Ön duvar boyunca düşük plasenta previa. Ön duvardaki plasenta previa - bir patoloji mi yoksa normdan hafif bir sapma mı? Vücudun rahim arka duvarındaki konumunun olumlu yönleri
Plasenta, hamileliğin erken döneminde oluşan geçici bir organdır. Bu, embriyoya oksijen ve besinlerin yanı sıra boşaltım işlevi sağlayan embriyonik bir yapıdır. Ayrıca fetüsü enfeksiyonlardan koruyan koruyucu bir rol oynar. Çoğu zaman, çocuğun yeri arka ve yan bölgelerde sabittir, ancak plasentanın uterusun ön duvarı boyunca yer alması alışılmadık bir durum değildir. Başka patolojik anormallikler yoksa bu durum bir kadın için tehlikeli değildir ve ek tedaviye ihtiyaç duymaz.
Yıkılmak
Ne anlama geliyor?
Koryonun uterusun ön duvarı boyunca lokalizasyonu patolojik bir anormallik değildir, ancak bir kadının dikkatli tıbbi gözetime ihtiyacı vardır. Bir çocuğun yeri, rahmin döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunun gerçekleştiği bölümünde - ön, arka ve yan bölgelerde - 7. günde gelişir. Ancak plasentanın rahmin alt kısmına yakın arka duvara sabitlenmesi kadın için daha uygun kabul edilir.
Fetüsün yoğun büyümesi ile üreme organının duvarları yavaş yavaş gerilir, ancak bu süreç düzensizdir. En büyük yüke maruz kalan uterusun ön duvarıdır. Kas tabakası gerildiğinde incelirken, arka bölümlerin yoğunluğu ve kalınlığı çok az değişir. Ayrıca çocuğa vurulduğunda ve hareket ettirildiğinde ön kısım daha çabuk yaralanır, bu nedenle plasentanın hasar görme ve erken ayrılma tehdidi vardır.
Rahmin kas tabakasının aksine plasentanın esneme yeteneği yoktur, bu nedenle onu rahmin dibine yakın yoğun bir arka duvara sabitlemek bir kadın için en iyi seçenektir.
Ancak, iyi haberler de var. Koryon uterin ön segmente yapışık ise diğer fiksasyon seçeneklerine göre yukarı doğru daha hızlı hareket eder.
Plasenta uterusun iç os'undan 6 cm veya daha fazla yukarıda ise bu normal kabul edilir ve kadının endişelenmemesi gerekir. Çoğu zaman gebelik sapma olmadan ilerler ve doğum güvenli bir şekilde gerçekleşir.
Bu ekin nedenleri
Hamilelik sırasındaki tüm süreçler sorunsuz ilerlemez, nedense embriyo üreme organının yanına veya önüne yapışır. Fenomenin mekanizması ayrıntılı olarak incelenmemiştir, ancak predispozan faktörler vardır:
- Organ duvarlarında yaralanmalar;
- Skar ve yapışıklıkların varlığı;
- endometriozis;
- Miyomatöz düğümlerin varlığı;
- Fetal yumurtanın gecikmiş gelişimi.
Çoğu zaman, plasenta, iç duvarlarının bütünlüğünü ihlal ederek uterusun ön duvarında bulunur. Bu, çok sayıda kazıma, kürtaj, sezaryen sonrası olur. Endometriyumun yapısı, enflamatuar süreçlerden, endometriozdan etkilenir.
Koryonun bu şekilde sabitlenmesi, doğurmamış kadınlarda nadiren tespit edilir, çoğu zaman sonraki gebeliklerde bulunur. Bu, doğum sırasında üreme organının iç duvarlarında meydana gelen değişikliklerle açıklanır.
Bazen döllenmiş bir yumurta gereğinden daha yavaş gelişir. Bu nedenle embriyonun zamanında rahim duvarını delecek vakti yoktur ve rahim duvarının ön veya alt kısmına yapışıktır.
Embriyonun uterusun bir veya başka bir bölümünde lokalizasyonu, embriyonun girdiği sırada en iyi mukoza zarının olduğu anlamına gelir. Yani bu segmentte iyi bir kan akışı ve yeterli kalınlık vardı.
Lokalizasyon çocuk doğurmayı nasıl etkiler?
Birçok doktor, plasentanın uterusun ön duvarı boyunca konumunun normal olduğunu düşünür. Hamilelik ve doğum sürecinde çocuğun yerinin ön veya arka duvar olması fark etmez. Başka bir parametre çok daha önemlidir - çocuğun bulunduğu yerin rahim yutağından yüksekliği. Düşük bağlanma, fetüsün sunumunun gelişimi ve kendiliğinden düşük yapması için tehlikelidir.
Plasentanın uterusa anterior bağlanmasının olası komplikasyonları
Gebelerin tarama muayenesi sırasında plasentanın yeri belirlenmelidir. Bu, tüm riskleri hesaba katmanıza ve patolojiyi zamanında önlemenize olanak tanır. Fetüs uterusun ön duvarına yapışık olmasına rağmen, bu mutlaka hamileliğin seyrini etkilemez. Komplikasyonsuz ilerleyebilir ve başarılı bir doğumla sonlanabilir. Ancak, bazı tehlikeler hala mevcuttur.
