Tanı için gastrointestinal sistem muayenesi yapılır. Gastrointestinal sistemin muayenesi (gastrointestinal sistem)

Mide ve bağırsak hastalıkları - gastrointestinal sistemi oluşturan organlar - farklı yaşlardaki insanlarda ortaya çıkan tüm hastalıklar arasında 1. sırada yer alır. Bu patolojiler, hastalara rahatsız edici bir durumdan dayanılmaz acıya kadar pek çok hoş olmayan dakikalar getirir. Ancak en tehlikeli şey, çok sayıda komplikasyona neden olan gastrointestinal sistem hastalıklarıdır - delikli ülserler, şiddetli iltihaplanma ve kanserli tümörler, sakatlığa ve hatta ölüme yol açar. Bu nedenle, gastrointestinal sistemin ultrasonunun, hala herhangi bir ağrısı olmasa bile, her kişi tarafından periyodik olarak yapılması önerilir.

Ve sindirim sisteminiz sağlıklı: mide sağlığı an meselesi

Mide ve bağırsak hastalıklarıyla ilgili tıbbi istatistiklere bakalım. Ne yazık ki, muayene edilmemiş gizli hastaları ve tıbbi hizmetlere erişimin olmadığı en fakir ülkelerin sakinlerini hesaba katmadan bile korkutucu.

İstatistiklere göre:

• Gelişmiş ülke nüfusunun yaklaşık %90'ı, değişen derecelerde ihmal edilen gastritten muzdariptir.
• Dünya sakinlerinin %60'ı, mide ve bağırsakların mukoza zarının iltihaplanmasına neden olan ve mide ülseri gastritinin nedeni olan bir bakteri olan Helicobacter pylori ile enfektedir.
• Batı ülkelerinde, istatistiklere göre, vatandaşların% 81'i periyodik olarak gastroözofageal reflü hastalığının bir belirtisi olan mide ekşimesi yaşıyor - sindirim sisteminin bozulmasına yol açan yemek borusu hastalığı.
• İnsanların yaklaşık %14'ünde mide ülseri vardır.

60 yaşın üzerinde, yaşam kalitesi ve süresi, mide ve bağırsakların durumuna bağlıdır, ancak mevcut patolojiden yalnızca hastalığın ilk aşamalarında kurtulmak mümkündür. Bu nedenle sağlığınıza dikkat etmek ve sorunu kronik bir aşamaya getirmemek çok önemlidir.

Mide ve bağırsaklar hızlı, ucuz ve bilgilendirici bir şekilde nasıl kontrol edilir?

Bağırsakların ve midenin çeşitli muayene türleri vardır, ancak yalnızca doktorların tanı koymada çok değerli ve çok etkili olduğunu düşündüğü bir dizi avantaja sahiptir.

• Hastanın her durumunda acilen ultrason yapılabilir. Sınav en fazla 15-30 dakika sürecektir.
• Ultrason teşhisi, psikolojik rahatsızlığa neden olmadan ağrısızdır. Ne yazık ki, gastrointestinal sistemi incelemenin diğer yöntemleri çok rahatsız edici prosedürler gerektirir - tüpleri yutmak, anüse keskin aletler sokmak, bazen iyi bir derinliğe, kusmaya neden olan sıvıları almak vb.
• Ultrason tamamen güvenlidir. Yöntem ekolokasyona dayanır ve X-ışını ve MRI ekipmanının dahil edilmesini gerektirmez.
• Bu, en ucuz anketlerden biridir. Karın organlarının geri kalanıyla birlikte gastrointestinal sistemin muayenesi yaklaşık 1 bin rubleye mal olacak.

Bütün bunlarla birlikte, bu teknik bazen mide ve bağırsakları incelemenin diğer yöntemlerinden daha bilgilendiricidir. Örneğin, endoskopik tanı yönteminin (içerisine yerleştirilmiş probları kullanarak) aksine, ultrason bağırsak iltihabını, duvarların kalınlaşmasını ve çıkıntısını, darlığı (lümenin genişlemesi), apseleri, fistülleri, konjenital anomalileri (Crohn hastalığı), neoplazmaları tespit eder. gelişim hastalıklarının erken evreleri.

Gastrointestinal sistem çalışmasının özellikleri: neden mide ve bağırsakların ayrıntılı olarak incelenmesi gerekiyor?

Mide ve bağırsaklar arasındaki yakın ilişkiye rağmen, doktor sadece benzer hastalıkları olmadığı için her iki organı da ayrıntılı olarak inceler. Örneğin ülserler gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünde lokalize olabilir veya hemen tüm bölümlerde oluşabilir. Aynısı onkolojik tümörler, iltihaplanma ve diğer süreçler için de geçerlidir.

Hastanın şikayetlerine göre uzman bağırsakları ve mideyi ayrı ayrı inceler. Tehlikeli süreçleri gösteren verileri alan doktor, hastayı ek teşhis için yönlendirir.

Ultrason ile birlikte aynı anda Helicobacter pylori için nefes testi yapılması önerilir. Bu analiz aynı zamanda travmatik değildir - hastanın sadece havayı birkaç kez soluması gerekecektir. Ultrason artı kompleksi kelimenin tam anlamıyla 15-20 dakika içinde mide ekşimesi, karın ağrısı ve krampları, ishal veya kabızlık, şişkinlik ve diğer semptomları ortaya çıkaracak, süreçlerin kapsamını belirleyecek ve hoş olmayan tanı yöntemlerine başvurmadan tedaviyi reçete edecektir.

Bağırsaklar nasıl incelenir: ultrason artı ek teknikler

Bağırsakta üç bölüm vardır: kalın bağırsak, ince bağırsak ve rektum ve her birinin çalışmasının kendine has özellikleri ve nüansları vardır.

• kolon ultrasonukanseri erken evrede tespit etmeye yardımcı olur. Sonunda emin olmak için hastaya bir kontrast röntgeni ve kolonoskopi reçete edilir. Ayrıca, irrigoskopi çok etkili olacaktır - kontrast sıvısı kullanan bir röntgen muayenesi. Yöntem, kolonoskopi için görünmeyen ve ultrason için görülmesi zor olan alanları, örneğin kıvrım alanları veya mukus birikimlerini "görmenizi" sağlar.
• İnce bağırsağın ultrasonumonitördeki görüntüyü bozan gazların birikmesinin yanı sıra bükülmeyi ve derinleşmeyi zorlaştırır. Özel bir kavisli sensör ve en son yüksek hassasiyetli ekipman, ince bağırsağı keşfetmeye yardımcı olur. Ultrason, duvar kalınlığını, katmanların görselleştirilmesini, açıklığı, duvar genişlemesini, peristalsis'i değerlendirir.
• Duodenumun ultrasonumide çalışması ile birlikte gerçekleştirildi. Mide ülserlerini, kanseri, gastroduodeniti %100 teşhis etmenizi sağlar.

İncelenen bölüme bağlı olarak, doktor belirli özelliklere sahip bir sensör kullanır.

Bağırsakları incelemek için ultrason cihazı

Bağırsak, iki tip sensör kullanılarak incelenir: transabdominal (karın duvarından) ve endorektal. Kolonu incelemek için, düz iki boyutlu bir görüntü üreten bir 2D aparatı yeterlidir. Böyle bir muayene zaten hastanın sağlık durumu hakkında güvenilir bilgi sağlar. Endorektal yöntem daha bilgilendiricidir, çünkü sensör anüse yerleştirilir ve organı içeriden inceler.

Doktor hastanın şikayetlerine göre hangi sensörü seçeceğine karar verir. Özel durumlarda her iki yöntem de kullanılır.

• Vakaların% 15'inde transabdominal sensör, anal kanalın yanı sıra rektumu "görmez". Terminal gastrointestinal sistem darlığı (anormal daralma) ile endorektal yöntem mümkün değildir.
• Rektumun distal kısımlarını incelemek için genellikle bir endorektal sensör kullanılır. Rektal muayene için eğitim almanız gerekir.

Bağırsak ultrasonunun hazırlanması ve performansı

İşlem için hazırlık 3 gün önceden başlar, hasta kabızlığa veya şişkinliğe neden olan yiyecekleri (baklagiller, tatlılar, un ürünleri, tütsülenmiş ve baharatlı yiyecekler) reddeder.

18.00 arifesinde, hasta daha önce müshil (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl) almış herhangi bir yiyeceği tamamen reddeder. Peristalsis ile ilgili problemler varsa, hastaya bir lavman verilir ve özel durumlarda, Bobrov aparatı (içine büyük miktarda sıvı enjekte etmek için bir cam kap) kullanılarak özel bir temizleme lavmanı yapılır.

Sabah saat 11.00'e kadar hasta ultrason muayenesine gider. Bunun nedeni, prosedürün sadece iyi temizlenmiş bir bağırsakta ve kesinlikle boş bir midede yapılması ve yemek yemedeki büyük molaların kontrendike olmasıdır.

Ultrason tanı odasında, hasta, daha önce belinin altındaki kıyafetlerini çıkarmış ve iç çamaşırını indirmiş, cihaza sırtı dönük olarak yan tarafındaki kanepede yatar. Bacaklar göğsün içine sıkışmış. Ultrason, alt bölümlerden yüksek olanlara doğru başlar. Buna paralel olarak doktor, sensörü enine, boyuna ve eğik düzlemlerde bağırsağı inceleyecek şekilde çalıştırır. Ekojenik resim tamamen net olmadığında, doktor hastadan pozisyonunu değiştirmesini ister (dizlerine ve dirseklerine yaslanın, ayağa kalkın).

Transabdominal bir prob kullanılarak gerçekleştirilir. Önceden, boş bağırsağa bir kontrast sıvısı (baryum sülfat çözeltisi) verilir. Bu sayede monitör ekranında net bir görüntü elde edilir.

