Kan filtrasyonu nedir. C3

Üriner sistem, idrar üretimi, birikimi ve atılımında yer alan organik bir komplekstir. Bu sistemin ana organı böbrektir. Aslında idrar, kan plazmasının işlenmesi sonucu oluşan bir üründür. Bu nedenle idrar da organik biyomateryallere aittir. Plazmadan yalnızca glikoz, protein ve bazı eser elementlerin yanı sıra metabolik ürünlerin içeriğinden farklıdır. Bu nedenle idrarın bu kadar özel bir gölgesi ve kokusu vardır.

Böbreklerde kanın süzülmesi

Kan saflaştırma ve idrar oluşum mekanizmasını anlamak için böbreğin yapısı hakkında fikir sahibi olmanız gerekir. Bu eşleştirilmiş organ, içinde idrar oluşumunun meydana geldiği çok sayıda nefrondan oluşur.

Başlıca böbrek fonksiyonları şunlardır:

1. idrara çıkma;
2. , ilaçların, metabolitlerin vb. atılımı;
3. Elektrolit metabolizmasının düzenlenmesi;
4. Dolaşan kanın basıncının ve hacminin kontrolü;
5. Asit-baz dengesinin korunması.

Aslında böbrekler, dakikada 1,2 litreye kadar kan işleyen kesintisiz işleyen filtrelerdir.

Her böbrek fasulye şeklindedir. Her böbrekte kapı olarak da adlandırılan bir tür depresyon vardır. Yağ dolu bir alana veya sinüse yol açarlar. Pyelocaliceal sistem, sinir lifleri ve vasküler sistem de orada bulunur. Aynı kapıdan, üreterin yanı sıra böbreğin damarı ve arteri de çıkar.

Her böbrek, bir tübül ve glomerulus kompleksi olan birçok nefrondan oluşur. Kan filtrasyonu doğrudan renal korpüskül veya glomerulusta gerçekleşir. İdrarın kandan süzüldüğü ve mesaneye gittiği yer burasıdır.
Videoda böbreklerin yapısı

nerede oluyor

Böbrek, olduğu gibi, altında korteks adı verilen granül bir tabakanın bulunduğu bir kapsül içine yerleştirilir ve bunun altında medulla bulunur. Medulla, aralarında renal sinüslere doğru genişleyen sütunların bulunduğu renal piramitlere dönüşür. Bu piramitlerin tepesinde, piramitleri boşaltan, içindekileri önce küçük kaplara, sonra büyük kaplara getiren papillalar bulunur.

Kaliks sayısı her insanda farklılık gösterebilir, ancak genel olarak 2-3 büyük kaliks 4-5 küçük kalikse ayrılır ve küçük bir kaliks mutlaka piramidin papillasını çevreler. Küçük kaliksten idrar, büyük kalikse ve daha sonra üreter ve mesane yapılarına girer.

Kan, daha küçük damarlara ayrılan renal arter tarafından böbreklere sağlanır, daha sonra kan, 5-8 kılcal damara bölünen arteriyollere girer. Böylece kan, filtrasyon işleminin gerçekleştiği glomerüler sisteme girer.

Renal filtrasyon şeması

Glomerüler Filtrasyon - Tanım

Böbreklerin glomerüllerindeki filtrasyon basit bir prensibe göre gerçekleşir:

• İlk olarak sıvı, hidrostatik basınç (~125 ml/dak) altında glomerüler membranlardan sıkılır/filtrelenir;
• Daha sonra süzülen sıvı nefronlardan geçerek çoğu su ve gerekli elementler halinde kana geri döner ve geri kalanı idrara dönüşür;
• Ortalama idrar oluşum hızı yaklaşık 1 ml/dk'dır.

Böbreğin glomerulusu kanı süzerek çeşitli proteinlerden arındırır. Filtrasyon sürecinde, birincil idrar oluşumu meydana gelir.

Filtrasyon işleminin temel özelliği, böbrek aktivitesini ve bir kişinin genel sağlığını etkileyen faktörler tarafından belirlenen hızıdır.

Glomerüler filtrasyon hızı, böbrek yapılarında dakikada oluşan birincil idrar hacmidir. Normal filtrasyon hızı kadınlar için 110 ml/dk ve erkekler için 125 ml/dk'dır. Bu göstergeler, hastanın ağırlığına, yaşına ve diğer göstergelerine göre düzeltmeye tabi olan bir tür kıyaslama görevi görür.

Glomerüler filtrasyon şeması

Filtreleme ihlalleri

Gün boyunca nefronlar 180 litreye kadar birincil idrarı filtreler. Vücuttaki tüm kanın böbrekler tarafından günde 60 defa temizlenme zamanı vardır.

Ancak bazı faktörler filtreleme sürecinin ihlaline neden olabilir:

• basınç düşürme;
• idrar yolu bozuklukları;
• Böbreğin arterinin daralması;
• Filtreleme işlevlerini yerine getiren zarda travma veya hasar;
• Artan onkotik basınç;
• "Çalışan" glomerüllerin sayısını azaltmak.

Bu tür koşullar çoğu zaman filtrasyon ihlallerine neden olur.

Bir ihlal nasıl belirlenir

Filtrasyon aktivitesinin ihlali, hızı hesaplanarak belirlenir. Çeşitli formüller kullanılarak böbreklerde filtrasyonun ne kadar sınırlı olduğunu belirlemek mümkündür. Genel olarak, oranı belirleme işlemi, hastanın idrarındaki ve kanındaki belirli bir kontrol maddesinin seviyesini karşılaştırmaya indirgenir.

Genellikle, bir fruktoz polisakarit olan inülin, karşılaştırmalı bir standart olarak kullanılır. İdrardaki konsantrasyonu kandaki içerikle karşılaştırılır ve ardından insülin içeriği hesaplanır.