- Plasenta dekolmanı riski artar. Büyüyen fetüs rahim duvarına baskı uygulayarak yoğun bir şekilde iter ve gebelik yaşı ile orantılı olarak hareketlerin gücü artar. Doğuma daha yakın, uterusun kasıldığı sözde eğitim kasılmaları meydana gelir. Çocuğun yeri kasılmalarına ayak uyduramaz, bu nedenle ayrılma riski artar. Plasenta yüksek yapışıksa, rahim duvarında yara izi yoksa kadın tehlikede değildir.
- Fetal hipoksi. Rahim ön duvarı boyunca konum, bebeğe besin tedarikini engelleyebilir, bu plasenta yetmezliği ve preeklampsi gelişimi için tehlikelidir. Patoloji, yetişkin fetüs kan damarlarını sıkıştırdığında düşük plasentasyon ile gelişir. Bunun sonucunda anne ile bebek arasındaki kan dolaşımı ve metabolizma bozulur.
- Plasenta previa. En uygun durum koryonun arkada yerleşimidir çünkü rahim büyüdükçe yukarı doğru kayar. Anterior fiksasyon bazı problemler yaratır. Herhangi bir nedenle embriyo iç os'a çok yakın takılırsa, rahim boyutunun artmasıyla çocuğun yeri aşağı kayabilir. Aynı zamanda rahim çıkışını tamamen veya kısmen kapatır. Dolu bir sunum durumunda, bir çocuğun doğumu doğal olarak gerçekleşemez, kanama ve düşük yapma tehdidi vardır.
- Embriyonik yapının yoğun bağlanması ve içe doğru büyümesi riski artar. Mevcut skarlar koryonun normal fiksasyonunu engeller. Bununla birlikte, patoloji oldukça nadirdir ve gelişmesi için bazı koşullar olmalıdır:
- Doğum sonrası öndedir;
- Uterusun iç yüzeyinde sikatrisyel değişiklikler vardır;
- Alçak montajlı çocuk koltuğu.
Plasentanın uterus duvarına akretaya ulaşması 3 faktörün hepsinin varlığında mümkündür.
Previa tehlikeli plasenta dekolmanı, kanama ve fetüsün düşmesidir.
Plasentanın yeri nasıl belirlenir?
Planlanan bir ultrason sırasında çocuğun yerinin yeri belirlenir. Herhangi bir hamilelik patolojisinin yokluğunda, hiçbir karakteristik semptom gözlenmez, kadının sağlığı zarar görmez.
Hamilelik sırasında akılda tutulması gereken bazı şeyler:
- Fetüsün hareketi, bazen doğum tarihinden sonra daha zayıf hissedilir;
- Bebeğin kalp atışlarını dinlerken ses daha sağır, uzak olacak;
- Karın boyutu biraz büyümüştür;
- Karnı sıkıştırmak ve herhangi bir şekilde yaralanmak, plasentanın geride olduğu duruma göre daha büyük bir tehlike oluşturur.
Önden prezentasyon varsa doktor tarafından jinekolojik muayene sırasında belirlenir.
Çocuğun bulunduğu yerin anterior yerleşimi patolojik bir sapma değildir, birçok doktor durumu tamamen normal kabul eder. Bir kadının jinekolojik hastalıkları (rahimdeki fibroidler, kistler) ve miyometriyumda skatrisyel değişiklikler yoksa, hamilelik patolojik olmadan ilerler ve term doğumla sona erer. Duruma belirli riskler eşlik ettiğinden, bir kadının dikkatli bir tıbbi gözetime ihtiyacı vardır.
Plasenta, hamilelik sırasında bir kadının vücudunda gelişen birkaç geçici organdan biridir. Plasentanın fetüsün gelişimindeki önemini abartmak zordur: çocuk ile annesi arasında bir aracıdır, annenin kanındaki besinleri ve oksijeni bebeğe aktarır, toksinleri ve atıkları ceninden uzaklaştırır, filtreler annenin kanı zararlı maddelerden ve enfeksiyonlardan, böylece dış ortamın etkisine dayanabilene kadar bağışıklığı olan bebeği korur.
Bütün bunlar göz önüne alındığında, doktorların plasentanın durumunu, yerini vb. neden bu kadar yakından izlediğini anlamak kolaydır.
Plasenta sadece hamileliğin 4. ayında oluşur. Bundan önce, işlevleri diğer geçici organlar arasında dağıtılır: patlayan folikül bölgesinde oluşan fetal membran ve korpus luteum. Bebeğin gelişimi için plasentanın düzgün bir şekilde oluşması çok önemlidir ve hatta konumu bile hamileliğin doğru seyri için büyük önem taşımaktadır.
Plasentanın yerleşiminin özellikleri nelerdir ve gebeliğin seyrini nasıl etkiler?
Plasentanın rahim boşluğundaki yeri için en ideal seçenek, onu rahmin üst kısmındaki arka duvar boyunca dibe daha yakın tutturmaktır. Gerçek şu ki, rahmin duvarları, fetüs büyüdükçe çok esneyecek şekilde tasarlanmıştır. Ancak, eşit olarak gerilmezler.
