Diş eti iltihabı (diş eti iltihabı) - türleri ve formları (nezle, hipertrofik, ülseratif, nekrotik, akut ve kronik), hastalığın nedenleri, semptomlar (ağızdan koku, ağrı, kanama vb.), teşhis yöntemleri, fotoğraflar. İnterdental papilla ve problemler

AĞIZ BOŞLUĞU MUKOZASI HASTALIKLARI

Tezahürlerine göre, ağız boşluğunun mukoza zarlarının hastalıkları temel olarak üç gruba ayrılabilir: 1) enflamatuar lezyonlar - stomatit; 2) bir dizi dermatoz, dermatostomatit veya stomatoz benzeri lezyonlar; 3) tümör niteliğindeki hastalıklar. Tüm bu hastalıkların tanınması, her şeyden önce bilgi gerektirir. normal anatomi ve oral mukozanın fizyolojisi, varlığını dış çevre ile doğrudan bağlantılı olan tüm organizmanın durumunu dikkate alarak keşfetme yeteneği.

ARAŞTIRMA YÖNTEMLERİ. GENEL SEMPTMATOLOJİ

Oral mukozanın yapısı. Ağız boşluğunun mukoza zarı üç katmandan oluşur: 1) epitel (epitel); 2) uygun mukoza zarı (mukoza propria); 3) submukoza (submukoza).

epitel tabakasıçok katlı yassı epitelden oluşur. Epitel tabakasında çeşitli şekillerde hücreler vardır - silindirik, kübik bir tabakadan tamamen skuamöz epitel yüzeyler. Deride olduğu gibi, epitel örtüsü, bireysel sıralarının özelliklerine ve işlevine bağlı olarak dört katmana bölünebilir: 1) azgın (stratum corneum), 2) şeffaf (stratum lucidum), 3) granüler (stratum granulosum), 4 ) germinatif (srtatum germinativum).

Germinal tabaka, mukozal epitelin önemli bir bölümünü oluşturur. Alt sırası, dar tarafı kendi kabuğuna bakan silindirik, yoğun lekeli hücrelerden oluşur. Bu hücreler, germinal tabakanın germinal tabakası olarak kabul edilir. Bunu, yine iyi boyanmış ve birbirine köprülerle bağlanmış birkaç sıra daha düz hücre izler. Ardından, keratinizasyonun çeşitli aşamalarında olan hücre katmanları gelir: 1) granüler katman - ilk keratinizasyon derecesi, 2) şeffaf katman - sonuncuya geçiş olan daha belirgin bir keratinizasyon derecesi, açıkça işaretlenmiş katman korneum. Oral mukoza üzerindeki şeffaf epitel tabakası, ağırlıklı olarak keratinizasyonun kendini daha yoğun olarak gösterdiği yerlerde görülür.

Aslında mukoza zarı fibriler yapıya sahip yoğun bağ dokusundan oluşur. Kabuğun kendisinin bağ dokusunda, kılcal damarlar ve sinirler gibi küçük kan damarları döşenir. Epitel ile sınırdaki zar papiller çıkıntılar oluşturur. Bu papillalar çeşitli boyutlardadır. Her papillanın kendi besleme kabı vardır.

submukoza ayrıca bir bağ dokusu yapısına sahiptir, ancak kabuğun kendisinden daha gevşektir ve yağ ve bezler içerir; daha büyük damar ve sinir dalları içerir.

Ağız boşluğunun mukoza zarı ile sağlanır. sinir lifleri- duyusal ve motor. Ağzın innervasyonu kranial ve omurilik sinirleri, Ve servikal bölge sempatik sinir. Kranial sinirlerden aşağıdakiler ağız boşluğunun duvarları için uygundur: trigeminal, yüz, glossofaringeal, hipoglossal, kısmen vagus.

Oral mukozayı incelemek için, vakanın özelliklerine bağlı olarak çeşitli sayı ve kombinasyonlarda kullanılan bir dizi teknik kullanıyoruz. Ağız boşluğunun ana muayenesi şu noktalardan oluşur: 1) - bir anket, 2) muayene, 3) palpasyon - palpasyon, 4) mikroskobik muayene. Ek olarak, vücudun ve bireysel sistem ve organların genel durumu ve genellikle ek serolojik, hematolojik ve diğer laboratuvar testleri hakkında bir çalışma yapılır.

onpos. Her zaman olduğu gibi, ağız hastalıkları durumunda, önce genel, belirleyici sorular, ardından belirli nitelikteki sorular sorulur. Ağız lezyonlarından muzdarip hastaları sorgularken, doktor genellikle konuşma eylemindeki (dyslalia) bir bozuklukla ilişkili bir dizi nesnel semptomu hemen tespit eder. Ağız dokularının süreçlerle hasar görmesi sonucu ortaya çıkarlar. inflamatuar doğa veya ağız boşluğunun doğuştan veya edinilmiş kusurlarının varlığı. Bozukluklar, konuşmanın sesindeki bir değişiklikte ve bireysel seslerin - harflerin telaffuzunun doğasında kendini gösterir.

Ağrı nedeniyle ikincisinin hareketliliğini veya şişmesini azaltan dudaklardaki iltihaplanma süreçleri, genellikle dudak seslerinin çoğunun telaffuzunu bozar: “m”, “f”, “b”, “p”, “c” ( dislalia labialis).

Dildeki iltihaplanma süreçleri, özellikle peptik ülserler veya bu organın hareketliliğinin kısıtlanmasına yol açan diğer hastalıklar, peltek konuşmalara (dyslalia labialis) yol açan neredeyse tüm sessiz harflerin telaffuz edilmesini zorlaştırır. Dilin arkasının yenilmesiyle özellikle "g" ve "k" seslerinin telaffuzu etkilenir.

Sert damak bütünlüğünün ihlali durumunda (frengi, doğuştan çatlak kusurları, yaralanmalar) ve yumuşak damak hafif de olsa hasar görürse, konuşma burun tonu alır: tüm ünsüzler burun olarak telaffuz edilir. Sözde kapalı ünsüzlerin telaffuzu özellikle bozulur: "p", "b", "t", "d", "s". Bu konuşma bozukluğuna rhinolalia clausa (boğuk ses) yerine rhinolalia aperta denir. Son düzensizlik palatine yelkenin infiltre süreçlerinde görülür.

Doktor, hastayla konuşmanın başında tüm bu bozukluklara dikkat çeker ve böylece ağzın fonksiyonel çalışmasının unsurlarını ankete dahil eder.

Özellikle yumuşak damak hasarı ile birlikte yemek sırasında zorluk ve ağrı şikayetleri özellikle dikkate değerdir. Damakta şişme ve ağrı, normal aktif yutma hareketini engeller. Palatine kubbenin bütünlüğü ihlal edilirse, sıvı gıda buruna akar. Sert damaktaki küçük sıyrıklar, katı yiyecekler yerken genellikle şiddetli ağrıya neden olur. Ağrılı lezyonlar dil ayrıca katı gıdaları almada zorlanmaya neden olur, sıvı gıdalar daha kolay geçer. Ağrılı yeme ile ilgili şikayetler, ağız boşluğunun girişinde hasar ile de ortaya çıkabilir. Ağızda ülseratif süreçler olan stomatit ile hastalar ağız kokusundan şikayet ederler (foetor ex ore).

Mukozal lezyonların diğer bazı hastalıklarla ilişkisinin kurulması önemlidir. Stomatit ve stomatoz varlığında temasa geçilmelidir. Özel dikkat genel için bulaşıcı hastalıklar, sindirim sistemi hastalıkları, metabolizma.

Akut vakalarda, herhangi bir akut durumun varlığını belirlemek önemlidir. yaygın enfeksiyonörneğin grip. Genellikle grip enfeksiyonu stomatitten önce gelebilir. Bazı akut hastalıklarda, mukoza zarındaki hasar, teşhis için çok değerli işaretler verir, örneğin kızamıktaki Filatov lekeleri. Genellikle stomatit, bazı genel zayıflatıcı hastalıkları zorlaştırır veya bir hastalığı takip eder, özellikle de gripten sonra. Akut ve kronik mukozal lezyonlar cilt hastalıkları ile ilişkili olabilir, genel zehirlenme(ilaç, mesleki vb.), gastrointestinal sistem hastalıkları (anid ve anasit gastrit, membranöz kolit vb.), helmintik istila, malnütrisyon (avitaminosis - iskorbüt, pellagra vb.), kan hastalıkları (anemi, lösemi vb.) .). Spesifik enfeksiyonlar - tüberküloz ve frengi - vurgulanmalıdır. Bez hastalıkları iç salgı disfonksiyon gibi tiroid bezi, anket sırasında da not edilmelidir.

Oral mukozanın incelenmesi. Ağız muayenesinin en değerli yöntemi muayenedir. Muayene, iddia edilen teşhis ne olursa olsun, ağzın tüm bölgelerine tabi tutulmalıdır. Ağzı çok iyi incelemek gerekir. iyi aydınlatma, tercihen gündüz. Muayene sadece lezyon bölgesine değil, aynı zamanda ağız boşluğunun tüm mukoza zarına ve farinks, deri, perioral bölge ve yüzün mukoza zarının etkilenen bölgelerine tabidir.

dudaklar ve yanaklar. Ağız mukozası esas olarak ince bir epitel tabakası, yüzey tabakalarının çok hafif keratinizasyonu, yoğun bir damar ağının varlığı nedeniyle bol kan temini, yokluğu ile deriden farklıdır. saç kökleri Ve ter bezleri, esas olarak ağzın köşelerinden dişlerin serbest kenarına kadar dudakların mukoza zarında bulunan az sayıda yağ bezi. Dudakların kırmızı kenarlık bölgesinde mukozaya geçiş bölgesinde yer alan deri de yapısı itibariyle mukozaya yakındır. İkincisinin bu özellikleri, ayrıca bakteri varlığı ve ağız sıvısı şeklinde nemli, sıcak bir ortam belirler. farklı tezahür Mukoza zarında ve deride aynı kökene sahip lezyonlar.

