Nimesulid analogları daha ucuzdur. Movalis'in artıları ve eksileri

Uluslararası isim

Nimesulid (Nimesulid)

Grup üyeliği

NSAID'ler

Dozaj formu

Tabletler, dağılabilir tabletler, oral süspansiyon, oral süspansiyon için granüller, pastiller, oral solüsyon için granüller

farmakolojik etki

NSAID'ler, antiinflamatuar, analjezik, antipiretik ve antiplatelet etkilere sahiptir. Diğer NSAID'lerin aksine, seçici olarak COX-2'yi baskılar, iltihaplanma odağında Pg sentezini inhibe eder; COX-1 üzerinde daha az belirgin bir inhibitör etkiye sahiptir (sağlıklı dokularda Pg sentezinin inhibisyonu ile ilişkili yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür).

Belirteçler

Romatoid artrit, osteoartrit, artrit çeşitli etiyolojiler, tendinit, bursit; baharatlı ağrı sendromu: algomenore, ameliyat sonrası ve travma sonrası ağrı, artralji, miyalji, diş ve baş ağrısı.

İlaç semptomatik tedavi için tasarlanmıştır, kullanım sırasında ağrı ve iltihabı azaltır, hastalığın ilerlemesini etkilemez.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, tam veya eksik kombinasyon bronşiyal astım, burun veya paranazal sinüslerin tekrarlayan polipozisi ve ASA ve diğer NSAID'lere karşı toleranssızlık (geçmiş dahil), mide ve duodenum mukozasında eroziv ve ülseratif lezyonlar, aktif Sindirim sistemi kanaması, serebrovasküler veya diğer kanama, inflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit) akut fazda, hemofili ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları, dekompanse CHF, Karaciğer yetmezliği veya herhangi bir aktif karaciğer hastalığı, geçmişte nimesulid kullanırken hepatotoksik reaksiyonlar, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, şiddetli kronik böbrek yetmezliği (CC 30 ml/dk'dan az), ilerleyici böbrek hastalığı, doğrulanmış hiperkalemi, sonraki dönem koroner arter baypas greftleme, diğer hepatotoksik ilaçların eşzamanlı kullanımı, gebelik, emzirme, çocukluk 12 yaşına kadar.

Yan etkiler

Sıklık: sık sık - 1/100'den fazla ve 1/10'dan az, seyrek olarak - 1/1000'den fazla ve 1/100'den az, nadiren - 1/10000'den fazla ve 1/1000'den az, çok nadiren - 1'den az /10000, bireysel mesajlar dahil.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları; çok nadiren - anafilaktoid reaksiyonlar.

Merkezi sinir sisteminin yanından: seyrek olarak - baş dönmesi; nadiren - korku, sinirlilik, "kabus" rüyalar; çok nadiren - baş ağrısı, uyuşukluk, Reye sendromu.

Cilt kısmında: seyrek olarak - kaşıntı, kızarıklık, terleme artışı; nadiren - eritem, dermatit; çok nadiren - ürtiker, anjioödem, yüzün şişkinliği, çok biçimli eksüdatif eritem, dahil Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).

Yandan genitoüriner sistem: seyrek olarak - şişlik; nadiren - dizüri, hematüri, idrar retansiyonu; çok nadiren - böbrek yetmezliği, oligüri, interstisyel nefrit.

Yandan sindirim sistemi: sık sık - ishal, mide bulantısı, kusma, "karaciğer" transaminazlarının aktivitesinde artış; seyrek olarak - kabızlık, şişkinlik, gastrit; çok nadiren - karın ağrısı, stomatit, katranlı dışkı, gastrointestinal sistemden kanama, mide veya duodenum 12'nin ülseri ve / veya delinmesi, hepatit, dahil. fulminan, sarılık, kolestaz.

Hematopoietik organlardan: nadiren - anemi, eozinofili; çok nadiren - trombositopeni, pansitopeni, purpura, kanamalar, kanama süresinin uzaması.

Yandan solunum sistemi: seyrek olarak - nefes darlığı; çok nadiren - önceki bronşiyal astımın alevlenmesi, bronkospazm.

Duyulardan: nadiren - bulanık görme.

CCC'nin yanından: seyrek olarak - kan basıncında bir azalma; nadiren - taşikardi, kanın yüz derisine "akması" ve üst yarı gövde.

Diğerleri: seyrek olarak - hiperkalemi; seyrek - Genel zayıflık; çok nadiren - hipotermi.

Uygulama ve dozaj

İçeride, yemeklerden sonra günde 2 defa 50-100 mg.

KBH olan hastalarda günlük doz- 100 mg.

En düşük etkili doz, mümkün olan en kısa kurs için kullanılmalıdır.

Özel Talimatlar

2 haftada bir kontrol edilmelidir fonksiyonel testler karaciğer.

Karaciğer hasarı belirtileri varsa (cilt kaşıntısı, sarılık, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, koyu renkli idrar, "karaciğer" transaminazlarının aktivitesinde artış), ilacı almayı hemen bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Diğer NSAID'leri alan hastalarda görme bozukluğu raporları göz önüne alındığında, herhangi bir görme bozukluğu meydana gelirse, tedavi derhal kesilmeli ve bir oftalmolojik muayene yapılmalıdır.

İlaç sıvı tutulmasına neden olabilir, bu nedenle yüksek tansiyon ve kalp hastalığı olan hastalarda nimesulid çok dikkatli kullanılmalıdır.

Hastalar düzenli olarak tıbbi gözetim nimesulid ile birlikte, gastrointestinal sistem üzerinde bir etki ile karakterize edilen ilaçları alırlarsa.

İlacı diğer NSAID'lerle aynı anda kullanmayın.

Nimesulid trombosit agregasyonunu azaltabilir, ancak yerine geçmez. Önleyici eylem kardiyovasküler hastalıklarda antiplatelet ajanlar (ACS, klopidogrel, tiklopidin dahil).

İlacın kullanımı olumsuz etkileyebilir kadın doğurganlığı ve hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez.

Sürüş sırasında dikkatli olunmalıdır Araçlar ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmak.

Etkileşim

Hepatotoksik ilaçlar - hepatotoksik etki geliştirme riskinde artış.

Antikoagülanların etkisini artırır.

azaltabilir diüretik eylem furosemid. Furosemid, fenofibratın yerini alır, salisilik asit ve plazma proteinlerine bağlanması nedeniyle tolbutamid.

Metotreksatın toksisitesini artırabilir.

Plazmadaki Li+ konsantrasyonunu arttırır.

Siklosporinin nefrotoksik etkisini artırabilir.

-de eş zamanlı uygulama seçici serotonin geri alım inhibitörleri olan GCS ile gastrointestinal sistemden kanama riski artar.

Nimesulid ilacı hakkında yorumlar: 0

Yorumunuzu yazın

Nimesulid'i analog olarak mı kullanıyorsunuz yoksa tam tersi mi?

Nimesulide ilacı, non-steroidal anti-inflamatuar ilaçların klinik ve farmakolojik grubuna aittir. Çeşitli etiyolojilerin iltihaplanmasını ve ağrısını azaltmak için kullanılırlar.

Nimesulide ilacı aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

1. Tablet formu, 10 adet kabarcıklar halinde üretilir. Toplamda, bir pakette otuz tablet vardır.
2. askıya alma şeklinde Oral alım bir flakon 60 ml ilaç içerir.
3. nimesulid jel hafif şeffaf bir yapıya sahiptir sarı renk. Bir tüp 30 gram ilaç içerir.
4. Nimesulid Tozuilaç hazırlamak. Beyaz bir renge sahiptir, çözündüğünde hoş limon kokulu beyaz bir şurup oluşturur. Bir poşet iki gram toz içerir.

