Mononükleozun ilk aşaması. Enfeksiyöz mononükleoz - çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar (fotoğraf), tedavi

mononükleoz Akut enfeksiyon hangi vücudun lenfatik sistemini etkiler. Hastalık ilerler akut ateş, bazen dalak ve karaciğeri büyütür. Angina oluşumuna, bağışıklığın azalmasına yol açar. Epstein Barr virüsünün neredeyse her zaman enfeksiyöz mononükleoza neden olduğu artık kesin olarak biliniyor. Doktorlar bunu uçuk grubuna bağlar. Hastalığın yayılma kaynağı hasta bir kişidir ve enfeksiyon doğrudan temas, kontamine ev eşyaları veya havadaki damlacıklar tarafından.

mononükleozun nedenleri

Mononükleozun bulaşma mekanizmaları basittir: tükürük, mukus, gözyaşı yoluyla. Hastalık öpüşme yoluyla da bulaştığı için enfeksiyona “öpüşme hastalığı” adı verildi. Vücuda yerleşen virüs sonsuza kadar orada kalır ve aktif olmasa bile kolayca diğer insanlara bulaşır. İnsanlarda mononükleozun ana nedenleri şunlardır:

• zayıf bağışıklık;
• şiddetli zihinsel veya fiziksel stres;
• aktarılan stres;
• hijyen kurallarına uyulmaması;
• ortak çarşaf, tabak, havlu kullanımı.

Hastalığın belirtileri ve belirtileri

Bir hastada mononükleoz enfeksiyonu ile karakterizedir. aşağıdaki belirtiler hastalıklar:

1. Ateş. Sıcaklık yükselir, bu da insan vücudundaki mikropların veya zehirlerinin aktivitesinin gelişmesi anlamına gelir. titreme meydana gelir, artan terleme.
2. Anjina, göğüs ağrısı. Yutulduğunda boğaz ağrısı, mukoza zarlarında iltihaplanma süreci ve bademciklerde artış vardır.
3. Lenf düğümlerinde hasar. Lenf düğümleri ve çevrelerindeki dokular, genellikle çene altında genişler, bu da enfeksiyon odağının yayıldığını gösterir.
4. Dalak ve karaciğerde hasar. Bu karın ağrısına neden olur değişen dereceler. Hastalığın 10. gününden itibaren ciltte sarılık görülebilir.
5. Ciltte döküntü. Akut mononükleoz semptomlarının hafiflemesinden sonra kaybolur.
6. Kan tablosunda değişiklik. Kandaki mononükleer hücrelerin varlığının yanı sıra lenfosit ve monositlerdeki artışla test edildikten sonra bir doktor tarafından teşhis edilir.
7. Kalp kaslarının patolojisi, pankreas. ne zaman oluşur şiddetli formlar bağışıklığı baskılanmış çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz.

Mononükleoz hastalığının tedavisi için yöntemler

Viral mononükleoz, kendi kendini sınırlayan enfeksiyonlara atıfta bulunur, bu nedenle tedavi edilmese bile hastalık yavaş yavaş kendi kendine geçebilir. Ancak enfeksiyonun gelişmeden daha hızlı geçmesi için kronik form, ve komplikasyon riski minimumdu, hastaların geçmesi önerilir kesin tedavi doktor reçetesi ile. Mononükleoz reçeteli ilaçlarla evde kolayca tedavi edilir. yatak istirahati ve diyet ama özel terapi doktorlar bu hastalığa karşı henüz bir gelişme göstermediler.

Tıbbi tedavi

1. "Asiklovir". Çünkü mononükleoz viral enfeksiyon, daha sonra doktorlar, Epstein-Barr virüsünün salgılanmasını azaltan antiviral ilaçlar almanızı önerir. Yetişkin hastalar için "Asiklovir" günde 5 kez 200 mg reçete edilir. Hastalığın ilaçla tedavi süresi 5 gündür. 2 yaşına kadar olan çocukların dozu yetişkinlerin yarısı kadardır, ancak sürekli tıbbi gözetim gerektirir. Hamilelik sırasında, ilacın kullanımı sadece istisnai durumlarda mümkündür.
2. "Viferon". Sadece antiviral değil, aynı zamanda immünomodülatör ilaçları da ifade eder. İlaç bağışıklığı güçlendirir, vücudun hastalıkla savaşmasına yardımcı olur. Harici kullanım için mukoza zarlarının ilk veya tekrarlayan enfeksiyonları için merhem veya jel "Viferon" atayın. Sürüldüğü lezyondaki mukoza üzerinde etkilidir. ince tabaka Bir hafta boyunca günde 3 kez.
3. "Parasetamol". temizlemek ağrı sendromları mononükleoz ile çeşitli oluşum(ateş, baş ağrısı). Uygulama şekli: 3-4 gün süreyle günde 4 kez 1-2 tablet.
4. Faringosept. Atipik boğaz ağrısı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan anestezik bir ilaç. Çözünene kadar emilmesi gereken 4 tablet / gün atayın. Tedavi süresi 3-4 gün sürer.

Virüse karşı halk ilaçları

belirtiler viral mononükleoz Aşağıdakilerle kolaylaştırın halk tarifleri:

1. Bir lahana kaynatma. Kullanılabilirlik Büyük bir sayı C vitamini, ateş semptomlarını hızla gidermenizi sağlar. Bunu yapmak için yıkayın Lahana Yaprakları, su ile doldurun ve 5 dakika kısık ateşte pişirin. Daha sonra kaynatma soğuyana kadar demlenmeye bırakın ve vücut ısısı düşene kadar her saat 100 ml alın.
2. Boğazdaki ağrıyı azaltmak için, onu bir papatya ve kuşburnu kaynatma ile durulamanız gerekir. Hazırlamak için 150 gr kuru papatya çiçeği, 1 yemek kaşığı alın. l. eczane yaban gülü, bir termos içinde demleyin, 2 saat demlenmesine izin verin. Daha sonra tamamen düzelene kadar her 1-1,5 saatte bir gargara yapın.
3. Vücudun zehirlenmesini azaltmak ve viral bir hastalık durumunda bağışıklığı artırmak için, nergis çiçeği, papatya adaçayı kaynatma hazırlamanız gerekir. Bunu yapmak için eşit oranlarda taze veya kuru otlar alın, üzerine kaynar su dökün ve üzerine koyun. su banyosu 15 dakika için. Kaynatma soğuduktan sonra, tamamen iyileşene kadar günde 3 kez 150 ml içilir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Hastalık komplikasyonları için tehlikelidir. Virüs onkojenik aktiviteye sahiptir, bu nedenle mononükleozdan sonra 3-4 ay güneşte kalamazsınız. Bir mononükleoz enfeksiyonu çok nadiren ölümcül olmasına rağmen, hastalıktan sonra beyin iltihabı gelişimi, şiddetli ile iki taraflı akciğer hasarı dışlanmaz. oksijen açlığı. Nadiren, ancak hastalığın şiddetli seyri ile dalağın yırtılması mümkündür. Bağışıklığı baskılanmış çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz, ana semptomu sarılık olan hepatite yol açabilir.

Hastalığın prognozu ve önlenmesi

Enfeksiyöz bir hastalık tespit vakalarının% 90'ında, mononükleoz olumlu bir prognoza sahiptir. Bununla birlikte, bir enfeksiyondan sonra vücut zayıf kalır. Hastalığın arka planına karşı azalan bağışıklık 6 aya kadar sürebilir, bu nedenle endikedir genel güçlendirme vücut: boğazın ve burnun bitki kaynatmalarıyla düzenli olarak yıkanması, sertleştirilmesi, alınması vitamin kompleksleri, doğru beslenme, üzerinde sık bulunma temiz hava.

Hastalığı teşhis etmek için hangi doktora başvurmalı?

