Periferik lenf düğümlerinin lenfadenopatisi. Servikal lenf düğümlerinin lenfadenopatisinin tedavisi

Lenfadenopati, lenf düğümlerinde artış ile karakterize patolojik bir durumdur ve birçok hastalığın önde gelen semptomlarından biridir.

Persistan lenfadenopatili hastaların yaklaşık %1'ine tıbbi muayene sırasında malignite teşhisi konur.

Lenf düğümleri, lenfatik sistemin periferik organlarıdır. Onlara uzuvlardan ve iç organlardan giren lenfleri temizleyen bir tür biyolojik filtre rolü oynarlar. İnsan vücudunda yaklaşık 600 lenf düğümü vardır. Ancak sadece inguinal, aksiller ve submandibuler lenf nodları yani yüzeyel yerleşimli olanlar palpe edilebilir.

Nedenler

Bulaşıcı hastalıklar lenfadenopati gelişimine yol açar:

Sefalosporinler, altın preparatları, sülfonamidler, Kaptopril, Atenolol, Allopurinol, Karbamazepin, Fenitoin, Penisilin, Hidralazine, Kinidin, Pirimetamin dahil olmak üzere belirli ilaçlarla tedavi lenfadenopati gelişimine yol açabilir.

En sık ifade edilen lenfadenopati, aşağıdaki hastalıkların arka planında görülür:

• lenf düğümlerinin tüberkülozu;
• Hodgkin olmayan lenfomalar;
• lenfogranülomatozis (Hodgkin hastalığı);
• viral hepatit;
• makroglobulinemi Waldenström;
• Niemann-Pick hastalığı;
• tularemi;
• HIV enfeksiyonu;
• iyi huylu lenforetiküloz.

Sağ supraklaviküler bölgedeki lenf düğümlerinde bir artış genellikle yemek borusu, akciğerler ve mediastendeki malign bir süreçle ilişkilidir.

Orofaringeal enfeksiyonlar sıklıkla servikal lenfadenopatiye yol açar. Genellikle bu durum çocuklarda ve ergenlerde çocukluk çağı bulaşıcı hastalıklarının arka planına karşı gelişir ve bulaşıcı uyaranlara her zaman yeterince yanıt vermeyen bağışıklık sisteminin işlevsel olgunlaşmamışlığı ile ilişkilidir. Difteri, kabakulak, kızamık, kızamıkçıklara karşı zamanında aşılanmamış çocuklarda servikal lenfadenopati gelişme riski en yüksektir.

Aksiller lenfadenopati neden olur:

• kollarda, omuzlarda veya göğüste lokalize cerahatli iltihaplı süreçler;
• bazı cilt patolojisi türleri (nörodermatit, sedef hastalığı);
• meme bezlerinin hastalıkları (mastitis, mastopati, kanser);
• otoimmün sistemik hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, ankilozan spondilit, sistemik skleroderma).

Çeşit

Patolojik sürece dahil olan lenf düğümlerinin sayısına bağlı olarak, aşağıdaki lenfadenopati türleri ayırt edilir:

• yerelleştirilmiş- bir lenf düğümünde artış;
• bölgesel- aksiller lenfadenopati gibi bir veya iki bitişik anatomik bölgede bulunan birkaç lenf düğümünde bir artış;
• genelleştirilmiş- genişlemiş lenf düğümleri, örneğin kasık ve servikal adenopati gibi bitişik olmayan birkaç anatomik bölgede lokalizedir.

Lokalize lenfadenopatiler, bölgesel veya jeneralize olanlardan çok daha yaygındır (vakaların %75'inde). Persistan lenfadenopatili hastaların yaklaşık %1'ine tıbbi muayene sırasında malignite teşhisi konur.

Etiyolojik faktöre bağlı olarak, lenfadenopati şunlar olabilir:

• öncelik- lenf düğümlerinin primer tümör lezyonlarının neden olduğu;
• ikincil- bulaşıcı, ilaç, metastatik (ikincil tümör süreci).

Buna karşılık, bulaşıcı lenfadenopati, spesifik (tüberküloz, sifiliz ve diğer spesifik enfeksiyonlar nedeniyle) ve spesifik olmayan olarak ayrılır.

İnguinal lenfadenopatiye genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar neden olur ve kedi tırmığı hastalığına aksiller veya servikal lenfadenopati eşlik eder.

Klinik seyrin süresine göre akut ve kronik lenfadenopati ayırt edilir.

Lenfadenopati belirtileri

Servikal, kasık veya aksiller lenfadenopati ile, ilgili alanda, hafiften gözle görülür şekilde çıplak gözle (küçük bir bezelyeden kaz yumurtasına) lenf düğümlerinde bir artış gözlenir. Palpasyonları ağrılı olabilir. Bazı durumlarda, genişlemiş lenf düğümlerinin üzerinde cildin kızarması not edilir.

Viseral düğümlerin (mezenterik, perebronşiyal, karaciğer hilumunun lenf düğümleri) lenfadenopatisini görsel olarak veya palpasyonla tespit etmek imkansızdır, sadece hastanın enstrümantal muayenesi sırasında belirlenir.

Büyümüş lenf düğümlerine ek olarak, lenfadenopati gelişimine eşlik edebilecek bir dizi başka işaret vardır:

• açıklanamayan kilo kaybı;
• vücut ısısında artış;
• özellikle geceleri aşırı terleme;
• karaciğer ve dalak büyümesi;
• üst solunum yollarının tekrarlayan enfeksiyonları (tonsillit, farenjit).

teşhis

Lenfadenopati bağımsız bir patoloji olmadığı, ancak birçok hastalıkta sadece zehirlenme belirtisi olduğu için teşhisi, lenf düğümlerinin genişlemesine yol açan nedenleri tanımlamayı amaçlar. Muayene, çoğu durumda ön teşhisin yapılmasına izin veren kapsamlı bir anamnez alınmasıyla başlar:

• çiğ et yemek- toksoplazmoz;
• kedilerle temas- toksoplazmoz, kedi tırmığı hastalığı;
• son kan nakli- hepatit B, sitomegalovirüs;
• tüberküloz hastaları ile temas- tüberküloz lenfadenit;
• damardan ilaç kullanımı- hepatit B, endokardit, HIV enfeksiyonu;
• gündelik seks- hepatit B, sitomegalovirüs, herpes, sifiliz, HIV enfeksiyonu;
• bir mezbaha veya hayvan çiftliğinde çalışmak- erizipeloid;
• balıkçılık, avcılık- tularemi.

Lokalize veya bölgesel lenfadenopati ile, etkilenen lenf düğümlerinden lenf çıkışlarının meydana geldiği alan, tümörlerin, deri lezyonlarının ve enflamatuar hastalıkların varlığı açısından incelenir. Olası jeneralize lenfadenopatiyi belirlemek için diğer lenf nodu grupları da incelenir.

İnsan vücudunda yaklaşık 600 lenf düğümü vardır. Ancak sadece inguinal, aksiller ve submandibuler lenf nodları palpe edilebilir.

