Kaptopril, Cherepanov'un yüksek tansiyonuna yardımcı olur. Mekanizmaları kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisi

Kaptopril içeren ACE inhibitörü ilaçların ortaya çıkmasıyla birlikte, hipertansiyon ve kalp yetmezliğinin tedavisi yeni bir seviyeye taşınmıştır. Bu grubun fonları için yürütülen çalışmaların etkileyici sonuçları, acil bakım ve hastalığın karmaşık tedavisi için reçete edilmelerine izin verir. Captopril'i yüksek tansiyonla doğru şekilde nasıl alabilirim?

İlacın genel özellikleri

Eczane zincirlerinde, başlığında "Kaptopril" geçen birkaç çeşit ilaç bulabilirsiniz. Aslında, tüm bu ilaçlar farklı üreticiler tarafından üretildikleri için yalnızca isim olarak farklılık gösterir. Bu nedenle, bir ilaç satın almanız gerekiyorsa, stokta bulunanlardan herhangi birini satın alabilirsiniz.

Kaptopril, bir dozaj formunda - oral uygulama için tabletler formunda - basınçtan üretilir. Ana aktif bileşen, içeriği doza bağlı olarak 6.25 mg ila 100 mg arasında değişebilen kaptoprildir. Yardımcı maddeler değişebilir. Her durumda tam kompozisyonla ilgili ayrıntılı bilgi için talimatları okumalısınız.

terapötik eylem

Kaptopril, inhibitör özelliklerinden dolayı kan basıncını düşürür. Anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüştürülmesinden sorumlu özel bir enzimin inhibisyonundan oluşurlar. Dolayısıyla damar daraltıcı etkisi olan bu madde basıncı yükseltemez. – damar lümeni küçülmez ve hipertansiyon önlenir.

Ek olarak, alet damar sistemindeki stresi azaltır, böylece kalp kası üzerindeki yükü azaltır. Bu, arteriyel hipertansiyon, kalp hastalığı (miyokardiyal distrofi, kalp yetmezliği) ve diyabetik nefropatinin karmaşık tedavisinde kullanılmasına izin verir.

Önemli! İlaç, basınç okumalarında (125 ila 80'e kadar) hafif bir artışla bile etkilidir, ancak minimum dozda alınabilir.

Hızlı etki nedeniyle, Captopril, basınçta keskin bir sıçrama için acil çare olarak reçete edilir. Ancak düzenli kullanımı ile hipertansif bir krizin ortaya çıkması önlenir ve kalp ve kan damarlarının durumu normale döner. Bu etkiyi elde etmek için, ilaç en az beş ila altı hafta boyunca her gün alınmalıdır.

Etkili tedavi için sağlığa zararı olmayan bir ilacı günde kaç kez alabilirsiniz? Eczacılar, ilacın aşılmaması gereken maksimum günlük dozunun 300 mg olduğu konusunda uyarıyorlar. Artmasıyla birlikte, ajanın etkinliği artmaz, ancak yüksek şiddette advers reaksiyon riski vardır. Bu nedenle, Captopril'in günde 300 mg'dan fazla kullanılması sadece etkisiz değil, aynı zamanda tehlikelidir.

Talimat

Çoğu zaman hastalar şu soruyla ilgilenir: "Kaptopril dilin altına mı konulmalı yoksa içilmeli mi?" Ana etken maddesinin daha iyi emilmesi için kaptopril tablet yemeklerden 50 dakika önce yutularak alınmalıdır. Yeterince su içmeniz gerekiyor. İlaç ezilmemeli veya ezilmemelidir. Doktorlar bazen onu emerek çözmeyi tavsiye etseler de, bu uygulama yönteminin etkinliği araştırılmamıştır. Organizmanın bireysel özelliklerinin ilacın daha hızlı hareket etmesine izin vermesi mümkündür. Bu nedenle, hapı dilin altına koymayı veya her seferinde yutmayı deneyebilir ve ardından ilacın etkisini her iki durumda da karşılaştırabilirsiniz.

İlacın bireysel dozu ve günde kaç kez alınabileceği, hastalığın seyrinin özelliklerine ve hastanın vücudunun özelliklerine göre doktor tarafından hesaplanır. Tedavi en düşük dozla başlar ve zamanla en etkili doza doğru ilerler. Ürünü ilk kez kullandıktan sonra, sonraki üç saat boyunca, vücudun aktif maddeye tepkisini kontrol etmek için her 30 dakikada bir basıncı ölçmek gerekir.

Yüksek tansiyon ile nasıl alınır

Arteriyel hipertansiyonun karmaşık tedavisi için ilaç nasıl alınır? Standart teknik aşağıdaki gibidir:

1. İlk iki hafta, hasta günde bir kez 25 mg (iki dozda 12.5 mg) ile sınırlıdır.
2. Bu süre sonunda tonometre ile kontrol ölçümü yapılır. Okumalar sürekli olarak yüksek kalırsa, dozaj günde iki kez 30-50 mg'a çıkarılır.
3. Bu dozajda bile herhangi bir pozitif dinamik gözlenmezse, ek ilaç tedavisi reçete edilir. Beta-bloker grubundan ilaçların dahil edilmesinden oluşur.

Birinci veya ikinci derece hipertansiyon teşhis edilirken, ilaca günde iki kez 25 mg reçete edilir. Hastalık üçüncü dereceye geçtiyse ilacı ne sıklıkla alabilirsiniz? Bu durumda doz, yine günde iki kez alınan 50 ila 100 mg'lık bir kısma çıkarılır. Stabil yüksek basınçta bu doz iki haftada bir ikiye katlanır.

Böbrek hastalığının arka planında hipertansiyon geliştiyse, tedavinin ilk aşamasında, yani iki hafta boyunca günde üç kez 6.25 ila 12.5 mg Captopril reçete edilir. Bu süreden sonra basınç göstergeleri düşmediyse, ilaç günde dört defaya kadar 25 mg alınır.

İlacı alırken çeşitli etiyolojilerin komplikasyonları şeklinde olumsuz sonuçları önlemek için, benzer etkiye sahip diğer ilaçlarla etkileşimini bilmeniz gerekir:

1. Kaptopril, dolaşım sistemindeki potasyum konsantrasyonunu artıran ilaçlarla birlikte reçete edilmez. Bunlar arasında potasyum tutucu diüretikler (Triamteren, Veroshpiron, Spironolakton), potasyum bileşikleri (Panangin), yüksek potasyum içeriğine sahip tuz ikameleri bulunur.
2. Kaptopril, hipoglisemik ilaçlarla (Metformin, Gliclazide, Migliol) eş zamanlı alındığında etkilerini artırır. Bu nedenle tedavi sırasında kandaki glikoz seviyesini kontrol altında tutmanız gerekir.
3. Kaptopril, anesteziklerin etkinliğini arttırır.
4. Amlodipin, Minoksidil, Baklofen ve diğerlerini içeren idrar söktürücü, damar genişletici, antipsikotik etkileri olan ilaçlar, Kaptopril ile birlikte kullanıldığında hipotansif özelliklerini arttırır. Böyle bir etkileşim, vasküler sistemin aşırı yüklenmesiyle dolu olan birkaç noktada basınçta keskin bir düşüşe yol açabilir.
5. Beta-blokörlerle (Bisoprolol, Bisocard) ilgili ilaçlar da Captopril'in ana özelliğini arttırır, ancak daha az belirgindir. Bu nedenle, bu fonların aynı anda alınması, baskıda keskin bir sıçramaya yol açmaz.
6. Kaptopril nitrat içeren ilaçlarla kombine edildiğinde dozları azaltılmalıdır.
7. Indomethacin, Thrombo Ass, Nise, Ketanov, Cardiomagnyl'i içeren NSAID kategorisindeki ilaçlar, Kaptopril'in etkinliğini azaltır. Bu nedenle, eşzamanlı alımları bu özellik için ayarlanmalıdır.

Karmaşık terapinin bir parçası olarak, Captopril ile birlikte kalsiyum kanal blokerleri (Lerkamen) ve β1-adrenerjik reseptörlerin kardiyoselektif blokerleri (Betakor) reçete edilebilir.

Özel Talimatlar

İlaç, 18 yaşın altındaki çocuklara sadece kesinlikle gerekli olduğunda reçete edilir. Dozaj, günlük vücut ağırlığının kilogramı başına 2 mg oranı dikkate alınarak kesinlikle bireysel olarak hesaplanır.

Captopril ile tedavi gören yetişkinler aşağıdaki tavsiyelere uymalıdır:

1. Diüretik alma, ishal veya kusma sonucu elektrolit konsantrasyonu bozulmuşsa, Captopril ile tedaviye başlamadan önce, onu önceki hacmine geri getirmeniz gerekir.
2. Bir sonraki doz herhangi bir nedenle kaçırılırsa, ertesi gün iki kat değil, reçete edilen miktarda bir porsiyon içmek gerekir.
3. Tedavi boyunca böbreklerin işleyişini izlemek gerekir.
4. Bazı durumlarda, kaptopril alırken proteinüri (idrarda yüksek protein) gelişir. Bu sapma ek bir müdahale olmaksızın bir süre sonra kendiliğinden geçer. Ancak proteinin günde 1000 mg'a çıkarılmasıyla ilaç iptal edilir ve yerine başka bir ilaç verilir.