Muayeneyi ağzın girişinden başlatın. Ayna, spatula veya tığ ile önce dudak, sonra yanak çekilir. Dudağın iç yüzeyinde mukoza zarının altından ince yüzeysel damarlar ve iç içe geçmiş gevşek bağ dokusu şeritleri ve ağzın dairesel kasları çıkıntı yapar. Daha yakından bakıldığında, seyrek olarak dağılmış küçük sarımsı beyaz nodüller görülür. Bunlar yağ bezleridir. Seboreden muzdarip kişilerde, ağız boşluğundaki yağ bezlerinin sayısı sıklıkla artar. Dudakların yan kısımlarında, özellikle üstte, küçük nodüler çıkıntılar görülür - mukoza bezleri. Yanakların mukoza zarında, yağ bezleri bazen, genellikle azı dişleri ve küçük azı dişleri bölgesindeki ısırma çizgisi boyunca yer alan sarımsı beyaz veya grimsi tüberküllerin saçılması şeklinde önemli sayıda bulunur. Yanakların ve asiner bezlerin mukoza zarında buluş. Burada dudaktan daha az var, ancak boyutları daha büyük. Üçüncü üst azı dişine (gianduia molaris) karşı özellikle büyük bir bez yerleştirilmiştir. Patolojik oluşum ile karıştırılmamalıdır. Mukoza zarının enflamatuar süreçlerinde, genellikle görünür bezlerin sayısı artar.

İkinci üst azı dişi seviyesindeki bukkal mukozada, yanak geri çekilirse, üstünde stenon kanalının açıldığı papilla tipinde küçük bir çıkıntı görülebilir - boşaltım kanalı kulak altı tükürük bezi. Stenon kanalının açıklığını belirlemek için muayene, sondalama ile desteklenebilir. Stenon kanalının yanak kalınlığındaki yönü kulak memesinden üst dudağın kırmızı kenarına çizilen çizgi ile belirlenir. Sondalama, ince künt bir prob kullanılarak yapılırken, yanak mümkün olduğunca dışarı doğru çekilmelidir. Bununla birlikte, prob bezin içine geçirilemez. Genellikle prob, stenopatik kanalın m içinden geçtiği yerde sıkışır. buccinator. Aşırı gereklilik olmadıkça, enfeksiyon ve yaralanmanın ortaya çıkmasını önlemek için sondalama önerilmemektedir. Bezin işlevini masajla incelemek daha kolay ve güvenli midir? parotis bezinin dışına masaj yapın; doktor aynı zamanda kanalın açıldığını gözlemler; tükürük normal şekilde akar. Bezin iltihaplanması veya kanalın tıkanması ile tükürük salgılanmaz, irin ortaya çıkar.

Geçiş kıvrımında, esas olarak yanak mukozasının diş etine geçiş noktasında, üst azı dişleri bölgesinde kan damarları, özellikle damarlar bazen keskin bir şekilde yarı saydamdır. Patolojik oluşumlarla karıştırılmamalıdır.

Dudakların ve yanakların normal mukoza zarı, özellikle alt dudakta hareketlidir; yanak kasının (m. buccinator) lifleri tarafından sabitlendiği yanaklarda daha az hareketlidir. Enflamatuar süreçlerin, derinlemesine nüfuz eden ülserlerin varlığında, mukoza zarı ödemli, şişmiş bir görünüm alır, üzerinde bazen diş izleri görülür, hareketliliği keskin bir şekilde sınırlıdır.

Enflamatuar süreçlere ek olarak, endokrin bezlerinin işlev bozukluğu (miksödem, akromegali) ile ilişkili bazı hastalıklarda, kalp ve böbrek ağrısı ile mukoza zarının şişmesi gözlenir.

Ağız girişini (dudaklar ve yanaklar) inceledikten sonra ağız boşluğu incelenir (Şek. 175).

Sert damak mukozası görünüşte yanaklardan önemli ölçüde farklıdır. Daha soluk, daha yoğun, hareketsiz ve farklı bir kabartması var. Ön kısımda, yaşla birlikte düzleşen mukoza zarının (plicae palatinae transversae) simetrik, enine yükselmeleri not edilir. Damak mukozasının kabartması, plastik protezlerin takılmasının etkisi altında önemli ölçüde bozulur. Merkez kesici dişlerdeki orta hatta armut biçimli bir yükseklik vardır - palatin papilla (papilla palatina). Bazı konularda telaffuz edilebilir ancak patolojik bir oluşumla karıştırılmamalıdır. Palatine papilla bölgesi, üst çenenin kesici kanalının (canalis incivus) konumuna karşılık gelir. Bazen sert damağın ortasında, oldukça keskin bir şekilde çıkıntı yapan uzunlamasına bir yükseklik (torus palatinus) vardır. Bu oluşum damak sütürünün kalınlaşmasıdır (raphe palatini), ayrıca patolojik olarak kabul edilemez. Gökyüzünü kaplayan mukoza zarının kalınlığında çok sayıda bez bulunur. Esas olarak sert damağın arka üçte birlik kısmının mukozasında, yumuşak damağa daha yakın bulunurlar. Bu bezlerin boşaltım kanalları iğne delikleri şeklinde açılır - damağın mukoza zarındaki çöküntüler (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Sert damağın mukoza zarının altında bulunan bezler de yumuşak damağa uzanır. Damak mukozası nadiren tekdüze renkli bir örtü gibi görünür. Sigara içenlerde hemen her zaman iltihaplıdır ve koyu kırmızı renktedir. Karaciğer ve safra yollarının lezyonlarında, yumuşak damak rengi bazen sarımsı bir renk alır ve kalp kusurları - siyanotik.

Dil. Dili incelerken çok karmaşık bir tablo ortaya çıkar. Çeşitli papillaların varlığı nedeniyle yüzeyi villöz bir görünüme sahiptir. Genellikle dilin arkası renklidir. pembe renk mat bir yüzey ile. Bununla birlikte, dil genellikle kürklü veya kaplanmıştır, çoğu zaman gri-kahverengidir. Herhangi bir baskın olarak kabul edilmelidir patolojik fenomen. Bazen dil, normal durumunda bile, üst yüzeyine - sırt ve kök - dağılmış filiform papillaların (papilla filiformes) uzunluğuna bağlı olarak beyaz bir kaplama ile kaplanmış görünebilir. Bu plak yaşla birlikte kaybolabilir ve bazen gün içinde değişebilir (sabahları daha belirgin olmak üzere, günün ortasında, yemekten sonra daha az).

Dil, kural olarak, iltihaplanma süreçleri ve ağız boşluğundaki ağrı veya diğer nedenlerle normal hareketliliğinin veya konuşmanın, çiğnemenin, yutkunmanın zor olduğu, mide, bağırsak hastalığı olduğu durumlarda kaplanır. . Bu gibi durumlarda plak sadece dilin arkası ve kökünde değil, aynı zamanda uç ve yan yüzeylerde de oluşur. Plak ayrıca damak ve diş etlerini de kaplayabilir. Plak veya birikinti, genellikle epitelin artan deskuamasyonu ve deskuamasyon ürünlerinin bakteriler, lökositler, gıda artıkları ve oral mukus ile karışması nedeniyle oluşur. Dilin sadece bir tarafında plak bulunması hemipleji, trigeminal nevralji, histerik anestezi, tek taraflı ülserlerin lokalizasyonunda gözlenen dilin bu tarafının aktivitesinin kısıtlanmasına bağlıdır. IP Pavlov, baskınların ortaya çıkmasının temelinin nörorefleks mekanizması olduğuna inanıyor.

Tepesinde kör bir açıklık (foramen coecum) bulunan büyük papillaların oluşturduğu açının arkasında, dilin papilladan yoksun arka kısmı başlar. Burada dilin foliküler aparatı döşenir ve varlığı nedeniyle Büyük bir sayı kriptler (bölmeler), bu kısım görünüşte bir amigdalaya benzer. Hatta bazıları buna "lingual bademcik" diyor. Foliküler aparat genellikle ağız boşluğu ve farenksteki enflamatuar süreçlerle artar. Bu bölümlerin normal durumunda da bir artış gözlemlenebilir. lenf sistemi organizma.

Dilin yan yüzeyi incelendiğinde kökünde oldukça kalın venöz pleksuslar, bazen yanlışlıkla anormal şekilde büyümüş görünebilir (Şek. 176).