Rektumu incelemek için 3.5-5 MHz sensörler kullanılır. Belirli bir uzunluktaki ultrason, bağırsağın yumuşak dokularından geçerek geri yansıtılır. Yerleşik alıcı sensör, sinyali alır ve işlenmiş biçimde monitör ekranına iletir. Çeşitli kompaksiyonlar, neoplazmalar ve erozyon, değişen ekojeniteye sahip beyaz, siyah veya karışık alanlar olarak ifade edilir. Deneyimli bir doktor hemen teşhis koymaz, ancak elde edilen verileri analizlerin ve diğer çalışmaların sonuçlarıyla ilişkilendirir.

Bağırsak ultrasonu sonuçlarının yorumlanması

Sağlıklı bir bağırsağın iki katmanı vardır. Dıştaki ekojenitesi düşük bir kas dokusudur, içteki mukoza zarı gazla temas halindedir, bu nedenle hiperekoik bir tabaka olarak görselleştirilir.

Ultrason muayenesi sırasında aşağıdaki parametreler değerlendirilir:

• Boyutlar ve şekil. Duvar kalınlığı 3-5 mm'dir. Ultrasonu deforme eden gazların oluşması ve bağırsağın sıvı ile yetersiz doldurulması durumunda resim bozulur.
• bağırsak yeridiğer organlara göre.
• Duvar yapısı (ekojenite). Dış katman hipoekoiktir, iç duvar hiperekoiktir. Konturlar eşittir, bağırsak lümeninde genişleme veya daralma olmamalıdır. Göze çarpan peristalsis.
• Çeşitli bölümlerin uzunluğu ve şekli.Termal bölüm 5 cm, orta bölüm 6-10 cm, orta ampulla 11-15 cm'dir.
• Lenf düğümleri.Verilmemelidir.

Normdan sapmalar çeşitli patolojileri gösterir:

• Enterit (ince bağırsak iltihabı): bağırsak genişlemesi, artan peristalsis, çeşitli ekojenite içeriğinin birikmesi;
• Hirschsprung hastalığı (bireysel bağırsak boyutlarında bir artışın doğuştan patolojisi): lümenin önemli bir genişlemesi, düzensiz konturlar, heterojen duvar kalınlığı, gözle görülür incelme yerleri, peristalsis eksikliği;
• Bağırsak katmanlarını belirlemek mümkün değilse, mezenterik arterin trombozunda ifade edilen miyokard enfarktüsünün bir sonucu olan akut mezenterik tromboz hakkında konuşabiliriz;
• Düzensiz iç konturlar (mukoza yüzeyinin ülseratif lezyonlarının nedeni), zayıf ekojenite, duvarın kalınlaşması - tüm bunlar ülseratif koliti gösterir;
• Kronik spastik kolit: hipoekoik bir yüzeyin arka planına karşı yüksek ekojeniteye sahip alanlar, duvarların kalınlaşması;
• İskemik kolit: katmanları görselleştirememe, düzensiz kalınlaşma, azaltılmış ekojenite;
• Akut apandisit: monitör ekranında 7 mm çapında apendiks görülür, apendiksin katmanları birbirinden farklı değildir, apendiksin duvarları asimetrik olarak kalınlaşmış, serbest sıvı görselleştirilmiştir, artan ekojenite apseyi gösterir;
• Divertikülit (bağırsak duvarlarının çıkıntısı): divertikül bölgesinde, ultrason duvarın normalden 5 mm'den fazla kalınlaşmasını “görür”, ekojenite apseyi gösterir, konturlar düzensizdir;
• Bağırsaklara mekanik hasar: karın kaslarındaki güçlü gerginliğe ek olarak, hastanın hematom bölgesindeki ekojenitesi azalır, hasar bölgesindeki duvarlar kalınlaşır;
• Onkoloji (kanserli veya kanser öncesi tümör): dış konturlar düzensizdir, lümen daralır, neoplazm bölgesinde peristalsis bozulur, ekojenitesi azalmış lenf düğümleri görselleştirilir.

Bağırsak sisteminin ultrasonunun avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Bağırsak ultrason teşhisi, patolojiden şüphelenilen durumlarda ve ayrıca sağlık koşulları nedeniyle endoskopik yöntemin kontrendike olduğu durumlarda birincil muayene için kullanılır.hasta (bağırsak delinmesi (hasar), iltihaplanma).

Bağırsak ultrason muayenesinin çeşitli avantajları vardır:

• Hasta psikolojik rahatsızlık hissetmez.
• Doktor, organların içine girmeden organın boyutu, yapısı, kalınlığı, katman sayısı hakkında bilgi alır.
• Ultrason, iltihaplı bağırsağı incelemenize izin verir ve üst gastrointestinal sistemi açıkça görür.
• Peristalsis gerçek zamanlı olarak görselleştirilir, bağırsak tıkanıklığını belirler.
• Bağırsak ultrasonunda, bir uzman dokuların eko yapısındaki küçük mühürleri veya değişiklikleri bile görecektir.
• Ultrason, tarama (endorektal yöntem), onkolojiyi tam olarak onaylamanıza veya çürütmenize izin verir.

Çok sayıda avantaja rağmen, bu organın ultrasonla teşhisinin bazı dezavantajları vardır, bunların başlıcaları ek muayene olmadan doğru tanı koymanın imkansızlığıdır.

Ayrıca, yöntemin dezavantajları şunları içerir:

• Organın çalışmasında sadece fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkar.
• Yapısal değişiklikler, değişikliklerin parametreleri tanımlanmadan belirlenir.
• İç mukozal yüzeyin durumunu değerlendirmek mümkün değildir, yapısal değişiklikler tespit edilirse kolonoskopi reçete edilir - endoskopik bir yöntem

Bağırsak ultrasonunu tamamlayan analizler ve çalışmalar

Yukarıda bahsedildiği gibi, yöntem birçok yönden bilgilendirici ve doğru olsa da, bağırsak ultrasonu belirli bir teşhisin %100 doğrulanması değildir. Ön tanıya bağlı olarak, ultrasona ek olarak hastaya reçete edilir:

• Kapsül muayenesi. Hasta, video gözetimi yapan ve görüntüyü monitör ekranına ileten, içinde sensör bulunan bir kapsülü yutar. Yöntem, endoskopun erişemeyeceği alanları görmenizi sağlar. Önemli avantajlar arasında travma (bağırsak duvarları çizilmez) ve radyasyon (X-ışınlarının aksine) olmaması da bulunur.

Kapsül tekniğinin dezavantajları arasında kapsül muayenesinin düşük prevalansı vardır, çünkü yöntem ilk olarak 2001 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde test edilmiştir ve bugün hala yaygın değildir. Maliyeti çok yüksektir ve bu müşteri çemberini sınırlar. Diğer dezavantajlar arasında, bağırsak tıkanıklığı, enfeksiyonlar, peritonit ile bir kapsül çalışması yapılamamasıdır. Yöntem, peristalsis özelliği ile ilişkili yaş kısıtlamalarına sahiptir.

• kolonoskopi. Bu, polipler, kolit, tümörler, Crohn hastalığı, iltihaplanma ve diğer patolojiler için iç mukozayı incelemenizi sağlayan endoskopik bir yöntemdir. Yöntemin dezavantajı, bağırsakta yaralanma, perforasyon (duvarların delinmesi) riskidir. Kolonoskopi ayrıca bağırsak duvarları arasındaki tümörleri görmez.
• irrigoskopi. Bu, bağırsağın iç ve dış astarı arasında yer alan gizli tümörleri tespit etmeyi amaçlayan özel bir yöntemdir. Ayrıca yöntem, kolonoskopiden farklı olarak, bağırsağın kıvrımlarındaki alanları ve uzak bölgelerini görür.

İrrigoskopi, hava ile temas ettiğinde net bir kontrast resmi elde edilmesini sağlayan, anüs içinden sıvı bir baryum sülfat çözeltisinin sokulmasını içerir. İrrigoskopinin avantajları dokulardaki yapısal değişiklikleri (skar, divertikül, fistül) inceleme yeteneğidir. Yöntem ishal veya kabızlık, bağırsaklarda mukus, anüste ağrı ile gerçekleştirilir.

Mide ultrasonu, ultrasonda gastrointestinal sistemin incelenmesinin önemli bir parçasıdır.

Uzun süredir, mide çalışmasında ultrason teşhisi kullanılmadı. Bunun nedeni, midenin içi boş bir organ olması ve havanın geleneksel bir ultrason sensörünün tam kullanımına izin vermemesidir - arka duvarları incelemek için özel sensörlere ihtiyaç vardır. Ayrıca biriken gazlar görüntülenen sonuçları bozar. Bununla birlikte, tıp durmuyor ve modern teknikler, doğru bir teşhis koymak için yeterli bilgiyi zaten almanıza izin veriyor.

Mideyi incelemek için sensörler nispeten yakın zamanda, 2000'lerin sonlarında ortaya çıktı. Bununla birlikte, taramanın hızı ve güvenliği, mide ultrasonunu giderek daha popüler hale getiriyor.