İlacın etken maddesi nimesuliddir. Aktif maddenin bir tabletinde - 100 mg, bir gram tozda - 50 mg, 1 ml süspansiyonda 10 mg, 1 g - 100 mg aktif element.

Yardımcı bileşenler şunlardır:

• Tabletler - laktoz monohidrat, sodyum kroskarmeloz, sodyum lauril sülfat, magnezyum stearat, kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat;
• nimesulid merhem - karbomer, etanol, makrogol 400, propilen glikol.

Nimesulid kullanım endikasyonları

Nimesulid, hastanın belirli patolojik durumlarında ağrı ve iltihabın şiddetini bastırmak için kullanılır.

Endikasyonlar şunları içerir:

1. Etiyolojiden bağımsız olarak miyalji (kas ağrısı).
2. değişen yoğunlukta ağrı sendromunun eşlik ettiği.
3. Eklem dokusunun bağ yapılarını ilgilendiren vücutta iltihaplanma sürecinin gelişimi.
4. Travma sonrası inflamasyonun oluşumu.
5. Dişlerde değişen yoğunlukta ağrı.
6. Migren atakları.
7. Postoperatif dönemde şiddetli ağrı.

Bazen çare, şiddetli bulaşıcı ateş için ateş düşürücü olarak kullanılır.

nimesulid talimatı

Süspansiyon şeklinde nimesulid, 2 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez. Tabletler 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. 2 yaşından sonra ağrıyı gidermek, akut durumlarda vücut ısısını düşürmek için doktor tavsiyesi üzerine süspansiyon kullanılır.

On iki yaşın altındaki çocuklar için ilacın dozlanması

İlacın normal dozu, bebeğin ağırlığının kilogramı başına 1.5-3 mg'dır. Bir doz, çocuğun ağırlığının kilogramı başına 5 mg'dan fazla olmamalıdır. Yani ilacın dozu hastanın ağırlığına göre hesaplanır. Örneğin günde yirmi kilo ağırlığındaki bir çocuk için 30 mg süspansiyon, 20*1,5 gerekiyor, bu yüzden gerekli sayıyı alıyoruz.

Nasıl kullanılır - yetişkin dozları

1. Bir süspansiyonun hazırlanması için bir toz formunda nimesulid. Bir poşetin tüm içeriği yüz mililitrede çözülür. ılık su. Normal günlük doz yetişkinler için son yemekten sonra günde iki saşe alınır. Günlük doz günde iki yüz miligramı geçmemelidir. Bu form ilaç yaşlılar için dozajda bir azalma gerektirmez. Ancak böbrek yetmezliğinden muzdarip insanlar için günlük doz ilacın yüz miligramı olmalıdır. Toz alma süresi 15 gündür.
2. Tablet şeklinde.Nimesulid tabletlerisadece on iki yaşından büyük hastalara oral uygulama için kullanılır. Parayı yemekten hemen sonra, bol su içerek, çiğnemeden almak en iyisidir.

1. merhem (jel). İlaç, iltihaplanma sürecinin ve ağrının lokalizasyon bölgesine hafif masaj hareketleriyle uygulanır, ajan tamamen emilene kadar ovmaya devam eder. Etkilenen bölgeyi günde en az 3 kez temiz cilt üzerinde yağlayın.

Önemli! Jel kullanılarak bandaj veya kompresin kullanılması talimatlar tarafından sağlanmamıştır.

Kullanım kontrendikasyonları

İle patolojik durumlarİlacın kullanılmaması gerekenler şunları içerir:

• eroziv ve ülseratif hastalık sindirim kanalı;
• intragastrik kanama;
• Kalp kası hastalıkları;
• ertelenmiş şant;
• gebelik dönemi;
• Emzirme;
• Çözümün bileşenlerinden birine alerjik reaksiyon;
• On iki yıla kadar yaş sınırı.

Yan etkiler

1. Kaşıntı, döküntü, eritem.
2. Hipertansiyon.
3. Mide bulantısı, mide ekşimesi, ishal.
4. Anemi.
5. şişkinlik
6. Vücutta sıvı tutulması.
7. hematüri.
8. dizüri.

Vücudun ilacı almaya karşı yukarıdaki olumsuz tepkilerinden birinin bile oluşmasıyla, hemen uzman bir doktora gitmelisiniz.

Nimesulidin fiyatı

nimesulid fiyatı başına 12 tablet başına tabletlerde farklı bölgeler Rusya 80 - 90 ruble.

İlacın merhem şeklinde maliyeti yerel uygulama yaklaşık 200 ruble. bir tüp için.

Nimesulidin analogları

Bugün en popüler olanlar:

• Amtolmetin;

Yukarıdaki ilaçların tümü, seçim yaparken şüphesiz bir avantaj olan farklı dozaj formlarında üretilir. benzer bir çare. Fonların atanması sadece bir doktor tarafından yapılır.

Nimesil veya Nimesulide - fark nedir?

Dikkat edilmesi gereken ilk şey değişik formlar serbest bırakmak. sadece toz halinde üretilir, ancak Nimesulide üç dozaj formunda satın alınabilir.

İlaçlar, bir aktif bileşene sahip olmalarına rağmen farklıdır. Örneğin, iki yaşından itibaren çocukların tedavisi için şurup içindeki Nimesulid reçete edilirken, aynı zamanda Nimesil'in yalnızca 12 yaşına geldiklerinde kullanılmasına izin verilir. Kontrendikasyonlarda da bazı farklılıklar vardır, Nimesulid'in birlikte alınması yasak değildir. diyabet, ancak Nimesil'i almak için katı kontrendikasyon. Ve tabii ki fiyat kategorisi. Nimesil çok daha pahalıdır.

Ketorolak veya Nimesulid - hangisi daha iyi?

Bu fonlar aynı ilaç grubuna aittir. Enflamasyonu ve ağrıyı bastırmak için kullanılır. Ancak Ketorolac veya Nimesulide'den daha etkili olan nedir sorusuna cevap verirseniz, o zaman doktorlar bile kesin bir cevap veremez. Hepsi çünkü tüm insanlar farklı organizmalar ve belirli bir ilacın etkisini tahmin etmek imkansızdır.

Ketorolak, prostaglandinlerin üretiminden sorumlu olan elementlerin kandaki artan konsantrasyonunu ortadan kaldırır, bunlar bileşenlerdir. Ağrıya neden olmak. Ancak Nimesulide, vücut üzerindeki analjezik etkilerinin azalmaması nedeniyle tip 2 sikloogenazların etkisini durdurur. Ek olarak, Nimesulid'in güçlü bir anti-inflamatuar özelliği vardır, Ketorolac'tan farklı olarak, pozitif etki inflamatuar süreçlerin gelişimi için.

Nimesulid veya Diklofenak - fark nedir?

Diklofenak, çeşitli semptomları hafifletmek için kullanılan steroid olmayan bir ilaçtır. patolojik süreçler vücutta. Diklofenak analjezik özelliklere sahiptir, hafif bir ateş düşürücü ve iltihap önleyici etkiye sahiptir. Kullanım talimatlarını takip ederseniz, ilaç postoperatif ve travmatik ağrı için profilaksi olarak kullanılabilir.

Nimesulide'den farklı olarak, Diklofenak bulaşıcı bir formda salınır ve bu da onu daha çok yönlü hale getirir. Diklofenak morluk ve burkulmalara iyi gelir. değişen dereceler Yerçekimi. İlaç oldukça güçlü bir analjeziktir, bu nedenle genellikle onkolojik hastalıklar güçlü bir analjezik etki gerektiğinde. Nimesulidin daha az belirgin bir analjezik özelliği vardır.

