Sezaryen sonrası uterusta dikiş. Yara izi boyunca uterus yırtılması: Hamilelik sırasında ciddi ve tehlikeli bir komplikasyon

İdeal olarak, sezaryen sonrası dikişler 7-10 gün sonra alınır, yara izi yavaş yavaş iyileşir ve bir yıl içinde uterus orijinal durumuna geri döner. Ne yazık ki, gerçekte, ameliyat sonrası döneme çeşitli komplikasyonlar eşlik edebilir.

Dikiş ayrılması rehabilitasyon döneminde en sık karşılaşılan sorunlardan biridir.

Doktorlar, hastaları operasyondan önce bile olası komplikasyonlar konusunda uyarır. Tüm önerilere sıkı sıkıya bağlı kalınması ve iyi gerçekleştirilen bir operasyon ile postoperatif komplikasyon olasılığı çok düşüktür. Ancak bazen, kendilerini tamamen bebeğe adayan annelerin sağlıklarına gereken özeni gösterecek zamanları olmaz, bu yüzden bazı sorunlarla yüzleşmek zorunda kalırlar. Sezaryen sonrası dikiş ayrıldıysa ne yapmalı? En kısa sürede iyileşmesi için bir yaraya nasıl bakım yapılır?

ameliyat sonrası dönem

Sezaryen sonucu bir kadının iki dikişi vardır:

• harici - veya harici, midede bulunur,
• iç - rahim duvarlarını bağlamak.

Ameliyattan sonra yara gözlem ve düzenli antiseptik tedavi gerektirir. İlk hafta her gün doktor tarafından muayene edilir, ilaç tedavisi ve pansuman değişimi yapılır. Bu, olası sorunları zamanında belirlemenize ve uygun önlemleri almanıza olanak tanır.

Ameliyattan sonraki 7. gün rahimde yara izi kalır. Daha sonra yarayı sıkılaştıran ipek ipler çıkarılır.

Kesi uygulamadan 70-80 gün sonra eriyen iplerle dikilebilir, çıkarılmasına gerek yoktur.

Ameliyattan sonraki ilk dönemde rahimde yapılan kesi çok şiddetli ağrılara neden olur. Sezaryen sonrası kadınlara ağrıyı hafifletmek için antibiyotiklerle birlikte kas içi ağrı kesiciler reçete edilir. Zamanla, ağrı azalmalıdır. Ağrı geçmezse ve onunla birlikte sıcaklık yükselirse, bunlar bir kadının acilen tıbbi yardım alması gereken çok endişe verici semptomlardır.

Sezaryen sonrası yara izinin iyileşmesi ne kadar sürer?

Olası Komplikasyonlar

Sezaryen sonrası doğum yapan bir kadın çeşitli komplikasyonlar yaşayabilir. Hepsi şartlı olarak iki gruba ayrılır:

• erken, ameliyattan hemen sonra veya ameliyattan sonraki bir hafta içinde kendini gösterir,
• geç, ameliyattan bir ay veya daha uzun süre sonra ortaya çıkıyor.

Erken komplikasyonlar arasında inflamatuar süreçler ve süpürasyon, hematomlar ve hafif kanama, dikişte hafif bir sapma bulunur.

• Pansuman ıslanırsa, peroksit solüsyonu veya dimexide ile tedavi edilmeli ve hemen bir doktora başvurulmalıdır. Doktor yarayı inceler, dikişin ayrılmasının nedenini belirler, daha fazla bakım için önerilerde bulunur.
• Yaranın takviyesi başlarsa, doktor hızlı temizlik için bir drenaj kurar. İltihaplı dokuların aşırı büyümesi olmadığından irin çıkarılması çok önemlidir. Bazı durumlarda cerrahi dikişlerin erken alınması gerekebilir.
• Bitişik harfleri çıkardıktan sonra dikiş 1-2 gün içinde dağılabilir. Bunun olmasını önlemek için, çıkarıldıktan sonra fiziksel aktivite sınırlandırılmalıdır. Genellikle yırtık bir dikiş tekrar dikilmez, ancak yaranın mümkün olan en kısa sürede iyileşmesine yardımcı olan yerel bir tedavi reçete edilir. Bu sürece ikincil gerilim de denir. Bazı durumlarda, doktor ikinci bir bitişik harf uygulaması önerir, ancak bu çok nadiren olur.

Geç komplikasyon türlerinden biri fistül oluşumudur. Kadının vücudu dikiş için iplikleri reddederse oluşabilir. Fistül boşluğu kendi kendine kapanabilir ve bazı durumlarda doktorun fistülöz kanal eksizyon prosedürü reçete etmesi gerekecektir. Bu durumda, kendi kendine ilaç vermemelisiniz, bu apselere neden olabilir, bir doktora danışmalısınız.

Dikiş ile ilgili sorunlar, bir kadında diyabet varlığından kaynaklanabilir. Bu durumda, ortaya çıkan komplikasyonu tedavi etmek için doğum eylemindeki kadının acil hastaneye yatırılması gerekir.

Skar tutarsızlığı önleme

Dikişin ayrılmasını önlemek için bir kadın aşağıdaki kurallara uymalıdır.

• Her şeyden önce, sezaryen sonrası bir kadının birkaç ay ağırlık kaldırmasının yasak olduğu unutulmamalıdır. Dikişler alındıktan sonraki ilk iki veya üç gün içinde bebeğin alınması bile önerilmez. Mümkünse, bu süre zarfında, çocuğun bakımına yardımcı olacak yakın birini dahil etmelisiniz. Karın kaslarını aşırı zorlamak, iç dikişin açılmasına neden olabilecek intrauterin basıncın artmasına neden olur. Yataktan çıkmadan önce stresi azaltmak için bir kadının doğum sonrası bandaj giymesi tavsiye edilir. Karın ve rahmin yumuşak dokularını sabitleyerek hareket etmelerini engeller, ağrı ve kas gerginliğini azaltır.
• Yaranın antiseptik tedavisi, enfeksiyonların nüfuz etmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Dikişin parlak yeşil, iyodinol, fukorsin çözeltisi ile işlenmesi tavsiye edilir. Yaranın takviyesini önlemek için, ameliyattan sonra doğum yapan kadına antibakteriyel ilaçların alınması reçete edilir.
• Kadının fizyolojisine ve cerrahın profesyonelliğine bağlı olarak ameliyat sonrası kesi daha uzun veya daha hızlı iyileşir. Rejenerasyon ve skar oluşumu sürecini hızlandırmak için dış dikiş deniz topalak yağı, levomekol, pantenol merhemleri ile işlenir. Süt devedikeni yağı ile yara dokusunu çok iyi çözer ve yaraları iyileştirir. Yara izinin son oluşumundan sonra onu düzeltmek için kozmetik cerrahi yapılabilir. Estetik cerrahi kliniklerinde lazerle cilt yenileme veya mikrodermabrazyon yapılabilmektedir. Oldukça sık, yara dokusu kabukları ile parlatılır.

Sezaryen sonrası kaç kez doğum yapabilirsiniz?

Peki, dikiş hala ayrıldıysa ne yapmalı? Her şeyden önce, panik yapmayı bırakın. Tıp, kadınlarda bir dikişin ayrıldığı birçok vakayı bilir. Ama hiçbirinin midesinde açık bir delik kalmadı. Bir doktora danışın ve er ya da geç yara iyileşecek ve her şey yoluna girecek. Ve bu süreci hızlandırmak için ilgili doktorun tavsiyelerine uymak gerekir.

Sezaryen sonrası rahimdeki dikiş hem ameliyattan hemen sonra hem de bir sonraki doğumda dağılabilir.

Sezaryen sonrası dikiş çeşitleri

"Klasik" seçenek, uzunlamasına veya dikey bir kesi olarak kabul edilir. Modern uygulamada, iyileşmesi daha uzun sürdüğü ve gelecekte dikişlerin yırtılması daha olası olduğu için terk edilir. Günümüzde en acil durumda, bebeğin veya annenin hayatı için bir tehdit varsa dikey bir kesi yapılmakta ve doğumun mümkün olduğunca çabuk gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Boyuna kesi, bebeği hızlı bir şekilde çıkarmanıza ve tehditten kaçınmanıza izin verir.

İkinci tip enine veya yatay bir kesidir. Uterusun alt kısmında yatay olarak gerçekleştirilir, daha hızlı iyileşir, gelecekte dikiş sapması olasılığı düşüktür -% 1'den% 6'ya.

Sezaryen sonrası dikişin iyileşmesi ne kadar sürer?

Sütür iyileşmesinin zamanlaması çoğunlukla bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır: sağlık durumu, hijyen ve ameliyat sonrası davranış vb.

Sütür tipi ayrıca şunları da etkiler: operasyon sırasında enine bir kesi yapılırsa, dikiş, uzunlamasına bir - yaklaşık sekiz ise, ortalama olarak yaklaşık altı hafta iyileşir.

Böylece sezaryen sonrası dikişlerin ortalama iyileşme süresi altı ila sekiz haftadır. Ancak dikiş daha uzun süre acıtabilir. Birkaç ay veya bütün bir yıl sonra bile kendini hissettirebilir.

Rahimdeki dikişlerin dağılma nedenleri

Doğum yapan kadın doktor tarafından verilen tavsiyelere uymazsa, rahimdeki dikişler ameliyat sonrası iyileşme sırasında bile kopabilir. Bu durumda, boşluğun nedeni fiziksel aktivite (spor), ağırlık kaldırma (anne bebek arabasını tek başına kaldırırsa, ağır paketleri mağazadan sürüklerse) olabilir.