Kandaki düzeyine göre idrardaki inülin ne kadar fazlaysa, filtrelenmiş kan hacmi de o kadar fazladır. Bu gösterge aynı zamanda inülin klirensi olarak da adlandırılır ve saflaştırılmış kanın değeri olarak kabul edilir. Ancak filtrasyon hızı nasıl hesaplanır?

Böbreklerin glomerüler filtrasyon hızını hesaplama formülü aşağıdaki gibidir:

GFR (ml/dk),

burada Min, idrardaki inülin miktarıdır, Pin, plazmadaki inülin içeriğidir, Vurin, nihai idrarın hacmidir ve GFR, glomerüler filtrasyon hızıdır.

Böbrek aktivitesi, şuna benzeyen Cockcroft-Gault formülü kullanılarak da hesaplanabilir:

Kadınlarda filtrasyon ölçümü yapılırken sonuç 0,85 ile çarpılmalıdır.

Klinik ortamda oldukça sık olarak, GFR'yi ölçmek için kreatinin klirensi kullanılır. Benzer bir çalışmaya Rehberg testi de denir. Sabahın erken saatlerinde hasta 0,5 litre su içer ve mesaneyi hemen boşaltır. Bundan sonra, her saat başı idrara çıkmanız, idrarı farklı kaplarda toplamanız ve her idrara çıkma süresini not etmeniz gerekir.

Daha sonra venöz kan incelenir ve özel bir formül kullanılarak glomerüler filtrasyon hesaplanır:

Fi \u003d (U1 / p) x V1,

burada Fi glomerüler filtrasyon, U1 kontrol bileşeninin içeriği, p kandaki kreatinin seviyesi ve V1 çalışılan idrara çıkma süresidir. Bu formüle göre gün boyunca her saat bir hesaplama yapılır.

Belirtiler

Bozulmuş glomerüler filtrasyon belirtileri genellikle kantitatif (filtrelemede artış veya azalma) ve kalitatif (proteinüri) doğadaki değişikliklere indirgenir.

Ek özellikler şunları içerir:

• Basınç düşmesi;
• böbrek stazı;
• Hiperödem, özellikle uzuvlarda ve yüzde;
• Azalmış veya artmış dürtü, karakteristik olmayan tortu görünümü veya renk değişiklikleri gibi idrar bozuklukları;
• Bel bölgesinde ağrı
• Çeşitli türde metabolitlerin kanda birikmesi vb.

Basınçta bir düşüş genellikle şok koşulları veya miyokard yetmezliği ile oluşur.

Böbreklerde bozulmuş glomerüler filtrasyon belirtileri

Filtreleme nasıl iyileştirilir

Özellikle kalıcı hipertansiyon varsa, böbreklerin süzülmesini sağlamak önemlidir. İdrarla birlikte fazla elektrolitler ve sıvılar vücuttan yıkanır. Kan basıncında bir artışa neden olan gecikmeleridir.

Böbrek fonksiyonunu, özellikle glomerüler filtrasyonu iyileştirmek için uzmanlar aşağıdaki gibi ilaçları reçete edebilir:

• Teobromin, renal kan akışını artırarak filtrasyon aktivitesini artıran zayıf bir diüretiktir;
• Eufillina ayrıca teofilin (bir alkaloid) ve etilendiamid içeren bir diüretiktir.

İlaç almaya ek olarak, hastanın genel refahını normalleştirmek, bağışıklığı düzeltmek, kan basıncını normalleştirmek vb.

Böbrek fonksiyonunu eski haline getirmek için dengeli bir diyet yemek ve günlük bir rutini takip etmek de gereklidir. Sadece entegre bir yaklaşım, böbreklerin filtrasyon aktivitesini normalleştirmeye yardımcı olacaktır.

Karpuz diyeti, kuşburnu suyu, idrar söktürücü kaynatmalar ve bitkisel infüzyonlar, çaylar vb. Gibi böbrek aktivitesini ve halk yöntemlerini artırmada fena değil. Ancak herhangi bir şey yapmadan önce, bir nefroloğa danıştıktan sonra ihtiyacınız var.

ÇEKİM SİSTEMİ

C1. İnsan vücudu tarafından günde atılan idrar hacmi neden aynı zamanda içilen sıvı hacmine eşit değil?

1) suyun bir kısmı vücut tarafından kullanılır veya metabolik süreçlerde oluşur;

2) suyun bir kısmı solunum organları ve ter bezleri yoluyla buharlaşır.

C2 Verilen metindeki hataları bulun. Hata yapılan cümle sayısını belirtin, düzeltin.

1. İnsan üriner sistemi böbrekleri, adrenal bezleri, üreterleri, mesaneyi ve üretrayı içerir. 2. Boşaltım sisteminin ana organları böbreklerdir. 3. Metabolizmanın son ürünlerini içeren kan ve lenf, damarlar yoluyla böbreklere girer. 4. Renal pelviste kan filtrasyonu ve idrar oluşumu meydana gelir. 5. Fazla suyun kana emilmesi, nefronun tübülünde meydana gelir. 6. İdrar, üreterler yoluyla mesaneye girer.

1, 3, 4. cümlelerde hatalar yapılmıştır.

C2. Verilen metindeki hataları bulun. Hata yapılan cümle sayısını belirtin, düzeltin.

1. İnsan üriner sistemi böbrekleri, adrenal bezleri, üreterleri, mesaneyi ve üretrayı içerir. 2. Boşaltım sisteminin ana organları böbreklerdir. 3. Metabolizmanın son ürünlerini içeren kan ve lenf, damarlar yoluyla böbreklere girer. 4. Renal pelviste kan filtrasyonu ve idrar oluşumu meydana gelir. 5. Fazla suyun kana emilmesi, nefronun tübülünde meydana gelir. 6. İdrar, üreterler yoluyla mesaneye girer.