Ultrason muayenesi sırasında doktor, ana göstergelere göre organın bir değerlendirmesini yapar:

• Midenin hacmi.Bir keseye benzeyen içi boş kaslı bir organdır. Boş bir midenin hacmi 0,5 litredir ve tam formda 2,5 litreye kadar uzanır. Yükseklikte, mide 18-20 cm, genişlik - 7-8 cm'ye ulaşır, doldurulduğunda, mide 26 cm uzunluğa ve 12 cm genişliğe kadar uzanır.
• Yapı.Kalbin yakınında yemek borusunun mideye geçtiği kalp bölgesi bulunur. Solda, organın alt kısmını, yiyeceklerle gelen havanın biriktiği yeri görebilirsiniz. Midenin gövdesi, hidroklorik asit üreten bezler açısından zengin en büyük kısımdır. Pilorik bölge, midenin bağırsaklara geçişidir. Gıda ile alınan maddelerin kısmi emilimi vardır.
• Yapı.Midenin duvarları, gıda komasının kasılması ve teşvik edilmesinden sorumlu olan kaslı bir zara sahiptir. Seröz zar, kas ve mukoza tabakaları arasında bir ara maddedir. Lenf düğümleri ve kan damarları içerir. Mukoza tabakası, bezler tarafından üretilen mide suyunu salgılayan en ince villuslarla kaplıdır.
• Kan temini.Dolaşım sistemi tüm organı kapsar. Organ, üç ana damar tarafından venöz kanla beslenir: sol, hepatik ve dalak. Venöz ağ, arteriyel ağa paralel olarak çalışır. Mide mukozası hasar gördüğünde (ülserler, tümörler) çeşitli kanamalar meydana gelir.

Mide ultrasonu nasıl yapılır?

Bağırsak ultrasonu için hazırlık benzerdir: hasta 3 gün boyunca sıkı bir diyete uyar ve 18.00'den önceki gece herhangi bir yemek yemez. Gaz oluşumuna eğilim varsa, hasta yatmadan önce 2 kapsül Espumizan içer. Sabah, işlemden yarım saat önce, mide duvarlarının düzleşmesi için bir litre su içmelisiniz.

Kontrastlı bir ultrason yöntemi de vardır. Su mükemmel bir ultrason iletkenidir ve onsuz bir organı taramak biraz zordur.

İşlem aç karnına gerçekleştirilir. Doktor, aç karnına duvarların durumunu ve kalınlığını değerlendirir, serbest sıvının varlığını arar. Ardından hastadan 0,5-1 litre sıvı içmesini ister ve genişleyen midedeki değişiklikleri ultrason cihazında değerlendirir. Üçüncü ultrason taraması, mide boşalmaya başladığında 20 dakika sonra gerçekleştirilir. Doktor organın hareketliliğini, sıvı çıkış hızını değerlendirir. Normalde bir bardak su (250 ml) mideyi 3 dakikada terk eder.

Hasta kanepede yan tarafında yatar, uzman periton bölgesine bir jel uygular ve sensörü yüzey üzerinde hareket ettirir. Periyodik olarak hastaya pozisyonunu değiştirmesini veya duruşunu biraz değiştirmesini söyler. Doktor aşağıdaki göstergelere dikkat eder:

• mide pozisyonu ve boyutu
• midenin mukoza yüzeyinin düzelip düzelmediği
• duvarlarda kalınlaşma veya incelme var mı
• mide dolaşım sisteminin durumu nedir
• mide kontraktilitesi
• iltihap ve neoplazma olup olmadığı

Tüm çalışma maksimum 30 dakika sürer, rahatsızlık ve ağrıya neden olmaz. Ultrason, FGDS'den farklı olarak, çocuklar ve yaşlılar tarafından tolere edilmesi çok daha kolaydır.

Gastrointestinal sistemi incelerken mide ultrasonunun avantajları ve dezavantajları

Doktor, midenin ultrason muayenesini hastaya birincil yardımcı tanı yöntemi olarak reçete eder.

Ultrasonun avantajları şunlardır:

• hastalıklara en duyarlı olan çıktı departmanı incelenir;
• ultrason, boşluktaki herhangi bir yabancı cismi "görür";
• Ultrason, organın duvarlarının kalınlığını doğru bir şekilde değerlendirir;
• yöntem sayesinde venöz kan akışı açıkça görülebilir;
• teşhis yardımı ile minimal boyuttaki iyi huylu ve kötü huylu tümörler tespit edilir;
• mide ülseri iyi değerlendirilir;
• mide mukozasının iltihaplanma derecesi değişir;
• yöntem, reflü hastalığını görmenizi sağlar - alt bölümlerin içeriğini mideye geri atmak;
• röntgen ile mümkün olmayan organ farklı noktalardan ve farklı bölümlerde incelenir;
• Ultrason mide duvarının kalınlığında neler olduğunu görür;
• eko yapı sayesinde ultrason, bir polipi onkolojik bir neoplazmadan kolayca ayırt edebilir;
• mide teşhisine ek olarak, ultrason teşhisi diğer organların eşlik eden patolojilerini ortaya çıkarır (genellikle gastrit ile safra yolları ve pankreas hastalıkları gelişir);
• EGD veya röntgen çekemeyen yeni doğanlar ve küçük çocuklar için ultrason yapılır.

Ultrasonun FGDS'ye göre ana avantajı, fibrogastroskopi kullanılarak tespit edilemeyen organ duvarı kalınlığında gelişen kanser formlarını (infiltrasyon formları) tespit etme yeteneğidir.

Tüm avantajlara rağmen, ultrasonun, yöntemin midenin bağımsız bir çalışması olarak yaygın olarak kullanılmasına izin vermeyen bazı dezavantajları vardır.

Dezavantajları aşağıdakileri içerir:

• endoskopik muayeneden farklı olarak, ultrason daha fazla çalışma için doku örneklerinin alınmasına izin vermez (örneğin mide suyu;
• mukoza zarının kazınması, doku biyopsisi);
• ultrasonda mukoza zarındaki değişikliklerin derecesini değerlendirmek imkansızdır;
• çalışılan alanların sınırlandırılması (midenin sadece çıkış bölgesini incelemek mümkündür).

Gastrointestinal sistemi incelerken mide ultrasonu ne gösterir?

Ultrason yöntemi, gastrointestinal sistem çalışmasında en popüler olanı değildir, ancak çok önemli bilgiler elde etmeyi mümkün kılar.

Mide, sindirim kanalının torba şeklinde bir uzantısıdır. Bu, duvarları dış kas ve iç mukoza tabakasına sahip olan içi boş bir organdır. Mukoza zarı, mide suyu ve hidroklorik asit ve ayrıca enzimler üreten bezler açısından zengindir. Onların yardımıyla gelen yiyecekler yumuşatılır, doğal bir antiseptik ile işlenir. Mide sfinkter ile yemek borusundan ve pilor ile duodenumdan ayrılır.

Organ ultrasonda iki şekilde incelenir:

• Transabdominal (periton duvarlarından). Farklı sensörler tarafından gerçekleştirilir, ancak sonuçlar her zaman ek onay gerektirir.
• Sonda (mideyi içeriden görür). Son derece nadiren kullanılır.

Bir sensör kullanarak bir çalışma yürütürken, uzman aşağıdakilere dikkat eder:

• mukoza zarının kalınlığı, katlanması, yapısı (üzerinde neoplazmalar, çıkıntılar, düzensizlikler var mı);
• kas tabakasının kalınlığı (genişleme veya incelme patolojiyi gösterir);
• mide duvarının bütünlüğü (üzerinde delikler, ülserler veya neoplazmalar olup olmadığı);
• serbest sıvı miktarı (iltihabı gösterir);
• midenin peristalsis, motilitesi ve kontraktilitesi;
• midenin geçiş bölümleri (sfinkter ve pilor, bunların özellikleri
• işleyen).

Bilgilendirici değeri ile mide ve duodenumun ultrasonunun, FGDS olarak bilinen daha popüler yöntemden önemli ölçüde daha düşük olduğunu belirtmekte fayda var. Ancak bazı durumlarda, sağlık durumu veya travmatik bir prosedür korkusu nedeniyle hasta için diğer araştırma yöntemleri kabul edilemez.

Transabdominal muayene mide duvarının üç tabakasını tanımlar: hiperekoik mukoza tabakası (1.5 mm), hipoekoik submukozal tabaka (3 mm) ve hiperekoik kas tabakası (1 mm). Prob araştırma yöntemi ile 20 mm kalınlığa kadar 5 katman belirlenir.

Midenin ultrason teşhisi, aşağıdaki patolojileri tanımlamanıza izin verir

Belirtiler	Olası hastalık
Antrum mukozasının şişmesi	Akut pankreatit, nefrotik sendrom (böbrek hasarı)
Mide duvarının kalınlaşması, düzensiz yuvarlak neoplazm, kan damarları açısından zengin, katmanlar arasında sınır yok, peristalsis yok	Uzak metastazlı karsinom (kötü huylu tümör)
Katmanlar arasında sınırların olmaması, pilor lümeninin daralması	Pilor stenozu (ülser tarafından bırakılan skar nedeniyle pilorun daralması)
Mide duvarlarının eko yapısındaki değişiklikler, duvarlar genişler, konturlar düzensizdir.	Nörinoma (periferik sinir sistemi dokularından gelişen bir tümör), leiomyom (midenin düz kaslarının iyi huylu bir tümörü), adenomatöz polip
Mideyi suyla doldurduktan sonra karın bölgesinin genişlemesi (norma kıyasla), eko sinyalinin bölünmesi, hipoekoik inklüzyonların varlığı, kalp bölgesinde sıvı durgunluğu	Gastroözofageal reflü (bağırsak içeriğinin yemek borusuna geri akışı)
Az miktarda sıvı, mideden hızlı sıvı çıkışı, mide konturunda değişiklikler	Diyafragma hernisi
Net bir yapıya sahip yoğun hiperekoik oluşumlar, katmanlar arasındaki sınırlar açıkça görülebilir, mukoza ve kas katmanlarının ekojenitesi değişmez	kistik oluşumlar
Ultrason makinesi tarafından kaydedilen belirsiz değişiklikler	Etkilenen içi boş organ sendromu. Bu tanı, diğer araştırma türleri (CT, MRI, FGDS, X-ray) tarafından zorunlu onay gerektirir.
Midenin iç duvarında yankısız krater benzeri alanlar	Mide ülseri

Midenin farklı bölümlerinin ultrason taraması

Ultrason sayesinde, doktor vücudun aşağıdaki bölgelerinin durumunu değerlendirir:

Oniki parmak bağırsağının ampulü veya ampulü. Organın bu kısmı midelerinin çıkış bölgesinde bulunur ve mide suyu tarafından işlenen içeriğin bağırsak lümenine akışını kontrol eder. Bağırsak hastalıkları ile ampul üzerinde ülserler ve iltihap bölgeleri oluşur. Bir duodenum ülseri için ana ön koşullar, artan asitlik ve bu koşullar altında aktif olarak çoğalmaya başlayan bakteri Helicobacter pylori'dir.