Nimesulid incelemeleri

Valentina, 44 yaşında

“Nimesulid'i ilk defa denizde tatildeyken aldım. Birdenbire dişim çok ağrıdı. Ve o kadar ki çiğneyemedim ve hatta başımı çeviremedim. Ama yakınlarda bir eczane olması iyi, bu ilacı almamı tavsiye ettiler. Eczacıya göre iyi anestezi yapıyor. Hapı aldıktan bir saat sonra benim için her şey gitti, en azından yiyebilir, başımı çevirebilirdim. Ve bunun acısı bana olmadı ki bu çok iyi. Aynı ilaç anneme tavsiye edildi, bacaklarındaki ağrıyı gidermek için içti.

Onlar özel bir sınıf ilaçlar, üç önemli etkiye sahiptir: anti-inflamatuar, antipiretik ve analjezik. Bu farmakodinamik özellikler nedeniyle bu grup uyuşturucu bulur geniş uygulama içinde pratik tıp. "Nimesulide" ilacının kullanım özelliklerine, bu ilacın hasta incelemelerine, ayrıca olası yan etkilere ve dozaj özelliklerine bir göz atalım.

Farmakodinamik özellikler

"Nimesulid", non-steroidal anti-inflamatuar grubun bir temsilcisidir. ilaçlar. Kendi grubunda, ilaç, iltihaplanma odağında prostaglandin üretimini etkili bir şekilde baskılayan siklooksijenaz-2 enziminin seçici inhibitörlerine aittir.

Bir diğer ayırt edici özellik"Nimesulid" ilacının etki mekanizmasında, miyeloperoksidaz adı verilen ve üretimi önemli ölçüde engelleyen bir enzimin salınmasını engelleme kabiliyeti vardır. serbest radikaller fagositozun yanı sıra kemo- ve tigmotaksis süreçlerini etkilemeden. Ayrıca "Nimesulide", eğitimin baskı altına alınmasına ve diğer arabulucuların dahil olmasına katkıda bulunur. inflamatuar reaksiyonlar organizma.

Farmakokinetik özellikler

Bu ilacın ana uygulama yolu, ilacın yüksek biyoyararlanımı, hastaların kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona ulaşma hızı nedeniyle oraldır. Böylece, en yüksek konsantrasyona uygulamadan 120-180 dakika sonra ulaşılır ve ilacın plazma proteinlerine bağlanma derecesi, başlangıçta uygulanan Nimesulid preparasyonunun% 98'ine yaklaşır (hastaların ve doktorların incelemeleri bunu onaylar).

İlacın metabolize edildiği ana organ karaciğerdir. Biyotransformasyon sürecinde, hidroksinimesulid adı verilen aktif bir metabolit oluşur. İlacın ana eliminasyon yolu idrarla atılmasıdır (ilacın yaklaşık% 65'i bu şekilde atılır), ilacın yaklaşık% 35'i dışkıyla atılır.

Kabulden önce hemen hemen tüm hastalar herhangi bir şeyle ilgilenir. Ek Bilgiler"Nimesulide" ilacı hakkında. Kullanım talimatları, analoglar, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, yan etkiler- en sık sorulan sorular.

Kullanım endikasyonları

"Nimesulide" ilacının atanması için çok fazla endikasyon yoktur. Bunlar arasında, akut ağrı sendromu, ağrı sendromlu primer osteoartrit ve ayrıca birincil ortaya çıkan dismenore dikkat çekmeye değer. AT pediatrik uygulama ilacın kullanımı da etkilidir. Bu, Nimesulide almakla ilgili bırakılan incelemelerle kanıtlanmaktadır. 12 yaşın altındaki çocuklar için satın alınması önerilmez - bu unutulmamalıdır.

İlacın reçete edilmesine kontrendikasyonlar

Tüm non-steroidal anti-enflamatuar ilaçlar gibi, Nimesulide, akut aşamada mide ülseri veya duodenum ülseri varlığında, karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunda bir azalma ve ilacın hepatotoksik ilaçlarla eşzamanlı uygulanmasında kontrendikedir. İlaç, önemli bir azalma olan hastalarda kullanım için kontrendikedir. boşaltım işlevi böbreklerde 30 ml/dk'dan az), hematolojik bozukluklar ve kan pıhtılaşma sistemi sorunları, fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kardiyovasküler sistemin.

"Nimesulid" aşağıdaki hastalarda kontrendikedir: cerrahi patoloji, hamile ve emziren kadınlar ile 12 yaşından küçük çocuklar nedeniyle yüksek olasılık olumsuz reaksiyonların gelişimi. Grip ve grip benzeri durumların, hiperterminin tedavisi için "Nimesulid" reçete etmeyin.

Yan etkiler

Bu araç, yalnızca yüksek anti-enflamatuar aktivite ile değil, aynı zamanda yüksek bir yan etki insidansı ile de karakterize edilir. Kural olarak, Nimesulid tedavisinin ilk haftasında ortaya çıkarlar. Yan etkilerin ortaya çıkmasıyla ilgili incelemeler arzulanan çok şey bırakıyor.

Cilt ve cilt kısmında, yan etkiler ile ilişkilidir. alerjik belirtiler ve oluşum şeklinde kendini gösteren ilaca reaksiyonlar cilt kaşıntısı ve döküntüler, dermatit, kızarıklık, ürtiker. Stevens-Johnson sendromu gibi yan etkiler çok daha az görülür.

Gastrointestinal sistem kısmında kanama, ülser perforasyonu oldukça nadirdir. Çok daha sık meydana gelir ağrı epigastrik bölgede mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık.

Merkezin yanından gergin sistem ilgisizlik, aşırı uyuşukluk, inatçı baş ağrıları ve mantıksız baş dönmesi, vestibüler bozukluklar meydana gelebilir.

Hematopoietik sistem ve kardiyovasküler sistem tarafında, eozinofili, trombositopeni ve pansitopeni, anemik sendrom, taşikardi, artmış kan basıncı ve hiperkalemi gelişimi mümkündür.

"Nimesulide" kullanımı ve incelemeleri

"Nimesulide" kullanımı, günümüzdeki yerini sağlam bir şekilde almıştır. klinik uygulama kas-iskelet sisteminin romatolojik hastalıkları. "Nimesulide" ilacının endikasyonlarındaki önemli sınırlamalara rağmen, romatizmal hastalıkların tedavisinde yüksek etkinliği nedeniyle bu konudaki incelemeler olumludur. Bunun nedeni, siklooksijenaz-2 üzerindeki etkinin özgüllüğü ve bu enzim için yüksek derecede seçiciliktir.

Özel Talimatlar

"Nimesulide" gibi bir ilaç alırken nelerden korkulmalı? Kullanım talimatları, hasta incelemeleri bazı uyarılar hakkında bilgi verir. önemli bir nokta"Nimesulide" ilacının atanmasında minimum kullanımıdır. terapötik doz tıbbi ürün. İlaç minimum dozda etkili değilse, ilaç kesilmelidir.

İlacın hepatotoksik etkisinin gelişmesi durumunda (bu, biyokimyasal parametreler kan) ilacının alınması da derhal durdurulmalıdır. Bu hasta grubunun (hücresel karaciğer hasarı geliştiren) ayrıca Nimesulide reçete etmesi yasaktır. Karaciğerden yan etkilerin yokluğunda bile ilacın hepatotoksik ilaçlar, diğer non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar, analjezikler ile birleştirilmemesi gerektiğine dikkat edilmelidir. Ayrıca alkol almaktan da kaçınmalısınız.