Önemli! Captopril ile tedavi sırasında alkol tüketimi en aza indirilmelidir ve hiç içilmemesi daha iyidir.

Çoğu durumda, Captopril'i ilk aşamada almak, basınçta keskin bir düşüşe neden olur. Damarlar üzerindeki etkiyi azaltmak için uzanmak, bacaklarınızı yukarı kaldırmak ve yaklaşık bir saat bu pozisyonda tutmak gerekir. Şiddetli hipotansiyonda, mümkün olan en kısa sürede intravenöz olarak steril salin uygulanmalıdır. Bu nedenle, olumsuz etkileri önlemek için ilacın günde ne kadar alınabileceği ve ilgili hekimin ilacı ne kadar süre almayı beklediği.

Captopril'in hipertansiyonun uzun süreli tedavisinde gösterdiği yüksek etkinliğe rağmen, bu amaçla atanması giderek daha az yaygınlaşmaktadır. Bunun nedeni, ilacın yeni nesil ilaçlara kıyasla çeşitli organ ve sistemler üzerinde yeterli sayıda yan etkiye sahip olmasıdır. Bu nedenle, Captopril'in kendi kendine tedavi için kullanılması istenmez, çünkü yanlış hesaplanmış bir dozaj veya vücudun çalışmasında zamansız tespit edilen bir sapma ciddi sonuçlara yol açabilir.

Bir hastaya hipertansiyon teşhisi konduğunda, her durumda, basıncı normalleştirmek için ilaç almalıdır.

Basıncı azaltmak için kullanılan geniş ilaç seçimi. Bunlardan biri Kaptopril'dir.

Kaptopril yutulduğunda genişlemiş damarları gevşetir. Felç ve kalp krizi riskini azaltır.

İlaç sadece hipertansif hastalar için reçete edilmez. Başka birçok etkisi vardır. Doktorlar bunu diyabet ve onkolojik patolojilere karşı profilaktik olarak reçete eder.

Kaptoprilin etkisi nedir?

Öncelikle, neye yardımcı olduğu sonucuna varmak için ilacın vücut üzerinde nasıl etki ettiğini bulmanız gerekir. Kaptopril'in ana özelliği, oligopeptit hormonunun metabolizmasından ve işlenmesinden sorumlu olan enzimleri bloke etmesidir.

Oligopeptit hormonları kan basıncını arttırırken kan damarlarını daraltır.

Kaptopril'i yüksek basınçta kullanırsanız, hızla düşürebilirsiniz. Ayrıca, ilaç genellikle hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Uzun süre kullanılabilir.

İlaç, diyabetin neden olduğu böbrek yetmezliğini tedavi etmek için reçete edilir.

Captopril'in ana özelliklerinden biri, anti-inflamatuar etkiye sahip olmasıdır.

Bu nedenle kanser tedavisinde reçete edilir, ancak iyi huyludur. Malign neoplazmların tedavisi anlamsız olacaktır.

Kaptopril neyi tedavi eder?

Her şeyden önce Captopril, kan basıncını düşürmek ve kardiyak iş yükünü azaltmak için tasarlanmıştır. Bu nedenle kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon, diyabetik nefropati (böbrek damarlarında hasar) için reçete edilir.

Miyokard enfarktüsünden sonra hastalara reçete edilir.

Kaptopril, anjiyotensin 1'i anjiyotensin 2'ye sağlayan enzimlerin aktivitesini inhibe eder. Dolayısıyla ilaç, anjiyotensin dönüştürücü enzimler grubunda yer alır.

Yutulduğunda, ilaç kan basıncını yükselten kan damarlarını genişleten maddeler oluşturur. Vücutta anjiyotensin 2 oluşumu yoksa, damarlar genişlemeye devam eder. Bu nedenle, basınç uzun süredir normaldir.

Kaptopril, damarlar üzerindeki etkili etkisi nedeniyle düzenli olarak alınır ve basınç normale döndükten sonra kesilebilir. Basınç, hapı aldıktan sonra bir veya iki saat kadar azalır, organizmanın bireyselliğine bağlıdır.

Kan basıncında istikrarlı bir düşüş elde etmek için doktorlar ilacı bir ay boyunca içmenizi önerir. Basıncı düşürmeye ek olarak, ilaç kalp stresini azaltabilir. Bu, damarların lümeninin genişlemesi nedeniyle oluşur. Kalp kaslarının çalışması ve kalpten gelen kan akışının aorta ve pulmoner artere geçmesi daha kolaydır.

Kaptopril, kalp yetmezliği olan kişilerin fiziksel ve duygusal strese sakince ve sonuçsuz bir şekilde katlanmasına yardımcı olur.

Kalp yetmezliğini önlemek için bir ilaç alırsanız, kan basıncı değişmez.

Kaptopril, özellikleri nedeniyle renal kan akışını ve kardiyak kan akışını arttırmak için kullanılır. Doktorlar, kalp hastalıklarının ve böbreklerin vasküler lezyonlarının karmaşık tedavisi için bir ilaç olarak reçete eder.

Captopril ile birlikte antihipertansif ilaçlar reçete edilir. Kaptopril bu tür ilaçlardan farkı, kullanıldığında vücuttaki sıvının oyalanmamasıdır.

Bu, ek diüretik kullanımına gerek olmadığı anlamına gelir. Ve bu önemlidir, antihipertansif ilaçlar almak şişmeye neden olur.

Belirteçler

Kaptopril tansiyon tabletleri ne için reçete edilir? Her şeyden önce, ilaç hipertansif bir krizi önlemeye yardımcı olur ve baskıyı azaltır.

Kaptopril aşağıdakiler için reçete edilir:

• böbrek hipertansiyonu, bu böbrek yetmezliğinin en yüksek şeklidir;
• esansiyel hipertansiyon (belirli bir nedeni olmayan yüksek tansiyon);
• yüksek basınçta malign hipertansiyon;
• diyabetik nefropati. Renal damarların lezyonları ve tip 1 diabetes mellitus tanısı ile;
• ventriküllerin, özellikle solun arızalanması;
• geçmiş miyokard enfarktüsleri.

Kaptopril ne zaman alınmamalıdır?

Kardiyolojik hastalıklar için tabletler alınır. Kaptoprilin alınmaması gereken durumlar vardır:

• daralmış aort;
• birincil hiperaldosteronizm;
• daralmış mitral kapaklar;
• hamilelik ve emzirme döneminde;
• renal arter stenozu;
• böbrek naklinden sonra;
• ilacın bir parçası olan en az bir bileşene bireysel duyarlılık;
• miyokardiyopati;

İlaç 15 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez. Şoför alınması önerilmez, dikkat bozukluklarını arttırabilir.

kaptopril yüksek tansiyon

Hapları doğru şekilde almanın birçok yolu vardır. Dozaj, ilacı alma endikasyonlarına bağlıdır.

Kaptopril, düşürmek için yüksek tansiyon için reçete edilir. Kaptopril tablet yemekten 40 dakika önce içilir. Bu önemlidir, gıda ilacın amaçlanan etkisini önemli ölçüde azaltır.

Kaptopril alma kuralları:

1. Her hasta için, doktor dozu ayrı ayrı seçer. Bu nedenle, ilacı kendi başına almak son derece istenmeyen bir durumdur. Kullanım talimatlarında, dozaj tablet formatına bağlıdır. 12.5 ve 25 mg olarak mevcutturlar. Neredeyse her zaman, hastaların günde 50 mg içmesi gerekir. İlaç günde iki kez alınır. 12.5 mg tablet aldıysanız, sabah ve akşam iki tablet, 25 ise sırasıyla bir tablet içmeniz gerekir.
2. Hastanın yan etkisi yoksa doz artırılır. Bu, bir aylık tedaviden sonra olur, ancak endikasyonlar ne olursa olsun, günde 150 mg'dan fazla içmek kesinlikle imkansızdır. Aksi takdirde vücutta geri dönüşü olmayan reaksiyonlar başlayabilir.
3. İlacı kan basıncında hızlı bir düşüş olarak kullanabilirsiniz. Basıncı ölçerken 145/105 veya daha fazla göstergeler fark ederseniz, hemen bir tablet içmelisiniz. 40 dakika sonra basınç düşmediyse, bir tane daha içebilirsiniz. Böylece, basıncı azaltabilir ve kendinizi kardiyovasküler sistemle ilgili sorun riskinden kurtarabilirsiniz.
4. Kaptopril, yüksek tansiyon için profilaktik olarak alınabilir. Bu durumda, 25 mg'dan fazla olmayan bir dozaj kabul edilebilir.

