İlaç uygulamasının ana formları ve yöntemleri. Vücuda ilaç verme yolları

farmakokinetik

Farmakokinetik - ilaçların emilim, dağılım, metabolizma ve atılım süreçlerini inceleyen genel farmakoloji bölümü (yani, vücut ilaca bu şekilde etki eder).

Vücuda ilaç verme yolları

Tıbbi maddeler insan vücuduna çeşitli şekillerde girer. Uygulayıcıya, ilacı bilinen herhangi bir şekilde vücuda sokma hakkı verilir.

Uygulama yönteminin seçimi, aşağıdaki üç koşul tarafından belirlenir:

Hastanın durumu: hastalığın şiddeti (hastanın hayatını tehdit eden durumlarda hızlı etkili maddeler devreye girer).

İlaç özellikleri (çözünürlük, etki gelişme hızı, ilaç etkisinin süresi).

Sezgi, bir doktorun profesyonel eğitimi.

Geleneksel olarak, ilaçların vücuda enteral ve parenteral uygulama yolları ayırt edilir.

Enteral uygulama yolları(gastrointestinal sistem yoluyla):

ağızdan (ağızdan);

dil altı (dilin altında);

bukkal (bukkal mukozaya, diş etlerine “yapıştırma”);

duodenal (duodenuma);

rektal (rektuma).

Parenteral uygulama yolları(yani mide-bağırsak yolunu atlayarak):

deri altı;

intradermal;

kas içi;

intravenöz;

intra-arteriyel;

intraosseöz;

subaraknoid;

transdermal;

inhalasyon.

Enteral ilaç uygulama yolları

Oral(lat.peros) - en yaygın uygulama yöntemi. Tüm ilaçların yaklaşık %60'ı ağızdan verilir. Oral uygulama için çeşitli dozaj formları kullanılır: tabletler, tozlar, kapsüller, solüsyonlar, vb. Ağızdan alındığında, ilaç aşağıdaki adımlardan geçer:

Ağız boşluğu → yemek borusu → mide → ince bağırsak → kalın bağırsak → rektum.

Bir dizi maddenin emilimi kısmen mideden meydana gelir (doğada asidik olan zayıf elektrolitler - aspirin, barbitüratlar, vb.). Ancak ilaçların büyük çoğunluğu esas olarak ince bağırsakta emilir (bu, yoğun kan akışı ve geniş bir emilim yüzeyi ile kolaylaştırılır - ≈ 120 m 2). İlaçların ağızdan alındığında emilimi 15-30 dakika sonra başlar.

Bağırsakta emildikten sonra, ilaç aşağıdaki aşamalardan geçer:

İnce bağırsak → emilim → portal damar → karaciğer (kısmen tahrip olmuş) → alt vena kava → sistemik dolaşım → organlar ve dokular (terapötik etki).

Yöntemin avantajları:

basitlik ve rahatlık;

doğallık;

göreceli güvenlik;

sterilite, tıbbi personelin elleri gerekli değildir.

Yöntemin dezavantajları:

yavaş etki başlangıcı;

düşük biyoyararlanım;

emilim hızı ve bütünlüğündeki bireysel farklılıklar;

gıda ve diğer maddelerin emilim üzerindeki etkisi;

gastrointestinal sistemde (insülin, pregnin) yok edilen gastrointestinal sistemin (streptomisin) mukozasından iyi nüfuz etmeyen ilaçların kullanılmasının imkansızlığı;

kusma ve koma ile kullanamama.

Dilaltı(lat. dil altı). Ağız boşluğunun mukoza zarında bol miktarda kan bulunur ve içinden emilen maddeler hızla kan dolaşımına girer. Dil altı uygulamasının etkisi ilk dakikanın sonunda ortaya çıkar. Tıbbi maddelerin yolu:

Ağız boşluğu → üstün vena kava sistemi → sağ kalp → pulmoner dolaşım → sol kalp → aort → organlar ve dokular (terapötik etki).

Bu yöntem, bazı hızlı etkili vazodilatörler (nitrogliserin, validol), steroid hormonları ve bunların türevleri (metiltestosteron, pregnin), gonadotropin ve gastrointestinal kanalda zayıf emilen veya inaktive olan diğer ilaçları tanıtır.

Dil altı uygulama yolunun avantajları:

ilaçlar mide suyunun etkisine maruz kalmaz;

karaciğerden geçmeyin.

Dezavantaj: Hoş olmayan bir tada sahip ve oral mukoza üzerinde tahriş edici bir etkiye sahip ilaçların kullanılmasının imkansızlığı.

yanak yanak mukozasına veya diş etlerine “yapıştırılmış” polimer filmler (trinitrolong) kullanılır. Tükürüğün etkisi altında, filmler erir, farmakolojik olarak aktif maddeyi (trinitrolong'da nitrogliserin) serbest bırakır ve sistemik dolaşımda belirli bir süre terapötik bir konsantrasyon oluşturur.

duodenum uygulama yolu . Prob yemek borusundan duodenuma sokulur ve içinden bir sıvı enjekte edilir (örneğin, bir choleretic olarak magnezyum sülfat). Bu, bağırsakta ilacın yüksek bir konsantrasyonunu hızla oluşturmayı mümkün kılar. Avantaj - ilaç mide suyunun etkisine maruz kalmaz. Ancak bu uygulama yolu teknik olarak karmaşıktır ve nadiren kullanılır.

makattan(lat. perrektum) tıbbi maddeler fitiller şeklinde reçete edilir, lavmanlarda çözeltiler (V- 50–100 ml'den fazla değil + çözelti 37–38 º C'ye ısıtılmalıdır, aksi takdirde boşalma refleksi oluşabilir). Bu uygulama yolu ile terapötik etki 5-15 dakika sonra gelişir. İlaç yolu:

Rektum → alt ve orta hemoroidal damarlar (tıbbi maddenin yaklaşık %50'si) → alt vena kava → sistemik dolaşım → organlar ve dokular (terapötik etki).

İlacın bir kısmı superior hemoroidal venden emilir ve kısmen metabolize olduğu portal ven yoluyla karaciğere girer.

Rektal uygulama yolunun avantajları:

tıbbi madde sindirim sisteminin sularına maruz kalmaz;

mide mukozasını tahriş etmez;

tıbbi madde karaciğeri atlar (yaklaşık %50);

bilinçsiz bir durumda kusma için kullanılabilir.

Yöntemin dezavantajları:

rahatsızlık, hijyenik olmayan;

emilim hızı ve bütünlüğündeki bireysel farklılıklar.