"Nimesulid", karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalara, sonrakinin ilerleme riskinden kaçınmak için çok dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir.

Grip benzeri semptomları olan hastalarda ilacın uygulanmasına özellikle dikkat edilmelidir. Bunun nedeni, "Nimesulid" in ateş düşürücü bir etkiye sahip olması ve bakteriyel bir enfeksiyonun belirtilerini maskeleyebilmesidir.

İlaç etkileşimleri

yüzünden yüksek yetenek ilaç nedeni bağırsak kanaması"Nimesulid", yüksek yan etki riski olduğundan, "Warfarin" gibi antikoagülanlarla kombine edilmemelidir.

İlacın sitokrom P450'nin fonksiyonlarını bozma kabiliyeti bilinmektedir. baskı karşısında fonksiyonel aktivite Bu enzimin, bu sitokrom tarafından metabolize edilen ilaçların dozu aşağı doğru revize edilmelidir.

"Nimesulid": analoglar, incelemeler

Ana analoglar (göre aktif madde) Nimid, Nimesil, Remesulide, Toro-sanovel'dir. İlaç, tablet formunda, 100 mg veya 10 mg'lık poşetlerde (1 g jel içinde) mevcuttur. terapötik aktivite ilacın analogları iyidir, bu nedenle hastalar da onlar hakkında olumlu geri bildirimler bırakır. Nimesulid hakkında incelemeler bırakan hastalar, poşet şeklinde ilaçtan daha az tablet alırlar.

Çözüm

"Nimesulide", tedavi için güçlü bir anti-inflamatuar ajandır. inflamatuar hastalıklar, ağırlıklı olarak kas-iskelet sistemi. Görünümünde yüksek risk yan etkilerin gelişmesi, "Nimesulide" ilacının alınması konusunda doktorunuza danışmanız gerekir. Bu ilacı reçete eden doktorların ve onu alan hastaların incelemeleri, hastalığın semptomlarında hızlı bir azalmaya katkıda bulunduğu için olumludur.

Farmasötik pazarındaki steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların çeşitliliğinin artıları ve eksileri vardır. Bir yandan hastalar etkinlik ve fiyat açısından kendileri için en uygun ilacı seçebilirken, diğer yandan bir uzmana danışmadan aynı ilacın çok sayıda analogu arasında gezinmek oldukça zordur.

Eklem hastalıklarının tedavisi için Nimesil sıklıkla reçete edilir, bu ilaç gruba aittir. steroid olmayan ilaçlar ve iltihabı etkili bir şekilde azaltır. Ancak aracın sahip olduğu yüksek fiyat. Orijinalinden daha ucuz olması için Rusya'da bir Nimesil analoğu almak mümkün mü? Anlamaya çalışalım.

Nimesil

Bir ilacın analogları hakkında konuşmak için temel özelliklerini öğrenmelisiniz. Nimesil sadece içerir Aktif madde- nimesulid maddesi. Bu çare, seçici steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlara (NSAID'ler) aittir.

Nimesulidin seçiciliği, bir maddenin vücuttaki iltihaplanma odağı üzerinde seçici olarak hareket etmesine ve gastrointestinal sistemin işleyişini bozmamasına izin veren bir özelliğidir.

Nimesulide ek olarak, ilaç yardımcı bileşenler içerir. İlaca belirli bir dozaj formu vermeye ve ana maddenin emilimini iyileştirmeye yardımcı olurlar. Yardımcı bileşenler şunları içerir:

• Ketomakrogol.
• Sakaroz.
• tatlandırıcılar
• Maltodekstrin.
• Limon asidi.

Bu Nimesil formülü üretici tarafından onaylanmıştır - ilaç firması, ilacı İtalya'da üreten. yabancı üretim araç, yüksek maliyetini açıklıyor - 30 doz toz için yaklaşık 600-800 ruble.

Belirteçler

Nimesil ve analogları ne için kullanılır? İlacın etki mekanizması, özel bir enzim olan siklooksijenazı bloke ederek iltihabı durdurmakla ilişkilidir. İlacın bu özelliği, Nimesil'in kullanımı için bir takım endikasyonları belirler:

• Osteokondrozda ağrı sendromu.
• Sırtın alt kısmında ve omurganın diğer bölgelerinde etiyolojisi bilinmeyen ağrı.
• Kas-iskelet sistemi yaralanmaları.
• Eklemlerin enflamatuar hastalıkları.
• Diş ağrısı.
• Deforme osteoartrit - semptomları ortadan kaldırmak için.
• Ağrılı adetler.

Nimesil'in yalnızca şu şekilde kullanıldığına dikkat edilmelidir: semptomatik çare. İlaç ortadan kaldırdığı için ürünü uzun süre kullanmayın. akut belirtiler iltihaplanma. İlaç, ağrının nedenine etki etmez.

İlacın analogları benzer kullanım endikasyonlarına sahiptir. Tüm NSAID'lerin benzer bir etki mekanizması vardır. Endikasyonlara değil, etkinliğine, yan etkilerin sayısına ve fiyat özelliklerine odaklanan bir analog seçilmelidir.

Nimesil, nimesulid maddesini içeren orijinal bir üründür, üreticisi garanti eder. iyileştirici etki yukarıdaki ifadelerle ilgili olarak.

Kontrendikasyonlar

Nimesil ve benzerlerini kullanmadan önce kontrendikasyonlar listesini okumalısınız. En iyi seçenek- tam bir muayeneden sonra hastada istenmeyen durumların varlığını dışlayacak olan bir doktorla ön görüşme.

Toz Nimesil ve analogları aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

1. Aspirine, diğer NSAID'lere ve ayrıca ilacın yardımcı bileşenlerine alerjik reaksiyon.
2. Uyuşturucu veya alkolün neden olduğu toksik karaciğer hastalığı.
3. Karaciğer ve hepatobiliyer sistemi patolojik olarak etkileyen ilaçların eşzamanlı uygulanması.
4. Akut inflamatuar dönem ve ülser sindirim sistemi.
5. Koroner arter baypas greftleme - ameliyat sonrası erken dönem.
6. Akut solunum yolu enfeksiyonları düşük ateşli - nimesulid baskılar bağışıklık reaksiyonları iltihabı ve ısıyı düşürür, iyileşmeyi engeller.
7. Bronşiyal astım ve NSAID'lere alerji ile ilişkili diğer hastalıklar.
8. Hematopoez ihlalleri ve kan pıhtılaşma süreci.
9. Karaciğer yetmezliği.
10. Hamilelik ve emzirme dönemi.
11. Çocukluk.
12. ile böbrek hastalığı ağır ihlal organ fonksiyonları.

Bu kontrendikasyonlar, aktif madde - nimesulid ile ilgili olduklarından, herhangi bir Nimesil analoğuna güvenle aktarılabilir.

Yan etkiler

İlacın ve analoglarının yan etkileri nadiren ortaya çıkar. Oluşmalarının sayısı ve sıklığı, ilacın üretim tekniğine bağlı olabilir. Bu, orijinal Nimesil'in neden olma olasılığının düşük olduğu anlamına gelir. ters tepkiler daha ucuz muadillerine göre. Bir araç seçerken bu dikkate alınmalıdır.