Lokalize lenfadenopatide, genişlemiş lenf nodlarının anatomik lokalizasyonu, şüpheli patolojilerin sayısını önemli ölçüde azaltabilir. Örneğin, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar genellikle inguinal lenfadenopati gelişimine yol açar ve kedi tırmığı hastalığına aksiller veya servikal lenfadenopati eşlik eder.

Sağ supraklaviküler bölgedeki lenf düğümlerinde bir artış genellikle yemek borusu, akciğerler ve mediastendeki malign bir süreçle ilişkilidir. Sol supraklaviküler lenfadenopati, safra kesesi, mide, prostat, pankreas, böbrekler, yumurtalıklar, seminal veziküllerin olası bir lezyonuna işaret eder. Karın veya pelvik boşluktaki patolojik bir süreç, paraumbilikal lenf düğümlerinde artışa neden olabilir.

Jeneralize lenfadenopatili hastaların klinik muayenesi sistemik hastalık arayışına yönlendirilmelidir. Değerli tanı bulguları, eklem iltihabı, mukoza zarları, splenomegali, hepatomegali, çeşitli döküntü türlerinin tespitidir.

Endikasyonlara göre lenfadenopatiye yol açan nedeni belirlemek için çeşitli laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılır. Standart muayene şeması genellikle şunları içerir:

• genel ve biyokimyasal kan testi;
• Göğüs röntgeni;
• Karın ve pelvik organların ultrasonu;
• bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme.

Gerekirse, genişlemiş lenf nodu biyopsisi yapılabilir, ardından elde edilen doku örneklerinin histolojik ve sitolojik incelemesi yapılabilir.

Difteri, kabakulak, kızamık, kızamıkçıklara karşı zamanında aşılanmamış çocuklarda servikal lenfadenopati gelişme riski en yüksektir.

Lenfadenopati tedavisi

Lenfadenopati tedavisi, altta yatan hastalığı ortadan kaldırmaktır. Bu nedenle, lenf düğümlerinde bir artış bakteriyel bir enfeksiyonla ilişkiliyse, bir antibiyotik tedavisi kürü belirtilir, tüberküloz etiyolojisinin lenfadenopatisinin tedavisi özel bir DOTS + şemasına göre yapılır, kanserin neden olduğu lenfadenopati tedavisi antitümör tedavisinden oluşur. .

Önleme

Lenfadenopatinin önlenmesi, lenf düğümlerinde artışa neden olabilecek hastalıkları ve zehirlenmeleri önlemeyi amaçlar.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Aksiller lenf düğümlerinin lenfadenopatisi, bir doktorun günlük pratiğinde yaygın bir olgudur. Bu semptom, tedavisine ciddi dikkat gösterilmesi gereken bir dizi patolojide ortaya çıkar.

Büyümüş lenf düğümlerinin nedenleri

İnsan vücudunda, vücudun farklı yerlerinde bulunan yaklaşık 1000 lenf düğümü vardır. Düğüm, periferik bir bağışıklık organıdır, lenfatik damarların seyri boyunca belirlenir.

Boşluğun duvarında ve organların yakınında bulunan lenf düğümlerine parietal ve viseral denir. Boyun, oksiput, popliteal fossa, dirsek, koltuk altı, kasıkta belirlenen düğümler periferiktir. Örneğin koltukaltında bir grup birikimi ile karakterize edilirler, sayıları 12 ila 40-45 parça arasında değişir.

Ortalama olarak 1 cm'ye kadar olan lenf düğümlerinin boyutu, sahibinin yaşı ve anayasal özelliklerle ilişkilidir. Lenf düğümünün genişleme sürecine lenfadenopati denir. Nedenleri çeşitli hastalıklar olabilir. Çoğu zaman, bu, yakındaki organların patolojisi, içlerinde bulaşıcı bir ajanın ortaya çıkması veya başka bir patolojik komplekstir.

Lenfadenopati kollarda, boyunda ve bacaklarda ağrı ile ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, insan vücudu ile herhangi bir patolojik nesne arasında bir engel olan lenf düğümlerinin koruyucu işlevinin yerine getirilmesidir.

Bu bariyer, bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun kan dolaşımına, çeşitli toksinlere geçişini engelleyen ve tümör hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olan antikorlar ve lenfositlerden kaynaklanır. Ayrıca organlardan akan lenfleri, vücutta birikmesini ve dağılımını temizler. Lenf düğümü, lenfosit ordusunun yabancı cisimleri yok etmek için patolojik odağa acele ettiği lenfatik damarlar boyunca efferent bir yola sahiptir.

Aksiller lenfadenopati nedenleri

Aksiller lenfadenopati, vücuda yabancı bir ajanla mücadelede yardım etmeye çalışan düğümlerin aktivitesinde bir artış ile ortaya çıkar. Bununla birlikte, aksiller bölge bazen habis bir neoplazmın çoğalan hücrelerinden muzdariptir.

Çoğu zaman, bu hastalığın ortaya çıkmasındaki etiyolojik faktör aşağıdaki gibidir.

1. Uygun olmayan kişisel hijyen ve koltuk altı kokusu (deodorantlar, ter önleyiciler, spreyler, kremler vb.), hiperhidroz, diyabet ve ter bezi ve saç folikülünün aşırı tıkanması olan kişilerle mücadele etmek için aşırı kozmetik kullanımı nedeniyle. İşlem genellikle iki yönlüdür. Enflamatuar süreç başlar ve evde tedavi edildiğinde süreç kendi kendine daha derine yayılır.
2. Kadınlarda hormonal değişiklikler sırasında (hamilelik ve emzirme), meme lobülünü andıran aksiller ve intratorasik lenf düğümlerinde artış olur. Her uzman bunu tespit edemez, ayrıca bu iyi huylu süreç kadının vücudu için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Devlet kendiliğinden çözülür.
3. Kollarda, göğüste ve omuzlarda pürülan lezyonların varlığı, örneğin bir kaynama ve pürülan bir yara, lenf düğümlerinde artışa neden olur.
4. Çocuklarda viral patoloji değişikliklere yol açar. Bunlar su çiçeği, mononükleoz ve diğerleri. Altta yatan hastalığın tedavisi olumlu bir etki verecektir.
5. Bazı cilt patolojileri bu sürece yol açar - bunlar psoriatik değişiklikler, nörodermatit vb.
6. İmmün yetmezlik durumları öncelikle lenfadenopati ile ve aynı anda birkaç yerde kendini gösterir.
7. Meme bezlerinin patolojisi ile, örneğin mastitis veya mastopati ile, aksiller lenf düğümlerinde bir artış vardır. Aynı yerlerde, bu semptom bir dizi bulaşıcı hastalıkta gelişir: tüberküloz, bruselloz, sifiliz, veba.
8. Sistemik otoimmün patolojiler ayrıca çeşitli lenf nodu gruplarının lenfadenopatisi ile doludur - bunlar romatizmal ateş (kronik veya akut), sistemik skleroderma, Bechterew hastalığı, artrit, sistemik lupus eritematozus'tur.