İlaç uygulama yolları

Kullanım özelliklerine ve amaçlarına bağlı olarak, tıbbi maddeler vücuda farklı şekillerde sokulabilir. İkincisi ayrılır enteral yani gastrointestinal sistemi kullanarak (oral, dil altı, rektal) ve parenteral ilaç herhangi bir şekilde uygulandığında, gastrointestinal sistemi atlayarak. İkinci yöntemlerin enjeksiyona bölünmesi tavsiye edilir - cildin ihlali ile (deri altı, kas içi, damar içi, subaraknoid, intraarteriyel, intrakardiyak) ve diğerleri - inhalasyon, kutanöz, doğal boşluklara ve yara ceplerine vb. Tıbbi kullanımda, "parenteral" terimi genellikle daha dar bir anlama sahiptir: en tipik ve yaygın olarak kullanılan uygulama yollarını belirtirler - deri altı, kas içi ve damar içi.

Enteral yollar

Oral yol. Hasta için en doğal, basit ve kullanışlı, ilaç sterilizasyonu ve özel eğitimli personel gerektirmez. Bununla birlikte, terapinin çıkarları açısından, özellikle acil bakımın sağlanmasında, her zaman en iyisi olmaktan uzaktır. Bazen basitçe kabul edilemez (yutma eyleminin ihlali, hastanın şiddetli veya bilinçsiz durumu, sürekli kusma, erken çocukluk vb.). Ağızdan alınan ilaç midede kuvvetli asidik bir ortam (pH 1.2 - 1.8) ve çok aktif bir proteolitik enzim olan pepsin ile buluşur. Asit ve enzimatik hidrolize uğrayabilir ve etkinliğini kaybedebilir. Ayrıca birçok ilacın emilimi kişiden kişiye ve hatta aynı hastadan bile büyük farklılıklar gösterir. Emilim hızı ve eksiksizliği ayrıca gıda alımının doğasına ve zamanlamasına da bağlıdır: çoğu sebze ve meyve, meyve suyunun asitliğini bir şekilde azaltır, süt ürünleri midede sindirim sürecini yavaşlatır ve mideden gıda tahliyesini yavaşlatır, yumuşatır. ilaçların mukoza zarı üzerindeki tahriş edici etkisi ve bazı ilaçları emilemeyen komplekslere (tetrasiklin antibiyotikler gibi) bağlayabilir. İlaçların bağırsakta emilmesi ayrıca mideden tahliye zamanlarına da bağlıdır (yaş ve patoloji ile yavaşlar).

Bu nedenle ağızdan alınan ilaçların (asetilsalisilik asit ve mide mukozası üzerinde tahriş edici etkisi olan bazı istisnalar dışında) yemeklerden 30-40 dakika önce veya 1-2 saat sonra alınması tavsiye edilir. Ağızdan alınan ilaçların etkisi genellikle 15-40 dakika sonra başlar. Etkinin başlama hızı, ilacın doğasına ve seçilen forma, mukoza yüzeyi üzerinde dağılım için gerekli olan suda çözünürlüğe, tozun dağılma derecesine ve tabletin parçalanmasına bağlıdır. Çözeltiler ve ince tozlar daha hızlı emilir, tabletler, kapsüller, spansüller, emülsiyonlar daha yavaş emilir. İlacın emilimini hızlandırmak ve mukozanın tahrişini azaltmak için, midede emilmesi amaçlanan tabletler en iyi şekilde önceden suda ezilir veya çözülür.

Bağırsakta emilim için tasarlanmış ilaçlar (kabuk tarafından asit ve pepsinin etkilerinden korunur) hafif alkali bir ortamda (pH 8.0 - 8.5) emilir. Yağda çözünen ilaçlar da yağ çözeltilerinden (örneğin vitamin D, E, A, vb.) emilir, ancak ancak yağ safra asitleri tarafından emülsifiye edildikten sonra. Doğal olarak, safra oluşumunun ve salgılanmasının ihlali ile emilmeleri büyük ölçüde zarar görecektir.

Mide ve bağırsaklarda emildikten sonra, portal ven sistemi yoluyla tıbbi maddeler, kısmen bağlandıkları ve nötralize edildikleri karaciğere girer. Ancak karaciğerden geçtikten sonra dağıtım aşamalarından geçerek genel dolaşıma girerler ve hareket etmeye başlarlar. Ek olarak, emilim yavaşsa, maddenin karaciğerden birincil geçişi ve kısmi nötralizasyonun bir sonucu olarak farmakolojik etki keskin bir şekilde zayıflayabilir. Bu nedenle, oral ilaç dozajları, kural olarak, deri altına veya kas içine enjekte edilen dozlardan 2 ila 3 kat veya daha fazladır.

Tüm dezavantajlara rağmen, ilacın özellikleri, hastanın durumu ve uygulamanın amacı tarafından kullanımına engel değilse oral yol tercih edilir. Bu durumda, basit bir kurala uyulmalıdır: ilaç oturma veya ayakta durma pozisyonunda alınmalı ve ¼ - ⅓ bardak su ile yıkanmalıdır. Hastanın durumu oturma pozisyonu almasına izin vermiyorsa, ilaç önce iyice ezilmeli (mümkünse çözülmeli) ve küçük yudumlarda, ancak yeterli miktarda su ile yıkanmalıdır. Toz veya tabletin yemek borusunda gecikmesini önlemek, yemek borusu mukozasına yapışmasını ve zarar vermesini önlemek için bu gereklidir.

İlaçlar	Gıda ile etkileşim
Tetrasiklinler, kloramfenikol, ampisilin, sülfonamidler, florokinolonlar, asetilsalisilik asit, indometasin	Kalsiyum iyonları (süt) ve demir iyonları (meyveler, sebzeler, meyve suları) ile emilemeyen şelat komplekslerinin oluşumu
Kodein, kafein, platifillin, papaverin, kinidin ve diğer alkaloidler	Çay ve kahve tanenleri ile emilemeyen komplekslerin oluşumu
Levodopa, demir preparatları, penisilinler, eritromisin, tetrasiklinler	Karbonhidratların etkisi altında azalan biyoyararlanım
ketokonazol	Asitli gıdalar, meyve suları, Coca-Cola, Pepsi-Cola'nın etkisi altında artan biyoyararlanım
Spironolakton, lovastatin, griseofulvin, itrakonazol, sakinavir, albendazol, mebendazol, yağda çözünen vitamin preparatları	Yağların etkisi altında artan biyoyararlanım
Nialamid	Tiramin açısından zengin gıdalar (avokado, muz, fasulye, şarap, kuru üzüm, incir, yoğurt, kahve, somon, füme ringa balığı, füme et, karaciğer, bira) ile birlikte alındığında toksik reaksiyon ("peynir krizi", tiramin sendromu) gelişmesi , ekşi krema , soya, peynir, çikolata)
Dolaylı antikoagülanlar	K vitamininden zengin besinlerle (brokoli, brüksel lahanası ve karnabahar, marul, kabak, soya, ıspanak, ceviz, yeşil çay, ciğer, bitkisel yağlar) birlikte alındığında tedavi edici etkisi azalır.