Rahim, esneme çoğunlukla boyunca meydana gelecek şekilde tasarlanmıştır. ön duvar. Daha ince ve daha esnek hale gelirken, arka duvar yoğun ve esnemeye çok daha az eğilimli kalır.
Bu nedenle doğa, cenin yumurtasının tam olarak arka duvara bağlanmasını sağlamıştır, çünkü plasenta, kas dokusunun aksine, esneme yeteneğine sahip değildir. Böylece arka duvara sabitlenen plasenta çok daha az stres yaşar ve bu onun için hiç de faydalı değildir.
Böylece, arka duvarın fetüsün bağlanması ve ardından plasentanın gelişimi için ideal bir seçenek olduğu ortaya çıktı.
Plasentanın yeri için seçenekler
Çeşitli nedenlerle, cenin yumurtası sadece rahmin arka duvarının üst kısmına değil, diğer kısımlarına da yapışabilir. Çoğu zaman bir yan montaj vardır: arka duvarın sağına veya soluna. Çok nadir olmayan bazı durumlarda, plasenta uterusun ön duvarına sabitlenir.
Plasentanın yeri için tüm bu seçenekler patoloji olarak kabul edilmez, ancak bu gibi durumlarda doğa tarafından tasarlanan ideal konumdan bir sapma vardır. Plasentanın yanal yerleşimli yanı sıra ön duvara bağlı bir plasentaya sahip kadınlar, çoğu zaman komplikasyonsuz doğal olarak çocukları taşır ve doğurur. Tabii ki, aralarında çeşitli patolojilerle karşı karşıya kalanlar var, ancak kural olarak, komplikasyon için başka nedenleri var.
Tabii ki, ön duvarda bulunan plasenta rahim duvarlarının sürekli gerilmesi, fetüsün hareketleri, annenin hareketleri nedeniyle biraz daha fazla strese maruz kalır. Bir dereceye kadar bu, plasentaya zarar verme, erken ayrılma vb. Risklerini artırır. Plasental göçün yönü de değişebilir.
Rahim kaslarının sürekli gerilmesi nedeniyle plasenta yavaş yavaş rahim ağzına çok yakın batabilir ve hatta bazen rahimden doğum kanalına çıkışı engelleyebilir. Plasenta kenarı ile servikal os arasında 6 santimetre veya daha az kalırsa bahsediyorlar ama plasenta uterustan çıkışı kısmen veya tamamen bloke ediyorsa bu patolojiye plasenta previa denir.
Bununla birlikte, düşük plasentasyon ve plasenta previa daha sonra tartışılacak olan bir dizi başka nedenden kaynaklanabilir. Posterior sunumön duvar boyunca olduğundan çok daha az sıklıkta meydana gelir. Bunun neden böyle olduğunu yukarıda zaten tartışmıştık.
Anterior plasenta previa nedenleri
Ön duvarda plasenta previa nedenleri nelerdir? Ne yazık ki, bu nedenler tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak, bazıları zaten güvenilir bir şekilde kurulmuştur. Özellikle, çeşitli içerirler endometriyal hasar- rahmin iç tabakası. Bunlar, enflamatuar süreçler, sezaryen gibi ameliyat izleri, düşük veya kürtaj sonrası küretajın etkileri olabilir.
rahim fibroidleri diğer patolojileri gibi ön duvar boyunca plasenta previaya neden olabilir. İlk kez doğum yapan kadınlarda, bu patolojinin ikinci ve sonraki gebeliklere göre çok daha az meydana geldiği fark edilmiştir. Büyük olasılıkla uterusun mukoza zarının durumu ile de bağlantılıdır.
Ancak sadece anne tarafında değil, bu patolojinin sebepleri olabilir. Bazı durumlarda, onlar içinde geliştiriliyor döllenmiş yumurta. Bu gecikme nedeniyle, döllenen yumurtanın endometriyuma zamanında yerleşmek için zamanı yoktur. İmplantasyon bu durumda rahmin alt kısmında gerçekleşir.
Ayrıca fetal yumurtanın uterusun üst kısmında ön duvara yapışması da olur, ancak sonuç olarak uterusun alt kısma gerilmesi sonucu plasenta göç eder.
Ön sunum dereceleri
Tam ve kısmi sunum arasında ayrım yapın. bunu anlamak kolay tam sunum Plasenta servikal os'u tamamen kapladığında durum denir.
kısmi sunum ayrıca lateral ve marjinal olmak üzere 2 farklı tipe ayrılır. Bölgesel - plasenta rahim ağzının en kenarından geçtiğinde. Lateral prezentasyon, plasentanın tamamen olmasa da uterustan çıkışı hala bloke etmesidir.
Ön sunumun belirtileri ve neden tehlikeli olduğu
Ne yazık ki, çoğu zaman anterior plasenta previa tamamen ilerler. asemptomatik olarak. Elbette bu, patolojiyi teşhis etmenin imkansız olacağı anlamına gelmez. Sorunu tanımlama yöntemleri daha sonra tartışılacaktır. Semptomların yokluğundaki en önemli şey, sunumu zamanında teşhis etmenin her zaman mümkün olmamasıdır.
