Elektroforez kullanımı. İlaç elektroforezinin terapötik etkileri

Elektroforez, elektriğin ve bir ilacın vücudun dokuları üzerindeki eşzamanlı etkisine dayanan fizyoterapik bir prosedürdür. Elektrik akımı, dürtülerin otonom sinir sistemine yayıldığı periferik sinir lifleri üzerinde tahriş edici bir etkiye sahiptir. Sağlam deriden enjekte edilen ilaç, vücudun hücreleri ile etkileşime girer. Bu fizyoterapi seçeneği, aktif maddelerin kan ve lenf içine düzgün akışı nedeniyle farmakolojik bir maddenin tüm vücut üzerindeki etkisini sağlar.

Elektroforez prensibi, parçacıkların polaritesine dayanmaktadır. Doğrudan bir elektrik akımının etkisi altında, aktif maddenin molekülleri, elektriğin bir elektrottan diğerine yayılma yörüngesi boyunca hareket eder. Bazı ilaçlar sadece bir kutuptan, bazıları ise her ikisinden de verilebilir. Elektroforezi uygun şekilde gerçekleştirmek için fizyoterapi yapmak için algoritmaya sıkı sıkıya bağlı kalmak gerekir. Aksi takdirde, terapötik etki elde edilmeyecektir.

Genel İlkeler

Sağlam deriden elektroforez iki versiyonda gerçekleştirilir. İlk varyantta, elektrot bölgesinde cilt üzerine yerleştirilen ilaçla bir ped ıslatılır. Başlangıçta tıbbi bir madde içeren pedler vardır. Bu, prosedürü büyük ölçüde kolaylaştırır ve evde elektroforez yapanlar için uygundur. İkinci düzenleme, aktif maddenin özel bir kaba doldurulmuş çözelti içinde olması, hastanın elleri veya ayaklarının içine yerleştirilmesi ile ayırt edilir. Bu yöntem, çözelti cildin geniş bir alanıyla temas ettiğinden, ilacın daha büyük bir miktarını girmenizi sağlar.

Tıbbi kurumlarda, mukoza zarlarından elektroforez yapılır. Boşluk organları (mide, mesane, rektum, vajina) ilacın bir çözeltisi ile doldurulur. Bu yöntem, hedef organın tüm kütlesini etkilemenize izin verir.

Elektroforez, ilaçları intramüsküler, intravenöz enjeksiyonlarla uygulama yöntemiyle aynıdır.

Dokulardaki metabolik süreçler üzerinde etkisi olan bir madde kompleksi vücuda nüfuz eder. Geçmişte ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık veya alerjik reaksiyon varlığında, bunların elektroforez ile uygulanması kontrendikedir.

metodoloji

Elektroforez için standart elektrot, bir metal veya kumaş plaka ile temsil edilir. Boyun bölgesindeki işlem için yaka şeklinde elektrotlar kullanılır. Vücudun küçük bölgelerini (örneğin burun) etkilemek gerekirse, daha küçük elektrotlar kullanılır.

İşleme başlamadan önce hemşire, uygulama sırasında ortaya çıkan duyumlar hakkında hastayı uyarmalıdır. Yanma veya karıncalanma hissi oluşabilir. Duyular akut hale gelirse, yoğun ağrı ortaya çıkar, o zaman terapi rejiminde bir değişiklik veya sonlandırılması gerekli olabilir. Düzgün yapılan prosedüre hoş duyumlar eşlik eder.

Önemli bir kural var. Derisi zarar görmüş bölgelere elektroforez yapılmaz. Ayrıca hedef bölgede doğum lekesi veya pigmentli nevüs varlığında yapılamaz.

Elektrot uygulama tekniği, etkilenen bölgenin konumuna ve boyutuna, hastalığın doğasına bağlıdır. Enine bir düzenleme sağlanmışsa, elektrotlar vücudun zıt yüzeylerine (örneğin karın ve sırt) uygulanır. Boyuna konumda, elektrotlar aynı yüzeyde bulunur, ancak biri patolojik odağa biraz daha yakındır, diğeri daha fazladır. Bu yöntem uzuvları, omurgayı etkilemek için uygundur. İşlemin süresi 15-30 dakikadır.

Elektroforez kullanılarak fizyoterapi esas olarak aşağıdaki cihazlarla gerçekleştirilir: Potok-1, GR-2, GK-2, Elfor, Elfor-Prof. Bu cihazlar küçüktür, bu nedenle evde prosedürler yapmak mümkündür. Doğru uygulama için özel eğitimli hemşirelerin gözetimi gerekli olduğundan, prosedürlerin kendi kendine uygulanması önerilmez.

İlaç elektroforezi örnekleri

Göğüs hastalıkları, cerrahi ve ortopedide enzim preparatları ve hormonlarla elektroforez uygulaması yaygındır. En yaygın olarak kullanılan enzimlerden biri, "Lidaz" ticari adı altında pazarlanan hiyalüronidazdır. Ek olarak, daha uzun bir etki sağlayan spesifik bileşenlerin eklenmesiyle hiyalüronidaz vardır - ilaç "Longidase".

Enzimler gibi büyük moleküllerin deriye nüfuz etmesini sağlamak için tampon çözeltilerin kullanılması gereklidir. Bu amaçla genellikle asitlerin (lidaz için) veya alkalilerin (tripsin, kimotripsin gibi enzimler için) çözeltileri kullanılır. Ayrıca, hormonların (örneğin hidrokortizon) etkili elektroforezini sağlamak için bir alkali tampon gereklidir.

Daha büyük bir etki elde etmek için kombine ajanlar kullanılır. Örneğin, "Karipain" ilacı, papain, kimopapain, kollajenaz, lizozim, proteinaz ve bromelain kompleksidir. Eklem (artrit, artroz, kontraktür), omurga (fıtık, bel bölgesinde ve boyunda osteokondroz) hastalıklarında kullanılır.

Nörolojik uygulamada omurgadaki ağrı için novokainli elektroforez kullanılır. Bu prosedür için tampon çözeltiler gerekli değildir. Saf bir müstahzar uygulamak mümkündür. Genellikle %0,25-5'lik bir çözelti kullanılır.

Pulmonolojide nekahat döneminde akut ve kronik patolojiler için fizyoterapi tedavisi uygulanmaktadır.

Önemli! Hastalığın akut aşamasında elektroforez dahil herhangi bir fizyoterapi yönteminin kullanılması kesinlikle yasaktır.

Pnömoniden iyileşme sırasında, kronik obstrüktif akciğer hastalıklarının alevlenmeleri, bronşit, aminofillin, novokain, lidaz ile elektroforez kullanılır.

Elektroforez Seçenekleri

Vermel yöntemine göre tıbbi elektroforez. Hasta sırtüstü pozisyondadır. Omuz bıçaklarının arasına arkaya büyük bir elektrot yerleştirilir. Zıt kutuplu elektrotlar baldır kasları bölgesine sabitlenir.

Shcherbak tekniği genellikle servikal veya lomber omurganın patolojisi için kullanılır. Lomber bölgeye geleneksel bir dikdörtgen elektrot uygulanır. Yaka şeklindeki ikincisi boynu sarar ve göğsüne iner.

Kalça eklemlerinin karmaşık patolojisinde, Shcherbak'a göre külot bölgesinin elektroforezi kullanılır. Elektrotlardan biri, önceki versiyonda olduğu gibi alt sırttadır. Diğer ikisi, uyluğun ön yüzeyindeki kalça eklemlerinin izdüşümündedir.

Özel seçenekler arasında yüz, gözler, yara bölgeleri, burun ve sempatik ganglion bölgelerinin elektroforezi yer alır. Jinekolojik uygulamada, elektrotlardan birinin bel bölgesinde, diğerinin vajinal boşlukta bulunduğu boşluk elektroforezi kullanılır. Proktoloji ve ürolojide, perirektal doku, mesane ve prostatın kronik inflamatuar hastalıklarının tedavisi için bir rektal elektrot kullanmak mümkündür.

Çocuklarda Özellikler

Pediatride elektroforez, yetişkin hastalarla aynı endikasyonlar için kullanılır. Bununla birlikte, çocuğun vücudu bir yetişkinden daha büyük ölçüde sudan ve dolayısıyla elektrolit çözeltilerinden oluşur. Ek olarak, bir çocukta cildin direnci çok azdır. Elektroforez için kullanılan galvanik akımın etkisi daha hızlı ve daha belirgindir. Bu nedenle dozlama işlemlerinde ayrı bir hesaplama yöntemi kullanılmaktadır.

İşlemden önce çocuğu dikkatlice incelemek gerekir. Diyatez, püstüler hastalıklar, cilt lezyonlarının varlığı elektroforez için bir kontrendikasyondur. İşlemden sonra uygulama yerinin vazelin veya bebek kremi ile tedavi edilmesi gerekir. Ebeveynler, çocuklarının hem tıbbi bir kurumda hem de evde durumunu ve davranışını izlemelidir. İştah bozukluğu, uyku, huzursuzluk veya uyuşukluk, elektroforezin kendisinin veya onunla birlikte verilen ilaçların olası yan etkilerini gösterir.

Emniyet

Elektroforez, elektrik akımı kullanan bir prosedürdür. Elektrotlara doğru akım verilmesine rağmen, çoğu durumda cihaz bir alternatif akım şebekesine bağlıdır. Cihazdaki herhangi bir arıza elektriksel yaralanmaya neden olabilir. Bu nedenle, evde kendi başınıza elektroforez yapılması önerilmez. Sağlık kurumlarını ziyaret etmek mümkün değilse, ev ziyareti hizmeti veren iletişim merkezleri tercih edilir.

Yanlış seçilmiş bir akım dozu cilt yanıklarına neden olabilir. Yanma hissi veya şiddetli ağrı oluşursa işlem durdurulur. Cihaz kapanır. Yanık bölgesi, bir potasyum permanganat çözeltisi veya bir alkol tanen çözeltisi ile tedavi edilir.

Elektroforez yapılan ofiste anafilaktik şok durumunda ilk yardım çantası bulunmalıdır.

İçerir: ampullerde% 0.1 adrenalin, prednizon veya deksametazon çözeltisi, ampofilin, antialerjik ilaçlar (diazolin, loratadin),% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içeren bir şişe, şırıngalar, sistemler, turnike. Fizyoterapi odası personeli, alerjik nitelikteki komplikasyonlar konusunda yardım sağlayabilmelidir.

Geleneksel galvanizleme şimdi yavaş yavaş yerini ilaç elektroforezi yöntemine bırakıyor - doğru akım kullanarak tıbbi maddelerin vücuda girmesi. Bu durumda, vücuda iki faktör etki eder - ilaç ve galvanik akım.

Çözeltide ve doku sıvısında birçok tıbbi madde iyonlara ayrışır ve yüklerine bağlı olarak elektroforez sırasında bir veya başka elektrottan verilir. Elektrotların altındaki derinin kalınlığına akım geçişi sırasında nüfuz eden tıbbi maddeler, vücuda yavaşça girdikleri deri depolarını oluşturur. Tıbbi maddeler deride 1-2 ila 15-20 gün arasında olabilir. Birikme süresi, büyük ölçüde maddelerin fizikokimyasal özellikleri ve bunların cilt proteinleri ile etkileşimleri tarafından belirlenir. Derideki tıbbi iyonlar, aynı zamanda tıbbi maddelerin daha uzun süreli etkisine katkıda bulunan uzun süreli sinir uyarılarının kaynağıdır.