Çalışma, 3.5-5 MHz frekansında doğrusal veya dışbükey bir prob ile gerçek zamanlı olarak gerçekleştirilir. Duvarların durumunu detaylandırmak için 7.5 MHz frekanslı sensörler kullanılır, ancak bunlar deri altı yağ gelişmiş obez hastalar için etkisizdir.

Hastaya mide ülseri ve 12 duodenum ülseri teşhisi konulursa, çoğu durumda ampulün duvarları etkilenir. Ultrasonda bu yankısız alanlar tarafından yansıtılır, çünkü sağlıklı duvarların aksine ülser ultrasonu yansıtmaz.

Ultrasonda yankısız bölgeler kurulursa mide ve duodenum ülseri teşhisi şartlı olarak yapılır. Ek olarak, ampulün duvarlarının durumu değerlendirilir (uzunlamasına kıvrımları olan bir mukoza yapısına sahiptirler). Kalınlık normalde 5 mm'den fazla olmamalı ve antrumda (midenin duodenuma 12 geçişi) - 8 mm'ye kadar olmalıdır. Kalınlaşma ile ülserden değil onkolojik bir neoplazmdan bahsediyoruz. Hastanın ek bir çalışmaya ihtiyacı olacak: biyopsi için malzeme toplama ile endoskopik.

Ultrasonun doğru bir teşhis koyamaması nedeniyle hastaya "yankısız alanlar" ön teşhisi konulur ve ardından fibrogastroduodenoskopiye gönderilir. Patolojinin doğasını belirlemek için ampul duvarının dokusunu almayı mümkün kılan bu yöntemdir. FGDS ayrıca vücudun damarlarının durumunu değerlendirmenizi sağlar.

Pilorik kanal veya mide piloru.Bu, on iki parmak bağırsağı 12'deki ampulün birleşme yerinde hafif bir daralmadır. Hem halka hem de enine yönde yer alan 1-2 cm uzunluğunda düz kas duvarlarından oluşur. Normalde kanalın bir miktar eğriliği vardır. Ultrason polip, darlık (daralma), ülser, pilorik spazm gibi hastalıkları tespit edebilir.

Sfinkter (kardiya)periton ve yemek borusu arasındaki sınırdır. Normalde, sfinkter sadece yemekten sonra açılır ve zamanın geri kalanında kapalı durumdadır. Fonksiyonel önemi nedeniyle sfinkter, mideninkinden daha güçlü bir kas tabakasına sahiptir ve bu da bir valf gibi açılıp kapanmasını sağlar. Yemek yerken, sfinkter mideden çıkışı kapatarak yiyeceklerin sindirilmesine izin verir. Ancak artan asitlik ve diğer patolojilerin bir sonucu olarak, organ normal şekilde çalışmayı durdurur ve midenin içeriği yemek borusuna girer.

Patoloji tespit edildi: tekrar kontrol etmek gerekli mi?

Mide ve bağırsakların ultrasonu çok bilgilendiricidir, ancak yalnızca elde edilen verilere dayanarak tanı koymak imkansızdır. Sorun bulunursa, hasta ek bir muayeneye tabi tutulur. Gastrointestinal sistemi incelemek için en popüler yöntemler şunları içerir:

• FGDS. Mide ve bağırsaklardaki kanamaları, neoplazmları görmenizi sağlayan endoskopik bir yöntemdir.
• Sondaj. Daha fazla laboratuvar araştırması için mide içeriğinin alınmasından oluşur.
• gastropanel. Bu, hastanın bir damardan kan alındığı ve bazı belirteçlerin olası bir ülser, atrofi, kanseri ortaya çıkardığı yenilikçi bir yöntemdir.
• CT tarama. Farklı projeksiyonlardaki bölümlerin fotoğraflarını çekerler, tümörlerin, hematomların, hemanjiyomların vb. Yerlerini ortaya çıkarırlar.
• MR. Bu en pahalı ve etkili araştırma yöntemidir. Sadece organın kendisini değil, aynı zamanda yakındaki lenf düğümlerini ve kan damarlarını da görselleştirmenizi sağlar.
• Endoskopi. Biyopsi için numune almak için kullanılır.
• Röntgen. Mide ve bağırsakların diğer organlara göre yanlış yerini, formun patolojisini, çeşitli neoplazmaları ortaya çıkarır.
• Parietografi. Enjekte edilen gaz nedeniyle mide ve bağırsak duvarlarından parlar.
• Laboratuvar testleri (kan, idrar, dışkı).

Ek teşhisleri geçtikten sonra doktor tedavi yöntemlerine karar verir. Gastrointestinal sistemin tedavisinin de "mono" modda olamayacağını anlamak önemlidir - her zaman sağlığın geri kazanılması ve nükslerin ve komplikasyonların önlenmesi ile ilgili bir dizi önlemdir. Ayrıca, gastrointestinal sistem muayenesinin önceki sonuçlarını yenileriyle karşılaştırarak, tedavinin kalitesini ultrasonda da takip edebilirsiniz.

Gastrointestinal sistem muayenelerinin atanması, hastanın sunduğu semptomlara ve gastrointestinal sistemin teşhis edilen kronik hastalıklarını kontrol etmek ve önlemek için yapılır. Teşhis prosedürleri için endikasyonlar şunlar olabilir: zor ve ağrılı sindirim (dispepsi), düzenli mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, mide ağrısı, şüpheli onkopatoloji.

Bugüne kadar, gastrointestinal sistemin en doğru muayenesi fibrogastroduodenoskopidir. FGDS sırasında gastroenterolog, mide mukozasının ve duodenumun durumunu ayrıntılı olarak değerlendirme ve tek doğru tanıyı koyma fırsatına sahiptir. Muayenenin karmaşıklığı, bazı hastaların video kamera ile donatılmış esnek bir hortumu yutamamasında yatmaktadır.

Birçok kişi, rahatsızlıktan dolayı prosedürü tam olarak görmezden gelir. Bu nedenle, bir veya başka bir patolojiyi zamanında teşhis etmek için midenin gastroskopi olmadan nasıl kontrol edileceğini öğrenmek faydalı olacaktır. EGD'ye yönelik vejetatif önyargıya ek olarak, uygulanmasına yönelik bir dizi kontrendikasyon vardır: hemostaz (kan pıhtılaşması) bozuklukları, bronşiyal astım, emetik hiperrefleks öyküsü.

Bu gibi durumlarda, mideyi incelemek için başka yöntemler reçete edilir. Midenin çalışmasındaki hastalıkların ve anormalliklerin teşhisi üç ana alanda gerçekleştirilir: fiziksel bir dizi önlem, hastanın testlerinin laboratuvar çalışması, tıbbi teşhis ekipmanı kullanılarak bir muayene ve alternatif endoskopi.

Kolay Teşhis

Bir hasta akut karın, mide bulantısı ve diğer mide hastalıkları semptomlarından şikayet ettiğinde kullanım için basit tanı yöntemleri zorunludur.

Fiziksel inceleme

Fiziksel aktiviteler doktor randevusunda gerçekleştirilir, sonuçlar tıp uzmanının niteliklerine bağlıdır. Kompleks şunları içerir:

• anamnez çalışması, hastaya göre semptomların değerlendirilmesi;
• mukoza zarının görsel muayenesi;
• vücudun ağrılı bölgelerini hissetmek (palpasyon);
• vücudun belirli bir pozisyonunda palpasyon (perküsyon).

Böyle bir muayene sırasında elde edilen sonuçlara dayanarak, hastalığı teşhis etmek son derece zordur. Doktor bir patolojinin varlığından şüphelenebilir, ancak bunu doğrulamak için daha derin araştırma yöntemlerine ihtiyaç vardır.

Mikroskobik laboratuvar teşhisi

Laboratuvar yöntemleri, daha fazla çalışma ve sonuçların değerlendirilmesi için hastadan numune alınmasından oluşur. Çoğu zaman, aşağıdaki fiziksel ve kimyasal çalışmalar reçete edilir:

• genel idrar analizi;
• coprogram (dışkı analizi);
• klinik kan testi. Her tür kan hücresinin (eritrositler, lökositler, trombositler) sayısı sayılır, hemoglobin seviyesi belirlenir;
• gastropanel. Bu kan testi, mide mukozasının durumunu incelemeyi amaçlamaktadır. Sonuçlarına dayanarak, aşağıdakiler belirlenir: Helicobacter pylori bakterilerine karşı antikorların varlığı, üretilen pepsinojen proteinlerinin seviyesi, midedeki asidik ortamı düzenleyen polipeptit hormonu - gastrin seviyesi;
• kan biyokimyası. Bilirubin, karaciğer enzimleri, kolesterol ve diğer kan hücrelerinin nicel göstergeleri belirlenir.