Nimesulid Tozunun olası yan etkileri:

1. Hematopoetik süreçlerin ihlali - herhangi bir hematopoetik filiz zarar görebilir. Nimesil analogları ile tedavi edilirken izlenmelidir. genel analiz kan.
2. Çeşitli formlar alerjik reaksiyon- hafif ürtikerden bronkospazm ve anafilaktik şoka kadar.
3. Baş ağrısı, sinirlilik, gün boyunca uyuşukluk ve geceleri uykusuzluk, baş dönmesi herhangi bir NSAID kullanımının olası etkileridir.
4. Kan basıncının düzensizliği, sıcak hissetme, kalp atış hızında artış.
5. Mide bulantısı ve kusma, dengesiz sandalye- İçerideki herhangi bir ilacın alımı ile ilişkili olabilir.
6. Sindirim sisteminin enflamatuar hastalıklarının ülser oluşumu ve bunlardan kanama ile alevlenmesi.
7. Karaciğer üzerinde toksik etki - hepatit, sarılık, artan enzimler biyokimyasal analiz kan.
8. Böbreklerin ihlali - idrar miktarında azalma, içindeki kanın görünümü, nefrit.

Bunlar ters tepkiler fonların analoglarla değiştirilmesinin nedeni olabilir. Bazen şiddet yan etkiler nimesulid içeren herhangi bir ilacı kullanmayı bırakmaya zorlar.

analoglar

Doktor size Nimesil ilacını verdiyse ve fiyatından veya ilacın etkisinin özelliklerinden memnun değilseniz, analogları kullanma olasılığını uzmanla görüşmelisiniz.

seçerken benzer ilaç birkaç kriteri göz önünde bulundurun:

1. Orijinal ilaç ve analoglarının maliyeti - minimum miktarda tasarruf etmemeli ve jenerik (analog) kullanarak risk almamalısınız. Ancak, ne zaman büyük fark Fiyat için alternatifleri düşünmek zarar vermez.
2. İlacın bileşimi - yardımcı bileşenler istenmeyen yan reaksiyonlara neden olabilir, çalışmayı bozabilir iç organlar, alerji için tetikleyici olabilir.
3. Her ilacın kanıta dayalı etkinliği ve güvenliği klinik araştırma Bu bilgiyi elde etmek en kolay deneyimli bir doktor. Uzmanlar düzenli olarak uluslararası araştırmaların sonuçlarıyla tanışırlar.
4. Nimesulid içermeyen müstahzarlar alternatif olarak hareket ederse, aktif maddenin etkisinin özellikleri. Bu durumda, bir doktor konsültasyonu gereklidir.

Bir çare seçmek için listelenen kriterleri göz önünde bulundurarak, hem nimesulid içeren ilaçları hem de benzer etki mekanizmasına ve kullanım endikasyonlarına sahip diğer NSAID'leri analiz etmeye çalışacağız.

güzel

Bileşiminde nimesulid bulunan en popüler ilaçlardan biri Nise'dir. Bu ilaç Hindistan'da üretilmiştir ve Nimesil ile benzer etki özelliklerine sahiptir.

İlacın fiyatı rakibinden çok daha düşük - yaklaşık 150-300 ruble. Bu, Nise'nin seçilmesi lehine önemli bir argümandır. Ürünün yardımcı bileşenleri Nimesil'den farklıdır. Bölüm uyuşturucu Nise içerir:

• kalsiyum hidrofosfat.
• Selüloz.
• Nişasta.
• magnezyum stearat.
• silika.
• Sakaroz.

Bu maddeler, hasta tarafından herhangi bir ilaca intolerans varlığında düşünülmelidir.

Uluslararası klinik araştırmalara göre, güvenlik ve etkinlik oranları fonlar Nise Nimesil için karşılık gelen kriterlerden birkaç yüzde bir puan farklıdır.

Nise kullanım talimatları, ilacın bu tür durumlar için semptomatik bir tedavi olarak kullanılmasını tavsiye eder:

• Romatizmal eklem iltihabı.
• Artritin gut atağı.
• Eklem sendromlu sedef hastalığı.
• Bechterew hastalığı.
• miyalji

Bu koşullar Nimesil alma endikasyonlarına dahil değildir. Buna karşılık, Nise ilacının üreticisi, klinik deneyler yürütürken listelenen koşulları dikkate aldı.

Nimulid

Başka bir Hintli ilaç şirketi, başka bir Nimesil analoğu üretiyor. Onlar ilaç Nimulid.

Araç, Rus eczanelerinde 120 ila 300 ruble arasında satılmaktadır. Maliyet Nise ile karşılaştırılabilir, ancak Nimesil'in fiyatından çok daha düşük. Seçim yaparken bu kriteri göz önünde bulundurun.

Yardımcı bileşenler ilacın formuna bağlıdır, Nimulid'in bir özelliği pastillerin varlığıdır. Bu form en iyi yolda ve hap içmenin imkansız olduğu durumlarda kullanılır.

Bu tür yardımcı bileşenlerin varlığına dikkat edin:

• Laktoz.
• Kroskarmeloz sodyum.
• Polisorbat.
• Dokusat sodyum.
• Povidon.
• Mannitol.
• tatlandırıcılar

Bu bileşenler istenmeyen yan reaksiyonlara neden olabilir.

Uluslararası çalışmaların sonuçlarına göre, güvenlik ve etkinlik indeksi hem Nimesil hem de Nise'den önemli ölçüde daha düşüktür. Son ilaç aynı fiyat kategorisindedir, bu da kullanımını Nimulid kullanımına göre daha cazip bir alternatif haline getirir.

Kullanım endikasyonları, Nise kullanımı için listelenen koşullarla tamamen aynıdır. Ayrıca özel bir yan etkisi veya kontrendikasyonu yoktur.

Nemuleks

Yukarıda sıralanan ilaçlar tablet şeklinde bulunur ve orijinal Nimesil toz halinde üretilir. Böyle bir dozaj formunun bir analogunu seçmeniz gerekirse, Nemulex düşünülmelidir.

Toz daha iyi emilir ve daha hızlı hareket etmeye başlar. Nemulex, Rusya'da üretilir ve Düşük fiyat Bununla birlikte, maliyeti hala oldukça yüksektir. Bir eczanede 30 doz toz için yaklaşık 600 ruble isteyecekler. Ancak, yaklaşık 200 ruble fiyatla 10 torba fon içeren bir paket var.

Rus ilaç üreticisi, klinik deneylerin sonuçlarını paylaşmıyor. Bu, ilacın düşük etkinliği ve güvenliği hakkında düşünmenizi sağlar.

Ürünün yardımcı bileşenleri, orijinal İtalyan ilacının bileşimini tekrarlar, ancak ek olarak silikon dioksit içerir.

Endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve yan etkiler listelenenlerle aynıdır.

Benzer kullanım özellikleri ve ilaçların fiyatı ile, seçin orijinal ilaç. Bu aracın üreticisi, klinik deneyler yapmaya özen gösterdi ve sonuçları kamu malı olarak paylaştı.

nimesulid

Çok sayıda üreticiden Farklı ülkeler Nimesulide ticari adıyla bir ilaç üretilir. Bu araç tamamen farklı kompozisyon yardımcı bileşenler ve çeşitli için 40 ila 1500 ruble arasında bir fiyatı var dozaj biçimleri.

Bu isimde bir ilaç seçmek, orijinal ilaçların etkisinin özelliklerini incelemekten çok daha zordur.

En ucuzu, bir Rus ilaç şirketinden Nimesulide. Kuzey Yıldızı. Daha pahalı analogları kullanmak mümkün değilse böyle bir ilacı seçin.