İlacın dozunun yalnızca uzmanlar tarafından seçildiğini hatırlayın. Sadece durumu daha da kötüleştirebilirsin. Kendi kendine tedavi baş ağrısı, migren, mide bulantısı, halsizlik, depresyon, dikkat bozuklukları, performans düşüklüğüne neden olabilir.

İlacı alırken yan etkilerden birini fark ederseniz, Kaptopril tedavisi durdurulur. Doktorunuza danıştıktan sonra size Capoten gibi başka bir ilaç yazabilir.

İlacın özellikleri ve endikasyonları

İlaç 15 yaşına kadar reçete edilmez, ancak gerekirse doktor reçete eder. Yine, bir çocuk için dozu sadece bir doktor belirleyebilir. Bu durumda, dozaj standart değildir. Çocuğun vücut ağırlığına göre kilo başına 1-1,5 mg formülüne göre hesaplanır. Alınan doz bir gün içindir.

Nedense sabahları hap almadığım zamanlar oluyor, bu akşam iki tane alman gerektiği anlamına gelmiyor.

Doktorunuz size Captopril reçete ettiğinde, onu almaya başlamadan önce, sağlık için gerekli olan su hacmini geri kazanmanız gerekir.

Tedavi sırasında böbreklerin çalışmasını dikkatle izlemelisiniz. Kaptopril tedavisi sırasında bazı hastalarda idrarda protein görülmüştür. Protein, bir ay sonra ek tedavi olmaksızın kendi kendine kaybolur. Ancak seviyesi günde 1000 mg'ı aşarsa, Kaptopril başka bir ilaçla değiştirilir.

Hasta varsa:

• damar duvarlarının iltihaplanması veya genişlemesi;
• bağ dokularında yaygın bozukluklar;
• böbrek damarlarına ve atardamarlarına iki taraflı hasar;
• hasta immünosupresanlar alıyorsa;
• duyarsızlaştırma tedavisi verildiğinde.

Daha sonra Captopril, ilgili hekimin sıkı gözetimi altında alınır.

Yaklaşık 3-4 aylık tedavinin ilk döneminde hasta 10 günde bir genel tahlil için kan verir. Dört aydan sonra daha az kan bağışı yapmanız gerekir. Testler lökosit sayısının 1 g / l veya altına düştüğünü gösterdiyse, ilaç başka bir ilaçla değiştirilir. Kural olarak, lökosit seviyesi 10-14 gün içinde normale döner.

Tedavi boyunca hasta, kan ve idrardaki kreatin, üre, protein ve potasyum konsantrasyonlarını belirlemek için periyodik olarak testler yapar. Protein konsantrasyonu artarsa ​​ilaç iptal edilir ve kreatinin ve üre artarsa ​​doktor dozu azaltır. İlacın keskin bir azaltıcı etkisini önlemek için, ilk hapı almadan önce tüm idrar söktürücü ilaçları hariç tutun. Veya dozajları birkaç kez azaltılır. Hapı aldıktan sonra kan basıncınızın keskin bir şekilde düştüğünü fark ederseniz, büyük olasılıkla hipotansiyon geliştirmeye başlarsınız. Bu durumda sırt üstü yatın ve bacaklarınızı başınızdan daha yüksekte olacak şekilde kaldırın. Bu pozisyonda en az yarım saat uzanmanız gerekir. Basınç yükselmezse, intravenöz olarak uygulanan steril salin size yardımcı olacaktır.

Çoğu zaman, Captopril'in ilk tabletleri basınçta keskin bir düşüşe neden olur, bu nedenle doktorlar vücudun tepkisini gözlemlemek için her zaman ilk birkaç gün hastanede kalmanızı önerir.

Cerrahi müdahaleye özel dikkat gösterilmelidir. Hasta Kaptopril aldığında herhangi bir ameliyat önerilmez. Ve eğer ameliyattan kaçınılamazsa, dikkatli olmanız gerekir, çünkü Captopril ile tedavi sırasında genel anestezi kan basıncını önemli ölçüde düşürebilir. Bu nedenle size anestezi uygulayacak olan anestezi uzmanını hemen uyarınız.

Hastada sarılık gelişmeye başladığında ilaç hemen iptal edilir.

Bir hasta Kaptopril ile tedavi gördüğünde, alkollü içeceklerin kullanımı kesinlikle yasaktır.

Kaptopril, idrarda aseton testi yapılırken yanlış pozitif sonuçlara neden olabilir.

Aşağıdakilerin belirtilerini fark ederseniz:

• bulaşıcı hastalık, bu aynı zamanda soğuk algınlığı için de geçerlidir;
• kusma, ishal, aşırı terlemenin neden olduğu sıvı kaybında artış,

Ardından hemen doktorunuza başvurun.

İlacın alınmasının hiperkalemiye neden olabileceği durumlar vardır. Bu, kandaki potasyum seviyesinin arttığı zamandır. Daha sıklıkla diyabet veya böbrek yetmezliği olan hastalarda teşhis edilir.

Yukarıdaki sonuçların tümü, bu bir doktora danışmak için bir nedendir, ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünüz olabilir.

Kaptopril hipotansif bir etkiye sahiptir, çeşitli hasta grupları arasında kan basıncını düşürmek, kalp atış hızını ve nabzı normalleştirmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. İlacın güçlü bir etkisi vardır, bu nedenle doktorun talimatlarına ve reçetelerine sıkı sıkıya bağlı olarak kullanılmalıdır. Kullanım tavsiyelerine uyulmaması, genellikle hastanın yaşamı ve sağlığı için feci sonuçlara yol açar.

üretim şekli

İlaç, kabarcıklara yerleştirilmiş tabletler şeklinde üretilir. Karton, 2 tabak ve bir ek içerir - Kaptopril kullanım talimatları. Dozaj üreticiye bağlıdır, 12.5, 25, 50 ve 100 mg olabilir.

Açıklama ve kompozisyon

Tabletler yuvarlak düz bir şekle, eğimli kenarlara ve özel bir kokuya sahiptir. Bir tarafta 2 çizgi var. İlacın rengi beyaz veya grimsi beyazdır.

Bileşimde yer alan ana etken madde kaptoprildir. İçeriği, salıverilme biçimine bağlıdır. Yardımcı maddeler arasında talk, magnezyum stearat, laktoz, povidon ve diğer bileşenler bulunur.

INN (uluslararası tescilli olmayan isim) - Captopril.

Farmakolojik etki

Captopril ilacı, aynı zamanda ACE inhibitörleri ile ilgili olan bir antihipertansif ajandır. Anjiyotensin II enziminin vücutta vazokonstriktif bir etkisi vardır, damarların ve arterlerin düz kaslarının spazmı, bu da kan basıncında bir artışa neden olur. Kaptopril, anjiyotensin I enziminin anjiyotensin II'ye dönüşümünü inhibe eder. İlacın bu özelliği, periferik basıncı düşürmenize, kalp kası üzerindeki yükü hafifletmenize, insan durumunu normalleştirmenize ve kardiyovasküler patolojilerin arka planında meydana gelen komplikasyonları önlemenize olanak tanır. Ek olarak, araç böbreklerdeki kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur.

Farmakokinetik

Kaptopril ilacı mideye girdikten sonra sindirim sisteminden aktif olarak emilir, böylece terapötik etki yeterince hızlı gerçekleşir. Eşzamanlı gıda alımı onu yavaşlatabilir. Kandaki aktif bileşenin maksimum konsantrasyonu 1 - 1.5 saat sonra not edilir.

Metabolizma karaciğerde gerçekleşir. İlaç böbrekler tarafından atılır. Değişmemiş bir biçimde - maddenin% 40 ila 50'si. Geri kalanı metabolitler şeklindedir. Böbrek yetmezliği ile birikim etkisi, yani aktif bileşenin organda birikmesi mümkündür.

Önemli! Kaptopril anne sütüne geçebilir, bu nedenle emzirme döneminde ilacın kullanımı kontrendikedir.

kullanım endikasyonları

Captopril'e ne yardımcı olur? Kan basıncını düşürmek için bir ilaç reçete edin. Captopril'in kullanım endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• böbrek hastalığının arka planında artan baskı;
• etiyolojisi bilinmeyen basınç artışı;
• ilaca dirençli hipertansiyon;
• hastalarda kardiyomiyopati;
• kalp yetmezliğinde durgun süreçler;
• otoimmün nefropati;
• miyokard enfarktüsünün neden olduğu kalbin sol ventrikülünün işlev bozukluğu;
• Bronşiyal astımı olan hastalarda hipertansiyon.

Kaptopril yüksek tansiyonu düşürmek için kullanılır

Kaptopril kullanımı, ilacın bir takım ciddi kontrendikasyonları olduğundan, yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde yapılmalıdır.