Mononükleoz, bulaşıcı bir hastalık uzmanı tarafından tedavi edilir. Bu uzmanı herhangi bir yerde bulmak kolaydır. bulaşıcı hastalıklar hastanesişehir veya ilçe ölçeği. Doktor, mononükleoz ve diğer viral hastalıkların teşhis ve tedavisinden sorumludur. Kültürler, kan ve idrar testleri, biyokimyasal çalışmalar, ultrason, röntgen, elektrokardiyografi, irrigoskopi yardımıyla klinik tabloyu belirleyerek, her bir vakada hastalığın nedenlerini ve enfeksiyon mekanizmasını inceler.

Video: mononükleoz nasıl bulaşır ve nasıl tedavi edilir

Çocuklarda mononükleoz genellikle 10 yaşından sonra gelişir ve 1 yaşın altındaki bebekler pratikte bu bulaşıcı hastalığa yakalanmazlar. Bunun nedeni, bu yaştaki çocukların akranlarıyla ve bulaşıcı olan çok sayıda yetişkinle iletişim kurmamasıdır. Çocuğun vücuduna viral hastalık kural olarak üst kısmın mukoza zarından girer. solunum sistemi vücuttaki yolculuğunun başladığı yerden. Ünlülerin görüşlerini videoda görelim çocuk doktoru Enfeksiyöz mononükleozun en iyi nasıl tedavi edileceği konusunda Dr. Komarovsky:

makalenin içeriği

Enfeksiyöz mononükleoz (hastalığın eşanlamlıları: glandüler ateş, Filatov hastalığı, Pfeiffer hastalığı, Turk hastalığı, monositik bademcik iltihabı, vb.) - ateş, poliadenit (özellikle servikal) ile karakterize, ağırlıklı olarak hava yoluyla bulaşan bir enfeksiyon mekanizması ile viral nitelikte akut bulaşıcı bir hastalık , baskınlarla birlikte akut bademcik iltihabı, karaciğer ve dalakta büyüme, lökositoz, lenfomonositoz, atipik mononükleer hücrelerin (virositler) varlığı.

Enfeksiyöz mononükleoz ile ilgili tarihsel veriler

1885'te s. N. F. Filatov, bu hastalığı bağımsız bir nozolojik birim olarak tanımlayan ve ona "lenf bezlerinin idiyopatik iltihabı" adını veren ilk kişi oldu. 1889'da s. E. Pfeiffer, glandüler ateş adı verilen bir hastalığın klinik tablosunu tanımladı. 1962'den beri bu hastalık için tek bir isim kullanılmıştır - enfeksiyöz mononükleoz. 1964'te s. M. Epstein ve J. Vagg, enfeksiyöz mononükleozlu hastalarda yüksek oranda sabit bulunan herpes benzeri bir virüsü izole ettiler.

Enfeksiyöz mononükleozun etiyolojisi

Son zamanlarda, büyük olasılıkla viral doğa enfeksiyöz mononükleoz. Çoğu yazar, DNA içeren lenfoproliferatif virüslere ait olan Epstein-Barr virüsünün enfeksiyöz mononükleoz etiyolojisinde ana rolü oynadığına inanmaktadır. Epstein-Barr virüsü, yalnızca enfeksiyöz mononükleozda değil, diğer hastalıklarda da kendini gösterir - ilk izole edildiği Burkitt lenfoması, nazofaringeal karsinom, lenfogranülomatoz. Bu virüse karşı antikorlar, sistemik lupus eritematozus, sarkoidozlu hastaların kanında da bulunur.

Enfeksiyöz mononükleoz epidemiyolojisi

Enfeksiyöz mononükleozda enfeksiyon kaynağı hastalar ve virüs taşıyıcılarıdır. Patojenin ağız boşluğunun sırrında bulunduğuna ve tükürük ile atıldığına inanılmaktadır. Transfer mekanizması- ağırlıklı olarak havadan. Temas, beslenme ve transfüzyon yollarıyla enfeksiyon bulaşma olasılığı reddedilmez. Enfeksiyöz mononükleoz, esas olarak çocuklarda (2-10 yaş) ve gençlerde kaydedilir. 35-40 yaş üzerinde hastalık neredeyse görülmez. Enfeksiyöz mononükleoz hastalarının bulaşıcılığı nispeten düşüktür. İnsidans sporadiktir. Salgın salgınlar nadirdir. Mevsimsellik tanımlanmamıştır, ancak çoğu hastalık vakası soğuk mevsimde ortaya çıkar. sonra bağışıklık geçmiş hastalık kalıcı, tekrarlanan hastalık vakalarının olmamasıyla kanıtlandığı gibi.

Enfeksiyöz mononükleozun patogenezi ve patomorfolojisi

Enfeksiyonun giriş kapısı, nazofarenks ve üst solunum yollarının mukoza zarıdır. Enfeksiyöz mononükleoz virüsü, lenfoide tropiktir ve retiküler doku, hasarla sonuçlanan Lenf düğümleri, karaciğer, dalak, bir dereceye kadar - kemik iliği, böbrekler. Lenfojenik olarak, patojen, birincil lenfadenitin geliştiği bölgesel lenf düğümlerine girer. Lenfatik bariyerin yıkılması durumunda viremi oluşur ve süreç jeneralize olur. Patogenezin bir sonraki aşaması, hastalığın dalgalı seyrini önceden belirleyen enfeksiyöz-alerjiktir. Son aşama, bağışıklık ve iyileşme oluşumudur.
Lenfoid ve retiküler dokuların hasar görmesi, lenfositlerin, monositlerin sayısında bir artışa ve kanda farklı şekilde adlandırılan monosito benzeri lenfositlerin varlığına yol açar: atipik mononükleer hücreler, glandüler ateşli hücreler, virositler ve benzeri lenfositler.
Son zamanlarda büyük ilgi bir hastalık olarak enfeksiyöz mononükleoza verilen bağışıklık sistemi. Virüs, enfekte olmuş hücreleri (B-lenfositleri) yok etmez, ancak üremelerini uyarır; Lenfositlerde uzun süre peremetuvat olabilir. Patojenin B lenfositlerinin yüzeyine sabitlenmesi, vücudun savunma faktörlerinin aktivasyonuna yol açar. Bunlar, Epstein-Barr virüsünün yüzey antijenine karşı dolaşımdaki antikorları, sitotoksik lenfositleri, doğal öldürücüleri içerir. Enfeksiyöz mononükleozda enfekte hücrelerin ana yıkım mekanizması, enfekte hücreleri tanıyabilen spesifik sitotoksik T öldürücülerin oluşumudur. B lenfositlerinin yoğun yıkımı sırasında, ateşi önceden belirleyen ve karaciğer üzerinde toksik etkisi olan maddelerin salınması mümkündür. Ayrıca lenf ve kan dolaşımına girer. önemli miktar yavaş tipte genel bir alerjik reaksiyona neden olan virüs antijenleri. Enfeksiyöz mononükleoz, aynı zamanda B-lenfositlerin çoğalmasını ve aynı zamanda farklılaşmasını baskılayan baskılayıcılar olan T-lenfositlerin aktivasyonu ile de karakterize edilir. Bu, enfekte hücrelerin çoğalmasını imkansız hale getirir.
Histolojik olarak, tüm organ ve sistemlerin lenfatik ve retiküler dokularının genelleştirilmiş hiperplazisinin yanı sıra mononükleer infiltrasyon, bazen karaciğerde, dalakta, böbreklerde ve merkezi sinir sisteminde sığ fokal nekroz tespit edilir.