Semptomun karakteristik olduğu ciddi hastalıklara bakılırsa, aksiller ve diğer lenf düğümlerinde hafif bir artış ile bir doktor konsültasyonunun gerekli olduğu unutulmamalıdır! Korkunç bir teşhisin ortaya çıkacağı bir gerçek değil, ancak bir kez daha dikkatli oynamak ve gerekli tüm testleri geçmek daha iyidir.

Lenfadenopati türleri

Modern tıp patolojiyi 2 tipe ayırır: inflamatuar doğa ve inflamatuar olmayan. Ayrıca, spesifik ve spesifik olmayan olarak gruplandırılabilirler. İlki, inatçı ve tehlikeli bir enfeksiyonla karakterize edilir - bir tüberkül basili, soluk treponema (sifiliz), aktinomikoz, veba ve tularemi. İkinci grup, gram pozitif flora ve virüsleri içerir.

Süreç akut veya kronik olabilir. Akut, koltuk altlarında kızarıklık, ağrı, şişlik, palpe edildiğinde - üzerinde sıcak cilt ile karakterizedir. Aynı zamanda genel durum da kötüleşir, bir titreme, genel vücut sıcaklığında bir artış, bir halsizlik hissi vardır.

Enflamatuar sürece 1 düğüm veya bir grup dahil edilebilir, hareketlilikleri korunur veya çevre doku ile birlikte büyürler. Bu tür semptomların tedavisinde antibakteriyel ajanların dahil edilmesi gerekir.

Kronik bir seyir için, bu kadar canlı klinik belirtiler tipik değildir. Genellikle, basıldığında zarar vermeyen, sadece hoş olmayan bir his veren deri altı yuvarlak lehimli veya serbestçe yerleştirilmiş bir oluşum vardır. Aynı zamanda hasta, tedavi yapılmadığı veya tamamlanmadığı halde bir kez bu bölgede ağrı olduğunu not eder.

Ne yazık ki, ağrı her zaman, örneğin, tüberküloz patolojisi veya sifiliz ile, süreci büyük ölçüde ağırlaştıran ve büyük insan ıstırabına yol açan lenf düğümündeki bir artışa eşlik etmez. Ağrının olmaması, inflamatuar olmayan bir doğanın özelliğidir - bu, onkolojik süreçte meme bezinin lenfadenopatisi, bir kan hastalığıdır.

teşhis

Sebepleri bağımsız olarak belirlemek, varsayımlara oturmak son derece tehlikelidir. Belki de bu, ilgili kolda cerahatli bir yaranın varlığının bir işaretidir. Ancak intratorasik lenfadenopati her zaman bu kadar basit tanımlanmaz, sıklıkla tüberküloz ile ortaya çıkar, bu yüzden dikkatlice kontrol etmelisiniz. Bunun aksiller lenfadenopati olduğuna dair bir şüphe varsa, bir uzmana danışmak gerekir.

Düğüm 21 günden fazla büyümüşse ve bunun nedeni bulunamıyorsa, kadınlarda inflamatuar olmayan durumlarda sekonder lenfadenopatiden şüphelenilir. Bu durumda, hastanın bir ponksiyon yapması önerilir.

Mastopati için cerrahi müdahale sırasında, her zaman onkolojide çıkarılması sorununu yumuşatan düğümlerin biyopsisi yapılır. Başlangıç ​​​​olarak, sentinel lenf düğümlerinde metastatik hücrelerin varlığı belirlenir ve sadece pozitif bir analizle çıkarılırlar.

Tedavi

Tedavi sadece bir doktor tarafından reçete edilir, sadece ilaçları değil, aynı zamanda her hasta için ayrı ayrı dozu da seçer. Nedeni belirledikten sonra doktor, örneğin özel DOTS + sistemine göre tüberküloz tedavisi veya cerahatli süreçler, antibiyotik tedavisi ve apse açılması gibi bir randevu verir.

Video

İltihaplı lenf düğümleri ve koltuk altlarının genel durumu neye işaret ediyor, videomuzdan öğrenebilirsiniz.

Okuma süresi: 4 dk

Aksiller lenf düğümlerinin lenfadenopatisi, koltuk altlarında bulunan lenf düğümlerinde bir artıştır.

Bu durumun birkaç nedeni vardır, bu nedenle lenfadenopatinin önemini belirlemek için tıbbi muayene gereklidir.

Zamanında tanı, sorunu tanımlamaya yardımcı olacak ve buna göre tedavisine başlayacaktır, çünkü lenf düğümleri hem iyi huylu oluşumlar hem de kanser nedeniyle artabilir.

Aynı zamanda, nedenler, özel tedavi gerektirmeyen, nispeten banal olabilir.

Lenfadenopati gelişiminin nedenleri

Lenfadenopatinin nedenlerini ve mekanizmalarını anlamak için lenf düğümlerinin ne olduğunu ve rollerinin ne olduğunu bilmek önemlidir.

Lenf düğümü, çeşitli organlardan gelen lenfleri ileten bir filtredir.

Memenin aksiller ve intramammary lenf düğümü - nedir bu?

Meme içi lenf düğümleri yan kenarda bulunur.

Lenflerin çoğu aksiller lenf düğümlerine drene olur.

Aksiller lenf düğümleri omuz bölgesini, meme bezi bölgesini ve göğüs duvarını boşaltır.

Meme bezinin bölgesel lenf düğümlerinin artmasının en yaygın nedeni, kural olarak, tek taraflı pürülan travmatik lezyonlar veya streptokok veya stafilokok enfeksiyonunun neden olduğu koldaki yaralanmalar, daha az sıklıkla tularemi veya felinozdur.

Aksiller lenfadenopati, bir enfeksiyon veya malign bir hastalıktan (malign lenfoma, meme kanseri, malign melanom) kaynaklanır.

Ek olarak, büyümüş meme içi düğümler, eldeki stafilokok ve streptokok enfeksiyonlarına veya sporotrikoza eşlik edebilir.

Her durumda, bu semptom ortaya çıkarsa - lenf düğümlerinde bir artış, her zaman bir doktora danışmalı ve özel bir muayeneden geçmelisiniz!

Genişlemiş aksiller lenf düğümleri

Lenflerin içinden aktığı lenf düğümleri, yukarıda belirtildiği gibi, bir filtredir, çünkü onlar, meme bezinden lenf çıkışını sağlayarak, sürekli olarak kontrol eder ve filtreler. Konsantre beyaz kan hücreleri içerirler.

Bölgesel düğümler lenf içinde bakteri gibi yabancı partiküller olduğunu fark ettikleri anda enfeksiyonlarla savaşabilen beyaz kan hücrelerinin sayısı çoğalır ve koltuk altı bölgesindeki lokal düğümlerde artışa neden olur.

Büyümüş lenf düğümleri, ortalama büyüklüğü 1 - 1.5 cm'den büyük olanlar olarak kabul edilir.Bazı zayıf kişilerde boyundaki veya koltukaltındaki lenf düğümleri bile palpe edilebilir.

