Köpeklerin tedavisinde genitoüriner sistem iltihabı. Erkeklerde üreme sistemi sorunları

Bakteriyel idrar yolu enfeksiyonu - idrar yolunun steril kısımlarının (böbrekler, üreterler, mesane, proksimal üretra) bakteriler tarafından kolonizasyonu. Mantar organizmaları ve klamidya ile enfeksiyonun son derece nadir olması ve bir viral enfeksiyonun idrar yolu hasarının bir nedeni olarak kesin olarak tanımlanmaması nedeniyle idrar yolu enfeksiyonu terimi çoğunlukla bakteriyel bir enfeksiyona atıfta bulunur.

Bakteriyel sistit, alt idrar yollarının bakteriyel enfeksiyonunu tanımlamak için kullanılan bir terimdir, çünkü mesane bu bozuklukta esas olarak yer alır. Üretral tutulum olasılığı nedeniyle sistoüretritis daha iyi bir terim olabilir.

Etiyoloji ve patogenez.

Sağlıklı hayvanlarda idrar yolu proksimal üretradan sterildir. İdrar yolu enfeksiyonu dört ana mekanizma ile oluşur: Asendan enfeksiyon, hematojen ve iyatrojenik benler ve pyometraya ikincil lokal enfeksiyon. Vakaların büyük çoğunluğunda, hastalık, patojen bir veya daha fazla doğal koruma bağlantısını ihlal ederek yükseldiğinde gelişir. Aşağıda kedi ve köpeklerin temel doğal savunma mekanizmalarının kısa bir açıklaması yer almaktadır.

Masa.İdrar yolunun normal savunma mekanizması

	Distal üretra, vajina ve prepusun normal florası - epitel reseptörlerini işgal eder, patojenik bakterilerin kolonizasyonunu önleyen mikro besinleri emer. Ürotelyum bakterileri mekanik olarak yakalar ve yükselmeyi önler. Üretranın orta kısmı (sfinkter alanı), bakterilerin yükselmesini önleyen yüksek bir basınç bölgesi oluşturur. Üretranın uzunluğu ve genişliği de önemli bir etkiye sahiptir, bu nedenle erkekler artan enfeksiyondan daha fazla korunur. Kadınlarda distal üretral açıklığın anüse yakın konumu enfeksiyona zemin hazırlar. Erkeklerde antibakteriyel özelliklere sahip prostat salgısı şeklinde ek bir koruyucu mekanizma bulunur.
İdrarın bileşimi	Bakterisidal veya bakteriyostatik etki, yüksek üre ve amonyak içeriği, yüksek ozmolarite ve yüksek asitlik gibi faktörler tarafından uygulanır.
idrara çıkma	Mesanenin zamanında ve tam olarak boşaltılması, bakterilerin hidrokinetik yıkanmasına yol açar.
Mesane	Üroepitelyumun glikozaminoglikan tabakası bakteri yapışmasını engeller (yapışma önleyici özellikler). Mesanenin epiteli, bakterilerin mukoza zarı ile yakın temasında bakterisit özelliklere sahiptir. Mesane mukozasının antibakteriyel etkisi olan çok az çalışılmış sırları vardır. Korumada önemi önemsiz olan immünoglobulinin lokal salgılanması da tarif edilmiştir.
üreterler	Böbreklerden idrar akışı, enfeksiyonun yükselmesini önler, ancak bakteriler, idrar akışına karşı Brown hareketi yoluyla yükselebilir. Üreterlerin mesaneye normal oblik intramural geçişi, mesane dolumu sırasında üreterlerin fonksiyonel olarak kapanmasını sağlar.
	Renal pelvis epitelinin doğal koruyucu özellikleri kolonizasyon olasılığını azaltır. Medulladaki düşük kan akışı ve yüksek interstisyel ozmolalite, inflamatuar yanıtı azaltır. Medulla, asendan veya hematojen enfeksiyondan sonra bakteriyel kolonizasyona kortekse göre daha duyarlıdır.

İdrar yolu enfeksiyonuna zemin hazırlayan veya destekleyen anatomik ve fonksiyonel anormallikler:
Mesane atonisi (yüksek artık idrar hacmi).
Mesanenin konjenital anomalileri (örn. mesanenin pelvik kavitede duplikasyonu ve yerleşimi, persistan idrar kanalı, divertikül ve urakus kistleri, periurakal mikroapseler).
Üriner inkontinans ile üretral sfinkter yetmezliği.
Üretranın darlığı ve fistülü.
Mesane duvarında kronik değişiklikler olan derin sistit (polipoid, amfizematöz ve kabuklu sistit).
Üreter anomalileri (örn. ektopi, üretrosel).
Metrit veya pyometra.
Mesane veya üretranın neoplazisi.
Urakus anomalileri.
Vulva ve vajina yapısındaki anomaliler.
prostatit.
Ürolitiyazis ve ameliyattan sonra kalan küçük idrar taşları.
Klitorisin hiperplazisi.

Olası iyatrojenik faktörleri başlatan veya sürdüren:
Kateterizasyon ve kateterin uzun süre kalması.
Perineal üretrostomi.
Mesane ameliyatı için uygun olmayan sütür materyali.

İdrar yolu enfeksiyonuna zemin hazırlayan çeşitli durumlar:
Endokrin hastalıkları (, hipertiroidizm)
Kortikosteroidler ve kemoterapi ilaçları reçete edilirken dahil olmak üzere çeşitli kökenlerin immünosupresyonu.
Kronik böbrek yetmezliği (kedilerde vakaların yaklaşık %30'unda enfeksiyon gelişir)
Mukozal savunma anomalileri.

İdrar yolu enfeksiyonlarında, aşağıdaki patojenler daha sık tanımlanır:
Escherichia coli:(40%–50%)
Staphylococcus spp.
protein spp.
Streptococcus spp.
Enterobacter spp.

Bakteriyel enfeksiyon, mesane mukozasının ikincil iltihaplanmasına neden olur, ancak daha sıklıkla hastalığın seyri asemptomatik kalır. Hastalığın olası komplikasyonları şunları içerir:
Kronik böbrek hastalığı.
(özellikle üreaz pozitif bakterilere ikincil köpek struvit ürolitiyazisi)
prostatit.
Diskospondilit.
Sepsis (özellikle immünosupresif tedaviden sonra).
Orşit.
Kısırlık (her iki cinsiyette de).
Tekrarlayan immün aracılı üveit (köpekler).
Bağışıklık aracılı poliartrit

Klinik işaretler

insidans

Köpeklerde bu en yaygın enfeksiyondur ve çeşitli nedenlerle hastaneye kaldırılan hayvanların yaklaşık %10'unda asemptomatik idrar yolu enfeksiyonu görülür. Sürtüklerde hastalığa önemli bir cinsel yatkınlık gözlenir. Ortalama hastalık başlangıç ​​yaşı 7'dir, ancak enfeksiyon her yaşta ortaya çıkabilir.

