Duodenumun yapısı. Oniki parmak bağırsağı - nerede, nasıl ağrıyor ve nasıl kontrol edilir: hastalıkların belirtileri ve tedavisi, nedenleri ve beslenme

Duodenum, kalın bağırsağın ilk bölümüdür. Pilordan hemen sonra yer alır. Bağırsak, uzunluğunun elin on iki enine parmağı olması nedeniyle adını aldı.

Organın mukoza zarının özel yapısı, epitelinin sindirim suyunun, safra salgısının ve pankreas enzimlerinin agresif etkilerine karşı dirençli kalmasını sağlar. Ampul, bağırsakların geri kalanı ve pankreasın başı ortak bir kan dolaşımına sahiptir. Bu yazımızda, bağırsağın yapısı ve bulunduğu yerin özelliklerine daha yakından bakacağız ve ayrıca nasıl acıtabileceğini öğreneceğiz.

Anatomi

Çoğu insanın farklı şekilleri vardır. Aynı kişide bile organın şekli ve yeri zamanla değişebilir. Öncelikle duodenumun yapısından bahsedelim.

Yapı

Organın birkaç katmanı vardır:

• dış kabuk;
• boyuna ve dairesel katmanlara sahip kas tabakası;
• mukozanın katmanlar halinde toplanabileceği submukoza;
• villuslarla kaplı mukus tabakası.

Konum

Vücudun dört ana bölümü vardır:

• Üst veya ilk. Yaklaşık olarak ilk lomber vertebra veya hatta son torasik seviyesinde bulunur.
• Azalan. Belin sağında bulunur ve böbreğe dokunur.
• Alt veya yatay. Sağdan sola doğru gider ve sonra omurganın yanından geçer ve yukarı doğru bükülür.
• Yükselen. Bir bükülme oluşturur ve ikinci bel omurunun seviyesinde bulunur.

Duodenum nerede bulunur? Çoğu zaman, ikinci veya üçüncü bel omurları seviyesinde bulunur. Her insanın farklı bir yeri olabilir ve bu, yaş ve kilo gibi çok sayıda faktörden etkilenir. Örneğin, yaşlı ve zayıf insanlarda organ, genç ve iyi beslenmiş deneklerden biraz daha aşağıda bulunur.

Fotoğraf, insanlarda oniki parmak bağırsağının nerede olduğunu açıkça gösteriyor.

Bağırsak, her taraftan karın boşluğunun diğer organları ile temas halindedir:

• karaciğer;
• Safra Yolları;
• pankreas;
• sağ böbrek;
• üreter;
• artan kolon.

Duodenumun uzunluğu 25-30 cm'dir.

Fonksiyonlar

Duodenumun ana işlevlerini vurgulayalım:

• normal sindirim için gerekli enzimlerin ve duodenum suyunun üretimi;
• motor ve tahliye işlevi, yani yiyecek yulaf ezmesini hareket ettirmekten sorumludur;
• salgı;
• safra pankreas enzimlerinin düzenlenmesi;
• mide ile iletişim için destek. Kapı bekçisinin açılıp kapanmasından sorumludur.
• gıdaların asit-baz dengesinin ayarlanması. Yiyecek bolusunu alkali yapar.

Oniki parmak bağırsağı tüm bağırsağın ilk bölümü olduğundan, yiyecek ve içecekle gelen besinlerin emilim süreçleri aktif olarak burada gerçekleşir. İşte bağırsak sindirim aşaması başlar.

Sindirim

Yiyecek bolusu kolonun ilk bölümüne girdikten sonra, bağırsak duvarlarının sırrı olan safra ile ve ayrıca pankreas kanallarından gelen sıvı ile karışır. Daha sonra gıdanın asidik ortamı safra tarafından nötralize edilir, böylece mukoza zarı korunur. Ek olarak, safra yağı parçalar ve onu küçük emülsiyonlara ayrıştırır, bu da sindirim sürecini hızlandırır.

Safra salgısının etkisi altında, yağın parçalanma ürünleri çözülür ve bağırsak duvarlarına emilir ve vitamin ve amino asitlerin tam emilimi gerçekleşir. Safranın bağırsak hareketliliğini düzenlediğini ve kaslarının kasılmasını uyardığını da belirtmekte fayda var. Bu nedenle, yiyecek bolusu bağırsak lümeninde daha hızlı hareket eder ve vücuttan zamanında boşaltılır.

Pankreas suyu, nişastanın yanı sıra protein ve yağların sindirilmesiyle de önemli bir rol oynar. Duodenumdaki bezler, çoğunlukla mukus olan bağırsak suyu üretir. Bu sır, proteinlerin daha iyi parçalanmasına katkıda bulunur.

Yukarıdakilerin tümü göz önüne alındığında, oniki parmak bağırsağının sindirim sürecinde büyük bir rol oynadığını söyleyebiliriz. Yiyecek bolusunu gerekli enzimlerle doyurur ve daha fazla sindirim sağlar.

DPC, sindirim süreçlerinin normal seyrini sağlar

Duodenum nasıl acıyor?

Duodenumun mideden başladığı ve safra kesesi ve pankreas kanallarının açıldığı gerçeği göz önüne alındığında, hastalıklarının çoğu bu organların arızalanmasıyla ilişkilidir:

• midenin artan asitliği, hidroklorik asidin duodenumun mukoza zarını aşındırmaya başlamasına neden olur;
• midenin düşük asitliği, kötü işlenmiş kaba gıdaların bağırsağa girmesi gerçeğiyle doludur. Mekanik hasar verir;
• pankreatit ve kolesistit ile sindirim enzimlerinin üretiminin ihlali vardır, bu nedenle yiyecekler duodenumda zayıf bir şekilde ezilir;
• hepatit ve siroz ile kan dolaşımı bozulur ve sonuç olarak beslenme eksiklikleri oluşur.

Ancak bazen duodenum hastalıklarının ortaya çıkması, diğer organların mevcut patolojilerinden değil, kişinin yaşam tarzından etkilenir. Hareket halindeyken ve aceleyle atıştırma, yetersiz yiyecek çiğneme, aşırı yeme, öğünler arasında çok uzun aralar - tüm bunlar gastrointestinal sistemin (GIT) işleyişini olumsuz etkiler.

Bir organın acı çekmesinin nedenini, acıma şekline bakarak belirleyebilirsiniz:

• Helicobacter pylori'nin neden olduğu duodenit. Ağrı geceleri ve aç karnına ortaya çıkar. Antisekretuar ve antasit ilaçları aldıktan sonra ve yemekten sonra kaybolur. Hoş olmayan duyumlara mide ekşimesi, geğirme ve kabızlık eşlik edebilir;
• safra kesesi ve pankreas hastalıklarının neden olduğu duodenit. Sağ veya sol hipokondriyumda ağrılı duyumlar meydana gelir ve yağlı yiyecekler yedikten sonra yoğunlaşır. Hastalar ağızda acılık, mide bulantısı ve kabızlıktan şikayet ederler ki bunun yerini ishal alır;
• mide kanseri veya atrofik gastrit ile ilişkili iltihaplanma. Midede ağrı ve ağırlık;
• ülser hastalığı. Kasların düz kaslarının spazmının sonucu olan kolik şeklinde ağrı.

Bu arada, oniki parmak bağırsağı ağrıyor, organın acı çekmesinin nedenini anlayabilirsiniz.

duodenit

Duodenit, duodenumun mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Hastalık, nükslerle ortaya çıkan akut ve kroniktir. Hemen hemen tüm kaydedilen duodenit vakalarında kronik bir süreç gözlenir.

Yanlış beslenme, kötü alışkanlıklar, gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları - tüm bunlar, inflamatuar yanıtın aktivasyonu için bir itici güç görevi görebilir. Hastalar üst karın ağrısı, mide bulantısı, geğirme, mide ekşimesi, halsizlikten endişe duyuyorlar. Duodenumun iltihaplanması peptik ülserlere ve hatta kansere yol açabilir.

Ülser

Peptik ülsere ayrıca organın iltihaplanması eşlik eder, diğer her şeye sadece mukoza zarının yüzeyindeki ülserlerin görünümü eklenir. Sık tekrarlayan kronik bir patolojidir. Hastalığın seyrine izin verilirse, bu atrofik değişikliklere, ayrıca fistüllere ve kanamaya neden olabilir.