Unutulmamalıdır ki, lenf düğümleri bir tür hastalıkla savaşırlarsa çoğalırlar.

Enfeksiyon, iltihaplanma, tümörden bahsedebiliriz ancak koltuk altı düğümlerindeki artış lösemi ve lenfoma ile de ortaya çıkar.

Her düğüm grubu her zaman vücudun belirli bir bölümünde bir ihlali işaret eder.

Koltuk altı düğümlerinde meme bezi ve göğüs duvarı lenfleri akar. Artışları, onkoloji de dahil olmak üzere bu yapıların hastalığının bir işareti olabilir.

Aksiller lenf düğümlerinin sınıflandırılması

Aksiller lenf düğümleri, venöz sistemle birlikte vücuda drenaj sağlayan lenfatik sistemin bir parçasıdır.

Lenfatik sistem dokulardan hücre kalıntılarını uzaklaştırır, bakterilerin vücuda girmesini engeller ve bir takım istenmeyen dış etkilere karşı korur.

Aksiller lenf düğümleri aşağıdaki gruplara ayrılır:

• apikal düğümler koltuk altının üst kısmında bulunur;
• torasik lenf düğümleri iç (medial) aksiller duvarda lokalizedir, intratorasik lenfadenopati meme bezlerinin hastalıklarını karakterize eder;
• merkezi düğümler sırasıyla merkezi aksiller kısımda bulunur;
• lateral düğümler lateral (dış) aksiller duvarda lokalizedir;
• skapular düğümler arka aksiller kısımda bulunur.

Her aksiller düğüm grubu, ilgili organı, sistemi ve/veya dokuları korur. Bu organda bir işlev bozukluğu veya hastalık olması durumunda, düğümler hemen tepki verir: artışları gözlenir, lenf düğümlerinde iltihaplanma meydana gelebilir veya oldukça ağrılı hale gelirler.

Çoğu durumda, aksiller düğümler, meme bezini etkileyen çeşitli hastalıklarda değişikliklere uğrar: çeşitli nedenlerle iltihaplandığında veya onkolojik bir hastalık meydana geldiğinde.

Bazen vücuttaki belirli bozuklukların ilk sinyali düğümlerdeki artıştır.

Lenfadenopatinin tedavisi, oluşumunun ana nedenine bağlıdır - iltihaplanma, enfeksiyon, karsinom, vb.

Sebep bilinmiyorsa, hastalığın kaynağını bulmak için lenf düğümlerinin boyutundaki değişiklikler 3 ila 4 hafta izlenir.

Göğüste inflamatuar süreçler

Meme bezinde meydana gelen iltihaplanma daha iyi mastitis olarak bilinir. Çoğu zaman, hastalık doğumdan sonraki ilk birkaç hafta içinde gelişir.

Tetikleyici, laktostaz veya meme uçlarında hasar (yanlış emzirmenin neden olduğu çatlaklar ve çizikler) olabilir.

Mikrotravma yoluyla, bulaşıcı ajan göğüs dokusuna nüfuz eder, iltihaplanmaya neden olur ve sonuç olarak düğümlerde (sağ veya sol) değişikliklere neden olur.

1. aşamada, iltihaplanma süreci, pürülan içerikli bir boşluk oluşmadan geçtiğinde. Bu durumda, lenfadenopati semptomları varsa, bunlar önemsizdir.

Aynı durumda, iltihaplanma süreci ilerler ve pürülan odakların oluşumu ile 2. aşamaya geçerse, koltuk altı lenf düğümleri önemli ölçüde artar. Deride ağrı, şişlik ve kızarıklık vardır.

Düğümlerdeki artışın nedeni de kadınlarda meme kanserinde lenfatik veya kan akımı ile patojenlerin penetrasyonudur.

Şişlik çok belirgin değilse, düğümler ağrısızdır. Önemli bir ödem ifadesi ile lenf düğümlerindeki sinir uçlarının tahrişi meydana gelir ve buna bağlı olarak ağrı oluşur.

Lenfadenopati ve onkoloji

Bir uzmanı ziyaret etmenin ve kapsamlı bir inceleme yapmanın nedeni olması gereken lenfadenopati belirtileri:

1. Palpasyonla tespit edilen koltukaltında genişlemiş ve sert lenf düğümleri.
2. Memenin boyutunda ve şeklinde değişiklik (sol veya sağ). Göğüste meydana gelen ezikler, düzensizlikler ve cildin gerilmesi gibi rahatsızlıklara dikkat edilmelidir.
3. Meme ucundan akıntı: hafif veya kanlı.
4. Memenin, meme ucunun veya cildinin renginde veya hassasiyetinde değişiklik. Meme başı çevresindeki deri örneğin değişen yoğunlukta olabilir, bazı yerlerde alçalmış olabilir, egzamaya benzer belirtiler gösterebilir.
5. Kilo kaybı ve gece terlemeleri, kanser veya AIDS gibi vücut yiyen hastalıkların ortak belirtileri arasındadır.

Yakın lenf düğümlerine ve uzak organlara metastazların (meme tümör hücrelerinin kan ve lenf sistemine nüfuz ettikleri diğer dokulara yerleşmesi, yani iki taraflı kanser gelişebilir) hızlı gelişmesi nedeniyle çok tehlikeli bir organdır. onkoloji.

Hastalığın erken teşhisini ve memede herhangi bir değişikliğin olmasını sağlayacak önlemler arasında kadının her ay kendi yapacağı meme muayenesi ve düzenli mamogramlar yer alır.

Meme kanserindeki lenf düğümleri ve buna bağlı olarak hastalığın kendisi zamanında tespit edilirse, prognostik veriler oldukça iyidir.

Kendi kendine muayene sonuçları kesin değilse, doktora acil ziyaret ertelenmemelidir.

Meme lenfadenopatisi bir kanser belirtisiyse, erken teşhis ve tedaviye başlanması, iyileşme ve hayatta kalma şansını birkaç kat artırır.

Kanser kendini hissettirmeden vücutta hızla yayılabilir. İntratorasik lenf düğümlerinin yenilgisine ek olarak, hastalık vücudun diğer organlarını da etkilediyse, başarılı tedavi şansı keskin bir şekilde azalır.

Bu nedenle, en ufak bir şüphede derhal doktora gitmelisiniz. Şüpheler boşuna çıksa bile, uzman bunu kesinlikle anlayışla ele alacaktır.

Utanç burada tamamen yersiz, gecikme ciddi sonuçları olan büyük bir hata olabilir!

Silikon implantasyonuna bağlı lenfadenopati

Meme büyütme için protezin sabit kısmını kemiğe elastik formda bağlamak için katı formda bir silikon implant kullanılır.

Katı silikon kullanılarak ataşmanlı protezlerin implantasyonu bölgesel lenf düğümlerinin büyümesine neden olabilir.

Örneğin parmaklardaki romatizmal şekil bozukluklarının giderilmesinde kullanılırsa, zamanla kişi koltuk altındaki lenf düğümünün arttığını fark edebilir.