İlaç-gıda etkileşimlerine örnekler

(bitiş)

dil altı yolu. Ağız mukozasının çok zengin vaskülarizasyonu nedeniyle dil altına, yanak arkasına, diş eti üzerine konulan ilacın emilimi hızlı gerçekleşir. Doğal olarak, bu şekilde reçete edilen ilaçlar, ana sindirim enzimlerinden ve hidroklorik asitten etkilenmez. Ve son olarak, üstün vena kava sisteminde emilim gerçekleştirilir, bunun sonucunda ilaçlar karaciğeri atlayarak genel dolaşıma girer. Ağızdan alındığından daha hızlı ve daha güçlü davranırlar. Bu şekilde bazı vazodilatörler, özellikle antianjinal (nitrogliserin, validol vb.), çok hızlı bir etki elde etmek gerektiğinde, steroid hormonları ve bunların türevleri, gonadotropinler ve sayısı genellikle olan diğer bazı ajanlar uygulanır. küçük. Kolayca çözünen tabletler, solüsyonlar (genellikle bir parça şeker üzerinde), emilebilir filmler (sakız üzerinde) dilaltı olarak kullanılır. Uyuşturucuların rahatsız edici etkisi ve hoş olmayan tat, bu yolun daha geniş bir şekilde uygulanmasında ciddi bir sınırlama görevi görür.

rektal yol. Rektal yol, içeride ilaç kullanmanın mümkün olmadığı durumlarda (kusma, bilinç kaybı) kullanılır. Rektumdan, dozun %50'si karaciğeri atlayarak inferior vena kava sistemine emilir, %50'si portal vene girer ve karaciğerde kısmen inaktive edilir.

Rektal uygulamanın sınırlamaları - rektal mukozanın tahriş edici maddelere karşı yüksek duyarlılığı (proktit tehlikesi), küçük emme yüzeyi, ilaçların mukoza zarı ile kısa teması, terapötik lavmanlar için az miktarda çözelti (50 - 100 mi), rahatsızlık iş yerinde, seyahatte prosedürleri yürütmek.

parenteral yollar

Parenteral yollar grubunda en sık kullanılanlar deri altı, kas içi ve damar içidir (tablo 1). Etkisinin hızlı başlaması nedeniyle, acil bakımda bu üç yöntem tercih edilir: gastrointestinal kanalda emilmeyen veya yok edilmeyen ilaçların (insülin, kas gevşeticiler, benzilpenisilin, aminoglikozitler ve bir dizi başka antibiyotik) reçetelenmesinde kullanılırlar. vb.). Damar içine anestezi, ağrı kesiciler, antikonvülsanlar, vazodilatörler ve diğer maddeler için araçlar damara enjekte edilir.

İlaçların zorunlu sterilitesine ve enjeksiyon teknikleri bilgisine ek olarak, şırıngaların sterilizasyonu, çözeltilerin damar içine damlama infüzyonu için sistemler veya tek kullanımlık aletler için sıkılaştırılmış gerekliliklere kesinlikle uymak gerekir. Sıkıştırmanın nedenleri iyi bilinmektedir: hepatit virüsleri, AIDS, çoklu ilaca dirençli mikrop türleri ile enfeksiyon tehdidi.

tablo 1

deri altı, kas içi ve

intravenöz ilaç uygulama yolları

dizin	Yönetim yolu
deri altından	kas içinden	damardan
Etki başlangıç ​​hızı	Sulu çözeltilerde uygulanan çoğu ilaç için 10-15 dakika sonra	Maksimum, genellikle enjeksiyon sırasında
Süre	Oraldan daha az	Deri altı ve kas içi uygulamadan daha az
İlacın gücü	Ortalama olarak, aynı dozun oral yoldan uygulanmasından 2 ila 3 kat daha yüksek	Oral uygulamadan ortalama 5 ila 10 kat daha yüksek
İlacın sterilitesi ve prosedürün asepsi	kesinlikle gerekli

1. tablonun sonu

çözücü	Su, nadiren nötr yağ	Su, nötr yağ	Sadece su, istisnai durumlarda prefabrik ultra emülsiyonlar
ilacın çözünürlüğü	Zorunlu	Gerekli değil, askıya alma girebilirsiniz	kesinlikle gerekli
tahriş edici yok	mutlaka	Her zaman arzu edilir, aksi takdirde enjeksiyonlar ağrılıdır, olası aseptik apseler	Arzu edilir, bazen göz ardı edilir, daha sonra damar ılık tuzlu su ile "yıkanır"
Çözeltinin izotonisitesi (izoozmotisitesi)	Zorunlu, keskin hipo ve hipertonik solüsyonlar doku nekrozuna neden olur	Küçük hacimlerde solüsyon enjekte edilirse gerekli değildir (20 - 40 ml'ye kadar)

deri altı yol. 1 - 2 ml'lik bir hacimde steril, izotonik sulu ve yağlı ilaç çözeltilerinin tanıtılması. Çözeltilerin fizyolojik pH değerleri vardır. İlaçlar tahriş edici bir etkiye sahip olmamalıdır (deri altı yağ dokusu sinir uçlarından zengindir) ve vazospazma neden olmamalıdır. Farmakolojik etki enjeksiyondan 15-20 dakika sonra ortaya çıkar. Tahriş edici kalsiyum klorür ve güçlü vazokonstriktör norepinefrin solüsyonlarının deri altına girmesiyle nekroz meydana gelir.

Bu uygulama yolu, ağrı kesiciler, vazokonstriktörler, psikosedatifler, tetanoz toksoidi, vb. enjeksiyonu için bir felaket mahallinde acil bakımda yaygın olarak kullanılır. Bu, insülinin uygulanması için olağan yoldur. Afet tıbbında tek kullanımlık şırınga tüpleri kullanılabilir. Kısa sürede toplu aşılama için, cihazda oluşturulan yüksek basınç nedeniyle aşının cildi kırmadan uygulanmasını sağlayan iğnesiz enjektörler oluşturulmuştur. Bu prosedür çok acı vericidir.

Tıbbi maddeler, karın, boyun ve omuzun ön duvarının deri altı dokusundan daha hızlı emilir. Kritik durumlarda, intravenöz yol zaten dahil olduğunda veya erişilmesi zor olduğunda (yaygın yanıklar), deri altı yol dehidrasyon, elektrolit ve alkalin-asit dengesizlikleri ile mücadele etmek ve parenteral beslenme için kullanılır. Hızı çözeltinin emilim hızına karşılık gelmesi gereken deri altı dokusuna (enjeksiyon bölgeleri alternatif) uzun süreli bir damla infüzyonu yapın. Bu şekilde bir gün için 1,5 - 2 litreye kadar solüsyon girilebilir. Rezorpsiyon hızı, infüze edilen sıvıya bir hiyalüronidaz (lidaz) preparasyonu eklenerek önemli ölçüde arttırılabilir. Çözeltiler (tuzlar, glikoz, amino asitler) izotonik olmalıdır.