Bazı durumlarda plasenta previa kendini hissettirir. kanama. Bu, plasentanın erken ayrılması olduğu anlamına gelir. Aslında bu, tek olmasa da sunumun ana tehlikesidir.
Hatırladığınız gibi, plasenta fetüse besin ve oksijen sağlar. Plasenta alçakta bulunduğunda ve hatta rahimden çıkışı engellediğinde, çocuğun tüm ağırlığıyla üzerine bastırdığı ortaya çıkar. Plasentadaki kan damarlarını sıkıştırabilir. Bu da oksijen açlığına neden olabilir - hipoksi.
Fetüs büyüdükçe plasenta üzerindeki baskı artar, ayrıca çocuğun hareketleri daha aktif hale gelir, plasentaya dokunur. Sonuç olarak erken plasental ayrılma. Bu durumda, sonuçlar sadece çocuk için değil, anne için de içler acısı olabilir. Özellikle kan pıhtılaşması ile ilgili sorunları varsa.
Sunum sırasında kanama, plasenta oluşumundan hemen sonra, ikinci trimester kadar erken bir tarihte ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman daha sonraki bir tarihte, bazen doğumdan hemen önce ve hatta doğum sırasında ortaya çıkar.
Bu nedenle, eğer bir plasenta previa semptomu vajinal kanama, sebebini belirlemek ve tedaviye başlamak için acilen bir doktora danışmak gerekir.
Ayrı olarak, sunum sırasında doğum hakkında konuşmaya değer. Tam sunum, plasentanın uterustan çıkışı engellediği bir durum, doğal doğum olasılığını tamamen dışlar.
Plasenta dokusu fetüsü doğum kanalına bırakmayacaktır. Ancak kısmi sunum durumunda, prensip olarak doğal doğum mümkündür. Asıl mesele, doğum yapan doktorların doğum yapan kadını dikkatle izlemesidir. Kanama durumunda acil sezaryen yapmak mantıklıdır.
Anterior sunumun teşhisi
Plasenta previa birkaç yolla teşhis edilebilir. ne zaman dahil jinekolojik muayene. Palpasyonla tam ve kısmi sunum farklı hissedilir. Tam sunum ile rahim ağzının plasenta tarafından tamamen bloke edildiği dokunulduğunda hissedilir.
Kısmi sunum ile hem plasenta dokusu hem de fetal zarlar hissedilir. Bu arada yandan bakıldığında ve marjinal sunum eşit olarak algılanıyor. Yani jinekolog, ek cihazlar olmadan, ne tür bir kısmi sunumun söz konusu olduğunu belirleyemez.
Bir kadına başlangıçta, örneğin planlanan ilk ultrason sırasında düşük plasentasyon teşhisi konduysa, daha sonra ultrason yardımı da dahil olmak üzere düzenli olarak muayene edilecektir. Daha sonra, plasenta göçü ve sunumun gelişmesi durumunda, bu bir sonraki çalışma sırasında zamanında tespit edilecektir. Ultrason, asemptomatik olsa bile patolojinin varlığını gösterecektir. Bu nedenle kadınların tüm rutin muayenelere ve ultrason muayenelerine katılmaları önerilir.
Anterior sunumu olan kadınların tedavisi
Ne yazık ki, modern tıp plasentanın yerini etkileyememektedir. Plasenta previa tedavisi, doktorların sürekli gözetimi ve zamanında muayenelere bağlıdır. Bu durumda sadece fetüsün ve plasentanın durumu değil, hamile kadının da durumu izlenir. Düzenli olarak kan testi yaptığınızdan emin olun. Hemoglobin düzeyi ve kanın pıhtılaşma yeteneği kontrol edilir. Gerçek şu ki, anemi veya akut kan pıhtılaşması, kanama durumunda anne adayına kötü bir şaka yapabilir.
24 haftayı geçen bir süre anterior plasenta previa tanısı alan bir kadında vajinal kanama ne kadar şiddetli olursa olsun açılırsa kadın hastaneye kaldırılır. Ve özel bir resüsitasyon ünitesinin bulunduğu hastaneye gittiğinizden emin olun. Kapsamlı kan kaybı durumunda. Hamilelik sırasında kanaması olan tüm kadınlar için ana ve ilk randevu mutlak barış.
Plasentanın rahmin ön duvarı boyunca oluşumu normun bir varyantıdır, ancak bazı durumlarda gebelik komplikasyonları gelişme riskini artırabilir.
Olası riskler
- Artan Risk düşük konum ve . Plasenta başlangıçta yeterince düşükse, uterus genişledikçe iç farenkse daha da yaklaşacak ve bu da tam veya kısmi sunuma yol açabilir;
- Artan Risk normal yerleşimli plasenta. Rahmin ön duvarı hamilelik sırasında önemli değişikliklere uğrar: önemli ölçüde gerilir ve incelir. Artan gebelik yaşı ile uterusun hassasiyeti artar. Küçük darbeler bile (, mideyi okşayarak) ve'ye yol açabilir. Plasenta, ayrılmasının meydana gelebileceği bir sonucu olarak kasılamaz;
- Gerçek plasental akreta riskinde artış. Bu patoloji oldukça nadirdir. Rahimde cerrahi müdahale öyküsü veya kürtaj nedeniyle hasar, tanısal kürtaj olan kadınlarda ortaya çıkma riski artar. Bu durumda plasenta yara izi veya iç hasarın olduğu bölgeye oluşabilir ve yapışabilir;
- Oskültasyon zorlukları. Plasentanın ön duvardaki konumu, fetal kalp atışlarının stetoskopla dinlenmesini zorlaştırabilir: tonlar daha sağır duyulur.