Klinik analiz için kan örneklemesi bir parmaktan gerçekleştirilir

Analizler, organ ve sistemlerin enflamatuar süreçlerini ve diğer bozukluklarını tanımlamaya yardımcı olur. Sonuçlar normatif göstergelerden önemli ölçüde farklıysa, hastaya enstrümantal veya donanım muayenesi yapılır.

Donanım tekniklerinin uygulanması

Midenin gastroskopisiz muayenesi özel tıbbi cihazların katılımıyla gerçekleştirilir. Mukozanın durumunu, organın yoğunluğunu, boyutunu ve diğer parametrelerini kaydederler ve bir uzman tarafından daha sonra kod çözme işlemine tabi olan bilgileri iletirler.

• röntgen muayenesi (kontrast kullanımı ile);
• BT ve MRI (bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme);
• EGG (elektrogastrografi) ve EGEG (elektrogastroenterografi);
• Ultrason (ultrason muayenesi).

Donanımla yapılan mide muayenesi sırasında, tüm manipülasyonlar vücuda doğrudan müdahale edilmeden, vücudun dış dokularına zarar vermeden (invaziv olmayan şekilde) gerçekleştirilir. İşlemler hastada ağrıya neden olmaz.

Yöntemin önemli dezavantajları, hastalığın ilk döneminde düşük bilgi içeriği, sağlık için güvenli olmayan X-ışını radyasyonu, bir baryum çözeltisi almanın yan etkileridir.

kontrastlı röntgen

Yöntem, x-ışınlarının kullanımına dayanmaktadır. Midenin görselleştirilmesini iyileştirmek için hasta muayeneden önce bir baryum çözeltisi içer. Bu madde, yumuşak dokuların x-ışınlarını emme yeteneği kazandığı etkisi altında bir kontrast rolü oynar. Baryum, resimdeki sindirim sisteminin organlarını karartarak olası patolojileri tespit etmenizi sağlar.

X-ışını, aşağıdaki değişiklikleri belirlemeye yardımcı olur:

• organların yanlış düzenlenmesi (yer değiştirme);
• yemek borusu ve mide lümeninin durumu (genişleme veya daralma);
• standart ölçülere sahip organların uygunsuzluğu;
• organ kaslarının hipo veya hipertonisitesi;
• doldurma kusurunda bir niş (çoğunlukla bu, peptik ülser hastalığının bir belirtisidir).

CT tarama

Aslında, bu aynı röntgendir, yalnızca değiştirilmiş, gelişmiş tanılama yeteneklerine sahiptir. Daha net bir görüntü için mide sıvı ile ön doldurulduktan sonra muayene yapılır.

Ek olarak, bir tomogramda kan damarlarını vurgulamak için intravenöz olarak iyot bazlı bir kontrast maddesi enjekte edilir. BT, kural olarak, onkolojik etiyolojinin şüpheli tümör süreçleri için kullanılır. Yöntem, bir hastada sadece mide kanserinin varlığını ve evresini değil, aynı zamanda onkolojik sürece bitişik organların katılım derecesini de öğrenmenizi sağlar.

Teşhisin kusurlu olması, hastanın X-ışınları ile ışınlanmasından, kontrasta olası alerjik reaksiyonların yanı sıra, içi boş dokularının BT kullanılarak teşhis edilmesi zor olduğundan, BT'nin sindirim sisteminin tam ve ayrıntılı çalışamamasından oluşur. Perinatal dönemdeki kadınlara işlem yapılmaz.

MR görüntüleme

MRG'nin ayrıcalıklı yönleri, hasta için güvenli olan manyetik dalgaların kullanılması, mide kanserinin ilk aşamasını belirleme yeteneğidir. Ek olarak, bu tanı, şüpheli ülserler, bağırsak tıkanıklığı ve gastrit için, komşu lenfatik sistemi değerlendirmek ve gastrointestinal sistemdeki yabancı cisimleri tespit etmek için reçete edilir. Dezavantajları kontrendikasyonları içerir:

• vücut ağırlığı 130+;
• metal tıbbi parçaların (vasküler klipsler, kalp pili, İlizarov aparatı, iç kulak protezleri) gövdesinde bulunması;
• periferik hastaneler için oldukça yüksek maliyet ve erişilemezlik.

Gastrointestinal sistemin manyetik rezonans görüntülemede incelenmesi genellikle kontrast madde ile yapılır.

YUMURTA ve EGEG

Bu yöntemler kullanılarak mide ve bağırsaklar peristaltik kasılmalar döneminde değerlendirilir. Özel bir cihaz, yiyeceklerin sindirimi sırasında kasılmaları sırasında organlardan gelen elektrik sinyallerinin darbelerini okur. Bağımsız bir çalışma olarak pratikte kullanılmaz. Sadece yardımcı teşhis olarak kullanılırlar. Dezavantajları, işlemin uzun süresi (yaklaşık üç saat) ve apareyin diğer gastrointestinal sistem hastalıklarını oluşturamamasıdır.

ultrason

Midenin ultrasonla teşhisi, çoğu zaman karın organlarının kapsamlı bir muayenesinin bir parçası olarak gerçekleştirilir. Ancak diğer organların (karaciğer, pankreas, safra kesesi, böbrekler) göstergelerinden farklı olarak mideyi tam olarak incelemek mümkün değildir. Organın tam bir resmi yok.

Bu bağlamda, teşhis edilen hastalıkların listesi sınırlıdır:

• organın boyutunda anormal değişiklik, duvarların şişmesi;
• pürülan iltihaplanma ve midede sıvı varlığı;
• kan damarlarının yırtılması (hematomlar) ile organın hasar görmesi durumunda sınırlı kan birikmesi;
• lümenin daralması (stenozu);
• tümör oluşumları;
• yemek borusu duvarlarının (divertiküloz) çıkıntısı;
• bağırsak tıkanıklığı.

Karın organlarının ultrason muayenesi tercihen yıllık olarak yapılır.

Tüm donanım tanı prosedürlerinin ana dezavantajı, tıp uzmanının yalnızca mide ve bitişik organlardaki dış değişiklikleri incelemesidir. Bu durumda, midenin asitliğini belirlemek, daha fazla laboratuvar analizi (biyopsi) için doku almak mümkün değildir.

Donanım teşhisine ek

Ek bir yöntem, Acidotest'tir (mide ortamının pH'ının yaklaşık göstergelerini oluşturmak için kombine bir tıbbi preparat alınması). İlk doz ilaç mesane boşaltıldıktan sonra alınır. 60 dakika sonra hasta idrar testi yapar ve ikinci bir doz alır. Bir buçuk saat sonra tekrar idrar alınır.

Testten önce sekiz saat yemek yemek yasaktır. İdrar analizi, içinde bir boyanın varlığını ortaya çıkarır. Bu, gastroskopi olmadan midenin asitliğini kabaca belirlemenizi sağlar. Asidotest %100 etkinlik sağlamaz, ancak dolaylı olarak azaltılmış (artmış) bir asitlik seviyesini gösterir.

Alternatif Endoskopi

Bilgi içeriği açısından EGD'ye en yakın olanı kapsül endoskopidir. Muayene, probu yutmadan gerçekleştirilir ve aynı zamanda donanım prosedürlerine erişilemeyen bir dizi patolojiyi ortaya çıkarır:

• kronik ülseratif ve aşındırıcı lezyonlar;
• gastrit, gastroduodenit, reflü;
• herhangi bir etiyolojinin neoplazmaları;
• helmint istilası;
• ince bağırsakta (enterit) inflamatuar süreçler;
• sistematik hazımsızlık nedeni;
• Crohn hastalığı.

Teşhis yöntemi, hastanın vücuduna küçük bir video kameralı bir kapsül sokularak gerçekleştirilir. Enstrümantal bir girişe gerek yoktur. Mikro cihazın ağırlığı altı gramı geçmez, kabuk polimerden yapılmıştır. Bu, kapsülün yeterli miktarda su ile yutulmasını kolaylaştırır. Video kamera verileri, 8-10 saat sonra doktor tarafından endikasyonları alınan hastanın beline takılan cihaza iletilir. Aynı zamanda, bir kişinin alışılmış yaşamının ritmi değişmez.

Midenin endoskopik muayenesi için kapsül

Kapsülün çıkarılması bağırsak hareketleri sırasında doğal olarak gerçekleşir. Tekniğin önemli dezavantajları şunlardır: biyopsi yapamama, muayenenin son derece yüksek maliyeti. Gastrointestinal sistemi teşhis etmek için tüm yöntemler, vücudun ön hazırlığını sağlar. Her şeyden önce, beslenmenin düzeltilmesi ile ilgilidir.

Diyet, muayeneden birkaç gün önce hafifletilmelidir. Donanım prosedürlerinin gerçekleştirilmesi sadece aç karnına mümkündür. Mide, hasta için uygun ve kontrendike olmayan herhangi bir yöntemle kontrol edilebilir. Bununla birlikte, bilgi içeriği açısından avuç içi ve dolayısıyla maksimum teşhis doğruluğu FGDS ile kalır.

Gastrointestinal hastalıklar, çoğu zaman sürekli atıştırmalıklar, iş yemekleri ve geç akşam yemekleri ile yaşayan modern insanın en yaygın sorunlarından biridir. İstatistiklere göre, hemen hemen her ikinci modern insan gastrointestinal sistem hastalıklarından muzdariptir, ancak bu rahatsızlıkların çoğu, bir uzmanı ziyaret etme isteksizliği nedeniyle tanımlanamamaktadır. Bugün, gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmek için, sorunu yüksek doğrulukla ve kısa sürede tanımlamanıza ve çözmenin yollarını belirlemenize olanak tanıyan birçok fırsat vardır.