Ayrıca bir sonraki hamilelikte rahim üzerindeki dikişler kopabilir. Bu, hem gebeliğin sonraki aşamalarında hem de doğum sürecinde olabilir. Bu durumda, dikişin yırtılması, doğum arasındaki yetersiz uzun bir aralıktan (sezaryen operasyonundan en az üç yıl sonra yırtılma riski olmadan doğum yapmak mümkündür), kadının yaşı (30'dan sonra, doku) neden olur. elastikiyet kaybolur, yırtılma riski artar), dikey dikiş. Ayrıca tıbbi hata nedeniyle de yırtılma meydana gelebilir.

Ayrıca, doğumu uyarmak için ilaçlar kullanılmışsa, doğum sırasında uterustaki dikişin yırtılma riski artar.

Rahim üzerindeki dikişin ayrışmasının belirtileri

Rahim üzerindeki dikişin yırtılmasını dış belirtilerle belirlemek çok zordur. Genellikle dikiş bölgesinde ağrı eşlik eder, vajinal kanama mümkündür.

İkinci hamilelik sırasında bir yırtılma olursa, bebeğin kalp atışı değişecektir.

Ultrason kullanarak rahimdeki dikiş yırtılmasını teşhis edebilirsiniz ve deneyimli bir uzman doğum sırasında zamanında tespit edebilir.

Olası sonuçlar

Doğum veya hamilelik sırasında, doktor zamanında uterusta dikiş yırtılması tespit ederse ve uygun önlemleri alırsa, risk minimumdur.

Aksi takdirde, rahim yırtılmasının korkunç sonuçları olabilir - bebek veya anne için ölüm. Ancak istatistikler bunun çok nadiren gerçekleştiğini söylüyor.

Kendinizi dikiş farklılığından nasıl korursunuz

Ameliyattan sonra doktorun tüm tavsiyelerine uyun: iyileşme döneminde fiziksel efordan kaçının, ağırlık kaldırmayın.

Sezaryen sonrası üç yıldan daha erken yeni bir hamilelik planlamayın.

Şiddetli ağrı ve vajinal kanama durumunda derhal bir doktora başvurun.

Tekrar doğum yapacaksanız ve normal doğum planlıyorsanız, ultrason sırasında sütüre özellikle dikkat edin.

Sezaryen ameliyatı zor ama yapılabilir. Günümüzde bu tür operasyonlar komplikasyonsuz gerçekleştirilmektedir, ancak rehabilitasyon döneminde patolojik bozukluk vakaları kaydedilmektedir. Sunulan gerçeğin bir sonucu olarak, doktorlar kadına ne yapması gerektiğini önceden açıklar. sezaryen sonrası yırtılma, en yaygın komplikasyonu önleme yöntemlerinin yanı sıra. Yara izleri sorunu, bir kadının sağlığı ve bazen de hayatı için yaygın ve tehlikelidir. Dikişlerin ayrışmasının hem rehabilitasyon döneminde hem de yeni bir hamilelik sırasında uterus boşluğunda fetüsün büyümesiyle ortaya çıkabileceği de belirtilmektedir.

Çoğu zaman, hamilelikler arasında uzun bir mola bile uterus sütürlerinin bütünlüğü ile ilgili sorunlardan "kurtarmaz". Genç annelerin tahammül edemediği, bebeğin bakımına dalan sezaryen rehabilitasyon döneminin kurallarına dikkatlice uyarsanız, tüm bunlardan kaçınılabilir. Makale, sezaryen sonrası ana sorunları ve ayrıca tutarsızlığı önleme yöntemlerini ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Sezaryen, cerrahi bir doğumdur. Sonuç olarak, bir kadının iki dikişi vardır - biri uterusta, diğeri ise doktor tavsiyelerine göre ameliyat sonrası dönemde dikkatle bakılması gereken bir dış dikiştir. Damarların kesilmesi ve yırtılması nedeniyle, hem dış hem de iç yara uzun süre iyileşir. Dahili bir yara, hızlı bir iyileşme için ağır ağırlıkların ve diğer temel unsurların terk edilmesini gerektirir. Aynı zamanda, dış yara sürekli olarak antiseptik tedaviye tabi tutulmalıdır.

Uygun ve zamanında bakım ile, bir hafta içinde dış yara izi oluşur - doktor hemen dişleri çıkarır. İç yara kendi kendine iyileşir ve doktor tarafından tekrarlanan müdahale gerektirmez.

Bu önemlidir: Dikişin farklılığı hem dışta hem de içeride meydana gelebilir. Ayrıca, dış dikiş bozulmadan kalabilirken, tutarsızlık içeride teşhis edilir. Dış yara izi hemen sorunların gelişimini işaret ettiğinden, iç yara sadece kadınların genellikle bir süre dayandığı şiddetli ağrı verecektir - bu ciddi iç kanamaya ve ikinci bir operasyona yol açar.

Ayrıca iç ve dış dikişin farklılaşmasının belirtilerinin de farkında olmalısınız. Dış dikiş ichor ile kaplıdır - bu, kan damarlarının zayıf bir şekilde restore edildiğini veya oluşan yaranın farklı olduğunu gösterir. İç dikiş, emilebilir malzemelerle dikilen bir yaradır. Bu tür konuların kaldırılması gerekmez - 80-90 gün içinde kendiliğinden çözülür.

İpliklerin emilme süresi boyunca, yara, sezaryen sonrası ilk günlerde ağrı kesiciler alınarak kaldırılan ağrıya neden olur. Yavaş yavaş, ağrının yoğunluğu azalmalıdır - bu olmazsa, acilen doktora gittikleri komplikasyonlar başlamıştır.

Aşağıdaki tabloda, üç tür yara izi bütünlüğü ayırt edilir:

İhlal	Tanım
Tehdit edilen rahim yırtılması	Böyle bir komplikasyon genellikle klinik olarak kendini göstermez ve sadece skar durumunun ultrason taraması sırasında tespit edilebilir.
Eski dikişin kopmasının başlangıcı	Genellikle operasyon alanında şiddetli ağrı ile karakterizedir, bir kadında ağrı şoku belirtileri mümkündür: kan basıncında düşüş, taşikardi, soğuk nemli ter. Çocuğun vücudunda, böyle bir patolojiye kalp atış hızında bir azalma eşlik edebilir.
Tam rahim yırtılması	Daha önce listelenen semptomlara ek olarak, kasılmalar arasındaki aralıkta karında keskin bir ağrı, çocuğun vücudunun doğum kanalındaki hareketinde bir değişiklik ve vajinadan kanama gelişimi ile karakterizedir.

Genellikle, ameliyattan sonra dikişlerin ayrılması ilk 3 ayda meydana gelir, bu nedenle şu anda bir kadın kendine bakmalı ve tüm doktor tavsiyelerine uymalıdır. Bazı durumlarda, ameliyattan sonra, doğum yapan kadınların çocuklarını bile kollarında kaldırmaları yasaktır - yasak, ameliyat sonrası dönemin ilk haftalarında uygulanır.

Bu fotoğrafta sezaryen sonrası dikişin nasıl göründüğü görülebilir:

Ameliyat sonrası dönemde yaşanan sorunlar

Sezaryen sonrası dikişin farklı olması kadınlarda tek komplikasyon değildir. Tüm olası problemler şartlı olarak 2 gruba ayrılır - erken ve geç. Erken komplikasyonlar postoperatif dönemde gelişen problemlerdir. Geç - operasyondan bir ay sonra oluştu.

Dikişin farklılığına ek olarak, erken problemler aşağıdaki noktaları içerir:

• Hafif kanama - dış dikişteki bandaj ıslanır ve kanlanırsa, hidrojen peroksit ile tedavi edin ve bir doktora danışın.
• Hematomlar - şiddetli ağrının yanı sıra ateş şeklinde semptomları olan mühürler iltihaplanmaya neden olabilir.
• Enflamasyon - genellikle bu, üretilen yük, yaradaki enfeksiyon ve diğer problemler nedeniyle olur.
• Suppuration - dikiş çürümüşse, doktor pürülan kütlelerin zamanında ayrılması için drenaj kurar. Uygun yara bakımı yapılmadığında enfeksiyon nedeniyle dikişin çürümesi mümkündür.
• Dikişin sapması - çoğu durumda dişleri çıkardıktan sonraki ilk 2 hafta içinde ortaya çıkar. Bunun birçok nedeni olabilir - yük, zayıf vasküler iyileşme süreci ve diğer ön koşullar.

Geç problemler, yaranın dikildiği ipliklerin reddedilmesi sonucu oluşan fistüllerin - boşluk kanallarının oluşumunu içerir. Diyabetli bir kadın, dikişin durumunu özellikle dikkatle izlemelidir. Sunulan hastalığa sahip kişiler, kan şekeri seviyelerindeki sürekli değişiklikler nedeniyle, hücrelerin bağ fonksiyonunu azaltan postoperatif dönemde komplikasyon geliştirme riski altındadır.