Dilin alt kısmında, mukoza zarı ortada daha hareketli hale gelir, dilin frenulumuna ve yanlarda ağız boşluğunun tabanının kapağına geçer. İki dil altı kıvrımı (plicae sublinguales), altında dil altı bezlerinin bulunduğu her iki taraftaki frenulumdan ayrılır. Ortaya daha yakın, dil altı kıvrımının ve dilin frenulumunun kesişme noktasından yanal olarak, dil altı ve submandibular'ın boşaltım açıklıklarının bulunduğu sözde dil altı eti (caruncula sublingualis) vardır. Tükürük bezleri. Dil altı kıvrımının içinde, dilin ucuna daha yakın, genellikle mukoza zarının (plica fimbriata) ince, düzensiz, saçaklı bir işlemi görülür. Bu kıvrımda, dilin ucuna veya mukoza zarının alttan alta geçiş noktasına yerleştirilen Blandin-Nun'un (gl. Iingualis anterior) ön lingual bezinin bir açıklığı vardır. alt yüzey dil. Ağız boşluğunun dibine geçen iltihaplanma süreçleri ile et şişer, yükselir, dilin hareketliliği sınırlanır ve dilin kendisi yukarı doğru kayar.

Enflamasyon belirtileri. Ağız boşluğunun mukoza zarlarını incelerken, bir takım semptomlara dikkat edilmeli ve sapmalarının derecesi ve doğası dikkate alınmalıdır. Normal görünüm. Önce aşağıdaki özellikler düzeltilmelidir.

İlk önce, mukoza zarı türü: a) renk, b) parlaklık, c) yüzeyin niteliği.

Enflamatuar süreçler renk değişikliğine neden olur a. -de akut inflamasyon hiperemi nedeniyle mukoza parlak pembe bir renk alır (diş eti iltihabı ve stomatit). Rengin yoğunluğu sadece yüzeysel damarların taşma derecesine değil, aynı zamanda mukoza zarının hassasiyetine de bağlıdır. Yani örneğin dudaklarda, yanaklarda ve yumuşak damakta renk, dil ve diş etlerine göre daha parlaktır. Kronik inflamasyonda (konjestif hiperemi), mukoza zarı koyu kırmızı, mavimsi bir renk tonu ve mor bir renk alır.

Normal mukozal parlaklıktaki değişiklikler epitel örtüsünün yenilgisine bağlıdır: keratinizasyon veya bütünlüğün ihlali (inflamatuar ve blastomatoz süreçler) veya fibrinöz veya diğer katmanların (aft) görünümü.

Yüzey doğası mukoza seviyesindeki değişikliklere bağlı olarak değişebilir. İkincisinin tahribatının derinliğine göre, ayırt edilmelidir: 1) sıyrıklar (erozyon) - epitelin yüzey tabakasının bütünlüğünün ihlali (iyileşme sırasında yara izi olmaz); 2) kazıma - papiller tabakanın bütünlüğünün ihlali (iyileşme sırasında bir yara izi oluşur); 3) ülserler - mukoza zarının tüm katmanlarının bütünlüğünün ihlali (iyileşme sırasında derin yara izleri oluşur). Sıyrıklar ve ülserlerde mukozanın bütünlüğünün ihlali, mukoza seviyesinde değişikliklere neden olur - düşürür. Skarlar ise, aksine, çoğunlukla mukozal yüzeyde sınırlı bir seviye artışı sağlar. Bununla birlikte, mukoza zarı seviyesinde bir azalmaya neden olan atrofik yara izleri (lupus ile) bilinmektedir. Mukoza zarının derin tahribatından sonra geri çekilen yara izlerinde de bir azalma gözlenir.

Mukozal inflamasyonun hipertrofik üretken formları da onu belirgin şekilde değiştirir. dış görünüş.

Mukoza zarının yüzeyinin rahatlamasını ve nodüler ve tüberküloz döküntülerinin varlığını değiştirir. Bir nodül veya papül, sınırlı bir alanda mukoza zarının küçük (iğne başından bezelyeye kadar) yükselmesidir. Papül üzerindeki mukoza zarının rengi genellikle değişir, çünkü papül, yüzeysel damarların genişlemesiyle birlikte papiller ve subpapiller tabakalardaki hücresel elementlerin çoğalmasına dayanır. Mukoza zarındaki papüler döküntüler, esas olarak enflamatuar süreçlerde [sifiliz, liken planus (lichen ruber planus)] gözlenir. Aftöz stomatitte, bazen sifilizde büyük papüller (plaklar) görülür.

tüberkül görünüşte, ondan yalnızca anatomik olarak farklı olan bir papüle benzer. Mukoza zarının tüm katmanlarını yakalar. Bu nedenle tüberkül, papülün aksine ters gelişim sırasında atrofik bir skar şeklinde iz bırakır. Mukoza zarındaki tüberküloz lezyonlarının tipik belirtileri lupus ve tüberküloz sifilizdir. Bu iki ıstıraptaki tüberküloz döküntüleri arasındaki fark, sifilizde tüberkülün keskin bir şekilde sınırlı olması, lupusta ise tam tersine tüberkülün net bir dış çizgisinin olmamasıdır. Bazen, örneğin lupusta olduğu gibi, mukoza zarının tüberküloz lezyonunun varlığı, ikincil enflamatuar fenomenler tarafından maskelenir. Bu durumda, tüberkülleri tanımlamak için hiperemik dokudan kanı sıkmak gerekir. Bu, diyaskopi yardımı ile elde edilir: Mukozanın incelenen alanına soluklaşana kadar bir cam slayt bastırılır, ardından varsa lupus tüberkülü küçük sarımsı kahverengi bir oluşum olarak gösterilir.

Mukoza zarının yüzey seviyesindeki büyük bir değişiklik, neoplazmların (tümörler) varlığından kaynaklanır.

Bu nedenle, mukozanın görünümünü incelemek teşhis için değerli olabilir. Renk, parlaklık, seviye tanımı, lezyonun kapsamı ve elemanlarının yeri hakkındaki verilerle desteklenmelidir.

Banal stomatit ve diş eti iltihabı genellikle yaygın lezyonlar verir, lupus gibi bazı spesifik diş eti iltihabı, çoğunlukla ön bölgede kesin olarak lokalize sınırlıdır. üst dişler. Lupus eritematozus (lupus eritematodlar) oral mukozada favori bir lokalizasyona sahiptir - bu esas olarak dudakların kırmızı sınırı ve azı dişleri bölgesindeki yanağın iç yüzeyidir. Liken planus ısırma hattına göre esas olarak yanak mukozasında yerleşir.

Ayrıca, elemanlar ayrı ayrı yerleştirildiğinde, birleşik bir lezyonu fokal bir lezyondan ayırt etmek gerekir. Ağız boşluğunda, elementlerin odak düzeni esas olarak sifiliz verir. Tüberküloz ve banal enflamatuar süreçlerde, birleşik bir element düzenlemesi gözlenir. Hemen hemen her zaman ağız boşluğunu incelerken dış örtüleri de incelemek gerekir.

Aşağıda teftişin bir şeması bulunmaktadır.

Muayene şeması

1. Mukoza zarındaki hasarın tespiti.

2. Görünüşün ve akışın doğası.

3. Yenilginin ana unsurları.

4. Öğeleri gruplama

5. Elementlerin büyümesi.

6. Elementlerin gelişim aşamaları.

nokta için

1. Boyut.

3. Boyama.

4. Kalıcılık.

5. Topografya.

6. Akış.

7. Diğer unsurların varlığı.

Papül ve tüberkül için

1. Boyut.

3. Boyama.

4 gelişim aşaması.

5. Topografya.

ülser için

1. Boyut.

5. Derinlik.

6. Sır.

7. Yoğunluk.

8. Acı.

9. Çevreleyen dokular

10. Geliştirme.

11. Akım.

12. Topografya.

Yara izleri için

1. Boyut.

4. Derinlik.

5. Boyama.

bitirdikten sonra morfolojik analiz lezyonlar, doktor gerekirse palpasyon muayenesi, palpasyon ile tamamlar. Bu ihmal edilemez.

Dış bütünlüğün muayenesi, esas olarak cildin renginde ve görünümünde bir değişiklik, şişlik varlığını belirlemeyi amaçlar. Böyle bir muayene genellikle sağlam gösterge işaretleri vermez, çünkü şişliğin görünümü genellikle doğası ve kökeni hakkında çok az şey söyler. Yanakların ve çenenin şişmesi, çok sık olarak ortaya çıkan kollateral ödemin varlığından veya flegmonöz iltihaplanmadan kaynaklanabilir. deri altı doku, veya tümör süreci. Şişliğin doğasını belirlemek için "palpasyon muayenesi yapmak" gerekir.

İLE palpasyon muayenesi ağız lezyonlarına oldukça sık başvurulmalıdır. Ağız neoplazmaları, bazı ülserler ve açıklanamayan nitelikteki tüm lezyon vakalarında palpasyon yapılmalıdır.

Tümörü hissederken, kıvamının yanı sıra, bulunduğu yerin derinliğini, tümörün kendisinin ve üzerindeki mukoza zarının hareketliliğini ve çevre doku ve organlarla bağlantısını da belirlemek gerekir. Ülseri hissederken, doktor ülserin yoğunluğu, kenarları ve ülser etrafındaki infiltrasyonun doğası ile ilgilenmelidir. Bu veriler genellikle kanser, tüberküloz, sifiliz ve verem arasındaki ayırıcı tanıda değerli yardımcı bilgiler sağlar. spesifik olmayan ülser dilde, yanakta, dudakta.

Kanserli bir ülser, kıvamda çok yoğun bir kıkırdağın varlığı, ülserasyonun etrafında bir kenar ile karakterize edilir. His kanserli ülser acısız Aksine, tüberküloz ülserinin palpasyonu genellikle ağrıya neden olur. Tüberküloz ülserinin kenarları hafifçe sıkıştırılır ve palpe edildiğinde kıkırdaklı bir halka hissi vermez ki bu kanser için çok karakteristiktir. Bazen dudakta veya dilde, yanakta sert bir şans veya sifilitik ülser, yoğun, ağrısız bir sızıntının varlığı nedeniyle, kanserli bir ülserden dokunarak ayırt etmek zor olabilir.

