcut olabilir İmmünoglobulinler M, vücudun bir enfeksiyonla ilk etkileşimi sırasında veya uyku durumundan aktive edildiğinde oluşur. Kronik taşıyıcılıkta virüsü kontrol etmek için immünoglobulinler G oluşturulur. İmmünoglobulinlerin tipi ve miktarı, enfeksiyonun önceliğini ve süresini değerlendirmeyi mümkün kılar (G cisimlerinin büyük bir titresinde yeni bir enfeksiyon teşhisi konur).
• Tükürük veya diğer vücut sıvılarını inceleyin (nazofarenksten mukus, cinsel organlardan akıntı). Bu anketin adı PCR, sıvı ortam örneklerinde virüs DNA'sını tespit etmeyi amaçlamaktadır.. PCR yöntemi tespit etmek için kullanılır çeşitli tipler herpetik virüsler. Bununla birlikte, Epstein-Barr virüsünü teşhis ederken, bu yöntem düşük hassasiyet gösterir - sadece %70, herpes tiplerini 1,2 ve %3 - %90 saptama hassasiyetinin aksine. Bunun nedeni, bara virüsünün her zaman mevcut olmamasıdır. biyolojik sıvılar(enfekte olsa bile). Çünkü PCR yöntemi enfeksiyon varlığı veya yokluğu konusunda güvenilir sonuçlar vermez, doğrulama testi olarak kullanılır. Epstein-Barr tükürükte - bir virüs olduğunu söylüyor. Ancak enfeksiyonun ne zaman meydana geldiğini ve olup olmadığını göstermez. inflamatuar süreç bir virüsün varlığı ile.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü: belirtiler, özellikler

Normal (ortalama) bağışıklığı olan bir çocukta Epstein-Barr virüsü ortaya çıkmayabilir ağrılı semptomlar. Bu nedenle, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda virüs ile enfeksiyon, iltihaplanma, ateş ve diğer hastalık belirtileri olmadan genellikle fark edilmeden ortaya çıkar.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü Gençlik enfeksiyona neden olma olasılığı daha yüksektir- mononükleoz (ateş, genişlemiş lenf düğümleri ve dalak, boğaz ağrısı). Bunun nedeni daha düşük koruyucu reaksiyondur (bağışıklığın bozulmasının nedeni hormonal değişikliklerdir).

Çocuklarda Epstein-Barr hastalığı şu özelliklere sahiptir:

• Hastalığın kuluçka süresi azalır - 40-50 günden, virüs ağız, nazofarenksin mukoza zarlarına nüfuz ettikten sonra 10-20 güne düşürülür.
• İyileşme süresi bağışıklık durumuna göre belirlenir. Bir çocuğun savunma tepkileri genellikle bir yetişkinden daha iyi çalışır (derler ki bağımlılıklar, hareketsiz görüntü hayat). Bu nedenle çocuklar daha hızlı iyileşir.

Çocuklarda Epstein-Barr nasıl tedavi edilir? Tedavi kişinin yaşına bağlı mı?

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü: akut enfeksiyonun tedavisi

EBV en az çalışılan virüs olduğu için tedavisi de araştırılmaktadır. Çocuklar için, yalnızca tüm yan etkilerin tanımlanmasıyla uzun süreli test aşamasını geçen ilaçlar reçete edilir. Şu anda, herhangi bir yaştaki çocuğun tedavisi için önerilen EBV için antiviral ilaçlar bulunmamaktadır. Bu yüzden pediatrik tedavi genel bakım tedavisi ile başlar ve sadece acil ihtiyaç durumunda (çocuğun yaşamı için tehdit) antiviral ilaçlar kullanılır. Epstein bar virüsü akut enfeksiyon aşamasında veya kronik taşıyıcılık tespit edildiğinde nasıl tedavi edilir?

AT akut tezahür Bir çocukta Epstein-Barr virüsü semptomatik olarak tedavi edilir. Yani, boğaz ağrısı semptomları ortaya çıktığında, boğazı durulayıp tedavi ederler, hepatit semptomları ortaya çıktığında, karaciğeri korumak için ilaçlar reçete edilir. Uzun süreli bir kursla vücudun zorunlu vitamin ve mineral desteği - bağışıklık uyarıcı ilaçlar. Mononükleozdan muzdarip olduktan sonra aşılama en az 6 ay ertelenir.