Bilgi Plasentanın rahmin ön duvarı boyunca yerleşiminin patolojik bir durum olmadığı ve komplikasyon riskinin son derece düşük olduğu unutulmamalıdır. Çoğu durumda, kadınlar sakince bir çocuk taşır ve herhangi bir olumsuz sonuç olmadan doğal doğum kanalıyla doğum yapar.
Plasentanın normal işleyişi olmadan bebeğin tam büyümesini ve gelişmesini hayal etmek imkansızdır. Bu makale, rahmin ön duvarındaki plasenta previa'nın ne anlama geldiğini ve neleri etkilediğini anlamanıza yardımcı olacaktır.
Ne olduğunu?
Koryonun ve gelecekte fetüsün hayati aktivitesini sağlamak için tam bir kan akışı gereklidir. Bebek tüm besinleri ve oksijeni uteroplasental arter sistemi yoluyla alabilir. Plasentadan çok sayıda geçerek fetüsün büyümesini ve gelişmesini sağlarlar.
Plasenta dokusunda doğası gereği bulunan ana işlev, fetüse besin sağlamanın yanı sıra dış etkilerden korunmasıdır. Plasentanın nasıl yerleştirildiği büyük ölçüde fetüsün intrauterin gelişimine bağlıdır. Hamileliğin belirli bir döneminde, hareketleri fetal büyümenin yoğunluğunu belirlemeye yardımcı olur.
Bebeğin rahim içi gelişim hızı da plasentanın nasıl bağlandığına bağlıdır. Plasenta dokusunun bağlanması aslında hamileliğin ilk haftalarından itibaren belirlenir. Döllenmiş bir yumurtanın implantasyon yeri, plasenta dokusunun yerleştirileceği yeri etkiler.
Plasenta en sık rahmin arka duvarında alt bölgesinde bulunur. Bazı durumlarda, sağ veya sol yan duvarlar bölgesinde de bulunabilir. Çok fazla plasenta dokusu varsa, aynı anda birkaç uterus duvarına bağlanabilir.
Plasentanın bu fizyolojik konumu oldukça basit bir şekilde açıklanmaktadır. Uterusun fundusu ve arka duvarı bölgesindeki kan temini oldukça iyi ifade edilir. Bu, fetüsün hızlı ve yoğun bir şekilde büyümesine yardımcı olur.
Doğum uzmanları ve jinekologlar, bazı durumlarda plasentanın rahmin ön duvarına da yapışabileceğini belirtmektedir. Bunun çok daha az yaygın olduğu belirtilmelidir.
Plasentanın arka duvar boyunca normal bağlanması tesadüf değil, doğası gereğidir. Bu düzenleme fetüsün rahim içi gelişimi için daha faydalıdır.
Plasenta dokusu rahmin farklı bölgelerine yapışık olabilir. Bu nedenle, çoğu zaman dibe eklenir. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, plasenta dokusunun döşenmesi aşağıda - uterusun alt segment bölgesinde gerçekleşir. Plasenta dokusunun çok düşük konumu, sunumunun gelişimi ile doludur.
Doktorlar, plasenta dokusu uterusun iç os'una çok yakın olduğunda plasenta previa'yı bir patoloji olarak kabul eder. Normalde aralarında belirli bir mesafe vardır. Yani 2.trimesterde plasenta dokusu normalde internal ostan 5 cm daha yukarıdadır.Bu mesafe önemli ölçüde azalırsa bu patolojik duruma prezentasyon denir.
Doktorlar, plasental doku sunumunun birkaç klinik varyantını ayırt eder. Yani plasenta previa santral, marjinal veya lateral olabilir. Bu patolojinin farklı klinik varyantları, plasenta dokusunun hangi duvara tutunduğuna bağlıdır.
Bu neden oluyor?
Plasentanın rahmin ön duvarına tutunması gebeliğin en erken evrelerinden itibaren başlar. Oldukça basit bir şekilde olur. Döllenmiş bir yumurta nedense rahmin dibine tutunamaz ve daha aşağılara doğru batmaya başlar. Böylece neredeyse implantasyonunun gerçekleştiği iç farenkse iner.
Anterior plasenta previa gelişimi çeşitli jinekolojik hastalıklara katkıda bulunabilir. Bir kadının üreme organlarında meydana gelen kronik iltihaplanma, bunların zarar görmesine yol açar. Bu durumda uterusun iç yüzeyini kaplayan mukoza zarı değişir. Bu tür değişiklikler, döllenmiş bir yumurtanın alt kısımlara tutunabilmesine katkıda bulunur.