Cümlelerde yapılan hatalar:

1) 1. İnsan üriner sistemi böbrekleri, üreterleri, mesaneyi ve üretrayı içerir.

2) 3. Metabolizmanın son ürünlerini içeren kan, damarlar yoluyla böbreklere girer.

3) 4. Nefronlarda (böbrek glomerülleri, böbrek kapsülleri ve böbrek tübülleri) kan filtrasyonu ve idrar oluşumu meydana gelir.

C2 Şekilde gösterilen organın insan vücudundaki görevi nedir? Bu organın hangi kısımları 1 ve 2 sayılarıyla işaretlenmiştir? İşlevlerini belirtin.

1) Böbrek - metabolizmanın son ürünlerinin kanını temizler, içinde idrar oluşur;

2) 1 - böbreğin kortikal tabakası, kan plazmasını filtreleyen kılcal glomerüllere sahip nefronlar içerir;

3) 2 - renal pelvis, içinde sekonder idrar toplanır.

C3 Böbreklerin en az 4 fonksiyonunu adlandırın.

1) boşaltım - süzme ve salgılama süreçleriyle elde edilir. Glomerüllerde, tübüllerde süzme meydana gelir - salgılama ve yeniden emilim.

2) kan plazmasının asit-baz dengesini korumak.

3) su-tuz dengesini korumak için farklı su koşulları altında kandaki ozmotik olarak aktif maddelerin konsantrasyonunun sabitliğini sağlamak.

4) nitrojen metabolizmasının son ürünleri, yabancı ve toksik bileşikler (birçok ilaç dahil), fazla organik ve inorganik maddeler böbrekler yoluyla vücuttan atılır.

5) Kan basıncının düzenlenmesinde önemli rol oynayan biyolojik olarak aktif maddelerin oluşumunda olduğu gibi kırmızı kan hücrelerinin oluşum hızını da düzenleyen bir hormondur.

C3 Memeli ve insan böbreklerinin fonksiyonlarını belirtiniz.

1. Su-tuz metabolizmasının sürdürülmesi (su ve mineral tuzlarının uzaklaştırılması)

2. Asit-baz dengesinin korunması

3. Böbrekler - biyolojik filtreler (ilaçların, zehirlerin ve diğer maddelerin uzaklaştırılması)

4. Biyolojik olarak aktif maddelerin sentezi (hematopoez sürecinin uyarılması, artan kan basıncı).

C3 Böbreklerde birincil ve ikincil idrar oluşumu nasıldır?

İdrar oluşumu süreci iki aşamada gerçekleşir.

Birincisi, böbreklerin dış tabakasının (böbrek glomerulusu) kapsüllerinde gerçekleşir. Kanın böbrek glomerüllerine giren tüm sıvı kısmı süzülür ve kapsüllere girer. Pratik olarak kan plazması olan birincil idrar bu şekilde oluşur.

Birincil idrar, disimilasyon ürünleri, amino asitler, glikoz ve vücudun ihtiyaç duyduğu diğer birçok bileşiği içerir. Birincil idrarda sadece kan plazmasındaki proteinler yoktur. Bu anlaşılabilir bir durumdur: sonuçta proteinler filtrelenmez.

İdrar oluşumunun ikinci aşaması, birincil idrarın vücut ve su için gerekli maddelerin sırayla emildiği karmaşık bir tübül sisteminden geçmesidir. Vücut yaşamına zararlı her şey tübüllerde kalır ve böbreklerden üreterler yoluyla mesaneye idrar şeklinde atılır. Bu son idrara ikincil denir.

C3. İnsan vücudunda hangi organlar boşaltım işlevi görür ve hangi maddeleri salgılar?

Kademeli Plazma Filtrasyonu (DFPP) - bir dizi ciddi, tedavisi zor hastalıkların tedavisinde kullanılan en modern kan temizleme yöntemlerinden biri ( sistemik ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı; otoimmün hastalıklar - hepatit, romatoid artrit, glomerülonefrit, tiroidit, egzama, nörodermatit; kuru maküler dejenerasyon ve benzeri.).

Kendi kendine ilaç verme, bir doktora görün

Kademeli plazma filtrasyonu yöntemiyle kan saflaştırması nasıl gerçekleşir?

Hastanın kanı özel cihazlardan küçük porsiyonlar halinde geçirilerek plazma ve kan hücrelerine (eritrositler, lökositler, trombositler) ayrılarak kan dolaşımına geri verilir.

Ayrıca, özel kanallardan geçen kan plazması membran filtreler*, temizlendi. Bu aşama denir plazma kademeli filtrasyon.

Filtre zarlarının açıklıklarının çapı o kadar küçüktür ki, genellikle vücut için patojen olan büyük moleküllerin yanı sıra bakteri ve virüsleri yakalamalarına izin verir. Ve vücut için yararlı olan tüm bileşenleri saflaştıran ve tutan plazma, kanın oluşturulmuş elementleri ile birleşir ve kan dolaşımına geri döner.*

Saflaştırılmış kan plazması, konsantrasyon farkı nedeniyle, dokulardan biriken zararlı maddelerin, örneğin aterosklerotik bir plaktan kolesterolün salınmasına katkıda bulunur. Bu nedenle, kademeli plazma filtrasyonunun tekrarlanan prosedürleri, yalnızca kanın değil, aynı zamanda vücut dokularının da kademeli olarak saflaştırılmasına ve aterosklerotik plakların çözülmesine yol açar.
Başka hiçbir yöntem böyle bir sonuca ulaşamaz! Kurs 4 prosedür gerektirir.