Enfeksiyöz mononükleoz kliniği

Enfeksiyöz mononükleoz için kuluçka süresi 6-18 gün (30-40 güne kadar) arasında değişir. Bazen hastalık, yorgunluk, uyuşukluk, iştahsızlık, kas ağrısı, kuru öksürüğün ortaya çıktığı 2-3 günlük bir prodromal dönemle başlar.
Tipik vakalarda, hastalığın başlangıcı akuttur, vücut ısısı 38-39 ° C'ye yükselir. Hastalar şikayetçidir. baş ağrısı, burun akıntısı, yutulduğunda boğaz ağrısı, terleme.
Zaten ilk 3-5 günde karakteristik Klinik işaretler hastalıklar: ateş, bademcik iltihabı ( akut bademcik iltihabı), şişmiş lenf düğümleri, burundan nefes almada zorluk, genişlemiş karaciğer ve dalak.
Enfeksiyöz mononükleoz - şişmiş göz kapakları için hastanın karakteristik görünümüne dikkat çekilir ve kaş çıkıntıları, burun tıkanıklığı, yarı açık ağız, dudaklarda kuruluk ve kızarıklık, baş hafifçe geriye doğru atılmış, boğuk nefes alma, lenf düğümlerinde belirgin genişleme. Enfeksiyöz mononükleozda ateş sabit, tekrarlayan veya düzensiz, bazen dalgalı olabilir. Ateşli dönemin süresi 4-5 gün ila 2-4 hafta veya daha fazladır.
Lenfadenopati, hastalığın en kararlı semptomudur. Her şeyden önce, servikal lenf düğümleri, özellikle sternokleidomastoid kasın arka kenarı boyunca yerleşmiş olanlar, bir açıyla artar. çene kemiği. Bu düğümlerdeki artış, başı yana çevirdiğinizde uzaktan fark edilir. Bazen lenf düğümleri bir zincir veya paket gibi görünür ve genellikle simetrik olarak bulunur, boyutları (çapları) 1-3 cm'ye ulaşabilir Elastiktirler, dokunuşta orta derecede ağrılıdırlar, birbirine lehimlenmezler, hareketlidirler, üstlerindeki deri değildir değişti. olası şişme deri altı doku(lenfostasis), submandibular bölgeye, boyuna, bazen köprücük kemiğine kadar uzanır. Aynı zamanda koltuk altı ve kasık lenf düğümlerinde artış tespit edilir. Nadiren bronkopulmoner, mediastinal ve mezenterik lenf düğümlerinde artış vardır.
yenilgi nedeniyle faringeal bademcik burun tıkanıklığı, burundan nefes almada zorluk, ses değişiklikleri olur. Bununla birlikte, buna rağmen, hastalığın akut döneminde burun akıntısı neredeyse görülmez, çünkü enfeksiyöz mononükleoz arka rinit geliştirir - farinksin nazal kısmına giriş olan alt nazal konkanın mukoza zarı etkilenir.
Adenopati ile eş zamanlı olarak akut tonsillit semptomları ortaya çıkar. Angina nezle, foliküler, laküner, ülseratif-nekrotik olabilir, bazen inci beyazı veya krem ​​renkli plak oluşumu ile ve bazı durumlarda - difteriye benzeyen fibröz filmler. Plaklar, ateşte bir artış veya vücut sıcaklığındaki önceki bir düşüşün ardından iyileşme ile birlikte bademciklerin ötesine yayılabilir. Anjina belirtileri olmayan enfeksiyöz mononükleoz vakaları açıklanmaktadır.
Karaciğer ve dalak büyümesi en önemli sorunlardan biridir. kalıcı semptomlar enfeksiyöz mononükleoz. Çoğu hastada, hastalığın ilk günlerinden itibaren genişlemiş bir dalak tespit edilir, nispeten yumuşak bir kıvamdadır, maksimum boyutuna hastalığın 4-10. Büyüklüğünün normalleşmesi, karaciğer boyutunun normalleşmesinden sonra hastalığın 2-3. haftasından daha erken gerçekleşmez. Karaciğer de hastalığın 4-10. gününde olabildiğince artar. Bazı durumlarda (% 15), karaciğerde bir artışa, işlevinin hafif bir ihlali, orta derecede sarılık eşlik edebilir.
Enfeksiyöz mononükleozlu hastaların% 5-25'inde, yamalı, makülopapüler, ürtikeryal, hemorajik olabilen bir döküntü görülür. Kızarıklığın ortaya çıkma zamanlaması farklıdır, 1-3 gün tutulur ve iz bırakmadan kaybolur.
Enfeksiyöz mononükleozlu hastaların kanındaki değişiklikler karakteristiktir. Hastalığın ilk 2 gününde kendini gösterebilen lökopeni, lökositoz ile değiştirilir - 10-25 | 1 l'de 109. Mononükleer hücrelerin (lenfositler, monositler) sayısını önemli ölçüde artırır (%50-80'e kadar); ESR-15-30 mm / yıl. En karakteristik özellik, atipik mononükleer hücrelerin (monosit benzeri lenfositler) varlığıdır - boyutları ortalama bir lenfositten büyük bir süngerimsi çekirdeğe sahip büyük bir monosite kadar değişen olgun atipik mononükleer hücreler. Hücrelerin protoplazması geniştir, bazofiliktir, hassas bir azurofilik granülerlik içerir. Sayıları% 20 veya daha fazlasına ulaşabilir. Atipik mononükleer hücreler hastaların %80-85'inde bulunur. Hastalığın 2-3. gününde ortaya çıkarlar ve kanda 3-4 hafta, bazen 2 aya kadar veya daha fazla gözlenirler.
birleşik sınıflandırma klinik formlar bulaşıcı mononükleoz yok. Tipik ve atipik formları ayırın. Atipik formlar, yalnızca bazılarının olduğu hastalık vakalarını içerir. tipik semptomlar(örneğin, poliadenit) veya daha fazlası önemli işaretler tipik olmayan - ekzantem, sarılık, lezyon semptomları gergin sistem ve diğerleri. Hastalığın silinmiş, asemptomatik bir seyri vardır.
Vakaların% 10-15'inde, daha hafif bir seyir ve daha az uzun süreli ateş ile hastalığın nüksetmesi (bazen birkaç tane) mümkündür. Çok daha az sıklıkla, hastalığın uzun süreli bir seyri vardır - 3 aydan fazla.
Komplikasyonlar nadiren gelişir. Bakteriyel floranın eklenmesiyle ilişkili otit, paratonsilit, pnömoni oluşabilir. Bazı durumlarda, dalakta yırtılma olabilir, akut hemolitik anemi, meningoensefalit, nörit, poliradikülonörit benzer.

Enfeksiyöz mononükleozun prognozu

Hastalık genellikle biter. Tam iyileşme. Ölümcül sonuç çok nadiren görülür.

Enfeksiyöz mononükleoz teşhisi

Destekleyici semptomlar klinik teşhis enfeksiyöz mononükleoz ateş, akut bademcik iltihabı, poliadenit, hepatosplenomegali, lenfositoz, monositoz ve kanda atipik mononükleer hücrelerin varlığıdır. Şüpheli durumlarda, uygulayın serolojik çalışmalar heterohemaglutinasyonun çeşitli modifikasyonları olan. Bunlar arasında en yaygın Paul-Bunnell reaksiyonu, enfeksiyöz mononükleozlu hastaların kan serumunda koyun eritrositlerine karşı heterofilik antikorların tespit edilmesini mümkün kılan Davidson modifikasyonunda (teşhis titresi 1: 32 ve daha yüksek).
En basit ve en bilgilendirici olanı, bir cam slayt üzerinde resmileştirilmiş at eritrositleri ile Hoff-Bauer reaksiyonudur. Bunu gerçekleştirmek için hastanın kan serumundan sadece bir damla gereklidir. Cevap hemen. Reaksiyon vakaların %90'ında pozitiftir. Tripsinize edilmiş sığır eritrositlerinin, kobay böbreği ekstraktı ile ön işleme tabi tutulmuş hastanın kan serumu ile aglütinasyon reaksiyonu da kullanılır. Enfeksiyöz mononükleozlu hastalarda bu reaksiyon vakaların %90'ında pozitiftir. Enfeksiyöz mononükleozlu bir hastanın kan serumunun sığır eritrositlerini hemolize etme yeteneğine dayanan bir reaksiyon da kullanılır. Bu reaksiyonlar spesifik değildir, bazıları diğer hastalıklarda pozitif olabilir, bu da teşhis bilgilerini azaltır.