Ancak, tüm tıbbi maddeler elektroforez için kullanılamaz. Akımın etkisi altındaki bazı ilaçlar farmakolojik özelliklerini değiştirir, bozunabilir veya zararlı etkiye sahip bileşikler oluşturabilir. Bu nedenle, ilaç elektroforezi için herhangi bir maddenin kullanılması gerekiyorsa, galvanik akımın etkisi altında cilde nüfuz etme kabiliyetini incelemeli, elektroforez için ilaç çözeltisinin optimal konsantrasyonunu ve çözücünün özelliklerini belirlemelidir. Elektroforez için kullanılan çoğu tıbbi çözeltinin konsantrasyonu %1-5'tir.

Metal iyonlarının yanı sıra kalsiyum, magnezyum, sodyum, novokain, kinin, Biz vitamini gibi daha karmaşık maddelerin pozitif yüklü parçacıkları, pozitif elektrot (anot) contasından vücudun dokularına verilir. lidaz, dikain, difenhidramin, vb. asit radikalleri ve klor, brom, iyot, penisilin, salisilat, eufillin, hidrokortizon, nikotinik asit gibi kompleks bileşiklerin negatif yüklü parçacıkları elektrota (katot) verilir (Tablo 1).

Tablo 1 - Elektroforez için önerilen tıbbi maddelerin listesi

İlaç	Giriş iyonu (madde)	çözelti konsantrasyonu	Polarite
adrenalin hidroklorür	Adrenalin	%0,1 (0,5-1 ml başına conta)
analgin	analgin
B12 vitamini	siyanokobalamin
gangleron heparin sodyum tuzu	gangleron	Prosedür başına 5000-10000 birim
hiyalüronidaz	hiyalüronidaz	Asitleştirilmiş 30 ml başına 0.1-0.2 g (pH 5.0-'a kadar) 5,2) damıtılmış su veya asetat tamponu
hidrokortizon süksinat (suda çözünür)	hidrokortizon	Ampulün içeriği %0,2 soda çözeltisinde veya alkalize (pH 8,5-9,0'a kadar) suda çözülür.
terapötik çamur	Kir Bileşenleri	Yerli veya çamur çözümü
difenhidramin	difenhidramin
	organik kükürt
Potasyum (sodyum) iyodür	Potasyum (sodyum) iyot
Potasyum (sodyum) klorür	Potasyum (sodyum) klorür
kalsiyum klorür	kalsiyum klor
Askorbik asit	Askorbik asit
aminokaproik asit	aminokaproik asit
Aspartik asit	Aspartik asit	%1-2, alkalize (pH 8.9) distile su ile hazırlanmış
nikotinik asit	nikotinik asit
Xicaine (lidokain)
		30 ml asetat tamponu veya asitlendirilmiş (pH 5-5.2) saf su başına 0.1 g %1-5
Lityum (karbonat, benzoat)
Magnezyum sülfat
bakır sülfat
metionin	metionin	%0.5-2 a) asitlendirilmiş (pH 3.5-3.6'ya kadar) su üzerinde; b) alkalize edilmiş (pH 8.0-8.2'ye kadar su)
sodyum paraaminosalisilat	Sodyum para-aminosalisilik asit
sodyum salisilat	Salisilik asit
neomisin sülfat	neomisin	5000-10000 U/ml
novokain hidroklorür	Novokain
norsülfazol-sodyum	norsülfazol
Oksitetrasiklin Dehidrat (Terramisin)	oksitetrasiklin	prosedür başına 0.25-0.5 g
oksitetrasiklin hidroklorür	oksitetrasiklin	prosedür başına 0.5-1.0
panangin	aspartik asit radikali
papaverin hidroklorür	Papaverin
Penisilin sodyum tuzu	Penisilin	5000-10000 U/ml
sülfadimezin	sülfadimezin	Seyreltik hidroklorik asit ile hazırlanan %1-2 %2-5, alkalize distile su ile hazırlanmıştır (pH 8.5-8.7)
tetrasiklin hidroklorür	tetrasiklin	5000-10000 U/ml
tiamin bromür	Tiamin (B vitamini,)
Trimekain	Trimekain
		Asitlenmiş distile su ile hazırlanan prosedür başına 5-10
çinko sülfat
Aloe özü sıvı	Biyolojik olarak aktif maddeler ve inorganik iyonlar
eritromisin	eritromisin	Prosedür başına 0.1-0.25 g: %70 alkol ile hazırlanmış
eufillin	teofilin
efedrin hidroklorür

Birkaç karşıt yük iyonu (maden suyu, terapötik çamur ve çamur çözeltisi) içeren karmaşık kimyasal bileşikler kullanıldığında, her iki elektrot da aktiftir, yani bu bileşiklerin iyonları aynı anda iki kutuptan verilir.

Tıbbi maddelerin elektroforez ile tanıtılması, geleneksel kullanım yöntemlerine göre bir takım avantajlara sahiptir:

1) tıbbi madde, galvanik akımın etkisi altında değişen hücre ve dokuların elektrokimyasal rejiminin arka planına karşı hareket eder;

2) tıbbi madde, farmakolojik aktivitesini artıran iyonlar şeklinde gelir;

3) bir "cilt deposu" oluşumu ilacın süresini arttırır;

4) doğrudan patolojik odakta yüksek bir tıbbi madde konsantrasyonu oluşturulur;

5) gastrointestinal sistemin mukoza zarı tahriş olmaz;

6) birkaç (farklı kutuplardan) tıbbi maddenin aynı anda uygulanması olasılığı sağlanır.

Bu avantajlar nedeniyle, kardiyovasküler sistem hastalıklarının tedavisinde, onkolojik uygulamada ve tüberküloz tedavisinde de dahil olmak üzere ilaç elektroforezi giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu terapötik yöntemin umut verici yeni gelişmeleri ortaya çıkmaktadır, örneğin, daha önce karın organlarına verilen solüsyonlardan tıbbi maddelerin elektroforezi.

Bununla birlikte, öncelikle tıbbi maddelerin kendi özelliklerinden dolayı elektroforez kullanımına ilişkin sınırlamalar da vardır. Birçoğu elektriksel olarak nötrdür, düşük elektroforetik hareketliliğe sahiptir veya bir elektrik akımının etkisi altında aktivitelerini kaybeder.

İlaç elektroforezi kullanımına ilişkin endikasyonlar, reçete edilen ilaçların galvanizlenmesi ve tolere edilebilirliği için endikasyonlardan oluşur. Kontrendikasyonlar şunlara benzer: tıbbi maddenin bireysel toleransını dikkate alarak galvanizleme için.

Dozaj

Galvanizleme ve ilaç elektroforezi sırasında maruz kalma yoğunluğu, miliamper (mA) olarak ifade edilen, kullanılan akım gücü ile belirlenir. İzin verilen maksimum akım gücünün hesaplanması, akım yoğunluğu, yani aktif elektrot alanının 1 cm2'si başına akım gücü cinsinden yapılır.<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

Doğru akım dozlanırken hastanın duyumlarını dikkate almak gerekir. İşlem sırasında elektrotların uygulandığı bölgede hasta hafif bir karıncalanma hissi yaşamalıdır.

Prosedürün süresi değişebilir:

Genel ve refleks segmentli maruz kalma yöntemleri ile 10-15 dakika ve yerel olanlar ile 30-40 dakika. Tedavinin seyri, günlük veya gün aşırı 10-20 prosedürdür.

Teçhizat

Galvanizleme sırasında doğru akım kaynağı, endüstriyel aydınlatma ağının alternatif akımının doğrultulduğu ve düzleştirildiği, daha sonra elektrotlara bağlanan uçlarında kelepçelerin sabitlendiği esnek yalıtımlı teller aracılığıyla hastaya beslendiği cihazlardır. Akım gücü, kullanılan akım gücünü 5 veya 50 mA'ya değiştirmeyi sağlayan bir miliammetre tarafından kontrol edilir.

Galvanizleme cihazlarının çalışması için kurallar aynıdır. Örnek olarak, Potok-1 cihazlarından birinin tanımını veriyoruz.

Potok-1 taşınabilir cihaz AC şebekede 127 veya 220 V gerilimde 50 Hz frekansta çalışır. Cihaz koruma sınıfı II'ye göre üretilmiştir ve topraklama gerektirmez.

Cihaza, bölme banyoları kullanarak uzuvların galvanizlenmesi için kullanılmasına izin veren bir ek takılabilir. Bir doktor bir galvanizleme veya ilaç elektroforezi prosedürü reçete ettiğinde, yöntemin adı, ilacın adı, çözeltinin konsantrasyonu, uygulama direği, maruz kalma bölgesi, teknik, akım gücü (mA), süre (dk), aralıklar (günlük veya iki günde bir), bir tedavi kürü için işlem sayısı.

metodoloji

Bir fizyoterapistin randevusunu gözden geçirdikten sonra, hemşire hastayı prosedür için hazırlamalıdır.

Galvanizleme ve ilaç elektroforezi amaca göre hasta yatarak veya oturarak yapılır. Hemşirenin elektrotların bulunduğu yerdeki cilt yüzeyini incelemesi gerekir. Ciltte sıyrıklar, çizikler veya başka hasarlar olmamalıdır. İşlemden önce kirlenmiş yağlı cilt ılık su ve sabunla yıkanmalı veya alkole batırılmış pamukla temizlenmeli ve yağdan arındırılmalıdır. Hastanın vücudunun ilgili kısmına, genellikle kurşun olan bir metal plaka ve ıslak, hidrofilik bir bez pedden oluşan elektrotlar yerleştirilir.

Kurşun plakalar düz ve pürüzsüz olmalıdır (bunun için metal bir rulo ile düzeltilirler), kenarları yuvarlatılmalı, plakaların kalınlığı 0,3-1 mm olmalıdır. Zamanla, plakalar elektrik iletkenliğini bozan kurşun oksit ile kaplanır ve bu nedenle periyodik olarak zımpara kağıdı ile temizlenmeleri gerekir. Şu anda, çeşitli şekil ve boyutlarda iletken (grafitleştirilmiş) kumaştan yapılan elektrotlar daha yaygın hale geliyor. Çoğu zaman, dikdörtgen elektrotların yanı sıra yarım maske, yaka veya abdominal prosedürler (vajinal, rektal vb.) için özel elektrotlar şeklinde elektrotlar kullanılır.

Hidrofilik pedler, plakaların şekline uygun olmalı ve kenarlarından her taraftan 1-2 cm dışarı çıkmalıdır. Cildi elektroliz ürünlerinin zararlı etkilerinden korur, elektrik iletkenliğini arttırır ve elektrotların hastanın vücuduyla iyi temasını sağlar. Contalar beyaz flanel, baize, patiska ve diğer hidrofilik kumaşlardan yapılmıştır. 8-16 kat kumaştan oluşan bir deftere benziyorlar.

Prosedürü gerçekleştirmek için, pedler ılık suyla nemlendirilir, sıkılır, içine elektrotlar yerleştirilir, cildin ilgili bölgelerine yerleştirilir ve lastik bandajlar, kum torbaları veya hastanın vücudunun ağırlığı ile sabitlenir. Elektrotlar uygulandıktan sonra koltukta yatan hasta bir çarşaf veya hafif bir battaniye ile örtülür. Aynı zamanda hastadan cihaza giden elektrik kablolarının sarkma ve gerilmemesi gerekir.

Elektrotlara bağlanan elektrik telleri doktor reçetesinde belirtilen polariteye göre cihaza bağlanır.