Çare kime kontrendikedir

Söz konusu ilaç tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak reçete edilirken Kaptopril'in kontrendikasyonlarının dikkate alınması gerekmektedir. Bunlar şunları içerir:

• aort lümeninin daralması;
• adrenal korteks tarafından aldosteron sentezinin artması nedeniyle vücuttaki sodyum-potasyum dengesinin ihlali;
• mitral kapağın işleyişinde bozulma, daralması;
• yakın zamanda bir böbrek nakli ameliyatı;
• çocuk doğurma dönemi;
• ödem eğilimi;
• miyokardiyopati;
• anjiyoödem;
• laktoz eksikliği;
• emzirme dönemi;
• ilacın maddelerine kişisel hoşgörüsüzlük;
• hastanın yaşı 18 yaşının altındadır.

Yukarıdaki kontrendikasyonlara uyulmaması, ciddi sonuçların gelişmesine neden olur, hastanın sağlığına ve yaşamına ciddi zararlar verebilir.

İlaç dozu

İlacın kullanım talimatları, Captopril'in çeşitli koşullar için nasıl alınacağını açıklamaktadır. Terapötik etki, ilacın dozajının ne kadar doğru seçildiğine bağlıdır.

Tedavi sırasında, ilacın dozajını kesinlikle gözlemlemek gerekir.

Arteriyel hipertansiyon ile

Kaptopril'in hipertansiyon için reçetesi, tarih ve kan basıncı göstergelerine dayalı olarak yalnızca bir uzman tarafından seçilir. Cıva sütununun göstergelerine bağlı olarak, tedavinin başlangıcındaki günlük doz genellikle ilacın 100 ila 150 mg'ıdır. Tabletler, eşit zaman aralıklarında birkaç doza bölünür. İstenilen etkinin olmaması durumunda doz artırılır. Kaptopril'e ek olarak, doktor diüretikler gibi başka ilaçlar da reçete edebilir.

Kalp yetmezliği ve hipovolemi ile

Bu hastalıkları olan hastalara ilacın tek bir kullanımı reçete edilir. İlk başta hastalar 6.25 - 12.5 mg içiyor. Bir hafta sonra, doz iki katına çıkar, iki doza bölünür. Tedavi sırasında kan basıncı düzenli olarak ölçülmelidir. İstenilen sonuca ulaşılamazsa doz 60-100 mg'a çıkarılır.

Miyokard enfarktüsünden sonra (kısa süreli tedavi)

İlk 24 saatin 6 ila 12 mg ilaç alması önerilir. Bir gün sonra, dozaj 25 mg'a çıkarılır. Üçüncü gün ve sonrasında - 100 mg Kaptopril. Toplam tedavi süresi 4 haftaya kadardır ve bu süre bir uzman tarafından uzatılabilir.

Miyokard enfarktüsünün uzun süreli tedavisi

Kaptopril, saldırıdan 3 ila 16 gün sonra kullanılır. Terapi, hastane ortamında tıbbi personelin yakın gözetimi altında gerçekleştirilir. Önce hastaya 6.25 mg verilir. Bir gün sonra - 12 mg, 2 doza bölünmüştür. Birkaç gün sonra - 3 doz için 25 mg. Bu şekilde dozaj 100 - 150 mg'a çıkar. Tedavi süresi, kalbin çalışmasına ve basınç dinamiklerine, kalp atış hızına ve diğer göstergelere bağlı olarak belirlenir.

Hipertansif bir krizin rahatlaması

Kan basıncını düşürmek için Captopril'i dilin altına koymanız gerekir. Çeyrek saat sonra, alım tekrarlanır, ancak günde en fazla 3 tablet alınır. Hasta ilaçla birlikte Nitrogliserin alırsa, Kaptopril dozu 2 tablete düşürülür.

diyabetik nefropati tedavisi

Diyabetik nefropatili hastalara günde 75 ila 100 mg reçete edilir. Doz 3 eşit parçaya bölünür. Tabletler yeterli miktarda sıvı ile yutulmalıdır. Kaptopril daha çok, kan basıncını düşüren diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı ile karmaşık bir terapi olarak kullanılır.

Çeşitli hastalıklar için ilacın dozu değişir

Önemli! Yukarıdakiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Şemalardan herhangi birini kendi başınıza kullanmak sağlık için son derece tehlikelidir.

Terapötik etkinin başlama hızı

Captopril ne kadar süre çalışır ve hapı nasıl doğru şekilde alır? Ürün oral kullanım için tasarlanmıştır, ancak bazen dil altı uygulamaya izin verilir.

İlacın etkisi, her organizmanın özelliklerine, hastanın teşhisine bağlı olarak yaklaşık 15 dakika içinde başlar. Hasta kısa bir süre önce yemek almışsa hapın etkisi bir miktar yavaşlayabilir. Bu durumda etki 15 - 20 dakika sonra ortaya çıkar.

Hamile kadınlarda kullanım

Bebek taşıyan kadınlar genellikle artan baskı yaşarlar. Bunun nedeni vücutta meydana gelen değişiklikler, kardiyovasküler patolojilerin alevlenmesidir. Bu, hamile kadınların söz konusu ilacı alıp alamayacağı sorusunu gündeme getiriyor? Hamilelik sırasında kaptopril herhangi bir trimesterde kontrendikedir. Gerekirse, ilaç önde gelen bir doktorun yakın gözetimi altında ikinci ve üçüncü trimesterde reçete edilebilir.

Emzirme döneminde, ilaç da terk edilmelidir. Doktor bir ilaç verdiyse emzirme durdurulur.

pediatrik kullanım

Çocukluk çağında Captopril reçete edilmez. 18 yaşın altında, çare kontrendikedir. Bazı durumlarda, doktor 14 yaşından itibaren ilacın kullanılmasının uygun olup olmadığına karar verebilir. Terapi, yalnızca beklenen fayda riskten ağır basarsa gerçekleştirilir.

Yaşlı hastaların tedavisi

Yaşlı hastalar arasında ilaç, yalnızca beklenen yararın hastanın sağlığına yönelik riskten daha yüksek olduğu durumlarda çok dikkatli kullanılır.

Aşırı durumlarda reçete edilen yaşlı insanlar Kaptopril

Alkollü içeceklerle uyumluluk

Kaptopril ve alkolün uyumluluğu son derece istenmeyen bir durumdur. Bu kombinasyon, potasyumun vücut tarafından emiliminde bir azalmaya yol açar, çünkü alkollü içecekler bu eser elementi vücuttan yıkar. Potasyum eksikliği, sırayla, kan basıncında kalıcı bir artışa neden olur.

Alkol aldıktan sonra Captopril kullanımı da genellikle etkisizdir. Bu özellikle potasyum eksikliğinin neden olduğu hipertansiyon için geçerlidir. Kardiyovasküler sistem organlarının işleyişinin ihlali zemininde basınçta bir artış gözlenirse, ilacın kullanımına izin verilir.

Ayrıca, böbrek yetmezliği olan hastalar dışında, akşamdan kalmaya karşı hipertansif bir krizi hafifletmek için kaptopril ve alkolün kombine edilmesine izin verilir.

ilaç etkileşimi

Uzman, tabletleri reçete ederken diğer ilaçlarla etkileşimlerini dikkate almalıdır:

• ilacın immün baskılayıcılar ve sitostatiklerle eşzamanlı kullanımı lökopeni gelişme riskini artırır;
• Kaptopril ve potasyum tutucu diüretikler, potasyum içeren vitamin kompleksleri, diyet takviyeleri tedavisinde hiperkalemi tehdidi artar;
• hasta aynı anda Captopril ve non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar alırsa, böbrek fonksiyon bozukluğu gelişebilir;
• Kaptopril ve diüretiklerin dikkatsiz kombinasyonu kalıcı hipotansiyon riskini artırır;
• Kaptopril anestezi ile birleştirildiğinde şiddetli hipotansiyon teşhis edilir;
• Aspirin söz konusu maddenin etkisini azaltır;
• Captopril Indomethacin, Ibuprofen'in etkinliğini azaltır;
• Captopril'in insülin içeren ilaçlarla eşzamanlı olarak atanması hipoglisemi riskini artırır. Bu, vücudun glikoza karşı toleransını artırarak olur;
• Söz konusu ajanla birlikte ACE inhibitörleri, basınçta kalıcı bir düşüşe neden olabilir.

Önemli! Hasta Kaptopril alıyorsa ve başka ilaçlara ihtiyaç varsa, bu konu ilgili doktorla tartışılmalıdır.

Yan etkiler

Bazen, ilacı almanın arka planında, Captopril'in yan etkileri gelişir. İhlaller çeşitli organ ve sistemler tarafından not edilir. Bunlar şunları içerir:

• alerjik reaksiyon - kızarıklık, kaşıntı, dermisin şişmesi, ürtiker, burun tıkanıklığı, konjonktivit;
• kanın bileşiminin ihlali;
• idrar sisteminin işleyişinde bozulma, idrarda protein;
• solunum sistemi kısmında - havlayan kuru öksürük;
• kan basıncını düşürmek;
• zayıflık, sinirlilik, sinirlilik, ilgisizlik;
• gastrointestinal sistemden - mide bulantısı, iştahsızlık, şişkinlik, bozulmuş dışkı.