Benzer şekilde bazı hastalarda silikon alt ekstremite protezlerinin implantasyonundan sonra inguinal lenfadenopati gelişebilir.

Aynı şekilde, silikonun meme bezlerine implantasyonu sonucu reaktif lenfadenopati oluşabilir, çünkü bu protezler çevre dokulara silikon sızdırabilir.

Silikon implantasyonun neden olduğu lenfadenopati insidansının %15 olduğu tahmin edilmektedir.

Silikon maruziyeti nedeniyle memedeki genişlemiş aksiller lenf düğümleri, bazıları silikon lifleri içeren birçok çok çekirdekli dev hücreli reaktif hiperplazinin histolojik kanıtıdır.

Histolojik olarak, meme büyütme için kullanılan elastik silikon formunun neden olduğu lenfadenopati, eklem protezlerini sabitlemek için sert silikon kullanıldığında reaktif nitelikteki büyümüş meme lenf düğümleri kadar belirgin değildir.

Sıvı silikonun neden olduğu lenfodenopati, bazıları silikon vakuolleri içeren daha az çok çekirdekli dev hücre içerir.

Lenf düğümlerini görselleştirme ve bulma yolları

Göğüste büyümüş lenf düğümlerini tespit etmeyi ve incelemeyi amaçlayan tanı yöntemleri aşağıdaki önlemleri içerir:

• Göğüs röntgeni;
• ultrason prosedürü;
• CT tarama;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• röntgen lenfografisi;
• lenfosintigrafi;
• Pozitron emisyon tomografi.

Ön-arka göğüs röntgeni, yaklaşık 2 ila 2,5 cm'lik bir boyuta ulaştıklarında genişlemiş lenf düğümlerini ortaya çıkarır.

Ultrasonografi, çeşitli yerlerde lenfadenopatiyi tespit edebilir. Bu çalışma, yaklaşık 1 cm büyütülmüş olanları tanıyabilmektedir.

Muayene endikasyonları, periferik lenf düğümlerinde belirsiz bir ele gelen kitleyi ve kanser hastasının sürecinin dinamiklerini izlemeyi içerir.

Bilgisayarlı göğüs tomografisi (BT), özellikle vücudun ultrasonla erişilemeyen kısımlarında modern ve bilgilendirici bir muayene yöntemidir.

Patolojik düğümleri değerlendirme kriterleri ultrasonla aynıdır - 10 mm'nin üzerinde boyutta bir artış ve şekilde bir değişiklik.

Göğüs (MRI), BT'den farklı bir görünüm sağlar.

En büyük çaba, farklı bir dizi kullanırken ve kontrast girdikten sonra sinyali değiştirirken düğümlerin yapısındaki farktır. Boyut ve şekil kriterleri yaklaşık olarak aynıdır.

Lenf düğümlerinin ayrıntılı yapısını göstermek için en büyük fırsat, bir yağlı boya kullanarak düğümleri ve yapılarını vurgulayan x-ray lenfografi ile sağlanır.

Bu, nispeten doğru boyutlarda düğümler elde etmeyi, ayrıca fizyolojik bir yapıya sahip olup olmadıklarını veya normal yapının ihlali olup olmadığını belirlemeyi mümkün kılar (bu durumda, düğüm görüntüde güve yemiş bir doku gibi görünür) .

Lenfosintigrafi - bu yöntem, lenfödem çalışması için lenfadenopatinin ayırıcı tanısında ve hacminin tanımlarında kullanımdan daha uygundur.

Pozitron emisyon tomografisi - bu yöntemle patolojik olarak sızmış düğümler belirtilir. Ancak, birkaç klinikle sınırlıdır.

Bilmenizi öneririz:

Lenfadenopati zamanında teşhis gerektirir, sağlığınızı ihmal etmemeli ve hastalığın gelişmesine izin vermelisiniz. Bağışıklığı korumak, vücudunuzun durumunu izlemek, böylece lenf düğümlerinin normunun artmaması gerekir.

Lenfadenopati sendromu hastada ciddi hastalıkların varlığına işaret edebilir, bu nedenle hastaya teşhis konulurken bu duruma özellikle dikkat edilmelidir.

Şişmiş lenf düğümleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi nedenden kaynaklanabilir:

Lenf düğümlerinin bulaşıcı lezyonları;

Bakteriyel enfeksiyon (çoğunlukla kedi tırmığı hastalıkları, bruselloz, sifiliz, tüberküloz vb.)

Lenf düğümlerinin çeşitli kökenlerden virüsler tarafından yenilgisi. Örneğin, hepatit, HIV enfeksiyonu, sitomegalovirüs enfeksiyonu vb.

Mantar enfeksiyonu (histoplasmoz, koksidioidomikoz, aktinomikoz);

Klamidyal enfeksiyonlar (zührevi lenfogranüloma ile);

Bağ dokusunun tümör benzeri süreçleri ve sistemik hastalıkları;

Sarkoidoz, endokrinopati, romatoid artrit;

Kanserli süreçlerde lenf düğümlerine metastaz;

İlaç kullanımından kaynaklanan lenf düğümlerinde hasar (serum hastalığı vb.).

Belirtileri ve lenfadenopati türleri

İnsan vücudunda, normal durumda sadece aksiller, submandibular ve inguinal düğümlerin araştırılması gereken yaklaşık 600 lenf düğümü vardır. Lenfadenopatinin ana semptomatolojisi, hem problama ile tespit edilebilen hem de hastanın normal durumunda tespit edilmeyen lenf düğümlerinin spesifik olmayan bir genişlemesidir. Hastalığın ek belirtileri şunlardır: kilo kaybı, aşırı terleme (çoğunlukla geceleri), vücut sıcaklığında uzun süreli artış, karaciğer boyutunda artış ve dalak boyutunda artış.

Etkilenen lenf düğümlerinin yeri ve prevalansına bağlı olarak, çeşitli lenfadenopati türleri vardır:

Bölgelerden birinde bir lenf düğümünde lokal bir artışın olduğu lokal lenfadenopati. Bu tip lenfadenopati vakaların %75'inde görülür.

Bir veya iki bitişik alanda (örneğin, servikal ve supraklaviküler lenf düğümleri) birkaç lenf düğümünün büyüdüğü bölgesel lenfadenopati.

Lenf düğümlerinin birkaç alanda (üçten fazla alan) büyüdüğü genelleştirilmiş lenfadenopati. Örneğin, sitomegalovirüs enfeksiyonu, toksoplazmoz, HIV enfeksiyonları, bruselloz, tüberküloz vb.

Kursun doğasına göre akut ve kronik lenfadenopati ayırt edilir. Hastalığın akut formu, lenf düğümlerinin şiddetli ağrıları, ödem varlığı ve sıcaklıkta hızlı bir artış ile karakterizedir. Hastalığın kronik formu, lenf düğümlerinin uzun süreli, hafif ağrılılığı (veya ağrının tamamen yokluğu) ile karakterizedir.