Bir duodenum ülseri ölüme bile neden olabilir. Yanlış beslenme, güçlü ilaçlar almak, kronik duodenit - tüm bunlar ülsere yol açabilir. Ancak en yaygın neden hala bakteri Helicobacter pylori'dir.

Enfeksiyöz ajan, hayati aktivitesinin ürünleri ile organın mukoza zarına ciddi şekilde zarar verir. Karakteristik bir semptom, yemekten yarım saat sonra kaybolan açlık veya gece ağrılarıdır. Peptik ülserin tehlikesi, kansere dönüşebilmesidir.

duodenostasis

Bu hastalıklar, organın motor fonksiyonunu etkileyerek tıkanıklığın gelişmesine yol açar. Sonuç olarak, oniki parmak bağırsağının lümeninde sindirilmemiş gıda, mide suyu ve sindirim enzimlerinden oluşan bir kitle birikir. Bu ağrı, bulantı ve kusmaya yol açar.

Bunlar, remisyon ve nüks dönemlerinde bir değişiklik ile karakterize edilen kronik patolojilerdir. Alevlenme ile, yemekten sonra yoğunlaşan sağ hipokondriyumda ağrı görülür. Hasta iştahını kaybeder, kabızlıktan da rahatsız olabilir.

Tümör

Duodenumdaki bir tümör iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Uzun süre patolojik süreç kendini hiçbir şekilde göstermeyebilir. Kanser genellikle bir tümörün diğer organlardan, çoğunlukla mideden çimlenmesi nedeniyle ortaya çıkar.

İstatistiklere göre, çoğu zaman hastalık yaşlılarda görülür. Hastalığın ilk belirtileri mide-bağırsak bozuklukları veya sindirim bozuklukları ile gider. Sonra karın ağrısı, halsizlik, iştahsızlık, depresyon var.

Tedavi edilmeyen organ iltihabı kansere yol açabilir

Helmintler sonuçta duodenal mukozada atrofik değişikliklere neden olur. Patolojik süreç ilerledikçe hastalarda deri döküntüsü, kaşıntı, karın ağrısı, mide ekşimesi ve ishal gelişir.

erozyon

Patoloji, organın kas tabakasını etkilemezken, mukoza zarının yüzeyinde inflamatuar bir reaksiyona neden olur. Ultrasondaki aşındırıcı alanlar kalınlaşmış duvarlara benziyor. Stresli durumlar, sigara, Helicobacter pylori, beslenme hataları ve çok daha fazlası erozyona neden olabilir.

Yemek borusunda dışkı, geğirme ve yanma ile ilgili sorunlar ağrı sendromuna katılır.

tıkanıklık

Bir organın kronik tıkanması birkaç nedenden dolayı gelişebilir: malformasyonlar, organın yanlış rotasyonu, vasküler anomaliler. Patoloji, sağ hipokondriyumda ağrılı bir salgın şeklinde kendini gösterir. Safra taşı tıkanıklığı en sık yaşlı kadınlarda teşhis edilir. Taş sindirim kanalından geçerek ince bağırsakta sıkışır.

Özetle, duodenumun sindirim sisteminin en önemli organı olduğunu ve yiyeceklerin normal sindirimine katkıda bulunduğunu güvenle söyleyebiliriz. Yaşam biçiminiz olması gereken doğru beslenme ile bu organın sağlığını koruyabilirsiniz.

Duodenum bölgesinde rahatsızlık hissederseniz, muayene için hemen bir uzmana başvurun. Erken teşhis, ciddi bağırsak problemlerinden kaçınmaya yardımcı olacaktır.

İnce bağırsak, ilk bölüm - safra üretimini kontrol eden duodenum 12 (duodenum), sindirimden sorumlu enzimler. 2-3 lomber vertebra bölgesinde bulunur, ancak yaşam ve yaş boyunca yeri değişebilir. Organ başarısız olursa, sindirim bozulur, sonraki tedavi, özel diyetler ve uygun bir yaşam tarzı gereklidir.

Tedavide diğer birçok teknoloji kullanılmaktadır:

• Akupunktur. Akupunktur becerileri konusunda özel olarak eğitilmiş bir doktor, hastalıklı organdan sorumlu noktaları bulur, bizim durumumuzda oniki parmak bağırsağı, daha sonra bir tedavi süreci reçete edilir. Akupunktur daha sık hastalığa ilk kez teşhis konulan hastalara uygulanmaktadır.
• Lazer akupunktur. Prosedür özel bir aparat üzerinde gerçekleştirilir, sonuç ülseratif süreçlerin iyileşmesinin hızlanmasıdır. Ana şey, lazer tipini, noktaların kendilerini doğru bir şekilde belirlemektir.
• Bilgi dalgası terapisi. İşlem aynı şekilde özel bir aparat ile gerçekleştirilir. Bu tür bir terapi, hastalığın gelişmemesi için önleme için gereklidir. Terapi, alevlenme dönemlerinde, daha doğrusu ilkbahar ve sonbahar mevsimlerinde etkilidir.
• antihomotoksik tedavi. Vücudun zehirlenmesi var, duodenum ülseri sonucu oluşan bir toksik madde vuruşu var. Tedavi ilaçla belirtilir.

Doktorlar, kendileri tarafından bilinen ek yöntemleri kullanır:

Halk yöntemleri

Halk ilaçlarının tedavisini unutmayınız. Bu, yukarıdaki yöntemlerden bazılarına bir tür alternatiftir.

• Patates suyu. Taze patatesleri rendeleyin, suyunu sıkın, yemeklerden önce için. Kursun içilmesi tavsiye edilir. Rölyef takip etmek zorundadır.
• Dulavratotu. Köklerin ve yaprakların kaynatılmasıyla tedavi edilebilir. Rahatlama hissedilene kadar tedavi devam eder.
• Havuç suyu. Otuz gün boyunca sıkın ve içirin.
• Lahana suyu. Şınavdan sonra, üç haftalık bir süre boyunca yemeklerden önce iç, ancak sadece ılık. Ülser izleri, midenin ağrıması durur.
• Bal. Listelenen ürünlerle birlikte daha sık kullanılır - tereyağı, aloe suyu, sebze suları (havuç, soğan, turp, diğerleri), bitkisel infüzyonlar.
• Taze yumurtalar. İncelemelere göre, sabahları yemeklerden önce ve akşam yemekten sonra taze tavuk yumurtası içerseniz ülser iyileşir! Tabii ki, kurslar için - yedi gün veya daha fazla.
• Propolis. Propolis tentürü yapılır, suda seyreltilir, yemeklerden önce üç kez tüketilir, kurs bir yıldır. Sonra ilkbaharda, sonbaharda, birkaç yıl içinde iç. Tedavi uzun sürelidir, ancak sonuç buna değer. Enflamasyon gider.
• Su. Sabahları yemeklerden önce bir bardak sıcak kaynamış su içmek katlanılabilir. Böylece, iki ay iç. Duodenumdaki ülser iyileşir.

Tüm yöntemlerle, kurallara ve diyete uyulur. Ağrıya neden olan besinler diyetten çıkarılmalıdır. Diyetinizi vitamin açısından zengin hale getirmeye çalışın. Çeşitliliğe ulaşarak her gün yeni ürünler tanıtın. Kadınlar, doğru beslenmenin bir sonucu olarak çekici bir figür şeklinde ek bir motivasyona sahiptir.

Yiyecekler buharda pişirilir veya haşlanır, püre haline getirilmiş, doğranmış, bükülmüş halde tüketilmelidir. Ülser ile küçük porsiyonlarda fraksiyonel beslenme gereklidir. Konsolide etmek için sanatoryuma yıllık bir ziyaret gereksiz olmayacaktır.

Bağırsak soldan sağa ve geriye doğru gider, sonra aşağı döner ve sağın önüne II. seviyeye veya III lomber vertebranın üst kenarına iner; daha sonra sola döner, ilk önce neredeyse yatay olarak bulunur, ön vena kava inferiorunu geçer ve daha sonra karın önünde eğik olarak yukarı çıkar ve son olarak I veya II lomber vertebra gövdesi seviyesinde, solunda ise jejunuma geçer. Böylece, başın üstünü, sağını ve altını ve kısmen vücudu kaplayan bir at nalı veya eksik bir halka oluşturur.