Cihazı açmadan önce voltaj anahtarı şebeke voltajına (127 veya 220 V) karşılık gelen konuma, akım şiddeti regülatör düğmesi “O” konumuna, miliammetre şönt anahtarı “5” veya “ Doktor reçetesinde belirtilen mevcut güce sırasıyla 50” pozisyonu. Cihazı açmak için fişi prize takın, anahtarı “Açık” konumuna çevirin, ardından cihaz panelindeki sinyal ışığı yanar. Ardından, akım gücü regülatörünün düğmesini yavaşça ve yumuşak bir şekilde çevirerek, miliammetre okumalarını gözlemleyerek ve hastanın hislerine odaklanarak, prosedür için gerekli olan akım gücünü ayarlayın. İşlem sırasında hasta, elektrotların uygulandığı bölgede hafif bir yanma hissi, karıncalanma hissetmeli ve bu konuda uyarılmalıdır. Güçlü bir yanma hissi, elektrotların altında ağrılı bir his varsa, akım kuvveti azaltılmalı ve bu fenomenler kaybolmuyorsa işleme ara verilmeli ve bir doktor çağrılmalı veya hasta kendisine sevk edilmelidir. .

Elektrotların uygulama yerine bağlı olarak, enine ve boyuna yöntemler ayırt edilir. Enine yöntemde elektrotlar vücudun zıt bölgelerine karşılıklı olarak yerleştirilir, akım derindeki dokulara etki ederken, boyuna yöntemde elektrotlar vücudun bir tarafına yerleştirilir, yüzeysel olarak yerleştirilmiş dokular etkilenir. .

Özel bir teknik, galvanik akımın oda banyolarındaki etkisidir. Bu durumda hasta uzuvlarını içi su dolu toprak banyolara yerleştirir. Oftalmik uygulamada, galvanizleme ve elektroforez için göz banyoları kullanılır.

İşlem bittikten sonra akım gücü regülatörünün kolu, potansiyometre okunun sıfır konumuna yavaşça ve yumuşak bir şekilde saat yönünün tersine çevrilir, anahtar “Kapalı” konumuna getirilir ve elektrotlar hastadan çıkarılır. Çocuklarda, elektrotların bulunduğu yerde galvanik akımın etkisi altında cilt kalınlaşır ve kurur, çatlaklar oluşabilir, bu nedenle her işlemden sonra, suyla yarıya seyreltilmiş bir besleyici krem ​​veya gliserin ile yağlanmalıdır. Her işlemden sonra hidrofilik pedler akan su altında yıkanmalı ve gün sonunda kaynatılarak sterilize edilmelidir. Ayrıca, iyonun yüküne bağlı olarak galvanizleme ve ilaç elektroforezi için contalar ayrı ayrı sterilize edilir.

elektroforez- Bu, genel ve lokal bir terapötik etki sağlamak için insan vücudunun sürekli elektriksel darbelere maruz kaldığı bir fizyoterapi prosedürüdür. Ayrıca elektroforez yardımı ile deri ve mukoza zarlarından ilaçlar verilir. Bu ilaç uygulama yolu, diğer uygulama yöntemlerine göre bir takım avantajlara sahiptir.

İlaçların aşağıdaki ana uygulama yolları vardır:

• elektroforez kullanarak;
• enjeksiyon yolu ( kas içinden, damardan, deri içinden, deri altından);
• Oral yol ( ağız yoluyla).

Yukarıdaki yöntemlerin her birinin hem avantajları hem de dezavantajları vardır.

Yönetim yöntemi	Avantajlar	Kusurlar
Elektroforez yardımı ile	prosedürün ağrısızlığı; pratikte hiçbir yan etki ve alerjik reaksiyon yoktur; uygulanan ilacın terapötik etkisi bir ila yirmi gün arasında sürebilir; İlacın doğrudan iltihaplanma odağına uygulanması olasılığı; uygulandığında, ilaç gastrointestinal sistemden geçmez ve içinde yok edilmez.	tüm ilaçlar bu yöntemle uygulanamaz; Bu prosedür için bir dizi kontrendikasyon vardır.
Enjeksiyon yolu	uygulanan ilaç gastrointestinal sistemi tahriş etmez; ilaç, ilacın terapötik etkisinin oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkması nedeniyle hemen genel dolaşıma girer ( 10-15 dakika içinde); ilacın tam dozunu uygulama yeteneği.	prosedürün acısı; tromboembolizm gibi komplikasyonlar geliştirme riski ( havanın kan dolaşımına girmesi nedeniyle), flebit ( damar duvarı iltihabı).
Oral yol	ilacı uygulamak için yardım gerekli değildir; uygun ve ağrısız uygulama yöntemi.	yavaş bir terapötik etkiye sahiptir, çünkü genel dolaşıma girmeden önce ilacın bağırsaklardan ve karaciğerden geçmesi gerekir; gastrointestinal sistemdeki hidroklorik asit ve ayrıca karaciğer enzimleri ilacı kısmen yok eder, böylece terapötik etkisini zayıflatır.

Elektroforez Tarihçesi

1809'da Moskova Üniversitesi'ne Kimya Bölümü başkanlığına davet edilen Alman bilim adamı Ferdinand Reis, ilk olarak elektroforez ve elektroozmoz gibi kavramlardan bahsetti ( harici bir elektrik alanı ayarlarken çözeltilerin kılcal damarlardan hareketi). Ancak, 1812'de meydana gelen ve eserlerin çoğunun tahrip olduğu yangın nedeniyle, bilim adamının incelediği fenomenler yaygın değildi.

Daha sonra, İsveçli biyokimyacı Arne Tiselius, 1926'da elektroforez için tasarlanmış U şeklinde bir kuvars tüp tanımladığı bir makale yayınladı, daha sonra 1930'da tüpün malzemesi gümüş klorür olarak değiştirildi.

1936'da, iyi bir araştırma ve deneysel çalışma temelinin mevcudiyeti sayesinde, elektroforez için ilk cihaz geliştirildi. Daha önce önerilen tüplerin şekli, dar hücrelere ve ardından cam bölümlere değiştirildi. Bu değişiklikler, optik duyarlılığı arttırmayı ve bir elektrik akımının geçişi ile üretilen ısıyı daha etkin bir şekilde ortadan kaldırmayı mümkün kıldı.

Uygulamada, A. Tiselius, at serumu çalışması sayesinde cihazı ilk kez test etti. Bir süre sonra elektroforeze maruz kalan bilim adamı, birbirinden ayrılmış dört bant fark etti. Kan proteinlerinin, üç globulinin göçüydü ( alfa, beta ve gama) ve albümin ( globulin ve albümin plazma proteinleridir). Daha sonra insan ve tavşan serumları üzerinde benzer testler yapıldı ve benzer sonuçlar gözlendi.

Bu, sıvı bir ortamda, bir elektromanyetik alanın etkisi altında elektrik yüklü moleküllerin, yüklü elektrotun karşısındaki bölgeye hareket ettiğini belirlemeyi mümkün kıldı.

Bir süre sonra, A. Tiselius, elektroforez aparatına ek olarak, proteinlerin göçünü daha doğru bir şekilde ayırt etmeyi ve bileşimdeki koşullu protein miktarını hesaplamayı mümkün kılan bir ultrasantrifüj kullanmaya başladı.

1950'de, proteinlerin filtre kağıdına bölünmesinden oluşan, daha sonra şeritler halinde kesilen, boyaların eklendiği ve bu çözeltilerdeki proteinlerin içeriğinin incelendiği daha modern bir yöntem tarif edildi. Bu yöntemin, elektroforezi kapattıktan sonra tekrar birleştikleri için daha önce imkansız olan proteinlerin göçünü düzeltmeyi mümkün kıldığı da belirtilmelidir.

A. Tiselius'un sunulan deneysel çalışmaları daha sonra tıpta yaygın olarak kullanıldı.

Bu nedenle, örneğin, bu araştırma yöntemi protein anormalliklerini tanımlamaya izin verir ve şu anda birçok ülke tarafından teşhis için yaygın olarak kullanılmaktadır:

• bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar;
• genetik ve bağışıklık bozuklukları;
• malign tümörler.

Ayrıca günümüzde protein çözeltilerinin ve sollarının kullanıldığı elektroforez ( kolloidal çözeltiler), birçok hastalığın tedavisi ve önlenmesi için fizyoterapötik bir yöntemdir.

Elektroforezin terapötik etkisinin mekanizması

Elektroforez, biri "Akış" olan çeşitli cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Bu cihaz, elli yılı aşkın bir süredir modern fizyoterapide kullanılmaktadır. Potok elektroforez aparatının elektrotlar için iki deliği vardır ( artı ve eksi işaretleri ile), gerekli zamanı ayarlamak için düğmeler ve bir akım regülatörü. Modern analogu, belirli bir işlem süresinin yanı sıra belirli bir akım gücünü gösteren dijital göstergelerle donatılmıştır.

Not: Bu tedavi yönteminin amacı ancak bir doktora danıştıktan sonra gerçekleştirilir.

Konsültasyon sırasında doktor bir anamnez toplar ( tıbbi geçmiş) hastanın ve elektroforez için kontrendikasyonların varlığını dışlamak için belirli muayeneleri reçete eder. Elektroforez olasılığı doğrulandıktan sonra hastanın doğrudan prosedürün kendisine girmesine izin verilir.

İşlemden önce, tıbbi görevli, hastanın vücudunun elektrotlu pedlerin daha sonra uygulanacağı kısımlarını inceler. Pedlerin uygulandığı yerlerde hastanın cildi temiz olmalı, herhangi bir neoplazma veya hasar olmamalıdır ( örneğin püstüler lezyonlar, benler). Contalar sırayla bir çözücüye batırılır; genellikle tuzlu su veya sudur. Daha sonra ilaç hazırlanır ve pede uygulanır.

Not: Conta olarak, filtrelenmiş kağıda sarılmış birkaç kat halinde katlanmış hidrofilik bir malzeme veya gazlı bez kullanılır.

Yaklaşan prosedür için, tıbbi maddeyi salin içinde çözmek gerekir ( sulu sodyum klorür çözeltisi %0.9). Bunu yapmak için, hazırlanan çözeltiyi vücut sıcaklığına kadar ısıtmak ve şırıngaya on mililitre çekerek gerekli ilacı flakon içine enjekte etmek gerekir. Ardından, şişeyi hafifçe sallamalı ve buna, örneğin 0,5 ml Dimexide gibi bir anestezik ve antienflamatuar ajan eklemelisiniz. Bitmiş ilaç bir şırıngaya çekilir ve önceden hazırlanmış bir contaya dağıtılır.

Not: Bu conta artıya bağlanacaktır.

İkinci pedde ( negatife bağlanacak) başka bir tıbbi madde dökülür, kural olarak Eufillin 2% kullanılır. Eufillin, organ ve dokuların doygunluğuna yol açan kan dolaşımını iyileştirir. Ayrıca, bu ilaç düz kasları gevşetir ve özellikle kas ağrısı için etkili olduğu için analjezik özellikleri birleştirir.

Daha sonra hastanın vücudunun etkilenen bölgelerine pedler uygulanır ve bunlara elektrotlar takılır. Servikal veya torasik omurga hastalıkları durumunda, vücudun etkilenen bölgesine doğrudan pozitif elektrotlu bir conta uygulanır ve lomber bölgeye negatif elektrotlu bir conta yerleştirilir. Lomber bölgede elektroforez yapılacaksa, lomber bölgeye pozitif elektrotlu bir ped, bacakların uyluklarına ise eksiye bağlı bir ped yerleştirilir. Uygulandıktan sonra contalar bir yük ile sabitlenir ( genellikle özel kum torbaları kullanın) ve hastanın üzeri örtülür.

Tıbbi bir madde uygulama yönteminin, elektrot uygulama prosedürünün ve elektriksel etki türünün farklı olduğu başka elektroforez yöntemleri de vardır.

Elektroforez kullanmanın aşağıdaki yolları vardır:

• banyo;
• geçiş reklamı;
• boşluk.