Kedilerde, orta yaşlı ve daha yaşlı hayvanlarda bir yaş yatkınlığı ile insidans çok daha az yaygındır. Çoğu durumda hastalık, kronik böbrek hastalığında veya perineal üretrostomi veya kateterizasyondan sonra idrarın özgül ağırlığındaki bir değişikliğin bir sonucu olarak gelişir.

Tıbbi geçmiş

Çoğu durumda, asemptomatik bir seyir vardır ve hastalık idrar çalışmasında tanımlanır. Dizüri, hematüri, pollakiüri ve stranguri gibi belirtiler sevk için olası bir neden olabilir. Sistemik belirtilerin gelişmesi muhtemelen sadece üst üriner sistem enfeksiyonu ile mümkündür.

Fizik muayene verileri

Muhtemel belirtiler, mesanenin palpasyonunda ağrı ve duvarlarının kalınlaşması ve rektal muayene sırasında prostatta meydana gelen değişiklikleri içerir. Ancak çoğu zaman fiziksel anormallikler yoktur.

Teşhis

Olası tanı, dizüri ve hematürinin klinik belirtileridir, nihai tanı, idrar yayması ve kültüründe bakterilerin tanımlanmasıdır.

Analiz için idrar örneklemesi sadece sistosentez ile gerçekleştirilir. Bir idrar tahlili çok bilgilendirici değildir ve olası değişiklikler hematüri, piyüri, proteinüri ve bakteriüriyi içerir. Piyelonefrit ile eritrosit ve granüler döküntülerin tanımlanması olasıdır. Bakterileri tanımlamak için idrar tortusunun mikroskopisi hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuçlar verir. Kedi ve köpeklerde lökositleri saymak için kullanılan test şeritleri bilgilendirici değildir. İdrar pH'ındaki değişiklikler de çok az tanısal değere sahiptir; kalıcı olarak alkali idrar, üreaz pozitif bakterilerle (örn. stafilokok aureus ve protein spp.).

Alt idrar yolu enfeksiyonlarının teşhisinde idrar kültürü "altın standart"tır, bu yöntemle hem mikroorganizmanın türü hem de antibiyotiklere duyarlılığı belirlenir.

İdrarın sitolojik incelemesi, kültürel bir çalışmanın sonuçlarıyla iyi bir şekilde ilişkilidir. Araştırma için, kurutma ve ardından Gram boyama ile smear oluşturmadan lam üzerine bir damla taze idrar uygulanır. Değerlendirme, büyütme x 1000 (daldırma) altında gerçekleştirilir, bir görüş alanında 2 veya daha fazla bakterinin görselleştirilmesi idrar yolu enfeksiyonu için tipiktir. Yöntemin önemli bir duyarlılığı ve özgüllüğü vardır.

Wright'ın boyası ile idrar tortusunun modifiye edilmiş bir renklendirmesinin kullanılması da muhtemeldir. Bunun için bir cam lam üzerine bir damla idrar sedimenti damlatılır ve leke oluşturmadan kurutulur ve ardından lekelenir. Çalışma 1000 (daldırma) büyütmede gerçekleştirilir, 20 görüş alanı değerlendirilir ve aşağıdaki kategorilere ayrılır: yok, nadir (1-4), az (5-9), belirgin (10-20) , çok (> 20).

Tanısal görüntüleme, çeşitli başlatıcı ve devam eden hastalıkları tanımlamak için gerçekleştirilir. Muhtemelen ultrason, sistoskopi, düz ve kontrastlı radyografi kullanımı.

Ayırıcı tanı

İdrarını tutamamak.
Sistitin diğer nedenleri (örneğin, neoplazmalar).
Mesanenin nörolojik lezyonları.
davranışsal sorunlar.

Tedavi

Tedavinin temeli, predispozan ve destekleyici faktörlerin (mümkünse) düzeltilmesi ile birlikte antibiyotik tedavisidir.

terapötik yaklaşım

İlk adım, karmaşık ve komplike olmayan enfeksiyonları ayırt etmektir.

Komplike olmayan enfeksiyon:
Yılda bir veya iki epizod öyküsü veya ilk tedavi.
İmmünsupresyon yok.
Altta yatan anatomik, metabolik veya fonksiyonel anormalliklerin olmaması (predispozan veya destekleyici).
Son 1-2 aydır antibiyotik tedavisi eksikliği.

Karmaşık enfeksiyon:
Anatomik olanlar da dahil olmak üzere vücudun doğal savunma sistemindeki kusurlar.
Ürolitiyazis veya neoplaziye bağlı mukozal hasar.
İdrar hacminin veya bileşiminin ihlali.
Sistemik hastalıklar (örneğin, hiperadrenokortisizm, neoplazi).
Kortikosteroidlerle uzun süreli tedavi.
Mesanenin eksik boşaltılması ile fonksiyonel kusur.

Ardından, idrar tahlili sonuçlarına göre nüks ve yeniden enfeksiyon arasında bir ayrım yapılmalıdır. Nüks, tedavinin bitiminden kısa bir süre sonra gelişir ve genellikle derinde yerleşmiş bir enfeksiyonun (örn. böbrek, prostat veya idrar duvarı kalınlaşması) veya diğer faktörlerin (örn. urakus).

antibakteriyel tedavi

İdeal olarak, antibiyotik seçimi kültüre dayalıdır, ancak çoğu hayvanın komplike olmayan vakalarda rutin tedaviye yeterli yanıt verdiği gerçeği dikkate alınmalıdır. İdrardaki antibakteriyel ilacın konsantrasyonu, enfeksiyonun ortadan kaldırılmasında en önemli faktördür, önemli ölçüde seyreltilmiş idrar ile antibiyotik konsantrasyonu düşebilir.

Komplike olmayan olgularda veya kültür sonucu beklenirken ilk tercih antibiyotik verilir. Dirençli enfeksiyon için ve kültür sonuçlarına göre ikinci tercih antibiyotikler.