1. “Kötü” kolesterol ile doymuş kan damar duvarında aterosklerotik plaklar oluşturur, lümeni daraltır ve damarı kırılgan hale getirir.
2. Saflaştırılmış kan plazmasında, kolesterol konsantrasyonu azalır, bu da kolesterolün plaktan ve damar duvarından salınmasına katkıda bulunur.
3. Bir dizi kademeli plazma filtrasyonundan sonra, plak azalır, damar duvarı berrak ve elastik hale gelir, kan akışı geri yüklenir ve damar tonusunun düzenlenmesi iyileşir.

Kademeli plazma filtrasyonunun sonucu

1. Filtrelenecek plazma
2. Kan hücreleri ile birleştirmeden önce filtrasyondan sonra plazma
3. Çıkarılabilir plazma fraksiyonu

Kademeli filtrasyon ile kan saflaştırmanın verimliliği ve güvenliği

Bu kan saflaştırma yöntemi, değiştirme için donör plazma veya diğer protein plazma ikame solüsyonları kullanmadan 1 prosedürde (3 saat) 3 veya daha fazla litre plazmanın işlenmesini mümkün kılar.

Bu, kan saflaştırma prosedürünün güvenliği açısından önemlidir:

• Kendi plazmanıza asla alerjik bir reaksiyon olmayacaktır.
• Kendi plazması, kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlar (HIV, hepatit B ve C) ile enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırır.

Kan plazmasının kademeli filtrasyon yöntemi,

• Kan viskozitesini ve pıhtılaşmasını azaltın ve bu nedenle trombozu önleyin.
• Organlarda ve dokularda kan akışını iyileştirmek, bu da acı çeken organların işlevini normalleştirmek anlamına gelir.
• Aterosklerotik plakların boyutunu azaltın ve damarlardaki kan akışını eski haline getirin, bu da birçok durumda ciddi komplikasyonlardan (kalp krizi, felç, bacakların kesilmesi) kaçınarak ağrı sendromunu ortadan kaldırmak veya önemli ölçüde hafifletmek anlamına gelir.
• Kan basıncını azaltın.
• Göz damarlarındaki kan mikrosirkülasyonunu iyileştirin ve kuru maküler dejenerasyonda (retinanın merkezindeki sert mühürler) drusen'in azaltılmasına ve çözülmesine yardımcı olur, bu da bu hastalıkta ilerleyici görme kaybını durdurmak ve hatta durumu iyileştirmek anlamına gelir.
• Patolojik süreci destekleyen virüsleri ve bakterileri kan dolaşımından çıkarın.
• Kanı otoantikorlardan ve dolaşımdaki immün komplekslerden arındırın, bu da klinik belirtilerin şiddetini azaltmak, alevlenme belirtilerini durdurmak ve otoimmün ve alerjik hastalıkların remisyon süresini artırmak anlamına gelir.
• İlaçlara duyarlılığı artırın ve ilaç dozlarını (hormonal ve sitostatik dahil) önemli ölçüde azaltın ve bu nedenle yan etkilerini azaltın.
• Kan ve dokuları birikmiş toksinlerden ve zararlı maddelerden arındırın, bu da vücudun gerçek bir gençleşmesini sağlamak anlamına gelir.

Plazma kaskad filtrasyonundan sonra kandan ne çıkarılır?

Kademeli filtrasyon prosedürü sırasında kan plazmasından aşağıdakiler çıkarılabilir:

Madde	Maddenin patojenik etkisi
düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL)	aterosklerotik plakların oluşumundan sorumlu sözde "kötü" kolesterol
trigliseritler	fazlalıkları genellikle lipid ihlali, yani yağ metabolizması ile ilişkilidir.
fibrinojen ve yıkım ürünleri	trombojenik faktörler
von Willebrand faktörü, C1 ve C3 tamamlayıcı bileşenleri	çeşitli vaskülitlerde kan damarlarının iç astarına verilen hasara eşlik eden maddeler, şeker hastalığı
bakteri, hepatit B ve C virüsleri	patojenler
bağışıklık kompleksleri	antikorların bir antijen ile bağlanması, vücutta uzun süre göç eden bakterilerin "enkazı", böbrek dokularına, kan damarlarının duvarlarına yerleşir, otoimmün reaksiyonların oluşumuna katkıda bulunur
immünoglobulinler, dahil. kriyoglobulinler ve antikorlar	otoantikorlar dahil, otoimmün hastalıkların gelişimine, kişinin kendi dokularına zarar vermesine, kılcal damarların tıkanmasına vb. katkıda bulunan değiştirilmiş immünoglobulinler.
fibronektin	aşırısı hücrelerin yapışmasını teşvik eder
ve bir dizi başka bileşen.

Kademeli filtreleme prosedürü

• Kademeli plazma filtrasyonu için endikasyonların varlığı ve prosedürün teknolojik özellikleri konsültasyonda belirlenir. Yerçekimi Kan Cerrahisi Kliniği Başkanı MD, prof. V.M.Kreines, birçok ekstrakorporeal hemok düzeltme yönteminin yazarı
• Prosedür, geliştirilmiş tedavi programına göre sertifikalı uzmanlar tarafından tek kullanımlık sarf malzemeleri kullanılarak modern ekipman üzerinde gerçekleştirilir.

Kademeli plazma filtrasyonu kullanarak hastalıkları tedavi etme yöntemi hem hastalar hem de bilim adamları tarafından takdir edildi. 2008'de kurulan Nanotechnologies State Corporation, nedensiz değil, kademeli plazma filtrasyonu için yerli filtrelerin geliştirilmesini ilk projelerinden biri haline getirdi. Planlanan proje uygulama süresi 5,5 yıldır.
Hastalarımız için bu yöntem zaten mevcut bugün .

Kliniğimiz, etkinlik açısından benzersiz olan tedavi yöntemlerinde uzmanlaşmış Rusya'daki ilk tıbbi kurumdur - ekstrakorporeal hemo-düzeltme. Hastalığınıza en uygun tedavi yöntemini seçeceğiz.