Bağırsakların ilk bölümü, ilk başta biraz genişleyen ve bir ampulla, ampulla oluşturan üst kısımdır, pars superior; ikinci bölüm azalan kısımdır, pars alçalan kısım, sonra yatay (alt) kısım, pars horizontalis (alt), son bölüme geçen - artan kısım, pars yükselen kısım. Üst kısım inen kısma geçtiğinde, duodenumun üst bükülmesi, flexura duodeni superior, fark edilir ve inen kısım yataya geçtiğinde, duodenumun alt bükülmesi, flexura duodeni inferior. Son olarak, duodenum jejunuma geçtiğinde, en dik duodenal jejunal kıvrım olan flexura duodenojejunalis oluşur. Duodenumu askıya alan kas, m. diyaframın sol bacağına bağlı bir kas-bağ dokusu kordonu olan suspensorius duodeni. Duodenumun uzunluğu 27-30 cm, en geniş inen kısmın çapı 4.7 cm'dir, yerde, inen kısmın uzunluğunun orta seviyesinde duodenum lümeninde hafif bir daralma not edilir. sağ kolon arteri tarafından kesildiği yerde ve bağırsağın üst mezenterik damarlar tarafından yukarıdan aşağıya çaprazlandığı yatay ve yükselen kısımlar arasındaki sınırda.

Duodenumun duvarı üç zardan oluşur: mukus, kas ve seröz. Üç taraftan sadece üst kısmın başlangıcı (2,5-5 cm üzeri) peritonla kaplıdır; inen ve alt kısımlar retroperitoneal olarak bulunur ve adventisya ile kaplıdır.

Duodenumun kas zarı, tunika muskularis, ince bağırsağın geri kalanının kalınlığından daha fazla, 0,3-0,5 mm kalınlığa sahiptir. İki düz kas katmanından oluşur: dıştaki uzunlamasına katman, stratum longitudinale ve içteki dairesel katman, stratum daireseldir.

Mukoza zarı, tunika mukoza, altında bağ dokusu plakası bulunan bir epitel tabakası, mukoza zarının bir kas tabakası, lamina muskularis mukoza ve mukoza zarını kastan ayıran bir submukozal gevşek lif tabakasından oluşur. Duodenumun üst kısmında, mukoza zarı, azalan ve yatay (alt) kısımlarda uzunlamasına kıvrımlar oluşturur - dairesel kıvrımlar, dairesel kıvrımlar. Dairesel kıvrımlar kalıcıdır ve bağırsağın çevresinin 1/2 veya 2/3'ünü kaplar. Duodenumun inen kısmının alt yarısında (nadiren üst yarıda), arka duvarın medial kısmında, duodenumun uzunlamasına bir kıvrımı vardır, plica longitudinalis duodeni, 11 mm uzunluğa kadar, distal olarak biter bir tüberkül ile - duodenumun ana papillası, papilla duodeni majör, üstünde ortak safra kanalının ve pankreas kanalının ağzı bulunur. Biraz üstünde, küçük duodenal papillanın tepesinde, papilla duodeni minör, bazı durumlarda oluşan bir orifis vardır.

Duodenumun mukoza zarı, ince bağırsağın geri kalanı gibi, yüzeyinde küçük çıkıntılar oluşturur - bağırsak villi, villi intestinale, 1 mm 2'de 40'a kadar, bu da ona kadifemsi bir görünüm verir. Villus yaprak şeklindedir, yükseklikleri 0,5 ila 1,5 mm arasında değişir ve kalınlıkları 0,2 ila 0,5 mm arasında değişir.

İnce bağırsakta villuslar silindiriktir, ileumda klavattır.

Vilusun orta kısmında lenfatik bir kılcal damar bulunur. Kan damarları, mukoza zarının tüm kalınlığı boyunca villusun tabanına yönlendirilir, içine nüfuz eder ve kılcal ağlara dallanarak villusun tepesine ulaşır. Villus tabanı çevresinde, mukoza zarı çöküntüler oluşturur - bağırsak bezlerinin ağızlarının, glandulae intestinales'in açıldığı kriptler. Bezler, mukoza zarının kas plakasının dibine ulaşan düz tüplerdir. İnce bağırsağın mukoza zarı boyunca bulunurlar, neredeyse sürekli bir tabaka oluştururlar ve yalnızca grup lenfatik foliküllerin meydana geldiği yerlerde kesintiye uğrarlar. Duodenum, villus ve kriptlerin mukoza zarı, kadeh hücrelerinin bir karışımı ile tek katmanlı bir prizmatik epitel ile kaplanmıştır; Kriptlerin en derin kısmında glandüler epitel hücreleri bulunur. Dallanmış tübüler duodenal bezler, glandulae duodenales, duodenumun submukozasında bulunur; çoğu üst kısımdadır, sayıları aşağı doğru azalır. Duodenumun mukoza zarı boyunca tek lenfatik foliküller vardır, folikülis lenfatik solitarii.

Duodenumun topografyası.

Duodenumun üst kısmı, I lomber veya XII torasik omurun gövdesinin sağında, pilordan intraperitoneal olarak birkaç santimetre bulunur, bu nedenle nispeten hareketlidir. Üst kenarından hepatoduodenal ligamenti takip eder, lig. hepatoduodenal.

Üst kısmın üst kenarı karaciğerin kare lobuna bitişiktir. Safra kesesi, bazen küçük bir peritoneal ligament ile kendisine bağlanan üst kısmın ön yüzeyine bitişiktir. Üst kısmın alt kenarı pankreasın başına bitişiktir. Duodenumun inen kısmı, I, II ve III lomber omurların gövdelerinin sağ kenarı boyunca bulunur. Sağda ve önde peritonla kaplıdır. İnen kısmın arkasında, sağ böbreğin medial kısmına ve sola - alt vena kavaya bitişiktir. Duodenumun ön yüzeyinin ortası, içine gömülü sağ kolon arteri ile enine kolonun mezenteriyle çaprazlanır; bu yerin üstünde, kolonun sağ bükülmesi, inen kısmın ön yüzeyine bitişiktir.

İnen parçanın medial kenarında, pankreasın başı bulunur, ikincisinin kenarı boyunca, her iki organa da besleme dalları veren anterior superior pankreatoduodenal arter geçer. Duodenumun yatay kısmı, III lomber vertebra seviyesinde, sağdan sola, alt vena kavanın önünden geçer; retroperitoneal olarak uzanır. Önü ve altı peritonla kaplıdır; sadece jejunuma geçiş yeri intraperitoneal olarak bulunur; bu yerde, enine kolonun mezenterinin tabanından antimezenterik kenarına, peritoneal bir üst duodenal kat, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis) vardır. Yükselen kısım, I (II) bel omurunun gövdesine ulaşır.

Yatay ve yükselen kısımların sınırında, bağırsak üst mezenterik damarlar (arter ve damar) ve sola - ince bağırsağın mezenterinin kökü, radix mesenterii tarafından neredeyse dikey olarak geçilir. Çıkan bölümün arka yüzeyi abdominal aorta bitişiktir. Duodenumun alt kısmının üst kenarı, pankreasın başına ve gövdesine bitişiktir.

Duodenal-sıska kıvrım, flexura duodenojejunalis, duodenumu asan kas tarafından sabitlenir, m. suspensorius duodeni ve bir demet. Kas, düz kas liflerinden oluşur; üst uç diyaframın lomber kısmının sol bacağından başlar, alt uç bağırsağın kas zarına dokunur .

bununla ilgileneceksin okuman:

Duodenum, pilordan hemen sonra bulunan kalın bağırsağın ilk bölümüdür.

Duodenum, uzunluğunun bir parmağın yaklaşık 12 enine boyutu olması nedeniyle adını aldı.

Duodenumun şekli kişiden kişiye değişebilir: C-, U- veya V şeklinde olabilir.

Bu bağırsak, ince bağırsağın "en kalın" bölümüdür ve aynı zamanda en kısadır - uzunluğu genellikle 25 ila 30 cm arasındadır.

Yapı

Dört departman var.

Üst yatay - bağırsağın ilk bölümüdür, uzunluğu 5-6 cm'dir, midenin pilorik bölümünün devamı görevi görür; sonraki bölümden keskin bir virajla ayrılmıştır. Böylece röntgen görüntülerinde üst kısım küresel bir şekle sahiptir, daha sonra başka bir isim verildi - oniki parmak bağırsağı ampulü. Ampulün mukoza zarı, pilor gibi uzunlamasına kıvrımlara sahiptir. Azalan - omurganın lomber buzağının sağ tarafında bulunur, uzunluğu 7 ila 12 cm arasında değişir, geçiş bölgesinde bir sonraki bölüme geçişte daha düşük bir eğrilik oluşur. Bu bölümde midenin safra bölümünün yanı sıra pankreasın kanalları da bağırsağa girer. Bu kanallar Vater papillasında yer alan düz bir kas olan Oddi sfinkteri aracılığıyla duodenum lümenine açılır. Oddi sfinkterinin ana işlevi, safra ve pankreas sindirim suyunun duodenum lümenine akışını düzenlemektir. Ayrıca, bu sfinkter içeriğin safra ve pankreas kanallarına geri atılmasını engeller. Alt yatay - uzunluğu 6 ila 8 cm arasındadır; sağdan sola yönde bulunur; omurga bölgesini enine yönde geçer, ardından üst yönde bükülür ve yükselen kısma geçer. Artan - 4 ila 5 cm uzunluğa sahiptir; bu kısım lomber omurganın solunda yer alır ve duodenal-jejunal eğriliği oluşturur. Bunu ince bağırsağın mezenterik kısmı takip eder.

Duodenumun jejunuma geçiş yerinde, yiyecek kütlelerinin ters hareketini önleyen başka bir sfinkter vardır.

Organın fiksasyonu, duvarlarından retroperitoneal boşluğun organlarına doğru yönlendirilen bağ dokusu lifleri nedeniyle sağlanır. Üst kısım diğer kısımlara göre daha hareketli olduğundan pilordan sonra yanlara doğru hareket edebilir.

Duodenum, epitelinin gastrik asit, pepsin, safra ve pankreas enzimlerinin agresif ortamına dirençli olması nedeniyle mukozanın özel bir yapısı ile ayırt edilir.

Duodenal ampul, bölümlerinin geri kalanı ve pankreasın başı, üstün mezenterik arter ve çölyak gövdesinin dalları nedeniyle gerçekleştirilen ortak bir kan dolaşımına sahiptir.

Konum

Duodenum en sık ikinci ve üçüncü bel omurları seviyesinde bulunur. Pozisyonu yaşa, şişmanlık derecesine ve bir dizi başka faktöre bağlı olarak farklı insanlarda biraz değişebilir. Örneğin, yaşlı veya çok zayıf kişilerde, bağırsağın bu bölümü genç ve nispeten iyi beslenmiş deneklere göre biraz daha aşağıda yer alabilir.

Çoğu durumda, üst kısım, son torasik veya ilk lomber vertebra seviyesinden kaynaklanır. Daha sonra bağırsak, soldan sağa ve üçüncü lomber vertebra seviyesine iner, daha sonra alt kıvrım yapar ve üst kısma paralel olarak yerleştirilir, ancak zaten sağdan sola ikinci seviyede lomber vertebra.

Duodenumun ön ve üst kısmı, karaciğerin kare lobuna ve ayrıca safra kesesine bitişiktir.

Arka tarafı ile inen bölüm, sağ böbreğin pelvisine ve üreterin ilk bölümüne bitişiktir. Öte yandan, kalın bağırsağın bir parçası olan yükselen kolon, bağırsağın bu kısmına bitişiktir.

Superior mezenterik arter, öndeki duodenumun yatay kısmına bitişiktir. Ayrıca bu siteye yakın enine kolondur.

Arkadan yükselen bölüm, önden - ince bağırsağın halkalarına kadar retroperitoneal dokuya bitişiktir.

Pankreasın başının ön ve arka yüzeyinde, duodenumdan lenfleri boşaltmak için tasarlanmış lenfatik damarlar bulunur.

Fonksiyonlar

Duodenum aşağıdaki işlevleri yerine getirir.

Salgı - pankreas ve safra kesesinden ince bağırsağın bu bölümüne giren sindirim suları ile gıda bulamacının (kekik) karıştırılması. Ek olarak, oniki parmak bağırsağı, bağırsak suyunun oluşumunda aktif olarak yer alan kendi (Brunner's) bezlerine sahiptir. Sindirim enzimlerinin alımı sayesinde, kekik bir tür "enzimatik yük" kazanır, yani. ince bağırsağın sonraki bölümlerinde daha fazla sindirim meydana gelir. Motor - mideden alınan kekiklerin ince bağırsaktan hareket sürecini sağlamak. Tahliye - sindirim enzimleri ile zenginleştirilmiş kekik ince bağırsağın sonraki bölümlerine tahliyesi. Mide ile geri besleme ilişkisinin sürdürülmesi - gelen yiyecek bolusunun asitlik düzeyine bağlı olarak mide pilorunun refleks açılıp kapanması. Pankreas ve karaciğer tarafından sindirim enzimlerinin üretiminin düzenlenmesi.

Böylece bağırsak sindirim süreci duodenumda başlar. Bu durumda, gıda bulamacının asitliği, ince bağırsağın distal bölümlerinin asitlerin tahriş edici etkilerinden korunması nedeniyle alkali bir seviyeye getirilir.

Sindirim

Bu bölüm vücutta yiyeceklere ne olduğu hakkında bilgi içerir. Mideden ince bağırsağın ilk bölümüne giren bulamaç, pankreas kanallarından gelen sıvının yanı sıra safra ve bağırsak duvarlarının salgısı ile karışır.

Ayrıca safranın etkisi nedeniyle yağın emülsifikasyonu ve parçalanması gerçekleştirilir. Yağ bir emülsiyona dönüşür (su ortamında bulunan çok küçük damlacıklar). Bu nedenle, yağların sindirim suyunun enzimleriyle etkileşiminin yüzey alanı önemli ölçüde artar ve gıdaların sindirim süreci hızlanır.

Safra, yağ yıkım ürünlerinin çözünmesini ve ayrıca bağırsak duvarlarına emilimini teşvik eder. Ayrıca yağda çözünen vitaminlerin, amino asitlerin, kolesterol ve kalsiyum tuzlarının bağırsaklarda asimilasyonu sürecinde safra son derece önemlidir.

Safranın bir başka işlevi de bağırsak peristaltizminin düzenlenmesidir. Bu maddenin etkisi altında, bağırsak kasları kasılır, bu da yiyeceklerin bağırsaklarda hareket etme sürecini ve vücuttan daha fazla tahliyesini hızlandırır. Gelecekte, safranın tüm bileşenleri neredeyse tamamen insan vücudundan atılır.

Pankreastan duodenuma giren pankreas suyu berrak bir sıvı şeklindedir ve çeşitli besinleri sindirebilir: proteinler, yağlar ve nişasta. Bağırsak boşluğunda, diğer enzimlerin etkisi nedeniyle aktive edilir.

Duodenal bezlerin etkisiyle oluşan bağırsak suyu, önemli miktarda mukustan oluşur ve proteinlerin parçalanmasını destekleyen peptidaz enzimini içerir. Ayrıca, bu bezler pankreasın salgılama işlevini artıran ve böylece çalışmasını düzenleyen kolesistokinin-pankreozimin ve sekretin olmak üzere iki tür hormon üretir.

Duodenumda yiyecek yokluğunda, içeriği pH'ın 7.2-8.0 olduğu hafif alkali bir reaksiyona sahiptir. Bir asitli gıda bulamacı bağırsağa girdiğinde, asitlik seviyesi de asit tarafına değişir, ancak daha sonra mide suyu nötralize edilir ve pH alkali tarafa kayar.

Böylece, oniki parmak bağırsağı, gıda bolusunun sindirim enzimleri ile doyması ve gıdanın daha sonraki sindirim sürecinin sağlanması dahil olmak üzere, sindirim sürecinde bir dizi önemli işlevi yerine getirir.

Gün boyunca 0,8 ila 2,5 litre pankreas suyu bağırsağa girebilir. Bu organa giren safra miktarı günde 0,5 ila 1,4 litre arasında değişir ve diyetin doğasına ve insan vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Bağırsakta yiyeceklerin sindiriminin tüm süreci, organın normal işleyişine bağlıdır, bu nedenle işleyişindeki herhangi bir arıza, sindirim sisteminin bir takım bozukluklarına ve hastalıklarına yol açabilir.

Mide ve bağırsakları iyileştirmenin hala zor olduğunu düşünüyor musunuz?

Şu anda bu satırları okuduğunuza bakılırsa, gastrointestinal sistem hastalıklarına karşı mücadelede zafer henüz sizin tarafınızda değil ...

Henüz ameliyatı düşündün mü? Anlaşılabilir, çünkü mide çok önemli bir organdır ve düzgün çalışması sağlık ve esenliğin anahtarıdır. Karında sık ağrılar, mide ekşimesi, şişkinlik, geğirme, mide bulantısı, dışkıda bozulma... Tüm bu belirtiler size ilk elden tanıdık geliyor.

Ama belki de sonucu değil, nedeni ele almak daha doğrudur? İşte Galina Savina'nın tüm bu hoş olmayan semptomlardan nasıl kurtulduğuna dair hikayesi... Yazıyı okuyun >>>

Sindirim ve safra ve enzim üretiminin kontrolünde önemli rolü olan ince bağırsağın ilk bölümü on iki parmak bağırsağıdır. Duvarların ve mukoza zarının yapısı, yiyeceklerin bağırsak yolundan işlenmesini ve geçişini sağlar. Tüm besinler niteliksel olarak sindirilir: protein - amino asitlere, yağlar - yağ asitlerine ve gliserol, karbonhidratlar - monosakkaritlere. Bağırsakların bu bölümündeki hastalıklar, genel sindirim sürecini bozar ve tedavi gerektirir, ardından bir diyet ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürür.

Duodenum, yiyeceklerin mideden çıktığı sindirim sisteminin önemli bir parçasıdır.

Anatomi ve histoloji

Duodenumun uzunluğu 25-30 cm, çapı 6 cm'ye kadardır, midenin arkasında bulunur, pankreas başının etrafında kıvrılır. At nalı, açı, halka şekli ile karakterizedir. Yoğun periton duodenumu sadece üç taraftan kaplar. Kural olarak, lifleri bağlayarak 2-3 lomber vertebra seviyesinde sabitlenir.

Duodenumun kan temini pankreas-duodenal arterlerden ve aynı adı taşıyan damarlardan venöz kanın çıkışından geçer. Vagus sinirinin dalları, midenin sinir pleksusları, karaciğer tarafından innerve edilir. İnsanlarda duodenumun 4 bölümü vardır. İlk bölüm genişletilir ve ampul olarak adlandırılır. Pankreas kanalları ve safra inen bölüme girer. Bağırsak enzimlere, pepsine ve mide suyuna karşı dirençlidir. Epitelin yoğun zarları vardır ve kısa sürede yenilenir.

Duodenumun duvarları aşağıdaki katman yapısına sahiptir:

seröz zar; kas lifleri tabakası; submukoza; mukoza zarı.

Duodenumun bölümleri

Duodenumun yapısı
Parçalar	Tanım
Üst (ampul)	4 cm uzunluğunda pilorik sfinkterden başlar, konumu önden arkaya eğiktir. Bir eğri oluşturur. Hepatoduodenal ligaman karaciğerden bu kısma kadar uzanır.
Azalan	12 cm uzunluğa kadar, etkin değil. Omurga seviyesinde, sağ tarafta lomber bölgede bulunur. Mukoza zarının yoğun bir uzunlamasına kıvrımı, içine safra kanalının aktığı büyük duodenal papillayı ve küçük papillaya - pankreas tübülünü içerir. Oddi'nin sfinkteri olan safra ve pankreas suyu kas kontaktörünün akışını kontrol eder.
yatay kısım	6-8 cm uzunluğunda. Omurga boyunca sağdan sola doğru gerilir ve yukarıya doğru bir bükülme yapar.
yükselen kısım	4-5 cm uzunluğundaki bölüm Omurganın solunda, bel bölgesi ile çakışan jejunum ile birleşme alanında bir eğrilik oluşturur.

Gerçekleştirilen işlevler

İnsan duodenumunun bir özelliği, lipitlerin ve glikozun emilimidir.

Bu organın işlevleri, bağırsak sindirim süreci ile ilgilidir. Kendi aktif olarak çalışan bezleri vardır. Kas tabakası, bağırsak sularını ve safrayı yiyecekle karıştırır ve karbonhidrat ve yağların son sindirimi gerçekleşir. Sindirim yumrularının asitliği, bağırsağın sonraki bölümlerine zarar vermemek için alkali tarafa dönüşür. Bu nedenle, ince bağırsağın bu bölümü aşağıdaki işlevlerden sorumludur:

salgı: hormonlar, bağırsak salgı enzimleri; motor: kekiği karıştırma ve ince bağırsakta hareket ettirme; kekiğin pH'ını asitten alkaline değiştirme; tahliye: bağırsağın bir sonraki bölümüne itme; safra ve pankreas enzimlerinin üretiminin düzenlenmesi ; mideden geribildirim için destek: refleks kapanması ve kapı bekçisinin açılması.

İnce bağırsakta sindirim

Duodenumdaki sindirim, bağırsak suyu, pankreas enzimleri yardımıyla gerçekleştirilen özelliklere sahiptir. Organ boşluğundaki ortam alkalidir. Mide piloru refleks olarak açılır ve yarı sıvı bir bulamaç gibi yiyecekler ince bağırsağa girer. Yemek yerken safra, pankreas enzimlerinin üretimini uyaran, onları aktive eden ve kas peristaltizmini artıran boşluğa girer. Yağ bir emülsiyona parçalanır, enzimatik çalışmayı kolaylaştırır ve sindirimi hızlandırır.

Pankreas suyu, yağların sindirimi dışında proteinleri, nişastayı da parçalar. Duodenumun kendi bezleri, proteinlerin parçalanmasını ve pankreasın salgılanmasını artıran maddeler üretir. Bunlar sekretin hormonu ve kolesistokinin-pankreozimin hormonudur.Bileşenlere ayrılan besinler bağırsak duvarına kolayca emilir.

Bir alkali reaksiyonun bağırsak salgısının tüm bileşenleri, sonraki bölümlerin duvarlarına zarar vermemek için mideden gelen gıda kütlesinin asitliğini nötralize eder. Sindirim süreci, nöro-refleks yolu ile, açılıp kapanan sfinkterler aracılığıyla, vücudun sıvı ortamı yoluyla hormonlar, mukoza zarının mekanik tahrişi ile düzenlenir.

Yaygın hastalıklar

Bağırsakların bu bölümünün hastalıklarının doğası inflamatuardır ve inflamatuar değildir. Yaygın bir inflamatuar bozukluk duodenittir. Bağırsak mukozasındaki akut hasar nedeniyle, tüm sindirim sistemi acı çeker. Tümör hastalıkları, yaşlı insanlarda bulunur ve gizli semptomlar nedeniyle geç teşhis edilir. Azalan bölüme daha sık yerleştirilir. Büyüme ile, form kanama, bağırsak tıkanıklığı ile karmaşıklaşır. Diskinezi (duodenostasis), kekiğin duodenumu terk etmesine izin vermeyen, uzun bir durgunluğa ve hoş olmayan semptomlara neden olan bağırsağın hareketliliğinin ihlalidir.

Peptik ülser, sinirsel aşırı yüklenme, Helicobacter pylori bakterisinin aktivitesi, sağlıksız bir yaşam tarzı ve tahriş edici ilaçların kullanımı ile tetiklenen kronik bir iltihaptır. Peptik ülser komplikasyonları tehlikelidir ve etkilenen bölgenin duvarı kırıldığında (perforasyon), hastanın yaşamı için bir tehdit vardır.

Bir ülser, bağırsak hücrelerinin kanserli dejenerasyonuna, kanamaya, perforasyona ve periton iltihabına yol açabilir.

Genel semptomlar

Patoloji, duodenum yüzeyinin yapısını bozar, hem salgı hem de motor fonksiyonlar etkilenir. İlk zayıf belirtilerde bir doktora danışmanız önerilir:

Sindirim bozuklukları (dispepsi): mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık Ağrı sendromu. Lokalizasyon - epigastrium, sağ hipokondrium. Ağrı hem aç karnına hem de yemekten birkaç saat sonra kendini gösterir İştahtaki değişiklikler: ülseratif patolojilerde iştah artar, çünkü ağrı yemek yemeyle birlikte kaybolur, diğer hastalıklarda iştahta azalma görülür.Psikolojik rahatsızlık: kayıp güç, sinirlilik Kanama: anemi, solgunluk, kan safsızlıkları ile kusma, siyah dışkı.

Hastalıkların teşhisi

Hasta bir gastroenterologdan tanı için bir sevk alır. Resepsiyonda hastanın öznel şikayetleri ve duyumları dinlenir, ağrı sendromu kontrol edilir (muayene, karın palpasyonu). Bir anamnez toplandıktan sonra testler ve bir donanım muayenesi (genellikle endoskopi) reçete edilir. Bu hastalıkların donanım teşhis yöntemleri, doğru sonuçlar elde etmek için ön hazırlık kurallarına zorunlu olarak uyulmasını gerektirir. Tam bir muayenenin sonuçlarına dayanarak bir tanı konur ve ayaktan, yatarak veya cerrahi tedavi verilir. Teşhis için aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılır:

Endoskopik muayene (fibrogastroduodenoskopi): sondalama, duodenumun tüm kısımlarını kontrol etmenize, histolojik analiz için küçük bir alan almanıza olanak tanır. Ülser veya diğer oluşumların doğasını belirlemek için bağırsak dokusunun bir parçasının incelenmesi Kontrast madde kullanarak röntgen Helicobacter pylori analizi (dışkı, kan, nefes testleri) Ultrason. Ultrason yöntemi her zaman doğru bir teşhise izin vermez, bu nedenle ek olarak kullanılır Üç kez dışkıda gizli kan testi Klinik kan testi.

Tedavi ve diyet

İnsan duodenum hastalıklarının tedavisi, geleneksel tıbbın yanı sıra radikal önlemleri içerebilir.

Herhangi bir komplikasyon yoksa, iyileşme için prognoz uygundur. Bir tedavi sürecinden sonra tıbbi muayene gereklidir. Sonbahar ve ilkbaharda sorunun tekrarını ortadan kaldırmak için tekrarlanan iki haftalık tedavinin atanması yardımcı olur. İlaç tedavisi, iltihaplanmaya neden olan bakterileri ortadan kaldırmayı, semptomları hafifletmeyi ve mukoza zarını eski haline getirmeyi amaçlar. İlk aşamada, konservatif bir tedavi yöntemi belirtilir ve kritik ve ileri vakalarda cerrahidir. Duodenum hastalıklarının aşağıdaki şekillerde tedavi edilmesi önerilir:

Farmakoterapi: asit azaltıcı ilaçlar; antibakteriyel; salgı fonksiyonunu azaltan ilaçlar; analjezikler; gastrointestinal motiliteyi iyileştiren; iltihap önleyici veya iyileştirici ilaç; yatıştırıcılar Fizyoterapi: ısınma kompresleri; elektroforez; balneoterapi; fizyoterapi egzersizleri.

Tedavi, duodenumun işlevselliğini geri kazandırır, ancak sağlığı korumak için doktor tavsiyelerine ve diyete dikkatle uymak gerekir. Diyet ve tedavinin ihlali nüksetmeye neden olur.

Duodenum disfonksiyonları için beslenme, organın mukoza zarını korur. Yiyecekler ılık, ancak sıcak, kaynatılmış veya buharda pişirilmemiş, sıvı veya yarı sıvı kıvamda alınır. Az yağlı balık ve et çeşitleri, tahıllar, haşlanmış sebzeler, patates püresi, ekşi tadı olmayan meyveler ve meyveler tavsiye edilir. Zayıf çay, kuru meyve kompostosu, kuşburnu suyu içebilir, suyu içmeden önce suyla seyreltebilirsiniz.

İnsan vücudundaki duodenum sindirim sürecinde önemli bir rol oynar. Bağırsakların en başında yer alır, bu nedenle besinlerin emilimi ve yiyecek bolusunun işlenmesi burada aktif olarak devam eder. Bağırsakların bu kısmı birçok hastalığın gelişmesinden bağışık değildir. Onların oluşumu, bir kişinin bir bütün olarak refahını olumsuz yönde etkileyen önemli sindirim bozukluklarına yol açar.

01 Oniki parmak bağırsağının yapısı

Tüm insan bağırsağı şartlı olarak iki bölüme ayrılmıştır - kalın ve ince bağırsaklar. İnce bağırsağın en başında oniki parmak bağırsağı bulunur. Uzunluğu yaklaşık olarak on iki parmağa veya parmağa eşit olduğu için böyle adlandırılır.

Mide ile jejunum arasında bulunur. Sfinkter, midenin çıkış noktasında bulunur. Anatomik olarak duodenum dört kısma ayrılır:

üst kısım (duodenal ampul) on ikinci torasik ve birinci lomber omur bölgesinde bulunur, uzunluğu 5-6 cm'dir; inen kısım, 7-12 cm uzunluğunda ilk üç lomber vertebranın sağına gider; yatay kısım, 6-8 cm uzunluğunda üçüncü lomber vertebra seviyesindedir; yükselen kısım, 4-5 cm uzunluğunda ikinci bel omuruna yükselir.

İnen kısım, pankreas kanalını ve ana duodenal papillayı içerir. Duodenumun toplam uzunluğu 22-30 cm'dir.

Bağırsak duvarı katmanlı bir yapıya sahiptir:

iç tabaka, çok sayıda kıvrım, villus ve çöküntü içeren bir mukoza ile temsil edilir; orta tabaka veya submukozal, vasküler ve sinir pleksuslarının bulunduğu bağ dokusundan oluşur, üçüncü tabaka, kaslı olan, sindirim sırasında bağırsağın kasılmalarını sağlar; dış seröz tabaka yaralanmalara karşı koruma sağlar.

Duodenum her yönden diğer iç organlarla temas halindedir:

karaciğer ve ortak safra kanalı; sağ böbrek ve üreter; pankreas; artan kolon.

Organın bu anatomisi, içinde meydana gelen hastalıkların özelliklerini belirler.

Balıkların sindirimi ne kadar sürer

02 Fonksiyonlar

Duodenum sindirim sürecinde önemli bir işlevi yerine getirir. Boşluğunda tüm sindirim suları ve enzimler karıştırılır:

mide; pankreas; safra; kendi enzimleri.

Bütün bunlar, yiyecek bolusunu mümkün olduğunca işlemenize ve besinleri, bağırsak duvarında tamamen emilecekleri bir duruma getirmenize izin verir. En büyük değişiklikler bu alanda yiyeceklerde meydana gelir.

Bağırsak duvarına iyi kan akışı, maksimum emilim sağlar. Masif kas tabakası, gıda kütlelerinin bağırsağın daha ileri bölümlerine hareketini destekler.

Dalak insanlarda nerede bulunur

03 Hastalıkların belirtileri ve tedavisi

Duodenumda, işlevinin ihlaline yol açan patolojik süreçler gelişebilir. Bu, bir kişinin refahını kötüleştirir ve genel olarak sağlığının durumunu olumsuz etkiler.

Duodenumun en yaygın hastalıkları şunlardır:

inflamatuar süreçler; ülseratif kusurların oluşumu; tümör süreçleri.

kolon kanseri

Hangi ağrı bağırsak kanseri belirtisidir

04 İltihaplı hastalıklar

Duodenumdaki iltihaplanma sürecine duodenit denir. Duodenum iltihabının klinik tablosu çeşitlidir ve hastalığın şekline bağlıdır.

Farklı duodenit türlerinin belirtileri:

Yaşlı insanlarda, çoğu durumda, tıbbi muayene sırasında tesadüfen tespit edilen asemptomatik bir form vardır.