Oral mukozanın spesifik olmayan ülserleri, palpe edildiğinde, yüzeysel konumlarından dolayı çoğunlukla yukarıda tarif edilenlerden önemli ölçüde farklıdır. Ancak burada, travmatik kökenli kronik ülserlerin, özellikle dilin yan yüzeyinde, kökünde bulunanların akılda tutulması gerekir. Bu ülserler, sürekli olarak çürük bir dişin veya kötü yerleştirilmiş bir protezin neden olduğu travma nedeniyle, oldukça yoğun bir infiltrat ile çevrilidir. Yine de kanserden daha yüzeysel ve daha az yoğun kalırlar.

Çoğu zaman diş hastalarını muayene etmek için yüz ve boyun dış dokularının palpasyonunu kullanmak gerekir. Bu çalışma, lenfatik aparat çalışmasında inflamatuar infiltratlar, neoplazmalar aramak için yapılır. Yüzün yumuşak dokularının hissedilmesinin iyi sabitlenmiş bir kafa ile yapılması tavsiye edilir.

Çenelerdeki iltihaplanma süreçleri sırasında gözlenen yüzün yumuşak dokularının gözle görülür yaygın şişmesi çoğunlukla kollateral ödemden kaynaklanır. Palpasyon muayenesi genellikle ödemli dokunun test kütlesinde sıkıştırılmış bir alanın, sızmış dokunun veya dalgalanan bir apse alanının varlığını (veya yokluğunu) ortaya çıkarır.

Lenf düğümleri. Özellikle sıklıkla lenf düğümlerini incelemek gerekir. Bilindiği gibi, düğümlerin incelenmesi, büyük önem inflamatuar ve blastomatoz süreçlerin klinik değerlendirmesi için. Ağzın yumuşak ve sert dokularından gelen lenf, aşağıdaki düğüm sistemi yoluyla boşaltılır. İlk aşama submandibular, mental, lingual ve fasiyal lenf düğümleridir; ikincisi yüzeysel ve üst derin servikal düğümlerdir; üçüncüsü, alt derin servikal düğümlerdir. Alt derin servikal düğümlerden lenf, trunkus lenfatik jugularise girer.

Ağzın ayrı alanları ve diş sistemi ilk aşamadaki lenf düğümleri ile ilişkili Aşağıdaki şekilde. Alt kesici dişler hariç tüm dişler, doğrudan submandibuler düğüm grubuna, alt kesici dişlere - zihinsel ve ardından submandibular düğümlere lenf verir. Ağız tabanı, yanaklar (doğrudan ve yüzeysel yüz düğümleri aracılığıyla) ve ayrıca dudaklar, orta kısım hariç, submandibuler lenf düğümleri ile bağlantılıdır. alt dudak, önce çene düğümlerine lenf verir. Alt çenenin diş etlerinin arkası, submandibular düğümlere ve derin servikal ve ön kısma - çeneye lenf verir; üst çenenin diş etleri - sadece derin bukkalde, dilde - lingualde ve doğrudan üst derin servikalde. Gökyüzü doğrudan derin yüz lenf düğümleriyle bağlantılıdır (Şek. 177, 178).

Submental ve submandibuler lenf düğümlerinin palpasyonu aşağıdaki gibi yapılır. Doktor hastanın yanında ve biraz arkasında durur. Hasta başını hafifçe öne eğerek boyun kaslarını gevşetir. Doktor, her iki elinin üç orta parmağının uçları ile sağ ve sol alt çene bölgesine girerek yumuşak dokulara baskı yapar. başparmak, alt çene üzerinde dinlenirken, başı sabitleyerek. Submandibular düğümler, aşağıdaki sırayla alt çenenin kenarından medial olarak yerleştirilmiştir. ön submandibular tükürük bezi- iki grup lenf nodu: 1) dış maksiller arterin önünde ve 2) arterin arkasında; tükürük bezinin arkasında üçüncü grup submandibular lenf düğümleri bulunur. Çene düğümleri, çene-hyoid kasları arasında çenenin orta hattı boyunca bulunur (Şek. 177).

Yüz lenf düğümlerini hissetmek için iki elli bir muayene kullanmak daha uygundur: bir el yanağı içeriden düzeltir ve verir, diğeri bezleri dışarıdan hisseder. Bazen, örneğin yumuşak dokuların enflamatuar infiltrasyonu olan çok obez kişilerde, submandibuler ve submental lenf düğümlerinin palpasyonu sırasında iki elle yapılan bir muayene de yararlıdır. ağzın çiğneme ve dairesel kasları. servikal düğümler iç juguler damar boyunca ilerleyin.

Lenf düğümlerini hissederken, büyüklüklerini, tutarlılıklarını, hareketliliklerini ve ağrılarını belirlemek önemlidir. Normalde, lenf düğümleri hiç palpe edilemez veya açıkça palpe edilemez. Ağızdaki akut enflamatuar süreçler, karşılık gelen düğümlerde bir artışa neden olur; aynı zamanda lenf düğümleri palpe edildiğinde ağrılı hale gelir. Bu durumlarda akut perilenfadenit de görünebilir, düğümler sürekli bir paketle palpe edilir. Banal kronik enflamatuar süreçlerde, düğümler genellikle genişler, hareketli ve hafif ağrılıdır. Bezler özellikle kanser ve frengide yoğundur, ayrı paketlerde de palpe edilebilirler. Varlığının ileri aşamalarında kanser ile, metastazlar nedeniyle düğümlerin hareketliliğinde bir kısıtlama olabilir. Kronik perilenfadenit, lenf düğümlerinin tüberküloz lezyonlarının özelliği olarak kabul edilir.

İnterdental papilla ağrıyorsa, iltihaplanma sürecine neden olan hastalığın türünü belirlemelisiniz.

diş eti iltihabı

Diş eti birleşiminin bütünlüğünü bozmadan diş etlerinin iltihaplanmasıdır. Tahsis Et aşağıdaki türler diş eti iltihabı:

1. - diş etlerinin şişmesi ve kızarıklığı. Kişi, özellikle yemek yedikten sonra etkilenen bölgede ağrı ve kaşıntı hisseder.
2. - ülserlerin görünümü. Acı ile kendini gösterir ve.
3. - papilla boyutu artar ve kırmızı olur. Dişi kısmen kapatabilirler ve tedavi olmadığında başlayabilirler.
4. - papilla, diş bağlarının açığa çıkması nedeniyle boyutlarını küçültür.

Diş hekimine zamanında tedavi ile diş eti iltihabı 7-10 gün içinde kaybolur. Akut ağrı ve diş etlerinden irin akıntısı olmadığında.

Aşağıdaki tipte olabilir:

• - lezyon kök sistemi bölgesinde meydana gelir;
• marjinal periodontitis - diş eti, çoğunlukla interdental boşlukta etkilenir.

Hastalık olmadan ilerleyebilir görünür belirtiler ve dişin tamamen kaybına, komşu dokuların enfeksiyonuna yol açar. hastalık da olabilir akut semptomlar ve içinde irin bulunan papilla üzerinde küçük oluşumlar şeklinde kendini gösterir.

fibromatoz

- Bu, diş eti marjının, papillanın veya tüm alveoler sakızın hipertrofisi ile kendini gösteren, periodontal dokuların tümör benzeri bir lezyonudur.

İnsanlarda en yaygın genç yaş. Çocuklarda sıklıkla geçici veya geçici hastalık döneminde saptanır. kalıcı diş. Semptomlar ağırlıklı olarak kadınlarda görülür.

Diş eti fibromatozunun tedavisi, aşırı büyümüş diş etlerinin cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur.

Diş eti iltihabı hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülen oldukça yaygın bir hastalıktır. Bugün birçok insan şikayet ediyor aşırı duyarlılık ve diş eti kanaması. Diş etleri iltihaplanıp kanadığında, ruh hali "süpürgeliğin altına" düşer. Ve bunun bir nedeni var. Diş etleri iltihaplı bir gülümseme, hafifçe söylemek gerekirse, çekici görünmekle kalmaz. Yani, daha fazla ve acı verici duyumlar ve ağızdan koku. VE diş ağrısı olabilir. Neden burada iyi bir ruh hali var? Ve diş eti iltihabının diş kaybına yol açabileceğini düşündüğünüz anda, melankoli üstesinden gelir.

Diş eti iltihabı

Diş etlerinde şişlik, ağrı, kan, katı, sıcak veya soğuk yiyecekler yerken acı hissi ve bazen diş diplerinde süpürasyon veya sendeleme hissediyorsanız, bunlardan birinin belirtisidir. inflamatuar hastalıklar ağız boşluğu.

diş eti iltihabı - İlk aşama iltihaplanma diş eti papillasının dişler arasındaki mukoza yüzeyi veya dişe yakın diş etlerinin kenarları. Artan hassasiyet, ağrı görünümü, diş etlerinde kızarıklık, şişlik ve kanama şeklinde kendini gösterir, bazen ağrı tapınağa veya kulağa yayılır.