Tepsi yöntemi
kap içine ( banyo) yerleşik elektrotlarla, bir çözelti ve gerekli tıbbi madde dökülür, ardından hasta vücudun etkilenen kısmını oraya daldırır.

geçiş reklamı yöntemi
Diğer uygulama yolları aracılığıyla örneğin, ağızdan veya damardan) hastaya bir ilaç verilir ve vücudun hastalıklı bölgesine elektrotlar uygulanır. Yöntem özellikle solunum sistemi hastalıklarında etkilidir ( örneğin larenjit, bronşit).

boşluk yöntemi
Hastanın vajinasına veya rektumuna tıbbi madde içeren bir solüsyon enjekte edilir ve içine bir elektrot da getirilir. Vücudun dış yüzeyine farklı bir polariteye sahip bir elektrot takılır. Bu yöntem, pelvik organların ve kalın bağırsak hastalıkları için kullanılır.

Prosedür sırasında, sağlık çalışanı, hastanın iyiliği ile ilgilenirken, yavaş yavaş akım ekler. Hasta hafif bir karıncalanma hissettiğinde akım regülatörü sabitlenir. Elektroforez sırasında hasta yanma veya kaşıntı hissederse işlem derhal durdurulmalıdır.

Prosedür genellikle on ila on beş dakika sürer. Kursun süresi, kural olarak, günlük veya gün aşırı on ila yirmi prosedürü içerir.

Elektroforez için aşağıdaki cihazlar da vardır:

• "Elfor";
• "Elfor Prof";
• Potok-1 ve diğerleri.

Elektroforez etkisi altında, ilaç maddesi elektrik yüklü parçacıklara dönüştürülür ( iyonlar), deride hareket eder. İlacın ana kısmı burada kalır ve daha büyük ölçüde yerel bir terapötik etki sağlar. İlacın bir başka kısmı da cildin belirli bölgelerinden vücudun dokularına girer ve kan ve lenf akışıyla tüm vücuda yayılır.

İlaçların vücuda nüfuzu, cildin aşağıdaki bileşenleri aracılığıyla gerçekleştirilir:

• ter bezlerinin boşaltım kanalları;
• yağ bezlerinin boşaltım kanalları;
• saç kökleri;
• hücreler arası boşluklar.

Elektroforez yoluyla uygulanan herhangi bir ilacın iyi bir terapötik etkisi, ilacın absorpsiyon derecesine bağlıdır.

İlacın emilim kalitesi aşağıdaki faktörlerden etkilenebilir:

• hastanın yaşı;
• etki yeri;
• prosedürün süresi;
• çözücü özellikleri;
• uygulanan ilacın dozu ve konsantrasyonu ( kural olarak, prosedür için kullanılan çözeltilerin konsantrasyonu yüzde bir ila beş arasındadır.);
• elektrik akımının gücü;
• iyonun yükü ve boyutu;
• bireysel hoşgörü.

Uygulanan ilacın pozitif ve negatif yüklü parçacıklarının vücut üzerinde farklı terapötik etkileri olduğuna dikkat edilmelidir.

Pozitif yüklü parçacıkların terapötik etkisi	Negatif yüklü parçacıkların terapötik etkisi
antienflamatuvar	salgı ( biyolojik olarak aktif maddeler üretilir ve genel dolaşıma salınır.)
anestezik	rahatlatıcı ( genellikle kaslar için)
dehidrasyon ( ödem için etkili)	damar genişletici
sakinleştirici	metabolizmanın normalleşmesi

Elektroforez için hangi ilaçlar kullanılabilir?

Elektroforezde, ilaç mevcut yüke bağlı olarak pozitif ( anot) veya negatif ( katot) kutuplar.

Elektroforezde, yalnızca akımın etkisi altında cilde nüfuz edebilen ilaçlar kullanılır. İlaçlar, terapötik etkiyi arttırmak için tek başına veya diğer ajanlarla kombinasyon halinde uygulanabilir.

Pozitif kutuptan uygulanan ana tıbbi maddeler ( anot)

ilacın adı	Belirteçler	Beklenen etki
Aloe	Üveit, konjonktivit ve keratit gibi göz hastalıklarının yanı sıra bronşiyal astım, mide ve duodenum ülseri gibi hastalıklar için kullanılır. Cilt lezyonları için ( örneğin trofik ülserler, yanıklar)	Yenilenme sürecini hızlandırmaya yardımcı olan metabolizmayı ve hücre beslenmesini iyileştirir ( kurtarma) Dokular. Ayrıca, bu ilaç yerel bağışıklığı uyarır ve bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
adrenalin hidroklorür	Oftalmolojide artan göz içi basıncının yanı sıra açık açılı glokom için kullanılır. Lokal anestezik çözeltilerine elektroforez sırasında epinefrin eklenir ( örneğin novokain).	Artan göz içi basıncı ile adrenalin kullanımı onu azaltmaya yardımcı olur. Bronşiyal astımda bronşların genişlemesine katkıda bulunur. Aynı zamanda vazokonstriktif bir etkiye sahiptir, karın organlarının, cildin ve mukoza zarlarının vazokonstriksiyonuna neden olur.
Atropin	Ağrı, mide ve duodenumun peptik ülseri, bronşiyal astım ve ayrıca gözlerin enflamatuar hastalıkları için endikedir ( örneğin iridosiklit, keratit).	Bezlerin salgılanmasını azaltır ( örneğin ter, mide, bronşiyal) ve ayrıca düz kasların tonunu azaltır. Ağrıyı gidermek için ağrı kesici çözeltilerine ilaç eklenir.
B1 vitamini	Sinirin çeşitli hastalıklarında kullanılır ( örneğin nevrit, siyatik, parezi, felç) ve sindirim sistemi ( örneğin hepatit, mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri). Ayrıca, bu ilaç cilt hastalıkları için kullanılır ( örneğin dermatit, sedef hastalığı, akne) ve B1 vitamini eksikliğinin eşlik ettiği hastalıklar.	Anti-inflamatuar, anti-alerjik ve analjezik etkileri vardır. Metabolizmanın yanı sıra kardiyovasküler, sindirim ve sinir sistemlerinin çalışmasını normalleştirir.
dekain	Şiddetli ağrı sendromunun eşlik ettiği hastalıklarda kullanılır.	Ağrılı hislerin ortadan kaldırılması ile anestezik bir etkiye sahiptir. Kural olarak, tıbbi etkiyi arttırmak için diğer ilaçlarla birlikte kullanılır ( örneğin adrenalin).
difenhidramin	Alerjik hastalıklarda endikedir ( örneğin alerjik konjonktivit, ürtiker), uyku bozukluğu ve ağrı sendromu. Ayrıca bronşiyal astım, gastrit ve mide ülserlerinin ana tedavisine ek olarak kullanılır.	Sakinleştirici, hipnotik ve anti alerjik etki yaratır. Bu ilaç, örneğin novokain ile ek olarak ağrıyı gidermek için kullanılır. İç organların düz kaslarının gevşemesine yardımcı olur.
Kalsiyum	Kalsiyum eksikliği görülen hastalıklarda kullanılır. Kemik kırıkları, ağız boşluğunun iltihaplı hastalıkları, alerjik hastalıklar ve ayrıca kan pıhtılaşma bozuklukları için kullanılır ( kanama ile).	Hemostatik, anti-alerjik ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Aynı zamanda, örneğin kırık durumunda, kemik yenilenme sürecini hızlandıran vücuttaki kalsiyum eksikliğini gidermeye yardımcı olur.
Potasyum	Vücutta potasyum eksikliği ve kalp hastalığı için kullanılır ( örneğin, atriyal fibrilasyon, taşikardi).	Su-elektrolit dengesini, ozmotik basıncı normalleştirir ve ayrıca vücuttaki potasyum eksikliğini telafi eder.
Karipain	Kas-iskelet sistemi hastalıklarında endikedir ( örneğin osteokondroz, eklem kontraktürü, siyatik), yanıklar, ameliyat sonrası yaralar ve keloid izlerinin varlığı için.	Ağrıyı giderir, iltihap önleyici etkiye sahiptir. Doku rejenerasyon sürecini hızlandıran maruziyet bölgesinde kan dolaşımını iyileştirir.
Kodein	Ağrı sendromunun yanı sıra verimsiz öksürük için kullanılır.	Analjezik ve antitussif etkileri vardır.
Lidaza	İlaç keloid izleri, yaralar ve ülserler için endikedir. Kas-iskelet sistemi için kullanılır örneğin osteoartrit, osteokondroz, eklem kontraktürü) ve göz ( örneğin keratit, retinopati) hastalıklar.	Enjekte edilen ilaç hyaluronik asidi parçalar ( bağ dokusu kalınlaştırıcı), yara dokusunun yumuşamasına katkıda bulunur. Ayrıca doku şişmesini azaltır ve kontraktür gelişimini engeller.
lidokain	Ağrı sendromunun eşlik ettiği hastalıklar için kullanılır ( örneğin, osteokondroz, nevralji ile).	Ağrıyı ortadan kaldırır.
lizoamidaz	Mastitis, osteomiyelit, stomatit, endometrit, bademcik iltihabı ve diğerleri gibi bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar için kullanılır. Yanıklar ve pürülan-nekrotik cilt lezyonları için de kullanılır ( örneğin çıban, karbunkül, folikülit).	Gram pozitif bakterilerin hayati aktivitesini inhibe etmek ( örneğin streptokok, stafilokok, gonokok) bulaşıcı hastalıklarda iyileşme sürecini hızlandırır. Lokal maruziyet ile yarayı pürülan içeriklerden ve nekrotikten temizlemeye yardımcı olur ( ölü) hızlı rejenerasyona yol açacak dokular ( restorasyon) etkilenen dokular.
Magnezyum	Vücutta magnezyum eksikliği olanlarda, kalp hastalıklarında ( örneğin hipertansiyon, aritmi, ventriküler taşikardi), depresyon ve sinirlilik.	Vücutta magnezyum alımının sinir, kemik ( kemikleri, dişleri güçlendirir) ve kas ( kas spazmını azaltır) sistemler. Magnezyum ayrıca aritmiler sırasında kalp ritmini normalleştirir.
bakır sülfat	Anemi, kardiyovasküler, sindirim ve kas-iskelet sistemi hastalıkları için kullanılır. Bu tür bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklarda da kullanılmaktadır ( örneğin konjonktivit, üretrit, vajinit), bir anti-inflamatuar ve dezenfekte edici etkiye sahip olduğu için.	Bakır, hemoglobin biyosentezinde yer aldığından, kullanımı kansızlıkla etkin bir şekilde savaşır. Ayrıca bağ kemiği ve kıkırdak dokusunun protein yapısının oluşumuna da katılır, bu nedenle osteokondroz, osteoartrit ve kas-iskelet sisteminin diğer hastalıkları için bakır kullanımı endikedir.
Mumya	Kas-iskelet sistemi hastalıklarında endikedir ( örneğin kırıklar, çıkıklar, siyatik) ve solunum sistemi ( örneğin astım, bronşit). Cilt hastalıklarında da etkilidir ( örneğin ülserler, yanıklar) ve gastrointestinal sistem hastalıkları ( örneğin mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri, kolit).	Bu ilacın bileşimi seksen aktif biyolojik madde içerir ( vitaminler, uçucu yağlar, amino asitler ve diğerleri), anti-inflamatuar, analjezik, immün sistemi uyarıcı ve yenileyici etkilere sahiptir.
Novokain	Ağrının eşlik ettiği hastalıklar için kullanılır.	Lokal anestezik etkisi vardır.
papain	Osteokondroz, intervertebral fıtık, nevrit ve ayrıca termal veya kimyasal yanıklar için kullanılır.	Nekrotik dokuları reddeder ve yarayı pürülan içeriklerden temizler. Bir anti-inflamatuar etki üretir, ayrıca dokuların iyileşme sürecini hızlandırır.
Papaverin	Spazmodik durumların eşlik ettiği hastalıklar için kullanılır ( örneğin, midenin pilorik sfinkterinin spazmı, idrar yolu, bronkospazm).	Kas spazmını ortadan kaldırır ve ayrıca iç organların düz kaslarının tonunu azaltır. Hipertansiyonda kan basıncının düşmesine neden olan vazodilatör bir etkiye sahiptir ( örneğin anjina pektoris).
Pakikarpin	Endarterit, ganglionörit ve ayrıca miyopati gibi hastalıklar için endikedir.	Arteriyollerin lümenini genişleterek kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. Rahim kaslarının kasılmasına neden olur.
Platifilin	Hipertansiyon ve anjina pektoris için kullanılır. Mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri, serebral vazospazm, kolesistit ve bronşiyal astım gibi kas spazmlarının eşlik ettiği hastalıklarda da kullanılır.	Düz kasları gevşetmeye yardımcı olur, bunun sonucunda kan damarlarının genişlemesini etkiler, böylece kan dolaşımını iyileştirir ve kan basıncını düşürür.
ribonükleaz	Solunum sistemi hastalıklarında endikedir ( örneğin eksüdatif plörezi, bronşit, bronşektazi, pnömoni), ayrıca otit, sinüzit, osteomiyelit, tromboflebit ve diğer hastalıklar için bir anti-inflamatuar ilaç.	Bir anti-inflamatuar etki üretir ve ayrıca balgam, mukus ve irin üzerinde inceltici bir etkiye sahiptir.
Salisilik asit	sebore, sedef hastalığı, pityriasis versicolor, yanık, egzama ve diğerleri.	Etkilenen dokuların hızlı iyileşmesine katkıda bulunan antiseptik, antienflamatuar ve peeling etkisi üretir. Ayrıca, bu ilaç yağ ve ter bezlerinin çalışmasını engeller.
Streptomisin	Enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar, örneğin zatürree, endokardit, bakteriyel ishal, idrar yolu enfeksiyonları ve diğer hastalıklar için endikedir.	Gram negatif üzerinde inhibitör etkisi olan geniş spektrumlu bir antibakteriyel ilaç ( örneğin Escherichia coli, gonokok, pnömokok) ve Gram pozitif ( örneğin stafilokok) bakteri.
tripsin	Solunum sistemi hastalıkları için kullanılır ( örneğin pnömoni, bronşit, plörezi) ve KBB organları ( örneğin sinüzit, otitis media). Ayrıca oküler için de belirtilmiştir örneğin iridosiklit, iritis) ve cilt ( örneğin yanıklar, yatak yaraları, trofik ülserler) hastalıklar.	İltihap önleyici ve yanma önleyici etkiye sahiptir ve ayrıca nekrotik dokuları reddeder ve pürülan içerikler ve kan pıhtıları üzerinde inceltici bir etki yaratır. Etkilenen dokuların iyileşme sürecini hızlandırır.
eufillin	Hipertansiyon, bozulmuş serebral ve renal dolaşım, bronşiyal astım ve ayrıca osteokondroz, osteoartrit ve intervertebral fıtık için kullanılır.	Kan basıncını düşürmeye yardımcı olan, kan dolaşımını iyileştiren ve bronkospazmı ortadan kaldıran iç organların ve kan damarlarının düz kaslarının spazmını azaltır. Ayrıca analjezik bir etkiye sahiptir.