Enfeksiyöz mononükleozun ayırıcı tanısı

Enfeksiyöz mononükleoz, difteri, bademcik iltihabı, lenfogranülomatozis, fallinozdan ayrılır. Akut lösemi, listeriosis, viral hepatit, AIDS.
Enfeksiyöz mononükleozda bademcikler üzerindeki plaklar genellikle difteriye benzer. Ancak difteri baskınları daha yoğun, pürüzsüz yüzeyli, grimsi beyaz renklidir.
Enfeksiyöz mononükleoz ile baskınlar kolayca kaldırılır. Difteride bölgesel lenf düğümleri hafifçe büyümüştür, poliadeni ve dalakta genişleme yoktur. Kan kısmında difteri, nötrofilik lökositoz ve enfeksiyöz mononükleoz - lenfomonositoz ve atipik mononükleer hücrelerin varlığı ile karakterizedir.
Anjina ile enfeksiyöz mononükleozdan farklı olarak sadece bölgesel lenf düğümleri artar, dalak artmaz, nötrofilik lökositoz görülür.
Lenfogranülomatoz vardır uzun kurs dalga benzeri bir sıcaklık eğrisi ile terleme, ciltte kaşıntı. Lenf düğümleri ulaşır büyük bedenler enfeksiyöz mononükleozdan daha ağrısız, önce elastik ve sonra yoğun. AT Periferik kan enfeksiyöz mononükleoza özgü hiçbir değişiklik yoktur; eozinofili sıklıkla alevlenmeler sırasında saptanır. Şüpheli durumlarda yapılması gereken histolojik çalışmalar noktalı kemik iliği, Lenf düğümleri.
Fellinosis (benign lenforetiküloz, bir hastalık kedi çiziği) lenfositoz ve kanda atipik mononükleer hücrelerin varlığı mümkündür, ancak enfeksiyöz mononükleozdan farklı olarak, birincil bir etki, lenf düğümlerinde izole bir artış, bölgesel olarak bölgesel olarak ortaya çıkarlar. giriş kapısı enfeksiyon, boğaz ağrısı ve diğer lenf düğümlerinde genişleme yok.
Yüksek lökositozlu (1 lt'de 30-109 ve üzeri) ve lenfositozlu (%90'a kadar) bazı enfeksiyöz mononükleoz vakalarında akut lenfositik lösemiden ayırt edilmelidir. Hastalığın asiklik seyri, hastanın durumunda ilerleyici bozulma, derinin şiddetli solgunluğu, kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısında azalma, trombositopeni, lenfositik löseminin ana belirtileridir. Nihai teşhis, lenf düğümü sternumun punktatının analizinden elde edilen verilere dayanmaktadır.
Enfeksiyöz mononükleoz gibi anjinal-septik listeriosis formu, önemli zehirlenme, bademcik iltihabı, bölgesel lenf düğümlerinde bir artış ile karakterize edilir, diğer lenf düğümleri, karaciğer, dalak gruplarını ve mononükleer hücre sayısını artırmak da mümkündür. kan. Bu nedenle bu iki hastalık arasında ayrım yapmak zordur. Ancak hastanın semptomları varsa pürülan konjonktivit, yoğun akıntılı burun akıntısı, gövdede polimorfik döküntü, bademcik iltihabı, meningeal semptomlar listeriyoz şüphesi.
Enfeksiyöz mononükleoza sarılık eşlik ediyorsa viral hepatitten ayırt edilmelidir. Viral hepatitli hastalarda genellikle uzun süreli ateş, poliadenit, kan serumunda belirgin biyokimyasal değişiklikler ( artan aktivite serum aminotransferazlar ve diğer göstergeler), ESR'nin hızlanması, periferik kanda atipik mononükleer hücreler.
Bazen enfeksiyöz mononükleozu, lenf düğümlerinde ve ateşte bir artışla da karakterize edilen AIDS ile ayırt etmeye ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, enfeksiyöz mononükleozdan farklı olarak AIDS, iki veya daha fazla lenf nodu grubundaki artış, aralıklı veya inatçı ateş, ishal, kilo kaybı, terleme, uyuşukluk ve cilt lezyonları nedeniyle uzamış lenfadenopati ile ortaya çıkar. -de immünolojik çalışmalar AIDS hastalarının kanında T-lenfosit yardımcılarının sayısında azalma, T-yardımcılarının T-baskılayıcılarına oranında azalma, serum immünoglobülin seviyesinde bir artış, sayısında bir artış görülür. bağışıklık kompleksleri, dolaşan.

Enfeksiyöz mononükleoz tedavisi

Spesifik Terapi bulaşıcı mononükleoz çalışılmamıştır, bu nedenle pratikte semptomatik, duyarsızlaştırıcı, restoratif tedavi uygulanmaktadır. Antibiyotikler sadece ateşin 6-7 günden uzun sürdüğü, anjin belirtilerinin belirgin olduğu ve bademcik lenf düğümlerinde önemli bir artışın eşlik ettiği durumlarda kullanılır.
Şiddetli formları olan hastaların tedavisi için, atanmasının temeli hastalığın morfolojik substratı (lenfoid dokunun hiperplazisi) olan glikokortikosteroidler kullanılır. Detoksifikasyon devam ediyor. Her durumda rivanol, iyodinol, furacilin ve diğer solüsyonlarla gargara yapılması gerekir. antiseptikler.

Enfeksiyöz mononükleozun önlenmesi

Enfeksiyöz mononükleozun spesifik olarak önlenmesi geliştirilmemiştir. Hastalar hastaneye kaldırıldı klinik endikasyonlar: Karantina kurulmamıştır. Enfeksiyon odağında dezenfeksiyon önlemleri uygulanmaz.

Enfeksiyöz mononükleoz (Filatov hastalığı), herpes virüsleri grubuna ait olan Epstein-Barr virüsü ile ilişkili bir hastalıktır. Hastalık tüm kıtalarda yaygındır. Çoğu zaman, 14-18 yaş arası ergenler hastadır, 40 yaşın üzerindeki kişilerde hastalık vakaları oldukça nadirdir, ancak HIV ile enfekte kişilerde gizli bir enfeksiyonun aktivasyonu her yaşta ortaya çıkabilir. Bulaştığında çocukluk belirtiler birincil enfeksiyon işaretlere çok benzer solunum yolları rahatsızlığı, yetişkinlerde birincil enfeksiyon hiçbir belirtiye neden olmayabilir. 35 yaşına gelindiğinde çoğu insanın kanında Filatov hastalığı virüsüne karşı antikorlar bulunur.

Enfeksiyonun bulaşma yolu havadır, sıklıkla virüs tükürükte bulunur, bu nedenle enfeksiyon ve temas ile vasıtasıyla kirli eller, öpücükler ve ev eşyaları. Doğum sırasında ve kan nakli sırasında enfeksiyöz mononükleoz ile enfeksiyon vakaları kaydedilir.

Enfeksiyöz mononükleoz belirtileri

Hastalığın başlangıcında, mononükleoz pratik olarak sıradan SARS'tan ayırt edilemez. Hastalar burun akıntısı, orta derecede boğaz ağrısı, vücut ısısının subfebril değerlere yükselmesi konusunda endişeli.

