Bir çocuk semptomlarında streptoderma. Streptodermanın uzun seyrinin nedeni nedir?

Streptoderma, streptokok bakterilerinin neden olduğu inflamatuar etiyolojili bir insan derisi hastalığıdır. Patojenik mikrofloranın cilt katmanlarına nüfuzunun lokalizasyonuna ve derinliğine bağlı olarak, çeşitli streptoderma türleri ve çeşitleri ayırt edilir.

Çocuklar hastalığa en duyarlıdır: Çocuklarda streptoderma, ortaya çıkan cilt bağışıklığı, artan sayıda küçük cilt lezyonları ve streptodermanın başlamasını önleyen tüm hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle yetişkinlerden daha sık görülür. Çocuklarda streptodermanın nasıl tedavi edileceği çocuğun yaşına ve hastalığın klinik tablosunun özelliklerine bağlıdır.

Streptokok: Streptodermaya neden olan mikroorganizma

Streptokoklar, her insanın derisinde bulunan fırsatçı bakterilerdir. Bağırsak mikroflorasının analizinde, mukoza yüzeylerinden kazımalarda, solunum yolunun iç yüzeyinden alınan numunelerde tespit edilirler. Mikroorganizmaların boyutları o kadar küçüktür ki, streptokokların ancak mikroskoplarla kat kat büyütülerek oluşturulmuş fotoğraflarında görülebilirler. Bununla birlikte, bakteri prevalansı ve istatistiksel veriler, herkesin streptokok enfeksiyonuna aşina olduğunu ve bazı kişilerin patojenik organizmaları yayan kalıcı gizli taşıyıcılar olabileceğini iddia etmemizi sağlar.

Streptokoklar, insan vücudunun dışında iyi bir şekilde hayatta kalan bakterilerdir: canlılık süresi aylarca sürer ve ev eşyalarıyla temas yoluyla enfeksiyon mümkündür. Dezenfeksiyon sırasında bu mikroorganizmalar 60 °C sıcaklıkta solüsyonun konsantrasyonuna bağlı olarak 7-15 dakika içinde ölür, 15 dakika sonra kaynama sıcaklıkları ve üzerinde - anında nötralizasyon başlar.

Streptokoklar, yalnızca çeşitli türlerde streptodermaya neden olmakla kalmayıp, aynı zamanda kızıl, streptokokal hastalığın gelişmesinden de sorumlu olan neredeyse evrensel mikroorganizmalardır. anjina, göğüs ağrısı bademcik iltihabı, farenjit, bakteriyel etiyolojiye bağlı akciğer iltihabı, bronşit, menenjit, miyokardit, glomerülonefrit, deri erizipelleri, lenfadenit, apse gelişimine katkıda bulunur, vb.

Genellikle, streptoderma ve apselerde, ciltte ve insan vücudunda da bulunan ek bir mikroorganizma - stafilokok eklenmesiyle tedavi karmaşıklaşır.

Streptoderma gelişiminde bir faktör olarak cilt yaralanmaları

Normalde, streptokoklar bir kişiye zarar vermeden cilt yüzeyinde yaşarlar. Yerel cilt bağışıklığı, mikroorganizmaların epitel katmanlarını yok etmesini önleyerek, yararlı ve koşullu olarak patojenik mikroflora arasında bir denge sağlamanıza olanak tanır. Bununla birlikte, hızlı üreme ve iltihaplanma sürecini başlatmak için, bir böcek ısırığı bölgesini çizerek, çatlayarak, keserek, kaşıyarak cildin katmanlarına nüfuz etmeleri yeterlidir. Bu durumda, epitel hasarı mikroskobik olabilir ve gözle algılanamaz. Burunda streptoderma gibi bir fenomen, burun pasajlarını parmaklarıyla incelemeye eğilimli çocuklarda streptoderma hastalığının sık görülen belirtilerinden biridir. Deride veya mukoza zarlarında yaşayan streptokoklar, çocukların tırnaklarının mukoza zarlarında bıraktığı en ufak çizikte aktive olur.

Enfeksiyon için "giriş kapısı", mekanik travma ile ilişkili olmayan cilt hasarı da olabilir: alerjik reaksiyon belirtileri, atopik dermatit, ürtiker, suçiçeği ile deri döküntüsü, vb.

Streptoderma nasıl başlar?

Streptodermanın etken maddesi her yerde bulunabilir ve hastalığın gelişme olasılığı büyük ölçüde çocuğun bağışıklığına ve derisinde bulunan veya temas yoluyla bulaşan patojenik organizmaların sayısına bağlıdır.
Streptokokal bakteri kaynakları:

• streptokok taşıyıcısı olan çocuğun derisi;
• ev eşyaları: tabaklar, mobilyalar, oyuncaklar, nevresimler, havlular vb.;
• sağlıklı bir bakteri taşıyıcısı olan başka bir çocuk veya yetişkin;
• streptokokların neden olduğu hastalıkları olan bir hasta: streptoderma, bademcik iltihabı, bronşit, streptokok etiyolojisinin pnömonisi ve kızıl. Bu durumda, streptoderma gelişimi daha olasıdır, çünkü temas, uygun koşullar altında çoğalan ve aktive olması için daha az zaman gerektiren agresif bakterilerle gerçekleşir.

Çocuk kurumlarındaki streptoderma, hasta bir çocuk bir enfeksiyon kaynağı olduğunda ve patojenleri yaydığında salgın bir salgın olarak ilerleyebilir. Bu hastalık için gizli kuluçka süresi 2 ila 10 gündür.

Streptokokların neden olduğu streptoderma ve diğer hastalıklarla enfeksiyonun bulaşması nasıldır? Enfeksiyon aşağıdaki şekillerde bulaşabilir:

• temas yolu: dokunurken, hasta veya taşıyıcı ve sağlıklı bir kişinin ten tene teması, çocukların ortak oyunları, yetişkinlerin öpücükleri vb.
• streptokok enfeksiyonunun temaslı ev yayılımı, aynı ev eşyalarını kullanırken meydana gelir: tabaklar, oyuncaklar, kitaplar, havlular, vb.;
• en nadir olanı, streptokok hasta bir kişiden veya taşıyıcıdan öksürme, hapşırma sırasında hasarlı cilt bölgesine hareket ettiğinde, hava yoluyla bulaşma yöntemidir.

Streptoderma tedavisinde relaps nedenleri ve komplikasyonları

Bazı durumlarda, çocuklarda streptoderma uzun süre ortaya çıkar. Nükslerle ortaya çıkan streptodermayı tedavi etmek zordur. Bu, tedavinin yokluğunda ve ayrıca hastanın vücudunun aşağıdaki nedenlerden dolayı patojene bağımsız olarak direnemediği durumlarda ortaya çıkar:

• bir çocukta cilde zarar veren hastalıkların varlığı: alerjik, atopik dermatit, pediküloz, uyuz veya ısırıkları, yaraları, kabukları koparma vb.
• kronik veya sık görülen hastalıkların arka planına karşı bağışıklıkta genel bir azalma, anemi, helmintiyazlar, yarık benzeri streptoderma ("reçel") ile ağız boşluğundaki enflamatuar süreçler, prematüre, yetersiz beslenme ve bağışıklık gelişimini engelleyen diğer faktörler ile sistem veya koruyucu işlevlerini azaltmak;
• burun pasajlarında, kulak kepçelerinde streptodermanın, mukoza zarlarını ve cildi tahriş eden ve bakteri üremesine katkıda bulunan salgıların eşlik ettiği otitis, rinit varlığında tedavisi zordur;
• elverişsiz yaşam koşullarında: düşük hijyen ve ayrıca epidermise zarar veren düşük veya yüksek sıcaklıklara maruz kalma, güneş yanığı, hasarlı yüzeyin sıvılar, su ile sürekli veya uzun süreli teması (banyo sırasında, nadiren bebek bezi değişiklikleri vb.);
• ikincil bir enfeksiyon olan staphylococcus aureus'un eklenmesi, iki patojene yönelik karmaşık tedavi gerektiren streptostaphyloderma, impetigo vulgaris'e neden olur.

CÇocuklarda treptoderma: formlar ve semptomlar

Streptoderma, hastalığın şekline bağlı olarak çocuklarda geçici rahatsızlıklara neden olabilir veya şiddetli semptomlarla ortaya çıkabilir. Şiddetli formlarda, aşağıdaki streptoderma klinik tablosu gözlenir:

• çocuğun vücut ısısı ateşli seviyelere yükselir;
• vücudun genel zehirlenme belirtileri vardır: baş ağrısı, kas, eklem ağrısı, mide bulantısı, kusma, uyuşukluk, iştahsızlık;
• lokal lenf düğümleri artar, palpasyonda ağrı olabilir;
• kan testlerinde, iltihaplanma sürecinin karakteristik bir resmi ortaya çıkar.

Uygun tedavi ile hastalık normal olarak 3 günden iki haftaya kadar sürer ve iyileşme ile sonuçlanır. Streptodermanın semptomları, akut evre periyodu, streptodermanın şekline, iltihabın yerine, derinliğine ve ciddiyetine ve ayrıca vücudun enfeksiyona direnme bireysel özelliklerine bağlıdır.
Enflamatuar sürecin gelişim yerine, patojenin cilde nüfuz etme derinliğine ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, birkaç streptoderma formu ayırt edilir. Hepsi streptodermaya aittir, ancak farklı isimlere sahiptir.

Streptokokal impetigo

Tüm streptoderma türleri arasında en yaygın olanıdır. Burun pasajlarında gelişen streptodermanın yanı sıra başın ön kısmında, ellerde, ayaklarda ve çocuğun cildinin diğer açık bölgelerinde yer alan küçük lokal deri lezyonlarını içerir.