Çoğu durumda enfeksiyon, oral penisilinler (tercihen klavülonik asit ile kombinasyon halinde), trimetoprim-sülfonamidler veya birinci kuşak sefalosporinler (sefaleksin veya sefadroksil) ile yeterince tedavi edilir. Florokinolonlar ve diğerleri, direnç durumlarında daha yaygın olarak kullanılır.

Komplike olmayan durumlarda, antibiyotik tedavisinin süresi 14-21 gün, bitiminden 3-7 gün sonra, tedavinin başarısını doğrulamak için bir kültür çalışması yapılır. Kültür pozitif ise daha uzun süre uygun antibiyotik kullanılır.

Komplike veya tekrarlayan vakalarda, antibiyotik tedavisinin süresi yaklaşık 3-4 haftadır, teşhis için tedavinin başlangıcından 5-7 gün sonra bir kültür çalışması yapılır. canlıda seçilen antibiyotiğe duyarlılık. Tedavinin etkinliğini doğrulamak için antibiyotik tedavisini durdurduktan 7 gün sonra kültürü tekrarlayın. Kültür pozitifse, subtitrasyona dayalı olarak farklı antibiyotikler veya daha uzun bir süre boyunca aynı antibiyotikler kullanılır.

Sık yeniden enfeksiyon durumunda, uzun süreli düşük doz tedavisinin kullanılması muhtemeldir - önerilen antibiyotik dozunun %33-50'si, gece günde 1 kez (üriner sistemle artan temas).

Masa.İdrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan antibiyotikler.

İlaç	Doz (mg/kg)	Yol tanıtımlar	çokluk	Ortalama konsantrasyon idrarda (mg/ml)
İlk tercih antibiyotikler
ampisilin
amoksisilin
trimetoprim-sülfonamid
sefaleksin
İkinci seçenek antibiyotikler
kloramfenikol
nitrofurantoin
Antibiyotik
Amikasin
enrofloksasin
tetrasiklin

Diyet

Kalıcı alkali idrarla, asitleştirici bir diyetin faydalı olması muhtemeldir. Artan su alımı (örn. konserve yiyecekler) idrar üretimini ve hidrokinetik kızarmayı artırır.

izleme

Predispozan faktörleri olan hayvanlarda, klinik belirtilerden bağımsız olarak her 3-4 ayda bir idrar kültürü yapılır. Tekrarlayan enfeksiyon durumunda, sistolit ve piyelonefrit oluşumu için periyodik izleme yapılır (radyografi, ultrason, idrar tahlili).

AT Alery Shubin, veteriner, Balakovo.

Genitoüriner sistemle ilgili sorunlar evcil hayvanlarda oldukça yaygın bir durumdur. Kural olarak, iki olumsuz faktörün etkisi altında gelişirler: bunlar ya bakteriyel enfeksiyonlar ya da mesane taşlarıdır. Hayvanın bu patolojilerden en az birine sahip olması durumunda, ürosistit mümkündür - köpeklerde şiddetlidir ve sıklıkla ciddi sonuçlara yol açar.

Lafta mesane ve üretranın birleşik iltihabı. İkincisi, idrarın mesaneden üretraya geçtiği, erkeklerde penisin sonunda ve kadınlarda vajinanın arifesinde bulunan kanaldır. Aşağıdaki türlerde (inflamatuar sürecin doğasına göre) olur:

• nezle ürosistit. Bu tip patolojik süreçle, epitel tabakasının bol miktarda pul pul dökülmesi meydana gelir, ardından kalın, viskoz ve yarı saydam bir sır (nezle) oluşur.

• Pürülan ürosistit. Burada her şey açıktır - iltihaplanma süreci, piyojenik mikrofloranın genitoüriner sistemin organlarına girmesiyle tetiklenir. Zor ilerliyor, hastalığa hayvanın genel refahında önemli bir bozulma eşlik ediyor.

• Difteritik ürosistit. Daha da şiddetli patoloji. Mesane ve üretranın mukoza zarında fibröz filmlerin görünümü eşlik eder. Bu tür iltihaplanma, yalnızca özellikle şiddetli bakteriyel ve viral enfeksiyonlar durumunda gelişir. Ölüme yol açabilir.

• Flegmonöz ürosistit. Mesane duvarının kalınlığında pürülan iltihaplanma ile birlikte. Önceki durumda olduğu gibi, bu iltihaplanma varyantı ancak ciddi bir bakteriyel ve viral enfeksiyon seyri ile mümkündür. Yine, süreç de son derece tehlikelidir, sepsisten ölüme ve ciddi zehirlenmelere yol açabilir.

Ayrıca okuyun: Köpeklerde köpek kulübesi öksürüğü bulaşıcı bir hastalıktır. Nedenleri, belirtileri, tedavisi

Ayrıca akışın niteliğine göre Hastalık iki ana tipe ayrılır: akut ve kronik ürosistit. Kural olarak, patoloji akut tipe göre ilerler, kronik seyir çok daha az yaygındır.

Başlıca predispozan faktörler

Vakaların% 90'ından fazlasında, temel neden aynıdır - patojenik mikrofloranın üriner sistemin organlarına nüfuz etmesi. Bu iki senaryoda gerçekleşebilir. Bakteriler üretradan yükselir (artan tip) veya doğrudan böbreklerden iner (azalan tip). Çoğu zaman, hastalık, bir uzmanın ihmali nedeniyle üretranın hassas mukoza zarının hasar gördüğü zaman, mesanenin dikkatsiz kateterizasyonunun sonucudur. Ancak bu hastalığın nedenleri çok daha çeşitlidir.

Çok sık olarak, ürosistit (özellikle yaşlı hayvanlarda), içlerinde ürolitiyazis gelişmesinden kaynaklanır. Urolitler (yani, tuzların birikmesi nedeniyle ortaya çıkan taşlar) bilardo toplarına çok benzemezler: keskin kenarları, iltihaplanma reaksiyonunun geliştiği üriner sistem organlarının mukoza zarlarına ciddi şekilde zarar verir. Çoğu zaman, bir enflamatuar reaksiyon, vücudun bazı toksik maddelerin böbrekler tarafından atılmasına karşı doğal bir tepkisidir. Özellikle, ürosistit, arka planda iyi gelişebilir. zehirlenme Ağır metal tuzları veya sahiplerinin gözetimi nedeniyle hayvanın yiyebileceği bazı ilaçlar içeren köpekler.