Hastalığın kuluçka döneminin net sınırları yoktur ve 5 günden 1,5 aya kadar sürebilir. Bazen akut dönemden önce genel semptomları olan bir prodromal dönem gelir. Bu gibi durumlarda hastalık yavaş yavaş gelişir. Birkaç gün boyunca, hasta düşük ateşli vücut ısısı, halsizlik, burun tıkanıklığı, boğazın mukoza zarında hiperemi yaşayabilir. Bu tür semptomlar çoğunlukla soğuk algınlığının belirtileri olarak kabul edilir.

Bazı durumlarda hastalık, vücut ısısında keskin bir artışla akut bir şekilde başlar, hastalar yutulduğunda şiddetli baş ağrısı, artan terleme, ağrıyan eklemler, boğaz ağrısından şikayet eder.

Birinci haftanın sonunda hastalığın zirve yaptığı dönem başlar, hastaların sağlık durumu keskin bir şekilde bozulur. Enfeksiyöz mononükleoz, ciddi zehirlenme, farinks hasarı, genişlemiş lenf düğümleri, karaciğer ve dalak gibi klinik semptomlarla karakterize edilir.

Orofarenksin yenilgisi, çoğunlukla nezle veya ülseratif nekrotik olan anjina gelişimi şeklinde kendini gösterir. Bu durumda hiperemi (kızarıklık) arka duvar farinks belirgindir, bademciklerde sarımsı, gevşek, kolayca çıkarılabilen plaklar görülür. Ayrıca burun tıkanıklığı, burundan nefes almada zorluk görülebilir.

Hastalığın ilk günlerinde hastalarda lenfadenopati gelişir. Muayene için erişilebilir tüm alanlarda lenf düğümlerinde bir artış kaydedilmiştir, lezyonun simetrisi karakteristiktir. Çoğu zaman, Filatov hastalığı oksipital, submandibular ve posterioru etkiler. servikal lenf düğümleri. Palpasyonda genellikle ağrısız, sağlam ve hareketlidirler ve düğümlerin boyutu bezelyeden cevize kadar değişebilir.

Çoğu durumda, hastalığın zirvesi sırasında, hastalarda karaciğer ve dalakta artış olur. Şiddetli vakalarda, sarılığın yanı sıra dispeptik semptomlar (mide bulantısı, iştahsızlık) gelişebilir.

Nadir durumlarda, enfeksiyöz mononükleozlu hastaların derisinde, net bir lokalizasyonu olmayan ve kaşıntıya eşlik etmeyen, kendi kendine iz bırakmadan kaybolan makülopapüler bir döküntü görünebilir.

Hastalığın pik dönemi 2-3 hafta sürer ve ardından bir iyileşme dönemi vardır. Hastaların sağlık durumu düzelir, hastalık belirtileri yavaş yavaş kaybolur. İlk olarak, anjina geçer, karaciğer ve dalak boyutu normalleşir. Bir süre sonra, lenf bezlerinin boyutu normal hale gelir. Durumdaki iyileşmeye rağmen, vücut ısısı birkaç hafta daha 38°C'de kalabilir.

Enfeksiyöz mononükleozun seyri uzun olabilir, hastalığın alevlenme dönemleri, hastalığın toplam süresinin 1,5 yıl olabileceği remisyon dönemleriyle değiştirilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalığın seyrinin biraz farklı olduğu belirtilmelidir. Yetişkinlerde Filatov hastalığı çoğunlukla prodromal bir dönemle başlar, lenf düğümlerinde ve bademciklerde hasar hafif olabilir. Aynı zamanda yetişkinlerde sıklıkla sarılık gelişmesiyle birlikte karaciğerde önemli bir artış meydana gelir. Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz genellikle akut olarak başlar ve hastalığın klinik tablosunda lenfadenopati de baskındır.

Enfeksiyöz mononükleoz tedavisi

Hipertermi döneminde, enfeksiyöz mononükleozlu bir hastaya yatak istirahati gösterilir.

Bu hastalık için spesifik bir tedavi yoktur. Hastalığın hafif ve orta şiddeti olan hastalar evde tedavi edilebilir. Yatak istirahatine uyulması tavsiye edilir, ancak hastanın sağlık durumunun tatmin edici olması durumunda bu gerekli değildir. Hastaların diyeti dengeli olmalı ve kızarmış, yağlı ve baharatlı yiyecekleri hariç tutmalıdır.

İlaç tedavisi, hastalığın semptomlarını hafifletmeyi amaçlar.

Vücudun zehirlenme belirtilerini azaltmak için detoksifikasyon tedavisi gereklidir. Hastalığın hafif formlarında, yeterlidir bol içki ve daha ciddi vakalarda intravenöz infüzyonlar endikedir.

Angina'nın lokal tedavisi, orofarinksin antiseptik solüsyonlarla (Miramistin, Klorheksidin), antienflamatuar etkileri olan bitki kaynatmalarıyla (papatya) durulanmasıyla gerçekleştirilir.

Vitamin tedavisinin vücut üzerinde genel bir güçlendirici etkisi vardır.

Antibakteriyel tedavi, sadece bakteriyel komplikasyonlar durumunda doktor tarafından reçete edilir.

Enfeksiyöz mononükleozun önlenmesi

Para kaynağı spesifik önleme Bu hastalık gelişmemiş Genel önleyici tedbirler hasta insanlarla teması sınırlamayı, kişisel hijyen kurallarına uymayı ve bağışıklığı güçlendirmeyi içerir.

Hangi doktorla iletişim kurulmalı

Bulaşıcı hastalık belirtileri olan bir çocuk bir çocuk doktoruna danışılabilir. Enfeksiyöz mononükleoz belirtileri olan bir yetişkin, bir bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından tedavi edilmelidir.

Mononükleoz, ilk olarak 1885 yılında bilim adamı Filatov tarafından tanımlanan bir patolojidir. Ancak 1964'te hastalığın doğasının bulaşıcı olduğu ve tedavi yöntemlerinin gelişmeye başladığı anlaşıldı. Bu makaleden mononükleozun ne olduğu, bu hastalığın semptomları ve tedavisi, patolojinin başlangıcının belirtileri ve gelişiminin nedenleri hakkında her şeyi öğreneceksiniz.

mononükleoz nedir

Akut enfeksiyöz mononükleoz, etkileyen bir hastalıktır. Lenfoid doku orofarinks ve nazofarenks. Başka bir deyişle, klinik semptomların benzerliği nedeniyle patolojiye glandüler ateş veya monositik tonsillit adı verildi. Hastalığın etken maddesi Epstein-Barr virüsüdür. Enfeksiyondan kısa bir süre sonra periferik kanın bileşimi değişir ve içinde atipik mononükleer hücreler ve heterofilik antikorlar bulunabilir.

Viral mononükleoz hem erkeklerde hem de kadınlarda teşhis edilir. Bu enfeksiyon bazen yetişkinlerde bulunsa da, en sık olarak ortaya çıkar. Bu virüs vücuda girdikten sonra, enfeksiyonun kendisi ömür boyu kalmasına rağmen, kişi ona karşı ömür boyu bağışıklık geliştirir. İlk enfeksiyondan sonraki ilk 18 ay boyunca virüsler insan vücuduna bulaşır. çevre ve bu başkalarına bulaşabilir.

Not! Enfeksiyon salgınları sonbahar aylarında daha sık görülür.

Virüsün özellikleri ve nasıl bulaştığı

Epstein-Barr virüsü, herpes virüsleri grubuna aittir. İki DNA molekülüne sahiptir ve onkojenik ve fırsatçı özelliklerle ayırt edilir.

Bu patojenin kuluçka süresi 5-20 gündür. Bu enfeksiyon sadece insanlar için tehlikelidir, hayvanlara bulaşmaz. Virüsü yalnızca enfeksiyonu olan veya taşıyıcı olan başka bir kişiden alabilirsiniz.