Diğer aktif bileşenlere sahip ürünler

Nimesulide yan etkilerin varlığı, ilacın etki mekanizmasına göre bir başkasıyla analogları ile değiştirilmesini önerir. Aktif madde. çünkü grup steroid olmayan ilaçlar sayıca çoktur çeşitli araçlar, doğru ilacı seçmek için geniş fırsatlar var.

Nimesulidin bir özelliği, toksik etki karaciğer üzerinde. Ek olarak, ilacın mide mukozasının durumu üzerinde oldukça olumsuz bir etkisi vardır. Bu özelliklerden yoksun bırakılan araçlar şunlardır:

• Meloksikam.
• Celebrex.
• Etorikoksib.

Bu ilaçlar oldukça yüksek bir maliyete sahiptir, ancak oldukça seçici ilaçlardır.

Eğer hasta varsa bireysel hoşgörüsüzlük nimesulide dayalı ilaçlar, ancak diğer NSAID'ler tarafından iyi tolere edilirler, bu tür ilaçların kullanımını düşünebilirsiniz:

• Diklofenak.
• İbuprofen.
• Ketorolak.
• Ketorol.
• Ketoprofen.

Listelenen fonlar, Nimesil ve analoglarından daha az seçicidir. Genellikle mide ve bağırsaklardan olumsuz reaksiyonlara neden olurlar. İnhibitörler birlikte kullanılmalıdır Proton pompası Sindirim sisteminin iç yüzeyini koruyan.

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (veya NSAID'ler) ile tedavi son yıllar hem nüfusun yetişkin birliği hem de çocuklar arasında popülerlik kazanıyor. Bu bağlamda ilaç firmaları yeni ilaçlar yaratma ve eski ilaçları iyileştirme çabasındadır. Meloksikam en etkili araçlardan biridir NSAID grupları ve reçete edilebileceği hastalıkların listesi bir düzineden fazladır. Etkinliğine rağmen, daha ucuz olabilen ancak verimlilik açısından daha düşük olmayan ilacın analogları izole edilir.

Meloksikam veya popüler ticari adı Movalis, çoğunlukla yaralanmalar, eklemlerde iltihaplanma, omurga ile ilişkili ağrı varlığında kullanılır. İlaç, ağrının tezahürünü azaltır, iltihabı ve şişliği giderir, bu da onu osteokondroz, artrit, artroz ve yaralanmaların tedavisinde popüler kılar. Çözümü şu durumlarda bile uygulayın: spesifik teşhisler: epikondilit, ankilozan spondilit ve diğerleri ile.

Movalis'in artıları ve eksileri

Etki mekanizmasını düşünürsek, o zaman aktif madde meloksikam, sırayla iltihaplanmaya ve bunun sonucunda diğer semptomlara neden olan prostaglandinlerin seçici inhibisyonu sürecine dahil olur. AT modern tıp iki tür NSAID kullanılır - COX-1 ve Meloxicam'ın ait olduğu daha modern COX-2.

Avantajı, ilacın daha az yan etkisinin olmasıdır. Bu amaçla, hastalığın ilk günlerinde enjeksiyonları enjekte etmenin daha iyi olduğu, iltihaplanma ve ağrı odağı üzerinde maksimum etkiye izin veren Movalis'in uygulanması için standart bir şema geliştirilmiştir. ilaç tabletlerde reçete edilir. Bu, riskin azaltılmasını mümkün kılar akut ülser veya midede kanamaya neden olan mukozanın erozyonu.

Meloksikam ayrıca daha az mide bulantısı, kusma, karın ağrısına neden olur. Enjeksiyonların ve tabletlerin kullanılması, Meloxicam ile tedavi sürecini artırmanıza izin verirken, analogu Diklofenak'ın daha az büyüklük sırası almasına izin verilir.

Çoğu doktorun ve eczane zincirleri Tanınmış ilaç şirketleri tarafından daha iyi emilen ve üretilen Movalis ticari adını tavsiye ederiz. Movalis ile tedavinin avantajlarına ek olarak, ayrıca olumsuz taraflar. Her şeyden önce, fiyattır.

Ülkemizin farklı bölgelerinde fiyatlar değişebilir ancak 400 rubleden daha ucuz ilaç bulmak zor olacaktır. Aynı zamanda, tedavi süreci 3 enjeksiyon ve bir dizi tablet için tasarlanmıştır, yani iki paket Movalis almanız gerekir. Kullanımda da sınırlamalar vardır. Movalis'i hamile kadınlara, emzirme döneminde ve 12 yaşın altındaki çocuklara reçete etmeyin.

Movalis'i iki seçenekle değiştirebilirsiniz - bu, aynı aktif maddeye sahip Movalis'in ikame analoglarını bulmak veya farklı bir bileşimin olduğu NSAID grubundan bir analog seçmektir.

Aktif madde meloksikam ile analoglar

Aktif bir madde olarak meloksikam, bu tür ilaçların bir parçasıdır:

• amelotex;
• meloksikam;
• Artrozan.

Çoğu ucuz analog Movalis, birkaç işletme tarafından üretilen Meloxicam'ın kendisi anlamına gelir. Serbest bırakma formu, 7.5 ve 15 mg'lık tabletlerin yanı sıra enjeksiyon için ampullerdir. Movalis'i Meloxicam ile değiştirmek için, ilacın süresini ve dozunu yazacak olan doktora bilgi vermek gerekir.

Yaygın bir ilaç, Movalis'ten birkaç kat daha ucuz olan ve bileşimi meloksikam içeren Amelotex'tir. Tabletlere ve ampullere ek olarak, ilaç jel ve rektal fitiller şeklinde üretilir.

Bileşimi meloksikamdan (Amelotex, Movalis) oluşan ilaçları kullanmadan önce, kontrendikasyonlar listesine aşina olmanız gerekir. Aktif maddeye aşırı duyarlılık varlığında bir ilaç reçete etmek yasaktır. ülser mide ve duodenum alevlenme döneminde.

İlaçlar güçlü bir etkiye sahip olduğundan ve bir takım yan etkilere neden olduğundan, Meloksikam'ı şu durumlarda kullanmak yasaktır: böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, hiperkalemi ile sindirim sisteminde kanama. Yaşlılarda ve zayıf karaciğer ve böbrek fonksiyonu olanlarda reçete edildiğinde, geçmeniz gerekir ek sınavlar ve kesinlikle doktorunuzun talimatlarına uyun.

Meloksikam analogları

Genel olarak, NSAID grubu, endikasyonları bakımından benzer olan kapsamlı bir ilaç listesi içerir. Aktif madde için analogları alırsak, eşanlamlı ilaçları Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac'tır. Bu ilaçlar kas-iskelet sistemi hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır, artroz, spondilit, osteoporoz, epikondilit, romatizma ve şiddetli ağrılı diğer patolojiler için reçete edilir.

diklofenak

Kanıtlanmış eski bir ilacı düşünün - Diklofenak. Diklofenak ilk kez geçen yüzyılın 60'larında kullanılmaya başlandı ve gelişiyle tıp randevudan uzaklaşabildi. narkotik analjezikler. İlaç, romatoid nitelikteki patolojileri tedavi etmek için, travmatolojide ve kadın hastalıklarının tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

Movalis'in bir analoğu olarak diklofenakın bir takım dezavantajları vardır. yüzünden güçlü etki gastrointestinal sistem, böbrekler ve karaciğer organlarında, kullanım süresi 5 güne kadar enjeksiyonlarla, tabletlerle - 2 haftaya kadar sınırlıdır. Mide ve bağırsakların mukoza zarı üzerindeki etkisi nedeniyle, tabletler nadiren reçete edilir.