Lenfadenopati sendromunun teşhisi

Kural olarak, hastalığın teşhisi, hastanın ilk muayenesi yapılıncaya kadar yapılmaz. Bunun nedeni, ilk muayene sırasında tanıyı başlatmak için gerekli bilgilerin elde edilmesidir. İlk muayene, eritrosit, retikülosit, ESR ve trombosit içeriğinin belirlenmesi ile genel bir kan testi, akut faz proteinlerinin belirlenmesi ile kan biyokimyası, HIV ve hepatit B ve C belirteçlerinin belirlenmesi, ultrason muayenesini içerir. karın boşluğu, ayrıca göğüs röntgeni.

Hastalık için genel tanı kriterleri, hastaların yaşı, tıbbi geçmişi, lenfadenopatinin doğası, periferik kan sayımları ve diğer klinik belirtilerin varlığını içerir. Bu kriterlerin her birine daha yakından bakalım.

Hastanın yaşı.

Yaş, ön tanıyı belirlemek için kullanılır. Örneğin, enfeksiyöz mononükleoz tanısı genellikle çocukluk veya ergenlik çağındaki hastalarda tespit edilir. Yaşlı hastalar arasında kronik lenfositik lösemi en yaygın olanıdır. Bölgesel lenfadenopatiden bahsediyorsak, vakaların% 80'inde bu hastalık bulaşıcı bir kökene sahiptir. Bu durumda, hastaların yaşı 30 yılı geçmez. 50 yaşın üzerindeki hastalarda, vakaların% 60'ında neoplastik oluşum tespit edilir. Her durumda, yaş tek başına tanı ve sonraki tedavi için tek kriter olamaz.

Geçmiş verileri.

Bu veriler, hastalığın gelişimi, geçmiş hastalıklar, hastanın yaşam koşulları, geçmiş yaralanmalar, kalıtım, mevcut alerjik reaksiyonlar vb. hakkında bilgiler olarak anlaşılır. Tüm bu bilgiler tanı sırasında önemli bir rol oynar.

Lenfadenopatinin doğası.

Lenfadenopati tanısında, etkilenen lenf düğümlerinin doğası ve lokalizasyonları da özel bir rol oynamaktadır. Lenf düğümlerinin bu tür parametreleri daha az önemli değildir: ağrı, hareketlilik, lenf düğümlerinin boyutu ve kıvamı.

Lenf düğümlerinin boyutu.

Lenf düğümlerinin boyutuna göre, kural olarak, hastalığın nedenini belirlemek imkansızdır. Bununla birlikte, çocukların muayenesi göğüs organlarında patolojik değişiklikleri ortaya çıkarırsa ve aynı zamanda lenf düğümleri 2 santimetreden fazla büyürse, bu gerçek çocuğun granülomatöz süreçleri veya malign hastalıkları olabileceği anlamına gelebilir.

Lenf düğümlerinin ağrısı.

Hastalık sırasında lenf düğümlerinin kapsülleri uzayabilir ve bu da onların ağrımasına neden olur. Ağrı, lenf düğümlerinin nekrotik merkezindeki kanamanın yanı sıra süpürasyonları ile enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, ağrının yokluğu veya varlığı, lenf düğümlerindeki malign süreçleri iyi huylu süreçlerden ayırmaz.

Lenf düğümlerinin yeri.

Lokalize lenfadenopati ile bazı durumlarda arama çemberi lenf düğümlerinin yerini daraltabilir. Örneğin, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarda, lenf düğümleri genellikle kasıkta etkilenir, buna karşılık, kedi tırmığı hastalığı, hem aksiller hem de servikal lenf düğümlerinde bir artış ile karakterizedir. Kötü huylu süreçler, supraklaviküler lenfadenopati ile birlikte karın boşluğunun ve pelvisin paraumblikal lenf düğümlerinde bir artış ile olabilir.

Diğer klinik belirtiler.

Bazen bazı klinik semptomların varlığı, bir tanı araştırması sırasında anahtar özellikler haline gelebilir. Özellikle tanıda karaciğer veya dalak büyümesi, ateş, akciğer hasarı ve eklem sendromunun varlığı önemlidir. Bu işaretlerden bazıları bir endokrinologdan alınabilir.

Lenfadenopati ile kendini gösteren hastalıkların teşhisi

Spesifik olmayan lenfadenit.

Bu hastalık ile kasık ve aksiller bölgedeki lenf düğümleri etkilenir. Kendi aralarında çoğalıp hareketsiz ve kaynaksız hale gelirler. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte baş ağrısı, ateş, titreme gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Kan tahlillerinin alınması sonucunda ESR'de artış görülür. Hastalık apse, flebotromboz, sepsis ve lenfostaz şeklinde bir komplikasyon verebilir.

Periferik lenf düğümlerinin tüberkülozu.

Bu hastalık en sık çocuklarda ve ergenlerde görülür. Çoğu zaman, hastalık farklı bir lokalizasyona sahip olan tüberküloz ile birleştirilir. Bu durumda, lenf düğümlerinin çapı 1,5 santimetreye kadar artar. Hastalık aniden başlayabilir, buna genellikle vücut sıcaklığındaki bir artış ve vücudun şiddetli genel zehirlenmesi eşlik eder. Hemogram, yüksek ESR ve orta derecede lökositoz gösterir.

Enfeksiyöz mononükleoz.

Hastalığa Epstein-Barr virüsü neden olur. Hastalık genellikle akut başlar ve ateş, zehirlenme, genel halsizlik ve baş ağrısı eşlik eder. Daha sonra yutulduğunda boğazda ağrı olabilir. Vücut ısısı 38-40 dereceye kadar yükselebilir. Hastalık sırasında nezle veya laküner tonsillit oluşabilir. İkterik mononükleoz formlarında, hastalarda belirgin karaciğer değişiklikleri belirlenir.

Hodgkin lenfoması.

Klinik olarak hastalık, yoğun elastik bir kıvama sahip, ağrısız ve cilde lehimlenmemiş çeşitli lenf nodu gruplarında bir artış ile kendini gösterir. Çoğu hastada primer lezyon diyaframın üzerinde yer alır. Hastalığın ilk belirtileri: nefes almada zorluk, öksürük, %10 kilo kaybı, 38 derecenin üzerinde ateş.

Hodgkin dışı lenfomalar.

Bu bir malign tümör grubudur. Hastalığın ilk belirtisi, bir lenf düğümünün yenilgisi ve tümörün daha fazla metastazıdır. Lenf düğümleri ağrısız, yoğun, cilde lehimlenmemiş. Artışları, üstün vena kava sendromu, portal hipertansiyon, dinamik bağırsak tıkanıklığı ve ayrıca tıkanma sarılığına yol açabilir.

Still hastalığı.

Hastalığın belirtileri: ateş, genişlemiş dalak ve lenf düğümleri, ciltte papüler ve hemorajik döküntüler, vb. Hastaların kanında ESR'de bir artış ve nötrofilik lökositoz görülür. Ateş, antibiyotik tedavisine dirençlidir.