kas içi yol. Bu şekilde giriş, deri altı dokusuna girişten daha az ağrılıdır. En hızlı emilim omuzun deltoid kasından gelir, pratikte daha sık olarak gluteal kasın dış üst kadranında yapılır (çoklu enjeksiyonlar için önemli olan daha hacimlidir). Yağlı solüsyonları veya süspansiyonları tanıtırken, önce iğnenin kaba girmediğinden emin olmalısınız. Aksi takdirde, ciddi sonuçları olan vasküler emboli mümkündür. Emme, bir ısıtma yastığı uygulanarak hızlandırılabilir veya tam tersine bir buz paketi ile yavaşlatılabilir.

intravenöz yol. Bu sayede tıbbi maddenin vücuttaki en hızlı ve eksiksiz etkisi sağlanır. Aynı zamanda, bu yol, uygulanan ilacın özellikleri hakkında özel sorumluluk, tamamen pratik beceri, dikkat ve bilgi gerektirir. Burada, kısa sürede, kalpteki maddenin maksimum (tepe) konsantrasyonlarına ulaşılır, yüksek - merkezi sinir sisteminde, ancak o zaman vücutta dağılır. Bu nedenle, toksik etkiyi önlemek için, ampul çözeltisinin ön seyreltilmesinden (genellikle 1-2) sonra, ilacın farmakolojik özelliklerine bağlı olarak, zehirli ve güçlü ilaçların enjeksiyonları yavaşça (2-4 ml / dak) yapılmalıdır. mi) sodyum klorür veya glikoz çözeltisi ile. Hayatı tehdit eden bir hava embolisi nedeniyle şırıngada hava kabarcıklarının varlığı kabul edilemez. Bazı ilaçlar için olabilir duyarlılık(yani, hasta için alerjen haline geldiler) veya genetik olarak belirlenmiş aşırı duyarlılık ( kendine has) Hasta ve yakınlarının ön incelemesine ek olarak, intradermal testler genellikle belirli ilaçların (novokain, penisilinler, vb.) reddedilmesini gerektirir. Özdeşlik, öngörülemeyen toksik reaksiyonların yıldırım hızında gelişmesine neden olur. Bu nedenle, özellikle bu konuda tehlikeli olan maddelerin (iyot içeren radyokontrast preparatlar, kinin vb.) enjeksiyonları iki aşamada gerçekleştirilir: ilk önce bir test dozu uygulanır (toplamın 1/10'undan fazla değil) ve İlacın yeterince tolere edilebilir olduğundan emin olduktan sonra kalan miktarı 3-5 dakika sonra enjekte edilir.

İlaçların damara verilmesi, bir doktor tarafından veya hastanın yanıtının sürekli izlenmesi ile gözetiminde yapılmalıdır. Bir infüzyon sistemi kuruluysa, bunun üzerinden ek ilaçların tanıtımı gerçekleştirilir. Bazen enjeksiyonlar için kalıcı (birkaç gün boyunca) bir intravenöz kateter kullanılır; bu, enjeksiyonlar arasındaki aralıklarla, zayıf bir heparin çözeltisi ile doldurulur ve steril bir tıpa ile tıkanır. Damar içi enjeksiyonlar için ince iğneler kullanılır ve dokulara kan sızması her şekilde önlenir, bu da tahrişe ve hatta paravenöz doku nekrozuna, damar iltihabına (flebit) yol açabilir.

Bazı maddelerin damar duvarını tahriş edici etkisi vardır. İlk önce bir infüzyon solüsyonunda (salin, glukoz) kuvvetlice seyreltilmeli ve damlama yoluyla uygulanmalıdır. İntravenöz damla infüzyonlarının uygulanması için, infüzyon hızını ayarlamanıza izin veren valfli damlalıklarla donatılmış özel tek kullanımlık sistemler vardır (genellikle - dakikada 20 - 60 damla, bu yaklaşık 1 - 3 ml / dak'ya karşılık gelir). Daha konsantre çözeltilerin damara yavaş verilmesi için bazen özel cihazlar da kullanılır - ilaç çözeltisinin kesin olarak sabit önceden belirlenmiş bir oranda uzun süreli uygulanmasına izin veren infüzyon cihazları.

intraarteriyel yol. Arter içine, kalbin sol ventrikülünün boşluğuna, subaraknoid ve süngerimsi kemiğe uygulanan ilaçlar için gereksinimler, genel olarak, damar yoluyla uygulanan ilaçlar için geçerli olanlarla örtüşür. Sadece steril izotonik sulu ilaç çözeltileri kullanın.

İlaçların artere sokulması, sağladığı doku veya organda (örneğin, bir antibiyotik, antitümör ajan, vb.) İlacın büyük bir konsantrasyonunun oluşturulması gerektiğinde, özel amaçlar için başvurulur. Advers reaksiyonlardan dolayı diğer uygulama yolları ile organdaki benzer madde konsantrasyonlarına ulaşmak imkansızdır. Vazodilatörler ayrıca donma, endarterit, bölgesel damarların röntgen muayenesi amacıyla ve bir dizi başka durumda artere enjekte edilir.

Damar duvarlarının, venöz olanlardan farklı olarak, tahriş edici özelliklere sahip bir madde uygulandığında salınabilen ve damarın kalıcı spazmına neden olabilen önemli miktarda bağlı katekolaminler (noradrenalin, adrenalin) içerdiği akılda tutulmalıdır. sağlanan dokunun nekrozu ile. Damar içi enjeksiyonlar sadece bir doktor, genellikle bir cerrah tarafından gerçekleştirilir.

Kemik içi yol. Bir maddenin vücuttaki dağılım hızı açısından, bu yol intravenöz yola yaklaşır (süspansiyonların, yağ çözeltilerinin, hava kabarcıklarının verilmesi kabul edilemez). Bazen travmatolojide ekstremitelerin bölgesel anestezisi için kullanılır (kemik epifizine lokal anestezik verilmesi ve enjeksiyon bölgesinin üzerine turnike uygulanması). Bu teknik oldukça nadiren kullanılır, çok daha sıklıkla intraosseöz ilaç uygulaması, plazma ikame sıvıları ve hatta kan, çocuklar da dahil olmak üzere (kalkaneusa giriş) geniş yanıklarda istemsiz olarak başvurulur. Kemiğin delinmesi çok ağrılıdır ve iğne boyunca lokal anestezi gerektirir. İkincisi, bir heparin çözeltisi ile doldurulduğu ve bir mantarla kapatıldığı tekrarlanan enjeksiyonlar için kemikte bırakılabilir.