Tutarsızlık Önleme

Çoğu durumda yara, ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta içinde farklılaştığından, doğum yapan kadınların sorunları önlemek için aşağıdaki doktor reçetelerine başvurmaları gerekir. Yani:

• Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde, bir kadının yeni doğmuş bir bebeği kollarında kaldırması kontrendikedir. Muayene ve yara iyileşme sürecinde problemlerin varlığı nedeniyle yasağın süresi doktor tarafından artırılabilir.
• Doğumdan sonraki birkaç ay içinde, doğum yapan bir kadının ağırlık kaldırması yasaktır - kas gerginliği, intrauterin basınçta bir artışa neden olur ve bu, iç dikişin ayrışmasıyla doludur.
• Yeni yara üzerindeki yükü azaltmak için bir kadın doğumdan sonra bir bandaj giymelidir.
• Ameliyattan sonra bir kadın belirli bir süre antibakteriyel ilaçlar alır. Kesiği ayrıca iyot, parlak yeşil veya başka bir özel solüsyon kullanarak da tedavi etmelisiniz. Şimdi doğum hastanesinde, ameliyattan hemen sonra doğum yapan bir kadına özel bir yama yapıştırılır, bu bir hafta boyunca çıkarılmaz - iplikler çıkarılana kadar.

Tam iyileşmeden sonra çoğu kadın, yara izinin plastik rezeksiyonuna başvurur. Burada, sonuçları fotoğrafta önceki ve sonraki formatta görülebilen lazer yüzey yenileme veya mikrodermabrazyon kullanabilirsiniz. Bu operasyonlar minimal invazivdir ve patolojik sonuçlara yol açmaz.

Vücudun bireysel özelliklerinden, kadının performansından ve cerrahın profesyonelliğinden kaynaklanabilecek dikiş yavaş iyileşirse, etkilenen bölgenin deniz topalak yağı veya deve dikeni, Levomekol veya pantenol merhemleri ile tedavi edilmesi önerilir.

Uygulamalarına kontrendikasyonlar hakkında size bilgi verecek bir doktorun tavsiyesini dinlemek sadece önemlidir. Sezaryen sonrası iz oluşumu uzun bir süreçtir ve büyük ölçüde insan faktörüne bağlıdır. Bu, yalnızca ameliyat sonrası dönemin bakım ve kurallarının ihlali nedeniyle iyileşme komplikasyonlarının ortaya çıkmasıyla açıklanabilir - doktor, kadına işleme sorunları konusunda tavsiyede bulunmadı ve cerrahi müdahale sırasında yanlışlık yaptı. Çoğu zaman, doğumdaki kadın tutarsızlıktan sorumludur - garip bir hareket bile yeni bir cerrahi müdahale ile ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Tipler İyileşme döneminin özellikleri Hastanede Evde bakım Komplikasyonlar Sonraki gebelikler

Sezaryen, bebeğin rahimdeki bir kesiden çıkarıldığı bir doğum ameliyatıdır. Günümüzde tüm avantajlarına ve yeterli popülaritesine rağmen, genç anneler sezaryen sonrası dikişin bir süre sonra nasıl görüneceği (çirkin değil mi?), ne kadar fark edileceği ve iyileşme sürecinin ne kadar süreceği konusunda endişe duyuyor. Cerrah tarafından ne tür bir kesi yapıldığına, doğum sonrası dönemde komplikasyonların olup olmayacağına ve kadının vücudunun ameliyat edilen bölgesine ne kadar yetkin baktığına bağlıdır. Bir kadın ne kadar iyi farkındaysa, gelecekte o kadar az sorun yaşayacaktır.

Çeşit

Bir doktorun sezaryen yapmaya karar vermesinin nedenleri çok farklı olabilir. Doğum sürecine ve seyrinde ortaya çıkan komplikasyonlara bağlı olarak, kesiler farklı şekillerde yapılabilir ve bunun sonucunda, özel bakım gerektiren eşit olmayan dikiş türleri elde edilir.

dikey dikiş

Akut fetal hipoksi teşhisi konulursa veya doğum yapan kadın çok kanamaya başlarsa, onbaşı denilen sezaryen yapılır. Böyle bir operasyonun sonucu, göbekten başlayıp kasık bölgesinde biten dikey bir dikiştir. Güzellikte farklılık göstermez ve gelecekte, yara izleri doğada nodüler olduğundan, karın arka planında çok belirgin olduğundan, gelecekte kalınlaşmaya eğilimli olduğundan vücudun görünümünü oldukça güçlü bir şekilde bozacaktır. Bu tür bir operasyon oldukça nadiren, sadece acil durumlarda gerçekleştirilir.

yatay dikiş

Ameliyat planlanıyorsa Pfannenstiel laparotomi yapılır. Enine, pubisin üzerinde bir kesi yapılır. Avantajları, doğal bir deri kıvrımında yer alması, karın boşluğunun açılmamış olmasıdır. Bu nedenle, vücutta sezaryen sonrası düzgün, sürekli (özel kaplama tekniği), intradermal (böylece dış belirtiler olmaz) kozmetik sütür görünmez.

İç dikişler

Her iki durumda da rahim duvarındaki iç dikişler uygulanma şekillerine göre farklılık gösterir. Doktor burada, komplikasyon olmadan daha hızlı yara iyileşmesi için mümkün olan en iyi koşulları elde etmek, kan kaybını azaltmak için yönlendirilir. Burada hata yapamazsınız, çünkü sonraki gebeliklerin seyri buna bağlıdır. Bir şirket operasyonu sırasında, sezaryen sonrası Pfannenstiel laparotomisi ile uzunlamasına bir iç dikiş yapılır - enine:

rahim, sentetik, çok dayanıklı, kendi kendine emilebilen bir malzemeden yapılmış sürekli tek sıra dikişle dikilir; sezaryen sonrası periton, kaslar gibi sürekli katgut dikişleriyle dikilir; aponeurosis (kasların bağ dokusu) emilebilir sentetik ipliklerle dikilir.

İyileşme hızı, bakım özellikleri, çeşitli komplikasyonlar - tüm bu önemli noktalar doğrudan sezaryen sırasında hangi kesiğin yapıldığına bağlıdır. Doğumdan sonra doktorlar, hastalara şüphe, endişe ve korku yaratan tüm konularda tavsiyelerde bulunur.

kişilikler hakkında. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862-1909) - Alman jinekolog, ilk önce adını alan cerrahi enine kesiyi uygulamaya koydu.

İyileşme döneminin özellikleri

Ağrı ve operasyonun diğer sonuçları açısından sezaryen sonrası dikişin ne kadar sürede iyileşeceği yapılan kesi tipine bağlı olacaktır. Boyuna olanla uğraşmak daha uzun sürecek ve komplikasyon riski enine olandan çok daha yüksek olacaktır.

Ağrı

Doğumdan sonra, uterusta ve peritonun ön duvarında bir yara kalır, bu nedenle sezaryen sonrası dikişin ilk haftalarda, hatta aylarda (hatta ciddi şekilde) acıtması şaşırtıcı değildir. Bu, ağrı sendromunun en yaygın ağrı kesicilerle bloke edilebilmesi için yapılan kesilere dokuların doğal bir tepkisidir:

operasyondan hemen sonra analjezikler (narkotik) reçete edilir: morfin ve çeşitleri, tramadol, omnopon; sonraki dönemde, ketanovy, difenhidramin ve diğer anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar ile desteklenmiş analgin kullanılabilir.

Aynı zamanda kullanılan ağrı kesicilerin emzirme dönemi de dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilmesi gerektiğini unutmayınız. Sezaryen sonrası dikişin ne kadar süre ağrıdığı sorusuna gelince, türüne bağlıdır. Boyuna, yaklaşık 2 ay, enine - 6 hafta, uygun bakımla ve komplikasyonsuz rahatsız edecektir. Bununla birlikte, yıl boyunca bile bir kadın, ameliyat edilen bölgede çekme, rahatsızlık hissedebilir.

Sertlik

Birçoğu sezaryen sonrası dikişin sert ve acıttığı gerçeğinden endişe duyuyor: 2 ay içinde bu oldukça normal. Doku iyileşmesi gerçekleşir. Bu durumda yara izi hemen yumuşamaz ve görünmez olmaz. Aylarca değil, yıllar içinde hesaplanabilecek bir süre geçmesi gerektiği gerçeğiyle uzlaşmanız gerekir.

Dikey (uzunlamasına) bir sert yara izi 1,5 yıl sürer. Ancak bu süreden sonra dokular yavaş yavaş yumuşamaya başlayacaktır. Yatay (enine) kozmetik daha hızlı iyileşir, bu nedenle dikiş üzerindeki sertlik ve kalınlaşma (yapışmalar, dokuların skarlaşması) bir yıl içinde geçmelidir. Birçok insan, zamanla, ağrı ve süpürasyon yokluğunda bir sorun oluşturmayan, dikiş üzerinde karakteristik bir kıvrımın oluştuğunu fark eder. Yakındaki dokuların yara izi bu şekilde oluşur. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için ultrason yapılması önerilir. Sezaryen sonrası dikişin üzerinde bir yumru belirirse çok daha ciddidir. Birisi bunu zaten ilk yılda fark ediyor, bazıları için çok daha sonra kendini gösteriyor. Boyutlar tamamen farklı olabilir: küçük bir bezelyeden cevize. Çoğu zaman mor veya mordur. Bu durumda, doktor ziyareti ve ultrason gereklidir. Dokuların zararsız skarlaşması veya fistül, iltihaplanma, süpürasyon ve hatta kanser oluşumu olabilir.

Ameliyattan sonraki ilk yılda yara izinin sertliği, etrafındaki her türlü kıvrım ve mühür oldukça yaygın bir olgudur. Bütün bunlara şiddetli ağrı ve süpürasyon eşlik etmiyorsa, endişelenmemelisiniz. Ancak dikişte bir yumru belirir ve yukarıdaki belirtiler ortaya çıkar çıkmaz, bir uzmana danışmak ve tedavi kaçınılmazdır.

Tahsisler

Sezaryen sonrası dikişten ilk hafta ikhor (berrak sıvı) sızarsa endişelenmenize gerek yok. İyileşme böyle olur, bu doğal bir süreçtir. Ancak akıntı pürülan veya kanama olur olmaz, hoş olmayan bir koku yaymaya başlarsa veya çok uzun süre akarsa, hemen bir uzmana başvurmalısınız.

Kaşıntı

Sezaryen olan herkes için, bir hafta sonra iz çok kaşıntılıdır, bu da bazılarını korkutur. Aslında bu, yara iyileşmesini gösterir ve başka bir şey değildir. Bu, her şeyin kendi yolunda gittiğinin bir göstergesidir. Ancak mideye dokunmak ve taramak kesinlikle yasaktır. Şimdi, eğer yara sadece kaşınmakla kalmıyor, aynı zamanda zaten yanıyor ve pişiyorsa, acıya neden oluyorsa, bunu kesinlikle doktora söylemelisiniz.

Sezaryen sonrası iyileşme süresinin istenmeyen sonuçlar ve komplikasyonlar olmadan devam etmesi için, bir kadının ameliyat edilen bölgeye nasıl uygun şekilde bakılacağını öğrenmesi gerekir.

Ayrı makalemizde sezaryen sonrası iyileşme hakkında daha fazla bilgi edinin.

tarihin sayfaları arasında. Sezaryen ameliyatının adı Latin diline kadar uzanır ve kelimenin tam anlamıyla "kraliyet insizyon" (sezaryen sectio) olarak tercüme edilir.

Hastane içinde

Sezaryen sonrası ilk dikiş tedavisi hastanede yapılır.

Muayeneden sonra doktor dikişin nasıl tedavi edileceğine karar verir: enfeksiyondan kaçınmak için antiseptik solüsyonlar reçete edilir (aynı yeşil şeyler onlara aittir). Tüm işlemler bir hemşire tarafından gerçekleştirilir. Pansuman sezaryen sonrası günlük olarak değiştirilir. Bütün bunlar yaklaşık bir hafta boyunca gerçekleşir. Bir hafta sonra (yaklaşık olarak) dikişler alınır, tabii ki emilebilir değillerse. Önce onları tutan düğüm özel bir aletle kenardan koparılır ve ardından iplik dışarı çekilir. Sezaryen sonrası dikişlerin alınmasının acıtıp acımadığı sorusuna gelince, cevabın açık olması muhtemel değildir. Ağrı eşiğinin düzeyine bağlıdır. Ancak çoğu durumda, prosedür kaşları almaya benzer: en azından duyumlar çok benzer. Bazı durumlarda, iyileşmenin nasıl gittiğini, herhangi bir sapma olup olmadığını anlamak için ameliyattan sonra dikişin ultrason taraması reçete edilir.

Ancak hastanede bile taburcu olmadan önce kimse size sezaryen sonrası dikişin tam olarak ne kadar iyileştiğini söyleyemez: süreç kesinlikle herkes için bireyseldir ve kendi, ayrı yörüngesini takip edebilir. Çoğu, ameliyat edilen alan için evde bakımın ne kadar kaliteli ve yetkin olacağına da bağlı olacaktır.

Evde bakım

Genç bir annenin eve taburcu edilmeden önce, kalifiye tıbbi personelin ve profesyonel yardımların bulunmadığı evde, tıbbi yardım almadan sezaryen sonrası sütür bakımının nasıl yapılacağını bir doktordan öğrenmesi gerekir.

Ağır şeyler (yenidoğanın ağırlığını aşan herhangi bir şey) kaldırmayın. Yorucu egzersizlerden kaçının. Sezaryen sonrası her zaman yatmayın, mümkün olduğunca çok ve sık yürüyün. Herhangi bir komplikasyon varsa, dikişi evde parlak yeşil, iyot ile tedavi etmek gerekecektir, ancak bu ancak hastaneden taburcu olduktan sonra bile yara ıslanır ve sızarsa doktorun izni ile yapılabilir. Gerekirse, özel bir video izleyin veya doktorunuzdan evde bir dikişin nasıl işleneceğini ayrıntılı olarak anlatmasını isteyin. İlk başta, ıslanan yara izinin kendisi değil, taze bir yarayı yakmamak için sadece etrafındaki derinin alanıdır. Zamanlamaya gelince, sezaryen sonrası dikişin ne kadar işlenmesi gerektiği, bu akıntının doğasına ve yara iyileşmesinin diğer özelliklerine göre belirlenir. Her şey yolundaysa, taburcu olduktan bir hafta sonra yeterli olacaktır. Diğer durumlarda, süre doktor tarafından belirlenir. Dikişin ayrılmasını önlemek için mideyi sabitleyen bir bandaj giyin. Sezaryen sonrası mekanik hasardan kaçının: böylece yara izi baskı ve sürtünmeye maruz kalmaz. Birçok kişi dikişi ıslatmanın mümkün olup olmadığından şüphe ediyor: hastaneden taburcu olduktan sonra şüphesiz evde duş alabilirsiniz. Ancak, bir bezle ovmanıza gerek yoktur. Daha hızlı doku onarımı ve yara izlerinin daha hızlı iyileşmesi için doğru beslenin. 1. ayın sonunda, yara iyileştiğinde ve yara izi oluştuğunda, sezaryen sonrası dikişin çok fark edilmemesi için nasıl bulaştırılacağını doktora sorabilirsiniz. Eczaneler artık cilt iyileşmesini iyileştiren her türlü krem, merhem, yama ve film satıyor. Ampul E vitamini, doğrudan yara izine güvenle uygulanabilir: iyileşmeyi hızlandıracaktır. Contratubex, sezaryen sonrası kullanılması tavsiye edilen iyi bir sütür merhemidir. Günde birkaç kez (2-3) en az yarım saat boyunca mideyi açığa çıkarın: hava banyoları çok faydalıdır. Sürekli bir doktora görünün. Komplikasyonlardan nasıl kaçınılacağını, neler yapılabileceğini ve yapılamayacağını, dikiş ultrasonunun ne zaman yapılacağını ve buna ihtiyaç olup olmadığını size söyleyecektir.

Bu nedenle, evde sezaryen sonrası dikiş bakımı, herhangi bir özel çaba ve doğaüstü prosedürler gerektirmez. Herhangi bir sorun yoksa, bu basit kurallara uymanız ve normdan küçük sapmalara bile dikkat etmeniz yeterlidir. Derhal doktora bildirilmelidirler: sadece komplikasyonları önleyebilir.

Bu ilginç!Çok uzun zaman önce, bilim adamları, sezaryen doğum sırasında periton dikilmezse, leke oluşumu riskinin neredeyse sıfıra düştüğü sonucuna vardılar.

komplikasyonlar

Bir kadında sezaryen sonrası dikişle ilgili komplikasyonlar, ciddi sorunlar herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir: hem iyileşme döneminde hem de birkaç yıl sonra.

Erken Komplikasyonlar

Sütür üzerinde bir hematom oluşmuşsa veya kanarsa, büyük olasılıkla, uygulama sırasında tıbbi hatalar yapılmıştır, özellikle kan damarları zayıf bir şekilde dikilmiştir. Her ne kadar sıklıkla böyle bir komplikasyon, taze bir yara izi kabaca rahatsız edildiğinde, yanlış işleme veya yanlış pansuman değişikliği ile ortaya çıkar. Bazen bu fenomen, dikişlerin alınmasının çok erken veya çok dikkatli yapılmaması nedeniyle gözlenir.

Oldukça nadir bir komplikasyon, kesi farklı yönlerde kaymaya başladığında dikişin ayrılmasıdır. Bu, 6-11. günlerde sezaryen sonrası olabilir, çünkü iplikler bu süre içinde çıkar. Dikişin açılmasının nedenleri dokuların tam kaynaşmasını engelleyen bir enfeksiyon veya kadının bu dönemde kaldırdığı 4 kg'ın üzerindeki ağırlık olabilir.

Sezaryen sonrası sütür iltihabı genellikle yetersiz bakım veya enfeksiyon nedeniyle teşhis edilir. Bu durumda endişe verici belirtiler şunlardır:

yükselmiş sıcaklık; dikiş iltihaplanıyorsa veya kanıyorsa; şişmesi; kırmızılık.

Peki sezaryen sonrası dikiş iltihaplanır ve iltihaplanırsa ne yapmalı? Kendi kendine ilaç tedavisi sadece yararsız değil, aynı zamanda tehlikelidir. Bu durumda, zamanında bir doktora danışmanız gerekir. Bu durumda antibiyotik tedavisi (merhemler ve tabletler) reçete edilir. Hastalığın ileri formları sadece cerrahi müdahale ile ortadan kaldırılır.

Geç Komplikasyonlar

Ligatür fistüller, sezaryen sırasında kan damarlarını dikmek için kullanılan ipliğin etrafında iltihaplanma başladığında teşhis edilir. Vücut sütür materyalini reddederse veya ligatür enfekte olursa oluşurlar. Bu iltihaplanma aylar sonra, içinde irin akabileceği küçük bir delikten sıcak, kızarık, ağrılı bir yumru olarak ortaya çıkar. Bu durumda yerel işleme etkisiz olacaktır. Ligatür sadece bir doktor tarafından çıkarılabilir.

Fıtık sezaryen sonrası nadir görülen bir komplikasyondur. Boyuna bir kesi, arka arkaya 2 operasyon, birkaç hamilelik ile oluşur.

Keloid yara izi kozmetik bir kusurdur, sağlığa tehdit oluşturmaz ve rahatsızlığa neden olmaz. Nedeni, cildin bireysel özelliklerinden dolayı dokunun düzensiz büyümesidir. Düzensiz, geniş, kaba bir yara izi gibi çok estetik görünmüyor. Modern kozmetoloji, kadınlara daha az fark edilir hale getirmenin birkaç yolunu sunar:

konservatif yöntemler: lazer, kriyo-darbe (sıvı nitrojen), hormonlar, merhemler, kremler, ultrason, mikrodermabrazyon, kimyasal peeling; cerrahi: skar eksizyonu.

Estetik dikiş plastik cerrahisi, doktor tarafından kesi tipine ve bireysel özelliklere göre seçilir. Çoğu durumda, her şey yolunda gider, böylece sezaryenin harici sonuçları pratik olarak görünmez hale gelir. Herhangi bir, hatta en ciddi komplikasyonlar önlenebilir, tedavi edilebilir ve zamanında düzeltilebilir. Ve özellikle COP'tan sonra doğum yapacak kadınlara dikkat etmeniz gerekiyor.

Vay canına! Bir kadın artık çocuk sahibi olmayı planlamıyorsa, planlı bir sezaryen sonrası yara izi en sıradan ama çok zarif ve güzel dövmenin altına gizlenebilir.

sonraki gebelikler

Modern tıp, kadınların sezaryen sonrası tekrar doğum yapmasını yasaklamaz. Ancak, sonraki çocukları taşırken karşılaşmanız gereken dikişle ilgili bazı nüanslar vardır.

En yaygın sorun - sezaryen sonrası dikiş, ikinci hamilelik sırasında, özellikle üçüncü trimesterde köşelerinde ağrıyor. Dahası, duyumlar dağılmak üzereymiş gibi çok güçlü olabilir. Birçok genç anne için bu paniğe neden olur. Bu ağrı sendromunun neye bağlı olduğunu bilirseniz korkular ortadan kalkacaktır. Sezaryen ve sonraki gebe kalma arasında 2 yıllık bir süre korunursa, tutarsızlık hariç tutulur. Her şey yaralı dokuların restorasyonu sırasında oluşan yapışıklıklarla ilgilidir. Genişletilmiş bir göbek tarafından gerilirler - bu nedenle tatsız, çeken ağrı duyumları. Bir ultrason taramasında yara izinin durumunu inceleyebilmesi için jinekoloğunuzu bu konuda bilgilendirmeniz gerekecektir. Ağrı kesici ve yumuşatıcı bir merhem önerebilir.

Anlamalısınız: sezaryen sonrası dikişin iyileşmesi çok bireyseldir, herkes için farklı olur ve birçok faktöre bağlıdır: doğum süreci, kesi türü, annenin sağlık durumu, uygun bakım. ameliyat sonrası dönem. Tüm bu nüansları göz önünde bulundurursanız, birçok sorunu önleyebilir ve istenmeyen komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz. Sonuçta, bu aşamada bebeğe tüm gücünüzü ve sağlığınızı vermeniz çok önemlidir.

Herkes sezaryen ile doğum yaptıktan sonra karında bir iz kaldığını bilir, çünkü bu operasyon sırasında doktorlar karın boşluğunun yumuşak dokularında ve rahim duvarında bir kesi yaparlar. Bu durumda, kesi oldukça büyüktür, böylece bebek kolayca ışığa çekilebilir ve ona zarar vermez.

Sezaryen için kesi türleri doğrudan doğumun seyrine bağlıdır, örneğin, gelecekteki bir annede akut fetal hipoksi veya ağır kanama durumunda, doktor yapmaya karar verebilir. onbaşı sezaryen. Bu, karındaki kesi geçeceği anlamına gelir. dikey olarak göbekten kasık bölgesine.

Ve rahim duvarı uzunlamasına bir kesi ile açılır. Bununla birlikte, bu tür sezaryen oldukça nadirdir, çünkü sezaryen sonrası böyle bir dikiş özellikle güzel değildir - çok belirgindir, zamanla kalınlaşma eğilimindedir ve boyutu artar.

Genellikle sezaryen yapılır Pfannenstiel'e göre laparotomi. Bu ciltte ve deri altı yağda bir kesidir. enine suprapubik kıvrımdan geçer. Bu durumda karın boşluğunda açılma olmaz ve kesiğin enine yönü ve doğal cilt kıvrımının içinde yer alması nedeniyle sezaryen izi daha sonra neredeyse görünmez hale gelecektir.

kozmetik dikiş sezaryen sonrası genellikle Pfannenstiel insizyonu ile hassas bir şekilde uygulanırlar. Bedensel bir kesi ile, doku bağlantısının gücü çok yüksek olmalıdır, bu da kesintili sütürler gerektirir ve böyle bir sezaryen sonrası kozmetik sütür kategorik olarak uygun değildir.

İç dikişler Rahim duvarına bindirilmiş olan , çok sayıda seçeneğe sahiptir, örneğin, bitişik harfleri uygulamak için donanım tekniğini kullanabilirsiniz. Buradaki ana şey, sonraki gebeliklerin sonucu dikişlerin gücüne bağlı olduğundan, uterusun iyileşmesi için daha iyi koşullar elde etmek ve kan kaybını azaltmaktır.

Sezaryen sonrası ağrı kesici

Kural olarak, sezaryen sonrası dikişin fazla acı çekmemesi için doğum yapan kadına ağrı kesici reçete edilir. Genellikle sadece ilk günlerde kullanılırlar ve daha sonra yavaş yavaş terk edilirler. Ağrı kesicilere ek olarak, enfeksiyonun neden olduğu komplikasyonları önlemek için antibiyotikler de reçete edilebilir.

Ayrıca sezaryen sonrası uterusu azaltmaya ve gastrointestinal sistemin işlevlerini normalleştirmeye yardımcı olacak ilaçlar olmadan yapamazlar. Üçüncü günden sonra, doğumdaki hemen hemen tüm kadınlar uyuşturucu kullanmayı reddediyor ve sezaryenden altı gün sonra, tabii ki kendiliğinden emilmedikleri sürece dikişler çıkarılır.

Dikiş iyileştikten sonra neredeyse görünmez hale gelecek ve anne için gereksiz bir sıkıntıya neden olmayacaktır. Tabii ki, doktorun tavsiyelerine uyuyorsa ve ona uygun şekilde bakıyorsa.

Sezaryen dikişlerinin bakımı nasıl yapılır?

Hastanedeyken sezaryen sonrası sütürlerin günlük pansumanları ve antiseptik tedavisi sağlık personeli tarafından yapılacak ve taburcu olduktan sonra doktor ameliyat sonrası sütürlerin bakımını evde kendiniz anlatacaktır.

Hatırlanması gereken en önemli şey, doktorların dikişler alındıktan sadece bir gün sonra kendinizi duşla şımartmanıza ve bir hafta sonra dikişi bir bezle ovalamanıza izin vermesidir. Ameliyat sonrası dönem komplikasyonlarla geçecekse, doktor size dikişin en kısa sürede iyileşmesine yardımcı olacak özel merhemler yazabilir.

Postoperatif dönemde ne gibi komplikasyonlar olabilir?

Bunlar erken komplikasyonlar veya bir süre sonra ortaya çıkanlar olabilir. Genellikle erken komplikasyonlar hastanede sezaryen sonrası dikişlerin alınmasından önce bile kendini gösterir. Bunlara küçük hematomlar ve kanama dahildir. Onları kolayca fark edeceksiniz - dikişteki bandaj kanla ıslanacak. Bu olursa, yaranın iltihaplanmaması için derhal tıbbi personele haber verin.

Ayrıca oluşabilir dikiş farklılığı. Böyle bir komplikasyon, ligatürlerin çıkarılmasından 1-2 gün sonra, yani sezaryen sonrası 7-10 gün boyunca tehlikelidir. Bunun olmasını önlemek için stresten kaçının ve egzersiz yapın. Küçük bir alanda bile dikişte bir sapma fark ederseniz, kendiniz tedavi etmeye çalışmayın, hemen nitelikli yardım isteyin.

Hala mümkün dikiş takviyesi. Bunu önlemek için doğum hastanesinde antibiyotik tedavisi görüyorsunuz, ancak buna rağmen bazı durumlarda dikiş hala iltihaplanmaya başlıyor.

İlk önce şişlik ve kızarıklık görülür, ağrı mümkündür ve sezaryen sonrası dikişin etrafındaki cilt gerginleşir, daha sonra sağlık personeli özel bir antibakteriyel solüsyonla pansuman yapar ve doğumdaki kadının durumu kötüleşirse sıcaklık yükselir, genel durum kötüleşir, doktorlar antibiyotik reçete edebilir ve sizi tedavi için jinekoloji bölümüne gönderebilir.

Geç Komplikasyonlar

Bu tür komplikasyonlar hemen ortaya çıkmaz, bir aydan fazla sürebilir. Bunlar arasında en sık görülen komplikasyon, bağ fistülleri. Sezaryen sonrası bu komplikasyon doğum yapan birçok kadında görülmektedir. Sütür materyalinin vücut tarafından reddedilmesinden kaynaklanır.

Ligatür fistüllerin oluşum süreci oldukça uzundur: önce şişlik, sonra kızarıklık, ağrı ve sonra irin çıkar. Yarayı dikkatlice düşünürseniz, içinde tüm sıkıntıların suçlusunu düşünebilirsiniz - kalan bağ. Kendinizi tedavi etmek - antiseptik solüsyonlar ve kremlerle bulaşmak - işe yaramaz, fistül daha sonra kapanır ve tekrar kaynar. Bu nedenle, ipliği çıkarmak için bir uzmana başvurmanız gerekir.

Sezaryen sonrası yara izi düzeltme yöntemleri

Genellikle, sezaryen yaparken, doktorlar dikişi mümkün olduğunca düzgün hale getirmeye çalışırlar, böylece sekiz ila on iki ay sonra neredeyse görünmez olur. Ancak operasyon bir operasyondur ve her halükarda ondan sonra daha az kişi için, daha belirgin biri için bir iz kalacaktır. Bu nedenle operasyondan birkaç ay sonra düşünmeye başlayacaksınız. bir yara izi nasıl kaldırılır sezaryen sonrası kalan.

Bugün, özel estetik cerrahi klinikleri, lazer yardımıyla birkaç seansta yara dokusundan kurtulacağınız böyle bir sorunla çok etkili bir şekilde başa çıkıyor. Lazer düzeltmeye gitmeden önce, dikişin durumuna göre işlem için en uygun zamanı belirleyebilmesi için doktorunuza danışmalısınız.

Rahim üzerindeki dikişlerin iyileşmesinin zamanlaması, her şeyden önce, iki noktaya bağlıdır - insizyonun yapıldığı yöne ve rahim duvarlarını dikmek için kullanılan dikiş malzemesinin türüne.

Pratikte yatay bir kesi esas olarak hem karın duvarında hem de rahim duvarında kullanılır. Kan damarlarından fakir bir bölgede üretilir. Bu nedenle, uterusun kas tabakası pratik olarak yaralanmaz ve iyileşme çok daha hızlıdır.

Yaranın kenarlarını dikmek için, kenarları birkaç ay boyunca sıkıca yerinde tutan emilebilir bir sentetik dikiş malzemesi kullanılır. Bu tür malzeme, yavaş yavaş çözünmesi ve tamamen kaybolmasıyla, uterusta yeni bir hamileliğe dayanabilen ve hatta bazı durumlarda bağımsız doğum sağlayan güçlü bir sütür oluşması açısından uygundur.

İyileşme sürecinin komplikasyonsuz ilerlemesi koşuluyla, ameliyat tarihinden itibaren 6-8 hafta sonra rahim duvarının tamamen iyileşmesi gerçekleşir. İyileşme süresine inflamatuar reaksiyonlar eşlik ettiyse veya dikişlerde bir farklılık varsa, uterusun tüm katmanlarının nihai restorasyonu için süre uzar ve 10 haftaya ulaşabilir.

Bir kadının ilk doğumu çeşitli nedenlerle ameliyatla sonuçlanmışsa, ikinci ve sonraki doğumlar bu gebenin risk grubuna dahil edilmesini gerektirir. Sezaryen sonrası sütür sapması, modern obstetrikte oldukça ciddi bir sorundur, ancak bu tür hastaların tedavisine yönelik birçok yaklaşım son zamanlarda oldukça değişmiştir. 10-15 yıl önce bile, bu tür kadınlar için uzmanların kararı kesindi: anamnezde böyle bir doğum varsa, sonraki tüm doğumlar sadece ameliyatla yapılmalıdır. Bu, doğal süreç sırasında eski yara izi boyunca yüksek bir uterus rüptürü riski ile ilişkilendirildi. Bu komplikasyonun nedenleri nelerdir?

Yara izine bağlı olarak rahim yırtılması olasılığı

Uzun bir süre, birçok kadın doğum uzmanı-jinekolog, uterusun kas duvarını üst üçte birlik kısmına dikmek için kullanılan klasik dikey sütür kullandı. Sezaryen operasyonunda da benzer bir taktik genel kabul görmüş olarak kabul edildi.

Teknik olarak, böyle bir doğum oldukça basitti: cerrah dikey bir kesi yaptı, kasık kemiği ile göbek arasında karın boşluğu açıldı. Bununla birlikte, bu teknik, hamilelik ve daha sonra doğal doğum kanalından doğum sırasında eski yara izi boyunca rahim duvarının oldukça yüksek bir yüzdesini verdi.

Bu durumda sezaryen sonrası uterus üzerindeki sütür farklılığı, farklı yazarlara göre% 4 ila 12 idi. Bu, uzmanları kadının ameliyat masasına tekrar yatmasını önermeye zorladı.

Şu anda, tüm büyük doğum hastaneleri ve perinatal merkezler bu tekniği terk etmiştir. Ameliyat sırasında rahimde alt segmentte bir kesi yapılır. Skar, uzunlamasına veya enine olabilir, bu da pratik olarak postoperatif komplikasyonların sıklığını etkilemez.

Kadın rahminin anatomik yapısı, bu bölgedeki kas kesilerinin çok daha hızlı iyileşmesini ve daha az sıklıkla doku hasarı için önkoşullar oluşturmasını sağlayacak şekildedir. Bu tür işlemleri gerçekleştirirken, uterus duvarındaki dikişin sapma olasılığı keskin bir şekilde azalır ve% 1 - 6'dan fazla değildir. Modern uzmanların ameliyatla doğum yapan kadınların %80'inin doğal vajinal doğum yapmasına izin vermesini sağlayan bu rakamlardır.

Araştırmalar, kadınların büyük çoğunluğunun ameliyattan sonra kendi kendine doğum yapabildiğini ve rahim duvarının yırtılmasının sadece ameliyat sonucu oluşmadığını göstermiştir.

sezaryen sonrası sütür çeşitleri

Doğum sırasında uterus rüptürü için kimler risk altındadır?

Yukarıda bahsedildiği gibi, doğum yapan kadınların yaklaşık %4 - 5'i vajinal doğum sırasında eski skarda olası bir sapma yaşama riski altındadır. Bu olasılık hamile kadının yaşı ile önemli ölçüde artar. Tüm vücudun dokuları gibi rahim duvarları da yaşla birlikte eski elastikiyetini kaybeder, bu nedenle hamilelik ve doğum sırasında eski yara izinin üzerine aşırı yük binmesi ölümcül olabilir.

Ayrıca doğumlar arasında gerekli aralıklara uyulması da çok önemlidir. Tam teşekküllü yoğun bir dikişin oluşumu için kadın vücudu 12 ila 18 ay sürer, bu nedenle sezaryen geçirmiş bir kadında ameliyattan en geç 2 yıl sonra ikinci bir hamilelik tavsiye edilir.

Operatif doğum öyküsü olmayan hamile kadınlar uterus rüptürü riski altında olabilir. Oldukça sık, bu tür komplikasyonlar, doğum yapan bir kadın 5, 6 ve sonraki doğumlar için doğum odasına girdiğinde ortaya çıkar. Bu tür kadınlarda rahim duvarının kas tabakası aşırı derecede zayıflar, doğum yapmak için taktikler seçerken doğum uzmanları tarafından bu tür zorluklar dikkate alınmalıdır.

Ancak doğum sırasında rahim duvarının yırtılması, doğum hastanesi personelinin görevlerine karşı profesyonel olmayan bir tutumunun sonucu da olabilir. Doğumu hızlandırmak için, genellikle rahim duvarını azaltan çeşitli uyarıcı ilaçlar reçete edilir. Aşırı maruz kalmaları, doğum sırasında provoke edilen duvarın birkaç kez yırtılma olasılığını artırır.

Rahim üzerindeki yara izinin bütünlüğünün ihlali belirtileri

Uzmanlar, bu sorunu çözmedeki asıl zorluğun, böyle bir komplikasyonun zor tahmini olduğuna inanıyor. Çoğu zaman bu, gebeliğin son aşamalarında olabilir.

Hamilelik sırasında sezaryen sonrası dikişin ayrışma belirtileri, sürecin gelişim aşamasına bağlıdır. Modern obstetrikte, yaranın bütünlüğünün üç tür ihlali vardır:

İhlal türü	Ne oluyor
Tehdit edilen rahim yırtılması	Böyle bir komplikasyon genellikle klinik olarak kendini göstermez ve sadece skar durumunun ultrason taraması sırasında tespit edilebilir.
Eski dikişin kopmasının başlangıcı	Genellikle operasyon alanında şiddetli ağrı ile karakterizedir, bir kadında ağrı şoku belirtileri mümkündür: kan basıncında düşüş, taşikardi, soğuk nemli ter. Çocuğun vücudunda, böyle bir patolojiye kalp atış hızında bir azalma eşlik edebilir.
Tam rahim yırtılması	Daha önce listelenen semptomlara ek olarak, kasılmalar arasındaki aralıkta karında keskin bir ağrı, çocuğun vücudunun doğum kanalındaki hareketinde bir değişiklik ve vajinadan kanama gelişimi ile karakterizedir.

Bir kadının izlenmesine ek olarak, uterusta yara izi olan hamile bir kadında vajinal doğum sırasında fetüsün durumunu izlemek gerekir. Bunun için modern tıp kurumları uygun ekipmanlarla donatılmıştır. Bu, dopplerografi veya fetoskop kullanımını içerebilir.

Tıbbi literatür, sezaryen sonrası pratikte hiçbir sütür sapması belirtisinin olmadığı durumları tanımlar. Ağrı sendromu, doğum yapan bir kadın için olağan eşiği geçmez, kasılmaların gücü ve sıklığı değişmez. Böyle bir durumda, benzer bir patolojiye sahip bir kadını doğuran bir doktorun tecrübesi ve uyanıklığı büyük rol oynayabilir.

Uterus rüptürü, fetal ölüm ve anne ölüm nedenleri arasında ilk yerlerden birini işgal eden en ciddi komplikasyon olarak kabul edilir. Bu durumda sadece acil bir operasyon bebeğin ve en önemlisi annenin hayatını kurtarabilir.

Kadınların rahimde sütür oluşumu hakkında bilmesi gerekenler

Oldukça sık, genç anneler sezaryen sonrası iç dikişin açılıp açılmayacağı sorusu ile doğum öncesi kliniğine başvururlar. Böyle bir durumda, çok şey hastanın kendisine bağlıdır.

Vajinal doğumdan sonra, belirli bir süre sonra kadın uterusu orijinal şeklini alırsa, sezaryen sonrası duvarda bir yara izi kalır ve bu da genç bir kadın için gelecekteki gebeliklerin seyrini zorlaştırabilir. Doğa, ameliyat sonrası yara izini iyileştirmek için aşağıdaki yöntemi sağlamıştır: normal durumda, dikiş yeri kas dokusu hücreleri veya miyositlerle doldurulur, bu yapılar yara izinin gerekli yoğunluğu elde etmesine ve doktorların dediği gibi zenginleşmesine izin verir.

Çeşitli nedenlerle sütür esas olarak bağ dokusu ile büyümüşse, uterus duvarının kas tabakasının yapısı bozulur. Böyle bir yara izi olan sonraki gebeliklerde çeşitli problemler ortaya çıkabilir.

Bu patoloji genellikle, ilk ameliyattan sonra bir kadın doktorun temel tavsiyelerine uymadıysa, karın duvarındaki fiziksel aktivite izin verilen normları aştıysa, diyet ve yaşam tarzında belirli hatalar ve eksiklikler varsa ortaya çıkar. Son olarak, çeşitli kronik hastalıklar, vücudun bağışıklık güçlerinde bir azalma, rahimde zayıf bir yara izine neden olabilir.

Benzer bir problem genellikle bir uzman tarafından uterusun ultrason taraması ve üzerindeki sütür sırasında tespit edilir. Sezaryen sonrası olası bağımsız doğum hakkında sonuç veren kişidir.

Sezaryen sonrası dikişle ilgili komplikasyonlar hakkındaki makaleyi okumanızı öneririz. Ondan ameliyat sırasında dikiş türleri, yara izine nasıl bakılacağı, olası komplikasyonlar, iyileştirici ajanların kullanımı, dikişi düzeltme ihtiyacı hakkında bilgi edineceksiniz.

Rahim yarası ve ikinci hamilelik

Rahim üzerinde iz ile ilgili herhangi bir sorun olmadığında, hamilelik kadının durumunu hiçbir şekilde etkilemez. 32 - 33 haftaya kadar, hamile kadın genellikle mevcut patolojinin herhangi bir klinik belirtisine sahip değildir. Sadece hamileliğin sonraki aşamalarında eski operasyon bölgesinde hafif ağrı olabilir. Çoğu zaman, böyle bir ağrı sendromu, cerrahi müdahale alanında yapışkan bir işlemin varlığını gösterir, ancak bu, rahim üzerindeki yara izinin yeterince elastik olmadığını gösterebilir.

Bir kadının ağrısı belirli bir yerde lokalizeyse, vücut pozisyonundaki bir değişiklikten etkilenmezler, analjezikler ve antispazmodikler istenen etkiyi getirmez - bu derhal bir uzmandan yardım istemek için bir nedendir. Bu, terim ne olursa olsun hamile bir kadın için kural haline gelmelidir.

Modern kanonlara göre, sezaryen öyküsü olan bir kadın için hamilelik boyunca ultrason zorunludur. Doğum uzmanı-jinekologların ikinci bir operasyon ihtiyacına karar vermelerini sağlayan bu muayene yöntemidir. 28-29 haftalarda bile, çocuğun yeri ve büyüklüğü, plasentanın uterus boşluğunda tutunma yeri belirlenir, bu da kas duvarı skarının yırtılma riskini önlemek için gereklidir.

31. haftadan itibaren, ultrason doktoru yara izinin durumunu sürekli olarak izler ve başarısızlığından şüphe duyulursa, hemen yeni bir operasyon yapma sorusunu gündeme getirir. Aynı dönem için benzer bir gebenin patoloji bölümünde yatış süresi vardır.

Modern protokollerde rahim rüptürü teşhisi konulmasından acil sezaryen yapılmasına kadar geçen süre 15-20 dakikayı geçmemelidir. Sadece bu durumda bebeği ve annesini kurtarmak için iyi şanslar var.

Uzmanlar, rahimde yara izi olan hamile bir kadının normal doğum yapmasına izin vermeye karar verdiğinde, kadın olası bir acil operasyon ve bu tür taktiklerin belirli riskleri hakkında bilgilendirilmelidir. Ek olarak, doğum yapan kadınların böyle bir koşulunda, analjezik tedavi ve emeğin yapay olarak uyarılması mümkün değildir. Doktor doğum sürecine müdahale etmez, görevi olası komplikasyonları tanımak ve uygun önlemleri almaktır.

Rahiminde yara izi olan her hamile kadının kendi kendine doğum yapması veya ikinci bir ameliyata gitmesi kendi inisiyatifindedir. Uzmanların onun için karar verdiği durumlar vardır, ancak vakaların% 70'inde bu, kadının kendisinin seçimidir. Bu durumda doktorun görevi, ona tüm bilgileri vermek ve aldığı her kararı desteklemektir.

Sezaryen sonrası komplikasyonlardan biri dikişin ayrılmasıdır. Dış dikiş ayrılabilir ve bu hemen belirginleşir veya iç bütünlüğün ihlali olabilir ve bu sadece teşhis uzmanlarının yardımıyla görülebilir. Tutarsızlık operasyondan sonra ve yıllar sonra bir kadın annelik sevincini tekrar hissetmek istediğinde olabilir. Bu yazıda dikişlerin neden ayrıldığından, bu olursa ne yapılması gerektiğinden ve böyle bir durumun nasıl önleneceğinden bahsedeceğiz.

İç ve dış dikişler

Operatif doğum sırasında cerrah sadece karın duvarını değil aynı zamanda rahmin ön duvarını da keser. Fetüsün doğumundan ve plasentanın alınmasından hemen sonra her kesi dikilir. İç ve dış dikişler için özel malzemelerin yanı sıra farklı dikiş teknikleri kullanılmaktadır.

Ameliyat planlandığında, çoğu zaman pubisin hemen üstünde (rahim alt segmentinde) yatay bir bölüm yapılır. Çocuğun ne kadar acil olarak çıkarılması gerektiğine bağlı olarak, karın duvarının yatay veya dikey olarak diseksiyonu ile acil sezaryen yapılabilir.

Cerrahın iç dikişi oluştururken hata yapma hakkı yoktur - yaranın kenarları mümkün olduğunca doğru eşleşmelidir. Hafif bir yer değiştirme bile kaba ve tutarsız bir yara izinin oluşmasına neden olabilir. Rahim dikişleri genellikle kendiliğinden emilir ve bu dikişlerin daha sonra alınması veya işlenmesi gerekmez. Çoğu zaman, uterus tek sıra sürekli dikişle dikilir.

Dış dikişler dikişlerle uygulanabilir. Dış dikiş malzemeleri farklı olabilir - ipek cerrahi iplikler, emilebilir iplikler, tıbbi alaşımlı zımbalar. Son zamanlarda, bir dizi klinikte, yani hiç iplik kullanılmadan, dikişin sıvı nitrojen ile lehimlenmesi için yeni bir yöntem uygulanmaktadır.

Dış dikişler kozmetik veya geleneksel olabilir. İlki daha sonra estetik olarak daha hoş görünüyor. Dış dikişler söz konusu olduğunda, sapma olasılığı bedensel bölümden (göbekten kasık bölgesine dikey olarak) çok daha düşük olduğundan, yatay Pfannenstiel bölümü her zaman tercih edilir. Yatay dış dikişler dikey olanlardan daha iyi iyileşir.

İyileşme süreci farklıdır. Rahimdeki iç dikişler yaklaşık 8 hafta iyileşir. Bu süreden sonra uzun, neredeyse iki yıllık güçlü ve güvenilir bir yara izi oluşumu başlar. Olumsuz faktörler bu sürece müdahale etmezse oldukça güçlü olacak ve bir sonraki çocuğa sorunsuz bir şekilde ve hatta bazı durumlarda fizyolojik doğuma en doğal şekilde dayanabilecektir.

Oluşum sırasında daha kaba bağ dokusu oluşursa, yara izi çözülmemiş olabilir. Bu, kadının hamile kalması durumunda gelecekte ayrılma riski oluşturacaktır.

Dış dikiş bir haftadan biraz fazla bir süre içinde iyileşir, ardından dikişler kendiliğinden emilemezlerse çıkarılır. Bedensel sezaryen sonrası dikey dikiş yaklaşık 2 ay iyileşir ve daha dikkatli bakım gerektirir.

İhlal türleri

Dikişin durumu ile ilgili tüm problemler şartlı olarak erken ve geç ayrılabilir. Erken olanlar, operasyondan sonraki günlerde veya haftalarda kendilerini hissettirenlerdir. Geç problemler, cerrahi müdahale anından itibaren zaman içinde önemli ölçüde ortadan kaldırılan sorunları içerir.