Negatif kutuptan uygulanan ana tıbbi maddeler ( katot)

ilacın adı	Belirteçler	Beklenen etki
ampisilin	Solunum sisteminin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarında endikedir ( örneğin pnömoni, bronşit) ve KBB organları ( örneğin orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı, sinüzit). Ayrıca cilt, gastrointestinal sistem bulaşıcı hastalıkları için kullanılır ( örneğin kolesistit, salmonelloz) ve genitoüriner sistem ( örneğin sistit, servisit, gonore).	Geniş spektrumlu antibakteriyel ilaç. Hayatı bastırır ( bakterisit etki yaratır) Gram pozitif ve Gram negatif bakteriler.
C vitamini	Kan kaybının eşlik ettiği hastalıklarda kullanılır ( örneğin, kötü iyileşen yaralar, yanıklar, mide ve oniki parmak bağırsağı ülserleri, kolit), bağışıklığı güçlendirmek için iyileşme döneminde askorbik asit eksikliği ile birlikte.	Vücudun savunmasını uyarır, doku yenilenme sürecini hızlandırır, kanın pıhtılaşma sürecini normalleştirir. Alerjik ve inflamatuar reaksiyonları azaltır ve ayrıca vücuttaki askorbik asit eksikliğini de telafi eder.
Asetilsalisilik asit(aspirin)	Ateşli durumlarda ve ağrının eşlik ettiği hastalıklarda kullanılır ( örneğin migren, nevralji, osteokondroz). Ayrıca tromboz riskini azaltmak için kullanılır.	Analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik etkileri vardır. Ayrıca kanı inceltir, bu da tromboz riskini azaltır.
Baralgin	Ağrılı duyumlar ve düz kas spazmı eşliğinde hastalıklar için endikedir ( örneğin renal kolik, intestinal kolik ve biliyer kolik).	Analjezik ve antipiretik etkileri olan bir ilaç. Ayrıca düz kasların spazmını azaltır.
Brom	Uykusuzluk, sinirlilik, hipertansiyonun ilk aşamaları ile mide ve duodenum ülserleri için kullanılır.	Sakinleştirici bir etki yaratır. Ayrıca ağrının eşlik ettiği iltihabi hastalıklarda analjezik etkiye sahiptir ( örneğin, herpes zoster ile).
heparin	Varisli damarlar için, tromboz riski varsa profilaksi olarak kullanılır. Ayrıca yaralanmalar, morluklar ve doku şişmeleri için de kullanılır.	Ana eylemi kanı inceltmek olan ve tromboz riskini azaltan antikoagülan. Lokal olarak uygulandığında iltihap önleyici ve ödem önleyici etkiye sahiptir. Aynı zamanda mikro sirkülasyonu iyileştirir.
Humisol	Kas-iskelet sistemi hastalıklarında kullanılır ( örneğin romatizma, artrit, artroz) ve sinir sistemi ( örneğin pleksit, nevralji). Göz hastalıkları için de kullanılır örneğin blefarit, keratit, iritis) ve KBB organları ( örneğin otitis media, farenjit, rinit).	İlaç biyojenik bir uyarıcıdır ( bitkisel ve hayvansal kökenli maddeler). Antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. Ayrıca metabolizmayı geliştirir ve dokuların iyileşme sürecini hızlandırır.
İyot	Enflamatuar nitelikteki cilt hastalıklarının yanı sıra açık yaralar ve sıyrıklar için endikedir. Ayrıca ateroskleroz, nevralji, nevrit, tiroid hastalıkları için kullanılır ( hipertiroidizm gibi).	Bakterilerin hayati aktivitesini engelleyen ve ayrıca anti-inflamatuar etkiye sahip bir antiseptik. Metabolizmayı etkiler, çürüme sürecini hızlandırır. Kolesterol seviyesini etkiler, azaltır.
bir nikotinik asit	Gastrointestinal sistem hastalıklarında kullanılır ( örneğin mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri, gastrit, kolit) yanı sıra ateroskleroz, anjina pektoris, kötü iyileşen yaralar, trofik ülserler ve vazospazmın eşlik ettiği hastalıklarda ( örneğin, ekstremite damarlarının spazmı ile beyin).	Damar genişletici bir etki yaratır, kan dolaşımını iyileştirir ve kan pıhtılaşması riskini azaltır. Ayrıca kandaki kolesterol seviyesini düşürür, bu da ateroskleroz gelişimini engeller.
panangin	Kardiyovasküler sistem hastalıklarında kullanılır ( örneğin aritmi, kalp yetmezliği), kanda potasyum ve magnezyum eksikliği ile birlikte.	Vücuttaki magnezyum ve potasyum eksikliğini telafi eder ( Bu mikro besinlerin eksikliği kalp hastalığı geliştirme riskini artırır). Ayrıca kalp atış hızını normalleştirir.
Penisilin	Enfeksiyöz bir sürecin eşlik ettiği hastalıklarda kullanılır ( örneğin bel soğukluğu, pnömoni, furunküloz). Kulak veya gözlerin iltihaplı hastalıklarının yanı sıra yanıklar, yaralar ve ayrıca ameliyat sonrası dönemde bulaşıcı bir sürecin gelişmesi için önleyici bir önlem ile.	Geniş spektrumlu bir antibiyotik, gram pozitif aktiviteyi inhibe eder ( örneğin stafilokok, streptokok) ve Gram negatif ( örneğin meningokok, gonokok) bakteri.
Kükürt	Akne, uyuz, sebore ve sedef hastalığı gibi cilt rahatsızlıklarında kullanılır.	antiseptik var mantar ve bakteriler için zararlıdır) ve peeling etkisi ( pürüzlü cilt katmanlarını yumuşatır). Etkilenen dokuların hızlı iyileşmesini destekler.
streptosit	Derinin enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarında endikedir ( örneğin erizipel, akne, çıban), yanıklar ve yaralar. KBB organlarının hastalıklarında kullanılır ( örneğin anjina) ve genitoüriner sistem ( örneğin sistit).	Geniş spektrumlu antibiyotik. Gram pozitif ve gram negatif bakterilerin büyümesini ve gelişimini durdurur.
Tanen	Ağız boşluğu hastalıkları için kullanılır ( örneğin stomatit, diş eti iltihabı) ve KBB organları ( örneğin farenjit). Ayrıca cilt hastalıkları için endikedir ( örneğin trofik ülserler, yatak yaraları) ve yanar.	Antiseptik ve antienflamatuar etkiye sahip alkol içeren bir çözelti. Aynı zamanda ağrıda azalmaya yol açan bir vazokonstriktör etkisi de üretir.

Hem negatif hem de pozitif kutuptan (anot veya katot) uygulanabilen ilaçlar olduğu da belirtilmelidir:

• eufillin;
• gumizol;
• histidin;
• lidaz;
• tripsin ve diğerleri.

Elektroforez endikasyonları

Elektroforez endikasyonları aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• hastanın teşhisi;
• kullanılan ilacın etki mekanizması;
• kontrendikasyonların varlığı.

Elektroforez, tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır:

• solunum sistemi hastalıkları;
• KBB hastalıkları ( kulak, boğaz, burun);
• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• genitoüriner sistem hastalıkları;
• sinir sistemi hastalıkları;
• kas-iskelet sistemi hastalıkları;
• cilt hastalıkları;
• Göz hastalıkları;
• diş hastalıkları.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları

osteokondroz; Kireçlenme; artrit; spondiloz çıkık; kırık; ortak kontraktür.
Endokrin sistem hastalıkları
Cilt hastalıkları	yakmak; akne sebore; yara izi; sedef hastalığı; trofik ülserler; yatak yaraları; dermatit; folikülit; çıban; karbonkül, şirpençe; uyuz.
Göz hastalıkları	iridosiklit; üveit; iritis; konjonktivit; blefarit; keratit; optik atrofi.
Diş hastalıkları eser elementler, hormonlar); vücudun savunmasını uyarır; Elektroforezin bebeklerde kullanıldığında kendini yeterince kanıtladığı da unutulmamalıdır. Bebeklerde elektroforez aşağıdaki durumlarda kullanılabilir: artmış veya azalmış kas tonusu; minör nörolojik bozukluklar; kas-iskelet sistemi hastalıkları; acı verici duyumların eşlik ettiği hastalıklar; diyatezi; KBB organlarının hastalıkları; yanıklar. Elektroforez için kontrendikasyonlar Diğer herhangi bir fizyoterapötik yöntem gibi, elektroforez kullanan prosedürün de kontrendikasyonları vardır. Elektroforez için kontrendikasyonlar şunlardır: mutlak; akut aşamada (örneğin, Elektroforezin yan etkileri Bugüne kadar, elektroforez sırasında ciddi yan etkilerin oluşumu tespit edilmemiştir. Bununla birlikte, işlem sırasında kullanılan tıbbi maddelere karşı alerjik reaksiyon olasılığı vardır. Ayrıca, hastanın vücudunda aşırı veya uzun süreli elektrik akımına maruz kalması, ped bölgesinde ciltte kızarıklık ve tahrişe neden olabilir.