Nedeni, yemek yerken, dişlerinizi fırçalarken, travmatik dolgu, protez, kron veya diş teli takarken mukoza zarının hasar görmesi olabilir. olanlarda görünebilir. maloklüzyon veya kısa dizgin dudaklar

Diş eti iltihabı, tedavisi ciddiye alınması gereken oldukça yaygın bir hastalıktır. Tedavi edilmezse, diş eti iltihabı daha ciddi bir hastalık olan periodontite ilerleyebilir.

Diş eti iltihabı altta yatan bir hastalık olarak ortaya çıkabilir ve öncelikle tedavi edilmelidir.

Ayrıca bulundu hamile kadınların diş eti iltihabı, diş etlerinin şişmesi, kanama, irin görünümü ve ağızdan koku eşlik edebilir. Ağrılı yaralar görünebilir ve sıcaklık yükselebilir.

Çocuklarda diş eti iltihabı, ağız hijyeni kurallarına uyulmaması veya ağız boşluğundaki mukoza zarlarının yaralanması ve bunun sonucunda mikropların içeri girerek iltihaplanmaya neden olması durumunda oluşur. nedeni de olabilir vitamin ve mineral eksikliği vücutta ve diş çıkarma sırasında. Çocuklarda diş eti iltihabı yetişkinlerde olduğu gibi tedavi edilir, ancak daha nazik yöntemlerle.

periodontitis

Periodontitis genellikle kabul edilir ileri diş eti iltihabı. Diş hareketliliği eşlik eder, akan irin ile periodontal cepler ortaya çıkar, dişlerin etrafındaki kemik körelir, periodontitis kemiğe nüfuz eder ve kökler açığa çıkar. gerçekleştirilmezse zamanında tedavi zamanla dişler düşecektir.

Bu hastalıklarda ya tek dişlerin ya da tüm dişlerin bulunduğu bölgede diş etlerinde iltihaplanma meydana gelir.

periodontal hastalık

Sonuç olarak periodontitis oluşur. az veya düzensiz dişlere yük. Genellikle ağrısız bir miktar kanama ve az miktarda tartar eşlik eder. Yavaş gelişir, ancak tedavi edilmezse periodontite yol açar. Çoğu zaman yaşlı insanlarda görülür.

Diş eti kanaması bağımsız hastalık değil. Çoğu zaman diş eti iltihabı veya periodontitis semptomlarından biri olarak diş fırçalarken görülür.

Dişin kanallarındaki bir enfeksiyonun neden olduğu periodontitis ile diş etleri şişerse, diş eti iltihabını tedavi etmenin faydası yoktur. Gerekli kök kanallarını doldur.

Dolguların, kaplamaların, protezlerin veya tellerin yanlış, travmatik bir şekilde yerleştirilmesi sonucu diş eti yaralanmalarında, nedeni ortadan kaldırmak için öncelikle diş hekiminizle iletişime geçmelisiniz. Bu olmadan diş eti tedavisi etkili olmayacaktır.

Diş eti iltihabı nedenleri

Genellikle ayırt etmek iç ve dış nedenler diş etlerinin iltihaplanması. Etki sonucu oluşan dış nedenler şunları içerir:

• ağız hijyeninin zayıf olması veya hiç olmaması veya uygunsuz bakım onun arkasında;
• tartar varlığı;
• dolguların, diş kaplamalarının, diş teli protezlerinin yanlış yerleştirilmesi;
• maloklüzyon;
• sigara içmek.

Dahili nedenler şunlardır:

• iç sistem ve organ hastalıkları (gastrointestinal sistem, kardiyak, hematolojik, diyabet vesaire.);
• immün yetmezlik;
• vücutta vitamin eksikliği;
• alınan ilaçlar;
• genetik problemler;
• bazen hamilelik

Yani, çoğu zaman diş etlerinin iltihaplanması diş enfeksiyonu ile ilişkili veya diğer patoloji insan vücudu. yol açabilir ciddi komplikasyonlar ve vücuttaki bozukluklar.

Evde tedavi seçenekleri

Diş eti hastalığı çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Her durumda sağlığınıza zarar vermemek ve daha ciddi hastalıkların gelişmesini önlemek için tedaviye başlamadan önce tanıyı belirlemek için bir diş hekimine başvurmalısınız.

Şiddetli vakalarda, doktor ek ev ilaçları ile birleştirilmiş bir tedavi önerecektir. iyi bir etki sağlamak.

Daha basit durumlarda, anti-inflamatuar, antiseptik, dekonjestan ve analjezik etkiler sağlayan ev ilaçlarını kullanmak yeterlidir.

Evde diş etlerini tedavi etmenin yollarından bahsetmişken, tıbbi ürünler eczane (ilaç) ve halk.

eczane fonları

Eczacılık ürünleri durulamaları, spreyleri, uygulamaları, diş macunlarını ve jelleri içerir. Tüm farmasötik müstahzarlarİstenen sonucu elde etmek için uyulması ve kabul edilmesi gereken reçete ile takip edilmesi gereken kullanım talimatları ile birlikte verilir.

Modern farmakoloji, şifalı doğal ilaçlar temelinde yaratmıştır ve şifalı Bitkiler doğal güvenli ve etkili ilaçlar.

Diş eti kanaması ve iltihabı ile çeşitli eczacılıkla ilgili ürünler iltihabı durduran, uyuşturan, kanamayı, kaşıntıyı ve yanmayı ortadan kaldıran, şişliği gideren ve mukoza zarını mikroorganizmalardan ve bakterilerden dezenfekte eden.

Antiseptik durulamalar şunları içerir:

1. Listerine (günde 2 kez 30 saniye) en etkili durulamalardan biridir.
2. Stomatofit (10-15 gün boyunca günde 3-4 kez).
3. Furacilin (günde 2-3 kez).
4. Klorheksidin (periodontal hastalık için %0,2 ve diş eti hastalığı için %0,05 sprey) çocuk dişeti iltihabı- iyileşene kadar her yemekten sonra).
5. Miramistin (günde 3-4 kez).
6. Klorofililt (seyreltilmiş bir çözelti ile günde 3 kez).
7. Rotokan (iltihap giderilene kadar).
8. Hidrojen peroksit (günde 2 kez 100 ml suda 1 yemek kaşığı çözelti).
9. Malavit (her gün 1 hafta durulama için 10 damla / bardak su).
10. "Orman balsamı" (semptomlar kaybolana kadar her yemekten sonra).

Durulama tedavisinin etkisi, kompresler ve uygulamalar paralel olarak kullanılarak artırılabilir. tıbbi macunlar, jeller ve merhemler.

İyileştirici jeller ve merhemler mukoza üzerinde koruyucu bir film oluşturur. Durulandıktan sonra günde birkaç kez diş etlerine uygulanırlar. En etkili araçlar:

özel diş macunları ayrıca diş etlerinin kanaması ve iltihaplanmasının tedavisinde ve önlenmesinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Özler içerirler şifalı otlar ve anti-inflamatuar bileşenler. Diş etlerinin iltihaplanması için diş macunlarının kullanılması tavsiye edilir:

Tedavi için halk ilaçları

Gerçekten olumlu bir terapötik etki elde etmek ve hastalık ilerlemediyse, evde diş eti iltihabının nasıl tedavi edileceğine karar vermeden önce, sadece teşhis koymak için değil, aynı zamanda gerekirse temizlemek için bir uzmana danışmanız önerilir. , tartarı çıkarın ve temel randevuları alın .

Tipik olarak, uygulama Halk ilaçları asırlık bir deneyime sahiptir. Tıbbi bitkiler olduğu gibi saf formu ve diğer bitkilerle kombinasyon halinde, çeşitli etimolojilerin hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Şifalı bitkilerin önemli bir avantajı, düşük toksisiteleri ve çoğu durumda yan etkilerin olmamasıdır.

Tipik olarak, hazırlamanız gerekecek infüzyon, kaynatma veya alkol tentürü ağzı çalkalamak, kompres hazırlamak veya terapötik uygulamalar için şifalı bitkilere dayalı.

Şifalı otlar antibakteriyel (nergis, papatya), antiinflamatuar ve analjezik (adaçayı, civanperçemi), büzücü ve güçlendirici (meşe kabuğu, St. John's wort) özelliklere sahiptir.

Basit iltihaplanma ile kaynatma veya infüzyonla durulama yeterli olabilir. Ancak bitkisel infüzyonlar kısa bir süre için saklanırsa, günlük olarak pişirilmesi tavsiye edilir. En etkili ve güvenli adaçayı, burnet, civanperçemi, papatya, kalamus, meşe kabuğu, kuzukulağı, St.John's wort, ıhlamur çiçeği, nergis, okaliptüs ve diğerleri.

Aşağıda en çok birkaçı var basit tarifler sakız tedavisi ev ilaçları.

Diş eti iltihabı için ilk yardım

Şiddetli ağrı durumunda, diş etlerinin evde tedavisi için doktora gitmeden önce ağzın aşağıdaki solüsyonlarla çalkalanması önerilir:

• potasyum permanganat;
• soda içmek;
• klorheksidin;
• furatsilin.

Veya diş eti kanamasını azaltacak, antiseptik etkiye sahip ve ağrıyı azaltacak merhemler kullanın.

Asıl mesele, radikal kendi kendine tedavi yöntemlerine başvurmamaktır, çünkü bu daha fazlasına neden olabilir. ciddi sonuçlar. Enflamasyonun yayılmasını durdurmak için en iyisi uygula çeşitli infüzyonlar antimikrobiyal aktivite ile. Eczaneler bunları reçetesiz satar. oldukça etkili araçlar, "Stomatidin", "Mevalex" ve "Givalex" gibi. Ambalajın içerdiği talimatlara göre kullanılmalıdırlar.

Dişlerin güzelliği diş etlerinin durumuna bağlıdır. İnterdental boşlukları dolduran diş eti dokularının iltihaplanmasıyla birlikte, ağız boşluğunda ciddi patolojik süreçlerin gelişmesine yol açan birçok rahatsız edici ve endişe verici işaret ortaya çıkar.

Devam eden hastalık dişlerin bütünlüğünü agresif bir şekilde etkileyebileceğinden, kişi hemen bir uzmandan yardım almalıdır.

Ayrıca, diş hekimleri düzenli olarak kullanılmasını şiddetle tavsiye eder. önleyici tedbirler yumuşak dokuların hassas ve savunmasız kısımlarının iltihaplanma riskini azaltmaya yardımcı olur.

Genel görünüm

İnterdental papilla, dişler arasında bulunan diş eti dokusu alanlarıdır. Her birimin kök sistemini korurlar, zamanla ayrışan ve ağız boşluğunu patojenik bakterilerle enfekte eden gıda parçacıklarının birikmesini önlerler.

İnterdental papilla (papilla) yoğun bir bağ dokusu oral epitel ile kaplıdır.

Görünüşte, interdental papilla, kesici dişler arasındaki boşlukları dolduran piramitleri andırır. Sağlıklı diş arası dokuları açık şeftali rengindedir. Ünitelerin yüzeyine boşluk bırakmadan sıkıca otururlar. Şekilleri ve boyutları dişlerle orantılıdır.

İltihaplandığında, papilla dişlerden uzaklaşarak siyah bir üçgen oluşturabilir. Patolojik süreç ödem gelişimine katkıda bulunur, ağrı ve kanama

Papilla, tüm diş eti dokusu gibi, yenilenemez ve tekrar büyüyemez. Sert hijyenik temizlik veya diş köklerinin açığa çıkması (çekilme) nedeniyle bütünlüğü bozulursa, bu patolojik gidişat tersine çevrilemez.

Normdan sapmaların nedenleri

Daha sıklıkla, kötü hijyen bakımı nedeniyle diş arası yumuşak dokuların yapısındaki olumsuz değişiklikler meydana gelir. Papilla hastalığı, diş ünitelerinin durumunu olumsuz etkiler.

Bu nedenle hastalık belirtileri doku ödemi ve kızarıklık şeklinde ortaya çıktığında bir uzmana başvurmak zorunludur. Doktor doğru tedaviyi teşhis edecek ve reçete edecektir.

Patoloji çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Ortak faktörleri göz önünde bulundurun:

• kötü alışkanlıklar (sigara, alkolizm);
• vücutta yararlı iz elementlerin olmaması;
• hormonal dengesizlik;
• bulaşıcı hastalıklar;
• sindirim sistemi hastalıkları;
• kardiyovasküler aparatın patolojisi;
• vücuttaki koruyucu fonksiyonlarda azalma;
• belirli grupların ilaçları ile uzun süreli ilaç tedavisi.

Yerel faktörlerin de olumsuz etkileri olabilir. yumuşak yapılar ağız boşluğu. Uzmanların derlediği liste şu şekilde:

• termal veya kimyasal yanık;
• mekanik yaralanma;
• sertleştirilmiş plak;
• zayıf ağız hijyeni;
• diş çıkarma aşaması;
• protezlerin yardımıyla dişlerin bütünlüğünün başarısız restorasyonu.

Hatırlamak! Olumsuz etki Yumuşak dokuların durumu sadece yukarıdaki faktörlerden değil kuron veya dolgu malzemesinin keskin kenarlarından da etkilenebilir.

Bu durumda, patojenik faktör, yalnızca diş eti dokusunun yaralanma bölgesinde rahatsızlıklara neden olabilir.

belirtiler

Progresif bir patolojik süreç, yumuşak yapıların ödemi ve kızarıklığı ile tanınabilir.

Tedaviye zamanında başlanmazsa, dokulardaki olumsuz değişiklikler daha fazla alanı kaplayacak ve diş eti kanamalarına, rahatsız edici tahriş hislerine neden olacaktır.

İleri vakalarda olabilir yapısal değişiklikler papilla Artan doku hacmi dişi tüm kron kısmının neredeyse yarısı kadar kaplar. Bu, yemek sırasında ağrının yanı sıra çiğneme sırasında rahatsızlık ve zorluk oluşmasını gerektirir.

Patolojinin ana belirtileri şunlardır:

• birikim cerahatli eksuda dişler arasındaki boşluklarda;
• ağız kokusu;
• sakız hiperplazisi;
• yiyecek çiğneme sürecinde ağrı oluşumu;
• hasarlı mukozanın koyulaşması;
• dişlerin hiperestezi (çeşitli uyaranlara karşı akut hassasiyet);
• yumuşak dokuların yapısındaki yaygın değişiklikler.

Hatırlamak! Gecikmeli tedavi hastalığa neden olabilir çeşitli patolojiler yumuşak ve sert yapıların önemli ölçüde tahrip olmasını gerektiren ağız boşluğunda.

Diş eti iltihabı ve periodontitis

Patolojinin ilerleyici seyri, ağız boşluğunda yoğun bakteri üremesinin arka planında gelişen enflamatuar bir sürece yol açabilir.

Patolojik durum genellikle çevre dokuların yoğunluğundaki değişiklikler nedeniyle diş çürümesine yol açar. Böyle bir klinik tablo ile doktorlar diş eti iltihabını (diş eti hastalığı) teşhis eder.

Kural olarak, türlere ayrılan bu hastalık, periodontitisin öncüsüdür.

nezle diş eti iltihabı

istatistiksel olarak, verilen form hastalıklar daha yaygındır. Bunu vücudun aşağıdaki tezahürlerinden tanıyabilirsiniz:

• diş eti kanaması;
• diş eti dokusunda aşırı sıvı birikmesi;
• kızarıklığa neden olan mukoza iltihabı;
• hoş olmayan tahriş hissi;
• dış görünüş kötü koku ve çürümenin tadı;
• büyüyen ağrı sendromu yeme sürecinde;
• diş etlerinin ana hatlarının deformasyonu;
• Genel zayıflık.

Hastalığın gelişim evresi hafif, orta ve şiddetli olabilir. Vakanın karmaşıklığı, etkilenen bölgenin ağız boşluğundaki konumuna ve semptomların yoğunluğuna bağlıdır.

ülseratif diş eti iltihabı

Bazı durumlarda, diş eti papillasının iltihaplanması ülseratif diş eti iltihabının gelişmesine neden olabilir. Bu hastalık, interdental boşluklardaki patolojik sürecin seyrinin karmaşık bir şekli olarak kabul edilir..

Diş etlerinde hem mukozanın yüzeyini hem de daha derin katmanları etkileyebilen eroziv, ülseratif ve nekrotik belirtiler görülür.

Hastalığın belirtileri şu şekildedir:

• periodontal dokularda kirli gri plak;
• diş eti kanaması;
• artan vücut ısısı;
• yüz derisinin doğal olmayan aydınlatması;
• iştahsızlık

Yanlış seçilmiş tedavi oluşumu tetikleyebileceğinden, ülseratif diş eti iltihabı ile kendi kendine ilaç tedavisine değmez. cerahatli iltihaplanma bu da ciddi sağlık sorunlarına yol açacaktır.

hipertrofik diş eti iltihabı

Bu hastalık, diş eti dokularının kronik iltihaplanması ile karakterize edilir ve hacimlerinde yoğun bir artış eşlik eder.

Dişeti papillası büyür ve dişlerin kuronlarını üçte bir oranında dışarıdan ve dilin yanından kaplar. Yoğunluk olarak sakız sert kalır ve altında birimlerin yüzeyinde tartar oluşur.

Belirtiler:

• yumuşak yapıların keratinizasyonu ve kalınlaşması;
• mukozanın koyulaşması;
• sakız dokusunun yoğunluğunda artış;
• etkilenen bölgeye hafif bir dokunuşla bile ağrı;
• yeme sürecindeki zorluklar.

Daha sıklıkla hastalık arka plana karşı gelişir hormonal bozulmalar veya vücudun metabolik süreçlerindeki problemler.

periodontitis

Klinik tablo Bu hastalık diş kökünün apeksine yakın iltihaplanma varlığında ifade edilir. Hastalığın ikinci aşamasında, iltihaplanma süreci diş etlerinin kenarlarını etkiler.

Patolojinin ilerlemesi, kemik dokusunun emilmesine yol açar. Oluşan boşluk granülasyon dokusu ile doldurulur. Sonuç olarak, irin dışarıya salınması için bir fistül oluşur veya bir kist oluşur.

Kistik bir element geçici olabilir - aniden kaybolur ve bir süre sonra yeniden ortaya çıkar.

Periodontitis gelişiminin nedeni zamansız tedavi pulpitis veya diş kökünün kanallarının kalitesiz doldurulması.

Hamilelik sırasında iltihaplanma

gebelik döneminde hormonal arka plan kadınlar katlanmak büyük değişiklikler. Bu aşamada koruyucu fonksiyonlar organizmalar azalır, gelişme riski çeşitli hastalıklar ağız boşluğunda.

Tedaviye zamanında başlanmazsa, patoloji yüksek hızda yayılmaya başlayacak ve bu da genel olarak sağlığın bozulmasına ve fetüs üzerinde olumsuz etkilere yol açacaktır.