Fizik muayene yöntemleri

Tabii ki, teşhis koymanın ilk adımı bir uzmana danışmaktır. Şikayetlerinize göre hastalığın genel bir resmini oluşturabilecek bir gastroenterolog veya terapistin tüm sorularını ayrıntılı olarak cevaplamak gerekir. Daha sonra uzman, palpasyon, oskültasyon, perküsyon gibi yöntemleri içeren daha ayrıntılı bir incelemeye geçer. Aşağıda bu inceleme yöntemlerinden bazılarına daha ayrıntılı olarak bakacağız:

Palpasyon, ek alet kullanmadan doktorun parmakları tarafından gerçekleştirilen, hastanın karnını sondalamak için özel bir teknolojidir. Bilim adamları, palpasyonla tespit edilebilecek gastrointestinal hastalıkların karakteristik özelliklerini uzun zamandır tanımladılar. Bu nedenle, örneğin, palpasyon yardımı ile bir uzman, ağrının lokalizasyonunun odaklarını, karın duvarındaki gerginlik derecesini ve gastrointestinal sistemdeki diğer değişiklikleri belirleyebilir. Palpasyon sıcak bir odada yapılırken hasta hem dikey hem de yatay pozisyonda olabilir. Hasta sırtüstü pozisyondayken ve karın kasları gevşemişken böyle bir teşhis yöntemini uygulamak en uygunudur. Bunu yapmak için kanepe yumuşak olmalı ve muayene edilen kişinin başının altına küçük bir yastık yerleştirilmelidir. Odanın sıcak olması önemlidir, bir uzmanın elleri de önceden ısıtılmalıdır. Karın boşluğunun yan kısımlarında bulunan gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmek gerekirse, ayakta durmak daha iyidir. Oskültasyon, bir uzmanın bir stetofonendoskop kullanarak sindirim sisteminden çıkan sesleri dinlediği bir teşhis yöntemidir. Bazı durumlarda oskültasyon, hastanın karnına kulak uygulanarak da yapılabilir. Oskültasyonun yapıldığı odada sessizlik gözlemlenmeli ve sonuçların daha sonra karşılaştırılması için vücudun simetrik kısımlarında dinleme yapılmalıdır. Bu durumda hastanın karnına baskı yapmaktan kaçınılmalıdır. Perküsyon, konumlarının sınırlarını belirlemek için gerçekleştirilen gastrointestinal sistem organlarını inceleme yöntemidir. Kural olarak, en doğru tanı için palpasyonla aynı anda perküsyon yapılır. Perküsyon öncelikle karaciğer ve dalağı incelemek için kullanılır.

Daha sık olarak, bu gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etme yöntemleri birincil niteliktedir ve yalnızca bir kişinin durumunu yaklaşık olarak belirlemeye izin verir. Daha doğru bir teşhis için uzman, bir dizi klinik ve laboratuvar testi reçete eder. Genel ve biyokimyasal bir kan testinin yanı sıra genel bir idrar testini geçmek gerekir.

Sindirim sistemi hastalıklarının teşhisi için diğer teknolojiler: sondalama

Kural olarak, yukarıdaki teşhis yöntemleri, hastalığın yalnızca yaklaşık bir resmini ortaya çıkarabilir. Uzman teşhis için daha doğru bilgi almak isterse, sizi özel alet ve ekipmanlar kullanılarak yapılan ek muayenelere yönlendirecektir. Gastrointestinal sistemi incelemek için en basit ve en yaygın yöntem sondalamadır. Sondalamanın temel amacı, gastrointestinal sistemin durumunun gerekli tüm göstergelerini yansıtan mide suyuna erişmektir. Mide suyundaki hidroklorik asit içeriğinin ihlali, sindirimde arızalara neden olur ve bazı hastalıkların nedeni olur. Sondaj, midedeki asitlik dengesini araştırmak için tek yoldur. Ek olarak, bazı duodenum hastalıklarını teşhis etmenin ve hatta zehirlenme durumunda mideyi yıkamanın gerekli olduğu durumlarda ilgili olabilir.

Endotrakeal ve nazogastrik sondaj

Sondalama prosedürü, yemek borusundan mideye özel bir sondanın sokulmasından oluşur. Gastrointestinal sistemin bu muayene yöntemine hazırlanırken, hasta iki ila üç gün boyunca diyetinde sebze, meyve, gazlı içecekler, süt ve siyah ekmek yemekten kaçınmalıdır. Bu süre zarfında gaz oluşumunu azaltmak için aktif kömür alınması tavsiye edilir. Prosedürün kendisi, son yemekten on ila on iki saat sonra aç karnına gerçekleştirilir. Sondalama, ortalama iki saatten fazla sürmez ve gastrointestinal sistem için herhangi bir sonuç doğurmaz.

Endoskopi ve uygulamasının özellikleri

Endoskopi, gastrointestinal sistemin lümenine optik aletlerin sokulmasından oluşan gastrointestinal sistemi incelemenin başka bir yöntemidir. Kural olarak, endoskopi, ince veya kalın bağırsak hastalıklarını teşhis etmek için en etkili teknolojidir. Endoskopi sırasında, bağırsak lümenine kameralı özel bir tüp yerleştirilir ve bu, bağırsağın durumunun içeriden bir resmini çekmenizi sağlar. Endoskopi ayrıca daha fazla araştırma ve hatta bazı tedaviler için materyal (biyopsi) çıkarmanıza da olanak tanır. İlk kez, gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmek için bu yöntem 19. yüzyılda kullanılmaya başlandı ve optik sistemli esnek bir gastroskopun ortaya çıkmasıyla daha aktif olarak kullanılmaya başlandı. Endoskopi endikasyonları arasında kanserli tümörler, kolit ve diğer bazı hastalıklar şüphesi bulunur. Endoskopi, bağırsak nakli sırasında polipleri görmenizi ve greftin durumunu kontrol etmenizi sağlar. Tehlikeli sonuçlardan kaçınmak için anestezi ilaçlarına alerjik reaksiyon, kan pıhtılaşma bozuklukları varsa endoskopi yapılmamalıdır. Endoskopiye hazırlık olarak 24 saat boyunca sadece sıvı ve müshil kullanılmalıdır. Gastrointestinal sistemi pratik olarak incelemenin bu yöntemi komplikasyonlara neden olmaz, ancak son derece profesyonel bir yaklaşım ve doğruluk gerektirir.

Hızlı ve verimli: sigmoidoskopi

Gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmek için kullanılan yöntemler, biri sigmoidoskopi olan yeni teknolojilerle sürekli güncellenmektedir. Bu yöntem, özel bir optik aletle rektal mukozayı incelemenizi sağlar. Anüsten sokulan sigmoidoskop, ucunda küçük bir kamera bulunan sert metal bir tüptür. Bir proktoskop kullanarak, bir uzman bağırsağın durumunu anüsten 20-25 cm mesafede değerlendirebilir.

Sigmoidoskopi birkaç dakika içerisinde yapılır ve anestezi kullanımı gerektirmez. Profesyonel performans durumunda, bu tür teşhisler hastada ağrıya neden olmaz, ancak küçük çocuklar muayene edilirse anestezikler kullanılabilir. Sigmoidoskopi, hastanın rektumda ağrı, cerahatli ve mukus salgıları ve kanama ile karşılaştığı durumlarda kullanılır. Bu durumlar hemoroid, polip, malign tümörler gibi hastalıkların semptomları olarak hareket edebilir, bu nedenle bu gibi durumlarda zamanında teşhis özellikle önemlidir. Bu araştırma yönteminden sonra pratikte hiçbir komplikasyon yoktur, prosedüre hazırlık kısa önerilerle sınırlıdır. Sigmoidoskopi arifesinde, bağırsakları lavmanla temizlemek ve diyette ağır gıdalardan kaçınmak gerekir.

Rektosigmokolonoskopi ve ERCP

Sindirim sistemi hastalıklarının teşhisi için ek yöntemler de rektosigmokolonoskopi ve. İlk prosedür, geleneksel endoskopi ve sigmoidoskopi yeterli olmadığında, bağırsağın daha kapsamlı bir incelemesinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Bağırsak mukozasının durumunu fotoğraflayan ve analiz için materyal alan kameralı esnek bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem kesinlikle ağrısızdır, ancak uygulanmadan önce hastanın birkaç gün özel bir diyet izlemesi ve bir gün önce bağırsakları iyice temizlemesi gerekir.

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi

ERCP ise safra kanallarını incelemeyi amaçlar ve hem endoskopik hem de radyolojik yöntemleri içerir. Bir endoskop yardımıyla safra kanallarına bir kontrast sıvısı enjekte edilir, bu da daha sonra resimdeki durumlarını görmenizi ve değerlendirmenizi sağlar. ERCP öncesi hasta iyi bir röntgen çektirmek için yemek yememelidir. ERCP'nin nadir komplikasyonları arasında sadece pankreatit çağrılabilir, ancak bu prosedürün profesyonel performansı böyle bir komplikasyon olasılığını dışlar.

Öyle ya da böyle, bugün, sindirim sistemi hastalıklarını teşhis etmek için, sorunu doğru bir şekilde belirlemenize ve etkili tedaviyi reçete etmenize olanak tanıyan çok çeşitli yöntemler vardır. Modern teknolojiler bu teknikleri hasta için ağrısız, uzman için vazgeçilmez kılmaktadır.

Hastanın subjektif muayenesi

subjektif sınav sindirim sistemi hastalıkları olan hastalar, aşağıdaki gibi geleneksel bölümleri içerir:

pasaport parçası,

Hastanın şikayetleri

Mevcut hastalığın öyküsü (anamnez),

Hastanın hayatının öyküsü (anamnez).