GALVANİZLEME YÖNTEMLERİ VE İLAÇ ELEKTROFOREZİ

1. Omurga Osteokondrozu

Omurganın osteokondrozu, kas-iskelet sisteminin en yaygın hastalıklarından biridir. Gelişiminin nedeni, yetersiz beslenme ve omur gövdeleri arasında elastik ve elastik jelatinimsi bir “ped” olan intervertebral disklerin kademeli dejenerasyonudur. Omurlararası eklemler yarı eklemlerdir ve osteokondrozun neden olduğu hasar, deforme olan osteoartrit ile meydana gelenlerle aynı kabul edilir.

Osteokondroz gelişimi ile diskler susuz kalır, normal yapılarını kaybeder ve tahrip olur. Kemik çıkıntıları - osteofitler - omurların kenarlarında görülür. Sonuç olarak, omurların yüksekliğinde bir azalma, intervertebral foramenlerdeki sinir köklerinin ihlali vardır. Bu, omurgada ve vücutta ve uzuvlarda boğulmuş köklerin innervasyon bölgesinde ağrının gelişmesine yol açar.

Hastalık genellikle lomber omurgayı etkiler, daha az sıklıkla - servikal ve torasik bölgeler. Orta yaşlı ve yaşlı kişilerde gelişir. Sıklığı, çeşitli tahminlere göre 45 yaş üstü kişilerde %30-55'tir. Omurga osteokondrozu gelişimine, aşırı beslenmeye, metabolik bozukluklara, obeziteye, geçmiş omurilik yaralanmalarına katkıda bulunur.

Hastalığın alevlenmesi aşamasında, omurga bölgesindeki ağrı keskin bir şekilde artar, intervertebral kökler boyunca yayılır, lomber, torasik veya servikal omurganın radikülitinin klinik bir tablosu oluşur. Bu dönemde lokal anestezikler, analjezikler ve antiinflamatuar ilaçlar, ganglionik blokerler (novokain, analgin, baralgin, sodyum salisilat, benzoheksonyum, pentamin) LE kullanılır. Alevlenme dönemi dışında, hastalara, intervertebral disklerin ve sinir köklerinin durumunu ve beslenmesini iyileştiren, yerel kan dolaşımını iyileştiren, kas ve kan damarlarının spazmlarını (kükürt, çinko, lityum, teonikol, nikotinik asit, aminofilin, bischofite, tedavi edici çamur veya çamur sıkma aletleri) .

1.1. Novokain elektroforezi

Endikasyonları: hastanın radiküler ağrı, duyarlılık bozuklukları ve ilgili bölgede kan dolaşımı varsa akut fazda omurganın osteokondrozu (lomber, torasik, servikal).

Prosedürleri gerçekleştirme tekniği, eklemlerde novokain ilaç elektroforezi ile aynıdır, ancak pozitif elektrot (anot) maksimum ağrı bölgesinde omurganın yanına yerleştirilir ve negatif elektrot (katot) yerleştirilir. simetrik olarak yerleştirilmiş paravertebral bölgede.

Elektrotların her birinin alanı 40-60 cm2'dir. Anot ve gövde arasına, 6-10 ml miktarında% 0,5 ampul novokain hidroklorür çözeltisi ile nemlendirilmiş 3-4 kat gazlı bez veya filtre kağıdından oluşan bir tıbbi ped yerleştirilir. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Prosedürler günde 2 kez kalıcı ağrı ile günlük olarak gerçekleştirilir. Kurs, ağrı sendromunun dinamiklerine bağlı olarak 10-20 prosedürdür.

1.2. Analgin, baralgin veya sodyum salisilat elektroforezi

Endikasyonları: şiddetli radiküler ağrı ve inflamatuar belirtilerle akut fazda omurganın osteokondrozu (lomber, torasik, servikal).

Prosedür, paragraf 2.1'de açıklanan yönteme göre gerçekleştirilir, ancak, 10 kat seyreltilmiş %50 ampul solüsyonu, %5 sodyum salisilat solüsyonu veya %2'lik bir tıbbi ped ile nemlendirilmiş bir elektrot-katot (-) 6-10 ml miktarında baralgin. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs - 10-20 günlük prosedürler.

1.3. Ganglioblokerlerin elektroforezi (benzoheksonyum veya pentamin)

Endikasyonları: şiddetli radiküler ağrı, duyarlılık bozuklukları, uyuşukluk, etkilenen bölgede vasküler bozukluklar ile akut fazda omurganın osteokondrozu (lomber, torasik, servikal). En çok, vertebrobaziler arterin omurların enine süreçleri tarafından sıkıştırılması nedeniyle beynin dolaşım bozukluklarının sıklıkla gözlendiği servikal omurga lezyonları için endikedir.

Prosedür, p'de açıklanan yönteme göre gerçekleştirilir. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs - 10-20 günlük prosedürler.

1.4. Kükürt, çinko veya lityum elektroforezi

Endikasyonları: alevlenme dönemi dışında omurganın kronik ilerleyici osteokondroz seyri.

Kükürt, intervertebral disklerin temelini oluşturan karmaşık organik maddelerin bir parçasıdır. LE kükürt kullanmanın amacı bütünlüklerini ve yapılarını korumaktır. Eser elementler çinko ve lityum, intervertebral disklerin trofizmini iyileştirir, bağ dokusu, bağlar, paravertebral eklemlerin tendonları, eklem kapsülleri ve eklem torbaları için gereklidir.

Yöntem, madde 2.1'e göre gerçekleştirilir, ancak, kükürt elektroforezi sırasında, etkilenen bölgeye bir katot elektrotu (-) monte edilir, bunun altında (vücuda)% 10-30 sulu ichthyol çözeltisi ile nemlendirilmiş bir tıbbi ped bulunur. 6-10 ml miktarında yerleştirilir. Çinko ve lityumun elektroforezi sırasında, etkilenen bölgeye bir anot elektrotu (+) yerleştirilir, altında sırasıyla% 2 çinko sülfat çözeltisi veya% 3-5'lik bir lityum klorür çözeltisi ile nemlendirilmiş bir tıbbi ped bulunur. 4-5 ml'lik bir miktar. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs - 10-20 günlük prosedürler.

1.5. bischofit elektroforezi

Endikasyonlar: bkz. bölüm 2.4. ve s. 1.11 (Poliklin dergisi No. 1, s. 56) Bischofitin zengin inorganik (tuz) bileşimi, omurlar arası disklerin, omurların kemik dokusunun özelliklerini geri kazanma endikasyonunu belirler. Bischofite trofik ve çözücü bir etkiye sahiptir, dokuların beslenmesini ve kan dolaşımını iyileştirir ve ağrının şiddetini azaltır.

Teknik, madde 2.1'e göre gerçekleştirilir, ancak, her iki elektrotun altına - anot ve katot (aralarında ve gövde),% 10'luk bir sulu bischofit çözeltisi ile nemlendirilmiş tıbbi pedler yerleştirilir. Elektroforez işleminden sonra, etkilenen bölgedeki cilt tuz “manto” dan temizlenmez ve yıkanmaz, aksine temiz gazlı bezle örtülür ve 2-8 saat sarılır. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs - 10-20 günlük prosedürler.

1.6. Terapötik çamurun elektroforezi (elektromud tedavisi)

Endikasyonlar: bkz. s. 2.4 ve s. 1.10 ("Poliklinik" dergisi No. 1, s. 56). Terapötik çamur, besleyici ve çözücü bir etkiye sahiptir, dokuların beslenmesini ve kan dolaşımını iyileştirir ve ağrıyı giderir. Sestroretsky Kurort yatağından paketlenmiş alçıtaşı çamuru kullanılır. Çamurun çeşitli terapötik bileşenleri bir elektrik alanında bipolar hareketliliğe sahiptir, bu nedenle çamur elektroforezi her iki elektrottan - katot (-) ve anottan (+) gerçekleştirilir.

Teknik, paragraf 2.1'e göre gerçekleştirilir, ancak, her iki elektrotun altında - anot ve katot, çamur kekleri yerleştirilir, 3-4 kat gazlı bezle sarılır. Çamur kekinin kalınlığı 2-3 cm, çamurun sıcaklığı 40°C'dir. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs - 10-20 günlük prosedürler.

1.7. Vazodilatör ilaçların elektroforezi (teonicol, nikotinik asit, aminofilin)

Endikasyonları: orta şiddette alevlenme döneminde ve alevlenme olmadan omurganın osteokondrozu, karşılık gelen omurilik kökleri alanında dolaşım bozukluklarının varlığında, bacaklarda ve ayaklarda soğukluk, uyuşukluk ve diğer cilt hassasiyeti bozukluklarının ortaya çıkması .

Prosedür, paragraf 2.1'de açıklanan yönteme göre gerçekleştirilir, ancak, teonicol elektroforezi sırasında, ilacın %5'lik bir solüsyonunda seyreltilmiş 5 ml'lik bir ilaç solüsyonu ile nemlendirilmiş bir tıbbi pedli bir anot elektrotu (+) kullanılır. maksimum ağrı alanına yerleştirilir.

Nikotinik asidin elektroforezi sırasında, maksimum ağrı alanına 2-4 ml% 1'lik bir nikotinik asit çözeltisi ile nemlendirilmiş tıbbi bir ped ile bir elektrot katot (-) yerleştirilir. Eufillinin elektroforezi sırasında, her iki elektrotun altına 3-5 ml% 2.4 ampul eufillin çözeltisi ile nemlendirilmiş tıbbi pedler yerleştirilir, ancak maksimum ağrı bölgesine bir elektrot katot (-) yerleştirilir. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs - 10-20 günlük prosedürler.

1.8. Novokain ve nikotinik asidin bipolar elektroforezi

Endikasyonları: alevlenme döneminde ve alevlenme olmadan omurganın osteokondrozu, karşılık gelen omurilik kökleri alanında şiddetli ağrı ve dolaşım bozukluklarının varlığında, bacaklarda ve ayaklarda soğukluk, uyuşukluk ve diğer rahatsızlıkların ortaya çıkması. cilt hassasiyeti.

Prosedür, paragraf 2.1'de açıklanan yönteme göre gerçekleştirilir, ancak, alana 4-6 ml% 0,5'lik bir novokain çözeltisi ile nemlendirilmiş tıbbi bir ped ile bir elektrot anot (+) yerleştirilir. ​maksimum ağrı ve 2-4 ml %1 nikotinik asit solüsyonu ile nemlendirilmiş tıbbi pedli bir elektrot katodu (-). İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Kurs - 10-20 günlük prosedürler.