Yan etkilere dikkat etmezseniz, aşırı dozda Kaptopril tehdidi vardır. Bu durumda hastada basınçta keskin bir düşüş, ekstremitelerde şiddetli şişlik, baş ağrısı ve baş dönmesi, parmaklarda uyuşma, mide bulantısı, şişkinlik ve kusma görülür.

Doz aşımı için ilk yardım - mide yıkama, sorbent alma. Kişi iyileşmezse ambulans çağrılmalıdır.

Özel Talimatlar

Kullanım talimatlarında belirtilen özel talimatlar şunları içerir:

• İlacın otoimmün bozukluğu olan hastalarda kullanılması kanın bileşiminde bozulmaya yol açabilir;
• tedavi sırasında, kişi lökosit sayısını belirlemek için düzenli olarak kan testi yaptırmalıdır;
• ilacı kullanmadan önce su-tuz dengesini normalleştirmeniz önerilir. Bu, hipotansiyon gibi bir fenomenden kaçınmaya yardımcı olacaktır;
• Kaptopril böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilere çok dikkatli bir şekilde reçete edilir;
• tedavi sırasında idrar tahlili aseton varlığını gösterebilir;
• tedavi süresince hasta, yüksek tuz içeriğine sahip öğünleri sınırlamalıdır;
• ilacı aldıktan sonra genellikle baş dönmesi ve halsizlik görülür. Bu nedenle, artan konsantrasyon gerektiren faaliyetlerden vazgeçilmesi önerilir.

Özel talimatlara uyulması, Kaptopril tedavisinin önemli bir yönüdür.

Brüt formül

C 9 H 15 NO 3 S

Kaptopril maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

62571-86-2

Kaptopril maddesinin özellikleri

Bir sülfidril kalıntısı içeren hafif kükürt kokulu beyaz veya kirli beyaz kristal toz. Suda (160 mg/ml), metanolde ve etanolde (%96) çözünür. Kloroform ve etil asetatta az çözünür, eterde çözünmez.

Farmakoloji

farmakolojik etki- hipotansif, damar genişletici, natriüretik, kardiyoprotektif.

ACE'yi inhibe eder, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye geçişini önler (bir vazokonstriktör etkiye sahiptir, aldosteron salınımını destekler) ve endojen vazodilatörlerin - bradikinin ve PGE 2 - etkisizleşmesini önler. Kallikrein-kinin sisteminin aktivitesini arttırır, natriüretik ve damar genişletici etkiye sahip biyolojik olarak aktif maddelerin (PGE 2 ve PGI 2 , endotel gevşetici ve atriyo-natriüretik faktör) salınımını arttırır, böbrek kan akışını iyileştirir. Sinir uçlarından norepinefrin salınımını, vazokonstriktör özelliği olan arginin-vazopressin ve endotelin-1 oluşumunu azaltır. ACE aktivitesi, 12.5 mg'lık bir dozda uygulamadan 1-3 saat sonra %40 azalır (%50 enzim aktivitesinin inhibisyonu, 22 nmol/l'lik bir plazma konsantrasyonu gerektirir). Hipotansif etki oral uygulamadan 15-60 dakika sonra ortaya çıkar, 60-90 dakika sonra maksimuma ulaşır ve 6-12 saat sürer Hipotansif etkinin süresi doza bağlıdır ve tekrarlanan kullanımla birkaç hafta içinde optimal değerlere ulaşır. Periferik vasküler direnci, kalp üzerindeki ön ve son yükü, küçük halkadaki basıncı ve pulmoner vasküler direnci azaltır, kalp debisini artırır (kalp hızı değişmez). Kalp yetmezliği olan hastalarda egzersiz toleransını artırır, pulmoner kılcal damarların kama basıncını düşürür, genişlemiş miyokardın boyutunu azaltır (uzun süreli tedavi ile), refahı artırır, yaşam beklentisini artırır, yani. kalbi koruyucu etkisi vardır. Yüksek dozlarda (500 mg/gün) mikrovaskülatürün damarlarına göre anjiyoprotektif özellikler sergiler, büyük periferik arterlerin çapını arttırır (%13'ten %21'e) ve diyabetik nefropatide böbrek yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatır (azaltır). diyaliz prosedürlerine duyulan ihtiyaç, böbrek nakli, ölümcül sonucu geciktirir). Diabetes mellitus ile kombinasyon halinde hipertansiyonda kardiyovasküler komplikasyon sıklığını azaltır. Orta derecede arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda günde 2 kez 25-50 mg dozlarında kullanıldığında yaşam kalitesini ve süresini, genel iyilik halini, uyku ve emosyonel durumu iyileştirir.

Gastrointestinal kanaldan hızla ve tamamen emilir, minimum emilim %60-75'tir. Yiyecek varlığında, farmakokinetik ve farmakodinamik parametrelerde önemli değişiklikler olmaksızın biyoyararlanım %30-55 oranında azalır. Aç karnına alındığında 15 dakika sonra kanda bulunur, Cmax'a 30-90 dakika sonra ulaşılır. Günün sonunda, Cmaks'a göre kalan konsantrasyon %7-8'dir. Dil altı kullanımı biyoyararlanımı artırır ve etki başlangıcını hızlandırır. Plazmada proteinlere (esas olarak albümin) %25-30 oranında bağlanır. BBB hariç histohematik bariyerleri geçerek plasenta yoluyla anne sütüne geçer (konsantrasyon anne kanındaki düzeyin yaklaşık %1'ine ulaşır). T 1 / 2 2-3 saattir ve konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda ve böbrek yetmezliği geçmişine karşı 3,5-32 saate kadar artar Dağılım hacmi 0,7 l / kg, klerens 56 l / s'dir. Kaptopril ve kaptopril-sistein disülfürün bir disülfit dimerinin oluşumu ile karaciğerde biyotransformasyona uğrar. Esas olarak böbrekler tarafından atılır (dozun 2/3'ü 4 saat içinde atılır; %95'inden fazlası 24 saat içinde) metabolitler halinde ve değişmeden (%40-50) atılır.

Kaptopril maddesinin kullanımı

Arteriyel hipertansiyon (tek ve kombinasyon tedavisi), konjestif kalp yetmezliği, kardiyomiyopati, miyokard enfarktüsü sonrası hastalarda stabil bir durumda sol ventrikül disfonksiyonu, tip 1 diabetes mellitusun arka planına karşı diyabetik nefropati (albüminüri ile 30 mg / gün'den fazla) ).

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, daha önce ACE inhibitörlerinin atanması, kalıtsal veya idiyopatik Quincke ödemi, primer hiperaldosteronizm, gebelik, emzirme ile Quincke ödeminin gelişimi hakkında anamnestik bilgilerin varlığı.

Uygulama kısıtlamaları

Risk-fayda oranının değerlendirilmesi aşağıdaki durumlarda gereklidir: lökopeni, trombositopeni, aort stenozu veya kalpten kan çıkışını engelleyen diğer obstrüktif değişiklikler; düşük kalp debisi olan hipertrofik kardiyomiyopati; şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu; renal arterlerin bilateral stenozu veya tek böbreğin arterinin stenozu; nakledilen bir böbreğin varlığı; hiperkalemi; çocukluk.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelikte kontrendikedir.

Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalısınız.

Captopril'in yan etkileri

Sinir sistemi ve duyu organlarından: yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, CNS depresyonu, uyuşukluk, konfüzyon, depresyon, ataksi, konvülsiyonlar, ekstremitelerde uyuşma veya karıncalanma hissi, görme ve/veya koku alma bozuklukları.

Kardiyovasküler sistem ve kan tarafından (hematopoez, hemostaz): hipotansiyon, dahil. ortostatik, anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, kardiyak aritmi (atriyal taşi veya bradikardi, atriyal fibrilasyon), çarpıntı, akut serebrovasküler olay, periferik ödem, lenfadenopati, anemi, göğüs ağrısı, pulmoner emboli, nötropeni, agranülositoz (%0,2 - hastalarda) böbrek fonksiyon bozukluğu olan,% 3.7 - kollajenozların arka planına karşı), trombositopeni, eozinofili.

Solunum sisteminden: bronkospazm, nefes darlığı, interstisyel pnömoni, bronşit, verimsiz kuru öksürük.

Sindirim sisteminden: anoreksi, tat bozukluğu, stomatit, ağız ve mide mukozasının ülseratif lezyonları, ağız kuruluğu, glossit, yutma güçlüğü, mide bulantısı, kusma, hazımsızlık, şişkinlik, karın ağrısı, kabızlık veya ishal, pankreatit, karaciğer hasarı (kolestaz, kolestatik hepatit, hepatoselüler nekroz) ).