Diklofenak'ın sahip olduğu bir takım avantajlar vardır. Enjeksiyonlardaki diklofenak güçlü bir analjezik etkiye sahiptir, yani Movalis sıkıştığında ağrıyı bu kadar çabuk gideremez. Siyatik sinir, Yalan söyleme trigeminal sinir. Diğer bir artı ise çok sayıda merhemler ve jeller yerel etki travma ve inflamasyonda. Ayrıca, ilaç bir fiyata mevcuttur. Diklofenakın dahil olduğu analogları vardır, eş anlamlıları Dicloberl, Voltaren, Diclak, Ortofen'dir.

nimesulid

Birçok iltihaplanma ve yaralanmanın tedavisi için, Movalis'in bir analoğu olan Nimesulide sıklıkla kullanılır. Pratikte, ilacın bileşimi Nimesulide olmasına rağmen, analoguna Nise de denir. Araç, NSAID'ler (sülfonanilidler) grubuna aittir ve eylem, COX-2 ile ilişkilidir. Nise iyi uyuşturur, şişliği giderir ve çeşitli şekillerde mevcuttur, bu da onu birçok patoloji için reçete etmeyi mümkün kılar.

İlacın maliyeti Movalis'ten biraz daha ucuzdur, ancak artısı, enjeksiyonlara başvurmadan hemen tablet veya toz şeklinde kullanılabilmesidir. Nimesulide, granüller, enjeksiyonlar içeren etkili merhemler kullanılır. İlaç, 12 yaşın altındaki çocuklarda ve ciddi gastrointestinal sistem, karaciğer, böbrek hastalıkları olanlarda kontrendikedir. Birçok NSAID, kan basıncını etkileme ve etkinliği azaltma özelliklerine sahiptir. antihipertansif ilaçlar Nise bir istisna değildir.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler, bileşimi Nimesulide içeren ilaçların ancak bir doktora danıştıktan sonra kullanılmasına izin verir. Nimesulidin analogları Nise, Nimesil, Nimid'dir.

İbuprofen

İbuprofen, küçük çocuklar için reçete edilen nadir bir ilaçtır. Diğer NSAID'lerin aksine, İbuprofen daha az tehlikelidir ve aynı zamanda iltihaplanmayı daha iyi giderir. İbuprofen daha çok tedavi için kullanılır. Yüksek sıcaklık, inflamatuar süreci azaltır. Eksilerden - eklem yaralanmaları ve hastalıkları için daha az ağrı kesici.

İbuprofen endikasyonları:

1. Enflamasyon ile ilişkili hastalıklar kas-iskelet sistemi: artrit, artroz, spondiloartrit. Bechterew hastalığı, epikondilit, periartrit için atayın.
2. Yaralanmalar, sıkışmış sinirler, baş ağrıları, adet sırasında ağrı nedeniyle ağrı varlığı.
3. Grip, akut solunum yolu enfeksiyonları, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, enfeksiyonlar nedeniyle vücut ısısında artış.

İbuprofen ve eşanlamlılarının sadece eklem ve omurga tedavisinde değil aynı zamanda semptomatik tedavi enfeksiyon ve virüsleri olan çocuklarda ve yetişkinlerde. ilaç da var Uygun Fiyat. Analogları Nurofen, Dolgit, Ibufen'dir.

İlaç tabletler, merhemler, toz ve enjeksiyonlar şeklinde kullanılır.

ketorolak

Ketorolak en çok kabul edilir güçlü ilaçlar NSAID grubundan, "ambulans" için fon listesine dahil edilmiştir, eğitmenler bir kaza durumunda arabada taşınmasını tavsiye eder. İlaç nadiren tedavi için reçete edilir kronik patolojiler eklemler ve omurga. Ketorolak daha çok yaralanmalardan kaynaklanan ağrıyı gidermek için, ameliyattan sonra ve yaralanma durumunda kullanılır. akut ağrı. Ketorolac'ın analoğu Ketanov'dur.

Hangi ilacı seçerseniz seçin, unutmayın ki her ilacın kendine has yan etkileri vardır. Size uygun ilacı seçmek için bir doktora danışmalısınız çünkü neyin daha iyi yardımcı olacağını yalnızca bir uzman bilir.

2016-10-25

Osteokondroz için antienflamatuar ilaçlar, omurganın dejeneratif-distrofik hastalıkları için temel ana tedavidir. İlaçların popülaritesi, üç etki mekanizmasından kaynaklanmaktadır: anti-inflamatuar, analjezik ve patogenetik.

Antiinflamatuar ilaçlar kullanıldığında, hastalığın patogenetik bağlantılarının çoğu ortadan kaldırılır. Osteokondroz için diklofenak sadece doktorlar tarafından reçete edilmez. Hemen hemen her hasta, sırt ağrısı durumunda her şeyden önce almanız gerektiğini bilir. bu ilaç. Ancak, sahip olduğu yan etki gastrointestinal sistemde, bu nedenle sizi ilacın kendi kendine uygulanmasına karşı uyarıyoruz.

Bu ilaçların geliştirilmesi sırasında, bilim adamları osteokondrozu tedavi edebileceklerini umuyorlardı. Uygulamada, diklofenak, ibuprofen, ketorolak, ketonal, movalis ve diğer seçici olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) diğer temsilcilerinin 10 günden fazla kullanılamayacağı ortaya çıktı. Seçici analogların (nise, nimesil) kullanım şartları biraz uzatılmıştır.

NSAID'lerin uzun süreli kullanımı, aralarında gastrointestinal sistem üzerindeki olumsuz etkilerinin en belirgin olduğu yan etkilerle sınırlıdır. Aşağıda osteokondrozda NSAID'lerin kullanımına ilişkin endikasyonlar ve kontrendikasyonlar hakkında konuşacağız.

Omurga için steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar

Omurga hastalıkları için en popüler nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar diklofenak, ibuprofen, ketorolaktır. geniş kullanım Bu NSAID'ler, terapötik etkilerinden çok doktorların alışkanlıklarından kaynaklanmaktadır.

Osteokondroz için ketonal, belirgin enflamatuar değişiklikler olmadan şiddetli ağrı için reçete edilir. Şişkinlik baskınsa, dimexide elektroforez kullanan ilaçlarla aynı anda uygulanmalıdır.

Yukarıdaki ilaçlar seçici değildir, bu nedenle, tüm NSAID'lerin karakteristik yan etkileri yoktur:

• mukus salgısına müdahale gastrointestinal sistem kolit ve ülserlere neden olmaktan;
• karaciğerde işlenirler, bu nedenle çeşitli etiyolojilerin hepatitinin arka planına karşı organa verilen hasarı artırabilirler;
• böbrekler tarafından atılır, bu nedenle böbrek yetmezliği için önerilmez;
• anti-inflamatuar ilaçlar kullanıldığında ortaya çıkan anti-alerjik etkiye rağmen, kişisel bileşenler bir kişi alerjik olabilir.

Kullanımlarından 10 gün sonra steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanırken yukarıdaki yan etkilerin varlığı nedeniyle ara vermeniz gerekir. Bu ilaçlar mide ülserinde kontrendikedir.

Osteokondrozun NSAID'lerle tedavisinin semptomatik olduğu anlaşılmalıdır, bu nedenle hastalığın tedavisi ağrı sendromunu yalnızca bir süre ortadan kaldırmaya izin verir.

Doktorlarda diklofenak ve ketorolak arasındaki seçim, ikinci ilacın daha belirgin bir analjezik etkiye sahip olmasıyla açıklanmaktadır. Diklofenakın amacı, ilacın iyi anti-inflamatuar etkisinden kaynaklanmaktadır.