Başka bir deyişle, bulaşıcı mononükleoz, patojen esas olarak tükürük yoluyla bulaştığı için öpüşme hastalığı olarak adlandırılır. Bu nedenle, hastalığın salgınları en sık ergenler arasında görülür: aynı kaseden daha çok yer ve içerler ve öpüşürler.

Hastalığın diğer nedenlerini ve enfeksiyonun diğer insanlara bulaşma mekanizmalarını belirleyebilirsiniz:

• kan nakli sırasında;
• havadaki damlacıklar tarafından;
• vasıtasıyla genel konular ev;
• çocuklar arasında paylaşılan oyuncakları kullanırken;
• cinsel ilişki sırasında;
• ortak diş fırçası kullanımı nedeniyle;
• plasenta yoluyla;
• hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye organ nakli yapılırken.

Dünyadaki yetişkin nüfusun %50'ye yakını belli bir an bu enfeksiyondan kurtuldu. Ergen kızlar arasında en yüksek insidans 14-16 yaşlarında ve erkekler arasında 16-18 yaşlarında görülür. Bir çocukta, kirli eller ve yetersiz hijyen, hastalığın gelişmesine neden olur. 40 yıl sonra böyle bir teşhis son derece nadirdir. Bağışıklık yetmezliği olan hastalar için, yaştan bağımsız olarak enfeksiyon riski devam etmektedir.

Önemli! Hasta bir kişinin veya enfeksiyon taşıyıcısının yanındaki normal konuşma sırasında, enfeksiyon kapma olasılığı son derece düşüktür, ancak hapşırma, öksürme veya yakın temas sırasında risk artar.

Enfeksiyon taşıyıcıları olmasına rağmen büyük bir yüzde dünya popülasyonunda, enfeksiyöz mononükleoz ile ortaya çıkan şikayetler oldukça nadir görülür.

Hastalık sınıflandırması

Enfeksiyöz mononükleoz için özel bir sınıflandırma yoktur. Tahsis Et farklı şekiller akış, yani:

• akciğer;
• ortalama;
• şiddetli kurs

Mononükleozun ilerleyeceği form, insan sağlığının durumuna, bağışıklık sistemine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır.

Hastalığı belirlemek için vücudunuza özen göstermek ve enfeksiyonun ilk belirtilerini zamanında tespit etmek önemlidir. Patojen vücuda girdikten sonra aktif olarak bölünmeye başlar. Hemen girdiği ağız boşluğundan, genital sistemden veya bağırsaklardan kan dolaşımına girer ve lenfositlere verilir. Bu kan hücreleri sonsuza kadar enfeksiyon taşıyıcısı olarak kalır.

İlk birkaç gün boyunca, aşağıdaki semptomların karakteristik olduğu hastalığın ilk aşaması başlar:

• vücuttaki genel zayıflık;
• kas ağrısı;
• mide bulantısı;
• baş ağrısı;
• ateş;
• titreme;
• iştah azalması.

Sonra takip eder sıradaki aşama bazı hastalarda hastalığın başlamasından sonraki birkaç gün içinde, bazılarında ise sadece 2 hafta sonra ortaya çıkan bir hastalık. Semptomlar üç ana belirti içerir:

• sıcaklık artışı;
• lenf düğümlerinin durumundaki değişiklik;
• boğaz ağrısı.

Not! Anjin, mononükleozdan farklıdır, ancak deneyimli bir doktor kesinlikle farklılıkları fark edebilecektir.

Sıcaklık olmadan, mononükleoz oldukça nadirdir. Tüm hastalık vakalarının sadece% 10'unda bu gösterge artmaz. Çoğu için sıcaklık 38 derece içinde kalır. Daha az yaygın olarak, 40 dereceye kadar işarete ulaşır. Hastalığın zirvesi geçtikten sonra bile bazen ateş birkaç ay devam eder. Ateş atakları sırasında hastalarda şiddetli üşüme veya artan terleme görülmez.

Lenf düğümleri önemli değişikliklere uğrar. Önce servikal lenf düğümleri etkilenir (polilenf adenopati), ardından koltuk altı ve kasık. Daha az sıklıkla, iç bağırsak lenf düğümleri ve bronşiyal olanlar patolojik sürece dahil olur. Aşağıdaki değişikliklere tabidirler:

• palpasyonda ağrılı hale gelir;
• çok sıkı;
• boyutu büyümek;
• mobil olmak

Önemli! Peritoneal veya bronşiyal lenf düğümleri etkilenirse sağ tarafta öksürük ve karın ağrısı oluşabilir.

Boğaz ağrısına gözle görülür değişiklikler eşlik eder. Boğazın bir fotoğrafı aşağıda görülebilir. Açık değişiklikler şunlardır:

• arka duvar hiperemiye eğilimlidir;
• şişlik görülür;
• bademcikler büyütülür;
• kolayca çıkarılabilen plak ile kaplanmıştır.

Sorunlar ayrıca hayati iç organları da etkileyebilir. Yani Epstein-Barr virüsü patojeni vücuda girdikten kısa bir süre sonra karaciğer ve dalak çoğalır. Doktor, mononükleozu diğer patolojilerden hemen ayırt edebilmelidir, çünkü bazı hastalarda gözlerin sklerasında ve bazen de deride sarılık görülür.

Önemli! 5-10 günlük hastalıkta dalak ulaşır en büyük boyutlar ve kazara yaralanma durumunda, yırtılma riski yüksektir, bu da geri tepme. Bu nedenle, hastalara tam dinlenme gösterilir.

Karaciğer ve dalak boyutunun normalleşmesi, sıcaklığın normale dönmesinden birkaç gün sonra gerçekleşir. Bu dönemde alevlenme olasılığı azalır.

Mononükleoz anjina ile genellikle bir döküntü vardır. Cilde yayılabilir ve bazen yumuşak damakta lokalize olabilir. Bu semptom, hastalığın seyri sırasında tekrar tekrar ortaya çıkabilir ve kaybolabilir.

Tüm bu semptom çeşitleri yanıltıcı değildir. deneyimli bir doktor, çocuklarda öyle görünse de - sık oluşum Ve teşhis tam da bu olmalıdır. Modern teşhis yöntemleri sayesinde, doktorun varsayımları doğrulanabilir veya çürütülebilir. Enfeksiyöz mononükleozda, atipik mononükleer hücreler genel analiz kan seviyeleri yükselir.

Hastalığı iyileştirmek için en az 2 hafta gerekir. Bu dönemde patolojiden kurtulmak mümkün değilse komplikasyon riski vardır. Mononükleozu 2-3 ay içinde tedavi etmek son derece nadirdir. Bunun nedeni genellikle hastalığın çok geç fark edilmesi ve ilk yardımın sağlanamamasıdır.

Not! Konjonktivit ve mononükleozun uyumsuz hastalıklar olduğuna inanılıyor, ancak bu kanıtlanamadı.

Uygun tedavi ile, özellikle çocuklukta kronik mononükleoz gelişmez. Vücut, ömür boyu kanda kalan antikorlar ürettiği için nüksler de meydana gelmez.

Olası Komplikasyonlar

Yeterli tedavi başlatılmazsa tıbbi yöntemler ve tedaviyi yürütmek Halk ilaçları, komplikasyon gelişme riski yüksektir:

Zamanında kapsamlı bir teşhis yapılırsa ve patolojinin tedavisi için ilaçlar seçilirse vücudun restorasyonu mümkündür.

Teşhis önlemleri

Doğru ilaçları seçmek ve yalancı boğaz ağrısını tedavi etmemek için gerekli kan tahlillerini ve tahlillerini yaptırmak önemlidir. Kan tablosu şu şekilde değişir:

• lenfositlerin sitoplazmasının plazmatizasyonu, yani bu hücrelerin yapısının ihlali gözlenir;
• geniş plazma lenfositlerinin görünümü;
• mononükleer hücre oranı akut dönem hastalıklar - patolojinin yoğunluğuna bağlı olarak% 5-50.