İnsan üriner sistemi, kanın süzüldüğü, atıkların vücuttan atıldığı ve bazı hormon ve enzimlerin üretildiği bir organdır. Üriner sistemin yapısı, şeması, özellikleri nedir okulda anatomi derslerinde, daha ayrıntılı olarak - bir tıp fakültesinde.

Üriner sistem, üriner sistemin bu tür organlarını içerir:

• üreterler;
• üretra.

İnsan üriner sisteminin yapısı, idrar üreten, biriktiren ve boşaltan organlardır. Böbrekler ve üreterler, üst üriner sistemin (UUT) bileşenleri iken mesane ve üretra, üriner sistemin alt kısımlarıdır.

Bu organların her birinin kendi görevleri vardır. Böbrekler kanı süzerek zararlı maddelerden arındırır ve idrar üretir. Üreterleri, mesaneyi ve üretrayı içeren üriner sistem, kanalizasyon sistemi olarak işlev gören idrar yolunu oluşturur. İdrar yolu, idrarın böbreklerden atılmasını, biriktirilmesini ve ardından idrar sırasında atılmasını gerçekleştirir.

Üriner sistemin yapısı ve işlevleri, kanın verimli bir şekilde süzülmesini ve ondan atık ürünlerin uzaklaştırılmasını amaçlar. Ek olarak, üriner sistem ve cilt ile akciğerler ve iç organlar, su, iyonlar, alkali ve asit, kan basıncı, kalsiyum ve kırmızı kan hücrelerinin homeostazını korur. Üriner sistem için homeostazın korunması esastır.

Üriner sistemin anatomik olarak gelişimi, üreme sistemi ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Bu nedenle insan üriner sistemine genellikle genitoüriner sistem denir.

Üriner sistem anatomisi

İdrar yolunun yapısı böbreklerle başlar. Bu, karın boşluğunun arkasında yer alan çift fasulye şeklindeki organın adıdır. Böbreklerin görevi, idrar yapma sürecinde atıkları, fazla iyonları ve kimyasalları filtrelemektir.

Sağdaki karaciğer daha fazla yer kapladığı için sol böbrek sağdan biraz daha yüksektir. Böbrekler peritonun arkasında bulunur ve sırt kaslarına dokunur. Onları yerinde tutan ve yaralanmalardan koruyan bir yağ dokusu tabakası ile çevrilidirler.

Üreterler, idrarın böbreklerden mesaneye aktığı 25-30 cm uzunluğunda iki tüptür. Sırt boyunca sağ ve sol tarafta ilerlerler. Üreter duvarlarının düz kaslarının yerçekimi ve peristalsis etkisi altında idrar mesaneye doğru hareket eder. Sonunda üreterler dikey çizgiden sapar ve mesaneye doğru öne doğru döner. İçine giriş noktasında, idrarın böbreklere geri akmasını önleyen valflerle kapatılırlar.

Mesane, idrar için geçici bir rezervuar görevi gören içi boş bir organdır. Vücudun orta çizgisi boyunca, pelvik boşluğun alt ucunda bulunur. İdrara çıkma sürecinde, idrar üreterlerden yavaşça mesaneye akar. Mesane dolduğunda, duvarları gerilir (600 ila 800 mm idrar alabilirler).

Üretra, idrarın mesaneden çıktığı tüptür. Bu süreç üretranın iç ve dış sfinkterleri tarafından kontrol edilir. Bu aşamada, kadın üriner sistem farklıdır. Erkeklerde iç sfinkter düz kastan oluşurken dişi üriner sistem yoktur. Bu nedenle mesane belirli bir şişkinlik derecesine ulaştığında istemsiz olarak açılır.

Üretranın iç sfinkterinin açılması, mesaneyi boşaltma arzusu gibi hissettirir. Dış üretral sfinkter iskelet kaslarından oluşur ve hem erkek hem de kadınlarda aynı yapıya sahiptir ve keyfi olarak kontrol edilir. Kişi bir irade çabasıyla açar ve aynı zamanda idrara çıkma işlemi gerçekleşir. İstenirse bu işlem sırasında kişi gönüllü olarak bu büzgen kasını kapatabilir. Sonra idrara çıkma duracaktır.

Filtreleme nasıl çalışır?

Üriner sistemin ana görevlerinden biri kanı süzmektir. Her böbrek bir milyon nefron içerir. Kanın süzüldüğü ve idrarın üretildiği işlevsel birimin adıdır. Böbreklerdeki arteriyoller, kapsüllerle çevrili kılcal damarlardan oluşan yapılara kan verir. Bunlara renal glomerül denir.

Kan glomerüllerden geçtiğinde, plazmanın çoğu kılcal damarlardan kapsüle geçer. Filtrasyondan sonra, kapsülden gelen kanın sıvı kısmı, filtre hücrelerinin yakınında bulunan ve kılcal damarlarla çevrili bir dizi tüp içinden akar. Bu hücreler, filtrelenmiş sıvıdan suyu ve maddeleri seçici olarak emer ve bunları kılcal damarlara geri döndürür.

Bu işlemle eş zamanlı olarak, kanda bulunan metabolizmanın atık ürünleri, kanın filtrelenmiş kısmına atılır ve bu işlem sonunda sadece su, metabolizmanın atık ürünleri ve fazla iyonları içeren idrara dönüşür. Aynı zamanda kılcal damarlardan çıkan kan, vücudun işleyişi için gerekli olan besinler, su, iyonlarla birlikte dolaşım sistemine geri emilir.

Metabolizmanın atık ürünlerinin birikmesi ve atılması

Böbrekler tarafından üretilen krina, üreterlerden mesaneye gider ve burada vücut boşalmaya hazır olana kadar toplanır. Mesaneyi dolduran sıvının hacmi 150-400 mm'ye ulaştığında duvarları gerilmeye başlar ve bu gerilmeye yanıt veren reseptörler beyne ve omuriliğe sinyal gönderir.