2. EKLEM İNFLAMATUAR HASTALIKLARI: ARTRİT, POLİARTRİT, ROMATOİD ARTRİT, BECHTEREV HASTALIĞI (ANKİLOZAN SPONDİLOARTRİT)

Eklemlerin enflamatuar hastalıkları (artrit ve poliartrit), mikroorganizmaların veya bunların toksinlerinin eklem boşluğuna girmesinin yanı sıra vücudun çeşitli bağışıklık bozukluklarının (otoimmün reaksiyonları, alerjiler) bir sonucu olarak gelişir. Bazı hastalıklarda eklem iltihabının gelişmesinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Enflamasyon, eklemlerin iç (sinovyal) zarını etkiler. Romatoid artritte kronik uzun süreli eklem iltihabı seyri, Bechterew hastalığı eklem kıkırdağının tahrip olmasına, eklemde kaba bağ dokusunun gelişmesine yol açar. Eklemler hareketliliğini kaybeder, birlikte büyür, kemik ankilozu denilen şey gelişir.

Eklemlerin iltihaplı hastalıklarından bazıları akuttur ve tamamen tedavi edilebilir (bel soğukluğu, bruselloz, salmonella artriti). Diğerleri, değişen alevlenmeler ve remisyonlarla kroniktir. Eklemlerin enflamatuar hastalıklarının parlak alevlenmeleri döneminde LE endike değildir.

Artrit alevlenmesi ve orta derecede şiddeti azaldığında, novokain (ağrı kesici için), analgin ve sodyum salisilat, aminokaproik asit, heparin (iltihabı ortadan kaldırmak için), nikotinik asit, aminofilin ve teonikolün (eklemlerdeki kan dolaşımını iyileştirmek için) galvanizlenmesi veya LE ve çözücü bir etki sağlar) kullanılır, lityum (bağların, eklem torbalarının, tendonların durumunu iyileştirmek için), bischofit ve terapötik çamur (trofizmi iyileştirmek için).

Aminokaproik asit LE ve heparin hariç, tedavilerin çoğu bu broşürün 1. bölümünde açıklanmıştır.

2.1. Aminokaproik asit elektroforezi

Endikasyonları: artrit, poliartrit, romatoid artrit, hastalıkların orta şiddette alevlenmesi döneminde ankilozan spondilit. Aminokaproik asit, bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, bozulmuş bağışıklık fonksiyonunu normalleştirir ve alerjileri ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Tedavi, paragraf 1.1'de açıklanan yönteme göre gerçekleştirilir. (Poliklinik dergisi No. 1, s. 55), ancak, maksimum ağrı alanına yerleştirilmiş elektrot anotunun (+) altına, 3-4 kat gazlı bez veya filtreden bir tıbbi ped yerleştirilir 2-8 ml% 5'lik bir aminokaproik asit çözeltisi ile nemlendirilmiş kağıt. İlacın miktarı ve elektrotların alanı, etkilenen eklemin kalibresine bağlıdır. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Prosedürler günlük olarak gerçekleştirilir. Kurs - Eklem iltihabının ters dinamiklerine bağlı olarak 8-12 prosedür.

2.2. heparin elektroforezi

Endikasyonlar: bkz. bölüm 3.1. Heparin, insan ve hayvanların vücudunda üretilen doğal bir maddedir, pıhtılaşma önleyici ve iltihap önleyici etkilere sahiptir, bozulmuş bağışıklık fonksiyonunu normalleştirir.

Tedavi, paragraf 1.1'de açıklanan yönteme göre gerçekleştirilir. (Poliklinik dergisi No. 1, s. 55), ancak, maksimum ağrı alanına yerleştirilmiş elektrot katodu (-) ile vücut arasına 3-4 katmandan bir tıbbi ped yerleştirilir. üzerine 5000-10000 ünite (1-2 ml) uygulanan gazlı bez veya filtre kağıdı heparin sodyum tuzu. İlacın miktarı ve elektrotların alanı, etkilenen eklemin kalibresine bağlıdır. İşlemin süresi 15-30 dakikadır. Prosedürler günlük olarak gerçekleştirilir. Kurs - Eklem iltihabının ters dinamiklerine bağlı olarak 8-12 prosedür.

3. PERİARTİKÜLER DOKU HASTALIKLARI (BURSİT, MYOSİT, TENDOVAJİNİT, EPİKONDİLİT, KANAL DİZİSİ)

Periartiküler doku hastalıkları bağımsız olarak gelişir ve ayrıca eklemlerin dejeneratif-distrofik ve enflamatuar hastalıklarının bir komplikasyonu olarak, kas-iskelet sistemi yaralanmalarının sonuçları.

bursit(periartiküler mukoza torbalarının iltihabı) sıklıkla çeşitli kökenlerden artroz, artrit, poliartrite eşlik eder. Bursit belirtileri belirgindir, ancak bölgede sınırlıdır, eklem yakınında şişlik (genellikle diz veya dirsek), şişlik, orta derecede ağrı ve pürülan bursit, keskin ağrı, kızarıklık ve cilt sıcaklığında yerel bir artış.

miyozit- kas iltihabı (kas grubu). Kasın şişmesi ve şişmesi, üzerine basıldığında keskin ağrı, hareket sırasında ağrı ile kendini gösterir. tendovaginit- kas tendonlarının kılıfının iltihabı. Genellikle miyozit ile ilişkilidir.

epikondilit- epikondiller olarak adlandırılan ve kas tendonlarının bağlanma noktalarında eklemlerin yakınında bulunan uzuvların (ulna, yarıçap, omuz, femur, alt bacak) uzun tübüler kemiklerinin büyük çıkıntılarının periostunun iltihabı. Lokal şişlik, kızarıklık, hareket halinde ağrı, hareket halinde şiddetli ağrı eşlik eder.

Topuk dikenleri- Aşil tendonunun yapışma bölgesinde ve mukoza tendon torbalarının bulunduğu alanda kalkaneusun arka ve yan yüzeyleri bölgesinde gelişen kemik büyümeleri. Kronik mekanik travmaya bağlı periostun reaktif oluşumu olarak gelişir. Dinlenme ve özellikle hareket sırasında lokal ağrı ve rahatsızlık ile kendini gösterir. Periyodik olarak, topuk dikeni bölgesinde inflamatuar bir reaksiyon meydana gelir. Aynı zamanda lokal ödem, şişlik, kızarıklık ve ağrıda keskin bir artış gelişir.

Periartiküler dokuların tüm hastalıklarının alevlenmesi durumunda, LE ağrı kesiciler (% 0,5 novokain çözeltisi) ve antienflamatuar ilaçlar (% 5 analgin çözeltisi veya% 5 sodyum salisilat çözeltisi) kullanılır ve alevlenme azaldığında emilebilir (%2 potasyum iyodür çözeltisi, %10 bischofit çözeltisi, terapötik çamur tortusu "Sestroretsky resort") vazodilatör (%5 teonikol çözeltisi, %1 nikotinik asit).

Güncelleme: Ekim 2018

Elektroforez - fizyoterapötik prosedürleri ifade eder ve yetişkinlerde ve çocuklarda çeşitli hastalıklar için diğer yöntemlerden daha fazlası uygulanır. İşlem sırasında insan vücudu, özel bir cihaz tarafından üretilen ve genel ve yerel düzeyde terapötik bir etkiye sahip olan elektriksel darbelerden (doğru akım) etkilenir. Aynı zamanda, ilaçlar deri veya mukoza zarlarından verilir.

Elektroforez tarihine bir gezi

19. yüzyılda İtalyan fizikçi A. Volta tarafından yaratılan sürekli bir akım üreteci olmadan önde gelen fizyoterapi yöntemi mümkün olmazdı.

Bir elektrik alanına maruz kaldığında kılcal damarlar boyunca çözeltilerin hareketi olan elektroomos hakkında ilk konuşma 1809 gibi erken bir tarihte gerçekleşti. Alman bilim adamı Ferdinand Reis ilk olarak elektroforezden bahsetti. Ancak, araştırması geniş çapta yayılmadı.

1926'da İsveçli bir biyokimyacı olan Arne Tiselius, prosedür için gereken ilk tüpü tanımladı. Elektroprosedürler için ilk cihaz 1936'da icat edildi - daha önce önerilen tüpler daha verimli dar hücrelere dönüştürüldü ve kısa bir süre sonra bunların yerini cam bölümler aldı. At serumu üzerinde yapılan uzun süreli çalışmalar, elektroforezin etki mekanizmasını ortaya çıkarmayı mümkün kılmıştır: sıvı bir ortamdaki bir elektrik akımının etkisi altında elektrik yüklü moleküller, yüklü elektrotun karşısındaki bölgeye hareket eder.

Prosedür için aparat

Elektroforez farklı cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir, ancak en ünlüsü 50 yıldan fazla bir süredir fizyoterapide kullanılan Potok'tur. Cihazın yapısı basittir: + ve - işaretli elektrotlar için delikler, işlem süresini belirlemek için düğmeler ve bir akım regülatörü.

Yeni modelin cihazlarında dijital göstergeler ve bir ekran (Elfor, Elfor Prof vb.)

Prosedürün vücut üzerindeki genel olumlu etkisi

• Enflamatuar sürecin şiddetini azaltmak;
• ödemin giderilmesi;
• Ağrı sendromunun azaltılması;
• Biyolojik aktiviteye sahip maddelerin üretiminin uyarılması;
• Artan tonun ortadan kaldırılmasıyla kasların gevşemesi;
• Merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etki;
• kan mikrosirkülasyonunun iyileştirilmesi;
• doku rejenerasyonunun hızlanması;
• Savunma aktivasyonu.

Terapötik etki mekanizması

Bir elektrik akımının etkisi, ilacın cilde nüfuz eden bir elektrik yükü ile iyonlara dönüştürülmesine yol açar. İlacın ana kısmı deride kalır, biraz daha küçük bir kısım vücutta lenf ve kan yoluyla taşınır.

Farklı yüklere sahip iyonların vücut üzerinde farklı etkileri vardır. Yani, negatif yüklü iyonlar:

• salgı etkisi, yani biyolojik aktiviteye sahip maddelerin üretimini ve kan dolaşımına girişini etkiler;
• düz kas dokusu üzerinde rahatlatıcı etki;
• vazodilatör etki;
• metabolizma üzerinde normalleştirici etki.

Pozitif yüklü iyonların ödem önleyici, iltihap önleyici, yatıştırıcı ve analjezik etkileri vardır.

Uyuşturucu taşımacılığında yer alan cilt bölgeleri:

• ter ve yağ bezlerinin boşaltım kanalları;
• hücreler arası alanlar;
• saç kökleri.

Elektroforezin etkinliği, doğrudan aşağıdaki faktörlerden etkilenen ilaç emiliminin eksiksizliğine bağlıdır:

• kişinin yaşı;
• sağlanan akımın gücü;
• ilacın içinde çözüldüğü çözücünün özellikleri;
• ilacın konsantrasyonu ve dozu;
• iyon boyutu ve yükü;
• elektrotların yeri;
• prosedürün süresi;
• prosedürün toleransı ve duyarlılığı gibi organizmanın bireysel özellikleri.

İşlem nasıl yapılır

Elektroforez, bir sağlık çalışanı tarafından bir fizyoterapi odasında gerçekleştirilir. Her biri için kesinlikle uyulması gereken bir talimatın geliştirildiği ev kullanımı için cihazlar vardır.

Klasik perkütan yöntem. Hemşire, elektrotların yerleştirileceği vücudun alanlarını inceler - cilt, benler, hasar ve enflamatuar elementler olmadan sağlıklı olmalıdır. Steril bir gazlı bez olan bir ped üzerine önceden hazırlanmış bir ana ilaç uygulanır, ikincisine benzer, başka bir ilaç uygulanır, çoğunlukla kan dolaşımını iyileştiren, düz kasları gevşeten ve hafif bir analjezik etkiye sahip olan% 2 aminofilin . İlk conta artıya, ikincisi eksiye bağlanır.

Hazırlandıktan sonra pedler cilde uygulanır, elektrotlar bunlara takılır ve bir yük veya elastik bandajlarla sabitlenir, ardından cihaz açılır.