İntrakardiyak yol. Bu ilaç verme yöntemi (genellikle adrenalin) yalnızca bir durumda - kalp durmasının acil tedavisi sırasında uygulanır. Enjeksiyon sol ventrikülün boşluğuna yapılır ve buna bir kalp masajı eşlik eder. Görev - ritmi yönlendiren sinoauriküler düğümün çalışmasını eski haline getirmek - ilacı, masajın gerekli olduğu koroner damarlara "iterek" gerçekleştirilir.

subaraknoid yol. Lokal anestezikler veya morfin benzeri analjezikler (spinal anestezi) meninkslerin delinmesiyle spinal kanala ve ayrıca menenjit kemoterapisinde - menenjlerde yuvalanan ve ilaçlara erişimi zor olan enfeksiyonlar ( penisilinler, aminoglikozitler vb.) diğer yöntemlerle uygulanır. Enjeksiyonlar genellikle alt torasik - üst lomber vertebra seviyesinde yapılır. İşlem teknik olarak oldukça hassastır ve deneyimli bir anestezist veya cerrah tarafından gerçekleştirilir. Enjekte edilen solüsyon miktarı 1 ml'yi aşarsa, aynı hacimde beyin omurilik sıvısı daha önce iğneden salınır. Delinmeler için ince iğneler kullanılması tavsiye edilir, çünkü dura materdeki delik yetersiz sıkılır ve likör bunun içinden dokuya sızar. Bu, kafa içi basıncında bir değişikliğe ve şiddetli baş ağrılarına neden olur.

Teknolojide ona yakın epidural yöntem ilaç uygulaması, spinal kanala bir iğne yerleştirildiğinde, ancak dura mater delinmediğinde. Bu şekilde, postoperatif dönemde ve diğer durumlarda organların, enjeksiyon seviyesinin altındaki dokuların güvenilir anestezisi için omurilik köklerinin anestezisi için genellikle lokal anestezik solüsyonları (lidokain vb.) uygulanır. İğne yoluyla epidural boşluğa ince bir kateter sokulabilir ve anestezik solüsyonun infüzyonu gerektiği kadar tekrarlanır.

İlaç uygulamasının tüm enjeksiyon yöntemleri, yalnızca preparatların ve aletlerin sterilliğini değil, aynı zamanda görünüşte basit prosedürleri bile gerçekleştirirken tüm asepsi gereksinimlerine maksimum uyumu gerektirir.

Preferanskaya Nina Germanovna

Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Doçenti. ONLARA. Sechenov, Doktora

Yetişkinler tarafından ağızdan (ağızdan) ½ bardak su içinde 10-30 g dozunda alınan magnezyum sülfat, zayıf bir şekilde emilir (% 20'den fazla değil), sıvı tutulmasına neden olur, gastrointestinal sistemdeki ozmotik basıncı arttırır, bağırsak hareketliliğini arttırır ve müshil etkisi vardır. Ve ağızdan alınır (aç karnına)% 20-25 magnezyum sülfat çözeltisi, 1 yemek kaşığı. günde 3 kez kaşık oniki parmak bağırsağı mukozasının sinir uçlarını tahriş eder, kolesistokinin ayrılmasını arttırır ve kolleretik etki verir. Magnezyum sülfatın parenteral uygulaması ile merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkisi vardır ve uygulanan doza bağlı olarak yatıştırıcı, hipnotik, narkotik bir etkiye sahiptir. Büyük dozlarda, nöromüsküler iletim üzerinde depresan bir etkiye sahiptir ve bir antikonvülzan, kürariform etki gösterebilir. Magnezyum sülfat, solunum merkezinin uyarılabilirliğini azaltır ve büyük dozlarda kolayca solunum felcine neden olabilir. 5-20 ml% 20 veya% 25 magnezyum sülfat çözeltisinin intravenöz (yavaş) veya intramüsküler uygulanmasıyla, miyotropik antispazmodik özelliklerin varlığı ve sakinleştirici bir etki ile ilişkili bir hipotansif etki meydana gelir. Bununla birlikte, ilaç anjina pektoris semptomlarını azaltır ve aritmileri (aşırı dozda kardiyak glikozitlerle ilişkili ventriküler taşikardi ve aritmileri) durdurmak için kullanılır. Kolik, idrar retansiyonu ve diğer endikasyonlarla doğumu uyuşturmak için kullanılır.

Uygulama yolu, ilacın etki süresi üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Enteral uygulama yolları ile ilacın etki başlangıcı (gizli dönem) ve etki süresi parenteral (inhalasyon ve enjeksiyon) yollara göre artar. İlacın gücü aynı zamanda uygulama yoluna da bağlıdır.Vücuda aynı aktif madde dozu verildiğinde, ilacın farmakoterapötik etkisinin etkinliği intravenöz uygulama yolu ile 5-10 kat daha fazla olacaktır. oral uygulama ile.

İlaçları insan vücuduna sokmanın tüm yolları iki ana gruba ayrılır: enteral(sindirim sistemi yoluyla) ve parenteral(gastrointestinal sistemi atlayarak).

İle enteral yollar ilaçların uygulanmasını içerir:

• içeri ( Oral - işletim başına);
• dil altı (alt dil);
• transbukkal (arsız);
• rektal (rektum başına).

parenteral yollar tanıtımlar ikiye ayrılır:

• enjeksiyon;
• intrakaviter;
• inhalasyon;
• transdermal (cilt).

Uygulama yollarının daha az yaygın bir sınıflandırması vardır:

• cildin bütünlüğünü ihlal eden uygulama yolları (enjeksiyonlar, infüzyonlar);
• deri bütünlüğünü bozmadan uygulama yolları, buna tüm enteral yollar, inhalasyon, deri ve doğal vücut boşluklarına (örneğin kulak, göz, burun, üretra, yara ceplerine) giriş dahildir.

İLAÇ İDARİ GİRİŞ YOLU

İlaçları vücuda sokmanın en yaygın, kullanışlı ve basit yolu, yutma(sözlü olarak, os başına ) . İçeride çeşitli dozaj formları girebilirsiniz: sağlam(tabletler, tozlar) ve sıvı(infüzyonlar, kaynatmalar, çözeltiler vb.). Bu uygulama yöntemi doğaldır, çünkü aynı şekilde vücuda yiyecek veririz. Bu uygulama yolu, sterilizasyon, hastanın veya tıbbi personelin özel eğitimini gerektirmez. İlacın oral yoldan emilmesi, yoğun kan dolaşımı ile aktif maddelerin (15-20 dakika) hızlı bir şekilde emilmesini ve gerekli farmakolojik etkinin sağlanmasını mümkün kılan geniş bir alanda (120 m2'den fazla) meydana gelir. Oral uygulama özellikle kronik hastaların uzun süreli tedavisi için uygundur. Hastaları ağızdan alınan ilaçlarla tedavi ederken, mide veya bağırsaklarda olası yıkım ve modifikasyonlarını önlemek çok önemlidir. Birçok ilaç, midenin agresif hidroklorik asidiyle temastan kaçınmak için enterik kaplamalarla kaplanır. Çeşitli yapılara ve kökenlere sahip tıbbi maddeler (MS), sindirim enzimleri ve yiyecekler dahil olmak üzere gastrointestinal sistemde bulunan çeşitli bileşenlerle etkileşime girer. Bu nedenle, gıdanın kendisinin, sindirim sularının etkisi altında ağızdan verildiğinde ilacın ne gibi değişikliklere uğradığını bilmek ve son olarak gıda bileşenlerinin tıbbi maddelerin emilimi üzerindeki etkisi hakkında fikir sahibi olmak önemlidir. . İlaçların 30-40 dakika önce verilmesi tavsiye edilir. yemeklerden önce veya 1-2 saat sonra. Sindirimi iyileştirmek için tasarlanmış ilaçlar - 15 dakika içinde. veya yemek sırasında, lipofilik (yağda çözünen) ilaçlar - yemeklerden sonra. İlaçları ½ veya 1/3 bardak kaynamış veya filtrelenmiş su ile içmek daha iyidir.