Hastanın şikayetleri

Gastrointestinal sistem (GIT) hastalıkları olan hastaların şikayetleri çok çeşitlidir ve sindirim sisteminin hangi bölümünün patolojik sürece dahil olduğuna bağlıdır.

Yemek borusu hastalıklarının karakteristik şikayetleri yutma güçlüğü, yemek borusu boyunca ağrı (odinofaji), mide ekşimesi, yemek borusu kusması ve yemek borusu kanamasını içerir.

disfaji ben Yiyecekleri tamamen yutma zorluğu veya yetersizliği. Ayırt etmek orofaringeal (orofaringeal) ve yemek borusu (yemek borusu) disfaji.

orofaringeal yutma güçlüğü ilk yutma hareketlerinde ortaya çıkar ve genellikle burun boşluğuna, gırtlak içine giren yiyeceklerle birleşir. Bu durumda, hasta bir öksürük geliştirir. Ağız boşluğu, gırtlak veya daha sık olarak sinir sistemine zarar veren bazı hastalıklarda olur.

yemek borusu yutma güçlüğü, kural olarak, birkaç yutma eyleminden sonra ortaya çıkar ve yemek borusu boyunca hoş olmayan duyumlar eşlik eder. Bu tip disfaji, yemek borusu kanserinde, yemek borusunun alkaliler veya asitlerle yanıklarından sonra yara izinde ve yemek borusu ülserlerinde ortaya çıkar. Ek olarak, yemek borusu bir aort anevrizması veya bir mediastinal tümör tarafından sıkıştırıldığında da disfaji görülebilir. Organik hastalıkların neden olduğu disfajiden farklı olarak, özofagus spazmı, özofagus diskinezisi, kardia akalazisi (kardiyak sfinkterin bozulmuş gevşemesi) nedeniyle fonksiyonel disfaji de izole edilir. Bu iki form, hastanın kapsamlı bir şekilde sorgulanması ve araçsal araştırma yöntemleri temelinde birbirinden ayırt edilebilir.

saat organik disfaji yemek borusundan yemek yutma zorluğu genellikle kalıcıdır. Disfaji fenomenine neden olan hastalığın ilerlemesi ile birlikte, sadece katı değil, aynı zamanda sıvı gıdaların tamamen gecikmesine kadar kademeli bir artış vardır.

İçin fonksiyonel disfaji karakteristik özelliği sıvı gıdaları, suyu yutma zorluğudur, katı gıdalar ise serbestçe geçer. Genellikle fonksiyonel disfaji aralıklıdır, herhangi bir stresli durumda ortaya çıkar. Bununla birlikte, fonksiyonel disfaji tanısının ancak kapsamlı bir enstrümantal muayeneden ve hastalığın tüm organik nedenlerinin dışlanmasından sonra yetkin olduğu unutulmamalıdır.

Disfaji ile ilişkili olabilir yemek borusu boyunca ağrı(odinofaji ). Bu, yemek borusunun mukoza zarının yanıkları, yemek borusu iltihabı (özofajit), yemek borusu ve mediasten tümörleri ile olur.

Yemek borusunun keskin bir daralması ile genellikle görünür yemek borusu kusması . Mide kusmuğundan farklıdır, çünkü kusmuk alkalidir ve değiştirilmemiş yiyecek parçaları içerir. Ek olarak, kusmadan önce bulantı olmaz ve hastanın mutlaka disfajisi vardır.

Özofagus ülseri olan tümörün çürümesi sırasında kusmuğa kan karışımı gözlenir. Yemek borusunun varisli damarlarının yırtılması nedeniyle aşırı kanama meydana gelebilir. Bu karaciğer sirozu ile olur.

Göğüste ağrılı yanma hissi (pirozis). Mide ekşimesi, hastanın göğüs kafesinin arkasında hissettiği yemek borusunda yanma hissidir. Mide ekşimesinin ana nedeni, mide içeriğinin yemek borusuna geri akışı olarak düşünülmelidir ( gastroözofageal reflü ). Biraz daha sık, mide ekşimesi, mide suyunun artan asitliği ile ortaya çıkar, ancak aynı zamanda azaltılmış asitlik ile de olabilir. Ayrıca kalp sfinkterinin yetersizliğinden de kaynaklanır. Bunun sonucunda mide içeriği, gövde eğik ve hastanın yatay pozisyonundayken yemek borusuna girer. Mide suyunun içerdiği asit yemek borusu mukozasını tahriş eder ve yanma hissine neden olur.

Mide hastalıkları için başlıca şikayetleri epigastrik bölgede ağrı, epigastriumda yanma hissi, bulantı, kusma ve iştahsızlıktır.

huzurunda ağrı tam lokalizasyonunu, ışınlamasını netleştirmek, meydana geldiği doğayı ve koşulları bulmak (yeme zamanı, yemeğin doğası ile bir bağlantı bulmak için) gereklidir. Ağrının başlama zamanına göre, şartlı olarak yemekten hemen sonra veya yemekten 10-30 dakika sonra ortaya çıkan “erken ağrılara” ve yemekten 1-2 saat sonra geç ağrılara ayrılırlar. Ek olarak, "aç ağrılar" olabilir - aç karnına ağrı. Ağrının geçtiğini belirlemek de önemlidir. Bu nedenle, örneğin, mide içeriğinin artan asitliği ile birlikte mide hastalıklarında, yemekten sonra ağrı, yapay olarak indüklenen kusma, bir soda çözeltisi alarak sakinleşir.

geğirme – mide içeriğinin ani bir şekilde ağza alınmasıdır. Geğirme havadır ( geğirme ) veya yiyecek ( yetersizlik ). Hava ile geğirme, alışılmış hava yutma olan kişilerde olabilir ( aerofaji ). Unutulmamalıdır ki yemek yerken ve içerken hava yutmak normal fizyolojik bir süreçtir. Bu hava, alt özofagus sfinkterinin periyodik gevşemesi sırasında dışarı atılır. Bu nedenle geğirme, hastayı endişelendirmeye başladığında bir rahatsızlık olarak kabul edilebilir. Bu tür aşırı geğirme, gastroözofageal reflü hastalığı ile ortaya çıkabilir. Ayrıca bazen hava ile geğirme, midede gaz oluşumu ile artan fermantasyon süreçleri ile de olabilir.

Ruminasyon Sendromu son zamanlarda yenen yiyeceklerin tekrarlayan, spontan olarak ağız boşluğuna kaçması ve ardından tekrar tekrar çiğneme, yutma veya tükürme ile karakterize bir durumdur. Regürjitasyonun mide bulantısından kaynaklanmadığına dikkat etmek önemlidir, regürjitasyon içeriği hoş bir tada sahip fark edilebilir yiyecekler içerir. Yetersizlik içeriği asidik hale geldiğinde süreç durur.

Mide bulantısı (mide bulantısı). Genellikle kusmadan önce gelir, ancak onsuz olabilir. Bu, vagus sinirinin tahrişiyle ilişkili bir refleks hareketidir. Bulantı mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Bulantı, epigastrik bölgede tuhaf, tanımlanması zor, rahatsız edici bir baskı hissi, rahatsız edici bir kusma ihtiyacı hissi ile kendini gösterir. Genel halsizlik, baş dönmesi, güçlü tükürük (tükürük) ile birleştirilebilir. Mide hastalığı ile herhangi bir bağlantısı olmaksızın sık sık ortaya çıkar. Örneğin, mide bulantısı hamile kadınların toksikozu, böbrek yetmezliği, serebrovasküler kaza ile ortaya çıkar.

Kusmak (kusma) yaygın bir şikayettir. Midenin çeşitli hastalıklarında (akut ve kronik gastrit, mide ve duodenumun peptik ülseri, pilor stenozu, mide kanseri) ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, mide hastalığının kendisiyle ilgili olmayan diğer hastalıklarla da ortaya çıkabilir. Ayırt etmek:

1) Sinir (merkezi) kökenli kusma

(beyin tümörleri, menenjit, travmatik beyin hasarı, kafa içi basınç artışı vb.).

2) İç organ kaynaklı kusma (periferik, refleks). Mide ülseri ve duodenum ülseri, akut kolesistit, kolelitiazisde görülür.

3) Hematojen toksik kusma. Üremi, çeşitli zehirlenmeler ve zehirlenmelerle birlikte görülür.

Birçok durumda, kusma mekanizmasında çeşitli nedenler rol oynar. Bir hastada kusarken, kusmanın rahatlama getirip getirmediği, kusmuğun doğasını netleştirmek gerekir.

Sorgularken devlete dikkat edilmelidir. iştah hastada. Midenin asit oluşturma fonksiyonunun azalması ile iştah genellikle azalır, mide hastalıklarında mide suyunun asitliğinde bir artış ile birlikte genellikle artar. Tam iştahsızlık (iştahsızlık ) ve özellikle et ürünlerine karşı isteksizlik mide kanserinin karakteristiğidir. İştahsızlıkla eş zamanlı olarak bu hastalar kilo kaybından şikayet ederler.

Şu anda, terim yabancı gastroenterolojik uygulamada çok yaygın olarak kullanılmaktadır. mide dispepsisi .

Altında gastrik dispepsi sendromu epigastrik bölgede ağrı, epigastrik yanma, yemekten sonra epigastrik bölgede dolgunluk hissi, hızlı tokluk içeren semptom kompleksini anlayın. Eski yerli literatürde bu kavrama biraz farklı bir anlam yüklenmiştir. Bir hastanın klinik muayenesi sırasında, doktor iki temelde farklı gastrik dispepsi türlerini şartlı olarak ayırt edebilir:

- organik - mide ülseri, kronik gastrit, mide kanseri vb. hastalıklara dayanır;

- işlevsel dispepsi - bu belirtileri açıklayabilecek herhangi bir organik, sistemik veya metabolik hastalığın yokluğunda gastroduodenal bölge ile ilgili semptomlar (Roma III Consensus, 2005).