Akımın gücü ve prosedürün zamanı ayrı ayrı seçilir. Hemşire işlem sırasında kademeli olarak akımı artırır ve hastaya nasıl hissettiğini sorar. Normal duyumlar, elektrotların takıldığı yerde hafif bir karıncalanmadır. Ancak yanma, kaşıntı ve ağrı, prosedürü hemen durdurmak için bir işarettir.

Ortalama işlem süresi 10-15 dakikadır. Küçük çocuklar için prosedürler daha kısa sürede farklılık gösterir. Kurs süresi, günlük veya gün aşırı yapılan 10-20 prosedürdür.

Diğer elektroforez yöntemleri

• Banyo. İlaç ve çözelti, yerleşik elektrotlu bir banyoya dökülür. Hazırlıktan sonra hasta vücudun etkilenen kısmını banyoya sokar.
• boşluk. Hazırlanan çözelti boşluğa (vajina, rektum) verilir ve elektrotlardan biri aynı boşluğa getirilir. İkinci elektrot cilde takılır. Kalın bağırsak ve pelvik organların hastalıkları için kullanılır.
• Geçiş reklamı. İlaç, örneğin intravenöz veya oral yoldan geleneksel şekilde uygulanır ve etkilenen organın projeksiyonuna elektrotlar uygulanır. Böyle bir giriş, özellikle solunum organlarının patolojilerinde etkilidir (,).
  

Elektroforez ile ilaç uygulamasının avantajları ve dezavantajları

Avantajlar:

• Girişe ağrı eşlik etmez;
• Yüksek bir terapötik etki sağlamak için yeterli olan, çözelti içinde düşük bir tıbbi madde konsantrasyonu (% 10'a kadar);
• İlacın doğrudan iltihaplanma odağına sokulması;
• Minimum olumsuz ve alerjik reaksiyonlar;
• Uygulanan ilacın uzun süreli terapötik etkisi (20 güne kadar);
• İlaçların ağızdan alındığında gastrointestinal sistemden klasik geçiş yolu atlanır, bu da ilaçların biyoyararlanımının arttığı anlamına gelir.

Kusurlar:

• Elektroforez kullanılarak tüm ilaçlar vücuda sokulamaz;
• Prosedürün kendisinin bir takım katı kontrendikasyonları vardır.

Elektroforezde kullanılan ilaçlar

Yüke bağlı olarak, ilaç pozitif veya negatif kutuptan enjekte edilir. İşlem sırasında sadece cilde nüfuz eden ilaçların kullanılmasına izin verilir. Her ilacın kendi endikasyonları vardır ve belirli bir terapötik etkiye sahiptir. Elektroforezde kullanılan ana ilaçları düşünün:

ilacın adı	Belirteçler	Tedavi edici etki
Pozitif kutuptan uygulanan ilaçlar
Atropin	ve 12 duodenum ülseri; görme organlarının enflamatuar hastalıkları; bronşiyal astım.	Bezlerin salgılanması azalır ve düz kas dokusunun tonusu azalır. Ağrıyı ortadan kaldırır.
Kalsiyum	kalsiyum eksikliği ile ilişkili hastalıklar (kemik kırıkları, kalça displazisi); ağız boşluğunda inflamatuar süreçler; alerjik hastalıklar; Kalsiyum klorürlü elektroforez, kan pıhtılaşması ihlalleri için reçete edilir.	Anti-alerjik, hemostatik ve anti-inflamatuar etki. Kalsiyum eksikliğinin yenilenmesi.
eufillin	Eufillin ile elektroforez şunlar için endikedir: bronşiyal astım; böbrek ve serebral dolaşımın ihlali; osteoartrit ve intervertebral herni.	Düz kas spazmını azaltmak, kan basıncını düşürmek, kan dolaşımını iyileştirmek ve bronkospazmı ortadan kaldırmak. Ağrı sendromunun ortadan kaldırılması.
B1 vitamini	sinir sistemi patolojileri (siyatik, nevrit, parezi ve felç); sindirim sistemi hastalıkları (PUD ve 12 duodenum ülseri); cilt hastalıkları (, dermatit); B1 vitamini eksikliğinin eşlik ettiği durumlar.	Anti-inflamatuar, analjezik ve anti-alerjik etki. Metabolizmanın normalleşmesi ve bu organ ve sistemlerin çalışması.
Karipazim	osteokondroz; intervertebral fıtık; artroz, artrit. Hastalığın erken evrelerinde karmaşık tedavide fıtık için karipazim ile elektroforez, ameliyattan kaçınmaya yardımcı olur.	Omurlararası disklerin kıkırdak dokusunun yumuşaması. Hasarlı kollajen liflerinin skarlanması ve elastikiyetlerinin restorasyonu. Anti-inflamatuar etki.
difenhidramin	alerjik hastalıklar (, dermatit); uykusuzluk hastalığı; ağrı sendromu; bronşiyal astım ve GU (ek bir tedavi olarak).	Yatıştırıcı, hipnotik, analjezik ve anti-alerjik etki. Düz kasların gevşemesi.
Lidaza	Lidazlı elektroforez şu durumlarda gerçekleştirilir: cilt lezyonları (yaralar, ülserler ve keloid izleri); kas-iskelet sistemi hastalıkları (osteokondroz, kontraktürler); göz hastalıkları (retinopati, keratit).	Skar oluşumunda rol oynayan hyaluronik asidin parçalanması. Doku şişmesinin azaltılması ve kontraktür oluşum mekanizmasının yavaşlatılması.
Magnezyum	magnezyum eksikliği ile ilişkili durumlar; kalp hastalığı (hipertansif b-n,); sinirlilik, depresyon.	Kalp atış hızının normalleşmesi, sinir sisteminin işleyişi ve kas-iskelet sistemi.
Mumya	kas-iskelet sistemi hastalıkları (kırıklar, siyatik); solunum yolu hastalıkları (bronşit, bronşiyal astım); sindirim sistemi hastalıkları (PUD, kolit); cilt hastalıkları (yanıklar, ülserler).	80'den fazla biyolojik olarak aktif madde, vücut üzerinde yenileyici, anti-inflamatuar vb. dahil olmak üzere karmaşık bir etkiye sahiptir.
	Spazmların eşlik ettiği durumlar (idrar yolu spazmı, bronkospazm vb.).	Kas spazmının ortadan kaldırılması, iç organların düz kas dokusunun tonu. vazodilatasyon etkisi. Azalmış kan basıncı.
	göz hastalıkları (keratit, konjonktivit); bronşiyal astım; YABZH ve 12 duodenum ülseri; cilt lezyonları (yanıklar, trofik ülserler).	Doku rejenerasyon süreçlerinin hızlandırılması. Yerel düzeyde bağışıklığın uyarılması. Belirgin anti-inflamatuar etki.
Novokain	Hastalığa eşlik eden ağrı sendromu.	Lokal analjezik etki.
Negatif kutuptan uygulanan ilaçlar
İyot	inflamatuar nitelikteki cilt hastalıkları, açık yaralar; hipertiroidizm; nevralji, nevrit,.	Anti-inflamatuar etki. Patojenik bakterilerin büyümesinin inhibisyonu. Kolesterol seviyelerini azaltmak.
ampisilin	solunum sisteminin bulaşıcı ve enflamatuar süreçleri (bronşit, bademcik iltihabı); , sinüzit; cilt enfeksiyonları; gastrointestinal sistem ve genitoüriner sistem enfeksiyonları (,).	Çok çeşitli enfeksiyöz ajanlar üzerinde bakterisidal etki.
bir nikotinik asit	gastrointestinal sistem hastalıkları (GU ve 12 duodenum ülseri); ateroskleroz; uzun süreli iyileşmeyen yaralar, trofik ülserler; kan damarlarının spazmları ile ortaya çıkan hastalıklar.	vazodilatasyon etkisi. Kan dolaşımının iyileştirilmesi. Kan kolesterol seviyelerini azaltmak.
streptosit	cilt enfeksiyonları (erizipel, akne); yanıklar, yaralar; KBB organlarının bulaşıcı hastalıkları (bademcik iltihabı, bademcik iltihabı); İdrar yolu enfeksiyonları.	Patojenik floranın büyümesinin inhibisyonu.
heparin	varis hastalığı; yaralanmalar, dokuların şişmesi, morluklar; trombozun önlenmesi.	Kan inceltme. Anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisi. Mikro sirkülasyonun iyileştirilmesi.
Humisol	eklem hastalıkları (artrit, poliartrit, artroz); KBB organlarının hastalıkları (sinüzit, rinit, orta kulak iltihabı, farenjit); siyatik, miyalji.	Belirgin adaptojenik eylem. Anti-inflamatuar ve analjezik etkiler. Organizmanın spesifik olmayan direncini arttırmak.

Aşağıdaki ilaçlar hem anottan hem de katottan uygulanabilir):

• lidaz
• eufillin;
• gumizol;
• histidin;
• tripsin ve diğerleri.

Elektroforez endikasyonları

Prosedür, hemen hemen tüm organ ve sistemlerin en yaygın hastalıkları için endike olduğundan, tedavi için kontrendikasyonları listelemek daha kolaydır. Bununla birlikte, mevcut prosedürün kitlesel olarak kullanılmaması ve hastaların ilgisi birkaç faktörle açıklanmaktadır:

• doktorlar hastalara her zaman bu yardımcı tedavi yöntemini sunmazlar;
• işlemler fizyoterapi odasında yapıldığından tedavi süreci bazı hastalar için külfetlidir;
• tüm insanlar bu tür prosedürlere güvenmez ve onlara dikkatli davranmaz.

1 yaşın altındaki küçük çocuklarda prosedür endikasyonları:

• kasların hiper veya hipotonisitesi;
• hafif derecede şiddetli nörolojik bozukluklar;
• kas-iskelet sistemi hastalıkları (kalça eklemlerinin displazisi ve olgunlaşmamışlığı dahil);
• diyatezi;
• yanıklar;
• KBB organlarının hastalıkları.

Elektroforez için kontrendikasyonlar - mutlak ve bağıl

Diğer herhangi bir fizyoterapide olduğu gibi, elektroforez endikasyonlar ve kontrendikasyonlarla karakterizedir. Kontrendikasyonlar, prosedürün yasak olduğu mutlak ve fizyoterapi olasılığına ilişkin kararın doktor tarafından verildiği göreceli olarak ayrılır.

Elektroforez, hastalığın akut aşamasında veya kronik patolojilerin alevlenmesi sırasında yapılmaz - bu, tüm hastalar için mutlak bir kontrendikasyondur.

Kontrendikasyonlar
mutlak	Akraba
Hastanın genel ciddi durumu T38 ve daha fazlası Zayıf kan pıhtılaşması Elektrik akımına veya tedavide kullanılan ilaca karşı toleranssızlık Aktif formda tüberküloz şiddetli akıl hastalığı Malign tümörler Böbrek ve akut aşamada kadınlarda adet görme Kalp pili varlığı Şiddetli kardiyovasküler yetmezlik Elektrotların yerleştirildiği yerlerde cilt bütünlüğünün ihlali	Gebelik Akut dönemde hipertansiyon 2 yıla kadar çocuk yaşı

Prosedüre doğrudan kontrendikasyonların yokluğunda bile, doktor her zaman tüm artıları ve eksileri tartar, fizyoterapiyi reçete etmeden önce genel fiziksel ve zihinsel sağlık durumunu değerlendirir.

Elektroforezin yan etkileri

İşlemin tekniğine tam olarak uyulursa herhangi bir yan etki oluşmaz. Belki de tedavi için kullanılan ilaca alerjik reaksiyonların gelişmesi. Genellikle, elektrotların çıkarılmasından sonra hızla kaybolan pedin uygulama yerinde hiperemi kalır.