Bu streptoderma formu, hastalığın ilk gelişimine, iltihaplanma sürecini sınırlayan lokal bağışıklık mekanizmasının karşı çıktığı yüzeysel bir deri lezyonudur. Hastalığın aşağıdaki aşamalarına göre ilerler:

• cildin dışa dönük sakin bir bölgesinde bir çatışma oluşur - çapı 3 mm'ye kadar şeffaf veya belirsiz içeriğe sahip yoğun bir kabarcık, çevresinde kızarıklık oluşur;
• bir sonraki aşamada, çatışma balonu kendiliğinden açılır veya düşer, lezyon bölgesinde açık sarı bir kabuk oluşur (yüzde kuruyan veya ağlayan “yaralar”);
• kabuk ayrılır ve sonradan kaybolan koyu pembe veya pembemsi-mavimsi renkli lekeler bırakır.

Başlangıcından iyileşmeye kadar her bir enflamasyon bölgesi 5-7 gün boyunca mevcuttur. Tedaviye bir baloncuğun ilk aşamasında başlanırsa, çoğu durumda enfeksiyon tek başına cildi etkiler. Bununla birlikte, streptodermanın tezahürüne dikkat etmezseniz, patojen dokunma, banyo, havlu veya uyku sırasında vücuda yayılır ve bu da çoklu lezyonlara neden olur. Böyle bir hastalık bir ay veya daha fazla sürebilir, çocukta genel bağışıklığın azalmasına neden olur ve ailede ve çocuk gruplarında enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunur.

yarık benzeri impetigo

Bu streptoderma formu, popüler "zaedy" adı altında daha iyi bilinir: en sık dudakların köşelerinde, daha az sıklıkla göz kapaklarının yan kıvrımlarında, kanatlarda meydana gelen bir boşluk şeklinde dar bir iltihaplı cilt şeridi burun

Hastalığın başlangıcında, kural olarak tek bir çatışma oluşur. Çoğu durumda hastalık cildin bir bölgesiyle sınırlıdır, kaşıntıya, ağrıya, rahatsızlığa neden olur ve kendi kendine veya çok az lokal tedavi ile geçer.

Bununla birlikte, azaltılmış bağışıklık veya streptoderma (oral kandidiyaz, çürük, diş eti iltihabı, konjonktivit, rinit, vb.)

Tırnak panaritium

Tırnak çevresindeki derinin streptokok iltihabı, patojen yaraya girdiğinde, çoğunlukla çapak veya kütikül yaralanmasıyla gelişir. Streptokok, hem çevredeki cilt yüzeyinden hem de yaralanan bölge çevre ile temas ettiğinde veya halihazırda mevcut olan streptoderma-impetigo'yu tarama sürecinde nüfuz edebilir.

Panaritium, tırnak kıvrımı çevresindeki cilt bölgesinde kızarıklık, şişme, ağrı, flegmon oluşumu ve eroziv değişikliklerle ifade edilir. Tedavi edilmezse tırnak plağının kaybına, patojenin kan dolaşımı yoluyla diğer organlara yayılmasına ve menenjite neden olabilir.

Streptokokal pişik

Genellikle küçük çocuklarda görülürler. Streptokok enfeksiyonu, bebek bezi döküntüsü, dermatit belirtileri ve alerji bölgesindeki bir cilt lezyonuna bağlandığında gelişirler. Bu streptoderma formunun tezahürü, kulak kepçelerinin arkasında, kasık derisi kıvrımlarında ve koltuk altı kıvrımlarında yüksek sıklıkla gözlenir.

Streptokoklar tarafından hasar görmüş cilde ikincil hasar, erozyonların kaynaşmasına, cilt bölgesinde ağrıya, tedavisi zor olan uzun bir sürece yol açar. Tedavi, altta yatan hastalığın tedavisinin arka planına karşı gerçekleştirilir.

Kuru streptoderma veya eritmatoskuamöz formu

Erimatoskuamöz streptoderma çoğunlukla yüzde, bazen uzuvlarda veya gövdede görülür. Diğer streptoderma türlerinin karakteristik ağlayan unsurları yoktur, hastalık, epidermisin pul pul dökülen beyazımsı parçacıklarının bir yüzeyi ile düzensiz yuvarlak şekilli pembe veya kırmızımsı lekelerin görünümünde ifade edilir.
Bu, tüm streptoderma türlerinin vücuda yayılmada en az aktif olanlarından biridir ve seyir sırasında fazla rahatsızlığa neden olmaz. Bununla birlikte, yüksek düzeyde bulaşıcılık, hasta çocukların hem tedavisini hem de izolasyonunu gerektirir.

büllöz impetigo

Bu form hem görünüşte hem de hastalığın daha şiddetli seyrinde farklılık gösterir. Çoğu zaman, eller, ayaklar ve bacaklar, ilk aşamada, etrafta şiddetli iltihaplanma ile dokunulduğunda yumuşak, büyük seröz pürülan veziküller oluşur. Yavaş gelişme eğilimindedirler. Pürülan kabarcıkların kendiliğinden açılmasından sonra açık erozyon yerleri oluşur.

Refahta keskin bir bozulma, ateşli bir sıcaklık (38 ° C'den), lokal lenf düğümlerinde bir artış, vücudun zehirlenme belirtileri olabilir.

Ektima vulgaris

Streptodermanın en şiddetli formlarını ifade eder. Streptokoklar epidermisin derin katmanlarını enfekte eder. Doku nekrotik hale gelir ve ülserler oluşur. Tipik lokalizasyon - olası istisnalar dışında kalçalar, alt uzuvlar.

Ektima vulgaris gelişimine katkıda bulunan faktörler, SARS, grip, su çiçeği, kızamık, bağırsak enfeksiyonları ve ayrıca hipovitaminoz, sistemik hastalıklar (her türden diabetes mellitus, hematopoietik sistem hastalıkları, endokrinolojik patolojiler) sonrası vücudun direncinde bir azalmadır. .
Şiddetli ilerler, karmaşık tedavi gerektirir.

Streptoderma teşhisi

Streptoderma için teşhis önlemleri, bir çocuk doktoru veya dermatolog tarafından anamnez ve görsel muayene ile sınırlı olabilir. Bazı durumlarda, tanıyı, birincil hastalığın varlığını ve patojenik mikrofloranın bileşimini açıklığa kavuşturmak için ek incelemeler yapılabilir:

• kan parametrelerinin laboratuvar analizi (genel, biyokimyasal);
• idrar analizinin genel göstergeleri;
• helmint yumurtaları için dışkı analizi;
• bazen viral etiyolojinin immün yetmezlik durumlarının varlığı olan Wasserman reaksiyonu için bir analiz önerebilirler.

streptodermaçocuklarda: tedavi türleri

Streptodermanın tüm formları, hafif olanlar da dahil olmak üzere, tedavi eşlik etmelidir, çünkü hastalık başkalarına oldukça bulaşıcıdır, tedavi olmaksızın derinin geniş bölgelerini etkileyebilir ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Streptoderma tedavisinde hijyenin önemi

Streptoderma, hem gelişiminin önlenmesinde hem de patojenin başkalarına yayılmasında hijyen faktörünün önemli rol oynadığı bir hastalıktır. Streptodermanın hijyen kurallarına uyulmadan tedavisi terapötik bir etkiye sahip olmayabilir ve hastalığın uzun süreli bir formuna yol açabilir.
Tüm streptoderma türleri için hijyen kuralları:

• cildin etkilenen bölgesini ıslatmaktan kaçının, çocuğu 3-5 gün yıkamayın, iltihaplı bölgeleri yoksa vücudun belirli bölgelerini (bacaklar, cinsel organlar) yıkamakla sınırlandırın. Islak mendil, havlu vb. kullanın;
• kaşıntı varlığında, kaşımamaya çalışın, etkilenen bölgeye dokunun, antihistaminikler kullanabilirsiniz;
• hasta için ayrı bir havlu, bulaşık kullanın, sık sık yıkayın ve yıkayın;
• ciltteki tüm küçük yaralanmaları ve çizikleri düzenli olarak antiseptik müstahzarlarla tedavi edin;
• tesislerin düzenli hijyenik temizliğini yapın, yumuşak oyuncakları çıkarın, sık sık yıkayın ve yatak takımlarını ütüleyin.

streptoderma: antiseptik müstahzarlarla evde tedavi

Evde çocuklarda streptodermanın lokal tedavisi için antiseptik solüsyonlar ve merhemler kullanılır. İltihap alanlarını silmeleri gerekir. Ancak bazı durumlarda, etkilenen bölgenin antibakteriyel bir madde ile tedavisi ile mesanenin açılması gerekir. Bu sadece bir tıp uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Streptoderma aşağıdaki antiseptiklerle tedavi edilebilir:

• hidrojen peroksit çözeltisi;
• fukorsin;
• salisil alkol;
• furatsilin;
• parlak yeşil ("parlak yeşil").

Etkilenen bölgeyi ve çevresindeki cildi günde 2 ila 4 kez tedavi etmek için araçlar kullanılır. Çinko merhem, kurutma ve dezenfekte etme maddesi olarak kullanılabilir. Efekti arttırmak için kaynatma uygulamak mümkündür. papatya, meşe kabuğu, arka arkaya çiçekler.

Streptoderma için antibiyotikler

Antibiyotik gruplarının müstahzarları hastalığın tedavisinde lokal ve sistemik etkileri olan formlarda kullanılmaktadır. Çocuklarda streptodermanın antibakteriyel ilaçlarla nasıl tedavi edileceğini uzman belirler.

Streptoderma için kullanılan antibiyotik grubundan ilaçlar tek bileşenli, tek etken maddeli veya kombine olabilir. Çeşitli streptoderma formlarının tedavisinde kullanılan kombine ilaçlar, antibakteriyel ve hormonal tedavinin bir kombinasyonu ile lokal ilaçları (kremler, merhemler) içerir.

Streptoderma için sistemik antibiyotik tedavisi

Penisilinler, çeşitli streptoderma formlarının tedavisinde ilk tercih edilen bir antibiyotik grubu olarak kabul edilmektedir. Bazı durumlarda penisilin ilaçlarının bir sefalosporin grubu veya makrolidlerle değiştirilmesi mümkün ve uygundur.
Streptoderma tedavisi için çocuklara ne zaman penisilin reçete edilmez?