Kadın bir dizi jinekolojik operasyon geçirmiş olsa bile plasenta rahmin ön duvarına yapışabilir. Bu nedenle, küretaj veya cerrahi kürtajların sonuçları bu tür sunumların gelişmesine katkıda bulunabilir.
Doktorlar, multipar kadınlarda plasenta previa gelişme riskinin biraz daha yüksek olduğuna dikkat çekiyor. Aynı zamanda, bir kadının yüklü bir obstetrik ve jinekolojik öyküsü varsa, plasenta dokusunun anterior prezentasyon olasılığı birkaç kez artar.
Üreme organlarının çeşitli doğumsal patolojileri de bu patolojinin gelişimine katkıda bulunabilir. Plasenta previa, uterus hipoplazisinden muzdarip kadınlarda ortaya çıkabilir. Rahim yapısındaki anatomik kusurlar da bu patolojinin gelişimine katkıda bulunabilir.
Bu konumun özellikleri
Plasenta dokusunun ön duvar boyunca bağlanması daha az fizyolojiktir. Plasenta dokusunun bu düzenlemesinin hem dezavantajları hem de avantajları vardır. Artıları eksilerinden çok daha az.
Ayrıca, böyle bir klinik durumun özel bir tıbbi yaklaşım gerektirdiği unutulmamalıdır. Böyle bir plasenta düzenine sahip hamile bir kadın için doktorlar tarafından oldukça dikkatli bir izleme gereklidir.
profesyoneller
Anterior plasenta previa'nın avantajları, yer değiştirme olasılığını içerir. Bebeğin doğması için birkaç ay beklenirken plasenta dokusu pozisyonunu değiştirebilir. Doktorlar, anterior plasenta previa ile plasenta dokusunun hareket ettirilmesinin posteriordan çok daha kolay olduğunu not eder.
eksiler
Plasentanın çok nadiren uterusun ön duvarına yapışık olduğu belirtilmektedir. Bu özellik büyük biyolojik öneme sahiptir. Bu oldukça basit bir şekilde açıklanmaktadır. Plasenta dokusu çok hassastır. Çeşitli dış travmatik etkiler nedeniyle kolayca zarar görebilir.
Plasentanın uterusun ön duvarı boyunca konumu, ayrılmasının gelişimi için tehlikeli olabilir. Bu durumda karın travması, tehlikeli rahim kanamasının gelişmesine katkıda bulunabilir. Çok yoğunsa, böyle bir durumda fetüsün akut oksijen açlığı gelişebilir, bu da bebeğin hayatı için güçlü bir tehdit olacağı anlamına gelir.
Plasentanın göç etmesi mümkün mü?
Göç, plasentanın orijinal konumunda bir değişiklik olarak kabul edilir. Uzmanlar, ön duvar boyunca sunum sırasında plasenta dokusunun lokalizasyonunda bir değişikliğin mümkün olduğuna inanıyor. Bu genellikle hamile kadınlar ve doktorlar tarafından tavsiye için başvurulduğunda uyarılır.
Gebeliğin erken dönemlerinde ön duvara plasenta previa saptandığında anne adayı öncelikle paniğe kapılmamalıdır. Doğumun başlamasından önce hala oldukça uzaktadır. Bu süre zarfında plasenta dokusu kayabilir ve hatta konumunu önemli ölçüde değiştirebilir.
Bu tür değişiklikler ultrason ile değerlendirilir. Kural olarak, doktorlar dinamikleri izlemek için birkaç ardışık ultrason muayenesi reçete eder. Plasental doku previa ile vajinal muayeneler sıklıkla yapılmamalıdır. Plasenta ne kadar düşükse, hasar görme olasılığı o kadar yüksektir. Sunum sırasında plasenta dokusunun konumunun dinamiklerini izlemek çok önemlidir. Doktorların gelişmekte olan komplikasyonları zamanında tespit etmesine ve durumu iyileştirmek için gerekli önlemleri almasına yardımcı olur.
Çoğu durumda plasenta dokusunun konumunu oldukça yavaş değiştirdiği belirtilmelidir. Bu sürecin kadın vücudunda 6-10 hafta içinde gerçekleşmesi optimaldir. Bu durumda, anne adayının herhangi bir belirgin rahatsız edici semptom yaşama olasılığı oldukça düşüktür. Genellikle plasenta dokusunun göçü gebeliğin 3. trimesterinin ortalarında tamamen tamamlanır.
Herhangi bir nedenle plasenta dokusu çok hızlı hareket ederse, olumsuz belirtiler de ortaya çıkabilir. Bunlardan en tehlikelisi, kanamanın gelişmesi ve plasenta dokusunun uterus duvarından ayrılmasıdır. Kural olarak, plasentanın göçü 1-2 hafta içinde meydana gelirse, olumsuz belirtiler gelişir. Plasental göçün oranı, plasenta dokusunun başlangıçta ne kadar yüksekte bulunduğu da dahil olmak üzere birçok faktöre ve nedene bağlıdır.
Etkileri
Anterior plasenta previa gelişimi ile oluşan bir gebelikte çeşitli sürprizler beklenebilir. Genellikle olumsuz belirtiler gebeliğin 2. trimesterinden itibaren gelişmeye başlar. 3. trimesterin seyri, bir dizi patolojinin gelişmesiyle de karmaşık olabilir.