Oradan iç üretral sfinkteri gevşetmeyi amaçlayan bir sinyal ve ayrıca mesaneyi boşaltma ihtiyacı hissi gelir. İdrar yapma süreci, mesane maksimum boyutuna şişinceye kadar irade ile geciktirilebilir. Bu durumda, gerildiğinde, sinir sinyallerinin sayısı artacak ve bu da daha fazla rahatsızlığa ve güçlü bir işeme arzusuna yol açacaktır.

İdrar yapma süreci, idrarın mesaneden üretra yoluyla salınmasıdır. Bu durumda idrar vücut dışına atılır.

İdrar, üretral sfinkterlerin kasları gevşediğinde ve idrar açıklıktan dışarı aktığında başlar. Sfinkterlerin gevşemesiyle eş zamanlı olarak mesane duvarlarının düz kasları da idrarı dışarı atmak için kasılmaya başlar.

Homeostazın özellikleri

Üriner sistemin fizyolojisi, böbreklerin çeşitli mekanizmalar yoluyla homeostazı koruduğunu gösterir. Bunu yaparken vücuttaki çeşitli kimyasalların salınımını kontrol ederler.

Böbrekler potasyum, sodyum, kalsiyum, magnezyum, fosfat ve klorür iyonlarının idrarla atılımını kontrol edebilir. Bu iyonların seviyesi normal konsantrasyonu aşarsa, böbrekler kandaki normal elektrolit seviyesini korumak için vücuttan atılımlarını artırabilir. Tersine, kan seviyeleri normalin altındaysa böbrekler bu iyonları depolayabilir. Aynı zamanda kan filtrasyonu sırasında bu iyonlar plazmaya geri emilir.

Böbrekler ayrıca hidrojen iyonları (H+) ve bikarbonat iyonları (HCO3-) seviyelerinin dengede olmasını sağlar. Hidrojen iyonları (H+), zamanla kanda biriken diyet proteinlerinin metabolizmasının doğal bir yan ürünü olarak üretilir. Böbrekler vücuttan atılmak üzere fazla hidrojen iyonlarını idrara gönderir. Ek olarak, böbrekler, pozitif hidrojen iyonlarını telafi etmek için ihtiyaç duymaları durumunda bikarbonat (HCO3-) iyonlarını saklar.

İzotonik sıvılar, elektrolit dengesini korumak için vücut hücrelerinin büyümesi ve gelişmesi için gereklidir. Böbrekler, idrarda süzülen ve vücuttan atılan su miktarını kontrol ederek ozmotik dengeyi sağlar. Bir kişi çok miktarda su tüketirse, böbrekler suyun yeniden emilim sürecini durdurur. Bu durumda fazla su idrarla atılır.

Vücudun dokuları susuz kalırsa, böbrekler süzme sırasında mümkün olduğunca kana dönmeye çalışır. Bu nedenle idrar, çok miktarda iyon ve metabolizmanın atık ürünleri ile çok konsantredir. Su atılımındaki değişiklikler, eksik olduğunda vücutta suyu tutmak için hipotalamus ve ön hipofiz bezinde üretilen antidiüretik hormon tarafından kontrol edilir.

Böbrekler ayrıca homeostazı sürdürmek için gerekli olan kan basıncı seviyesini de izler. Yükseldiğinde, böbrekler düşürür, dolaşım sistemindeki kan miktarını azaltır. Ayrıca suyun kana geri emilimini azaltarak ve sulu, seyreltik idrar üreterek kan hacmini azaltabilirler. Kan basıncı çok düşerse, böbrekler kan damarlarını daraltan ve konsantre idrar üreten renin enzimini üretir. Bu durumda, kanın bileşiminde daha fazla su kalır.

hormon üretimi

Böbrekler, çeşitli vücut sistemlerini kontrol eden çeşitli hormonlar üretir ve bunlarla etkileşime girer. Bunlardan biri kalsitriol. D vitamininin insan vücudundaki aktif formudur. Güneş radyasyonundan ultraviyole radyasyona maruz kaldıktan sonra ciltte oluşan öncü moleküllerden böbrekler tarafından üretilir.

Kalsitriol, kandaki kalsiyum iyonlarının miktarını artırmak için paratiroid hormonu ile birlikte çalışır. Seviyeleri eşik seviyesinin altına düştüğünde, paratiroid bezleri böbrekleri kalsitriol üretmeye teşvik eden paratiroid hormonu üretmeye başlar. Kalsitriolün etkisi, ince bağırsağın gıdalardan kalsiyumu emmesi ve onu dolaşım sistemine aktarması ile kendini gösterir. Ek olarak, bu hormon iskelet sisteminin kemik dokularındaki osteoklastları, kalsiyum iyonlarını kana bırakan kemik matrisini parçalamak için uyarır.

Böbrekler tarafından üretilen bir diğer hormon ise eritropoietindir. Oksijenin dokulara taşınmasından sorumlu olan kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyarmak için vücut tarafından ihtiyaç duyulur. Aynı zamanda, böbrekler, kırmızı kan hücrelerinin oksijen taşıma yeteneği de dahil olmak üzere kılcal damarlarından akan kanın durumunu izler.

Hipoksi gelişirse, yani kandaki oksijen içeriği normalin altına düşerse, kılcal damarların epitel tabakası eritropoietin üretmeye başlar ve onu kana atar. Dolaşım sistemi aracılığıyla, bu hormon kırmızı kemik iliğine ulaşır ve burada kırmızı kan hücrelerinin üretim hızını uyarır. Bu sayede hipoksik durum sona erer.