• çocuğun bu gruptaki ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü varsa, önceden alınmış penisilinlere veya çapraz alerjenlere karşı alerjik reaksiyonlar;
• Tedavisinde penisilin serisi antibiyotiklerin kullanıldığı anamnezde hastalık varsa;
• mikrofloranın direnci için yapılan analiz, patojenik mikroorganizmaların penisiline karşı yüksek bir direncini ortaya çıkarsa.

streptodermave benzeri hastalıklar

Ciltte belirtileri olan ve gelişimin farklı aşamalarında streptoderma gibi görünebilen bir dizi hastalık vardır. Tesadüflerin çoğu vezikül oluşumunun ilk aşamasında meydana gelir, ancak streptoderma gelişiminin herhangi bir aşamasına benzer hastalık varyantları vardır. Bu nedenle tedavi yönteminin teşhisi ve seçimi bir uzman tarafından yapılmalıdır.

piyoderma

Piyoderma, derinin tüm pürülan iltihaplarının bir grubudur ve tüm streptoderma formları bu gruba dahildir. Bununla birlikte, diğer piyodermaların aksine, streptodermalı birincil aşama, bakteriyel bir enfeksiyondan çok bir viralin tezahürüne benzer. Bu nedenle, bakteriyel etiyolojinin diğer piyodermaları, inflamatuar sürecin salgılanan ve ayırt edici biçimlerinin bulanıklığı bakımından streptodermadan farklıdır.

Herpetik püskürmeler

Dudaklardaki insan herpes virüsünün aktivitesinin belirtileri genellikle streptokok tıkanıklığı ile karıştırılır. Farklılaştırırken, üç ana farklılığa dikkat etmeye değer:

• herpes döküntüleri cildin bozulmamış bir bölgesinde lokalizedir, tüm streptoderma formları gelişme için cilt yaralanmaları gerektirir;
• streptodermanın gelişim aşamaları daha hızlı ilerler, veziküller uçuk enfeksiyonundan çok daha kısa bir süre boyunca düşer veya açılır;
• herpes ile kaşıntı, döküntülerin başlangıcından önce gelir, streptoderma ile kaşıntı sadece cilt belirtileri varlığında ortaya çıkar.

Pamukçuk veya kandidiyazis

Oral kandidiyaz dudakların köşelerine yayılabilir ve ciltte çatlaklar oluşturabilir. Piyodermadan farklılaşma, ağız boşluğunun iç mukozasında karakteristik beyaz noktalı döküntülerin, beyaz plakın ve altındaki mukozanın ülsere yüzeyinin varlığı ile gerçekleştirilir.

Alerji belirtileri

Bazı çocuklar, şeffaf içerikli küçük veziküller şeklinde alerjik etiyolojinin deri döküntüsünün klasik olmayan bir tezahürüne sahip olabilir. Özellikle, erken bir aşamada pyoderma formlarından birine benzeyen güneş radyasyonuna karşı bir "alerji" olan fotodermatoz, bebeklerde bu şekilde kendini gösterebilir.

Ayırt etmek için, döküntü unsuruna parmağınızla hafifçe basmalısınız. Döküntü alerjik ise, iltihap çevresindeki cilt pembe veya kırmızı rengini kaybeder. Streptoderma ile, baskıdan sonraki renk değişmeden kalır.

Suçiçeği

Bazen su çiçeği başlangıcı, derinin streptokok iltihabının ilk aşaması ile karıştırılabilir: suçiçeği, kural olarak, ilk önce banal impetigo için karakteristik bir yer olan yüz derisinde görünmeye başlar. Su çiçeği enfeksiyonunun hızlı gelişimi, cilt iltihabından oldukça kısa süreli bir farklılaşmaya katkıda bulunur. Gerekirse, her iki durumda da doğru bir teşhis konulana kadar yerel bir antiseptik, çinko merhem kullanabilirsiniz.

Streptokokun neden olduğu piyodermanın önlenmesi

Streptokok enfeksiyonları önlenemez, bu patojenin prevalansı çok yüksektir. Ancak streptokoklarla temasa karşı vücudun direncini artırmak ve etken maddelerle temas olasılığını azaltmak mümkündür.

Çocuğun bağışıklık savunmasını güçlendirmek için öncelikle uyku, dinlenme ve oyunlara, yürüyüşlere, ders çalışmaya ve vitamin ve mineral bakımından zengin diyetin yararlılığına uyulmasına dikkat etmek gerekir. Küçük yaşlardan itibaren hijyen kurallarının yerleştirilmesi, ellerin yıkanması, kişisel bulaşık, havlu vb. çocuk, streptokoklara karşı direncini arttırır.

Hastalığın teşhisi konulduktan sonra çocukla temas halinde olan aile bireylerinde streptoderma olasılığını azaltacak önlemlerin alınması gerekir. Genel hijyen önlemleri ve kuralları (temizlik, sık sık kıyafet değişimi, yatak çarşafları, yumuşak oyuncakların çıkarılması, hasta odasından battaniyeler, bireysel bulaşıklar ve havlular) sadece yakınların sağlığını korumakla kalmayacak, aynı zamanda uzun bir seyir ve nüksetmeyi de önleyecektir. piyoderma.

Okul öncesi ve eğitim kurumlarında salgın bir streptokok enfeksiyonu salgınını önlemek için hasta çocuklar tedavi süresince ekipten izole edilir, hasta ile temas etmiş tüm çocuklar 10 gün karantinaya alınır (maksimum kuluçka süresi 10 gün). hastalık).

Yetişkinlerde Streptoderma, dikkatli dikkat ve tedaviye entegre bir yaklaşım gerektiren bir cilt hastalığıdır. Hangi faktörlerin buna neden olduğunu, hangi semptomlara eşlik ettiğini, nelerin tedavi edilebileceğini ve önlemenin nasıl doğru bir şekilde gerçekleştirileceğini düşünelim.

Streptodermanın nedeni, epidermisi etkileyen streptokok bakterisidir. Koşullu olarak patojenik mikroflora, enfeksiyöz süreçlere neden olmadan ciltte az ya da çok sürekli olarak bulunur.

Bununla birlikte, vücudun savunması zayıfladığında, zararlı mikroorganizmalar çoğalarak cerahatli döküntülere ve son derece rahatsız edici semptomlara neden olur. Çoğu zaman, çocuklar streptodermadan muzdariptir, çünkü bağışıklık sistemleri henüz tam olarak oluşmamıştır, ancak yetişkinlerin bu hastalığın semptomlarını geliştirmesi alışılmadık bir durum değildir.

Bağışıklığın azalması ve bakteriyel lezyonların ortaya çıkması için hangi koşulların oluştuğunun önkoşulları:

• kronik dermatozlar (egzama, sedef hastalığı, vb.);
• endokrin bozuklukları (diabetes mellitus, şiddetli obezite);
• varis hastalığı;
• hiperhidroz (aşırı terleme), pişik;
• sinir veya fiziksel aşırı yüklenmenin bir sonucu olarak sürekli stres;
• cildin bütünlüğünün ihlali (yaralar, sıyrıklar, çizikler ve hatta taranmış böcek ısırıkları);
• beriberi, anemi;
• PH dengesindeki değişiklikler.

Streptoderma, vücudun patojenik mikrofloraya duyarlılığı üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olan çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle yetişkinlerde en sık görülür.

Hastalık ev içi temas yoluyla tokalaşma, öpücük, hijyen malzemeleri veya giysiler yoluyla bulaşır. Streptokoktan etkilenen bir kişi, bu enfeksiyonu kapması oldukça kolay olduğu için başkaları için tehlike oluşturur. Özellikle askeri birliklerin veya cezaevlerinin kalabalık koşullarında kalmaya zorlanan kişiler enfeksiyona karşı daha hassastır.

Çeşitler

Derin ve yüzeysel olmak üzere 2 tip streptoderma vardır ve bunlar sırayla birkaç çeşide ayrılır.

Yüzey:

• impetigo (büllöz, tırnak kıvrımları, nöbet);
• streptokoksik bebek bezi döküntüsü;
• erizipeller.

Derin:

• kuru streptoderma;
• ektima (sırt, kalça ve uyluklardaki ülserler).

Hastalığın tüm bu varyasyonları, belirli semptomlarla karakterize edilir.

Hastalığın tezahürleri

Yetişkinlerde ve çocuklarda streptodermanın tedavisi, kronik bir formu önleyerek zamanında bir doktora başvurursanız hızlı ve etkili olacaktır. Bunu yapmak için, bu hastalığın görünümüne eşlik eden semptomları açıkça hayal etmeniz gerekir. Döküntüden önceki kuluçka süresi 10 güne kadar sürer.

yüzey formu

İmpetigo, burunda aniden ortaya çıkan karakteristik bir kızarıklık ile karakterizedir ve kısa süre sonra bu bölgede bulutlu, pürülan bir sıvı ile dolu kabarcıklar belirir. Baloncuklar 1-2 cm büyüklüğe ulaştıktan sonra patlar, içindekiler dökülür. Bu yerde, kuruduğunda sarımsı bir kabukla kaplanan bir ülser kalır. Bu sürece şiddetli kaşıntı eşlik eder. Genellikle hasta etkilenen bölgeleri tarar, bakteri yayar ve yeni bölgelere bulaşır.

Büllöz formda vücutta, kollarda ve bacaklarda döküntüler görülür. Kabarcıklar daha yavaş olgunlaşır, yoğun bir kabuğa sahiptir. Aynı oluşumlar bu cilt bölgelerinin impetigo ile tırnak kıvrımlarını da etkiler.

Zayeda, derin çatlaklar ve şiddetli ağrı ile birlikte ağız köşelerinde oluşur. Bu tip streptoderma, B vitamini eksikliği ve kronik enfeksiyonları (üst solunum yolu hastalıkları, çürükler) olan kişileri etkiler.

Aşırı kilolu insanlara eziyet eden bebek bezi döküntüsü de streptokok ile enfekte olabilir. Bu ağlayan yaralar kasık, koltuk altı, karın ve kalçada lokalizedir. Hastalığın bu formunun tedavisi zordur ve sıklıkla kronik hale gelir.