Anne adayları bunu unutmamalı plasenta previa varlığı, sağlıklı bir çocuğun doğumu için bir cümle değildir. Sağlıklı, uzun zamandır beklenen bebeklerini doğuran pek çok kadın böyle bir patolojiyle karşılaştı.
Böyle bir "özel" hamileliğin, yalnızca anne adayının sağlığına karşı daha dikkatli davranmasını ve ayrıca fetüsün rahim içi gelişiminin uzmanlar tarafından dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirdiğini hatırlamak önemlidir.
Plasentanın düşük konumu ve sunumu ile en tehlikeli komplikasyon belki de kanamanın gelişmesidir. Yeterince güçlüyse, fark edilmeyecektir. Bu durumda, bir kadın genital sistemden kan geldiğini fark eder. Kanamanın şiddeti farklı olabilir, kanın rengi - parlak kırmızıdan koyu kahverengiye. Bu durumda asıl önemli olan, böyle bir kanama meydana geldiğinde plasenta previalı kadınların derhal bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa danışması gerektiğini hatırlamaktır.
Plasenta dekolmanı, böyle bir hamilelik sırasında gelişebilecek başka bir komplikasyondur. Bu durumda ortaya çıkan bozuklukların şiddeti büyük ölçüde plasentanın rahim duvarından ne kadar pul pul döküldüğüne bağlıdır.
Bu alan küçükse ayrılma ancak ultrason ile tespit edilebilir. Bu durumda kadında genital bölgeden lekelenme bile olmayabilir ya da önemsenmeyecek kadar önemsiz olacaktır.
Plasenta dokusu yeterince güçlü bir şekilde pul pul dökülürse, böyle bir durumda klinik semptomlarla bu durumdan şüphelenmek zaten mümkündür. Böylece anne adayı kendini oldukça kötü hissetmeye başlar. Şiddetli halsizlik geliştirir, karın ağrısı gelişebilir ve ayrıca genital sistemden kanlı akıntı görülür.
Şiddetli plasenta dekolmanı da tehlikelidir ve fetüsün genel durumunun ihlalidir. Oksijen kaynağının ihlali, fetüsün hipoksi - oksijen açlığı yaşamaya başlamasına neden olur. Bu durum, kural olarak, fetüsün klinik parametrelerinin değişmesine katkıda bulunur. Böylece kalp atış hızı ve motor aktivitesi önemli ölçüde değişir.
Şiddetli plasenta dekolmanı gelişmesiyle birlikte, hamile bir kadının acilen bir hastaneye yatırılması gerekir. Tıbbi eylemlerin daha fazla algoritması, büyük ölçüde gebelik yaşının ne olduğuna bağlı olacaktır.
Anne veya fetüsün yaşamı için tehdit çok yüksekse, doktorlar acil obstetrik bakıma başvurmak zorunda kalacak. Hayati belirtilere göre yapılır.
Doğum nasıl gidiyor?
Plasenta previada doğum taktiklerinin seçimi, kural olarak, oldukça sorumludur. Anne adayının ve bebeğinin yaşamı ve sağlığı buna bağlıdır.
Şu anda, giderek daha fazla kadın doğum uzmanı-jinekologun sezaryen seçerek cerrahi doğum yöntemini tercih ettiği belirtilmelidir. Bu durumda, doğum yaralanmaları ve sakatlıkları geliştirme tehdidi çok daha düşüktür. Sezaryen esasen bir cerrahi operasyon olduğu için elbette bazı dezavantajları da vardır.
Ancak plasenta previa ile bebeğin hayatını kurtarmak önemlidir.
Plasenta oluşumu, daha adil cinsiyetin hamileliğinin ilk gününden itibaren gözlenir.
Gebeliğin 16. haftasında plasenta tam işlevli bir organdır. Tam büyümesini ve gelişmesini sağlayan fetüse oksijen ve besin sağlar. Plasenta ayrıca bebeğin atık ürünlerini de uzaklaştırır.
Çoğu durumda, organ rahmin arka duvarlarında bulunur. Ancak bazen plasentanın yeri rahmin ön duvarıdır.
Normalde, adil cinsiyetteki plasenta arka duvarlarda bulunur. Bir kadının rahmi hamile değilse mesanenin arkasındadır. Bir kadında gebe kaldıktan sonra rahim öne doğru hareket eder ve arkasında mesane bulunur. Çocuğun gelişmesi ve büyümesiyle birlikte rahmin ön duvarı gerilirken arka duvarı neredeyse hareketsiz kalır.
Plasentanın uterusun arka duvarlarındaki konumu, çok sayıda avantajın varlığı ile karakterize edilir:
- Bu düzenleme fetüsün hareketsizliğini sağlar. Bunun nedeni, arka duvarı esnetmek için minimum yetenektir. Ön duvara göre daha yoğun ve kalındır. Rahim kasılması döneminde organ, plasental akıntı olasılığını ortadan kaldıracak minimum yüke teslim olacaktır.