Başka bir madde, renin, kelimenin tam anlamıyla bir hormon değildir. Bu, böbreklerin kan hacmini ve basıncını artırmak için ürettiği bir enzimdir. Bu genellikle kan basıncının belirli bir seviyenin altına düşmesine, kan kaybına veya vücudun dehidrasyonuna, örneğin artan cilt terlemesine tepki olarak ortaya çıkar.

Teşhisin Önemi

Bu nedenle, üriner sistemdeki herhangi bir arızanın vücutta ciddi sorunlara yol açabileceği açıktır. İdrar yollarının patolojileri çok farklıdır. Bazıları asemptomatik olabilirken, diğerlerine idrar yaparken karın ağrısı ve idrarda çeşitli akıntılar gibi çeşitli semptomlar eşlik edebilir.

Patolojinin en yaygın nedenleri üriner sistem enfeksiyonlarıdır. Çocuklarda üriner sistem bu konuda özellikle savunmasızdır. Çocuklarda üriner sistemin anatomisi ve fizyolojisi, yetersiz bağışıklığın gelişmesiyle ağırlaşan hastalıklara duyarlılığını kanıtlar. Aynı zamanda, sağlıklı bir çocukta bile böbrekler bir yetişkinden çok daha kötü çalışır.

Ciddi sonuçların gelişmesini önlemek için doktorlar altı ayda bir genel idrar testi yapılmasını önerir. Bu, üriner sistemdeki patolojilerin zamanında tespit edilmesini ve tedavi edilmesini sağlayacaktır.

Böbrekler, üreterler, mesane, üretra, erkeklerde, cinsel organlar ve prostat, görevi idrar üretmek, depolamak ve atmak olan üriner sistemi temsil eder. Bu sistemdeki ana rol böbrekler tarafından oynanır. Böbreklerde kanın süzülmesi birçok renal korpüskül ve tübül (nefron) yardımıyla gerçekleşir.

Her böbrek, bir yetişkinde dakikada yaklaşık 1,2 litre kan işleyen kesintisiz bir filtredir.

Böbrekler aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• idrara çıkma sürecinden geçerler;
• kanın saflaştırılmasının yanı sıra ilaçların, toksinlerin vb. çıkarılması;
• elektrolit değişimini düzenler;
• kan dolaşımının basıncını ve hacmini kontrol edin;
• asit-baz dengesini korumak.

Böbrekler insan vücudunda hayati işlevleri yerine getirir.

Nefronlar sayesinde böbreklerde aşağıdaki süreçler meydana gelir.

filtreleme

Böbreklerdeki süzme işlemi, hidrostatik basıncın etkisi altında kanın glomerüler zarlardan süzülmesiyle başlar. Sonuç olarak, büyük miktarda sıvı, faydalı kimyasallar ve cüruf kaybı olur. Kandan süzülen maddeler (birincil idrar) Bowman kapsülüne geçer. Birincil idrar su, fazla tuzlar, glikoz, üre, kreatinin, amino asitler ve diğer düşük moleküler ağırlıklı bileşikleri içerir.

Böbreklerin filtrasyon hızı, organın verimli işleyişini ve genel sağlığı etkileyen ana özelliğidir.

Birincil idrar oluşum hızı kadın vücudunda dakikada 110 ml, erkekte 125 ml'dir. Bunlar kişinin kilosuna, yaşına ve diğer fiziksel özelliklerine göre değişebilen ortalama rakamlardır.

Gün boyunca 180 litre birincil idrar oluşur.

yeniden emilim

Yeniden emilim sürecinde epitel hücreleri suyu, glikozu ve besinleri emer ve onları kana geri döndürür.

Bu aşamada 178 litre veya birincil idrar bileşenlerinin %99'u kana geri döner. Eşik maddeleri, kanda (örneğin, glikoz), eşik olmayan - tamamen (örneğin, proteinler) belirli bir konsantrasyona emilir.

salgı

Bu aşamada hidrojen iyonları (H+), potasyum iyonları (K+), amonyak ve bazı ilaçlar salgılanır. Sekresyon ve yeniden emilim süreçleri meydana gelir, bunun sonucunda birincil idrar günde 1.5 ila 2 litre hacimde sekonder idrara dönüştürülür.

Böbreklerde filtrasyon sürecinin ihlali

Böbreklerin filtrasyon kapasitesi, klirens göstergesi kullanılarak belirlenir. Yardımı ile 1 dakika içinde böbrekler tarafından belirli bir maddeden kanın arınma hızı belirlenir. Uzmanlar, endojen maddeler (endojen kreatinin) ve eksojen maddeler (inülin) kullanır. Ayrıca, bir maddenin kan plazmasındaki (K) ve idrardaki (M) miligram yüzdesinin içeriği ve ayrıca dakika diürezi (D) - vücut tarafından 1 dakika boyunca atılan idrar hacmi hakkında verilere ihtiyaç vardır.

Bu yöntem, böbreklerin azalmış veya artmış filtrasyonunu tespit etmeyi mümkün kılar.

Bozuk bir filtreleme işleminin belirtileri

Filtrasyon bozuklukları kendini gösterir:

• Indirgenmiş basınç;
• böbrek stazı;
• hiperödem (özellikle uzuvlarda ve yüzde);
• bozulmuş idrara çıkma (mesanenin boşalması çok sık veya tersine nadiren meydana gelir);
• idrar renginde değişiklik;
• lomber bölgede ağrı sendromu.