Genitoüriner sistemden: bozulmuş böbrek fonksiyonu, oligüri, proteinüri, iktidarsızlık.

Derinin yanından: yüz derisinin kızarması, döküntü, kaşıntı, eksfolyatif dermatit, toksik epidermal nekroliz, pemfigus, herpes zoster, alopesi, fotodermatit.

Alerjik reaksiyonlar: Stevens-Johnson sendromu, ürtiker, anjiyoödem, anafilaktik şok vb.

Diğerleri: ateş, titreme, sepsis, artralji, hiperkalemi, jinekomasti, serum hastalığı, karaciğer enzimlerinin kan seviyelerinde artış, üre nitrojeni, asidoz, nükleer antijene karşı antikor testinde pozitif reaksiyon.

Etkileşim

Anesteziklerin olası hipotansif etkisini arttırır. Diüretiklerin neden olduğu sekonder hiperaldosteronizmi ve hipokalemiyi azaltır. Lityum ve digoksinin plazma konsantrasyonlarını artırır. Etkiler, beta-blokerler dahil olmak üzere diğer antihipertansif ilaçlar tarafından arttırılır. oftalmik dozaj formları, diüretikler, klonidin, narkotik analjezikler, antipsikotikler, alkol, zayıflatma - östrojenler, NSAID'ler, sempatomimetikler, antasitler (% 45 oranında biyoyararlanımı azaltır) sistemik absorpsiyonu ile. Potasyum tutucu diüretikler, siklosporin, potasyum içeren ilaçlar ve takviyeler, tuz ikameleri, az tuzlu süt hiperkalemi riskini artırır. Kemik iliği fonksiyonunu baskılayan ilaçlar (immün baskılayıcılar, sitostatikler ve/veya allopurinol) nötropeni ve/veya ölümcül agranülositoz gelişme riskini artırır. Alkolün merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır. Probenesid, kaptoprilin idrarla atılımını yavaşlatır.

doz aşımı

Belirtiler: akut arteriyel hipotansiyon, serebrovasküler kaza, miyokard enfarktüsü, tromboembolizm, anjiyoödem.

Tedavi: ilacın dozunun azaltılması veya tamamen kesilmesi; gastrik lavaj, hastanın yatay pozisyona alınması, BCC'yi artırmak için önlemler alınması (izotonik sodyum klorür çözeltisinin verilmesi, diğer kan ikame sıvılarının transfüzyonu), semptomatik tedavi: epinefrin (s / c veya / in), antihistaminikler, hidrokortizon (giriş / giriş) . Gerekirse hemodiyaliz yapmak, yapay bir kalp pili kullanmak.

uygulama yolları

içeri.

Önlemler Madde Kaptopril

Tedavi düzenli tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir. Tedaviye başlamadan önce (1 hafta boyunca), önceki antihipertansif tedavi kesilmelidir. Malign hipertansiyonu olan hastalarda, kan basıncının kontrolü altında maksimum etki elde edilene kadar doz her 24 saatte bir kademeli olarak artırılır. Tedavi sırasında kan basıncını, periferik kan düzenlerini (tedaviden önce, tedavinin ilk 3-6 ayında ve sonrasında 1 yıla kadar periyodik aralıklarla, özellikle nötropeni riski yüksek olan hastalarda), protein seviyelerini izlemek gerekir. , plazma potasyum, üre nitrojen , kreatinin, böbrek fonksiyonu, vücut ağırlığı, diyet. Hiponatremi, dehidratasyon gelişimi ile doz rejiminin düzeltilmesi (dozun azaltılması) gereklidir. Makülopapüler veya kurdeşen (daha nadiren) döküntü tedavinin ilk 4 haftasında ortaya çıkar, dozun azaltılması, ilacın kesilmesi ve antihistaminiklerin verilmesi ile kaybolur. Doza bağlı nötropeni, tedavinin başlamasından sonraki 3 ay içinde gelişir (lökosit sayısındaki maksimum azalma 10-30 gün içinde gözlenir ve ilacın kesilmesinden sonra yaklaşık 2 hafta devam eder). Öksürük (kadınlarda daha yaygın) genellikle tedavinin ilk haftasında (24 saatten birkaç aya kadar) ortaya çıkar, tedavi sırasında devam eder ve tedavinin bitiminden birkaç gün sonra durur. Tat bozukluğu ve kilo kaybı geri dönüşümlüdür ve 2-3 aylık tedaviden sonra düzelir. Cerrahi müdahaleler (diş dahil) yapılırken, özellikle hipotansif etkisi olan genel anestezikler kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Kolestatik sarılığın gelişmesi ve karaciğerde fulminan nekrozun ilerlemesi ile tedavi kesilmelidir. Poliakrilonitril metalil sülfattan (örneğin, AN69) yapılmış yüksek performanslı membranlar, hemofiltrasyon veya LDL aferezi (anafilaksi veya anafilaktoid reaksiyonlar gelişebilir) yoluyla hemodiyalizden kaçınmak gerekir. Hiposensitize edici tedavi, anafilaktik reaksiyon riskini artırabilir. Tedavi sırasında alkollü içecek kullanımının dışlanması tavsiye edilir. Araç sürücüleri ve mesleği artan dikkat konsantrasyonu ile ilişkili kişiler için çalışma sırasında dikkatli kullanın.

Özel Talimatlar

Bir doz atlanırsa, bir sonraki dozu ikiye katlamayın. Asetonüri için bir test yapılırken, pozitif bir sonuç mümkündür.

Kaptopril - endikasyonlar ve kullanım talimatları (hap nasıl alınır), ilacın analogları, incelemeleri ve fiyatı. Hangi Kaptopril dozunda kan basıncı normalleşir? Dil altına uygulandığında etki

teşekkürler

kaptopril kan basıncını düşüren anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri grubundan bir ilaçtır. Kaptopril, arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği, miyokardiyal distrofi ve diyabetik nefropatiyi tedavi etmek için kullanılır.

Çeşitler, isimler, kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Şu anda, Captopril aşağıdaki çeşitlerin birçoğunda mevcuttur:

• kaptopril;
• Kaptopril-Vero;
• Kaptopril Geksal;
• Kaptopril Sandoz;
• Kaptopril-AKOS;
• Kaptopril-Acri;
• Kaptopril-Ros;
• Kaptopril-Sar;
• Kaptopril-STI;
• Kaptopril-UBF;
• Kaptopril-Ferein;
• Kaptopril-FPO;
• Kaptopril Stada;
• Kaptopril-Egis.

İlacın bu çeşitleri aslında birbirlerinden yalnızca, belirli bir ilaç türünün üreticisinin kısaltmasını veya iyi bilinen adını yansıtan, adda ek bir kelimenin varlığıyla farklılık gösterir. Aksi takdirde, Captopril çeşitleri, aynı dozaj formunda üretildikleri, aynı aktif maddeyi vb. İçerdikleri için pratik olarak birbirinden farklı değildir. Çin veya Hindistan'daki büyük üreticilerden satın alındı.

Captopril çeşitlerinin isimlerindeki farklılıklar, her ilaç firmasının ürettiği ilacı diğerlerinden farklı olan orijinal ismi altında tescil ettirme ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Ve geçmişte, Sovyet döneminde, bu ilaç fabrikaları, tamamen aynı teknolojiyi kullanarak aynı Captopril'i ürettikleri için, sadece işletmenin adının kısaltması olan iyi bilinen isme bir kelime daha eklerler ve böylece , yasal açıdan diğerlerinden farklı benzersiz bir ad elde edilir.

Bu nedenle, ilacın çeşitleri arasında önemli bir fark yoktur ve bu nedenle, kural olarak, "Kaptopril" ortak adı altında birleştirilirler. Makale metninde ayrıca, tüm çeşitlerine atıfta bulunmak için bir isim - Captopril - kullanacağız.

Tüm Captopril çeşitleri tek bir dozaj formunda mevcuttur - bu oral tabletler. Aktif madde olarak tabletler bir madde içerir kaptopril, adı aslında ilaca adını veren.

Kaptopril çeşitleri, tablet başına 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ve 100 mg gibi çeşitli dozajlarda mevcuttur. Bu kadar geniş bir dozaj yelpazesi, kullanım için en iyi seçeneği seçmenize izin verir.

Yardımcı bileşenler olarak Captopril çeşitleri, farklı maddeler içerebilir, çünkü her şirket optimum üretim verimliliği göstergelerine ulaşmaya çalışarak bileşimini değiştirebilir. Bu nedenle, her bir spesifik ilaç tipinin yardımcı bileşenlerinin bileşimini açıklığa kavuşturmak için, ekteki broşürü talimatlarla dikkatlice incelemek gerekir.

Yemek tarifi

Captopril'in Latince reçetesi şu şekildedir:
Cevap: Sekme Kaptopril 25 mg № 50
DS Günde 3 kez 1/2 - 2 tablet alın.