- Plasenta arkada yerleştiğinde daha düşük düzeyde travma sağlanır. Bebek hareket ettiğinde ve tekmelediğinde, plasentayı farklı bir konumdan çok daha az etkiler.
- Plasentanın arka konumu ile pul pul dökülme riski en aza indirilir. Çoğu durumda organın erken pul pul dökülmesi, önde yer aldığında görülür.
- Bu, rahmin arka duvarlarında bulunursa, artması veya bağlanması gibi olayların risklerini önemli ölçüde azaltır.
Hamilelik sırasında plasenta sadece sırtta değil yan duvarlarda da bulunabilir. Ayrıca uterusun ön duvarında da bulunabilir. Bu konum bir takım patolojiler için geçerli değildir. Buna rağmen çeşitli risklerin ortaya çıkmasına neden olmaktadır.
Plasentanın ön konumunun özellikleri
Organ rahmin ön duvarlarında yer alıyorsa, doktorun bunu hamile bir kadının dış belirtileri ile belirlemesi oldukça basit olacaktır.
Zayıf cinsiyetin bir temsilcisinde, plasentanın rahimde böyle bir düzenlemesi ile karın boyutu normalden daha büyüktür. Bu, çok sayıda çatlak izinin ortaya çıkmasına neden olur.
Birçok kadın bunları çok az hisseder veya hiç fark etmez. Çoğu durumda, fetal hareketler yerleşik normdan çok daha sonra hissedilmeye başlar.
Doktor fetüsün kalp atışlarını dinlediğinde uzaktan duyar. Bu, bir çocuğu muayene ederken zorluklara neden olur.
Plasentanın uterusun ön duvarındaki yeri, zayıf bir kalp temsilcisinin muayenesi sırasında çok sayıda rahatsızlığa neden olur. Bir kadının kendisinin çocuk doğurması normal bir plasentaya göre biraz daha zordur.
Mevcut riskler
Plasenta rahmin ön duvarında yer aldığında olumsuz sonuçlara yol açabilecek bazı riskler vardır.
Çoğu durumda, plasentada uterus duvarına doğru bir artış vardır. Böyle bir patolojik durum, son derece nadir durumlarda ortaya çıkar, ancak daha önceki doğumları bu yöntemle gerçekleştirilen veya diğer operasyonların gözlemlendiği zayıf cinsiyet temsilcileri tarafından hatırlanmalıdır. Patolojik bir durumun ortaya çıkışı, plasentanın ameliyat sonrası yara izine mümkün olduğu kadar sıkı bağlanmasıyla açıklanır.
Plasentanın uterusun ön duvarına bağlanması, kürtajın kullanıldığı kürtajlardan sonra, plasentanın uterus duvarlarına zarar vererek elle ayrılması gözlemlenebilir. Ayrıca, uterusun delinmesi ve yırtılmasının arka planında patoloji gözlemlenebilir.
Kadınlarda anatomik özelliklerle açıklanan plasenta previa riski olabilir. Plasenta rahmin arka duvarlarında yer aldığında, büyüdükçe organ yukarı doğru hareket eder. Bunlar gelişme olasılığını ortadan kaldıran anatomik değişikliklerdir.
Organ uterusun ön duvarında yer aldığında bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İlk aşamada embriyonun düşük konumu ile plasenta oldukça yüksek büyüyecektir.
Embriyo rahimden çıkışa yaklaştığında plasenta aşağı inecektir. Bunun sonucunda ön farenksin organ tarafından kısmen veya tamamen sunumu ve kapanması görülür. Çoğu durumda, organın bu düzenlemesi ile erken görülür.
Çoğu zaman, plasentanın bu konumu, ayrılmasına yol açar. Uterusun ön ve arka duvarlarını karşılaştırırsak, ilki daha geniş ve incedir. Fetüs büyüdükçe ön duvardaki basınçta bir artış olur. Ayrıca anne karnındaki bebek yoğun bir şekilde itmeye başlar. Daha sonraki bir tarihte, uterusun dış etkilere karşı yüksek düzeyde duyarlılığı vardır.
Bir kadın karnını okşadığında veya bebeğin hareket ettiğini hissettiğinde, çoğu durumda bu, uterus kasılmalarını eğitmeye yol açar. Bunlar ne çocuk ne de daha adil seks için tehlikeli değildir. Plasenta uterusun ön duvarına yerleştiğinde, erken pul pul dökülme riski olabilir. Plasentanın kaliteli bir şekilde bağlanması ve rahimde yara izi olmaması ile bir kadının hamileliği normal şekilde ilerleyecektir.
Plasentanın uterusun ön duvarındaki konumu, bir dizi faktörden etkilenir. En sık nedeni çeşitli cerrahi girişimler, sezaryendir.
Organın yerini belirlemek için uygun bir teşhis yapılır. Doktorun plasentanın yeri hakkında şüpheleri varsa, zayıf cinsiyet temsilcisine bir ultrason reçete eder.
Plasentanın uterusun ön duvarındaki konumu patolojik bir süreç değildir. Ancak zayıf cinsiyetin temsilcisinin olabildiğince dikkatli olması gerekir, çünkü böyle bir durum komplikasyonlara yol açabilir.
Eğitim videosunu izleyin:
