Diş hekimliğinde kullanım için Ubistezin talimatları. Diş hekimliğinde lokal anestezi: yorumlar

Ubistezin: kullanım ve inceleme talimatları

Latin isim:übistesine

ATX Kodu: N01BB58

Aktif madde: artikain + epinefrin (artikain + epinefrin)

Yapımcı: 3M Deutschland GmbH (3M Deutschland GmbH) (Almanya)

Açıklama ve fotoğraf güncellemesi: 26.10.2018

Ubistezin, diş hekimliği de dahil olmak üzere küçük cerrahi müdahaleler için lokal anestezi için kombine bir ilaçtır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Ubistezin'in dozaj formu, enjeksiyon için bir çözeltidir: berrak, renksiz ve kokusuz bir sıvı (her iki tarafta tıpalarla kapatılmış kartuşlarda 1.7 ml; bir kutuda, her biri 50 kartuşta).

Ubistezin Bileşimi (1 ml çözelti):

• aktif madde: artikain hidroklorür - 40 mg, epinefrin hidroklorür - 0.0061 (epinefrine eşdeğer - 0,005 mg);
• yardımcı bileşenler: sodyum sülfit (SO 2 - 0.31 mg eşdeğeri), sodyum klorür, enjeksiyon için su.

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

Ubistezin, eylemi kurucu bileşenlerinin özelliklerinden kaynaklanan kombine bir ilaçtır:

• artikain: ayırt edici özelliği etkisinin hızlı başlaması (uygulamadan 0,5-3 dakika sonra) olan ve 45 dakikaya kadar süren tiyafen grubunun lokal anestetik. Lidokaine kıyasla artikainin etkisi 2 kat daha güçlüdür, ayrıca daha az toksisiteye sahiptir ve vücuttan daha hızlı atılır. Yara iyileşmesini yavaşlatmaz. 4 yaşından büyük çocuklarda ve yaşlı hastalarda kullanım için onaylanmıştır;
• epinefrin: kan damarlarını daraltarak ve emilimini yavaşlatarak anesteziklerin etkisini uzatan bir vazokonstriktör. Ayrıca vazospazm doku hipoksisine yol açarak sinir uçlarının uyarılabilirliğini baskılayarak ağrı duyarlılığını azaltır. Aynı zamanda, Ubistezin'deki epinefrin miktarı oldukça azdır ve kardiyovasküler sistemde kan basıncında (BP) artış ve taşikardi gibi rahatsızlıklara neden olmaz.

farmakokinetik

Artikainin nüfuz gücü yüksektir. Plazma proteinleri ile iletişim %95'tir. Madde pratik olarak plasenta bariyerine nüfuz etmez, anne sütüne geçmez. Yarı ömür 22-25 dakikadır.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, Ubistezin, örneğin karmaşık olmayan diş çıkarma veya taşlama, dolgular, trigeminal sinir blokları, stellat ganglion, dış genital organlar, brakiyal pleksus gibi infiltrasyon ve iletim anestezisi (özellikle somatik hastalıkları olan hastalarda) için endikedir.

Kontrendikasyonlar

Mutlak kontrendikasyonlar:

• kolinesteraz aktivitesinin eksikliği;
• hemorajik diyatezi;
• şiddetli formda karaciğer yetmezliği;
• porfiri;
• hipertrikoz;
• açı kapanması glokomu;
• kalp hastalığı (miyokard enfarktüsü veya koroner arter baypas greftlemesinden sonraki durum, kararsız anjina pektoris, şiddetli, kontrolsüz arteriyel hipertansiyon veya hipotansiyon, kontrolsüz şiddetli kalp yetmezliği, taşikardi, kontrolsüz şiddetli kalp iletim bozuklukları);
• önerilen anestezi bölgesinde iltihaplanma;
• sülfitlere karşı artan duyarlılığı olan bronşiyal astım;
• kardiyojenik şok;
• 4 yıla kadar yaş;
• Ubistezin, sülfitlerin bileşimindeki bileşenlere karşı artan hassasiyet.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz, anjina pektoris, intraventriküler ve atriyoventriküler blok I derece, kronik kalp yetmezliği;
• feokromositoma;
• kan pıhtılaşma bozuklukları;
• epilepsi;
• diyabet;
• bronşiyal astım;
• karaciğer / böbrek yetmezliği;
• yaşlılık yaşı;
• genel şiddetli ve zayıflamış durum.

Ubistezin kullanım talimatları: yöntem ve dozaj

Komplike olmayan diş çekimi durumunda, vestibüler taraftan (her diş için) geçiş kıvrım bölgesinde submukozaya 1,7 ml Ubistezin enjekte edilir. Bazı durumlarda, tam anestezi elde etmek için ilacın 1-1.7 ml'lik ek bir enjeksiyonu mümkündür.

Palatin kesileri ve dikişleri ile palatin deposu oluşturmak için yaklaşık 0.1 ml Ubistezin enjekte edilir. Enflamasyonun yokluğunda ve alt premolarların çıkarılması gerektiğinde, mandibular anestezi kural olarak infiltrasyon anestezisinden vazgeçilebilir (diş başına 1.7 ml veya gerekirse 3.4 ml'ye kadar) yeterlidir. Mandibular sinirin blokajı, yalnızca tam anestezi elde etmenin mümkün olmadığı durumlarda gerçekleştirilir.

Bir dişin bir taç altında (alt azı dişleri hariç) doldurulması veya işlenmesi için hazırlanması için, işlemin derinliğine ve süresine bağlı olarak ilaç 0,5-1,7 ml / diş dozunda kullanılır. İntrapulpal anestezi en az 45 dakika, yumuşak doku anestezisi - 120-240 dakika sürer.

Bademcik ameliyatı için, bademcik başına 5-10 ml ilaç, perine dikmek için - 5-15 ml, iletim anestezisi için - 1-30 ml (anestezinin yerine ve hacmine bağlı olarak) enjekte edilir.

Yan etkiler

• sinir sistemi: baş ağrısı; kas titremesi; genel konvülsiyonlara kadar istemsiz kas seğirmeleri; kaybına kadar bilinç bozukluğu; durma noktasına kadar solunum yetmezliği;
• sindirim organları: mide bulantısı / kusma, ishal;
• kardiyovasküler sistem: orta derecede hemodinamik bozukluklar (kan basıncında azalma, taşikardi, bradikardi, kardiyovasküler aktivitenin depresyonu);
• alerjik reaksiyonlar: kızarıklık, ciltte kaşıntı, konjonktivit, rinit, anjiyoödem, anafilaktik şok;
• lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma veya şişme, enjeksiyon bölgesinde iskemik bölgelerin görünümü (kasıtsız intravasküler enjeksiyon durumunda, doku nekrozuna kadar).

aşırı doz

Aşırı dozda Ubistezin belirtileri: baş dönmesi, huzursuzluk, taşikardi, bradikardi, bilinç bozukluğu, kan basıncının düşmesi.

Durumun tedavisi: İlacın verilmesinin durdurulması, hastaya yatay bir pozisyon verilmesi, serbest hava yolu açıklığının sağlanması; Bu süreçte kalp atış hızını (HR) ve kan basıncını kontrol etmek gerekir.

Doz aşımı durumunda özel durumların tedavisi:

• solunum yetmezliği: suni akciğer ventilasyonu, oksijen;
• konvülsiyonlar: barbitüratların intravenöz (in / in) girişi;
• şok: elektrolitlerin, glukokortikosteroidlerin tanıtımı;
• damar çökmesi: intravenöz adrenalin enjeksiyonu - 0.1 mg;
• taşikardi: seçici beta blokerlerin intravenöz uygulaması;
• artan kan basıncı: periferik vazodilatörler.

Özel Talimatlar

Ubistezin'i intravenöz olarak uygulamak ve ilacı iltihap bölgesinde kullanmak yasaktır. Anestezik, anafilaktik reaksiyonu artırabilen sülfitler içerir.

Solüsyon her alındığında sadece yeni ve steril şırıngalar ve iğneler kullanılmalıdır. Açılmış kartuş hepatit riski nedeniyle tekrar kullanılmamalıdır. İlacın hasarlı bir kartuştan kullanılması da kabul edilemez.

Araç ve karmaşık mekanizma kullanma becerisine etkisi

Ameliyat öncesi kaygı ve stres ile bağlantılı olarak, hastanın araç ve diğer karmaşık mekanizmaları kullanmasına izin verme kararı, doktor her durumda ayrı ayrı verir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında ilacın etkinliği ve güvenliği ile ilgili veri eksikliği nedeniyle, bu dönemde kullanımı ancak anneye beklenen yararın fetüs için olası riskten ağır basması durumunda mümkündür.

Ubistezin'in emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa, anesteziden sonra bir beslemeyi atlayarak yapay olanla değiştirmeniz önerilir. Süt sağılmalı ve kullanılmamalıdır.

Çocuklukta uygulama

• vücut ağırlığı 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• vücut ağırlığı 30–45 kg: 0,5–2 ml.

İlacın maksimum günlük dozu 7 mg artikain / kg vücut ağırlığını geçmemelidir (1 ml çözelti 40 mg artikain içerir).

• 20-30 kg - 3.5 ml;
• 30-40 kg - 5,25 ml;
• 40-45 kg - 7,0 ml;
• 45-50 kg - 7,9 ml;
• 50-60 kg - 8,7 ml;
• 60-70 kg - 10.5 ml;
• 70-80 kg - 12,2 ml.

Çocuklarda daha düşük kemik yoğunluğu nedeniyle iletim anestezisi yerine infiltrasyon anestezisi kullanılabilir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz azaltılması gerekebilir.

Karaciğer fonksiyonunun ihlali durumunda

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilacın dozunun azaltılması gerekebilir.

Yaşlılarda kullanın

Kalp ve böbrek hastalığı olan yaşlı hastalara, birikim riskinden dolayı ilacın azaltılmış bir dozu önerilir.

ilaç etkileşimi

Ubistezin'in seçici olmayan beta blokerler, monoamin oksidaz inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar ile kombinasyon halinde kullanımı kontrendikedir.

Ubistezin, fenotiyazin, kardiyoselektif beta blokerler, antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlarla kombinasyon halinde dikkatli kullanılır.

Vazokonstriktör ilaçlar Ubistezin'in etkisini arttırır ve uzatır.

analoglar

Ubistezin analogları Alfakain, Brilokain-adrenalin, Ultracain D-S, Primakain, Ultracain suprarenin, Cytokartin, vb.

Depolama şartları ve koşulları

Işıktan uzakta, 25 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın. Çocuklardan uzak tutun.

Raf ömrü - 2 yıl.

Yüze uzun süreli cerrahi müdahale gerekiyorsa, birçok lokal anesteziğe duyarlılık reaksiyonu gözlenir, hastanın kararsız bir zihniyeti ile genel anestezi veya sedasyon (ilaçlı uyku) kullanılır.

Dokuları bir anestezik ile yağlamak da mümkündür. Bu yöntem, küçük hastaların tedavisi veya diş birikintilerinin çıkarılması için çok uygundur. İlaç bir pamuklu çubukla uygulanır. Çok nadiren anestezi, elektroforez veya mürekkep püskürtmeli yöntemle, bir enjektör, bir elektromıknatıs ve lazer kullanılarak dondurularak kullanılır.

Diş hekimliğinde lokal anestezinin lokal komplikasyonları kısa ömürlüdür. Bu nedenle, tek kullanımlık iğneler kullanıldığında çok nadirdir, ancak kırılabilirler. Bunun olmasını önlemek için iğne tam boyuna sokulmaz.

Hastanın enjeksiyon sırasında ağrı hissetmemesi için anestezik çok yavaş enjekte edilir. Bir ay boyunca hassasiyeti biraz azaltan sinir yaralanmaları da vardır. Bu komplikasyonun sıklığı yaklaşık %20'dir. Bazen çiğneme kaslarının spazmı oluşabilir. Kan damarlarında iğne yaralanması ile ilişkilidir. Doku nekrozu da gelişebilir.

Diş hekimliğinde lokal anestezinin anesteziye göre avantajları açıktır: çoğu durumda lokal anestezi kolayca tolere edilir ve lokal anesteziklerin toksisitesi minimumdur.

Bununla birlikte, genel anestezinin haklı olduğu zamanlar vardır. Maske anestezisi, endotrakeal veya intravenöz olabilir. Genel anestezi için diş kliniğinin özel izni olması gerekir. Çoğu zaman, diş implantları için genel anestezi kullanılır. Genel anesteziden önce, hasta bir ameliyattan önce olduğu gibi bir muayeneye tabi tutulur, doktorlar anamnezini ayrıntılı olarak inceler. Genel anestezi altında birçok hastalıklı dişi aynı anda tedavi edebilir ve zamandan tasarruf edebilirsiniz. Genel anestezi, kalp hastalığı, felç, astım, diyabetes mellitus, karaciğer ve böbrek hastalıklarında, fonksiyonlarında önemli bir azalma, hamilelikte kontrendikedir.

Diabetes mellituslu ve yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüslü hastalarda anesteziye dikkat edilmelidir.

Ağrı kesici, diş tedavisine normal yanıtı güçlendirir. Diş hekimliği ve ağrı günümüzde uyumsuz kavramlardır. Bu nedenle daha az insan diş tedavisinden korkmaktadır. Her zaman sizin için doğru olan anesteziyi seçebilirsiniz. Artık toksik novokain kullanmıyor. Hasta diş hekimini ziyaret ederken stres ve olumsuz duygular yaşamaz ve doktor tüm manipülasyonları sakince gerçekleştirir. Tedavinin başarısı, yalnızca yeni araç ve teknolojilerin ne ölçüde kullanıldığı, yalnızca doktorun becerileri ile değil, aynı zamanda hastanın psikolojik ruh hali ile de belirlenir. Ve hasta korkarsa pozitif olamaz. Bu faktör özellikle diş cerrahi müdahalelerinde önemlidir, çünkü ağrıya karşı biraz hassas olan ve anestezisiz diş tedavisini sakince tolere eden bir kişi anestezisiz dişlerini çekmek istemeyecektir. Özellikle implantların kemiğe implante edilerek yerleştirilmesi gerektiğinde. Çoğu klinik, ağrıyı gidermek için yüksek kaliteli ve güvenli ithal ilaçlar kullanır. Hamileler kullanabilir, adrenalin içermezler. Sakinleştiriciler zihni sakinleştirmek için de kullanılabilir. Buna premedikasyon denir.

İlacın bileşimi ve salıverilme şekli

1,7 ml - kartuşlar (50) - teneke kutular.

farmakolojik etki

Kombine ilaç, lokal anestezik etkiye sahiptir.

artikain- bir dizi tiafene ait amid tipi lokal anestezik. Etki mekanizması, nöronal zarların stabilizasyonu ve bir sinir impulsunun oluşumunun ve iletiminin önlenmesinden kaynaklanmaktadır.

epinefrin- adrenomimetik. Artikainin emilimini zorlaştıran ve lokal anestezik etkinin etkisini uzatan enjeksiyon bölgesinde vazokonstriksiyona neden olur.

Etki başlangıcı 0,5-3 dakika, etki süresi 45 dakikadır.

Belirteçler

Sızma ve iletim anestezisi (diş hekimliği dahil - diş çıkarma, boşluk doldurma, kronlar için diş taşlama).

Kontrendikasyonlar

B 12 - eksiklik anemisi; methemoglobinemi; paroksismal ventriküler taşikardi; atriyal taşiaritmi; açı kapanması glokomu; hipoksi; sülfo gruplarına karşı hoşgörüsüzlük (özellikle ile); kombinasyonun bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Dikkatlice: kolinesteraz eksikliği, böbrek yetmezliği, bronşiyal astım, diabetes mellitus, hipertiroidizm, arteriyel hipertansiyon, çocukların yaşı (4 yıla kadar - etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).

saat paraserebral abluka yapmak: preeklampsi, gebeliğin üçüncü trimesterinde kanama, amniyonit.

Dozaj

sızma anestezisi: bademcik ameliyatı (her bademcik için) - 5-10 ml; kırıkların azaltılması - 5-20 ml; perine sütür - 5-15 ml.

İletim anestezisi: Oberst anestezi - 2-4 ml, retrobulbar - 1-2 ml, interkostal - 2-4 ml (her segment için), paravertebral - 5-10 ml, epidural (epidural) - 10-30 ml, sakral - 10- 30 ml, trigeminal sinir bloğu - 1-5 ml, stellat ganglion bloğu - 5-10 ml, brakiyal pleksus bloğu - 10-30 ml (supraklaviküler veya aksiller erişim), dış genital blok - 7-10 ml (her iki tarafta) , paraservikal blok - 6-10 ml (her iki tarafta).

karmaşık olmayan inflamatuar olmayan aşamada maksiller dişlerin çıkarılması geçiş kıvrımı bölgesinde mukoza altına enjekte edilir - gerekirse diş başına 1,7 ml vestibüler depo - ek 1-1,7 ml; damak insizyonu veya sütür - palatin deposu 0.1 ml.

saat premolarların çıkarılması alt çene (5-5) komplikasyonsuz aşamada, infiltrasyon anestezisi iletim anestezisi etkisi verir.

saat oyukların hazırlanması ve dişlerin kronlar için döndürülmesi, alt çene azı dişleri hariç, - diş başına 0,5-1,7 ml vestibüler enjeksiyon. Maksimum doz 7 mg/kg'dır.

Yan etkiler

CNS'den(uygulanan dozun boyutuna bağlı olarak): bilinç bozukluğu (kaybına kadar); solunum bozuklukları (apneye kadar); titreme, kas seğirmesi, konvülsiyonlar.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal.

Duyu organlarından: nadiren - geçici görme bozukluğu (körlüğe kadar), diplopi.

Kardiyovasküler sistemin yanından: kan basıncında azalma, taşikardi, bradikardi, aritmi.

Alerjik reaksiyonlar: hiperemi ve konjonktivit, rinit, değişen şiddette anjiyoödem (üst ve / veya alt dudak ve / veya yanakların şişmesi, yutma güçlüğü ile glottis, ürtiker, nefes almada zorluk dahil),

Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde şişme veya iltihaplanma, enjeksiyon bölgesinde iskemik bölgelerin görünümü (doku nekrozunun gelişmesine kadar - yanlışlıkla intravasküler enjeksiyonla); sinir hasarı (felç gelişimine kadar) - sadece enjeksiyon tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkar.

ilaç etkileşimi

Trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri Hipertansif etkiyi arttırır.

Artikainin lokal anestezik etkisi arttırılır ve uzatılır vazokonstriktörler.

seçici olmayan hipertansif kriz ve şiddetli bradikardi gelişme riskini artırır.

Özel Talimatlar

Girmeyin / girmeyin! Damar içi enjeksiyondan kaçınmak için bir aspirasyon testi yapılmalıdır. Enjeksiyon basıncı dokunun hassasiyetine uygun olmalıdır.

İltihaplı bölgeye enjekte etmeyin.

Yemek sadece hassasiyetin restorasyonundan sonra mümkündür.

Araç ve mekanizma kullanma becerisine etkisi

Hastanın araç kullanmasına veya yüksek zihinsel ve motor reaksiyon gerektiren faaliyetlerde bulunmasına izin verme olasılığı doktor tarafından belirlenir.

Gebelik ve emzirme

Herhangi bir uygulama tekniği ve dozu ile (olası bradikardi hariç) fetüs üzerinde zararlı bir etkisi yoktur.

Emzirme döneminde emzirmeyi kesmeye gerek yoktur, çünkü. anne sütünde klinik olarak anlamlı artikain konsantrasyonları bulunmaz.

Çocuklukta uygulama

İTİBAREN Dikkat:çocukların yaşı (4 yıla kadar - etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).

1 ml çözelti içinde artikain hidroklorür- 40 mg, epinefrin hidroklorür - 0,006 mg, bu da 0,005 mg'a karşılık gelir epinefrin. Enjeksiyonluk su, sodyum klorür, sodyum sülfit - yardımcı maddeler olarak.

Salım formu

Metal bir kapta carpules içinde çözüm.

farmakolojik etki

Lokal anestezi.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

farmakodinamik

Dahil olmak üzere küçük cerrahi müdahaleler için lokal anestezi amaçlı kombine hazırlık diş hekimliği. Eylemi, kurucu bileşenleri tarafından belirlenir.

artikain- lokal anestezi tiyafen grubu. Eylem 0,5-3 dakika içinde gerçekleştiğinden hızlı eylem ile karakterize edilir (karşılaştırıldığında novokain- 5-10 dakika sonra, s lidokain- 4-5 dakika sonra). Anestezi süresi 45 dakikadır. Lidokainden 2 kat daha güçlüdür, vücuttan hızla atılır ve daha az toksiktir. Yara iyileşmesini yavaşlatmaz. Yaşlılarda ve 5 yaşından büyük çocuklarda kullanım için endikedir.
epinefrin- vazokonstriksiyona neden olan bir vazokonstriktör, vazokonstriksiyon emilmesini zorlaştırdığından anestezinin etkisini uzatır ve arttırır. Ek olarak, vazospazm aşağıdakilere yol açar: doku hipoksisi ve sinir uçlarının uyarılabilirliğini bastırır, bu nedenle ağrı duyarlılığı önemli ölçüde azalır. Ubistezin, düşük vazokonstriktör içeriğine sahip anesteziklere atıfta bulunur. Düşük epinefrin seviyelerinin kardiyovasküler sistem üzerinde belirgin bir etkisi yoktur, hiçbir etkisi yoktur. kan basıncında artış ve taşikardi.

farmakokinetik

Articaine yüksek nüfuz gücüne sahiptir. %95 proteine ​​bağlı. Pratik olarak plasenta bariyerine nüfuz etmez ve kadın sütü ile atılmaz. Yarı ömür 22-25 dakikadır.

Kullanım endikasyonları

Minör diş müdahaleleri için anestezi:

• karmaşık olmayan diş çekimi;
• çürük dişlerin doldurulması;
• protez için hazırlık (dişlerin taşlanması).

İçin anestezi(retrobulbar, interkostal, paravertebral), ablukalar(trigeminal sinir, stellat ganglion, brakiyal pleksus, vulva).

Kontrendikasyonlar

• bileşenlere aşırı duyarlılık;
• paroksismal taşikardi;
• bronşiyal astım ve sülfitlere karşı aşırı duyarlılık;
• açı kapanması glokomu;
• seçici olmayan eş zamanlı tedavi beta blokerler, trisiklik antidepresanlar;
• ağır Karaciğer yetmezliği;
• kardiyojenik şok;
• hipertiroidizm.

Aşağıdaki hastalıklara ve durumlara dikkat edin:

• kronik kalp yetmezliği;
• atriyoventriküler blok;
• diyabet;
• anestezi alanında iltihaplanma;
• böbrek yetmezliği;
• arteriyel hipertansiyon;
• zayıflamış hastalar;
• yaşlılık.

Yan etkiler

• baş ağrısı, kas titreme, bozulmuş solunum ve bilinç (olası kayıp), kas seğirmesi, genel konvülsiyonlar mümkündür;
• bulantı kusma;
• gözlerde "bulutlanma";
• kan basıncında düşüş, taşikardi, kardiyovasküler aktivitenin baskılanması;
• cilt kızarıklığı, konjonktivit, rinit, kaşıntı, dudakların şişmesi, glottis;
• enjeksiyon bölgesinde şişme;
• sinir hasarı.

Ubistezin Talimatları (Yöntem ve doz)

Pratik olarak sağlıklı hastalarda diş müdahaleleri sırasında kullanılmaktadır. Ortalama olarak, bir seferde 1–1,5 kartuş kullanılır, bu da 2-3 ml çözeltiye karşılık gelir. 2 saat içinde maksimum 2 carpules uygulanır, daha doğru bir doz hesaplaması 7 mg/kg'dır.

Dişlerin karmaşık olmayan çıkarılması - diş başına 1,7 ml'lik mukoza zarının altında. Palatin kesi ile 0.1 ml. Bademcik ameliyatı için anestezi - perineyi dikmek için bademcik başına 5-10 ml - 5-15 ml.

İletim anestezisi ile (retrobulbar, interkostal, paravertebral, epidural, sakral), blokajlar (paraservikal, trigeminal sinir, stellat ganglion, brakiyal pleksus), anestezinin yerine ve hacmine bağlı olarak 1 ila 30 ml anestezik kullanılır.

Ubistezin forte için talimatlar

Ubistezin forte içerir artikain ayrıca 40 mg dosepinefrin 2 kat daha fazla -10 mcg / ml. Ortalama vazokonstriktör içeriğine sahip bir anesteziktir, ağrı kesiciler arasında en etkili olanıdır. Ubistezin forte, uzun ve karmaşık kaldırma işlemleri için kullanılır. hamurdan arındırma büyük diş grubu. Görünüşe göre sağlıklı hastalarda kullanılması önerilir. 1–2 kartuşu bir kez kullanabilirsiniz, bu da 2–4 ​​ml çözeltiye tekabül eder. 2 saat içinde maksimum 2,5–3 karpul enjekte edilebilir.

aşırı doz

Doz aşımı semptomlarla kendini gösterir: baş dönmesi, taşikardi veya bradikardi, bilinç bozukluğu, kaygı, kan basıncını düşürme.

Manipülasyonu durdurmak, hastayı yatırmak ve yeterli hava yolu açıklığını sağlamak, kan basıncını ve kalp atış hızını izlemek gereklidir. Oksijenin solunması ve akciğerlerin suni havalandırması gösterilmiştir. İntravenöz olarak uygulanan konvülsiyonların varlığında barbitüratlar; şokta - infüzyon elektrolitler, glukokortikosteroidler; damar çökmesi ile - intravenöz Adrenalin 0.1 mg; taşikardi ile - intravenöz seçici beta blokerler; artan basınçla - periferik vazodilatörler.

Etkileşim

İlacın anestezik etkisi vazokonstriktör ilaçlar tarafından arttırılır.

Ubistezin'i seçici olmayan beta blokerlerle tedavi sırasında kullanmayınız, çünkü risk vardır. hipertansif kriz ve bradikardi.

Hipertansif etki epinefrin yoğunlaşır trisiklik antidepresanlar.

Satış şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Depolama koşulları

250 C'ye kadar sıcaklıklarda.

son kullanma tarihi

analoglar 4. seviyenin ATX kodundaki tesadüf:

Alfakain, Brilokain-adrenalin, Ultrakain D-S, Ultracain D-S forte, Brilokain-adrenalin forte, primakain, ultrakain suprarenin, sitopitür.

Hamilelik sırasında ubistezin

Hamilelik sırasında, bu ilacın kullanımı mümkündür. Plasenta bariyerini geçmez, bu nedenle bu dönemde güvenli bir anestezidir. Herhangi bir kullanım tekniği ve dozajı ile fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Sadece mümkün bradikardi fetüste. Emziren bir annenin beslenmeyi kesmesine gerek yoktur, çünkü aktif maddeler süte çocuk için önemli miktarlarda atılmaz.

Diş hekimliğinde Ubistezin hakkındaki yorumlar çoğunlukla olumludur. Bu ilacın etkinliği birçok noktadan kaynaklanmaktadır.

Her şeyden önce, yüksek oranda bağlama artikain proteinlerle, ilacın% 95'inin kanda aktif olmayan bir madde şeklinde olduğunu gösterir. Bu onun düşük olduğu anlamına gelir sistemik toksisite yüksek anestezi verimliliği ile. İkincisi, hızlı bir şekilde elimine edilir (yarı ömrü 22 dakika) 4 ila 5 kat daha hızlıdır. lidokain ve mepivakain. 22 dakika sonra yeniden enjekte etmek gerekli olsa bile, ilacın yarısı o sırada vücuttan atıldığı için toksik etki diğer anesteziklerden çok daha az olacaktır. Son olarak artikain, zarlar ve dokulardan çok yüksek bir ayırma ve geçirgenliğe sahiptir, böylece geniş bir anestezi alanı sağlar.

Ubistezin fiyatı, nereden alınır

Moskova'da herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz. Ubistezin'in 50 No'lu carpules fiyatı 2098 ruble.

• Rusya'da internet eczaneleriRusya

ZdravZone

Ubistezin forte enjeksiyonluk solüsyon 40mg+10mcg/ml 1.7ml №50 3M Espe kartuşları

Daha fazla göster

NOT! Sitedeki ilaçlarla ilgili bilgiler, kamuya açık kaynaklardan derlenen genel bir referanstır ve tedavi sırasında ilaçların kullanımına ilişkin karar vermek için bir temel oluşturmaz. Ubistezin ilacı kullanmadan önce mutlaka ilgili hekime danışın.

• sinir çıkarılması;
• minber;
• derin çürükler;
• bir dişin çıkarılması;
• periodontitis;
• protez için hazırlık.

• lidokain
• novokain

Anne adayları için, hamilelik sırasında tavsiye edilmeyen minimum dozda adrenalin içeren anestezikler geliştirilmiştir. Bunlar, diş hekimliğinde kanıtlanmış adrenalin form anestezikleriyle birlikte kullanılan beşinci nesil ilaçlardır.

Tedavi için hamilelik sırasında kullanılabilir

1. ultrakain
2. Übistezin
3. primakain
4. Septanest
5. Mepivastezin (İskandinav)

Tamamen adrenalin içermeyen ilaçların kullanılmasının önerilmediğini belirtmekte fayda var. Bu bileşen, anestezik maddenin kana emilimini düzenler. Adrenalin yokluğunda, anestezik madde kadının vücuduna kısa sürede ve önemli konsantrasyonda girer, bu da plasentaya girme riskini artırır.

Bu makaleden öğreneceksiniz:

• diş hekimliğinde anestezi - ilaçlar,
• diş tedavisi için en iyi anestezi,
• Hamilelik ve emzirme döneminde diş anestezisi.

Makale, 19 yıldan fazla deneyime sahip bir diş cerrahı tarafından yazılmıştır.

Diş hekimliğinde anestezi lokal veya genel olabilir. Lokal anestezi, hastanın bilinci açıkken sadece müdahalenin planlandığı bölgenin uyuşturulmasıdır (Şekil 1-2). Ancak diş hekimliğinde genel anestezi yani genel anestezi, hastanın vücuduna inhalasyon yoluyla (Şekil 3) veya damardan enjekte edilen narkotik analjezikler yardımıyla gerçekleştirilir. Genel anestezi sırasında hastanın bilinci kapatılır.

Diş çekimi, diş tedavisi sırasında lokal anestezi -

Lokal anestezi için, şimdi içinde anestezik solüsyonun bulunduğu carpool şırıngaları ve carpules kullanılmaktadır (Şekil 4-5). Böyle bir şırınga ile anestezi kalitesi, geleneksel tek kullanımlık bir şırıngadan çok daha yüksektir. Ek olarak, carpool anestezi iğneleri, geleneksel tek kullanımlık şırıngalardan (Şekil 6) birçok kez daha incedir, bu da enjeksiyonun o kadar ağrılı olmayacağı anlamına gelir.

Anestezi ve anestezi maliyeti -
bir anestezik kartuşunun maliyeti (ultrakain, ubistezin, septanest veya diğerleri olsun) yaklaşık 30 ruble. Bir diş kliniğinde bir anestezinin maliyeti ortalama 250 ruble olacaktır.

Anesteziden korkuyorsanız ne yapmalısınız -

Gerçekten de, anestezik bir enjeksiyon ağrılı olabilir. Ağrı, hem hastanın ağrı eşiğine hem de doktorun anestezi tekniğine bağlı olacaktır. Kurallara göre 40-45 saniye içerisinde bir adet anestezik kartuş (1,7 ml) enjekte edilmelidir. Doktor zaman kazandırır ve anesteziyi hızlı bir şekilde enjekte ederse, bunun ağrıya neden olması mantıklıdır.

Anestezik enjeksiyondan kaynaklanan rahatsızlığı azaltmak için, doktordan enjeksiyon bölgesindeki mukoza zarını uyuşturmak için önceden bir anestetik sprey (Şekil 7) kullanmasını isteyebilirsiniz (çoğunlukla Lidokain spreyi kullanılır). Ayrıca doktorunuzdan anesteziyi yavaşça enjekte etmesini isteyebilirsiniz.

Korku ve kaygıyı gidermek için ilaçlar
dişçiye yapılacak bir yolculuktan önce korku ve endişeyi azaltabilecek ilaçlar da var. Reçetesiz satılan ilaçlardan, özellikle dişçiye birkaç gezi yapması gerekenler için uygun olan Afobazol ayırt edilebilir. bu ilaç bir kursta içilir (20 gün boyunca 1 paket). İlaç iyi bir sakinleştirici / kaygı önleyici etkiye sahiptir, ancak uyuşukluğa neden olmaz. Diş hekimine gitmeden 5-7 gün önce Afobazol içmeye başlamanız gerekir - bu durumda ilacın etkisi daha yüksek olacaktır.

Ayrıca kediotu, ana otu, corvalol, valocardin tentürlerini de kullanabilirsiniz. Bununla birlikte, bu ilaçları doktora gitmeden birkaç gün önce başlayarak bir kursta almak da arzu edilir. Ayrıca, bu ilaçlar, sakinleştirici etkiye ek olarak, sürücüler ve çalışanlar için çok iyi olmayan hipnotik bir etkiye sahiptir.

Diş hekimliğinde lokal anestezikler

En moderni Articaine bazlı anesteziklerdir. Bu aktif madde, Ultracain, Ubistezin, Septanest ve diğerleri gibi anesteziklerde kullanılır. Artikain serisinin anestezikleri, Lidokain - 1.5-2 kat ve Novokain - 5-6 kat verimlilik açısından üstündür.

Artikaine dayalı anesteziklerin büyük bir artısı, iltihaplanma alanını uyuşturmanız gerektiğinde de çalıştıkları gerçeğidir. Gerçekten de, pürülan iltihaplanma ile, novokain genellikle pratik olarak hareket etmeyi bırakır ve lidokainin aktivitesi belirgin şekilde azalır.

Çoğu anestezik, ana analjezik bileşene (örneğin artikain) ek olarak, örneğin adrenalin veya epinefrin gibi vazokonstriktör maddeler de içerir. Son bileşenler, enjeksiyon bölgesindeki vazokonstriksiyona bağlı olarak, anestezik maddenin sızmasını azaltabilir ve bu, anestezinin gücünde ve süresinde bir artışa yol açar.

1. Ultrakain -

Ultracaine, Fransız şirketi Sanofi Aventis tarafından, bileşimde epinefrin varlığı / yokluğu ve konsantrasyonu bakımından farklılık gösterecek olan 3 olası versiyonda üretilmektedir:

• "Ultracain DS forte" - epinefrin konsantrasyonu 1: 100.000 ile,
• "Ultracaine DS" - 1: 200.000 epinefrin konsantrasyonu ile,
• "Ultracain D" - epinefrinsiz, koruyucusuz.

Bu en popüler anestezik için ayrı bir makale ayrılmıştır: "Ultracain - uygulama özellikleri, üreticinin talimatları"

2. Ubistezin - kullanım talimatları

3M (Almanya) tarafından üretilen iyi bir anestezik. Ubistezin'in bileşimi, benzer Ultracaine formlarından kesinlikle farklı değildir. İki sürüm formu

• Ubistezin (1: 200.000 epinefrin konsantrasyonu ile),
• Ubistezin forte (100.000 epinefrin konsantrasyonu ile).

→ "Ubistezin forte - kullanım talimatları"

3. Septanest - kullanım talimatları

Septanest diş hekimliğinde çok uzun süredir kullanılmaktadır. Bu anestezik, 1:100.000 ve 1:200.000 adrenalin konsantrasyonlu 2 formülasyona sahiptir. Ancak bu anestezik
(Ultracaine ve Ubistezin'in aksine) güçlü bir alerjenik etkiye sahip daha fazla koruyucu (hem sodyum metabisülfit hem de EDTA) içerir.

Anestezinin ayrıntılı açıklamasını ve kullanım endikasyonlarını buradan okuyun:
→ "Septanest 1:100000 - kullanım talimatları"

4. Scandonest - kullanım talimatları

Anestezik şirketi Septodont (Fransa) %3 Mepivakain bazlıdır. Vazokonstriktör bileşenleri ve koruyucu içermez. Diş hekimliğinde Scandonest esas olarak sadece adrenalin ve epinefrin ile anestezik kullanamayan risk altındaki hastalarda ve bronşiyal astımı olan hastalarda kullanılır. Scandonest %3'ün tam bir analogu, 3M (Almanya) tarafından üretilen anestezik Mepivastezin %3'tür.

Anestezinin ayrıntılı açıklamasını ve kullanım endikasyonlarını buradan okuyun:
→ "Scandonest - kullanım talimatları"

Hangi anestezik sizin için uygun: özet

• Bronşiyal astımınız veya çok yüksek alerjiniz varsa -
  burada koruyucu içermeyen bir anesteziye ihtiyacınız var (genellikle anesteziklerde epinefrin veya adrenalini stabilize etmek için gerekli olan sodyum disülfit kullanılır). Bu nedenle, hiç koruyucu içermeyen anestezik "Ultracain D" bu tür hastalar için en iyisidir.

• Tiroid hastalığınız, diyabetiniz varsa -
  bu durumda, vazokonstriktör bileşenleri - adrenalin, epinefrin içeren anesteziklerin kullanılması da istenmez. Tercih edilen ilaç, örneğin "Ultracain D", "Scandonest" veya "Mepivastezin". Ama bu üç anestezi arasından seçim yaparak birincisini tercih ederim.

• Yüksek tansiyon ve kalp hastalığınız varsa -
  orta derecede hipertansiyon ve kompanse kalp hastalıkları ile optimal seçim, epinefrin (adrenalin) - 1: 200.000 konsantrasyonu içeren anesteziklerdir. "Ultracain DS" veya "Ubistezin 1: 200000" anestezik olabilir.

  Şiddetli hipertansiyon, dekompanse kalp hastalığında adrenalin ve epinefrin içermeyen anesteziklerin kullanılması gerekir. O zaman uygun, örneğin "Ultracain D".

• Sağlıklı bir insansanız -
  Yukarıdaki hastalıklara sahip değilseniz, epinefrin / adrenalin içeren anestezikleri 1: 100.000 konsantrasyonda güvenle koyabilirsiniz. Ayrıca, yaklaşık 70 kg ağırlığındaki bir kişiye, dahil olmak üzere yedi kartuşa kadar anestezik verilebilir. Bu tür anesteziklerin bir örneği "Ultracain DS forte", "Ubistezin forte" ve analoglarıdır.

Önemli: ancak müdahaleden önce iyi bir anestezi, savaşın sadece yarısıdır, çünkü tedaviden sonra dişler sıklıkla ağrır. Evde ağrı kesici için hangi ilaçların en iyi olduğu hakkında - makaleyi okuyun:
→ "Diş ağrısı için en iyi analjezikler"

Diş hekimliğinde hamilelik ve emzirme döneminde anestezi -

Hamilelik sırasında ve emzirme sırasında diş müdahaleleri için en uygun seçim Ultracain DS (1: 200.000 epinefrin içeriği ile) veya Ubistezin 1: 200.000'dir. Hamilelik sırasında Ubistezin, ultrakain kadar güvenlidir. Bu anesteziklerde bulunan 1:200.000 epinefrin konsantrasyonu fetüsü etkilemez, plasentayı geçmez ve anne sütünde saptanmaz.

Hamile ve emzikli hastalarda anesteziklerdeki adrenalin içeriğini tamamen terk etmek imkansızdır, çünkü. epinefrin enjeksiyon bölgesindeki kan damarlarını daraltır ve bu nedenle anestezik maddenin kendisinin kana emilimini yavaşlatır ve bu da kandaki anestezik konsantrasyonunda belirgin bir azalmaya yol açar. Ancak kandaki anestezik konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, anestezik maddenin plasentaya nüfuz etme şansı o kadar yüksek olur.

Bazı doktorlar hamile kadınlarda ağrıyı gidermek için Scandonest veya Mepivastezin anesteziklerini kullanırlar (adrenalin veya epinefrin içermezler). Ancak, zaten anladığınız gibi, hamile ve emzikli kadınlarda bu tür anesteziklerin kullanılması istenmez, çünkü. bir vazokonstriktör bileşeninin olmaması nedeniyle, kana çok hızlı bir şekilde emilirler, bu da kanda ilacın plasentayı geçmesine izin verecek yüksek konsantrasyonda anestezik olacağı anlamına gelir. Ayrıca hem Scandonest hem de Mepivastezin, novokainden 2 kat daha toksiktir.

AYRICA OKUYUN:

derecelendirme, ortalama:

Ubistezin, diş hekimliği de dahil olmak üzere küçük cerrahi müdahaleler için lokal anestezi için kombine bir ilaçtır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Ubistezin'in dozaj formu, enjeksiyon için bir çözeltidir: berrak, renksiz ve kokusuz bir sıvı (her iki tarafta tıpalarla kapatılmış kartuşlarda 1.7 ml; bir kutuda, her biri 50 kartuşta).

Ubistezin Bileşimi (1 ml çözelti):

• aktif madde: artikain hidroklorür - 40 mg, epinefrin hidroklorür - 0.0061 (epinefrine eşdeğer - 0,005 mg);
• yardımcı bileşenler: sodyum sülfit (SO2 - 0.31 mg'a eşdeğer), sodyum klorür, enjeksiyon için su.

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

Ubistezin, eylemi kurucu bileşenlerinin özelliklerinden kaynaklanan kombine bir ilaçtır:

• artikain: ayırt edici özelliği etkisinin hızlı başlaması (uygulamadan 0,5-3 dakika sonra) olan ve 45 dakikaya kadar süren tiyafen grubunun lokal anestetik. Lidokaine kıyasla artikainin etkisi 2 kat daha güçlüdür, ayrıca daha az toksisiteye sahiptir ve vücuttan daha hızlı atılır. Yara iyileşmesini yavaşlatmaz. 4 yaşından büyük çocuklarda ve yaşlı hastalarda kullanım için onaylanmıştır;
• epinefrin: kan damarlarını daraltarak ve emilimini yavaşlatarak anesteziklerin etkisini uzatan bir vazokonstriktör. Ayrıca vazospazm doku hipoksisine yol açarak sinir uçlarının uyarılabilirliğini baskılayarak ağrı duyarlılığını azaltır. Aynı zamanda, Ubistezin'deki epinefrin miktarı oldukça azdır ve kardiyovasküler sistemde kan basıncında (BP) artış ve taşikardi gibi rahatsızlıklara neden olmaz.

farmakokinetik

Artikainin nüfuz gücü yüksektir. Plazma proteinleri ile iletişim %95'tir. Madde pratik olarak plasenta bariyerine nüfuz etmez, anne sütüne geçmez. Yarı ömür 22-25 dakikadır.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, Ubistezin, örneğin karmaşık olmayan diş çıkarma veya taşlama, dolgular, trigeminal sinir blokları, stellat ganglion, dış genital organlar, brakiyal pleksus gibi infiltrasyon ve iletim anestezisi (özellikle somatik hastalıkları olan hastalarda) için endikedir.