Ameliyat sonrası dahil olmak üzere son derece tehlikeli yaralanmalar. Özellikle ameliyattan sonra mesanenin başarısız füzyonu tüm organın sikatrisyel kasılmasına neden olabilir. Bu, idrarın durmasına neden olacak ve bu da hem mesanenin hem de üretranın iltihaplanmasına yol açacaktır. Lokal veya genel genitoüriner sistem organlarının iltihaplanmasına çok yatkındır. Özellikle, ürosistit, genellikle herhangi bir havada yıkanmak zorunda kalan, dışarıda uzun zaman geçiren hizmet ve av köpeklerinin “mesleki” bir hastalığıdır.

Ayrıca okuyun: Köpeklerde hemoroid - hassas bir hastalıkla uğraşın

Hangi mikroorganizmalar sıklıkla mesane ve üretranın iltihaplanmasına yol açar? Ana "olanın kahramanları" şunlardır: stafilokoklar, streptokoklar ve Pseudomonas aeruginosa. İkincisi, pürülan süreçlerin en tehlikeli patojenlerinden biridir, çünkü bu mikroorganizma, en yeni neslin birçok antibakteriyel ilacının etkisine karşı son derece dirençlidir.

Neyse ki, mesane ve üretra iltihabı nadiren genelleşir. Daha sıklıkla, mukoza zarının yalnızca nispeten küçük alanları etkilenir ve bu da tedaviyi büyük ölçüde kolaylaştırır. Ürosistit varlığını belirlemenin en kolay yolu, idrar tahlili, ikincisinde kan göründüğünden, epitel hücreleri yetersiz miktarlarda, mikroorganizmalar. Kural olarak, mesane iltihabı vakalarının% 90'ında, idrara çıkma sıklığı önemli ölçüde artar (bu organın mukoza zarının sürekli tahriş olması nedeniyle) ve atılan idrar hacmi azalır. Ağır vakalarda, hasta hayvanın genel sağlığı gözle görülür şekilde kötüleşir ve aralıklı ateş gelişebilir.

Hastalığın klinik tablosu ve tanı

Semptomlar hastalığın türüne bağlıdır. Hastalık akut bir senaryoya göre ilerlediğinde, köpek uyuşuk hale gelir, depresyona girer, ateşli bir durum gelişebilir, idrara çıkma eylemi ağrılı hale gelir, genellikle idrarda kan görülür. Palpasyonlu deneyimli bir uzman, mesanede bir artışın yanı sıra, lenfositlerin dokularının kalınlığına sızmasından kaynaklanan üretra duvarlarının kalınlaşmasını hissedebilir. Hayvan tarafından günde atılan tüm idrarın toplanması yararlıdır: miktarı azalırsa, bu böbreklerde ciddi hasar olduğunu gösterir. Her durumda, genel bir idrar testi yapılır. Enflamasyon varsa, mikroskop altında çok sayıda "düşmüş" epitel hücresinin yanı sıra en küçük ürolit kristalleri, renal tübüllerin "dökümleri" kolayca görülebilir.

Genitoüriner sistem hastalıkları mesane ve üretral kanal taşları (Calculi vesicourinarius et üretraller) esas olarak yaşlı obez köpeklerde (esas olarak erkeklerde, daha az sıklıkla sürtüklerde) görülür. Mesanede genellikle çeşitli boyutlarda birkaç taş kaydedilir, ancak kum daha yaygındır. Üretral kanalda taşlar, kural olarak, penisin kemiğinin arkasında lokalizedir, çünkü üretral kanalı genişletmenin imkansızlığı nedeniyle, bu alanda önemli boyutta taşlar geçmez.

etiyoloji. Taş oluşumunun ana nedenleri, idrardaki tuz konsantrasyonunda bir artışa yol açan metabolik bozukluklar olarak kabul edilir. Mesane nezlesi, sınırlı hareket, arterioskleroz oluşumuna katkıda bulunun.

Klinik belirtiler, idrara çıkma zorluğu, idrarın damlalar halinde atılması, idrara çıkma sonunda kanın ortaya çıkması ile kendini gösterir. Mesanenin karın duvarından palpasyonu, idrarla taşmasını ortaya çıkarır. Üretral kanala taş takıldığında penis çıkarıldıktan sonra palpasyonla tespit edilebilir. Kateterizasyon ile taşın yeri de belirlenir. Kateter sadece taşa ilerletilebilir.

İdrar dört günden fazla tutulursa, mesane yırtılır ve hayvan üremiden ölür. En doğru tanı, taşların yerini, boyutunu ve şeklini belirleyen röntgen muayenesi ile konulur.

Zamanında tıbbi bakım ile prognoz olumlu olabilir.

Köpek tedavisi. Taşların ameliyatla çıkarılması. Mesanede varsa ikincisi açılır (sistotomi). Bu operasyon, ön nöroleptanaljeziden sonra hayvan sırt pozisyonundayken gerçekleştirilir. Erkeklerde, mesaneye hızlı erişim, rektus abdominis kasını atlayarak prepusun yanındaki kasık füzyonunun önünde 1 cm mesafede gerçekleştirilir.

8-10 cm uzunluğa kadar olan deri ve daha derin dokular katmanlar halinde kesilir, kadınlarda dokuların diseksiyonu beyaz çizgiye paralel olarak gerçekleştirilir, ondan 0,5-1 cm geri adım atılır, gazlı bezler ve aspire edilir. bir şırınga ile idrar.

Daha sonra mesane, müköz membran kalsine edilmeden ligatür tutucular yardımıyla önerilen insizyonun önüne ve arkasına sabitlenir. Duvarı, taşları parmak veya forseps ile çıkarmanıza izin veren kesim uzunluğunda bir neşter ile açılır. Kum, özel bir kaşıkla çıkarılır.Erkeklerde ürogenital kanalın açıklığını sağlamak için uç kısmına bir kateter sokulur ve içinden% 0.25'lik bir novokain çözeltisi geçirilir.

Mesane yarası iki katlı seröz-kas sütür ile dikilir. Üç katlı seröz-kas sütürlü karın duvarı yarası. Karın duvarının yarası - katmanlar halinde üç katlı bir sütür ile: önce rektus abdominis kasının kılıfının içinden sürekli periton sütürleri, daha sonra dış plakası (rektus abdominis kasının yakalanmasıyla) ve daha sonra cildin kesintiye uğramış bir sütür ile.

Taş üretral kanalda lokalize olduğunda açılır - üretrotomi. Üretral kanal, önceden yerleştirilmiş metal probun konumuna odaklanarak penis kemiğinin arkasındaki beyaz çizgi boyunca açılır. Kesi uzunluğu 2-3 cm'dir, anatomik cımbız veya kör bir kaşık kullanılarak taş çıkarılır, ardından kanaldan önemli miktarda kanlı idrar salınır. İşlem, yaranın kenarları antiseptik merhem ile yağlanarak tamamlanır; yara genellikle dikilmez, iyileşmesi 12-15 gün içinde gerçekleşir.

Köpeklerde prepus iltihabı

Prepus iltihabı (Posthitis), idrarın etkisi altında ayrışan smegma ve mikrofloranın prepusyal kesesinde biriken, cinsel birleşme sırasında prepusun iç yaprağının tahrişinin bir sonucudur. Hastalık kronik olarak ilerler ve mukoza kıvamında sıvı, gri, yeşilimsi sarı pürülan bir sıvının prepusundan akıntı eşlik eder. Sıcaklık artışı ve prepusun şişmesi, ağrı, idrar yapma zorluğu vardır.

Diabetes mellitus (DM) ve hiperadrenokortisizm (HAK) olan köpeklerde idrar yolu enfeksiyonu (İYE) insidansı diğer köpeklere göre çok daha fazladır. DM ve HAC'li köpeklerin %40-50'sine kıyasla endokrin bozukluğu olmayan köpeklerin sadece %15'i İYE geliştirir. Kronik olarak glukokortikoid reçete edilen köpeklerde morbidite oranı da %50'dir.

İdrar yolu enfeksiyonunun patogenezi

İdrar yolu savunma mekanizmalarının normal çalışması nedeniyle sağlıklı hayvanların İYE alması çok zordur. Distal üretra dışında, sağlıklı köpeklerin idrar yolları steril kalır. Alt genital sistemde ve distal üretrada yaşayan mikroorganizmalar, patojenik bakterilerin bağlanmasını ve büyümesini engelleyerek İYE'leri önler. Sık ve tam idrara çıkma, bakterileri idrar yolundan fiziksel olarak uzaklaştırır. Tek yönlü idrar akışına neden olan ve İYE penetrasyonunu engelleyen anatomik faktörler üreter motilitesi, vezikoüreteral valfler, prostat sıvısı, ürotelyal yüzey özellikleri, üretral uzunluk, üretral peristalsis ve üretral sfinkter kasılmasıdır. Antikor üreten ve kendi antibakteriyel özelliklerine sahip olan mukoza zarının özellikleri ve glikozaminoglikanların yüzey tabakası da idrar yollarında bakterilerin çoğalmasını engeller. İdrarın kendi antibakteriyel özellikleri vardır - çok asidik veya alkali idrar pH'sı, hiperozmolalite ve yüksek üre konsantrasyonu. Son olarak, sistemik hümoral ve hücresel bağışıklık da sağlıklı hayvanları İYE'lerden korur.

Çoğu İYE, distal genitoüriner sisteme giren ve üretra veya mesanede ve muhtemelen ayrıca üreterlerde ve böbreklerde yerleşen bakterilerin sonucudur. İYE'ye neden olan bakteriler, sağlıklı köpeklerde distal ürogenital yolu ve perineyi kolonize eden bakterilerle aynıdır. Normal savunma mekanizmalarına müdahale eden ve idrar yolu disfonksiyonuna (düşük yoğunluklu idrar üretimi veya taşların varlığı) neden olan herhangi bir bozukluk, hayvanı İYE'ye yatkın hale getirir. Orospuların İYE geçirme olasılığı daha yüksektir, çünkü muhtemelen üretraları daha kısadır ve prostat salgısı yoktur.

DM ve HAC'li köpekleri İYE'lere yatkın hale getiren çeşitli mekanizmalar görünmektedir. Her iki endokrin bozukluk da poliüriye ve idrar ozmolalitesinde azalmaya neden olur ve bu da İYE olasılığını artırabilir. HAC'li köpeklerde aşırı kortizol üretimi, immünosupresyona veya enfeksiyona karşı normal inflamatuar yanıtta azalmaya neden olabilir. Ayrıca, uzun süre prednizon ile tedavi edilen spontan OAC'li köpeklerde sıklıkla İYE gelişir. Diyabette glukozüri, aslında üriner sistem de dahil olmak üzere enfeksiyonlara yatkınlık oluşturan nötrofil disfonksiyonuna neden olabilir.

DM ve HAC'li köpeklerde İYE'lere sağlıklı köpeklerde olduğu gibi aynı organizmalar neden olur. Escherichia koli köpeklerin %65'inde izole edilir, diğer izole edilen mikroorganizmalar türlerdir Klebsiella(%15),çeşitler streptokok(7%), çeşitler Enterobakter(7%), çeşitler stafilokok(7%), çeşitler enterokok(7%) ve türleri Proteus(7%). İYE, DM ve HAC'li köpeklerin yaklaşık %80'i bir mikroorganizma ile ve %20'si iki veya daha fazla organizma ile enfektedir.

Klinik semptomlar

İYE, DM veya HAC'li köpeklerin çoğu, ortalama yaşı 9 olan daha yaşlı köpeklerdir. Minyatür Schnauzer'lar, Cocker Spaniel'ler ve Poodle'lar İYE'ye yatkınken, Golden Retriever, Labrador Retriever ve Métis İYE'ye daha az eğilimlidir.

İYE'lerin klinik semptomları strangüri, dizüri, hematüri ve pollaküridir ve DM ve HAC'li köpeklerin %10'undan azında görülür. Bu, HAC'li köpeklerde aşırı kortizolün anti-inflamatuar etkilerinden kaynaklanıyor olabilir. Bunun nedeni, sahiplerin DM ve HAC'li köpeklerde yaygın olan poliüriyi fark etme olasılıklarının daha yüksek olmasıdır. DM ve HAC'li köpeklerde strangüri, dizüri ve pollakiüri olmaması, bir idrar yolu enfeksiyonunun semptomatik olabilen veya olmayabilen böbrek ve üreteral enfeksiyonun göstergesidir. Genel muayene bulguları DM ve HAC'li köpekler için tipiktir - katarakt, deri lezyonları (piyoderma, deri incelmesi, alopesi, deri kireçlenmesi), hepatomegali ve karın büyümesi.

Teşhis değerlendirmesi

Rutin laboratuvar testlerinin sonuçları DM ve HAC - stres lökogramı, hiperglisemi, yüksek karaciğer enzimleri, hiperkolesterolemi ve glikozürinin karakteristiğidir. İdrarın özgül ağırlığı değişir, ancak çoğu köpeğin değeri 1.020'den azdır. İdrar pH'ı normaldir - 6-7. İYE olsun ya da olmasın, DM ve HAC'li köpeklerin üçte ikisinde proteinüri oluşur. İdrar sediment analizi, İYE, DM ve HAC'li köpeklerin %45'inde hematüri, %60'ında piyüri ve %65'inde bakteriüri ortaya koymaktadır. Bu nedenle, iyi idrar tortusu sonuçlarıyla bile, bir İYE göz ardı edilemez.

DM ve HAC'li köpeklerde İYE görülme sıklığı ve semptomlarının olmaması nedeniyle her durumda idrar kültürü yapılmalıdır. Düşük bakteri sayıları (100 CFU/mL'den az) numune toplama ve taşıma sırasında kontaminasyon gösterebileceğinden, sistosentez ile toplanan idrar, her mL idrar için bakteri kültürü için gönderilmelidir. Ancak idrar yolu enfeksiyonu olan bir hayvan idrar tahlilinden 3-7 gün önce antibiyotik aldıysa bakteri sayısı beklenenden az olabilir. İdrar kültürü sonuçları klinik semptomlara ve idrar sedimenti bulgularına göre yorumlanmalıdır. Stranguria, pollakiuria, pyuria,bacteriuria veya hematüri olan ve kültürde az sayıda bakteri bulunan hayvanlarda İYE olması muhtemeldir.

Tedavi

Ekim sırasında önemli bir bakteri üremesi tespit edilirse, antibiyotik tedavisi belirtilir. DM ve HAC İYE'li hayvanlarda komplike olacağından ve endokrin bozuklukların tedavisini engelleyebileceğinden, antibiyotik seçimi idrar kültürü ve antibiyotik duyarlılık testi sonuçlarına dayanmalıdır. İYE'ye neden olan bakterilere karşı en etkili antibiyotikler kültür sonuçları beklenirken verilebilir (Tablo 1).

Tablo 1. Hiperadrenokortisizm ve flask dispnesi veya her ikisi olan köpeklerde idrar yolu enfeksiyonu tedavisi için antibiyotikler. Minimum inhibitör konsantrasyonuna dayalı bilgiler
Mikroorganizma	Önerilen ilaçlar	alternatif ilaçlar
Escherichia koli	trimetoprim sülfa Amoksisilin-klavulanik asit	nitrofurantoin kloramfenikol
Klebsiella türleri	Enrofloksasin veya norfloksasin trimetoprim sülfa Sefaleksin veya sefadroksil	Amoksisilin-klavulanik asit
Streptokok türleri	Ampisilin veya amoksisilin Amoksisilin-klavulanik asit Eritromisin	Sefaleksin veya Sefadroksil Kloramfenikol
stafilokok türleri	Ampisilin veya amoksisilin Sefaleksin veya sefadroksil eritromisin	trimetoprim sülfa kloramfenikol
enterobakter türleri	Enrofloksasin veya norfloksasin	trimetoprim sülfa
enterokok türleri	Enrofloksasin veya norfloksasin trimetoprim sülfa	kloramfenikol tetrasiklin
proteus türleri	Ampisilin veya amoksisilin Enrofloksasin veya norfloksasin	Amoksisilin-klavulanik asit Sefaleksin veya sefadroksil

Hayvan antibiyotik almadıysa, İYE'ye neden olan çoğu bakterinin duyarlılığı tahmin edilebilir olacaktır. Bununla birlikte, DM ve HAC'li hayvanlarda İYE'lerin uzun süreli tedavisi ile varyasyonlar mümkündür.
Her hayvan için uygun antibiyotiğin seçimi birkaç faktöre dayanmalıdır. İlk olarak, idrarda ilaç tarafından patojenik organizmanın minimum inhibitör konsantrasyonunda (MIC). Etkili antibiyotik, idrardaki konsantrasyonu MİK'in dört katı olan antibiyotik olacaktır (tablo 2).

Tablo 2. Köpeklerde idrar yolu enfeksiyonlarının antibiyotik tedavisi için kurallar
İlaç	mikrofon	Dozaj
ampisilin amoksisilin Amoksisilin-klavulanik asit sefadroksil sefaleksin kloramfenikol enrofloksasin nitrofurantoin tetrasiklin trimetoprim sülfa	64 mcg/ml'den az değil 32 mcg/ml'den az değil 32 mcg/ml'den az değil 32 mcg/ml'den az değil 32 mcg/ml'den az değil 16 mcg/ml'den az değil 8 mcg/ml'den az değil 16 mcg/ml'den az değil 32 mcg/ml'den az değil En az 2 mcg/ml (en az 16 mcg/ml	8 saatte bir 25 mg/kg po 8 saatte bir 11 mg/kg po 8 saatte bir 16,5 mg/kg po 8 saatte bir 10-20 mg/kg po 8 saatte bir 30-40 mg/kg po 8 saatte bir 33 mg/kg po 12 saatte bir 2.5 mg/kg po 8 saatte bir 5 mg/kg po 8 saatte bir 18 mg/kg po 12 saatte bir 15 mg/kg po

Enrofloksasin (Baytril, Haver) ve norfloksasin (Noroxin, Merck) dahil kinolonlar çoğu İYE tedavisinde etkili olsalar da, antibiyotiklerin bulunmadığı dirençli organizmaları seçici olarak büyütebildikleri için ampirik olarak verilmemelidir. Polibakteriyel enfeksiyon durumunda tüm bakterilere etkili bir antibiyotik seçilmelidir. Bu mümkün değilse, her bakteri türü bir antibiyotik kombinasyonundan ziyade sırayla ele alınmalıdır. Bakteriyostatik ilaçların (kloramfenikol, nitrofurantoin, eritromisin, tetrasiklin) İYE'lere karşı etkili olmasına rağmen, koruyucu mekanizmaların ihlali nedeniyle DM ve HAC'li hayvanlarda bakterisidal ilaçlar önerilmektedir. Kastre edilmemiş erkekler prostat enfeksiyonuna yatkındır, bu nedenle prostat içinde gerekli konsantrasyona ulaşan antibiyotikler (kloramfenikol, trimetoprim-sülfa, eritromisin, tetrasiklin ve kinolonlar) verilmelidir.