Steroid antiinflamatuar ilaçlar

Osteokondroz için steroid anti-enflamatuar ilaçlar, bir kişinin sırtında steroid olmayan ilaçlar tarafından giderilmeyen şiddetli ağrı olduğunda reçete edilir.

Grubun en yaygın temsilcileri diprospan, dimexide, movalis'tir. Steroidlerin güçlü bir analjezik ve antiinflamatuar etki mekanizması vardır, ancak önemli bir sınırlamaları vardır - ne zaman uzun süreli kullanım Adrenal hormonların salgılanmasında azalma.

Bağımlılığın etkisi prednizolon, hidrokortizon kullanıldığında da ortaya çıkar. Benzer nedenlerle osteokondrozda deksametazonun uzun süre kullanılması önerilmez. Omurga hastalıkları için steroid kullanımı belirli kurallara göre yapılır:

1. tanıtıldı steroid ilaçlar hemen etkili bir terapötik dozda.
2. Movalis, Dimexide ile karşılaştırıldığında daha uzun bir etki süresine sahiptir.
3. Diprospan güçlü bir analjezik etkiye sahiptir.
4. Dimexide deriden iyi nüfuz eder, bu nedenle omurganın dejeneratif-distrofik hastalıklarında elektroforez için kullanılır.
5. Steroidlerin iptali, günlük doz azaltımı ile kademeli olarak gerçekleştirilir.

Evde diprospan ve movalis kullanımı imkansızdır, bu nedenle bu tür ilaçları yalnızca bir doktor reçete edebilir.

Diklofenak ve ketorolak en çok popüler araçlar osteokondroz ile, bunları kendi başlarına kullanmanızı önermiyoruz. ne yazık ki, onların yan etkilerçok ciddi. En çok kullanımından sonsuza kadar vazgeçmek için ülseri bir kez “kazanmak” yeterlidir. Etkili araçlar omurganın dejeneratif-distrofik hastalıklarından.

farmakolojik etki

Yapısında bir sülfonilid grubu bulunan NSAID'ler. Nimesulidin seçici bir COX-2 inhibitörü olduğuna inanılmaktadır. Belirgin bir anti-enflamatuar, ayrıca analjezik ve daha az ölçüde antipiretik etkiye sahiptir. Etki mekanizması, prostaglandin sentezinin inhibisyonu ile ilişkilidir. Ağırlıklı olarak COX-2'nin inhibisyonu nedeniyle, iltihaplanma alanındaki prostaglandinlerin sentezini mide mukozası veya böbreklerden daha fazla bastırır.

Ek olarak, nimesulidin anti-enflamatuar etkisinin mekanizmasında, serbest oksijen radikallerinin oluşumunu (hemostaz ve fagositozu etkilemeden) baskılama ve miyeloperoksidaz enziminin salınımını inhibe etme kabiliyeti önemlidir.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, nimesulid gastrointestinal sistemden iyi emilir, kan plazmasındaki Cmax'a 1-2 saat sonra ulaşılır.

Proteine ​​bağlanma oranı %99'dur. 100 mg'lık tek bir dozun oral olarak uygulanmasından sonra nimesulid, kadın genital organlarının dokularında plazma konsantrasyonunun %40'ı oranında bulunur.

Karaciğerde metabolize olan ana metabolit hidroksinimesulid farmakolojik aktiviteye sahiptir.

Plazmadan T 1/2 2-3 saattir.

Vücuttan esas olarak idrarla atılır, dozun yaklaşık% 98'i 24 saat içinde atılır.Uzun süreli tedavi ile nimesulid birikimi gözlenmez.

Belirteçler

Osteoartrit, eklem dışı romatizmal hastalıklar sonrasında ağrı ve iltihaplanma cerrahi müdahale, akut ağrı ve ateş inflamatuar süreçlerüstte solunum sistemi, dismenore ile ilişkili ağrı.

Doz rejimi

Yetişkinler için günde 2 kez 100-200 mg, çocuklar için - günde 2-3 kez 1.5 mg / kg.

Maksimum dozçocuklar için - 2-3 dozda 5 mg / kg / gün.

Yan etki

Sindirim sisteminden: mide ekşimesi, mide bulantısı, mide ağrısı; bazı durumlarda - katranımsı dışkı, melena (kanama ve eroziv ve ülseratif lezyonlar gastrointestinal sistem).

Merkezi sinir sisteminin yanından: nadiren - baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, eritem, ürtiker.

Diğerleri: nadiren - oligüri, vücutta sıvı tutulması, lokal veya sistemik ödem; bazı durumlarda - trombositopenik purpura.

Kullanım kontrendikasyonları

Akut fazda mide ve duodenumun peptik ülseri, gastrointestinal sistemden akut kanama, orta ve şiddetli karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği (CC 30 ml / dak'dan az), gebelik, emzirme; aşırı duyarlılık nimesulide ve diğer NSAID'lere (asetilsalisilik asit dahil).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Nimesulid hamilelik ve emzirme döneminde kullanım için kontrendikedir.

Nimesulidin embriyotoksik ve tokolitik etkilerine dair doğrudan göstergeler yoktur.

Çocuklarda kullanım

doz aşımı

Belirtiler: mide bulantısı, kusma, uyuşukluk, ilgisizlik, gastrointestinal kanama, artmış kan basıncı, akut böbrek yetmezliği, solunum depresyonu;

Tedavi: semptomatik ve destekleyici tedavi önerilir. Nimesulid için spesifik bir panzehir yoktur. Aşırı dozda ilaç semptomlarıyla hastaneye başvuran hastalar (aldıktan sonraki 4 saat içinde veya aldıktan sonra yüksek doz) mideyi yıkamanız, aktif kömür (yetişkinler - 60-100 mg) ve / veya ozmotik bir müshil almanız önerilir. Karaciğer ve böbrek fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir. Nimesulidin hemodiyaliz ile uzaklaştırılma olasılığına ilişkin veri yoktur. Oluşturulan diürez, hemodiyaliz, ilacın proteinlerle yüksek bağlantısı nedeniyle etkisizdir.

ilaç etkileşimi

Olası tezahürler ilaç etkileşimi de eşzamanlı alım digoksin, fenitoin, lityum preparatları, diüretikler, antihipertansif ilaçlar, diğer NSAID'ler, antikoagülanlar, siklosporin, metotreksat, oral hipoglisemik ajanlar ile nimesulidin içinde.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç reçete ile verilir.

Saklama şartları ve koşulları

İlacı 25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta kuru ve karanlık bir yerde saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü - 4 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Orta ve şiddetli karaciğer yetmezliğinde kontrendikedir.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

Böbrek yetmezliğinde kontrendikedir (CC 30 ml/dk'dan az).

Yaşlı hastalarda kullanım

Özel Talimatlar

Dikkat, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda oral olarak kullanılmalıdır. arteriyel hipertansiyon, kalbin aktivitesinin ihlali ile, görme bozukluğu.

Haricen uygulandığında, böbrek fonksiyon bozukluğu, karaciğer ve konjestif kalp yetmezliği olan yaşlı hastalarda doktor kontrolü gereklidir.

Pediatride kullanıldığında çocuklara yönelik dozaj formları kullanılmalıdır. 6 yaşından küçük çocuklarda nimesulid haricen kullanıldığında doktor kontrolü gereklidir.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

Nimesulid ağızdan alındığında baş dönmesi ve uyuşukluğa neden olabileceğinden, yüksek konsantrasyon ve hızlı psikomotor reaksiyonlar gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.