Şu anda, aşağıdaki türler ayırt edilir fonksiyonel dispepsi:

1.dispeptik semptomlar Hızlı tokluk ve yemekten sonra epigastriumda dolgunluk hissi içeren yemek yemenin neden olduğu (postprandiyal dispeptik semptomlar). Bu semptomlar haftada en az birkaç kez ortaya çıkmalıdır.

2. epigastrik ağrı sendromu . Bu, epigastriumda lokalize, en az haftada bir sıklıkta en az orta şiddette ağrı veya yanmadır. Karın veya göğsün diğer bölgelerinde lokalize genel bir ağrı veya ağrı olmadığını belirtmek önemlidir. Dışkı veya gazdan sonra iyileşme yok. Ağrı genellikle yemekten sonra ortaya çıkar veya tersine azalır, ancak aç karnına da ortaya çıkabilir.

Bağırsak hastalıkları için ana şikayetler bağırsaklar boyunca ağrı, şişkinlik (şişkinlik ), ishal, kabızlık ve bazen bağırsak kanaması.

Bağırsaklardaki ağrı, örneğin ince ve kalın bağırsaklardaki akut enflamatuar süreçlerde bağırsak kaslarının keskin bir spazmından kaynaklanabilir. Ayrıca bağırsak tıkanıklığı veya içinde çok miktarda gaz bulunması nedeniyle bağırsağın keskin bir şekilde gerilmesinden de kaynaklanabilir.

Ağrının lokalizasyonunu bulmak önemlidir. Sol iliak bölgede oluşumları, sigmoid kolon hastalıklarında, sağda - çekum hastalıklarında, apandisitte görülür. Karın ortasındaki ağrı, ince bağırsak hastalıklarının karakteristiğidir. Dışkılama eylemi sırasında ağrı, rektum hastalığı (hemoroid, anal fissür, rektum veya sigmoid kolon kanseri) ile gözlenir ve buna kırmızı kanın salınması eşlik eder. Duodenum ülseri ile daha sık görülen üst bağırsaktan bağırsak kanaması meydana gelirse, dışkı koyulaşır, katran ( mel a ena ).

Kabızlık düşük dışkılama sıklığı (haftada üç veya daha az kez), düşük üretkenliği, sıkıştırılmış plastik olmayan dışkıların varlığı, bağırsakları boşaltmak için ek çaba ihtiyacı ile karakterizedir.

İshal (ishal), günde artan dışkı sıklığı (iki defadan fazla), şekillenmemiş veya gevşek dışkı varlığı ile karakterizedir. (Dışkı bozuklukları hakkında daha fazla bilgi için aşağıya bakın.)

Mevcut hastalık Tarihi

Sindirim sistemi hastalıkları olan hastalarda anamnez toplarken, onlara hastalığın nasıl başladığını ve hangi semptomların ortaya çıktığını sormak gerekir. Ardından, hastanın tıbbi yardım için başvuruda bulunup bulunmadığını, hangi muayene ve tedavinin yapıldığını, tedaviden sonra refahını ayrıntılı olarak öğrenin. Hastalığın seyrinin doğasını, seyrinde alevlenmelerin varlığını, ayaktan veya yatarak tedaviyi bulmak gerekir. Hastanın durumundaki son bozulmanın zamanını, doğasını (belirtilerini) ayrıntılı olarak bulmak gerekir.

Hastanın yaşam öyküsü

Bir dizi mide ve bağırsak hastalığının gelişiminde büyük önem taşıyan düzensiz yemekler, baharatlı, çok sıcak yiyeceklerin sistematik olarak alınması, sık sık içme ve sigara içmedir. Mesleki tehlikeleri (sık stres, işyerinde toksik maddelerle temas, örneğin metal tozunun yutulması) belirlemek önemlidir. Örneğin, sık stres, sigara içmek, bu hastalığa kalıtsal yatkınlık ile peptik ülser oluşumuna katkıda bulunan faktörler olarak hizmet edebilir. Bu nedenle hastanın kalıtım analizi çok önemlidir, çünkü. Gastrointestinal sistemin birçok hastalığının genetik bir yatkınlığa sahip olduğu iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, yukarıdaki olumsuz çevresel faktörler, bu genetik kusurun uygulanmasında belirli bir rol oynamaktadır.

Ayrıca, belirli ilaçların uzun süreli kullanımının sadece hazımsızlığa neden olabileceği değil, aynı zamanda bir takım gastrointestinal hastalıkların gelişimine de katkıda bulunabileceği belirtilmelidir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, antibiyotikler ve diğer ilaçlardan bahsediyoruz.

Bu kaynağın materyallerinde, bir kişinin iç organlarının hastalıkları, oluşumları, gelişim mekanizmaları, sizi rahatsız edebilecek yaygın semptomlar hakkında her şeyi öğreneceksiniz ve bu bölümden - hangi gastrointestinal sistem analiz kompleksleri, solunum ve endokrin sistem doktor tarafından reçete edilir.

Ayrıca iç organ hastalıklarının tedavisinde ana yönler ve yaklaşımlar hakkında bilgi sahibi olacaksınız.

Lokalizasyona göre, iç organların hastalıkları genellikle ayrılır:

• Solunum yolu hastalıkları (ARVI, bronşit, pnömoni, obstrüktif akciğer hastalığı, bronşiyal astım vb.)
• Sindirim sistemi hastalıkları (dispepsi, gastrit, mide ve duodenum ülserleri, enterit, enterokolit vb.)
• Üriner sistem hastalıkları (piyelonefrit, glomerülonefrit, ürolitiyazis, sistit vb.)
• Pankreas hastalıkları (hepatit, kolelitiazis, pankreatit)
• Kalp ve kan damarlarının hastalıkları (endokardit, miyokardit, konjenital ve edinilmiş kalp kusurları, ateroskleroz)
• Otoimmün hastalıklar (romatizma, Crohn hastalığı vb.)

Gastrointestinal sistemin iç organlarının hastalıklarının nedenleri çeşitlidir - bulaşıcı bir lezyon (bakteriyel, viral, protozoan), diyet ve görüntünün ihlali (gastrointestinal sistemin oluşumu ve analizi için provoke edici faktörler) gibidir.

Ayrı olarak, enfeksiyon, toksinlerin etkisi, hamilelik sırasında patoloji veya fetüsün DNA'sındaki genetik bozuklukların neden olduğu fetüsün bireysel gelişiminin ihlali nedeniyle oluşabilen iç organların konjenital bir patolojisi ayırt edilir. .

Hastalığın seyrini belirleyen mekanizmalar hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz:

• cerahatli akıntı oluşumu ile inflamatuar süreç
• Spesifik belirtilerle alerjik inflamatuar süreç
• Kompanzasyon ve doku rejenerasyonu mekanizmaları

Belirli bir iç organ sistemi hasar gördüğünde ortaya çıkan ana semptomlar hakkında bilgi edinin:

• Gastrointestinal sistem organlarına zarar veren - karnın farklı bölgelerinde ağrı, mide bulantısı, kusma, dengesiz dışkı (kabızlıkla değiştirilebilen ishal), geğirme.
• İdrar yolu organlarına zarar verilmesi durumunda - idrara çıkma ihlali (ağrı, idrar miktarındaki değişiklikler, rengi ve kokusu)

İç organ hastalıklarının teşhisi, hastanın anketine, hastalığın tüm koşullarının açıklığa kavuşturulmasına, ortaya çıkma anına dayanır.

Oskültasyon (stetofonendoskop ile göğüs veya karın dinlenmesi), perküsyon (insan vücudunun yüzeyinin üzerindeki sesi belirlemek için dokunma) ve (organların boyut ve kıvamını sondalayarak belirleme) muayene ettikten sonra doktor ön tanı koyar. .

Genel klinik testlere ek olarak - örneğin gastrointestinal sistem organları için kan, idrar ve biyokimyasal kan testleri, aşağıdakiler gibi özel teşhis çalışmaları yapılır:

• Karın organlarının radyografisi.
• Karın boşluğu ve retroperitoneal boşluğun ultrasonu.
• Mukozal patolojiyi tespit etmek için fibrogastroözofagoduodenoskopi (FEGDS) ve bir kanama kaynağı tespit edilirse gastrointestinal sistemden kan testi yapılması.
• Solucan yumurtalarının, enterobiasisin, pankreas enzimlerinin gizli kanının tespiti için dışkı analizi
• Gastrit ve mide ve oniki parmak bağırsağı ülserlerinin ortaya çıkmasına neden olan bir patojen olan H. pylori'yi saptamak için dışkı analizi.

Üriner sistemin organları için aşağıdaki teşhis prosedürleri gerçekleştirilir:

• Nechiporenko ve Zimnitsky'ye göre idrar tahlili
• Böbreklerin boşaltım ürografisi
• Böbreklerin ve renal pelvisin ultrasonu, mesane
• sistoüreteroskopi
• Glomerülonefrit tipini belirlemek için böbrek biyopsisi

Her patolojinin özellikleri de değerlendirme tablosu makalelerinde açıkça sunulmaktadır. Kısacası, iç organların patolojilerinin tedavisi, gastrointestinal sistemin analizinden sonra, üriner sistem, tanımlanan patolojiye, ciddiyetine ve tezahür şekline bağlıdır.

Gastroenterolojide ciddi komplikasyonlara yol açabilen ve çok tehlikeli olabilen çok sayıda hastalık vardır. Bugün, istatistiklere göre, gezegendeki her ikinci insan, sindirim sisteminin çeşitli patolojilerinden muzdarip.