Erizipel iltihabı, şiddetli kızarıklık, şişlik, ağrı ile karakterizedir. Bazı durumlarda, etkilenen bölgede plazma veya kan kabarcıkları görülür.

derin biçim

Kuru streptoderma, hastalığın derin formunu ifade eder. Çok hızlı yayılır, ilk ortaya çıktığı yerde sadece yüzü ve kulak kepçelerini değil, tüm vücudu ve uzuvları yakalar. Derinin yüzeyi beyaz-pembe oval şekilli kuru pullarla kaplıdır. Döküntülere ateş, hafif kaşıntı, şişmiş lenf düğümleri eşlik eder.

Ektima, komplikasyonlarla tehlikeli, ciddi bir streptoderma şeklidir. Derinin katmanlarındaki bu derin hasar ateşe, genel iyilik halinin bozulmasına ve açılan kabarcıkların ülser oluşturmasına neden olur. Ektimayı hastane ortamında tedavi etmek gerekir.

Teşhis

Yetişkinlerde Streptoderma, çeşide uygun tedavi gerektirir. Güvenilir bir teşhis yapmak için, doktor bir anamnez toplar. Muayene sırasında hasta semptomlardan, duyumlardan bahseder, yaşam tarzını anlatır, kronik hastalıkları listeler. Doktorun hastanın alerjik reaksiyonlara yatkın olup olmadığını öğrenmesi ve ayrıca hastalığın belirtilerinden kurtulmak için evde hangi tedavi yöntemlerini kullandığını ve bunların ne tür reaksiyonlara neden olduğunu anlaması önemlidir.

Daha sonra doktor, kızarıklığın lokalizasyonunu ve doğasını ortaya çıkaran bir muayene yapar. Hastaya ayrıca birkaç kan testi verilir:

• genel analiz (inflamatuar süreci belirlemek için yapılır);
• hastanın şeker hastası olup olmadığını anlamak için kandaki şeker seviyesinin belirlenmesi;
• streptodermaya bu alandaki bozuklukların eşlik edip etmediğini gösterecek tiroid hormonlarının bir analizi.

Yetişkinlerde streptodermanın nasıl tedavi edileceğini belirlemek için, laboratuvarda hastalığa neden olan ajanı ve antibiyotiklere duyarlılığını ortaya çıkaran bakteriyel bir kazıma incelenir.

Hastalığın kronik seyrinde, doktor bir gastrointestinal sistem ultrasonu, bir program yazacak ve bir immünoloğa danışmanızı tavsiye edecektir.

Bir çocukta, streptodermaya genellikle helmintik istilalarla zehirlenme eşlik eder, bu nedenle solucan yumurtaları için dışkıyı analiz etmek gerekir.

Tedavi

Bir yetişkinde streptoderma için kullanılan terapi bir dizi önlem içerir:

1. Salgıları etkili bir şekilde gidermek için etkilenen bölgelere antiseptik solüsyonların (anilin boyaları, iyot) günlük olarak uygulanması.
2. Odakların yerel antibakteriyel maddelerle tedavisi (merhemler, antibiyotik bazlı kremler). Bu, kabukları temizledikten sonra yapılır.
3. Kaşıntı ve şişmeyi hafifletmek için antihistaminikler almak.
4. Streptoderma için antibiyotikler, hastalığın uzun, kronik seyri ve geniş cilt lezyonları için reçete edilir. Doktor, patojenin duyarlılığına ilişkin laboratuvar verilerine dayanarak ilacı seçecektir. Tabletler evde kullanılabilir. Streptoderma çok ilerlediğinde, enjeksiyon yoluyla antibiyotikler reçete edilir ve tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. Bu gibi durumlarda, ağrılı semptomları hızla gideren kortikosteroidler de kullanılır.
5. Hasta, hastalığın nüksetmesinden rahatsız olursa, immünomodülatör ajanlar, multivitamin kompleksleri ve probiyotikler kullanılır.

Streptodermayı tedavi etmek için, tüm tıbbi reçetelere sıkı sıkıya bağlı kalmanın yanı sıra 3 kurala uyulmalıdır:

• enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önlemek için duş ve banyo yapamazsınız;
• etkilenen bölgelere zarar vermemek için sadece doğal yumuşak kumaşlardan giysiler giyilebilir;
• yiyecekler sadece hipoalerjenik olarak seçilmelidir (aksi takdirde komplikasyonlar mümkündür).

Çocuklarda streptoderma ile bir antibiyotik kürü de yapılır, antiseptikler, antihelmintik ilaçlar, vitaminler ile tedavi ve probiyotiklerle bağırsak mikroflorasının desteklenmesi reçete edilir.

Kural olarak, çocuklarda streptoderma için reçete edilen antibiyotik penisilin serisine aittir. Bebeğin penisiline alerjisi varsa veya bu tür ilaçlar enfeksiyona neden olan maddeye etki etmiyorsa makrolidler veya sefalosporinler kullanılır.

Bir uzmana zamanında erişim ile, herhangi bir iz bırakmadan tam bir tedavi için prognoz iyidir.

Halk yöntemleri

Evde hızlı bir iyileşme sağlamak için ana tedaviyi halk ilaçları ile desteklemek mümkündür. Bu, yalnızca hastanın bitkisel karışımların bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü yoksa yapılabilir.

Kurutma etkisine sahip şifalı otların (meşe kabuğu, elecampane, papatya, kırlangıçotu, nergis) kaynaşmaları iyi yardımcı olur. Dış belirtileri tedavi ederler - cildi silmek, kompres yapmak gerekir. İçeride, bağışıklık sistemini güçlendirmek için Eleutherococcus, Echinacea tentürlerinin yanı sıra yabani gül kaynatma yapılması önerilir.

Olası Komplikasyonlar

Hastalık erken teşhis edilirse ve etkili bir tedavi verilirse, hastalıktan hızla kurtulabilirsiniz. Hastanın zaten geniş ülser ve cerahatli yaralardan muzdarip olduğu durumlarda, tedavi birkaç hafta ertelenecektir. Hastalığın ileri bir aşamasının sonuçları yara izleri, yara izleri (yüzde streptoderma odakları belirirse bu kozmetik kusurlar özellikle rahatsız edicidir), romatizma, sedef hastalığı veya egzama gelişebilir.

Ciddi deri lezyonlarının en ciddi komplikasyonları, kanın bakteriyel enfeksiyonu ve post-streptokokal glomerülonefrit olacaktır. Bunlar tehlikeli durumlardır, bu nedenle en iyisi erkenden bir uzmana görünmek ve gelişmelerini önlemek için streptodermayı etkili bir şekilde nasıl tedavi edeceğinizi öğrenmektir.

önleme

Etkili önleme, yalnızca hastalığın hoş olmayan sonuçlarından kaçınmaya değil, aynı zamanda gelişimini tamamen önlemeye de yardımcı olacaktır.

Enfeksiyona karşı korunmak için tasarlanan en önemli önlem, kişisel hijyen kurallarına zorunlu olarak uyulmasıdır:

• özellikle umumi tuvaletleri ve kalabalık yerleri (ulaşım, kültür ve sağlık kurumları) ziyaret ettikten sonra ellerinizi sık sık yıkayın;
• sivilceleri sıkmayın, ısırıkları taramayın, yüzünüze daha az dokunmaya çalışın;
• cilt lezyonlarını antiseptiklerle dikkatlice tedavi edin;
• Ellerinizi ve çocuklarınızı her zaman tedavi edebilmeniz için yanınızda antibakteriyel jel veya mendil bulundurun.

Bağışıklık sisteminin düzgün çalışması, streptodermanın önlenmesi için eşit derecede önemlidir. Bu nedenle doğru beslenme, düzenli uyku, fiziksel aktivite ile destekleyin. Kronik hastalıklardan kurtulmaya veya sürekli kontrol altında tutmaya çalışın. Yılda bir kez vitamin kompleksleri alın, tıbbi muayeneden geçin.

Evde, aile üyelerinden biri streptokoktan etkilenirse, tam izolasyona ihtiyacı vardır:

1. Evinizdeki tüm yüzeyleri günlük olarak dezenfekte ettiğinizden emin olun.
2. Hastanın giysileri ve yatağı ayrı yıkanmalıdır.
3. Yıkadıktan sonra, her şeyi en çok ısıtılmış ütüyle her iki taraftan ütüleyin. Hijyen malzemeleri, tabaklar, çatal bıçak takımları da bireysel olmalıdır.

Tüm önleyici tedbirlere uygun şekilde uyulmasıyla, streptodermadan tamamen kaçınmak veya hastalığın aile içinde yayılmasını önlemek mümkün olacaktır.

Streptodermanın nedenleri

Sağlıklı bir kişinin cildi, çeşitli patojenik ajanların vücuda girmesine karşı iyi bir bariyer işlevi görür. Ancak insan vücudu dış ve iç ortamın çeşitli faktörlerine maruz kaldığında bu koruyucu etki önemli ölçüde azalır. Buna cilt kontaminasyonu, bozulmuş yerel kan dolaşımı (varisli damarlar) ve yüksek ve düşük sıcaklıklara yerel maruz kalma dahildir. Cildin çeşitli mikro travmaları da patojenik organizmaların cilde nüfuz etmesine katkıda bulunur. Bunlar sıyrıklar, ısırıklar, çizikler ve sıyrıklardır. Kronik hastalıklar ve zehirlenmeler, aşırı çalışma, stres, açlık ve hipovitaminoz sonucu vücudun bağışıklık savunmasında azalma, streptodermanın ortaya çıkması için ağırlaştırıcı faktörlerdir.

Streptoderma belirtileri

Streptodermanın en yaygın tezahürü impetigo. Bu durumda, çocuklarda ve kadınlarda yüzün ince ve hassas cildi (burun ve ağza yakın) veya vücudun diğer açık bölgelerinin (eller, ayaklar, alt bacaklar) derisi en sık etkilenir.