Çok hızlı bir terapötik etki elde etmek için vücuda bazı ilaçlar verilir. dilaltı olarak(dilin altında). Ağız boşluğunun mukoza zarı bol miktarda kan akışına sahiptir, bu nedenle ilaç hızlı ve iyi emilir, etki 1-2 dakika sonra ortaya çıkar. Bu durumda, ilaç serbest bırakılır ve üstün vena kava sistemine emilir, gastrointestinal sistem ve karaciğeri atlayarak genel dolaşıma girer. Dilaltı olarak uygulanabilir kolay çözünür tabletler, çözümler, damlalar(bir parça şeker üzerinde), tamamen emilene kadar (yaklaşık 15 dakika) ağzınızda tutun. Şu anda, birçok antiseptik ilaç çiğnenebilir tabletler, pastiller, örneğin Septolete, Lizobakt, Laripront, vb. şeklinde mevcuttur. Validol, Nitrogliserin, anjina ataklarını durdurmak için dilaltı olarak uygulanır. Ağrı kesici Buprenorfin, "Ednok" markası altında dilaltı tabletlerde mevcuttur. Bu uygulama yolunun dezavantajı, oral mukozanın küçük emme yüzeyi, ilaçların tahriş edici etkisi veya hoş olmayan tadıdır.

Yeni yenilikçi dozaj formlarının ortaya çıkmasıyla birlikte ilaç kullanmak mümkün hale geldi. yanak(arsız), kandaki uzun süreli etkisini ve sabit konsantrasyonunu sağlar. Emilebilir filmler, yanak yamaları veya bukkal tabletler, uygulamalar lipofilik polar olmayan maddeler içerir, pasif difüzyon ile bukkal kaslardan iyi emilir. Sustabukkal'ın kullanıma girmesi ile 3-5 dakikada etkisi kendini gösterir. ve saat 6'ya kadar devam eder. Diğer örnekler turbutalin sülfat bukkal mukoadezif yama, Gramicidin C bukkal tabletler, Loracept, vs.'dir.

Tıbbi uygulamada, ilaçlar genellikle makattan(rektum yoluyla). Rektumun alt kısmında emilen ilaç, karaciğeri atlayarak alt hemoroidal damarlara ve daha sonra genel dolaşıma girer. Bu, özellikle karaciğerde parçalanan ilaçları reçete ederken önemlidir. Doğru sığ girişle, ardından hasta biraz yan yatmayı başarır, emilim eşit ve tamamen gerçekleşir. Rektal uygulama yolu, ilacın maksimum biyoyararlanımını ve hızlı farmakolojik etkisini sağlar. Bununla birlikte, derin uygulamaya ilaçların üst hemoroidal vene ve daha sonra portal venden karaciğere girmesinin eşlik ettiği unutulmamalıdır. Bu ilaç karaciğerden ilk geçişe (ilk geçiş metabolizması) uğrar, inaktif metabolitler kısmen oluşur ve biyoyararlanımı azalır. İlaçları rektal yoldan uygulamak için kullanılır fitiller ve mikrokristaller. Bu yöntem, küçük çocuklar ve yaşlılar için ilaçların oral yoldan uygulanmasına kıyasla umut verici ve en uygunudur. Pediatrik, geriatrik ve proktolojik uygulamada, alt sindirim sisteminin çeşitli hastalıklarında (hemoroid, anal fissür, spastik kolit, kronik kabızlık) en geniş uygulamayı bulmuştur. Rektal mukoza ve pararektal doku üzerinde doğrudan etki için ilaçlar uygulanır. rektal fitiller, istenen yerel etkiyi sağlar.

Rektal uygulama yolunun dezavantajları, özellikle ilacın işyerinde, trende, uçakta veya diğer halka açık yerlerde uygulanması gerekiyorsa, uygulamanın uygunsuzluğunu içerir, çünkü. özel bir bireysel ortam gerektirir. İlacın emilim hızı ve bütünlüğündeki belirgin bireysel dalgalanmaları azaltmak için, bir temizleme lavmanından veya spontan bağırsak hareketinden sonra uygulanması arzu edilir. Rektumun sindirim enzimleri üretmediği akılda tutulmalıdır, bu nedenle protein, yağ ve polisakkarit yapısının yüksek moleküler tıbbi maddeleri içinde zayıf bir şekilde emilir.

MA 11/12'de devam etti

İlaçlar, özelliklerine ve tedavinin amacına bağlı olarak vücuda çeşitli şekillerde sokulabilir. Uygulama yolu, büyük ölçüde başlangıç ​​oranını, ilaç etkisinin süresini ve gücünü, yan etkilerin spektrumunu ve şiddetini belirler.

İlaç uygulamasının enteral (gastrointestinal sistem yoluyla) ve parenteral (gastrointestinal yolu atlayarak) yolları vardır. Enteral: ağızdan (oral), dilin altından (dil altı) ve rektumdan (rektal).

İlaçların ağızdan verilmesi hasta için en uygun ve doğal yoldur. Ağızdan alınan ilaçların emilimi esas olarak iyonize olmayan moleküllerin ince bağırsakta, daha az sıklıkla midede basit difüzyonu ile gerçekleşir. Aynı zamanda, genel dolaşıma girmeden önce, ilaçlar iki biyokimyasal olarak aktif bariyerden geçer - hidroklorik asit, sindirim (hidrolitik) ve hepatik (mikrozomal) enzimlerden etkilendikleri ve çoğu ilacın bulunduğu bağırsaklar ve karaciğer. yok edildi (biyotransforme). İlaçların gastrointestinal sistemden emilim hızı ve tamlığı, yemeğin zamanına, bileşimine ve miktarına bağlıdır. Dolayısıyla aç karnına asitlik daha azdır ve bu alkaloitlerin ve zayıf bazların emilimini artırırken, zayıf asitler yemekten sonra daha iyi emilir. Yemekten sonra alınan ilaçlar, gıda bileşenleriyle etkileşime girerek emilimini etkileyebilir. Örneğin, bir yemekten sonra alınan kalsiyum klorür, yağ asitleri ile çözünmeyen kalsiyum tuzları oluşturarak kana emilme yeteneğini sınırlayabilir.