Yanlış tedavi veya yokluğu kürtaja neden olabilir veya süreci bozabilir doğum öncesi gelişim Bebek.

Ortopedik yapıların etkisi

Kötü yerleştirilmiş bir protez veya taç, patolojinin gelişiminin provokatörü olabilir. Yapının yetersiz oturması, yumuşak dokuların ve mukoza zarlarının yaralanmasına yol açar. Etkilenen bölgelerde iltihaplanma gelişir.

Uygun tedavi olmadığında, dişler arasındaki boşluklarda patojenlerin birikmesi için ideal bir ortam haline gelen periodontal cepler oluşur. . Çok klinik tablo tedavisi zor.

Diş çıkarma

Diş eti papillaları genellikle yirmilik dişlerin sürmesi sırasında iltihaplanır. Durum çeşitli faktörlerle şiddetlenmezse, hastada sadece şişlik ve hafif ağrı olur.

ile ağrı azaltılabilir. analjezikler Bununla birlikte, diş hekimleri başvurmayı önermektedir. profesyonel yardım, dolayı yüksek risk cerahatli nekrotik sürecin gelişimi.

Uzman danışmanlığı

Uzman, hastanın durumunu değerlendirmek ve ağız boşluğunda hangi sorunla karşılaşması gerektiğini anlamak için görsel bir muayene yapar.

Patolojiyi ve seyrinin ciddiyetini kabul eden doktor, ağız boşluğunun tamamen sanitasyonunu gerçekleştirir. Dişlerdeki sert birikintiler ultrasonik dalgalar kullanılarak giderilir.

Dişlerin yüzeyini daha pürüzsüz hale getirmek için uzman polisaj işlemlerine başvurur., gıda artıkları ve patojenik bakteriler dahil olmak üzere plak oluşumu olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.

Tedavi yöntemleri ve taktikleri

Terapötik önlemlerin belirlenmesi yalnızca uzmanın görevidir. Karmaşık tıbbi önlemler patolojiyi baskılamayı amaçlaması hastalığa, seyrine ve gelişme derecesine bağlıdır.

Antiinflamatuar tedavi

Dişhekimliği pratiğinde, uygulama tedavisi ve antiseptikler enflamasyonu iyi giderir. Diş eti iltihabı teşhisi konduğunda, doktorlar genellikle Klorheksidin durulamaları reçete eder.. Holisal-gel'in de mükemmel olduğu kanıtlandı.

Periodontitis durumunda, tedavi kapsamlı olmalıdır. Bir mini ameliyat yapılır ve ardından antibiyotik grubundan ilaçlarla antibiyotik tedavisi yapılır.

Gebe kadınların tedavi yöntemleri pratik olarak sıradan hastalar için kullanılan sağlık önlemlerinden farklı değildir. tek ayırt edici özellik- anne ve çocuğun güvenliğini sağlayan onaylı ilaçların seçimi.

antibiyotik tedavisi

-de şiddetli kurs diş eti iltihabı veya bakteriyel ajanların neden olduğu hastalık, antibakteriyel ilaçlar yeterli değil.

Daha sıklıkla doktorlar aşağıdaki araçları reçete eder:

• Augmentin;
• Klindamitsin;
• Wilprafen;
• makro köpük.

Belirli bir klinik vaka için en uygun çözümün seçimi ilgili diş hekimine aittir. Alımların dozu ve sıklığı da doktor tarafından belirlenir.

Disbacteriosis gelişimi için önleyici tedbirler, prebiyotiklerin ve vitaminlerin atanmasıdır.

Cerrahi müdahale

içinde en yaygın yöntem cerrahi diş hekimliği- bu sadece tedavi için değil, aynı zamanda sakız dokularının ve mukoza zarlarının plastikleri için de kullanılan pıhtılaşmadır. Sayesinde yenilikçi teknolojiler eksizyon elektrotlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Aslında operasyon, etkilenen bölgelerin koterizasyonundan ibarettir. Operasyon için enstrümantasyon elektrikle ısıtılır. Diş eti dokusunun diyatermokoagülasyonu, yüksek frekanslı bir alternatif akım dalgası ile gerçekleştirilir.

Ameliyat başarılı olursa yara bölgesi beyaza dönmelidir. Her şeyden önce, alternatif akım damar ağını etkiler ve kanın pıhtılaşma oranını hızlandırır.

Damarlardaki küçük hasar, daha fazla kanamayı önleyen hızlı bir şekilde kapanmasını sağlar.

Bu işlem birkaç dakika içinde mümkün kılar diş eti papillasındaki yarayı dezenfekte edin, iltihaplanma sürecinin belirtilerini ortadan kaldırın ve etkilenen dokuları iyileştirin.

Yaralanma tedavisi

Donmuş dolgu malzemesinin sarkan kenarının neden olduğu bir yaralanma, diş etinde iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olduysa, ilk sağlık hizmeti müdahale eden elemanların kesilmesinden veya contanın tamamen değiştirilmesinden oluşur.

Protez veya kronun yanlış takılması durumunda doktorlar ortadan kaldırır inflamatuar semptomlar ilaç tedavisi.

Genellikle tedavi programı, diş eti iltihabını ortadan kaldırma yöntemleriyle neredeyse aynıdır. Sonuca bağlı olarak doktor, yumuşak dokular tamamen eski haline gelene kadar protez yapıların çıkarılması gerektiğini düşünür.

Bakım ürünlerini seçme kuralları

Diş eti papillalarındaki iltihaplanma süreci, soruna kapsamlı bir şekilde yaklaşılırsa hızla ortadan kaldırılabilir. İlaç tedavisine ek olarak, hijyen kurallarına titizlikle uymak önemlidir.

Ağız boşluğunun tüm dokularının uygun bakımında önemli bir nokta diş macunu ve fırça seçimi. Temizlik maddesi ve bakım cihazı satın alırken şunlara dikkat etmelisiniz:

• diş macununun bileşimi önemli bir rol oynar, bu nedenle her türlü iltihabı etkili bir şekilde gideren şifalı bitki bileşenlerini içermesi daha iyidir;
• trilosan gibi antibakteriyel maddelere dayalı bileşenler, macunun bileşiminde gereksiz olmayacaktır;
• diş ve diş etlerinin günlük bakımı sadece terapötik bir etkiyi değil, aynı zamanda önleyici tedbirlerin alınmasını da gerektirir, bu nedenle macunun sadece terapötik değil, aynı zamanda önleyici bir etkisi de olmalıdır;
• Mukoza zarlarında ve diş etlerinde yaralanma olasılığını azaltmak için, fırça orta sertlikte bir kıl ile olmalıdır.

Diş fırçası 5-6 haftada bir değiştirilir. Buna uygunluk önemli kural kendinizi korumanızı sağlar olası komplikasyonlar ve iyileşme ve iyileşme süreçlerini hızlandırır.

Önleme tedbirleri

Diş ve diş eti sağlığına yönelik koruyucu önlemler şu şekildedir:

• çok miktarda deniz ürünü, yeşillik, süt ürünü yemek (bu tür yiyecekler, inert dokuları güçlendiren kalsiyum açısından zengindir);
• yürütmek sağlıklı yaşam tarzı yaşam (kötü alışkanlıkların reddedilmesi gereklidir);
• sağlıklı beslenme kurallarına uygunluk;
• titiz ve titiz bakım ağız boşluğu(sabah ve akşam diş fırçalamak, her yemekten sonra diş ipi kullanmak).

Diş eti papillasının akut iltihaplanma aşaması, dikkatli bir tedavi planlaması gerektirir, bu nedenle hastalığa başlamamak, zamanında önleyici tedbirlere başvurmak önemlidir.

Patoloji geliştirme olasılığını ve istenmeyen rahatsız edici semptomların ortaya çıkma olasılığını azaltmaya yardımcı olacaklardır.

video sunar Ek Bilgiler makalenin konusu hakkında.

Diş eti papillasını ve diş eti kenarını etkileyen alevlenmeler / remisyonlarla serpiştirilmiş bir enflamatuar sürece kronik diş eti iltihabı denir. Hastalık, diş eti yüzeyinin konjestif şişmesi, artan kanama ve diş eti deformasyonu ile kendini gösterir. Patoloji ayrıca hoş olmayan bir nefes kokusu ile karakterizedir.

Tanı temelinde konur görsel inceleme ve tıbbi kayıtlar. Kronik inflamasyon formunun tedavisi, profesyonel temizlik dişler, ağız boşluğunun antiseptik solüsyonlarla sanitasyonu vb.

hastalığın nedenleri

Kural olarak kronik bir forma geçen diş eti iltihabı, kalitesiz veya eksik tedavinin sonucudur. akut form patoloji. Bu nedenle kronik diş eti iltihabı, akut şekliyle aynı nedenlerle gelişir.

Bunlar şunları içermelidir:

Hastalık sınıflandırması

Hastalığın gelişim nedenlerine bağlı olarak, aşağıdaki kronik diş eti iltihabı türleri ayırt edilir:

• bulaşıcı;
• termal;
• kimyasal;
• travmatik;
• hormonal bozulmaların neden olduğu;
• alerjik.

Enflamasyonun konumuna bağlı olarak, diş eti iltihabı şunlar olabilir:

• Yerelleştirilmiş. İnterdental papilla iltihabı teşhis edilirse, o zaman papillitten bahsediyoruz. Diş eti kenarını etkileyen iltihaplanma ile marjinal kronik diş eti iltihabından bahsedebiliriz.
• genelleştirilmiş biçim Burada iltihap diş etlerinin tüm yüzeyine yayılır.

Hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak bir derecelendirme de vardır:

• hafif form (sadece diş eti papillaları iltihaplanır);
• orta (iltihap ayrıca diş etlerinin marjinal kısmını da etkiler);
• şiddetli form (tüm alveolar sakız iltihaplanmaya karışır).

Kronik inflamasyonun belirtileri

Kronik formdaki diş eti iltihabının yanı sıra akut diş eti iltihabının karakteristik bir semptomatolojisi vardır:

Kronik diş eti iltihabı çeşitleri

Enflamasyonun doğasına bağlı olarak, aşağıdaki kronik diş eti iltihabı alt türleri ayırt edilir:

• nezle;
• hipertrofik;
• atrofik.

Kronik nezle diş eti iltihabı

Bu durumda hastalık, bakteri plağında bulunan mikroorganizmaların diş yüzeyindeki olumsuz etkisine bir tepkidir. nezle formu Kronik diş eti iltihabı, kötü ağız hijyeninin bir sonucu olarak gelişir. Yeterli tedavinin yokluğunda, patoloji generalize periodontal hastalığa dönüşebilir.

belirtiler

Patoloji kliniği oldukça tipiktir:

• kanama;
• diş eti yüzeyinin mekanik olarak uyarılması sonucu diş etlerinde oluşan kaşıntı.

Tipik semptomlar yalnızca alevlenme dönemlerinde ortaya çıkar. Ancak çoğu zaman hastalık neredeyse asemptomatiktir ve oldukça yavaş gelişir.

Tavsiye! Kronik kataral gingivitis esas olarak şu durumlarda teşhis edilir: çocukluk ve 25-30 yaş arası gençlerde. nerede genel refah kişi değişmeden kalır.

patolojinin teşhisi

Teşhis görsel muayeneye dayanır. Doktor tartar ve belirtilerin varlığını not eder. kronik iltihap diş etleri - hiperemi ve şişlik. Hastalık için periodontal ceplerin oluşumu tipik değildir. Ve dişler yer değiştirmeden orijinal yerlerinde kalırlar.

hastalığın tedavisi

Kronik patolojinin tedavisi aşağıdaki adımları içerir:

Tavsiye! Kronik bir biçimde ortaya çıkan nezle diş eti iltihabının tedavisinin temeli, yüksek kaliteli ağız hijyenidir.

• Hastalığın şiddetli vakalarında, antibiyotikler reçete edilir.
• Fizyoterapi prosedürleri kullanılarak mükemmel sonuçlar elde edilir.

Kronik hipertrofik diş eti iltihabı

Bu patoloji şekli, diş eti dokusunun büyümesinin eşlik ettiği uzun süreli iltihaplanma ile karakterizedir. Dentogingival bağlantının çözünürlüğü gözlenmez.

Hastalığın ana semptomatolojisi

Patolojinin önemli bir işareti, diş etlerinin hacmindeki artıştır. Ancak bunun yanında başka parlak belirtiler de var:

• iltihaplı yüzeye dokunmaya eşlik eden şiddetli ağrı;
• hasarlı diş etlerine hafif dokunuşlarla bile eşlik eden kanama;
• yemek yerken ağrı (bu özellikle sıcak, baharatlı ve tuzlu yiyecekler için geçerlidir);
• diş eti dokusunun hacmindeki artış, çiğneme kalitesini bozarak yemek yemede zorluklara neden olur.

Patoloji kliniğine bağlı olarak, hipertrofik formun iki alt türü ayırt edilir:

• granüle diş eti iltihabı;
• fibröz patoloji formatı.

granülasyon için hipertrofik diş eti iltihabı Aşağıdaki belirtiler tipiktir:

• diş etlerinin boyutunda bir artış;
• yoğun koyu kırmızı;
• önemli şişme;
• palpasyonda ağrı;
• çoğalanların varlığı;
• herhangi bir dokunuşla oluşan kanama;
• periodontal ceplerin oluşumu.

Tavsiye! Granüle diş eti iltihabı çoğunlukla diş etlerinin geniş alanlarını etkiler.

Hipertrofik diş eti iltihabının fibröz seyrinde şu durumlar gözlenir:

• artan sakız yoğunluğu;
• acı verici hislerin yokluğu, yüzey genellikle normal rengini korur;
• kanama yok;
• sakız hacmi hafifçe artar;
• deformasyon sadece patolojik sürecin seyrinde gözlenir.

Diş etlerinin büyümesi üç derece ile belirlenir:

• Birinci derecede dişeti marjı biraz kalınlaşır.
• İkinci derece için, papillada bir artış tipiktir.
• Üçüncü derecede, diş eti marjında ​​ve diş eti papillasında belirgin bir büyüme teşhis edilir. Diş etleri görsel olarak dişleri neredeyse tamamen kaplayan yoğun bir rulo şeklini alır.

Hipertrofik diş eti iltihabının tedavisi

Bir tedavi rejimi seçmeden önce tartarı çıkarmak ve diş yüzeyini cilalamak gerekir. İşlemler diş hekiminin muayenehanesinde gerçekleştirilir. Ve ancak bundan sonra, hipertrofik diş eti iltihabının tipine göre tedavi seçilebilir:

• Şiddetli ödem ile, etkilenen yüzeye uygulamalar reçete edilir. Burada potasyum iyodür, maraslavin, %3 bakır sülfat kullanılabilir. Şiddetli vakalarda, diş eti papillasının tepesine enjekte edilen hidrojen peroksit veya glikoz enjeksiyonları reçete edilir.
• -de lifli form daha önce novokain içinde çözülmüş olan lidazın interdental papilla içine sokulması reçete edilir. Ağır vakalarda reçete edilir. ameliyat(hipertrofik diş eti bölgesinin eksizyonu), ardından heparin veya hidrokortizon merhem kullanımı reçete edilir.
• Diş eti iltihabına alerjik bir reaksiyon neden oluyorsa, tedavi glukokortikoid içeren merhemlerle gerçekleştirilir.

Ek olarak, fizyoterapi reçete edilir (ilgili doktorun takdirine bağlı olarak):

• elektroforez (heparin ile);
• diyatermokoagülasyon;
• lazer tedavisi;
• masaj yapmak.

Bu patoloji formuna ek olarak kronik seyir, diş etlerinin hacminde bir azalma ile karakterize edilir. Bunun nedeni ise diş eti papillerinin ve diş eti kenarlarının kurumasıdır. Enflamasyonun lokalizasyonunda farklılık gösterir ve olur:

• sınırlı bir sakız atrofisi alanı şeklinde (daha sık teşhis edilir);
• dağınık form (tüm yüzeye yayılmış).

Kronik atrofik diş eti iltihabı, yeni başlayan periodontal hastalığın açık bir işaretidir. Periodontal inflamasyonun tedavisi oldukça zordur ve tekrarlayan bir seyir gösterir.

hastalığın tedavisi

Patolojinin tedavisi sadece bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Kendi kendine ilaç tedavisi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi içerir Karmaşık bir yaklaşım, çünkü sadece semptomları değil, aynı zamanda patolojinin temel nedenini de ortadan kaldırmak gerekir.

Atrofik diş eti iltihabının tedavisi iki şekilde gerçekleştirilebilir:

• konservatif tedavi;
• cerrahi müdahale.

Konservatif tedavi aşağıdaki şemayı içerir:

• kalite yapmak lazım diş sağlığı ağız boşluğu (çürük dişleri iyileştirir, tartar ve mikrobiyal plağın çıkarılması);
• dişlerin yakınındaki tüm keskin kenarların taşlanması yapılmalıdır (bu, iltihaplı diş etlerinin yaralanma riskini azaltacaktır);
• diş prosedürlerinin tamamlanmasından sonra diş etleri hidrojen peroksit ile tedavi edilir (günde iki defaya kadar);
• şifalı müstahzarlarla (deniz topalak veya kuşburnu yağı) uygulamaların kullanılması;
• vitamin kompleksleri almak;
• meşe kabuğu veya kalamus gibi iyi bronzlaşma özelliklerine sahip bitkisel kaynatmalarla ağzın sanitasyonu (durulama);
• fizyoterapi de reçete edilebilir.

Tavsiye! Atrofik diş eti iltihabının antibiyotiklerle tedavisi ancak doktor tarafından yönlendirildiği takdirde mümkündür.

İyileştirmeler sağlanamıyorsa, yapılması önerilir. cerrahi müdahale. Tedavi, eksik diş eti bölgelerinin komşu bölgelerden alınan sağlıklı dokularla değiştirildiği ginginoplastiden oluşur.

Kronik diş eti iltihabının teşhisi

Teşhis görsel muayene temelinde yapılır:

Kronik diş eti iltihabının genel tedavisi

Genel olarak patolojinin tedavisi şu şekildedir:

• ağız boşluğunun antiseptik solüsyonlarla sanitasyonu (uygulamalar da uygulanır);
• tartarın zorunlu olarak çıkarılması, bundan sonra antiseptik tedavi yapılmalıdır;
• titiz ağız hijyeni;
• hastalığın şiddetli vakalarında, anti-enflamatuar ve antimikrobiyal ajanlar reçete edilebilir.

Kronik diş eti iltihabının tedavisinde mükemmel bir sonuç fizyoterapi verir. Hastalığın mükemmel bir şekilde önlenmesi, diş hekiminin ofisine düzenli ziyaretlerdir.