Kronik viral hepatit.

Semptomlar ateş, hemorajik vaskülit, lenfadenopati, akciğer tutulumu, Sjögren sendromu ve poliseroziti içerebilir. Bu ekstrahepatik semptomlar genellikle karaciğer hastalığının ilk semptomları olabilir.

Gaucher hastalığı.

Hastalık, serebrositlerin ve fosfolipidlerin metabolizmasındaki kalıtsal bir kusura dayanmaktadır. Makrofaj hücrelerinin çoğalması, dalakta olduğu gibi lenf düğümlerinde de artışa yol açar. Lenf düğümlerinin, dalak ve kemik iliğinin delinmesi sırasında Gaucher hücrelerinin varlığı ortaya çıkar.

Makroglobulinemi Waldenström.

Hastalık, kronik lösemi türlerinden biridir. Hastalıkla birlikte tümör lenfoid hücrelerinin monoklonal makroglobulin üretmesi sonucu vasküler hasar gelişir. Hastalığın semptomları genişlemiş bir dalak, idrar sendromu ve hemorajik deri döküntüleridir. Anemi ve ESR'de önemli bir artış da karakteristiktir.

Sarkoidoz.

Lenf düğümlerinde bir artışın yanı sıra akciğerlere, cilde, gözlere, eklemlere, karaciğere ve miyokard hasarına neden olan granülomatöz iltihaplanma. Büyümüş servikal lenf düğümleri ağrısızdır ve lehimlenmez. Hücresel bağışıklığın baskılanmasıyla açıklanan tüberkülinin intradermal uygulamasına olumsuz bir reaksiyon meydana gelir.

Tularemi.

Bu hastalığın etken maddeleri vücuda derideki mikrotravmalar yoluyla girer. Hastalığın ilk belirtileri: 38-40 dereceye kadar ateş, baş ağrısı, kas ağrısı, halsizlik, iştahsızlık. Şiddetli formlarda: psikomotor ajitasyon, uyuşukluk, deliryum.

Lyme hastalığı.

Hastalığın başlangıcına, kene emme bölgesinde kaşıntı, ağrı, şişlik ve kızarıklık eşlik eder. Baş ağrısı, genel halsizlik, mide bulantısı, halsizlik, titreme, 38 dereceye kadar ateş, kene emme bölgesinde hassasiyet kaybı da karakteristiktir.

Streptokok cilt lezyonları.

Hastalık, çevre boyunca yayılan çatışmanın ortaya çıkması ile karakterizedir. Çatışma, kükürt şeklinde sarımsı içeriklerle doludur ve dokunuşa acı verir. Gelecekte, çatışma bölgesinde erozyon ortaya çıkıyor.

Kedi tırmığı hastalığı.

Hastalık, enfekte kedilerle temas yoluyla ortaya çıkar. Hastalık, çizik bölgesinde ülser veya püstül şeklinde kendini gösterir. Tipik semptomlar ateş, hepatosplenomegali, bölgesel lenfadenit ve ekzantemdir.

Retroperitoneal lenfadenopati - lenf düğümlerinin patolojik genişlemesi ve içlerinde iltihaplanma sürecinin daha sonraki gelişimi. Bu durum, çeşitli kökenlerden birçok hastalığın semptomlarından biridir, ancak bağımsız bir patoloji değildir.

Uzun süreli bir lenfadenopati seyri ile bağımsız bir patolojiye dönüşür ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Makalede bunun ne olduğunu anlayacağız - retroperitoneal lenfadenopati ve nasıl tedavi edileceği.

Lenfadenitten farkı

Lenf düğümlerinde hafif bir artış bile vücuttaki açık veya gizli patolojik sürecin açık bir işaretidir. Lenf düğümleri gerçekleştirir doğal filtrenin rolü dolaşım sistemi ile ilişkilidir. Ana rolleri, potansiyel olarak tehlikeli mikroorganizmaların kanını arındırmaktır.

Bir enfeksiyon lenf düğümlerine girdiğinde, bunlardan birini, birkaç lenf düğümünü veya birkaç grubu yakalayan inflamatuar bir reaksiyon gelişebilir.

Lenf düğümlerinin patolojik süreçlere reaksiyonu vücutta bağımsız bir inflamatuar hastalık olarak veya başka bir patolojinin eşlik eden bir semptomu olarak gelişebilir. Lenf düğümlerinin iltihaplanmasına, lenf düğümünün reaktif genişlemesi - lenfadenopati denir.

Lenfadenit, akut bir sürecin karakteristik semptomları ile akuttur. Etkilenen lenf düğümü boyut olarak artar, ağrılı hale gelir. Yüzeysel lenf düğümlerinin üzerindeki cilt kırmızıya döner, sıcaklıkta yerel bir artış olur.

Lenfadenopatinin ilk belirtisi, ağrının eşlik etmediği lenf düğümünün genişlemesidir. ve akut inflamatuar sürecin diğer belirtileri.

Videoyu izle iltihabın nedenleri hakkında Lenf düğümleri:

Yüzeysel lenf düğümleri güçlü bir şekilde sertleşir, lezyonun retroperitoneal boşlukta lokalizasyonu ile karakteristik semptomların olmaması ve dış muayenenin imkansızlığı nedeniyle tanı çok zordur. Zamanla, genişlemiş bir lenf düğümü iltihaplanabilir.

Hastalığın nedenleri

Retroperitoneal lenfadenopati, önemli miktarda biyolojik veya diğer materyallerin lenf düğümüne iltihaplanmaya neden olan yutulması nedeniyle gelişir. Olabilir:

• Patojenik mikroorganizmalar ve metabolik ürünleri;
• Ölü hücre parçaları;
• Yabancı katı parçacıklar;
• Bazı doku yıkım ürünleri.

Çoğu zaman, kışkırtıcı bir ajanın girişi meydana gelir. yerel inflamatuar süreçlerin arka planına karşı, akut, subakut veya kronik, bazen - genel nitelikteki bulaşıcı hastalıklarla. Patojenin penetrasyonu, lenf veya kan yoluyla doğrudan teması ile mümkündür.

Normal bağışıklık sistemi potansiyel olarak tehlikeli maddeleri veya parçacıkları işler.

Patolojik sürecin arka planına karşı, patojenler büyük miktarlarda lenf düğümlerine girer. Yanıt olarak, lenfosit sayısı artar ve lenf düğümünün boyutu artar. Lenf düğümünün genişleme derecesi, sürecin aktivitesi ile ilişkilidir.

Altta yatan hastalık ilerledikçe, iltihaplı bir sürece geçiş ile etkilenen lenf düğümlerinde iltihaplanma gelişebilir.

Lenfadenopatinin ilerleme hızı patojenik faktörlere maruz kalmanın yoğunluğuna ve süresine ve ayrıca sayılarına bağlı olarak değişir.

Retroperitoneal lenfadenopati gelişiminin acil nedeni şunlar olabilir:

• Giardia, toksoplazma ve diğer protozoalar;
• helmintler;
• Mantar enfeksiyonları;
• Patojenik bakteri;
• Virüsler.