İmpetigo ani başlangıç ​​ile karakterizedir. Derinin kızarık arka planına karşı, bezelye büyüklüğünde, bulanık sarımsı içerikle dolu bir kabarcık belirir. Bu balonun boyutu çok hızlı bir şekilde 1-2 cm'ye kadar artar, sonra açılır ve çevre boyunca epidermisin parçalarıyla aşındırıcı yüzeyi açığa çıkarır. Neredeyse anında bu element kurur ve bal sarısı kabuklar oluşur. Bu elementlerin başkalaşımına dayanılmaz kaşıntı eşlik eder.

Tarama, cildin sağlıklı bölgelerinin hızlı bir şekilde enfekte olmasına ve sürecin benzer yeni döküntü unsurlarının oluştuğu çevre boyunca yayılmasına katkıda bulunur. Böylece yaygın lezyonlar oluşur. Enfeksiyonun yayılmasındaki ek faktörlerden biri de ev eşyalarıdır (havlu, yastık kılıfı vb.). Bu durumda, bölgesel olarak bağlantılı olmayan birden fazla enfekte cilt alanı ortaya çıkar. Klasik impetigo tablosu bu şekilde gelişir.

impetigo fotoğrafı

impetigo büllöz

Son zamanlarda, baloncukların gelişiminin özellikleri giderek daha fazla ortaya çıkmaya başladı. İmpetigo'nun kistik formu ile döküntü unsurları ortaya çıkar - daha yoğun bir lastikle kabarcıklar. Böyle bir eleman çevresel büyüme ve açılma eğilimi göstermez. Aynı zamanda, vücut derisinde ve ellerde seröz-pürülan içerikli çok sayıda küçük kabarcıklar not edilir. Yoğun bir lastiğe sahip bu tür kabarcıklar genellikle periungual silindiri etkiler. Dışa doğru, ilgili içeriğe sahip at nalı şeklinde bir balon gibi görünüyor. Streptokok içeren bu tip deri lezyonlarına denir. turniyol. Çoğu zaman, büyük, merkezde kuruyan ve seröz-pürülan içerikler içeren bir silindirle çevrelenmiş periferde kabarcıklar bulabilirsiniz.

Çoğu zaman, impetigo ile hastalar, etkilenen bölgelerin kaşınması ve kuruluğundan endişe duyarlar. Bazen çocuklarda, yaygın cilt lezyonları ve eşlik eden hastalıkların varlığında, sıcaklıkta artış ve lezyonlara yakın lenf düğümlerinde artış olabilir.

İyileşme sonrasında impetigo bölgesinde postinflamatuar hiperpigmentasyon dışında herhangi bir kozmetik kusur ve yara izi kalmaz.

Streptokok ayrıca derinin daha derin katmanlarını da etkileyebilir. Bu sözde streptokok ektima, içinde seröz-pürülan içerikli, saçın nüfuz etmediği, periferik büyümeye eğilimli ve hızla büyüyen bir apsenin olduğu yer. Böyle bir element kısa sürede yeşilimsi sarı bir kabuğa dönüşür ve bu, impetiginous'un aksine cilde sıkıca oturur. Bu kabuk reddedildiğinde, düzensiz yuvarlak kenarlar ve cerahatli akıntı ile ağrılı bir ülser ortaya çıkar. Ektima sırasında derinin germ tabakası etkilendiği için böyle bir elementin iyileşmesi net bir şekilde görülebilen bir yara izi oluşması ile gerçekleşir. Çoğu zaman, ektima alt ekstremitelerde bulunur.

Resimde görülen streptokok ektiması

Streptoderma teşhisi

Streptodermanın akut bir cilt lezyonu olması ve hızla yayılma eğiliminde olması nedeniyle kabarcık ve kaşıntı gibi belirtiler ortaya çıkarsa hemen bir doktora başvurmalısınız.

Bu durumda, teşhisi doğrulamak için deri pullarının mikroskobik ve mikolojik muayenesi yapılacaktır. Kendi kendine ilaç tedavisinin kabul edilemez olduğu açıktır, çünkü antibakteriyel merhemler kullanıldığında teşhis doğrulanamayabilir.

Streptoderma tedavisi

Periferik yayılmayı dışlamak için, odak çevresindeki cilt, her pansuman değişiminde, yani günde 2 kez dezenfektan solüsyonlarla (borik veya salisilik alkol) silinir.

Patolojik sürecin ilk aşamasında, kızarık cildin arka planında kabarcıklar ve erozyonların varlığında harici prosedürler gereklidir. Çeşitli sulu solüsyonlarla (%1-2 resorsinol, %0,25 gümüş nitrat) ıslak kuruyan pansumanlar hızlı ve olumlu bir etkiye sahiptir. Terapötik etki doğrudan bu tür prosedürleri gerçekleştirme tekniğine bağlıdır. Oda sıcaklığında terapötik bir solüsyonda nemlendirilmiş 6-8 katlı steril bir gazlı bez sıkılır ve hasarlı cilt yüzeyine uygulanır. 15 dakika sonra aynı peçete hazırlanan solüsyonda tekrar ıslatılır, sıkılır ve tekrar streptodermalı bölge kapatılır. Böylece bir buçuk saat içinde ıslak kuruyan pansumanlarla manipülasyonlar gerçekleşir. Streptoderma tedavisinin ilk günlerinde bu şekilde yapılan ıslak kuruyan pansumanlar 3 saat ara ile 2-3 kez tekrarlanmalıdır.

Ağız köşelerinde çatlaklar zaedy%1-2 gümüş nitrat ile günde 2-3 kez yağlamak gerekir.

Balonlu kapaklar tüm asepsi kurallarına uygun olarak açılmalıdır. Daha sonra, tedavi edilen kabarcıklara günde 2 kez 12 saat boyunca tetrasiklin merhem veya streptocid merhem gibi antibakteriyel merhemlerle pansuman yapılır. Kabuklarda ayrıca dezenfektanlı merhemler kullanmak gerekir: %3 rivanol, etakridin-bor-naftalan ve eritromisin merhemleri.

Şiddetli ve dayanılmaz kaşıntı ile, Claritin, Telfast gibi antihistaminikler, enfeksiyonun aktif yayılmasını dışlamak için standart terapötik dozlarda reçete edilir. Aynı amaçla, çocuklar günlük olarak tırnaklarını alkollü bir iyot çözeltisiyle yağlarlar.

Şiddetli iltihaplanma ile, odağın çevresi boyunca kısa bir süre için hormonal dış ajanlar ("Triderm", "Lorinden A, C") kullanmak mümkündür. Unutulmamalıdır ki bu ürünlerin uzun süreli kullanımı ile ciltte incelme şeklinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelmektedir. Bu bakımdan hormonal harici ajanlar doktor kontrolü olmadan kullanılmamalıdır.

Sürecin yaygın doğası ile, sıcaklıktaki artış ve bölgesel lenf düğümlerindeki artışla birlikte, içeride antibiyotikler (yarı sentetik penisilinler veya sefalosporinler) reçete edilir.

Uzun ve yavaş bir süreçle, vitamin tedavisi (A, B1, B6, C, P) ve immün sistemi uyarıcı tedavi (otohemoterapi ve pirojen kursları) atanması haklı çıkar.

Akut enflamatuar olayların giderilmesinden sonra, cildin etkilenen bölgelerine suberitemal dozlarda bir ultraviyole ışınlama kursu verilir.

Streptodermanın harici tedavisinde halk ilaçlarının kullanımı kendini iyi kanıtlamıştır.

Streptoderma tedavisi için halk ilaçları

Ciltte kuruma etkisi yaratmak için çeşitli şifalı otların kaynatmalarının ıslak kuruyan sargılar şeklinde kullanılması tavsiye edilir. Cildin ek alerji oluşturma olasılığını ortadan kaldırmak için meşe kabuğu veya papatya gibi en az alerjenik bitkiler tercih edilir.

Streptoderma tedavisinin tamamı boyunca hijyenik banyo ve duşların kullanılması yasaktır. Bunun yerine sağlıklı cilt, papatya infüzyonu ile nemlendirilmiş bir peçete ile silinir.

Baharatlı, yağlı ve tatlı dışındaki bir diyet, vücudun alerjik ruh halini azaltır, bu da eksüdasyonun (yaranın şişmesi) azalmasına yol açar ve böylece odağın kurumasına katkıda bulunur.

Streptodermanın komplikasyonları

Hastanın alerjik ruh hali ve yanlış ve zamansız tedavi ile streptokok lezyonları, cildin mikroplara karşı duyarlılığının artmasına ve tedavisi daha zor bir hastalığa neden olabilir - mikrobiyal egzama. Ana egzama sürecine bağlanma, seröz sıvı damlalarının ayrıldığı kırmızı bir arka plana karşı mikro erozyonların ortaya çıkmasıyla değerlendirilebilir.

Streptodermanın önlenmesi

Okul öncesi kurumlarda streptodermalı çocuklar izole edilerek 10 gün karantinaya alınır.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, dengeli beslenme ve düzenli hijyen bakımı, streptokok enfeksiyonlarına karşı cilt bağışıklığı için iyi koşullardır.

Streptoderma konusunda bir dermatoloğa danışma:

1. Streptoderma ve piyoderma - aynı şey mi?
Hayır, hiç de değil. Pyoderma, içine herhangi bir patojenik piyokok sokulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan bir deri lezyonudur. Çoğu zaman streptokok ve stafilokok aureus'tur. Mikroorganizmanın türüne bağlı olarak hastalıklar streptoderma ve stafiloderma olarak adlandırılır ve piyoderma püstüler deri hastalıklarının ortak adıdır.

2. Herhangi bir test yapılmadan cilt lezyonuna patojenik organizmalardan hangisinin neden olduğu belirlenebilir mi?
Elbette analiz yapmadan belirlemek mümkün değil ama tahmin etmek mümkün. Bu nedenle, örneğin, streptokokların, lezyonun derinin eklerine (saç folikülleri, yağ ve ter bezleri) nüfuz etmeyen yüzeysel bir seröz-eksüdatif doğasına neden olduğu bilinmektedir. Böyle bir lezyon periferik büyümeye eğilimlidir, genellikle kıvrımlarda bulunur ve şiddetli kaşıntıya eşlik eder.

3. Anaokullarında streptoderma tespit edildiğinde neden karantina uygulanıyor?
Çocuklarda bağışıklık zayıf bir şekilde oluşur, bu nedenle bu tür gruplarda streptoderma salgınları çok hızlı gerçekleşir. Bunun nedeni ise küçük çocukların birbirleriyle, aynı oyuncaklarla yakın temasıdır.

4.Enfeksiyon anından ilk elementlerin ortaya çıkmasına kadar kaç gün geçmelidir?
Tıpta bu süreye kuluçka dönemi denir ve streptoderma ile yaklaşık 10 gün sürer.

5. Bir yetişkin bir çocuktan enfekte olabilir mi?
Elbette bu tür bir enfeksiyon, çocukların enfekte ciltleriyle yakın temas yoluyla veya çocukla paylaşılan nesneler aracılığıyla mümkündür.

6. Ağız köşelerindeki çatlaklara genellikle streptokokların neden olduğunu bir yerde duymuştum. Bu da mı streptoderma?
Bu tür çatlaklara zayeda denir ve aslında kabarcıkların açılmasından sonra kalan stratum corneum'un bir halkası ile çevrili ve etrafı bal sarısı kabuklarla çevrili erozyonlardır. Çoğu zaman, bu cilt lezyonuna streptokok neden olur ve dudakların sürekli yalanması ve artan salivasyon, cildin bariyer özelliklerini azaltan ve çoğalan maserasyonun (sıvı ile emprenye sonucu cildin şişmesi) gelişmesine yol açar. içindeki bu patojenik organizma. Bu durumda, ağırlaştırıcı faktör, vücutta riboflavin eksikliği olan B2 vitamininin hipovitaminozudur. Artan salivasyona gelince, çoğu zaman bu, çocuklarda diş çıkarmanın, yetişkinlerde takma diş takmanın ve ek muayenenin gerekli olduğu helmintik istilaların bir işaretinin bir sonucudur.

7. Obez insanlar neden deri kıvrımlı streptodermaya eğilimlidir?
Böyle bir sürecin en sık kasık, intergluteal, koltuk altı, kulak arkası kıvrımlarında ve meme bezlerinin altında lokalize olduğu bilinmektedir. Bu, artan terleme ve sebum salgılanması, cildin bütünlüğünü bozan ve orada streptokok gelişimine katkıda bulunan ter ile şeker salınımı ile kolaylaştırılır.

8.Kızımın sarı kabuğunu attıktan sonra burnunun yanında mavimsi bir renk tonu olan pigmentli bir nokta vardı. Şimdi ne olacak, bu nokta sonsuza kadar yüzünde mi kalacak?
Streptokokal deri lezyonlarından sonra hiperpigmente lekeler kısa bir süre kalır ve sonra renk değiştirir.

9. Yüzün beyaz likeni nedir?
Bu, kırmızı-pembe bir noktanın arka planında küçük ölçeklenme ile kendini gösteren streptoderma formlarından biridir. Çocuklarda ve uzun süre açık havada ve güneşte kalan kişilerde daha sık görülür. A vitamini - retinolün hipovitaminozu bu sürecin gelişmesine katkıda bulunur.

Dermatolog Kuklina T.P.

Streptodermanın ne olduğu, semptomlarının neler olduğu, hangi testlerin yapılması gerektiği ve bir doktorun hangi tedaviyi önerebileceği hakkında bir video:

Yetişkinlerde Streptoderma, streptokok mikroflorasının neden olduğu enfeksiyöz bir deri lezyonudur. Etken ajan A grubu b-hemolitik streptokoklardır.Hastalık oldukça yaygındır, ancak çocuklarda ciltleri daha ince ve çeşitli enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olduğu için yetişkinlerden daha yaygındır. Yetişkinlerde, streptoderma genellikle bağışıklık sistemini zayıflatan ve vücuttaki patojenik mikrofloraya açık erişime neden olan diğer cilt hastalıklarının arka planında gelişir.

Bir yetişkinde, streptokok enfeksiyonu çocuklardan çok daha kolaydır, çok daha az sıklıkla ciddi komplikasyonlara neden olur ve zamanında tedavi ile hastalığın semptomları hızla kaybolur. Yetkili tedavinin yokluğunda, streptoderma hızla yayılabilir ve vücudun geniş alanlarını yakalayabilir.

Yetişkinlerde hastalığın kitlesel salgınları, enfeksiyon ev içi temas yoluyla yayıldığı için esas olarak kapalı gruplarda (askeri birlik, ıslah kurumu) kaydedilir. Streptodermanın yetişkinlerde nasıl başladığını ve bulaştığını öğrenelim, hastalığın semptomları ve ana tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edelim.

Streptokoklar da dahil olmak üzere birçok patojenik mikroorganizma, insan derisinde değişen miktarlarda sürekli olarak bulunur. Sağlıklı bir kişinin bağışıklık sistemi, vücudu güvenilir bir şekilde korur ve zararlı bakterilerin aktivasyonunu ve çoğalmasını önler. Ancak doğal koruma zayıfladığında (hastalık veya diğer olumsuz faktörler nedeniyle), mikroorganizmaların sayısı hızla artar ve ciltte bulaşıcı süreçlerin nedeni haline gelir. Streptokok bulaşmış bir kişi, hastalık bulaşıcı olduğundan ve temas sırasında (tokalaşma, öpücük) veya ortak ev eşyalarını kullanırken kolayca bulaştığı için başkaları için tehlikeli hale gelir.

Bir yetişkinde Streptoderma, birçok provoke edici faktörün etkisi altında gelişir:

Yukarıdaki faktörlerden herhangi biri bulaşıcı süreci tetikleyebilir ve hastalığın gelişimini tetikleyebilir.

Enfeksiyon bulaşmasının ana yolu temas-evdir. Hastalık, enfekte bir kişiyle yakın temas halinde, onunla ortak şeyler, yatak çarşafları, ev eşyaları kullanılarak ortaya çıkar.

Bazen böcek ısırıkları (sivrisinekler, tatarcıklar) yoluyla veya bir spor veya spor salonunda patojen toz yoluyla yaralara girdiğinde streptokok enfeksiyonu vakaları vardır. Nadir durumlarda, streptoderma, cildin mekanik hasarı (kesikler, çizikler, sıyrıklar) nedeniyle gelişir.

Çeşit

Hastalığın seyri akut ve kronik olabilir. Cilt lezyonlarının derinliğine göre streptoderma ayrılır:

1. yüzey
2. Derin

Birçok streptoderma çeşidi vardır. Bir yetişkini etkileyen en yaygın enfeksiyon türlerini listeliyoruz:

• büllöz impetigo
• Kuru streptoderma (liken simpleks)
• yüzeysel panaritium
• Tourniol (tırnak kıvrımlarının impetigosu)
• Zayeda veya yarık benzeri impetigo
• Streptokokal pişik

Her enfeksiyon türüne belirli semptomlar eşlik eder. Hastalığın farklı formlarının tüm özellikleri, yetişkinlerde streptoderma fotoğrafında ayrıntılı olarak ele alınabilir.

Belirtiler - fotoğraf

Her bir streptoderma tipinin semptomlarını göz önünde bulundurun:

1. İmpetigo. Bu, hastalığın en yaygın şeklidir. Streptoderma yetişkinlerde nasıl başlar? İmpetigo aniden ortaya çıkar, önce yüzdeki deride nazolabial üçgen bölgesinde kızarıklık olur. Daha sonra hiperemik deride içeriği bulanık küçük bir vezikül belirir. Çok hızlı büyür ve belli bir boyuta (1-2 cm) ulaştıktan sonra içindekilerin ayrılmasıyla açılır. Ağlayan erozyon, kenarlarda epidermis kalıntıları ile yerinde kalır. Kurudukça erozyon yüzeyi kuru, sarı kabuklarla kaplanır. Bu sürece şiddetli kaşıntı eşlik eder ve çoğu zaman hasta direnemez ve kaşıntılı yerleri taramaya başlar, bu da enfeksiyonun cildin sağlıklı bölgelerine daha fazla yayılmasına katkıda bulunur. Bu nedenle erişkinlerde yüzdeki streptoderma sıklıkla yeni lezyonlar oluşturur ve hastalık kronikleşir.
2. Büllöz impetigo. Büllöz impetigo formunun karakteristik bir özelliği, yoğun bir kabuğa sahip olan ve vücudu ve uzuvları etkileyen küçük kabarcıkların yavaş büyümesi ve olgunlaşmasıdır. Bu veziküllerin içinde cerahatli içerik bulunur, görünümlerine cildin etkilenen bölgelerinde kaşıntı ve artan kuruluk eşlik eder. Eşlik eden hastalıkların varlığında ve bağışıklığın genel olarak azalması durumunda, hastalığın semptomlarına lenf düğümlerinde bir artış ve sıcaklıkta bir artış eşlik edebilir.
3. . Bu kutanöz streptokok formunun semptomları birçok yönden büllöz impetigoya benzer. Sadece bu durumda, içinde irin bulunan yoğun kabarcıklar, tırnak plakalarının etrafındaki cildi etkiler. Kabarcıkları açtıktan ve irin ayrıldıktan sonra kaşıntı, kuru cilt hissi ile karakterize edilen, kısa süre sonra kuru kabuklarla kaplanan küçük erozyonlar kalır.
4. Yüzeysel panaritium. Tırnak yeme alışkanlığı olan hastalarda enfeksiyon sık görülür. Küçük döküntüler, tırnak sırtlarının etrafında gruplanır ve açıldıktan sonra at nalı şeklinde erozyonlar oluşturur.
5. vücutta B vitamini eksikliği ve kronik enfeksiyon odaklarının (çürük, rinit) varlığına karşı gelişir. Kabarcıklar ağzın köşelerinde lokalizedir, açılıp kaybolduktan sonra ağrılı bir çatlak kalır ve kısa süre sonra sarımsı bir kabukla kaplanır.
6. Streptokokal pişikÇoğu durumda, fazla kilolu hastalarda teşhis edilir. Lezyonlar koltuk altlarında, kasıklarda veya kalçalarda lokalizedir, obezite ile midede bebek bezi döküntüsü de görülür. Derinin kıvrımlarında, açıldıktan sonra ağlayan yüzeyler kalan birçok küçük kabarcık oluşur. Tedavi olmadığında veya bağışıklığın düşük olduğu durumlarda hastalık kronikleşerek tedavisi güçleşir.
7. yetişkinlerde veya basit liken, yüzeyi kuru pullarla kaplı cilt üzerinde beyaz veya pembe oval lekelerin oluşması ile karakterize edilir. Enfeksiyon odaklarının lokalizasyonunun ana yeri yüz (burun, çene, yanaklar), kulak kepçeleridir. Enfeksiyon hızla yayılma eğiliminde olduğundan, lekeler kısa sürede sadece yüzde değil, aynı zamanda sırt ve uzuvlara da yayılır. Bu form, daha sonra yoğun, kuru bir kabukla kaplanan ülseratif lezyonlarla karakterizedir.

Epidermisin derin (büyüme) katmanlarının etkilendiği derin bir streptoderma formunu ifade eder, bu nedenle iyileştikten sonra ciltte yara izleri kalır. Tedaviden sonra etkilenen bölgeler dipigmente kalır, rengi cildin geri kalanından farklıdır ve güneşte güneşlenmez. Ancak zamanla bu fenomen kaybolur ve cildin rengi eşitlenir.

Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda enfeksiyon kronikleşebilir ve bu durumla baş edilmesi çok daha zordur. Bu nedenle, ilk olumsuz belirtilerde ve şüpheli deri döküntülerinde, doğru teşhisi koyacak ve uygun tedaviyi önerecek olan bir dermatoloğa başvurun.

Teşhis

Streptoderma, benzer semptomlara sahip diğer deri hastalıklarından (dermatit, ürtiker, stafilokokal piyoderma) ayırt etmek için önemlidir. Bu nedenle, görsel muayene ve anamneze ek olarak, doktor kesinlikle mikroskop yoluyla kazıma çalışmasını ve patojen tipini belirlemenizi sağlayan bakteriyolojik kültürü içeren laboratuvar testleri yazacaktır.

Hastalığın kronik seyrinde gastrointestinal sistemin incelenmesi önerilir. Ek olarak, eşlik eden patolojileri belirlemek için, doktor bir ultrason taraması, bir yardımcı program, şeker ve tiroid hormonları için bir kan testi önerebilir. Araştırmanın sonuçları, doğru bir teşhis koymanıza ve en uygun tedavi rejimini seçmenize izin verecektir.

Tedavi

Streptoderma tedavisi sırasında, hastalar birkaç önemli kurala uymalıdır:

Yetişkinlerde streptodermanın tedavisi, kural olarak, lezyonların iyot veya anilin boyaları ile günlük tedavisi ile başlar. Aynı zamanda, yerel antibakteriyel maddeler reçete edilir (tetrasiklin, kloramfenikol merhem, ficidin). Yoğun kaşıntı ile hastaya tabletlerde antihistaminikler verilir (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

Tedavi sırasında penisilin veya fusidik asit bazlı geniş bir bakterisit etki spektrumuna sahip ilaçlar kullanılır. Etkilenen cilt, yaraları iyice kurutan, süpürasyonu ve enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önleyen antiseptik maddelerle (klorheksidin, borik veya salisilik alkol) günlük olarak tedavi edilir. Kabarcıkların açılması aşamasında kullanılan rivanol ve eritromisin merhem mükemmel bir dezenfekte edici ve iyileştirici etkiye sahiptir.

Şiddetli enfeksiyonlarda doktor, antibakteriyel bileşenli (Triderm) güçlü kortikosteroid ilaçları reçete edebilir. Bu tür çareler, rahatsız edici semptomları etkili bir şekilde ortadan kaldırır ve hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur. Multivitamin kompleksleri (Complivit, Vitrum, Multitabs), bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olan destekleyici maddeler olarak reçete edilir.

Geniş cilt lezyonları ve komplikasyonların gelişmesi ile sistemik ilaçlar kullanılır. Oral uygulama için, makrolidler veya penisilinler grubundan antibiyotikler reçete edilir:

• amoksisilin,
• Azitromisin,
• Solutab

Sık tekrarlamalarda, immünomodülatör ajanlar (Immunofan, Likopid) yardımcı olur. Bir antibiyotik tedavisinden sonra, eylemi bağırsak mikroflorasını (Linex, Bifidumbacterin) eski haline getirmeyi amaçlayan ilaçların alınması önerilir. Fizyoterapi prosedürleri (UVI - ışınlama, UHF) hastalığın seyrini hafifletmeye yardımcı olur.

Streptoderma tedavisi ortalama 7 ila 14 gün sürer, zamanında tedavi ve yeterli tedavi ile iyileşme hızla gerçekleşir. Ancak hastalık başlarsa istenmeyen sonuçlar ortaya çıkabilir.

İlerlemiş vakalarda epidermisin derin katmanlarının hasar görmesi ile birlikte ciltte çirkin izler ve yara izleri kalabilir. Kapsamlı cilt lezyonlarında, kanın bakteriyel bir enfeksiyonu olan tehlikeli bir komplikasyon geliştirme riski artar. Semptomları kan basıncında keskin bir düşüş, ateş, mide bulantısı, bozulmuş solunum fonksiyonudur.

Diğer bir ciddi komplikasyon, yüz, vücut, uzuvlarda ödem gelişimine ve kan basıncında artışa yol açan post-streptokokal glomerülonefrittir. Ancak böyle bir komplikasyon oldukça nadirdir. Bu tür sonuçlardan kaçınmak için, bir doktora zamanında erişim ve uygun tedavi yardımcı olacaktır.

Şifalı bitkilerin ve doğal bileşenlerin kullanımına dayalı halk tarifleri, temel tedaviyi tamamlayacak ve hızlı bir iyileşme sağlanmasına yardımcı olacaktır.

Streptokok enfeksiyonu ile enfeksiyonu önlemek için ana önleyici tedbir kişisel hijyendir.

• Ellerinizi sık sık yıkayın, su prosedürleri yapın, cildinize iyi bakın.
• Kronik hastalıkları (sindirim organları, endokrin sistem) zamanında tedavi edin, vücuttaki enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırın.
• Bağışıklığınızı güçlendirin, doğru yiyin, vitamin kompleksleri alın.
• Stresten kaçının, kötü alışkanlıklardan vazgeçin, cilt hasarlarını (kesikler, çizikler) dikkatlice tedavi edin.

Evde streptodermalı bir hasta varsa, onu çocuklardan izole edin ve tedavi sırasında onunla teması en aza indirmeye çalışın. Odanın günlük ıslak temizliğini yapın, tüm yüzeyleri dezenfekte edin. Hastanın giysilerini ve çarşaflarını ayrı ayrı yıkayın ve sıcak ütü ile çift taraflı ütüleyin. Hastaya ayrı tabak, ev ve hijyen malzemeleri verin.

İlk olumsuz belirtilerde doktora başvurmayı geciktirmeyin, tedaviye zamanında başlanırsa enfeksiyon kısa sürede ve sonuçsuz bir şekilde tedavi edilebilir.

Ne olduğunu?

Streptoderma, beta hemolitik piyojenik streptokoklara maruz kalmanın neden olduğu, deride pürülan bir lezyonla seyreden enfeksiyöz ve inflamatuar bir hastalıktır. Etken olan ter bezleri ve sebase-kıllı cilt yapılarının neden olduğu hasar sonucu gelişir (fotoğraf).

Çoğunlukla pürüzsüz bir cilt olan yüzeysel bir lezyonla kendini gösterir. İmpetigonun birincil unsurları, hızlı büyüme ve füzyona yatkın şeffaf eksüda ile dolu çatışmalardır (sarkık veziküller). Dermisin hassas yapısı etkilenir, bu da kadın ve çocuk cildinin baskın lezyonunun nedenidir.

Hastalık bulaşıcıdır, patojen, enfekte bir çocukla temas yoluyla, oyuncaklar, giysiler veya genel ev eşyaları yoluyla çocuğun vücuduna kolayca girer. Enfeksiyon böcek ısırıkları ve kontamine eller yoluyla bulaşabilir. Enfeksiyöz patolojinin gelişmesi için itici güç şunlar olabilir:

• cilt tarakları;
• derinin üst tabakasının maserasyon;
• alkali dengesindeki bozukluklar;
• rinit veya orta kulak iltihabı ile mukoza tabakasında hasar;
• azalmış bağışıklık fonksiyonu.

Çocuklarda streptoderma nasıl başlar, fotoğraf

çocuklarda streptoderma nasıl başlar, fotoğraf

Streptodermanın gizli (kuluçka) süresi, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından önce bir ila bir buçuk hafta (10 gün) sürer. Bu dönemde enfeksiyon olasılığı çok yüksektir. Çünkü deride veya çocuğun vücudunda patojen, patolojik süreçler olarak kendini göstermeden uzun süre kalabilir.

Vücutta patojenin bu şekilde bulunmasıyla, çocuk bir taşıyıcıdır, bazen ebeveynler cahil olsa bile başkalarının pasif enfeksiyonu meydana gelir, bu da çocuk gruplarında bu tür enfeksiyon salgınlarını açıklar.

Çocuk, patojenin tüm kuluçka süresi boyunca bulaşıcıdır. Bu karantina dönemi. Ancak, karmaşık bir enfeksiyon seyri ve dermise kapsamlı bir adım adım zarar verme süreci ile, hastalığın süresi iki ila dört hafta sürer.

Deri yüzeyinde patolojik süreçlerin gelişimi, enfeksiyonun çocuğun vücuduna girmesi ve ciltte karakteristik semptomların ortaya çıkmasına neden olan patojenik bir bakterinin toksini olan epidermolizin üretilmesiyle başlar.

Çocuklarda streptodermanın başlangıcı şu şekilde belirlenebilir:

1. Bulanık eksüda ile dolu küçük veziküllerin dermal yüzeyindeki görünümü. Çoğu zaman yüzün dermal yüzeyinde, uzuvlarda, sırt ve kalça derisinde bulunurlar;
2. Lokalizasyon yerlerinde kaşıntı ve yanma ile;
3. Enflamasyon alanında cilt pigmentasyonu;
4. Apati, halsizlik, depresyon ve iştah kaybı.

Bu semptomatoloji, tezahürden çok farklı değildir veya. Doğru teşhis olmadan, impetigo enfeksiyonu kolayca bunlarla karıştırılabilir.

Sadece bir hafta sonra, kuluçka süresinin sona ermesiyle birlikte, spesifik deri döküntüleri şeklinde streptodermanın ilk karakteristik belirtileri ortaya çıkar.

Bir çocukta streptoderma belirtileri, aşamaları

Mevcut patolojik süreçlere ve dermisin lezyonunun derinlik derecesine bağlı olarak, streptodermanın üç aşaması vardır, çocuklarda semptomlar ortaya çıkar:

1) veziküler streptoderma(büllöz - bül-kabarcık teriminden). Küçük veziküllerin ve küçük iltihaplı cilt adalarının oluşumu ile dermisin yüzeysel bir lezyonu ile karakterizedir.

Kistik streptoderma belirtileri, çocuğun cildinde küçük kırmızı bir lekenin ortaya çıkmasından kaynaklanır. Gün boyunca, yerinde parlak kırmızı bir kenarla çevrili ve pürülan-seröz eksüda ile dolu bir çatışma (kabarcık) oluşur. Hastalık ilerledikçe kabarcık sayısı artar. En beklenmedik boyutlarda olabilirler - yetersizden bir buçuk santimetre çapa kadar.

Görünen ilk kabarcıklar, kabuk şeklinde kabuklar oluşturan sarı-kahverengi bir eksüda dökerek patlar. En ufak bir yaralanmada veya garip bir harekette, cildin iltihaplı eritematöz yüzeyini açığa çıkararak kolayca yerlerinden çıkarlar. Kabarcıklı döküntü, çeşitli boyut ve konfigürasyonlarda lezyonlar oluşturarak birleşebilir.

Döküntülerin olağan lokalizasyonu, çocuğun yüzünün ve ellerinin derisidir. Döküntü unsurları nazolabial üçgenin kıvrımlarına yerleştirildiğinde, enfeksiyon sıklıkla burun boşluğunun ve ağzın mukoza zarlarına nüfuz ederek onları tamamen kaplar. Kabuk oluşumu sürecine şiddetli kaşıntı eşlik eder.

Bir çocuğun kafasında, açıkça tanımlanmış odaklar biçimindeki streptoderma, tam olarak cildin sağlıklı bölgelerine kaşıma ve enfeksiyon bulaştırmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Son yıllarda, impetigonun veziküler aşaması kendini farklı şekilde göstermeye başladı, veziküllerin yapısında sıklıkla değişiklikler bulunur. Lastikleri daha yoğun hale geldi, boyutları artmıyor ve açılmıyor.

Böyle bir kabarcık çeşidi, tırnak çevresi silindiri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Eksüda ile dolu bir kabarcık, tırnağın tabanı etrafında dolanarak at nalı şeklini alır; tıpta bu şekle turniyol denir.

Çoğu zaman, cerahatli sıvıyla dolu bir silindirle çevrili bir kurutma çekirdeğine sahip büyük kabarcıklar vardır. Çocuklarda streptoderma tedavisine zamanında başlamazsanız, o zaman geniş cilt lezyonları ve arka plan patolojilerinin eklenmesiyle çocuğun durumu keskin bir şekilde bozulabilir ve kendini gösterebilir:

• ateşli sıcaklık ile ateşli durum;
• güç kaybı (kas zayıflığı) ve kas ağrısı;
• odağa bitişik alanlarda lenfadenopati belirtileri;
• yiyecek ve mide bulantısı için ilgisizlik.

İyileşirken, patolojik odakların bulunduğu yerde hiçbir iz kalmaz.

2) Büllöz olmayan gelişim aşaması epidermise derin hasar ve kötü iyileşen büyük kabarcıkların ve ağrılı ülseratif oluşumların - streptokok ektima - gelişmesi nedeniyle.

Çocuklarda büllöz olmayan streptoderma evresi ile semptomlar kabarcık oluşumlarında hızlı bir artışla kendini gösterir. Yakında kururlar ve cilde sıkıca oturan sarı-yeşil bir kabuğa dönüşürler. Reddedilmesiyle, irinle kaplı ülseratif bir düzensizlik kalır.

Bu aşamada dermisin derin tabakası etkilendiğinden, iyileşme sırasında belirgin izler kalır. Bu cilt lezyonu esas olarak ekstremitelerde görülür.

3) Kronik aşama, sürecin ihmal edilmesi veya streptodermanın etkisiz tedavisinin bir sonucu olarak.

Kronik aşama, büyük fokal inflamasyonların dermal tabakasındaki epizodik belirtilerden ve üzerlerinde bulunan ağlayan döküntülerden kaynaklanır. Kabarcıkların açılmasına sarımsı şeffaf kabukların oluşumu eşlik eder. Çıkarılırlarsa, cerahatli kanlı bir eksüda salınır.

İyileşmeden sonra, iltihap odakları hafif pembe pul pul deri ile kaplanır. Çocuklarda streptodermanın zamanında ve uygun şekilde seçilmiş tedavisi ile hastalığın nüksetmesi ve uzun süreli kronik bir süreç önlenebilir.

Muayene ve teşhis

Muayene, hastalığın spesifik belirtilerini, cilt lezyonunun doğasını ve derinliğini belirleyen görsel teşhis ile başlar. Kabarcık eksüdasının bakteriyolojik çalışmaları ve bakterilerin antibiyotiklere reaksiyonunun paralel testi öngörülmüştür.

Kronik bir seyir şeklinde endokrin sistem ve gastrointestinal sistemin organları incelenir ve dışkı da tespit için analiz edilir.

Bir çocukta streptoderma en büyük etki ile nasıl tedavi edilir ve tedavi seçiminde hatalardan nasıl kaçınılır? - Belirlemek için, benzer patolojileri dışlamak için ayırıcı tanı yapılır - pityriasis versicolor, egzama ve dermatoz. Yukarıda belirtildiği gibi, streptoderma benzer semptomlarla başlar, ancak tedavisi farklıdır.

Bir çocukta streptodermanın tedavisi, patojeni ortadan kaldırmayı, bağışıklık sisteminin koruyucu fonksiyonlarını güçlendirmeyi ve ana semptomları durdurmayı amaçlar. Sistemik tedavi reçete edildiğinden:

1. Makrolidler ve penisilin grubunun antibakteriyel ilaçları. Tüm kuluçka süresi boyunca - "Amoksiklav", "Eritromisin" veya "Flemoksin" ve "Azitromisin" kursu olabilir. Şiddetli vakalarda - kas içinden "Cefazolin".
2. Yavaş veya tekrarlayan bir süreçle, sülfanilamid tedavisi "Sülfadimezin" reçeteleri şeklinde gerçekleştirilir.
3. İmmüno-düzeltici bir tedavi olarak, "Likopid", "Amiksin" ilaçları ve bunların analogları (oral olarak) ve "Immunofan" ın kas içi uygulaması etkilidir.
4. Bağırsaktaki mikroflora, probiyotikler ve prebiyotikler - "Normobact" veya "Linex" ile restore edilir.
5. Kaşıntı, Suprastin, Zodak veya Tavegil preparatları şeklinde antihistaminikler tarafından giderilir.
6. Tentür şeklinde vücudun enfeksiyonlara karşı direncini artıran müstahzarlar - "Eleutherococcus", "Echinacea", "Levzeya".
7. Vitamin takviyeleri ve kompleksleri.

Yerel terapi şunları içerir:

• Paslandırıcı bakterilerin yıkıcı etkisini önleyen antiseptik maddeler. Buna - borik, salisilik ve kloramfenikol alkol, parlak yeşil ve metilen talker, dezenfektanlar veya bunların analogları - Klorheksidin, Miramistin, Rivanol veya dağlama maddesi Resorsinol dahildir.
• Şiddetli kaşıntılı çocuklarda streptoderma için çok çeşitli çinko bazlı macunlar, kombine ajanlar (Gyoksizon) ve merhemlerin kullanımı - tetrasiklin, eritromisin, lincomycin, streptocide bazlı, "Lorinden" gibi glukokortikosteroid bazlı kremler ve merhemler veya "Advantan"
• Doku trofizmini iyileştirmek için, bir dizi otohemoterapi seansı, ultraviyole tedavisi, lazer tedavisi ve UHF önerilir.

Önemli: Tüm tedavi süresi boyunca, enfeksiyonun yüksek bulaşıcılığı nedeniyle hasta çocukların su prosedürleri ve yıkanması yasaktır. Sadece cildin sağlıklı bölgelerinin nemli yumuşak bir bezle hafifçe silinmesine izin verilir.

Önleyici tedbirler ve prognoz

Streptodermanın bulaşıcılığının yüksek olması nedeniyle hasta çocuklar ekipten izole edilmelidir. Temaslı çocuklarla iletişim, on günlük bir süre boyunca karantina ile izole edilmelidir. Tüm tedavi süresi boyunca dikkatli hijyen önlemlerine uyulmalıdır.

Patolojinin yayılmasını önlemek için çocuğun kişisel eşyaları, oyuncakları ve mutfak eşyaları dikkatlice işlenmeli ve dezenfekte edilmelidir. Hasta bir çocuğun vitamin ve protein açısından zengin dengeli bir diyeti olmalıdır. Bağışıklığın koruyucu işlevlerini artırmak için vücudu güçlendirecek ve sertleştirecek önlemlere ihtiyaç vardır.

Büyük çoğunlukta, çocukluk çağı streptoderması başarıyla tedavi edilir. Sosyal olarak dezavantajlı ve zayıflamış çocuklarda kronik aşamaların ve nükslerin tezahürü görülür.