Duodenite çoğunlukla Helicobacter pylori bakterisi neden olduğundan, tedavi için antibiyotik tedavisi reçete edilir. Standart rejim iki antibiyotik kullanımıdır - Klaritromisin ve Amoksisilin. Semptomatik bir tedavi olarak, atayın:

antasitler - Almagel, Gaviscon; proton pompası inhibitörleri - omeprazol; büzücüler - De-nol; enzim preparatları - Pankreatin, Mezim.

İlaç tedavisine ek olarak diyet, sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılık, fizyoterapi vardır.

1. Diyet, yiyeceklerin iltihaplı mukoza zarı üzerindeki tahriş edici etkisini azaltacak şekilde reçete edilir. Bunu yapmak için, küçük porsiyonlarda sık öğünler kullanın. Yiyecekler mekanik ve termal olarak yumuşak olmalıdır. 2. Sağlıklı bir yaşam tarzı, alkol ve sigaradan uzak durmak demektir. Yeterli fiziksel aktivite gösterilir. 3. Fizyoterapi, akut inflamatuar sürecin rahatlamasından sonra kullanılır. İlaçlar, manyetoterapi, parafin uygulamaları ile elektroforezi atayın.

Yeterli tedavi ile bile, duodenit sıklıkla kronik hale gelir.

05 Duodenum ülseri

Peptik ülser, duodenum duvarında submukozal tabakanın ötesine nüfuz eden ülseratif bir kusurun oluştuğu bir durum olarak anlaşılır. Hastalık, değişen remisyon ve alevlenme dönemleri ile birlikte kroniktir. Duodenumun peptik ülseri mideden dört kat daha sık gelişir.

Duodenal ülserin klinik tablosu bazı özelliklere sahiptir:

remisyon döneminde hasta hiçbir şeyden rahatsız olmaz; ana semptomatoloji alevlenme döneminde görülür.

Hastalığın ana semptomu ağrıdır. Ağrı duyumları, bu belirli hastalığın doğasında bulunan belirli özelliklere sahiptir. Ağrının doğası gereği, bir teşhis önerme olasılığı yüksektir:

epigastrik bölgede ağrı, daha çok sağ tarafta; sağ hipokondriyumda veya lomber omurgada ağrının ışınlanması; karakteristik özelliği aç karnına ortaya çıkan, yemek yedikten sonra azalan "açlık" ve "gece" ağrılarıdır.

İlişkili semptomlar şunlardır:

mide bulantısı; göğüste ağrılı yanma hissi; geğirme; ekşi içeriğin kusması; kilo kaybı.

Alevlenmeler ilkbahar-sonbahar döneminde meydana gelir, süreleri 8 haftadan fazla değildir. Remisyon süresi 4-6 aydan birkaç yıla kadar sürer.

Peptik ülser hastalığı, tedavi yokluğunda veya provoke edici faktörler nedeniyle ortaya çıkan komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir.

Duodenal ülser komplikasyonları:

komplikasyon	Belirtiler
bağırsak kanaması	"Kahve telvesi" gibi kusma, katranlı dışkı. İç kanama belirtileri var - halsizlik, soluk cilt, artan kalp hızı, düşük tansiyon
ülser perforasyonu	Aniden gelişir, epigastrik bölgede hançer ağrıları ile karakterizedir. Bir çöküş durumu hızla gelişir. Karın ön duvarının kasları gergin, karın palpasyonu ağrılı
Ülserin penetrasyonu - kusurun yakındaki organlara geçişi	Artan ağrı ile karakterizedir, kalıcı hale gelirler, gıda alımı ile hiçbir bağlantısı yoktur. hafif ateş var
pilor stenozu	Bir kişinin önceki gün yediği yiyeceklerin kusması var. Çürük bir koku ile geğirme ile karakterizedir. Karın muayenesi epigastrik bölgede artmış peristalsis gösterir.
Malignite - kötü huylu bir tümöre dejenerasyon	Genellikle asemptomatiktir ve sadece yakın muayenede saptanır. Bazı durumlarda, hastalığın seyrinin doğasında bir değişiklik vardır - mevsimsellik kaybı ve alevlenme sıklığı

Komplike olmayan peptik ülser tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Hedefleri:

şiddetli semptomların ortadan kaldırılması; peptik ülserin iyileşmesi; Helicobacter pylori'nin baskılanması - hastalığın ana nedeni.

06 İlaçsız tedavi

Duodenal ülserin genel tedavisinin önemli bir bileşenidir. Özel bir diyetin atanmasını, kötü alışkanlıkların reddini, fizyoterapiyi içerir. Diyetle beslenme, mukozanın mekanik ve termal olarak korunması ilkelerine bağlı kalınarak, küçük porsiyonlarda sık sık yemek yemek anlamına gelir. 1 numaralı terapötik diyet reçete edilir:

yağsız et ve balık, buğulanmış; günlük; tereyağı ve bitkisel yağ; makarna; mukus çorbaları; püresi tahıllar; sebze ve meyve püreleri.

Kötü alışkanlıkların reddedilmesi, alkol ve nikotinin dışlanmasını içerir. Alevlenmenin azaldığı dönemde ana tedaviye ek olarak fizyoterapi reçete edilir. kullanmak:

elektroforez; parafin uygulamaları; mikrodalga tedavisi.

07 İlaçlar

İlaç tedavisinin temeli, bir grup ÜFE - proton pompası inhibitörlerinin kullanılmasıdır. Bu ilaçlar ülserin skarlaşmasına katkıda bulunur, ağrı sendromunu hafifletir.

Bir hastaya bağırsak mukozasında muayene sırasında Helicobacter pylori teşhisi konulursa, bir eradikasyon tedavisi kürü verilir. Standart üçlü rejim aşağıdaki ilaçları içerir:

proton pompası inhibitörleri - omeprazol veya rabeprazol; klaritromisin; Amoksisilin veya Metronidazol.

Dozajlar, ilgili doktor tarafından belirlenir. Bu planın etkisizliği ile ek bir bizmut De-nol ilacı reçete edilir. Tedavinin seyri iki haftadır, ardından kontrol fibrogastroskopisi yapılır.

Komplikasyonların gelişmesinde cerrahi tedavi endikedir.

08 Duodenum kanseri

Duodenumdaki tümör sürecinin belirtileri, onun ve bitişik organların sıkışmasından kaynaklanmaktadır. Duodenum kanserine eşlik eden üç ana sendrom vardır.

Duodenal tümörlü sendromlar:

sendrom	Menşei	Belirtiler
Sıkıştırma veya sıkma	Tümör tarafından sinir uçlarının büyümesi veya sıkışması	Ağrı en sık sol hipokondriyum ve epigastriumda görülür. Bazı hastalarda, omurgaya veya sağ omuz bıçağına ışınlama not edilir. Safra kanalı tıkandığında akut kuşak ağrısı oluşur.
Tıkanma veya tıkanıklık	Büyümüş bir tümör safra kanalını kapattığında oluşur, majör duodenal papilla	Ciltte ikterik lekelenme, yoğun kaşıntı, karaciğerde genişleme var. İdrar koyulaşır ve dışkı rengi bozulur
zehirlenme	Vücudun tümörün ürettiği toksinlerle zehirlenmesinin bir sonucudur.	Bir kişi şiddetli yorgunluk, kilo kaybı, iştahsızlıktan endişe duyuyor

Duodenum kanserinin ana tedavisi cerrahidir. Cerrahi müdahalenin hacmi, tümörün yeri ve boyutu ile metastazların varlığına bağlıdır. Tümör alınamazsa palyatif cerrahi yapılır. Amacı, safra ve pankreas suyunun çıkışını, bağırsak açıklığını eski haline getirmektir.

Cerrahi tedaviye ek olarak, radyasyon tedavisi ve kemoterapi reçete edilir. Ameliyat edilemez bir tümörle, bu teknikler ana teknikler haline gelir ve hastaların ömrünü en üst düzeye çıkarmayı amaçlar.