Kontrendikasyonlar

Mutlak kontrendikasyonlar:

• kolinesteraz aktivitesinin eksikliği;
• hemorajik diyatezi;
• şiddetli formda karaciğer yetmezliği;
• porfiri;
• hipertrikoz;
• açı kapanması glokomu;
• kalp hastalığı (miyokard enfarktüsü veya koroner arter baypas greftlemesinden sonraki durum, kararsız anjina pektoris, şiddetli, kontrolsüz arteriyel hipertansiyon veya hipotansiyon, kontrolsüz şiddetli kalp yetmezliği, taşikardi, kontrolsüz şiddetli kalp iletim bozuklukları);
• önerilen anestezi bölgesinde iltihaplanma;
• sülfitlere karşı artan duyarlılığı olan bronşiyal astım;
• kardiyojenik şok;
• 4 yıla kadar yaş;
• Ubistezin, sülfitlerin bileşimindeki bileşenlere karşı artan hassasiyet.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz, anjina pektoris, intraventriküler ve atriyoventriküler blok I derece, kronik kalp yetmezliği;
• feokromositoma;
• kan pıhtılaşma bozuklukları;
• epilepsi;
• diyabet;
• bronşiyal astım;
• karaciğer / böbrek yetmezliği;
• yaşlılık yaşı;
• genel şiddetli ve zayıflamış durum.

Ubistezin kullanım talimatları: yöntem ve dozaj

Komplike olmayan diş çekimi durumunda, vestibüler taraftan (her diş için) geçiş kıvrım bölgesinde submukozaya 1,7 ml Ubistezin enjekte edilir. Bazı durumlarda, tam anestezi elde etmek için ilacın 1-1.7 ml'lik ek bir enjeksiyonu mümkündür.

Palatin kesileri ve dikişleri ile palatin deposu oluşturmak için yaklaşık 0.1 ml Ubistezin enjekte edilir. Enflamasyonun yokluğunda ve alt premolarların çıkarılması gerektiğinde, mandibular anestezi kural olarak infiltrasyon anestezisinden vazgeçilebilir (diş başına 1.7 ml veya gerekirse 3.4 ml'ye kadar) yeterlidir. Mandibular sinirin blokajı, yalnızca tam anestezi elde etmenin mümkün olmadığı durumlarda gerçekleştirilir.

Bir dişin bir taç altında (alt azı dişleri hariç) doldurulması veya işlenmesi için hazırlanması için, işlemin derinliğine ve süresine bağlı olarak ilaç 0,5-1,7 ml / diş dozunda kullanılır. İntrapulpal anestezi en az 45 dakika, yumuşak doku anestezisi - 120-240 dakika sürer.

Bademcik ameliyatı için, bademcik başına 5-10 ml ilaç, perine dikmek için - 5-15 ml, iletim anestezisi için - 1-30 ml (anestezinin yerine ve hacmine bağlı olarak) enjekte edilir.

Yan etkiler

• sinir sistemi: baş ağrısı; kas titremesi; genel konvülsiyonlara kadar istemsiz kas seğirmeleri; kaybına kadar bilinç bozukluğu; durma noktasına kadar solunum yetmezliği;
• sindirim organları: mide bulantısı / kusma, ishal;
• kardiyovasküler sistem: orta derecede hemodinamik bozukluklar (kan basıncında azalma, taşikardi, bradikardi, kardiyovasküler aktivitenin depresyonu);
• alerjik reaksiyonlar: kızarıklık, ciltte kaşıntı, konjonktivit, rinit, anjiyoödem, anafilaktik şok;
• lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma veya şişme, enjeksiyon bölgesinde iskemik bölgelerin görünümü (kasıtsız intravasküler enjeksiyon durumunda, doku nekrozuna kadar).

aşırı doz

Aşırı dozda Ubistezin belirtileri: baş dönmesi, huzursuzluk, taşikardi, bradikardi, bilinç bozukluğu, kan basıncının düşmesi.

Durumun tedavisi: İlacın verilmesinin durdurulması, hastaya yatay bir pozisyon verilmesi, serbest hava yolu açıklığının sağlanması; Bu süreçte kalp atış hızını (HR) ve kan basıncını kontrol etmek gerekir.

Doz aşımı durumunda özel durumların tedavisi:

• solunum yetmezliği: suni akciğer ventilasyonu, oksijen;
• konvülsiyonlar: barbitüratların intravenöz (in / in) girişi;
• şok: elektrolitlerin, glukokortikosteroidlerin tanıtımı;
• damar çökmesi: intravenöz adrenalin enjeksiyonu - 0.1 mg;
• taşikardi: seçici beta blokerlerin intravenöz uygulaması;
• artan kan basıncı: periferik vazodilatörler.

Özel Talimatlar

Ubistezin'i intravenöz olarak uygulamak ve ilacı iltihap bölgesinde kullanmak yasaktır. Anestezik, anafilaktik reaksiyonu artırabilen sülfitler içerir.

Solüsyon her alındığında sadece yeni ve steril şırıngalar ve iğneler kullanılmalıdır. Açılmış kartuş hepatit riski nedeniyle tekrar kullanılmamalıdır. İlacın hasarlı bir kartuştan kullanılması da kabul edilemez.

Araç ve karmaşık mekanizma kullanma becerisine etkisi

Ameliyat öncesi kaygı ve stres ile bağlantılı olarak, hastanın araç ve diğer karmaşık mekanizmaları kullanmasına izin verme kararı, doktor her durumda ayrı ayrı verir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında ilacın etkinliği ve güvenliği ile ilgili veri eksikliği nedeniyle, bu dönemde kullanımı ancak anneye beklenen yararın fetüs için olası riskten ağır basması durumunda mümkündür.

Ubistezin'in emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa, anesteziden sonra bir beslemeyi atlayarak yapay olanla değiştirmeniz önerilir. Süt sağılmalı ve kullanılmamalıdır.

• vücut ağırlığı 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• vücut ağırlığı 30–45 kg: 0,5–2 ml.

İlacın maksimum günlük dozu, 7 mg artikain kg vücut ağırlığını geçmemelidir (1 ml çözelti 40 mg artikain içerir).

• 20-30 kg - 3.5 ml;
• 30-40 kg - 5,25 ml;
• 40-45 kg - 7,0 ml;
• 45-50 kg - 7,9 ml;
• 50-60 kg - 8,7 ml;
• 60-70 kg - 10.5 ml;
• 70-80 kg - 12,2 ml.

Çocuklarda daha düşük kemik yoğunluğu nedeniyle iletim anestezisi yerine infiltrasyon anestezisi kullanılabilir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz azaltılması gerekebilir.

Karaciğer fonksiyonunun ihlali durumunda

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilacın dozunun azaltılması gerekebilir.

Yaşlılarda kullanın

Kalp ve böbrek hastalığı olan yaşlı hastalara, birikim riskinden dolayı ilacın azaltılmış bir dozu önerilir.

ilaç etkileşimi

Ubistezin'in seçici olmayan beta blokerler, monoamin oksidaz inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar ile kombinasyon halinde kullanımı kontrendikedir.

Ubistezin, fenotiyazin, kardiyoselektif beta blokerler, antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlarla kombinasyon halinde dikkatli kullanılır.

Vazokonstriktör ilaçlar Ubistezin'in etkisini arttırır ve uzatır.

Ubistezin'in analogları Alfakain, Brilokain-adrenalin, Ultrakain D-S, Primakain, Ultrakain suprarenin, Cytokartin, vb.'dir.

Depolama şartları ve koşulları

Işıktan uzakta, 25 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın. Çocuklardan uzak tutun.

Raf ömrü - 2 yıl.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Übistezin hakkında yorumlar

Diş hekimliğinde kullanıldığında Ubistezin hakkında yapılan yorumlar çoğunlukla olumludur. İlaç hızlı ve güvenilir bir şekilde uyuşturur, hızlı eliminasyonu nedeniyle toksik etkisi diğer anesteziklerden daha azdır.

Eczanelerde Ubistezin fiyatı

Bir kutudaki 50 kartuş için Ubistezin% 4'ün tahmini fiyatı 1.840 ruble.

Hamilelik sırasında diş tedavisine bazı zorluklar eşlik edebilir.

Her şeyden önce, hamileliğin ilk üç ayında ciddi müdahalelerden kaçınmanız önerilir.

Sığ çürüklerin tedavisi erken evrelerde yapılabilir, ancak bazen anestezi ile karmaşık tedavinin gerekli olduğu durumlar vardır.

Anestezi ne zaman gereklidir?

Gebe kadınlarda diş tedavisinde anestezik ilaçlar aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• sinir çıkarılması;
• minber;
• derin çürükler;
• bir dişin çıkarılması;
• periodontitis;
• protez için hazırlık.

Diş hekimi hamilelik sırasında dişlerin tedavisi hakkında size bilgi verecektir.

Anne adayları için mümkün ve imkansız olan nedir?

• lidokain- nefes almada zorluk, kas spazmları ve kan basıncını düşürme de dahil olmak üzere çok sayıda kontrendikasyon, bu ilacı hamile kadınlar için anestezik cephaneliğinde istenmeyen hale getirir;
• novokain- Bazı durumlarda, özellikle hasta yüksek tansiyondan muzdaripse izin verilebilir.

Tedavi için hamilelik sırasında kullanılabilir Düşük adrenalinli veya adrenalinsiz anestezi:

1. ultrakain- pratik olarak zararsızdır, hamilelik sırasında kullanılır, patolojik süreçlerden etkilenmez. Doz aşımı durumunda baş ağrısı, aritmi ve çarpıntı meydana gelebilir. Farklı adrenalin konsantrasyonlarına sahip üç formda mevcuttur.
2. Übistezin- yüksek verimliliğe sahip bir ultrakain analogu. Düşük toksisite ve hızda farklılık gösterir.
3. primakain- Doza uyulursa fetüs üzerinde zararlı bir etkisi yoktur. Son trimesterde kullanılması önerilmez.
4. Septanest- Yüksek miktarda koruyucu nedeniyle hamilelik sırasında nadiren anestezi için kullanılır.
5. Mepivastezin (İskandinav)- Avrupa üretiminin yüksek kaliteli araçları. Vazokonstriktif etkisi yoktur. Adrenalin anesteziklerinin tamamen kontrendike olduğu veya gebelik patolojilerinin olduğu durumlarda kullanılır. Dozu belirlerken özellikle önemli olan artan toksisite ile karakterizedir.

Hamileler için iyi bir anestezik nasıl seçilir

Anestezik ilaç seçimi doğrudan hastanın durumuna ve operasyon tipine bağlıdır. Kontrendikasyonların yokluğunda, hamile kadınlara adrenalin içeren düşük konsantrasyonlu ilaçlar verilebilir.

Hamilelik sırasında diş tedavisi için en iyi anestezikler, en etkili ve en az toksik olan Ubistezin ve Ultracain'dir.

Kalp hastalıkları için "Ubistezin"i 1: 200.000 konsantrasyonda kullanabilirsiniz. Endokrin hastalıkları durumunda, adrenalin anesteziklerinin kullanılması tavsiye edilmez, Mepivastezin veya Ultracain-D'yi tercih etmek daha iyidir.