Böbreklerin bozulmuş filtrasyonunun nedenleri

Böbreklerin filtrasyon kapasitesinin ihlali, 2 türe ayrılan nedenlere sahiptir:

• Üriner sistemi doğrudan etkilemeyen ciddi kronik hastalıkların varlığı nedeniyle patolojinin ortaya çıkması. Bunlar şunları içerir: şok, dehidrasyon, cerahatli iltihaplı süreçler, dolaşım sistemindeki farklı alanlarda farklı basınç, vb.
• Böbrekler patolojilerinde normal olarak filtrelemeyi durdurur, örneğin: azalmış glomerüler yüzey, böbreklere kan akışının azalması, glomerüler membranların hasar görmesi ve ayrıca tübüllerin tıkanması. Polikistik, piyelonefrit ve diğer hastalıklar bu tür değişikliklere yol açar.

böbreğin filtre glomerulusu

Böbreklerin filtrelenmesinde azalma

Böbreklerin azalan filtrasyonu, yetersiz miktarda birincil idrar oluşumu ile karakterizedir ve aşağıdakilerden dolayı oluşur:

• düşük kan basıncı. Şok koşulları ve kalp yetmezliği, glomerüllerde hidrostatik basınçta bir azalmaya ve sonuç olarak filtrasyon sürecinin ihlaline yol açan böyle bir duruma yol açar. Kardiyak dekompansasyon böbreklerde tıkanıklığa yol açarak intrarenal basıncın artmasına ve filtrasyonun azalmasına neden olur. Bununla birlikte, böbrekler kan akışını otomatik olarak düzenleme yeteneğine sahiptir ve düşük kan basıncı, organın işleyişini tam olarak etkileyemez;
• daralmış renal arter ve arteriyoller (aterosklerotik stenoz). Bu patolojik durum sonucunda böbrek kan akımı azalır ve glomerüllerdeki hidrostatik basınç düşer. Afferent arteriyollerin tonusu arttığında basınçta güçlü bir artış meydana gelir (refleks ağrı anürisi, yüksek dozda adrenalin verilmesi, hipertansiyon ile);
• vücudun dehidrasyonu veya protein bazlı ilaçların kana girmesi sonucu artan kan onkotik basıncı, filtrasyon basıncında bir düşüşe katkıda bulunur ve sonuç olarak, zayıf böbrek filtrasyonu meydana gelir;
• bozulmuş idrar çıkışı nefrolitiazis, prostat hipertrofisi ve diğer hastalıklar ile ortaya çıkar ve intrarenal basınçta ilerleyici bir artışa katkıda bulunur. 40 mm Hg'ye ulaştığında. Sanat. anüri ve üremi takip eden filtrasyonun tamamen kesilmesi riski vardır;
• kronik nefrit, nefrosklerozda azaltılmış sayıda çalışan glomerül gözlenir. Sonuç olarak, filtrasyon alanı sınırlıdır ve birincil idrar daha küçük miktarlarda üretilir. Bu değişiklikler filtre membranındaki hasarı gösterebilir ve üreminin başlamasına katkıda bulunabilir;
• hasarlı bir filtrasyon zarı, organın filtrasyonunun ihlaline neden olur.

Böbreklerdeki kanın filtrasyonu en sık kalp yetmezliği, hipotansiyon ve böbreklerdeki basıncın düşmesine katkıda bulunan ve böbrek yetmezliğinin başlamasına katkıda bulunan tümörlerin varlığında yavaşlar.

Artan böbrek filtrasyonu

Bu patolojik durum şunlara yol açar:

• nefrit veya hipertansiyonun ilk aşamalarında vücuda küçük bir adrenalin dozu girdiğinde ortaya çıkan efferent arteriolün artan tonu;
• vücudun dış kısmında sınırlı kan dolaşımı ile refleks olarak endüktör arteriyol tonusunda azalma meydana gelebilir (örneğin: ateş, sıcaklık yükseldiğinde artan diüreze yol açar);
• bol sıvı alımı veya kanın incelmesi nedeniyle onkotik kan basıncının azalması.

Lupus eritematozus ve diabetes mellitusta artan filtrasyon da gözlenir, bu da vücudun esansiyel amino asitleri, glikozu ve diğer maddeleri kaybetmesinin bir sonucu olarak artan diüreze yol açar.

Diabetes mellitus, böbreklerin filtrasyonunun bozulmasının nedenlerinden biridir.

Bozulmuş kan filtrasyonunun tedavisi

Patolojik bir durum için tedavi rejimi, hastanın durumuna ve ele alınması gereken altta yatan hastalığa bağlı olarak bir nefrolog tarafından ayrı ayrı belirlenir.

En sık reçete edilen ilaçlar, idrar söktürücü olan ve böbrek filtrasyonunu iyileştiren Theobromine ve Eufillin'dir.

Tedavi ayrıca diyet içerir. Yağlı, kızarmış, tuzlu ve baharatlı yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir. Protein alımı da sınırlandırılmalıdır. Haşlanmış, buğulanmış veya buğulanmış yemekler tavsiye edilir. Bu kısıtlamalar hem tedavi hem de profilaktik amaçlar için geçerlidir.

Diyet böbrek filtrasyon bozukluklarının tedavisinde önemli bir rol oynar

İçme rejimi günde 1,2 litre sıvıya yükseltilmelidir. Bir istisna ödem varlığı olabilir.

Böbreklerin işleyişini normalleştirmek için halk ilaçları kullanılır. Karpuz diyeti, idrar söktürücü kaynaşmalar ve bitkisel infüzyonlar, çaylar kendilerini iyi kanıtlamıştır:

• maydanoz (1 yemek kaşığı kök ve tohum) kaynar su (0,5 l) dökün, birkaç saat bekletin. Günde 2 kez yarım bardak için;
• kuşburnu kökü (2 yemek kaşığı kök) kaynar su dökün, 15 dakika kaynatın. Günde üç kez 1/3 bardak için.

Ayrıca alkolü bırakmalı, stresten uzak durmalı, iyice dinlenmeli ve bağışıklığı artırmak için gerekli önlemleri almalısınız.

Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. Uzmanların yardımıyla eşlik eden hastalıkların yanı sıra patolojinin sadece zamanında teşhis ve tedavisi olumlu bir sonuca yol açabilir.