Aç karnına resepsiyon da bir yan etkinin tezahürünü etkiler. Örneğin, nikotinik asit anjiyoödeme neden olabilir, antibiyotikler lincomycin ve fusidin sodyum gastrointestinal sistemde komplikasyonlara neden olabilir, vb. Oral uygulama yolu ile, ilaçların yan etkileri genellikle ağız boşluğunda kendini gösterir (alerjik stomatit ve diş eti iltihabı, dilin mukoza zarının tahrişi - "penisilin glossit", "tetrasiklin dil ülserleri", vb.). Bazen bu uygulama yolu, hastanın durumu (gastrointestinal sistem hastalıkları, hastanın bilinç kaybı, yutma eyleminin ihlali vb.) nedeniyle mümkün değildir. Bazı ilaçlar ağızdan alındığında midenin asidik ortamında (penisilinler, insülinler) yok edilir. Yağlı çözeltiler (örneğin yağda çözünen vitamin preparatları), yalnızca yağ ve safra asitleri gerektiren emülsifikasyondan sonra emilir. Bu nedenle, karaciğer ve safra kesesi hastalıklarında içeriye girmeleri etkisizdir.

İlaçların dilaltı bölgesinden hızlı emilimi (dilaltı uygulama ile) ağız mukozasının zengin damarlanması ile sağlanır. Bu uygulama yöntemiyle, ilaç mide suyu ve karaciğer enzimleri tarafından yok edilmez, etki hızla gerçekleşir (2-3 dakika sonra). Bu, acil, acil bakım için bazı ilaçları (nitrogliserin - kalp ağrısı için; klonidin - hipertansif krizler için vb.) veya midede parçalanan ilaçları (bazı hormonal ilaçlar) dilaltı olarak girmenize izin verir. Bazen hızlı emilim için yanakta (bukkal) veya sakızda film şeklinde (trinitrolong) ilaçlar kullanılır.

Rektal uygulama yolu daha az sıklıkla kullanılır (mukus, fitiller): gastrointestinal sistem hastalıklarında, hastanın bilinçsiz durumunda. Rektumdan emilim, oral yoldan verildiğinden daha hızlıdır. İlacın yaklaşık 1 / 3'ü, karaciğeri atlayarak genel dolaşıma girer, çünkü alt hemoroidal ven, portala değil, alt vena kava sistemine akar. Bu uygulama yöntemiyle etkinin hızı ve gücü, ağızdan uygulamadan daha yüksektir.

Parenteral uygulama yolları: deri ve mukoza zarlarında, enjeksiyonlar, inhalasyonlar.

Harici olarak uygulandığında (yağlama, banyolar, durulamalar), ilaç, enjeksiyon bölgesinde bir biyo-substrat ile bir kompleks oluşturur - emilimden sonra gelişen emici olanın aksine, lokal bir etki (anti-inflamatuar, anestezik, antiseptik, vb.) .

Enjeksiyonlar, gastrointestinal sistemde emilmeyen veya yok edilmeyen tıbbi maddeler uygulanır. Bu uygulama yolu, acil bakım için acil durumlarda da kullanılır. Deri altına uygulandığında, ilaç kılcal damarlardan emilir ve genel dolaşıma girer. Etki 10-15 dakika içinde gelişir, büyüklüğü daha fazladır ve süresi ağızdan verildiğinden daha kısadır.

Daha hızlı emilim ve bu nedenle etki, kas içinden uygulandığında ortaya çıkar. Bu enjeksiyonlar deri altı enjeksiyonlardan daha az ağrılıdır.

İntravenöz olarak uygulandığında, ilaç hemen kana girer (farmakokinetiğin bir bileşeni olarak emilim yoktur). Bu durumda, endotel, ilacın yüksek konsantrasyonu ile temas halindedir. Toksik belirtilerden kaçınmak için, güçlü ilaçlar izotonik bir çözelti veya glikoz çözeltisi ile seyreltilir ve kural olarak yavaş yavaş uygulanır. Acil bakımda intravenöz enjeksiyonlar sıklıkla kullanılır. İlaç damardan verilemiyorsa (örneğin yanık hastalarında), hızlı etki elde etmek için dil kalınlığına veya ağız tabanına enjekte edilebilir.

Belirli bir organda yüksek bir konsantrasyon (örneğin sitostatikler, antibiyotikler) oluşturmak için ilaç, addüktör arterlere enjekte edilir. Etki, intravenöz uygulamadan daha yüksek olacak ve yan etkiler daha az olacaktır. Menenjit ve spinal anestezi için subaraknoid ilaç uygulaması kullanılır. Kardiyak arrestte, adrenalin intrakardiyak olarak uygulanır. Bazen ilaçlar lenf damarlarına enjekte edilir.

İlaçların (bronkodilatörler, antialerjik ilaçlar vb.) solunması, bronşları (lokal etki) etkilemek ve ayrıca hızlı (intravenöz uygulamaya kıyasla) ve güçlü bir emici etki elde etmek için kullanılır, çünkü çok sayıda kılcal damar vardır. pulmoner alveoller ve burada ilaç emilimi meydana gelir. Uçucu sıvılar, gazlar ve ayrıca aerosol formundaki sıvı ve katı maddeler bu şekilde sokulabilir.

Farmakoloji: ders notları Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. İlaç uygulama yolları

İlaç uygulamasının enteral ve parenteral yolları vardır. enteral yol- ilacın ağız yoluyla içeri girmesi ( işletim sistemi başına) veya sözlü olarak; dilin altında ( alt dil) veya dil altı; rektuma ( rektum başına) veya rektal olarak.

İlacın ağızdan alınması. Avantajlar: kullanım kolaylığı; karşılaştırmalı güvenlik, parenteral uygulamaya özgü komplikasyonların olmaması.

Dezavantajları: Terapötik etkinin yavaş gelişimi, emilim hızı ve eksiksizliğinde bireysel farklılıkların varlığı, gıda ve diğer ilaçların emilim üzerindeki etkisi, mide ve bağırsak lümeninde (insülin, oksitosin) veya geçerken tahribat karaciğer.

Tıbbi maddeleri çözeltiler, tozlar, tabletler, kapsüller ve haplar şeklinde alın.

Dil altına uygulama (dil altı).İlaç sistemik dolaşıma girerek gastrointestinal sistemi ve karaciğeri atlayarak kısa bir süre sonra etki etmeye başlar.

Rektuma yerleştirme (rektal). Oral uygulamadan daha yüksek bir ilaç konsantrasyonu oluşturulur.

Fitiller (fitiller) ve sıvılar lavman kullanılarak uygulanır. Bu yöntemin dezavantajları: ilaçların emilim hızı ve bütünlüğündeki dalgalanmalar, her bireyin özelliği, kullanımdaki rahatsızlık, psikolojik zorluklar.

parenteral yol- bunlar farklı enjeksiyon türleridir; inhalasyon; elektroforez; ilaçların deri ve mukoza zarlarına yüzey uygulaması.

İntravenöz uygulama (in / in).İlaçlar sulu çözeltiler şeklinde uygulanır.