Not! Kan testinde atipik lenfositlerin %10'dan fazlası bulunursa tanı doğrulanmış kabul edilir.

Sonuçların deşifre edilmesi laboratuvar araştırması sadece bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar için bir kan testi yapmak mantıklıdır. M sınıfı immünoglobulin titrelerinin varlığında akut bir süreci gösterir. IgG'nin varlığında, biri şundan bahseder: geçmiş hastalık geçmişte. Bazen patojenin DNA'sını tanımlamak için bir PCR analizi yapılır.

Ek teşhis yöntemleri, yalnızca iç organların ne kadar kötü etkilendiğini belirlemek ve diğer patolojileri dışlamak için yapılabilir.

Tedavi ilkeleri

Mononükleoz hafif veya orta derecede ortaya çıkarsa, tedavi evde yapılır. Hasta, doktor reçetesindeki tavsiyelere kesinlikle uymalı ve karantinaya uymalıdır. Alternatif tedavi yöntemlerinin kullanımına izin verilir, ancak bu sadece doktorla mutabık kalınarak ve adjuvan tedavi olarak mümkündür.

Karaciğer iltihabı patolojik sürece katıldıysa, hasta 5 numaralı diyete uymalıdır. Aynı zamanda, hastalık sırasında vücudun gerekli tüm besinleri alabilmesi için beslenmenin eksiksiz olması gerekir.

özel tıbbi ürün Epstein-Barr virüsüne karşı kullanılan , mevcut değil. Bu nedenle, genel etkili antiviral ilaçlar reçete edilir:

Her ilacın kontrendikasyonları olduğunu dikkate almak önemlidir ve yan etkiler tedaviden önce gözden geçirilmelidir. Birçok ilaç fetüse onarılamaz zararlar verebileceğinden hamilelik sırasında özellikle dikkatli olmalısınız.

Not! Sıcaklık 38.5 derecenin üzerine çıktığında ateş düşürücü almak gerekir.

-de şiddetli kurs ve katılma durumunda bakteriyel enfeksiyon antibiyotik kullanımı önerilir:

Lenf çıkışını uyarmak ve tam fonksiyonları geri yüklemek için lenf sistemi doktor "Lymphomyosot" ilacını reçete edebilir. Bazen hormonlar, antihistaminikler ve antiseptikler reçete edilir.

önleme

Spesifik bir önleme yoktur. Aşılama için bir aşı hala geliştirilme aşamasındadır ve yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Bulaşıcı hastalıklara karşı en iyi koruma, titiz hijyen, iyi bir bağışıklık sistemi sürdürmek ve ateşi olan kişilerle temastan kaçınmaktır.

Videoyu izle:

Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz hastalığına glandüler ateş denir. Bu, uzun süreli ateş, boğaz ağrısı, artan ateş ile karakterize viral bir hastalıktır. çeşitli gruplar lenf düğümleri, periferik kandaki spesifik değişiklikler. Bu hastalık tüm yaş grupları için geçerlidir, ancak daha çok küçük çocuklar için geçerlidir.

Enfeksiyöz mononükleoz ilk kez 1885'te Filatov tarafından tanımlandı, ancak daha sonra kan değişiklikleri ve tanımlama çalışmaları ile desteklendi. spesifik patojen. Bütün bunlardan dolayı, bu hastalık resmi adını enfeksiyöz mononükleoz aldı. Etken madde daha sonra iki bilim adamı tarafından tanımlandı ve onların onuruna virüse Ebstein-Barr virüsü adı verildi.

Mononükleoz ne tür bir hastalıktır: hastalığın etken maddesi

Enfeksiyöz mononükleozun ne tür bir hastalık olduğunu ve bu hastalığın neden biraz dikkat gerektirdiğini doğru bir şekilde anlamak için virüsün bazı özelliklerini bilmek gerekir.

Epstein-Barr virüsü acil sebep, yani bulaşıcı etkenÇocuklarda ve yetişkinlerde bu hastalık. Herpesvirüs ailesinin bu üyesi, insan vücudunda uzun süreli dolaşıma eğilimlidir ve ayrıca kanserojen etkiye sahiptir, bu da hastalıklara yol açabilir. geri dönüşü olmayan sonuçlar. Sadece enfeksiyöz mononükleoz gelişimine değil, aynı zamanda nazofaringeal karsinom ve Burkitt lenfoma oluşumuna da neden olabilir. Epstein-Barr virüsü, diğer çoğu virüs gibi, havadaki damlacıklar yoluyla, yaygın kullanılan mutfak eşyaları, öpücükler, oyuncaklar ve enfeksiyon taşıyıcısının tükürüğünü içeren diğer nesneler yoluyla bulaşır. Hastalık çok yaygın.

Çocuğun vücuduna girdikten sonra, virüs hemen nazofarenksin mukoza zarında aktif olarak çoğalmaya başlar, buradan kan dolaşımına girer ve antikor üretiminden sorumlu B tipi lenfositleri enfekte eder. Virüs, ömrünün sonuna kadar bu hücrelerde kalır.

5 yaşına kadar çocukların% 50'den biraz fazlasının bu enfeksiyona yakalandığı istatistikler var. Nüfusun %90'ından fazlasında, 35 yaşında, bir kan testi EBV'ye karşı antikorların varlığını gösterir. Bu gerçek, yetişkin nüfusun çoğunluğunun zaten enfeksiyöz mononükleozdan muzdarip olduğunu iddia etme hakkını verir. Vakaların% 80-85'inde gelişimi silinmiş bir biçimde gerçekleşir, yani karakteristik semptomlar ya hiç görünmez ya da zayıf görünür ve hastalığa yanlışlıkla SARS veya bademcik iltihabı teşhisi konur.

Kuluçka süresi

Bu, Epstein-Barr virüsünün çocuğun vücuduna farenks yoluyla girdiği andan ve hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı ana kadar geçen süredir. Kuluçka süresi birkaç günden iki aya kadar değişir ve ortalama 30 gündür. Şu anda, virüs çoğalır ve büyük genişleme için yeterli miktarlarda birikir.

Spesifik belirtileri olmayan ve herkes için tipik olan bir prodromal dönem geliştirmek mümkündür. bulaşıcı hastalıklar. Bu gibi durumlarda, hastalık kademeli olarak gelişecektir - birkaç gün boyunca düşük, düşük ateşli bir vücut ısısı, genel halsizlik ve halsizlik, artan yorgunluk, burun tıkanıklığı şeklinde üst solunum yollarından nezle fenomenlerinin varlığı, kızarıklık olabilir. orofarenksin mukoza zarlarının yanı sıra bademciklerin kademeli olarak artması ve kızarıklığı.

mononükleoz belirtileri

İlk günlerden itibaren hafif bir halsizlik, halsizlik, baş ve kas ağrıları, eklemlerde ağrılar, hafif artış lenf düğümlerinde ve farenkste sıcaklık ve hafif değişiklikler.

Dalak ve karaciğer de büyümüştür. Sıklıkla deri sarı bir ton elde edin. Sözde sarılık var. Mononükleoz şiddetli değildir. Karaciğer uzun süre büyümüş halde kalır. vücut kabul eder normal boyutlar enfeksiyon anından sadece 1-2 ay sonra.

Mononükleozlu bir döküntü, ortalama olarak hastalığın 5-10. antibakteriyel ilaç- ampisilin. Makülopapüler bir karaktere sahiptir, parlak kırmızı renginin unsurları yüz, gövde ve ekstremitelerin derisinde bulunur. Döküntü yaklaşık bir hafta ciltte kalır, ardından soluklaşır ve iz bırakmadan kaybolur.