Günde iki kez verildiğinde etkili olan kinolonlar ve trimetoprim sülfür dışında, diğer İYE antibiyotikleri günde üç kez verilmelidir. İdrarda optimum antibiyotik konsantrasyonunu korumak için, sahibi ilacı idrara çıktıktan hemen sonra vermelidir. DM ve HAC'li hayvanlarda İYE için ideal tedavi süresi bilinmemektedir, ancak altta yatan endokrin bozukluk çözülene kadar antibiyotik reçete etmek mantıklıdır. Önerilen tedavi süresi 4-6 haftadır, ancak bazı hayvanlar daha uzun tedavi gerektirebilir.

Tedavinin etkinliğini ve olası nüksleri izlemek çok önemlidir. İYE, DM ve HAC'li hayvanların çoğu asemptomatik olduğundan ve çoğu normal idrar sedimenti sonuçlarına sahip olduğundan, kantitatif ve kalitatif idrar kültürü, tedavinin başlamasından 3-5 gün sonra ve antibiyotikler kesildikten 7 gün sonra yapılmalıdır. Kültürde bakteri üremesi tespit edilirse, antibiyotik duyarlılık testinin sonuçlarına göre tedavi değiştirilir ve yeni antibiyotiğin etkili olduğundan emin olmak için kültür tekrarlanır. İYE tedavisinin süresi bilinmediği için negatif sonuç alınana kadar her ay idrar kültürü yapılması önerilir. DM ve HAC'li hayvanlar, yaşamları boyunca İYE'lerin tekrarlaması ile karakterize edilir, bu nedenle bu hastalar için sürekli (3-6 ayda bir) idrar kültürü yapılması gerekir.

Genitoüriner sistem böbrekler, mesane, idrar kanalları, prostat bezi (erkekler), yumurtalıklar (dişiler), rahim ve cinsel organlar ile temsil edilir.

Vücudun normal durumundaki değişikliklerle iltihaplanma başlar. Genitoüriner organlarda barınan, huzurlu bir yaşam tarzı sürdüren bakteriler, yoğun bir şekilde çoğalmaya ve hastalıklara neden olmaya başlar. Bu stres, yaşam koşullarında keskin bir değişiklik, beslenme, hipotermi ile ortaya çıkabilir.

Genitoüriner sistemin birçok patolojisi vardır. Hepsi bir veteriner tarafından tedavi gerektirir. Bu hastalık grubunun teşhisinde önemli bir nokta doğru teşhistir. Özellikle yatkın köpek ırklarının periyodik muayenesi.

Böbrek hastalığı (nefrit, piyelonefrit, glomerülonefrit)

Köpeklerde böbrek iltihabı diğer hayvanlardan daha sık kaydedilir. Bu öncelikle yanlış beslenmeden kaynaklanmaktadır. Köpek bir etoburdur, yeterli miktarda et almalıdır. Hayvan tahıl ve sebze ile beslenirse idrar alkali olacaktır.

Oysa uygun beslenme ile - ekşi. Böyle bir ortamda mikroplar hayatta kalamaz. Ve alkalide, kendilerini harika hissetmeye ve çoğalmaya başlarlar. Enflamasyon buradan gelir.

Ek olarak, böbrek hastalığının nedenleri kimyasal ve fiziksel uzun süreli maruz kalma, idrar yollarından enfeksiyon, hipotermi olabilir. Alerjenlere maruz kalma, patolojik süreçler.

Böbrek hastalığı belirtileri:

• idrar yaparken ağrı;
• lomber omurga veya karında ağrı;
• sık idrara çıkma;
• kan ile idrar;
• şişme;
• arka kemer;
• konvülsiyonlar;
• ağızdan idrar kokusu.

Tedavi antibiyotikler, homeopatik ilaçlar, kortikosteroidler, novokain blokajı, antispazmodikler, diüretikler ile gerçekleştirilir. Şifalı otlar, şifalı köpek maması, diyet maması reçete edilir.

Evcil hayvana kuru bir yer, oda sıcaklığında temiz su sağlamak gerekir.

Önleme amacıyla hayvanları hava akımı olmayan, sıcak ve kuru bir odada tutun, hipotermiden kaçının ve uygun şekilde besleyin.

Mesane hastalıkları (sistit, spazmlar)

Spazm, mesanenin düz kaslarının güçlü bir şekilde kasılmasıdır. Kaslar kasılır ve gevşeyemez, bu da ağrıya neden olur. Mesane spazmları, sistitin arka planına karşı ürolitiyazis ile ortaya çıkar. Köpek endişeli, mesane gergin ve dolu. İdrar zayıf bir şekilde atılır veya tamamen yoktur.

Patoloji, antispazmodikler, homeopatik ilaçlar ile giderilir. Hem deri altından hem de kas içinden ve bir kateter kullanılarak mesaneye uygulanırlar.

Sistit, mesane zarının iltihaplanmasıdır. Bir enfeksiyon, hipotermi olduğunda ortaya çıkar. Mesane bakterilere karşı yeterince dirençli olduğundan, hastalığın başlaması için belirli bir kışkırtıcı faktöre ihtiyaç vardır. Örneğin, idrara çıkma ihlali, kan dolaşımı, zayıflamış bağışıklık.

Ana semptomlar:

• kan ile idrar;
• ağrı ile sık idrara çıkma;
• sürekli etkisiz dürtüler;
• sıcaklık;
• idrarda irin karışımı, mukus.

Doktor, antibiyotikler, sülfonamidler, bitkisel müstahzarlar ile tedavi yapar. Köpeğin kuru bir odada kalmasını önlemek, cereyan, hipotermi önlemek için. Ürolitiazisten kaçınmaya yardımcı olacak doğru diyete uymanız gerekir.

balanopostit

Balanoposthitis - prepus ve glans penisinin aynı anda iltihabı. Ağrı ve kızarıklık, irin akıntısı, daha az sıklıkla kan ile karakterizedir. İdrar ve meni prepusyal kesede biriktiğinde oluşur. Fimosis varsa - sünnet derisinin daralması - hastalığın gelişmesi de mümkündür.

İşlem, prepusun potasyum permanganat (zayıf çözelti) veya klorheksidin ile yıkanmasına indirgenir. Sonra synthomycin veya merhem levomekol tanıtımı. Ağır vakalarda antibiyotikler reçete edilir. Tedavi 2-3 hafta sürer.

Önleme - veterinerde düzenli muayene, prepusun önleyici yıkanması.

Ürolitiyazis hastalığı

Ürolitiyazis - böbreklerde, mesanede idrarın normal ayrılmasını önleyen taş veya kum oluşumu.