Kadınlar en çok neye ilgi duyar?

En yakıcı soruların cevapları.

Hamilelikte diş anestezisi yapmak mümkün mü?

Evet yapabilirsin. Bu durumda, güvenli bir ilaç seçmek gerekir ve tedavinin ikinci trimesterde yapılması arzu edilir.

Hamilelerin anestezi ile diş çekmesi mümkün müdür?

Evet, diş çekimi ameliyatı anne ve fetüs için güvenli olan anesteziklerin kullanımını içerir. Endikasyonlara göre herhangi bir zamanda yapılabilir.

Ultracaine hamile kadınlar tarafından kullanılabilir mi?

İlacın ana bileşeni bir adrenalin analogudur. Genellikle plasentayı geçmez ve bu nedenle embriyo için güvenlidir. Ancak daha yüksek dozlarda plasentayı geçebilir. Bu nedenle, çocuk taşırken ilaç sadece en aşırı durumlarda kullanılmalıdır.

Hamile bir kadının bir doktora danışması ve ilacın kullanımına izin vermesinin gösterildiği aşağıdaki durumlar ayırt edilebilir:

• Diş çürüklerinden kurtulmak;
• periodontal hastalık;
• Bir dişin çıkarılması;
• diş etlerinin iltihaplanma sürecinin çıkarılması;
• Braketlerin montajı.

Bu durumlarda, hamilelik sırasında doktora başvurmayı ertelemek daha iyidir:

• Diş protezleri;
• Tartarın çıkarılması;
• Diş implantasyonu.

Çocuk taşırken diş tedavilerinde anestezik ve analjezik olarak kullanılır. Talimatları tam olarak izleyin ve dozu izleyin.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

İlacın bileşimi, artikain hidroklorür ve epinefrin içerir. Çözeltinin bir ml'si 10-20 mg madde içerir.

İlaç üç şekilde mevcuttur:

• Ultrakain DS forte (1 ila 100.000 arasında bir epinefrin konsantrasyonu içerir). Uzun süreli ağrı kesici için uygundur. Ağız boşluğunda, depulpasyonda operasyonlar için kullanılır. Kontrendikasyonlar arasında yüksek tansiyon, kalp hastalığı, tiroid bezi, bronşiyal astım;
• Ultrakain DS (epinefrin 1 ila 200.000). Hamilelik, emzirme, kalp hastalıkları sırasında kullanım için idealdir. Kontrendikasyonlar arasında bronşiyal astım ve tiroid hastalığı not edilebilir;
• Ultrakain (epinefrin ve adrenalin içermez). Alerjik reaksiyonları, bronşiyal astımı, tiroid hastalıkları olan kişiler için uygundur. Nazik bir etki ile birlikte, ilacın dezavantajları da vardır. Eylemi sadece 20 dakika sürer.

Hamilelik sırasında Ultracaine DS kullanılır. Aynı anda hem etkili hem de naziktir.

İlaç 5 ve 20 mm'lik ampullerde mevcuttur. Bir paket 5 ampul içerir.

Kullanım için talimatlar

Ürünü kullanmadan önce hassasiyet testi yapmanız önerilir. Enjeksiyon deri altına 5-10 ml miktarında enjekte edilir. İşlemden sonra kan basıncını, solunum sisteminin durumunu ve merkezi sinir sistemini kontrol etmek gerekir.

Diş müdahalesi sırasında damak dikişine 1,5 ml Ultrakain enjekte edilir. Maksimum doz 7 mg'dır. Hamilelik sırasında, koruyucu bir doz kullanılmalıdır. Hassasiyet birkaç saat sonra geri yüklenir. Birkaç saat sonra yemeğe izin verilir.

Diğer prosedürler farklı dozajlar gerektirir:

Tonsillektomi. Bir bademcik, kırıklarla çalışırken 5-10 ml ilaca ihtiyaç duyacaktır - 5-20 ml, perineal bölgede dikerken - 5-15 ml;
İletim anestezisi. Dozaj işlemin türüne bağlıdır. 1-30 ml solüsyon kullanılabilir.

İlk üç aylık dönemde, çare kullanılması tavsiye edilmez, çünkü şu anda fetüsü istenmeyen unsurlardan koruyan plasenta oluşumu henüz tamamlanmamıştır.

Kontrendikasyonlar

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar vardır:

• Artan hassasiyet seviyesi;
• B-12 eksikliği anemisi;
• hipoksi;
• Paroksismal ventriküler taşikardi;
• Açı kapanması glokomu;
• Atriyal taşiaritmi;
• Özellikle astım varlığında sülfonil gruplarına karşı toleranssızlık;
• Methemoglobinemi.

Dikkatle, ilacı aşağıdaki hastalıkların varlığında kullanmanız gerekir:

• Kolinesteraz eksikliği;
• Anemi;
• böbrek yetmezliği;
• Bronşiyal astım;
• Arteriyel hipertansiyon;
• Diyabet.

Dikkatle, çocukların tedavisinde ilacı kullanmaya değer.

Yapısındaki analog Artikain'dir. Darbe analogları:

• alkain;
• benoksi;
• Luan;
• Novokain;
• oruç;
• Emla.

Kullanmadan önce, ilacı hamilelik sırasında kullanmanın mümkün olup olmadığını görmelisiniz. Bebeğin taşınması sırasında, en iyi seçenek belirli bir dozda Ultrakain'dir.

po-pregnancy.ru

Başvuru

karakteristik:

• Diş hekimliğinde Ultrakain, geniş uygulama alanı bulan güçlü bir lokal anesteziktir.
• İlaç, diş prosedürleri (sinir çıkarma, ortopedik manipülasyonlar vb.) sırasında ağrıyı gidermek için çok uygundur.
• Lidokainden 2 kat daha güçlü.
• Novocaine'den 6 kat daha güçlü.
• Kalp kasını olumsuz etkilemeden kemik ve bağ dokusuna iyi nüfuz eder.

Bileşim ve kimyasal özellikler

1 mililitre çözelti şunları içerir:

• Epinefrin - 6 mcg. Daha fazla miktarda epinefrin içeren ilacın modifikasyonları da vardır (örneğin, Ultracaine D-S forte bu maddenin 12 mikrogramını içerir).
• Artikain - 40 mg.
• Sodyum bisülfit - 0,5 mg.
• Sodyum klorür - 1.0 mg.
• Su - 1.7 ml.

Çözelti kokusuzdur; genellikle ilaç tamamen şeffaftır. Yüksek kaliteli cam kapsüllerde saklamak, genellikle alerjik reaksiyonlara neden olan paraben ve koruyucuların kullanımını ortadan kaldırır. Cam kapsüllerdeki ultrakainin bileşimi, bazı müstahzarlarda metal iyonlarının bağlanması için gerekli olan EDTA maddesini içermez.

Salım formu

İki serbest bırakma şekli vardır:

• 0,3 ml'lik dereceli 2 ml'lik cam kapsüllerde (bir kutuda 10 kapsül).
• 0,3 ml dereceli 1,7 ml kartuşlarda (bir kutuda 100 kartuş).

Farmakoloji

Ultrakain, lokal anestezi için bir ilaçtır. Ultrakainin küçük farklılıklarla birkaç modifikasyonu vardır. Bileşenler üç gruba ayrılır:

• Artikain hidroklorür bir lokal anesteziktir (tiaprofen grubu).
• Epinefrin hidroklorür bir vazodilatördür.
• Sodyum bisülfit, sodyum klorür, su - yardımcı maddeler.

İlaç uygulamadan yarım dakika sonra etki etmeye başlar. Etkisi, enjeksiyon bölgesinde sinir uyarılarının iletimini engellemeye dayanır. İletim tıkanıklığı, hassasiyet kaybına neden olur. İlacın etkisi 1 ila 5 saat sürer. Ultrakainin parçalanması böbreklerde meydana gelir; ultrakainin parçalanma ürünleri idrarla atılır.

Belirteçler

Standart bir epinefrin hidroklorür konsantrasyonuna sahip Ultracaine D-S, aşağıdakiler için kullanılır:

• Diş çekimi (bir veya daha fazla).
• Kron kurulumu.
• Çeşitli tıbbi prosedürleri yürütmek.
• Dişlerin doldurulması.
• Diğer bazı standart diş prosedürlerinin uygulanması (ciddi komorbiditeleri olan hastalar dahil).

Arttırılmış epinefrin hidroklorür konsantrasyonuna sahip Ultracaine D-S, aşağıdakiler için kullanılır:

• Mukoza zarı ve/veya kemik üzerinde operasyon.
• Diş pulpası üzerinde operasyon.
• Kırık dişlerin çıkarılması.
• Periodontitisten etkilenen dişlerin çekimi.
• Diş kökünün üst kısmının rezeksiyonu.
• Çenelerin veya yüzün iltihaplanması için anestezik olarak.

Dozaj

Dozaj doğrudan müdahalenin derinliğine ve süresine bağlıdır. Dozaj kararı diş hekimi tarafından bireysel olarak alınmalıdır. Genel dozaj önerileri vardır:

• Bir dişi (veya birbirine yakın birkaç dişi) çıkarmak için optimal dozaj 1,7 ml'dir. Birbirinden uzak birkaç dişi çekmeniz gerekiyorsa, her diş için 1,7 ml ultrakain enjekte etmeniz gerekir. İlacın uygulanmasından sonra analjezik etki elde edilmezse, diş başına ayrıca 1.7 ml ultrakain eklenmesi gerekir. Bundan sonra analjezik etki elde edilmezse, ultrakaini terk etmek ve çeneyi tamamen bloke etmek gerekir (bunun için başka ilaçlar kullanmanız gerekir).
• Kaplama için dişleri hazırlarken diş başına yaklaşık 1 ml ultrakaine ihtiyacınız olacaktır.
• Bazen dişlere yapılan bir operasyon sırasında damağın kesilmesi veya dikilmesi gerekebilir. Bu durumda damağı 0,1 ml ultrakain ile uyuşturmak gerekir.
• İzin verilen maksimum ultrakain dozu, 1 kg vücut başına 7 mg'dır (12.5 ml ultrakaine kadar olan dozlar en iyi şekilde tolere edilir).
• Çocuklar için izin verilen maksimum ultrakain dozu, 1 kg vücut başına 5 mg'dır.
• 4 yaşın altındaki çocuklar için ultrakain enjeksiyonları yasaktır.

aşırı doz

Doktor ilacı çok fazla enjekte ederse, aşırı doz oluşabilir. Aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• motor heyecanı.
• Bilinç ihlali.
• Baş dönmesi.

Hastada yukarıdaki aşırı doz belirtileri varsa, aşağıdakiler yapılmalıdır:

• İlacın vücuda girmesini derhal durdurun.
• Hastaya temiz havaya erişim sağlamak gereklidir.
• Solunum fonksiyonu bozulursa kişiyi oksijen maskesine bağlamak gerekir. Solunum tamamen durmuşsa suni teneffüs yapılması, soluk borusunun entübe edilmesi ve suni solunum cihazına bağlanması gerekir.
• Doz aşımı olan bazı hastalarda, istemsiz kas seğirmeleri ortaya çıkar - bu durumda, vücuda küçük ve ultra düşük dozlarda barbitürat verilmelidir.
• Anafilaktik şokta, vücuda plazma ikameleri, albümin ve glukokortikosteroidlere dayalı ilaçlar verilmelidir; solunum ve kalp sistemlerini izlemek de gereklidir.
• Arteriyel hipertansiyon ile vücuda vazodilatörler verilmelidir.
• Taşikardi ile beta-adrenerjik blokerler uygulanmalıdır.

Yan etkiler

Genellikle normal dozajdaki ilaç iyi tolere edilir. Ancak bazen yan etkiler vardır:

• Kan basıncındaki bir artış, epinefrinin vücuda girmesine bir tepkidir.
• Çok nadiren, merkezi sinir sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar (bozuk solunum, bilinç bozukluğu, istemsiz kas kasılmalarının ortaya çıkması), görme sistemi (körlük, netlik ve çift görme), sindirim sistemi (kusma, mide bulantısı), kalp sistemi ( kan basıncında düşüş, taşikardi ve diğer bazı ihlaller).
• İlacın bileşenlerine alerji oluşabilir - eritem, kaşıntı, ürtiker, konjonktivit, çeşitli ödem vb.
• Hasta bronşiyal astım hastasıysa, kusma, ishal, akut astım krizi, bilinç bozukluğu, solunum yetmezliği ve diğerleri gibi ağrılı reaksiyonlar mümkündür. Bu, preparasyondaki sodyum bisülfit içeriğinden kaynaklanmaktadır.

Kontrendikasyonlar

İlaç kontrendikedir:

• İlacın bileşenlerine (artikain, epinefrin ve diğerleri) alerjisi varsa. Çoğu zaman, hastalar ultrakain bileşenlerine alerjisi olduğunun farkında değildir. Yanlış anlaşılmayı önlemek için diş hekimleri genellikle ameliyattan önce alerjenler için birkaç test reçete eder.
• Bazı hastalarda alerjiye neden olabilecek koruyucular içermediği için ampullerde ultrakain tercih edilmeye değer.
• Epinefrin hidroklorür varlığı nedeniyle, ultrakain taşikardi, taşiaritmi, arteriyel hipertansiyon gibi kalp sistemi hastalıkları olan tüm hastalarda ve akut kalp yetmezliğinde kontrendikedir.
• İlaç, anemi, methemoglobinemi, hipoksi, glokom, feokromositoma, hipertiroidizm ve bronşiyal astım gibi hastalıklardan muzdarip tüm hastalarda kontrendikedir.
• Hasta seçici olmayan beta blokerler alıyorsa ilaç kontrendikedir.
• İlacın 4 yaşın altındaki hastalara uygulanması yasaktır (çünkü bu tür hastalara ilacın uygulanmasına ilişkin klinik deneyim yoktur).

Hamilelik sırasında diş hekimliğinde Ultrakain

• Ultrakain hematoplasental bariyeri geçemediğinden ilaç hamilelik sırasında kullanılabilir.
• İlaç emzirme döneminde kullanılabilir, çünkü ultrakain hızla parçalanır ve anne sütüne geçmeden vücuttan atılır.

İhtiyati önlemler

Aşağıdaki önlemlere uyulmalıdır:

• İlacın intravenöz olarak uygulanması yasaktır.
• Hasarlı ampullerden bir çözüm kullanmak yasaktır.
• Doktorlar, enjeksiyon için Unidjekt K enjektörlerinin kullanılmasını önermektedir.
• Enfeksiyondan kaçınmak için ilacın steril iğneler kullanılarak alındığından emin olmak gerekir. Ameliyattan sonra ampulde kalan bir madde varsa, ampul yine de atılmalıdır.
• Hassasiyet tamamen düzeldikten sonra yemek alınmalıdır.

Etkileşim

Ultrakain diğer ilaçlarla aşağıdaki gibi etkileşime girer:

• Ultrakain, monoamin oksidaz inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlar ile birleştirildiğinde vazokonstriktör etkisi artar.
• İlaç, beta-adrenerjik blokerlerle çok zayıf bir şekilde birleştirilir.
• Ultrakainin heparin, asetilsalisilik asit ve diğer antikoagülanlarla kombinasyonu hastada kanama riskini önemli ölçüde artırır.
• Ultrakain ile halotan ve anestezi için diğer bazı narkotik inhalasyon ilaçlarının kombinasyonu, hastada aritmi riskini belirgin şekilde artırır.

Fiyat

İlaç pazarında ultrakain şu şekilde sunulmaktadır:

Çözüm

Diş hekimliğinde Ultrakain iyi bir lokal anesteziktir. Diş hekimliğinde diş operasyonları için yaygın olarak kullanılmaktadır. Lidokain ve novokainden birkaç kat daha güçlüdür. Bileşimi nedeniyle ultrakainin kardiyovasküler sistem üzerinde çok az etkisi vardır. İlaç bir doktor tarafından kullanılmalıdır.

Ultrakainin bileşimi, artikain hidroklorür (tiyaprofen grubunun lokal bir anestetik), epinefrin hidroklorür (vazodilatör etkisi vardır) ve birkaç eksipiyan (su, sodyum bisülfat, sodyum klorür) içerir. Bu gibi durumlarda ilacın farklı versiyonları kullanılır - dişlerin çıkarılması, bir taç takılması, çeşitli tıbbi manipülasyonlar, mukoza ve / veya kemikler üzerinde işlemler, diş özü üzerinde işlemler, diş kökünün üst kısmının rezeksiyonu, çenelerin veya yüzün iltihaplanması için anestezik olarak vb.

Bir dişin çıkarılması için ilacın optimal dozu 1.7 ml'dir. İlacın uygulanmasından sonra uyuşma olmazsa, ilacın 1 dozunu daha girebilirsiniz. Bundan sonra bile uyuşma olmazsa, başka bir ilaç seçmeyi düşünmelisiniz. Doz aşımı durumunda motor ajitasyon, bilinç bozukluğu ve baş dönmesi gibi belirtiler görülür. Bu durumda ilacın verilmesini derhal durdurmalı, hastayı yatay konuma getirmeli ve temiz havaya erişmesini sağlamalısınız. İlaç, ilacın bileşenlerine alerjisi olan kişiler tarafından alınmamalıdır. İlacın seçici olmayan beta bloker alan hastalara verilmesi de yasaktır.

İlaç vücuttan hızla atılır ve hematoplasental bariyeri geçmez, bu nedenle hamilelik ve emzirme döneminde kullanılabilir. İlacın intravenöz olarak uygulanması yasaktır (yumuşak dokuların kısmi nekrozuna yol açar). Güvenlik nedeniyle, ultrakain aynı ampulden farklı hastalara uygulanmamalıdır. İlaç, Fransız şirketi Sanofi-Aventis tarafından kapsüller ve kartuşlar şeklinde üretilmektedir. 10 kapsül 2 ml ultrakain için, 100 kartuş 1.7 ml - 3300 ruble için 440 ruble ödemeniz gerekecek.

İlacın farmakolojik özellikleri

Ultracaine ilacının aktif maddesi, düşük sistemik toksisiteye sahip lokal anestezik Articaine'dir. Bu, ilacın sistemik etki olasılığını ve yan etkilerin gelişmesini önemli ölçüde azaltır ve ayrıca hamilelik sırasında Ultrakain kullanımına izin verir.

Tek bileşenli ajana ek olarak, diş hekimlerinin cephanelerinde, anesteziye (Articaine) ek olarak bir vazokonstriktör (Ephedrine) içeren kombine bir preparat olan Ultracaine D-S de bulunur. Bu kombinasyon, kırk beş dakikaya kadar etkili anestezi yapmanızı sağlar. Ultracaine D-S, sistemik bir vazokonstriktör etkisinin (artmış kan basıncı, taşikardi) gelişmesine yol açmayan düşük konsantrasyonda Efedrin içerir, bu da ilacın hamilelik sırasında kullanılmasını mümkün kılar.

Uzun süreli ağrı kesici için, örneğin kemik yapıları üzerindeki işlemler sırasında, aktif bileşenlerin yavaş salınımını sağlayan ve anestezik etkiyi dört saate kadar uzatmanıza izin veren Ultracain D-S forte ilacı kullanılır.

İlacın metabolizması ve eliminasyonu

Anestezi yerinden Ultrakain, ilacın ana kısmının spesifik plazma enzimleri tarafından kullanıldığı kana emilir, aktif maddenin yaklaşık yüzde onu karaciğerde inaktive edilir. Ultrakain böbrekler tarafından aktif olmayan bir biçimde atılır. Hamilelik sırasında artikain, hematoplasental bariyere nüfuz eder, ancak fetüs üzerinde toksik bir etkisi yoktur.

İlacın yarı ömrü otuz dakikadır, yani ilk saat boyunca insan vücudu ilacın uygulanan dozunun ana kısmını terk eder. İlacın farmakokinetiği, kısa aralıklarla tekrar tekrar kullanmanıza izin verir. Ultracain D-S forte ilacı vücuttan dört saat içinde atılır, bu nedenle hamilelik sırasında daha az kullanılır.

Kullanım endikasyonları

Ultracain ve Ultracain D-S için:

• Diş hekimliğinde infiltrasyon ve iletim anestezisi.
• Çürük bir boşluğun tedavisi.
• Dişlerde ve ağız mukozasında protez ve kozmetik işlemler.

Ultracaine ve Ultracaine D-S ayrıca hamilelik sırasında da dahil olmak üzere lomber anestezi için jinekoloji ve obstetrikte kullanılır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında, ilaç minimum dozlarda ve artan dikkatle uygulanmalıdır.

Ultracain D-S forte için:

• İnfiltrasyon ve iletim anestezisi.
• Mukoza zarındaki işlemler.
• Apse ve balgamların açılması.
• Kemik dokularına operatif müdahaleler.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Tek bileşenli ilaç Ultracaine'in yaygın kullanımı, yüksek güvenliğini ve hamilelik sırasında kullanım olasılığını doğrulamıştır. Artikain kullanımı, alerjik reaksiyonlar ve aşırı duyarlılık varlığında kontrendikedir.

Ultracaine D-S ve D-S forte, daha geniş bir yan etki listesine sahiptir: kalp atış hızı, kan basıncı, kardiyojenik şok, mide bulantısı, kusma, titreme, baş dönmesi, terleme artışı, alerjik reaksiyonlar.

Bu nedenle, bu formların kullanımı hastalarda sınırlıdır:

• şiddetli kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip;
• bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu ile;
• diyabet hastası;
• kronik pulmoner patoloji ile;
• dört yaşın altındaki çocuklarda;
• hamileliğin ilk üç ayında.

Anestezi komplikasyonları

• Sinir lifinin bir iğne ile hasar görmesi, uzun süreli bir ağrı sendromu olan nevrit gelişimine yol açabilir.

• Articaine'in intravasküler uygulaması tehlikelidir, bu da sistemik etkide bir artışa ve kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde ciddi yan etkilerin gelişmesine yol açabilir, bu özellikle kardiyovasküler sistemin kronik patolojisi olan hastalarda ve hamilelik sırasında tehlikelidir. İntravenöz uygulama bölgesinde bir iskemi bölgesi ve doku nekrozu oluşabilir.
• Damardaki hasar hematom ve kanama gelişimine neden olabilir.
• Görme bozukluğu, çift görme, nistagmus, anestezik maddenin görsel analizörü innerve eden sinir lifleri bölgesine yayılmasının sonucu olabilir. Fenomen geri dönüşümlüdür, ilaç çıkarıldıktan sonra görsel fonksiyon geri yüklenir.

Hamilelik sırasında anestezi yapmak mümkün mü?

Acıya dayanamaz. Bu hem anne adayı hem de çocuk için streslidir. Anestezi, aşağıdaki prosedürler sırasında basitçe vazgeçilmezdir:

• endodontik dahil diş tedavisi - diş siniri en ufak mekanik etkiye tepki vererek akut ağrıya neden olur;
• diş çekimi - alveollerden bir diş çekildiğinde, sinir uçları zarar görür ve elbette dayanılmaz ağrı oluşur. Anestezi kullanmazsanız ağrı şoku meydana gelebilir;
• protez - bir protezin takılması, emayenin hazırlanmasını (öğütülmesini) gerektirir, bu oldukça nahoş ve acı verici bir işlemdir.

Bununla birlikte, çocuk doğurma sırasında herhangi bir anestezi türü potansiyel olarak tehlikelidir. Anestezikler de dahil olmak üzere çeşitli ilaçların kullanımı fetüsün gelişimini olumsuz etkileyebilir.

Bu nedenle, diş hekimi ile randevuda, hasta doktoru hamileliği hakkında uyarmak ve ayrıca kesin tarihi belirtmek zorundadır. Daha sonra doktor, aktif maddeleri plasenta bariyerini aşmayan ve bebeğe zarar vermeyen özel anestezikler seçebilecektir.

Hamileler için diş hekimliğinde anestezinin özellikleri

Lokal anestezi için güvenli ilaçlar

Lokal (lokal) anestezi en güvenli anestezi türüdür. Hamilelik sırasında kadınlar için kullanılır. Kural olarak, enjeksiyon için Lidokain çözeltisi kullanılır. Bu ilaç küçük dozlarda hamileliğin erken döneminde plasentayı geçebilir, ancak bebeğin vücudundan hızla atılır ve zarar vermez.

Ayrıca hamilelik sırasında Novocain kullanılabilir, ancak dozaj genellikle azaltılır.

Adrenalin içeren anestezikler Ultrakain ve Primacain diş hekimliğinde çok popülerdir. Ancak, çocuk doğurma döneminde kullanılamazlar. Adrenalinin kan dolaşımına kazara salınması keskin bir vazokonstriksiyona neden olabilir ve plasentaya kan akışını bozabilir.

İlacın dozu, hastanın ağırlığına, ağrı eşiğine ve planlanan prosedürün karmaşıklığına bağlıdır. Kural olarak, kadınlara 1 ampul veya yarım ve aşırı kilo - 2 ampul enjekte edilir. Ağrı kesici süresi 40 dakika ila 2 saat arasındadır.

Hamilelik sırasında anesteziye kontrendikasyonlar

Lokal anestezi için ana kontrendikasyonlar:

• nörolojik hastalıklar;
• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• enjeksiyon bölgesinde mukozanın akut iltihabı.

Üçüncü üç aylık dönem de diş prosedürleri için tehlikeli bir dönemdir. Özellikle 9. ayda rahim tonunun artması ve erken doğum riski yüksek olduğundan herhangi bir operasyon yapılması önerilmez.

hamilelik sırasında anestezi

Hamilelikte anestezi zararlı mı? Doktorlar evet diyor. Bu tip anestezi, hamile bir kadında kan basıncında keskin bir düşüşe yol açarken, kan oksijen doygunluğu kötüleşir.

Genel anestezinin tehlikeli sonuçları:

• teratojenite (doğuştan deformitelere neden olabilen çocuğun doku ve organlarının gelişiminin ihlali);
• maternal hipoksi (oksijen açlığı) nedeniyle oluşan intrauterin fetal asfiksi (boğulma);
• düşük yapma riski artar.

Anestezi altında operasyonlar, annenin hayatını tehdit eden aşırı durumlarda gerçekleştirilir. Yüzeysel sedasyon (nitröz oksitin solunması) da kontrendikedir. Bu nedenle diş tedavisi için sadece lokal anestezi kullanılır.

Bir kadın enjeksiyonlardan korkarsa, önce mukozal bölgeyi anestezik bir jel ile uyuşturabilir ve ancak daha sonra sakıza enjekte edebilirsiniz.

Özel diş klinikleri, hamilelik sırasında belirtilen çok çeşitli anesteziklere sahiptir. Güvenilir diş hekimliği arıyorsanız, web sitemizin uygun arama motorunu kullanmanızı öneririz.

1 ml çözelti içinde artikain hidroklorür - 40 mg, epinefrin hidroklorür - 0,006 mg, bu da 0,005 mg'a karşılık gelir . Enjeksiyonluk su, sodyum klorür, sodyum sülfit - yardımcı maddeler olarak.

Salım formu

Metal bir kapta carpules içinde çözüm.

farmakolojik etki

Lokal anestezi.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

farmakodinamik

Dahil olmak üzere küçük cerrahi müdahaleler için lokal anestezi amaçlı kombine hazırlık diş hekimliği . Eylemi, kurucu bileşenleri tarafından belirlenir.

farmakokinetik

Articaine yüksek nüfuz gücüne sahiptir. %95 proteine ​​bağlı. Pratik olarak plasenta bariyerine nüfuz etmez ve kadın sütü ile atılmaz. Yarı ömür 22-25 dakikadır.

Kullanım endikasyonları

Minör diş müdahaleleri için anestezi:

• karmaşık olmayan diş çekimi;
• çürük dişlerin doldurulması;
• protez için hazırlık (dişlerin taşlanması).

İçin (retrobulbar , interkostal , paravertebral ), ablukalar (trigeminal sinir, stellat ganglion, brakiyal pleksus, vulva).

Kontrendikasyonlar

• bileşenlere aşırı duyarlılık;
• paroksismal taşikardi ;
• ve sülfitlere karşı aşırı duyarlılık;
• açı kapanması glokomu ;
• seçici olmayan eş zamanlı tedavi beta blokerler , trisiklik antidepresanlar;
• ağır Karaciğer yetmezliği ;
• kardiyojenik şok ;

Aşağıdaki hastalıklara ve durumlara dikkat edin:

• kronik kalp yetmezliği ;
• anestezi alanında iltihaplanma;
• zayıflamış hastalar;
• yaşlılık.

Yan etkiler

• baş ağrısı, kas, solunum ve bilinç bozukluğu (olası kayıp), kas seğirmesi, genel konvülsiyonlar mümkündür;
• bulantı kusma;
• gözlerde "bulutlanma";
• kan basıncında düşüş, taşikardi , kardiyovasküler aktivitenin baskılanması;
• ciltte kızarıklık, kaşıntı, dudakların şişmesi, glottis;
• enjeksiyon bölgesinde şişme;
• sinir hasarı.

Ubistezin Talimatları (Yöntem ve doz)

Pratik olarak sağlıklı hastalarda diş müdahaleleri sırasında kullanılmaktadır. Ortalama olarak, bir seferde 1–1,5 kartuş kullanılır, bu da 2-3 ml çözeltiye karşılık gelir. 2 saat içinde maksimum 2 carpules uygulanır, daha doğru bir doz hesaplaması 7 mg/kg'dır.

Komplike olmayan diş çekimi- mukoza zarının altında diş başına 1.7 ml. Palatin kesi ile 0.1 ml. için anestezi bademcik ameliyatı- bademcik başına 5-10 ml, perineyi dikmek- 5-15 ml.

saat iletim anestezisi(retrobulbar, interkostal, paravertebral, epidural, sakral), blokajlar (paraservikal, trigeminal sinir, stellat ganglion, brakiyal pleksus) anestezinin yerine ve hacmine bağlı olarak 1 ila 30 ml anestezik kullanılır.

Ubistezin forte için talimatlar

Ubistezin forte içerir artikain ayrıca 40 mg dosepinefrin 2 kat daha fazla -10 mcg / ml. Ortalama vazokonstriktör içeriğine sahip bir anesteziktir, ağrı kesiciler arasında en etkili olanıdır. Ubistezin forte, büyük bir diş grubuyla uzun ve karmaşık çekimler için kullanılır. Görünüşe göre sağlıklı hastalarda kullanılması önerilir. 1–2 kartuşu bir kez kullanabilirsiniz, bu da 2–4 ​​ml çözeltiye tekabül eder. 2 saat içinde maksimum 2,5–3 karpul enjekte edilebilir.

aşırı doz

Doz aşımı semptomlarla kendini gösterir: baş dönmesi, taşikardi veya bradikardi, bilinç bozukluğu, kaygı, kan basıncını düşürme.

Manipülasyonu durdurmak, hastayı yatırmak ve yeterli hava yolu açıklığını sağlamak, kan basıncını ve kalp atış hızını izlemek gereklidir. Oksijenin solunması ve akciğerlerin suni havalandırması gösterilmiştir. huzurunda kasılmalar intravenöz olarak uygulanır barbitüratlar ; de şok- infüzyon elektrolitler , glukokortikosteroidler ; de damar çökmesi- damardan 0.1 mg; de taşikardi- intravenöz seçici beta blokerler ; de basınçta artış- Çevresel vazodilatörler .

Etkileşim

İlacın anestezik etkisi vazokonstriktör ilaçlar tarafından arttırılır.

Ubistezin'i seçici olmayan beta blokerlerle tedavi sırasında kullanmayınız, çünkü risk vardır. hipertansif kriz ve bradikardi .

Hipertansif etki epinefrin yoğunlaşır trisiklik antidepresanlar .

Satış şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Depolama koşulları

250 C'ye kadar sıcaklıklarda.

son kullanma tarihi

analoglar

4. seviyenin ATX kodundaki tesadüf:

Alfakain , Brilokain-adrenalin , Brilokain-adrenalinkale , primakain , ultrakain suprarenin , sitopitür .

Hamilelik sırasında ubistezin

Hamilelik sırasında, bu ilacın kullanımı mümkündür. Plasenta bariyerini geçmez, bu nedenle bu dönemde güvenli bir anestezidir. Herhangi bir kullanım tekniği ve dozajı ile fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Sadece mümkün bradikardi fetüste. Emziren bir annenin beslenmeyi kesmesine gerek yoktur, çünkü aktif maddeler süte çocuk için önemli miktarlarda atılmaz.