Çocuklarda mononükleoz genellikle asemptomatik veya hafiftir. klinik tablo olarak . Hastalık, doğuştan immün yetmezliği veya atopik reaksiyonları olan bebekler için tehlikelidir. İlk durumda, virüs eksikliği şiddetlendirir bağışıklık koruması ve bakteriyel enfeksiyonu teşvik eder. İkincisi, zayıflığın tezahürlerini arttırır, otoimmün antikorların oluşumunu başlatır ve bağışıklık sistemi tümörlerinin gelişimi için provoke edici bir faktör olabilir.

Mononükleozun ana belirtileri şunları içerir:

• baş ağrısının görünümü;
• Yüksek sıcaklık;
• mononükleer anjina (bademciklerde cımbızla kolayca çıkarılabilen kirli gri filmler görülür);
• kaslarda, eklemlerde ağrı;
• halsizlik, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı;
• diğer enfeksiyöz ajanlara karşı yüksek duyarlılık;
• herpes ile sık cilt lezyonları;
• diş eti kanaması;
• iştah kaybı;
• karaciğer ve dalağın büyümesi;
• genişlemiş lenf düğümleri (kural olarak, lenf düğümleri boynun posterolateral yüzeyi boyunca artar, palpasyonda ağrısız, çevre dokulara lehimlenmez ve bazen bir yumurtanın boyutuna kadar büyürler), konglomeralar veya zincirler halinde örülürler.

Periferik kanda lökositoz not edilir (litrede 9-10o109, bazen daha fazla olabilir). 1. haftanın sonuna doğru mononükleer elementlerin (monositler, lenfositler, atipik mononükleer hücreler) sayısı yaklaşık %80-90'a ulaşır. Hastalığın ilk günlerinde bıçak kayması ile net bir nötrofili olabilir. Bir mononükleer reaksiyon (esas olarak lenfositlerden kaynaklanır) 3-6 aydan birkaç yıla kadar sürebilir. İyileşenlerde, enfeksiyöz mononükleoz hastalığından bir süre sonra başka bir hastalık ortaya çıkabilir, örneğin akut grip veya dizanteri vb., tek çekirdekli elemanların sayısında oldukça önemli bir artışa da eşlik edebilir.

Hastalık bir veya daha fazla hafta sürer. Hastalık sürecinde, bir hafta boyunca yüksek bir sıcaklık korunur. Diğer değişikliklerin korunması küçük dinamiklerle ilerler. Daha sonra sıcaklıkta kademeli bir azalma olur. Bazı durumlarda var sonraki dalga sıcaklık artışı. Sıcaklıktaki düşüş sırasında, farenkste plak kaybolur. Lenf düğümleri yavaş yavaş azalır. Karaciğer ve dalak genellikle birkaç hafta veya ay içinde normale döner. Aynı şekilde kanın durumu da normalleşir. Nadiren stomatit, pnömoni, orta kulak iltihabı ve diğerleri gibi komplikasyonlar vardır.

Bir fotoğraf

Nazofarenks lezyonu mononükleoz ile neye benziyor - fotoğraf

Teşhis

ilk ziyarette tıp kurumu doktor muayene eder, belirtileri bulur. Enfeksiyöz mononükleozdan şüpheleniliyorsa, bir kan testi yapılır. Sadece bu hastalığı doğrulamak değil, diğer sağlık sorunlarını da dışlamak gerekir.

Kanda atipik mononükleer hücreler tespit edilirse, bu mononükleoz tanısını doğrular. Kanda bu tür hücreler ne kadar çok bulunursa, hastalık o kadar şiddetli olur.

Etkileri

Komplikasyonlar nadirdir. En yüksek değer var, paratonsillit,. İzole vakalarda dalakta yırtılmalar meydana gelir, Karaciğer yetmezliği, akut karaciğer yetmezliği, hemolitik anemi, akut hemolitik anemi, nörit,. Ampisilin ve amoksisilin ile antibiyotik tedavisi sırasında, hastalar hemen hemen her zaman bir deri döküntüsü yaşarlar.

Çocuklarda bulaşıcı mononükleoz nasıl tedavi edilir

Bugüne kadar geliştirilmemiş özel tedaviÇocuklarda enfeksiyöz mononükleoz, tek bir tedavi rejimi yoktur, virüsün aktivitesini etkili bir şekilde baskılayacak bir antiviral ilaç yoktur. Genellikle mononükleoz evde, ciddi vakalarda hastanede tedavi edilir ve sadece yatak istirahati, kimyasal ve mekanik olarak koruyucu bir diyet ve su içme rejimi önerilir.

Yüksek ateşi düşürmek için parasetamol, ibuprofen gibi çocuklar kullanılır. İyi sonuç interferon üretimini uyardığı için mefinamik asit verir. Reye sendromu gelişebileceği için aspirinli çocuklarda ateşi düşürmekten kaçınmak gerekir.

Boğaz, anjin ile aynı şekilde tedavi edilir. Tantumverde, çeşitli aerosoller, bitkisel infüzyonlarla durulama, furacilin vb. Ağız boşluğuna çok dikkat edilmeli, dişlerinizi fırçalamalı, her yemekten sonra ağzınızı çalkalamalısınız. İfade edildiğinde vazokonstriktör damlalar kullanılır. Ancak bunlara beş günden fazla katılmamalısınız. Hastalığın semptomları ortadan kaldırılır, bu enfeksiyonu ortadan kaldıran destekleyici tedavidir.

Karaciğer fonksiyonunda değişiklikler tespit edilirse, özel bir diyet, kolinerjik ilaçlar ve hepatoprotektörler reçete edilir. İmmünomodülatörler ile birlikte en büyük etkiye sahiptir. Imudon reçete edilebilir, Çocuk Anaferonu, Viferon ve ayrıca 6-10 mg / kg'lık bir dozda Cycloferon. Bazen işler olumlu etki metronidazol (Trichopolum, Flagyl). Sekonder mikrobiyal flora sıklıkla birleştiğinden, yalnızca orofarenkste komplikasyonlar ve yoğun bir enflamatuar süreç olması durumunda reçete edilen antibiyotikler belirtilir (antibiyotikler hariç) penisilin serisi vakaların% 70'inde enfeksiyöz mononükleozda ciddi alerjik reaksiyonlara neden olan)

Bir çocuğun dalağı hastalık sırasında büyüyebilir ve karın bölgesine yapılan küçük bir travma bile dalağının yırtılmasına neden olabilir. Bu nedenle, mononükleozlu tüm çocuklar bundan kaçınmalıdır. temas türleri 4 hafta boyunca spor ve yorucu aktivite. Sporcular özellikle dalak normal boyutuna dönene kadar aktivitelerini sınırlamalıdır.

Genel olarak, çocuklarda ve yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleozun tedavisi yalnızca semptomatiktir (içme, sıcaklığı düşürme, ağrı kesici, burundan nefes almanın rahatlatılması vb.). antibiyotik reçete etmek, hormonal ilaçlar sadece uygun komplikasyonların gelişmesiyle gerçekleştirilir.

Tahmin etmek

Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz genellikle oldukça olumlu bir prognoza sahiptir. Bununla birlikte, sonuçların ve komplikasyonların olmamasının ana koşulu zamanında teşhis lösemi ve kan bileşimindeki değişikliklerin düzenli olarak izlenmesi. Ek olarak, çocukların durumunu nihai iyileşmelerine kadar izlemek çok önemlidir.

Ayrıca hasta olan çocukların kontrol için sonraki 6-12 ay içinde bir dispanser muayenesine ihtiyaçları vardır. artık etkiler kan içinde. Enfeksiyöz mononükleozun spesifik ve etkili bir şekilde önlenmesine yönelik önlemlerin şu an bulunmuyor.