09 Sonuç

Duodenum, uygun sindirimi sağlayan bağırsağın önemli bir bölümüdür. Duodenumda meydana gelen hastalıklar bu süreci bozarak diğer organlarda patolojiye neden olur. Hastalıkların her biri yeterli ve eksiksiz tedavi gerektirir.

Ve bazı sırlar...

PANKREATİT tedavisini daha önce denediyseniz, eğer öyleyse, muhtemelen aşağıdaki zorluklarla karşılaşmışsınızdır:

doktorlar tarafından verilen tıbbi tedavi işe yaramıyor; vücuda dışarıdan giren replasman tedavisi ilaçları sadece kabul sırasında yardımcı olur; İLAÇ KULLANILIRKEN YAN ETKİLER;

Şimdi soruyu cevaplayın: Bundan memnun musunuz? Bu doğru - bunu bitirmenin zamanı geldi! Katılıyor musun? İşe yaramaz tedaviye para harcamayın ve zaman kaybetmeyin? Bu nedenle, BU LİNK'i okuyucularımızdan birinin pankreatiti hapsız nasıl iyileştirdiğini ayrıntılı olarak anlattığı blogunda yayınlamaya karar verdik, çünkü hapların tedavi edemeyeceği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. İşte kanıtlanmış bir yol...

Nüfusun yaklaşık yüzde onu mide ve oniki parmak bağırsağı ülseri gibi bir rahatsızlık yaşadı. Hastalık çok fazla rahatsızlık getirir ve zorunlu tedavi gerektirir. Bu nedenle herkes duodenumun nerede olduğunu ve nasıl acıdığını bilmelidir.

Yıkılmak

Duodenumun uzunluğu yaklaşık otuz santimetredir. Vücut birkaç bölüme ayrılmıştır:

• azalan bölüm;
• üst bölüm;
• yükselen kısım;
• Alt kısım.

Bağırsak, arkasında bulunduğu ve karın boşluğunda olmayan dokulara bitişik olduğu için periton kapağı tarafından korunmaz. Kalıcı bir şekle sahip olamaz: genellikle at nalı şeklinde, daha az sıklıkla halka veya açı şeklinde görülebilir.

Oniki parmak bağırsağının vücuttaki konumu sabit değildir ve kişinin kilosuna, yaşına ve diğer koşullara bağlıdır. Fazla kilolu kişilerde organ, zayıf veya yaşlı insanlara göre biraz daha yüksektir.

Omurgaya göre, bağırsak da bir yer işgal etmez. Çoğu zaman alt sırt seviyesinde bulunur. Üst kısmı portal vene, pankreasa, gastroduodenal artere ve safra kanalına dokunur. Bağırsak duvarları, peritonun arkasındaki boşlukta bulunan bağ lifleri ve organlarla ayrılır. Vücudu düzeltirler. En hareketli olan bağırsağın üst kısmıdır, bu nedenle serbestçe hareket edebilir.

Bir insanda oniki parmak bağırsağının nerede olduğunu ve nasıl acıdığını bilerek hastalığı zamanında tespit edebilir ve gerekli önlemleri alabilirsiniz. En yaygın belirtiler şunlardır:

• dilde plak;
• ağız boşluğunda görünen yaralar;
• iştahsızlık.

Hastalıklar kronikleştiğinde, hasta genellikle yemekten üç saat sonra ortaya çıkan baş ağrılarının yanı sıra alt ön dişlerde periodontitis yaşayabilir. Peptik ülser ile sadece bağırsak değil, aynı zamanda karaciğer, pankreas da acı çeker.

Hastalıkların klinik tablosu türlerine bağlıdır. Çoğu zaman, duodenum aşağıdaki rahatsızlıkları etkiler:

1. Duodenit.

Bu rahatsızlıklar organın motor fonksiyonunu etkiler, organ içeriğinde durgunluğa neden olur. Bağırsakta, yeterince sindirilmemiş gıda, mide suyu ve sindirim enzimlerinden oluşan duygusal bir kitle birikir. Ağrı yemekten kısa bir süre sonra ortaya çıkar, kusma ve mide bulantısı eşlik edebilir.

Hastalık, remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterizedir. İkinci durumda, ağrılar gıda alımı ile artar, doğada kalıcıdır ve kaburgaların altındaki alanda sağ tarafta lokalizedir. Kaşık altında ağırlık hissedilir, hasta mide bulantısı ve kusma, kabızlık, zehirlenme ve kilo kaybına neden olur.

Bu rahatsızlıklar ile oniki parmak bağırsağının nasıl ağrıdığının belirtileri şu şekildedir:

• kusma ve mide bulantısı;
• kaburgaların altında sağ tarafta ağrı;
• iştahsızlık;
• kabızlık;
• kilo kaybı;
• üst karın bölgesinde ağrı;
• yemekten sonra ağırlık hissi.

Tedavi bireysel olarak seçilir ve karmaşık terapiyi içerir. Alevlenmeyi ve semptomları hafifletmek, bağırsağın normal motor aktivitesini eski haline getirmek için tasarlanmıştır.

Peptik ülser ile duodenum nasıl acıyor? Hastalık, organın mukoza zarı üzerindeki pepsin ve asidin etkisinin bir sonucu olarak gelişir, nükslerle ilerler ve iyileşmeden sonra ülser bölgesinde bir yara izi oluşur. Hastalığın ana semptomları, çoğunlukla üst karın bölgesinde lokalize olan dispeptik sendrom ve ağrıdır. Tatsız duyumlar egzersiz yapmak, baharatlı yiyecekler yemek, alkol almak ve oruç tutmakla şiddetlenir.

Tipik bir ülser ile, yemek yerken ağrı ortaya çıkar, alevlenme ile mevsimseldir. Antisekretuar ilaçlar, kabartma tozu veya antasitler aldıktan sonra ağrı azalır. Hastalığın ayırt edici belirtileri sindirim sistemi bozuklukları, bulantı ve kusma, iştah artışıdır. Birçok hastada geceleri kendini gösteren açlık ağrıları hastalığın belirtisidir. Saldırılarla ifade edilirler, sürekli görünürler veya ağrıyan bir karaktere sahiptirler.

Komplike olduğunda, ülser iç kanamaya neden olabilir. Hastanın kusmuk ve dışkısında kan görülebilir. Ek olarak, bir ülser komşu organlara yayılabilir veya bağırsakta bir açık delik belirir. Perforasyona keskin ve yoğun ağrı eşlik eder, hasta bayılabilir, cildi solgunlaşır. Böyle bir durumda, acil hastaneye yatış gereklidir.

duodenit

Hastalık farklı şekillerde ortaya çıkabilir:

• kronik;
• akut;
• soğanlı;
• yüzeysel;
• aşındırıcı;
• bulbar sonrası.

Duodenumdaki ağrı belirtileri şu şekilde ifade edilir:

1. Sindirim sistemi bozukluğu.
2. Kanla kusma.
3. Demir eksikliği anemisi.
4. İştah azalması.
5. Karın ve göğüste ağrı.
6. Mide bulantısı.
7. Şişkinlik.
8. Zayıflık ve baş dönmesi.
9. Yemekten sonra midede ağırlık.

Hastalığın belirtileri sürekli veya periyodik olarak ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda, duodenit hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak birçok hastada karında keskin ağrılara neden olur.

oniki parmak bağırsağı kanseri

Bir hastada kolon kanseri varsa, semptomlar sarılık, ateş ve kaşıntılı deriyi içerebilir. Birinci derece bir hastalıkta, tümörün sinir liflerini sıkıştırması veya safra kanalının tıkanması sonucu ortaya çıkan ağrı ortaya çıkar. Çoğu zaman, ağrı sağ hipokondriyumda hissedilir, ancak bazen diğer organlara da yayılabilir. Hastalığın belirtilerinden biri kaşıntıdır. Kandaki bilirubin içeriğinin artmasına ve cilt reseptörlerinin safra asitleri ile tahriş olmasına neden olur. Kaşıntının arka planına karşı, hasta belirgin şekilde ajite ve uykusuzluktur.

Duodenum, mide ve ince bağırsağı birbirine bağlayan sindirim sisteminin önemli bir parçasıdır. Semptomları ve duodenumun nasıl ağrıdığını bilerek, zamanında tıbbi yardım alabilir ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önleyebilirsiniz.