Reçetenin ilk satırında "Rp" kısaltmasından sonra dozaj formu (bu durumda Tab. - tabletler), ilacın adı (bu durumda Kaptopril) ve dozu (25 mg) belirtilir. . "Hayır" işaretinden sonra eczacının reçete hamiline vermesi gereken tablet sayısı belirtilir. Tarifin ikinci satırında "D.S." İlacın nasıl alınacağına ilişkin talimatları içeren hasta için bilgi sağlar.

Captopril'e ne yardımcı olur (terapötik etki)

kaptopril kan basıncını düşürür ve kalp üzerindeki stresi azaltır. Buna göre ilaç, arteriyel hipertansiyon, kalp hastalığı (kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü sonrası durum, miyokard distrofisi) ve ayrıca diyabetik nefropati tedavisinde kullanılır.

Kaptopril'in etkisi, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümünü sağlayan enzimin aktivitesini bastırmak şeklindedir, bu nedenle ilaç, ACE inhibitörleri (anjiyotensin dönüştürücü enzim) grubuna aittir. İlacın etkisi nedeniyle, vücutta anjiyotensin II oluşmaz - güçlü bir vazokonstriktör etkiye sahip olan ve buna bağlı olarak kan basıncını artıran bir madde. Anjiyotensin II oluşmadığında, kan damarları genişler ve buna bağlı olarak kan basıncı normaldir, yükselmez. Kaptopril'in etkisi nedeniyle düzenli olarak alındığında kan basıncını düşürür ve kabul edilebilir ve kabul edilebilir sınırlar içinde tutulur. Basınçtaki maksimum düşüş, Kaptopril alındıktan 1 - 1.5 saat sonra gerçekleşir. Ancak basınçta kararlı bir düşüş elde etmek için ilacın en az birkaç hafta (4-6) alınması gerekir.

Ayrıca uyuşturucu kalp üzerindeki baskıyı azaltır, damarların lümenini genişletmek, bunun sonucunda kalp kasının kanı aorta ve pulmoner artere itmek için daha az çabaya ihtiyacı vardır. Böylece Captopril, kalp yetmezliği çeken veya miyokard enfarktüsü geçirmiş kişilerde fiziksel ve duygusal strese karşı toleransı artırır. Kaptopril'in önemli bir özelliği, kalp yetmezliği tedavisinde kullanıldığında kan basıncını etkilememesidir.

Ayrıca kaptopril böbrek kan akışını ve kalbe kan akışını artırır, bunun sonucunda ilaç, kronik kalp yetmezliği ve diyabetik nefropatinin karmaşık tedavisinde kullanılır.

Kaptopril, diğerleriyle çeşitli kombinasyonlara dahil edilmek için çok uygundur. antihipertansif ilaçlar. Ek olarak, Kaptopril vücutta sıvı tutmaz, bu da onu benzer bir özelliğe sahip diğer antihipertansif ilaçlardan ayırır. Bu nedenle Captopril alırken antihipertansif ilacın neden olduğu ödemi gidermek için ek olarak diüretik kullanmak gerekli değildir.

kullanım endikasyonları

Kaptopril aşağıdaki durumların tedavisinde endikedir:

• Arteriyel hipertansiyon (monoterapi veya kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak. İlaç, hidroklorotiyazid, vb. gibi tiazid diüretiklerle kombinasyon halinde en etkilidir);
• konjestif kalp yetmezliği;
• Miyokard enfarktüsü geçirmiş kişilerde sol ventrikül disfonksiyonu (yalnızca hastanın durumu stabil ise kullanılır);
• Tip I diabetes mellitus ile gelişen diyabetik nefropati (albüminüri için günde 30 mg'dan fazla kullanılır);
• Otoimmün nefropati (hızla ilerleyen skleroderma formları ve sistemik lupus eritematozus).

Hem hipertansiyon hem de bronşiyal astımdan muzdarip insanlar için Captopril tercih edilen ilaçtır.

Kaptopril - kullanım talimatları

Genel hükümler ve dozajlar

Kaptopril yemeklerden bir saat önce, tableti bütün olarak, ısırmadan, çiğnemeden veya diğer şekillerde ezmeden ancak yeterli miktarda (en az yarım bardak) su ile yutarak alınmalıdır.

Captopril'in dozu, minimumdan başlayarak ve kademeli olarak etkili olana kadar artırılarak ayrı ayrı seçilir. 6.25 mg veya 12.5 mg'lık ilk dozu aldıktan sonra, belirli bir kişide ilacın tepkisini ve şiddetini belirlemek için üç saat boyunca her yarım saatte bir kan basıncı ölçülmelidir. Gelecekte, artan dozlarla, hapı aldıktan bir saat sonra düzenli olarak basınç da ölçülmelidir.

Kaptopril'in izin verilen maksimum günlük dozunun 300 mg olduğu unutulmamalıdır. İlacın günde 300 mg'dan fazla alınması, kan basıncında daha güçlü bir düşüşe yol açmaz, ancak yan etkilerin şiddetinde keskin bir artışa neden olur. Bu nedenle, kaptopril'i günde 300 mg'dan fazla bir dozda almak uygunsuz ve etkisizdir.

basınç için kaptopril(arteriyel hipertansiyon ile) günde bir kez 25 mg veya günde 2 kez 12.5 mg almaya başlayın. 2 hafta sonra kan basıncı kabul edilebilir değerlere düşmezse, dozaj artırılır ve günde 2 kez 25-50 mg alınır. Kaptopril'i bu artan dozda alırken basınç kabul edilebilir değerlere düşmezse, günde 25 mg hidroklorotiyazid veya beta-blokerler eklenmelidir.

Orta veya hafif hipertansiyon ile, yeterli bir Kaptopril dozu genellikle günde 2 kez 25 mg'dır. Şiddetli hipertansiyonda, Kaptopril dozu günde 2 kez 50-100 mg'a ayarlanır ve iki haftada bir ikiye katlanır. Yani, ilk iki haftada bir kişi günde 2 kez 12.5 mg, ardından sonraki iki hafta - günde 2 kez 25 mg vb.

Böbrek hastalığına bağlı yüksek tansiyon ile Captopril günde 3 kez 6.25 - 12.5 mg alınmalıdır. 1-2 hafta sonra basınç kabul edilebilir değerlere düşmezse, doz artırılır ve günde 3-4 kez 25 mg alınır.

Kronik kalp yetmezliği olan Kaptopril günde 3 defa 6.25 - 12.5 mg ile başlanmalıdır. İki hafta sonra, dozaj ikiye katlanır, günde 3 kez maksimum 25 mg'a getirilir ve ilaç uzun süre alınır. Kalp yetmezliğinde Captopril, diüretikler veya kardiyak glikozitler ile kombinasyon halinde kullanılır.

Miyokard enfarktüsü ile Kaptopril'i akut dönemin bitiminden sonraki üçüncü gün alabilirsiniz. İlk 3-4 gün günde 2 kez 6.25 mg alınması gerekir, daha sonra doz günde 2 kez 12.5 mg'a çıkarılır ve bir hafta içilir. Bundan sonra, ilacın iyi tolere edilebilirliği ile 2 ila 3 hafta boyunca günde üç kez 12.5 mg almaya geçilmesi önerilir. Bu süreden sonra ilacın normal tolere edilebilir olması durumunda genel durumun kontrolü ile günde 3 defa 25 mg almaya geçilir. Bu dozda Kaptopril uzun süre alınır. Günde 3 defa 25 mg'lık dozaj yetersizse, günde 3 defa maksimum - 50 mg'a çıkarılmasına izin verilir.

Diyabetik nefropati ile Kaptoprilin günde 3 defa 25 mg veya günde 2 defa 50 mg alınması önerilir. Günde 30 mg'dan fazla mikroalbüminüri (idrarda albümin) ile, ilaç günde 2 defa 50 mg ve günde 500 mg'dan fazla proteinüri (idrarda protein) ile günde 3 defa 25 mg Kaptopril içilmelidir. . Belirtilen dozlar, minimumdan başlayarak ve her iki haftada bir ikiye katlanarak kademeli olarak alınır. Nefropati için minimum Kaptopril dozu, böbrek fonksiyon bozukluğunun derecesine göre belirlendiği için farklı olabilir. Böbreklerin işlevine bağlı olarak, diyabetik nefropatide Captopril almaya başlamanız gereken minimum dozlar tabloda gösterilmektedir.

Belirtilen günlük dozlar günde 2-3 doza bölünmelidir. Yaşlı insanlar (65 yaş üstü), böbrek fonksiyonundan bağımsız olarak ilacı günde 2 kez 6.25 mg ile almaya başlamalı ve gerekirse iki hafta sonra dozu günde 2 ila 3 kez 12.5 mg'a çıkarmalıdır.

Bir kişi herhangi bir böbrek hastalığından muzdaripse (diyabetik nefropati değil), Captopril dozu da kreatinin klirensi ile belirlenir ve diyabetik nefropati ile aynıdır.