Kedilerde köpeklerden daha sık görülür. Bununla birlikte, bazı köpek ırkları bu hastalığa daha yatkındır. Bu, fosfor-kalsiyum metabolizmasının genetik bir bozukluğu ile ilişkilidir. Ayrıca idrar yolu enfeksiyonu da ürolitiyazise neden olabilir.

Yanlış beslenme - proteinlerin karbonhidratlara üstünlüğü, fazla balık ve süt ürünleri.

Patoloji, mesanede, renal pelviste taş veya taş birikmesi ile karakterizedir. Aslında taşlar, biriken ve idrarın normal şekilde atılmasını önleyen kalsiyum veya fosfor tuzlarıdır. Çok fazla oluşurlarsa, idrar yollarında tıkanma meydana gelebilir. Bu, hayvanın ölümüyle sonuçlanır.

Semptomatik olarak, hastalık kendini gösterir:

• idrar yaparken ağrı;
• letarji;
• yemeyi reddetme;
• sık veya zor idrara çıkma.

Köpeğin mümkün olan en kısa sürede veteriner tarafından görülmesi gerekir. Çok miktarda kalsiyum ve fosfor tuzlarını içermeyen özel bir diyet olan antispazmodikler yazacaktır. Diyet, tedavinin önemli bir parçasıdır. Terapötik beslenme, böbreklerdeki ve mesanedeki taşları ve kumları çözebilir.

Önleme için, köpeği beslemek için cinsine uygun doğru diyeti yapmanız gerekir. Ayrıca genitoüriner sistem enfeksiyonlarından kaçının.

orşit

Testislerin iltihabı veya orşit, çoğunlukla yaralanmalar, ısırıklar ve donma nedeniyle oluşur. Enfeksiyonu idrar yolundan spermatik kord yoluyla aktarmak mümkündür.

Köpek acı çekiyor, testisler kızarıyor, ısınıyor, dokunması zor. Köpek zorlukla hareket eder, arka ayaklarını yayar, midesini sıkar. Pürülan orşit ile çoklu apse oluşumu mümkündür. İşlem gecikirse testis atrofi yapabilir (büzülerek işlevini kaybeder). Bu durumda, sadece hadım gösterilir.

Veteriner genellikle oral yoldan antibiyotik, sülfonamid reçete eder. Topikal antibiyotik merhemler uygulayın. Ağrı kesici için Novocain. Şişliği gidermek için antihistaminikler ve kortikosteroidler.

Önleme için, testislerin yaralanmasını önlemeye çalışmalı, tüm idrar enfeksiyonlarını zamanında tedavi etmelisiniz.

Prostat hastalıkları

Her yaştan erkek genellikle prostatitten muzdariptir. Bu, büyüdüğü prostat bezinin iltihaplanmasıdır, idrara çıkma ve dışkı atılımını önler.

Patoloji, tedavi edilmeyen bulaşıcı bir hastalıktan sonra ortaya çıkar. Ayrıca provoke edici bir faktör stres, hipotermi, ürolitiyazdır. Kastre edilmiş erkeklerde nadiren prostatit gelişir. Hastalığın ana nedeni hormon dengesizliğidir.

Köpek kamburdur. Karnına dokunulduğunda hırıltı. Sık idrara çıkma dürtüsü yaşamak. Genişleyen bez rektumu sıkıştırdığı için dışkılama eylemi zorlaşır.

Tedavi antibiyotik tedavisine indirgenir. Ayrıca, homeopati ve bitkisel ilaçlar reçete edilir.

Bu hastalığa ek olarak halen prostat hiperplazisi, kistler, adenom ve apseler bulunmaktadır. Tüm bu patolojilerin konservatif ve cerrahi tedavisi zor olduğu için şiddetli olarak kabul edilir. Önleme özel önem verilir.

En yatkın ırklar Alman Çoban ve onun melezleridir. Geri kalanların hastalanma olasılığı çok daha düşüktür.

Önleme amacıyla köpeği hipotermiden, idrar yolu enfeksiyonlarından korumanız gerekir. Prostatitin kronik seyrini tedavi etmek çok zor olduğu için akut inflamasyonu zamanında tedavi etmek gerekir. Köpeği bu belirli hastalık grubu için periyodik olarak incelediğinizden emin olun.

vajinit

Sürtüklerde vajinit gibi bir patoloji ortaya çıkabilir. Bu vajinanın mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Mantar veya bakterilerin neden olduğu.

Enflamasyonun nedenleri esas olarak vücudun direncinde azalma, vajinaya travma olarak kabul edilir.

Hastalık, vulvadan artan akıntı ile karakterizedir. Köpek genellikle onu yalar. Akıntı renksiz veya sarımsı olabilir.

Tedavi çoğunlukla yereldir. Bunlar merhemler ve antimikrobiyal linimentler, çözeltilerdir. Vajinayı antiseptik ile yıkamak.

Önleme, yaralanmaların, stresin, iyi beslenmenin ve bakımın hariç tutulmasına indirgenmiştir.

fimozis

Bu patoloji her yaştaki erkeklerde görülür. Penisin prepisyum kesesinden çıkarılamadığı durumlarda sünnet derisinin daralması ile karakterizedir. Bunun nedeni konjenital malformasyonlar, ihmal edilmiş veya tedavi edilmemiş balanopostittir.

Semptomlar sadece bir köpeği bir orospu ile çiftleştirmeye çalışırken ortaya çıkar. Bu da erkekte ağrıya neden olur.

Cerrahi tedavi - sünnet derisinin çıkarılması. Bu zamanında yapılmazsa, balanopostit oluşabilir. Prepisyum kesesinde idrar ve spermin sürekli durgunluğu ve yıkanamaması bu hastalığı tekrar tekrar kışkırtır.

Önleme, penis hastalıklarının zamanında teşhisine ve tedaviye bağlıdır.

Çoğu idrar yolu enfeksiyonu tedavi edilebilir. Ancak bazıları çok zor, cerrahi yöntemler bile kurtarmıyor. Bunlara kanser, prostat adenomu, böbrek yetmezliği dahildir.

Bu nedenle evcil hayvanınızı korumanız, uygun şekilde beslemeniz, egzersiz yapmanız gerekir. Veteriner hekiminize periyodik olarak kontrol ettiğinizden emin olun. Bu, gizli hastalıkları ortaya çıkaracak ve muhtemelen evcil hayvanınızı kurtaracaktır.