Avantajları: Kana hızlı giriş, bir yan etki meydana gelirse, eylemi hızla durdurmak mümkündür; gastrointestinal sistemden emilemeyen, yok edilen maddeler kullanma olasılığı. Dezavantajları: Damar boyunca uzun süreli intravenöz uygulama ile ağrı ve vasküler tromboz oluşabilir, hepatit B virüsleri ile enfeksiyon riski ve insan immün yetmezlik.

Arter içi uygulama (in / a). Belirli organların (karaciğer, uzuv damarları) hastalıkları durumunda kullanılır ve yalnızca ilgili organda ilacın yüksek bir konsantrasyonu oluşturur.

Kas içi uygulama (in / m). Tıbbi maddelerin sulu, yağlı çözeltileri ve süspansiyonları uygulanır. Terapötik etki 10-30 dakika içinde ortaya çıkar. Enjekte edilen maddenin hacmi 10 ml'yi geçmemelidir.

Dezavantajları: Lokal ağrı ve hatta apse oluşumu olasılığı, iğnenin yanlışlıkla kan damarına girme tehlikesi.

Deri altı uygulama. Su ve yağ çözeltilerini girin. Doku nekrozuna neden olabilecek tahriş edici maddelerin deri altı solüsyonlarını enjekte etmeyin.

inhalasyon. Gazlar (uçucu anestezikler), tozlar (sodyum kromoglikat), aerosoller bu şekilde uygulanır. Bir aerosolün solunması, minimum sistemik etki ile bronşlarda yüksek bir tıbbi madde konsantrasyonu sağlar.

İntratekal uygulama.İlaç doğrudan subaraknoid boşluğa enjekte edilir. Uygulama: spinal anestezi veya doğrudan merkezi sinir sisteminde yüksek konsantrasyonda bir madde oluşturma ihtiyacı.

Yerel uygulama. Lokal bir etki elde etmek için, cilt veya mukoza zarının yüzeyine ilaçlar uygulanır.

elektroforez Galvanik akım kullanılarak cilt yüzeyinden derin dokulara tıbbi maddelerin transferine dayanır.

Hemşirelik El Kitabı kitabından yazar Aishat Kizirovna Dzhambekova

Doktorlar için Latince kitabından yazar A. I. Shtun

Farmakoloji kitabından: ders notları yazar

Bölüm 3 Tıbbi Maddelerin Kullanım Kuralları Tıbbi Ürünlerin Reçetesi, Saklanması ve Dağıtılmasına İlişkin Kurallar Hastaların başarılı tedavisinde, ilaçların uygulanması arasında doğru doz ve aralıklara uyulması gerekir.İlaçların reçetelenmesi günlük olarak yaşlı tarafından yapılır.

Hekimler için Latince kitabından: Ders Notları yazar A. I. Shtun

Tıbbi maddelerin uygulama yöntemleri İlacı cilt ve mukoza zarlarından harici olarak, solunum yolu yoluyla inhalasyon, ağız veya rektum yoluyla oral ve enjeksiyon (parenteral) intradermal, subkutan, intramüsküler olarak uygulayabilirsiniz.

Farmakoloji kitabından yazar Valeria Nikolaevna Malevannaya

35. Tıbbi maddelerin önemsiz isimleri Tıbbi maddeler olarak kullanılan bazı kimyasal bileşikler, kimyasal terminolojide aldıkları geleneksel yarı sistematik isimleri (salisilik asit,

Bronşiyal Astım kitabından. Sağlık hakkında mevcut yazar Pavel Aleksandrovich Fadeev

1. Tıbbi maddelerin etki türleri Tıbbi maddelerin vücut üzerindeki etkisinin incelenmesi, farmakodinamik ile ilgilenir. Bir maddenin genel dolaşıma girmeden önce uygulama yerindeki etkisine lokal etki, reaksiyona ise lokal etki denir.

Cep Rehberinden Temel İlaçlara yazar yazar bilinmiyor

5. Tıbbi maddelerin absorpsiyonu ve dağılımı Tıbbi bir maddenin absorpsiyonu, enjeksiyon bölgesinden kan dolaşımına girme sürecidir, bu sadece uygulama yollarına değil, aynı zamanda tıbbi maddenin dokulardaki çözünürlüğüne, hızına da bağlıdır.

Çevre dostu beslenme kitabından: doğal, doğal, canlı! yazar Lyubava Zhivaya

7. İlaçların yan etkileri İlaçların neden olduğu aşağıdaki yan etki ve komplikasyon türleri vardır: 1) İlaçların farmakolojik aktivitesi ile ilişkili yan etkiler; 2) İlaçların neden olduğu toksik komplikasyonlar.

Temel İlaçlar El Kitabı kitabından yazar Elena Yurievna Khramova

1. Tıbbi maddelerin önemsiz isimleri Tıbbi maddeler olarak kullanılan bazı kimyasal bileşikler, kimyasal terminolojide aldıkları geleneksel yarı sistematik isimleri (salisilik asit,

Yazarın kitabından

5. Tıbbi maddelerin uygulama yolları Tıbbi maddelerin enteral ve parenteral uygulama yolları vardır. Enteral yol - ilacın ağızdan (peros) veya ağızdan içeri girmesi; dil altında (alt lingua) veya dilaltı olarak; rektuma (rektum başına) veya

Yazarın kitabından

6. İlaçların etki mekanizması, tıbbi maddelerin dozları Çoğu ilacın etkisi, doğal süreçlerin oranındaki bir değişiklikle ifade edilen, vücudun fizyolojik sistemlerini etkileme sürecine dayanır. Mümkün

Yazarın kitabından

İlaç uygulama yolları Etkilenen organa ilaç vermenin çeşitli yolları vardır: gastrointestinal sistem yoluyla (hap almak vb.), intravenöz ve intramüsküler olarak, vb. Bronşiyal astımda en iyi yol

Yazarın kitabından

Bölüm 1. Uygulama yolları, dozlar, ilaç alma kuralları İlaç uygulama yöntemleri ve yolları İlaç vücutta ne olur? Neden bu kadar çok dozaj formuna ihtiyacımız var? Neden her şey tablet biçiminde ya da örneğin,

Yazarın kitabından

İlaç uygulama yöntemleri ve yolları Vücutta ilaca ne olur? Neden bu kadar çok dozaj formuna ihtiyacımız var? Neden her şey tablet veya örneğin şurup şeklinde üretilemez? Bu bölüm, bu soruları yanıtlamaya adanmıştır.

Yazarın kitabından

Toksik maddelerin insan vücuduna girme yolları Toksinlerin insan vücuduna girmenin üç ana yolu vardır:? ağızdan (ağızdan); inhalasyon (solunum sistemi yoluyla); cilt (içinden

Yazarın kitabından

Uygulama yolları En kısa sınıflandırma, uygulama yoluna bağlı olarak tüm ilaçları enteral ve parenteral, yani sırasıyla gastrointestinal sistem veya enjeksiyon yoluyla uygulanan olarak ayırır.