Erken komplikasyonlar şunları içerebilir:

• dış dikiş alanından kanama;
• iç kanama;
• yara izi alanında hematom oluşumu;
• inflamatuar süreç (hem iç hem de dış);
• iç veya dış dikişin sapması.

Geç komplikasyonlar, bir sonraki hamilelik veya doğum sırasında fistül, fıtık ve skar boyunca uterusun ayrılmasıdır.

Tutarsızlığın nedenleri

Hem iç hem de dış dikişlerin farklılaşmasına yol açabilecek birçok neden vardır, ancak rehabilitasyon döneminde önerilen rejimin ihlaline önde gelen yer verilir. Bu nedenle, lohusalığın uygunsuz motor aktivitesi nedeniyle hem dış hem de özellikle iç dikişler zarar görebilir.

Ameliyattan sonra sadece 8-10 saat sonra kalkmanız önerilir, ancak bazıları daha erken yapmaya çalışır, bu da dikilen alanların erken yaralanmasına neden olur. Ameliyattan sonra yanlış ayağa kalkma, oturma ve sonrasında ağırlık kaldırmanın 3-4 kilogramla sınırlandırılması gerekliliğinin göz ardı edilmesi dikişin dağılmasının ana nedenidir.

Ameliyat sonrası sütürlerin ayrışmasının nedeni bir enfeksiyon olabilir. Hem iç hem de dış yara yüzeyleri enfekte olabilir. Genel olarak, sezaryen sonrası enfeksiyöz komplikasyonlar, ameliyathanedeki steriliteye ve teknik ilerlemeye rağmen en korkunç ve en muhtemel olanlardan biridir. Enflamasyon veya süpürasyon, yaranın kenarlarının kaynaşma sürecini bozar ve bu da dikişin bütünlüğünün ihlali ile sonuçlanabilir.

En yaygın olmayan, ancak çok olası bir başka neden, kadın vücudunun dikişlerle cerrahi malzemeye karşı bağışıklık tepkisidir. Bağışıklığı anlamak genellikle oldukça zordur ve bu nedenle dikişlerin, özellikle dahili kendi kendine emilebilen dikişlerin köklenip köklenmeyeceğini önceden söylemek asla mümkün değildir. Bağışıklık sistemi onları reddetmeye başlarsa, kaçınılmaz olarak enflamatuar bir süreç başlayacak ve bu da yaranın bütünlüğünün ihlaline yol açacaktır. Dış sütür materyalinde de belirli bir negatif bağışıklık reaksiyonu meydana gelebilir.

İç dikişlerin durumunun ihlal edilmesinin nedeni, ameliyattan sonra çok aktif uterus kasılmaları olabilir. Ancak ameliyattan sonra üreme organının hipertonisitesi oldukça nadirdir.

Belirti ve bulgular

Dış dikiş durumundaki sorunların tanımı ile genellikle soru yoktur. İplerin sürüldüğü bölge kızarır, hematomlar görülebilir, yaradan iksir veya kan sızabilir, irin gelebilir. Bu durumda, vücut ısısı genellikle yükselir. Dikiş alanı ağrıyor, dikiş “yanıyor”, yüzüstü pozisyonda bile çekiyor, endişeleniyor. Tutarsızlığın kendisi, belirli bir boyutta bir deliğin oluşumu ile kendini gösterir (kaç tane dikişin kök salmadığına veya iltihaplanma veya mekanik yaralanma sonucu reddedildiğine bağlı olarak).

İç dikişle ilgili sorunlar olduğunu anlamak daha zordur. Bu durumda, resim biraz bulanık olacak ve ameliyattan sonraki bir takım diğer komplikasyonlara benzer olacaktır. Ancak deneyimli bir doktor, her şeyden önce, yara izlerinin farklılığından şüphelenecek ve bu şüpheleri belirli teşhis yöntemlerini kullanarak kontrol edecektir.

Rahimdeki dikişin iyileşmesi ile ilgili sorunlar varsa, kadının ateşi yüksek olacaktır. Cinsel organlardan akıntı, normal bir komplike olmayan ameliyattan çok daha fazla olacaktır ve büyük dikiş materyali parçaları içerebilir. Hamile kadının genel durumu hızla bozulur. Arter basıncı düşer, bilinç kaybı atakları, çarpıntı görülebilir. Cilt soluklaşır, terleme artar.

Dış yara izi alanındaki tümseklerin görünümü göz ardı edilemez. Yumruların kendileri irin ve iksir ile doldurulursa, fıtık veya fistül olabilir.

Yeniden gebelikte ayrılık

Rahimdeki sezaryen sonrası sütür tehlikesi, bir sonraki hamileliğe dayanamayabileceği ve dağılabileceği gerçeğinde yatmaktadır. Özellikle aşağıdaki durumlarda tutarsızlık riskleri artar:

• ilk ameliyattan çok kısa bir süre sonra meydana gelen hamilelik (2 yıldan az zaman geçti);
• iflas etmiş heterojen iç yara izi;
• büyük meyve.

Hamilelik sırasında rahim üzerindeki iç yara izinin gerilmesini kontrol etmek için, bir kadın tekrar tekrar iç dikişin kalınlığını ve incelme bölgelerini belirlemek için bir ultrason yapar. Ancak ne yazık ki başlamış olan rahim yırtılmasını durdurmak imkansızdır.

Böyle bir tutarsızlığın tehlikesi oldukça açıktır - fetüsün ve annesinin ölümü. Ayrıca, kadın karın boşluğuna büyük kanamadan ve fetüs, uterus rüptürü sırasında uteroplasental kan akışının ihlali nedeniyle ortaya çıkan akut ani hipoksiden ölür.

İlk aşama, tehdit edici bir kırılma aşaması, hiçbir şekilde hissedilemez. Hiçbir semptomu yoktur ve yalnızca ultrason teşhisi uzmanı bu durumu belirleyebilir. Bu durumda kadın acil sezaryenle doğum yapar.

Dikişin uterusta yırtılmasının başlangıcı, keskin karın ağrısı ile karakterizedir, ağrı şokunun gelişimi dışlanmaz. Kan basıncı düşer, taşikardi belirir. Bebeğin normal kalp atış hızı keskin bir şekilde yavaşlar.

Tamamlanan yırtılmaya ağır, bol kanamanın gelişmesi eşlik edebilir. Doğum sırasında bu durum oluşursa, kadın kendi başına rahimde iz ile doğum yapmaya karar verirse acil sezaryen de yapılır. Rahim çoğu durumda çıkarılır.

Bu gibi durumlarda nasıl davranılır?

Durumun ciddiyeti göz önüne alındığında, dikişlerde herhangi bir sorun bulunursa, kadın bunları derhal doktora bildirmelidir. Doğum hastanesinde sorunlar bulunursa, bir kadının sıcaklığı yükselir, doğum sonrası akıntı daha fazla olur, olumsuz bir dış yara izi belirtileri vardır, o zaman bu tıbbi personelden gizlenemez. Kadına yardım edilecek. Sorun zaten evde bulunursa, taburcu olduktan sonra kadının yatay pozisyon alması, ambulans çağırması ve tugayın gelmesini beklemesi gerekir. Tutarsızlık artabileceğinden ve iç dikişe gelince saat sayıldığından kliniklere ve doğum öncesi kliniklerine kendi başınıza gitmemelisiniz.

Ambulans çağırırken bunu bildirmeniz gerekir. Bir yara izinin açılmasından şüpheleniyorsanız ve o anda nasıl hissettiğinizi ayrıntılı olarak anlatıyorsunuz. Bu önemlidir, çünkü bu durumda görevli kadın doğum uzmanı doktor ekibine dahil edilecektir.

Dikişlerin enfeksiyöz lezyonları genellikle hem sistemik hem de lokal olarak antibiyotiklerle tedavi edilir. Bir iç tutarsızlık ile, bir kadın, boşluğu dikmek mümkün değilse, yeni dikişler uygulamak veya rahmi çıkarmak için ameliyat olur.

Bir sonraki hamilelik sırasında herhangi bir aşamada iç skar yırtılması bulunursa, bu süre uzatılamaz. Doğum operasyonu yapılıyor. Çocuk çok erken ise, ne yazık ki hayatta kalamayabilir. Bir kadın tıbbi bir tesise geç götürülürse, ne yazık ki hayatta kalamayabilir.

Önleme

Dikiş problemlerini önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Postoperatif sütürlerin ayrışmasının sonuçlarının ciddiyeti göz önüne alındığında, bir kadın sezaryen sonrası tavsiyelere kesinlikle uymalıdır:

• ağırlık kaldırmak kesinlikle yasaktır, kısıtlama en az altı ay boyunca 3-4 kg'dır;
• çömelemez, düşemez, keskin bir şekilde zıplayamazsınız, operasyondan altı aya kadar basın pompalanmamalıdır;
• deşarjdan sonra, dış dikiş her gün tedavi edilmelidir - hidrojen peroksit ile kurutulmalı, etrafındaki alan parlak yeşil ile yağlanmalıdır;
• dikişleri çıkarmadan önce yaraya cerrahi bandaj takmak gerekir, çıkardıktan sonra dikişin durumuna bağlı olarak takma kararı bireysel olarak verilir;

Sezaryen sonrası sütür bakımı hakkında bilgi için aşağıdaki videoya bakın.