Lenfadenopati, bağ dokusunun sistemik hastalıklarının arka planına karşı gelişebilir ve ayrıca iyatrojenik (tıbbi) bir kökene sahiptir.

Retroperitoneal lenf düğümlerinde genişleme olabilir mesadenit komplikasyonlarından biri veya onkolojik hastalıkların semptom kompleksinin bir parçası olarak. Çocuklarda bu tür komplikasyonlar viral parotit, kızamıkçık ve diğer çocukluk çağı hastalıklarının seyrine eşlik edebilir. Klinik tablo akut apandisite benzeyebilir.

Abdominal lenfadenopati(karın boşluğunda bulunan lenf düğümlerinde bir artış) mezenterik adenitin arka planına karşı gelişebilir veya.

Lezyonun kasık lokalizasyonu oluşur lokal enfeksiyonlar nedeniyleözellikle cinsel yolla bulaşan bir dizi hastalığın belirtisidir.

sınıflandırma

Akışın süresine ve özelliklerine göre:

1. akut;
2. kronik;
3. Tekrarlayan lenfadenopati.

Patoloji formlarından herhangi biri de olabilir tümörlü veya tümörsüz.

Ek olarak, patolojik sürecin lenf nodu hiperplazisinin ciddiyetine göre sınıflandırılması kullanılabilir. Bu kriter, farklı gruplardan normal lenf düğümlerinin boyutları çok farklı olduğu için nispeten nadiren kullanılır.

Patolojik sürece dahil olan lenf düğümlerinin sayısına göre yerel, bölgesel ve genelleştirilmiş biçimleri ayırt eder patoloji.

Yerel hasardan bahsediyorlar bir lenf düğümünde artış ile. Bitişik gruplarda bulunan birkaç lenf düğümünün yenilgisi ile.

En şiddetli patoloji şekli- patolojik değişikliklerin farklı alanlarda bulunan üç veya daha fazla lenf nodu grubunu etkilediği genelleştirilmiş.

Lenfadenopati vakalarının yaklaşık% 70'i yereldir, yaralanmaların arka planına ve sınırlı bulaşıcı lezyonlara karşı gelişir. Genelleştirilmiş patoloji formu şunları gösterir: bağışıklık sisteminin işlevlerinin ciddi ihlalleri hakkında.

Belirtiler

Ana özellik gelişen lenfadenopati - lenf düğümlerinde bir artış. Yüzeysel bir inceleme ile bir artış görülebilir, lezyonun retroperitoneal lokalizasyonu ile karakteristik değişiklikleri tespit etmek mümkündür. sadece ultrason veya röntgende.

Karın boşluğunda lezyonun lokalizasyonunun dolaylı belirtileri şunlar olabilir:

• terlemek;
• Genel zayıflık;
• vücut ısısında sürekli hafif artış;
• Sindirim bozuklukları, özellikle ishal;
• Dalak ve karaciğerin büyümesi.

Olası kısa vadeli ateş nöbetleri ve yaygın karın ağrısı. Hastalar, sinir uçlarının veya gövdelerinin mekanik olarak sıkıştırılmasından kaynaklanan kilo kaybı, şiddetli sırt ağrısı yaşayabilir.

Patolojinin ana semptomları spesifik değildir, ek olanlar büyük ölçüde değişir. patojenin doğasına ve altta yatan hastalığın seyrine bağlı olarak.

Enfeksiyöz mononükleoz ile hasta makülopapüler tipte bir döküntü geliştirir, hepatit arka planına karşı gelişen patolojiye sarılık ve dispeptik semptomlar eşlik eder. Ürtikerin olası belirtileri, eklemlerde ağrı.

teşhis

Lenfadenopati teşhisi, anamnez toplanmasıyla başlar. Patolojik sürecin en olası etkenini belirlemek için doktor geçmiş yaralanmalar, kan transfüzyonları ve organ nakilleri hakkında sorular sorar.

Lenf düğümlerinin büyümesi nedeniyle bazı cinsel yolla bulaşan hastalıkların belirtilerinden biri yetişkin hastalara cinsel partner sayısı ve olası geçici ilişkiler sorulur. Lenfadenopati çok ciddi sağlık sorunlarına işaret edebilir, bu nedenle hasta mümkün olduğunca dürüst olmalıdır.

Mesleki faaliyetin özellikleri, hobiler ve hastanın özel hayatından diğer gerçekler tanısal değere sahip olabilir.

Lezyonların retroperitoneal yerleşimi daha fazla olduğundan hastanın yaşının dikkate alınması çok önemlidir. 12 yaşın altındaki çocuklar için tipik. Yetişkinlerde bazı patoloji türlerinin tespiti oldukça nadir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir olgudur.

Dış muayenede, doktor etkilenen lenf düğümlerini palpe eder, sayılarını, büyüklüklerini, tutarlılıklarını, ağrılarını, ilişkilerin varlığını ve lokalizasyonunu belirlemek.

Laboratuvar ve enstrümantal çalışmalardan sonra olası tanının doğrulanması mümkündür. Hasta kan testi için gönderilmelidir.

Çalışma kompleksi şunları içerir:

• Genel klinik analiz;
• Genel idrar analizi;
• Biyokimyasal analiz;
• Serolojik analiz;
• HIV testi;
• Wasserman testi.

Retroperitoneal bölgede patoloji olması durumunda aşağıdakiler yapılır:

• röntgen muayenesi;
• BT veya MRI;
• Osteosintigrafi.

Patolojik sürecin onkolojik doğasından şüpheleniliyorsa, histolojik ve sitolojik çalışmalar ve/veya etkilenen lenf düğümünden bir doku örneği.

Patolojik değişikliklerin sayısız olası nedeni nedeniyle, teşhis prosedürleri kompleksi, iddia edilen altta yatan hastalığa bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

Tedavi

Ağrısız büyümüş lenf düğümleri hasta tarafından her zaman ciddiye alınmaz. Her yaşta lenfadenopati belirtileri - her şeyin yoluna girmesine izin verebileceğiniz durumda değil ve kendi kendine ilaç.

Tedavi sadece bir doktor tarafından reçete edilir anket sırasında elde edilen verilere dayanmaktadır. Taktikler ayrı ayrı seçilir, tedavi altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlar.

Lenfadenopati tedavisi şunları içerebilir:

Altta yatan hastalık ortadan kaldırıldığında, lenf düğümleri hızla normal boyuta küçülür.

Doğrulanmış bir malign süreç ile hastaya reçete edilir bir radyoterapi veya kemoterapi kürü. Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda cerrahi müdahale belirtilir.

Abdominal lenfadenopatinin prognozu altta yatan hastalığın doğasına, lezyonun ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Önleme

Lenfadenopati gelişimini tetikleyen çeşitli nedenler ve faktörler nedeniyle, ana önleyici tedbir düşünülmelidir. çeşitli kökenlerden büyük patolojilerin zamanında tespiti ve tedavisi.