Kronik taşıma, diğer enfeksiyonların, iltihaplanmaların sık görülen belirtileri eşlik etmiyorsa tedaviye tabi değildir. ile sık soğuk algınlığı Bağışıklık güçlendiriciler gerekli- tavlama prosedürleri, yürür temiz hava, beden eğitimi, vitamin ve mineral kompleksleri.

Epstein-Barr virüsü: antiviral ilaçlarla tedavi

Virüsün spesifik tedavisi, vücut enfeksiyonla kendi başına baş edemediğinde reçete edilir. Epstein bar virüsü nasıl tedavi edilir? Birkaç tedavi alanı kullanılır: virüse karşı koymak, kişinin kendi bağışıklığını desteklemek, onu uyarmak ve koruyucu reaksiyonların tam seyri için koşullar yaratmak. Böylece, Epstein-Barr virüs tedavisi kullanır takip eden gruplar ilaçlar:

• İnterferon (bir virüsün müdahalesi sırasında insan vücudunda üretilen spesifik bir protein) bazlı immünostimülanlar ve modülatörler. İnterferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Virüslerin hücre içinde üremesini engelleyen maddeler içeren ilaçlar. Bunlar valasiklovir (Valtrex ilacı), famsiklovir (Famvir ilacı), gansiklovir (Cymeven ilacı), foscarnet'tir. Tedavinin seyri, ilk 7 gün için önerilen ilaçların intravenöz uygulaması ile 14 gündür.

Bilinmesi önemli: Asiklovir ve valasiklovirin Epstein-Barr virüsüne karşı etkinliği araştırılmaktadır ve bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Diğer ilaçlar - gansiklovir, famvir - nispeten yenidir ve yeterince çalışılmamıştır. geniş liste yan etkiler (anemi, merkezi sinir sistemi bozuklukları, kalp, sindirim). Bu nedenle Epstein-Barr virüsünden şüpheleniliyorsa tedavi antiviral ilaçlar yan etkiler ve kontrendikasyonlar nedeniyle her zaman mümkün değildir.

Hastanelerde tedavi edilirken hormonal ilaçlar da reçete edilir:

• Kortikosteroidler - iltihabı baskılayan hormonlar (enfeksiyonun etken maddesine etki etmezler, sadece iltihaplanma sürecini bloke ederler). Örneğin, prednizon.
• İmmünoglobulinler - bağışıklığı desteklemek için (intravenöz olarak uygulanır).
• Timik hormonlar - uyarı için bulaşıcı komplikasyonlar(timalin, timojen).

Epstein-Barr virüsünün düşük titreleri tespit edildiğinde, tedavi onarıcı olabilir - vitamin s (antioksidanlar olarak) ve zehirlenmeyi azaltan ilaçlar ( sorbentler). Bu destekleyici bir terapidir. Dahil olmak üzere herhangi bir enfeksiyon, hastalık, teşhis için reçete edilir. pozitif analiz Epstein-Barr virüsü için. Tüm hasta kategorileri için vitamin ve sorbentlerle tedaviye izin verilir.

Epstein Barr virüsü nasıl tedavi edilir

Tıbbi araştırmalar merak ediyor: Epstein-Barr virüsü - nedir - tehlikeli enfeksiyon Yoksa sessiz bir komşu mu? Virüsle savaşmaya veya bağışıklığı korumaya değer mi? Ve Epstein-Barr virüsü nasıl tedavi edilir? Tıbbi yanıtlar karışıktır. Ve virüs için yeterince etkili bir tedavi bulunana kadar, vücudun bağışıklık tepkisine güvenilmelidir.

Bir kişi enfeksiyonlara karşı korunmak için gerekli tüm reaksiyonlara sahiptir. Yabancı mikroorganizmalara karşı korunmak için iyi beslenmeye, toksik maddeleri sınırlandırmaya, ayrıca olumlu duygulara, stres eksikliğine ihtiyacınız var. Çarpışmak bağışıklık sistemi ve virüs ile enfeksiyon, zayıfladığında ortaya çıkar. Bu mümkün olur kronik zehirlenme, uzun süreli terapi ilaçlar aşılamadan sonra.

Bir virüsün en iyi tedavisi bir organizma yaratmak sağlıklı koşullar, toksinlerden arındırın, sağlayın iyi beslenme , enfeksiyona karşı kendi interferonlarını üretme fırsatı verir.