Kaptopril dilin altında

Kaptopril, kan basıncını hızlı bir şekilde düşürmenin gerekli olduğu istisnai durumlarda dilin altına alınır. Dil altında emildiğinde, ilacın etkisi 15 dakika sonra ve ağızdan alındığında - sadece bir saat sonra gelişir. Bu nedenle Captopril, hipertansif bir krizi durdurmak için dilin altına alınır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Kaptopril, deneysel hayvan çalışmaları fetüs üzerindeki toksik etkisini kanıtladığından tüm gebelik boyunca kullanım için kontrendikedir. İlacın hamileliğin 13. ila 40. haftaları arasında alınması fetal ölüme veya malformasyonlara yol açabilir.

Bir kadın Kaptopril alırsa, hamileliğin başladığı öğrenilir öğrenilmez derhal kesilmelidir.

Captopril'in tüm kullanım süresi boyunca böbreklerin işleyişini izlemek gerekir. İnsanların %20'sinde ilacı alırken, herhangi bir tedavi olmaksızın 4 ila 6 hafta içinde kendi kendine düzelen proteinüri (idrarda protein) ortaya çıkabilir. Ancak idrardaki protein konsantrasyonu 1000 mg/gün (1 g/gün) üzerinde ise ilaç kesilmelidir.

Kaptopril, bir kişi aşağıdaki koşullara veya hastalıklara sahipse dikkatli bir şekilde ve bir doktorun yakın gözetimi altında kullanılmalıdır:

• Sistemik vaskülit;
• Diffüz bağ dokusu hastalıkları;
• Renal arterlerin bilateral stenozu;
• İmmün baskılayıcıların (Azatioprin, Siklofosfamid, vb.), Allopurinol, Prokainamid alımı;
• Duyarsızlaştırma tedavisinin uygulanması (örneğin, arı zehiri, SIT vb.).

Tedavinin ilk üç ayında, iki haftada bir tam kan sayımı yapın. Akabinde Kaptopril alımı bitene kadar periyodik olarak kan testi yapılır. Toplam lökosit sayısı 1 g/l'nin altına düşerse ilaç kesilmelidir. Genellikle, kandaki normal lökosit sayısı, ilacın kesilmesinden 2 hafta sonra geri yüklenir. Ek olarak, her ay Kaptopril alma süresinin tamamı boyunca idrardaki protein konsantrasyonunun yanı sıra kandaki kreatinin, üre, toplam protein ve potasyumun belirlenmesi gereklidir. İdrardaki protein konsantrasyonu günde 1000 mg'ın (1 g / gün) üzerindeyse, ilaç kesilmelidir. Kandaki üre veya kreatinin konsantrasyonu giderek artarsa, ilacın dozu azaltılmalı veya kesilmelidir.

Kaptopril kullanmaya başlarken basınçta keskin bir düşüş riskini azaltmak için, ilk tablet alımından 4 ila 7 gün önce diüretikleri iptal etmek veya dozlarını 2 ila 3 kez azaltmak gerekir. Kaptopril aldıktan sonra kan basıncı keskin bir şekilde düşerse, yani hipotansiyon gelişirse, o zaman yatay bir yüzeye sırt üstü uzanmalı ve bacaklarınızı başınızdan daha yükseğe kaldırmalısınız. Bu pozisyonda 30 - 60 dakika uzanmanız gerekir. Hipotansiyon şiddetliyse, hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için intravenöz olarak normal bir steril salin solüsyonu girebilirsiniz.

Captopril'in ilk dozları sıklıkla hipotansiyona neden olduğundan, ilacın dozajının seçilmesi ve tıbbi personelin sürekli gözetimi altında bir hastanede kullanılmaya başlanması önerilir.

Kaptopril kullanımının arka planına karşı, diş dahil (örneğin diş çekimi) herhangi bir cerrahi müdahale dikkatle yapılmalıdır. Kaptopril alırken genel anestezi kullanılması, basınçta keskin bir düşüşe neden olabilir, bu nedenle anestezi uzmanı, kişinin bu ilacı aldığı konusunda uyarılmalıdır.

Kaptopril kullanımının arka planına karşı, bir kişi vücutta genellikle tedavinin ilk 4 haftasında ortaya çıkan ve dozajda bir azalma veya ek antihistaminikler (örneğin, Parlazin, Suprastin, Fenistil) ile kaybolan bir kızarıklık geliştirebilir. Claritin, Erius, Telfast, vb.). Ayrıca, Captopril almanın arka planına karşı, kalıcı, verimsiz bir öksürük (balgam akıntısı olmadan), tat bozukluğu ve kilo kaybı meydana gelebilir, ancak tüm bu yan etkiler, ilacı kullanmayı bıraktıktan 2 ila 3 ay sonra kaybolur.

Mekanizmaları kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisi

Kaptopril baş dönmesine neden olabileceğinden, kullanımının arka planına karşı, yüksek hızda reaksiyon ve konsantrasyon gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden vazgeçilmesi önerilir.

doz aşımı

Aşırı dozda Captopril mümkündür ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• Kan basıncında keskin bir düşüş (hipotansiyon);
• sersemlik;
• Bradikardi (kalp atış hızında dakikada 50 atıştan daha az azalma);
• Serebral dolaşımın ihlali;
• miyokardiyal enfarktüs;
• anjiyoödem;
• Su ve elektrolit dengesinin ihlali.

Doz aşımını ortadan kaldırmak için ilacı tamamen durdurmak, mide yıkamak, kişiyi düz bir yatay yüzeye yatırmak ve dolaşımdaki kan ve elektrolit hacmini yenilemeye başlamak gerekir. Bunu yapmak için fizyolojik salin, plazma ikameleri vb.İntravenöz olarak uygulanır.Ayrıca hayati organların ve sistemlerin normal işleyişini sürdürmeyi amaçlayan semptomatik tedavi uygulanır. Semptomatik tedavi için adrenalin (tansiyonu yükseltir), antihistaminikler, hidrokortizon, yapay kalp pili (kalp pili) kullanılır ve gerekirse hemodiyaliz yapılır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Kaptopril, potasyum tutucu diüretikler (Spironolakton, Triamteren, Veroshpiron vb.), potasyum bileşikleri (Asparkam, Panangin vb.), heparin, potasyum içerenler gibi kandaki potasyum konsantrasyonunu artıran ilaçlarla birlikte alınmamalıdır. sofra tuzu ikameleri.

Kaptopril, hipoglisemik ilaçların (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, vb.) Ayrıca kaptopril anestezi için kullanılan ilaçların, ağrı kesicilerin ve alkolün etkisini artırır.

Kaptopril'in immünosupresanlar (Azatioprin, Siklofosfamid, vb.), Allopurinol veya Prokainamid ile eşzamanlı kullanımı, nötropeni (kandaki lökosit seviyesinin normalin altına düşmesi) ve Stevens-Johnson sendromu gelişme riskini artırır.

Kaptopril'in devam eden duyarsızlaştırma tedavisinin arka planına karşı ve ayrıca Estramustin ve gliptinler (Linagliptin, Sitagliptin, vb.) ile kombinasyon halinde kullanılması, anafilaktik reaksiyon riskini artırır.

Kaptopril'in altın müstahzarları (Aurotiomolat vb.) ile birlikte kullanılması yüz derisinde kızarıklık, mide bulantısı, kusma ve kan basıncının düşmesine neden olur.

Kaptoprilin yan etkileri

Kaptopril tabletler, çeşitli organ ve sistemlerden aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

1. Sinir sistemi ve duyu organları:

• Artan yorgunluk;
• Baş dönmesi;
• Merkezi sinir sisteminin depresyonu;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• Ataksi (hareketlerin bozulmuş koordinasyonu);
• Parestezi (uzuvlarda uyuşma hissi, karıncalanma, tüyleri diken diken);
• Bozulmuş görme veya koku alma;
• tat ihlali;

2. Kardiyovasküler sistem ve kan:

• Hipotansiyon (düşük kan basıncı);
• ortostatik hipotansiyon (oturma veya yatma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna geçerken basınçta keskin bir düşüş);
• anjina, göğüs ağrısı;
• miyokardiyal enfarktüs;
• aritmi;
• Serebral dolaşımın akut ihlali;
• periferik ödem;
• Gelgit;
• Cildin solukluğu;
• Kardiyojenik şok;
• Nötropeni (kandaki nötrofil sayısında azalma);
• Agranülositoz (bazofillerin, eozinofillerin ve nötrofillerin kandan tamamen kaybolması);
• Trombositopeni (trombosit sayısının normalin altına düşmesi);
• Eozinofili (eozinofil sayısında normalin üzerinde bir artış).

3. Solunum sistemi:

• bronkospazm;
• Pnömoni interstisyel;
• Verimsiz öksürük (balgam çıkarmadan).

4. Gastrointestinal sistem:

• tat ihlali;
• Ağız ve mide mukozasında ülserler;
• Kserostomi (yetersiz tükürük nedeniyle ağız kuruluğu);